Коморбидность и когнитивная терапия у пациентов с хронической неспецифической люмбалгией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Калимеева, Елена Юрьевна

• Калимеева, Елена Юрьевна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Калимеева, Елена Юрьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Цель исследования

Задачи исследования

Научная новизна

Практическая ценность работы

Основные положения, выносимые на защиту

Внедрение результатов в практику

Апробация работы

Объем и структура диссертации

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Причины боли в спине и основы ведения пациентов

1.2 Распространенность хронической неспецифической люмбалгии

1.3 Оценка коморбидности хронической неспецифической люмбалгии

1.4 Роль когнитивных факторов в развитии хронической неспецифической люмбалгии

1.5 Лечение хронической неспецифической люмбалгии

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материал исследования

2.2 Методы обследования

2.3 Методы лечения

2.4 Статистическая обработка результатов

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Клинические особенности пациентов с хронической неспецифической люмбалгией

3.2 Оценка собственных представлений пациентов о причинах, прогнозе боли в спине, о тактике необходимого лечения

3.3 Анализ коморбидности хронической неспецифической люмбалгии

3.4 Оценка предикторов большей интенсивности боли и степени инвалидизации пациентов с хронической неспецифической люмбалгией

3.5 Результаты стационарного лечения

3.6 Проспективное наблюдение пациентов в течение 12 месяцев

3.7 Клинические наблюдения

3.8 Анализ предикторов большей эффективности комплексного лечения

3.8.1 Анализ влияния собственных представлений пациентов на эффективность лечения

3.8.2 Анализ влияния эмоционально-поведенческих нарушений на эффективность лечения

3.8.3 Анализ влияния сопутствующих заболеваний на эффективность лечения

3.8.4 Анализ влияния выполнения лечебной гимнастики на эффективность лечения

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коморбидность и когнитивная терапия у пациентов с хронической неспецифической люмбалгией»

ВВЕДЕНИЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Боль в нижней части спины (люмбалгия) представляется в качестве важной проблемы современного общества. Она является одним из самых частых поводов обращения к врачу и причиной кратковременной или длительной нетрудоспособности пациентов [10,52]. Острая люмбалгия в большинстве случаев не является серьезной проблемой ни для пациента, ни для экономики. Она часто купируется либо самостоятельно (в течение недели боль ослабевает у 50% пациентов, у большинства - регрессирует за 1-3 месяца), либо после назначения короткого курса лекарственной терапии [28,30,43,45,48,109,124,136]. У 10-20% больных болевой синдром переходит в хроническое течение [45]. При хронизации болевого синдрома значительно возрастают страдания пациентов и социально-экономические потери за счет увеличения продолжительности нетрудоспособности, употребления большего количества лекарственных препаратов, возрастания временных и материальных затрат на иногда необоснованное обследование (рентгенологическое исследование, компьютерная томография (КТ) или магниторезонансная томография (МРТ), лабораторные анализы) и лечение (инфузионная терапия, массаж, физиотерапия, рефлексотерапия) [3,15,16,29,52,62,64,130,136,163]. Немалое количество медицинских специалистов дают пациентам неверную интерпретацию симптомов и результатов обследований, либо просто не уделяют внимания разъяснению причин и механизмов формирования боли, не дают советов по двигательной активности, ограничиваясь лишь назначением лекарственных препаратов и процедур [3,60,63,130]. Неверные представления и неправильное поведение пациентов вследствие неправильных представлений (например избыточное ограничение двигательной активности), а также некоторые сопутствующие заболевания повышают вероятность хронизации боли и могут значительно замедлять процесс выздоровления [50,136,154,159,177]. Таким образом, есть

необходимость выяснить частоту и характер неверных представлений пациентов о хронической неспецифической люмбалгии, оценить влияние этих представлений на эффективность лечения, оценить роль когнитивной терапии в изменении этих представлений и в улучшении состояния и качества жизни пациентов при длительном наблюдении. Также важно выяснить, какие сопутствующие заболевания и состояния могут отрицательно влиять на процесс выздоровления и реабилитации.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Совершенствование ведения пациентов с хронической неспецифической люмбалгией на основе выяснения сочетанных заболеваний и факторов, определяющих эффективность комплексного лечения, использования когнитивной терапии.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Выяснение представлений пациентов с хронической неспецифической люмбалгией о причинах заболевания, его прогнозе, целесообразности лечебной гимнастики.

2. Анализ причин неэффективности предшествующей терапии у пациентов с хронической неспецифической люмбалгией.

3. Выяснение сочетанных заболеваний, включая психические расстройства, у пациентов с хронической неспецифической люмбалгией.

4. Выяснение факторов, определяющих эффективность комплексного лечения с использованием когнитивной терапии при хронической неспецифической люмбалгии.

5. Совершенствование эффективности комплексного лечения с применением когнитивной терапии у пациентов с хронической неспецифической люмбалгией.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые в нашей стране проведено изучение представлений пациентов с хронической неспецифической люмбалгией о причинах заболевания, его прогнозе, целесообразности лечебной гимнастики. Установлено, что у большинства пациентов с хронической люмбалгией имеются ошибочные представления о причинах, прогнозе и двигательной активности при болях в

спине, что негативно влияет на течение заболевания, повышает степень инвалидизации пациентов.

Проведен анализ причин неэффективности предшествующей терапии у пациентов с хронической неспецифической люмбалгией. Уточнены сочетанные заболевания, включая психические расстройства, у пациентов с хронической неспецифической люмбалгией. Выявлено, что степень инвалидизации повышается при наличии сопутствующих заболеваний крупных суставов, ожирения, перенесенной ранее радикулопатии, нарушений сна, иррадиации боли в ногу, актуальной стрессовой ситуации и высоких показателей депрессии.

Впервые в нашей стране изучена эффективность комплексного лечения с применением когнитивной терапии у пациентов с хронической неспецифической люмбалгией. Выяснены факторы, определяющие эффективность лечения пациентов с хронической неспецифической люмбалгией.

Установлено, что комплексное лечение, включающее лекарственные средства, лечебную гимнастику, образовательную программу и когнитивную терапию, приводит в относительно короткие сроки (в среднем 14 дней) к уменьшению интенсивности боли и степени инвалидности. Положительный эффект сохраняется у половины пациентов с хронической неспецифической люмбалгией и в отдаленном периоде наблюдения; эффективность терапии через 6 и 12 месяцев во многом связана с изменением представлений пациентов о причинах и прогнозе заболевания, с увеличением доли пациентов, регулярно или эпизодически выполняющих лечебную гимнастику.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ

Показано, что при ведении пациентов с хронической неспецифической люмбалгией большое значение имеет выяснение представлений пациентов о причинах, прогнозе заболевания, а также уточнение их двигательной активности. В тех случаях, когда у пациентов имеются неправильные представления о причинах и прогнозе заболевания, недостаточная двигательная активность,

необходимо проведение образовательной школы по боли в спине, когнитивной терапии.

Установлено, что при обследовании пациентов с хронической неспецифической люмбалгией большое значение имеет выявление сопутствующих заболеваний суставов, головной боли, нарушений сна, тревожных и депрессивных расстройств. При наличии сопутствующих заболеваний, необходимо их лечение, что улучшает результаты терапии хронической неспецифической люмбалгии.

Показана эффективность короткого комплексного лечения, включающего лекарственные средства, лечебную гимнастику, образовательную программу и когнитивную терапию. Отмечена эффективность амбулаторного консультирования пациентов (в течение года) с целью продолжения образовательной программы, поддержания приверженности к регулярной лечебной гимнастике и высокой двигательной активности.

Подтверждено, что при наличии у пациентов с хронической неспецифической люмбалгией выраженных тревожных и депрессивных расстройств необходима консультация психиатра, назначение во многих случаях соответствующей терапии (антидепрессантами, анксиолитиками, нейролептиками) и проведение когнитивно-поведенческой психотерапии.

Подтверждено, что ведущее значение при ведении пациентов с хронической неспецифической люмбалгией имеют лечебная гимнастика, сохранение ежедневной двигательной активности пациентов, профилактика чрезмерных физических и статических нагрузок.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

Большинство пациентов с хронической неспецифической люмбалгией имеют ошибочные представления о причинах, прогнозе и двигательной активности при болях в спине, что негативно влияет на течение заболевания и повышает степень инвалидизации.

У пациентов с хронической неспецифической люмбалгией инвалидизация повышается при наличии сопутствующих заболеваний крупных суставов, перенесенной ранее радикулопатии, нарушениях сна, иррадиации боли в нижнюю конечность, актуальной стрессовой ситуации и высоких показателях депрессии.

