Комплексная гигиеническая оценка производственной и окружающей среды, образа жизни населения малого города с развитой лесоперерабатывающей промышленностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Скударнов, Сергей Егорович

• Скударнов, Сергей Егорович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Скударнов, Сергей Егорович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СРЕДЫ ОБИТАНИЯ И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В ПРОМЫШЛЕННЫХ ГОРОДАХ С МАЛОЙ ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Гигиеническая оценка среды обитания и состояния здоровья населения

1.2. Образ жизни и состояние здоровья населения.

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Краткая характеристика объекта исследований.

2.2. Методы и объем гигиенических исследований.

2.3. Методы и объем социально-гигиенических исследований.

2.4. Статистическая обработка материалов.

ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА И ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В МАЛОМ ГОРОДЕ С РАЗВИТОЙ ЛЕСОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕЙ ПРОМЫШЛЕННОСТЬЮ.

3.1. Гигиеническая характеристика условий труда на лесоперерабатывающих предприятиях.

3.2. Гигиеническая характеристика загрязнений окружающей среды и факторов, влияющих на их формирование.

3.3. Риски профессиональной и общей заболеваемости, смертности населения в связи с условиями труда и загрязнением окружающей среды.

ГЛАВА 4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОБРАЗА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ МАЛОГО ГОРОДА С РАЗВИТОЙ ЛЕСОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕЙ ПРОМЫШЛЕННОСТЬЮ.

4.1. Распространенность полезных и вредных привычек в образе жизни населения.

4.2. Факторы, влияющие на формирование образа жизни населения.

ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В СВЯЗИ С ФАКТОРАМИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ И ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В

МАЛОМ ГОРОДЕ С РАЗВИТОЙ ЛЕСОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕЙ ПРОМЫШЛЕННОСТЬЮ.

5.1. Медико-демографические показатели состояния здоровья населения

5.2. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности лиц, работающих на лесоперерабатывающих предприятиях.

5.3. Содержание микроэлементов и витаминов в биосредах организма детей

5.4. Заболеваемость детей в связи с загрязнением окружающей среды.

5.5. Заболеваемость взрослого населения в связи с загрязнением окружающей среды.

5.6. Заболеваемость населения в связи с образом жизни.

ВЫВОДЫ.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная гигиеническая оценка производственной и окружающей среды, образа жизни населения малого города с развитой лесоперерабатывающей промышленностью»

Актуальность проблемы. Научное обоснование решения вопросов, связанных с созданием среды обитания и формированием образа жизни населения, обеспечивающих сохранение здоровья трудоспособного населения и воспроизводство трудового потенциала нации, относится к актуальным и приоритетным проблемам гигиены (Г.Г. Онищенко, 2001; В.И. Покровский, 2002; Н.Ф. Изме-ров, 2003; В.И. Стародубов, 2005).

Гигиене городов с доминированием сырьевых отраслей промышленности посвящено значительное количество исследований, в том числе с развитой нефтеперерабатывающей (И.А. Сохошко, 1989; JI.M. Карамова и соавт., 1996), угольной (P.C. Гильденскиольд, 1996; В.А. Зенков, 2001), металлургической (Б.В. Лимин, 2003; Е.С. Минаков, 2003), химической (Н.В. Зайцева и соавт., 1998; В.И. Зайцев, 2001), горнорудной промышленностью (B.C. Рукавишников и соавт., 2003; Н.В. Ковалев, 2003; В.П. Чащин и соавт., 2004).

В то же время, для Российской Федерации, располагающей наибольшими в мире запасами леса и объемами его первичной переработки, являются актуальными гигиенические проблемы лесоперерабатывающей промышленности, т.к. ее центры располагаются в районах Сибири и Севера с суровыми природно-климатическими условиями. В ранее выполненных исследованиях изучались преимущественно вопросы гигиены труда, включая гигиенические и медико-социальные закономерности формирования здоровья работников деревообрабатывающей промышленности и механизмы иммуноадаптогенеза (В.В. Пастухов, 1999; В.Г. Майлулов и соавт., 1999), влияние шума на функциональное состояние центральной нервной системы (JI.B. Галушко и соавт., 1988), характеристику здоровья лиц, занятых процессами механической обработки древесины (C.B. Моисеенко, 1999), влияние факторов производственной среды на формирование стоматологических заболеваний среди работников мебельного производства (И.М. Иванникова, 2001), клинико-эпидемиологическую оценку канцерогенной опасности деревообрабатывающего производства (Е.В. Гладкова и соавт., 1993).

Однако остаются малоизученными с гигиенических позиций такие вопросы, как закономерности формирования состояния здоровья различных групп населения в связи с сочетанным воздействием комплекса факторов, включающих условия труда, загрязнения окружающей среды и образ жизни, при сосредоточении лесоперерабатывающих предприятий (ЛП) в малых городах. В то же время, как показали исследования в малых городах Саратовской области (Я.Г. Адамова, 2003), Оренбургской области (A.B. Ильюшенков, 2004), гигиенические проблемы влияния загрязнений окружающей среды на развитие эндокринной патологии и формирование повышенных канцерогенных рисков могут быть достаточно острыми.

Цель исследования: научное обоснование системы профилактических мероприятий, направленной на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучие населения малого города Сибири с развитой лесоперерабатывающей промышленностью.

Задачи исследования:

1. Комплексная гигиеническая оценка условий труда и загрязнений окружающей среды с определением рисков профессиональных заболеваний, канцерогенных и неканцерогенных, и смертности населения малого города с развитой лесоперерабатывающей промышленностью.

2. Изучение образа жизни населения и влияющих на него факторов в малом городе с развитой лесоперерабатывающей промышленностью.

3. Определение связей и зависимостей между состоянием здоровья различных групп населения малого города с развитой лесоперерабатывающей промышленностью и сочетанием факторов производственной и окружающей среды и образа жизни.

