Клинико-психопатологические и гормонально-метаболические факторы этиопатогенеза и затяжного течения невротической депрессии у женщин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.04, кандидат медицинских наук Пермякова, Ольга Алексеевна

• Пермякова, Ольга Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пермякова, Ольга Алексеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Депрессия как медико-социальная проблема современной психиатрии, вопросы типологии, этиопатогенеза, роль тендерного фактора

1.2. Метаболические нарушения при депрессивных расстройствах

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования 44 2.2.1 .Клинико-анамнестический метод 44 2.2.2.Экспериментально-психологические методы 44 2.2.3. Биохимические методы исследования

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ

БОЛЬНЫХ

3.1 Психопатологическая структура невротической депрессии у женщин

3.2 Анализ психотравмирующих факторов, влияющих на формирование невротической депрессии у женщин

3.3 Факторы риска развития невротической депрессии

3.4 Патопсихологические особенности больных

ГЛАВА 4. БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ НЕВРОТИЧЕСКОЙ

ДЕПРЕССИЕЙ

4.1 Показатели эндогенной интоксикации у больных невротической депрессией

4.2. Состояние перекисного окисления липидов у больных невротической депрессией

4.3 Изменения уровня гормонов при невротической депрессии у женщин

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-психопатологические и гормонально-метаболические факторы этиопатогенеза и затяжного течения невротической депрессии у женщин»

Актуальность исследования

Проблема пограничных депрессивных расстройств является одной из наиболее актуальных в современной медицине, поскольку отмечается значительная* распространенность и неуклонный рост этой патологии среди всех слоев населения. Данные авторов о распространенности невротической депрессии весьма различны, а риск развития депрессии в течение жизни колеблется.от 10 до 20% у женщин и от 5 до 12% у мужчин [Летинен В., 1983; Вертоградова О.П1., 1984; Иванова А.Е. 1987; Вертоградова О.П., Петухов'В.В., 2005; Полищук КЖ., 2005; Kielholz Р., 1997; Salmans S., 1997; Kroenke К., 2001]. Распространенность отдельных клинических вариантов депрессий среди населения составляет, в среднем, 2,5-5% [Краснов3iH., 2001; Weissman М.М. et al., 1990; Kessler R.C. et al., 1994; Katon W. et al., 1997; Shenal'B.V. et al., 2003]. 80% всех суицидальных попыток совершают больные депрессией [Kaplan H.I., SadockB.J., 1994; Katona С., 2000]. Наблюдается неуклонный рост депрессивных расстройств: в 90-е годы в развитых странах Европы и в США распространенность депрессивных расстройств составила 5-10% против 0,40,8% к началу 60-х годов [Ustun Т., Sartorius N., 1993]. Аналогичная динамика отмечается и в России, причем в структуре психической патологии депрессивного спектра возрастает удельный вес психогенных депрессий [Полищук Ю.И., 2005].

Депрессия может возникнуть в любом возрасте, у лиц любой расы и социально-экономического положения. Согласно прогнозам экспертов ВОЗ, к 2020 году депрессия' и кардиоваскулярная патология займут лидирующие позиции среди наиболее распространенных болезней, опередив онкологические и травматические заболевания [Корнетов H.A., 2000; Смулевич А.Б., 2003; Вертоградова О.П., Петухов В .В., 2005].

Важным фактором является то, что депрессия выходит за пределы психиатрии [Вейн A.M., 2002;- Краснов В.Н., 2002; Kleinman А., 2004]. Депрессивные расстройства психотического и непсихотического- уровня составляют значительную часть психической патологии, выявляемой* у пациентов, обращающихся за помощью в общемедицинские учреждения. «Феномен айсберга», предложенный С.А.Н. Watts (1966), свидетельствует о том, что лишь единицы, пациентов с депрессией попадают в поле- зрения профессионалов^ в. области психического здоровья, («верхушка айсберга»). Большая, их часть наблюдается у врача общей' практики («подводная часть айсберга»), порой длительно' и безуспешно лечатся, получают серьезные вмешательства. Аналогичные данные были,представлены экспертами ВОЗ: на сегодняшний день.более половины больных депрессиями не попадает в поле зрения психиатров и лечится интернистами. По данным Н.А. Корнетова (2000), В.Н. Краснова (2002), частота-депрессий у больных этого контингента достигает 10%, а согласно Т. Ustun, N. Sartorius (1995); C.G. Lyketsos et al. (1999), даже 22-23%.

Необходимо подчеркнуть, что депрессия обусловливает ряд функциональных ограничений, значительно нарушает выполнение повседневных задач, препятствует социальному функционированию личности, а несвоевременно диагностированное (нелеченное) депрессивное расстройство может привести к суициду. Заболевание серьезно, влияет на качество жизни и адаптационные возможности пациента, поскольку может вызвать снижение профессионального статуса с вынужденной сменой работы, распад семьи. Депрессия может провоцировать соматическое заболевание (особенно это относится к реактивным депрессиям), в то же время может возникнуть и как реакция на соматическое заболевание [Koenig Н. et al., 1988; Evans D. et al., 1996; Kleinman A., 2004], в любом случае депрессия усугубляет течение телесного недуга и усложняет его лечение. Помимо этого, депрессия является тяжким экономическим бременем для семьи и государства.

Рост числа депрессивных расстройств происходит за счет психогенных непсихотических депрессий, в генезе которых ведущая- роль отводится неблагоприятным средовым факторам и индивидуальной личностной уязвимости: при сложном взаимодействии биологических, социальных, психологических факторов, приводящих к целостной реакции- организма на стрессорное воздействие [Корнетов ^ Н;А.,. 1993; Обухов С.Г., 1999; Александровский Ю.А., 2000].

Актуальность изучения депрессивных расстройств диктуется не только высокой; распространенностью таких заболеваний, но1 и многообразием психогенных воздействий в современных условиях,, а также патоморфозом невротических депрессивных состояний;„ в клинической? картине которых значительное местозанимает соматовегетативная симптоматика; [Бобров?А-.С.; 2001]. Динамика таких состояний отличается затяжным,. . социально? дезадаптирующим, течением с усложнением клинической .'. картины? и формированиемтерапевтическойрезистентности[Вертоградова.О:И;,Г1етухов В.В.,2005]. ,

ВГ последние годы большое внимание уделяется определению биологических маркеров депрессии: , иммунологических, биохимических, генетических, что обусловлено? установлением; важнейшей роли этих нарушений в патогенезе: абсолютного большинства болезней человека;. Не случайно поэтому «центр тяжести» диагностики все отчетливее перемещается-в направлении широкого использования биофизических, биохимических, иммунологических и морфологических методов, исследования5 для: улавливания наиболее ранних стадий, патологических процессов; определения оптимальной тактики и стратегии терапии: Одним из критериев глубины нарушения гомеостаза при аффективных невротических расстройствах рассматриваются'изменения ряда' биохимических показателей; .

Цель исследования

Определить психопатологические и биохимические факторы формирования и затяжного течения невротических депрессивных расстройств у женщин.

Задачи исследования

1. Определить клинические проявления депрессивных невротических расстройств и. патопсихологические характеристики больных, выделить спектр психотравмирующих ситуаций и ведущих факторов риска, способствующих формированию затяжного течения невротической депрессии.

2. Изучить характер проявлений эндотоксемии путем определения содержания4 веществ низкой и средней' молекулярной- массы и олигопептидов в крови и моче у пациентов с невротической депрессией.

3. Оценить у больных невротической депрессией интенсивность процессов перекисного окисления липидов по содержанию в плазме крови больных продуктов липопероксидации - диеновых конъюгатов, кетодиенов и сопряженных триенов, шиффовых оснований и.состояние антиоксидантной защиты по уровню общей антиокислительной активности плазмы.

4. Изучить эндокринный статус больных путем исследования содержания в периферической крови кортикотропина, кортизола, пролактина, тиреотропина, трийодтиронина и тироксина.

5. Выделить взаимосвязи между психопатологическими характеристиками, выраженностью, динамикой невротических депрессивных расстройств и некоторыми биохимическими показателями и выявить критерии затяжного течения заболевания.

Научная . новизна

Впервые проведена комплексная оценка психотравмирующих, патопсихологических, микросоциальных и гормонально-метаболических факторов, способствующих формированию и затяжному течению невротической депрессии. Установлено; что при затяжном течении у больных наблюдается, нарастание соматовегетативных проявлений со снижением аффективной составляющей депрессии; Для затяжного течения невротической депрессии характерны многофакторность стрессового воздействия, наличие в анамнезе акцентуаций личности родителей и патологии воспитания, наследственная, отягощенность соматическими* заболеваниями, неврозы, и поведенческие реакции в детском и подростковом* возрасте и- преморбидные особенности-личности, такие как аффективная ригидность, застреваемость.

