Комплексное (хирургическое, функциональное) лечение детей с врожденной катарактой в сочетании с роговичным астигматизмом методом имплантации торических и неторических ИОЛ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Черкашина, Алина Васильевна

• Черкашина, Алина Васильевна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Черкашина, Алина Васильевна

Оглавление

Введение

ГЛАВА 1. Обзор литературы

ГЛАВА 2. Материалы и методы

2.1. Общая характеристика пациентов и методика проведения исследования

2.2. Плеоптическое лечение

2.3. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. Результаты исследований

3.1. Сравнительный анализ эффективности имплантации торических, сферических и асферических ИОЛ в хирургии врожденной катаракты

3.2. Усовершенствованная техника проведения факоаспирации с задним капсулорексисом по технологии «слоеный пирог». Особенности выполнения операции при наличии дефектов задней капсулы хрусталика

3.3. Возможность применения плеоптического лечения у детей с оперированной врожденной катарактой и роговичным астигматизмом

ГЛАВА 4.Обсуждение

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список использованной литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное (хирургическое, функциональное) лечение детей с врожденной катарактой в сочетании с роговичным астигматизмом методом имплантации торических и неторических ИОЛ»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность и степень разработанности темы

Врожденная катаракта у детей относится к основным причинам первичной слепоты. Нарушение развития зрительного анализатора и формирование амблиопии, как последствия врожденной катаракты, имеют значительное социальное значение и требуют особенного подхода со стороны детских офтальмологов и педиатров [39]. Среди причин слепоты у детей на долю врожденных катаракт приходится от 7,5-8,0 (в экономически развитых странах) до 27,4% (в социально неблагополучных регионах). Распространенность катаракты в развитых странах и в Российской Федерации составляет 1,6-2,4 на 100 000 детей [165].

К наиболее частым причинам врожденных катаракт относятся: наследственные болезни, внутриутробные инфекции (в т. ч. краснуха), метаболические болезни (в т. ч. галактоземия), хромосомные нарушения. Часто катаракта может сочетаться с патологией сердца, почек и другими заболеваниями [166].

В настоящее время единственным видом лечения катаракты является хирургическое вмешательство. Первую имплантацию интраокулярных линз (ИОЛ) у детей в 1950-х гг. провели E. Epstein и P. Choyce [166]. Однако, учитывая особенности детского глаза (меньшая аксиальная длина глаза и меньший хрусталик, большая эластичность передней капсулы хрусталика и склеры, высокое содержание жидкости в роговице, большая вязкость стекловидного тела) вопрос проведения операции на глазу ребенка, а также имплантации интраокулярной линзы оставался весьма сложным, в связи с чем большинство операций проводилось без имплантации искусственного хрусталика. В последние десятилетия врожденная катаракта диагностируется в более раннем возрасте, все большее распространение получает астигматически нейтральная, бесшовная хирургия малых разрезов, используется факоэмульсификация, в силу чего хирургическое лечение

может быть начато в кратчайшие сроки [49, 92]. Имплантация ИОЛ у детей, хотя и не без спорных моментов, имеет явный положительный результат [51].

Нерешенным остается вопрос коррекции роговичного астигматизма в хирургии ВК, что затрудняет лечение амблиопии в послеоперационном периоде, в том числе после полного восстановления прозрачности оптических сред глаза [61]. Изначально существующий при интраокулярной коррекции роговичный астигматизм требует использования послабляющих разрезов в сильном меридиане или проведения докоррекции (очки, контактные линзы, лазерная рефракционная хирургия роговицы) [8, 79]. Возможность применения данных методов коррекции у детей ограничена. В большинстве подобных случаев полная коррекция афакии отсутствует, теряется время, эффективность лечения амблиопии снижается [49].

Внедрение в офтальмологическую практику торических интраокулярных линз (ТИОЛ) позволило проводить коррекцию роговичного астигматизма одновременно с удалением катаракты. Имплантация различных моделей ТИОЛ применяют для коррекции афакии и роговичного астигматизма при катаракте у взрослых пациентов [8, 59, 72]. Вместе с тем имеются лишь единичные работы, посвященные коррекции роговичного астигматизма, сочетающегося с врожденной катарактой у детей [12, 31, 67], что может быть обусловлено как недостаточным опытом в имплантации данного вида линз в педиатрической офтальмологии, относительной сложностью техники факоэмульсификации с имплантацией ТИОЛ и экономическими вопросами.

Цель работы

Разработать усовершенствованнуюметодику хирургического лечения врожденной катаракты путем имплантации торических интраокулярных линз у детей с исходным роговичным астигматизмом.

Основные задачи работы:

1. Оценить результаты факоаспирации врожденной катаракты с имплантацией сферических, асферических и торических интраокулярных линз.

2. Провести сравнительный анализ результатов имплантации торических и обычных интраокулярных линз при сочетании врожденной катаракты и роговичного астигматизма.

3. Усовершенствовать хирургическую технику имплантации мягких интраокулярных линз при проведении заднего капсулорексиса и захвата оптики (opticcapture) у детей c врожденной катарактой, провести анализ результатов предложенной методики при имплантации торических интраокулярных линз.

4. Оценить эффективность плеоптического лечения у детей после имплантации торических интраокулярных линз.

Основные положения, выносимые на защиту диссертационной работы

Имплантация ТИОЛ обеспечивает успешную коррекцию исходного роговичного астигматизма. Достижение минимальных значений астигматизма облегчает послеоперационную коррекцию аномалий рефракции и повышает успешность лечения амблиопии. Показана высокая эффективность, безопасность и стабильность данного вида ИОЛ у детей.

Предложена усовершенствованная хирургическая техника проведения заднего капсулорексиса по технологии «слоеный пирог», с последующим opticcapture при факоаспирации врожденной катаракты, позволяющая снизить интра- и послеоперационные осложнения у детей с врожденной катарактой, а также с высокой эффективностью и безопасностью имплантировать торические интраокулярные линзы.

Научная новизна работы

Впервые проведен сравнительный анализ функциональных результатов хирургического лечения у пациентов с врожденной катарактой и роговичным астигматизмом более 1 дптрс имплантаций различных моделей ИОЛ, свидетельствующий о значимо лучшей коррекции астигматизма у пациентов в группе с имплантацией торических ИОЛ, при этом показано, что общий послеоперационный астигматизм у пациентов в группе с имплантацией торических ИОЛ составил 0,26±0,39 дптр против 2,13±0,64 дптр в группе с имплантацией сферических асферических ИОЛ в срок наблюдения более 3-х лет.

На основании проведенного векторного анализа астигматизма показано, что в группе с имплантацией торических ИОЛ индекс коррекции в среднем составил 1,12±0,14, что соответствует некоторой гиперкоррекции исходного астигматизма. Индекс IOS составил 0,25±0,16 при идеальном значении 0,0. В 21 случае из 38 (55,3%) индекс IOS составил <0,1, а в 8 (21%) - в диапазоне от 0,1 до 0,2, что свидетельствует об успешной коррекции исходного роговичного астигматизма.

Впервые в сравнительном аспекте показано, что частота интра- и послеоперационных осложнений в группе с имплантацией торических ИОЛ достоверно не отличается от других групп, а сами осложнения носят транзиторный характер.

Впервые показано, что при сопоставлении максимально корригированной остроты зрения в динамике в трех исследуемых группах наибольшие ее показатели (0,81±0,19 и 0,7±0,25 дптр) в отдаленном периоде наблюдения достигнуты у пациентов в группах с имплантацией торических ИОЛ и без исходного астигматизма, соответственно. В группе с роговичным астигматизмом и имплантацией неторических ИОЛ максимально корригированнаяостроты зрения составила 0,58±0,36 Дптр, что значимо ниже чем в других группах (p<0,05; CI=90%)

Предложена усовершенствованная хирургическая техника заднего капсулорексиса по технологии «слоеный пирог» с последующим opticcapture в хирургии врожденной катаракты, позволяющая с высокой эффективностью и безопасностью имплантировать торические интраокулярные линзы.

Теоретическая значимость работы состоит в обосновании эффективности имплантации торических интраокулярных линз у детей с сочетанием врожденной катаракты и роговичного астигматизма.

Практическая значимость работы заключается в определении рекомендаций по имплантации торических ИОЛ у пациентов с сочетанием врожденной катаракты и роговичного астигматизма в разных возрастных группах.

