Комплексная лучевая диагностика опухолей забрюшинного пространства тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, Яхин, Марат Миндиярович

• Яхин, Марат Миндиярович
• 2005

Оглавление диссертации Яхин, Марат Миндиярович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Лучевая диагностика опухолей почек

1.2. Лучевая диагностика опухолей надпочечников

1.3. Комплексная лучевая диагностика неорганных опухолей 21 забрюшинного пространства

1.4. Комплексная лучевая диагностика заболеваний и опухолей 28 поджелудочной железы

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

Глава 3. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ ЗАБРЮ- 44 ШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

3.1. Лучевая диагностика опухолей почек

3.2. Рентгеновская компьютерно-томографическая семиотика 52 злокачественных опухолей поджелу-дочной железы

3.3. Компьютерно-томографическая семиотика опухолей над- 60 почечников

3.4. Рентгеновская компьютерно-томографическая диагностика 68 неорганных опухолей забрюшинного пространства

3.5. Компьютерно-томографическая диагностика и компью- 72 терно-томографическая семиотика острого панкреатита

3.6. Лучевая (рентгеновская компьютерная томографическая) 80 диагностика хронического панкреатита

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная лучевая диагностика опухолей забрюшинного пространства»

Актуальность темы. Частота рака поджелудочной железы (ПЖ) - 10 на 100000 населения по данным ВОЗ. По данным МНИОИ им. П.А. Герцена, заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями поджелудочной железы в 1997 году составила 8,7 случаев на 100000 (3% от всех злокачественных новообразований). Высокая частота встречаемости (80%) злокачественных опухолей поджелудочной железы особенно характерна для лиц старше 60 лет (Трапезников Н.Н., Аксель Е.М., 1997; Чиссов В.И., 1999; Solcia Е., Kloppel G., Sobin L.H., 2000). Протоковая аденокарци-нома составляет 80-90% из всех эндокринных опухолей поджелудочной железы (Bluemke D.A., Cameron J.L., Hrurban R.H. et al., 1995; Megibow A.T., Zhou X.H., Rotterdam H. et al., 1995; Demachi H., Matsui O., Kobayashi S., 1997; Schneider B.P., Ganjoo K.N., Seitz H. et al., 2002). Летальность от рака поджелудочной железы составляет от 5,5 до 8,5 на 100000 населения.

Низкий процент операбельности рака поджелудочной железы (не более 10%) и неудовлетворительные результаты расширенной и стандартной гаст-родуоденальной резекции связаны прежде всего с наличием у пациентов распространенного характера процесса на момент операции (Брехов Е.И., Калинина В.В., 2000; Патютко Ю.И., Котельников А.Г., Косырев В.Ю. и со-авт., 2000; Charnsagave J.C., Whitley N.O., 1993; Butturini G., Bassi С., Falconi M.etal., 1998).

Точная и своевременная диагностика рака поджелудочной железы является одной из самых сложных проблем современной лучевой диагностики несмотря на использование и внедрение в практику новых ультразвуковых технологий, компьютерной томографии, СКТ-ангиографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ),1 холангиопанкреатографии (Кунцевич Г.Н., Ску-ба Н.Д., 1998; Данилов М.В., Федоров В.Д., 2000; Зубарев А.В., Каленова

И.А., Агафонов Н.Е., 2001; Кармазановский Г.Г., 2001; Koito К., Namieno Т., Ichimura Т. et al., 1998).

Инфильтративный рост опухоли поджелудочной железы приводит к обструкции холедоха, вирсунгового протока, к механической желтухе, возникает необходимость дифференциации с инфекционным гепатитом, опухолями большого дуоденального сосочка, ворот печени, стенозами холедоха, опухолями двенадцатиперстной кишки. Хронический панкреатит также, как и рак поджелудочной железы, может проявляться локальным увеличением размеров пораженного отдела поджелудочной железы, но такая же КТ-се-миотика бывает и при раке головки, тела или хвоста железы. При псевдоту-морозном "головчатом" панкреатите поперечник головки поджелудочной железы достигает 7 см, контуры бугристые, парапанкреатическая клетчатка инфильтрирована. Эту форму хронического панкреатита трудно дифференцировать от рака головки поджелудочной железы (Кармазановский Г.Г., 2001). Большие трудности возникают в дифференциации цистаденокарцино-мы с псевдотуморозным панкреатитом.

Забрюшинное пространство - труднодоступная для обычного исследования область. Новообразования этой анатомической области составляют 68% от опухолей всех локализаций, у детей этот показатель доходит до 30%. Забрюшинные неорганные опухоли (НОЗП) составляют 0,03-0,3% всех новообразований. Около 80% забрюшинных образований являются злокачественными, другой их особенностью является высокая склонность к рецидивам (до 54,9%).'Большинство неорганных забрюшинных новообразований имеют сходную КТ-семиотику (Колесникова Е.К., 1983; Габуния Р.И., Колесникова Е.К., 1995; Кармазановский Г.Г., 2001; Redman Н.С., 1979). Даже с использованием современных методов лучевой диагностики (УЗИ, РКТ, МРТ, новых ультразвуковых технологий) невозможно установить нозологический диагноз неорганных опухолей забрюшинного пространства, а иногда трудно установить их точную локализацию и исключить их органную принадлежность.

Опухоли почек составляют по данным Е.Б. Маринбаха (1972) 1-3,3% от всех новообразований. Прогноз при аденокарциномах почек, как указывают S. Stambolis, W. Doppi, R. Pust (1981), остается неблагоприятным в связи с поздним проявлением специфической симптоматики, когда у 50% больных уже имеются отдаленные метастазы. Билатеральное поражение почек наблюдается в 1-6,9% случаев (Пецко А.Р., 1982). По данным В.Б. Мякинь-кова, Д.И. Панченко, П.В. Колдянская (2001), метастазы при опухолях почек выявляются у 57,5% больных. Ранняя диагностика опухолей почек у детей и взрослых является актуальной проблемой в связи с ростом злокачественных опухолей в Республике Татарстан.

Опухоли надпочечников встречаются редко (их истинная частота окончательно не изучена). Несмотря на высокую информативность компьютерная томография позволяет определить лишь наличие патологического образования надпочечников, установить ее природу сложно (Колесников Е.К., 1983; Терновой С.К., 1983; Гилязутдинов И.А., 1992; Мамаева В.Г., 1997; Щетинин В .В., Майстренко Н.А., Егиев В.Н., 2002; Щетинин В.В., 2003; Reich N., 1979; Baert A.L., Wackenkeim A., Jeanmart I., 1980).

Диагностика и лечение острого панкреатита и его осложнений является сложной и актуальной проблемой абдоминальной хирургии. Частота заболеваний острым панкреатитом неуклонно возрастает (Нестеренко Ю.А., Шапа-вальянц С.Г., Лаптев В.В., 1994; Рыбаков Г.С., 1994; Араблинский А.В., Черняков P.M., Хитрова А.Н. и соавт., 2000). При отечной форме острого панкреатита летальность составляет 3%, а при деструктивных формах достигает от 15 до 20-80% (Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З., 2000; Allardyc'e D.B., 1987; Balthazar Е., Freeny P., 1994).

