Комплексное лечение первичной далекозашедшей открытоугольной глаукомы с применением лекарственного препарата цитофлавин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Гусев, Александр Николаевич

• Гусев, Александр Николаевич
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Гусев, Александр Николаевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Этиопатогенез первичной открытоугольной глаукомы

1.2 Роль сосудистого фактора в патогенезе глаукомы

1.3 Методы лечения первичной открытоугольной глаукомы

1.3.1 Медикаментозная терапия глаукомы

1.3.2 Хирургические и лазерные методы лечения первичной открытоугольной глаукомы

1.3.3 Применение медикаментозной терапии для стабилизации про-грессирования глаукомной оптической нейропатии

1.3.4 Роль комплексного лечения первичной открытоугольной глаукомы и прогрессирования глаукомной оптической нейропатии

1.3.5 Физиотерапевтические методы лечения первичной открыто-

угольной глаукомы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика больных с первичной от крыто-угольной глаукомой в далекозашедшей стадии

2.2 Методы клинического исследования

2.3 Методика комплексного лечения больных с первичной откры-

тоугольной глаукомой в далекозашедшей стадии

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Исследование остроты зрения

3.2 Результаты наблюдения изменения внутриглазного давления у больных с первичной открытоугольной глаукомой в далекоза-шедшей стадии

3.3 Результаты изменения границ периферического поля зрения

3.4 Оценка состояния кровотока в глазничной артерии у больных первичной открытоугольной глаукомой в далекозашедшей ста-

дии

3.5 Результаты электрофизиологических исследований

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

-4-

Список сокращений

АФК активные формы кислорода

ВГД внутриглазное давление

ВГЖ внутриглазная жидкость

ГА глазничная артерия

ГКС ганглиозные клетки сетчатки

ГОН глаукомная оптическая нейропатия

ДЗН диск зрительного нерва

ЗТС задняя трепанация склеры

ф ЗН зрительный нерв

КГ коллагеновая губка

КВЧ крайне высокочастотная терапия

ОУГ открытоугольная глаукома

ПМП постоянное магнитное поле

ПОЛ перекисное окисление липидов

ПОУГ первичная открытоугольная глаукома

СТЭ синустрабекулэктомия

ТСЭ трофическая склерэктомия

^ УЗ ультразвук

ЦАС центральная артерия сетчатки

ЭЛ электролабильность зрительного нерва

ЭЧ электрочувствительность зрительного нерва

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное лечение первичной далекозашедшей открытоугольной глаукомы с применением лекарственного препарата цитофлавин»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Борьба со слепотой в настоящее время относится к интернациональной медико-социальной проблеме современного общества. По данным Всемирной организации здравоохранения, значительными зрительными расстройствами страдают примерно около 150 миллионов человек, в том числе на долю больных глаукомой приходится 5,2 миллиона человек, и их число неуклонно растет. В России на сегодняшний день насчитывается более 700000 больных глаукомой, и это не окончательная цифра. Снижение распространённости слепоты и инвалидности по зрению в этой категории больных рассматривается как социально значимая проблема. Большую надежду в её решении возлагают на деятельность и достижения врачей офтальмологов и офтальмохирургов [45, 72, 92, 93, 236, 251].

Но и сегодня, несмотря на достижения врачей и целый арсенал способов лечения первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), стабилизация зрительных функций остается одной из наиболее актуальных и важных задач в офтальмологии.

Проводимые исследования в области эффективности лечения ПОУГ в далекозашедшей стадии показали, что разработка новых подходов и методик в стабилизации глаукомной оптической нейропатии (ГОН) остаётся основной нерешенной проблемой. Существует множество способов лечения ГОН, однако не всегда удается добиться значительных положительных результатов [152].

Вместе с тем, как показали результаты изучения различных методов лечения глаукомы, существует множество хирургических, медикаментозных и лазерных методов лечения. Применение многих из них имеет свои недостатки: хирургические операции с использованием дренажей, как клапанных, так и бесклапанных, позволяют снизить внутриглазное давление (ВГД), но в последующем ведут к ухудшению кровотока и рубцеванию тканей в зоне операции; медикаментозные методы отличаются кратковременностью воздействия; применение лазерных способов позволяет воздействовать на причину повышения ВГД, но также отличается кратковременностью воздействия. Анализ научной литературы позволяет сделать

вывод, что среди исследователей нет единой мысли в вопросе выбора того или иного метода лечения, а тенденция к прогрессированию ГОН на фоне нормализации внутриглазного давления делает необходимым поиск новых комплексных способов лечения больных с ПОУГ в далекозашедшей стадии.

Еще одной нерешенной проблемой остаются преодоления гематоофтальми-ческого барьера для использования в комплексе лечения современных многокомпонентных препаратов, которые бы сочетали в себе антиоксидантные, антигипок-сантные и антиагрегантные свойства, улучшали региональную и местную гемодинамику, нормализовали обменные процессы и тем самым стабилизировали про-грессирование ГОН.

При этом весьма целесообразным является использование возможностей влияния «адресной» доставки лекарственных препаратов, что позволяет создать оптимальную концентрацию лекарственного препарата в структуре сетчатки и зрительного нерва [12, 49].

Вышеперечисленные факторы дают основание для внедрения в офтальмологическую практику новых комплексных методов лечения ПОУГ, разработка которых по прежнему остается актуальной.

Целю настоящей работы явилась разработка комплексного метода лечения пациентов с первичной открытоугольной глаукомой в далекозашедшей стадии, способствующего стабилизации глаукомной оптической нейропатии.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Оценить влияние препарата Цитофлавин на состояние гемодинамики и электрофизиологические показатели у больных с ПОУГ в далекозашедшей стадии.

2. Разработать способ комплексного лечения первичной открытоугольной глаукомы в далекозашедшей стадии, включающий «адресную» доставку в ткани

глаза лекарственного препарата Цитофлавин с последующим проведением магни-толазерстимуляции зрительного нерва.

3. Сравнить в динамике результаты комплексного лечения больных первичной открытоугольной глаукомой в далекозашедшей стадии в сравнении с хирургическим лечением.

4. Оценить клиническую эффективность применения лекарственного препарата Цитофлавин и проведения магнитолазерстимуляции зрительного нерва у больных с первичной ОУГ в далекозашедшей стадии в амбулаторных условиях.

Научная новизна

1. Впервые предложено и апробировано использование препарата Цитофлавин в комплексном лечении больных с первичной нестабилизированной далекозашедшей открытоугольной глаукомой.

2. Установлена клинико-функциональная эффективность предлагаемого комплексного метода лечения больных с первичной нестабилизированной открытоугольной глаукомой в далекозашедшей стадии.

3. Доказано, что комплексный метод лечения способствует стабилизации зрительных функций у больных глаукомой и снижает риск прогрессирования глаукомной оптической нейропатии в течение года.

Практическая значимость работы

1. Разработан и внедрён в клиническую практику способ лечения первичной нестабилизированной открытоугольной глаукомы [патент № 2464000].

2. Проведена комплексная оценка ранних и отдаленных результатов лечения больных с первичной нестабилизированной открытоугольной глаукомой в далекозашедшей стадии новым методом, включающим хирургическое, физиотерапевтическое и медикаментозное лечение.

3. Предложено и обосновано допплерографическое изучение состояния регионарного и местного кровотока у больных глаукомой для оценки эффективности комплексного лечения.

4. Предложено и обосновано применение лекарственного препарата Цитоф-лавин больным глаукомой 2 раза в год.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Разработан новый способ комплексного лечения больных ПОУГ в далекозашедшей стадии, включающий хирургическое, медикаментозное, физиотерапевтическое воздействия.

2. Использование комплексного метода лечения ПОУГ в далекозашедшей стадии позволяет повысить микроциркуляцию в тканях глаза и замедлить про-грессирование ГОН.

3. Применение комплексного метода с использованием препарата Цитофла-вин и проведение магнитолазерстимуляции обеспечивают стабилизацию ГОН у больных с ПОУГ в далекозашедшей стадии в течение года в 87% случаев.

Внедрение результатов исследования в практику

Разработанный комплексный метод лечения ПОУГ в далекозашедшей стадии внедрен в практическую работу офтальмологических отделений Амурской областной клинической больницы и Городской клинической больницы г. Благовещенска. Отдельные материалы диссертации включены кафедрой глазных болезней ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия» в программу усовершенствования и сертификационных циклов врачей - офтальмологов.

Апробация работы

Основные материалы диссертации доложены и обсуждены:

• на IX межвузовской региональной научно-практической конференции (г. Благовещенск; май, 2010);

• на VII международной россиийско-китайской интернациональной конференции (г. Харбин; сентябрь, 2010);

• на II международной китайско-японско-корейской интернациональной конференции (г. Харбин; сентябрь, 2010);

• на областной конференции офтальмологов Амурской области (г. Благовещенск; май, 2012);

• на VIII Дальневосточном медицинском конгрессе (г. Владивосток; сентябрь, 2011);

• на IX Дальневосточном медицинском конгрессе (г. Владивосток; сентябрь, 2012).

Публикации результатов исследования

По материалам диссертации опубликовано 16 статей в местной и центральной печати, из них 4-тыре в журналах, рекомендованных ВАК Российской Федерации для публикации материалов диссертационных работ на соискание степени кандидата медицинских наук. Получен патент № 2464000 на способ лечения не-стабилизированной первичной гМукомы.

Личный вклад автора

Работа является самостоятельным трудом соискателя. Автором проведены поиск информации, регистрация и анализ всех клинических и функциональных параметров обследования пациентов, а также статистическая обработка результатов и их интерпретация. Работа выполнена под руководством д.м.н., профессора кафедры глазных болезней ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия» Красногорской Виктории Николаевны.

Объем и структура диссертационной работы

Диссертация изложена на 121 странице машинописного текста, состоит из введения, трех глав, отражающих обзор литературы, материалы и методы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа содержит 11 таблиц и иллюстрирована 32 рисунками. Указатель литературы включает 273 источника: 185 отечественных и 88 зарубежных авторов.

Глава 1. Современные представления об этиопатогенезе и методах лечения первичной открытоугольной глаукомы (обзор литературы)

1.1 Этиопатогенез первичной открытоугольной глаукомы

Первичная открытоугольная глаукома - хроническое прогрессивно текущее заболевание, являющееся одной из причин, приводящих к слепоте. По мнению многочисленных исследований, это заболевание носит мультифакторный характер [68, 127, 130].

В основе ПОУГ лежит нарушение циркуляции внутриглазной жидкости (ВГЖ) из-за дистрофических изменений в дренажном аппарате глаза. Дистрофические нарушения, в свою очередь, провоцируют деструкцию и десквамацию клеток трабекулярного аппарата угла передней камеры. Это приводит к сужению или полному перекрытию трабекулярных щелей, снижению оттока ВГЖ и повышению ВГД [46]. Кроме того, увеличение ВГД зависит от скорости продукции и оттока водянистой влаги. Отток, в свою очередь, определяется резистентностью путей её эвакуации и уровнем давления в эписклеральных венах, таким образом, скорость оттока прямо пропорциональна разнице между давлением в эписклеральных венах и ВГД. Надо отметить, что существенное значение в прогрессиро-вании повышения ВГД при глаукоме придается функциональному блоку шлем-мова канала^ возникающему вследствие разности давления в передней камере глаза и в синусах, которое затем проявляется эндотелиальными и фиброзными спайками. Образовавшиеся спайки еще более усугубляют отток ВГЖ и снова провоцируют повышение ВГД. Высокое ВГД оказывает влияние и на увеосклеральный путь оттока ВГЖ, на который приходится до 15%. Увеосклеральный путь оттока функционирует только тогда, когда давление в передней камере выше давления в супрахориоидальном пространстве не менее чем на 2 мм рт.ст., но при повышении ВГД улучшения увеосклерального оттока ВГЖ не происходит, так как давление в супрахориоидальном пространстве повышается и вызывает его сужение [109].

