Комплексное лечение хронического генерализованного пародонтита у больных пожилого и старческого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.30, кандидат медицинских наук Солдатов, Сергей Валериевич

• Солдатов, Сергей Валериевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Солдатов, Сергей Валериевич

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Современные представления об этиологии, патогенезе и комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (обзор литературы).

1.1. Причины возникновения и механизмы развития воспалительных заболеваний пародонта.

1.2. Роль микробного фактора в этиопатогенезе воспалительных заболеваний пародонта.

1.3. Принципы лечения воспалительных заболеваний пародонта.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Объект и методы клинических исследований.

2.2. Материал и методы лабораторных исследований.

2.3. Комплексное лечение больных пожилого и старческого возраста, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом.

2.4. Методы статистического исследования.

Глава 3. Эпидемиология заболеваний пародонта у людей различных возрастных групп.

3.1. Распространенность и интенсивность течения заболеваний пародонта у людей молодого и среднего возраста.

3.2. Распространенность и интенсивность течения заболеваний пародонта у людей пожилого и старческого возраста.

Глава 4. Характеристика микробиоценоза пародонтальных карманов и иммунного гомеостаза у пациентов разного возраста с хроническим генерализованным пародонтитом.

4.1. Характеристика микробиоценоза парадонтальных карманов у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом разных возрастных групп.

4.2. Лабораторные показатели у больных с хроническим генерализованным пародонтитом различных возрастных групп

4.3. Методические подходы к лечению пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом разного возраста.

Глава 5. Комплексное лечение больных пожилого и старческого возраста, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом.

5.1. Предоперационная подготовка больных.

5.2. Особенности хирургического этапа лечения.

5.3. Результаты комплексного лечения.

5.3.1. Непосредственные результаты.

5.3.2. Оценка состояния механизмов врожденного иммунитета (механизмов фагоцитоза) и профилей противовоспалительных цитокинов.

5.3.3. Оценка влияния антибиотикорезистентных штаммов приоритетной бактериальной микрофлоры на эффективность лечения людей пожилого и старческого возраста с хроническим генерализованным пародонтитом.

5.3.4. Ближайшие результаты комплексного лечения.

5.3.5. Отдаленные результаты комплексного лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное лечение хронического генерализованного пародонтита у больных пожилого и старческого возраста»

Актуальность темы

Практическое внедрение эффективных методов профилактики и лечения заболеваний пародонта на протяжении последних 10-15 лет устойчиво занимает одно из важных мест в исследовалиях отечественных и зарубежных стоматологов [Грудянов А.И., 2008; Данилов Е.О. и соавт., 2008; Boutsl Е.А. et al., 1996; Botelho M.G., 2000]. Тем не менее, результаты этих исследований, в общем-то, неощутимы для практических стоматологов [Иорданишвили А.К., 2010]. Распространенность заболеваний пародонта среди населения в нашей стране составляет 95-100% [Орехова Л.Ю., 1997]. Известно, что основной причиной потери зубов у больных старше 50 лет является именно патология пародонта [Мадай Д.Ю. и соавт., 2006]. Это приводит к функциональным нарушениям жевательного аппарата [Цимбалистов A.B., 2009]. Следует также отметить, что проблема профилактики и лечения патологии пародонта является не только медицинской, но и социальной, особенно для людей пожилого и старческого возраста [Горбачева И.А., 2004; Мадай Д.Ю., 2008]. Оценка критериев здоровья людей пожилого и старческого возраста включает интегральную оценку здоровья таких людей, степень их физической подвижности, социальную активность. Кроме того, наряду с показателями остроты зрения, слуха в общую оценку здоровья входит показатель сохранившихся зубов, их функциональной ценности, поскольку нарушение целостности жевательного аппарата и его функции приводит к снижению качества жизни пожилых людей и отрицательно влияет на процесс их социальной адаптации.

Большое значение в связи с этим приобретают, на этапе амбулаторной помощи, новые подходы к реорганизации имеющейся стоматологической помощи населению пожилого и старческого возраста, в том числе формированию в стоматологических поликлиниках специализированных отделений геронтостоматологической помощи и планированию в них лечебно-профилактической работы. Важное место в такой работе должны занимать мероприятия по совершенствованию диагностики, этиопатогенетической терапии и профилактике заболеваний пародонта у людей пожилого и старческого возраста с учетом особенностей их организма, направленных на своевременное выявление патологического процесса, его купирование, стабилизацию, а также устранение пародонтопатогенных факторов [Орехова Л.Ю. и соавт., 2010]. В комплексном лечении заболеваний пародонта наряду с хирургическими и ортопедическими методами важная роль принадлежит этиотропной терапии [Ковалевский A.M., 2007]. Бактериальная флора зубных бляшек и пародонтальных карманов рассматривается в настоящее время как первичный фактор, вызывающий поражение пародонта при воспалительных заболеваниях пародонта [Дунязина Т.В., 2007]. Вместе с тем, в литературе имеется недостаточно данных о «возрастной» эпидемиологии заболеваний пародонта, особенностях пародонтальной микрофлоры у людей пожилого и старческого возраста. В частности, это касается особенностей этиотропной терапии в плане научного обоснования применения антимикробных и иммуномодулирующих препаратов в геронтопародонтологии.

Вместе с тем, дальнейшее совершенствование и повышение эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта у людей пожилого и старческого возраста в амбулаторных условиях возможно только путем оправданного и рационального использования антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов, научным обоснованием целесообразности их применения в комплексе с другими важнейшими лечебно-профилактическими мероприятиями - такими, как профессиональная гигиена полости рта, контроль гигиенических навыков пациента, рациональное зубное протезирование. Поэтому повышение эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта у пациентов пожилого и старческого возраста является важной задачей для практического здравоохранения.

Исследования, проводимые в этой области, помогут оптимизировать критерии выбора антибактериальных средств для их использования у больных пожилого и старческого возраста, страдающих пародонтитом, а также обеспечить надежную профилактику возникновения, прогрессирования и рецидивирования воспалительных процессов в тканях пародонта.

В связи с вышеизложенным проведенное клиническое исследование является актуальным.

Цель исследования

Целью исследования являлось совершенствование и повышение эффективности комплексного лечения людей пожилого и старческого возраста с хроническим генерализованным пародонтитом путем обоснованного и рационального применения антимикробных и иммуномодулирующих препаратов.

В связи с поставленной целью в процессе исследования решали следующие задачи:

1. Изучить распространенность и интенсивность течения заболеваний пародонта у людей пожилого и старческого возраста.

2. Выявить особенности микробиоценоза в пародонтальных карманах у людей пожилого и старческого возраста, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом.

3. Определить устойчивость к антибактериальным препаратам пародонтальной микрофлоры, выявляемой у людей пожилого и старческого возраста.

4. Оценить состояние механизмов врожденного иммунитета (механизмов фагоцитоза) и профили противовоспалительных цитокинов у людей старших возрастных групп с хроническим генерализованным пародонтитом.

