Клинико–функциональное обоснование фотодинамической терапии хронических заболеваний губ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Денисова Мария Анатольевна

• Денисова Мария Анатольевна
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Денисова Мария Анатольевна

Введение

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Систематизация заболеваний губ

1.2. Этиология, патогенез и клиника различных форм хейлита

1.3. Использование компьютерной капилляроскопии в медицине и стоматологии

1.4. Лечение хейлита

1.5. Применение фотодинамической терапии (ФДТ) в общей медицине и

стоматологии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинические методы обследования больных с эксфолиативной и гландулярной формой хейлита

2.2. Лабораторные методы исследования

2.2.1. Метод компьютерной капилляроскопии

2.2.1.1. Методика проведения компьютерной капилляроскопии (порядок проведения исследований, подготовка пациента и прибора)

2.2.2. Флуоресцентная визуализация СОР

2.2.2.1. Аппаратура для проведения локальной флуоресцентной спектроскопии (ЛФС)

2.2.2.2. Методика проведения и обработка данных локальной флуоресцентной спектроскопии (ЛФС)

2.2.2.3. Локальная флуоресцентная спектроскопия при хейлите

2.2.2.4. Обработка данных локальной флуоресцентной спектроскопии

2.2.3. Доза световой энергии и расчет времени облучения

2.2.4. Метод фотодинамической терапии

2.3. Статистическая обработка

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Частота встречаемости больных с различными формами хейлита в структуре заболеваний слизистой оболочки рта по данным ФГБУ «ЦНИИС и

ЧЛХ» за последние 5 лет

3.2. Клиническая картина пациентов с эксфолиативным и гландулярным хейлитом

3.3. Результаты компьютерной капилляроскопии у пациентов с хейлитом

3.4. Флуоресцентная диагностика

3.4.1. Локальная флуоресцентная спектроскопия до нанесения фотосенсибилизатора

3.4.2. Локальная флуоресцентная спектроскопия в контрольных точках красной

каймы нижней губы после нанесения фотосенсибилизатора

ГЛАВА 4. АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ

4.1. Результаты лечения пациентов контрольной группы

4.2. Результаты лечения пациентов основной группы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико–функциональное обоснование фотодинамической терапии хронических заболеваний губ»

Актуальность проблемы

Воспалительно-деструктивные заболевания слизистой оболочки рта, протекающие с образованием эрозивно-язвенных элементов, занимают значительное место в клинической практике [14, 15, 28, 68, 130]. Реализация механизмов воспаления происходит при непосредственном участии системы микроциркуляции вне зависимости от этиологии заболевания [106, 168]. Актуальным являются методы выявления звеньев в патогенетическом механизме микроциркуляторных нарушений при заболеваниях слизистой оболочки и красной каймы губ, воздействие на которые снизит уровень микроциркуляторных расстройств и улучшит трофику слизистой оболочки и красной каймы губ. Последние разработки в области функциональной диагностики привели к обоснованию целесообразности применения компьютерной капилляроскопии, что дало возможность получать более широкую информацию о капиллярах слизистой оболочки рта пациента и даже преобразовывать ее в графики и диаграммы. Возможность применения капилляроскопии в качестве медико-аналитического метода делает ее особенно интересной для исследовательской медицины. Применение компьютерного капилляроскопа дает возможность на ранних стадиях патологического процесса, когда другие диагностические приборы не способны дать детальную картину, увидеть происходящие изменения и оценить эффективность проведенного метода лечения [34, 59, 60].

Фотодинамическая терапия (ФДТ) в лечении слизистой оболочки рта основана на способности фотосенсибилизаторов накапливаться в патологических клетках и при локальном воздействии лазерного облучения определенной длины волны генерировать образование синглетного кислорода и других активных радикалов, оказывающих разрушающий эффект на эти клетки [112, 113, 114, 170].

В связи с высокой частотой выявления воспалительных процессов губ и недостаточно высокой эффективности существующих методов лечения, возникла необходимость поиска новых методов терапии этих заболеваний, что подтверждает актуальность темы исследования.

Степень разработанности темы исследования

Одним из таких современных методов лечения хронических воспалительно-деструктивных состояний слизистой оболочки рта является метод ФДТ. Учитывая специфические возможности ФДТ в патогенетическом лечение воспалительных процессов и отсутствие критериев для применения метода при лечении хронических воспалительных заболеваний губ, предпринята попытка обоснования параметров экспозиции фотосенсибилизатора, методом флуоресцентной спектроскопии, определение изменений в микроциркуляторном русле слизистой оболочке и красной каймы губ методом компьютерной капилляроскопии, разработка алгоритма комплексного лечения хейлита.

Таким образом, целью работы явилось повышение эффективности комплексного лечения больных с хроническими заболеваниями губ с использованием метода фотодинамической терапии.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту распространенности хронических воспалительных заболеваний губ в структуре заболеваний слизистой оболочки рта по данным отделения СОР (2011-2015гг.) ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ».

2. Выявить особенности микроциркуляции в слизистой оболочке и красной кайме губ у пациентов с эксфолиативным и гландулярным хейлитом.

3. С помощью метода флуоресцентной спектроскопии обосновать параметры фотодинамического воздействия при хронических формах хейлита.

4. По данным компьютерной капилляроскопии оценить характер микроциркуляторных изменений слизистой оболочки и красной каймы губ после комплексной терапии с использованием фотодинамического воздействия.

5. На основании полученных клинико - лабораторных данных разработать алгоритм комплексного лечения эксфолиативного и гландулярного хейлита.

Научная новизна

Впервые по данным компьютерной капилляроскопии выявлены изменения микроциркуляции в слизистой оболочке и красной кайме губ у пациентов с гландулярной и эксфолиативной формами хейлита.

Впервые научно обоснован способ коррекции расстройств микроциркуляции при хронических воспалительных заболеваниях губ с помощью метода фотодинамической терапии.

Усовершенствована схема и разработан алгоритм комплексного лечения эксфолиативной и гландулярной форм хейлита с использованием фотодинамической терапии.

Теоретическая и практическая значимость

На основании проведённого исследования разработаны критерии изображений компьютерной капилляроскопии при различных формах хейлита.

Полученные данные компьютерной капилляроскопии могут быть использованы для диагностики и оценки эффективности проводимого лечения.

Определены достоверно - значимые временные параметры экспозиции фотосенсибилизатора при лечении наиболее часто встречаемых в клинике форм хейлита.

Основываясь на клинических данных и результатов компьютерной капилляроскопии, разработан и внедрен в клиническую практику новый комплексный метод лечения хейлита.

Методология и материалы исследования

Диссертация выполнена в соответствии с принципами и правилами доказательной медицины. Использованы клинические, функциональные, лабораторные и статистические методы исследования. Объектом изучения были пациенты в возрасте от 18 до 60 лет. Предмет исследования - слизистая оболочка и красная кайма губ.

Научные положения, выносимые на защиту:

1. Состояние слизистой оболочки и красной каймы губ при различных формах хейлита характеризуется определёнными изменениями в микроциркуляторном русле, а именно: извитость капилляров, спазм прекапиллярных артериол, расширенность посткапиллярных венул, бессосудистые зоны, мутность фона, застойные явления.

2. Максимальное время накопления фотосенсибилизатора в слизистой оболочке и красной кайме губ наступает через 20 минут.

3. Комплексное лечение хронических форм хейлита с применением фотодинамического воздействия, является патогенетически обоснованным.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Степень достоверности научной работы определяется достаточным количеством обследованных пациентов (72 пациента), разделенных на 2 группы, современными методами исследования (результаты компьютерной капилляроскопии - 240 штук), статистической обработкой данных. Всеми пациентами были подписаны листы информированного согласия.

Основные положения диссертации доложены на утренней конференция ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» (Москва, 2015), на VI научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные проблемы стоматологии» (Москва, 2015), на XVII Ежегодном научном форуме «Стоматология 2015», «Функциональная диагностика в стоматологии» (Москва, 2015).

Апробация диссертации проведена 25 декабря на совместном заседании сотрудников структурных подразделений: отделения кариесологии и эндодонтии, отделения пародонтологии, отделения профилактики стоматологических заболеваний, отделения функциональной диагностики ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России.

Результаты исследований внедрены в клиническую практику отделения заболеваний слизистой оболочки рта ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России.

Полученные данные используются на курсах повышения квалификации кафедры терапевтической стоматологии РМАПО.

По теме диссертации опубликовано 6 работ, в том числе в журналах, рекомендованных ВАК РФ - 6 работ.

Личный вклад автора

Диссертантом проведен подробный анализ современной литературы. Автор непосредственно проводил лечение пациентов в течение всего времени наблюдения. Автор принимал участие в проведении функционального изучения микроциркуляторного русла и проведении фотодинамической терапии.

Автор лично обрабатывал результаты статистических методов, самостоятельно готовился к публикациям и докладам по теме диссертации.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Систематизация заболеваний губ

Заболевание губ встречается сравнительно часто. Находясь под постоянным воздействием внешних и внутренних факторов, слизистая оболочка и красная кайма губ могут подвергаться всевозможным воспалительным процессам, претерпевая различные трансформации, что, в свою очередь, приводит к значительным затруднениям при постановке диагноза. Воспаление красной каймы, слизистой оболочки и кожи вокруг губ называется хейлитом (cheilitis) [28, 77, 78, 104, 107].