4. Обоснование системы профилактических мероприятий для малого города с развитой лесоперерабатывающей промышленностью, ориентированной на рациональные технико-экономические и планировочные решения, инженерное санитарно-техническое обеспечение, развитие объектов социально-бытовой инфраструктуры, приобщение населения к здоровому образу жизни, совершенствование медицинского обслуживания работающих.

Научная новизна работы.

Впервые дана комплексная гигиеническая оценка условий труда и химических загрязнений окружающей среды в малом городе с развитой лесоперерабатывающей промышленностью, расположенном на севере Сибири, с определением рисков профессиональных заболеваний, а также рисков канцерогенных, неканцерогенных, болезней органов дыхания и смертности населения.

Впервые дана гигиеническая оценка образа жизни населения малого города Сибири с развитой лесоперерабатывающей промышленностью. Установлены распространенность полезных и вредных привычек в образе жизни и отношение к ним населения, выявлены связи и количественные зависимости между удовлетворенностью состоянием собственного здоровья и привычками в образе жизни. Определены факторы и доли их вкладов в формирование полезных и вредных привычек в образе жизни населения.

Установлены закономерности формирования состояния здоровья населения малого города Сибири с развитой лесоперерабатывающей промышленностью, заключающиеся в сочетании регрессного типа медико-демографических процессов с повышенными уровнями заболеваемости с временной утратой трудоспособности, впервые выявленной заболеваемостью и распространенностью болезней детей и взрослого населения заболеваниями органов дыхания, кожи и подкожной клетчатки, систем костно-мышечной и кровообращения, инфекционными, новообразованиями, врожденными пороками развития с дисбалансом микроэлементов и витаминов в биологических средах организма детей. Показано, что имеются сильные и средние по силе связи и количественные зависимости между загрязнением атмосферного воздуха, образом жизни населения, с одной стороны, и заболеваемостью его, с другой стороны. Определены вклады производственных факторов и химических загрязнений окружающей среды в местах проживания населения в заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

Практическое значение работы и внедрение. Разработаны методические подходы к комплексной гигиенической оценке взаимодействия факторов, влияющих на формирование санитарно-эпидемиологической обстановки в малых городах с доминированием лесоперерабатывающей промышленности, учитывающие сочетанное воздействие производной и окружающей среды, а также образа жизни на состояние здоровья различных групп населения.

Отработана методика использования баз данных социально-гигиенического мониторинга на уровне субъекта Российской Федерации для установления причинно-следственных связей и математической интерпретации санитарно-эпидемиологических ситуаций.

На основании результатов исследований подготовлены следующие методические документы:

- «Гигиеническая оценка формирования химического и биологического загрязнений, физических факторов окружающей среды на территории Красноярского края». Методические рекомендации (в соавт.), утв. заместителем главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю 23.01.2003 г.;

- «Комплексная эколого-гигиеническая оценка промышленного города». Методические рекомендации (в соавт.), утв. заместителем главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю 01.03.2003 г.;

- «Оптимизация Госсанэпиднадзора в рамках социально-гигиенического мониторинга за объектами социально-бытовой инфраструктуры систем жизнеобеспечения населенных пунктов в Сибири». Методические рекомендации (в соавт.), утв. заместителем главного государственного санитарного врача по Кемеровской области 05.12.2002 г.;

- «Гигиеническая оценка образа жизни населения на территориях с эколо-го-гигиеническим неблагополучием». Методические рекомендации (в соавт.), утв. заместителем главного государственного санитарного врача Российской Федерации 11.05.2004 г.;

- «Методика математической интеграции санитарно-эпидемиологической обстановки и отдельных факторов окружающей среды при социально-гигиеническом мониторинге». Методические рекомендации (в соавт.), утв. заместителем главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю 29.08.2003 г.

Названные методические рекомендации внедрены в деятельность учреждений госсанэпидслужбы Красноярского края, Томской области, Республики Хакасия (акты внедрения от 10.06.2005 г., 04.07.2005 г., 05.07.2005 г.).

Материалы исследований учтены при подготовке Законов Красноярского края: «О краевой целевой программе по охране окружающей среды на 2002 г.» от 10.07.2002 г. № 3-409; «О краевой целевой программе «Охрана здоровья матери и ребенка в Красноярском крае на 2002-2004 гг.» от 06.06.2001 № 14-1353 (справка администрации Красноярского края от 22.07.2005 г.).

Материалы работы используются в учебном процессе на кафедре общей гигиены Красноярской государственной медицинской академии (акт внедрения от 11.07.2005 г.), кафедрах гигиены труда и гигиены питания, медико-профилактическое дело Кемеровской государственной медицинской академии (акт внедрения от 29.03.2005 г.).

Апробация работы. Основанные положения диссертации докладывались и обсуждены на научно-практических конференциях: Всероссийская научно-практическая конференция «Организация здравоохранения и менеджмент в здравоохранении», Ленинск-Кузнецкий, 2003; «Межрегиональная научно-практическая конференция, посвященная 40-летию медико-профилактического факультета КемГМА», Кемерово, 2003; межрегиональная научно-практическая конференция «Проблемы экологии и здоровья промышленных городов и пути их решения», Новокузнецк, 2004; «Здоровье работающего населения», Новокузнецк, 2004; «Социально-гигиенический мониторинг (опыт и перспективы развития)», Красноярск, 2001; «Научно-практическая конференция, посвященная 80-летию госсанэпидслужбы России», Красноярск, 2001.

