Комплексное исследование микроциркуляции глаза при субклиническом атеросклерозе и артериальной гипертензии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Аджемян, Наринэ Альбертовна

• Аджемян, Наринэ Альбертовна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Аджемян, Наринэ Альбертовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Патологические изменения органа зрения пригипертонической

болезни

1.2. Патологические изменения органа зрения при атеросклерозе

1.3.Методы оценки глазного кровотока при нарушении кровообращенияв сосудах глаза

1.4.Роль иммунологических и биохимических показателей в диагностике сосудистой патологии глаза

1.5.Методы оценки калибра ретинальных сосудов и их значение в диагностике артериальной гипертензии и атеросклероза

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала

2.2.Методы исследования

2.2.1. Методы оценкигемодинамики глаза

2.2.2. Методы исследования брахиоцефальных сосудов

2.2.3. Иммунологические и биохимические методы исследования крови и слезной жидкости

2.3. Статистическая обработка данных

2.4.Калиброметрический анализ ретинальных сосудов

2.5.Математическое моделирование кровотока

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудову пациентов с субклиническим атеросклерозом и артериальной гипертензией

3.2. Результаты исследования глазного дна иретинальной циркуляции у пациентов с субклиническим атеросклерозомиартериальной гипертензией

3.3. Результаты ультразвуковых исследований гемодинамики в орбитальных сосудах у пациентов с субклиническим атеросклерозом и артериальной гипертензией

3.4. Корреляционный анализ гемодинамических показателей и критерии ранней диагностики нарушений глазного кровотока у пациентовс субклиническим атеросклерозом и артериальной гипертензией

3.5.Математическоемоделирование ретинального кровотока при субклиническом атеросклерозе и артериальной гипертензии

3.5.1. Построение одномернойсетевой моделикровотока ретинальных сосудов

3.5.2. Аппроксимация профиля скорости кровотока

3.5.3. Идентификация параметров модели

3.6. Лабораторные исследованиямаркеров эндотелиальной дисфункции в сыворотке кровии слезной жидкости у пациентов с субклиническим атеросклерозом и артериальной гипертензией

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ артериальная гипертензия

АД артериальное давление

АСБ атеросклеротическая бляшка

БЦА брахиоцефальные артерии

ВВ вортикозные вены

ВГВ верхняя глазнаявена

ВГД внутриглазное давление

ВМД возрастная макулярная дегенерация

ВСА внутренняя сонная артерия

ГА глазная артерия

ГБ гипертоническая болезнь

ГР гипертоническая ретинопатия

ГИС глазной ишемический синдром

ДЗН диск зрительного нерва

ДС дуплексное сканирование

ЗКЦА задние короткие цилиарные артерии

ИБС ишемическая болезнь сердца

ЛП(а) липопротеин(а)

НСА наружная сонная артерия

ОСА общая сонная артерия

СК сыворотка крови

СЖ слезная жидкость

ССЗ сердечно-сосудистые заболевания

ТКИМ толщина комплекса интима-медиа

УЗДС ультразвуковое дуплексное сканирование

ХИН хроническая ишемическая нейропатия

ХИР хроническая ишемическая ретинопатия

ЦАС центральная артерия сетчатки

ЦВС центральная вена сетчатки ЦДК цветовое допплеровское картирование ЭД эндотелиальная дисфункция

ЭК энергетическое картирование

ЭТ-1 эндотелин-1

ICAM-1 молекулы межклеточной адгезии (Intercellular Adhesion Molecule) МСР-1 макрофагальный хемоаттрактантный белок (Monocyte chemoattractant protein)

RI индекс периферического сопротивления(Resistive index)

TGFpi трансформирующий ростовой фактор pi (Transforming growth factor) VCAM-1 молекулы адгезии сосудистого эндотелия (Vascular cell adhesion molecule)

Vsyst максимальная систолическая скорость (Peak systolic velocity) Vdist конечная диастолическая скорость кровотока(End-diastolic velocity)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное исследование микроциркуляции глаза при субклиническом атеросклерозе и артериальной гипертензии»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследований

Несмотря на значительные достижения в области диагностики и лечения сердечно-сосудистой патологии, отмечается увеличение её частоты в структуре смертности, которая составляла в 2005 г. 56,4%, в 2012 г. - 76,6% [131, 307].

В последние годы отмечается рост числа заболеваний, в основе патогенеза которых лежит нарушение микроциркуляции. По данным T.Y. Wong и соавт.[164, 166, 254-257, 260, 284, 304-306] на долю ангиоретинопатий при сосудистой патологии приходится 34,7-54,9% от общегочисла сосудистых заболеваний сетчатки и зрительного нерва, что ведет к значительному росту инвалидности по зрению.

Работы многих исследователей свидетельствуют о повышенном риске развития возрастной макулярной дегенерации (ВМД) [85, 144, 149, 237, 261, 283], окклюзионных поражений сосудов глаза (передней ишемической нейропатии, артериальных и венозных окклюзий) [40,51,113,141,146, 154, 163, 164, 204, 221, 257] у пациентов с атеросклерозом [80] в сочетании с артериальной гипертензией (АГ), курением и пожилым возрастом [284]. Однако данные о степени выраженности повреждений микроциркуляторного русла органа зрения при сердечно-сосудистой патологии единичны и противоречивы [26, 41, 72, 81, 91, 94, 96, 207].

Актуальность проблемы обусловлена ранним развитием атеросклероза и артериальной гипертензии и необходимостью своевременной диагностики поражений органа зрения, введения скрининговых методик для предотвращения снижения и потери зрения у пациентов.

До сих пор продолжается поиск и разработка диагностических и прогностических критериев поражений сетчатки на фоне сердечно-сосудистых заболеваний с помощью инструментальных методов исследования гемодинамики глаза [9, 26, 41, 45, 51, 91,107,143, 145, 175, 193, 266].

Внедрение и применение в клинической практике современных допплеровских методов позволяет исследовать состояние кровотока в мелких глазных сосудах.Большой интерес для клиницистов представляют скрининговые методики исследования локальной гемодинамики глаза с определением объективных критериев количественной оценки глазного кровотока [9, 10,40-42, 45, 57, 97, 143, 145, 171-177, 185, 195, 222, 266].Однако в современной литературеотсутствуют сведения о состояниигемодинамики в сосудах глаза у пациентов с атеросклерозом и артериальной гипертензией на ранних стадиях заболевания.

Для изучения ретинального сосудистого русла используется метод статической и динамической калиброметрии сосудов сетчатки, позволяющий производить измерение их внутреннего диаметра и его изменений при фотостимуляции сетчатки [4, 111, 161, 179, 188, 193, 212, 232, 233, 244, 250, 293]. Исследование функционального состояния ретинальных сосудов имеет большое значение для изучения патогенеза и ранней диагностики нарушения кровообращения сетчатки.

Известно, что в патогенезе сосудистых заболеваний глаза ключевая роль принадлежит эндотелиальной дисфункции [6-8, 38,66-68, 84,90, 159, 246, 270]. Барьерная функция эндотелия определяет его важную роль в поддержании гомеостаза, который осуществляется путем регуляции равновесного состояния противоположных процессов -тонуса сосудов (вазодилятация/вазоконстрикция), гемостаза (синтез/ингибирование факторов коагуляции и фибринолиза), местного воспаления (выработка про- и противовоспалительных факторов) [19, 38, 64, 78, 199, 270, 277, 278, 296].

При воздействии повреждающих агентов (гипоксии, воспаления, гемодинамической перегрузки) происходит изменение ответасо стороны эндотелиоцитов с тенденцией к доминированию вазоконстрикции и гемокоагуляции, секреции цитокинов и факторов роста, способствующих ремоделированию сосудистой стенки, что, в свою очередь, приводит к

прогрессированию дисфункции, поражению эндотелиального слоя, гипоксии и, в конечном итоге, нарушению гематоофтальмического барьера [53, 69, 102, 113].

В последнее десятилетие сделан большой прорыв в понимании механизмов функционирования эндотелия сосудистого русла: определены основные молекулярные факторы формирования дисфункции и повреждения эндотелия сосудистой стенки[7, 38, 64, 84, 155, 159, 199].

Один из них - эндотелин-1(ЭТ-1) - мощный вазоконстриктор, продуцируется активированными эндотелиоцитами. ЭТ-1 способен усиливать продукцию цитокинов, хемоаттрактантных молекул, потенцировать синтез и секрецию различных ростовых факторов, таких как фактор роста фибробластов, эпирегулин. Значительное повышение уровня ЭТ-1в системном кровотоке при сердечно-сосудистыхзаболеваниях отмечено многими исследователями[12, 29, 115, 159, 248, 264].

Однако имеютсялишь единичные сообщения по исследованиюмаркёров эндотелиальной дисфункции у пациентов с поражением сетчатки на ранних стадиях артериальной гипертензии и доклинической стадии атеросклероза [248, 265, 286].

До сих пор остается дискутабельным вопрос диагностики ангиопатиисетчатки при артериальной гипертензии и атеросклерозе с учетом данных о состоянии системной и локальнойгемодинамики [70, 80, 81]; продолжается поиск и разработка объективных критериев оценки поражения органа зрения при данной патологии.

Таким образом, комплексное применение новых современных методов обследования позволит повысить достоверность методов ранней диагностики и прогноза поражения сетчатки и зрительного нерва у больных с артериальной гипертензией и атеросклерозом.

Цель исследования: провести комплексную оценку состояния гемодинамики глаза при субклиническом атеросклерозе и артериальной гипертензии 1 -2 степени

с использованием клинико-инструментальных и лабораторных методов исследования.

Задачи исследования

1. Изучить состояние брахиоцефальных артерий при субклиническом атеросклерозе и артериальной гипертензии с помощью ультразвукового дуплексного сканирования у практически здоровых лиц в возрасте от 40 до 60 лет.

2. Исследовать глазной кровоток с использованием ультразвуковых допплеровских методов у пациентов с субклиническим атеросклерозом и артериальной гипертензией 1-2 степени.

3. Определить состояние ретинальных сосудов на основе фоторегистрации глазного дна и модифицированного калиброметрического анализа сосудов сетчатки у пациентов с субклиническим атеросклерозом и артериальной гипертензией 1-2 степени.

4. Изучить взаимосвязь между показателями глазного кровотока и ретинальной микроциркуляции у пациентов с субклиническим атеросклерозом и артериальной гипертензией 1 -2степени.

5. Разработать и применить метод математического моделирования ретинального кровообращения для определения количественных показателей гемодинамики в микрососудах сетчатки в норме и у пациентов с субклиническим атеросклерозом и артериальной гипертензией 1-2степени.

6. Определить роль факторов эндотелиальной дисфункции на основании исследования иммунологических и биохимических маркеров активации эндотелия сосудов (цитокинов, молекул адгезии, вазоактивного медиатора эндотелина-1), на локальном (в слезной жидкости) и системном (в сыворотке крови) уровнях у пациентов с начальными проявлениями ангиопатии сетчатки на фоне субклинического атеросклероза и артериальной гипертензии 1-2 степени.

7. Разработать алгоритм ранней диагностики ангиопатии сетчатки у больных с субклиническим атеросклерозом и артериальной гипертензией 1 -2 степени на

основании результатов клинико-инструментальных и лабораторных методов исследования.

Научная новизна

Впервые проведен мониторинг состояния брахиоцефальных артерий, гемодинамики в орбитальных сосудах и ретинальной микроциркуляции при субклиническом атеросклерозе и артериальной гипертензии 1 -2 степени у практически здоровых лиц в возрасте от 40 до 60 лет.

Разработан высокоинформативный метод калиброметрии ретинальных сосудов с «геометрической фабулой», который позволил выполнить измерение диаметра ретинальных сосудов с получением абсолютных числовых значений, с высоким уровнем точности и его математическим обоснованием.

Определены калиброметрические параметры ранних изменений состояния ретинальных сосудов у пациентов с субклиническим атеросклерозом и артериальной гипертензией 1 -2 степени при отсутствии офтальмоскопических изменений сетчатки.

Впервые проведено математическое моделирование ретинального кровообращения и предложена компьютерная программа для определения количественных показателей гемодинамики в сосудах сетчатки. Установлены численные значения скорости кровотока и вазорезистентности в ретинальных сосудах I и II порядка в норме и у пациентов с субклиническим атеросклерозом и артериальной гипертензией 1 -2 степени.