Результаты исследования ВГЖ показали высокую концентрацию продуктов перекисного окисления липидов, прооксидантов и недостаток глютатиона [18, 256]. Эти исследования доказали, что не последнюю роль в патогенезе глаукомы играет свободнорадикальное окисление липидов [16].

На сегодня доказана роль метаболического, биомеханического, нейротрофи-ческого, иммунологического и сосудистого факторов, а их совокупность приводит к развитию сложных патофизиологических процессов в прогрессировании ГОН у больных с ПОУГ [122, 145, 234, 262].

По данным работ ряда авторов, стало известно, что повышение ВГД провоцирует апоптоз: прямая компрессия аксонов ганглиозных клеток искривленными ламинарными перегородками вследствие повышенного ВГД не только уменьшает ак-соплазматический ток и транспорт трофических факторов, но и вызывает снижение ретроградного аксонального транспорта. При длительном воздействии ВГД на стенки перегородки прочность еёуменыиается, что связано с повреждением адгезивных молекул, которые находятся на поверхности перегородки, и сужением просвета микротубул, что неблагоприятно воздействует на аксоны, проходящие через этот просвет. В последующем компрессионное воздействие ВГД и необратимые процессы, возникшие в перегородке, приводят к дистрофии аксонов. Эти изменения ведут к восходящей и нисходящей атрофии, где нисходящая атрофия проявляется увеличением экскавации зрительного нерва (ЗН) [97, 187].

Доказано, что процесс апоптоза и запуск метаболических процессов, приводящих к нему, стимулируют острые и хронические ишемические состояния центральной артерии сетчатки (ЦАС) и ЗН, что вызывает капиллярный стаз и гипоксию [15, 58, 87, 110, 113, 123, 150, 151, 172, 173, 188, 197, 198, 218, 226, 229, 233, 246, 248, 252, 255, 253, 265, 267]. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению доставки к телу ганглиозной клетки сетчатки нейротрофических факторов [194, 213]. Недостаток последних, о чем писал Minckler D. S., включает пусковой механизм апоптоза и программной гибели клеток. Имеет большое значение увеличение глютамата, избыток которого повышает деполяризацию клеточных мембран и нит-рооксидов, что ведёт к накоплению гипероксидных соединений и снижает антиок-

сидантную активность [134, 258]. Следует отметить, что глютамат является универсальным нейромедиатором нервных клеток, в обычном состоянии он является трансмиттером при передаче нервного возбуждения от возбуждённых зрительных рецепторов к горизонтальным и биполярным клеткам. Биполярные клетки используют глютамат при взаимодействии с амакриновыми клетками сетчатки. Нельзя не отметить, что ганглиозные клетки сетчатки могут использовать другие нейроме-диаторы, такие как допамин, глицин и у-аминомасляная кислота.

Нитрооксид тоже участвует в нейротрансмиссии. Из-за своих небольших размеров он способен проникать через клеточные мембраны и взаимодействовать с биохимическими мишенями. Активно участвует в нейроапоптозе, что зависит от его концентрации и типа клеток нитроксида. N0 может как стимулировать апоптоз, так и защищать ганглиозные клетки от программной гибели. В больших концентрациях N0 является мощным нейротоксином [21].

В качестве одного из факторов активации апоптоза следует отметить увеличение концентрации активных форм кислорода (АФК) и продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) [156, 179, 180, 214, 261]. Процесс ПОЛ необходим для поддержания гомеостаза при липидном обновлении клеточных мембран, что способствует активной работе мембранно-связанных ферментов и проницаемости клеточных мембран при обновлении липидного состава [85, 88].

А.Я. Бунин с соавторами отмечали увеличение концентрации продуктов ПОЛ по мере прогрессирования ПОУГ, а образующиеся свободные радикалы оказывают цитотоксическое действие на эндотелий трабекулярного аппарата и провоцируют его гибель (апоптоз). Активность ПОЛ напрямую зависит от концентрации АФК и резко возрастает при увеличении их концентрации, так как они и являются повреждающими агентами [24]. Несмотря на то, что АФК активно участвуют в неспецифических иммунологических механизмах организма, они обладают высокой биологической агрессивностью и относятся к активным соединениям. Высокое содержание во влаге передней камеры АФК при их сильной реактивности является патогенетическим фактором в прогрессировании ПОУГ.

Вышеуказанные процессы способствуют потере клетками питательных веществ, накоплению свободных радикалов, активации некоторых ферментов и накоплению продуктов метаболизма [131].

Другой фактор - следовая реакция на близость повреждённых нейронов [4]. Повреждённые волокна действуют как источник токсических медиаторов, которые путем значительного повышения токсичности межклеточного пространства вызывают вторичную дегенерацию близкорасположенных нейронов. Такая дегенерация в дальнейшем выглядит как самоуничтожение, даже если ВГД сохраняется на нормальном уровне [9, 32, 33, 129, 174, 178, 187, 225, 240, 242, 264]. Совокупность этих факторов, как считают ряд авторов, играет ключевую роль в патогенезе глаукомной оптической нейропатии.

Таким образом, учитывая сложность патогенеза глаукомы при её лечении, можно сделать вывод, что подход к каждому пациенту должен быть индивидуален, в лечении необходимо применять самые современные комплексные методики с использованием многокомпонентных препаратов для профилактики прогресси-рования ГОН.

1.2 Роль сосудистого фактора в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы

Анализируя многочисленные работы таких авторов, как А.П. Нестеров, А .Я. Бунин, Е.А. Егоров, Д.Фламер и др., мы выявили, что сосудистый фактор играет более важную роль в прогрессировании ГОН [126]. Подтверждением этому являются исследования М.М. Краснова, которые позволили предположить, что основными причинами прогрессирования нейропатии при глаукоме являются хроническая ишемия и гипоксия, связанные с дефицитом гемодинамики и реологическими нарушениями крови регионарного и системного характера [10, 14, 17, 22, 47, 53, 71, 99, 106, 116, 132, 141, 203].

Исследования сосудистого фактора в патогенезе ГОН показали, что сосудистый фактор может действовать на механизм ГОН самостоятельно, без повышения ВГД. Исследования В.В. Волкова и Патег Г в лечении ГОН позволяют привлечь внимание многих учёных к сосудистому фактору прогрессирования ГОН. Анализ их работ позволил сделать вывод, что прогрессирование ГОН осуществляется за счет не только нарушения кровотока, но и его нестабильности [34, 163]. Подтверждение тому - прогрессирование ГОН у больных после антиглаукоматоз-ных операций на фоне нормализации ВГД [80]. Это связано с особенностями кровоснабжения ДЗН и ганглиозных клеток сетчатки (ГКС), а также с нарушениями микроциркуляции, суть которых сводится к тому, что происходит сужение артерий и уменьшение перфузионного давления. Это наблюдается при нарушении ау-торегуляции и также приводит к гипоксии и микроциркуляторному стазу, о чем было сказано ранее. Важную роль в процессе ауторегуляции кровообращения в сосудах, питающих ДЗН, играют клетки эндотелия сосудов, продуцирующие ва-зоактивные вещества, регулирующие сосудистый тонус, среди которых определяющее влияние оказывае эндотелеин-1 и оксид азота [89, 139]. Влияние этих ва-зоактиных компонентов и их образование до конца не изучены. Однако ишемия может активировать выработку эндотелеина-1 и вызвать вазоспазм. Особое значение имеет данный фактор в прогрессировании ГОН у больных с компенсиро-

ванным ВГД, что подтверждает уровень эндотелеина в плазме крови. У этих больных показатель достоверно выше по сравнению с нормой [31, 70, 168, 189].

Проводимые исследования эндотелиального фактора показали, что эндотеле-ин-1 повышает ВГД за счет эндотелия трабекулярного аппарата, который имеет свойство сжиматься под его воздействием и тем самым регулировать отток ВГЖ. Влияние же оксида азота прямо пропорционально: он может увеличивать отток ВГЖ и таким образом понижать ВГД. очевидно, что влияние таких факторов, как ишемия, гипертензия, снижает продукцию эндотелием вазодилятаторов и может впоследствии играть важную роль в патогенезе нарушения локального кровотока при ПОУГ. Одним из механизмов опосредованного ингибирования апоптоза является инактивация белков каспаза 1, каспаза 3 и каспаза 8, которые активно участвуют и запускают этот процесс. Нитрооксид при определённой концентрации может снижать тонус сосудов, тем самым уменьшая перфузию за счет изменения сопротивления оттока влаги из камеры [107, 171, 176].

Анализируя вышеизложенное, можно предположить, что оксид азота и эндо-телеин являются значительными физико-химическими модуляторами внутриглазного давления, а также могут быть причинами повышения ВГД при низкой концентрации оксида азота или при избыточном количестве эндотелеина. При глаукоме важным звеном в лечении является сохранение и улучшение кровотока. Влияние на эти факторы будет иметь существенное значение в регуляции тонуса сосудов глаза, что определяет скорость кровотока, проходящего через ткани глаза.

Таким образом, патогенез первичной открытоугольной глаукомы отличается сложностью и многообразием патогенетических факторов, влияющих на развитие и прогрессирование глаукомы. Следует понимать, что чем более полно учитывается влияние факторов на прогрессирование ГОН при своевременном комплексном лечении с использованием современных лекарственных препаратов, тем более длительно наблюдается эффект стабилизации глаукомного процесса.

- 171.3 Методы лечения первичной открытоугольной глаукомы

1.3.1 Медикаментозная терапия глаукомы

Выбор наиболее эффективной медикаментозной терапии при лечении глаукомы является важной проблемой в офтальмологии. Современные гипотензивные лекарственные средства разделяются на три группы: препараты, угнетающие продукцию ВГЖ, улучшающие её отток и комбинированные. При назначении медикаментозных препаратов необходимо учитывать форму глаукомы и индивидуальные особенности больного.

К препаратам, улучшающим отток ВГЖ, относятся холиномиметики, про-стагландины и симпатомиметики.

Наиболее широко в современной гипотензивной терапии применяются М -холиномиметики. Использование препаратов этой группы позволяет улучшить отток ВГЖ через трабекулярный аппарат, который осуществляется за счет сокращения цилиарной мышцы и сфинктера зрачка, что приводит к раскрытию угла передней камеры и улучшает отток влаги [51].

К сожалению, в использовании этой группы препаратов есть свои недостатки. Очень часто при длительном применении у больных наблюдаются такие побочные эффекты, как сужение зрачка (миоз), что сказывается на периферическом поле зрения, снижении остроты зрения в темное время суток; спазм аккомодации и многое другое.

Использование симпатомиметиков не только позволяет улучшить отток ВГЖ, но и снизить её секрецию. Применение неселективных симпатомиметиков, к которым относятся адренергические средства, в частности адреналин или эпинеф-рин, оказывает стимулирующее воздействие на а и (3-рецепторы, тем самым и улучшают отток ВГЖ и, к сожалению, повышают её продукцию. Применение в глаукомной практике адреналина осуществляется с 1920 года. Долгие исследова-

ния до сих пор так и не дали точного ответа на механизм действия этого лекарственного препарата. Применение адреналина возможно только у пациентов с открытоугольной глаукомой, так как инсталляция этого препарата может резко вызвать закрытие угла передней камеры; но это не один его недостаток. После инсталляций адреналина проявляется его вазоконстрикторное действие, что характеризуется побледнением конъюнктивы, но через некоторое время возникает обратный эффект на который жалуются пациенты. Из-за сосудосуживающего свойства адреналин не рекомендуют применять пациентам с нарушениями кровоснабжения глаза, кроме того, препарат вызывает повышение артериального давления, тахикардию и даже нарушение сердечного ритма, что противопоказанно для данной категории больных. Применение дипинефрина более предпочтительно из симпатомиметиков, так как этот препарат находится во взаимосвязи с павили-новыми группами, которые увеличивают его проницаемость и снижают действие побочных эффектов до попадания его к структурам глаза. К сожалению, у дипинефрина, адреналина сохраняется один интраокулярный эффект, который проявляется в стимулировании макулярного отёка. Нельзя забывать, что препараты этой группы кратковременного действия.

