Когнитивный аутотренинг в комплексном лечении больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Штелле, Александр Александрович

• Штелле, Александр Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Штелле, Александр Александрович

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общая характеристика болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

1.2. Психологические особенности больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

1.3. Психокоррекция при болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика больных.

2.2. Методы обследования.

2.3. Методы терапии и критерии ее эффективности.

2.4. Методы статистической обработки материала.

ГЛАВА 3 ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ С

БОЛЕВОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮЧТНОГО СУСТАВА 3.1. Характеристика психологических особенностей у больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. . 46 3.2. Влияние психологических характеристик больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава на эффективность стандартной терапии.

ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕРАПИИ НА ОСНОВЕ БИОЛОГИЧЕ СКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ У БОЛЬНЫХ С БОЛЕВОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

4.1. Эффективность терапии на основе биологической обратной связи у больных с болевой дисфункцией височнонижнечелюстного сустава.

4.2. Предикторы эффективности терапии на основе биологической обратной связи при болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

ГЛАВА 5 РЕЗУЛЬТАТЫ КОГНИТИВНОГО АУТОТРЕНИНГА У БОЛЬНЫХ С БОЛЕВОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

5.1. Эффективность когнитивного аутотренинга у больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

5.2. Предикторы эффективности когнитивного аутотренинга при болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

ГЛАВА 6 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ТЕРАПИИ НА ОСНОВЕ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ И КОГНИТИВНОГО АУТОТРЕНИНГА У БОЛЬНЫХ С БОЛЕВОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ВИСОЧНО

НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Когнитивный аутотренинг в комплексном лечении больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава»

Актуальность проблемы Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) - одно из наиболее часто встречающихся, плохо диагностируемых и терапевтически сложных патологических процессов поражающих зубочелюстную систему.

Наиболее частыми проявлениями болевой дисфункции ВНЧС являются боли в жевательных мышцах, при движениях нижней челюсти, ограничение диапазона подвижности челюсти, щелканье или "запирание" сустава (Вязьмин А.Я., 1999; Cholitgul W. et al, 1997; Adame C.G. et al., 1998; Augthun M. et al., 1998 и др.). Также нередко наблюдаются головные боли, болевые ощущениями в шейном отделе позвоночника и эмоциональные расстройства, что позволяет рассматривать болевую дисфункцию ВНЧС как психосоматическое страдание.

При болевой дисфункции ВНЧС у пациентов наблюдаются различные психологические изменения. Среди психических нарушений превалируют пограничные психические расстройства (ППР), представленные тревожными, депрессивными, обсессивно-фобическими, неврастеническими, ипохондрическими и истерическими нарушениями (Барденштейн JI.M. и др., 1998).

Анализ клинических наблюдений и современных методов исследования позволили значительно расширить представление о болевой дисфункции ВНЧС, разработать комплексный подход к терапии больных (Ка-ливраджиян Э.С. с соавт., 2003; Онопа Е.Н., 2004; Трезубов В.Н., 2005; Хватова В.А., 2005; Лебеденко И.Ю. с соавт., 2006). Однако, до настоящего времени не существует единого мнения о природе данного расстройства, а эффективность лечения остается низкой (Карлов В.А., Савицкая О.Н., 1997; Пузин М.Н. и соавт., 2002; Степанченко А.В., 1999; Loeser J.D., 2004). В связи этим, трудно переоценить актуальность исследований по разработке методов выявления и лечения больных с болевой дисфункцией внчс.

Присутствие психологических нарушений отрицательно сказывается на течении заболевания, является одной из причин страдания больного, требует особого подхода к лечению и реабилитации больных. В связи с этим, включение в терапию больных с синдромом дисфункции ВНЧС пси-хокоррекционных методов является насущной необходимостью.

Чаще всего при лечении больных с болевой дисфункцией ВНЧС используется психофармакотерапия. В ряде работ показана эффективность применения транквилизаторов и антидепрессантов у больных с болевой дисфункцией ВНЧС (Вязьмин А.Я., 1999).

Психотерапевтические методы позволяют избежать нежелательных побочных эффектов, свойственных психофармакотерапии. Наибольшее распространение в терапии болевой дисфункции ВНЧС получила психорелаксационная терапия, включающая в себя различные методики, в том числе аутогенную тренировку (AT) и терапию на основе биологической обратной связи (БОС), однако БОС для своего проведения требует дополнительное оборудование, а возможности AT ограниченны.

Для повышения эффективности психотерапевтического вмешательства предложено AT сочетать с приемами когнитивной терапии, метод получил название: когнитивный аутотренинг (КАТ) (Фролова и др., 2008). КАТ успешно применялась при сосудистой патологии головного мозга, что позволяет продолжить исследование ее эффективности при других психосоматических расстройствах.

