Комплексная дифференцированная физическая реабилитация больных с мозговым инсультом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, доктор медицинских наук Иванова, Галина Евгеньевна

• Иванова, Галина Евгеньевна
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Иванова, Галина Евгеньевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1.

ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.

1.1 Клинические условия восстановления нарушенной Двигательной функции у больных, перенесших мозговой полушарный инсульт.

1.2 Восстановительное лечение больных с мозговым полушарным инсультом.

1.3 Методы оценки и контроля за состоянием больных мозговым полушарным инсультом в процессе восстановительного лечения.

1.4 ЛФК в восстановительном лечении больных с мозговым полушарным инсультом.

ГЛАВА

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Организация работы

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3.

ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.

3.1 Клиническая характеристика обследованных больных.

3.2. Данные исследования объема пассивных и активных движений, силы и тонуса мышц у обследованных больных инсультом.

4.2 Задачи комплекса дифференцированной лечебной гимнастики для больных с нарушением мозгового кровообращения.

4.3 Показания, противопоказания, факторы риска при использовании лечебной физкультуры на ранних сроках стационарного этапа восстановительного лечения больных мозговым полушарным инсультом.

4.4. Схема использования лечебной физкультуры на ранних сроках стационарного этапа восстановительного лечения больных мозговым полушарным инсультом.

4.5. Лечение положением.

4.6. Комплекс лечебной гимнастики на ранних сроках стационарного этапа восстановительного лечения больных мозговым полушарным инсультом.

4.7 Дыхательная гимнастика в комплексе ЛФК у больных мозговым инсультом.

ГЛАВА 5.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ У БОЛЬНЫХ МОЗГОВЫМ ИНСУЛЬТОМ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

5.1 Данные исследования клинического состояния больных мозговым полушарным инсультом.

5.2. Данные исследования объема пассивных н активных движений, силы и тонуса мышц обследованных больных.

5.3.Данные электронейромиографнческого исследования больных с мозговым полушарным инсультом в конце восстановительного лечения.

S.4 Данные изменения функционального состояния больных мозговым инсультом в процессе восстановительного лечения.

S.4.1 Изменение показателей сердечно-сосудистой системы под воздействием лечебной гимнастики у больных мозговым полушарным инсультом.

5.5. Данные исследования активности больных мозговым полушарным инсультом по шкалам Barthel н Бобат.

5.6 Данные статистического анализа изучаемых показателей у больных мозговым инсультом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная дифференцированная физическая реабилитация больных с мозговым инсультом»

Актуальность проблемы. Проблема церебрального инсульта чрезвычайно актуальна в связи с его широкой распространенностью, высокими показателями летальности и инвалидизации. Третью часть перенесших инсульт составляют лица трудоспособного возраста, к труду возвращается лишь каждый пятый больной. Инсульт является третьей по частоте причиной смерти и ведущей причиной инвалидности в большинстве развитых стран Европы и США. Инвалидизация после инсульта в России составляет 3,2 на 10.000 населения, занимая первое место среди всех причин первичной инвалидности, к труду возвращается 20,2% работавших, а полная профессиональная реабилитация, по некоторым данным, достигается лишь в 8% случаев (213). Повторные инсульты, развивающиеся у значительного количества больных инсультом (ежегодно у 7-10% больных происходит повторное острое нарушение мозгового кровообращения), существенно увеличивают инвалидизацию. По данным S.Maehlum at. al. (1990), при поступлении в реабилитационный стационар в конце 1 месяца «полушарного» инсульта у 87% больных имеются двигательные нарушения (85,108).

Независимость по шкалам ADL (Activity of Daily Living - индекс активности повседневной жизни Бартелла) отмечена соответственно у 67% и 88% больных. Двигательные нарушения в остром периоде заболевания развиваются у 3/4 больных. Через 1 месяц после начала инсульта только 55% пациентов могут свободно передвигаться, а через 2 месяца - 79%. Через полгода стойкий двигательный дефект сохраняется у 53% пациентов, перенесших инсульт (407).

Вопросы восстановления больных с нарушением мозгового кровообращения являются предметом пристального внимания многих специалистов, занимающихся с данной категорией больных на различных этапах восстановительного лечения. Сложная задача психической и физической активизации, социального и трудового приспособления тяжелого контингента постинсультных больных наиболее успешно решается в системе комплексной реабилитации. Комплексные реабилитационные мероприятия отражены в трудах многих реабилитологов (5,94,112,174,186,239,349,369). Восстановительная терапия предусматривает использование различных средств, направленных на восстановление двигательной функции (медикаментозная терапия, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, трудотерапия и ортопедия).

Лечебная физкультура (ЛФК) и, в частности, такой ее вид, как лечебная гимнастика (ЛГ), является одним из важнейших видов восстановительного лечения, основой различных терапевтических комплексов, теоретическими и практическими вопросами которой занимались многие отечественные и зарубежные исследователи (С. И. Уварова-Якобсон, 1941; Л. О. Иноземцева, 1941; В. К. Хорошко. 1944, 1950; В. Н. Мошков, 1959, 1972; Г.Р. Ткачева, 1960, 1964; М. М. Аникин, А. С. Иноземцева, Г. Р. Ткачева, 1961; Л. Л. Гусева, 1961, 1962; Н. А. Попова, 1963; М. Я. Леонтьева, 1974; Covalt, 1953; Steinmann, 1955; 1959; Rask, 1958; Wareham, 1959; Leaver, 1960; Budinova-Smela, 1960; Brunnstorm, 1961, и др.). Тем не менее, до настоящего времени проблема нейрореабилитации больных мозговым инсультом полностью не изучена. В имеющихся классификациях двигательных нарушений в должной мере не отражены сложные патогенетические механизмы формирования постинсультного двигательного дефицита; не достаточно изучена патогенетически неоднозначная клиническая структура двигательного дефицита. На сегодняшний день при всем многообразии используемых методик восстановления утраченных функций у больных с мозговым инсультом нет единой системы дифференцированного использования средств и методов лечебной физкультуры (ЛФК), учитывающей не только особенности развития мозгового инсульта, но и особенности развития двигательной функции в норме в процессе онтогенеза, стадийность спонтанного восстановления функций после мозгового инсульта, возможности рационального сочетания преимуществ различных школ лечения движением (кинезотерапии) при лечении отдельного конкретного больного. Существующие сегодня различные подходы в восстановлении двигательного дефекта представляют собой конкурирующие «школы», зачастую не способные доказать фактического превосходства какого-либо метода (199). Некоторые авторы (Mathiowetz V., Bass Haugen J. 1994X199) подвергают критике распространенные в настоящее время методы лечебной гимнастики за то, что они базируются на устаревших, ориентированных на рефлекс моделях контроля над движениями, предусматривающими торможение патологических рефлексов и закладку нормального двигательного паттерна посредством периферийно применяемых раздражителей (например, поглаживание, тепло, холод), в то время как с учетом современных данных о регуляции двигательной функции, следовало бы уделять внимание тренировке более сложных двигательных навыков.

Таким образом, представляется целесообразным создание новых дифференцированных программ физической реабилитации больных с церебральным инсультом на основе современных знаний о полиморфной клинической структуре заболевания, патофизиологических механизмах ее формирования и спонтанной компенсации, особенностях становления и регуляции двигательного навыка, что может способствовать более эффективному восстановлению нарушенных функций.

Цель исследования: Создать эффективную медицинскую технологию комплексного использования средств и методов лечебной физкультуры в процессе физической реабилитации больных с церебральным инсультом на стационарном этапе восстановительного лечения.

Задачи:

1 .Изучить особенности нарушения двигательной функции больных с церебральным ишемическим инсультом по данным клинического, антропометрического, электрофизиологического и статистического исследований.

2.Разработать и обосновать основные принципы комплексной дифференцированной физической реабилитации больных с церебральным инсультом.

3.Разработать схему использования средств и методов лечебной физкультуры в комплексном восстановительном лечении больных с церебральным инсультом.

4.Провести сравнительное изучение основных закономерностей восстановления функции движения у больных с церебральным инсультом в процессе восстановительного лечения.

5.0ценить эффективность предложенной программы комплексной дифференцированной физической реаби.ьи гации больных с церебральным ишемическим инсультом на стационарном этапе восстановительного лечения.

Положения, выноснчые на защиту:

1. Состояние и уровень двигательной дисфункции больных с церебральным инсультом характеризуются выраженным полиморфизмом двигательных нарушений, при котором изменение функции на стороне очага поражения головного мозга является не менее значимым для состояния пациента и восстановительного лечения, чем изменение функции стороны пареза (паралича).

2. Программа физической реабилитации больных с церебральным инсультом, должна опираться, в первую очередь, на постнатальные онтогенетические закономерности формирования вертикального положения тела человека, моделируя физиологический иерархический контроль двигательной функции со сюроны нервной системы, а также быть максимально адекватной функциональным возможностям организма больного с мозговым инсультом, характеру и степени нарушения двигательной функции.

3. Лечебная гимнастика, способствующая формированию определенной последовательности включения мышц в активную деятельность предусматривает использование постуральной и динамической коррекции. В целях улучшения координации функции мышц и суставов в каждом исходном положении сначала достигается статическое равновесие, а затем - динамическое. Постуральная коррекция заключается в лечении положением как в пассивной, так и в активной формах, при которых строго последовательно изменяемое исходное положение становится непосредственно активированным положением с вытяжением поддерживающей мускулатуры и стимуляцией нормальной должной афферентации с суставов и мышц от проксимальных регионов конечностей к листальным. Динамическая коррекция заключается в использовании физических упражнений для мышц конечностей и туловища симметрично на стороне пареза (паралича) и на стороне очага поражения головного мозга с соблюдением следующих принципов: от головы и позвоночника к суставам конечностей; от крупных групп мышц к мелким; от крупных суставов к мелким; от изометрической нагрузки к динамической (изотонической). При выполнении движения в дистальном направлении последовательно выполняются приемы растяжения, аппроксимации, сопротивления движению, реверсии антагонистов при диагональных, спиральных моделях движения во всех суставах, в зависимости от степени неврологического дефицита и исходного положения в пассивной, пассивно-активной и активной формах.

Научная новизна.

Научная новизна исследования заключается в осуществлении системного подхода к процессу восстановления двигательной функции у больных с мозговым инсультом, учитывающего все узловые моменты процесса участия мышцы в осуществлении движения и поддержания позы, особенности регуляции мышечного сокращения и эффективность кардио-респираторного обеспечения выполняемых движений.

Впервые, в основу восстановительных мероприятий положен саногенетический принцип, основанный на постнатальной онтогенетической последовательности формирования и активного использования вертикального положения тела. Особенности иерархического управления двигательной функцией со стороны нервной системы, течение церебрального инсульта, характер и степень двигательного дефицита определяют методы использования физических упражнений и движений в определенных, последовательно изменяемых, исходных положениях.

Впервые показано, что объем двигательной активности у больных с мозговым инсультом в каждый конкретный момент времени определяется уровнем функциональных возможностей организма, а не степенью двигательного дефицита. Режим нагрузок выбран в диапазоне гарантированного аэробного характера энергообеспечения любой активности пациента (60 % резерва теоретической максимальной частоты пульса (Karvonen M.L.et al., 1987)), что позволило исключить перенапряжение систем организма больного и развивать выносливость, в первую очередь кардиореспираторной системы.

