Компьютерная стабилометрия в диагностике постуральных нарушений у пожилых тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Зитева, Олеся Олеговна

  • Зитева, Олеся Олеговна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2017, Саратов
  • Специальность ВАК РФ14.01.11
  • Количество страниц 147
Зитева, Олеся Олеговна. Компьютерная стабилометрия в диагностике постуральных нарушений у пожилых: дис. кандидат наук: 14.01.11 - Нервные болезни. Саратов. 2017. 147 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Зитева, Олеся Олеговна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Процесс старения и неврологические проблемы пожилых

1.2. Клиника и диагностика постуральных нарушений у пожилых

1.3. Компьютерная стабилометрия в диагностике и объективизации постуральных

нарушений

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика собственных наблюдений

2.2. Методы исследования

2.2.1. Исследование неврологического статуса и двигательных нарушений

2.2.2. Нейропсихологическое исследование

2.2.3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга

2.2.4. Электроэнцефалографическое исследование

2.2.5. Исследование вызванных потенциалов мозга

2.2.6. Ультразвуковое исследование

2.2.7. Методы статистической обработки материалов исследования

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ

3.1. Характеристика групп исследованных больных

3.2. Изменения неврологического статуса у исследованных больных

3.3. Характеристика постуральных нарушений у исследованных больных

3.4. Динамика нарушений постуральных функций на фоне проводимой терапии

3.5. Данные дополнительных методов исследования

3.5.1. Результаты нейропсихологического исследования

3.5.2. Результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга

3.5.3. Результаты электроэнцефалографии

3.5.4. Результаты исследования вызванных потенциалов мозга

3.5.5. Результаты ультразвукового исследования

Резюме

ГЛАВА 4. КОМПЬЮТЕРНАЯ СТАБИЛОМЕТРИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ПОСТУРАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПОЖИЛЫХ

4.1. Методика проведения компьютерной стабилометрии

4.1.1. Аппаратное обеспечение компьютерной стабилометрии

4.1.2. Функциональные показатели статокинезиограммы

4.1.3. Статистическая обработка результатов стабилометрических исследований

4.2. Результаты стабилометрических исследований у у пациентов различных возрастных групп до и после проводимой терапии

4.2.1. Результаты стабилометрических исследований у пациентов I группы

4.2.2.Результаты стабилометрических исследований у пациентов II группы

4.2.3.Результаты стабилометрических исследований у пациентов III группы

Резюме

ГЛАВА 5. МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ

Резюме

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ЛИТЕРАТУРА

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Нервные болезни», 14.01.11 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Компьютерная стабилометрия в диагностике постуральных нарушений у пожилых»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Постуральные расстройства - это нарушения способности удерживать равновесие при изменении положении тела или при ходьбе. В пожилом и старческом возрасте постуральные расстройства встречаются весьма часто, поэтому являются важной неврологической и геронтологической проблемой (Жаворонкова Л.А. и соавт., 2010; Демин А.В., 2013; Котов С.В. и соавт., 2015; Horlings C.G. et al., 2009; Carbonneau E., 2014). Именно эти нарушения являются частой причиной падений в возрасте после 60 лет и как следствие - высокой травматизации. Степень выраженности постуральных нарушений, как правило, пропорциональна возрасту пациента.

Причинами развития постуральных нарушений в пожилом возрасте могут служить многие заболевания нервной системы, опорно-двигательного аппарата, зрительные, вестибулярные, сенсорные расстройства и др. Широкая распространенность этих нарушений у пожилых, тяжесть и выраженность неврологической симптоматики, значительная роль постуральной функции, определяющая во многом качество жизни пожилого человека, определенные сложности диагностики, а также терапии и реабилитации, определяют важность и значимость проблемы постуральных нарушений у лиц старших возрастных групп (Lord S.R. et al., 2007; Petrella М. et al., 2012).

Для диагностики постуральных нарушений в клинике традиционно используются шкалы с балльной характеристикой степени их выраженности, которые отличает трудоемкость и сложность проведения, а также во многом субъективная оценка результатов. Поэтому задача выявления и комплексной оценки постуральных нарушений является весьма актуальной, и методикам, объективизирующим данные о постуральных нарушениях, в последнее время уделяется большое внимание.

Степень разработанности темы исследования. Среди технологий, получивших развитие за последние десятилетия, отмечается метод компьютерной стабилометрии (Скворцов Д.В., 2000, 2006; Amoud Н. et al., 2007; Horlings C.G., 2009), который с высокой чувствительностью позволяет исследовать

параметры основной стойки человека и рано выявлять изменения, связанные как с двигательными нарушениями, так и с вестибулярными расстройствами, а также являться объективным методом контроля эффективности проводимого лечения.

Согласно современным литературным данным, метод компьютерной стабилометрии является наиболее признанным для объективной диагностики нарушений постуральных функций в настоящее время (Скворцов Д.В., 2008; Усачев В.Н., 2009; Котов С.В. и соавт., 2014; СагЬоппеаи Е., 2014). Вместе с тем, остаются недостаточно изученными основные стабилометрические характеристики постуральных нарушений у пожилых, зависимость показателей стабилографии от возраста пациентов, их динамика на фоне проводимой терпии.

Цель исследования. Улучшить диагностику и дать объективную оценку постуральных нарушений у лиц пожилого возраста с помощью метода компьютерной стабилометрии.

Задачи исследования.

1. Изучить клинические проявления постуральных нарушений у пациентов с хронической ишемией мозга в зависимости от возраста.

2. Разработать стабилометрические диагностические критерии постуральных нарушений у пожилых.

3. Проанализировать клинические и инструментальные данные обследования пожилых больных с постуральными нарушениями в динамике до и после проведенного лечения.

4. Определить возможности компьютерной стабилометрии как метода объективной диагностики постуральных нарушений и оценки результатов проводимой терапии у лиц старших возрастных групп.

Научная новизна исследования. Произведено исследование нарушений постуральной функции у пожилых с помощью метода компьютерной стабилометрии с последующей статистической обработкой полученных результатов. Оценена эффективность метода компьютерной стабилометрии в диагностике постуральных нарушений у пожилых и оценке результатов

проводимой терапии. Разработаны математические модели вероятности развития постуральных нарушений у пожилых в зависимости от возраста.

Практическая значимость результатов исследования. Результаты исследования показали, что использование метода компьютерной стабилометрии способствует объективной диагностике и оценке результатов лечения постуральных нарушений у лиц пожилого возраста. Компьютерная стабилометрия является эффективной функциональной методикой, которая может использоваться как скрининговый тест, не требуя больших материальных и временных затрат, в условиях стационара и поликлиники.

Методология и методы исследования. Методология диссертационного исследования основана на изучении и обобщении литературных данных о механизмах развития, клинических проявлениях и диагностике постуральных нарушений у лиц старших возрастных групп. В соответствии с целью и задачами выбраны объекты исследования - пациенты пожилого возраста с нарушениями постуральных функций. В процессе исследования использовались методы клинического обследования, нейропсихологического тестирования, дуплексное сканирование экстра- и интракраниальных артерий, компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга, лабораторные исследования. Всем пациентам до и после курса восстановительной терапии проводилась компьютерная стабилометрия с помощью аппаратно-программного комплекса «Биомеханика» (г. Москва). Статистическая обработка данных проведена с применением пакета программного обеспечения SPSS для Windows (версия 17.0, SPSS, Chicago IL). В качестве способа оценки наличия и выраженности постуральных нарушений у пациентов старших возрастных групп применен метод логистической регрессии.

Положения, выносимые на защиту:

1. В развитии постуральных нарушений играют роль клинические проявления хронической ишемии мозга и другая патология, свойственная пожилому возрасту (зрительные и слуховые нарушения, заболевания опорно-

двигательного аппарата и др.). Частота и выраженность постуральных нарушений увеличивается с возрастом пациентов.

2. Основными стабилометрическими критериями постуральных нарушений являются значения параметров «Длина статокинезиограммы», «Площадь статокинезиограммы» и «Плотность статокинезиограммы», которые увеличиваются при нарастании постуральных расстройств. Кроме того, возрастает значение параметра «Коэффициент Ромберга» и отмечается смещение спектра статокинезиограммы в зону низких частот. Выраженность стабилометрических изменений нарастает соответственно возрасту.

3. Компьютерная стабилометрия является высокоэффективным методом объективной оценки нарушений постуральных функций у лиц старших возрастных групп. Динамика стабилометрических показателей до лечения и после него может служить в качестве критерия эффективности терапии у пациентов старших возрастных групп с постуральными нарушениями.

Личный вклад автора. Диссертантом сформулирована основная идея и разработан дизайн исследования. Лично автором проведены исследования у 141 пациента, выделены группы больных и произведена обработка материалов исследования в соответствии с выделенными группами. На основании проведенных самостоятельных исследований и полученных данных автором достоверно обоснованы выводы и представлены практические рекомендации.

Степень достоверности результатов проведенных исследований. Достоверность полученных в ходе исследования научных результатов обусловлена использованием достаточного числа клинических наблюдений и современных высокоинформативных методов исследования, применением критериев доказательной медицины. Комиссия по проверке первичной документации констатировала, что все материалы диссертации достоверны и получены лично автором, выполнявшим работу на всех этапах исследования. Текст диссертации написан лично автором.

Связь исследования с проблемным планом по неврологии и нейрохирургии. Диссертационное исследование выполнено в соответствии с

инициативным планом НИР ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России по неврологии и нейрохирургии «Оптимизация методов диагностики, лечения и реабилитации больных с эпилепсией, нейромоторными дискинезиями, иммуноопосредованными и цереброваскулярными заболеваниями с применением современных технологий, нейровизуализации и нейрофизиологических исследований» (№ 01201064399 от 08.11.2010).

Внедрение в практику. Результаты исследования внедрены в практику неврологического отделения Самарского областного клинического госпиталя для ветеранов войн, неврологических отделений Самарской областной клинической больницы им. В.Д. Середавина. Материалы исследования используются в лекционном курсе и практических занятиях со студентами, ординаторами и врачами-интернами на кафедре неврологии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Апробация работы. Результаты исследования доложены на конференции молодых ученых «Аспирантские чтения» (Самара, 2013, 2015), заседаниях Ассоциации неврологов и нейрохирургов Самарской области (Самара, 2014, 2016), межрегиональной конференции неврологов Оренбургской и Самарской областей (Оренбург, 2016). По результатам исследования опубликовано 7 печатных работ, из них 3 - в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для публикации материалов докторских и кандидатских диссертаций.

Структура диссертации. Диссертационное исследование изложено на 147 страницах машинописного текста и включает в себя введение, обзор литературы, описание методов исследования, три главы собственных наблюдений, выводы, практические рекомендации, список литературы. Работа иллюстрирована 28 таблицами и 29 рисунками. Указатель литературы включает 274 источника, из них 133 отечественных и 141 - зарубежных авторов.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Процесс старения и неврологические проблемы пожилых

Согласно данным В.В. Фролькиса (1981), старение - это закономерно развивающийся биологический процесс ограничения адаптации организма, увеличения вероятности смерти, сокращения продолжительности жизни, способствующий развитию возрастной патологии. Процесс старения человека является очень индивидуальным, и на него влияет множество различных факторов. Основные процессы, которые происходят при старении, это развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы; увеличение числа заболеваний, связанных с прогрессированием хронических патологических процессов, и уменьшение количества острых заболеваний; снижение мышечной силы и уменьшение мышечной массы; уменьшение плотности костной ткани и др. Как следствие всех этих процессов закономерно развивается снижение функции постурального контроля с уменьшением мобильности и появлением наклонности к падениям (Прощаев К.И. и соавт., 2008; Белая Ж.Е., 2009; Демин А.В., 2011; Spirduso W. et al., 2005).