Таким образом, ранняя диагностика злокачественных новообразований забрюшинного пространства остается актуальной проблемой современной медицины, несмотря на широкое внедрение новых ультразвуковых технологий, КТ, MPT, СКТ. Возникает необходимость изучения разрешающей способности каждого метода и комплексного использования лучевых методов в диагностике органных и неорганных опухолей забрюшинного пространства, заболеваний поджелудочной железы. Разработка алгоритма комплексной лучевой диагностики опухолей забрюшинного пространства и использование тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ (РКТ) является актуальной задачей лучевой диагностики опухолей почек, надпочечников, поджелудочной железы и неорганных опухолей забрюшинного пространства. Решению этих важных задач в условиях городских клинических учреждений и посвящено настоящее диссертационное исследование

Целью исследования явилось изучение разрешающей способности комплексного клинико-лучевого исследования (УЗИ, УЗИ с ЦДК, рентгенологических методов, ЭРПХГ, рентгеновской компьютерной томографии) в диагностике опухолей забрюшинного пространства и заболеваний поджелудочной железы.

Задачи исследования.

1. Изучить разрешающую способность комплексного клинико-лучево-го исследования (УЗИ, УЗИ с ЦДК, ЭРПХГ, рентгенологических методов, РКТ) в диагностике органных и неорганных опухолевых поражений забрюшинного пространства и заболеваний поджелудочной железы.

2. Сопоставить данные лучевого исследования с результатами тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ, РКТ и оперативных вмешательств у больных с органными и неорганными опухолевыми поражениями забрюшинного пространства.

3. Разработать алгоритм комплексной лучевой диагностики опухолей забрюшинного пространства и заболеваний поджелудочной железы.

4. Изучить эффективность использования комплексной лучевой диагностики опухолей забрюшинного пространства.

Научная новизна. Изучена разрешающая способность комплексного лучевого исследования (УЗИ, УЗИ с ЦДК, эндоскопии, рентгенологических методов, рентгеновской компьютерной томографии) в диагностике опухолей почек, надпочечников, заболеваний и опухолей поджелудочной железы и неорганных опухолей забрюшинного пространства.

Предложен алгоритм комплексной лучевой диагностики опухолей забрюшинного пространства.

Практическая значимость. Предложенный нами алгоритм лучевой диагностики опухолей забрюшинного пространства и тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ, РКТ значительно снижают лучевую нагрузку на больных и способствуют своевременной диагностике и выбору тактики адекватной терапии. Своёвременное хирургическое лечение позволило снизить летальность при опухолевых поражениях забрюшинного пространства на 2,5%.

Внедрение результатов работы. Основные результаты исследования внедрены в практическую деятельность городской больницы №5 и больницы скорой медицинской помощи г. Набережные Челны, городского онкологического диспансера г. Набережные Челны, Республиканской клинической больницы №2 МЗ РТ, Межрегионального клинико-диагностического центра МЗ РТ, а также в учебный процесс кафедры лучевой диагностики и кафедры урологии и нефрологии Казанской государственной медицинской академии.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе одна монография и одно пособие для врачей.

Положения выносимые на защиту:

1. Комплексное лучевое исследование с использованием УЗИ, УЗИ с ЦДК, рентгенологических методов исследования, эндоскопии, РКТ, ЭРПХГ позволяет провести дооперационную диагностику опухолей почек, надпочечников, заболеваний, опухолей поджелудочной железы и неорганных опухолевых поражений забрюшинного пространства, установить стадию и распространенность опухолевого и процесса.

2. Тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ, РКТ способствует морфологической верификации опухолей почек, надпочечников, поджелудочной железы и неорганных опухолевых поражений забрюшинного пространства.

3. Предложенный нами алгоритм лучевой диагностики заболеваний, опухолевых поражений забрюшинного пространства снижает лучевую нагрузку на больных и повышает информативность диагностики.

• j

10

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Яхин, Марат Миндиярович

выводы

1. Комплексное лучевое исследование с использованием УЗИ, УЗИ с ЦДК, РКТ с контрастным усилением в 92,0+1,0% (Р<0,01) случаев позволило выявить злокачественные опухоли почек, поджелудочной железы, установить стадию опухолевого процесса.

2. Тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ, РКТ' в 90,0+0,5% (Р<0,01) случаев способствовало морфологической верификации опухолей забрюшинного пространства.

3. Рентгеновская компьютерная томография позволила в 95,0+0,5% (Р<0,01) случаев выявить признаки острого панкреатита, оценить выраженность реактивных изменений и динамику процесса, распознать гнойно-некро-тические осложнения, уточнить степень тяжести течения заболевания, планировать тактику лечения и изучить эффективность лечения.

4. Рентгеновская компьютерная томография - высокоинформативный метод в диагностике опухолей надпочечников. Чувствительность составила 95%. Установить нозологический диагноз невозможно.

5. Сочетание УЗИ, РКТ, ЭРПХГ позволяет в 98,0+0,3% наблюдений дифференцировать опухоли поджелудочной железы, различные формы хронического панкреатита, установить причину, локализацию, морфологическую природу обструктивного процесса при механической желтухе.

6. Использование предложенного нами алгоритма комплексной лучевой диагностики опухолей забрюшинного пространства повысила информативность диагностики, способствовало морфологической верификации. Своевременное хирургическое лечение снизило годичную летальность больных на 2,5%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В диагностике злокачественных новообразований почек целесообразно использование комплексного лучевого исследования - УЗИ, УЗИ с ЦДК, РКТ. При планировании операции необходима аортография.

2. В диагностике опухолей надпочечников целесообразно проведение ультразвукового мониторинга с последующим РКТ-исследованием и тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ, РКТ.

3. Для морфологической верификации органных и неорганных опухолей забрюшинного пространства необходимо проведение тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ, РКТ.

4. Для дифференциации "головчатого" псевдотуморозного хронического панкреатита и рака головки поджелудочной железы необходимо проведение РКТ с болюсным контрастированием, ЭРПХГ (при механической желтухе) и тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ, РКТ.

5. Для установления причины механической желтухи, локализации, морфологической верификации обструктивного процесса, выбора тактики хирургического лечения целесообразно сочетание УЗИ, РКТ, ЭРПХГ.

6. Предложенный нами алгоритм комплексной лучевой диагностики опухолей забрюшинного пространства может быть использован в отделениях лучевой диагностики.

7. Больным с осложненной формой острого панкреатита для подтверждения абсцесса, флегмоны, инфильтрата рекомендуется тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ, РКТ.

Список литературы диссертационного исследования Яхин, Марат Миндиярович, 2005 год

1. Акберов Р.Ф., Михайлов М.К., Дмитриев О.Ю. Комплексная лучевая диагностика заболеваний и опухолевых поражений поджелудочной железы //Тез. докл.VIII Всероссийского съезда рентгенологов и радиологов. Челябинском., 2001. - С. 120.

2. Акберов Р.Ф., Михайлов М.К., Дмитриев О.Ю. Алгоритм лучевых методов исследования при заболеваниях и опухолевых поражениях ГПДЗ //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001. -С. 119.

3. Акберов Р.Ф., Михайлов М.К., Дмитриев О.Ю. СКГ-ангиография в диагностике опухолей поджелудочной железы //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001. - С. 214.

4. Акинфеев В.В., Дударев B.C., Жолперович Е.М., Вашкевич Л.Б. Алгоритм использования методик цифровой ангиографии в диагностике рака почки //Сб. научн. трудов: Радиология. М., 2001. - С. 5.

5. Апсатаров Э.А., Тлеуф Б.Д,. Тусупбеков С.Т., Джумушаев Г.С. Диагностическая ценность эндоскопической ретроградной панкреатохолангио-графии //Здравоохранение Казахстана. 1979. - № 4. - С. 59-61.

6. Араблинский А.В. Современная лучевая диагностика объемных образований паренхиматозных органов и некоторых других заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1993. - 39 с.

7. Араблинский А.В., Черняков P.M., Хитрова А.Н. и др. Лучевая диагностика острого панкреатита //Медицинская визуализация. 2000. - №1. -С. 2-14.

