Комплексная оценка состояния органа зрения детей в рубцовом периоде ретинопатии недоношенных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Рудник, Алена Юрьевна

• Рудник, Алена Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рудник, Алена Юрьевна

Введение.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ

1.1. Исторические аспекты в изучении заболевания, эпидемиология и структура заболеваемости РН.

1.2. Этиопатогенез ретинопатии недоношенных, основные факторы развития заболевания.

1.3. Классификации рубцового периода РН.

1.4. Диагностика, клиническая картина и эффективность различных методов лечения детей в рубцовом периоде РН

МАТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ В РУБЦОВОМ ПЕРИОДЕ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ 2.1. Общие сведения о пациентах и способах их обследова

2.2. Клинические особенности офтальмологического статуса обследованных детей.

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РУБЦОВОГО ПЕРИОДА РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ.

3.1. Пояснения к клинической классификации рубцового периода РН.

Глава 4. СОСТОЯНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА СЕТЧАТКИ ДЕТЕЙ В РАЗЛИЧНЫЕ СТАДИИ РУБЦОВОГО ПЕРИОДА РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ

4.1. Клиническая характеристика изменений диска зрительного нерва и центрального сосудистого пучка в рубцовом периоде заболевания.

4.2. Клиническая характеристика патологических изменений макулярной области и их влияние на центральную остроту зрения.

4.3. Изменения макулярной электроретинограммы и ее взаимосвязь с состоянием макулярной области сетчатки у детей в различные стадии рубцового периода заболевания

Глава 5. СОСТОЯНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА СЕТЧАТКИ У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ СТАДИЯМИ РУБЦОВОГО ПЕРИОДА РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ

5.1. Клиническая характеристика витреоретинальной пролиферации у детей в различные стадии заболевания

5.2. Диагностика и клинические особенности отслоек сетчатки у детей в различные стадии заболевания

5.3. Функциональные результаты у детей с диагностированными ОС в различные стадии рубцового периода РН

5.4. Ультразвуковая картина витреоретинальных изменений у детей в различные стадии рубцового периода РН.

5.5. Распределение стадий заболевания у детей различных возрастных групп.

5.5.1. Динамика витреоретинальных изменений у детей на разных стадиях рубцового периода РН.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная оценка состояния органа зрения детей в рубцовом периоде ретинопатии недоношенных»

Актуальность темы

Ретинопатия недоношенных (РН) является одной из значимых проблем в детской офтальмологии, занимающей одно из первых мест по развитию слепоты и слабовидения у недоношенных детей.

В России проблема РН с каждым годом становится все более актуальной. Стремление нашей медицины соответствовать международным стандартам по выхаживанию маловесных, глубоконедоношенных новорожденных, к сожалению, из-за недостаточной технической оснащенности приводит в конечном итоге к увеличению числа детей с этой тяжелой патологией.

Несмотря на значительные достижения в изучении РН, все же многие вопросы, касающиеся ее этиологии и патогенеза, а также клинического течения и лечения, по-прежнему остаются недостаточно ясными. В настоящее время выделяют три периода этого тяжелого заболевания -активный, саморегресса или обратного развития заболевания после различных видов лечения, и рубцовый. В 1984 году Международным Комитетом по классификации РН впервые была разработана единая классификация активного периода РН, которая и на сегодняшний день является офтальмологическим стандартом для врачей всего мира. В ней разработаны и учтены не только основные клинические проявления стадийности активного периода РН, но и локализация патологического процесса на сетчатке. В среднем продолжительность активного периода заболевания составляет 3-6 месяцев жизни ребенка (()шпп в., ЗсЬаГРег Б., 1996; Сайдашева Э.И., 2000). Что касается второго периода заболевания, то клинические его проявления до сих пор остаются не изученными как у детей перенесших криопексию или лазеркоагуляцию аваскулярных зон сетчатки, так и не потребовавших такого лечения.

Необходимо отметить, что выделение термином «рубцовый» третьего периода РН практикуется только в России и странах ближнего зарубежья. В Европейских странах и США предпочитают использовать в подобных случаях термин «регрессивная РН» или описывают эту клиническую картину как поздние осложнения РН. Так или иначе, но, к примеру, в США рубцовый период РН ежегодно выявляют у 3400 детей, при этом 650 из них становятся инвалидами по зрению (Hilton G.F., Brinton D.A., 1991). В школах для слепых и слабовидящих детей Англии и Японии удельный вес пациентов с РН составляет 11% и 14,5% соответственно (Phillips С., 1987). Показателен и тот факт, что число детей с Рубцовыми стадиями заболевания возросло и в России. Так, например, в Санкт-Петербурге у 22% детей, посещающих Центр реабилитации детей с нарушениями зрения, диагностирован рубцовый период заболевания (Фомина Н.В.,1998), а доля детей - инвалидов по зрению вследствие этой патологии колеблется от 13 до 18% (Сомов Е.Е., 1999). Уже по нашим данным, относящимся к 2004г, в школе-интернате №1 для слепых и слабовидящих детей Санкт-Петербурга рубцовый период РН диагностирован у 34% учащихся, причем более половины из них страдают терминальными стадиями заболевания. В спецшколе №2, где обучаются только слабовидящие, число детей с Рубцовыми стадиями РН составляет 18% от всех учащихся.

