Комбинированное лечение варикозной болезни методом эндовазальной лазерной коагуляции в сочетании с операцией Троянова – Тренделенбурга тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат наук Ахадов Руслан Ахадович

• Ахадов Руслан Ахадович
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Ахадов Руслан Ахадович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (обзор литературы)

1.1. Распространённость заболеваний подкожных вен нижних конечностей

1.2. Современные аспекты хирургического лечения варикозной болезни

1.3. Основные механизмы воздействия лазерной энергии на венозную стенку

1.4. Рецидив варикозной болезни после хирургического лечения

1.5. Осложнения при лечении варикозной болезни с применением лазерной методики

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Клинические методы исследования

2.3. Методы эксперимента

2.4. Методы хирургического лечения

2.5. Методы статистической обработки

ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ ЭНДОВАЗАЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ НА ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТЕНКИ ВЕНЫ

3.1. Влияние тепловой энергии при эндовазальной лазерной коагуляции на элементы крови (экспериментальное исследование)

3.2. Морфологические изменения стенки вены от воздействия лазера в отдалённом послеоперационном периоде при рецидиве заболевания

ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ЭНДОВАЗАЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ В СОЧЕТАНИИ С ОПЕРАЦИЕЙ ТРОЯНОВА -ТРЕНДЕЛЕНБУРГА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

4.1. Эндовазальная лазерная коагуляция подкожных вен без операции Троянова -Тренделенбурга

4.2. Изучение строения приустьевого отдела большой подкожной вены при выполнении операции Троянова - Тренделенбурга

4.3. Эндовазальная лазерная коагуляция подкожных вен в сочетании с операцией Троянова - Тренделенбурга

4.4. Использование лазерного луча для облегчения идентификации большой

подкожной вены при операции Троянова - Тренделенбурга

4.5 Результаты оперативного лечения варикозной болезни

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комбинированное лечение варикозной болезни методом эндовазальной лазерной коагуляции в сочетании с операцией Троянова – Тренделенбурга»

Актуальность исследования

Варикозная болезнь (ВБ) является одним из самых распространённых сосудистых заболеваний, издавна известных человечеству. Порядка 35 миллионов человек страдает различными формами ВБ в нашей стране (Савельев В.С., Кириенко А.И., Золотухин И.А. и соавт., 2012). Несмотря на свою многовековую историю, проблема диагностики и лечения ВБ не только не потеряла своей значимости, но остаётся крайне острой и общественно важной в современной медицине (Кириенко А.И., Золотухин И.А., 2015; Тюрин Д.С., Дибиров М.Д., Шиманко А.И. и соавт., 2016; Максимов М.Л., Ермолаева А.С., Вознесенская А.А. и соавт., 2018).

Прогрессирование хронических заболеваний вен (ХЗВ) постепенно приводит к развитию осложнений, наиболее тяжёлыми из которых являются трофические язвы (Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Гудымович В.Г. и соавт., 2014; Каторкин С.Е., 2015; Шиманко А.И., Дибиров М.Д., Зубрицкий В.Ф. и соавт., 2015). Это существенно влияет не только на качество жизни огромного числа лиц трудоспособного возраста, но и на состояние их здоровья в целом (Стойко Ю.М., Гудымович В.Г., Цыплящук А.В., 2016; Богачёв В.Ю., Голованова О.В., Малышева И.Н., 2017; Andreozzi G.M., 2014).

В настоящее время хирургическое вмешательство остаётся основным способом лечения ВБ нижних конечностей (Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен, 2018).

С начала 2000 годов происходит активное внедрение в хирургическую практику аппаратов, использующих лазерное излучение. История развития хирургии ВБ и флебологии убедительно очертила её основную тенденцию: косметичность при минимальной агрессии и неизменном радикализме. Арсенал современного хирурга-флеболога позволяет успешно реализовать эти требования (Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., 2016).

Несмотря на бурное развитие и стремительное распространение за последние 10-15 лет новых малоинвазивных методик эндовазальной термической абляции в лечении болезней вен, постоянное совершенствование медицинских технологий, частота рецидивирования заболевания остаётся такой же, как и после открытых оперативных вмешательств (Кириенко А.И., Гаврилов С.Г., Золотухин И.А., 2015; Rasmussen L., Lawaetz M., Bjoern L. et al., 2013; Bush R.G., Bush P., Flanagan J. et al., 2014; Lee K.H., Chung J.H., Kim K.T. et al., 2015; Pavlovic M.D., Schuller-Petrovic S., Pichot O. et al., 2015; O'Donnell T.F., Balk E.M., Dermody M. et al., 2016).

В последнее время происходит активное расширение показаний к применению лазерной термокоагуляции в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей (ВБВНК), в том числе и у пациентов с запущенными формами заболевания, что неизбежно приводит к росту числа осложнений. Стал накапливаться и негативный опыт, сопровождающийся опасными ошибками при использовании данного метода (Мазайшвили К.В., Акимов С.С., Хлевтова Т.В. и соавт., 2017).

Анализ научных работ, опубликованных за последние десять лет и посвящённых оперативному лечению ВБ, показывает нарастание разногласий не только между «открытой» хирургией и современными малоинвазивными технологиями, но и, непосредственно, внутри данных основных направлений (Бурлева Е.П., Смирнов О.А., Тюрин С.А., 2017).

На сегодняшний день не существует того одного метода хирургического устранения ВБВНК, который при самостоятельном применении мог бы полностью удовлетворить потребности хирургов и ожидания пациентов. Крайне важным является подбор комплекса лечебных мероприятий для каждого больного индивидуально, от этого зависит не только клинический успех, но и последующий удовлетворительный результат лечения (Дибиров М.Д., Шиманко А.И., Волков А.С. и соавт., 2018).

Дальнейшее усовершенствование методики выполнения эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК) позволит повысит её безопасность и эффективность, улучшить как непосредственные, так и отдалённые результаты лечения пациентов,

страдающих ХЗВ. Вот почему продолжение всестороннего изучения вопроса применения эндовазальной лазерной термооблитерации в комплексном лечении ВБВНК актуально и представляет научно-практический интерес.

Степень разработанности темы исследования

Наиболее часто применяемыми методами оперативного лечения варикозной болезни вен нижних конечностей, в настоящее время, являются вмешательства с использованием современного оборудования, основанного на высокотемпературном воздействии на венозную стенку (Attaran R.R., 2018). Постоянное усовершенствование уже имеющейся аппаратуры, активное появление новых техник и способов хирургического пособия не позволяют однозначно определить преимущества той или иной методики и конкретизировать чёткие показания для её использования (Тюрин Д.С., Дибиров М.Д., Шиманко А.И. и соавт., 2016). Безусловно, положительным моментом на данном этапе развития флебологии можно определить миниинвазивность новых методов устранения патологии поверхностной венозной системы нижних конечностей, возможность выполнения вмешательств в амбулаторных условиях с применением местной инфильтрационной анестезии, что не может не устраивать как пациента, так и лечащего врача. Однако, непрерывный поиск оптимального способа устранения венозной патологии, связан, в том числе, и с отсутствием совершенного для больного варианта хирургической коррекции нарушенной флебогемодинамики (Healy D.A., Kimura S., Power D. et al., 2018). И сегодня продолжаются активные дискуссии о том, с помощью какого метода эффективней и безопасней лечить пациентов, страдающих варикозной болезнью вен нижних конечностей (Дибиров М.Д., Шиманко А.И., Волков А.С. и соавт., 2018).

Цель исследования

Изучение возможности применения эндовазальной лазерной коагуляции в сочетании с операцией Троянова - Тренделенбурга в комбинированном лечении заболеваний поверхностных вен нижних конечностей.

Задачи исследования

1. Оценить влияние высокотемпературной лазерной энергии на форменные элементы крови путём проведения экспериментального исследования.

2. Проанализировать частоту развития послеоперационных осложнений при изолированной эндовазальной лазерной коагуляции подкожных вен и в сочетании её с операцией Троянова - Тренделенбурга.

3. Изучить анатомические варианты строения приустьевого отдела большой подкожной вены во время её перевязки применительно к оценке их значимости в развитии рецидива заболевания в послеоперационном периоде.

4. Оценить морфологию венозной стенки большой подкожной вены при рецидиве варикозной болезни в различные сроки после выполнения лазерной коагуляции с целью определения возможных причин возврата заболевания и риска развития осложнений.

5. Изучить возможность использования подсветки сафено-феморального соустья лучом световода на этапе выполнения операции Троянова -Тренделенбурга перед лазерной коагуляцией большой подкожной вены.

Научная новизна работы

Изучены возможные причины рецидива варикозной болезни вен нижних конечностей на основе анализа морфологических особенностей венозной стенки в различные сроки после оперативного лечения методом эндовазальной лазерной

коагуляции. Оценено влияние лазерного излучения на элементы цельной крови и эритроцитарной взвеси. В эксперименте установлено, что под его высокотемпературным воздействием разрушаются эритроциты и образуются конгломераты из форменных элементов в виде детрита «угольной» плотности. Данный процесс сопровождается специфическим запахом термического повреждения. Усовершенствован способ выполнения операции Троянова - Тренделенбурга под местной анестезией непосредственно перед термокоагуляцией, путём предварительного проведения лазерного волокна к сафено-феморальному соустью и подсветки целевой вены ярким лучом (патент Российской Федерации на изобретение № 2665546 от 30 августа 2018 года). Комбинирование приустьевой перевязки большой подкожной вены и её лазерной коагуляции снижает травматичность вмешательства, уменьшает время выполнения приустьевой перевязки и риск развития возможных осложнений. Установлено, что такой способ оперативного лечения не увеличивает продолжительность стационарного лечения, не влияет на выраженность болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде и позволяет практически полностью обезопасить пациента от возможного развития венозных тромбоэмболических осложнений. Выполнен сравнительный анализ частоты возникновения осложнений после эндовазальной лазерной коагуляции подкожных вен с проведением операции Троянова - Тренделенбурга и без неё.

Теоретическая и практическая значимость работы

Полученные в исследовании сведения позволяют усовершенствовать хирургический подход к лечению больных с хронической венозной недостаточностью с применением эндовазальной лазерной термокоагуляции за счёт снижения частоты осложнений не в ущерб радикальности оперативного лечения.