Получены новые данные, характеризующие отдельные клинико-патобиохимические звенья, патогенеза различных вариантовтечения невротической депрессии. Впервые установлено, что невротическая^ депрессия сопровождается развитием эндогенной интоксикации с накоплением в крови и моче веществ низкой- и средней молекулярной массы и олигопептидов, повышением, содержания в плазме крови продуктов перекисного окисления липидов и снижением общей антиокислительной активности. Показано; что в развитии психопатологических изменений и метаболических сдвигов важное значение приобретают гиперкортизолемия, гиперпролактинемия- и развитие тиреоидной депрессии. Установлено, что одними из ведущих факторов, способствующих затяжному течению невротической депрессии, являются сохранение повышенного» уровня процессов липопероксидации на фоне истощения физиологических антиокислительных резервов и нарушения гормонального профиля тиреоидной системы.

Научно-практическая значимость работы

Полученные данные позволяют использовать их в клинической практике для оптимизации психотерапевтических и реабилитационных мероприятий. Биохимические исследования у больных с невротической депрессией позволяют расширить диапазон методов лабораторной диагностики для раннего выявления метаболических нарушений у больных, склонных к неблагоприятному течению заболевания, определять особенности клинического течения заболевания-, и эффективность терапевтических мероприятий;

Изменения гормонального статуса больных с невротической депрессией обосновывают необходимость, в- определенных' случаях углубленного исследования функционального состояния1 эндокринной и; других регуляторных систем.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в практику ГУЗ Республиканская психиатрическая больница №1 МЗ РБ, Ишимбайского психоневрологического диспансера (г. Ишимбай), МУ ГКБ № 5 и № 21 г. Уфы, включены в учебный процесс кафедры психиатрии и наркологии с курсом Института последипломного образования, кафедры биологической и биоорганической химии ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Основные положения, выносимые на защиту

1. Психопатологическая структура невротической депрессии у женщин с острым и затяжным течением заболевания неоднородна.

2. Возникновению- заболевания* способствует сложный комплекс факторов, структура которых различна при остром и затяжном течении депрессивного расстройства.

3. Невротическая депрессия сопровождается 1 развитием, эндогенной интоксикации.

4. У' больных с невротической' депрессией* в зависимости от характера течения заболевания наблюдаются изменения про- и антиоксидантной системы с накоплением продуктов перекисного;окисления липидов.

5. В" патогенезе1 невротической депрессии»у женщин важная роль' принадлежит изменениям гормонального' статуса, по оси гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа, гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников и гиперпролактинемия.

Апробация работы

Материалы исследования доложены и обсуждены: на* научно-практической конференции, психиатров, психотерапевтов, медицинских психологов и сексопатологов I «Современные направления развития психиатрической службы РБ» (Уфа, 2005); на заседании общества'психиатров «Психическое здоровье» (Уфа;, 2005); на- совместном, заседании кафедр биологической и.биоорганической химии, психиатрии и наркологии с курсом ИПО ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и,социальному развитию» (апрель, 2006); на научно-практической конференции наркологов «Актуальные вопросы наркологии. Проблемы детской наркологии» (Уфа, 2006); на 71-ой'итоговой республиканской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Вопросы теоретической и практической медицины (Уфа, 2006).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ. Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, предложений и приложения, изложена на 165 листах машинописного текста.

Заключение диссертации по теме «Биохимия», Пермякова, Ольга Алексеевна

ВЫВОДЫ

1. Психопатологическая структура невротической депрессии у женщин с острым и затяжным течением заболевания неоднородна: при затяжном течении происходит нарастание соматовегетативных проявлений за счет снижения аффективной составляющей депрессии: собственно гипотимии, тревоги, нарушений сна.

2. Возникновению невротической депрессии у женщин способствует комплекс факторов, среди которых наиболее значимыми являются медико-биологические, микросоциальные и психологические, однако их выраженность при остром и затяжном течении заболевания различна. Затяжное течение невротической депрессии характеризуется многофакторностью стрессового воздействия, наличием в анамнезе таких факторов, как акцентуация личности родителей и патология воспитания, наследственная отягощенность соматическими заболеваниями, неврозы и поведенческие реакции в детском и подростковом возрасте, преморбидные черты характера пациенток, такие как ригидность, застреваемость и ряд сенсибилизирующих факторов.

3. Невротическая депрессия у женщин сопровождается развитием эндогенной интоксикации, при которой происходит накопление в крови веществ низкой и средней молекулярной массы и олигопептидов, увеличение интегральных индексов эндогенной интоксикации. При остром течении заболевания установлен более высокий уровень содержания веществ низкой и средней молекулярной массы, олигопептидов и индексов интоксикации, в то время как характер спектрограмм молекул средней массы при остром и затяжном течении невротической депрессии существенно не различается.

4. У женщин с невротической депрессией увеличивается содержание продуктов перекисного окисления липидов, снижается общая антиоксидантная активность плазмы крови и наблюдается состояние, которое можно охарактеризовать как хронический окислительный стресс, более выраженный в острой стадии заболевания.

5. При невротической депрессии происходит изменение уровня гормонов в крови, оказывающее влияние на развитие психических и метаболических нарушений: увеличение содержания кортизола на фоне снижения уровня АКТГ, гиперпролактинемия, повышение содержания общего трийодтиронина на фоне снижения свободного тироксина и тиреотропного гормона, что характеризует развитие тиреоидной депрессии.

6. Комплексное лечение больных оказывает положительный терапевтический эффект с улучшением клинических, экспериментально-психологических и биохимических показателей, в то же время уровень продуктов ПОЛ и маркеров эндотоксикоза остается повышенным, отсутствует положительная динамика тиреоидного статуса. Изменения биохимических показателей зависят от длительности течения заболевания.

7. Проведенный корреляционный анализ позволил выявить сильные достоверные связи между некоторыми психопатологическими и биохимическими показателями, что подтверждает участие метаболических нарушений в патогенезе невротической депрессии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Полученные данные позволяют объективизировать результаты обследования пациентов с невротической депрессией, дать- количественную характеристику состояния больных. Определение уровня продуктов перекисного окисления липидов, молекул средней массы и индексов эндогенной интоксикации может быть использовано для раннего« выявления метаболических нарушений, прогноза хронизации депрессивных расстройств и повышения эффективности терапевтических мероприятий.

Изменения гормонального статуса больных с невротической депрессией позволяют рекомендовать в отдельных случаях углубленное исследование эндокринной системы для уточнения уровня метаболических нарушений. Патобиохимическое исследование позволяет решать вопрос о необходимости последующего наблюдения в связи с повышенной вероятностью рецидива заболевания.

Использование полученных данных о влиянии психотравмирующих факторов, психологических особенностей личности и факторов риска в формировании невротической депрессии позволяют оптимизировать психотерапевтическое воздействие на пациентов и улучшить первичную и-вторичную профилактику невротической депрессии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пермякова, Ольга Алексеевна, 2006 год

1. Аведисова, А. С. Роль фармако- и психотерапии при лечении депрессивных расстройств / А. С. Аведисова, Л. С. Канаева, В. О. Чахова // Социальная и клиническая психиатрия. 1998. - № 3. - С. 5457.

2. Аведисова, А. С. Нейропластичность и патогенез депрессии: новые данные / А. С. Аведисова // Психиатрия и психофармакотерапия.2004. -Т. б, №6.-С. 312-314.

3. Авербух, Е. С. Депрессивные состояния1 / Е. С. Авербух. Л.: Медицина, 1962. - 242 с.4: Авруцкий, Г. Я. Лечение психических больных / Г. Я. Авруцкий, А. А. Недува. М.: Медицина, 1988. - 528 с.

4. Агаджанян, Н. А. Адаптационная медицина1 и здоровье / Н. А. Агаджанян // Вестник Уральской медицинской академической науки.2005.-№2.-С. 10-18.

5. Айрапетянц, М. Г. Неврозы в эксперименте и в клинике / М. Г. Айрапетянц, А. М. Вейн. М.: Наука, 1982. - 272 с.

6. Александровский, Ю. А. Начальные проявления невротических расстройств / Ю. А. Александровский // Клиническая медицина. 1988. - № 9. - С. 58-64.

7. Александровский, Ю. А. Неврозы и перекисное окисление липидов / Ю. А. Александровский, М. В. Поюровский, Г. Г. Незнамов. М.: Наука, 1991.- 140 с.

8. Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства / Ю. А. Александровский. М., 2000. - 496 с.

9. Александровский, Ю. А. Психолого-психиатрические подходы к профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний / Ю. А.

10. Александровский, Л. В. Ромасенко // Вестник РАМН. 2003. - № 12. -С. 24-28.

11. Алферов, В. П. Эндогенная интоксикация у детей, больных бронхиальной астмой / В. П. Алферов, М. Я. Малахова, О. В. Чугунова // Вестник новых медицинских технологий. 2001. - Т. 8, № 1. - С. 5356.

12. Андрющенко, А. В. Анализ синдромальной коморбидности депрессивных и обсессивно-фобических расстройств / А. В. Андрющенко // Социальная и клиническая психиатрия. 1995. - № 2. -С. 33-40.

