Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и образа жизни подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Николаев, Алексей Геннадьевич

• Николаев, Алексей Геннадьевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Николаев, Алексей Геннадьевич

Введение

ГЛАВА 1 .Теоретические и методологические подходы к изучению состояния здоровья подростков (обзор литературы)

ГЛАВА 2. Программа и методика социально-гнгиеничсского ^ исследования состояния здоровья подростков

2.1 .Характеристика объекта и базы исследования

2.2.Программа и методика проведения исследования

ГЛАВА 3.Медико-демографическая характеристика состояния здоровья подростков Ярославской области

3.1.Особенности общей заболеваемости детей и подростков по данным Всероссийской диспансеризации 3.2.Особенности хронической заболеваемости детей и подростков у-по данным Всероссийской диспансеризации

3.3.Особенности инвалидности и смертности детей и подростков gy в Ярославской области

ГЛАВА 4.Социально-гигиенические аспекты образа жизни подростков

4.1.Особенности социально-гигиенического поведения подростков

4.2.Мотивационное поведение подростков в формировании ^ ^ здорового образа жизни и сохранении здоровья

ГЛАВА 5.Приоритетные направления программы оздоровления подростков

5.1.Роль факторов образа жизни семьи в формировании здоровья ^q подростков

5.2.0сновные направления осуществления оздоровительных ^^ мероприятий среди подростков

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и образа жизни подростков»

Актуальность исследования. Охрана здоровья подростков является в настоящее время одной из актуальных проблем медицины и общества в целом. Обусловлено это, в первую очередь, устойчивыми тенденциями роста заболеваемости именно этой возрастной категории граждан нашей страны (Баранов А.А., 1999; Баранов А.А., Ваганов Н.Н., 2000; Баранов А.А., Щеплягнна Л.А., 2000; Ильин А.Р., 1999; Кучма Р.В., 2001; Рапопорт И.К., 2001; Щеплягнна JI.A, Сухарева Л.М., Ильин А.Р. и соавт., 1998; Чичерин Л.П., 2001 и др.)

Исследования, проведенные сотрудниками НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко (Гребешева И.И., 1994; Чичерин Л.П., 1998; Щепин О.П., 1990,1996) свидетельствуют о том, что практически каждый выпускник школы имеет 2-3 функциональных расстройства или хронических заболевания, при этом лишь 10% детей оканчивают школу здоровыми.

Подтверждают приведенные данные региональные отчеты и доклад Министра здравоохранения РФ «О состоянии здоровья детей в Российской Федерации», составленный по итогам Всероссийской диспансеризации детей (2003 г.). Согласно опубликованным данным в группе подростков, как в целом в Российской Федерации, так и в отдельных регионах имеет место сравнительно высокий показатель третьей группы здоровья (от 20,5% до 25%). А это значит, что практически каждый четвертый-пятый подросток страдает каким-либо хроническим заболеванием. Кроме того, от 45% до 60% подростков были отнесены ко второй группе здоровья в связи с наличием у них функциональных отклонений со стороны различных органов и систем.

Вместе с тем подростковый период жизни имеет особую биологическую и социальную значимость, которая заключается в том, что дети и подростки первыми реагируют на все негативные тенденции в среде их обитания, поэтому состояние их здоровья может быть одним из маркеров демографического, социально-гигиенического, экологического и т.д. благополучия в стране. Важно учитывать, что многие пожизненные свойства здоровья взрослых людей восходят к детскому и подростковому возрасту (А.В. Мазурин, И.М. Воронцов, 2000). Следовательно, здоровые дети и подростки - это качественный трудовой и оборонный резерв общества, источник его развития, безопасности и процветания.

Особое значение состояние здоровья подростков приобретает и в связи с выраженным демографическим спадом, произошедшим в Российской Федерации на рубеже XX-XXI веков, характеризующимся сокращением общей численности населения (за период с 1992г. по 2002г. на 4,498 млн. человек) за счет снижения рождаемости и увеличения общей смертности, что проявилось отрицательным естественным приростом. Уменьшение показателя рождаемости отразилось на численности детского населения и привело к его сокращению на 3,156 млн. За тот же период времени в Российской Федерации сократилась доля детей и подростков в общей численности населения с 26,8% (1992г.) до 21,9% (2002г.).

Сложившаяся ситуация заставляет искать принципиально новые подходы к организации и совершенствованию медицинской помощи подросткам. Однако разработка мер для радикального улучшения состояния здоровья подростков невозможна без предварительного изучения обусловленности здоровья и выявления позитивных и негативных здоровьеформирующих факторов. А.А. Баранов и JI.A. Щеплягина (2001) считают, что «одним из наиболее перспективных направлений деятельности по оздоровлению подростков является оценка, анализ и управление факторами риска развития болезней, инвалиднзации, смертности и ограничения жизнедеятельности».

Исследование состояния здоровья детского населения с социально-гигиенических позиций нашло свое отражение в комплексе работ, выполненных под руководством академика РАМН, профессора Ю.П. Лисицына, профессора О.В. Грининой, академика РАМН, профессора О.П. Щепина, чл.- корр. РАМН, профессора В.З Кучеренко, профессора Н.В. Полуниной и др. Полученные в этих исследованиях результаты позволили разработать методики изучения здоровья детей и подростков, акцентировать внимание на наиболее существенных с точки зрения здоровья факторах и условиях их образа жизни, что дало возможность предложить адекватные мероприятия, направленные на совершенствование медико-социальной помощи этой группе населения.

В то же время, несмотря на достаточно широкое освещение в доступной литературе этих вопросов, практически отсутствует анализ здоровья подростков на региональном уровне, учитывающий данные их заболеваемости по обращаемости за медицинской помощью и результаты проведения среди них всеобщей диспансеризации; не рассмотрено влияние современных факторов риска на здоровье подростков, не нашли должного отражения разработка, внедрение и оценка эффективности мероприятий по оздоровлению подростков с использованием превентивных здоров ьесберегающих технологии, основанных на формировании у подростков мотивации на здоровый образ жизни и направленных на улучшение показателей их здоровья.

Все вышеперечисленное привело к пониманию целесообразности проведения настоящего исследования, подтвердило его актуальность в современных условиях, обозначило цель и определило задачи.

Цель исследования. На основании результатов комплексного социально-гигиенического исследования состояния здоровья и образа жизни подростков обосновать и разработать алгоритм внедрения превентивных оздоровительных мероприятий, направленных на улучшение показателей здоровья подрастающего поколения.

Для достижения поставленной цели настоящего исследования были сформулированы следующие задачи.

1. Разработать программу и методику комплексного социально-гигиенического исследования состояния здоровья и образа жизни подростков.

2. Провести анализ заболеваемости исследуемой группы подростков и на основании объективных критериев, включающих результаты обследований по обращаемости за медицинской помощью и данные всеобщей диспансеризации, дать комплексную оценку состояния их здоровья.

3. Изучить распространенность вредных привычек среди подростков и оценить заболеваемость подростков социально-значимыми болезнями.

4. Выявить особенности образа жизни подростков и их семей, определить позитивные и негативные социально-гигиенические факторы, влияющие на формирование показателей здоровья подростков.

5. Разработать комплекс мероприятий по интерактивному оздоровлению, основанных на формировании у подростка п членов его семьи навыков здорового образа жизни.

6. Апробировать и внедрить в деятельность лечебно-профилактических и образовательных учреждении г. Ярославля алгоритм активного использования здоровьесберегающих технологий.