5. Оценить динамику некоторых лабораторных показателей и клинико-функционального состояния тканей пародонта у больных пожилого и старческого возраста с хроническим генерализованным пародонтитом в процессе их комплексного лечения с использованием антибактериальных средств и иммуномодуляторов.

Научная новизна

Впервые изучена эпидемиология воспалительных и дистрофических заболеваний пародонта у людей пожилого и старческого возраста г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Показано, что среди людей старших возрастных групп, страдающих заболеваниями пародонта, наиболее часто встречается хронический генерализованный пародонтит.

Определены особенности пародонтальной микрофлоры у людей пожилого и старческого возраста, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом: показано, что микробиоценоз пародонтальных карманов представлен преимущественно условно патогенной бактериальной и грибковой микрофлорой. Оценена устойчивость микрофлоры к антибактериальным препаратам; установлена поливалентная устойчивость микроорганизмов биоплёнки пародонта к антибактериальным препаратам; показана эффективность применения у людей старших возрастных групп, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом, комбинации метронидазола и линкомицина.

Изучено состояние механизмов врожденного иммунитета (механизмов фагоцитоза) и профилей противовоспалительных цитокинов у людей пожилого и старческого возраста, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом; установлена несостоятельность механизмов фагоцитоза, требующая назначения иммуномодулирующей терапии.

Новизна результатов исследования подтверждена 1 патентом РФ на изобретение.

Практическая значимость работы

На основании результатов клинического исследования установлено, что из-за наличия разнообразных видов условно патогенных возбудителей у людей пожилого и старческого возраста, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом, наиболее целесообразно использовать с лечебно-профилактической целью при эмпирическом назначении антибиотиков (до определения антибиотикорезистентности) комбинации метронидазола и линкомицина с обязательным назначением иммуномодулирующих препаратов для активизации фагоцитарной системы. Применение препарата ликопид существенно улучшает результаты лечения больных с хроническим генерализованным пародонтитом в пожилом и старческом возрасте.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Пациенты пожилого и старческого возраста в 46,23% и 57,4% случаев, соответственно, страдают хроническим генерализованным пародонтитом, который протекает у них тяжело, при неблагоприятном психосоматическом статусе, что необходимо учитывать при проведении стоматологических реабилитационных мероприятий.

2. Микрофлора пародонтальных карманов у пациентов старших возрастных групп с хроническим генерализованным пародонтитом представлена преимущественно условно патогенной бактериальной и грибковой микрофлорой. В группах людей пожилого и старческого возраста установлена тенденция увеличения количества и частоты выявления условно-патогенной микрофлоры.

3. У пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом, выявлена несостоятельность механизмов фагоцитоза, проявляющаяся снижением функциональных свойств фагоцитирующих клеток, а также недостаточная продукция IL-1J3, IL-8.

4. У пациентов старших возрастных групп с хроническим генерализованным пародонтитом в лечебно-профилактических целях наиболее эффективно использование комбинации метронидазола и линкомицина с обязательным назначением иммуномодулирующих препаратов для активизации фагоцитирующих клеток барьерных систем.

Связь с планом НИР

Диссертационная работа является темой, выполняемой по основному плану НИР Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии.

Апробация и внедрение результатов исследования

Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции, посвященной 290-летию 35 Военно-морского ордена Ленина госпиталя им. Н.А.Семашко (Кронштадт, 2007), Всероссийской научной конференции «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии» (Санкт-Петербург, 2007), Международной научной конференции «Современная медицинская техника и новейшие технологии в здравоохранении», посвященной 15-летию Российской академии медико-технических наук (Москва, 2008), 11-ой Международной конференции «Экология и развитие общества (Санкт-Петербург, 2008), 8-ой и 9-ой Всероссийских научно-практических конференциях «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2007, 2009, 2011), Научной конференции с международным участием, посвященной 200-летию со дня рождения Н.И.Пирогова «Наследие Пирогова: прошлое, настоящее, будущее» (Санкт-Петербург, 2010), 2-ом Сибирском конгрессе по экологии с международным участием «Медицина, фармация, экология» (Иркутск-Байкал, 2010), VI научно-практической геронтологической конференции с международным участием, посвященной памяти заслуженного врача России Э.С. Пушковой (Санкт-Петербург, 2010), научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии», посвященной 120-летию образования курса стоматологии в Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 2011).

Результаты исследования внедрены или приняты к использованию в СПб ФГУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова», ФГВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова», СПбГУЗ «Городская поликлиника № 177», СПбГУЗ «Стоматологическая поликлиника № 16», СПбГУЗ «Врачебно-физкультурный диспансер Красногвардейского района», а также в стоматологических клиниках г. Санкт-Петербурга: ООО Лечебно-диагностический стоматологический центр «Альфа-Дент», ООО «Астра-2», ООО «ВВПСтом», ООО «МедСтом».

Публикации

По теме диссертации опубликовано 24 научные работы, в том числе 4 статьи в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Минобрнауки РФ, а также 1 монография, глава в монографии и 1 учебное пособие. Получен 1 патент РФ на изобретение и внедрено 13 рационализаторских предложений.

Разработанные методики: «Способ оценки эффективности местного обезболивания в стоматологии», «Способ лечения пародонтита» и «Способ диагностики парафункций жевательных мышц» экспонировались на XII и XIV Международных салонах промышленной собственности (Москва, 2009, 2011) и решением Международного Жюри удостоены двух серебряных и одной бронзовой медалей.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 161 странице машинописного текста и состоит из введения, главы, посвященной обзору литературы, методической главы с описанием материала и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 225 источников (166 отечественных и 59 зарубежных) и приложения. Диссертация иллюстрирована 23 таблицами и 14 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Геронтология и гериатрия», Солдатов, Сергей Валериевич

ВЫВОДЫ

1. Люди пожилого и старческого возраста в 46,23% и 57,4% случаев, соответственно, нуждаются в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита, который в старших возрастных группах протекает с выраженной интенсивностью воспалительного процесса и деструкцией костной ткани альвеолярных отростков челюстей (индекс КПИ 3,72+0,24 и 3,95+0,21, соответственно) на фоне неудовлетворительного гигиенического состояния полости рта (индекс гигиены 2,11+0,17 и 2,24+0,21, соответственно) при наличии незамещенных зубными протезами, дефектов зубных рядов (в 74,06% и в 75,07% случаев, соответственно).

2. Выявлена тенденция увеличения, как количества, так и частоты выявления условно-патогенной микрофлоры в группах людей пожилого и старческого возраста, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом. Приоритетными патогенами у больных старших возрастных групп с хроническим генерализованным пародонтитом являются S. epidermidis, S. viridians, S. pneumonia, Neisseria spp., Candida spp.

3.Учитывая установленную поливалентную устойчивость микроорганизмов биоплёнки пародонта к антибактериальным препаратам наиболее эффективно и адекватно для эмпирического назначения антибиотиков (до определения антибиотикорезистентности) применять у людей старших возрастных групп, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом, комбинации метронидазола и линкомицина.

