Клинико-психопатологичекая характеристика аутоагрессивного поведения у больных с зависимостью от опиатов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.27, кандидат медицинских наук Смышляев, Алексей Викторович

• Смышляев, Алексей Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Смышляев, Алексей Викторович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика обследованных больных

2.2 Характеристика методов исследования

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ С ЗАВИСИМОСТЬЮ ОТ ОПИАТОВ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ

СТЕПЕНИ АУТОАГРЕССИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ

3.1 Характеристика больных с тяжелой степенью аутоагрессии

3.2 Характеристика больных со средней степенью аутоагрессии

3.3 Характеристика больных с легкой степенью аутоагрессии

ГЛАВА 4. ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АУТОАГРЕССИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ НА РАЗЛИЧНЫХ ЭТАПАХ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ВЫДЕЛЕННЫХ ГРУППАХ

4.1 Особенности больных с тяжелой степенью аутоагрессии

4.2 Особенности больных со средней степенью аутоагрессии

4.3 Особенности больных с легкой степенью аутоагрессии

ГЛАВА 5. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЯЖЕСТИ АУТОАГРЕССИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С

ЗАВИСИМОСТЬЮ ОТ ОПИАТОВ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-психопатологичекая характеристика аутоагрессивного поведения у больных с зависимостью от опиатов»

Актуальность проблемы.

В настоящее время аутоагрессивное поведение — одна из актуальных проблем как психиатрии, так и наркологии. Высокий уровень самоубийств, суицидальных попыток и других видов аутоагрессии регистрируются как при алкогольной, так и наркотической зависимостях (Самохвалов В.П., 2000; Inskip Н.М. и др., 1998; Kjellander С. и др., 1998; Palmer В.А., 2002; Reutfors J. и др., 2003).

Больные наркоманией совершают суициды до 20 раз чаще, чем лица не страдающие этим заболеванием (Рохлина M.JL, 1999). По данным разных авторов суицидальная активность среди пациентов с наркотической зависимостью колеблется от 5 до 81% (Рохлина M.JI, Козлов А.А., Каплан И.Я, 1998; Дудко Т.Н., Пузиенко В.А., Котельникова Л.А., 2001; Сенцов В.Г., Богданов С.И., Кошкина Е.А. и др., 2001), а попытки самоубийства и мысли о нем возникают при злоупотреблении многими наркотиками: героином, гашишем, кокаином (Бисалиев Р.В., Великанова Л.П., 2004). Статистический анализ данных подтверждает параллелизм роста наркоманий, убийств и самоубийств (Гаранский А.Н., 2000).

В научной литературе описаны формы аутоагрессивной активности, её проявления и социально-психологические предикторы, а также клинико-психопатологические расстройства, сочетанные с саморазрушающим поведением (Альтшулер В.Б., 1994; Лапицкий М.А., Ваулин С.В., 2000; Пилягина Г.Я., 2002; Чуприков А.П., Пилягина Г.Я., 2002; Шустов Д.И., 2004; Aldridge D., 1999; Wasserman D., 2002). Большинство работ посвящено описанию суицидальных форм аутоагрессии в абстинентном синдроме и в раннем постабстинентном периоде (Амбрумова А.Г., Черкин Е.А., 1980; Сенцов В.Г., Богданов С.И., Кошкина Е.А. и др., 2001), однако суицидальная аутоагрессия отмечается и в период ремиссии (Иванец Н.Н., Винникова М.А., 2000; Бисалиев Р.В., 2005; Юрьева Л.Н., 2006).

Аутоагрессия проявляется у пациентов с зависимостью от психоактивных веществ (далее ПАВ) по-разному, в различной степени выраженности. Несмотря на большое количество исследований, посвященных особенностям проявлений аутоагрессии у больных опийной наркоманией, до настоящего времени в них не изучена взаимосвязь динамики патологического влечения к наркотику (далее ПВН) в зависимости от степени тяжести аутоагрессивного поведения. Не разработаны критерии тяжести, а также подходы к терапии аутоагрессивного поведения у больных с i зависимостью от опиатов. Изучение данных проблем позволит более дифференцированно разрабатывать терапевтические программы, добиваясь качественных и длительных ремиссий.

Все вышесказанное свидетельствует о чрезвычайной актуальности проблемы, связанной с дальнейшим изучением особенностей аутоагрессивного поведения больных наркоманией, ее важной научной и практической значимости.

Цель исследования:

Изучить клинико-психопатологические характеристики аутоагрессивного поведения у больных с зависимостью от опиатов.

Задачи исследования:

1. Изучить клинико-психопатологические проявления аутоагрессивного поведения и разработать критерии тяжести аутоагрессии у больных с зависимостью от опиатов.

2. Исследовать преморбидные факторы и характерологические особенности, способствующие формированию различной степени тяжести аутоагрессивного поведения у больных с зависимостью от опиатов.

3. Изучить связь клинико-динамических характеристик патологического влечения при различной степени тяжести аутоагрессивного поведения у больных с зависимостью от опиатов.

4. Изучить психопатологические особенности аутоагрессивного поведения в зависимости от степени тяжести его проявлений у больных с зависимостью от опиатов на различных этапах заболевания.

5. Усовершенствовать существующие подходы к лечению с учетом тяжести аутоагрессивного поведения у больных с зависимостью от опиатов.

Научная новизна

Проанализированы и систематизированы преморбидные и характерологические особенности, способствующие формированию аутоагрессивного поведения у больных с зависимостью от опиатов.

Впервые осуществлен интегративный подход к оценке состояния больных с зависимостью от опиатов, включающий определение клинических вариантов и степени тяжести аутоагрессии в связи с динамикой патологического влечения.

Впервые изучены особенности течения заболевания у больных с зависимостью от опиатов с различной степенью тяжести проявлений аутоагрессивного поведения.

Впервые изучена связь патологического влечения с различными клиническими вариантами аутоагрессии у больных с зависимостью от опиатов.

Впервые описаны психопатологические особенности аутоагрессивного поведения в динамике на различных этапах заболевания: в опийном абстинентном синдроме (далее ОАС), постабстинентном состоянии (далее ПАС), в периоды становления и стабилизации ремиссии.

Были проанализированы и усовершенствованы подходы к лечению больных с зависимостью от опиатов с учетом тяжести аутоагрессивного поведения.

Практическая значимость.

Выявленная связь между степенью тяжести аутоагрессивного поведения и клиническими особенностями зависимости от опиатов служит основой для создания комплексных лечебно-реабилитационных программ биологического и социально-психологического уровней, что позволяет повысить эффективность лечения, предупредить рецидивы заболевания, улучшить социальную адаптацию больных.

Положения, выносимые на защиту.

Больных с зависимостью от опиатов можно дифференцировать по степени тяжести проявлений аутоагрессивного поведения (тяжелая, средняя, легкая). Каждая группа имеет индивидуальный профиль аутоагрессивного поведения.

В группе больных с зависимостью от опиатов с тяжелой степенью аутоагрессии чаще встречаются следующие преморбидные факторы: наследственная отягощенность психическими заболеваниями, наличие аутоагрессии у родственников, дисгармоничное воспитание, нарушение поведения и наличие аутоагрессии до формирования зависимости.

В группе больных с зависимостью от опиатов с тяжелой и средней степенью тяжести аутоагрессии преобладают следующие личностные черты: диссоциальные, истерические, возбудимые, пассивно-агрессивные.

Патологическое влечение у больных с зависимостью от опиатов находится в прямой взаимосвязи с аутоагрессивным поведением при тяжелой степени на всех этапах заболевания, при средней степени - только на этапе абстинентного синдрома.

У больных с зависимостью от опиатов применение блокаторов опийных рецепторов в комплексной терапии более эффективно при легкой и средней степени проявлений аутоагрессии, чем при тяжелой степени аутоагрессивного поведения.

Структура и объем диссертации.

Работа имеет 180 машинописных страниц, состоит из введения, 5 глав, заключения и выводов, приложения, указателя литературы. Диссертация включает в себя 38 таблиц, 1 диаграмму, содержит 3 клинических примера. Список цитированной литературы включает 304 источника, из которых 114 — иностранные авторы.

Заключение диссертации по теме «Наркология», Смышляев, Алексей Викторович

выводы

1. На основании анализа, систематизации и ранжирования клинико-психопатологических признаков аутоагрессивного поведения у больных с зависимостью от опиатов, достоверно выделяются три степени тяжести проявлений аутоагрессии: легкая, средняя и тяжелая.

2. Для больных с зависимостью от опиатов характерны следующие преморбидные характерологические особенности: 1) при тяжелой степени аутоагрессии - низкий порог разряда агрессии, неустойчивость интересов, легкость выявления и закрепления патологии влечения, слабость волевых функций; 2) при средней степени - аффективные расстройства депрессивного спектра с астеническими и ипохондрическими включениями в рамках неврозоподобных и реактивных состояний.