Научная новизна настоящего исследования определяется тем, что впервые проведено многоэтапное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и образа жизни подростков. В работе детально проанализирована общая и хроническая заболеваемость подростков с использованием данных обращаемости за медицинской помощью и результатов всеобщей диспансеризации. Комплексный характер изучения заболеваемости позволил выявить неблагоприятную динамику роста и определить ведущие заболевания в ее структуре, что необходимо учитывать при организации профилактической работы среди данного контингента.

Анализ хронической заболеваемости детей и подростков дал возможность выявить болезни, способствующие возникновению инвалидности, а так же определить распространенность и структуру ведущих нарушений, ограничивающих жизнедеятельность подростков-инвалидов.

Изучение социально-гигиенических характеристик и особенностей образа жизни современных подростков дало возможность определить основные факторы риска, способствующие развитию неблагоприятных показателей их здоровья. Установлен низкий уровень мотивации подростков на овладение принципами здорового образа жизни, выявлены существенные различия между декларируемыми подростком ценностями здоровья и реальным использованием навыков здорового образа жизни в повседневной жизнедеятельности. Изучение уровня медицинской грамотности выявило низкую медицинскую активность, как самих подростков, так и их родителей, недостаточную подготовленность по вопросам профилактики неблагоприятных показателей здоровья, не заинтересованность в осуществлении оздоровительных мероприятий.

Практическая значимость. На основании полученных результатов определены тенденции изменения показателей заболеваемости, инвалидности и смертности подростков в Ярославской области, выявлены характерные особенности распространенности у детей и подростков таких социально значимых заболеваний, как алкоголизм, наркомания и токсикомания.

Разработанная в настоящем исследовании анкета по изучению социально-гигиенической характеристики образа жизни современного подростка позволила оценить и проанализировать его мотивационное поведение в отношении сохранения своего здоровья. Полученные результаты исследования дали возможность установить наиболее значимые факторы образа жизни подростков, влияющие на состояние здоровья, что легло в основу разработки оздоровительных мероприятий среди детей и подростков.

Научно подтверждено, что эффективность внедрения здоровье-сберегающих технологий обеспечивается комплексным подходом и степенью взаимодействия учреждений различной ведомственной принадлежности (лечебно-профилактические и образовательные учреждения), активным участием не только лиц, окружающих подростка (родители, медицинские работники, педагоги), но и самих подростков. Кроме того, для достижения наиболее высоких показателей здоровья необходимо, чтобы оздоровительные мероприятия осуществлялись непрерывно и систематично.

Материалы настоящего исследования используются в учебном процессе на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения Российского государственного медицинского университета, Института медико-социальной реабилнтологии, Ярославской государственной медицинской академии, на кафедре восстановительной терапии и экспертизы трудоспособности факультета усовершенствования врачей Российского государственного медицинского университета, в практическом здравоохранении.

Апробация работы. Материалы выполненного диссертационного исследования доложены, обсуждены и одобрены: на Российской научнопрактической конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов» (Москва, 2002); на Московской городской научно-практической конференции «Проблемы реабилитации детей с невролого-ортопедической патологией» (Москва, 2003); на научно-практической конференции «Здоровье, труд и отдых» (Москва, 2003); на X, XI Национальных конгрессах «Человек и лекарство» (Москва, 2003, 2004), на семинаре в рамках IX Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2004).

Основные положения, выносимые на защиту:

• особенности состояния здоровья подростков Ярославской области, характеризующиеся негативной динамикой роста уровней заболеваемости, инвалидности и смертности, а так же ведущей ролью в их структуре таких заболеваний и состояний, как болезни органов дыхания, глаза и его придаточного аппарата, костно-мышечной и нервной системы, травм и отравлений, новообразований, психических расстройств;

• распространенность среди подростков вредных привычек - употребление алкоголя, наркотиков, токсических веществ, табакокурения и связанных с ними социально-значимых заболеваний — хронического алкоголизма, токсикомании, наркомании;

• влияние социально-гигиенических факторов образа жизни подростков и их семей на показатели здоровья, среди которых наиболее значимым является низкий уровень медицинского поведения подростков и их родителей (не соблюдение подростком режима дня, недостаточная физическая активность, неудовлетворительные взаимоотношения в семье между родителями, родителями и детьми, наличие конфликтных ситуаций, отсутствие совместного отдыха, наличие вредных привычек в семье и др.). • необходимость интеграции усилий медицинских работников, педагогов, психологов, средств массовой информации, родителей для осуществления комплексной программы оздоровительных мероприятий среди подростков, направленной на внедрение элементов здорового образа жизни в жизнедеятельность подростков и их семей.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Николаев, Алексей Геннадьевич

выводы

1. Разработанная программа и методика социально-гигиенического изучения состояния здоровья подростков в связи с социально-гигиеническими факторами их образа жизни позволили сформулировать оздоровительные мероприятия, направленные на повышение уровня медицинского поведения подростков и улучшение их здоровья.

2. Анализ заболеваемости показал, что подростки в Ярославском регионе имеют более высокий по сравнению с Российской Федерацией уровень общей (2084,6%о против 1643,6%о) и хронической (334,2%о против 304,8%о) заболеваемости. В структуре общей и хронической заболеваемости отмечена более высокая распространенность болезней органов дыхания, глаза и его придаточного аппарата, костно-мышечной и эндокринной системы, органов пищеварения, травм и отравлений. Установлено, что у каждого второго подростка (51,4%) имеет место сочетанная патология, требующая лечения у различных специалистов, а каждый четвертый подросток (23,5%) имеет хроническую патологию и составляет 3-ю группу здоровья.

3. Выявлено, что за последние три года уровень инвалидности среди подростков достоверно (р < 0,001) увеличился в 1,7 раза с 97,9 до 163,8 случаев на 10000 подростков. Среди заболеваний наиболее частой причиной инвалидности подростков являются психические расстройства (20,8%, 34,1%оо), болезни нервной системы (20,6%, 33,8%оо) и врожденные аномалии (16,6%). Анализ структуры инвалидности по главному нарушению показал, что у подростков ведущие места занимают висцеральные и метаболические нарушения на фоне тяжелых хронических инфекционных и соматических заболеваний (25,2%), умственные (23,5%) и двигательные (22,8%) расстройства.

4. Возрастная структура смертности детей от рождения до 18 лет выявила, что среди умерших значительный удельный вес составляют подростки в возрасте от 15 до 18 лет (22,6%), при этом уровень смертности среди подростков Ярославской области составляет 1,1 %о. В структуре причин смертности подростков на первое место выходят травмы и отравления, составляя более половины (54,5%) среди других причин, далее в качестве причин смерти следуют болезни органов дыхания, злокачественные новообразования, болезни нервной системы, крови и кроветворных органов, пищеварения.

5. Установлено, что удельный вес подростков, употребляющих алкоголь, наркотики и психоактивные вещества, среди общего числа пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении в наркологических учреждениях Ярославской области, составляет 23,7%. Наибольшее число подростков, состоящих на учете в наркологических лечебно-профилактических учреждениях, составляют лица, употребляющие алкоголь и больные хроническим алкоголизмом (49,7%). За последние 3 года в 3,4 раза отмечен рост удельного веса подростков, употребляющих токсические вещества и страдающих токсикоманией, и в 5,8 раза снижение доли подростков, употребляющих наркотики и больных наркоманией.

6. Изучение социально-гигиенической характеристики подростков свидетельствует, что большинство из них (73,3%) являлось учащимися общеобразовательных школ и 26,7% учащимися учреждений начального профессионального образования, среди них юноши составили 41,4% и девушки — 58,6%, , средний возраст обследованных подростков был равен 15,8 ± 0,5 лет, причем среди юношей средний возраст несколько ниже, чем среди девушек (15,4 ± 0,4 лет против 16,3 ± 0,6 лет). Выявлено, что в общеобразовательных школах курят 59,8% подростков, в вечерних школах - 83,7%, а в учреждениях начальной профессиональной подготовки - 74,5%, различие статистически достоверно.