Методология и методы исследования

В работе использовался комплексный подход к оценке результатов применения разработанных методических подходов к возможности имплантации торических ИОЛ у пациентов с сочетанием врожденной катаракты и роговичного астигматизма, основанный на применении комплекса клинических и статистических показателей.

Степень достоверности результатов

Степень достоверности результатов исследования основывается на адекватных и апробированных методах сбора клинического материала, всего обследовано 97 пациентов (127 глаз), а также применении современных методов статистической обработки с использованием параметрической статистики.

Внедрение работы

Результаты диссертационной работы включены в материалы сертификационного цикла и цикла профессиональной переподготовки кафедры офтальмологии ФГБОУ ДПО ИПК Федерального медико-биологического агентства Российской Федерации и в клиническую практику сети офтальмологических клиник «Эксимер».

Апробация и публикация материалов исследования

Основные положения работы доложены и обсуждены на Научно-практической конференции по офтальмохирургии «Восток-Запад» (Уфа, 2016, 2017), конференции Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (Копенгаген, 2016), Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии» (Казань, 2017).

Материалы диссертации представлены в 11-и научных работах, в том числе в 4-х статьях, опубликованных в определенных ВАК РФ ведущих рецензируемых научных журналах. Структура диссертации

Материал диссертации изложен на 115 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, 4 глав (обзора литературы, материала и методов исследования, результатов исследования и их обсуждения), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и списка литературы. Работа содержит 10 таблиц и 17 рисунков. Список литературы включает 174 источника (80 отечественных и 94 зарубежных авторов).

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ИНТРАОКУЛЯРНОЙ КОРРЕКЦИИ ПОСЛЕ ЭКСТРАКЦИИ ВРОЖДЕННОЙ КАТАРАКТЫ (обзор литературы)

1. Введение

Врожденная катаракта (ВК) относится к наиболее распространенным причинам обратимой детской слепоты, при этом ее частота составляет от 5 до 20% от всех причин детской слепоты в мире [99,152, 174]. Лечение ВК остается непростой задачей, требуя командного подхода и особенно участия родителей ребенка [174]. Время начала лечения влияет на дальнейшее развитие зрительных функций и успешность реабилитации [47, 31, 60]. Удаление ВК сопряжено с рядом проблем, связанных с техническими аспектами хирургического вмешательства, изменением рефракции в связи с ростом глаза и лечением амблиопии. Вместе с тем, в последние годы отмечена тенденция к улучшению технических и функциональных результатов педиатрической катарактальной хирургии в связи с введением в клиническую практику современных инновационных технологий, качества и дизайна ИОЛ, а также режимов коррекции амблиопии [2, 9, 146, 174 ].

Исследования, опубликованные в последние годы, подтверждают эффективность имплантации интраокулярных линз (ИОЛ) даже у детей первого года жизни [17, 30, 36, 40, 48, 92].

Катаргина Л.А. и соавт. на основании анализа хирургического лечения 75 детей (119 глаз) с ВК сообщают об определении анатомических параметров глаза, при которых возможна имплантация ИОЛ детям первого года жизни [40]. Однако продолжающийся рост глазного яблока затрудняет расчет ИОЛ. По данным Кругловой Т.Б. и Кононова Л.Б., к особенностям расчета оптической силы ИОЛ у детей в возрасте до 1 года относят необходимость индивидуальной гипокоррекции, что компенсируется ростом

глазного яблока и приводит к действительной послеоперационной рефракции, соответствующей возрастной норме, в 58,5% случаев [48]. Известно, что существует высокий риск осложнений операций, проводимых по поводу ВК [114]. Также в литературе приведены исследования, показывающие, что проведение операции в более расширенном варианте с задним капсулорексисом и передней витрэктомией снижают вероятность помутнения в проекции зрительной оси, а соответственно и повторного хирургического вмешательства [167]. Таким образом, вопрос оптимального объема операции, способа имплантации и фиксации ИОЛ остается актуальным [92].

В ряде случаев врожденная катаракта сочетается с роговичным астигматизмом, что затрудняет лечение амблиопии в послеоперационном периоде, в том числе после полного восстановления прозрачности оптических сред глаза [61]. В работах различных авторов показан высокий функциональный результат при имплантации торических интраокулярных линз (ТИОЛ) у взрослых пациентов [59, 93, 109]. Исследования, посвященные возможности имплантации ТИОЛ детям, носят единичный характер [12, 32, 60], в связи с чем данный вопрос требует отдельного внимания.

2. Оптимальные сроки проведения операции при врожденной катаракте.

Важным вопросом является определение оптимальных сроков хирургического лечения ВК. Необходимо отметить, что даже при технически правильном, но позднем проведении операции по поводу ВК, острота зрения может оставаться низкой. В литературе описан «критический период» развития зрительных функций, который занимает первые 6 недель жизни [98]. С этой точки зрения необходимо проведение операции в максимально ранние сроки, что увеличивает шансы достижения более высокой остроты зрения. Однако ранний детский возраст, ввиду особенностей анатомии и физиологии, может вносить свои ограничения и создавать определенные

сложности. Часто катаракта может сочетаться с патологией сердца, почек и другими соматическими заболеваниями, которые могут осложнять проведение наркоза у детей младшей возрастной группы [167].

Несмотря на наличие ряда причин, приводящих к развитию амблиопии, показано, что изменения возникают на уровне рецепторов, в головном мозге. Первоначальным изменением служит нарушение синаптических связей зрительного анализатора, соответствующего пораженному глазу, при этом хуже видящий глаз проигрывает в конкуренции за синаптические связи. Отмечено также отсутствие обратной связи между корой головного мозга и пораженным глазом, а преимущество получает только лучше видящий глаз [110]. В связи с этим прогноз при односторонней катаракте в отношении восстановления зрения хуже, чем при двухсторонней. По данным разных авторов, проводить экстракцию односторонней катаракты необходимо до 3 -6 недельного возраста, при отсутствии противопоказаний со стороны педиатров и анестезиологов для проведения наркоза [58, 90, 91, 165]. При неполных двусторонних катарактах подобная активная конкуренция за синаптические связи с одной и другой стороны зрительного анализатора отсутствует. Несмотря на то, что существует ограниченный доступ света к сетчатке, что является недостаточным для правильного возникновения и развития зрительного восприятия и анализа, при определенных методиках допустимо отложить хирургическое вмешательство на некоторое время, до 6 месяцев [167]. Ковалевский Е.И. в 1983 году описал методики «фигурных заветов» на фоне мидриаза [43]. Воздействие рассеянного света, по мнению автора, значительно отличается от возникновения и развития механизма зрительного процесса, более адекватным является засвет на фоне фигуры (оптотипа) в условиях периодического мидриаза. Согласно результатам применения данного метода, такие осложнения, как недоразвитие сетчатки и нистагм, возникают у детей в 2-3 раза реже или выражены меньше, а в послеоперационном периоде легче поддаются консервативному (плеопто-ортоптическому) лечению. Автор считает, что профилактические

мероприятия способствуют более правильному анатомо-функциональному развитию макулярной зоны сетчатки [43].

К примеру, при катарактах без использования мидриаза и "фигурных засветов" в течении первых месяцев жизни после операции в 2-3 летнем возрасте корригированная острота зрения достигала 0,2-0,3, а последующее плеоптическое лечение в течение 2 лет приводило к улучшению остроты зрения не более, чем на 0,1-0,2. В случае применения указанной методики в послеоперационном периоде дети давали начальную остроту зрения 0,4-0,5, а после плеоптического лечения она достигала 0,6-0,8 [43].

Также имеет значение плотность катаракты и площадь закрытия оптической оси глаза. Как правило, помутнения под задней капсулой хрусталика являются более значимыми, приводя к большему снижению остроты зрения и качества жизни ребенка, чем снижение прозрачности в передних слоях хрусталика. Если врожденная катаракта занимает менее 3 мм или помутнения неоднородны по плотности, глазное дно визуализируется хорошо, отмечается обычное поведение ребенка, то хирургическое лечение можно отложить [167]. Вместе с тем любые плотные центральные помутнения хрусталика 3 мм или более у маленького ребенка являются значительными и требуют хирургического вмешательства. В дополнение к размеру катаракты, наиболее важным фактором, определяющим необходимость операции, является ослабление рефлекса глазного дна [167].