Попытки систематизировать заболевания губ неоднократно предпринимались отечественными и зарубежными исследователями. Однако не существует общепринятой классификации этого заболевания, так как многообразие клинических проявлений хейлита, особенности строения губ, воздействие различных экзогенных и эндогенных факторов, способствовали появлению нескольких классификаций, как в России, так и за рубежом.

Первая классификация хейлитов была предложена Б.М. Пашковым в 1962году:

1. Экзематозный хейлит (chelitis eczematosis)

а) Хейлит, вызванный себорейной экземой

б) Эксфолиативный хейлит (chelitis exfoliativa) Микулича - Кюмеля

в) Микробный хейлит

г) Микотический хейлит

д) Хейлит, вызванный химическими веществами

е) Хейлит, вызванный недостатком витаминов

2. Актинический хейлит (chelitis actinicis)

3. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти (chelitis abraziva praecanceroza Manganotti)

4. Гландулярный хейлит (chelitis glandularis)

а) Простой гландулярный хейлит

б) Поверхностный гнойный хейлит

в) Глубокий гнойный хейлит Фолькмана

В 1972 г. А. Л. Машкиллейсон с соавт. предложили классификацию хейлитов, основываясь на предыдущей классификации (Б. М. Пашкова), но несколько упростив ее для клинического применения:

1. Экзематозный хейлит с разновидностями (микробный, контактный)

2. Микотический хейлит

3. Эксфолиативный хейлит

4. Актинический хейлит

5. Гландулярный хейлит (простой, гнойный)

6. Абразивный преканцерозный хейлит

В своей кандидатской диссертации Г. Д. Савкина (1965 г.) предложила выделить в отдельную форму рецидивирующие трещины губ (хронические): стрептококковые, аллергические, микотические и арибофлавинозные.

В 1984 г. С. А. Кутин и А. Л. Машкиллейсон разделяют все формы хейлита на две группы: самостоятельные и симптоматические хейлиты. В первую группу входят: гландулярный, эксфолиативный, метеорологический и аллергический. Во вторую группу - экзематозный, актинический, гиповитаминозный и макрохейлит.

В том же году Swerlick R. A., Cooper P.H гландулярный хейлит разделили по причинным факторам, вызывающие эти заболевания, на подгруппы:

а) первая подгруппа - гландулярный хейлит, обусловленный воздействием солнечного света и ветра

б) вторая подгруппа - гландулярный хейлит, связанный с атопическим диатезом

в) третья подгруппа - идиопатические.

Таким образом, все представленные классификации в той или иной степени основывались на клинической картине и, тех причинных факторах (эндо - и экзогенные), которые вызвали хейлиты.

В мае 1990г. на третьей сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, принята международная классификация болезней (МКБ- 10).

•К13.00. Ангулярный хейлит, ангулярный хейлоз, трещина спайки губ (заеда)

•К13.01. Хейлит гландулярный апостематозный

•К13.02. Хейлит эксфолиативный

•К13.08. Другие уточненные болезни губ

•К13.1. Прикусывание щеки и губ.

Данная классификация является стандартом в области эпидемиологии, медицины и общего состояния здоровья населения.

1.2. Этиология, патогенез и клиника различных форм хейлита

В настоящем разделе обзора литературы мы остановились только на наиболее встречающихся в клинике формах хейлита [95].

Экзематозный хейлит (cheilitis eczematosis). Основной его причиной следует считать аллергический фактор [176]. В качестве аллергенов могут выступать различные микробы, в первую очередь - пиококки, вызывающие хронические трещины губ. Грибы рода Candida в отдельных случаях служат сенсибилизатором, поддерживающим, а иногда вызывающим экзему губ. Химические вещества (губные помады, протезы, некоторые лекарственные препараты), также могут способствовать ее развитию. Проявление гиповитаминоза, в первую очередь - арибофлавиноза, подчас напоминают экзему губ [7, 8, 37, 121, 152].

Экземой губ чаще болеют дети и юноши до 16 - 17 лет, страдающие диатезом и атопическим дерматитом [51, 105].

По данным ряда авторов [118, 119] у 70% обследованных детей и юношей, страдающих себорейной экземой в той или иной степени, наблюдалось поражение губ, и лишь у 25 - 30% больных был выявлен экзематозный хейлит. У людей пожилого возраста экзематозный хейлит наблюдается значительно реже и его появление связано со снижением высоты прикуса и нарушением тургора кожи вокруг рта [102, 155].

Экзематозный хейлит может быть, как острым, так и хроническим. Острое его течение характеризуется яркой гиперемией губ и окружающей кожи, отеком и появлением пузырьков, мелких трещин, кровянистых и желтоватого цвета корочек; возможно появление участков мокнутия. В случаях длительного течения экзематозного хейлита при микробиологическом анализе высеиваются стрептококки, послужившие дополнительным аллергеном при экземе. При хроническом течении отмечаются отек губ, застойная гиперемия, в углах рта образуются трещины, губы покрыты чешуйками, легко удаляющимися при поскабливании [119].

При контактном хейлите, возникающий в виде экзематозной реакции на губах, причинными аллергенами являются зубные пасты, некоторые губные помады,

протезы или карандаши и ручки, которые грызут дети. Патологический процесс при контактном хейлите ограничивается только красной каймой губ и окружающей ее кожей, но без образования стойких и глубоких трещин в углах рта [36, 153].

На красной кайме губ может наблюдаться умеренное шелушение и даже мокнутие. В большинстве случаев устранение причины приводит к излечению заболевания. Поэтому диагноз данной формы хейлита ставился на основании анамнеза заболевания, клинической картины, и постановки кожных тестов с предполагаемыми аллергенами [156, 173].

Эксфолиативный хейлит (exfoliative cheilitis) впервые описан в 1922г. французскими учеными Микуличем и Кюммелем. Он представляет собой хроническое воспаление губ, называемое авторами «стойким шелушением губ».

Этиология и патогенез эксфолиативного хейлита до сих пор неясен. У больных, страдающих им (чаще - женщин), наблюдается более или менее значительное функциональное расстройство нервной системы. Факторами, поддерживающими и усугубляющими заболевание, могут быть различные аллергены, как эндогенного, так и экзогенного происхождения [53, 137, 174, 178].

Патогистологически в эпителии отмечаются светлые клетки. Базальный слой не поврежден. В соединительной ткани имеется круглоклеточная инфильтрация, отмечается утолщение шиповатого слоя [104]. Клинически эксфолиативный хейлит проявляется в 2 формах: сухой и экссудативной.

Сухая форма характеризуется следующими клиническими проявлениями: красная кайма (преимущественно нижней губы) сухая, отмечается застойная гиперемия, на фоне которой имеются чешуйки, плотно спаянные по центру с подлежащей тканью; периферия чешуйки приподнята. При скусывании больными чешуек обнажается застойно - гиперемированная поверхность без эрозий. В такой форме заболевание протекает долгое время. Однако внезапно

могут наблюдаться обострения болезни и переход сухой формы в экссудативную [189, 201].

Клиническая картина экссудативной формы характеризуется резким отеком либо одной, либо обеих губ. Чаще бывает поражена нижняя губа. При осмотре губа увеличена, рот полуоткрыт, красная кайма губ ярко - красного цвета, покрыта большим количеством влажных чешуек и корочек, пропитанных экссудатом желтовато - серой окраски. При значительном выпоте корочки могут образовывать сплошную массу, свешивающуюся в виде передника с красной каймы на подбородок. Патологический процесс локализуется только на границе красной каймы (от зоны Клейна до середины красной каймы), не затрагивая кожу губы и подбородка. Мономорфный процесс (отсутствие корочек, пузырьков и эрозий) отличает данный хейлит от экзематозного процесса [28, 68].

Гландулярный хейлит. Гландулярный хейлит клинически протекает в двух формах простой и гнойной. Причинами заболевания являются: раздражение слизистой оболочки рта (СОР) острыми краями зубов; патологический прикус (протрузия фронтальной группы зубов верхней челюсти); неправильно поставленные протезы, а также гипертрофированные выводные протоки малых слюнных желез (МСЖ) [7, 121, 139].

Гландулярный хейлит развивается преимущественно у лиц в возрасте старше 50 лет. У мужчин первичный гландулярный хейлит отмечается в два раза чаще, чем у женщин, при этом в 2 раза чаще поражается нижняя губа [139, 166, 200].

Клиническая картина простого гландулярного хейлита характеризуется расширением устьев и выводных протоков слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяются капли слюны («симптом росы»). Выводные отверстия малых слюнных желез обычно располагаются на слизистой оболочке губ и переходных складок, но при гландулярном хейлите могут находиться и в зоне Клейна, реже - на красной кайме губ. При значительном выделении слюны

возможно ограниченное воспаление красной каймы с явлением экземы [169, 172].

В отдельных случаях вокруг устьев слюнных желез развивается лейкоплакия в виде колец, иногда красная кайма губы ороговевает на большом протяжении [64].

