Комплексная диагностика и дифференцированное лечение заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного периода тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Иванова, Анна Александровна

• Иванова, Анна Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Иванова, Анна Александровна

Введение

Глава I. Псевдоэрозии шейки матки (обзор литературы)

1.1. Актуальность проблемы.

1.2. Современные представления о псевдоэрозии шейки матки.

1.3. Современные методы диагностики и лечения псевдоэрозии шейки матки.

Глава II. Материалы и методы исследований

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования.

2.3. Использованные методы лечения.

Глава III. Диагностика псевдоэрозии шейки матки.

Глава IV. Клинические и лабораторные результаты лечения больных с псевдоэрозией шейки матки.

Глава V. Цитологические и гистологические результаты лечения больных с псевдоэрозией шейки матки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная диагностика и дифференцированное лечение заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного периода»

Актуальность проблемы своевременной диагностики и адекватной терапии псевдоэрозии шейки матки обусловлена не только высокой заболеваемостью, не имеющей тенденции к снижению, но и их вероятной ролью в ге-незе злокачественных опухолей шейки матки.

Несмотря на то, что рак шейки матки в настоящее время считается предотвратимой формой патологии, в структуре онкогинекологической заболеваемости он занимает, к сожалению, первое место [16, 223,222].

Не подлежит сомнению, что карцинома развивается чаще на фоне предшествующих патологических состояний, чем на не измененном органе [201, 195, 182]. Рост заболеваемости раком шейки матки среди женщин в возрасте до 30 лет составляет 2,1% в год, что может говорить как о недостаточном внимании врачей, к патологическим изменениям шейки матки у молодых пациенток, так и об отсутствии эффективных и безопасных методов терапии фоновых заболеваний экзоцервикса [118, 80, 246]. И хотя некоторые отечественные авторы рассматривают псевдоэрозию как вариант нормы и высказывают мнение о том, что до определенного возраста эктопия цилиндрического эпителия не требует лечения, подобная точка зрения является дис-кутабельной, так как не подкреплена необходимым клинико-лабораторным анализом [35, 25].

По мнению же большинства отечественных и зарубежных исследователей затяжное и рецидивирующее течение, характерное для псевдоэрозии шейки матки, нередко приводит к нарушению репродуктивной и менструальной функций женщины [14, 81, 143, 251, 236]. В связи с этим необходима своевременная диагностика и адекватная терапия эктопии цилиндрического эпителия.

Проблеме разработки и внедрения новых эффективных методов лечения псевдоэрозии шейки матки посвящено большое количество работ отечественных и зарубежных авторов [75,116,235,274,261]. Однако, несмотря на успехи, достигнутые в профилактике, диагностике, лечении данной патолоа?» ~ s J" г гии, проблема разработки и внедрения новых методов лечения этих патолог* ' I"» * t* гических процессов по-прежнему остается актуальной и требует дальнейших исследований.

При заболеваниях шейки матки общепринят комплекс обследования женщин с обязательным морфологическим исследованием биоптатов, считающимся основным методом диагностики псевдоэрозии шейки матки [125, 210]. Однако, некоторые авторы полагают, что необходим пересмотр стереотипных представлений объема обследования, так как расширенная кольпо-скопия, сочетающаяся с цитологическим исследованием, позволяет правильно установить диагноз в 95%. Применение гистологического исследования рекомендуется только при сомнении в доброкачественности образования [91].

Отсутствие единого научно обоснованного подхода к ведению пациенток с псевдоэрозией ведет к недостаточной эффективности применяемых методов терапии, так как лечение этих больных часто предполагает воздействие только на очаг псевдоэрозии, а не на весь организм в целом [140].

В настоящее время разработано и внедрено в практику большое количество консервативных и хирургических методов терапии, однако применение только консервативного или только хирургического лечения редко приводит к желаемому эффекту, частота рецидивов остается весьма значительной, составляя до 40 % [125].

При консервативном лечении псевдоэрозии шейки матки используются две основные группы препаратов: коагулирующие и улучшающие репарацию тканей. Первые обычно применяются как самостоятельный вид терапии, вторые - с целью ускорения регенерации эпителия после деструкции эктопии.

В качестве химических прижигающих агентов чаще всего используют кислоты (препараты ваготил и солковагин). Эффективность химической коагуляции не всегда достаточна, а контакт химических коагулянтов с МПЭ способствует развитию в последующем дискератоза шейки матки [91].

Применяемые с целью деструкции хирургические способы лечения (криотерапия, лазервапоризация, диатермовоздействие) чреваты большим числом осложнений - кольпит, цервицит, обострение хронического сальпин-гоофорита, возникновение эндометриоза, "синдрома коагулированной шейки матки". Относительно длительный период эпителизации тканей (6-12 недель) с перемещением стыка двух эпителиев увеличивает риск развития этих осложнений, что диктует необходимость более широкого применения средств ускорения регенерации тканей [151].

С этой целью в настоящее время предложено множество методик с использованием низкочастотного ультразвука, низкоинтенсивного лазера, медикаментозных средств, ускоряющих процессы регенерации [20,21,22,69, 75]. В то же время, несмотря на кажущееся изобилие, имеется явный дефицит препаратов, которые эффективно влияли бы на процесс образования грануляций и эпителизацию. Применение многих из них, теоретически пригодных для лечения, вследствие раздражающих и аллергизирующих побочных действий поддерживают отек, воспаление, суперинфекцию.

Для ускорения процессов заживления раневой поверхности в хирургии с успехом был применен препарат куриозин ("Гедеон Рихтер", Венгрия), основными действующими веществами которого являются гиалуроновая кислота и цинк. Экзогенное введение гиалуроновой кислоты оказывает значительное усиление активности процессов регенерации, а наличие ионов цинка в этом препарате объясняет мощный бактериостатический и ферментативный эффект [238]. Все это позволяет надеяться на успешное применение куриози-на для улучшения процессов грануляции и эпителизации после локальных методов деструкции на шейке матки.

Таким образом, данные литературы свидетельствуют о том, что многие аспекты проблемы диагностики и лечения псевдоэрозии шейки матки остаются либо недостаточно изученными, либо спорными. Все это диктует необходимость дальнейшего изучения вопроса информативности различных меwmtj ijr* * ходов комплексной диагностики, а также поиска оптимальных методов лечения больных с псевдоэрозией шейки матки.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повышение эффективности комплексной диагностики и лечения псевдоэрозии шейки матки.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить возрастной состав и анамнестические данные пациенток с псев доэрозией шейки матки.

2. Оценить диагностическую ценность кольпоскопического, цитологического и морфологического исследования при псевдоэрозии шейки матки и выявить особенности в зависимости от возраста пациетки, длительности заболевания и сопутствующей гинекологической патологии.

3. Изучить влияние куриозина на течение репаративных процессов, бактериальную обсемененность и местный иммунитет при комплексном лечении псевдоэрозии шейки матки.

4. Проанализировать результаты комплексного лечения псевдоэрозии шейки матки в зависимости от различных методов консервативного воздействия в послеоперационном периоде.

5. Разработать практические рекомендации по рациональному ведению больных с псевдоэрозией шейки матки.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. Установлена высокая информативность эндоскопического метода при неосложненной псевдоэрозии шейки матки воспалительными процессами влагалища и недостаточная информативность расширенной кольпо-скопии и цитологического метода диагностики при осложненной псевдоэрозии шейки матки.

