Когнитивные нарушения у пациентов с психовегетативным синдромом. Нейрометаболические аспекты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Князева, Ирина Владимировна

• Князева, Ирина Владимировна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Князева, Ирина Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1.Современные представления о психовегетативном синдроме

1.2.Некоторые клинические характеристики ряда невротических расстройств с психовегетативными проявлениями

1.2.1.Генерализованное тревожное расстройство

1.2.2.Паническое расстройство

1.2.3.Неврастения, или астенический синдром

1.3.Когнитивные нарушения при психовегетативном синдроме (расстройствах тревожно - депрессивного спектра)

1.3.1.Когнитивные нарушения при депрессивных расстройствах

1.3.2. Когнитивные нарушения при тревожных расстройствах

1.3.3.Когнитивные нарушения при расстройствах сна

1.4. Межполушарная организация эмоций и асимметрия головного мозга у пациентов с психовегетативным синдромом

1.5. Инструментальные методы диагностики когнитивных расстройств на фоне психовегетативного синдрома

1.5.1.Инструментальные морфометрические методы исследования

1.5.2.Инструментальные методы исследования метаболизма мозга

1.5.3.Инструментальные методы исследования функциональной активности головного мозга

1.5.4. ДС БЦА - дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

1.6. Лечение и профилактика функциональных когнитивных

расстройств

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Общая характеристика клинических групп пациентов

2.2.Клинико - неврологическое и соматическое обследование

2.3.Клинико - лабораторные обследования

2.4. Инструментальная диагностика

2.4.1.МРТ головного мозга

2.4.2.КТ головного мозга

2.4.3.Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

2.5. Психометрические методы исследования

2.6. Нейропсихологические методы исследования

2.7. Нейроэнергокартирование (НЭК)

2.8. Электроэнцефалография

2.9. Методика статистической обработки

Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ И НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ С КОГНИТИВНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ НА ФОНЕ ПСИХОВЕГЕТАТИВНОГО СИНДРОМА

3.1. Клинические особенности пациентов с психовегетативным синдромом в рамках генерализованного тревожного расстройства, неврастении, панического расстройства

3.2. Показатели нейропсихологического тестирования пациентов с когнитивными нарушениями на фоне психовегетативного синдрома в разных клинических группах

3.3. Некоторые особенности функциональных когнитивных расстройств на фоне психовегетативного синдрома

Глава 4. НЕЙРОМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ НА ФОНЕ ПСИХОВЕГЕТАТИВНОГО

СИНДРОМА

4.1. Общие и специфические изменения метаболизма мозга при когнитивных расстройствах на фоне психовегетативного

синдрома

4.2.Изменения функционального метаболизма головного мозга при когнитивном снижении у пациентов с психовегетативным синдромом

4.3. МРТ/КТ диагностика у пациентов с психовегетативным синдромом

4.4. Анализ электрической активности головного мозга и нейрометаболизма у пациентов с когнитивными нарушениями на фоне психовегетативного

синдрома

4.5. Состояние магистрального кровоснабжения головного мозга у пациентов с когнитивным снижением на фоне психовегетативного синдрома по данным ДС БЦА

Глава 5. АДАПТАЦИОННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПАЦИЕНТОВ C КОГНИТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ НА ФОНЕ ПСИХОВЕГЕТАТИВНОГО СИНДРОМА

5.1. Особенности адаптации к физическому стрессу при когнитивных расстройствах на фоне психовегетативного синдрома в разных клинических группах

5.2. Некоторые особенности реакции на эмоциональный стресс у пациентов с когнитивным снижением на фоне психовегетативного синдрома

5.3. Адаптационные возможности поддержания гомеостаза у пациентов с когнитивными нарушениями на фоне психовегетативного синдрома

Глава 6. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С

ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫМ

СИНДРОМОМ

6.1. Профилактика функциональных когнитивных нарушений

Обсуждение результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД артериальное давление БЦА брахиоцефальные артерии ВСА внутренняя сонная артерия ГВП гипервентиляционный период ГЭБ гемато-энцефалический барьер КР когнитивные расстройства

ДС БЦА дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

ДЭ дисциркуляторная энцефалопатия

К группа контроля

КИМ комплекс интима-медиа

КН когнитивные нарушения

КЩР кислотно-щелочное равновесие

ЛКН легкие когнитивные нарушения

МРТ магниторезонансная томография

НПТ нейропсихологический тест, тестирование.

НСА наружная сонная артерия

НЭК нейроэнергокартирование

ПА позвоночная артерия

ПВС психовегетативный синдром

ПГВП постгипервентиляционный период

СВД синдром вегетативной дистонии

ТСЛА тест свободных литеральных ассоциаций

УКН умеренные когнитивные нарушения

УПП уровень постоянных потенциалов

ЭЭГ электроэнцефалография

HVP гипервентиляцонный период

pHVP постгипервентиляционный период

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Когнитивные нарушения у пациентов с психовегетативным синдромом. Нейрометаболические аспекты»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Актуальность изучения психовегетативного синдрома (ПВС) для изыскания методов диагностики и успешного лечения данной патологии определяется его значительной распространенностью, особенно среди лиц молодого, наиболее трудоспособного возраста. Подобные нарушения часто встречаются в условиях первичного звена здравоохранения. Более чем у 25% пациентов общесоматической сети имеет место ПВС. В отдельных областях России Синдром вегетативной дистонии (СВД) составляет 20-30% от всего объема зарегистрированных данных о заболеваемости (Е.С. Акарачкова, 2010). Значительная распространенность в популяции указанных нарушений, вероятно, связана с напряженным ритмом современной жизни, а также снижением стрессоустойчивости в условиях дефицита времени, избытка информации и вследствие стремительной урбанизации.

Также следует отметить социально - экономическую значимость проблемы психовегетативных нарушений, часто сочетающихся с психическими заболеваниями и значительной смертностью, в основном в результате сердечно - сосудистых нарушений и суицидов (А.М. Вейн, 2004; М.С. Синячкин, 1996). Известно, что у пациентов с перманентными или пароксизмальными психовегетативными нарушениями более высокий уровень холестерина, выше риск развития инсульта, возникновения гипертонической болезни, инфаркта миокарда в сравнении с общей популяцией (W.K. Bajwa, 1996; M.M. Weissman,1996). Риск развития суицида при ПВС составляет 20%, наряду с 6 % для лиц с другой психической патологией (A.T. Beck, 1995).

Психовегетативный синдром определяется, как наиболее частый вариант СВД, за которым стоят тревога, депрессия, а также нарушения адаптации (А.М. Вейн,1998). Как показывает опыт и научные исследования, когнитивные расстройства сосуществуют с тревожными и депрессивными состояниями и,

как правило, носят функциональный характер (Л.П. Соколова, 2011; Н.Н. Яхно, 2005; Н.Н. Яхно, В.В. Захаров, 2004; J. Golomb, 2001).

Вопрос диагностики и лечения когнитивных нарушений приобрел в последнее время особую актуальность, поскольку со временем наблюдается прогрессирование когнитивного дефицита с развитием социальной и профессиональной дезадаптации.

Особое внимание уделяется диагностике легких и умеренных когнитивных расстройств, которые в литературе иногда объединяют в понятие «недементных», поскольку лечение данных нарушений является наиболее перспективным и позволит в дальнейшем избежать или отсрочить формирование выраженного когнитивного дефекта. По некоторым данным, у 10-15 % пациентов с легкими когнитивными нарушениями в течение одного года развивается деменция (Б. Negash, 2008).

Следует отметить, что легкие когнитивные расстройства выявляются только с помощью наиболее чувствительных нейропсихологических тестов и не выходят за рамки возрастной нормы, не оказывают влияния на повседневную активность, однако, как правило, субъективно осознаются и вызывают беспокойство.

В отличие от когнитивных расстройств, возникающих на фоне органического поражения головного мозга, психогенные когнитивные нарушения в большинстве случаев носят субъективный характер и не подтверждаются результатами популярных скрининговых

нейропсихологических шкал. Однако депрессия, особенно выраженная, может приводить к объективным нарушениям памяти, выявляемым при нейропсихологическом тестировании. Таким образом, несмотря на кажущуюся на первый взгляд «функциональность» когнитивных расстройств при ПВС, эти изменения достаточно серьезны и без правильной своевременной терапии указанных нарушений может наступить быстрая профессиональная и психосоциальная дезадаптация.

В настоящее время электрофизиологические характеристики и показатели

нейрометаболизма когнитивных расстройств у пациентов с ПВС недостаточно изучены, однако именно данные этих исследований позволят объективизировать жалобы пациентов, повысить эффективность лечения и профилактики когнитивных нарушений.

Все сказанное свидетельствует о высокой актуальности проблемы диагностики и терапии когнитивного снижения при психовегетативном синдроме, ее практической и теоретической значимости.

Цель исследования. Определить особенности метаболизма головного мозга у пациентов с когнитивным расстройством на фоне психовегетативного синдрома (ПВС), для повышения эффективности диагностики, лечения, определения прогноза и профилактики развития когнитивного снижения.

Задачи исследования

1. Проанализировать жалобы, клинические данные, результаты нейропсихологического обследования при когнитивных расстройствах на фоне ПВС.

2. Изучить особенности метаболизма и функционального состояния головного мозга у пациентов с когнитивными нарушениями на фоне ПВС.

3. Оценить возможности адаптации у пациентов с когнитивными расстройствами на фоне ПВС, регистрируя изменения уровня постоянных потенциалов при функциональных пробах, моделирующих физический и эмоциональный (когнитивный) стресс.

4. Сформулировать принципы профилактики когнитивного снижения у пациентов с ПВС.

5. Разработать рекомендации по обследованию и комплексному лечению когнитивных нарушений у пациентов с ПВС с учетом особенностей метаболизма головного мозга, состояния его магистрального кровоснабжения.

Научная новизна исследования

В настоящее время имеются, в основном, данные клинического и нейропсихологического обследования пациентов с когнитивным снижением на фоне психовегетативного синдрома. Будет проводиться изучение метаболизма головного мозга, функциональной активности, структурных изменений и магистрального кровоснабжения мозга при когнитивных нарушениях у пациентов с психовегетативным синдромом (ПВС) с использованием высокотехнологических инструментальных нейровизуализационных и нейрофункциональных методов диагностики.

Проведенное исследование позволит разработать рекомендации по обследованию и комплексному лечению когнитивных расстройств у пациентов с ПВС с учетом особенностей нейрометаболизма, нейроэнергетики головного мозга, состояния его кровоснабжения.

Практическая значимость

НЭК- высокоинформативный нейрофизиологический метод исследования при когнитивных расстройствах. Полученные данные позволят обосновать целесообразность широкого внедрения этого метода исследования в практическую деятельность. Применение нейроэнергокартирования поможет практикующему врачу неврологу, терапевту, врачу общей практики объективизировать жалобы пациентов с психовегетативным синдром и назначить адекватную терапию с учетом особенностей нейрометаболизма, нейроэнергетики головного мозга.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Особенности жалоб и нейропсихологического типа когнитивного расстройства (регуляторный, нейродинамический) соотносятся с изменениями уровня постоянных потенциалов в трех структурно-функциональных блоках мозга.