Реализация системного подхода к использованию средств и методов лечебной физкультуры в процессе восстановительного лечения обусловила необходимость анализа и коррекции двигательной функции не только стороны пареза (паралича), но и стороны очага поражения головного мозга у больных церебральным инсультом.

Метод системного многомерного математического анализа -кластерный анализ - позволяет выявить объективные значимые признаки и взаимозависимость изучаемых физиологических и клинических параметров, определяющих актуальное состояние и динамику восстановления двигательной функции у больных с церебральным инсультом.

Впервые предпринята попытка восстановления двигательной функции в остром и раннем восстановительном периодах мозгового инсульта, включая стадию диашиза.

Практическая значимость.

Практически значимость исследования заключается в высокой эффективности предложенной комплексной дифференцированной программы восстановления двигательной функции у больных с мозговым инсультом с помощью физических упражнений. Результаты настоящего исследования способствуют улучшению восстановительного лечения больных с мозговым инсультом в раннем восстановительном периоде. Выявленные закономерности восстановления нарушенной двигательной функции позволяют оптимизировать медицинскую, бытовую, профессиональную и социальную реабилитацию данной категории больных. Предлагаемая модель комплексной дифференцированной физической реабилитации может быть использована в центрах и отделениях восстановительного лечения, в реабилитационных отделениях клиник, поликлиник, санаториев. Предложенная программа позволяет значительно снизить инвалидизацию больных мозговым инсультом, сократить сроки их реабилитации и повысить экономическую эффективность восстановительного лече! 1я.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Иванова, Галина Евгеньевна

ВЫВОДЫ:

1. Нарушение произвольной моторики у больных с мозговым инсультом выражается в значительных расстройствах статической и динамической двигательной функции, координации движений, изменении силы, тонуса, эффективности функционирования нервно-мышечного аппарата, как на пораженной стороне, так и на стороне очага поражения. На стороне очага поражения, так же как и на пораженной стороне имеет место увеличение электрической активности мышц в не свойственном им в норме при поддержании вертикального положения тела режиме, особенно в проксимальных группах мышц конечностей, что нарушает согласованность действия рук, ног, головы и туловища, возможность симметричного активного удержания различных поз.

2. У больных мозговым инсультом наблюдается примитивизация регуляции двигательной функции, выражающаяся в уменьшении числа межмышечных координаций, и усилении гомолатеральных взаимозависимостей функции мышц при различных режимах работы. Взаимозависимость функции мышц пораженной стороны и стороны очага поражения в острый период церебрального инсульта определяется активностью m. gluteus maximus при изотоническом напряжении.

3. Особенностью межмышечной координации функции мышц у больных с мозговым инсультом является зависимость изотонической активности от изометрической в одноименных группах мышц и активности мышц, расположенных проксимальнее через один сустав, в состоянии покоя; зависимость электрической активности мышц, расположенных дистальнее сустава, от того же показателя мышц, расположенных проксимальнее сустава, при выполнении однотипной работы. Наибольшую значимость имеют показатели ЭМГ в покое и лишь затем при выполнении различной работы.

4. Восстановление двигательной функции у больных с мозговым инсультом определяется уровнем диссоциации регуляторных процессов и должно базироваться, в первую очередь, на саногенетических принципах в соответствии с этапами постнатального онтогенеза двигательной функции человека. Лечебная гимнастика при мозговом инсульте должна решать задачи моделирования симметричного физиологического иерархического контроля за двигательной функцией со стороны нервной системы, а именно: восстановление статического, а затем динамического двигательных стереотипов последовательно во всех исходных положениях от горизонтального до вертикального на основе использования управляющего влияния на двигательную сферу со структур спинного мозга; продолговатого мозга, вестибулярно-мозжечкового комплекса, среднего и других отделов мозга.

5. Комплекс лечебной гимнастики должен включать мероприятия по восстановлению, в первую очередь, статического стереотипа, а затем динамического, на базе использования простых рефлекторных реакций и атоматизмов. Последовательность использования упражнений для мышц конечностей и туловища должна соответствовать принципам: от крупных групп мышц к мелким, от крупных суставов к мелким, от изометрической нагрузки к динамической (изотонической). Исходными положениями, в которых необходимо достичь стабильного активного положения являются: положение лежа на спине, положение лежа на боку (правом и левом), положение лежа на животе, положение на животе с опорой на предплечья, колено-локтевое положение, колено-кистевое положение, положение в «косом сидении», положение стоя на коленях (с дополнительной вертикальной опорой и без опоры), положение стоя на ногах (с дополнительной вертикальной опорой и без опоры). В целях коррекции динамического стереотипа используются приемы растяжения, аппроксимации, сопротивления движению (в пассивной, пассивно-активной и активной формах) при выполнении диагональных, спиральных моделей движения во всех суставах верхних и нижних конечностей симметрично как пораженной стороны, так и интактной стороны, в каждом исходном положении.

6. Низкое функциональное состояние, выявленное у больных с мозговым инсультом, требует тщательного контроля над уровнем нагрузки в целях снижения риска использования физических упражнений и правильного построения реабилитационной программы. В целях избежания утомления или перенапряжения сердечно-сосудистой системы пациента, что может послужить причиной ухудшения неврологического статуса, допустимый уровень нагрузки, лимитирован 60-ю % резерва теоретической максимальной частоты пульса (Karvonen M.L.et al., 1987).

7. Простые функциональные пробы (тест с апноэ, гипервентилляционный тест, ортостатическая проба) являются эффективным инструментом контроля адекватности проводимых реабилитационных мероприятий клиническому состоянию больного мозговым инсультом.

8. Учгтывая сложный и полиморфный характер нарушений двигательной функции, у больных с мозговым инсультом, для анализа состояния пациентов в процессе восстановительного лечения может быть использован иерархический кластерный анализ, позволяющий систематизировать и количественно определить произошедшие в организме больного изменения.

9. Предлагаемая комплексная дифференцированная программа использования средств и методов лечебной физкультуры у больных с мозговым инсультом оказывает более выраженное терапевтическое действие при наиболее раннем применении в остром и раннем восстановительном периодах. Это позволяет реализовать особенно эффективно как специальную задачу - уменьшение степени двигательного дефицита, так и общую задачу - улучшение функционального состояния больного мозговым инсультом. Достигнутые результаты способствуют повышению качества жизни и облегчают подготовку к следующему этапу восстановительных мероприятий вне стационара.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Комплекс дифференцированной физической реабилитации является составной частью восстановительных мероприятий, включающих интенсивную медикаментозную терапию, уход, занятия с логопедом, психологом, физиотерапию.

2. Показаниями к назначению лечебной физкультуры больным мозговым инсультом является: стабилизация общего клинического состояния; стабилизация АД, ритма и частоты сердечных сокращений в покое; яснэе сознание с уровнем бодрствования, достаточным для удержания и выполнения инструкций по лечебной физкультуре.

Комплекс дифференцированной физической реабилитации может быть использован на любом сроке стационарного лечения больного мозговым инсультом, при любой клинической форме нарушения мозгового кровообращения.

3. Абсолютные противопоказаниями к назначению лечебной физкультуры больным мозговым инсультом являются общие противопоказания для занятий лечебной гимнастикой, а так же: острая ишемия миокарда, недостаточность кровообращения II б и выше, сердечная недостаточность /III класс и выше по Killip/, артериальная гипертензия выше 200 и 100 мм.рт.ст., значительный стеноз аорты, острое системное заболевание, неконтролируемая аритмия желудочков или предсердий, неконтролируемая синусовая тахикардия выше 120 уд. в мин, атриовентрикулярная блокада 3 степени без пейсмекера; эмболия; острый тромбофлебит; некомпенсированный сахарный диабет; грубая сенсорная афазия и когнитивные (познавательные) расстройства, препятствующие активному вовлечению больных в реабилитационные мероприятия.

4. Относительные противопоказания при использовании лечебной физкультуры у больных мозговым инсультом являются: развитие гипертонической или гипотонической реакции на восстановительные мероприятия, что может привести к снижению эффективности мозгового или миокардиального кровотока; появление одышки; усиление психо-моторного возбуждения; угнетение активности; усиление болевых ощущений в области позвоночника и суставов у пожилых пациентов вследствие возрастных изменений опорно-двигательного аппарата;

5. Основной формой использования физических упражнений и движений является лечебная гимнастика, проводимая только индивидуальным методом.

Индивидуальная программа комплексной физической реабилитации больных мозговым инсультом базируется на саногенетических принципах постнатального онтогенеза двигательной функции человека - этапной дозированной вертикализации. Исходными положениями в которых необходимо достичь стабильного активного положения являются: положение лежа на спине, положение лежа на боку (правом и левом), положение лежа на животе, положение на животе с опорой на предплечья, колено-локтевое положение, колено-кистевое положение, положение в «косом сидении», положение стоя на коленях (с дополнительной вертикальной опорой и без опоры), положение стоя на ногах (с дополнительной вертикальной опорой и без опоры). Особенности использования методических приемов лечебной гимнастики и специальных упражнений на каждом этапе программы зависят от локализации и степени поражения мозга и строятся на основании данных о характере и степени нарушения двигательной функции как пораженной стороны, так и стороны очага поражения, данных о функциональных возможностях кардио-респираторной системы.

Отсутствие должного внимания к уровню функциональных возможностей больного мозговым инсультом приводит к снижению эффективности использования правильно подобранных методов физической реабилитации и ухудшению общего клинического состояния.

6. Проведение процедур лечебной гимнастики в остром и раннем восстановительном периодах мозгового инсульта в стационаре целесообразно только врачом по лечебной физкультуре или специально подготовленным инструктором-методистом с высшим образованием в целях квалифицированного проведения методических приемов, а так же адекватного медицинского наблюдения и оценки состояния больного. Контроль за эффективностью комплекса восстановительных мероприятий осуществляется совместно с лечащим врачом, психоневрологом, кардиологом и ортопедом, что позволит избежать негативных моментов в лечении и повысить его эффективность.

7. Комплекс дифференцированной физической реабилитации больных с инсультом может быть использован в центрах и отделениях восстановительного лечения, в реабилитационных отделениях клиник, поликлиник, санаториев. Предложенная программа позволяет значительно снизить инвалидизацию больных мозговым инсультом, сократить сроки их реабилитации и повысить экономическую эффективнность восстановительного лечения.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Иванова, Галина Евгеньевна, 2003 год

1. Акимов Г. А. и др. Клинико-морфологические особенности сложных инсультов // Ж. невропатол. и психиатр.- 1989.- N 7.- С. 88-92.

2. Акимов Г. А. и др. Соотношение биохимических показателей ликвора и величины инфаркта головного мозга // Ж. невропатол. и психиатр.- 1990.- N 7,- С. 3-6.

3. Акопов С. Э. и др. Фармакодинамические методы к оптимизации применения антагонистов кальция у больных цереброваскулярными заболеваниями // Ж. невропатол. и психиатр.- 1991.- N 1.- С. 67-71.

4. Алиев А. Т. Восстановительное лечение постинсультных больных с двигательными нарушениями с использованием приемов функционального биоуправления. Автореф.дис.канд.мед. наук. -Л.: 1985.-21 с.

5. Аносов Н. Н., Виленский Б. С. Ишемический инсульт.- Л.: Медицина, 1963.

6. Аносов Н.Н. К теории восстановления функций при органических заболеваниях нервной системы. // Восстановительная терапия постинсультных больных, -Л. :1974. -с .13-15.

7. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М: Медицина.-1975.- 304 с.

