Комплексная оценка стоматологического статуса у пациентов с хроническими диффузными поражениями печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Касумов Надир Садирович

  • Касумов Надир Садирович
  • кандидат науккандидат наук
  • 2019, ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»
  • Специальность ВАК РФ14.01.14
  • Количество страниц 188
Касумов Надир Садирович. Комплексная оценка стоматологического статуса у пациентов с хроническими диффузными поражениями печени: дис. кандидат наук: 14.01.14 - Стоматология. ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского». 2019. 188 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Касумов Надир Садирович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Патогенетические механизмы развития и клинические симптомы полиморфизма коморбидной патологии

1.2 Стоматологический статус людей с болезнями печени

1.3 Эпидемиология диффузных хронических заболеваний печени

1.4 Качество жизни больных с соматическими патологиями

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Этапы исследования

2.2 Объекты исследования

2.3 Материал исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ

3.1 Результаты комплексного стоматологического обследования пациентов с

хронической болезнью печени

3.1.1 Обследование ротовой полости

3.2 Определение медико-биологических и социально-бытовых групп рисков появления стоматологических болезней у пациентов с диффузными поражениями

печени

3.2.1 Социально-демографические особенности опрашиваемых людей

3.3 Выявление морфологических признаков патологических состояний слизистой оболочки маргинальной десны у больных с диффузными поражениями печени

3.4 Санация полости рта и оценка её эффективности с помощью индекса качества жизни и степени риска развития хронического орального сепсиса до и после санации полости рта

3.5 Разработка мер стоматологической реабилитации пациентов с хронической

печеночной недостаточностью

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

ПРИЛОЖЕНИЕ В

ПРИЛОЖЕНИЕ Г

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная оценка стоматологического статуса у пациентов с хроническими диффузными поражениями печени»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Болезни внутренних органов, в том числе и печени, представляют одну из наиболее актуальных и достаточно серьезных до конца не решенных проблем не только отечественного здравоохранения, о и мирового медицинского сообщества, поскольку частота их встречаемости возрастает, а результат эффективности лечения не всегда предсказуем [55, 134]

Наряду с этим, в современном мире наблюдается тенденция к увеличению числа больных с хроническими диффузными заболеваниями печени (ХДЗП), особенно среди лиц молодого трудоспособного возраста, которые характеризуются тяжелым течением, частыми неблагоприятными исходами и являются одной из основных причин инвалидизации населения разных стран. [71, 88,179] При этом, способы и методы лечения данной патологии не всегда совершенны [131, 133, 187], а продолжительность жизни, данной категории пациентов, малопрогнозируемая.

Смертность от поражения печени циррозом очень высока, в мире за год о этого заболевания умирают свыше 300 тысяч пациентов. В различных областях РФ были выборочно проведены скрининговые исследования, по результатам которых стало очевидно, что ХДЗП встречается в 3-15 случаев из 1000 обращений с различными заболеваниями печени [12, 38, 39]. Согласно статистике смертности, можно сделать выводы о том, что в РФ летальность от ХДЗП составляет 10-12 тысяч пациентов в год. В то же время смертность среди лиц с диагнозом «цирроз печени» находится на уровне от 15% до 25%. [112, 143, 148]. Хроническим диффузным поражениям печени вне зависимости от причин, которые их вызвали, часто свойственны внепеченочные (системные) симптомы, характеризующиеся полиморфизмом высыпаний СОР, заболеваниями пародонта, наличием очагов одонтогенной инфекции [122, 125].

Большое количество функций, которые печень выполняет в человеческом организме, устанавливает анотомо-физиологическую специфику взаимосвязи ее и ротовой полости [13, 121]. Замечено, кроме того, что различные патологические состояния ротовой полости превращаются в источники хронической инфекции, вызывая затем ухудшение функционирования работы многих органов и систем. Кроме того, хронические очаги инфекции в полости рта вызывают обострение различных хронических заболеваний [112, 132].

Начиная от Аюрведы до современной медицины проблема взаимосвязи коморбидной и полиморбидной патологии с органами полости рта не потеряла своей актуальности по многим причинам [156]. Особенно остро она визуализируется у той категории пациентов, где хирургические методы лечения требуют специальной подготовки, а одним из факторов риска возникновения осложнений лечения является уровень стоматологического здоровья. Хронические заболевания печени являются одни из видов патологии при котором трансплантация печени является единственным и перспективным методом лечения, ориентированным на успех [121, 136].

Ежегодно более 25000 человек проходят данный вид лечения, а ежегодная выживаемость составляет 83-89%, пятилетняя-58%, двадцатилетняя-37% [128, 158]. Потребность в трансплантации с каждым годом возрастает и составляет более 20-и человек на 1000000 населения [133, 180].

Вместе с тем, отечественная и зарубежная специальная литература объективизирует цифры в интервале от 4-х до 29-ти %, которые подтверждают количество случаев отторжения печени, частота встречаемости которых приходится прежде всего на первые месяцы послеоперационного периода [123, 187].

Среди факторов, которые способствуют этому процессу, одно из лидирующих мест занимают патологические состояния ротовой полости, превращающиеся в очаги хронической инфекции, вызывая ухудшение работы органов и систем [190, 201]. При этом, алгоритмы лечения данной категории больных до конца не разработаны [191, 230]. Не существует универсальной

методологии выбора метода лечения сочетанной патологии, междисциплинарные подходы носят формальный характер, а врачебные компетенции ограничены знаниями одной специальности [119]. Поэтому, не всегда очаги одонтогенной инфекции санируются своевременно, что снижает общую реактивность организма и приводит к развитию осложнений в послеоперационном периоде [101, 189].

Степень разработанности темы. Проблема влияния стоматологической патологии на возникновение, течение и степень тяжести основного соматического заболевания не нова, но достаточно актуальна, привлекает внимание множество отечественных и зарубежных ученых и является серьезной задачей здравоохранения, где особое место занимает патология, связанная с трансплантацией органов [156, 157, 189].

Национальные клинические рекомендации «Трансплантация печени» Общероссийской общественной организации трансплантологов «Российское трансплантологическое общество» определило основные этапы подготовки к хирургическому лечению, регламентировало схемы медикаментозной терапии, обозначило приоритеты на этапе реабилитации. Однако, до настоящего времени до конца не изучены факторы риска, в том числе и стоматологические, способствующие отторжению печени, не определено место стоматологической патологии в их структуре. Дискуссионными, по-прежнему, являются вопросы, связанные с организацией и оказанием стоматологической помощи и его объема у пациентов с хроническими диффузными поражениями печени. До конца не изучены особенности стоматологического статуса пациентов до и после трансплантации печени, а также степень выраженности клинических симптомов стоматологических заболеваний в зависимости от вида иммунносупрессивной терапии. В рамках подготовки к трансплантации и реабилитации идеология лечения проявлений коморбидной патологии в полости рта до конца не разработана. Методология достижения конечного положительного результата не имеет четкого алгоритма выбора методов и способов лечения. В связи с этим, актуальность данного исследования не вызывает сомнений и является основанием для формирования цели нашего исследования.

Цель исследования - совершенствование стоматологической реабилитации и повышение качества жизни пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени путем комплексной оценки стоматологического статуса данной категории лиц и снижения риска развития осложнений до и после трансплантации печени.

Задачи исследования:

1. Оценить степень мотивации к стоматологической санации и определить модель общения «врач-пациент», в зависимости от этапа лечения соматической патологии и психологического статуса пациентов.

2. Определить структуру и объективизировать особенности стоматологического статуса у пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени до и после ее трансплантации.

3. Выявить социально-бытовые и медико-биологические факторы, влияющие на риск развития стоматологических заболеваний у больных ХДЗП.

4. Установить морфологические изменения слизистой оболочки маргинальной десны у пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени на фоне иммуносупрессивной терапии.

5. Оценить степень риска развития хронического орального сепсиса у пациентов с диффузными поражениями печени до и после санации полости рта и его влияние на качество жизни.

6. Разработать меры стоматологической реабилитации пациентов с хронической печеночной недостаточностью.

Научная новизна исследования. Впервые:

• Установлено, что мотивационная активность к стоматологическому лечению зависит от степени тяжести, этапа лечения основного заболевания и психологического состояния пациентов и требует от врачей-стоматологов расширения знаний в области коммуницирования и психологии путем дополнительного обучения.

• Определено, что в период подготовки к хирургическому лечению эффективна патерналистская модель общения «врач-пациент», а на этапе реабилитации- интерпретационная, что обусловлено типом личности и мотивацией к стоматологической санации.

• Установлена структура стоматологической заболеваемости у пациентов с ХБП до и после трансплантации печени и выявлены особенности стоматологического статуса, которые объективизируют объем стоматологической санации, степень мотивации к ней и влияние иммунносупрессивной терапии на исход стоматологической реабилитации.

• Усовершенствован алгоритм междисциплинарного обследования и разработан протокол лечения стоматологических заболеваний у пациентов до и после трансплантации печени.

• Получены новые данные о морфологических изменениях слизистой оболочки маргинальной десны у пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени на фоне иммуносупрессивной терапии.

• Доказано влияние имуносупрессивной терапии на течение стоматологических заболеваний и теоретически обоснован ее выбор с учетом стоматологических осложнений и методов их профилактики.

• Теоретически обоснован, клинически апробирован и внедрен алгоритм стоматологической реабилитации пациентов с хроническими диффузными поражениями печени.

• Оценка индекса «Риск развития хронического орального сепсиса» до и после санации полости рта и анализ показателей качества жизни в динамике у пациентов с хроническими диффузными поражениями печени, свидетельствуют о влиянии стоматологического статуса на течение соматической патологии и могут быть использованы как прогностические тесты эффективной санации полости рта.

Теоретическая и практическая значимость исследования. Результаты комплексного стоматологического обследования пациентов на фоне

общесоматической патологии необходимо учитывать при составлении персонифицированного плана их лечения, для снижения антигенной нагрузки и обеспечения стабильного результата лечения в ближайшие и отдаленные сроки.

Изучение психологического статуса и степени мотивации к стоматологической санации у пациентов, нуждающихся в пересадке печени, определяют выбор поведенческой модели общения и обеспечивают эффективный результат, способствуя повышению эффективности стоматологической санации.