В свете приведенных выше данных весьма актуальными представляются вопросы, связанные с разработкой мер по ранней диагностике, своевременному и целенаправленному лечению витреоретинальных изменений у детей в рубцовом периоде РН, а также подготовке врачей-офтальмологов для работы с данной категорией больных.

Цель выполненной работы состояла в комплексной оценке анатомического и функционального состояния органа зрения детей в рубцовом периоде РН и разработке на основе анализа полученных данных мер по улучшению качества их офтальмологического обслуживания.

Задачи исследования

1. Выявить и описать основные изменения анатомических структур глаза детей в рубцовом периоде РН, а также определить наличие или отсутствие их связи с давностью заболевания.

2. Оценить в какой мере выявленные анатомические изменения структур глаза оказывают влияние на функциональное состояние зрительного анализатора в целом.

3. Собрать данные, позволяющие подтвердить или отвергнуть предположение о хроническом течении с неуклонным прогрессированием рубцового периода РН.

4. Разработать клиническую классификацию, позволяющую выделять в рубцовом периоде РН различные стадии выраженности патологического процесса и тем самым определять группы детей, требующих того или иного внимания со стороны офтальмолога.

Научная новизна работы:

1. На основании клинико-инструментального обследования дана характеристика витреоретинальных изменений у детей в рубцовом периоде РН в зависимости от стадии развития заболевания.

2. Определены оптимальные сроки офтальмологического осмотра детей с различными стадиями рубцового периода РН и внесены рекомендации по тактике их ведения и лечения.

3. Объективно установлено, что снижение остроты зрения детей в рубцовом периоде РН обусловлено, в основном, наличием у них выраженных аномалий рефракции и полиморфных органических изменений в макулярной области сетчатки.

4. Установлено, что возникновение отслойки сетчатки, являющейся следствием медленно прогрессирующей витреоретинальной пролиферации, возможно уже на ранних стадиях развития данной патологии.

5. На основании обобщения офтальмологического исследования витреоретинальными изменениями классификация рубцового периода результатов углубленного недоношенных детей с разработана клиническая РН, отвечающая основным рекомендациям международного комитета по классификации РН (1987).

Практическая значимость

Проведенное исследование позволяет не только получить полноценное представление об антомо-функциональных изменениях органа зрения детей на разных стадиях развития рубцового периода РН, но и акцентировать внимание офтальмологов на потенциальную тяжесть этого заболевания. Оно дает также возможность оптимизировать качество офтальмологического контроля, направленное на предотвращения развития терминальных стадий заболевания у данной категории пациентов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Рубцовый период ретинопатии недоношенных характеризуется медленным, но неуклонно прогрессирующим течением пролиферативного процесса.

2. Степень выраженности витреоретинальных изменений зависит от стадии развития рубцового периода РН.

3. Дети в рубцовом периоде РН нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении.

4. У 46,7% недоношенных детей рубцовый период РН осложняется развитием отслойки сетчатки.

Внедрение результатов в практику

Результаты исследования внедрены в практику работы офтальмологического отделения клинической больницы Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Медицинской Академии и в учебный процесс кафедры офтальмологии этой же академии. Они используются также в повседневной деятельности детского отделения Санкт - Петербургского городского глазного диагностического центра (СПб ГУЗ ДЦ №7).

Апробация диссертации

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на 5 заседаниях кафедры офтальмологии СПбГПМА, на детской секции Санкт-Петербургского научного медицинского общества офтальмологов (май, июнь 2005г; январь и сентябрь 2006г), на II Международной научно-практической конференции офтальмологов Причерноморья (Одесса, май 2004г); XIV Международном научном симпозиуме «Одесса-Генуя» (Одесса, сентябрь 2005г); Российской научной конференции с международным участием «Новое в эксперементально-морфологическом изучении глаза» (Оренбург, сентябрь 2005г); 15 съезде Европейских офтальмологов и 103 съезде немецких офтальмологов (Берлин, сентябрь 2005г); юбилейной конференции с международным участием, посвященной 70-летию кафедры офтальмологии СПбГПМА (Санкт-Петербург, октябрь 2005г); IV Международном симпозиуме офтальмохирургов Украины «Достижения в хирургии переднего и заднего отрезка глаза» (Киев, октябрь 2005г); II международном молодежном медицинском конгрессе (Санкт-Петербург, декабрь 2005г); XI съезде офтальмологов Украины (Одесса, май 2006г); I Всероссийской научной конференции молодых ученых «Актуальные проблемы офтальмологии» (Москва, июнь 2006г).