Личный вклад автора заключается: 1) в составлении программы и плана исследований; 2) в выборе и оптимизации методик, объектов и объемов исследований; 3) в непосредственном участии в проведении исследований, систематизации, первичной и статистической обработке материалов, их интерпретации; 4) в написании разделов отчётов по договорным работам, разработке и подготовке предложений по их результатам в методические рекомендации, законодательные документы, муниципальные и региональные программы; 5) в написании статей и настоящей диссертации.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе 4 методических рекомендаций.

Положения, выносимые на защиту:

1. Сосредоточение в малом городе лесоперерабатывающих предприятий без учета природно-климатических условий, реализации рациональной планировки и инженерного санитарно-технического обеспечения приводит к формированию вредных условий труда для значительной части трудоспособного населения, химического и микробного загрязнения окружающей среды, повышенных рисков заболеваемости и смертности населения.

2. В малом городе Сибири с развитой лесоперерабатывающей промышленностью при достаточной информированности населения о значении образа жизни для состояния здоровья, значительная часть населения не придерживается здорового образа жизни, имеет вредные привычки при наличии связей между ними и удовлетворенностью состоянием собственного здоровья, характеризуется инертностью в смене сложившихся стереотипов образа жизни.

3. Сочетание вредных условий труда и загрязнений окружающей среды с нездоровым образом жизни у значительной части населения малого города Сибири с развитой лесоперерабатывающей промышленностью формирует неблагоприятное влияние на состояние их здоровья с повышенными уровнями заболеваемости детей и взрослого населения, что определяет необходимость реализации муниципальных и региональных программ профилактических мероприятий.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Скударнов, Сергей Егорович

ВЫВОДЫ

1. Сосредоточение в малом городе лесоперерабатывающих предприятий с полным циклом механической и химической переработки древесины определяет для значительной части трудоспособного населения, среди которой высок удельный вес женщин, формирование вредных условий труда с повышенными рисками профессиональных нейросенсорной тугоухости, болезней опорно-двигательного аппарата и рака.

2. В малом городе с развитой лесоперерабатывающей промышленностью при нерациональных с гигиенических позиций планировке и инженерном сани-тарно-техническом обеспечении в суровых природно-климатических условиях Сибири создаются химические загрязнения атмосферного воздуха и питьевой воды, обусловливающие повышенные риски канцерогенные, неканцерогенные болезней органов дыхания, смертности населения.

3. У населения малого города Сибири с развитой лесоперерабатывающей промышленностью в образе жизни значительно распространены вредные привычки (табакокурение и употребление алкоголя), в меньшей мере - полезные привычки (занятия физической культурой, рациональное питание). При этом значительная часть населения придерживается нездорового образа жизни, не удовлетворена состоянием собственного здоровья при наличии сильных и средних по силе связей между привычками в образе жизни и удовлетворенностью состоянием собственного здоровья.

4. Выделены группы факторов с установлением доли их вкладов в формирование увеличения и уменьшения распространенности полезных и вредных привычек в образе жизни населения малого города.

5. В малом городе с развитой лесоперерабатывающей промышленностью формируются неблагоприятные показатели состояния здоровья населения, которые заключаются в регрессном типе медико-демографических процессов, в повышенных уровнях заболеваемости с временной утратой трудоспособности, суммарных уровнях впервые выявленной заболеваемости и распространенности болезней как у детей, так и взрослого населения, а также в уровнях болезней органов дыхания, кожи и подкожной клетчатки, новообразований, врожденных пороков развития, заболеваний систем костно-мышечной и кровообращения, инфекционных. По суммарным уровням заболеваемости, в том числе болезней органов дыхания, кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы, инфекционным и паразитарным г. Лесосибирск занимает первое и второе места среди административных территорий Красноярского края.

6. При сочетании неблагоприятных условий труда, химических загрязнений окружающей среды и значительной распространенности нездорового образа жизни среди населения малого города с развитой лесоперерабатывающей промышленностью формируются сильные и средние по силе связи и количественные зависимости между химическими загрязнениями атмосферного воздуха, вредными привычками, с одной стороны, и заболеваемостью населения, в том числе болезнями органов дыхания, пищеварения, кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы, осложнениями течения беременности, новообразованиями, врожденными пороками развития, с другой стороны.

Установлено, что доли вкладов факторов производственной среды в суммарные уровни, а также уровни болезней органов дыхания и костно-мышечной системы с временной утратой трудоспособности составляют 41,5.59,2 %, а факторов загрязнений окружающей среды в местах проживания только 8,7. 12,7%.

7. Обоснована система профилактических мероприятий, включающая оздоровление условий труда, использование рациональных планировочных решений, снижение загрязнений окружающей среды, развитие и совершенствование инженерного санитарно-технического обеспечения и социально-бытовой инфраструктуры систем жизнеобеспечения, оптимизацию медицинского обслуживания работающих, вошедшая в муниципальные и региональные программы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

МЕРОПРИЯТИЙ

1. При принятии технико-экономических решений по сосредоточению лесоперерабатывающих предприятий в малых городах:

1.1. Следует принимать или корректировать рациональные с гигиенических позиций генеральные планы с решением вопросов по зонированию территорий, взаимном размещении промышленных узлов и селитебных зон, обустройстве санитарно-защитных зон.

1.2. Должны решаться вопросы использования технологических, технических и санитарно-технических решений, направленных на снижение шума, физических нагрузок, запыленности, вредных веществ, охлаждающего микроклимата, применения высокоэффективных средств индивидуальной защиты, повышения уровня санитарно-бытового обслуживания работающих, включая организованное питание.

1.3. Для снижения загрязнений окружающей среды целесообразно оптимизировать инженерное санитарно-техническое обеспечение, включая централизацию теплоэнергоснабжения, устройство единых централизованных хозяйственно-питьевых водопроводов с современными способами водоподготов-ки, зонами санитарной охраны, а также устройство очистных сооружений канализации.