В случае двусторонних плотных врожденных катаракт для достижения лучших визуальных результатов хирургическое лечение по данным одних авторов должно быть проведено в возрасте до 6- 8 недель жизни, по мнению других авторов - до 14 недель [90, 91, 167]. Необходимо отметить, чем старше ребенок, тем ниже риск, связанный с проведением наркоза. Однако даже с двухсторонней катарактой динамическое наблюдение не относится к оптимальным способам достижения хорошего функционального результата. Таким образом, раннее хирургическое лечение катаракты обуславливает лучший прогноз в отношении зрительных функций. Однако ряд факторов,

таких как малый размер глаза, анатомические особенности, сложности имплантации ИОЛ, повышенный риск интра- и послеоперационных осложнений, помутнения в проекции зрительной оси и вероятность повторных хирургических вмешательств, продолжающийся рост глазного яблока, изменение рефракции, лечение амблиопии, оставляет место для дискуссии относительно оптимальных сроков проведения операции по поводу врожденной катаракты [48].

3. Выбор способа коррекции в хирургии врожденной катаракты.

Преимущества ИОЛ.

Известно, что катаракта, препятствуя доступу света к сетчатке, приводит к развитию обскурационной амблиопии. После ее удаления возникают аномалии рефракции: от гиперметропии очень высокой степени при афакии до значимой миопии при имплантации искусственного хрусталика и дальнейшем росте глазного яблока. Также наличие астигматизма в ряде случаев затрудняет развитие зрительного анализатора и требует специального лечения [166].

К наиболее широко распространенным методам коррекции афакии относятся ношение очков, контактных линз и интраокулярная коррекция [2, 58, 73]. Ношение очков и контактных линз у детей младшей возрастной группы затруднительны, также возможны нарушения режима их постоянного применения у более старших детей. Преимуществом контактной

коррекции является возможность моделирования рефракционного эффекта, компенсация аномалий рефракции, изменения оптической силы контактной линзы в зависимости от показателей рефрактометрии и роста глазного яблока ребенка [36]. К недостаткам контактной коррекции относится не только риски инфекционных осложнений и непереносимости контактных линз, но и проблема соблюдения непрерывности коррекции [7, 10].

Одно из исследований показало, что при афакии в течение первых 2 месяцев после операции у 287 детей только 70% родителей одевали контактную линзу ребенку, спустя 3-6 месяцев более 50% из них переставали

их использовать, через 1-3 года доля отказавшихся от контактной коррекции увеличился до 82,5% [7]. Кроме того, наличие послеоперационного астигматизма также затрудняет полную коррекцию зрения. Лечение амблиопии во многих случаях недостаточно, при этом происходит потеря времени и возможности улучшения зрения. Имплантация ИОЛ обеспечивает непрерывность коррекции аномалии рефракции. При этом даже в случае остаточной аметропии артифакичный глаз максимально участвует в зрении, получая максимальную возможность для развития [36].

Первую имплантацию интраокулярных линз у детей в начале 1950-х гг. провели E. Epstein и P. Choyce [166]. Однако, учитывая особенности детского глаза, вопрос проведения операции на глазу ребенка, а также имплантации интраокулярной линзы оставался противоречивым. Наличие больших разрезов, использование ИОЛ из ПММА, отсутствие гибких моделей ИОЛ, торических ИОЛ, недостаточное техническое оснащение не позволяли решить вопрос полноценной коррекции аномалий рефракции и лечения амблиопии даже после удачно выполненной операции. В последние десятилетия хирургия катаракты в педиатрии быстро эволюционирует, а хирургическое лечение может быть начато в кратчайшие сроки [167].

Однако многие вопросы остаются дискутабельными и по сей день. В среднем осевая длина глаза увеличивается наиболее быстро до 2-3 лет, а после имплантации ИОЛ наибольший миопический сдвиг происходит у детей, оперированных до 2-х лет [106]. По данным ряда авторов, интраокулярная коррекции у детей раннего возраста не оказывает существенного влияния на физиологический роста глаза [22, 31, 42], при этом не выявлено существенных отличий относительно роста глазного яблока в группах с первичной имплантацией ИОЛ и афакией [121]. Катаргина Л.А. с соавт. провели анализ роста артифакичного глаза с учетом микрофтальма различной степени, у детей, оперированных с 2 до 11 месяцев жизни. Получены данные о различной динамике длины переднезадней оси глаз и рефракции у детей после ранней интраокулярной коррекции, что

указывает на необходимость дальнейшего изучения данного вопроса [38]. Ряд авторов приводит данные о том, что удаление катаракты с имплантацией ИОЛ после 6 мес. возраста мало влияет на рост и развитие глаза. Глаза с односторонней катарактой имеют тенденцию к большему миопическому сдвигу, чем при двусторонней катаракте. Афакичные глаза имеют больший миопический сдвиг, чем псевдофакичные. Таким образом, продолжающийся рост глаза что приводит к сложностям при расчете оптической силы ИОЛ[166].

В настоящее время известно, что дети до 2 лет чаще страдают от интенсивного помутнения задней капсулы и более частых экссудативно-пролиферативных процессов [40, 45, 46, 114, 125, 170], что требует различных подходов в хирургической технике, в том числе имплантации ИОЛ, и реабилитации после оперативного вмешательства. Вероятность повторных хирургических вмешательств или лазерного воздействия, повторных наркозов достаточно высока. Таким образом, выбор между первичной и вторичной имплантацией ИОЛ, особенно у детей первых лет жизни, является одним из основных вопросов [36, 114].

В ряде случаев первичная имплантация ИОЛ невозможна или затруднена в силу анатомических особенностей глаза [44]. Анализ, проведенный Катаргиной Л.А. с соавторами, определил показания и противопоказания к первичной имплантации ИОЛ у детей с врожденными катарактами 1 года жизни [40]. Так, по мнению авторов, имплантация ИОЛ возможна при размере роговицы не менее 9.5-10.0 мм, при сформированном в функциональном плане зрачке и возможности достижения необходимого мидриаза, достаточном соотношении размера имплантируемой ИОЛ и задней камеры глаза и капсульного мешка, зависит от вида сопутствующих ВК других аномалий глаза. В ряде случаев (19,3%) различные варианты выявленного мезердермального дисгенеза могут служить как абсолютным противопоказанием к первичной имплантации ИОЛ, например, наличие удлиненных отростков цилиарного тела, занимающих значительную часть

задней камеры глаза, так и относительными, таких как персистирующая сосудистая сумка хрусталика, гиалиновые мембраны на радужке и в углу передней камеры глаза [40]. По мнению Бобровой Н.Ф. и соавт. первичную имплантацию ИОЛ можно осуществить в половине случаев при первичном персистирующем гиперпластическом стекловидном теле (ППГСТ) [15]. Зайдуллин И.С. сообщает об имплантации ИОЛ в 50 случаях из 69 при наличии синдрома ППГСТ [31]. TartareПa и соавт., несмотря на высокий риск осложнений, сообщают об имплантации ИОЛ после экстракции ВК при ППГСТ в 39,5% случаев [148].

В настоящее время преимущества первичной имплантации ИОЛ признаны подавляющим большинством авторов[31, 51, 60]. Однако, учитывая сложности хирургической техники в малом хирургическом пространстве, особенности детского глаза, изменение рефракции, высокий риск осложнений, единое мнение о первичной имплантации ИОЛ у новорожденных и у детей до 2 лет не выработано [114].

Так, по мнению ряда авторов, в случае односторонней катаракты первичная ИОЛ предпочительнее, так как обеспечивает непрерывность коррекции афакии и облегчает реабилитацию ребенка [31, 58]. Однако группа авторов в многоцентровом рандомизированном исследовании IATS провели анализ детей, оперированных до 6 месяцев по поводу односторонней катаракты. При сравнении остроты зрения в 5 летнем возрасте не отмечено существенной разницы в группах с первичной имплантацией ИОЛ и афакией, при условии соблюдения коррекции аномалий рефракции контактными линзами [114].

При двусторонней ВК у детей в возрасте до 2 лет ряд авторов отмечают возможность афакии, при условии ее коррекции с помощью контактных линз, с последующей имплантацией ИОЛ к 4-6 летнему возрасту [2, 58, 122, 123, 139]. Однако если соблюдение непрерывной контактной коррекции сомнительно, то выбор должен производиться в пользу первичной имплантации ИОЛ [58].