Установлено, что применение термооблитерации после выполнения приустьевой перевязки большой подкожной вены, является надёжной

профилактикой распространения термоиндуцированного тромбоза в проксимальном направлении, возникновения тромбоза глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболии лёгочной артерии. В результате комбинированного хирургического лечения варикозной болезни снижается число ранних послеоперационных осложнений, отсутствует необходимость проведения антикоагулянтной терапии в интра- и послеоперационном периоде, уменьшается частота реканализаций варикозно-расширенных вен и рецидива заболевания, что приводит в последствии к отсутствию необходимости выполнения повторных травматичных и затратных вмешательств.

Методология и методы исследования

Работа является клинико-экспериментальным исследованием, основу которого составляет метод научного познания с последовательным использованием доказательств. Применялись общенаучные методы, такие как наблюдение, сравнение, анализ, обобщение и другие. Также использовались и частно-научные методы, такие как лабораторный, клинический, инструментальный и статистический.

Диссертационное исследование выполнено в несколько этапов. Экспериментальная часть работы включала в себя создание модели магистральной вены, состоящей из трубок из поливинилхлорида (ПВХ), приближённых по диаметру к большой подкожной вене, в которых проводилось воздействие лазерной энергии на цельную кровь и эритроцитарную взвесь, взятые у добровольцев. Морфологическая часть работы включала в себя изучение мазков крови после воздействия на неё высокотемпературной лазерной энергии и выполнение гистологического исследования стенки вены, изъятой у 24 пациентов с рецидивом заболевания после ранее перенесённой изолированной эндовазальной лазерной коагуляции.

Объектом данного исследования явились пациенты с венозной патологией, нуждающиеся в плановом хирургическом лечении по поводу варикозной болезни

вен нижних конечностей. Предметом исследования явились варианты устранения патологической флебогемодинамики у больных и их возможные осложнения. Изучение клинического опыта оперативного лечения пациентов с заболеваниями подкожных вен нижних конечностей на первой кафедре (хирургии усовершенствования врачей) имени П.А. Куприянова Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова явилось основой для решения поставленных задач.

В рамках клинической части исследования проведён комплексный медико-статистический анализ 175 законченных случаев лечения пациентов, проходивших обследование в условиях стационара, и 300 больных, получавших хирургическую помощь амбулаторно.

На заключительном этапе диссертационного исследования применялась статистическая обработка всех полученных данных, выявлялись клинические особенности, факторы риска и определялась оптимальная тактика хирургического лечения пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Сочетание приустьевой перевязки большой подкожной вены с эндовазальной лазерной коагуляцией не усиливает болевой синдром, существенно не влияет на длительность стационарного лечения и качество жизни пациентов, может быть полностью проведено под местной инфильтрационной анестезией.

2. Операция Троянова - Тренделенбурга, выполненная перед эндовазальной лазерной коагуляцией магистральной варикозной вены, способствует снижению частоты развития рецидива заболевания и является надёжным методом профилактики таких серьёзных и опасных осложнений, как прогрессирование термоиндуцированного тромбоза и тромбоэмболия лёгочной артерии.

3. Тщательная обработка всех приустьевых притоков большой подкожной вены невозможна при применении изолированной лазерной

коагуляции, что существенно увеличивает риск развития рецидива заболевания в отдалённом послеоперационном периоде.

4. Разработанный способ операции Троянова - Тренделенбурга с предварительной подсветкой целевой вены в приустьевом отделе лазерным лучом позволяет уменьшить операционную травму и существенно снизить время выполнения хирургического вмешательства.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Полученные данные обладают высокой степенью достоверности и обоснованности, достигнутой благодаря необходимому объёму выборки и её репрезентативности. В ходе проведённого исследования применялись современные статистические и клинические методы обработки данных.

Апробация научной работы проведена на межкафедральном совещании первой кафедры (хирургии усовершенствования врачей) имени П.А. Куприянова, кафедры общей хирургии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова.

Основные результаты исследования доложены и обсуждены на XXII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2016), 5 съезде хирургов Юга России с международным участием (Ростов-на-Дону, 2017), 26-м конгрессе Азиатского общества сердечно-сосудистых и торакальных хирургов (Москва, 2018), XXVI Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2020).

Основные научные положения, выводы, рекомендации, отражённые в диссертационном исследовании, нашли применение в повседневной практической деятельности отделения сосудистой хирургии первой клиники (хирургии усовершенствования врачей) имени П.А. Куприянова Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова и внедрены в клиническую практику сосудистого отделения 1602 ВКГ г. Ростова-на-Дону. Кроме того, результаты работы используются в учебном процессе первой кафедры (хирургии

усовершенствования врачей) имени П. А. Куприянова Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова.

Проведение диссертационного исследования одобрено на заседании независимого этического комитета при Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 15 печатных работ, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования РФ для опубликования результатов диссертационных исследований. По теме диссертации получены патент на изобретение (№ 2665546 от 30 августа 2018 года) и 2 рационализаторских предложения.

Личный вклад автора

Автором самостоятельно проведён анализ отечественных и зарубежных источников литературы, определены цель и задачи научной работы, выполнена серия собственных экспериментальных и морфологических исследований. Все это позволило установить основные принципы проведения оперативного лечения ВБ, направленные на снижение частоты развития рецидива заболевания и профилактику осложнений, а также сформулировать выводы диссертационного исследования. Доля участия автора в накоплении, обобщении и анализе материала составила 91 %.

Исследование в полном объёме проводилось лично автором, включая предоперационное и послеоперационное ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) венозной системы нижних конечностей. Непосредственно автором выполнено большинство оперативных вмешательств, а также формирование базы данных, проведение статистической обработки материала исследования с последующим анализом и обобщением полученной информации.

Объем и структура диссертации

Структура диссертация включает в себя введение, обзор литературы, три главы результатов собственных исследований, выводы, практические рекомендации и список литературы. Работа изложена на русском языке в объёме 160 страницы, содержит 47 рисунков и 7 таблиц. Список литературы состоит из 213 источников: 113 отечественных и 100 зарубежных.

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Распространённость заболеваний подкожных вен нижних конечностей

По данным многих эпидемиологических исследований болезни венозной системы нижних конечностей широко распространены во всем мире (Beebe-Dimmer J., Pfeifer J.R., Engle J.S., Schottenfeld D., 2005; Robertson L., Evans C., Fowkes F., 2008; Rabe E., Puskas A., Scuderi A. et al., 2012; Sancini A., Tomei G., Schifano M.P. et al., 2012; Rabe E., Berboth G., Pannier F., 2016; Fokou M., Moifo B., Fongang E. et al., 2018). Помимо постоянного увеличения общего числа страдающих данной патологией характерна и тенденция к возникновению варикозного расширения вен у молодых людей, в том числе у детей и подростков (Савельев В.С., 2001; Шиманко А.И., Дибиров М.Д., Цуранов С.В. и соавт., 2009; Доронин И.В., Минаев С.В., 2011; Стойко Ю.М., Мазайшвили К.В., Хлевтова Т.В. и соавт., 2015; Нурмеев И.Н., Миролюбов Л.М., Миролюбов А.Л. и соавт., 2016).

Заболевание подкожных вен нижних конечностей имеет довольно широкий спектр проявлений, начиная от небольших локальных патологических изменений и заканчивая выраженной варикозной трансформацией, приводящей со временем к значительным трофическим расстройствам и длительно незаживающим язвам (Goode S.D., Kuhan G., Alltaf N. et al., 2009; Sandor T., 2010). У 20-50 % взрослого населения развитых стран встречается ВБ и развивающаяся на её фоне хроническая венозная недостаточность (ХВН) (Малахов Ю.С., Аверьянов Д.А., Иванов А.В., 2011; Шевела А.И., Новиков П.Б., Серяпина Ю.В., 2017) и является одним из лидеров по распространённости в мире среди большинства заболеваний. Каждый третий человек страдает ВБ, что оказывает значимое влияние на качество жизни и работоспособность, а также требует существенных экономических затрат (Кириенко А.И., Золотухин И.А., Юмин С.М., Селиверстов Е.И., 2012; Малинин А.А., Дюржанов А.А., 2014; Гавриленко А.В., Вахратьян П.Е., Котаев А.Ю. и соавт., 2018; Clark A., Harvey I., Fowkes F.G.R., 2010; Pannier F., Rabe E., 2012).

Высокая распространённость болезней вен приводит не только к серьёзным финансовым расходам для системы здравоохранения, но и к неблагоприятным физическим и психологическим последствиям для больных (Mansilha A., Sousa J., 2018).

В нашей стране различные формы заболеваний вен являются часто встречающимися, в связи с чем проблема лечения данной патологии является не только актуальной, но и социально значимой (Шиманко А.И., Дибиров М.Д., Цуранов С.В. и соавт., 2009; Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., 2013; Кириенко А.И., Золотухин И.А., 2015). Большей частью обращающихся к врачам за медицинской помощью являются лица трудоспособного возраста от 31 до 60 лет, причём женщины составляют 63,8 % из них (Бурлева Е.П., Бурлева Н.А., 2013; Гавриленко А.В., Вахратьян П.Е., Котаев А.Ю. и соавт., 2018). В случаях несвоевременно начатого лечения ВБ довольно часто приводит к развитию декомпенсированных стадий ХВН, что значительно влияет на работоспособность большинства пациентов и требует существенных материальных затрат не только на их комплексное лечение, но и на период реабилитации (Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., 2013; Богданец Л.И., Смирнова Е.С., Васильев И.М., 2014; Partsch H., 2009).

Клинические классы заболевания С1-С3 являются самыми распространёнными и требуют регулярного лечения и профилактики (Шевела А.И., Новиков П.Б., Серяпина Ю.В., 2017; Максимов М.Л., Ермолаева А.С., Вознесенская А.А., Стародубцев А.К., 2018). Телеангиэктазы и патологически расширенные внутрикожные ретикулярные вены в изолированной форме встречаются у 25 % лиц трудоспособного возраста, преимущественно у женщин (Богачев В.Ю., Болдин Б.В., Туркин П.Ю., 2018). Кроме существенного эстетического дискомфорта, снижения качества жизни расширенные внутрикожные вены могут быть источником наружных кровотечений (Савельев В.С., Кириенко А.И., Богачев В.Ю., 2010; Rabe E., Puskas A., Scuderi A. et al., 2012).