7. Изучение мнения подростков о главных критериях здорового образа жизни показало, что более половины среди обследованного контингента считают ведущими факторами сохранения здоровья отсутствие вредных привычек, соблюдение личной гигиены тела и одежды, разнообразное, регулярное, полноценное питание, оптимальную двигательную активность, соблюдение режима дня и систематическое проведение закаливания, безопасное поведение и умение противостоять негативному влиянию окружающей среды, наличие в семье и в школе условий для самореализации, состояние душевного равновесия и эмоциональную стабильность.

8. Анализ реального поведения подростков, направленного на сохранение здоровья, показал, что чаще всего они выполняют правила личной гигиены (68,4%), поддерживают на высоком уроне двигательную активность (62,3%), имеют разнообразное, регулярное и полноценное питание (47,9%). В то же время лишь каждый третий подросток (31,6%) не имеет вредных привычек, каждый пятый (19,3%) соблюдает режим дня, и испытывает состояние душевного равновесия и эмоционально стабилен, каждый седьмой (15,6%) осуществляет регулярное наблюдение за своим здоровьем.

9. Изучение социально-демографической характеристики семей обследованного контингента подростков выявило, что большая часть их являются полными семьям (87,5%), из которых в 77,4% случаев родители проживает в юридически зарегистрированном браке, в большинстве случаев в семье воспитывается один ребенок (67,8%). Средний возраст исследуемой группы родителей составляет 39,8 ± 0,7 лет среди матерей и 41,6 ± 0,8 лет среди отцов, по уровню образования среди отцов преобладают лица с высшим уровнем образования (39,2%), среди матерей — со средним (36,1%), 93,4% родителей имеют реальную работу.

10. Использование однофакторпого дисперсионного анализа для качественных признаков позволило установить, что наиболее сильное долевое влияние на формирование показателей здоровья подростков оказывает морально-психологический климат в семье, являющейся комплексным показателем и включающим в себя оценку взаимоотношений между членами семьи, характер конфликтных ситуаций, наличие вредных привычек, условия и организацию отдыха семьи. Кроме того, значимыми для здоровья являются степень социалыю-гигиспической активности родителей, уровень мотивационного поведения подростка.

11. Нивелирование негативного и усиление позитивного влияния факторов образа жизни возможно при высоком уровне медицинской активности подростка и его семьи, однако, результаты исследования свидетельствуют, что в целом более половины семей имели низкий уровень медпко-соцпального поведения, обусловленного низким уровнем медицинской грамотности родителей и подростков, неудовлетворительным характером питания подростков, малоподвижным образом жизни родителей и подростков, отсутствием закаливающих процедур, высокой распространенностью курения и употребления алкоголя. Изменение медицинского поведения родителей и подростков за счет воздействия на управляемые факторы образа жизни — относится к одному из важнейших условий формирования здорового образа жизни.

12. Внедрение в исследуемых семьях интерактивного оздоровления подростков, основанного на формировании стереотипов здорового образа жизни, позволило достоверно (р < 0,01) повысить уровень медицинской грамотности и изменить характер медицинского поведения родителей и подростков, увеличить удельный вес родителей и подростков, применяющих различные элементы здорового образа жизни: повысить уровень двигательной активности, внедрить различные методы закаливания, отказаться от курения. В целом в 2,3 раза достоверно (р < 0,001) увеличилось число семей, позитивно изменивших свой образ жизни, что привело с снижению заболеваемости среди подростков и сокращению кратности заболеваний с 1,67±0,06 случаев до 1,14±0,06 случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях усиления профилактической работы с подростками и повышения ее эффективности в условиях амбулаторно-поли клинической службы целесообразно использовать обучение родителей и подростков навыкам здорового образа жизни, позволяющим активизировать медико-социальное поведения членов семьи и осуществлять интерактивное оздоровление семьи.

2. Система интерактивного оздоровления подростков, должна быть комплексной и включать активную деятельность по формированию стереотипов здорового образа жизни со стороны медицинских работников и психологов лечебно-профилактических и образовательных учреждений, педагогов, средств массовой информации, а так же членов семьи, в которой формируется поведение подростка.

3. Учитывая многоканальность получения населением научно-популярной медицинской информации (литература, средства массовой информации, врачи) и ее неоднородность, целесообразно руководству лечебно-профилактических учреждений амбулаторно-поликлинического звена и медицинским работникам образовательных учреждений приобретать медицинскую литературу высокого качества и в достаточном количестве, обязать медицинский персонал предоставлять подросткам квалифицированные разъяснения по излагаемым в ней проблемам.

4. Высоко оценивая значимость интерактивного оздоровления семей с детьми, целесообразно включить в профессиональную обязанность врачей-педиатров детских городских поликлиник, общеобразовательных школ регулярное информирование родителей и подростков о роли образа жизни в формировании здоровья, а так же проводить обучение навыкам здорового образа жизни с учетом возрастно-половых особенностей детей, состояния здоровья и социально-демографической характеристики семей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Николаев, Алексей Геннадьевич, 2004 год

1. Авксентьева М.В. Семья и болезни (структура, функции и динамика семьи, болезнь в семье и роль семейного врача). М.: Медицинский вестник, 1994. - 118с.

2. Авксентьева М.В. Медико-социальная характеристика семей, имеющих детей с хроническими заболеваниями: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 24с.

3. Алексеев С.В. Экология детства и проблемы сохранения здоровья ребенка в современных условиях //В кн.: Экопатология детского возраста.- М., 1995.- С. 32-37.

4. Альбицкий В.Ю., Ананьин С.А., Сигал Т.М. Состояние здоровья детей из социопатических семей //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994. - №1.- С. 8-11.

5. Альбицкий В.Ю., Ананьин С.А., Сорокин А.В. Состояние здоровья, образ и условия жизни детей группы медико-демографического риска //Здравоохранение Российской Федерации. -1994. -№1.-С.28-30.

6. Ананьин С.А. Состояние здоровья детей из семей социального неблагополучия и принципы организации медико-социальной помощи: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1995. - 46 с.

7. Ананьева Н.А., Ямпольская Ю.А. Здоровье и развитие современных школьников // Школа здоровья. 1994.-Т. 1, № 1.-С. 13- 17.

8. Ананьева Н.А., Ямпольская Ю.А., Мюллер Д.И. др. Использование унифицированных подходов к изучению динамики состояния здоровья школьников 13-15 лет в СССР и ГДР // Гигиена и санитария. -1991. N 3. - С.68-70.

9. Апдрюшина Е.В. Социально-гигиеническая характеристика формирования потребностей подростков в медико-социальной помощи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., L996. - 24 с.

10. Анохин JI.B., Клименко Г.Я., Чернов В.П. Образ жизни и здоровье. Научный обзор. Воронеж: Цеир.-Черноз. кн. изд., 1984.- 32 с.

11. Антонова J1.T., Сердюковская Г.II. (ред.). Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. Охрана здоровья подростков М.: Промедэк, 1993.—394с.

12. Антонова JI.T., Сердюковская Г.Н. О проблеме оценки состояния здоровья детей и подростков в гигиенических исследованиях // Гигиена и санитария. 1995. - N6. -С.22-28.

13. Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Психосоматические расстройства и патологически привычные действия у детей и подростков. -М., 1999.-298 с.

14. Ахматдуллпн У.З. Медико-социальные аспекты формирования здоровья школьников в условиях малого города: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 1996. - 20 с.

