Комплексное лечение детей с гиперактивным мочевым пузырем тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Соттаева, Зулейха Зейтуновна

• Соттаева, Зулейха Зейтуновна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Соттаева, Зулейха Зейтуновна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I.СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ГИПЕРАКТИВНОМ МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Анатомо-физиологические предпосылки развития ГАМП.

1.2 Классификация и диагностика гиперактивного мочевого пузыря.

1.3 Лечение гиперактивного мочевого пузыря.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

2.3 Оценка эффективности консервативной терапии.

2.4 Методы статистической обработки.

ГЛАВА III. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С ГИПЕР АКТИВНЫМ МОЧЕВЫМ ПУЗЫРЕМ

3.1 Клиническая характеристика, анализ результатов обследования детей с гиперактивным мочевым пузырем от 1 года до 5 лет.

3.2 Клиническая характеристика, анализ результатов обследования детей с гиперактивным мочевым пузырем от 5 до 15 лет.

ГЛАВА IV. ОБОСНОВАНИЕ ЛЕЧЕБНОГО АЛГОРИТМА И ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

4.1 Обоснование лечебного алгоритма.

4.2 Анализ результатов лечения в группе от 1 года до 5 лет.

4.3 Анализ результатов лечения в группе с легкой степенью нарушения мочеиспускания.

4.4 Анализ результатов лечения в группе со средней степенью нарушения мочеиспускания.

4.5 Анализ результатов лечения в группе с тяжелой степенью нарушения мочеиспускания.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное лечение детей с гиперактивным мочевым пузырем»

Актуальность.

Проблема нарушений уродинамики занимает одно из центральных мест в детской урологии. Это обусловлено большой распространенностью и многообразием причин, вызывающих резервуарную и эвакуаторную несостоятельность мочевых путей, а также наличием прямой пропорциональной зависимости между степенью нарушений уродинамики, частотой инфекционных осложнений и сроками возникновения почечной недостаточности.

Одной из наиболее частых причин нарушения уродинамики является гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). ГАМП у детей встречается значительно чаще, чем принято считать. По данным эпидемиологических исследований каждый 5 ребенок 5-7 лет имеет расстройства мочеиспускания (E.JI. Вишневский, 2005; М.К. Наппа, 1981), среди учеников начальной школы эта цифра достигает 17-26% (И.Б. Осипов, 2004; С.Н. Зоркин, 2006; А. Hellstrom et al., 1990; P. Sureshkumar et al., 2000; M. Kajiwara, 2006). Среди нефрологических и урологических больных частота данной патологии составляет 50-60%. (С.Н. Николаев,2005; Вишневский E.JL, 2001)

Формирование дисфункций мочевого пузыря обусловлено задержкой созревания нервно-гуморальной регуляции акта мочеиспускания, сопровождающихся ишемией детрузора и нарушением биоэнергетики, в основе которых нередко лежит синдром миелодисплазии.

ГАМП клинически может проявляться расстройствами акта мочеиспускания, инфекцией мочевыводящих путей (35-80%), а также является фактором высокого риска развития пузырно-мочеточникового рефлюкса (15-60%). (Н.А. Лопаткин, 1986; М.Д. Джавад-Заде, 1989; В.М.Державин, 1991; И.Б. Осипов, 2001; S.A. ICoff, 1983, 1998; W. Snodgrass, 1998; J.J. Chen , 2004; U.J. Barroso, 2006).

В том случае, если расстройства акта мочеиспускания проявляются недержанием мочи, ургентными позывами, поллакиурией, проблема нарушения уродинамики приобретает социальную значимость: снижается качество жизни пациентов, происходит их социальная дезадаптация, падает уровень самооценки, возникают конфликты в семье, детском саду, школе, что отрицательно влияет на развитие ребенка и приводит к психологическим нарушениям в последующей жизни (С.Н. Зоркин, 2006).

В связи с полиэтиологической природой гиперактивного мочевого пузыря, лечение его характеризуется мультидисциплинарным подходом. Наряду с детскими урологами лечением ГАМГТ занимаются невропатологи, психологи, врачи-физиотерапевты и реабилитологи. Однако, отсутствие единого дифференциально-диагностического подхода приводит к тому, что лечение ГАМП чаще всего оказывается симптоматическим и не всегда позволяет добиться клинического выздоровления.

В связи с вышеизложенным была сформирована цель исследования.

Цель исследования: Улучшение результатов лечения гиперактивного мочевого пузыря и сопряженных осложнений за счет оптимизации комплексного мультидисциплинарного подхода.

Задачи исследования:

1. Изучить клинические и уродинамические особенности проявления ГАМП в разных возрастных группах и оценить степень их тяжести

2. Проанализировать взаимосвязь между степенью тяжести уродинамических нарушений, частотой инфицирования мочевыводящих путей, пузырно-мочеточникового рефлюкса и состоянием вегетативного статуса у больных с ГАМП.

3. Обосновать дифференцированные показания к лечению ГАМП в зависимости от возраста больного и степени выраженности симптомов гиперактивности.

4. Разработать алгоритмы лечения ГАМП.

5. Оценить эффективность лечения детей с ГАМП по результатам клинического и уродинамического обследования.

Научная новизна

Впервые создан дифференцированный подход к выбору метода лечения с учетом возраста и тяжести уродинамических показателей. Впервые разработано комплексное лечение, включающее фармакотерапию и физические факторы. Доказано, что физические факторы являются альтернативным методом лечения ГАМП у детей младшей возрастной группы и у больных с непереносимостью М-холинолитиков.

Практическая значимость Разработан патогенетически обоснованный метод лечения ГАМП у детей. Терапевтическая активность, хорошая переносимость, наличие отечественной аппаратуры обосновывают возможность применения методов физиотерапии на всех этапах медицинской реабилитации детей с ГАМП (стационар, поликлиника, санаторий).

Положения, выносимые на защиту.