Цель исследования. Научное обоснование применения когнитивного аутотренинга в комплексном лечении больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Задачи исследования.

1. Проанализировать психологические особенности больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и определить характер их влияния на эффективность стандартной комплексной терапии.

2. Оценить эффективность применения терапии на основе биологической обратной связи у больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

3. Оценить эффективность когнитивного аутотренинга у больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

4. Сравнить эффективность терапии на основе биологической обратной связи и когнитивного аутотренинга у больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

5. Выделить предикторы эффективности терапии на основе биологической обратной связи и когнитивного аутотренинга у больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Научная новизна. Впервые на основе комплексного клинико-психологического обследования разработан дифференцированный подход к проведению психорелаксационной терапии в виде когнитивного аутотренинга с учетом психоэмоциональных особенностей больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Обнаружено, что у 82 % больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава имеют место психологические нарушения различной степени выраженности, от незначительной тревожности, чувства вины и озабоченности состоянием своего здоровья, до клинически очерченных тревожных, депрессивных и ипохондрических расстройств.

Установлено, что интенсивность болевого синдрома при болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава взаимосвязана с выраженностью психологических нарушений. Наибольшая интенсивность болевых ощущений характерна для больных с выраженными тревожно-депрессивными и депрессивно-ипохондрическими переживаниями.

Проведенное исследование продемонстрировало значительное уменьшение интенсивности болевых ощущений у пациентов с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава на фоне когнитивного аутотренинга. Обнаружено, что уменьшение интенсивности болевых ощущений на фоне когнитивного аутотренинга связано со снижением уровня тревожности и редукцией депрессивно-ипохондрической симптоматики.

Показано, что снижение интенсивности болевого синдрома и психологических нарушений у больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава на фоне когнитивного аутотренинга сравнимы с терапией на основе биологической обратной связи.

Выявлены предикторы эффективности терапии на основе биологической обратной связи и когнитивного аутотренинга при болевой дисфункции височно-нижнечелюстного. Большей эффективности когнитивного аутотренинга удается добиться у более молодых больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава при тревожно-депрессивных и депрессивно-ипохондрических нарушениях. Терапия на основе биологической обратной связи больше подходит пациентам с тревожными и нерезко выраженными депрессивными переживаниями, не обнаруживающими выраженных ипохондрических фиксаций.

Практическая значимость исследования. В исследовании показано значение оценки психического статуса больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава для более дифференцированного назначения психокоррекции, что способствует повышению эффективности лечения пациентов.

Применение как терапии на основе биологической обратной связи, так и когнитивного аутотренинга у больных с болевой дисфункцией ви-сочно-нижнечелюстного сустава позволяет значительно улучшить результаты терапии, что свидетельствует о целесообразности использования психокоррекции в комплексном лечении указанной патологии.

На основе анализа предикторов эффективности терапии на основе биологической обратной связи и когнитивного аутотренинга разработаны показания для дифференцированного применения названных методов в комплексном лечении больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава: терапию на основе биологической обратной связи можно рекомендовать к назначению больным, склонным к тревожным и депрессивным переживаниям, не обнаруживающим выраженных ипохондрических фиксаций, а когнитивный аутотренинг - при тревожно-депрессивных и депрессивно-ипохондрических нарушениях.

Разработанные рекомендации предложены для внедрения в лечебно-профилактических учреждениях с целью повышения эффективности лечения больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Больные с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава обнаруживают психологические нарушения различной степени выраженности, от незначительной тревожности, чувства вины и озабоченности состоянием своего здоровья, до клинически очерченных тревожных, депрессивных и ипохондрических расстройств. Наибольшая интенсивность болевых ощущений характерна для больных с выраженными тревожно-депрессивными и депрессивно-ипохондрическими переживаниями.

2. Когнитивный аутотренинг способствует значительному уменьшению интенсивности болевых ощущений у пациентов с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Снижение интенсивности болевого синдрома и психологических нарушений у больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава на фоне когнитивного аутотренинга сравнимы с терапией на основе биологической обратной связи.

3. Выделенные предикторы эффективности терапии на основе биологической обратной связи и когнитивного аутотренинга у больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава позволяют разработать показания к включению названных методов в комплексное лечение указанной группы пациентов.

Апробация работы

Апробация диссертационной работы состоялась 24 июня 2009 года на заседании кафедры нервных болезней и нейростоматологии ФГОУ «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».

Внедрение работы

Результаты диссертационной работы внедрены в практику стоматологической клиники г. Москвы и в лечебно-педагогический процесс кафедры нервных болезней и нейростоматологии ФГОУ «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».