3. В исследованной выборке больных с зависимостью от опиатов достоверно выше наличие следующих типов личности: 1) при тяжелой степени аутоагрессии - диссоциальных, истерических; 2) при средней степени - возбудимых, истерических, пассивно-агрессивных; 3) при легкой степени - нарцистических, психастенических.

4. У больных с зависимостью от опиатов с тяжелой степенью выраженности признаков аутоагрессии достоверно выше встречаемость следующих преморбидных факторов: наследственная отягощенность алкоголизмом, наличие личностных девиаций и аутоагрессии у родственников, дисгармоничные отношения в родительской семье с нарушением условий воспитания пациентов, суицидальные мысли, демонстративные самоповреждения, склонность к риску, наличие девиантного или деликвентного поведения.

5. При анализе связи патологического влечения и его клинико-динамических характеристик с аутоагрессивным поведением у больных с зависимостью от опиатов выявлено следующее:

1) при тяжелой степени аутоагрессии достоверная корреляционная взаимосвязь патологического влечения со всеми видами аутоагрессивного поведения на всех стадиях заболевания; влечение отличается постоянством и высокой интенсивностью, проявляется поведенческим и идеаторным компонентами, обострения носят аутохтонный характер;

2) при средней степени - достоверная корреляционная взаимосвязь в период опийного абстинентного синдрома; обострения влечения носят реактивный, волнообразный характер, преобладает идеаторный и аффективный компоненты;

3) при легкой степени - достоверной взаимосвязи патологического влечения с аутоагрессивным поведением не выявлено, обострения носят реактивный характер, преобладает аффективный компонент.

6. Выявлены следующие психопатологические особенности аутоагрессивного поведения у больных с зависимостью от опиатов на различных этапах заболевания: 1) при тяжелой степени аутоагрессии преобладают классические и соматические формы на всех этапах; в период становления ремиссии на первый план выходит антисоциальное поведение; 2) при средней степени - в период опийного абстинентного синдрома преобладают классическая, соматическая, социальная формы аутоагрессии; в постабстинентном состоянии, в периоды становления и стабилизации ремиссии преобладают рискованное поведение, семейная и профессиональная формы аутоагрессии; 3) при легкой степени - семейная и соматическая формы на всех этапах.

7. У больных с зависимостью от опиатов с тяжелой степенью аутоагрессии эффективно использование высоких доз типичных нейролептиков и трициклических антидепрессантов; при средней степени, главным образом, эффективны атипичные нейролептики, антидепрессанты в сочетании с психотерапией и б локаторами опиатных рецепторов; при легкой - наиболее эффективно применение высоких доз ноотропов, антидепрессантов, небольших дозы нейролептиков в сочетании с блокаторами опиатных рецепторов.

Заключение.

Анализируя данное клиническое наблюдение, обращает на себя внимание, что больной из наследственно отягощенной алкоголизмом по мужской линии семьи (дед по отцовской линии и отец страдали

158 зависимостью от алкоголя). Отношения в родительской семье были конфликтными, пациент с раннего детства воспитывался в условиях гипоопеки. Отмечается отсутствие сильного мужского начала при воспитании больного. С раннего детства у больного отмечались такие черты характера, как ригидность, импульсивность, повышенная внушаемость, реакции группирования и склонность к рискованному поведению. Несмотря на отсутствие экзогенно-органических вредностей в раннем возрасте, отмечается неспособность к более или менее длительному умственному t труду, был ленив, пользовался помощью матери, что, по-видимому, объясняется изначально невысокими умственными способностями. Кроме этого, на протяжении всего периода жизни прослеживается слабость прогнозирования, недостаточный анализ своих действий и поступков, беспечность, несерьезность. Оценивая в целом преморбидные качества, можно заключить, что в структуре характера больного преобладали черты неустойчивости и психического инфантилизма. В пубертатный период эти черты у пациента заострились, появились расстройства влечений, девиантное поведение.

К этому времени относятся первые пробы алкоголя «за компанию» в возрасте 12 лет. Первая проба наркотиков в 13 лет, когда также "за компанию" сначала попробовал органические растворители, затем стал курить анашу, действие которой понравилось чувством веселья, приятной расслабленностью. В структуре влечения к употреблению ПАВ наблюдались выраженные гедонистические установки, стремление к получению эйфории. Поисковый период составил около 2-х лет, помимо каннабиноиды и ингалянтов пробовал принимать психостимуляторы. В 16 лет пациент впервые попробовал героин, по-прежнему, «за компанию». Психическая зависимость сформировалась уже после первой пробы героина, пациент практически сразу же стал систематически употреблять героин, сначала в течение 2-х месяцев интраназально, затем перешел на внутривенный прием. Отмечалось быстропрогредиентное развитие героиновой наркомании -быстро стала нарастать толерантность, появление ранних признаков

159 к физической зависимости прошло незамеченным из-за практи^г:ески ежедневного приема наркотика. Через 2 недели после начала. в/ употребления героина уже отмечался полностью сформированный с характерной вегетативной и алгической симптоматикой, влечени^.-^ наркотику. В дальнейшем наблюдалось практически безремиссис^^д^ течение заболевания. В результате болезни достаточно быстро оформл*^^^ признаки «неклассической» аутоагрессии: пациент забросил работу, ^зачал торговать наркотиками, в связи с чем, привлекался к Уг°л*^>вной ответственности, развелся с женой, перестал заниматься воспитанием Лг^етей У пациента быстро наступили личностные изменения - наблюд;^лось морально-этическое огрубление личности: становится Л5к^Е1вым изворотливым, грубым, обнаруживается склонность к воровству, Утрата тонких эмоций, появление социофобического синдрома. При этом ос^гается достаточно подчиняемым, внушаемым. Среди медицинских последустви-героиновой наркомании у пациента можно отметить наличие вир^сного гепатита, ВИЧ-инфекции. Ремиссии исключительно вынужд<^Нные Возобновление употребления наркотика происходит на фоне актуал^3ацИИ патологического влечения. Толерантность на момент исследования возросла до 4 г в сутки, длительность болезни составила 13 лет.

На всем протяжении лечебного процесса в психическом статусе больного преобладала депрессивная симптоматика, в виде общего сниженного фона настроения, тоски, тревоги, нарушений сна. Стерэ|еНево£ синдром заболевания - патологическое влечение к наркотику — носил выраженный, осознанный характер на протяжении 8 дней, в период абстинентных расстройств. Классическая аутоагрессия в виде суицидальных мыслей отмечалась в ОАС и ПАС. ПВН в постабстинентном состоянии проявлялось, преимущественно, аффективным и идеаторным компонентами диссомническими расстройствами. Данные расстройства с Трудом поддавались медикаментозной коррекции, что затрудняло дальнейшую психотерапевтическую работу с пациентом, формирование у него установок на отказ от наркотиков, прием поддерживающей противорецндИВНО]^ терапии. Обращал на себя волнообразный характер ПВН. Поведенческие нарушения на всем протяжении лечения также были выраженными.

Учитывая практически тяжелое течение болезни, выраженность классической и «неклассической» аутоагрессии, безремиссионное течение заболевания на протяжении последних лет, отсутствие мотивации на продолжение лечения, выраженные признаки психического инфантилизма положительный результат от лечения способна обеспечить только длительная медико-социальная реабилитация.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Смышляев, Алексей Викторович, 2010 год

1. Авдеев Ю.И., Пронин В.Н. К вопросу о частоте отравлений этиловым алкоголем и ее зависимости от некоторых социальных и биоклиматических факторов. //Метаболические, морфо-гистохимические и психо-социальные аспекты алкоголизма. — Омск. — 1991. — С. 78-82.

2. Агадзе Н.В. Аутоагрессивные явления в клинике психических болезней. //Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. - 1989. - 43с.

3. Агибалова Т.В. Психотерапия больных алкоголизмом с различными типами характера. //Дисс. к.м.н. 2001. - М. - 216с.

4. Агибалова Т.В. Аффективные расстройства и их дифференцированная терапия у наркологических больных. //Дисс. д.м.н. 2007. - М. - 217с.

5. Александер Ф., Селесник Ш. Человек и его душа: познание и врачевание от древности до наших дней. /М. 1995. - 610с.

6. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: вопросы клиники и терапии. //М.: Имидж. 1994. - С. 28-29.

7. Амбрумова А.Г. Психология самоубийства. //Ж.: Социальная и клиническая психиатрия. 1997. - №4. - С. 14-20.

8. Амбрумова А.Г., Полеев A.M. Телефонная психотерапевтическая помощь телефон доверия - в системе социально-психологической службы. //Методические рекомендации. - М. - 1988. - 18с.

