Комплексная методика реабилитации детей младшего школьного возраста с бронхолегочными заболеваниями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 13.00.04, кандидат педагогических наук Пущина, Анна Валентиновна

• Пущина, Анна Валентиновна
• кандидат педагогических наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат педагогических наук Пущина, Анна Валентиновна

Список сокращении.

Введение

Глава I. Аналитический обзор по проблематике исследования.

1.1. Понятие о бронхиальной астме и хроническом бронхите.

1.2. Этиология бронхиальной астмы и бронхита.

1.3. Триггеры - факторы, вызывающие обострение бронхиальной астмы.

1.4. Современная классификация бронхиальной астмы у детей.

1.5. Клиническая картина и методы функциональной диагностики бронхиальной астмы и бронхита.

1.6. Методы профилактики бронхиальной астмы и хронического бронхита.

1.7. Средства физической реабилитации для детей страдающих хроническими бронхолегочными заболеваниями.

1.8. Использование физических упражнений в реабилитации детей с бронхиальной астмой и хроническим бронхитом. 31 >

Резюме.

Глава II. Задачи, методы и организация исследования.

2.1. Задачи исследования.

2.2. Методы исследования.

2.3. Организация исследования и характеристика обследуемых детей.

Глава III. Комплексная методика физической реабилитации для детей с бронхиальной астмой и хроническим бронхитом.

3.1. Структура методики физической реабилитации по периодам восстановления.

3.1.1. Средства и методы физической реабилитации в подготовительном периоде.

3.1.2. Средства и методы физической реабилитации в тренирующем периоде.

3.1.3. Методика применения физических упражнений Дай-ши, Цигун, «Танец десяти зверей Хуа-то.

3.1.4. Методика применения элементов аппаратного приборного комплекса Фомина М. И.

3.1.5. Средства и методы физической реабилитации в периоде вторичной профилактики.

3.1.6. Методика физической реабилитации для детей с бронхиальной астмой и хроническим бронхитом в условиях санатория.

Глава IV. Экспериментальная проверка комплексной методики физической реабилитации детей с бронхолегочными заболеваниями и обсуждение полученных результатов.

4.1. Анализ' результатов исследования показателей функции внешнего дыхания.

4.2. Анализ результатов исследования экскурсии грудной клетки.

4.3. Анализ результатов исследования частоты приступов и длительности ремиссии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная методика реабилитации детей младшего школьного возраста с бронхолегочными заболеваниями»

По данным Международного Консенсуса по диагностике и лечению t бронхиальной астмы (Национальный институт сердца, легких и крови (США) совместно со Всемирной Организацией Здравоохранения (Женева), 2008 г.), в мире от бронхиальной астмы страдают более 300 млн человек. В последнее десятилетие наблюдается постоянный рост заболеваемости БА у детей. На сегодняшний день, распространенность БА у детей варьирует от 5 до 10% и почти в 2 раза превышает уровень данных по взрослому населению (Геппе H.A. и соавт., 2002). В детском возрасте бронхиальная астма имеет значительный удельный вес (до 50-70 %) среди прочих заболеваний аллергического характера (Г.П. Марисенко, 2007;

Таточенко В.К., 2000; Балаболкин И.И., 2003). Однако у детей эти статистические данные, возможно, занижены из-за трудности диагностики этого заболевания, особенно у детей раннего возраста. Заболевание в два раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Проблема астмы приобрела не только значительное медицинское, но и социальное значение, привлекая к себе внимание врачей и других специалистов. Очень многие вопросы, традиционно считавшиеся решенными, вновь и вновь пересматриваются в свете новых теоретических исследований и данных современных клинических наблюдений.

Начавшись у детей, бронхиальная астма, как правило, продолжается в зрелом возрасте, становясь причиной инвалидности. Высокий процент инвалидизации больных при данной патологии привлекает внимание большого количества специалистов к изучению этой проблемы и поиску новых эффективных методов реабилитации детей с бронхолегочными заболеваниями. В последние годы для лечения больных с бронхиальной астмой четко отработаны и используются стандартные схемы медикаментозного лечения. Однако немедикаментозные методы лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита у детей используются недостаточно. Роль немедикаментозной терапии особенно возрастает в период ремиссии бронхиальной астмы. Комплексное восстановительное лечение направлено на мобилизацию резистентности организма ребенка, тренировку респираторного аппарата с целью снижения гиперреактивности бронхов, а также на профилактику вирусных инфекций (ОРВИ), особенно часто провоцирующих обострения аллергических заболеваний.

В связи с тем, что в последние годы возрастает дефицит двигательной активности, борьба с гипокинезией у детей, страдающих хроническими заболеваниями легких, (для которых характерно снижение резервных возможностей дыхательной и сердечно-сосудистой систем) по мнению многих авторов (И.И. Балаболкин, 2003), является одним из важнейших факторов профилактики и лечения бронхолегочных заболеваний у детей. Средства и формы физической реабилитации составляют важную и необходимую часть в комплексной терапии бронхиальной астмы, способствуют уменьшению бронхообструктивного синдрома, улучшению состояния сердечно-сосудистой системы, повышают толерантность к физическим нагрузкам.

