Комплексный подход в диагностике и лечении синдрома «кома в горле» как разновидности парестезий верхних дыхательных путей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат наук Казакова Анна Андреевна

• Казакова Анна Андреевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Казакова Анна Андреевна

ВВЕДЕНИЕ...........................................................................5 стр.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ...............................................12 стр.

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

2.1. Общая характеристика обследованного контингента пациентов.............................................................................44 стр.

2.2.Методы исследования ...........................................................................................47 стр.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ «КОМА В ГОРЛЕ»

3.1. Результаты комплексного оториноларингологического исследования........................................................................62 стр.

3.2. Результаты комплексного психолого-психиатрического исследования ..........................................................................................79 стр.

3.3. Клиническая характеристика и сравнение результатов комплексного обследования пациентов с выявленными РТДС и пациентов без невротической патологии.........................................................86 стр.

ГЛАВА IV. ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ И ЕГО РЕЗУЛЬТАТЫ

4.1. Общие принципы лечения пациентов с сочетанной органической патологией............................................................................93 стр.

4.2 Применение метода БОС-терапии в комплексном лечении пациентов с выявленными расстройствами тревожно-депрессивного спектра ...........................................................................................97 стр.

4.3. Сравнительный анализ результатов лечения пациентов I (основной) и II

(контрольной) терапевтических групп ..........................................................................................110 стр.

4.4. Оценка динамики результатов лечения пациентов через 6 месяцев.............................................................................. 121 стр.

Заключение........................................................................ 130 стр.

Выводы............................................................................. 144 стр.

Практические рекомендации...................................................146 стр.

Список литературы...............................................................147 стр.

Приложение 1 ......................................................................171 стр.

Приложение 2......................................................................176 стр.

Список сокращений

КГ - «ком в горле»

ВМФ - время максимальной фонации

БОС - биологическая обратная связь

ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

РТДС - расстройства тревожно-депрессивного спектра

САШ - субъективно-аналоговая шкала

HAM-A - шкала Гамильтона для оценки тревоги

HAM-D - шкала Гамильтона для оценки депрессии

SCL-90 - симптоматический самоопросник

TAS - Торонтская шкала Алекситимии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексный подход в диагностике и лечении синдрома «кома в горле» как разновидности парестезий верхних дыхательных путей»

ВВЕДЕНИЕ

Парестезии верхних дыхательных путей (ВДП) - разновидность расстройства чувствительности, которое характеризуется возникновением нетипичных ощущений в глотке и гортани. К парестезиям верхних дыхательных путей следует отнести ощущение «кома в горле», першение, покалывания, онемения в глотке, проекции гортани. Парестезии часто сопровождаются упорным кашлем, ощущением нехватки воздуха, неудовлетворённостью вдохом, затруднением глотания, дисфонией.

Наиболее часто при парестезиях ВДП встречается жалоба на ощущение «кома в горле» (КГ) (Owen W.; 2001), которая составляет от 4,1% до 5% причин обращений к оториноларингологу и значительно ухудшает качество жизни пациентов (Cashman E.C., Donnelly M.J.; 2010). КГ чаще встречается среди мужчин и женщин средней возрастной группы (41 - 50 лет) (Lee B.E, Kim G.H., 2012 г.). КГ - постоянное или периодическое безболезненное ощущение инородного тела в горле. Часть пациентов предъявляют жалобы на расстройство голосовой функции. Эпизоды жалоб на ощущение КГ отмечены в анамнезе 46% практически здоровых людей (Moloy P.J., Charter R., 1982). В тех случаях, когда ощущение КГ становится постоянным и беспокоит длительное время, пациенты в поисках органической причины своего состояния обращаются к врачам различных специальностей: оториноларингологу, фониатру, неврологу, эндокринологу,

гастроэнтерологу, терапевту, 78% консультируются с онкологом в связи с выраженной канцерофобией (Ali K. H. M., Wilson J. A., 2007).

Синдром КГ не является строго патогномоничным для какого-либо конкретного заболевания (Webb C.J., Makura Z.G.G., Fenton J.E, 2000). Известно, что жалобы могут возникать у пациентов с патологией ЛОР органов, щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта,

позвоночника. Ощущение КГ может сопровождать опухолевые и острые воспалительные процессы в шее, глотке, гортаноглотке, гортани.

Невозможность объяснения природы парестезии ВДП после полного соматического обследования пациента приводит к заключению о наличии у него психоэмоционального расстройства. По данным литературы у 45% пациентов синдром КГ является признаком стрессового расстройства (Thompson W.G., Heaton K.W., 1982). До 96% пациентов с жалобами на КГ отмечают обострение симптоматики в периоды повышенного эмоционального напряжения (Deary I.J., Wilson J.A., 1996.). По номенклатуре МКБ-10 КГ входит в группу заболеваний, именуемых «невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства» - F40-48. КГ так же был охарактеризован, как проявление депрессивного (Cybulska E.M., 1998г.), конверсионного (Pollack A., 2013г.) и личностного расстройства (Malcomson K.G., 1976г.). Тем не менее, мнение многих авторов по поводу распространённости психоэмоциональных расстройств у этой категории пациентов расходятся. У пациентов, испытывающих ощущение КГ, было выявлено повышение показателей «алекситимичности», нейротизма, тревожности и более низкий уровень экстраверсии по сравнению с пациентами контрольной группы (Deary I .J., Wilson J.A., 1995 г.; Wareing M., Elias A. et al 1997 г.). Другие авторы не нашли значимых нарушений в психоэмоциональном статусе пациентов с синдромом КГ по сравнению в контрольной группе (Hill J., Stuart R.C. et al. 1997 г.; Moser G., Wenzel-Abatzi T.A. et al 1998 г.; Batch A.J, 1998 г.).

Таким образом, распространённость психоэмоциональных расстройств, их значение в развитии синдрома КГ, необходимость и эффективность терапии психоэмоциональных расстройств для устранения синдрома КГ до конца не определено. Не изучены вопросы нарушения голосовой функции у этой категории пациентов.

В настоящее время нет единой точки зрения на лечение пациентов с КГ. Учитывая полиэтиологический характер синдрома КГ, требуется разработка комплексного подхода в диагностике и лечении, особенно у пациентов с выявленными психоэмоциональными расстройствами.

Целью лечения синдрома КГ является не только терапия выявленной соматической и психиатрической патологии, но и скорейшее избавление пациента от тягостного ощущения КГ. Это обусловливает поиск новых лечебных мероприятий, в том числе и нефармакологических.

Одним из методов терапии, позволяющим добиться уменьшения чувства страха в ситуации стресса, повышения чувства общего контроля, уверенности в себе, склонности к рефлексии является метод биологической обратной связи (БОС). Терапия с использованием БОС является дополнительным нефармакологическим методом лечения, наиболее эффективным в комплексе лечебных мероприятий, направленным на активизацию внутренних резервов организма с целью восстановления или совершенствования физиологических навыков. Метод подразумевает использование приборов, позволяющих пациенту в ходе тренировок получить обратную связь через зрительный, слуховой и тактильный анализаторы с целью обучения эффективной психофизиологической саморегуляции. В настоящее время БОС терапия активно используется в разных отраслях медицины, при лечении патологических состояний центральных механизмов регуляции физиологических функций (гипертоническая болезнь, головная боль напряжения, постинсультные состояния, стрессовые расстройства, синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей) (Святогор И.А., Моховикова И.А., 2000). В оториноларингологии методика БОС-терапии пока ещё не нашла широкого применения и чаще всего используется для обучения пациентов навыкам фонации, а так же с целью вестибулярной реабилитации (Лучихин Л.А., Гусева А.Л.,.2010; Султонова К.Б., 2012).

Таким образом, проблема диагностики и лечения синдрома КГ в клинической практике является актуальной, требует междисциплинарного подхода с оптимизацией диагностического и лечебного алгоритма, разработки практических рекомендаций по использованию БОС-терапии в комплексе лечебных мероприятий пациентов с КГ на фоне нарушения психоэмоционального статуса.

Все вышеизложенное определило актуальность и целесообразность проведения настоящего исследования.

Цель исследования:

Оптимизировать методы диагностики и лечения пациентов с синдромом «кома в горле» на основании клинико-функционального исследования оториноларингологического и психического статуса больных и включения методики биологической обратной связи в комплекс лечебных мероприятий.

Задачи исследования:

1. Провести комплексное оториноларингологическое исследование и клинико-функциональное исследование голосового аппарата у пациентов с синдромом «кома в горле»

2. Установить частоту встречаемости психоэмоциональных расстройств у пациентов с синдромом «кома в горле» на основании комплексного психолого-психиатрического исследования с использованием психометрических шкал.

3. Определить показания и оценить эффективность методики биологической обратной связи, как метода лечения пациентов с синдромом «кома в горле» и психоэмоциональными расстройствами.

4. Оптимизировать лечебно-диагностический алгоритм ведения пациентов с синдромом «кома в горле».

Научная новизна

1. Впервые на современном уровне проведена оценка клинико -функционального состояния ЛОР-органов и голосового аппарата у пациентов с синдромом «кома в горле» и установлен характер нарушения голосовой функции у этой категории пациентов.

2. Определена широкая распространённость расстройств тревожно-депрессивного спектра у больных с синдромом «кома в горле».

3. Разработан оптимальный лечебно-диагностический алгоритм ведения пациентов с синдромом «кома в горле» с учётом изменения психоэмоционального статуса, с использованием метода биологической обратной связи в комплексе лечебных мероприятий и проведена оценка его эффективности.

Практическая значимость работы

Результаты изучения клинико-функционального состояния ЛОР-органов и общего соматического статуса пациентов с синдромом «кома в горле» подтвердили необходимость мультидисциплинарного подхода к диагностике и терапии синдрома, что позволило оптимизировать лечебно -диагностический алгоритм для данной категории пациентов.

Выявление широкой распространённости расстройств тревожно -депрессивного спектра у пациентов с синдромом «кома в горле» доказало необходимость проведения психолого-психиатрического обследования этим пациентам.

Обоснована эффективность применения методик БОС-терапии в комплексе лечебных мероприятий, с учётом выявленного психоэмоционального расстройства, что позволило реабилитировать этот контингент пациентов в более короткие сроки.

Формы и этапы внедрения

Основные положения и практические рекомендации внедрены в клиническую практику оториноларингологических отделений ГКБ № 1 им.

9

Н. И. Пирогова г. Москвы и ГБУЗ НИКИО им. Л. И. Свержевского ДЗМ, ГБУЗ НПЦ психоневрологии ДЗМ, в учебный процесс на кафедре оториноларингологии лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России.

Апробация диссертации Материалы диссертации доложены на 61-ой и 62-ой научно-практических конференциях «Молодые учёные российской оториноларингологии» (Санкт-Петербург, 2014г., 2015г.); Научно-практической конференции сотрудников ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского» ДЗМ (Москва, 2014); II и III междисциплинарном конгрессе по заболеваниям органов головы и шеи (Москва, 2014г., 2015г.); XXVII Конгрессе Союза Европейских Фониатров (Москва, 2014г.); XIII Научно-практической конференции «Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии» (Москва, 2015г.); XIV ежегодной научно-практической конференции неврологов города Москвы (Москва, 2015г.); VII Международном конгрессе по нейрореабилитации (Москва, 2015г.).