4. У людей пожилого и старческого возраста, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом, выявлены неэффективные механизмы иммунного воспаления в отношении ингибирования условно патогенной микрофлоры, как следствие несостоятельности механизмов фагоцитоза, проявляющегося снижением функциональных свойств фагоцитирующих клеток и недостаточной продукции IL-ip, IL-8.

5. При необходимости использования антибактериальных средств в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита у людей пожилого и старческого возраста обязательно назначение иммуномодулирирующих препаратов для активизации фагоцитирующих клеток барьерных функциональных систем. Применение препарата ликопид существенно улучшает результаты лечения больных старших возрастных групп с хроническим генерализованным пародонтитом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки функционального состояния иммунной системы больных старших возрастных групп с хроническим генерализованным пародонтитом целесообразно исследовать профили цитокинов 1Ь-1(3, 1Ь-8.

2. Обоснованием применения препарата ликопид при комплексном лечении больных пожилого и старческого возраста, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом, является установленная недостаточность механизмов фагоцитоза и низкие профили провоспалительных цитокинов 1Ь-1(3,1Ь-8.

3. Для повышения качества стоматологической помощи людям пожилого и старческого возраста необходимо включить вопросы по особенностям оказания геронтологической пародонтологической помощи в программы додипломной и послевузовской подготовки врачей-стоматологов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Солдатов, Сергей Валериевич, 2011 год

1. Абакаров С.И. Эффективность рационального протезирования в комплексном лечении пародонтита / С.И. Абакаров., В.В. Свирин, Д.С. Абакарова // Институт стоматологии. 2010. - № 3 (48). - С. 50-53.

2. Амбарцумян А.Д. Реабилитационные мероприятия при пародонтите путем восстановления нормального биоценоза полости рта / А.Д. Амбарцумян, Т.М. Бостанджян // Пародонтология. 2004. - № 4 (33). -С. 41-43.

3. Антонова И.Н. Роль профессиональной гигиены полости рта в комплексном подходе к диагностике и лечению воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 19 с.

4. Афанасьева У.В. Микробный состав зубной бляшки и современные методы его коррекции / У.В. Афанасьева, Г.Е. Афиногенов, A.M. Соловьева // Пародонтология. 2001. - № 1-2 (19-20). - С. 9.

5. Бадиков В.Д. Методические основы для взятия патологического материала для микробиологических исследований. СПб.: ГНУ ИОВ РАО, 2005. - 66 с.

6. Бадиков В.Д. Микробиологические основы антимикробной терапии инфекционных заболеваний: Руководство для врачей. СПб., 2005. -184 с.

7. Балин В.Н. В развитие научных взглядов проф. И.С. Рубинова и проф. А.К. Иорданишвили на патогенез и лечение болезней пародонта / В.Н. Балин, Л.В. Васильева // Terra Medica. 2003. - № 1 (2). - С. 16-18.

8. Барабаш Р. Д. Концепция этиологии и патогенеза заболеваний пародонта (обзор литературы) / Р.Д. Барабаш // Стоматология. 1987. -№ 1. - С. 81-85.

9. Барер Г.М. Пародонтит у больных сахарным диабетом 1 типа / Г.М. Барер, K.P. Григорян// Пародонтология. 2006. - № 2 (39). - С. 6-10.

10. Бармашова A.A. Проявление амилоидоза полости рта / A.A. Бармашова // Пародонтология. 2010. - № 1 (54). - С. 19-24.

11. Безрукова А.П. Пародонтология. М.: ЗАО "Стоматологический научный центр", 1999. - 336 с.

12. Безрукова А.П. Эмбриогенетическая теория развития заболеваний пародонта / А.П. Безрукова // Пародонтология. 2000. - № 4 (20). - С. 16-18.

13. Безрукова И.В. Микробиологические и иммунологические аспекты этиопатогенезы быстропрогрессирующего пародонтита / И.В. Безрукова // Пародонтология. 2000. - № 3 (17). - С. 3-7.

14. Ботабаев Б.К. Комплексная реабилитация пациентов пожилого и старческого возраста с разными видами адентии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2010. - 38 с.

15. Боярова С.К. Особенности течения и совершенствование метода лечения хронического генерализованного пародонтита у больныхпожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 2006. 24 с.

16. Богдашева Н.И. Особенности оказания стоматологической помощи пожилым пациентам с учетом их медико-социального и психического статуса в условиях Новгородской области: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2008. - 19 с.

17. Брагин A.B. Психофизиологические характеристики лиц с различной устойчивостью к заболеваниям пародонта / A.B. Брагин, Т.В. Беспалова // Институт стоматологии. 2008. - № 1 (38). - С. 84-85.

18. Бритова A.A. Заболевания пародонта // Основы клинической стоматологии / Под ред. А.К. Иорданишвили. М.: Медицинская книга, 2010.-С. 313-351.

19. Булгакова А.И. Изменения показателей местного иммунитета десны и ротовой полости больных при лечении хронического пародонтита / А.И. Булгакова // Пародонтология. 2002. - № 1-2 (23). - С. 55-59.

20. Булгакова А.И., Медведев Ю.А. Клинико-иммунологические аспекты лечения генерализованного пародонтита. Уфа: Башкортостан, 2008. -106 с.

21. Булгакова А.И. Особенности микроэлементного гомеостаза и иммунного статуса полости рта у больных генерализованным пародонтитом / А.И. Булгакова, А.Ш. Галикеева // Пародонтология. -2011.-№3(60).-С. 6-9.

22. Бутюгин И.А. Особенности лечения воспалительных заболеваний пародонта у 40-50-летних пациентов / И.А. Бутюгин, Г.И. Ронь // Пародонтология. 2003. - № 3 (28). - С. 36-41.

23. Вилова Т.В. Изучение влияния препарата бурых водорослей на развитие экспериментального пародонтита / Т.В. Вилова, С.А. Оправин, А.Ю. Вальков // Пародонтология. 2011. - № 3 (60). - С. 2730.

24. Гажва С.И. Влияние антибактериальных препаратов на состояние местного иммунитета полости рта у больных хроническим генерализованным пародонтитом / С.И. Гажва, А.И. Воронина, Ясин Мауда // Институт стоматологии. 2010. - № 3 (48). - С. 70-73.

25. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М.: Практика, 1999. - 459 с.

26. Гончаренко Е.Т. Прогнозирование эффективности стоматологического ортопедического лечения пациентов гериатрического профиля с мультиморбидными состояниями: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 2006. 24 с.

27. Горбатова Е.А. Отечественные препараты из растительного сырья в комплексном лечении заболеваний пародонта / Е.А. Горбатова, Т.И. Ломецкая, Б.М. Мануйлов // Институт стоматологии. 2000. - № 1 (6). -С. 32-33.

28. Горбачева И.А. Особенности гомеостаза и комплексная его коррекция у больных генерализованным пародонтитом / И.А. Горбачева, А.И. Кирсанов, П.С. Шабак-Спасский // Пародонтология. 2001. - № 1-2 (19-20).-С. 12-13.

29. Горбачева И.А. Комплексные подходы к лечению больных сочетанными заболеваниями внутренних органов и воспалительными поражениями пародонта: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2004. -42 с.