Установлено, что местное применение куриозина оказывает влияние на репаративные процессы в послеоперационной ране, бактериальную об-семененность влагалища и иммунитет слизистых. Обосновано, что сочетанное применение различных видов деструкции и местного лечения куриозином в послеоперационном периоде при терапии псевдоэрозии шейки матки снижает количество осложнений и рецидивов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Определена тактика ведения больных с псевдоэрозией шейки матки, объем исследования и сроки наблюдения в послеоперационном периоде, что позволило повысить эффективность диагностики и лечения. На основании полученных данных разработан и внедрен в практику комплексный метод лечения псевдоэрозии шейки матки с применением криодеструкции или электроконизации и последующим местным назначением куриозина, что ускорило течение репаративных процессов в тканях шейки матки, снизило бактериальную обсемененность влагалища и осложнения в раннем и позднем послеоперационных периодах.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. С целью оптимизации диагностики псевдоэрозии шейки матки необходимо использовать комплекс диагностических мероприятий, который включает в себя расширенную кольпоскопию, бактериоскопическое, иммунологическое, цитологическое и гистологическое исследование.

2. Включение куриозина в комплекс лечебных мероприятий псевдоэрозии шейки матки повышает эффективность лечения, сократив количество послеоперационных осложнений и рецидивов, за счет стимуляции репа-ративных процессы послеоперационных ран, снижения бактериальной обсемененности влагалища и коррекции секреторного иммунитета.

10

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Иванова, Анна Александровна

ВЫВОДЫ

1. Среди пациенток с псевдоэрозией шейки матки преобладают женщины до 30 лет (69,1%). У большинства пациенток старше тридцатилетнего возраста псевдоэрозия шейки матки является следствием недиагности-рованного или нелеченного заболевания, возникшего в более раннем возрасте.

2. Информативность расширенной кольпоскопии при сопоставлении ее данных с результатами морфологического исследования при неосложненном эндоцервикозе составила 91,4%, цитологического исследования - 63,8%, при осложненном эндоцервикозе 65,7% и 70,1% соответственно.

3. Псевдоэрозия шейки матки у 72,1% больных сочетается с воспалительными процессами влагалища различной этиологии, что делает необходимым обязательное проведение этиотропной предоперационной подготовки.

4. Характер кольпоскопических (стадия трансформации) и морфологических изменений, обусловленных длительностью заболевания и возрастом пациенток, определяют показания к различным хирургическим методам лечения псевдоэрозии шейки матки.

5. Местное применение куриозина в комплексной терапии псевдоэрозии шейки матки способствует более интенсивному течению репаратив-ных процессов послеоперационных ран, снижению бактериальной об-семененности влагалища, оказывает местный иммуномодулирующий эффект.

6. Включение в комплекс лечебных мероприятий куриозина у женщин с псевдоэрозией шейки матки позволяет снизить частоту осложнений в послеоперационном периоде и рецидивов. ч s п- * г

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для диагностики псевдоэрозии шейки матки необходимо использовать комплекс исследований, который включает в себя расширенную коль-поскопию в сочетании с микробиологическими методами, цитологическим и гистологическим исследованием.

2. При простых, эпидермизирующихся эндоцервикозах с эктопией и незавершенной зоной трансформации у женщин молодого возраста с длительностью заболевания до 5 лет после предварительной подготовки противовоспалительными средствами целесообразно проводить крио-деструкцию; у женщин старше 30 лет с завершенной зоной трансформации, обусловленной значительной длительностью заболевания (более 5 лет), при наличии эктропиона, рубцов и разрывов шейки - элек-троконизацию шейки матки.

3. В комплекс лечения больных с псевдоэрозией шейки матки в послеоперационном периоде целесообразно включение куриозина в течение 10-14 дней с целью ускорения процессов эпителизации, повышения ее качества и снижения бактериальной обсемененности влагалища.

4. Контроль за эффективностью лечения следует проводить с учетом клинических, кольпоскопических, бактериоскопических, онкоцитологиче-ских и при необходимости гистологических методах исследования в течение 6-12 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Иванова, Анна Александровна, 2003 год

1. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем. Витебск, 19%.

2. Акунц К.Б., Погосян Г.К., Саакян М.С. Микоплазменные инфекции при бесплодии в браке // Акуш. и гин. -1990. № 6. - С. 35-37.

3. Алферова Э.В. Биологические свойства бактериофагов Enterobacter и разработка научных основ технологии получения препаратов бактериофагов: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. - 30 с.

4. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике / Цвелев Ю.В., Кочеровец В.И., Кира Е.Ф., Баскаков В.П. СПб: Питер Пресс, 1995.-320 с.

5. Ашмарин ЮЛ., Хлебин К.И. Вирусные папилломы человека // Веста, дер-матол. -1987. № 12. - С. 23-30.

6. Багирова М.Ш. Коррекция вагинальной микрофлоры у больных с ВИЧ-инфекцией в ассоциации с ЦИН-1 с помощью бактерийного препарата "Жлемик": Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1994. - 25 с.

7. Баррассо Р. Кольпоскопическая диагностика патологии шейки матки. ЗППП 1995; 5.

8. Башмаков М.А. Клиника, диагностика и лечение урогенитального хлами-диоза // Акуш. гин. -1989. № 7. - С. 74-79.

9. Бебнева Т.Н., Прилепская В.Н. Папилломовирусная инфекция и патология шейки матки. Гинекология № 3, том 3,2001,77-81 с.

10. Беляков И.М. Иммунная система слизистых. Интернациональный журнал иммунореобилитации № 5,1997,7-13 с.

11. Бибилишвили З.А., Цинцадзе И.Т. Лечение эндоцервикозов лучом гелий-неонового лазера // Лазеры в акушерстве и гинекологии: Маг. конф. -Тбилиси, 1987.-С. 32-36.

12. Богданова Т.В. Лечение эктопических процессов шейки матки излучением гелий-неонового лазера и особенность функционального состояния яични1 f. .

13. Бодяжина В.И. О герпетической и папилломовирусной инфекции половых органов // Акуш. и гинек. 1988. - № 7. - С. 67-72.

14. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумнлович Л.Г. Неоперативная гинекология. М. Мед., 1990, 542 с.

15. Боньковска М. Лечение псевдоэрозий шейки матки с помощью дифференцированного применения низкоинтенсивного и высокоинтенсивного лазерного излучения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1990. - 23 с.

16. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. Л.: Медицина, 1989. -464с.

17. Бохман Я.В., Лютра У.К. Рак шейки матки. Кишинев: Штиинца, 1991. -239.

18. Брилене Т.А. Влияние половых гормонов на цитадгезию лактобацилл влагалища // Респ. сб. науч. тр. Горький, 1988. - С. 55-59.

19. Бурхардт. Атлас по патологии шейки матки и кольпоскопии. Лондон -Нью-Йорк 1991.

20. Бычков В.И. Консервативное лечение неспецифического цервицита при фоновых и предраковых процессах слизистой оболочки шейки матки // Акуш. и гин. 1989. - № 4. - С. 55-58.

21. Бычков В.И., Быков Э.Г., Братусь A.M. Осложнения и отдаленные результаты лечения фоновых и предраковых состояний шейки матки диа-термоконизацией // Акуш. и гин. 1990. - № 2.- С. 61-62.

22. Бычков В.И., Рог А.И. Оценка факторов риска развития фоновых и предраковых заболеваний шейки матки // Акуш. и гин. -1991. № 5. - С.

23. Василевская Л.Н. О лечении неопухолевых заболеваний шейки матки // Акуш. и гин. 1985. - № 11. - С. 65-69.

24. Василевская Л.Н. Кольпоскопия. М.: Медицина, 1986.- 158 с.

