Комплексная диагностика и лечение рака щитовидной железы на сонове этиопатогенетических и прогностических факторов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, доктор медицинских наук Румянцев, Павел Олегович

• Румянцев, Павел Олегович
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Румянцев, Павел Олегович

п/п Стр.

Введение

Глава 1 Обзор литературы

Глава 2 Материал и методы

Глава 3 Результаты исследования

3.1. Совершенствование методов лучевой диагностики РЩЖ

3.2. Радиационно-индуцированный (авария на ЧАЭС) и 117 спонтанный РЩЖ

3.3. Наследственный (семейный) и спонтанный РЩЖ

3.4. Этиопатогенетические и прогностические подходы к 155 лечению различных гистологических типов РЩЖ

Глава 4 Обсуждение результатов

Глава 5 Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная диагностика и лечение рака щитовидной железы на сонове этиопатогенетических и прогностических факторов»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Рак щитовидной железы (РЩЖ) - наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль эндокринных органов, лидирующая по числу смертельных исходов среди злокачественных эндокринных опухолей [Davies L. & Welch H.G., 2006; Чиссов В.И. и др., 2005]. Доля РЩЖ среди злокачественных опухолей всех локализаций составляет 1-1,5% [Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2007; Kilfoy В.A. et al., 2008]. Ежегодный прирост заболеваемости РЩЖ в различных странах мира варьирует от 2 до 12% [Netea-Maier R.T. et al., 2008; Sprague B.L. et al., 2008]. В РФ в последние годы заболеваемость РЩЖ лидирует по ежегодным темпам прироста, который в последнее время составляет в среднем 3,5% в год [Чиссов В.И. и др., 2007]. В 1998 году в РФ было зарегистрировано около 6,5 тысяч впервые выявленных случаев РЩЖ, в 2007 году зарегистрировано 8,5 тысяч заболевших. В настоящее время заболеваемость РЩЖ в РФ составляет 6,1 случаев на 100 тыс. населения в год [Чиссов В.И. и др., 2007].

В этиологии и патогенезе РЩЖ наиболее важную роль играет радиационный и наследственный факторы, а также йодная обеспеченность [Knobel М. & Medeiros-Neto G., 2007]. Отсроченный стохастический канцерогенный эффект ионизирующего облучения щитовидной железы (ЩЖ), произошедшего в детском или подростковом возрасте, подтвержден большим количеством эпидемиологических, когортных и клинических исследований [Schneider А.В. et al., 1993; Thompson D.E. et al, 1994; Ron E. et al., 1995; de Vathaire F. et al., 1999; Somerville H.M. et al., 2002; Acharya S. et al., 2003; Cardis E. et al., 2005; Sadetzki S. et al., 2006; Demidchik Y.E. et al., 2007; Ron E., 2007]. Радиационно-эпидемиологические и случай-контрольные дозиметрические исследования подтвердили связь величины риска развития РЩЖ вследствие облучения ЩЖ в детском или подростковом возрасте с накопленной дозой облучения ЩЖ [Schneider А.В. et al., 1993; Ron Е. et al., 1995; Cardis E. et al., 2005; Jacob P. et al., 2006; Kopecky K.J. et al., 2006; Bouville A. et al., 2007; Ron E., 2007]. Внешнее ионизирующее облучение ЩЖ в дозе более 100 мГр, а внутреннее облучение свыше 50 мГр приводит к тому, что спустя 8 и 5 лет, соответственно, в несколько раз повышается риск развития РЩЖ. Этот риск тем выше, чем меньше возраст человека на момент облучения ЩЖ [Schneider А.В. et al., 1986; Jacob P. et al, 1999; Williams D., 2008].

С 1992 года и по настоящее время на загрязненных территориях РФ вследствии аварии на ЧАЭС регистрируется аномально высокая заболеваемость РЩЖ в когорте лиц, облученных в детском и подростковом возрасте [Втюрип Б.М. и др., 2001]. В конце 90-х годов доступные' для пересмотра гистопрепараты всех ранее диагностированных случаев РЩЖ были подвергнуты независимой экспертизе международной коллегией патоморфологов под председательством профессора Вильямса (Великобритания). В результате независимой гистологической верификации во многих случаях диагноз РЩЖ не подтвердился, в ряде случаев была изменен гистологический тип или уточнен гистопатологический вариант карциномы ЩЖ. С 1999 года гистопрепараты всех вновь выявленных случаев РЩЖ у детей и подростков (на момент диагноза или на момент чернобыльской аварии) родившихся после 1967 года, регулярно проходят независимую гистологическую верификацию в рамках международного проекта банка тканей, крови и нуклиновых кислот, штаб-квартира которого находится в Лондоне [Thomas G.A. & Williams E.D., 2001]. По прошествии более двадцати лет после чернобыльской аварии нет информации о точном числе случаев РЩЖ (с учетом результатов международной гистологической верификации), зарегистрированных среди детей и подростков на загрязненных радионуклидами территориях РФ в постчернобыльский период.

Заболеваемость РЩЖ на загрязненных радионуклидами территориях России в возрастной группе больных, подвергшихся лучевому воздействию, сохраняется аномально высокой по сей день [Лушников Е.Ф. и др., 2006]. В Беларуси и Украине также регистрируется чрезмерно высокое число случаев РЩЖ среди населения, облученного в детском или подростковом возрасте в результате чернобыльской аварии [Demidchik Y.E. et al, 2007; Reiners С. et al., 2008]. Главная этиопатогенетическая роль в развитии данных случаев РЩЖ, подавляющая часть которых представлена папиллярным гистологическим типом опухоли, отводится внутреннему облучению ЩЖ вследствие попадания в организм (ингаляционно или внутрь) радиоактивных изотопов йода, селективно накапливающихся в ЩЖ и создающие в ней накопленную дозу облучения, способную индуцировать канцерогенез [Williams E.D., 2006]. Не исключено, что столь драматический рост случаев РЩЖсреди детей и подростков на загрязненных территориях Беларуси, России и Украины, начиная с 1991 года, могла усилить хроническая йодная недостаточностью, длительно существовавших на этих территориях [Shakhtarin V.V. et al., 2003; Tronko M. et al., 2005]. Экстренной йодной профилактики среди населения, проживавшего на загрязенных территориях, после аварии на ЧАЭС не проводилось. По данным ФГУ ЭНЦ РАМН слабая или умеренная степень йодного дефицита сохраняется в подавляющем числе регионов РФ [Дедов И.И. & Свириденко Н.Ю., 2001]. До настоящего времени не опубликовано ни одного исследования, изучавшего уровень йодной экскреции с мочой у больных РЩЖ из загрязненных и не загрязненных радионуклидами территорий.

Накопленный в мире опыт свидетельствует, что клиническая манифестация радиационно-индуцированного РЩЖ среди облученных в детском или подростковом возрасте происходит, как минимум, в течение 30 лет после лучевого воздействия на ЩЖ [Schneider А.В. & Same D.H., 2005]. Следовательно, среди облученной в детском и подростковом возрасте популяции аномально высокая заболеваемость РЩЖ будет проявляться, по меньшей мере, еще в течение десяти лет. В этой связи сохраняется актуальность в продолжении изучения биологических и клинических особенностей радиационно-индуцированных случаев РЩЖ в целях совершенствования лечебно-диагностических подходов.

Опубликованы результаты исследований, в которых проводилось сравнение РЩЖ, индуцированного внутренним облучением ЩЖ вследствие аварии на ЧАЭС со спонтанными случаями РЩЖ у детей и подростков, проживающих в европейских странах (Италия, Франция) и Японии [Pacini F. et al., 1997; Shirahige Y. et al., 1998; Spinelli C. et al., 2004; Williams E.D. et al., 2008]. В некоторых работах было высказано мнение о более высокой агрессивности радиационно-индуцированных карцином ЩЖ в детской и подростковой возрастной группе из загрязненных после чернобыльской аварии зон по сравнению со спонтанными случаями заболевания [Pacini F. et al., 1997; Shirahige Y. et al., 1998; Spinelli C. et al., 2004; Williams E.D. et al., 2008]. Однако эти исследования анализировали лишь демографические и клинико-морфологические параметры, показатели безрецидивной выживаемости не рассматривались. В одну группу включались все гистологические типы РЩЖ, которые существенно отличаются между собой по клиническому течению и прогнозу заболевания. При этом известно, что рост радиационно-индуцированной заболеваемости происходит за счет папиллярного типа карциномы ЩЖ, доля которого в облученной популяции возрастает с 82% до 94% [Pacini F. et al., 1997; Shirahige Y. et ai, 1998; de Vathaire F. et al., 1999; Bogdanova T.I. et al., 2006; Demidchik Y.E. et al., 2006]. Очевидно, что для «чистоты» анализа необходимо анализировать аналогичный гистологический тип РЩЖ, а именно - папиллярный, который, по-видимому, и является радиационно-индуцированным. Во всех ранее выполнявшихся сравнительных исследованиях учитывался лишь факт проживания больных на загрязненных радионуклидами территориях, а не накопленная доза облучения ЩЖ, которая с большей надежностью свидетельствует о радиационно-индуцированной или спонтанной природе РЩЖ.

Хотя после чернобыльской аварии прошло уже 23 года, до сих пор не выполнено сравнительного анализа клинического течения и безрецидивной выживаемости больных РЩЖ, индуцированного внутренним облучением ЩЖ (постчернобыльские случаи), с сопоставимой по численности и половозрастному составу группой больных спонтанного РЩЖ. Вероятно, это объясняется тем, что спонтанный РЩЖ у детей и подростков встречается очень редко, поэтому сложно одновременно накопить случаи радиационно-индуцированного и спонтанные РЩЖ данной возрастной группы.

В Беларуси и Украине существенно большие, чем в России, территории были загрязнены радионуклидными чернобыльскими выбросами. Поэтому среди детей и подростков преобладали радиационно-индуцированные случаи РЩЖ. В РФ сравнительно небольшая часть от общей ее территории подверглась радионуклидному загрязнению после аварии на ЧАЭС. Наряду с больными РЩЖ, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях и подвергшихся облучению в детском или подростковом возрасте, в клинику МРНЦ РАМН поступали на лечение и спонтанные случаи РЩЖ аналогичного возраста, проживающих на незагрязнённых территориях страны (Московская область, Краснодарский край, Свердловская обл. и др.). Российские радиационно-индуцированные случаи РЩЖ среди лиц, облученных в детском и подоростковом возрате, представляют уникальную возможность сравнить клиническое течение и долгосрочную безрецидивную выживаемость радиационно-индуцированных и спонтанных случаев РЩЖ в репрезентативных сопоставимых половозрастных клинических группах.

-8В радиационно-экологической лаборатории МРНЦ РАМН с 1986 года ведутся систематические работы по реконструкции индивидуальных накопленных доз облучения ЩЖ у больных РЩЖ, облученных в результате чернобыльской аварии в детском- и подростковым возрасте. Это создает необходимые условия рассматривать случаи ПРЩЖ, отталкиваясь от накопленной дозы облучения ЩЖ, которая является более надежным критерием в оценке радиационных эффектов, чем просто факт проживания на радиационно-загрязненной территории. Сравнительный анализ клинического течения сопоставимых по полу и возрасту когорт больных радиационно-индуцированным и спонтанным ПРЩЖ представляет для мировой медицинской науки значительный научный и практический интерес.

Фундаментальные и клинические исследования по изучению радиационно-индуцированного РЩЖ обладают актуальностью: как для успешного преодоления медицинских последствий чернобыльской аварии, так и для выработки эффективных мер по прогнозированию и минимизации последствий подобных катастроф в будущем.

Высокоразрешающие и высокочувствительные методы лучевой и нелучевой диагностики РЩЖ непрерывно совершенствуются. Широкое внедрение метода УЗИ в практическое здравоохранение, наблюдаемое в течение последних двух десятилетий, привело к выявлению большого числа карцином ЩЖ на сублинической (непальпируемой) стадии опухоли, потенциал клинической агрессивности которых чрезвычайно неоднороден [Душников Е.Ф. и др., 2003]. С другой стороны, на более ранней и хирургически более резектабельной стадии стали диагностироваться потенциально агрессивные карциномы ЩЖ, снизилась частота запущенных случаев опухоли. Подобная ситуация предельно актуализирует потребность в оптимизации диагностической и лечебной тактики с учетом современных представлений об этиопатогенезе и клиническом прогнозе каждого конкретного случая РЩЖ.

Анализ информативности традиционных методов лучевой и нелучевой диагностики РЩЖ, выполненный на большом клиническом материале, позволяет критически оценить и дополнить существующие алгоритмы с учётом новых сведений об этиопатогенезе и клиническом прознозе РЩЖ. Совершенствование методов высокочувствительной лучевой диагностики (ультразвуковой, радиоизотопной, радиоиммунологической) расширяет диагностические возможности в оценке распространенности опухолевого процесса, что, в конечном итоге, облегчает выбор адекватного объема хирургического вмешательства и планирование последующей тактики лечения и динамического наблюдения. Внедрение новых оригинальных методов диагностики РЩЖ, расширяющих возможности существующих, дает возможность улучшить предоперационную оценку распространенности РЩЖ, прежде всего регионарной диссеминации. С практической точки зрения для выбора оптимальной тактики лечения у больного РЩЖ необходимо изначально принимать во внимание прогностические факторы, достоверно влияющие на распространенность опухоли и риск рецидива заболевания.

Вопросы этиологии, патогенеза, диагностики, лечения и прогноза больных РЩЖ в последние два десятилетия находятся в фокусе фундаментальных и клинических изысканий. Разнообразие гистологических типов РЩЖ отражается на характере клинического «поведения» опухоли, однако даже внутри одного и того же гистологического типа РЩЖ часто наблюдается вариабельность клинического течения и прогноза заболевания. Очевидно, что без изучения молекулярных и генетических причин и механизмов канцерогенеза ЩЖ нельзя ожидать значительного прогресса в диагностике и лечении больных РЩЖ. Речь идет, прежде всего, об исследовании мутаций в специфичных для РЩЖ онкогенах {RET, BRAF), а также инактивации генов-онкосупрессоров (RBJ, pl6/CDKN2a, pl5/CDKN2b, pl4/ARF, CDH1 и др.). Бурное развитие молекулярно-биологических методов анализа ультраструктурных нарушений на генетическом и молекулярном уровнях (генетическом, эпигенетическом) в основной своей массе носят экспериментальный характер, однако потенциал их прикладного значения чрезвычайно велик.

Генетический фактор приобретает все большую практическую значимость в свете последних достижений в области изучения молекулярно-генетических основ канцерогенеза ЩЖ. Поиск генетических аномалий, обусловливающих наследственную предрасположенность к развитию РЩЖ - является клинически востребованным направлением фундаментальных исследований. В результате фундаментальных исследований стало известно, что этиологией большой части случаев МРЩЖ являются наследуемые (герминальные) мутации в протоонкогене RET [Eng С. et al., 1996; Machens A. et al, 2001]. Сравнительный анализ клинико-морфологических характеристик и показателей безрецидивной выживаемости у больных семейным и спонтанным РЩЖ позволяет выяснить клинические и прогностические особенности этих различных по своему этиопатогенезу карцином ЩЖ. Знание этиологии помогает не только в диагностике наследственных форм онкозаболевания, но и при планировании тактики лечения и динамического наблюдения. Высокую клиническую актуальность представляет выяснение частоты встречаемости наследственных случаев заболевания в популяции больных МРЩЖ, изучение профиля и частоты онкомутаций, а также оценки их влияния на возраст клинической манифестации, показатели распространенности опухоли и прогноз заболевания. В последние годы в зарубежной специальной литературе активно дискутируется вопрос об особенностях клинического течения семейных случаев дифференцированного РЩЖ (ДРЩЖ) [Dotto J., 2008; Nose V., 2008; Uchino S. et al., 2002]. В мире нет однозначной точки зрения относительно особенностей клинического течения семейных вариантов ДРЩЖ в сравнении со спонтанным вариантом заболевания. В отечественной литературе не опубликовано ни одного исследования, сравнивающего клиническое течение различных этиопатогенетических вариантов РЩЖ: наследственного и семейного, радиационно-индуцированного и возникшего спонтанно. В отечественной медицинской научной практике данные вопросы глубоко не изучались. Изучение клинических (фенотипических) особенностей наследственных и семейных случаев РЩЖ, а также их генетической этиологии и генотип-фенотипических ассоциаций представляет актуальное и передовое направление научных исследований, лежащих на пересечении фундаментальной и клинической науки.

В настоящее время общепринятой в мире является анатомо-хирургическая классификация с подразделением всех лимфатических узлов на соответствующие уровни, на основе которой планируются объемы лимфодиссекции и оценивается обширность регионарной метастатической диссеминации. В этой связи необходимо привести в соответствие и оптимизировать выбор объёма операций на ЩЖ и регионарном лимфатическом коллекторе в зависимости от этиопатогенетических особенностей заболевания, закономерностей опухолевой распространенности, а также с учетом прогностических факторов, влияющих на безрецидивную выживаемость больных РЩЖ различных гистологических типов (папиллярного, фолликулярного, медуллярного). Выбор тактики лечения больных РЩЖ должен происходить предельно аргументировано, с учетом всех факторов, влияющих на агрессивность опухолевого роста и обширность метастатической диссеминации, а также на прогноз выживаемости. При различных гистологических типах РЩЖ закономерности клинического течения, «ответа» на лечение и прогноза безрецидивной выживаемости - могут существенным образом отличаться. Анализ и учёт факторов, повышающих или понижающих риск развития рецидива и/или прогрессирования РЩЖ позволяет планировать адекватную лечебную тактику и достигать наилучших результатов лечения. Это вполне согласуется с современными мировыми тенденциями в выборе тактики лечения у больных РЩЖ, которая в экономически развитых странах переводится на прогноз-ориентированные подходы [Cross S. et al, 2006; Elaraj D.M. & Clark O.H., 2007; Shaha A., 2008; Tuttle R.M., 2008]. Существующие на сегодняшний день в отечественной клинической практике подходы к диагностике и лечению РЩЖ не учитывают потенциальных клинических особенностях различных этиопатогенетических вариантов заболевания: наследственных, ' семейных, радиационно-индуцированных, спонтанных, и не учитывают факторы клинического прогноза у больных РЩЖ. Выяснение этиологии РЩЖ дает возможность предсказывать риск возникновения заболевания, а знание патогенеза опухолевого процесса - прогнозировать его клиническое течение, следовательно, позволяет оптимизировать выбор тактики диагностики, лечения и диспансерного наблюдения.

Хирургическое лечение РЩЖ сопряжено с риском осложнений, который закономерно увеличивается при повышении радикальности операций. Этот риск значительно возрастает при выполнении хирургического вмешательства в непрофильных лечебных учреждениях, а также при недостаточной квалификации и опыте хирурга. При повторных хирургических вмешательствах риск повреждения возвратных гортанных нервов повышается в 3-4 раза. Наибольшему риску повреждения при хирургических вмешательствах на ЩЖ и регионарных лимфатических узлах подвергаются двигательные нервы (гортанные нервы, добавочный нерв). Общераспространенная техника анатомической визуализации нервов далеко не всегда приводит к успеху. Внедрение инновационного метода электрофизиологического интраоперационного мониторирования двигательных нервов позволяет распознавать двигательный нерв в операционной ране и предохранять его от повреждения. Метод является высокотехнологичным и обладает хорошей чувствительностью, специфичностью и разрешающей способностью, что создает отличные предпосылки повысить безопасность хирургического лечения заболеваний ЩЖ и качество жизни больных. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель: Улучшить диагностику, лечение и реабилитацию больных РЩЖ путем разработки и внедрения этиопатогенетических и прогностических подходов, основанных на современных радиологических, фундаментальных, клинических и научно-технических достижениях Задачи:

1. Произвести анализ лучевых и нелучевых методов диагностики РЩЖ и оценке распространенности опухолевого процесса при различных гистологических типах. Оптимизировать диагностические алгоритмы путем совершенствования существующих и внедрения инновационных методов радиоизотопной, радиоиммунологической и молекулярно-генетической диагностики;

2. Оценить фактическую заболеваемость РЩЖ среди детей и подростков в четырех загрязненных радионуклидами областях РФ (Брянской, Калужской, Орловской и Тульской) в постчернобыльский период с учетом результатов международной гистологической верификации случаев опухоли. Сопоставить ожидаемую и избыточную (радиационно-индуцированную) заболеваемость РЩЖ среди детей и подростков в период с 1987 по 2004 год в четырех наиболее загрязненных областях (Брянская, Калужская, Орловская шТульская).