В случае вторичной имплантации ИОЛ у детей также существует много факторов, осложняющих проведение данной операции и повышающих риск развития осложнений. Иногда существуют сложности разделения листков задней капсулы хрусталика, что приводит к необходимости фиксации ИОЛ в цилиарной борозде, что, по данным ряда авторов, происходит до 87,5% случаев вторичной имплантации ИОЛ [5, 42, 139]. В ходе экстракции катаракты возможно повреждение задней капсулы или ее удаление, что является как незапланированным осложнением, так и результатом особенностей техники хирургии детских катаракт: трансцилиарной ленсэктомии, проведением первичного заднего капсулорексиса и передней витрэктомии [42, 139, 166]. В результате отсутствия адекватной капсульной поддержки возникают сложности с креплением ИОЛ, появляется необходимость шовной фиксации ИОЛ, производится ее имплантация в цилиарную борозду, возникает необходимость в проведении повторной витрэктомии [139], увеличивается риск дислокации линзы в отдаленном периоде, а также интраоперационные осложнения. Установлено, что вторичная имплантация заднекамерной ИОЛ со склеральной шовной фиксацией у детей может сопровождаться возникновением специфических послеоперационных осложнений, снижающих визуальные результаты, включая офтальмогипертензию, дислокацию ИОЛ, поздний эндофтальмит, прорезывания склерального шва [1]. При шовной фиксации возможно развязывание или прорезание шва вследствиебиодеградации шовного материала или травмы [85, 135]. Явления послеоперационного воспаления и/или хронического увеита и его последствий после вторичной имплантации ИОЛ могут отмечаться до 100% случаев, «захват» зрачка чаще (до 20%) формируется после выполнения вторичной имплантации ИОЛ, чем при первичной имплантации ИОЛ [36].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Черкашина, Алина Васильевна, 2017 год

Список использованной литературы

1. Абсалямов, М.Ш. Вторичная имплантация заднекамерных ИОЛ у детей : автореф. дис... канд. мед. наук : 14.00.08 /Абсалямов Миннулла Шарафутдинович. Уфа; 2006-24 с.

2. Аветисов, С.Э. Принципы коррекции аметропии после ранних операций при врожденных катарактах. Зрительные функции и их коррекция у детей. Руководство для врачей./ С.Э. Аветисов, Т.П. Кащенко,А.М. Шамшинова. - М., 2005. - 369 с.

3. Аветисов, Э.С. Дисбинокулярная амблиопия и ее лечение./ Э.С. Аветисов. - М.,1968. - 208 с.

4. Аветисов Э.С. Руководство по детской офтальмологии./ Э.С. Аветисов, Е.И. Ковалевский, А.В. Хватова — М., 1987. — 495 с.

5. Азнабаев, Р.А. Вторичная имплантация заднекамерных интраокулярных линз у детей./ Р.А. Азнабаев [и соавт.] - Уфа, 2009.120 с.

6. Азнаурян, И.Э. Система восстановления зрительных функций при рефракционной и дисбинокулярной амблиопии у детей и подростков:

автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.51 / Азнаурян Игорь Эрикович.

Москва; 2008 - 48 с.

7. Акманова, A.A. Коррекция афакии у детей при амблиопии, обусловленной односторонней врожденной катарактой: автореф. дисс. канд. мед. наук : 14.00.08 / Акманова Айсылу Алмасовна. Уфа; 2003-25 с.

8. Анисимова, С.Ю. Метод интраокулярной коррекцииастигматизма линзами AcrysofToric: Учебно-методическое пособие/ С.Ю. Анисимова [и соавт.] -М.,2009-18с.

9. Арестова, Н.Н. ИАГ-лазерная капсулотомия при врожденном фиброзе задней капсулы у детей с врожденными катарактами / Н.Н. Арестова [и

соавт.] // Российская педиатрическая офтальмология. - 2012. - №1. -С.8-10.

10.Бикбов, М.М. Коррекция анизометропии высокой степени у детей: дисс. ... д-ра. мед. наук : 14.00.08 / Бикбов Мухаррам Мухтаррамович. Самара; 1998 - 270 с.

11.Бикбов, М.М. Эксимерлазерная коррекция зрения у детей: методические рекомендации/ М.М. Бикбов[и соавт.] -Уфа;2008 -21с.

12. Бикбов, М. М. Имплантация торических интраокулярных линз у детей: показания, противопоказания/ М.М. Бикбов, И.С. Зайдуллин, Л.Ш. Ишбердина// Офтальмохирургия. - 2010. - №6. - С. 4-7.

13.Боброва, Н.Ф. Имплантация ИОЛ с полным типом крепления -«мешок -в -линзе» ( Ьа§-т-Ше-1еш) при факоаспирации врожденных катаракт у детей/ Н.Ф. Боброва [и соавт.] //Офтальмологический журнал. - 2009. -№6. - С.9-16.

14.Боброва, Н.Ф. Имплантация ИОЛ в осложненных случаях детских катаракт / Н.Ф. Боброва // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2004. - №Б. - С. 66-70.

15.Боброва, Н.Ф. Хирургия врожденных катаракт с одномоментной имплантацией ИОЛ при синдроме персистирующей фатальной сосудистой сети/ Н.Ф. Боброва, А.Н. Дембовецкая// Современные технологии в офтальмологии. - 2015. - №4. - С.26-28.

16. Боброва, Н.Ф. «Ложная вторичная катаракта у детей» с псевдофакией после факоаспирации врожденных катаракт с первичным задним капсулорексисом и передней витректомией/ Н.Ф. Боброва [и соавт] // Российский офтальмологический журнал. - 2009. - №1. - С. 9-14.

17.Боброва, Н.Ф.Оптические результаты первичной имплантации ИОЛ при факоаспирации различных видов врожденных катаракт у детей младшей (до 2-х лет) возрастной группы / Н.Ф. Боброва [и соавт.] // Офтальмологический журнал.- 2011. - №4. - С. 5-12.

18.Боброва, Н.Ф. Закономерности развития вторичной катаракты при детской псевдофакии/ Н.Ф. Боброва [и соавт.] // Российская педиатрическая офтальмология. - 2006. - №1. - С.25-29.

19.Бруцкая, Л.А. Эффективность плеоптоортоптического лечения / Л.А. Бруцкая // Вестник офтальмологии. - 2005. -№ 3. - С. 36-39.

20.Бруцкая, Л.А. Лечение амблиопии/ Л.А. Бруцкая // Офтальмологический журнал. - 2010. - №3. - С 100-104.

21.Бруцкая, Л.А.Комплексное лечение детей с обскурационной амблиопией после экстракции врожденной катаракты / Л.А. Бруцкая // Газета новости медицины и фармации офтальмологии (417). - 2012. -С.68-69.

22.Васильев, А.В. Анатомо-физиологические параметры глаз у детей, оперированных в течении первого года жизни по поводу врожденной катаракты методом аспирации с имплантацией ИОЛ/ А.В. Васильев, В.В. Егоров,Г.П. Смолякова// Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2010. - Т.10,№3. - С. 27-29.

23.Васильев, А.В. Изучение причин низкого зрения у детей с врожденной катарактой и современные реабилитационные возможности раннего хирургического лечения данной патологии методом аспирации хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы / А.В. Васильев,

B.В. Егоров,Г.П. Смолякова// Практическая медицина. - 2012. -№59. -

C. 13-16.

24.Винод, К.А. Клинический опыт имплантирования ирис-линзы Синг-Верста (Б^Ь-^ЪМ Iris-claw ЮЬ) в интраокулярной коррекции афакии/ К.А. Винод, Н.В. Душин // Клиническая офтальмология. -2004. -№4. - С. 165.

25.Волкова, Л.П., Хаценко И.Е. Влияние метода попеременной фотостимуляции глаз на зрительно вызванные потенциалы у детей с амблиопией/ Л.П. Волкова, И.Е. Хаценко // Вестник офтальмологии. -2007. - №4. - С. 29-32.

26.Володин, П.Л., Микроинвазивная витрэктомия в лечении первичного персистирующего стекловидного тела у детей/ П.Л.Володин [и соавт.]// Современные технологии в офтальмологии.-2014.-№1.-С.29-31.

27.Володин, П.Л. Особенности формирования контрактуры капсульного мешка после факоаспирации врожденной катаракты у детей с микрофтальмом/ П.Л. Володин, Е.Г. Полянская, Н.А. Юпатова// Современные технологии в офтальмологии. - 2015. - №4. - С.32-35.

28.Дронов, М.М. Врожденные аномалии и заболевания хрусталика/ М.М. Дронов // Офтальмохирургия и терапия. - 2004. - №4. - С. 5-12.

29.Ермолаев, А.В. Сравнительная оценка эффективности лечения амблиопии/ А.В. Ермолаев [и соавт.]// Успехи современного естествознания. - 2007. - №12. - С.349-350.