На красной кайме губ могут возникать хронические эрозии, носящие характер предракового процесса. При врожденной гипертрофии МСЖ, расположенных чаще в зоне Клейна, можно видеть зияющие протоки, возвышающиеся в виде ярко-красных точек над уровнем слизистой оболочки рта. При пальпации губы прощупывается округлой формы образование величиной с булавочную головку. Часто у таких больных отсутствует субъективное ощущение, и данное состояние не следует рассматривать как патологию [64].

Гнойный гландулярный хейлит описан Фолькманом в 1870 году в настоящее время в клинической практике не встречается [192].

Актинический хейлит. Актинический хейлит является одним из симптомов дерматозов у людей с повышенной чувствительностью к солнечным лучам. Причины актинического хейлита - длительное и интенсивное солнечное облучение в сочетании с метеорологическими факторами (постоянная работа на открытом воздухе, ветер, мороз) [39, 40, 203]. Довольно часто актинический хейлит наблюдается у пациентов совместно с другими аллергическими состояниями типа солнечного пруриго (эритема на коже лица) [141, 154].

Клинически различают экзематозную и ксерозную формы актинического хейлита [136, 205]. Экзематозная форма актинического хейлита представляет собой разновидность острого аллергического контактного дерматита с характерными проявлениями [195]. Чаще поражается красная кайма нижней губы. Губы становятся отечными, на красной кайме появляются ярко красные пятна. В ряде случаев на этом фоне возникают небольшие пузырьки, которые быстро вскрываются; на их месте остаются дефекты красной каймы губ.

Возможно появление корок, чешуек, трещин [147]. Больные жалуются на зуд, жжение, болезненность в области губ. В постановке диагноза определяющую роль играет выявление сезонности проявлений заболевания и длительное волнообразное течение [108, 117, 151].

При длительном течении заболевания на красной кайме губ появляются более глубокие изменения, которые имеют стойкий характер. Кожа в области красной каймы частично ороговевает. На ней в дальнейшем образуются глубокие трещины и даже язвы. Если эти образования длительное время не заживают, в их области пальпируются уплотнения, по типу бородавок, в этих случаях существует достаточно высокий риск развития рака нижней губы [141].

Сухая форма актинического хейлита по своим проявлениям похожа на сухую форму эксфолиативного хейлита, в результате чего в ряде случаев возникают диагностические сложности.

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти. А. Л. Машкиллейсон относит хейлит Манганотти к облигатным предраковым заболеваниям СОР. Причины заболевания неизвестны. Некоторые авторы [144] отводят ведущую роль в его возникновении и развитии длительно существующим герпетическим высыпаниям на губе и воздействию инсоляции.

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти возникает только на нижней губе и характеризуется появлением на красной кайме одной или нескольких эрозий овальной, реже - неправильной формы. Поверхность эрозии гладкая, красного цвета. Так как эрозия располагается поверхностно, создается впечатление абразивной (соскобленной) поверхности. У многих больных эрозии покрыты коркой темно - красного цвета. Чаще эрозия располагается на боковой поверхности губы, реже - по центру и крайне редко - в углах рта. Воспаление окружающих тканей может периодически исчезать. Также возможно длительное существование эрозии (по некоторым данным - до 2 лет) и спонтанное заживление [69, 78].

Клинические признаки возможной трансформации абразивного преканцерозного хейлита в рак - уплотнение в основании и вокруг эрозии, ее кровоточивость при легкой травме, сосочковые разрастания и кератизация окружающей ткани. Патогистологически определяется дефект эпителия с диффузной воспалительной инфильтрацией в основании, состоящий из лимфоцитов, плазматических клеток, гистиоцитов. В пролиферирующих эпителиальных выростах часто определяется атипизм клеток и их беспорядочное расположение. Клетки имеют различную величину, цитоплазма их плохо окрашивается. В соединительной ткани имеет место фрагментация и гомогенизация эластических волокон [104].

Диагностика абразивного преканцерозного хейлита основывается не только на клинической картине, но и на цитологическом и гистологическом исследовании с целью обнаружения атипичных клеток и выбора метода дальнейшего лечения. Больные с абразивным преканцерозным хейлитом Манганотти подлежат диспансерному наблюдению.

1.3. Использование компьютерной капилляроскопии в медицине и стоматологии

Капилляры играют ключевую роль в поддержании гомеостаза в организме, обеспечении тканей кислородом, питательными веществами и продуктами обмена между тканями и кровеносным руслом. Они первыми реагируют на воздействие факторов внешней среды и изменения, происходящие в центральной гемодинамике. Параметры микроциркуляции используют для диагностики различных заболеваний и выявления прогностических признаков [82].

В начале ХХ века О.МиПег опубликовал свои исследования по капилляроскопии. Применение монокулярного и бинокулярного микроскопа

для оценки состояния капилляров дало возможность для дальнейших исследований в этой области.

В настоящее время возможно проведение как двухмерной, так и трехмерной компьютерной капилляроскопии, выведение полученного изображения на монитор и сохранение результатов на цифровых носителях [45, 143, 150].

В настоящее время существует три группы исследований микроциркуляции у человека:

а) Капилляроскопия, позволяющая не инвазивно исследовать структуру капиллярной сети с помощью светового микроскопа.

б) Клинико-метрические исследования, позволяющие косвенным образом количественно оценить кровоток кожи.

в) Методы, позволяющие изучить кровоток и газообмен на уровне микроциркуляторного русла (микроциркуляторные исследования сосудов конъюнктивы и глазного яблока (КГЯ), лазерная доплеровская флуометрия (ЛДФ), позволяющая оценить состояние кровотока и перфузии тканей кровью, транскутантное напряжение кислородом (ТсрО2) и компьютерная капилляроскопия (ККС)) [10, 143].

Роль ККС в исследовании микроциркуляции при различных патологических состояниях органов постоянно возрастает [106].

ККС позволяет не только визуализировать, но и представить морфо -функциональные показатели всех отделов капилляров, диагностировать клетки-агрегаты, включения, плотность капиллярной сети, линейную и объемную скорости, кровотока, состояние эндотелия и другие параметры [46, 133].

Таким образом, ККС применяется для изучения, сравнительной оценки и прогноза различных заболеваний, связанных с нарушением гемодинамики.

Так, разными авторами были опубликованы работы по изучению состояния микроциркуляторного русла у пациентов, страдающих хронической венозной недостаточностью [3, 55, 56].

Капилляроскопическое исследование у пациентов с системной склеродермией (ССД) значительно расширило клиническую интерпретацию течение данного заболевания [52, 76].

При ранних стадиях болезни происходит расширение диаметра капилляров, которое сменяется по мере прогрессирования болезни, уменьшением и микротромбозом и в последующем формированием бессосудистой полей [81]. Однако эти процессы могут наблюдаться одновременно, что стало возможным выделять клинически раннюю и позднюю стадии ССД [99, 162].

При сахарном диабете исследование капиллярного кровотока позволило установить наличие или риск развития диабетической микроангиопатии [161].

При изучении микроциркуляторного русла у пациентов с гипертонической болезнью выявляются расширение концевых отделов артериол, в частности наличие сланж - феномена. Редукция описанных изменений возможна при эффективной коррекции показателей артериального давления. Поэтому капилляроскопия является прекрасным методом для изучения показателей микроциркуляции в динамике [127, 150].

Благодаря ККС, при изучении микроциркуляторного русла у пациентов с гипертонической болезнью сердца и головного мозга, можно оценить клинико-функциональные методы лечения, в частности назначение инъекций низкомолекулярного гепарина [85].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Денисова Мария Анатольевна, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамова, Н. Е. Результаты применения антибактериальной фотодинамической терапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта/ Н. Е. Абрамова, И. А. Киброцашвили, Е. В. Леонова и др. //Институт Стоматологии. - 2011. - №1.- С.96 -97.

2. Аверьянов, С.В. Этиология хейлитов/ С.В.Аверьянов, Е.В.Пупыкина, И.В.Ромейко//Национальная ассоциация ученых. Ежемесячный научный журнал. - 2014. - №4. - С. 37-38.

3. Азизов, Г. А. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей: особенности/Г. А. Азизов, В. И. Козлов //Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2003. - №. 3.

4. Алексеев, Ю. В. Подбор эффективных фотосенсибилизаторов для лечения заболеваний лор-органов на основе изучения их накопления в патологически измененных тканях/ Ю. В. Алексеев и др.//Биомедицинская химия. - 2012. - Т. 58. - №. 1. - С. 112-120.

5. Альбанова, В. И. Нафталанская нефть и её применение в медицине/ В. И. Альбанова, Т. А.Белоусова //Ретиноиды-дерматологу. - 2007. - С. 19.

6. Альбанова, В. И. Применение чистого дёгтя в дерматологической практике/В. И. Альбанова // Ретиноиды-дерматологу. - 2006. - С. 10.

7. Анисимова, И. В. Комплексный подход к диагностике и лечению заболеваний губ/ И. В.Анисимова, В. Б. Недосеко, А. А. Перемотин //Институт стоматологии. - 2006. - №. 30. - С. 84-87.

8. Бабий, И.Л. Хейлиты у детей/ И.Л.Бабий, Е.А.Калашникова // Здоровье ребенка. - 2007. - № 6. - С. 71-73.

