Комплексная эндоскопия в диагностике и лечении патологии панкреатобилиарной системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, доктор медицинских наук Саидмурадова, Анзурат

• Саидмурадова, Анзурат
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Саидмурадова, Анзурат

ВВЕДЕНИЕ.4

Глава I. Обзор литературы.11

1.1. Эндоскопическая панкреатохолангиография в диагностике заболеваний панкреато-билиарной зоны.

1.2. Эндоскопическая папиллосфинктероманометрия.

1.3. Эндоскопические и консервативные методы лечения патологии панкреатобилиарной системы.

Глава II. Материал и методы исследования.31

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Эндоскопические методы.

2.2.2. Биохимические методы исследования.

2.2.3. Холецистография и ультразвуковое исследование.

Глава III. Результаты собственных исследований.51

3.1. Эндоскопическая панкреатохолангиография в диагностике холедохолитиаза и холецисто-холедохолитиаза, хронического панкреатита, склерозирующего холангита, стеноза большого дуоденального соска.

3.2. Эндоскопическая папиллосфинктероманометрия в диагностике дисфункции сфинктера Одди.

3.3.Эндоскопические методы (ЭПСТ) лечения патологии панкреатобилиарной зоны.

3.3.1. ЭПСТ у больных с холедохолитиазом, стенозом терминального отдела холедоха, хроническим панкреатитом, дисфункцией сфинктера Одди.

Глава IV. ЭПСТ при желчнокаменной болезни.82

4.1 .Результаты исследования химизма желчи.

4.2. Исследование перекисного окисления липидов и гликопро-теидов.

4.3. Результаты газохроматографического исследования желчи и сыворотки крови.

Глава V. ЭПСТ в терапии некоторых заболеваний панкреатобилиарной зоны.104

5.1. ЭПСТ в терапии больных часто рецидивирующим (билиарным) панкреатитом.

5.2. Сравнительная оценка лечения больных ЖКБ монотерапией литолитическими препаратами и в сочетании с ЭПСТ.

5.3. Лечение больных дисфункцией сфинктера Одди «Одестоном».

Глава VI. Ближайшие и отдаленные результаты ЭПСТ.116=

Глава VII. Обсуждение результатов исследования и общее заключение.125

Выводы.138

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная эндоскопия в диагностике и лечении патологии панкреатобилиарной системы»

Актуальность проблемы. Известно, что патология панкреатобилиар-ной зоны (желчнокаменная болезнь, хронический часто рецидивирующий панкреатит, сужение терминального отдела холедоха и большого дуоденального соска) продолжает оставаться актуальной проблемой современной гастроэнтерологии. Заболеваемость желчнокаменной болезнью согласно некоторым данным не только не снижается, а напротив продолжает расти [8, 23, 62, 81, 82, 84, 95-97, 223, 294,345], что связано с развитием цивилизации: изменение образа жизни человека, его питания, со все возрастающим использованием рафинированных продуктов, уменьшение пищевой клетчатки в рационе и многие другие факторы [74-78, 79-83, 163, 169, 198, 234, 272, 278, 310, 329].

По данным обращаемости в 1977 г. в странах бывшего Союза было зарегистрировано 1,7 миллиона больных с ЖКБ, холециститом, холангитом [46, 82]. В странах СНГ ежегодно проводится около 100.000 холецистэкто-мий [82, 132]. В западных странах ЖКБ имеет еще большее распространение, причем отмечается рост преимущественно холестеринового холелитиаза, в связи с недостаточным потреблением волокнистых веществ. В мире ежегодно производится более 25 миллионов оперативных вмешательств по поводу ЖКБ: так в США ежегодно выполняется 500.000 холецистэктомий, в Германии - 60.000-70.000 [108, 237, 294]."

Популяционные исследования жителей республики Таджикистан (19901995г.), также показали рост заболеваемости ЖКБ, так, в г. Душанбе частота заболеваемости составляет 20,5% случаев, в Согдийской области 22,14%, в г. Кулябе -23,82%, ГБАО-28,89% случаев [104].

С ростом заболеваемости ЖКБ растет и число операций, проводимых по поводу этого заболевания и естественно возрастает число отдаленных послеоперационных осложнений. После операции холецистэктомии нередко наблюдается так называемый постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) [5, 82,194,208,227].

Немало осложнений в последные годы описаны в результате применения лапароскопической холецистэктомии, такие как повреждения желчного пузыря, причем чаще чем при открытой операции [261], развитие об-структивного холангита [288,259,323], случаи диссиминации опухоли желчного пузыря [ 306,320].

Известно, что диагностика различных разновидностей ПХЭС (остаток пузырного протока больше 1 см, неполная холецистэктомия, стеноз или фиброз сфинктера Одди, хронический панкреатит, билиарная дискинезия, сужение терминального отдела холедоха и большого дуоденального соска (БДС), холедохолитиаз) и травматической стриктуры общего желчного протока довольно сложна, особенно в начальном периоде когда уже имеется сужение, но еще отсутствует значительное расширение холедоха, клинические проявления и данные лабораторных исследований остаются мало информативными. Для диагностики ПХЭС применяют множество диагностических методов исследования: чрескожная транспеченочная холангиография, внутривенная холангиография, ультрасонография, компьютерная томография, магнит-норезонансная томография, пероральная вирсунгохолангиоскопия, магнит-норезонансная панкреатохолангиография. Однако данные методы исследования зачастую не дают достаточную информацию для решения этих диагностических трудностей, особенно если это касается патологии терминального отдела холедоха, сфинктера Одди, большого дуоденального соска и часто сопряжены нежелательными осложнениями. Несмотря на то, что эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) обладает высокой диагностической ценностью в распоозновании патологии панкреатобилиарной зоны, однако некоторые аспекты данного метода недостаточно изучены. С широким внедрением в клинику ЭРПХГ появилась возможность измерения давления сфинктера Одди (СО) и проведение эндоскопической папиллос-финктеротомии (ЭПСТ) у больных с так называемым ПХЭС (сужение терминального отдела холедоха, стеноз БДС, дисфункция СО, холедохолитиаз) и ЖКБ. ЭПСТ рассматривается методом выбора в лечении холедохолитиаза, сужения БДС и терминального отдела холедоха. Однако, учитывая тот факт, что в патогенезе холестеринового литогенеза определенную роль играют перенасыщение желчи холестерином, дисхолия и стаз желчи, представляет интерес изучение значения ЭПСТ в профилактике ЖКБ задолго до образования конкрементов у больных с упорной дисхолией.

В настоящее время уже разработаны показания для проведения химического литолиза при ЖКБ, позволяющего добиться растворения рентгено-негативных холестериновых камней [29,30,71,75,82,85,86,90,93,94].

Однако, практически не изучено влияние сочетанного использования ЭПСТ с холелитолитической терапией на сроки растворения желчных камней у больных холецисто-холедохолитиазом. В связи с тем, что в патогенезе билиарного панкреатита определенную роль играет кислотно-пептический фактор, то крайне важным является изучение влияния сочетанного применения ЭПСТ и ингибиторов протонной помпы на его течение.

Отсутствуют сведения о ближайшем и отдаленном наблюдении за результатами проведения ЭПСТ больных различной стадией ЖКБ с изучением химизма желчи, газохроматографического исследования желчи и сыворотки крови, гликозаминогликанов желчи, а также ультрасонографических исследованиях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Не менее актуальным является использование ЭПСТ для профилактики ЖКБ, когда у больных имеет место выраженная дисхолия с развитием сладжа желчи в сочетании со стенозом СО (П типа). В литературе имеются лишь единичные экспериментальные работы на животных, где показана эффективность использования ЭПСТ для улучшения проходимости желчных протоков и восстановления химизма желчи [Hutton S.M.at. al., 1982].

Вместе с тем все еще не изучено влияние ЭПСТ на химизм желчи у больных с нарушением дренажной функции желчевыводящих путей, с выраженной литогенностью желчи.

Целью настоящего исследования явилось: оценить диагностическую ценность ЭРПХГ и лечебно-профилактическое значение ЭПСТ при патологии гепатобилиарной и панкреато-дуоденальной зоны, а также уточнить отдаленные результаты сочетанного применения ЭПСТ с холелитическими препаратами, для растворения холестериновых желчных камней у больных с холецисто-холедохолитиазом, и ЭПСТ в сочетании с ингибиторами протонной помпы у больных с билиарным панкреатитом.

Основными задачами исследования явились:

1. Изучить диагностическую ценность ЭРПХГ при патологии панкреа-то-билиарной системы.

2. Оценить эффективность ЭПСТ в комплексной терапии и профилактике ЖКБ, сужение терминального отдела холедоха, стенозе БДС и рецидивирующем панкреатите.

3. Выяснить изменения химизма желчи, липидного обмена, гликоза-миногликанов, ПОЛ, гексоз, сиаловых кислот до и после ЭПСТ у больных с различной стадией ЖКБ и так называемом постхолецистэктомическом синдроме (сужением терминального отдела холедоха, стенозом БДС, холедохо-литиазом).

4. Изучить терапевтическую эффективность применения омепразола в сочетании с ЭПСТ при билиарном панкреатите.

5. Оценить значение ЭПСТ в профилактике ЖКБ, на ранних стадиях заболевания, еще до образования конкрементов.

6. Изучить отдаленные результаты ЭПСТ у больных различной стадией ЖКБ с изучением химизма желчи, газохроматографического исследования желчи, а также ультразвуковых исследованиях желчного пузыря и желчевы-водящих путей.

Положения, выносимые на защиту: 1. ЭРПХГ представляет собой ценным диагностическим методом при заболеваниях панкреато-билиарной системы и так называемого постхолецистэктомического синдрома.

2. Применение ЭПСТ в комплексной терапии и профилактике ЖКБ, патологии терминального отдела холедоха, стенозе БДС и часто рецидивирующем панкреатите, а также его сочетание холелитолитическими препаратами являются эффективным способом лечения больных холецисто-холедохолитиазом.

3. После ЭПСТ восстанавливается нарушенный химизм желчи, уровень гликозаминогликанов, ПОЛ, гексоз желчи у больных с различной стадией ЖКБ и так называемом ПХЭС (сужение терминального отдела холедоха и БДС).

4 .Использование ЭПСТ на ранних стадиях ЖКБ предотвращает формирование билиарного сладжа и образование желчных конкрементов.

5. Сочетанное применение ЭПСТ и ингибитора протонной помпы (омеп-разола) более эффективно: улучшает клинико-биохимические и уль-трасонографические показатели билиарного панкреатита.

6. Отдаленные наблюдения за результатами ЭПСТ у больных с различной стадией ЖКБ (физико-химической и стадии формирования камней) позволяет констатировать факт предотвращения желчных камней и стабилизации физико-химических показателей желчи больных.