8. Анохин П. К. Общие принципы компенсации нарушенных функций и их физиологическое обоснование.~.М.; Медицина.-1977

9. Бабеккова С.Б. Клинические синдромы поражения правого и левого полушарий мозга при остром инсульте. М.: 1971.-263с.

10. Бадалян JI. О. Неврологические синдромы при болезнях сердца.- М.: Медицина, 1975.

11. Бадалян Л.О., Скворцов И.А. Клиническая электромиография. М.: Медицина, 1986.- 386 с.

12. Баев К.В. Нейронные механизмы программирования спинным мозгом ритмических движении, Киев, "Наукова Думка", 1984, 156 с,

13. Барсуков С. Ф. Состояние мозгового метаболизма в процессе интенсивной терапии острых цереброваскулярных заболеваний: Автореф. дисс. докт. мед наук.- Л., 1992.

14. Бауер X. Области применения концепции лечения по Войту. Ж. Детский врач, 20/2,- 1989.-е. 175-186.

15. Белова А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей.-М.Антидор,2000г. -568 с.

16. Белова А.Н., Григорьева В.Н., Смирнов Г.В. Реабилитационное обследование больных с нарушением двигательных функций //Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. М.: АОЗТ «Антидор», 1988. Т.1. -С.25-104.

17. Бендалл Д.Ж. Мышцы, молекулы и движение. М.: Мир, 1970.-256с.

18. Беритов И. С. Общая физиология мышечной и нервной системы. — М., 1966. —433с.

19. Бернштейн Н.А. Физиология движений и активность. М.: Наука, 1966.494с.

20. Бонев JI. Руководство по кинеэотерапии. Ред. JI. Бонев и др. — София: Медицина и физкультура. —1978. -376 с.

21. Боголепов Н.К. Нарушение двигательных функций при сосудистых поражениях головного мозга.-М.: Медгиз,-1953.-404с.

22. Боголепов Н.К. Сосудистые заболевании нервной системы. // Многотомное руководство по неврологии Л. 1.-М.:Медгтз. 1963,-С,7.

23. Боголепов Н.К. Церебральные кризы и инсульт -М.Медицина, -1971,-393 -с.

24. Борисенко Б.Б. Клиника и динамика двигательных расстройств у больных различных возрастных групп, перенесших ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии. Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.: 1985.-22с.

25. Бердичевский М. Я. и др. Влияние ряда вазоактивных препаратов на компенсаторно-приспособительные процессы в головном мозге при остром церебральном застое в эксперименте // Ж. невропатол. и психиатр.- 1987.- N 8.-С. 1178-1181.

26. Бурцев Е. М., Актуальные проблемы нейрореабилитации. В кн.:Проблемы реабилитации. - Иваново, 1996. -С.5-13.

27. Быковников J1. Д. Кровоизлияния из артериальных аневризм мозга// Ж. невропатол. и психиатр.- 1991.- N 7.- С. 26-29.

28. Валунов О. А, Демиденко Т. Д. (Ред.). Оптимизация реабилитационного процесса при церебральном инсульте.- Л., 1990.

29. Варакин Ю. Я. и др. Распространенность и структура цереброваскулярных заболеваний в различных регионах СССР по данным одномоментного эпидемиологического исследования // Ж. невропатол. и психиатр,- 1990,- N 11.- С. 7-10.

30. Варакин Ю. Я. Эпидемиологические аспекты острых нарушений мозгового кровообращения: Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М., 1994.

31. Василевский Н.Н. Адаптивная саморегуляция функций (некоторые вопросы теории и экспериментального анализа).// Матер. Симп. По саморегуляции нейрофизиологических механизмов интегративной и адаптивной деятельности мозга. J1.: 1972.- С. 1215.

32. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека. Иваново: МИК, 1996.- 112с.

33. Васильева Л.Ф. Нейрогенные механизмы и патогенетическая терапия атипичных моторных паттернов при болевых мышечных синдромах: Автореф. Дисс. д-ра мед наук М 1998. - 271 с.

34. Васильева Л.Ф., Коган. О. Г. Способ диагностики динамических нарушений у больных с хроническими болевыми мышечными синдромами. АС 96109160, 1996. 28с.

35. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. Рук-во для врачей. -М.:Медицина,-1991,-617 с.

36. Вейн Э.О., Столярова Л.Г.,Ткачева Г.Р. Некоторые теоретические вопросы реабилитации больных, перенесших инсульт. // Реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями, -Л: Медицина.-1975.-С.9-12.

37. Виленский B.C., Аносов Н.Н. Инсульт.-Л.: Медицина-1980. -272с.

38. Виленский Б. С. Антикоагулянты в лечении и профилактике церебральных ишемий.- Л., Медицина, 1976.

39. Виленский Б. С., Аносов Н. Н. Инсульт трудности и ошибки при диагностике и лечении.- Л., Медицина, 1980.

40. Виленский Б. С. Неотложные состояния в невропатологии.-Л., Медицина, 1986.

41. Виленский Б. С. и др. Влияние эпилептических припадков на исходы инсульта // Пароксизмальные состояния в неврологии.-Киев, 1991,-С. 22.

42. Виленский Б. С., Широков Е. А. О пересмотре принципов и совершенствовании методов дифференцированной терапии ишемического инсульта // Ж. невропатол. и психиатр.- 1992.- N 1.-С. 53-56.

43. Виленский Б. С., Семенова Г. М., Широков Е. А. Базисная и дифференцированная терапия инсультов // Неврологическийвестник.- 1993.- Вып. 1-2.- С. 41-44.

44. Верещагин Н. В. и др. Компьютерная томография мозга.- М.,1. Медицина, 1986.

45. Верещагин Н. В. и др. Кардионеврология: проблема кардиогенной церебральной эмболии // Ж. невропатол. и психиатр.-1993,- N 2.- С. 90-96.

46. Верещагин Н. В. и др. Кровоизлияния в полушария мозга и острая обструктивная гидроцефалия: новое в патогенезе и тактике лечения // Ж. невропатол. и психиатр.- 1993.- N 2.- С. 3-6.

47. Верещагин Н. В., Гулевская Т. С., Миловидов Ю. К. Неврологические аспекты проблемы сосудистой деменции // Ж. невропатол. и психиатр.- 1993.- N З.-С. 91-95.

48. Виндиш М. Церебролизин новейшие результаты, подтверждающие разностороннее действие лекарства // 3-й международный симпозиум по церебролизину: Тезисы,- М., 1991.* С. 81-103.

49. Вирозуб Е И. О некоторых клинических вариантах ишемических инфарктов мозга с опухоледодобным течением // Ж. невропатол. и психиатр.- 1986.- N 5.-С. 679-682.

50. Витензон А.С., Миронов Е.М., Петрушанская К.А., Скоблин А.А. Искусственная коррекция движений при патологической ходьбе. ЦНИИПП, 1999,- 503 с.

51. Витензон А.С. Физиологическая роль различных мышц нижних конечностей при ходьбе, "Протезирование и протезостроение", 1974, сб. трудов, вып. 32, М. ЦНИИПП.с, 45-57.

52. Витензон А.С. Динамические фазы цикла ходьбы. Кн.: Биомеханика. Труды Рижскою НИИ травматологии и ортопедии, 1975, том XIII, с. 251 -256.

53. Витензон А.С. Исследование биомеханических и нейрофизиологических закономерностей нормальной ипатологической ходьбы человека, докт, дисс., М., 1982.

54. Восстановительное лечение постинсультных больных в системе реабилитационной специализированной службы. Мет. рекомендации НИИ психоневрологии им. В.М.Бехтерева.- 1993. -22с.

55. Ганчо Е.П. Комплексная дифференцированная терапия постинсультных двигательных расстройств с применением метода многоканального управления. Автореф. дисс.канд. мед. наук,-Одесса, -1985.-36 с.

56. Гафуров Б. Межполушарные взаимоотношения и неспецифические системы мозга при церебральном инсульте. Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Ташкент.-1987,-45 с.

57. Гехт. Б.М. Синдромы патоло, веской мышечной утомляемости.- М.: Медицина, 1974.-200с.

58. Гехт Теоретическая и клиническая электромиография. Л.: наука, 1990.- 230 с.

59. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф. Электромиографический анализ стадий денервационно-реиннервационного процесса // Wissenschaft. Z. der Emst-Moritz-Andt-Universitat Greifswald, medizinische Reihe.1983. V.32. - N 3. - Р.27-31.

60. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Никитин С.С. Нарушения нервной трофики и пластичность нервных клеток как факторы развития и компенсации патологического процесса при заболеваниях нервной системы // Вестник Акад. Мед. Наук. 1988.- N. 11. С. 26-34.

61. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Санадзе А.Г., Строков И.А. Трофический потенциал мотонейрона и проблема компенсаторной иннервации в патологии // Механизмы нейрональной регуляции мышечной функции. Л.: Наука, 1988. С.53-78.

62. Гехт Б.М., Коломенская Е.А., Строков И.А. Электромио графические характеристики нервно-мышечной передачи у человека. М.: Наука, 1974. 174с.

63. Гехт Б.М. Никитин С.С. Механизмы компенсаторной реиннервапии при повреждениях аксонов периферических нервов // Журн. невропатол. и психиатр. 1986. - Т.86. - N 2. - С.294-300.

64. Гехт Б.М., Поздняков О.М., Перельман Л.Б. Денервационно-реиннервационный процесс и нарушение его течения в механизмах развития неврологических заболеваний // VII Всесоюз. съезд невропатологов и психиатров: Тез. докл. М.: - 1981. - Т. 1. - С.38-41.

65. Гехт Б.М., Санадзе А.Г. Анализ нарушения сократительной функции мышцы по опенкам степени потенциации вызванного механического ответа мышцы // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1985.- N 5. С.552-554.

66. Гехт А.Б. Динамика клинических и нейрофизиологических показателей у больных ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде. автореф. дисс. доктора мед. наук., Москва, 1993.-48 с.

67. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ.-М.,Практика, 1998.-459 с.

68. Гольдблат Ю.В. Дифференцированная комплексная восстановительная терапия постинсультных больных с двигательными нарушениями: Автореферат дисс. канд.мед.наук. -Л.,-1973.-21 с.

69. Горбулев А.Ю, Исследование значимости некоторых отделов головного мозга в процессе компенсации двигательных: функций у постинсультных больных. //Вопросы психоневрологии. Баку: Азербайджанский мед. институт,-1985,-В. 11 -С.23-25.

70. Гранит Р. Основы регуляции движений. М. : Мир,-1973,-212с.

71. Гуревич A.M. К вопросу о нарушениях регуляции сосудистого тонуса при церебральных гемиплегиях.//Журн.невропатол. и психиатр, им. С,С.Корсакова.- 195S.-T.52,N7.-C.37-45

72. Гурфинкель В.О., Коц Я.М. Двигательная преднастройка у человека. //' Нервные механизмы двигательной деятелыности.-Н.:-1966.-0,158-165.

73. Гурфинкель B.C., Левин Ю.С. Скелетная мышца, структура и функции. -М.: Наука, 1985.-142с.

74. Гусев Е. И., Bypz Г. С., Чиркова Л. Д. Калликреин-кининовая система при острых нарушениях мозгового кровообращения // Ж. невропатол. и психиатр.- 1981,- N 1- С. 46-52.

75. Гусев Е И. и др. Состояние осмотического гомеостаза и гемореологии у больных в остром периоде ишемического инсульта // Ж. невропатол. и психиатр.- 1990. N 7.-С. 12-16.