25. Василевская Л.Н., Винокур М.Л., Никитина Н.И. Предраковые заболевания и начальные формы рака шейки матки. М.: Медицина, 1987.160 с.

26. Василевская JI.H., Винокур МЛ. Основы кольпосопии. М Медицина 1986.

27. Васильев Б.В., Бохман Я.В., Смородинцев А.А. Опыт клинического применения человеческого интерферона при раке шейки матки // Вопр. он-кол. -1986. Т.32, № 12. - С. 23-28.

28. Вельтищев Ю.М. Становление иммунной системы // Врач. 1991. -№ 12.-С. 7-10.

29. Вехновский В.О. Влияние искусственного аборта на состояние шейки матки у нерожавших женщин // Акуш. и гин. 1984. - № 12. - С. 42-43.

30. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии: 2-е изд., перераб. и доп. Минск: Беларусь, 1994. - 432 с.

31. Вишневская Е.Е., Бохман Я.В. Ошибки в онкогинекологической практике. Минск: Выш. шк., 1994.- 288 с.

32. Вишнякова С.В., Пекарев О.Г., Ефремов А.В., Лузянин Ю.Ф. Этиопатогенетические аспекты псевдоэрозии шейки матки. Журналъ акушерства и женских болъзней 2000, выпуск 2. том XLIX, с. 30-32.

33. Возникевич И.Г. Клинико-морфологическое обоснование тактики ведения нерожавших женщин репродуктивного возраста с псевдоэрозией шейки матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Омск, 1993. - 22 с.

34. Волков В.Г., Кузина Е.В. Выявление папилломовирусной инфекции шейки матки у женщин старшего возраста. Вестник российской ассоциации акушер-гинекологов, № 1,2001,47-48 с.

35. Ганина К.П., Коханевич Е.В., Мельник А.Н. Диагностика предопухоле-вых процессов шейки матки. Киев: Наук. Думка, 1984. - 180 с.

36. Ганина К.П., Носа П.П., Борода А.Н., Клеветенко М.П. Цитофлюоромет-рические исследования эпителия шейки матки при малигнизации// Цитология и генетика. -.1993. Т.27, № 2. - С. 30-39.

37. Глазунов М.Ф. Классификация и номенклатура опухолей и опухолеподобных процессов. Злокачественные опухоли.- М.: Медгиз, 1947.-С, 148-180.

38. Глебова Н.Н., Янбаев Д.Ш., Лазерохирургия как метод лечения фоновых заболеваний шейки матки у нерожавших женщин // Мат. междунар. симпозиума по лазерной хирургии и медицине.- М., 1988. С. 79-81.

39. Говалло В.И. Иммунология репродукции. М.: Медицина, 1987. -304с.

40. Горохов А.П. Клинико-гистохимическая характеристика и обоснование терапии больных с эндоцервикозом методом диатермокоагуляции и излучением лазера: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Омск, 1987. 20 с.

41. Горская Е.М. Повышение неспецифической резистентности микроорганизма при пероральном применении эубиотиков из лактобацилл // Сб. науч. трудов. М., 1989. - С. 181-185.

42. Делекторский В.В. Метод лечения хламидийной, уреоплазменной и хла-мидийно-гарднереллезной инфекции урогенитального тракта // Вести дерматол. 1991. - № 3. - С. 79-80.

43. Демина К.М. Данные кольпоскопического обследования и отдаленные результаты после диатермокоагуляции по материалу женской консультации 1-ой Гор. больницы // Мат. Ульяновской обл. науч.-практ. конф. Ульяновск, 1987. -С. 201-203.

44. Есаулова И.Н. Роль хламидийной инфекции при воспалительных заболеваниях половых органов у женщин : Автореферат дис. канд. мед. наук. -М., 1989.-24 с.

45. Железнов Б.И., Ежова Л.С., Могиревская О.А. Патология шейки матки вследствие гормональной терапии // Арх. патол. -1988. Т.50. - № 5. - С. 4045.

46. Железнов Б.И. Опухоли, опухолеподобные поражения шейки матки // патологоанатомическая диагностика опухолей человека. М., 1992.

47. Заболевания шейки матки. Клинические лекции (под редакцией профессора В.Н.Прилепской). М., 1997,85 с.

48. Заплавнова Л.Д. Неповреждающие лазеры в гинекологии // Акуш. и гин.-1989. № 2.-С. 17-18.

49. Зуев В.М. Применение С02 лазера для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки // Акуш. и гин. 1985. - № 6. - С. 69-71.

50. Иванова И.М., Ганина К.П., Исакова Л.М. Кольпоскопические признаки патологических процессов шейки матки, ассоциированные с вирусом папилломы человека // Акуш. и гин. -1998. № 2. - С. 38-41.

51. Ильин И.И., Ковалев Ю.Н., Лысенко О.В. Размышления о лечении урогенитального хламидиоза // Вести, дерматол. 1994. - № 1. - С. 30-33.

52. Иммунологические методы / Под ред. Г.Фримеля: Пер. с нем. А.П. Тарасова. М: Медицина, 1987. - 472 с.

53. Иммуномодуляторы //Сб. тр. ЦНИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова / Под. ред.: В.Петрова, Б.Семенова. М., 1987. - 198 с.

54. Исакова Л.М. Цитологическая и морфологическая характеристика вируса папилломы человека при патологии шейки матки// Архив патологии. -1991.-53, № 1.-С. 75-78.

55. Каунов Л.А., Сотникова Л.Г. Синдром коагулированной шейки матки после криодеструкции закисью азота // Акуш. и гин. -1986. № 5. - С. 48-49.

56. Каунов Л.А. Эффективность лечения патологического состояния шейки матки криохирургическим методом в зависимости от возрастных и иммунных особенностей женщин: Дисс. канд. мед. наук. Иваново, 1988. -187 с.

57. Каунов Л.А., Сотникова Л.Г. Криохирургическое лечение патологических состояний шейки матки: Метод, рекомендации. Иваново, 1992. -18 с.

58. Каухова Е.Н. Дифференцированное лечение неопухолевых заболеваний шейки матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1987. - 24 с.

59. Кахиани И.О., Чкаусели Г.Г. Некоторые причины поздней диагностики.рака шейки матки и тела матки и возможности его улучшения // Мат. науч. конф. Тбилиси, 1986. - С. 67-69.

60. Кира Е.Ф. Клиника, диагностика и лечение неклостридиальной анаэробной инфекции в акушерско-гинекологической практике: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1988. - 20 с.

61. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз // Акуш. и гин. 1990. - № 8. - С. 1013.

62. Кира Е.Ф. Лечение бактериального вагиноза // Акуш. и гин. 1993. -№ 5. -С. 39-49.

63. Киселева Е.М. Особенности рака шейки матки у молодых / Мат. научн. конф. Благовещенск, 1986. - С. 45-47.

64. Кирющенков А.П. Хронические цервициты и псевдоэрозии шейки матки. Фельдшерское акушерство, 1991. № 9. -С. 57-60.

65. Клиника, диагностика и лечение урогенитального хламидиоза / Савичева A.M., Милорадович В.М., Пекер В.Е., Башмакова М.А. // Акуш. и гин.-1989. № 7.-С. 74-78.

66. Клиническая иммунология и аллергология: Пер. с нем. / Под ред.Л.Йегера. М.: Медицина, 1990. -Т.1.-528 с.

67. Кожевников Б.Н., Быков В.И., Латенкова И.Ю. Гелий-неоновый лазер в лечении псевдоэрозии шейки матки // Мат. науч. конф. Тбилиси, 1987. -С. 34-36.