1. Имеется прямая зависимость между частотой инфекционных осложнений, вторичного ПМР, состоянием вегетативной нервной системы и выраженностью клинико-урологических проявлений ГАМП.

2. Лечение должно быть поэтапным и комплексным. На первом этапе лечения обязательным является уротерапия. Выбор метода лечения (фармакотерапия, физические методы, комбинированная терапия) определялся возрастом больного и степенью тяжести расстройств мочеиспускания.

3. Комплексное применение уротерапии, фармакотерапии и физических факторов способствует купированию симптомов ГАМП, инфекционных осложнений, вторичного ПМР и нормализации вегетативного статуса.

4. Физические методы являются альтернативным способом лечения ГАМП у детей младшего возраста и у детей с непереносимостью М-холинолитиков.

Внедрение в практику

Результаты диссертационной работы внедрены в практическую деятельность отделения оперативной уронсфрологии ДГКБ № 13 имени Н.Ф.Филатова (г. Москва), уронефрологического центра ДГКБ № 13 имени Н.Ф.Филатова, отделения урологии ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского. Получено положительное решение на получение патента № 2007136914/14 «Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря» от 5.10.07 года.

Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на XII конгрессе педиатров России в рамках симпозиума «Достижения и проблемы в урологии детского возраста» (Москва 2007) и на VII российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва 2008). Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедры детской хирургии РГМУ и сотрудников отделения оперативной нефроурологии ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова. Диссертационная работа выполнена на кафедре детской хирургии РГМУ (заведующий - профессор

A.B. Гераськин), на базе ДГКБ № 13 имени Н.Ф.Филатова (главный врач - В.

B. Попов).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, 2 из которых — в центральной печати.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных наблюдений, анализа результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Соттаева, Зулейха Зейтуновна

выводы

1. У детей младшего возраста с ГАМП причиной обращения к урологу в 51,8% случаев явилась лейкоцитурия, у детей старше 5 лет преобладали жалобы на различные расстройства мочеиспускания как в виде моносимптомов, так и в различных сочетаниях (69,7%).

2. Доказана прямая зависимость частоты инфекционных осложнений и вторичного ПМР от выраженности клинико-уродннамических проявлений ГАМП. При легкой степени тяжести ГАМП инфекционные осложнения встретились в 20%, при среднетяжелой — в 44%, а при тяжелой -в 100% случаев. ПМР различной степени наблюдался в 7,6%, 20,9% и 66,6% случаев соответственно. Состояние вегетативного статуса прямо пропорционально степени тяжести нарушения уродинамики, т.е. чем выраженное изменения в вегетативном гомеостазе ребенка, тем тяжелее степень нарушения уродинамики.

3. Детям младшего возраста для купирования симптомов ГАМОП достаточно назначения физиотерапевтического лечения (тепловые процедуры и интерференционные токи). У больных старшего возраста выбор лечения определяется выраженностью нарушения уродинамики: при ГАМП лёгкой и среднетяжелой степени показано применение фармакотерапии в сочетании с тепловыми процедурами и интерференционными токами, при тяжёлой степени нарушения мочеиспускания фармакотерапия сочетается с тепловыми процедурами и дополняется более интенсивным видом лечения -лазерным излучением. Кратность курсов определяется индивидуально и составляет от 2 до 3 с интервалом 2 месяца.

4. В качестве лечебного алгоритма необходимо использование уротерапии как первого этапа лечения. На втором этапе в зависимости от возраста ребенка используется следующая схема: дети от года до 5 лет получают только физиолечение, дети старше 5 лет получают фармакотерапию в сочетании с физиолечением в соответствии с тяжестью нарушения уродинамики.

5. У детей всех возрастов на фоне применения консервативной комплексной терапии отмечено улучшение клинических и уродинамических показателей, а также купирование инфекционных осложнений ГАМП в 96,2% и вторичного ПМР в 15,4 % случаев и нормализация вегетативного гомеостаза в 81,5% случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При комплексном обследовании детей, начиная с одного года жизни, необходимо регистрировать ритм спонтанных мочеиспусканий в целях своевременного выявления расстройств мочеиспускания.

2. Лечение детей с ГАМП должно быть комплексным, что позволяет купировать инфекционные осложнения и вторичный ПМР у детей с ГАМП, а также избежать необоснованных оперативных вмешательств.

3. Лечение детей с ГАМП должно быть дифференцированным с учётом возраста ребёнка и степени нарушения мочеиспускания.

4. У детей младше 5 лет при лечении ГАМП необходимо использовать только физиотерапию. Детям старше 5 лет с лёгкой и средней степенью нарушения мочеиспускания показана комплексная терапия, включающая М-холинолитики и физические факторы (озокеритовые аппликации и интерференционные токи). Детям старше 5 лет с тяжёлой степенью нарушения мочеиспускания необходимо сочетать М-холинолитики с озокеритовыми аппликациями и лазерным излучением. При непереносимости М-холинолитиков показано применение физиотерапии.

5. Курс фармакотерапии должен составлять не менее 1 месяца, физиолечения - 10 процедур. Рекомендуемые интервалы между курсами консервативной терапии - 2 месяца. Следующий курс лечения необходимо проводить после оценки степени тяжести нарушения мочеиспускания. Минимально требуется 2-3 курса.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Соттаева, Зулейха Зейтуновна, 2009 год

1. Абдуллаев К.И. Возрастная динамика незаторможенного мочевого пузыря и его лечение // Диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук (14.00.35) - Москва.- 1987.- с.43

2. Абдуллаев К. И. Изучение состояния симпатико-адреналовой системы при незаторможенном нейрогенном мочевом пузыре у детей//МРЖ. — 1986.—Разд. V. —№ 481. —С. 57,

3. Аль-Шукри С. X., Кузьмин И. В. Метод биологической обратной связи в лечении больных с недержанием мочи // «Урология». 1999. - № 5. - С. 44-47.