С возрастом происходит закономерное снижение уровня церебральной гемодинамики. Уменьшение пульсового кровенаполнения, повышение сосудистого тонуса, изменение эластичности стенки сосудов, затруднения венозного оттока являются облигатными возрастными состояниями (Верещагин Н.В., 2003; Шпрах В.В. и соавт., 2014; Baker С.Р. et al., 1998; Hausdorff J.M. et al., 2003). Развитие различной цереброваскулярной патологии патогенетически связанно с нарушением необходимого и своевременного изменения церебральной гемодинамики адекватно в соответствии с меняющимися параметрами факторов внешней и внутренней среды, что ведет к возникновению нарушений на различных уровнях - клеточном, органном, организменном в целом.

В процессе старения нервной системы происходят различные количественные и качественные изменения, приводящие к возникновению нового уровня регуляции, отличного от нормального, что соответствует понятию

устойчивого патологического состояния. Снижение уровня мозгового кровотока и неадекватность церебральной сосудистой регуляции приводят к постепенно прогрессирующим процессам атрофических и дегенеративных изменений в веществе головного мозга, что, в свою очередь, способствует нарастанию дизрегуляционных процессов (Яхно Н.Н. и соавт., 1995; Преображенская И.С., Яхно Н.Н., 2012). Постепенно развиваются стойкие неврологические проявления, характеризующие развитие истощения и срыва регуляционных адаптационных механизмов. Поэтому пожилой возраст являет собой особый круг неврологических проблем, требующий специальных адекватных подходов к диагностике и лечению возрастной цереброваскулярной патологии (Дамулин И.В., Яхно Н.Н., 2011; Domínguez M.O., Magro J.B., 2009). Изменения, возникающие в центральной нервной системе (ЦНС) в процессе естественного старения, весьма хорошо изучены и описаны многими авторами (Архаров А.В., 1995; Антипенко Е.А., 1997; Демин А.В., 2012; Schochet S.S., 1998 и др.). Вместе с тем, отмечаются и серьезные сложности в дифференциальной диагностике протекающих в нервной ситеме заболеваний и возрастных изменений. Имеющиеся неврологические проявления, свидетельствующие о поражении ЦНС у лиц молодого возраста, у пожилых людей могут быть вариантом нормы (Ковалева Т.Э., 1996; Шпрах В.В. и соавт., 2014; Pathy R., 1991).

В настоящее время единого мнения о первичной роли сосудистого (атеросклеротического) фактора, либо первично-дегенеративной природы развивающихся расстройств не существует. Ряд авторов выдвигают в качестве первичного сосудистый фактор и полагают, что возрастные изменения в ЦНС обусловлены нарастающими атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга (Ковалева Т.Э., 1996; Левин О.С. и соавт., 1996; Золотухина Н.В., Хабибрахманова Н.С., 2001; Яхно Н.Н. и соавт., 2011 и др.) на основании данных аутопсии, которые свидетельствуют о прогрессировании этих изменений параллельно с увеличением возраста. А. Adams et al. (1969), P. Judd et al. (1988) и др. сомневаются в отношении первичного сосудистого характера церебральных нарушений у лиц старших возрастных групп.

Только у 3-6% лиц пожилого и старческого возраста можно считать процесс старения протекающим физиологически. Так, по данным Ю.С. Пименова (2009), у них клинически не выражена четкая локальная или органная неврологическая симптоматика. У остальной массы пожилых и старых пациентов отмечается протекание процесса старения по патологическому типу. Обследование показывает, что у каждого из них определяется не менее 3-5 различных заболеваний (Пименов Ю.С. и соавт., 2009). Характерным для процесса старения является нарастающее ограничение афферентной сигнализации (Фролькис В.В., 1981; Poulain I., Giraudet G., 2008). В первую очередь избирательно страдают процессы внутреннего торможения, снижается активность процессов возбуждения, а также уравновешенность основных нервных процессов. Снижение активности процесса внутреннего торможения развивается в первую очередь (Poulain I., Giraudet G., 2008). Это ведет к изменению информации о восприятии окружающей внешней и внутренней сред организма. Данное изменение, несомненно, играет важную роль для формирования основных адаптационно-регуляторных реакций и имеет большое значение для организации интегративных процессов организма в ходе естественного процесса старения (Dillon C.F. et al., 2010). В пожилом и старческом возрасте отмечается нарушение мозговой гемодинамики вследствие снижения скорости мозгового кровотока, нарушения регулирующего влияния нервной системы на органном и тканевом уровнях, снижения их чувствительности относительно гуморальных факторов регуляции (торпидность реакций на меняющиеся условия внешней среды, длительные латентные периоды возникающих реакций). Развивающиеся с возрастом процессы в магистральных артериях ведут к возникновению патологической извитости и кальцификации артерий, их стенозированию и к потере способности распределения крови по коллатералям (Верещагин Н.В., 2003; Яхно Н.Н. и соавт., 2011; Tan M.P. et al., 2006). У людей в возрасте старше 60 лет процессу церебрального атеросклероза обычно сопутствуют артериальная гипертензия (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС), те или иные нарушения ритма сердца и внутрисердечной проводимости, проявления сахарного диабета, а также процесс

амилоидоза различных органов и сосудов головного мозга в том числе (Дамулин И.В. и соавт., 1995). Большое значение придается кардиологическим заболеваниям. Так, АГ признается одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда и инсульта в пожилом возрасте (Бурцев Е.М. и соавт., 1996, 2001; Боровикова Т.А. и соавт., 1999; Finch C.E., 1997; Tan M.P. et al., 2006; Prevc P., Topic M.D., 2009 и др.).

Классифиция ВОЗ (1963) подразделяет людей в возрасте старше 60 лет на три возрастные группы: первая - пожилой возраст (60-74 года), вторая -старческий возраст (75-89 лет) и третья - долгожители (90 лет и старше). Однако разница с физиологической точки зрения вышеуказанных возрастных групп практически не описывается, уделено внимание лишь степени выраженности неврологической и психопатологической симптоматики. Каждый практикующий врач нередко сталкивается с ситуацией, когда паспортный и биологический возраст пациента в значительной степени не совпадают. Следовательно, и подход к лечению в каждой из возрастных групп должен быть индивидуальным.

У пациентов первой возрастной группы (60-74 года - пожилые) преобладают жалобы на головную боль, тяжесть в голове, головокружение, утомляемость, эмоциональную неустойчивость, общую слабость, снижение памяти и внимания, неустойчивость и пошатывание при ходьбе, нарушение сна. Эти жалобы, являясь субъективными, сопровождаются не резко выраженными объективными неврологическими симптомами в виде рассеянной симптоматики: оживления сухожильных рефлексов, дискоординаторных проявлений, слабости конвергенции глазных яблок, рефлексов орального автоматизма и др. Клинико-психологические исследования выявляют снижение памяти и проявления церебрастении (Дамулин И.В. и соавт., 1995; Верещагин Н.В., 2003).

Во второй возрастной группе (75-89 лет - старики) жалобы подобны первой, однако значительно возрастает частота жалоб на снижение памяти, трудоспособности, а также на головокружение и неустойчивость при ходьбе. Частота жалоб на головную боль, эмоциональную неустойчивость, снижение объема внимания и другие астенические проявления несколько снижается. При

объективном осмотре рассеянная неврологическая симптоматика выявляется более четко и ярко. Все вышеперечисленные нарушения в значительной степени ухудшают профессиональную и социальную адаптацию людей пожилого возраста.

В третьей возрастной группе (старше 90 лет - долгожители) значительно уменьшается количество и качественное описание жалоб, что говорит не о более благоприятном состоянии здоровья данных пациентов, а объясняется снижением критики пациентов к своему состоянию. Примерно 30% больных этой группы вообще жалоб не предъявляют. Остальные жалуются на нарушения памяти, неустойчивость и пошатывание при ходьбе, шум и тяжесть в голове, нарушения сна и др. Объективные неврологические симптомы проявляются в виде дискоординаторного, пирамидного, псевдобульбарного, амиостатического синдромов. Часто выявляется очаговая симптоматика. Больные старше 90 лет оказываются, по существу, неработоспособными (Мякотных В.С. и соавт., 2014; Prevc P., Topic M.D., 2009).

Таким образом, отмечается определенная возрастная закономерность, характеризующаяся нарастанием тяжести клинических проявлений параллельно увеличению возраста больных. Так, у долгожителей наблюдаются обычно несколько достаточно выраженных неврологических синдромов, тогда как у пожилых и стариков доминирует какой-либо один (Calloway D., Wolf R., 2007).

У пожилых людей фактором, способствующим уменьшению ишемизации головного мозга, является компенсаторное увеличение сердечного выброса. В этой связи прогрессированию хронической сосудистой недостаточности головного мозга в значительной мере может способствовать невозможномть увеличить сердечный выброс измененной сердечно-сосудистой системой. У пациентов с имеющейся неврологической симптоматикой отмечается выраженное снижение мозгового кровенаполнения, замедленность протекания как артериальной, так и венозной фаз кровотока мозга, что ведет к изменению капиллярной фазы, являющемуся абсолютным признаком нарушения микроциркуляции (Tan M.P. et al., 2006).

Для лиц старших возрастных групп характерной особенностью является патологическое состояние целого ряда органов и систем организма. Это приводит к широкому спектру как неврологических, так и соматических нарушений (Мякотных В.С., 2013). Качество жизни людей пожилого возраста в большой степени зависит от состояния соматических функций, так как у пожилых людей обычно имеется от 4 до 10 различных заболеваний внутренних органов (Пименов Ю.С. и соавт., 2009). Вместе с тем, возможно потенциальное уменьшение степени неврологических проявлений в ходе адекватного и своевременного лечения, направленного на коррекцию нарушений со стороны внутренних органов. При осуществлении профилактики острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) в этой связи особое внимание необходимо уделять нормализации артериального давления (Шпрах В.В. и соавт., 2011; Суслина З.А. и соавт., 2016).

Ранее (до появления методик визуализации мозга) о морфологических изменениях мозга пожилого человека можно было судить лишь по данным аутопсии. С появлением компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) стал возможным процесс прижизненного сопоставления морфологических изменений и клинических данных в процессе старения (Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., 1997; Дамулин И.В., 1989; Черкасова В.Г., 2001; Araki Т et б1., 1983; Tarvonen-Shroder S., 1995; S., 1998). Показатели

КТ и МРТ колеблются от нормальных или минимально выраженных признаков церебрального атрофического процесса в группе пожилых к более выраженным диффузным мелкоочаговым изменениям вещества мозга и существенным атрофическим нарушениям у лиц старческого возраста до резко выраженной корковой атрофии и гидроцефалии у долгожителей (Рп1Ше Т., 1992). Далеко не всегда отмечается полное соответствие нейровизуализационных данных и клинической картины заболевания. Выраженная церебральная атрофия (особенно у больных старше 90 лет) может выявляться при отсутствии большого количества жалоб.

