Комплексное применение криомассажа и аппликаций крема на основе минеральной воды в коррекции отечно-фибросклеротической панникулопатии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Липская, Екатерина Витальевна

• Липская, Екатерина Витальевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Липская, Екатерина Витальевна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Этиология и патогенез отечно-фибросклеротической 8 панникулопатии

1.2 Механизмы действия криотерапии

1.3 Косметические средства при ОФСП

Глава 2. Методы исследования и лечения.

2.1 Методы исследования.

2.2 Методы лечения.

2.3 Методы статистической обработки

Глава 3. Клиническая характеристика пациентов

Глава 4. Результаты собственных исследований

4.1 Динамика исследованных показателей

4.2 Оценка эффективности лечения.

4.3 Отдаленные результаты

Глава 5. Обсуждение результатов исследования.

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное применение криомассажа и аппликаций крема на основе минеральной воды в коррекции отечно-фибросклеротической панникулопатии»

Физические факторы в коррекции отечно-фибросклеротической панникулопатии (ОФСП) по данным многих авторов (83, 104) являются основными, определяющими результат коррекции. Многочисленные экспериментальные и клинические исследования убедительно доказали, что применение физических факторов является терапевтически обоснованным и высокоэффективным за счет взаимного потенциирования их физиологического и лечебного действия (73). В связи с этим разработка и научное обоснование комплексных методик коррекции патологических состояний представляет собой одно из наиболее перспективных направлений восстановительной медицины и физиотерапии.

Актуальность коррекции отечно-фибросклеротической панникулопатии (ОФСП) определяется ее высокой распространенностью среди женщин различного возраста (80-90%), частым сочетанием с экзогенно конституциональным ожирением (ЭКО), (56, 60, 61,104,161,172).

Некоторыми авторами (59, 157, 161) установлена непосредственная связь ОФСП с наличием сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой, нервной системы, мочеполовой сферы, эндокринными заболеваниями, метаболическими нарушениями. До 50% пациенток с ОФСП страдают сопутствующим ожирением, и почти все женщины, больные ожирением, страдают ОФСП.

В настоящее время выяснено, что в основе патогенеза ОФСП лежат три связанных между собой процесса: адипоз (гиперплазия и гипертрофия адипоцитов), микроциркуляторные нарушения, и стимуляция синтеза фибробластами коллагеновых волокон (фиброз) (106, 114, 148, 175, 216). Соответственно, меры по предупреждению и лечению ОФСП должны быть направлены на стимуляцию липолиза, замедление липогенеза, активацию крово- и лимфообращения в жировой ткани.

Несмотря на интенсивное использование различных методов физиотерапии в лечении ОФСП, научные исследования, позволяющие объективно оценить результаты их использования, крайне немногочисленны. Обоснбованием выбора криомассажа для данного исследования послужили полученные ранее данные о его липолитическом действии при применении у больных с ожирением (17, 43, 65, 217). Известно также, что криомассаж оказывает выраженное действие на периферическое кровообращение, вместе с тем научные исследования, посвященные механизмам его влияния на микроциркуляцию ограничены.

В связи с широким распространением использования для коррекции ОФСП различных кремов в комплексе с физиотерапевтическими методами представляется важным обоснование их применения и изучение механизма действия. Так, в имеющихся литературных источниках отсутствуют четкие клинические рекомендации по применению тех или иных физиотерапевтических факторов и космоцевтических средств для коррекции ОФСП у разных категорий больных.

Таким образом, учитывая высокую распространенность ЭКО и ОФСП, крайне важно в целях эффективной коррекции данных состояний разрабатывать научно-обоснованные комплексные методы.

Цель исследования

Научное обоснование применения криомассажа, крема на основе минеральной воды и их комплекса в лечении пациентов с отечно-фибросклеротической панникулопатией.

Задачи исследования

1. Изучить влияние криомассажа и крема на основе минеральной воды и их комплексного применения на динамику клинических проявлений ОФСП, показателей антропометрии, биоимпедансометрии, термографии и термометрии в зависимости от стадии ОФСП, наличия сопутствующего ожирения.

2. Изучить влияние криотерапии и крема на основе минеральной воды и их комплексного применения на состояние микроциркуляции, влажность, жирность, гладкость кожи, психологическое состояние.

3. Оценить эффективность использования криомассажа, крема на основе минеральной воды и их комплексного применения у пациентов с ОФСП в зависимости от стадии процесса.

4. На основании изучения непосредственных и отдаленных результатов разработать показания и противопоказания к применению различных методик для коррекции ЭКО и ОФСП.

Научная новизна работы Впервые научно обосновано комплексное использование криотерапии и крема на основе минеральной воды и их комплексное применение в лечении ОФСП в зависимости от стадии процесса и наличия сопутствующего ожирения. Показано, что у пациентов с ОФСП повышено содержание жировой ткани в организме как у пациентов с ожирением так и без него. Выявлены особенности микроциркуляции у данной категории пациентов, показано, что при ОФСП происходит снижение жирности кожи, и ее гладкости.

Доказано, что под влиянием применения комплекса криотерапии и крема на основе минеральной воды происходит улучшение антропометрических показателей, нормализация состава тела, уменьшение клинических проявлений ОФСП, улучшение состояния микрогемодинамики, жирности, гладкости и влажности кожи.