Публикация результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 43 научные работы, в том числе 5 в центральной печати и 15 за рубежом, издано методическое пособие, разработан способ определения угла выхода из диска зрительного нерва (ДЗН) темпоральных ветвей (верхней и нижней) центральной вены сетчатки (ЦВС) у детей в рубцовом периоде РН - патент № 6 от 06.06.2006. Заявитель ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» г. Москва.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 158 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и приложения. Работа содержит 37 таблиц и иллюстрирована 58 рисунками. Список литературы включает 125 источников, в том числе 52 отечественных и 73 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Рудник, Алена Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. Офтальмологический статус детей в рубцовом периоде РН характеризуется существенными отклонениями от среднестатистических показателей. Большинство обследованных нами пациентов (57,5%) уже имели инвалидность по состоянию органа зрения или оформляли ее. В 45,6% у них отсутствовало бинокулярное зрение для дали и близи, а в 22% случаев - только для дали.

2. Почти у всех обследованных детей (95,4%) зафиксировано наличие выраженных аномалий рефракции различного вида, но с превалированием сложного миопического астигматизма (79%).

3. Острота зрения детей с рассматриваемой патологией всегда ниже возрастных показателей, особенно без коррекции, и находится в прямой зависимости от стадии заболевания и имеющихся аномалий рефракции.

4. Следствием ГТВР в рубцовом периоде РН является развитие в периферических отделах сетчатки тракционной ее отслойки (46,7%). Этот процесс характерен даже для I стадии развития заболевания. Самоотграниченная отслойка сетчатки, как правило, не требует хирургического лечения.

5. Ультразвуковое сканирование, оптическая когерентная томография, как и регистрация ЭРГ, помогают качественно дополнить и расширить характеристику витреоретинальных изменений у детей в рубцовом периоде РН.

6. В связи с тем, что рубцовый период РН характеризуется медленным, но неуклонно прогрессирующим течением, дети, страдающие этим заболеванием, нуждаются в непрерывном диспансерном наблюдении. Последнее позволит принимать меры по ранней диагностике, своевременному и целенаправленному лечению витреоретинальных изменений у данной категории пациентов.

7. Разработанная нами клиническая классификация рубцового периода РН, основанная на рекомендациях Международного Комитета по классификации (1987), позволяет точно определять стадию развития патологического процесса и планировать на этой основе меры оказанию пациентам необходимой помощи.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендации по наблюдению за офтальмологическим статусом детей с различные стадии заболевания.

Оценка состояния пролиферативного процесса.

Если в течение года ранее выявленные у ребенка витреоретинальные изменения в заинтересованном глазу не претерпевают каких-либо изменений, то это свидетельствует о том, что патологический процесс находится в стабильном состоянии. Дальнейшее распространение его по площади и/или появление новых участков витреоретинальных изменений в срок от 3 до 6 месяцев после последнего осмотра ребенка следует расценивать как признак медленного, а от 1 до 3 месяцев - как быстрого прогрессирования заболевания.

2. Динамика осмотров детей в различные стадии рубцового периода РН и алгоритм действия врача 1. Пациентов с I стадией рубцового периода РН целесообразно осматривать 1 раз в 6 месяцев. При выявлении истончений или сквозных разрывов в зоне периферической витреохориоретинальной дистрофии, а также локальной периферической отслойки сетчатки показана госпитализация ребенка в стационар для проведения барьерной лазерной коагуляции (БЛК) сетчатки. При этом частота дальнейших его осмотров увеличивается до 1 раза в месяц (на протяжении 3 месяцев).

2. Пациентов с II стадией заболевания нужно осматривать уже 1 раз в 3 месяца. Госпитализация в глазную клинику показана в случаях, когда имеются истончения или сквозные разрывы сетчатки в зоне периферической витреохориоретинальной дистрофии. Особенно опасны случаи, когда на сетчатку воздействуют тракционные силы. Выбор типа необходимого хирургического вмешательства остается за хирургом. Послеоперационное наблюдение осуществляется в соответствии с его рекомендациями.

3. Пациенты с III стадией рубцового периода РН должны быть направлены на обследование в детскую глазную клинику сразу же после первичного выявления данной патологии. В дальнейшем врач поликлиники должен выполнять полученные из стационара рекомендации.