8. Ахунзяно^ А,А., Тахаутдинов Ш.К., Печерица Г.Ф. и др. Эволюция диагностики и лечения нефробластом у детей //Тез. докл. научно-практ. конференции урологов. Уфа, 2002. - С. 97-99.

9. Баличенко И.А., Медведева Н.Т. Значение чрезкожной холангио-графии в диагностике механической желтухи //Вестник рентгенологии и радиологии. 1982. - №5. - С. 37-42.

10. Благовидов Д.Ф. Хронический рецидивирующий панкреатит //Хирургия . 1977. - №3. - С. 84-87.

11. Блохин Н.Н., Итин А.Б., Клименков А.А. Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей. М., 1982. - 250 с.

12. Брехов Е.И., Калинников В.В. Опухолевое поражение поджелудочной железы и его лечение //Кремлевская медицина. Клинический вестник. -2000.-№2.-С. 64-66.

13. Богер М.М. Методы исследования поджелудочной железы. М.: Изд-во Наука, 1982. - 186 с.

14. Буйлов В.М. Алгоритм лучевой диагностики псевдоопухолей почек //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001. -С. 129. , .

15. Ваганов А.В., Ростовцев М.В., Ваганов Ю.В. Компьютерная томография злокачественных новообразований почек //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001. - С. 223.

16. Ваганов А.В., Фокин В.И., Евстратов Т.В., Ваганов Н.В. Новый подход лучевой диагностики состояния лимфатической системы забрюшинного пространства //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. -Челябинск-М., 2001. С. 222.

17. Важенин А.В., Гуменецкий Д.В. Диагностическая ценность ультразвуковой гистографии новообразований почек //Тез.докл^Ш съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-Москва, 2001. -С. 187.

18. Важенин А.В., Гуменецкий Д.В. Чрескожная пункционная биопсия опухолей почек под ультразвуковым контролем //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиолоов. Челябинск-М., 2001. - С. 186.

19. Валеев Р.Г., Муфазалов Ф.Ф., Гирфанова С.С. и др. Эхография в дифференциальной диагностике объемных образований поджелудочной железы //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001.-С. 187-188.

20. Васильев Ю.В., Саврасов В.М., Сальман М.М. Ретроградная пан-креатохолангиография посредством канюлирования фатерова соска через дуоденофиброскоп //Клиническая медицина. 1972. - № 7. - С. 36-38.

21. Васильев Ю.В. Эндоскопическая диагностика некоторых поражений органов дуаденопанкреатической зоны: Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-М., 1973.-39 с.

22. Васильев А.Ю., Железинская Н.В. Сравнительная оценка ультразвукового исследования и ретроградной панкреатохолангиографии в диагностике рака поджелудочной железы //Ультразвуковая диагностика. 1997. -№2.-С. 10-12.

23. Варшавский А.В. Рак поджелудочной железы .- Барнаул, 1970.137 с.

24. Виноградов З.В., Мазаев П.Н., Шаповальянц Г.Г. Селективная ангиография органов брюшной полости. М., 1977. - 123 с.

25. Витебский Я.Д. Хронические нарушения дуоденальной проходимости и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Челябинск, 1976.-182 с.

26. Воронцов С.В., Денисова Л.Б., Емельянова Л.Н., Сафиуллина И.М. Возможности МРТ в диагностике гормонольно-активных опухолей надпочечников //Сб. научн. трудов: Радиология. М., 2001. - С. 241.

27. Вязицкий Ю.П., Селезнев Л.С., Гребнева Л.Д. Лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы //Клиническая медицина. 1989. - №7. -С. 61-66.

28. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в диагностике опухолей поджелудочной железы //Вестник рентгенологии и радиологии. 1980. - №5. - С. 51-56.

29. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Гаммасцинтиграфия и РКТ поджелудочной железы //Мед. радиология. 1980. - №6. - С. 10-16.

30. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. М.: Медицина, 1995. - 280 е.

31. Гарин A.M., Базин И.С. Рак поджелудочной железы (значение проблемы, возможности лечения). М., 1999. - 34 с.

32. Гилязутдинов И.А. Опухоли надпочечников. Учебное пособие. -Казань, 1992.-37 с.

33. Грах С.И., Тюрин И.Е., Федяев Е.Б. Спиральная компьютерная томография в диагностике и дифференциальной диагностике патологии поджелудочной железы //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Че-лябинск-М., 2001. - С. 277-288.

34. Гурова Н.Б., Лукъянченко А.Б. Возможности МРТ в диагностике заболеваний поджелудочной железы //Материалы VIII Всероссийского съезда рентгенрлогов ирадиологов: Радиология. М., 2001. - С. 58.

35. Даниель-Бек К.В., Шафир И.И. Забрюшинные опухоли. М.: Медицина, 1976.- 130 с.

36. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хронический панкреатит. М., 2000.193 с.

37. Демидов В.Н. Значение эхографии в диагностике объемных образований поджелудочной железы //Тер. архив. 1982. - №2. - С. 49-51.

38. Домбровский В.И. Почечноклеточный рак. Рентгеновская компьютерная томография или магнитно-резонанстная томография ? Диагностическая диллема //Сб. раучн. трудов: Радиология. М., 2001. - С. 69.

39. Дубров Э.Я., Береснева Э.А., Червоненкис А.В. и др. Рентгено-ультразвуковая диагностика острого панкреатита и его осложнений //Мед. радиология. 1991. - №10. - С. 4-9.

40. Евстратова Т.В., Юдина Н.В., Бородянко С.М. Роль компьютернойтомографии в диагностике острых панкреатитов //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001. - С. 230-231.

41. Железинская Н.В. Возможности ультразвукового исследования в диагностике послеоперационного перитонита //Сб. научн. трудов: Современные методы диагностики и лечения. М.: Изд-во ВВС, 1996. - С. 95-96.

42. Железинская Н.В. Возможности компьютерной томографии и ультразвукового исследовании в диагностике послеоперационных осложнений //Вестник рентгенологии и радиологии. 1996. - №4. - С. 83.

43. Железинская Н.В. Лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Обнинск, 1997. - 24 с.

44. Захаров С.И., Данилов М.В. Калькулезный панкреатит //Вестник хирургии. т 1978. -Щ. С. 36-41.

45. Зубарев А.В., Китаев В.В. Комплексная лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы //Медицинская визуализация. 1995. - С. 728.

46. Зубарев А.В., Каленова И.А., Агафонов Н.Е. Новые возможности ультразвука при исследовании поджелудочной железы //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001.- С. 265.

47. Зубовский Г.А., Розенштраух Л.С. Ангиосканирование в диагностике заболеваний поджелудочной железы //Советская медицина. 1971. -№4.-С. 39-43. t

48. Камалов И.И. К методике ЭРПХГ у больных с панкреатитами. Учебное пособие. Казань, 1997. - 37 с.

49. Кармазановский Г.Г. Дифференциально-диагностические возмож1. С"ности компьютерно-томографического исследования при механической желтухе: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1988. -23 с.

50. Кармазановский Г.Г., Вилявин М.Ю., Никитаев Н.С. Компьютерная томография печени и желчных путей. М., 1997. - 210 с.

51. Кармазановский Г.Г., Гузеева Е.Б. КТ с контрастным усилением в диагностике панкреатитов //Медицинская визуализация. 1999. - №2. - С. 42-48.

52. Кармазановский Г.Г., Колганова И.П., Гузеева Е.Б. Рентгенологические методы исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта в хирургической клинике /Учебное пособие. М., 1999. - 48 с.

53. Кармазановский Г.Г., Федоров В.Д. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства. М., Пага-нель, 2000. - 149 с.