30.Зайдуллин, И.С. Биометрические параметры глаз детей постнатального периода и их значение в хирургии врожденной катаракты: дисс. ... канд. мед.наук : 14.00.08 / Зайдуллин Ильдар Саитгалиевич. -Красноярск, 1991.- 116 с.

31.Зайдуллин, И.С. Система хирургических вмешательств при патологии хрусталика в осложненных случаях у детей :автореф. ... д-ра. мед.наук : 14.01.07 / Зайдуллин Ильдар Саитгалиевич. - Красноярск, 2012.- 46 с.

32.Зайдуллин, И.С. Результаты имплантации торических интраокулярных линз у детей с катарактой / И.С. Зайдуллин, А.Р. Султанова, Л.И. Халимова// Точка зрения. Восток-Запад. - 2016. - №3. - С. 131-133.

33.Зубарева, Л.Н. Задний лентиконус: клиника, особенности хирургической тактики, функциональные результаты оперативного лечения/ Л.Н. Зубарева, А.В. Овчинникова // Росийская педиатрическая офтальмология. - 2014. - №1. - С. 53-55.

34.Измайлова, С.Б. Первый опыт использования системы CallistoEye в хирургии катаракты с имплантацией торической ИОЛ/ С.Б. Измайлова

[и соавт.] // Современные технологии в офтальмологии. - 2014. - №3. -С. 37-38.

35.Иошин, И.Э. Результаты биоптической коррекции астигматизма (ЛАСИК + факоэмульсификация) у пациентов с катарактой./ И.Э. Иошин [и соавт.] // Катарактальная и рефракционная хирургия.- 2011. -№11. - С. 18-23.

36.Ишбердина, Л.Ш.Результаты хирургии врожденной катаракты и коррекции афакии у детей раннего возраста/ Л.Ш. Ишбердина, М.М. Бикбов // Офтальмохирургия. -2010. - №6. - С. 13-17 .

37.Катаргина, Л.А. Возможности ИАГ-лазерной витреошвартотомии при синдроме первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела у детей/ Л.А. Катаргина [и соавт.] // Точка зрения. Восток-Запад. - 2016. - №3. - С. 136-139.

38. Катаргина, Л.А. Динамика длины переднезадней оси глаза и рефракции у детей с артифакией после ранней хирургии врожденных каратаркт (предварительное сообщение)/ Л.А. Катаргина [и соавт.] // Российская педиатрическая офтальмология. - 2015. - №2. - С.20-24.

39.Катаргина, Л.А. Экстракция врожденных катаракт с имплантацией ИОЛ при осложненных формах хрусталика/ Л.А. Катаргина [и соавт.] // Практическая медицина. - 2012. - №59. - С. 28-30.

40.Катаргина, Л.А. Показания к первичной имплантации ИОЛ и особенности хирургической техники у детей с врожденными катарактами первого года жизни/ Л.А. Катаргина [и соавт.] // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2008. - №94. - С. 7881.

41.Кащенко, Т.П. Функциональное лечение при косоглазии, амблиопии, нарушениях аккомодации. Методы и приборы/ Т.П. Кащенко, Ю.М. Райгородский, Т.А. Корнюшина . Москва-Саратов, 2016. - 161 с.

42.Кинзябулатова, О.Ю. Оптимизация результатов интраокулярной

коррекции афакии после удаления врожденной катаракты у детей

100

дошкольного возраста: автореф. дисс. ... канд. мед.наук: 14.00.08 / Кинзябулатова Олеся Юлаевна- Уфа, 2004.- 26 с.

43. Ковалевский, Е.И. Офтальмология / Е.И. Ковалевский. - М., 1995. - 498 с.

44.Кононов, Л.Б. Особенности хирургической тактики и результаты имплантации ИОЛ у детей первого года жизни с врожденными катарактами: автореф. дисс. ... канд. мед.наук: 14.00.08 / Кононов Леонид Борисович - М.,2010. - 25 с.

45.Круглова, Т.Б. Роль клинических, иммунологических и вирусологических факторов в течении послеоперационного периода у детей с врожденными катарактами:автореф. дисс. ... канд. мед.наук: 14.00.08 / Круглова Татьяна Борисовна. - М., 1978. - 25 с

46.Круглова, Т.Б. Особенности хирургии врожденных катаракт с имплантацией интраокулярной линзы при врожденных аномалиях задней капсулы хрусталика / Т.Б. Круглова, Н.С. Егиян, Л.Б. Кононов // Российская педиатрическая офтальмология. - 2013. - №1. - С. 12-15.

47.Круглова, Т.Б. Вторичная имплантация интраокулярной линзы у детей с афакией после ранней хирургии врожденных катаракт/ Т.Б. Круглова, Н.С. Егиян, Л.Б. Кононов // Вестник офтальмологии. - 2014. -Т.130,№4. - С. 57-62.

48.Круглова, Т.Б. Особенности расчета оптической силы интраокулярной линзы, имплантируемой детям первого года жизни с врожденными катарактами/ Т.Б. Круглова, Л.Б. Кононов // Вестник офтальмологии. -2013. - Т.129,№4. - С.66-69.

49.Круглова, Т.Б. Особенности экстракции врожденной катаракты с имплантацией ИОЛ у детей первого года жизни/ Т.Б. Круглова, Л.Б. Кононов // Российская педиатрическая офтальмология. - 2008. - №4. -С.32-36.

50.Круглова, Т.Б. Пролиферативные реакции после экстракции

врожденных катаракт с имплантацией ИОЛ у детей первого года

101

жизни/ Т.Б. Круглова, Л.Б. Кононов // Российская педиатрическая офтальмология. - 2009. - №3. - С. 8-10.

51.Круглова, Т.Б. Классификация врожденных катаракт/ Т.Б. Круглова, А.В. Хватова // Российская педиатрическая офтальмология. - 2013. -№2. - С.4-11.

52.Липатов, Д.В. Коррекция афакии при выраженной несостоятельности связочно-капсулярного аппарата хрусталика: автореф. дисс. ... д-ра. мед. наук : 14.00.08 / Липатов Дмитрий Валентинович. -М., 2003.-44 с.

53.Логай, И.М. Имплантация заднекамерных интраокулярных линз при повреждении и отсутствии задней капсулы хрусталика/ И.М. Логай, Э.В. Мальцев, В.Я. Усов // Офтальмохирургия. 1997. - № 3. — С. 33-39.

54.Нероев, В.В. Результаты комплексного лечения амблиопии у детей при односторонних врожденных катарактах с применением физических и традиционных методов/ В.В. Нероев [и соавт.] // Российская педиатрическая офтальмология. - 2009. - №3. - С.17-22.

55.Овечкин, И.Г. К вопросу об эффективности комплексного функционального лечения амблиопии. Случай из практики/ И.Г. Овечкин, А.А. Кожухов, Н.И. Овечкин // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2006. - №1.- С. 57.

56.Овечкин, И.Г. Функциональная коррекция зрения / И.Г. Овечкин, К.Б. Першин, В.Д. Антонюк. -СпБ., 2003 - 96 с.

57.Паштаев, Н.П.Имплантация новой модификации ИОЛ при дефектах и отсутствии задней капсулы хрусталика // Н.П. Паштаев [и соавт.] // Офтальмохирургия. - 2002. - № 2. - С. 20-23.

58.Першин, К.Б. Занимательная факоэмульсификация. Записки катарактального хирурга / К.Б. Першин. - СпБ., 2007. - 133 с.

59.Першин, К.Б. Клинико-функциональные результаты имплантации новых гидрофобных акриловых асферических торических линз для коррекции роговичного астигматизма и катаракты/ К.Б. Першин, Н.Ф.

Пашинова, А.Ю. Цыганков // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2015. -Т.15,№4. - С. 8-13.

60.Першин, К.Б. Некоторые современные аспекты лечения катаракты у детей/ К.Б. Першин, Н.Ф. Пашинова, А.В. Черкашина // Вопросы современной педиатрии. - 2012. - №2. - С. 68-73.

61. Першин, К.Б. Сравнительный анализ эффективности имплантации торических, сферических и асферических интраокулярных линз в хирургии врожденной катаракты/ К.Б. Першин [и соавт.] // Российская педиатрическая офтальмология.- 2016. -Т.11, №4. - С.184-191.

62.Першин, К.Б. Анализ хирургического лечения заднего лентиконуса при врожденной катаракте/ К.Б. Першин [и соавт.] // Российская педиатрическая офтальмология. 2016. - Т.11, №3. - с.138-143.