2. Последовательное изменение метаболизма от стадии активации к стадии его истощения является определяющим механизмом развития функционального когнитивного снижения при психовегетативном синдроме.

3. Исследование уровня постоянных потенциалов, структурных изменений головного мозга и состояния его магистрального кровоснабжения целесообразно для объективизации когнитивных жалоб пациентов с психовегетативным синдромом, повышения эффективности диагностики и лечения.

4. Нарушение адаптационных возможностей организма проявляется изменением реактивности метаболизма мозга в ответ на физический и эмоциональный стресс. Степень снижения адаптации к стрессу у пациентов с ПВС коррелирует с эмоциональными нарушениями. Подобная дезадаптация лежит в основе психогенных астенических состояний.

5. Использование терапевтических средств с учетом метаболических изменений и адаптивных реакций организма к стрессу является патогенетически обоснованным и дает возможность влиять на прогрессирование патологического процесса.

6. Профилактика функционального когнитивного снижения способствует сохранению психического здоровья, повышает приспособительные и когнитивные возможности организма.

Внедрение результатов исследования

Рекомендуемые в диссертации методы обследования и лечения пациентов

с когнитивными нарушениями на фоне психовегетативного синдрома применяются в клинической практике в ФГБУ «ЦКБ», «КБ №1» УД Президента РФ г. Москвы. Полученные результаты также используются в учебном процессе кафедры неврологии, кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ФГБУ «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены

- на IV ежегодной конференции с международным участием УД Президента РФ «Актуальные инновационные медицинские технологии в области неврологии и смежных медицинских специальностей» (Москва, 2013 г.);

- XV Международной научной конференции «Инновационные медицинские технологии» в рамках Сессии Российской Академии Естествознания в Министерстве образовании. Устный доклад «Использование метода нейроэнергокартирование для регистрации сверхмедленной активности головного мозга в клинике нервных болезней» Авторы: Соколова Л.П., Шмырев В.И., Борисова Ю.В., Князева И.В.(27 февраля, 2013, Москва);

- Двадцать первом Всемирном неврологическом конгрессе ^СК), объединенным с ежегодным Европейским конгрессом неврологических сообществ (EFNS), сентябрь 2013 года, Вена, Австрия. Выступление со стендовым докладом «Особенности метаболизма мозга у пациентов с когнитивными расстройствами на фоне психовегетативного синдрома». Авторы доклада: В.И. Шмырев, Л.П.Соколова, И.В.Князева;

- Международной конференции «Современные проблемы экспериментальной и клинической медицины», февраль 2013, Таиланд с сообщением «Некоторые особенности метаболизма мозга у пациентов с когнитивными нарушениями на фоне психовегетативного синдрома» (заочное

участие с выдачей сертификата участия и публикацией в сборнике материалов конференции);

- V Ежегодной научно-практической конференции с международным участием «Инновационные медицинские технологии в неврологии и смежных специальностях» (Москва, 2014г.);

- Международной конференции "Фундаментальные и прикладные исследования в медицине" Париж, 14-21 октября 2014. Сообщение «Особенности адаптации к физическому стрессу при когнитивных расстройствах на фоне психовегетативного синдрома». Авторы: Князева И.В., Соколова Л.П., Шмырев В.И., Борисова Ю.В., Денисов Д.Б.;

- Международной конференции "Фундаментальные исследования". Сообщение «Некоторые особенности реакции на эмоциональный стресс у пациентов с функциональными когнитивными расстройствами». Авторы: Князева И.В., Соколова Л.П., Шмырев В.И., Борисова Ю.В., Денисов Д.Б. (Тель-Авив, октябрь 2014) ;

- Всероссийской конференции «Инновационные медицинские технологии», сообщение «Адаптационные возможности поддержания гомеостаза у пациентов с когнитивными расстройствами на фоне психовегетативного синдрома». Авторы: Князева И.В., Шмырев В.И., Борисова Ю.В., Денисов Д.Б., Соколова Л.П. Россия (Сочи) 23-27 сентября 2014 г.

Работа апробирована на совместном заседании кафедр неврология, лучевая диагностика и лучевая терапия ФБГУ ДПО «ЦГМА» УД Президента РФ (протокол № 8 от 26.08.2015 г.).

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, из них 5 работ в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для публикации научных работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, 6 глав, обсуждения результатов, практических рекомендаций, списка использованных источников (256), включающего 115 отечественных и 141 зарубежных авторов. Работа изложена на 164 страницах, иллюстрирована 14 таблицами, 27 рисунками, из них 13 диаграмм.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления о психовегетативном синдроме.

Психовегетативный синдром (ПВС) - наиболее распространенная форма синдрома вегетативной дистонии (СВД), представляет собой сочетание психических расстройств с вегетативными нарушениями как постоянного, так и пароксизмального характера.

Частой причиной ПВС являются тревога, депрессия, нарушения адаптации к изменениям окружающей среды и внутреннего состояния (стресс, расстройства сна, гормональные перестройки и т.д.) (А.М. Вейн, 1998). По данным российской эпидемиологической программы КОМПАС (2004 г.), распространенность депрессивных расстройств в общемедицинской практике колеблется от 24 до 64% (Р.Г. Оганов, 2004). Согласно результатам этого исследования, 10 % пациентов с признаками соматических и аффективных нарушений, не страдают каким - либо соматическим заболеванием, т.е. речь идет о соматизированных формах психопатологии. Однако пациенты считают себя соматически больными и обращаются к врачам терапевтических специальностей.

По данным других авторов, к началу XXI века распространенность депрессий в общей популяции достигла 10-20% (Г.И. Каплан, Б.Дж. Сэдок, 2002; А.А. Чуркин, Н.А. Творогова, 2006; С.Н. Мосолов, 2007), а тревожно -фобические расстройства на каком-либо этапе жизни охватывают около 30% женского и 19% мужского населения. Для женщин заболеваемость в течение года составляет 23%, для мужчин - 12% (R.Q Kessler е! а1., 1994).

Вместе с тем получены данные о высокой распространенности тревожных и соматоформных расстройств в первичной медицинской сети (Е.Н. Мошняга, 2005; А.С. Аведисова, 2004; В. Я. Гиндикин, 2000). Ряд исследований показывают, что те или иные субклинические проявления «пограничных»

тревожных и депрессивных расстройств выявляются у каждого второго пациента первичного звена здравоохранения (T. Toft, 2005).

Как правило, проявления психовегетативного синдрома ошибочно диагностируются как соматическая патология, и в основной диагноз выносится - расстройство вегетативной (автономной) нервной системы неуточненное G90.9 или - другие расстройства нервной системы G90.8. Необходимо отметить, что по своей природе ПВС является функциональным, т.к. в его основе лежит нарушение вегетативной регуляции.

В 1966 г. немецкий исследователь W. Thiele впервые описал «психовегетативный синдром» - психофизиологическое расстройство с превалированием вегетативных нарушений в ответ на эмоциональное напряжение, отмечая одновременное развитие психических и вегетативных симптомов. Тревожность в этом случае играет роль своего рода связующего звена между психической и соматической сферами (В.Д. Тополянский, 1986). Так, по мнению J. Lipowsky, механизм соматизации определяется склонностью переживать стресс на физиологическом уровне.

В отечественной литературе данный термин закрепился благодаря работам академика А.М. Вейна, и до сих пор его используют для обозначения СВД, связанного с психогенными факторами, и как проявление эмоциональных и аффективных расстройств (А.М. Вейн, 1981).

В зарубежной литературе для обозначения подобных пациентов был предложен термин «Medical Unexplained Symptoms», что буквально означает «С медицинской точки зрения необъяснимые симптомы» (МНС). В настоящее время этот термин заменяет понятие «соматизация» и является наиболее приемлемым для описания большой группы пациентов, физические жалобы которых не верифицируются традиционными диагнозами (L. Page et al., 2003).

В соответствии с МКБ-10 психовегетативный синдром рассматривается как «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы» (F.45.3).

Кроме того, ПВС включен в диагностические критерии большинства тревожных расстройств: панические расстройства (F41.0 по МКБ-10),

фобические тревожные расстройства (F40.0), невротические расстройства (F48.0), расстройства сна неорганической этиологии (F51.0) и т.п.

Важная роль в развитии ПВС под влиянием стрессовых факторов принадлежит неспецифическим т.н. надсегментарным вегетативным системам головного мозга. При психоэмоциональном перенапряжении повышается активность лимбико - ретикулярного комплекса (ЛРК), который обеспечивает адекватную регуляцию эмоциональных, вегетативно - эндокринных, висцеральных и моторных функций, регуляцию сна и бодрствования, внимания и памяти. В связи с этим при снижении адаптационных возможностей организма отмечаются как вегетативные расстройства, так и изменение поведения человека. Нарушение настроения - это не только психический, но и вегетативный феномен (А.Ф. Антропов, 2005).

Таким образом, недостаточность лимбико-ретикулярных структур мозга, обеспечивающих интегративную деятельность, адаптацию к меняющимся условиям среды и адекватные формы поведения, в отличие от грубых и диффузных органических поражений мозга, является важным патогенетическим звеном вегетативных нарушений при невротических расстройствах (A.M. Вейн, 1988, 1991; М.Г. Айрапетянц и A.M. Вейн, 1982).

В последние годы активно обсуждается роль глутаматергической системы головного мозга и дисфункции N-метил-О-аспартата (NMDA)-рецепторов в патогенезе стресса, когнитивных и эмоциональных нарушений при стресс-связанных расстройствах. Так, дисфункция NMDA-рецепторов при стрессе может приводить к повреждениям клеток глии и нейронов префронтальной коры, миндалины, гиппокампа и их связей с нижележащими структурами: таламусом, гипоталамусом, гипофизом, ретикулярной формацией (B.S. McEwen, 2001, 2013).

Другие авторы уделяют значительное внимание изучению вопроса о вовлечении серотонинергической системы в патогенез тревожных расстройств (L.R. Bahter, 1992; R. Gross, 1998). Показано, что серотонин является важным фактором формирования психовегетативного синдрома - симптомокомплекса

тревожно - депрессивных и вегетативных расстройств (А.М. Вейн, 2004; О.В. Воробьева, 2004). По некоторым данным, отмечается прямая корреляционная зависимость между тяжестью тревожно - депрессивного синдрома и степенью содержания сывороточного серотонина (А.А. Шутов, 2008). Так, у пациентов с паническими атаками существенно снижается концентрация гуморального серотонина, что отражает дефицитарность церебрального серотонина и угнетение функциональной активности серотонинергической системы мозга.

Трудности диагностики ПВС в практике врача любой специальности связаны с полиморфностью клинических проявлений. Как правило, на фоне полисистемных нарушений могут доминировать симптомы дисфункции в той или иной системе, наиболее значимые для пациента.