15. Ашанина Н.М. Социально-гигиенические аспекты развода и его влияние на состояние здоровья матери и ребенка: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 24 с.

16. Байер К., Шеппберг Л. Здоровый образ жизни: Пер. с англ. -М.: Мир, 1997. 368 с.

17. Балыгин М.М. Особенности формирования здоровья детей раннего возраста в зависимости от типа семьи: Автореф. дне. . канд. мед. наук. Оренбург, 1997. - 21 с.

18. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и задачи Союза педиатров России //Педиатрия. -1995. -№4. С.7-11

19. Баранов А.А. Состояние здоровья детей в современных социально-экономических условиях //Экологические проблемы педиатрии: Сб. лекций.- М., 1997.- С. 5-15.

20. Баранов А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты // Российский педиатрический журнал. -1999.-N4.-С. 4-6.

21. Баранов А.А. (ред.). Здоровье детей России (состояние и проблемы). М.: Союз педиатров России, 1999. - 272 с.

22. Баранов А.А. Экологические и гигиенические проблемы педиатрии // Российский педиатрический журнал.- 1999. -№3. С. 5-7.

23. Баранов А. А., Ваганов Н.Н. Педиатрическая помощь подросткам //Детский доктор. 2000. - № 1. - С. 7-9.

24. Баранов А.А., Игнатьева Р.К. Научно-теоретическое обоснование выбора приоритетов при формировании современной политики в области защиты жизни и здоровья матери, ребенка и семьи // Педиатрия. 1994. - № 1.- С. 6-8.

25. Баранов А.А., Щеплягина JT.A. (ред.). Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы). -М., 2000. -584 с.

26. Баранец JI.A. Социально-гигиеническая характеристика детей, рожденных вне брака //Здравоохр. Рос. Федерации.-1986.- N2. С. 21-23.

27. Барсукова Н.К., Лоранский Д.Н., Водогреева JT.B., Дедовских Н.В. Медико-социальные аспекты формирования здоровья в современных условиях //Здравоохранение Рос. Федерации. 1996. -№ 1. -С. 30-33.

28. Белякова С.В., Смулевич В. Б., Кошкина В. С., Окунева 3. В. Профессия родителей важный фактор влияния на здоровье детей (обзор) // Гигиена и санитария. - 1994,- № 7. -С. 15-18.

29. Бегиев В.Г. Социально-гигиенические проблемы семьи в условиях Крайнего Севера (на прмере Республики Саха (Якутия): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Москва, 1994. - 41 с.

30. Бландинская О.М. Социально-психологические аспекты мотивации сохранения и укрепления здоровья у старшеклассников: Автореф. дис. . канд.психолог.паук. Ярославль, 2002. - 28 с.

31. Бойко В.В. Малодетная семья (социально-психологический аспект). 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Мысль, 1988.- 237 с.

32. Булыко В.И., Ткачев В.В. Социально-гигиенические аспекты состояния здоровья молодежи: Материалы науч. конф. «Проблемы донозологической гигиенической диагностики» / Под общ ред. Г.И. Сидоренко, М.П. Захарченко. -Л., 1989. С.235-237.

33. Ваганов И.Н. Стратегия охраны здоровья матерей и детей в условиях социально-экономических реформ Российской Федерации: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996. - 88 с.

34. Ваганов Н.Н., Шипова В.М., Степанова С.М. и др. Педиатрическая служба в условиях реформирования здравоохранения. -М.: ГРАНТЪ, 1999. 232с.

35. Васильев М.М. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного здоровья девочек: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 1995.-22 с.

36. Ватченко Л.Г., Надтокина Л.И., Стратиенко Л.М. Состояние здоровья подростков-учащихся техникумов в связи с учебной нагрузкой // Гигиена и санитария. 1990. - N 5. -С. 46-49.

37. Вельтищев Ю.Е., Фокеева В.В. Экология и здоровье детей //Материнство и детство. 1992. - т. 37. - № 12. - С. 30-35.

38. Веселов Н.Г. Социальная педиатрия (курс лекций). СПб.: Ривьера, 1996.-394 с.

39. Водогреева JT.B. Роль семьи в формировании здорового образа жизни //Гигиена и санитария.- 1988. № 5. - С. 42-44.

40. Волкова Г.М. Образ жизни и состояние здоровья детей из многодетных семей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1998. -20с.

41. Воронова Б.З. Влияние вместимости образовательных учереждений на острую заболеваемость подростков: Материалы копф. «Современный подросток» (Москва. 4-5 декабря 2001 г.). М.: Научный центр здоровья детей, 2001.- С. 103.

42. Галишников Ю.А. Социально-гигиеническое обоснование целевых программ охраны здоровья и организации медицинской помощи населению крупного промышленного города в условиях медицинского страхования: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Рязань, 1997. - 465 с.

43. Гребешева И.И. Планирование семьи //Планирование семьи. Международный журнал. 1994. - № I. - С. 3-7.

44. Гринина О.В., Важнова Т.В. Социально-гигиеническое изучение детей в молодых семьях //Сов. здравоохр. 1988. - № 9. - С. 1823.

45. Гринина О.В., Григорьева С.В., Захарова А.О. Социальногигиенические аспекты адаптации семей различных регионов России: Материалы УП Всерос. симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". М., 1994.- С. 70-71.

46. Гринина О.В., Солохова JI.B. Здоровье и образ жизни семей различных социальных групп населения, имеющих детей раннего возраста //Проблемы социальной гигиены и ист. медицины. -1996. №1.-С. 6-9

47. Гринина О.В., Черепанова И.С. Комплексная социально-гигиеническая характеристика многодетных семей крупного города //Здравоохр. Рос.Федерации. 1986. - Т.29. - № 3-4. - С. 215-223.

48. Тромбах С.М. Социально-гигиенический аспект оценки состояния здоровья детей и подростков // Вестник АМН СССР. — 1984. — №4.-С. 75-80.

49. Грошев В.Н., Попова Н.В. Некоторые нерешенные вопросы медицинского обеспечения подростков // Здравоохр. Рос. Федерации. -1993. N 6. - С.11-12.

50. Гундаров И.А., Киселева Н.В., Копина О.С. Медико-социальные проблемы формирования здорового образа жизни. Научный обзор.- М.: ВНИИМИ, 1989. 83 с.

51. Гундаров И. А., Полесский В. А. Актуальные вопросы практической валеологии //В кн.: Валеология: диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. М.: Наука, 1993.- С. 25-33.

52. Гупдобин Н.П Особенности детского возраста. -Санкт-Петербург, 1906.

53. Демин А.К., Демина И.А. (ред.). Образование в области здоровья и укрепления здоровья среди детей, подростков и молодежи в России: Материал Всероссийского Форума по политике в области Общественного здоровья. М., 1999. - 255 с.

54. Дербенев Д.П. Психическое здоровье и социальная адаптация в подростковом возрасте и управление ими в условиях социально-экономических перемен. Тверь, 1998. - 87с.

55. Дмитриева Т.Б. Задачи органов здравоохранения по охране здоровья детей и подростков на современном этапе //Российский педиатрический журнал. 1998. - № 4. - С. 5-11.

56. Дронов И.С., Жижин К.С., Харагургиева И.М. Метод выявления динамики формирования профессионально значимых функций у подростков // Гигиена и санитария. 1994. - N 1.- С. 39-40.

57. Дружинина Л.В. Актуальные вопросы первичной профилактики в охране здоровья детей //Педиатрия. 1993. - № 5. - С. 36.

58. Дубынина Е.И., Резников А.А. К вопросу использования ресурсов здравоохранения //Экономика здравоохранения. 1997. - № 3/15. -С.28-31.