13. Анохина, И. П. Нейрохимические механизмы психических заболеваний / И. П. Анохина. -М.: Медицина, 1975. 320 с.

14. Антропов, Ю. Ф. Невротическая депрессия у детей и подростков / Ю. Ф. Антропов. М.: Медпрактика, 2001. - 152 с.

15. Аптер, И. М. Клинико-физиологический анализ некоторых форм системных неврозов / И. М. Аптер // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1961. - Вып. 12. - С. 1858-1863.

16. Арапбаева, Ч. А. Психопатология эндогенных, апатических депрессий / Ч. А. Арапбаева // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1995. - № 4. - С. 47-50.

17. Ашмарин, И. Т. Элементы патологической физиологии и биохимии / И. Т. Ашмарин. М.: Изд-во МГУ, 1992. - 361 с.

18. Бабичев, В. Н. Влияние эстрогенов на центральную нервную систему / В. Н. Бабичев // Вестник РАМН. 2005. - № 8. - С. 45-53.

19. Балаболкин, М. И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний / М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова. М.: Медицина, 2002. - 751 с.

20. Барабой, В. А. Перекисное окисление и радиация / В. А. Барабой, В. Э. Орел, И. М. Карнаух. Киев: Наук, думка, 1991. - 256 с.

21. Барабой, В. А. Перекисное окисление липидов и стресс / В. А. Барабой, И. И. Брехман, В. Г. Голотин. СПб.: Наука, 1992. -148 с.

22. Барденштейн, Л. М. Нейромедиаторы и депрессия (обзор литературы) / Л. М. Барденштейн // Российский психиатрический журнал. 2004. - № 2. - С. 54-59.

23. Бергельсон, Л. Д. Мембраны, молекулы, клетки / Л. Д. Бергельсон. -М., 1982.- 324 с.

24. Березин, Ф. Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф. Б. Березин. Л.: Наука, 1988. - 295 с.

25. Бернатович, В. М. Особенности формирования, клиники, динамики и лечения хронического алкоголизма у женщин инволюционного возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / Бернатович В. М. М., 1988. - 23 с.

26. Бехтерева, Н. П. Здоровый и больной мозг человека / Н. П. Бехтерева. Л.: Наука, 1980. - 262 с.

27. Бобров, А. С. Тревога и депрессия в аспекте внутрифазового синдромокинеза (опыт монотерапии кассаданом) / А. С. Бобров // Социальная и клиническая психиатрия. 1998. - № 4. - С. 137-142.

28. Бобров, А. С. Эндогенная депрессия / А. С. Бобров. Иркутск: РИОГИУВа, 2001.-384 с.

29. Бодров, В. А. Когнитивные процессы и психологический стресс / В. А. Бодров // Психологический журнал. 1996. - № 4. - С. 64-74.

30. Болдырев, А. А. Парадоксы окислительного метаболизма мозга / А. А. Болдырев //Биохимия. 1995. - Т. 60, № 9. - С. 1536-1542.

31. Бондарь, В. В. Клинические особенности и типологическое деление резистентных к терапии эндогенных депрессий / В. В. Бондарь

32. Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1992. -Т. 92, вып. 1. - С. 84-88.

33. Бородин, В. И. Отказы от психофармакотерапии при депрессивных расстройствах и их причины / В. И. Бородин, И. И. Пучков // Российский психиатрический журнал. 2005. - № 2. - С. 61-67.

34. Бурлакова, Е. Б. Биохимия липидов и их роль в обмене веществ / Е. Б. Бурлакова. М., 1981.-211 с.

35. Васильева, Е. М. Изменения тиреоидного статуса у детей с детским церебральным параличом / Е. М. Васильева, Т. А. Шор, А. Е. Поддубная // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2005.-Т. 105, № 10.-С. 10-14.

36. Вейн, А. М. Вегетососудистая дистония / А. М. Вейн, А.Д. Соловьёва, О. А. Колосова. М.: Медицина, 1981. - 318 с.

37. Вейн, А. М. Депрессия в неврологической практике / А. М. Вейн. М., 2002. - 143 с.

38. Величковский, Б. Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды / Б. Т. Величковский // Вестник РАМН. 2000. - № 6. - С. 46 -52.

39. Величковский, Б. Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье / Б. Т. Величковский // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2005. - № 2. - С. 3-10.

40. Вельтищев, Д. Ю. Клинико-патогенетические закономерности ситуационных расстройств депрессивного спектра: дис. . канд. мед. наук / Вельтищев Д. Ю. М., 2001. - 146 с.

41. Вертоградова, О. П. Анализ структуры депрессивной триады как диагностического и прогностического признака / О. П. Вертоградова, В. М. Волошин // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1983. - № 8. - С. 1189-1194.

42. Вертоградова, О. П. Психосоматические соотношения в структуре пограничных нервно-психических расстройств / О. П. Вертоградова, С. Э. Поляков, И. JI. Степанов // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1989.1 - № 11. - С. 70-75.

43. Вертоградова, О. П. Затяжные депрессии (закономерности формирования, прогноз, терапия) / О. П. Вертоградова, В. В. Петухов // Социальная и клиническая психиатрия. 2005. - № 4. - С. 18-23.

44. Весельский, И. Ш. Коррекция метаболических и микроциркуляторных нарушений у больных с атеросклеротической и инволюционной депрессией / И. Ш. Весельский, А. Д. Плюшко // Врачебное дело. 1995. - № 1-2. - С. 70-73.

45. Ветров, В. В. Синдром эндогенной интоксикации в акушерско-гинекологической практике / В. В. Ветров // Эфферентная терапия. 2001.-Т. 7, № 1.-С.4-9.

46. Виноградов, М. В. Катастрофа: взгляд профессионала / М: В. Виноградов. М., 1989. - 57 с.

47. Владимиров, Ю. А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю. А. Владимиров, А. И. Арчаков. М.: Наука, 1972". - 252 с.

48. Владимиров, Ю. А. Свободные радикалы и антиоксидантная активность / Ю. А. Владимиров // Вестник РАМН: 1998! - № 7. - С. 4351.

49. Владыка, А. С. Концентрация в крови и биологическая активность молекул средней массы при критических состояниях организма / А. С. Владыка, Н. А. Беляков // Анестезиология и реаниматология. 1987. -№3.-С. 41-43.

50. Вовин, Р. Я. Затяжные депрессивные состояния / Р. Я. Вовин, И. О. Аксенова. JL: Медицина, 1982. - 192 с.

51. Володин, В. С. К вопросу о концепции качества жизни в сексологии / В. С. Володин // Российский психиатрический журнал. -2002. -№2. -С. 14-17.

52. Волчегорский, И. А. Содержание продуктов липопероксидации в сыворотке крови и ее антиокислительная активность как маркеры личностных черт человека / И. А. Волчегорский, А. Ю. Хребтова // Физиология человека. 2002. - Т. 28, № 5. - С. 137-139.

53. Габриэлян, Н. И. Гипотеза средних молекул в практике клинической нефрологии / Н. И. Габриэлян, Э. Р. Левицкий // Терапевтический архив. 1983. - № 6. - С. 76-80.

54. Гаренкова, Н. И. Функциональная активность нейропептидов у больных неврозами и её изменения в процессе лечения: дис. . канд. мед наук / Гаренкова Н. Н. М., 1995. - 147 с.

55. Гезер, Г. Основы истории медицины / Г. Гезер. Казань, 1890. -488 с.

56. Головизнина, О. Л. Клинико-психологическая дифференциация больных с психогенными (непсихотическими) депрессиями / О. Л. Головизнина // Российский психиатрический журнал. 2004. - № 4. - С. 4-8.

57. Горденя, Ф. Ф. Особенности формирования и течения алкоголизма у женщин. Клинические проблемы алкоголизма / Ф. Ф. Горденя. Л.: Медицина, 1974. - С. 5-41.

58. Губарева, С. Е. Соотношение клинико-психологических, гемодинамических и некоторых патобиохимических показателей уженщин пожилого возраста при сосудистых поражениях головного мозга: дис. . канд. мед наук / Губарева С. Е. М., 2001. - 145 с.

59. Гуляева, Н. В. Ингибирование перекисного окисления липидов в мозге как неспецифический фактор адаптации к действию стресса / Н. В. Гуляева // Перекисное окисление липидов и стресс: сб. науч. трудов. Ереван, 1991.-С. 108-112.

60. Гусев, Е. И. Ишемия головного мозга / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова. М.: Медицина, 2001. - 327 с.

61. Давыдов, Д. М. Некоторые психофизиологические аспекты психогенной депрессии у женщин / Д. М. Давыдов, Т. Н. Лаврова // Российский психиатрический журнал. 2004. - № 4. - С. 9-15.

62. Давыдовский, И. В. Приспособительные процессы в патологии / И. В. Давыдовский // Вестник АМН СССР. 1962. - № 4. - С. 27-37

63. Дегтев, Е. А. Биохимические показатели крови у больных остеохондрозом позвоночника и клинико-биохимическая характеристика эффективности комплексного лечения: дис. . канд. мед. наук / Дегтев Е. А. Уфа, 2003. - 153 с.