В последние годы существенно изменилось представление о бронхиальной астме, этиологии, патогенезе, клинике, лечении и профилактике этого заболевания. Появилась необходимость в разработке новых методик для реабилитации, учитывающих эти новые взгляды и современные особенности течения бронхиальной астмы. Следует отметить, что в программе лечения все чаще используются средства и формы физической реабилитации. В результате их применения наступление ремиссии происходит благодаря восстановлению собственных компенсаторных возможностей организма больного, средства физической реабилитации наиболее экологически чисты и при правильном их применении не бвшает осложнений. Таким образом, многие вопросы, касающиеся реабилитации детей с бронхиальной астмой далеки от разрешения, что определяет актуальность данного исследования.

Цель исследования - совершенствование процесса реабилитации детей младшего школьного возраста с хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.

Объект исследования - процесс физической реабилитации детей 6-7 лет, страдающих хрбнический бронхитом и бронхиальной астмой.

Предмет исследования - комплексная методика физической реабилитации детей 6-7 лет с хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.

Рабочая гипотеза: сочетание методики применения физических упражнений Дай-ши, Цигун и «Танца десяти зверей» Хуа-то с элементами приборного комплекса Фомина М. И., будет способствовать улучшению вентиляции бронхов и легких, уменьшению частоты приступов, а также удлинению периода ремиссии у детей 6-7 лет с хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.

Научная новизна:

1. Выявлены три периода физической реабилитации, в которых детализировано применение средств и методов оздоровительной физической культуры.

2. Разработана комплексная методика физической реабилитации для детей 6-7 лет с хроническим бронхитом и бронхиальной астмой, основывающаяся на модернизации методики использования аппаратного ' комплекса профессора Фомина с включением специальных физических упражнений из Дай-ши, Цигун и «Танеца десяти зверей» Хуа-то.

3. Выявлена положительная динамика в улучшении функций внешнего дыхания, снятии спазма гладкой мускулатуры по данным пикфлоуметрии, спирометрии и субъективной оценки обследуемых детей.

Теоретическая значимость проведенного исследования заключается в том, что полученный материал существенно дополняет сведения о методиках использования физических средств восстановления в реабилитации детей 6-7 лет с хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.

Практическая значимость заключается в том, что разработанная комплексная методика реабилитации позволяет улучшить функции внешнего дыхания, дренажную функцию бронхов, на фоне достоверного уменьшения частоты приступов у детей 6-7 лет с хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.

Данная методика может быть использована в сети лечебно-профилактических и реабилитационных учреждений. Комплексная методика физической реабилитации детей 6-7 лет с хроническим бронхитом и бронхиальной астмой внедрена в ООО «Центр реабилитации ХОРС».

Положения, выносимые на защиту:

1. Распределение сроков реабилитации на три периода: подготовительный, тренирующий, вторичной профилактики -позволяет детализировать применение средств и методов в комплексном восстановлении детей младшего школьного возраста с бронхиальной астмой и хроническим бронхитом.

2. Целенаправленное применение аппаратов приборного комплекса профессора Фомина: анатрона, бароциклона и МКР, оказывает г положительное влияние на функцию внешнего дыхания, способствует снятию бронхоспазма и сокращает сроки реабилитации/

3. Включение в комплексную методику реабилитации специальных физических упражнений с элементами Дай-ши, Цигун и «Танца десяти зверей» Хуа-то позволяет повысить эффективность дыхательного процесса, сократить количество приступов > бронхиальной астмы, а также увеличить длительность ремиссии.

Заключение диссертации по теме «Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры», Пущина, Анна Валентиновна

Выводы

1. Выявлено, что среди существующих методических особенностей реабилитации детей с бронхолегочными заболеваниями недостаточно четко определены конкретные средства и методы, используемые в восстановлении. Неоднозначно трактуются методики физических упражнений по периодам, а также нет единого педагогического подхода в процессе реабилитации детей при данной нозологии.

2. Разработанная методика физической реабилитации детей младшего школьного возраста с бронхиальной астмой и хроническим бронхитом состояла из трех периодов восстановления: подготовительный - 6-7 занятий (длительностью 14-16 дней), тренирующий - 14-16 занятий (35-37 дней), вторичной профилактики - 60 дней, каждый из которых имел свои задачи, средства и методы. Из всех аппаратов приборного комплекса профессора Фомина М. И., использовалось сочетание 3-х приборов: анатрона, бароциклона и молекулярно-клеточного регулятора (МКР). В подготовительном периоде использовались: анатрон - 10 минут, бароциклон - 2 минуты, в сочетании с общеукрепляющими упражнениями и упражнениями на обучение навыку правильного дыхания; в у тренирующем периоде: анатрон - 20 минут, бароциклон - 5 минут, МКР -20 минут в сочетании с методикой общеразвивающих упражнений и специальных упражнений Дай-ши, Цигун, «Танец десяти зверей» Хуа-то. Курс вторичной профилактики осуществлялся в домашних условиях под непосредственным контролем родителей.