3. Выполнить ретроспективный сравнительный когортный анализ индуцированного внутренним облучением (постчернобыльского) и спонтанного ПРЩЖ в сопоставимых половозрастных группах больных. Изучить факторы, влияющие на прогноз безрецидивной выживаемости больных, и в том числе радиационный фактор;

4. Сравнить медиану экскреции йода с мочой у больных ПРЩЖ, проживавших на загрязненных радионуклидами и на не загрязненных («чистых») территориях РФ;

5. Произвести сравнительный клинико-морфологический анализ семейного и спонтанного папиллярного РЩЖ. Оценить информативность методов лучевой и нелучевой диагностики в выявлении заболевания;

6. Изучить характер и частоту мутаций в онкогенах (RET и BRAF), а также степень инактивации генов-онкосупрессоров (RB1, р1б и пр.) у больных ПРЩЖ. Проанализировать влияние различных факторов, в том числе радиационного, на частоту возникновения генетических аномалий;

7. Провести сравнительный клинико-морфологический анализ наследственного и спонтанного медуллярного РЩЖ (МРЩЖ). Изучить влияние локализации мутаций в протоонкогене RET на возраст клинической манифестации и клинический вариант заболевания. Определить оптимальный алгоритм лучевой и молекулярно-генетической диагностики в выявлении наследственных случаев заболевания;

8. Определить прогностические факторы, влияющие на частоту и обширность регионарной метастатической диссеминации у больных ПРЩЖ;

9. Выполнить углубленный анализ факторов прогноза долгосрочной безрецидивной выживаемости больных различными гистологическими типами РЩЖ: папиллярным, фолликулярным, медуллярным;

10. Оценить эффективность интраоперационной электромиографии (ИЭМГ) в профилактике хирургического возвратного гортанного нерва;

11. На основе полученных результатов оптимизировать подходы к лучевой диагностике, комбинированному лечению и реабилитации больных различными гистологическими типами и этиопатогенетическими вариантами РЩЖ (радиационно-индуцированным, наследственным, спонтанным).

Связь с планом научно-исследовательских работ МРНЦ РАМН

Работа выполнялась по планам НИР МРНЦ РАМН, научно-исследовательским программам МЧС РФ, международных проектов («Айфека», JSP-4, фонда Сасакава и пр.), союзного договора Россия-Беларусь, а также грантов: РФФИ, Президенсткого фонда поддержки молодых ученых-кандидатов наук и Фонда поддержки отечественной медицины при РАМН.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В исследовании анализируются результаты диагностики, лечения и диспансерного наблюдения 1753 больных РЩЖ, поступавших в клинику МРНЦ РАМН в период с 1984 по 2007 год. Возраст больных на момент диагноза варьировал от 5 лет до 81 года. Средний возраст больных составил 37,4 ± 15,7 лет. Клинический материал включает все известные гистологические типы РЩЖ и все возрастные группы. Больных РЩЖ детского возраста было 126 чел, подросткового возраста - 124 чел, взрослых - 1503 человека. Лиц мужского пола было 340, лиц женского пола -1413 человек, соотношение лиц мужского и женского пола - 1:4,2. Больных ПРЩЖ было 1513 человек, ФРЩЖ - 99 человек, МРЩЖ - 127 человек, 9 больных - НРЩЖ и 5 - АРЩЖ. В 80 (4,6%) наблюдениях зарегистрирован семейный характер РЩЖ, из них в 32 случаях установлен наследственный МРЩЖ, в 48 случаях - семейный ПРЩЖ. Период динамического наблюдения за больными варьировал от полугода до 23 лет, в среднем составил восемь лет. Для диагностики впервые установленного и рецидивного РЩЖ применялись следующие методы: клинические, радиологические (УЗИ, радиоизотопные, радиоиммунологические, рентгенологические), инструментальные, лабораторные, морфологические, молекулярно-биологические. Для лечения и реабилитации применялись методы: хирургический, радиологические (дистанционная и радиоизотопная лучевая терапия), электромиографический, терапевтический. Производился анализ демографических параметров, клинических и морфологических характеристик опухоли, результатов молекулярно-биологических исследований, клинических параметров, показателей безрецидивной и общей выживаемости. Статистический анализ выполнялся на современном доказательном уровне с применением методов одномерной и многомерной статистики, использовался программно-статистический пакет SPSS версии 17 (США, Чикаго), выпуск 23.08.2008 г.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые РЩЖ изучался не только с точки зрения особенностей клинического течения гистологических типов, но с Осуществлен углубленный поиск и системный анализ этиопатогенетических и клинико-морфологических детерминант, влияющих на показатели прогноз безрецидивной выживаемости различных гистологических типов рака щитовидной железы. С целью снижения риска рецидива заболевания автором изучены факторы, влияющие на целенаправленно внедрены новые метододы лучевой диагностики метастазов в регионарные лимфатические узлы. Впервые в мире выполнен сравнительный когортный анализ клинического течения радиационно-индуцированного (внутренним облучением ЩЖ в результате аварии на ЧАЭС) и спонтанного РЩЖ в сопоставимых половозрастных группах больных. Впервые в отечественной медицинской науке проведен анализ генетических нарушений, лежащих в основе молекулярных основ канцерогенеза - мутаций в онкогенах RET и BRAF, и также профиль эпигенетической инактивации широкой панели генов-онкосупрессоров (RBI, р16, р15, CDH1, HIC1, MGMT и др.). На достаточном по численности клиническом материале подробно охарактеризован семейный ПРЩЖ, произведено сравнение его клинического течения со спонтанными случаями заболевания, произведен прицельный поиск ответственных за наследственную предрасположенность мутаций в онкогенах RET и BRAF. Впервые в отечественной онкологии методами молекулярно-биологической диагностики осуществлен масштабный скрининг терминальных мутаций в протоонкогене RET/MTC у больных МРЩЖ, в результате которых установлена распространенность наследственных случаев заболевания. В свою очередь, это позволило осуществить целенаправленный семейный генетический скрининг, выявивший носителей онкомутации среди прямых родственников и оперировать больных на ранней (доклинической) стадии опухоли. В результате системного анализа влияния генетических аномалий (наличие и локализация мутации в протоонкогене RET) и их фенотипических проявлений (сроков манифестации, особенностей клинического проявления, прогноза) наследственных случаев' МРЩЖ удалось скорректировать лечебную стратегию в зависимости от локализации мутации, а также разработать алгоритмы дифференциальной диагностики синдромов множественной неоплазии (МЭН) 2 типа. Впервые на беспрецедентном по объему для отечественной онкотироидологии клиническом материале проведен анализ клинических особенностей и прогноза безрецидивной выживаемости больных различными гистологическими типами и этиопатогенетическими (наследственные, радиационно-индуцированные, спонтанные) вариантами РЩЖ. На высоком научно-методическом и современном доказательном уровне изучены факторы, влияющие на прогноз безрецидивной выживаемости больных разных гистотипов, РЩЖ. Впервые в отечественной тироидологии изучены возможности нового высокотехнологичного метода интраоперационной электромиографии (ИЭМГ) в профилактике хирургического повреждения двигательных нервов (гортанных, добавочных). Таким образом, внедрение современных фундаментальных, клинических, радиологических и технических достижений позволило разработать принципиально новые этиопатегенетические и прогностические подходы к диагностике, лечению и реабилитации больных РЩЖ.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАБОТЫ

Большой по объему клинический материал (1753 больных) позволил РЩЖ и на современном научно-доказательном уровне проанализировано влияние широкого спектра факторов на распространенность опухолевого процесса, клиническое течение и прогноз выживаемости больных различными гистологическими типами РЩЖ. Уточнены возможности существующих лучевых и нелучевых методов диагностики в выявлении РЩЖ и оценке распространенности опухолевого процесса. В дополнение к традиционным внедрены новые лучевые методы диагностики: двухфазная сцинтиграфия с 99mTc-MIBI и радиоиммунологический анализ опухоль-специфичных онкомаркеров (тироглобулина, кальцитонина) в смыве пункционной иглы. В результате комплексного анализа диагностической информативности традиционных методов лучевой и нелучевой диагностики РЩЖ, а также внедрения новых методов лучевой диагностики (двухфазная сцинтиграфия с 99mTc-MIBI, радиоиммунологический анализ уровня опухолевых маркеров в смыве пункционной иглы) усовершенствованы диагностические алгоритмы при различных гистологических типах РЩЖ. Сравнительный анализ радиационно-индуцированного и спонтанного ПРЩЖ позволил уточнить влияние радиационного фактора на особенности распространенности опухолевого процесса и прогноз клинического течения заболевания, предложить аргументированные с точки зрения доказательной медицины подходы к оптимальной лечебной тактике. Изучение закономерностей частоты и обширности регионарной диссеминации ПРЩЖ позволили оптимизировать выбор объема регионарной лимфодиссекции с учетом различных факторов, оказывающих независимое влияние на риск рецидива опухоли. Разработаны и клинически апробированы алгоритмы молекулярно-генетической и клинической диагностики наследственных форм МРЩЖ и синдромов «множественной эндокринной неоплазии 2 типа. Выявленные клинико-морфологические особенности наследственных и спонтанных вариантов МРЩЖ позволили оптимизировать диагностические и лечебные протоколы. Обнаруженное влияние локализации мутации в протоонкогене RET на возраст клинической манифестации наследственного МРЩЖ и агрессивность клинического течения заболевания позволили разработать соответствующие лечебно-диагностические алгоритмы. Методами современного статистического анализа на обширном по объему клиническом материале больных РЩЖ выявлена и оценена степень влияния прогностических факторов на безрецидивную выживаемость больных различными гистологическими типами РЩЖ. На основе проведенного углубленного анализа факторов, влияющих на распространенность опухоли и прогноз безрецидивной выживаемости больных РЩЖ, а также с учетом международных рекомендаций, произведена модернизация существовавших протоколов диагностики и лечения больных РЩЖ. В хирургическую практику внедрен инновациенный метод интраоперационной электромиографии двигательных нервов, снижающий риск повреждения двигательных нервов во время операции. В итоге в клиническую практику внедрены новые этиопатогенетические и прогностическим подходы к диагностике, лечению и динамическому наблюдению больных различными-гистологическими типами РЩЖ, которые разработаны на; современном уровне научных знаний; технологического развития и достижений фундаментальной и клинической медицины.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ 1. В результате использования; методов лучевой и нелучевой диагностики выделены следующие этиопатогенетические: варианты РЩЖ: наследственный, семейный, радиационно-индуцированный5 и спонтанный^ которые необходимо учитывать при выборе диагностической и лечебной тактики у больных РЩЖ; 2. ' Применение метода радиоиммунологического анализа-тироспецифичных опухолевых маркеров (тироглобулина, кальцитонина) в смыве с пункционной иглы, , а также .сцинтиграфия с 99тТс-М1ВГ позволяют улучшить диагностику распространенности РЩЖ на доонерационном этапе;

3. Радиационно-индуцированные случаи ПРЩЖ, выявленные в результате спецдиспансеризации . (УЗ-скрининга) молодого населения: загрязненных радионуклидами^ территорий; не отличаются; более агрессивным клиническим течением при сравнении со спонтанным ПРЩЖ в аналогичных половозрастных группах;

4. Наследственные случаи МРЩЖ имеют: особенности клинического течения: заболевания; которые определяются не только наличием, но и локализацией мутации' в протоонкогене RET. Всем больным для верификации наследственной этиологии^ МРЩЖ показан молекулярно-генетический анализ на наличие терминальной мутации в протоонкогене RET, что . позволяет осуществлять целенаправленный семейный генетический скрининг;

5. Локализация мутации в протоонкогене RET позволяет прогнозировать возраст клинической манифестации МРЩЖ, степень агрессивности заболевания и развитие компонентов синдрома множественной эндокринной неоплазии 2 типа;

-186. Клиническое течение семейного ПРЩЖ не отличается от такового при спонтанных случаях заболевания;

7. Мутации в онкогенах BRAF и перестройки RET/PTC не оказывают влияние на клиническое течение и прогноз ПРЩЖ.;

8. На частоту и обширность регионарной метастатической диссеминации РЩЖ оказывает влияние не только размер и инвазивные свойства первичной опухоли, но и локализация последней в ЩЖ;

9. При различных гистологических типах РЩЖ существуют специфические благоприятные и негативные факторы, влияющие на прогноз безрецидивной выживаемости больных. Изначальный учет этих факторов позволяет оптимизировать тактику диагностики и лечения больных РЩЖ;

10. Метод интраоперационной электромиографии позволяет снизить частоту повреждения двигательных нервов при хирургическом вмешательстве.

СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Румянцев, Павел Олегович

выводы

1. В результате анализа лучевых и нелучевых методов диагностики РЩЖ установлено, что наибольшей ценностью обладают УЗИ и цитологическое исследование, информативность которых зависит от гистологического типа карциномы. Эхографические признаки, подозрительные на злокачественность: гипоэхогенность, нечеткие контуры, кальцинаты, полигональная форма, -сочетание двух из них позволяет прогнозировать наличие РЩЖ в 80% случаев. Эхографический размер узла ЩЖ превышает его истинный (морфологический) размер в среднем на 11% .

2. Показано, что метод радиоиммунологического анализа тироспецифических опухолевых маркеров (тироглобулина при ДРЩЖ, кальцитонина при МРЩЖ) в смыве с пункционной иглы является высокоинформативным методом выявления метастатического поражения лимфатических узлов, повышающий специфичность и чувствительность цитологического исследования с 78% и 90% до 99% и 98%, соответственно (Р<0,0001). Двухфазная сцинтиграфия шеи с 99шТс-М1В1 может применяться в качестве дополнительного метода лучевой диагностики метастазов РЩЖ в лимфатические узлы (специфичность и чувствительность 75% и 93,5%, соответственно).

3. Установлено, что кумулятивная заболеваемость РЩЖ среди детей и подростков в послеаварийный период превзошла ожидаемую: в Брянской области - в 4,2 раза, в Орловской области- в 2,2 раза, в Калужской области - в 1,17 раза, в Тульской области -в 1,07 раза. Наибольший канцерогенный эффект наблюдался у детей, облученных до четырехлетнего возраста.

4. Показано, что клиническое течение радиационно-индуцированного (чернобыльской аварией) ПРЩЖ не отличается от спонтанного (HR 0,63; Р=0,056) в сопоставимых половозрастных когортах пациентов. Наиболее влиятельным фактором на прогноз безрецидивной выживаемости больных обеих групп является тактика лечения, отвечающая современным мировым стандартам (HR 0,22; Р<0,0001).

5. Продемонстрировано, что уровень йодной экскреции больных РЩЖ соответствует легкой степени йодной недостаточности, при этом медиана йодурии оказалась умеренно низкой как среди больных из загрязненных радионуклидами территорий (72 мкг/л [95%ДИ 64,8 - 92,2]), так и у больных из «чистых» зон (60 мкг/л [95%ДИ 54,3 - 83,2]).

6. Установлено, что точковые мутации в онкогенах BRAF и химерные перестройки RET/PTC при ПРЩЖ не связаны с радиационным фактором и не оказывают влияние на агрессивность клинического течения заболевания. При этом обнаружено, что мутации в онкогене BRAF достоверно чаще встречаются в возрасте 50 лет и старше, а перестройки в гене RET/PTC - у пациентов до 30 лет (Р<0,001). Анализ генов-онкосупрессоров (RB1, р14, р15, р16 и др) позволил охарактеризовать профиль их метилирования, наметить ряд генов-онкосупрессоров (HIC1, MGMT, CDH1) для дальнейшего изучения.

7. Подтверждено, что этиологическим фактором наследственных форм МРЩЖ является точковая миссенс-мутация в протоонкогене RET. Методом верификации диагноза является молекулярно-генетический анализ гена RET, который необходим всем больным МРЩЖ, так как клинико-анамнестическая диагностика не позволяет достоверно исключить НМРЩЖ, который был доказан в 7% случаях заболевания, клинически расцененных как спонтанные. При выявлении у больного МРЩЖ ЛЕГ-мутации необходимо провести семейный медико-генетический скрининг среди прямых (кровных) родственников с целью выявления носителей аналогичной онкомутации.

8. Терапия радиоактивным йодом является эффективным адъювантным методом лучевой терапии больных ДРЩЖ, показанием к которой являются: высокий клинический риск рецидива/прогрессирования опухоли: стадия ТЗ и Т4, отдаленные и/или регионарные метастазы в латеральные лимфатические узлы (уровень II — V) и/или верхне-средостенные лимфатические узлы (VII уровень), возраст менее 18 и более 45 лет, неблагоприятный гистопатологический вариант ДРЩЖ (высококлеточный, диффузный склерозирующий и др.).

9. Установлено, что на частоту и обширность метастатической диссеминации ПРЩЖ в регионарные лимфатические узлы негативное прогностическое влияние имеют: размер карциномы (HR 3,8-5,6; /><0,0001), экстратироидное распространение (HR 1,8; /><0,0001), мультифокальность опухоли (HR 2,73; /><0,0001). Благоприятным прогностическим фактором является наличие собственной капсулы опухоли (HR 0,24; /><0,0001). Локализация опухоли в ЩЖ является дополнительным фактором, влияющим на обширность регионарного метастатического поражения.

10. Выявлено неблагоприятное влияние на безрецидивную выживаемость у больных ФРЩЖ: мультифокальности опухоли (HR 5,86; />=0,049), умеренно-или широкоинвазивного клинико-морфологического варианта (против минимально-инвазивного) (HR 41,4; /><0,0001). Благоприятный эффект оказывало лечение, соответствующее международным рекомендациям (HR 0,003; />=0,028).

11. Обнаружено, что значительную долю (70,1%) случаев ФРЩЖ составляет прогностически благоприятный минимально-инвазивный вариант карциномы, при котором ни в одном из 70 случаев не было обнаружено опухолевой диссеминации. Тактика лечения подобных случаев может быть ограничена удалением пораженной доли ЩЖ и динамическим наблюдением.

12. Показано, что неблагоприятное влияние на безрецидивную выживаемость больных МРЩЖ оказывает размер опухоли (HR 1,03; Р=0,012) и наличие метастазов в лимфатические узлы (HR 2,96; />=0,005). Благоприятным фактором оказалось наличие собственной капсулы первичной опухоли (HR 0,33; Р-0,012) и расширенная тактика хирургического лечения (минимальный объем - ТТЭ и центральная лимфодиссекция) (HR 0,003; Р=0,028).