Динамические величины показателя вероятности орального сепсиса в хронической форме, а также показателя уровня жизни больных, страдающих патологиями печени, свидетельствуют о положительных результатах влияния оздоровления ротовой полости на состояние здоровья пациента в целом. По этой причине ими можно пользоваться как параметрами результативности выполняемого стоматологического лечения таких пациентов.

Методология и методы исследования. При выполнении этого диссертационного исследования были использованы клинические, параклинические, лабораторные, морфологические, рентгенологические, статистические и аналитические методы исследования. Четко обозначенный дизайн исследования и его последовательность, а также полученные результаты стали методологической основой данной работы. Работа базируется на принципах доказательно медицины Объем исследуемого материала позволяет получить статистически значимые результаты.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. При междисциплинарном персонифицированном подходе к выбору санационных и профилактических мероприятий и их реализации в алгоритме стоматологической реабилитации пациентов с хронической печеночной недостаточностью (ХПН) необходимо учитывать психологический статус пациентов для определения типа личности, а поведенческую модель общения «врач-пациент» использовать для повышения мотивационной активности к стоматологическому лечению.

2. У пациентов, нуждающихся в трансплантации печени на фоне низкой мотивационной активности к стоматологической санации особенности стоматологического статуса представлены высокой распространенностью и интенсивностью кариозного процесса с преобладанием кариозных полостей на иммунных к кариесу поверхностях (область бугров и пришеечная зона) , наличием несанированных деструктивных очагов одонтогенной инфекции, воспалительных заболеваний пародонта легкой и средней степени тяжести, высокими показателями интенсивности некариозных поражений сопровождающихся гиперестезией твердых тканей зубов, преобладанием в структуре заболеваний слизистой оболочки полости рта хронического рецидивирующего герпетического стоматита в сочетании с неудовлетворительной гигиеной полости рта, что свидетельствует о высокой нуждаемости в проведении санационных и профилактических мероприятий.

3. Низкий уровень гигиены, деструктивные очаги периапикальной инфекции, доминирование кандидоза и предраков (красный плоский лишай, лейкоплакия) в структуре заболеваний слизистой оболочки рта способствуют риску развития хронического орального сепсиса на этапе реабилитационной адаптации пациентов с хроническими поражениями печени и являются факторами риска отторжения трансплантата и утяжеления течения основного заболевания в послеоперационном периоде.

Внедрение результатов. Программа стоматологической реабилитации больных с хронической болезнью печени используется в лечебном процессах кафедры стоматологии ФДПО, Приокской и Ленинской филиалах областной стоматологической поликлиники в Нижнем Новгороде. Выводами, сделанными по результатам исследования, пользуются преподаватели кафедры ФДПО, проводя теоретические и практические занятия со студентами стоматологического факультета, ординаторами и аспирантами. Алгоритмы обследования пациентов являются предметами обсуждения и обучения врачей в рамках системы непрерывного медицинского образования и дополнительного профессионального образования.

Личный вклад автора. Автор лично выполнил стоматологический осмотр и обследование 80 пациентов, провел лечение 77 больных с различными заболеваниями ротовой полости. Из этого количества у 40 пациентов имеются заболевания печени в хронической форме. Автором разработана «Карта стоматологического обследования больного с ХПН». Выполнен анализ 77 ортопантомограмм. Автором изучены имеющиеся данные о коморбидной патологии, проведен анализ структуры стоматологической заболеваемости, изучен психологический статус пациентов, социально-бытовые условия пациентов и их качество жизни, выполнил статистическую обработку полученных результатов.

Степень достоверности и апробация работы. О достоверности диссертации свидетельствуют количество материала, в том числе первичной документации. Обработка результатов данного исследования проведена современными способами статистической обработки. Главные пункты данной диссертационной работы были озвучены в ходе проведенных межрегиональных конференций: Общероссийской научно-практической конференции стоматологов (Нижний Новгород, 2016), Ассоциации стоматологов Нижнего Новгорода (Нижний Новгород, 2016, 2017), доклады в ходе совместного заседания кафедры имплантологии и челюстно-лицевой хирургии ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ» МЗ РФ, кафедры стоматологии ФДПО (Нижний Новгород, 2017). Апробация диссертации успешно прошла 26 апреля 2018г. в ФГБОУ ВО «ПИМУ» МЗ РФ.

Список изданных научных работ по теме диссертации. По теме данной диссертации было опубликовано семь научных работ, шесть из которых - в рекомендуемых Российской высшей аттестационной комиссией изданиях, одна в журнале, используемом в качестве источника данных для Scopus.

Объемы и структура диссертации. Язык написания диссертации -русский, в работе имеются: введение, четыре главы (обзор использованных литературных источников, способы и материалы исследования, результаты собственных исследований, выводы после проведения исследований, а также обсуждение полученных результатов), даны практические рекомендации, указаны

приложения, перечень литературы, в котором указаны 238 источников (90 -российских, 148 - иностранных). Диссертация занимает 188 листов печатного текста, дополнена 52 рисунками, а также 22 таблицами.

13

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Патогенетические механизмы развития и клинические симптомы полиморфизма коморбидной патологии

Заболевания внутренних органов уже давно изучаются самыми разными специалистами, поскольку довольно распространены у лиц любого возраста, кроме того - отсутствуют какие-либо предпосылки для снижения их числа [24, 26, 171].

Здоровая полость рта - необходимое условие для состояния здоровья человека в целом. Уход за полостью рта приносит хорошие результаты, влияющие как на физическое самочувствие людей, так и на повышение его самооценки. Полость рта можно назвать «главными входными воротами» организма, и потому, если в ней наблюдаются патологические процессы и прочие негативные изменения, это может быть свидетельством неполадок в общем состоянии здоровья конкретного пациента [18, 187].

Афтозный стоматит, появившийся у человека, может быть свидетельством заболевания органов пищеварительной системы, цианоз слизистых оболочек (или кровоточивость десен) свидетельствует о наличии заболеваний крови. Если кости челюстей теряют костную ткань, скорее всего, человек страдает остеопорозом скелета. Полость рта и весь организм человека функционально взаимосвязаны между собой, а особенно — с ЖКТ [22, 61].

Наличия ВИЧ-инфекции в организме являются симптомы, проявляющиеся поражениями слизистой в полости рта [121, 202].

Обнаружить, присутствуют ли в организме никотин, алкоголь, опиаты, гормоны, наркотические вещества, яды, возможно после проведения анализа слюны. Заболевания пародонта взаимосвязаны с некоторыми общими

соматическими патологиями. Не подлежит сомнению факт, что в процессе развития генерализованного пародонтита участвуют системные процессы, вызывающие значительные отклонения внутренней среды всего организма от нормы. Все это вызывает структурные изменения и патологические процессы в тканях пародонта. То состояние, в котором находится полость рта, значительным образом влияет на общее здоровье всего организма человека. В случае сниженного иммунитета у человека возможна ситуация, при которой бактерии, находящиеся в полости рта, вызывают заражение других внутренних органов (например, они способны вызывать инфекционный эндокардит) [104, 176].

Также и наоборот, при наличии в организме различных заболеваний они могут негативно отразиться на состоянии ротовой полости человека (например -изменить баланс микрофлоры, повлиять на интенсивность слюноотделения). Стоит отметить, что будут видны также и результаты проводимой терапии [46, 82].

Не подлежит сомнению, что заболевания полости рта в совокупности с патологиями внутренних органов способны запустить процессы эндогенной интоксикации организма [1, 174, 201].

Установлено, кроме того, что микробная бляшка массой 1 мг содержит примерно 1011 микроорганизмов. К примеру, SM (Streptococcus mutans) - это бактерии ротовой полости, вызывающие кариозные процессы в зубах и усугубляющие их течение. Лечение зубов инвазивными методами либо с помощью активного флоссинга способствует попаданию SM в кровяное русло, где их уничтожают клетки иммунной системы. Однако в ряде случаев (чаще всего у лиц со сниженным иммунитетом) Streptococcus mutans попадает в сердечную мышцу, приводя к появлению эндокардита. Инфекционный эндокардит (ИЭ) -воспалительное заболевание эндокарда, это патология, несущая угрозу для человеческой жизни. По этой причине очень важными являются своевременное оздоровление полости рта и профилактические мероприятия, направленные на недопущение появления кариеса [99, 120]. Были проведены исследования, подтвердившие, что штаммы микробов с коллагенсвязанным белком (CNM)

способны колонизировать ткани миокарда, штаммы же, в которых CNM отсутствует, таких поражений не вызывают. Это означает, что CNM можно использовать в качестве биомаркера самых высокопатогенных штаммов Streptococcus mutans. Особенно это относится к больным, которым поставлен диагноз, подтверждающий наличие хронического заболевания сердца [138, 164].

SM способны оказаться возбудителями бактериемии. Это может произойти в ходе лечения органов полости рта, после повреждений эпителия, спровоцировавших поступление SM в кровяное русло, а также в случае несвоевременной санации полости рта. Именно поэтому контроль за состоянием полости рта - важная составляющая для профилактики заболеваний сердца [14, 200].

Известно, что наличие язвенной болезни желудка вызывает повышение насыщенности сыворотки крови гистамином, также наблюдается спад активности гистаминазы и становится активнее гиалуронидаза. Это становится причиной того, что при язве желудка и двенадцатиперстной кишки повышается эластаза, белковосвязанный оксипролин и гликозамингликаны в слюне, снижается концентрация динураскорбиновой и аскорбиновой кислоты [180, 183]. Кроме того, при наличии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки снижаются показатели местного иммунитета в полости рта [143, 188].

Данные болезни отражаются на работе кальций-регулирующей системы, а это вызывает патологические процессы в тканях пародонта [153, 160, 176].

Хазанова В. В. (2015) привела доказательства того, что течение рецидивирующего афтозного стоматита в хронической форме происходит при наличии дисбактериоза кишечника.

После выполненных исследований было установлено, что недостаточно качественный уход за полостью рта может стать причиной прогрессирования заболеваний сердечно-сосудистой системы. Стоит отметить, что кариесогенные микроорганизмы не являются единственным фактором, способствующим появлению и прогрессированию общих заболеваний человеческого организма.