3. Комплексная методика физической реабилитации детей 6-7 лет с бронхиальной астмой и хроническим бронхитом, с использованием приборного комплекса профессора Фомина, в сочетании с методикой физических упражнений Дай-ши, Цигун и «Танец десяти зверей» Хуа-то, позволила улучшить дренажную функцию бронхов, способствовала снятию бронхоспазма, увеличению силы дыхательной мускулатуры, в особенности межреберных мышц и подвижности грудной клетки, что обеспечило высокий терапевтический эффект в более короткие сроки реабилитации.

4. Данные, полученные в ходе педагогического эксперимента свидетельствовали об улучшении показателей форсированной жизненной емкости легких в экспериментальной группе у мальчиков - на 6,84%, у девочек на 6,72%; показатели объема форсированного выдоха за 1с. увеличились в экспериментальной группе - у мальчиков на 10,1%), у девочек на 9,3% по отношению к контрольной, где данные параметры составили - у мальчиков 4,1%, у девочек - 4,5% соответственно.

5. Разработанная нами методика физической реабилитации детей 6-7 лет, страдающих хроническим бронхитом и бронхиальной астмой, способствовала улучшению функций внешнего дыхания (р<0,001). Так -в экспериментальной группе у мальчиков - увеличение пиковой скорости выдоха составило в среднем - 8,6%, у девочек - 8,5%), в то время как в контрольной группе данный показатель увеличился у мальчиков на 2,3%, у девочек на 3.3%;

- показатели мгновенной объемной скорости после выдоха 50% ФЖЭЛ у в экспериментальной группе возросли на - 5,7%> у мальчиков и на 5,9% - у девочек; в контрольной группе - на 2% у мальчиков и на 1,3% у девочек соответственно; улучшилась проходимость бронхов мелкого калибра, о чем свидетельствует повышение мгновенной объемной скорости после выдоха 75% ФЖЭЛ. Так увеличение данного показателя у мальчиков экспериментальной группы составило 7%, у девочек - 6,3%, а в контрольной группе - 3% у мальчиков и 3,3% у девочек;

- недельная среднесуточная проходимость бронхов в экспериментальной группе увеличилась в среднем на 5,3% у мальчиков и 4,4% у девочек, тогда как в контрольной группе прирост составил 2,5% у мальчиков, а у девочек 1,3% соответственно;

6. В ходе эксперимента выявлено достоверное снижение повышенного среднего значения недельной лабильности бронхов. В конце восстановительного'' периода наблюдается достоверное понижение показателей НЛБ как у мальчиков, так и девочек (р<0,001), в то время как в контрольной группе для достижения нормальных величин потребовался более длительный срок реабилитации.

Исследование особенностей функций внешнего дыхания у детей в условиях относительного покоя выявило достоверное (р<0,001) улучшение показателей экскурсии грудной клетки: в экспериментальной группе - у мальчиков на 2,57 + 1, 08 и у девочек на 2, 86 + 1, 03 по отношению к контрольной группе, что свидетельствует об эффективности предложенной нами методики.

7. Анализ анкетных данных показал на тенденцию сокращения количества приступов у детей в экспериментальной группе в среднем в 1.73 ± 0,18 раза в год, а также увеличения длительности ремиссии на 3,62 ± 0,2 месяца в году, ^что доказывает целесообразность применения предлагаемой комплексной методики применения физических упражнений в сочетании с аппаратами приборного комплекса профессора Фомина М. И при бронхолегочных заболеваниях.

Практические рекомендации

1. Для получения оптимального эффекта, как в подготовительном, так и в тренирующем периоде реабилитации рекомендуем заниматься специальными упражнениями Цигун, Дайши, «Танец десяти зверей» Хуа-то, по предложенной методике, сочетая их с использованием элементов приборного комплекса М.И. Фомина: анатрона, бароциклона и МКР.

2. В подготовиуельном периоде, продолжительностью 6-7 дней, рекомендуем использовать аппараты: анатрон - 10-15 минут и бароциклон - 2-3 минуты. В день должно проводится по одной процедуре каждого из аппаратов. Длительность занятия физическими упражнениями 40 минут. Применяются общеразвивающие упражнения у и упражнения на обучение навыку правильного дыхания по предложенному комплексу. Темп выполнения упражнений медленный. В тренирующем периоде используются: анатрон до 20-25 минут, бароциклон до 5-7 минут, МКР - 20-25 минут, в сочетании с предложенными специальными упражнениями Цигун, Дайши, «Танец десяти зверей» Хуа-то в рекомендуемой дозировке.