При нейровизуализационном исследовании у пожилых часто выявляется лейкоареоз или так называемое перивентрикулярное свечение, что считается

проявлением демиелинизирующего процесса (Fazekas F., 1989). Визуализационно лейкоареоз представляет собой гиподенсные зоны перивентрикулярной локализации. Находясь в зонах смежного кровотока, они подвержены воздействиям даже в физиологических условиях, например, при постуральных или других нагрузках (O'Brien С., 1994). Кроме того, выявляется процесс церебральной атрофии в виде расширения элементов желудочковой системы и субарахноидальных пространств мозга, степень которого коррелирует с тяжестью клинических расстройств. Так, по данным КТ, лейкоареоз визуализируется более чем у 90% пациентов с сосудистой деменцией. При проведении МРТ возможно более четкое выявление диффузных и очаговых изменений вещества головного мозга, чем при КТ. Так, лейкоареоз по данным МРТ выявляется практически у 100% больных с деменцией сосудистой природы (Krishnan K. et al., 1995). Изменения белого вещества мозга локализуются перивентрикулярно, особенно в области полюсов передних рогов боковых желудочков, имеют вторичную природу и возникают вследствие страдания эпендимальной оболочки желудочков, а также накопления жидкости в окружающих желудочки тканях мозга. Множественные мелкие очаги в подкорковой области и в области базальных ганглиях, выявляемые на КТ и МРТ, связаны с расширением периваскулярных пространств (Верещагин Н.В. и соавт., 2003; Дамулин И.В., 2003; Кротенкова М.В. и соавт., 2010; Яхно Н.Н. и соавт., 2011; Wintermark M. еt al., 2005; Miles K.A. et al., 2007).

В процессе обследования больных старше 60 лет для диагностики стенозирующих и окклюзирующих заболеваний магистральных сосудов головы и шеи широко используются электрофизиологические методы исследования и ультразвуковая допплерография. Допплерографические исследования у 85% пациентов старше 60 лет выявляют те или иные изменения магистральных сосудов головы и шеи (Верещагин Н.В., 2003; Джибладзе Д.Н. и соавт., 2005; Гусев Е.И., Скворцова В.И., 2007).

Достаточно демонстративными для пациентов старше 60 лет являются результаты нейропсихологического обследования, которое включает

исследование и анализ ряда личностных особенностей с помощью методик тестирования и анкетирования (Дамулин И.В., 2000; Преображенская И.С., Яхно Н.Н., 2012). Использование методик нейропсихологичекого тестирования способстует объективизации проявлений декомпенсации мозговой гемодинамики уже на ранних стадиях.

Для объективизации данных о состоянии здоровья пожилых пациентов необходимо провести биохимическое исследование крови (определение липидного спектра, глюкозы, печеночных проб, исследование гемореологических и гемокоагуляционных показателей).

1.2. Клиника и диагностика постуральных нарушений у пожилых

В процессе старения подвергаются изменениям различные звенья системы устойчивости, поддержания равновесия и положения тела (Демин А.В., 2010, 2011; Punakallio A., 2005; Domínguez М.О., Magro J.B., 2009; Shumway-Cook А., Woollacott М., 2011; Carbonneau E., Smeesters С., 2014). Первые признаки нарушений вертикальной устойчивости могут выявляться уже после 50 лет (Baloh R.W. et al., 2003; Carbonneau E., 2014). Нарушение способности контролировать баланс тела пожилыми людьми отмечено в целом ряде исследований (Демин А.В., 2013; Woollacott M.H., 2000; Era Р. et al., 2002; Lord S.R. et al., 2007; Huang М.Н., Brown S.H., 2013 и др.).

Похожие диссертационные работы по специальности «Нервные болезни», 14.01.11 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Зитева, Олеся Олеговна, 2017 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Авакян, Р.К. Применение биотренинга в лечении пациентов паркинсонизмом [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.11 / Р.К. Авакян. - М., 2001. - 25 с.

2. Акимов, Г.А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга [Текст] / Г.А. Акимов. - Л.: Мед., 1987. - 208 с.

3. Александер, Р. Биомеханика [Текст] / Р. Александер.-М.: Мир,1970. - 340 с.

4. Антипенко, Е.А. Клинико-нейропсихологическая характеристика и особенности медицинской реабилитации при дисциркуляторной энцефалопатии у лиц старшей возрастной группы [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.А. Антипенко. - Н.Новгород, 1997. - 35 с.

5. Аргунова, Г.В. Оценка эффективности комплексной коррекции двигательных нарушений у больных с последствиями черепно-мозговой травмы и детским церебральным параличом [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.11 / Г.В. Аргунова. - М., 2015. - 25 с.

6. Архаров, А.В. Геронтологические аспекты дисциркуляторной энцефалопатии [Текст] / А.В. Архаров // Новое в гастроэнтерологии: [Сб. ст.]. - М., 1995. - Т. 2. - С. 141-142.

7. Афанасьева, Е.В. Состояние равновесия при выраженной дисциркуляторной энцефалопатии [Текст] / Е.В. Афанасьева // Сб. науч. тр. Актуальные вопросы нейрореабилитации. - Красноярск, 2004. - С. 61-68.

8. Ахмадеева, Л.Р., Харисова, Э.М. Объективная оценка постуральной функции и профилактика падений [Текст] /Л.Р. Ахмадеева, Э.М. Харисова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2016. - Т. 12. № 2. - С. 250253.

9. Бабакова, И.А. Точность поддержания положения проекции общего центра масс человека при стоянии [Текст] / И.А. Бабакова, В.С. Гурфинкель // Физиология человека. - 1995. - № 21(3). - С. 65-74.

10. Батышева, Т.И. Показатели походки и основной стойки у постинсультных пациентов [Текст] / Т.И. Батышева, Д.В. Скворцов, Л.Р. Русина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2004. - Вып. 10 - С. 52-56.

11. Безопасность жизнедеятельности: учебник для студентов ВУЗов [Текст] / под ред. С.В. Белова. - 3-е изд., исправ. и доп. - М.: Высшая школа, 2001. -485 с.

12. Белая, Ж.Е. Падения - важная социальная проблема пожилых людей. Основные механизмы развития и пути предупреждения [Текст] / Ж.Е. Белая, Л.Я. Рожинская // Российский Медицинский журнал. - 2009. - Т.17, № 24. -С. 1614-1619.

13. Беленький, В.Е. Диалог травматолога и ортопеда с биомехаником [Текст] / В.Е. Беленький, Г.В. Куропаткин. - М. : Солидарность, 1996. - 104 с.

14. Белова, А.Н. Шкалы и опросники в неврологии и нейрохирургии [Текст] / А.Н. Белова. - М., 2004. - 432 с.

15. Бернштейн, Н.А Физиология движений и активность [Текст] / Н.А. Бернштейн. - М.: Наука, 1990. - 495 с.

16. Биологическая обратная связь по опорной реакции: методология и терапевтические аспекты [Текст] / О.В. Кубряк, С.В. Котов, С.С. Гроховский [и др.]. - М.: Маска, 2015. - 128 с.

17. Биомеханизмы как основа развития биомеханики движений человека [Текст] / В.Н. Селуянов [и др.] // Теория и практика физической культуры. -1995. - № 7. - С. 6.

18. Благовещенская, Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы [Текст] / Н.С. Благовещенская. - М.: Медицина, 1975. - 327 с.

19. Боген, М.М. Методологические основы теории обучения двигательным действиям [Текст] / М.М. Боген. - М.: ГЦОЛИФК, 1985. - 41 с.

20. Боголепов, Н.К. Клинические лекции по неврологии [Текст] / Н.К. Боголепов. - М.: Медицина, 1984. - 375 с.

21. Бофанова, Н.С. Клинико-функциональные особенности последствий черепно-мозговой травмы и способы их коррекции с использованием

компьютерной стабилометрии [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.С. Бофанова. - Саратов, 2016. - 24 с.

22. Бранков, Г. Основы биомеханики [Текст] / Г. Бранков. - М.: Мир, 1981. -255 с.

23. Бурдаков, В.Б. Диагностика нарушений равновесия у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией на основании стабилометрических данных [Текст] / В.Б. Бурдаков, О.В. Пашков // Уральский медицинский журнал. - 2007. - № 1(29). - С. 50-54.

24. Бурцев, Е.М. Дефектные состояния в клинике дисциркуляторной энцефалопатии [Текст] / Е.М. Бурцев // Актуальные вопросы психиатрии: Сб. науч. тр. - Иваново, 1996. - С. 17-21.

25. Вейн, А.М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение [Текст] / А.М. Вейн. - М.: МИА, 2003. - 725 с.

26. Вейс, Г. Головокружение [Текст] / Г. Вейс // Неврология / под ред. М. Самуэльса. - М.: Практика, 1997. - С. 94-120.

27. Верещагин, Н.В. Недостаточность кровообращения в вертебробазилярной системе [Текст] / Н.В. Верещагин // Consilium medicum. - 2003. - Т. 5. -С.56-61.

28. Виберс, Д.О. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям [Текст] / Д.О. Виберс, В.Л. Фейгин, Р.Д. Браун ; [пер. с англ.]. - М., 1999. - 672 с.

29. Виленский, Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение [Текст] / Б.С. Виленский. - СПб., 1999. - 336 с.

30. Витензон, Л.С. От естественного к искусственному управлению локомоцией [Текст] / Л.С. Витензон, К.А. Петрушанская. - М.: НМФ «МБН», 2003. - 447 с.

31. Вопросы стандартизации стабилометрических методов в клинической неврологической практике [Текст] / М.В. Романова, О.В. Кубряк, Е.В. Исакова [и др.] // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2014. - № 3/4. - С. 23-27.

32. Воробьева, О.В. Депрессия в пожилом возрасте [Текст] / О.В. Воробьева // Consilium Medicum. - 2007. - Т. 9, № 12. - С. 24-28.

33. Гехт, А.Б. Лечение больных инсультом в востоновительном периоде [Текст] / А.Б. Гехт // Consilium Medicum. - 2000. - Т. 2, № 12 . - С. 19-23.

34. Гоголева, С.М. Особенности нарушений психомоторных функций при дисциркуляторной энцефалопатии у пожилых [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.М. Гоголева. - М., 1997. - 24 с.

35. Голомазов, С.В. Состояние исполнительного аппарата как фактор, определяющий точность препрограммируемого двигательного действия [Текст] / С.В. Голомазов // Теория и практика физической культуры. - 1994. - № 11. - С. 27.

36. Гудков, А.Б Особенности постурального баланса у мужчин пожилого и старческого возраста с синдромом страха падения [Текст] / А.Б. Гудков, А.В. Демин // Успехи геронтологии. - 2012. - Т. 25, № 1. - С. 166-170.

37. Гудков, А.Б. Особенности постурального баланса у мужчин пожилого и старческого возраста в зависимости от состояния зрения [Текст] / А.Б. Гудков, А.В. Демин // Фундаментальные исследования. - 2011. - № 2. -С.51-54.

