Комплексный подход в прогнозировании течения и результатов лечения хронического генерализованного пародонтита, сочетающегося с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Нейзберг, Даниил Михайлович

• Нейзберг, Даниил Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нейзберг, Даниил Михайлович

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Особенности течения заболеваний пародонта при язвенной 11 болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

1.2. Роль Helicobacter pylory в этиологии и патогенезе 14 заболеваний пародонта и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

1.3. Роль иммунологических механизмов в патогенезе язвенной 18 болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

1.4. Роль иммунологических механизмов в патогенезе 19 воспалительных заболеваний пародонта

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексный подход в прогнозировании течения и результатов лечения хронического генерализованного пародонтита, сочетающегося с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки»

Актуальность проблемы. Воспалительные заболевания пародонта (ВЗП), протекающие на фоне соматической патологии, имеют длительное хроническое течение, зачастую устойчивое к лечению, и, несмотря на совершенствование методов диагностики, широкий арсенал консервативных и хирургических методов лечения, возросшее внимание к профилактике, остаются значимой проблемой современной стоматологии (Калинин В.И., 1969; Сафаров Т., 1986; Цепов JI.M., Орехова Л.Ю., 1999; Кирсанов А.И., Горбачева И.А., 1999, 2000). Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки - гастродуодениты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки одно из частых сочетаний - нередко обнаруживаются при обследовании пациентов с тяжелыми, рефрактерными формами воспалительных заболеваний пародонта.

Степень и причины негативного влияния на течение ВЗП подобной патологии широко обсуждаются в научной литературе на протяжении последних десятилетий. Выводы ученных по этой тематике изменялись параллельно с эволюцией взглядов на этиологию и патогенез ЯБЖДК. До 1980 года общепринятыми считались нейрорефлекторная и диссекреторная теории возникновения ЯБЖДК. Соответственно этим взглядам исследователи (Н.Ф. Скоркина, 1963; Т.Н.Власова, 1989) высказывали предположения о возможной схожести патологических процессов в слизистой оболочке желудка и пародонте.

Нарушения микроциркуляции в тканях пародонта — явление, определяемое многими авторами, как одно из звеньев патогенеза и влияния соматического заболевания на ткани пародонта (А.И.Николаев 1998).

Изменение состава и физических свойств слюны происходящее при заболеваниях ЖКТ, рассматриваются как прямая и косвенная причины поражения пародонта (Ковалюк И.С.,1974).

Сафаров Т. (1986) обнаружил трехкратное повышение аутоантител в сыворотке у больных ЯБЖДК к тканям десны, по сравнению с контрольной группой, сопровождающееся осложненным течением ХГП.

Причины, определяющие характер течения ХГП у таких больных, исследователи оценивают однозначно — тяжесть течения заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки определяет тяжесть ХГП (В .А Епишев, 1970; Т.Н.Власова, 1989; Л.А. Климович, 1990; А.И.Николаев 1998).

Однако, рассматривая вышеописанные патологические процессы как основные, происходящие при хроническом пародонтите, не представляется возможным объяснить степень выраженности и последовательность функциональных и структурных изменений в тканях пародонта при ЯБЖДК. Частично раскрыть механизмы подобных изменений можно проведением микробиологических и клинико-иммунологических параллелей в патогенезе обоих заболеваний.

Цель работы: изучить влияние язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на прогноз течения и результаты лечения генерализованного пародонтита и разработать методические рекомендации и алгоритм по прогнозированию течения и результатов лечения генерализованного пародонтита, сочетающегося с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Задачи исследования:

1. Определить наиболее прогностически важные методы исследования и особенности состояния пародонта у пациентов с генерализованным па-родонтитом, сочетающимся с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Разработать и внедрить карту обследования пародонтологиче-ского больного, учитывающую прогностически значимые признаки.

2. Провести анализ степени и характера изменений клинических и лабораторных данных у пациентов с генерализованным пародонтитом в сочетании с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в динамике.

3. Обосновать применение дифференцированного подхода к лечению больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с генерализованным пародонтитом.

4. Разработать практические рекомендации по прогнозированию течения и результатов лечения генеральзованного пародонтита, сочетающегося с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Хронический генерализованный пародонтит у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в возрасте от 20 до 45 лет регистрируется в 100% случаев.

2. Степень тяжести пародонтита в этой группе больных и выраженности явлений воспаления в пародонте зависит от характера и выраженности иммунологических изменений, которые, в свою очередь, зависят от наличия Hp в пародонтальных карманах, длительности и фазы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Наибольшую прогностическую значимость в отношении характера течения хронического генерализованного пародонтита имеют не клинические, а иммунологические и микробиологические данные.

4. Усугубление иммунологического дисбаланса и потенцирование аутоиммунных реакций в пародонте — основной механизм отягощения генерализованного пародонтита язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

5. Инфицирование пародонтальных карманов Hp проявляется дисбалансом факторов местного иммунитета полости рта, имеющим особые характерные черты.

6. Двухкомпонентная схема антихеликобактерной терапии на основе растворов хлоргексидина биглюконата 0,05% и метронидазола 0,5% является эффективной эрадикационной терапией Hp в полости рта, при одновременном проведении эрадикации Hp в желудке и двенадцатиперстной кишке.

7. Показатели местного иммунитета полости рта, аутоиммунного ответа и ПЦР-диагностики Hp служат надежным основанием для построения прогноза течения и успеха лечения хронического генерализованного паро-донтита. Получение материала для таких исследований не связано с техническими трудностями и инвазивными процедурами.

Научная новизна

1. Установлена зависимость клинических и иммунологических показателей у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом от наличия и длительности течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и инфицирования пародонтальных карманов Helicobacter pylori №).

2. Предложена схема патогенетического влияния язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на течение хронического генерализованного пародонтита.

3. Установлено, что иммунологическое исследование ротовой жидкости и диагностика Hp методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяют построить прогноз течения хронического генерализованного пародонтита и более информативны, чем исследование сыворотки крови у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

4. Доказана эффективность схемы лечения хеликобактериоза в полости рта на основе растворов хлоргексидина биглюконата 0,05% и метрони-дазола 0,5%, которая обеспечивает эрадикацию Hp, способствует нормализации клинико-иммунологических показателей и снижению уровня аутоиммунной агрессии.

Практическая значимость

1. Показано, что течение хронического генерализованного пародонтита у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки отличается по клиническим, иммунологическим и микробиологическим показателям от больных с хроническим генерализованным пародонтитом без язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

2. Доказано, что для построения прогноза и коррекции плана лечения у больных хроническим генерализованным пародонтитом, отягощенным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, достаточно провести исследование ротовой жидкости для оценки состояния факторов местного иммунитета полости рта и содержимого пародонтальных карманов на наличие Hp.

