Комплексная терапия хронического урогенитального трихомониаза у мужчин с учетом условно-патогенной микрофлоры уретры тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Чуприн, Александр Евгеньевич

• Чуприн, Александр Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чуприн, Александр Евгеньевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. МИКРОБИОЦЕНОЗ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА

МУЖЧИН (обзор литературы).

1.1. Роль микробиоценоза уретры в норме и при патологии.

1.2. Микрофлора урогениталыюго тракта мужчин в норме и при урогенитальных инфекциях.

1.3. Бактериальная экосистема предстательной железы.

1.4. Патогенез урогенитального трихомониаза.

1.5. Современные проблемы лечения урогенитального трихомониаза.

1.6. Этиотропное и патогенетическое лечение урогенитальных инфекций.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клинические методы.

2.2. Лабораторные методы.

2.2.1. Методы микробиологических исследований.

2.3. Метод трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ).

2.4. Методика оценки выраженности клинических проявлений и качества жизни у больных хроническим уретропростатитом.

2.5. Методы этиотропной и патогенетической терапии.

2.6. Методы статистической обработки полученных результатов.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ МИКРОФЛОРЫ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА ЗДОРОВЫХ МУЖЧИН И БОЛЬНЫХ УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ТРИХОМОНИАЗОМ.

4.1. Состояние микрофлоры уретры здоровых мужчин.

4.2. Состояние микрофлоры уретры больных урогенитальным трихомониазом.

4.3. Влияние неспецифической микрофлоры на развитие воспалительной реакции и дисбиоза в уретре у больных урогенитальным трихомониазом.

4.4. Биологические свойства микроорганизмов, выделенных из уретры больных урогенитальным трихомониазом.

4.4.1. Характеристика адгезивных свойств и антилизоцимной активности микрофлоры, выделенной из уретры больных урогенитальным трихомониазом.

4.4.2. Характеристика факторов агрессии микрофлоры, выделенной из уретры больных урогенитальным трихомониазом.

4.4.3. Чувствительность выявленной микрофлоры к антибиотикам.

ГЛАВА 5. ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРИХОМОНИАЗА С УЧЕТОМ МИКРОБИОЦЕНОЗА УРЕТРЫ И ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТЬ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная терапия хронического урогенитального трихомониаза у мужчин с учетом условно-патогенной микрофлоры уретры»

Актуальность темы. Воспалительные заболевания мочеполовых органов мужчин, вызванные Т. vaginalis, в настоящее время представляют актуальную медико-социальную проблему, что связано с их широкой распространенностью, склонностью к хронизации и рецидивам [13, 72]. Урогенитальный три-хомониаз, протекая торпидно, нередко осложняется развитием воспаления предстательной железы, что в итоге приводит к ухудшению репродуктивного здоровья мужчин [3, 57, 88, 105].

Попадая в уретру, Т. vaginalis распространяется по слизистой уретры, имеющей биопленку, которая состоит из различных (сапрофиты, условно-патогенные, патогенные) микроорганизмов [62, 104]. Будучи достаточно крупным микроорганизмом, Т. vaginalis фагоцитирует различные более мелкие микроорганизмы, каковыми являются практически все известные возбудители ИППП, а также неспецифическую микрофлору, что приводит к их интратри-хомонадной персистенции [56]. Поэтому хронический урогенитальный трихо-мониаз, по большей части, представляет собой смешанную протозойно-бактериальную инфекцию [70, 72].

Установлено, что смешанные инфекции протекают более агрессивно, характеризуясь торпидным течением и устойчивостью к проводимой терапии [100]. Одной из причин повышения агрессивности смешанных инфекций является частая смена половых партнеров, в результате чего происходит обмен полимикробными ассоциациями и качественное изменение микрофлоры [190].

У больных урогенитальиым трихомониазом Т. vaginalis и полимикробные ассоциации, входящие в микробный пейзаж уретры, взаимно влияют друг на друга и вызывают еще не до конца изученные изменения в урогениталыюм тракте [62]. Нелеченый или недолеченый уретрит рано или поздно приводит к вовлечению в воспалительный процесс предстательной железы, так как выводные протоки ацинусов простаты являются входными воротами инфекции. Известно, что у 10-94% больных простатитом выявляются урогенитальные трихомонады и у 47-96% - неспецифическая микрофлора [83, 88, 105]. Поэтому важное значение в лечении уретропростатитов необходимо придавать не только санации урогенитального тракта от Т. vaginalis и других возбудителей ИППП, но и коррекции дисбиоза уретры.

Несмотря на определенные успехи, достигнутые в лечении урогенитального трихомониаза, проблема поиска эффективных методов лечения этого заболевания актуальна до настоящего времени [61, 70]. На протяжении многих лет основным препаратом в лечении урогенитального трихомониаза является метронидазол, выпускаемый под различными торговыми названиями (метро-гил, трихопол, клион и др.). К сожалению, значительно увеличилось количество больных, у которых в силу разных причин возникают рецидивы после проведения курсов противоцистоидной терапии [13, 128]. Появление новых препаратов (тиберал, наксоджин, секнидазол) не решает проблему лечения хронического урогенитального трихомониаза, так как механизм их действия аналогичен действию метронидазола. Причем механизмы, обусловливающие устойчивость Т. vaginalis к современной фармакотерапии, до сих пор окончательно не ясны [112]. Одна из причин возникающей устойчивости к противотрихомо-надным препаратам связана с анаэробными бактериями [61, 180]. Неудачи в лечении урогенитального трихомониаза могут быть обусловлены способностью ряда микроорганизмов (Е. coli, Е. faecalis и др.) инактивировать метронидазол [157, 158, 170,212].

Перечисленные обстоятельства свидетельствуют о важной и в то же время недостаточно выясненной роли неспецифической микрофлоры в патогенезе урогенитального трихомониаза. Следовательно, изучение микрофлоры уретры у больных урогенитальным трихомониазом и на основании этого поиск методов, повышающих эффективность лечения, является весьма актуальным.

Цель исследования: разработать метод лечения хронического урогенитального трихомониаза у мужчин с учетом микробиоценоза уретры.

Задачи исследования:

1. Выявить клинические и микробиологические особенности течения хронического урогенитального трихомониаза у мужчин.

2. Определить видовой состав микрофлоры уретры и ее количественные значения у мужчин, больных хроническим урогенитальным трихомониазом.

3. Изучить биологические свойства условно-патогенной микрофлоры, выделенной из уретры больных хроническим урогенитальным трихомониазом.

4. Изучить чувствительность выделенной условно-патогенной микрофлоры к современным антибактериальным препаратам.

5. Разработать комплексный, патогенетически обоснованный метод лечения больных хроническим урогенитальным трихомониазом с учетом выявленной условно-патогенной микрофлоры и оценить его эффективность.

Научная новизна н теоретическая значимость работы

Впервые показано, что у больных хроническим урогенитальным трихомониазом изменяется видовой состав условно-патогенной микрофлоры уретры. Выделенные у них условно-патогенные микроорганизмы Е. faecalis (у 46,5% больных), Staph, aureus (у 20,3% больных), Е. coli (у 16,6% больных) у здоровых лиц отсутствуют, a Staph, epidermidis выявляется значительно чаще (55,6 и 22,5% соответственно).

Впервые установлено, что у больных хроническим урогенитальным трихомониазом концентрация выявленной условно-патогенной микрофлоры превышает критическую (104 КОЕ/мл), а ее биологические свойства обладают рядом особенностей (адгезивная активность отмечена у 92,5%) культур микроорганизмов, гемолитическая - у 71,6%, антилизоцимная - у 35,8%, фибринолитическая - у 15,1%), в результате чего подавляются факторы естественной резистентности и поддерживается воспалительный процесс в урогенитальном тракте.