Научная новизна результатов исследования. Выяснена диагностическая ценность ЭРПХГ и лечебно-профилактическое значение ЭПСТ при заболеваний панкреато-билиарной системы (особенно при патологии терминального отдела холедоха и БДС).

Впервые установлено, что ЭПСТ улучшая дренажную функцию желче-выводящих путей, благотворно влияет на химический состав желчи и метаболические показатели сыворотки крови у больных с физико-химической стадией ЖКБ, и после холецистэктомии, сужением терминального отдела холедоха и БДС.

Уточнена эффективность ЭПСТ в лечении и профилактике ЖКБ особенно на ранних её стадиях, а также сужения терминального отдела холедоха и большого дуоденального соска.

Впервые показано, что применения ЭПСТ в сочетании с холелитолити-ческими препаратами у больных холецисто-холедохолитиазом значительно сокращает сроки литолиза.

Впервые представлены результаты отдаленных наблюдений ЭПСТ у больных ЖКБ, и показано благоприятное влияние на химизм желчи и предотвращения образования микролитов.

Установлено, что омепразол в сочетании с ЭПСТ оказывает весьма эффективное лечебное действие при билиарном панкреатите, сокращая сроки пребывания больных в стационаре.

Практическая ценность результатов исследования. Проведенные исследования показали высокую диагностическую ценность ЭРПХГ при заболеваниях панкреато-билиарной системы и необходимо её широко использовать в клиническую практику. Сравнительный анализ результатов исследования метаболических сдвигов сыворотки крови и желчи до и после ЭПСТ и в отдаленные сроки наблюдения свидетельствуют о целесообразности её использования в лечении холедохолитиаза, стеноза БДС, сужения терминального отдела холедоха, а также в ранней стадии ЖКБ (физико-химической стадии) для профилактики образования микролитов.

Опыт сочетанного использования ЭПСТ и литолитической терапии у больных холецисто-холедохолитиазом позволяет рекомендовать использование их в лечении данной категории больных, так как при этом сокращаются сроки литолиза и представляет определенный экономический интерес для пациента.

Полученные результаты лечения билиарного панкреатита омепразолом в сочетании с ЭПСТ позволяет рекомендовать их для широкого практического использования.

Апробация работы. Материалы диссертации были доложены и обсуждены на III республиканской научной конференции совместно с Научным советом рентгенологов и радиологов АМН СССР, Душанбе (1987), на Всесоюзном симпозиуме гастроэнтерологов (Душанбе, 1988), на IY Всесоюзном съезде гастроэнтерологов (Ленинград, 1990), на республиканской научно-практической конференции посвященной 10-летию независимости и 70-летию со дня образования Таджикского НИИ профилактической медицины

Душанбе, 2001), на республиканской научно-практической конференции гастроэнтерологов (Душанбе, 2002), на Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2001,2002,2003,2004).

Внедрение результатов работы. По материалам диссертации разработаны методические рекомендации. Основные рекомендации, вытекающие из диссертации, внедрены в практическую деятельность клиники Института гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан, городскую клиническую больницу №5 г. Душанбе и Республиканском научном центре сердечнососудистой и грудной хирургии МЗ РТ.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 37 научных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 174 страницах компьютерного текста и состоит из: введения, обзора литературы, материала и методов исследования, четырех глав результатов собственных исследований, обсуждения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 19 таблицами, 33 рисунками. Библиография содержит 345 источников, из которых 173 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Саидмурадова, Анзурат

выводы

На основании анализа результатов проведенной эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХГ), эндоскопической папиллосфинк-теротомии (ЭПСТ) у больных с патологией панкреатобилиарной системы, а также биохимических исследований при различных стадиях ЖКБ до и после ЭПСТ, результатов лечения некоторых патологий данной системы, ближайших и отдаленных наблюдений больных после ЭПСТ, сформулированы следующие выводы:

1. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография продолжает оставаться ведущим диагностическим приемом среди других методов при патологии панкреато-билиарной системы, особенно у больных с некоторых форм ПХЭС - сужение терминального отдела холедоха, стеноз БДС с и без желчной и панкреатической гипертензии, холедохолитиаза.

2. В диагностике и дифференциальной диагностике дисфункции сфинктера Одди эндоскопическая папиллосфинктероманометрия является «золотым стандартом», которая позволяет уточнить её органическую или функциональную природу.

3. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия является методом выбора в лечении некоторых форм постхолецистэктомического синдрома; позволяет устранить сужение терминалного отдела холедоха, стеноз БДС и удалить камень холедоха, способствуя улучшению клинического состояния больных.

4. Вследствие сужения терминального отдела холедоха, стеноза большого дуоденального соска у больных нарушается дренажная функция желчевыводящих путей и возникает изменение коллоидных свойств желчи, которые в последующем могут способствовать развитию конкрементов в желчном пузыре и в холедохе.

5. Эндоскопичекая папиллосфинктеротомия восстанавливая проходимость внепеченочных желчных протоков при различных стадиях ЖКБ способствует улучшению химизма желчи - снижается уровень холестерина, увеличивается содержание суммарных желчных кислот преимущественно за счет хенодезоксихолевой кислоты, нормализуется концентрация гликозаминогликанов, сиаловых кислот, гексоз, фосфолипидов и общего белка, а также снижается показатели пе-рекисного окисления липидов.

6. Эндоскопическая сфинктеротомия обусловливает заметное снижение объёма желчного пузыря, снижение литогенности пузырной желчи и повышение её сократительной функции. Для профилактики желчекамнеобразования существенно также использование эндоскопической сфинктеротомии приводящей к удлинению времени нуклеации пузырной желчи и снижению насыщения желчи холестерином.

7. Сочетанное использование ингибитора протонной помпы (омепразола) с ЭПСТ в лечение больных билиарным панкреатитом оказались более эффективным, чем применение указанных лекарств в виде монотерапии.

8. В терапии гипермоторной дисфункции желчного пузыря, желчевыводящих путей и сфинктера Одди наиболее эффективным является препарат «Оде-стон» - селективный спазмолитик - устраняет спазм СО и улучшает дренажную функцию желчевыводящих путей.

9. Сочетанное применение ЭПСТ с холелитическими препаратами у больных с холецисто-холедохолитиазом если имеется риск для использования оперативного лечения, сокращает сроки литолиза желчных камней.

10. Отдаленные наблюдения (от 2 до 6 лет) за больными ЖКБ развивающейся в результате сужения БДС и подвергнутых ЭПСТ показали, что за этот период (в течение 6 лет) сохраняется стабильность химического состава желчи, происходит восстановление равновесия желчных кислот в спектре желчи и снижение её литогенности, нормализация уровня глюкозаминогликанов, сиаловых кислот, гексоз, что свидетельствует о том, что данная манипуляция предотвращает факторы, участвующие в развитии литогенеза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. ЭРПХГ можно широко использовать в диагностике заболеваний панкреато-билиарной системы, особенно у больных с так называемым ПХЭС, так как она является достаточно безопасным и высокоинформативным методом.

2. ЭПСТ следует включать в комплексную терапию хронического рецидивирующего панкреатита, обусловленного стенозом БДС.

3. ЭПСТ можно сочетать при применении литолитических препаратов у больных холецисто-холедохолитиазом если имеется риск для использования оперативного лечения у больных ЖКБ.

4. ЭПСТ можно широко использовать больным, когда имеет место нарушение дренажной функции сфинктера Одди, протекающей с упорной дисхоли-ей, склонностью к гиперхолестеринемии и гиперлипидемии. У таких больных ЭПСТ ведет к заметному снижению литогенности пузырной желчи и повышению её сократительной функции. Отмечено также удлинение времени нуклеации пузырной желчи и снижение насыщения желчи холестерином.

5. При билиарном панкреатите у больных различной стадией ЖКБ сочетающейся с II типом дисфункции СО необходимо использование ингибиторов протонной помпы в сочетании с ЭПСТ.

6. Препарат «Одестон» - селективный спазмолитик, оказывающий эффективное влияние при лечении больных с заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей и в особенности, когда имеет место дисфункция сфинктера Одди.

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ ПРИНЯТЫХ В РАБОТЕ

1. ЭРПХГ - эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

2. ЭПСТ — эндоскопическая папиллосфинктеротомия

3. ЭПСМ — эндоскопическая папиллосфинктероманометрия

4. ЖК - желчные камни

5. ХЖК - холестериновые желчные камни

6. ХС - холестерин

7. ОХ - общий холестерин

8. СЖК — сумма желчных кислот

9. Сумма ЖК - сумма желчных кислот

10. ФЛ - фосфолипиды

11. ХК - холевая кислота

12. ХДХК — хенодезоксихолевая кислота

13. УДХК — урсодезоксихолевая кислота

14. ДХК — дезоксихолевая кислота

15. ДГХК - дегидрохолевая кислота

16. JIXK - литохолевая кислота

17. ЖКБ - желчнокаменная болезнь

18. ЖКБ II-1 - физико-химическая стадия ЖКБ

19. ЖКБ П-3 - хирургическая стадия ЖКБ

20. ЛП - липопротеиды

21. ПЛ - перекисей липидов

22. ДЛП - дислипопротеидемия

23. ХМ - хиломикроны

24. ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности

25. ЛПНП - липопротеиды низкой плотности

26. ЛПВП - липопротеиды высокой плотности

27. ТГ- триглицериды

28. ПОЛ - перекисное окисление липидов

29. МДА - малоновый диальдегид

30. ПХЭС - постхолецистэктомический синдром

31. СО - сфинктер Одди

32. БДС - большой дуоденальный сосок

33. ФС - фатеров сосок

34. НИИ - научно-исследовательский институт

35. УЗИ - ультразвуковое исследование

36. МРХПГ - магнитно-резонансная холангиопанкреатография

37. КТ - компьютерная томография

38. ЧКЧ11ХГ - чрезкожная чрезпеченочная холангиография

39. МСО - манометрия сфинктера Одди

40. ДПК - двенадцатиперстная кишка

41. ГАГ - гликозаминогликаны

42. СК - сиаловые кислоты

43. ЩФ - щелочная фосфатаза

44. ХХК - холато-холестериновый коэффициент

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Саидмурадова, Анзурат, 2004 год

1. Агаев Б.А., Гадиев С.И., Сефаров А.О., Мусоев Б.А. — Чрескожные чреспеченочные холангиография и холангиостомия. Достоинства и проблемы. //Клин, хирургия. 1987, №5, - С. 38-41.

2. Алиджанов Ф.Б., Прохарова И.П., Тангриев Ж.Х. Диагностика и лечение стеноза большого дуоденального сосочка двенадцатиперсной кишки после холецистэктомии. //Клин, хирургия. 1991, №4, - С. 54-57.