Психовегетативный синдром включает в себя как симпатикотонические вегетативные расстройства (учащение пульса, подъем артериального давления, сухость во рту, зябкость конечностей, белый дермографизм и т.д.), так и ваготонические (замедление пульса, снижение артериального давление, повышенная саливация, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи, красный дермографизм и т.д.). Однако в большинстве случаев речь идет о смешанных расстройствах, при которых нарушения вегетативной регуляции в одной из систем представлены в большей или в меньшей степени (Б.Д. Карвасарский, 1990).

В последнее время отмечается важная роль дисфункции дыхания и гипервентиляции при ряде вегетативных, в том числе кардиоваскулярных, расстройств (А.М. Вейн и соавт., 1988, 2003). В результате увеличения легочной вентиляции формируется неадекватный уровень газообмена в организме, развивается ограничение подвижности диафрагмы, что приводит к компенсаторной гиперфункции лестничных, трапециевидных, межреберных мышц, триггерные точки и локальные гипертонусы которых становятся основой болевых ощущений в области грудной клетки и сердца (А.М. Вейн, А.Д. Соловьева, 2003). Респираторный алкалоз приводит к изменению трансмембранного потенциала за счет уменьшения содержания

внутриклеточного калия и внеклеточного кальция, вследствие чего повышается нервно - мышечная возбудимость, развиваются локальные спазмы мышц и боль (А.М. Вейн, 1998). Болевой синдром нередко представлен дорсалгиями, кардиалгией, цефалгией, абдоминалгией.

Нередко у пациентов выявляются диссомнические расстройства, астенический синдром, раздражительность, нейроэндокринные нарушения.

Наряду с полисистемным характером клинических проявлений, особенностью психовегетативного синдрома является замена одних симптомов на другие, так называемая «подвижность» симптомов (О.В. Воробьева, 2005).

Психические симптомы, как правило, игнорируются больным и окружающими его лицами, так как на первый план выступают симптомы массивной вегетативной дисфункции. В дальнейшем под влиянием стрессовых факторов при наличии генетической предрасположенности и ипохондрической фиксации на вегетативных симптомах ПВС может завершиться развитием психосоматического или психического заболевания.

Одним из критериев ПВС является наличие определенной связи между началом воздействия психоэмоциональной ситуации и развитием или усугублением тех или иных соматических (вегетативных) симптомов.

Диагностика нарушений при ПВС в первую очередь предусматривает исключение органической соматической патологии, особенно в случаях, когда в клинической картине доминируют нарушения в той или иной системе.

Кроме негативных учитываются также и позитивные критерии диагностики:

-активное выявление полисистемности вегетативных расстройств, -уточнение характера течения (пароксизмальности или перманентности), -выявление аффективных, эмоциональных и мотивационных расстройств, которые являются облигатными у этих больных и проявляются в виде нарушений аппетита и сна, астенических, тревожных или тревожно-депрессивных расстройств (А.М. Вейн, А.Д. Соловьева, 2003; А.М. Вейн с соавт., 1998).

Таким образом, выделение ведущего клинического ядра в сочетании с другими полисистемными проявлениями психовегетативного синдрома является важным для формирования правильного терапевтического подхода.

1.2. Некоторые клинические характеристики ряда невротических расстройств с психовегетативными проявлениями.

Тревожные расстройства занимают одно из ведущих мест среди невротических расстройств, главным отличительным признаком которых является наличие выраженной тревоги. Так, по данным ВОЗ, тревожные расстройства наблюдаются у 10% пациентов в общесоматической практике, а субклинические проявления тревоги могут встречаться у 76% пациентов (Е.Г. Старостина, 2004).

В структуре тревожных расстройств выделяют генерализованное тревожное расстройство (ГТР) перманентного характера, и паническое расстройство (ПР), характеризующееся пароксизмальностью.

1.2.1. Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

ГТР (F 41.1) - тревожное расстройство, сопровождающееся стойким беспокойством и напряжением без связи с определенными обстоятельствами, приводящее к выраженной социальной дезадаптации.

Больные ГТР составляют примерно четверть от всех пациентов с расстройствами тревожно-фобического спектра.

По некоторым данным, распространенность ГТР повышается после 40 лет. В свою очередь в исследовании Angst (2009) было показано, что ГТР чаще встречается в возрасте от 20 до 40 лет. При этом средний возраст начала расстройства составляет 15.6 лет, а в 75% начало ГТР отмечено до 20-ти летнего возраста (J. Angst, 2009).

Как правило, частота встречаемости ГТР выше у женщин, чем у мужчин в соотношении 2:1. Одиночество и низкий уровень жизни также относятся к факторам риска развития ГТР (B.F. Grant, 2005).

Согласно когнитивной теории, разработанной А. Беком, тревога развивается как реакция на воспринимаемую опасность. Известно, что у лиц, склонных к развитию тревожных реакций, в результате нарушения процессов восприятия и искажения информации события, не несущие угрозу, воспринимаются в качестве угрожающих, что приводит к постоянному напряжению и беспокойству.

О возможной роли хронических стрессовых факторов в генезе ГТР свидетельствуют неудовлетворенность жизнью, трудовой деятельностью и семейными отношениями пациентов с ГТР (C. Hunt, 2004; R.C. Kessler, 2001). Генерализованное тревожное расстройство нередко предшествует развитию депрессивных расстройств.

В литературе отмечается коморбидность ГТР с такими нарушениями как депрессия, социальная фобия, паническое и посттравматическое стрессовое расстройства (H.U. Wittchen, 1994; L.L. Judd et al., 1998; E. Terrie, 2007).

Диагностические критерии генерализованного тревожного расстройства (F41.1) по МКБ-10:

1. Напряжение, беспокойство и опасения носят генерализованный и стойкий характер в течение 6 мес. и более, не ограничиваются какими-либо определенными средовыми обстоятельствами.

2. Как минимум 4 симптома:

- двигательное напряжение (суетливость, головная

боль напряжения, дрожь, невозможность расслабиться);

-вегетативная гиперактивность (потливость, тахикардия или тахипноэ,

эпигастральный дискомфорт, головокружение, сухость во рту и др.)

- когнитивные нарушения (внимание, память);

- настороженность;

- раздражительность.

По мнению множества авторов, ГТР - хроническое рецидивирующее расстройство с многолетним, волнообразным течением и обострениями после стрессовых событий (J. Angst, 2006, 2009). Спонтанная ремиссия отмечается лишь у трети больных через 5 лет от начала заболевания.

Ведущими клиническими проявлениями ГТР являются чувство постоянной напряженности, суетливость, необоснованный страх потери контроля над собой, опасения о будущем, страх умереть, раздражительность, и вегетативные симптомы (дискомфорт в эпигастрии, сердцебиение, дискомфорт в области сердца, затрудненность вдоха, чувство пошатывания, головокружения и др.).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Князева, Ирина Владимировна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аведисова А. С. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение / А.С. Аведисова, Ю. А. Александровский. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 66-73 с.

2. Аведисова А. С. Терапия астенических состояний / А.С. Аведисова // Фармацевтический вестник. - 2003. - № 3 (282). - С. 15-16.

3. Айрапетянц М.Г. Неврозы в эксперименте и клинике / М.Г. Айрапетянц, А.М. Вейн . - М.: Наука, 1982. - 268 с.

4. Акарачкова Е.С. К вопросу диагностики и лечения психовегетативных расстройств в общесоматической практике / Е.С. Акарачкова //Лечащий врач. -2010. - №10. - С. 5-8.

5. Аладжалова Н.А. Психофизиологические аспекты сверхмедленной ритмической активности головного мозга/ Н.А. Аладжалова. - М.: Наука, 1979. - 214 с.

6. Антропов Ю.Ф. Соматизация психических расстройств в детском возрасте / Ю.Ф. Антропов, С.В. Бельмера. - М.: Медпрактика, 2005. - 444 с.

7. Арушанян Э.Б. Стимуляторы психических процессов/ Э.Б. Арушанян . -Ставрополь, 2003. - 304 с.

8. Асанова А.А. Особенности когнитивных нарушений у больных депрессивными и тревожно - депрессивными расстройствами /А.А. Асанова // Таврический медико - биологический вестник. - 2009 . - том 12, № 1 (45). -С. 12-17.

9. Афтанас Л.И. Региональный и межрегиональный анализ ЭЭГ во время вызванных эмоций и ее связь с индивидуальными стилями переживания тревоги у человека: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук: 14.00.17 / Афтанас Любомир Иванович. - Томск, 1998. - 32 с.

10. Бабенкова С.В. Клинические синдромы поражения правого полушария мозга при остром инсульте / С.В. Бабенкова. - М.: Медицина, 1971. - 265 с.

11. Бобров А.Е. Тревожно-депрессивные расстройства и когнитивные нарушения у больных первичного звена здравоохранения / А.Е. Бобров, Д.М. Царенко, А.А. Курсаков, Т.В. Довженко // Журнал неврологии и психиатрии. - 2013. - № 2. - С.14-19.

12. Болдырева Г.Н. Электрическая активность мозга человека при поражении диэнцефальных и лимбических структур/ Г.Н. Болдырева. - М.: Наука, 2000. -184 с.

13. Болотников Д.В. Сверхмедленные физиологические процессы в оценке функционального состояния системы гомеостаза/ Д.В. Болотников // Вестник интенсивной терапии. - 1999 . - №5-6. - С. 136-138.

14. Брагина Н. Н. Функциональные асимметрии человека/ Н.Н. Брагина, Т.А. Доброхотова. - М.: Медицина, 1981. - 288 с.

15. Брагина Н.Н. Функциональная асимметрия человека/ Н.Н. Брагина, Т.А. Доброхотова . - М., 1988. - 237 с.

16. Ващенко А.С., Павлова Т.Н., Чистова Н.А., Павлов А.С. Динамика показателей уровня постоянных потенциалов головного мозга спортсменов пауэрлифтеров 17-19 лет в ближайшем предсоревновательном и послесоревновательном периодах подготовки // Итоговый сборник Всероссийской научно-практической конференции Актуальные проблемы организации подготовки и участия спортсменов спортивных сборных команд России в Играх XXXI Олимпиады 2016 года в Рио-де-Жанейро (Бразилия). -М. - 2013. - С.174 - 178.

17. Ващенко А. С., Павлов А. С. Оценка устойчивых постоянных потенциалов головного мозга в контроле за уровнем функциональной готовности спортсменов к тренировочной и соревновательной деятельности // Материалы ^-й Всероссийской (с международным участием) научно-практической конференции «Спорт и медицина. Сочи-2013». - Сочи. - 2013. - С. 38-41.

18. Вейн А.М. Панические атаки / А.М. Вейн, Г.М. Дюкова, О.В. Воробьева, А.Б. Данилов. - М., 2004. - 389 с.

19. Вейн А.М. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение /

A.М. Вейн с соавт.. - М.: МИА, 1998. - 752 с.

20. Вейн А. М. Вегетососудистая дистония/ А.М. Вейн, А.Д. Соловьева, О.А. Колосова. - М.: Медицина, 1981. - 320 с.