4. Аль-Шукри С. X., Кузьмин И. В. Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи // Пособие для врачей. СПб.- 2001. - 40 с.

5. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Гаджиева З.К., Балан В.Е., Локшин K.JL, Спивак Л.Г. Гиперактивный мочевой пузырь // «Врачебное сословие».- №1-2.-2004.- С. 36-42.

6. Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Гаджиева З.К. Расстройствамочеиспускания.// Москва -2006.- 207с.

7. Аничков С.В. Избирательное действие медиаторных средств // Ленинград. 1975.- 320 стр.

8. Аничков С.В. Нейрофармакология // Л.- 1982.- 384 с.

9. Аппенцеллер О., Аткинсон Р. Болезни вегетативной нервной системы: оценка и лечение // Заболевания периферической нервной системы /Под ред. Эсбери А.К., Джиллиата Р.У.: Пер. с англ. М., 1987. - С.81- 125.

10. Астапенко А. В., Лихачев С. А., Забродец Г. В. Нейрогенный мочевой пузырь: патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение //

11. Белорусский Медицинский Журнал.- №2.- 2002.

12. Бадалян Л.О., Заваденко H.H. Энурез у детей. // Обзор психиатрии и медицинской психологии. — 1991.- № 3.- с. 51 60.

13. Белоконь H.A., Шварков С.Б., Осокин Г.Г., Белозеров Ю.М. Подходы к диагностике синдрома вегетососудистой дистонии у детей // Педиатрия.1986.-№1.-С.37-41.

14. Белоконь H.A., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей // Руководство для врачей в 2-х томах // М. Медицина.- Т.1.-1987.-С.448.

15. Белоусова Е.Д., Никанорова М.Ю. Синдром дефицита внимания /гиперактивности // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2000.-№3.-С. 39-42.

16. Белоусова И.С. Обоснование и эффективность метаболической терапии у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря // Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. -Москва- 2005.- 28 с.

17. Боголюбов В.М. Актуальные вопросы применения немедикаментозных методов в восстановительном лечении //Труды всесоюзного научного цента медицинской реабилитации и физической терапии./ М.- 1990.- С. 145-147.

18. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия // 2-е изд. переработанное //М.-СПб: СЛП, 1997.-480с.

19. Боголюбов В.М., Улащик B.C. Принципы современной физиотерапии // М.-Клиническая Медицина.- 1984.-№8.-с.5-9.

20. Проблема оптимизации воздействий лечебными физическими факторами/ЛЗопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -№ 3. -1982- с. 1-6.

21. Буянов М.И. Недержание мочи и кала // М.: Медицина, 1985, 183 с.

22. Васильева Ж.Б., Данилов В.В., Данилова Т.И. Эффективность применения препарата спазмекс у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря // Урология.- 2004.- №6.- с. 17—21.

23. Вейн А.М. Заболевания вегетативной нервной системы // Руководство для врачей. Москва: Медицина.-1991г.

24. Вишневский Е.Л. Клиническое значение функциональных методов исследования в диагностике инфравезикальной обструкции//Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук—Москва-1973.-158 с.

25. Вишневский Е.Л. и соавторы Урофлоуметрия // М., Издательство «Печатный город». - с. 2004 - 220

26. Вишневский Е.Л. Диагностика и лечение нейрогенных дисфункций мочевого пузыря у детей. // Педиатрия. №3.- 1997- с. 27 - 30.

27. Вишневский Е.Л. Функциональные нарушения уродинамики нижних мочевых путей у детей (клиника, диагностика, лечение) 14.00.35 // Автореферат диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук. Москва.- С. 1982.- 29

28. Вишневский Е.Л., Лоран О.Б., Вишневский А.Е. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания // М., Издательство «ТЕРРА».- 2001.- с. 48-56.

29. Вишневский Е.Л., Казанская И.В., Игнатьев Р.О., Гусева Н.Б. Эффективность лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей дриптаном // Врачебное сословие. — 2005. — № 4-5. —С. 32-35.

30. Вишневский А. А., Лившиц А. В. Электр о стимуляция мочевого пузыря // М.: Медицина.- 1973. — 150 с.

31. Вишневский Е. Л. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря у детей// Сборник "Патофизиология хирургических заболеваний"-М,- 1977.- с.112-115.

32. Вишневский Е.Л., Гельдт В.Г., Николаев С.Н. Диагностика и лечение дисфункции мочевого пузыря у детей раннего возраста // Детская хирургия.-2002.- №3.- С.48-54.

33. Вишневский Е.Л., Васильев Г.С. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей. В кн.: Материалы Щ Всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984, с.76-77.

34. Вишневский ЕЛ., Гудукас В.В. Влияние простагландинов Ег и Е2 на функцию мочевого пузыря // Урология и нефрология.- 1980.- № 6.- с.40-42

35. Вишневский Е.Л., Падевич И.Н. Влияние серотонина и его антагогонистов на функцию детрузора мочевого пузыря //Фармакология и токсикология- 1981.- с.695-697.

36. Вишневский Е.Л., Пугачев А.Г. Недержание мочи у детей // Пленум правления Российского общества урологов, Ярославль: Материалы. М.,2001. С.179-189.