68. Козаченко В.П., Бычков В.И., Киселева Е.В. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1994. - 88 с.

69. Козлова В.И., Максумов С.С., Пухнер А.Ф. Вирусные заболевания гениталий. Ташкент: Медицина, 1986. - 247 с.

70. Козлова В.И. Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. М.: Авицена, ЮНИТИ, 1995. - 317 с.

71. Коломиец А.Г., Малевич Ю.К., Коломиец Н.Д. Современные представления о значении генитальной герпетической инфекции в акушерско-гинекологической патологии // Акуш. и гин. 1985. - № 6. - С. 9-12.

72. Кондриков Н.И. Современные классификации заболеваний шейки матки //Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы.- М.:МЕДпресс, 1999.-С.20-24.

73. Коптелова Н.В. Оптимизация лечебной тактики у больных с фоновыми заболеваниями шейки матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1994. -25с.

74. Костава М.Н. Эффективность лечения фоновых заболеваний шейки матки у молодых нерожавших женщин "солкогином" и низкоинтенсивным лазером: Дисс. канд. мед. наук. М, 1994. -147 с.

75. Костава М.Н. Лечение заболеваний шейки матки, обусловленных или сочетающихся с воспалительными процессами нижнего отдела генитального тракта. Гинекология № 3, том 2,2000,89-91 с.

76. Коханевич Е.В., Ганина К.П., Суменко.В.В. Кольпоцервикоскопия. Атлас. Киев. «Вища школа», 1997,49 с.

77. Коханевич Е.В., Суменко В. В. Комбинированное криолазерное лечение при фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки // Клиническая онкология. Киев, 1985. - Вып. 5. - С. 84-85.

78. Криохирургия предраковых состояний наружных и внутренних половых органов: Метод. Рекомендации МЗ УССР. Киев, 1989.

79. Кропанева В.В., Костючек Д.Ф. Максимов С.Я. Некоторые особенности клинического течения и лечения дисплазии шейки матки в зависимости от возраста. Журналъ акушерства и женских большей- 2001, выпуск 1, том XLX, с. 47-49.

80. Кузнецова М.Н. Прогнозирование генеративной функции и профилактика бесплодия у больных с гинекологическими заболеваниями в период детства и полового созревания/Физиология и патология периода полового созревания. М. 1990. С. 126-130.

81. Кулавский В.А., Мельниченко С.В. Применение воды источника Кургазак курорта Янгантау при лечении кольпитов // Сб. науч. трудов. Уфа, 1993. -С. 116-118.

82. Кулавский В.А., Насырова С.Ф. Псевдоэрозия шейки матки у нерожавших женщин (клиника, диагностика, лечение). ООО «МДМ-АРК», 2000,152 с.

83. Кулага В.В., Романенко И.М., Черномордик А.Б. Кандидозы и их лечение. -Киев: Здоров'я, 1985. -125 с.

84. Кулаков В. И., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология. М.: Медицина, 1992. - 464 с.

85. Куперг А.Ф. Иммуноглобулины в цервикальной слизи при эндоцер-викозах // Акуш. и гин. 1983. - № 11 - С. 65-67.

86. Куперт А.Ф. Некоторые аспекты этиологии и патогенеза эндоцервикозов // Акуш. и гин.- 1985.- №11.- С. 69-71.

87. Куперт А.Ф., Солодун Ю.В. Об аутоиммунном компоненте патогенеза псевдоэрозии шейки матки // Акуш. и гин. -1988. № 8. - С. 62-64.

88. Куперт А.Ф. Псевдоэрозия шейки макти (терминология, классификация).

89. Журналъ акушерства и женских болъзней- 2000, выпуск 2. том XLIX, с. 5458.

90. Куперт А.Ф. Лечение псевдоэрозии шейки матки (сообщение второе). Журналъ акушерства и женских болъзней- 2001, выпуск 2, том XLX, с. 110-113.

91. Кустаров В.Н., Линде В.А. Патология шейки матки. Гиппократ. 2002.-141с.

92. Лебедев К.А., Понякина И.Д., Козаченко Н.В. Понятие нормы в оценке иммунного статуса человека // Физиология человека. 1989. - Т. 15, № 6. -С. 34-45.

93. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической праюги ке. М.: Наука, 1990. - 224 с.

94. Ленцнер А.А. Актуальные вопросы микроэкологии влагалища // Гнойно-воспалительные осложнения в акушерско-гинекологической практике: Мат. конф. М., 1985. - С. 53-54.

95. Лисеева З.А. Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии // Акуш. и гин. 1989. -№Ю.- С. 8-12.

96. Литяева Н.А. Бактериологическое, бактериоскопическое исследования влагалищного содержимого беременных женщин // Лабораторное дело. -1991.- № 9. С. 72-73.

97. Ломакин М.С. Иммунобиологический надзор. М.: Медицина, 1990. -256 с.

98. Львов Н.Д. Клиника и диагностика атипических форм генитального герпеса // Акуш. и гин. -1989. № ю. - С. 60-62.

99. Магафуров Р.Ф., Каншина Г.М. Репродуктивная функция женщин после" диатермохирургического метода лечения патологии шейки матки // Респ. сб. науч. тр. Уфа, 1987. - С. 41-44.

100. Малевич Ю.К., Русакевич П.С. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях: Справ, пособие.- Минск: Выш. шк., 1994. 368 с.

101. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Коптелова Н.В. Хламидийная инфекция у больных с заболеваниями шейки матки // Акуш. и гин.- 1991. № 6. - С. 5354.

102. Манухин И.Б., Френкель Н.Г., Минкина Г.Н. Введение в кольпоскопию: Учеб.-метод, пособие. М., 1991. - 28 с.

103. Манухин И.Б., Минкина Г.Н. Иммунные и микробиологические аспекты заболеваний шейки матки // Вестник Росс, ассоц. акуш.-гин. 1994. -№ 1.-С. 38-42.

104. Манухин И.Б., Минкина Г.Н. Организация специализированной помощи больным с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки. Метод. Рекомендации. 1991.

105. Материалы VII Всемирного конгресса по патологии шейки матки и кольпоскопии. 1990.

106. Медведев Б.И., Долгушина В.Ф. Местный противоинфекционный иммунитет половой системы женщины // Акуш. и гин. -1993. № 4. - с. 7-9.

107. Миляновский А.И. Методы диагностики в онкошнекологии. К Высшая школа 1988.

108. Миляновский А.И., Гордиенко В.Н., Муськин Ю. Н. Лечение рецидивирующих эпителиальных дисплазий шейки матки криовоздействием //

109. Криобиология. -1986. № 2. - С. 42-44.

110. Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Студеная Л.Б. Вагиниты // Вестник акуш. и гин. -1994. № 2. - С. 13-16.

111. Митюнииа И.И. Санация влагалища и применение иммуномодуля-торов для профилактики послеродовых осложнений: Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1987. - 26 с.

112. Мирзабалаева А.Л. Основные принципы лечения хронического кандидоза гениталий у женщин // Вестн. дерматол. 1994. - № 2. - С. 20-22.

113. Муканова С.А. Сочетанное применение ультразвуковой деэпители-зации и гелий-неонового лазера в лечении псевдоэрозий шейки матки: Автореф. дис. канд мед. наук. Омск, 1989. - 23 с.

114. Назарова Н.М. Клинико-морфологические особенности экто- и эндоцервик-са у молодых нерожавших женщин с псевдоэрозией шейки матки при гормональной контрацепции: Автореф. дис. канд. мед. наук. М, 1992.-23 с.