Разработанные практические рекомендации могут быть использованы во всех звеньях практического здравоохранения. и

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Штелле, Александр Александрович

выводы

1. У подавляющего большинства (82 %) больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава наблюдаются психологические нарушения различной степени выраженности, от незначительной тревожности, чувства вины и озабоченности состоянием своего здоровья, до клинически очерченных тревожных, депрессивных и ипохондрических расстройств.

2. Интенсивность болевого синдрома при болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава взаимосвязана с выраженностью психологических нарушений. Наибольшая интенсивность болевых ощущений характерна для больных с выраженными тревожно-депрессивными и депрессивно-ипохондрическими переживаниями.

3. Терапия на основе биологической обратной связи приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома у 65 % больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Уменьшение интенсивности болевых ощущений на фоне биологической обратной связи происходит параллельно с уменьшением тревожных и депрессивных переживаний.

4. Применение когнитивного аутотренинга способствует значительному уменьшению интенсивности болевых ощущений у пациентов с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Уменьшение интенсивности болевых ощущений на фоне когнитивного аутотренинга связано не только со снижением уровня тревожности, но и с редукцией депрессивно-ипохондрической симптоматики.

5. Снижение интенсивности болевого синдрома и психологических нарушений у больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава на фоне когнитивного аутотренинга сравнимы с терапией на основе биологической обратной связи.

6. На основе выделенных предикторов эффективности используемых терапевтических методов разработаны показания к применению терапии на основе биологической обратной связи и когнитивного аутотренинга в комплексном лечении больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая зависимость эффективности комплексного лечения, включающего терапию на основе биологической обратной связи и когнитивного аутотренинга от психологического состояния больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, перед началом терапии необходимо проводить психологическое обследование пациентов.

2. Для выявления и оценки психологических характеристик целесообразно использовать тест СМОЛ, шкалу депрессии Бека, шкалу тревоги Спилбергера, шкалу Враждебности и Торонтскую шкалу алекситимии.

3. Комплексное лечение, включающее терапию на основе биологической обратной связи можно рекомендовать к назначению больным с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, склонным к тревожным и депрессивным переживаниям, не обнаруживающим выраженных ипохондрических фиксаций.

4. Комплексное лечение, включающее когнитивный аутотренинг лучше рекомендовать к назначению более молодым пациентам с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава при тревожно-депрессивных и депрессивно-ипохондрических нарушениях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Штелле, Александр Александрович, 2009 год

1. Аведисова А.С., Протасенко Т.В. Индивидуально-личностные особенности больных с хроническим болевым синдромом. // Тез. докладов Российской научно-практической конференции «Клинические и теоретические аспекты боли». М. — 2001. - С. 121.

2. Агапов B.C., Шулаков В.В., Барденштеин Л.М., Румянцев Д.А. Медикаментозная психокоррекция у больных миофасциальным синдромом болевой дисфункции в челюстно-лицевой области // Современные проблемы стоматологии: Сб. тез. науч. работ. М., 1999. - С. 22-23.

3. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Руководство для врачей. 4-е изд., перераб. И доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 720 с.

4. Айвазян Т.А. Биообратная связь в лечении гипертонической болезни: механизм действия предикторы эффективности // В кн. Биоуправление-2: теория и практика Новосибирск - 1993. - С. 105-107.

5. Баданин В.В. Эпидемиология функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава по анкетным данным // Современные проблемы стоматологии: Сб. тез. науч. работ. — М., 1999.— С. 40 41.

6. Баданин В.В., Хватова В.А. К вопросу о функциональных нарушениях височно-нижнечелюстного сустава // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. науч. тр.—М., 1998.—С. 40-41.

7. Балин В.Н., Кузнецов С.В., Иорданишвили А.К. Опыт использования компьютерной томографии в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области // Стоматология. —1994. — № 1.— С. 30-32.

8. Барденштеин Л.М., Климов А.Б., Панин М.Г., Михайлова В.В. Эффективность медикаментозной коррекции психопатологических состояний у больных с челюстно-лицевыми деформациями // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. — 1998.— №1.—С. 52 56.

9. Бек Джудит С. Когнитивная терапия: полное руководство: Пер. с анг. М.: ООО «И.Д.Вильямс», 2006 - 400 с.

10. Булычева Е.А. Психологическая диагностика пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава с помощью личностного опросника Бехтеревского института // Современные проблемы стоматологии: Сб. тез. науч. работ. — М., 1999. — С. 58-59.