Частота встречаемости ВБ в различных государствах колеблется от 2 до 60 %. Одной из наиболее масштабной по изучению распространённости заболеваний венозной системы является программа Vein Consult, использовавшая для описания данного патологического состояния классификацию CEAP, охватившая 20 стран мира и включившая в исследование 91 545 человек (Rabe E., Puskas A., Scuderi A. et al., 2012). У 83,6 % из них были выявлены те или иные проявления болезни.

В результате обследования 703 жителей старше 18 лет одного из сельских поселений России, ХЗВ были выявлены у 69,3 % (Zolotukhin I., Seliverstov E.I., Shevtsov Y.N. et al., 2017). Заболевания венозной системы нижних конечностей приводят к нарушению сна, ограничению социальной деятельности, частой временной нетрудоспособности (Стойко Ю.М., Талибов О.Б., Яшкин М.Н. и соавт., 2018).

Лечение пациентов, страдающих патологией венозной системы, является сложной задачей и включает в себя целый комплекс различных мероприятий: как консервативных, так и хирургических методов, оказывающих воздействие на основные звенья патогенеза и устраняющих проявления заболевания (Черняков А.В., 2017).

Несмотря на существенный прогресс в диагностике болезней вен и лечении ВБ, с каждым годом увеличивается число больных, отмечается снижение их среднего возраста (более 80 % пациентов являются 35-50-летними) и рост частоты декомпенсированных форм данной болезни. Так, по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), порядка 12,5 % трудоспособного населения Европы вынуждены преждевременно завершать свою активную трудовую деятельность, в связи с наличием у них венозной патологии. Ежегодный прирост новых случаев ВБ среди жителей индустриально развитых стран достигает 1,9 % у мужчин и 2,6 % у женщин (Кириенко А.И., Золотухин И.А., Юмин С.М., Селиверстов Е.И., 2012; Wittens C.H., Davies A.H., B^kgaard N. et al., 2015).

По результатам исследования СПЕКТР было установлено, что в нашей стране приверженность пациентов назначениям специалистов, к сожалению, оставляет желать лучшего: более 50 % больных отказываются от необходимого

оперативного вмешательства. Это безусловно влияет и на качество жизни, и на постепенное появление более поздних стадий заболевания в результате постоянного прогрессирования болезни (Кириенко А.И., Золотухин И.А., 2015).

Женщины молодого и среднего возраста страдают ВБ гораздо чаще мужчин, однако ряд эпидемиологических исследований констатирует факт постепенного прироста заболеваемости ВБВНК среди лиц мужского пола. Масштабное изучение распространённости патологии венозной системы нижних конечностей в различных странах показало, что 25-33 % женщин и 10-20 % мужчин имеют формы заболевания, требующие получения специализированной помощи (Савельев В.С., Кириенко А.И., Богачев В.Ю., 2010).

Более чем у 1,5 миллионов жителей нашей страны имеются инвалидизирующие трофические язвы, устойчивые к самым современным методам комплексной консервативной терапии. В 3-4 % случаев встречаются изменения, резистентные и к новым оперативным способам лечения (Савельев B.C., 2001; Карпышев Д.С., Матвеев С.А., Стойко Ю.М., Мазайшвили К.В., 2014). Несмотря на существенный прогресс в диагностике, появление новых эффективных способов лечения, данная тенденция остаётся постоянной на протяжении последних 15-20 лет (Гавриленко А.В., Мусаев М.М., Вахратьян П.Е., 2013; Дибиров М.Д., Магдиев А.Х., 2016).

Данное состояние проблемы уже на протяжении достаточно длительного времени приводит к значительным ежегодным затратам на лечение ХЗВ нижних конечностей, составляющим 1-3 % от общего бюджета здравоохранения в индустриально развитых странах (Савельев В.С., Кириенко А.И., Богачев В.Ю., 2010; Nelzen O., Bergan J.J., Shortell C.K., 2007; Moffatt CJ., Gaskin R., Sykorova M. et al., 2019).

Все вышеизложенное делает заболевания венозной системы нижних конечностей чрезвычайно важной проблемой как в области медицины, так и с точки зрения социальных и экономических вопросов здравоохранения.

1.2. Современные аспекты хирургического лечения варикозной болезни

Хирургическое вмешательство остаётся наиболее надёжным и радикальным способом лечения ВБВНК, главной целью которого является устранение патологического рефлюкса крови из системы глубоких вен в поверхностные. В настоящее время в арсенале хирурга имеется множество различных вариантов и методов хирургического пособия, применяемых для ликвидации венозной патологии.

Разработка методов оперативного лечения ВБ и её осложнений началась со второй половины XIX века. 25 февраля 1889 года профессор Ллексей Ллексеевич Троянов - выпускник Медико-хирургической академии, заведующий 400-коечным отделением Обуховской больницы (г. Санкт-Петербург) впервые выполнил лигирование БПВ в области СФС. Целью операции было прекращение обратного тока крови по магистральному сосуду. В этот же период о подобном вмешательстве сообщил знаменитый немецкий хирург, профессор Фридрих Тренделенбург (1889), однако, необходимо подчеркнуть, что выполнил он впервые перевязку БПВ двумя лигатурами с пересечением между ними на девять лет раньше - 20 февраля 1880 года, получив в результате такого вмешательства полное заживление трофических язв голени (Bernhard Tobold, 1889). Заслуживающим отдельного внимания является факт того, что для обоснования клинической эффективности и низкого риска развития возможных осложнений при высокой перевязке устьевого отдела БПВ Ф. Тренделенбург, сам страдавший ВБ, настоял на выполнении себе такой операции одним из своих учеников (Сазонов А.Б., Хубулава Г.Г., Сазонов А.А., 2011). На заданный вопрос, кто же из них действительно первым выполнил данное вмешательство? А. А. Троянов сказал: «В этом и других случаях идея не принадлежит тому или другому хирургу, а подсказывается самой жизнью».

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ахадов Руслан Ахадович, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агапов, А.Б. Ультразвуковые критерии эмболоопасных тромбозов глубоких вен нижних конечностей / А.Б. Агапов // Академический журнал Западной Сибири. - 2015. - Т. 11, № 3. - С. 39-43.

2. Амосов, В.И. Экспериментальное моделирование тромбоэмболии лёгочной артерии / В.И. Амосов, Т.Д. Власов, В.П. Золотницкая, А.П. Литвинов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2003. - № 3. - С. 54-57.

3. Андриенко, В.В. Поиск путей оптимизации энергетического воздействия на венозную стенку при эндовенозной лазерной облитерации / В.В. Андриенко, Н.А. Алиев // Лазерная медицина. - 2018. - Т. 22, № 4. - С. 40-43.

4. Беляев, А.Н. Особенности воздействия электрической энергии на варикозную вену при её эндовазальной электрокоагуляции / А.Н. Беляев, А.А. Алагулов, С.А. Беляев // Флебология. - 2014. - № 2. - С. 31-32.

5. Беляев, А.Н. Роль карбонизированного слоя на торце оптического световода в процессе эндовазальной облитерации варикозных вен / А.Н. Беляев, О.А. Кузнецова, А.Н. Ляпин [и др.] // Флебология. - 2016. - № 2. - С. 80-85.

6. Богачев, В.Ю. Эффективность сулодексида при лечении хронической венозной недостаточности. Результаты исследования ACCORD / В.Ю. Богачев, О.В. Голованова, И.Н. Малышева // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2017. - Т. 23, № 3. - С. 83-88.

7. Богачев, В.Ю. Детралекс - флебосклерозирующее лечение. Результаты национальной многоцентровой наблюдательной программы VEIN ACT PROLONGED-C1 / В.Ю. Богачев, Б.В. Болдин, П.Ю. Туркин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2018. - Т. 24, № 1. - С. 102-105.

8. Богданец, Л.И. Повышение эффективности лечения трофических язв венозного генеза / Л.И. Богданец, Е.С. Смирнова, И.М. Васильев // Российский научно-практический тематический журнал - 2014. - № 1/2. - С. 16-21.

9. Богородский, А.Ю. Патоморфологическое обоснование нарушений лёгочного кровообращения при тромбоэмболии мелких ветвей лёгочной

артерии / А.Ю. Богородский, Д.В. Садчиков // Фундаментальные исследования - 2014. - № 2. - С. 34-38.

10. Бокерия, Л.А. Современные принципы лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей (новые направления в флебологии) / Л.А. Бокерия, Р.А. Абдулгасанов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.

- 2011. - № 1. - С. 44-49.

11. Бокерия, Л.А. Хирургическое лечение больных с варикозной болезнью нижних конечностей. Эволюция проблемы - прошлое и настоящее / Л.А. Бокерия, М.В. Михайличенко, С.И. Прядко [и др.] // Анналы хирургии. -

2014. - № 4. - С. 5-12.

12. Бурлева, Е.П. Российская обсервационная программа СПЕКТР: анализ возрастной структуры пациентов с хроническими заболеваниями вен / Е.П. Бурлева, Н.А. Бурлева // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2013. - Т. 19, № 2. - С. 67-71.

13. Бурлева, Е.П. К вопросу о стриппинге большой подкожной вены / Е.П. Бурлева, О.А. Смирнов, С.А. Тюрин // Флебология. - 2017. - № 2. - С. 76-82.

14. Веденский, А.Н. Варикозная болезнь / А.Н. Веденский. - М: Медицина, 1983.

- 208 с.

15. Ветшев, П.С. «Хирургия на распутье» - к 90-летию работы профессора С.П. Федорова [Электронный ресурс] / П.С. Ветшев // Материалы Всерос. конгр. с междунар. участием «Хирургия - XXI век: соединяя традиции и инновации», Москва, 6-8 июня 2016 г. - Режим доступа: http: // www. congress-surgery.ru/_pictures/tezisi-sur_blok.pdf. - Загл. с экрана.

16. Ветшев, П.С. «Хирургия на распутье» - к 90-летию работы профессора С.П. Федорова / П.С. Ветшев, А.Л. Левчук, Д.И. Алистратов // Эндоскопическая хирургия. - 2018. - Т. 24, № 1. - С. 3-9.