3. Определены сроки и условия применения двухкомпонентной схемы эрадикационной терапии Hp в полости рта на основе растворов хлоргексидина биглюконата 0,05% и метронидазола 0,5% и доказана ее эффективность.

Апробация работы

Материалы диссертации были представлены и обсуждены на:

- Первом Всероссийском конгрессе по клинической пародонтологии (Санкт-Петербург, 2001) г.;

- Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых «Санкт-Петербургские научные чтения» (Санкт-Петербург, 2002 г.);

- Научной конференции «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (Санкт-Петербург, 2002 г.);

- Научной конференции «Цитокины и воспаление» » (Санкт-Петербург, 2002 г.);

- Заседании Медицинского Научного Общества Стоматологов г.

Санкт-Петербурга » (Санкт-Петербург, 2002 г.);

- На совместном заседании проблемной комиссии «Стоматология и смежные дисциплины» и кафедры терапевтической стоматологии Санкт-Петербургского государственного медицинского Университета им.акад.И.П.Павлова (Санкт-Петербург, ноябрь 2003 г.)

Публикации: По материалам диссертации опубликовано 9 работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста, иллюстрирована 6 рисунками и 30 таблицами. Состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 242 источника (110 — отечественных и 132 иностранных).

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Нейзберг, Даниил Михайлович

d) Результаты исследования, определяющие наличие Hp в полости рта e) Результаты иммунологического обследования факторов местного иммунитета полости рта f) Даты и вид назначенной эрадикационной терапии в желудке g) Даты и вид назначенной эрадикационной терапии в полости рта h) Результаты контрольных исследований

Практические рекомендации

1) Осложненное течение хронического генерализованного пародонтита у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе и\или наличие специфических жалоб требует коррекции комплексного плана лечения следующими этапами: обследование больного врачом гастроэнтерологом; проведение фиброгастродуаденоскопии с забором биоптата и проведением полимеразной цепной реакции или быстрой уреазной пробы; исследование содержимого пародонтальных карманов на наличие Hp методом полимеразной цепной реакции.

2) Врачам-стоматологам гастроэнтерологических отделений рекомендуется: a) Проводить оценку пародонтального статуса всех пациентов поступивших для лечения или обследования. b) У пациентов с выраженными проявлениями ХГП проводить исследование состояния факторов местного иммунитета полости рта. c) В случаях обнаружения у пациентов на слизистой оболочке желудка Hp необходимо провести исследование содержимого пародонтальных карманов на наличие Hp d) Назначать курс местной антибактериальной терапии одновременно с эрадикацией Hp в желудке и двенадцатиперстной кишке

3) Наиболее эффективной, доступной и экономически оправданной является схема эрадикации на основе растворов хлоргексидина биглюконата 0,05% и метронидазола 5% применяемых раздельно, в виде ванночек с экспозицией 10 минут дважды в день.

4) Карта обследования «стоматологического больного с ЯБЖДК», кроме стандартных стоматологических параметров, должна включать следующие пункты необходимые для построения прогноза: a) Заключение врача-гастроэнтеролога. b) Результаты ФГДС

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нейзберг, Даниил Михайлович, 2004 год

1. Бажанов Н.Н., Тер-Асатуров Г.П., Кассин В.Ю. и др. Использование иммунологических показателей для оценки тяжести течения пародонтита и эффективности лечения // Стоматология. 1996, № 1. — С.15-18.

2. Барабанова JI.B., Цепов Jl. М., Мешкова Р. Я. Иммунокорригирующая терапия при воспалительных заболеваниях пародонта // Вестник Смоленской медицинской академии. № 3, 2000. - С.36-40.

3. Бархатов Ю.В., Андрианов П.Н. Сравнительная характеристика пародонтопатии при гастритах, язвенной болезни желудка и заболеваниях печени // II Всероссийская конф. по парод онтологии. М., 1968. - С.50-53.

4. Безредка A.M. Очерки по иммунитету / М. 1929

5. Безрукова А.П. Хирургическое лечение заболеваний пародонта. М.: Медицина 1987 - 160с.

6. Бельчиков Э.В. Иммунологические критерии развития заболевания пародонта, их диагностика и терапия: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. — М., 1983.-43 с.

7. Блохин В.П. Клинико-морфологические критерии прогнозирования течения и результатов лечения генерализованного пародонтита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. JL, 1985. - 18с.

8. Борисенко А.В., Линовицкая О.В. Роль микробных ассоциаций и Helicobacter pylory в развитии генерализованного пародонтита // Современная стоматология 2000 - №3 - С.40-42.

9. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. — М.: Медицина, 1991.-303 с.

10. Виксман М.Е., Маянский А.Н. Применение реакции восстановления нитросинего тетразолия для оценки функционального состояния нейтрофилов человека // Казанский мед.журнал. — 1977. — T.LVIII, №5. — С.-99-100.

11. Власова Т.Н. Состояние пародонта при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Автореф. канд.мед.наук. -М., 1989. - 18 с.

12. Галеса С.А., Кравченко В.А., Бибик М.В. Helicobacter pylori инфекция полости рта больных язвенной болезнью // Маэстро 2000 - №1 — С.62-64.

13. Гольдштейн Е.В. Комплексное лечение хронического генерализованного пародонтита у больных с хроническим панкреатитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Екатеринбург. - 2000. - 31 с.

14. Горячев Н.А. Оценка активности устранения пародонтального очага// Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Казань. - 1986.- 18с

15. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Helicobacter pylori: гастрит, дуоденит (гастродуоденит), язвенная болезнь и другие геликобактерассоциированные заболевания // Российский Гастроэнтерологический журнал — 1999 — № 4 — С.46-48.

16. Гринбаум Н.Б., Савельвольф Г.Б. Актуальные вопросы инфекцион

17. Грудянов А.И., Кирюхина С.А., Масленникова Г.В., Кокабадзе М.А. Возрастная динамика состояния пародонта у взрослых // Стоматология. -1989. -№ 4. С.70-71.

18. Грудянов А.И., Масленикова Г.В., Загнат Б.М. Сравнительное изучение эффективности действия местных антимикробных препаратов на видовой и количественный состав бактериальной флоры в пародонтальных карманах. // Стоматология -1992.- № 1 -С.25-26.

19. Грудянов А.И., Стариков Н.А. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта //Пародонтология. 1998.- №2. - С.6-10.

20. Гущина В.И. Применение иммунокоррегирующих средств в комплексном лечении пародонтита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Львов, 1989.-16с.

21. Данилевский Н.Ф., Заверная A.M., Зелинская Н.А., Ткачук Н.Н. Иммунологическая реактивность и иммунотерапия больных пародонтозом //

22. Стоматология. 1982. - № 4. - С.24-26.

23. Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А. и др. Заболевания пародонта. -М.: Медицина, 1991. 319 с.

24. Елисеева Н.Б. Влияние местного лечения гингивита и пародонтита на клинико-иммунологический статус полости рта // Моск. мед. стоматол. институт им. Н. А. Семашко — Москва. 1994. - С.22.