59. Зарнадзе И.А. Медико-социальные проблемы студенческой семьи //В кн.: Социология в медицине. М., 1990. -С. 68-71.

60. Зелинская Д.И. Детская инвалидность (медико-социальное исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1998. - 49 с.

61. Здоровый ребенок: Материалы конгресса педиатров России 16-18 февр. 1999 г. М., 1999. - 661 с.

62. Зорина И.Г. Состояние здоровья учащихся на современном этапе при разных формах обучения: Материалы конф. «Современный подросток» (Москва, 4-5 декабря 2001 г). М.: Научный центр здоровья детей, 2001.- С.141-143.

63. Иванов В.Ю. Медико-социальный портрет работающего подростка: Материалы конф. «Современный подросток» (Москва. 4-5 декабря 2001 г.). — М.: Научный центр здоровья детей, 2001. С. 145-148.

64. Ивлев В.И. Теоретико-экспериментальное обоснование принципов системной организации гигиенических исследований (На опыте регламентации основных видов деятельности школьников): Автореф. дис. д-ра мед.наук. Алма-АТА, 1993. - 51 с.

65. Игнатьева Р.К. Воспроизводство и состояние здоровья новых поколений детей в России //Бюллетень НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Семашко РАМН. М., 1992. - С. 153-174.

66. Изуткин Д. А. Здоровый образ жизни как основа профилактики: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1982. -19 с.

67. Ильин А.Г., Рапопорт И.К., Малахова А.Н. и др. Медицинская профессиональная ориентация подростков как метод профилактики заболеваемости // В кн.: «Актуальные проблемы профессиональных заболеваний (клиника, диагностика, лечение)». -М., 1997. С.40-42.

68. Ильин А.Г., Степанова М.И, Рапопорт И.К. и др. Здоровье школьников и реформирование школьного образования // Российский педиатрический журнал. 1999. - № 5. - С.14-18.

69. Истомин А.В. Изучение заболеваемости подростков строительного ПТУ Москвы // Гигиена и санитария. 1995. - N 3. - С. 2829.

70. Каграманов В.И. Комплексная оценка последствий болезней и причин инвалидности в детской популяции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996. - 19 с.

71. Камсюк Л.Г. Социально-гигиенические проблемы семьи //Сов. здравоохр. 1987. - № 3. - С. 20-25.

72. Калинина М.П. Влияние учебно-производственной нагрузки на организм девушек, осваивающих профессию швеи-мотористки в СПТУ с разными сроками обучения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1988. 21с.

73. Карлсен Н.Г. Состояние здоровья, успеваемость и условия жизни школьников (комплексное социально-гигиеническое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1980.-24 с.

74. Касаткин В.П. Медико-психолого-педагогические программы укрепления здоровья детей: Афтореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1999.-48 с.

75. Кича Д.И. Здоровье и потребность семьи в медико-социальной помощи. М.: РУДН, 1993. - 68 с.

76. Кича Д.И. Научное обоснование комплексной программы медико-социальной оценки здоровья и потребностей семьи как пациента службы первичной медико-социальной помощи: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. - М., 1996. - 37 с.

77. Киянов В.И. Совершенствование организации медико-социальной помощи подросткам // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. Спб., 1995.-120с.

78. Колбанов В.В., Зайцев Г.К. Валеология в школе. СПб, 1992-52 с.

79. Коновалов О.Е. Семья и воспроизводство здоровых поколений (комплексное социально-гигиеническое и медикодемографическое исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-Рязань, 1996.46 с.

80. Крылов Д.И. Психогигиена и ее роль в охране здоровья детей и подростков. //Вестн. РАМН. 1993. - № 5. - С. 28-33.

81. Куликов A.M. Специфичность заболеваний у подростков // Материалы конференции «Современный подросток» (Москва. 4-5 декабря 2001 г.). -М.: Научный центр здоровья детей, 2001. С. 196-198.

82. Кульков В.Н. Комплексная социально-гигиеническая характеристика здоровья детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1989.-354 с.

83. Кутусова А.Р., Садова Н.Г., Закиров Р., Степанова С.М. Здоровье и функции семьи: Материалы УП Всерос. симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации",- М., 1994.- С. 146147.

84. Куценко Г.И., Новиков Ю.В. Книга о здоровом образе жизни. М.: Профиздат, 1987. - 253 с.

85. Кучеренко В.З., Сырцова JI.E. Проблемы профилактики в условиях реформ здравоохранения //Проблемы соц. гигиены и ист. медицины. 1996. - № 1. - С. 42-46.

86. Кучма В.Р. Проблемы мониторинга состояния здоровья детского населения в связи с факторами окружающей среды // Гигиена и санитария. 1993. - № 11. - С. 4-7.

87. Кучма В.Р. Современные задачи подготовки врачей по проблеме охраны здоровья детей и подростков // Гигиена и санитария. -1994.-N9.-С.17-19.

88. Кучма В.Р. Формирование здоровья детей и подростков в современных социальных и эколого-гигиенических условиях. М.: ММА имени И. М. Сеченова, 1996.-282 с.

89. Кучма В.Р. Задачи гигиены детей и подростков в свете федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучиинаселения» (1999г.) // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. -С. 36-40.

90. Кучма В.Р., Суханова Н.Н., Катечкина Н.А., Каретина С.А. Изучение влияния образа жизни на физическое развитие и состояние здоровья школьников // Гигиена и санитария. 1996. -N 1. - С. 27-28.

91. Лаппн Ю.Е. Комплексное социально-гигиеническое исследование детей, больных язвенной болезнью желудка и хроническим гастродуоденитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М.,1978.-24с.

92. Лебедев А.А. Образ жизни п здоровье детей, рожденных вне брака: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 28 с.

93. Лешкевич И.А., Чичерин Л.П., Егоров В.В. Программный подход к охране здоровья детей и подростков в Москве //Педиатрия. -1997.-№ 6.-С. 40-44.

94. Лисицын Ю.П. Образ жизни и здоровье населения. М.: Знание, 1982.-40 с.

95. Лисицын Ю.П. Тактика охраны здоровья и концепция здравоохранения //Экономика и управление здравоохранением. М., 1993.-35с.

96. Лисицын Ю.П., Полунина Н.В., Савельева Е.Н. Образ жизни и здоровье детей: Материалы УП Всерос. симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". М., 1994.-С.157-158.

97. Лисицын Ю.П., Акопян А.С. Панорама охраны здоровья, реструктуризация медицинской помощи и нерешенные вопросы приватизации в здравоохранении. М., 1998.- 287с.

98. Лукьянец Г.Н. Гигиеническое обоснование условий обучения старших школьниц профессии швеи-мотористки: Автореф дис. .канд.мед.наук. М., 1998. -19 с.

99. Лучкевич B.C. Гигиеническое и медико-социалыюе обоснование критериев образа жизни и здоровья семей рабочих промышленного и аграрного секторов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Л., 1990.-46 с.

100. Личко А.Е., Битенский. Подростковая наркология. Л., 1999.- 258с.

101. Ляхович Л.Н. Состояние здоровья и образ жизни девочек школьного возраста, страдающих пиелонефритом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 24 с.

102. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. Издание 2-е. -СПб.: «Фолиант», 2000. 827 с.

103. Макарова А.Ю. Медико-социальная характеристика факторов риска заболеваний и отклонений в здоровье школьников: Материалы конф. «Современный подросток» (Москва, 4-5 декабря 2001г.). -М.: Научный центр здоровья детей, 2001. С. 226-228.

104. Максимова Т.М., Какорина Е.П., Лушкина Н.П. Социальное расслоение и особенности формирования здоровья населения //Бюллетень НИИ соц. гигиены, экон. и управл. здравоохр. им. Семашко РАМН. М., 1992 - С. 143-153.