17. Власюк, А.В. Лечение варикозной болезни в амбулаторных условиях посредством «водного» 1470 HM лазера / А.В. Власюк, Д.А. Аверьянов // Материалы междунар. конгр. «Славянский венозный форум». - Витебск,

2015. - С. 13-14.

18. Гавриленко, А.В. Современные методы комплексного лечения больных с рецидивом варикозной болезни после хирургических вмешательств / А.В. Гавриленко, П.Е. Вахратьян // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. -Т. 18, № 2. - С. 97-100.

19. Гавриленко, А.В. Лечение больных с венозными трофическими язвами мини-инвазивными технологиями / А.В. Гавриленко, М.М. Мусаев, П.Е. Вахратьян // Лазерная медицина. - 2013. - Т. 17, № 3. - С. 31-33.

20. Гавриленко, А.В. Сберегательный и радикальный принципы в хирургическом лечении варикозной болезни нижних конечностей / А.В. Гавриленко, П.Е. Вахратьян, А.Ю. Котаев [и др.] // Флебология. - 2018. - Т. 12, № 4. - С. 300-305.

21. Гощинский, В.Б. Анализ осложнений эндовенозной лазерной коагуляции варикозных вен нижних конечностей / В.Б. Гощинский, М.В. Гаврилюк, О.З. Пятничко // Материалы Рос.-Укр. венозного форума «от Днепра до Дона». -Ростов н/Д, 2013. - С. 18.

22. Гольдина, И.М. Новые подходы к ультразвуковой диагностике эмбологенного венозного тромбоза / И.М. Гольдина // Неотложная медицинская помощь. - 2015. - № 4. - С. 20-25.

23. Грицаенко, Д.П. Наш опыт применения лазерного излучения 0,97 мкм вместо короткого стрипинга при лечении варикозной болезни / Д.П. Грицаенко, Н.Н. Петрищев, А.С. Лапшин [и др.] // Учёные записки СПбГМУ. - 2011. - Т. 18, № 3. - С. 57-59.

24. Гужина, А.О. Эндовенозная лазерная коагуляция с кроссэктомией в лечении варикозной болезни / А.О. Гужина, В.Э. Гужин, Т.Г. Кравченко // Флебология. - 2016. - № 2. - С. 27-28.

25. Гужков, О.Н. Эндовазальная лазерная коагуляция в комплексном лечении больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей: дис. ...д-ра мед. наук / О.Н. Гужков. - Ярославль, 2008. - 315 с.

26. Гуч, А.А. Рецидив варикозной болезни в бассейне большой подкожной вены / А.А. Гуч, Л.М. Чернуха, А.О. Боброва // Материалы Рос.-Укр. венозного форума «от Днепра до Дона». - Ростов н/Д, 2013. - С. 21.

27. Демехова, М.Ю. Результаты лечения хронических заболеваний вен в реальной клинической практике: данные обсервационного исследования «Спектр» против ретроспективных данных частной хирургической клиники / М.Ю. Демехова, О.А. Шонов, Е.А. Илюхин // Флебология. - 2016. - № 2. -С. 30.

28. Дибиров, М.Д. Лечение венозных трофических язв в старческом возрасте / М.Д. Дибиров, А.Х. Магдиев // Флебология. - 2016. - № 4. - С. 224-228.

29. Дибиров, М.Д. Радиочастотная облитерация в комплексном хирургическом лечении больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей / М.Б. Дибиров, А.И. Шиманко, А.С. Волков [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2018. - Т. 24, № 1. - С. 92-96.

30. Доронин, И.В. Диагностика и лечение хронических заболеваний вен у детей и подростков / И.В. Доронин, С.В. Минаев // Флебология. - 2011. - № 1. - С. 53-55.

31. Ефремов, И.А. Морфотипологические проблемы рецидива варикозной болезни / И.А. Ефремов, Ю.М. Шутов, А.С. Щедрин // Медицина и образование в Сибири. - 2015. -№ 5. - С. 32.

32. Жилин, К.М. Влияние длины волны лазерного излучения ближнего ИК-диапазона на характер силового воздействия на биологические ткани (кровь, венозная стенка, слизистая оболочка и костная ткань): автореф. дис. ... канд. физ.-мат. наук / К.М. Жилин. - М., 2013. - 22 с.

33. Золотухин, И.А. Особенности определения показаний к лазерной облитерации магистральных подкожных вен при варикозной болезни / И.А. Золотухин, В.Ю. Богачев, А.И. Кириенко // Флебология. - 2009. - № 1. - С. 4-10.

34. Золтан, Я. Операционная техника и условия оптимального заживления ран / Я. Золтан. - Будапешт: Изд-во Акад. наук Венгрии, 1974. - 176 с.

35. Илюхин, Е.А. Обоснование режимов применения эндоваскулярных методов в хирургическом лечении варикозной болезни: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.А. Илюхин. - СПб., 2014. - 20 с.

36. Карпышев, Д.С. Современный взгляд на консервативное лечение венозных трофических язв у геронтологических больных на амбулаторном этапе / Д.С. Карпышев, С.А. Матвеев, Ю.М. Стойко, К.В. Мазайшвили // Флебология. -

2014. - № 3. - С. 16-19.

37. Кательницкий, И.И. Ультразвуковое сканирование притоков устья БПКВ как способ уменьшения рецидива варикозной болезни нижних конечностей в амбулаторной флебологии / И.И. Кательницкий, Б.Г. Тер-Григорьяц, О.В. Кательницкая // Материалы Рос.-Укр. венозного форума «от Днепра до Дона». - Ростов н/Д, 2013. - С. 32.

38. Кательницкий, И.И. Вопросы диагностики ТЭЛА у больных с периферическими венозными тромбозами / И.И. Кательницкий, И.И. Простов // Материалы Рос.-Укр. венозного форума «от Днепра до Дона». -Ростов н/Д, 2013. - С. 84.

39. Каторкин, С.Е. Оценка эффективности применения сулодексида в комплексном лечении пациентов с венозными трофическими язвами / С.Е. Каторкин // Флебология. - 2015. - № 4. - С. 35-41.

40. Кириенко, А.И. Варикозная болезнь нижних конечностей у женщин и мужчин: данные проспективного обсервационного исследования СПЕКТР / А.И. Кириенко, И.А. Золотухин, С.М. Юмин, Е.И. Селиверстов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - Т. 18, № 3. - С. 64-68.

41. Кириенко, А.И. Эффективность специализированной флебологической помощи в России: результаты проспективного обсервационного исследования СПЕКТР / А.И. Кириенко, И.А. Золотухин // Флебология. -

2015. - № 2. - С.4-11.

42. Кириенко, А.И. Варикозная болезнь: 20 лет спустя / А.И. Кириенко, С.Г. Гаврилов, И.А. Золотухин // Consilium medicum. - 2015. - № 12. - С. 60-63.

43. Константинова, Г.Д. Культя большой подкожной вены, как причина рецидива варикозной болезни / Г.Д. Константинова, Е.Г. Градусов, Е.Д. Донская // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - Т. 18, № 2. - С. 205206.

44. Крекнин, Ю.В. Оперативное лечение рецидива варикозной болезни нижних конечностей / Ю.В. Крекнин, О.Д. Репринцев, Д.П. Ионов [и др.] // Флебология. - 2014. - № 2. - С. 41-42.

45. Куликова, А.Н. Эндовенозные термические вмешательства в лечении больных варикозной болезнью нижних конечностей / А.Н. Куликова, С.В. Хайрутдинов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2017. - Т. 23, № 3. - С. 177-184.

46. Лагунов, М.В. Применение эндовазальной лазерной коагуляции в лечении различных форм хронической венозной недостаточности: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.В. Лагунов. - М., 2009. - 37 с.

47. Ларин, С.И. Случай эмболии лёгких инородным телом после выполнения эндовазальной лазерной облитерации по поводу варикозной болезни / С.И. Ларин // Флебология. - 2008. - № 2. - С. 64-65.

48. Ларьков, Р.Н. Оценка эффективности эндовенозной лазерной облитерации и комбинированной флебэктомии у больных с варикозной болезнью нижних конечностей / Р.Н. Ларьков, П.Г. Сотников, Р.В. Шилов [и др.] // Флебология.

- 2016. - № 2. - С. 34.

49. Лукьяненко, М.Ю. Использование лазерных технологий в лечении хронической венозной недостаточности у пациентов с широким остиальным сегментом магистральных стволов подкожных вен / М.Ю. Лукьяненко, В.Б. Стародубцев, А.А. Карпенко, Д.С. Сергеевичев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2014. - Т.20, № 1. - С. 96-100.

50. Луценко, М.М. Результаты лазерной и радиочастотной облитерации в лечении варикозного расширения вен - рандомизированное исследование / М.М. Луценко, М.А. Овсяницкая, А.Л. Соколов // Флебология. - 2016. - № 2.

- С. 34-35.

51. Мазайшвили, К.В. Случай выявления инородного тела в большой подкожной вене после выполнения эндовазальной лазерной облитерации / К.В. Мазайшвили, Т.В. Хлевтова, В.Н. Игнатов, В.И. Чен // Флебология. - 2010. -Т. 4, № 2. - С. 50-51.

52. Мазайшвили, К.В. Минимально инвазивные технологии в хирургии варикозной болезни вен нижних конечностей: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / К.В. Мазайшвили. - М., 2012. - 40 с.

53. Мазайшвили, К.В. Осложнения эндовенозной лазерной облитерации -случайные и необходимые / К.В. Мазайшвили, С.С. Акимов, Т.В. Хлевтова [и др.] // Флебология. - 2016. - № 2. - С. 35.

54. Мазайшвили, К.В. Случайности, опасности, врачебные ошибки и осложнения при эндовенозной лазерной облитерации у пациентов с варикозной болезнью / К.В. Мазайшвили, С.С. Акимов, Т.В. Хлевтова [и др.] // Флебология. - 2017. - Т. 11, № 1. - С. 37-46.

55. Майстренко, H.A. Физические способы диссекции и коагуляции тканей в абдоминальной хирургии / H.A. Майстренко, A.C. Юшкин // Высокие хирургические, лазерные и информационные технологии в медицине Санкт-Петербурга и Северо-Западного региона Российской Федерации: перспективы дальнейшего развития: Материалы 1 науч.-практ. конф. СевероЗападного региона Рос. Федерации с междунар. участием. - СПб., 2003. - С. 75-78.