3. Андрюшкавичус И., Зикас В. Поэтапная диагностика острого холецистита в пожилом возрасте. //Мат-лы YII конф. хирургов Балтии с международным участием. Рига. 1991, - С. 83-84.

4. Бабаев А.А., Чугуевский В.М., Пелевин А.В. и др. Постхолецистэк-томический синдром: диагностика, лечение и профилактика. //Вестник Ивановской мед. академии. 1999, т. 4, №1-2, - С. 46-48.

5. Балалыкин А.С., Ташкинов Н.В., Балалыкин В.Д, Шукшина И.В. -Роль эндоскопии при заболеваниях внепеченочных желчных протоков у больных перенесших холецистэктомии. //Тер. архив. 1987, С. 59-63.

6. Балалыкин А.С. Нетипичные способы эндоскопической пипиллосфинктеротомии. //Автореферат дисс. канд. мед. наук. М., 1988.

7. Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. //М., Медицина, 1996, 152 с.

8. Балашова Т.С., Рудько И.Х., Ермоленко В.М. и др. Тер. архив, 1992, №6, т. 64, С. 66-69.

9. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. //Клин, фармакология и фармакотерапия. М., 1997, 530 с.

10. Будзинский А.А. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при стенозе фатерова соска и холедохолитиазе. //Автореф. дис. к.м.н., М., 1982.

11. Будзинский А.А., Коваленко Т.В., Строхова Т.Н., Кучин Г.А. Патология большого дуоденального сосочка (БДС): эндоскопический и клинико-морфологические подходы. //Мат-лы 8-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2002, С. 137.

12. Буклис Э.Р., Охлобыстин А.В., Соколина И.А. и др. Компьютерная томография как метод лучевой диагностики хронического панкреатита. //Мат-лы 7-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2001, - С. 132.

13. Бури Л., Корбако Г., Тиссони А. Холедохолитиаз: рационализация подхода к диагностике. //Клин, медицина. 1991, №6, - С. 61-63.

14. Бурков С.Г., Гребенев А.Л. Факторы риска развития желчнокаменной болезни (статистические данные). // Клин, медицина. 1994, т. 72, №3, - С. 59-62.

15. Быстровская Е.И., Ильченко А.А., Орлова Ю.Н. Эндоскопическая ультрасонография, опыт применения 137 исследований. // Мат-лы 7-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2001, - С. 128.

16. Васютков В.Я. Клинико-анатомическая классификация холедохо-литиаза. // Анналы хир. гепатологии. Киев, 1998, т. 3, №3, - С. 43-44.

17. Виноградов В.В., Брагин Ф.А., Алексеев В.Ф. Диагностическое значение чрескожной гепатихолангиографии. //В кн: Пробл. хир. желчных путей. М., 1982, - С. 137-138.

18. Власов П.В., Котляров П.М. Лучевая диагностика болезней печени и желчных путей. //Вестник рентгенологии. 1996, №3, - С. 33-46.

19. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуль Л.М. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой. //Вопросы мед. химии. 1987, №1, - С. 118-122.

20. Галлингер Ю.И., Карпенкова В.И., Амелина М.А. — Первый опыт лапароскопической холецистэктомии у больных с ожирением 304 степени. //Мат-лы 7-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2001, С. 90.

21. Гасик Я., Тыц М., Гриневецкий А. Клиническая оценка препарата одестон. //Мат-лы фирмы «Полфа», 2001.

22. Гальперин Э.М., Волкова Н.В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии. //М., Медицина, 1988, 272 с.

23. Голиков С.Н., Рысс Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. Рациональная фармакотерапия гастроэнтерологических заболеваний. // СПб. Санкт-Петербург, 1993,288 с.

24. Гореф М. Холангиопанкреатоскопия в диагностике и лечении хирургических заболеваний желчевыводящих путей. //Автореф. дис. к.м.н., М., 1993.

25. Гребенев А.Л., Геня Л.П. Отдаленные результаьты холелитолитиче-ской терапии у больных желчнокаменной болезнью препаратами хено- и урсодезоксихолевых кислот. //Клин, медицина, 1991, №6, - С. 63-66.

26. Гребенев А.Л. Опыт консервативного лечения желчекаменной болезни препаратами хено-урсодезоксихолевой кислотами. //Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1994, №4, - С. 58-63.

27. Григорьев П.Я., Яковенко Е.П. Клиническая гастроэнтерология. //М., 2001,301 с.

28. Гурова Н.Ю., Лукьяченко А.Б., Арутюнов А.Г., Бурков С.Г. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний поджелудочной железы. //Мат-лы 7-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2001,-С. 193.

29. Гусейнов Ф.Т., Багирова Р.Д., Алекперова Н.В. и др. Тер. архив, 1992, №6, т. 64.-С. 69-73.

30. Дедерер Ю.М., Устинов Г.Г. Новый этап в изучении патогенеза холелитиаза. //Клин, медицина, 1989, №7, - С. 24-30.

31. Дзюба К.В., Манцеров М.П. Диагностика и лечение хронических панкреатитов обусловленных патологией фатерова соска. //Мат-лы 6-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2000, - С. 65.

32. Дзюба К.В. — Диагностика и лечение хронических панкреатитов обусловленных заболеваниями фатеральной зоны со стенозом устья большого дуоденального сосочка. //Мат-лы 7-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2001, С. 66.

33. Дзюба К.В., Манцеров М.П., Ардашов В.Н., Калинин А.В. и др. -Клинико-эндоскопические признаки заболеваний фатеральной зоны со стенозом устья большого дуоденального сосочка. //Мат-лы 7-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2001, С. 92.

34. Дзюба К.В., Манцеров М.П., Ардашов В.Н., Логинов А.Ф. и др. Лечение заболеваний фатеральной зоны, осложненных стенозом большого дуоденального сосочка. //Мат-лы 7-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2001,-С. 125.

35. Дзюба К.В., Манцеров М.П., Калинин А.В. и др. Проблемы диагностики заболеваний стенозирующих устье большого дуоденального сосочка в фазе их субкомпенсации. //Мат-лы 8-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2002, - С. 45.

36. Дзюба К.В., Манцеров М.П., Логинов А.Ф. и др. Возможности осложнения после эндоскопических манипуляций на фатеральной зоне и методы их лечения. //Мат-лы 8-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2002, С. 145.

37. Долгова М.Б., Романов Г.А., Сачечелашвили Г.Л. и др. Опыт эндоскопических операций при хроническом панкреатите. //Мат-лы 7-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2001, - С. 126.

38. Дряженников И.Г., Парунов С.И., Могутов М.С. Результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии. //Мат-лы 2-го конгресса ассоц. хирургов им. Н.И. Пирогова. Л-д., 1998, - С. 308.

39. Дяченко В.В., Огородник П.В., Литвиненко А.Н. и др. Наш опыт холецистэктомии. //Мат-лы 2-го конгресса ассоц. хирургов им. Н.И. Пирого-ва. Л-д., 1998, - С. 309.

40. Желнова Т.И., Биктагиров Ю.Н., Яковлев О.Г. и др. Болевой синдром после холецистэктомии, дифференциальная диагностика. . //Мат-лы 8-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2002, - С. 99.

41. Запруднов A.M., Богомаз Л.В., Харитонова Л.А. и др. Значение ретроградной панкреатохолангиографии в топической диагностике холелитиаза у детей. //Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии колопроктологии, 2001, т. 11, №5,-С. 51-54.

42. Земляной А.Г., Глушков Н.И. Хирургическая тактика при гнойном холангите. //Мат-лы 1 всесоюзной конф. по хирургии печени и желчных путей. Ташкент. 1991, - С. 79-83.

43. Иванов В.И. — Диагностические возможности рентгено-эндоскопического метода исследования при желчнокаменной болезни. //Вестник рентгенологии, 1992, №5-6, С. 6-10.

44. Ивашкин В.Т и др. О классификации хронического панкреатита. //Клин, медицина, 1990, №8, - С. 96-99.

45. Кадыров А.Х., Орзиев З.М., Ташмурадова Г.Б. Определение желчных кислот сыворотки крови методом газожидкостной хроматографии. //Лаб. дело. 1986, №1,-С. 26-28.

46. Кадыров А.Х., Ташмурадова Г.Б, Гафарова М.А. Определение желчных кислот в желчи методом газожидкостной хроматографии. //Лаб. дело, 1986, №6, - С. 343-345.

47. Карокополов Ю.А., Сысолятин А.А., Кулеша В.Ф. Декомпрессия желчевыводящих путей при остром холангите. //Хирургия, 1991, №11, - С. 50-52.

48. Карякина Е.В. Косягин Д.В. //Лаб. дело 1982, №10, С. 591-593.

49. Коган А.А. Количественная газовая хроматография. М., 1975.

50. Козлова Н.М., Аксаментов Г.В., Тюрюмин Я. Л. и др. Характеристика липидов в сыворотке крови больных с заболеваниями желчевыводящих путей старше 50 лет. //Мат-лы 8-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2002, - С. 100.

51. Кокуева О.В., Новоселя Н.В., Цымбалюк Ю.М. Основные принципы лечения хронического панкреатита на рубеже XXI века. //Мат-лы 7-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2001, - С. 67.

52. Колб В.Г., Камышников B.C. Клиническая биохимия. Минск, 1976.

53. Колб В.Г., Камышников B.C. Справочник по клиническеой биохимии. Минск, 1982, 366 с.

54. Коротков Н.И. Темникова Т.А. Эндоскопическая ретроградная пан-креатохолангиоргграфия в диагностике патологии внепеченочных желчевыводящих путей. //Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопракто-логии, 1955, т. 5, №3, - С. 120.

55. Котовский А.Е., Позднеев И.В., Тупикин Л.В., Успенский С.Л. Эндоскопические вмешательства при холедохолитиазе и папиллостенозе. //Аналлы хир. гепатологии . Тула, 1996, - С. 94.

56. Крышинь В.П., Эль-Катарних Хойсам, Лысунец П.Б., Нестеренко Н.Н. Современные методы лечения желчнокаменной болезни. //Мат-лы 8-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2002, - С. 148.

57. Кузин М.И., Данилов М.В., Благовидов Д.Ф. Хронический панкреатит. //М., Медицина, 1985.

58. Кузнецов Н.А., Шептулин А.А., Артюхина Е.Г. Хирургические аспекты современной гастроэнтерологии. //Хирургия, 1991, №10, - С. 164-170.

59. Кулик И.И., Шпакович И.П. Значение ультразвукового исследования в диагностике желчнокаменной болезни. //Хирургия, 1990, №1, - С. 2627.

60. Кушнир В.К., Королев В.И., Гирщин Г.С. и др. Чрескожная чреспе-ченочная холангиография и дренирование желчных путей в диагностике и лечение механической желтухи. //Хирургия, 1986, №7, С. 141-147.