115. Назарова Н.М. Трехфазная контрацепция. Опыт применения препарата три-регол в гинекологической практике. Гинекология № 2, том 1,1999,36-38 с.

116. Насырова С.Ф. Профилактика и лечение псевдоэрозии шейки матки у нерожавших женщин с учетом биоценоза влагалища. Дис. канд. мед. наук. Уфа, 1998,130 с.

117. Насырова С.Ф. Марвелон в комплексной терапии псевдоэрозии шейки матки у нерожавших женщин. Гинекология №1, том 3,2001,20-22 с.

118. Новикова Е.Г. Эволюция методов лечения больных начальными формами рака шейки матки //Вопросы онкологии. 1991- Т.37, № 2. - С. 224-227.

119. Новикова Е.Г., Чиссов В.И. Радиохирургический метод //Органосохраняющее лечение в онкогинекологии.- М., 2000.- С.-39-40.

120. Обухова Л.Б., Подзорова З.Г. Криотерапия заболеваний шейки матки // Сб. науч. тр. М., 1990. - С. 95-97.

121. Овод В.В., Миляновский Ф.И., Сенчук ФЯ. Иммуноглобулины цервикальной слизи при предопухолевых заболеваниях шейки матки // Мат. 1

122. Съезда акушеров-гинекологов ТССР. Ашхабад, 1988. - С. 182-183.

123. Ожиганова 3.0. Криогенное лечение рецидивов предопухолевых заболеваний шейки матки после диатермокоагуляции // Акуш. и гин. 1982.-№ 10.-С. 55-56.

124. Оптимизация лечения молодых нерожавших женщин с эктопией шейки матки / А.С. Прозоров, А.М. Торчинов, Т.С. Дзайнуков, С.И. Мовчан // Вести. Росс, ассоц. акуш.-гин. -1997. № 4. - С. 87-88.

125. Патогенетические подходы к хирургическому лечению лейкоплакии шейки матки / И.А. Бабичева, Ю.Д. Ландеховский, Л.С. Ежова, Н.И.Кондриков // Акуш. и гин. -1998. № 2. - С. 33-37.

126. Патология влагалища и шейки матки / Под ред. В.И. Краснопольского. -М.: Медицина, 1997. 272 с.

127. Перминова С.Г. Репродуктивное поведение и приемлемость современных видов гормональной контрацепции у подростков: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991.-24 с.

128. Петров С.В., Райхлин Н.Т., Серре Д.Ж. Иммуногистохимическая характеристика зон трансформации эпителия шейки матки с помощью монокло-нальных антител к различным эпителиальным маркерам/Архив патологии, 1991, Т 53, №3, С. 44-49.

129. Петров Р.В. Иммунология. М.: Медицина, 1982. - 368 с.

130. Пидцубный МЛ., Сидорова И.С., Гуриев Т.Д. Эффективность криогенного лечения при патологических процессах шейки матки // Вестник акушера-гинеколога. 1996. - № 1. - С. 22-23.

131. Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине. М 1996.

132. Побединский Н.М., Елизаров Н.Н., Зуев В.М. Использование лазе-рокоагуляции дня лечения заболеваний шейки матки // Лазеры в онкологии.-Ташкент, 1987. С. 74-76.

133. Показатели местного иммунитета у беременных женщин с бактериальным вагинозом / Л.Ф. Телешова, В.Ф. Долгушина, Л.А. Смольникова и др. // Мат. XIII Рос. науч. конф. Челябинск, 1997. - С. 154-155.

134. Показатели местного иммунитета цервикальной слизи у больных с бесплодием / А.И. Миляновский, А.Я. Сенчук, В.В. Овод, В.М. Гордиенко // Иммунология репродукции: Мат. Всесоюзного симпозиума. Киев, 1987.- С. 51.

135. Полищук Е.И., Миляновский А.И., Гамалея Н.Ф. Лазерная терапия диспла-зий шейки матки // Вопр. онкологии. 1985. - Т.31. № 3. - С. 22-26.

136. Полишук Е.И., Гамалея Н.Ф., Сапожинская И.Е. Использование лазерного излучения предраковых гинекологических заболеваний // Мат. Междунар. симпозиума по лазерной хирургии и медицине. М., 1989. - 4.1. - С. 388-389.

137. Посевая Т.А., Цукерман Б.Г., Баранский И.Ф. Профилактика и лечение рака шейки матки // Актуальные вопросы иммунотерапии опухолей: Мат. Всесоюзного симпозиума. Рига, 1988. - С. 62-63.

138. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М. Мед -пресс, 2000,427 с.

139. Прилепская В.Н., Фокина Т.А. Фоновые заболевания шейки матки: патогенез, диагностика, лечение // Акуш. и гин. -1990.- № 6. С. 3-7.

140. Прилепская В.Н., Кондриков Н.И., Назарова Н.М. Морфофункцио-нальные особенности шейки матки у женщин, применяющих гормональную контрацепцию // Акуш. и гин. 1991.-№ 12.-С.6-10.

141. Прилепская В.Н., Костава М.Н., Назарова Н.М. Лечение фоновых заболеваний шейки матки у молодых нерожавщих женщин // Акуш. и гин.-1992.-№ 8.-С. 53-56.

142. Прилепская В.Н., Роговская С.И., Межевитинова Е.А. Кольпоскопия. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2001. - 108 с.

143. Принципы и методы выявления иммунопатологических состояний при инфекционных, аутоиммунных и аллергических заболеваниях: Информационно-методическое письмо / В.Л. Шишкин, В.В. Сперанский, Ш.З. Загидуллин и др. Уфа, 1987. - 47 с.

144. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке. М.: Медицина, 1991. -320с.

145. Радзинский В.Е., Парцалис Е.М., Ясинская А.Н. Лактобациллы в акушерстве и педиатрии. Ашгабат: Ылым, 1995. -102 с.

146. Ременник Л.И. Влияние репродуктивного поведения на онкологический риск у женщин // Здравоохранение Рос.Федерации. -1989. № 1. - С. 11-17.

147. Репродуктивное здоровье: Пер. с англ.: В 2 т. / Под ред. Л.Г. Кейта, Г.С. Бергера, Д.А. Эдельмана. М.: Медицина, 1988. - Т.1: Общие инфекции. - 400 с.

148. Роль общих и местных иммунологических факторов в этиологии женского бесплодия / В.П. Чернышев, Л.И. Иванюта, Л.П. Мельник, И.Б. Вовк // Диагностика и лечение бесплодного брака.- М., 1988. С. 118-121.

149. Ройт А. Основы иммунологии. М., Мир 1991,326 с.

150. Рудакова Е.Б. Псевдоэрозия шейки матки: Автореф. дис. док. мед. наук. -М., 1996-37 с.

151. Рукавишникова В.М., Самсонова В.А. Роль папилломовирусов при предраковых дерматозах и злокачественных новообразованиях кожи и слизистых оболочек человека // Вести, дерматол. -1989. № 6. - С. 30-34.

152. Русакевич П.С. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Минск, «Вышэйшая школа», 1998,368 с.

153. Савельева Г.М., Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщин. М.: Медицина, 1987. - 160 с.

154. Сапрыкин В.Б. Оценка эффективности коррекции клеточного и гуморального иммунитета у больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1994. - 23 с.

155. Сапрыкина О.А. Состояние местного иммунитета и его коррекция у больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки в сочетании с папилломовирусной инфекцией: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1994.21 с.