21. Вейн А.М. Нейрогенная гипервентиляция/ А.М. Вейн, И.В. Молдовану. -Кишинев.: Штиинца, 1988. - 184 с.

22. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы/ А.М. Вейн. -М., 1991. - 624 с.

23. Вейн А.М. Лечение гипервентиляционного синдрома препаратом Магне-В6 / А.М. Вейн, А.Д. Соловьева, Е.С. Акарачкова // Лечение нервных болезней. -2003. - Т. 4, №3 (11). - С. 20-22.

24. Вейн A.M. Сборник научных трудов: Неврология неспецифических систем мозга/ А.М. Вейн. - М., 1988. - 4-7 с.

25. Воробьева О.В. Психовегетативный синдром/ О.В. Воробьева // Лечение нервных болезней. - 2004. - № 1 (7). - С. 12.

26. Воробьева, О. В. Стресс индуцированные психовегетативные реакции / О. В. Воробьева // Лечение нервных болезней. - 2005. - № 12. - С. 798-801.

27. Воробьева О.В. Общие церебральные механизмы развития пароксизмальных эпилептических и неэпилептических расстройств: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.13/ Воробьева Ольга Владимировна. - М., 2001. -48 с.

28. Воробьева О.В. Психологические и биологические соотношения в патогенезе вегетативных кризов: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.13/ Воробьева Ольга Владимировна. - М., 1991. - 221 с.

29. Воробьева О.В. Неврология на рубеже веков. Сб. науч. тр. к 75летию

B.А. Карлова/ О.В. Воробьева, А.М. Вейн. - М., 2001. - 8-13 с.

30. Гаврилова С.И. Лонгитудинальные подходы к проблеме клинической гетерогенности деменций альцгеймеровского типа/ С.И. Гаврилова, А.Ф. Изнак ,Н.К. Корсакова, Ф.В. Фокин, Н.Д. Селезнева, Я.Б. Калын // Вестник РАМН. -1992. - №8. - С. 25-31.

31. Галимов Н.М. Топографическое картирование постоянного потенциала головного мозга при черепно - мозговой травме у детей/ Н.М. Галимов, И.И. Хидиятов, А.Ф. Султанов, Р.Ч. Валиуллин // Медицинский вестник Башкортостана. - 2008. - Т.3, Выпуск № 2 . - С. 36-39.

32. Гиндикин В. Я. Соматогенные и соматоформные психически расстройства: справочник/ В.Я. Гиндикин. - М.: Триада-Х, 2000. - 256 с.

33. Гибадуллин Т.В. Омега-потенциал в изучении механизмов адаптации организма/ Т.В. Гибадулин // Физиология человека. - 1982. - №3. - С. 292-322.

34. Гнездицкий В.В. Эндогенные ВП. В кн.: Опыт применения вызванных потенциалов в клинической практике / Под ред. В.В. Гнездицкого,

A.М. Шамшиновой. - М.: АОЗТ «Антидор», 2001. - 103 - 119 с.

35. Гнездицкий В.В. Особенности ЭЭГ и Р300 в оценке когнитивных нарушений/ В.В Гнездицкий, С.Н. Куликова, Е.Е. Кошурникова // Функциональная диагностика. - 2009. - № 3. - С. 43-49.

36. Горбунов А.В. // Российская конференция с международным участием «Когнитивные расстройства: современные аспекты диагностики и лечения». Сборник тезисов. - М. - 2005. - С. 42-43.

37. Гордеев С.А. Психофизиологические особенности панического и генерализованного тревожного расстройства С.А. Гордеев, С.И. Посохов, Г.В. Ковров, С.В. Катенко // Журнал неврологии и психиатрии. - 2013. - №5. -С. 11-14.

38. Гордеев С.А. Особенности функционального состояния мозга и когнитивных функций у больных вегетативной дистонией в сочетании с выраженной астенией/ С.А. Гордеев, С.Б. Шварков, Г.В. Ковров и др. // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2010. - №4. - С. 31-36.

39. Гордеев С.А. Особенности психовегетативного синдрома и межполушарной асимметрии ЭЭГ у больных с паническими атаками и пароксизмальной формой фибрилляции предсердий/ С.А. Гордеев, С.И. Посохов, С.С. Васюков,

B.И. Федорова , А.В. Недоступ // Асимметрия. - 2011. - №4. - С. 21-38.

40. Гордеев С.А. Электроэнцефалографические корреляты психовегетативного синдрома при неврастении и генерализованном тревожном расстройстве/ С.А. Гордеев, Г.В. Ковров, С.И. Посохов, С.В. Катенко, Н.А. Дьяконова // Международный неврологический журнал. - 2013. - № 2 (56) - Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/issue-34144/

41. Гусев Е.И. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии/ Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.В. Беляков . - М.: Нолидж, 2000. - 336 с.

42. Гордеев С.А. Изменения спонтанной и вызванной электрической активности мозга при тревожнофобических расстройствах/ С.А. Гордеев // Неврологический вестник им. В.М. Бехтерева. - 2008. - Т.11, № 1. - С. 8187.

43. Дамулин И.В. Деменции у пациентов молодого и среднего возраста. Некоторые клинические, диагностические и терапевтические аспекты / И.В. Дамулин. - М., 2011. - 40 с.

44. Дюкова Г.М. Вегетативные расстройства / Г.М. Дюкова; под ред. Г.П. Пантелеевой, М.Я. Цуцульковской. - М., 1998. - 66 - 77 с.

45. Дюкова Г.М. Лечение астении/ Г.М. Дюкова // Лечение нервных болезней. -2002. - Т.7, № 2. - С. 2-9.

46. Дюкова Г.М. Психо-вегетативные пароксизмы: клиника, патогенез, лечение: дис. ... д-ра мед. наук: 14. 00. 13/ Дюкова Галина Моисеевна. - М., 1995.

47. Жирмунская Е.А. Парная работа больших полушарий мозга по данным электроэнцефалографии/ Е.А. Жирмунская, А.И. Рыбников, В.С. Лосев и др. // Физиология человека. - 1981. - Т. 7, № 3. - С. 462-473.

48. Жирмунская Е.А. В поисках объяснения феноменов ЭЭГ / Е.А. Жирмунская. - М., 1997. - 269 с.

49. Захаров В.В. Нарушения памяти/ В.В. Захаров, Н.Н. Яхно. - М.: ГЕОТАР-Мед., 2003. - 150 с.

50. Захаров В.В. Возрастные когнитивные нарушения / В.В. Захаров; под ред. Н.Н. Яхно. - М., 2004.

51.Захаров В.В. Синдром умеренных когнитивных нарушений в пожилом возрасте - диагностика и лечение/ В.В. Захаров, Н.Н. Яхно // РМЖ. - 2004. -№ 10. - С. 573-76.

52. Заболотских И.В. Сверхмедленные физиологические процессы: новое направление в оценке патологических состояний/ И.В. Заболотских // Вестник интенсивной терапии. - 1997. - №1-2. - С.43- 48.

53. Зенков Л. Р. Непароксизмальные эпилептические расстройства: руководство для врачей/ Л.Р. Зенков. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 6 с.

54. Зенков Л. Р. Нейропатофизиология эпилептических энцефалопатий и непароксизмальных эпилептических расстройств и принципы их лечения/ Л.Р. Зенков // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. -2010. - № 2. -С. 26-33.

55. Изнак А.Ф. Нейрональная пластичность и терапия аффективных расстройств/ А.Ф. Изнак // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2004. -приложение № 2.

56. Илюхина В.А. Теоретические предпосылки к расширению использования сверхмедленных физиологических процессов в патофизиологии и клинике /

B.А. Илюхина // Кубанский научный медицинский вестник. - 1997. - №1-3. -

C. 3-12.

57. Каплан. Г.И. Клиническая психиатрия: в 2 т./ Г.И. Каплан, Б.Дж. Сэдок. -М.: Медицина, 2002.- 672 с.

58. Карвасарский Б.Д. Неврозы/ Б.Д. Карвасарский. - М.: Медицина, 1990. -576 с.

59. Классификация болезней в психиатрии и наркологии: пособие для врачей / М. М. Милевский. - М., 2003.

60. Князева И.В., Шмырев В.И., Соколова Л.П. Адаптационные возможности при когнитивных нарушениях на фоне психовегетативного синдрома // Материалы ^ ежегодной конференции с международным участием УД Президента РФ «Актуальные инновационные медицинские технологии в

области неврологии и смежных медицинских специальностей». - Москва. -2013. - С.72-74.

61. Князева И.В. Некоторые особенности реакции на эмоциональный стресс у пациентов с функциональными когнитивными расстройствами/ И.В. Князева, Л.П. Соколова, В.И. Шмырев, Ю.В. Борисова, Д.Б. Денисов // Международный журнал экспериментального образования. - 2014. - №11-2. - С.50-51.

62. Князева И.В. Особенности адаптации к физическому стрессу при когнитивных расстройствах на фоне психовегетативного синдрома/ И.В. Князева, Л.П. Соколова, В.И. Шмырев, Ю.В. Борисова, Д.Б. Денисов //Международный журнал экспериментального образования. - 2014. - №11-2 . -С. 70-71;

63. Князева И.В. Адаптационные возможности поддержания гомеостаза у пациентов с когнитивными расстройствами на фоне психовегетативного синдрома/ И.В. Князева, Л.П. Соколова, В.И. Шмырев, Ю.В. Борисова, Д.Б. Денисов // Международный журнал прикладных и функциональных исследований. - 2014. - №10-3. - С.165.

64. Князева И.В., Шмырев В.И., Соколова Л.П. Функциональная межполушарная асимметрия у пациентов с психовегетативным синдромом// Материалы V Ежегодной научно-практической конференции с международным участием «Инновационные медицинские технологии в неврологии и смежных специальностях». - Москва. - 2014г. - С.61-63.

65. Князева И.В. МРТ/КТ диагностика у пациентов с психовегетативным синдромом/ И.В. Князева, В.И. Шмырев, Л.П. Соколова // Russian Electronic Journal of Radiology Российский Электронный Журнал Лучевой Диагностики. -2015. - Том 5, №2. - С 163.

66. Князева И.В., Шмырев В.И., Соколова Л.П. Показатели медленной электрической активности головного мозга, вызываемые когнитивной нагрузкой у пациентов с психовегетативным синдромом // Материалы V Юбилейной ежегодной научно - практической конференции с международным участием УД Президента РФ «Инновационные медицинские

технологии в области неврологии и смежных медицинских специальностей». -Москва. - 2014. - С. 59-61.

67. Коберская Н.Н. Когнитивный потенциал Р300/ Н.Н. Кобенская // Неврол. журн. - 2003. - № 6. - С. 34-42.

68. Краснов В. Н. Проблемы современной диагностики депрессии/

B.Н. Краснов // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2012.-Т.112, № 11. Вып. 2. - С. 3-10.