25. Еловикова Т.М. Лечение поражений пародонта и зубов у больных сахарным диабетом 1 типа // Стоматология. 1989. №4. С. 18-20.

26. Ерина С.В. Роль гигиены полости рта в лечении воспалительных заболеваний пародонта // Моск. мед. стоматол. институт им. Н. А. Семашко -Москва.-1987.-С. 20.

27. Журавлева П.П. Клинико-рентгенологические и лабороторные данные при различных состояниях пародонта у людей молодого возраста. Автореф. дисс. . канд.мед.наук. Л., 1988. 16 с.

28. Жяконис Й.М. Иммунологические аспекты гингивита и пародонтита: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. -М., 1986. —36 с.

29. Иванов B.C. Заболевания пародонта. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Мед. Информ. агенство, 1998. — 296 с.

30. Иванов B.C., Баранникова И. А. Использование индексов для оценки состояния пародонта // Стоматология. 1978. - № 3. — С.88-93.

31. Иванюшко Т.П., Баярт Б., Ковальчук Л.В. Регуляция лимфокинами фагоцитарной активности нейтрофилов у больных воспалительными заболеваниями пародонта // Стоматология, 1989, № 6. — С.51-52.

32. Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина T.JI. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. / Триада-Х — Москва, 1999. — 255 с.

33. Идельсон Л.И. Аутоиммунные тромбоцитопении Геморрагические заболевания и синдромы // М.: Медицина, 1980. С.114-128.

34. Ирмухамедова И.Х. Клинико-функциональная и морфологическая характеристика изменений слизистой оболочки полости рта и пародонта при хронических диффузных поражениях печени Автореф. дисс. канд.мед.наук. - Тверь, 1991. — 22 с.

35. Кирсанов А.И., Горбачева И. А. Подходы к лечению генерализованного пародонтита как симптоматического проявления патологии внутренних органов.// Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, т. VII, №2(16), 2000, с. 18-27.

36. Кирсанов А.И., Горбачева И.А., Шабак-Спасский П.С. Особенности гомеостаза и комплексная его коррекция у больных генерализованным пародонтитом. // Пародонтология, № 1-2 (19-20), 2001.

37. Кирсанов А.И., Горбачева И. А., Шабак-Спасский П.С. Стоматология и внутренние болезни // Пародонтология, №4 (18), 2000- С. 23 -26.

38. Кисельникова Л.П. Роль антибиотикотерапии в комплексном лечении заболеваний пародонта // Институт стоматологии -1999 -№1-С. 28-29.

39. Климович В.Б Моноклональные антитела против иммуноглобулинов человека. Автореф. дисс. . док. мед. наук: Саратов. — М. 2000. -С.350.

40. Климович Л.А. Особенности клинического течения и комплексное лечение заболеваний пародонта у больных хроническим панкреатитом // Львов, государственный медицинский институт. — Львов. 1990. — С. 17.

41. Колесова Н.А. Особенности структурных изменений тканей пародонта при заболеваниях органов пищеварительной системы // Врачебное дело, 1983,№ 11.-С.73-75.

42. Кононов А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Heliocbacter Pylori.// Сб. статей Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии — М.1999 - 255с.

43. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. — М.1998. 176с.

44. Левин М.Я., Орехова Л.Ю. Значение аутоиммунных процессов в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. — 1996. — №1. С.19-26.

45. Левин М.Я., Орехова Л.Ю., Антонова И.Н., Софронов Б.И. Иммунологические показатели слюны и крови при воспалительных заболеваниях тканей пародонта // Пародонтология. 1999. - №2(12). - С.10-13.

46. Левин М.Я., Орехова Л.Ю., Свирина О.А. Показатели местного иммунитета полости рта у спортсменов с воспалительными заболеваниями пародонта.//Пародонтология. -2000. -№ 1-С.8-10. 2000

47. Лезников Р.Л. Избранные вопросы цитопротекции, цитоагрессоры в патогенезе и исходе сочетанной патологии пародонта и желудка: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: Саратов. -М. 2000. 18 с.

48. Лемецкая Т.И. Брусенина Н.Д. Давыдова М.М. Клиническая оценка показателей специфического и неспецифического местного иммунитета полости рта при воспалительных заболеваниях пародонта // Методические рекомендации. Москва. — 1984.- 22с.

49. Лемецкая Т.И. Влияние сопутствующей соматической патологии на тяжесть деструктивных изменений в пародонте // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. — 1997. — № 2. — С.26-28.

50. Логинова Н.К., Кречина Е.К. Микроциркуляция в тканях пародонта // Стоматология, 1998, № 77 (1). С.25-27.

51. Логинова Н.К., Крылова О.В., Влияние жевательных нагрузок на напряжение кислорода в тканях пародонта//"Стоматология" 2001№1— С.25-27.

52. Лушев А.Е. Пародонтальный и иммунный статус у лиц, подвергающихся воздействию экстремальных факторов // Всесоюз. науч.-произв. об-ние "Стоматология". — Москва. 1990. - С. 16.

53. Мамладзе М.Т. Иммунорегуляторные субпопуляции Т-лимфоцитов у больных пародонтитом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1985. —21 с.

54. Мащенко И.С. Значение иммунных и нейрогуморальных расстройств в патогенезе пародонтита // Заболевания пародонта и иммунная система. Казань, 1990. - С.11-12.

55. Назаров П.Г., Пуринь В.И. Реакция бласттрансформации лимфоцитов в культурах цельной крови, количественная оценка с помощью сцинтмляционного счетчика // Лаб.дело. 1975. — № 4. - С.195-198.

56. Некрасова С.П. Оценка прогностического значения иммунных нарушений при болезнях пародонта // Казан, государственный медицинский институт им. С.В. Курашова. Казань. - 1988. — С. 22.

57. Нечай Е.Ю. Клинико-иммунологические обоснования иммунокор-регирующей и противовоспалительной терапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта 1 Ленингр. мед. институт им. И.П.Павлова // Ленинград. 1990. - С. 19.

58. Никитина Т.В., Грудянов А.И. Комплексное обследование и лечение больных с заболеванием пародонта: Метод. Рекомендации / ЦНИИ стоматологии. — М.,1982. — 34 с.

59. Овруцкий Г.Д. , Низамудинов И.Н., Дегтярев И.М. Пародонтит /1. Казань. 1990. - 144с.

60. Овруцкий Г.Д. Профилактика и лечение болезней зубов и пародонта. / Казань. 1988. - 152 с.

61. Оганян Э.С. Состояние пародонта у больных инсулинзависимым сахарным диабетом (клинико-лабораторное исследование) : Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2001. — 22 с.

62. Олейник И.И., Лемецкая Т.И., Москвина Е.М. и др. Изучение некоторых защитных факторов слюны у больных с воспалительными поражениями пародонта // Стоматология. — 1981.—№3, — С.32-35.