Апробация диссертации прошла на совместной научно-практической конференции сотрудников кафедры оториноларингологии лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, научно-исследовательской лаборатории «Патологии ЛОР-органов» ЛОР-отделений ГКБ №1 им. Н.И Пирогова, ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» ДЗМ, ГБУЗ НПЦ психоневрологии ДЗМ 26 июня 2015 года, протокол заседания № 12.

Публикации материалов исследования

По теме диссертации опубликовано 20 научных работ, из них 6 - в журналах, рекомендуемых ВАК Министерства образования и науки РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 182 страницах машинописного текста.

Состоит из введения, обзора литературы, трёх глав собственных

10

исследований, заключения, выводов, практические рекомендации, списка литературы, включающего 222 источника, из которых 49 отечественных и 173 зарубежных, а так же приложение. Работа иллюстрирована 31 таблицей и 33 рисунками.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Основной целью диагностики при синдроме «кома в горле» является исключение органической патологии органов шеи, в том числе опухолевой природы.

2. Расстройства тревожно-депрессивного спектра в 82% случаев выявляются у пациентов с синдромом «кома в горле».

3. Применение БОС-терапии в комплексном лечении пациентов с синдромом «кома в горле» на фоне выявленного расстройства тревожно-депрессивного спектра является этиологически оправданным и клинически эффективным.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Парестезии верхних дыхательных путей - разновидность расстройства чувствительности, которое характеризуется возникновением нетипичных ощущений в глотке и гортани. Клинические проявления парестезий верхних дыхательных путей разнообразны, к ним относятся ощущение «кома в горле» (КГ), першения, покалывания, онемения в глотке, проекции гортани. Парестезии часто сопровождаются упорным кашлем, ощущением нехватки воздуха, затруднением глотания, дисфонией.

Наиболее часто встречается жалоба на ощущение КГ, значительно ухудшающая качество жизни пациентов (Owen W.; 2001). На ее долю, по данным разных авторов, приходится от 4,1% до 5% причин обращений к оториноларингологу (Moloy P.J., Charter R., 1982; Cashman E.C., Donnelly M.J.; 2010).

По данным литературы в анамнезе 46% практически здоровых людей отмечены эпизоды жалоб на ощущение КГ (Moloy P.J., Charter R.; 1982 г.). В исследовании, проведённом Ali K. H. M. и Wilson J. A. (2007 г.) было выявлено, что в поисках органической причины своего состояния, 78% пациентов с данным синдромом обращались к врачам разных специальностей: оториноларингологу, фониатру, невропатологу, эндокринологу, гастроэнтерологу. Большое число пациентов консультируются с онкологом, в связи с выраженной канцерофобией.

ИСТОРИЯ

«Ком в горле» впервые был описан Гиппократом около 2500 лет назад.

До 70-х годов 19 века КГ обозначался единственным термином «globus

hystericus», вследствие того, что он наблюдался у женщин с истерическим

типом личности в период менопаузы. В 1968 году Malcomson предложил

термин «globus pharyngeus», обнаружив у большинства пациентов с КГ

12

рефлюкс-эзофагит. Он так же утверждал, что истерический тип личности не характерен для данной категории пациентов.

СИМПТОМЫ

Синдром КГ чаще встречается у пациентов средней возрастной группы, 41 - 50 лет (Moloy и соавторы, 1982 г.; Thompson, Heaton, 1982 г.), имеет равное распространение между мужчинами и женщинами, однако последние чаще обращаются за медицинской помощью (Lee B. E, Kim G. H., 2012 г.).

Для КГ характерно неболезненное ощущение инородного тела в горле, как правило, длительно и трудно поддающегося лечению, имеющего тенденцию к рецидивированию (Cashman E.C., 2010; Lee B.E, Kim G.H., 2012). Носит перемежающий характер течения, сопровождается эзофагоспазмом, тревогой и страхом подавится, захлебнутся. Часто отмечается дисфония, желание «сглотнуть» или откашляться, ощущение «плёнки или скопления слизи», затруднение глотания, преимущественно слюны. Malcomson K.G. (1968г.) зафиксировал болевые ощущения в глотке у пациентов с КГ. Ощущение КГ проецируется на передней поверхности шеи, по средней линии между надгрудинной вырезкой и щитовидным хрящом (Malcomson K.G. 1966 г.).

Tompson, Heaton (1982г.) выявили, что только у 3% пациентов ощущение КГ возникает во время приёма пищи, 75% пациентов испытывают его между приёмами пищи, у 22% пациентов ощущение КГ возникает время от времени. Deary I.J., Wilson J.A., Harris M.B., Mac Dougall G. (1995г.) описали случаи прибавки в весе у пациентов с КГ, что связано с увеличением частоты приёма пищи пациентами для уменьшения дискомфортных ощущений в глотке (Bradley P., Narlla A.; 1968 г.).

ПРИЧИНЫ

Парестезия верхних дыхательных путей, проявляющаяся жалобой на ощущение КГ, не является патогномоничным симптомом для какого-либо конкретного заболевания (Webb C.J., Makura Z.G.G., Fenton J.E., Jackson S.R., McCormick M.S., Jones A.S., 2000). Причины КГ различны.

По данным литературы одной из наиболее частых причин КГ является наличие у пациента гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) - патологический заброс желудочного содержимого, приводящий к раздражению и воспалению носоглотки, гортаноглотки, гортани, а так же к повышению тонуса верхнего пищеводного сфинктера (Tokashiki R.,N Funato, Suzuki M.,2009 г., Koufman J.A., 1991 г.).

Впервые Malcomson в 1968 году при проведении Rg-пищевода с барием у пациентов с КГ выявил рефлюкс эзофагит у 60%. Он так же предложил рассматривать ГЭРБ как этиологический фактор в развитии КГ. Koufman (1991г.) обнаружил ГЭРБ у 58% пациентов. Cherry J. и соавторы (1970г.) провели исследование с введением соляной кислоты в дистальный отдел пищевода 12 пациентам, у 10 было отмечено появление ощущения КГ.

Rival и соавт. в 1995г. провели обследование 216 пациентов с жалобой на КГ. У 73% пациентов был выявлен ГЭР. Полное исчезновение или значительное уменьшение симптомов было получено у 84% пациентов, получавших противорефлюксную терапию. Полученные данные позволили авторам утверждать, что ГЭРБ является важным фактором в развитии «цервикальных симптомов» - дискомфортных ощущений в области шеи и глотки, с нечёткой локализацией.

По данным Горбоносова Н. В., Семенова Ф. В. (2001г.) частота выявления ГЭР у пациентов с КГ колеблется от 73 до 92%. Ощущение КГ у пациентов возникает из-за отражённых болей при эзофагите, дискоординации мышц пищевода, крикофарингеальной гипертензии или из-

за прямого раздражающего действия рефлюксата на слизистую оболочку гортани. Авторы считают, что психогенный фактор является редкой причиной КГ.

Фадеенко Г. Д. и др. (2006 г.) отмечает этиологическую значимость ГЭРБ в развитии ощущения КГ. Оториноларингологические проявления ГЭРБ, встречающиеся в 47-78% случаев. Авторы проводят прямую связь между степенью повреждения слизистой оболочки носа, глотки, гортани и продолжительностью воздействия на них рефлюксата (пепсина, желудочного сока, желчи, трипсина).

Солдатский Ю. Л. 2007г. так же относит жалобы на ощущение КГ к проявлениям ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР), который возникает при попадании гастроэзофагеального рефлюксата при несостоятельности верхнего пищеводного сфинктера.

К наиболее распространёнными симптомами ЛФР относятся охриплость (71%), приступообразный кашель (51%), ком в горле (47%), дискомфорт в горле (42%) (Koufman J.A., 1991г.).

Часто диагноз ГЭРБ можно предположить по данным, полученным при проведении ларингоскопии. Эндоларингеальная картина при ГЭРБ характеризуется гиперемией, гиперплазией слизистой оболочки межчерпаловидной области, черпаловидных хрящей, вестибулярного отдела гортани, голосовых складок, подскладкового пространства, наличием густой слизи в просвете гортани.

Однако Moloy P.J., Charter R. (1982 г.) отрицают роль желудочно-пищеводного рефлюкса в развитии КГ, основываясь на результатах собственных исследований. Было показано, что симптомы ГЭРБ выявлены в 38% случаев (4330 человек) у пациентов с КГ и у 36% контрольной группы. Лечение симптомов рефлюкса с применением противорефлюксной терапии

не привели к купированию симптоматики КГ. Wilson J.A., Heading R.C, Maran A.G. и соавторы (1987) так же не считают ГЭРБ первопричиной КГ.

Lin Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi (2009г.) при обследовании 212 пациентов с парестезией глотки у 106 пациентов выявили заболевания верхних отделов ЖКТ, у 62 пациентов - в анамнезе перенесённые психические травмы, у 32 пациентов - патология эндокринной системы, у 9 пациентов были обнаружены сосудистые заболевания, у 3 пациентов - идиопатические причины. Лечение было назначено в зависимости от этиологического фактора. У 110 пациентов было диагностировано полное восстановление, у 63 пациентов отмечалась положительная динамика и у 31 пациента эффективность лечения составила 96,23%.

КГ может встречаться при патологии пищевода. Нарушение функции верхнего пищеводного сфинктера многими авторами рассматривается как причина КГ (Watson W.C., Sullivan S.N., 1974 г.; Smit C.F., van Leeuwen J.A., 2000 г.; Halum S.L., Butler S.G. и соавторы, 2005 г.; Kwiatek M.A., Mirza F., 2009 г.).

Watson W.C., Sullivan S.N. (1974 г.) считают, что наличие крикофарингеальной гипертензии способствует развитию ощущения КГ. Авторы при помощи манометра измеряли давление верхнего пищеводного сфинктера у 9 пациентов с жалобами на КГ и у 22 обследуемых в контрольной группе. Было выявлено, что у пациентов в основной группе давление колебалось от 140 до 220 мм, в контрольной группе показатели составляли от 70 до 140 мм. Flores T.C., Cross F.S., Jones R.D. (1981 г.) так же считают, что крикофарингеальная гипертензия и нарушение моторики пищевода могут быть причиной КГ. У 10 пациентов из 20 пациентов с жалобами на КГ были выявлены признаки значительного повышения давления на уровне пищевода, у 9 пациентов - выявлены признаки

нарушения координации моторики пищевода.

16

Wareing и соавторы (1997 г.), так же полагают, что этиологическим фактором КГ является крикофарингеальная гипертензия.

Corso M.J., Pursnani K.G. (1998 г.) при исследовании функции верхнего пищеводного сфинктера у больных с жалобами на КГ выявили крикофарингеальную гипертензию у 28% пациентов по сравнению с контрольной группой (3%).

P. T. Jamsom (2003 г.) провёл исследование с однократным введением миорелаксантов для снятия мышечного спазма у пациентов с КГ. Был получен временный положительный эффект. Описаны случаи введения пациентам ботулотоксина в крикофарингеальные мышцы, что приводило к значительному уменьшению жалоб на КГ (Halum S.L., Butler S.G., Koufman J.A., Postma G.N., 2005).

Khalil H.S., Bridger M.W., Hilton-Pierce M., Vincent J. (2003 г.) обследовав 36 пациентов с КГ пришли к выводу, что эти ощущения связаны с перенапряжением мышц шеи, гортани и глотки. Авторы предлагают проводить фонопедические занятия с данной категорией пациентов, полагая, что они дают хорошие результаты в купировании симптоматики.