Показано, что под влиянием проводимых воздействий происходит сужение расширенных капилляров кожи, увеличение эластичности артериол и венул, уменьшение сосудистого сопротивления

Доказана большая эффективность комплексного применения (84,2%) и изолированного использования криомассажа (81,8%) в коррекции ОФСП. Эффективность криомассажа и аппликаций крема в коррекции ОФСП сопоставима с комплексным применением электромиостимуляции в сочетании с озонотерапией и электромиостимуляции в сочетании с мезотерапией.

Практическая значимость работы

Практическая значимость работы состоит в том, что разработаны методики криотерапии и сочетания криотерапии и аппликаций крема на основе минеральной воды для лечения пациентов с ЭКО и ОФСП для внедрения в лечебную практику. Доказана эффективность сочетания этих методов, разработаны дифференцированные показания к назначению криотерапии и крема на основе минеральной воды и их сочетания

Показана длительность сохранения эффекта при раздельном и комплексном использовании методик. Высокая эффективность, отсутствие побочных реакций и хорошая переносимость позволяют использовать данные методики для коррекции ЭКО и ОФСП. Исследованный комплекс практически не имеет противопоказаний к применению, сопоставим по эффективности с другими методами физиотерапии ОФСП.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Липская, Екатерина Витальевна

выводы

1. Применение лечебных методик, включающих криомассаж и аппликации крема на основе минеральной воды приводит к уменьшению клинических проявлений ОФСП, снижению количества жировой ткани, увеличению локальной- температуры и повышении тургора колеи, повышению жирности, влажности и гладкости кожи.

2. Комплексное применение криомассажа и аппликаций крема улучшает нейрогенную и миогенную активность прекапилляров, увеличивает как приток крови в капилляры, так и отток, что повышает индекс эффективности микроциркуляции.

3. Применение криомассажа вызывает выраженный регресс проявлений ОФСП, уменьшает локальные объемы в местах формирования ОФСП за счет жировой ткани, но не приводит к значимому снижению веса, улучшает гладкость кожи, но не влияет на уровень влажности и жирности.

4. Криомассаж увеличивает сниженный индекс эффективности микроциркуляции за счет улучшения нейрогенной и миогенной активности прекапилляров и улучшения притока крови в капилляры и не влияет на интенсивность венозного оттока.

5. Применение аппликаций крема на основе минеральной воды способствует снижению веса за счет уменьшения количества жировой ткани и воды в равной степени, уменьшает проявления ОФСП у пациентов, как с ожирением, так и без ожирения, нормализует влажность и жирность кожи.

6. Аппликации крема на основе минеральной воды увеличивают индекс эффективности микроциркуляции за счет влияния на нейрогенную и миогенную активность прекапилляров, но не воздействуют на интенсивность венозного оттока и артериального притока в капиллярах микрососудистого русла кожи.

7. Клиническая эффективность аппликаций крема составила 64,3%, эффективность криомассажа - 82,8%, эффективность комплексного применения криотерапии и крема на основе минеральной воды составила 88,4% В контрольной группе улучшение составило 33,4%. 8. Положительный клинический эффект, достигнутый в ходе лечения, сохранялся в течение 1 месяца у 45% пациентов после проведения аппликаций крема, в течение 3 месяцев у 28% после криотерапии, и у 35% пациентов после проведения комплексного лечения с использованием криотерапии и крема на основе минеральной воды.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Аппликации крема на основе, минеральной воды рекомендуются пациентам с преимущественно с 1 -II стадиями ОФСП, как с ЭКО так и без него, а так же, при необходимости повысить влажность, жирность и гладкость кожи.

2. Криомассаж рекомендуется для коррекции 1 -III стадий ОФСП пациентам вне зависимости от наличия ожирения при нормальной влажности и жирности кожи.

3. Комплекс криомассаж и аппликации крема рекомендуется для коррекции всех стадий ОФСП, при атоническом типе микроциркуляции. Сниженной влажности, жирности и гладкости кожи.

4. При назначении методик необходимо учитывать индивидуальную непереносимость холодовых воздействий и возможные аллергические реакции на компоненты крема.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Липская, Екатерина Витальевна, 2011 год

1. Абдулкина Н.Г., Сухорукова О.В., Алайцев C.B. Особенности периферической микроциркуляции у здоровых и больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.// Регионарное кровообращение и микроциркуляция, 2009.-N 2.-С.46-52.

2. Акимов А.Г., Батурина JI.A. Некоторые методологические аспекты лазерной доплеровской флоуметрии // Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике. ^М. -2000. -С. 18-19.

3. Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В., Кузнецов A.B., Соколов Г.Н. Роль современных наружных средств в коррекции менопаузального старения кожи// Kosmetik international. 2004. - №1. - 67 с.

4. Бахмутова Л.А., Синчихин С.П., НАВРУЗОВА З.Т.Новыевозможности лазерной допплеровской флоуметрии.// Репродуктивное здоровье детей и подростков, 2009.-N 2.-С.71-77.

5. Баховец И. Комплексные процедуры в аппаратной косметологии: Пер. с франц. // Les nouvelles esthetiques. 2003. - №5. - С.70-73.

6. Безуглый А.П. Перспективные методы аппаратной физиотерапии в косметологии // Современные технологии восстановительной медицины (диагностика, оздоровление, реабилитация). М. 2001. - С.62-67.

7. Безуглый А.П., Эйри A.M. Дифференцированное применение гальванического и низкочастотного импульсного токов для коррекции возрастных изменений кожи лица.// Вестник восстановительной медицины, 2009.-N 4.-С.78-82.