38. Гудков, А.Б. Особенности постурального баланса у пожилых мужчин в условиях разной освещенности [Текст] / А.Б. Гудков, А.В. Дёмин // Биомедицинский журнал. - 2011. - Т. 12, авг. - С. 864-872.

39. Гурфинкель, B.C. Регуляция позы человека [Текст] / В.С. Гурфинкель, Я.М. Коц, М.Л. Шик. - М.: Наука, 1965. - 256 с.

40. Гусев, Е.И. Карта обследования и лечения больных ишемическим инсультом [Текст] / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. - М., 2007. - 31 с.

41. Дамулин, И.В. Гериатрические аспекты дисциркуляторной энцефалопатии [Текст] / И.В. Дамулин, Л.Г. Бибиков // Актуальные вопросы амбулаторно-поликлинической помощи. - М., 1995. - С. 50-53.

42. Дамулин, И.В. Когнитивные нарушения: дифференциальная диагностика и методы лечения [Текст]: методические рекомендации / И.В. Дамулин, Н.Н. Яхно, В.В. Захаров. - М., 2000. - 44 с.

43. Дамулин, И.В. Постинсультные двигательные расстройства [Текст] / И.В. Дамулин // Consilium Medicum. - 2003. - № 3. - С. 28-34.

44. Дамулин, И.В. Сравнительная оценка нарушений высших мозговых функций при различных типах церебральной атрофии [Текст] / И.В. Дамулин, Н.Н. Яхно, О.А. Гончаров // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1990. - Т. 90, вып. 9. - С. 35-38.

45. Демин, А.В. Возрастные особенности постурального баланса у мужчин пожилого и старческого возраста [Текст] / А.В. Демин // Молодой ученый. -2012. - № 9/2. - С. 334-337.

46. Демин, А.В. Возрастные особенности постуральной стабильности у мужчин пожилого и старческого возраста [Текст] / А.В. Демин // Врач-аспирант. -2010. - № 5.1(42). - С. 160-166.

47. Демин, А.В. Особенности качества жизни у мужчин 65-89 лет в зависимости от постуральной стабильности и нестабильности [Текст] / А.В. Демин // Молодой ученый. - 2011. - № 9. - С. 241-244.

48. Демин, А.В. Особенности качества жизни у мужчин старших возрастных групп с разными темпами старения [Текст] / А.В. Демин, В.В. Кривецкий, В.В. Фесенко // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 7/2. - С.296-299.

49. Демин, А.В. Особенности постурального баланса у мужчин пожилого и старческого возраста в зависимости от темпа старения [Текст] / А.В. Демин // Врач-аспирант. - 2010. - № 3.2(40). - С. 232-237.

50. Демин, А.В. Особенности постурального баланса у пожилых мужчин в зависимости от состояния слуха [Текст] / А.В. Дёмин, А.А. Волова // Вестник проблем биологии и медицины. - 2013. - № 3/2. - С. 145-149.

51. Демин, А.В. Сравнительная характеристика постурального баланса у городских и сельских жителей 65-80 лет [Текст] / А.В. Демин, О.В.

Сидорова, И.Н. Крайнова // Таврический медико-биологический вестник. -2013. - Т. 16, №1/3. - С. 229-232.

52. Денискина, Н.В. Изучение механизма регуляции вертикальной позы человека во фронтальной плоскости при стоянии [Текст] / Н.В. Денискина // Физиология человека. - 1999. - Т. 25, № 4. - С. 97-105.

53. Денискина, Н.В. Изучение сравнительной роли мышц голеностопного и тазобедренного суставов в регуляции позы человека во фронтальной плоскости при спокойном стоянии [Текст] / Н.В. Денискина, Ю.С. Левик, В.С. Гурфинкель // Физиология человека. - 2000. - № 3. - С. 12-14.

54. Денискина, Н.В. Определение величины суставного момента в тазобедренном суставе человека при стоянии [Текст] / Н.В. Денискина // Тез. докл. 5-ой Всерос. конф. по биомеханике «Биомеханика - 2000». - 2000.

- С. 39.

55. Динамика состояния здоровья и темпа старения пациентов разного возраста и пола в процессе лечения умеренно выраженной множественной патологии [Текст] / В.С. Мякотных, И.В. Гаврилов, К.В. Егорин [и др.] // Успехи геронтологии. - 2013. - Т. 26, № 2. - С. 347-354.

56. Драпкина, О.М. Головокружение в практике врача-интериста [Текст] / О.М. Драпкина, С.О. Чапаркина // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии.

- 2007. - № 3. - С. 33-40.

57. Дубовик, В.А. Возможности компьютерной стабилографии в диагностике заболеваний с нарушением равновесия [Текст] / В.А. Дубовик // Тез. докл. науч. конф. «Актуальные вопросы клиники диагностики и лечения». -СПб., 1995. - С. 82.

58. Дубовик, В.А. Методология оценки функции равновесия тела человека с помощью метода компьютерной стабилографии [Текст] / В.А. Дубовик, В.И. Усачев // Тез. докл. 8-го съезда оториноларингологов Украины. - Киев, 1995. - С. 196-197.

59. Дубовик, В.А. О перспективах использования метода компьютерной стабилографии для диагностики заболеваний центральной и

периферической нервной системы [Текст] / В.А. Дубовик, В.Ю. Черебилло // Сб. изобретений и рацпредложений. Вып. 26. «Усовершенствование методов и аппаратуры, применяемых в учебном процессе, медико-биологических исследованиях и клинической практике». - СПб., 1995. - С. 32.

60. Жарикова, А.В. Нейрофизиологические механизмы вертикальной позы у здоровых и ее восстановления при восстановлении больных с черепно-мозговой травмой [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.11; 03.03.01 / А.В. Жарикова. - М., 2012. - 23 с.

61. Жижин, К.С. Медицинская статистика [Текст] / К.С. Жижин. - Ростов н/Д.: Феникс, 2007. - 160 с.

62. Зарицкий, В.В. Тестирование вестибулярной функции [Текст]: методическое пособие / В.В. Зарицкий, О.А. Мельникова. - М., 2002. - 32с.

63. Заюнковский, О.О. Возможности БОС в образовательной среде [Текст] / О.О. Заюнковский // Вестник Государственный университет управления. -М.: ГУУ, 2010. - С. 6-10.

64. Инструментальное исследование двигательных функций с помощью приборов «стабилотест» и «атакситест» у детей дошкольного возраста [Текст] / Т.Н. Осипенко, И.А. Скворцов, Е.В. Матвеев [и др.]. - М.: Мед. техника, 1997. - 225 с.

65. Инсульт [Текст]: практич. рук. для ведения больных: [пер. с англ.] / Ч.П. Варлоу, М.С. Деннис, Ж. ван Гейн [и др.]. - СПб., 1998. - 629 с.

66. Использование компьютерной стабилографии в диагностике вертебрально-базилярный сосудистой недостаточности [Текст] / В.Г. Миронов, В.А. Дубовик, Д.Ю. Бутко [и др.] // Усовершенствование методов и аппаратуры, применяемых в учебном процессе, медико-биологических исследованиях и клинической практике. - СПб.: ВМедА, 1996. - Вып. 27. - С. 61-62.

67. Исследование функции равновесия методом видеостабилометрии у пациентов с атаксией [Текст] / И.И. Шоломов, О.В. Мареев, А.В.

Горожанкин [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2013. -№ 1. - С. 92-96.

68. Качество жизни пожилых [Текст]: методические реком. / Ю.С. Пименов, А.А. Девяткин, Н.К. Коршунов [и др.]. - Самара, 2009. - 29 с.

69. Клинический анализ движений - организационные, общие и методические аспекты [Текст] / С.П. Миронов, А.И. Романов, В.К. Решетник [и др.] // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 1999. - № 4. - С. 25-27.

70. Козловская, И.Б. Афферентный контроль произвольных движений [Текст] / И.Б. Козловская. - М.: Наука, 1976. - 395 с.

71. Комплексная терапия хронической ишемии мозга [Текст] / под ред. В.Я. Неретина. - М.: РКИ Северо пресс, 2002. - 96 с.

72. Коновалова, П.Г. Клиническая и стабилометрическая характеристика вертикальной позы пациентов с нижней параплегией [Текст] / П.Г. Коновалова // Материалы I междунар. симпозиума «Клиническая постуролргия, поза и прикус». - СПб., 2005. - С. 109-116.

73. Коренев, Г.В. Введение в механику человека [Текст] / Г.В. Коренев. - М.: Наука, 1977. - 264 с.

74. Котельников, Г.П. Геронтология и гериатрия [Текст]: учебник / Г.П. Котельников, О.Г. Яковлев, Н.О. Захарова. - М.; Самара: Самарский Дом печати, 1997. - 800 с.

75. Краева, М.А. Особенности личности пациентов пожилого возраста с сосудистыми заболеваниями [Текст]: дис. ... канд. психол. наук / М.А. Краева. - СПб., 2006. - 199 с.

76. Лавров, А.Ю. Головокружение у пожилых [Текст] / А.Ю. Лавров, Д.Р. Штульман, Н.Н. Яхно // Неврологический журнал. - 2000. - Т. 5, № 5. -С.39-47.

77. Лебедев, А.К. Проблема падений пожилых людей в практике семейного врача [Текст] / А.К. Лебедев, Л.Н. Дегтярева // Российский семейный врач. -2006. - Т. 10, № 1. - С. 61-62.

78. Левин, О.С. Клинико-инструментальный анализ ходьбы и постуральной неусточивости при болезни Паркинсона [Текст] / О.С. Левин, Н.А. Юнищенко, Д.В. Скворцов // Материалы VII Междунар. конф. «Современные технологии восстановительной медицины». - Сочи, 2004. -С. 388-390.

79. Левин, О.С. Клинико-магнитнорезонансно-томографическое исследование дисциркуляторной энцефалопатии с когнитивными нарушениями [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.С. Левин. - М., 1996. - 24 с.

80. Лесняк, О.М. Падения как важная составная часть проблемы переломов у пожилых людей [Текст] / О.М. Лесняк // Русский медицинский журнал. -2008. - Т. 16, № 17. - С. 1142-1146.

81. Максудов, Г.А. Сосудистые заболевания нервной системы [Текст] / Г.А. Максудов; под ред. акад. АМН СССР Е.В. Шмидта. - М., 1975. - С. 501-512.

82. Маньковский, Б.Н. Болезни нервной системы [Текст] / Б.Н. Маньковский, А.Я. Минц // Гериатрия. - М., 1990. - С. 182-200.

83. Медико-технические технологии для психофизиологических обследований [Текст] / Е.В. Матвеев, А.А. Васильев, Д.В. Алешкин [и др.] // Тез. науч. конф. «БИОМЕДПРИБОР-2000». - М., 2000. - С. 150-152.

84. Медицинские, психологические, социальные и гендерные аспекты старения в современной России [Текст] / В.С. Мякотных, А.П. Сиденкова, Т.А. Боровкова [и др.] // Успехи геронтологии. - 2014. - Т. 27, № 2. - С.302-309.

85. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. (МКБ-10) [Текст]. - Женева: ВОЗ, 1995. - Т. 1, (ч.1). - С. 315; С. 510-511.