9. Барковский, В. С. Биомикроскопический метод оценки морфофункционального состояния микроциркуляторного русла пародонта/В.С.

Барковский//Функциональная диагностика в стоматологии: тр. ЦНИИС. - 1984. - Т. 14. - С. 30-32.

10. Башкатов, А. Н. Использование оптических технологий в биофизике и медицине/А. Н. Башкатов, А. В. Приезжев, В. В. Тучин //Квантовая электроника. - 2011. - Т. 41. - №. 4. - С. 283-283.

11. Беликов, П. П. Показатели микроциркуляторного гомеостаза при заболеваниях пародонта/ П. П. Беликов //Стоматология. - 1987. - №. 3. - С. 2225.

12. Богоявленский, В.Ф. Динамика микроциркуляции у беременных и новорожденных при резус-конфликте/ В.Ф. Богоявленский, Б. Г. Садыков, Л. В. Никонова // Акушерство и гинекология - 1975. - №2. - С. 41-44.

13. Бондаренко, О. В. Коррекция тревожных расстройств в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки/ О. В. Бондаренко, О. В. Сысоева //Проблемы стоматологии. - 2013. - №. 1.

14. Брусенина, Н. Д. Заболевания губ // Н. Д. Брусенина, Е. А. Рыбалкина/ — М.: МИА, 2005. — С.186.

15. Брусенина, Н. Д. Клинический опыт лечения атопического хейлита / Н. Д. Брусенина, Е.А. Рыбалкина//Стоматология на пороге третьего тысячелетия: сб. ст. - М., 2001. - С. 143-144.

16. Брусенина, Н. Д. Психоэмоциональная коррекция при лечении больных хроническими рецидивирующими трещинами губ на фоне эксфолиативного хейлита/Н.Д. Брусенина, Е.А.Рыбалкина, Н.О. Антонова //Стоматология нового тысячелетия: сб. ст. - М., 2002. - С. 128-129.

17. Булгакова, Н.Н. Аутофлуоресцентная стоматоскопия как метод онкоскрининга заболеваний слизистой оболочки рта/ Н.Н.Булгакова,

Е.А.Волков, Т.И.Позднякова // Российский стоматологический журнал. - 2015. - Т. 19. - №. 1. - С. 27-30.

18. Бутов, Ю. С. Наружные кортикостероиды в терапии аллергодерматозов/ Ю. С.Бутов, Ю. А. Родина //Русский медицинский журнал. - 2004. - Т. 12. - №. 18.

19. Вакуловская, Е. Г. Фотодинамическая терапия у больных раком слизистой оболочки полости рта, ротоглотки и нижней губы/ Е. Г. Вакуловская и др. //Сибирский онкологический журнал. - 2005. - №. 2. - С. 14.

20. Величко, И. В. Фотодинамическая терапия при лечении кариеса зубов: автореф. дис. ... канд. мед. наук/ И.В. Величко. - М., 2011. - 20с.

21. Гарбузов, М. И. Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей языка/ М. И. Гарбузов // Лазерная медицина. - 2002.- Т. 6. - №1.- С. 13-17.

22. Гейниц, А. В. Фотодинамическая терапия в лечебной практике/А.В. Гейниц, Р. Ф. Баум, А. М. Зарецкий //Лечащий врач. - 2005. - №. 2. - С. 74-75.

23. Гельфонд, М. Л. Фотодинамическая терапия с Фотодитазином в комбинированном лечении трахеобронхиального рака и рака пищевода/ М. Л.Гельфонд, А. И.Арсеньев, А. С.Барчук//Российский биотерапевтический журнал. - 2004. - Т. 3. - №. 2. - С. 49-50.

24. Гилева, О. С. Предраковые заболевания в структуре патологии слизистой оболочки полости рта/ О. С.Гилева, С.Ля //Проблемы стоматологии. - 2013. -№. 2.

25. Гладько В. В. Современные представления о этиологии, патогенезе и лечении нейродермита //Москва. - 2001.

26. Голубева, С. А. Совершенствование метода дезинфекции корневых каналов: автореф. дис. ... канд. мед. наук/С.А. Голубева. - М., 2014. - 20с.

27. Гречко, В.Е. Основные направления научных исследований в области нейростоматологии / В.Е. Гречко // Неврология. - 1979. - Т.127, вып.8. - С. 5254.

28. Данилевский, Н.Ф. Заболевания слизистой оболочки полости рта// Данилевский Н.Ф., Леонтьев, В.К., Несин А.Ф./ - М., 2001 — С. 45-46.

29. Денисова, Е.Д. Исследование кинетики накопления протопорфирина IX в тканях вульвы после перорального приема 5-аминолевулиновой кислоты/ Е.Д.Денисова, Н.Н.Булгакова, И.А. Аполихина и др.// Акушерство и гинекология. - 2012. - №4-2. - С..83-87.

30. Денисова, Ю. Л. Новый метод исследования капиллярного давления в тканях периодонта у пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями/ Ю. Л. Денисова //Медицинский журнал. - 2012. - №. 2. - С. 4952.

31. Дербенев, В. А. Фотодитазин в комплексном лечении гнойных ран/ В. А. Дербенев, А. М. Азимшоев, А. Д. Шарифов//Российский биотерапевтический журнал. - 2007. - Т. 6. - №. 2. - С. 14.

32. Джанчатова, А.Р. Фотодинамическая терапия воспалительных заболеваний пародонта: дис. ...канд. мед. наук/А.Р. Джанчатова. - М., 2012.

33. Дрожжина, В.А. Состояние гемодинамики слизистой оболочки полости рта у лиц с синдромом ротового жжения / Дрожжина В.А., Цимбалистов А.В., Гордеева В.А. и др.//Спб.- 2004.- С.27-29.

34. Дынник, О. Б. Биофизические методы оценки состояния микроциркуляторного русла кожи / Дынник О. Б., Мостовой С. Е., Березовский В. А.//Физиол. журн. - 2008. - Т. 54. - №. 2. - С. 100-108.

35. Дычко, Е.Н. Роль метаболизма липидов и катехоламинов в патогенезе глоссалгии/ Е.Н. Дычко, И.В. Ковач, В.А. Вовк и др. // Украшський стоматолопчний альманах. - 2009. - №2. - С.54-56.

36. Дятел, А.В. Повышение эффективности диагностики и лечения заболеваний красной каймы губ у пациентов с атопическим дерматитом: автореф. дис. ... канд. мед. наук/ А.В. Дятел. - М., 2014.-20с.

37. Егоров, М. А. Опыт комплексного лечения пациента с эксфолиативным хейлитом и хронической трещиной губы/ М. А. Егоров, Л. Р.Мухамеджанова, Г. Р. Рувинская //Практическая медицина. - 2009. - №. 33.

38. Егоров, М.А. Опыт комплексного лечения и ее влияние на развитие и течение атопического дерматита у детей/ М.А. Егоров, Л.Р.Мухамеджанова, Г.Р. Рувинская //Успехи клинической иммунологии. - 2001. - Т.2. - С.97-108.

39. Елизарова, В. М. Атопическтй хейлит при атопическом дерматите у детей/ В. М. Елизарова, В. В. Репина // Фарматека. -2013. -№2. - С. 12-14.

40. Елизарова, В. М. Поражения слизистой оболочки рта травматического происхождении/ В. М. Елизарова, С. Ю. Страхова, Л. Н. Дроботько //Медицинская помощь. - 2007. - №. 2. - С. 41-43.

41. Ефремова, Н. В. Клинико-функциональное обоснование лечения заболеваний пародонта методом фотодинамической терапии: автореф. дис.. канд. мед. наук/Н.В. Ефремова. - М., 2005. - 22 с.

42. Ефремова, Н. В. Патогенетическое обоснование лечения заболеваний пародонта методом фотодинамической терапии/ Н. В. Ефремова, В. В. Маслова //Стоматология. - 2006. - С. 4.

43. Захаров, В. П. Определение границ новообразований кожи методом дифференциального обратного рассеяния/ В. П. Захаров и др. //Вестник СГАУ. - 2012. - №. 2 (33). - С. 237-246.

44. Иванов, В. С. Заболевания пародонта/ В.С. Иванов. - М.: Медицинское информационное агентство, 2001.

45. Иванов, К.П. Успехи и спорные вопросы в изучении микроциркуляции / К.П. Иванов // Физиологический журнал им. И.М. Сеченова. -1995. - Т. 81. - № 6. - С. 48-53.

46. Ивлиев, С.В. Изменения микроциркуляции и гемостаза при болезни Бехтерева / С.В. Ивлиев, Ю.И. Гриштейн, Л.С. Герасимова [и др.] // Научно-практ.ревматол. - 2001. - № 3. - С. 45.Имплантология и стоматология.— 2000.—№ 3-4.—С.102—104.

47. Ильина, Л. Фактор роста эндотелия сосудов как показатель гипоксии тканей, его возможная роль в патогенезе плоского лишая слизистой оболочки рта/Л. Ильина //Вестник дерматологии и венерологии. - 2004. - С. 5.