9. Амбрумова А.Г., Руженков В.А. Клинические критерии и практическое значение дифференциации невротических и психогенных реакций с суицидальными проявлениями у больных язвенной болезнью. //Ж.: Социальная и клиническая психиатрия. 1997. - №3. - С. 74-79.

10. Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А. Диагностика суицидального поведения. //Методические рекомендации. М. - 1980. - 48с.

11. Аменицкий В.А., Дрейзин А.А., Цетлин М.Г. Эпидемия ВИЧ инфекции среди потребителей наркотиков в Калининградской области: опыт постановки работы в наркологическом стационаре. //Ж.: Вопросы наркологии. М. - 1997. - №1. - С. 42-49.

12. Аммон Г. Механизмы и лечение пограничного синдрома, основанного на динамической психиатрии. //Автореф. дис. . докт.мед.наук. Спб. - 1995. -49с.

13. Анохина И.П., Векшина Н.Л., Веретинская А.Г. //Ж.: Невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997. - №12. - С. 83-84.

14. Белокрылов И.В. Личностно ориентированная психотерапия (клиническое и психодинамическое исследование) //Дис. . д-ра мед. наук. -М. 2006.

15. Белокрылов И.В., Даренский И.Д, Ровенских И.Н. Психотерапия наркологических больных. /Под ред. Н.Н. Иванца. М.: Медпрактика. М. -2002. Т.2. - С. 120-172.

16. Берн Э. Секс в человеческой любви. /Перевод с английского. М. -1990.- 113с.

17. Бисалиев Р.В., Великанова Л.П. Несуицидальные формы саморазрушающего поведения у больных наркоманиями. //Ж.: Наркология. -М. 2004. - № 11. - С. 53-57.

18. Бисалиев Р.В., Великанова Л.П. Клинико-психологические особенности аутоагрессивного поведения у больных опийной наркоманией. //Ж.: Наркология. М. - 2004. - №12. - С. 54-57.

19. Бисалиев Р.В., Великанова Л.П. Некоторые психологические характеристики больных опийной наркоманией. /Проблемы охраны здоровья и окружающей среды: Научные труды, посвященные 20-летию ООО «Астраханьгазпром» 2001г. Астрахань. - 2001. - С. 153-157.

20. Бисалиев Р.В., Великанова Л.П. Аутоагрессивное поведение при опийной наркомании. //Астрахань. 2007. - 118с.

21. Бисалиев Р.В. Суицидальные и несуицидальные формы аутодеструктивного поведения при опийной наркомании. //Дисс. . канд.мед.наук. М. — 2005. — 108с.

22. Бисалиев Р.В., Сараева М.А. Теоретические предпосылки изучения феномена аутоагрессии у лиц с аддиктивными расстройствами. //Ж.: Наркология. М. - 2007. - №8. С. 63-65.

23. Благов Л.Н. Аффективные расстройства при опийной наркомании. //Дисс. к.м.н. -1994. 198с.

24. Благов Л.Н., Найденова Н.Г., Власова И.Б., Найденова И.Н. Клинические аспекты и фармакотерапия опиоидной зависимости. //Ж.: Наркология. 2002. - №5. - С. 41-43.

25. Благов Л.Н. Опиоидная зависимость: Клинико-психопатологический аспект. М.:Гениус. - 2005. - 316с.

26. Блейлер Е. Руководство по психиатрии. /Пер. с немецкого. М. - 1993.

27. Боголюбова Т.А. Наркотизм в России. //Международная конференция «Здоровье нации и национальная безопасность». /Материалы и тезисы выступлений. М. - 1994. - С. 39-41.

28. Божко Г.Х., Волошин П.В. Сосудистая патология и алкоголь. //Ж.: Неврология и психиатрия. Киев. - 1990. - Вып. 19. - С. 3-7.

29. Бориневич В.В. Наркомании. М.: Медгиз. - 1963. - 275с.

30. Бровина Н.Н., Ситенко JI.H., 1998. /Пилягина Г.Я. Аутоагрессивное поведение: патогенетические механизмы и клинико-типологические аспекты диагностики и лечения. //Автореф. дис. . д-ра мед. наук: Киев. - 2004. -32с.

31. Бровина Н.Н., Кутько И.И. Место сосудистой патологии в факторах риска завершенных суицидов. //Ж.: Невропатология и психиатрия им. С.С. Корсакова. 1991. - Вып.2. - С. 104-106.

32. Бузина Т.С., Должанская И.А. Мотивация к поиску острых ощущений как предпосылка к рискованному поведению в отношении наркотизации и ВИЧ-инфекции. //Ж.: Вопросы наркологии. М. - 1997. - №3. - С. 51-52.

33. Бутома Б.Г. Варианты проявления агрессивного поведения при некоторых соматических и психических заболеваниях. //Ж.: Невропатология и психиатрия им. С.С. Корсакова. 1992. - Вып.2. - С. 122-126.

34. Ван Дер Берг К., Бувальда В. Учебное пособие по наркологии для врачей-стажёров. — Минск: Интеракт. 1997. - 121с.

35. Вельтищев Д.Ю., Гуревич Ю.М., Еращенко Н.А., Серавина О.Ф. Расстройствва депрессивного спектра у больных наркоманией. //Ж.: Социальная и клиническая психиатрия. М. 1992. - Т.2 - №4. - С. 54-60.

36. Войцех В.Ф., Скибина Г.А., Паршин А.Н. Прогноз и превенция повторных самоубийств среди лиц с пограничными расстройствами и психически здоровых. //Пособие для врачей. М. - 1998. - 17с.

37. Вроно Е.М. Суицидология в России. //Ж.: Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. 1996. - №1. - С.75-81.

38. Врублевский А.Г., Рохлина М.Л. Аффективные нарушения у больных полинаркоманией и их роль в возникновении рецидива заболевания. //Ж.: Вопросы наркологии. М. - 1990. - №1. - С. 34-38.

39. Врублевский А.Г., Рохлина М.Л., Радченко А.Ф. Клинический патоморфоз опийного абстинентного синдрома. //Ж.: Вопросы наркологии. -М.-1990.-№2.-С. 23-25.

40. Врублевский А.Г., Анохина И.П., Нужный В.П. Соматические последствия потребления психоактивных веществ. //Ж.: Токсикологический вестник. 1995. - №4. - С.2-5.

41. Врублевский А.Г., Гречаная Т.Б., Егоров В.Ф. Динамика смертности наркоманов, вводивших наркотики внутривенно в Москве за 12 лет. //Материалы XII съезда психиатров России. М. 1995. - С. 705-706.

42. Вылегжанин А.И., Юрченко В.Г. Смерть при эротической стимуляции. //Актуальные вопросы суд-мед. экспертизы: Сб. научных статей. Тула. -1991.-С. 44-47.

43. Гаранский А.Н. Наркомания: методические рекомендации по преодолению наркозависимости. /М.: Лаборатория Базовых Знаний. 2000. -384с.

44. Гофман А.Г. //Клиническая наркология. М.: Миклош. - 2003. - 215с.

45. Гречаная Т.Б. /Пилягина Г .Я. Аутоагрессивное поведение: патогенетические механизмы и клинико-типологические аспекты диагностики и лечения. //Автореф. дис. . д-ра мед. наук: Киев. - 2004. -32с.

46. Гречаная Т.Б., Егоров В.Ф., Архипов И.А. Динамика социально-демографических характеристик первичных больных наркоманиями и токсикоманиями в г. Москве. //Ж.: Вопросы наркологии. 1993. - N 3.

47. Гречаная Т.Б., Врублевский А.Г., Егоров В.Ф. //Материалы XII съезда психиатров России. М. - 1995. - С. 705-706.

48. Гулдинг М., Гульдинг Б. Психотерапия нового решения. Теория и практика. //Пер. с английского. М.: Независимая фирма «Класс». - 1997.

49. Гуськов B.C. Анонимное и стационарное лечение при алкоголизме. /Пермь: ППО "Книга". 1990. - 80с.

50. Дмитриева Т.Б., Игонин А.Л., Клименко Т.В., Пищикова Л.Е., Кулагина Н.Е. Злоупотребление психоактивными веществами. — М. 2000. - 300с.

51. Дмитриева Т.Б., Игонин А.Л., Клименко Т.В. и др. Злоупотребление психоактивными веществами (клинический и правовой аспекты). М.: МНЦ «Инфокоррекция». - 2003. — 316с.

52. Должанская Н.А., Бузина Т.С. ВИЧ-инфекция в наркологической практике. М.: Анахарсис. - 2000. - 44с.

53. Должанская Н.А., Андреев С.А., Бузина Т.С. Подготовка среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений наркологического профиля по профилактике ВИЧ-инфекции у потребителей наркотических веществ. М. - 2003. - 22с.

54. Дубровская М.О. Модели телефонов доверия. //Ж.: Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. 1995. - №2. -С. 25-30.