Нарушение моторики пищевода у пациентов с КГ составляет от 6% до 90% по данным разных авторов (Wilson J.A., Heading R.C., Maran A.G. и соавторы, 1987; Batch AJG, 1988; Färkkilä M.A., Ertama L., 1994г.). Однако не было проведено исследований, подтверждающих, что терапия данной патологии приводит к уменьшению симптоматики КГ.

Гетеротопия слизистой оболочки желудка в пищевод и задние отделы гортани, а так же секреция кислоты из гетеротопных участков могут вызывать ощущение КГ (Lancaster J.L., Gosh S. и соавторы, 2006 г; Alaani A., Jassar P. и соавторы, 2007 г.). Пациентам производилось удаление гетеротопной слизистой оболочки желудка из пищевода и задних отделов гортани путём коагуляции аргоновой плазмой. Данное хирургическое

вмешательство у пациентов привело редукции симптоматики КГ (Meining A., Bajbouj M. и соавторы, 2006; Bajbouj M., Becker V. и соавторы, 2009 г.).

Alagozlu H., Simsek Z., Unal S. и соавторы в 2010 г. провели исследование, целью которого было определение этиологической связи между патологией верхних отделов ЖКТ и жалобами на КГ. Из 6760 пациентов гетеротопия слизистой оболочки желудка была обнаружена у 68 пациентов. Авторы утверждают, что ощущение КГ может быть связано с гетеротопией слизистой оболочки желудка в пищевод и задние отделы гортани, поражённой бактерией Helicobacter Pylori.

Kasap E. и соавторы (2012г.) выявили наличие Helicobacter pylori у 75 (60%) из 123 пациентов с жалобами на КГ. Авторы отметили значительную редукцию симптоматики КГ у пациентов, получавших иррадикационную терапию.

Хронические заболевания ЛОР-органов (хронический фарингит, хронический тонзиллит, хронические синуситы, синдром «постназального затёка», образования гортани и гортаноглотки) могут сопровождаться ощущением КГ (Batch A.J., 1988; Lee J.W., Song C.W. и соавторы, 2000; Shiomi Y. и соавторы 2002, Василенко Ю. С., 2002 г.).

Так же длительное применение некоторых групп медикаментозных препаратов (мочегонные, ингибиторы АПФ, препараты антимускаринового ряда, антигистаминные средства) снижает секреторную активность слизистых желёз, вызывая сухость слизистых оболочек. Что, в свою очередь, приводит к развитию субатрофического фарингита, ларингита и к ощущению КГ у пациентов (Lee B.E., Kim G.H., 2012г.).

Shiomi и соавт. (2002 г.) выявили, что у пациентов с КГ отмечается повышение вязкости слизи носоглотки (повышенные концентрации фукоза и сиаловой кислоты), по сравнению с контрольной группой.

Cho W., Park H. (2013г.) отмечают, что калькулёзные отложения в криптах миндалин (тонзиллолиты) вызывают у пациентов ощущение КГ.

По данным некоторых авторов гипертрофия язычной миндалины может быть причиной КГ (Tremble G. 1956 г.; Kiviranta U. 1957 г.; Wilson J.A. 1997 г., Nicoli T.K. и соавторы 2015г.). Однако Mamede и соавторы (2004 г.) отметили, что данная патология в большинстве случаев характерна для пациентов с ГЭРБ (Mamede R.C., De Mello-Filho F.V., Dantas R.O.).

Аномалия развития надгортанника («чрезмерно загнутый надгортанник») может являться причиной КГ, вследствие его контакта с основанием языка или задней стенкой глотки. Эпиглоттотомия - значительно уменьшила проявления симптоматики «КГ» (Quesada J.L. и соавторы,2000 г.; Agada F.O., Coatesworth A.P. и соавторы, 2007 г.).

T. Ulugand и S. A. Ulubil (2003 г.) описали случаи ощущения КГ у пациентов с подвывихом черпаловидных хрящей.

Еще в 1707г. Перселл полагал, что ощущение КГ возникает в результате давления щитовидной железы на хрящи гортани в связи с сокращением мышц шеи. Burns P., Timon C. (2007 г.), Remacle M., (2008 г.) полагают, что патология щитовидной железы (узловые изменения) у пациентов может приводить к возникновению жалоб на КГ. После проведения тиреоидэктомии симптомы «КГ» у пациентов уменьшались (Marshall J.N., McGann G., Cook J.A., Taub N., 1996, Burns P., Timon C., 2007).

Nam I.C., Choi H. и соавторы (2015г.) так же связывают жалобы на КГ с узловыми изменениями щитовидной железы. В исследование было включено 175 пациентов с ощущением КГ на фоне выявленного узлового изменения щитовидной железы. Авторы пришли к выводу, что узлы более 3 см, а так же те, которые располагаются кпереди от трахеи, склонны вызывать ощущение КГ. А консервативные методы лечения или тириодэктомия

помогают купировать симптоматику КГ (Nam I. C.1., Choi H., Kim E.S., Mo E.Y., Park Y.H., Sun D.I., 2015г.).

Nadig S. K.; S. Uppal и соавторы (2006 г.) полагают, что наличие патологии верхнего рога щитовидного хряща (медиальное расположение) может вызывать жалобы на КГ. Ими было описано 2 клинических наблюдения, когда после проведённой резекции патологически расположенного верхнего рога щитовидного хряща купировалась симптоматика КГ.

Biesinger E., Schrader M., Weber B. (1989 г.) связывают жалобы на КГ с функциональными нарушениями в шейном отделе позвоночного столба: шейные остеофиты, миозит, остеохондроз. Удаление остеофитов шейного отдела позвоночного столба является эффективным методом в купировании симптоматики (Maran A., Jacobson I., 1971 г.).

При болезни Форестье (идиопатический гиперостоз скелета), характеризующейся кальцификацией и оссификацией переднебоковых поверхностей позвоночника, образованием остеофитов и шпор, кальцификацией мягких тканей, так же отмечается жалобы на КГ. Abdel-Aziz M. и соавторы (2013г.) рекомендуют проведение гибкой ларингоскопии, а так же КТ шейного отдела позвоночника для диагностики заболевания. Hammer G.P. и соавторы (2012г.) выявили у 10 пациентов с КГ тендинит паравертебральных мягких тканей и предложили проведение МРТ (диффузно-взвешенное изображение) для улучшения диагностики заболевания.

Hagino H, в 2000 г. отметил достоверное снижение минеральной плотности костной ткани у 29 пациентов с КГ. В исследовании, целью которого было определение снижения минеральной плотности костной ткани у пациентов с жалобами на КГ, принимали участие 29 пациентов (12 мужчин и 17 женщин), 27 пациентов контрольной группы (12 мужчин и 15 женщин). По данным эндоскопического обследования признаков воспаления, опухоли,

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Казакова Анна Андреевна, 2015 год

Список используемой литературы

1. Агафонова, Т.Д. Восстановительное лечение функциональных изменений голоса у больных с психоэмоциональными расстройствами: автороф. дис. ...канд. мед. наук. - М., 2003. - 25с.

2. Аксёнов, Д.П. Диагностическая значимость метода биоуправления/ Д.П. Аксёнов //Биоуправление-4: Теория и практика. - Новосибирск, 2002.- С.350.

3. Жемайтите, Д. Анализ сердечного ритма/ Д. Жемайтите, Л. Телькснис// Вильнюс, Мокслас, 1982. - № 22(32). - С. 52—73.

4. Анготоева, И.Б. Повышение эффективности ранней диагностики ларингофарингеального рефлюкса/ И.Б. Анготоева, А.А. Мулдашева// Вестник оториноларингологии.-2015.-№1.- С. 60-62.

5. Антонив, В.Ф. Неспецифические постинтубационные гранулёмы гортани/ В.Ф. Антонив, Т.В. Антонив, А.В. Бондарева// Материалы 3-й Российской научно-практической конференции «Наука и практика». - М., 2004. - С. 114-115.

6. Аракелов, Г.Г. Психофизиологический метод оценки тревожности/ Г.Г. Аракелов, Н.Е. Лысенко, Е.К. Шотт// Психологический журнал. - 1997. - № 18(2).

7. Артемов, В.П. К анализу эффективности ЭЭГ - альфа -стимулирующего биоуправления/ В. П. Артемов, Е. Н. Карогланова// Биоуправление-4: Теория и практика. - Новосибирск, 2002.-С.350.

8. Баевский, Р.М. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения/ Р.М. Баевский, Г.Г. Иванов// Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2001. - № 3. - С. 108-127.

9. Базанова, О.М. Биоуправление в психомоторном обучении: электрофизиологическое обоснование / О.М.Базанова, Е.М. Мерная,

147

М.Б. Штарк// Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. - 2008. - №94(5). - С. 539-56.

10.Базанова, О.М. Использование индивидуальных характеристик ЭЭГ для повышения эффективности нейробиоуправления/ О.М.Базанова, Л.И. Афтанас// Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2006. - № 106 (2). - С. 31-36.

11.Базанова, О.М. Современная интерпретация альфа - активности ЭЭГ1/ О.М. Базанова// Международный неврологический журнал. -2011. - № 8. - С. 46-48.

12.Базанова, О.М. Биоуправление в оптимизации психомоторной реактивности// Сообщение 1. Сравнительный анализ биоуправления и обычной исполнительской практики/ О.М.Базанова, М.Б. Штарк// Физиология человека. - 2007. - № 33 (3). - С. 1-9.

13.Бирюкова, Е.В. Применение нейрофидбека у резистентных к психофармакотерапии больных с тревожными расстройствами: автороф. дис. ... канд. мед.наук.-М., 2011. - 35 с.

14.Богданов, О.В. Эффективность различных форм сигналов обратной связи в ходе лечебных сеансов функционального биоуправления/ О.В. Богданов, Д.Ю. Пинчук, Е.Л. Михайленок// Физиология человека. - 1990. - № 16 (1). - С. 13-17.

15.Бодров, Н.А. Copingstress и теоретические подходы к его изучению/ Н.А. Бодров// Психологический журнал.-2006.-№27(1). - С. 122-133.

16.Василенко, Ю.С. Голос. Фониатрические аспекты/ Ю. С.Василенко.-М.:Энергоиздат, 2002. - 480 с.

17.Данилова, Н.Н. Психофизиология/ Н.Н. Данилова.- М.: Аспект -Пресс, 2000.- 373с.

18.Зенков, Л.Р. Функциональная диагностика нервных болезней/ Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин.- М.: Медицина, 2011.-488

19.Иваницкий, A.M. Синтез информации в ключевых отделах коры как основа субъективных переживаний/ A.M. Иваницкий// Журнал

148

высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова.-1997.-№47 (2). - С. 209-225.

20.Иващенко, О.И. Перспективы использования метода биологической обратной связи в нейротерапии хронических заболеваний/ О.И. Иващенко// Опыт лечения и диагностики. К 20-летию клинической больницы МСЧ №1 АМО ЗИЛ»: сборник «Научно-практической конференции. - М., 2001. - С. 66-69.

21.Исайчев, С.А. Дипольные модели генераторов альфа-ритма/ С.А. Исайчев, Д.С. Осипова, Ю.М. Коптелов// Журнал ВНД. - 2003. - № 53.- С.27-30.

22.Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь: метод. Рекомендации/ ГНУВ МО РФ; А.В. Калинин.- М., 2004.18с.

23.Карпова, О.Ю. Рефлекторный кашель - новый метод лечения/ О. Ю. Карпова// Российский медицинский журнал. - 2001. - № 6. - С. 3841.