37. Гаткин Е.Я., Вишневский Е.Л., Малов А.Н. Применение квантовыхтехнологий в комплексном лечении детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря// М.: Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ.-2006.-С. 1 '■'•'.•. ■.•.■:•' " '■;■■

38. Глыбин A.C. Нарушения уродинамики нижних мочевых путей и' деятельности вегетативной нервной системы при функциональных расстройствах мочеиспускания у детей.// Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук.-: Москва 1984.-С. 19

39. Данилов В.В., Вольных И.Ю., Данилова Т.И., Водопьянова O.A., Кудрякова H.A. Обоснование сроков назначения М-холинолитиков при консервативном лечении гиперактивного мочевого пузыря // Урология- №5.2006. \\ ■■;' ' V, ■ ' ' . ' v:

40. Державин В.М., Вишневский Е.Л. Нейрогенный мочевой пузырь у детей и его лечение. -В кн.: Материалы Ш Всесоюзного съезда урологов, Минск, 1984,с.25-31. ' , . ' - ,

41. Державин В.М., Вишневский Е.Л., Абдурахманов Х.И., Миронов A.B. Роль эстрогенов в патогенезе нейрогенной дисфункции мочевого пузыря гиперрефлекторного типа и пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей // Педиатрия.- 1990.-№2.- с. 10-14. \

42. Державин В.М., Вишневский Е.Л., Продеус П.П. Фармакоцистометрическая диагностика некоторых форм нейрогенного мочевого пузыря у детей // Всесоюзная Конференция детских хирургов,

43. Алма-Ата,- 1974.- с. 336-338.

44. Державин В.М., Вишневский Е.Л., Абдурахманов Х.И. и соавторы Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей // Бишкек.- 1991.

45. Державин В.М., Вишневский E.JL, Гусев Б.С. и соавторы Функция детрузора при инфравезикальной обструкции и незаторможенном корковом нейрогенном мочевом пузыре у детей // Урология и нефрология 1975. - N 5.- С.50-54.

46. Державин В.М., Казанская И. В., Вишневский E.JL, Гусев Б. С.I

47. Диагностика урологических заболеваний у детей. //М.: Медицина.- 1984. -С. 214.

48. Джавад-Заде М.Д., Державин В.М., Вишневский E.JL, Абдуллаев К.И., Сеймивский Д.А., Казанская И.В., Терещенко A.B., Ануфриев Р.Г. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря // М. -Медицина.- 1989. -383 С.

49. Джавад-Заде М.Д., Абдуллаев К.И. Незаторможенный мочевой пузырь у детей. Клиника, диагностика и лечение // Методические рекомендации. — Баку.- 1985.-26 с.

50. Джавад-Заде М.Д., Абдуллаев К.И. и соавт. Патогенез и лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса при незаторможенном мочевом пузыре у детей // Урология и нефрология 1986. -N 3. - С. 3 - 8.

51. Джерибальди O.A. Лечение гиперрефлекторной дисфункции мочевого пузыря и пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей методами электростимуляции 14.00.35 // Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук.- Москва 1991 год.

52. Джерибальди O.A. Фармакотерапия гиперрефлекторной дисфункции мочевого пузыря у детей // Материалы научно-практической конференции «Детская урология и перспективы её развптия».-М.-1999.-С.155.

53. Дементьева Г.Н., Вельтищев Ю.Е. Профилактика нарушений адаптации и болезней новорожденных. // Лекция. МНИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ.-2000.- 23 с.

54. Довганюк А.П. Интерференционные, токи.// Детская физиотерапия. -1993.-№4.-С. 1-9. |

55. Довганюк А.П., Вашкевич Д.Л. Интерференцтерапия. // ВопросыIкурортологии, физиотерапии и ЛФК.- 1992.-№2.-с.61-67.

56. Долецкий С .Я. Морфофункциональная незрелость ребенка и ее значение в патологии // В кн.: Нарушения созревания структур и функций организма и их значение для клиники и социальной 'адаптации.- М.-Медицина.- 1976.-С.7-21.

57. Жуков С.Н. Обоснование эпидуральной блокады, как метода лечениягиперрефлекторной дисфункции мочевого пузыря у детей. / Авторефератдиссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, М., 1990, 16 стр.

58. Заботина Э. К. Динамика показателей кровообращения ифункционального состояния мочевого пузыря при лечении пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. 14.00.35 // Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук.- Москва 2007 год.

59. Заваденко H.H. ( Энурез: классификация, патогенез, диагностика и лечение // Неврологический журнал. 2001.- № 2.- с. 42 - 46.

60. Заваденко H.H., Петрухин A.C., Пылаева O.A. Энурез у детей: классификация, патогенез, диагностика, лечение // Вестник практическойневрологии.- 1998.-№4.- с. 133-137.1

61. Зозуля Ю.А., Орлов Ю.А. Пороки развития позвоночника и спинного мозга // Здоровье Украины. Киев, 2006.-№17.-С.16.

62. Зоркин С.Н., Борисова С.А., Гусарова Т.Н. Оценка эффективности применения оксибутинина (дриптана) у детей с гиперактивностью мочевого пузыря // Педиатрия. № 5. - 2006. - С.48-52.

63. Зоркин С.Н., Гусарова Т.Н., Борисова С.А. Нейрогенный мочевой пузырь у детей. Возможности фармакотерапии // Лечащий врач.- 2009.-№1.-С.37-44.

64. Иванов Е.М., Эндакова Э.А. Принципы и этапность медицинскойIреабилитации. // Вопр. Курортол. 1996.-№2.-с 40-43.

65. Исмагилов М.Ф., Балялов М.Г., Ахунзянов A.A., Сиразетдинова Э.Б. Уровегетологические аспекты нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей // Неврологический вестник 1995. - Т.Н.- вып.1-2. - С. 11-15

66. Казанская И.В., Вишневский E.JL, Игнатьев P.O., Гусева Н.Б. Роль М-холинолитиков в реабилитации детей с расстройствами мочеиспускания при ГАМП // Вопросы современной педиатрии.- 2006.-Т. 5.- №2.-С.65-68.

67. Казанская И.В., Отпущенникова Т.В. Обоснование лечебной тактики энуреза у детей с гиперактивным мочевым пузырём // Русский медицинский журнал. 2006.- С.2-7

68. Квашнер К., Маттеят Ф. Энурез и энкопрез // Психотерапия у детей и подростков (Под ред. X. Ремшмидта). Пер. с англ.-М.: Мир.-2000.-с. 408-428.

69. Кириллов В.И., Киреева Н.Г. Нейрогеиные дисфункции мочевого пузыря у детей // Русский медицинский журнал. №9. - 1998. - с.587-593.