76. Гусев Е. И. Ишемическая болезнь мозга.- М., 1992.- 36 с.

77. Гусев Е. И., Бурд Г. С., Скворцова В. И. Дифференцированная терапия в остром периоде мозгового инсульта // Вестник интенсивной терапии.- 1993.- N 1.- С. 4-9.

78. Гусев Е. И. и др. Церебральная и центральная гемодинамика у больных вертебробазилярным инсультом // Ж, невропатол. и психиатр.- 1994.-N 2,- С. 9-11.

79. ГусевЕ.И., Скворцова В.И., Чекнева Н.С., Журавлева Е.Ю., Яковлева Е.В. Лечение острого мозгового инсульта ( диагностические и терапевтические алгоритмы.- М., 1997г.- 28с.

80. Гусев Е.И., Бурдт Г.С., Никтфоров А.С. Неврологические симптомы, синдолмы, симптомокомплексы и болезни,- М.: Медицина, 1999,- 880 с.

81. Гусев Е.И., Гехт А.Б., Гаптов В.Б., Тихопой Е.В. Реабилитация в неврологии. Учебное пособие. М., 2000.- 52 с.

82. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. -М.: Медицина, <'.001 328 с.

83. Демиденко Т. Д. Реабилитация при цереброваскулярной патологии.- Л., Медицина, 1989.-204 с.

84. Демиденко Т.Д., Валунов О.А. Поэтапное восстановительное лечение и реабилитация больных в различные периоды инсульта .//Материалы межобл. науч.-практ.конф. по сосудистым заболеваниям головного мозга. Кострома: 1984.-С,185-187.

85. Демиденко Т.Д. , Богат 3,И. Опыт реабилитациибольных, перенесших мозговой инсульт, в условиях специализированной реабилитационной поликлиники. // Жури, невропатол. и психиатр им. С.С.Корсакова.-1985.-Т.82,N5.-С.684-688.

86. Демиденко Т.Д. Новые направления в реабилитации больных с сосудисто-мозговой патологией. //Новое в реабилитации больных с сосудистыми, заболеваниями мозга. -Л.Медицина-1983.-С.7-15.

87. Дифференцированная нейрореабилитация больных с мозговыми инсультами. Метод. рекомендации. /Л.А.Шевченко,Э.И.Сливко,А.Б.Ревенъко и др./ Запорожье: 1995,-13 с.

88. Добжанская Н. В. и др. Оценка функции экстракраниальных макроартериаль-ных анастомозов при окклюзирующих поражениях магистральных артерий головы // Ж. невропатол. и психиатр.-1987,-N8.-С. 1165-1169.

89. Ерагина Н.Н.,Доброхотова Т.Д. Функциональная асимметрия человека. -М. :Медицина.-1981.-288 с.

90. Ерохина Л. Г. и др. Клиника и дифференциальная диагностика синдрома псевдоинсульта при ургентной соматической патологии // Ж. невропатол. и психиатр.- 1987.- N 6.- С. 1156-1160.

91. Епифанов В.А. Лечебная физкультура в неврологии и нейрохирургии ( учебное пособие для студентов медицинских инсутитутов, слушателей ФПК).- Москва, 1992.- 43с.

92. Жуков В. А. Клнннко-эпидемнологическая характеристика заболеваемости инсультом с целью совершенствования системы этапной помощи: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.- Л., 1986.

93. Зембатый А., Вейс М. Физитерапия.-М.:Медицина.-1986.- 496 с.

94. Изовит Н.Ф. Церебральная и периферическая гемодинамика у больных с острыми расстройствами мозгового кровообращения. //Врачебное дело.-1972.^ П.-С. 37-40.

95. Инсульт. Практическое руководство (Ч.П.Варлоу, М.С.Деннис, Ж.ван Гейн, Г.Ж.Ханкий, П.А. Сандерок, Ж.М. Бамфорд, Ж. Вордлау): под ред А.А.Скоромца, В.А. Сорокоумова. -С.Петербург: Политехника, 1998 г. 629 с.

96. Исанова В. А. Кинезотерапия в реабилитации неврологических больных с двигательными нарушениями.-Казань, 1996 г.-234 с.

97. Исанова В. А. Система ранней реабилитации при неврологических двигательных нарушениях.-автореф. дисс. Кандмед наук.,-Иваново.-1996г.-30 с.

98. Ищенко М. М., Лобас В. А. Влияние антагонистов кальция на церебральную и системную гемодинамику у больных с ншемвческими нарушениями головного мозга // Ж. невропатол. и психиатр.- 1989.- N 9.- С. 52-56.

99. Кадыков А.С. Восстановление нарушенных функций и социальная реадаптация больных, перенесших инсульт. Автореф, дис., д-ра мед.наук.-М :Медицина,- 1991.-57 с.

100. Казанцева Н. В. Гипербарическая оксигенация при сосудистых заболеваниях головного мозга (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дисс. .докт. мед. наук.- М., 1993.

101. Каменецкий В. К, Анализ эффективности восстановительной терапии двигательных нарушений у постинсультных больных (по данным обработки на ЭВМ). // Вопросы психиатрии и невропатологии. Тез. конф.-Л.: -1982.-С,185-188.

102. Карлов В. А. Терапия нервных болезней.- М., Медицина, 1987.

103. Карасева Л.А.,Поворинский А,Г. Нейрофизиологические показатели процесса восстановления функций после инсульта в аспекте реабилитации и организационно-клинические основы социально-трудовой реабилитации инвалидов }.-Л.: 1986.-С. 96-100.

104. Карепов Б.Г. Эффективность восстановительного лечения больных молодого возраста с последствиями мозгового инсульта, Автореф, дис. канд. мед. наук.- Симферополь: 1985,-33 с.

105. Касаткина Л.Ф. Особенности течения денервационно-реиннервационного процесса при различных уровнях поражения периферического нейро-моторного аппарата. // Автореф. дисс. докт. биол, наук. М., 1996. - 46 с.

106. Касаткина Л.Ф. Плотность мышечных волокон в двигательных единицах мышц на разных стадиях развития денервационно-реиннервационного процесса у человека// Патол. физиол. и эксперим. терапия. 1985. - N 1. - С.42-47.

107. Касаткина Л.Ф. Функциональное состояние двигательных единиц скелетных мыши при хронических заболеваниях мотонейронов и их аксонов // Неврологический вестник. Казань. -1995.-Т.27,-N 1-2.-С.5-11.

108. Касаткина Л.Ф., Густайнис В.В. Электромиографический анализ развития денервационного процесса при хронических заболеваниях нервно-мышечной системы// Научи, тр. Ин-та общей патол. и патолог, физиол. АМН СССР. М.: 1978. Вып.2. - С. 149152.

109. Касаткина Л.Ф., Кевиш А.В. Динамика спонтанной активности мышечных волокон и двигательных единиц при денервационных синдромах // Научн. тр. Ин-та обшей патол. и патол. физиол. АМН СССР. М., 1978. Вып.2. -С. 149-152,

110. Кевиш А.В. Состояние двигательных единиц на разных стадиях развития денервационно-реиннервационного процесса у человека // Автореф. дис. канд. мед.наук. М., 1983. - 24 с.

111. Кевиш А.В. Ритмические изменения частоты спонтанной активности двигательных единиц на разных стадиях развития денервационно-реиннервационного процесса у человека // Тез. докл. Всесоюз. конф. по хронобиологии и хронопатологии, М., 1981.-С. 125.

112. Коган О.Г., Найдин B.JI. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии.- М.: Медицина, 1976.- 246 с.

113. Козаров Д., Шапков Ю.Т. Двигательные единицы скелетных мышц человека. -Л.: Наука, 1983. 252 с.

114. Коуэн Ч., Брумлик К. Руководство по электромиографии и электродиагностике. М,: Медицина, 1975. - 192 с.

115. Компьютерная томография мозга. / Н.В.Верещагин, Л.Б.Врагина,С.Е.Вавшюв,Г.Я.Левина /.- М.Медицина.-1986. с.

116. Коновалов Н.В. Основные положения проблемы восстановления функций после инсульта.//Журн. невропатол. и психиатр.им. С.С.Корсакова.-1955.-T.65,N 5.-С.401-414.

117. Конради Г.П. Переферические механизмы поддержания сосудистого тонуса //Проблемы советской физиологии биохимии и фармакологии. КнЛ.-М. : Изд, АМН СССР.- 1949.-С.523-526.

118. Кукуев Л.Л. О структурных основах корковой регуляции движений. // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1986.- Т.86, N 7.-С.964-965.

119. Колесникова Т. И. Клинико-патогенетическое и прогностическое значение изменений гемостаза у больных с моховыми инсультами: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.- М., 1983.

120. Корнилова JI.H., Доценко В.И., Малахов С,В., Саранцева ф А.В., Сафонов С.Ю., Соловьева А.Д.,Стефанков Д.В., Темникова

121. В.В. Диагностические возможности компьютерного анализа глазодвигательных феноменов в неврологии и реабилитологии. Сборник научно-практических работ научно практической конференции «неврология- реабилитация, биомеханика».-М.-2003 -с.45-47.

122. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. Руководство.- М.: Медицина, 1997. 352.

123. Кузин В. М., Колесникова Т.Л. Коррекция метаболических расстройств при ишемических сосудистых поражениях головного мозга.- М., 1989.

124. Лаптева Н.Н,К вопросу о сосудистом тонусе.//Патология сердечно-сосудистой системы и почек.-М.:Медгиз, -1957. -С.227-242.

125. Лебедева Н. В. Геморрагический инсульт.- М., Медицина, 1978.

126. Левин Г. 3. и др. Геморрагический инфаркт // Дифференциальная диагностика кровоизлияний в мозг в инфарктов мозга в острейшем периоде.- Л., 1971.

127. Лейтес Н.С. О психофизиологических основах активности. // Вопросы психофизиологии активности и саморегуляцииличности. Вып. 1 .-Свердловск: 1975.-С. 14-35.

128. Леонович Л, А. Двигательный акт человека-интегральный комплекс, /./ Актуальные вопросы невропатологии. Минск:

129. Высш.школа .-1990.-С, 28-30.

130. Лечебная физкультура в реабилитации постинсультных больных /Добровольский В.К., Вишневская A.M., Коровицына В.А. и др. Л.: Медицина, 1986.-144 с.

131. Лечебная физическая культура: Справочник/ под ред. Проф. В.А.Епифанова.- 2-е изд., перераб. И доп.- М.: Медицина,2001.- 592 с.

132. Логинова Н.Н. Вазомоторные расстройства при центральных парезах и параличах у больных, перенесших инсульт (по данным периферической реографии).//Труды Горьковского мединститута. Вып.49.-Горький: 1975.-С.84-88.

133. Лунев Д.К. Нарушения мышечного тонуса при мозговом инсульте.-М.:Медицина.-1974.-55 с.

134. Любчииский Э.Б, Состояние возвратного торможений мотонейрон эв у больных Б острой и хронической стадии мозгового инсульта. ( Всерос. съезд невропатологов и психиатров,5-й Тез,докл.Т.2 ).- М.:1985.-С.282-264.

135. Любчинский З.Е. Персон Р.О,. Панцева Р.Э. Возвратное торможение у больных с поражением центральной нервной системы.//Журн.невропатол. и психиатр.им.С.С. Корсакова--1989. -1 89,N12.-C, 7-11.