63.Першин, К.Б. Первый опыт применения системы УепопТМ при имплантации торических ИОЛ у пациентов с катарактой и роговичным астигматизмом в Российской Федерации / К.Б. Першин [и соавт.] // Катарактальная и рефракционная хирургия. 2016. - Т.16, №1. - с. 2024.

64.Сенченко Н.Я. Оптимизация методов хирургического лечения эктопии хрусталика различной степени у детей с синдромом Марфана/ Н.Я. Сенченко // Офтальмохирургия. - 2014. - №3. - С. 26-30.

65.Симакова, И.Л. Редкий случай рефракционной аномалии из клинической практики/ И.Л. Симакова [и соавт.] // Офтальмологические ведомости. - 2013. - №3. - С. 88-95.

66.Слышалова, Н.Н. Функциональные симптомы амблиопии высокой степени и критерии дифференциального диагноза: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.08 / Слышалова Наталья Николаевна. - М., 2007. - 24 с.

67.Сомов, Е.Е. Непосредственные и отдаленные результаты коррекции афакии у детей торическими интраокулярными линзами/ Е.Е. Сомов [и

соавт.] // Российская детская офтальмология. - 2015. - №3. - С. 34-39.

103

68.Сорокина, Е.В. Современные методы лечения амблиопии / Сорокина Е.В., Красногорская В.Н. //Бюллетень физиологии и патологии дыхания: Периодическое научно-практ. издание. - Благовещенск, 2013. - Выпуск 48. - С. 105-112.

69.Судовская, Т.В. Разработка системы медицинской реабилиации детей с односторонними врожденными катарактами :автореф. ... д-ра. мед. наук: 14.01.07 / Судовская Татьяна Викторовна. - М., 2011. - 50 с.

70.Тимошенко, Т.А. Современные методы лечения амблиопии у детей/ Т.А. Тимошенко, А.Л. Штилерман // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2013. - №4. - С. 59-62.

71.Трубилин, В.Н. Достоверность показателей приборов, измеряющих анатомические параметры роговицы / В.Н. Трубилин, И.А. Ильинская, С.Ю. Копаев // Офтальмохирургия. - 2014. - №4. - с. 50-54.

72.Трубилин, В.Н. Интраокулярная коррекция роговичного астигматизма в ходе хирургии катаракты. Обзор литературы / В.Н. Трубилин, И.А. Ильинская, А.В. Трубилин // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2014. - Т.14. - №3. - С. 4 - 10.

73. Трубилин, В.Н. Оптимизированная методика разметки оси имплантации торической интраокулярной линзы у пациента с увеальной катарактой (клинический случай) / В.Н. Трубилин, С.Ю. Копаев, И.А. Ильинская // Бюллетень СО РАМН, 2014. - Т. 34. - №5. -С. 93 - 96.

74. Тулина, В.М. Использование заднекамерной интраокулярной линзы со склеральной шовной фиксацией в оптико-реконструктивной хирургии: автореф. дисс. ... канд. мед.наук: 14.00.08 /Тулина Вера Михайловна. -Санкт-Петербург, 2001. - 18 с.

75.Филатова, Е.В. Применение комплексной физиотерапии в лечении детей с амблиопией / Е.В. Филатова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2007. - № 5. - С. 28-30.

76.Хватова, А.В. Заболевания хрусталика глаза у детей/ А.В. Хватова. -М., 1982 - 199 с.

77.Хватова, Н.В.Лечение амблиопии и тенденции его развития. Обзор литературы/ Н.В. Хватова, Н.Н. Слышалова // Офтальмохирургия и терапия.- 2002. - №3-4. - С.27-34.

78.Хватова, А.В. Избранные лекции по офтальмологии. Часть 7. Клиника, Диагностика и лечение врожденных катаракт у детей/ А.В. Хватова, Т.Б. Круглова.-М., 2009. - 184 с.

79.Хуснитдинов, И.И. Усовершенствованный Lasik в реабилитации детей и подростков с остаточной аметропией после экстракции врожденной катаракты с имплантацией ИОЛ :автореф. дисс. ... канд. мед.наук : 14.00.08 / Хуснитдинов Ильнур Ильдарович. - М., 2010.- 26 с.

80.Юнусова, Ф.В. Клинико-функциональные особенности и результаты лечения врожденных зонулярных катаракт у детей: автореф.. ... канд.мед.наук : 14.00.08 / ЮнусоваФлюраВильдановна — М., 1989. — 18 с.

81.Akura, J. Management of posterior capsule rupture during phacoemulsification using the dry technique / J. Akura [et al] // J.CataractRefractSurg. - 2001. - Vol. 27. - P. 982-989.

82.Alexandrakis, G. Clinical outcomes of pars plana capsulotomy with anterior vitrectomy in pediatric cataract surgery / G. Alexandrakis, M.M. Peterseim,M.E. Wilson // J AAPOS. - 2002. - Vol. 6. - P.163-167.

83.Alpins, N. Astigmatism analysis by the Alpins method / N. Alpins // J. Cataract Refract. Surg. - 2001. - Vol.27. - P. 31-49.

84.Asrani, S. Does primary intraocular lens implantation prevent 'aphakic' glaucoma in children? / S. Asrani [et al] // J AAPOS. - 2000. - Vol.4. -P.33-39.

85.Assia, E.I. Bilateral spontaneous subluxation of scleral-fixated intraocular lenses / E.I. Assia, A. Nemet, D. Sachs // J. Cataract. Refract. Surg. - 2002. -Vol. 28. -P. 2214-2216.

86.Astle, W.F. Surgical outcomes of primary foldable intraocular lens implantation in children: understanding posterior opacification and the absence of glaucoma / W.F. Astle [et al] // J Cataract Refract Surg. - 2009. - Vol.35. - P.1216-1222.

87.Bar-Sela, S. Secondary membrane formation after cataract surgery with primary intraocular lens implantation in children / S. Bar-Sela, N. Har-Noy, A. Spierer // Int Ophthalmol. - 2014. - Vol.34. - P.767-772.

88.Basti, S. Heparin-surface-modified intraocular lenses in pediatric cataract surgery: prospective randomized study / S. Basti [et al] // J Cataract Refract Surg. - 1999. - Vol.25. - P.782-787.

89.Bauer, N.J. Astigmatism management in cataract surgery with the AcrySof toric intraocular lens / N.J. Bauer [et al] // J Cataract Refract Surg. - 2008. -Vol.34. - P.1483-1488.

90.Birch, E.E. The critical period for surgical treatment of dense congenital bilateral cataracts / E.E. Birch [et al] // J AAPOS. - 2009. - Vol. 13. - P. 6771.

91.Birch, E.E. The critical period for surgical treatment of dense congenital unilateral cataract / E.E. Birch, D.R. Stager // Invest Ophthalmol Vis Sci. -1996. - Vol.37. - P.1532-1538.

92.Caceres, V. Challenging cataract cases. Pediatric surgery at a crossroads / V. Caceres // EyeWorld. 2008. URL: http://www.eyeworld.org

93.Cervantes-Coste, G. High-cylinder acrylic toric intraocular lenses: a case series of eyes with cataracts and large amounts of corneal astigmatism / G. Cervantes-Coste [et al] // J. Refract. Surg. - 2012. - Vol.28. - P. 302-304.

94.Cheng, K.P. Management of posterior lenticonus / K.P. Cheng [et al] //J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. - 1991. - Vol.28. - P. 143-149..

95.Cristobal, J.A. Multifocal intraocular lenses for unilateral cataract in children / J.A. Cristobal [et al] // J Cataract Refract Surg. - 2010. - Vol.36. -P. 2035-2040.

96.Davison, J.A. Refractive cylinder outcomes after calculating toric intraocular lens cylinder power using total corneal refractive power / J.A. Davison, R. Potvin // Clin. Ophthalmol. - 2015. - Vol.9. - P. 1511-1517.

97.De Keyzer, K. Lens epithelial cells in an in vitro capsular bag model: Lens-in-the-bag versus bag-in-the-lens technique/ K. De Keyzer [et al] // J Cataract Refract Surg. - 2008. - Vol.34. - P. 687-695.

98.Elston, J.S. Clinical evidence for the onset of the sensitive period in infancy / J.S. Elston, Timms C. // Br J Ophthalmol.-1992. - Vol.76. - P.327-328.

99.Foster, A. Epidemiology of cataract in childhood: a global perspective / A. Foster, C. Gilbert, J. Rahi // J. Cataract Refract. Surg. - 1997. - Vol.23. - P. 601-604.