8. Беляков H.A., Мазуров В.И. Ожирение: Руководство для врачей. СПб.: СПб МАЛО, 2003.-С.376-381.

9. Белова Н. И., Криотерапия жидким азотом в комплексном лечении различных дерматозов 2002 (Рос. журн. кож. и венер. болезней. 2002 №5. С. 85-86)

10. Бикбулатова А.Н., Михайлова Н.Ю., Валеева Г.Р. Особенностикоррекции фигуры у мужчин. //Актуальные вопросы дерматокосметологии. -2004. №1. с. 142-143.

11. Бланшмезон Ф., Ж.К. Хагеж и др. // Методы оценки целлюлита: индекс удержания воды и Celluscore.// Эстетическая медицина. Том 4, № 3, 2005, с. 289-294.

12. Боголюбов В.М. Техника и методики физиотерапевтических процедур- 2002г. 484с.

13. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник. М.: Медицина, 1999.-432 с.

14. Бондаренко JI.H. Физические методы лечения целлюлита // НПО врачей косметологов // СПб., 2001. Вып. 2. - С.76-83.

15. Брагина И. Ю.Физиотерапевтические методы лечения целлюлита: комплексный этиопатогенетический подход //Вестник Эстетической медицины.- 2009.-. №4.-С26-31

16. Будрик В. В., Физические основы криометодов в медицине.-2007.29с.

17. Бугаян С.Э.,. Елисеев Д.Н Динамика показателей гуморальной регуляции функций организма у лиц с избыточной массой тела после циклических криотермических воздействий .// Сборник докладов II конференции «Криотерапия в России 2009» .- 2009.- с. 187.

18. Григорьева В.Д., Разумов А.Н., Дашина Т.А. Воздушная криотерапия в восстановительном лечении больных остеоартрозом и заболеваниями мягких тканей //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.-2010.-N 4.-С.51-53.

19. Гусарова С.А., Кузнецов О.Ф., Стяжкина Е.М., Строганов C.B. Криомассаж как эффективная технология криотерапии и восстановительной медицины.// ЛФК и массаж.- 2003.-N 6.-С.25-33.

20. Дотель Б.// Альфалипология альтернатива липоаспирации // Эстетическая медицина // Том 3., № 1, 2004, с. 80-86.

21. Дэниел Г. Бессесен, Роберт Кушнер. Избыточный вес и ожирение // М.: Бином, 2004.

22. Дэнси Э. Избавьтесь от целлюлита // Пер. с англ. Холявского Г.Л.-М.:Аверсев, 1998.-272 с.

23. Зайкина О., Современный взгляд на целлюлит/ЛС и М 5-6/ 2000 70-83с.

24. Зайкина О.Э. // Целлюлит // Российский журнал кожных и венерических болезней №4, 2002, с 66-70.

25. Зубкова С.А., Турова Е.А., Раннева Е.А., Мовчан В.Н., Черных С.П. Диагностические критерии отечно-фибросклеротической панникулопатии.// Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии (Форум «Здравница-2009», 2009 С. 87.

26. Климов А.Н., Никульчева Н.Г., 1999

27. Королькова Т.Н., Полийчук Т.П. «К вопросу о патогенезе ОФСПа. Обзор литературы». Вестник эстетической медицины №1. Том 2. Москва. 2002г. С. 52-69.

28. Королькова Т.Н., Полийчук Т.П. Патогенетические аспекты гиноидной липодистрофии//НПО врачей-косметологов.-СПб., -2002.-Вып.З.-66-84с.

29. Корчажкина Н.Б., Круглова Л.С., ФИНЕШИНА В.И. Фотофорез лонгидазы в комплексном лечении ониходистрофии У/ Физиотерапия Бальнеология Реабилитация, 2009.-М 6.-С.54-55.

30. Косметика Косметические препараты и теоретические основы современной практической косметики // Г Фойсгель, Э.И. Поллак, М.Бергхольц и др. //Пер с нем. Рабиновского М.Г., Зинченко В.Г. К: Вышашк., 1990 — 334с.

31. Котрехова Л.П., Муратова Е.Ю. Микротоковая терапия -новое направление в косметологии //Физиотерапевтический метод лечения в дерматокосметологии: Сб. науч. тр./ СПб., 2000.- С.23-24.

32. Кошелева И.В. Лечение отечно-фибросклеротической панникулопатии кислородно-озоновой смесью // Актуальные вопросы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии // Материалы международного конгресса «Здравница 2001», Москва, 2001г.

33. Кошелева И.В., Иванов О.Л., Виссарионов В.А. и др. Применение кислородно-озоновой смеси в дерматологии и косметологии.// Методические рекомендации № 2003/84. // М. 2004

34. Кошелева И.В., Озонотерапия в дерматологии и косметологии: достижения, проблемы, перспективы.// Российский журнал кожных и венерических болезней // 2004 №1. - с. 28-33.

35. Кузнецов О.Ф. Криомассаж — эффективная технология восстановительной терапии://Физиотерапия Бальнеология Реабилитация, 2003.-N 5.-С.39-46

36. Кузнецов О.Ф., Строганов C.B., Стяжкина Е.М., Гусарова С.А. «ЛФК и массаж»// 2003.-№ 6(9) С. 25-33

37. Кузнецов О.Ф., Филимонов P.M., Стяжкина Е.М., Серебряков С.Н. Лечение гастроэнтерологических больных с применением наружного холода (методические рекомендации) Физиотерапия Бальнеология Реабилитация, 2006.-N 6.-С.49-52.