Установлено, что антибиотик, обладающий наибольшей активностью по отношению к условно-патогенной микрофлоре уретры, элиминируя участников паразитоценоза, способствует ликвидации дисбиоза урогенитального тракта.

Практическая значимость работы

Выявлены клинические особенности течения хронического урогенитального трихомониаза, а также изменения количественного и качественного состава условно-патогенной микрофлоры уретры у больных.

Разработан, апробирован и внедрен метод комбинированной терапии хронического урогенитального трихомониаза, включающий одновременное назначение противоцистоидных препаратов и антибиотиков, который позволил за счет коррекции дисбиотических процессов в урогениталыюм тракте повысить эффективность лечения до 97,8% и предотвратить рецидивы заболевания.

Получено удостоверение на рационализаторское предложение № 4312 «Метод лечения хронического урогенитального трихомониаза с учетом выявленной микрофлоры уретры», выданное Иркутским государственным медицинским университетом 3 февраля 2005 г.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У мужчин, больных хроническим урогенитальным трихомониазом, развивается дисбиоз уретры.

2. Условно-патогенная микрофлора в результате изменения микробиоценоза уретры реализует свои патогенные свойства, способствуя поддержанию патологического процесса в урогенитальном тракте.

3. Разработанный метод лечения, включающий одновременный прием мет-ронидазола и левофлоксацина, нормализует микробиоценоз уретры и повышает эффективность лечения хронического урогенитального трихомониаза. У

Внедрение в клиническую практику

Результаты, полученные в настоящем исследовании, внедрены в практику работы Центра диагностики и лечения урогенитальных инфекций Факультетских клиник Иркутского государственного медицинского университета, венерологических кабинетов и отделений Иркутского областного кожно-венерологического диспансера, Бурятского республиканского кожно-венерологического диспансера.

Материалы диссертации используются в лекционном курсе и на практических занятиях со студентами, клиническими ординаторами и курсантами факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки на кафедрах дерматовенерологии и микробиологии Иркутского государственного медицинского университета.

Апробация работы

Результаты исследования доложены на научно-практической конференции, посвященной 110-летию со дня рождения А.С. Зенина и 70-летию кафедры дерматовенерологии СГМУ (Самара, 2002), областной научно-практической конференции «Актуальные вопросы дерматовенерологии и косметологии» (Чита, 2003), Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы дерматологии и венерологии» (Улан-Удэ, 2003), научно-практической конференции «Актуальные вопросы урологии» (Иркутск, 2003), научно-практической конференции «Актуальные вопросы дерматовенерологии» (Иркутск, 2004), Всероссийском конгрессе «Человек и здоровье» (Иркутск, 2004), научно-практической конференции «Современные аспекты профилактики ИППП» (Чита, 2004), а также на ежегодных итоговых научных конференциях Иркутского государственного медицинского университета, заседаниях Иркутского отделения Российского общества дерматовенерологов, областных и городских научно-практических конференциях дерматовенерологов 2002-2004 гг.

Публикации

По теме диссертации опубликованы 16 печатных работ, в том числе глава в монографии.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 126 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы с методами исследования, 3 глав с результатами собственного исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Список литературы включает 234 наименования, в том числе 140 на русском и 94 на иностранных языках. Работа иллюстрирована 18 таблицами и 10 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Чуприн, Александр Евгеньевич

ВЫВОДЫ

1. Хронический урогенитальный трихомониаз характеризуется торпидным течением, сопровождаясь у 55,1% больных воспалением предстательной железы. Наиболее частыми клиническими симптомами были гиперемия губок уретры и выделения из уретры.

2. У больных хроническим урогенитальным трихомониазом развивается дисбиоз уретры, проявляющийся изменением видового состава условно-патогенной микрофлоры и характеризующийся наличием Staph, epidermidis (у 55,6%) больных), E.faecalis (у 46,5%), Staph, aureus (у 20,3%), Е. coli (у 16,6%>), тогда как у здоровых лиц Staph, epidermidis выделяется значительно реже, а Е. faecalis, Staph, aureus, Е. coli отсутствуют. Концентрация микроорганизмов превышала критическую (10 КОЕ/мл), что свидетельствует об участии выделенной микрофлоры в поддержании воспалительного процесса в урогенитальном тракте.

3. Условно-патогенные микроорганизмы, выделенные из уретры мужчин, больных хроническим урогенитальным трихомониазом, обладали рядом биологических свойств (адгезивная активность отмечена у 92,5% культур микроорганизмов, гемолитическая — у 71,6%, антилизоцимная - у 35,8%, фибринолитическая - у 15,1%), благодаря которым подавлялись факторы естественной резистентности, обусловливая развитие и поддержание воспаления в уретре.

4. Изучение чувствительности всего спектра условно-патогенных микроорганизмов, выделенных из уретры, к современным антибиотикам выявило наиболее высокую их чувствительность к левофлоксацину (98,7%) штаммов), пефлоксацину (90,7%), рифампицину (89,4%), цефтриаксону (87,8%), ципрофлоксацину (87,4%), цефазолину (87,0%).

5. Разработанный патогенетически обоснованный метод лечения урогенитального трихомониаза, включающий одновременное назначение противоцистоидного препарата метронидазол и антибиотика левофлоксацин, позволяет целенаправленно воздействовать наряду с Т. vaginalis и на условно-патогенную микрофлору. Этиологическое выздоровление больных хроническим урогенитальным трихомониазом при использовании данного метода составило 97,8%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных хроническим урогенитальным трихомониазом перед назначением специфической терапии рекомендуется исследовать качественный и количественный состав микрофлоры уретры.

2. Целесообразно определять чувствительность выделенной условно-патогенной микрофлоры к современным антибактериальным препаратам, с последующим назначением метронидазола и антибиотика, обладающего наибольшей активностью по отношению к выделенной условно-патогенной микрофлоре (Е. faecalis, Staph, aureus, Е. coli).

3. В учреждениях практического здравоохранения, где нет возможности определить видовой состав микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам, рекомендуется использовать при лечении хронического три-хомонадного уретрита и уретропростатита метронидазол одновременно с левофлоксацином.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чуприн, Александр Евгеньевич, 2005 год

1. Абудуев Н.К. Опыт применения детралекса в комплексном лечении больных хроническим уретрогенным простатитом / Н.К. Абудуев, А.А. Кубанова, М.М. Васильев // Вестн. дерматол. и венерол. 2001. - № 5. -С. 28-31.

2. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем / В.П. Ада-скевич. 2 изд., испр. и доп. — Витебск: Изд-во Витебского мед. ин-та, 1997.-310 с.

3. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем / В.П. Адаскевич. Н. Новгород: Изд-во НГМА; М.: МЕД. КНИГА, 2002. - 416 с.

4. Аджигитов Ф.И. К вопросу о диагностике и терапии хламидийно-трихомонадной инфекции / Ф.И. Аджигитов, Н.М. Цыганок, А.А. Кали-берда // Новое в дерматовенерологии, андрологии, гинекологии: Наука и практика. -М., 1997.-С. 40^1.

5. Аковбян В.А. Характеристика эпидемиологических закономерностей, определяющих распространение заболеваний, передаваемых половым путем, в России / В.А. Аковбян, А.В. Резайкина, Л.И. Тихонова // Вестн. дерматол. 1998. - № 1. - С. 4-6.

6. Аковбян В.А. 13-я встреча Международного общества по изучению болезней, передаваемых половым путем (ISSTDR) / В.А. Аковбян // Вестн. дерматол. 1999. -№ 6. - С. 92-93.