69. Краснов В.Н. Новые подходы к лечению стрессовых и тревожных расстройств: результаты многоцентрового исследования эффективности Афобазола в психиатрической практике/ В.Н. Краснов, А.В. Немцов, Д.Ю. Вельтищев, А.А. Ивушкин // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2007. - №4. - С.16-20.

70. Кузьмина, Н.С., Труфанов Г.Е., Бойков И.В., Тарумов Д.А. Лучевая семиотика депрессивных расстройств по данным совмещенной позитронно -эмиссионной и компьютерной томографии // Медицинская визуализация. Материалы IV Всероссийского Национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2010». - М. - 2010. - С. 243-244.

71. Левин О.С. Клинико-магнитно-резонансно-томографическое исследование дисциркуляторной энцефалопатии с когнитивными нарушениями: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.13/Левин Олег Семенович. - М., 1996, - 153 с.

72. Левин О.С. Гетерогенность умеренного когнитивного расстройства: диагностические и терапевтические аспекты/ О.С. Левин, Л.В. Голубева // Консилиум. - 2006. -№ 12. - C. 106-10.

73. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека/ А.Р. Лурия. - М.: изд-во МГУ, 1979.

74. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии/ А.Р. Лурия. - М.: Изд-во МГУ, 1973. -373 с.

75. Маляров С.А. Значение симптомов тревоги в структуре депрессии/

C.А. Маляров // Нейро News. - 2008. - № 3/1. - С. 40-48.

76. Мосолов С.Н. Биполярное аффективное расстройство: диагностика и терапия/ С.Н. Мосолов, Е.Г. Костюкова, М.В. Кузавкова. - М.: МЕД пресс-информ, 2008. - 384 с.

77. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии/ С.Н. Мосолов. -М.: Медицина, 1996. - 282 с.

78. Мошняга Е. Н. Соматология и психиатрия: сближение возможно?/ Е.Н. Мошняга, Е. Г. Старостина // Тез. докл. Материалы XIV съезда психиатров России 2005. - М.: Медпрактика. - 2005. - С. 136.

79. Оганов Р.Г. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедициснкой практике. Результаты программы КОМПАС/ Р.Г. Оганов, Л.И. Ольбинская, А.Б. Смулевич, М.Ю. Дробижев, С.А. Шальнова, Г.В. Погосова // Кардиология. - 2004. - №9. - С. 1-8.

80. Полуэктов М.Г. Инсомния и ее лечение снотворными препаратами/ М.Г. Полуэктов, Я.И. Левин // Лечащий врач. - 2009. - № 5. - С. 14 -16.

81. Полуэктов М.Г. Расстройства сна и их лечение/ М.Г. Полуэктов, Я.И. Левин // Журнал неврологии и психиатрии. - 2010. - №9. - С. 70-75.

82. Пономарева Н.В. Пространственное распределение уровня постоянного потенциала головного мозга в норме и при органических заболеваниях ЦНС: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14. 00. 13, 14. 00. 17/ Пономарева Наталия Васильевна. - М., 1986. - 19 с.

83. Пономарева Н.В. Церебральная функция у лиц с повышенным риском развития болезни Альцгеймера/ Н.В. Пономарева, В.Ф. Фокин, Н.Д. Селезнева // Вестник РАМН. -1999. -№1. - С.16-20.

84. Путилина М.В. Особенности терапии астенических расстройств/ М.В. Путилина // Consilium medicum. - 2010. - № 1. - С. 30 - 35.

85. Ройтбак А.И. Глиальное происхождение отрицательных сдвигов потенциала поверхности коры мозга при ее тетаническом раздражении: микроэлектродное исследование и математический анализ. / А.И. Ройтбак, В.В. Фанарджян, Д.С. Мелконян, А.А. Мелконян// Нейрофизиология -1983. - Т.15, №5. - С. 509516.

86. Русалова М.Н. Функциональная асимметрия мозга: эмоции// Функциональная межполушарная асимметрия. Хрестоматия./ М.Н. Русалова: под ред. Н.Н. Боголепова, В.Ф. Фокина - М.: Научный мир, 2004 - 322-348 с.

87. Свидерская Н.Е. Особенности ЭЭГ признаков тревожности у человека/ Н.Е. Свидерская, В.Н. Прудников, А.Г. Антонов // Журн. высш. нервн. деят. -2001. -Т. 51, № 2. - С. 158-165.

88. Синячкин М.С. Проблема психофизиологической специфичности панических атак/ М.С. Синячкин, А.М. Вейн, Т.Г. Вознесенская, Г.М. Дюкова // Журнал неврологии и психиатрии. - 1996. - № 3. - С. 113-119.

89. Синячкин М.С. Сравнительное психофизиологическое исследование мигрени и панических атак: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.13 / Синячкин Михаил Сергеевич. - М., 1996. - 243с.

90. Соколова, Л.П. Функциональные когнитивные расстройства/ Л.П. Соколова // Врач. - 2011. - №7. - С. 10-17.

91 . Соколова Л.П. Особенности нейрометаболизма и перфузии головного мозга с позиции патогенетических механизмов формирования додементных когнитивных расстройств различного генеза: дис. .д-ра мед. наук: 14.01.11/ Соколова Любовь Петровна. - М., 2012 - 181 с.

92. Соловьева С. Л. Феноменология эмоционально-негативных состояний/В кн. В. Д. Менделевич, С. Л. Соловьева Неврология и психосоматическая медицина. - М.: Медпресс-информ, 2002. - 406 - 413 с.

93. Спирин Н.Н. Неврологические аспекты нарушения функции щитовидной железы: Методическое пособие/ Н.Н. Спирин, Ю.К. Александров, Е.Л. Касаткина и др. - Ярославль, 2007. - 40 с.

94. Старостина Е.Г. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике/ Е.Г. Старостина // РМЖ. - 2004. -№ 22(1277). - С. 83.

95. Стрелец В.Б. Ритмы ЭЭГ и психологические показатели эмоций при реактивной депрессии/ В.Б. Стрелец, Н.Н. Данилова, И.В. Корнилова // Журн. высш. нервн. деят. - 1997. - Т.47, № 1. - С. 11-21.

96. Тополянский В.Д. Психосоматические расстройства/ В.Д. Тополянский, М.В. Струковская. - М.: Медицина, 1986. - 384 с.

97. Тупиев И.Д. Некоторые особенности функциональной диагностики в физической культуре и спорте. Здоровье, личность, образование: сб. науч. тр./ И.Д. Тупиев. - Уфа, БашГПИ, 2000. - 57-61 с.

98. Тутер Н.В. Компрессионно-спектральный анализ ЭЭГ при панических расстройствах, возникающих у пациентов с различными психическими заболеваниями/ Н.В. Тутер, В.В. Гнездицкий // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2008. - Т. 108, №3. - С. 58-66.

99. Фадеев А.В. Клинико - психофизиологический анализ типичных и атипичных панических атак: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.13/ Фадеев Артур Викторович. - М., 2006. - 104 с.

100. Фокин В.Ф. Динамические характеристики функциональной межполушарной асимметрии. Функциональная межполушарная асимметрия. Хрестоматия/ В.Ф. Фокин, Н.В. Пономарева: под ред. Н.Н. Боголепова, В.Ф. Фокина. - М.: Научный мир, 2004. - С. 349 - 368.

101. Фокин В.Ф. Энергетическая физиология мозга/ В.Ф. Фокин, Н.В. Пономарева. - М.: «Антидор», 2003. - 288 с.

102. Фурсова М.В. Комплексное лечение панического расстройства / М.В. Фурсова // Вестник психотерапии. - 2005. - № 14. - С. 20-29.

103. Филатова Е.Г. Терапия нарушений памяти и внимания у молодых пациентов/ Е.Г. Филатова, М.В. Наприенко // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. -2013. - Т.3, №18. - С. 23.

104. Хаснулин В.И. Дезадаптация, патология и асимметрия мозга / В.И. Хаснулин // Архив психиатрии. - 1997. - № 12-13. - С. 23-26.

105. Холодная М.А. Когнитивные стили: О природе индивидуального ума/ М.А. Холодная. - М.: ПЕР СО, 2002. -304 с.

106. Чуркин, A.A. Психиатрическая помощь населению Российской Федерации в 1999-2004 гг.: Статистико-аналитический справочник/ А.А. Чуркин, H.A. Творогова - М., 2006.

107. Шабров А.В. Астенические расстройства в терапевтической практике: Руководство по диагностике и лечению/ А.В. Шабров, С.Л. Соловьева. -СПб., 2010. - 379 с.

108. Шмырев В.И. Распределение метаболической активности в анатомических областях головного мозга при исследовании позитронной эмиссионной томографии. Человек и лекарство 2005/ В.И. Шмырев, Н.С. Мкртчян,

A.Ю. Зайцева, А.В. Язвенко, Н.В. Миронов. - Москва. - 2005.

109. Шмырев В.И. Адаптационная реактивность метаболизма мозга как универсальный патогенетический фактор развития болезни и реабилитационных возможностей организма/ В.И. Шмырев, Л.П. Соколова, И.В. Князева, К.Н. Аветисова, П.П. Евтушенко, В.В. Обманов // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2013. - №3. - С. 53-56.

110. Шмырев В.И. Гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия: Нейровизуализация и патоморфология/ В.И. Шмырев, Т.С. Гулевская, С.А. Попова. - М.: Главный научно-исследовательский вычислительный центр Управления делами Президента РФ, 2001. - 136 с.

111. Шмырев В.И. Когнитивные нарушения на фоне психовегетативного синдрома. Клинические, нейропсихологические, нейрофункциональные аспекты/ В.И. Шмырев, В.В. Бояринцев, В.Н. Ардашев, Л.П. Соколова, И.В. Князева // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2013. - №3. -С. 57-62.

112. Шутов А.А. Содержание серотонина в сыворотке крови как маркер тяжести панических атак и эффективности их лечения/ А.А. Шутов, О.В. Быстрова // Журнал неврологии и психиатрии. - 2008. - №10. - С.49 - 54.

113. Яхно Н. Н. Когнитивные расстройства в неврологической практике/ Н.Н. Яхно // Неврол. журн. - 2005. - Т. 11, прил. 1. - С. 4 - 12.

114. Яхно Н.Н. Легкие когнитивные нарушения в пожилом возрасте/ Н.Н. Яхно,

B.В. Захаров// Неврол. журн. - 2004. - (1):4. - С. 8.

115. Яхно Н.Н. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Когнитивные нарушения/ Н.Н. Яхно, О.С. Левин, И.В. Дамулин // Неврол. журн. - 2001. - Т.3, №10. - С. - 19.

116. Airaksinen, E. Cognitive functions in depressive disorders: evidence from a population - based study/ E. Airaksinen, M. Larsson, I. Lundberg, Y.Forsell // Psychol. Med. - 2004. - V. 34. - P. 83 - 91.