На основании корреляционного анализа установлены высоко достоверные взаимосвязи между калибром ретинальных сосудов и количественными параметрами кровотока в орбитальных сосудах у пациентов с субклиническим атеросклерозом и артериальной гипертензией 1 -2 степени.

Впервые определены уровни маркеров эндотелиальной дисфункции в сыворотке крови и слезной жидкости у пациентов с начальными проявлениями

ангиопатии сетчатки на фоне субклинического атеросклероза и артериальной гипертензии 1-2 степени.

Теоретическая и практическая значимость

1. Ультразвуковые методы исследования брахиоцефальных артерий позволяют выявить признаки атеросклеротического процесса в 57% на доклинической стадии (на этапе субклинического атеросклероза) и своевременно рекомендовать консультацию кардиолога.

2. Установленные изменения гемодинамики в орбитальных артериях при субклиническом атеросклерозе и артериальной гипертензии 1-2 степени, позволяют заподозрить патологический процесс на ранней стадии.

3. Использование калиброметрического анализа ретинальных сосудов с «геометрической фабулой» дает возможность с высокой точностью оценить диаметры сосудов сетчатки и определить их ранние изменения. Разработанный способ измерения калибра ретинальных сосудов может применяться для мониторинга состояния сосудистого русла как у здоровых лиц без жалоб со стороны органа зрения, так и при наличии артериальной гипертензии, атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний, влияющих на микроциркуляцию глаза.

4. Предложена компьютерная программа для математического моделирования ретинального кровотока, позволяющая определить количественные параметры гемоциркуляции в артериях и венах малого калибра.

5. Определена диагностическая информативность биохимических и иммунологических маркеров эндотелиальной дисфункции на локальном уровне (в слезной жидкости) и на системном уровне (в сыворотке крови) у пациентов с ангиопатией сетчатки при субклиническом атеросклерозе и артериальной гипертензии 1-2 степени.

6. На основе разработанных клинико-инструментальных и лабораторных критериев, предложен алгоритм для диагностики ранних проявлений ангиопатии сетчатки на фоне субклинического атеросклероза и артериальной гипертензии 1 -2 степени, который может быть широко использован в офтальмологической и кардиологической клинической практике.

Методология и методы исследования

Методологической основой диссертационной работы явилось последовательное применение методов научного познания. Работа выполнена в дизайне проспективного открытого сравнительного нерандомизированного исследования с использованием клинических, инструментальных, лабораторных и статистических методов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Ультразвуковое дуплексное сканирование является высокоинформативным методом для выявления нарушений гемодинамики в сосудах глазного яблока и магистральных сосудах головы у пациентов с субклиническим атеросклерозом и артериальной гипертензией 1 -2 степени.

2. Калиброметрия ретинальных сосудов с «геометрической фабулой» позволяет провести наиболее точную оценку диаметра ретинальных артерий и вен и выявить ранние признаки ангиопатии сетчатки у пациентов с субклиническим атеросклерозом и артериальной гипертензией 1 -2 степени.

3. Математическое моделирование ретинальной гемоциркуляции позволяет определить скорость кровотока и индекс периферического сопротивления в сосудах малого калибра, недоступных для регистрации этих показателей с помощью других методов.

4. Исследование уровня интерлейкина 8 (ИЛ-8), макрофагального хемоаттрактантного белка (МСР-1), молекул межклеточной адгезии (1САМ-1), трансформирующего фактора роста Р-1 (ТСБ Р-1), эндотелина-1 (ЭТ-1) в

сыворотке крови и слезной жидкости информативно в выявлении дисфункции сосудистого эндотелия при субклиническом атеросклерозе и артериальной гипертензии 1-2 степени.

5. Алгоритм ранней диагностики ангиопатии сетчатки на фоне субклинического атеросклероза и АГ 1 -2 степени должен включать калиброметрию, ультразвуковое исследование орбитальных, брахиоцефальных артерий и определение лабораторных показателей эндотелиальной дисфункции в сыворотке крови и слезной жидкости.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты данного исследования внедрены в клиническую практику отдела ультразвуковых исследований ФГБУ МНИИ ГБ им. Гельмгольца Минздрава России и отдела проблем атеросклероза НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «РКНПК» Минздрава России.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности полученных результатов исследования определяется достаточным и репрезентативным объемом выборки исследований, научной постановкой корректной цели и задач исследования, применением современных клинико-инструментальных и лабораторных методов. Положения, выводы и рекомендации, сформулированные в диссертации, аргументированы и являются результатом многоуровневого анализа.

Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции ФГБУ МНИИ ГБ им. Гельмгольца Минздрава России. Основные материалы диссертационной работы доложены на научно-практических конференциях: VII Российский общенациональный офтальмологический форум (Москва, 2014); IV Международный медицинский научно-практический Форум «Ангиология: инновационные технологии в диагностике и лечении заболеваний сосудов и сердца «Интервенционная кардиология», (Челябинск, 2015); 83-й Конгресс

гЛ

Европейского общества по изучению атеросклероза (83 EASCongress, UKGlasgow, 2015); Конгресс Европейского общества офтальмологов (SOE, Austria, Vienna, 2015, приз "Bestofposter"); Х Съезд офтальмологов России (Москва, 2015); VIII Российский общенациональный офтальмологический форум (Москва, 2015); Европейская ассоциация зрения и исследований глаза (EVER-2015, France, Nice); VII Съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ) (Москва, 2015); 84-й Конгресс Европейского общества по изучению атеросклероза (84dEASCongress, Austria, Innsbruck, 2016), 16-й Конгресс Международного сообщества по ультразвуковой диагностике в офтальмологии (SIDUO XXVI, Неаполь, Италия, 2016).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 18 печатных работ, в том числе 6 - в печатных изданиях, рекомендованных ВАК РФ, 5 - в зарубежных изданиях.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 154 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материалов и методов исследования, главы результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 312 источников (из них отечественных - 141, зарубежных - 171). Диссертация иллюстрирована 21 таблицей и 22 рисунками.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Патологические изменения органа зрения при гипертонической болезни

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в 2008 число умерших от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) составило17,3 миллиона человек - 30% от всех смертельных случаев в мире, главным образом, вследствие инфаркта и инсульта, а к2030 году ожидается увеличение этого показателя до 23,3 миллионов человек [307-309].

Артериальная гипертензия (АГ) - один из важных факторов риска развития ССЗ [6, 15, 18, 20, 65, 66, 130, 140, 150, 310]. Гипертоническая ретинопатия (ГР) встречается у 75-96% больных с АГ. У 80% больных патологические изменения ретинальных сосудов отмечаются наряду с поражением сосудов головного мозга [18, 165, 166, 201, 207, 257]. По мнению большинства авторов, ГР - предиктор развития острого нарушения мозгового кровообращения, даже при нормальных показателях артериального давления (АД) [21, 164-166, 254-257, 302].

Большинство исследователей считают ретинальные сосуды уникальным объектом для изучения системной микроциркуляции. Изменения на глазном дне нередко отражают сосудистые изменения в других органах и предоставляют информацию о факторах риска сосудистой патологии сердца, мозга, почек и глаза [18, 31, 37, 77, 115, 122, 127, 198, 201-205, 217, 276].По данным T.Y. Wong и соавт.на долю ретинопатий при ССЗ приходится 34,7-54,9% от общего числа сосудистых заболеваний сетчатки и зрительного нерва, что обуславливает значительный рост инвалидности по зрению[164, 166, 254-257, 260, 284, 304-306].

Кровообращение сетчатки подвергается ряду патофизиологических нарушений в ответ на повышение АД. Первоначально возникает повышение тонуса артериол сетчатки вследствие механизма локальной ауторегуляции -стадия вазоконстрикции или стадия вазоспазма, которая клинически проявляется в виде генерализованного и локального сужения ретинальных артерий. Постоянное и длительно существующее высокое АД приводит к утолщению

внутренней оболочки (интимы), гиперплазии мышечной (медии) средней оболочки стенки сосуда и в последующем к гиалиновой дегенерации и развитию стадии ангиосклероза сетчатки. Этой стадии соответствуют генерализованное и/или локальное сужение артерий, феномен патологического артериовенозного перекреста и изменение светового рефлекса артерий (расширение и усиление центрального светового рефлекса или симптом медной проволоки). Нередко имеют место симптомы Салюса 1-Шстепени и симптом Гвиста, облитерация артериальных сосудов. В дальнейшем развивается экссудативная стадия, сопровождающаяся нарушением гематоретинального барьера, некрозом гладкомышечных и эндотелиальных клеток, экссудацией крови и липидов и ишемией сетчатки. Эта стадия характеризуется наличием микроаневризм, кровоизлияний, твердых экссудатов и ватообразных очагов [37, 39, 44, 94, 201, 202, 276, 291, 298, 304].

М.РаеИе и соавт. [187], М^о и LJampol [291] отмечают, что патофизиологические стадии ГР могут развиваться непоследовательно. Так, при экссудативной стадии, ретинальные кровоизлияния или микроаневризмы, могут проявляться без признаков склеротической стадии (например, феномена патологического артериовенозного перекреста). Одновременное появление отека диска зрительного нерва (ДЗН) свидетельствует о тяжелом течении гипертонической болезни (ГБ), т.е. о злокачественной АГ. Поскольку в настоящее время методы контроля АД доступны в основной популяции, злокачественная АГ встречается реже. Другие сосудистые осложнения сетчатки у пациентов с ГБ, такие как макроаневризмы и окклюзии ретинальных вен, обычно наблюдаются у пациентов с хронически повышенным уровнем АД. Зрительные функции на ранних стадиях заболевания обычно сохранены; по мере развития изменений в сетчатке они нарушаются в разной степени, например в экссудативной стадии обычно пациенты предъявляют жалобы на снижение остроты зрения, плавающие пятна перед глазами, мушки и др. При эффективном лечении АГ, эти жалобы исчезают в течение 3-6 недель (максимальное время резорбции очаговых изменений сетчатки), хотя помутнения стекловидного тела сохраняются более

длительно (до 3-6 месяцев). При генерализованных изменениях сетчатки и поражении зрительного нерва острота зрения может необратимо снижаться [112115, 142, 163-165, 218, 221, 247, 281, 301].

Впервые ГР была описана в 1898 г. английским офтальмологом КМ. Оипд,который отмечал симптомы поражения сетчатки в виде локальных сужений артерий, патологических артериовенозных перекрестов, ретинальных кровоизлияний в форме языков пламени и пятен, ватообразных очагов и отека диска зрительного нерва у пациентов с АГ и заболеванием почек [198]. В 1939 г. МКейИ и соавторы [216] показали, что эти симптомы могут быть прогностическими факторами летального исхода у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ). Авторы представили широкую классификацию, согласно которой различают следующие степени ГР: диффузное и сегментарное сужение артериол (1 степень); феномен патологического артериовенозного перекреста (2 степень); мелкие и крупные кровоизлияния, ишемические ватообразные очаги (3 степень); отек диска зрительного нерва, твердые экссудаты вокруг диска зрительного нерва и в области желтого пятна (фигура звезды), отек, реже отслойка сетчатки, снижение или потеря зрения (4 степень) [216, 297].В России длительное время использовали классификациюМ.Л. Краснова, которая отражает течение процесса по мере его прогрессирования: гипертоническая ангиопатия сетчатки, гипертонический ангиосклероз сетчатки, гипертоническая нейроретинопатия[37, 39, 40].Кацнельсон Л. А. и соавт. [37] предложили выделять гипертонические изменения глазного дна без ретинопатии и гипертоническую ретинопатию.

В 1989 г. Б.Б.ИаугеЬ [201] представил клиническую классификацию ГР, включающие две группы нарушений - васкулярные и экстраваскулярные. К васкулярным нарушениям относятся интраретинальные микрососудистые изменения, локальные интраретинальные, периартериолярные транссудаты, «ватные» очаги ("соНю^ооЬроГ'), повышение проницаемости сосудов сетчатки, приводящие к нарушению гематоретинального барьера. Экстраваскулярные нарушения характеризуются отеком сетчатки и макулы, геморрагиями, отложениями липидов и твердого экссудата, потерей нервных волокон [201, 202].