105. Мальцев С.В., Келина Т.И., Табдулисламова О.А.и др. Морфологические п функциональные особенности организма подростков // Методические рекомендации. Казань, 2000. - 35 с.

106. Мингазова Э.Н., Нугуманова A.M., Фатхуллин Ш., Гильманов А.А. Основные тенденции динамики заболеваемости подростков: Материалы конф. «Современный подросток» (Москва. 4-5 декабря 2001 г.).— М.: Научный центр здоровья детей, 2001- С. 230-233.

107. Митрофанов А.Н. Социально-гигиеническая характеристика медицинской активности родителей //Сов. Здравоохр. 1990.- №11.- С. 29-32.

108. Митрофанов А.Н. Социально-гигиеническое исследование здоровья и образа жизни детей дошкольного возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 160 с.

109. Мозжухина Л.И. Мониторинг функциональных и адаптационных возможностей школьников и контроль эффективности здоровьеукрепляющих технологий в образовательных учреждениях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 2003.- 54 с.

110. Молчанова Л.Ф. Влияние условий и образа жизни семьи на здоровье детей //Педиатрия. 1990.- N3 - С. 72-77.

111. Мотынга И.А., Мазуркевич Т.Л. Здоровый образ жизни и психоанализ: материалы I научной сессии Рос. мед. академии последил, образ. "Успехи теоретической и клинической медицины". М.: РМАПО, 1995.- С. 226.

112. Насыбуллина Г.М., Тюков Ю.А, Ползик Е.В. Социально-гигиенические проблемы управления здоровьем детского населения крупного города: материалы IX Всерос. съезда гигиенистов и сан. врачей. М., 2001. - т. 2. - С. 413-417

113. Нестеренко Е.И., Голухов Г.Н., Полунина Н.В. Методологические основы реформирования лечебно-профилактических учреждений в современных экономических условиях. М., 2001. - 226 с.

114. Новичкова Н.И. Научное обоснование принципов гигиенической рационализации профессиональной подготовки подростков при интенсивных формах обучени: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. -М., 1996. 47 с.

115. Окунева Г.Ю. Медико-социальные проблемы семей, воспитывающих детей-инвалидов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М.,1995. 22 с.

116. Оприщенко С.А. Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и образа жизни семей, воспитывающих детей школьного возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2003. -24 с.

117. Отдельнова К.А. Определение необходимого числа наблюдений в комплексных социально-гигиенических исследованиях //В кн.: Комплексные социально-гигиенические и клинико-социальные исследования. М.: 2 МОГМИ.Д980.-С. 18-22.

118. Перекопская JI. Г., Перекопский С.Л. Исследование семей с факторами риска // Материалы 1 научн.-практ. конф. "Здоровье населения Российской Федерации и пути его улучшения". М., 1994. - С. 103 - 104.

119. Петрищев А.А. Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья пациентов хирургического профиля: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2002. 24 с.

120. Пигалов А.П., Кулакова Т.А., Соловьева Н.А., Волгина С.Я. Схема комплексной оценки здоровья ребенка. Казань, 1994.- 16 с.

121. Пляскина И.В. Некоторые тенденции изменения состояния здоровья современных подростков: Материалы конф. «Современный подросток» (Москва. 4-5 декабря 2001 г.). М.: Научный центр здоровья детей, 2001. - С. 260-263.

122. Пляскина И.В. Состояние здоровья московских старшеклассников: Материалы конф. «Современный подросток» (Москва. 4-5 декабря 2001 г.). М.: Научный центр здоровья детей, 2001.-С. 263-264.

123. Полунин B.C. Альтернативные подходы к здоровому образу жизни. М.: Ассоциация независимых издателей, 1998,- 240 с.

124. Полунин B.C. Теоретические и практические подходы к оздоровлению населения (комплексное социально-гигиеническое исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000. - 46 с.

125. Полунина Н.В. Состояние здоровья и образ жизни семей, воспитывающих детей в возрасте от 0 до 7 лет: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996.- 431 с.

126. Полуннна Н.В., Нестеренко Е.И., Ашанина Н.М. Организация профилактической работы с детьми в детской поликлинике //Методические рекомендации. М.: РГМУ, 1994. - 16 с.

127. Поляков И.В. Актуальные проблемы развития системы охраны здоровья населения России (Реформа: имитация или реальность?) //Проблемы соц. гигиены и ист. медицины. -1996.- N1.- С. 16-22.

128. Рапопорт Ж.Ж. Образ жизни и здоровья детей // Педиатрия. —1990. — № 6. — С. 79—82.

129. Рапопорт И.К. Динамика заболеваемости учащихся московских ПТУ в 90-х годах: Материалы конф. «Современный подросток» (Москва, 4-5 декабря 2001 г.). М.: Научный центр здоровья детей, 2001.- С. 272-275.

130. Рапопорт И.К. Особенности преподавания педиатрам основ врачебного профессионального консультирования подростков: Материалы конф. «Современный подросток» (Москва, 4-5 декабря 2001 г.). М.: Научный центр здоровья детей, 2001. - С. 275-277

131. Рапопорт И.К. Организация подростковой службы в медико-санитарных частях промышленных предприятий // Мед. помощь. -1994. -N 3. С.42-44.

132. Резников С.Г., Денисов А.Н. Медико-социальные особенности формирования семьи и здоровье внебрачного ребенка в Западной Сибири //Сов. здравоохр. 1987. - № 6. - С. 24-26.

133. Ройтман М.П. Финансирование здравоохранения и здоровье (корреляционный анализ) //Бюллетень НИИ соц. гигиены, экон. и управл. здравоохр. М.: НИИСГЭиУЗ, 1992. - С. 81-90.

134. Румянцев А.Т., Панков Д.Д. Актуальные проблемы подростковой медицины. М.: ООО Дом печати «Столичный бизнес», 2002. - 375 с.

135. Румянцев А.Т., Романов М.В., Панков Д.Д. и др. Организация медицинской помощи подросткам в амбулаторных условиях // Российский педиатрический журнал. 2002. - № 3. - С. 53-56.

136. Савельева Е.Н. Социально-гигиеническое исследование ревматизма у подростков-школьников: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1980.-24 с.

137. Сафарова С.И. Социально-гигиеническая характеристика заболеваемости и диспансеризации детей первых трех лет жизни в неполных и полных семьях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1987. - 19 с.

138. Селезнева Е.В., Солнцев А.А. Состояние здоровья детей из микросоциально неблагополучных семей и мероприятия по их реабилитации //В кн.: Критические периоды развития ребенка и профилактика нозологических состояний. М., 1989,- С. 27-32.

139. Сердюковская Г.Г., Кантонистова Н.С., Крылов Д.Н. и др. Социальная адаптация детей как медико-психологическая проблемы //Семья в России. 1995. - № 1-2. - С. 109-118.

140. Сигал Т.М. Образ жизни и состояние здоровья детей из социопатических семей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992. -24с.

141. Скворцова Е.С. Социально-гигиенические аспекты потребления алкоголя, наркотически действующих веществ, курения среди городских подростков-школьников Российской Федерации: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.— М., 1997. 52с.

142. Скворцова Е.С. Анкетный метод в изучении алкоголизации подростков па современном уровне //Респ. сб. науч. тр. «Комплексные социально-гигиенические исследования» /ред. Ю.П. Лисицин. -М.: 2-ой МОЛГМИ им. Пирогова, 1988. С. 202-203.