63. Орехова Л.Ю, Бубнова Л.Н., Глазанова Т.В., Розанов Н.Н. Роль изменений в системе иммунитета при заболеваниях тканей пародонта // Пародонтология, 1998, № 2, № 2 (12). С.27-29.

64. Орехова Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Санкт-Петербург, 1997. 34 с.

65. Орехова Л.Ю., Кирсанов А.И., Горбачева И.А. и др. Изучение взаимосвязи заболеваний пародонта с общим состоянием организма. — Материалы 2-й конф. челюстнолицевых хирургов. — СПб., 1996. С.63-64.

66. Орехова Л.Ю., Левин М.Я. Показатели клеточной сенсибилизации при воспалительных заболеваниях пародонта // Новое в стоматологии, 1999, № 7. С.71-78.

67. Орехова Л.Ю., Левин М.Я., Антонова И.Н., Оганян Э.С. Местные проявления аутоиммунной реакции при воспалительных заболеваниях пародонта // Ученые записки, 2000, т.VII, № 2. С.27-30.

68. Орехова Л.Ю., Левин М.Я., Калинин В.И. Сравнительная оценка аутоиммунных процессов при воспалительных заболеваниях пародонта // Стоматология, 1996, № . С.71.

69. Островская Л.Ю. Заболевания пародонта у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: клинико-морфологические ибиохимические аспекты диагностики и прогнозирования течения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. // Волгоград. 1999. - 22 с.

70. Пайпалене П.А. Оценка комплексного лечения гингивита и пародонтита по клинико-иммунологическим показателям: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1985. - 20 с.

71. Пасечников В.Д., Журбина Н.В. Определение Helicobacter pylory в ротовой полости и слизистой оболочке желудка до и после эрадикационной терапии // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатол. и колопроктол. — 1998 — №4-С. 10-14.

72. Петров Р.В., Хаитов P.M., Манько В.М. и др. Оценка иммунного статуса; иммунологический мониторинг — современные проблемы клинической иммунологии и аллерголоии // Иммунология. 1994. - № 6 (2). — С.4-9.

73. Поташов JI.B., Морозов В.П., Савранский В.М.,Арутюнян А.А. Хеликобактериоз в хирургической гастроэнтерологии. — СПб: Судостроение, 1999.-143 с.

74. Правдин, В.В. Особенности клиники и иммуноморфологии пародонтита у населения промышленного региона с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Тверь. — 2002.- 18 с.

75. Прохончуков А.А., Логинова Н.К., Жижина Н.А. Функциональная диагностика в стоматологической практике. — М.: Медицина, 1980. — 272 с.

76. Прохорова О.В., Кучумова Е.Д. Особенности клинических проявлений заболеваний пародонта у пациентов с различным минеральным составом слюны // Парод онтология. 2000.-№ 4 .- С.8-10.

77. Робакидзе Н.С. Состояние полости рта у Helicobacter pylori — инфицированных больных при различных вариантах течения язвенной болезни: Автореф. дис. . канд.мед.наук / СПб МАЛО. Санкт-Петербург, 2000 - 20с.

78. Савранский Ф.З. Закономерности развития, клинического течения кариеса зубов, болезней пародонта и факторы их обуславливающие // Киев.мед. институт им. А. А. Богомольца. — Киев. 1989. С.32.

79. Сафаров Т. Патогенетические аспекты и особенности терапии заболеваний пародонта у больных с хронической патологией желудочно-кишечного тракта: Автореф.дис. . д-ра мед.наук. Москва, 1986. - 33 е.

80. Сафаров Т., Катагидзе З.Г., Хазанова В.В, Бескова Т.К., Деревнина Н.А. Иммунологический статус при заболеваниях пародонта, сочетающихся с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Стоматология, 1985, т.6, № 3. С.29-31.

81. Скоркина Н.Ф.Особенности иммуноморфологии тканей пародонта у лиц с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. /М.,1963. — 28 с.

82. Сойхер М.Г. Совершенствование диагностики и комплексного лечения больных с Helicobacter pylori- ассоциированной патологией желудочно-кишечного тракта и воспалительными заболеваниями пародонта: Автореф.дис. . канд. мед. наук. / Ставрополь, 1998. — 24 с.

83. Соловьева A.M., Клочкова Н.П., Котюрова O.JI. Роль местнодействующих эндогенных факторов в развитии гингивита у лиц молодого возраста // Пародонтология. 1996. - № 1. - С.44-47.

84. Софронов Б.Н., Левин М.Я., Орехова Л.Ю. Введение в иммунологию // СПб, 1995. 115 с.

85. Суворова К.Н., Гаджигоева А.Г. Гнездная алопеция. Часть 1. Этиология и патогенез // Вестник дерматологии и венерологии. — № 5. — 1998. — С.67-73.

86. Толкачева Н.И. Особенности взаимосвязи факторов местного иммунитета (лизоцим, иммуноглобулины) в системе пищеварения у детей: Автореф. дисс. . канд. биол. наук. М., 1987. - 22 с.

87. Тотолян А.А. Патогенетический подход к лабораторной диагностике иммунопатологических состояний: Автореф. дисс. . док. мед. наук.-Санкт-Петрбург, 1997.-34 с.

88. Трезубов В.Н. Травматическая окклюзияюсобенности диагностики и планирования лечения. // Пародонтология. — 1996. — № 1. — С.36-40.

89. Улитовский С.Б. Роль гигиены полости рта в развитии заболеваний пародонта. // Пародонтология. 2000. - № 3. - С.21-24.

90. Уразова Р.З. Клинико-морфологическое обоснование принципов диагностики, лечения и профилактики заболеваний полости рта у детей с Helicobacter Pylori-ассоциированной гастродуоденальной патологией: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Казань. — 2001. - 32 с.

91. Федоров Ю.А. и др. Гигиена полости рта в комплексе лечебных и профилактических мероприятий заболеваний пародонта // Методические рекомендации — Л., 1980 16с.

92. Федоров Ю.А. и др. Гигиена полости рта при лечении и профилактике заболеваний пародонта // Методические рекомендации — JL, 1989 19с.

93. Федоров Ю.А., Володкина В.В. Оценка очищающего действия зубных гигиенических средств ухода за полостью рта // Терапевтическая и отопедическая стоматология. — Киев, 1971. Вып.1. — С. 117-119.

94. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. М., 1998. — 352 с.

95. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунная система желудочно-кишечного тракта: особенности строения и функционирования в норме и при патологии // Иммунология. 1998. - №3. - С.4-7.

96. Царев В.Н., Ушаков Р.В. Комплексная бактериологическая и иммунологическая диагностика воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи: Метод, рекомендации. — М., 1991. — 28 с.

97. Цепов JI.M., Николаев А.И. Патология пародонта как проявление соматических заболеваний // Пародонтология 1998 - №1 — С.28-32.