61. Лемешко З.А., Дубров Э.Я., Мытьков В.в. и др. План рутинного ультразвукового исследования гепатопанкреальной зоны. //Мат-лы 7-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2001, - С. 135.

62. Лу Чунжи. Эндоскопическая папиллотомия в лечении патологии терминальногшо отдела холедоха. //Автореф. дис. к.м.н., 1996.

63. Лублянская Т.Г., Лесовская Т.Г., Яковлева Н.В. и др. Роль ЭРПХГ в диагностике заболеваний панкреатобилиарного тракта. //Мат-лы 6-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2000, - С. 135.

64. Лузина Е.Е. Состояние системы ПОЛ - актиоксиданты при желчнокаменной болезни. //Мат-лы 8-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2002, - С. 202.

65. Маграчева Е.А. Разделение липопротеидов сыворотки крови методом дискового электрофареза в полиокрил-амидном геле. //Вопросы мед. химии. 1973, т. XIX, вып. 6, - С. 652-655.

66. Маев И.В., Вьючнова Е.С., Овсенникова Е.В. Оценка эффективности антисекреторного препарата лосек у больных с обострением хронического панкреатита. //Мат-лы 7-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2001, - С. 67.

67. Мансуров Х.Х. О химическом растворении холестериновых желчных камней и устранение литогенности желчи хенодезоксихолевой кислотой. //Пробл. ГАЭЛ, 1980, вып. 5, - С. 11-17.

68. Мансуров Х.Х. О классификации желчнокаменной болезни. //Акт. вопросы гастроэнтерологии. Мат-лы межинститутской научной сессии. Тбилиси, 1981,-С. 99-102.

69. Мансуров Х.Х. Факторы риска в развитии калькулезного холецистита и возможности предотвращения образования холестериновых желчных камней. //Мат-лы XYIII всесоюзного съезда терапевтов. М., 1981, ч. 2., - С. 311-313.

70. Мансуров Х.Х. Узловые вопросы холестеринового холелитиаза. //Успехи гепатологии. Рига, 1982, вып. X, - С. 366-375.

71. Мансуров Х.Х. — О профилактике и раннем консервативном лечении холелитиаза. //В кн: Пути дальнейшего совершенствования врачей в свете решений XXYI съезда КПСС. Ташкент, 1982, С. 155-157.

72. Мансуров Х.Х. Основные достижения в изучении патогенеза и лечения холелитиаза. //Тер. архив. 1982, №12, - С. 27-31.

73. Мансуров Х.Х. Пищевая клетчатка и некоторые болезни органов пищеварения. //Сов. медицина. 1982, №7, - С. 60-63.

74. Мансуров Х.Х. Профилактика желчнокаменной болезни. //Клин, медицина, 1985, №1, - С. 10-16.

75. Мансуров Х.Х. Развитие профилактического направления при холе-литиазе в связи с успехами в разработке его важнейших аспектов. //Здравоохр. Таджикистана, 1986, №1, - С. 6-14.

76. Мансуров Х.Х. Новое в изучении желчнокаменной болезни и некоторые перспективы дальнейшей разработки проблемы. //В кн: Проблемы гастроэнтерологии. Душанбе, 1987, вып. 7, - С. 9-20.

77. Мансуров Х.Х. Важнейшие аспекты развития холестеринового литогенеза. //Пробл.ГАЭЛ. 1990, №1, - С. 5- 16.

78. Мансуров Х.Х. Желчнокаменная болезнь //Душанбе, 1991, 222 с.

79. Мансуров Х.Х. — Ключевые вопросы патогенеза желчекамнеобразо-вания. //Пробл. ГАЭЛ. 1993, №1 (8), С. 3-9.

80. Мансуров Х.Х. Новое в изучении желчнокаменной болезни. //Пробл. ГАЭЛ, 2001, №1-2 (21), - С. 35-41.

81. Мансуров Х.Х., Линчевская А.А., Мансурова Ф.Х. Влияние длительного применения хенодезоксихолевой кислоты на литогенность желчи и холестериновые камни в желчном пузыре. //Мат-лы II Всесоюзного съезда гастроэнтерологов, М.-Л., 1978, т. 2., - С. 304-305.

82. Мансуров Х.Х., Мансурова Ф.Х. Опыт длительного применения хенодезоксихолевой кислоты у больных желчнокаменной болезнью. //Терапевтический архив. 1984, №1, - С. 43-47.

83. Мансуров Х.Х., Мансурова Ф.Х. О химическом растворении холестериновых камней под влиянием хенодезоксихолевой кислоты. //В кн: акт. вопросы патологии печени. Душанбе, 1985, вып. 9, С. 84-93.

84. Мансуров Х.Х., Муратов Ф.Х., Тимеркаев B.C. Математические расчеты при определении литогенности желчи. // Акт. вопросы патологии печени, Душанбе, 1985, - С. 48-54.

85. Мансуров Х.Х., Муратов Ф.Х., Мансурова Ф.Х. Расчеты по определению насыщения желчи холестерином. //Методические рекомендации. Душанбе, 1985, 24 с.

86. Мансуров Х.Х., Гафарова М.А., Кадыров А.Х. Желчные кислоты при желчнокаменной болезни. //Сов. медицина. 1987, №6, - С. 74-75.

87. Мансуров Х.Х., Мансурова Ф.Х. Как эффективнее растворять желчные камни? //Здрав. Таджикистана 1988, 31, - С. 26-34.

88. Мансуров Х.Х., Мансурова Ф.Х. О химическом растворении холестериновых желчных камней урсодезоксихолевой кислотой. // Клин.медицина. 1988,, №2, - С. 84-89.

89. Мансуров Х.Х., Мансурова Ф.Х., Рамазанова З.Д. Распространение желчнокаменной болезни среди популяций Таджикистана. //В кн: Акт. проблемы гастроэнтерологии. Мат-лы симп. Днепропетровск. 1989, - С. 39.

90. Мансуров Х.Х., Мансурова Ф.Х., Рамазанова З.Д. Некоторые вопросы эпидемиологии желчнокаменной болезни среди населения Таджикистана.

91. В кн: Проблемы инфекционной и неинфекционной патологии гепатобили-арной системы. Ашхабад, 1991, С. 79.

92. Мансуров Х.Х., Саидмурадова А.С., Кан Ч., Мансурова Ф.Х. и др. К диагностике и лечении сужения терминального отдела холедоха. //Пробл. ГАЭЛ. 1992, №1, (6), - С. 63-73.

93. Мансуров Х.Х., Мансурова Ф.Х., Молчагина Р.П., Борыцова Л.И. О роли липопротеидов и триглицеридов в патогенезе желчнокаменной болезни. //Пробл. ГАЭЛ. 1993, №1, (8), - С. 61-67.

94. Мансуров Х.Х. //Пробл. ГАЭЛ, 1993, №3-4, С. 3-7.

95. Мансуров Х.Х., Мансурова Ф.Х. Основные итоги изучения патогенеза холестеринового литогенеза. //Пробл. ГАЭЛ. 1995, №1-2 (14), - С. 26-31.

96. Мансуров Х.Х., Мироджов Г.К., Мансурова Ф.Х. Диагностическое значение гликозаминогликанов (ГАГ) при холестерозе желчного пузыря. //Мат-лы 8-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2002, - С. 103.

97. Мансурова Ф.Х., Олимова С.О., Кадыров Д.М., Рамазанова З.Д. Пе-рекисное окисление липидов при желчнокаменной болезни. //Пробл. ГАЭЛ. 1993,№1 (6),-С. 51-60.

98. Мансурова Ф.Х., Набиджанова Е.Н. Гликозаминогликаны — как еще один фактор нуклеации в желчи больных ЖКБ. //Пробл. ГАЭЛ. 1995, №1-2 (14), - С. 40-42.

99. Мансурова Ф.Х.- Желчнокаменная болезнь в Таджикистане. //Душанбе, Автореф. дис. д.м.н., 1997.

100. Мараховский Ю.Х. Способ диагностики холецистита. //Бюллетень открытия и изобретения. 1985, №40, - С. 64.

101. Мараховский Ю.Х. Клиническое значение липопероксидхолии. Ве-зикулярно-липопероксидная гипотеза патогенеза хронического холецистита. //Автореф. дисс. д.м.н., М. 1990. 42 с.

102. Мараховский Ю.Х. Хронический панкреатит. //Русс. мед. журнал. 1997, №3,-С. 156-160.

103. Милонов О.В., Тимошин А.Д. Рекомендации всесоюзной конф. по хирургии желчных путей. //Хирургия. 1982, - №7, - С. 420-421.

104. Минушкин О.Н., Бурдина Е.Г. Желчнокаменная болезнь. //Клин, медицина. 1990, №3, - С. 35-44.

105. ПО.Минушкин О.Н., Масловский А.В., Сергеев А.Н., Шапошников О.Ф. Эффективность применения препарата «Одестон» у больных хроническим бескаменным и калькулезным холециститом. //Мат-лы 8-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2002, - С. 104.

106. Ш.Мирошниченко В.П., Савельев В.Г. Фотометрическое определение общего белка в желчи. //Лаб. дело 1989, №1, - С. 18-20.

107. Мовчун А.Л., Тимошин А.Д., Звнян З.С. Диагностика и лечение опухолевых поражений внепеченочных желчных протоков и большого дуоденального соска. //Хирургия. 1994, №1, - С. 14-18.

108. Мороз Е.В., Дзюба К.В., Манцеров М.П., Ардашов В.Н., Логинов А.Ф. -Осложнения после эндоскопических манипуляций на большом дуоденальном соске. //Мат-лы 6-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2000, С. 126.

109. Мясников А. Л. Болезни печени и желчных путей. М. 1956.

110. Набиджанова Е.Н., Мансурова Ф.Х., Олимова С.О. О роли перекис-ного окисления липидов и гликопротеидов в холестериновом литогенезе. //Пробл. ГАЭЛ. 1993, №2 (9), - С. 43-48.

111. Насонова С.В., Цветкова Л.И. Опыт применения Одестона в лечении хронических заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. //Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрактологии. 2000, т. 10, 33, - С. 87-90.

112. Немецверидзе Э.А., Ахилин Р.А., Касонов К.И. ти др. Профилактика острого панкреатита при дооперационной диагностике холедохоолитиаза. //Мат-лы 8-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2002, С. 105.

113. Нестеренко Ю.А., Шаповолянц С.Г., Михайлусов С.В. Ультразвуковая диагностика холедохолитиаза. //Хирургия. 1993, №1, - С. 37-43.

114. Нестеренко Ю.А., Федулова Н.А. Постхолецистэктомический синдром: диагностика, лечение. //Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрактологии. 1994, №2, т.4, - С. 82-86.