Таким фактором также является инфекция полости рта, провоцирующая появление заболеваний пародонта [17, 19, 45, 49, 67, 231].

Было установлено, что у лиц, склонных к болезням пародонта, показатель С-реактивного белка имеет более высокие значения, чем у людей со здоровым пародонтом. Например, изучая плазму крови человека на наличие в ней С -реактивного белка, в 1,043 случаев у здоровых внешне пациентов-мужчин было спрогнозировано вероятное возникновение инфаркта и инсульта. Лечение периодонтита дало такие результаты: С-реактивный белок у группы пациентов на протяжении 3 месяцев понизился на 65 процентов, снижение длилось в течение 6 месяцев [155, 190, 231].

В ходе проведенных экспериментов было выявлено, что зараженные респираторными заболеваниями пациенты (п = 41) для гигиены полости рта отводили совсем немного времени в сравнении с лицами, не страдающими болезнями ЛОР-органов (п = 193; р = 0,044). Кроме того, лица с высоким уровнем индекса ухода за полостью рта чаще (в 4,5 раза) оказывались страдающими респираторными заболеваниями в хронической форме, чем лица с индексом гигиены = 0 [22, 26, 127, 178].

Слизистая ротовой полости, которая представляет собой пограничный барьер между верхним отделом пищеварительного тракта и окружающей средой, постоянно претерпевает различные внешние воздействия. За счет высокой частоты микстинфекций происходит модулирующее воздействие на протекание процессов репаративной регенерации слизистой ротовой полости. Продолжительная персистенция данной инфекции влечет за собой органические изменения в клетках - наблюдается повышение пролиферативной метаболической активности эпителиальных клеток. От функционального состояния механизмов специфической и неспецифической защиты от инфекции зависит развитие дисбиоза ротовой полости [34, 89, 139].

Сегодня установлена связь между состоянием иммунитета и процессами регенерации, причем ротовая полость имеет независимую иммунную систему. Данная система состоит из лимфоидных структур и макрофагов, а также из

гуморальных факторов слюны: лизоцимов, иммуноглобулинов классов А, М, G и локально-секретируемого slgA [47, 71].

Повышение интереса к исследованию этого вопроса обусловлено появлением свежих фактов, накоплением новых данных в отношении межорганных, межтканевых, межклеточных уровней взаимодействия в целостной системе организма [34, 38, 78, 90, 222]. В настоящее время механизмы взаимного влияния сочетанных заболеваний ротовой полости и системной патологии полностью не изучены. Не существует исчерпывающей патогенетической картины протекающих изменений. Научные сведения по данной проблеме фрагментарны и не всегда взаимосвязаны. Крайне затруднительно спрогнозировать протекание сочетанных болезней органов ротовой полости. Поэтому, в дальнейшем, изучение вопросов взаимосвязи процессов с применением морфологических, биохимических и лабораторных исследовательских методик и введение их в стоматологическую практику будет иметь большое значение для стоматологии.

1.2. Стоматологический статус людей с болезнями печени

Многочисленные клинические и экспериментальные исследования показали наличие тесной связи между изменениями в ротовой полости и отклонениями во внутренних органах и системах [34, 67, 223].

Прогрессирующие поражения слизистой ротовой полости негативно сказываются на течении основной болезни, что определяет специфику лечения. Своевременная и корректная оценка состояния СОПР и подбор врачом современных средств для рациональной терапии - это наиболее актуальные вопросы стоматологии [39, 56].

Особое место в отечественных и зарубежных литературных источниках отведено для исследования проявлений болезней печени в ротовой полости [156, 199].

Изучение ротовой полости при заболеваниях печени вызывает интерес у клиницистов [16, 202], поскольку болезненные процессы, которые развиваются в печени, в основном, провоцируют органические и функциональные нарушения в слизистой ротовой полости и пародонте [100, 134]. Зачастую пациенты с гепатитами жалуются на жжение и покалывания в области языка и губ. Ощущение жжения и болезненность слизистой часто сопровождается чувством зуда, который особенно ярко проявляется в области неба [150, 187].

Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Касумов Надир Садирович, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамова, Ж. И. Человек и противоокислительные вещества / Ж. И. Абрамова, Г. И. Оксенгендлер. - Л.: Наука, 2016. - 230 с.

2. Анализ урологической заболеваемости в Российской Федерации в 2005-2010 годах / О. И. Аполихин, А. В. Сивков, Т. В. Солнцева, В. А. Комарова // Экспериментальная и клиническая урология. - 2012. - № 2. - С. 4-12.

3. Антоненко, М. Ю. Эффективность включения этиотропных препаратов в комплексную гигиену полости рта на ранних этапах развития заболеваний пародонта / М. Ю. Антоненко, Л. Ф. Сидельникова, М. О. Дудникова // Современная стоматология. - 2010. - № 1. - С. 49-52.

4. Арзуманов, С. В. Иммунобиологические маркеры в диагностике отторжения трансплантированной печени / С. В. Арзуманов, А. А. Синютин, В. А. Степанов // Иммунология. - 2016. - № 1. - С. 52-55.

5. Базикян, Э. А. Эффективность иммунокоррекции в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на открытом сердце / Э.А. Базикян, М.А. Саркисян, Д.С. Ревазова // Хирург. - 2009. - № 3. - С. 40-46.

6. Белов, Б. С. Профилактика инфекционного эндокардита: современные аспекты / Б. С. Белов // Современная ревматология. - 2011. - № 7 (5). - С. 22-27.

7. Васильева, И. А. Качество жизни больных с хронической печеночной недостаточностью / И. А. Васильева // Трансплантология. - 2016. - № 1. - С. 26-40.

8. Власенко, Е. М. Состояние клеточного и гуморального иммунитета у больных хронической болезнью печени [Электронный ресурс] / Е. М. Власенко. -Режим доступа: http: //archive.nbuv. gov. ua/portal/natural/VKhNU/Med/2010_898/6. pdf.

9. Влияние отечественного циклоспорина А на функциональную активность лимфоцитов человека / А. Н. Ильинская [и др.] // Иммунология. -

2016. - № 4. С. 208-210.

10. Гогин, Е. Е. Рецидивирующие и повторные инфекционные эндокардиты - причины и предпосылки: лекция / Е. Е. Гогин, В. П. Тюрин // Терапевтический архив. - 2016. - № 6. - С. 32-35.

11. Горбачева, И. А. Патогенетическая коморбидность заболеваний внутренних органов и полости рта / И. А. Горбачева, Л. А. Шестакова // Пародонтология. - 2016. - № 3 (48). - С. 3-5.

12. Горбачева, И. А. Единство системных патогенетических механизмов при заболеваниях внутренних органов, ассоциированных с генерализованным пародонтитом / И. А. Горбачева, А. И. Кирсанов, Л. Ю. Орехова // Стоматология. - 2016. - № 3. - С. 6-11.

13. Грудянов, А. И. Иммунологические показатели крови при быстропрогрессирующем пародонтите / А. И. Грудянов, И. В. Безрукова // Стоматология. - 2016. - Т. 79, № 3. - С.15-17.

14. Денисов, И. Н. Психологический статус пациента / И. Н. Денисов, Б. Л. Мовшович // Стоматолог. - 2016. - № 3. - С. 47-49.

15. Диагностика и лечение сепсиса / Н. Н. Малиновский [и др.] // Хирургия. - 2016. - № 7. - С. 3-8.

16. Диетические режимы в лечении больных с хронической печеночной недостаточностью / А. Г. Кучер [и др.] // Трансплантология. - 2016. - Т. 6, № 2. -С. 86-96.

17. Доклад о состоянии здравоохранения в мире / ВОЗ. - 2016. - 125 с.

18. Долбин, А. Г. Критерии селекции пар донор-реципиент и принципы первоочередного выбора реципиента / А. Г. Долбин // Трансплантология / под ред. В. И. Шумакова. - М., 2016. - С. 391.

19. Егорова, Е. С. Единство цвета и души [Электронный ресурс] / Е. С. Егорова. - Режим доступа: http: // www. Piter - press. ru / attachment. php? Barcode = 978591180159&at = exc&n=0

20. Ермаков, Ю. А. Хроническая печеночная недостаточность у больных в Санкт-Петербурге по данным патологоанатомических исследований за 1993 -

2003 годы / Ю. А. Ермаков, Н. И. Вишняков, Г. Б. Ковальский // Трансплантология. - 2016. - № 9 (2). - С.78-82.

21. Жизнь с хроническим заболеванием печени / А. Ю. Земченков [и др.] -СПб., 2016. - 136 с.

22. Заболевания слизистой оболочки полости рта / под ред. Л. М. Лукиных. - Н. Новгород: НГМА, 2000. - 367 с.

23. Здоровые зубы - здоровый организм [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://o-zubah.ru/7pH1

24. Иммунитет и инфекция при пересадке печени / Г. Н. Дранник [и др.]. -Киев: Здоров'я, 2014. - 248 с.

25. Иммунодефицитные болезни: вторичные иммунодефициты / Д. К. Новиков, В. И. Новикова, Ю. В. Сергеев [и др.] // Иммунопатология, аллергология, инфектология. - 2014. - № 2. - С. 8-26.

26. Использование количественной полимеразной цепной реакции для оценки цитокинового профиля человека / Е. И. Батенева [и др.] // Иммунология. -2006. - № 1. - С. 9-12.

27. Кетлинский, С. А. Иммунология для врача / С. А. Кетлинский, Н. М. Калинина. - СПБ., 1998. - 156 с.

28. Кирсанов, А. И. Стоматология и внутренние болезни / А. И. Кирсанов, И. А. Горбачева, П. С. Шабак-Спасский // Пародонтология. - 2000. - № 4 (18). -С. 23-25.

29. Киселева, Е. Г. Карта стоматологического осмотра школьников / Е. Г. Киселева // Пародонтология. - 2014. - № 2. - С. 41-44.

30. Клим, Ф. Такролимус при трансплантации печени. Сообщение 1 / Ф. Клим // Трансплантология. - 2007. - № 2. - С. 7-25.

31. Климов, А. Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / А. Н. Климов, Н. Г. Никульчева. - СПб.: Питерком, 1999. - 271 с.