48. Ищук, А. В. Фотодинамическая терапия: история развития метода и его практическое применение в лечении гнойных ран и трофических язв нижних конечностей/ А.В. Ищук //Медицинский журнал. - 2007. - Т. 4. - С. 120-125.

49. Каплан, М.А. Комбинированная лучевая терапия и фотодинамическая терапия экспериментальной опухоли саркомы М-1 у крыс/ М.А. Каплан, Н. И. Сокол, И.С. Спиченкова //Российский биотерапевтический журнал. - 2003. -№ 4. - С. 31-34.

50. Караков, К.Г. Опыт клинического применения лазерной фотодинамической системы в стоматологии /К.Г. Караков, Э.Э. Хачатурян, З.А. Сеираниду // Пародонтология. - 2012. - № 1. - С. 61-63.

51. Караулов, А.В. Пищевая аллергия и ее влияние на развитие и течение атопического дерматита у детей/ А.В. Караулов, И.В.Сидоренко, Т.В. Захаржевская и др.//Успехи клинической иммунологии. -2001. - Т.2. - С.97-108.

52. Кароли, Н.А. Эндотелиальная дисфункция у больных системной склеродермией / Н.А. Кароли, А.П. Ребров, Е.Е. Орлова // Научно-практическая ревматология. - 2005. - № 3. - С. 57.

53. Каспина, А. И. Проявление последствий табакокурения на красной кайме губ и слизистой рта/ А. И. Каспина //Пародонтология. - 2005. - №. 3.

54. Киржинова, Е. М. Гемодинамические и микродиологические аспекты местной терапии самостоятельных заболеваний красной каймы губ: автореф. дис. ... канд. мед. наук/ Е.М. Киржинова. - М., 2015.-20с.

55. Климова, Е. А. Хроническая венозная недостаточность и методы ее лечения/ Е. А. Климова //Русский медицинский журнал. - 2009. - Т. 17. - №. 12. - С. 828-832.

56. Козлов, В. И. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения/В. И.Козлов//Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2006. - Т. 5. - №. 1. - С. 84-101.

57. Короткий, Н. Г. Применение антибактериальных и противогрибковых средств в наружной терапии детей с атопическим дерматитом различной степени тяжести, осложненным вторичной/ Н. Г.Короткий, А. А.Тихомиров, Б. Н. Гамаюнов //Педиатрическая фармакология. - 2007. - Т. 4. - №. 2.

58. Корсунская, И. М. Лечение стоматитов и хейлитов у детей/ И. М. Корсунская, К. Н. Суворова //Лечащий врач. - 2002. - Т. 9. - С. 27-30.

59. Кречина, Е. К. Особенности динамики показателей микроциркуляции в тканях десны в процессе формирования ее контура телом временного мостовидного протеза/Е.К. Кречина //Стоматология. - 2010. - Т. 1. - С. 56.

60. Кречина, Е. К. Динамика изменений капиллярного кровотока в тканях пародонта при его воспалительных заболеваниях/ Е.К. Кречина // Применение

лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике: материалы Второго Всерос. симпоз. М., 1998. - С. 54-56.

61. Кречина, Е. К. Нарушения микроциркуляции в тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование методов их коррекции: автореф. дис. ... докт. мед. наук/Е.К. Кречина. - М, 1996.

62. Кречина, Е. К. Метод капилляроскопии в оценке состояния микроциркуляции в тканях десны интактного пародонта/ Е. К. Кречина, Ф. К. Мустафина //Стоматология. - 2010. - Т. 4. - С. 36

63. Криницына, Ю. М. Новые возможности в терапии сухой и поврежденной кожи/ Ю. М. Криницына, И. Г. Сергеева, М. А.Шишкина //Дерматология. -2014. - №4. - С. 40.

64. Крихели, Н.И. Заболевания губ: этиология, патогенез, клиника, современные методы лечения/ Н.И. Крихели, Н.Д. Брусенина, Е.А. Рыбалкина // Вестник эстетической медицины. - 2013. - Т. 12. - № 1. - С.76-82.

65. Кудинова, Н. В. Фотодинамическая терапия рака: поиск идеального фотосенсибилизатора/Н.В. Кудинова, Т. Т. Березов //Биомедицинская химия. -2009. - Т. 55. - №. 5. - С. 558-569.

66. Кулыгина, В.Н. Патогенетическое обоснование комплексного лечения и профилактики воспалительных и деструктивных заболеваний красной каймы губ: автореф. дис.. докт. мед. наук/В.Н. Кулыгина. — К., 2003. — 44 с.

67. Кутасевич, Я. Ф. Значение витаминотерапии в лечении хронических дерматозов/ Кутасевич Я. Ф., Олейник И. А., Маштакова И. А.//Украинский журнал дерматологии, венирологии, косметологии. - 2011. - №4(43). - С.46-50.

68. Кутин, С. А. Клиника, патогенез и лечение эксфолиативного хейлита: автореф. дис.. канд. мед. наук/С.А. Кутин. - М., 1971.

69. Кутин, С. А. Хейлиты //Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. М: Медицина. - 1987. - С. 284-322.

70. Латышев, А. В. Микроциркуляция в слизистой оболочке протезного ложа у пациентов с полным отсутствием зубов/ А.В. Латышев //Вестник Российского университета дружбы народов. - 2009. - №. 4.

71. Логинова, Н. К. Микроциркуляция в тканях пародонта/ Н. К. Логинова, Е. К. Кречина //Стоматология. - 1998. - №. 1. - С. 25.

72. Луцкая, И. К. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта/ И.К. Луцкая // Онкодерматология. Т.7.-2011.- №6 - С. 19.

73. Макаров, О. В. Фотодинамическая терапия гиперпластических процессов эндометрия с использованием фотосенсибилизатора фотодитазин/ О. В. Макаров, А. З.Хашукоева, О. Б. Отдельнова //Российский биотерапевтический журнал. - 2007. - Т. 6. - №. 1. - С. 21.

74. Максимова, О. П. Лечение хейлита у детей и взрослых/ О.П. Максимова //Клиническая стоматология.- 2001. - №. 1. - С. 18-21.

75. Матавкина, М. В. Роль неврогенного фактора в развитии хронической рецидивирующей трещины губы/ М.В. Матавкина //Стоматология. - 2012. - Т. 91. - №. 3. - С. 76-79.

76. Мач, Э.С. Нарушения микроциркуляции при системной склеродермии / Э.С. Мач, Р.Т. Алекперов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2004. - Т. 10, № 3. - С. 4.

77. Машкиллейсон, А. Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ/ А. Л. Машкиллейсон, Е. В. Боровский. - М.: Медицина, 1963.

78. Машкиллейсон, А.Л. Предрак красной каймы губ и слизистой оболочки рта/ А.Л. Машкиллейсон. - М.: Медицина, 1970. - 270 с.

79. Миронов, А. Ф. Фотодинамическая терапия рака-новый эффективный метод диагностики и лечения злокачественных опухолей/ А. Ф. Миронов //Соросовский образовательный журнал. - 1996. - Т. 2. - №. 8. - С. 32-40.

80. Михайлова, Р. И. Лечение хронического афтозного стоматита с применением фонофореза гепарина/ Р. И. Михайлова, И. В. Терехов //Стоматология. - 1978. - №. 2. - С. 7-18.

81. Молодкина, О.А. Функциональное состояние микроциркуляторного русла при системных васкулитах и системных заболеваниях соединительной ткани: автореф. дис.... канд. мед. наук/ О.А. Молодкина.- Ярославль, 2005. - 20 с.

82. Мусалов, Х.М.Г. Состояние микрогемоциркуляции и регионарного кровообращения в динамике воспроизведения экспериментальной модели хронической трещины губы / Х.М.Г. Мусалов // Известия Дагестан. ГПУ.— 2010.—№ 4.—С.84—87.

83. Орехова, Л. Ю. Заболевания пародонта/Л.Ю. Орехова. - М.: Поли Медиа Пресс, 2004. - 254 с.

84. Отдельнова, О. Б. Возможность фотодинамической терапии с использованием фотосенсибилизатора фотодитазин в лечении гинекологических заболеваний/ О. Б. Отдельнова, А. З. Хашукоева, М. И. Ибрагимова //Российский биотерапевтический журнал. - 2008. - №. 4. - С. 4752.

85. Панченко, Е. П. Концепция атеротромбоза—основа патогенеза сердечно сосудистых заболеваний. Основные направления антитромботической терапии/ Е. П. Панченко //Человек и лекарство. - 2005. - Т. 13. - №. 7. - С. 433-438.

86. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи/А.И. Пачес.- М.: Медицина, 2000. -480 с.

87. Петрин, В. Фотодинамическая терапия и экзогенный оксид азота в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей/ В.Петрин, О. Дзагнидзе //Хирургия. - 2004. - С. 10.

88. Пиликин, А.С. Влияние излучения гелий - неонового лазера на микроциркуляцию слизистой полости рта/ А.С. Пиликин, В.С. Барковский // Стоматология. - 1984. - № 4. - С. 12-13.

89. Подляшук, Е. Л. Букки терапия в дерматокосметологии/ Е. Л. Подляшук, В. П. Голова //Радиология-практика. - 2001. -- № 4. - С. 26-30.