115. Нестеренко Ю.А., Щаповальянц С.Г., Лебедева А.Ф. и др. Дифференциальная диагностика хронического панкреатита и рака поджелудочной железы. //Мат-лы 2-го конгресса ассоц. хирургов им. Н.И. Пирогова. 1998, -С. 250-251.

116. Нестеренко Ю.А., Глобай В.П., Щаповальянц С.Г. — Хронический панкреатит. М., 2000.

117. Неустров В.П., Ильичева Е.А. Опыт применения эндоскопической ультрасонографии (ЭУС) в диагногстике опухолей ПЖ (ОПЖ). //Мат-лы 8-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2002, - С. 74.

118. Нечай А.И., Лисицын А.С., Лыткина С.И. Диагностические возможности ретроградной холангиопанкреатографии у больных с постхолецистэк-томическим синдромом. //В кн: Проблемы хир. желчных путей. М., 1982, С. 162-163.

119. Нечитайло М.Е., Дьяченко В.В., Огородник А.Н. и др. Эндоскопические вмешательства у больных холелитиазом и механической желтухой. //Мат-лы II конгресса ассоц. хирургов им. Н.И. Пирогова. Санкт-Петербург. 1998,-С. 323-324.

120. Ногаллер A.M., Иванченкова Р.А., Дорджин Г.С. и др. — Состав желчи и желчных камней у больных холелитиазом при спектрофотометрии и дери-ватографии. //Клин, медицина. 1986. №1, С. 17-24.

121. Обрядов В.П. Ретроградная панкреатохолангиография в диагностике желчнокаменной болезни у детей. //Автореф. дисс. к.м.н. 1988.

122. Олимова С.О. //Пробл. ГАЭЛ, 1993, №3-4, С. 78-84.128.0ноприев А.В., Габриэль С.А., Жуйко А.А. Послойная эндоскопическая папиллотомия. //Мат-лы 8-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2002, - С. 148.

123. Орлов С.Ю. — Функциональное состояние сфинктера Одди по данным эндоскопической манометрии. //Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатоло-гии, колопрактологии. 1994, №4, т. 4, С. 28-34.

124. Панцулая Т.Г. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография и папиллосфинктеротомия при дивертикулах области большого дуоденального соска. Автореф. дисс. к.м.н. 1988.

125. Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.М. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. //М., Медицина. 1984.

126. Панцырев Ю.М., Будзинский А.А. Лечебная тактика при острой блокаде терминального отдела холедоха. //Хирургия, 1990, №10, - С. 3-9.

127. Подымова С.Д. Болезни печени. М., Медицина. 1998, 483 с.

128. Попов В.В., Царев С.Н., Ряжев Д.Ю. Сочетанные методы литотрип-сии и литоэкстракции у больных с холедохолитиазом. //Мат-лы 8-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2002, - С. 107.

129. Попова Р.А., Рипатти П.А., Бехтерева З.А., Коган Т.Б. Определение суммарного содержания желчных кислот и холевой кислоты в желчи. //Лаб. дело. 1969, №11, - С. 664-665.

130. Пузакова О.Ю., Чуркин М.В. Осложнения рентгеноэндоскопических вмешательств на большом дуоденальном соске. //Мат-лы 6-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2000, С. 128.

131. Радбиль О.С. Экстракорпоральная литотрипсия (обзор иностранной литературы). //Клин, медицина. 1992, №4, - С. 19-24.

132. Раденко Е.Е., Кондратенко П.Г., Стукало А.А., Васильев А.А. и др. Эффективность рентгено-эндоскопических способов лечения холедохолитиа-за. //Мат-лы 2-го конгресса ассоц. хирургов им. Н.И. Пирогова. Л-д, 1998, С. 328-329.

133. Ратников В.А. К методике магнитно-резонансной томографии (МРТ) в диагностике причин билиарной гипертензии. //Мат-лы 8-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2002, - С. 185.

134. Романов В.А. Эндоскопический атлас. М., 1996, - С. 113-142.

135. Романов Г.А., Сачечелашвили Г.Л., Долгова М.Б. и др. Комплексная диагностика заболеваний панкреатобилиарной области. //Вестник рентгенологии. 1996., №4, - С. 78-82.

136. Савельев B.C., Балалыкин А.С., Василенко Ю.В. — Эндоскопия — альтернатива хирургии при остром холангите. //Мат-лы 1й Всесоюзной конф. хир. по печени и желчных путей. Ташкент. 1991, С. 145-146.

137. Саврасов В.М. Рентгенодиагностика постхолецистэктомического синдрома в отдаленные сроки у больных пожилого и старческого возраста. //Мат-лы 8-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2002, - С. 160.

138. Сажин В.П., Савельев В.М., Авдовенко А.Л., Климов Д.Е и др. Комбинированные эндоскопические операции при механической желтухе. //Мат-лы 2-го конгресса ассоц. хирургов им. Н.И. Пирогова. Л-д. 1998, С. 329-330.

139. Саидмурадова А.С., Мансурова Ф.Х. Влияние эндоскопической папиллосфинктеротомии на химизм желчи больных с сужением терминального отдела холедоха и стенозом большого дуоденального соска. //Пробл. ГАЭЛ. 2002,№1-2(22),-С. 50-56.

140. Саидмурадова А.С., Мансурова Ф.Х. Эндоскопическая панкреатохолангиография в диагностике первичного склерозирующего холангита. //Пробл. ГАЭЛ. 2002. №3-4 (23) - С. 30-34.

141. Саидмурадова А.С., Мансурова Ф.Х., Олимова С.О. Одестон в лечении больных с функциональными расстройствами желчевыводящих путей. //Мат-лы 8-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2002, - С. 108.

142. Саидмурадова А.С. Эндоскопические методы в диагностике и лечение абдоминальных болей обусловленных заболеваниями панкреатобилиар-ной зоны. //Здравоохранение Таджикистана. 2002, №2, - С. 59-62.

143. Сайфутдинов Р.Г., Агзамов С.Ш., Рыжкова О.В. Экстракорпоральная литотрипсия в лечении больных желчнокаменной болезнью. //Мат-лы 8-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2002, С. 109.

144. Семенов Д.В. Применение эндоскопической папиллосфинктерото-мии в лечении холедохолитиаза. //Мат-лы 8-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2002, - С. 150.

145. Семин М.Д. Эффективность исследования желчных и панкреатических протоков методом ретроградной эндоскопической панкреатохолангио-графии. //Тез. 1-о Всесоюзного симпозиума по гастроинтестинальной эндоскопии. Рига. 1980, - С. 160-162.

146. Симоненков В.И. Жидков К.П., Кнорринг Т.Ю. Оценка эффективности применения длительных инфузий кваматела при обострениях хронических панкреатитов. //Гедеон-Рихтер в СНГ. Научно-информационный медицинский журнал. 2000, №3, - С. 28-30.

147. Синев Ю.В., Иванов П.А., Голубев А.С. и др. Стеноз большого дуоденального соска. //Хирургия. 1989, №7, - С. 22-24.

148. Скуя Н.А. Выявление и устранение основных патогенетических факторов холестеринового холелитиаза. //Мат-лы пленума ВНОГ. Смоленск. 1988,-С. 182-183.

149. Совцов С.А., Ростовцев М.В., Шипкова Е.В. и др. Роль компьютерной томографии в диагностике и лечении хронического панкреатита. //Мат-лы 2-го конгресса ассоц. хир. им. Н.И. Пирогова. Л-Д, 1998. — С. 252-253.

150. Стандарты диагностики и лечения органов пищеварения. М. 1998. 49 с.

151. Стрекаловский В.П., Федоров В.Д., Старков Ю.Т. и др. Эндоскопическая хирургия органов брюшной и грудной полости. //Мат-лы 2-го конгресса ассоц. хир. им. Н.И. Пирогова. Л-Д, 1998. - С. 232-333.

152. Титов В.Н., Чернядьева И.Ф., Громадова М.М. Молекулярные механизмы формирования гиперлипопротеидемий (обзор литературы). // Лаб дело. 1986. №12. - С. 707-715.

153. Ткачевский В., Адамска-Дыневска Г., Шишко А. и др. Влияние препарата Одестон на секрецию желчи при воспалительных состояниях и функциональных нарушениях желчного пузыря и желчных путей. //Мат-лы фирмы «Полфа»., 2001.

154. Тонких Ю.Л., Цуканов В.В. Содержание липидов крови и спектр желчных кислот желчи при заболеваниях желчевыводящих путей. //Мат-лы 8-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2002, - С. 109.

155. Тонких Ю.А., Цуканов В.В. Клинико-эпидемиологические особенности холелитиаза у населения Хакасии и Тувы. //Мат-лы 8-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2002, - С. 109.

156. Халиков Т.Х., Максумова З.И. Трудности дифференциальной диагностики холедохолитиаза. //Вестник рентгенологии. 1989. №2. - С. 44-49.

157. Хрусталева М.В., Мовчун А.А. Лечебная тактика при холецисто- и холедохолитиазе в эпоху лапароскопической холецистэктомии. //Мат-лы 2-го конгресса ассоц. хир. им. Н.И. Пирогова. Л-Д, 1998. - С. 338.

158. Цацаниди К.Н., Пугаев А.В., Гордеев П.С. и др. Перспективы интрао-перационной динамической холангиоманометрии тензорными датчиками с графической регистрацией функции давления. //Хирургия, 1992, №2, - С. 42-45.

159. Чистовская С.И. Возможности ультрасонографии и ретроградной холангиопанкреатографии в диагностике заболеваний гепатобилиарной зоны. /Автореф. дисс. канд. мед. наук. 1990.

160. Шалимов С.А. Диагностика и лечение заболеваний большого дуоденального соска. Киев. Здоровья, 1985, 152 с.

161. Шерлок Ш, Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. //М., Медицина 1999. (перевод с английского).

162. Шаповалянц С.Т., Федоров Е.Д., Орлов С.Ю., Галкова З.В. Эндоскопическая балонная дилятация сфинктера Одди при холедохолитиазе: непосредственные и ближайшие результаты. //Мат-лы 7-й Росс, гастроэнтерологической недели. М., 2001, - С. 131.

163. Щульпекова Ю.О., Драпкина О.М., Ивашкин В.Т. Абдоминальный болевой синдром. //Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрак-тологии. М. 2002, №4, т. 7, - С. 8-15.

164. Эндоскопическая перфузионная папиллосфинктероманометрия (информационное письмо) /Под ред. Панцырева Ю.М.,Орлова С.Ю., Чернякевич С.А., Будзинский А.А. М. 1994.

165. Abei М., Nuutinen Н., Kowaczak Р et al. Identification of human biliary alphoi-acid glucoprotein os a cholesterol crystallization promotor. //Gastroenterology, 1994, 106:231.

166. Adamek H.E., Albert J., Breer H et al. Pancreatic cancer detection with magnetic resonance cholangiography end endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a prospective ontrolled study. //Lancet. 2000. 356. - P. 190-193.