При лечении пациентов с хронической неспецифической люмбалгией эффективно комплексное лечение, включающее оптимизацию лекарственной терапии, лечебную гимнастику, образовательную программу и когнитивную терапию. Положительный эффект от комплексного лечения во многом связан с изменением представлений пациентов о причинах и прогнозе заболевания, увеличением двигательной активности, он сохраняется и усиливается при амбулаторном наблюдении пациентов в течение года, повторном проведении образовательной программы и когнитивной терапии.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ

Основные положения диссертационной работы внедрены в педагогический процесс и излагаются в виде семинаров и мастер-классов с клиническими интернами и ординаторами, врачами, обучающимися по программе переподготовки специалистов по лечению боли ИПО ФГБОУ ВО Первого Московского Государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова на базе кафедры нервных болезней и нейрохирургии лечебного факультета.

При лечении пациентов с хронической болью в спине в Клинике нервных болезней им. А.Я. Кожевникова применяется образовательная программа для пациентов с элементами когнитивной терапии в виде индивидуальных или групповых бесед.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения научной работы докладывались и обсуждались на конференциях:

XIX международная научно-практическая конференция «Пожилой больной. Качество жизни», Москва, 06.10.2014;

Научно-практическая конференция «Боль в спине - междисциплинарная проблема-2015», Москва, 15.04.2015;

XXI научно-практическая конференция с международным участием «Лечение боли: успехи и проблемы», Казань, 23.05.2015.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 135 машинописных страницах, включает введение, 4 главы, выводы, практические рекомендации, список литературы, включающий 193 источника в т. ч. отечественных - 67, иностранных - 126, содержит 15 таблиц, 23 рисунка, 2 приложения.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Причины боли в спине и основы ведения пациентов

Боль в спине - широко распространенная жалоба людей разного возраста, обращающихся к врачам различных специальностей [15,34,52,56]. Исходя из локализации, выделяют цервикалгию - боль в шейном отделе позвоночника, торакалгию - боль в грудном отделе и люмбалгию - боль в пояснично-крестцовом отделе [72]. Люмбалгия, или боль в нижней части спины, обозначает болевые ощущения, локализующиеся между краем нижних ребер и уровнем ягодичных складок с или без распространения в ногу [10,125,189]. При распространении пояснично-крестцовой боли в нижнюю конечность она носит название люмбоишиалгии [72]. По продолжительности разделяют острую (до 6 недель), подострую (от 6 до 12 недель) и хроническую (более 12 недель) боль [3,67,119,179]. Хроническая боль отличается тем, что длится сверх нормального периода заживления, имеет несколько иные механизмы развития и поддержания по сравнению с острой, и как следствие, требует иных подходов к лечению [3,21,27,38,53,67,70].

Причинами люмбалгии могут быть различные заболевания и состояния, которые разделяют на 3 группы [179]:

1. Корешковая (невропатическая) боль (радикулопатия): развивается как результат компрессии спинномозгового корешка грыжей диска (дискогенная радикулопатия) или остеофитами, при спондилолистезе [61]. При этом болевой синдром характеризуется наличием сопутствующих симптомов выпадения -чувствительных расстройств в соответствующих дерматомах, парезов индикаторных мышц, выпадением рефлексов [3,5,8,9,10,45,47,70]. Радикулопатии может сопутствовать рефлекторный мышечный спазм [14]. Распространенность радикулопатии составляет от 3-4% до 12% по разным источникам среди пациентов с люмбалгией [20,39,64].

2. Специфические болезни позвоночника: остеопороз, опухоли (в том числе метастазы), компрессионные переломы, инфекционные заболевания, аутоиммунные или воспалительные процессы, миеломная болезнь, отраженная боль от внутренних органов [5,45,59,70]. Частота люмбалгии вследствие перечисленных специфических причин составляет от 1-4 до 8-10% по разным источникам [31,64]. При специфической причине обычно есть соответствующие анамнестические сведения, сопутствующие симптомы основного заболевания [25,68,72].

3. Неспецифическая боль (составляет более 85% случаев острой люмбалгии) не связана с поражением корешков спинного мозга и специфическими заболеваниями позвоночника[29,36,45,70,125].

Неспецифическая боль имеет скелетно-мышечный генез, то есть, связана с развитием мышечно-тонического или миофасциального синдрома , растяжением связочного аппарата позвоночника, дисфункцией фасеточных, реберно-поперечных или крестцово-подвздошных сочленений (КПС) [1,3,4,19,23,28,36,4345,51,61,78,89,125,179]. В литературе есть данные о немногочисленных исследованиях, которые пытались выявить факторы риска конкретных вариантов скелетно-мышечных болей: например ожирение связывают с риском развития фасеточного синдрома, а небольшой вес у женщин - с дисфункцией КПС [28,89]. В ряде случаев важно постараться определить единственный или основной источник боли для более дифференцированного подхода к лечению пациентов: например при ведущем фасеточном синдроме или синдроме грушевидной мышцы пациентам можно предлагать помимо общих специальные упражнения, направленные именно на их основную проблему, а также с целью скорейшего обезболивания можно применить интервенционные методы терапии (медикаментозная блокада, высокочастотная денервация) [28,29,61,78].

Для успешного лечения острой или хронической люмбалгии в первую очередь необходима правильная диагностика, которая основывается на исключении специфических причин и радикулопатии [3,19,20,45,46,47,64,68,74,179]. Основой

правильного диагноза служит грамотный расспрос жалоб и анамнеза пациента, клинический, неврологический, невроортопедический и соматический осмотр, который направлен на выявление «симптомов угрозы» («красных флажков»), свидетельствующих о наличии потенциально опасной причины боли или компрессии спинномозгового корешка [20,25,29,31,34,54,68,72]. При подозрении на специфическую природу боли или вертеброгенную радикулопатию проводят лабораторные и инструментальные обследования (рентгенография, МРТ, КТ и другие) [25,29,31,64,79]. При исключении специфических причин и отсутствии признаков компрессии спинномозгового корешка болевой синдром в нижней части спины расценивается и лечится как неспецифическая боль - хроническая неспецифическая люмбалгия (ХНЛ) [3,45,46,47,64,74,179].

1.2 Распространенность хронической неспецифической люмбалгии

Важность проведения исследований, касающихся улучшения качества и эффективности помощи пациентам с ХНЛ, сложно переоценить. Актуальность проблемы ХНЛ основывается на следующих эпидемиологических данных. Хроническая боль является одной из наиболее частых причин нетрудоспособности в современном мире [3,13,34,35,52,53,165,183,184]. По данным различных источников распространенность хронической боли в разных странах может составлять от 13,8 до 56,7% [50,53,70]. В течение года боль в спине испытывают до 76% населения, при этом выраженная боль отмечается в 7% случаев, а трудоспособность из-за боли в спине утрачивают около 9% населения [39]. На протяжении жизни боль в спине хотя бы однократно развивается у большинства (70-90% и более) людей [20,34,35,46,64,164], при этом боль в шее у 40-70%, люмбалгия - до 84% [45,70], а ежегодные обострения могут случаться у 20-25% [34]. У 40-80% среди перенесших эпизод острой боли в течение года могут быть жалобы на дискомфорт или периодические боли той же локализации [29,43,109,111]. Люмбалгия занимает одно из ведущих мест среди причин обращения за медицинской помощью лиц различного возраста [34,42,47]. По

данным большого эпидемиологического исследования, включавшего сбор и оценку информации о заболеваемости в 188 странах в период с 1990 по 2013 год, люмбалгия наряду с большим депрессивным расстройством является одной из основных 10 причин нетрудоспособности в каждой из этих стран [183,184]. В США было выявлено, что из 1,2 млн. пациентов с хронической болью 35% жаловались именно на люмбалгию [88]. В публикации, посвященной результатам опроса 7124 жителей Германии возрасте от 18 до 79 лет, было выяснено, что у 34% из них в течение предыдущих 7 дней и у 59% - в течение предшествующего года отмечались боли в поясничной области [162]. Распространенность ХНЛ в Мадриде составила 14,1% у женщин и 7,8% у мужчин [118]. По результатам эпидемиологического исследования в 43 странах с низким и средним уровнем доходов среди 190593 опрошенных взрослых людей люмбалгия отмечалась у 35,1% и хроническая пояснично-крестцовая боль - у 6,9% [168]. По данным эпидемиологического исследования, проведенного в одной из поликлиник Москвы, из 1300 первичных пациентов, обратившихся за амбулаторной медицинской помощью, у 24,9% основной причиной обращения была боль в пояснично-крестцовой области [24,46]. В другом отечественном эпидемиологическом исследовании приняли участие 950 пациентов с хронической болью из различных регионов России (33,2% мужчин и 66,8% женщин), при этом боль локализовалась в спине у 60,6% пациентов (из них 72,4% авторы связывают с дегенеративно-дистрофическими изменениями и 18,1% - с грыжей диска) [34,35].