136. Лобзин С. В. Комплексная диагностика очаговых поражений головного мозга у больных с цереброваскулярными заболеваниями: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- СПб, 1993.

137. Магендович М. Р. О взаимоотношениях моторно-висцеральных и висцеро-моторных рефлексов // В кн.: Моторно-висцеральные и висцеро-моторные рефлексы. —Пермь, 1963. —. с. 7—17.

138. Макаров А. Ю. и др. Нейропептидные факторы патогенеза церебральных двигательных расстройств // Ж. невропатол. и психиатр.- 1991.- N 10.- С. 3-6.

139. Мартынов Ю. С. Поражения нервной системы при заболеваниях внутренних органов // Болезни нервной системы.- М., Медицина, 1982.- Т. П.- С. 246-274.

140. Мошков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней М.:Медицина,-1959 г.

141. Михайленко А. В. и др. Магнитно- резонансная томография в диагностике и дифференциации мозговых инсультов // Ж. невропатол. и психиатр.- 1992.- N 1.- С. 13-17.

142. Михайленко А. А., Эинченко Б. А. Долин А.В., Лобжанидзе П.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике и дифференциации мозговых инсультов. //Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова.-1992,- T.92,N 1 .-С. 13-17.

143. Неретин В. Я., Котов С. В., Молчанов Г. С. Гормональная регуляция мозгового кровотока // Ж. невропатол. и психиатр.-1990.-N7.-С. 41-43.

144. Никифоров Б. М., Аронович И. М. Хирургическое лечение мешотчатых аневризм головного мозга в остром периоде // IV Всесоюзн. съезд нейрохирургов: Тезисы.- М., 1988.- С. 139-140.

145. Новиков А, Е. Функциональная активность спинальныхцентров мышц конечностей в острой стадии мозгового инсульта, 'Клинико-электромиографическое исследование),- Автореф, дис.,. канд.мед.наук. -Оренбург: 1986.-21 с.

146. Охнянская Л.Г., Комарова А.А. Электромиография в клинике профессиональных заболеваний.- М.:Медицина.- 1970.- 198 с.

147. Парфенов В.А, Функциональное состояние спинальных центров в периферической нервной системы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Автореф, дис. канд. мед. наук, -М.'.Медицина.- 1985.-36 с.

148. Персон Р. С. Электромиографического исследования рефлекторных ответов и F-волны в клинике. -М. : Медицина. -1983. -44с.

149. Персон Р. С. Спиналъные механизмы управления мышечным сокращением ,-М. : Наука, -1985. -184 с.

150. Петелин Л.С. Сосудистая мозговая недостаточность и экстрапирамидные двигательные нарушения. //VI Бсесоюз. съезд невропатологов и психиатров . Тез. докл. Т.К.- М.: 1975.-С,97-99,

151. Плам Ф., Познер Дж. Б. Диагностика ступора и комы.- М., Медицина, 1986.

152. Помощь больным инсультом в многопрофильной больнице. Метод. Пособие НИИ психоневрологии им. В.М.Бехтерева.-СПб,1993.- 28с.

153. Попова JI. М. Нейрореаннматология.- М., Медицина, 1983.

154. Райзин Дж.Вэн Классификация и кластер.- М.,Мир, 1980.389 с.

155. Рыбина Н.Я. Клинико-алектрофизиологическое изучение больных с ишемическими инсультами головного мозга в связи с задачами реабилитации. Автореф, дис. канд.мед,наук.-Л.:1982 -21 с.

156. Селихова М.Б. Диагностика и лечение двигательных нарушений у больных Б раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Автореф. дис. канд. мед. наук .-М.: Медицина.- 1993.-26 с.

157. Скворцов И.А. Методика склеромерного массажа в комплексной терапии спастических форм детских церебральных параличей по Скворцову-Осипенко.Метод. рекомендации.- М.: НТЦП и Л ДНИ.- 1993 28 с.

158. Скворцов И.А. Детство нервной системы. -М.: Тривола, 1995.-96с.

159. Скворцов Д.В. Клинический анализ движений. Анализ походки: Издательство НЦП -«Стимул», Иваново, 1996. 344с.

160. Скворцова В. И. Клинический и нейрофизиологический мониторинг метаболической терапии в остром периоде церебрального ишемического инсульта: Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М., 1993.-47с.

161. Скворцова В И. Электронейромиографическое исследованиепри недостаточности мозгового кровообращения. В кн.; Сосудистые заболевания нервной системы.- М.,1986.- с. 150-152

162. Соловьев О. И. Нейротропное действие церебролизина по данным компьютеризированной томографии и визуального анализа ЭЭГ // 3-й международ, симпозиум по церебролизину: Тезисы.- М., 1991,-С. 61-62.

163. Справочник по неврологии. 3-е изд. // Шмидт Е. В. ред.- М., Медицина, 1989.

164. Старобинец М.Х., Волкова J1. Д. Диагностика субклинических проявлений пирамидного синдрома методами стимуляционной злектромиографии. // Журн. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова., -1979, -Т. 79, N12. -С. 1661-1666.

165. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. М.: Медицина. -1983. -223 с.

166. Столярова Л.Г., Ткачева Г.Р. Реабилитация больных с постинсулътными двигательными расстройствами.- м: Медицина-1978,-251 с.

167. Столярова Л.Г. Особенности восстановления нарушенных функций у больных с кровоизлияниями в моег в зависимости от локализации очага поражения. //Журн. невропатол, и психиатр, им, С,С.Корсакова. -1983, -Т.82 Л-Ш. -С. 1131-1135.

168. Столярова Л.Г.,Кадыков А.С., Ткачева Г.Р. Система оценки состояния двигательных функций у больных с постинсультными парезами.//Журн. Невропатолог. И псих. Им. С.С.Корсакова.-1982.-Т.82,№9.-С. 1295-1298.

169. Столярова Л.Г., Кадыков А.С., Черникова Л.А., Разинкина Т.П., Шведков В.В. Профилактика контрактур.//Журн.невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова,- 1989.- Т. 89, N 9,-с.63-65.

170. Стулин И. Д. и др. Транскраниальная допплеросонография в сочетании с другими ультразвуковыми методами в диагностике инсульта // Ж. невропатол. и психиатр.-1989,- N 6.- С. 98-105.

171. Тахавиева Ф.В. Реабилитация больных с церебральным инсультом в остром и раннем восстановительном периодах. Материалы IV Всероссийского съезда специалистов лечебной физкультуры и спортивной медицины Ростов-на-Дону,- 2002.-с.181-182.

172. Трошин В. Д., Шубина Л. П. Теоретические и методические основы нейропрофилактики.- Новосибирск, Наука, 1988.

173. Федик А. И. Тяжелые формы инсульта. Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М., 1983.

174. Фейгин В. Л. Эпидемиологическая характеристика малого инсульта в Новосибирске // Ж. невропатол. и психиатр.- 1986,- N 8.-С. 1149-1152.

175. Фермилен Ж., Ферстрате М. Тромбозы.- М., Медицина, 1986.

176. Франкштейн С.И. Сравнительная характеристика повышения мышечного тонуса при центральных параличах (в эксперименте и клинике). // Сосудистые и инфекционные заболевания нервной системы и диэнцефальные формы патологии .-М.: 1959.-С. 67.

177. Хилько В. А., Зубков Ю. И. Внутрисосудистая нейрохирургия.- Л., Медицина, 1982.

178. Хилъко В. А. и др. ТКУЗДГ в диагностике цереброваскулярной патологии // Труды 2-го Всеросс. съезда сердечно-сосудистых хирургов.- СПб, 1993.- С 252-253.

179. Ху Хиан-Хао. Терапевтическая эффективность церебролизина при неврологических нарушениях // 3-й международ, симпозиум по церебролизину: Тезисы.-М.,1991.- С. 41-42.

180. Цайнер Б., Орлова Е.И., Ееличенко П.Е. К биологическим аспектам патогенеза вегетативных и эмоциональных нарушений при дисфункции дофаминовои системы,// Журн. невропатол. и психиатр, им. С,С.Корсакова.-199l.-T, 91,N12.-C.39-43.

181. Цереброваскулярные болезни: классификация для клинических и исследовательских целей.- ВОЗ, Женева, 1981.

182. Шевченко Л.А. Клиническая характеристика двигательного дефицита в аспекте коррелляционного анализа у больных после перенесенного мозгового полушарного инсульта, //Журн. неврол. и психиатр.им.С.С.Корсакова -1997.- С, 13-15.

183. Шевченко Л. А. О клиническом полиморфизме постинсулыного двигательного дефицита.// Укр. вестник психоневрологии.- Харьюв.: 1994.-Т. 4,в.З (10) .-С.307-338.

184. Шевченко Л.А, О терапевтическом эффекте при проведении дифференцированных нейрореабилитационных мероприятий у больных с постинсулътньм двигательным дефицитом. //Укр. вестник психоневрологии. Т. 4,в.,3(10).- Харьков, 1997,-С.ЗЗЗ-510.

185. Щепетова О.Н.; Тровгин В.М., Белова А.Н., Ефимов А.П. Оценка состояния двигательных функций у больных с мозговым инсультом н процессе реабилитации. // Жури, невропатол, и психиатр, им. С.С. Корсакова, -1987. -Т. 87-, N8, -0.11.43-1148.

186. Шик M.J1. , Орловский Т.Н., Северин Ф.В. Организация локомоторного синергизма. //Биофизика.-1 A66.-N 11.- С.404-431.

187. Щкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: под ред. А.Н.Беловой, О.Н.Шепетовой. М.: Антидор, 2002 г.-440 с.

188. Шмидт Е.В.,Столярова Л.Г., Кадыков А.С. Факторы , влияющие на восстановление двигательных и речевых функций после мозгового инсульта. // Восстановительная терапия и реабилитация больных с нервными и психическими заболеваниями.-Л.: -1983.-С.389-393.

189. Шматов В. И., Ктомеец Ю. В. Дифференциальная диагностика инсульта рых церебральных нарушений при ургентной соматически .югии // Возможности и перспективы диагностики и лечен и чической практике.- М., 1992 С. 331333.

190. Шмидт Е. В., Макинский Т. А. Мозговой инсульт. Заболеваемость и смертность // Ж. невропатол. и психиатр.- 1979.-N 4,- С. 427-432.

191. Шмидт Е. В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга // Ж. невропатол. и психиатр.- 1985.- N 9.-С. 1281-1288.

192. IS) Энока P.M. Основы кинезиологии. Киев,Олимпийская литература. -1998. -400 с.

193. Яиш Ф.Б.М. Мышечный тонус у больных в раннем восстановительном периоде полушарного ишемического инсульта ( клинико-нейрофизиологическое исследование).-автореф. дисс. канд. мед наук., Москва, 1997.-24 с.

194. Ясинский Ц.В., Норец Т.М., Мирюка П.А. ,Горносталь О.В. Показатели больничной и общей летальности при мозговом инсульте. // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1977, -Т.77, № 5. - С. 658-662.

195. Яхно Н. Н. и др. Диагностика, течение и прогноз паренхиматозно-вентрикулярных кровоизлияний // Ж. невропатол. и психиатр.- 1992.-N 1.-С. 17-21.

196. Яхно Н. Н., Лаврентьева М. А. Клинико-гемодинамические особенности атерос-клеротической дисциркуляторнои энцефалопатии // Ж. невропатол. и психиатр.-1994.- N 1. С. 3-6.