2. При технико-экономических решениях по сосредоточению лесоперерабатывающих предприятий в малых городах следует предусматривать достаточный уровень развития социально-бытовой инфраструктуры, включая объекты для массовых занятий физической культурой, проведения спортивно-зрелищных мероприятий, для дополнительного образования и т.п.

3. В системе организации медицинской помощи населению в малых городах с развитой лесоперерабатывающей промышленностью должно предусматриваться создание специализированной медико-санитарной части для работающих с учетом специфики их трудовой деятельности, а также приниматься программы приобщения населения к здоровому образу жизни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Скударнов, Сергей Егорович, 2005 год

1. Авдеева, ИА. Опыт ретроспективного онкоэпидемиологического исследования (на примере деревообрабатывающего производства) / И.А. Авдеева, Е.Б. Гурвич // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1985. - № 4.-С. 33-36.

2. Аверьянов, В.Н. Гигиеническая оценка влияния окружающей среды на состояние здоровья населения промышленного города в условиях страховой медицины / В.Н. Аверьянов, В.М. Боев, В.И. Дунаев // Гигиена и санитария. 2003.-№ 2. С. 11-15.

3. Адамова, Я.Г. Патоморфологический анализ щитовидной железы у населения некоторых техногенно загрязненных Городов Саратовской области: Автореф.дис. .канд.мед.наук / Я.Г. Адамова. — Саратов, 2003. 23 с.

4. Атмосферные загрязнения как фактор риска для здоровья детского и подросткового населения / Н. П. Гребняк, А. Ю. Федоренко, К. А. Якимова и др.// Гигиена и санитария. 2002. - № 2. — С. 21 — 23.

5. Бельский, Я. Физиолого-гигиеническая характеристика трудовой деятельности в мебельной промышленности / Я. Бельский, А. Зейланд // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1990. - № 11. - С. 34-36.

6. Беляев, Е. Н. Социально-гигиенический мониторинг в решении стратегических задач среды обитания и здоровья населения / Е. Н. Беляев, В. И. Чибураев, М. Ф. Фокин // Гигиена и санитария. 2002. - № 3. - С. 9-11.

7. Березинская, З.П. Социально-гигиеническая характеристика условий труда и здоровья женщин в деревообрабатывающем производстве: Автореф. дис.канд.мед.наук / З.П. Березинская. JL, 1984. -21 с.

8. Богданов, Х.У. Гигиеническая оценка среды обитания и здоровья населения центрального района Санкт-Петербурга: Автореф. дис. канд.мед.наук / Х.У. Богданов. Санкт-Петербург, 2004. - 23 с.

9. Боев, В. М. Региональные особенности канцерогенного риска в агропромышленном регионе Южного Урала / В. М. Боев, В. Ф. Куксанов, В. В. Быстрых // Гигиена и санитария. — 2002. — № 6. — С. 62 — 63.

10. Боровиков, В.П. Statistica искусство анализа данных на компьютере / В.П. Боровиков. - СПб.: Питер, 2002. - 686 с.

11. Быстрых, В. В. Комплексная оценка канцерогенной нагрузки селитебных территорий города Оренбурга / В. В. Быстрых // Гигиена и санитария. — 2002.-№5.-С. 8-11.

12. Вайну, Я.Я. Корреляция рядов динамики / Я.Я. Вайну. — М.: Статистика, 1977.-119 с.

13. Влияние кратковременных повышений загрязнения атмосферного воздуха на смертность населения / Б. А. Кацнельсон, А. А. Кошелева, JI. И. Привалова и др. // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. - С. 15-18.

14. Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса: Руководство Р 2.2.755-99. — М., 1999. -191 с.

15. Гильденскиольд, Р. С. Санитарная охрана атмосферного воздуха при сжигании топлива / P.C. Гильденскиольд // Руководство по гигиене атмосферного воздуха: под редакцией К. А. Буштуевой М.: Медицина, 1976. — 131 с.

16. Гичев, Ю. П. Загрязнение окружающей среды и здоровье человека. Печальный опыт России / Ю. П. Гичев. Москва - Новосибирск, 2002. — 227 с.

17. Гладкова, Е.В. Клинйко-эпидемиологическая оценка канцерогенной опасности деревообрабатывающего производства / Е.В. Гладкова // Медицина труда и промышленная экология. 1993. - № 11-12. - С. 4-6.

18. Гольменко, А. Д. Природно-климатические факторы и загрязнение окружающей среды в формировании заболеваемости населения, проживающего в условиях градообразующих химических производств: Автореф.дис. док.мед. наук / А. Д. Гольменко. Омск, 1998. - 38 с.

19. Гриньков, Ю.А. Шум, создаваемый оборудованием лесопильного потока / Ю.А. Гриньков // Деревообрабатывающая промышленность. — 1967. № 1. -с. 9-10.

20. Даутов, Ф. Ф. Загрязнение атмосферного воздуха и здоровье населения г. Нижнекамска / Ф. Ф. Даутов, Р. Ф. Хакимова, Н. Г. Габитов // Гигиена и санитария. 2002. - № 3. - С. 12 - 14.

21. Догле, Н.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности / Н.В. Догле, А .Я. Юркевич. М., 1984. - 173 с.

22. Дуева, Л.А. Гигиенические и иммуноаллергологические аспекты воздействия формальдегида и древесной пыли в мебельном производстве / Л.А. Дуева, И.А. Авдеева // Медицина труда и промышленная экология. -1986.-№ 11.-С. 13-14.

23. Ермаков, Е.А. Гигиеническая оценка шума при деревообработке / Е.А. Ермаков // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1981. - № 10. -С. 64.

24. Зайкова, 3. А. Гигиеническая оценка городской среды в Сибири и ее влияние на здоровье населения (на примере г. Иркутска): Автореф.дис. канд. мед. наук / 3. А. Зайкова. Иркутск, 1999. - 20 с.