38. Кульчицкая Д.Б.Лазерная доплеровская флоуметрия в оценкеэффективности физиотерапевтических воздействий.// Косметика & медицина, 2009.-N 2.-С.22-27.

39. Кульчицкая Д.Б.Технологии восстановительной медицины вкоррекции микроциркуляторных нарушений у больных артериальной гипертензией.// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 2009.-N 5.-С.9-11.

40. Куропаткин А.И., Сидоров В.В. // Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови // М-Медицина—2005,254с.

41. Лапатина Н. Г.,. Шарова А. А Мезотерапия в коррекции локальных жировых отложений и целлюлита// Вестник Эстетической медицины.- 2009.-. №4.-С26-31

42. Леонарда Д., Минтс А., Дотсон А.// Гормональная модуляция, низкогликемическое питание и физические упражнения: влияние на риск заболевания и качество жизни // Вестник эстетической медицины №5, Т1, 2004, с 33-42.

43. Липовецкий Б.М. Клиническая оценка сниженного и повышенного уровня липопротеидов высокой плотности в плазме крови.// Кардиология, 2001.-N 3.-С.33-35

44. Маврова Д.И. Косметические проблемы и патология внутренних органов и систем организма.// Вестник эстетической медицины,- 2008.- №4. С.45-49.

45. Маханек A.A., Драгун B.JL, Левин M.JI.Исследование влияния факторов теплообмена при криотерапии на температуру кожи человека.// Сборник докладов II конференции «Криотерапия в России 2009» .- 2009.- с. 80.

46. Миринова Л.Г, Медицинская косметология // М.: Крон-пресс.2000.137.150.

47. Михеева С. В. Распространенность и факторы риска формирования ОФСПа // Общественное, здоровье и здравоохранение: Сб. научн.тр. -СПбГМА, 2000. С. 11-12.

48. Михеева С., Коррекция фигуры и косметический уход за телом//Косметика и медицина 2004; 97-121с

49. Михеева С.А. Целлюлит с точки зрения доказательной медицины// Косметика и медицина. -2002.-№3.-52-71с

50. Михеева C.B. Гормональные нарушения как факторы риска образования ОФСПа //Актуальные проблемы санитарно-эпидемиологического благополучия населения Северо-Западного региона (Материалы научно-практической конференции). СПб. - 2000. - С. 172-173.

51. Михеева C.B. Локализация ОФСПа у женщин // Актуальные проблемы санитарно-эпидемиологического благополучия населения Северо-Западного региона (Материалы научно-практической конференции). сПб. - 2000. - С. 173.

52. Михеева C.B. Факторы риска ОФСПа и особенности первичной профилактики //' Актуальные проблемы санитарно-эпидемиологического благополучия населения Северо-Западного региона (Материалы научно-практической конференции). СПб. - 2000. - С. 174.

53. Назаренко Л.И. Современные аспекты диетотерапии при ожирении //НПО врачей косметологов // СПб., 2001. - Вып. 2. - С.64-68.

54. Нечаева О.С., Данилов С.И., Ключарева C.B. // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология №6, 2007, с. 5-8

55. Орехова Э.М., Разумов А.Н., Васильева Е.С. Современные методы диагностики и физиотерапевтические методы коррекции возрастных изменений кожи.// Новые медицинские технологии, 2010.-N 1.-С.5-12

56. Панова О. С., Возможность применения локальной воздушной криотерапии в реабилитационных программах эстетического профиля//

57. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2006. № 5. -С. 1921.

58. Петрищев H.H. Патофизиология системы крови.//2001 СН Петерб. 154 с.

59. Петрухина А. // Лишний вес, целлюлит и коррекция фигуры // Косметика и медицина №3, 2001, с5-14.

60. Петрухина А., Целлюлит и коррекция фигуры/ЯСосметика и медицина. -2002,- №3.-с:20-24

61. Пискунова Г.М., Чемерис Н.К., Красников Г.В., Танканаг A.B., Кирилина Т.В. Респираторнозависимые колебания кровотока в системе микроциркуляции кожи человека.// Регионарное кровообращение и микроциркуляция, 2009.-N 2.-С.58-62.

62. Полийчук Т.П., Королькова Т.Н. «Значение в микроциркуляции в патогенезе и лечении ОФСПа ». Сборник статей Научно-практического общества врачей косметологов Санкт-Петербурга. Выпуск 2.- СПб, 2001г.-С.73-75.

63. Полийчук Т.П., Королькова Т.Н. Микроциркуляция в патогенезе целлюлита// НПО врачей-косметологов. СПб.,- 2002.-Вып.З.-С.61-67с.

64. Полийчук Т.П., Матюхина Н.В., Королькова Т.Н. Липодистрофия и методы ее коррекции в косметологии // НПО врачей косметологов // СПб.,2000.-Вып. 1.- С.69-73.

65. Пономаренко Г. Н., Физиотерапия //2004; ВМедА.- 258 с.

66. Пономаренко Г.Н. Вибровакуумтерапия // НПО врачей косметологов // СПб., 2000. - Вып. 1. - С.83-86.

67. Пономаренко Г.Н. Некоторые достижения и перспективы физиотерапии // Вопр. курортол. 2000. - №2. - С.38-41.

68. Пономаренко Г.Н. Физиотерапия в косметологии. СПб.: ВМедА, 2002. -С. 166-176.

69. Пономаренко Г.Н., Золотарева Т.А, Физические методы лечения в гастроэнтерологии.- 2004г.