Ряд сообщений, посвященных ГР, опубликованных с 1996 по 2014 гг, подвергают сомнению клиническое значение имеющихся классификаций, в которых отсутствует корреляция между стадиями ретинопатии и степенью тяжести ГБ, а также возможность различать симптомы начальной стадии заболевания [44, 94, 187, 229, 255, 257, 259, 260, 284, 304-306]. Учитывая взаимосвязь симптомов ГР с факторами риска развития кардиоваскулярной патологии, большинство авторов предлагают классификацию ГР по степени тяжести поражения глазного дна(таблица 1).

В последние годы оценке состояния органов-мишеней придается огромное значение с точки зрения стратификации сердечно-сосудистого риска у каждого пациента с АГ[15, 273]. Верификация поражения органов-мишеней переводит пациента с АГ в группу высокого сердечно-сосудистого риска, что меняет тактику ведения и антигипертензивную терапию. Определить состояние органов-мишеней у больных АГ особенно важно с точки зрения современного подхода к терапии АГ, предусматривающего не только снижение АД, но и воздействие на структурные и функциональные изменения органов мишеней (регресс ремоделирования сосудов, органопротективное действие) [11, 14, 15, 65, 66, 70, 76, 92, 95, 130, 131, 136].

Многочисленные исследования подтвердили наличие выраженной взаимосвязи между симптомами ГР и повышением АД. А.К.БЬаггеА: и Т.У^оп§ представили сведения о влиянии повышенного АД на возникновение специфических ретинальных симптомов в динамике [166, 209, 251]. В обоих исследованиях генерализованное сужение артерий сетчатки и феномен патологического артериовенозного перекреста наблюдались при высоком АД, которое регистрировали в течение 6-8 лет. Такая взаимосвязь подтверждает, что указанные симптомы являются маркерами сосудистого поражения при длительном анамнезе АГ. Напротив, другие признаки (локальное сужение артерий, ретинальные геморрагии, микроаневризмы и ватообразные очаги) связаны с впервые выявленным высоким АД и могут указывать на степень тяжести недавно возникшей АГ.

Таблица 1

Классификация ГР на основании данных крупных эпидемиологических исследований

Степень тяжести поражения сетчатки Симптомы поражения сетчатки Системные изменения Международные исследования

Отсутствие симптомов Отсутствуют Отсутствуют [164, 166, 179, 209, 229, 252, 254-257, 260, 284, 304-306]

ГР легкой степени Локальное сужение артерий, генерализованное сужение артерий, артериовенозные перекресты, симптом медной проволоки или сочетание этих симптомов Недостоверная связь с риском развития инсульта, коронарной болезнью сердца и летальным исходом

ГР средней степени Ретинальные геморрагии (точечные, пятнистые, в виде языков пламени), микроаневризмы, ватообразные очаги, твердые экссудаты или сочетание этих симптомов Достоверная связь с риском развития инсульта, снижением когнитивной функции и летальным исходом от кардиоваскулярной патологии.

Злокачественная ГР Те же симптомы, что и при средней степени в сочетании с отеком ДЗН Достоверная взаимосвязь с летальным исходом

Своевременная и полноценная диагностика ГР играет огромную роль для стратификации риска развития инсульта. Известно, что кровообращение в сосудах сетчатки имеет анатомическую, физиологическую и эмбриологическую взаимосвязь с мозговым кровообращением [200].

Постмортальное исследование у пациентов с инсультом показало тесную корреляцию между симптомами поражения ретинальных и церебральных артерий [166, 256]. Имеются сообщения о функциональных изменениях кровообращения в сосудах сетчатки у пациентов с лакунарным инсультом [166, 268].

Данные крупных эпидемиологических исследований представили независимую корреляцию между симптомами ГР, выявленными с помощью фоторегистрации глазного дна и риском инсульта. Установлено, что риск развития инсульта в 2-4 раза выше у пациентов с признаками ГР (ретинальными кровоизлияниями, микроаневризмами и ватообразными очагами) по сравнению с пациентами без симптомов ГР, даже при наличии таких факторов, как высокое АД, курение, повышенный уровень холестерина в течение длительного времени [162, 165, 166, 214, 215, 229, 255, 256, 260, 268, 284, 285].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Аджемян, Наринэ Альбертовна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаджанов, В. Г. Перекисное окисление липидов в норме и патогенезе различных заболеваний / В. Г. Агаджанов // Сб. науч.тр. - Ереван, 1988. - С. 142.

2. Аджемян, Н. А. Комплексное исследование гемодинамики глаза у пациентов с субклиническим атеросклерозом / Н. А. Аджемян // Медицинская визуализация. - 2015. - №3. - С. 43-48.

3. Алмазов, В. А. Гипертоническая болезнь / В. А. Алмазов, Е. В. Шляхто -Москва, 2000. - 118 с.

4. Акопов, Е. Л. Оценка устойчивости диска зрительного нерва к дозированному повышению внутриглазного давления: дис. ... канд. мед.наук / Е. Л. Акопов. - С-Пб, 2005. - 117 с.

5. Антонова, А. И. Причина, терминология и классификация нарушений кровообращения в сосудах зрительного нерва (обзор литературы) / А. И. Антонова // Вестник офтальмологии. - 1991. - №6. - С. 69-72.

6. Арабидзе, Г. Г. Артериальная гипертония: Справочное руководство по диагностике и лечению / Г. Г. Арабидзе, Ю. Б. Белоусов, Ю. А. Карпов - М., 1999. - 139 с.

7. Арабидзе, Г. Г. Клиническая иммунология атеросклероза - от теории к практике / Г. Г. Арабидзе // Атеросклероз и дислипидемии. - 2013.-№1. - С. 4-19.

8. Артериальная гипертония при метаболическом синдроме: патогенез, основы терапии / B. C. Задионченко, Т. В. Адашева, О. В. Демичева [и др.] // Consilium medicum. - 2004. - Т.6. - №9.

9. Астахов, Ю. С. Основные показатели кровообращения глаза и клинические методы их исследования / Ю. С. Астахов, Г. В. Ангелопуло // Методы исследования микроциркуляции в клинике. Материалы научно - практической конференции. - С-Пб., 2001. - С. 96-100.

10. Астахов, Ю. С. Современные направления в изучении гемодинамики глаза при глаукоме / Ю. С. Астахов, O. A. Джалиашвили // Офтальмол. журн. - 1990. -№3. - С. 179-183.

11. Белоусов, Ю. Б. Поражение органов-мишеней при артериальной гипертонии / Ю. Б. Белоусов // Терапевтический архив. - 1997. - Т.69. - С. 12-15.

12. Биохимия и физиология семейства эндотелинов / С. А. Патария [и др.] // Кардиология. - 2000. - №6. - С. 78-85.

13. Бржевский, В. В. Слезная жидкость в диагностике некоторых повреждений и заболеваний глаз: дис... .канд.мед.наук / В.В. Бржевский. - Москва,1990. - 243 с.

14. Бубнова, М. Г. Лечение пациентов с артериальной гипертонией и дополнительным факторами риска в клинической практике. Программа наблюдения «Прогноз» / М. Г. Бубнова, Р. Г. Оганов // Терапевтический архив. -2009. - Т.81, №9. - С. 19-2.

15. Бубнова, М. Г. Предупреждение сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с факторами риска с позиции доказательной медицины / М. Г. Бубнова //САКОЮСОМАТЖА. - 2011. - №1. - С.44-51.

16. Буланова, Е. Ю. Статинотерапия: доказательства, мнения экспертов, перспективы / Е. Ю. Буланова // Лечебное дело. - 2013. - №3. - С. 59-77.

17. Бунин, А. Я. Гемодинамика глаза и методы ее исследования / А. Я. Бунин. -М.: Медицина, 1979. -196 с.

18. Варакин, Ю.Я. Артериальная гипертония и профилактика острых нарушений мозгового кровообращения / Ю. Я. Варакин // Неврология. - 1996. -№3. - С. 11-15.

19. Васильев, А. Г. Руководство по иммунологии и иммунопатологии / А. Г. Васильев - СПб: ЭЛБИ-СПбГУ, 2006. - 179 с.

20. Вебер, В. Р. Профилактика и лечение артериальной гипертонии. / В. Р. Вебер, А. Н. Бриттов - В. Новгород: Виконт, 2002. - С. 17-25.

21. Виленкина, А. Я. Изменения глазного дна при общей гипертонии. Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1961. -31 с.

22. Возможности ультразвуковой трехмерной реконструкции в определении сосудов глаза и орбиты / И. Ю. Насникова, В. С. Акопян, С. И. Харлап [и др.] // Эхография. - 2002. - Т.3, №1 - С. 8-12.

23. Волков, В. В. Клиническое исследование глаз с помощью приборов / В. В. Волков, А. И. Горбань, О. А. Джалиашвили. - Л.: Медицина, 1971. - С. 328.

24. Волков, В. В. Экспресс-метод выявления преглаукомы и оценки компенсации глаукоматозного процесса / В. В. Волков, Л. Б. Сухинина // Вестн. офтальмол. - 1976. - №5. - С. 3-8.

25. Габрилян, Э. С. Физиология и фармакология сосудистой стенки. / Э. С. Габрилян, Э. А. Амроян, С. Э. Акопов - Ереван, 1987. - 279 с.

26. Современные методы оценки гемодинамики глаза при хирургическом лечении ишемического поражения органа зрения / А. В. Гавриленко, Т. Н. Киселева, А. В. Сашнина, А. В. Куклин // Ангиология и сосудистая хирургия. -2005. - T.11, №4 - С. 23-26.

27. Геометрия. 7—9 классы: учеб.для общеобразоват. учреждений / Л. С. Атанасян [и др.] — 20-е изд. — М.: Просвещение, 2010. — 384 с.

28. Глазной кровоток и его изменения у больных сахарным диабетом /А. А. Колчин [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2012. - Т.128, №2. - С. 60-65.

29. Гомзаков, О. А. Эндотелин в кардиологии: молекулярные, физиологические, и патологические аспекты / О. А. Гомзаков // Кардиология. - 2001. - Т.41, №2. -С. 232-240.

30. Диагностика поражений сонных артерий у больных центральной формой гипертонической болезни неинвазивными методами / Е. В. Шляхто, В. З. Пьянкин, Н. Д. Мотовилов, В. В. Пекарский // Диспансеризация и хирургическое лечение больных облитерирующими заболеваниями брахиоцефальных артерий: Тез.докл. Всесоюз. конф. - Москва-Ярославль, 2015. - С.66-67.

31. Егоров, Е. А. Офтальмологические проявления общих заболеваний / Е.А. Егоров, Т. В. Ставицкая, Е. С. Тутаева - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. -592 с.

32. Ежов, М. В. Липопротеид(а) и его роль в развитии коронарных осложнений у больных ишемической болезнью сердца. Дис....докт. мед.наук. Москва. 2009. -196 с.

33. Ежов, М. В. Липопротеид(а) - независимый фактор риска атеросклероза / М. В. Ежов, А.А. Лякишев, С. Н. Покровский // Тер.Архив.-2001. - Т.9. - С.76-82.

34. Ежов, М. В. Связь липопротеида(а) и фенотипа апобелка(а) с атеросклерозом коронарных и сонных артерий у мужчин с ишемической болезнью сердца / М. В. Ежов, О. И. Афанасьева, Г.Ф. Беневоленская [и др.] // Тер. архив. - 2000. - Т.1 - С. 28-32.

35. Захарова, Г. П. Сравнительная патология сосудов хориоидеи при глаукоме, гипертонической болезни и атеросклерозе / Г. П. Захарова, П. Ф. Калитеевский, О. Я. Кауфман // Арх. пат. - 1976. - № 11. - С. 12-16.

36. Изменения гемодинамики глаза у пациентов с артериальной гипертонией III степени / Т. Н. Киселева, Н. А. Аджемян, М. В. Ежов, Н. В. Ильина // X Съезд офтальмологов России: сб. научн. ст. - Москва, 2015. - С. 312.

37. Кацнельсон, Л. А. Сосудистые заболевания глаза / Л. А. Кацнельсон, Т. И. Форофонова, А. Я. Бунин. - Москва: Медицина, 1990. - 272 с.

38. Киричук, В. Ф. Функции эндотелия сосудистой стенки / В. Ф. Киричук // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2005. - №2. - С. 23-29.