7. Амбарцумян А.Д. Профилактика и лечение внутрибольничных гнойно-воспалительных заболеваний на основе временных искусственных биоценозов: Автореф. дис. . докт. мед. наук: 03.00.07 / А.Д. Амбарцумян. -Ереван, 1993.-34 с.

8. Аполихин О.И. Микробные ассоциации как этиологический фактор уро-генитальных инфекций / О.И. Аполихин, А.В. Сивков // Тез. докл. пленума Всерос. об-ва урологов. Пермь, 1994. - С. 20-21.

9. Арнольди Э.К. Хронический простатит: проблемы, опыт, перспективы / Э.К. Арнольди. — Ростов н/Д: Феникс, 1999. 320 с.

10. Артифексов С.Б. Диагностика и лечение заболеваний половой сферы у мужчин / С.Б. Артифексов, Д.И. Рыжаков. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003.-236 с.

11. Бакалова JI.A. Сравнительное изучение микрофлоры уретры у здоровых мужчин и у мужчин с анаэробными уретритами / JI.A. Бакалова, O.JI. Халатов // Тез. докл. 7-го Рос. съезда дерматологов и венерологов. — Казань, 1996. -Ч. З.-С. 130-131.

12. Бакалова JI.A. Ципрофлоксацин в лечении урогенитальных инфекций у мужчин / JI.A. Бакалова, В.А. Аковбян, В.Н. Беднова // Антибиотики и химиотерапия. 1997. - Т. 42, № 6. - С.45-46.

13. Баткаев Э.А. Актуальные вопросы патогенеза, диагностики и лечения урогениального трихомоноза / Э.А. Баткаев, Д.В. Рюмин // Новые лекарства: Жури, для врачей. 2004. - № 2 (13). - С. 4-14.

14. Белобородова Н.В. О микрофлоре хозяина и ее участии в ответе на инфекцию / Н.В. Белобородова // Антибиотики и химиотерапия. 1998. -№9.-С. 44-48.

15. Билимова С.И. Характеристика факторов персистенции энтерококков / С.И. Билимова // Журн. микробиол. 2000. - № 4. - С. 104-105.

16. Бондаренко В.М. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта / В.М. Бондаренко, Б.В. Боев, А.А. Воробьев // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. -№ 1. — С. 66-70.

17. Борисенко К.К. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: Метод, рекомендации / К.К. Борисенко; Ассоциация САНАМ. М., 1996. - 32 с.

18. Борисенко К.К. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: Метод, рекомендации / К.К. Борисенко; Ассоциация САНАМ. 2-е изд., доп. и перераб. - М., 1997. - 72 с.

19. Борисов JI.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / Л.Б. Борисов. 2-е изд., доп. и перераб. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2001. — 736 с.

20. Боровиков В. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В. Боровиков. СПб.: Питер, 2001. — 656 с.

21. Брилис В.И. Методика изучения адгезивного процесса микроорганизмов /

22. B.И. Брилис, Т.А. Брилене, Х.П. Ленцнер // Лаб. дело. 1986. - № 4. - С. 210-212.

23. Буданов С.В. Левофлоксацин (Таваник) новый хинолон III поколения. Антимикробная активность, фармакокинетика, клиническое значение /

24. C.В. Буданов, Л.Б. Смирнова // Антибиотики и химиотерапия. — 2001. -Т. 46, №5. с. 31-38.

25. Бутов Ю.С. Кожные болезни и инфекции, передающиеся половым путем: Руководство для врачей / Ю.С. Бутов. М.: Медицина, 2002. - 400 с.

26. Бухарин О.В. Лизоцим микроорганизмов / О.В. Бухарин, Н.В. Васильев, Б.Я. Усвяцов. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1985. - 214 с.

27. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий / О.В. Бухарин. М.: Медицина, 1999. - 366 с.

28. Бухарин О.В. Коррекция микробиоценоза урогенитального тракта мужчин на фоне гормональной терапии / О.В. Бухарин, М.Д. Кузьмин, Ю.Б. Иванов // Журн. микробиол. 2000. - № 4. - С. 88-92.

29. Бухарин О.В. Характеристика изменений микробиоценоза у больных хроническим неспецифическим уретритом / О.В. Бухарин, Ю.Б. Иванов, М.Д. Кузьмин // Журн. микробиол. 2001. - № 4. - С. 86-89.

30. Бухарин О.В. Механизмы выживания энтерококков в организме хозяина / О.В. Бухарин, С.И. Билимова, K.JI. Чертков // Журн. микробиол. 2002. -№ 3. — С. 100-106.

31. Глузмин М.И. Некоторые особенности эпидемиологии, патогенеза и диагностики хронического уретрогенного простатита: Автореф. дис, . канд. мед. наук: 14.00.40 / М.И. Глузмин; ЦНИКВИ. М., 1991. - 43 с.

32. Гомберг М.А. Хламидиоз и простатиты / М.А. Гомберг, В.П. Ковалык // ИППП. 2002. - № 4. - С. 3-8.

33. Гриценко В.А. Характеристика энтеробактерий, выделенных от больных с урогенитальной патологией / В.А. Гриценко, Ю.А. Брудастов, М.Г. Шухман //Журн. микробиол. -2001. -№ 4. С. 107-111.

34. Громыко А.И. Эпидемия заболеваний, передаваемых половым путем, в странах Восточной Европы / А.И. Громыко // ЗППП. 1996. - № 6. - С. 22-25.

35. Делекторский В.В. Урологические инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы). Клиника, диагностика, лечение: Метод, пособие / В.В. Делекторский, Г.Н. Яшкова, Е.К. Назарова. М.: Детстом-1,2000. - 28 с.

36. Деревянко И.И. Применение левофлоксацина (Таваник, «Авентис Фар-ма») при лечении осложненных инфекций мочеполовых органов / И.И. Деревянко, JI.A. Нефедова // Антибиотики и химиотерапия. 2003. - Т. 48, №3/1. -С. 46-50.

37. Дерматовенерологическая помощь // Медицинские проблемы здоровья населения Иркутской области. Иркутск, 1998. - С. 168-171.

38. Дерябин Д.Г. Способность к инактивации факторов естественной резистентности в биологии и экологии стафилококков: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Д.Г. Дерябин; ЧГМА. Челябинск, 1997. - 39 с.

39. Дерябин Д.Г. Вирулентность и персистенция стафилококков; феноти-пические проявления и механизмы генетического контроля / Д.Г. Дерябин, И.А. Шагинян // Журн. микробиол. 2000. - № 4. - С. 36-43.

40. Дерябин Д.Г. Стафилококки: экология и патогенность / Д.Г. Дерябин. — Екатеринбург: УрО РАН, 2000. 239 с.

41. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: Метод, матер. / В.А. Аковбян, M.JI. Амозов, A.M. Анкирская и др.; Отв. ред. К.К. Борисенко. -М.: Ассоциация САНАМ, 1998. 188 с.

42. Дисбактериозы у детей: Учеб. пособие для врачей и студентов / Отв. ред. А.А. Воробьева. М., 1998. - 58 с.

43. Дмитриев Г.А. Ципрофлоксацин (сифлокс) в терапии некоторых болезней, передаваемых половым путем / Г.А. Дмитриев, В.И. Кисина, Т.И. Наволоцкая // Вестн. дерматол. 1995. - № 5. - С. 18-21.

44. Довжанский С.И. Болезни, передаваемые половым путем: группы и факторы риска / С.И. Довжанский // Вестн. дерматол. 1998. - № 4. - С. 25-26.

45. Дружинина Е.Б. Смешанная трихомонадно-хламидийная инфекция уро-генитального тракта у беременных женщин и их детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01 / Е.Б. Дружинина; ВСНЦ СО РАМН. Иркутск, 2001.-30 с.