24.Котянина, О.В. Реабилитация и качество жизни больных с доброкачественными образованиями гортани: автороф. дис. ...канд. мед. наук. - Новосибирск, 2009. - 12с.

25. Ливанов, М.Н. Нейрофизиологический аспект исследований системной организации деятельности головного мозга/М. Н. Ливанов, В.Н. Думенко// Успехи физиологических наук.- 1987.-№18 (3). - С. 6 - 16.

26.Маев, И.В. Клинико-функциональная оценка эффективности применения рабепразола, омепразола и эзомепразола у больных неэрозивнойрефлюксной болезнью, ассоциированной с бронхиальной астмой/ И.В. Маев, А.С.Трухманов // РЖГГК. - 2004. -№ 5. - С. 22-30.

27.Маев, И.В. Бронхолегочные и орофарингеальные проявления гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни/ И.В. Маев, Г.Л. Юренев,

С.Г. Бурков, Т.А. Сергеева// ConsiliumMedicum. - 2006. - № 2. - С. 22-27.

28. Нейрофизиологические исследования в клинике НИИ Нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко// М., Антидор, 2003.

29.Низова, A.B. Лечение больных психогенными депрессиями с использованием метода биологической обратной связи (БОС): автороф. дис. ...канд. мед.наук. - М., 2006. - 25с.

30. Отоларингологические симптомы у больных с гастроэзофагальным рефлюксом: метод. Рекомендации/ КГМА; Сост.: И.В. Горбоносов [и др.].- Краснодар, 2001. - 35с.

31..Паламдоржийн, Ганчимэг. Вопросы клиники, диагностики и лечения больных неспецифическими гранулемами гортани/ Паламдоржийн Ганчимэг// Медицинский научно-практический журнал. - 2004. - № 3 (23). - С. 8-12.

32.Паламдоржийн, Ганчимэг. Неспецифические гранулемы гортани (клиника, диагностика, лечение): автороф. дис. .канд. мед.наук. -М.,2005. - 24с.

33.Палий, И.Г. Психосоматические расстройства в гастроэнтерологической практике: особенности клинического течения и медикаментозной терапии/ И.Г. Палий, И.Г. Резниченко, Н.М. Севак// Новости медицины и фармации. - 2007. - № 6.

34.Попова, С. Н. Патогенез дыхательных нарушений при некоторых видах ларингоневрозов: автороф. дис. .канд. мед.наук. - М., 2005. -13с.

35.Разуваевой, Н.М. Биологическая обратная связь как метод коррекции тревожных состояний: Дипломная работа. - М., 2010. - 60с.

36.Раупов, М. Г. Клиника, диагностика и лечение дискинезии гортаноглотки при шейном остеохондрозе: автороф. дис. .канд. мед.наук. - М., 2003. - 15 с.

37.Рябус, М.В. Лечение головной боли напряжения методом биологической обратной связи: автороф. дис. .канд. мед.наук. - М 1998. - 20 с.

38.Сашнина, Т. С. Нарушение голоса при заболеваниях щитовидной железы: автороф. дис. .канд. мед.наук. - Новосибирск, 2005. - 35 с.

39.Святогор, И.А. К вопросу о корково-подкорковых взаимоотношениях при лечении больных с дезадаптационными расстройствами методом биологической обратной связи по электроэнцефалограмме/ И.А.Святогор, И.А. Моховикова// Биологическая обратная связь. - 2000. - № 4. - С. 15-19.

40.Святогор, И.А. Особенности взаимодействия нейрофизиологических и нейропсихологических факторов в процессе биоуправления потенциалами мозга у больных с психосоматическими расстройствами/ И.А. Святогор, И.А. Моховикова, С.Б. Никитина// Журнал экологии человека. - 1994.- № 1. - С.37-40.

41. Скок, А.Б. Применение альфа-тренинга для лечения аддиктивных нарушений: автороф. дис. .канд. мед. наук. - М., 1997. - 18 с.

42.Соколов, Е.Н. Функциональные состояния мозга/Е.Н. Соколов, Н.Н. Данилова, Е.Д. Хомская// Московский университет, - 1975, - 248 стр.

43. Стрелец, В.Б. Психофизиологические механизмы стресса у лиц с различной выраженностью активации/ В.Б. Стрелец, Ж.В. Голикова// Журнал высшей нервной деятельности. - М., 2001. - №2 (51). -С.166-173.

44. Стукало, А. В. Стрессовые факторы и психические расстройства у больных фониатрической практики: автореф. дис. .канд. мед. наук. - М., 2011.- 24 с.

45. Трухманов, А.С. Неэрозивнаярефлюксная болезнь с позиций современной гастроэнтерологии: клинические особенности и влияние на качество жизни пациентов/ А.С. Трухманов, И.В. Маев// РМЖ. - 2004. - №23 (1344).- с. 8.

151

46. Фадеенко, Г.Д. Роль и место антацидов в лечении кислотозависимых заболеваний/ Г.Д. Фадеенко// Медицинская газета «Здоровье Украины».- 2007.- №20 (1).- С.30-32.

47. Черниговская, Н.В. Адаптивное биоуправление в неврологии/ Н.В. Черниговская.- Л.: Наука, 1978.- 134 с.

48.Штарк, М.Б. "Биоуправление-2: теория и практика"/ М.Б. Штарк// Институт медицинской и биологической кибернетики СО РАМН.-Новосибирск: Наука, 1988.-167с.

49.Шубина, О.С. Компьютерное биоуправление при лечении дистимических расстройств, сочетанных с психосоматической патологией: автореф. Дис....канд. мед. наук.-Новосибирск, 1997.-17с.

50.Achterberg, J. Rheumatoid arthritis: A study of relaxation and temperature biofeedback training as an adjunctive therapy/ J. Achterberg, P. McGraw, G.F. Lawli// Biofeedback and Self Regulation. - 1981. - Vol 6(2). - Р. 207-223.

51.Achterberg, J. Behavioral strategies for the reduction of pain and anxiety associated with orthopedic trauma/ J. Achterberg, C.Kenner, D. Casey// Biofeedback and Self Regulation. - 1989. - №14(2). - p. 101-114.

52.Aetiological aspects of the globus symptom/ I.W. Mair, K.E. Schroder, B. Modalsli, H.J. Maurer// J Laryngol Otol.- 1974.- № 88(10). - Р. 10331040.

53.Agada, F.O. Retroverted epiglottis presenting as a variant of globus pharyngeus/ F.O. Agada, A.P. Coatesworth, A.R. Grace// J.Laryngol Otol. -2007.-№121. - Р. 390-392.

54.Alaani, A. The role of barium swallow in the management of the globus pharyngeus/ A. Alaani, S. Vengala, M.N. Johnston// Eur Arch Otorhinolaryngol. - 2007. - № 264. - Р. 1095-1097.

55.Albright, G.L. Effects of stress management on blood pressure and other cardiovascular variables/ G.L. Albright, J.L. Andreassi; A.L.Brockwell//

International Journal of Psychophysiology (US).- 1991.- № 11(2). - P. 213-217.

56.Ali, K. H. M. What is the severity of globus sensation in individuals who have never sought health care for it?/ K. H. M. Ali, J. A.Wilson// Journal of Laryngology and Otology. - 2007. - vol. №121 (9). - P. 865-868.

57. Alpha waves: a neural signature of visual suppression/ M. Toscani, T. Marzi, S. Righi, Viggiano M.P., S. Baldassi// Exp. Brain. Res.— 2010.-№ 207(3-4).— P. 213-219.

58.Anandasabapathy, S. Multichannel intraluminal impedance in the evaluation of patients with persistent globus on proton pump inhibitor therapy/ S. Anandasabapathy, B.W. Jaffin// Ann Otol Rhinol Laryngol. -2006. - №115. - P.563-570.

59.Andersen, P. Physiological Basis of the Alpha Rhythm/ P. Andersen, S.A. Andersson. — N.-Y.: Appleton-Century-Crofts, 1968. — 384 p.

60.Anderson, C. D. A test of delayed recovery following stressful stimulation in four psychosomatic disorders/ C. D.Anderson, J. Stoyva, L. Vaughn// J. of Psychosomatic Research. - 1982. - vol. 26(6). -P. 571-580.

61.Anderson, C.D. Expression of affect and physiological response in psychosomatic patients/ C.D.Anderson// J. of Psychosomatic Research. -1981. - vol. 25(3). - P. 143-149.

62.Ardran, G. M. FRCP FRCR Feeling of a lump in the throat: thoughts of a radiologist'.// University Department of Radiology. Radcliffe Infirmary, Oxford OX2 6HE. - 1981.-19 p.

63.A review of clinical practice guidelines for reflux disease: Toward creating a clinical protocol for the otolaryngologist/ W. Kenneth, M.D. Altman, N. Prufer, F. Michael, M.D. Vaezi// The Laryngoscope.- 2011.-№ 121 (4).- P.717-723.

64.Argon plasma ablation of gastric inlet patches in the cervical esophagus may alleviate globus sensation: a pilot trial/ A. Meining, M. Bajbouj, M.

Preeg, J. Reichenberger, A.M. Kassem, W. Huber, S.J. Brockmeyer, C. Hannig, H. Hofler, C. Prinz// Endoscopy. - 2006. - № 38. - P. 566-570.

65.Argon plasma coagulation of cervical heterotopic gastric mucosa as an alternative treatment for globus sensations/ M. Bajbouj, V. Becker, F. Eckel, S. Miehlke, O. Pech, C. Prinz, R.M. Schmid, A. Meining// Gastroenterology. - 2009. - №137. - P. 440-444.

66. Attfield, M. Temperature self-regulation and relaxation with migraine patients and normals/ M. Attfield, D.F. Peck// Behaviour Research and Therapy. - 1979. - vol. 17(6) -P. 591-595.

67.Barry, R.J. EEG differences between eyes-closed and eyes-open resting conditions/R.J. Barry, A.R. Clarke, S.J. Johnstone// Clinical Neurophysiology. — 2007. — № 118. — P. 2765-2773.

68.Batch, A.J. Globus pharyngeus. Part I/ A.J. Batch// Journal of Laryngology and Otology.- 1988. - № 102(2). - P. 152-158.

69.Bazanova, O.M. Age related alpha activity change differs for males and females and for low and high alpha frequency EEG pattern/ O.M. Bazanova// Revista Espanola de Neuropsicologia. — 2008. — № 10 (1). — P. 82-83.

70.Bazanova, O.M. EEG-EMG Dimensionality of the musical performance/O.M. Bazanova, A.V. Gvozdev, F.A. Mursin// Cogn. Proces. — 2003. — № 4 (3). — P. 33-47.

71.Biesinger, E. Osteochondrosis of the cervical spine as a cause of globus sensation and dysphagia/ E. Biesinger, M. Schrader, B. Weber// HNO. -1989. - № 37(1). -P. 33-35.

72.Bishop, L.C. The psychiatric management of the globus syndrome/ L.C. Bishop, W.T. Riley// Gen Hosp Psychiatry.- 1988.- № 10(3). -P. 214219.

73.Bong, E L. Globus pharyngeus: A review of its etiology, diagnosis and treatment/ E.L. Bong, H. K. Gwang// World J. Gastroenterol. - 2012. -№ 28; 18(20). - P. 2462-2471.

74.Bradley, P. Clinical aspects of pseudodysphagia/ P. Bradley, A. Narlla// J Laryngology Otology.- 1986.- № 101. - P. 689-694.