90. Прохончуков, А. А. Применение излучения гелий-неонового лазера в хирургической стоматологии/А.А. Прохончуков и др. //Методические рекомендации. - 1982. - С. 17-21.

91. Проценко, Т. В. Комплексное лечение больных с гипертрофическими рубцами с применением лучей Букки : автореф. дис.... канд. мед. наук / Т.В. Проценко. - М., 1983.

92. Прянишникова, Т. К. Динамика микроциркуляторных изменений в области пародонта опорных зубов при ортопедическом лечении ограниченного дефекта зубного ряда : автореф. дис.. канд. мед. наук/ Т. К. Прянишникова. -М., 2005.

93. Пушкарев, О.А. Фотодинамическая терапия при лечении кариеса: автореф. дис. .канд. мед. наук/ О.А. Пушкарев.- СПб, 2012.-20с.

94. Рабинович, И.М. Возможности клинико - функциональной диагностики хейлита/ И.М. Рабинович, О.Ф.Рабинович, Е.К.Кречина и др. // Стоматология. -2015.-№6.-С.91.

95. Рабинович, И.М. Клинико-патогенетические аспекты различных форм хейлита (обзор)/Рабинович И.М., Рабинович О.Ф., Абрамова Е.С.// Стоматология - 2016. - №1. - С.62-65.

96. Рабинович, О.Ф. Изменение системы микроциркуляции при хейлите методом компьютерной капилляроскопии/ О.Ф. Рабинович, И.М. Рабинович, Е.К. Кречина и др.// Клиническая стоматология.- 2015.-№1.-С.27 -29.

97. Рабинович, О.Ф. Распространенность и структура заболеваний губ среди пациентов отделения заболеваний слизистой оболочки рта ФГБУ «ЦНИИСиЧЛХ» Минздрава России/ О.Ф. Рабинович, И.М. Рабинович, К.В. Умарова и др. // Клиническая стоматология.-2015.-№3.-С.36 -38.

98. Рагулин, Ю. А. Возможности фотодинамической терапии с фотосенсибилизатором фотодитазин в лечении центрального рака легких/ Ю.А. Рагулин и др. //Российский биотерапевтический журнал. - 2005. - Т. 4. - №. 3. -С.60-63.

99. Раденска-Лоповок, С.Г. Клинико-морфологическая характеристика микроциркуляторного русла при некоторых ревматических заболеваниях: автореф. дис. ... докт. мед. наук/ С.Г. Раденска-Лоповок. - М., 2001. - 21 с.

100. Рахимова, Э. Н. Оценка нарушений гемодинамики тканевого кровотока в тканях десны в норме и при заболеваниях пародонта по данным ультразвуковой допплерографии/ Э. Н. Рахимова, Е.К Кречина//Стоматология. - 2005. -Т.84. -№5. - С. 24-27.

101. Рехвиашвили, С. А. Возможности фотодинамической терапии в лечении гинекологических заболеваний/ С. А. Рехвиашвили, А. З. Хашукоева, О. Б. Отдельнова//Вестник российского государственного медицинского университета. - 2009. - №. 4. - С. 107-111.

102. Решетников, М. М. Психодинамика и психотерапия депрессий/М.М. Решетников//. - СПб: Восточно-Европейский институт психоанализа, 2003.328 с.

103. Русаков, И.Г. Фотодинамическая диагностика и флуоресцентная спектроскопия при поверхностном раке мочевого пузыря/ И.Г. Русаков, В.В.Соколов, Н.Н.Булгакова и др. // Онкоурология. - 2009. - №4. - С. 41-46.

104. Рыбаков, А. И. Заболевания слизистой оболочки полости рта/ А.И. Рыбаков, Г.В. Банченко //. - М.: Медицина, 1978. - Т. 1078. - С. 11-32.

105. Рыбалкина Е. А. Значение нейрососудистых нарушений в развитии хронических рецидивирующих трещин губ //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 2002. - Т. 24. - С. 5.

106. Сабанцева, Е. Г. Патофизиологическая характеристика расстройств микроциркуляции при воспалительно-деструктивных заболеваниях слизистой оболочки рта/Е.Г. Сабанцева //Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2006. - Т. 5. - №. 1. - С. 30-36.

107. Савкина Г. Д. Хейлиты и другие поражения губ/Г.Д. Савкина. - М.: ПИК ВИНИТИ, 2003. - 180с.

108. Савкина, Г.Д. Клиника, диагностика и лечение хейлитов: Лекция/Г.Д. Савкина. - М.: ЦОЛИУВ, 1984. - 30 с.

109. Соколов, В. В. Атлас видеоэндоскопических внутрипросветных операций в клинической онкологии/ Соколов В. В., Белоус Т. А., Булгакова Н. Н.//: научно-практическое издание: Монография. - Scientific magazine" Kontsept", 2015.

110. Спектр, С. Применение метода антибактериальной фотодинамической терапии при лечении различных форм хронического пародонтита с использованием терапевтической лазерной системы «Helbo Photodynamic Systems» (Австрия)/С. Спектр //Dental Market. - 2005. - Т. 2. - С. 26.

111. Стариков В. И., Мужичук А. В. Опухоли головы и шеи. - 2014.

112. Странадко, Е. Ф. Фотодинамическая терапия неопухолевых заболеваний/ Е. Ф. Странадко, П. И. Толстых //Актуальные аспекты лазерной медицины: сб. науч. тр. - 2002. - С. 365-366.

113. Странадко, Е. Ф. Механизмы действия фотодинамической терапии/ Е. Ф. Странадко //Российский онкологический журнал. - 2000. - №. 4. - С. 52-56.

114. Странадко, Е.Ф. Фотодинамическая терапия в лечении злокачественных новообразований различных локализаций: пособие для врачей/ Е.Ф. Странадко, Н.А.Маркичев, М.В.Рябов//Тверь: Губернская медицина. - 2002.- Т. 22.- С.7.

115. Странадко, Е.Ф. Фотодинамическая терапия как компонент комбинированного и комплексного лечения злокачественных новообразований головы и шеи/ Е.Ф. Странадко, В.А.Титова, М.В.Рябов //Лазерная медицина. 2004.- № 3.- С. 150-151.

116. Тимофеев, А. А. Заболевания слизистых оболочек полости рта при гальванической патологии в стоматологии/ А. А.Тимофеев//Современная стоматология. - 2014. - №. 1. - С. 60-65.

117. Ткач, С.С. Патология красной каймы, слизистой и кожи губ: современное состояние вопроса/ С.С. Ткач, Л.М. Яновский // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2006. - Т.60. - № 2. - С. 10-13.

118. Торопова, Н.П. Экзема и нейродермит у детей (современные представления о патогенезе, клинике, лечении, профилактике) /Н.П. Торопова, О.А. Синявская//. - Екатеринбург: Уральский рабочий, 1993.

119. Торопова, Н. П. Распространенность и клинические особенности хейлита у детей, больных атопическим дерматозом/ Н. П. Торопова, Т. С. Лепешкова, С. Н. Теплова //Vesta Dermatol Venerol. - 2010. - Т. 4. - С. 60-65.

120. Фадеев, Р. А. Антибактериальная фотодинамическая терапия в комплексном лечении заболеваний пародонта/ Р. А. Фадеев, Т. Е.Булычева, Ю.

В. Волкова //Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии: тезисы международной научно-практической конференции. - 2009. - С. 102-103.

121. Хавкин, А.И. Микробиоценоз кишечника и иммунитет/А.И. Хавкин// Детская гастроэнтерология и нутрициология. - 2003. - Т. 11. - № 3. - С. 122-125.

122. Хайбуллина, Р. Р. Фонофороз с прополисомом на этапах реабилитации пациентов хроническим генерализованным пародонтитом/ Р. Р. Хайбуллина, Л.Т. Гильмутдинова, Л.П. Герасимова//Динамика современной науки. - 2012. -Т. 10. - С. 72-73.

123. Хашукоева, А. З. Фотодинамическая терапия в лечении патологии шейки матки и эндометрия/ А. З. Хашукоева, О.А. Стивич//Акушерство и гинекология. - 2008. - №. 2. - С. 38-43.

124. Хлебникова, А. Н. Современные подходы к наружной терапии фотозависимых дерматозов/ А. Н. Хлебникова //Вестник дерматологии и венерологии - 2011. - №. 4. - С. 88-95.

125. Цепколенко, В. А., Грубник В. В., Пшениснов К. П. Пластическая эстетическая хирургия //Современные аспекты. Кшв. Здоров'я. - 2000. - С. 611.

126. Чернух, А. М. Воспаление/А.М. Чурнух. - М.: Медицина. 1979. - С. 290376.

127. Шабанов, В.А. Изменения реологических свойств крови у больных гипертонической болезнью / В.А. Шабанов, Е.В. Терехина.В.А. Кострова // Тер.архив. - 2001. - Т. 73, № 10. - С. 70-73.

128. Шин, Е. Ф. Экспериментальное обоснование результатов лазерной фотодинамической терапии огнестрельных ран мягких тканей комплексом фотодитазин-амфифильный полимер-гидроксиапатит: авторферат дис. ...кан.мед.наук/Е.Ф. Шин. - М.- 2014.-с.24.