55. Дудко Т.Н., Пузиенко В.А., Котельникова Л.А. Дифференцированная система реабилитации в наркологии. //Методические рекомендации. М. -2001.-39с.

56. Дудко Т.Н., Пузиенко В.А., Котельникова Л.А. Основные аспекты наркологических, лечебно-реабилитационных программ. //Научно-методический сборник: «Профилактика наркомании подростков». М. — МОСУ. -2000. - С. 120-134.

57. Егоров А.Ю., Цыганков Б.Д., Малыгин В.Л. Патологическое влечение к азартной игре как модель нехимической зависимости. //Ж.: Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2006. - №5.

58. Егоров В.Ф., Кошкина Е.А., Гречаная Т.Б. //Ж.: Вопросы наркологии. — 1996.-№2.-С. 67-73.

59. Егоров В.Ф., Кошкина Е.А., Корчагина Г.А., Шамота А.З. //Рус. мед. журн. 1998. - Т.6, № 2. - С. 109-114.

60. Жардецкий А.Н., Рощин В.А. Анализ суицидального поведения (по материалам отделения острых отравлений больницы скорой медицинской помощи г. Курска). //Материалы 12 съезда психиатров России. М. - 1995. -С. 132-133.

61. Жариков Н.М., Иванова А.Е., Анискин Д.Б., Чуркин А.А. Самоубийства в Российской Федерации как социопсихиатрическая проблема. //Ж.: Невропатология и психиатрия им. С.С. Корсакова. 1997. - Вып.6. - С. 9-15.

62. Загоруйко Е.Н. Пограничное личностное расстройство и алкогольное аддиктивное поведение у женщин. //Автореферат дисс. к.м.н. Новосибирск. - 1999.- 15с.

63. Заиграев Г.Г. Проблема алкоголизации населения России. //Ж.: Наркология. М. - 2002. - №7. - С. 2-7.

64. Иванец Н.Н., Винникова М.А. //Героиновая наркомания (постабстинентное состояние: клиника и лечение). М. - Медпрактика-М. -2001.- 128с.

65. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Стрелец Н.В. Современное состояние проблемы наркоманий в России. // Ж.: Вопросы наркологии. М. 1997. - №3. -С. 3-12.

66. Иванец Н.Н. Руководство по наркологии. М.: Медпрактика. - 2000. -Т.2. - 504с.

67. Игонин А.Л., Клименко Т.В., Тузикова Ю.Б., Баранова О.В., Кондрашова С.М., Рейхель Н.В. Наркологические заболевания, сопровождающиеся агрессивным и аутоагрессивным поведением. //Аналитический обзор. М. - 2004. - 48с.

68. Игонин А.Л. Вопросы клиники и лечения алкоголизма. /М. 2002. -340с.

69. Калюжная Н.Б., Маршилова Е.В., Рогозина Л.А., Ювенский И.В., Шуйский Н.Г. Типология женщин, совершивших тяжкие общественные деяния. //Независимый психиатрический журнал. 1997. - № 2. - С. 38-42.

70. Канарецкий И.А. Научное обоснование эффективности реализации программ снижения риска ВИЧ среди потребителей наркотиков. //Автореферат дисс. к.м.н. 2004.

71. Каниболоцкий А.Н. Морфологические особенности хронического вирусного гепатита С при наркотической интоксикации. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 2004. - 28с.

72. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. Пер с англ. /М.: Медицина. - 1994. - Т. 1. - 672с.

73. Карпов A.M., Шакирзянов Г.З. Образовательно-воспитательные основы профилактики и психотерапии курения. /Москва-Казань: «Карпол». 2001.

74. Козлов А. А., Рохлина М.Л. Наркоманическая личность. //Ж.: Неврология и психиатрия. 2000. - Т.100, №7. С. 23-27.

75. Козлов А.А. Клинические проявления изменений личности у больных наркоманиями. //Дис. . канд. мед. наук. -М. 1999.

76. Конончук Н.В. О суицидальных попытках при депрессиях. //Ж.: Невропатология и психиатрия им. С.С. Корсакова 1990. Вып.4. - С. 76-80.

77. Котов С.В. Дисс. к.м.н. Особенности клиники и течения героиновой наркомании у больных с хроническими вирусными гепатитами. М. - 2003. -159с.

78. Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Гуртовенко В.М. Оценка распространенности употребления психоактивных веществ в различных регионах российской Федерации. //Аналитический обзор. — М. — 2002. — 52с.

79. Кошкина Е.А. Результаты эпидемических исследований в наркологии и основные направления совершенствования наркологической помощи в России. /Доклад на заседании научного совета по наркологии РАМН. 20 марта 2007.

80. Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Мониторинг наркологической ситуации на основе данных медицинской статистики наркологической службы РФ. В кн.: Современные проблемы наркологии. //Сборник научных трудов под ред. Н.Н.Иванца. М. - 2005. - С. 4-21.

81. Кошкина Е.А., Тарасова Г.В., Гаврилова А.П. //Ж.: Вопросы наркологии. 1997. - № 1. - С. 84-94.

82. Кривенков А.Н., Игонин A.JL, Сафуанов Ф.С. и соавт. Сравнительная характеристика больных алкоголизмом, совершивших и не совершавших правонарушение в состоянии опьянения. //Ж.: Вопросы наркологии. 1998. -№1. - С. 30-36.

83. Крупицкий Е. М. Применение фармакологических средств для стабилизации ремиссий и профилактики рецидивов: зарубежные исследования. //Ж.: Вопросы наркологии. 2003. - № 1. - С. 51-61.

84. Крупицкий Е.М., Борцов А.В. Применение принципов доказательной медицины при проведении клинических исследований в наркологии. //Ж.: Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2005. -Т.2. №1.

85. Крыжановская Л.А. Особенности суицидального поведения в США. //Ж.: Социальная и клиническая психиатрия. М. - 2000. - Т. 10. - С. 97-105.

86. Кутько И.И. и др., 1989. //Из Пилягина Г.Я. К вопросу о клинико-патогенетической типологии аутоагрессивного поведения. //Таврический журнал психиатрии. 2000. - Т.4. - №1. - С. 22-24.

87. Лапицкий М.А., Ваулин С.В. Суицидальное поведение. //Смоленск. -2000.- 156с.

88. Лапицкий М.А., Ваулин С.В. Психопатологическая характеристика лиц, госпитализированных в психиатрические стационары в связи с суицидальнойпопыткой. //Ж.: Социальная и клиническая психиатрия. 1997. - №1. - С. 128129.

89. Леернаас А., Кокорина Н.П., Лопатин А.А. Некоторые этические и юридические аспекты суицидологии. //Ж.: Социальная и клиническая психиатрия. 2002. - Т. 12. -Вып.1. - С. 90-97.

90. Лекции по наркологии под ред. Н.Н. Иванца. Изд. «Нолидж». — 2000. -с. 435

91. Липовецкий Б.М. Внезапная сердечная смерть (обзор литературы, дискуссионные вопросы, собственные наблюдения). //Терапевтический архив. 1992. - № 2. - С. 108-112.

92. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. 7М.: Медицина. 1983. - 256с.

93. Личко А.Е., Битенский B.C. //Подростковая наркология. Руководство для врачей. М.: Медицина - 1991. - 300с.

94. Лобжанидзе А.Б. Потребление психоактивных веществ подростками, школьниками г. Нальчика и программа его профилактики. //Ж.: Вопросы наркологии. 2001. - №3. - С. 55-60.

95. Максимов П.И., Смирнов С.В., Евтеев А.А., Сеземова Т.Г. Особенности острого периода ожоговой болезни при алкогольном опьянении. //Ж.: Гематология и трансфузиология. 1987. - №7. - С. 13-16.

96. Мельтцер Г., Фатеми Г. Самоубийство при шизофрении: лечебный эффект клозапина. //Ж.: Социальная и клиническая психиатрия. 1996. - №2. -С. 86-91.

97. Менделевич В.Д. Психология девиантного поведения. //Учебное пособие. М.: МЕДпресс. - 2001. - 432с.

98. Менингер К. Война с самим собой. //М.: Эксмо-Пресс. 2000.

99. Молоканов М.В., Хайруллина З.Р. Психологическая обоснованность использования знаний клиента об отклонениях при его рождении в качестве психотерапевтической метафоры. //Московский психотерапевтический журнал. 1994. - №4. - С. 29-45.

100. Морозов A.M., 1998. //Из Бурса А.И. «Аутоагрессивное поведение у больных пожилого возраста с органическим депрессивным расстройством». -Автореф. дисс. . к.м.н. 2008.

101. Москаленко В.Д. Предсказуем ли алкоголизм? Способы распознавания и устранения факторов риска. /М.: НПО "Союзмединформ". 1991. - 67с.