117. Alexander G.F. Longitudinal PET evaluation of cerebral metabolic decline in dementia: A potential outcome measure in Alzheimers disease treatment studies/ G.F. Alexander, K. P. Chen, Pietrini et.al. // Amer. J. Psychiatry. - 2002. - V.159 (5). - P.738-745

118. Angst J. The generalized anxiety spectrum: prevalence, onset, course and outcome/ J. Angst, A. Gamma, DS. Baldwin et al. //Eur Arch Psychiatry ClinNeurosci. - 2009. - V. 259(1). - P. 37 - 45.

119. Angst J. Varying temporal criteria for generalized anxiety disorder: prevalence and clinical characteristics in a young age cohort/ J. Angst, A. Gamma, O. Joseph Bienvenu et al. // Psychol Med. - 2006. - V. 36(9). - P.1283-1292.

120. Apostolova L.G. Neuropsychiatric manifestations in mild cognitive impairment: a systematic review of the literature/ L.G. Apostolova, J.L. Cummings // Dem Geriatr Cogn Dis. - 2008. - V. 25(2). - P. 115 - 26.

121. Austin M.P. Cognitive deficits in depression: possible implications for functional neuropathology/ M.P. Austin, P. Mitchell, G.M. Goodwin // Br. J. Psychiatry. - 2001. - V. 178 (3). - P. 200 - 206.

122. Bajwa W.K. High cholesterol levels in patients with anxiety disorders/ W.K. Bajwa, G.M. Asnis, W.C. Sanderson et al. //Am. J. Psychiatry. - 1996. -V. 149(3). - Р. 376-378.

123. Baxter L.R. Caudate glucosae metabolic rate changes with both drag and behavior therapy for OCD/ L.R. Baxter, J.M. Schwarts, R.S. Bergman et al. // Arch Gen Psychiat. - 1992. - V. 49. - P. 681-689.

124. Basso M. R. Relative memory deficits in recurrent versus first-episode major depression on a word-list learning task/ M. R. Basso, R.A. Bornstein, M. R. Basso // Neuropsychology. - 1999. - V.13 (4). - P. 557 - 563.

125. Basso M.R. Comorbid anxiety corresponds with neuropsychological dysfunction in unipolar depression/ M.R. Basso, C. Chormley, N. Lowery, D. Comps et al. // Cogn. Neuropsychiatry. - 2007. - V.12. - P.437 - 456.

126. Bazin N. The dissociation of explicit and implicit memory in depressed patients/ N. Bazin, P. Perruchet, M. de Bonis, A. Feline // Psychol. Med. - 1994. - V.24. -P. 239 -245.

127. Beaulieu-Bonneau S. Sleep disturbances in older adults with mild cognitive impairment/ S. Beaulieu-Bonneau, C. Hudon //Int Psychogeriatr. - 2009. - V.21 (4). - P. 654-66.

128. Beck A.T. Panic Disorder and suicidal ideation and behavior: discrepant findings in psychiatric outpatients/ A.T. Beck, R.A. Steer, W.C. Sanderson et al. //Am. J. Psychiatry. - 1995. - V.151 (9). - P.1195 - 1199.

129. Blanchette I. The influence of affect on higher level cognition: a review of research on interpretation, judgement, decision making and reasoning/ I. Blanchette, A. Richards // Cogn. Emot. - 2010. -V.24 (4). - P.561 - 595.

130. Cacioppo J.T. Attitudes to the right: evaluate processing is associated with lateralized late positive event-related potentials/ J.T. Cacioppo, S.L.Crites, W.L. Gardner // Per Soc. Psychol. Bull. - 1996. - V.22. - P. 1205 - 1219.

131. Carreno M. Cognitive disorders associated with epilepsy: diagnosis and treatment/ M. Carreno, A. Donaire, R. Sanchez-Carpintero // Neurologist. - 2008. -V.14 (6 Suppl 1). - P. 26 - 34.

132. Castaneda A. E. A review on cognitive impairments in depressive and anxiety disorders with a focus on young adults/ A. E. Castaneda et al. // J. Affect. Disord. -2008. - V.106 (1-2). - P. 1-27.

133. Chase H. W. Approach and avoidance learning in patients with major depression and healthy controls: relation to anhedonia/ H.W. Chase et al. // Psychol. Med. -2010. - V. 40 (3). - P. 433 - 440.

134. Clark L. Neurocognitive mechanisms in depression: implications for treatment/ L. Clark, S. R. Chamberlain, B. J. Sahakian // Ann. Rev. Neurosci. - 2009. - V.32. -P. 57 - 74.

135. Chan R.C. Assessment of executive functions: review of instruments and identification of critical issues/ R.C. Chan et al. // Arch. Clin. Neuropsychol. - 2008. -V. 23(2). - P. 201 - 216.

136. Dai Q. More excited for negative facial expressions in depression: evidence from an event-related potential study/ Q. Dai, Z. Feng // Clin. Neurophysiol. - 2012.

- V. 122(11). - P. 2172 - 2179.

137. Davidson R.J. Regional brain function, emotion and disorders of emotion/ R.J. Davidson, H. Abercrombie, J.B. Nitschke, K. Putnam//Curr. Opin. Neurobiol. -1999. - V.9. - P. 228 - 234.

138. Davidson R.J. While a phobic waits: regional brain electrical and autonomic activity in social phobics during anticipation of public speaking/ R.J. Davidson, J.R. Marshall, A.J. Tomarken, J.B. Henriques // Biol. Psychiatry. - 2000. - V. 47 (2).

- P. 85-95.

139. Deldin P. J. Neurophysiological indices of free recall memory biases in major depression: the impact of stimulus arousal and valence/ P.J. Deldin et al. // Cogn. Emot. - 2009. - V.23(5). - P. 1002-1020.

140. Den Hartog H.M. Cognitive functioning in young and middle-aged unmedicated out-patients with major depression: testing the effort and cognitive speed hypotheses/ H.M. Den Hartog et al. // Psychol. Med. - 2003. - V. 33 (8). - P. 1443-1451.

141. Derakshan N. Introduction to the special issue: emotional states, attention, and working memory/ N .Derakshan, M.W. Eysenck // Cogn. Emot. - 2010. - V. 24 (2). -P. 189 - 199.

142. Devanand D.P. The course of psychopathologic features in mild to moderate Alzheimer disease/ D.P. Devanand, D.M. Jacobs, M.X. Tang et al. // Arch. Gen. Psychiatry. - 1997. - №54. - P. 257 - 263.

143. Ding D. Acidosis induces necrosis and apoptosis of cultured hippocampal neurons/ D. Ding, S.I. Moskowitz, Li R., S.B. Lee, M. Esteban, K. Tomaselli, J. Chan, P.J. Bergold //Exp. Neurol. - 2000. -Vol.162, N1. - P. 1 - 12.

144. Drzezga A. Cerebral metabolic changes accompanying conversion of mild cognitive impairment into Alzheimer's d isease: a PET follow-up study/ A. Drzezga N. Lautenschlager, H. Siebner et al. // Eur J Nucl Med Mol Imaging. - 2003. - V.30. -P.1104-13

145. Dugas M.J. Generalized anxiety disorder: a preliminary test of a conceptual model/ M.J. Dugas, F. Gagnon, R. Ladouceur et al. // Behav Res Ther. - 1998. -V.36 (215). - P. 226.

146. Eaton W.W. Panic and panic desorders in the United States/ W.W. Eaton, R.S. Kessler, H.U. Wittchen, W.J. Magee // Am J Psychiatry. - 1994. - V. 151(413). - P. 420.

147. Eckerström C. Combination of hippocampal volume and cerebrospinal fluid biomarkers improves predictive value in mild cognitive impairment/ C. Eckerström U. Andreasson, E. Olsson et al. // Dement. Geriatr. Cogn. Disord. - 2010. - V. 29. -P. 294-300.

148. Ellenbogen M. A. Selective attention and avoidance on a pictorial cueing task during stress in clinically anxious and depressed participants/ M. Ellenbogen, A.E. Schwartzman // Behav. Res. Ther. - 2009. - V. 4, № 2. - P. 128 - 138.

149. Foley D.J. Sleep complaints among elderly persons: an epidemiologic study of three communities/ D.J. Foley, A.A. Monjan, S.L. Brown et al. // Sleep. - 1995. -V.18, № 6. - P. 425 - 432.

150. Fuchs E. Mini-review: in vivo neurogenesis in the adult brain, regulation and functional implications/ E. Fuchs, E. Gould // Eur J Neurosci. - 2000. - V.12. -P. 2211 - 2214.

151. Gais S. Declarative memory consolidation: mechanisms acting during human sleep/ S. Gais, J. Born // Learn Mem. - 2004. - V.11. - P. 679-685.

152. Gais S. Low acetylcholine during slow-wave sleep is critical for declarative memory consolidation/ S. Gais, J. Born // Proc Natl Acad Sci USA. - 2004. -V.101. - P. 2140-2144.

153. Gladjio J.A. Absence of neuropsychologic deficits in patients receiving long-term treatment with alprozalam-XR for panic disorder/ J.A. Gladjio, M.H. Rapoport, R. McKinney et al. // J. Clin. Psychopharmacol. - 2001. - V. 21, № 2. - P. 131-138.

154. Gladsjo J.A. A neuropsychological study of panic disorder: negative findings/ J.A. Gladsjo, M.H. Rapaport, R. McKinney et al. // J. Affect. Disord. - 1998. -V. 49. - P. 123 - 131.

155. Clayton I.C. Selective attention in obsessive-compulsive disorder/ I.C. Clayton, J.C. Richards, C.J. Edvards // J. Abnorm. Psychol. - 1999. - V. 108, № 1. - P. 171175.

156. Graf W.D. Dementia in metabolic disorders of children and adults. In: Handbook of Secondary Dementias/ W.D. Graf ed. by R. Kurlan // New York, London: Taylor & Francis. - 2006. - P. 293-99.

157. Greenberg D.A. Clinical Neurology. Fifth edition. Chapter 1: Disorders of Consciousness. New York etc.: Lange Medical Books/ D.A. Greenberg, M.J. Aminoff, R.P. Simon. - McGraw-Hill, 2002. - V.1 - P.70.

158. Goodwin G.M. Neuropsychological and neuroimaging evidence for the involvement of the frontal lobes in depression/ G.M. Goodwin // J. Psychopharmacol. - 1997. -V.11, № 2. - P.115 - 122.

159. Golomb J. Clinician's manual on mild cognitive impairment. London: Science Press Ltd/ J. Golomb, A. Kluger, P. Garrard et al. - 2001. - 56.

160. Gotlib I. H. Cognition and depression: current status and future directions / I. H. Gotlib, J. Joormann // Annu. Rev. Clin. Psychol. - 2010. - V. 6. - P. 285-312.

161. Grant B.F. Prevalence, correlates, comorbidity and comparative disability of DSM-IV GAD in the USA: results from the National Comorbidity Survey/ B.F. Grant D.S. Hasin, F.S. Stinson et al. // Psychol.Med. - 2005. - V. 35(12). - P.747 - 759.