129. Шугайлов, И.А. Накопление и распределение фотосенсибилизатора «РадаДент плюс» в десне при его изоляции пленкой «Диплен»/ И.А.Шугайлов, А.Р.Джанчатова, Н.Н Булгакова. // Российский стоматологический журнал. -2011. - № 6. - С. 9-12.

130. Шульпекова Ю. А. Воспалительные заболевания полости рта и глотки //Медицина неотложных состояний. - 2007. - Т. 4. - №. 11. - С. 105.

131. Ягудаев, М.Д. Флуоресцентное детектирование фотосенсибилизатора фотодитазина в аденоме предстательной железы человека/ М.Д. Ягудаев, Н.Н. Булгакова, А.Е. Сорокатый // Урология. - 2006. - №2. - С.20-23.

132. Ярославцева-Исаева, Е. В., Каплан М. А., Пономарев Г. В. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака кожи с локальным использованием фотосенсибилизаторов: дис.--Обнинск, 2005.

133. Abbink, E. Reproducibility of skin microcirculatory measurements in humans, with special emphasis on capillaroscopy / E. Abbink, H. Wollersheim, P. Netten et al.// Vasc. Med. - 2001. - № 6. - Р. 203-210.

134. Abramovich, S. G. Physiotherapy arterial hypertension: problems and solutions. Health. Medical ecology/ S. G. Abramovich//Science. - 2014. - Vol. 2. -№. 56. - P. 73-75.

135. Abyaneh, M. A. Y. Photodynamic therapy for actinic cheilitis: a systematic review/ M. A. Y. Abyaneh et al. //Dermatologic Surgery. - 2015. - Vol. 41. - №. 2. - P. 189-198.

136. Alexiades-Armenakas, M. Aminolevulinic acid photodynamic therapy for actinic keratoses/actinic cheilitis/acne: vascular lasers/M.Alexiades-Armenakas //Dermatologic clinics. - 2007. - Vol. 25. - №. 1. - P. 25-33.

137. Almazrooa, S. A. Characterization and management of exfoliative cheilitis: a single-center experience/ S. A. Almazrooa et al. //Oral surgery, oral medicine, oral pathology and oral radiology. - 2013. - Vol. 116. - №. 6. - P. 485-489.

138. Barmes, D. E. A global view of oral diseases: today and tomorrow/D. E. Barmes //Community dentistry and oral epidemiology. - 1999. - Vol. 27. - №. 1. - P. 2-7.

139. Bender, M.M. Cheilitis glandularis in an African-American woman: response to antibiotic therapy/ M.M.Bender, M.Rubenstein, T.Rosen // Skinmed. - 2005. -Vol. 4. - P. 391-392.

140. Bonsor, S.J. Microbiological evaluation of photo-activated disinfection in endodontics (an in vivo study)/ S.J.Bonsor, R.Nichol, T.M.Reid et al. // Br Dent J. -2006. - Vol. 200, №:6. - P. 337—341.

141. Cavalcante, A.S. Actinic cheilitis: clinical and histological features/ A.S.Cavalcante, A.L.Anbinder, Y.R.Carvalho // J. Oral. Maxillofac. Surg. - 2008. -Vol.66. - P.498-503.

142. Chan, Y. Bactericidal effects of different laser wavelengths on periodontopathic germs in photodynamic therapy/ Y.Chan, C. H. Lai //Lasers in medical science. - 2003. - Vol. 18, №. 1. - P. 51-55.

143. Cicco, G. Hemorheology and microcirculation in some pathologies of internal medicine / G. Cicco, S. Cicco // Minerva Med. - 2007. - № 98. - P. 625-631.

144. Cieplik, F. Photodynamic biofilm inactivation by SAPYR - an exclusive singlet oxygen photosensitized F.Cieplik, A.Späth, J.Regensburger et al. // Free Radic. Biol. Med. - 2013. - Vol.65. - P. 477-487.

145. Cohen, J.L. Erbium laser resurfacing for actinic cheilitis/ J.L. Cohen // J. Drugs Dermatol. - 2013.- Vol.12, №11. - P. 1290-2.

146. de Oliveira, R.R. Antimicrobial photodynamic therapy in the non-surgical treatment of aggressive periodontitis: A preliminary randomised controlled clinical study/ R.R.de Oliveira, H.O.Schwartz-Filho, A.B.Jr. Novaes // J. Periodontol. - 2007.

- Vol. 78. - P. 965—973.

147. De Santana Sarmento, D.J. Actinic cheilitis: clinicopathologic profile and association with degree of dysplasia/ D.J. De Santana Sarmento, M.C. Da Costa Miguel, L.M. Queiroz et al. // Int. J. Dermatol. - 2014. - Vol.53, №4. - P.466-472.

148. Dougherty, T. J. An update on photodynamic therapy applications/T. J. Dougherty //Journal of clinical laser medicine & surgery. - 2002. - Vol. 20, №. 1. -P. 3-7.

149. Dougherty, T. J. Photodynamic therapy/ T. J. Dougherty et al. //J. of the National Cancer Institute. - 1998. - Vol. 90, №. 12. - P. 889-905.

150. Duprez, D. Impaired microcirculation in mild-to-moderate essential arterial hypertension / D. Duprez, M. De Buyzere, T. De Backer et al. // Hypertension. -1992. - № 10. - P. 251-254.

151. Filip, A.G. Photodynamic therapy - indications and limits in malignant tumors treatment/ A.G.Filip, S.Clichici, D.Daicoviciu et al. // Rom. J. Intern. Med. - 2008.

- Vol.46, №4. - P.285-293.

152. Fimple, J.L. Photodynamic treatment of end odontic polymicrobial infection in vitro/ J.L.Fimple, C.R.Fontana, F.Foschi et al. // J. Endod. - 2008. - Vol.34. -P.728-734.

153. Fowler, J. F. Fisher's contact dermatitis/ J. F.Fowler, A. A. Fisher . - PMPH-USA, 2008.

154. Gasparoto, T.H. Regulatory T cells in the actinic cheilitis/ T.H.Gasparoto, T.S. de Souza Malaspina, J.H. Damante et al. // J. Oral. Pathol. Med. - 2014. - Vol. 24. Epub ahead of print.

155. Gutgesell, C. Double-blind controlled house dust mite control measures in adult patients with atopic dermatitis/ C.Gutgesell, S.Heise, S.Seubert et al. // Br J. Dermatol. - 2001. - Vol. 145. - P.70-4.

156. Hanifin, J. M. The eczema area and severity index (EASI): assessment of reliability in atopic dermatitis/ J. M. Hanifin et al. //Experimental dermatology. -2001. - Vol. 10, №. 1. - P. 11-18.

157. Huang, Z. A review of progress in clinical photodynamic therapy/ Z. Huang //Technology in cancer research & treatment. - 2005. - Vol. 4, №. 3. - P. 283-293.

158. Iagubov, A.S. Ultrastructure of Manganotti cheilitis/A.S.Iagubov, Iu.V. Mashkovtsev, L.S. Kulikov //Arkh Patol. - 2003. -Vol. 65, №4. - P.37-40.

159. Jori, G. Photodynamic therapy for the treatment of microbial infections/ G.Jori, D.Tonlorenzi //Photodynamic News. - 1999. - Vol. 2. - P. 2-3.

160. Kodama, M. Photodynamic therapy for the treatment of actinic cheilitis/ M.Kodama et al. //Photodermatology, photoimmunology & photomedicine. - 2007. -Vol. 23, №. 5. - P. 209-210.

161. Kuryliszyn-Moskal, A. A study on microvascular abnormalities in capillaroscopy in patients with type 1 diabetes mellitus / A.Kuryliszyn-Moskal, W. Zarzycki, A. Dubicki et al.// Diabetol. Dosw. Klin. - 2006. - № 6. - P. 98-103.

162. Lamah, M. Quantitative study of capillary density in the skin of the foot in peripheral vascular disease / M. Lamah, P.S. Mortimer, J.A. Dormandy et al. // 1999. - № 86. - P. 342-348.

163. Laws, R.A. Comparison of electrodessication with CO2 laser for the treatment of actinic cheilitis/ R.A. Laws // Dermatol. Surg. - 2000. - Vol.26. - P.349-353.

164. Leyland, L. Case report: exfoliative cheilitis managed with antidepressant medication/ L.Leyland, E. A. Field //Dental update. - 2004. - Vol. 31, №. 9. - P. 524-526.

165. Lima, G. S. Diclofenac in hyaluronic acid gel: an alternative treatment for actinic cheilitis/ G. S. Lima et al. //Journal of Applied Oral Science. - 2010. - Vol. 18, №. 5. - P. 533-537.

166. Lourenio, S.V. In Vivo Reflectance Confocal Microscopy Evaluation of Cheilitis Glandularis: A Report of 5 Cases/ S.V.Lourenio, E.Kos, T.Borguezan Nunes et al.// Am. J. Dermatopathol. - 2014. - Vol. 18. [Epub ahead of print]

167. Malik, Z. New trends in photobiology bactericidal effects of photoactivated porphyrins—An alternative approach to antimicrobial drugs/ Z.Malik, J.Hanania, Y.Nitzan //J. of Photochemistry and Photobiology B: Biology. - 1990. - Vol. 5, №. 3. - P. 281-293.