100. Freedman, S.F. Glaucoma-related adverse events in the first 5 years after unilateral cataract removal in the Infant Aphakia Treatment Study / S.F. Freedman [et al] // JAMA Ophthalmol. - 2015. - Vol.133. - P.907-914.

101. Gasper, C. Complications of Pediatric Cataract Surgery / C. Gasper, R.H. Trivedi, M.E. Wilson // Dev Ophthalmol. - 2016. - Vol.57. - P.69-84.

102. Gimbel, H.V. Intraocular lens optic capture / H.V. Gimbel, B.M. DeBroff // J Cataract Refract Surg. - 2004. - Vol.30. - P.200-206 .

103. Gimbel, H.V. Posterior capsulorhexis with optic capture in pediatric cataract and intraocular lens surgery / H.V. Gimbel // Ophthalmology. -1996. - Vol.103. - P.1871-1875.

104. Gimbel, H.V. Posterior capsulorhexis with optic capture: maintaining a clear visual axis after pediatric cataract surgery / H.V. Gimbel, B.M. DeBroff // J Cataract Refract Surg. - 1994. - Vol.20. - P.658-664.

105. Gimbel, H.V.Posteriorcontinuouscurvilinear capsulorhexis and optic capture of the intraocular lens to prevent secondary opacification in pediatric cataract surgery / H.V. Gimbel // J Cataract Refract Surg. - 1997. - Vol. 23. - P.652-656.

106. Gordon, R.A. Refractive development of the human eye / R.A. Gordon, P.B. Donzis // Arch Ophthalmol. - 1985. - Vol.103. - P.:785-789.

107. Grieshaber, M.C. Posterior vertical capsulotomy with optic entrapment of the intraocular lens in congenital cataracts - prevention of capsule opacification / M.C. Grieshaber, A. Pienaar, R. Stegmann // J Cataract Refract Surg. - 2005. - Vol.31. - P. 886-894.

108. Harvey, E.M. Prescribing eye- glass correction for astigmatism in infancy and early childhood: a survey of AAPOS members / E.M. Harvey [et al] // JAAPOS. - 2005. - Vol. 9. - P. 189-201.

109. Holland, E. The AcrySof Toric intraocular lens in subjects with cataracts and corneal astigmatism: a randomized, subject-masked, parallel-group, 1-year study / E. Holland [et al] // Ophthalmology. - 2010. -Vol.117. - P. 2104-2111.

110. Horton, J.C. Timing of the critical period for plasticity of ocular dominance columns in macaque striate cortex /J.C. Horton, D.R. Hocking // J Neurosci. - 1997. - Vol.17. - P. 3684-3709.

111. Hu, B.V. Implantation of posterior chamber lens in the absence of capsular and zonular support / B.V. Hu [et al] // Arch. Ophthalmol. - 1988. -V. 106. - P. 416-420.

112. Huang, Y. Toxic anterior segment syndrome after pediatric cataract surgery / Y. Huang [et al] // J AAPOS. - 2010. - Vol. 14. - P. 444-446.

113. Hutcheson, K.A. Anterior hyaloid face opacification after pediatric Nd:YAG laser capsulotomy / K.A. Hutcheson [et al] // J AAPOS. - 1999. -Vol.3. - P.303-307.

114. Infant Aphakia Treatment Study Group. Comparison of contact lens and intraocular lens correction of monocular aphakia during infancy: a randomized clinical trial of HOTV optotype acuity at age 4.5 years and clinical findings at age 5 years / Infant Aphakia Treatment Study Group [et al] // JAMA Ophthalmol. - 2014. - Vol.132. - P.676-682.

115. Jacobi, P.C. Multifocal intraocular lens implantation in pediatric cataract surgery / P.C. Jacobi, T.S. Dietlein, W. Konen // Ophthalmology. -

2001. - Vol.108. - P. 1375-1380.

116. Jensen, A.A. When may the posterior capsule be preserved in pediatric intraocular lens surgery? / A.A. Jensen [et al] // Ophthalmology. -

2002. - Vol. 109. - P.324-327.

117. Kugelberg, M. Pediatric cataract surgery with or without anterior vitrectomy / M. Kugelberg, C. Zetterstrom // J Cataract Refract Surg. -2002. - Vol.28. - P.1770-1773.

118. Kumar, J. Comparative analysis of outcome of management of pediatric cataract with and without primary posterior capsulotomy and anterior vitrectomy / J. Kumar, V. Misuriya, A. Mishra // J Evol Med Dent Sci. - 2014. - Vol.3. - P. 6802-6811.

119. Kurt, E. Early postoperative complications in cataract surgery; in Zaidi F (ed): Cataract Surgery / E. Kurt, H. Mayali. - InTech, 2013. - 258 p.

120. Lambert, S.R. Axial elongation following cataract surgery during the first year of life in the Infant Aphakia Treatment Study / S.R. Lambert [et al] // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2012. - Vol.53. - P. 7539-7545.

121. Lambert, S.R. Comparison of the rate of refractive growth in aphakic eyes versus pseudophakic eyes in the Infant Aphakia Treatment Study / S.R. Lambert [et al] // J Cataract Refract Surg. - 2016. - Vol.42. - P. 1768-1773.

122. Lambert, S.R. Infantile cataracts / S.R. Lambert, A.V. Drack // Surv Ophthalmol - 1996. - Vol.40. - P. 427-58.

123. Lorenz, B. Visual results in congenital cataract with the use of contact lenses / B. Lorenz, J. Worle // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 1991. - Vol.229. - P.123-32.

124. Mackool, R.J. Pediatric cataract surgery and intraocular lens implantation: a new technique for preventing or excising postoperative secondary membranes / R.J. Mackool, H. Chatiawala // J Cataract Refract Surg. - 1991. - Vol.17. - P.62-66.

125. Magli, A. Long-term outcome of primary versus secondary intraocular lens implantation after simultaneous removal of bilateral congenital cataract / A. Magli, R. Forte, L. Rombetto // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. -2013. - Vol.251. - P. 309-314.

126. Mataftsi, A. Postoperative glaucoma following infantile cataract surgery: an individual patient data meta-analysis / A. Mataftsi [et al] // JAMA Ophthalmol. - 2014. - Vol. 132. - P. 1059-1067.

127. Medsinge, A. Capsular blockage syndrome in a child: a case report / A. Medsinge, K. Nischal // Eye (Lond). - 2013. - Vol.27. - P. 1333-1334.

128. Medsinge, A. Pediatric cataract: challenges and future directions / A. Medsinge, K. Nischal // Clin Ophthalmol. - 2015. - Vol.9. - P. 77- 90.

129. Melo, G.B. Incidence of endophthalmitis after cataract surgery (20022008) at a Brazilian University-Hospital / G.B. Melo [et al] // Arq Bras Oftalmol. - 2010. - Vol.73. - P. 505-507.

130. Morgan, K.S. Secondary cataracts in infants after lensectomies / K.S. Morgan, Z.A. Karcioglu // J Pediatr Ophthalmol Strabismus. - 1987. - Vol. 24. - P. 45-48.

131. Mullner-Eidenbock, A. Morphological and functional results of AcrySof intraocular lens implantation in children: prospective randomized study of age-related surgical management / A. Mullner-Eidenbock [et al] // J Cataract Refract Surg. - 2003. - Vol.29. - P.285-293.

132. Nishi, O. Fibrinous membrane formation on the posterior chamber lens during the early postoperative period / O. Nishi // J Cataract Refract Surg. - 1988. - Vol. 14. - P.73-77/

133. Pavlovic, S. Silicone intraocular lens implantation in children: preliminary results / S. Pavlovic [et al] // J Cataract Refract Surg. - 2000. -Vol.26. - P.88-95.

134. Praveen, M.R. Triamcinolone-assisted vitrectomy in pediatric cataract surgery: intraoperative effectiveness and postoperative outcome / M.R. Praveen [et al] // J AAPOS. - 2010. - Vol.14. - P. 340-344.

135. Price, M.O. Late dislocation of scleral-fixated posterior chamber intraocular lenses/ M.O. Price [et al] // J. Cataract. Refract. Surg. - 2005. -Vol. 31.-P. 1320-1326.

136. Ram, J. Bilateral implantation of multifocal versus monofocal intraocular lens in children above 5 years of age / J. Ram [et al] // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. - 2014. - Vol. 252. - P. 441-447.