64. Демчук, М. Л. Процессы перекисного окисления липидов при черепно-мозговой травме / М. Л. Демчук, Л. И. Левченко, М. Ш. Промыслов // Нейрохимия. 1990. - Т. 9, № 1. - С. 108-110.

65. Десятников, В. Ф. Скрытая депрессия в практике врачей / В. Ф. Десятников, Т. Т. Сорокина. Мн.: Выш. школа, 1981. - 240 с.

66. Дмитриева, Т. Б. Периферические показатели метаболизма серютонина при психических расстройствах / Т. Б. Дмитриева, А. 3. Дроздов, Б. М. Коган // Российский психиатрический журнал. 2000. -№ 4. - С. 52- 56.

67. Довлатян, А. А. Лечебный плазмоферез при гнойно-септических и инфекционных состояниях / А. А. Довлатян, В. А. Бенцианов // Гематология и трансфузиология. 1994.-№ 4. - С. 34-35.

68. Дремов, Г. Д. К вопросу о распространенности аффективных расстройств в соматической практике. Актуальные вопросы^ психиатрии: материалы. VI науч. отчетной сессии НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН. Томск, 1993. - Т. 6. - С. 163-165.

69. Дубницкая, Э. Б. К вопросу адекватной терапии затяжных реактивных депрессий (введение в проблему) / Э. Б. Дубницкая // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. - № 4. - С. 102-104.

70. Дьякович, М. П. Стресс и здоровье различных социальных групп / М. П. Дьякович // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 6. - С. 15-18.

71. Дюмаев, К. М. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологии ЦНС / К. М. Дюмаев, Е. А. Воронин, Л. Д. Смирнов. М.: Изд-во Института биомедхимии РАМН, 1995. - 272 с.

72. Зайчик, А. Ш. Основы патохимии / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. -СПб.: ЭЛБИ, 2000. 688 с.

73. Значение средних молекул в оценке уровня эндогенной интоксикации / А. А. Кишкун, А. С. Кудинова, А. Д. Офитова, Р. Б. Мишурина // Военно-медицинский журнал. 1990. - № 2. - С. 41-44.

74. Еликова, Е. П. Прогностические клинико-биохимические критерии депрессий позднего возраста: автореф. дис. . канд. мед наук / Еликова Е. П. Тверь, 1997. - 26 с.

75. Елисеева, И. И. Общая теория статистики: учебник / И. И. Елисеева, М. М. Юзбашев; под ред. И. И. Елисеевой. М.: Финансы и статистика, 1995. - 368 с.

76. Ерин, А. И. Механизмы перекисногс окисления липидов: запуск и регуляция / А. И. Ерин, Н. В. Тулеев, Е. В. Никушин // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1994. - Т. 118, № 10. - С. 343-348.

77. Ермаков, А. В. Клинико-этиологический подход к динамике изучения реккурентных депрессивных расстройств: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ермаков А. В: М., 2002. - 23 с.

78. Ерышев, О. Ф. Алкогольная зависимость. Формирование, течение, противорецидивная терапия // О. Ф. Ерышев, Т. Г. Рыбакова, П. Д. Шабанов. СПб.: ЭЛБИ, 2002. - 192 с.

79. Ещенко, Н. Д. Биохимия психических и нервных болезней / Н. Д. Ещенко. СПб.: Изд-во С.-Петерб. гос. ун-та, 2004. - 145 с:

80. Зенков, Н. К. Активированные кислородные метаболиты в биологических системах / Н. К. Зенков, Е. Б. Меныцикова // Успехи современнойбиологии. 1993. - Т. 113, № 3. - С. 286 -296.

81. Зенков, Н. К. Окислительный стресс / Н. К. Зенков, Е. Б. Меныцикова, С. М. Шергин. Новосибирск, 1993. - 181 с.

82. Зинина, А. И. Сравнительный анализ «чистых» депрессий и депрессивных состояний, коморбидных с личностными расстройствами у женщин / А. И. Зинина // Российский психиатрический журнал. 2001. - № 2. - С. 35-41.

83. Значение средних молекул в оценке уровня эндогенной интоксикации / А. А. Кишкун, А. С. Кудинова, А. Д. Офитова, Р. Б. Мишурина // Военно-медицинский журнал. 1990. - № 2. - С. 41- 44.

84. Зозуля, Ю. А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита при патологии головного мозга / Ю. А. Зозуля, В. А. Барабой, Д. А. Сутковой. М.: Знание, 2000. - 344 с.

85. Зорин, В. Ю. Формирующиеся в условиях стрессогенной ситуации затяжные депрессивные состояния / В. Ю. Зорин // Журналневропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1996. - № 6. - С. 23-27.

86. Иванова, С. А. Гормоны стресса в механизмах психонейромодуляции при невротических расстройствах / С. А. Иванова // Материалы XIV съезда психиатров России. М., 2005. - С. 482-483.

87. Изнак, А. Ф. Нейрональная пластичность как один из аспектов патогенеза и терапии аффективных расстройств / А. Ф. Изнак // Психиатрия и психофармакотерапия. 2005. - Т. 1, № 7. - С. 24-27.

88. Казакова, С.Е. Золофт в лечении маскированных депрессий / С. Е. Казакова // Лечение и диагностика. 1999. - №1. - С. 71-74.

89. Калуев, А. В. Проблемы изучения стрессорного поведения / А. В. Калуев. Киев, 1999. - 133 с.

90. Камилов, Ф. X. Биохимия гормонов и механизмы гормональной регуляции обмена веществ / Ф. X. Камилов, Э. Г. Давлетов. Уфа, 1998. - 286 с.

91. Каннабих, Ю. В. Циклотимия, её симптоматология и течение / Ю. В. Каннабих. М., 1914. - 419 с.

92. Карвасарский, Б. Д. Неврозы: Руководство для врачей / Б. Д. Карвасарский. М.: Медицина, 1990. - 576 с.

93. Картелишев, А. В. Магнитолазерная терапия в психиатрии и психоэндокринологии: Научно-практическое и учебно-методическое руководство / А. В. Картелишев. Москва; Калуга, 1999. - 96 с.

94. Качина, Т. П. Особенности клиники и нейромедиаторного обмена при реактивной депрессии / Т. П. Качина, А. Ф. Маслова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1997. - Т. 88, № 4. - С. 72-75.

95. Кербиков, О. В. Клиническая динамика психопатий и неврозов: Актовая речь / О. В. Кербиков. М., 1962. - 19 с.

96. Клебанов, Г. И. Антиоксидантная активность сыворотки крови / Г. И. Клебанов, Ю. О. Теселкин, И. В. Бабенкова // Вестник РАМН. -1999. -№ 2.-С. 15-22.

97. Ковалёв, Ю. В. Тревога и депрессия: клинико-феноменологические сходства и различия (аналитический обзор) / Ю. В. Ковалёв // Российский психиатрический журнал. 2004. - № 1. - С. 45-49.

98. Коган, Б. М. Особенности катаболических систем катехоламинов при депрессивных расстройствах / Б. М. Коган, Т. Б. Дмитриева, А. 3. Дроздов // Материалы XII съезда психиатров России. М., 1995.-С. 653-654.

99. Колюцкая, Е. В. Дистимические депрессии: типология, дифференциация, терапия: автореф дис. . канд. мед наук / Колюцкая Е.В. М., 1993. - 19 с.

100. Корнетов, Н. А. Психогенные депрессии (клиника, патогенез) / Н. А. Корнетов. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1993. - 239 с.

101. Корнетов, Н. А. Депрессивные расстройства. Диагностика, систематика, семиотика, терапия / Н. А. Корнетов. Томск: Изд-во Томского ун-та, 2000. - 109 с.

102. Коровин, А. М. Перекисное окисление липидов при неврологических заболеваниях /А. М. Коровин, Е. А. Савельева-Васильева, М. Л. Чухловина // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -1991.-Т. 91, № 8. С. 111-115.

103. Краснов, В. Н. Научно-практическая программа «Выявление и лечение депрессий в первичной медицинской сети» / В. Н. Краснов // Социальная и клиническая психиатрия. 1999. - Т. 9. - С. 5-9.

104. Краснов, В. Н. Депрессии в общемедицинской; практике / В. Н. Краснов // Психиатрия и психофармакотерапия. 2002. - № 5. - С. 181-183.

105. Кручинина, Н. А. Особенности регуляции и ауторегуляции вегетативной функции при психоэмоциональном напряжении у лиц с разным уровнем артериального давления / Н. А. Кручинина, Е. Е. Порошин // Физиология человека. 1994. - Т. 20, № 3. - С. 89-97.

106. Крылов, В. И. Атипичные депрессии (клиника, диагностика, терапия) / В. И. Крылов // Российский, психиатрический журнал. 1999. - № 6. - С. 16-19.