46. Дубенский В.В. Обоснование иммунокоррекции при лечении урологических инфекций / В.В. Дубенский, В.П. Кузнецов, Д.Л. Беляев // Тез. докл. VII Рос. съезда дерматологов и венерологов. Казань, 1996. - Ч. III.-С. 137-138.

47. Дэвис Д.С. Статистический анализ данных в геологии: Пер. В.А. Голу-бевой / Д.С. Дэвис; Отв. ред. Д.А. Родионова. М.: Недра, 1990. - 319 с.

48. Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем: Пер. с англ. / Под ред. В.П. Адаскевича. М.: Медицинская литература, 2003. - 272 с.

49. Емельянова И.В. Микробиология хронических инфекционных простатитов: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 03.00.07 / И.В. Емельянова; ВГМУ. Владивосток, 1999. - 24 с.

50. Загртдинова P.M. Клинические особенности трихомонадной инфекции у подростков / P.M. Загртдинова, Е.И. Касихина, С.А. Касимова // Вестн. последипломного мед. образования. 2004. - № 1. - С. 71.

51. Заикина O.JI. Клиническое значение антилизоцимного признака возбудителей инфекции мочевой системы у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 03.00.07 / О.Л. Заикина; УрО РАН. Оренбург, 1995. - 19 с.

52. Зиганшин О.Р. Клинико-иммунологические критерии диагностики и эффективности лечения хронических уретропростатитов, осложненных инфертильностыо: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.36, 14.00.11 / О.Р. Зиганшин; ЧГМА. Челябинск, 1997. - 19 с.

53. Зиганшин О.Р. Механизмы антимикробной резистентности репродуктивных органов мужчин / О.Р. Зиганшин, И.И. Долгушин. Челябинск: Изд-во «Челябинская государственная медицинская академия», 2001. - 187 с.

54. Иванов Ю.Б. Факторы персистенции микрофлоры репродуктивного тракта мужчин в норме и при патологии: Дис. . канд. мед. наук: 03.00.07 / Ю.Б. Иванов; УрО РАН, Ин-т клеточного и внутриклеточного симбиоза. Оренбург, 1998. - 133 с.

55. Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин / И.И. Ильин. — 3-е изд., доп. и перераб.-М.: Медицина, 1991.-288 с.

56. Калинина С.Н. Роль заболеваний, передающихся половым путем, в бесплодном браке / С.Н. Калинина, O.JL Тиктинский, В.В. Михайличенко // Урология и нефрология. — 1997. № 1. — С. 37-39.

57. Калмыкова А.И. Пробиотики: терапия и профилактика заболеваний. Укрепление здоровья / А.И. Калмыкова. Новосибирск: НПФ «БиоВеста»; СибНИПТИП СО РАСХН, 2001. - 208 с.

58. Карманный справочник по диагностическим тестам: Пер. с англ. / Под ред. B.C. Камышникова. М.: МЕДпресс-информ, 2004. -463 с.

59. Кильдишев Г.С. Многомерные группировки / Г.С. Кильдишев, Ю.И. Аболенцев. М.: Статистика, 1978. - 160 с.

60. Кисина В.И. Урогенитальный трихомониаз: проблемы и пути их реше-ния/В.И. Кисина//ИППП.-2001. —№ 6.-С. 14-17.

61. Клименко Б.В. Трихомониаз мужчин, женщин и детей / Б.В. Клименко, Э.Р. Авазов, В.Б. Барановская. 2-е изд., доп. и перераб. - СПб.: ООО «СЮЖЕТ», 2001.- 192 с.

62. Козлова В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий: Руководство для врача / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер. 2-е изд., доп. и перераб. - М.: Информационно-издательский дом «Филинъ», 1997.-536 с.

63. Кубанова А.А. Стратегия и перспективы развития дерматовенерологической службы в Российской Федерации в 2001—2005 гг. (материалы доклада на VIII съезде дерматовенерологов России) // Вестн. дерматол. — 2002.-№ 1.-С.4-8.

64. Кузнецова Н.П. Комплексное лечение больных с хроническим простатитом и уретритом / Н.П. Кузнецова, А.И. Якубович // Тез. науч.-практ.конф., посвященной 75-летию дерматовенерологической службы Самарской обл. Самара, 1999.-С. 179-180.

65. Леванова Л.А. Особенности биологических свойств условно-патогенных бактерий, определяющих характер дисбиотических нарушений в составе нормальной микрофлоры толстой кишки / Л.А. Леванова, В.А. Алешкин,

66. A.А. Воробьев // Журн. микробиол. 2002. - № 5. - С. 48-53.

67. Липова Е.В. Медазол в лечении урогенитального трихомониаза и бактериального вагиноза / Е.В. Липова // Вестн. дерматол. — 2002. — № 1. — С. 61-62.

68. Липова Е.В. Смешанные и сочетанные инфекции урогенитального тракта: проблемы клинико-этиологической диагностики и лечения / Е.В. Липова,

69. B.З. Боровик // Новые лекарства: Журн. для врачей. 2004. - № 2 (13). - С. 45-46.

70. Лоран О.Б. Левофлоксацин в лечении инфекции мочевыводящих путей / О.Б. Лоран, Д.Ю. Пушкарь, К.П. Тевлин // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, № 16-17.-С. 676-678.

71. Лыкова С.Г. Клинико-лабораторное исследование активности тиберала в отношении различных штаммов Trichomonas vaginalis / С.Г. Лыкова, О.С. Петренко, Т.Б. Рогожина // Сиб. журн. дерматол. и венерол. 2004. — № 5. — С. 79-82.

72. Лыткина Е.Л. Частота сочетанной урогенитальной инфекции, ее клиника, течение, методы терапии // Дерматовенерология Сибири. Наука и практика. Новокузнецк, 1998. - С. 79-80.

73. Мавров И.М. Половые болезни / И.М. Мавров // Энциклопедический справочник. М.: АСТ-Пресс, 1994. - 480 с.

74. Маев И.В. Терапевтические аспекты лечения геморроя / И.В. Маев, М.Г. Гаджиева // Лечащий врач. 2002. - № 6. - С. 12-15.

75. Максименко Н.В. К проблеме этиологии бактериальных уретритов у мужчин, проживающих в г. Владивостоке / Н.В. Максименко, Л.Ю. Ла-женцева // Сиб. журн. дерматол. и венерол. — 2004. № 5. - С. 85-86.

76. Медведев С.В. Состояние тестикулярного кровоснабжения при хроническом урогениталыюм трихомониазе / С.В. Медведев, С.Г. Лыкова, С.В. Ненарочнов // Сиб. журн. дерматол. и венерол. — 2001. — № 1. — С. 50-51.

77. Медицинская микробиология: Руководство / Отв. ред. В.И. Покровский, O.K. Поздеев. -М.: ГЕОТАР МЕДИЦИНА, 1998. 1200 с.

78. Межеветинова Е.А. Трихомонадная инфекция: клиническое течение, диагностика и лечение / Е.А. Межеветинова, О.И. Михайлова // Рус. мед. журн. 1998. - Т. 6, № 5. - С. 288-294.

79. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и заболеваний кожи: Протоколы ведения больных, лекарственные средства / Отв. ред. А.А. Кубанова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 448 с.

80. Методические указания по определению чувствительности микроорганизмов к антибиотикам методом диффузии в агар с использованием дисков: Метод, рекомендации. -М., 1983. 20 с.

81. Молочков В.А. Хронический уретрогенный простатит / В.А. Молочков, И.И. Ильин. М.: Медицина, 1998. - 304 с.