86. Миронов, В.Г. Диагностические возможности компьютерной стабилографии в оценке нарушений функции равновесия у больных с патологией вестибулярного аппарата [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.Г. Миронов. - СПб., 1997. - 44 с.

87. Миронов, В.Г. К вопросу об объективной оценке функции равновесия у больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения в

вертебробазилярном бассейне [Текст] / В.Г. Миронов, Д.Ю. Бутко, О.П. Рудских // Тез. докл. конф. Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. - СПб., 1995. - С. 356-357.

88. Митропольский, А.К. Техника статистических вычислений [Текст] / А.К. Митропольский. - М.: Наука, 1971. - 576 с.

89. Нарушения мозгового кровообращения. Диагностика, лечение, профилактика / З.А. Суслина, Т.С. Гулевская, М.Ю. Максимова, В.А. Моргунов // - М. «МЕДпресс-информ», 2016. - 529 с.

90. Немкова, С.А. Изучение профиля асимметрий, вертикальной устойчивости и интеллектуальных функций у пациентов с ДЦП при сенсорно -моторной стимуляции [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.09 / С.А. Немкова. - М., 2000. - 26 с.

91. Об опыте использования компьютерных стабилоанализаторов ОКБ «Ритм» [Текст] / И.В. Кондратьев, С.С. Слива, Г.А. Переяслов [и др.] // Материалы Российской конф. по биомеханике. - М., 1999. - С. 69.

92. Огеева-Майкова, О.Г. Основы оттоневрологии [Текст] / О.Г. Огеева-Майкова, А.В. Жукович. - М.: Медгиз, 1960. - 299 с.

93. Оценка стабилометрических показателей вертикальной устойчивости у больных детским церебральным параличом [Текст] / Е.Г. Сологубов, В.И. Кобрин, А.А. Безносова [и др.] // Тез. науч. практич. конф. «БИ0МЕДПРИБ0Р-2000». - М., 2000. - С. 231-232.

94. Оценка функции равновесия у больных с постинсультными гемипарезами [Текст] / Л.А. Черникова, Ю.А. Лукьянова, К.И. Устинова [и др.] // Материалы Российской конф. по биомеханике. - М., 1999. - С. 134.

95. Патология магистральных артерий головы: клинические, ультразвуковые и морфологические аспекты [Текст] / Д.Н. Джибладзе, Д.Ю. Бархатов, О.В. Лагода [и др.] // Очерки ангионеврологии / под ред. З.А. Суслиной. - М. : Атмосфера, 2005. - С. 86-107.

96. Переяслов, Г.А. Особенности программно-методического обеспечения стабилографического комплекса для биомеханических исследований

[Текст] / Г.А. Переяслов, С.С. Слива // Российский журнал Биомеханики. -1999. - Т. 3, № 2. - С. 89-90.

97. Прокопенко, В.С. О выборе диагностически значимых параметров стабилометрии [Текст] / В.С. Прокопенко, С.В. Прокопенко, Е.В. Афанасьева // Биомеханика - 2004. VII Всерос. конф. по биомеханике: Тез. докл. - Н.Новгород, 2004. - Т. II. - С. 93-94.

98. Прокопенко, С.В. Компьютерная стабилометрия в диагностике и реабилитации больных неврологического профиля [Текст] / С.В. Прокопенко, В.А. Руднев, Е.В. Афанасьева // Журнал Первая краевая больница. - 2003. - № 12. - С. 34-35.

99. Прощаев, К.И. Избранные лекции по гериатрии [Текст] / К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий, С.С. Коновалов. - СПб.: прайм-ЕВРОЗНАК, 2008. - 800с.

100. Радзиковская, Н.В. Стабилометрия в диагностике и клинике легкой ЧМТ [Текст]: автореф. дис. ... кан. мед. наук / Н.В. Радзиковская. - М., 2003. - 24 с.

101. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных [Текст] / О.Ю. Реброва. - М.: МедиаСфера, 2006. - 312 с.

102. Ремизов, А.Н. Медицинская и биологическая физика [Текст] / А.Н. Ремизов. - М.: Высшая школа, 1987. - 640 с.

103. Руднев, В.А. Функциональная диагностика и восстановление произвольных движений при патологии центральной нервной системы [Текст] / В.А. Руднев. - Красноярск: Изд. Красноярского университета, 1982. - 160 с.

104. Селуянов, В.Н. Физиология активности Н.А. Бернштейна как основа теории технической подготовки в спорте [Текст] / В.Н. Селуянов, М.П. Шестаков // Физиология человека. - 2001. - Т. 27, № 1. - С. 23-31.

105. Скворцов, Д.В. Клиническая концепция анализа патологической походки [Текст] / Д.В. Скворцов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2000. - № 2. - С. 59-63.

106. Скворцов, Д.В. Клинический анализ движений. Стабилометрия [Текст] / Д.В. Скворцов. - М.: Антидор, 2000. - 192 с.

107. Скворцов, Д.В. Клинический анализ движений: анализ походки [Текст] / Д.В. Скворцов. - М.: НМФ «МБН», 1996. - 344 с.

108. Скворцов, Д.В. Постурология - в мире уже существует 30 лет. В России пока - только стабилометрия [Текст] / Д.В. Скворцов // Тез. науч. практ. конф. «БИОМЕДПРИБОР-2000». - М., 2000. - С. 214-215.

109. Скворцов, Д.В. Стабилометрия человека - история, методология, стандартизация [Текст] / Д.В. Скворцов. - Таганрог : Мед. информ. системы, 1995. - 256 с.

110. Слива, С.С. Стабилография за рубежом и в России [Текст] / С.С. Слива //

Медицинские информационные системы. - 1995. - Вып. 5. - С.78-83.

111. Смирнов, Г.В. Комплексная оценка устойчивости вертикальной позы человека в норме и при патологии [Текст]: автореф. дис. ... канд. биолог. наук / Г.В. Смирнов. - Н.Новгород, 1994. - 19 с.

112. Смирнова, И.Б. Диагностика двигательной патологии в детском возрасте [Текст] / И.Б. Смирнова, О.О. Самсонова // Детская медицина Северо-Запада. - 2012. - № 1. - С. 37-41.

113. Сологубов, Е.Г. Значение зрительного анализатора в контроле позы стояния у лиц со спастической формой детского церебрального паралича при ношении костюма «Адель» [Текст] / Е.Г. Сологубов, А.Б. Яворский, В.И. Кобрин // Авиокосмическая экологическая медицина. - 1996. - №30(6). - С. 8-13.

114. Стабилометрическая оценка вертикальной позы больных с постинсультными гемипарезами [Текст] / К.И. Устинова, Л.А. Черникова, М.Е. Иоффе [и др.] // Тез. науч. пактич. конф. «БИОМЕДПРИБОР-2000». -М., 2000. - С. 151-153.

115. Суслина, З.А. Сосудистые заболевания головного мозга [Текст] / З.А. Суслина, Ю.Я. Варакин, Н.В. Верещагин. - М. : МЕД пресс-информ, 2006. -254 с.

116. Талис, В.Л. Влияние дополнительной опоры на позные вибрационные реакции человека в положении стоя [Текст] / В.Л. Талис, И.А. Солопова // Физиология человека. - 1999. - Т. 25, № 3. - С. 137-145.

117. Тесты и шкалы в неврологии [Текст]: руководство для врачей / под ред. проф. А.С. Кадыкова, к.м.н. Л.С. Манвелова. - М.: МЕДпрес с -информ, 2015. - 224 с.

118. Трахтенберг, И.М. Очерки физиологии и гигиены труда пожилого человека [Текст] / И.М. Трахтенберг, А.А. Поляков. - К.: Авиценна, 2007. - 272 с.

119. Третьякова, Н.А. Постуральные расстройства при болезни Паркинсона с использованием компьютерной стабилометрии [Текст] / И.Е. Повереннова, Н.А. Третьякова // Материалы национального конгресса по расстройствам движения. - М., 2011. - С. 319.

120. Третьякова, Н.А. Состояние постуральных функций по результатам стабилометрии [Текст] / Н.А. Третьякова, И.Е. Повереннова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - № 4. - С. 674-678.

121. Усачев, В.И. Стабилометрия в постурологии / В.И. Усачев // Методическое пособие. - СПб., 2004. - 14 с.

122. Устинова, К.И. Нарушения произвольного контроля позы при корковых поражениях разнообразной локализации [Текст] / Л.Ф. Черникова, К.И. Устинова, М.Е. Иоффе // Журнал Высшей нервной деятельности. - 2000. -№ 3. - С.419-428.

123. Устинова, К.И. Стабилометрическая оценка вертикальной позы больных с постинсультными гемипарезами [Текст] / Л.А. Черникова, К.И. Устинова, М.И. Иоффе // Материалы конф. Биомед-прибор 2000. - М., 2000. - Т. 1. -С. 49-51.

124. Фролькис, В.В. Старение: нейрогуморальные механизмы [Текст] / В.В. Фролькис. - К.: Наук. думка, 1981. - 320 с.

125. Храмцов, П.И. Ранняя диагностика и прогнозирование нарушений осанки у младших школьников с помощью компьютерной стабилографии [Текст] / П.И. Храмцов // Гигиена и санитария. - 1993. - № 9. - С. 29-32.

126. Черникова, Л.Л. Постуральные нарушения в клинике нервных болезней [Текст] / Л.Л. Черникова // Материалы междунар. симп. «Клиническая постурология, поза и прикус». - СПб., 2004. - С. 48-53.

127. Шпрах, В.В. Минимальная мозговая дисфункция: распространенность, факторы риска, клинические, нейрофизиологические и нейропсихологические аспекты [Текст] / В.В. Шпрах, С.Ю. Лаврик, С.В. Домитрак // Бюл. Восточно-Сибирского науч. центра Сибирского отделения РАМН. - 2014. - № 1(95). - С. 35-39.

128. Эффект стабилотренажера в восстановлении пациентов с посттравматическим Корсаковским синдромом [Текст] / О.А. Максакова, Л .А. Жаворонкова, В.И. Лукьянов [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии. - 2010. - № 1. - С. 42-48.

129. ЭЭГ -маркеры эффекта стабилотренинга при реабилитации больных с посттравматическим Корсаковским синдромом [Текст] / Л.А. Жаворонкова О.А. Максакова, В.И. Лукьянов [и др.] // Физиология человека. - 2009. -Т.35, № 2. - С. 16-26.

130. Юнищенко, Н.А. Нарушение ходьбы и постуральной устойчивости при болезни Паркинсона: клинико-кинематический анализ [Текст] / Н.А. Юнищенко, О.С. Левин // Современные технологии диагностики и реабилитации в неврологии и ортопедии / под ред. Д.В. Скворцова. - М.: Медика, 2005. - С. 130-137.

131. Яхно, Н.Н. Актуальные вопросы нейрогериатрии [Текст] / Н.Н. Яхно // Сб. науч. ст. Достижения в нейрогериатрии / под ред. Н.Н. Яхно, И.В. Дамулина. - М.: ММА, 1995. - С. 9-29.