70. Приезжев A.B., Степанян A.C. Особенности измерения скоростиvкровотока в тонких капилярах и возможности лазерных методов // Лазерная медицина. -1997. -Т.1,-Вып.1.-С.31-34.

71. Раннеева Е.А. ОФСП: причины возникновения. // Тез. докл. I Всерос. конф. по реабилитации и сан.-кур. лечению больных с заболеваниями эндокринной системы. -М. -2005. с. 39

72. Рожанец А.Р., Турова Е.А., Кульчицкая Д.Б. Влияние мезотерапии на возрастные изменения кожи.// Вестник восстановительной медицины 2010 -№3- С 45-48.

73. Севенард Е.В., Рутенбург М.Ю. Частные методики лимфодренажа в практике эстетической медицины //Физиотерапевтический метод лечения в дерматокосметологии: Сб. науч. тр. СПб., 2000.- С.29-30.

74. Сидоров В.Д., Дашина Т.А.Гипербарическая газовая криотерапия в восстановительном лечении больных гонартрозом и коксартрозом.// Физиотерапия Бальнеология Реабилитация.- 2010.-N 4.-С.З-6.

75. Соколова Е. // Аппаратные методы коррекции фигуры // М-Космегика и медицина, 2004, с.134-143.

76. Станкевич А.Н. Влияние температуры на реактивность сосудов кожи // Физиол. журн. СССР,- 1991.-Т.77. №6.-С. 128-130.

77. Суздальницкий Р.С; Григорьева В.Д., Чернышев И.С., Суздальницкий Д.В. Криотерапия и ее сочетание с другими физическими факторами. //Теория и практика физической культуры .-2000.-№7.- С. 28-34.

78. Турова Е.А., Головач A.B., Татаринова Л.В. // Применение лазерной допплеровской флоуметрии для оценки микроциркуляции у пациентов с отечно-фибросклеротической панникулопатией. // Всероссийский форум1. Здравница 2004», стр.23.

79. Турова Е.А.Этиология и патогенез целлголита// Lesnouvelles esthetiques.- 2005.-№5.- С.58-60

80. Турова Е.А., Болатова Л.Г.,Минина А.П., Об этиологии и патогенезе целлюлита//Вестник эстетической медицины.- 2008.- том 7.- №4 с.74-82.

81. Улащик B.C., Лукомский И.В. Общая физиотерапия.- 2005г.-384с.

82. Утц С.Р., Одоевская О.Д., Морфофункциональные особенности женской кожи//Вестник дерматологии и венерологии 1999 №3 8-11с.)

83. Цыкунов М. Б., Еремушкин М. А. Сравнение эффективности ручного классического массажа и аппаратного массажа с использованием Cellu Мб Keymodule //, Теория и практика физической культуры .- 2005.-№5.- С. 35-39.

84. Шугинина Е.А. Проблемы коррекции фигуры в практике врача-дерматокосметолога. Актуальные вопросы дерматокосметологии. 2004. №1. - с. 243-244.

85. Эндермология и космеханика: Пер. с франц. // Les nouvelles esthetiques.-2003.-№4.-С.8-14.

86. Эрнандес Е.И. Коррекция фигуры и косметический уход за телом.//»Клавель».-2004.-234 с.

87. Якушина Т. Целлюлит: надуманная проблема или серьёзная патология?/!, N Е. 2008.-№3, 48-51с

88. Almendro V, Fuster G, Busquets S, Ametller E, Figueras M, Argiles ЛУ1, Lopez-Soriano FJ. Effects of IL-15 on rat brown adipose tissue: uncoupling proteins and PPARs. Obesity (Silver Spring) 2008;16:285-289.

89. Amorim BS, Ueta CB, Freitas ВС, Nassif RJ, Gouveia CH, Christoffolete MA, Moriscot AS, Lancelloti CL, Llimona F, Barbeiro HV, de Souza HP,

90. Catanozi S, Passarelli M, Aoki MS, Bianco AC, Ribeiro MO. A TRbeta-selective agonist confers resistance to diet-induced obesity. J Endocrinol. 2009;203:291— 299.

91. Arner P., Lithell H., Wahrenberg H., Bronnegard M., Expression of lipoprotein lipase in different human subcutaneous adipose tissue regions. J Lipid Res 1991; 32; 423-429p

92. Arumugam TV, Phillips TM, Cheng A, Morrell CH, Mattson MP, Wan R. Age and energy intake interact to modify cell stress pathways and stroke outcome. Ann. Neurol. 2009 In press.

93. Asano A, Morimatsu M, Nikami H, Yoshida T, Saito M. Adrenergic activation of vascular endothelial growth factor mRNA expression in rat brown adipose tissue: implication in cold-induced angiogenesis. Biochem J. 1997;328:179-183. PMC free article.

94. Astrup A. Thermogenesis in human brown adipose tissue and skeletal muscle induced by sympathomimetic stimulation. Acta Endocrinol Suppl (Copenh) 1986;278:1-32.

95. Avram MM., J Cosmet Laser Ther. 2004 Dec

96. Bamshad M, Song CK, Bartness TJ. CNS origins of the sympathetic nervous system outflow to brown adipose tissue. Am J Physiol. 1999;276:R1569-1578.

97. Beauvais F. et coll. // Fundamental Clinical Pharmacology.-1998.-Vol.12-P. 446-450

98. Berg U, Bang P. Exercise and circulating insulin-like growth factor I. Horm Res. 2004;62(Suppl l):50-58.

99. Berner YN, Stern F. Energy restriction controls aging through neuroendocrine signal transduction. Ageing Res Rev. 2004;3:189-198.