56. Майстренко, H.A. Физические способы диссекции и коагуляции тканей в абдоминальной хирургии: руководство для врачей / H.A. Майстренко, A.C. Юшкин, Ал. А. Курыгин. - СПб.: Наука, 2004. - 151с.

57. Максимов, М.Л. Хронические заболевания вен: особенности патогенеза и рациональные подходы к терапии / М.Л. Максимов, А.С. Ермолаева, А.А. Вознесенская, А.К. Стародубцев // Российский медицинский журнал «Мед. обозрение». - 2018. - № 4. - С. 25-29.

58. Малахов, Ю.С. Преимущества эндовенозной лазерной коагуляции в хирургическом лечении варикозной болезни / Ю.С. Малахов, Д.А.

Аверьянов, А.В. Иванов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2011. - Т. 17, № 4. - С. 77-82.

59. Малахов, Ю.С. Осложнения после ЭВЛК 940 НМ. / Ю.С. Малахов, Д.А. Аверьянов, Т.В. Ватолина // Материалы междунар. конгр. «Славянский венозный форум». - Витебск, 2015. - С. 42-43.

60. Малинин, А. А. Эпидемиология, особенности этиопатогенеза и результаты лечения хронических заболеваний вен в аспекте сберегательной флебэктомии / А. А. Малинин, А.А. Дюржанов // Анналы хирургии. - 2014. -№ 1. - С. 5-12.

61. Марущак, Е.А. Роль ультразвуковой диагностики в определении хирургической тактики у пациентов с флотирующими тромбозами глубоких вен системы vena cava inferior / Е.А Марущак, А.Р. Зубарев // Медицинская визуализация. - 2013. - № 3. - С. 121-128.

62. Матвиенко, Е.П. Выбор метода лечения рецидива варикозной болезни после хирургических вмешательств: дис. .канд. мед. наук / Е.П. Матвиенко - М., 2017. - 121 с.

63. Мигунов, И.А. Применение эндовазальной лазерной коагуляции с кроссэктомией / И.А. Мигунов, Е.П. Кривощеков, А.М. Аюпов, И.А. Дмитриева // Сб. тез. 7-го Санкт-Петербург. Венозного Форума. - СПб., 2014. - С. 38-40.

64. Назаренко, Г.И. Применение высокоэнергетического лазера в хирургическом лечении варикозной болезни / Г.И. Назаренко, В.В. Кунгурцев, В.Р. Чиж // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2001. - Т. 7, № 4. - С. 68-73.

65. Нурмеев, И.Н. Лечение хронических заболеваний вен у детей и подростков / И.Н. Нурмеев, Л.М. Миролюбов, А.Л. Миролюбов [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2016. - Т. 22, № 1. - С. 105-109.

66. Онучин, П.Г. Рецидив варикозной болезни нижних конечностей / П.Г. Онучин, С.В. Наговицын, М.А. Мотовилов [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - Т. 18, № 2. - С. 308-309.

67. Паращенко, А.Ф. Выбор эффективного режима лазерной фотооблитерации венозной стенки в эксперименте ex vivo / А.Ф. Паращенко, М.П. Потапов, А.Н. Гансбургский // Фундаментальные исследования - 2013. - № 9. - С. 1094-1097.

68. Перепелица, С.И. Эндовенозная лазерная коагуляция: трёхлетний опыт лечения варикозной болезни / С.И. Перепелица, Д.А. Клюйко, С.А. Жидков [и др.] // Материалы междунар. конгр. «Славянский венозный форум». -Витебск, 2015. - С. 49-50.

69. Покровский, А.В. Послеоперационные рецидивы варикозной болезни / А.В. Покровский, И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин, Е.Г. Градусов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2015. - Т. 21, №4. - С. 118-125.

70. Протокол заседания хирургического общества Пирогова от 9-го марта 1927 г. // Вестник хирургии и пограничных областей. - 1928. - Т. 15, Кн. 43/44. -С. 267-274.

71. Протокол заседания хирургического общества Пирогова от 27-го ноября 1929 г. // Вестник хирургии и пограничных областей. - 1930. - Т. 21, Кн. 62/63. -С. 219-234.

72. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен // Флебология. - 2018. - Т. 12, № 3. - С. 146240.

73. Савельев, B.C. Флебология: руководство для врачей / под ред. B.C. Савельева. - М.: Медицина, 2001. - 664 с.

74. Савельев, В.С. Неадекватное приустьевое лигирование большой подкожной вены как причина рецидива варикозной болезни / В.С. Савельев, А.И. Кириенко, И.А. Золотухин, А.В. Андрияшкин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2007. - Т. 13, № 3. - С. 73-77.

75. Савельев, В.С. Хронические заболевания вен в Российской Федерации. Результаты международной исследовательской программы VEIN CONSULT / В.С. Савельев, А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев // Флебология. - 2010. - № 3. -С. 9-12.

76. Савельев, В.С. Проспективное обсервационное исследование СПЕКТР: регистр пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей / В.С. Савельев, А.И. Кириенко, И.А. Золотухин, Е.И. Селиверстов // Флебология. - 2012. - № 1. - С. 4-9.

77. Сазонов, А.Б. Основоположники оперативной флебологии / А.Б. Сазонов, Г.Г. Хубулава, А.А. Сазонов. - СПб.: [б.и.], 2011. - 160 с.

78. Садриев, О.Н. Рецидив варикозной болезни после флебэктомии / О.Н. Садриев, Е.Л. Калмыков, А.Д. Гаибов, М.С. Иноятов // Российский медико-биологический вестник - 2016. - Т.24, № 1. - С. 86-90.

79. Селиверстов, Е.И. Случай фрагментации световода в большой подкожной вене после эндовенозной лазерной облитерации / Е.И. Селиверстов, А.В. Балашов, И.С. Лебедев [и др.] // Флебология. - 2014. - № 4. - С. 55-58.

80. Сивец, Н.Ф. Комбинированная флебэктомия в лечении варикозной болезни поверхностных вен нижних конечностей / Н.Ф. Сивец, В.Н. Гурко, В.Н. Павленко [и др.] // Материалы международного конгресса «Славянский венозный форум». - Витебск, 2015. - С. 60.

81. Соколов, А.Л. Эндовазальная лазерная коагуляция в амбулаторной хирургии варикозной болезни / А.Л. Соколов, К.В. Лядов // Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. - 2007. - №4 (28). - 214 с.

82. Соколов, А.Л. Эндовенозная лазерная коагуляция в лечении варикозной болезни / А.Л. Соколов, К.В. Лядов, Ю.М. Стойко. - М: Медпрактика, 2007. - 220 с.

83. Соколов, А.Л. Применение лазерного излучения 1,56 мкм для эндовазальной облитерации вен в лечении варикозной болезни / А.Л. Соколов, К.В. Лядов, М.М. Луценко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2009. - Т. 15, № 1. - С. 69-76.

84. Соколов, А.Л. Сравнительная характеристика лазерной и радиочастотной термооблитерации при варикозной болезни / А.Л. Соколов, С.В. Сапелкин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - Т. 18, № 1. - С. 142-147.

85. Стойко, Ю.М. Роль оптических свойств венозной стенки для эндовенозной лазерной облитерации / Ю.М. Стойко, А.А. Красновский, К.В. Мазайшвили [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2013. - Т. 19, № 1. - С. 67-70.

86. Стойко, Ю.М. Современные аспекты эндотелиопротекции в лечении больных с хронической венозной недостаточностью в стадии трофических расстройств / Ю.М. Стойко, В.Г. Гудымович, А.В. Цыплящук // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2016. - Т. 22, № 4. - С. 109-115.

87. Стойко, Ю.М. Влияние фармакотерапии на течение послеоперационного периода при эндовенозной термооблитерации / Ю.М. Стойко, К.В. Мазайшвили, Т.В. Хлевтова [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. -2015. - Т. 21, № 3. - С. 77-81.

88. Стойко, Ю.М. Многоцентровое наблюдательное исследование применения флебодиа 600 у больных с хроническими заболеваниями вен классов С0-С3 по СЕАР / Ю.М. Стойко, О.Б. Талибов, М.Н. Яшкин [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2018. - Т. 24, № 1. - С. 107-114.

89. Сушков, С.А. Послеоперационный рецидив варикозной болезни нижних конечностей / С.А. Сушков // Новости хирургии. - 2008. - №4 (16). - С. 163177.

90. Сушков, С.А. Славянский венозный форум, г. Витебск, 28-29 мая 2015 г. / С.А. Сушков, Ю.С. Небылицин // Новости хирургии. - 2015. - Т. 23, № 4. -С. 702-714.

91. Тюрин, Д.С. Оценка морфологических изменений венозной стенки после эндовазальной лазерной и радиочастотной облитерации / Д.С. Тюрин, М.Д. Дибиров, А.И. Шиманко [и др.] // Флебология. - 2016. - №. 4. - С. 164-170.

92. Хорев, Н.Г. Временное тампонирование канала при удалении большой подкожной вены у больных пожилого возраста / Н.Г. Хорев, А.В. Беллер, В.О. Конькова, Я.Н. Шойхет // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2018. -Т. 24, № 2. - С. 101-106.

93. Федоров, С.П. Хирургия на распутье / С.П. Федоров // Нов. Хирург. арх. -1926. - Т.10, Кн.1. - С. 16-32.

94. Фокин, А.А. Эффективность применения ривароксабана для лечения термоиндуцированных тромбозов после эндовенозной лазерной коагуляции / А.А. Фокин, Д.А. Борсук, У.Л. Казачков // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2016. - Т. 22, № 4. - С. 97-101.

95. Чернуха, Л.М. Эндовазальная лазерная коагуляция в лечении варикозной болезни нижних конечностей / Л.М. Чернуха, А.А. Гуч, Г.Г. Влайков, [и др.] // Материалы Рос.-Укр. венозного форума «от Днепра до Дона». - Ростов н/Д, 2013. - С. 64-65.

96. Чернуха, Л.М. Эндовазальная лазерная облитерация, радиочастотная облитерация и рутинная флебэктомия в лечении варикозной болезни нижних конечностей / Л.М. Чернуха, А.А. Гуч, А.О. Боброва // Флебология. - 2014. -№ 2. - С. 55.