39. Киселева, Т. Н. Гипертоническая ретинопатия - фактор коронарного риска / Т. Н. Киселева, Г. А. Коновалов, Н. А. Аджемян // Вестник МЕДСИ. - 2014. -№22. - С. 56-64.

40. Киселева, Т. Н. Глазной ишемический синдром / Т. Н. Киселева, Л. Н. Тарасова, А. А. Фокин - М.: Медицина, 2003. - 173 с.

41. Киселева, Т. Н. Глазной ишемический синдром (клиника, диагностика, лечение): Дисс. ... докт. мед наук. - М. - 2001. - 162 с.

42. Киселева, Т. Н. Методы оценки глазного кровотока при сосудистой патологии глаза / Т. Н. Киселева, Н. А.Аджемян // Регионарная гемодинамика и микроциркуляция. - 2015. - №4(56). - С. 4-10.

43. Киселева, Т. Н. Нарушение ретинальной циркуляции при артериальной гипертонии / Т. Н. Киселева, М. В. Ежов, Н. А. Аджемян // Фарматека. - 2014. -№20(293). - С. 14-18.

44. Киселева, Т. Н. Современные принципы скрининга и диагностики гипертонической ретинопатии / Т. Н. Киселева, С. К. Власов // Вестн. офтальмол. - 2011. - Т.127, №3. - С. 44-48.

45. Киселева, Т. Н. Ультразвуковые методы исследования кровотока в диагностике ишемических поражений глаза / Т. Н. Киселева // Вестн. офтальмол. - 2004. - №4. - С. 3-5.

46. Киселева, Т. Н. Цветовое допплеровское картирование в офтальмологии / Т. Н. Киселева // Вестник офтальмологии. - 2001. - №6. - С. 51-53.

47. Колединцев, М. Н. Современные методы анализа слезной жидкости / М. Н. Колединцев // Новое в офтальмологии. - 2002. - №4. - С. 32-37.

48. Корзенкова, Л. В. Диагностика и лечение микроциркуляторных нарушений у больных диабетическойретинопатией: автореф. дис ... канд. мед. Наук / Л. В. Корзенкова. - Москва, 2006.

49. Котляр, К. Е. Гемодинамика глаза и современные методы ее исследования. Часть I. Глазное кровообращение и его количественная оценка / К. Е. Котляр, Г. А. Дроздова, А. М. Шамшинова // Глаукома. - 2006. - №3. - С. 62-73.

50. Кружкова, Г. В. Допплерография ветвей внутренней сонной артерии у больных с нарушениями кровообращения в глазу / Г. В. Кружкова, М. С. Агранович // Патология глазного дна: Сб. науч. тр. - М., 1991. - С. 235-237.

51. Кружкова Г. В. Допплерография при передней ишемической офтальмонейропатии / Г. В. Кружкова, Е. Ф. Фридман, Н. Б. Шульпина, К. Э. Габриэлян // Вестн.офтальмол. - 1987. - №2. - С. 38-40.

52. Куликов, В. П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний / В. П. Куликов. - Новосибирск, 1997. - 204 с.

53. Кунтышева, К. Е. Клинико-патогенетическое обоснование профилактики и коррекции сосудистых факторов после факоэмульсификации у больных с сахарным диабетом на фоне гипертонической болезни: Дисс.канд.мед.наук. -М., 2015. - 143 с.

54. Кунцевич, Г. И. Ультразвуковая допплерография сосудов дуги аорты и их ветвей. Метод, рекомендации / Г. И. Кунцевич. - М.:Спектромед, 1996. - 29 с.

55. Кунцевич Г. Л. Изменение кровотока в сонных артериях у больных с окклюзирующими поражениями магистральных артерий головы: Автореф. дис. ...канд мед. наук. - М. - 1987. - 18 с.

56. Курышева, Н. И. Глаукоматозная оптическая нейропатия: патогенез, клиника, новые подходе к лечению / Н. И. Курышева // Вестн. офтальмол. - 2001.

- №6. - С. 45-49.

57. Курышева, Н. И. Сравнительная характеристика показателей глазного кровотока при глаукоме нормального давления и первичной глаукоме с повышенным офтальмотонусом / Н. И. Курышева, Т. Н. Киселева, Е. Ю. Иртегова // Сб. науч. тр^ Всероссийской школы офтальмолога. - М., 2012. - С. 89-92.

58. Лелюк, С. Э. Ультразвуковая ангиология / С. Э. Лелюк, В. Г. Лелюк. -Москва: Реальное время, 2003. - С. 146-253.

59. Либман, Е. С. Инвалидность вследствие нарушения зрения в России / Е. С. Либман, Д. П. Рязанов, Э. В. Калеева // Общенациональный офтальмологический форум, 5-й: сб. науч. тр. - М., 2012. - Т.2. - №4. - С. 797-798.

60. Либман, Е. С. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России / Е. С. Либман, Е. В. Шахова // Вестн. офтальм.. - 2006. - №1. - С. 35-37.

61. Либман, Е. С. Эпидемиологические аспекты инвалидности вследствие сосудистых поражений сетчатки / Е. С. Либман, Е. В. Шахова // Актуальные вопросы патологии глазного дна. - М., 1997. - С. 16-18.

62. Липопротеид(а) как биохимический маркер коронарного атеросклероза / М. В. Ежов, О. И. Афанасьева, Г. Ф. Беневоленская [и др.] // Терапевтический архив.

- 1997. №9. - С. 31-34.

63. Лумброзо, Б. Оптическая когерентная томография сетчатки. Метод анализа и интерпретации. Пер. с англ. / Б. Лумброзо, М.Рисполи // М.:Апрель, 2012.- 83 с.

64. Лупинская, З. А. Эндотелий сосудов основной регулятор местного кровотока / З. А. Лупинская // Вестн. КРСУ. - 2003. - №7. - С. 2324.

65. Маколкин, В. И. Артериальная гипертензия фактор риска сердечнососудистых заболеваний / В. И. Маколкин // Русский медицинский журнал. -2002. - Т.10, №19. - С. 862-863.

66. Мамедов, М. Н. Артериальная гипертония в клинической практике врача: современная стратегия диагностики и лечения. Качество жизни / М. Н. Мамедов, Р. Г. Оганов // Медицина. - 2005. - Т.3, №10. — С. 10-17.

67. Мамедов, М. Н. Метаболический синдром: практические аспекты диагностики и лечения в амбулаторных условиях / М. Н. Мамедов. - М.: ФАС-медиа, 2005. - 35 с.

68. Мамедов, М. Н. Руководство по диагностике и лечению метаболического синдрома / М. Н. Мамедов. - М.: Полиграф Холдинг, 2004. - 78 с.

69. Медикаментозная коррекция нарушений баланса цитокинов и молекул клеточной адгезии у больных с диабетической ретинопатией / Н. С. Ходжаев, В. В. Черных, А. Н. Трунов, Н. А. Гаврилова, И. В. Роменская // Вестник ОГУ. -2007. - №78. - С. 175-176.

70. Мидленко, Т. А. Офтальмологические критерии эффективности антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертензией 1 -2 степени (без поражения органов-мишеней):Дисс...канд.мед.наук.-Ульяновск, 2008.-121 с.

71. Мизгирева, А. П. Острые нарушения артериального кровообращения в сосудах сетчатки (этиопатогенез, клиника, лечение): Учебное пособие / А. П. Мизгирева, О. А. Микрюкова - М.: ЦОЛИУВ. - 1988. - 28 с.

72. Микрюкова, О. А. Микроциркуляторные нарушения при острых расстройствах кровообращения сетчатой оболочки глаза: Автореф. дис. ... канд. мед.наук. - М., 1984.

73. Митьков, В. В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / В. В. Митьков, В. А. Сандриков. - М.: Видар, 1998. - Т.5. - 360 с.

74. Мошетова, Л. К. Современное представление о слезной жидкости, значение ее в диагностике / Л. К. Мошетова // Клин.офтальм.-2004.-Т.5.-№4. - С. 138-139.

75. Муха, А. И. О клиническом значении определения некоторых гемостатических показателей в слезной жидкости больных с сосудистыми заболеваниями сетчатки / А. И. Муха, О. А. Маркова // Вестн.офтальмол. - 1994. -№1. - С. 19-20.

76. Нанчикеева, М. Л. Значение ультразвуковой диагностики для оценки поражения органов-мишеней и определения тактики ведения пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией / М. Л. Нанчикеева // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2008. - №3. - С. 74-83.

77. Нестеров, А.П. Изменения глазного дна при гипертонической болезни / А. П. Нестеров // РМЖ. - 2001. - Т.2 - С. 4.

78. Новиков, Д. К. Клиническая иммунология: Руководство / Д. К. Новиков -М.: Медицинская литература, 2009. - 464 с.

79. Новые Европейские рекомендации по профилактике и лечению сердечнососудистых заболеваний // Доказательная кардиология. — 2003. - №2. - С. 34-36.

80. Плюхова, А. А. Изменения органа зрения при системном атеросклерозе / А.

A. Плюхова,Н. В. Балацкая, М. В.Будзинская // Вестник офтальмологии. - 2013. -№1. - С. 71-74.

81. Плюхова, А. А. Клинико-экспериментальное изучение состояния сетчатки и зрительного нерва при системном атеросклерозе.: Дисс.канд.мед.наук. - М., 2013. - 121 с.

82. Покровский, А. В. Современные возможности диагностики и хирургического лечения ишемических нарушений мозгового кровообращения / А.

B. Покровский // Вестн. аритмологии. - 1995. - Т.4. - С. 189-190.

83. Оганов, Р. Г. Сочетание компонентов метаболического синдрома связано с высоким риском атеросклеротических заболеваний / Р. Г. Оганов, Н. В. Перова, В. А.Метельская//Кардиоваск. терапия и профилактика.-2004.-Т.З.-№1.-С. 56-59.

84. Омельяненко, М. Г. Роль эндотелиальной дисфункции и метаболического синдрома в патогенезе ранней ишемической болезни сердца у женщин / М. Г. Омельяненко // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002.-№ 1.-С. 47-52.

85. Особенности глазного кровотока и состояния брахиоцефальных артерий у больных с неэкссудативной возрастной макулярной дегенерацией / Т. Н. Киселева, Ю. М. Лагутина, Е. А. Кравчук, А. В. Гавриленко // Вестн.офтальмол. -2006. - №5. - С. 12-14.

86. Особенности глазного кровотока при артериальной гипертензии I - II степени и субклиническом атеросклерозе / Т. Н. Киселева, М. В. Ежов, Н. А. Аджемян, Н. В. Ильина // VIII Российский общенациональный офтальмологический форум: сборник научн.тр. - Москва, 2015. -Т.2. - С. 697-701.

87. Особенности развития окклюзионных поражений сосудов сетчатки и зрительного нерва на фоне сердечно-сосудистых заболеваний / М. А. Михайлова,

A. А. Плюхова, Н. В. Балацкая, М. В. Будзинская // Практическая медицина. Офтальмология. - 2012. - Т.2, №4(59). - С. 71-74.

88. Особенности регионарного глазного кровотока при артериальной гипертензии 1-11 степени и субклиническом атеросклерозе / Т. Н. Киселева, М.

B. Ежов, Н. А. Аджемян, В. Э. Танковский, Н. А. Ильина // Российский офтальмологический журнал. - 2016. - Т.9, №3. - С. 26-33.

89. Павлова, О. С. Современные возможности эффективной сердечнососудистой профилактики у пациентов с артериальной гипертензией и дислипидемией / О. С. Павлова // Мед.новости. - 2012. - С. 62-68.

90. Патогенез гипертонической болезни. Первые результаты молекулогенетических исследования (Обзор литературы и собственные данные) / В. А. Алмазов, Е. И Шварц, Е. В Шляхто, Ю. Б Нефедова // Артериальная гипертензия. - 2000. - Т.6, №1. - С. 7-15.

91. Прогностическое значение исследования гемодинамики сетчатки глазного яблока у больных артериальной гипертензией / О. А.Морозова, Е. Г. Титова, С. В. Дубинин, И. А. Гофман // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. -Казань, 2001. - С. 263-264.

92. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2004. - №6 (прилож.). - 20 с.

93. Ретинальный и орбитальный кровоток у пациентов с субклиническим атеросклерозом / Н. А. Аджемян [и др.] // IV Международный медицинский научно-практический Форум «Ангиология: инновационные технологии в диагностике и лечении заболеваний сосудов и сердца. Интервенционная кардиология»: материалы форума. - Челябинск: ЧелГМА, 2015. - С. 51-52.