3. Особо стоит отметить то, что для каждого занимающегося время воздействия должно определяться индивидуально.

4. Облегчение течения заболевания, наблюдающееся у детей страдающих у хроническим бронхитом и бронхиальной астмой, после комплексного восстановления с использсванием аппаратов приборного комплекса Фомина М. И. в сочетании упражнениями Цигун, Дайши, «Танец десяти зверей» Хуа-то, показывает необходимость повторять курс физической реабилитации апериодичностью не реже одного раза в год.

5. Вышеуказанные методы реабилитации детей, страдающих бронхиальной астмой и хроническим бронхитом, могут быть рекомендованы для внедрения в лечебно-профилактические учреждения.

120

Список литературы диссертационного исследования кандидат педагогических наук Пущина, Анна Валентиновна, 2011 год

1. Акаева, Ф. Ю. Клинико-функциональные особенности вегетососудистой дистонии у детей с бронхиальной астмой / Ф. Ю. Акаева, Р. А. Аджиева, Г. Г. Гюльмагометров // IX съезд педиатров : тезисы докладов. -М, 2001. -С. 16.

2. Алексеева, А. П. Мониторинг бронхиальной астмы у детей как основа оценки эффективности лечения / А. П. Алексеева, О. В. Трусов, А. А. Хромов // 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания : тезисы докладов. М., 1999. - С. 8.

3. Алексеева, А. П. Разбор причин, способствующих и усугубляющих течение бронхиальной астмы у детей / А. П. Алексеева, Г. П. Торочкина, С. Н. Ларькина // 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания : тезисы докладов. М., 1999. - С. 7.

4. Аллергические болезни у детей : руководство для врачей / под ред. М. Я. Студеникина, И. И. Балаболкина. М., 1999. - С. 347.

5. Байжанова, М. М.-1 Факторы риска развития бронхиальной астмы у детей / М. М. Байжанова, С. Т. Чукумова // IX съезд педиатров. М., 2001. - С. 60.

6. Балаболкин, И. И. Аллергические заболевания у детей на современном этапе /И. И. Балаболкин // Consilium Medicum. 1999. - Т. 1, № 6. - С. 251254.

7. Балаболкин, И. И. Аллергические заболевания у детей. Современная концепция патогенеза и стратегия лечения / И. И. Балаболкин // VIII Съезд педиатров России : тезисы докладов. М., 1998. - С. 322.

8. Балаболкин, И. И.-'Неотложные состояния в детской аллергологии / И. И. Балаболкин // Неотложные состояния у детей : материалы шестого конгресса педиатров России. М., 2000. - С. 3-5.

9. Балаболкин, И. И. Современные проблемы детской аллергологии / И. И. Балаболкин // Педиатрия. 1997. - № 2. - С. 5-8.

10. Балаболкин, И. И. Интерлейкины 1 и 2 в патогенезе бронхиальной астмы у детей / И. И. Балаболкин, Л. С. Намазова, Л. В. Ковальчук // Иммунология. - 1994. - №1. - С. 33-36.

11. Богданова, А. В. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы у детей / А. В. Богданова. М. : Педиатрия, 1998. - С. 66-70.

12. Богорад, А. Е. Иммунологические маркеры атопической бронхиальной астмы / А. Е. Богорад, Л. Е. Поспелов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - № 2. - С. 61-62.

13. Борисова, А. М. Иммунитет у больных хроническиминеспецифическими заболеваниями лёгких / А. М. Борисова // Российскиймедицинский журнал. 1997. - №1. — С. 15-21.

14. Бримкулов, Н. Н. Влияние обучающих программ на течение бронхиальной астмы у детей / Н. Н. Бримкулов, Ш. А. Сулайманов, А. Б. Фуртикова // 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания : тезисы докладов. М., 1999. - С. 227.

15. Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика. Национальная программа // Российский медицинский журнал. Приложение. 1998. - Т. 6, №2. - С. 48.

16. Виницкая, Р. С. Пикфлоуметрия в тактике лечения больных бронхиальной астмы / Р. С. Виницкая, П. В. Стручков // Российский медицинский журнал. -1997. -№ 18. С. 30-33.

17. Волкова, О. Н. Опыт мониторинга бронхиальной астмы у детей / О. Н. Волкова, С. В. Бугаева, И. В. Василевский // 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания : тезисы докладов. М., 1999. - С. 101.

18. Воронцова, Т. Г. Факторы формирования бронхиальной астмы у детей / Т. Г. Воронцова, Ж. Б. Карпич, С. А. Савкина // 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания : тезисы докладов. М., 1999. - С. 101.

19. Геппе Н.А. Основные направления терапии при бронхиальной астме у детей / Н. А. Геппе // Лечащий врач. 2000. - №4. - С. 35-39.