97. Черняков, А.В. Современные принципы лечения пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей / А.В. Черняков // Русский медицинский журнал - 2017. - Т. 25, № 8. - С. 543-547.

98. Чудновский, В.М. Вклад лазероиндуцированной газопарожидкостной динамики в механизм эндовенозной лазерной облитерации / В.М. Чудновский, В.И. Юсупов, О.П. Захаркина [и др.] // Современные технологии в медицине. - 2016. - Т. 8, № 2. - С. 6-13.

99. Шевела, А.И. Современные технологии во флебологии. Уйдёт ли в прошлое традиционная флебэктомия? / А.И. Шевела, В.А. Егоров, Я.В. Новикова [и др.] // Флебология. - 2009. - Т. 2, № 3. - С. 32-35.

100. Шевела, А.И. Применение компрессионных изделий у пациентов с хроническими заболеваниями вен: оценка безопасности и эффективности / А.И. Шевела, П.Б. Новиков, Ю.В. Серяпина // Флебология. - 2017. - № 1. -С. 47-52.

101. Шевченко, Ю.Л. Основы клинической флебологии / Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ЗАО «Шико», 2013. - 336 с.

102. Шевченко, Ю.Л. Клиническая флебологии / Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко. -М.: ДПК Пресс, 2016. - 256 с.

103. Шевченко, Ю.Л. Комплексный подход в лечении обширных трофических язв голеней в многопрофильном стационаре / Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко, В.Г. Гудымович, А.К. Иванов // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2014. - № 3. - С. 221-227.

104. Шевченко, Ю.Л. Ятрогенные повреждения проксимальных отделов магистральных вен в хирургии варикозной болезни / Ю.Л. Шевченко, ЮМ. Стойко, В.А. Батрашов [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. - 2012. - Т. 7, № 2. - С. 9-13.

105. Шевченко, Ю.Л. Выбор оптимальных параметров излучения 1470 нм для эндовенозной лазерной облитерации / Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко, К.В. Мазайшвили [и др.] // Флебология. - 2013. - № 4. - С. 18-24.

106. Шевченко, Ю.Л. Механизм эндовенозной лазерной облитерации: новый взгляд / Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко, К.В. Мазайшвили, Т.В. Хлевтова // Флебология. - 2011. - № 1. - С. 46-50.

107. Шиманко, А.И. Место миниинвазивной хирургии в лечении варикозной болезни / А.И. Шиманко, М.Д. Дибиров, С.В. Цуранов [и др.] // Материалы третьего междунар. хирург. конгр. «Научные исследования в реализации программы здоровья населения России». - М., 2008. - С. 248.

108. Шиманко, А.И. Применение лазера в флебологической практике /А.И. Шиманко, М.Д. Дибиров, А.Ю. Васильева [и др.] // Материалы V конф. ассоц. флебологов России. - М., 2004. - С. 348-349.

109. Шиманко, А.И. Роль и место миниинвазивных технологий в лечении варикозной болезни /А.И. Шиманко, М.Д. Дибиров, С.В. Цуранов, [и др.] // Флеболимфология. Спец. вып. Тез. VII науч.-практ. Конф. Ассоц. флебологов России. - М., 2008. - С. 57.

110. Шиманко, А.И. Современные миниинвазивные методики в лечении варикозной болезни /А.И. Шиманко, М.Д. Дибиров, С.В. Цуранов [и др.] // Флебология. - 2009. - № 1. - С. 49-53.

111. Шиманко, А.И. Современный подход к лечению венозных трофических язв у больных с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей /А.И.

Шиманко, М.Д. Дибиров, В.Ф. Зубрицкий [и др.] // Медицинский вестник МВД. - 2015. - № 4 (77) - С. 10-14.

112. Шихметов, А.Н. Миниинвазивные хирургические вмешательства при хронической венозной недостаточности в многопрофильной поликлинике / А.Н. Шихметов, Н.Н. Лебедев // Флебология. - 2014. - № 2. - С. 57.

113. Яшкин, М.Н. Лечебно-диагностическая тактика у больных с различными анатомо-гемодинамическими формами варикозной болезни: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.Н. Яшкин - М., 2015. - 24 с.

114. Almeida, J.I. RFA Versus Laser Ablation of the Saphenous Vein / J.I. Almeida // Endovasc. Today. - 2004. - Suppl. - P. 15-19.

115. Amzayyb, M. Carbonized blood deposited on fibres during 810, 940 and 1,470 nm endovenous laser ablation: thickness and absorption by optical coherence tomography / M. Amzayyb, R.R. van den Bos, V.M. Kodach [et al.] // Lasers Med Sci. - 2010. - Vol. 25, N 3. - P. 439-447.

116. Andreozzi, G.M. Role of sulodexide in the treatment of CVD / G.M. Andreozzi // Int. Angiol. - 2014. - Vol. 33, N 3. - P. 255-262.

117. Avery, J. Radiofrequency ablation as first-line treatment of varicose veins / J. Avery, K. Kumar, V. Thakur, A. Thakur // Am. Surg. - 2014. - Vol. 80, N 3. - P. 231-235.

118. Attaran, R.R. Latest innovations in the treatment of venous disease / R.R. Attaran // J. Clin. Med. - 2018. - Vol. 7, N 4. - P. 77.

119. Aurshina, A. Clinical correlation of success and acute thrombotic complications of lower extremity endovenous thermal ablation / A. Aurshina, E. Ascher, J. Victory [et al.] // J. Vasc. Surg Venous Limphat. Disord. - 2018. - Vol. 6, N 1. - P. 25-30.

120. Bacon, J.L. Five-year results of incompetent perforator vein closure using Transe-Luminal Occlusion of Perforator / J.L. Bacon, A.J. Dinneen, P. Marsh [et al.] // Phlebology. - 2009. - Vol. 24, N 2. - P. 74-78.

121. Beebe-Dimmer, J.L. The epidemiology of chronic venous insufficiency and varicose veins / J.L. Beebe-Dimmer, J.R. Pfeifer, J.S. Engle, D. Schottenfeld // Ann. Epidemiol. - 2005. - Vol. 15, N 3. - P. 175-184

122. Bergan, J.J. Surgical and endovascular treatment of lower extremity venous insufficiency / J.J. Bergan, N.H. Kumins, E.L. Owens, S.R. Sparks // J. Vasc. Interv. Radiol. - 2002. - Vol. 13, N 6. - P. 563-568.

123. Bernhard, T. Über Varicen der unteren Extremität und ihre Behandlung: dis. ... Erlangung der Doctorwürde. - Bonn, 1889. - 52 s.

124. Bihari, I. Laser crossectomy - benefits and risks / I. Bihari, G. Ayoub, S. Bokros, P. Bihari // 11th Saint-Petersburg Venous Forum. Advanced problems in phlebology: book of abstracts. - Saint-Petersburg, 2018. - P. 5-6.

125. Brake, M. Pathogenesis and etiology of recurrent varicose veins. / M. Brake, C.S. Lim, A.C. Shepherd [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2013. - Vol. 57, N. 3. - P. 860-868.

126. Bush, R.G. Factors associated with recurrence of varicose veins after thermal ablation: results of the recurrent veins after thermal ablation study [Electronic resource] / R.G. Bush, P. Bush, J. Flanagan [et al.] // Scientific World Journal. -2014. - Vol. 2014. - P. 505843. - Access mode: http: // www. hindawi. com / journals/.

127. Caggiati, A. Stroke following endovenous laser treatment of varicose veins / A. Caggiati, M.J. Franceschini // J.Vasc. Surg. - 2010. - Vol. 51, N 1.- P. 218-220.

128. Clark, A. Epidemiology and risk factors for varicose veins among older people: cross-sectional population study in the UK / A. Clark, I Harvey, F.G.R. Fowkes // Phlebology. - 2010. - Vol. 25, N 5. - P. 236-240.

129. Cowpland, C.A. Factors affecting optimal linear endovenous energy density for endovenous laser ablation in incompetent lower limb truncal veins - A review of the clinical evidence / C.A. Cowpland, A.L. Cleese, M.S. Whiteley // Phlebology. - 2017. - Vol. 32, N 5. - P. 299-306.

130. Chang, C.J. Endovenous laser photocoagulation (EVLP) for varicose veins / C.J. Chang, J.J. Chua // Lasers Surg. Med. - 2002. - Vol. 31, N 4. - P. 257-262.

131. Creton, D. Evaluation of the pain in varicose vein surgery under tumescent local anaesthesia using sodium bicarbonate as excipient without any intravenous sedation / D. Creton, P. Pittaluga, S. Chastanet, F. Allaert // Phlebology. - 2012. -Vol. 27, N 7. - P. 364-373.

132. Dexter, D. Complications of endovenous lasers / D. Dexter, L. Kabnick, T. Berland [et al.] // Phlebology. - 2012. - Vol. 27, N 1. - P. 40-45.

133. Disselhoff, B.C. Five-year results of a Randomised clinical trial of endovenous laser ablation of the great saphenous vein with and without ligation of the sapheno-femoral junction / B.C. Disselhoff, D.J. Kinderen, J.C. Kelder, F.L. Moll // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2011. - Vol. 41, N 5. - P. 685-690.

134. Disselhoff, B.C. Randomised clinical trial comparing endovenous laser ablation of the great saphenous vein with and without ligation of the sapheno-femoral junction: 2-year results / B.C. Disselhoff, D.J. Kinderen, J.C. Kelder, F.L. Moll // J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2008. - Vol. 36, № 6. - P. 713-718.

135. Disselhoff, B.C. Endovenouse laser ablation: an experimental study on the mechanism of action / B.C. Disselhoff, A.I. Rem, R.M. Verdaasdonk [et al.] // Phlebology. - 2008. - Vol. 23, N 2. - P. 69-76.

136. Edwards, A.G. Management of varicose veins: a survey of current practice by members of the Vascular Society of Great Britain and Ireland / A.G. Edwards, S. Baynham, T. Lees, D.C. Mitchell // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 2009. - Vol. 91, N 1. - P. 77-80.

137. Eidson, J.L. Aneurysmal dilatation of the great saphenous vein stump after endovenous laser ablation / J.L. Eidson, L.G. Shepherd, R.L. Bush // J. Vasc. Surg.