94. Ретинопатия при артериальной гипертонии (функциональные симптомы) / М. А. Аракелян [и др.] // Клиническая физиология зрения. - М.: Научно-медицинская фирма МБН, 2002. - С. 359-371.

95. Роль систолического и диастолического артериального давления для прогноза смертности от сердечно-сосудистых заболеваний / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, Р. Г. Оганов, Д. В. Шестаков // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2002. - Т.1. - №1. - С. 10-15.

96. Сашнина, А. В. Диагностика и лечение нарушений кровообращения в сосудах глаза при атеросклеротическом поражении сонных артерий: Дисс.канд.мед.наук. - М., 2005. - 148 с.

97. Сашнина, А. В. Современные методы диагностики ишемических поражений органа зрения при патологии брахиоцефальных артерий / А. В. Сашнина // Вестн.офтальмол. - 2004. - №4. - С. 38-41.

98. Симаков, С. С. Методы расчета глобального кровотока в организме человека с использованием гетерогенных вычислительных моделей. Медицина в зеркале информатики / С. С. Симаков, А. С. Холодов, А. В. Евдокимов — М.: Наука, 2008. — С. 145-171.

99. Симбирцев, А. С. Интерлейкин - 1: от эксперимента в клинику / А. С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2001. - Т.3. - №3. - С. 431-439.

100. Симбирцев, А. С. Цитокины: классификация и биологические функции / А. С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2004. - Т.3. - №2. - С. 16.

101. Симбирцев, А. С. Цитокины - медиаторы защитных реакций организма / А. С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2002. - Т.1. - №2. - С. 38-39.

102. Слепова, О. С. Патогенетическая роль цитокинов при различных заболеваниях глаз как основа прогнозирования и выбора тактики иммунокорректирующего лечения / О. С. Слепова // Российский офтальмологический журнал. - 2008. - Т.1, №3. - С. 36-42.

103. Современная фармакотерапия острой непроходимости сосудов сетчатки и зрительного нерва / Л. К. Мошетова [и др.] // Вестник Оренбургского государственного университета. — Оренбург, 2004. — С. 13.

104. Современные методы оценки гемодинамики глаза при хирургическом лечении ишемического поражения органа зрения / А. В. Гавриленко, Т. Н.

Киселева, А. В. Сашнина, А. В. Куклин // Ангиология и сосудистая хирургия. -2005. - Т.11, №4 - С. 23-26.

105. Содержание моноцитарного хемоаттрактантного белка-1 и молекул межклеточной адгезии 2 типа в сыворотке крови и слезной жидкости при впервые выявленных изменениях гемодинамики глаз у пациентов с субклиническим

атеросклерозом / Н. В. Балацкая, О. С. Слепова, Н. А. Аджемян, Т. Н. Киселева, Н. В. Ильина // VIII Российский общенациональный офтальмологический форум: сборник науч. тр. - Москва, 2015. - Т.2. - С. 783-786.

106. Содержание эндотелина-1 в сыворотке крови при впервые выявленных изменениях гемодинамики глаз у пациентов с субклиническим атеросклерозом /

Н. В. Балацкая, Н. А. Аджемян, Т. Н. Киселева, Н. В. Ильина, О. С. Слепова // Офтальмология: итоги и перспективы: тезисы научно-практической конференции офтальмологов, посвященной 50-летнему юбилею кафедры глазных болезней медицинского института РУДН. - Москва, 2015. - С. 15-17.

107. Соколов, В. О. Значение исследования гемодинамики глаза и основных зрительных функций в диагностике нарушений проходимости брахиоцефальных артерий / В. О. Соколов // Офтальмолог.ведомости. - 2010. - Т.3, №3. - С. 63-70.

108. Сомов, Е. Е. Коагуляционная и фибринолитическая активность слезной жидкости у здоровых людей и при острых нарушениях кровообращения в глазу / Е. Е. Сомов, В. В. Бржеский // Вестн.офтальмол. - 1992. - №3. - С. 38-41.

109. Состояние глазного кровотока у пациентов с субклиническим атеросклерозом / Н. А. Аджемян, Т. Н. Киселева, М. В. Ежов, Н. В. Ильина // VII Российский общенациональный офтальмологический форум: сб. научн. тр. -Москва, 2014. - Т.2. - С. 164-170.

110. Состояние микроциркуляции в бульбарной конъюнктиве при тромбозах сетчатки у больных гипертонической болезнью и сахарным диабетом / Полунин, Г. С. [и др.] // Вестн. офтальмол. - 1996. - №1. - С. 51-54.

111. Степушина, О. А. Сочетанное использование калиброметрии сосудов сетчатки, адаптивной оптики и флюоресцентной ангиографии в ранней диагностике и мониторинге диабетической ангиоретинопатии и гипертонической

ангиопатии / О. А. Степушина, А. В.Большунов // Вест.офтальмологии. - 2011. -№2. - С. 29-31.

112. Танковский, В. Э. Распространенность тромбозов вен сетчатки у больных гипертонической болезнью / В. Э. Танковский // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. - 1997. - №1. - С. 30-32.

113. Танковский, В. Э. Тромбозы вен сетчатки / В. Э. Танковский - М.: Медицина, 2000. - 145 с.

114. Тульцева, С. Н. Анатомические и гемодинамические предпосылки развития окклюзий вен сетчатки / С. Н. Тульцева // Офтальмолог.ведомости. - 2011. - Т.4, №4. - С. 70-76.

115. Тульцева, С. Н. Окклюзии вен сетчатки (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение) / С. Н. Тульцева, Ю. С. Астахов - СПб.: Н-Л, 2010. - 125 с.

116. Ультразвуковые допплеровские методы в диагностике сосудистой патологии глаза / Нероев В. В., Киселева Т. Н., Рамазанова К. А., Рябина М. В., Аджемян Н. А., Ильина Н. В., Еремеева Е. А. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2015. - №5. - Часть II. - С. 121.

117. Ультразвуковые методы в ранней диагностике нарушений гемодинамики глаза при артериальной гипертензии и субклиническом атеросклерозе / Т. Н. Киселева, М. В. Ежов, Н. А. Аджемян, Н. В. Ильина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2015. - №4. - Часть I. - С. 85.

118. Ультразвуковые методы исследования в диагностике окклюзионных поражений сосудов сетчатки / С. Э. Аветисов, Т. Н. Киселева, С. И. Харлап, Е. А. Кравчук // Сб. научных работ 1-ой конференции с Международным участием "Лучевая диагностика и лучевая терапия в клинической медицине". - 2004. - С. 26-27.

119. Федоров, С. Н. Состояние глазной гемодинамики больных с окклюзирущими поражениями брахиоцефальных ветвей дуги аорты / С. Н. Федоров, А. В. Золотаревский, Д. И. Иоффе, М. А. Руднева // Вестн.офтальмол. -1987. - №1. - С.27-29.

120. Физические основы метода лазерной допплеровской флоуметрии и его применение в неврологической практике / В. В. Сидоров, М. А. Ронкин, И. М.

Максименко, В. Ю. Щербанина, И. А. Уколов // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. - 2003. - №12. - С. 26-35.

121. Фильченков, А. А. TGFb: проатерогенный или антиатерогенный цитокин?/ А. А. Фильченков, В. Н. Залесский, Р. С. Стойка // Цитокины и воспаление. -2002. - Т.1, №1. - С. 17-25.

122. Форофонова, Т. И. Офтальмологические симптомы окклюзирующих поражений брахиоцефальных артерий / Т. И. Форофонова // Тезисы докладов Всесоюзной конференции. - Москва-Ярославль, 1986. - С. 60-61.

123. Форофонова, Т. И. Офтальмопатология при окклюзирующих поражениях сонных артерий: Автореферат дисс. ... докт. мед.наук. - М. - 1987. - 35 с.

124. Харлап, С. И. Гемодинамические характеристики центральной артерии сетчатки и глазничной артерии при атеросклеротических поражениях сонных артерий по данным ультразвуковых методов исследования / С. И. Харлап, В. В. Шершнев // Вестн. офтальмол. - 1998. - №5. - С. 39-44.

125. Харлап, С. И. Кровоснабжение глаза при атеросклеротических поражениях сонных артерий по данным ультразвуковых методов исследования / С. И. Харлап // Визуализация в клинике. - 1996. - №9. - С. 1-7.

126. Храпова, Н. Г. Перекисное окисление липидов и системы, регулирующие его интенсивность / Н. Г. Храпова // Биохимия липидов и их роль в обмене веществ: Сб. статей. - Москва, 1981. - С. 147-155.

127. Ходжаев, Н. С. Диабетическая ретинопатия и гипертоническая болезнь: клинико-патофизиологические аспекты коморбидности и рациональной медикаментозной коррекции / Н. С. Ходжаев, К. Е. Кунтышева // Сибирский научный медицинский журнал. - 2014. - Т.34, №3. - С. 72-75.

128. Ходжаев, Н. С. Клинико-патогенетическое и прогностическое значение факторов прогрессирования диабетической ретинопатии на фоне гипертонической болезни после факоэмульсификации / Н. С. Ходжаев, В. В. Черных, К. Е. Кунтышева // Офтальмохирургия. - 2015. - №3 - С. 37-42.

129. Холодов, А. С. Некоторые динамические модели внешнего дыхания и кровообращения с учетом их связности и переноса веществ. Компьютерные

модели и прогресс медицины, под ред. Белоцерковский О.М., Холодов А.С. / А. С. Холодов — М.: Наука, 2001. — С. 121-163.

130. Чазова, И. Е. Артериальная гипертония: Принципы диагностики и лечения: Пособие для врачей / И.Е. Чазова, Е.В. Ощепкова, Н.М. Чихладзе-М.,2005.-С. 70.

131. Чазова, И. Е. Диагностика и лечение артериальной гипертонии / И. Е. Чазова // Евразийский кардиологический журнал. - 2015. - №2. - С. 5-30.

132. Чазова, И. Е. Метаболический синдром / И. Е. Чазова, В. Б. Мычка. — М.: Media Medica, 2004. - 144 с.

133. Чазова, И. Е. Метаболический синдром и артериальная гипертония / И. Е. Чазова, В. Б. Мычка // Артериальная гипертензия. - 2002. - Т.8.- №1. - С.37-41.

134. Шаимова, В. А. Роль провоспалительных цитокинов при заболеваниях глаз / В. А. Шаимова // Цитокины и воспаление. - 2005. - Т.4, №2. - С. 13-15.

135. Шамшинова, А. М Функциональные методы исследования в офтальмологии / А. М. Шамшинова, В. В. Волков - М.: Медицина. - 1998. - 416 с.

136. Шальнова, С. А. Оценка и управление суммарным коронарным риском сердечно-сосудистых заболеваний у населения России / С. А. Шальнова, Р. Г. Оганов, А. Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика - 2004. -№3(4). - С. 4-11.

137. Шварц, В. Регуляция метаболических процессов интерлейкином-6 / В. Шварц // Цитокины и воспаление. - 2009. - №3. - С. 35.

138. Шершевская, О. И. Изменения органа зрения при некоторых сердечнососудистых заболеваниях / О. И. Шершевская - М.: Медицина, 1964. - 253 с.

139. Шершнев, В. В. Особенности кровоснабжения глаза при атеросклеротических окклюзирующих поражениях сонных артерий. - Дис. ...канд.мед.наук. - М., 1993.

140. Шляхто, Е. В. Классификация артериальной гипертензии: от болезни Брайта до сердечно-сосудистого континуума / Е. В. Шляхто, А. О. Конради // Артериальная гипертензия. - 2004. - Т.10. - №2. - С. 98-103.

141. Шульпина, Н. Б. Острые нарушения кровообращения в сетчатой оболочке / Н. Б. Шульпина - М.: Медицина, 1981. - 304 с.

142. A case of central retinal occlusion after carotid endarterectomy / C. Nucci [et al.] // Eye. - 1997. - Vol.11, №5. - P. 755-757.

143. A comparison of color Doppler imaging of orbital vessels and other methods of blood glow assessment / T. Williamson, G. Baxter, A. Pyott [et al.] // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 1995. - Vol. 233, №2. - P. 80-84.