11. И. Вакуленко В.И., Голуб Г.Б., Подпругин А.Л. Комплексное лечение больных с патологией височно-нижнечелюстного сустава // Врождённая патология лицевого скелета. Патология височно-нижнечелюстного сустава: Сб. науч. тр.—М., 1989.— С. 112-114.

12. Веревкин Е.Г., Завьялов В.Ю., Шубина О.С. Депрессия и биоуправление. // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. 1999. - № 1. -С. 36-38.

13. Гринин В.М. Концепция патогенеза окклюзионных нарушений при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология. — 1995.—№5. — С. 29-32.

14. Дымкова В.Н. Нетрадиционные методы лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Актуальные вопросы стоматологии: Сб. научн. тр.М., 1998. — С. 85-86.

15. Егоров П.М., Пузин М.Н., Кушлинский Н.Е. Миофасциальный болевой синдром лица \\ Москва — 1991-115 с.

16. Зайцев В. П. Психологический тест СМОЛ. // Актуальные вопросы восстановительной медицины. 2004. - № 2 . - С. 17-19.

17. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. —М.: Медиасфера, 1996. — 175 с.

18. Коннов В.В. Особенности строения височно-нижнечелюстного сустава по данным рентгенологического исследования // VI Российский научный форум «Стоматология 2004»: Тезисы докладов. М., 2004. - С. 8283.

19. Коннов В.В., Разаков Д.Х., Карцев Г.А. Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Шестая международная научно-практическая конференция «Здоровье и образование в XXI веке»: Научные труды. М., 2005. - С. 245-246.

20. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. — М., 1998.— 175 с.

21. Коротких Н.Г., Корж М.Г. Магнито- и электромагнитная стимуляция в комплексном лечении больных с парезами мимической мускулатуры // Журн. неврологии и психиатрии. — М. — 1997. — № 2. — С. 33-35.

22. Кравченко Д.В., Семкин В. А., Аксиография как метод диагностики у пациентов с функциональными нарушениями нмжнечелюстного сустава ВНЧС //Материалы УШ Ежегодного научного форума «Стоматология 2006».М., 2006.--С.236.

23. Кувшинов Е.В., Герасименко М.Ю., Филатова Е.В. Нервно-мышечная диагностика и тест Люшера в выборе методов терапии при болевой дисфункции височко-нижкечелюсткого сустава \\ Стоматология — 2001 -N3- С.34-41

24. Максимовский Ю.А., Рожнов Е.В., Райнов Н.А. и др. Экспресс-диагностика психологического статуса больного в клинике терапевтической стоматологии // Стоматология. — 1988. — Т. 67, № 1. С. 24-26.

25. Мананова Ф.Ф., Бронников О.Н. Диагностика функциональных нарушений при дефектах зубных рядов, осложненных деформациями. Современные проблемы стоматологии: Сб. тез. научн. работ. — М., 1999. — С. 157-159.

26. Насибулин Г.Г., Зизевский С.А. Диагностика и лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Казанский мед. журн. — 1995.—С. 137-140.

27. Непрядько В.И., Украинский С.А., Клочков П.И., Ляшенко Н.Ф. Диплотомографию височно-нижнечелюстного сустава // Вест, рентгенологии и радиологии. — 1988. —№ 6. —С. 74-76.

28. Облезнев К.Я., Григорян Ю.А., Шестериков С.А. Патофизиологические механизмы возникновения и методы лечения лицевых болей. — Новосибирск: Наука, 1990.— 190 с.

29. Перфильев С.А., Голубева Г.И., Лакшиной Т.А. и др. Алгоритм диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава // Усовершенствованная медицинская технология. Москва-2007.-15с.

30. Петросов Ю.А., Копакьянц О.Ю., Сеферян Н.Ю. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. — Краснодар, 1996. — 352 с.

31. Плотников Н.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава // Сб. науч. тр. — М.: Моники, 1988.— 176 с.

32. Психологические тесты. Под ред. А. А. Карелина: В 2 т. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1999. - Т. 1.

33. Психосоматическая медицина: Руководство для врачей / П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, И.А. Новикова; Под ред. акад. РАМН П.И. Сидорова. М.: МЕДпрессинформ, 2006. - 2006. - 568 с.

34. Пузин М. Н. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава / М. Н. Пузин, А. Я. Вязьмин. М., 2002. - 160 с.

35. Пузин М. Н., Шубина О. С. Биоуправление в терапии мигрени. // Биоуправление-4: Теория и практика. Новосибирск, 2002. С.259 - 269.

36. Рабинович С.А., Федосеева Т.Д., Коваль Л.А. Применение чрескожной электронейростимуляции в амбулаторной хирургической и терапевтической стоматологической практике // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. научн. тр.— М., 1998.— С. 171-172.

37. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П., Семкин В.А. Панорамная зонография и диагностические возможности при выявлении патологических изменений в височно-нижнечелюстных суставах // Пути развития стоматологии Екатеринбург: Материалы, конф. — 1995. — С. 175-177.

38. Раднаев С.Н., Парилов В.В., Раднаева В.Г. Анализ патологии височно-нижнечелюстного сустава // Пути развития стоматологии: Материалы конф, Екатеринбург, 1995. — С. 220-221.

39. Рединова Т.Л., Никифорова Ю.Н. Психологический статус больных глоссалгией // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. — 1998. —№3. —С. 44-45.

40. Рожнов В.Е., Максимовский Ю.М., Райнов Н.А., Слуцкий А.С. Значение изучения психического статуса больного в клинике терапевтической стоматологии // Стоматология. — 1988. — Т. 67, № 3. — С. 21-22.

41. Святогор И.А. Метод биоуправления потенциалами головного мозга него клиническое применение \\ Биологическая обратная связь 1996. -Nl-c.5-7

42. Семенченко Г.И., Москальчук JI.K., Деребалюк Л.Я. Лечение дисфункциональных синдромов височно-нижнечелюстных суставов // Сб. науч. трудов. М.: Моники, 1988.—С. 36-40.

43. Семкин В.А., Кравченко Д.В., Рабухин Н.А. Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, обусловленной патологией окклюзии и лечение таких больных //Стоматология, 2007.-Т.86, №1.-С.44-49.

44. Соколов A.M., Р С.А., Соколов Е.А., Фомченков Е.А. Выбор рационального метода лечения больных с болевым синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Современные проблемы стоматологии: Сб. тез. науч. работ. М., 1999.—С. 116-117.

45. Сороко С.И. и Мусуралиев Т.Ж Возможности направленных перестроек параметров ЭЭГ у человека с помощью метода адаптивного биоуправления \\ Физиология человека — 1995 -Т. 21- N6 с. 14-28

46. Ступников А.А. Клинический опыт использования функциографа и артикулятора для лечения мышечно-суставной дисфункции // Современные проблемы стоматологии: Сб. тез. научи, работ. —М., 1999. — С. 2 18-219.

47. Сукиасян С.Г., Манасян Н.Г., Чшмаритян С.С. Соматизированные психические нарушения \\ Журнал невропатологии и психиатрии. 2000. - N2 - С.57-61

48. Сысолятин П.Г., Безруков В.М., Ильин А.А. Классификация заболеваний височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология. № 3. 1997. — С. 29-34.

49. Трезубов В. Н. Изучение особенностей реагирования на болезнь и ее лечение у пациентов в клинике ортопедической стоматологии // Стоматология.— 1988.—Т. 67, 3. — С. 48-50.

50. Трезубов В.Н. Оценка больными личностных и профессиональных качеств ортопеда стоматолога // Стоматология. 1989. - Т. 68, КЗ.-С. 52-54.

51. Тристан В.Г, Погадаева О.В. Предикторы эффективности ЭЭГ биоуправления \\ Тристан В.Г. Биоуправлвяие в спорте, возможности, достижения, перспективы, Лекция Омск -СибТАФК - 1999 - С. 8 - 20

52. Хватова В.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и методы лечения // Новое в стоматологии. — 1997. — №7. — С. 35 41.

53. Шубина О.С, Скок А.Б., Тишакин Д.И. Альфа-стимулирующий тренинг (ЭЭГ-БОС) при терапии дистимических расстройств \\ Биоуправление в медицине и спорте — Мат. 2-ой Всероссийсикой конференции Омск: ИМБК СО РАМН, Сиб ГАФК, 2000 - С. 28 - 29.

54. Эллис А., Драйден У. Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии. 2-е изд./ Пер. с англ. Т. Саушкиной. СПб.: Издательство «Речь», 2002. - 352 с.

55. Abraham Е., Rabin A., Mejdan М. Unilateral medial dislocation of the temporomandibular joint //Neuroradiology 1997. - Aug Vol 39, N 8. P. 602-604.

56. Adam C.D., Monje F., Offnoz M. et al. Effusion in magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint: a staid of 123 joints // J.Oral. Maxillofac Surg. 1998. - Vol 56, (N3). - P.314-318.

57. Al-Ani Z, Gray RJ, Davies SJ, Sloan P, Glenny AM. Stabilization splint therapy for the treatment of temporomandibular myofascial pain: a systematic review. // J Dent Educ. 2005 Nov;69(l 1) P. 1242-50.