1.3 Оценка коморбидности хронической неспецифической люмбалгии

ХНЛ является одним из наиболее распространенных хронических болевых состояний. При отсутствии адекватного лечения ХНЛ может вызвать значительные личные страдания и большие экономические последствия на социальном и индивидуальном уровне [20,52,117,163]. У пациентов с хронической болью [118], в частности с ХНЛ [80,181] отмечается большее число

сопутствующих заболеваний, чем у людей без нее. Наличие ХНЛ связывают с худшим состоянием здоровья в целом [84,110,145]. По мнению некоторых исследователей, общее состояние здоровья можно считать прогностическим фактором для ХНЛ [84]. В нескольких исследованиях учитывались заболевания желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов, суставов, глаз, респираторной и мочеполовой системы, сердечно-сосудистые заболевания, психические и поведенческие расстройства, сахарный диабет, остеопороз, переломы в анамнезе [80,81,84,118,162,181]. При распространенном болевом синдроме (боль в правой и левой сторонах тела, выше и ниже талии и боль в позвоночнике) отмечается большее количество коморбидных заболеваний [181]. Кроме того при наличии сопутствующих состояний и без того высокие затраты на лечение ХНЛ повышаются еще сильнее [88]. Части коморбидных состояний при ХНЛ уделено больше внимания в отечественных и иностранных источниках.

При изучении литературы, затрагивающей оценку взаимосвязи ХНЛ и изменений массы тела, были обнаружены различные точки зрения и подходы к этому вопросу. Некоторые авторы не отметили никакой связи между болью в пояснице и увеличением индекса массы тела (ИМТ) [75,108,188], в то время как другие выявили положительную связь между этими патологическими состояниями на основании собственных исследований [72,89,112,117]. Например, при опросе 5724 человек в США старше 60 лет была выявлена положительная связь между ИМТ и болью в спине, а также в коленном или тазобедренном суставе [72]. При анкетировании 5887 мужчин и 7018 женщин в возрасте от 20 до 60 лет в Голландии, было выяснено, что женщины с избыточным весом или с большим объемом талии имели повышенную вероятность боли в пояснице [106]. При обследовании 29424 близнецов была выявлена слабая положительная связь между ожирением и люмбалгией [128]. А в испанском исследовании 1098 близнецов связи между ожирением и ХНЛ обнаружено не было [87]. В систематических обзорах также нет единого мнения. В обзоре 65 исследований описываются противоречивые результаты: только в 32% включенных исследований выявлена положительная связь между массой тела и люмбалгией

[127]. В другом обзоре сделан осторожный вывод о том, что у отдельных лиц с ИМТ<30 риск развития люмбалгии минимален, с ИМТ от 30 до 40 - умеренный и с ИМТ>40 - высокий [137]. Также в литературе встречаются предположения о том, что постоянная боль различной локализации (в частности ХНЛ) может приводить к ограничению двигательной активности, что в свою очередь может послужить одной из причин ожирения и ухудшения общего состояния [117,128]. Пожилой возраст в сочетании с ХНЛ, а также высокий ИМТ рассматриваются в качестве факторов риска метаболического синдрома [91]. Повышенный ИМТ и курение ассоциируют с распространенным характером боли у представителей обоих полов [180]. Ожирение рассматривается в качестве фактора риска дисфункции фасеточных суставов у женщин [89]. При сочетании хронической боли в спине с ожирением целесообразно принятие мер, направленных на снижение массы тела [38].

Сочетание болевых синдромов нескольких локализаций и распространенный характер болей также привлекают внимание исследователей. Считается, что наличие хронического болевого синдрома одной локализации может способствовать хронизации болевого синдрома другой локализации [88,193]. Это предположение возможно объяснить на основе теории центральной сенситизации, которая заключается в функциональном изменении нейронов вследствие длительной болевой импульсации и, как следствие, снижении болевого порога не зависимо от локализации боли [152,188]. В одном немецком исследовании была показана связь между ХНЛ и хронической головной болью - головной болью напряжения или мигренью. Из 9944 опрошенных 6030 сообщили о жалобах на боли в пояснично-крестцовом отделе в течение предшествующего года, при этом у 1267 пациентов частота боли составляла не менее 15 дней в месяц. Вероятность «частых» болей в спине была в 2,1-2,7 раз выше при эпизодической головной боли и в 13,7-18,3 раза выше при хронической головной боли в сравнении с отсутствием жалоб на головную боль [193]. Авторы делают вывод о том, что при хронической головной боли (не зависимо от типа первичной головной боли) происходит включение в процесс не только тригеминальной системы, но и

ноцицептивной системы в целом, нарушая ее работу, что может приводить к ассоциации цефалгии и люмбалгии [193]. В обзоре 23 статей также отмечена взаимосвязь люмбалгии и первичных головных болей (головной боли напряжения и мигрени) [110].

В литературе есть много указаний на связь ХНЛ и нарушений сна - это касается как отдельных статей [49,103,107,120,134,145,146,147,166,168,173], так и систематических обзоров [71,122]. Например, после обследования 268 взрослых пациентов была выявлена достоверная связь нарушений сна и ХНЛ, и был сделан вывод о том, что ХНЛ значительно влияет на качество сна, и улучшение сна следует рассматривать в качестве важной составной части лечения пациентов с ХНЛ [134]. Некоторые авторы отмечают корреляции не только факта одновременного присутствия обоих этих состояний, но и связь нарушений сна с большей длительностью и интенсивностью болевого синдрома [147]. В одной из статей нарушения сна рассматриваются в качестве предиктора госпитализации по поводу боли в спине [120].

Большое внимание в последние годы уделяется изучению взаимного влияния состояния эмоционально-психологической сферы и хронической боли в спине [57,168]. В обзорах сообщается о частом сочетании болевого синдрома и депрессии - по разным данным до 30-60% случаев [76,98,100,135]. Увеличение доли страдающих депрессией среди пациентов с ХНЛ отмечается во многих исследованиях [3,76,85,103,107,144,158,170]. В обзорах и отдельных статьях акценты делаются на разных сторонах взаимодействия тревоги, депрессии и хронической боли, в том числе ХНЛ:

• у пациентов с ХНЛ часты сопутствующие психические нарушения (тревога, депрессия, соматоформное расстройство) [20,40,98,158];

• наличие боли ухудшает выявление и лечение депрессии [76];

• наличие хронической боли способствует развитию депрессии [98,100];

• пациенты с ХНЛ имеют большие распространенность депрессии, агорафобии, риск самоубийств в течение жизни [20,85,101,168];

• сопутствующая депрессия отрицательно влияет на степень инвалидизации пациентов с ХНЛ [114,187];

• при сопутствующей депрессии больше интенсивность и продолжительность боли и ответ на лечение хуже [20,41,76,175];

• депрессия способствует хронизации боли [149];

• наличие депрессии является фактором риска развития боли в спине [157];

• сопутствующие психологические расстройства способствуют стойкому течению болевого синдрома [53];

• уровень личностной тревожности выше у пациентов с ХНЛ, чем с ОНЛ [140];

• тревога чаще отмечается у пациентов с ХНЛ по сравнению с контролем [103,168];

• тревожность является фактором риска развития и хронизации болей в спине

[7];

• сочетание тревоги и депрессии может ухудшать течение ХНЛ в большей степени, чем только тревога или только депрессия [135].

В одном из исследований при телефонном интервью 18980 человек 5 европейских стран (Великобритании, Германии, Италии, Португалии, Испании) у 4% из них было выявлено большое депрессивное расстройство. При этом у почти половины из этих людей имелись указания на хроническую боль. У опрошенных, имевших сочетание хронической боли и депрессии, течение депрессии было более длительным, чаще отмечались утомляемость, бессонница, повышение массы тела, трудности при концентрации внимания, чем у пациентов с депрессией без жалоб на боль [147]. При обследовании 500 больных с ХНЛ в другом исследовании в США на основе предварительного обследования пациенты были разделены на 4 группы: 1 - только с болевым синдромом, 2 - с сочетанием боли и депрессии, 3 -с сочетанием боли и тревоги, 4 - с сочетанием всех трех состояний. В результате было выявлено, что интенсивность боли была минимальной в первой группе, максимальной - в 4 группе и имела промежуточное значение в 2 и 3 группах

[135]. Обзор 913 статей показывает, что психологические аспекты (стресс, тревога, настроение, особенности связанного с болью поведения) являются значимыми как для развития острой и подострой боли, так и для перехода острого болевого синдрома в хроническое течение [131]. Обзор 191 исследования также нашел взаимосвязь между депрессией и хронической болью [98]. В другом обзоре наиболее важными факторами для прогноза острой люмбалгии оказались неправильное поведение, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих психических заболеваний при наблюдении в течение 1 года [84]. На основании одного близнецового исследования, включавшего 7108 участников, авторы сделали вывод о том, что программы лечения ожирения, депрессии и посттравматического стрессового расстройства могут оказать положительное влияние на снижение распространенности хронической люмбалгии [171]. Однако часть исследователей не отмечают наличие сильной связи между ХНЛ и депрессией по результатам других, в том числе крупных исследований [69,156,161]. Авторы полагают, что взаимосвязь между психологическими факторами и инвалидностью не столь однозначна, как это предполагалось ранее для пациентов с ХНЛ и требует дальнейшего детального изучения [96,155,161,188]. Неоднократно было замечено, что у пациентов с хронической люмбалгией уровень личностной тревожности достоверно выше, чем уровень реактивной тревожности [3,7,140]. Этот факт может свидетельствовать о том, что это не реакция на заболевание и на сложившуюся ситуацию, а свидетельство изначально высокого уровня тревожности данных людей [2,7]. На основании приведенных данных, многие авторы рекомендуют в комплексном лечении ХНЛ предусматривать также меры, направленные на коррекцию сопутствующих эмоционально-психологических расстройств. [100,105,133,138,168,170,175].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Калимеева, Елена Юрьевна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авакян, Г.Н., Чуканова, Е.И., Никонов А.А. Применение мидокалма при купировании вертеброгенных болевых синдромов // Журн. неврол. и психиатр. им. С. С. Корсакова. - 2000. - Т. 5. - С. 26-31.