32. Климов, А. Н. Иммунореактивность и атеросклероз / А. Н. Климов. -Л.: Медицина, 2014. - 192 с.

33. Ковязина, С. Б. Транзиторная бактериемия после стоматологических

вмешательств / С. Б. Ковязина, А. М. Сафиуллина // Материалы конференции, посвященной 70-летию общества стоматологов и 100-летию со дня рождения профессора Е. А. Домрачевой: научные труды. - Казань, 2014. - С.43-44.

34. Ланин, Д. В. Молекулярные основы действия и иммуномодулирующие эффекты глюкокортикоидных гормонов / Д. В. Ланин, Н. В. Зайцева, О. В. Долгих // Иммунология. - 2014. - № 6. - С. 334-337.

35. Латышева, С. Клиническая оценка состояния слизистой оболочки полости рта / С. Латышева // Стоматолог. - 2004. - № 4. - С. 46-49.

36. Леонтьев, В. К. Здоровые зубы и качество жизни / В. К. Леонтьев // Институт стоматологии. - 2014. - № 3. - С. 2-5.

37. Леус, Л. И. Патогенетические взаимосвязи хронического орального сепсиса с общими заболеваниями / Л. И. Леус // Стоматологический журнал. -2000. - № 2. - С. 25-30.

38. Майфортик: инструкция по применению, противопоказания и состав // Справочник лекарств РЛС [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http: //www.rlsnet.ru/tn index id 29552.htm).

39. Максимовский, Ю. М. Терапевтическая стоматология: учебник / Ю. М. Максимовский, Л. Н. Максимовская, Л.Ю. Орехова. - М.: Медицина, 2014. - 640 с.

40. Многоступенчатая валидация международного опросника качества жизни «Профиль влияния стоматологического здоровья» ОШР-49-RU / О. С. Гилева [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2009. - № 8. - С. 104-109.

41. Мусатов, М. И. Введение в трансплантологию: учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов / М. И. Мусатов, В. А. Козлов. - Новосибирск, 2000. - 47 с.

42. Мухин, Н. А. Всемирный день печени / Н. А. Мухин // Трансплантология. - 2010. - № 1. - С. 27-30.

43. Насонов, Е. Л. Перспективы применения циклоспорина А при ревматических заболеваниях / Е. Л. Насонов, В. З. Штутман, В. А. Насонова // Клиническая медицина. - 2014. - № 5. - С. 12-19.

44. Недосеко, В. Б. Профилактика последствий транзиторной бактериемии после инвазивных стоматологических манипуляций / В. Б. Недосеко, А. П. Гончаров // Институт стоматологии. - 2014. - № 3. - С. 27-28.

45. Обеспечение успеха повторного эндодонтического вмешательства / Г. М. Барер, И. А. Овчинникова, В. А. Завьялова, В. Г. Маслий // Клиническая стоматология. - 2013. - № 2. - С. 38-40.

46. Овруцкий, Г. Д. Транзиторная бактериемия после вмешательства на пародонте у больных с различным иммунным статусом / Г. Д. Овруцкий, С. Б. Ковязина, А. М. Сафиуллина // Заболевания пародонта и иммунной системы: сборник. - Казань, 2013. - С. 25-27.

47. Овруцкий, Г. Д. Транзиторная бактериемия после вмешательства на зубах и пародонте / Г. Д. Овруцкий, А. А. Тимофеев, А. М. Сафиуллина // Материалы 1 съезда стоматологов и зубных врачей Азербайджана. - Баку, 1989. -С. 11-13.

48. Олиферко, Д. С. Особенности профилактики и лечения заболеваний полости рта у больных с хронической пееночной недостаточностью: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Олиферко Дарья Сергеевна. - Минск, 2008. - 122 с.

49. Олиферко, Д. С. Психоэмоциональный статус больных с хронической печеночной недостаточностью / Д. С. Олиферко // Современная стоматология: международный научно-практический и информационно-аналитический журнал.

- 2007. - № 3. - С. 67-68.

50. Особенности иммунодепрессии при хронической реакции трансплантат против хозяина / О. Т. Кудаева [и др.] // Иммунология. - 2010. - № 4.

- С. 199-203.

51. Павлов, Ч. С. Частота и факторы развития отторжения печени после трансплантации / Ч. С. Павлов, О. И. Андрейцева, С. Г. Мусселиус // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2003. - № 1. - С. 2635.

52. Патологическая физиология [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://patofiziologiya-chel.ru

53. Пересадка печени от живого донора взрослому реципиенту: состояние проблемы / М. Г. Ефанов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. -№ 1. - С. 89-96.

54. Петрова, Н. Н. Психосоматические характеристики больных, перенесших трансплантацию печени / Н. Н. Петрова, А. Б. Кабаков,

B. Н. Баранецкая // Трансплантология. - 2013. - № 4. - С. 58-60.

55. Пинегин, Б. В. Все, что известно на сегодня о цитокинах / Б. В. Пинегин, Т. М. Андронова, Р. М. Хаитов // Практикующий врач. - 1996. -№ 3. - С. 13-15.

56. Платова, Т. С. Стоматологический статус больных гепатитом / Т. С. Платова, Е. В. Ящук // Пародонтология. - 2008. - № 1 (46). - С. 89.

57. Плужникова, М. М. Качество жизни у больных со стоматологической патологией / М. М. Плужникова // Пародонтология. - 2013. - № 1-2. - С. 6263.

58. Показатели смешанной слюны и состояние тканей полости рта у больных с терминальной стадией хронической печеночной недостаточности / Т. П. Вавилова [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2013. - № 1. -

C. 8-10.

59. Програф: инструкция по применению, противопоказания и состав // Справочник лекарств РЛС. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http: //www.rlsnet.ru/tn_index_id_34178.htm

60. Протокол ведения больных «кариес зубов», «болезни пульпы зуба», «болезни периапикальных тканей» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.e-stomatology.ru

61. Работа систем организма человека // Научно-информационный журнал Биофайл [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://biofile.ru/chel/1891.html

62. Робустова, Т. Г. Одонтогенные воспалительные заболевания / Т. Г. Робустова. - М.: Медицина, 2013. - 664 с.

63. Сандиммун Неорал: инструкция по применению, противопоказания и состав // Справочник лекарств РЛС. [Электронный ресурс]. - Режим доступа:

http://www.rlsnet.ru/tn index id 2858.htm

64. Сафиуллина, А. М. Транзиторная бактериемия после удаления зубов у больных с различным иммунным статусом / А. М. Сафиуллина // Тезисы докладов: 37 итоговая студенческая научная конференция. - М., 2013. - С. 19-20.

65. Связь заболеваний внутренних органов с воспалительными поражениями полости рта / И. А. Горбачева, Л. Ю. Орехова, Л. А. Шестакова, О. В. Михайлова // Пародонтология. - 2013. - № 3 (52). - С. 3-7.

66. Сигитова, О. Н. Хроническая болезнь печени: причины, распространенность, медицинские и социально -экономические последствия [Электронный ресурс] / О. Н. Сигитова. - 2011. - Режим доступа: httр: //mfvt.ru.

67. Соколовский, В. В. Тиолдисульфидное соотношение крови как показатель состояния неспецифической резистентности организма: учебное пособие / В. В. Соколовский. - СПб., 2013. - 31 с.

68. Софронов, Б.Н. Введение в иммунологию / Б.Н. Софронов, М.Я. Левин, Л.Ю. Орехова. - СПб., 2013. - 115 с.

69. Старение и иммунитет / E. Yunis [et al.] // Механизмы иммунопатологии / под ред. C. Koera, N. A. Уорда, P. T. МакКласки. - М., 1983. -125 с.

70. Степень гидратации тканей пародонта у больных хроническим гепатитом / А.В. Цимбалистов, Т.С. Платова, Т.В. Ящук, О.Н. Московец // Институт стоматологии. - 2008. - № 2. - С. 70-71.

71. Стоматологическое лечение пациентов с заболеваниями печени / Маарит Вестеринен [и др.] // Квинтэссенция. - 2007. - № 4. - С. 331-340.

72. Строчкова, Л. С. О некоторых механизмах проникновения микроэлементов в клетку и их локализация / Л. С. Строчкова // Успехи современной биологии. - 1990. - Т. 110, № 1 (4). - С. 101-118.

73. Тец, В. В. Роль микрофлоры полости рта в развитии заболеваний человека / В. В. Тец // Стоматология. - 2008. - № 3. - С. 13-15.

74. Тканевая совместимость донора и реципиента при трансплантации органов - необходимость или фантом? / Л. П. Алексеев [и др.] // Иммунология. -

2013. - № 4. - С. 172-177.

75. Трезубов, В. Н. Классификация методов исследования в стоматологии / В. Н. Трезубов // Институт стоматологии. - 2013. - № 4. - С. 72-73.

76. Фрейдлин, И. С. Иммунная система и ее дефекты: руководство для врачей / И. С. Фрейдлин. - СПб.: НТФФ Полисан, 1998. - 98 с.

77. Хроническая болезнь печени и программа народосбережения России / под редакцией Е. М. Шилова; сост. М.Ю. Швецов, И. Н. Бобкова. - М., 2011.

78. Цибулькин, А. П. Фенотип лимфоцитов периферической крови больных гепатитом: клинико-морфофункциональные отношения / А. П. Цибулькин, М. И. Хасанова, К. В. Ситкина // Иммунология. - 2013. - № 1. -С. 34-37.

79. Цимбалистов, А. В. Патофизиологические аспекты развития сочетанной патологии полости рта и желудочно-кишечного тракта / А. В. Цимбалистов, Н. С. Робакидзе // Стоматология для всех. - 2013. - № 1. -С. 28-34.

80. Цимбалистов, А. В. Морфофункциональная характеристика тканей полости рта больных хроническим гепатитом / А. В. Цимбалистов, Т. С. Платова, Е. В. Ящук // Институт стоматологии. - 2008. - № 3. - С. 46-47.

81. Чазов, Е. И. Как повысить эффективность лечения сердечнососудистых заболеваний? / Е.И. Чазов // Здравоохранение. - 2013. - № 3. - С. 3-5.