25. Зайцев, А. Г. Формирование здорового образа жизни молодого поколения /

26. A. Г. Зайцев // Гигиена и санитария. 2004 - № 2. - С. 54 - 55.

27. Зайцев, В. И. Гигиеническая оценка загрязнений окружающей среды при многолетней эксплуатации сосредоточенных химических предприятий /

28. B.И. Зайцев, А. П. Михайлуц. Кемерово, 2001. - 190 с.

29. Зайцев, В. И. Гигиенические проблемы территорий с развитой, много лет работающей химической промышленностью: Автореф.дис. док. мед. наук / В. И. Зайцев. Омск, 2001. - 46 с.

30. Зайцева, Н. В. Экология и здоровье детей Пермского района / Н. В. Зайцева, Н. Н. Аверьянова, Н. П. Корюкина. Пермь, 1997. - 147 с.

31. Зенков, В. А. Гигиенические проблемы шахтерских городов Кузбасса: Ав-тореф.дис. докт. мед. наук / В. А. Зенков. М., 2000. — 44 с.

32. Зенков, В. А. Проблемы обеспечения санэпидблагополучия населения при реструктуризации угольной промышленности в Кузбассе / В. А. Зенков, Е. А. Лодза // Здоровье населения и среда обитания. 2001. - № 9 — С. 32 — 35.

33. Зенков, В. А. Проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения шахтерских городов Кузбасса / В. А. Зенков. — Кемерово, 1997. 156 с.

34. Иванов, А. В. Оценка факторов риска здоровью населения города Нижнекамска / А. В. Иванов, О. В. Фролова // Гигиена и санитария. 2003. — № 1. -С. 30-32.

35. Иванникова, И.М. Влияние факторов производственной среды на формирование заболеваемости среди работников мебельного производства: Ав-тореф.дис. .канд.мед.наук / И.М. Иванникова. М., 2001. - 22 с.

36. Измеров, Н. Ф. Концептуальные подходы к сохранению и укреплению здоровья работающего населения России / Н. Ф. Измеров // Бюллетень научного совета медико-экологические проблемы работающих. 2003. - № 1. -С.4-10.

37. Измеров, Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе / Н.Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - № 1. - С. 1-7.

38. Ильюшенков, A.B. Среда обитания и формирование канцерогенного риска здоровью населения малого промышленного города: Автореф. дис.канд.мед.наук / A.B. Ильюшенков. Оренбург, 2004. - 19 с.

39. Каппушев, У. О. Системный подход к оптимизации управления факторами, определяющими результативность медицинской функции человека: Автореф. дис. док. мед. наук / У. О. Каппушев. — Воронеж, 2003. — 38 с.

40. Карамова, JI. М., Гигиеническая характеристика состояния окружающей среды и здоровья населения на территориях с развитой нефтехимией / Л. М. Карамова, Л. М. Сулейманов, М. А. Галиев // Гигиена и санитария. — 1996. -№ 1.-С. 37-39.

41. Кику, П. Ф. Комплексная гигиеническая оценка среды обитания и здоровья населения Приморского края / П. Ф. Кику, Л.В. Веремчук // Гигиена и санитария. 2002. - № 3. - С. 16-21.

42. Ковалев, Н. В. Факторы риска нарушений здоровья и совершенствование системы обеспечения медицинской помощью населения, проживающего в районах крайнего Севера с развитой промышленностью: Автореф. дис. док. мед. наук. / Н.В. Ковалев. СбП., 2003. - 39 с.

43. Комов, В.Г. Профессиональные заболевания рук от перенапряжения у рабочих деревообрабатывающей промышленности / В.Г. Комов // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1973. - № 2. - С. 51-57.

44. Косарев, В. В. Эпидемиологические аспекты табакокурения среди городского населения / В. В. Косарев, С. А. Бабанов // Гигиена и санитария. -2002. -№3.- С. 33-34.

45. Красовский, Г. Н. Критерии опасности галогенсодержащих веществ, образующихся при хлорировании воды / Г. Н. Красовский, Н. А. Егорова // Токсикологический вестник. 2002. - № 3 май-июнь. - С. 12-16.

46. Круг, А.Э. Физиолого-гигиенические особенности труда станочников круглопильных и фрезерных станков / А.Э. Круг // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1983. - № 6. - С. 49-51.

47. Куркатов, C.B. Гигиенические и медико-социальные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Красноярского края: Автореф.дис.док.мед.наук / C.B. Куркатов. Кемерово, 2004. -45 с.

48. Куркатов, C.B. Гигиеническая оценка образа жизни городского и сельского населения Красноярского края / C.B. Куркатов // Сибирь-Восток. — 2004. -май. С. 3-5.

49. Лимин, Б. В. Научные основы обеспечения санитарно-гигиенической безопасности населения региона с использованием новых информационных технологий (на примере Вологодской области): Автореф. дис. док. мед. наук / Б.В. Лимин. СПб., 2003. - 47 с.

50. Маймулов, В.Г. Экологический прессинг и механизмы иммуноадаптогене-за организма работников деревообрабатывающей отрасли / В.Г. Маймулов,

51. B.В. Пастухов, B.C. Лучкевич, C.B. Моисеенко и др. Омск, 1999. - 188 с.

52. Максимова, Т. М. Социальный градиент в формировании здоровья детей / Т. М. Максимова // Здравоохранение РФ. 2003. - № 2. - С. 43 - 47.

53. Максимова, Т. М. Здоровье населения и социально-экономические проблемы общества / Т.М. Максимова // Здравоохранение РФ. 2003. - № 1. —1. C. 3-7.

54. Мерзлов, В.Ф. Санитарно-гигиеническая оценка условий труда на линии сортировки сырья пиломатериалов / В.Ф. Мерзлов // Деревообрабатывающая промышленность. 1984. - № 2. - С. 18-19.