20. Геппе, Н. А. Роль астма-школы в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у детей с бронхиальной астмой / Н. А. Геппе, И. В. Гребнева, А. В. Карпушкина // Российский вестник перинаталогии и педиатрии. -2000. №5.-С. 29-34.

21. Горбенко, П. П. 17 ал отер ап и я в профилактике и лечении больных бронхиальной астмой / П. П. Горбенко, О. В. Страшнова // Пульмонология. 1993. - №2. - С. 61-65.

22. Гриненко, М. Ф. С помощью движений / М. Ф. Гриненко, Г. С. Решетников. — М. : Физкультура и спорт, 1984. С. 60-78.

23. Дидур, М. Д. Лечебная физкультура при бронхиальной астме : методическое пособие для специалистов ЛФК / М. Д. Дидур, Е. Н. Главдецкая, И. В. Юрков. СПб., 2001. - С. 36-41.

24. Ермакова, М. К. Опыт работы астма-кабинета в поликлинике / М. К. Ермакова // Медицинская консультация. 1999. - №3. - С. 58-60.

25. Ермакова, М. К. Динамика течения бронхиальной астмы у детей в препубертатном и пубертатном возрасте / М. К. Ермакова, И. Г. Гришкин, Л. Ф. Емельянова // 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания : тезисы докладов. М., 1999. - С. 108.

26. Ермакова, М. К. Распространенность бронхиальной астмы у детей Удмуртии / М. К. Ермакова, Н. Р. Капустина, Н. Н. Ежова // Педиатрия. -1999. -№ 4.-С. 47-49.

27. Ермакова, М. К. Эпидемиологические, клинические особенности и лечение бронхиальной астмы у детей пубертатного возраста / М. К. Ермакова, Н. Р. Капустина, А. Ю. Савченко // Экология человека. 1998. -№2.-С. 51-53.

28. Заболотских, Т. В. Об исходах бронхиальной астмы у детей / Т. В. Заболотских, Т. С. Попова, А. П. Серга // 7 Национальный конгресс по болезням органов дыхания : тезисы докладов. -М., 1997. С. 71.

29. Захарова, Л. С. Комплексная реабилитация детей младшего школьного возраста с бронхиальной астмой средствами физической культурыспециальной направленности /Л. С. Захарова, Н. Л. Иванова // Физическая культура. 1998. - № 2. - С. 53-55.

30. Каганов, С. Ю. Хроническая обструктивная патология легких как проблема пульмонологии детского возраста / С. Ю. Каганов, Н. Н. Розинова, М. Е. Дрожжев // Чучалин, А. Г. Хронические обструктивные болезни легких. М. ; СПб., 1998. - С. 479-490.

31. Каганов, С. Ю. Хронические бронхо-легочные болезни как проблема современной педиатрии / С. Ю. Каганов, Н. Н. Розинова, В. Н. Нестеренко // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - № 1. - С. 1017.

32. Касьяненко, А. В. Состояние вегетативной нервной системы при бронхиальной астме у детей / А. В. Касьяненко, И. Б. Дмитриев, О. А. Портнова // 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания : тезисы докладов. М., 1999. - С. 105.

33. Клевцова, М. Н. Клинико-эпидемиологическая и аллергологическая характеристика бронхиальной астмы в некоторых регионах Российской Федерации : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.51 / М. Н. Клевцова. -М., 1996.-25 с.

34. Климанская, Е. В. Хронические обструктивные заболевания легких у детей / Е. В. Климанская // Consilium Medicum. 1999. - Т. 1, № 6. - С. 245-250.

35. Клячкин, Л. М. Кинезотерапия в пульмонологии / Л. М. Клячкин //12 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М., 2002. - С. 6669.

36. Клячкин, Л. М. Принципы современной климатотерапии и ее значение в пульмонологии / Л. М. Клячкин, А. М. Щегольков, И. Л. Клячкина // Пульмонология. 2000. - №4. - С. 88-92.

37. Кобринский, Б. А. Роль наследственности в формировании атопических аллергических заболеваний у детей и меры профилактики / Б. А.

38. Кобринский, Д. И. Бухны, А. В. Оноприенко // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. - № 1. - С. 17-20.

39. Кожанов, В. В. Эпидемиологическое исследование бронхиальной астмы у детей / В. В. Кожанов, М. М. Байжанова, С. Т. Чукумова // 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания : тезисы докладов. -М., 1999.-С. 408.

40. Кокосов, А. Н. Астматический бронхит и бронхиальная астма / А. Н.у

41. Кокосов, В. С. Черемнов // Физическая и медицинская реабилитация больных. Минск : Беларусь. 1995. - С. 185.

42. Коростовцев, Д. С. Бронхиальная астма у детей / Д. С. Коростовцев, И.