82. Честных, Е. В. Гипертрофия десны: побочный эффект терапии циклоспорином / Е. В. Честных // Стоматология. - 2013. - № 2. - С. 27-28.

83. Чурносов, М. И. Гены цитокинов и хронический гепатит: монография / М. И. Чурносов, Е. В. Некипелова, Е. В. Калмыкова. - Белгород, 2009. - 143 с.

84. Шаталина, Л.В. Свободнорадикальное окисление липидов и холестеринсодержащие циркулирующие иммунные комплексы: их взаимосвязь в патогенезе ИБС / Л. В. Шаталина, С. А. Уразгильдеева, В. С. Гуревич // Фундаментальные и прикладные аспекты современной биохимии: труды науч. конференции. - СПб., 2013. - С. 274-277.

85. Швецов, М. Ю. Это должен знать каждый! / М. Ю. Швецов. - М.,

2011. - 46 с.

86. Шилов, Е. М. Трансплантология / Е. М. Шилов. - М.: Гэотар-Медиа, 2007. - 683 с.

87. Юдина, Н. А. Хроническая инфекция в ротовой полости и ишемическая болезнь сердца: возможная взаимосвязь и пути уменьшения влияния стоматологической патологии на развитие и прогрессирование ИБС / Н. А. Юдина, П. А. Леус // Стоматологический журнал. - 2013. - № 3. - С. 12-15.

88. Юдина, Н. А. Новый интегральный показатель стоматологического статуса и его использование в научных исследованиях / Н. А. Юдина, П. А. Леус // Институт стоматологии. - 2010. - № 1. - С. 86-87.

89. Ярилин, А. А. Основы иммунологии / А. А. Ярилин. - М., 2013. -

608 с.

90. Ящук, Е. В. Влияние нарушений минерального обмена на состояние твердых тканей зубов у больных с терминальной стадией хронической печеночной недостаточности / Е. В. Ящук, А. В. Цимбалистов, К. Я. Гуревич // Институт стоматологии. - 2009. - № 2. - С. 44-46.

91. Amariei, C. Состояние полости рта и качество жизни населения / С. Amariei, С. Nuca // Dental forum. - 2014. - № 3. - С. 8-13.

92. American Association of Orthodontics. Oral Care and Whole Body Health [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http: //www.mylifemysmile.Qrg.

93. American Dental Association. Healthy mouth, healthy body [Электронный ресурс] // JADA. - 2014. - Vol. 137. - P. 563 - Режим доступа: http: // jada.ada.org.

94. Associations between IgG antibody to oral organisms and carotid intima-medial thickness in community-dwelling adults / J. D. Beck [et al.] // Atherosclerosis 2005. - Vol. 183. - P. 342-348.

95. Bacteraemia due to dental flossing / K. Crasta [et al.] // J. Clin. Periodontol. - 2014. - Vol. 36, № 4. - P. 323-332.

96. Bacteraemia following dental implants' placement / A. Pineiro [et al.] // Clin Oral Implants Res. - 2010. - Vol. 21. - P. 913-918.

97. Bacteraemia following periodontal procedures / D. F. Kinane [et al.] // J. Clin. Periodontol. - 2014. - Vol. 32, № 7. - P. 708-713.

98. Bacteremia due to periodontal probing: a clinical and microbiological investigation / C. G. Daly [et al.] // J. Periodontol. - 2014. - Vol. 72. - P. 210-214.

99. Bacteremia following surgical dental extractions with an emphasis on anaerobic strains / A. Rajasuo [et al.] // J. Dent. Res. - 2014. - Vol. 83, № 2. -P. 170-174.

100. Bacteremia originating in the oral cavity / Roda Rafael Poveda [et al.] // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. - 2014. - Vol. 13, № 6. - P. 355-362.

101. Bacteria endocarditis of dental origin with neurological complications / S. Nabbout [et al.] // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. - 1977. - Vol. 78, № 7. - P. 479482.

102. Bahrani-Mougeot Bacteremia Associated with Tooth Brushing and Dental Extraction / P. B. Lockhart [et al.] // Circulation. - 2014. - Vol. 117, № 24. - P. 31183125.

103. Bandt, C. L. Bacteremia from ultrasonic and hand instrumentation / C. L. Bandt, N. A. Korn // J. Periodontal. - 2014. - Vol. 35. - P. 214.

104. Borel, J. F. Biological effect of cyclosporine A: a new anti-lymphocytic agent / J. F. Borel, C. Feurer, H. U. Gubler // Agents and Actions. - 1976. - Vol. 4, № 6. - P. 468-475.

105. Brown, R. S. On the mechanism of drug-induced gingival hyperplasia / R. S. Brown, W. T. Beaver // J. Oral. Pathol. Med. - 2014. - Vol. 20. - P. 201-209.

106. Brown, R. S. The administration of folic acid to institutionalized epileptic adults with phenytoin-induced gingival hyperplasia. A double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel study / R. S. Brown, P. T. Di Stanislao // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. - 1991. - Vol. 71. - P. 565-568.

107. Canadian Dental Association. CDA position on association between periodontal disease and systemic disease [Электронный ресурс]. - Ottawa: CDA, 2005. - Режим доступа: www. cda-adc.ca /_ files / position_statements / perio _ systemic _ diseases. pdf. 05.

108. Carrero, J. J. Identification of patients with eating disorders: Clinical and

biochemical signs of appetite loss in dialysis patients / J. J. Carrero // J. Ren. Nutr. -2009. - Vol. 19. - P. 10-15.

109. Carroll, G. C. Dental flossing and its relationship to transient bacteremia / G. C. Carroll, R. J. Sebor // J. Periodontol. - 1980. - Vol. 51. - P. 691-692.

110. Castillo, A. Periodontal and oral microbiological status of an adult population undergoing haemodialysis: a cross-sectional study / A. Castillo, F. Mesa, J. Liebana // Oral Dis. - 2014. - Vol. 13. - P. 198-205.

111. Cates, K. L. Host factors in bacteremia / K. L. Cates // Am. J. Med. - 1983. -Vol. 75. - P. 19-25.

112. Cellular and humoral systemic and mucosal immune responses stimulated in volunteers by an oral polybacterial immunomodulator "Dentavax" / B. Petrunov [et al.] // Int. Immunopharmacol. - 2014. - Vol. 6. - P.1181-1193.

113. Margiotta V. Cyclosporin- and nifedipine-induced gingival overgrowth in renal transplant patients: correlations with periodontal and pharmacological parameters, and HLA-antigens / Margiotta, I. Pizzo, G. Pizzo, A. Barbaro // J. Oral. Pathol. Med. - 1996. - Vol. 25 (3). - P. 128-134.

114. Cyclosporin-induced gingival overgrowth / W. L. Pan, C. P. Chan, C. C. Huang, M. K. Lai // Transplant Proc. - 2014. - Vol. 24, № 4. - P. 1393-1394.

115. Daley, T. D. Clinical and pharmacologic correlations in cyclosporine-induced gingival hyperplasia / T. D. Daley, G. P. Wysocki // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. - 1986. - Vol. 62. - P. 417-421.

116. Danesh, J. Chronic infection and coronary heart disease: is there a link / J. Danesh, R. Collins, R. Peto // Lancet. - 1997. - Vol. 350. - P. 430-436.

117. Dental bacteremia in children / G. J. Roberts [et al.] // Pediatr Cardiol. -1997. - Vol. 18. - P. 24-27.

118. Dental disease and risk ofcoronary heart disease and mortality / DeStefano Frank [et al.] // BMJ. - 2014. - Vol. 306. - P. 688-691.

119. Dental health in liver transplant patients / M. L. Diaz Ortiz [et al.] // Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal. - 2005. - Vol. 10, № 1. - P. 66-72.

120. Dental infection and the risk of new coronary events: prospective study of

patients with documented coronary artery disease / K. J. Mattila, V. V. Vantonen, M. Nieminen, J. K. Huttunen // Clin Ilnfect Dis. - 1995. - Vol. 20, № 3. - P. 588-592.

121. Dental infections and coronary atherosclerosis / K. J. Mattila [et al.] // Atherosclerosis. - 2014. - Vol. 103. - P. 205-211.

122. Detection and quantitation by lysis-filtration of bacteremia after different oral surgical procedures / Heimdahl Anders [et al.] // Journal of Clinical Microbiology. -1990. - Vol. 28, № 10. - P. 2205-2209.

123. Detection of bacteraemias during non-surgical root canal treatment / L. Savarrio [et al.] // J. Dent. - 2005. - Vol. 33. - P. 293-303.

124. Does periodontal disease reflect atherosclerosis in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients? / M. I. Cengiz, S. Bal, S. Gokcay, K.Cengiz // J. Periodontol. - 2007. - Vol. 78. - P. 1926-1934.

125. Durack, D. T. Prevention of infective endocarditis / D. T. Durack, D. Phil // N. Engl. J. Med. - 1995. - Vol. 332. - P. 38-44.

126. Duration, prevalence and intensity of bacteraemia after dental extractions in children / G. J. Roberts [et al.] // Heart. - 2006. - Vol. 92. - P. 1274-1277.

127. Ebersole, J. Host responce assessment in recurring periodontitis / J. Ebersole, D. Cappelli, D.O'Dell // J. Clin Periodontol. - 1995. - Vol. 23 (3 Pt 2). -P. 258-262.

128. Effect of rinsing with povidone-iodine on bacteraemia due to scaling: a randomized-controlled trial / M. Cherry, C.G. Daly, D. Mitchell, J. Highfield // J. Clin. Periodontol. - 2007. - Vol. 34. - P.148-155.

129. Effects of instrumentation, irrigation and dressing with calcium hydroxide on infection in pulpless teeth with periapical bone lesions / L. B. Peters [et al.] // Int. Endod. J. European Society of Endodontology 10th biennial Congress. (Germany, Munich, 4-6 Oct. 2001). - Munich, 2001. - P. 4.

130. Elkinton, J. R. Medicine and the Quality of life / J. R. Elkinton // Ann. Intern. Med. 2014. - Vol. 64, № 3. - P. 711-714.