2. Аверченкова, А. А. Нейрофизиологические особенности пациентов с хронической люмбалгией // Российский журнал боли. — 2015. — № 2. — С. 1621.

3. Аверченкова, А. А. Оптимизация терапии пациентов с хронической люмбалгией в амбулаторной практике // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2014. - № 4. - С. 40-45.

4. Алексеев, В. В. Мидокалм и миогенные болевые синдромы // РМЖ. - 2012.

- № 10. - С. 500-505.

5. Алексеев, В. В. Основные синдромы поражения нервной системы: Болезни нервной системы / В. В. Алексеев, Н. Н. Яхно; под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. — М.: Медицина, 2001. — 1т. — С. 106-124.

6. Алексеев, В. В. Современные представления и основные принципы терапии боли // РМЖ. - 2011. - С. 6-10.

7. Ахмадеева, Л. Р., Сетченкова, Н. М., Абдрашитова, Е. В. с соавт. Неспецифические боли в нижней части спины: клинико-психологическое исследование // Бюллетень сибирской медицины. — 2008. — № 5. — С. 27—34.

8. Баринов, А. Н. Невропатический болевой синдром при болях в спине // Трудный пациент. - 2011. - Т. 9. - № 1. - С. 17-23.

9. Бойко, А. Н., Лебедева, А. В., Щукин, И. А. и соавт. Боль в нижней части спины - новые патогенетические подходы к терапии // РМЖ. - 2014. - № 22. С. 1633.

10. Болотов, А. В., Извозчиков, С. Б., Полунин, А. Г. И соавт. Применение прегабалина в терапии вертеброгенных болевых синдромов в нижней части спины // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2008. - Т. 108. - № 12.

- С. 66—68.

11. Бэк, Дж. С. Когнитивная терапия: полное руководство: Пер. с англ. -М.: ООО "И. Д. Вильямс", 2006. - 400 с.: ил. - Парад. тит. англ.

12. Верткин, А. Л. Сравнительная эффективность и безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов на догоспитальном этапе // Лечащий врач. - 2004. - № 7.

13. Верткин, А. Л., Носова, А. В., Заиченко, Д. М. Пациент с болевым синдромом на приеме у терапевта поликлиники // Consilium medicum. - 2014. - № 16(9). - С. 75-80.

14. Вознесенская, Т. Г. Боли в спине. в кн. Избранные лекции по неврологии под ред. Голубева В. Л. / Т. Г. Вознесенская. - М.: «Эйдос Медиа», 2006. - 624 с. С 224-243.

15. Выговская, С. Н., Нувахова, М. Б., Аверченкова, А. А., Рачин, А. П. Практические аспекты терапии хронической боли в спине // РМЖ. - 2015. - № 12. - С. 660.

16. Голубев, В. Л., Данилов, А. Б. Психологические установки пациента и переживание боли // РМЖ. Спец. выпуск. Болевой синдром — 2010. — №18. — C. 2-6.

17. Голубев, В. Л., Данилов, А. Б., Добрушина, О. Р. Применение стратегии повышения мотивации пациента в лечении хронической боли // РМЖ. -2011. - С. 1-5.

18. Дамулин, И. В., Оразмурадов, Г. О. Боли в спине: диагностические аспекты // Рос мед журн. - 2010. - № 4. - С. 40-45.

19. Данилов, А. Б. Боль в спине. в кн. Избранные лекции по неврологии II под ред. Голубева В. Л. / А. Б. Данилов. - М.: «МЕДпресс-информ», 2012. - 440 с. С. 179-192.

20. Данилов, А. Б. Управление болью. Биопсихосоциальный подход / А. Б, Данилов, Ал. Б. Данилов - М.: «АММ ПРЕСС», 2014. - 592 с. 247

21. Данилов, А. Б., Данилов, Ал. Б. Биопсихосоциокультурная модель и хроническая боль. // Современная терапия в психиатрии и неврологии. - 2013. -№ 1. - С. 30-36.

22. Данилов, Ал. Б. Современные подходы к лечению хронической боли: биопсихосоциокультурная модель. в кн. Избранные лекции по неврологии II под ред. Голубева В. Л. / Ал. Б. Данилов. - М.: «МЕДпресс-информ», 2012. - 440 с. С. 222-232.

23. Диденко, А. В., Ким, К. С., Максимовская, Л. Н. и соавт. Эпидемиология, этиология и патогенез функциональных нарушений в опорно -двигательном аппарате и вегетативной нервной системе у специалистов стоматологического профиля // Мануальная терапия. - 2013. - № 3(51). - С. 9098.

24. Дубинина Т. В., Галушко Е. Л., Эрдес Ш. Ф. Частота и характер болей в нижней части спины среди амбулаторных больных в г. Москве. Сообщение II // Научно-практическая ревматология. - 2008. - 46(2). С. 6-12.

25. Зайченко, А. В., Баринов, А. Н., Махинов, К. А., Брюханова, Т. А. Лечение боли в спине, рефрактерной к нестероидным противовоспалительным средствам // Медицинский совет. - 2013. - № 12. - С. 27-32.

26. Золотарев, И. Н., Кузнецова, О. Ю., Моисеева, И. Е. и соавт. Болевой синдром. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации». - 2014, Ростов-на-Дону. - 26 с.

27. Извозчиков, С. Б., Камчатнов, П. Р., Селицкий, Г. В., Каприн, А. Д. Синдром хронической тазовой боли - современный взгляд на проблему // Клиницист. - 2011. - № 2. - С. 62-67.

28. Исайкин, А. И., Кузнецов, И. В., Кавелина, А. В., Иванова, М. А. Фасеточный синдром: причины возникновения, клиника, диагностика и лечение // Consilium Medicum. - 2016. - № 02. - С. 53-61.

29. Исайкин, А. И., Кузнецов, И. В., Кавелина, А. В., Иванова, М. А. Неспецифическая люмбалгия: причины, клиника, диагностика, лечение // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2015. - № 7(4). - С. 101-109.

30. Ковпак, Д. Как преодолеть боль. Практическое руководство психотерапевта / Д. Ковпак и соавт. - СПб.: Наука и Техника, 2008. - 256 с.

31. Кукушкин, М. Л. Диагностика и лечение неспецифической боли в нижней части спины // Эффективная фармакотерапия. Неврология и Психиатрия. - 2012. - №4. С. 2-6..

32. Медведева, Л. А., Загорулько, О. И., Гнездилов, А. В. Хроническая боль: эпидемиология и социально-демографические характеристики пациентов Клиники боли Центра хирургии // Клин. и эксперимент. хир. журн. им. акад. Б.В. Петровского. - 2016. - № 3. - С. 36-43.

33. Мелкумова, К. А. Когнитивно-поведенческая психотерапия при лечении хронической боли // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2010. — №1. — С. 9-13.

34. Наумов, А. В. Боль в спине: от клинических рекомендаций к рутинной практике // Эффективная фармакотерапия: Неврология и психиатрия. - 2015. - № 40 (5). - С. 34-39.

35. Наумов, А. В., Семенов, П. А. Боль в России: факты и умозаключения // Consilium Medicum. - 2010. - № 2. - С. 42-48.

36. Никифоров, А. С. Клиническая неврология / А. С. Никифоров, А. Н. Коновалов, Е. М. Гусев. — М. : «Медицина», 2002. — 2 т.

37. Никифоров, А. С. Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника / А. С. Никифоров, Г. Н. Авакян, О. И. Мендель. - 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 272 с.

38. Никифоров, А. С., Авакян, Г. Н., Мендель, О. И. Современные подходы к лечению осложнений остеохондроза позвоночника // Русский медицинский журнал. - 2010. - Т. 18. - №. 26. - С. 1633-1638.

39. Николаева, Н. С., Данилов, А. Б. Клинико-неврологическая характеристика пациентов с отраженной соматической болью в спине на пояснично-крестцовом уровне // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. -2013. - № 4. - С. 39-42.