70. Ковач Л., Леготска В., Кернова Т. и соавт. Первичный ночной энурез: новый взгляд на старую проблему. // Вопросы современной педиатрии. — 2002. -Т.1.-№2. -с.56-60.

71. Колесников Г.Ф., Пирогов В.А., Немирович Л.И. и соавт. Лечение ночного недержания мочи методом электростимуляции. // В книге: V пленум Всесоюзного научного общества урологов: Тезисы докладов. Ленинград.-1981.- с.105-106.

72. Кольбе О.Б., Сафонов А.Б., Сазонов А.Н. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения нейрогенных дисфункций мочевого пузыря у детей. // Педиатрия. -№4.-2000.- с.34-39.

73. Корепанов В.И. Лазерная терапия в педиатрии // М., 1997. - 34 с.

74. Коровина Н.А, Гаврюшова Л.П., Захарова И.Н. Энурез у детей. //Москва-Руководство для врачей- 2000. 33стр.

75. Коровина H.A., Гаврюшова Л.П., Захарова И.Н. Протокол диагностики и лечения энуреза у детей (для практикующих врачей) // М. 2000.

76. Крупин В.Н., Белова А.Н. Нейроурология // Руководство для врачей. Москва- 2005г.- 460с.

77. Кубергер М.Б. Кардиоинтервалография (возможности и перспективы использования в педиатрии)// Вопросы охраны материнства и детства,- 1984.-№3.-С.7-10

78. Лечение первичного ночного энуреза у детей с позиций доказательной медицины // Методическое пособие для врачей педиатрических специальностей. Союз педиатров России, Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка. Москва. 2002. - 29 с.

79. Ллойд Л. К. Недержание мочи // Трудный диагноз /Под ред. Р.Б.Тейлора: Пер. с англ. М,- 1988. - Т.2.

80. Лопаткин H.A., Пугачев А.Г. Детская урология. // Руководство.-М. 1986.496 с.

81. Лопаткин H.A., Пугачев А.Г., Москалева Н.Г. Интермиттирующий пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей.// Москва -2004.- 133с.

82. Лопаткин H.A., Толстова С.С. Наш опыт применения детрузитола (толтеродин L-тартрат) у пациентов с гиперактивным детрузором // Пленум правления Всероссийского общества урологов. Ярославль. -Тезисы докладов. - М.- 2001. - 299 с.

83. Лоран О.Б., Каприн А.Д. Некоторые аспекты магнитолазерной терапии при воспалительных и посттравматических повреждениях мочевой системы // Урология и нефрология. № 5. - 1996. - С.26-27.

84. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Гиперактивность мочевого пузыря // Русский медицинский журнал. 2000- Т. 8.-№ 3(104).- С. 135-137.

85. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Тевлин К.П. Применение дриптана (оксибутинина) у больных с императивными формами расстройств мочеиспускания // Урология. 1998. - № 4. - С. 24-26.

86. Любчик В.Н. О некоторых биофизических аспектах механизма действия физических факторов. // Вестник физиотерапии и курортологии. 1996,- № 3.-С.25.

87. Мазо Е.Б., Иремашвили В.В. Троспия хлорид четвертичный амин для лечения больных с синдромом гиперактивного мочевого пузыря // Consilium medicum. - Т.6. - № 4. - 2004. - С. 510-513.

88. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь // Москва. -Вече.-2003.- 159 с.

89. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г., Школьников М.Е. Нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь // Трудный пациент.- 2004. -№ 6. С. 1-7.

90. Маколкин В.И., Аббакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония в терапевтической практике //М., Медицина.- 1985.- С.102.

91. Машковский М.Д. Лекарства XX века // М., Медицина. -1998.- 348 с.

92. Меновщикова Л.Б., Волошина О.И., Коварский С.Л., Николаев С.Н. Физические факторы в комплексном лечении детей с недержанием мочи// Актуальные вопросы детской хирургии, реаниматологии и анестезиологии./ Под ред. Ю.Ф. Исакова.- М., 1989.-С.12-16.

93. Михельсон М. Я., Зеймаль Э. В. Ацетилхолин. Л.: Наука, 1970. - 279 с.

94. Нестеров Н.И., Кияткин В.А., Ли А.А. Физические факторы в терапии вторичных хронических пиелонефритов // Вопросы курортол., физиотер. и ЛФК.-1994.-№5 с. 19-22.

95. Никитин С.С. Обоснование и эффективность сочетанного применения М-холинолитиков и альфа-адреноблокаторов при лечении детей с гиперактивным мочевым пузырем // Автореферат на соискание учёной степени кандидата медицинских наук.- Москва.- 2006.-С. 23.

96. Новикова E.B. Применение интерференционных токов в комплексной терапии хроничекого пиелонефрита у детей // Автореферат на соискание учёной степени кандидата медицинских наук.- Москва.- 2002.-С. 23.

97. Обросов А.Н., Крылов O.A. Основные принципы применения физических факторов//Курортология и физиотерапия-Т1.-М.-1985.-с.291-302.

98. Осипов И.Б., Смирнова Л.П. Нейрогенный мочевой пузырь.// СПб.-2001.-96с.

99. Отпущенникова Т.В. Обоснование лечебной тактики у детей больных энурезом с различными вариантами дисфункций мочевого пузыря 14.00.35 // Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Москва.- 2004.- 26 с.

100. Папаян A.B. Энурез у детей // СПб. 1996. - с. 77.

101. Петров С.Б., Лоран О.Б., Куренков A.A. Оценка и лечение недержания мочи: адаптированные рекомендации европейской ассоциации урологов // Методические рекомендации. — М. 2004.

102. Продеус П.П. Ритм спонтанных мочеиспусканий массовый скрининг -тест для выявления нейрогенных дисфункций мочевого пузыря у детей. //В кн.: «Материалы Ш Всесоюзного съезда урологов» Минск.- 1984.- с.43-44.