43. B. Макарова. СПб., 1998. - С. 56.

44. Коростовцев, ■'Д. С. Пикфлоумониторинг у детей больных бронхиальной астмой / Д. С. Коростовцев, И. В. Макарова // VIII Съезд педиатров России : тезисы докладов. М., 1998. - С. 253.

45. Куличенко, Т. В. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы у детей раннего возраста / Т. В. Куличенко, Е. В. Климанская, О. Ф. Лукина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2000. № 6. —1. C. 25-29.

46. Козырева, О. В. Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания / О. В. Козырева. М., 1993. - С. 96-101.

47. Лавренова, А1. В. Диагностическая эффективность признаков бронхиальной астмы / А. В. Лавренова, Л. Г. Дуков, Е. Реуцкая // 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания : тезисы докладов. -М., 1999.-С. 28.

48. Лев, Н. С. Нейропептиды и другие нейрогуморальные регуляторы в патогенезе бронхиальной астмы у детей / Н. С. Лев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - №2. - С. 19-23.

49. Лев, Н. С. Роль программы «Дом-семья-астма» в улучшении качества жизни детей, больных бронхиальной астмой / Н. С. Лев // 9 Национальныйконгресс по болезням органов дыхания : тезисы докладов. М., 1999. - С. 228.

50. Маныиина, Н. В. Курортология для всех. За здоровьем на курорт / Н. В. Маныпина. М. : Вече, 2007. - С. 592.

51. Мачарадзе, Д. Ш. Распространенность симптомов астмы и атопии среди детей СВАО г. Москвы по критериям ISSAC и объективным данным / Д. Ш. Мачарадзе, Т. А. Славянская, С. В. Тарасова // Int. J. Immunorehabilitation. 1998. - № 2. - С. 168-173.

52. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 2-е изд. - М. : Изд-ий дом «Русский врач», 2006.-С. 100.

53. Огородова, Л. М. Факторы риска астмы / Л. М. Огородова, Н. Г. Астафьева // Consilium Medicum. Приложение. Бронхиальная астма, аллергический ринит и конъюнктивит. 2001. - С. 4-8.

54. Палеев, Н. Р. Современные проблемы бронхиальной астмы и подходы к лечению / Н. Р. Палеев // Материалы III Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». М., 2006. - С. 41-53.

55. Петров, В. И. Качество жизни детей с бронхиальной астмой: влияние базисной противовоспалительной терапии / В. И. Петров, И. В. Смоленов, С. С. Медведева // А'ллергология. 1999. - №4. - С. 4-10.

56. Петрова, И. Б*. Роль наследственных факторов в формировании различной степени тяжести бронхиальной астмы у детей / И. В. Петрова // 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания : тезисы докладов. -М, 1999.-С. 97.

57. Порядин, Г. В. Новый подход к оценке гиперреактивности бронхов у детей, больных бронхиальной астмой / Г. В. Порядин, А. Н. Самсонов, И. И. Балаболкин // Педиатрия. 1994. - №6 . - С. 5-7.

58. Почивалов, А. В. Эффективность реабилитационных мероприятий у детей с аллергическими заболеваниями / А. В. Почивалов, В. А. Платонова, Е. И. Погорелова ft Медицинская реабилитация в медицине : сборник научных трудов. Воронеж, 2002. - С. 15-23.

59. Почивалов, А. В. Бронхиальная астма у детей: вопросы распространенности, гиподиагностики, инвалидизации и терапии / А. В. Почивалов, А. С. Блинова, А. С. Платонова // IX Съезд педиатров России : тезисы докладов. М., 2001. - С. 472.

60. Практическая пульмонология детского возраста : справочник / под ред. В. К. Таточенко. М., 2000. - 268 с.

61. Прахин, Е. И. Роль образовательных программ для больных бронхиальной астмой в оптимизации антиастматической терапии / Е. И. Прахин, С. В. Бычковская // Педиатрия. 1999. - №4. - С. 87-89.

62. Генералова, Е. В. Адаптационные характеристики организма подростков при рекуррентных респираторных заболеваниях: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.51 /. Иркутск, 1999.

63. Резник, И. Б. Оценка распространенности симптомов бронхиальной астмы у детей в Московской области по критериям ISAAC / И. Б. Резник, Ю. В. Кулак, Н. Д. Волынец // VIII Съезд педиатров России : тезисы докладов. М., 1998. - С. 98.

64. Реутова, В. С. Изучение гиперреактивности бронхов у детей, больных бронхиальной астмой / В. С. Реутова, И. С. Ширяева, И. И. Балаболкин // VIII Съезд педиатров России : тезисы докладов. М., 1998. - С. 302.

65. Рюшпол, Е. Хатха-йога: запознавание и техника / Е. Рюшпол // Медицина и физкультура. София, 1970. - С. 98-109.