156. Сенчук АЛ. Клинико-лабораторная характеристика предопухолевых заболеваний шейки матки и их криохирургическое лечение: Дис. канд. мед. наук. Киев, 1988. - 151 с.

157. Сенчук АЛ., Борода А.Н. Криохирургическое и лазерное лечение предопу-холевых заболеваний шейки матки // Мат. ХУ Всесоюзного съезда акушеров-гинекологов. Донецк, 1989. - С. 613.

158. Сенчук АЛ. Миляновский А.И., Мельничук В.Д. Роль факторов местного иммунитета в диагностике и оценке эффективности лечения предопу-холевых заболеваний шейки матки // Педиатрия. -1993. № 5. - С. 33-35.

159. Серов В.В., Пауков B.C. Воспаление. М.: Медицина, 1995. - 639 с.

160. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. СПб: СОТИС. 1995. - 224 с.

161. Соколова В.Н., Заплавнова Л.Д. Действие лазерного луча на микрофлору влагалища при лечении патологии шейки матки // Применение лазеров в хирургии и медицине: Мат. Междунар. симпозиума. М., 1989. - С. 394-3%.

162. Соколова К Л., Соловьева И.В. Новые подходы к изучению и оценке микробиоценозов влагалища // Респ. сб. тр. Горький, 1988. - С. 5-10.

163. Справочник по клиническим лабораторным исследованиям / Под ред. Е.А. Кост. М.: Медицина, 1975. - 382 с.

164. Стрижаков А.П., Подзолкова Н.М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: Медицина, 1996. - 256 с.

165. Тепляков М.В., Радионченко А.А., Рыжова И.А. Секреторный иммунитет влагалища при остром неспецифическом сальпингите. // Акуш. и гин.-1990.-№ 6.С. 56-57.

166. Ульянова И.Л. Влияние коррекции биоценоза влагалища на исходы хирургического лечения у больных с гиперпластическими процессами шейки матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1994. - 24 с.

167. Федотов С.М., Килиева М.Х., Резайкина А.В. Современные аспекты лечения герпетической инфекции // Вести, дерматол. 1994. - № 4. - С. 31-33.

168. Фокина Т. А., Прилепская В.Н. Эффективность лечения доброкачественных (неопухолевых) заболеваний шейки матки методом криодеструкции //

169. Акуш. и гин. -1986. № 7. - С. 59-60.

170. Фокина Т.А. Комплексная терапия заболеваний шейки матки у больных с нарушением менструального цикла: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М, 1990. -22 с.

171. Фримель X., Брок И. Основы иммунологии: Пер. с нем. М.: Мир, 1986.-254 с.

172. Хаит Б.М. Криотерапия в лечении доброкачественных заболеваний шейки матки // Акуш. и гин. -1991. № 4. - С. 56-57.

173. Хмельницкий О.К. Патоморфологическая диагностика гинекологи ческих забот еваний. СПб.: СОТИС, 1994.- 480 с.

174. Хмельницкий О.К. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки. Сотис, Санкт-Петербург, 2000.- С.-ЗЗ 1.

175. Цитологическая диагностика опухолей и предопухолевых процессов/ Под ред. А.СЛетровой. М.: Медицина, 1985. - 297 с.

176. Цукерман Б.Г. Роль вируса простого герпеса в этиопатогенезе рака шейки матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1987. - 24 с.

177. Цукерман Б.Г., Горелов Г.В., Новикова Е.Г. Папилломовирусная инфекция и рак шейки матки // Сор. медицина. -1988. № 8. - С. 33-37.

178. Четина Е.В., Шевлягин B.C. Роль вирусов папилломы в индукции первичных опухолей человека // Вопр.вирусол. 1989. - № 3. - С. 267-272.

179. Шведова JI.A., Обручков А.С., Сергеев Е.И. Криогенное лечение фоновых заболеваний шейки матки как один из методов профилактики рака // Лечение и реабилитация онкологических больных. Кишинев, 1988. - С. 135136.

180. Шляхов Э.Н., Андриеш Л.П. Иммунология: Справочное пособие -Кишинев: Штиинца, 1985. 280 с.

181. Яковлева И.А. Очерки патоморфологии шейки матки. Кишинев: Изд. «Картя Малдовеняскэ». 1969. -162 с.

182. Яковлева И.А., Кукутэ Б.Г. Морфологическая диагностика предопухолевых процессов и опухолей матки по биопсиям и соскобам. Кишинев: Шгиинца.- 1979.- 146 с.

183. Янбаев Д.Ш., Иванова Е.В. Состояние здоровья женщин с фоновыми заболеваниями шейки матки // Мат. конф. Уфа, 1991. - С. 117-118.

184. Aleixo Neto A. Epidemiological aspects of cervical neoplasms // Rev. Saude Publica. 19%. - Vol.25. - № 4. - P. 326-333.

185. Alessandrescu D., Georgian M. Colposcopia.- Bucurest: Ed. Medicala, 1984. -262.

186. Andersen E.S. The pathology of cervical cancer//Clin. Obstetr. Gynecol.-1985. Vol. 12. - № 1. - P. 873-879.

187. Andersen E.S., Husth M. Cryosurgery for cervical intraepithelial neoplasia // Gynecol. 1992. - Vol.45. - № 3. - P. 240-242.

188. Anderson M.C. et al. Intergrated Colposcopy, Chapman & hall Medical. 1996; II.

189. Arno J.N., Katz B.P. Age and clinical immunity to infection with Chlamidia trachomatis // Sex Transm. Dis. 1994. - Vol.1. - № 21. - P. 47-52.

190. Bacterial vaginosis: Prevalence in outpatients association with some microor-ganismus and laboratory indices / L. Cristiano, N. Coffetti, J. Dalval et al. // Cenitowin Med. 1989. - Vol.65. - № 6. - P. 382-387.

191. Bacteriological flora of genital tract in medical termination of pregnancy / Kaul Sadhna, Kuntal, Sunito et al. // Indian J.Microbial.- 1988. Vol.28. - № 3. -P. 310-314.

192. Baker S.A. Morrison D.M. Sexually transmitted diseases and family planning // Sex Transm. Dis. 1993. - Vol. 6. - № 20. - P. 352-353.

193. Barman A., Paz G.F., Pegser M.R. Treatment of cervical ectropion by cryosurgery: Effect of cervical mucus characteristics // Fertil Steril. 1985.-Vol.43.-№ l.-P. 86-89.

194. Basso P., Verdi F. Beta interferon therapy of HPV infections of the female genital tract // Minerva-Gynecol. 1992. - Vol.44. - № 4. - P. 181-184.

195. Bekmann A.M., Kiviat N.B., Dating J.R. Human papillomavirus type 16 in multifocal neoplasia of the genital tract // Int. J.Gynecol.Pathol. 1988.1. Vol.7.-№ 1.-P. 39-40.

196. Benrubi G., Nuss R., Holmes K. Efficiency of criotherapy in the treatment of human papilloma virus infection of the uterina cervix // J.Florida Med. Ass. 1986. - Vol.73. - № 3. - P. 188-191.

197. Bergeron Ch., Naghashfar Z., Canaan C. Human papillomavirus type 16 in intraepithelial neoplasia (bowenoid papulosis) and coexistent invasive carcinoma of the vulva // Int. J. Gynecol. Pathol. 1987. - Vol.6. - № 1. - P. 1-11.

198. Bigrigg M.F., Colding B.W., Pearson P., Read M.D., Swingler G.R. Colposcopy diagnosis and treatment of cervical dysplasia at a single clinic visit. Lancet. 1990. 396. P. 229-331.