- 2008. - Vol. 48, N 4. - P. 1037-1039.

138. Flessenkamper, I. Endovenous laser ablation with and without high ligation compared to high ligation and stripping for treatment of great saphenous varicose veins: results of a multicenter randomized controlled trial with up to 6 years follow-up / I. Flessernkamper, M. Hartmann, K. Hartmann [et al.] // Phlebology. - 2016.

- Vol. 31, N 1. - P. 23-33.

139. Fokou, M. Characteristics of patients and patterns of chronic venous disease of the lower limbs in a referral hospital in Cameroon / M. Fokou, B. Moifo, E. Fongang [et al.] // J. Vasc. Surg. Venous Lymphat Disord- 2018. - Vol. 6, № 1. - P. 90-95.

140. Jibiki, M. Effect of the wide-spread use of endovenous laser ablation on the treatment of varicose veins in Japan: a large-scale single institute study / M. Jibiki, T. Miyata, S. Futatsugi [et al.] // Laser Ther. - 2016. - Vol. 25, № 3 - P. 171-177.

141. Galanopoulos, G. Minimally invasive treatment of varicose veins: Endovenous laser ablation (EVLA) / G. Galanopoulos, L. Constantinos // Int. J. Surg. - 2012. -Vol. 10, N 3 - P. 134-139.

142. Garner, J.P. The lateral accessory saphenous vein - a common cause of recurrent varicose veins / J.P. Garner, P.S. Heppelt, P.W. Leopold // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 2003. - Vol. 85, N 6. - P. 389-392.

143. Gauw, S.A. Five-year follow-up of a randomized, controlled trial comparing saphenofemoral ligation and stripping of the great saphenous vein with endovenous laser ablation (980 nm) using local tumescent anesthesia / S.A. Gauw, J.A. Lawson, C.J. van Vlijmen-van Keulen [et al.] // J Vasc Surg. - 2016. - Vol. 63, N. 2. - P. 420-428.

144. Gibson, K.D. Endovenous laser treatment of the shot saphenous vein: Efficacy and complication / K.D. Gibson, B.L. Ferris, N. Polissar [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2007. - Vol. 45, N 4. - P. 795-803.

145. Gloviczki, P. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum / P. Gloviczki, A.J. Comerota, M.C. Dalsing [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2011. - Vol. 53. - 2s-48s.

146. Gohel, M.S. Radiofrequency ablation for uncomplicated varicose vein / M.S. Gohel, A.N. Davies // Phlebology. - 2009. - Vol. 24, N 1. - P. 42-49.

147. Goode, S.D. Suitability of varicose veins for endovenous treatments / S.D. Goode, G. Kuhan, N. Alltaf [et al.] // Cardiovasc. Intervent. Radiol. - 2009. - Vol. 32, N 5. - P. 988-991.

148. Harlander-Locke, M. Management of endovenous heat-induced thrombus using a classification system and treatment algorithm following segmental thermal ablation of the small saphenous vein / M. Harlander-Locke, J.C. Jimenez, P.F. Lawrence [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2013. - Vol. 58, N 2. - P. 427-431.

149. Healy, D.A. A Systematic Review and Meta-analysis of Thrombotic Events Following Endovenous Thermal Ablation of the Great Saphenous Vein. / D.A. Healy, S. Kimura, D. Power [et al.] // Eur J. Vasc. Endovasc Surg. - 2018. - Vol. 56, N 3. - P. 410-424.

150. Heger, M. Endovascular laser-tissue interactions and biological responses in relation to endovenous laser therapy / M. Heger, R.F. Van Golen, M. Broekgaarden [et al.] // Laser Med Sci. - 2014. - Vol. 29, N. 2. - P. 405-422.

151. Holdstock, J.M. It is possible to cause damage to a laser fibre during delivery of tumescent anaesthesia for endovenous laser ablation (EVLA) / J.M. Holdstock, P. Marsh, M.S. Whiteley, B.A. Price // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2008. - Vol. 36, N 4. - P. 473-476.

152. Izumi, M. Safety and Effectiveness of Endovenous laser ablation combined with ligation for severe saphenous varicose veins in Japanese patients / M. Izumi, Y. Ikeda, H. Yamashita [et al.] // Int. Heart J. - 2016. - Vol. 57, N 1. - P. 87-90.

153. Izzo, L. High ligation of sapheno-femoral junction and thermal ablation for lower limb primary varicosity in day hospital setting / L. Izzo, F. Pugliese, G. Pieretti [et al.] // Ann. Ital. Chir. - 2019. - Vol. 8. - Pii: S0003469X19030264.

154. Kalteis, M. Five-year results of a randomized controlled trial comparing high ligation combined with endovenous laser ablation and stripping of the great saphenous vein / M. Kalteis, P. Adelsgruber, S. Messie-Werndl [et al.] // Dermatol. Surg. - 2015. - Vol. 41, N 5. - P. 579-586.

155. Kane, K. The incidence and outcome of endothermal heat-induced thrombosis after endovenous laser ablation / K. Kane, T. Fisher, M. Bennett [et al.] // Ann. Vasc. Surg. - 2014. - Vol. 28, N 7. - P. 1744-1750.

156. Kokubo M. New method of flush saphenofemoral ligation that is expected to inhibit varicose vein recurrence in the groin: flush ligation using the avulsion technique method / M. Kokubo, T. Nozaka, Y. Takahashi // QJM. - 2018. - Vol. 11, N 3. -P. 286-291.

157. Kichari, J.R. Chronic pain due to a retained guidewire following endovascular laser therapy for varicose veins / J.R. Kichari, R. Salomonsz, R.R. Postema // Ned. Tijdschr. Geneeskd. - 2008. - Vol. 152, N 6. - P. 1387-1390.

158. Lawaetz, M. Comparison of endovenous ablation techniques, foam sclerotherapy and surgical stripping for great saphenous varicose veins. Extended 5-year follow-up of a RCT / M. Lawaetz, J. Serup, B. Lawaetz [et al.] // Int. Angiol. - 2017. -Vol. 36, N 3. - P. 281-288.

159. Longhini, A. Combination of endovenous laser treatment a surgical approach for venous disease / A. Longhini, P. Borelli, M. Franzini [et al.] // Chir. Ital. - 2007. -Vol. 59, N 4. - P. 475-479.

160. Lee, K.N. Comparative Study of Cryostripping and Endovenous Laser Therapy for Varicose Veins: Mid-Term Results / K.N. Lee, J.H. Chung, K.T. Kim [et al.] // Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2015. - Vol. 48, N 5. - P. 345-350.

161. Malgor, R.D. Morbidity and mortality after thermal venous ablations / R.D. Malgor, A.P. Gasparis, N. Labropoulos // Int. Angiol. - 2016. - Vol. 35, N 1. - P. 57-61.

162. Malskat, W.S. Endovenous laser ablation (EVLA): a review of mechanisms, modeling outcomes, and issues for debate / W.S. Malskat, A.A. Poluektova, C.W. van der Geld [et al.] // Laser Med Sci. - 2014. - Vol. 29, N 2. - P. 393-403.

163. Mansilha, A. Pathophysiological mechanisms of chronic venous disease and implications for venoactive drug therapy / A. Mansilha, J. Sousa // Int. J. Mol. Sci.

- 2018. - Vol. 19, N 6. - P. 1669.

164. Marsh, P. Deep vein thrombosis (DVT) after venous thermoablation techniques: Rates of endovenous heat-induced thrombosis (EHIT) and classical DVT after radiofrequency and endovenous laser ablation in a single centre / P. Marsh, B.A. Price, J. Holdstock [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2010. - Vol. 40, N 4.

- P. 521-527.

165. Mouton, W. G. Neovascularisation after surgery for recurrent saphenofemoral incompetence: does surgical dissection technique matter? / W.G. Mouton, M.M. Marklewitz, H.E. Wagner [et al.] // Vasa. - 2011. - Vol. 40, N 4. - P. 296-301

166. Min, R.G. Endovenous Laser Treatment of the Incompetent Greater Saphenous Vein / R.G. Min, S.E. Zimmet, M.N. Isaacs, M. Forrestal // J. Vas. Interv. Radiol.

- 2001. - Vol. 12. - P. 1167-1171.

167. Moffatt, C.J. Prevalence and risk factors for chronic edema in U.K. community nursing services / C.J. Moffatt, R. Gaskin, M. Sykorova [et al.] // Lymphat. Res. Biol. - 2019. - Vol. 17, N 2. - P. 147-154.

168. Muzaffar, A.A. Fate of the tributaries of sapheno femoral junction following endovenous thermal ablation of incompetent axial vein - A review article / A.A. Muzaffar, I. Madeena, M. Aswini, N.S. Theivacumar // Phlebology. - 2019. - Vol. 34, N 3. - P. 151-155.

169. Myers, K. Treatment of varicose veins by endovenous laser therapy: assessment of results by ultrasound surveillance / K. Myers, R. Fris, D. Jolley // Med. J. Aust. -2006. - Vol. 185, N 4. - P. 199-202.

170. Nelzen, O. Epidemiology of venous ulcers / O. Nelzen, J.J. Bergan, C.K. Shortell // Venous Ulcers / ed. by J.J. Bergan, C.K. Shortell. - [S.L.]: Academic Press, 2007.

- P. 27-41.

171. Nesbitt, C. Endovenous ablation (radiofrequency and laser) and foam sclerotherapy versus open surgery for great saphenous vein varices / C. Nesbitt, R. Bedenis, V. Bhattacharya, G. Stansby // Cochrane Database Syst. Rev. - 2014. - Vol. 7. -CD005624.

172. Neumann, H.A. Ins and outs of endovenous laser ablation: afterthoughts / H.A. Neumann, M.J. van Gemet // Lasers Med Sci. - 2014. - Vol. 29, N 2. - P. 513518.

173. Nijsten, T. Minimally invasive techniques in the treatment of saphenous varicose veins / T. Nijsten, R.R. van den Bos, M.P. Goldman [et al.] // Journal of the American Academy of Dermatology - 2009. - Vol. 60, N 1. - P. 110-119.