54. Колесникова Е.К. Компьютерная томография в диагностике опухолей забрюшинного пространства: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1983.-45 с.

55. Колесникова Е.К., Итин А.Б., Самойленко В.М. Роль компьютерной томографии в диагностике опухолей поджелудочной железы //Сб. научн. трудов: Опухоли желудочно-кишечного тракта. М., 1993. - С.71-81.

56. Красицкий И.В., Красицкий И.И., Черданцев Д.В., Селин С.М. МРТ при кистозных заболеваниях поджелудочной железы //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001. - С. 237-238.

57. Кузин М.И., Данилов М.В., Благовидов Д.Ф. Хронический панкреатит.-М., 1995.- 190 с.

58. Кузнецов Н.С. Эндокраниология надпочечников. М., 2001. 177 с.

59. Куртасанов Р.С., Зарипов Р.В. Спиральная рентгеновская компьютерная томография в диагностике опухолей почек //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001. - С. 240.

60. Логинов А.С., Васильев Ю.В. Эндоскопическая холангио-пан-креатография в диагностике хронического панкреатита //Сов. медицина. -1976. -№2.-С. 42-45.

61. Мазаев П.Н. Компьютерная томография органных и неорганных опухолей малого таза: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Обнинск, 1987. -26 с.

62. Майстренко Н.А., Довганюк B.C., Фомин Н.Ф., Ромащенко П.Н. Гормонально-неактивные опухоли. С-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 2001. - 169 с.

63. Макаренко Т.П., Упырев А.В., Юрченко С.В. Эндоскопическая холангиопанкреатография //Хирургия. 1977. - №7. - С. 76-81.

64. Максимулов Д.М., Джураев Д.М., Асамова М.С. Лучевая диагностика и тактика лечения механической желтухи при опухолевых поражениях ворот печени //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001.-С. 138.

65. Малков И.С. Шаймарданов Р.Ш. Острый панкреатит: диагностика, лечение. Учебное пособие. Казань, 2000. - 32 с.

66. Мамаева В.Г. Лучевая диагностика опухолей надпочечников: Автореф. дисс. . докт. мед. наук М., 1997. - 42 с.

67. Мамытбекова Д.З. Клиническая и компьютерная рентгенотомогра-фическая диагностика заболеваний почек и надпочечников при некоторых формах артериальной гипертензии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1984.-22 с.

68. Марина Г.Б., Гузеева Е.Б., Кармазановский Г.Г. Роль рентгеновских методов при обследовании больных после панкреатодуоденальных резекций //Медицинская визуализация. 2000. - Пилотный выпуск. - С. 1520.

69. Маринбах Е.Б. Опухоли яичка и его придатков. М.: Медицина, 1972.-200 е.

70. Медведев В.Е., Разиховский А.П. Ультразвуковая диагностика новообразований гепатопанкреатодуоденольной зоны //Материалы II Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. М., 1978. - Т. 1. - С. 196-197.

71. Мелихова М.В., Вилявин М.Ю., Гузеева Е.Б. и др. Компьютерная томография в дифференциальной диагностике забрюшинных неорганных опухолей //Сб. научн. трудов: Радиология. М., 2001. - С. 298.

72. Милонов О.Б., Соколов В.И. Хронический панкреатит. М: Медицина, 1976. -198 с.

73. Минько Б.А., Пручанский B.C. Комплексная лучевая диагностика рак поджелудочной железы //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001. - С. 137-139.

74. Мякинысов В.Б., Панченко Д.И., Колдянская П.В. Возможности комплексной лучевой диагностики в раннем выявлении и определении стадии процесса при раке почки //Сб. научн. трудов: Радиология. М., 2001. - С. 123.

75. Нагорных Б.П. Чрескожная чреспеченочная холангиография в диIагностике заболеваний желчного пузыря: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Казань, 1995.-21 с.

76. Надточий А.Г., Брискин Б.С., Рыбаков Г.С. и др. Возможности компьютерной томографии в оценке тяжести течения и выявления осложне-ний острого панкреатина //Медицинская визуализация. 2001. - №1. - С. 23-30.

77. Насников И.Ю., Козлов В.П., Зубарев А.Р. Диагностический алгоритм обследования пациентов при подозрении на опухоль почки //Сб. научн. трудов: Радиология. М., 2001. - С. 123.

78. Нестеренко Ю.А., Шапавальянц С.Г., Лаптев В.В. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение). М.: Медицина, 1994. - 280 с.

79. Паиотко Ю.И., Котельников А.Г., Косырев В.Ю. и др. Современные данные о возможностях хирургического лечения больных раком поджелудочной железы и периампулярной зоны //Современная онкология. -2000.-№1.-С. 12-15.

80. Пецко А.Р. Ангиография при забрюшинных органных и внеорган-ных опухолях: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1982. -43 с.

81. Портной Л.М., Калинин А.П., Араблинский А.В. и соавт. Лучевые методы выявления локализации инсулином поджелудочной железы //Хирургия. -1993. №7. - С 7-12.

82. Портной Л.М., Араблинский А.В. Лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы //Росс. Журнал гастр. гепат. 1994. - №14. - С. 99-105.

83. Приезжева В.Н., Никанорова Г.Б., Илясова Е.Б. и др. КТ- диагностика различных форм и осложнений острого панкреатита //Материалы VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001. - С. 234.

84. Приезжева В.Н., Смирнова Н.В., Чукалина Н.В. и др. КТ в диагностике болезни и синдрома Иценко-Кушинга //Тез. докл.УШ съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001. - С. 247.

85. Пустовитова Т.С., Лепихин И.М. МРТ надпочечников в норме и при объемных поражениях (при сопоставлении с данными РКТ) //Тез. докл. I Всесоюзной конференции: Клиническая томография в клинике. М., 1987. -С. 145.

86. Рассхова О.Б., Богданова Л.Б., Щипкова Е.В., Ростовцев М.В. К алгоритму современных методов диагностики заболеваний гепатопанкреато-дуоденальной зоны //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001. - С. 139.

87. Ратникоц BjA., Черемисин В.М. Алгоритм лучевой диагностики (РКТ, МРТ, УЗИ) при патологии печени, желчевыводящих путей и поджелу1. Е 1 116клиника, диагностика, лечение). М.: Медицина, 1994. - 280 с.

88. Патютко Ю.И., Котельников А.Г., Косырев В.Ю. и др. Современные данные о возможностях хирургического лечения больных раком поджелудочной железы и периампулярной зоны //Современная онкология. -2000.-№1.-С. 12-15.

89. Пецко А.Р. Ангиография при забрюшинных органных и внеорган-ных опухолях: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1982.-43 с.

90. Портной Л.М., Калинин А.П., Араблинский А.В. и соавт. Лучевые методы выявления локализации инсулином поджелудочной железы //Хирургия. 1993. - №7. - С 7-12.

91. Портной Л.М., Араблинский А.В. Лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы //Росс. Журнал гастр. гепат. 1994. - №14. - С. 99-105.

92. Приезжева В.Н., Никанорова Г.Б., Илясова Е.Б. и др. КТ- диагностика различных форм и осложнений острого панкреатита //Материалы VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001. - С. 234.

93. Приезжева В.Н., Смирнова Н.В., Чукалина Н.В. и др. КТ в диагностике болезни и синдрома Цценко-Кушинга //Тез. докл.VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001. - С. 247.

94. Пустовитова Т.С., Лепихин И.М. МРТ надпочечников в норме и при объемных поражениях (при сопоставлении с данными РКТ) //Тез. докл. I Всесоюзной конференции: Клиническая томография в клинике. М., 1987. -С. 145. ; :

95. Рассхова О.Б., Богданова Л.Б., Щипкова Е.В., Ростовцев М.В. К алгоритму современных методов диагностики заболеваний гепатопанкреато-дуоденальной зоны //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001. - С. 139. ,7 I 1

96. Ратников В.А. Магнитно-резонанстная томография при изучении гепатопанкреатобилиарной системы //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001. - С. 249.