98. Цимбалистов А.В., Барановский А.Ю., Робакидзе Н.С. Влияние эрадикационной терапии на присутствие Helicobacter Pylori в полости рта //

99. Мат. IV междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. — СПб, МАЛО, 1999. С.154-156.

100. Цимбалистов А.В., Барановский А.Ю., Робакидзе Н.С. Полость рта как естественный резервуар Helicobacter Pylori у больных с неблагоприятным течением язвенной болезни // Пародонтология, 1998, № 1. — С.57.

101. Цимбалистов А.В., Робакидзе Н.С. Влияние стоматологического статуса больных язвенной болезнью на инфицированность полости рта и слизистой оболочки желудка Helicobacter pylory. // Институт стоматологии — 2000. -№1 С.16-18.

102. Шамсутдинов Н.Ш., Киясов А.П., Уразова Р.З. Состояние органов полости рта у детей с гастродуаденальной патологией ассоциированной с Helicobacter pilori. // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2001 — №1 -С.45-46.

103. Шаповалов В.Д. Иммунопатологические механизмы формирования воспалительных заболеваний пародонта и методические подходы к назначению патогенетической терапии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 2001. 40 с.

104. Шаповалов В. Д. Роль иммунных и сосудистых реакций в патогенезе пародонтита. Автореф. дисс. . канд.мед.наук. - М., 1995. — 23 с.

105. Шматко В.И. Клинико-иммунологическая характеристика и эффективность терапии левамизолом больных пародонтитом: Автореф.: дисс.канд. мед. наук.-Киев, 1985.

106. Шубик В.М., Левин М.Я. Иммунологическая реактивность юных спортсменов. — М.: Физкультура и спорт, 1982. — 37 с.

107. Яицкий, Н. А. Седов, В. М. Морозов В. П. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки/. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 376 с.

108. Akamatsu Т., Tabata К., Hironga М., Kawakami Н., Uyeda М. Transmission of Helicobacter pylori infection via flexible fiberoptic endoscopy. // Am. J. Infect. Control.- 1996. -№24(5).-P.343-345.

109. Andersen L.P., Boye K., Blom J., Hoick S., Norgaard A., Elsborg L. Characterization of a culturable "Gastrospirillum hominis" (Helicobacter heilmannii) strain isolated from human gastric mucosa. //J. Clin. Microbiol — 1999—№37(4).—1. P.1069-1076.

110. Anusaksathien O., Dolby A.E. Autoimmunity in periodontal disease//. J. Oral. Pathol.Med- 1991.-№20(3).-P.101-107.

111. Anusaksathien O., Singh G., Peters T.J., Dolby A.E. Immunity to Self-Antigens in Periodontal Disease // J. of Periodontology-1992 №3.-P. 194-199.

112. Basu M.K., Fox E.C., Becker J.F. Salivary IgG and IgA before and after periodontal therapy. A preliminary report. //Periodontal. -1970.-№41(4).-P. 215-222.

113. Birek C., Grandhi R., McNeill K., Singer D., Ficarra G., Bowden G. J. Oral Detection of Helicobacter pylori in oral aphthous ulcers. // Pathol Med. — 1999. -№5-P. 197-203.

114. Blanchard TG, Czinn SJ. Immunology of helicobacter pylori and prospects for vaccine.//Gastroenterol.Clin. North. Am. -2000. -29(3).-P.671-685.

115. Bokor M. Immunoglobulin A levels in the saliva in patients with periodontal disease// Med. Pregl.- 1997. -№l-2.-P.9-l 1.

116. Bokor M. Kerr, M. A. The structure and function of human IgA. // Biochem. J. .-1990. .-№271.-P.285-296.

117. Bokor-Bratic M. The concentration of immunoglobulins A, G, and M in serum of patients with periodontal disease.//Med. Pregl.-1998. -7-8.-P.310-314.

118. Brandtzaeg P. Overwiew of the mucosal immune system // Curr. Top. Microbiol. Immunol.- 1989. Vol.146. - P. 13-25.

119. Brandtzaeg P., Valnes K., Scott H. et al. The human gastrointestinal secretory immune system in health and disease // Scand. J. Gastroenterol.- 1985. -Vol.20 (Suppl.l 14). — P.17-38.

120. Bravman R.J., Everhart D.L., Stahl S.S. A cementum-bound antigen: its reaction with serum antibody and localization, in situ. // Periodontol. 1979 -50(12)-P.656-660.

121. Burch P.R, Jackson D. Periodontal disease and dental caries. Some new aetiological considerations. //Br. Dent. J 1966.-№ 1(120).-P.127-134.

122. Burch P.R., Jackson D.The greying of hair and the loss of permanent teeth considered in relation to an autoimmune theory of aging. // J. Gerontol. — 1966.--21(4)- P.522-528.

123. Butt AK. Khan AA. Bedi R. J. Helicobacter pylori in dental plaque of Pakistanis. // Int. Acad. Periodontol. 1999. - №1 - P.78-82.

124. Clagett JA, Page RC.Arch Insoluble immune complexes and chronic periodontal diseases in man and the dog. //Oral. Biol.- 1978-23(3)-P.153-165.

125. Coombs R.R. Immunopatholgy.// Br. Med. J. 1968. -9;1 - P.597-602.

126. Deinzer R., Schuller N. Dynamics of Stress-Related Decrease of Salivary Immunoglobulin A (slgA): Relationship to Symptoms of the Common Cold and Studying Behavior // Behavioral Medicine- 1998.- Vol. 23, № 4 161- 169.

127. Dvorak A.M., Dvorak H.F.The basophil. Its morphology, biochemistry, motility, release reactions, recovery, and role in the inflammatory responses of IgE-mediated and cell-mediated origin. // Arch. Pathol. Lab.Med- 1979.- №103(11).-551-557.

128. Eapen Т., et al. The Role of the Oral Cavity in Helicobacter pylori Infection. // Am. J. of Gastroenterology 1997. - Vol. 92, №12 - P.345-348.

129. Engstrim G.N., Engstrim P.E., Hammarstrim L., Smith C.I. E. Oral Conditions in Individuals With Selective Immunoglobulin A Deficiency and Common Variable Immunodeficiency//.!, of Periodontology -1992- Dec -P.984-989.

130. Evangelia M., Robert A. B. Analysis of Urease Expression in Actinomyces naeslundii WVU45. // Infection and immunity. 2000, p. — Vol. 68, №12 - P.6670-6676.

131. Everhart D.L., Dahab O., Wolff L., Stahl S.S. The further localization of antibody on cemental tissue. // J. Periodontal.- 1982,-№53(3).-P.168-171.

132. Faller G., Steininger H., Eck M., Hensen J., Hann E.G., Kirchner T. Antigastric autoantibodies in Helicobacter pylori gastritis: prevalence, in-situ binding sites and clues for clinical relevance. //Virchows. Arch—1996. -№427(5).P.483-436.