Ещё одна группа симпатомиметиков, широко применяемая в мире с гипотензивной целью, это альфа-адренергические средства или а2-агонисты. Первым препаратом этой группы, который начали применять с 1962 года, является клони-тидин. Использование в глаукомной терапии клонитйдина в высоких концентрациях не рекомендовано, так как он может вызывать снижение кровяного давления. Относительно недавно на рынке гипотензивных препаратов появился бримо-нидин. Он обладает а2-селективным действием: стимулирует а2-рецепторы и в меньшей степени а 1-рецепторы. Преимущество данного эффекта сводится к тому, что этот препарат снижает ВГД, но не оказывает сосудосуживающего воздействия, как другие препараты этой группы. Кроме того, бримонидин улучшает увеосклеральный отток внутриглазной влаги. Нередко у пациентов, применявших этот препарат, возникали местные побочные проявления. На фоне применения бримонидина, максимальный гипотензивный эффект достигался уже через 2 часа

и снижение ВГД от первоначальных данных осуществлялось на 9-12 мм рт.ст. [155,221].

Препараты простагландинового ряда широко используются современными офтальмологами. Простагландины биологически активные вещества, которые относятся к классу гормонов. Впервые простагландин был выявлен в секрете простаты в 1930 году, что и послужило в дальнейшем его названию. Многосторонний анализ представленных выше медикаментозных препаратов выявил отсутствие у данной группы препаратов вышеуказанных побочных эффектов, что позволяет применять их более длительный период времени, а однократные инсталляции в сутки делают их очень удобными при использовании пациентами. Препараты простагландинового ряда позволяют улучшить увеосклеральный отток водянистой влаги. К этой группе препаратов относится латанопрост, который последние 10 лет широко внедрялся в гипотензивную медикаментозную офтальмологическую практику. Как показывают результаты его использования, в среднем снижение ВГД от первоначальных данных осуществляется на 30-35% и терапевтический эффект держится до 24 часов, что должно говорить о его предпочтении врачами-офтальмологами другим препаратам. К сожалению, и у этого препарата есть свои недостатки: достижение максимальной эффективности только через 10-12 часов, местно: жжение, чувство инородного тела, гиперемия конъюнктивы и другие [65, 192,219].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гусев, Александр Николаевич, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акопян, В. С. Лазерное лечение первичной глаукомы / В. С. Акопян // Вестн. офтальмол. - 1982. - №6. - С. 19-24.

2. Абрамов, В. Г. Операция реваскуляризации склеры при открытоугольной глаукоме / В. Г. Абрамов, Е. А. Вакурин, Н. И. Курышева // Офтальмохирур-гия,- 1991. -№1.-С. 32-35.

3. Анисимов, С. И. Экспериментальные и клинические исследования коллаге-нового дренажа для антиглаукоматозных операций / С. И. Анисимов, С. Ю. Анисимова, Е. В. Ларионов // Клиническая офтальмология. - 2006. -Т. 7. -№2.-С. 73-76.

4. Анисимов, С. Ю. Комплексное лечение глаукоматозной нейропатии / С.Ю. Анисимов, А. Н. Тур, С. И. Анисимов // Глаукома. - 2001. - №1. -С. 21-24.

5. Астахов, Ю. С. Новые возможности нейропротекции в комплексном лечении глаукомы препаратами растительного происхождения / Ю. С. Астахов, Ю. В. Скоробогатов // Клиническая офтальмология. - 2007. -Т. 8. - №3. -С. 130-137.

6. Астахов, С. Ю. Современные тенденции развития непроникающей хирургии глауком / С. Ю. Астахов, Ю. С. Астахов, Н. Г. Зумбулидзе // Вестн. офтальмол. - 2004. - Т. 120. - №3. - С. 4-7.

7. Бойко, Э. В. Диодный лазер в офтальмологической операционной / Э. В. Бойко, М. М. Шишкин, Ю. Д. Березин // СПб.: Правда, 2000. - 24 - 26 с.

8. Басинский, С. Н. Изменения гемодинамики у больных открытоугольной глаукомой и их коррекция: автореф. дис. докт. мед. наук / С. Н. Басинский. -М., 1991.-11 -15 с.

9. Балалин, С. В. К вопросу о толерантности и интолерантности зрительного нерва к внутриглазному давлению при глаукоме / С. В. Балалин, В. П. Фокин // Клиническая офтальмология. - 2009. -Т. 10. - №4. - С. 128-132.

10. Басинский, С. Н. Гемодинамика глаза у больных глаукомой и методы ее коррекции / С. Н. Басинский // Благовещенск, 1996. - С. 88-85.

-941. Басинский, С. Н. Эффективность комплексной терапии больных первичной нестабилизированной открытоугольной глаукомой с «нормальным» офталь-мотонусом / С. Н. Басинский, А. С. Басинский // Клиническая офтальмология. - 2005. - Т. 6. - №2. - С. 62-64.

12. Басинский, С. Н. Метод адресной доставки лекарственных веществ в лечении заболеваний сетчатки и зрительного нерва / С. Н. Басинский, А. Л. Штилер-ман, В. Н. Красногорская // Дальневосточный медицинский журнал. - 2003. -№1. - С. 63-65.

13. Басинский, С. Н. Способ прямого электрофореза зрительного нерва у больных с далекозашедшей стадией глаукомы / С. Н. Басинский, В. И. Сасько // Вестн. офтальмол. - 1996. - Т. 112. - №1,- С. 8-10.

14. Борисова, С. А. Ультразвуковое допплерографическое исследование кровотока в орбитальных сосудах у больных первичной глаукомой / С. А. Борисова, Ю. М. Никитина, В. П. Еричев // Ультразвук, диагн. - 1997. - №2. - С. 8.

15. Борисова, С. А. Ультразвуковая допплерография в офтальмологии / С. А. Борисова // Вестн. офтальмол. - 1997. - Т. 113. - №6. - С. 18-21.

16. Борисова, С. А. Апоптоз: патогенетические и биорегуляторные механизмы гибели клетки в норме и при глазной патологии / С. А. Борисова, Е. М. Коло-мойцева// Вестн. офтальмол. - 2003. - Т.119. - №2. - С. 50-53.

17. Бровкин, А. В. О дифференциальной диагностике некоторох видов оптиче-ской_нейропатии7_А._В. Бровкин, Г. А. Щуко // Клиническая офтальмология. -2008. - Т. 9. - №1. - С. 30-33.

18. Батманов, Ю. Е. Проблемы современной хирургии глаукомы / Ю. Е. Батманов, В. Ю. Евграфов, Ф. В. Гулиев // Вестн. офтальмол. - 2008. - Т. 124. -№4.-С. 53-55.

19. Бирич, Т. В. Витамин Е в комплексном лечении больных первичной глаукомой / Т. В. Бирич, Т. А. Бирич, Л. Н. Марченко // Вестн. офтальмол. - 1986. -Т. 102,-№2.-С. 10-13.

20. Бакшинский, П. П. Влияние местной гипотензивной терапии на глазную гемодинамику у больных с первичной открытоугольной глаукомой / П. П. Бакшинский // Вестн. офтальмол. - 1999. - Т. 115. -№ 1. - С. 8-10.

21. Бакшинский, П. П. Эндотелиин и оксид азота: их значение в регуляции глазного кровотока и внутриглазного давления и роль в патогенезе первичной глаукомы / П. П. Бакшинский // Вестн. офтальмол. - 1999. - Т. 115. - № 3. -С. 33-36.

22. Бакшинский, П. П. Глазная гемо- и микрогемодинамика у больных первичной глаукомой с нормализованным офтальмотонусом / П. П. Бакшинский, А. М. Шамшинова, Г. А. Дроздова // Российский офтальмологический журнал. - 2009. - Т.2. - №1. - С. 9-17.

23. Бессмертный, А. М. Система дифференцированного хирургического лечения рефрактерной глаукомы: автореф. дис. докт. мед. наук. / А. М. Бессмертный. -М: 2003.-3-4 с.

24. Бунин, А. Я. Об участии процессов перикисного окисления липидов в деструкции дренажной системы глаз при открытоугольной глаукоме / А. Я. Бунин, М. А. Бабижаев, А. В. Суприн // Вестн. офтальмол. - 1985. - Т. 101. -№2.-С. 13-16.

25. Басинская, JI. А. Применение ретиналамина в комплексном лечении препро-лиферативной диабетической ретинопатии / JI. А. Басинская // автореф. дис.

--канд.-мед .-наук.^-М. ,-20.06._=.2=3_с______

26. Басинский, С. Н. Применение никотиновой кислоты в комплексном лечении атеросклеротической макулодистрофий / С. Н. Басинский, В. Н. Красногорская, Г. А. Моисеенко // Сб. науч. трудов Благовещ. мед. ин-та. - Благовещенск, 1994. - С. 61-62.

27. Березников, А. И. Изменение зрительных функций у пациентов с частичной атрофией зрительного нерва в отдаленном периоде после электростимуляции / А. И. Березников, Ю. А. Кириленко // Материалы III Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. - Екатеринбург, 2003. - Ч. 2. - С. 66.

-9628. Беляев, В. С. О возможности хирургического лечения и профилактике дистрофии сетчатой оболочки, зрительного нерва / В. С. Беляев, Ж. X. Госсен // Вестн. офтальмол. - 1983. - № 6. - С. 18-21.

29. Басинский, С. Н. Патогенетически ориентированное лечение центральных хориоретинальных дистрофий с использованием препарата "пикамилон" / С. Н. Басинский, В. Н. Красногорская, Ю. А. Денис // Вестн. офтальмол. -2001.- №2.-С. 42-44.

30. Басинский, С. Н. Лечение макулодистрофий методом супрахориоидального введения препаратов / С. Н. Басинский, А. Л. Штилерман, В. Н. Красногорская // Актуальные проблемы офтальмологии: Матер, зонал. конф. офтальмологов. - Благовещенск, 1997. - С. 4 - 5.

31. Возможности применения канабиотиков в лечении глаукомы // Белорусский офтальмологический журнал. - Минск, 2005. - №1. - С. 2-3.

32. Водовозов, А. М. Истинное толерантное внутриглазное давление при глаукоме, глазной гипертензии и глаукоме с низким давлением / А. М. Водовозов, Л. Н. Борискина // Вестн. офтальмол. - 1989. - Т. 105. - № 1. - С. 5-7.

33. Волков, В. В. Глаукома, преглаукома, офтальмогипертензия / В. В. Волков, Л. Б. Сухинина, Е. И. Устинова. - Л.: «Медицина» ленингр. отд., 1985. - 5991 с.

34. Волков, В. В. О различиях в патогенезе, клиническом течении, лечении и

-профилактике_глаукомной и ишемической оптических нейропатий

/ В. В. Волков // Вестн. офтальмол. - 2010. - Т. 126. - № 1. - С. 3-13.

35. Волчегорский, И. А. Влияние водорастворимого антиоксидантного препарата мексидол на чувствительность зрительного нерва и скорости кровотока в артериях глазного яблока и орбиты у больных первичной открытоугольной глаукомой / И. А. Волчегорский, Е. В. Тур, О. В. Солянникова // Вестн. офтальмол. - 2012. - Т. 128. - № 4. - С. 35-41.