102. Москаленко В.Д. Психическая предрасположенность к развитию зависимости от ПАВ (личностные, социальные, семейные факторы риска): Руководство по наркологии: В 2-х т. /Под ред. Н.Н. Иванца. М.: Медпрактика-М. - 2002. - Т.2. - С. 182-189.

103. Надеждин А.В. //Антидепрессанты в терапии патологического влечения к психотропным веществам /Под ред. Н.Н. Иванца. М. - 2000. - С. 3-7.

104. Найденова Н.Г. //Героиновая наркомания с малопрогредиентным течением у лиц молодого возраста. — В кн.: Неотложные состояния в наркологии. /Под ред. Б.Д.Цыганкова. М.: Медпрактика-М - 2002. - С. 1823.

105. Немцов А.В. Алкогольная политика, потребление алкоголя и его последствия в России. //Материалы международной конференции психиатров. М. - 1998. - С. 333-334.

106. Нечипоренко В.В., Смирнов В.К., 1990. //Из Соловьева С.Л. Агрессивность как свойство личности в норме и патологии. Дис. . д-ра психол. наук. - СПб. - 1996. - 600с.

107. Ниязов И.Н. Клиническая характеристика больных алкоголизмом с суицидальным поведением. //Ж.: Актуальные вопросы психиатрии и наркологии. Душанбе. - 1991. - С. 159-162.

108. Новикова М.Г., Кошкина Е.А., Нужный В.П. Отравления алкогольными напитками, суррогатами алкоголя и токсикантами в г. Великие Луки в 1984-94 годах. //Ж.: Вопросы наркологии. 1996. - №4. - С. 77-85.

109. Нужный В.П., Огурцов П.П. Механизмы развития, клинические формы и терапия соматической патологии при хронической алкогольной интоксикации. //Руководство по наркологии. Под ред. Н.Н. Иванца. М: Медпрактика. - 2002.

110. Овсянников М.В. Клиника и течение наркомании и алкоголизма у больных шизофренией. //Ж.: Вопросы наркологии. 2006. - № 6. - С. 37-41.

111. Огурцов П.П., Покровский А.Б., Шелепин А.А., Демидова Т.М. Хроническая алкогольная интоксикация и развитие неблагоприятных исходов у больных многопрофильного городского стационара. //Ж.: Вопросы наркологии. 1996. - №4. - С. 12-17.

112. Онищенко Г.Г., Наркевич М.И. //Круглый стол. 2000. - №2. - С. 2426.

113. Оруджев Н.Я., Жигунова О.А. Социальная адаптация женщин, подростков и детей, злоупотребляющих алкоголем. //Ж.: Вопросы наркологии. 2001. - №4. - С. 68-77.

114. Пелипас В.Е., Мирошниченко Л.Д. Состояние проблемы наркотиков и наркомании в РФ 1991-1995гг. 1995.

115. Пиголкин Ю.И., Должанский О.В., Николкина Ю.А. и др., 2000. //Из Соколова C.JI. Морфологические изменения щитовидной железы у лиц мужского пола, употреблявших наркотические вещества. Автореф. дисс. . .к.м.н. Екатеринбург. - 2004.

116. Пилягина Г.Я. Многоликость саморазрушения (особенности патогенеза аутодеструктивных эквивалентов). //Таврический журнал психиатрии. — 2002. -Т.6. №2. - С. 52-56.

117. Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ инфекции и СПИД. -М.: Медицина. 1996. -246с.

118. Покровский В.В. ВИЧ инфекция и СПИД. М. - 2006.

119. Положий Б.С. Первый национальный конгресс по социальной психиатрии «Психическое, здоровье и безопасность общества». //Рос. психиатр, журнал. 2005. - N 2. - С. 69-71.

120. Процык В.А. Сравнительно-возрастные аспекты суицидного поведения при психических расстройствах второй половины жизни. //Ж.: Неврология и психиатрия. Киев. - 1991. - Вып.№20. - С. 76-78.

121. Пурдяев Ю.С., Алисиевич В.И., Алексеевских Ю.Г. Показатели массы и липидов отделов сердца трупов при хроническом алкоголизме, алкогольной кардиомиопатии и отравлении этанолом. //Ж.: Судебно-медицинская экспертиза. 1992. - Т.35. - №4. - С. 26-29.

122. Пушкарёва Т.Н. Основы и клиническое значение материнской привязанности. //Журнал практической психологии и психоанализа. 2002. -№4.

123. Пятницкая И.Н. Наркомании: Руководство для врачей. М.: Медицина. - 1994.-544с.

124. Пятницкая И.Н., Найденова Н.Г. Подростковая наркология: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2002. - 256с.

125. Пятницкая И.Н., Шаталов А.И. Девиантное поведение подростков: наркотизм, криминальность, экстремизм. М.: Анарарсис. - 2004. - 112с.

126. Реан А.А. Агрессия и агрессивность личности. /СПб. Изд. СпбГУ. -1996.

127. Ротенберг B.C. Психологические проблемы психотерапии. //Психологический журнал. 1986. - №3. - С. 111-118.

128. Рохлина М.Л., Козлов А.А., Каплан И.Я. Клинико-социальные последствия наркоманий. //Ж.: Вопросы наркологии. 1998. - №1. - С. 11-20.

129. Рохлина М.Л. Опийная наркомания. //Руководство по психиатрии. М.: «Медицина». - 1999. - Т.2. - С. 354-363.

130. Рохлина М.Л., Козлов А.А. //Наркомании. Медицинские и социальные последствия, лечение. М. - Анархасис. - 2001. - 208с.

131. Рохлина М.Л., Козлов А.А., Усманова Н.Н. и др. //Ж.: Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. - №3. - С. 98-102.

132. Рохлиной М.Л, Козлова А.А., Мохначева С.О. и др. Принципы фармакотерапии опийной наркомании. //Ж.: Наркология. 2002. - №11.

133. Рук-во по наркологии под ред. член-корр. РАМН, проф. Иванца Н.Н. -т.№1. С. 8-32.

134. Руженков В.А. Некоторые клинико-социальные характеристики больных шизофренией, сочетающейся с алкоголизмом и суицидальнымповедением. //Всероссийский 6-й съезд психиатров. Томск, 24-26 октября 1990 г.-Т.2.-С. 178-179.

135. Руженков В.А. Нервно-психические расстройства пограничного уровня с суицидальным риском у больных язвенной болезнью: принципы терапии. /Пособие для врачей. М. - 1996. - 29с.

136. Руженков В.А. Клинические закономерности формирования суицидоопасного поведения при невротических и психогенных реакциях у больных язвенной болезнью и вопросы психотерапии. //Ж.: Российский психиатрический журнал. 1998. - №1. - С. 31-36.

137. Рутц В. Проблема содействия психическому здоровью во времена перемен. 1995.

138. Самохвалов В.П. Краткий курс психиатрии. /Симферополь: Сонат. -2000.

139. Сенцов В.Г., Богданов С.И., Кошкина Е.А. Ружников Ю.Н. Острые отравления суррогатами опия и героином: опыт Екатеринбурга. //Ж.: Вопросы наркологии. 2001. - №6. - С. 38-47.

140. Сиволап Ю.П., Савченков В.А. Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость. М.: Медицина. - 2005. - 304с.

141. Сирота Н.А., Ялтонский В.М. Копинг — поведение как проблема наркологии. //Ж.: Вопросы наркологии. 1996. - №1. - С. 76-82.

142. Ситченко Н.М. Особенности суицидального поведения у женщин, страдающих психопатией. //Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. - 1991. -14с.

143. Сошников С.С. Роль алкогольного фактора в формировании потерь здоровья населения в результате ДТП (на примере Москвы). //Автореф. дис. . канд.мед.наук. М. - 2008. - 28с.

144. Столяров А.В., Ворохов А.Д., Жаманбаев Е.К., Бедильбаева Г.А. Алкоголь как провоцирующий фактор суицидальных действий. //Ж.: Невропатология и психиатрия им. С.С. Корсакова. 1990. - Т.90. - Вып.2. - С. 55-58.

145. Суицид: Хрестоматия по суицидологи. /Сост. Моховиков А.Н. Киев. -1996.

146. Теммоев Д.Ч. Экспресс-диагностика алкоголизации и наркотизации у пациентов общемедицинской практики. //Метод, рек. Нальчик: КБГУ. -2001.

147. Тимченко И.В., Власовских Р.В., Кручиневская Н.Ю., Машков А.В. Опыт работы многопрофильной бригады с подростками, совершившими суицидальные действия. //Ж.: Сиб. вестн. психиатрии и наркологии. 2004. -№3. - С. 40-42.

148. Тихоненко В.А. Позиция личности в ситуации конфликта и суицидальное поведение. //Российский психиатрический журнал. 1998. -№3.- С. 21-24.