162. Gross R. Biological models of obsessive - compulsive disorder. In: Obsessive -compulsive disorder: Theory, research and treatment/ Swinson R.P. et al (eds.)/

R. Gross, Y. Sasson, M. Chopra, J. Zohar // New York: Guilford Press, 1998. -P. 141 - 153.

163. Hammar A. Testing the cognitive effort hypothesis of cognitive impairment in major depression/ A. Hammar et al. // Nord. J. Psychiatry. - 2011. - V. 65, № 1. -P. 74-80.

164. Hammar A. Automatic and effortfull information processing in unipolar major depression/ A. Hammar // Scand. J. Psychol. - 2003. - V.44. - P. 409 - 413.

165. Hammar A. Selective impairment in effortfull information processing in major depression/ A . Hammar, A. Lund, K. Hagdahl // J. Int. Neiropsychol. Soc. - 2003. -V. 9. - P. 954 - 959.

166. Hammar A. Long - lasting cognitive impairment in unipolar major depression: a 6 - month follow - up study/ A. Hammar, A. Lund, K. Hagdahl // Psychiatry Res.

- 2003. - V.118. - P. 189 - 196.

167. Hammar A. Cognitive functioning in major depression - a summary/ A. Hammar, G. Ardal // Front. Hum. Neurosci. - 2009. - V.3. - P. 26 - 33.

168. Hamidi M. Glial reduction in amygdale in major depressive disorder is due to oligodendrocytes/ M. Hamidi, W.C. Drevets, J.L. Price // Biol Psychiatry. - 2004. -V. 55. - P. 563 - 569.

169. Hanatani T. Event-related potentials in panic disorder and generalized anxiety disorder/ T. Hanatani, N. Sumi, S. Taguchi et al. //Psychiatry Clin Neurosci. - 2005.

- V. -59(1). - P. 83 - 88.

170. Harper C. Alcoholism and dementia. In: The Neuropathology of Dementia/ C. Harper, D. Corbett ed. by Esiri M.M., Morris J.H. //Cambridge: Cambridge University Press, 1997. - P. 294 - 306.

171. Hartlage S. Automatic and effortfull information processing in major depression/ S. Hartlage, L.B. Alloy, C. Vazques, B. Dykman // Psychol. Ball. - 1993.

- V. 113. - P. 247 - 278.

172. Hasselmo M.E. Neuromodulation: acetylcholine and memory consolidation/ M.E. Hasselmo // Trends Cogn Sci. - 1999. - №3. - P. 351 - 359

173. Hellhammer D.H. Stress: the brain-body connection/volume editors, D.H. Hellhammer, J.Hellhammer. Key issues in mental health 2008. - ISSN 1662 -4874. -P. 174.

174. Hoffmann R.F. Changes in direct current potentials during sleep deprivation/ R.F. Hoffmann, R.A. Bonato, R. Armitage, F.L. Wimmer // J. Sleep. Res. - 1996. -V.5, №3. - P. 143 - 149.

175. Hunt C. GAD and major depression comorbidity in the National Survey/ C. Hunt, T. Slade, G. Andrews // Depres. Anxiety. - 2004. - V. 20, №1. - P. 23-31.

176. Ilsley J.E. An analysis of memory dysfunction in major depression/ J.E. Ilsley, A.P.R. Moffoot, R.E. O 'Carrol // Journal of Affective disorders . - 1995. - V.35. -P. 1 - 9.

177. Iosifescu D.V. The relation between mood, cognition and psychosocial functioning in psychiatric disorders/ D.V. Iosifescu // Eur. Neuropsychopharmacol. -2012. - V. 22. Suppl. 3.- P. S499-504.

178. Jelicic M. Subjective sleep problems in later life as predictors of cognitive decline/ M. Jelicic, H. Bosma, R.W. Ponds et al. // Report from the Maastricht Ageing Study (MAAS). Int J Geriatr Psychiatry. - 2002 . - V. 17(1). - P. 73 - 74.

179. Jimenez - Capdeville M.E. Daily changes in the release of acetylcholine from rat primary somatosensory cortex/ M.E. Jimenez - Capdeville, R.W. Dykes // Brain Res. - 1993. - 625. - P. 152 - 158.

180. Joormann J. Sadder and less accurate? False memory for negative material in depression/ J. Joormann, B.A. Teachman, I.H. Gotlib // J. Abnorm. Psychol. - 2009. -V. 118. №2. - P. 412 - 417.

181. Joormann J. Cognitive inhibition and emotion regulation in depression J. Joormann // Curr. Direc. Psychol. Sci. - 2010. - V. 19, № 3. - P. 161 - 166.

182. Joormann J. Updating the contents of working memory in depression: interference from irrelevant negative material/ J. Joormann, I.H. Gotlib // J. Abnorm. Psychol. - 2008. - V.117, №1. - P. 182 - 192.

183. Judd L.L. Comorbidity as a fundamental feature of generalized anxiety disorders: results from the National Comorbidity Study/ L.L. Judd, R.C. Kessler, M.P Paulus et al. //Acta Psych. Scand. - 1998. - V. 98 (393). - P. 6 - 11.

184. Julie K. Andersen. Oxidative stress in neurodegeneration: cause or consequence? / Julie K. Andersen // Nature Reviews Neuroscience. - 2004. - 5. -P.18-25.

185. Kaplan J.S. Differential performance on tasks of affective processing and decision - making in patient with panic disorder and panic disorder with comorbid major depressive disorders/ J.S. Kaplan et.al. // J. Affect. Disord. - 2006. - V. 95. -P. 165 - 171.

186. Kayser J. Event-relat potentials (ERPs) to hemifield presentations of emotional stimuli: differences betwe depressed patients and healthy adults in P3 amplitude and asymmetry/ J. Kayser, J.E. Bruder, C.E. Tenke, J.E. Stewart, F.M. Quitkin //Int. Psychophysiol. - 2000. - V. 36. - P. 211 -236.

187. Keller W. Physiology of the Aging Brain: Normal and Abnormal States. In: Relations Between Normal Aging and Disease/ W. Keller, J. Largen, N. Burch, R. Maulsby ed. H.A.Johnson. Aging. - V.28. N.Y.: Raven Press, 1985. - P. 165-90.

188. Kessler R.C. Lifetime and 12-month Prevalence of DSM-III-R Psychiatric Disorders in United States: Results from National Comorbidity Survey/ R.C. Kessler K.A. Mc Gonagle, S. Zhao et al. // Arch. Gen. Psychiatry. - 1994. - V.51. - P. 8 - 19.

189. Kessler R.C. The epidemiology of generalized anxiety disorder/ R.C. Kessler, M.B. Keller, H.U. Wittchen // Psychiatr. Clin. North Am. - 2001. - 24. - P.19 - 39.

190. Kizilbash A.H. The effects of depression and anxiety on memory performance/ A.H. Kizilbash, R.D. Vanderploeg, G. Curtiss // Arch. Clin. Neuropsychol. - 2002. -V.17. - P. 57 - 67.

191. Knott V.J. Neuropsychophysiological correlates oflactate-induced panic/ V.J. Knott, Y.D. LaPierre // Psychopharmacol. Biol. Psychiatry. - 1988. - Vol.12. -P.183 - 192.

192. Lauteschlayer N.T. Physical activity and cognition in old age/ N.T. Lauteschlayer, O.P. Almeida //Curr Opin Psych. - 2006. - V.19, №2. -P. 190 -

193.

193. Knyazeva I. Mild cognitive disorders with background psycho-vegetative syndrome. Some of the metabolic aspects/ I. Knyazeva, V. Shmyrev, L.P. Sokolova // Journal of the Neurological Sciences. - 2013. - Volume 333, Supplement 1. -P. 671.

194. Lipowski Z.J. Somatization: the concept and its clinical application/ Z.J. Lipowski // Am J Psychiatry. - 1988. - 145. - P.11-21.

195. Lindstrom B.R. Emotion processing facilitates working memory performance/

B. R. Lindstrom, K. Bohlin // Cogn. Emot. - 2011. -V. 25, № 7. - P. 1196 - 1204.

196. Lindsley D.B. Attention, consiousness, sleep and wakefulness/ D.B. Lindsley // Handbook of physiology. Section 1. Neurophysiology. - 1960. -V.3. - P. 1553-1593.

197. Marazziti D. Cognitive impairment in major depression/ D. Marazziti et al. // Eur. J. Pharmacol. - 2010. - V. 626, №1. - P. 83-86.

198. Marvel C. L. Cognitive and neurological impairment in mood disorders /

C.L. Marvel, S. Paradiso // Psychiatr. Clin. North Am. -2004. - V. 27, № 1, - P. 19 -36.

199. Massana G. Redused levels of creatine in the right medial temporal lobe region of panic disorder patients detected with magnetic resonance spectroscopy/ G. Massana C. Gasto, C. Junque et al. // Neuroimage. - 2002. - 16 (3 Pt 1). - P. 836.

200. Mathews A. Cognitive vulnerability to emotional disorders/ A. Mathews, C. McLeod // Annu. Rev. Clin. Psychol. - 2005. -V.1. - P. 167 - 195.

201. McEwen B.S. Stress and hippocampal plasticity: implications for the pathophysiology of affective disorders/ B.S. McEwen, A. M. Magarinos // Hum Psychopharmacol. - 2001, Jan -16 (S1). - P. S7-S19.

202. McEwen B. S. The brain on stress: vulnerability and plasticity of the prefrontal ortex over the life course/ B.S. McEwen, J.H. Morrison // Neuron. - 2013, Jul 10 -79 (1). - P. 16 - 29.

203. McLennan S.N. The depression-executive dysfunction (DED) syndrome and response to antidepressants: a meta-analytic review/ S.N. McLennan, J.L. Mathias // Int. J. Geriatr. Psychiatry. - 2010. - V. 25, №10. - P. 933 - 944.

204. Montgomery P., Dennis J. Cognitive behavioural interventions for sleep problems in adults aged 60+.Cochrane Database Syst Rev 2003;1:CD003161.

205. Morgan A.H. Extinction of emotional learn contribution of medial prefrontal cortex/ A.H. Morgan, R.M. Romanski, J.E. LeDoux // Neurosci. Lett. - 1993. - V.1 (61). - P. 109 - 113.

206. Muller M.M. Processing of affec pictures modulates right-hemispheric gamma band EEG activity/ A. Keil, T. Gruber, T. Elbert //Clin. Neurophys. - 1999. - V. 110. - P. 1913 - 1920.

207. Naismith S.L. Impaired implicit sequence learning in depression: a probe for frontostriatal dysfunction/ S.L. Naismith et al. // Psychol. Med. - 2006. - V. 36. -P. 313 - 323.

208. Nacano Y. Executive dysfunction in medicated, remitted state of major depression/ Y. Nacano, H. Baba, H. Maeshima et al. // J. Affect. Disord. - 2008. -V. 111. - P. 46 - 51.

209. Naatanen R. The role of attention in auditory information processing as revealed by event-related potentials and other brain measures of cognitive function/ R. Naatanen // Behav Brain Sci. - 1990. -V. 13(201). -P. 288.