107. Кузьмина, JI. П. Влияние нейроэндокринных комплексов на метаболические процессы при воздействии эмоциональных стресс-факторов / JI. П. Кузьмина, JI. А. Тарасова, А. 3. Хайбуллина // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - № 10. - С. 7-12.

108. Лаврова, Т. Н. К вопросу о факторах и механизмах клинического полиморфизма невротической депрессии у женщин / Т. Н. Лаврова, Д. М.Давыдов // Российский психиатрический журнал. 2001.-№1,-С.17-23.

109. Лакосина, Н. Д. Психопатология и динамика депрессивного невроза в сравнительно-возрастном аспекте / Н. Д. Лакосина, В. А. Вишневский, И. И. Сергеев // Психогенные заболевания: Ученые записки Тартусского гос. ун-та. Вып. 794. - Тарту, 1987. - С. 24-33.

110. Лакосина, Н. Д. Динамика невротических расстройств с вегетативными пароксизмами / Н. Д. Лакосина, О. Ф. Панкова // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1988. - № 11.-С. 74-79.

111. Лакосина, Н. Д. Неврозы, невротические развития личности и психопатии: клиника и лечение / Н. Д. Лакосина, М. М. Трунова. М.: Медицина, 1994. - 192 с.

112. Лаптев, В. Я. Системные нарушения метаболизма при острой алкогольной интоксикации (экспериментальное исследование) : автореф. дис. . канд. мед. наук / Лаптев В. Я. Новосибирск, 2000. -25 с.

113. Лебедев, И. В. Изменения липидного обмена и перекисного окисления липидов при алкогольной интоксикации : автореф. дис. . канд. мед. наук / Лебедев И. В. М., 1989. - 27 с.

114. Лучшие психологические тесты / под ред. А. Ф. Кудряшова. -Петрозаводск: Петроком, 1992. 318 с.

115. Лыков, В. И. Непсихотические тревожно-депрессивные состояния у больных психиатрического и неврологического профиля«: автореф. дис. канд. мед. наук / Лыков В. И. М., 2003. - 25 с.

116. Малахова, М. Я. Лабораторная диагностика эндогенной интоксикации / М. Я. Малахова // Медицинские лабораторные технологии: справочник: в 2 т.; под ред. А. И. Карпищенко. СПб.: Интермедика, 1999. - Т. 2. - С. 618-647.

117. Малин, Д. И. Побочное действие психотропных средств / Д. И. Малин. М.: Вузовская книга, 2000. - 208 с.

118. Малкина-Пых, И. Г. Психосоматика: Новейший справочник / И. Г. Малкина-Пых. М.: Изд-во Эксмо; СПб.: Сова, 2003. - 928 с.

119. Маньковская, И. В. Изучение гормонального статуса в динамике абстинентного синдрома у больных опийной наркоманией и алкоголизмом / И. В. Маньковская // Российский психиатрический журнал. 1999.-№ 1.-С. 11-13.

120. Меерсон, Ф. 3. Адаптация, стресс и профилактика / Ф. 3. Меерсон. -М.: Наука, 1981.-284 с.

121. Мецлер, Д. Биохимия / Д. Мецлер. М.: Мир, 1980. - 407 с.

122. МКБ-Ю/ICD-IO. Международная классификация болезней (X пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клиническое описание и указания по диагностике. М.: ВОЗ, 1994.

123. Мозг. Теоретические и клинические аспекты / под ред. В. И. Покровского. М.: Медицина, 2003. - 533 с.

124. Молина, JI. П. Роль эндогенной интоксикации при неспецифическом хроническом воспалении: автореф. дис. . канд. мед. наук / Молина JI. П. Саранск, 1998. - 29 с.

125. Морковкин, В. М. Патохимия шизофрении / В. М. Морковкин, А. В. Картелишев. М.: Медицина, 1988. - 142 с.

126. Мосолов, С. Н. Клиническое применение современных антидепрессантов / С. Н. Мосолов. СПб., 1995. - 565 с.

127. Неврозы: Экспериментальные и клинические исследования. Д.: Наука, 1989. - 223 с.

128. Новоселова, Е. Г. Участие антиоксидантов в регуляции клеточного иммунитета / Е. Г. Новоселова, В. Р. Макар, Н. В. Семилетова // Иммунология. 1998. - № 4. - С. 33-37.

129. Новочадов, В. В. Патология липидного обмена при эндотоксикозе: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Новочадов В. В. Волгоград, 2001. — 49 с.

130. Нуллер, Ю. JI. Депрессия и деперсонализация / Ю. JI. Нуллер. — Д.: Медицина, 1981. 208 с.

131. Нуллер, Ю. Л. Аффективные психозы // Ю. Л. Нуллер, И. А. Михаленко. — Л.: Медицина, 1988. 264 с.

132. О роли щитовидной железы в регуляции гемостаза / А. Ш. Бышевский, С. Л. Галян, Г. А. Сулкарнаева, П. Я. Шаповалов. М. : Медицинская книга, 2006. - 96 с.

133. Обухов, С. Г. Патоморфоз реактивных депрессий (клиника, прогноз, терапевтическая тактика): автореф. дис. . канд. мед. наук / Обухов С. Г. М., 1999. - 23 с.

134. Осколкова, С. Н. Депрессивные состояния в общемедицинской практике / С. Н. Осколкова. М.: Крон-Пресс, 1996. - 192 с.

135. Оценка антиокислительной активности плазмы крови с применением желточных липопротеидов / Г. И. Клебанов, И. В. Бабенкова, Ю. О. Теселкин и др. // Лабораторное дело. 1988. - № 5. -С. 59-62.

136. Панков, Ю. А. Гормоны регуляторы жизни в современной молекулярной эндокринологии / Ю. А. Панков // Биохимия. - 1998. — Т. 63, вып. 12.-С. 1600-1615.

137. Патошкина, Н. П. Хронические депрессивные состояния (клиника, лечение, реабилитация): автореф. дис. . канд. мед. наук / Патошкина Н. П.-М., 1980.-25 с.

138. Первова, Ю. В. Метаболический статус детей с минимальной дисфункцией мозга: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Первова Ю. В. -Уфа, 2004.-49 с.

139. Перекисное окисление липидов и а-токоферол у больных диффузным токсическим зобом / Р. С. Тишенина, Т. А. Филоненко, А. В. Древаль, Т. С. Камынина // Проблемы эндокринологии. 2000. - Т. 46, № 6. - С. 25-27.

140. Перекисное окисление при эмоциональном напряжении и невротических расстройствах / Ю. А. Александровский, Г. Г. Незнамов, М. В. Поюровский // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1988. - Т. 88, № 11. - С. 95-101.

141. Пицура, Н. И. Психологический статус и метаболические изменения в крови у больных генитальным эндометриозом: автореф.дис. . канд. мед. наук /ПидураН. И. Ростов-на-Дону, 2002. — 24 с.

142. Подкорытов, В. С. Депрессия и резистентность / В. С. Подкорытов, Ю. Ю. Чайка // Журнал психиатрии и медицинской психологии. 2002. -№ 1. - С. 46-51.

143. Покровский, Д. Г. Терапевтически резистентные депрессии и нарушения обмена фосфолипидов (клинико-патобиохимический аспект): автореф. дис. . канд. мед. наук. Тверь, 1999. - 26 с.

144. Полищук, Ю. В. Социальные причины и предпосылки снижения уровня психического здоровья населения России / Ю. В. Полищук // Российский психиатрический журнал. 2005. - № 2. - С. 19-23.

145. Поляков, Д. И. Коррекция ноотропами ряда иммунологических и биохимических нарушений при хроническом алкоголизме: дис. . канд. мед. наук / Поляков Д. И. М., 2000. - 134 с.

146. Попова, Н. И. Диагностика и коррекция иммунных нарушений при невротических депрессивных расстройствах: дис. . канд. мед. наук / Попова Н. И. М., 2001. - 98 с.

147. Прилипко, JI. JI. Активация перекисного окисления липидов при стрессе у человека, оцениваемая по содержанию пентана в выдыхаемом воздухе / Л. Л. Прилипко, О. Н. Орлов, С. М. Иванова // Доклады АН СССР. 1982. - Т. 265, № 4. - С. 1010- 1013.

148. Радюк, О. М. Диагностика содержания кортизола, тиреоидных гормонов и иммуноглобулинов в крови, адреналина и норадреналина в моче у пациентов с повышенным уровнем тревожности и депрессии: автореф. дис. . канд. мед. наук / Радюк О. М. Мн., 2000. - 24 с.

149. Рогозина, Т. А. Клинические и иммунологические особенности при острых и пролонгированных депрессивных реакциях: дис. . канд. мед. наук / Рогозина Т. А. Томск, 2002. - 134 с.

150. Романова, M. А. К клинике хронического алкоголизма у женщин // Вопросы клиники, систематики, патогенеза и терапии алкоголизма. -Вологда, 1972. 143 с.