40. Осипова, В. В. Психологические аспекты боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2010. - № 1. - С. 4-8.

41. Павленко, С. С., Фомин, Г. И., Торгашев, М. Н. Распространенность депрессивных симптомов у лиц, страдающих хронической болью в нижней части спины // Журнал Хирургия позвоночника. - 2004. - № 4. - С 74-78.

42. Парфенов, В. А. Причины, диагностика и лечение боли в нижней части спины // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2009. — №1. - С. 19-22.

43. Парфенов, В. А., Антоненко, Л. М., Лебедева, Н. В. Ведение пациентов с острой люмбалгией и люмбоишиалгией в амбулаторной практике // Медицинский совет. - 2016. - № 8. - С. 38-43.

44. Парфенов, В. А., Батышева, Т. Т. Боли в спине: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами // Лечащий Врач. 2003. — № 4. — С. 34-39.

45. Подчуфаpова, Е. В. Боли в спине и конечностях. в кн. Болезни нервной системы: руководство для врачей под ред. Яхно Н.Н. / Е. В. Подчуфаpова, Н. Н. Яхно. — М.: Медицина, 2005. — 2 т. — 480 с. С.306-331.

46. Подчуфаpова, Е. В. Боль в спине и ее лечение. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2009. - №2. — С 29-37.

47. Подчуфаpова, Е. В. Боль в спине: монография / Е. В. Подчуфарова, Н. Н. Яхно. — Москва: ГОЭТАР-Медиа, 2010. — 368 с.

48. Подчуфарова, Е. В. Боль в пояснично-крестцовой области: организация помощи пациентам в Великобритании // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2014. - № 2. - С.75-80.

49. Подчуфарова, Е. В. Миогенная боль в спине: причины развития и методы лечения // РМЖ. — 2011. — №30. — С 1909.

50. Подчуфарова, Е. В. Хроническая боль: патогенез, клиника, лечение. Учебное пособие для врачей / Е. В. Подчуфарова, Н. Н. Яхно. - М: Артинфо Паблишинг, 2007. - 83 с.

51. Попова, Л. А., Меньщикова, И. А., Очеретина, И. Г., Герасимова, Е. А. Миофасциальный болевой дисфункциональный синдром - причины и формы проявления (обзор литературы) // Гений ортопедии. - 2004. - № 3. - С. 99-103.

52. Рачин, А. П., Логвинова, А. А. Возможности фармакотерапии дисфункциональных болевых синдромов // Эффективная фармакотерапия. Неврология и Психиатрия. - 2013. - N 3 (32). - С. 6-11.

53. Рачин, А. П., Логвинова, А. А. Хроническая боль в спине (подходы к диагностике и терапии). // Поликлиника. - 2014. - №5. С. 42-45.

54. Рачин, А. П., Юдельсон, Я. Б. Невропатическая боль в схемах и рисунках (пособие-презентация для врачей). - 2012. - 28с.

55. Саковец, Т. Г. Особенности реабилитации при болевом синдроме у больных с вертебральной дегенеративно-дистрофической патологией // Практическая медицина. - 2015. - № 4(2). - С 107-110.

56. Селезнев, А. Н., Даминов, В.Д., Галныкина, А. С., Савин, А. А. Коррекция психоэмоциональных изменений, вегетативной дисфункции и нарушений сна у больных цервикальной дорсопатией // Журнал: вестник восстановительной медицины. - 2015. - № 1. - С. 8-13.

57. Табеева, Г. Р. Коморбидность хронической боли и депрессии у неврологических больных // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2013. — 3. — С. 4-12.

58. Хабиров, Ф. А. Боль в шее и спине: руководство для врачей / Ф. А. Хабиров, Ю. Ф. Хабирова. - Казань: Медицина, 2014. - 504 с.

59. Цурко, В. В. Пожилой возраст и боль в спине // СошШит Ме&сит. — 2006. — № 8. — С. 50-55.

60. Черепанов, Е. А., Гладков, А. В. Распространенность заблуждений о болях в спине в медицинской среде // Травматология и ортопедия России.— 2012.— № 3 (65).— С. 111-117.

61. Черненко, О. А. Лечение болевых скелетно-мышечных поясничных синдромов // Русский медицинский журнал. - 2000. - Т. 8. - №. 10. - С. 408-410.

62. Черненко, О. А., Ахадов, Т. А., Яхно, Н. Н. Соотношение клинических данных и результатов магнитно-резонансной томографии при болях в пояснице // Неврологический журнал. - 1996. - Т. 2. - С. 12-16.

63. Чурюканов, М. В., Загорулько, О. И. Принципы и последовательность организации помощи пациентам с хронической неонкологической болью // Клин. и эксперимент. хир. журн. им. акад. Б.В. Петровского. - 2016. - № 3. - С. 20-27.

64. Эрдес, Ш. Ф. Неспецифическая боль в нижней части спины. Клинические рекомендации для терапевтов и врачей общей практики / Ш. Ф. Эрдес и соавт. - М.: ООО «КомплектСервис», 2008. - 70 с.

65. Яхно, Н. Н. Боль: руководство для врачей и студентов / Н. Н. Яхно.; под ред. академика РАМН Н. Н. Яхно. — М.: МЕДпресс-информ, 2010. — 302 с.

66. Яхно, Н. Н. Европейские рекомендации по лечению неспецифической боли в пояснично-крестцовой области в условиях первичной медицинской помощи: реферат / Н. Н. Яхно, Е. В. Подчуфарова; под науч. ред. Яхно Н.Н., Подчуфаровой Е.В. — Москва: Практическая медицина, 2010. — 24 с.

67. Яхно, Н. Н., Кукушкин, М. Л. Хроническая боль: медико-биологические и социально-экономиченские аспекты // Вестник РАМН. - 2012. -№ 9. - С. 54-58.

68. Abbott, А. Evidence base and future research directions in the management of low back pain // World J Orthop. - 2016. - Vol. 7(3). - Р. 156-161.

69. Ahrens, C., Schiltenwolf, M., Wang, H. Health-related quality of life (SF-36) in chronic low back pain and comorbid depression // Schmerz (Berlin, Germany). -2010. - Vol. 24. - №. 3. - Р. 251-256.

70. Airaksinen, O., Brox, J. I., Cedraschi C. et al. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. // Eur. Spine J. — 2006. — Vol. 15(2). — P. 192-300.

71. Alsaadi, S. A., McAuley, G, Hush, J. M., Maher, C. G. Prevalence of sleep disturbance in patients with low back pain // Eur Spine J. — 2012. — Vol. 21(3). — P. 554-560.

72. Andersen, R. E., Crespo, C.J., Bartlett, S.J.et al. Relationship between body weight gain and significant knee, hip, and back pain in older Americans // Obesity research. - 2003. - Vol. 11. - №. 10. - Р. 1159-1162.

73. Ang, D. C., Bair, M. J., Damush, T. M. et al. Predictors of pain outcomes in patients with chronic musculoskeletal pain co-morbid with depression: results from a randomized controlled trial // Pain Med. — 2010. —Vol. 11(4). —P. 482-491.

74. Aoki, Y., Sugiura, S., Nakagawa, K. et al. Evaluation of nonspecific low back pain using a new detailed visual analogue scale for patients in motion, standing, and sitting: characterizing nonspecific low back pain in elderly patients // Pain Research and Treatment. — 2012. Article ID 680496, 4 pages.

75. Aro, S., Leino, P. Overweight and musculoskeletal morbidity: a ten-year follow-up // International journal of obesity. - 1984. - Vol. 9. - №. 4. - P. 267-275.

76. Bair, M. J., Robinson, R.L., Katon, W., Kroenke, K. Depression and pain comorbidity: a literature review // Archives of internal medicine. - 2003. - Vol. 163. -№. 20. - P. 2433-2445.

77. Beck, A. T., Steer, R. A., Carbin, M. G. Psychometric properties of the Beck Depression Inventory: Twenty-five years of evaluation // Clinical psychology review. - 1988. - Vol. 8. - №. 1. - P. 77-100.

78. Bogduk, N. Lumbar dorsal ramus syndrome // Med J Aust. - 1980. - Vol. 2(10). - P. 537-541.

79. Brinjikji, W., Luetmer, P. H., Comstock, B., et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations // AJNR American journal of neuroradiology. - 2015. - Vol. 36. - № 4. - P. 811-816.

80. Buchner, M., Neubauer, E., Barie, A., Schiltenwolf, M. Comorbidity in patients with chronic low back pain // Schmerz. — 2007. — Vol. 21(3). — P. 218-225.

81. Butchart, A., Kerr, E.A., Heisler, M. et al. Experience and management of chronic pain among patients with other complex chronic conditions // The Clinical journal of pain. - 2009. - Vol. 25. - №. 4. - P. 293-298.