210. Negergaard M. Neuroscience. Garbage Truck of the Brain Science/ M. Negergaard. - 2013; 340(6140):1529-30.

211. Neu P. Cognitive function over the treatment course of depression in middle-aged patients: correlation with brain MRI signal hyperintensities/ P. Neu et al. // J. Psychiatr. Res. - 2005. -V. 39, № 2. - P. 129 - 135.

212. Nohl H., Koltover V. An expiremental approach to explain the age-related increase in oxygen radical generation during cell respiration // Aspects of aging and disease//Proceeding of the 9th Wiener Symposium on experimental gerontology/ D.L. Knook, G. Hofecker (eds). - Wien, 1994. - P.55-57

213. Ohayon M.M. Meta-analysis of quantitative sleep parameters from child- hood to old age in healthy individuals: developing normative sleep values across the human lifespan/ M.M. Ohayon, M.A. Carskadon, C. Guilleminault et al. // Sleep. -2004. - V. 27, № 7. - P. 1255 - 1273.

214. Orban P. Sleep after spatial learning promotes covert reorganization of brain activity/ P. Orban, G. Rauchs, E. Balteau et al. // Proc Natl Acad Sci USA. - 2006. -V.103. - P. 7124 - 7129.

215. Page L.A. Medically unexplained symptoms: exacerbating factors in the doctor-patient encounter/ L.A. Page, S. Wessely // J R Soc Med. - 2003. - V. 96. - P. 223 -227.

216. Paulus M.P. Emotion and decision-making: affect-driven belief systems in anxiety and depression/ M.P. Paulus, A.J. Yu // Trends Cogn. Sci. - 2012. -V. 16, № 9. - P. 476-483.

217. Patel S.H. Characterization of N200 and P300: selected studiesof the event-related potential/ S.H. Patel, P.N. Azzam // Int J Med Sci. - 2005. - V. 2. - P. 147 -154.

218. Perkonigg A.Wittshen H.U Epidemiologie von Angststorungen. In : Kaster S, Muller HJ, eds. Angst- und Panikerkrankung. Jena: Gustav Fischer Verlag. - 1995. -P. 137-156

219. Polich J. Attention, probability and task demands as determinants of P300 latency from auditory stimuli/ J. Polich // EEG and Clin. Neurophysiol. - 1986. -V. 63. - P. 251-254.

220. Polich J. Meta-analysis of P300 normative aging studies/ J. Polich // Psychophysiology. - 1996. - V. 33. - P. 1001 - 1004.

221. Porter R.J. Neurocognitive impairment in drug-free major depressive disorder / R.J. Porter et al. // Br. J. Psychiatry. - 2003. - V. 182, № 3. - P. 214-220.

222. Prentice B.M., DC Potentials Applied to an End-cap Electrode of a 3-D Ion Trap for Enhanced MS Functionality/ B.M. Prentice, W. Xu, Z. Ouyang, S.A. McLuckey //Int J Mass Spectrom. - 2011 Sep 15. - V.306 (2-3). - P.114 - 122.

223. Rose E. J. Pattern of impaired working memory during major depression / E.J. Rose, K. P. Ebmeier // J. Affect. Disord. - 2006. - Vol. 90, № 2-3. - P. 149-161.

224. Rajkowska G. Morphometric evidence for neuronal and glial prefrontal cell pathology in major depression/ G. Rajkowska, J.J. Miguel-Hidalgo, J. Wei et al. // Biol Psychiatry. - 1999. - V. 45. - P. 1085 - 1098.

225. Sapolsky R.M. Glucocorticoids and hippocampal atrophy in neuropsychiatric disordes/ R.M. Sapolsky // Arch gen psychiatry. - 2000. - V. 57. - P. 925 - 935.

226. Sartorius N. Depression comorbid with anxiety: results from WHO study on psychological disorders in primary health care/ N. Sartorius, T.B. Ustin, Y. Lecrubier, H.U. Wittshen // Br. J. Psychiatry. - 1996. - V. 168 (30). - P. 38 - 43.

227. Sheline Y.I. Hippocampal atrophy in recurrent major depression/ Y.I. Sheline, P. Wang, M.H. Gado, J.G. Csernansky, M.W. Vannier // Proc Natl Acad Sci USA. -1996. - V. 93. - P. 3908 - 3913.

228. Schmitt B. Scalp recorded direct current potential shifts associated with quenching thirst in humans/ B. Schmitt, M. Molle, L. Marshall, J. Born // Psychophysiology. - 2000. - V. 37, Is.6. - P. 766 - 776.

229. Shmyrev V.I. Some cerebral features of metabolism in patients with cognitive disorders with background psycho-vegetative syndrome/ V.I. Shmyrev, L.P. Sokolova, I.V. Knyazeva, I.V. Obmanov // European Journal of Natural History., #2., 2013. P.22-23;

230. Silverman D.H.S. Brain 18F-FDG PET in the diagnosis of neurodegenerative dementias: Comparison with perfusion SPECT and with clinical evaluations lacking nuclear imaging/ D.H.S. Silverman // J. of Nucl. Medicine. - 2004. - V. 45, № 4. -P. 594-607

231. Schlosser N. Selective attention in depression: influence of emotionality and personal relevance/ N. Schlosser et al. // J. Nerv. Ment. Dis. - 2011. - V. 199, № 9. -P. 696 - 702.

232. Sokoloff L. Energetics of functional activation in neural tissues. Neurochem. Res/ L. Sokoloff. - 1999. - V.24, №2. - P. 321 - 329.

233. Siegle G.J. Affective interference: an explanation for negative attention biases in dysphoria? / G.J. Siegle, R.E. Ingram, G.E. Matt // Cogn. Ther. Res. - 2002. -V. 26, №1. - P. 73-87.

234. Siciliani O. Anxiety and EEG alpha activity in neurotic patients/ O. Siciliani, M. Schiavon, M. Tansella // Acta Psychiatr. Scand. - 1975. - V. 52. - P. 116 - 131.

235. Sturman M.T. Physical activity, cognitive activity and cognitive decline in biracial community population/ M.T. Sturman, M.C. Morris, C.F. Mendes de Leon et al. //Arch Neurol. -2005. -V.62, №11. - P.1750 - 1754.

236. Terrie E. Depression and generalized anxiety disorder: cumulative and sequental comorbidity in a Birth cohort followed prospectively to age 32 years/ E. Terrie, H. HonaLee, C. Avshalom et al. // Arch Gen Psychiatry. - 2007. - V. 64 (6). -P. 651 - 660.

237. Thiele W. Psycho - vegetative Syndrome. Ment Welt/ W. Thiele. - 1966. - 1 -P. 9 -13

238. Tomarken A.J. Frontal brain asymmetry and depression: As regulatory perspective/ A.J. Tomarken, A.D.Keener //Cognit. Emot. - 1998. - V.12. - P. 387420.

239. Toft T. Mental disorder in primary care: prevalence and co - morbidity among disoders. Results from the functional illness in primary care (FIP) study/ T. Toft , P. Fink, E. Oernboel et al. // Psychol. Med. - 2005 Aug. - Vol. 35 (8). - P. 1175 - 84.

240. Tsourtos G. Evidence of an early information processing speed deficit in unipolar major depression/ G. Tsourtos, J.C. Thompson, C. Stough // Psychol. Med. -2002. - V. 32. - P. 259 - 265.

241. Vaidya V.A. Role of 5-HT2A receptors in the down regulation of BDNF by stress/ V.A. Vaidya, R.Z. Terwilliger, R.S. Duman // Neurosci Lett. - 1999. - 287-P. 1 - 4.

242. Vasey M.W. Anxiety and the processing of emotionally threatening stimuli: distinctive patterns of selective attention among high- and low-test-anxious children/ M.W. Vasey N . El-Hag, E.L. Daleiden // Child Dev. - 1996. - Jun. - 67(3). -P.1173 - 1185.

243. Veijel H. O.A. preliminary profile of neuropsychological deficits associate with major depression/ O.A. Veijel H. // J. Clin. Exp. Neuropsychol. -1997. -Vol.19, №4. - P. 587-603.

244. Ventura M. Study of the positivity of spontaneous and directed diagnosis of leukoaraiosis in the elderly by cranial computerized tomography, and its correlation with cognitive deficit and cardiovascular risk factors/ M. Ventura, A.C. Melo, Jr. H. Carrete et al. // Arq. Neuropsiquiatr. - 2007. - V. 65. - P. 1134 - 1348.

245. Walker M.P. Sleep-dependent memory consolidation and reconsolidation/ M.P. Walker, R. Stickgold // Sleep Med. - 2007 Jun. - V. 8(4). - P. 331-343.

246. Walker M.P. Sleep, memory, and plasticity/ M.P. Walker, R. Stickgold // Ann Rev Psychol. - 2006. - V.57. - P.139 - 166.

247. Wang L. Prefrontal mechanisms for executive control over emotional distraction are altered in major depression/ L. Wang et al. // Psychiatry Res. - 2008. - V. 163, №2. - P. 143 - 155.

248. Wahlund L.O. Reversible or arrestable dementias. In: Evidence-based Dementia Practice. ed. by N.Qizilbash et al. Oxford: Blackwell Sciences/ L.O. Wahlund, H. Basun, G. Waldemar. - 2002. - 330 - P. 40.

249. Weissman M.M. Panic Disorder and cardiovascular/cerebrovascular problems: results from community survey/ M.M. Weissman, J.S. Markowitz, R. Ouelette et al. //Am. J. Psychiatry. - 1996. - V.153, №11. - P. 1504 - 1508.

250. Wittchen H.U. DSM-III-R generalized anxiety disorder in the National Comorbidity Survey/ H.U. Wittchen, S. Zhao, R.C. Kessler, W.W. Eaton //Arch Gen Psychiatry. - 1994. -V. 51. -P. 355 - 364

251. Wolf H. A critical discussion of the role of neuroimaging in mild cognitive impairment/ H. Wolf, V. Jelic, H-J Gertz et al. // Acta Neurol Scand. - 2003. -V.107 (Suppl. 179). - P. 52 - 76.

252. White D.A. How cognitive is psychomotor slowing in depression? Evidence from a meta - analysis/ D.A. White, J. Myerson, S. Hale // Aging Neiropsychol. -1997. - V.4. - P. 166 - 174.

253. Xie L. Sleep drives metabolite clearance from the adult brain/ L. Xie, H. Kang, M.J. Chen et al. // Science. - 2013. - V. 342 (6156). - P. 373.

254. Yarovsky Pj. Neuronal activity and energy metabolisms/ Pj. Yarovsky, D. Ingvar // Federation Proc. - 1981. - V. 13. - P. 23 - 27.

255. Yiend J. The effects of emotion on attention: a review of attentional processing of emotional information / Yiend J. // Cogn. Emot. - 2010. - Vol. 24, №1. - P. 3 - 47.

256. Zalewski C. Comparison of neuropsychological test performance in PTSD, generalized anxiety disorder, and control Vietnam veterans/ C. Zalewski, W. Thompson, I. Gottesman // Assessment 1. - 1994. - P. 133 -142.