36. Гусева, М. Р. Особенности проникновения антиоксидантного препарата гис-тохром через гематоофтальмологический барьер / М. Р. Гусева, М. Б. Бесла-неева, Н. П. Мищенко // Вестн. офтальмол. - 2007. - Т. 123. - №6. - С. 38-40.

-9737. Гусева, М. Р. Нейропротекторная терапия при атрофии зрительного нерва у детей / М. Р. Гусева // Журн. неврол. и психиат. - 2010. - Т.110. - №4. - С. 3740.

38. Григорьева, Е. Г. О дифференциальном подходе к лечению глаукомы с нормальным давлением / Е. Г. Григорьева // Вестн. офтальмол. - 2003. - Т.119. -№5.-С. 14-16.

39. Гудкова, В. В. Цитопротективное действие цитиколина: экспериментальные предпосылки и клинический результат / В. В. Гудкова, Т. В. Шанина, Л. В. Стаховская // Фарматека . - 2011. - №19. - С. 1-5.

40. Даниличева, В. Ф. Современная офтальмология. - 2-е изд / В. Ф. Даниличева.

- М.: Питер, 2009. - 500-502 с.

41. Давыдова, Н. Г. Влияние ноотропов на зрительные функции и антиоксидант-ную активность слезы больных первичной открытоугольной глаукомой / Н. Г. Давыдова, Т. П. Кузнецова, С. А. Борисова // Вестн. офтальмол. - 2006.

- Т. 122.- №6.-С. 42-45.

42. Дикая, А. С. Электроретинография и статическая периметрия в определении фармакотерапии и фармакодинамики нейропротекторных препаратов / А. С. Дикая, Л. П. Догадова, В. Я. Мельников // Клиническая офтальмология. - 2009. - Т. 10. - №1. - С. 5-7.

43. Джумова, А. А. Влияние комбинированной нейропротекторной терапии глау-

_комной-Рптической_нейропатии_на функциональные характеристики зрительного анализатора у больных первичной открытоугольной глаукомой / А. А. Джумова, М. А. Фролов // Глаукома. - 2012. - №2. - С. 53-57.

44. Ерошевский, Т. И. О механизме гипотензивного действия трабекулэктомии при далекозашедшей открытоугольной глаукоме / Т. И. Ерошевский, Н. И. Затулина, Н. В. Лукова // Вестн. офтальмол. - 1972. - №4. - С. 27-31.

45. Егоров, В. В. Глаукома / В. В. Егоров, Г. П. Смолякова, В. В. Лузьянина // Хабаровск: Изд. центр ИПКСЗ, 2005. - 4 - 5 с.

46. Еричев, В. П. Рефрактерная глаукома: особенности лечения / В. П. Еричев // Вестн. офтальмол. - 2000. - Т. 116. - № 5. - С. 8-13.

-9847. Еричев, В. П. Патогенез, диагностика и лечение первичной открытоугольной глаукомы / В. П. Еричев // Рос. мед. журн. - 1998. - №4. - С. 35 - 38.

48. Еременко, А. И. Оперированная некомпенсированная глаукома / А.И. Еременко, А. Н. Стеблюк // Рос. офтальмол. журн. - 2011. - Т.4. -№2. - С. 14-19.

49. Егоров, Е. А. Роль сосудистого фактора в патогенезе глаукомной оптической нейропатии / Е.А. Егоров, Ж. Ю. Алябьева, С. Б. Тагирова // Клиническая офтальмология. - 2002. - Т. 3. - №2. - С. 61-64.

50. Егоров, В. В. Физиотерапевтические методы лечения глаукомы / В. В. Егоров, Г. П. Смолякова, Т. В. Борисова // Хабаровск: Изд. центр ИПКСЗ, 2005. -44 - 50 с.

51. Егоров, Е. А. Гипотензивное лечение глаукомы // Клиническая офтальмология. - 2000. - Т. 1. -№1.-С. 6-10.

52. Брошевский, И. Г. Синустрабекулэтомия при первичной глаукоме / И. Г. Брошевский, В. М. Петухов // Вестн. офтальмол. - 1978. - №6. - С. 8-11.

53. Елисеева, Н. М. Ультразвуковое исследование зрительного нерва при внутричерепной гипертензии / Н. М. Елисеева, Н. К. Серова, М. А. Шифрин // Вестн. офтальмол. - 2008. - Т. 124. - №6. - С. 29-32.

54. Ермаков, В. Н. Комбинированная форма проксодолола - проксофелин в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой / В. Н. Ермаков, С. Л. Малинина, М. Ж. Абдулкадырова // Вестн. офтальмол. - 1999. - Т. 115.

_-№1.^С.-3-5_______

55. Ершкович, И. Г. Лечение первичной глаукомы / И. Г. Ершкович. - М: Мед-гиз, 1960.- 136-197 с.

56. Егоров, В. В. Значение реологических нарушений крови в прогрессировании глаукоматозного процесса у больных со стойко нормализованным внутриглазным давлением / В. В. Егоров, И. Л. Бачалдин, Е. Л. Сорокин // Вестн. офтальмол. -1999. - Т. 115. - № 1. - С. 5-7.

57. Егоров, Е. А. Клапанная трабекулэотомия с аутосклеральным имплантом в хирургии глаукомы / Е. А. Егоров, А. Э. Бабушкин // Вестн. офтальмол. -1988.-Т. 104.-№1.-С. 7-9.

-9958. Егорова, И. В. Некоторые механизмы прогрессирования глаукомной оптической нейропатии у больных начальных стадий первичной открытоугольной глаукомы с нормальным офтальмотонусом / И. В. Егорова: автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2003. - 10-23 с.

59. Егоров, Е. А. Национальное руководство по глаукоме / Е. А. Егоров, Ю. С. Астахов, А. Г. Щуко. - М.: Медицина, 2008. - 66-71 с.

60. Ермакова, В. Н. Эффективность сочетания тауфона с антиадренергическими препаратами при первичной открытоугольной глаукоме / В. Н. Ермакова // Рос. офтальмол. журн. - 2008. -Т.1. - №2. - С. 12-17.

61. Егоров, Е. А. Рациональная фармакотерапия в офтальмологии / Е. А. Егоров. -М.: Литера, 2006. - 161-163 с.

62. Егоров, Е. А. Комбинированные препараты тимолола и пилокарпина для лечения глаукомы / Е. А. Егоров // Клиническая офтальмология. - 2000. - Т. 1. -№1. - С. 24.

63. Егоров, В. В. Транссклеральная диодлазеркоагуляция цилиарного тела в лечении терминальной болящей глаукомы / В. В. Егоров, Е. Л. Сорокин, А. Н. Марченко // Клиническая офтальмология. - 2007. - Т. 8. - №4. - С. 142144.

64.—Егоров—В^-В^Физиотерапевтинеские_методы_лечения глаукомы / В. В. Егоров, Г. П. Смолякова, Т. В. Борисова // Хабаровск: Изд. центр ИПКСЗ, 2005. -С. 50-55.

65. Еричев, В. П. Ксалатан: сравнительная оценка эффективности и безопасности в гипотензивной терапии глаукомы / В. П. Еричев, Л. В. Якубова // Вестн. офтальмол. - 1998. - Т. 114. -№4.-С. 20-21.

66. Жабоедов, Г. Д. Исследование поля зрения / Г. Д. Жабоедов, Е. И. Курилина, Д. С. Чурюмов // Глаукома. - 2005. - С. 19-23.

- 10067. Железнов, Е. А. Состояние эпителиальных клеток и тканей при воздействии электромагнитного поля / Е. А. Железнов, В. М. Шелудченко, А. А. Федоров // Вестн. офтальмол. - 2009. - Т. 125. - № 6. - С. 43-46.

68. Зайко, Н. Н. Механизм регуляции внутриглазного давления и современные представления о патогенезе глаукомы / Н. Н. Зайко, С. М. Минц // Внутриглазное давление и его регуляция, 1985. - С. 243-255.

69. Зиангирова, Г. Г. Экспериментально-морфологическое обоснование непер-форирующей глубокой склерэктомии с трабекулосутуризацией / Г. Г. Зиангирова, В. Ф. Шмырева, С. Ю. Петров // Вестн. офтальмол. - 2004. - Т. 120. -№6.-С. 18-21.

70. Иванов, М. В. Показатели эндотелиальной дисфункции и апоптоза при хронической ишемии головного мозга, обусловленной артериальной гипертензи-ей / М. В. Иванов, О. Н. Воскресенская, Н. Б. Захарова // Журн. неврол. и психиат. - 2009. - Т.109. - №9. - С.71-72.

71. Краснов, М. М. О внутриглазном кровообращении при глаукоме / М. М. Краснов // Вестн. офтальмол. - 1998. -Т. 114. - №5. - С. 5-7.

72. Казарян, Э. Э. Современные методы мониторинга первичной открытоуголь-ной глаукомы / Э. Э. Казарян // Вестн. офтальмол. - 2009. - Т. 125. - № 4. -С. 40-42.

73. Козлова, И. В. Эффективность комбинированной терапии у больных первич-

-ной-от-крытоу-гольной-глаукомой / И. В. Козлова, А. И. Акопян, В. С. Рещико-

ва // Глаукома. - 2011. - №3. - С. 25-29.

74. Козлов, В. И. Непроникающая глубокая склерэктомия с коллагенопластикой / В. И. Козлов, С. Н. Багров, С. Ю. Анисимов // Офтальмохирургия. - 1990. -№3. - С. 44-46.

75. Клячкин, Л. М. Физиотерапия / Л. М. Клячкин, М. Н. Виноградова. - М.: Медицина, 1988.- 22-29 с.

76. Киселева, Т. Н. Современные аспекты медикаментозной коррекции нарушения кровообращения в сосудах глаза / Т. Н. Киселева, Г. С. Полунин, Ю. М. Лагутина // Вестн. офтальмол. - 2007. - Т. 123. - № 2. - С. 37-39.

77. Кумар, Б. Ш. Возможности магнитотерапии в стабилизации зрительных функций у больных глаукомой / Б. Ш. Кумар, Н. А. Листопадова // Вестн. оф-тальмол. - 1996.-Т. 112. -№1. - С. 6-8.

78. Краснов, М.М. Микрохирургия глауком / М. М. Краснов. - 2-е изд. - М.: Медицина, 1980.- 164-169 с.

79. Краснов, М. М. Трабекулэктомия в системе хирургического лечения глаукомы / М. М. Краснов, Л. Н. Колесникова // Вестн. офтальмол. - 1969. - № 6. -С. 54-58.

80. Курышева, Н. И. Перфузионное давление и первичная сосудистая дисрегуля-ция у больных глаукомой нормального давления / Н. И. Курышева, М. А. Ца-регородцева, Т. Я. Рябова, В.Н. Шлапак // Клиническая офтальмология. -2011.-Т. 12. -№1.-9-12.

81. Касаткин, Д. С. Полимодальность эффектов кавинтона: экспериментальные и клинические доказательства / Д. С. Касаткин // Журн. неврол. и психиат. -2010. -Т.110. - №9. -С.8-12.

82. Камчатнов, П. Р. Хронические расстройства мозгового кровообращения: возможность применения кавинтона / П. Р. Камчатнов, К. А. Зайцев, А. В. Чугу-нов // Журн. неврол. и психиат. - 2012. - Т.110. - №4. - С.52-56.

83. Корниловский, И. М. Патогенетические аспекты стабилизации миопии после склеропластических операций / И. М. Корниловский // Офтальмол.

_журн.^19-8?. - № 6. - С. 343 - 347.___

84. Киселев, Г. А. Лазерное излучение: действие на распространение лекарственных веществ в тканях глаза / Г. А. Киселев, О. И. Лебедев, В. С. Поспелов // Вестн. офтальмол. - 1988. - № 2. - С. 40-43.