13. Впервые в мировой науке на обширном клиническом материале доказано благоприятное прогностическое влияние фактора наличия собственной капсулы первичной опухоли, причем при всех основных гистологических типах РЩЖ: у больных ПРЩЖ (HR 0,37; Р<0,0001), ФРЩЖ (HR 0,024; Р<0,0001), МРЩЖ (HR 0,33; 012).

14. Интраоперационная электромиография (ИЭМГ) является эффективным методом профилактики хирургических осложнений при лечении РЩЖ. Рутинное применение ИЭМГ позволило снизить частоту стойкого паралича возвратного гортанного нерва в 2,3 раза.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Румянцев, Павел Олегович, 2009 год

1. Абросимов А.Ю., Лушников Е.Ф., Франк Г.А. Радиогенный (чернобыльский) рак щитовидной железы // Арх. патол. 2001. - Т. 63, N 4.- С. 3 - 9.

2. Бржезовскин В.Ж., Любаев В.Л. Диагностика и лечение медуллярного рака щитовидной железы. // Практ. Онкол. Т. 8, N 1,- С. 29 - 34.

3. Берштейн Л.М. Рак щитовидной железы: эпидемиология, эндокринология, факторы и механизмы канцерогенеза // Пракг. Онкол. Т. 8, N 1.- С. 1 - 8.

4. Бронштейн М.И. Рак щитовидной железы // Пробл. Эндокрин. 1997. - N 6.- С. 33 - 37.

5. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы. С-Пт.: Питер, 2001. - 397 с.

6. Гарбузов П.И., Дроздовский Б.Я., Родичев А.А. и др. Радиойодтерапия рака щитовидной железы // Практ. Онкол. 2007. - Т. 8, N 1.- С. 42 - 45.

7. Давыдов М.И., Аксель Е.М., Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2005 г. // Вест. РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН 2007. -Т. 18, N 2.(прил. 1) - С. 8 - 154.

8. Данилова Л.И. Болезни щитовидной железы и ассоциированные с ними заболевания. Минск-Нагасаки: Хейваду офсет, 2005. - 470 с.

9. Дедов И.И. Свириденко Н.Ю. Йодцефицитные заболевания в Российской федерации // Вестник Росс. Акад. Мед. Наук. 2001. - N 6.- С. 3-12.

10. Исаев П.А., Медведев B.C., Ильин А.А. и др. Определение содержания тирокальцитонина в пунктате лимфоузлов шеи для диагностики метастазов медулярного рака щитовидной железы // Вопр. онкол. 2004. - Т. 50. - N 1.- С. 46 -49.

11. Клинические рекомендации. Онкология / под, ред. В.И. Чиссова, C.JL Дарьяловой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 720 с.

12. Лушников Е.Ф., Втюрнн Б.М., Цыб А.Ф. и др. Микрокарцинома щитовидной железы. Москва: Издательство "Медицина", 2003. - 264 с.

13. Лушников Е.Ф., Цыб А.Ф. Ямашита С. Рак щитовидной железы в России после Чернобыля. М.: ОАО "Издательство "Медицина", 2006. - 128 с.

14. Любаев В.Л., Бржезовский В.Ж., Волкова Г.Ю. К вопросу о тактике лечения дифференцированных форм рака щитовидной железы // Пракг. Онкол. 2007. -Т. 8, N 1.- С. 26-28.

15. Ольшанский В.О., Демидов В.П., Воронецкий И.Б. и др. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями. // Руководство для врачей / Под редакцией В.И. Чиссова. -М, 1989. С. 180-193.

16. Пачес А.И., Любаев В.Л., Шенталь В.В. и др. Современное состояние проблемы лечения рака щитовидной железы // Вопр. онкол. 1998. - Т. 44. - N 5.-С. 562-566.

17. Пачес А.И. Пропп Р.И. Рак щитовидной железы. Москва: Центр внедр. достиж. науки и техн. "Москва", 1995. - 372 с.

18. Пинский С.Б., Дворниченко В.В., Белобородое В.А. Опухоли щитовидной железы. Иркутск, 1999. - 320 с.

19. Романчишен А.Ф., Колосюк В.А. Багатурия Г.О. Рак щитовидной железы -вопросы эпидемиологии, этиопатогенеза и лечения. СПб: Издательство "Welcome", 2003. - 256 с.

20. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Нестайко Г.В. и др. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. -М.: Медицина, 1997. 332 с.

21. Чиссов В.И., Старинский В.В. Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2003 г. (заболеваемость и смертность). Москва: М., 2005. - 228 с.

22. Acharya S., Sarafoglou К., LaQuaglia М. et al. Thyroid neoplasms after therapeutic radiation for malignancies during childhood or adolescence // Cancer. 2003. - Vol. 97. -N 10. - P. 2397-2403.

23. Adalet I., Kocak M., Oguz H. et al. Determination of medullary thyroid carcinoma metastases by 201T1, 99Tcm(V)DMSA, 99Tcm-MIBI and 99Tcm-tetrofosmin // Nucl Med. Commun. 1999. - Vol. 20. - N 4.- P. 353-359.

24. Agha A., Glockzin G., Woenckhaus M. et al. Insular carcinomas of the thyroid exhibit poor prognosis and long-term survival in comparison to follicular and papillary T4 carcinomas //Langenbecks Arch. Surg. 2007. - Vol. 392. - N 6.- P. 671-677.

25. Ahmed M., Bin Yousef H., Greer W. et al. Hurthle cell neoplasm of the thyroid gland // ANZ J. Surg. 2008. - Vol. 78. - N 3.- P. 139-143.

26. AI-Rawi M. Wheeler M.H. Medullary thyroid carcinoma—update and present management controversies // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2006. - Vol. 88. - N 5.- P. 433-438.

27. Alaedeen D.I., Khiyami A. McHenry C.R. Fine-needle aspiration biopsy specimen with a predominance of Hurthle cells: a dilemma in the management of nodular thyroid disease // Surgery. 2005. - Vol. 138. - N 4.- P. 650-656; discussion 656-657.

28. Alonso О., Lago G., Mut F. et al. Thyroid imaging with Tc-99m MIBI in patients with solitary cold single nodules on pertechnetate imaging // Clin. Nucl. Med. 1996. -Vol. 21.-N5.-P. 363-367.

29. Alsanea O. Clark O.H. Familial thyroid cancer // Curr. Opin. Oncol. 2001. - Vol. 13.-N l.-P. 44-51.

30. Alsanea O., Wada N., Ain K. et al. Is familial non-medullary thyroid carcinoma more aggressive than sporadic thyroid cancer? A multicenter series // Surgery. 2000. - Vol. 128. - N 6.- P. 1043-1050;discussion 1050-1041.

31. Anders J., Kjar S. Ibanez C.F. Molecular modeling of the extracellular domain of the RET receptor tyrosine kinase reveals multiple cadherin-like domains and a calcium-binding site // J. Biol. Chem. 2001. - Vol. 276. - N 38.- P. 35808-35817.

32. Ansquer C., Mirallie E., Carlier T. et al. Preoperative localization of parathyroid lesions. Value of 99mTc-MIBI tomography and factors influencing detection // Nuklearmedizin. 2008. - Vol. 47. - N 4.- P. 158-162.

33. Antonelli A., Fallahi P., Ferrari S.M. et al. Dedifferentiated thyroid cancer: a therapeutic challenge // Biomed. Pharmacother. 2008. - Vol. 62. - N 8.- P. 559-563.

34. Apostoaei A.I. Testing prediction capabilities of an 1311 terrestrial transport model by using measurements collected at the Hanford nuclear facility // Health Phys. 2005. -Vol. 88. - N 5.- P. 439-458.

35. Are C. Shaha A.R. Anaplastic thyroid carcinoma: biology, pathogenesis, prognostic factors, and treatment approaches // Ann. Surg. Oncol. 2006. - Vol. 13. - N 4.- P. 453464.

36. Arganini M., Behar R., Wu T.C. et al. Hurthle cell tumors: a twenty-five-year experience // Surgery. 1986. - Vol. 100. - N 6.- P. 1108-1115.

37. Attie J.N., Khafif R.A. Steckler R.M. Elective neck dissection in papillary carcinoma of the thyroid //Am. J. Surg. 1971. - Vol. 122. - N 4.- P. 464-471.

38. Aytac B. Karamercan A. Recurrent laryngeal nerve injury and preservation in thyroidectomy // Saudi Med. J. 2005. - Vol. 26. - N 11.- P. 1746-1749.

39. Bai Y., Kakudo K., Li Y. et al. Subclassification of non-solid-type papillary thyroid carcinoma identification of high-risk group in common type // Cancer. Sci. 2008. -Vol. 99.-N10.-P. 1908-1915.

40. Bal C., Padhy A.K., Jana S. et al. Prospective randomized clinical trial to evaluate the optimal dose of 131 I for remnant ablation in patients with differentiated thyroid carcinoma // Cancer. 1996. - Vol. 77. - N 12.- P. 2574-2580.

41. Balk S.J., Shannon M.W., Best D. et al. Radiation disasters and children // Pediatrics.- 2003. Vol. 111. - N 6.- P. 1455-1466.

42. Baloch Z.W., Fleisher S., LiVolsi V.A. Gupta P.K. Diagnosis of "follicular neoplasm": a gray zone in thyroid fine-needle aspiration cytology // Diagn. Cytopathol.- 2002. Vol. 26. - N 1.- P. 41-44.

43. Baloch Z.W. LiVolsi V.A. Fine-needle aspiration of the thyroid: today and tomorrow // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. - Vol. 22. - N 6.- P. 929-939.

44. Baloch Z.W. LiVolsi V.A. Unusual tumors of the thyroid gland // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2008. - Vol. 37. - N 2.- P. 297-310, vii.

45. Barbaro D., Simi U., Meucci G. et al. Thyroid papillary cancers: microcarcinoma and carcinoma, incidental cancers and non-incidental cancers are they different diseases? // Clin. Endocrinol (Oxf). - 2005. - Vol. 63. - N 5.- P. 577-581.

46. Bardet S., Malville E., Rame J.P. et al. Macroscopic lymph-node involvement and neck dissection predict lymph-node recurrence in papillary thyroid carcinoma // Eur. J. Endocrinol. 2008. - Vol. 158. - N 4.- P. 551-560.

47. Baverstock K., Blomqvist L., Klein G. et al. Guidelines for Iodine Prophylaxis following Nuclear Accidents 1999. - WHO/SDE/PHE/99.6. 30.

48. Beasley N.J., Lee J., Eski S. et al. Impact of nodal metastases on prognosis in patients with well-differentiated thyroid cancer // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2002. -Vol. 128.-N7.-P. 825-828.

49. Beck O., Fassbender W.J., Beyer P. et al. Pheochromocytoma in childhood: implication for further diagnostic procedures // Acta Paediatr. 2004. - Vol. 93. - N 12.-P. 1630-1634.

50. Besic N., Pilko G., Petric R. et al. Papillary thyroid microcarcinoma: prognostic factors and treatment // J. Surg. Oncol. 2008. - Vol. 97. - N 3.- P. 221-225.

51. Bespalchuk P.I., Demidchik Y.E., Demidchik E.P. et al. Current trends in incidence and mortality from thyroid cancer in Belarus // In: Nakashima M. et al. eds. Radiation Health Risk Sciences Springer: Tokyo. 2009. - P. 317 - 321.

52. Bhattacharyya N. A population-based analysis of survival factors in differentiated and medullary thyroid carcinoma // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003. - Vol. 128. -Nl.-P. 115-123.

53. Bhattacharyya N. Surgical treatment of cervical nodal metastases in patients with papillary thyroid carcinoma // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003. - Vol. 129. -N 10.-P. 1101-1104.

54. Bhattacharyya N. Survival and prognosis in Hurthle cell carcinoma of the thyroid gland // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003. - Vol. 129. - N 2.- P. 207-210.

55. Bhattacharyya N. Fried M.P. Assessment of the morbidity and complications of total thyroidectomy // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2002. - Vol. 128. - N 4.- P. 389-392.

56. Bihan H., Becker K.L., Snider R.H. et al. Calcitonin precursor levels, in human medullary thyroid carcinoma // Thyroid. 2003. - Vol. 13. - N 8.- P. 819-822.

57. Boi F., Lai M.L., Deias C„ et al. The usefulness of 99mTc-SestaMIBI scan in the diagnostic evaluation of thyroid nodules with oncocytic cytology // Eur. J. Endocrinol. 2003. - Vol. 149. - N 6.- P. 493-498.

58. Boice J.D., Jr. Cancer following irradiation in childhood and adolescence // Med Pediatr Oncol Suppl. 1996. - Vol. 1. 29-34.

59. Bouville A., Likhtarev I.A., Kovgan L.N. et al. Radiation dosimetry for highly contaminated Belarusian, Russian and Ukrainian populations, and for less contaminated populations in Europe // Health Phys. 2007. - Vol. 93. - N 5.- P. 487501.

60. Brandi M.L., Gagel R.F., Angeli A. et al. Guidelines for diagnosis and therapy of MEN type 1 and type 2 // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - Vol. 86. - N 12.- P. 5658-5671.

61. Brauckhoff M., Walls G., Brauckhoff K. et al. Identification of the non-recurrent inferior laryngeal nerve using intraoperative neurostimulation // Langenbecks Arch. Surg. 2002. - Vol. 386. - N 7.- P. 482-487.

62. Brennan M. French J. Thyroid lumps and bumps // Aust. Fam. Physician. 2007. -Vol. 36.-N 7.- P. 531-536.

63. Brierley J.D. Tsang R.W. External beam radiation therapy for thyroid cancer // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2008. - Vol. 37. - N 2.- P. 497-509, xi.

64. Brose M.S., Volpe P., Feldman M. et al. BRAF and RAS mutations in human lung cancer and melanoma // Cancer Res. 2002. - Vol. 62. - N 23,- P. 6997-7000.

65. Bucci A., Shore-Freedman E., Gierlowski T. et al. Behavior of small thyroid cancers found by screening radiation-exposed individuals II J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. -Vol. 86.-N8.- P. 3711-3716.

66. Burch H.B. Evaluation and management of the solid thyroid nodule // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 1995. - Vol. 24. - N 4.- P. 663-710.

67. Buscombe J., Hirji H. Witney-Smith C. Nuclear medicine in the management of thyroid disease // Expert Rev. Anticancer Ther. 2008. - Vol. 8. - N 9.- P. 1425-1431.

68. Cady B. Papillary carcinoma of the thyroid gland: treatment based on risk group definition // Surg. Oncol. Clin. N. Am. 1998. - Vol. 7. - N 4.- P. 633-644.

69. Canbaz H., Dirlik M., Colak T. et al. Total thyroidectomy is safer with identification of recurrent laryngeal nerve // J. Zhejiang Univ. Sci. B. 2008. - Vol. 9. - N 6.- P. 482488.

70. Capezzone M., Marchisotta S., Cantara S. et al. Familial non-medullary thyroid carcinoma displays the features of clinical anticipation suggestive of a distinct biological entity // Endocr. Relat. Cancer. 2008. - Vol. 15. - N 4.- P. 1075-1081.

71. Cardis E. Current status and epidemiological research needs for achieving a better understanding of the consequences of the Chernobyl accident // Health Phys. 2007. -Vol. 93.-N5.- P. 542-546.

72. Cardis E., Howe G., Ron E. et al. Cancer consequences of the Chernobyl accident: 20 years on // J. Radiol. Prot. 2006. - Vol. 26. - N 2.- P. 127-140.

73. Cardis E., Kesminiene A., Ivanov V. et al. Risk of thyroid cancer after exposure to 1311 in childhood // J. Natl. Cancer. Inst. 2005. - Vol. 97. - N 10.- P. 724-732.

74. Cardis E., Krewski D., Boniol M. et al. Estimates of the cancer burden in Europe from radioactive fallout from the Chernobyl accident // Int. J. Cancer. 2006. - Vol. 119.-N6.-P. 1224-1235.

75. Caron N.R., Tan Y.Y., Ogilvie J.B. et al. Selective modified radical neck dissection for papillary thyroid cancer-is level I, II and V dissection always necessary? // World J. Surg. 2006. - Vol. 30. - N 5.- P. 833-840.

76. Castro M.R. Gharib H. Continuing controversies in the management of thyroid nodules //Ann. Intern. Med. 2005. - Vol. 142. - N 11,- P. 926-931.

77. Chan B.K., Desser T.S., McDougall I.R. et al. Common and uncommon sonographic features of papillary thyroid carcinoma // J. Ultrasound Med. 2003. - Vol. 22. - N 10.-P. 1083-1090.

78. Chan W.F., Lo C.Y., Lam K.Y. Wan K.Y. Recurrent laryngeal nerve palsy in well-differentiated thyroid carcinoma: clinicopathologic features and outcome study // World J. Surg. 2004. - Vol. 28. - N 11.- P. 1093-1098.

79. Chao T.C., Jeng L.B., Lin J.D. Chen M.F. Reoperative thyroid surgery // World J. Surg. 1997. - Vol. 21. - N 6.- P. 644-647.

80. Chiacchio S., Lorenzoni A., Boni G. et al. Anaplastic thyroid cancer: prevalence, diagnosis and treatment // Minerva Endocrinol. 2008. - Vol. 33. - N 4.- P. 341-357.

81. Chiang F.Y., Lee K.W., Huang Y.F. et al. Risk of vocal palsy after thyroidecitomy with identification of the recurrent laryngeal nerve // Kaohsiung J. Med. Sci. 2004. -Vol. 20.-N9.- P. 431-436.

82. Chiang F.Y., Lin J.C., Lee K.W. et al. Thyroid tumors with preoperative recurrent laryngeal nerve palsy: clinicopathologic features and treatment outcome // Surgery. -2006. Vol. 140. - N 3.- P. 413-417.

83. Chiang F.Y., Wang L.F., Huang Y.F. et al. Recurrent laryngeal nerve palsy after thyroidectomy with routine identification of the recurrent laryngeal nerve // Surgery. -2005. Vol. 137. - N 3.- P. 342-347.

84. Chow S.M., Law S.C., Au S.K. et al. Differentiated thyroid carcinoma: comparison between papillary and follicular carcinoma in a single institute // Head & Neck. 2002. - Vol. 24. - N 7.- P. 670-677.

85. Clark J.R., Lai P., Hall F. et al. Variables predicting distant metastases in thyroid cancer // Laryngoscope. 2005. - Vol. 115. - N 4,- P. 661-667.

86. Cohen E.G., Shaha A.R., Rinaldo A. et al. Medullary thyroid carcinoma // Acta Otolaryngol. 2004. - Vol. 124. - N 5.- P. 544-557.

87. Cohen M.S. Moley J.F. Surgical treatment of medullary thyroid carcinoma // J. Intern. Med. 2003. - Vol. 253. - N 6.- P. 616-626.

88. Collini P., Massimino M., Leite S.F. et al. Papillary thyroid carcinoma of childhood and adolescence: a 30-year experience at the Istituto Nazionale Tumori in Milan // Pediatr. Blood Cancer. 2006. - Vol. 46. - N 3.- P. 300-306.

89. Conard R.A., Dobyns B.M. Sutow W.W. Thyroid neoplasia as late effect of exposure to radioactive iodine in fallout // Jama. 1970. - Vol. 214. - N 2.- P. 316-324.

90. Cooper D.S., Doherty G.M., Haugen B.R. et al. Management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer // Thyroid. 2006. - Vol. 16. - N 2.-P. 109-142.

91. Cornett W.R., Sharma A.K., Day T.A. et al. Anaplastic thyroid carcinoma: an overview // Curr. Oncol. Rep. 2007. - Vol. 9. - N 2.- P. 152-158.