97. Рахманова Д.С., Джураев М.Д., Бабаев А.К. Диагностические возможности ультрасонографии и компьютерной томографии при раке поджелудочной железы //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. -Челябинск-М., 2001. -С. 144.

98. Рыбаков Г.С. Панкреонекроз диагностика и лечение: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М.: ММСИ, 1994.-41 с.

99. Рахманова Д.С., Джураев М.Д., Бабаев А.К. Диагностические возможности ультрасонографии и компьютерной томографии при раке поджелудочной железы //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. -Челябинск-М., 2001. С. 144.

100. Самсонов В.А. Опухоли почек и почечных лоханок. -М.: Медицина, 1982.-219 с.

101. Савельев B.C., Буянов В.М., Балалыкин А.С. Эндоскопия органов брюшной полости. М., 1977. - 150 с.

102. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения (проект) //Абдоминальная хирургия. 2000. - Т. 3. - №1. - С. 273-279.

103. Савченко А.П., Семченко Е.А. Пхакадзе Е.Г. Мамаев В.В. Компьютерная томография в диагностике бессимптомных образований надпочечников // Вертник рентгенологии и радиологии. 1987. - № 1. - С. 41-46.

104. Садретдинов Ш.А., Гафур-Ахметов М.А., Абдикаримов Х.Г. Эффективность лучевых методов в диагностике внеорганных опухолей малого таза //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001.-С. 193.

105. Серняк П.С., Денисов В.К. Распознавание и лечение феохромоцитомы //Урология и нефрология. 1982. - №2. - С. 67-71.

106. Скуя Н.А. Заболевания поджелудочной железы. М.: Изд-во Медицина, 1986. -127 с.

107. Смольянников А.В. Опухоли мягких тканей //Патологоанато-мическая диагностика опухолей человека. М: Медицина, 1982. - 165 с.

108. Трапезников Н.Н., Аксель Е.М. Комплексная лучевая диагностика опухолей поджелудочной железы //Вестник рентгенологии и радиологии. -1997. №2. - С. 83-97.

109. Терновой С.К. Компьютерная томография в дифференциальной диагностике объемных образований печени, поджелудочной железы и почек: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1983. -41 с.

110. Тодуа Ф.И., Карамазановский A.M., Гришкевич Т.Г., Мальцев В.А. Комплексная лучевая диагностика кист поджелудочной железы //Вест-ник рентген, и радиологии. 1987. - №1. - С. 37-41.

111. Тодуа Ф.И., Мазаев А.П., Нуднов Н.В. Компьютерная томография малого таза /Методические рекомендации. М., 1986. - 18 с.

112. Тодуа Ф.И. Федоров В.Д. Кузин М.И. Компьютерная томография брюшной полости /Атлас. М.: Медицина, 1991. - 320 е.

113. Уранова Е.В. Опухоли коры надпочечников //Сб. научн. трудов: Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. М.: Медицина, 1982.-С. 197.

114. Федоров В.Д., Кармазановский Г.Г., Цвиркун В.В. и др. Новые возможности спиральной компьютерной томографии виртуальная хирургия //Медицинская визуализация. - 2000. - №2. - С. 15-18.

115. Филин В.И., Гидирим Г.П. Острый панкреатит и его осложнения. -Кишинев, 1982. 186 с.

116. Харина Т.М., Крынггалев К.И., Каткова М.А., Архангельский В.В. Прямая вирсунгография под контролем УЗИ и ЭОПА //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001. - С. 269.

117. Шалимов А.А. Болезни поджелудочной железы их хирургическое лечение. М.: Медицина, 1970. - 200 с.

118. Шалимов А.А., Шпонтак А.С., Семин М.Д., Шалимов С.А. Диагностическая ценность чреспапиолярной эндоскопической холангиопанкреа-тографии //Вестник хирургии. 1976. - №1. - С. 48-52.

119. Шафрань Л.Д. Диагностические возможности дуоденоскопии и ретроградной холангиопанкреатографии //Тер. архив. 1974. - №4. - С. 109.

120. Шелагуров А.А. Хронический панкреатит. М.: Медицина, 1970.193 с.

121. Щетинин В.В., Майстренко Н.А., Егиев В.Н. Новообразования надпочечников /под ред. акад. В.Д. Федорова. М.: Медицина, 2002. - 198 с

122. Щетинин В.В., Калинский Г.П., Зотов Е.А. Лучевая диагностика надпочечников. -Щ.: Изд-во "ГЭОТАР-МЕД", 2003. 183 с.

123. Черемисин В.М., Ратников В.А., Труфанов Г.Е. и др. Магниторе-зонанстная холангиопанкреатография (МР-ГПГ): новые диагностические горизонты //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001.-С. 258.

124. Чиссов В.М. Злокачественные новообразования в России в 1997 г. (заболеваемость и смертность). -М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 1999. 123 с.

125. Юдин В.А. Диагностика, комплексное лечение острого панкреатита и его осложненных форм: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Рязань, 1993. -43 с. , .4 v •

126. Alpern M.B. Cronic pancreatis ultra-soning features //Radiologi.1985.-V. 155.-P. 215-219.

127. Allardyce D.B. Incidence of necrotizing pancreatitis and factors related to mortality //Am. J. Surg. 1987. - V. 154. - P. 295-297.

128. Amman R.W. Zur Klinik and Differential diagnose der chronischen pancreatitis //Schweiz med Wechz. 1980. - Bd. 37. - S. 1322-1327.

129. Anacker H. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Stuttgart, 1977.-180 p.

130. Andriole; J.,. Haaga J. Adams Retalg Biopsi needly characteristics assessed in the laboratory //Radial. -1983. V. 148. - P. 659-662.

131. Baert A.L, Ponette E., Pringot J. Axiale computer-gestunerte to-mometric bei akute and chroni-schea Pancreatitis //Radiology. 1977. - V. 17. - P. 181-188.

132. Baert A.L, Wackenkeim A., Jeanmart I. Abdominal Computerized Tomography. Spingler-Verlag, Berlin Heidelberg-New York, 1980. - P. 132-172.

133. Baghdassarian O.M., Goldman S.M., Marshall F.F. Computerized Tomography in the diagnosis of transitional cell carcinoma of the kidneu //J.Urol. -1982. V. 1,27 (5). - P. 876-887.

134. Balthazar E., Freeny P. Imaging and intervention in acute pancreatitis //Radiology. 1994. - V. 193. - P. 297-306.

135. Balfe D.M., Stanley R.J., Mc Clenan B.L. The CT Spectrum of Renal Inflammatory Disease //Computet Tomography of kidneys and Adrenals. N.York - Edinberg - London, 1984. - P. 159-167.

136. Bandhaner K. Nierenmetastasen extrarenal g. eschwilst //J. Urol.1986.-V. 89 (2).-P. 137-143.

137. Banks P.A. Pancreatitis //Plenum med.Book. New-York-London, 1979.-P. 236. 5 ,

138. BaronR.L., Lee J.K.T., Sagel S.S. et al. Computed tomography of the normal thymus //Radiology. 1982. - V. 142. - P. 121-125.

139. Beger H.G. Operative management of necrotizing pancreatitis-necrosectomy and continous closed postoperative lavage of the leeser sae //Hepatogas-troenterolgy. 1991. - V. 38. - P. 129-133.