132. Яхно, Н.Н. Сосудистая мозговая недостаточность у пациентов пожилого и старческого возраста (клинико-компьютерно-томографическое

исследование) [Текст] / Н.Н. Яхно, И.В. Дамулин // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2011. - Т. 93, №2. - С. 10-15.

133. Яхно, Н.Н. Сосудистые конгитивные нарушения: клинические проявления, диагностика, лечение [Текст] / Н.Н. Яхно, И.С. Преображенская // Неврологический журнал. - 2012. - Т. 12, № 5. - С. 45-49.

134. A Four-item falls-risk screening tool for sub-acute and residential care: The first step in falls prevention [Text] / C. Stapleton, P. Hough, K. Bull [et al.] // Australasian Journal on Ageing. - 2009. - Vol. 28, № 3. - P. 139-143.

135. A stabilometric technique for evaluation of lower limb instabilities [Text] / T. Friden, R. Zatterstrom, A. Lindstrand [et al.] // Am. J. Sports Med. - 1989. - Vol. 1, № 17. - P. 18-122.

136. Accidental Falls and Related Fractures in 65-74 Year Olds: a Retrospective Study of 332 Patients [Text] / E. Nordell, G.B. Jarnlo, C. Jetsen [et al.] // Acta orthopaedica Scandinavica. - 2000. - Vol. 71, № 2. - P. 175-179.

137. Allum, J.H. Organization of upper - body triggered balance corrections: Development of a directional concept from observations on pitch plane perturbations [Text] / J.H. Allum, M.G. Carpenter, B.R. Bloem // Gait & Posture.

- 1999. - Vol. 1, № 9. - P. 2.

138. Badler, N. Walters. Articulated Figure Positioning by Multiple Constraints [Text] / N. Badler, K. Manoochehri // IEEE Computer Graphics & Applications. - 1987.

- Jun. - P. 28-38.

139. Balance and gait in older adults with systemic hypertension [Text] / J.M. Hausdorff, T. Herman, R. Baltadjieva [et al.] // The Am. journal of cardiology. -2003. - Vol. 91, № 5. - P. 643-645.

140. Balance control in patients with distal versus proximal muscle weakness [Text] / C.G. Horlings, U.M. Küng, B.G. van Engelen [et al.] // Neuroscience. - 2009. -Vol. 164, № 9. - P. 1876-1886.

141. Balance disorders in older persons: quantification with posturography [Text] / R.W. Baloh, K.M. Jacobson, J.A. Enrietto [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1998. - Vol. 1, № 119. - P. 89-92.

142. Baloh, R.W. A longitudinal study of gait and balance dysfunction in normal older people [Text] / R.W. Baloh, S.H. Ying, K.M. Jacobson // Archives of Neurology.

- 2003. - Vol. 60, № 6. - P. 835-839.

143. Bhattacharya, A. Postural sway analysis of a teenager with childhood lead intoxicationa case study [Text] / A. Bhattacharya, D.H. Linz // Clin. Pediatr. (Phila.). - 1991. - Vol. 9, № 30. - P. 543-548.

144. Burl, M.M. Effects of cervical collars on standing balance [Text] / M.M. Burl, J.G. Williams, U.S. Nayak // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1992. - Vol. 12, №73.

- P. 1181-1185.

145. Burtner, P.A. Muscle activation characteristics of stance balance control in children with spastic cerebral palsy [Text] / P.A. Burtner, C. Quails, M.H. Woollacott // Gait & Posture. - 1998. - Vol. 3, № 8. - P.163-174.

146. Calloway, D. Geriatric trauma [Text] / D. Callaway, R. Wolfe // Emergency Medicine of North America. - 2007. - № 25. - P. 737-750.

147. Camicioli, R. Balance in the healthy elderly: posturography and clinical assessment [Text] / R. Camicioli, V.P. Panzer, J. Kaye // Archives of neurology. -1997. - Vol. 54, № 8. - P. 976-981.

148. Campbell, A.J. Examination by logistic regression modelling of the variables which increase the relative risk of elderly women falling compared to elderly men [Text] / A.J. Campbell, G.F. Spears, M.J. Borrie // Journal of clinical epidemiology. - 1991. - Vol. 43, № 12. - P. 1415-1420.

149. Carbonneau, E. Effects of age and lean direction on the threshold of single-step balance recovery in younger, middle-aged and older adults [Text] / E. Carbonneau, C. Smeesters // Gait and posture. - 2014. - Vol. 39, № 1. - P.365-371.

150. Carmeli, E. The biochemistry of aging muscle [Text] / E. Carmeli, R. Coleman, A.Z. Reznick // Experimental gerontology. - 2002. - Vol. 37, № 4. - P. 477-489.

151. Chamalian, M. The effect of depression on subjective and objective cognitive deficits in mild brain injury [Text] / M. Chamalian, A. Feinstein // Journals of Neuropsychiatry Clinical Neuroscience. - 2006. - № 18. - P. 34-35.

152. Chawluk, J.B. Neuroimaging of normal brain aging and dementia [Text] / J.B. Chawluk, A. Alavi // Neuroimaging: A companion to Adams and Victor's Principles of neurology / Ed. J.O. Greenberg. - N.Y.: McGraw-Hill, Inc., 1995. -P. 253-282.

153. Chiang, J.H. The influence of foam surface on biomechanical variables contributing to postural control [Text] / J.H. Chiang, Ge Wu // Gait & Posture. -1997. - Vol. 3, № 5. - P. 238-245.

154. Chimowitz, M.I. Common vascular problems in office practice [Text] / M.I. Chimowitz, D.W. Thompson, A.J. Furlan // Office Practice of Neurology / ed. by M.A. Samuels, S. Feske. - N.Y. etc.: Churchill Livingstone, 1996. - P.334-341.

155. Comparison of balance assessment by sway magnetometry and force platforms [Text] / J.E. Fitz Gerald, A. Murray, C. Elliott [et al.] // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1993. - Vol. 1, № 119. - P. 41-46.

156. Comparison of clinical and biomechanical measures of balance and mobility in elderly nursing home residents [Text] / P.B. Thapa, P. Gideon, R.L. Fought [et al.] // J. Am. Geriatr. Soc. - 1994. - Vol. 5, № 42. - P. 493-500.

157. Concurent performance of mental tasks and dynamic control of balance: a comparison of healthy adults and patients with vestibular disorders [Text] / L. Yardley, A.M. Bronstein, R. Davies [et al.] // Gait & Posture. - 1999. - Vol. 1, № 9. - P. 611.

158. Contribution of central and peripheral vision to the regulation of stance / V. Nougier, C. Bard, M. Fleury [et al.] // Gait & Posture. - 1997. - Vol. 1, № 5. - P. 34-41.

159. Daroff, R.B. Dizziness and vertigo [Text] / R.B. Daroff, J.B. Martin // Harrison's principles of internal medicine / ed. A.S. Fauci, E. Braunwald, K.J. Isselbacher [et al.]. - 14th ed. - N.Y., 1998. - P. 104-107.

160. Davies, R.A. Disorders of balance [Text] / R.A. Davies // Handbook of vestibular rehabilitation / ed. L.M. Luxon, R.A. Davies. - L., 1997. - P. 31-40.

161. Diabetes-related complications, glycemic control, and falls in older adults [Text] / A.V. Schwartz, E. Vittinghoff, D.E. Sellmeyer [et al.] // Diabetes care. - 2008. -Vol. 31, № 3. - P. 391-396.

162. Dick, R.B. Use of a computerized postural sway measurement system for neurobehavioral toxicology [Text] / R.B. Dick, A. Bhattacharya, R. Shukla // Neurotoxicol. Teratol. - 1990. - Vol. 1, № 12. - P. 1-6.

163. Different cognitive functions in relation to falls among older persons. Immediate memory as an independent risk factor for falls [Text] / N.M. van Schoor, J.H. Smit, S.M. Pluijm [et al.] // Journal of clinical epidemiology. - 2002. - Vol. 55, № 9. - P. 855-862.

164. Dizziness of suspected cervical origin distinguished by posturographic assessment of human postural dynamics [Text] / M. Karlberg, R. Johansson, M. Magnusson [et al.] // J. Vestib. Res. - 1996. - Vol. 1, № 6. - P. 37-47.

165. Domínguez, M.O. Bedside balance testing in elderly people [Text] / M.O. Domínguez, J.B. Magro // Current aging science. - 2009. - Vol. 2, № 2. - P.150-157.

166. Dose-related effect of triazolam on postural sway [Text] / D.W. Robin, S.S. Hasan, M.J. Lichtenstein [et al.] // Clin. Pharmacol. Ther. - 1991. - Vol. 5, №49. - P. 581-588.

167. Edd, E.M. Company Sleepiness or excessive daytime somnolence [Text] / E.M. Edd, S. Flores // American Journal of Nursing. - 2009. - Vol. 30, № 1. - P. 5360.

168. Ekdahl, C. Postural control, muscle function and psychological factors in rheumatoid arthritis. Are there any relations [Text] / C. Ekdahl // Scand. J. Rheumatol. - 1992. - Vol. 6, № 21. - P. 297-301.

169. Falls in Older People: Risk Factors and Strategies for Prevention [Text] / S.R. Lord, C.T. Close, C. Sherrington [et al.]. - 2nd ed. - N.Y.: Cambridge University Press, 2007. - 408 p.

170. Functional implications of postural disequilibrium due to lead exposure [Text] / A. Bhattacharya, R. Shukla, K.N. Dietrich [et al.] // Neurotoxicology. - 1993. -Vol. 2/3, № 14. - P. 179-189.

171. Furman, J.M. Role of posturography in the management of vestibular patients [Text] / J.M. Furman // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1995. - Vol. 1, №112. -P. 8-15.

172. Gage, J.R. Gait analysis in cerebral palsy [Text] / J.R. Gage. - L.: Mac, Keith press, 1991. - 206 p.

173. Gagey, P.M. Posturals disorder amang worker on building site [Text] / P.M. Gagey // Disorders of posture and gait / T. Brandt, P.M. Gagey, B. Weber. -Amsterdam: Elsevier, 2005. - P. 253.

174. Gahery, Y. Factors determining centre of pressure movements in the standing position [Text] / Y. Gahery // Gait & Posture. - 1999. - Vol. 1, № 9. - P. 41.

175. Gender differences in the balance of healthy elderly as demonstrated by dynamic posturography [Text] / L. Wolfson, R. Whipple, C.A. Derby [et al.] // J. Gerontol.

- 1994. - Vol. 4, № 49. - P. M160-M167.

176. Geurts, A.C. Intrasubject variability of selected force-platform parameters in the quantification of postural control [Text] / A.C. Geurts, B. Nienhuis, T.W. Mulder // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1993. - Vol. 11, № 74. - P. 1144-1150.

177. Goldie, P.A. Postural control following inversion injuries of the ankle [Text] / P.A. Goldie, O.M. Evans, T.M. Bach // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1994. - Vol. 9, № 75. - P. 969-975.

178. Golomer, E. Spectral frequency analysis of dynamic balance in healthy and injured athletes [Text] / E. Golomer, P. Dupui, P. Bessou // Arch. Int. Physiol. Biochim. Biophys. - 1994. - Vol. 3, № 102. - P. 225-229.