199. Billaudel S., Aillet G., Tardivel P. Typing of papillomaviruses in cervical displasias. Its value in treatment // J.Gynecol. Obstet. Biol. Reprod (Paris). -1991. -Vol.20.-№7.-P. 941-945.

200. Body G. Infection vulvo-cervico-vaginales a germes banals (non herpetiques) // Rev.Franc.Gynecol.Obstetr. -1989. Vol.84. - № 36. - P. 257-259.

201. Boonstra H., Kaedstaal J., Oosterhuis J. Analysis of cryolesions in the uterine cervix: Aplication techniques, etxension and failures // Obstet. Gynecol. -1990. -Vol.5.-№2.-P. 232-239.

202. Borst M., Butterworth C., Baker V. Human papillomavirus screening for women with atypical Papanicolaou smears // J.Reprod Med. 1991. - Vol.36. -№ 2. -P. 95-99.

203. Broker Т.К., Botshan M. Papillomaviruses: Retrospectives and prospectives // Cancer. Cells. -1986. № 4. - P. 102-104.

204. Bump R.S. Chlamidia trachomatis as a cause of prepurbertal vaginitis // Obstet Gynecol. 1985. - Vol.65. - № 3. - P. 384-388.

205. Caglar H., Auhan A., Hreshchcyshyn M.M. C02 laser therapy for cervikal intraepithelial neoplasia// Gynecol. Oncol. 1985. -Vol.22. - № 1. -P. 46-50.

206. Cardillo M.R. Identification of human papillomavirus DNA in cervical intraepithelial neoplasia by in situ hybridization // Diagn.Citopathol. 1991. -Vol.7.-№4.-P. 446.

207. Carmichael J.A. The management of minor degrees of cervical displasia associated with the human papilloma virus // Yale J. Biol. Med. 1991. - Vol.64. -№ 6.-P. 591-596.

208. Cartier R. Practical Colposcopy. Stuttgard, New York, 1984.

209. Cattoti D.N., Clark P., Catoe K.E. Herpes revisited. Still a cause of cancers // Sex Transm. Dis. 1993. - Vol.2. - № 20. - P. 77-80.

210. Chang AR. 'Erosion' of the uterine cervix; an anachronism. Aust N Z J Obstet Gynaecol 1991 Nov;31(4):358-62

211. Choo Y.C., Seto W.H., Hsu C. Cervical intraepithelial neoplasia treated by perile-sional injection of interferon // BritJ.Obstetr.Gynekol. -1986. Vol.93. -№ 4. - P. 372-379.

212. Coleman D.V., Evans D.M. Biopsy Pathology and Cytology of the cervix. London, 1987.

213. Coppeleson M., Pixley E.C. Colposcopy of cervix // In Gynecologis Oncology. 1992. Vol. 1. P. 318-319.

214. Creasman W.T., Hinahaw W.W., Clarke-Pearson D.L. Cryosurgery in the management of cervical intraepithelial neoplasia // Obstet. Gynecol. 1984. -Vol.63.-Лч 2,-P. 145-149.

215. Dabancens A., Ojeda J., Prado R. Diagnostic evaluation of cervix uteri infections associated with infection caused by human papilloma virus // Rev.Chil.Obstet. Gynecol. -1990. Vol.55. - № 1. - P.50-53.

216. Diagnostic des vaginites bacteriennes an Laboratoir / I.Casen // Teuttl.Biol.-1989.-№ 168.-P. 13-20.

217. Edibizi A.A. Cervical intraepithelial neoplasia. The role of age at first coitus in its aethioligy // J. Reprod. Med. -1990. Vol.35. - № 3. - P. 256-259.

218. Eisner P. Treatment of bacterial Sexually transmitted diseases // Semin. Dermatol.- 1993. Vol. 12. - № 4. - P. 342-351.

219. Eschenbach D.A. Vaginal infection // Clin.Obstet.Gynec.- 1983. -Vol.26.-№ 1-P. 188-202.

220. Ferenczy A., Richart R.M. Scaning electron microscopy of cervical transformation zone//Am. J.Obstet Gynecol. -1986. -Vol.15. -№ l.-P. 151-157.

221. Fray R.E., Sims C.D. Cryosurgical treatment of cervical intra-epimelial neoplasia // S.Afr. MedJ. 1982. - Vol.62. - № 14. - P. 469-470.

222. Gibbs R.S. Microbiology of the female genital tract // Am.J. Ob-stet.Gynecol. 1987. - Vol. 156. - № 2. - P. 491-495.

223. Gissmann L. Papillomaviruses and human oncogenesis // Curr.Opin. Genet.Dev. -1992. Vol.2. - № 41. - P. 97-102.

224. Guijon F.B. Sexually transmitted diseases and cervical neoplasia // Curr.Opin.ObstetGynecol. -1990. Vol.2. - № 6. - P. 857-862.

225. Grio R., Piacentino R., Griobbe C. Ruolo della inferioni virali nella genesi delle-displasie della cervice uterine. Minerva ginecol 1989, vol 41, № 4, p 183-185.

226. Hanna N.J., Taylor-Robinson D., Kalodiki-Karamanoli M. The relation vaginal PH and the microbiological flora // Brit. J. ObstetGynec. 1985. - Vol.92. -№ 12.-P.1267-1271.

227. Hare M.J., Toone В., Taylor-Robinson D. Follicular cervicitis-colposcopic appearances and association with Chlamidia trachomatis // Br.J.ObstetGynec.-1981. Vol.88. -№ 5 - P. 174-180.

228. Hayme U.B. Sexsually transmitted diseases in adult, non-pregnant women // Curr. Opin Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. - № 4. - P. 521-526.

229. Heinzi S., Hendry M. 5-Jahre C02 laser therapien zur Behandlung der cer-vikalen intraepithelialen Neoplasie (CIN) // Arch. Gynakol. - 1985. - Bd.238. №4.-P. 608-609.

230. Hemmingsson E., Stenson S. The results of cryosurgical treatment in young women with cervical intraepithelial neoplasia // Acta Obstet.Gynecol.Scand. -1983.-Vol.62.-№ l.-P.39-42.

231. Herbork G. Laser-Therapie an der Cervix uteri // Geburt sh. Frauenheilk. 1980.-Bd. 40. -№ 10. -P. 904-911.

232. Hillard P.A., Bizo P.M., Widley L. Complications of cervical cryotherapy in adolescents // J.Reprod. Med. 1991. - Vol.36. - № 10. - P. 111-116.

233. Hoyme U.B. Chlamidien infectionen // Zbl.Gynakol. 1989. - Bd.ll. -№ 2. - P. 65-77.

234. Kaufinan R.H. Clinical features of herper genitalis // J.Reprod. Med.-1986. -Vol.31.-№31.-P. 379-383.

235. Karen L.G., Benfield P. Hyaluronic acid. A Review of its Pharmacology and Use as a Surgical Aid in Ophtalmology and its Therapeutic Potential in Joint Disease and Wound Healing. Drugs 47 (3), 536-566,1994.

236. Krasnodebski J, Scheller S, Suchy H. Use of an ethanol extract of propolis in the treatment of vaginitis and conditions after electrocoagulation of cervical erosion. Ginekol Pol 1986 Jul;57(7):471-8.

237. Kurpiel M. Electroexcision (E-ex) of erosion of the vaginal segment of the cervix uteri. Ginekol Pol 1986 Jun;57(6):437-41

238. Kwikkel H.J., Helmerhorst T.J., Bezemer P.D. Laser cryotherapy for cervical intraepithelial neoplasia: A randomised study to compare effects // Gynecol.Onkol. 1985. - Vol.22. - № 1. - P. 23-31.