82. Навашин С.М. Офлоксацин (таривид). Опыт десятилетнего применения. Новое в режимах лечения / С.М. Навашин, П.С. Навашин, Л.Б. Смирнова // Антибиотики и химиотерапия. 1996. - Т. 41, № 9. - С. 99-103.

83. Наволоцкая Т.Н. Микробиологические аспекты и фармакокинетика препаратов группы фторхинолонов при урогенитальных инфекциях / Т.Н. Наволоцкая, В.Н. Беднова, В.И. Кисина // Вестн. дерматол. 1995. - № З.-С. 11-13.

84. Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. М.: Медицина, 2000. - 544 с.

85. Неймарк А.И. Эфферентная и квантовая терапия в урологии: Руководство для врачей / А.И. Неймарк, Б.А. Неймарк. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 228 с.

86. Павловский С.В. Роль уретроскопии в диагностике хронического уре-тропростатита / С.В. Павловский, Ю.Ю. Винник // Терапия социально значимых заболеваний в дерматовенерологии: Матер. IV науч.-практ. конф., 28-29 сент. 2004 г. М., 2004. - С. 134-135.

87. Персистенция микроорганизмов: Сб. науч. тр. / Отв. ред. О.В. Бухарин. Куйбышев: КМИ, 1987. - 156 с.

88. Петри А. Наглядная статистика в медицине: Пер. с англ. В.П. Леонова / А. Петри, К. Сэбин. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144 с.

89. Петров С.Б. Бактериальные простатиты / С.Б. Петров, П.А. Бабкин. -Научные публикации.—http:/ www, krka. ni/nolicin/ nolicinO.asp (12 сент. 2004).

90. Позднякова О.Н. Современные аспекты эпидемиологии, клиники, диагностики и лечения урогенитального трихомониаза: Метод, рекомендации / О.Н. Позднякова; Новосибирская гос. мед. акад. Новосибирск, 2003. — 28 с.

91. Полимеразная цепная реакция и ее применение для диагностики в дерматовенерологии / Под ред. А.А. Воробьева. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — 72 с.

92. Приказ МЗ РФ «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений» № 535 от 22.04.1985 г.-32 с.

93. Рафальский В.В. Нежелательные лекарственные реакции и взаимодействия при антибиотикотерапии инфекций мочевыводящих путей /В.В. Рафальский // Рус. мед. журн. -2000. Т. 8, № 3. - С. 110-116.

94. Руководство по лечению заболеваний, передаваемых половым путем: Пер. с англ. / Ассоциация по борьбе с заболеваниями, передаваемыми половым путем, САНАМ. -М.: Венера-пресс, 1998. 136 с.

95. Рюмин Д.В. Смешанная (сочетанная) урогенитальная инфекция: ретроспектива, современное состояние проблемы / Д.В. Рюмин // Вестн. последипломного мед. образования. 2003. - № 1. - С. 34-46.

96. Рюмин Д.В. Актуальные вопросы лечения смешанной (сочетанной) урогенитальной инфекции / Д.В. Рюмин // Вестн. последипломного мед. образования. 2004. - № 1. - С. 58-62.

97. Савичева A.M. Краткое руководство по микроскопической диагностике инфекций, передаваемых половым путем / A.M. Савичева, Е.В. Соколовский, М. Домейка. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2004. - 128 с.

98. Сагалов А.В. Микробиологическая характеристика воспалительных процессов у мужчин, обследующихся по поводу бесплодного брака / А.В.

99. Сагалов, Л.И. Бахарева, А.А. Чернядьева // Актуальные вопросы практической и теоретической медицины. Челябинск, 1997.-С. 178-180.

100. Сагалов А.В. Амбулаторно-поликлиническая андрология / А.В. Сагалов. — Челябинск: Изд-во «Челябинская государственная медицинская академия», 2002. — 240 с.

101. Санори Т.М. Микробные ассоциации при уретрите, вызванном Trichomonas / Т.М. Санори // Микробиологический журн. 1996. - Т. 58, № 2. - С. 64-69.

102. Сафина О.Н. Хронический простатит на фоне инфекций, передаваемых половым путем: клинико-морфологические особенности, диагностика, лечение: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.11, 14.00.40 / О.Н. Сафина; НГМА МЗ РФ. Новосибирск, 2004. - 22 с.

103. Серов В.Н. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и ассоциированных с ними заболеваний / В.Н. Серов, А.А. Ку-банова // Рос. Ассоц. акушеров-гинекологов. М., 2001. - 40 с.

104. Серов В.Н. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов: Метод, матер. / В.Н. Серов; ЦКБ МПС РФ.-М., 2003.-24 с.

105. Сингур О.А. Цитокиновое обеспечение фагоцитарной защиты и ее коррекция, микробиологические особенности хронической гонореи у мужчин: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.36, 03.00.07 / О.А. Сингур; ВГМУ. Владивосток, 2003. - 22 с.

106. Синопальников А.И. Левофлоксацин: ступенчатая терапия внеболь-ничной пневмонии у взрослых / А.И. Синопальников, В.К. Дуганов // Рус. мед. журн.-2001.-Т. 9, № 15.-С. 650-655.

107. Скрипкин Ю.К. Социально-эпидемиологические особенности заболеваний, передаваемых половым путем, в Российской Федерации / Ю.К.

108. Скрипкин, Л.И. Тихонова, А.А. Кубанова // Тез. докл. 7 Рос. съезда дерматологов и венерологов. — Казань: Медицина, 1996. — Ч. 3.- С. 19-21.

109. Ш.Суворов А.П. Особенности изменений реологических свойств крови при хроническом простатите / А.П. Суворов, В.Ф. Киричук, С.А. Суворов // Рос. журн. кожных и вен. болезней. — 2002. № 5. - С. 60-63.

110. Танков Ю.П. Трихомониаз. Наукометрический анализ публикаций 1963-2000 гг. / Ю.П. Танков, Е.В. Концевых, Т.Ю. Князева // Вестн. последипломного мед. образования. 2002. - № 2. - С. 24.

111. М.Тер-Аванесов Г.В. Инфекции гениталий и репродуктивная функция мужчин / Г.В. Тер-Аванесов, А.С. Анкирская, Е.Л. Голубева // Новые лекарства: Журн. для врачей. 2004. - № 2 (13). — С. 34.

112. Тиктинский О.Л. Простатит мужская болезнь / О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинина. - СПб.: Изд-во «Типография им. И.Е. Котлякова», 1994. - 60 с.

113. Тихомиров А.Л. Урогенитальный трихомониаз / А.Л. Тихомиров, Ч.Г. Олейник // Лечащий врач. 2003. - № 7. - С. 10-14.

114. Тихонова Л.И. Эпидемиологическая ситуация с заболеваниями, передаваемыми половым путем, в России / Л.И. Тихонова // ЗППП. 1995. -№ 4. - С. 15-21.

115. Тихонова Л.И. Обзор ситуации с ИППП. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Российской Федерации / Л.И. Тихонова // ИППП. -1999. -№ 1.-С. 15-19.

116. Тотолян А.А. Современные подходы к диагностике иммунопатологических состояний / А.А. Тотолян / Дни Иммунологии в Санкт

117. Петербурге-99: Матер. Ill науч. конф. с междунар. участием. — СПб., 1999.-Т. 1, № 1-2.-С. 75-109.

118. Усвяцов Б.Я. Биотипирование патогенных стафилококков с использованием математических методов / Б.Я. Усвяцов, В.Н. Руденко, Л.Н. Иванова // ЖМЭИ. 1986. - № 6. - С. 26-30.

119. Халдин А.А. Современное состояние проблемы негонококковых уретритов и перспективы их терапии / А.А. Халдин // Рос. журн. кожных и вен. болезней. 2004. - № 3. - С. 42-45.