85. Кожевников, Ю. Н. О перекисном окислении липидов в норме и патологии / Ю. Н. Кожевников // Вопр. мед. химии. - 1985. - Т. 31. - вып. № 5. - С. 2-7.

86. Краморенко, Ю. С. Эмоксипин в лечении первичной глаукомы / Ю. С. Кра-моренко, Т. А. Добрица, 3. И. Иманбаева // Вестн. офтальмол. - 1992. - № 1. -С. 114-115.

87. Краснов, М. М. К анализу особенностей внутриглазной гемодинамики и возможности терапевтического воздействия на нее при глаукоме и дефиците кровоснабжения / М. М. Краснов // Вестн. офтальмол. - 1989. - № 6. - С. 36 -43.

88. Курышева, Н. И. Роль свободнорадикальных реакций камерной влаги в развитии первичной открытоугольной глаукомы / Н. И. Курышева, М. И. Винец-кая, В. П. Еричев // Вестн. офтальмол. - 1996. - № 4. - С. 3 - 5.

89. Курышева, Н. И. Оксид азота в патогенезе катаракты и глаукомы / Н. И. Курышева, И. К. Томилова, А. А. Деев // Вестн. офтальмол. - 2001. - Т. 117. -№5.-С. 12-15.

90. Кондэ, JI. А. Опыт применения кавинтона в терапии глаукомы / J1. А. Кондэ, А. А. Яковлев // Глаукома. - М., 1984. - С. 18-21.

91. Курышева, Н. И. Изучение антирадикальной активности современных анти-глаукоматозных препаратов в свете их нейропротекторного действии / Н. И. Курышева, А. В. Асейчев // Глаукома. - 2004. - № 4. - С. 6-10.

92. Либман, Е. С. Слепота и инвалидность вследствие патологии органов зрения в России / Е. С. Либман, Е. В. Шахова // Вестн. офтальмол. - 2006. - Т. 122. -

, №1,-С. 35-37.

93. Либман, Е. С. Слепота, слабовидение и инвалидность по зрению в Российской Федерации / Е. С. Либман, Е. В. Шахова // Ликвидация устранимой сле-

_поты.-Всемирная-Инициатива ВОЗ. Мат. Рос, межрегион. Симпозиума. Уфа,

2003.-С. 38-42.

94. Лукомский, И. В. Физиотерапия, лечебная физкультура и массаж / И. В. Лу-комский, Э. Э. Стэх, В. С. Улашик. - М.: Высшая школа, 1999. - С. 112-119.

95. Линник, Л. Ф. Клинико-функциональные результаты метода одномоментной сочетанной электрической и лазерной стимуляции зрительного нерва / Л. Ф. Линник, Н. С. Гаджиева, М. А. Руднева // Офтальмохирургия. - 1995. -№2. - С. 42-47.

96. Линник, Л. Ф. Диагностическая ценность компьютерной томографии головы у больных с атрофией зрительного нерва в определении показаний к электро-и магнитостимуляции зрительного нерва / Л. Ф. Линник, С. И. Анисимов, О. А. Саакян // Офтальмохирургия. - 1991. - №1. - С. 40-44.

97. Лебедев, О. И. Роль вторичных патогенных факторов в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы / О. И. Лебедев, Е. А. Степанова // Вестн. офтальмол. - 2010. - Т. 126. - № 2. - С. 42-45.

98. Литвинова, Г. Г. Перспективы применения излучения диодного лазера для трабекулопластики первичной открытоугольной глаукомы / Г. Г. Литвинова, Т. С. Ильина, Е. Л. Казакова // Вестн. офтальмол. - 1998. - Т. 114. - № 5. -С. 10-13.

99. Лазаренко, В. И. Функциональная реография глаза / В. И. Лазаренко. - Красноярск: Растр, 2000. - С. 63-68.

100. Лекарственные препараты в России: справочник. - М.: АстраФармСервис. -2010. - 1415-1416 с.

101. Линник, Л. Ф. Экспериментальное обоснование одномоментной электро- и лазерстимуляции при частичной атрофии зрительного нерва / Л. Ф. Линник, Н. С. Гаджиева, М. А. Руднева // Офтальмохирургия. - 1993. - № 1. -С. 47-54.

102. Лазерные пластические операции на переднем отрезке глаза при глаукоме / М. М. Краснов, Г. Краус, Г. Г. Литвинова // Вестн. офтальмол. - 1989. - № 2. -С. 7-11.

103. Лапочкин, В. И. Новая операция в лечении рефрактерных глауком - люм-босклерэктомия с клапанным дренированием супрахориоидального пространства / В. И. Лапочкин, А. В. Свирин, Е. А. Корчуганова // Вестн. офтальмол. - 2001. - № 1.-С. 9-11.

104. Мулдашев, Э. Р. Осложненная глаукома / Э. Р. Мулдашев, Г. Г. Корнилаева, В. У. Галимова. - М., Уфа, Санкт-Петербург, 2005. - 25-31 с.

105. Макашова, Н. В. Влияние вазоактивных препаратов на зрительные функции и гемодинамику глаза у больных первичной открытоугольной глаукомой / Н. В. Макашова, Т. Н. Киселева, И. А. Ронзина // Вестн. офтальмол. - 2008. -Т. 124. - №5.-С. 55-59.

106. Михайлова, Г. Д. Новый ультразвуковой метод исследования состояния кровоснабжения зрительного нерва / Г. Д. Михайлова // Офтальмол. журнал. -1990. - №8.-С. 472-474.

107. Матвеева, Н. Ю. Апоптоз: морфологические особенности и молекулярные механизмы / Н. Ю. Матвеева // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2003. - Т. 14. - №4. - С. 12-16.

108. Михальский, Э. А. Лечение глаукомной оптиконейропатии методом чре-скожной электромагнитостимуляции / Э. А. Михальский, С. Н. Басинский, А. Л. Штилерман // Дальневосточный медицинский журнал. - 2003. - Т.З. -С. 20-21.

109. Малишевский, Т. Н. Колебания внутриглазного давления - краеугольный камень развития глаукомной оптической нейропатии / Т. Н. Малишевский, И. Г. Долгова, Н. А. Коновалова // Глаукома. - 2008. - №4. - С. 52-57.

110. Морозов, В. И. Фармакотерапия глазных болезней / В. И. Морозов, А. А. Яковлев. М.: Медицина, 2004. - 326-330 с.

111. Малиновская, Т. А. Лечение больных инволюционной центральной хориоре-

_тинальной-Дистрофией_методами рефлексотерапии и магнитотерапии: авто-

реф. дис. канд. мед. наук / Т. А. Малиновская. - М., 2005. - 3-4 с.

112. Маджиева, Е. Н. Динамика проявлений хронической ишемии мозга в процессе лечения цитофлавином / Е. Н. Маджиева, Д. Д. Усманова, Ж. М. Байтурсу-нова // Неврол. и психиат. - 2012. - Т.112. - №9. - С.57-62.

113. Мамикоян, В. Р. Особенности глазного кровотока при ишемической оптической нейропатии и норматензивной глаукоме / В. Р. Мамикоян, Н. С. Галоян, Н. Л. Шеремет // Вестн. офтальмол. - 2013. - Т. 129. - № 4. - С. 3-8.

114. Машковский, М. Д. Лекарственные средства / М. Д. Машковский. - М.: Медицина. - 2005. - Т.2. - 732 с.

115. Машковский, М. Д. Лекарственные средства / М. Д. Машковский. - М.: Медицина. - 2000. - Т.2. - 90-91 с.

116. Мамиконян, В. Р. Диагностическое значение соотношения внутриглазного давления и параметров глазного кровотока при первичной открытоугольной глаукоме / В. Р. Мамиконян, Э. Э. Казарян, О. А. Шмелева-Демир // Конф. «Глаукома: реальность и перспективы» Сб. научн. статей. - М.: 2008. - С. 8992.

117. Мулдашев, Э. Р. Реконструктивно-регенеративный подход в лечении вторичной глаукомы / Э. Р. Мулдашев, Г. Г. Корнилаев, С. А. Муслимов // IV Российский симпозиум по рефракционной и пластической хирургии глаза: Сб. науч. ст. - М., 2002. - С. 235-237.

118. Михальский, Э. А. Лечение нисходящей атрофии зрительного нерва методом прямой электростимуляции / Э. А. Михальский, С. Н. Басинский, В. Н. Красногорская // Матер, зональной конференции офтальмологов Сибири и Дальнего Востока. - Благовещенск, 1997. - С. 129-132.

119. Михальский, Э. А. Лечение частичной атрофии зрительного нерва методом прямого электрофореза с электростимуляцией / Э. А. Михальский, С. Н. Басинский // Матер, зональной конференции офтальмологов Сибири и Дальнего Востока. - Благовещенск, 1997. - С. 140-143.

120. Михальский, Э. А. Применение амплипульс-фореза у пациентов с частичной

-атрофией-зрительног.о,нерва_/_Э. А. Михальский, С. Н. Басинский, А. Л. Шти-

лерман // Вестн. офтальмол. - 2000. - №1. - С. 18-20.

121. Новикова, Е. Г. Биоуправляемая ультразвуковая терапия первичной открыто-угольной глаукомы: автореф. дис. канд. мед. наук / Е. Г. Новикова. - М., 2011.-3-8 с.

122. Нестеров, А. П. Глаукома: основные проблемы, новые возможности / А. П. Нестеров // Вестн. офтальмол. - 2008. - Т. 124. - № 1. - С. 3-5.

123. Нестеров, А. П. Внутриглазное давление: физиология и патология / А. П. Нестеров, А. Я. Бунин, Л. А. Кацнельсон. - М.: Наука, 1974. - 228-259 с.

- 106124. Нестеров, А. П. Увеосклеральный путь оттока водянистой влаги и методы его стимуляции / А. П. Нестеров, И. Н. Черкасова, Ю. Е. Батманов // Вестн. офтальмол. - 1978. - №3. - С. 3-6.

125. Нестеров, А. П. Новые способы введения лекарственных препаратов в тено-новое пространство глаза / А. П. Нестеров, С. Н. Басинский // Вестн. офтальмологии. - 1991. - №5. - С. 18-21.

126. Нестеров, А. П. Первичная открытоугольная глаукома: патогенез и принципы лечения / А. П. Нестеров // Клиническая офтальмология. - 2000. - Т. 1. - №1. -С. 4-5.

127. Нестеров А. П. Патогенез и проблемы патогенетического лечения глаукомы / А. П. Нестеров // Клиническая офтальмология. - 2003. - Т. 4. - №2. - С. 47-48.

128. Нестеров, А. П. Действие низкоинтенсивного лазерного излучения на поле зрения больных глаукомой / А. П. Нестеров, Бисвас Шушанто Кумар // Вестн. офтальмол, - 1994.-Т. 110. - №1. - С. 3-4.

129. Нестеров, А. П. Трабекулэктомия с послойной резекцией склеры в лечении первичной открытоугольной глаукомы / А. П. Нестеров, Е. А. Егоров, Л. Н. Колесникова // Вестн. офтальмол. - 1989. - Т. 105. - №6. - С. 10-14.

130. Нестеров, А. П. Глаукома: основные проблемы, новые возможности / А. П. Нестеров // Вестн. офтальмол. - 2008. - Т. 124. - №1. - С. 3-5._

131. Нестеров А. П. Глаукома / А. П. Нестеров. - М.: Медицина, 1995. - 217-225 с.

132. Нестеров А. П. Первичная глаукома / А. П. Нестеров. - М.: Медицина, 1982. - 57-69 с.

133. Нестеров, А. П. Некоторые особенности хирургии глаукомы / А. П. Нестеров, Е. А. Егоров, Ю. Е. Батманов // Вестн. офтальмол. - 1986. - Т. 102. - №3. -С. 6-8.