66. Сапарова, Л. Т. Современные способы реабилитации детей, больных бронхиальной acTMdfi / Л. Т. Сапарова, С. Н. Уразова, Р. И. Розенсон // I (V) Съезд детских врачей Республики Казахстан. Казахстан. - 2001. - № 131.-С. 78-79

67. Середа, В. П. Клинические предикторы эффективности галоингаляционной ^терапии у больных бронхиальной астмой / В. П. Середа // Материалы II Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». М., 2005. - С. 8-13.

68. Смирнова, И. Н. Немедикаментозная аэрозольтерапия больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.51 / И. Н. Смирнова. Томск, 2004. - 46 с.

69. Смоленов, И. В. Подходы к диагностике заболеваний, сопровождающихся свистящими хрипами / И. В. Смоленов, Н. А. Смирнов // Consilium Medicum. Приложение. Бронхиальная астма, аллергический ринит и конъюнктивит. 2001. - С. 21-24.

70. Солдатов, Д. Г. Бронхиальная астма. М. : Агар, 1997. - Гл. 18 : Вирусиндуцированная бронхиальная астма. - С. 83-117.

71. Солопов, В. Н. Астма. Как вернуть здоровье / В. Н. Солопов. М. : Готика, 1999.-240 с.

72. Суковатых, Т. Pf! Роль факторов риска в отдаленном прогнозе детской астмы с учетом их влияния в разные возрастные периоды / Т. Н. Суковатых, О. Г. Родцевич // 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания : тезисы докладов. М., 1999. - С. 93.

73. Файзулина, Р. М. Диагностика гиперреактивности бронхов у детей / Р. М. Файзулина, А. Р. Шарипова, Д. Ф. Афлятонова // 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания : тезисы докладов. М., 1999. - С. 107.

74. Филатова, Т. А. Сочетанные формы аллергических заболеваний у школьников (по материалам трёх этапов программы «ISAAC») / Т. А.у

75. Филатова, В. В. Зеленская, О. А. Бокслер // 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания : тезисы докладов. М., 1999. - С. 407.

76. Фомин, М. И. Интегральная медицина / М. И. Фомин. СПб., 1996.

77. Хаитов, Р. М. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринйта и аллергодерматозов у детей по критериям ISAAC / Р. М. Хаитов, JI. В. Лусс, Т. У. Арипова // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1998. - № 9. - С. 58-59.

78. Черток, Е. Д. Реабилитация детей с бронхиальной астмой в условиях городского детского пульмонологического центра / Е. Д. Черток, С. В. Щербакова // 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. -М.,2002. -№ 111.-С. 12.

79. Черняк, А. В. Бронхиальная астма / А. В. Черняк, Т. Л. Пашкова. М. : Агар, 1997. - Гл. 12 : Бронхиальная гиперреактивность: механизмыуразвития и её изменение. С. 343-356.

80. Чечельницкая, С. М. Качество жизни ребенка с бронхиальной астмой: объективная оценка субъективных показателей / С. М. Чечельницкая, Е. Л. Желтухина, Н. Ф. Дорохова // Школа здоровья. 1999. - №4. - С. 8-18.

81. Червинская, А/ В. Искусственный микроклимат соляных пещер в практике санаторно-курортных и оздоровительных учреждений / А. В. Червинская // Курортные ведомости. 2002. - №1. - С. 18.

82. Чучалин, А. Г. Проблема медицинской реабилитации в пульмонологии / А. Г. Чучалин, А. Г. Малявин // Материалы I Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». М., 2004. - С. 20-23.

83. Чучалин, А. Г. Распространенность и клинико-аллергологическая характеристика бронхиальной астмы в Восточной Сибири / А. Г. Чучалин, Б. А. Черняк, С. Н. Буйнова // Пульмонология. 1999. - № 1. - С. 42-49.

84. Шамова, А. Г. Эйидемиологический мониторинг бронхиальной астмы у детей / А. Г. Шамова, Т. Г. Маланичева // 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания : тезисы докладов. М., 1999. - С. 406.

85. Шавкина, М. И. Адаптивные танцы в системе реабилитации детей, больных бронхиальной астмой / М. И. Шавкина, В. А. Ревякина // 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания : тезисы докладов. -М., 2002. -С. 38-49.

86. Ширяева, И. С. Клиническое значение функциональных методов исследования при аллергических заболеваниях у детей / И. С. Ширяева, Б. П. Савельев, В. С. Реутова // Педиатрия.- 1999. №4. - С. 37-41.

87. Юхтина, Н. В. Особенности цитокинового профиля у детей с бронхиальной астмой и эндокринной патологией / Н. В. Юхтина, Н. И. Вознесенская, Л. Д. Шакина // 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания : тезисы докладов. М., 1999. - С. 79.

88. Яковлева, Н. В. Интерферон -Y у детей с бронхолегочной патологией / Н. В. Яковлева, М. В. Ковалевская, А. В. Богданова // 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания : тезисы докладов. М., 1999. - С. 112.