55. Мерков, A.M. Санитарная статистика: пособие для врачей / A.M. Мерков, JI.E. Поляков. JL: Медицина, 1974. - 384 с.

56. Минаков, Е.С. Гигиеническая оценка сосредоточения металлургических предприятий в городе (на примере г. Новокузнецка): Автореф.дис.канд. мед.наук / Е.С. Минаков. Кемерово, 2003. - 24 с.

57. Моисеенко, C.B. Гигиеническая и медико-социальная характеристика здоровья лиц, занятых в процессе механической обработки древесины: Авто-реф.дис. .канд.мед.наук / C.B. Моисеенко. Омск, 1999. - 21 с.

58. Мясникова, С.М. Заболеваемость рабочих лесоперерабатывающего комбината пос. Мухен / С.М. Мясникова // Вопросы гигиены труда, физиологии труда и состояние здоровья рабочих промышленных предприятий Дальнего Востока. Хабаровск, 1978. — С. 64-66.

59. Неканцерогенный риск антропотехногенной нагрузки для городских и сельских территорий / В.В. Быстрых, В.М. Боев, А.Н. Тиньков и др. // Гигиена и санитария. 2003. - № 6. - с. 63.

60. Некоторые аспекты влияния загрязнения атмосферного воздуха промышленных центров Иркутской области на общую заболеваемость населения / П.К. Кауров, И.В. Безгодов, A.A. Воропаев и др. // Здоровье населения и среда обитания. 2002. - № 1. - С. 21-24.

61. Новиков, Ю.В. Современные эколого-гигиенические проблемы среды обитания человека и совершенствование санитарно-эпидемиологического надзора / Ю.В. Новиков, Г.И. Куценко, В.М. Подольский. М., 1997. - 473 с.

62. Новикова, И. И. Гигиенические проблемы окружающей среды и здоровья населения крупного промышленного центра / И. И. Новикова, Г. А. Оглез-нев // Гигиена и санитария. 2003. - № 3. - С. 66 - 68.

63. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт) / C.JT. Авалиани, М.М. Андрианова, Е.В. Печерникова и др. -М., 1997. С. 143 - 158.

64. Онищенко, Г.Г. Стратегия обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в условиях социально-экологического развития

65. Российской Федерации на период до 2010 года / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2002. - № 2. - С. 3 - 14.

66. Онищенко, Г. Г. Стратегия гигиены окружающей среды на рубеже 21 века / Г. Г. Онищенко // Здоровье населения и среда обитания. 2001. - № 9. -С. 1-3.

67. Онищенко, Г. Г. Влияние состояния окружающей среды на здоровье населения, нерешенные проблемы и задачи / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2003. - № 1. - С. 3 - 10.

68. Основы оценки риска для оздоровления населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Г. Г. Онищенко, С. М. Новиков, Ю. А. Рахманин и др. М., 2002. - 408 с.

69. Основные элементы оценки риска для здоровья (пособие для семинаров) / С.М. Новиков, СЛ. Авалиани, М.М. Андрианова и др. М., 1998. - 119 с.

70. Оценка загрязнения атмосферного воздуха по показателям риска нарушения здоровья населения города / В.Д. Суржиков, A.M. Олещенко, Е.А. Па-найотти и др. // Проблемы экологии и здоровья населения. Омск, 1998. -С. 24-25.

71. Оценка риска, обусловленного загрязнением окружающей среды, здоровью населения в г. Орске / Л. Г. Коныпина, М. В. Сергеева, Л. Л. Липанова и др. // Гигиена и санитария. 2004. — № 2. — С. 22 — 24.

72. Пастухов, В.В. Гигиенические и медико-социальные закономерности формирования здоровья работников деревообрабатывающей промышленности, механизмы иммуноадаптогенеза: Автореф.дис. док. мед.наук / В.В. Пастухов. Санкт-Петербург, 1999. - 46 с.

73. Перечень приоритетных показателей для выявления изменений состояния здоровья детского населения при вредном воздействии ряда химических факторов среды обитания. Методические рекомендации МЗ РФ. — М., 1999. -31 с.

74. Першин, С. Е. Влияние выбросов предприятий химии и нефтехимии на здоровье населения / С. Е. Першин, Л. К. Квартовкина // Гигиена и санитария. 2003. - № 6. - С. 84 - 85.

75. Першин, С. Е. Некоторые итоги эпидемиологического наблюдения за врождёнными пороками развития в крупном промышленном городе /С.Е. Першин //Здоровье населения и среда обитания. 2002. - № 11. - С. 13 - 15.

76. Плигина, Е. В. Клинико-гигиеническая оценка микроэлементного статуса детей с диффузным нетоксическим зобом: Автореф. дис. канд. мед. наук /

77. Е. В. Плигина. Оренбург, 2004. - 20 с.

78. Покровский, В.И. Современные проблемы экологически и профессионально обусловленных заболеваний / В.И. Покровский // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - № 1. - С. 2 - 6.

79. Пороки развития у детей как следствие экологического неблагополучия территорий / Котова Т.Е., Сеченева Л.В., Тимофеева Н.Б. и др. // Медицина труда и промышленная экология. — 2003. № 7. — С. 20-23.

80. Потапов, А. И. Гигиена: реальность и перспективы / А.И. Потапов // Здравоохранение РФ. 2003. - № 3. - С. 3 - 4.

81. Применение математического моделирования в системе здоровье-окружающая среда / В. С. Рукавишников, Н. И. Маторова, Н. В. Ефимова и др. // Гигиена и санитария. 2002. - № 6. — С. 65 - 66.

82. Применение методологии оценки риска при проведении социально-гигиенического мониторинга в Москве / Ю. А. Рахманин, С. М. Новиков, О. И. Аксенова и др. // Гигиена и санитария. 2002. - № 6. - С. 57 — 61.