82. Carvalho, F.A., Maher, C.G., Franco, M.R. et al. Fear of movement is not associated with objective and subjective physical activity levels in chronic non-specific low back pain // Arch Phys Med Rehabil. - 2016. - Vol. (16)31138-8. - P. 0003-9993[Epub ahead of print].

83. Chou, R., Huffman, L. H. Nonpharmacologic therapies for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline // Annals of internal medicine. - 2007. - Vol. 147. - №. 7. - P. 492-504.

84. Chou, R., Shekelle, P. Will this patient develop persistent disabling low back pain? // JAMA. — 2010. — Vol. 303(13). — P. 1295-1302.

85. Ciaramella, A., Poli, P. Chronic low back pain: perception and coping with pain in the presence of psychiatric comorbidity // J Nerv Ment Dis. — 2015. — Vol. 203(8). — P. 632-640.

86. Copay, A. G., Cher, D. J. Is the Oswestry Disability Index a valid measure of response to sacroiliac joint treatment? Quality of Life Research. — 2016. — Vol. 25(2). — P. 283-292.

87. Dario, A.B., Loureiro Ferreira, M., Refshauge, K. et al. Obesity does not increase the risk of chronic low back pain when genetics is considered. a prospective study of Spanish adult twins // Spine J. - 2016. - Vol. (16)31012-9. - P. 1529-9430 [Epub ahead of print].

88. Davis, J. A., Robinson, R. L., Le, T. K., Xie J. Incidence and impact of pain conditions and comorbid illnesses // J Pain Res. - 2011. - Vol. 4. - P. 331-345.

89. DePalma, M. J., Ketchum, J. M., Saullo, T. R. Multivariable analyses of the relationships between age, gender, and body mass index and the source of chronic low back pain // Pain Med. — 2012. — Vol. 13(4). — P. 498-506.

90. Deyo, R. A., Weinstein, J. N. Low back pain // N. Engl. J. Med. - 2001. -Vol. 344. - P. 363-370.

91. Duruöz, M. T., Turan, Y., Gürgan, A., Deveci, H. Evaluation of metabolic syndrome in patients with chronic low back pain // Rheumatol Int. — 2012. —Vol. 32(3). — P. 663-667.

92. Eaves, E. R., Sherman, K. J., Ritenbaugh, C.et al. A qualitative study of changes in expectations over time among patients with chronic low back pain seeking four CAM therapies // BMC complementary and alternative medicine. - 2015. - Vol. 15: 12.

93. Fairbank, J. C. T., Pynsent, P. B. The Oswestry disability index // Spine (Phila Pa 1976). - 2000. - Vol. 25. - №. 22. - P. 2940-2953.

94. Farin, E., Gramm, L., Schmidt, E. Predictors of communication preferences in patients with chronic low back pain // Patient Preference & Adherence. - 2013. -Vol. 7. - P. 1117-1127.

95. Feitosa, A. S., Lopes, J. B., Bonfa, E., Halpern, A. S. Estudo prospectivo de fatores prognósticos em lombalgia crónica tratados com fisioterapia: papel do medo-evitaçâo e dor extraespinal // Revista Brasileira de Reumatologia, 2016. - Vol. 56. -Issue 5. - P. 384-390.

96. Ferguson, R. J., Ahles, T. A. Private body consciousness, anxiety and pain symptom reports of chronic pain patients // Behaviour research and therapy. - 1998. -Vol. 36. - №. 5. - P. 527-535.

97. Ferrell, B., Argoff, C. E., Epplin, J. et al. Pharmacological management of persistent pain in older persons. American Geriatrics Society Panel on Pharmacological Management of Persistent Pain in Older Persons // J Am Geriatr Soc. - 2009. - Vol. 57(8). - P. 1331-1346.

98. Fishbain, D. A., Cutler, R., Rosomoff, H.L., Rosomoff, R.S. Chronic pain-associated depression: antecedent or consequence of chronic pain? A review // The Clinical journal of pain. - 1997. - Vol. 13. - №. 2. - P. 116-137.

99. Froholdt, A., Reikeraas, O., Brox, J. I. No difference in 9-year outcome in CLBP patients randomized to lumbar fusion versus cognitive intervention and exercises // European spine journal. - 2012. - Vol. 21. - №. 12. - P. 2531-2538.

100. Gallagher, R. M., Verma, S. Managing pain and comorbid depression: A public health challenge // Seminars in clinical neuropsychiatry. - 1999. - Vol. 4. - №. 3.

- P. 203-220.

101. Gatchel R. J., Rollings K. H. Evidence-informed management of chronic low back pain with cognitive behavioral therapy // The Spine Journal. - 2008. - Vol. 8.

- №. 1. - P. 40-44.

102. Gold, J. E., Punnett, L., Gore, R. J. Predictors of low back pain in nursing home workers after implementation of a safe resident handling programme // Occup Environ Med. - 2016. - P. 1-7. [Epub ahead of print] doi:10.1136/oemed-2016-103930.

103. Gore, M., Sadosky, A., Stacey, B. R. et al. The burden of chronic low back pain: clinical comorbidities, treatment patterns, and health care costs in usual care settings // Spine (Phila Pa 1976). — 2012. — Vol. 37(11). — P. 668-677.

104. Hagen, K. B., Hilde, G., Jamtvedt, G., Winnem, M. Bed rest for acute low back pain and sciatica (Review) // The Cochrane Library. — 2004, Issue 4.

105. Hampel, P., Graef, T., Krohn-Grimberghe, B., Tlach, L. Effects of gender and cognitive-behavioral management of depressive symptoms on rehabilitation outcome among inpatient orthopedic patients with chronic low back pain: a 1 year longitudinal study // Eur Spine J. — 2009. —Vol. 18(12). — P. 1867-1880.

106. Han, T. S., Schouten, J. S., Lean, M. E., Seidell, J. C. The prevalence of low back pain and associations with body fatness, fat distribution and height // International journal of obesity and related metabolic disorders. - 1997. - Vol. 21. - №. 7. - P. 600-607.

107. Heffner, R. L., France, C. R., Trost, Z. et al. Chronic low back pain, sleep disturbance, and interleukin-6 // Clin J Pain. — 2011. — Vol. 27(1). — P. 35-41.

108. Heliövaara, M., Mäkelä, M., Knekt, P. et al. Determinants of sciatica and low-back pain // Spine (Phila Pa 1976). - 1991. - Vol. 16. - №. 6. - P. 608-614.

109. Hestbaek, L., Leboeuf-Yde, C., Kyvik, K. O. The course of low back pain from adolescence to adulthood: eight-year follow-up of 9600 twins // Spine (Phila Pa 1976). - 2006. - Vol. 31. - № 4. - P. 468-472.

110. Hestbaek, L., Leboeuf-Yde, C., Manniche, C. Is low back pain part of a general health pattern or is it a separate and distinctive entity? A critical literature review of comorbidity with low back pain // J Manipulative Physiol Ther. — 2003. — Vol. 26(4). — P. 243-252.

111. Hestbaek, L., Leboeuf-Yde, C., Manniche, C. Low back pain: what is the long-term course? A review of studies of general patient populations // Eur Spine J. -2003. - Vol. 12(2). - P. 149-165.

112. Heuch, I., Heuch, I., Hagen, K., Zwart, J. A. Body mass index as a risk factor for developing chronic low back pain: a follow-up in the Nord-Tr0ndelag Health Study // Spine (Phila Pa 1976). — 2013. —Vol. 38(2). — P. 133-139.

113. Hsu, C., Sherman, K. J. Eaves, E. R. et al. New perspectives on patient expectations of treatment outcomes: results from qualitative interviews with patients seeking complementary and alternative medicine treatments for chronic low back pain // BMC Complement Altern Med. — 2014. — Vol. 14. — P. 276.

114. Hung, C. I., Liu, C. Y., Fu, T. S. Depression: An important factor associated with disability among patients with chronic low back pain // Int J Psychiatry Med. — 2015. — Vol. 49(3). — P. 187-198.

115. Iguti, A. M., Bastos, T. F., Barros, M. B. Back pain in adults: a population-based study in Campinas, Sao Paulo State, Brazil // Cad Saude Publica. - 2015. - Vol. 31. - № 12. - P. 2546-2558.

116. Iles, R. A., Davidson, M., Taylor, N. F., O'Halloran, P. et al. Systematic review of the ability of recovery expectations to predict outcomes in non-chronic nonspecific low back pain // Journal of occupational rehabilitation. - 2009. - Vol. 19. - №. 1. - P. 25-40.

117. Janke, E. A., Collins, A., Kozak, A. T. Overview of the relationship between pain and obesity: What do we know? Where do we go next? // J Rehabil Res Dev. — 2007. — Vol. 44(2). — P. 245-262.

118. Jiménez-Sánchez, S., Fernández-de-Las-Peñas, C., Carrasco-Garrido, P. et al. Prevalence of chronic head, neck and low back pain and associated factors in women residing in the Autonomous Region of Madrid (Spain) // Gac Sanit. —2012. — Vol. 26(6). — P. 534-540.