92. Cornetta A.J., Burchard A.E., Pribitkin E.A. et al. Insular carcinoma of the thyroid // Ear Nose Throat J. 2003. - Vol. 82. - N 5.- P. 384-386, 388-389.

93. Correa P. Chen V.W. Endocrine gland cancer // Cancer. 1995. - Vol. 75. - N 1 Suppl.-P. 338-352.

94. Cross S., Wei J.P., Kim S. Brains D.M. Selective surgery and adjuvant therapy based on risk classifications of well-differentiated thyroid cancer // J. Surg. Oncol. 2006. -Vol. 94. - N 8.- P. 678-682.

95. Cunha N., Rodrigues F., Curado F. et al. Thyroglobulin detection in fine-needle aspirates of cervical lymph nodes: a technique for the diagnosis of metastatic differentiated thyroid cancer // Eur. J. Endocrinol. 2007. - Vol. 157. - N 1.- P. 101107.

96. Cushing S.L., Palme C.E., Audet N. et al. Prognostic factors in well-differentiated thyroid carcinoma // Laryngoscope. 2004. - Vol. 114. - N 12.- P. 2110-2115.

97. D'Avanzo A., Ituarte P., Treseler P. et al. Prognostic scoring systems in patients with follicular thyroid cancer: a comparison of different staging systems in predicting the patient outcome // Thyroid. 2004. - Vol. 14. - N 6.- P. 453-458.

98. D'Avanzo A., Treseler P., Ituarte P.H. et al. Follicular thyroid carcinoma: histology and prognosis // Cancer. 2004. - Vol. 100. - N 6.- P. 1123-1129.

99. Dackiw A.P., Kuerer H.M. Clark O.H. Current national health insurance policies for thyroid cancer prophylactic surgery in the United States // World J. Surg. 2002. - Vol. 26. - N 8.- P. 903-906.

100. Dal Maso L., Bosetti C., La Vecchia C. Franceschi S. Risk factors for thyroid cancer: an epidemiological review focused on nutritional factors // Cancer Causes Control. 2008. - Vol.

101. Davidson H.C., Park B.J. Johnson J.T. Papillary thyroid cancer: controversies in the management of neck metastasis // Laryngoscope. 2008. - Vol. 118. - N 12.- P. 21612165.

102. Davies L. Welch H.G. Epidemiology of head and neck cancer in the United States // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2006. - Vol. 135. - N 3.- P. 451-457.

103. Davies L. Welch H.G. Increasing incidence of thyroid cancer in the United States, 1973-2002 // Jama. 2006. - Vol. 295. - N 18.- P. 2164-2167.

104. Davis S., Kopecky K.J., Hamilton Т.Е. Onstad L. Thyroid neoplasia, autoimmune' thyroiditis, and hypothyroidism in persons exposed to iodine 131 from the hanford nuclear site // Jama. 2004. - Vol. 292. - N 21.- P. 2600-2613.

105. DeGroot L.J. Kaplan E.L. Second operations for "completion" of thyroidectomy in treatment of differentiated thyroid cancer // Surgery. 1991. - Vol. 110. - N 6.- P. 936939; discussion 939-940.

106. Delange F., Burgi H., Chen Z.P. Dunn J.T. World status of monitoring iodine deficiency disorders control programs H Thyroid. 2002. - Vol. 12. - N 10.- P. 915924.

107. Delange F. Lecomte P. Iodine supplementation: benefits outweigh risks //Drug Saf. -2000. Vol. 22. - N 2.- P. 89-95.

108. Delbridge L. Total thyroidectomy: the evolution of surgical technique // ANZ J. Surg. 2003. - Vol. 73. - N 9.- P. 761-768.

109. DeLellis R.A., Lloyd R.V., Heitz P.U. Eng C. WHO classification of tumors: pathology and genetics: tumors of endocirne organs. Lyon (France): IARC Press, 2004.-320 c.

110. Demidchik Y.E., Demidchik E.P., Reiners C. et al. Comprehensive clinical assessment of 740 cases of surgically treated thyroid cancer in children of Belarus // Ann. Surg. 2006. - Vol. 243. - N 4.- P. 525-532.

111. Demidchik Y.E., Saenko V.A. Yamashita S. Childhood thyroid cancer in Belarus, Russia, and Ukraine after Chernobyl and at present // Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. -2007. Vol. 51. - N 5.- P. 748-762.

112. Detours V., Wattel S., Venet D. et al. Absence of a specific radiation signature in post-Chernobyl thyroid cancers // Br. J. Cancer. 2005. - Vol. 92. - N 8.- P. 15451552.

113. Dionigi G., Bianchi V., Rovera F. et al. Medullary thyroid carcinoma: surgical treatment advances // Expert Rev. Anticancer Ther. 2007. - Vol. 7. - N 6.- P. 877-885.

114. Dotto J. Nose V. Familial thyroid carcinoma: a diagnostic algorithm // Adv Anat Pathol. 2008. - Vol. 15. - N6.- P. 332-349.

115. Dralle H. Machens A. Surgical approaches in thyroid cancer and lymph-node metastases // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. - Vol. 22. - N 6.- P. 971-987.

116. Dralle H., Sekulla C., Haerting J. et al. Risk factors of paralysis and functional outcome after recurrent laryngeal nerve monitoring in thyroid surgery // Surgery. -2004. Vol. 136. - N 6.- P. 1310-1322.

117. Drozdovitch V., Bouville A., Chobanova N. et al. Radiation exposure to the population of Europe following the Chernobyl accident // Radiat. Prot. Dosimetry. -2007. Vol. 123. - N 4.- P. 515-528.

118. Duffy B.J., Jr. Fitzgerald P.J. Thyroid cancer in childhood and adolescence; a report on 28 cases // Cancer. 1950. - Vol. 3. - N 6.- P. 1018-1032.

119. Duntas L. Grab-Duntas B.M. Risk and prognostic factors for differentiated thyroid cancer//Hell. J. Nucl. Med. 2006. - Vol. 9. - N 3.- P. 156-162.

120. Dzodic R., Markovic I., Inic M. et al. Sentinel lymph node biopsy may be used to support the decision to perform modified radical neck dissection in differentiated thyroid carcinoma // World J. Surg. 2006. - Vol. 30. - N 5.- P. 841-846.

121. Echeverri A. Flexon P.B. Electrophysiologic nerve stimulation for identifying the recurrent laryngeal nerve in thyroid surgery: review of 70 consecutive thyroid surgeries // Am. Surg. 1998. - Vol. 64. - N 4.- P. 328-333.

122. Elaraj D.M. Clark O.H. Changing management in patients with papillary thyroid cancer// Curr. Treat. Options. Oncol. 2007. - Vol. 8. - N 4.- P. 305-313.

123. Elisei R., Romei C., Cosci B. et al. RET genetic screening in patients with medullary thyroid cancer and their relatives: experience with 807 individuals at one center // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007. - Vol. 92. - N 12.- P. 4725-4729.

124. Eng C. Mulligan L.M. Mutations of the RET proto-oncogene in the multiple endocrine neoplasia type 2 syndromes, related sporadic tumours, and hirschsprung disease // Hum. Mutat. 1997. - Vol. 9. - N 2.- P. 97-109.

125. Erdem E., Gulcelik M.A., Киги B. Alagol H. Comparison of completion thyroidectomy and primary surgery for differentiated thyroid carcinoma // Eur. J. Surg. Oncol. 2003. - Vol. 29. - N 9.- P. 747-749.

126. Ezzat S., Sarti D.A., Cain D.R. Braunstein G.D. Thyroid incidentalomas. Prevalence by palpation and ultrasonography // Arch. Intern. Med. 1994. - Vol. 154. - N 16.- P. 1838-1840.

127. Falchetti A., Marini F., Luzi E. et al. Multiple endocrine neoplasms // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2008. - Vol. 22. - N 1.- P. 149-163.

128. Falvo L., Giacomelli L., D'Andrea V. et al. Prognostic importance of sclerosing variant in papillary thyroid carcinoma // Am. Surg. 2006. - Vol. 72. - N 5.- P. 438444.

129. Farahati J., Reiners C., Stuschke M. et al. Differentiated thyroid cancer. Impact of adjuvant external radiotherapy in patients with perithyroidal tumor infiltration (stage pT4)//Cancer. 1996.-Vol. 77.-N l.-P. 172-180.

130. Farndon J.R., Leight G.S., Dilley W.G. et al. Familial medullary thyroid carcinoma without associated endocrinopathies: a distinct clinical entity // Br. J. Surg. 1986. -Vol. 73.-N4.- P. 278-281.

131. Farrag T.Y., Agrawal N., Sheth S. et al. Algorithm for safe and effective reoperative thyroid bed surgery for recurrent/persistent papillary thyroid carcinoma // Head & Neck. 2007. - Vol. 29. - N 12.- P. 1069-1074.

132. Favia G. Iacobone M. Medullary thyroid carcinoma: state of the art // G. Chir. 2005. - Vol. 26. - N 11-12.- P. 405-409.

133. Fersht N., Vini L., A'Hern R. Harmer C. The role of radiotherapy in the management of elevated calcitonin after surgery for medullary thyroid cancer // Thyroid.-2001.-Vol. 11. -N12.-P. 1161-1168.

134. Fialkowski E., DeBenedetti M. Moley J. Long-term outcome of reoperations for medullary thyroid carcinoma // World J. Surg. 2008. - Vol. 32. - N 5.- P. 754-765.

135. Fialkowski E.A. Moley J.F. Current approaches to medullary thyroid carcinoma, sporadic and familial // J. Surg. Oncol. 2006. - Vol. 94. - N 8.- P. 737-747.

136. Filho J.G. Kowalski L.P. Postoperative complications of thyroidectomy for differentiated thyroid carcinoma // Am. J. Otolaryngol. 2004. - Vol. 25. - N 4.- P. 225-230.

137. Finley D.J., Zhu B. Fahey T.J., 3rd Molecular analysis of Hurthle cell neoplasms by gene profiling// Surgery. 2004. - Vol. 136. - N 6.- P. 1160-1168.

138. Flisberg K. Lindholm T. Electrical stimulation of the human recurrent laryngeal nerve during thyroid operation // Acta Otolaryngol. Suppl. 1969. - Vol. 263. 63-67.

139. Foote R.L., Brown P.D., Garces Y.I. et al. Is there a role for radiation therapy in the management of Hurthle cell carcinoma? // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2003. -Vol. 56.- N4.- P. 1067-1072.

140. Francis Z. Schluniberger M. Serum thyroglobulin determination in thyroid cancer patients // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. - Vol. 22. - N 6.- P. 10391046.

141. Franklyn J.A., Maisonneuve P., Sheppard M. et al. Cancer incidence and mortality after radioiodine treatment for hyperthyroidism: a population-based cohort study // Lancet. 1999.-Vol. 353. -N9170,- P. 2111-2115.

142. Frates M.C. Benson C.B. Thyroid calcifications // J. Ultrasound Med. 2008. - Vol. 27.-N 2.- P. 312.

143. Frates M.C., Benson C.B., Charboneau J.W. et al. Management of thyroid nodules detected at US: Society of Radiologists in Ultrasound consensus conference statement // Radiology. 2005. - Vol. 237. - N 3.- P. 794-800.

144. Frattini M., Ferrario C., Bressan P. et al. Alternative mutations of BRAF, RET and NTRK1 are associated with similar but distinct gene expression patterns in papillary thyroid cancer// Oncogene. 2004. - Vol. 23. - N 44.- P. 7436-7440.

145. Fujie S., Okumura Y., Sato S. et al. Diagnostic capabilities of 1-131, TI-201, and Tc-99m-MIBI scintigraphy for metastatic differentiated thyroid carcinoma after total thyroidectomy // Acta Med. Okayama. 2005. - Vol. 59. - N 3.- P. 99-107.

146. Fukushima Т., Suzuki S., Mashiko M. et al. BRAF mutations in papillary carcinomas of the thyroid // Oncogene. 2003. - Vol. 22. - N 41.- P. 6455-6457.

147. Furlan J.C., Bedard Y.C. Rosen I.B. Significance of tumor capsular invasion in well-differentiated thyroid carcinomas // Am. Surg. 2007. - Vol. 73. - N 5,- P. 484-491.

148. Furlan J.C. Rosen I.B. Prognostic relevance of previous exposure to ionizing radiation in well-differentiated thyroid cancer // Langenbecks Arch. Surg. 2004. -Vol. 389. -N3.-P. 198-203.

149. Gemsenjager E,, Perren A., Seifert B. et al. Lymph node surgery in papillary thyroid carcinoma // J. Am. Coll. Surg. 2003. - Vol. 197. - N 2.- P. 182-190.

150. Gharib H. Goellner J.R. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid: an appraisal // Ann. Intern. Med. 1993. - Vol. 118. - N 4.- P. 282-289.

151. Gharib H. Papini E. Thyroid nodules: clinical importance, assessment, and treatment // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2007. - Vol. 36. - N 3.- P. 707-735, vi.

152. Gil Z. Patel S.G. Surgery for thyroid cancer // Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2008. -Vol. 17.-N l.-P. 93-120, viii.

153. Gilbert E.S., Land C.E. Simon S.L. Health effects from fallout // Health Phys. -2002. Vol. 82. - N 5.- P. 726-735.

154. Gimm O. Thyroid cancer// Cancer Lett. 2001. - Vol. 163. - N 2.- P. 143-156.

155. Gimm O., Rath F.W. Dralle H. Pattern of lymph node metastases in papillary thyroid carcinoma // Br. J. Surg. 1998. - Vol. 85. - N 2.- P. 252-254.

156. Giovanella L. Highly sensitive thyroglobulin measurements in differentiated thyroid carcinoma management // Clin. Chem. Lab. Med. 2008. - Vol. 46. - N 8.- P. 10671073.

157. Giraudet A.L., Vanel D., Leboulleux S. et al. Imaging medullary thyroid carcinoma with persistent elevated calcitonin levels // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007. - Vol. 92.-Nil.- P. 4185-4190.

158. Giuffrida D., Scollo C., Pellegriti G. et al. Differentiated thyroid cancer in children and adolescents // J. Endocrinol. Invest. 2002. - Vol. 25. - N 1.- P. 18-24.

159. Goldman M. The Russian radiation legacy: its integrated impact and lessons // Environ. Health Perspect. 1997. - Vol. 105 Suppl 6. 1385-1391.

160. Goncalves Filho J. Kowalski L.P. Surgical complications after thyroid surgery performed in a cancer hospital // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2005. - Vol. 132. - N 3. P. 490-494.

161. Goropoulos A., Karamoshos K., Christodoulou A. et al. Value of the cervical compartments in the surgical treatment of papillary thyroid carcinoma // World J. Surg. 2004. - Vol. 28. - N 12.- P. 1275-1281.

162. Gosnell J.E. Clark O.H. Surgical approaches, to thyroid tumors // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2008. - Vol. 37. - N 2.- P. 437-455.

163. Gow K.W., Lensing S., Hill D.A. et al. Thyroid carcinoma presenting in childhood or after treatment of childhood malignancies: An institutional experience and review of the literature // J. Pediatr. Surg. 2003. - Vol. 38. - N 11.- P. 1574-1580.

164. Grebe S.K. Hay I.D. Thyroid cancer nodal metastases: biologic significance and therapeutic considerations // Surg. Oncol. Clin. N. Am. 1996. - Vol. 5. - N 1.- P. 4363.

165. Greenblatt D.Y., Elson D., Mack E. Chen H. Initial lymph node dissection increases cure rates in patients with medullary thyroid cancer // Asian J. Surg. 2007. - Vol. 30. -N2.-P. 108-112.

166. Griggs W.S. Divgi C. Radioiodine imaging and treatment in thyroid disorders // Neuroimaging Clin. N. Am. 2008. - Vol. 18. - N 3.- P. 505-515, viii.

167. Grigsby P.W., Gal-or A., Michalski J.M. Doherty G.M. Childhood and adolescent thyroid carcinoma // Cancer. 2002. - Vol. 95. - N 4.- P. 724-729.

168. Grodski S., Brown Т., Sidhu S. et al. Increasing incidence of thyroid cancer is due to increased pathologic detection // Surgery. 2008. - Vol. 144. - N 6.- P. 1038-1043; discussion 1043.

169. Grodski S., Cornford L., Sywak M. et al. Routine level VI lymph node dissection for papillary thyroid cancer: surgical technique // ANZ J. Surg. 2007. - Vol. 77. - N 4,- P. 203-208.

170. Grosso I., Sargiotto A., D'Amelio P. et al. Preoperative localization of parathyroid adenoma with sonography and 99mTc-sestamibi scintigraphy in primary hyperparathyroidism // J. Clin. Ultrasound. 2007. - Vol. 35. - N 4.- P. 186-190.

171. Grubbs E.G., Rich T.A., Li G. et al. Recent advances in thyroid cancer // Curr. Probl. Surg. 2008. - Vol. 45. - N 3.- P. 156-250.

172. Gulben K., Berberoglu U. Boyabatli M. Prognostic factors for sporadic medullary thyroid carcinoma // World J. Surg. 2006. - Vol. 30. - N 1.- P. 84-90.

173. Gulcelik M.A., Gulcelik N.E., Kuru B. et al. Prognostic factors determining survival in differentiated thyroid cancer // J. Surg. Oncol. 2007. - Vol. 96. - N 7.- P. 598-604.

174. Gundry S.R., Burney R.E., Thompson N.W. Lloyd R. Total thyroidectomy for Hurthle cell neoplasm of the thyroid // Arch Surg. 1983. - Vol. 118. - N 5.- P. 529532.

175. Guyetant S., Blechet C. Saint-Andre J.P. C-cell hyperplasia // Ann. Endocrinol. (Paris). 2006. - Vol. 67. - N 3.- P. 190-197.

176. Hackshaw A., Harmer C., Mallick U. et al. 1311 activity for remnant ablation in patients with differentiated thyroid cancer: A systematic review // J. Clin. Endocrinol Metab. 2007. - Vol. 92. - N 1.- P. 28-38.

177. Haigh P.I. Urbach D.R. The treatment and prognosis of Hurthle cell follicular thyroid carcinoma compared with its non-Hurthle cell counterpart // Surgery. 2005. - Vol. 138.-N 6.-P. 1152-1157; discussion 1157-1158.

178. Haigh P.I., Urbach D.R. Rotstein L.E. AMES prognostic index and extent of thyroidectomy for well-differentiated thyroid cancer in the United States // Surgery. -2004. Vol. 136. - N 3.- P. 609-616.

179. Haigh P.I., Urbach D.R. Rotstein L.E. Extent of thyroidectomy is not a major determinant of survival in low- or high-risk papillary thyroid cancer // Ann. Surg. Oncol. 2005. - Vol. 12. - N 1.- P. 81-89.

180. Hall P. Holm L.E. Cancer in iodine-131 exposed patients // J. Endocrinol. Invest. -1995. Vol. 18. - N 2.- P. 147-149.

181. Hancock S.L., McDougall I.R. Constine L.S. Thyroid abnormalities after therapeutic external radiation // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1995. - Vol. 31. - N 5.- P. 11651170.

182. Haq M. Harmer C. Thyroid cancer: an overview // Nucl. Med. Commun. 2004. -Vol. 25.-N9.-P. 861-867.

183. Harach H.R., Franssila K.O. Wasenius V.M. Occult papillary carcinoma of the thyroid. A "normal" finding in Finland. A systematic autopsy study // Cancer. 1985. -Vol. 56.-N3.- P. 531-538.

184. Harach H.R. Williams E.D. Childhood thyroid cancer in England and Wales // Br J Cancer. 1995. - Vol. 72. - N 3.- P. 777-783.