134. Новикова, JI. Б. Эффективность антиоксиданта берлитиона при ишемическом инсульте / Л. Б. Новикова, Г. Р. Иксанова, Э. М. Колчина // Невр. журн. -2006.-T.il. -№3.-С.42-45.

135. Нестеров, А. П. Применение коллагеновых губчатых препаратов в офтальмо-хирургии / А. П. Нестеров, А. В. Свирин, С. Н. Басинский // Метод, рекомендации. -М.: 1993.-С. 30.

136. Нестеров, А. П. Ограниченное и контролируемое воспаление как метод лечения ишемических и гипоксических заболеваний заднего сегмента глаза / А. П. Нестеров, Е. А. Егоров, А. Е. Егоров // Клиническая офтальмология. -2002. -№ 1.-Т.З.-С. 3-5.

137. Нестеров, А. П. Новый путь введения лекарственных веществ при заболеваниях заднего отрезка глаза и использование его для лечения глаукомной оптической нейропатии / А. П. Нестеров, Е. А. Егоров, А. Е. Егоров // Клиническая офтальмология. - 2000. - № 2. - Т.1. - С. 39 - 41.

138. Одинак, М. М. Оценка эффективности Цитофлавина у больных в остром периоде ишемического инсульта / М. М. Одинак, В. И. Скворцова, И. А. Воз-нюк // Журн. неврол. и психиат. - 2010. - Т.110 - №12. - С.29-36.

139. Павленко, Т. А. Содержание эндотелиина и плазмогена в слезной жидкости больных глаукомой и пролиферативной диабетической ретинопатией / Т. А. Павленко, Н. Б. Чеснокова, Н. Г. Давыдова // Вестн. офтальмол. - 2013. -Т. 129. - №4.-С. 20-23.

140. Петруня, А. М. ^Эффективность применения комплексной антиглаукоматозной операции / А. М. Петруня, М. С. Петруня // Офтальмохирургия. - 1994. -№2.-С. 17-19.

141. Пильганчук, В. В. Роль нарушения основных показателей гемоциркуляции в патогенезе некоторых заболеваний сетчатки и зрительного нерва / В. В. Пильганчук // Офтальмол. журнал. - 1983. - №3. - С. 175-178.

- 108142. Путина, М. В. Цераксон в коррекции сосудистых когнитивных нарушений и профилактике сосудистой деменции после инсульта / М. В. Путина // Леч. врач. - 2011. - №11. - С. 2-7.

143. Почепень, О. Н. Оценка эффективности Цитофлавина при лечении токсико-гипоксической энцефалопатии после тяжелой термической травмы / О. Н. Почепень // Неврол. и психиат. - 2010. - Т.110. - №10. - С.23-28.

144. Руденко Т. Л. Физиотерапия / Т. Л. Руденко. - М.: Феникс, 2000. - 152-161 с.

145. Рожков, Ю. И. Связь обменных и гемодинамических нарушений с морфо-функциональным офтальмостатусом у больных первичной глаукомой / Ю. И. Рожков, Л. Н. Марченко // Клиническая офтальмология. - 2009. - №4. -Т. 10.-С. 117-122.

146. Руденко, Т. Л. Физиотерапия: учеб. пособие. - Ростов-на-Дону / Т. Л. Руденко. - М.: Феникс, 2000. - 8-34 с.

147. Румянцев, С.А. Антиоксидантная терапия ишемических поражений головного мозга / С. А. Румянцев, А. И. Федин, О. Н. Сохова // Неврол. и психиат. -2011. - Т.111. - №4. - С.28-31.

148. Румянцев, С.А. Эффективность Цитофлавина в терапии острого нарушения мозгового кровообращения / С.А. Румянцев, М. Г. Романцов // Вестн. СПбГМА им. Мечникова. - 2004. - № 5. - С. 129-132.

149. Скрипченко, Н. В. Применение Цитофлавина в комплексной терапии нейро-

_инфекции-у_детей_/_Н.-В._Скрипченко,_Е. С. Егорова // Неврол. и психиат. -

2011. - Т.111. - №9. - С.28-31.

150. Страхов, В. В. К вопросу о патогенезе первичной глаукомы: глаукомная ней-роретинопатия / В. В. Страхов, В. В. Алексеев, А. В. Ярцев // Клиническая офтальмология. - 2010. - Т. 11. - №4. - С. 110-113.

151. Слепова, О. С. Маркеры Fas - опосредованного апоптоза при первичной от-крытоугольной глаукоме и возможности фармакологической коррекции / О. С. Слепова, М. А. Фролова, Н. С. Морозова // Вестн. офтальмол. - 2012. -№4.-Т. 128. - С. 27-31.

- 109152. Смеловский, А. С. Результаты микрохирургического лечения далекозашед-шей глаукомы / А. С. Смеловский, Т. П. Наумова // Вестн. офтальмол. -1979. - №2.-С. 14-16.

153. Свирин, А. В. Применение имплантации коллагеновой губки в лечении глау-комтозной атрофии зрительного нерва / А. В. Свирин, Хоу Сяньжу, Т. О. Елисеева // Клиническая офтальмология. - 2001. - №2. - С. 73-75.

154. Сухинина, JI. Б. Оптимизация условий фильтрации при гипотензивных оф-тальмохирургических вмешательствах / J1. Б. Сухинина // Вестн. офтальмол. -1987. -№6.-Т.103.-С. 3-6.

155. Страхов, В. В. Динамика объемных показателей внутриглазного кровотока при снижении внутриглазного давления с применением тровопроста 0,004% у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой / В. В. Страхов, В. В. Алексеев, Н. В. Корчагин // Клиническая офтальмология. - 2009. - Т. 10. - №1. - С. 7-9.

156. Суслина, 3. А. Оксидантный стресс и основные направления нейропротекции при нарушениях мозгового кровообращения / 3. А. Суслина, М. Ю. Максимов, Т. Н. Федоров // Невр. журн. - 2007. - Т. 12. - №4. - С. 4-8.

157. Сафина, 3. М. Новые клинические возможности метода электростимуляции в офтальмологии / 3. М. Сафина // Офтальмология в начале 21 века: матер. Юбил. конф., посвящ. 100-летию клиники глазных болезней Сарат. гос. мед.

-у-нив,—Саратов,-2002.,246-247.__

158. Сравнительная оценка антиоксидантной активности парааминобензойной кислоты и эмоксипина в сетчатке / С. И. Акберова, П. И. Мусаев Галбинур // Вестн. офтальмол. - 1998. - № 6. - С. 39-43.

159. Суслина, 3. А. Новые отечественные препараты - пикамилон и эмоксипин в лечении ишемических нарушений мозгового кровообращения / 3. А. Суслина, Н. В. Лебедева, M. Н. Алтунина // Фармакологическая коррекция гипоксиче-ских состояний: Матер. 2-ой Всесоюзн. конф. - Гродно, 1991. - С. 659 - 671.

- 110160. Ставицкая, Т. В. Нормоглаукон - новый комбинированный препарат для лечения глаукомы / Т. В. Ставицкая, Е.А. Егоров // Матер. Всерос. конф. «Глаукома».-М.: 1999.-С. 158-161.

161. Филатов, В. В. Фармакокинетика радиофармпрепаратов в тканях глаза под воздействием инфразвукового и ультразвукового фонофореза / В. В. Филатов, Е. И. Сидоренко // Вестн. офтальмол. - 2006. - Т. 122. - №2. - С. 9-11.

162. Федоров, С. Н. Новый подход к хирургическому лечению смешанной формы глаукомы / С. Н. Федоров, В. И. Козлов, Д. А. Магарамов // Офтальмохирургия. - 1990. - №3. - С. 39-43.

163. Фламер, Д. Глаукома / Д. Фламер, Минск: Принткорп, 2003. - 94-151 с.

164. Федоров, С. Н. Антиглаукоматозная операция - глубокая склерэктомия / С. Н. Федоров, Д. И. Иоффе, Т. И. Ронкина // Вестн. офтальмол. - 1982. -№4.-С. 6-10.

165. Филина А. А. Антиоксидантная терапия первичной глаукомы / А. А. Филина // Вестн. офтальмол. - 1994. - Т.110. - №1. - С. 33-35.

166. Федоров, С. Н. Непроникающая глубокая склерэктомия при открытоугольной глаукоме / С. Н. Федоров, В. И. Козлов, Н. Т. Тимошкин // Офтальмохирургия. - 1989. - № 3-4. - С. 52-55.

167. Федин, А. И. Эффективность нейрометаболического протектора Цитофлави-на при инферкте мозга / А. И. Федин, С. А. Румянцева, М. А. Пирадов // Вестн. СПбГМА им. Мечникова. - 2005. - № 1. - С. 13-20.

168. Халиам, А. В. Опыт применения препаратов - ингибиторов сосудистого эн-дотелиального фактора роста в офтальмологии / А. В. Халиам, Г. Е. Столя-ренко // Вестн. офтальмол. - 2007. - Т.123. - №5. - С. 54-57.

169. Хоу Сяньжу Субтеноновая имплантация коллагеновой губки в лечении дистрофических и ишемических заболеваний сетчатки и зрительного нерва: ав-тореф. дис. канд. мед. наук / Хоу Сяньжу. - М., 2002. - 24-25 с.

170. Черкунов, Б. Ф. Непосредственные и отдаленные результаты модифицированной трабекулэктомии / Б. Ф. Черкунов, М. А. Колесникова, В. Д. Кунин // Вестн. офтальмол. - 1988. - Т.104. - №3. - С. 7-10.

171. Чечина, О. Е. Вирусифицированная модуляция программы апоптотической гибели клетки / Чечина О. Е., Жукова О. Б., Рязанцева Н. В. // Бюл. сибирск. медицины. - 2005. - №4. - С. 78-83.

172. Шамшитова, А. М. Вейвлет - анализ глазной микрогемодинамики у больных первичной открытоугольной глаукомой до и после операции / А. М. Шамшитова, П. П. Бакшинский // Российский офтальмологический журнал. - 2008. -Т.1. -№1.-С. 39-44.

173. Шамшитова, А. М. Возможности ультразвуковой допплерографии в оценке орбитального кровотока у больных первичной открытоугольной глаукомой / А. М. Шамшитова, В. П. Еричева, С. А. Борисова // Глаукома: материалы Всерос. конф. М., 1999. - С. 93-96.

174. Шмырева, В. Ф. К определению индивидуально-переносимого внутриглазного давления (давление цели) при первичной глаукоме / В. Ф. Шмырева, О. А. Шмелева-Демир, Ю. В. Мазурова // Вестн. офтальмол. - 2003. - Т.119. -№6.-С. 3-5.

175. Шетова, И. М. Использование Цитиколина в остром периоде церебрального инсульта / И. М. Шетова, Н. А. Шамалов, А. Ю. Боцина // Неврол. и психиат.

-—20-1-0,—Х-1-1-0 .-^№2 ,^-С .-79=82._

176. Шетова, И. М. Использование Цитиколина в остром периоде церебрального инсульта / И. М. Шетова, Н. А. Шамалов, А. Ю. Боцина // Неврол. и психиат. - 2009. - Т.109. - №12. - С.51-54.

177. Шумская Ю. А. Лечение центральных хориоретинальных дистрофий методом трофической склерэктомии в сочетании с мексидолом: автореф. дис. канд. мед. наук / Ю. А. Шумская. - Благовещенск, 2003. - 106-107 с.

178. Шмырева, В. Ф. Гемодинамика зрительного нерва сетчатки при нестабилизи-рованной глаукоме с нормальным внутриглазным давлением / В. Ф. Шмырева, Е. Н. Мостовой // Вестн. офтальмол. - 1997. - №6. - С. 7-9.