30. Горбачева И.А. Цитопротективный подход к лечению больных ишемической болезнью сердца, ассоциированной с воспалительными заболеваниями пародонта / И.А. Горбачева, Л.Ю. Орехова, Л.А. Шестакова // Пародонтология. 2011. - № 3 (60). - С. 17-21.

31. Грудянов А.И. Поддерживающая терапия. Ее роль при лечении заболеваний пародонта (обзор литературы) / А.И. Грудянов, H.A.

32. Стариков, С.Ф. Бякова // Пародонтология. 2001. - № 1-2 (19-20). - С. 24-27.

33. Грудянов А.И., Зорина O.A. Методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2009. -112 с.

34. Гребенюк А.Н., Антушевич А.Е., Беженарь В.Ф. и др. Нейтрофил и экстремальные воздействия СПб.: Военно-медицинская академия, 1998.-216 с.

35. Гринин В.М. Пародонтит при системной красной волчанке и антифосфолипидном синдроме: взаимосвязь факторов системной патологии / В.М. Гринин, В.Ю. Сундуков // Пародонтология. 2011. -№ 3 (60). - С. 42-44.

36. Громова А.Ю. Полиморфизм генов семейства IL-1 человека / А.Ю. Громова, A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2005. - Т. 4, № 2.-С. 3-12.

37. Губаревская B.JI. Состояние пародонта при изменении баланса половых гормонов: Автореф. дис. канд. мед. наук. JL, 1973. - 16 с.

38. Гук A.C. Микрофлора полости рта в норме и при патологии / A.C. Гук // Основы клинической стоматологии / Под ред. А.К. Иорданишвили. -М.: Медицинская книга, 2010.-С. 55-57.

39. Гущина В.И. Применение иммунокорригирующих средств в комплексном лечении пародонтита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Львов, 1989. 16 с.

40. Данилов Е.О. Изучение показателей кариеса зубов взрослого населения Санкт-Петербурга по данным эпидемиологического исследования / Е.О. Данилов, Ю.Г. Голинский, Р.Н. Жапакова, М.Г. Ментюкова // Институт стоматологии. 2008. - № 1 (38). - С. 34-35.

41. Данилов Е.О. Проблемы организации стоматологической помощи в системе ОМС / Е.О. Данилов // Институт стоматологии. 2008. - № 3 (40). - С. 22-24.

42. Данилова И.Г. Эндогенная интоксикация при хроническом пародонтите на фоне сахарного диабета / И.Г. Данилова, И.Ф. Гетте, Л.П. Кисельникова // Институт стоматологии. 2008. - № 1 (38). - С. 106-108.

43. Демидова И.И. Пародонт: биомеханические свойства (часть 2) / И.И. Демидова, В.В. Лисенков // Пародонтология. 1999. - № 1 (11). - С. 22-26.

44. Дмитриева-Носова В.Ф. Рациональное использование препаратов системного действия в комплексной терапии стоматологических заболеваний // Основы клинической стоматологии / Под ред. А.К. Иорданишвили. М.: Медицинская книга, 2010. - С. 419-433.

45. Дмитриева Л.А. Особенности изменения микрофлоры пародонтального кармана при использовании озонотерапии / Л.А. Дмитриева, Л.М. Теблоева, К.Г. Гуревич // Пародонтология. 2004. - № 4 (33). - С. 2024.

46. Дрожжина В.А. Естественные биологически активные вещества в профилактике и лечении заболеваний зубов и пародонта: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1995. - 33 с.

47. Дунязина Т.М. Новые технологии диагностики на современном пародонтологическом приеме / Т.М. Дунязина, Н.М. Калинина // Институт стоматологии. 1999. - № 4 (5). - С. 30-34.

48. Дунязина Т.М. Особенности клинического течения и лечения пародонтоза в пожилом и старческом возрасте: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1982. - 21 с.

49. Дунязина Т.М. Микроорганизмы зубной бляшки // Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки полоити рта / Под ред. А.К. Иорданишвили. М.: МЕДпресс информ, 2008. - С. 178-182.

50. Ермаева С.С. Лечение заболеваний пародонта с применением импульсного сложномодулированного электромагнитного излучения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 16 с.

51. Жданов Е.В. Особенности костной хирургии при проведении первичных лоскутных операций у больных с пародонтитом средней и тяжелой степени / Е.В. Жданов, А.Ю. Февралева, О.В. Савич // Пародонтология. 2004. - № 4 (33). с. 32-38.

52. Желудева И.В. Обоснование выбора бактериофагов для лечения воспалительных заболеваний пародонта / И.В. Желудева, Е.Л. Жиленков, Л.Н. Максимовская, С.А. Чубатова, В.М. Попова // Пародонтология. 2002. - № 1-2 - С. 46-50.

53. Желудева И.В. Определение микроорганизмов в клинических образцах при гингивите и пародонтите / И.В. Желудева, В.М. Попова, Л.Н. Максимовская // Пародонтология. 2004. - № 4 (33). - С. 52-55.

54. Жукова Л.В. Роль хламидийной инфекции в заболеваниях пародонта / Л.В. Жукова // Институт стоматологии. 1999. - № 3 (4). - С. 32-33.

55. Жукова Э.Ю. Эффективность профессиональной контролируемой гигиены полости рта в профилактике и лечении заболеваний пародонта у летного состава в войсковом звене: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002. - 20 с.

56. Жяконис Й.М. Иммунологические аспекты гингивита и пародонтита: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Каунас, 1986. - 36 с.

57. Заболевания пародонта / Под ред. проф. Л.Ю. Ореховой. М., 2004. -432 с.

58. Зорян Е.В. Пожилой пациент: критерии выбора местноанестезирующих препаратов / Е.В. Зорян, С.А. Рабинович, Е.Г. Матвеева // Институт стоматологии. 2008. - № 3 (40). - С. 86-88.

59. Иванов B.C. Заболевания пародонта. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицинское информационное агентство, 1998. - 296 с.

60. Иванченко И.Г. Фармакотерапия при заболеваниях пародонта / И.Г. Иванченко // Пародонтология. 2001. - № 1-2 (19-20). - С. 8.

61. Иорданишвили А.К. Клиническая ортопедическая стоматология. -СПб.: Нордмед-издат, 2001. 300 с.

62. Иорданишвили А.К. Стоматологическая заболеваемость среди взрослого населения Нижегородской области / А.К. Иорданишвили, И.Д. Киняпина // Нижегородский мед. журнал. 1991. - № 2. - С. 39.

63. Иорданишвили А.К. Методические рекомендации по проведению мероприятий по профессиональной контролируемой гигиене полости рта / А.К. Иорданишвили, A.M. Ковалевский // Клиническая имплантология и стоматология. 1999. - № 1 (8). - С. 36-39.

64. Иорданишвили А.К. Клиническая ортопедическая стоматология. М.: МедПресс-информ, 2007. - 250 с.

65. Иорданишвили А.К. Эпидемиология заболеваний пародонта. Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки полости рта. М.: МЕДпресс информ, 2008. - С. 178-182.