133. Fowler E.B., Breault L.G., Cuenin M.F. Periodontal disease and its association with systemic disease // Mil. Med. 2001. - Vol.166, №1. - P.85-89.

134. Friedman S.A, Mandel I.D, Herrera M.S. Lysozyme and lactoferrin quantitatio in the crevicular fluid. // J.Periodontol- 1983.-№54(6).-P.347-350.

135. Ftis A., Singh G., Dolby A.E. Antibody to collagen type I in periodontal disease. //J. Periodontal.- 1986.-№57.-P.693-698.

136. Genco R.J. Immunoglobulins and periodontal disease. //J. Periodontal.-1970 -41(4)-P. 196-201.

137. Govze Y., Herzberg M.C. Serum and Gingival Crevicular Fluid Anti-Desmosomal Antibodies in Periodontitis // J.of Periodontology- 1993. -№7.-P.603-608.

138. Grace Y. Ho BSc(Hons) Helen M. Windsor. Accurate Diagnosis of Helicobacter Pylori Polymerase Chain Reaction Tests. // Gastroenterology Clinics -2000 Vol. 29, №4 - P.633-635.

139. Grbic J.T., Lamster I.B., Singer R.E. Cinical relevance of gingival crevicu-lar Fluid iga to periodontal disease // Oral. Dis — 1999—№ 5,—P. 55-67.

140. Grbic J.T., Singer E., Jans H. H., Celenti R. S., Lamster I. B. Immunoglobulin Isotypes in Gingival Crevicular Fluid: Possible Protective Role of IgA //J. of Periodontol.-1995.-№l-P.55-61.

141. Greene J.C., Vermillion J.R. The oral hygiene index: a method for classifying oral hygiene status. // J. Am. Dental Assoc.-1960-61-P.172.

142. Griffiss JM, Goroff DK (1983). IgA blocks IgM and IgG-initiated immune lysis by separate molecular mechanisms. // J Immunol 130: 2882-2885.

143. Griffiths G.S., Wilton J.M., Curtis M.A. Permeability of the gingival tissues to IgM during an experimental gingivitis study in man.// Arch. Oral. Biol. -1997.-№42(2).-P. 129-136.

144. Hara Y, Maeda K, Akamine A, Miyatake S, Aono M.: Immunohistological evidence for gingival IgE-bearing cells in human periodontitis//. J. Periodontal Res.- 1987 -22(5)-P.370-374.

145. Higazy E., Al-Saeedi F., Loutfi I., Heiba S., Kalaoui M., Al-Nakib В., Patty S.,Mohammed A., Gopinath S., Mathew M., Hussein A., Samy M., Elgazzar

146. A.J. The impact of brushing teeth on carbon-14 urea breath test results. // Nucl. Med.Technol.- 2000. №3 - P. 162-164.

147. Hollmann R. J., Van der Hoeven H.J. Inability of intact cells of Treponema denticola to degrade human serum proteins IgA, IgG and albumin. // J. Clin. Periodontol.-1999. -26(7)-P.477-479.

148. Hyyppa T. Gingival IgE and histamine concentrations in patients with asthma and in patients with periodontitis. //Clin. Periodontol — 1984.-№11-P. 132-137

149. Ierardi E., Amoruso A., La Notte Т., Francavilla R., Castellaneta S., Marrazza E., Monno R.A., Francavilla A. Halitosis and Helicobacter pylori: a possible relationship. //Dig. Dis. Sci.- 1998. -№43(12).-P.2733-2737.

150. Ishizaka K. Immunoglobulin E // M. Enzymol.-1985. -№116. P.76-88.

151. Jefferis R., Pound J., Lund J., Goodal M. Effector mechanisms activated by human IgG subclass antibodies: clinical and molecular aspects. Ann. Biol. Clin., 1994.-Vol.52.-P.57-65.

152. Jiang C, Li С, Ha T, Ferguson DA Jr, Chi , Laffan JJ, Thomas E. Identification of H. pylori in saliva by a nested PCR assay derived from a newly clonedDNA probe. //Dig. Dis. Sci. 1998. - Vol. 43, № (6)-P. 1211-1218.

153. Jorgic-Srjak K., Plancak D. General Health Status and the Periodontium. // Acta Stomatol Croat.-1996.- Vol. 30 № 2 -P.101-169.

154. Kilian M., Mestecky J., Russell M. W. Defense mechanisms involving Fc-dependent functions of immunoglobulin A and their subversion by bacterial immunoglobulin A proteases. // Microbiol. Rev. 1988.-№52.-P.296-303.

155. Kimio H., Toshifiimi O., Ichizen Т., Mamoru W., Mitsuo A. High risk of Helicobacter pylori infection in young Japanese dentists. / / J. of Gastroenterol. and Hepatol. 2001. - Vol.16,№8. - P. 862-865.

156. Kinane D.F., Lappin D.F., Koulouri O., Buckley J. Humoral immune responses in periodontal disease may have mucosal and systemic immune features. // Clin. Exp. Immuno—1999—№ 115(3).-P.5345-41.

157. Kristoffersen Т., Johannessen A.C., Tonder O., Matre R., Skaug N.

158. Mechanisms involved in the binding of IgG immune complexes to sections of inflamed gingiva. //J. Periodontal. Res.- 1985.-№20(4).-P.339-348.

159. Lamster I.B., Novak M.J.Host mediators in gingival crevicular fluid: implications for the pathogenesis of periodontal disease. // Crit. Rev. Oral.Biol. Med.-1992.-№3.-P.31-60.

160. Landry R.G. Specific serum IgA titres as realistic indicators of treatment prognoses. //Int. Dent. J.-1995. -45(4)-P.-267-274.

161. Lindstrom F. D., Folke, L. E. Salivary IgA in periodontal disease. // Acta. Odontol .Scand.- 1973.-№31.-P.31.

162. Mackler, B. F., Waldrop, Т. C., Schur, P., et al.: IgG subclasses in human periodontal disease. I. Distribution and incidence of IgG subclass bearing lymphocytes and plasma cells. // J. Periodont. Res. -1978-№13-P. 109.

163. Malveaux F.J., Conroy V.C., Adkinson N.F., Lichtenstein L.M. Positive correlation of total IgE receptors on humanbasophils and serum IgE level // J. Allergy Clin. Immunol., 1978. Vol.61. - P. 176-177.

164. Marcotte H., Lavoie M.C. Oral Microbial Ecology and the Role of Salivary Immunoglobulin A // Mic. Mol. Biol. Rev. -1998.-Vol. 62, No. 1- P. 71-109,

165. Marggraf E. Autoimmune phenomena in profund periodontopathies // Dtsch. Zahnarzt. Z.-1982.-Bd.37, №10. -S.866-868.

166. Marggraf E. Plasma proteins and immunoglobulins in patients with generalized profound marginal periodontitis.// Dtsch. Zahnarzt. Z.-1982.-Bd.37, №6. -S.521-625.