75.Budzynski, T.H. From EEG to neurofeedback/ T.H. Budzynski// Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback.// Evans J.R. &Abarbanel A. - Academic Press,1999. - P. 65-79.

76.Burish, T.G. Effectiveness of biofeedback and relaxation training in reducing the side effects of cancer chemotherapy/ T.G. Burish, R.A. Jenkins// Ann Otol Rhinol Laryngol.-1992.- № 11(1). - P. 17-23.

77.Burns, P. Thyroid pathology and the globus symptom: are they related? A two year prospective trial/ P. Burns, C. Timon// J Laryngol Otol. -2007(121). - P. 242-245.

78.Caldarelli, D.D. Esophageal motility studies in globus sensation/ D.D. Caldarelli, A.H. Jr. Andrews, A.J. Derbyshire// Ann OtolRhinolLaryngol. - 1970.- №79(6).- P. 1098-100.

79.Can heterotopic gastric mucosa present as globuspharyngeus?/ J.L. Lancaster, S. Gosh, R. Sethi, S. Tripathi// J Laryngol Otol.- 2006.- №. 120.-P. 575-578.

80. Carey, M.P. Anxiety as a predictor of behavioral therapy outcome for cancer chemotherapy patients/ M.P. Carey, T.G. Burish// Journal of Consulting and Clinical Psychology (US).- 1985.- № 53(6). - P. 860865.

81. Cashman, E.C .The Natural History of Globus Pharyngeus ^neKTpoHHbinpecypc]/ E.C. Cashman, M.J. Donnelly// Int.J.Otolaryngol.-2010.www.pubmed.com; 2010:159630. doi:10.1155/2010/159630

82.Celik, M. Diagnosis and management of laryngopharyngeal reflux disease/ M. Celik, I. Ercan// Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg.-2006.- № 14.-P. 150-155.

83. Characteristics of thyroid nodules causing globus symptoms/ I.C. Nam, H. Choi, E.S. Kim, E.Y. Mo, Y.H. Park, Sun D.I.// Eur Arch Otorhinolaryngol.- 2015. - №272 (5).- P. 1181-1188.

155

84. Cherry, J. Pharyngeal localization of symptoms of gastroesophageal reflux/ J. Cherry, C.I. Siegel, S.I. Margulies, M. Donner// Ann. Otol. Rhinol. Laryngol.- 1970.- № 79.- P. 912-914.

85. Cohen, J.T. Swallowing disturbance questionnaire for detecting dysphagia / J.T. Cohen, Y. Manor// The Laryngoscope.- 2011.- №. 121(7).-P. 1383-1387.

86.Combined pH-metry/impedance monitoring increases the diagnostic yield in patients with atypical gastroesophageal reflux symptoms/ M. Bajbouj, V. Becker, M. Neuber, R.M. Schmid, A. Meining// Digestion. - 2007. -№76. - P. 223-228.

87.Covert psychiatric disturbance in patients with globuspharyngis/ I.J. Deary, J.A. Wilson, L. Mitchell, T. Marshall// Br J Med Psychol. - 1989. - № 62 (4). - P. 381-389.

88.Cybulska, E.M. Globus hystericus - a somatic symptom of depression? The role of electroconvulsive therapy and antidepressants/ E.M. Cybulska// Psychosom Med. - 1997. - № 59(1). -P. 67-69.

89.Cybulska, E.M. Globus Hystericus or Depressivus?/ E.M. Cybulska// Hospital Medicine. - 1998. - № 59(8). - P. 640-640.

90.Day, L.R. Proceedings of 28-th annual BFB meeting/ L.R. Day, J.A. Cook// San Diego. - USA, 1997. - P. 10-11.

91.Deary, I.J. Globus pharyngis, personality, and psychological distress in the general population/ I.J. Deary, J.A. Wilson, S.W. Kelly// J Psychosomatics.- 1995.- № 36. -P. 570-577.

92.Diamond, S. The value of biofeedback in the treatment of chronic headache: A four-year retrospective study/ S. Diamond, D. Montrose// Headache (Chicago, IL). - 1984. - № 24(1). -P. 5-18.

93.Effects of lesogaberan on reflux and lower esophageal sphincter function in patients with gastroesophageal reflux disease/ G.E. Boeckxstaens, H. Beaumont, V. Mertens, H. Denison, M. Ruth, J. Adler, D.G. Silberg, D. Sifrim// Gastroenterology.- 2010.- № 139(2). -P. 409-417.

156

94.EMG biofeedback training of frontal muscle and its effect on stress response/ K. Okino, M. Fujisawa, J. Miyoshi, K. Ishibashi// Biobechavioral self-regulation. Tokyo: Springer-Verlag, 1995. - P. 624628.

95.Evaluation of patients with globuspharyngeus with barium swallowpharyngoesophagography/ F. Caylakli, H. Yavuz, A.N. Erkan, C. Ozer, L.N. Ozluoglu// Laryngoscope. - 2006.- № 116(1).-P. 37-39.

96.Evaluation of skin temperature biofeedback training at two different sites for migraine/ J. Gauthier, R. Bois, D. Allaire, M. Drolet// J. of Behavioral Medicine.- 1981. - № 4(4).-P. 407-419.

97.Finkenbine, R. Globus hystericus: a brief review/ R. Finkenbine, J. Miele Vincent// General Hospital Psychiatry. - 2004. - № 26. - P. 78-82.

98.Finkenbine, R. Globus hystericus: a brief review/ R. Finkenbine, V.J. Miele// Gen. Hosp. Psychiatry. - 2004. - № 26(1). - P. 78-82.

99.Flores, T.C. Abnormal esophageal manometry in globushystericus/ T.C. Flores, F.S. Cross, R.D. Jones// Ann Otol Rhinol Laryngol. - 1981. - № 90(4). - P. 383-386.

100. "Foreign Body Sensation in the Throat Due to Displacement of the Superior Cornu of the Thyroid Cartilage: Two Cases and a Literature Review"/ S. K. Nadig, S. Uppal, G.W. Back, A.P. Coatesworth, A.R.H. Grace// The Journal of Laryngology & Otology.- 2006.- №120 (07). - P. 608-609.

101. Freeland, A.P. Globus hystericus and reflux oesophagitis/A.P. Freeland, G.M. Adran, E. Emrys-Roberts// J Laryngol Otol. - 1974. - № 88(10). - P. 1025-1031.

102. Functional esophageal disorders/ J.P. Galmiche, R.E. Clouse, A. Balint, I.J. Cook, P.J. Kahrilas, W.G. Paterson, A.J. Smout// Gastroenterology. - 2006. - №130. - P. 1459-1465.

103. Gainer, J.C. Temperature discrimination training in the biofeedback treatment of migraine headache/ J.C. Gainer// Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry. - 1978. - №. 9(2). - P. 185-187.

104. Gale, C.R. Globus sensation and psychopathology in men: the vietnam experience study/ C.R. Gale, J.A. Wilson, I.J. Deary// Psychosomatic Medicine, 2009.- №. 71 (9).-P. 1026-1031.

105. Gastroesophageal reflux, motility disorders, and psychological profiles in the etiology of globuspharyngis/ J. Hill, R.C. Stuart, H.K. Fung, E.K. Ng, F.M. Cheung, C.S. Chung, C.A. van Hasselt// Laryngoscope.- 1997.- № 107. - P.1373-1377.

106. Gastropharyngeal and gastroesophageal reflux in globus and hoarseness/ C.F. Smit, J.A. van Leeuwen, L.M. Mathus-Vliegen, P.P. Devriese, A. Semin, J. Tan, P.F. Schouwenburg// Arch Otolaryngol Head Neck Surg.- 2000.- № 126.- P. 827-830.

107. Globus hystericus — office evaluation by psychological testing with the MMPI/ K.G. Malcomson, L.W. Pratt, W.H. Tobin, R.A. Gallagher// Laryngoscope.- 1976.- № 86.- P. 1540-1551.

108. Globus hystericus syndrome responsive to antidepressants/ S.R. Brown, J.M. Schwartz, P. Summergrad, M.A. Jenike// Am J Psychiatry. -1986. - № 143(7). - P. 917-918.

109. Globus pharyngeus: a postal questionnaire survey of UK ENT consultants/ C.J. Webb, Z.G.G. Makura, J.E. Fenton, S.R. Jackson, M.S. McCormick, A.S. Jones// Clinical Otolaryngology and Allied Sciences -2000.- № 25(6).- P. 566-569.

110. Globus pharyngis, commonly associated with esophageal motility disorders/ M.A. Farkkila, L. Ertama, H. Katila, K. Kuusi, M. Paavolainen, K. Varis// Am J Gastroenterol. - 1994. - № 89. - P. 503-508.

111. Globus pharyngis: development of a symptom assessment scale/ I.J.Deary, J.A. Wilson, M.B. Harris, G. MacDougall// J Psychosomatic Res. - 1995.- № 39. - P. 203-213.

158

112. Globus sensation is associated with hypertensive upper esophageal sphincter but not with gastroesophageal reflux/ M.J. Corso, K.G. Pursnani, M.A. Mohiuddin, R.M. Gideon, J.A. Castell, D.A. Katzka, P.O. Katz, D.O. Castell// Dig. Dis. Sci. - 1998 - № 43. - P. 1513-1517.

113. Globus sensation is not due to gastro-esophageal reflux/ J.A. Wilson, R.C. Heading, A.G. Maran, A. Pryde, J. Piris, P.L. Allan// Clin Otolaryngol.- 1987.- № 12(4).- P. 271-275.

114. Gray, L.P. The relationship of the 'inferior constrictor swallow' and 'globushystericus' or the hypopharyngeal syndrome/ L.P. Gray// J Laryngol Otol.- 1983.-№ 97(7).- P. 607-618.

115. Guggenheim, F.G. Somatoform disorders/ F.G. Guggenheim// Comprehensive textbook of psychiatry, 7th edition. - Baltimore: Lippincott Williams and Wilkins, 2000. - P. 1504-1532.

116. Hagino, H. Globus pharyngeus and bone mineral density/ H. Hagino// Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho.- 2000.- № 103(10). - P. 1155-1160.

117. Hammond, D.C. Neurofeedback Treatment of Depression and Anxiety/D.C. Hammond// Journal of Adult Development.- 2005.- № 12 (2).- P. 131-137.

118. Harris, M.B. Life events and difficulties in relation to the onset of globuspharyngis/ M.B. Harris, I.J. Deary, J.A. Wilson// J Psychosom Res.- 1996.-№ 40(6). - P. 603-615.

119. Haynes, S. N. Electromygraphic biofeedback treatment of a woman with chronic dysphagia/ S.N. Haynes// Biofeedback self regul.- 1976.-№1. - P. 121-126.

120. Heterotopic gastric mucosa in the cervical oesophagus (inlet patch) and globus pharyngeus--an under-recognised association/ A. Alaani, P. Jassar, A.T. Warfield, D.R. Gouldesbrough, I. Smith// J Laryngol Otol. -2007. - №121. - P. 885-888.

121. Husamaldin, Z. Smooth muscle tumour of the pharynx: a rare tumour presenting with globuspharyngeus symptoms/ Z. Husamaldin, W. Aung, D.J. McFerran// J Laryngol Otol.- 2004.- № 118. - P. 885-887.