89. Asher, М. International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISSAC): Rationale and methods / M. Asher, U. Keil, Y. Anderson // Eur. Respir. J. 1995. - № 5. - P. 483-491.

90. Beamon, S. Speleotherapy for asthma / S. Beamon, A. Falkenbach, G. Fainburg // Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 2. - 2001. - P.48-52.

91. Bar-Yishbay, E. Exercise-induced asthma / E. Bar-Yishbay, S. Goodfrey // Bronchial asthma / ed. E. B. Weiss, M. Stein. Boston, 1983. - Ch. 47.

92. Becklake, Margaret R. Ernst Pierre Environmental factors / Margaret R. Becklake // Lancet. 1997. - Vol. 350, № 2. - P. 10-13.

93. Chung, K. F. Transcription factors and asthma /К. F. Chung // Atemwegsund Lungenkrankh. 1997. - Vol. 23, № 7. - P. 358-360.

94. Creer, Thomas L. Guidelines for the diagnosis and management of asthma Acupting the children / Thomas L. Creer, John A.Winder // J. Asthma. 1999. -Vol. 36, № 5.-P. 391-407.

95. Debelic, R. Allergy / R. Debelic // Eur. J. Allergy Clin. Immunol. 1997. -Vol. 52, №38.-P. 59-65.

96. Holgate, S. Asthma and allergy-disorders of civilization? / S. Holgate // Quart. J. Med. 1998. - Vol. 91, № 3. - P. 171-184.

97. Humbert, M. Cytokines pro-eosinophiles et maladie asthmatique / M. Humbert // Rev. fr. allergol. et immunol. Clin. 1998. - Vol. 38, № 1. - P. 5055.

98. ISAAC Steering Committee. Worldwide variation in the prevalence of asthma symptoms: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISSAC) /(.Eur. Respir. J. 1998. - Vol. 12, № 2. - P. 315-335.

99. Jager, L. Pathogenese des Asthma bronchiale / L. Jager // Atemwegs-und Lungenkrankh. 1997. - Vol. 23, № 10. ^ P. 563-567.

100. Jenkings, M. Factors in childhood as predictors of asthma in adult life / M. Jenkings, J. Hoppes, Q. Bowts // Br. Med. J. 1994. - Vol. 309, № 6947. - P. 90-93.

101. Kieilman, B. Prognosis of asthma in children. A cohert study in to adulthood /В. Kieilman, B. Hesselman// Jnt. J. Pediatr. 1994. - Vol. 83, № 8. -P. 854-861.

102. Koning, H. Тс клеточные субпопуляции и цитокины у детей с аллергией и без неё анализ экспрессии ИЛ-4, у-интерферона, ИЛ-13 и синтеза белков / Н. Koning, N. Neijens // Cytokine. - 1997. - № 9. - P. 6.

103. Lee, Так H.J. Cytokine networks in the patogénesis of bronchial asthma: Implications for therapy / Так H. J. Lee // Roy. Coll. Physicians London. -1998. Vol. 32, № 1. - P. 56-64.

104. Lewis, S. Prospektive study of rise factoris for early and persistent wheezing in childhood / S. Lewis, J. Bynner // Eur. Respir J. 1999. - № 8. - P. 349-356.

105. Platts-Mills, Themas A. E. Asthma among Inner City children / Thomas A.E. Platts-Mills // Pediat. Pulmonol. 1997. - Vol. 24, № 4. - P. 231-233.

106. Qodden, D. Outcome of wheeze in chilhood: symptôme and pulmonary function 25 years later / D. Qodden, S. Ross, U. Abdaila // Am. J. Resp. Crin. Med. 1999.-Vol. 1999, № 1.-P. 106-112.4

107. Schapowal, A. Nehmen die allergischen Krankheiten zu? / A. Schapowal // Allergologie. 1997. - Vol. 20, №11.-V. 560-564.

108. Sears, Malcolm R. Descriptive epidemiology of asthma / Malcolm R. Sears // Lancet. 1997. - Vol. 350, № 2. - P. 1-4.

109. Stewart, A. The effect of season-of-respons to ISAAC questions about asthma, rinitis and eczema in children / A. Stewart, M. Asher, T. Clayton // Int. J. Epidemiol. 1997. - №3. - P. 126-136.4.

110. The Cytokin Handbook / ed by A. Thomson. London : Academic Press, 1992.-418 p.

111. Van Bever. Infants at risk and early markers of allergy // Rev. fr. Allergol. et immunol. Clin. 1998. - № 9. - P. 768-773.

112. Von Mutius Erica. Towards prevention // Lanset. 1997. - № 2. - P. 14-17.

113. Warner, J. Перинатальное происхождение астмы и аллергии / J. Warner, A. Jones, Е. // Miles. Ciba Found Symp. 1997. - N 206. - P. 220-228.