103. Пугачев А.Г. Ромих В.В. Алферов С.Н. Клинические особенности функциональных нарушений мочеиспускания в детском возрасте // Лечащий врач. №9. - 2004. - с. 32-35.

104. Пушкарь Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин // М. «МЕД-пресс-информ». 2003. - 160 с.i

105. Пушкарь Д.Ю., Щавелева О.Б. Спазмекс в лечении больных с гиперактивным мочевым пузырем // Урология. №4. - 2003.- с. 46^49.

106. Пушкарь Д.Ю., Щавелева О.Б. Медикаментозное лечение императивных расстройств мочеиспускания // Фарматека. 2000. - № 10. - С. 9-16.

107. Трошин В.М., Т.М. Радаева, С.А. Куркина Расстройства мочеиспускания у детей // Методическое пособие для врачей. 1998

108. Рудакова Э.К. Дисфункции мочевого пузыря у детей раннего возраста //

109. Автореферат на соискание учёной степени доктора медицинских наук,-Москва.- 1995.

110. Савченко Н.Е., Мохорт В.А. Нейрогенные расстройства мочеиспускания // Минск. «Беларусь». - 1970.- 244с.

111. Савченко Н.Е., Мохорт В.А. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря // Материалы III Всесоюзного съезда урологов.- Минск.- 1984. С. 18-25.

112. Салов П.П., Захарова Н.С. Морфофункциональная незрелость мочевых путей и пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей раннего возраста.//Хирургия. -1991. -№8. -С. 136-143.

113. Сивков А.В., Ромих В.В. Фармакотерапия гиперактивного мочевого пузыря // Consilium medicum.- 2002.- №7.

114. Тевлин К.П., Пушкарь Д.Ю., Щавелева О.Б. Гиперактивность мочевого пузыря // Русский медицинский журнал.- 2000.-№ 8(3). с. 144-148.

115. Трапезникова М.Ф., Дутов В.В., Бычкова Н.В. и соавт. Гиперактивный мочевой пузырь // Учебное пособие. М.- 2004.

116. Пб.Хейнманн Ф. Б. Иннервация мочевыводящих органов // Минск,- «Наука и техника». 1973. — 224 с. '

117. Шварц П.Г. Побочные эффекты антихолинергических средств, применяемых при лечении нейрогенных нарушений мочесиспускания // Фарматека. №16(111).- 2007.

118. Яндиев О.А. Эффективность эпидуральной блокады в лечении нейрогенного мочевого пузыря у детей с миелодисплазией// Автореферат диссертации кандидата медицинских наук.-М.,1991.-С.23.

119. Ясногородский В.Г. Новые методы и методики применения физических факторов с лечебной, реабилитационной и профилактической целью. // Тезисы докладов VII Всесоюзного Съезда физиотерапевтов и курортологов. — М.- 1977. -с.35-37.

120. Ясногородский В.Г. Электротерапия.// М.: Медицина- 1987.-240с.

121. Abrams P, Cardozo L, Fall M, et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardization Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn 2002;21:167-178.

122. Abrams P., Wein A.J. Introduction: Overactive bladder and its treatsments. //Urology-2000- 55 (Suppl 5A),12.

123. Abrams P, Cardoso L, Fall M et al. The standardization of terminology of low urinary tract function: report from the standardization sub-committee of the ICS. Urology 2003; 61: 37-49.

124. Abrams P. Urodynamics. 2nd ed. Springer Verlag; New York, 1997: 159.

125. Andersson KE, Hedlund P. Pharmacologic perspective on the physiology of the lower urinary tract. Urology 2002; 605:Suppl 1:13-21.

126. Anderson K. Treatment of overactive bladder: other drag mechanisms // Urology. — 2000. — Vol. 55. — № 5 A. — P. 51—56.

127. Appell R.A., Diokho A., Antoci J. et al. One-year, prospective, open-label trial of controlled-release oxybutinin for overactive bladder in a community-based population abstract. Neurourol Urodyn. 2000; 19: 526.

128. Athanasopoulos A., Gyfopoulos K., Giannitsas et al. Combination treatment with an (-blocker plus an anticholinergic for bladder outlet obstruction: a prospective, randomized, controlled study. J Urol. 2003; 169: 2253-2256.

129. Alon U.S. Nocturnal enuresis. //Pediatr. Nephrol., 1995, vol. 9, suppl. 3, p. 94 -103.

130. Brading A.F., Turner W.H. The unstable bladder towards a common mechanism. Br J Urol. 1994; 73: 3.

131. Bemelmans BL, Kiemeney LA, Debruyne FM. Low-dose oxybutynin for the treatment of urge incontinence: good efficacy and few side effects. Eur Urol. 2000 Jun;37(6):709-13.

132. Benson G., Weir A., Roezer D. et al.: Adrenergic and cholinergic stimulation and blockade of human bladder base// J. Urol. —1976.— Vol. 116,N 1,—P. 174—178.

133. Bischoff H.P. Physical therapy of arthroses. // J. Orthopade. 1986. - Vol. 15, №5.-P. 388-393.

134. Boone TB, Payne CK, Gormlrey. Diagnosis and treatment of urge incontinence. AUA NEWS. 2000; 5 (6): 9-10.

135. Brading A.F., Turner W.H. The unstable bladder towards a common mechanism. Br J Urol. 1994; 73: 3.

136. Brading A.F. A myogenic basis for the overactive bladder. Urology 50 (suppl 6A). 1997; 55.

137. Brading A.F. Pathophisiology of the overactive bladder, in Neurogenic Bladder ed. J. Corcos and E. Schick, Martin Dunitz, London and New York, 2004.

138. Bradley W. C, Tomm G. W., Scott P. B. Innervation of the detrusor muscle and urethra//Urol. clin. N. Amer. — 1974. — Vol. 1, N 1. —P 3—5.