185. Hartl D.M., Travagli J.P., Leboulleux S. et al. Clinical review: Current concepts in the management of unilateral recurrent laryngeal nerve paralysis after thyroid surgery // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol. 90. - N 5.- P. 3084-3088.

186. Hay I.D. Selective use of radioactive iodine in the postoperative management of patients with papillary and follicular thyroid carcinoma // J. Surg. Oncol. 2006. - Vol. 94. - N 8.- P. 692-700.

187. Hay I.D. Management of patients with low-risk papillary thyroid carcinoma // Endocr. Pract. 2007. - Vol. 13. - N 5.- P. 521-533.

188. Hay I.D., Wass J.A eds. Clinical endocrine oncology Blackwell Publishing: Oxford. 2008. - 644 p.

189. Hay I.D., Hutchinson M.E., Gonzalez-Losada T. et al. Papillary thyroid microcarcinoma: a study of 900 cases observed in a 60-year period // Surgery. 2008. -Vol. 144. - N 6.- P. 980-987; discussion 987-988.

190. Hay I.D., Grant C.S., Bergstalh E.J. et al. Unilateral total lobectomy: is it sufficient surgical treatment for patients with AMES low-risk papillary thyroid cancer // Surgery. 1998. - Vol. 124. - N 6.- P. 958-964; discussion 964-966.

191. Haymart M.R., Glinberg S.L., Liu J. et al. Higher serum TSH in thyroid cancer patients occurs independent of age and correlates with extrathyroidal extension // Clin. Endocrinol. (Oxf). 2008. - Vol.

192. Heaney C.J. Wiseman G.A. Thyroid and parathyroid imaging. // In: Hay I.D. and Wass J.A. eds. Clinical endocrine oncology Blackwell Publishing: Oxford. 2008. -116-123 p.

193. Hegedus L. Clinical practice. The thyroid nodule // N. Engl. J. Med. 2004. - Vol. 351.-N17.-P. 1764-1771.

194. Hoang J.K., Lee W.K., Lee M. et al. US Features of thyroid malignancy: pearls and pitfalls // Radiographics. 2007. - Vol. 27. - N 3.- P. 847-860; discussion 861-845.

195. Holm L.E. Cancer risks after diagnostic doses of 1311 with special reference to thyroid cancer // Cancer Detect. Prev. 1991. - Vol. 15. - N 1.- P. 27-30.

196. Holm L.E. Thyroid cancer after exposure to radioactive 1311 // Acta Oncol. 2006. -Vol. 45.-N8.-P. 1037-1040.

197. Howe T.C., Padhy A.K., Loke K. et al. Role of Tc-99m DMSA (V) scanning and serum calcitonin monitoring in the management of medullary thyroid carcinoma // Singapore Med. J. 2008. - Vol. 49. - N 1.- P. 19-22.

198. Hubner R.A. Houlston R.S. Molecular advances in medullary thyroid cancer diagnostics // Clin. Chim. Acta. 2006. - Vol. 370. - N 1-2.- P. 2-8.

199. Hughes C. J., Shaha A.R., Shah J.P. Loree T.R. Impact of lymph node metastasis in differentiated carcinoma of the thyroid: a matched-pair analysis // Head & Neck. -1996. Vol. 18.-N 2.-P. 127-132.

200. Hundahl S.A., Fleming I.D., Fremgen A.M. Menck H.R. A National Cancer Data Base report on 53,856 cases of thyroid carcinoma treated in the U.S., 1985-1995 see commetns. // Cancer. 1998. - Vol. 83. - N 12.- P. 2638-2648.

201. Hurtado-Lopez L.M. Zaldivar-Ramirez F.R. Risk of injury to the external branch of the superior laryngeal nerve in thyroidectomy // Laryngoscope. 2002. - Vol. 112. - N 4.- P. 626-629.

202. Hyer S.L., Newbold K. Harmer C. Familial medullary thyroid cancer: clinical aspects and prognosis // Eur. J. Surg. Oncol. 2005. - Vol. 31. - N 4.- P. 415-419.

203. Hyer S.L., Vini L., A'Hern R. Harmer C. Medullary thyroid cancer: multivariate analysis of prognostic factors influencing survival // Eur. J. Surg. Oncol. 2000. - Vol. 26. -N 7.- P. 686-690.

204. Iannuccilli J.D., Cronan J.J. Monchik J.M. Risk for malignancy of thyroid nodules as assessed by sonographic criteria: the need for biopsy // J. Ultrasound Med. 2004. -Vol. 23.-N 11.-P. 1455-1464.

205. Iervasi A., Iervasi G., Carpi A. ZucchellbG.C. Serum thyroglobulin measurement: clinical background and main methodological aspects with clinical impact // Biomed. Pharmacother. 2006. - Vol. 60. - N 8.- P. 414-424.

206. Inskip P.D. Thyroid cancer after radiotherapy for childhood cancer // Med. Pediatr. Oncol. 2001. - Vol. 36. - N 5.- P. 568-573.

207. Ito Y., Amino N., Yokozawa T. et al. Ultrasonographic evaluation of thyroid nodules in 900 patients: comparison among ultrasonographic, cytological, and histological findings // Thyroid. 2007. - Vol. 17. - N 12.- P. 1269-1276.

208. Ito Y., Hirokawa M., Uruno T. et al. Biological behavior and prognosis of encapsulated papillary carcinoma of the thyroid: experience of a Japanese hospital for thyroid care // World J. Surg. 2008. - Vol. 32. - N 8.- P. 1789-1794.

209. Ito Y., Jikuzono Т., Higashiyama T. et al. Clinical significance of lymph node metastasis of thyroid papillary carcinoma located in one lobe // World J. Surg. 2006. -Vol. 30. -N 10.- P. 1821-1828.

210. Ito Y., Kakudo K., Hirokawa M. et ah Biological behavior and prognosis of familial papillary thyroid carcinoma// Surgery. 2009. - Vol. 145. - N 1.- P. 100-105.

211. Ito Y. Miyauchi A. A therapeutic strategy for incidentally detected papillary microcarcinoma of the thyroid // Nat. Clin: Pract. Endocrinol. Metab.' 2007. - Vol. 3. -N3.- P. 240-248.

212. Ito Y. Miyauchi A. Lateral lymph node dissection guided by preoperative and' intraoperative findings in differentiated thyroid carcinoma // World J. Surg. 2008. -Vol. 32.-N5.-P. 729-739.

213. Ito Y., Tomoda C., Uruno T. et al. Preoperative ultrasonographic examination for lymph node metastasis: usefulness when designing lymph node dissection for papillary microcarcinoma of the thyroid // World J. Surg. 2004. - Vol. 28. - N 5.- P. 498-501.

214. Jacob P., Bogdanova T.I., Buglova E. et al. Thyroid cancer among Ukrainians and Belarusians who were children or adolescents at the time of the Chernobyl accident // J. Radiol. Prot. 2006. - Vol. 26. - N 1.- P. 51-67.

215. Jacob P., Bogdanova T.I., Buglova E. et al. Thyroid cancer risk in areas of Ukraine and Belarus affected by the Chernobyl accident // Radiat. Res. 2006. - Vol. 165. - N l.-P. 1-8.

216. Jacob P., Kenigsberg Y., Zvonova I. et al. Childhood exposure due to the Chernobyl accident and thyroid cancer risk in contaminated areas of Belarus and Russia // Br. J. Cancer. 1999. - Vol. 80. - N 9.- P. 1461-1469.t

217. Jarzab В., Handkicvvicz-Junak D. Wloch J. Juvenile differentiated thyroid carcinoma and the role of radioiodine in its treatment: a qualitative review // Endocr. Relat. Cancer. 2005. - Vol. 12. - N 4.- P. 773-803.

218. Jiang J.Y. Tseng F.Y. Prognostic factors of anaplastic thyroid carcinoma // J. Endocrinol. Invest. 2006. - Vol. 29. - N 1.- P. 11-17.

219. Jimenez C., Hu M.I. Gagel R.F. Management of medullary thyroid carcinoma // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2008. - Vol. 37. - N 2.- P. 481-496, x-xi.

220. Jonklaas J. Role of radioactive iodine for adjuvant therapy and treatment of metastases // J. Natl. Compr. Cane. Netw. 2007. - Vol. 5. - N 6.- P. 631-640.

221. Jovanovic L., Delahunt В., Mclver B. et al. Most multifocal papillary thyroid carcinomas acquire genetic and morphotype diversity through subclonal evolution following the intra-glandular spread of the initial neoplastic clone // J. Pathol. 2008.

222. Vol.215.-N 2.-P. 145-154. *

223. Kameyama K., Okinaga H. Takami H. Clinical manifestations of familial medullary thyroid carcinoma // Biomed. Pharmacother. 2004. - Vol. 58. - N 6-7.- P. 348-350.

224. Katoh R., Sasaki J., Kurihara H. et al. Multiple thyroid involvement (intraglandular metastasis) in papillary thyroid carcinoma. A clinicopathologic study of 105 consecutive patients // Cancer. 1992. - Vol. 70. - N 6.- P. 1585-1590.

225. Kaya M. Cermik T.F. Tc-99m MIBI scintigraphy in tall cell variant of papillary thyroid carcinoma with negative radioiodine scan // Clin. Nucl. Med. 2008. - Vol. 33. -N 9.-P. 615-618.

226. Kazakov V.S., Demidchik E.P. Astakhova L.N. Thyroid cancer after Chernobyl // Nature. 1992. - Vol. 359. - N 6390.- P. 21.

227. Keatts E.L. Itano J. Medullary thyroid cancer and the impact of genetic testing // Clin. J. Oncol. Nurs. 2006. - Vol. 10. - N 5.- P. 571-575.

228. Kebebew E. Hereditary non-medullary thyroid cancer // World J. Surg. 2008. - Vol. 32.-N5.- P. 678-682.

229. Kebebew E. Clark O.H. Locally advanced differentiated thyroid cancer // Surg. Oncol. 2003. - Vol. 12. - N 2.- P. 91-99.

230. Kent W.D., Hall S.F., Isotalo P.A. et al. Increased incidence of differentiated thyroid carcinoma and detection of subclinical disease // CMAJ. 2007. - Vol. 177. - N 11.- P. 1357-1361.

231. Kerber R.A,, Till J.E., Simon S.L. et al. A cohort study of thyroid disease in relation to fallout from nuclear weapons testing // JAMA. 1993. - Vol. 270. - N 17.- P. 20762082.

232. Kessler A., Rappaport Y., Blank A. et al. Cystic appearance of cervical lymph nodes is characteristic of metastatic papillary thyroid carcinoma // J. Clin. Ultrasound. 2003. -Vol.31.-N 1.- P. 21-25.

233. Khoo M.L. Freeman J.L. Transcervical superior mediastinal lymphadenectomy in the management of papillary thyroid carcinoma // Head & Neck. 2003. - Vol. 25. - N 1.-P. 10-14.

234. Kihara M., Miyauchi A., Yamauchi A. Yokomise H. Prognostic factors of anaplastic thyroid carcinoma // Surg. Today. 2004. - Vol. 34. - N 5.- P. 394-398.

235. Kikuchi S., Perrier N.D., Cheah W.K. et al. Complication of thyroidectomy in patients with radiation-induced thyroid neoplasms // Arch. Surg. 2004. - Vol. 139. - N 11.- P. 1185-1188.

236. Kilfoy B.A., Zheng Т., Holford T.R. et al. International patterns and trends in thyroid cancer incidence, 1973-2002 // Cancer Causes Control. 2008. - Vol.

237. Kim J.Y., Lee C.H., Ют S.Y. et al. Radiologic and pathologic findings of nonpalpable thyroid carcinomas detected by ultrasonography in a medical screening center// J. Ultrasound Med. 2008. - Vol. 27. - N 2,- P. 215-223.

238. Kim K.H., Kang D.W., Kim S.H. et al. Mutations of the BRAF gene in papillary thyroid carcinoma in a Korean population // Yonsei Med. J. 2004. - Vol. 45. - N 5.- P. 818-821.

239. Kim M.J., Kim E.K., Kim B.M. et al. Thyroglobulin measurement in fine-needle-aspirate washouts: The criteria for neck node dissection for patients with thyroid cancer// Clin. Endocrinol. (Oxf). 2008. - Vol.

240. Kim M.K., Mandel S.H4., Baloch-Z. et al. Morbidity following central compartment reoperation for recurrent or persistent thyroid cancer // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2004. - Vol. 130. - N 10.- P. 1214-1216.

241. Kirdak Т., Saraydaroglu O., Duran C. et al. Thyroid carcinoma with insular component: report of three cases with different clinical pictures // Tumori. 2006. -Vol. 92. - N 5.- P. 444-448.

242. Kitajiri S., Hiraumi H., Hirose T. Hosaka N. The presence of large lymph node metastasis as a prognostic factor of papillary thyroid carcinoma // Auris Nasus Larynx.- 2003. Vol. 30. - N 2.- P. 169-174.

243. Moos R.T. Approach to the patient with a positive serum thyroglobulin and a negative radioiodine scan after initial therapy for differentiated thyroid cancer // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. - Vol. 93. -N 5.- P. 1519-1525.

244. Knobel M. Medeiros-Neto G. Relevance of iodine intake as a reputed predisposing factor for thyroid cancer // Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. 2007. - Vol. 51. - N 5.- P. 701-712.

245. Koch C.A. Molecular pathogenesis of MEN2-associated tumors // Fam. Cancer. -2005.-Vol. 4. N 1.- P. 3-7.

246. Koopmans K.P., de Groot J.W., Plukker J.T. et al. 18F-dihydroxyphenylalanine PET in patients with biochemical evidence of medullary thyroid cancer: relation to tumor differentiation // J. Nucl. Med. 2008. - Vol. 49. - N 4.- P. 524-531.

247. Kopecky K.J., Stepanenko V., Rivkind N. et al. Childhood thyroid cancer, radiation dose from Chernobyl, and dose uncertainties in Bryansk Oblast, Russia: a population based case-control study // Radiat. Res. 2006. - Vol. 166. - N 2.- P. 367-374.

248. Kossenko M.M., Thomas T.L., Akleyev A.V. et al. The Techa River Cohort: study design and follow-up methods // Radiat Res. 2005. - Vol. 164. - N 5.- P. 591-601.

249. Kouvaraki M.A., Shapiro S.E., Lee J.E. et al. Surgical management of thyroid carcinoma // J. Natl. Compr. Cane. Netw. 2005. - Vol. 3. - N 3.- P. 458-466.

250. Krahn J. Dembinski T. Thyroglobulin and anti-thyroglobulin assays in thyroid cancer monitoring// Clin. Biochem. 2009. - Vol. 42. - N 4-5.- P. 416-419.

251. Krausz Y., Bettman L., Guralnik L. et al. Technetium-99m-MIBI SPECT/CT in primary hyperparathyroidism // World J. Surg. 2006. - Vol. 30. - N 1.- P. 76-83.

252. Kudo Т., Miyauchi A., Ito Y. et al. Diagnosis of medullary thyroid carcinoma by calcitonin measurement in fine-needle aspiration biopsy specimens // Thyroid. 2007. -Vol. 17.-N7.-P. 635-638.

253. Kumagai A., Namba H., Saenko V.A. et al. Low frequency of BRAFT1796A mutations in childhood thyroid carcinomas // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - Vol. 89. - N 9.- P. 4280-4284.

254. Kuna S.K., Bracic I., Tesic V. et al. Ultrasonographic differentiation of benign from malignant neck lymphadenopathy in thyroid cancer // J. Ultrasound Med. 2006. - Vol. 25. - N 12.- P. 1531-1537; quiz 1538-1540.

255. Kuo S.F., Chao T.C., Hsueh C. et al. Prognosis and risk stratification in young papillary thyroid carcinoma patients // Endocr. J. 2008. - Vol. 55. - N 2.- P. 269-275.

256. Kupferman M.E., Patterson D.M., Mandel S.J. et al. Safety of modified radical neck dissection for differentiated thyroid carcinoma // Laryngoscope. 2004. - Vol. 114. - N 3.- P. 403-406.

257. Kupferman M.E., Weinstock Y.E., Santillan A.A. et al. Predictors of level V metastasis in well-differentiated thyroid cancer // Head & Neck. 2008. - Vol. 30. - N 11.-P. 1469-1474.

258. Lai H.W., Lee C.H., Chen J.Y. et al. Insular thyroid carcinoma: collective analysis of clinicohistologic prognostic factors and treatment effect with radioiodine or radiation therapy // J. Am. Coll. Surg. 2006. - Vol. 203. - N 5.- P. 715-722.

259. Lam A.K. Lo C.Y. Diffuse sclerosing variant of papillary carcinoma of the thyroid: a 35-year comparative study at a single institution // Ann Surg Oncol. 2006. - Vol. 13. -N2.- P. 176-181.

260. Land C.E., Zhumadilov Z., Gusev B.I. et al. Ultrasound-detected thyroid nodule prevalence and radiation dose from fallout // Radiat. Res. 2008. - Vol. 169. - N 4.- P. 373-383.

261. Lang B.H. Lo C.Y. Surgical options in undifferentiated thyroid carcinoma // World J. Surg. 2007. - Vol. 31. - N 5.- P. 969-977.

262. Lang B.H., Lo C.Y., Chan W.F. et al. Prognostic factors in papillary and follicular thyroid carcinoma: their implications for cancer staging // Ann. Surg. Oncol. 2007. -Vol. 14.-N 2.-P. 730-738.

263. Lang B.H., Lo C.Y., Chan W.F. et al. Staging systems for papillary thyroid carcinoma: a review and comparison // Ann. Surg. 2007. - Vol. 245. - N 3.- P. 366378.

264. Lanzi C., Cassinelli G., Nicolini V. Zunino F. Targeting RET for thyroid cancer therapy // Biochem. Pharmacol. 2008. - Vol.

265. Laure Giraudet A., Al Ghulzan A., Auperin A. et al. Progression of medullary thyroid carcinoma: assessment with calcitonin and carcinoembryonic antigen doubling times // Eur. J. Endocrinol. 2008. - Vol. 158. - N 2.- P. 239-246.

266. Learoyd D.L. Robinson B.G. Routine screening for germline RET mutations is recommended for all patients with medullary thyroid cancer // Nat. Clin. Pract. Endocrinol. Metab. 2008. - Vol.

267. Lee B.J., Wang S.G., Lee J.C. et al. Level lib lymph node metastasis in neck dissection for papillary thyroid carcinoma // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. -2007. Vol. 133. - N 10,- P. 1028-1030.

268. Lee J., Sung T.Y., Nam K.H. et al. Is level lib lymph node dissection always necessary in Nib papillary thyroid carcinoma patients? // World J. Surg. 2008. - Vol. 32.-N5.-P. 716-721.

269. Lee N. Tuttle M. The role of external beam radiotherapy in the treatment of papillary thyroid cancer//Endocr. Relat. Cancer. 2006. - Vol. 13. - N 4.- P. 971-977.

270. Lee S.H., Lee S.S., Jin S.M. et al. Predictive factors for central compartment lymph node metastasis in thyroid papillary microcarcinoma // Laryngoscope. 2008. - Vol. 118.-N4.- P. 659-662.

271. Lee Y.S., Kim S.W., Kim S.W. et al. Extent of routine central lymph node dissection with small papillary thyroid carcinoma // World J. Surg. 2007. - Vol. 31. - N 10.- P. 1954-1959.

272. Lefevre J.H., Tresallet C., Leenhardt L. et al. Reoperative surgery for thyroid disease // Langenbecks Arch. Surg. 2007. - Vol. 392. - N 6.- P. 685-691.