120. Хряпин А.А. Анализ полового поведения и частота выявления хлами-дийной и гонококковой инфекции у мужчин, обратившихся в кабинет анонимного обследования и лечения ИППП / А.А. Хрянин // Клин, дерматол. и венерол. 2004. - № 3. - С. 72-75.

121. Чамберс P.M. Механизмы инфекционных поражений уретры, предстательной железы и придатков яичника / P.M. Чамберс // Репродуктивное здоровье: Под ред. Л.Г. Кейта, Г.С. Бергера, Д.А. Эдельмана. М.: Медицина, 1988. - Т. I. - С. 312-327.

122. Черкасский Б. Л. Эпидемический процесс как социально-экономическая система / Б.Л. Черкасский // Руководство по эпидемиологии инфекционных заболеваний / Отв. ред. В.И. Покровский. — М., 1993. С. 68-69.

123. Шевченко Ю.Л. Микроорганизмы и человек. Некоторые особенности их взаимосуществования на современном этапе / Ю.Л. Шевченко, Г.Г. Онищенко // Журн. микробиол. 2001. - № 2. - С. 94-104.

124. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология: современное состояние и перспективы / Б.А. Шендеров // Антибиотики и химиотерапия. 1996. - Т. 41. - С. 10-12.

125. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание / Б.А. Шендеров. М.: Гранть, 1998. — Т. I: Микрофлора человека и животных и ее функции. - 288 с.

126. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание / Б.А. Шендеров. М.: Грантъ, 1998. — Т. II: Социально-экономические и клинические последствия дисбаланса экологии человека и животных. - 416 с.

127. Шинский Г.Э. Эпидемиологические аспекты хламидийной инфекции / Г.Э. Шинский, В.А. Мерзляков, С.Б. Тимофеева // Вестн. дерматол. — 1999.-№2.-С. 11-13.

128. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб.: ВМедА, 2002.-266 с.

129. Яговдик Н.З. Ассоциированные уреаплазменная и трихомонадная инфекции у мужчин, больных гонореей / Н.З. Яговдик, Н.Д. Хилькувич // Вестн. дерматол. и венерол. 1992. -№ 11. - С. 47-51.

130. Яковлев В.П. Возможности профилактического и лечебного применения левофлоксацина / В.П. Яковлев, С.В. Яковлев // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. - Т. 4, № 4. - С. 100-107.

131. Якубович А.И. Измененная реактивность организма в патогенезе и лечении урогенитальных инфекций: Автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.16 / А.И. Якубович; ВСНЦ СО РАМН. Иркутск, 2000. - 46 с.

132. Якубович А.И. Опыт применения энзимного препарата вобэнзим у больных урогенитальным» инфекциями / А.И. Якубович // Терапия социально значимых заболеваний в дерматовенерологии: Матер. IV науч.-практ. конф., 28-29 сент. 2004 г. М., 2004. - С. 242.

133. Яцуха М.В. Заболеваемость различными болезнями, передаваемыми половым путем, в России / М.В. Яцуха // Тез. докл. 7 Рос. съезда дерматологов и венерологов. Казань, 1996. -Ч. 3. - С. 31-33.

134. Aminimanizani A. Comparative pharmacokinetics and pharmacodynamics of the newer fluoroquinolone antibacterials / A. Aminimanizani, P. Beringer, R. Jelliffe // Clin. Pharmacokinet. -2001. Vol. 40, № 3. - P. 169-187.

135. Andreu A. Urovirulence determinants in Escherichia coli strains causing prostatitis / A. Andreu, A.E. Stapleton, C. Fennell // J. Infect. Dis. 1997. -Vol. 176.-P. 464-469.

136. Bedalov G. Prostatitis in benign prostatic hyperplasia: a histological, bacteriological and clinical study / G. Bedalov, I. Vuckovic, S. Fridrih // Acta Med. Croatica.- 1994.-Vol. 48, № 3. P. 105-109.

137. Berger R.E. Bacteria in the prostate tissue of men with idiopathic prostatic inflamation / R.E. Berger, J.N. Krieger, I. Rothman // J. Urol. 1997. - Vol. 157.-P. 863-865.

138. Bergey's Manual of Determinative Bacteriology. 9th edition. Baltimore: Williams & Wilkins, 1994. - 680 p.

139. Bohbot J.M. Male urethritis / J.M. Bohbot // Ann. Urol. 1994. - Vol. 28, №6-7.-P. 330-333.

140. Borisenko K.K. Epidemiology and control of STD in Russia / K.K. Boris-enko, L.I. Nikhonova // IUSTI Europ. Congr. 1998 on STDs and Genital. E)ermatol., Goteborg, Sweden, Sept. 4-5, 1998. P. 24.

141. Bouree P. In vitro evaluation of the activity of butoconazole against Trichomonas vaginalis / P. Bouree, C. Issoore // Pathol. Biol. — 1992. — Vol. 40.-P. 492-494.

142. Chaika N. Epidemiological studies of chlamydial infection in St. Peterburg, Russia / N. Chaika, T. Smirnova // Proc. 3rd Meet. Eur. Soc. Chlam. Res., Sept. 11-14, 1996. Vienna, Austria, 1996. - P. 399.

143. Chimura T. Measurement of antibody titers to chlamydial infection and effects of levofloxacin in cystic cervicitis and chlamydial infection / T. Chimura // Jpn. J. Antibiot. 1997. - Vol. 50, №» 5. - P. 479-484.

144. Davis-IIayman S.R. Antigenicity of Trichomonas vaginalis heat-shock proteins in human infections / S.R. Davis-Hayman, P.H. Shah, R.W. Finley // Parasitol. Res.-2000.-Vol. 86, №2.-P. 115-120.

145. Domingue G.J. Prostatitis / G.J. Domingue, W.J.G. Hellistrom // Clin. Microbiol. Rev. 1998. - Vol. 11. - P. 604-613.

146. Donati M. Comparative in-vitro activity of levofloxacin against Chlamydia spp. / M. Donati, F. Rumpianesi, F. Marchetti // J. Antimicrob. Chemother. -1998. -Vol. 42, №5. -P. 670-671.

147. Drago L. Activity of levofloxacin and ciprofloxacin against urinary pathogens / L. Drago, E. De-Vecchi, B. Mombelli // J. Antimicrob. Chemother. -2001.-Vol. 48, № l.-P. 37-45.

148. Drusano G.L. A population pharmacokinetic analysis of the penetration of the prostate by levofloxacin / G.L. Drusano, S.L. Preston, M. Van-Guilder // Antimicrob. Agents Chemother. 2000. - Vol. 44, № 8. - P. 2046-2051.

149. Dunne R.L. Drug resistance in the sexually transmitted protozoan Trichomonas vaginalis / R.L. Dunne, L.A. Dunn, P. Upcroft // Cell Res. 2003. -Vol. 13, №4. -P. 239-249.

150. Edvards D.I. Inactivation of metronidazole by aerobic organisms / D.I. Ed-vards, E.J. Thompson, J. Tomusange // J. Antimicrob. Chemother. 1979. -Vol. 5.-P. 315-316.

151. Fujita K. In vitro adherence of Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus and Staphylococcus aureus to human ureter / K. Fujita, T. Yokota, T. Oguri // Urol. Res. 1992. - Vol. 20, №6. -P. 399-402.

152. George J. The bactericidal activity of levofloxacin and other fluoroquinolones against Streptococcus pneumoniae / J. George, I. Morrissey // Eighth European Congress of Clinical Microbiology and Infectionus Diseases, May 25-28, 1997.-P. 46-55.

153. Gilette H. Metronidazole-Resistant Trichomonas vaginalis: A Case Series, 1985-1998 / H. Gilette, G.P. Schmid, D. Mosure // 13th Meeting of ISSTDR, July 11-14, 1999. Denver, Colorado, USA, 1999. - P. 57.