167. Amonyal P., Amonyal G., Levy P et al. Diagnosis of choledocholithiasis by endoscopic ultrasonography. //Gastroenterology, 1994, 1062.

168. Andorfer R.S., Steff J.J., Dodds W. J. Et al. Improved infusin system for intraluminal oesophageal manometry. //Gastroenterology, 1977, v. 79. - P. 23-27.

169. Aymerich R.R., Prakask C., Aliperti Y. Sphincter of Oddi manometry: it is nessary to measure both biliary and pancreatic sphincter pressure? //Gastrointest. Endoscopy. 2000, 52 P. 183-186.

170. Bar-Meir S., Jeenen I.E., Hogan W.I. et al. Biliary and pancreatic duct presseres measured by ERCP manometry in patients with suspected papillary stenosis. //Dig. Dis. Sci 1979. V. 24. - P. 209-213.

171. Barkun J.S., Barkun A.N., Sampalis J.S. et al. Rondomised controlled trial of laporoscopic versus mini cholecystectomy. // Lancet. 1992, 340, 1116.

172. Barkun J.S., Fried J.M., Barkun A.N. et al. Cholecystectomy with out operative cholangiography: implications for common bile duct injury and retained common bile duct stones. //Ann. Surg. 1993, 218, 371.

173. Barton J.R., Russell R. C.C., Hatfild A.R.W. Management of bile leons ofter laporoscopic cholecystectomy. // Br. J. Sung. 1995, 82, 980.

174. Becker C.D., Grosscholz M., Mentha J. Et al. MR-cholangiopancreatography: technique, potential indications and diagnostic of benign, postoperative and malignant conditions. //Europ. Radial. 1997. V. 7 - P. 865-874.

175. Bergman I.I.J.H.M., Van der Brink I.R., Rauws E. A.L.et al. Treatment of bile duct lessons after laparoscopic cholecystectomy. Gut 1996, 38, 341.

176. Berkelhammer Ch., Karton P., Haber J.B. Endoscopic biliary prothesis as treatment for bening postoperative bile duct strictures. //Gastrointest. Endoscopy. 1989. 35/2.-P. 95-101.

177. Blaut U., Sherman S., Fogel E et al. Influence of cholangiography on biliary sphincter of Oddi manometric parameters. //Gastrointest. Endoscopy. 2000. 52.-P. 624-629.

178. Cappeliez O., Delhaye M., Deviere I. et al. Chronic pancreatitis: evaluation of pancreatic exocrine function wnth MR pancreatography ofter secretin stimulation. // Radiology. 2000, 215, - P. 358-364.

179. Catolano M.F., Lahoti S., Gecnen I.E. et al. Prospecive evalution of endoscopic ultrasonography, endoscopic retrograde pancreatography and secretin test in the diagnosis of chronic pancreatitis. //Gastrointest. Endoscopy. 1998. 48. - P. 11-17.

180. Cestari R., Missale G., Braga M. Et al. Sphincter of Oddi manometry: usefullness for diagnosis and therapeutic approach. 26-th World Congress of the International Colledge of Surgens. Milbon, 3-9 Juli 1988.

181. Choudari C.P., Sherman S., Fogel E.L. et al. Succes of ERCP at a referral center ofter a previously unsuccessful ottempt. //Gastrointest. Endoscopy. 2000. 52.-P. 478-483.

182. Chow W.H., Johonson C.,Grindley G. et al. //British Jornal of Cancer. 1999.79(3-4). P.640-644.

183. Cicola M., Habib F.I., Fiocca et al. Increased sphincter Oddi basal pressure in patients affected by gallstone disease: a role for biliary stasis and colicky pain? //Gut 2001, 48. - P. 414-417.

184. Classen M., Safrany L. Endoscopic papillotomy and removal of gallstones. //Br. Med. Jornal. 1975. 4. - P. 371-374.

185. Cohn R.M., Roth K.S. Metabolic disease. W.B. Saunders Company Philadelphia. 1983. P478-504.

186. Corazziari E., Jensen P.F., Hogan W.I. et al. Functional disorders of the biliary tract. //Gastroenterology. Int. 1993, 6. - P. 129.th

187. Cotton P.B., Williams C.B. Practical Gasdtrointestinal Endoscopy 4 end Blacweell Saience. Oxford. 1996.

188. Cox M.R., Wilson I.J., Luck A.I. et al. Laporoscopic cholecystectomy for acute inflammation of the gall bladder. //Ann. Surg. 1993. 218. - P. 630.

189. Cremer M., Deviere I., Delhaye M. Et al. Endoscopic management of chronic pancreatitis. //Acta Gastroenterology. Belg. 1993. 56, - P. 122-200.

190. Cy Chen, Lu C.L., Lee P.C. The Factors for gallstone disease among senior citizens: Anoriental study. // Hepato-Gastroenterology. 1999. 46 (27). - P. 1607-1712.

191. Danovan I.M. Phisical and metabolic factors in gallstone pathogenesis. //Gastroenterology. Clinic of North America. 1999. 28 (1) - P. 75-97.

192. Davidson B.R., Neoptolemas I.P., Carr-Locke D.L. Endoscopic sphincterotomy for common bile duct calculi in patients with gallbladder in situ considered unfit for surgery. //Gut. 1988, 29, - P. 114.

193. Dawids P.H.P., Ringers I., Rauws E.A.I, et al. ~ Bile duct injury after lapo-rascopic cholecystectoomy: retrograde cholangiopancreatography. //Gut. 1993. 34. -P. 1250.

194. Demling L., Fruhmorgen P., Koch H., Rosch W. Operative endoscopic. //Stuttgart-New. York. 1976. 287 p.

195. Demling L. Methoden und Moglichkeiten der operativen Endoscopic. //Fort schr. Med. 1978. Bd. 96. 26/27. - P. 1347-1350.

196. Devi ere J., Creamer M., Baize M. Et al Management of common bile duct stricture coused by chronic pancreatitis with metal mesh self expandable stents. //Gut. 1994. 35. 122.

197. Dite P., Zboril V., Cikonkova E. Endoscopic therapy of chronic pancreatitis.//Hepatogastroenterology. 1996. 43.-P. 1633-1637.

198. Donald J J., Cheslyn-Curtis S., Gilliams A.R. et al. Percutaneus cholecystectomy: is gallstone recurence inevitable? //Gut. 1994. 35. 692.

199. Dumanceau J.M., Deviare J., Le Moino O. Et al. Endoscopic pancreatic drainage in chronic pancreatitis associated with ductal stones: Long-term results. //Gastrointestinal Endoscopy. 1996. 43. - P. 547-555.

200. Dunn D., Fowler S., Nair R. Et al. Laporoscopic cholecystectomy in England and Wales: results of on audit by the Royal College of Surgeons of England. //Ann/ R. Coil. Surg. Engl. 1994. 76. 269.

201. Fan S.T., Lai E.C.S., Мок F.P.T et al. Early treatment of acute biliary pancreatitis by endoscopic papillotomy. // N. England J. Med. 1993. 328. 228.

202. Ferruci J.T. Radiologic and ultrasonographic diagnosis of gallstones. //Urso-Cheno-Report. 1989. 39.-P. 87-89.

203. Fontaine L., Grond M., Molho D et al. Activite choleretique et spasmo-lytiqye, pharmacoloque generate de la methyl-4-umbelliferone. //Therapie. 1968. v. 243.-P. 51-74.

204. Foutch P.G. A prospective asessment of results of needleknife papillotomy and standart endoscopic sphincterotomy. //Gastrointest. Endoscopy. 1995. 41.25.

205. Freeman M.L., Nelson D.B., Sherman S. Et al. Complications of endoscopic biliary sphincterotomy. //N. Engl. J. Med. 1996, 335, 909.

206. Funch-Jensen P. Peroperotive sphincter of Oddi manometry. //Hoi. J. Gastroent. 1986, vl7, - P. 347-349.

207. Gastroenterology Endoscopy Chapter 33:Sphincter of Oddi. //Ed. M.V. Sivak-W.B. Souders company. 1987. P. 735-751.

208. Geenen J.E., Hogan W.J., Dodds W.J. et al. Intraluminal pressure recording from the human spincter Oddi. //Gastroenterology. 1980. v. 78, 2. - P. 317-324.

209. Geenen J.E., Hogan W.J., Dodds W.J., Stewart E.I. and Arndorfer R.C. -Intraluminal pressure recording from the human sphincter of Oddi. //Gastroenterology. 1982. 78. P. 313-317.

210. Geenen J.E., Hogan W.J., Dodds W.J. et al. The efficacy of endoscopic sphincterotomy after cholecystectomy in patients with sphincter of Oddi dysfunction. //New Engl. J. Med. 1989. 320/2. - P. 82-87.

211. Georgopoulas S.K., Schwart L.H., Jornagin W.R. et al. Comparison of magnetic resonance and endoscopic retrograde cholangiopancreatography in ma-lignet pancreatobiliary abstraction. //Arch. Surg. 1999. v. 134, 9, - P. 1002-1007.

212. Grau F., Almela P., Aparist L. et al. Usefulness of alanine and aspartate aminotranferase in the diagnosis of microlithiasis in idiopatic acute pancreatitis. //Internal. J. Of Pancreatology. 1999, 25 (1), 107-119.

213. Gremillion D.E.J., Johnson S.F., Camerer R.C. Biliary obstruction: a complication of chonic pancreatitis diagnosed by endoscopic retrorgade cholangiopancreatography (ERCP) //Radiology. 1989, 132, 793.

214. Grepo. The epidemiology of gallstone disease in Rome, Italy. Part II. Factors associated with the disease. //Hepatology. 1988, v. 8. - P. 907-913.

215. Guelrud M., Mendoza S., Plaz I. et al. Double sphincterotomy of pancreatitis and choledochal sphinters in the treatment of chronic recurrent pancreatitis. //J.E.N. 1991, 45, - P. 23-25.

216. Habib F.I. Data from questionnaires Ital. //J. Of. Gasrtoent. 1986, v. 18, -P. 35-38.

217. Haj D.W., Carey M.C. Pathophysiology and pathogenesis of Cholesterol Gallstone Formation. //Urso-Cheno-Report 1991, 40, - P. 13-24.

218. Hames R.H., Cotton P.B., Vallon A.C. Follow - up 6 to 11 years after duodenoscopic sphinterotomy for stones in patients with prior cholecystectomy. //Gastroenter. 1990, 98, 1008.

219. Hart R., Classen M. Complications of diagnostic gastrointestinal endoscopy. //Endoscopy. 1990, v. 22, - P. 219-223.

220. Hatano S., Kondoh S., Akijama T. Et al. Evalution of MPCP compared to ERCP in the diagnosis of Biliary and pancreatic duct. //Nippon Rinsho. 1998, v. 56,11,-P. 2874-2879.