83. Проблема оценки канцерогенного риска воздействия химических соединений окружающей среды / С. М. Новиков, Г. И. Румянцев, 3. И. Жолдакова и др. // Гигиена и санитария. 1998. - № 1. - С. 29 - 33.

84. Прусаков, В.М. Количественная оценка экологически обусловленного риска для здоровья населения промышленных городов (на примере г. Ангарска) / В. М. Прусаков, Э. А. Вержбицкая // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 5. - С. 12-20.

85. Расчет индивидуальных рисков профессиональных хронических заболеваний и отравлений, безопасного стажа работы: Методические рекомендации. Кемерово, 2000. - 25 с.

86. Рахманин, Ю. А. Методологические проблемы оценки угроз здоровью человека факторов окружающей среды / Ю. А. Рахманин, С. М. Новиков, Г.И. Румянцев // Гигиена и санитария. 2003. — № 6 - С. 5-13.

87. Ревич, Б. А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения. Введение в экологическую эпидемиологию / Б. А. Ревич. М.: издательство МНЭПУ, 2001.-263 с.

88. Ревич, Б.А. Химические элементы в волосах человека как индикатор воздействия загрязнения производственной и окружающей среды / Б.А. Ревич // Гигиена и санитария. 1990. - № 3. - С. 55-59.

89. Решетин, В. П. Оценка числа преждевременных смертей в Беларуси из-за загрязнения атмосферы / В. П. Решетин, В. И. Казазян // Гигиена и санитария. 2003. - № 4. - С. 3 - 5.

90. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки. -М., 2003.-16 с.

91. Сабирова, З.Ф. Оценка потенциальной опасности для здоровья населения загрязнения окружающей среды / 3. Ф. Сабирова, Н. Ф. Фаттахова, М. А. Пинигин // Гигиена и санитария. 2003. - № 2. - С. 74 - 76.

92. Скальная, М.Г. О пределах физиологического (нормального) содержания Са, Mg, Р, Fe, Zn и Cu в волосах человека / М.Г. Скальная, В.А. Демидов, А.В. Скальный // Микроэлементы в медицине. 2003. - № 4 (2). — С. 5-10.

93. Сохошко, И. А. Гигиеническое обоснование планировочной организации территорий групповых систем расселения: Автореф. дис. док. мед. наук / И. А. Сохошко. Ленинград, 1989. - 40 с.

94. Спирин, В. В. Морфотипическая характеристика физического развития и стоматологического статуса жителей юношеского возраста города Норильска: Автореф. дис. канд. мед. наук // В. В. Спирин Красноярск, 2003. -23 с.

95. Стародубов, В.И. Сохранение здоровья работающего населения одна из важнейших задач здравоохранения / В.И. Стародубов // Медицина труда и промышленная экология. 2005. - № 1. - С. 1-8.

96. Стародубов, В. И. Исследование методами многофакторного анализа причинно-следственных связей между степенью загрязнения воды и здоровьемнаселения Волжского бассейна / В. И. Стародубов, Е. Н. Беляев, А. С. Киселев.-М., 2002.-391 с.

97. Тиванова, М.В. Социально-гигиеническая оценка здоровья детей дошкольного возраста у матерей работниц нефтехимической промышленности: Автореф. дис.канд. мед. наук / М.В. Тиванова. - Новосибирск, 2002. - 14 с.

98. Фадеева, М. В. Состояние атмосферного воздуха города Челябинска / М.

99. B. Фадеева, О. К. Токовой, М. Я. Лебзак // Экология и промышленность России. 2002. - май. - С. 27 - 30.

100. Фридман, Р.Н. Характеристика иммунологической реактивности рабочих мебельных предприятий / Р.Н. Фридман // Промышленная аллергология и иммунология. Рига, 1981. - С. 46-50.

101. Ханыгин, И.В. Гигиенические исследования условий и режима труда рабочих деревообрабатывающего комбината «Китой-лес» / И.В. Ханыгин, Г.А. Шилин // Факторы внешней среды и здоровье человека. — Иркутск, 1983. —1. C. 41-44.

102. Пб.Цунина, Н.М. Оценка риска здоровью населения Новокуйбышевска / Н.М. Цунина // Гигиена и санитария. 2003. - № 2. - С. 62-63.

103. Чащин, В.П. Особенности изучения эпидемиологии опухолевых заболеваний у детей, проживающих в районах размещения предприятий по производству никеля / В.П. Чащин, В.Р. Быков // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - № 2. - С. 7 - 10.

104. Черемис, Т.В. Роль химического загрязнения атмосферного воздуха и почвы в формировании онкологической заболеваемости со смертельным исходом населения индустриального города: Автореф. дис.канд. мед. наук /

105. Т.В. Черемис. Кемерово, 2000. - 24 с.

106. Черкашина, И. В. Влияние экологической обстановки на распространённость и клинико-патогенетические особенности аллергопатологии у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / И. В. Черкашина. Иркутск, 2002. - 24 с.

107. Шешунов, И. В. Состояние атмосферного воздуха и здоровье населения Самарской области / И. В. Шешунов, А. М. Спиридонов, И. И. Березин // Гигиена и санитария. 2002. - № 3. - С. 14 - 16.

108. Эколого-гигиенические проблемы городов с развитой химической промышленностью / А. П. Михайлуц, В. И. Зайцев, С. В. Иванов и др. Новосибирск, 1997. - 194 с.

109. Экономическая эффективность оздоровительных мероприятий на ОАО «Северсталь» (г. Череповец) / Н.В. Лебедева, В.Д Фурман, В.А. Кислицин и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - № 4. - С. 18-25.