140. Bernardino M.E., Santos L.A. de, Johnson D.E. Computed Tomography in the Evaluation of Post-nephrectomy Patiens //Radiology. 1979. - V. 130 (l).-P. 183-187.

141. Bernardino M. Percutaneus biopsi //A.J.Roentgerol. 1984. - V. 142. -P. 41-45.

142. Blute M.L., Kelalis P.P. Offord K.P. Bilateral Wilms Tumoren //J. Urol. 1987. - V. 138 (4). - P. 968-973.

143. Bluemke D.A., Cameron J.L., Hrurban R.H. et al. Potentially resectable pancreatic adenocarcinoma: spiral CT assesment with surgical and pathologic correlation //Radiology. 1995. - V. 197. - P. 381-385.

144. Brandley E.L. Acute pancreatitis: Diagnosis and Therapy. N.Y.: Raven, 1994.-240 p.

145. Buetow P.C. Istlet .ceel tumors of the pancreas: pathologic-imaging correlation among size, necrosis and cysts, calcification,malignant behavior and functional status //A.G.R. Am G Roentgenol. 1995. - V. 165. - P. 1175-1179.

146. Buttarini G., Bassi C., Falconi M. et al. Surgical treatment of pancreatic metastases from renal ceel carcinoma //Dig. Surg. 1998. - V. 15. - P. 241-246.

147. Buetow P.C., Miller D.L., Parrino T.V., Buck J.L. Istlet cell tumors of the pancreas: clinical, radiologic, and pathologic correlation in diagnosis and localisation //Radiographics. 1997. - V. 17. - P. 453-472.

148. Charnsagave J.C., Whitley N.O. Metastases to the pancreas and peri-pancreatic lymph nodes from 9arcinoma of the right side of the colon: CT findings in 12 patients //A.J.R. Roentgenol. 1993. - V. 160. - P. 49-52.

149. Chong M., Freeny P.C., Schmiedl U.P. Pancreatic arterial anatomy: depiction with dual-phase helical CT //Radiology. 1998. - V. 208. - P. 537-542.

150. Choi B.I., Chong M.G., Han J.K. et al. Defection of pancreatic adenocarcinoma: relative Value of arterial and late pheses of spiral CT //Abdomen Imaging. 1997. - V. 22. - P. 199-203.

151. Mc Cune W.S., Shorb P.E., Moscovitz H. Endoscopic cannulation of the ampula of Valet: a preliminary report //Ann. Surg. 1978. - V. 167. - P. 752.

152. Curry C.A., Eng J., Horton K.M. et al. CT of primary cystic pancreatic neoplasms: can CT be used for patient triage and treatment //A.J.R. Am J. Roentgenol. 2000. - V. 175.-P. 99-103.

153. Mc. Creadu V.R., Pussel S J. Diagnostic nuclear medicine studies In: Maingot R //Abdominal operation (N.York). - 1980. - V. 2. - P. 2509-2520.

154. Diehl S.J., Lehmen K.J., Sadick M., Lachmann R. Pancreatic cancer: value of dual-phase helical Ct in assessing resectability //Radiology. 1998. - V. 206.-P. 373-378.

155. Demachi H., Matsui O., Kobayashi S. Histological influence on contrast- enhanced CT of pancreatic- ductal adenocarcinoma //J. Comput. Assit. To-mogr. 1997. - V. 21. - P. 980-995.

156. Dunnick N.R. Computed tomogrophy in primari hepatocellular carcinoma //J. Computed Assist. Tomogr. 1980. - V. 4. - P. 59-62.

157. Dunnick N.R., Shaner E.G., Doppman J.L. Computed Tomography in Adrenal Tumors //Amer.J. Roengenol. 1979. - V. 132 (1). - P. 43-46.

158. Drinkovic I., Hebrang L. Levofist and cjljr Doppler in the diadnosis of pancreatic carcinoma //Eur. Rad. 1999. - V. 9. - P. 1.

159. Eghrari M., Mc Longhlin M.J., Rosen I.E. The role of tomography in assesment of tumoren pathology of the adrenal glands //J. Computed Assist. Tomogr. 1980. - V. 4 (1). - P. 71-77.

160. Fontana G., Costa P.L. et al. Diagnostic algoritm for pancreatic disegse /In. Topics inacute and chronic pancreatitis. Berlin, 1981. - P. 85-91.

161. Fria J.U., Schmit P. Nonsecreting islet cell adenoma of the pancreas evaluted by and ultrasonography //Eur. Son. Radiol. 1982. - V. 2. - P. 99-104.

162. Frishman E.K., Garfukel D.S., Siegelman S.S. Computed Tomography of Wilms' tumor. Computed tomography of the Kidneys and Adrenals //Chur-gical Livingston. N.York - Edinburg - London, 1986. - P. 145-149.

163. Fukutura Y., Fujiyoshi F., Sasaki M et al. Intraductal papillary mucinous tomors of the pancreas: this section helical CT findings //A.J.R. Am J. Roentgtnol. - 2000. - V. 174. - P. 441-447.

164. Gabata Т., Matsui O. Kadoya M. Et al. Schmall pancreatic adenocarcinomas: efficacy of MR .imaging with fat suppresion and gadalinium enhancement //Radiology. 1994. -V. 193. - P. 683-688.

165. Gehl H.B., Urhahn R., Bohndorf K. et al. Mn-DPDP in MR imaging of pancreatic adenocarcinoma .'initial clinical experience //Radiology. 1993. - V. 186. -P. 795-798.

166. Goldman M.S., Gatewood O.M., Siegelman S.S. Computed tomography of the Kidneys and Adrenals //Chuchill Livingston. N.York -Edinburg -London, 1984.-P. 51-69.

167. Gonman B.C., Charboner J.W. Benign pancreatic insulinoma : preoperative and operative Sonographic localisation //Am. J. Radiol. 1986. - V. 147. -P. 929-934.

168. Goze A., Bousquet J.C., Grellet J. Les Leiomyosarcomes de la veine cave inferieure //Radiology. 1986. - V. 67 (12). - P. 897-910.

169. Greenberg M. Essentials of Body Computed Tomography. -Phyladelphi^-Londop-Toronto, 1983. V. 565. - P. 456-516.

170. Haaga J.R., Reich N.I. Computed Tomography scanning of the Pancreas //Radiol. Clin. Amer. 1977. - V. 15 (3). - P. 367-376.

171. Haaga J.R., Alfldi R.S. Computed Tomography of the Abdomen/ -St.Louis-Toronto-Frinceton, 1985. 300 p.

172. Husband J., Meire H., Kreel L. Comparison of ultrasound and CT in pancreatic diagnosis //Brit J. Radiol. 1977. - V. 50 (600). - P. 855-862.

173. Hubner K. Pathologisch- anatomische Ubersicht der Pankreaser-krankungen //Therapie Woche. 1978. - Bd. 28, №38. - P. 6878-6890.

174. Van Hoe L., Gryspeerdt S., Marchal G., Baert A.L. Helical CT for the preoperativa localisation of islet cell tumors of the pancreas: value arterial and parenchymal phase images //A.J.R. Am. J. Roentgenol. 1995. - V. 165. - P. 14371439.

175. Ichikawa Т., Haradome H., Hachiya J. et al. Pancreatic ductal adenocarcinoma: preoperativa assessment with helical CT versus dynamic MR imaging //Radiology. 1997. - V. 242. - P. 655-662.

176. Ichikawa Т., Peterson M.S., Federie M.P. et al. Istlet cell tumor of the pancreas: biphasic CT versus MR imaging in tumor defection //Radiol. 2000. -V. 216. - P. 163-171.