66. Иорданишвили А.К., Солдатова Л.Н., Рыжак Г.А. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц у людей пожилого и старческого возраста. СПб.: Нордмедиздат, 2011. - 134 с.

67. Иорданишвили А.К., Гололобов В.Г. Репаративный остеогенез: теоретические и прикладные аспекты проблемы // Основы клинической стоматологии / Под ред. А.К. Иорданишвили. М.: Медицинская книга, 2010.-С. 395-405.

68. Кабаков Б.Д., Бельчиков Э.В. Вопросы иммунологии пародонтоза. Д.: Медицина, 1972. - 189 с.

69. Канкян А.П., Леонтьев В.К. Болезни пародонта: Новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении. -Ереван: Тигран Мец, 1998. 360 с.

70. Кирсанов В.И. Подходы к лечению генерализованного пародонтита как симптоматического проявления патологии внутренних органов / В.И. Кирсанов, И.А. Горбачева // Ученые записки СПбГМИ им. акад. И.П. Павлова. СПб. - 2000. - Т. VII. - С. 18-26.

71. Ковалевский A.M. Лечение пародонтита. М.: Медицинское информационное агентство, 2010. - 159 с.

72. Ковалевский A.M. Классификация, клиника и лечение болезней пародонта // Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки полости рта / Под ред. А.К. Иорданишвили. М.: МЕДпресс информ, 2008.-С. 183-248.

73. Колесова H.A. Структурные основы дистрофических и воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1985. -34 с.

74. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение при заболеваниях пародонта. -М.: Медицина, 1977. 176 с.

75. Костур Б.К. Возрастные показания к выбору комплекса методов исследования функции жевательного аппарата: Метод, рекомендации. Л.: Медицина, 1978. - 30 с.

76. Крекшина В.Е. Пародонтоз. Л.: Медицина, 1983. - 160 с.

77. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта. М.: Медицинская, книга; Н. Новгород: Изд. НГМА, 2000. - 162 с.

78. Кулаженко В.И. Пародонтоз и его лечение с применением вакуума. -Одесса: Книжное изд-во, 1960. 146 с.

79. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунная недостаточность. Выявление и лечение. М.: Медицинская книга, 2003. - 442 с.

80. Левин М.Я., Назаров П.Г., Орехова Л.Ю., Антонова И.Н. Мукозальная иммунная система // Основы клинической стоматологии / Под ред. А.К. Иорданишвили. М.: Медицинская книга, 2010. - С. 61-73.

81. Левин М.Я. Значение аутоиммунных процессов в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта / М.Я. Левин, Л.Ю. Орехова // Пародонтология. 1996. - № 1. - С. 19-26

82. Лемецкая Т.И. Клинико-экспериментальное обоснование болезней пародонта и патогенетические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта: Дис. . д-ра мед. наук в виде научного доклада. М., 1998. - 62 с.

83. Леонтьев В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективах ее развития / В.К. Леонтьев // Институт стоматологии. 2007. - № 1 (34). -С. 10-13.

84. Леус П.А. Комплексный периодонтальный индекс // Стоматология. -1988. -№ 1.-С. 75.

85. Лобжанидзе Т.А. Микробная структура полости рта у лиц с пародонтитом и хроническим тонзиллитом / Т.А. Лобжанидзе, Д.П. Чиквиладзе // Пародонтология. 2004. - № 4 (33). - С. 56-59.

86. Лозбенев С.Н. Воспалительные заболевания пародонта у студентов в условиях хронического психоэмоционального напряжения: Автореф. дис. канд. мед. наук. Смоленск, 1998. - 20 с.

87. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии. М.: Партнер, 1994. - 77 с.

88. Логинова H.K. Влияние жевательных нагрузок на напряжение кислорода в тканях пародонта / Н.К. Логинова, О.В. Крылова // Стоматология. 2001. - № 1. - С. 36-38.

89. Логинова Н.К., Кречина Е.К., Ермолаев С.Н. Функциональная диагностика в стоматологии. М.: Б. и., 2007. - 120 с.

90. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. В 2 томах. Т. 1 / Пер. с англ. М.: Медицина, 1993. - 640 с.

91. Мадай Д.Ю. Одонтогенный верхнечелюстной синусит // Военная стоматология: учебник / Под ред. Г.И. Прохватилова. СПб.: ВмедА, ЭЛБИ-СПб, 2008. - С. 143-148.

92. Мадай Д.Ю. Осложнения при огнестрельных ранениях лица и челюстей // Военная стоматология: учебник / Под ред. Г.И. Прохватилова. СПб.: ВмедА, ЭЛБИ-СПб, 2008. - С. 429-436.

93. Морозов В.Г. Опыт работы Смоленского областного пародонтологического центра в современных экономических условиях / В.Г. Морозов, Л.М. Цепов // Пародонтология. 2001. - № 1-2 (19-20).-С. 16.

94. Москалев A.B. Инфекционная иммунология / A.B. Москалев, В.Б. Сбойчаков. СПб.: Фолиант, 2006. - 169 с.

95. Москалёв A.B. Характеристика уровней цитокиновых профилей по результатам многолетнего исследования у жителей Северо-Западного региона России / A.B. Москалёв, О.Н. Осипова, М.В. Еремина // Медицинская иммунология. 2006. - Т. 8, № 2-3. - С. 244.

96. Мусиенко А.И. Восстановление утраченной десны / А.И. Мусиенко // Институт стоматологии. 2008. - № 1 (38). - С. 82-83.

97. Надежкин JI.B. Физиология ротовой полости // Основы клинической стоматологии / Под ред. А.К. Иорданишвили. М.: Медицинская книга, 2010. - С. 48-57.

98. Нейзберг Д.М. Комплексный подход в прогнозировании течения и результатов лечения хронического генерализованного пародонтита, сочетающегося с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2004. - 20 с.

99. Никитина Т.В. Пародонтоз. М.: Медицина, 1982. - 256 с.

100. Овруцкий Г.Д. Хронический одонтогенный очаг. М.: Медицина, 1993.- 144 с.

101. Оганян Э.С. Состояние пародонта у больных инсулинзависимым сахарным диабетом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2001. -18 с.

102. Оковитый C.B., Гайворонская В.В. Применение местных анестетиков в стоматологии // Основы клинической стоматологии / Под ред. А.К. Иорданишвили. М.: Медицинская книга, 2010. - С. 128-144.

103. Омарова Х.О. Характеристика плотности костной ткани челюстей в динамике лечения пародонтита «Остеогеноном» / Х.О. Омарова, Н.Г Дмитриева // Пародонтология. 2004. - № 4 (33). - С. 16-19.

104. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам: Методические указания. МУК 4.2.1890-04. М., 2004. - С. 38-42.

105. Орехова Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-СПб., 1997.-34 с.

106. Орехова Л.Ю. Дисплазия соединительной ткани как общемедицинская и стоматологическая проблема / Л.Ю. Орехова, Л.П. Чуприлов, Ю.И.