167. Marggraf E. Vascular immune complexes in deep marginal periodontitis.// Dtsch. Zahnarzt. Z.-1982.-Bd.37, №8. -S.680-684.

168. Maria С. M. de S-G., Izabel Y. I.,Geraldo M. С.м. Creation of the Gingival Immunologic Defense Index (GIDI) to Evaluate the Immunological Potential of the Gingiva and the Possible Risk for Periodontal Disease. // Braz.Dent. J. 1995.-№6(2)-P. 95-102.

169. Mariotti A. Dental Plaque-Induced Gingival Diseases. // Ann. Periodontal 1999-№4-P.7-17.

170. Markkanen H, Syrjanen S.M., Alakuijala P. Salivary IgA, lysozyme and beta 2-microglobulin in periodontal disease. //Scand. J. Dent. Res. 1986. — №94(2).-P. 115-120.

171. Marshall B. J. Accurate Diagnosis of Helicobacter pylori Serologic. Testing Bow Ho // Gastroenterology Clinics 2000. - Vol.29, № 4 - P.636-638.

172. Marshall В.J. The Campylobacter pylori story. //Scand. J. Gastroenterol. Suppl 1988—№146 - P.58-66.

173. Mazanec M.B., Nedrud J.G., Kaetzel C.S., Lamm M.E. A three-tiered view of the role of IgA in mucosal defence // Immunol. Today 1993. - Vol.14. - P.430-435.

174. Mestecky J. Immunobiology of IgA. // Am. J. Kidney. Dis. 1988. №12(5). -P.378-383.

175. Mestecky J. Interaction of lymphoid cells with epithelial cells: selectivity of the expression of IgA in mucosal plasma cells and of the transport of polymeric IgA. //Monogr. Allergy- 1988.-№24-P.83-90.

176. Miller D.R., Lamster I.B., Chasens A.I. Role of the polymorphonuclear leukocyte in periodontal health and disease. // J Clin. Periodontol-1984.— №11(1).-P.l-15.

177. Mitchell G., Mettrik D.F., Desser S. Effector mechanisms of host-protective immunity to parasites and evasion by parasites // In "Parasites — their world and and ours". Amsterdam, Elsevier Biomed. Press 1982. - P.24-33.

178. Mooney C., Keenan J., Munster D., Wilson I., Allardyce R., Bagshaw P., Chapman В., Chadwick V. Neutrophil activation by Helicobacter pylori. // Gut.-1991. -№32(8)-P.853-857.

179. Massler M., Shour J. The P-M-A index of gingivitis // J. Dent. Res. -1949.-Vol.28, №1.-P. 310-312.

180. Newman H.N., Masud M. Simplified oral hygiene with subgingival pulsating jet irrigation with and without a dilute metronidazole solution as an adjunct for control of chronic periodontal disease.// Med Hyg (Geneve). 1989. -№31;47-P.1832-4,1837-8.

181. Nguyen A.M., el-Zaatari F.A., Graham D.Y. Helicobacter pylori in theoral cavity. A critical review of the literature. // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod.- 1995. №6 - P.705-708.

182. Niekrash C.E., Patters M.R., Lang N.P.The relationship of complement cleavage in gingival fluid to periodontal diseases. // J. Periodontal Res.- 1984 — № 19(6).-P.622-627.

183. Nikolopoulou-Papaconstantinou A.A., Johannessen A.C., Kristoffersen T. Immunofluorescence studies of IgE in periodontal disease.// Ann. N .Y. Acad. Sci.- 1971.-№21 vol.177-P.39-47.

184. Nisengard R.J. The role of immunology in periodontal disease. //J. Periodontal- 1977.-№48(9).-P.505-516.

185. Nisengard R.J., Beutner E.H., Gauto M. Immunofluorescence studies of IgE in periodontal disease.// Ann. N. Y. Acad. Sci.- 1971. -№ 21.-P.39-47.

186. Okuda K., Ishihara K., Miura Т., Katakura A., Noma H., Ebihara Y. Helicobacter pylori may have only a transient presence in the oral cavity and on the surface of oral cancer. //Microbiol. Immunol. 2000 - №5 - P.385-388.

187. Olsanska-Seidlova A, Skarlandt P, Mikulecky M, Seymour G. Some immunological findings in adult periodontitis. //Aust. Dent. J — 1989. -№34(5).-P.417-420.

188. Orstavik, D., Brandtzaeg, P.: Secretion of parotid IgA in relation to gingival inflammation and dental caries experience in man. //Arch. Oral. Biol — 1975.-№20.-P. 701.

189. Patters MR, Niekrash CE, Lang NP Assessment of complement cleavage in gingival fluid during experimental gingivitis in man. // J.Clin. Periodontol.- 1989.-№16(1)-P.33-37.

190. Pavelic J.,Gall-Troselj K., Jurak I., Mravak-Stipetic M. Helicobacter pylori in oral aphthous ulcers.//J. Oral. Pathol. Med.-2000-№ 10-№523-525.

191. Pencea V., Timosca S., Cotutiu C., Dumitrescu A., Haralamb E. The autoimmune component in periodontal diseases in patients with thyroid dysfunction // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi.- 1978.-№ 82(1).-P.105-109.

192. Perelmutter L. Cell surface IgG subclasses. In: Basic and Clinical aspects of IgG subckasses//Monographs in allergy-1986.-Vol.19 — P.36-39.

193. Piatt D, Crosby RG, Dalbow MH.Evidence for the presence of immunoglobulins and antibodies in inflamed periodontal tissues. // Br. Dent. J— 1969. -№19-P. 165-169.

194. Pytko-Polonczyk J., Konturek S.J., Karczewska E., Bielanski W., Kaczmarczyk-Stachowska A. Oral cavity as permanent reservoir of Helicobacter pylori and potential source of reinfection. //J Physiol Pharmacol. — 1996 — №1 — P.121-129.

195. Rassel A.L. A system of classification end scoring for prevalencesurveys of periodontal disease // J. Dent. Res. 1956. - Vol.35, №3. -P.350-359.

196. Raul I. Garcia, Martha E. Nunn, and Pantel S. Vokonas Epidemiologic Associations Between Periodontal Disease and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. // Ann. Periodontol.- 200l.-№6.-P.71-77.

197. Robert J. Genco Host Responses in Periodontal Disease: Current Concepts //J. ofPeriodontology- 1992.-№3(Apr).-P.338-355.

198. Robertson P. В., Mackler B. F., Wright Т. E., Levy Abnormalities of the Immune System II. Observations Over a 2-Year Period. // J. of Periodontology— 1980.-№2 (Feb).-P.70-73.

199. Rothenbacher D, Blaser MJ, Bode G, Brenner H. Inverse relationship between gastric colonization of Helicobacter pylori and diarrheal illnesses in children: results of a population-based cross-sectional study. //J. Infect. Dis. 2000 —№5 - P. 1446-1449.