154. Gunn B.A. Staphylococcus haemolyticus urinary tract infection in a male patient / B.A. Gunn, C.D.E. Davis // J. Clin. Microbiol. 2001. - Vol. 26. - P. 1055-1057.

155. Gupta K. Patient-initiated treatment of uncomplicated recurrent urinary tract infections in young women / K. Gupta, T.M. Hooton, P.L. Roberts // Ann. Intern. Med.-2001.-Vol. 135, № l.-P. 9-16.

156. Hansen E. Pharmacokinetics of levofloxacin during continuous veno-venous hemofiltration // E. Hansen, M. Bucher, W. Jacob // Intensive Care Med. 2001. - Vol. 27, № 2. - P. 371-375.

157. Hattori T. Urothelial mucosal concentration of levofloxacin administered before transurethral resection: Is the mucosal concentration predictable? / T. Hat-tori, G. Kimura, Y. Kondo // Int. J. Urol. 2001. - Vol. 8, № 4. - P. 171-176.

158. Hoosen A.A. Microbiology of acute epididymitis in a developing community. / A.A. Hoosen, N. O'Farrell, J. van-den Ende // Genitourin. Med. 1993. -Vol. 69, №5.-P. 361-363.

159. Il'in I.I. The concept of the pathogenesis of chronic prostatitis. / I.I. Il'in, I.N. Kovalev, M.I. Gluzmin // Urol. Nefrol. Moscow, 1993. - № 3. - P. 30-33.

160. Ingham H.R. Inactivation of metronidazole by aerobic organisms / H.R. Ingham, C.J. Hall, P.R. Sisson // J. Antimicrob. Chemother. 1979. - Vol. 5. - P. 734-735.

161. Juliano C. Action of anticytoskeletal compounds on in vitro cytopathic effect, phagocytosis, and adhesiveness of Trichomonas vaginalis / C. Juliano, G. Monaco, P. Bandiera // Genitourin. Med. 1987. - Vol. 63. - P. 256-263.

162. Kane P.O. Absorption and excretion of metronidazole. II. Studies on primary failures / P.O. Kane, J.A. McFadzean, S. Squires // Br. J. Vener. Dis. -1961.-Vol. 37.-P. 276-277.

163. Kholeif M.A. Enterococcus faecalis endocarditis / M.A. Kholeif, A.J. Kin-sara, B.O. George // Saudi Med. J. 2002. - Vol. 23, № 9. - P. 1120-1123.

164. Kjaergaard N. Pyospermia and preterm, prelabor, rupture of membranes / N. Kjaergaad, D. Hansen, E.S. Hansen // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997. -Vol. 76, №6.-P. 528-531.

165. Klimberg I.M. A controlled trial of levofloxacin and lomefloxacin in the treatment of complicated urinary tract infection / I.M. Klimberg, C.E. Cox, C.L. Fowler// Urology. 1998. - Vol. 51, № 4. - P. 610-615.

166. Kloos W.E. Update on clinical significance of coagulase-negative staphylococci / W.E. Kloos, T.L. Bannerman // Clin. Microbiol. Rev. 1994. - Vol. 7. -P. 117-140.

167. Kotwal G.J. Inhibition of the complement cascade by the major secretory protein of vaccinia virus. / G.J. Kotwal, S.N. Isaacs, R. McKenzie // Science. 1990. - Vol. 76, № 6. - P. 250.

168. Krieger J.N. Chronic pelvic pains represent the most prominent urogenital symptoms of «chronic prostatitis» / J.N. Krieger, K.J. Egan, S.O. Ross // Urology. 1996.-Vol. 48, № 5.-P. 715-721.

169. Kulda J. In vitro induced anaerobic resistance to metronidazole in Trichomonas vaginalis / J. Kulda, J. Tachezy, A. Cerkasovova // J. Eukaryot Microbiol. 1993. - Vol. 40. - P. 262-269.

170. Kumar В. Urethral flora in adolescent boys / B. Kumar, G. Dawn, M. Sharma // Genitourin. Med. 1995. - № 71. - P. 328-329.

171. Langtry H.D. Levofloxacin. Its use in infections of the respiratory tract, skin, soft tissues and urinary tract / H.D. Langtry, H.M. Lamb // Drugs. -1998.-Vol. 56, №3.-P. 487-515.

172. Leigh D.A. Prostatitis increasing clinical problem for diagnosis and management / D.A. Leigh // J. Antimicrob. Chemother. 1993. - Vol. 32, № 7. - P. 1-9.

173. Lipsky B.A. Fluorowuinolone toxicity profiles: A review focusing on newer agents / B.A. Lipsky, C.A. Baker // Clin. Infect. Dis. 1999. - Vol. 28. - P. 352-364.

174. Lossick J.G. Trichomoniasis: trends in diagnosis and management / J.G. Los-sick, H.L. Kent//Am. J. Obstet. Gynecol.- 1991. -Vol. 165.-P. 1217-1222.

175. Lowentritt J.E. Bacterial infection in prostatodynia. / J.E. Lowentritt, K. Kawahara, L.G. Human//J. Urol. 1995.-Vol. 154, №4.-P. 1378-1381.

176. MacMillan R. D. Complicated urinary tract infections in patients with voiding dysfunction/R.D. MacMillan // Can. J. Urol. 2001. - Vol. 8,№ l.-P. 13-17.

177. Maeda S.I. Association of Mycoplasma genitalium persistence in the urethra with recurrence of nongonococcal urethritis / S.I. Maeda, M. Tamaki, K. Ko-jima//Sex. Transm. Dis.-2001. Vol. 28, № 8.-P. 472-476.

178. Malone R.S. Pharmacokinetics of lefofloxacin and ciprofloxacin during continuous renal replacement therapy in critically ill patients / R.S. Malone, D.N. Fish, E. Abraham // Antimicrob. Agents Chemother. 2001. - Vol. 45, № 10. - P.2949-2954.

179. Mardh P.A. Attachment of bacteria to exfoliated cells from the urogenital tract / P.A. Mardh, S. Colleen, B. Hovelius // Investig. Urol. 1999. - Vol. 16.-P. 322-326.

180. Martin S.J. Levofloxacin and sparfloxacin: new quinolone antibiotics / S.J. Martin, J.M. Meyer, S.K. Chuck // Ann. Pharmacother. 1998. - Vol. 32, № 3.-P. 320-336.

181. Martin S.J. A risk-benefit assessment of levofloxacin in respiratory, skin and skin structure, and urinary tract infections / S.J. Martin, R. Jung, C.G. Garvin // Drug Saf. 2001. - Vol. 24, № 3. - P. 199-222.

182. Mazuecos J. Simultaneous detection of HPV and other sexually transmitted agents in chronic urethritis / J. Mazuecos, J. Aznar, A. Rodriguez-Pichardo // J. Eur. Ac. Derm. Vener. 1998. - Vol. 10, № 3. p. 237-242.

183. McFadzean J.A. Further observations on strain sensitivity of Trichomonas vaginalis to metronidazole / J.A. McFadzean, I.M. Pugh, S.L. Squires // Br. J. Vener. Dis.- 1998.-Vol. 45.-P. 161-162.

184. Meares E.M. Urethritis, Prostatitis, Epididimitis and Orchitis / E.M. Meares // Inf. Dis. 1992. - Vol. 103, № 6. - P. 798-805.

185. Mikamo H. Effects of levofloxacin once-a-day therapy on uterine cervicitis / H. Mikamo, Y. Sato, Y. Hayasaki // Jpn. J. Antibiot. 1999. - Vol. 52, № 7. -P. 511-516.