143. Скляр М.С. Информационные технологии в управлении здоровьем и системой организации медицинской помощи детям в регионе (по материалам Свердловской области): Автореф. дис. . д-ра мед. паук М., 2003. - 45 с.

144. Слободин Л.М., Воронцова Н.С. и др. Часто болеющие дети (медико-социальные аспекты, состояние иммунитета, пути оздоровления) //Педиатрия. 1993. - № 1. - С. 45-48.

145. Соболевская О.В. Роль учебной среды в формировании здоровья подростков: Материалы конф. «Современный подросток» (Москва, 4-5 декабря 2001 г.). М.: Научный центр здоровья детей, 2001. -С. 308-310.

146. Солохина Л.В. Комплексная социально-гигиеническая характеристика семей, имеющих детей первых трех лет жизни: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. - 22 с.

147. Степанова Н.Н. Состояние здоровья и условия жизни дегей студенток и их семей (комплексное социально-гигиеническое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1977. 27 с.

148. Степанова С.М. Роль матери в семье как основы адаптации ребенка: Материалы УП Всерос. симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". М., 1994.- С. 266-257.

149. Стуколова Т.И. Задачи органов здравоохранения по охране психического здоровья детей и подростков //Детский доктор. 1999. -февраль. - С. 7-10.

150. Стуколова Т.И., Зелинская, JT. С. Балева. Федеральные и региональные программы охраны здоровья матери и ребенка // Педиатрия. 1999. -№3.-С. 6-10.

151. Сухарев А.Т. Закономерности роста и развития ребенка п подростка //Гигиена детей и подростков: Руководство для санитарных врачей /ред. Т.Н. Сердюковская, А.Т. Сухарев. М.: Медицина, 1986. - С. 60-69.

152. Сухарев А.Г., Каневская Л.Я., Рябова Л.В. и др. Технология социально-гигиенического мониторинга детского населения: Материалы VIII съезда педиатров России ременные проблемы педиатрии". М., 1998.-С. 103-104.

153. Сухарева Л.М., Рапопорт И.К. Заболеваемость подростков-школьников и проблемы профессионального выбора: Материалы конф. «Современный подросток» (Москва, 4-5 декабря 2001г.). М.: Научный центр здоровья детей, 2001. - С. 56-60.

154. Сухарева Л.М., Шубочкина Е.И., С.С.Молчанова С.С. и др. Социально-гигиенический мониторинг образа жизни и здоровья девушек -подростков // Материалы VIII съезда педиатров России: "Современные проблемы педиатрии". М., 1998. - С. 86 -87.

155. Сухорукова Н.А. Особенности изменения образа жизни девушек-учащихся ПТУ за 10-летпий период наблюдения: Материалы конф. «Современный подросток» (Москва, 4-5 декабря 2001г.). М.: Научный центр здоровья детей, 2001. - С. 318-320.

156. Тарасова Г.В., Семенов В.Ю. Некоторые результаты комплексной оценки состояния здоровья населения, ресурсов здравоохранения и социально-экономического состояния территорий РФ //Проблемы соц. гигиены и ист. медицины. 1996. - N4. - С. 3-8.

157. Тпхонова Г.И., Лебедева Н.В. Профессия родителей и состояние здоровья детей // Материалы 1 научн.-практ. конф. "Здоровье населения Российской Федерации и пути его улучшения". М., 1994.-С. 120-121.

158. Тур А.Ф. Пропедевтика детских болезней. — Л.: «Медицина» (Ленинградское отделение), 1967. - 490 с.

159. Тюков Ю.А. Социально-гигиеннчсские проблемы управления здоровьем населения крупных городов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 2001. -47с.

160. Усачев Н.С. Комплесное социально-гигиеническое исследование семей сельских жителей (методические подходы) //В кн.: Новые эффективные формы организации медицинской помощи сельскому населению. М., 1984.- С. 50-52.

161. Усов И.И. Здоровый ребенок: Справочник педиатра. 2-е изд., перераб. и доп. Мн.: Беларусь, 1994. - 446 с.

162. Ушаков А.А., Болотников И.Ю., Кульков В.Н. Физическое развитие учащихся строительных училищ. Астрахань, 1994. - 9с.

163. Ушакова Т.А., Елгина С.И. Репродуктивное здоровье детей и подростков. Кемерово, 1996. - 21 с.

164. Фарбер Д.А. Физиология подростка.- М.: Педагогика, 1988.206с.

165. Фридман T.J1. Эндстрем К.Т. Репродуктивное здоровье подростков. Женева: ВОЗ, 1985. - 47 с.

166. Фуфаева О. А., Чубирко М.И. Изменения в состоянии здоровья подростков под влиянием повышенных учебных нагрузок: Материалы конф. «Современный подросток» (Москва, 4-5 декабря 2001 г.). М.: Научный центр здоровья детей, 2001. - С. 338-340.

167. Царегородцев Г.И. (ред.) Общество и здоровье человека. М.,1973.

168. Цыганов А.Н. Образ жизни и состояние здоровье семей, имеющих здорового ребенка: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 24с.

169. Черепанова И.С. Социально-гигиеническая характеристика многодетных семей (по материалам г. Москвы): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1984. - 21 с.

170. Чичерин Л.П. Современные технологии организации медико-социальной помощи подросткам: Материалы конф. «Современный подросток» (Москва, 4-5 декабря 2001 г.). М.: Научный центр здоровья детей, 2001.-С. 346-349.

171. Чичерип Л.П., Жданова Л.А., Штульберг М.Х. Актуальные вопросы организации специализированной помощи подросткам в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях //Проблемы соц. гигиены и ист. медицины. 1999. - № 6. - С. 36-40.

172. Чичерин Л.П., Куценко Т.И., Жиляева Е.П. Реформирование медицинского обеспечения детей и подростков на уровне первичного звена здравоохранения //Бюллетень НИИ моц. Гигиены, экон. И упр. здравоохр. им. Н.А. Семашко РАМН. 2000. - С. 187-191.

173. Чичерин Л.П., Куценко Т.И., Какорина Е.П. Актуальные проблемы формирования отечественной системы мониторинга состояния здоровья детей и подростков //Проблемы соц. гигиены и ист. медицины. -2000. № 6. - С. 3-7.

174. Штульберг М.Х. Опыт организации лечебно-профилактической помощи подросткам в условиях детской городскойполиклиники // Российский педиатрический журнал. 1998. -N 1. - С.67-69.

175. Штульберг М.Х. Организация медицинской помощп подросткам в условиях детской поликлиники на амбулаторно-поликлинпческом этапе: Материалы конф. «Современный подросток» (Москва, 4-5 декабря 2001 г.). М.: Научный центр здоровья детей, 2001. -С. 354-357.

176. Шубочкина Е.И., Самотолкина Н.Г., Молчанова С.С. и др. Социально-гигиенические аспекты охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков: Материалы VIII съезда педиатров России: "Современные проблемы педиатрии".- М., 1998. С. 87.

177. Щеплягина JI.A., Сухарева JI.M. Проблемы подготовки по подростковой медицине в условиях реформирования: Материалы конф. «Современный подросток» (Москва, 4-5 декабря 2001 г.). М.: Научный центр здоровья детей. 2001, С. 36-44.

178. Щеплягина JI.A., Сухарева JI.M., Ильин А.Г.и др. Пути совершенствования медицинской помощи подросткам // Российский педиатрический журнал. — 1998. N 1. - С. 18-20.

179. Ямщикова H.J1. Изучение заболеваемости и состояния здоровья учащихся, осваивающих профессию печатника // Гигиена и санитария. 1990. - N 1. - С. 28-29.

180. Ярославцев А.С. Формирование здоровья городских детей первых десяти лет жизни: Автореф. дне. канд. мед. наук. Астрахань, 1993.- 252 с.