- 112179. Шульгина, H. А. Нарушение процессов ПОЛ и использование антиоксидан-тов в офтальмологии / Н. А. Шульгина, В. Я. Мельников. - Владивосток. -1994.-С. 13-14.

180. Шведова, А. А. Роль процессов перекисного окисления липидов в повреждении мембранных структур и использовании антиоксидантов как средств химической профилактики и лечения глаз: дис. д-ра биолог, наук / А. А. Шведова. - Томск, 1986. - 136-137 с.

181. Штилерман, А. Л. Лазерные гипотензивные и стимулирующие методы лечения первичной нестабилизированной глаукомы: автореф. дис. док. мед. наук / А. Л. Штилермана. - Красноярск, 2002. -14-21 с.

182. Штилерман, А. Л. Цитостатин как средство повышения эффективности лазерной иридэктомии / А. Л. Штилерман, С. Н. Басинский, Э. А. Михальский // Тез. докл. Российско-японской междунар. симпозиума. - Благовещенск, 2000. - 582 с.

183. Штилерман, А. Л. Новый метод адресной доставки лекарственных препаратов к тканям мишеням при заболеваниях зрительного нерва и сетчатки / А. Л. Штилерман, С. Н. Басинский, Э. А. Михальский // Сб. науч. тр., посвященных 50-летию АГМА. - Благовещенск, 2002. - 356-357 с.

184. Штилерман, А. Л. Изменение гемоциркуляторного русла в здалнем отделе глаза при введении некоторых препаратов в теноновое пространство

_/_А-Л.-Штилерман._С._Н._Басинский, В. И. Сасько // Вопросы морфогенеза сосудистой системы.: Сб. науч. тр. - Благовещенск, 1989 . - 59-61 с.

185. Щуко, А. Г. Эффективность лазерной иридэктомии как метод профилактики пигментной глаукомы / А. Г. Щуко, Т. Н. Юрьева, О. П. Мищенко // Клиническая офтальмология. - 2007. - Т. 8. - №4. - С. 150-152.

186. Akyol, N. Aqueous humour and serum, zinc and copper concentrations of patients with glaucoma and cataract / N. Akyol, O. Deger, E. Keha // Br. J. Ophthalmol. -1990.-Vol. 11.-P. 661 -662.

187. Adamus, G. Apoptotis retinal cell death induced by antirecoverin autoantibodies of cancer-associatiated retinopathy / G. Adamus, M. Machnicki, M. G. Seigel // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 1997. - Vol. 38. - № 2. - P. 283-291.

188. Aiello, A. L. Spontaneous improvement of progressive anterior ischemic optic neuropathy: report of two cases (letter) / A. L. Aiello, A. A. Sadum, S. E. Feldon // Arch. Ophthalmol. - 1992. - Vol. 110. - № 9. - P. 1197 - 1199.

189. Buckley, C. Systemic vascular endothelial cell dysfunction in normal pressure glaucoma / C. Buckley, P. W. Hadoke, E. Henry // Ophthalmol. - 2002. - Vol. 86. -P. 227-232.

190. Benowitz, L. L. Optic nerve regeneration / L. L. Benowitz, Yin Yuqin // Arch. Ophthalmol. - 2010. - Vol. 128. - № 8. - P. 1059 - 1064.

191. Burke, J. P. Primary trabeculectomy in congenital glaucoma / J. P. Burke, R. Bowell // Ophthalmol. - 1989. - Vol. 73. - P. 186 - 190.

192. Brogiolo, G. Latanoprost is a vasoconstrictor in isolated porcine ciliary arteries / G. Brogiolo, J. Flammer, I. O. Haefliger // Klin Monatsbl Augenbeilkd. - 2001. -Vol. 218.-P. 373 -375.

193. Bohm, F. B-Carotene Enhances Vitamin E Anti-Oxidant Efficiency / F. Bohm, R. Edge, E. J. Land // J. Amer. Chem. Soc. - 1997. - Vol. 119. - P. 621 - 630.

194. Carlos Gustavo De Moraes Rate of visual field progression in eyes with optic disc hemorrhages in the ocular hypertension treatment / Carlos Gustavo De Moraes,

_S._D.emirel,_S-K. Gardiner // Arch. Ophthalmol. - 2012. - Vol. 130. - № 12. -

P. 1541 - 1546.

195. Coleman, A. L. Inicial clinicial experience with the Ahmed glaucoma valve implant / A.L. Coleman, R. Hill, M.R. Wilson // Am. J. Ophthalmol. - 1995. -Vol. 120.-P. 23-31.

196. Chasen-Taber, L. A prospective study of carotenoid and vitamin A intakes and risk of cataract extraction / L. Chasen-Taber, J. M. Seddon // J. Clin. Nutr. - 1999. -Vol. 16.-P. 509.

- 114197. Dunaief, J. L. The Role of apoptosis in age-related macular degeneration / J. L. Dunaief, Ying Gui-Shuang, A. H. Milan // Arch. Ophthalmol. - 2002. -Vol. 120. -№ 11.-P. 1435- 1442.

198. Fontana, L. Pulsatile ocular blood flow investigation in asymmetric normal tension glaucoma and normal subjects / L. Fontana, D. Poinoosawmy, C. V. Bunce // Br. J. Ophthalmol. - 1998. - Vol. 82. - P. 731 - 736.

199. Flek, B. W. How large must an iridotomy be / B.W. Flek // Br. J. Ophthalmol. -1990.-Vol. 74.-P. 583 -588.

200. Flammer, J. The influence of pindolol and timolol treatment on the visual fields of glaucoma patients / J. Flammer, Y. Robert, B. Gloor // J. Ocul. Pharmacol. - 1986. -Vol. 2.-№4.-P. 305 -311.

201. Flammer, J. The effect of acetazolamide on the differential threshold / J. Flammer, S.M. Dransce//Arch. Ophthalmol. - 1983. - Vol. 101.-№ 10.-P. 1378- 1380.

202. Grey, R. H. Efficacy of Nd-YAG laser iridotomies in acute angle closure glaucoma / R. H. Grey, J.H. Nairne, W. H. Ayliffe // Br. J. Ophthalmol. - 1989. - Vol. 73. -P. 182- 185.

203. Gherghel, D. Is vascular regulation in the central retinal artery altered in persons with vasospasm / D. Gherghel, S. Oigul, B. Dubler // Arch. Ophthalmol. - 1999. -Vol. 117. - № 10. - P. 1359 - 1362.

204. Gross, R. Retinal ganglion cell dysfunction induced by hypoxia and glutamate:

-potential-neuroprotectiv-e-effects_of_beta-blockers / R. Gross, S. Hensley, F. Gao

// Surv. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 43. - P. 162 - 170.

205. Gess, L. A. Trabeculectomy with iridencleisis / L. A. Gess, E. Koeth, I. Gralle // Br. J. Ophthalmol. - 1985. - Vol. 69. - P. 881 - 885.

206. Halliwell, B. The antioxidants of human extracellular fluids / B. Halliwell, J. M. Gutteridge // Arch. Biochem. Biophys. - 1990. - Vol. 280. - № 1. - P. 1 - 8.

207. Hann, S. K. Effect of diode laser trans-scleral cyclophotocoagulation in the management of glaucoma after intravitreal silicone oil injection for complicated retinal dethments / S. K. Hann, K. H. Park, D. M. Kim // Br. J. Ophthalmol. -1999.- Vol. 83.-P. 713-717.

208. Harris, A Effect of dorzolamide-timolol combination ersus timolol 0,5% on ocular blood flow in patients with primery open-angl glaucoma / A. Harris, C. Jenersu-Cuypers, L. Kagemann // Am. J. Ophthalmol. - 2001. - Vol. 132. - P. 490 - 495.

209. Hotline, E. Antioxidant vitamins and cardiovascular disease: current perspectives and future directions / E. Hotline // Europ. Heart J. - 1997. - № 17. - P. 177 - 179.

210. Keusch, G. T. Antioxidants in infection / G. T. Keusch // J. Nutr. Sci. Vitaminol. -Tokyo. - 1993. - Vol. 39. - P. 23 - 33.

211. Karlen, M. E. Deep sclerectomy with collagen implant: medium term results / M. E. Karlen, E. Sanchez, C. C. Schnyder // Br. J. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 83. -P. 6-11.

212. Keusch, G. T. Antioxidants in infection / G.T. Keusch // J. Nutr. Sci. Vitaminol. -1993.-Vol. 39.-P. 23-33.

213. Kamal, D. Normal tension glaucoma-a practical approach / D. Kamal, R. Hitchings // Br. J. Ophthalmol. - 1998. - Vol. 82. - P. 835 -840.

214. Kerr, F. R. Apoptosis: A basic biological phenomenon with wide ranging implications in tissue kinetics / F. R. Kerr, A. H. Wyllie, A. R. Currie // Br J Cancer. - 1972. - Vol. 26. - P. 239-256.

215. Kaufmann, H. E. Timolol. A betta adrenergic blocking anent for the treatment of glaucoma / H. E. Kaufmann // Arch. Ophthalmol. - 1977. - Vol. 95. - P. 601.

216. Klimov, A. N. Antioxidative activity of high desity Lipoproteins in vivo

-/-AT-NT-K-limov.-V^-S.-Gurev.ich.-A._A._Niforova // Aterosclerosis. - 1993. -_

Vol. 100,- № l.-P. 13-18.

217. Lia, J. S M Efficacy and safety of the Ahmed glaucoma valve implant in Chinese eyes with complicated glaucoma / J.S M. Lia, A. S. Poon, J. K. Chua // Br. J. Ophthalmol. - 2000. - Vol. 84. - P. 718 - 721.

218. Levin, L. A. Hypothesisa venous etiology for nonarteritic anterior ischemic neuropathy / L. A. Levin, H. V. Danesh-Meyer // Arch. Ophthalmol. - 2008. -Vol. 126. -№ 11.-P. 1582- 1585.

-116219. Liy, C. J. Effect of latanoprost 0,005% and brimonidini tartrate 0,2% on pulsatile ocular blood flow in normal tension glaucoma / C. J. Liy, Y. C. Ko, C. Y. Cheng // Br. J. Ophthalmol. - 2000. - Vol. 86. - №. 11. - P. 1255 -1259.

220. Lubeck, P. Effect of timolol on anterior optic nerve blood flaw in patients withprimary open-angle glaucoma as assessed by the Heidelberg retina flowmeter / P. Lubeck, S. Orgul, K. Gugleta // J. of Glaucoma. - 2000. - Vol. 10. - P. 13 -17.

221. Liu, R. Brimonidine and inhibition of nitrite production in isolated porcine ciliary processes / R. Liu, J. Flammer, I. O. Haefliger // Klin Monatsbl Augenbeilkd. -2001.-Vol. 218.-P. 348 -350.

222. Long, T. Wen and Aileen F Knowles. Extracellular ATP and adenosine induce cell apoptosis of human hepatoma Li-&a cella via the A3 adenosine / T. Long // Br. J. Pharmacol. - 2003. - Vol. 140. - №. 6. - P. 1009 -1018.

223. Melichar, B. Intestinal permeability, vitamin A apsorption and serum alpha-tocopherol in gastrointestinal stromal tumor patients treated with imatinib / B. Melichar, M. Kasparova, H. Kalabova // J. Nutr. Sci. Vitaminol. - 2010. -Vol. 56.-P. 347-352.

224. Mino, M. Nutritional status of antioxidant vitamins (A, E and Beta-carotene) in elderly Japanese / M. Mino, H. Tamai, T. Tanabe // J. Nutr. Sci. Vitaminol. - 1993. -Vol. 39.-P. 67-74.