107. Строев, A.A. Александрова // Пародонтология. 2010. - № 1 (54). - С. 8-15.

108. Рубинов И.С. Физиологические основы стоматологии. Д.: Медицина, 1970.-334 с.

109. Сафаров Т. Патогенетические аспекты и особенности терапии заболеваний пародонта у больных с хронической патологией желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1986.-33 с.

110. Сидоренко C.B. Результаты многоцентрового исследования чувствительности стафилококков к антибиотикам в Москве и Санкт-Петербурге / C.B. Сидоренко, С.П. Резван, С.А. Грудинина // Антибиотики и химиотерапия. 1998. - № 7. - С. 15-25.

111. Симакова Т.Г. Применение антиоксидантов в лечении заболеваний пародонта / Т.Г. Симакова, М.М. Пожарицкая // Институт стоматологии. 2007. - № 1 (34). - С. 105-109.

112. Симбирцев A.C. Справочник по иммунотерапии. СПб.: Диалог, 2002. -478 с.

113. Симбирцев A.C. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма / A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2002. -Т. 1, № 1.-С. 9-16.

114. Симбирцев A.C. Цитокины: классификация и биологические функции / A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2004. - Т. 3, № 2. - С. 1622.

115. Солдатова JI.H. Возрастные особенности патологии височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2011. - 26 с.

116. Сорокина Н.В. Эндо-пародонтальные поражения: интегральный подход к диагностике и лечению / Н.В. Сорокина, JI.M. Цепов // Пародонтология. 2006. - № 2 (39). - С. 17-21.

117. Соснина Ю.С. Анализ факторов возникновения локализованного пародонтита / Ю.С. Соснина, A.B. Смирнова // Институт стоматологии. 2010. - № 3 (48). - С. 68-69.

118. Софронов Б.Н., Левин М.Я., Орехова Л.Ю. Основы медицинской иммунологии. СПб., 1997. - 163 с.

119. Соловьева A.M., Афанасьева У.В., Котюрова О.Л. Микробный состав зубной бляшки при гингивитах у детей // Материалы 3-й Междунар. конф. чел.-лиц. хирургов и стоматологов. СПб., 1998. - С. 77.

120. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. М., Боргес, 2002. -197 с.

121. Стягайло C.B., Зайцев A.A., Карпов О.И. и соаьг. Антибактериальная терапия при болезнях пародонта: Метод, указания / Под ред. проф. Ю.Д. Игнатова. СПб.: МЗ РФ, 2003. - 34 с.

122. Тец В.В. Микробы ротовой полости и соматическая патология / В.В. Тец//Клинико-лабораторный консилиум. -2007. -№ 14.-С. 6-13.

123. Тиц Н.У. Клиническое руководство по лабораторным тестам / Пер. с англ. М.: Юнимед-пресс, 2003. - 942 с.

124. Тотолян A.A., Фрейндлин И.С. Клетки иммунной системы. Т. I—II: серия учебных пособий. СПб.: Наука, 2000. - 231 с.

125. Ткаченко Т.Б. Нарушения микроциркуляции пародонта при гингивитах и пародонтитах легкой степени и их фармакологическая коррекция: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1999. - 16 с.

126. Ткаченко Т.Б. Возрастные особенности слизистой оболочки полости рта и губ: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2009. - 38 с.

127. Трезубов В.Н. Патогенетическая терапия пациентов с заболеваниями пародонта / В.Н. Трезубов, Ю.А. Хорева // Пародонтология. 2001. -№ 1-2 (19-20).-С. 17.

128. У литовский С.Б. Роль гигиены полости рта в развитии заболеваний пародонта / С.Б. Улитовский // Пародонтология. 2000. - № 3 (17). - С. 21-23.

129. Удальцова H.A. Системная реакция организма при воспалительных процессах челюстно-лицевой области и патогенетическое обоснование лечения / H.A. Удальцова, JI.A. Ермолаева // Институт стоматологии. -2007.-№ 1 (34).-С. 34-35.

130. Удальцова H.A. Гормональный и иммунологический гомеостаз у больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области / H.A. Удальцова, JI.A. Ермолаева // Институт стоматологии. 2007. -№ 1 (34). - С. 48-49.

131. Удальцова H.A. Восстановительное лечение больных с инфекционно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области / H.A. Удальцова // Институт стоматологии. 2008. - № 1 (38). - С. 60-63.

132. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Антибактериальная терапия гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: Метод, рекомендации. М., 1991. - 30 с.

133. Ушаков P.B. Клинико-микробиологические аспекты пародонтита, ассоциированного с грибами рода Candida / P.B. Ушаков, В.Н. Царев, Т.В. Ушакова, A.C. Носик // Пародонтология. 2004. - № 4 (33). - С. 48-51.

134. Федоров Ю.А., Дедова JI.H., Федорова JI.B. и соавт. Повышение эффективности диспансерного наблюдения пародонтологических больных: Метод, рекомендации. Л., 1983. - 20 с.

135. Федоров Ю.А., Дрожжина В.А. Основы профилактики в стоматологии // Основы клинической стоматологии / Под ред. А.К. Иорданишвили. -М.: Медицинская книга, 2010. С. 435-451.

136. Федосенко Т.Д., Прохорова О.В. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта. СПб., 2002. - 34 с.

137. Физиотерапия в периодонтологии: принципы, показания и противопоказания: Учеб.-метод, пособие / Л.Н. Дедова и др. Минск: БГМУ, 2007. - 36 с.

138. Хазанова В.В., Земская Е.А. Современные проблемы заболеваний пародонта. М., 1976. - 87 с.

139. Хаитов P.M. Физиология иммунной системы. М.: ВИНИТИ РАН, 2001.-224 с.

140. Хромченков А.П. Заболевания пародонта у больных мочекаменной болезнью: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 2001. - 19 с.

141. Царев В.Н., Ушаков Р.В. Антимикробная терапия в стоматологии. М.: Мединформ, 2004.- 125 с.

142. Цепов JI.M., Николаев А.И. Воспалительные генерализованные заболевания пародонта: проблемы, поиски, решения. Смоленск, 2002.- 115 с.

143. Цепов Л.М. К вопросу об этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта / Л.М. Цепов, А.И. Николаев, E.H. Жажков // Пародонтология. 2000. - № 2. - С. 9-13.

144. Цепов Л.М. Цитокины как новое направление в иммунокоррекции при воспалительных заболеваний пародонта / Л.М. Цепов // Пародонтология. 1999. - № 1 (11). - С. 30-32.

145. Цепов Л.М. Межсистемные связи при болезнях пародонта / Л.М. Цепов, А.И. Николаев // Пародонтология. 2003. - № 2 (27). - С. 1924.

146. Цепов Л.М. Регуляция регенерации при хроническом генерализованном пародонтите / Л.М. Цепов, А.И. Николаев, О.В. Ковалева // Пародонтология. 2003. - № 3 (28). - С. 23-30.

147. Цепов Л.М., Николаев А.И. Этиология и патогенез заболеваний пародонта // Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки полости рта / Под ред. А.К. Иорданишвили. М.: МЕДпресс информ, 2008.-С. 175-178.