144. A comparison of stereoscopic fluorescein angiography with indocyanine green videoangiography in age-related macular degeneration / R. C. Watzke, M. L. Klein, C. J. Hiner [et al.] // Ophthalmology. - 2000. - 107. - P. 1601-1606.

145. A novel, microscope based, non invasive Laser Doppler flowmeter for choroidal blood flow assessment / C. Strohmaier, R. Werkmeister, B. Bogner [et al.] // Experimental eye research. - 2011. - №92(6). - P. 545-551.

146. Abnormalities in haemorheological factors and lipoprotein (a) in retinal vascular occlusion: implications for increased vascular risk / P. L. Lip, A. D. Blann, A. F. Jones, G.Y. Lip // Eye. - 1998. - Vol.12. - P. 245-251.

147. Adzhemian, N. A. Ultrasound Doppler methods in assessment of ocular blood flow in patients with subclinical atherosclerosis and hypertension / N. A. Adzhemian, T. N. Kiseleva, M. Ezhov // Abstract Book XXVI SIDUO Congress.- Naples,2016.- P. 20.

148. Advanced primary open-angle glaucoma is associated with decreased ophthalmic artery blood-flow velocity / G. Michaelson, M. J. Groh, M. E. Groh [et al.] // Ger. J. Ophthalmol. - 1995. - Vol.4, №1. - P. 21-24.

149. Age-related macular degeneration is associated with atherosclerosis: the Rotterdam Study / J. R. Vingerling, I. Dielemans, M. L. Bots, A. Hofman, D. E. Grobbee, P. T. V. M. de Jong // American Journal of Epidemiology. - 1995. - Vol.142, №4. - P. 404-409.

150. Amery, A. Mortality and morbidity results from the European Working Party in High Blood Pressure in the Elderly trial / A. Amery, P. Brixo, D. Clement // Lancet / -1985. - Vol.1349. - P. 54-62.

151. Anand, R. Fluorescein angiography. Part 1: Technique and normal study / R. Anand // Journal of ophthalmic nursing & technology. - 1989. - №8(2). - P. 48-52.

152. Araneta, M. R. Subclinical coronary atherosclerosis in asymptomatic Filipino and white women / M. R. Araneta, E. Barrett-Connor // J. Circulation. 2004. - Vol.110, №18. - P. 2817-2823.

153. Bellas, R. E. Sonenshein Expression of a constitutive NF-kappa B-like activity is essential for proliferation of cultured bovine vascular smooth muscle cells / R. E. Bellas, J. S. Lee // J. Clin. Invest. - 1995. - Vol.96. - №5. - P. 2521-2527.

154. Bilateral optic disc pallor after unilateral internal carotid artery occlusion / J. S. Arher [et al.] // Neurology. - 1998. - Vol.50, №3. - P. 809-811.

155. Boulanger, C. The role of the endothelium in the regulation of vasomotor activity / C. Boulanger, P. M. Vanhoutte // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. - 1991. - №1. - P. 35-44.

156. Brancato, R. Fluorescein and indocyanine green angiography in vascular chorioretinal diseases / R. Brancato, G. Trabucchi // Seminars in ophthalmology. -1998. - №13(4). - P. 189-98.

157. Brancato, R. Guide to Optical Coherence Tomography interpretation / R. Brancato, B. Lumbroso // Roma : I.N.C. Innovation-News-Communication, 2004.

158. British Hypertension Society guidelines for hypertension management 1999: summary / L. E. Ramsay, B. Williams, G. D. Johnston [et al.] // BMJ. - 1999. -Vol.319. - P. 630-635.

159. Britten, M. The role of endothelial function for ischemic manifestations of coronary atherosclerosis/M.Britten, V.Schuchinger //Herz.1998.-Vol.23,№2.-P.97-105.

160. Brook, R.D. Autonomic imbalance, hypertension, and cardiovascular risk / R. D. Brook, S. Julius // Am. J Hypertension. 2000. - Vol.13. - P. 112.

161. Calculation of the diameter of the central retinal artery from noninvasive measurements in humans/ G. T. Dorner, E. Polska, G. Garhofer [et al.] // Curr Eye Res. - 2002. - Vol.25(6). - P. 341-345.

162. Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Carotid artery intima and media thickness as a risk factor for myocardial infarction and stroke in older adults / D. H. O'Leary, J. F. Polak, R. A. Kronmal [et al.] // N.EnglJ.Med. - 1999. - Vol.340. -P. 14-22.

163. Cardiovascular risk assessment in patients with retinal vein occlusion / S. C. Martin, A. Butcher, N. Martin [et al.] // Br.j.0phthalmol.-2002. - Vol.86. - P. 774-776.

164. Cardiovascular risk factor for retinal vein occlusion and arterial emboli. The atherosclerotis risk in communities & Cardiovascular Health Studies / T. Y. Wong, E. M. Larsen, R. Klein [et al.] // Ophthalmology. - 2005. - Vol.112. - P. 540-547.

165. Cerebral microembolizm in patients with retinal ischemia / C. A. Wijman, V. L. Babikian, I. C. Matjucha [et al.] // Stroke. - 1998. - Vol.29, №6. - P. 1139-1143.

166. Cerebral white matter lesion, retinopathy and incident clinical stroke / T. Y. Wong, R. Klein, A. R. Sharrett [et al.] // JAMA. - 2002. - Vol.288. - P. 67-74.

167. Changes of ocular blood flow in patients with subclinical atherosclerosis / N. A. Adzhemian, T. N. Kiseleva, M. V. Ezhov, N. V. Ilina // Atherosclerosis. - 2015. -Vol.241, Issue 1, e160. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2015.04.838

168. CHS Collaborative Research Group. Use of sonography to evaluate carotid atherosclerosis in the elderly: the Cardiovascular Health Study / D. H. O'Leary, J. F. Polak, S. K. Wolfson [et al.] // Stroke. - 1991. - Vol.22. - P.1155-1163.

169. Cieslinska, K. Acute ischemic optic neuropathy / K. Cieslinska, B. Switek // Klin. Oczna. - 1995. - Vol.97, №1-2. - P. 16-18.

170. Collignon, N. J. Effect of topical betablockers on human retinal vessels diameters / N.J.Collignon, J.D.Collignon-Brach//Int 0phthalmol.-1997.-Vol.21(4).-P. 199-203.

171. Color Doppler analysis of hemodynamic alterations in glaucoma patients after trabeculectomy (abstract) / J. Trible, R. Sergott, G. Sparth [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 1993. - Vol.34, №11. - P.1286.

172. Color Doppler analysis of ocular vessel blood velocity in normal tension glaucoma / A. Harris [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 1994. - Vol.118. - P. 642-649.

173. Color Doppler imaging: a new technique to assess orbital blood flow in patients with diabetic retinopathy / W. Goebel [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 1995. -Vol.36, №5. - P. 864-870.

174. Color Doppler imaging of ophthalmic artery blood flow velocity: a study of repeatability and agreement / L. Quaranta [et al.] // Ophthalmology. - 1997. - Vol.104, №4. -P. 653-658.

175. Color Doppler imaging of orbital vessels: personal experience and literature review / F. Tranquart, O. Berges, P. Koskas [et al.] // J. Clin. Ultrasound. - 2003. -Vol.31, №5. - P. 258-273.

176. Color Doppler imaging of the eye and orbit. Technique and normal vascular anatomy / W. E. Lieb [et al.] // Arch Ophthalmol. - 1991. - Vol.109, №4. - P. 527-531.

177. Color Doppler imaging to evaluate the action of a drug in ocular pathology / A. Valli, A. Bellone, R. Protti, N. Bolla // Ophthalmologica -1995.-Vol.209. - P. 117-121.

178. Computed tomographic assessment of atherosclerosis in ancient Egyptian mummies / A. H. Allam, R. C. Thompson, L. S. Wann [et al.] // Computed JAMA. -2009. - №302. - P. 2091-2093.

179. Computer-assisted measurement of retinal vessel diameters in the Beaver Dam Eye Study: methodology, correlation between eyes, and effect of refractive errors / T. Y. Wong, M.D. Knudtson, R. Klein [et al.] // Ophthalmology. - 2004. - Vol.111(6). -P. 1183-1190.

180. Coronary atherosclerosis: A multifactorial disease / J. J. Badimon [et al.] // Circulation. - 1993. - Vol.87, №2. - P. 3-16.

181. Cytokine traps: multi-component, high-affnity blockers of cytokine action / A. N. Economides [et al.] // Nat Med. - 2003. -Vol.9. -P. 47-52.

182. Czermack, J. Description and microscopic findings of two Egyptian mummies / J. Czermack // Meeting of the Academy of Science (Beschreibung und mikroskopische Untersuchung Zweier Agyptischer Mumien, S.B.Akad.Wiss.Wien). -1852.-№9.-P. 27.

183. David, R. The art of medicine - atherosclerosis and diet in ancient Egypt / R. David // Lancet. - 2010. - №175 - P. 718-719.

184. Diabetic retinopathy / K.A. nelly, D.A. Quillen, A.P. Schachat [et al.] // Diabetes. - 2006. - Vol.55, №12. - P. 3573-3580.

185. Dimitrova, G. Color Doppler imaging of retinal diseases / G. Dimitrova, S. Kato // Surv Ophthalmol. - 2010. - №55. - P. 193-214.

186. Dimmit, S.B Usefulness of ophthalmoscopy in mild to moderate hypertension / S. B.Dimmit, J.N. West, S.M. Eames [et al.] // Lancet.-1989.-Vol.I(8647).-P. 1103-1106.

187. Do angiographic data support a detailed classification of hypertensive fundus changes? / M. Pache, T. Kube, S. Wolf, P. Kutschbach // J. Hum. Hypertens. - 2002. -Vol.16. - P. 405-410.

188. Effects of dopamine on human retinal vessel diameter and its modulation during flicker stimulation / K. H. Huemer G. Garhofer, C. Zawinka [et al.] // Am J Physiol Heart Circ Physiol. - 2003. - Vol.284. - P. 358-363.

189. Evaluation of the Zeiss retinal vessel analyzer / K. Polak, G. Dorner, B. Kiss [et al.] // Br J Ophthalmol. - 2000. - Vol.84. - P. 1285-1290.

190. Fernando Arevalo, J. Fluorescein Angiography: General Principles and Interpretation. Retinal Angiography and Optical Coherence Tomography / J. Fernando Arevalo - Springer, 2009.

191. Flammer, J. To what extent are vascular factors involved in the pathogenesis of glaucoma / J. Flammer // Ocular blood flow.Glaucoma meeting.-Basel, 1996.-P. 12-40.

192. Friedman, E. The pathogenesis of age-related macular degeneration / E. Friedman // Am J Ophthalmol. - 2008. - Vol.146. - P. 348-349.

193. Garhofer, G. Use of the retinal vessel analyzer in ocular blood flow research / G. Garhofer, T. Bek, A. G.Boehm // Acta Ophthalmol. - 2010. - №88. - P. 717-722.

194. Gillum, R. F. Retinal arteriolar findings and coronary heart disease / R. F. Gillum // Am Heart J. - 1991. - Vol.122. - P.262-263.

195. Giovagnorio, F. Color Doppler assessment of normal ocular blood flow / F. Giovagnorio, L. Quaranta, M. G. Bucci // J. Ultrasound. Med. - 1993. - Vol. 12, №8. -P. 473-477.

196. Goldberg, M. F. Indocyanine green angiography patterns of zones of relative decreased choroidal blood flow in patients with exudative age-related macular degeneration / M. F. Goldberg, R. S.Dhaliwal, R. J. Olk // Ophthalmic Surg Lasers. -1998. - Vol.29, №5. - P. 385-390.

197. Grieshaber, M. C. Blood flow in glaucoma / M. C. Grieshaber, J. Flammer // Curr Opin Ophthalmol. - 2005. - №16. - P. 79-83.

198. Gunn, R. M. Ophthalmoscopic evidence of (1) arterial changes associated with chronic renal diseases and (2) of increased arterial tension / R. M. Gunn // Trans Ophthalmol Soc U K. - 1892. - Vol.12. - P. 124-125.

199. Hayakawa, H.R. Relationship between hypercholesterolemia, endothelial dysfunction and hypertension / H. R. Hayakawa, L. Raij // J. Hypertens. - 1999. Vol.17, №5. - P. 611-619.