149. Трайнина Е.Г. Диагностика и профилактика аутоагрессивных проявлений у больных алкоголизмом и токсикоманиями. //Методические рекомендации. М. - 1987. - 22с.

150. Тузикова Ю.Б. Асоциальное поведение больных героиновой наркоманией: пособие для врачей. М. — 2004. — 47с.

151. Тхвостов А.Ш., Грюнталь Н.А., Елшанский С.П., Белокрылов И.В. Дефицитарность внутреннего контроля у больных опийной наркоманией как фактор наркотизации. //Ж.: Вопросы наркологии. 2001. - №3. - С. 48-54.

152. Хайрутдинова А.Ф., Менделевич В.Д. Особенности межличностных отношений в семьях наркозависимых. //Программа работы российской научно-практической конференции «В.М. Бехтерев: современная психология и психотерапия». 13-15 сентября 2001. г. Казань.

153. Хиллман Дж. Внутренний мрак. //Хиллман Дж. Внутренний поиск. -М.-2004.166. (Ногпеу К.) Хорни К. Невротическая личность нашего времени. Самоанализ. //Перевод с английского. М.: Издательская группа "Прогресс" -"Универс".- 1993.-480с.

154. Христофоров С.Н. Особенности суицидального поведения у больных алкоголизмом, осложненным употреблением суррогатов алкоголя. //Автореф. дис. канд.мед.наук. Санкт-Петербург. - 1994. - 23с.

155. Чирко В.В, Дроздов Э.С. Эндогенные психозы и зависимость от психоактивных веществ /В книге: Руководство по наркологии, том I. Под редакцией Н.Н. Иванца. 2002.

156. Чирко В.В., Демина М. //В. Кн.: Очерки клинической наркологии (наркомании и токсикомании: клиника, течение, терапия) — М. -Медпрактика-М. 2002. - С. 4-5.

157. Чуприков А.П., Пилягина Г.Я. Эпидемия самоубийств в Украине подолжается. //Нащональна безпека i оборона. 2001. - №3. - С. 39-42.

158. Шайдукова JI.K. Клинико-типологические особенности супружеских пар, страдающих алкоголизмом. //Ж.: Вопросы наркологии. 1992. - №2. - С. 13-15.

159. Шайдукова JI.K. Выбор супругов женщинами, страдающими хроническим алкоголизмом. //Казанский медицинский журнал. 1993а. - №4. -С. 297-299.

160. Шайдукова Л.К. Супружество и алкоголизм. //Ж.: Вопросы наркологии.- 1993.-№2.-С. 91-93.

161. Шаповалова К.А. Современные взгляды на травматизм, связанный с употреблением алкоголя. //Ж.: Вопросы наркологии. 1992. - №2. - С. 68-71.

162. Шевченко Ю.Л. Экология человека: вызовы цивилизации, долг общества, ответственность здравоохранения. //Вестник РАМН. 2002. - N10.- С. 3-6.

163. Шибанова Н.И. Особенности социальной дезадаптации больных с наркологическими заболеваниями. //Дис. . докт. мед. наук в форме научного доклада. М. - 1997. - 67с.

164. Шигеев С.В. Медико-социальные аспекты смертельных отравлений наркотическими веществами. //Ж.: Вопросы наркологии. М. - 2006. - №2. -С. 68-72.

165. Шнейдман Э. Душа самоубийцы. //М.: Смысл. 2001. - 315с.

166. Шостакович Б.В. Парафилии как судебно-психиатрическая проблема. //Ж.: Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева.1993.-№3.-С. 159-164.

167. Штекелем В. //С. Рязанцев. Танатология наука о смерти. - СПб. —1994.- С. 5-12.

168. Шустов Д.И. Аутоагрессивное поведение и алкоголизм (клинико-терапевтическое исследование). //Дисс. . докт.мед.наук. Рязань. - 2000. — 382с.

169. Шустов Д.И. Аутоагрессия, суицид и алкоголизм. /Москва. Когито-Центр. - 2004.

170. Шустов Д.И., Меринов А.В., 2000. //Из статьи «Аутодеструктивные сценарии жизни больных алкоголизмом и подходы к их терапии. Шустов Д.И.-2004.

171. Шустов Д.И., Валентик Ю.В. «Несуицидальное» аутоагрессивное поведение при алкоголизме (литературные и собственные данные). //Ж.: Вопросы наркологии. 2001. - №4. - С. 32-43.

172. Энтин Г.М., Гофман А.Г., Музыченко А.Г., Крылов Е.Н. Алкогольная и наркотическая зависимость. Практическое руководство для врачей. М.: Медпрактика-М. - 2002. - 328с.

173. Юрьева JI.H. Кризисные состояния. //М. 1998.

174. Юрьева JI.H. Клиническая суицидология. /2006. 480с.

175. Яхонтова О.И., Помазовская В.А. Острый алкогольный панкреатит. //Ж.: Советская медицина. 1990. - №8. - С. 82-85.

176. Ahrens В., Haug H.J. Suicidality in hospitalized patients with a primary diagnosis of personality disorder. //Crisis 1996. Vol.17. - P. 59-63.

177. Aldridge D. Music therapy in palliative care: New voices. //London: Jessica Kingsley. 1999.

178. Asberg M. Biochemical aspects of suicidal behaviour. /In: 6th Europ. Sypm. on suicide and suicidal behavior. 12-15 June 1996. - Lund, 66 p.

179. Asnis G.M., Friedman T.A., Sanderson W.C., Kaplan M.L., Van Praag

180. H.M., Harkavy-Friedman J.M. Suicidal behaviors in adult psychiatric outpatients.

181. Description and prevalence. //Am.J. Psychiatry. 1993. - Vol.150. - P. 108-112.

182. Battegay R. Krisenintervention bei Suizidalen. //Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1991. - Bd.80. - №10. - P. 222-229.

183. Beaufoy A. Infections in intravenous drug users: a 2 year review. //Can. J. Infect. Control. 1993. - №8 (1). - P. 7-9.

184. Beitchman J.H., Adlaf E.M., Douglas L. et al. Comorbidity of psychiatric and substance use disorders in late adolescence: a cluster analytic approach. //Am. J. Drug Alcohol Abuse. 2001. - Vol.27. №3. - P.421-440.

185. Biro M., Selakovic-Bursic S., Kapamadzija B. The role of depressive disorder in the suicidal behavior of alcoholics. //Crisis. 1991. - Vol.12. - №1. - P. 64-68.

186. Blair-West G.W., Mellsop G.W., Eyeson-Annan M.L. Down-rating lifetime suicide risk in major depression. //Acta Psychiatrica Scandinavica. 1997. -Vol.95.-P. 259-263.

187. Bleuler E. Руководство по психиатрии. Берлин: Врач. - 1920. — 542c.

188. Boyd L. Closing Escape Hatches: decisions for healthy living. //Transactional Analysis Journal. 1986. - Vol.16. - №4. - P. 247-249.

189. Braun-Scharm H. Suicidality and personality disorders in adolescence. //Crisis 17.-1996.-P. 64-68.

190. Brodsky B.S., Malone K.M., Ellis S.P., Dulit R.A., Mann J.J. Characteristics of borderline personality disorder associated with suicidal behavior. //Am. J. Psychiatry. — 1997. Vol. 154(12).-P. 1715- 1719.

191. Bron V.B. Suizidalitat im Alter. //Fortschr. Med. 1989. - Bd.107. - №12. -S. 266-270.

192. Brooner R.K., Greenfield L., Schmidt C.W., Bigelow G.E. Antisocial personality disorder and HIV-infection among intravenous drug abusers. //Am. J. Psychiatry. 1993. - Vol.150. - P. 53-58.

193. Cole M. Injunctions and Secondary Gains in Chronic Pain Patients. //Transactional Analysis J. 1993. - Vol.23. - №4. - P. 191-194.

194. Conwell Y. Depression as a "cause" of late life suicide. //Crisis. 1992. -Vol.13.-№2.-P. 55-56.

195. Curtiss M.A., Lenz K.M., Frei N.R. Medical evaluation of African American women entering drug treatment. //J. Addit. Dis. 1993. - №12(4). - P.29-44.

196. Davidson J.R., Hughes D., Blazer D.G., George L.K. Posttraumatic stress disorder in the community: an epidemiological study. //Psychol. Med. 1991. -Vol.21.-№3.-P. 713-721.

197. Diekstra R.F.W. The epidemiology of suicide and parasuicide. //Arch. Suicide Res. 1996. - №2. - P. 1-29.

198. Ellgring H., Vollmer H.C. (1992). Changes of personality and depression during treatment of drug addicts. /In: Buhringer G., Piatt J.J. Drug addiction treatment research: German and American perspectives. S. 197-209.