4. Для больных с IV и V стадиями рубцового периода РН частота осмотра определяется степенью выраженности пролиферативного синдрома и его клиническими проявлениями. Возможность хирургического лечения при длительно существующих ОС остается дискутабельной, как для достижения анатомических результатов, так и в определении функционального прогноза у данной категории больных. Вместе с тем необходимо помнить, что и лечение, и наблюдение пациентов с IV и V стадиями заболевания может производится только в условиях специализированного стационара и только по строго индивидуальному плану.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рудник, Алена Юрьевна, 2007 год

1. Асташева И.Б. Диагностика и прогнозирование активной и рубцовой ретинопатии недоношенных. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2001. - 28с.

2. Асташева И.Б., Сидоренко Е.И. Молниеносная ретинопатия недоношенных («плюс болезнь»): распространенность, факторы риска, критерии диагностики и варианты течения. // Вестн. офтальмол. - 2002. - № 6. - С. 5 - 10.

3. Асташева И.Б., Сидоренко Е.И., Аксенова И.И. Лазеркоагуляция в лечении различных форм ретинопатии недоношенных. // Вестн. офтальмол.-2005.-№2.-С. 31-33.

4. Балашевич Л.И., Бойко Э.В., Березин Ю.Д., Гудаковский Ю.П. Применение лазеров.// Современная офтальмология./ Под редакцией Даниличева В. Ф. СПб: Издат. «Питер», 2000. - С. 497-528.

5. Балашевич Л.И. Создание и изучение эффективности применения аргонового и диодного лазеров при патологии глазного дна: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1996. - 29с.

6. Водовозов A.M. Офтальмохромоскопия. М.: Издат. «Медицина», 1969.-С. 35-93.

7. Волков В.В., Трояновский Р.Л. Операции при заболевания сетчатки.// Руководство по глазной хирургии. / Под редакцией

8. Краснова М.Л., Беляева B.C. М.: Издат. «Медицина», 1988. - С. 373 -424.

9. Волков В.В., Саксонова Е.О. Этапы становления и перспективы развития оперативного лечения отслойки сетчатки: Матер, юбилейного симпозиума, посвященного 30-летию ГУ НИИ глазных болезней РАМН «Актуальные проблемы офтальмологии». Москва, 2003.-С. 81-84.

10. Захаров В.Д. Витреоретинальная хирургия. М., 2003. - 180с.

11. Хватова A.B., Катаргина Л.А., Дементьева Г.М. и др. Эффективность выявления и профилактического лечения ретинопатии недоношенных. // Вестн. офтальмол. 2000. - №5. - С. 34 - 37.

12. Катаргина Л.А., Хватова A.B., Коголева Л.В. и др. Особенности ретинопатии недоношенных, протекающей как «плюс болезнь». // Вестн. офтальмол. - 2002. - №6. - С. 3 - 5.

13. Катаргина Л.А., Коголева Л.В. Задачи и проблемы организации раннего выявления и лечения ретинопатии недоношенных.//

14. Актуальные вопросы детской офтальмологии и ретинопатии недоношенных./ Под редакцией Блохиной С.И. Екатеринбург: «СВ -96», 2004.-С. 10-15.

15. Катаргина Л.А., Хватова A.B., Коголева J1.B. и др. Проблемы и перспективы профилактического лечения ретинопатии недоношенных. // Вестн. офтальмол. 2005. - №2. - С. 38 - 41.

16. Катаргина J1.A., Хватова A.B., Коголева J1.B. и др. Дифференцированные подходы к хирургическому лечению отслоек сетчатки у детей с ретинопатией недоношенных. Матер. IV Евро -Азиатской конференции по офтальмохирургии. Екатеринбург, 2006.-С. 168-169.

17. Кацнельсон А.Б. Аномалии развития и заболевания глаз в раннем детском возрасте. // Издат. Медгиз. 1957. - С. 120 - 127.

18. Левченко О.Г., Писаревский С.Л., Бабаджанова Л.Д. Врожденно -наследственная патология сетчатки у детей. Т.: Издат. Мед. лит. Им. Абу Али ибн Сино, 1997. - 158с.

19. Лугина В.Д., Горбунов A.A., Бойко Э.В. Лучевые методы диагностики.// Современная офтальмология./ Под редакцией Даниличева В.Ф СПб: Издат. «Питер», 2000. - С. 274 - 276.

20. Махачева З.А., Узунян Д.Г. Ультразвуковые исследования витреальной полости при деструкции и задней отслойке стекловидного тела. // Методические рекомендации. М., 1996. -Юс.

21. Насникова И.Ю., Харлап С.И., Круглова Е.В. Пространственная ультразвуковая диагностика заболеваний глаза и орбиты. М.: Издат. РАМН.- 2004.- С. 19-35.