200. Hayreh, S. S. Anatomy and physiology of the optic nerve head / S. S. Hayreh // Trans Am Acad Ophthalmol Otol. - 1974. - Vol.78. - P. 240.

201. Hayreh, S. S. Arterial hypertension and its ophthalmic complications / S. S. Hayreh // Ophthalmol. An. - 1989. -38p.

202. Hayreh, S. S. Hypertensive Retinopathy / S. S. Hayreh // Ophthalmol. - 1998. -Vol.198. - P. 173-177.

203. Hayreh, S. S. Pathogenesis of optic nerve damage and visual field defects / S. S. Hayreh, K. Heilman, K. T. Richardson // Glaucoma: Conceptions of the Disease. -Philadelphia: WB Saunders Co, 1978. - P. 104-180.

204. Hayreh, S. S. Prevalent misconceptions about acute retinal vascular occlusive disorders / S. S. Hayreh / ProgRetin Eye Res. - 2005. - №24(4). - P. 493-519.

205. Heart Disease and Stroke Statistics. A Report From the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee / W. Rosamond, K. Flegal, K. Furie [et al.] // Circulation. - 2008. - 117. - P.e25-e146.

206. Hubbard, A. K. Intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) expression and cell signaling cascades / A. K. Hubbard, R. Rothlein // Free Radical Biol. Med. - 2000. -Vol.28. - P. 1379-1386.

207. Hubbard, L. D. Methods for evaluation of retinal microvascular abnormalities associated with hypertension/sclerosis in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study / L. D. Hubbard, R. J. Brothers, W. N. King [et al.] // Ophthalmology. -1999. - Vol.106. - P. 2269-2280.

208. Hrochova, J. Neovascular glaucoma with ocular ischemic syndrome / J. Hrochova, J. Nova // Cesk. Slov. Oftalmol. - 1995. - Vol.51, №2. - P. 100-105.

209. Hypertensive retinopathy in Afro-Caribbeans and Europeans: prevalence and risk factor relationships / P. S. Sharp, N. Chaturvedi, R. Wormald, P. M. McKeigue, M. G. Marmot, S. M. Young // Hypertension. - 1995. - Vol.25. - P. 1322-1325.

210. Interleukin-8, monocyte chemoattractant protein-1 and IL-10 in the vitreous fluid of patients with proliferative diabetic retinopathy / C. Hernandez [et al.] // Diabetic Medicine. - 2005. - Vol.22, №6. - P. 719-722.

211. Investigation of blood flow velocity by color Doppler in central retinal vein occlusion with collateral veins / A. Suzuki, , N. Okamoto, M. Ohnishi [et al.] // Jpn. J. Ophthalmol. - 2000. -Vol.44, №6. - P. 685-687.

212. Joos, K. Measurement of retinal vessels in images produced by the Heidelberg retinal tomography / K. Joos, C. Singleton, J. Shen // Proc. SPIE. Ophthalmic Technologies VII. - 1997. - Vol.2971. - P. 35-39.

213. Kannel, W. B. The coronary profile: 12-year follow-up in Framingam Study / W. B.Kannel, W.P. Castelli, M.P. Manamara // J.Occup.Med.-1987. - Vol.9. - P. 611-619.

214. Kannel, W. B. The Framingham Study: historical insight on the impact of cardiovascular risk factors in men versus women / W. B. Kannel // J. Gend Specif Med. - 2002. - Vol.5, №2. - P. 27-37.

215. Kaplan, N. M. The deadly quartet: upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia and hypertension / N. M. Kaplan // Arch. Intern. Med. - 1989. -Vol.14.9 - P. 1514-1520.

216. Keith, N. M. Some different types of essential hypertension: their course and prognosis / N. M. Keith, H. P. Wagener, N. W. Barker // Am.J.Med.Sci - 1939. -Vol.197. - P. 332-343.

217. Lawrence, P. F. Ophthalmologic findings as predictors of carotid artery disease / P. F. Lawrence, G. S. Oderich // Vasc.Endovascular.Surg.-2002.-№36(6).- P. 415-424.

218. Liu, W. Vein occlusion in Chinese subjects / W. Liu, L. Xu, J. B. Jonas // Ophthalmology. - 2007. - Vol.114, №9. - P. 1795-1796.

219. Long, A. R. Cardiovascular renal disease: a report of a case three thousand years ago/ A. R. Long // Arch. Pathol. (Chic). - 1931. - №12. - P. 92-94.

220. Lumbroso, B. In Vivo Characterization of Retinal Vascularization Morphology Using Optical Coherence Tomography Angiography / B. Lumbroso, C. M. Savastano, M. Rispoli // Investigative Ophthalmology & Visual Science. - 2015. - 56(7).

221. Marcucci, R. Thrombophilic risk factors in patients with central retinal vein occlusion / R. Marcucci, L. Bertini, B. Giusti // Thromb. Haemost. - 2001. - Vol.86. -P. 772-776.

222. Measurement of the total retinal blood flow using dual beam Fourier-domain Doppler optical coherence tomography with orthogonal detection planes / V. Doblhoff-Dier, L. Schmetterer [et al.] //Biomed Opt Express. - 2014. - T.5, №2. - P. 630-642

223. Michaelson, G. Increased vascular resistance for venous outflow in central retinal vein occlusion / G. Michaelson J. Harazny // Ophthalmology. - 1997. - V.104. №4. - P. 659-663.

224. Michaelson, I.C. The mode of development of the vascular system of the retina, with some observations on its signi-cance for certain retinal disease / I. C. Michaelson // Trans Ophthalmol Soc UK. - 1948. - Vol.68. - P. 137-180.

225. Mills, R. P. Anterior segment ischemia secondary to carotid occlusive disease. / R. P. Mills // Clin. Neuroophthalmol. - 1989. - Vol.9, №3. - P. 200-204.

226. Miura, M. Three-dimensional visualization of ocular vascular pathology by optical coherence angiography in vivo / M. Miura, S. Makita, T. Iwasaki, Y. Yasuno // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2011. - №52. - P. 2689-2695.

227. Mizener, J. B. Ocular ischemic syndrome / J. B. Mizener, P. Podhajsky, S. S. Hayreh // Ophthalmol. 1997. - Vol.104, №5. - P. 859-864.

228. Monocular photopsia preceding with neovascular glaucoma due to internal carotid artery occlusion, a case report / M. Urushitani, H. Inoue, F. Udaka, M. Kameyama // Rinsho Shinkeigaku. - 1996. - Vol.36, №3. - P. 481-484.

229. Mountains Eye Study / J. J. Wang, P. Mitchell, H. Leung, E. Rochtchina, T. Y. Wong, R. Klein // Hypertension. - 2003. -Vol.42. - P.534-541.

230. Multimodal imaging of pigment epithelial detachment / S. Mrejen, D. Sarraf, S. K. Mukkamala, K. B. Freund // Retina. - 2013. - №33. - P. 1735-1762.

231. Mundt, G. H. Ultrasonics in ocular diagnosis / G. H. Mundt, W. F. Hughes // Am.J.Ophthalmol. - 1956. - Vol.41. - P. 488-493.

232. Nagel, E. Flicker observation light induces diameter response in retinal arterioles: a clinical methodological study / E. Nagel, W. Vilser // Br. J. Ophthalmol. - 2004. -Vol.88(1). - P. 54-56.

233. Nagel, E. Measuring retinal vascular diameter using the scanning laser ophthalmoscope and computer. Initial results / E. nagel, W. Vilser, C. Lindloh et al. // Ophthalmol. - 1992. - Vol.89(5). - P. 432-436.

234. Noninvasive imaging of the foveal avascular zone with high-speed, phase-variance optical coherence tomography / Kim, D.Y [et al.] // Invest Ophthalmol Vis Sci.

- 2012. - Vol.53, №85 - P. 92.

235. Observation of erythrocyte dynamics in the retinal capillaries and choriocapillaris using ICG-loaded erythrocyte ghost cells / R. Flower [et al.] // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2008. - №49(12). - P. 5510-5516.

236. Ocular blood flow and retinal circulation in patients with subclinical atherosclerosis / N. A. Adzhemian, T. N. Kiseleva, M. V. Ezhov, N. V. Ilina, V. E. Tankovskiy // Abstract EBook SOE Congress. - Vienna, 2015. - P. 202.

237. Ocular blood flow velocity in age-related macular degeneration / E. Friedman, S. Krupsky, A. M. Lane [et al.] // Ophthalmology. - 1995. - Vol.102. - P. 640-646.

238. Optical coherence tomography of branch retinal vein occlusion / R. F. Spaide, J. K. Lee, J. M. Klanchik, N. E. Gross // Retina. - 2003. - Vol.23. - P. 343-347.

239. Orth, D. H Potential clinical applications of indocyanine green choroidal angiography-preliminary report / D. H. Orth, A. Patz, R. W. Flower // Eye, ear, nose & throat monthly. - 1976. - №55(1). - P. 15-28.

240. Pancera, P. Prevalence of morphological alterations in cervical vessels: a colour duplex ultrasonographic study in a series of 3300 subjects / P. Pancera, M. Ribul, S. De Marchi // J. International. Angiology. - 1998. - Vol.17, №1. - P. 22-27.

241. Peternal, P. Carotid arteries in central retinal vessel occlusion as assessed by Doppler uitrasound / P. Peternal, D. Keber, V. Videcnik // Brit. J. Ophthalmol. - 1989.

- Vol.73, №11. - P. 880-883.

242. Phelps, C. D. Migraine and low tension glaucoma. A case- control study / C. D. Phelps, J. J. Corbett // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 1985. - Vol.25. - P. 1105-1108.

243. Pilot study of optical coherence tomography measurement of retinal blood flow in retinal and optic nerve diseases / Y. Wang, A.A. Fawzi, R. Varma [et al.] // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2011. - Vol.52. - P. 840-845.

244. Polak, K. Influence of flicker frequency on flicker-induced changes of retinal vessel diameter / K. Polak, L. Schmetterer, C.E. Riva // Invest Ophthalmol Vis Sci. -2002. - Vol.43. - P. 2721-2726.

245. Polska, E. Regulation of choroidal blood flow during combined changes in intraocular pressure and arterial blood pressure / E. Polska, C. Simader, G. Weigert // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2007. - Vol.48(8). - P. 3768-3774.

246. Raij, L. Blood pressure, endothelial dysfunction and target organ injiry / L.Raij, H. Hayakawa // Europ. Heart. Journal. - 1999. - Vol.1 - P. 44-49.

247. Recchia, F. M. Systemic disorders associated with retinal vascular occlusion / F. M. Recchia, G. C. Brown // Curr.Opin.Ophthalmol. - 2000. - Vol.11 - P. 462-467.

248. Regulation of human retinal blood flow by endothelin-1 / K. Polak, A. Luksch, B. Frank, K. Jandrasits, E. Polska, L. Schmetterer // Exp. Eye Res. - 2003. - №76. - P. 633-640.

249. Relationship among Visual Field, Blood Flow and Neural Structure Measurements in Glaucoma / Huang D. [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2012. -№53(6). - P. 3020-3026.

250. Reliability of computer-assisted retinal vessel measurement in a population / L. M. Sherry, J. J. Wang, E. Rochtchina [et al.] // Clin Experiment Ophthalmol. - 2002. -Vol.30(3). - P. 179-182.

251. Retinal arteriolar diameters and elevated blood pressure: the Atherosclerosis Risk in Communities // A. R. Sharrett, L. D. Hubbard, L. S. Cooper [et al.] // Study Am J Epidemiol. - 1999. - Vol.150(3). - P. 263-270.

252. Retinal Arteriolar narrowing and Risk of Diabetes Mellitus in Middle-aged Persons / T. Y. Wong, , R. Klein, A. R. Sharrett [et al.] // JAMA. - 2002. - Vol. 287. -P. 2528-2533.

253. Retinal degenerative and hypoxic ischemic disease / A. B. Fulton [et al.] // Doc. Ophthalmol. - 2009. - Vol.118, №1. - P. 55-61.

254. Retinal microvascular abnormalities and 10-year cardiovascular mortality: a population-based case-control study / T. Y. Wong, R. Klein, F .J. Nieto [et al.] // Ophthalmology. - 2003. - Vol. 110. - P. 933-940.