139. Butler R.J. Nocturnal Enuresis: The Child's Experience. Oxford: Butterworth Heinemann, 1994, 342 p.

140. Buyse G, Verpoorten C, Vereecken R, et al. Intravesical application of a stable oxybutinin solution improves therapeutic compliance and acceptance in children with neurogenic bladder dysfunction. J Urol 1998;160:1084-87.

141. Caine M.P., Wu S.D., Austin P.F., Herdon C. D. A. and Rink R.C. Alpha blocker therapy for children with dysfunction voiding and urinary retention./ J. Urol. At 2003, Vol 170, p 1514-1517

142. Cardozo L, Chappie CR, Toozs-Hobson P et al. Efficacy of trospium chloride in patients with detrusor instability: a placebo-controlled, randomized, doubleblind, multicentre clinical trial. BJU Int 2000; 85 (6): 659-64.

143. Chappie C, Jonas U. Delay to maximum effect in overactive bladder patients treated with oxybutynin or tolterodine. Eur Urol 2000;37 (Suppl. 2):84.

144. Delvin J.B. Prevalence and risk factors for childhood nocturnal enuresis. // Irish Med J., 1991, vol. 84, p. 118-120.

145. Diokno A.C., Koff S.A., Bender L. Periurethral striated muscle activity in neurogenic bladder dysfunction. // J.Urol., 1974, vol. 112, p. 743.

146. Digesu G.A., Khullar V., Cardozo L., Salvatore S. Overactive bladder symptoms: Do we need urodynamics? Neurol. Urodynam 2003; 22: 105-108.

147. E1-Badawi A. Autonomic innervation of the bladder and urethra//Proc. XVI Congr. Soc. Int. de Urol. — 1973, — Vol. 2. — P. 211.

148. E1-Badawi A., Schenk E. A. A new theory of innervation of bladder. I. Morphology of intrinsic vesical innervation apparatus// J. Urol.— 1968.— Vol. 99.—P. 585—587.

149. Eric S Rovner. Trospium chloride in the Management of Overactive Bladder. Drugs 2004; 64 (2): 2433-46.

150. Essen J., Peckham C. Nocturnal enuresis in childhood. Dev. Child. Neurol., 1976, vol. 18, p. 577-589.

151. Fernandes E.T., Reinberg Y.,Vernier P., Gonzales R. Neurogenic bladder disfunction in children. // J Pediatr., 1994, vol. 161, p. 1 7.

152. Flisser A.J., Walmsley K., Blaivas J.G. Urodynamic classification of patients with symptoms of overactive bladder. J. Urol. 2003; 169: 529-533.

153. Forsythe W.L., Redmond A. Enuresis and spontaneous cure rate: a study of1129 enuretics. //Arch Dis Child., 1974, vol. 49, p. 259 - 263.

154. Fowler C. Intravesical treatment of overactive bladder // Urology. — 2000. — Vol. 55. — № 5 A. — P. 60—64.

155. Fuchs F., Aranjo J.G. Болезни и повреждения перинатального периода // В кн.: Предупреждение в детском возрасте состояний, приводящих к заболеванию у взрослых. Под редакцией Ф.Фолкнера. Женева.-1982.-С.21-28.

156. Friman PC., Warzak WJ. Nocturnal enuresis a prevalent, persistent, yet curable parasomnia. // Paediatrician., 1990, vol. 17, p. 38 45.

157. Gamett S., Abrams P., The natural history of the overaktive bladder ana detrusor overactivity. A review of the evidence regarding the long-term outcome of the overactive bladder. J. Urol. 2003; 169 (3): 843-848.

158. Hall J.A., Nelson M.A., Meyer J.W. et al. Cost and resource associated with the treatment overactive bladder using retrospective medical care claim data. Managed Care Interface 2001; 8: 69-75.

159. Hagglof B, Andren O, Bergstrom E, Marklund L, Wendelius M. Self-esterm before and after treatment in children with nocturmal enuresis and urinary incontinence. Scand J Urol Nephrol Suppl 1997; 183: 79-82.

160. Hofner K, Wiedemann A, Zumbe J et al. New aspects of the management of urge incontinence: quality of life, fluid intake and nursing care. Kassenarzt 1999; 12: 37-40.

161. Jarvelin M.R. Developmental history and neurological findings in enuretic children. // Dev. Med. Child. Neurol., 1989, vol 31, p. 728-736.

162. Kosar A., Azikan N., Dincel C. Effectiveness of oxibutynin hydrochloride in-the treatment of enuresis noctuma // Scan urol nefrol. — 1999. — V. 33. — P. 115-118.

163. Lanssen C.C., Lagro-Janssen A.L., Felling A.J. The effects of physiotherapy for female urinary incontinence: individual compared with group treatment. BJU Int. 2001; 87 (3): 201-206.

164. Larsson G, Hallen B, Nilvebrant L. Tolterodine in the treatment of overactive bladder: analysis of the pooled phase 2 efficacy and safety data. Urology 1999;53:990-98.

165. Lettgen B. Prevention of reccurent urinary tract infections in female children //Current therapeutic research 1996. - Vol. 57, № 6 - P. 464- 475.

166. Lottmann H., Nocturnal enuresis — primary care awareness. // BJU., 2001, vol. 87, suppl. l,p. 68-70.

167. Lovering J.S., Taiett S.E., McKendry J.B.J. Oxybutinin efficacy in the treatment of primary enuresis. // Pediatrics., 1988, vol. 82, p. 104 106.

168. Luppold T., Reitz A., Schurch B. Botulinum toxin as a new therapy option for voiding disorders: current state of the art. Eur. Urol. 2003;44:165-174

169. Lux B, Wiedey KD. Trospium chloride (Spasmex(r)) in the treatment of urinary incontinence. Therapiewoche 1992; 42 (6): 302-7.

170. Madersbacher H, Stohrer M, Richter R et al. Trospium chloride versus oxybutynin: a randomized, double-blind, multicentre trial in the treatment of detrusor hyper-reflexia. Br J Urol 1995; 75 (4): 452-6.