122. Hyperdynamic upper esophageal sphincter pressure: a manometric observation in patients reporting globus sensation/ M.A. Kwiatek, F. Mirza, P.J. Kahrilas, J.E. Pandolfino// Am J Gastroenterol.- 2009.- № 104.- P. 289-298.

123. Hyperviscoelasticity of epipharyngeal mucus may induce globus pharyngis/ Y. Shiomi, Y. Shiomi, N. Oda, S. Hosoda// Ann Otol Rhinol Laryngol. - 2002. - №111. - P. 1116-1119.

124. Is there an association between Helicobacter pylori in the inlet patch and globus sensation?/ H. Alagozlu, Z. Simsek, S. Unal, M. Cindoruk, S. Dumlu, A. Dursun// World J Gastroenterol. - 2010. - № 16(1). - P. 42-47.

125. Kappes, S. Sequence effects of relaxation training, EMG, and temperature biofeedback on anxiety, symptom report, and self-concept/ S. Kappes, M. Bruno// J. of Clinical Psychology.- 1983.- №. 39(2). - P. 203-208.

126. Karkos, P.D. Trends in laryngopharyngeal reflux: a British ENT survey/ P.D. Karkos, S.C. Benton, J. Leong// European Archives of Oto-Rhino-Laryngology.- 2007.- № . 264 (5). - P. 513-517.

127. Karkos, P.D. The diagnosis and management of globuspharyngeus: our perspective from the United Kingdom/ P.D. Karkos, J.A Wilson// Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg.- 2008.- № 16. - P. 521-524.

128. Kawamura, O. Physical and pH properties of gastroesophagopharyngeal refluxate: a 24- hour simultaneous ambulatory impedance and pH-monitoring study/ O. Kawamura, M. Aslam, T. Rittmann// Am J Gastroenterol.-2004.-Vol. 99, № 6. - P. 1000-1010.

129. Keller, R. Psychosomatic syndromes and somatic symptoms/ R. Keller.- Washington, DC, London, Endland: American Psychiatric Press, INC, 1991. -260 p.

130. Kiese-Himmel, C. Globus sensation: A clinical review/ C. Kiese-Himmel// HNO. - 2010.- № 58(6). - P. 586-594.

131. Kirschfeld, K. Relationship between the amplitude of alpha waves and reaction time/K. Kirschfeld// Neuroreport. — 2008. — V. 19, № 9. — P. 907-910.

132. Kirveskari, P. Effect of occlusal adjustment on globus symptom/ P. Kirveskari, H. Puhakka// The Journal of Prosthetic Dentistry. - 1985. - № 54(6). - P. 832-835.

133. Kiviranta, U. Globus hystericus and tonsils/ U. Kiviranta// PractOto-rhino-laryng.- 1957.- № 19.- P. 1-24.

134. Klimesch, W. EEG alpha oscillations: The inhibition-timing hypothesis/ W. Klimesch, P. Sauseng, S. Hanslmayr// Brain Res. Rev.— 2007.— V. 53.— P. 63-88.

135. Koufman, J.A. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD)/ J.A. Koufman// a Laryngoscope.- 1991.- № 101(4 Pt 2 Suppl 53). - P. 1-78.

136. Lee, B. E. Globus pharyngeus: A review of its etiology, diagnosis and treatment/ B.E. Lee, G.H. Kim// World J. Gastroenterol. - 2012.-№18(20).- P.2462-2471.

137. Lehtinen, V.A psychosomatic approach to the globushystericus syndrome/ V.A. Lehtinen, H. Puhakka// ActaPsychiatr Scand.- 1976.- № 53.- P. 67-69.

138. Lerro, F.A. Successful use of thermal biofeedback in severe adult asthma/ F.A. Lerro, M.M. Hurnyak, C. Patterson// American J. of Psychiatry.- 1980. - № 137 (6).-P. 735-736.

139. Levine, B. The justifications and controversies of panendoscopy - a review/ B. Levine, E.W. Nielsen// Ear Nose Throat J.- 1992. - № 71. - P. 335-340.

140. Liebowitz, M.R. Globus Hystericus and Panic Attacks/ M.R.

Liebowitz// Am J Psychiatry.- 1987.- № 144.-P. 390-391.

161

141. Lipoma and liposarcoma of the larynx: case reports and literature review/ J. Kodiyan, J.R. Rudman, D.E. Rosow, G.R. Thomas// Am J Otolaryngol.- 2014.-№ 10. -P. 151-153.

142. Etiological analysis and individualized treatment of pharyngeal paraesthesia/ Z. Lou, X. Gong, F. Lou, L. He, Q.Zhu// Lin Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi.- 2009. - № 23(14). - P. 639-645.

143. Lubar, J.F. Discourse on the development of EEG diagnostics and biofeedback treatment for attention-dificit/ hyperactivity disorders/ J.F. Lubar// Biofeedback and Self-Regulation.- 1992.- №. 16.-P. 201-225.

144. Lubar, J.F. Neurofeedback assessment and treatment for attention deficit/hyperactivity disorders/ J.F. Lubar, J.O. Lubar// Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. - Academic Press, 1999. - P. 103143.

145. Malcomson, K.G. Globus hystericusvel pharyngitis/ K.G. Malcomson// J Laryngol Otol.- 1968.- № 82. - P. 219-230.

146. Malcomson, K.G. Radiological findings in globus hystericus/ K.G.Malcomson// Br J Radiol.- 1966.- № 39. - P. 583-586.

147. Mamede, R.C.Severe hypertrophy of the base of the tongue in adults/ R.C. Mamede, F.V. De Mello-Filho, R.O. Dantas// Otolaryngol Head Neck Surg - 2004.- № 131.- P. 378-382.

148. Management of globuspharyngeus: review of 699 cases/ R.P. Harar, S. Kumar, M.A. Saeed, D.J. Gatland// J Laryngol Otol.- 2004.- № 118(7). - P. 522-527.

149. Management of Globus Pharyngeus/ S. Kortequee, P.D. Karkos, H. Atkinson, N. Sethi, D.C. Sylvester, R.S. Harar, S. Sood, W.J. Issing// Journal of Otolaryngology. - 2013. - № 2013 (2013), Article ID 946780, 5 pages.

150. Maran, A. Cervical osteophytes presenting with pharyngeal symptoms/ A. Maran, I. Jacobson// Laryngoscope.- 1971.- 81(3).- P. 412-417.

151. Marshall, J.N. A prospective controlled study of high-resolution thyroid ultrasound in patients with globuspharyngeus/ J.N. Marshall, GMcGann, J.A. Cook// Clinical Otolaryngology and Allied Sciences.-1996.- № 21(3). - P. 228-231.

152. Medical applications of neurobiofeedback/ R. Laibow, J.R. Evans, A. Abarbanel// Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Academic Press, 1999. - P. 83-102.

153. Millichap, F. A lump in the throat: Should speech and language therapists treat globus pharyngeus?/ F.A. Millichap, M. Lee, T. Pring// DisabilRehabil. - 2005.-№ 4;27(3).- P. 124-30.

154. Mitchell, S. Weller "Review: Current Trends in the Diagnosis and Management of Globus Pharyngeus"/ S. Mitchell, O. Olaleye, M. Weller// International J of Otolaryngology and Head & Neck Surgery.- 2012.- №1 (3).- P. 57-62.

155. Miyake, H. Studies on abnormal feeling in the throat/ H. Miyake, H. Matsuzaki// PracticaOto-Rhino-Laryngologica.- 1970.- №. 32(6). - P. 364-372.

156. Moene, F.C. A randomized controlled clinical trial on the additional effect of hypnosis in a comprehensive treatment programme for inpatients with conversion disorder of the motor type/ F.C. Moene, P. Spinhoven, K.A. Hoogduin// PsychotherPsychosom.- 2002.- № 71.- P. 66-76.

157. Moloy, P.J. The globus symptom. Incidence, therapeutic response, and age and sex relationships/ P.J. Moloy, R. Charter // Arch Otolaryngol.-1982.-№ 108(11).- P. 740-744.

158. Moore, N.C. A review of EEG biofeedback treatment of anxiety disorders/N.C. Moore// Clin. Electroencephalogr.- 2000.- №. 31.- P. 1-6.

159. Moser, G. Globus sensation: pharyngoesophageal function, psychometric and psychiatric findings, and follow-up in 88 patients/ G. Moser, T.A. Wenzel-Abatzi, M. Stelzeneder// Arch Intern Med.- 1998.-№ 158.- P. 1365-1373.

160. Moss, D. Body-work in psychotherapy before biofeedback/ D. Moss, P.M. Lehrer// Biofeedback.- 1998.- № 26(1).- P. 4-7.

161. Musso, A. Evaluation of thermal biofeedback treatment of hypertension using 24-hr ambulatory blood pressure monitoring/A. Musso, E.B. Blanchard, G.C. McCoy// Behaviour Research and Therapy (US).- 1991.- № 29(5).- P. 469-478.

162. Nakagawa, Y. The indication of biofeedback therapy for headaches/ Y. Nakagawa, Y. Shibayama, K. Tsuboi// Japanese Journal of Behavior Therapy.- 1987.- № 12(2). - P. 27-33.

163. Nicoli, T.K. Radiofrequency thermotherapy in the treatment of tongue base lymphoid hyperplasia: case report/ T.K. Nicoli, S. Gupta, B. Kotecha// J Laryngol Otol.- 2015.- № 6.-P.1-5.

164. Nosanchuk, J.S. Mammomonogamus laryngeus (Human Syngamosis) Infection/J.S. Nosanchuk, S.E. Wade, Mi. Landolf/ // Journal of clinical microbiology.- 1995.- № 33 (4).- P. 998-1000.

165. Nunez, P. Spatial-temporal structures of human alpha rhythms: theory, microcurrent sources, multiscale measurements, and global binding of networks/ P. Nunez, B. Wingeier, R. Silberstein// Hum. Brain Mapp.— 2001.— № 13.— P. 125-164.

166. Oberfiel, R.A. Family therapy with adolescents: treatment of a teenage girl with globushystericus and weight loss/ R.A. Oberfield// J AmerAcad Child Psychiatry.- 1981.- № 20 - P. 822-833.

167. Ohokochi, H. Studies of skin temperature control with biofeedback/ H. Ohokochi// Japanese Journal of Behavior Therapy - 1986.- № 12(1).- P. 49-61.

168. Optimal functioning psychophysiological bases and neurofeedback training/ O.M. Bazanova, O.A. Jafarova, E.M. Mernaya, K.V. Mazhorina, M.B. Stark// International J. of Psychophysiology. — 2008. — № 69(3). — P. 164.

169. Othmer, E. A screening test for somatization disorder (hysteria)/ E. Othmer, C. DeSouza // Am J Psychiatry.- 1985.- № 142.- P. 1146-1149.

170. Owen, W. ABC of the upper gastrointestinal tract/ W. Owen// Dysphagia. BMJ. - 2001.- № 13 (323).- P. 850-853.

171. Pelletier, K.R. Biofeedback training: Office management of stress disorders/ K.R. Pelletier, C.N. Shealy// American J. of Clinical Biofeedback. - 1979. - № 2 (1). - P. 2-6.

172. Peniston, E.G. "Alpha-theta brainwave training and beta-endorphin levels in alcoholics"/ E.G. Peniston, P.J. Kulkosky// Alcocholism: clinical and experimental research.- 1989. - №13. - P. 217-279.