131. Factors related to the incidence and severity of cyclosporininduced gingival overgrowth in transplant patients. A longitudinal study / M. L. Somacarrera,

G. Hernandez, J. Acero, B.S. Moskow // Journal of Periodontology. - 1994. - Vol. 65, № 7. - P. 671-675.

132. Ferrer, R. L. The essential role of generalists in health care systems / R. L. Ferrer, S. J. Hambidge, R. C. Maly // Annals of Internal Medicine. - 2005. - Vol. 142. - P. 691-699.

133. Fiscella, K. Patient trust: is it related to patient-centred behavior of primary care physicians? / K. Fiscella // Medical Care. - 2004. - Vol. 42. - P.1049-1055.

134. Fung, J. J. Adverse effects associated with the use of FK-506 / J. J. Fung, M. Alessiani, K. Abu-Emagd // Transplant Proc. - 1991. - Vol. 23. - P. 3105-3108.

135. Fungal involvement of the tongue and feces in dialysis-dependent patients / R. Knoll, D. Reinel, C. Bothe, P. Tsolkas // Z. Hautkr. - 1990. - Vol. 65, № 5. -P. 476-480.

136. Gingival Overgrowth in cyclosporin-A treated multiple sclerosis patients / A. F. Hefti, A. E. Eshenaur, T. M. Hassell, C. Stone // J. Periodontol. - 1994. - Vol. 65, № 8. - P. 744-749.

137. Gingival overgrowth in subjects under immunosuppressive regimens based on cyclosporine, tacrolimus, or sirolimus / L. O. M. Cota [et al.] // Journal of Clinical Periodontology. - 2010. - Vol. 37, № 10. - P. 894-902.

138. Global goals for oral health 2020 / M. Mobdell [et al.] // Int. Dent J. - 2003. - Vol. 53, № 5. - P. 258-288.

139. Gurel, H. G. Transient bacteremia after removal of a bonded maxillary expansion appliance / H. G. Gurel, F. A. Basciftci, U. Arslan // Am. J. Orthod Dentofacial Orthop. - 2009. - Vol. 135. - P. 190-193.

140. Hammond, B. F. Major bacterial diseases / B. F. Hammond // Contemporary oral microbiology and immunology / ed. J. Slots, M. A. Taubman. -St. Louis: Mosby, 2014. - P. 165-190.

141. Hancock, R. H. Nifedipine-induced gingival overgrowth. Report of a case treated by controlling plaque / R. H. Hancock, R. H. Swan // J. Clin. Periodontol. -2014. - Vol. 19. - P.12-14.

142. Hassell, T. M. Drug-induced gingival overgrowth: old problem, new

problem / T. M. Hassell, A.F. Hefti // Crit Rev Oral Biol Med. - 1991. - № 2. -P. 103-137.

143. Hassell, T. M. Lymphocyte-mediated effects of cyclosporine on human fibroblasts / T. M. Hassell, E. Romberg // Transplant Proc. - 1988. - Vol. 20. - P. 9931002.

144. Henderson, B. Commensal communism and the oral cavity / B. Henderson, M. Wilson // J. Dent. Res. - 2014. - Vol. 77. - P. 1674-1683.

145. Huber, M. A. The patient with a transient bacteremia / M. A. Huber, G. T. Terezhalmy // Gen Dent. - 2014. - № 3. - P. 130-143.

146. Iatrogenic gingival overgrowth in cardiac transplantation / J. M. Thomason [et al.] // J. Periodontol. - 2014. - Vol. 66, № 8. - P. 742-746.

147. Immunopathogenesis of chronic inflammatory periodontal disease: cellular and molecular mechanisms / G. Seymour [et al.] // J. Periodont Res. - 1993. - Vol. 28. -P. 478-486.

148. Impact of amoxicillin prophylaxis on the incidence, nature, and duration of bacteremia in children after intubation and dental procedures / P. B. Lockhart [et al.] // Circulation. - 2004. - Vol. 109. - P. 2878-2884.

149. Incidence and bacteriology of bacteremia associated with various oral and maxillofacial surgical procedures / S. Takai [et al.] // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2005. - Vol. 99, № 3. - P. 292-298.

150. Incidence and spectrum of malignant disease among dialysis patients in North Bavaria / M. Teschner [et al.] // Dtsch Med Wochenschr. - 2014. - Vol. 127, № 47. - P. 2497-2502.

151. Incidence of bacteremia after chewing, tooth brushing and scaling in individuals with periodontal inflammation / L. Forner, T. Larsen, M. Kilian, P. Holmstrup // J. Clin. Periodontol. - 2006. - Vol. 33. - P. 401-407.

152. Ingles, E. Новый клинический индекс для медикаментозно индуцированной гипертрофии (гиперплазии десны) / E. Ingles, J. F. Rossmann, R. G. Caffesse // Квинтэссенция. - 2014. - № 2. - C. 49-55.

153. Integrity of the Oral Tissues in Patients with Solid-Organ Transplants /

Rojas G. Gonzalo [et al.] // Journal of Transplantation. J Transplant. - 2012. - Vol. 37. -P. 60-69.

154. Investigation of bacteremia after orthodontic banding and debanding following Chlorhexidine mouth wash application / N. Erverdi, A. Acar, B. Isguden, T. Kadir //Angle Orthod. - 2001. - Vol. 71 (3). - P. 190-194.

155. Investigation of bacteremia following orthodontic deband-ing / N. Erverdi, S. Biren, T. Kadir, A. Acar //Angle Orthod. - 2014. - Vol. 70. - P. 11-4.

156. Jones, C. Gingival hyperplasia associated with nifedipine / C. Jones // Br. Dent. J. - 1986. - Vol. 160. - P. 416.

157. Study by Dr. Renee M. Brennan University at Buffalo (June 2007) [Электронный ресурс] // Journal of Periodontology. - 2014. - Vol. 78, № 6. - Режим доступа: http://www.mylifemysmile.org.

158. Study by David Goteiner, DDS, FACD, FICD. Morristown Memorial Hospital (2007) [Электронный ресурс] // Journal of the New Jersey Dental Association. - Режим доступа: http://www.mylifemysmile.org.

159. Judy, Lux Review of the Oral Disease-Systemic Disease Link. Part II. Preterm Low Birth Weight Babies, Respiratory Disease / Lux Judy // Canadian journal of dental hygiene. - 2014. - Vol. 41, № 1. - P. 8-21.

160. Kanwarjit, S.Asi Postoperative bacteremia in periodontal flap surgery, with and without prophylactic antibiotic administration: A comparative study / S. Asi Kanwarjit, S. Gill Amarjit, Mahajan Sunil // J. Indian Soc. Periodontol. - 2010. -Vol. 14, № 1. - P. 18-22.

161. Khairat, O. The non-aerobes of postextraction bacteremia / O. Khairat // J. Dent. Res. - 1966. - Vol. 45. - P. 1191-1197.

162. Kilian, M. Systemic disease: manifestations of oral bacteria / M. Kilian // Dental microbiology / ed. J. R. McGhee, S. M. Michalek, G. H. Cassell. - Philadelphia, Pa.: Harpers & Row, 1982. - P. 832-838.

163. Kinane, D. F. Langerhans cells in human chronic gingivitis and phenytoin-induced gingival hyperplasia / D. F. Kinane, J. R. Drummond // Arch Oral Biol. - 1990. - Vol. 35. - P. 561-564.

164. Klassen, J. T. The dental health status of dialysis patients / J. T. Klassen, B. M. Krasko // J. Can. Dent. Assoc. - 2014. - Vol. 68, № 1. - P. 34-38.

165. Kovess-Masfety, V. What makes people decide who to turn to when faced with a mental health problem? Results from a French survey / V. Kovess-Masfety // BMC Public Health. - 2014. - № 7. - P. 188.

166. Laura, Carlos Fabuel Dental management in transplant patients / Carlos Fabuel Laura, Carmen Gavalda Esteve, M. Gracia Sarrion Perez // J. Clin. Exp. Dent. -2018. - Vol. 3, № 1. - P. 43-52.

167. Lineberger, L. T. Evaluation of Transient Bacteremia following routine periodontal procedures / L. T. Lineberger, T. J. De Marco // J. Periodontol. - 1973. -Vol. 44. - P. 757-763.

168. Lockhart Diverse and novel oral bacterial species in blood following dental procedures / K. Bahrani-Mougeot Farah [et al.] // Journal of Clinical Microbiology. -2008. - Vol. 46, № 6. - P. 2129-2132.

169. Lockhart, P. B. Oral microflora as a cause of endocarditis and other distant site infections / P. B. Lockhart, D. T. Durack // Infect. Dis. Clin. N. Am. - 1999. -Vol. 13. - P. 833-850.

170. Long, R. G. Oral manifestations of systemic diseases / R. G. Long, L. Hlousek, J. L. Doyle // Mt Sinai J Med. - 2014. - Vol. 65, № 5-6. - P. 309-315.

171. Lux, J. Your Mouth - Portal to Your Body / J. Lux, S. Lavigne // Probe. -2004. - Vol. 38, № 4. - P. 155-171.

172. Maternal periodontal disease in early pregnancy and risk for a small-forgestational-age infant / K.A. Boggess [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2018. -Vol. 194. - P. 1316-1322.

173. McCaw, T. Cyclosporin-induced gingival hyperplasia / T. McCaw, J. Coates // J. Dent. Res. - 2018. - Vol. 65. - P. 533.

174. McGaw, T. Cyclosporin-induced gingival overgrowth, correlation with dental plaque scores, gingivitis scores and cyclosporine levels in serum and saliva / T. McCaw, S. Lam, J. Coates // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. - 2018. - Vol. 64, № 3. - P. 293-297.

175. McGaw, W. T. Cyclosporine-induced gingival overgrowth: an ultrastructural stereologic study / W. T. McGaw, H. Porter // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. - 2018. - Vol. 65. - P. 186-190.

176. McGhee, J. R. Microbial pathogenic mechanisms / J. R. McGhee // Dental microbiology / ed. J. R. McGhee, S. M. Michalek and G. H. Cassell. - Philadelphia, Pa.: Harper & Row, 2018. - P. 374-387.

177. McGrath, C. Oral health related quality of life: Views of the public in the United Kingdom / C. McGrath, R. Bedi, M. S. Gilthorpe // Community Dent. Health. -2018. - Vol. 17. - P. 3-7.