58. Allen J.B., Cavendar J.H. Biofeedback alters EEG asymmetry \\ Psychophisiology 1996- 33 - p. 17

59. Augthun M., Muller-Leisse C., Bauer W. et all. Anterior disk displacement off the temporomandibular joint. Significance of clinical signs and symptoms in the diagnosis // J. Orofac. Ortop. 1998. - Vos. 59 ,( N 1). - 39-46.

60. Baehr E., Rosenfeld J.P., Baehr R., Earnest C.Clinical use of an alpha asymmetiy neurofeedback protocol in the treatment of mood disorders \\ Introduction to quantative EEG and neurofeedback, Academic Press \\ California, USA- 1999-p.l81-201.

61. Beck A. T. Cognitive Therapy: Past, Present and Future // J. of consulting and clinical Psychology. 1993 Vol. 61 - № 2. - P. 194 - 198.

62. Biofeedback: Basic Research and Clinical aplications. / Ed. E. Richter-Heinrich, N. E. Miller Berlin, 1982.

63. Behr M., Held P., Lebrock A. et all. Diagnostic potential of pseudo-dynamic MRI (CINE mode) for evaluation of internal derangement of the TMJ // eur J.Radiol. 1996. - vol.23, N3. - P.212-215.

64. Bergman H., Andersson F., Isderg A. Incidence of tempromandibular joint ohnges after: a prospective study using MR imaging // AJR Am. J. Roentgenol. 1998 - Vol.171, (N5). - P. 1237-1243.

65. Biondi M., Picardi A. Temporomandibular joint pain-dysfunction syndrome and bruxism: etiopathogenesis and treatment from a psychosomatic integrative viewpoint. \\ Psychother-Psychosom. 1993 - N59(2) - p.84-982

66. Chen J., Akyuz U., Xu L., Pidaparti R. Stress analysis of human temporomandibular joint //Med Eng Phys. 1998 - Vol. 20, (N8). - P.565-572.

67. Cholitgul W., Nishiama H., Sasai T. et al. Clinical and magnetic resonance imaging findings in temporomandibular joint disk displasium // Dentomaxilofac Radiol. 1997. - May; 23(3). P. 183 - 188.

68. Clarke R., Gervitz R. Physiological responses to interpersonal stress in temporomandibular disorder \\ Biofeedback and self-regulation -1991 N16 -p.294-295.

69. Cristensen L.V., Donegan S.J., McKay D.C. Mediotrusive tooth guidance and temporomandibular joint sound in non-patient // J. Oral Rehabil. — 1996. vol.23 N10. - P.686-698.

70. De Leeuw R., Boering G., van der Kuijl, Stegenda B. Hard and soft imaging of the temporomandibular joint 30 jears after diagnosis of osteoarthrosis and internal derangement // J. Oral Maxillofac Surg. 1996. - Nov; 54 (11). - P. 1270-1280.

71. Dworkin S.F., LeReshe L. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: Review, criteria, examination and specification, critique \\ Journal of craniomandibular disorders: fecial and oral pain — 1992 -N6-p.301-355.

72. Evans J.R, Abarbanel A. Introduction to quantative EEG and neurofeedback, Academic Press \\ California, USA 1999 - 406p.

73. Festa F., Galluccio G. Clinical and Experimental Study pf TMJ Distraction // The Journal of Craniomfndibullar Practice. 1998 N 16. - P. 1.

74. Fllingim R.B., Fillingim L.A., Hollins M. et al. Generalized vibrotactile alodynia in a paitiient with temporomandibular disorder // Pain. — 1998. Oct; 78(1) P. 75-78.

75. Flor H., Schugens M., Birbaumer W. Discrimination of muscle tension in chronic pain patients and healthy controls \\ Biofeedback and self-regulation 1992 - N 17 -p. 165-177

76. Gatchel RJ, Stowell AW, Wildenstein L, Riggs R, Ellis E. // Efficacy of an early intervention for patients with acute temporomandibular disorder-related pain: a one-year outcome study. // J Am Dent Assoc. 2006 Mar; 137(3) R339-47.

77. Gibbs S.J. A Protocol for Magnetic Resonance Imaging of the Temporomandibular Joints // The J. of Craniomandibular Practice. 1998. - Vol. 16.-N4.

78. Gil I., Babosa C., Monteiro Pedro V. et al. Multi disciplinary Approch of Craniomandibular Practice. 1998. - Vol. 16, N1.

79. Glaros AG, Baharloo L, Glass EG. Effect of parafunctional clenching • and estrogen on temporomandibular disorder pain. // Cranio. 1998 Apr; 16(2) -P.78-83.

80. Glaros AG, Burton E. Parafunctional clenching, pain, and effort in temporomandibular disorders.// J Behav Med. 2004 Feb;27(l) P.91-100.