100. Brand MD. The efficiency and plasticity of mitochondrial energy transduction. Biochem Soc Trans. 2005;33:897-904.

101. Bruce-Keller AJ, Umberger G, McFall R, Mattson MP. Food restriction reduces brain damage and improves behavioral outcome following excitotoxic and metabolic insults. Ann Neurol. 1999;45:8-15.

102. Cannon B, Nedergaard J. Brown adipose tissue: function and physiological significance. Physiol Rev. 2004;84:277-359.

103. Chan SL, Liu D, Kyriazis GA, Bagsiyao P, Ouyang X, Mattson MP. Mitochondrial uncoupling protein-4 regulates calcium homeostasis and sensitivity to store depletion-induced apoptosis in neural cells. J Biol Chem. 2006;281:37391~ 37403.

104. Cypess AM, Lehman S, Williams G, Tal I, Rodman D, Goldfine AB, Kuo FC, Palmer EL, Tseng YH, Doria A, Kolodny GM, Kahn CR. Identification and importance of brown adipose tissue in adult humans. N Engl J Med. 2009;360:1509-1517. PMC free article.

105. Dancey E. The Cellulite Solution. New York: St. Martin s Paperbacks, 1996

106. Ding YH, Li J, Zhou Y, Rafols JA, Clark JC, Ding Y. Cerebral angiogenesis and expression of angiogenic factors in aging rats after exercise. Curr Neurovasc Res. 2006;3:15-23.

107. Ducharme NA, Bickel PE. Lipid droplets in lipogenesis and lipolysis. Endocrinology. 2008;149:942-949.

108. Dulloo AG, Samec S. Uncoupling proteins: their roles in adaptive thermogenesis and substrate metabolism reconsidered. Br J Nutr. 2001;86:123-139.

109. Engfeldt P., Arner P. Lipolusis in human adipocytes, effects of cell size, age and regional differences/ZHormone Metab. RES. -1988.-№19.-26-29p

110. Enk L., Crona N., Lonnroth P., et al. Fat cell'metabolism in different regions in women. Effect of menstrual cycle, pregnancy and lactation.//J.Clin.Znoest. -1985.-№75.-129-13 lp

111. Fontana L. Calorie restriction and cardiometabolic health. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2008;15:3-9.

112. Fredriksson JM, Nikami H, Nedergaard J. Cold-induced expression of the VEGF gene in brown adipose tissue is independent of thermogenic oxygen consumption. FEBS Lett. 2005;579:5680-5684.

113. Fried SK, Hill JO, Nickel M, DiGirolamo M. Novel regulation of lipoprotein lipase activity in rat brown adipose tissue: effects of fasting and caloric restriction during refeeding. J Nutr. 1983;113:1870-1874.

114. Garcia B, Obregon MJ. Norepinephrine potentiates the mitogenic effect of growth factors in quiescent brown preadipocytes: relationship with uncoupling protein messenger ribonucleic acid expression. Endocrinology. 1997;138:4227-4233.

115. Garg A. Lipodystrophies //Am. J. Med. 2000. - №108. -P.143-152.

116. Guarente L, Picard F. Calorie restriction—the SIR2 connection. Cell. 2005;120:473-482.

117. Haller CA, Benowitz NL. Adverse cardiovascular and central nervous system events associated with dietary supplements containing ephedra alkaloids. N Engl J Med. 2000;343:1833-1838.

118. Hamann A, Flier JS, Lowell BB. Obesity after genetic ablation of brown adipose tissue. Z Ernahrungswiss. 1998;37(Suppl l):l-7.

119. Hansen JB, Kristiansen K. Regulatory circuits controlling white versus brown adipocyte differentiation. Biochem J. 2006;398:153-168.

120. Hauner H., Ditsehuneit S.B., Pal S.B., et al. Fat distribution, endocrine and metabolic profile in obese women with and without hirsuties. Metabolism 1988; 37; 281-286p.

121. Hodgkinson L. The anticellulite recipe book. -London: Grafton books. -1990. -42-45p

122. Howell A, Chapman M, Harvie M. Energy restriction for breast cancer prevention. Recent Results Cancer Res. 2009;181:97-111.

123. Hunt ND, Hyun DH, Allard JS, Minor RK, Mattson MP, Ingram DK, de Cabo R. Bioenergetics of aging and calorie restriction. Ageing Res Rev. 2006;5:125-143.

124. Inokuma K, Okamatsu-Ogura Y, Omachi A, Matsushita Y, Kimura K, Yamashita H, Saito M. Indispensable role of mitochondrial UCP1 for antiobesity effect of beta3-adrenergic stimulation. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006;290:E1014-1021.

125. Jastroch M, Withers KW, Taudien S, Frappell PB, Helwig M, Fromme T, Hirschberg V, Heldmaier G, McAllan BM, Firth BT, Burmester T, Platzer M,

126. Klingenspor M. Marsupial uncoupling protein 1 sheds light on the evolution of mammalian nonshivering thermogenesis. Physiol Genomics. 2008;32:161-169.

127. Kajimura S, Seale P, Kubota K, Lunsford E, Frangioni JV, Gygi SP, Spiegelman BM. Initiation of myoblast to brown fat switch by a PRDM16-C/EBP-beta transcriptional complex. Nature. 2009;460:1154-1158.