178. Mead, N. Patient-centredness: a conceptual framework and review of the empirical literature / N. Mead, P. Bower // Social Science and Medicine. -Vol. 51. - P. 1087-1110.

179. Michael, L. Barnett The oral-systemic disease connection. An update for the practicing dentist / L. Michael // JADA. - 2018. - Vol. 137. - P. 5-6.

180. Microbiology of odontogenic bacteremia: beyond endocarditis / N. B. Parahitiyawa [et al.] // Clinical Microbiology Reviews. - 2018. - Vol. 22, № 1. -P. 46-64.

181. Missing teeth and ischaemic heart disease in men aged 45-64 years / K. Paunio, O. Impiviaara, J. Tiekso, J. Maki // Eur Heart J. - 1993. - Vol. 14, № 1. -P. 54-56.

182. Molecular immunobiology of macrophages: recent progress / S. Gordon, S. Clarke, D. Greaves, A. Doile // Cur. Immunol. - 1995. - № 7. - P. 24-33.

183. Mozes, B. Differences in quality of life among patients receiving dialysis replacement therapy at seven medical centers / B. Mozes, E. Shabtai, D. Zucker // J. Clin. Epidemiol. - 2018. - Vol. 50, № 9. - P. 1035-1043.

184. Novel immunosuppressive agent, FK506. In vitro effects on the cloned T cell activation / S. Sawada, G. Suzuki, Y. Kawase, F. Takaku // J. Immunol. - 1987. -Vol. 139. - P. 1797-1803.

185. Nutrition as a mediator in the relation between oral and systemic disease: Associations between specific measures of adult oral health and nutrition outcomes /

C. S. Ritchie, K. Joshipura, H. C. Hung, C. W. Douglass // Crit Rev Oral Biol Med. -201S. - Vol. 13. - P. 291-300.

186. Penarrocha-Diago, M. Diphenylhydantoin-induced gingival overgrowth in man: a clinico-pathological study / M. Penarrocha-Diago, J. V. Bagan-Sebastian // J. Periodontol. - 1990. - Vol. 61. - P. 571-574.

187. Lockhart, P. B. Clinical laboratory immunology: an indispensable player in laboratory medicine / P. B. Lockhart, D. T. Durack // J. Clin. Lab. Immunol. - 1983. -№ 12. - P. 1-10.

188. Periodontal disease and cardiovascular disease / J. Beck [et al.] // Journal Periodontol. - 1996. - Vol. 67. - P. 1123-1137.

189. Periodontal disease and coronary heart disease: a reappraisal of the exposure / J. D. Beck [et al.] // Circulation. - 2005. - Vol. 112. - P. 19-24.

190. Periodontal Medicine / L. Rose, R. J. Genco, D. Cohen, B. Mealey. -London: Decker Inc., 2000. - 294 p.

191. Periodontitis atherosclerosis syndrome: an expanded model of pathogenesis / S. Offenbacher [et al.] // J. Periodontal Res. - 1999. - Vol. 34. - P. 346-352.

192. Poor oral hygiene as a risk factor for infective endocarditis-related bacteremia / P. B. Lockhart [et al.] // J. Am. Dent. Assoc. - 2009. - Vol. 140 (10). - P. 1238-1244.

193. Porter, S. R. An update of the etiology and management of xerostomia / S. R. Porter, C. Scully, A. M. Hegarty // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2004. - Vol. 97. - P. 28-46.

194. Potential role of microorganisms isolated from periodontal lesions in the pathogenesis of inflammatory bowel disease / T. E. Van Dyke [et al.] // Infect. Immun. -1986. - Vol. 53. - P. 671-677.

195. Preliminary investigation of bacteremia incidence after removal of the Haas palatal expander / E. A. Rosa [et al.] // Am. J. Orthod Dentofacial Orthop. - 2005. -Vol. 127, № 1. - P. 64-66.

196. Prevalence and risk of gingival enlargement in patients treated with nifedipine / J. Miranda [et al.] // J. Periodontol. - 2001. - Vol. 72, № 5. - P. 605-611.

197. Prevalence of gingival overgrowth in transplant patients immunosuppressed with tacrolimus / J. S. Ellis, R. A. Seymour, J. J. Taylor, J. M. Thomason // J. Clin. Periodontol. - 2004. - Vol. 31. - P. 126-131.

198. Prevalence, duration and aetiology of bacteraemia following dental extractions / I. Tomas [et al.] // Oral Dis. - 2007. - Vol. 13, № 1. - P. 56-62.

199. Prevention of infective endocarditis: guidelines from the American Heart Association: a guideline from the American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis and Kawasaki Disease Committee, Council on Cardiovascular Disease in the Young, and the Council on Clinical Cardiology, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia, and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group / Wilson W. [et al.] // J. Am. Dent. Assoc. - 2007. - Vol. 138, № 6. -P. 739-760.

200. Progressive periodontal disease and risk of very preterm delivery / S. Offenbacher [et al.] // Obstet. Gynecol. - 2018. - Vol. 107. - P. 1171.

201. Rhodus, N. L. Oral health and systemic health / N. L. Rhodus // Minn Med. - 2005. - Vol. 88. - P. 46-48.

202. Risk factors of cytomegalovirus infection after living donor liver transplantation / N. Akamatsu [et al.] // Hepatogastroenterology. - 2005. - Vol. 52, № 61. - P. 197-199.

203. Role of T-cells and dendritic cells in glomerular immunopathology / C. Kurts [et al.] // Semin Immunopathol. - 2007. - Vol. 29, № 4. - P. 317-335.

204. Romanos, G. E. Extracellular matrix analysis of nifedipine-induced gingival overgrowth: immunohistochemical distribution of different collagen types as well as the glycoprotein fibronectin / G. E. Romanos, C. Schroter-Kermani // J. Periodontal. Res. - 1993. - Vol. 28. - P. 10-16.

205. Samaranayake, L. P. Microbiology of periodontal disease / L. P. Samaranayake // Essential microbiology for dentistry. - 3rd ed. - Philadelphia, PA.: Elsevier, 2006. - P. 275-285.

206. Sconyers, J. R. Relationship of bacteremia to tooth brushing in patients with periodontitis / J. R. Sconyers, J. J. Crawford, J. D. Moriarty // J. Amer. Dent. Ass. -

1973. - Vol. 87. - P. 616-622.

207. Septic pulmonary emboli due to periodontal disease / C. S. Mattar [et al.] // Respir Med. - 2006. - Vol.100. - P. 1470-1474.

208. Severe infections associated with chronic lymphoid leukemia. 159 infectious episodes in 60 patients / P. Travade [et al.] // Presse. Med. - 1986. - Vol. 15, № 11 (34). - P. 1715-1718.

209. Seymour, R. A. Oral lesions in organ transplant patients / R. A. Seymour, J. M. Thomason, A. Nolan // Journal of Oral Pathology and Medicine. - 1997. - Vol. 26, № 7. - P. 297-304.

210. Seymour, R. A. Cyclosporin and the gingival tissues / R. A. Seymour, D. J. Jacobs // J. Clin. Periodontol. - 1992. - Vol. 19, № 1. - P. 1-11.

211. Shah, B. V. Brown tumour of the hard palate in secondary hyperparathyroidism / B. V. Shah, J. D. Desai, R. B. Deshpande // J. Post grad Med. -1994. - Vol. 40, № 1. - P. 37-39.

212. Sodek, J. Matrix metalloproteinases in periodontal tissue remodeling / J. Sodek, B. M. Overall // Matrix metallopronases and inhibitors / eds. H. BirkedalHansen, Z. Werb, H. Welgus, H. Van Wart. - Stuttgart: Gustav Fischer Verlag, 1992. -P. 352-362.

213. Stewart, M. Towards a global definition of patient centred care / M. Stewart // BMJ. - 2018. - Vol. 322. - P. 444-445.

214. Systemic diseases caused by oral infection / X. Li, K. M. Kolltveit, L. Tronstad, I. Olsen // Clin. Microbiol. Rev. - 2018. - Vol. 13. - P. 547-558.

215. Systemic Diseases Caused by Oral Infection / Xiaojing Li, Kristin M. Kolltveit, Leif Tronstad, Ingar Olsen // Clinical Microbiology Reviews. - 2018. -Vol. 13, № 4. - P. 547-558.

216. The effects of xerogenic medications on oral mucosa among the Veterans Dental Study participants / S. J. Janket [et al.] // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2018. - Vol. 103. - P. 223-230

217. The impact of oral disease and nonsurgical treatment on bacteremia in children / M. T. Brennan [et al.] // J. Am. Dent. Assoc. - 2007. - Vol. 138. - P. 80-85.

218. The incidence and severity of nifedipine-induced gingival overgrowth / S. Barclay, J. M. Thomason, J. R. Idle, R. A. Seymour // J. Clin. Periodontol. - 1992. -Vol. 19, № 5. - P. 311-314.

219. The relationship between odontogenic bacteraemia and orthodontic treatment procedures / V. S. Lucas, J. Omar, A. Vieira, G. J. Roberts // Eur. J. Orthod. -2002. - Vol. 24, № 3. - P. 293-301.

220. The relationship between oral health status and Body Mass Index among older people: A national survey of older people in Great Britain / A. Sheiham [et al.] // Br. Dent. J. - 2002. - Vol. 192. - P. 703-706.

221. Therapy resistant foreign body giant cell granuloma at the periapex of a root- filled human tooth / P. N. R. Nair, U. Sjogren, G. Krey, G. Sundqvist // Journal of Endodontics. - 2018. - Vol. 16, № 12. - P. 589-595.

222. Thoden van Velzen, S. K. Plaque and systemic disease: a reappraisal of the focal infection concept / S. K. Thoden van Velzen, L. Abraham-Inpijn, W. R. Moorer // J. Clin. Periodontol. - 2018. - № 11. - P. 209-220.

223. Thomason, J. M. The prevalence and severity of cyclosporin- and nifedipine- induced gingival overgrowth / J. M. Thomason, R. A. Seymour, N. Rice // J. Clin. Periodontol. - 2018. - Vol. 20, № 1. - P. 37-40.