186. Mikamo H. Adequate levofloxacin treatment schedules for uterine cervicitis caused by Chlamydia trachomatis / H. Mikamo, Y. Sato, Y. Hayasaki // Chemother. 2000. - Vol. 46, № 2. - P. 150-152.

187. Millan-Rodriguez F. Management of acute prostatitis: experience with 84 patients / F. Millan-Rodriguez, A. Orsola-de-los-Santos, J.M. Vayreda-Martija // Arch. Esp. Urol. 1995. - Vol. 48, № 2. - P. 129-136.

188. Mitsumori K. Virulence characteristics and DNA fingerprints of Escherichia coli isolated from women with acute uncomplicated pyelonephritis / K. Mitsumori, A. Terai, S. Ymamoto // J. Urol. 1997. - Vol. 158, № 6. - P. 2329-2332.

189. Morrisean P.M. Viral prostatitis / P.M. Morrisean, C.A. Phillips, G.M. Lead-better // J. Urol. 1970. - Vol. 103, № 6. - P. 767-769.

190. Muller M. In vitro susceptibility of Trichomonas vaginalis to metronidazole and treatment outcome in vaginal trichomoniasis / M. Muller, J.G. Lossick, Т.Е. Gorrell//Sex. Transm. Dis. 1988.-Vol. 15.-P. 17-24.

191. Naber K.G. The role of quinolones in the treatment of chronic bacterial prostatitis//Infection.-1991.-Vol. 19.-P. 170-177.

192. Naber K.G. Which fluoroquinolones are suitable for the treatment of urinary tract infections? / K.G. Naber // Int. J. Antimicrob. Agents. 2001. - Vol. 17, №4.-P. 331-341.

193. Narcisi E.M. In vitro effect of tinidazole and furazolidone on metronidazole-resistant Trichomonas vaginalis / E.M. Narcisi, W.E. Secor // Antimicrob. Agents Chemother. 1996. - Vol. 40. - P. 1121-1125.

194. Nicel J.C. Coagulasenegative Staphylococcus in chronic prostatitis / J.C. Nicel, J.W. Costerton // J. Urol. 1998. - Vol. 147. - P. 398-400.

195. Ohsawa I. A case of renal involvement in persistent immune activation caused by chlamydial salpingitis / I. Ohsawa, H. Ohi, M. Endo // Virchows Arch. 2001. - Vol. 438, № 3. - P. 306-311.

196. Parte A.C. Staphylococcus epidermidis / A.C. Parte, J.T. Smith // Microbios. 1994.-Vol. 79.-P. 87-95.

197. Peng M. Y. Randomized, double-blind, comparative study of levofloxacin and ofloxacin in the treatment of complicated urinary tract infections / M.Y. Peng // J. Microbiol. Immunol. Infect. 1999. - Vol. 32, № 1. - P. 33-39.

198. Preston S.L. Pharmacodynamics of levofloxacin: a new paradigm for early clinical trials / S.L. Preston, G.L. Drusano, A.L. Berman // JAMA. 1998. -Vol. 279, №2.-P. 125-129.

199. Quon D.V. Reduced transcription of the ferredoxin gene in metronidazole-resistant Trichomonas vaginalis / D.V. Quon, C.E. d'Oliveira, P.J. Johnson // Proc. Nation. Acad. Sci. USA. 1992. - Vol. 89. - P. 4402-4406.У

200. Reid G. The potential role of probiotics in pediatric urology / G. Reid // J. Urol.-2002.-Vol. 168, № 4 (Pt. 1).-P. 1512-1517.

201. Roth R.R. Microbial ecology of the skin / R.R. Roth, W.D. James // Ann. Rev. Microbiol. 1998.-Vol. 42. - P. 441^164.

202. Samsioe G. Urogenital aging a hidden problem / G. Samsioe // Am. J. Ob-stet. Gynecol. 1998. - Vol. 178, № 5. - P. 245-249.

203. Sanchis-Bayarri V.V. Staphylococcus haemolyticus study in urinary infections. An analysis of 8 cases / V.V. Sanchis-Bayarri, R. Sanchez, B.G. Mar-caida // Rev. Clin. Esp. 1992. - Vol. 190. - P. 443-446.

204. Sayed el-Ahl S.A. A study on the potential role of Trichomonas vaginalis in transmission of Herpes simplex virus type II / S.A. Sayed el-Ahl, K.M. Maklad, M.A. Gamil // J. Egypt Soc. Parasitol. 1999. - Vol. 29, № 2. - P. 561-573.

205. Scheen A.J. Pharma-clinics. Le medicament du mois. La levofloxacine (Ta-vanic) / A.J. Scheen // Rev. Med. Liege. -2001. Vol. 55, № 11. - P. 1015-1017.

206. Schwager E.J. Treatment of bacterial prostatitis / E.J. Schwager // Am. Fam. Physician. 1991. - Vol. 44, № 6. - P. 2137-2141.

207. Sirokvasha E.A. Investigation of subalin effect on urogenital microflora of pregnant women / E.A. Sirokvasha, S.I. Paran'ko, S.N. Kozitskaia // Mikro-biol. J. 2002. - Vol. 64, № 1. - P. 27-30.

208. Tachezy J. Aerobic resistance of Trichomonas vaginalis to metronidazole induced in vitro / J. Tachezy, J. Kulda, E. Tomkova // Parasitology. 1993. — Vol. 106.-P. 31-37.

209. Tanaka M. Genotypic evolution in a quinolone-resistant Neisseria gonorrhoeae isolate from a patient with clinical failure of levofloxacin treatment / M. Tanaka, K. Sagiyama, M. Haraoka // Urol. Int. 1999. - Vol. 62, № 1. - P. 64-68.

210. Thin R.N.T. Prostatitis after urethritiz in Singapore // Brit. J. Ven. Dis. -1974. Vol. 50, № 5. - P. 370-372.

211. Trinchiere A. Ruolo della levofloxacina nel trattamento delle infezioni delle vie urinary / A. Trinchiere // Arch. Ital. Urol. Androl. 2001. - Vol. 73, № 2. -P. 105-113.

212. Van den Brule F. Vaginal infections and sexually transmitted diseases / F. Van den Brule // Rev. Med. Liege. 1999. - Vol. 54, № 4. - P. 296-302.

213. Wilmott F. Zinc and recalcitrant trichomoniasis / F. Wilmott, J. Say, A. Hoo-kam // Lancet. 1983. - Vol. 45, № 5. - P. 1053.

214. Winberg J. Pathogenesis of urinary tract infection-experimental studies of vaginal resistance to colonization / J. Winberg, M. Herthelius-Elman, R. Mollby // Pediatr. Nephrol. 1993. - Vol. 7, № 5. - P. 509-514.

215. Wise R. The in vitro activity, including that against Chlamydia, of CP-99219 / R. Wise, J.M. Andrews, N. Brenwald // Abstracts of the 34th Inter-science Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy; Oct. 4—7, 1994.-Orlando, Fla.-P. 22.

216. Yamashita M. Nongonococcal uretritis / M. Yamashita, K. Sawada, H. Cho-kyo // Chemotherapy (Tokyo). 1992. - Vol. 40, № 3. - P. 203-209.

217. Yoshizumi S. The in vivo activity of olamufloxacin (HSR-903) in systemic and urinary tract infections in mice / S. Yoshizumi, Y. Takahashi, M. Murata // J. Antimicrob. Chemother. 2001. - Vol. 48, № 1. - P. 137-140.

218. Ziomko I. Trichomonacidal activity of newly synthesized derivatives of benzoizothiazolinon (BIT) in vitro /1. Ziomko, E. Kuczynska // Wiad. Parazy-tol. 1994. - Vol. 40. - P. 59-64.