81. Glaros AG. Temporomandibular disorders and facial pain: a psychophysiological perspective. // Appl Psychophysiol Biofeedback. 2008 Sep;33(3) P.161-71.

82. Hersek N., Cindas A., Canay S. Effect of Anterior Repositioning Splints on the Electromyographic pf Masseter of Anterior Themporalis muscles // J. Craniomandibular Practice. 1998. - vol.16, N1.

83. Horrell B.M., Vogel L.D., Israel H.A., Passive motion therapy in temporomandibular joint disorders: the use of a new hydraulic device and case reports // Compend Contin Educ Dent. 1997.-vol.18, N1. -P.773-776, 778,780.

84. Hubbard D., Berkoff G. Myofascial trigger points show spontaneous needle EMG activity \\ Spine 1993 - N18 - p. 1803-1807.

85. Itoh K., Iiayashi Т., Miyakava M. Controllability of temporomandibular joint loading by coordinative activities of masticatory muscles:two-dimensional static analysis 11 Front Med. Biol. Eng. 1997. - Vol. 8, N2. - P. 123-138.

86. Kapel L., Glaros A.G., McGlinn F.D. Psychophysiological responses to stress in patients with myofascial pain dysfunction syndrome \\ Journal of behavioral medicine 1989 - N12 - p.397-406

87. Katzberg R.W., Westesson P.L., Talents R.H. et al. Orhodontics and temporomandibular joint internal derangement // Am. Orthod Dentofacial aoarthrop. 1996. - Vol. 109.(N5). - P. 515-520.

88. Keng S.B. Treatment of temporomandibular joint dysfunction with a visible light-cured resin overlie denture: a case report // Quintessence Int.- 1996.-Vol.27(N2). — P. 105-109.

89. Leslie R., Donald C., David A. et al. Temporomandibular Disorders: Clinical and Laboratori Analyses for Risk Assessment of Cri Therapy // The J.of Craniomandibular Practice. 1998. - Vol. 16, N1.

90. Lilly G.E. Head and neck pain of non-dental origin // Fogorv Sz. -1998. Vol.91, N11. - P.337-346.

91. Luban-Plozza W., Poldinger W. Psychosomatic disorders in general practice: theory and experience. // Basle: Editiones "Riche" 1985. - p.292.

92. Luke L.S., Lee P., Atchison K.A., White S.C. Orthodontic residents indications for use of the lateral TMJ tomogram and the posteroanterior cephalogram // J.Dent Educ. 1997. - Vol.61, n 1. - p. 29-36.

93. Kanji N, White AR, Ernst E. Autogenic training for tension type headaches: a systematic review of controlled trials. // Complement Ther Med. — 2006.- 14(2): 144-50.

94. Wickramasekera I. // Appl. Psychophysiol. Biofeedback. 1999. - № 2 - P. 91-105.

95. Manzione J.V.Katzberg R.W.,Brodsky G.L. et al. Internal derangement s of the. temporomandibular joint: Diagnosis by direct sagittal computed topography Radiology - 1984 - Vol. 150-p. 111-115

96. McKay D.C., Christensen L.V. Whiplast injuries of the temporomandibular joint in motor vehicle accidents: speculations and facts // J.Oral. Rehabi. 1998. - Vol. 25, N10. -P.731-746.

97. Miller, David B. Low Velocity Impact, Vehicular Damage and Passenger Injury CRANIO // The J.of Craniomandibular Practice. 1998. - Vol. 16,N4. - Return to Article Title // Return to CRANIO New Articles.

98. Montgomery G.T., Rugh J.D. Psychophysiological responsivity on a laboratory stress task: methodological implications for a stress-muscle hyperactivity pain model \\ Biofeedback-Self-Regul. 1990 - N15 - p. 121-34

99. Motoyoshi M., Ssdovsky P.L., Kamijo K. et al. Studies of temporomandibular joint sounds; Part 4. Phase relations of TMJ sounds and law movement // J. Nihon Univ Sch Dent. 1996. - Vol.38, N3-4. - P. 155-160.

100. Murakami K., Nischida M., Bessho K. et al. MRI evidence of high signal intensity and temporomandibular arthralgia and relating pain. Does the high signal correlate to the pain? // Br. J. Oral Maxilfac Surg. 1996. - Vol. 34. N3. -P. 220-224.

101. Nebbe В., Major P.W., Prasad N.G. Adolescent female craniofascial morphology associated with bilateral TMJ disk displacement // Euro J. Orthod.-1998. Vol. 20, N 6. P. 701-712.