255. Retinal microvascular abnormalities and blood pressure in older people: The Cardiovascular Health Study / T. Y. Wong, L. D. Hubbard, R. Klein [et al.] // Br.J.Ophthalmol. - 2002 - Vol.86. - P.1007-1013.

256. Retinal microvascular abnormalities and incident strokes. The Atherosclerosis Risk in Communities Study / T. Y. Wong, R. Klein, D.J. Couper [et al.] // Lancet. -2001. - Vol.358. - P. 1134-1140.

257. Retinal microvascular abnormalities and their relations with hypertension, cardiovascular diseases and mortality / T. Y. Wong, R. Klein, B. E. Klein [et al.] // Surv Ophthalmol. - 2001. - Vol. 46. - P. 59-80.

258. Retinal vascular caliber, ocular blood flow and endothelin-1 level in blood serum in patients with subclinical atherosclerosis / N. Adzhemian, V. Neroev,T. Kiseleva,M. Ezhov, N. Balatskaya, N. Ilina, V. Tankovskiy // Atherosclerosis. - 2016. - Vol.252, e194. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2016.07.891

259. Retinal vessel diameter and cardiovascular mortality: pooled data analysis from two older populations / G. Liew, R. Klein [et al.] // European Heart J. - 2007. -Vol.28(16). - P. 984-992.

260. Retinal Vessel Diameters and Their Associations with Age and Blood Pressure / T. Y. Wong, R. Klein, E. K. Klein [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2003. -Vol.44(11). - P. 4644-4650.

261. Risk factors for incident age-related macular degeneration: pooled findings from 3 continents / S. C. Tomany, J. J. Wang, R. Van Leeuwen [et al.] // Ophthalmology. -2004. - Vol.111, №7. - P. 1280-1287.

262. Riva, C. E. Laser Doppler measurements of blood flow in capillary tubes and retinal arteries / C. E. Riva, B. Ross, G. B. Benedek // Investigative Ophthalmology. -1972. - Vol.11, №11. - P. 936-944.

263. Riva, C. E. Laser Doppler Velocimetry study of the effect of pure oxygen breathing on retinal blood flow. / C. E. Riva, J. E. Grunwald, S. H. Sinclair // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 1983. - Vol.24(1). - P. 47-51.

264. Rubanyi, G. M. Endothelins: Molecilar biology, biochemistry, pharmacology, physiology, and pathophysiology / G. M. Rubanyi, M. A. Polokoff // Pharmacological reviews.- 1994. - №46. - P. 325-415.

265. Salvatore, S. Endothelin-1 Role in Human Eye: A Review / S. Salvatore, E. M. Vingolo // J Ophthalmol. - 2010. - 354645.

266. Schmetterer, L. Ocular blood flow / L. Schmetterer, J. W. Kiel - New York: Springer, 2012. - 451 p.

267. Schmidt, M. N. Bilateral anterior ischemic optic neuropathy as a presentation of Tacayasu's disease / M. N. Schmidt, A. J. Fox, D. A. Nicolle // Neuroophthalmol. -1997. - Vol.17, №3. - P. 156-161.

268. Schneider, R. Lacunar infarcts and white matter attenuation: ophthalmologic and microcirculatory aspects of the pathophysiology / R. Schneider, M. Rademacher, S. Wolf // Stroke. - 1993. - Vol.24. - P. 1874-1879.

269. Sharma, N. C. Comparative study of ocular blood flow parameters by Colour Doppler imaging in healthy and glaucomatous eye / N. C. Sharma, D. Bangiya // Head and neck. - 2006. - Vol. 16. - P. 679-82.

270. Shimokawa, H. Endothelial dysfunction in hypertension / H. Shimokawa // J. Atheroscler. Thromb. - 1998. - Vol.4, №3. - P. 118-127.

271. Significance of reconstructive surgery on carotid arteries for ocular ischemic syndrome management / T. Kiseleva [et al.] // Abstracts of 7th Meeting of European Neuro-Ophthalmology. - Moscow, Russia. - 2005. - P. 53.

272. Simakov S. S. Computational study of oxygen concentration in human blood under low frequency disturbances / S. S. Simakov, A. S. Kholodov // Mathematical Models and Computer Simulations. - 2009. - №2. - P. 283-295.

273. Skarfors, E. T. Risk factors for the development of hypertension: a 10-year longitudinal study in middle-aged men / E. T. Skarfors, H. O. Lithell, I. Selinus // J Hypertens. 1991. - Vol.9, №3. - P. 217-223.

274. Something old, something new - computed tomography studies of the cardiovascular system in ancient Egyptian mummies / A. H. Allam, A. Nureldin, G. Adelmaksoub [et al.] // Am. Heart Hosp. J. - 2010. - №20. - P. 10-13.

275. Spectral-domain optical coherence tomography measurement of macular volume for diagnosing glaucoma / S. Mori, M. Hangai, A. Sakamoto [et al.] // J Glaucoma. -2010. - №19. - P. 528-534.

276. Study of the usefulness of optic fundi examination of patients with hypertension in a clinical setting / F. D. Fuchs [et al.] // J.Hum.Hypertens.-1995.-Vol.9 -P. 547-551.

277. Taddei, S. Endothelial dysfunction in essential hypertension: clinical implications / S. Taddei, A. Salvetti // J. Hypertens. - 2002. - Vol.20. - P. 1671-1674.

278. Taddei, S. Pathogenetic factors in hypertension. Endothelial factors / S. Taddei, A. Salvetti // Clin. Exp. Hypertens. - 1996. - Vol.18, №3. - P. 323-325.

279. Thanos, D. Identification of the family members required for virus induction of the human beta interferon gene / D. Thanos, T. Maniatis // Mol. Cell. Biol. - 1995. -Vol.15. - P. 152-164.

280. The effects of carotid endarterectomy on ocular haemodynamics. / Y. M. Wong, J. B. Clark, I. B. Faris [et al.] // Eye. - 1998. - Vol.12. - P. 367-373.

281. The epidemiology of retinal vein occlusion: the Beaver Dam Eye Study / R. Klein, B.E. Klein, S. E. Moss, S. M. Meuer // Trans Am Ophthalmol Soc. - 2000. -Vol.98. - P. 133-143.

282. The ocular ischemic syndrome and systemic morbidity / A. Livalingam, G. Brown, L.E. Magargal [et. al.] // Ophthalmol. - 1989. - Vol.13, №3. - P. 187-191.

283. The prevalence of age-related maculopathy in the Rotterdam Study / J. R.Vingerling, I. Dielemans, A. Hofman [et al.] // Ophthalmology. - 1995. - Vol.102. -P. 205-210.

284. The prevalence and risk factors of retinal microvascular abnormalities in older people: The Cardiovascular Health Study / T. Y. Wong, R. Klein, A. R. Sharrett [et al.] // Ophthalmology. - 2003. - Vol.110. - P. 658-666.

285. The relationship of retinal microvascular characteristics to age - related eye disease: The Beaver Dam Eye Study / R. Klein, B. E. Klein, S. C. Tomany [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2004. Vol.137. - P. 435-444.

286. The role of endothelium in human hypertension / S. Taddei [et al.] // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. - 1998. - Vol.7 - №2. - P. 203-209.

287. Till, P. Doppler techniques / P. Till, M. R. Lessel // Handbook of clinical ultrasound. - N. Y., 1978. - P. 905-917.

288. Topper, J. N. TGF-b in the cardiovascular system: molecular mechanisms of a context-specific growth factor / J. N. Topper // Trends. Cardiovasc. Med. -2000.-Vol.10.-P. 132-137.

289. Toth, P. P. Subclinical atherosclerosis: what it is, what it means and what we can do about it / P. P. Toth // International Journal of Clinical Practice. - 2008. - Vol.62(8).

- P. 1246-1254.

290. Treatment of internal carotid artery occlusion and the ocular ischemic syndrome / D. Hejcmanova [et al.] // Cesk. Slov. Oftalmol. - 1998. - Vol.54, № 6. - P. 362-36.

291. Tso, M. O. M. Pathophysiology of hypertensive retinopathy / M. O. M. Tso, L. M. Jampol // Ophthalmology. - 1982. - Vol.89. - P. 1132-1145.

292. Ultrasound methods in the assessment of ocular blood flow / T. Kisseleva, K. Ramazanova, A. Gavrilenko, A. Kuklin, N. Adzhemyan, A. Chudin // Acta Ophthalmol.

- 2015. - Vol.93. Issue S255. - P. 44.

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1755-3768.2015.0159

293. Variation associated with measurement of retinal vessel diameters at different points in the pulse cycle / M. D. Knudtson, B. E. Klein, R. Klein [et al.] // Br J Ophthalmol. - 2004. - Vol.88. - P. 57-61.

294. Vascular endothelial growth factor (VEGF) - induced retinal vascular permeability is mediated by intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-l) / K. Miyamoto [et al.] // Am. J. Pathol. - 2000. - Vol.156, №5 - P. 1733-1739.

295. Vessel diameter changes during the cardiac cycle / H. C. Chen, V. Patel, J. Wiek [et al.] // Eye. - 1994. - Vol. 8 (Pt 1). - P. 97-103.

296. Vita, J. A. Endothelial function: a barometer for cardiovascular risk? / J. A. Vita, J. F. Keaney // Circulation. - 2003. - Vol.106. - P. 640-642.

297. Wagener, K. Spasm and organic arterial lesions of the retina. / K. Wagener // Tr. Amer. Acad, ophtalm. - 1958. - Vol.62. - P. 357.

298. Walsh, J. B. Hypertensive retinopathy: description, classification, and prognosis / J. B. Walsh // Ophthalmology. - 1982. - Vol.89. - P. 1127-1131.

299. Werkmeister, R. M. Bidirectional Doppler Fourier-domain optical coherence tomography for measurement of absolute flow velocities in human retinal vessels / R. M. Werkmeister, N.Dragostinoff, M. Pircher // Opt Lett.-2008.- №33. - P. 2967-2969.

300. Williams, E. L. Postoperative ischemic optic neuropathy / E. L. Williams, W. M. Hart, R. Tempelhoff // Anesth. Analg. - 1995. - Vol.80, №5. - P. 1018-1029.

301. Williamson, T. Central retinal vein occlusion; what's the story? Perspectives / T. Williamson // Br.J.Ophthgalmol. - 1997 - Vol.81. - P. 698-704.

302. Wise, G. Hypertensive retinal vessel wall signs in a general older population: the Blue Supraorbital Doppler studies carotid bruits, and arteriography in unilateral ocular or cerebral ischemic disorders / G. Wise, J. Parker, I. Burkholder // Neurology. - 1979.

- Vol.29. - P. 34-37.

303. Wise, G. Supraorbital Doppler studies carotid bruits, and arteriography in unilateral ocular or cerebral ischemic disorders / G. Wise, J. Parker, I. Burkholder // neurology. - 1979. - Vol, 29. - P. 34-37.

304. Wong, T. Y. Hypertensive retinopathy. Current Concepts / T. Y. Wong, P. Mitchell // N.Engl. J.Med. - 2004. - Vol.351. - P. 2310-2317.

305. Wong, T. Y. Retinal arteriolar diameters and risk for hypertension / T. Y. Wong, R. Klein, A. R. Sharrett // Ann Intern Med. - 2004. - Vol. 140. - P. 248-255.

306. Wong, T. Y. The eye in hypertention / T. Y. Wong, P. Mitchel // Lancet. - 2007.

- Vol.369. - P.425-435.

307. World Health Organization. A global brief on hypertension. Silent killer, global public health crisis. - Geneva, WHO. - 2013.

308. World Health Organization. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control. - Geneva, WHO. - 2011. - 155 p.

309. World Health Organization. Global Health Estimates: Deaths by Cause, Age, Sex and Country, 2000-2012. - Geneva, WHO. - 2014.

310. World Health Organization. International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension// J. Hypertens. - 1999. - Vol.17. - P.151-183.

311. Yoshimoto, I. A case of central retinal vein occlusion followed by occlusion / I. Yoshimoto, M. Sumi // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. - 2001. -Vol.105,№1. - P.47-51.

312. Zuckerman, I. L. Noncontact detection of ocular pulse correlatlon with carotid stenosis / I. L. Zuckerman, R. D. Taylor, H. I. Grossman // Invest.Ophthalmol.Vis.Sci. -1977. - Vol. 16. - P. 1018-1024.