119. John, M. Eisenberg Center for Clinical Decisions and Communications Science. Noninvasive Treatments for Low Back Pain: A Summary of the Research for Adults. 2016 Nov 15. In: Comparative Effectiveness Review Summary Guides for Consumers [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2005. - Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK396563/

120. Kaila-Kangas, L., Kivimäki, M., Härmä, M. et al. Sleep disturbances as predictors of hospitalization for back disorders - a 28-year follow-up of industrial employees // Spine (Phila Pa 1976). - 2006. - Vol. 31. - №. 1. - P. 51-56.

121. Karp, J. F., Rollman, B. L., Reynolds, C. F. et al. Addressing both depression and pain in late-life: the methodology of the ADAPT study // Pain Med. — 2012. — Vol. 13(3). — P. 405-418.

122. Kelly, G. A., Blake, C., Power, C. K. et al. The association between chronic low back pain and sleep: a systematic review // Clin J Pain. — 2011. — Vol. 27(2). — P. 169-181.

123. Kent, P. M., Keating, J. L., Taylor, N.F. Primary care clinicians use variable methods to assess acute nonspecific low back pain and usually focus on impairments // Man Ther. - 2009. - Vol. 14(1). - P. 88-100.

124. Koes, B. W., van Tulder, M. W., Ostelo, R. et al. Clinical guidelines for the management of low back pain in primary care: an international comparison // Spine (Phila Pa 1976). - 2001. - Vol. 26. - P. 2504-2513; discussion P. 2513-2504.

125. Koes, B. W., van Tulder, M., Lin, C. W. et al. An updated overview of clinical guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care // Eur Spine J. — 2010. — Vol. 19(12) — P. 2075-2094.

126. Kuritzky, L., Samraj, G. P. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the treatment of low back pain // J Pain Res. - 2012. - Vol. 5. - P. 579-590.

127. Leboeuf-Yde, C. Body weight and low back pain. A systematic literature review of 56 journal articles reporting on 65 epidemiologic studies // Spine (Phila Pa 1976). - 2000. - Vol. 25. - № 2. - P. 226-237.

128. Leboeuf-Yde, C., Kyvik, K. O., Bruun, N. H. Low Back Pain and Lifestyle. Part II - Obesity: Information From a Population-based Sample of 29,424 Twin Subjects // Spine (Phila Pa 1976). - 1999. - Vol. 24. - №. 8. - P. 779-784.

129. Lee, J. S., Kang, S-J. The effects of strength exercise and walking on lumbar function, pain level, and body composition in chronic back pain patients // J Exerc Rehabil. - 2016. - Vol. 12(5). - P. 463-470.

130. Lin, I. B., Coffin, J., O'Sullivan, P. B. Using theory to improve low back pain care in Australian Aboriginal primary care: a mixed method single cohort pilot study // BMC Fam Pract. - 2016. - Vol. 17. - P. 44.

131. Linton, S. J. A review of psychological risk factors in back and neck pain // Spine (Phila Pa 1976). - 2000. - Vol. 25. - №. 9. - P. 1148-1156.

132. Maaoui, R., Bahlouli, E., Ksibi, I. et al. The importance of fear, beliefs, catastrophizing and kinesiophobia in chronic low-back pain military rehabilitation // Ann Phys Rehabil Med. - 2016. - Vol. 59. - P. 96-97.

133. Mannion, A. F., Junge, A., Taimela, S. et al. Active therapy for chronic low back pain: part 3. Factors influencing self-rated disability and its change following therapy // Spine (Phila Pa 1976). - 2000. - Vol. 26. - № 8. - P. 920-929.

134. Marin, R., Cyhan, T., Miklos, W. Sleep disturbance in patients with chronic low back pain // Am J Phys Med Rehabil. — 2006. — Vol. 85(5). — P. 430-455.

135. Matthew, J., Jingwei, Wu., Teresa M. D. et al. Association of depression and anxiety alone and in combination with chronic musculoskeletal pain in primary care patients // Psychosom Med. — 2008. — Vol. 70(8). — P. 890-897.

136. Meier, M. L., Stämpfli, P., Vrana, A. et al. Fear avoidance beliefs in back pain-free subjects are reflected by amygdala-cingulate responses // Front Hum Neurosci.

- 2015. - Vol. 9. - Art. 424.

137. Mirtz, T. A., Greene, L. Is obesity a risk factor for low back pain? An example of using the evidence to answer a clinical question // Chiropr Osteopat. - 2005.

- Vol. 13: 2.

138. Mohr, B., Gräf, T., Forster, M. et al. Influence of depressive symptoms and gender in chronic low back pain rehabilitation outcome: a pilot study // Rehabilitation (Stuttg). — 2008. — Vol. 47(5) — P. 284-298.

139. Myburgh, C., Boyle, E., Lauridsen, H. H. et al. What influences retrospective self-appraised recovery status among Danes with low-back problems? A comparative qualitative investigation // J Rehabil Med. — 2015. —Vol. 47(8) — P.

741—747.

140. Newcomer, K. L., Shelerud, R. A., Vickers Douglas, K. S. et al. Anxiety levels, fear-avoidance beliefs, and disability levels at baseline and at 1 year among subjects with acute and chronic low back pain // PM R. — 2010. —Vol. 2(6). — P. 514—520.

141. Ng, S. K., Cicuttini, F. M., Wang, Y. et al. Negative beliefs about low back pain are associated with persistent high intensity low back pain // Psychol Health Med. - 2016. - Vol. 12. - P. 1-10. [Epub ahead of print].

142. Nordeman, L., Gunnarsson, R., Mannerkorpi, K. Prevalence and characteristics of widespread pain in female primary health care patients with chronic low back pain // Clin J Pain. 2012. - Vol. 1. - P. 65-72.

143. Novick, G. Is there a bias against telephone interviews in qualitative research? // Research in nursing & health. - 2008. - Vol. 31. - №. 4. - P. 391-398.

144. Nyiendo, J., Haas, M., Goldberg, B., Sexton, G. Pain, disability, and satisfaction outcomes and predictors of outcomes: a practice-based study of chronic low back pain patients attending primary care and chiropractic physicians // J Manipulative Physiol Ther. — 2001. — Vol. 24(7). — P. 433-439.

145. O'Donoghue, G. M. Fox, N., Heneghan, C., Hurley, D. A. Objective and subjective assessment of sleep in chronic low back pain patients compared with healthy age and gender matched controls: a pilot study // BMC musculoskeletal disorders. -2009. - Vol. 10. - № 1. - P. 122.

146. Ohayon, M. M. Relationship between chronic painful physical condition and insomnia // Journal of psychiatric research. - 2005. - Vol. 39. - №. 2. - P. 151-159.

147. Ohayon, M. M. Specific Characteristics of the pain/depression association in the general population // J Clin Psychiatry. — 2004. — Vol.65(12). — P. 5-9.

148. Opsahl, J., Eriksen, H. R., Tveito, T. H. Do expectancies of return to work and Job satisfaction predict actual return to work in workers with long lasting LBP? // BMC Musculoskelet Disord. - 2016. - Vol. 17: 481.

149. Pincus T., Burton, A. K., Vogel, S., Field, A. P. A systematic review of psychological factors as predictors of chronicity/disability in prospective cohorts of low back pain // Spine (Phila Pa 1976). - 2002. - Vol. 27. - №. 5. - P. E109-E120.

150. Plouvier, S., Leclerc, A., Chastang, J. F. et al. Socioeconomic position and low-back pain--the role of biomechanical strains and psychosocial work factors in the GAZEL cohort // Scand J Work Environ Health. - 2009. - Vol. 35. - № 6. - P. 429436.

151. Poulain, C., Kernéis, S., Rozenberg, S. et al. Long-term return to work after a functional restoration program for chronic low-back pain patients: a prospective study // European Spine Journal. - 2010. - Vol. 19. - №. 7. - P. 1153-1161.

152. Puta, C., Schulz, B., Schoeler, S. et al. Enhanced sensitivity to punctate painful stimuli in female patients with chronic low back pain // BMC Neurology. -2012. - Vol. - 12: 98.

153. Puta, C., Franz, M. Blume, K. R. et al. Are there abnormalities in peripheral and central components of somatosensory evoked potentials in non-specific chronic low back pain? // Front Hum Neurosci. - 2016. - Vol.10. - Art. 521.

154. Rainville, J., Smeets, R. J., Bendix, T., et al. Fear-avoidance beliefs and pain avoidance in low back pain - translating research into clinical practice // Spine J. -2011. - Vol. 11. - P. 895-903.

155. Ramond-Roquin, A., Bouton, C., Bègue, C., et al. Psychosocial risk factors, interventions, and comorbidity in patients with non-specific low back pain in primary care: need for comprehensive and patient-centered care // Frontiers in medicine. - 2015.