151. Романовская, М. В. Роль индивидульно-личностного фактора при затяжных депрессивных расстройствах: дис. . канд. мед. наук / Романовская М. В. М., 2004. - 144 с.

152. Руководство по клинической эндокринологии / под ред. Н. Т. Старковой. СПб., 1996. - 544 с.

153. Руководство по психиатрии / под ред. Г. В. Морозова: в 2 т. М.: Медицина, 1988. - Т. 2. - 640 с.

154. Румянцева, С. А. Депрессии при хронической ишемии у женщин / С. А. Румянцева // Лечащий врач. 2002. - № 10. - С. 10-12.

155. Самарченко, Л. А. Антиоксиданты в профилактической терапии дисциркуляторной энцефалопатии / Л. А. Самарченко, Ю. Н. Хоменко // Биоантиоксидант: тез. докл. III Всесоюз. конф. М., 1989. - Т. 1. - С. 165.

156. Свядощ, А. М. Неврозы / А. М. Свядощ. СПб.: Питер, 1997. - 448 с.

157. Семке В. Я. Динамика основных форм неврозов / В. Я. Семке, Л. Я. Нохрина // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1986. -№11. -С. 1662-1667.

158. Семченко, В. В. Роль перекисного окисления липидов в повреждении нейронов мозга при ишемии и в постишемическом периоде / В. В. Семченко, Л. В. Полуэктов, В. Д. Конвай // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1983. - Т. 96, № 7. - С. 1214.

159. Середенин, С. Б. Фармакологическая регуляция эмоционально-стрессовых реакций / С. Б. Середенин // Вестник РАМН. 2003. - № 2.-С. 35-37.

160. Сидорик, Е. П. Биохемилюминесценция клеток при опухолевом процессе // Е. П. Сидорик, Е. А. Баглей, М. И. Данко. К.: Наук, думка, 1989. - 135 с.

161. Симоненков, А. П. Серотонин и его рецепторы в генезе стресса и адаптации / А. П. Симоненков, В. Д. Федоров / Вестник РАМН. 2002. - № 8. - С. 9-13.

162. Синицкий, В. Н. Депрессивные состояния (патофизиологическая характеристика, клиника, лечение, профилактика) / В. Н. Синицкий. -Киев, 1986. 272 с.

163. Скугаревская, Е. И. Эмоции и алкоголизм / Е. И. Скугаревская -Мн.: Выш. школа, 1987. 121 с.

164. Скулачев, В. П. Энергетика биологических мембран / В. П. Скулачев. М.: Наука, 1989. - 564 с.

165. Скулачев, В. П. Возможная роль активных форм кислорода в защите от вирусных инфекций / В. П. Скулачёв. // Биохимия. 1998. -Т. 63, вып. 12.-С. 1691-1693.

166. Скулачев, В. П. О биохимических механизмах эволюции и роли кислорода/ В. П. Скулачёв // Биохимия. 1998. - Т. 63, вып. И. - С. 1571- 1579.

167. Смулевич, А. Б. Психосоматические расстройства / А. Б. Смулевич // Социальная и клиническая психиатрия. 1997. - № 1. - С. 5-18.

168. Смулевич, А. Б. Эффекты тимолептиков в аспекте новой клинической систематики депрессивного синдрома / А. Б. Смулевич,

169. М. А. Морозова // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1997. - № 7. - С. 22-26.

170. Смулевич, А. Б. Депрессии в общесоматической практике / А. Б. Смулевич. М., 2000. - 160 с.

171. Смулевич, А. Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А. Б. Смулевич. М.: МИА, 2003. - 432 с.

172. Снежневский, А. В. Клиническая психопатология : Руководство по психиатрии / А. В. Снежневский. М., 1983. - Т. 1. - 325 с.

173. Собчик, JL Н. Психология индивидуальности. Теория и практика психодиагностики / JI. Н. Собчик. СПб.: Речь, 2003. - 624 с.

174. Сопоставление различных подходов к определению продуктов ПОЛ в гептан-изопропанольных экстрактах крови / И. А. Волчегорский, А. Г. Налимов, Б. Г. Яровинский, Р. И. Лифшиц // Вопросы медицинской химии. 1989. - № 1. - С. 127-131.

175. Способ определения «средних молекул» / В. В. Николайчик, В. М. Моин, В. В. Кирковский // Лабораторное дело. 1991. - № 10. - С. 13-18.

176. Субботин, А. В. Клиническая характеристика синдрома эндогенной интоксикации при клещевом энцефалите / А. В. Субботин, Н. В. Чебаненко, С. Ф. Зинчук // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2001. - Т. 101, № 4. - С. 16-18.

177. Судаков, К. В. Общая теория функциональных систем / К. В. Судаков. М. : Медицина, 1984. - 224 с.

178. Судаков, К. В. Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация / К. В. Судаков // Терапевтический архив. 1997. - Т. 69, № 1.-С. 70-74.

179. Судаков, К. В. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу / К. В. Судаков. М., 1998. - 238 с.

180. Судаков, К. В. Механизмы устойчивости к эмоциональному стрессу: преимущества индивидуального подхода / К. В. Судаков // Вестник РАМН. 1998. - № 8. - С. 8 -12.

181. Судаков, К. В. Церебральные механизмы в генезе артериальной гипертензии при эмоциональном стрессе / К. В. Судаков // Вестник РАМН. 2003. - № 11. - С. 70-74.

182. Табеева, И. Ф. Психовегетативные нарушения при депрессивном неврозе / И. Ф. Табеева // Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. М., 1990. - 259 с.

183. Тиганов, А. С. Эндогенные депрессии: вопросы классификации и систематики / А. С. Тиганов // Депрессии и коморбидные расстройства. -М.: РАМННЦПЗ, 1997. 216 с.

184. Тигранян, Р. А. Гормонально-метаболический статус организма при экстремальных воздействиях / Р. А. Тигранян. М.: Наука, 1990. -288 с.

185. Тополянский, В. Д. Психосоматические расстройства / В. Д. Тополянский, М. В. Струковская. М.: Медицина, 1986. - 384 с.

186. Точилов, В. А. Неглубокие депрессии и их распознавание: история вопроса и современное состояние (обзор) / В. А. Точилов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 1999. -№ 3. - С. 39-43.

187. Узбеков, М. Г. Неспецифический синдром эндогенной интоксикации как интегральный компонент патогенеза психических расстройств. / М. Г. Узбеков, Э. Ю. Мисионжник // Российский психиатрический журнал. 2000. - № 4. - С. 56-65.

188. Усманова, Н. И. Соматические осложнения опийных наркоманий и роль свободнорадикальных процессов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Усманова Н. И. М., 2000. - 26 с.

189. Ушаков, Г. К. Пограничные нервно-психические расстройства / Г. К. Ушаков. М.: Медицина, 1987. - 304 с.

190. Фёдорова, Е. В. Иммунологические аспекты депрессивных расстройств невротического уровня: автореф. дис. . канд. мед. наук / Федорова Е. В. Челябинск, 2001. - 23 с.

191. Хананшвили, M. М. Психогенный стресс: теория, эксперимент, практика / M. М. Хананшвили // Вестник РАМН. 1998. - № 8. - С. 13-16.

192. Ханин, Ю. JI. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч. Д. Спилбергера / Ю. JI. Ханин. Л., 1976. - 135 с.

193. Хашаева, Т. Х.-М. Клинические особенности и гипофизарно-яичниковый статус у женщин с эндемическим зобом с гипотиреозом в перименопаузе / Т. Х.-М. Хашаева, А. Э. Эседова // Акушерство и гинекология. 2000. - № 6. - С. 17-20.

194. Химкина, Л. И. Значение эндогенной интоксикации при хронических дерматозах. Методы коррекции / Л. И. Химкина, И. Л. Добротина, Т. В. Копытова // Вестник дерматологии и венерологии. -2001.- №5.-С. 40-43.

195. Целебровская, Н. А. Усовершенствование клинико-лабораторной оценки эндогенной интоксикации у больных раком почки: дис. . канд. мед. наук / Целебровская. Уфа, 2003. - 144 с.

196. Чаленко, В. В. Эндогенная интоксикация в хирургии / В. В. Чаленко, Ф. X. Кутушев // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1990. -Т. 144, № 4.- С. 3-11.

197. Чахава, К. О. Антидепрессанты при хроническом болевом синдроме / К. О. Чахава, А. С. Аведисова, Е. М. Ершова // Российский психиатрический журнал. 2004. - № 2. - С. 61-67.

198. Чиркин, А. А. Диагностический справочник терапевта / А. А. Чиркин. Мн.: Беларусь, 1993. - 360 с.

199. Чугунова, О. В. Изучение маркеров эндогенной интоксикации у больных с муковисцедозом /О-В. Чугунова., М. Я. Малахова, В. П. Алферов // Эфферентная терапия. 2001. - Т. 7, № 1. - С. 29-34.