221. Hazel Van den S.T., Wolfhagen F.H.I, van Buuren H.R. et al. Prospective risk assessment of endoscopic retrograde cholangiography in patients with primary sclerosing cholangitis. //Endoscopy. 2000, 32. - P. 779-782.

222. Hernandez C.A., Lerch M.M. Sphincter stenosis and gallstone migration through the biliary tract. //Lancet, 1993, 341, 1371.

223. Hobbs K.E.F. Laparoscopic cholecystectomy. //Gut. 1995, 36, 161.

224. Hood K.A., Gleeson D., Ruppen D.C. et al. Gallstone recurrence and its prevention: the British/Belgian gallstone study groups post dissolution trial. //Gut. 1993, 34, 1277.

225. Hoogerwerf W.A., Soloway R.D. Current opinion in Gastroenterology. 1999, 15 (5),-P. 442-447.

226. Horton R.C., Lauri A., Dooley J.S. Endoscopic removal of common duct stones: current indications and controversies. //Postrad. Med. J. 1991, 67, 107.

227. Hotton R.C., Lauri A., Dooley I.S. Endoscopic removal of common bile duct stones, current indications and controversies. //Partgrad. Med. J. 1992, 63, - P. 160-165.

228. Howard D.E., Fromm H. Nansurgial management of gallstone disease. //Gastroent. Clinic of North America. 1999, 28 (1), - P. 133-134.

229. Hussaini S.H., Pererra S.P., Murphy C.M. Composition of gallbladder stones associated with octreoide, responce to oral ursodeoxycholic add. //Gut. 1995, 36, 126.

230. Hutton S.W., Sievert J.R., Vennes J.A. and Duane W.C. The effect of sphincterotomy on gallstone. Formation in the prairue. Dog. //Gastroenterol. 1982, v 81, 4, - P. 663-664.

231. Iailwola J., Fogel E.L., Sherman S et al. Triple tissue sampling of ERCP in malignent biliary obstruction. //Gastrointestinal Endoscopy. 2000,51 - P. 383-390.

232. Johnston D.E., Kaplan M.M. Pathogenesis and treatment of gallstones. //N. Engl. J. Med. 1993, 328, 412.

233. Janowitz I., Kratzer W., Zemmler T. Et al. Galdbladder sludge: spontaneous course and incidence of complications in patients without stones. //Hepatology. 1994. 20. 291.

234. Kaushal S.C., Singh T.T., Vijam S., Asha J. Biliary and serum immunoglobulin alterations in patients of cholethiasis. //Indian J. of Patology, Microbiology. 1993,-P. 268-273.

235. Kawai K., Akasaka Y., Hashimoto Y., Nakajima M. Preliminary report on endoscopical papillotomy. // J. Kyoto Pref. Univ. Med. 1973. V. 82.- P. 353355.

236. Kawai K., Akasaka Y., Murami К et al. Endoscopic sphincterotomy of the ampulla of vater. //Gastrointestinal Endoscopy. 1974, 20, - P. 148-151.

237. Kelly S.M., Pade I., Kennedy H.T. ERCP as a daycase procedure safe, and well tolerated. //Gut 1995, 37 (Suppl. 2).

238. Kiil Y., Kruse A., Rokkjoer M. //Surg. 1989, v. 105, 1, P. 51-56.

239. Kim H J., Kim M.H., Lee S.K. et al. Tumor vessel: a valuable cholangio-copic clue of malignant biliary stricture. //Gastroentest. Endoscopy. 2000. 52, - P. 635-638.

240. Koelz H.R., Brandli H.H., Blum H.L. Simple perfusion pump for gastrointestinal motility. //Lancet 1975, v. 2. - P. 1075.

241. Kondo H., Kanematsu M., Shiratori J. MR cholangiography with volume rendering receiver operating characteristic curve analysis in patients with choledo-cholithiasis. //Am/ J. Roentgenol. 2001. 176, - P. 1183-1189.

242. Kozarek R.A., Ball I.I., Patterson D.I. Endoscopic pancreatic duct sphinterotomy: indications, technique, and analysis of results. //Gastrointest. Endoscopy. 1994. 40. - P. 592-598.

243. Kurazawinski T.R., Deery A., Dooley T.S. et al. A prospective study of biliary cytology in 100 patients with bile duct strictures. //Hepatology. 1993. 18. 1399.

244. Lai B.C.S., Мок F.A.T., Tan E.S.Y. Endoscopic biliary drainage for severe acuta cholangitis. //N. Engl. J. Med. 1992. - v. 326, - P. 1582-1586.

245. Laugier R. Sphincter of Oddi manometry with a pressure device in sity. //Ital. J. Gastroenterol. 1986, v, 18, - P. 38-39.

246. Lee S.P., Nicholls I.F., Park H.Z. Biliary sludge ase cause of acute pancreatitis. //N/ Engl. J. Med. 1992. 326. 589.

247. Lee S.P., Hayoshi A., Kim Y.S. Biliary sludge: curiosity or culprit? //Hepatology. 1994. 20. 523.

248. Lee Y.M., Kaplan M.M. Primary sclerosing cholangitis. //N/ Engl. J. Med. 1995, 332, 924.

249. Lee J.C., Schiltz S.M., England R.E. et al. Endoscopic therapy of sclerosing cholangitis. //Hepatology. 1995. 21. 661.

250. Levy R., Bernodes P. Natural history of chronic pancreatitis. //Pev. Prat. 1996, 46,-P. 709-713.

251. Lillemae K.D., Pitt H.A., Cameron J.L. Current management of benigh bile duct stricture . // Adv. Surg. 1992, v. 25, - P. 119-173.

252. Mac Fadgeni B.V., Vecchio R., Richardo A.E. et al. // Surgical Endoscopy. 1998. 12(4). P. 315-321.

253. Macintury I.M., Wilson R.Y. Laparoscopic cholecystectomy. // Br. J. Surg. 1993, 80, 552.

254. Macmathuna P., White P. Et al. Endoscopic sphincteroplasty: a novel and safe alternative to papillotomy in the management a bile duct stones. // Gut. 1994,35, 127.

255. Mansurov Ch.Ch. The clinical dissolution of cholesterol gallstones and elimination of the lethogenic properties of the bile by means of chenodeoxycholic acid. //Urso-Cheno-Report. 1981, 9, - P. 250-257.

256. Maringhini A., Ciambra M., Baccelliere P. Et al. Biliary slaude and gallstones in pregnancy: incedence risk factors and natural history. //Ann. Intern. Med. 1993, 119,116.

257. Masci E., Toti J., Marioni A. Et al. Complications of diagnostic and therapeutic ERCP: a prospective miltizenter study. //Am. J. Gastroent. 2001, 96, 417-423.

258. Martin F., England R.E., Rosch T. Et al. Diagnostic quality in endoscopic retrograde cholangiopancreatography: comparison between iodixanol and iopromide. //Endoscopy. 2000, 32, 783-787.

259. May J.R., Cotton P.B., Edmund S.E.T. et al. Removal of stones from the bile duct of ERCP without sphincterotomy. //Gastroentist. Endoscopy. 1993, 39. 749.

260. Mc Mahon A.J., Russell J.J., Baxter J.N. et al. Laporoscopic versus minilaparotomy cholecystectomy: a randomised trial. //Lancet. 1994, 343, 135.

261. Mc Mahon A.J., Fullarton G., Baxter J.N. et al. Bile duct injury and bile leakage in Laparoscopic cholecystectomy. //Br. J. Surg. 1995, 82, 103.

262. Merkle E.M., Ball D.T., Weidenbach H. et al. Ability of MR cholangiography to reveol stent position and luminal diameter in patients with biliary endoprotesis. //Am J. Roengenology. 2001. 176, - P. 913-919.

263. Muhrbeck O., Ahlberg J. Prevalence of gallstone disease in a Swedish population Scandinavian. //J. Gastroenterol. 1995, v, 30, - P. 1125-1228.

264. National institutes of Health Consensus Development conference Statement of gallstones and laparoscopic cholecystectomy. //Am. J. Surg. 1993, 165, 390.

265. Navicharen P., Phodes M., Flook D. et al. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) and stent placement in the management of large common bile duct stones. //Aust. N. L. J. Surg. 1994, 64, 840.

266. Nebel O.T. Manometric evalution of the papilla of Yater. //Gastrointest. Endoscopy 1979, v. 21. - P. 126-130.

267. Neuhaus H., Hoffmann W., Zillender A. et al. Lazer lithotripsy of difficult bile duct stones under direct visual control. //Gut. 1993. 34. 415.

268. Nishida Т., Nakahara M., Nakoo K., Matsudda H. Biliary bacterial infection desreosed the acretion of bile acids and bilirubin into bile. //Am/ J/ of Surg. 1999, 177 (1),-P. 38-41.

269. Nunez L., Amigo L., Mingrone G. et al. Biliary aminopeptidase-N- and the cholesterol crystallisation defect in cholelitiasis. //Gut. 1995, 37, 422.

270. Oddi R. D'une disposition a sphincter de I'onverture du canal choledo-que. //Arch. Ital. De Biol. 1987, v.8. - P. 317-322.

271. Ohya Т., Schwarzendrube I., Busch N. et al. Isolation of a human biliary glycoprotein inhibitor of cholesterol crystallization. //Gastroenterol. 1993, 104, 527.

272. Parascher Y.K., Romain K., Sukumar R. et al. Can ERCP agents cause pseudomicrolithiasis? Their effects on the final outcome of bile analysis in patients with suspected microlithiasis. //Gastrointestinal Endoscopy. 2000,51, - P. 401-404.

273. Pauletzki J., Sailer C., Kluppeberg U. et al. Galdbladder emptying determines early gallstone clearance after, shockweve lithotripsy. //Gastroenterology. 1994, 107,-P. 1496.

274. Pavone P., Laghi A., Catalono C. et al. MR-cholangiography: teahniques and clinical applications. //Europ. Radiology. 1998. - v. 8, 6, - P. 901-910.

275. Pelleter G., Delmont Т., Capdeville R. et al. Treatment of gallstones with piezoelectric lithotripsy and oral bile acids. //J/ Hepatology. 1991, 12, 327.

276. Petit F., Vons C., tahrat M., et al. Jaundice following laparoscopic cholecystectomy. An. unusual complication of spilled stones. // Surgical Endoscopy. 1998. 12(5). P. 450-451.

277. Piit H.A., Couse N.F. Biliary septsis and toxis cholangitis in Moody F.G.: (ed): surgical Treatment of Digistive disease. //Chicago, Year Book Medical Publishers. 1990,-P. 332.