148. Цепов Л.М. Хронический генерализованный пародонтит: ремарки к современным представлениям / Л.М. Цепов, Е.А. Михеева, H.A. Голева, М.М. Нестерова // Пародонтология. 2010. - № 1 (54). - С. 37.

149. Циколия З.Г. Возрастные особенности протезирования с использованием внутрикостных имплантатов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2006. - 22 с.

150. Цимбалистов A.B. Комплексное лечение генерализованного пародонтита тяжелой степени с применением депульпирования зубов.- СПб.: СпецЛит, 2008. 109 с.

151. Цимбалистов A.B. Генерализованный пародонтит и системный остеопороз / A.B. Цимбалистов, Г.Б. Шторина, И.А. Гарапач, Е.Д. Жидких // Институт стоматологии. 2008. - № 1 (38). - С. 80-81.

152. Цимбалистов A.B., Жданюк И.В., Иорданишвили А.К. Стоматологическая реабилитация: ошибки и осложнения. СПб.: Нордмедиздат, 2011. - 144 с.

153. Чибисова М.А. Рентгенодиагностика заболеваний зубочелюстной системы в амбулаторной стоматологической практике // Основы клинической стоматологии / Под ред. А.К. Иорданишвили. М.: Медицинская книга, 2010. - С. 100-121.

154. Чумакова Ю.Г. Показатели клеточного и гуморального имунитета у больных генерализованным пародонтитом в зависимости от степени развития заболевания / Ю.Г. Чумакова // Вісник стоматології. 2004. -№ 1. - С. 43-45.

155. Широков В.Ю. Изменения коагуляционного звена системы гемостаза у больных хроническим генерализованным пародонтитом в сочетании с заболеваниями гастродуоденальной зоны / В.Ю. Широков // Пародонтология. 2004. - № 4 (33). - С. 28-31.

156. Шишов Ю.С. Диагностики заболеваний пародонта (клинико-математический индекс): Метод, рекомендации. М., 1983. - 15 с.

157. Шнейдер O.JI. Цитоморфометрические показатели при хроническом генерализованном пародонтите у пациентов с первичным гипотиреозом / O.JI. Шнейдер, С.Ю. Медведева, Т.П. Киселева, В.П. Журавлев // Институт стоматологии. 2008. - № 3 (40). - С. 78-80.

158. Щербак А.В. Патология органов и систем при сахарном диабете. -Киев: Здоров'я, 1989. 152 с.

159. Щербо А.П., Пирожинский В.В., Иорданишвили А.К. Стоматологическое здоровье людей, занятых в производстве синтетических моющих средств. СПб.: Нордмедиздат, 2010. - 142 с.

160. Яковлева В.И., Трофимова Е.К., Давидович Т.П., Просверяк Г.П. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Минск: Вышэйшая школа, 1994. - 494 с.

161. Abbas А.К. Cellular and Molecular Immunology. 6th ed. / A.K. Abbas, A.H. Lichtman, S. Pillai. Philadelphia: Saunders, 2009. - 566 p.

162. Agarwal S., Suzuki J.B. Altered neutrophil function in localized juvenile periodontitis: intrinsic cellular defect or effect of immune mediators? // J. Periodontal Res. 1991. - Vol. 26, № 3, Pt. 2. - P. 276-278.

163. Ali R.W., Lie Т., Skaug N. Early effects of periodontal therapy on the detection frequency of four putative periodontal pathogens in adults // J. Periodontol. 1992. - Vol. 63, № 6. - P. 540-547.

164. Amar S., Han X. The impact of periodontal infection on systemic diseases // Med. Sci. Monit. 2003. - Vol. 9, № 12. - P. 291-299.

165. Asikainen S., Alaluusua S., Kari K., Kleemola-Kujala E. Subgingival microflora and periodontal conditions in healthy teenagers// J. Periodontol. -1986. Vol. 57, № 8. - P. 505-509.

166. Botelho M.G. The minimum inhibitory concentration of oral antibacterial agents against cariogenic organisms // Microbios. 2000. - Vol. 103 (404). -P. 31-41.

167. Boutsl E.A., Koseki T., Nishihara T., Ishaikawa I. Characterization of the immunodominant antigenes of Porphyromonas gingivalis 381 in high-responder patients // Oral Microbiol. Immunol. 1996. - Vol. 11, № 4. - P. 236-241.

168. Cao C. Determination of serum antibody against Bacteroides gingivalis I from rapidly progressive periodontitis and juvenile periodontitis patients // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Chi. 1991.- Vol. 26, № 1,- P. 15-17.

169. Chappie I.L. Periodontal diagnosis and treatment where does the future lie // Periodontol. 2000. - 2009. - Vol. 51. - P. 9-24.

170. Chen H.A., Weinberg A., Darveau R.P. et al. Immunodominant antigenes of Porphyromonas gingivalis in patients with rapidly progressive periodontitis // Oral Microbiol. Immunol. 1995. - Vol. 10, № 4. - P. 193-201.

171. Conde M.C., Yan S. Vesicles of Porphyromonas gingivalis stimulate cytokine production via integrin and CD 14 pathways // J. Dent. Res. -2000. Vol. 79, Special issue. - P. 391.

172. Cortellini P., Bowers G.M. Periodontal regeneration of intrabony defects: an evidence-based treatment approach // Int. J. Periodontics Restorative Dent. -1995. Vol. 15, № 2. - P. 128-145.

173. Ebersole J.L. Systemic humoral immune responses in periodontal disease // Crit. Rev. Oral Biol. Med. 1990. - Vol. 1, № 4. - P. 283-331.

174. Ebersole J.L., Taubman M.A. The protective nature of host responses in periodontal diseases // Periodontol. 2000. 1994. - Vol 5. - P. 112-141.

175. Ellison S.J. The role of phenoxymethylpenicillin, amoxicillin, metronidazole and clindamycin in the management of acute dentoalveolar abscesses a review // Br. Dent. J. - 2009. - Vol. 206, № 7. - P. 357-362.

176. Ernst C.P., Prockl K., Willershausen B. The effectiveness and side effects of 0.1% and 0.2% Chlorhexidine mouthrinses: a clinical study // Quintessence Int. 1998. - Vol. 29, № 7. - P. 443-448.

177. Firatli E., Unal T., Salmanyeli M. et al. Humoral immunity in rearly onset periodontitis // Ankara Univ. Hekim. Fak. Derg. 1990. - Vol. 17, № 1. -P. 41-44.

178. Genco R.J. Host responses in periodontal diseases: current concepts // J. Periodontol. 1992. - Vol. 63, № 4, Suppl. - P. 338-355.

179. Gjermo P. Chlorhexidine and related compounds // J. Dent. Res. 1989. -Vol. 68, Special issue. - P. 1602-1608.

180. Godovsky K.C., Fletcher H.M., Walker C.B. Incidence of periodontal pathogenes in an adult population with class II furcation defects // J. Dent. Res. 1999. - Vol. 78, Special issue. - P. 425.