110. Эпидемиологические подходы к диагностике экологозависимых болезней / С. В. Нагорный, В. Г. Маймулов, Е. В. Олейникова // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - № 1. - С. 31 - 34.

111. Юсупова, Н. 3. Профессиональные факторы у родителей и заболеваемость детей / Н. 3. Юсупова, Р. Ф. Хакимова // Гигиена и санитария. -2003. № 4. -С. 31-32.

112. Aksoy, М. Hematotoxicity and carcinogenicity of benzene / M. Aksoy // Environ Health Perspect. 1989. - Yuly 1. - V. 82. - P. 193-197.

113. Ames, B.N. The Causes and Prevention of Cancer / B. N. Ames, L.S. Gold, W.C. Willett // Proceedings of the National Academy of Sciences. 1999. -V. 92. - P. 5258-5265.

114. Bandyopadhyay, S. Smoking habits and attitudes of age concern volunteers / S. Bandyopadhyay, M. S. O'Mahony, MS John Pathy // Arch Gerontol Geriatr. -2002.-V. 35. N 1.- P. 21-25.

115. Bardana, E.J. Formaldehyde: an analysis of its respiratory, cutaneous, and immunologic effects / EJ. Bardana, A.Montanaro // Ann Allergy. 1991. - V. 66. -N6.-P. 441-452.

116. Boezen, H.M. Effects of ambient air pollution on upper and lower respiratory symptoms and peak expiratory flow in children / H.M. Boezen, S.C. van der Zee, D.S. Postma //Lancet. 1999. - № 353, № 9156. - P. 874-878.

117. Brabin, B. Respiratory morbidity in Merseyside schoolchildren exposed to coal dust and air pollution / B. Brabin, M. Smith, C. Benjamin et al // Archives of Disease in Chidhood. 2000. - V. 70. - P. 305-312.

118. Cantor, K.P. Drinking water and cancer / K.P. Cantor // Cancer Causes Control. 1997. - V. 8. - № 3. - P. 292-308.

119. Caroli, S. Assessment of reference values for elements in hair of urban normal subjects / S. Caroli, O. Senofonte, N. Violante // Microchem. J., 1992.- V.46.-N2.-P. 174-183.

120. Chan-Yeung, M. N. Air pollution and health / M. N. Chan-Yeung // Hong Kong Med J. 2000. - V. 6. - № 4. - P. 390-398.

121. Джефферс, Дж. Введение в системный анализ. Применение в статистике, перевод с анг. / Дж. Джефферс. М.: Мир, 1984. - 213 с.

122. Дрейнер, Н. Прикладной регрессионный анализ. Книга 2. перевод с анг. / Н. Дрейнер, Г. Смит. М.: финансы и статистика, 1987. - 350 с.

123. Karaer, F. Environmental pollution and carcinogenic risk / F. Karaer // J Environ Pathol Toxicol Oncol. 1996. - V.50. - № 9. - P. 1680-1687.

124. Karol, M. H. Allergic reactions to indoor air pollutants / M. H. Karol // Environ Health Perspect. 1991. -V. 95. - P. 45-51.

125. Katsouyanni, K. Ambient air pollution exposure and cancer / K. Katsouyanni, G. Pershagen // Cancer Causes Control. 1997. - V. 8. - № 3. -P. 284-291.

126. Koivusalo, M. Drinking water chlorination by-products and cancer / M. Koivusalo, T. Vartiainen // Rev Environ Health. 1997. - V. 12. - 2. - P. 81-90.

127. Kunzli, N. The public health relevance of air pollution abatement / N. Kunzli // Eur Respir J. 2002. - V. 20. - № 1. - P. 198-209.

128. Mar, T. F. Associations between air pollution and mortality in Phoenix, 1995-1997 / T. F. Mar, G. A. Norris, J. Q. Koenig // Environ Health Perspect. -2000. -V. 108. № 4. -P. 347-353.

129. Mills, P.K. Ambient air pollution and cancer in California Seventh-day Adventists / P.K. Mills, D. Abbey, W.L. Beeson // Arch Environ Health. -1991. -V/ 46. № 5. - P. 271-280.

130. Pauli, G. Effect of the environment on the development of respiratory allergies / G. Pauli, J. C Bessot, E. Quoix // Rev Pneumol Clin. 1989. - V. 45.- № 6. P. 231-236.

131. Perrin, C. Lifestyle patterns concerning sports and physical activity, and perceptions of health / C. Perrin, C. Ferron, R. Gueguen // Soz Praventivmed.- 2002. V. 47. - № 3. - P. 162-171.

132. Pershagen, G. Air pollution and cancer / G Pershagen // IARC Sci Publ. -1990.-V. 104.- P. 240-251.

133. Petruzzi, S. Acute and chronic sulphur dioxide (S02) exposure: an overview of its effects on humans and laboratory animals / S. Petruzzi, B. Musi, G. Big-nami // Ann. Super Sanita. 1994. - V. 30. - № 2. - P. 151-156.

134. Schlatter, C Environmental pollution and human health / C Schlatter //Sei Total Environ. 1994. -V. 143. - № 1. -P. 93-101.

135. Seclen-Palacin, J. A. Sociodemographic and environmental factors associated with sports physical activity in the urban population of Peru / J. A. Seclen-Palacin, E.R. Jacoby // Rev Panam Salud Publica. 2003. - V. 14. - № 4. - P. 255-264.

136. Ventegodt, S. Lifestyle, quality of life, and health / S. Ventegodt, J. Merrick // Sei World. 2003. - № 3. - P. 811-825.

137. Yomlmaz, F. Smoking among adolescents: relation to school success, socioeconomic status nutrition and self-esteem / F. Yorulmaz, Z. Akturk, N. Dagdeviren // Swiss Med Wkly. 2002. - V. 132. -№ 31-32. - P. 449-454.