278. Ponchon T. Diagnostic endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Endoscopy, 2002, 32 (3), - P. 208.

279. Queneau P.E., Addesi G.Z., Thibout J.Z. Eearly detection of pancreatic cancer in patients with chronic pancreatitis: diagnostic utility of K-ras poit mata-tion in the pancreatic. //Am. J. Gastroenterology. 2001, 96, - P. 700-704.

280. Sackmann M., Pouletzki J., Saurbruch T. Et al. The Munich gallbladder lithotripsy study: results of the first five years with 711 patients. //Ann. Intern. Med. 1991, 114,290.

281. Safrany L., Cotton R.B. A preliminary report: Urgent duodenocopic sphincterotomy for acuta gallstone pancreatitis. //Surg. 1981, v. 142, - P. 369-372.

282. Sama C. Epidemiology and natural history of gallstone disease. //Urso-Cheno-Report. 1991, 49, - P. 3-12.

283. Sauerbruch Т., Holl J., Sackmant M. Et al. Fragmentation of bile duct stones by extracorporal Shockwave lithotripsy: a five-year experience. //Hepatology. 1992, 15, p- P. 208.

284. Schafer M., Suter C., Klaiber C., et al. Spilled gallstones after laparoscopic cholecystectomy. // Surgical Endoscopy. 1998. 12 (4). P. 305-309.

285. Schenck J., Geenen J., Hogan W. Et al. The efficacy of endoscopic ballon dilatation of the postoperative common bile duct strictures — a prospective 3-year study. //Gastrointest. Endoscopy. 1986, 32. -P 158.

286. Schoenfield L.J., Berci G., Carnovole R.L. et al. The effects of ursodiol on the effecacy and safety of extracorporeal shock wave lithotripsy of gallstones. //N. Engl. J. Med. 1990, 323, 1239.

287. Schulz S.M., Abbott R.M. Grading ERCPs by degree of difficulty: a new concept to produce more meanningful outcome data. //Gastrointest. Endoscopy. 2000, 56.-P. 535-539.

288. Schwacha H., Allegaier H.P., Deibett P. Et al. A sphincterotome - based technique for selective transpapillary common bile duct cannulation. //Gastrointest. Endoscopy. 2000, 52. - P. 387-391.

289. Seo D.H., Lee S.K. Yoo K.S et al. Cholangioscopic findings in bile duct tumors. //Gastrointest. Endoscopy. 2000, 52. - P. 630-634.

290. Sharma B.C., Agarwal D.K., Baijal et al. Effect of endoscopic sphincterotomy on gallbladder bile lithogenicity and motility. // Gut. 1998. 42 (2). P. 288292.

291. Shaw M.J., Mackie R.D., Moore J.P. et al. Result of a multicentre trial using a mechanical lithotripter for the treatment of large bile duct stones. //Am. J. Gastroenter. 1993, 88, 730.

292. Sherman S., Troiano F.P. Hawes R.H. Frequency of abnormal sphincter of Oddi manometry compared with the clinical suspicion of sphincter of Oddi dysfunction. //Am. J. Gastroenter. 1991, 86, 586-590.

293. Sherman S., Hawes R.H., Madura J.A., Lehman G.A. Comparison of intraoperative and endoscopic manometry of the sphincter of Oddi. //Surg. Gynec. Obstet. 1992, v 175, 11, - P. 410-416.

294. Shirai Y., Ohtani T. // J. Hepato-Gastroenterology. 1998. 45 (19). P. 81-82.

295. Siegel J.H. -Endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Technique, diagnosis and therapy. //Roven Press. New York. 1992.

296. Siga G.T., Braver I. Cooney M. Et al. Comparison of endoscopic retrograde with MR-cholongiopancreatography in patients with pancreatitis. //Radiology 1999, v. 210 - P. 605-610.

297. Sivak M.V. Gastroenterology endoscopy. //Philodelphia. 1997, - P. 1168.

298. Sorgensen T.Y.A., Sorgenset L.M. Gallstones and diet in a Danish population. //Scand. J. Gastroenterol. 1989. 24,7 - P. 821-826.

299. Sofo J.A., Alvarez O., Munera F et al. Diagnosing bile duct stones: comparison of unenhonced helical CT, oral contract-enhonced CT cholangiography and MR-cholangiography. //Am. J. Raentgenol. 2000, 175, 1127-1134.

300. Spinelli P and Meroni E. Endoscopic dilatation of the cystic duct. //Endoscopy. 1988, 20/5, - P. 266-271.

301. Staritz M., Meyer zum Buschenfellde K.H. Investigation of the effect of diazepam and oflier drugs on the sphincter of Oddi motility. //Ital. J. Gastroenterol. 1986, v. 18,-P.41-43.

302. Stewart L., Way L.W. Bile duct injuriers during laparoscopic cholecystectomy: factors that influence the results of treatment. //Arch. Surg. 1995,130.1123. '

303. Stolte M., Woltshew A. The popilla of Vater and chronic pancreatitis. //Hepato-gastroenterology/ 1986, v. 33, - P. 163-169.

304. Strasberg S.M., Soper NJ. Managament of choledocholithiasis in the laparoscopic era. //Gastroenterol. 1995, 109, 320.

305. Strohm W.D., Poschmann G. Dilatation von Gallenblase und ductus Hepa-tocholedochus nach oraler Gabe von hemycromone. Eine sonographische Dop-pelblindstudie. //Lutz H., Reichel L. (Eds). Ultrascholldiagnostic. Stuttgart: Theime. 1984, P. 213-215.

306. Summers R.W., Johlin F.C. The pathophysiology, evalution and maga-ment of motility disordes of biliary tract. //Gastrointestinal. Clinic. North. America. 1989, v. 18, 2,-P 425-435.

307. Suzuki S., KimuraT., Ogawa H. // Surgeiy, 1998. 123 (3). P. 311-314

308. Tanaka M. Endoskopic retrograde CO manometry: biliary and pancretic duct pressure. //Ital. J. Gastroenterol. 1986, v. 18, - P. 34-41.

309. Taoruel P., Bret P.M., Reinliold C. et al. Anatomic variants of the biliary tree: Diagnosis with MR-cholangiopancreatography. //Radiology, 1996, v. 199, -P. 521-527.

310. Targarona E., Maro M., Balaguet et al. // Surgical Endoscopy, 1998. 12 (4). P. 322-326.

311. Tarnasky P.R., Hoffman B. et al. Sphincter of Oddi dysfunction in associated with chronic pancreatitis. //Am. J. Gastroenterol. 1997. 92. - P 1125-1129.

312. Tennoe В., Stiris M.Y., Dullerud R. et al. Magnetic resonanse tomography ofbiliare and pancreatis duct. //Tidsskr. Nar. Laegeform. 1999, 119, 22, - P. 3252-3256.

313. Testoni, A., Bagnolo F. Pain et 24 hours associated with amylase levels greater than 5-times the upper normal limit as the most reliable indicator of post ERCP pancreatitis. //Gastrointestinal. Endoscopy. 2001, 53, - P. 33-39.

314. Thijs C., Knipschild P., Brombacher P. Serum lipids and gallstones: a case - control study. //Gastroenterology. 1990, 99, - P. 843.

315. Thornton J., Axon A. Towards safer endoscopic retrograde cholangiora-phy.//Gut. 1993, 34,-P. 721.

316. Truswell A.C. Sugar and health: a review. //Food Technol. Aust. 1987, v. 39.-P. 134-140.

317. Viara D., Ainley C., Williams S et al. Endocopic sphincterotomy in 1000 consecutive patients. //Lancet 1989. II. 431.

318. Valdiviesco V., Covarrubios C., Siegel F et al. Pregnancy and cholelithiasis: patogenesis and natural course of gallstones diagnosed in early puerperium. //Hepatology. 1993. 17, 1.

319. Vander Hul R.L., Plaisier P.W., Van Blankerstein M. Et al. Extracorporal shock wave lithotripsy of common bile duct stones in patients with increased operative risk. //Europan J. Surg. 1994, 160, 31.

320. Varghese J.C., Farell M.A., Coutney G. et al. Role of MR-cholangiopancreatography in patients with failed or inadequate ERCP. //Am. J. Rentgenol. 1999, v. 173, 6, - P. - 1527-1533.

321. Vender Velgen G.C., Shimi S.M., Cuschieri A. Outcome after of surgical access: Laparoscopic versus open approach. //Gut. 1993, 34, 1448.

322. Vermes J.A., Silvis S.E. Endoscopic retrograde bollon dilatation. //Gastrointestinal. Endoscopy. 1982, 28, - P. 149.

323. Veni R.P., Geenen J.E., Hogan W.J., Dodds S.W. et al. Role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the diagnosis and treatment of choledochocele. //Gastroenterology. 1984, v. 87. 5. - P. 1144-1149.

324. Vestergaard H., Kruse A., Rokkjear F.O. et al. Endoscopic manometry of the sphincter of Oddi and the pancreatic and biliary ducts in patients with chronic pancreatitis. //Scand. J. Gastroenterol. 1994, 29, - P. 188-192.

325. Walters J.R.F., Hood K.A., Gleeson D. et al. Combination therapy with oral ursodeoxycholic and chenodeoxycholic acids: pretreatment computed tomography of the gallbladder improves gallstone dissolution efficacy. //Gut. 1992. 33. 375.

326. Wang H.P., Chen J.H., WuMs et al. Application of peroral cholangio-scopy in on endemic area with high prevalence of hepatocellular carcinoma and choledocholithiasis. //Hepatogastroenterology. 2000, 47, - P. 1555-1559.

327. Wehrmann Т., Schmit Т., Schonfeldet et al. Endoscopic sphincter of Oddi manometry with a portable electronic microtransducer system: comparison with the perfusion manometry method and routine clinical opplication. //Endoscopy. 2000, 32, - P. 4440451.

328. Welbourne C.R.B., Mehta D., Armstrong C.P. et al. Selective preoperative endoscopic retrograde cholongiography with sphincterotomy avoids bile duct exploration during laporascopic cholecystectomy. // Gut. 1993. 37, 576.

329. Worhly C.S., Baker R.A., Ianos T. et al. Human fasling postprandial sphincter of Oddi motility. //Brit J. Surg. 1989, v. 76, 7, - P. 709-714.

330. Yamaguchi Т., Нага Т., Tsuyunguchi Т. et al.- Peroral pancreatoscopy in the diagnosis of mucin-producing tumors of the pancreas. //Gastrointest. Endoscopy. 2000, 52, P. 67-73.

331. Zeman R.K., Berman P.M., Silverman P.M. et al. Biliary tracts: three-dimensional helical CT without cholangiography contrast material. //Radiology. 1995, 196, 865.

332. Zhu X., Zhand S., Huang Z. The trent of the gallstone disease in China over the post decade. //Chinese. J. of Surg. 1995, 11, - P. 652-658.