179. Guideline for the prevention of falls in older persons [Text] / American Geriatrics Society, British Geriatrics Society, and American Academy of Orthopaedic Surgeons Panel on Falls Prevention // Journal of the American geriatrics society.

- 2001. - Vol. 49, № 5. - P. 664-672.

180. Huang, M.H. Age differences in the control of postural stability during reaching tasks [Text] / M.H. Huang, S.H. Brown // Gait & posture. - 2013. - Vol. 38, №4.

- P. 837-842.

181. Identification of static and dynamic postural instability following traumatic brain injury [Text] / A.C. Geurts, G.M. Ribbers, J.A. Knoop [et al.] // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1996. - Vol. 7, № 77. - P. 639-644.

182. Influence of subjects' height on the stabilization of posture [Text] / W. Berger, M. Trippel, M. Discher [et al.] // Acta Otolaryngol. (Stockh.). - 1992. - Vol. 1, №112. - P. 22-30.

183. Isolated vertigo as a manifestation ofvertebrobasilar ischemia [Text] / C.R. Gomez, S. Cruz-Flores, M.D. Malkoff [et al.] // Neurology. - 1996. - Vol. 47. -P. 94-97.

184. Kalisch, M. Improvement of sensorimotor functions in old age by passive sensory stimulation [Text] / T. Kalisch, M. Tegenthoff, H.R. Dinse // Clinical interventions in aging. - 2008. - Vol. 3, № 4. - P. 673-690.

185. Kilburn, K.H. Balance measured by head (and trunk) tracking and a force platform in chemically (PCB and TCE) exposed and referent subjects [Text] / K.H. Kilburn, R.H. Warshaw, B. Hanscom // Occup. Environ. Med. - 1994. -Vol. 6, № 51. - P. 381-385.

186. King, D.L. Extacting gravity line displacement form stabilographyc recordings [Text] / D.L. King, V.M. Zatsiorsky // Gait & Posture. - 1997. - Vol. 1, № 6. - P. 27-38.

187. King, M.B. Functional base of support decreases with age [Text] / M.B. King, J.O. Judge, L. Wolfson // J. Gerontol. - 1994. - Vol. 6, № 49. - P. M258-M263.

188. Kuczinski, M. The second order autoregressive model in the evaluation of postural stability [Text] / M. Kuczinski // Gait & Posture. - 1999. - Vol. 1, №9. -P. 50-56.

189. Leanderson, J. Ankle sprain and postural sway in basketball players [Text] / J. Leanderson, A. Wykman, E. Eriksson // Knee Surg. Sports. Traumatol. Arthrosc.

- 1993. - Vol. 3/4, № 1. - P. 203-205.

190. Lehmann, J.F. Push-off and propulsion of the body in normal and abnormal gait. Correction by ankle-foot orthoses [Text] / J.F. Lehmann // Clin-Orthop. - 1993. -Mar., Vol. (288). - P. 97-108.

191. Lichtenstein, M. Derving criteria for hearing impairment in the erderly: a functional approach / M. Lichtenstein, F. Bess, S. Logan et al. // J. Amer. Acad. Audiol. - 1990. - Vol. 1. - P. 11-22.

192. Lindsay, D.W. Osteoporosis [Text] / D.W. Lindsay, R. Dempster // Lancet. -1993. - Vol. 341, № 3. - P. 341-386.

193. Liu, S.H. Power spectrum of the fast Fourier transform for measurement of standing balance [Text] / S.H. Liu, D. Lawson // Aust. J. Sci. Med. Sport. - 1995. - Vol. 3, № 27. - P. 62-67.

194. Luxon, L.M. Modes of treatment of vestibular symptomatology [Text] / L.M. Luxon // Handbook of ves-tibular rehabilitation / ed. L.M. Luxon, R.A. Davies. -L., 1997. - P. 53-63.

195. Maki, B.E. A prospective study of postural balance and risk of falling in an ambulatory and independent elderly population [Text] / B.E. Maki, P.J. Holliday, A.K. Topper // Journal of Gerontology. - 1994. - Vol. 49A, № 2. - P.M72-M84.

196. Marino, A. Postural stomatognatic origin reflexes [Text] / A. Marino // Gait & Posture. - 1999. - Vol. 1, № 9. - P. 55.

197. Masud, T. Epidemiology of falls [Text] / T. Masud, R.O. Morris // Age and ageing. - 2001. - Vol. 30, № 4. - P. 3-7.

198. Measurement of headsway using an ultrasonic system. Disorders posture and gait [Text] / T. Takaguchi, T. Ule, T. Yamamoto [et al.] // XthInt. Symp. on Disorders of Posture and Gait. - FRG: Munchen, 1990. - Sept. 2-6. - P. 45-48.

199. Measurements of postural stability: development of a force platform and some excitation systems [Text] / J. Starck, I. Pyykko, H. Aalto [et al.] // Med. Prog. Technol. - 1992-93. - Vol. 4, № 18. - P. 209-215.

200. Mori, S. Reflexes, Synergies and Strategies [Text] / S. Mori // Xth Int. Symp. On Disorders of Posture and Gait. - FRG: Munchen, 1990. - Sept. 2-6. - P.76-81.

201. Murrell, P. Leg-length discrepancy: effect on the amplitude of postural sway [Text] / P. Murrell, M.W. Cornwall, S.K. Doucet // Arch. Phys. Med. Rehabil. -1991. - Vol. 9, № 72. - P. 646-648.

202. Nashner, L. Computerized dynamic posturography [Text] / L. Nashner // Handbook of Balance Function and Testing. - St. Louis: Mosby Year book, 1993. - P. 280-307.

203. Nichols, D.S. Balance retraining after stroke using force platform biofeedback [Text] / D.S. Nichols // Phys. Ther. - 1997. - Vol. 5, № 77. - P. 553-558.

204. Nichols, D.S. Changes in the mean center of balance during balance testing in young adults [Text] / D.S. Nichols, T.M. Glenn, K.J. Hutchinson // Phys. Ther. -1995. - Vol. 8, № 75. - P. 699-706.

205. Nies, N. Variations in balance and body sway in middle-aged adults. Subjects with healthy backs compared with subjects with low-back dysfunction [Text] / N. Nies, P.L. Sinnott // Spine. - 1991. - Vol. 3, № 16. - P. 325-330.

206. O'Connel, M. Postural sway and balance testing: a comparison of normal and anterior cruciate ligament deficient knees [Text] / M. O'Connel, K. George, D. Stock // Gait & Posture. - 1998. - Vol. 2, № 8. - P. 136-142.

207. Ohashi, N. Contribution of vision to the stabilization of body sway in patients with spinocerebellar degeneration [Text] / N. Ohashi, H. Nakagawa, M. Asai // Acta Otolaryngol. Suppl. (Stockh.). - 1993. - № 504. - P. 117-119.

208. Ojala, M. Posturography and the dizzy patient: a neurological study of 133 patients [Text] / M. Ojala, E. Matikainen, J. Juntunen // Acta Neurol. Scand. -1989. - Vol. 2, № 80. - P. 118-122.

209. On the cognitive penetrability of posture control [Text] / N. Teasdale, C. Bard, J. LaRue [et al.] // Exp. Aging. Res. - 1993. - Vol. 1, № 19. - P. 1-13.

210. Pai, Y.C. Center of mass velocity-position predictions for balance control [Text] / Y.C. Pai, J. Patton // J. Biomech. - 1997. - Vol. 4, № 30. - P. 347-354.

211. Park, K.T., Kim, H.J. Effect of the circuit training program using obstacles on the walking and balance abilities of stroke patients [Text] / K.T. Park, H.J. Kim // Journal of Physical Therapy Science. - 2016. - Vol. 28, № 4. - P. 1194-1198.

212. Peterka, R.J. Age-related changes in human posture control: motor coordination tests [Text] / R.J. Peterka, F.O. Black // J. Vestib. Res. - 1990-91. - Vol. 1, № 1. - P. 87-96.

213. Pokorna, K.A. Use of Stabilometrics Platformand Visual Feedback in Rehabilitation of Patients after the Brain Injury [Text] / K.A. Pokorna // Prague Medical Report. - 2006. - № 4. - P. 431-443.

214. Postural balance in a random sample of 7,979 subjects aged 30 years and over [Text] / P. Era, P. Sainio, S. Koskinen [et al.] // Gerontology. - 2006. - Vol.52, № 4. - P. 204-213.

215. Postural balance in elderly people: changes over a five-year follow-up and its predictive value for survival [Text] / P. Era, E. Heikkinen, I. Gause-Nilsson [et al.] // Aging clinical and experimental research. - 2002. - Vol. 14, № 3. - P.37-46.

216. Postural control parameters in elderly female fallers and non-fallers diagnosed or not with knee osteoarthritis [Text] / M. Petrella, T.M. Neves, J.G. Reis [et al.] // Sociedade Brasileira de Reumatologia. - 2012. - Vol. 52, № 4. - P. 512-517.

217. Postural modulation of evoked cortical and motor potentials and its relationship to functional adaptation of postural reflexes [Text] / H. Askermann, J. Dichgans, B. Guschibauer [et al.] // Xth Int. Symp. on Disorders of Posture and Gait. -FRG: Munchen, 1990. - Sept. 2-6. - P. 76-81.

218. Postural organization in patients with hereditary motor and sensory neuropathy [Text] / A.C. Geurts, T.W. Mulder, B. Nienhuis [et al.] // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1992. - Vol. 6, № 73. - P. 569-572.

219. Postural stability and gait among older adults with age-related maculopathy [Text] / J.M. Wood, P.F. Lacherez, A.A. Black [et al.] // Investigative ophthalmology & visual science. - 2009. - Vol. 50, № 1. - P. 482-487.

220. Postural stability differentiates «lower body» from idiopathic parkinsonism [Text] / C. Trenkwalder, W. Paulus, S. Krafczyk [et al.] // Acta Neurol. Scand. - 1995. -Vol. 6, № 91. - P. 444-452.

221. Postural stability following mild head or whiplash injuries [Text] / A.M. Rubin, S.M. Woolley, V.M. Dailey [et al.] // Am. J. Otol. - 1995. - Vol. 2, № 16. -P.216-221.

222. Postural stability in diabetic polyneuropathy [Text] / P. Boucher, N. Teasdale, R. Courtemanche [et al.] // Diabetes Care. - 1995. - Vol. 5, № 18. - P. 638-645.

223. Postural stability of workers exposed to lead [Text] / S.E. Chia, L.H. Chua [et al.] // Occup. Environ. Med. - 1994. - Vol. 11, № 51. - P. 768-771.

224. Postural stability, tardive dyskinesia and developmental disability [Text] / Y.G. Ko, R.E. Van Emmerik, R.L. Sprague [et al.] // J. Intellect. Disabil. Res. - 1992. - Vol. 4, № 36. - P. 309-323.

225. Postural stabilization on a moving platform oscillating at high frequencies [Text] / I. Pyykko, H. Aalto, J. Starck [et al.] // Aviat. Space. Environ. Med. - 1993. -Vol. 4, № 64. - P. 300-305.

226. Postural sway in patients with hereditary ataxia [Text] / M. Asahina, M. Nakajima, S. Kojima [et al.] // Rinsho Shinkeigaku. - 1994. - Vol. 11, № 34. - P. 1105-1110.