22. Парамей О.В., Захарченко A.B., Валявская М.Е. Восьмилетний опыт криолечения активной ретинопатии недоношенных: тактика ведения больных и результаты. // Вестн. офтальмол. 2005. - №2. - С. 34 - 38.

23. Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине. // Руководство для врачей. -Издат. «Ленинград», 1985. С.206 - 249.

24. Сайдашева Э.И. Факторы риска, прогнозирование, ранняя диагностика и профилактика ретинопатии недоношенных. Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1998. - 23с.

25. Сайдашева Э.И. Ретинопатия недоношенных детей. // Уфа. Издат. «Здравоохранение Башкортостана». -2000. - 180с.

26. Сдобникова C.B., Кочеткова Е.А., Гаврилова Б.А. Реактивная гипертермия в патогенезе ретинопатии недоношенных: Матер, юбилейного симпозиума, посвященного 30-летию ГУ НИИ глазных болезней РАМН «Актуальные проблемы офтальмологии». Москва,2003.-С. 414-415.

27. Сидоренко Е.И. Проблемы хирургического лечения рубцовой стадии ретинопатии недоношенных. // Вестн. офтальм. 2001 - №2. -С. И- 14.

28. Сидоренко Е.И., Асташева И.Б., Аксенова И.И. и др. Применение ультразвукового метода исследования в диагностике ретинопатии недоношенных. // Вестн. офтальм. 2001. - №3. - С. 5 - 7.

29. Сидоренко Е.И., Парамей О.В., Котяшева Г.И. и др. Криохирургическое лечение ретинопатии недоношенных детей в активных стадиях заболевания: Матер. II международной научнопракт. конф. «Пролиферативный синдром в офтальмологии». -Москва, 2002. С. 68 - 69.

30. Силяева Н.Ф. Патоморфология сетчатки и патогенез ретинопатии недоношенных. // Вестн. офтальм. 1990. - № 2. - С.22-25.

31. Сосновский В.В., Сосновский C.B. Энтоптические и электрофизиологические методы исследования. // Современная офтальмология. /Под редакцией В.Ф. Даниличева. СПб: Издат. «Питер», 2000. - С. 210 - 228.

32. Тагибеков К.К., Султанова М.М. Современные представления об этиологии и патогенезе ретинопатии недоношенных. // Офтальм. журнал. 2004. - №2. - С. 42 - 47.

33. Трояновский P.J1. Витреоретинальная микрохирургия при повреждениях и тяжелых заболеваниях глаза. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. - СПб., 1993. - 26с.

34. Фомина Н.В. Ранняя диагностика и лечение активной фазы ретинопатии недоношенных: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -СПб, 1999.-29с.

35. Фридман Ф.Е., Гундорова P.A., Кодзов М.Б. Ультразвук в офтальмологии. М.: медицина, 1989. - С. 30 - 90.

36. Хватова A.B., Катаргина J1.A. Ретинопатия недоношенных.// Наследственные и врожденные заболевания сетчатки и зрительного нерва. / Под редакцией A.M. Шамшиновой. М.: Медицина, 2001. -С. 385-419.

37. Шамшинова A.M., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. М: Издат. «Медицина», 1999. - С. 133-253.

38. Шамшинова A.M., Яковлева А.А., Романова Е.В. Клиническая физиология зрения. М: ПБОЮЛ «Т. М. Андреева», 2002 - С. 110 133.

39. Шишкин М.М., Куликов А.Н., Чурашов С.В. Современная хирургия стекловидного тела и отслоек сетчатки.//Современная офтальмология. / Под редакцией В.Ф. Даниличева. СПб: Издат. «Питер», 2000. - С. 340 - 384.

40. Щуко А.Г., Алпатов С.А., Жукова С.И. и др. Восьмилетний опыт использования оптической когерентной томографии в офтальмологии. // Вестн. офтальмол. 2006. - №3. - С. 34 - 36.

41. Ahmad О. F., Hirose Т. Retinal detachment with macular holes in infants with retinopathy of prematurity. // Arch. Ophthalmol. 2005. - Vol. 123, №1. - P. 54-57.

42. Arjamaa O., Nikinmaa M. Oxygen-dependent diseases in the retina: Role of hypoxia-inducible factors. // Exp. Eye Res. 2006. - Vol. 83, № 3. - P. 473-482.

43. Brooks S. E., Johnson M., Wallace D. K. Treatment outcome in fellow eyes after laser photocoagulation for retinopathy of prematurity. // Br. J. Ophthalmol. 1999. - Vol. 127, №1. - P. 56 - 61.

44. Campbell K. Intensive oxygen therapy as a possible cause of retrolental fibroplasia: a clinical approach. // Med. J Aust. 1951. - Vol. 2. - P. 48 -50.