181. Adlaf Е. et al. Substance use and Work Disabilites among General Population //Amer. J.Drug. Alcogol abuse. -1992.-Vol. 18, №4.- P. 341-388.

182. Anderson T.P. Assumptions in Rehabilitation Medicine // Arch. Phys. Med. Rehab. 1998.-V. 69.-№ 4. -P. 240-242.

183. Asen K. Illness and the family // J. Roy. Soc. Med.- 1995.-V. 78.-№ Suppl. 8. -P. 1-26.

184. Bijur P.F., Golding J., Karzon M. Childhood accidents, family size and birth order // Soc. Sci. Med. 1998. - V. 26,- № 8,- P. 839-843. Kinder - untersuchugen 1982-1990: Ubersicht // Zcntralbl, Hyg. und Umweltmed.- 1993. - Bd. 193. -N5. - S.395—418.

185. Bishop D.S., Epstein N.B., Keitner G.I. et al. Stroke: morale, family functioning, health status and functional capacity // Arch. Phys. Med. Rehabil.- 1996.- V. 67.- P. 84-87.

186. Broadhead W. E., James S. A., Kaplan В. H. et al. The epidemiologic evidence for a relationship between social support and health // Am. J. Epid.- 1993.- V. 117.- № 5.- P.521-537.

187. Bowman M.A. The Evolution / Revolution of Family Medicine // Arch Fam. Med. -1994.- V.3. №5.-P.404-408.

188. Cassel J. The contribution of the social environment to host resistance // Am. J. Epid.- 1976,- V. 104.- № 2,- P. 107-123.

189. Charalton A. Children's coughs related to parental smoking // Brit. Med. J.- 1994.- V288.- № 6423.- p. 1647-1649.

190. Christie-Seely J. The family as a system // J. Roy. Soc. Med.-1955,- V. 78.- № Suppl. 8.- P. 3-4.

191. Cohen P., Brook J. Family factors, related to the persistence of psychopathology in childhood and adolescence // Psychiatry. 1997.- V. 50. -№ 94,- P. 332-345.

192. Cona. C. Preparing the family for their responsibilities during treatment // Cancer. 1986. - V. 58. - № Suppl. 2,- P. 508-511.

193. Cross В., Herrman R. O., Warland R. H. Effect of family life-cycle stage on concerns about food selection // J. Am. Diet. Assoc.- 1975.- V. 67.-P. 131-134.

194. Hande Y.H. Avoidabl Banken of Illness // Soc.Med. 1997.- № 11.-P. 945-951.218.1shikawa H. Kiruchi T. Stress and arteriosclerosis // Asiaan. J. Japan.- 1995.- Vol. 28, № 6.- p. 342-348.

195. Lansky S.B., Cairns N.U., Hassanein R. et al. Childhood cancer: Parental discord and divorce // Pediatrics.- 1998.- V. 62.- P. 184-188.

196. Family Medicine: Principles a. Practice / Ed. by R. Taylor.- 1978.

197. Fergusson D.M., Horwood L.J., Shannon F.T. Social and family factors in childhood hospital admission // J. Epid. Commun. Hlth.- 1996.- V. 40,- №1.- P. 50-58.

198. Gillespie A.H., Achterberg C.L Comparison of family interaction patterns related to food and nutrition // J. Am. Diet. Assoc. 1999. - V. 89. -№4. - P. 509-512.

199. Graham H. Womens smoking and family health // Soc. Sci. Med.-1997,-V. 25.- № 1-P. 47-56.

200. Grey M.J., Genel M., Tamboriane W.V. Psychosocial adjustments of latency-aged diabetes // Pediatrics.- 2000.- V. 65.- P. 69-73.

201. Donuell D., Propper C., Upward R. Centre for Health Economics University of York // Discussion paper.- 1991.- № 85. May.

202. Edelstein J., Linn M.W. The influence of the family on control of diabetes // Soc. Sci. Med.- 1995.- V. 21.- № 5.- P. 541-544.

203. Hertzler A.A., Yaygham C.E. The relationship of family structure and interaction to nutrition // J.Am. Diet. Assoc. 1999. - V. 74.- № 1.-P.23-27.

204. Hughes M.C., Zimin R. Children with psychogenic abdominal pain and their families // Clin. Pediatr.- 1995.- V. 17,- P. 569-573.232.111ner M., Filackova I., Foret M. Indikators of the way life of the Czechoslovak Society. -Praha, 1975. 14 p.

205. Kandel H.B. Epidemiological and psychosogial perspectives on adolescent drag use //J. Amer.Acad. Child Psychiatr. -1990. -Vol.22. №4. -P. 328-347.

206. Kanof P.D., Aronson M.J., Ness R. Famely composition and psychiatric disorders //Am. J. Psychiatry. 1993. - Vol.3. - №150. - P. 52-63.

207. Karasek R., Baker D., Marxer F. et al. Jod decision lititude jod demandes // Amer. j. publ. Hlth.- 2001.- Vol. 71, № 7,- P. 694-705.

208. Lewts F.M. Strengthening family supports: Cancer and the family // Cancer.- 1990,- V. 65.- № Suppl. 3.- P. 752-759.

209. Litman Т., Venters M. Research on health care and the family // Soc. Sci. Med.- 2001,- V. 13A.- № 4.- P. 379-385.

210. McQueen D.V., Siegrist I. Social factors in the etiology of chronic diseases. An overview // Soc. Sci. Med. -1992. V. 16. - P. 352-367.

211. Mechanic D. The influence of mothers on their childrens health attitudes and behavior // Pediatrics. 1944. - V. 33.- P.

212. Meyerowitz J., Kaplan H. Familial response to stress. The case of cystic fibrosis // Soc. Sci. Med.- 1967.- V. 1.- P. 249-266.

213. Minuchin S., Baker L, Kosman B. L. et al. A conceptual model of psychosomatic illness in children // Arch. Gen. Psychiat.- 1995.- V. 32,- P. 1031-1038.

214. Neighbour R.H. The family lifecycle // J. Roy. Soc. of Medicine. -1985 V. 78. - № Suppl. 8.- P. 11-15.

215. Neuspiel D. R., Rush D., Butler N. R. et al. Parental smoking and post-infacy wheeiing in children. A perspective cohort study // Am. J. Publ. Hlth.- 1999. V. 79. - № 2.- P. 165-171.

216. Parkerson G. R., Michener J. L, Wu L R. et al. Associations among family support, family stress and personal functional health status // J. Clin. Epidemiol. 1989. - V. 42. - № 3. - P. 217-229.

217. Shapiro J. Family reactions and coping strategies in response to the physically ill or handicapped child: review // Soc. Sci. Med.- 1983. V. 17 -P. 913-931.

218. Silbert A.R., Newburger I. W., Fyler D.C. Marital stability and congenital heart disease // Pediatrics. 1982. - V- 69. - P. 747-750.

219. Vaughn C.E., Leff J. P. Influence of family and socialfactors on course of psychiatric illness: comparison of schizophrenic and depressed neurotic patients // Br. J. Psychiatry. 1976. - V. 129. - P. 125-137.

220. Venters M. H. Family life and cardiovascular risk: implication for the prevention of chronic diseases // Soc. Sci. Med.- 1986. V. 22. - № 10. -P. 1067-1074.

221. Venters M.H. Family-oriented prevention of cardiovascular diseases: a social epidemiological approach // Soc. Sci. Med.- 1989. V. 28 -№4. - P. 309-314.

222. Zetterstrom R. Responses of children to hospitalization // Acta pediatr. Scand.- 1984. V. 73. - P. 289-295.