197. A. Yelnlk, I. Bonan,M.do Е. Debray.F.Gelbert, B.Bussel. Changes in the execution of a complex manual task after ipsilateral ischemic cerebral hemispheric stroke.//Arc. of Physical Medicine Rehabilitation.-1996,- 77(e).-p.806-810.

198. Abdulghani M. Stroke in Egypt // Thessaloniki conference. 10 th.- Vienna, 1994,- P. 1.

199. Acute hemiconcern; a right antenior parietotemporal syndrome. / T. Bogousslavsky, E. Kumnal, H. Regit, G. Assal, T.Ghika. // J. of Neurology, Neurosurgery, Psychiatry. 1995. - V. 58 (4). - P. 428-432.

200. Andersen Y. Treatment of un controlled crying after stroke. Review.// Drugs arid Aging. -1995. -V. 6(2), -P. 105-111.

201. Angelert F., Angelert V.A., Foschi N. The influence of depression social activity and family stress on functional out come after stroke. //Stroke.-1993.-24( 10).-P. 1478-1483.

202. Appelberg В., Emonet-Doenand F. Central control of static and dynamic sensitivities of muscle spinale primary endings. // Acta phvsiol., scand. 1965. - V. 63, - P. 487-494.

203. Aspirin for Stroke Prevention // News from International Stroke Prevention Council.-1991.- Vol. 2.- N 1.- P. 1-2.

204. Astrup J., Siesjo В., Symon L. Theresholds in cerebral ischemia. The ischemic penumbra // Stroke,- 1981.- N 12.- P. 723-725.

205. Auer a. o. Endoscopy surgery versus medical treatment for intracerebral haematoma // J. Neurosurg.- 1989,- N 7,- P. 530-535.

206. BAATAF. (Boston Area Anticoagulant Trial for Atrial Fibrillation) //N. Engl. J. Med.- 1990,- N 323.- P. 1505-1511.

207. Bach-y-Rita. Brain plasticity as a basis for recovery of function in humans // Neuropsychologia.- 1990,- N 28.- P. 547-554.

208. Barnaby W. Stroke intervention // Emerg. Med. Clin. North. Am.-1990,-N8,- P. 267-280.

209. Barnett H. 35 years of stroke prevention // Cerebrovas. Dis.-1992,-N 1,- P. 61-70.

210. Bamett H. Therapy of carotid arteriosclerosis. Am. Rev. Med. 1994. Vol. 45. p. 53-69.

211. Barolin G. S. Die zerebrale Apoplexie: Grundlagen, Prodrome, Risikofaktoren, Differentialdiagnostik, konservative und operative Therapie, Neuropsychologie.-Stuttgart: Enke, 1980.- 214 S.

212. Bartko a. o. Brain and Heart // Thessaloniki Conference. 10 th.-Vienna, 1994.- P. 13.

213. Bauer H. (1989) Anwendungsbereiche des Therapiekonzeples nach

214. Vojta. Z. Kinderarzt 20/2:175-186

215. Bohannon B.R., Andrews W. Correlation of Knee Extensor Muscle Torgue and Spasticity with Gait Speed In Patients with Stroke. // Stroke, Arch Phys. Med. Rehabil. 1990. - P. 330-333.

216. Bolander H. a. o. Retrospective analysis of 162 consecutive cases of ruptures infracranial aneurisms // Acta Neurochir,- 1984 V. 70.- N 1/2.- P. 31-41.

217. Brandstater M., Basmajian J. Stroke Rehabilitation.- 1987.

218. Brodal A. Spasticity anatomical aspects.//Acta nevrol. scand.-1962.- Suppl.3, V.38.-P.9.

219. Brodal A. Some data and perspectives on the anatomy of the so-called " extrapyramidal system" .//Acta nevrol.Scend.-1963.-Suppl.U,V.39.- P. 17.

220. Brown P. Pathophysiology of spasticity. // J. Nevrol. Nevrosurg.Psy. 1994,-57,N 7,- P. 773-777.

221. Bozza-Marrubinl. Coma//-Care of the Critically 111 Patient. Ed by J. Vinken, W. Zapol.- Berlin: Springer-Verlag, 1992. P. 314-320.

222. Burke R.E. Motor unit types: Functional specialization in motor control . //Trends Neurosci.- 1980. Vol.3. -P. 255-258.246)

223. Busse O., Griese H. and the Germany Austrian Study Group. Nimodipine in patients with acute ischaemic strok;: Acute care of stroke.- 1990.

224. Busse O. Akuttherapie des ischamischen Hirninfarkts // Zerebrovasculare Erkrankungen.- Stuttgart: Gustav Fischer Verlag 1992.-5.93-102.

225. Caplan L. Anticoagulation for cerebral ischemia // Elin Neuropharm.- 1986.- N 6.- P. 399-414.

226. Chollet F., DiPiero V., Wise R.J.S,, Brooks D.J., Dolan R.J. Frackowiak RSJ (1991). The functional anatomy of motor recovery afterstroke in humans: a study with positron emission tomography.Ann Neural 29: 63-71.

227. Clinical and prognostic correlates of stroke subtype misdiagnosis within 12 hours from onset. / D. Toni, M. Fiorelli, M. De Michele, S. Bastianello, Ml. Sacchetti, E. Montinaro, E.M. Zanette, C. Argentino. // Stroke. 1995.- 26(10).-P. 1837-1840.

228. Cerebial Embolism Study Group: Immediate anticoagulation of embolic stroke / / Stroke.- 1983.- V. 14.- P. 668-676.

229. Chollet F. a. o. The functional anatomy of motor recovery after stroke // Ann Neurol.- 1991.- N 29.- P. 69-71.

230. Clinical Trial of nimodipine in acute stroke. The American Nimodipine Study Group // Stroke.- 1992,- V. 23.- P. 3-8.

231. Coslett H.B., Schwartz M.F., Goldberg G. Multi-modal hemispatlal deficits after hemisphere stroke. A disorder of attention.//Brain .-1993.-116 (Pt.3).-P. 527-554.

232. Cross J., Fetto J., Rosen E. Musculoskeletal eksamiation, Blackwell Siece inc., USA,-1996,-486 p.

233. Crisi G., Colombo A., de Santis M., Guerzoni M.C., Calo M., Panzetti P (1984). CT and cerebral isehemic infarcts. Correlations between morphological and clinical prognostic findings. Neuroradiology 26: 101-5.

234. Czlonkowska A. a. o. A double-blind trial of naloxon in early treatement of acute stroke / Cerebrovasc. Dis.- 1992.- 2.- P. 40-43.

235. Dalai P., Dalai K. Current management of Cerebrovascular Accidents //JIM.-1993.- Suppl. 2.- P. 14-18.

236. Davenport R.J., Dennis MS., Warlow C.P. (1995). Improving the recording of the clinical assessment of stroke patients using a clerking proforroa. Agt Ageing 24: 43-8.

237. Del Zoppo a. o. Recombinant tissue plasminogen activator in acute thrombotic and embolic stroke // Ann. neurol.- 1992.- N 32.- P. 78

238. Delwalde P.I. Human monosynaptic reflex and presynaptic inhibition.// New dewelopments in electromyoeraphy and clinical physiology.- BasehKarger,-1981 .-P.508-522.

239. Delwalde P. Т., Grenna P. Cutaneous nerve stimulation and motonevronal excitability 11 evidence for nonsegmentol influences. //J. Nevrol. Nevrosurg.,Psychiat.-1.984.-47(2).-P. 190-196.

240. Dennis M.S., Langhonie P (1994). So stroke units save lives: where do we go from here? Br Med J 309: 1273-7.

241. Dennis M.S/, Burn J.P.S, Sandcroock P., Bamford J.M., Wade D.T., Warlow C.P. (1993). Long term survival after first ever stroke: the Oxfordshire Community Stroke Project. Stroke 24: 796-800.

242. Denny-Brown D . The extrapyramidal system arid postural mechanism.// Clin. -Pharmacol.Ther.-1964.-V.5.-P.812.

243. Diener H., Einhauptl K. Zerebr.ale Blutung // Therapie und Verlauf neurologischer Erkrankungen. T. Brandt a. o. (Hrsg.) 1988.- S. 259-261.

244. Dunne T.W., Heye N., Dunne S.L. Treatment of deronic limb spastisiti with botulinum toxin A. // J of Nevrology, Nevrosurgery and Psychiatry.-1995.-v.58.-P.232-235.

245. Diener H. Besteht noch eine Indication zur Karotisoperation? // Zerebrovasculare Erkrankungen.- 1992.- S. 125-130.

246. Dombovy M.L., Sander B.A. Basfard I.R. Rehabilitation for stroke. A review // Stroke/ 1986. V. 17, № 3. - P. 363-369.

247. Dombovy M.L., Basfird J.R. Whisnant J.P., Bergstalh E.J. (1987).Disability and use of rehabilitation services following stroke in Rochester, Minnesota, 1975-1979. Stroke 18: 830-0.

248. Dromerick A, Reding M (1994). Medical and neurological complications during in-patient stroke rehabilitation. Stroke 25: 358-61.

249. Ebeling U., Roulen H. Timing of Aneurismal Surgery.- Berlin: L.1. Aiier., 1985. S. 411-420.

250. EC/IC Bypass Study Group. Failure of extracranial-intracranial arterial bypass to reduce the risk of ischemic stroke // N. Engl. Med.-1985.-N313.- P. 1191-1196.

251. El.-Tohamy A., Sedqwick E.M., Spinal Inhibitory mechanisms in spasticity.// Electroenceph. clin. Neurophysiol, 1982.-Vol.53,N l.-P.l-4.276. Encephabol.-Bombay, 1978.

252. Ernst E. Hamorheologie: Theorie, Klinik, Therapie.- Stuttgart: Schabtaner Verl., 1989.

253. European Carotid Surgery Trialists Collaborative Group: Results for symptomatic patients with severe (70-99%) or for mild (0-29%) carotid stenosis// Lancet.-1991.-N 337.- P. 1235-1243.

254. Finger S. a. o. Brain injury and recovery. Theoretical and controversial issues.-Plenum Press, London: 1990.

255. Firsch ng a. o. Intracrebellar haeatoma // Neurochirurgia.- 1987.-N30.-P. 182-185.

256. FregerP. a. o. Les hematomes intracraniens des arieurysmes Rompus // Neurochir-urgie.- 1987.- N 33. P. 1-11.

257. Fullerton K.J., MacKenzie G., Stout R.W. (1988). Prognostic indices in stroke. Quart J Med 25: 147-62.

258. Futagi Y„ Tagawa Т., Otani K. (1992) Primitive reflex profiles in infants: differences based on categories of neurological abnormality. Brain and Development, 14, 294-298

259. Garraway W.M., Whisnant J.P., Drury 1. (1983). The changing pattern of survival following stroke. Stroke 14: 699-703.

260. Garraway W.M., Akhtar A.J., Prescott R.J., Hockey L. (1980). Management of acute stroke in the elderly: preliminary results of a controlled trial. Br Med J 280: 1040-3.

261. Garner C. Hirndruck // Therapie und Verlauf neurologischer

262. Erkrankungen.-Stuttgart, 1988.- S. 435-444.

263. Gelmers H. Effect of nimodipine on postischemic cerebrovascular activity, as revealed by measaring regional cerebral blood f low //ActaNeurochir.-1982.-N 63.-P. 283-287.

264. Gelmers H. a. o. A controlled trial of nimodipine in acute ischaemic stroke // N. Sngl. J. Med.- 1988.- N 318.- P. 203-207.