273. Leggett M.D., Chen S.L., Schneider P.D. Martinez S.R. Prognostic value of lymph node yield and metastatic lymph node ratio in medullary thyroid carcinoma // Ann. Surg. Oncol. 2008. - Vol. 15. - N 9,- P. 2493-2499.

274. Levin R.J. Incidence of thyroid cancer in residents surrounding the Three Mile Island nuclear facility // Laryngoscope. 2008. - Vol. 118. - N 4.- P. 618-628.

275. Lewinski A., Ferenc Т., Sporny S. Jarzab B. Thyroid carcinoma: diagnostic and therapeutic approach; genetic background (review) // Endocr. Regul. 2000. - Vol. 34. -N2.-P. 99-113.

276. Lima J., Trovisco V., Soares P. et al. BRAF mutations are not a major event in post-Chernobyl childhood thyroid carcinomas // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - Vol. 89.-N9.- P. 4267-4271.

277. Lin J.D. Thyroglobulin and human thyroid cancer // Clin. Chim. Acta. 2008. - Vol. 388.-N 1-2.-P. 15-21.

278. Lin J.D. Chao T.C. Follicular thyroid carcinoma: From diagnosis to treatment // Endocr J. 2006. - Vol. 53. - N 4.- P. 441-448.

279. LiVolsi V.A. Baloch Z.W. Follicular neoplasms of the thyroid: view, biases, and experiences // Adv. Anat. Pathol. 2004. - Vol. 11. - N 6.- P. 279-287.

280. Lloyd R.V., Erickson L.A., Casey M.B. et al. Observer variation in the diagnosis of follicular variant of papillary thyroid carcinoma // Am. J. Surg. Pathol. 2004. - Vol. 28.-N 10.- P. 1336-1340.

281. Lo C.Y., Chan W.F., Lam K.Y. Wan K.Y. Follicular thyroid carcinoma: the role of histology and staging systems in predicting survival // Ann. Surg. 2005. - Vol. 242. -N5.- P. 708-715.

282. Lodish M.B. Stratakis C.A. RET oncogene in MEN2, MEN2B, MTC and other forms of thyroid cancer // Expert. Rev. Anticancer Ther. 2008. - Vol. 8. - N 4.- P. 625-632.

283. Loh K.C. Familial nonmedullary thyroid carcinoma: a meta-review of case series // Thyroid. 1997. - Vol. 7. - N 1.- P. 107-113.

284. Lopez-Penabad L., Chiu A.C., Hoff A.O. et al. Prognostic factors in patients with Hurthle cell neoplasms of the thyroid // Cancer. 2003. - Vol. 97. - N 5.- P. 11861194.

285. Low Т.Н., Delbridge L., Sidhu S. et al. Lymph node status influences follow-up thyroglobulin levels in papillary thyroid cancer // Ann. Surg. Oncol. 2008. - Vol. 15. -N 10.- P. 2827-2832.

286. Lubitz C.C., Gallagher L.A., Finley D.J. et al. Molecular analysis of minimally invasive follicular carcinomas by gene profiling // Surgery. 2005. - Vol. 138. - N 6.-P. 1042-1048; discussion 1048-1049.

287. Lucchini R., Puxeddu E., Calzolari F. et al. Recurrences of thyroid well differentiated cancer: ultrasonography-guided surgical treatment // Minerva Chir. -2008. Vol. 63. - N 4.- P. 257-260.

288. Luna-Ortiz K., Hurtado-Lopez L.M., Dominguez-Malagon H. et al. Clinical course of insular thyroid carcinoma // Med. Sci. Monit. 2004. - Vol. 10. - N 3.- P. CR108-111.

289. Lundgren C.I., Delbridg L., Learoyd D. Robinson B. Surgical approach to medullary thyroid cancer // Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. 2007. - Vol. 51, - N 5.-P. 818-824.

290. Lundgren C.I., Hall P., Dickman P.W. Zedenius J. Clinically significant prognostic factors for differentiated thyroid carcinoma: a population-based, nested case-control study // Cancer. 2006. - Vol. 106. - N 3.- P. 524-531.

291. Lupoli G., Vitale G., Caraglia M. et al. Familial papillary thyroid microcarcinoma: a new clinical entity // Lancet. 1999. - Vol. 353. - N 9153.- P. 637-639.

292. Luster M., Clarke S.E., Dietlein M. et al. Guidelines for radioiodine therapy of differentiated thyroid cancer // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2008. - Vol. 35. - N 10.- P. 1941-1959.

293. Luster M., Lassmann M., Freudenberg L.S. Reiners C. Thyroid cancer in childhood: management strategy, including dosimetry and long-term results // Hormones (Athens). 2007. - Vol. 6. - N 4.- P. 269-278.

294. Lyon J.L., Alder S.C., Stone M.B. et al. Thyroid disease associated with exposure to the Nevada nuclear weapons test site radiation: a reevaluation based on corrected dosimetry and examination data // Epidemiology. 2006. - Vol. 17. - N 6.- P. 604-614.

295. Machens A., Gimm O., Hinze R. et al. Genotype-phenotype correlations in hereditary medullary thyroid carcinoma: oncological features and biochemical properties // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - Vol. 86. - N 3.- P. 1104-1109.

296. Machens A., Hauptraann S. Dralle H. Increased risk of lymph node metastasis in multifocal hereditary and sporadic medullary thyroid cancer // World J. Surg. 2007. -Vol. 31.-N 10.-P. 1960-1965.

297. Machens A., Hauptmann S. Dralle H. Prediction of lateral lymph node metastases in medullary thyroid cancer // Br. J. Surg. 2008. - Vol. 95. - N 5.- P. 586-591.

298. Machens A., Hauptmann S. Dralle H. Referral bias in thyroid cancer surgery: direction and magnitude // Eur. J. Surg. Oncol. 2008. - Vol. 34. - N 5.- P. 556-562.

299. Machens A., Hinze R., Thomusch O. Dralle H. Pattern of nodal metastasis for primary and reoperative thyroid cancer // World J. Surg. 2002. - Vol. 26. - N 1.- P. 22-28.

300. Machens A., Hofmann C., Hauptmann S. Dralle H. Locoregional recurrence and death from medullary thyroid carcinoma in a contemporaneous series: 5-year results // Eur. J. Endocrinol. 2007. - Vol. 157. - N 1.- P. 85-93.

301. Machens A., Holzhausen H.J. Dralle H. Skip metastases in thyroid cancer leaping the central lymph node compartment // Arch. Surg. 2004. - Vol. 139. - N 1.- P. 43-45.

302. Machens A., Holzhausen H.J., Lautenschlager C. Dralle H. The tall-cell variant of papillary thyroid carcinoma: a multivariate analysis of clinical risk factors // Langenbecks Arch. Surg. 2004. - Vol. 389. - N 4 - P. 278-282.

303. Maffioli L., Steens J., Pauwels E. Bombardieri E. Applications of 99mTc-sestamibi in oncology //Tumori. 1996. - Vol. 82. - N 1.- P. 12-21.

304. Mahoney M.C., Lawvere S., Falkner K.L. et al. Thyroid cancer incidence trends in Belarus: examining the impact of Chernobyl // Int. J. Epidemiol. 2004. - Vol. 33. - N 5.-P. 1025-1033.

305. Mai K.T., Thomas J., Yazdi H.M. et al. Pathologic study and clinical significance of Hurthle cell papillary thyroid carcinoma // Appl. Immunohistochem. Mol. Morphol. -2004. Vol. 12. - N 4.- P. 329-337.

306. Malchoff C.D. Malchoff D.M. Familial nonmedullary thyroid carcinoma // Cancer Control. 2006. - Vol. 13. - N 2.- P. 106-110.

307. Massoll N. Mazzaferri E.L. Diagnosis and management of medullary thyroid carcinoma // Clin. Lab. Med. 2004. - Vol. 24. - N 1.- P. 49-83.

308. Mathew C.G., Smith B.A., Thorpe K. et al. Deletion of genes on chromosome 1 in endocrine neoplasia // Nature. 1987. - Vol. 328. - N 6130.- P. 524-526.

309. Mattavelli F., Bombardieri E., Collini P. et al. Role of surgery in treatment of advanced differentiated thyroid carcinomas // Acta Otorhinolaryngol Ital, 2007. - Vol. 27.-N2.- P. 62-67.

310. Maxwell E.L., Hall F.T. Freeman J.L. Familial non-medullary thyroid cancer: a matched-case control study // Laryngoscope. 2004. - Vol. 114. - N 12.- P. 2182-2186.

311. Mazzaferri E., Harmer C., Mallik K., Kendall-Taylor P. Practical Management of Thyroid Cancer. A Multidisciplinary Appoach. London: Springer-Verlag 2006. - 445 P

312. Mazzaferri E.L. Management of a solitary thyroid nodule // N. Engl. J. Med. 1993. -Vol. 328. -N 8,- P. 553-559.

313. Mazzaferri E.L. Management of low-risk differentiated thyroid cancer // Endocr. Pract. 2007. - Vol. 13. - N 5,- P. 498-512.

314. Mazzaferri E.L. Jhiang S.M. Long-term impact of initial surgical and medical therapy on papillary and follicular thyroid cancer // Am. J. Med. 1994. - Vol. 97. - N 5.- P. 418-428.

315. Mazzaferri E.L. KIoos R.T. Clinical review 128: Current approaches to primary therapy for papillary and follicular thyroid cancer // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001.- Vol. 86. N 4.- P. 1447-1463.

316. Mazzaferri E.L. Sipos J. Should all patients with subcentimeter thyroid nodules undergo fine-needle aspiration biopsy and preoperative neck ultrasonography to define the extent of tumor invasion? // Thyroid. 2008. - Vol. 18. - N 6.- P. 597-602.

317. McCabe C.J. Moving towards the use of targeted therapies in thyroid cancer // Nat. Clin. Pract. Endocrinol. Metab. 2008. - Vol. 4. - N 11.- P. 604-605.

318. McCarthy R.P., Wang M., Jones T.D. et al. Molecular evidence for the same clonal origin of multifocal papillary thyroid carcinomas // Clin. Cancer Res. 2006. - Vol. 12.- N 8.- P. 2414-2418.

319. McConahey W.M., Hay I.D., Woolner L.B. et al. Papillary thyroid cancer treated at the Mayo Clinic, 1946 through 1970: initial manifestations, pathologic findings, therapy, and outcome // Mayo Clin. Proc. 1986. - Vol. 61. - N 12.- P. 978-996.

320. McDougall I.R. Management of Thyroid Cancer and Related Nodular Disease. -London: Springer-Verlag Ltd., 2006. 397 p.

321. McHenry C.R., Raeburn C., Strickland T. Marty J.J. The utility of routine frozen section examination for intraoperative diagnosis of thyroid cancer // Am. J. Surg. -1996. Vol. 172. - N 6.- P. 658-661.

322. McHenry C.R., Rosen I.B. Walfish P.G. Prospective management of nodal metastases in differentiated thyroid cancer // Am. J. Surg. 1991. - Vol. 162. - N 4.- P. 353-356.

323. McHenry C.R. Sandoval B.A. Management of follicular and Hurthle cell neoplasms of the thyroid gland // Surg. Oncol. Clin. N. Am. 1998. - Vol. 7. - N 4.- P. 893-910.

324. Meadows K.M., Amdur R.J., Morris C.G. et al. External beam radiotherapy for differentiated thyroid cancer // Am J Otolaryngol. 2006. - Vol. 27. - N 1.- P. 24-28.

325. Mendez W., Rodgers S.E., Lew J.I. et al. Role of surgeon-performed ultrasound in predicting malignancy in patients with indeterminate thyroid nodules // Ann. Surg. Oncol. 2008. - Vol. 15. - N 9.- P. 2487-2492.

326. Metso S., Auvinen A., Huhtala H. et al. Increased cancer incidence after radioiodine treatment for hyperthyroidism // Cancer. 2007. - Vol. 109. - N 10.- P. 1972-1979.

327. Miccoli P., Antonelli A., Spinelli C. et al. Completion total thyroidectomy in children with thyroid cancer secondary to the Chernobyl accident // Arch. Surg. 1998. - Vol. 133.-Nl.- P. 89-93.

328. Miccoli P., Minuto M.N., Ugolini C. et al. Clinically unpredictable prognostic factors in the outcome of medullary thyroid cancer // Endocr. Relat. Cancer. 2007. - Vol. 14. -N4.-P. 1099-1105.

329. Miccoli P., Minuto M.N., Ugolini C. et al. Intrathyroidal differentiated thyroid carcinoma: tumor size-based surgical concepts // World J Surg. 2007. - Vol. 31. - N 5.-P. 888-894.

330. Miccoli P., Minuto M.N., Ugolini C. et al. Papillary thyroid cancer: pathological parameters as prognostic factors in different classes of age // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2008. - Vol. 138. - N 2.- P. 200-203.

331. Mirallie E., Sagan С., Hamy A. et al. Predictive factors for node involvement in papillary thyroid carcinoma. Univariate and multivariate analyses // Eur. J. Cancer. -1999. Vol. 35. - N 3.- P. 420-423.

332. Mirallie E., Vuillez J.P., Bardet S. et al. High frequency of bone/bone marrow involvement in advanced medullary thyroid cancer // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2005. Vol. 90. - N 2.- P. 779-788.

333. Miseikyte-Kaubriene E., Trakymas M. Ulys A. Cystic lymph node metastasis in papillary thyroid carcinoma // Medicina (Kaunas). 2008. - Vol. 44. - N 6.- P. 455459.

334. Mitchell I., Livingston E.H., Chang A.Y. et al. Trends in thyroid cancer demographics and surgical therapy in the United States // Surgery. 2007. - Vol, 142. -N 6.- P. 823-828; discussion 828 e821.

335. Mitov F., Dimov R., Outchikov P. et al. A comparative analysis of the postoperative complications of thyroid cancer surgery related to surgical approach // Folia Med. (Plovdiv). 1999. - Vol. 41. - N 3.- P. 34-39.

336. Mittendorf E.A., Wang X., Perrier N.D. et al. Followup of patients with papillary thyroid cancer: in search of the optimal algorithm // J. Am. Coll. Surg. 2007. - Vol. 205.-N2.- P. 239-247.

337. Mityukova T.A., Astakhova L.N., Asenchyk L.D. et al. Urinary iodine excretion in Belarus children // Eur. J. Endocrinol. 1995. - Vol. 133. - N 2.- P. 216-217.

338. Miyauchi A., Matsuzuka F., Hirai K. et al. Prospective trial of unilateral surgery for nonhereditary medullary thyroid carcinoma in patients without germline RET mutations // World J. Surg. 2002. - Vol. 26. - N 8.- P. 1023-1028.

339. Moley J.F. Fialkowski E.A. Evidence-based approach to the management of sporadic medullary thyroid carcinoma // World J. Surg. 2007. - Vol. 31. - N 5.- P. 946-956.

340. Moon W.J., Jung S.L., Lee J.H. et al. Benign and malignant thyroid nodules: US differentiation—multicenter retrospective study // Radiology. 2008. - Vol. 247. - N 3.-P. 762-770.

341. Morris L.F., Ragavendra N. Yeh M.W. Evidence-based assessment of the role of ultrasonography in the management of benign thyroid nodules // World J. Surg. 2008. - Vol. 32. - N 7.- P. 1253-1263.

342. Mucha S.A., Kunert-Radek J. Pomorski L. Positron emission tomography (18FDG-PET) in the detection of medullary thyroid carcinoma metastases // Endokrynol. Pol. -2006. Vol. 57. - N 4.- P. 452-455.

343. Muresan M.M., Olivier P., Leclere J. et al. Bone metastases from differentiated thyroid carcinoma // Endocr. Relat. Cancer. 2008. - Vol. 15. - N 1.- P. 37-49.

344. Mvouni S., Tombu S., Meurisse M. Moreau P. Management of an insular thyroid carcinoma invading the larynx and trachea // B-Ent. 2006. - Vol. 2. - N 1.- P. 17-20.

345. Namba H., Nakashima M., Hayashi T. et al. Clinical implication of hot spot BRAF mutation, V599E, in papillary thyroid cancers // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. -Vol. 88. - N 9.- P. 4393-4397.

346. Neff R.L., Farrar W.B., Kloos R.T. Burman K.D. Anaplastic thyroid cancer // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2008. - Vol. 37. - N 2.- P. 525-538, xi.

347. Nikiforov Y.E., Erickson L.A., Nikiforova M.N. et al. Solid variant of papillary thyroid carcinoma: incidence, clinical-pathologic characteristics, molecular analysis, and biologic behavior // Am J Surg Pathol. 2001. - Vol. 25. - N 12.- P. 1478-1484.

348. Nikiforova M.N., Ciampi R., Salvatore G. et al. Low prevalence of BRAF mutations in radiation-induced thyroid tumors in contrast to sporadic papillary carcinomas // Cancer Lett. 2004. - Vol. 209. - N 1.- P. 1-6.

349. Nobrega L.H., Paiva F.J., Nobrega M.L. et al. Predicting malignant involvement in a thyroid nodule: role of ultrasonography // Endocr. Pract. 2007. - Vol. 13. - N 3.- P. 219-224.

350. Noguchi M., Kinami S., Kinoshita K. et al. Risk of bilateral cervical lymph node metastases in papillary thyroid cancer // J. Surg. Oncol. 1993. - Vol. 52. - N 3.- P. 155-159.

351. Noguchi S., Noguchi A. Murakami N. Papillary carcinoma of the thyroid. I. Developing pattern of metastasis // Cancer. 1970. - Vol. 26. - N 5.- P. 1053-1060.

352. Noguchi S., Yamashita H. Uchino S. Modified Radical Neck Dissection Is Better Than Partial Dissection of Lymph Nodes // World J. Surg. 2008. - Vol.

353. Noguchi S., Yamashita H., Uchino S. Watanabe S. Papillary microcarcinoma // World J Surg. 2008. - Vol. 32. - N 5.- P. 747-753.

354. Noll W.W. Utility of RET mutation analysis in multiple endocrine neoplasia type 2 // Arch Pathol Lab Med. 1999. - Vol. 123. - N 11.- P. 1047-1049.

355. Nose V. Familial Non-Medullary Thyroid Carcinoma: An Update // Endocr. Pathol. -2008. Vol. 19 - N 4.- P. 226-240.

356. O'Connell M.E., A'Hern R.P. Harmer C.L. Results of external beam radiotherapy in differentiated thyroid carcinoma: a retrospective study from the Royal Marsden Hospital // Eur. J. Cancer. 1994. - Vol. 30A. - N 6.- P. 733-739.

357. O'Neill J.P., O'Neill В., Condron C. et al. Anaplastic (undifferentiated) thyroid cancer: improved insight and therapeutic strategy into a highly aggressive disease // J. Laryngol. Otol. 2005. - Vol. 119.-N8.-P. 585-591.

358. Ort S. Goldenberg D. Management of regional metastases in well-differentiated thyroid cancer// Otolaryngol. Clin. North Am. 2008. - Vol. 41. - N 6.- P. 1207-1218.

359. Oskam I.M., Hoebers F., Balm A.J. et al. Neck management in medullary thyroid carcinoma // Eur. J. Surg. Oncol. 2008. - Vol. 34. - N 1.- P. 71-76.

360. Ostroumova E., Gagniere В., Laurier D. et al. Risk analysis of leukaemia incidence among people living along the Techa River: a nested case-control study // J. Radiol. Prot. 2006. - Vol. 26. - N 1.- P. 17-32.