199. Favaro A., Santonastaso P. Suicidally in eating disoders: clinical and psychological correlates. //Acta Psych. Scand. 1997. - Vol.95. - №6. -P. 508-514.

200. Fawcett J., Scheftner W.A., Fogg L., Clark D.C., Young M.A., Hedeker D. Time-related predictors of suicide in major affective disorder. //Am. J. Psychiatry. -1990.-Vol.147.-P. 1189-1194.

201. Foster D.R., Frost C.E.B. Medicinal self-poisoning and prescription frequency///Acta Psych. Scand. 1985. - Vol.71. - №6. - P. 567-574.

202. Frances R.J., Franklin J., Flavin D.K. Suicide and alcoholism. //Am. J. Drug Alcohol Abuse. 1987. - Vol.13. - P. 327-341.

203. Franques P., Auriacombe M.3 Tignol J. Personality of substance abusers. //Encephale. 2000. - 26. - P.68-78.

204. Friedman L.S., Fleming N.F., Roberts D.H., Hyman S.E. Sourcebook of substance abuse and addiction. //Baltimore. Williams & Wilkins. - 1998.

205. Ganesvaran Т., Shah A.K. Inpatient suicides in an Australian mental hospital. Australia and New Zealand. //J. of Psychiatry. 1997. - Vol.31. - P. 291-298.

206. Gelder M., Gath D., Mayou R. Оксфордское руководство по психиатрии: В 2 т. /Пер. с англ. Киев: Сфера. - 1997. - Т.2. - 435с.

207. Gerra G., Zaimovic A., Mascetti G.G., Gardini S., Zambelli U., Timpano M. Neuroendocrine responses to experimentally-induced psychological stress in healthy humans. //J. Psychoneuroendocrinology. 2001. - Vol.26. - P. 91-107.

208. Gerra G., Zaimovic A., Avanzini P. et al. Neurotransmitter-neuroendocrine responses to experimentally induced aggression in humans: influence of personality variable. //Psychiatry Research. 1997. - Vol. 66. - P. 33-43.

209. Gonzalez M.N., Garst J., Nourbash P., Pulvirenti J., Hall R.F. Abscesses of the upper extremity from drug abuse by injection. //J. Hand. Surg. Am. 1993. -№18 (5). - P.868-70.

210. Goozen S.H.M., Matthys W., Cohen-Kettenis P.T., Westenberg H., Van Engeland H. Plasma monoamine metabolites and aggression: Two studies of normal and oppositional defiant disorder children. //European Neuropsychopharmacology. №9. - P. 141-147.

211. Harris E.S., Barraclouch B. Suicide as an outcome for mental disorders. A meta-analysis. //Br. J. Psychiatry. 1997. - Vol.170. - P. 205-228.

212. Hassin Deborax S., Trautman Kristin D. Psychiatric research interview for substance and mental disorders: reliability for substance abusers. //Am. J. Psych. 153(9), September 1996. P. 1195-1200.

213. Hedberg J.C., Gaub J. Hepatitis Epidemic Among Drug Addicts in Esbjerg From July 1993 to May 1994. //Ugeskr. Laeger. 1995 (Oct. 9). - No 157 (41). -P.5701-5703.

214. Heikkinen M.E., Heila H., Isometsa E.T., Henriksson M.M., Marttunen M.J., Lonnqvist J.K. Antecedents of suicide in people with schizophrenia. //Br. J. Psychiatry. 1998. - Vol.173. - P. 330-333.

215. Henriksson M.M., Aro H.M., Martunen M.J., Heikkinen M.E., Isometsa E.T., Kuoppasalmi K.I., Lonnquist J.K. Mental Disorders and Comorbidity in Suicide. //Amer. J. Psychiat. 1993. - Vol.150. - №6. - P. 935-940.

216. Henriksson M.M., Isometsa E.T., Hietanen P.S., Aro H.M., Lormquist J.K. Mental Disorders in Cancer Suicide. //J. Affect. Dis. 1995. - Vol.36. - №1-2. - P. 11-20.

217. Hertz S., Skau K., Uldall P. Munchausens syndrom i en bornefamilie. //Nord. Med. 1995. - Bd.l 10. - №3. - S. 102-104.

218. Hudson C.J., Pilek E. PTSD in the retarded. //Hosp. Community Psychiatry. 1990. - Jan.41(l). — P. 97.

219. Inskip H.M., Harris С., Barraclough В. Life time risk of suicide for affective disorder, alcoholism and schizophrenia. //Brit. J. of Psychiatry. 1998. - Vol.172. -P. 35-37.

220. Irwin K. Interpreting the evidence: competing paradigms and the emergence of lesbian and gay suicide as a "social fact". //Int. J. Health Serv. 1993. - Vol.23. -№3. - P. 437-453.

221. Isometsa Е.Т., Henriksson М.М., Aro Н.М., Heikkinen M. Kuoppasalmi К., Lonnqvist J.K. Suicide in psychotic major depression. //J. Affect. Disord. 1994. -Vol.31.-P. 187-91.

222. Jaffe J. H. Drug addiction and drug abuse, in: Gilman A. G., Goodman L. S., Murad F. (Eds). //The Pharmacological Basis of Therapeutics. 1990. - 8th edn (USA, Macmillan).

223. Khan A., Mirolo Н., Mirolo М.Н., Dobie D.J. Depression in the elderly: a treatable disorder. //Geriatrics. 1993. - Vol.48. - Suppl.l. - P. 14-17.

224. Kielland K.B., Siebke J.C. Hepatitis A-, B- and C-markers Among Norwegian Drug Addicts in the Period 1975—89/ //Tidsskr. Nor. Laegeforen. -1991 (Mar. 10). N111 (7). - P.821-824.

225. Kirksey K.M., Holt-Ashley M., Williamson K.L., Garza P.O. Autoerotic asphyxia in adolescents. //J. Emerg. Nurs. 1995. - Vol.21. - №1. - P. 81-83.

226. Kjellander С. и др., 1998. /В Пилягина Г.Я. Аутоагрессивное поведение: патогенетические механизмы и клинико-типологические аспекты диагностики и лечения. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Киев. - 2004. - 32с.

227. Kraepelin Е., Lange I. Psychiatrie Aufl. Leipzig. - 1927. - Bd.2. - 346p.

228. Kurtz R.S. Hepatocellular carcinoma and coinfection with hepatitis В, С marking a difficult situation worse. //Cancer. 1999. - Sept.l, 86, 5. - P.741-743.

229. Laskus Т., Radkowski M., Lupa E., Cianciara J., Slusarcyk J. Liver Damage in Drug Addicts. Uszkodzenie watroby u narkomanow. //Pol. Tyg. Lek. -1993. (Mar. 15-29). No 48 (11-13). - P. 274-275.

230. Laskus Т., Radkowski M., Lupa E., Cianciara J., Slusarczyk J. Markers of Hepatitis A Infection in Drug Addicts. Znaczniki zakazenia wirusem zapalenia watroby typu A u narkomanow. //Pol. Tyg. Lek. 1993. (Mar. 15-29). - №48 (11-13).-P. 261-262.

231. Latkin C., Mandell W., Oziemkowska M., Celentano D., Vlahov D., Ensminger m., Knowlton a. Using social network analysis to study patterns ofdrug use among urban drug users at high risk for HIV/AIDS. //Drug and Alcohol Depend. 1995. -№38 (1). -P.l-9.

232. Laubicher W. , Kuhberger A. Die Rolle des Alkohols bei "Pyromanie und Brandstiftung". //Blutalkohol. 1995. - Bd.32. - №4. - S. 208-217.

233. Lester D. Suicidal behavior in bipolar and unipolar affective disorders: a meta-analysis. //J. Affect. Disord. 1993. - Vol.27. - №2. - P. 117-121.

234. Lewinsohn P.M. и др., 1996. /В Пилягина Г.Я. Аутоагрессивное поведение: патогенетические механизмы и клинико-типологические аспекты диагностики и лечения. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Киев. - 2004. - 32с.

235. Madden J.S. Alcohol and depression. //Brit. J. Hosp. Med. 1993. - Vol.50. -№5.-P. 261-264.

236. Mann J., McBride A., Brown R. et al. Relationship between central and peripheral serotonin indexes in depressed and suicidal inpatients. /Arch. Gen. Psychiatry. 1992. - Vol. 49. - P. 442-446.

237. Mann J.J., Waternaux C., Haas G.L., Malone K.M. Toward a clinical model of suicidal behavior in psychiatric patients. //Am. J. of Psychiatry. 1999. — Vol.156.-P. 181-189.

238. Martin G., Clarke M., Pearce C. Adolescent suicide: music preference as an indicator of vulnerability. //J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. 1993. -Vol.32.-№3.-P. 530-535.