174. ODonnell, T.F. Recurrence of varicose veins after endovenous ablation of the great saphenous vein in randomized trials / T.F. ODonnell, E.M. Balk, M. Dermody [et al.] // J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. - 2016. - Vol. 4, N 1. - P. 97-105.

175. Ostler, A.E. Striptract revascularization as a source of recurrent venous reflux following high saphenous tie and stripping: results at 5-58 years after surgery / A.E. Ostler, J.M. Holdstock, C.C. Harrison [et al.] // Phlebology. - 2015. - Vol. 30, N 8. - P. 569-572.

176. Pan, Y. Comparison of endovenous laser ablation and high ligation and stripping for varicose vein treatment: a meta-analysis / Y. Pan, J. Zhao, J. Mei [et al.] // Phlebology. - 2014. - Vol. 2, N 2. - P. 109-119.

177. Pannier, F. The relevance of the natural history of varicose veins and refunded cares / F. Pannier; E. Rabe // Phlebology. - 2012. - Vol. 2. - P. 23-26.

178. Pavlovic, M.D. Guidelines of the First International Consensus Conference on Endovenous Thermal Ablation for Varicose Vein Disease-ETAV Consensus Meeting 2012 / M.D. Pavlovic, S. Schuller-Petrovic, O. Pichot [et al.] // Phlebology. - 2015. - Vol. 30, N 4. - P. 257-273.

179. Park, Y.S. Clinical results of endovenous LASER ablation (EVLA) using low linear endovenous energy density (LEED) combined with high ligation for great saphenous varicose veins. / Y.S. Park, Y.W. Kim, Y.J. Park, D.J. Kim // Surg Today. - 2016. - Vol. 46, N 9. - P. 1019-1023.

180. Partsch, H. Varicose veins and chronic venous insufficiency / H. Partsch // Vasa. -2009. - Vol. 38, N. 4. - P. 293-301.

181. Poluektova, A.A. Some controversies in endovenous laser ablation of varicose veins addressed by optical-thermal mathematical modeling / A.A. Poluektova W.S. J. Malskat, M.J.C. van Gemert [et al.] // Lasers Med Sci. - 2014. - Vol. 29, N 2. -P. 441-452.

182. Procedures in Cosmetic Dermatology Series: Treatment of Leg Veins / Et. by M. Alam, S. Silapunt. - [S.L.]: Elsebier Inc., 2009. - 256 p.

183. Proebstle, T.M. Thermal damage of inner vein wall during endovenous laser treatment: key role of energy absorption by intravascular blood /T.M. Proebstle, M. Sandhofer, A. Kargl [et al.] // Dermatol. Surg. - 2002. - Vol. 28, N 7. - P. 596600.

184. Rabe, E., The VCP Coordinators. Epidemiology of chronic venous disorders in geographically diverse populations: results from the Vein Consult Program / E. Rabe., A. Puskas., A. Scuderi [et al.] // Int. Angiol. - 2012. - Vol. 31, N 2. - P. 105-115.

185. Rabe, E. Epidemiology of chronic venous diseases / E. Rabe, G. Berboth, F. Pannier // Wien Med Wochenschr. - 2016. - Vol. 166, № 9/10. - P. 260-263.

186. Rass, K. Comparable effectiveness of endovenous laser ablation and high ligation with stripping of the great saphenous vein: two-year results of a randomized clinical trial (RELACS study) / K. Rass, M. Frings, P. Glowacki [et al.] // Arch. Dermatol. - 2012. - Vol. 148, N 1. - P. 49-58.

187. Rass, K. Same site recurrence is more frequent after endovenous laser ablation compared with high ligation and stripping of the great saphenous vein: 5 year results of a randomized clinical trial (RELACS study) / K. Rass, N. Frings, P. Glowacki [et al.] // J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2015. - Vol. 50, N 5. - P. 648-656.

188. Recek, C. Significance of Reflux Abolition at the Saphenofemoral Junction in Connection with Stripping and Ablative Methods/ C. Recek // Int. J. Angiol. -2015. - Vol. 24, N 4. - P. 249-261.

189. Rathod, J. Outcomes using a 1470-nm laser for symptomatic varicose veins / J. Rathod, K. Taori, M. Joshi [et al.] // J. Vasc. Interv. Radiol. - 2010. - Vol. 21, N 12. - P. 1835-1840.

190. Ravi, R. Endovenous ablation of incompetent saphenous veins: a large singlecenter experience / R. Ravi, J.A. Rodriguez-Lopez, E.A. Trayler [et al.] // J. Endovasc. Ther. - 2006. - Vol. 13, N 2. - P. 244-248.

191. Robertson, L. Epidemiology of chronic venous disease / L. Robertson, C. Evans, F. Fowkes // Phlebology. - 2008. - Vol. 23, N 3. - P. 103-111.

192. Ryer, E.J. Value of delayed duplex ultrasound assessment after endothermal ablation of the great saphenous vein / E.J. Ryer, J.R. Elmore, R.P. Garvin [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2016. - Vol. 64, N 2. - P. 446-451.

193. Rasmussen, L. Randomized clinical trial comparing endovenous laser ablation and stripping of the great saphenous vein with clinical and duplex outcome after 5 years

/ L. Rasmussen, M. Lawaetz, L. Bjoern [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2013. - Vol. 58, N 2. - P. 421-426.

194. Sancini, A. Phlebopathies and occupation / A. Sancini, G. Tomei, M.P. Schifano [et al.] // Ann. Ig. - 2012. - Vol. 24, N 2. - P. 131-144.

195. Sandor, T. Chronic venous disease. A state of art / T. Sandor // Orv. Hetil. - 2010.

- Vol. 151, N 4. - Р. 131-139.

196. Schwarz, T. Endovenous laser ablation of varicose veins with the 1470-nm diode laser / T. Schwarz, E. von Hodenberg, C. Furtwängler [et al.] // J. Vasc. Surg. -2010. - Vol. 51, N 6. - Р. 1474-1478.

197. Sermsathanasawadi, N. Risk factors for endovenous heat-induced thrombosis after endovenous radiofrequency ablation performed in Thailand / N. Sermsathanasawadi, T.Y. Voravitvet, K. Chinsakchai [et al.] // Phlebology. - 2016.

- Vol. 31, N 8. - Р. 582-587.

198. Spinedi, L. Successful lysis in stroke following endovenous laser ablation and extensive miniphlebectomy of varicose veins / L. Spinedi, D. Staub, H. Uthoff // Phlebology. - 2015. - Vol. 31, N 4. - Р. 296-298.

199. Sroka, R. Medical laser application: translation into the clinics / R. Sroka, H. Stepp, G. Hennig [et al.] // J. Biomed. Opt. - 2015. - Vol. 20, N 6. - P. 1-18.

200. Sufian, S. Case of the disappearing heat-induced thrombus causing pulmonary embolism during ultrasound evaluation / S. Sufian, A. Arnes, S.V. Lakhanpal // J. Vasc. Surg. - 2012. - Vol. 55, N 2. - P. 529-531.

201. Theivacumar, N.S. Arterio-venous fistula following endovenouse laser ablation for varicose veins / N.S. Theivacumar, M.J. Gough // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. -2009. - Vol. 38, N 2. - Р. 234-236.

202. Theivacumar, N.S. Neovascularisation and recurrence 2 years after varicose vein treatment for sapheno-femoral and great saphenous vein reflux: a comparison of surgery and endovenous laser ablation / N.S. Theivacumar, R. Darwood, M.J. Gough // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2009. - Vol. 38, N 2. - Р. 203-207.

203. Van Rij, A.M. Recurrence after varicose vein surgery: a prospective long-term clinical study with duplex ultrasound scanning and air plethysmography / A.M.

Van Rij, P. Jiang, C. Solomon [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2003. - Vol. 38, N 5. - P. 935-943.

204. Van der Geld, C.W.M. The heat-pipe resembling action of boiling bubbles in endovenous laser ablation / C.W.M., Van der Geld, R.R. Van den Bos, P.W.M. Van Ruijven, T., Nijsten // Lasers Med. Sci. - 2010. - Vol. 25, N 6. - P. 907-909.

205. Van Ruijven, P.W. Optical-thermal mathematical model for endovenous laser ablation of varicose veins / P.W. Van Ruijven, A.A. Poluektova, M.J C. van Gemert [et al.] // Laser Med. Sci. - 2014. - Vol. 29, N. 2. - P. 431-439.

206. Van den Bremer, J. Historical overview of varicose vein surgery / J. Van den Bremer, F.L. Moll // J. Vasc. Surg. - 2010. - Vol. 24, N 3. - P. 426-432.

207. Weiss, R.A. Comparison of endovenous radiofrequency versus 810 nm diode laser occlusion of large veins in an animal model / R.A. Weiss // Dermatol. Surg. - 2002. - Vol. 28, N. 1. - P. 56-61.

208. Wittens, C.H. Guideline Diagnosis and treatment of varicose veins / C.H. Wittens, K.P. de Roos, T.A. van den Broek, R.T. van Zelm // Ned. Tijdschr. Geneeskd. -2009. - Vol. 153. - P. 71.

209. Wittens, C.H. Management of Chronic Venous Disease. Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS) / C.H. Wittens, A.H. Davies, N. B^kgaard [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2015. - Vol. 49. - P. 678-737.

210. Yamamoto, T. Influence of fibers and wavelengths on the mechanism of action of endovenous laser ablation / T. Yamamoto, M. Sacata // J. Surg. - 2014. - Vol. 2, N 1. - P. 61-69.

211. Zolotukhin, I.A. Prevalence and risk factors for chronic venous disease in the general Russian population / I.A. Zolotukhin, E.I. Seliverstov, Y.N. Shevtsov [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2017. - Vol. 54, N 6. - P. 752-758.

212. Ziporin, S.J. A case of external iliac arteriovenouse fistula and high-output cardiac failure after endovenous laser treatment of great saphenous vein / S.J. Ziporin, C.K. Ifune, M.P. MacConmara, [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2010. - Vol. 51, N 3. - P. 715719.

213. Zhu, H.P. Combined endovenous laser therapy and pinhole high ligation in the treatment of symptomatic great saphenous varicose veins / H.P. Zhu, Y. Zhou, X. Zhang [et al.] // Ann. Vasc. Surg. - 2014. - Vol. 28, N 2. - P. 301-305.