45. Cervantes-Managua R., Espinosa-Lgipez L. et al. Retinopathy of Prematurity and oxidative stress. // An. Pediatr. 2006 - Vol. 64, № 2. -P. 126- 131.

46. Ciechan J., Toczoerowski J. Research of myopia development in children with self regression of retinopathy of prematurity and children regression after cryotherapy. // Klin. Oczna. - 2001. - Vol. 103, №4. - P. 958.

47. Connolly B.P., Ng E.Y., Namara J.A. et al. A comparison of laser photocoagulation with cryotherapy for threshold retinopathy of prematurity at 10 years: part 2. Refractive outcome. // Amer. J Ophthalmol. 2002. - Vol. 109, №5. - P. 936 - 971.

48. Cook A., White S., Batterbury M. et al. Ocular growth and refractive error development in premature infants without retinopathy of prematurity. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2003. - Vol. 44, №3. - P. 953-960.

49. Cryotherapy for Retinopathy of Prematurity Cooperative Group. Multicenter Trial of Cryotherapy for Retinopathy of Prematurity. Ophthalmological outcomes at 10 years. // Arch. Ophthalmol. 2001. -Vol. 119, №8. -P. 1110-1117.

50. Cryotherapy for Retinopathy of Prematurity Cooperative Group. Contrast sensitivity at age 10 years in children who had threshold retinopathy of prematurity. // Arch. Ophthalmol. 2001. - Vol. 119, №8. - P. 1129 -1131.

51. Csak K., Vannay A. et al. Pathogenesis and genetic basis for retinopathy of prematurity. // Front. Biosci. 2006. - №11. - P. 908 - 920.

52. DeJonge M.H., Ferrone P.J., Trese M.T. Diode Laser Ablation for Threshold Retinopathy of prematurity. // Arch. Ophthalmol. 2000. -Vol. 118, №8.-P. 365-367.

53. Flynn J. The premature retina: a model for the in vivo study of molecular genetics? // Eye. 1992. - Vol. 6. - P. 161 - 165.

54. Gilbert C. Retinopathy of prematurity the «second lull»? // Br. J Ophthalmol.-2001.-Vol. 185, №9.-P. 1071 - 1021.

55. Good W.V., Hardy R.J., Dobson V. et al. The incidence and course of retinopathy of prematurity: findings from the early treatment for retinopathy of prematurity study. // Pediatrics. 2005. - Vol. 116, №1. -P. 15-23.

56. Hellstrom A., Hard A.L., Svensson E. et al. Ocular fundus abnormalities in children born before 29 weeks of gestation: a population based study. // Eye. - 2000. - Vol. 14, № 3. - P. 324 - 329.

57. Hikichi T., Nomiyama G, Ikeda H et al. Vitreous changes after treatment of retinopathy of prematurity. // Jap. J Ophthalmol. 1999. - Vol. 43, № 6.-P. 543-545.

58. Hutcheson K.A., Paluru P.C., Bernstein S.L at al. Norrie disease gene sequence variants in an ethnically diverse population with retinopathy of prematurity. // Mol. Vis. 2005. - № 11. - P. 501 - 508.

59. International Committee for the Classification of ROP. // Arch. Ophthalmol. 1984. - Vol. 102. - P. 1130 - 1134.

60. International Committee for the Classification of ROP. // Arch. Ophtalmol. 1987. - Vol. 105. - P. 906 - 912.

61. Ivgas G.D., Capone A.J. Pediatric rhegmatogenous retinal detachment. // Retina.-2001.-Vol. 21, №2.-p. 101 107.

62. Jandeck C., Kellner U., Foerster M.H. // Late Retinal Detachment in Patients Born Prematurely. // Br. J. Ophtalmol. 2002. - Vol. 122. - P. 61-64.

63. Kaiser R.S., Trese M.T., Williams G.A. et al. Adult retinopathy of prematurity: outcomes of rhegmaogenous retinal detachments and retinal tears. // J. Ophthalmol. 2001. - Vol. 108, №9. - P. 1647 - 1653.

64. Kalina R.E., Karr D.J. Retrolental fibroplasias: experience over two decades in one institution. // Ophthalmol. 1982. - Vol. 89. - P. 91 - 95.

65. Kieselbach G.F., Ramharter A., Baldissera I. et al. Laser photocoagulation for retinopathy of prematurity: structural and functional outcome. // Acta Ophthalmol. Scand. 2006. - Vol.84, №1. p. 21 - 27.

66. Kingham J. Acute retrolental fibroplasia. // Arch. Ophthalmol. Vol. 95. -P. 39-47.

67. Kobylarz J., Kubatko Zielinska A., Starzycka M. Strabismus and binocular vision disorders in premature infants with retinopathy treated with cryotherapy. // Klin. Oczna. - 2000. - Vol. 102, №1. - P. 33 - 39.