361. Pacini F., Schlumberger M., Dralle H. et al. European consensus for the management of patients with differentiated thyroid carcinoma of the follicular epithelium // Eur. J. Endocrinol. 2006. - Vol. 154. - N 6.- P. 787-803.

362. Pagano L., Klain M., Pulcrano M. et al. Follow-up of differentiated thyroid carcinoma // Minerva Endocrinol. 2004. - Vol. 29. - N 4.- P. 161-174.

363. Pakdaman M.N., Rochon L., Gologan O. et al. Incidence and histopathological behavior of papillary microcarcinomas: study of 429 cases // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2008. - Vol. 139. - N 5.- P. 718-722.

364. Palazzo F.F., Gosnell J., Savio R. et al. Lymphadenectomy for papillary thyroid cancer: changes in practice over four decades // Eur. J. Surg. Oncol. 2006. - Vol. 32. -N3.-P. 340-344.

365. Palestro C.J., Tomas M.B. Tronco G.G. Radionuclide imaging of the parathyroid glands // Semin Nucl. Med. 2005. - Vol. 35. - N 4,- P. 266-276.

366. Palme C.E., Waseem Z., Raza S.N. et al. Management and outcome of recurrent well-differentiated thyroid carcinoma // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004. -Vol. 130.-N7.- P. 819-824.

367. Palmer B.A., Zarroug A.E., Poley' R.N. et al. Papillary thyroid carcinoma in children: risk factors and complications of disease recurrence // J. Pediatr. Surg. -2005. Vol. 40. - N 8.- P. 1284-1288.

368. Parisella M., D'Alessandria C., van de Bossche B. et al. 99mTc-EDDA/HYNIC-TOC in the management of medullary thyroid carcinoma // Cancer Biother. Radiopharm. 2004. - Vol. 19. - N 2.- P. 211-217.

369. Park S.Y., Park Y.J., Lee Y.J. et al. Analysis of differential BRAF(V600E) mutational status in multifocal papillary thyroid carcinoma: evidence of independent clonal origin in distinct tumor foci // Cancer. 2006. - Vol. 107. - N 8.- P. 1831-1838.

370. Parshkov E. Pathogenesis of radiation-induced thyroid cacner in children affected as a result of the Chernobyl accident // Int. J. Radiat. Med. 1999. - Vol. 3-4. 67-75.

371. Passler C., Scheuba C., Prager G. et al. Prognostic factors of papillary and follicular thyroid cancer: differences in an iodine-replete endemic goiter region // Endocr. Relat. Cancer. 2004. - Vol. 11. - N 1.- P. 131-139.

372. Patel K.N. Shaha A.R. Locally advanced thyroid cancer // Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2005. - Vol. 13.-N2.-P. 112-116.

373. Patel K.N. Shaha A.R. Poorly differentiated and anaplastic thyroid cancer // Cancer Control. 2006. - Vol. 13. - N 2.- P. 119-128.

374. Peixoto Callejo I., Americo Brito J., Zagalo C.M. Rosa Santos J. Medullary thyroid carcinoma: multivariate analysis of prognostic factors influencing survival // Clin. Transl. Oncol. 2006. - Vol. 8. - N 6.- P. 435-443.

375. Pelizzo M.R., Boschin I.M., Bernante P. et al. Natural history, diagnosis, treatment and outcome of medullary thyroid cancer: 37 years experience on 157 patients // Eur. J. Surg. Oncol. 2007. - Vol. 33. - N 4.- P. 493-497.

376. Pelizzo M.R., Boschin I.M., Toniato A. et al. Natural history, diagnosis, treatment and outcome of papillary thyroid microcarcinoma (PTMC): a mono-institutional 12-year experience // Nucl. Med. Commun. 2004. - Vol. 25. - N 6.- P. 547-552.

377. Pelizzo M.R., Boschin I.M., Toniato A. et al. Papillary thyroid carcinoma: 35-year outcome and prognostic factors in 1858 patients // Clin. Nucl. Med. 2007. - Vol. 32. -N 6.- P. 440-444.

378. Pelizzo M.R., Merante Boschin I., Toniato A. et al. Sentinel node mapping and biopsy in thyroid cancer: a surgical perspective // Biomed. Pharmacother. 2006. -Vol. 60.-N 8,- P. 405-408.

379. Pellegriti G., Giuffrida D., ScoIIo C. et al. Long-term outcome of patients with insular carcinoma of the thyroid: the insular histotype is an independent predictor of poor prognosis // Cancer. 2002. - Vol. 95. - N 10.- P. 2076-2085.

380. Pereira J.A., Jimeno J., Miquel J. et al. Nodal yield, morbidity, and recurrence after central neck dissection for papillary thyroid carcinoma // Surgery. 2005. - Vol. 138. -N 6.- P. 1095-1100, discussion 1100-1091.

381. Peyssonnaux C. Eychene A. The Raf/MEK/ERK pathway: new concepts of activation //Biol. Cell. 2001. - Vol. 93. - N 1-2.- P. 53-62.

382. Phitayakorn R. McHenry C.R. Follicular and Hurthle cell carcinoma of the thyroid gland // Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2006. - Vol. 15. - N 3.- P. 603-623, ix-x.

383. Pingpank J.F., Jr., Sasson A.R., Hanlon A.L. et al. Tumor above the spinal accessory nerve in papillary thyroid cancer that involves lateral neck nodes: a common occurrence // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2002. - Vol. 128. - N 11.- P. 12751278.

384. Podnos Y.D., Smith D., Wagman L.D. Ellenhorn J.D. The implication of lymph node metastasis on survival in patients with well-differentiated thyroid cancer // Am. Surg. 2005. - Vol. 71. - N 9.- P. 731-734.

385. Powell N., Jeremiah S., Morishita M. et al. Frequency of BRAF T1796A mutation in papillary thyroid carcinoma relates to age of patient at diagnosis and not to radiation exposure // J. Pathol. 2005. - Vol. 205. - N 5.- P. 558-564.

386. Preston D.L., Ron E., Tokuoka S. et al. Solid cancer incidence in atomic bomb survivors: 1958-1998 // Radiat. Res. 2007. - Vol. 168. - N 1.- P. 1-64.

387. Pudney D., Lau H., Ruether J.D. Falck V. Clinical experience of the multimodality management of anaplastic thyroid cancer and literature review // Thyroid. 2007. -Vol. 17.-N12.-P. 1243-1250.

388. Puxeddu E., Moretti S., Elisei R. et al. BRAF(V599E) mutation is the leading genetic event in adult sporadic papillary thyroid carcinomas // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - Vol. 89. - N 5,- P. 2414-2420.

389. Quayle F.J. Moley J.F. Medullary thyroid carcinoma: including MEN 2A and MEN 2B syndromes // J. Surg. Oncol. 2005. - Vol. 89. - N 3.- P. 122-129.

390. Quayle F.J. Moley J.F. Medullary thyroid carcinoma: management of lymph node metastases // Curr. Treat. Options Oncol. 2005. - Vol. 6. - N 4.- P. 347-354.

391. Qubain S.W., Nakano S., Baba M. et al. Distribution of lymph node micrometastasis in pNO well-differentiated thyroid carcinoma // Surgery. 2002. - Vol. 131. - N 3.- P. 249-256.

392. Rafferty M.A., Goldstein D.P., Rotstein L. et al. Completion thyroidectomy versus total thyroidectomy: is there a difference in complication rates? An analysis of 350 patients // J. Am. Coll. Surg. 2007. - Vol. 205. - N 4.- P. 602-607.

393. Ragliavan U. Bradley P.J. Management of cystic cervical metastasis // Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003. - Vol. 11. - N 2.- P. 124-128.

394. Rago T. Vitti P. Role of thyroid ultrasound in the diagnostic evaluation of thyroid nodules // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. - Vol. 22. - N 6.- P. 913928.

395. Rahbar K., Hutzenlaub V., Fischer R.J. et al. Risk-profile and outcome of small papillary and follicular thyroid carcinomas (<or=l cm) // Nuklearmedizin. 2008. -Vol. 47.-N5,-P. 188-193.

396. Ramirez A.T., Gibelli В., Tradati N. et al. Surgical management of thyroid cancer // Expert Rev. Anticancer Ther. 2007. - Vol. 7. - N 9.- P. 1203-1214.

397. Read C.H., Jr., Tansey M.J. Menda Y. A 36-year retrospective analysis of the efficacy and safety of radioactive iodine in treating young Graves' patients // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - Vol. 89. - N 9.- P. 4229-4233.

398. Reading C.C., Charboneau J.W., Hay I.D. Sebo T.J. Sonography of thyroid nodules: a "classic pattern" diagnostic approach // Ultrasound Q. 2005. - Vol. 21. - N 3.-P. 157-165.

399. Reiners C. Demidchik Y.E. Differentiated thyroid cancer in childhood: pathology, diagnosis, therapy // Pediatr. Endocrinol. Rev. 2003. - Vol. 1 Suppl 2. 230-235; discussion 235-236.

400. Reiners C., Demidchik Y.E., Drozd V.M. Biko J. Thyroid cancer in infants and adolescents after Chernobyl // Minerva Endocrinol. 2008. - Vol. 33. - N 4.- P. 381395.

401. Reiners С., Dietlein M. Luster M. Radio-iodine therapy in differentiated thyroid cancer: indications and procedures // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. -Vol. 22.-N 6.- P. 989-1007.

402. Reuther C. Atomic legacy in the Marshall Islands // Environ. Health Perspect. 1997. -Vol. 105.-N9.- P. 918-919.

403. Reynolds T. Final report of Hanford Thyroid Disease Study released // J. Natl. Cancer Inst. 2002. - Vol. 94. - N 14.- P. 1046-1048.

404. Richards M.L. Thyroid cancer genetics: multiple endocrine neoplasia type 2, non-medullary familial thyroid cancer, and familial syndromes associated with thyroid cancer// Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2009. - Vol. 18. - N 1.- P. 39-52.

405. Richardson D.B. Exposure to Ionizing Radiation in Adulthood and Thyroid Cancer Incidence // Epidemiology. 2009. - Vol.

406. Robbins J. Schneider A.B. Thyroid cancer following exposure to radioactive iodine // Rev. Endocr. Metab. Disord. 2000. - Vol. 1. - N 3.- P. 197-203.

407. Roelants V. Beckers C. 99mTc-MIBI in differentiated thyroid carcinoma // J. Nucl. Med. 1999. - Vol. 40. - N 10,- P. 1769.

408. Roelants V., Michel L., Lonneux M. et al. Usefulness of 99mTC-MIBI and 18F-fluorodeoxyglucose for imaging recurrent medullary thyroid cancer and hyperparathyroidism in MEN 2a syndrome // Acta Clin. Belg. 2001. - Vol. 56. - N 6.-P. 373-377.

409. Roh J.L., Kim J.M. Park C.I. Central cervical nodal metastasis from papillary thyroid microcarcinoma: pattern and factors predictive of nodal metastasis // Ann. Surg. Oncol. 2008. - Vol. 15. - N 9.- P. 2482-2486.

410. Roll J.L., Kim J.M. Park C.I. Lateral cervical lymph node metastases from papillary thyroid carcinoma: pattern of nodal metastases and optimal strategy for neck dissection // Ann. Surg. Oncol. 2008. - Vol. 15. - N 4.- P. 1177-1182.

411. Roh J.L. Park C.I. Sentinel lymph node biopsy as guidance for central neck dissection in patients with papillary thyroid carcinoma // Cancer. 2008. - Vol. 113. -N7.-P. 1527-1531.

412. Roh J.L., Yoon Y.Hi Park C.I; Recurrent laryngeal nerve paralysis in patients with papillary thyroid carcinomas: evaluation and management of resulting vocal dysfunction // Am. J. Surg. 2008. - Vol. 34. - N 8.- P: 789-794/

413. Rojeski M.T. Gharib H; Nodular thyroid disease. Evaluation-and management// N. Engl. J. Med. 1985. - Vol. 313. - N 7.- P. 428-436.

414. Roman S., Lin R. Sosa J.A. Prognosis of medullary thyroid carcinoma: demographic, clinical, and pathologic predictors of survival in 1252 cases // Cancer. 2006. - Vol. 107.-N9.-P. 2134-2142.

415. Ron E. Ionizing radiation and.cancer risk: evidence from epidemiology // Radiat. Res. 1998. - Vol. 150. - N 5 Suppl.- P. S30-41.

416. Ron E. Thyroid cancer incidence among people living in areas contaminated by radiation from the Chernobyl accident // Health Phys. 2007. - Vol. 93. - N5.- P. 502511. ' . : . . . , ' ', ■

417. Ron E., Lubin J.H., Shore R.E. et; al. Thyroid cancer after exposure to external radiation: a pooled analysis of seven studies // Radiat. Res. 1995. - Vol. 141. - N 3.-P. 259-277. '

418. Rosai J. Follicular thyroid neoplasms // Am. J. Clin. Pathol. 1991. - Vol. 95. - N 5.-P. 758-759: . '

419. Rubello D. O'Doherty M.J. Sentinel lymph node biopsy in differentiated thyroid cancer: standard of care or experimental tool? // Nucl. Med. Commun. 2006. - Vol. 27.- N il.-Pi 833-835.

420. Saenko V., Rogounovitch Т., Shimizu-Yoshida Y. et al. Novel tumorigenic rearrangement, Delta rfp/ret, in a. papillary thyroid carcinoma from externally irradiated patient // Mutat. Res. 2003. - Vol. 527. - N 1-2.- P. 81-90.

421. Sakorafas G.H., Giotakis J. Stafyla V. Papillary thyroid microcarcinoma: a surgical perspective // Cancer Treat. Rev. 2005. - Vol. 31. - N 6.- P. 423-438.

422. Salajegheh A., Petcu E.B., Smith R.A. Lam A.K. Follicular variant of papillary thyroid carcinoma: a diagnostic challenge for clinicians and pathologists // Postgrad. Med. J. 2008. - Vol. 84. - N 988.- P. 78-82.

423. Salvatori M., Ardito G., Pelizzo M.R. et al. Treatment of local and regional recurrences of differentiated thyroid cancer by radio-guided surgery with iodine-131 // Nucl. Med. Rev. Cent. East. Eur. 2006. - Vol. 9. - N 2.- P. 119-124.

424. Samaan N.A., Schultz P.N., Ordonez N.G. et al. A comparison of thyroid carcinoma in those who have and have not had head and neck irradiation in childhood // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1987. - Vol. 64. - N 2.- P. 219-223.

425. Sanders E.M., Jr., LiVolsi V.A., Brierley J. et al. An evidence-based review of poorly differentiated thyroid cancer // World J. Surg. 2007. - Vol. 31. - N 5.- P. 934945.

426. Sanders L.E. Silverman M. Follicular and Hurthle cell carcinoma: predicting outcome and directing therapy // Surgery. 1998. - Vol. 124. - N 6.- P. 967-974.

427. Sarkar S.D. Benign thyroid disease: what is the role of nuclear medicine? // Semin. Nucl. Med. 2006. - Vol. 36. - N 3.- P. 185-193.

428. Sarne D.H. Schneider A. Radiation-induced thyroid tumors // In: Hay I.D. and Wass J.A. eds. Clinical endocrine oncology Blackwell Publishing: Oxford. 2008. - 166171 p.

429. Sasson A.R., Pingpank J.F., Jr., Wetherington R.W. et al. Incidental parathyroidectomy during thyroid surgery does not cause transient symptomatic hypocalcemia//Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2001. - Vol. 127. - N 3.- P. 304308.

430. Sathekge M.M., Mageza R.B., Muthuphei M.N. et al. Evaluation of thyroid nodules with technetium-99m MIBI and technetium-99m pertechnetate // Head & Neck. -2001. Vol. 23. - N 4.- P. 305-310.

431. Savio R., Gosnell J., Palazzo F.F. et al. The role of a more extensive surgical approach in the initial multimodality management of papillary thyroid cancer in children // J. Pediatr. Surg. 2005. - Vol. 40. - N 11.- P. 1696-1700.

432. Scheumann G.F., Gimm O., Wegener G. et al. Prognostic significance and surgical management of locoregional lymph node metastases in papillary thyroid cancer // World J. Surg. 1994. - Vol. 18. - N 4.- P. 559-567; discussion 567-558.

433. Scheumman G.F., Hoang-Vu C., Cetin Y. et al. Clinical significance of E-cadherin as a prognostic marker in thyroid carcinomas // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. -Vol. 80.-N 7.- P. 2168-2172.

434. Schlumberger M., Carlomagno F., Baudin E. et al. New therapeutic approaches to treat medullary thyroid carcinoma // Nat. Clin. Pract. Endocrinol. Metab. 2008. - Vol. 4.-N 1.-P. 22-32.

435. Schlumberger M. Pacini F. Thyroid tumors. Paris: Nucleon, 2003. - 355 p.

436. Schneider A.B. Radiation-induced thyroid tumors // Endocrinol. Metab. Clin. NortfcL Am. 1990. - Vol. 19. - N 3.- P. 495-508.

437. Schneider A.B., Recant W., Pinsky S.M. et al. Radiation-induced thyroid carcinoma. Clinical course and results of therapy in 296 patients // Ann. Intern. Med. 1986. - Vol, 105. -N3.- P. 405-412.

438. Schneider A.B. Sarne D.H. Long-term risks for thyroid cancer and other neoplasms after exposure to radiation // Nat. Clin. Pract. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol. 1. - .ST 2.-P. 82-91.

439. Schwartz D.L., Rana V., Shaw S. et al. Postoperative radiotherapy for advanced medullary thyroid cancer—local disease control in the modern era // Head & Neck. — 2008.-Vol. 30.-N7,-P. 883-888. ,

440. Scollo C., Baudin E., Travagli J.P. et al. Rationale for central and bilateral lymph, node dissection in sporadic and hereditary medullary thyroid cancer // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. - Vol. 88. - N 5,- P. 2070-2075.

441. Segal K., Friedental R., Lubin E. et al. Papillary carcinoma of the thyroid // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1995. - Vol. 113. - N 4.- P. 356-363.

442. Sergieva S., Hadjieva Т., Doldurova M. et al. Nuclear medicine approaches in the monitoring of thyroid cancer patients // J: Buon. 2006. - Vol. 11. - N 4.- P. 511-518.

443. Serpell J.W. Phan D. Safety of total thyroidectomy // ANZ J. Surg. 2007. - Vol. 77. -N 1-2.-P. 15-19.

444. Shah M.D., Hall F.T., Eski S.J. et al. Clinical course of thyroid carcinoma after neck: dissection//Laryngoscope.-2003.-Vol. 113. -N 12.- P. 2102-2107.

445. Shaha A. Selective surgical management of well-differentiated thyroid cancer // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2008. - Vol. 1138. 58-64.

446. Shaha A., Gleich L., Di Maio T. Jaffe B.M. Accuracy and pitfalls of frozen section during thyroid surgery // J. Surg. Oncol. 1990. - Vol. 44. - N 2.- P. 84-92.

447. Shaha A.R. Management of the neck in thyroid cancer // Otolaryngol. Clin. North. Am. 1998. - Vol. 31. - N 5.- P. 823-831.

448. Shaha A.R. Prognostic factors in papillary thyroid carcinoma and implications of large nodal metastasis // Surgery. 2004. - Vol. 135. - N 2.- P. 237-239.

449. Shaha A.R. Advances in the management of thyroid cancer // Int. J. Surg. 2005. -Vol. 3.-N3.- P. 213-220.

450. Shaha A.R., Shah J.P. Loree T.R. Risk group stratification and prognostic factors in papillary carcinoma of thyroid // Ann. Surg. Oncol. 1996. - Vol. 3. - N 6.- P. 534538.