200. Russell M.W., Lue C., et al. Molecular heterogeneity of human IgA antibodies during an immune response.// Clin. Exp. Immunol.- 1992.-№.87— P.1-6.

201. Russell M.W., Mestecky J. Induction of the mucosal immune response. //Rev. Infect. Dis. -1988. -№10.-S.440-446.

202. Russell M.W., Sibley D.A., Nikolova E.B. et al . IgA antibody as a noninflammatory regulator of immunity.//Biochem. Soc. Trans.- 1997.-№25.-P.-466-^170.

203. Russell, M. W., J. Reinholdt, and M. Kilian. Anti-inflammatory activity of human IgA antibodies and their Fab* fragments: inhibition of IgG-mediated complement activation. //Eur. J. Immunol. -1989.-№19.-P.2243-2249.

204. Schenk K, Poppelsdorf D, Denis С et al . Levels of salivary IgA antibodies reactive with bacteria from dental plaque are associated with susceptibility to experimental gingivitis. // J. Clin. Periodontol.-1993.-№ 20.-P. 411-417.

205. Schenkein HA.The role of complement in periodontal diseases. // Crit. Rev. Ora.l Biol. Med. -1991-2(1)- P.65-81.

206. Seymour GJ, Gemmell E, Kjeldsen M, Yamazaki K, Nakajima T, Hara K. Cellular immunity and hypersensitivity as components of periodontal destruction // Oral. Dis.- 1996.-№2(1).-P.96-101.

207. Seymour GJ, Gemmell E, Reinhardt RA, Eastcott J, Taubman MA Immunopathogenesis of chronic inflammatory periodontal disease: cellular and molecular mechanisms. // J. Periodontal. Res.- 1993. -№28(6 Pt 2).-P.478-486.

208. Seymour, G. J., Cole, K. L., and Powell, R. N.: Analysis of lymphocyte populations extracted from chronically inflamed human periodontal tissues. // II. Blastogenesis. J Periodont Res -1985-№20 -P. 571.

209. Shao K. L., John R. L., Mark A. S., Lesley N., Ian H.J. The prevalence of Helicobacter pylori in practising dental staff and dental students. // Australian Dental Journal -1998 №1 - P.35-39.

210. Shenker B.J. Immunologic dysfunction in the pathogenesis of periodontal diseases. //J. Clin. Periodontal.- 1987. -№14(9).-P.489-498.

211. Shimoyama T, Horie N, Kato T, Kaneko T, Komiyama K.Helicobacter pylori in oral ulcerations. //J. Oral. Sci.- 2000 №4 - P.225-229.

212. Stewart W. W., Kerr M.A. The specificity of the human neutrophil IgA receptor (Fc-ot-R) determined by measurement of chemiluminescence induced by serum or secretory IgAl or IgA2. Immunology-1990. Vol.71. - P.328-334.

213. Taubman M.A., Kawai T.Involvement of T-lymphocytes in periodontal disease and in direct and indirect induction of bone resorption. // Crit. Rev. Oral. Biol. Med.- 2001 .-№ 12(2).-P. 125-135.

214. Tobgi R.S., Samaranayake L.P., MacFarlane T.W. In vitro susceptibility of Candida species to lysozyme. // Oral Microbiol. Immunol. — 1988 —№3(1).-P.35-39.

215. Friedman SA, Mandel ID, Herrera MS. Lysozyme and lactoferrin quantitation in the crevicular fluid. //J Periodontol. 1983 Jun;54(6):347-350.

216. Tolo K, Brandtzaeg P, Jonsen J Mucosal penetration of antigen in the presence or absence of serum-derived antibody. An in vitro study of rabbit oral and intestinal mucosa. // Immonology -1977.- N33- P.733-743.

217. Tomashi T.B., Bienenstock J. Secretory immunoglobulins. Adv. Immunol., 1968. Vol9. - P.1-97.

218. Tomasi T. The discovery of secretory IgA and mucosal immune system. // J. Immunology Today-1992.- Vol.13.-P. 416 421.

219. Tomasi T.B., Larson L., Challacombe S., McNabb P. Mucosal immunity: the origin and migration patterns of cells in the secretory sustem. // J. Allergy. Clin. Immunol.- 1980.-№ 65.-P. 12-19.

220. Tzong-Hsi Lee, Jyh-Chin Yang, Shui-Cheng Lee, Shiou-Shiow1Q

221. Farn, Teh-Hong Wang Effect of mouth washing on the 1JC. -urea breath test. // Journal of Gastroenterology and Hepatology 2000. - №3 - P.261-263.

222. Wan Yusof W.Z., Newman H.N., Strahan J.D., Coventry J.F.

223. Subgingival metronidazole in dialysis tubing and subgingival chlorhexidine irrigation in the control of chronic inflammatory periodontal disease. // Clin Periodontol. -1984. -№11(3)-P. 166-175.

224. Wang H-Y, Ebersole J.L., Smith D.J. Salivary IgA antibody in periodontal diseases: a case-control study. // Immuno.l Infect. Dis. —1992—№2 — P. 87-96.

225. Wilson T.G. Using risk assessment to customize periodontal treatment. //J. Calif. Dent. Assoc.- 1999. 27(8).-P.627-632, 634-639.

226. Wing M.G. The molecular basis for polyspecific antibody // Clin. Exp. Immunol.- 1995. Vol.99. - P.313-315.

227. Winkel E.G., Abbas F., Van der Velden U., Vroom T.M., Scholte G., Hart A.A. Experimental gingivitis in relation to age in individuals not susceptible to periodontal destruction. // J. Clin. Periodontol. 1987. - 14(9).-P.499-507.

228. Xia H.H., Talley N.J. Natural acquisition and spontaneous elimination of Helicobacter pylori infection: clinical implications. // Am J Gastroenterol. 1997 -№10 -P.1780-1787.

229. Yamashita S, Kijima S, Hara K.Insoluble immune complexes in healthy and inflamed gingiva in humans //Nippon Shishubyo Gakkai Kaishi-1985. №27(1)-P. 160-167 .

230. Yi-Ywan M. Chen, Cheryl A. Weaver, And Robert A. Burne. Dual Functions of Streptococcus salivarius Urease. //.Journal of bacteriology—2000 —Vol. 182, №16-P.4667-^1669.

231. Young KA, Allaker RP, Hardie JM.: Oral Morphological analysis of Helicobacter pylori from gastric biopsies and dental plaque by scanning electron microscopy. //Microbiol. Immunol. -2001 -№3 P. 178-181.

232. Zuabi O; Machtei EE; Ben-Aiyeh H; Ardekian L; Peled M; Laufer D The effect of smoking and periodontal treatment on salivary composition in patients with established periodontitis. //J. Periodontol -1999. №70(10).-P 1240-1246.