181. Goene R.G., Winkel A.J., Abbas R. Microbiology in diagnosis and treatment of severe periodontitis. A report of four cases // J. Periodontol. 1990. -Vol. 61, № 1.-P. 61-64.

182. Gregory R.L., Kim D.E., Kindle J.C. et al. Immunoglobulin-degrading enzymes in localized juvenile periodontitis // J. Periodontol. Res. 1992. -Vol. 27, №3.-P. 176-183.

183. Greenstein G. Research, Science and Therapy Committee of the American Academy of Periodontology // J. Periodontol. 2005. - Vol. 76, № 11.- P. 2015-2027.

184. Haffajee A.D., Socransky S.S., Smith C. et al. Relation of baseline microbial parameters to future periodontal attachment loss // J. Clin. Periodontol. -1991. Vol. 18, № 10. - P. 744-750.

185. Haffajee A.D., Socransky S.S. Microbiological etiological agents of destructive periodontal diseases // Periodontology 2000. 1994. - Vol. 5. -P. 78-111.

186. Hamada S., Holt S.C., McGhee J.R. (eds.). Periodontal Disease: Pathogenesis and Host Responses. Tokyo: Quintessence Publishing Co., 1991.-410 p.

187. Hans R.P., Lars L. Periodontal diseases a manual of diagnosis, treatment and maintenance. Copenhagen: Quintessence Publishing, 2003. - 89 p.

188. Hart T.C., Shapira L, Van Dyke T.E. Neutrophil defects as risk factors for periodontal diseases // J. Periodontol. 1994. - Vol. 65, № 5, Suppl. - P. 521-529.

189. Hillman G., Krause S. Immuno-histological distribution of inflammatory cells in rapidly progressive and adultperiodontitis // J. Dent. Res. 1999. -Vol. 78, Special issue. - P. 217.

190. Janeway C.A. Immunobiology (The Immune System in Health and Disease). 6th ed. / C.A. Janeway, P. Travers, M. Walport, M.J. Shlomchik. New-York; London: Taylor and Francis Group, 2005. - 823 p.

191. Johnson T.C., Reinhardt R.A., Payne J.B. et al. Experimental gingivitis in periodontitis-susceptible subjects // J. Clin. Periodontol. 1997. - Vol. 24, №9, Pt. l.-P. 618-625.

192. Johnson V., Johnson B.D., Sims T.J. et al. Effect of treatment on antibody titer to Porphyromonas gingivalis in gingival crevicular fluid of patients with rapidly progressive periodontitis // J. Periodontol. 1993. - Vol. 64, № 6. -P. 559-565.

193. Jones C.G. Chlorhexidine: is it still the gold standard? // Periodontol. 2000.- 1997.-Vol. 15.-P. 55-62.

194. Kamma J.J., Nakou M., Manti F.A. Microbiota of rapidly progressive periodontitis lesions in association with clinical parameters // J. Periodontol.- 1994. Vol. 65, № 11. - P. 1073-1078.

195. Kamma J.J., Nakou M., Manti F.A. Predominant microflora of severe, moderate and minimal periodontal lesions in young adults with rapidlyprogressive periodontitis // J. Periodontal Res. 1995. - Vol. 30, № 1. - P. 66-72.

196. Kojima T., Yasui S., Ishikawa I. Distribution of Porphyromonas gingivalis in adult periodontitis patients // J. Periodontol. 1993. - Vol. 64, № 12. - P. 1231-1237.

197. Konopka T., Zietek M. The phagocytosis of polymorphonuclear neutrophilic granulocytes in progressive periodontitis // Schweiz. Monatsschr. Zahnmed.- 1995. Bd. 105, № 9. - S. 1129-1133.

198. Kornman K.S., di Giovine F.S. Genetic variations in cytokine expression: a risk factors for severity of adult periodontitis // Ann. Periodontol. 1998. -Vol. 3, № 1. - P. 327-338.

199. Kornman K.S., Loe H. The role of local factors in the etiology of periodontal diseases // Periodontol. 2000. 1993. - Vol. 2. - P. 83-97.

200. Lamster I.B., Karabin S.D. Periodontal disease activity // Curr. Opin. Dent.- 1992.-Vol. 2.-P. 39-52.

201. Listgarten M.A. Microbiological testing in the diagnosis of periodontal disease // J. Periodontol. 1992. - Vol. 63, № 4, Suppl. - P. 332-337.

202. Mancini M., Moresi M., Rancini R. Mechanical properties of alginate gels' empirical characterisation // J. Fond Engineering. 1999. - Vol. 39, № 4. -P. 369-378.

203. Manson J.D., Eley B.M. Outline of Periodontics. Oxford: Biitterman-Heineman Ltd., 1995. 303 p.

204. McArhur W.O., Clark W.B. Specific antibodies and their potential role in periodontal diseases // J. Periodontol. 1993. - Vol. 64, № 8, Suppl. - P. 807-818.

205. Mahon C.R., Tice D. Clinical Laboratory Immunology / C.R. Mahon, D. Tice. New Jersey: Upper Saddle River, 2006. - 325 p.

206. Mahon C.R., Lehman C.D., Manuselis G. Textbook of Diagnostic Microbiology. 3rd ed. St. Louis: Elsevier, 2007. - 1211 p.

207. Matthews J.B., Wright H.J., Roberts A. et al. Neutrophil hyper-responsiveness in periodontitis // J. Dent. Res. 2007. - Vol. 86, № 8. - P. 718722.

208. Mealey B.L., Rose L.F. Diabetes mellitus and inflammatory periodontal diseases // Curr. Opin. Endocrinol. Diabetes Obes. 2008. - Vol. 15, № 2. -P. 135-141.

209. Novak M.J., Novak K.F. Early-onset periodontitis // Curr. Opin. Periodontol. 1996.-Vol.3.-P. 45-58.

210. Okada M., Awane S., Kozaki K. Genetic, immunological and microbiol logical study of family members manifesting early-onset periodontitis // J. Dent. Res. 1999. - Vol. 78, Special Issue. - P. 513.

211. Renvert S., Wikstom M. Treatment of periodontal disease based on microbiological diagnosis. Relation between microbiological and clinical parameters during 5 years // J. Clin. Periodontol. 1996. - Vol. 23, № 5. -P. 562-571.

212. Rotstein I., Simon J.H. The endo-perio lesion: a critical apprasal of the disease condition // Endodont. Topics. 2006. - Vol. 13. - P. 34-56.

213. Seymour G.J. The hygiene theory of acquired immunity and chronic periodontitis // J. Periodontol. 2008. - Vol. 79, № 8. - P. 1314-1316.

214. Wood B. Multicolor immunophenotyping: human immune system hematopoiesis // Methods Cell. Biol. 2004. - Vol. 75. - P. 559-576.

215. Wood B. 9-color and 10-color flow cytometry in the clinical laboratory // Arch. Pathol. Lab. Med. 2006. - Vol. 130, № 5. - P. 680-690.

216. Zabriskie J.B. Essential Clinical Immunology. New York: Cambridge Univertsity Press, 2009. - 384 p.