265. Gent M. a. o. The Canadian American Ticlopedine Study (CATS) in thromboem-bolie stroke // Lancet.- 1989.- N 1.- P. 1215-1220.

266. Germane I. a. o. Magnetic resonance imaging for evaluating focal cerebral ischemia// J. Neurosurg.- 1989.- V. 70.- P. 612-618.

267. Gibbs J. a. o. Evaluation of cerebral perf usion reserve in patients with carotid artery occlusion // Lancet.- 1984.- P. 310-318.

268. Gijn J. Results of the Dutsch Aspirin Trial: 30 versus 300 nig. in 3150 patients. Presented of the 16 th Int. Joint. Conference on Stroke.-San Franciso, 1991.

269. Gladman J.R.F., Harwood D.M.J., Barer D.H. (1992). Predicting the outcome of acute stroke: prospective evaluation of five multivariate models and comparison with simple methods.J Neural Neuroeurg Psychiatrr 55: 347-51.

270. Granger C.V., Hamilton B.E., Greshum G.E., Kramer A.A.(1989). The stroke rehabilitation outcome study: part II. Relative merits of the total Barthel Index Score and a Four-Item subscore in predicting patient outcomes. Arch Pliys Med. Rehab 70: 100-3.

271. Gray C.S., French J.M., Bates D., Cartlidge N.E.F., James O.F.W., Venables G (1990). Motor recovery following acute stroke. Age Ageing 19: 179-84.

272. Gobiet W. Grundlagen der neurologischen Intensivmedicin.-Berlin, 1980.

273. Costi G.C. Radice A., Raggi A. el al. (1983) Vojtas seven postural reactions for screening of ncuromotorial diseases in infants.

274. Research of 2308 case. Pediatr. Med. Chir. 5/1-2:59-65

275. Gusev E. Epidemiology of Cerebral Stroke in Russia (trends in incidence and mortaliti, risk factors) // Thessaloniki Conference. 10 th.-Vienna, 1994.- P. 48.

276. Hacke W. a. o. Intraarterial thrombolytic therapy improves outcome in patients with acute vertebrobasilar occlusive disease //Stroke.-1988.-V. 19.-P. 1216-1220.

277. Hacke W. a. o. Cerebral Ischemia.- Berlin: Springer Verlag, 1991.

278. Hallig<m F.W., Marshall J.G. Left, visuo-spatial neglect; a meaningless entity. // Cortex 1992. - V. 28 (4). - P. 525-535.

279. Halligan F.W., Marshall J.G. When two is one: a case study of spatial parsing in visual neglect. // Perception. 1993. - V. 22 (3). - P. 309-312.

280. Hass W a. o. A randomized trial comparing ticlopedine with aspirin for the prevention of stroke in high-risk patients // N. Engl. J.-1989,-N321.-P. 501-507.

281. Hayes S.H., Carrol S.R. Early intervention care in the acute stroke patient. // Arch. Phys. Med.- 1986,- Vol.67, №5. P. 319-321.

282. Hesse S.A., Tanuke M.T. et al. Gast Out come in Ambulatory Hemiparetic Patient After a Y-Week Comprehensive Rehabilitation Program and Prognostic factors. // Stroke. 1994. - V. 25. - P. 19992004.

283. H.J. von Giesen, H. Koick, F. Benecke. Inhibitiry actions of motor cortex following unilateral brain lesions as studied by magnetic brain stimulation. // Experimental Brain Research. 1994. - V. 99 (1).1. P. 84-96.

284. Herholz К., Hess W.-D. Pathophysiologic der Zerebralen Ischamie in-vivo Unter-suchungen mit P.E.T // Zerebrale Erkrankungen.- Stuttgart, 1992.- S. 19-32.

285. Hirsh J. Anticoagulant and plattelet antiagregant agents // Stroke: Pathophysiology. Diagnosis and management.- 1986.- V. 2.- P 925-950.

286. Hirsh J. Heparin // N. Engl. J. Med.,-1991.- N 324.- P. 1565-1574.

287. HirschbergG., NathansonM. Electromyographic recording of muscular activity in normal and spastic gaits. — "Archiv. Phys. Med.", 1952, vol. 33, №4, pp. 217— 225.

288. Homberg V. Rehabilitation in cerebrovascular diseases //Cerebral Ischaemia.-1991.-P. 211-216.

289. Horner R.D., Matchar .D.B, Divine G.W., Feussner J.R. (1995). Relationship between physician specialty and the selection and outcome of ischaemic stroke patients. Health Serv Res 30 (No 2): 275-88.

290. Hossman K. Pathophysiology of cerebral infarction // Handbook of clinical neurology. Part I.- 1988.- V. 53.- P. 107-155.

291. Hsu С. a. o. Pentoxifylline in acute non hemorrhagic stroke //Stroke.- 1988.- V. 19,- P. 716-719.

292. Hunt W., Hess R. Surgical risk as related to time of intervention in the repair of intracranial aneurisms // J. Neurosurg.- 1968.- V. 28.- N 1.-P. 14-20.

293. Jongbloed L. (1990), Problems of methodological heterogeneity in studies predicting disability after stroke. Stroke 21 (Suppl. II): 32-4.

294. Imakita S. a. o. Magnetic resonance imaging of cerebral infarction and CT comprasion //Neuroradiologu.- 1988.- V. 30.- P. 372-378.

295. Involvement of the healthy hemisphere in recovery from aphasia and motor deficit in patients with cortical ischemic inferction a transcranial Doppler stady. / M. Silvestrini, E. Troisi, M. Mattris,

296. M.Guppini, C.Coltagirone. // Nevrology.-1995. -v.45(10)-P.1815-1820.

297. Ito M. a. o. Ticlopedine: a new platellet aggregation inhibitor //Clin pharm.-1992.-N 11.- P. 603-607.

298. Kagamihara Y., Komiyama Т., Ohi K., Tanaka R. Facilitation of agonistic motonevrons upon initiation of rapid and slow voluntary movements inman.//Nevrosci Res.-992/-14,N l.-P.l-l 1.

299. Kassel N. TornerJ. Aneurismal rebleeding //Neurosurgery. -1983.-N 13.-P. 479-481.

300. Kassel N., Tomer J. The International Cooperative study on timing of aneurism surgery an update // Stroke.- 1984.- V. 15.- P. 566570.

301. Kazner E. a. o. Clinical expirience with nimodipine in the phrophylaxis of neurological deficits after subarachnoid hemorrhage // Neurochirurgia.- 1985.- N 28.- P. 110-113.

302. Klag M., Whelton P., Seidler A. Decline in USA stroke mortality. Demographic trends and antihypertensive treatment //Stroke.- 1989.- V. 20.-N 1.- P. 14-21.

303. Kljajic M., Krajnik J. The use ground reaction measuring shoes in gait evluation. Clin. Phys. Physiol. Meas. 1987, pp. 133 142.

304. Kralj A., Bajd Т. Turk R. Krajnik J., Benku H. Gait restoration in paraplegic patients: a feasibility demonstration using multichannel surface electrode FES. — Journ. of Rehabilitation Research and Development, 1983, vol. 20, № 1, pp.3—20.

305. Korner-Bitensky N., N. Mayo Nancy, Cebot R. Motor and

306. Functional Recovery After Stroke: Accuracy of Physical Therapist's Predictions. // Arch. Phys. Med. Rehabil.-1989.- V.70. P. 95-99.

307. Koshihara M., Natsumoko K. Acute capsular infarction. Location of the lesions .and clinical features-//Neuroradlology.-1985.-V.27,N 3.-P.248-253.

308. Krayenbuhl H,. Jasargil M. Klinik der Gefassmibbildungen und fisteln // Der Hirnkeislauf.- Stuttgart, 1972.

309. E. Kunesch, F. Binkotski, H. Steinmetz, Hs. Freund. The pattern of motor deficits in relation to the site of stroke lesions. // European Nevrology. 1995. - V.35 (1). - P. 20-26.

310. Lechner H., Schmidt R. The Austrian stroke Prevention Study (ASPS) // Thessal-oniki Conference. 10th.- Vienna, 1994.- P. 83.

311. Magladery J.W., Porter W.E. et al Electrophysiological Studies of nerve and reflex ectivity In normal man. The two-nevrone reflex and indefication of certain action potou tials from spinal cord .// Bull. Johns Hopk-Hosp.-1951 .-88,N 6. -P. 499-519.

312. Martin J.P.A short essay on posture and movement. // J. Neurol.Neurosurg. Psyohiat.-1977.-Vol. 40,Nl.-P.25-29.

313. Martinez-Vila E. a. o. A placebo controlled trial of Nimodipine in the treatment of acute cerebral infarction //Stroke.- 1990.- V. 21.- P. 1023-1027.

314. Marx P. Die Gefasserkrankungen von Hirn und Ruckenmark.-Berlin, 1977.

315. Mattingley I.B., Bradshaw I.L., Bradshaw L.A. Recovery from directional hypokinesia and bradykinesia in unilateral neglect. // J. of

316. Clinical & Experimental Neuropsyoolody.-1994. V. 16 (6), - P. 861876.

317. Maurice-Williams R. Ruptured intracranial aneurisms //Neurol. Neurosurg. Psy-chiatr.- 1982.-1982.- V. 45.- N 9.- P. 774-779.

318. Mauritz K. General rehabilitation //Current Opinion in Neurology and Neurosurgery.- 1990.- N. 3.- P. 714-718.

319. Mauritz K. Rehabilitation beim Schlaganfall // Zerebrovaskulare Erkrankungen.-1992.- S. 143-162.

320. MC-Tohamy A. Segdwlck E.M. Spinal Inhibition in man; depression of the soleus H-reflex by stlmylation of the nerve to the antagonist muscle. // J. Physiol.- 1983.-V. 337.- P.497-508.

321. Moorle A.P. Impaired sensorimotor integration in Parcinsonism and diskinesia. A role for corollary discharges. // T. Neurol Neurosurg1 Psychiatry. 1987. - 50, №5. - P.544-552.

322. MohrJ. a. o. Cerebrovascular Diseases //Harrisons Principles of Internal Medicine.-1983. V. 2.

323. Mohr J. a. o. Intracranial Aneurisms // Stroke. Pathophysiology Diagnosis and Management.- N. J., 1986.- V. 1 P. 643-677.

324. Mohr J. American trial of nimodipine in acute ischaemic stroke // Abstr. from the 2nd Simposium on Nimodipine. 1990.

325. Muller G., Nehyes E. Die Physiotherapie bei Apoplexie. L. Physiother., - 1977. - 29,6. - P. 417-419.

326. NANCENT Collaborators. Benefitial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with hign-grade carotid stenosis // N. Engl. J. Med.-1991.- N 325.-P. 445-453.

327. Natochin J., Vilensky В., Semenova G. Traits of osmolality changing and ion concentration of blood serum and liquor in ischemic insult // Physiological and biochemical basis of brain activity.- St. Petersburg, 1994.- P. 78.

328. Okuda В., Tachlbana H., Kawabata R. Slowly progressive limb-Kinetic-Apraxia with a decrease in unilateral cerebral blood flow. // Acta Neurologica Scandinavica,-1992. -V. 86 (1).-P.78-81.

329. Piero V. a. o. Long-term noninvasive proton emission computed tomography monitoring of pervusional changer after EC-IC bypass surgery // J. of Neurol., Neurosurg. a Psych.- 1987.- N 50.- P. 988-996.