451. Sharma R., Mondal A., Shankar L.R. et al. Differentiation of malignant and benign solitary thyroid nodules using 30- and 120-minute tc-99m MIBI scans // Clin. Nucl. Med. 2004. - Vol. 29. - N 9.- P. 534-537.

452. Shattuck T.M., Westra W.H., Ladenson P.W. Arnold A. Independent clonal origins of distinct tumor foci in multifocal papillary thyroid carcinoma // N. Engl. J. Med. -2005. Vol. 352. - N 23.- P. 2406-2412.

453. Sherman S.I. Thyroid carcinoma // Lancet. 2003. - Vol. 361. - N 9356.- P. 501-511.

454. Sherman S.I., Angelos P., Ball D.W. et al. Thyroid carcinoma // J. Natl. Compr. Cane. Netw. 2007. - Vol. 5. - N 6,- P. 568-621.

455. Shirahige Y., Ito M., Ashizavva K. et al. Childhood thyroid cancer: comparison of Japan and Belarus // Endocr. J. 1998. - Vol. 45. - N 2.- P. 203-209.

456. Sigstad E., Heilo A., Pans E. et al. The usefulness of detecting thyroglobulin in fine-needle aspirates from patients with neck lesions using a sensitive thyroglobulin assay // Diagn. Cytopathol. 2007. - Vol. 35. - N 12.- P. 761-767.

457. Simpson W.J. Carruthers J.S. The role of external radiation in the management of papillary and follicular thyroid cancer // Am. J. Surg. 1978. - Vol. 136. - N 4.- P. 457460.

458. Simpson W.J., Panzarella Т., Carruthers J.S. et al. Papillary and follicular thyroid cancer: impact of treatment in 1578 patients // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1988. -Vol. 14.-N6.-P. 1063-1075.

459. Singer P.A. Evaluation and management of the solitary thyroid nodule // Otolaryngol. Clin. North Am. 1996. - Vol. 29. - N 4.- P. 577-591.

460. Sipos J.A. Mazzaferri E.L. The therapeutic management of differentiated thyroid cancer//Expert Opin. Pharmacother. 2008. - Vol. 9. - N 15.- P. 2627-2637.

461. Sippel R.S., Caron N.R. Clark O.H. An evidence-based approach to familial nonmedullary thyroid cancer: screening, clinical management, and follow-up // World J. Surg. 2007. - Vol. 31. - N 5.- P. 924-933.

462. Sippel R.S., Kunnimalaiyaan M. Chen H. Current management of medullary thyroid cancer // Oncologist. 2008. - Vol. 13. - N 5.- P. 539-547.

463. Snyder S.K., Lairmore T.C., Hendricks J.C. Roberts J.W. Elucidating mechanisms of recurrent laryngeal nerve injury during thyroidectomy and parathyroidectomy // J. Am. Coll. Surg. 2008. - Vol. 206. - N 1.- P. 123-130.

464. Sobin L., Wittekind C, (eds.) TNM classification of malignant tumors, 6th edition. -New York: Wiley-Liss., 2002. 239 p.

465. Sobol H., Narod S.A., Assouline D. Lenoir, G.M. Genetic screening of endocrine tumour syndromes with DNA probes: the example of medullary thyroid carcinoma // Horm. Res. 1989. - Vol. 32. - N 1-3.- P. 34-40.

466. Sobrinho-Simoes M., Maximo V., Castro I.V. et al. Hurthle (oncocytic) cell tumors of thyroid: etiopathogenesis, diagnosis and clinical significance // Int. J. Surg. Pathol. -2005. Vol. 13. - N 1.- P. 29-35.

467. Somerville H.M., Steinbeck K.S., Stevens G. et al. Thyroid neoplasia following irradiation in adolescent and young adult survivors of childhood cancer // Med. J. Aust. 2002. - Vol. 176. - N 12.- P. 584-587.

468. Sosa J.A., Bowman H.M., Tielsch J.M. et al. The importance of surgeon experience for clinical and economic outcomes from thyroidectomy // Ann. Surg. 1998. - Vol. 228.-N3.-P. 320-330.

469. Sosa J.A. Udelsman R. Total thyroidectomy for differentiated thyroid cancer // J. Surg. Oncol. 2006. - Vol. 94. - N 8.- P. 701-707.

470. Spear S.A., Theler J. Sorensen D.M. Complications after the surgical treatment of malignant thyroid disease // Mil. Med. 2008. - Vol. 173. - N 4.- P. 399-402.

471. Spinelli C., Bertocchini A., Donatini G. Miccoli P. Minimally invasive video-assisted thyroidectomy: report of 16 cases in children older than 10 years // J. Pediatr. Surg. 2004. - Vol. 39. - N 9.- P. 1312-1315.

472. Sprague B.L., Warren Andersen S. Trentham-Dietz A. Thyroid cancer incidence and socioeconomic indicators of health care access // Cancer Causes Control. 2008. -Vol. 19.-N6.-P. 585-593.

473. Stepanenko V., Gavrilin Y., Khrouch V. et al. The Radiological Consequences of the Chernobyl Accident ECSC-EC-EAEC: Brussels. 1996. - 937 - 948 p.

474. Stepanenko V.F., Voilleque P.G., Gavrilin Y.I. et al. Estimating individual thyroid doses for a case-control study of childhood thyroid cancer in Bryansk Oblast, Russia // Radiat. Prot. Dosimetry. 2004. - Vol. 108. - N 2.- P. 143-160.

475. Stojadinovic A., Hoos A., Ghossein R.A. et al. Hurthle cell carcinoma: a 60-year experience // Ann. Surg. Oncol. 2002. - Vol. 9. - N 2.- P. 197-203.

476. Stulak J.M., Grant C.S., Farley D.R. et al. Value of preoperative ultrasonography in the surgical management of initial and reoperative papillary thyroid cancer // Arch. Surg. 2006. - Vol. 141. - N 5.- P. 489-494; discussion 494-486.

477. Sturgeon C. Clark O.H. Familial nonmedullary thyroid cancer // Thyroid. 2005. -Vol. 15.-N6.-P. 588-593.

478. Sturniolo G., Bonanno L., Gagliano E. et al. Surgical therapy of medullary thyroid carcinoma // Chir. Ital. 2007. - Vol. 59. - N 6.- P. 781-787.

479. Sugitani I., Fujimoto Y., Yamada K. Yamamoto N. Prospective outcomes of selective lymph node dissection for papillary thyroid carcinoma based on preoperative ultrasonography // World J. Surg. 2008. - Vol. 32. - N 11.- P. 2494-2502.

480. Sukan A., Reyhan M., Aydin M. et al. Preoperative evaluation of hyperparathyroidism: the role of dual-phase parathyroid scintigraphy and ultrasound imaging // Ann Nucl Med. 2008. - Vol. 22. - N 2.- P. 123-131.

481. Sywak M., Pasieka J.L. Ogilvie T. A review of thyroid cancer with intermediate differentiation // J. Surg. Oncol. 2004. - Vol. 86. - N 1.- P: 44-54.

482. Takahashi Т., Schoemaker M.J., Trott K.R. et al. The relationship of thyroid cancer with radiation exposure from nuclear weapon testing in the Marshall Islands // J Epidemiol. 2003. - Vol. 13. - N 2.- P. 99-107.

483. Tallini G. Asa S.L. RET oncogene activation in papillary thyroid carcinoma // Adv. Anat. Pathol. 2001. - Vol. 8. - N 6.- P. 345-354.

484. Testini M., Rosato L., Avenia N. et al. The impact of single parathyroid gland autotransplantation during thyroid surgery on postoperative hypoparathyroidism: a multicenter study // Transplant. Proc. 2007. - Vol. 39. - N 1.- P. 225-230.

485. Thomas G.A. Williams E.D. Chernobyl thyroid tumor tissue and nucleic acid bank // Radiat. Res. 2001. - Vol. 156. - N 3.- P. 333.

486. Thompson D.E., Mabuchi K., Ron E. et al. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part II: Solid tumors, 1958-1987 // Radiat. Res. 1994. - Vol. 137. - N 2 Suppl.-P. SI7-67.

487. Thompson G.B. Hay I.D. Current strategies for surgical management and adjuvant treatment of childhood papillary thyroid carcinoma // World J. Surg. 2004. - Vol. 28. -N 12.- P. 1187-1198.

488. Thompson L.D., Wieneke J.A., Paal E. et al. A clinicopathologic study of minimally invasive follicular carcinoma of the thyroid gland with a review of the English literature // Cancer. 2001. - Vol. 91. - N 3.- P. 505-524.

489. Till J.E., Simon S.L., Kerber R. et al. The Utah Thyroid Cohort Study: analysis of the dosimetry results // Health Phys. 1995. - Vol. 68. - N 4.- P. 472-483.

490. Tisell L.E., Nilsson В., Molne J. et al. Improved survival of patients with papillary thyroid cancer after surgical microdissection // World J. Surg. 1996. - Vol. 20. - N 7.-P. 854-859.

491. Toniato A., Boschin I., Casara D. et al. Papillary thyroid carcinoma: factors influencing recurrence and survival // Ann. Surg. Oncol. 2008. - Vol. 15. - N 5.- P. 1518-1522.

492. Traugott A. Moley J.F. Medullary thyroid cancer: medical management and follow-up // Curr. Treat. Options Oncol.- 2005. Vol. 6. - N 4.- P. 339-346.

493. Triponez F., Wong M., Sturgeon C. et al. Does familial non-medullary thyroid cancer adversely affect survival? // World J. Surg. 2006. - Vol. 30. - N 5.- P. 787-793.

494. Trovisco V., Vieira de Castro I., Soares P. et al. BRAF mutations are associated with some histological types of papillary thyroid carcinoma // J. Pathol. 2004. - Vol. 202.-N 2.-P. 247-251.

495. Tsang R.W., Brierley J.D., Simpson W.J. et al. The effects of surgery, radioiodine, and external radiation therapy on the clinical outcome of patients with differentiated thyroid carcinoma // Cancer. 1998. - Vol. 82. - N 2.- P. 375-388.

496. Tubiana M., Haddad E., Schlumberger M. et al. External radiotherapy in thyroid cancers // Cancer. 1985. - Vol. 55. - N 9. Suppl.- P. 2062-2071.

497. Tucker M.A., Jones P.H., Boice J.D., Jr. et al. Therapeutic radiation at a young age is linked to secondary thyroid cancer. The Late Effects Study Group // Cancer Res. -1991. Vol. 51. - N 11.- P. 2885-2888.

498. Turanli S. Is the type of dissection in lateral neck metastasis for differentiated thyroid carcinoma important? // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2007. - Vol. 136. - N 6.- P.957.960.

499. Tuttle R.M. Risk-adapted management of thyroid cancer // Endocr. Pract. 2008. -Vol. 14. - N 6.- P. 764-774.

500. Uchino S., Noguchi S., Kawamoto H. et al. Familial nonmedullary thyroid carcinoma characterized by multifocality and a high recurrence rate in a large study population // World J. Surg. 2002. - Vol. 26. - N 8.- P. 897-902.

501. Uchino S., Noguchi S., Yamashita H. Watanabe S. Modified radical neck dissection for differentiated thyroid cancer: operative technique // World J. Surg. 2004. - Vol. 28.-N12.- P. 1199-1203.

502. Vasko V.V., Gaudart J., Allasia C. et al. Thyroid follicular adenomas may display features of follicular carcinoma and follicular variant of papillary carcinoma // Eur. J. Endocrinol. 2004. - Vol. 151. - N 6.- P. 779-786.

503. Vassilopoulou-Sellin R. Management of papillary thyroid cancer // Oncology (Williston Park). 1995. - Vol. 9. - N 2.- P. 145-151; discussion 151-142, 154, 157.

504. Vassilopoulou-Sellin R., Schultz P.N. Haynie T.P. Clinical outcome of patients with papillary thyroid carcinoma who have recurrence after initial radioactive iodine therapy // Cancer. 1996. - Vol. 78. - N 3.- P. 493-501.

505. Verburg F.A., Mader U., Luster M. Reiners C. Primary tumor diameter as a risk factor for advanced disease features of differentiated thyroid carcinoma // Clin. Endocrinol. (Oxf). 2008. - Vol.

506. Vezzosi D., Bennet A. Caron P. Recent advances in treatment of medullary thyroid carcinoma //Ann. Endocrinol. (Paris). 2007. - Vol. 68. - N 2-3.- P. 147-153.

507. Vini L. Harmer C. Management of thyroid cancer // Lancet Oncol. 2002. - Vol. 3. -N7.- P. 407-414.

508. Volante M., Cavallo G.P. Papotti M. Prognostic factors of clinical interest in poorly differentiated carcinomas of the thyroid // Endocr. Pathol. 2004. - Vol. 15. - N 4.- P. 313-317.

509. Volante M., Collini P., Nikiforov Y.E. et al. Poorly differentiated thyroid carcinoma: the Turin proposal for the use of uniform diagnostic criteria and an algorithmic diagnostic approach // Am. J. Surg. Pathol. 2007. - Vol. 31. - N 8.- P. 1256-1264.

510. Wada N., Duh Q.Y., Sugino K. et al. Lymph node metastasis from 259 papillary thyroid microcarcinomas: frequency, pattern of occurrence and recurrence, and optimal strategy for neck dissection // Ann. Surg. 2003. - Vol. 237. - N 3.- P. 399-407.

511. Wada N., Masudo K., Nakayama H. et al. Clinical outcomes in older or younger patients with papillary thyroid carcinoma: impact of lymphadenopathy and patient age // Eur. J. Surg. Oncol. 2008. - Vol. 34. - N 2.- P. 202-207.

512. Wang T.S., Dubner S., Sznyter L.A. Heller K.S. Incidence of metastatic well-differentiated thyroid cancer in cervical lymph nodes // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2004. - Vol. 130.-N 1.- P. 110-113.

513. Wang T.S., Ocal I.T., Sosa J.A. et al. Medullary thyroid carcinoma without marked elevation of calcitonin: a diagnostic and surveillance dilemma // Thyroid. 2008. - Vol. 18.-N 8.- P. 889-894.

514. Wang T.S., Roman S.A. Sosa J.A. Management of follicular tumors of the thyroid // Minerva Chir. 2007. - Vol. 62. - N 5.- P. 373-382.

515. Watkinson J.C. Management of cervical lymph nodes in differentiated thyroid cancer // In: Mazzaferri E.L. et al. eds. Practical management of thyroid cancer Springer-Verlag: London. 2006. - 149-163 p.

516. Watkinson J.C., Franklyn J.A. Olliff J.F. Detection and surgical treatment of cervical lymph nodes in differentiated thyroid cancer // Thyroid. 2006. - Vol. 16. - N2.-P. 187-194.

517. Watters D.A. Wall-J. Thyroid surgery in the tropics // ANZ J. Surg. 2007. - Vol. 77.- N 11.- P. 933-940.

518. Welker M.J. Orlov D. Thyroid nodules // Am. Fam. Physician. 2003. - Vol. 67. - N3.-P. 559-566.

519. White M.L., Gauger P.G. Doherty G.M. Central lymph node dissection in differentiated thyroid cancer // World J. Surg. 2007. - Vol. 31. - N 5.- P. 895-904.

520. White W.M., Randolph G.W., Hartnick C.J. Cunningham M.J. Recurrent laryngeal nerve monitoring during thyroidectomy and related cervical procedures in the pediatric population // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2009. - Vol. 135. - N 1.- P. 88-94.

521. Williams D. Thyroid cancer and the Chernobyl accident // .J Clin. Endocrinol. Metab.- 1996.-Vol. 81.-N l.-P. 6-8.

522. Williams D. Cancer after nuclear fallout: lessons from the Chernobyl accident // Nat. Rev. Cancer. 2002. - Vol. 2. - N 7.- P. 543-549.

523. Williams D. Twenty years' experience with post-Chernobyl thyroid cancer // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. - Vol. 22. - N 6.- P. 1061-1073.

524. Williams E.D. Chernobyl and thyroid cancer // J. Surg. Oncol. 2006. - Vol. 94. - N 8.- P. 670-677.

525. Williams E.D., Abrosimov A., Bogdanova T. et al. Morphologic characteristics of Chernobyl-related childhood papillary thyroid carcinomas are independent of radiation exposure but vary with iodine intake // Thyroid. 2008. - Vol. 18. - N 8.- P. 847-852.

526. Witt R.L. Initial surgical management of thyroid cancer // Surg. Oncol. Clin. N. Am. -2008.-Vol. 17.-Nl.- P. 71-91.

527. Witt R.L. McNamara A.M. Prognostic factors in mortality and morbidity in patients with differentiated thyroid cancer // Ear Nose Throat J. 2002. - Vol. 81. - N 12.- P. 856-863.

528. Witte J., Goretzki P.E., Dieken J. et al. Importance of lymph node metastases in follicular thyroid cancer // World J. Surg. 2002. - Vol. 26. - N 8.- P. 1017-1022.

529. Wu H.S., Young M.T., Ituarte P.H. et al. Death from thyroid cancer of follicular cell origin // J. Am. Coll. Surg. 2000. - Vol. 191. - N 6.- P. 600-606.

530. Wunderbaldinger P., Harisinghani M.G., Hahn P.F. et al. Cystic lymph node metastases in papillary thyroid carcinoma // AJR Am. J. Roentgenol. 2002. - Vol. 178.-N3.-P. 693-697.

531. Xing M. The T1799A BRAF mutation is not a germline mutation in familial nonmedullary thyroid cancer // Clin. Endocrinol. (Oxf). 2005. - Vol. 63. - N 3.- P. 263-266.

532. Xing M., Vasko V., Tallini G. et al. BRAF T1796A transversion mutation in various thyroid neoplasms // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - Vol. 89. - N 3.- P. 13651368.

533. Xu X., Quiros R.M., Gattuso P. et al. High prevalence of BRAF gene mutation in papillary thyroid carcinomas and thyroid tumor cell lines // Cancer Res. 2003. - Vol. 63.-N 15.- P. 4561-4567.

534. Yamada S. Cancer, reproductive abnormalities, and diabetes in Micronesia: the effect of nuclear testing //Рас. Health Dialog. 2004. - Vol. 11. -N2.- P. 216-221.

535. Yen T.W., Shapiro S.E., Gagel R.F. et al. Medullary thyroid carcinoma: results of a standardized surgical approach in a contemporary series of 80 consecutive patients // Surgery. 2003. - Vol. 134. - N 6.- P. 890-899; discussion 899-901.

536. Yeung M.J. Serpell J.W. Management of the solitary thyroid nodule // Oncologist. -2008.-Vol. 13.-N2.- P. 105-112.

537. Yokoi K., Imai Т., Shibata A. et al. Mild persistent hypercalcitoninemia after total thyroidectomy in patients with papillary thyroid carcinoma // Endocr. J. 2003. - Vol. 50. - К 4.- P. 453-458.

538. Zanotti-Fregonara P., Hindie E., Faugeron I. et al. Update on the diagnosis and therapy of distant metastases of differentiated thyroid carcinoma // Minerva Endocrinol. 2008. - Vol. 33, - N 4.- P. 313-327.

539. Zaydfudim V., Feurer I.D., Griffin M.R. Phay J.E. The impact of lymph node involvement on survival in patients with papillary and follicular thyroid carcinoma // Surgery. 2008. - Vol. 144. - N 6.- P. 1070-1077; discussion 1077-1078.

540. Zivaljevic V., Paunovic I., Diklic A. et al. The incidence of familial nonmedullary thyroid cancer in a large case series // Acta Chir. Belg. 2008. - Vol. 108. - N 3.- P. 328-332.