137. Ram, J. Hydrophobic acrylic versus polymethyl methacrylate intraocular lens implantation following cataract surgery in the first year of life / J. Ram [et al] // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. -2014. - Vol.252.

- P.1443-1449.

138. Rao, S. Scleral PC IOL fixation in children / S. Rao // J. Cataract. Refract. Surg. -2002.-Vol. 28.-P. 389-391.

139. Rong, X. Long-Term Visual Outcomes of Secondary Intraocular Lens Implantation in Children with Congenital Cataracts / X. Rong [et al] // PLOS ONE. - 2015. - Vol.10. - P.e0134864.

140. Rowe, N.A. Primary IOL implantation in children: a risk analysis of foldable acrylic vs PMMA lenses / N.A. Rowe, S. Biswas, I.C. Lloyd // Br J Ophthalmol. - 2004. - Vol.88. - P. 481-485.

141. Ruddle, J.B. Incidence and predictors of glaucoma following surgery for congenital cataract in the 1rst year of life in Victoria, Australia / J.B. Ruddle [et al] // Clin Experiment Ophthalmol. - 2013. - Vol.41. - P.653-661.

142. Ruhswurm, I. Astigmatism correction with a foldable toric intraocular lens in cataract patients / I. Ruhswurm [et al] //J Cataract Refr Surg. - 2000.

- Vol.26. - P. 1022-1027.

143. Saini, J.S. Anterior and posterior capsulorhexis in pediatric cataract surgery with or without trypan blue dye: randomized prospective clinical study / J.S Saini [et al] // J Cataract Refract Surg. - 2003. - Vol.29. - P. 1733-1737.

144. Schipper, I. Diagnosis and management of bilateral posterior lenticonus in 7 members of the same family / I. Schipper, P. Senn, M. Schmid // J. Cataract Refract Surg. - 2006. - Vol.32. - P. 261-263.

145. Simons, B.D. A pars plana approach for cataract surgery in posterior lenticonus / B.D. Simons, H.W. Flynn // Am. J. Ophthalmol. - 1997. - Vol. 124. - P. 695—696.

146. Speeg-Schatz, C. Congenital cataract extraction with primary aphakia and secondary intraocular lens implantation in the ciliary sulcus / C. Speeg-Schatz, J. Flament, M. Weissrock // J. Cataract. Refract. Surg. - 2005. -Vol.31. - P. 750-756.

147. Stager, D.R. Long-term rates of PCO following small incision foldable acrylic intraocular lens implantation in children / D.R. Stager, D.R. Weackley, J.S. Hunter // J Pediatr Ophthalmol Strabismus. - 2002. - Vol. 39. - P.73-76.

148. Tartarella, M.B.Persistent fetal vasculature: ocular features, management of cataract and outcomes / M.B. Tartarella [et al] //Arq. Bras. Oftalmol. - 2013. - Vol.76. - P. 185-188.

149. Tassignon, M.J.Secondary closure of posterior continuos curvilinear capsulorhexis in normal eye and eyes at risk for postoperative inflammation M.J. Tassignon [et al] // J Cataract Refract Surg. - 1998. - Vol 24. - P. 13331338.

150. Tassignon, M.J.Bag-in-the-lens intraocular lens implantation in the pediatric eye / M.J. Tassignon [et al] // J Cataract Refract Surg. - 2007. -Vol.33. - P.611-617.

151. Tassignon, M.J.Bag-in-the- lens implantation of intraocular lenses / M.J. Tassignon [et al] // J Cataract Refract Surg. - 2002. - Vol.28. -P. 1182-1188.

152. Thakur, J. Pediatric cataract surgery in Nepal / J. Thakur [et al] // J. Cataract Refract. Surg. - 2004. - Vol. 30. - P. 1629-35.

153. Trivedi, R.H. Visual axis opacification after cataract surgery and hydrophobic acrylic intraocular lens implantation in the first year of life / R.H. Trivedi [et al// J Cataract Refract Surg. - 2011. - Vol.37. - P. 83-87.

154. Trivedi, R.H. Refractive shift in pseudophakic eyes during the second decade of life / R.H. Trivedi, M.E. Wilson, D. Bandyopadhyay // J Cataract Refract Surg. - 2012. - Vol.38. - P.102-107.

155. Trivedi, R.H. Incidence and risk factors for glaucoma after pediatric cataract surgery with and without intraocular lens implantation / R.H. Trivedi, M.E. Wilson, R.L. Golub// J AAPOS. - 2006. - Vol.10. - P.117-123.

156. Trivedi, R.H. Posterior capsule opacification in pediatric eyes with and without traumatic cataract / R.H. Trivedi, M.E. Wilson // J Cataract Refract Surg. - 2015. - Vol.41. - P.1461-1464.

157. Umar, M. Pediatric cataract surgery in national eye centre Kaduna, Nigeria: outcome and challenges / M. Umar [et al] // Middle East Afr J Ophthalmol. - 2015. - Vol.22. - P.92-96.

158. Van Looveren, J. Pediatric bag-in-the-lens intraocular lens implantation: long-term follow-up/ J. Van Looveren [et al] // J Cataract Refract Surg. - 2015. - Vol.41. - P.1685-1692.

159. Vasavada, A. Primary posterior capsulorhexis with and without anterior vitrectomy in congenital cataracts / A. Vasavada, J, Desai // J Cataract Refract Surg. - 1997. - Vol. 23. - P.645-651.

160. Vasavada, A.R.Posterior capsule management in congenital cataract surgery / A.R. Vasavada [et al]// J Cataract Refract Surg. - 2011. - Vol. 37. - P.173-193.

161. Vedantham, V. Bilateral simultaneous anterior and posterior lenticonus in Alport's syndrome / V. Vedantham, J. Rajagopal, P.K. Ratnagiri // IndianJ. Ophthalmol. - 2005. - Vol. 53. - P. 212-213.

162. Ventura, M.S.C. Congenital cataract surgery with intraocular lens implantation in microphthalmic eyes: visual outcomes and complications / M.S.C. Ventura [et al] // Arq Bras Oftalmol. - 2013. - Vol.76. - P.240-243.

163. Watanabe, T. Corneal astigmatism in children with congenital cataract / T. Watanabe [et al] // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. - 2014. - Vol.118. -P. 98-103.

164. Weakley, D.R. The association between anisometropia, amblyopia, and binocularity in the absence of strabismus / D.R. Weakley // Trans Am Ophthalmol Soc. - 1999. - Vol.97. - P. 987-1021.

165. Wilson, M.E. Pediatric Ophthalmology: current thought and a practical guide / M.E. Wilson, R.A. Saunders, R.H. Trivedi. - Berlin Heidelberg: Springer-Verlag., 2009. - 386 p..

166. Wilson, M.E. Pediatric cataract surgery / M.E. Wilson, R.H. Trivedi, S.K. Pandey - Lippincott Williams & Wilkins, 2005. - 408 p.

167. Wilson, M.E. Pediatric cataract surgery. Technique, complication and management / / M.E. Wilson, R.H. Trivedi -Wolters Kluwer, 2014 - 424 p.

168. Wilson, M.E. ASCRS white paper. Hydrophobic acrylic intraocular lenses in children / M.E. Wilson [et al] // J Cataract Refract Surg. - 2007. -Vol.33. - P.1966-1973.

169. Wilson, M.E. Choice of intraocular lens for pediatric cataract surgery: survey of AAPOS members / M.E. Wilson, R.H. Trivedi // J Cataract Refract Surg. - 2007. - Vol.33. - P.1666-1668.

170. Wilson, M.E. Intraocular lens implantation: has it become the standard of care for children? / M.E. Wilson // Ophthalmology. - 1996. - Vol. 103. -P.1719-20.1

171. Yao, K. The incidence of postoperative endophthalmitis after cataract surgery in China: a multicenter investigation of 2006-2011 / K. Yao [et al] // Br J Ophthalmol. - 2013. - Vol.97. - P.1312-1317.

172. Yu, T. Bilateral uneven cataracts in children: amblyopia management by sequential intraocular lens implantation / T. Yu, E. Dahan //Eye (Lond). -2009. - Vol.23. - P. 1451-1455.

173. Yugay, M. Implantation of toric IOLs in children / M.Yugay, A.Ryabtseva, I.Tarabanko// XXXIV ESCRS Meeting in Copenhagen. Abstract book. - P. 113

174. Zetterstrom, C. Cataracts in children / C. Zetterstrom, A. Lundvall, M. Kugelberg // J. Cataract Refract. Surg. - 2005. -Vol.31. - P. 824-840.