168. Matsuo, M. et al. Microcirculation alterations in experimentally induced gingivitis in dogs //Anatomical science international. - 2016. - C. 1-6.

169. Michalowski R. Cheilitis glandularis, heterotopic salivary glands and squamous cell carcinoma of the lip/ R.Michalowski// The British Journal of Dermatology. - 1962. - Vol. 74. - P.445-449.

170. Monzavi, A. et al. Antimicrobial photodynamic therapy using diode laser activated indocyanine green as an adjunct in the treatment of chronic periodontitis: A randomized clinical trial //Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. - 2016.

171. Musa, N. Multiple suppurative cystic lesions of the lips and buccal mucosa: a case of suppurative stomatitis glandularis/ N.Musa, L.Suresh, M.Hatton et al. // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology. - 2005. - Vol. 99, №2. - P. 175-179.

172. Nico, M.M. Actinic cheilitis: histologic study of the entire vermilion and comparison with previous biopsy/ M.M.Nico, E.A.Rivitti, S.V. Lourenco // J. Cutan. Pathol. - 2007. - Vol.34. - P.309-314.

173. Noimark, L. Nutritional problems related to food allergy in childhood/ L.Noimark, H. E. Cox //Pediatric Allergy and Immunology. - 2008. - Vol. 19, №. 2. - P. 188-195.

174. Noonan, V. Exfoliative cheilitis/V. Noonan et al. //Journal of the Massachusetts Dental Society. - 2007. - Vol. 56, №. 2. - P. 39.

175. Odell, M. J., Varvares M. A. Microvascular reconstruction of major lip defects //Facial plastic surgery clinics of North America. - 2009. - T. 17. - №. 2. - C. 203209.

176. O'Gorman, S. M. Contact allergy in cheilitis/S. M.O'Gorman, R. R. Torgerson //International journal of dermatology. - 2015.

177. Picascia, D. D., Robinson J. K. Actinie cheilitis: a review of the etiology, differential diagnosis, and treatment //Journal of the American Academy of Dermatology. - 1987. - T. 17. - №. 2. - C. 255-264.

178. Pigatto, P.D. Photoletter to the editor: Exfoliative cheilitis associated with titanium dental implants and mercury amalgam/ P.D. Pigatto, E. Berti, F. Spadari et sl. // J. Dermatol Case Rep.- 2011. - Vol. 12, №5(4). - P. 89-90.

179. Polansky, R. Clinical effectiveness of photodynamic therapy in the treatment of periodontitis/ R.Polansky et al. //Journal of clinical periodontology. - 2009. - Vol. 36, №. 7. - P. 575-580.

180. Reichart, P. A. Exfoliative cheilitis (EC) in AIDS: association with Candida infection/ P. A. Reichart et al. //Journal of oral pathology & medicine. - 1997. - Vol. 26, №. 6. - P. 290-293.

181. Ribeiro C. F. Photodynamic therapy in actinic cheilitis: clinical and anatomopathological evaluation of 19 patients/ C. F. Ribeiro et al. //Anais brasileiros de dermatologia. - 2012. - Vol. 87, №. 3. - P. 418-423.

182. Rios A. et al. Evaluation of photodynamic therapy using a light-emitting diode lamp against Enterococcus faecalis in extracted human teeth //Journal of Endodontics. - 2011. - T. 37. - №. 6. - C. 856-859.

183. Roveroni-Favaretto, L. H. Topical Calendula officinalis L. successfully treated exfoliative cheilitis: a case repor/ L. H.Roveroni-Favaretto, K. B. Lodi, J. D.Almeida //Cases J. - 2009. - Vol. 2. - P. 9077.

184. Rudenko, T.G. Specific features of early stage of the wound healing process occurring against the background of photodynamic therapy using fotoditazin photosensitizer-amphiphilic polymer complexes/ T.G. Rudenko, A.B. Shekhter, A.E. Guller //Photochem Photobiol. - 2014. - Vol. 90, №6. - P. 1413-22.

185. Sanderson, R.J. Squamous cell carcinomas of the head and neck/ R.J. Sanderson, J.A. Ironside //British Medical Journal. - 2002. - Vol. 325, № 7368. -P. 822-827.

186. Scardina G. A., Messina P. Modifications of interdental papilla microcirculation: A possible cause of periodontal disease in Hashimoto's thyroiditis? //Annals of Anatomy-Anatomischer Anzeiger. - 2008. - T. 190. - №. 3. - C. 258263.

187. Scardina, G. A. Correlation of" in vivo" microcirculation and degeneration of the basal cells of the epithelium in lingual lichen planus/ G. A. Scardina et al. //Indian Journal of Dental Research. - 2009. - Vol. 20, №. 4. - P. 407.

188. Scardina G. A., Ruggieri A., Messina P. Oral microcirculation observed in vivo by videocapillaroscopy: a review //Journal of oral science. - 2009. - T. 51. - №. 1. -C. 1-10.

189. Shah, A.Y. Actinic cheilitis: a treatment review/ A.Y.Shah, S.D.Doherty, T.Rosen // Int. J. Dermatol. - 2010. - Vol. 49, №11. - P. 1225-34.

190. Silva, L.A. Antimicrobial photodynamic therapy for the treatment of teeth with apical periodontitis: a histopathological evaluation/ L.A.Silva, R.R.de Oliveira, P. Nelson-Filho et al. // J. Endod. - 2012. - Vol. 38, №3. - P. 360-366.

191. Soukos, N.S. Photodynamic therapy for endodontic disinfection/ N.S. Soukos, P.S. Chen, J.T. Morris et al. //J. Endod. - 2006. - Vol. 32, №10. - P. 979—984.

192. Stender, I. M. Photodynamic therapy with 5-aminolaevulinic acid or placebo for recalcitrant foot and hand warts: randomised double-blind trial/ I. M.Stender et al. //The Lancet. - 2000. - Vol. 355. - №. 9208. - P. 963-966.

193. Ulrich, C. Management of actinic cheilitis using diclofenac 3% gel: a report of six cases/ C. lrich, T. Forschner, M. Ulrich et al.// Br. J. Dermatol. - 2007. -Vol.156. - P. 43-46.

194. Vakoulovskaya, E. G. Photodynamic therapy of head and neck tumors/E. G. Vakoulovskaya et al. //BiOS Europe'96. - International Society for Optics and Photonics. - 1996. - P. 309-313.

195. Vena, G. A. Sulfite contact allergy/ G. A.Vena, C.Foti, G.Angelini //Contact Dermatitis. - 1994. - Vol. 31, №. 3. - P. 172-175.

196. Vybohová, D. Quantitative immunohistochemical assessment of blood and lymphatic microcirculation in cutaneous lichen planus lesions/ D.Vybohová et al. //Histology and histopathology. - 2014.

197. Warnakulasuriya, S. Global epidemiology of oral and oropharyngeal cancer/S.Warnakulasuriya //Oral Oncology. - 2009. - Vol. 45, № 4-5. - P. 309-316.

198. Williams, H. C. Established corticosteroid creams should be applied only once daily in patients with atopic eczema/H. C. Williams //British Medical Journal. -2007. - Vol. 334. - P. 1272-1272.

199. Wilson, M. Lethal photosensitisation of Staphylococcus aureus in vitro: Effect of growth phase, serum, and pre-irradiation time/ M.Wilson, J.Pratten //Lasers in surgery and medicine. - 1995. - Vol. 16, №. 3. - P. 272-276.

200. Winchester, L. Cheilitis glandularis: a case affecting the upper lip/ L.Winchester, C.Scully, S.Prime // Oral Surgery Oral Medicine and Oral Pathology. -1986. - Vol. 6, №6. - P. 654-656.

201. Wollenberg, A. Proactive therapy of atopic dermatitis-an emerging concept/ A.Wollenberg, T.Bieber //Allergy. - 2009. - Vol. 64, №. 2. - P. 276-278.

202. Wollina, U. Treatment of common queue and actinic keratoses by Er:YAG laser/ U. Wollina, H. Konrad, T.Karamfilov // J. Cutan Laser Ther. - 2001. - № 3. -P. 63—66.

203. Wood, N.H Actinic cheilitis: a casebreport and a review of the literature/ N.H. Wood, R. Khammissa, R. Meyerov // Eur J. Dent .- 2011. - Vol. 5, №1. - P. 101-6.

204. Xu, Z.H. A study on the microcirculation and hemorheology of oral lichen planus/ Z.H. Xu // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. - 1991. - Vol. 26, №5. - P. 309-311.

205. Zeppa, L. Atopic dermatitis in adults/ L. Zeppa, V.Bellini, P.Lisi //Dermatitis. - 2011. - Vol. 22, №. 1. - P. 40-46.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СОР - слизистая оболочка рта

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ФДТ - фотодинамическая терапия

ККС - компьютерная капилляроскопия

ЛФС - локальная флуоресцентная спектроскопия

СФП - спектрально - флуоресцентные параметры

ФС - фотосенсибилизатор

КПЛ - красный плоский лишай

ГНЛ - гелий-неоновый лазер

ЛДФ - лазерная доплеровская флуометрия