128. Konishi M, Mikami T, Yamasaki M, Miyake A, Itoh N. Fibroblast growth factor-16 is a growth factor for embryonic brown adipocytes. J Biol Chem. 2000;275:12119-12122.

129. Kontani Y, Wang Y, Kimura K, Inokuma KI, Saito M, Suzuki-Miura T, Wang Z, Sato Y, Mori N, Yamashita H. UCP1 deficiency increases susceptibility to diet-induced obesity with age. Aging Cell. 2005;4:147-155.

130. Korde AS, Petti grew LC, Craddock SD, Maragos WF. The mitochondrial uncoupler 2,4-dinitrophenol attenuates tissue damage and improves mitochondrial homeostasis following transient focal cerebral ischemia. J Neurochem. 2005;94:1676-1684.

131. Kuroshima A, Habara Y, Uehara A, Murazumi K, Yahata T, Ohno T. Cross adaption between stress and cold in rats. Pflugers Arch. 1984;402:402-408.

132. Lafontan M, Girard J. Impact of visceral adipose tissue on liver metabolism. Part I: heterogeneity of adipose tissue and functional properties of visceral adipose tissue. Diabetes Metab. 2008;34:317-327.

133. Lakka TA, Laaksonen DE. Physical activity in prevention and treatment of the metabolic syndrome. Appl Physiol Nutr Metab. 2007;32:76-88.

134. Lanza IR, Short DK, Short KR, Raghavakaimal S, Basu R, Joyner MJ, McConnell JP, Nair KS. Endurance exercise as a countermeasure for aging. Diabetes. 2008;57:2933-2942.

135. Lawrence C.P.Confronting Obesity in Clinical Dermatology // SKINmed.-2006.-Vol.5 (4).-P.161-167.

136. Li Y, Knapp JR, Kopchick JJ. Enlargement of interscapular brown adipose tissue in growth hormone antagonist transgenic and in growth hormone receptor gene-disrupted dwarf mice. Exp Biol Med (Maywood) 2003;228:207-215.

137. Londos C., Brasaemle D.L. et all. ADRP and other proteins that associate with intracellular neutral lipid droplets in animal cells//Semin Cell Dev Biol.-1999.-10.-51-58p

138. Maalouf M, Rho JM, Mattson MP. The neuroprotective properties of calorie restriction, the ketogenic diet, and ketone bodies. Brain Res Rev. 2009;59:293-315.

139. Malyarenco T.N., Antonyuk S.D., Malyarenc Y.E. Changes in the human fat mass at the age of 6-18 years. Arkh Anat Gistol Embriol 1998; 94; 43-47p

140. Marini M, Lapalombella R, Margonato V, Ronchi R, Samaja M, Scapin C, Gorza L, Maraldi T, Carinci P, Ventura C, Veicsteinas A. Mild exercise training, cardioprotection and stress genes profile. Eur J Appl Physiol. 2007;99:503-510.

141. Mattiasson G, Shamloo M, Gido G, Mathi K, Tomasevic G, Yi S, Warden CH, Castilho RF, Melcher T, Gonzalez-Zulueta M, Nikolich K, Wieloch T.

142. Uncoupling protein-2 prevents neuronal death and diminishes brain dysfunction after stroke and brain trauma. Nat Med. 2003;9:1062-1068.

143. Mattson MP, Gleichmann M, Cheng A. Mitochondria in neuroplasticity and neurological disorders. Neuron. 2008;60:748-766.

144. Mattson MP. Dietary factors, hormesis and health. Ageing Res Rev. 2008;7:43-48.

145. Mattson MP. Perspective: Does brown fat protect against diseases of aging? Ageing research reviews 2010 Jan;9(l):69-76. Epub 2009 Dec 5.

146. McDonald RB, Horwitz BA. Brown adipose tissue thermogenesis during aging and senescence. J Bioenerg Biomembr. 1999;31:507-516.

147. Merlen IF, Curi RB, Sarteel AM. La cellulite, affection micro-vasculo-conjonctive, Phlebologie 1979;3:279-282.

148. Mousli M. et coll. // Nouvelle Dermatology.-1996.-Vol. 15 P. 307-314

149. Nedergaard J, Bengtsson T, Cannon B. Unexpected evidence for active brown adipose tissue in adult humans. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007;293 :E444-452.

150. Otte JW, Merrick MA, Ingersoll CD, Cordova ML Subcutaneous adipose tissue thickness alters cooling time during cryotherapy. Archives of physical medicine and rehabilitation 2002 Nov;83(ll):1501-5.

151. Pavicic T., Borelli C., Körting HC, J Dtsch Dermatol Ges.2006 Oct

152. Petrovic N, Shabatina IG, Timmons JA, Cannon B, Nedergaard J. Thermogenically competent nonadrenergic recruitment in brown preadipocytes by a PPARgamma agonist. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008;295:E287-296.

153. Phillips LK, Prins JB. The link- between abdominal obesity and the metabolic syndrome. Curr Hypertens Rep. 2008;10:156-164.

154. Pierard G.E., Lapiere C.M., Physiopathological variations in the mechanical properties of the skin. Arch Derm Res 1977; 260; 231-239p

155. Pierard G.E., Lapiere CM. Physiopathological variations in the mechanical properties of the skin//Arch. Derm. Res. 1977. - №260. -P.231-239.

156. Prior BM, Yang HT, Teijung RL. What makes vessels grow with exercise training? J Appl Physiol. 2004;97:1119-1128.

157. Redman LM, Ravussin E. Endocrine alterations in response to calorie restriction in humans. Mol Cell Endocrinol. 2009;299:129-136.