68. Lakhanpal R.R., Sun R.L., Albini T.A. et al. Visual outcomes after 3 -port lens sparing vitrectomy in stage 4 retinopathy of prematurity. // Arch. Ophtalmol. - 2006. - Vol. 124, №5. - P. 675 - 684.

69. Larson E.K., Rydberg A.C., Holmstram G.E. A population based study on the visual outcome in 10 - year - old preterm and full - term children. // Arch. Ophtalmol. - 2005. - Vol. 123, №6. - P. 825 - 32.

70. Loone E., O'Keefe M., Loone S. et al. Long term functional and structural outcomes of laser therapy for retinopathy of prematurity. // Br. J Ophthalmol. 2006. - Vol. 90, №6. - 754 - 763.

71. Lubetzky R., Stolovitch C., Dollberg S. et al. Nucleated red blood cells in preterm infants with retinopathy of prematurity. // Pediatrics. 2005. -Vol. 116, №5.- P. 19-22.

72. Luhmann U.F., Lin J., Acar N. Role of the Norrie disease pseudoglioma gene in sprouting angiogenesis during development of the retinal vasculature. // Invest Ophthalmol. Vis. Sci. 2005 - Vol. 46, №9 - P. 3372-3382.

73. Machemer R., Aaberg T. M., Freeman H. M. et al. An updated classification of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy. // Amer. J. Ophthalmol.-1991.-Vol. 112, №2.-P. 159- 165.

74. Mrugacz M., Antosiuk R., Mrugacz G. et al. Macular pigmentary changes as sequelae of retinal hemorrhages in premature infants with retinopathy of prematurity. // Early Hum. Dev. 2006. - Vol. 82, №2. P. 39-42.

75. Mulvihill A., Lanigan B. et al. Bilateral serous retinal detachments following diode laser treatment for retinopathy of prematurity. // Arch. Ophthalmol. 2003. - Vol. 121. - P. 129 - 130.

76. Nagata M., Kobayashi Y., Fukuda H. et al. Photocoagulation for the treatment of retinopathy of prematurity. // Jpn. J Clin. Ophthalmol. -1968.-Vol. 22.-P. 419-427.

77. Ng E.Y., Connolly B.P., Namara J.A. et al. A comparison of laser photocoagulation with cryotherapy for threshold retinopathy of prematurity at 10 years: part 2. Refractive outcome. // Amer. J Ophthalmol. 2002. - Vol. 109, №5. - P. 831 - 834.

78. O' Connor A.R., Stephenson T. et al. Strabismus in children of birth weight less than 1701g. // Arch. Ophthalmol. 2002. - Vol. 120, №6. - P. 767-773.

79. O' Connor A.R., Stephenson T., Johnson A. et al. Long-term ophthalmic outcome of low birth weight children with and without retinopathy of prematurity. // Pediatrics. 2002. - Vol. 109, № 1. - P. 12 - 20.

80. O'Connor A.R., Stewart C.E., Singh J. et al. Do infants of birth weight less than 1500g require additional long-term ophthalmic follow up? // Br J Ophthalmol. 2006. - Vol. 90, №4. - P. 451 - 456.

81. O' Connor A.R., Stephenson T., Johnson A. et al. Change of refractive state and eye size in children of birth weight less than 1701g. // Br J Ophthalmol. 2006. - Vol. 90, №4. - P. 456 - 460.

82. O'Grady G. E., Flynn J. T., Herrera J. A. The clinical course of retrolental fibroplasias in premature infants. // South Med. J. 1972. -Vol. 65.-P. 655-658.

83. Ozkan H., Duman N., Kumral A. et al. Inhibition of vascular endothelial growth factor induced retinal neovascularization by retinoic acid in experimental retinopathy of prematurity. // Physiol. Re. - 2006. - Vol. 55, №3. - P. 267-275.

84. Palmer E. A., Hardy R. J., Dobson V. et al. 15 year outcomes following threshold retinopathy of prematurity: final results from the multicenter trial of cryotheraphy for retinopathy of prematurity. // Arch. Ophthalmol. -2005.-Vol. 123, №3.-P. 311-319.

85. Patz A., Hoeck L. E., DeLaCruz E. Studies on the effect of high oxygen administration in retrolental fibroplasias. Nursery observations. // Am. J Ophthalmol. 1952. - Vol. 27. - 1248 - 1253.

86. Paysse E.A., Miller A., Brady K.M. et al. Acquired cataracts after diode laser photocoagulation for threshold retinopathy of prematurity. // J Ophtalmol. 2002. Vol. 109, №9. - P. 1662 - 1665.