171. Mauroy B., Devillers P., Ametepe B. Treatment of bladder instabilitywith interferential current. //J. Prog. Urol. 1992. - Vol. 2, № 4. - P. 664- 670.

172. McGrother C., Resnick M., Yalla S.V., Kirschner-Hermanns R., Broseta E., Muller C., Welz-Barth A., Fischer G.C., Mattelaer J., McGuire E.J. Epidemiology and etiology of urinary incontinence in the elderly. //World J Urol-1998- 16 (Suppl 1): S3-9.

173. Milsom I., Abrams P. Cardoso L. et al. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they management? A population — based prevalence study. BJU. Int. 2001; 87 (9): 760-766.

174. Malone-Lee J, Lubel D, Szonyi G. Low dose oxybutynin for the unstable bladder. BMJ. 1992 Apr 18;304(6833):1053.

175. Malone-Lee J. The efficacy, tolerability and safety profile of tolterodine in the treatment of overactive/unstable bladder. Rev Contemp Pharmacother 2000; 11:2942.

176. Nelson B. Interferential therapy. // Austr. J. Of Physiotherapy. 1991. - Vol. 27, №2.-P. 53-56.

177. Neveus Т., Zachgen G., Stenberg A., Norgaard J.P. Anticholinergic treatment for nocturnal enuresis: current understanding and future expectations // Dialogues in pediatric urology. — 2005. — V. 26, № 6. — P. 9-11.

178. Neveus Т., Laackgren G., Tuvemoo Т., Stenberg A. An individualized approach towards the understanding of therapy-resistant bedwetting. // В JU 1999, suppl. 3, vol. 83, p. 89.

179. Norgaard J.P., Djurhuus J.C., Watanabe H., Stenberg A. et al. Experience and current status of research into the pathophysiology of nocturnal enuresis. Br. J. Urology, 1997, vol. 79, p. 825-835.

180. Pale R.W, Petrou S.P, Staskin DR. Trospium chloride: a quaternary amine with unique pharmacologic properties. Curr Urol Rep 2003; 4 (6):436-40.

181. Pace G., Aceto G., Chiozza M.L., Palumbo F., Penza K. Appropriate therapy in nocturnal enuresis. // J Urol, 2001, vol. 87, p. 13-77.

182. Paunowa M.G. Лечение ночного недержания мочи и недержания мочи интерференционными токами. // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. — 1972. -№4.-с. 354-357.

183. Perlmutter A.D. Enuresis. In: «Clinical Paediatric Urology» (Kelalis P.P., King L.R., Belman A.B., eds.) Philadelphia, WB Saunders, 1985, vol. I, p. 311— 325.

184. Ritting S, Schaumburg H, Schmidt F et al. Long-term home studies of water balance in patients with nocturnal enuresis. Scand J Urol Nephrol 1997; Suppl 183: 25-8.

185. Rushton H.G. Nocturnal enuresis: epidemiology, evaluation and currently available treatment option. // J. Pediatr., 1989, vol. 114, p. 691 696.

186. Scarpero H.M., Dmochowski R.R. Muscarinic receptors: What we Know.

187. Cur. Urol. Reports. 2003; 4: 421-428.

188. Schuster T., Henrich M., Stehr M., Dietz H.G. Urodynamics in children reffered with nocturnal enuresis. To do or not to do? // BJU, 2001, vol. 87, p. 68 -69.

189. Schroder A., Chichtster P., Kogan B.A. et al. Effect of chronic bladder outlet obstruction on the blood flow of the urinary bladder. J. Urol. 2001; 165: 640-646.

190. Scott A., MacDiarmid. Overactive bladder: Improving the efficacy of anticholinergics by dose escalation. Current Urology Reports. 2003; 4: 446-451.

191. Silva C., Rio M.E., Cruz F. Desensitation of bladder sensory fibers by intravesical resiniferotoxin, a capsaicin analogue: long-term results for the treatment of detrusor hyperreflexia. Eur Urol. 2002;38: 444-452.

192. Tahmaz L., Kibar Y., Yildrim I., Ceylan S., Dayans M. Combination therapy of imipramin with oxybutynin in children with enuresis nocturna // Urol lnt.2000; 65(3): 135-139.

193. Thompson I.M., Zauvetz R. Oxybutynin in bladder spasm, neurogenic bladder, and enuresis // Urology. — 1976. — V. 8, № 5. — P. 452-454.

194. Todorova A, Vonderheid-Guth B, Dimpfel W. Effects of tolterodine, trospium chloride, and oxybutynin on the central nervous system. J Clin Pharmacol 2001; 41 (6): 636-44.

195. Van Keirebroeck P., Kreder K., Jonas U. et al. Tolterodine once-daily: superior efficacy and tolerability in the treatment of overactive bladder. Urology. 2001; 57:414-421.

196. Van Kerrebroeck P, Abrams P, Chaikin D et al. The standardisation of terminology in nocturia: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn 2002; 21 (2): 179-83.

197. Van-Poppel H., Ketelaer P. Interferential therapy for detrusor hyperreflexia in multiple sclerosis. //J. Urology. 1985. - Vol. 25. № 6. -P. 607-612.

198. Yoshimura N, Chancellor MB. Current and future pharmacological treatment for overactive bladder. J Urol 2002;168:1897-1913

199. Zinner N, Harnett M, Sabaunjian L et al. "The overactive bladder-symptomcomposite score: a composite symptom score of toilet voids, urgency severity and urge urinary incontinence in patients with overactive bladder". J Urol 2005; 173: 1639-43.

200. Walsh: Campbell* s Urology, 7th ed.,- Philadelphia, USA, 1998

201. Watanabe H. Sleep patterns in children with nocturnal enuresis. Scand. J. Urol. Nephrol., 1995, vol. 173, p. 55-57.

202. Wein A.J. Overactive bladder: defining the disease. Am. J. Manag. Care 6, 2000 (Suppl. 11): 559-564.