330. Peat M., Dubo 1.С., Winter D.A., Quanbury A.O., Steinke F., Crahame R, Electromyographic temporal analysis of gait hemiplegic locomotion. — Arch. Phys, Med. Rchabil, 1976, vol. 57, pp. 421—425.

331. Petty a. o. Transcranial Doppler ultrasonography //Mayo Clin. Proc. -1990,- N 65.-P. 1350-1364.

332. Plats Т. Maurlts K.H. Human motor planning, motor programming, and use of new task-relevant information with different apraxis syndromes.//European Jour, of Nevroscience. -1995.-7(7).-P. 1538-1547.

333. Prolonged muscular flaccidity arte stroke, Morphological and functional brain alterations. / P.Pantano, R.Formisano, M. Ricci, De V. Piero, U. Sabatini, F. Barbanti. // Brain. -1995, V. 118 (Pt. 5). - P. 1329-1338.

334. Poole J.L., Whitney S.L. Motor assessment scale for stroke Patients: Con current Validity and Interrater Reliability. // Arch Phys. Med. Rehabil. 1988. - V. 69-197.

335. Recommendations in Stroke. Prevention, Diagnosis and Therapie // Stroke.-1989.-V. 20.- P. 1407-1431.

336. Reding M. a. o. Antidepreseant therapy after stroke // Arch. Neurol.- 1986.-N43.-P. 763-765.

337. Reichel, Hilde S. Das PNF-Konzept: Lemprogrammpropriozeptive neuromusculare Faszilitation; Konzept Methode -Technik / Hilde Sabin Reichel/ - Stuttgart: Hippokrates - Verl., 1996.,-182 p.

338. Report from Eastern Europe // International Stroke Prevention Council.- 1992/ 1993.-N3.-P. 1-2.

339. Report of WHO Task Force on Stroke and other cerebrovascular Disorders // Stroke.- 1989.- V. 20.- P. 1407-1431.

340. Resell К. a. o. Hamorheologie und das Risiko von Hirninfarkten // Zerebrale Erkrankungen.- Stuttgart,- 1992.- S. 217.

341. Prescott R.J., Garraway W.M., Akhtar A.J. (1982). Predicting functional outcome following acute stroke using a standard clinical examination. Stroke 13 (5): 641-7.

342. Rose L„ Bakal D.A., Fung T.S., Farn P., Weaver L.E. (1994). Tactile extinction and functional status after stroke. A preliminary investigation. Stroke 25: 1973-6.

343. Rtngelstein E., Weiller C. Hirninfarktmuster im Computertomogramm. Pathophys-iologische Konzepte, Validierung und klinische Relevanz // Nervenarzt.- 1990,- 61 ,-S. 462-471.

344. Robertson I.A., North N.T., Geggie C. Spacimotor cueing in unilateral left neglect: three case studies of its therapeutic effects. // J. of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. -1992. V. 55 (9). - P.799-805.

345. Rusk H.A. Rehabilitation medicine. // ST. Louis 1958. - 572 p.

346. Sakatsume K, (Analysis of left unilateral spatial neglect with anon-visual sensory motor task), Japanese. Shinrigaku Kenkyle -Japanese. // Jour, of Psychology. - 1993. -64(2).-P.128-134.

347. Safar P. Central nervouc system failure and Cardiopulmonary resuscitation // Principles and Practict of EM-ergency Medicine.-Philadelhia, 1978.- P. 296.

348. Sawaya a. o. Monitoring of antifibrinolytic therapy following subarachnoic hemorrhage // J. Neurosurg.- 1983.- N 5.- P. 699-707.

349. Schafer R. Rehabilitation von Hemiplegikem.// Ther Vmsch-1968.-V.^5 .-P.495-500.

350. Schmidt-Schonbein H. а. о Erytrocyte aggregation: causes, consequenses and methods of assessment // Tijdschr. NVKC.- 1990.- N 15.- P. 88-97.

351. Segal M.E. Determining' Functional Health Status And Its Relation to Disability In stroke Survivors.//Stroke.-1994. -V.25.-P.2391-2397.

352. Siegel K. Subarachnoidalblutung // Therapie und Verlauf neurologischer Erkranun-gen.- Berlin, 1988.- S. 262-272.

353. Sloan M. Thrombolysis and stroke: past and future //Ach. neurol.-1987.-N44. P. 748-756.

354. Smith V.,Henry P. Cybernetic foundations for reabilitatlon.-Amer. T.Physical Med.,-1967.-46. 1:379-467.

355. Sokolov V.T. Slow-ware neoronal activity induced by interoceptive stlmull.//Agressologie.-1974.-15 (7) .-P.401-406.

356. Solomon N.A., Gtick H.A. Patient Preferences for stroke Outcomes, //Stroke.-1994,-V.25 .-P. 1721 -1725.

357. SPAF (Stroke Prevention in Atrial Fibrillation) // Circulation,-1991.- N 84.-P. 527-529.

358. Stephenson R (1993). A review of neuroplasticity: some implications for physiotherapy in the treatment of lesions of the brain. Physiotherapy 79 (No 10): 699-704.

359. Steiner Т., Argov L., Gomori T.M. et al. Immediate spasticity with acute hemiplegia is sign of basal gangliaa hemorrahage. // Acta Nevrol. Scand. 1985. - V.71. - №2.- P. 168-170.

360. Stierle I. (1987) Neurophysiologische Behandlungsmethode bei Paraplegie Vojta (Vortrag 6.Heidelberger Orthopadie Symposium 27.-30.5.197. ZVK u. Sliftung Orthop. Univ.-Klinik Heidelberg).

361. Stone S.P., Halligan P.W., Dreenwood R.J. The Incidence of neglect phenomena and related disorders in patients with an acute right or left hemisphere stroke. /Age & Ageing.-1993.-22(1).-P. 46-52.

362. Stolter P a. o. KT-Findings in Haemorrages from Aneurisms of the Anterior Communicating Artery: Correlation with Angiography and Clinical Course.- Acta Neurochir.- 1987 V. 87,- P. 22-30.

363. Stroke Epydemiology // International Stroke Prevention Concil.-1991.- Vol. 2.-N2.

364. Stroke. Pathophysiology, Diagnosis and Management. Eds. H. Barnetta. o.- N. Y.: 1986. V. MI.

365. Stroke prevention ,// Stroke clinical updates.- 1990.- V. 2.- P. 1 -4.

366. Stroke: The First Six hours. Editorial //Stroke clinical updates.-1993.-V. 4,- P. 1-12.

367. Sundt T. Was the international randomized trial of extra-intracranial bypass representative of the population at risk? // New Engl J. Med.- 1987,- N 316.-P. 814-816.

368. Tanaka Y., Yoshida A., Kawahara N., Hoshirnoto R., Obayashi T.Diagonistic dyspraxia. Clinical characteristics, responsible lesion and possible underlying mechanism. //Brain,-1996.- 119.-P. 859-873.

369. Thorngren M., Westling B. and Norrving Bo. Outcome After Stroke in Patients Discharged to Independent living. // Stroke . 1990. -V. 21. - P. 236-240.

370. Therapieschemata-Neurologie.-Munchen, 1990.

371. Thiessen-H',fter M. (1982) Psychologie und Neurophysiotherapie Vojtas. Enke, Stuttgart.

372. Thron A, Neuroradiologie bei zerebralen Gef asserkrankungen //Therapie und Verlauf neurologischen Erkrankungen.- Stuttgart, 1992.-S. 79-102.

373. Titianolva E.V. ,Tarkka I.M Asymmetry in walking perfomance and postural away in patients with chronic urnlateral cerebral infarction.// J. of Rehabilitation Research

374. Development, -1995.-V.32(3).-P.236-244.

375. Toole J. Cerebrovascular Diseases.- N. Y.: 1986.

376. Toole J. Management of Acute Stroke Prevention // Cerebrovascular Disorders. 4-th Ed.- N. Y., 1990.

377. Transcranielle Doppler-Sinography bei zerebrovasularen Ercrankungen.- Berlin: B. Widden, 1987.

378. Vermeulen M. a. o. Antifibrinolytic treatment in sbararachnoidalhemorrhage // N. Engl. J. Med.- 1984.- N 311.- P. 432437.

379. Verstate M. Wessler S. Heparin and oralanticoag a lants // Trombosis in Cerebrovascular Disorders.- Philadelphia, 1992.- P. 121140.

380. Vojla V. (1981. Kinesiologische Screening-Untersuchung bei der cerebralparetischen Bedrohung. Int Symp: Screening- und Vorsorgeuntersuchungcn im Kindesalter. Munchen, 28./29.11.1981

381. Vojla V. (1983) Die wesentlichen Grundzuge der Behandlung nach Vojta. Uberregionale Fachtagung „Aufgaben und Grenzen der К jankengy mnastik heute" 25.10-14.10.1982/ Munchen.Krankengymnaslik 35:392-398/

382. Wade D., Hewer R. Rehabilitation after stroke. Handbook of Clinical Neurology.-1989.- V. 11., Part III.- P. 233-251.

383. Wade D.T. (1992). Stroke: rehabilitation and long-term care. Lancet Stroke Octet: 38-40.

384. Wade Т., Hewer R.L. (1985). Outlook after an acute stroke: urinary incontinence and loss of consciousness compared in 532 patients. Quart J Med 56: 601-8.

385. Wade D.T., Langton Hewer R (1987). Functional abilities after stroke: measurement, natural history and prognosis. J Neural Neurosurg Psychiatr 50: 177-82.

386. Warlow C.P.,Dennis M.S., J.van Gijn, Hankey G.J.,Sandercock P.A., Bamford J.M., Wardlaw J. Stroke/ A practical guide to management, 1998.- P. 630.

387. Wardlaw J., Warlow C. Thrombolysis in Acute Ischemic Stroke: Does 11 Work? // Stroke,- 1992.- V. 23.- P. 1826-183.

388. Wagley P.P. A Study of spasticity and paralysis. //Bull. Johns Hopk.Hosp.-1945.-V.77.-P.218.

389. Wheelock В. a. o. Timing of surgery of intracerebral haematomas due to aneurism pupture // J. Neurosurg. -1983.,- V. 58.- N 4,- P. 476481.

390. Wing A.M., Longh S., Tornton A. Recovery of elbow function in voluntary positioning of the hand following hemiplegia die to stroke. // Y. Neurology, Neuzasurg, Phychiatr. -1990. V.53. №2. - P. 126-131.

391. A.M. Wing et al. Recovery of elbow function in voluntary positioning of hand following hemiplegia to stroke. //J. Nevrology, Neurasurg, Psychlatr.-1990.-V.53,N 2.-P.126-131.

392. Wolf P. Risk Factor management for stroke Prevention //Thessaloniki Conference. 10 th.- Vienna, 1994,- P. 140.

393. Zeumer H. a. o. Local intraarterial f ibrinolysis in acute vertebrobasilar occlusion // Neuroradiology,- 1989.- N 31.- P. 336-341.

394. Zentner J., Schramm J. Chirurgische Therapie zerebrovascularer Erkrankungen //Zerebrovaskulare Erkra kungen.- Stuttgart, 1992.- S. 103-123.

395. Zulch K., Hossman V. Patterns of cerebral infarct// Handbook of Clinical Neurology.- 1988,- V. 53. Part I.- P. 175-199.

396. STAT. Amalgamation Schedule (new.sta)1. CLUSTER Complete Linkage