173. Pharyngoesophageal motility in patients with globus sensation/ J.W. Lee, C.W. Song, C.D. Kang, B.W. Hur, Y.T. Jeen, H.J. Jeon, H.S. Lee, S.W. Lee, S.H. Um, J.H. Choi// Korean J Gastroenterol.- 2000.- № 36. -P. 1-9.

174. Pollack, A . Globus hystericus/ A. Pollack , J. Charles, C. Harrison // AustFam Physician. - 2013.- №42(10). - P. 683.

175. Pratt, L.W. Globus hystericus - office evaluation by phychological testing with the MMPI/ L.W. Pratt, W.H. Tobin, R.A. Gallagher// Laryngoscope. - 1976. - № 86(10). - P. 1540-51.

176. Prevalence of esophagitis in patients with pH-documented laryngopharyngeal reflux/ J.A. Koufman, P.C. Belafsky, K.K. Bach, E. Daniel, G.N. Postma// Laryngoscope.- 2002.- № 112. - P. 1606-1609.

177. Prima, A. A review of the applications of biofeedback to migraine and tension headaches/ A. Prima, A. Agnoli, A. Tamburello// Acta-Neurologica. - 1979. - № 34(6). - P. 510-521.

178. Proceedings of 27-th annual BFB meeting.// New Mexico, 1996. - P. 69-70.

179. Psychogenic dysphagia and globus: reevaluation of 23 patients/ W.J. Ravich, R.S. Wilson, B. Jones, M.W. Donner// Dysphagia. - 1989. - № 4. - P. 35-38.

180. Puhakka, H.J. Globus hystericus: globus syndrome?/ H.J. Puhakka, P. Kirveskari// J Laryngol Otol. - 1988. - .№ 102(3). - P. 231-234.

181. Quesada, J.L. Partial epiglottectomy as a possible treatment for globus pharyngeus?/ J.L. Quesada, J. Lorente, P. Quesada// Eur Arch Otorhinolaryngol. - 2000. - №257. - P. 386-388.

182. Rasey, H.W. Proceedings of 27-th annual meeting of AAPB/ H.W. Rasey, J.F. Lubar// New Mexico, 1996. - P. 110-111.

183. Raskin, N. Decreased skin conductance response habituation in chronically anxious patients/ N. Raskin // Biol. Psychol. - 1976. - №. 2. -p. 309-319.

184. Rehabilitation therapy for patients with long-term spinal cord injuries/ K.J. Klose, D.L. Schmidt, B.M. Needham, B.S. Brucker, B.A. Green, D.R. Ayyar// Arch Phys Med Rehabil.- 1990. - №71(9). - P. 659-662.

185. Reichel, O.A. Oropharyngeal metastasis of a Merkel cell carcinoma of the skin/ O.A. Reichel, D. Mayr, W.J. Issing// Eur Arch Otorhinolaryngol.- 2003.- № 260. - P. 258-260.

186. Remacle, M. The diagnosis and management of globus: a perspective from Belgium/ M. Remacle// CurrOpinOtolaryngol Head Neck Surg. -2008.- № 16(6). - P. 511-515.

187. Remacle, M. Diagnosis and management of laryngopharyngeal reflux disease/ M. Remacle, G. Lawson// CurrOpinOtolaryngol Head Neck Surg.- 2006.- № 14.- P. 143-149.

188. Rice, K.M. Biofeedback treatments of generalized anxiety disorder: preliminary result/ K.M. Rice, E.B. Blanchard, M. Purcell // Biofeedback Self Regul.-1993.- №. 18.- P. 93-105.

189. Rowan, G.E. Biofeedback in the treatment of blepharospasm: A case study/ G. E. Rowan, K. Sedlacek // American J. of Psychiatry.- 1981.- № 138(11).- P. 1487-1489.

190. Role of salivary function in patients with globuspharyngeus/ C.H. Baek, M.K. Chung, J.Y. Choi, Y.K. So, Y.I. Son, H.S. Jeong// Head Neck J.- 2010 - № 32. - P. 244-252.

191. Rowley, H. The natural history of globus pharyngeus/ H. Rowley, T.P. O'Dwyer, A.S. Jones// Laryngoscope.- 1995.- № 105(10).- P. 1118-1121.

192. Satinsky, D. Biofeedback treatment for headache: A two-year follow-up study/ D. Satinsky, A. Frerotte// American J. of Clinical Biofeedback.- 1981.- № 4(1).- P. 62-65.

193. Schatzki, R.R. Globus Hystericus (Globus Sensation)/ R.R. Schatzki// N Engl J Med.- 1964.- №270.- P. 675-682.

194. Smith, N.M. Post cricoid lymphangioma/ N.M. Smith, F.W. Stafford// J Laryngol Otol.- 1991.- №. 105.- P. 220-221.

195. Stahl, S.M. Mixed anxiety and depression: clinical implications/ S.M. Stahl// J. Clin. Psychiatr.- 1993.- №. 54 (1).- P. 33-38.

196. Stambrook, M. Training to vasodilate in a cooling environment: A valid treatment for Raynaud's phenomenon?/ M. Stambrook, E.R. Hamel, S.A. Carter// Biofeedback and Self Regulation.- 1988.- №. 13(1).- P. 9-23.

197. Sterman, M.B. EEG biofeedback in the treatment of epilepsy: An overview circa 1980/ M.B. Sterman// Clinical Biofeedback: Efficacy and Mechanism.- NY: Guilford, 1982. - P.330-331.

198. Sterman, M.B. Physiological origins and functional correlates of EEG rhythmic activities: Implications for self-regulation/ M.B. Sterman// Biofeedback Self-Regul.— 1996.— №. 21.— P. 3-33.

199. Subjective experiences associated with thermal biofeedback treatment of hypertension/ E.B. Blanchard, P.J.Cornish, D.A. Wittrock, S. Fahrion// Biofeedback and Self Regulation. - 1990. - Jun №15(2). - p. 145-159.

200. Takwoingi, Y. M. Rigid endoscopy in globus pharyngeus: how valuable is it? / Y.M. Takwoingi, U.S. Kale, D.W. Morgan// Journal of Laryngology and Otology.- 2006.- №. 120 (1). - P. 42-46.

167

201. Thatcher, R.W. Intelligence and EEG phase reset: a two compartmental model of phase shift and lock/ R.W. Thatcher, D.M. North, C.J. Biver// Neuroimage.— 2008.— № 42(4).— P. 1639-1653.

202. The study of allergic skin test in patients with globus pharyngeus: a preliminary report/ P. Jaruchinda, A. Saengsapawiriya, S. Chakkaphak, S. Somngeon, K. Petsrikun// J Med Assoc Thai.- 2009.- № 92(4).- P. 531536.

203. The use of speech therapy in the treatment of globus pharyngeus patients/ H.S. Khalil, M.W. Bridger, M. Hilton-Pierce, J. Vincent// Rev Laryngol Otol Rhinol. - 2003.- 124(3).- P. 187-190.

204. Thomson, W. Heartburn and globus in apparently healthy people/ 200.

W. Thomson, K. Heaton// Can Med Assoc J.- 1982.- №126.- P. 4648.

205. Three-dimensional computed tomography and surgical treatment for Eagle's syndrome/ E. Beder, O.B. Ozgursoy, S. Karatayli, Y. Anadolu// Ear Nose Throat J.- 2006. - № 85.- P. 443-445.

206. Timon, C. Globus pharyngeus: long-term follow-up and prognostic factors/ C. Timon, T. O'Dwyer, D. Cagney// Ann OtolRhinolLaryngol. -1991.- № 100(5 Pt 1).- P. 351-354.

207. Tokashiki, R. Globus sensation and increased upper esophageal sphincter pressure with distal/ R. Tokashiki, N. Funato, M. Suzuki// Eur Arch Otorhinolaryngol.- 2010.- № 267(5).- P. 737-741.

208. Travis, F. Autonomic and EEG patterns distinguish transcending from other experiences during Transcendental Meditation practice/ F. Travis// Int J Psychophysiol.- 2001.- № 42.- P. 1-9.

209. Treatment of globus by upper esophageal sphincter injection with botulinum A toxin/ S.L. Halum, S.G. Butler, J.A. Koufman, G.N. Postma// Ear Nose Throat J.- 2005.- №84. - P.74-75.

210. Tremble, G. Hypertrophied lingual tonsils/ G.Tremble//

Laryngoscope.- 1956.- № 67.- P. 785-795.

168

211. Ulug, T. An unusual cause of foreign-body sensation in the throat: corniculate cartilage subluxation/ T. Ulug, S.A. Ulubil// American Journal of Otolaryngology - 2003.- №. 24 (2).- P. 118-120.

212. Utility of ambulatory pH monitoring and videofluoroscopy for the evaluation of patients with globuspharyngeus/ C.L. Chen, C.C. Tsai, A.S. Chou, J.H. Chiou// Dysphagia.- 2007.- № 22.- P. 16-19.

213. Value of barium swallow in investigation of globuspharyngeus/ G.W. Back, P. Leong, R. Kumar, R. Corbridge// Journal of Laryngology and Otology.- 2000.- №114(12).- P. 951-954.

214. Vanathy, S. The Efficacy of Alpha and Theta Neurofeedback Training in Treatment of Generalized Anxiety Disorder/ S. Vanathy, P. Sharma, K.B. Kumar// Indian J Clin Psychol. - 1998. - Vol. 25. -P. 136-143.

215. Wareing, M. Management of globus sensation by the speech therapist/ M. Wareing, A. Elias, D. Mitchell// Logoped Phoniatr Vocol.- 1997.- № 22.- P. 39-42.

216. Watson, W.C. Hypertonicity of the cricopharyngeal sphincter: A cause of globus sensation/ W.C. Watson, S.N. Sullivan// Lancet.- 1974.- № 2(7894).- P. 1417-1419.

217. Weinstein, F. More on the Globus Hystericus Syndrome/ F. Weinstein// Am J Psychiatry.- 1987.- № 144.- P. 529.

218. Wilson J.A. A review of globus pharyngeus/ J.A. Wilson// Diseases of the Head Neck, Noes and Throat. - London, UK: Hodder Arnold. - 1997.-P.566-569.

219. Wilson, J.A. Is globus hystericus?/ J.A. Wilson, I.J. Deary, A.G. Maran// Br J Psychiatry.- 1988.- № 153 - P. 335-339.

220. Wilson, J.A. The persistence of symptoms in patients with globuspharyngis./ J.A. Wilson, I.J. Deary, A.G. Maran// ClinOtolaryngol Allied Sci.- 1991.- № 16(2).- P. 202-5.

221. Wolf, S.L. From tibialis anterior to Tai Chi: biofeedback and beyond/ S.L. Wolf// Appl Psychophysiol Biofeedback.- 2001.- № 26 (2).- P.

155-74.

222. Young, J.R. Diagnosis and management of globus hystericus/ J.R. Young// J Miss State Med Assoc.- 1968.- № 9.- P. 576-579.

Приложение 1.

Торонтская Алекситимическая Шкала

Алекситимия - сниженная способность или затруднённость в вербализации эмоциональных состояний. Является характерным признаком тяжёлой стрессовой ситуации. Тест адаптирован в институте им. В. М. Бехтерева.

Рекомендации.

Пользуясь данной шкалой, укажите, в какой степени Вы согласны или не согласны с каждым из следующих утверждений (ставьте Х в соответствующем месте). Дайте только один ответ на каждое утверждение: 1) совершенно не согласен, 2) скорее не согласен, 3) ни то, ни другое, 4) скорее согласен, 5) совершенно согласен.