87. Perka M.X., Tung B., Good W.V. et al. Outcome of eyes developing retinal detachment during the Early Treatment for Retinopathy of Prematurity Study (ETROP). // Arch. Ophthalmol. 2006. - Vol. 124, №1. - P. 24-30.

88. Pherson A.R., Hittner H.M., Kretzer F.L. Retinopathy of Prematurity. Current Concepts and Controversies. B.C. Decker INC, Philadelphia. -1986-p. 237.

89. Quinn G.E. What do you do about ROP screening in «big» babies? // Br. J. Ophthalmol. 2002. - Vol. 86. - 1072 - 1073.

90. Reese A.B., King M., Owens W.C. A classification of retrolental fibroplasia. // Am. J. Ophthalmol. 1953. - Vol. 36. P. 1333 - 1335.

91. Rogers M.S., D'Amato R.J. The effect of genetic diversity on angiogenesis. // Exp. Cell. Res. 2006. - Vol. 312, № 5 - P. 561 - 574.

92. Rowlands E., Ionnides A.W., Chinn S. et al. Reduced incidence of retinopathy of prematurity. // Br. J Ophthalmol. 2001. - Vol. 85. - 933 -938.

93. Saugstad O.D. Inflammatory lipid mediators in ischemic retinopathy. // Pharmacol. Rep. 2005. - Vol. 57. - P. 169 - 180.

94. Saugstad O.D. Oxidative stress in the newborn a 30 - year perspective. // Biol. Neonate. - 2005. - Vol. 88, №3. - P. 228 - 236.

95. Saunders K.J., Culloch D.L., Shepherd A.J. et al. Emmetropinisation following preterm birth. // Br. J Ophthalmol. 2002. - Vol. 86, №9. - P. 1035- 1040.

96. Shalev B., Farr A.K., Perka M.X. Randomized comparison of diode laser photocoagulation versus cryotherapy for threshold retinopathy of prematurity: seven year outcome. // Br J Ophthalmol. - 2001. - Vol. 132, №1.-P. 76-80.

97. Spandau U.H., Sauder G., Schubert U. et al. Effect of triamcinolone acetonide on proliferation of retinal endothelial cells in vitro and in vivo. // Br J. Ophthalmol. 2005. - Vol. 89, №6. - P. 745 - 752.

98. Spierer A., Rabinovitz R., Pri-Chen S. et al. An increase in superoxide dismutase ameliorates oxygen induced retinopathy in transgenic mice. // Eye. - 2005. - Vol. 19, № l.-P. 86-91.

99. Tasman W., Palmer A. CRYO ROP 10 - year follow - up finds continued benefit. // Ophthalmology Times. - 2002 - № 15. - P. 36

100. Tasman W., Patz A., Namara J.A. et al. Retinopathy of Prematurity: the life of lifetime disease. // Am J Ophthalmol. 2006. - Vol. 141, №1. - P. 167- 174.

101. Terry T.L. Extreme prematurity and fibroplastic overgrowth of persistent vascular sheath behind each crystalline lens. // Am. J Ophthalmol. 1942. - Vol. 25. - P. 203 - 204.

102. The classification of retinal detachment. // Arch. Ophthalmol. 1987. -Vol.105.-P. 906-912.

103. Vannay A., Dunai G. et al. Association of genetic polymorphisms of vascular endothelial growth factor and risk for proliferative retinopathy of prematurity. // Pediatr. Res. 2005. - Vol. 57, № 3 - P. 396 - 398.

104. Williams J.G., Trese M.T., Oak R et al. A macular Lesion Simulating an Aberrant Cryotherapy Lesion in Retinopathy of prematurity. // Arch. Ophthalmol. 2000. - Vol. 118, №8. - P. 438.

105. Wilson C., Theodorou M., Cocker K.D. et al. The temporal vessel angle and infants born preterm. // Br. J Ophtalmol. 2006. - Vol. 90, №6. - P. 702 - 706.

106. Yamashita Y. Studies on retinopathy of prematurity (III). Cryocautery for retinopathy of prematurity. Jpn. J Clin. Ophthalmol. 1972. - Vol. 26. -P. 385-393.

107. Yoo M.H., Hyun H.J., Koh J.Y. et al. Reluzole inhibits VEGF induced endothelial cell proliferation in vitro and hyperoxia - induced abnormal vessel formation in vivo. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2005. - Vol. 46, №12.-P. 4780-4787.

108. Yu Y.S., Shin K.C., Kim N.R. Extraocolar muscle changes after cryotherapy for retinopathy of prematurity and the development of strabismus in premature infants. // Korean J Ophthalmol. Vol. 15, №2. -P. 87-93.

109. Ziylan S., Serin D., Karslioglu S. Myopia in preterm children at 12 to 24 months of age. // J Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 2006. - Vol. 43, №3. P. 152- 156.