227. Poulain, I. Age-related changes of visual contribution in posture control [Text] / I. Poulain, G. Giraudet // Gait & posture.- 2008. - Vol. 27, № 1. - P.1-7.

228. Prevalence of dizziness and vertigo in an urban elderly population [Text] / R. Jönsson, E. Sixt, S. Landahl // Journal of vestibular research: equilibrium & orientation. - 2004. - Vol. 14, № 1. - P. 47-52.

229. Prevalence of vitamin D deficiency in adults with sickle cell disease [Text] / B.M. Goodman, N. Artz, B. Radford [et al.] // Journal of the National Medical Association. - 2010. - Vol. 102, № 4. - P. 332-335.

230. Prevc, P. Age identity, social influence and socialization through physical activity in elderly people living in a nursing home [Text] / P. Prevc, M.D. Topic // Collegium antropologicum. - 2009. - Vol. 33, № 4. - P. 1107-1114.

231. Proprioreceptive control of posture: a review of new concepts [Text] / J.H.J. Allum, B.R. Bloem, M.G. Carpenter [et al.] // Gait & Posture. - 1998. - Vol. 3, № 8. - P. 214-242.

232. Punakallio, A. Balance abilities of workers in physically demanding jobs. With special reference to firefighters of different ages [Text] / A. Punakallio // Journal of Sports Science and Medicine. - 2005. - Vol. 4, № 8. - P. 1-47.

233. Redfern, M.S. Postural sway of patients with vestibular disorders during optic flow [Text] / M.S. Redfern, J.M. Furman // J. Vestib. Res. - 1994. - Vol. 3, №4. - P. 221-230.

234. Redfern, M.S. The influence of attention of postural control during stance [Text] / M.S. Redfern, J.R. Jennings, J.M. Furman // Gait & Posture. - 1999. - Vol. 1, № 9. - P. 511.

235. Rehabilitations effects of stabiltraining in patient with traumatic brain injury [Text] / O. Maksakova, L. Zhavoronkova, I. Flerov [et al.] // Neurorehabilitation & neural repair. - 2008. - P. 559-564.

236. Relationship between head sway and center of foot pressure sway [Text] / M. Sakaguchi, K. Taguchi, T. Ishiyama [et al.] // Auris Nasus Larynx. - 1995. - Vol. 3, № 22. - P. 151-157.

237. Reliability of static standing balance in nondisabled children: comparison of two methods of measurement II [Text] / C.P. Baker, A.M. Newstead, K.A. Mossberg [et al.] // Pediatr. Rehabil. - 1998. - Vol. 1, № 2. - P. 15-20.

238. Ribeiro, F. Aging effects on joint proprioception: the role of physical activity in proprioception preservation [Text] / F. Ribeiro, J. Oliveira // European Review of Aging and Physical Activity. - 2007. - Vol. 4, № 2. - P.71-76.

239. Sakellari, V. Hyperventilation effect on postural sway [Text] / V. Sakellari, A.M. Bronstein // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1997. - Vol. 7, № 78. - P. 730-736.

240. Saling, M. Quantitative evaluation of disorders of upright posture using stabilometry [Text] / M. Saling, I. Koprdova, M. Hruby // Cesk. Neurol. Neurochir. - 1991. - Vol. 1, № 54. - P. 14-21.

241. Sawatzky, B. Postural control and trunk imbalance following Cotrel-Dubosset instrumentation for adolescent idiopathic scoliosis [Text] / B. Sawatzky, S. Tredwell, D. Sanderson // Gait & Posture. - 1997. - Vol. 2, № 5. - P. 116-119.

242. Schafer, K.P. Psychiatry and posturagraphy [Text] / K.P. Schafer, A. Kukowski // X Int. Symptoms of Posture and Gait. - FRG: München, 2000. - P. 261-265.

243. Seidler, R.D. The effects of short term balance training on the postural control of older adults [Text] / R.D. Seidler, P.E. Martin // Gait & Posture. - 1997. - Vol.3, № 6. - P. 224-236.

244. Sélection de variables stabilométriques pour l'analyse et la détection de la dégradation de l'équilibre postural [Text] / H. Amoud, H. Snoussi, D.J. Hewson [et al.] // Colloque GRETSI, 11-14 sept. - Troyes, 2007. - P. 933-936.

245. Shumway-Cook, A. Motor Control: Translating Research into Clinical Practice [Text] / A. Shumway-Cook, M. Woollacott. - 4th ed. - Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins, 2011. - 656 p.

246. Spontaneous body sway as a function of sex, age, and vision: posturographic study in 30 healthy adults [Text] / H. Kollegger, C. Baumgartner, C. Wober [et al.] // Eur. Neurol. - 1992. - Vol. 5, № 32. - P. 253-259.

247. Standard and four footed canes: their effect on the standing balance of patients with hemiparesis [Text] / J.J. Milczarek, R.J. Kirby, E.R. Harrison [et al.] // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1993. - Vol. 3, № 74. - P. 281-285.

248. Stevens, J.A. Dogs and cats as environmental fall hazards [Text] / J.A. Stevens, S.L. Teh, T. Haileyesus // Journal of safety research. - 2010. - Vol. 41, № 1. -P.69-73.

249. Stevens, J.A. Gender differences for non-fatal unintentional fall related injuries among older adults [Text] / J.A. Stevens, E.D. Sogolow // Injury prevention: journal of the International Society for Child and Adolescent Injury Prevention. -2005. - Vol. 11, № 2. - P. 115-119.

250. Suomi, R. Postural sway patterns of normal men and women and men with mental retardation during a two-legged stance test [Text] / R. Suomi, D.M. Koceja // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1994. - Vol. 2, № 75. - P. 205-209.

251. Tan, M.P. Cardiovascular assessment of falls in older people [Text] / M.P. Tan, R.A. Kenny // Clinical interventions in aging. - 2006. - Vol. 1, № 1. - P. 57-66.

252. Teasdale, N. Cognitive process involved in the regulation of posture [Text] / N. Teasdale // Gait & Posture - 1999. - Vol. 1, № 9. - P. 145-150.

253. Tesdale, G.N. Traumatic head injury [Text] / G.N. Tesdale // J. Neurology, Neurosurg. Psych. - 1998. - Vol. 45. - P. 626-640.

254. The contribution of proprioception to posture control in normal subjects [Text] / H. Nakagawa, N. Ohashi, Y. Watanabe [et al.] // Acta Otolaryngol. Suppl. (Stockh.). - 1993. - № 504. - P. l 12-116.

255. The effect of aging on postural stability: a cross sectional and longitudinal study [Text] / R.A. Du Pasquier, Y. Blanc, M. Sinnreich [et al.] // Clinical Neurophysiology (Neurophysiologies Clinique). - 2003. - Vol. 33, № 5. - P.213-218.

256. The effects of fall-risk-increasing drugs on postural control: a literature review [Text] / M.H. de Groot, J.P. van Campen, M.A. Moek [et al.] // Drugs and aging. - 2005. - Vol. 30, № 11. - P. 901-920.

257. The effects of sleep quality, physical activity, and environmental quality on the risk of falls in dementia [Text] / S.A. Eshkoor, T.A. Hamid, S.S. Nudin [et al.] // American journal of Alzheimer's disease and other dementias. - 2013. - Vol. 28, № 4. - P. 403-407.

258. The role of stabilometry in assessing the correlations between craniomandibular disorders and equilibrium disorders [Text] / D. Palano, G. Molinari, M. Cappelletto [et al.] // Bull Group Int. Rech. Sci. Stomatol. Odontol. - 1994. - Vol. 1/2, № 37. - P. 23-26.

259. Tideiksaar, R. Falls in Older People: Prevention & Management [Text] / R. Tideiksaar. - 4th ed. - Baltimore: Health Professions, 2010. - 312 p.

260. Tinnetti, M.E. Perfomance-oriented assessment of mobility problems in erderly patients / M.E. Tinnetti // J. Am. Geriatr. Soc. - 1986. - Vol. 34. - P. 119-126.

261. Tinnetti, M.E. Identifying mobility dysfunctions in elderly patients. Standard neuromuscular examination or direct assessment [Text] / M.E. Tinnetti, S.F. Ginter // JAMA. - 1988. - № 259. - P. 1190-1193.

262. Tinnetti, M.E. Preventing Falls in Elderly Persons [Text] / M.E. Tinnetti // New England Journal of Medicine. - 2003. - Vol. 348, № 1. - P. 42-49.

263. Troost, T.B. Dizziness and vertigo [Text] / T.B. Troost // Neurology in clinical practice / ed. W.G. Bradley, R.B. Daroff, G.M. Fenichel [et al.]. - 2nd ed. -Boston, 1996. - P. 219-232.

264. Van Emmerik, R.E. Quantification of postural sway patterns in tardive dyskinesia [Text] / R.E. Van Emmerik, R.L. Sprague, K.M. Newell // Mov. Disord. - 1993. - Vol. 3, № 8. - P. 305-314.

265. Vestibular disturbance at frequencies above 1 Hz affects human postural control [Text] / H. Petersen, M. Magnusson, P.A. Fransson [et al.] // Acta Otolaryngol. Stockh. - 1994. - Vol. 3, № 114. - P. 225-230.

266. Vision, hearing, balance, and sensory impairment in americans aged 70 years and over: United States, 1999-2006 [Text] / C.F. Dillon, Q. Gu, H.J. Hoffman [et al.] // NCHS Data Brief. - 2010. - April., № 31. - P. 1-8.

267. Watanabe, Y. Evaluation for vestibular compensation by static and dynamic posturography [Text] / Y. Watanabe, M. Assai, K. Shimizu // Gait & Posture. -1999. - Vol. 1, № 9. - P. 519.

268. Williams, H.G. Spectral characteristics of postural control in elderly individuals [Text] / H.G. Williams, B.A. Mc Clenaghan, J. Dickerson // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1997. - Vol. 7, № 78. - P. 737-744.

269. Winter, D.A. A. B. C. of balance during standing and walking [Text] / D.A. Winter. - Ontario: Univ. of Waterloo press, 1995. - 56 p.

270. Wongs, Y. Clinical application of sensars for human postures and movements analys [Text] / Y. Wongs, S. Wong, K.H. Lo // Prosthetics and Orthotic International. European conference on developmental psychology. - 2007. -№31. - P. 64-77.

271. Woollacott, M.H. Systems contributing to balance disorders in older adults [Text] / M.H. Woollacott // Journal of Gerontology. - 2000. - Vol. 55A, № 8. - P. M424-M428.

272. Woolley, S.M. Differentiation of balance deficits through examination of selected components of static Stabilometry [Text] / S.M. Woolley, A.M. Rubin, R.M. Kantner // J. Otolaryngol. - 1993. - Vol. 5, № 22. - P. 368-375.

273. Yagi, K. Multivariate statistical analysis in Stabilometry in human upright standing (the first report) - age-related factor [Text] / K. Yagi // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. - 1989. - Vol. 6, № 92. - P. 899-908.

274. Zachkovsky, O. Biofeedback in regulation developments of childrens with differents [Text] / O. Zachkovsky, A. Khromov // European conference on developmental psychology. - 2009. - P. 242-248.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.