№ утверждения совершенно не согласен скорее не согласен ни то, ни другое скорее согласен совершенно согласен

1 2 3 4 5

1 Когда я плачу, всегда знаю, почему

2 Мечты - это потеря времени

3 Я хотел бы быть не таким застенчивым

4 Я часто затрудняюсь определить, какие

чувства испытываю

5 Я часто мечтаю о будущем

6 Мне кажется, я так же способен легко заводить друзей, как и другие

7 Знать, как решать проблемы, более важно, чем понимать причины этих решений

8 Мне трудно находить правильные слова для моих чувств

9 Мне нравится ставить людей в известность о своей позиции по тем или иным вопросам

10 У меня бывают физические ощущения, которые непонятны даже докторам

11 Мне недостаточно знать, что привело к такому результату, мне необходимо знать, почему и как это происходит

Я способен с легкостью описать свои чувства

13

Я предпочитаю анализировать проблемы, а не просто их описывать

14

Когда я расстроен, не знаю, печален ли я, испуган или зол

15

Я часто даю волю воображению

16

Я провожу много времени в мечтах, когда не занят ничем другим

17

Меня часто

озадачивают

ощущения,

появляющиеся в моем теле

18

Я редко мечтаю

19

Я предпочитаю, чтобы все шло само собой, чем понимать, почему произошло именно так

20

У меня бывают чувства, которым я не могу дать вполне

точное определение

21 Очень важно уметь разбираться в эмоциях

22 Мне трудно описывать свои чувства по отношению к людям

23 Люди мне говорят, чтобы я больше выражал свои чувства

24 Следует искать более глубокие объяснения происходящему

25 Я не знаю, что происходит внутри меня

26 Я часто не знаю, почему я сержусь

ОБРАБОТКА ДАННЫХ

Подсчёт баллов осуществляется таким образом: 1) ответ «совершенно не согласен» — оценивается в 1 балл, «скорее не согласен» — 2, «ни то, ни другое» — 3, «скорее согласен» — 4, «совершенно согласен» — 5. Так оцениваются пункты шкалы: 2, 3, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 17, 18, 19, 20, 22, 23, 25, 26.

Иначе оцениваются пункты шкалы: 1, 5, 6, 9, 11, 12, 13, 15, 21, 24. В них ставим противоположную оценку в баллах по этим пунктам (то есть оценка 1 получает 5 баллов; 2—4; 3 - 3; 4 - 2; 5 - 1);

Сумма баллов, полученная в результате сложения по всем пунктам, есть итоговый показатель « алекситимичности ». Результаты могут распределиться в интервале от 26 до 130 баллов.

Результаты следует интерпретировать на основании суммарного балла по всей шкале и соответствовали: 62 балла и ниже - неаликситимический тип личности; 62-74 балла - группа риска; алекситимичными считают людей, набравших по TAS 74 балла и более.

Приложение 2.

Симптоматический самоопросник опросник SCL-90 Инструкция: ниже приведён перечень проблем и жалоб, иногда возникающих у людей.

Пожалуйста, читайте каждый пункт внимательно. Обведите кружком номер того ответа, который наиболее точно описывает степень Вашего дискомфорта или встревоженности в связи с той или иной проблемой в течение последней недели, включая сегодняшний день. Обведите только один из номеров в каждом пункте (так, чтобы цифра внутри каждого кружка была видна), не пропуская ни одного пункта. Если Вы захотите изменить свой ответ, зачеркните Вашу первую пометку.

о

Насколько сильно вас тревожили в течение т е н о г о в о н н е о н ь н ь л и о

недели и сегодня ш с в о и е Не е ч и и Л н е ч

о

1.Головные боли 0 1 2 3 4

2.Нервозность или внутренняя дрожь 0 1 2 3 4

3.Повторяющиеся неотвязные неприятные 0 1 2 3 4

мысли

4.Слабость или головокружение 0 1 2 3 4

5.Потеря сексуального влечения или 0 1 2 3 4

удовольствия

6.Чувство недовольства другими 0 1 2 3 4

7.Ощущение, что кто-то другой может 0 1 2 3 4

управлять Вашими мыслями

8.Ощущение, что почти во всех Ваших 0 1 2 3 4

неприятностях виноваты другие

9.Проблемы с памятью 0 1 2 3 4

10.Ваша небрежность или неряшливость 0 1 2 3 4

11 .Легко возникающая досада или раздражение 0 1 2 3 4

12.Боли в сердце или грудной клетке 0 1 2 3 4

13.Чувство страха в открытых местах или на улице 0 1 2 3 4

14.Упадок сил или заторможенность 0 1 2 3 4

15.Мысли о том, чтобы покончить с собой 0 1 2 3 4

16.То, что Вы слышите голоса, которых не слышат другие 0 1 2 3 4

17.Дрожь 0 1 2 3 4

18.Чувство, что большинству людей нельзя доверять 0 1 2 3 4

19.Плохой аппетит 0 1 2 3 4

20.Слезливость 0 1 2 3 4

21 .Застенчивость или скованность в общении с лицами противоположного пола 0 1 2 3 4

22.Ощущение, что Вы в западне или пойманы 0 1 2 3 4

23.Неожиданный или беспричинный страх 0 1 2 3 4

24.Вспышки гнева, которые Вы не могли сдержать 0 1 2 3 4

25.Боязнь выйти из дома одному 0 1 2 3 4

26.Чувство, что Вы сами во многом виноваты 0 1 2 3 4

27.Боли в пояснице 0 1 2 3 4

28.Ощущение, что Вам что-то мешает сделать что-либо 0 1 2 3 4

29. Чувство одиночества 0 1 2 3 4

30. Подавленное настроение, хандра 0 1 2 3 4

31.Чрезмерное беспокойство по разным поводам 0 1 2 3 4

32.Отсутствие интереса к чему-либо 0 1 2 3 4

ЗЗ.Чувство страха 0 1 2 3 4

34.То, что Ваши чувства легко задеть 0 1 2 3 4

35.Ощущение, что другие проникают в Ваши мысли 0 1 2 3 4

36.Ощущение, что другие не понимают Вас или не сочувствуют Вам 1 2 3 4

37.Ощущение, что люди недружелюбны или Вы им не нравитесь 0 1 2 3 4

38.Необходимость делать все очень медленно, чтобы не допустить ошибки 0 1 2 3 4

39.Сильное или учащенное сердцебиение 0 1 2 3 4

40.Тошнота или расстройство желудка 0 1 2 3 4

41 .Ощущение, что Вы хуже других 0 1 2 3 4

42.Боли в мышцах 0 1 2 3 4

43.Ощущение, что другие наблюдают за Вами или говорят о Вас 0 1 2 3 4

44.То, что Вам трудно заснуть 0 1 2 3 4

45.Потребность проверять или перепроверять то, что Вы делаете 0 1 2 3 4

46. Трудности в принятии решений 0 1 2 3 4

47. Боязнь езды в автобусах 0 1 2 3 4

48. Затрудненное дыхание 0 1 2 3 4

49. Приступы жара или озноба 0 1 2 3 4

50. Необходимость избегать некоторых мест или действий, так как они Вас пугают 0 1 2 3 4

51. То, что Вы легко теряете мысль 0 1 2 3 4

52. Онемение или покалывание в различных частях тела 0 1 2 3 4

53. Комок в горле 0 1 2 3 4

54. Ощущение, что будущее безнадежно 0 1 2 3 4

55. То, что Вам трудно сосредоточиться 0 1 2 3 4

56. Ощущение слабости в различных частях тела 0 1 2 3 4

57. Ощущение напряженности или взвинченности 0 1 2 3 4

58. Тяжесть в конечностях 0 1 2 3 4

59. Мысли о смерти 0 1 2 3 4

60. Переедание 0 1 2 3 4

61. Ощущение неловкости, когда люди наблюдают за Вами 0 1 2 3 4

62. То, что у Вас в голове чужие мысли 0 1 2 3 4

63. Импульсы причинять телесные повреждения или вред кому-либо 0 1 2 3 4

64. Бессонница по утрам 0 1 2 3 4

65. Потребность повторять действия: прикасаться, мыться, пересчитывать 0 1 2 3 4

1—1 и и и 66. Беспокойный и тревожный сон 0 1 2 3 4

67. Импульсы ломать или крушить что-либо 0 1 2 3 4

68. Наличие у Вас идей или верований, которые не разделяют другие 0 1 2 3 4

69. Чрезмерная застенчивость при общении с другими 0 1 2 3 4

70. Чувство неловкости в людных местах (магазинах, кинотеатрах) 0 1 2 3 4

71. Чувство, что все, чтобы Вы ни делали, требует больших усилий 0 1 2 3 4

72. Приступы ужаса или паники 0 1 2 3 4

73. Чувство неловкости, когда Вы едите или пьете на людях 0 1 2 3 4

74. То, что Вы часто вступаете в спор 0 1 2 3 4

75. Нервозность, когда Вы оставались одни 0 1 2 3 4

76. То, что другие недооценивают Ваши достижения 0 1 2 3 4

77. Чувство одиночества, даже когда Вы с другими людьми 0 1 2 3 4

78. Такое сильное беспокойство, что Вы не могли усидеть на месте 0 1 2 3 4

79. Ощущение собственной никчемности 0 1 2 3 4

80. Ощущение, что с Вами произойдет что-то плохое 0 1 2 3 4

81. То, что Вы кричите или швыряетесь вещами 0 1 2 3 4

82. Боязнь, что Вы упадете в обморок на людях 0 1 2 3 4

83.Ощущение, что люди злоупотребят Вашим доверием, если Вы им позволите 0 1 2 3 4

84. Нервировавшие Вас сексуальные мысли 0 1 2 3 4

85. Мысль о том, что Вы должны быть наказаны за Ваши грехи 0 1 2 3 4

86. Кошмарные мысли или видения 0 1 2 3 4

87. Мысли о том, что с Вашим телом что-то не в порядке 0 1 2 3 4

88.То, что Вы не чувствуете близости ни к кому 0 1 2 3 4

89. Чувство вины 0 1 2 3 4

90. Мысли о том, что с Вашим рассудком творится что-то неладное 0 1 2 3 4

SCL-90 содержит следующие шкалы: соматизация; обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивости); интерперсональная чувствительность; депрессия; тревожность; враждебность; навязчивые страхи (фобии); параноидность (паранояльность); психотизм; общий индекс тяжести симптомов (GST); индекс симптоматического дистресса (PSDI); число утвердительных ответов (PST).

Обработка полученных данных

1. Баллы по каждой шкале - 9 показателей. Сумму баллов по каждой шкале разделить на количество пунктов в этой шкале. Например, сумма баллов по 1-й шкале делится на 12, по 2-й - на 10 и т.д. Если по каким-то вопросам не было получено ответов, то их исключают из подсчёта. В случае если пропущено 20% вопросов теста (18 пунктов) или 40% вопросов какой либо шкалы, результаты не могут считаться достоверными.

2. Общий балл - индекс GSI (General Symptomatical Index). Общую сумму всех баллов разделить на 90 (к-во пунктов в опроснике).

3. Индекс проявления симптоматики PSI (Positive Symptomatical Index). Подсчитывается количество пунктов, на которые дается оценка от 1 до 4.

4. Индекс выраженности дистресса PDSI (Positive Distress Symptomatical Index). Индекс GSI умножить на 90 и разделить на индекс PSI.

Ключ к методике