225. Maler, P. S. Treatment of ocular hypertension and open angle glaucoma mete_analysis_of_randomized.....controlled trials / P. S. Maler, J. Fank, G. Schwarzer

// Br. Medical J. (Clinica Research Edition) - 2005. - Vol. 331. - P. 134.

226. Michelson, G. Automatic full field analysis of perfusion images gained by scanning laser Doppler flowmetry / G. Michelson, J. Welzenbach, I. Pal // Br. J. Ophthalmol. - 1998. - Vol. 82. - №11. - P. 1294 -1300.

227. McHugh, D. Diode laser trabeculoplasty (DLT) for primary open-angle glaucoma and ocular hypertension / D. McHugh, J. Marshall, T. J. Ffytche // Br. J. Ophthalmol. - 1990. - Vol. 74. - P. 743 -747.

- 117228. Murat, M. An experimental study of the outflow pathway of the aqueous humor after glaucoma surgery / M. Murat // Acta. Sos. Ophthalmol. Jap. - 1980. - Vol. 84.-№9.-P. 329-336.

229. Nickells, R.W. Apoptosis in ocular disease: a molecular overview / R. W. Nickells, D. J. Zack// Ophthalmic-Genet. - Dec 1996. - Vol. 17. - № 4. -P. 145-165.

230. Nolan, W. P. YAG-laser iridotomy treatment for orimery angle closure in east Asian eyes / W. P. Nolan, P. J. Foster, J. G. Severeux // Br. J. Ophthalmol. - 2000. -Vol. 84.-№11.-P. 1255 -1259.

231. Nickells, R. W. Neuroprotection: is there more for the treatment of glaucoma than pressuremanagement therapy / R. W. Nickells, N. W. Robert // Ophthalmol, and visual Sci. 2000.-P. 1-3.

232. Nagao, A. Antioxidant activiti of 6-phosphatidyl - L - ascorbic acid / A. Nagao, J. Terao // Biochem. Bioiphys. Res. Communs. - 1990. - Vol. 172. - № 2. - P. 385 -389.

233. O'brien, C. Vasospasm and glaucoma / C. O'brien // Br. J. Ophthalmol. - 1998. -Vol. 82.-P. 855 -856.

234. O'heineachain, R. Glaucomatous optic neuropathy: Rigid definitions of glaucoma based on specific features are a pitfall in diagnosing the condition / R. O'heineachain // EuroTimes. - 2012. - Vol. 17. - P. 1-2.

-235 —01son.-J.-A-Vitamin-A_and_carotenoids as antioxidants in a physiological context / J. A. Olson // J. Nutr. Sci. Vitaminol. - 1993. - Vol. 39. - P. 57-65.

236. Quigley, H. A. Long term results of glaucoma surgery among participants in an east African population survey / H. A. Quigley, R. R. Buhrmann, S. K. West // Br. J. Ophthalmol. - 2000. - Vol. 84. - P. 860 -864.

237. Robert, N. W. Is Neuroprotection a viable therapy for glaucoma? / N.W. Robert, L. A. Levin//Arch. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 117. -№ 11.-P. 1540- 1544.

238. Ribeiro, J. A. Adenosines receptors in the nervious system: phatophysiological implications / J. A. Ribeiro // Prog. Neurobiol. - 2002. - Vol. 68. - P. 377 - 392.

- 118239. Shaarawy, T. Low first postoperative dey intraocular pressure as a positive prognostic indicator in deep scleroctomy / T. Shaarawy, J. Flammer, G. Smits // Br. J. Ophthalmol. - 2004. - Vol. 88. - P. 658 - 661.

240. Strouthidis, N. G. Altering the way the optic nerve head responds to intraocular pressure-a potential approach glaucoma therapy / N. G. Strouthidis, M. J. Girard // Current Opinion in Pharmacology - 2013. - Vol. 13. - P. 83-89.

241. Sacca, S.C. Ability of dorzolamide hydrochloride and timolol maleate to target mitochondria in glaucoma therapy / S. C. Sacca, S. L. Maestra, R. T. Micale // Arch. Ophthalmol. - 2011. - Vol. 129. - № 1. - P. 148 - 55.

242. Schwartz, M. Neirodegeration and neiroprotection in Glaucoma: Development of a therapment neuroprotective vaccine / M. Schwartz // Invest. Ophthalmol. - 2003. -Vol. 44.-№4.-P. 1407-1411.

243. Shim, J. E. Vitamin C nutriture in newly diagnosed diabetes / J. E. Shim, H. Y. Paik, K. S. Park, H.K. // J. Nutr. Sci. Vitaminol. - 2010. - Vol. 56. - P. 217221.

244. Stefanovska, A. Waveler analysis of oscillacions in peripheral blood circulation by Doppler technique / A. Stefanovska, M. Bracic, H. D. Kvernmo // IEEE Trans. Biomed. Eng. - 1999. - Vol. 46. - №10. - P. 1230-1239.

245. Sihota, R. Crossover comparison of timololi and latanoprost in chronic primary angl-closure Glaucoma / R. Sihota, R. Saxena, H. C. Agerwal // Arch. Ophthalmol.

_^2004.^V_ol._122.^№_2.^P_._1.85_^189._

246. Straubhaar, M. Choroidal laser Doppler flowmethy in healthy subjects / M. Straubhaar, S. Orgul, K. Gugleta // Arch. Ophthalmol. - 2000. - Vol. 118. -№ 2. - P. 211- 215.

247. Seddon, J. M. Dietary carotenoids, vitamin A, C and E and advanced age-related macula degeneration: Eye Disease Case Control Study Group / J. M. Seddon, U. A. Ajani, R. D. Sperduto // JAVA. - 1994. - Vol. 272. - P. 1413 - 1420.

248. Schwartz, B. Circulatory defects of the optic disk and retina in ocular hypertension and high pressure open-angle glaucoma / B. Schwartz // Surv. Ophthalmol. - 1994. -Vol. 38.-P. 23 -34.

- 119249. Shiose, V. D. Complex thretment chronic glaucoma / V. D. Shiose // Glaucoma. -1989.-№3.-P. 41 -49.

250. Sies, H. Antioxidant functions of vitamins. Vitamins E and C, beta-carotene, and other carotenoids / H. Sies, W. Stahl, A. R. Sundquist // Ann. N.Y.:Acad. Sci., 1992 - Vol. 669. - P. 145 - 222.

251. Shiose, Y. Epidemiology of glaucoma in Japan - a nationwide glaucoma servey / Y. Shiose, Y. Kitazawa // Jpn J. Ophthalmol. - 1991. - Vol. 35. - № 2. - P. 133 -155.

252. Sponsel, W. E. Association of retinal capillary perfusion with visual status during chronic glaucoma therapy / W. E. Sponsel, P. L Kaufman, F. G. Blum // Ophthalmology. - 1997. - Vol. 104. - № 6. - P. 1026 - 1032.

253. Schumann, J. Interocular difference in progression of glaucoma correlates with intraocular differences in retrobulbar circulation / J. Schumann, S. Orgul, K. Gugleta // Am. J. Ophthalmol. - 2000. - Vol. 129. - № 6. - P. 728 - 733.

254. Stone, T. W. Adenosine receptors and neurological disease: neuroprotection and neurodegeneration / T. W. Stone, S. Ceruti, M. P.Abbracchio // Handb. Exp. Parmacol. - 2009. - Vol. 193. - P. 535 - 587.

255. Tezel, G. Hypoxia-inducible factor la in the glaucomatous retina and optic nerve head / G. Tezel, M. B. Wax // Arch. Ophthalmol. - 2004. - Vol. 123. - № 9. -P. 1348-1356.

-256—Takai,—Y—Multiplex_C-ytokine_analysis of aqueous humor in eyes with primary open-angle glaucoma, exfoliation glaucoma and cataract / Y. Takai, M. Tanito, A. Obira // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2012. - Vol. 53. - № 1. - P. 241-247.

257. Tamaki, Y. Effect of topical beta-blockers on tissue blood flow in the human optic nerve head / Y. Tamaki, M. Araie, K. Tomita // Curr. Eye Res. - 1997. - Vol. 16. -P. 1102 - 1110.

258. Wamsley, S. Vitreous Glutamate Concentration and Axon loss in Monkeys With Experimental Glaucoma / S. Wamsley, T. B. Gabelt, D. B. Dahl // Arch. Ophthalmol.-2005.-Vol. 123. - № 1. - P. 64 - 70.

259. Weinered, R. N. Is Neuroprotection a viable therapy for Glaucoma / R. N. Weinered, L. A. Levin // Arch. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 117. - № 11.-P. 1540- 1544.

260. Weiser, H. Provitamin A activities and physiological functions of carotenoids in animals / H. Weiser, A. W. Kormann // Ann. NY. Acad. Sci. - 1993. - Vol. 691. -P. 213 -215.

261. Weber, I. Intraocular pressure and visual field in chronic glaucoma / I. Weber, W. Koll, G. K. Krieglstein // Ger. J. Ophthalmol. - 1993. - Vol. 2. - P. 165 -169.

262. Wolfs, R. C. W. Genetic rick of primary open-angle glaucoma: population-based familial aggregation study / R. C. W. Wolfs, C. C.W. Klaver, R. S. Ramrattan // Arch. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 116. - № 12. - P. 1640 - 1645.

263. Wise, J. B. Glaucoma tretmen by trabecular tightening with the argon laser / J. B. Wise // Ophthalmol. - 1979. - Vol 81. - P. 69 - 78.

264. Weinreb, R. N. Evaiuating the retinal nerve fiber layer in glaucoma with scanning laser polarimetry / R. N. Weinreb // Arch. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 117. - № 10. -P. 1403 - 1406.

265. Weinreb, R. N. Angiography of the glaucomatous optic nerve head / R. N. Weinreb, D. U. Batsch, W. R. Fleeman // J. Glaucoma. - 1994. - Vol. 3. -№ l.-P. 55 -60.

266. Wise, J. B. Ten year results of laser trabeculoplasty. Does the laser avoid glaucoma

-surgerv-ofmerely-defer_itV_I._B._Wise // Eve. - 1987. - Vol. 1. - № 1. - P. 45 - 50.

267. Wolf, S. Retinal hemodynamics using scanning laser ophthalmoscopy and hemorheology in chronic open-angle glaucoma / S. Wolf, O. Arend, W. E. Sponsel // Ophthalmology. - 1993. - Vol. 100. - P. 1561 - 1566.

268. Watson, P. G. The complications of trabeculectomy / P. G. Watson, C. Jakeman, M. Ozturk // Eye. - 1990. - Vol. 4. - P. 425 - 438.

269. Yvonne, O. Outcomes of ahmed glaucoma valve implantation in children with primary congenital glaucoma / O. Yvonne, S. K. Law, A. L. Coleman // Arch. Ophthalmol.-2009.-Vol. 127. -№ 11.-P. 1436- 1441.

270. Yoshizumi, M. O. Glaucoma and erosion of the intrascleral implant / M. O. Yoshizumi 11 Ann. Ophthalmol. - 1982. - Vol 14. - № 6. - P. 576 -578.

271. Zimmerman, T. J. Topical ophthalmic beta-blockers: a complicative review / T. J. Zimmerman // J. Ocul. Pharmacol. - 1993. - Vol. 9. - №4. - P. 373 - 384.

272. Zimmerman, T. J. Trabeculectomy vs non-penetraiting trabeculectomy: a retrospective study of two procedures in aphakic patients with glaucoma / T.J. Zimmerman // Ophthalmolmic. Surg. - 1984. - Vol. 15. - P. 734 - 740.

273. Zalta, A. H. Silicone oil papillary blockan exception to combined argon-nd: YAG-laser iridotomy success in angle-closure glaucoma / A. H. Zalta, N. S. Boyle, A. K. Zalta // Arch. Ophthalmol. - 2007. - Vol. 125. - № 7. - P. 883 - 888.