200. Шайхуллина, JI. Р. Состояние процессов пероксидации у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом на фоне терапии с применением антипирина: дис. . канд. мед. наук / Шайхуллина JI. Р. Уфа, 2004. -150 с.

201. Шацберг, А. Ф. Терапия флуоксетином коморбидных тревоги и депрессии / А. Ф. Шацберг // Социальная и клиническая психиатрия. -1997. -№1.- С. 2-19.

202. Шейдер, Р. Психиатрия / Р. Шейдер. М.: Практика, 1998. - 485 с.

203. Шмуклер, А. Б. Социальное функционирование и качество жизни психически больных: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Шмуклер А. Б. -М, 1999.-44 с.

204. Шостакович, Б. В. Депрессии и коморбидные расстройства / Б. В. Шостакович. М., 1997. - 273 с.

205. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии / И. А. Ерюхин, О. С. Насонкин, Б. В. Шашков, В. Ф. Лебедев // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1989. - Т. 142, № 3. - С. 3-11.

206. Юматов, Е. А. Центральные нейрохимические механизмы устойчивости к эмоциональному стрессу: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Юматов Е. А. М., 1986. - 49 с.

207. Aitken, R. J. Free radicals, lipid peroxidation and sperm function / R. J. Aitken // Reprod. Fertil. Dev. 1995. - Vol. 7, № 4. - P: 659-668.

208. Akiskal, H. S. Dysthymic disorder: Psychopathology of proposed chronic depressive subtypes / H. S. Akiskal //Amer. J. Psychiatr. 1983.-Vol. 140, № l.-P. 11-20.

209. Akiskal, H. S. Toward a temperament-based approach to depression: Implications for neurobiological research / H. S. Akiskal // Advances in Biochemical Psychopharmacology. 1995. - № 49. - P. 99-112.

210. Allen, J. G. Dissocitive detachment relates to psychotic symptoms and personality decompensation / J. G. Allen // Comprehensive Psychiatry. -1997.-№6.-P. 327-334.

211. Ballard, С. Postnatal depression in fathers / С. Ballard, R. Davies // Int: Rev. Psychiatry. 1996. -M-P. 65-71.

212. Bancroft, J. The premenstrual syndrome: reappraisal of the concept and the evidence / J. Bancroft // Psychol, med. 1993. - Vol. 24. - P. 41-47.

213. Berquist, J. Demonstration of immunoglobulin G with affinity for dopamine in cerebrospinal fluid from psychotic patients / J. Berquist, S. Berquist, R. Axellson // Clin. Chim. Acta. 1993. - Vol. 217. - P. 129-142.

214. Betteridge, D. J. What is oxidative stress? / D. J. Betteridge // Metabolism. 2000. - Vol. 49. - Suppl. l.-P. 3-8.

215. Blazer, D. Psychiatric disorders: a rural urban comparison / D. Blazer, L. K. George, R. Landerman // Arch. Gen. Psychiatry. 1985. - Vol. 42. - P. 651-656.

216. Bock, E. Schizophrenia: proteins in blood and cerebrospinal fluid. A review / E. Bock, O. J. Rafaelsen // Dan. Med. Bull. 1974. - Vol. 21, № 3.-P. 93-105.

217. Boone, J. L. Stress and hypertension / J. L. Boone // Prim. Care. 1991. -Vol. 18, №3.- P. 623-649.

218. Boston, P. F. Cholesterol and mental disorder. / P. F. Boston, S. M. Dursun, M. A. Reveley // Brit. J. Psychiatry. 1996. - Vol. 169, № 6. - P. 682-689.

219. Brundtland, G. H. Editorials: Mental health in the 21st century / G. H. Brundtland // Bull. World Health Organization. 2000. - № 78. - P. 411.

220. Burchard, P. Pharmacological profile of moclobemide, a shortacting and reversible inhibitor of monoamine oxidase type A / P. Burchard, E. P. Bonetty, M. Daparada // Pharmacol. Exp. Therap. 1989. - № 9. - P. 284391.

221. Cleare, A. J. Reduced prolactin and Cortisol responces to d-fenfluramine in depressed compared to healthy matched control subjects / A. J. Cleare, R. M. Murray, V. O'Keane // Neuropsychopharmacology. 1996. - Vol. 14, №. 5. - P. 349-354.

222. Coccaro, E. F. Serotoninergic studies in patients with affective and personality disorders / E. F. Coccaro, L J. Siever, H. M. Klar // Arch. Gen. Psychiatry. 1989. - № 46. - P. 587-599.

223. Depression and anxiety / D. L. Evans, J. Straab, H. Ward et al.. -1996. 208 p.

224. Diskinson, C. J. Нейрогенная гипертензия / С. J. Diskinson // Кардиология. 1994. - Т. 34, № 4. - P. 135-141.

225. Engstrom, G. The Marke-Nyman Temperament (MNT) scale in realtionship with monoamine metabolism and corticosterol measures in suicide attempters / G. Engstrom, C. Ailing, L. Oreland // Arch, suicide research. 1996. - № 2. - P. 145-159.

226. Fava, G. A. Cognitive behavioral therapy / G. A. Fava // Encyclopedia of stress / ed. M. Fink. San Diego: Academic Press, 2000. - P. 484-487.

227. Fava, G. A. Well-being therapy / G. A. Fava // Psychother. Psychosom. 1999.-№68. - P. 170-178.

228. Feighner, J. P. Adverse consequences of fluoxetine MAOI combination therapy / J. P. Feighner, W. F. Boyer, D. L. Tyler // J. Clin. Psychiat. - 1990. - Vol. 51. - P. 222-225.

229. Gerra, G. Neutotransmitter-neuroendocrine responses to experimentally induced agression in humans: influence of personality variable / G. Gerra, A. Zaimovic, P. Avanzini // Psychiatry Research. 1997. - № 66. - P. 3343.

230. Glassman, A. H. Depression and course of coronary artery disease / A. H. Glassman, P. Shapiro // Am. J. Psychiat. 1998. - Vol. 155, № 1. - P. 411.

231. Gobbi, G. Neurochemical and psychotropic effects of bupropion in healthy male subjects / G. Gobbi, S. Slater, N. Boucher. // J. Clin. Psychopharmacol. 2003. - Vol. 23. - P. 233-239.

232. Halliwell, B. Free radicals in the brain / B. Halliwell // Aging, Neurological and Mental Disorders. Berlin : Springer-Verlag, 1992. - P. 21-40.

233. Hallstrom, С. Uses and abuses of benzodiazepines / C. Hallstrom // Brit. J. Med. 1989. - Vol. 41, № 2. - P. 115-147.

234. Higley, J. D. Paternal and maternal genetic and environmental contributions to cerebrospinal fluid monoamine metabolites in rhesus monkeys / J. D. Higley, W. W. Thompson, M. Champoux // Arch. Gen. Psychiatry. 1993. - Vol. 50, № 8. - P. 615-623.

235. Hippius, H. Депрессия, тревожные расстройства и алкоголизм / H. Hippius, M. Ackenheil // Медикография. 1994. - T. 16, № 1. - С. 24-29.

236. Hogg, N. Free radicals in disease / N. Hogg // Semin. Reprod. Endocrinol. 1998. - Vol. 16, № 4. - P. 241-248.

237. Jakus, V. Role of the free radicals, oxidative stress and antioxidant sysrems in liver deseases / V. Jakus, M. Lopuchova // Bratisl. Lek. Listy. -1999. -Vol. 100, № 10. P. 548-559.

238. Jaspers, K. Allgemeine psychopathologie / К. Jaspers. Berlin : Springer-Verlag, 1973. -278 p.

239. Julius, S. Autonomic nervous system dysregulation in human hypertension / S. Julius // Amer. J. Cardiol. 1991. - Vol. 67, № 10. - P. 37.

240. Kaplan, H.I. Bereavement. Pocket handbook of clinical psychiatry / H. I. Kaplan, B. J. Sadock. Baltimor : Williams & Wilkins, 1994. - 687 p.

241. Kathol, R. G. Diagnosing depression in patients with medical illness / R. G. Kathol, R. Jr. Noyes, J. Williams // Psychosomatics 1990. - Vol. 31, №4.-P. 434-440.

242. Katona, C. Managing depression and anxiety in the eldery patient / C. Katona // Eur. Neuropsychopharm. 2000. - Vol. 10, № 4. - P. 427-432.

243. Keller, M. B. Diagnostic issues and clinual course of unipolar illness / M. B. Keller// Review of Psychiatry. 1988. - Vol. 7. - P. 188-212.

244. Kielholz, P. Masked depression / P. Kielholz. Huber; Berne, Stuttgart, Vienna, 1973. - 341 p.

245. Kielholz, P. Multifaktorielle depression behandlung / P. Kielholz // Schweizer Arch. Neur. Neurochirurg. Psychiat. 1983. - Bd. 132, № 2. - S. 215-224.

246. Kleinman, A. Culture and depression / A. Kleinman // New Engl. J. Med. 2004. - Vol. 351. - P. 951-953.

247. Koenig, J. S. Effects of mass loading on the upper airway / J. S. Koenig, B. T. Thach // J. Appl. Physiol. 1988. - Vol. 64. - P. 2294-2299.