239. Landsdown A.B. Zinc in the healing wound. The Lancet, 1996, Vol 347, p. 706-707.

240. Lefevre G.C., Gean M., Averous S. Etiologie de la vaginose bacterienne // C.Gynecol.Obstet.Biol.Reprod. 1985. - Vol.14. - № 6. - P. 703-708.

241. Lungu O., Sun X.W., Felix J. Relationship of human papillomavirus type to grade of cervical intraepithelial neoplasia // JAMA 1992. - Vol.267. - № 18. -P. 2493-2496.

242. Mark W. Human papillomavirus infection // J. Am. Acad. Dermatol. -1990. -Vol. 22.-№4.-P. 547-566.

243. Mecsei R., Haugen O.A., Halvorsen L.E. Genital Chlamidia trachomatis infections in patients with abnormal cervical smears: effect of tetracyclinetreatment on cell changes // Obstet. Gynec.- 1989. Vol.73. - № 3. - P. 317320.

244. Moghissi K.S. Cervical and unterine factors in infertility // Obstetr. Gynecol. Clin. 1987. - Vol.14. - № 4. - P. 887-904.

245. Mohanty K.C., Lowe J.W. Cryotherapy in the management of histologically diagnosed subclinical human papilloma virus (HPV) infection of the cervix // Br.J.Clin. Pract-1990. Vol.44. - № 12. - P. 574-577.

246. Mohanty K.C., Lowe J.W. Cold coagulation therape in the treatment of histologically diagnosed subclinical human papilloma virus infection of the cervix. Br. J. Clin. Pract. 1991, vol 45, № 2, p. 102-104.

247. Muroya Т., Suehiro Y., Umayhara K., Akiya Т., Iwabuchi H., Sakunaga R., Sakamoto M., Sugishita Т., Tejin Y. Photodynamic therapy (PDT) for early cervical cancer //Gan to Kagaku Japanese journal of Cancer & Chemotherapy. -1996, Jan.23(l), P. 47-56.

248. Olamijulo J., Jan D. Duncan. Is cervical cytology screening of teenages worthwhile // Brit. Journal of Obstetrics and Gynecology. 1993. Vol. 102. P. 515-516.

249. Ostergard D.R. Cryosurgical treatment of cervical intraepithelial neoplasia // Obstet. Gynec. 1980. - Vol.56. - № 2. - P. 231-233.

250. Owen P.A., Hughes M.G., Munzo J.A. Study of the management of chlamidial cervicitis in general practice // BrJ.Gen.Pract. 1991. - Vol.41. - № 348. P. 279-281.

251. Parrish R.F., Fair W.R. Selective binding of zinc ions to heparin rather than to other glycosamino- glicans. Biochem. J. 193,407-410, 1981.

252. Peng YG. The treatment of cervix erosion using electrical pressing and cauterization: 411 case reports. Zhonghua Hu Li Za Zhi 1984 Feb; 19( 1 ):41.

253. Philpot C.R. Genital Chlamidia trachamatis infection in Australia //Med J. Aust. 1993. - Aug. 2.-159 (3). - P 211 - 212.

254. Practical gynecologic oncology / edited by J.S. Berek, F. Neville, N.F. Hacker. Los-Angeles, Sydney, 1989.

255. Quian Z.W. Infections caused by viruses and Chlamidia trachomatis on uterine cervix // Chung.Hua.Fu.Chan.Ko.Tsa.Chin. 1990. - Vol.25. - № 5. -P. 266268.

256. Reid R., Greenberg M., Jenson A.B. Sexually transmitted papillomavirus infections. I. The anatomic distribution pathologic grade of neoplastic lesions associated with different viral types // Am.J.Obstet.Gynecol. 1987. - № 156. - P. 212.

257. Reid R., Campion M. HPV-associated lesions of the cervix: biology and colposcopicfeatures//Clinic.Obstet.andGynecol.-1989.-Vol.32.-№ l.P. 157-179.

258. Scott J.E. Secondery structures in hyaluronan solutions: chemical and biological implications. The biology of hyaluronan. Wiley, Chichester 1989. (Ciba Found. Symp. 143). P. 248-264.

259. Seshadri L., Domman M, Hemalatha K. Cervical intraepithelial neoplasia and human papilloma virus infection // Indian.J.Cancer. -1991. Vol.28. -№ 1. P. 27-32.

260. Singer A., Monaghan J.M. Lower Genital Tract Precancer. Colposcopy, Pathology, Treatment, Blackwell Science Inc. 1994.

261. Sobel J. Epidemiology and pathogenesis of recurrent, vulvovaginal candidiasis // AmerJ.Obstetr. Gynec.-1985. Vol.152. - № 7. P. 924-935.

262. Song XH, Yu XM. A comparable study of microwave tissue coagulation (MTC) and C02 laser in treatment of cervical erosion. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi 1994 Jan;29( 1): 19-22, 60.

263. Stamm M.E. Toward control of sexually transmitted chlamidial infections editorial. // Ann. Intern. Med. 1993. - Sep. -1. - 119 (15). - P. -432- 434.

264. Stoll P., Dallenbach G. Cytology in gynecological practice: an atlas of phase -contrast microscopy. Berllin, Heidelberg, 1993.

265. Stone K.M. Epidemiologic aspect of genital HPV infection // Clin.Obstetr.Gynecol.-1989. Vol.32. - № 1. - P. 112-116.

266. Sweet R.L. Importance of differential in acute vaginitis // Amer. J. Obstet. Gynaec. 1985. - Vol.152. - № 2. - P. 921-923.

267. Syrjanen К., Vayrhynen М., Saarikosky S. et al. National history of cervical human papillomavirus (HPV) infections based on prospective follow up. // British J. of Obstet and Gynecol. 1985. - Nov. - Vol. 92. - P. 1086 - 1092.

268. Tang S, Zhou X. The cytopathologic diagnosis of cervical lesions and uterocervical carcinomas. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi 1995 Jan;30(l):10-4.

269. Taylor-Robinson D. Chlamidis trachomatis and sexually transmitted dis-eases//BMJ. 1994. - Vol.l2.-№ 38. - P. 150-151.

270. The natural history of HIV infection in women attending a sexually transmitted disease clinic in Dublin. 1994. - Apr. - Vol. 70. - N 2. - P. 81 - 84.

271. Veronesse D., Froisi C. Displasia della portic in corse di infezione de Cla-midia trachomatis // Minerva ginecol. 1988. - Vol.40. - №4. - P.261-263.

272. Vooys G.P., van der Graaf Y., Elias A.G. Cellular composition of cervical smears in relation to the day of menstrual cycle and the method of contraception // Acta Cytol. 1987. - № 31. - P. 417-427.

273. Walker E.M., Dodgston J., Duncan I.D. Is colposcopy of teenage womtn worthwhile / An eleven-year rewiev of teenage referrals in Dundee // J. Gynacol. Surg. 1990. 5. P. 391-394.

274. West D.C. Angiogenesis Induced by Degradation Products of Hyaluronic Acid. Science, 1985, Vol. 228, p. 1324-1326.

275. Wozniak J, Opala T, Pisarska-Krawczyk M, Wilczak M, Pisarski T. Erosion of the uterine cervix in women with primary infertility treated with C02 laser. Ginekol Pol 1994 Nov;65( 11 ):629-33.

276. Yanaihara T. Endocrinological development in girls during puberty // Acta Obstet Gynecol. -1989. Vol.41. - № 8. - P. 1033-1038.