102. Norlander S., Alstergren P., Appelgren A. et al. Pain, tenders, mandibular, mobility and anterior open bite in relation to radiographic torsions in temporomandibular joint disease // Acta Odontol Scand. 1997. - Vol. 55,N1. — P. 18-22.

103. Olivetti L., Grazioli L., Cerri G. et al. Magnetic resonance imaging in study of osteoartrosis of the temporomandibular joint // Br. J. Oral Maxilfac Surg. 1996.-Vol. 34. N2.-P. 186-192.

104. Orlando B, Manfredini D, Salvetti G, Bosco M. // Evaluation of the effectiveness of biobehavioral therapy in the treatment of temporomandibular disorders: a literature review. // Behav Med. 2007 Fall;33(3) P.101-18.

105. Peniston E.G., Kulcosky P.J. Neurofeedback in the treatment of addictive disorders Introduction to quantative EEG and neurofeedback, academic press \\ California, USA 1999 - p. 157- 179.

106. Petrikowski C.G., Grance M.G. Temporomandibular joint radiographic findings in adolescents // Cranio. 1997. - Vol. 14, N 1. - P. 30-36.

107. Prinz J.F. Subjective assessment of temporomandibular joint sounds // J.Oral.Rehabil. 1998. Vol.25, N10. - P. 765-769.

108. Ramos Remus C., Perec Rocha O., Ludwig R.N. et al. Magnetic resonance changes in the temporomandibular joint in ankylosing spondylitis // J.Rheumatol. 1997.-Vol. 24, N1. - P. 123-127.

109. Raphael K.G, Klausner J.J, Nayak S, Marbach J.J. Complementary and alternative therapy use by patients with myofascial temporomandibular disorders. // J Orofac Pain. 2003 Winter;17(l) P.36-41.

110. Riley J.L. Effects of Physical and Sexual Abuse in Facial Pain // J. of Craniomandibular Practice. 1998. - Vol. 16, N4.

111. Rodiony M., Demirito V., Costa F., Politi M. Surgical treatment for temporomandibular joint osteoartrosis // Minerva Stomatol. 1998. Vol. 47, N11. -P.605-611.

112. Ruf S., Pancherz H. Long-term TMJ effects of Herbs treatment: a clinical and MRI study // Am. J. Orthod Dentofacial Orthop. 1998. - Vol. 114, N5.-P. 475-483.

113. Sato S., Kawamura H., Nagasaka H., Motegi K. The natural course of anterior disk displacement without reduction in the temporomandibular joint // J. Oral Maxillofac Surg. 1997. Vol. 55, N3. - P. 234-238.

114. Schwartz M. Biofeedback: a practitioner's Guide // New-York, the Guilford Press -1995. P. 411-428.

115. Stowell A.W, Gatchel R.J, Wildenstein L. // Cost-effectiveness of treatments for temporomandibular disorders: biopsychosocial intervention versus treatment as usual.// J Am Dent Assoc. 2007 Feb; 138(2) P.202-8.

116. Tahmasedi-Sarvestani A., Tedman R.A., Goss A. Neural structures within the sheep temporomandibular joint // J. Orofas. Pain. 1996. - Vol. 10,N3. -P.217-231.

117. Taylor G.J. Toward the development of a new self-report alexithymia scale / G.J.Taylor, D.Ryan, R.M. Bagby // Psychother. Psychosom. 1985. -Vol. 44, №4.-P. 191-199.

118. Tiirp JC, Schindler HJ. Chronic temporomandibular disorders. // Schmerz. 2004 Apr; 18(2) P.l09-17.

119. Turk DC, Zaki HS, Rudy ТЕ. Effects of intraoral appliance and biofeedback/stress management alone and in combination in treating pain and depression in patients with temporomandibular disorders. // J Prosthet Dent. 1993 Aug;70(2)-P. 158-64.

120. Warnke Т., Carls F.R., Sailer H.F. A new method for assessing the temporomandibular joint guantitatively by dentel scan // J. Craniomaxillofac Surg. -1996.-Vol. 24,N3. P. 168-172.

121. Watanabe Y., Con^lissen G., Watanabe M., Watanabe F. et al. Effects of autogenic training and antihypertensive agents on circadian and circaseptan variation of blood pressure. // Clin Exp Hypertens. 2003. - № 7. - P. 405 - 412.

122. Williamson E.H. The Treatment of Temporomandibular Disorder Thrjugh Repositioning Splint Therapy: A Follow-up Study CRANIO // The J.of Craniomandibular Practice. 1998. - Vol. 16, N4.

123. Yoshida A., Higuchi Y., Kondo M. et al. Range of motion of the temporomandibular joint in rheumatoid arthritis: relationship to the severity of disease // Cranio. 1998. - Vol. 16, N3. - P. 162-167.