248. Kroenke, K. Depression screening is not enough / K. Kroenke // Ann. Int. Med. 2001. - Vol. 134. - P. 418-420.

249. Lehman, K. Zum Wirkungmechanismus und zur Kinetic von Lithium / K. Lehman // Psychiat. Neurol. Med. Psychol. 1974. - Bd. 27, № 12. - S. 705-719.

250. Lenaz, G. Role of mitochondria in oxidative stress and ageing / G. Lenaz //Biochim. Biophys. Acta. 1998. - Vol. 10, № 1-2. - P. 53-67.

251. Lindberg, G. Low serum cholesterol concentrations and short term mortality from injuries in men and women / G. Lindberg, L. Rastam, B. Gullberg // Brit. Med. J. 1992. - Vol. 305. - P. 277-279.

252. Lopez-Ibor, J. J. Depressive equivalents. Masked depression / J. J. Lopez-Ibor; ed. P. Kielholz. Bern-Stuttgart-Vienna, 1973. - 112 p.

253. Lyketsos, C. G. Mental and behavioral disturbances in dementia: findeigs from the cache county study on memory in aging / C. G. Lyketsos,

254. J. С. S. Breitner // Research and practice in Alzheimer's disease. — 2001. -Vol. 5.-P. 144-150

255. Lynam, D. The interaction between impulsivity and neighborhood context on offending. The effects of impulsivity are stronger in poorer neighborhoods / D. Lynam, A. Caspi, Т. E. Moffit // J. Abnorm. Psychol. -2000.-Vol. 109.-P. 563-574.

256. Magdol, L. Gender differences in partner violence in a birth cohort of 21-years-old: Bridging the gap between clinical and epidemiological approaches / L. Magdol, Т. E. Moffit, A. Caspi // J. Cosult. Clin. Psychol. -1997.-Vol. 65.-P. 68-78.

257. Mann, J. The neurobiology of suicide risk: a review for the clinician / J. Mann, M. Oquendo, M. D. Underwood // J. Clin. Psychiatry. 1999. - Vol. 60.-P. 113-116.

258. Mazure, С. M. DSMIII-R Axis IV: Clinician reliability and comparability to patients reports of stressor severity / С. M. Mazure // Psychiatry. 1995. - Vol. 2, № 58. - P. 56-65.

259. McEwen, B. S. Стероидные гормоны коры надпочечников, гиппокамп и миндалевидное тело: связь с тревожностью и депрессией / В. S. McEwen //Медикография. 1994. - Т. 16, № 1. - С. 61-64.

260. Mendlewicz, J. Нарушения сна при депрессии / J. Mendlewicz, М. Kerkhofs // Медикография 1994. - Т. 16, № 1. - С. 29-33.

261. Metche, М. Oxygen free radicals / М. Metche // Ann. Biol. Clin. (Paris). 1998. - Vol. 56, № 2. - 229 p.

262. Moukhin, A. A. Prolonged depressions: coping styles and therapy outcomes / A. A. Moukhin // J. Eur. Psychiatry. 1996. - Vol. 11, № 4. - P. 74-77.

263. Muldoon, M. F. Lowering cholesterol concentrations and mortality: a quantitative review of pramary prevention trials / M. F. Muldoon, S. B. Manuck, K. A. Matthews // Brit. Med. J. 1990. - Vol. 301. - P. 309-314.

264. Murphy, В. E. P. Стресс и тревожно-депрессивные расстройства / В. Е. P. Murphy // Медикография 1994. - Т. 16, № 1. - С. 33-36.

265. Nassberg, L. Increased soluble interleukin-2 receptor concentrations in suicide attempters / L. Nassberg, L. Traskman-Bendz // Acta Psychiatr. Scand. 1993. - Vol. 88. - P. 48-52.

266. Nierenberg, A. A. Current perspectives on the diagnosis and treatment of major depressive disorder / A. A. Nierenberg // Am. J. Manag. Care. -2001.- Vol: 7, №11.- P. 353-366.

267. O'Donovan, D. J. Mitochondrial* glutathione and oxidative stress: imlications for pulmonary oxygen toxicity in premature infants / D. J. O'Donovan, C. J. Fernandes // Mol. Genet. Metab. 2000. - Vol. 71, № 1-2. -P. 352-358.

268. Pare, W. Мозг : пер. с англ. / W. Pare; S. Tejani-Butt. M., 2003. -489 c.

269. Paykel, E. S. Prevention of relapse in residual depression by cognitive therapy. A controlled trial / E. S. Paykel, J. Scott, J. D. Tesdale // Arch. Gen. Psychiatry. 1999. - Vol. 56. - P. 829-835.

270. Pivac, N. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis function and platelet serotonin concentration in depressed patients / N. Pivac, M. Jakovljevich, D. Muck-Seler // Psychiatry Res. 1997. - Vol. 73, № 3. - P. 123-132.

271. Prigerson, H. G. Complicated grief and bereavement-related depression as distinct disorders: preliminary empirical validation in elderly bereavedspouses-/'Hi G; Prigerson//Am. J. Psychiatry. 1995. - Vol. 152, №1. -P. 22-30.

272. Psychosocial factor in depressive disorders // Abstracts book of 71h European Symposium AEP Quality of Life.: Vienna, 1994. P. 134.

273. Селье, F. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье. Mi: Медгиз, I960; — 167 с.

274. Schneider, К. Psychischer Befunde und< Psychiatrische Diagnose / К. Schneider. Leipzig: Georg Thieme Verlag, 1939: - 270 s.

275. Shenal, В. V. The neuropsychology of depression: a literature: review* and preliminary model / В. V. Shenal; D. W: Harrison^ H. A. Demaree // Neuropsychol. Rev. -2003. Vol. 13.-P. 33-42. ^

276. Stahl; S. M Basic psychopharmacology of antidepressants. Part- 1: ( !'. antidepressants; have seven distinct mechanisms of action / S. M. Stahlt //

277. J. Clin. Psychiat. 1998. - Vol: 59, № 4. - P. 5-14.

278. Storey, К. B. Oxidative stress: animal adaptations in nature / К. B. Storey // Braz. J. Med. Biol. Res. 1996. - Vol. 29, № 12. - P. 1715-1733.

279. Stoskings, G. T. A study of depression in military psychiatry and its differential diagnosis from the depressive psychoses / G. T. Stoskings // J.

280. Ment. Sei.- 1944:-Vol: 90.-P. 772-778. ii

281. Traskman-Bendz, L. Biological aspects of suicidal behavior / L. Traskman-Bendz, Mann J. J. // Chichester, . Suicide and attempted suicide. N.Y. : J. Wiley & Sons, 2000. - P. 65-77.

282. Unstun, Т. B. General practice psychiatric clinics. Impact on psychiatric services / Т. B. Unstun, N. Sartorius // Brit. J. Psychiatry. 1995. - № 145. -P.1519.

283. Вандер, А. Физиология почек: пер. с англ. / А. Вандер. СПб. : Питер, 2000. - 256 с.

284. Volkel, Н. Neurotische Depression / Н. Volkel. Stuttgart : Tieme, 1959. - 176 s.

285. Weitbrecht, W. V. Primar degenerative Demenz: Therapie mit GBE. Plazebokontrolierte Doppelblind-und Vergleichsstudie / W. V. Weitbrecht, W. Jansen // Fortschr. Med. 1986. - Bd. 104. - S. 199-202.

286. Weissman, M. M. Rates and risks of depressive symptoms in a United States urban community / M. M. Weissman, J. K. Myers // Acta psychiat. scand. 1978.-Vol. 57.-P. 219-231.

287. Wize, R. A. Localization of drug reward mechanisms by intracranial injections / R. A. Wize, D. C. Hoffman // Synapse. 1992. - Vol. 10. - P. 247-263.

288. Yamamoto, Y. Mechanism for the production of lipid peroxides / Y. Yamamoto, R. Mashima // Tanpakushitsu. Kakusan. Koso. 1999. -Vol. 44, № 8. - Suppl. - P. 1253-1258.

289. Yao, J. K. Oxidative damage and schizophrenia: an overview of the evidence and its therapeutic implications / J. K. Yao, R. D. Reddy, D. P. van Kammen // CNS Drugs. 2001. - Vol. 15, № 4. - P. 287-310.

290. Zemlan, F. P. Depression and antidepressant therapy: Receptor dynamics / F. P. Zemlan, D. L. Garver // Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 1990. - Vol. 14. - P. 503-523.

291. Zisook, S. The many faces of depression following spousal bereavement / S, Zisook // J. Affect Disord. 1997. - Vol. 8, № 45. - P. 8594.

292. Zureik, M. Serum cholesterol concentration and death from suicide in men / M. Zureik, D. Courbon, P. Ducimetiere // Brit. med. J. 1996. -Vol.313. - P. 70-78.