224. Tocci, M. J. The immunosuppressant FK506 selectively inhibits expression of early T cell activation genes / M. J. Tocci, D. A. Matkovich, K. A. Collier // J. Immunol. - 2018. - Vol. 143. - P. 718-726.

225. Topical antibiotic prophylaxis for bacteremia after dental extractions / E. N. Vergis, P. N. Demas, S. J. Vaccarello, V. L. Yu // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2018. - Vol. 91. - P.162-165.

226. Transient bacteremia induced by tooth-brushing a comparison of the Sonicare toothbrush with a conventional toothbrush / S. Bhanji [et al.] // Pediatr Dent. -2002. - Vol. 24. - P. 295-299.

227. Trbojevic, J. Kvalitet zivota osoba shronicnom insuficijencijom bubrega: uticaj razvoja bolesti i razlicitih nacina lecenja / J. Trbojevic, M. Zivkovic // Srpski Arhiv Za Celokupno Lekarstvo. - 2018. - Vol. 125, № 7-8. - P. 223-227.

228. Tyldesley, W. Gingival hyperplasia induced by cyclosporin / W. Tyldesley, E. Rotter // A. Br. Dent. J. - 2018. - Vol. 157. - P. 305-309.

229. US Department of Health and Human Services. Oral Health in America: A Report of the Surgeon General [Электронный ресурс] // Executive Summary. Rockville, MD. - US Department of Health and Human Services, National Institute of Dental and Craniofacial Research, National Institutes of Health, 2000. - Режим доступа: http://profiles.nlm.nih.gov/ps/access/NNBBJV.pdf

230. Van der Wall, E. Gingival hyperplasia: a possible side effect of nifedipine / E. Van der Wall, D. Tuinzing, J. Hiss // Ned. Tijdschn. Geneeskd. - 1984. - Vol. 128. -P. 19-54.

231. Van Gelder, T. Drug interactions with tacrolimus / T. Van Gelder // Drug Saf. - 2000. - Vol. 25. - P. 707-712.

232. Van Steenberghe, D. Subcutaneous emphysema and pulmonary embolism, two complications of odonto-stomatological practice / D. Van Steenberghe, L. Van de Vijver // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. - 1972. - Vol. 73, № 2. - P. 141-147.

233. Vasanthan, A. Periodontal treatment considerations for cell transplant and organ transplant patients / A. Vasanthan, N. Dallal // Periodontol. 2000. - 2018. -Vol. 44. - P. 82-102.

234. Villard, J. Immunity after organ transplantation / J. Villard // SWISS MED WKLY. - 2018. - Vol. 136. - P. 71-77.

235. West Bacteremia after tooth extractions studied with the aid of prereduced anaerobically sterilized culture media / J. J. Crawford [et al.] // Applied Microbiology. -2018. - Vol. 27, № 5. - P. 927-932.

236. Willems, S. Socio-economic status of the patient and doctor-patient communication: does it make a difference / S. Willems // Patient Eucation and Counseling. - 2018. - Vol. 56. - P. 139-146.

237. Wysocki, G. P. Fibrous hyperplasia of the gingiva: a side effect of cyclosporin A therapy / G. P. Wysocki, H. A. Gretzinger // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. - 2018. - Vol. 55. - P. 274-278.

238. Xerostomia, xerogenic medications and food avoidances in selected

geriatric groups / W. J. Loesche [et al.] // J. Am. Geriatr. Soc. - 1995. - Vol. 43. -P. 401.

Приложение А (рекомендуемое) Психологический статус

Оценка уровня мотивации для проведения лечения в стоматологическом кабинете важна для уточнения психологического статуса больных, их поведения во время опроса и осмотра, эмоциональное состояние по тесту Люшера.

Чтобы уточнить мотивацию к улучшению состояния ротовой полости, лечению зубов, больным предложено дать ответы всего на 2 вопроса:

1 вопрос - «Для чего Вам надо лечить зубы?» Количество баллов в зависимости от вариантов ответа:

• 0 баллов - 6 ответов и более;

• 1 балл - 5 ответов;

• 3 балла - 3 ответа;

• 4 балла - 2 ответа;

• 5 баллов - 1 ответ;

• 6 баллов - ответ «не знаю»;

• 7 баллов - игнорирование. Расшифровка полученных данных:

• до 1 балла - высокая степень мотивации;

• 3-4 балла - средняя мотивация;

• 5-7 баллов - низкая мотивационная заинтересованность.

2 вопрос - «Будете ли Вы лечить зубы?» Количество баллов в зависимости от вариантов ответа:

• 0 баллов - ответ «да»;

• 1 балл -согласие в виде кивка головой;

• 2 балла - уточняющие вопросы;

• 3 балла - постановка условий;

• 4 балла - ответ «не знаю»;

• 5 баллов - ответ «нет»;

• 6 баллов - отрицательное покачивание головой;

• 7 баллов - полное игнорирование. Интерпретация результатов:

0-1 балл - высокий уровень мотивации 2-3 балла - средний уровень мотивации 4-7 баллов - низкий уровень мотивации

Поведенческая оценка осуществлялась по выражению лица и вербальной активности во время опроса и осмотра. Оценка мимики

Количество баллов в зависимости от выражения:

• 0 баллов - улыбка;

• 1 балл - нет реакций;

• 2 балла - неудовольствие на лице;

• 3 балла - слезы;

• 4 балла - плач. Оценка вербальной активности Баллы исходя из реакции:

• 0 баллов - позитивная;

• 1 балл - отсутствует;

• 2 балла - тревожные вопросы;

• 3 балла - постановка своих условий;

• 4 балла - отказы от лечения;

• 5 баллов - крик;

• 6 баллов - прочие речевые проявления.

Заключение по эмоциональному настрою сделали на основе теста Люшера.

Сокращенный тест проводиться с использованием нескольких разноцветных карточек. Само восприятие у всех людей идентично, но предпочтение к конкретному цвету над остальными указывает на внутреннее состояние больных. Такая связь физиологических и психологических особенностей людей и цветовой гаммы, которую он выбирает, является объективной. Она не зависит от половой принадлежности, возраста, национальные, образования и других факторов.

Способ проведения теста: испытуемому на выбор предоставляется 8 карточек разных цветов и ему надо выбирать те, которые наименее симпатичны до самых привлекательных.

Расшифровка полученных данных: проводится анализ тех карточек, которые есть на 3-4 месте, поскольку именно они указывают психологическое состояние больного в данные временной промежуток.

Желтая карта - расслабление, покой и оптимистический настрой. Синяя -необходимость в физическом покое, а также эмоциональное удовлетворение. Зеленый цвет - указывает на физическое сжатие, замкнутость и напряжение, при этом в психологическом плане происходит оборонительная и настороженная реакция. Красная карта - желание, агрессия и повышенное возбуждение. Фиолетовая - внушаемость. Темные цвета - люди с негативным настроем к жизни.

Приложение Б (рекомендуемое) Карта стоматологического обследования пациентов с ХПН

Ф.И.О.__

Дата рождения_

Пол_

Адрес_

Место работы, квалификация__

Диагноз_

Жалобы_

Дополнительные и ранее перенесенные

патологии_

Появление болезни, лечился ли ранее_

Результаты объективного обследования, визуальный

осмотр_

II. Оценка состояния ротовой полости и зубов. Условные обозначения:

1. О - отсутствует.

2. С - кариес.

3. Р - пульпит.

4. П - периодонтит, пломба.

5. К - коронка.

6. И - искусственный зуб.

7. Подвижность - I, II, III степень.

Таблица Б.1 - Данные осмотра пациента

Дата осмотра 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Прикус_

Здоровье слизистой, десен, альвеолярных отростков, неба

Результаты рентгеновского обследования_

1) ИГР-У

Таблица Б.2 - Данные ИГР-У

Индекс 16 11 26 31 36 46

Зубной налет

Зубной камень

ИГР-У = ЗН/6+ЗК/6 = Уровень гигиены =

2) К+П+У (зубов) = Уровень интенсивности =

3) СР1ТК

Таблица Б.3 - Данные СРТТК

1 секстант 2 секстант 3 секстант 4 секстант

17 16 11 26 17 31 36 37 46 47

Потребность в лечении болезни пародонта:

4) Индекс гингивита

Таблица Б.4 - Индекс гингивита

Номер зуба 16 12 24 44 32 36

Дистальная поверхность

Медиальная поверхность

Вестибулярная поверхность

Язычная поверхность

ИГ = сумма ИГ зубов/6 5) PMA

Номер зуба

Уровень воспаления

PMA = сумма баллов х100/3 хчисло зубов Степень тяжести =

6) Индекс кровоточивости (ИК)

Таблица Б.6 - Данные индекса кровоточивости

16 12 24 36 32 44

ИК = сумма баллов/6 = Степень воспаления =

7) Индекс К. Kojima для определения степени покрытия языка налетом (0, 1, 2, 3, 4)_

Степень гингивита = Таблица Б.5 - РМА

8) Назначения

Приложение В (рекомендуемое)

Совокупность воздействия болезней стоматологического характера на жизнь

больного

Ф.И.О._

Возраст_

Пол_Диагноз_Дата_

I. Обычная жизнь

1. Есть ли у Вас сложности во время общения и произношения определенных слов, в результате проблемных зубов, болезней слизистой оболочки?

• не бывает;

• практически нет;

• периодично;

• чаще да;

• почти всегда.

2. Появляются ли боли во рту?

• не бывает;

• практически нет;

• периодично;

• чаще да;

• почти всегда.

3. Есть ли у Вас ощущение неудобства по причине проблемных зубов или болезней слизистой?

• не бывает;

• практически нет;

• периодично;

• чаще да;

• почти всегда.

4. Мешают ли проблемы ротовой полости отдыху и расслаблению?

• нет;

• практически нет;

• периодично;

• чаще да;

• почти всегда.

5. Становится ли жизнь менее насыщенной и интересной по причине больных зубов или слизистой?

• нет;

• практически нет;

• периодично;

• чаще да;

• почти всегда.

6. Бывают ли ситуации в Вашей жизни, когда из-за стоматологических проблем приходится «выпадать из жизни»?

• не бывает;

• практически нет;

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.