177. Irie H., Honda H., Kaneko K. et al. Comparison of helical CT and MR imaging in defecting and stating shmall pancreatic adenocarcinoma //Abdomen Imaging. 1997. - V. 22. - P. 429-433.

178. Itai Y., Kokubu T. Mucin hypersecreting carcimoma of the pancreas //Radiol.-1987.-V. 165.-P. 51-55.

179. Jeffrey R.B. Computed tomography of lymphovascular structures and retroperitoneal soft tissnes //Computed tomography of the Body. Philadelfia-London, 1983.-P. 907-955.

180. Jeffrey R.B. Sonography in aeute pancreatitis //Radiol. Clin. Nort Aur. 1989. -V, 27. -P: 5-17.

181. Kaick G. van, Strauss L., Jaschke W. Computed Tomography in the Detection of Liver. Lung and Lymph Node Metastases //Cancer Campaign. 1980.- №4. P. 249-257.

182. Kanematsu M., Shiratori Y., Hechi H., Kondon H. Pancreas and peri-pancreatic vessels: effect of imaging delan on gadolinium enhanament at dynamick gradient- recalled-ecxo MR imaging //Radiol. 2000. - V. 215. - P. 95-102.

183. Kasugai Т., Kuno N., Kobayschi S et al. Endoscopic Pancreatocholan-giography I. The Normal Endoscopic pancreatocholangiogram. II. The Pathological Endoscopic pancreatocholangiogram //Gastroenterol. 1972. - V. 63. - P. 217234.

184. Kivisaari L., Somer K., Stanerskjold- nordenstamc C. G. et al. A new method to the diagnosis of acute hemorrhagic-necrotizing pancreatis using contrast- enhancement computed tomography //Gastrointest. Radiol. 1984. - V. 9. -P. 27-30.

185. Koch H., Classen M. Endoscopic retrograde pancreatography //Dtsch. med. Wschr. 1974. - V. 99. - P. 708.

186. Koito K., Namieno Т., Nagakawa T. Morita K. Inflammatory pancreatic masses: differentiation from ducta carcinomas with contrast- enhanced Sonography using carbon dioxide microbubbles //A.J.R. Roentgenol. 1997. - V. 169. -P. 1263-1267.

187. Koito K., Namieno Т., Ichimura T. et al. Mucin- producing pancreatic tumors: comparison of MR cholangiopancreatography with endoscopic retrograde cholangiography//Radiology. 1998. -V. 208. - P. 231-237.

188. Koretz M.J., Scott W., Klein F.A., Lawrense W. Extrarenal adult Wilms' tumor //Cancer. 1987. - V. 60. - P. 2484-2488.

189. Kloppel G., Solcia E., Longnecker D.S., Capella C. Histological typing of tumors of the exocrine pancreas. International histological classification of tumors /2 nd end. Springer Berlin. Heidelberg - N.York, 1996. - 223 p.

190. Kloppel G., Heitz P.U. Pancreatic endocrine tumors //Pathol. Res. Pract.- 1988.-V. 183 (2).-P. 155-168.

191. Kreel L. Computed tomography of the lung and pleura. Jemin //Amer. J. Roentgenol. -1978. V. 13. - P. 213-225.1.126

192. Laval-Jeantet P.G. Anatome echographige du pancreas normal //Radiol. 1976. -V. 57.-P. 149-155.

193. Lawson TJ. Acute pancreatitis and its complications Computed tomography //Radiol. Clin. Nort. 1983. - V. 23. - P. 495-513.

194. Lee J.K.T. Retroperitoneum. Computed Body Tomography. Raven Press, 1983. P. 257-286.

195. Maingot R. Pancreatis cyst and fistulas //In Maingot R. Abdominal operation. N. York, 1980. - V. 1. - P. 823-839.

196. Marks J.N., Bank S. Chronic pancreatitis Clinical aspects. In: Gastroenterology//En. H. Bockus. - Philadelfia, 1976. -V. 3. - P. 1052-1059.

197. Masselot J., Buzelin G., Gayert-Delacroix M. D'arteriography dan les metastases renales du tumores solides //J. Radiol. Electrol. 1975. - V. 56 (2). - P. 119-126.

198. Megibow A|J., Zhou X.H., Rotterdam H. et al. Pancreatic adenocarcinoma: CT versus MR imaging in the evaluation of resectability-report of the Radiology Diagnostic Oncology Group //Radiology. 1995. - V. 195. - P. 327-332.

199. Mortfele H.J., Lemmerling M. et al. Postoperative findings following the Whipple procedure: defermination of prevalence and morfologic abdominal CT features //Eur. Radiol. -2000. V. 10, №1. - P. 123-128.

200. Megro P.J., Helmberger Т.К., Buetow P.C., Helmberger R.C. Pancreatic neoplasms: MR imaging and pathologic correlation //Radiographics. 1997. -V. 17.-P. 281-301.

201. Meyers .У.Д. Dinamic Radiology of the Abdomen. N.Y.: Springer-Verlag, 1994. - V. 32. - P. 216-221.

202. Mustert R., Stafford-Johnson D.B. Appearance of acinar carcinoma of the pancreas on dualphase CT //A.J.R. Am. J. Roentgenol. 1998. - V. 171 (6).1. P. 1709.

203. Namieno Т.> Koito К., Uchino S. Doppler color flow imaging for assessment and localisation of pancreatic insulinoma //Eur. J. Radiol. 1995. - V. 20.-P. 208-209.

204. Neff C„ Simeone J. Inflammatory pancreatic masses //Radiol. 1984. -V. 150.-P. 35-38.

205. Nosher J., Plafker J. Fine Wedle aspiration of the liver with ultrasound guidance//Radiol. 1980.-V. 136.-P. 177-180.

206. Niedaru C., Ludhen R. Die konservative therapie der akuten pancreatitis //Acta chic Austriaca. 1995. - Bd. 27, №4. - S. 193-198.

207. Novick S.L., Fishman E.K. Three-dimensional CT angiography pancreatic carcinoma: role in staging extent of disease //A. J. R. Am. J. Roentgenol. -1998.-V. 170 (l).-P. 139-143.

208. Nishiharu Т., Yamashita Y., Abe Y. et al. Local extension of pancreatic carcinoma: assesment with thin-section helical CT versus with breath-hold fast MR imaging ROC Analysis //Radiol. 1999. - V. 212. - P. 445-452.

209. Orr N.M., Taulor J.W. Doppler detection of tumor vascularity. N. York, 1990.-217 p.

210. Paker S.L., Tong Т., Bolden S. et al. Cancer statistics //CF Cancer J. Clin.-1997.-V. 47.-P. 5-27.

211. Parienty R.A., Ducellier R., Lubrano J.M., Piccard J.D. Cystadenomas of the pancreas: diagnosis by computed tomography //J. Comput. Assist. Tomogr. 1999. -V. 4.-P. 364-367.

212. Passariello R., Rossi P. CT and angiography in adrenal tumors //Aun.Radiol. 1979. - V. 22 (4). - P. 416-418.

213. Pistolesi G.F., Fugazzolla C., Frasson F. Computed tomographic Evalution of the Adrenal Glands //Abdominal Computerized Tomography. Am-sterdam.e.a. Exceptamed. 1979. - P. 235-243.

214. Procacci C., Biasiatti C., Carbogin G. et al. Characterisazion of cystic tumors of the pancreas: CT accuracu //J.Comput Assist. Tomogr. 1999. - V. 231. I I6.. P. 906-912.

215. Pour P.M. The silent killer //J. Pancreatol. 1991. - V. 10 (2). - P. 103-104.

216. Procacci C.,'Graziani R., Bicego E. et al. Intrductal mucin producing tumors of the pancreas: imaging findings //Radiology. - 1996. - V. 198. - P. 249257.