158. Rossi A.B.R. Vergnanini A.L. Cellulitis: a review // JEARDV.-2000:14.-P.251-262

159. Rossi A.B.R., Vergnanini A.L. Cellulite: a review // JEARDV.-2000;14

160. Rousset S, Alves-Guerra MC, Mozo J, Miroux B, Cassard-Doulcier AM, Bouillaud F, Ricquier D. The biology of mitochondrial uncoupling proteins. Diabetes. 2004;53(Suppl 1):S130-135.

161. Scheinfeld I. Obesity and dermatology // Clinics in Dermatology.-2004.-Vol.22 (4).-P.303-309/

162. Seale P, Kajimura S, Yang W, Chin S„Rohas LM, Uldry M, Tavernier G, Langin D, Spiegelman BM. Transcriptional control of brown fat determination by PRDM16. Cell Metab. 2007;6:38-54. PMC free article.

163. Shabalina IG, Jacobsson A, Cannon B, Nedergaard J. Fatty acid-induced uncoupling in brown-fat mitochondria from wild-type and UCP1-ablated mice. Biochim Biophys Acta. 2002;(Suppl 12):262-262.

164. Shi T, Wang F, Stieren E, Tong Q. SIRT3, a mitochondrial sirtuin deacetylase, regulates mitochondrial function and thermogenesis in brown adipocytes. J Biol Chem. 2005;280:13560-13567.

165. Shuster S., Black M.M., McVitie E. The influence of age and sex on skin thickness, skin collagen and density. Br J Dermatol 1975; 93; 639-643p.

166. Smith RE. Thermoregulatory and adaptive behavior of brown adipose tissue. Science. 1964;146:1686-1689.

167. Stephens DN, Nash SC, Proffitt C. Dietary obesity in adult and weanling rats following removal of interscapular brown adipose tissue. Pflugers Arch. 1981;392:7-12.

168. Stern JS, Inokuchi T, Castonguay TW, Wickler SJ, Horwitz BA. Scapular brown fat removal enhances development of adiposity in cold-exposed obese Zucker rats. Am J Physiol. 1984;247:R918-926.

169. Stranahan AM, Lee K, Martin B, Maudsley S, Golden E, Cutler RG, Mattson MP. Voluntary exercise and caloric restriction enhance hippocampal, dendritic spine density and BDNF levels in diabetic mice. Hippocampus. 2009;19:951-961. PMC free article.

170. Stranahan AM, Mattson MP. Impact of energy intake and expenditure on neuronal plasticity. Neuromolecular Med. 2008;10:209-218. PMC free article.

171. Thomas SA, Palmiter RD. Thermoregulatory and metabolic phenotypes of mice lacking noradrenaline and adrenaline. Nature. 1997;387:94-97.

172. Trayhurn P, Ashwell M. Control of white and brown adipose tissues by the autonomic nervous system. Proc Nutr Soc. 1987;46:135-142.

173. Valle A, Guevara R, García-Palmer FJ, Roca P, Oliver J. Caloric restriction retards the age-related decline in mitochondrial function of brown adipose tissue. Rejuvenation Res. 2008;11:597-604.

174. Varady KA, Hellerstein MK. Alternate-day fasting and chronic disease prevention: a review of human and animal trials. Am J Clin Nutr. 2007;86:7-13.

175. Vincent AM, Olzmann JA, Brownlee M, Sivitz WI, Russell JW. Uncoupling proteins prevent glucose-induced neuronal oxidative stress and programmed cell death. Diabetes. 2004;53:726-734.

176. Virtanen KA, Lidell ME, Orava J, Heglind M, Westergren R, Niemi T, Taittonen M, Laine J, Savisto NJ, Enerback S, Nuutila P. Functional brown adipose tissue in healthy adults. N Engl J Med. 2009;360:1518-1525.

177. Wijers SL, Saris WH, van Marken Lichtenbelt WD. Recent advances in adaptive thermogenesis: potential implications for the treatment of obesity. Obes Rev. 2009;10:218-226.

178. Wijers SL, Schrauwen P, Saris WH, van Marken Lichtenbelt WD. Human skeletal muscle mitochondrial uncoupling is associated with cold induced adaptive thermogenesis. PLoS One. 2008 Mar 12. 2008;3(3):el777.

179. Xue Y, Petrovic N, Cao R, Larsson O, Lim S, Chen S, Feldmann HM, Liang Z, Zhu Z, Nedergaard J, Cannon B, Cao Y. Hypoxia-independent angiogenesis in adipose tissues during cold acclimation. Cell Metabolism 2009 Jan 7;9(1):99-109.

180. Yamashita H, Sato N, Yamamoto M, Sato Y, Nakanishi K, Suzuki M, Habara Y, Ohno H. Insulin administration induces capillary growth in brown adipose tissue of heat-exposed rats. Comp Biochem Physiol Comp Physiol. 1992;103:673-678.

181. Yamashita H, Sato Y, Kizaki T, Oh-ishi S, Nagasawa J, Ohno H. Basic fibroblast growth factor (bFGF) contributes to the enlargement of brown adipose tissue during cold acclimation. Pflugers Arch. 1994;428:352-356.

182. Yu ZF, Mattson MP. Dietary restriction and 2-deoxyglucose administration reduce focal ischemic brain damage and improve behavioral outcome: evidence for a preconditioning mechanism. J Neurosci Res. 1999;57:830-839.