- Vol. 2. - Art. 73.

156. Ramond-Roquin, A., Pecquenard, F., Schers, H. et al. Psychosocial, musculoskeletal and somatoform comorbidity in patients with chronic low back pain: original results from the Dutch Transition Project // Fam Pract. — 2015. — Vol. 32(3).

— P. 297-304.

157. Reid, M. C., Williams, C. S., Concato, J. et al. Depressive symptoms as a risk factor for disabling back pain in community-dwelling older persons // Journal of the American Geriatrics Society. - 2003. - Vol. 51. - P. 1710-1717.

158. Reme, S. E., Tangen, T. Moe, T., Eriksen, H. R. Prevalence of psychiatric disorders in sick listed chronic low back pain patients // Eur J Pain. — 2011. — Vol. 15(10). — P. 1075-1080.

159. Roussel, N. A., Nijs, J., Meeus, M. et al. Central sensitization and altered central pain processing in chronic low back pain: fact or myth? // Clin J Pain. - 2013. -Vol. 7. - P. 625-638.

160. Saltychev, M., Eskola, M., Laimi, K. Lumbar fusion compared with conservative treatment in patients with chronic low back pain: a meta-analysis // Int J Rehabil Res. - 2014. - Vol. 37(1). - P. 2-8.

161. Schiphorst Preuper, H. R., Reneman, M. F., Boonstra, A. M. et al. Relationship between psychological factors and performance-based and self-reported disability in chronic low back pain // European spine journal. - 2008. - Vol. 17. - №. 11. - P. 1448-1456.

162. Schneider, S., Mohnen, S. M., Schiltenwolf, M., Rau, C. Comorbidity of low back pain: representative outcomes of a national health study in the Federal Republic of Germany // Eur J Pain. — 2007. — Vol. 11(4). — P. 387-397.

163. Shmagel, A., Foley, R., Ibrahim, H. Epidemiology of Chronic Low Back Pain in US Adults: Data From the 2009-2010 National Health and Nutrition Examination Survey // Arthritis Care Res (Hoboken). - 2016. - Vol. 68(11). - P. 16881694.

164. Shmidt, C., Raspe, H., Pfingsten, M. et al. Back pain in the German adult population // Spine. - 2007. - Vol. 37. - №. 18. - P. 2005-2011.

165. Smith, B. H., Elliott, A.M., Chambers, W.A. et al. The impact of chronic pain in the community // Family practice. - 2001. - Vol. 18. - №. 3. - P. 292-299.

166. Smith, M. T., Perlis, M.L., Carmody, T.P., et al. Presleep cognitions in patients with insomnia secondary to chronic pain // Journal of behavioral medicine. -2001. - Vol. 24. - №. 1. - P. 93-114.

167. Staal, J. B., Hlobil, H., Twisk, J.W. et al. Graded activity for low back pain in occupational health care: a randomized, controlled trial // Annals of internal medicine. - 2004. - Vol. 140. - №. 2. - C. 77-84.

168. Stubbs, B., Koyanagi, A., Thompson, T. et al. The epidemiology of back pain and its relationship with depression, psychosis, anxiety, sleep disturbances, and

stress sensitivity: Data from 43 low- and middle-income countries // Gen Hosp Psychiatry. - 2016. -Vol. 43. - P. 63-70.

169. Sturges, J. E., Hanrahan, K. J. Comparing telephone and face-to-face qualitative interviewing: a research note // Qualitative research. - 2004. - Vol. 4. - №. 1. - P. 107-118.

170. Sullivan, M. J., Reesor, K., Mikail, S., Fisher, R. The treatment of depression in chronic low back pain: review and recommendations // Pain. - 1992. -Vol. 50. - №. 1. - P. 5-13.

171. Suri, P., Boyko, E. J., Smith, N. L. et al. Modifiable Risk Factors for Chronic Back Pain: Insights Using the Co-Twin Control Design // Spine J. - 2016. -Vol. (16)31021-X. - P. 1529-9430 [Epub ahead of print].

172. Sveinsdottir, V., Eriksen, H. R., Reme, S. Assessing the role of cognitive behavioral therapy in the management of chronic nonspecific back pain // J Pain Res. -2012. - Vol. 5. - P. 371-380.

173. Tang, N. K., Wright, K. J., Salkovskis, P. M. Prevalence and correlates of clinical insomnia co-occurring with chronic back pain // Journal of sleep research. -2007. - Vol. 16. - №. 1. - P. 85-95.

174. Thomas, E., Silman, A. J., Croft, P. R. Predicting who develops chronic low back pain in primary care: a prospective study // British medical journal. - 1999. -T. 318. - №. 7199. - P. 1662-1667.

175. Tsuji, T., Matsudaira, K., Sato, H., Vietri, J. The impact of depression among chronic low back pain patients in Japan // BMC Musculoskelet Disord. - 2016. -Vol. 17(1). - P. 447.

176. Turner, J. A., Anderson, M. L., Balderson, B. H. et al. Mindfulness-based stress reduction and cognitive behavioral therapy for chronic low back pain: similar effects on mindfulness, catastrophizing, self-efficacy, and acceptance in a randomized controlled trial // Pain.- 2016. - Vol. 157(11). - P. 2434-2444.

177. Urquhar, D. M., Bell, R. J., Cicuttini, F. M. et al. Negative beliefs about low back pain are associated with high pain intensity and high level disability in community-based women // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2008; 9, 148.

178. van Hooff, M. L., Ter Avest, W., Horsting, P. P. et al. A short, intensive cognitive behavioral pain management program reduces health-care use in patients with chronic low back pain // European spine journal. - 2012. - Vol. 21. - №. 7. - P. 12571264.

179. van Tulder, M., Becker, A., Bekkering, T. et al. European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care. // Eur Spine J. — 2006. — Vol. 15(2). — P. 169-191.

180. Vandenkerkhof, E. G., Macdonald, H. M., Jones, G. T. et al. Diet, lifestyle and chronic widespread pain: results from the 1958 British Birth Cohort Study // Pain Research and Management. - 2011. - Vol. 16. - №. 2. - P. 87-92.

181. Viniol, A., Jegan, N., Leonhardt, C. et al. Differences between patients with chronic widespread pain and local chronic low back pain in primary care - a comparative cross-sectional analysis // BMC Musculoskelet Disord. — 2013. Vol. 14. — P. 351.

182. Vlaeyen, J. W. S. Geurts, S. M., Kole-Snijders, A. M. et al. What do chronic pain patients think of their pain? Towards a pain cognition questionnaire // British Journal of Clinical Psychology. - 1990. - Vol. 29. - №. 4. - P. 383-394.

183. Vos, T., Allen, C., Arora, M. et. al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 // The Lancet. - 2016. - Vol. 388. - №. 10053. - P. 1545-1602.

184. Vos, T., Barber, R. M., Bell, B. et. al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators // The Lancet. - 2015. - Vol. 386. - №. 9995. - P. 743-800.

185. Waddell, G. The Back Pain Revolution // Elsevier Edinburgh. - 2004. -2nd. - P. 221-239.

186. Walsh, D. A., Radcliffe, J. C. Pain beliefs and perceived physical disability of patients with chronic low back pain // Pain. - 2002. - Vol. 97. - №. 1. - P. 23-31.

187. Wang, H., Ahrens, C., Rief, W., Schiltenwolf, M. Influence of comorbidity with depression on interdisciplinary therapy: outcomes in patients with chronic low back pain // Arthritis Res Ther. — 2010. — Vol. 12(5). — P. 185.

188. Weiner, D. K., Rudy, T. E., Kim, Y. S., Golla, S. Do medical factors predict disability in older adults with persistent low back pain? // Pain. — 2004. — Vol. 112(1-2). — P. 214-220.

189. Werber, A., Schiltenwolf, M. Diagnosis, therapy and assessment of chronic lower back pain // Versicherungsmedizin. - 2013. - Vol. 1. - № 65(2). - P. 68-72.

190. Wertli, M. M., Rasmussen-Barr, E., Held, U. et al. Fear-avoidance beliefs-a moderator of treatment efficacy in patients with low back pain: a systematic review // Spine J. — 2014. — Vol. 14(11). — P. 2658-2678.

191. Williams, D. A., Keefe, F. J. Pain beliefs and the use of cognitive-behavioral coping strategies // Pain. — 1991. — Vol. 46. — P. 185-190.

192. Wolfe, F., Smythe, H. A., Yunus, M. B. et al. The American College of Rheumatology 1990 Criteria for the Classification of Fibromyalgia. Report of the Multicenter Criteria Committee. // Arthritis & Rheumatism. - 1990. - Vol. 33. - №. 2. -P. 160-172.

193. Yoon, M. S., Manack, A., Schramm, S. et al. Chronic migraine and chronic tension-type headache are associated with concomitant low back pain: results of the German Headache Consortium study // Pain. — 2013. — Vol. 154(3). - P. 484-492.