217. Procacci G., Megibow A.J., Carbognin C. et al. Intraductal papillary mucinous tumor of the pancreas: a pictorali essay //Radiographics. 1999. - V. 19. -P. 1447-1463.

218. Procacci C., Biasutti C., Carbognin P. et al. Pancreatic neoplasms and tumor-line conditions //Eur. Radiol. 2001. - Bd. 11 (2). - S. 167-192.

219. Ranson J.C., Balthazar E.J. et al. Computed tomography and the prediction of pancreatic absess in acute pancreatitis //Aun Surg. 1985. - V. 201. - P. 656-665.

220. Raptopoulas V., Steer M.L., Sheiman R.G. et al. The use of helical CT and CT angiography to predict vascular involement from pancreatic cancer: correlation with findings at surgery //AJ.R. 1997. - V. 168. - P. 971-974.

221. Reich N. Computed Tomography of the retroperitoneum: anatomic and pethologic considerations. Total Body Computerized Tomography. George Thieme publishers. Stuttgard, 1979. - 135 p.

222. Renner I.G., Savage W.T., Pantoja J.L. et al. Death due to acute pancreatitis : a retrospective analysis of 405 autopsi cases //Dig. Dis. Sei. 1985. - V. 30.-P. 1005-1008.

223. Redman H.C. CT tumors of the retroperitoneal tissues //Abdominal Computerized Tomography Amsterdam e.a. Excepta Medica. 1979. - P. 251-259.

224. Rinzi M., Layer P. Diagnostische standards bei acater pancreatitis //Acta chir. Austriaca. 1995. - Bd. 27, №4. - S. 182-192.

225. Ritchey M.L. Adrenal tumors : involement of the inferior vena cava //J. Urol.-1987.-V. 138 (5).-P. 1134-1137.

226. Robey E., Mulien J.T., Schwab C.W. Blant transecton of the pancreastreated by distal pancreatectomy, splenic salvage and hyperalimentation //Ann. Surg. 1982. - V. 196. - P. 695-699.

227. Roy C., Jeanded C. Tumour de Wilm's de L'adulte //Radiology. 1987. -V. 68 (12).-P. 764-766.

228. Rubin B.C. Computed Tomography in the of renal lymphoma //J. Сотр. Assast. Tomography. 1979. - V. 3 (6). - P. 759-764.

229. Saksouk F.A., Fishman E.K., Siegelman S.S. Computed tomography of Angiomyolipoma //Computed tomography of the Kidneys and Adrenals. Churchill Livingston. New-York-Edinburg-London, 1984. - P. 69-81.

230. Shi W., Johnston C.F., Buchanan K.D., Ferguson W.R. Localisation of neuroendocrine tumours with (111) DTPA-octreotide scintigraphy: a comparative study with CT and MR imaging //QJ.M. 1998. - V. 91 (4). - P. 295-301.

231. Semelka R.C., Cumming M.J., Magro C.M. et al. Istlet cell tumors: comparison of dynamic contrast- enhanced CT and MR imaging with gadolinum enhancement and fat suppresion //Radiology. 1993. - V. 186. - P. 799-802.

232. Solcia E., Kloppel G., Sobin L.H. Histological typing of endocrine tumors /2 nd. end. Springer, Berlin. Heidelberg. - N.York, 2000. - 237 p.

233. Shawker Т.Н. Garra B.S. Spectrum of Sonographic fiudiags in pancreatic carcinoma. //J. Ultrasound Med. 1986. - V. 154. - P. 338.

234. Sherman J.L., Hartman D.S., Friedman A.C. Angiomyolipoma: Computed Tomographic

235. Smith N.J., Reeders J.W. Imaging and Staging of biliopancreatic malignancy: role of ultrasound //Ann. Oncol. 1999. - V/10 (4). - P. 20-24.

236. Spiro H.M. Clinical gastroenterology. N.York-Toronto-London: Macmillan, 1977. - 1290 p.

237. Spencer J.A., Ward J., Guthrie J.A. et al. Assessment of resectability ofpancreatic cancer with dynamic contrast enhanced MR imaging: technique Surgical correlation and patient outcome //Eur.Radiol. - 1998. - V. 8 (1). - P. 23-29.

238. Stafford-Johnson D.B., Francis I.R., Kuol J.A. Dual-phase helical CT of nonfunctiong istlet cell tumors //J. Comput. Assist.Tomogr. 1998. - V. 22. -P. 335-339.

239. Stambolis S., Doppi W., Pust R. Das Nierenzellvazinom //Med. Welt. -1981. -V. 32 (35). -P. 1283-1288.

240. Stefens D.H., Sheedy P.F., Hattery R.H. Retroperitoneal space //Essentials of Body Computed Tomography. W.B. Saunders Company: Phyladelfia-London-Toronto, 1983. P. 200-245.

241. Stwyven J., Osteaux M., Huvenne R. Kidneys //Clin. Computed. To-mogr. 1978. -V. 260.- P. 213-220.

242. Takymoto K., Nakauma M. Murakami K. Diagnisis of pancreatic cancer by endoscopy pancreatocholangigraphy //A.J. Gastroenterol. 1978. - V. 62 (3).-P. 210-219.

243. Tomiama Т., Veno N., Tano S. et al. Assessment of arterial invasion in pancreatic cancer using color Doppler ultrasonography//Am. J. Gastroenterology. -1996.-V. 91 (7).-P. 1410-1416.

244. Toylor K.J.W., Ramos I. Correlation of doppler US tumor signals with neovascular morphologic faetures //Radiol. 1988. - V. 166. - P. 57.

245. Traverso. L.W., Peralta E.A., Ryan Jr., Kozarek R.A. Inraductal neoplasms of the pancreatic //Am. J.Surg. 1998. - V. 175 (5). - P. 426-432.

246. Wang C. Gray-scale and color flow sonography of pancreatic ductal adenocarcinoma //J. Clin. Ultrasound. 1997. - V. 415. - P. 473-480.

247. Wang C. Mangafodipir trisodium( MnDPDP) enhanced MR imaging of the liver and pancreas //Acta Radiol. Supp. - 1998. - V. 415. - P. 1-31.

248. Whitley N.O. Computed Tomography in the evaluation of the extend of neoplastic disease of the abdomen //Proc. 2-nd Sur. Symp. CN. Amsterdam, 1980.-P. 66-92.

249. Wolfson A.^., Welles W.J. Ultrasonic characteristics of cystadenomaof the pancreas //Radiol. -1976. V. 119. - P. 203-205.

250. Wolff P., Wibbert D., Kuetz A. Ultrashall, Computertomographie und Lymphographie //Stahlentherapie und Oncol. 1987. V. 163 (2). - P. 109-113.

251. Wong A.L., McGeorge A., Clark A.H. Renal Angiomyolipoma: A Review of the literature and a report of 4 cases //Brit. J. Urol. 1981. - V. 53 (5). - P. 406-411.

252. Yamaguchi K., Ogawa Y., Tanaka M. Mucin-hypersecreting tumors of the pancreas: assessing the grade of malignangy preoperatively //Am. J.Surg. -1996.-V. 171.-P. 427-431.

253. Zelch M.G., Haaga J.R. Clinical comparison of Computed Tomography and Lymph-angiography for Detection of rettroperitoneal Lymphadenopathy //The Radiol. Clin, of N. America. 1979. - Т. XVII. - №1ю - P. 105-112.

254. Zurebel W.J. ed Intraduction to vascular ultrasonography 111 nd. Edi-ton. New York, San Diego, London, San Francisco, Pablicher oriande, 1986. - P. 115-128.