239. Meehan P.J. Prevention: The endpoind of suicidology. //Mayo Clinic Proceeding. 1990.-Vol.65.-P. 115-118.

240. Menninger K.A. Война с самим собой. /СПб. ЭКСМО-пресс. 2001.

241. Milgram G.G. The facts about drinking. Coping with alcohol use, abuse and alcoholism. //Mount Vemon. N.Y.: Consumers Union. - 1990. - 191p.

242. Miller N.S., Mahler J.C., Gold M.S. Suiside risk associated with drug and alcohol dependence. //J. Addict. Dis. 1991. - Vol.10. - №3. - p. 46-61.

243. Modestin J., Ammann R. Mental disorders and criminal behavior. //Brit. J. Psych. 1995. - Vol.166. - №5. - P. 667-675.

244. Moffitt Т.Е., Brammer G.L., Caspi A. et al. Whole blood serotonin relates to violence in an epidemiological study. /Biol. Psychiatry. 1998. - Vol. 43(6). — P. 446-457.

245. Moos R.H., Moos B.S., Finney J.W. Predictors of deterioration among patients with substance-use disorders. //J. Clin. Psychol. 2001. - 286. - P. 28572864.

246. Norstrom T. Prevention strategies alcohol policy. //Addict. 1995a. -Vol.90. - №4. - P. 515-524.

247. Norstrom T. Alcohol and suicide: a comparative analysis of France and Sweden. //Ibid. 1995. - Vol.90. - №11. - P. 1463-1469.

248. Ozsvath K. Self-destruction and borderline personality disorder. //Dyn. Psych. 1990. - Vol.23. - №3-4. - P. 110-119.

249. Peck D.L., Warner К. Accident or suicide? Single-vehicle car accidents and the intent hypothesis. //Adolescence. 1995. - Vol.30. - №118. - P. 463-472.

250. Philips D.R. Carstensen L.L. Clustering of teenage suicides after television news stories about suicide. //N. Engl. J. Med. 1986. - Vol.315. - №11. - P. 685689.

251. Pickworth W.B., Brown B.S., Hickey J. E., Muntaner C. Effects of self-reported drug use and antisocial behavior on evoked potentials in adolescents. //Drug and Alcohol Dependence. 1990. - №25. - P. 105-110.

252. Piatt S. The social transmission of parasuicide: is there a modeling effect? //Crisis. 1993. - Vol.14. - №1. - P. 23-31.

253. Pol S., Fontaine H., Carnot F. Predictive factors for development of cirrhosis in parenterally acquired chronic hepatitis C: a comparison between immunocompetent and immunocompromised patient. //J. Hepatol. 1998. - №1 -P. 12-19.

254. Poldrago F. Alcohol and criminal behavior. //Alcohol. Alcohol. 1998. -Vol.33. -№1. - P. 12-15.

255. Poole G.V., Lewis J.L., Devidas M. et al. //J. Trauma. 1997. - Vol.42. -№4.-P. 711-715.

256. Potter L.B., Powell K.E., Kachur S.P. Suicide prevention from a public health perspective. //Suic. Life. Threat. Behav. 1995. - Vol.25. - №1. - P. 82-91.

257. Puric-Pejakovic J., Dunjic D.J. Самоубийство подростков. /Й. Пурич-Пейакович, Д.Й. Дуньич; под ред. Н.В. Вострокнутова, пер. с серб. Е.Г. Дозорцевой. /Москва — Медицина. 2000. - 168с.

258. Reutfors J. и др., 2003. //В Пилягина Г.Я. Аутоагрессивное поведение: патогенетические механизмы и клинико-типологические аспекты диагностики и лечения. Автореф. дис. . д-ра мед. Наук. - Киев. - 2004. -32с.

259. Riggs S., Alario A.J., McHorney С. Health risk behaviors and attempted suicide in adolescents who report prior maltreatment. //J. Pediatr. 1990. -Vol.116. - №5.-P. 815-821.

260. Roasoanen R., Puumalainen Т., Janhonen S., Voaisoanen E. Firesetting from the viewpoint of an arsonist. //J. Psychosoc. Nurs. Ment. Health. Serv. 1996. -Vol.34.-№3.-P. 16-21.

261. Robles R.R., Colon H.M., Sahai H., Matos T.D., et al. Prospective effects of perceived risk of developing HIV/AIDS on risk behaviors among injection drug users in puerto Rico. // Addiction. 1995. (Aug.). - №90 (8). -P.l 105-1111.

262. Rossow I. Regional analysis of alcohol and suicide in Norway: some empirical considerations. //Suic. Life. Threat. Behav. 1995. - Vol.25. - №3. - P. 401-409.

263. Rounsaville B.J., Kranzler H.R., Ball S., Tennen H., Poling J., Triffeman E. Personality disorders in substance abusers: relation to substance use. //J. Nerv. Ment. Dis. 1998.-186.-P.87-95.

264. Salamone J.D., Correa M. Motivational views of reinforcement: implications for understanding the behavioral functions of nucleus acumens dopamine. //Behav. Brain Res. 2002. - Vol. 137. - P. 3-25.

265. Schiff A. Schiff J. Passivity. //Transactional Analysis Journal. 1971. -Vol.1. - №1. - P. 71-78.

266. Schmidtke A., Hafner H. Die Vermittiung von Selbsmordmotivation und Selbstmordhandlung durch. Efektive Modelle. Die Folgen der Fernsehreie "Tog eines Schulers". //Nervenarzt. 1986. - Bd.57. - №9. - S. 502-510.

267. Seligman M.E.P. Helplessness: On depression, development, and death. /San Francisco. 1975.

268. Shaffer D., Gould M.S., Fisher P., Trautman P., Moreau D., Kleinman M., Flory M. Psychiatric diagnosis in child and adolescent suicide. //Archives of General Psychiatry. 1996. - Vol.53. - №4. - P. 339-348.

269. Shah A.K., De T. Suicide and the elderly. //International Journal of Psychiatry in Clinical Practice. 1998. - №2. - P. 3-17.

270. Shneidman E.S. Comprehending suicide: Landmarks in 20th-century suicidology. //Washington, D.C. American Psychological Association. -2001.

271. Skog O.-J., Elekes S. Alcohol and the 1959-90 Hungarian suicide trend is there a causal connection? //Acta Sociologica. - 1993. - №3. - P. 33-46.

272. Stenager E.N., Stenager E., Koch-Henriksen N., Brormum-Hansen H. Suicide and multiple sclerosis: an epidemiological investigation. //J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1992. - Vol.55. - №7. - P. 542-545.

273. Stillion J.M., McDowell E.E. Suicide across the life span. //Washington, Bristol, London: Taylor&Francis. 1996. - 349p.

274. Stone N. Parental abuse as a precursor to childhood onset depression and suicidality. //Child. Psychiatry Hum. Dev. 1993. - Vol.24. - №1. - P. 13-24.

275. Strakowski S.M., McElroy S.L., Keck P.E. Jr. and West S.A. Suicidality among patients with mixed and manic bipolar disorder. //Am. J. Psychiatry. -1996. Vol.153. - P. 674-676.

276. Thomsen J.L., Frohlich B. Drug abuse and intoxication in alcoholics. //Alcohol. Alcohol. 1995. - Vol.30. - №3. - P. 379-383.

277. Tondo L., Baldessarini R.J., Hennen J. et al. Lithium treatment and risk of suicidal behavior in bipolar disorder patients. //J. Clin. Psychiatry. 1998. -Vol.59. - №8. - P. 405-414.

278. Traskman-Bendz L., Alsen M., Engstrom G., Westrin A., Lindstrom M. Have biological studies of suicide attempts influenced our management? In: Suicide Prevention. The global context. //N.Y., London: Plenum Press. 1998. - P. 223-230.

279. Triquero de Araujo M.S., Gerard F., Chosseqros P., Porto L.C., Barlet P., Grimaud J.A. Vascular hepatotoxicity related to heroin addiction. //Virchows Arch. A Pathol. Anat. Histopathol. 1990. - №417(6). - P.497-503.

280. Turner R.J., Gil A.G., Psychiatric and substance use disorders in South Florida: racial/ethnic and gender contrasts in a young adult cohort. //Arch. Gen. Psychiatry. 2002. - 59. - P.43-50.

281. Wasserman D. Prediction of repeated suicidal behaviour: The role of traumatic events and mediating factors. //Paper presenter!. Ved. "9th European Symposium on Suicide and Suicidal Behaviour". University of Warwick. England. 14.-17.09.2002.

282. Wasserman I.M. The effects of war and alcohol consumption patterns on suicide: United States. 1910-1933. //Social Forces. 1989. - №68 - P. 513-530.

283. Wilson G., Lester D. Suicide prevention by E-mail. //Crisis Intervention. -1998. Vol.4. - P. 81-87.

284. Wolfersdorf M., Froscher W. Suizid bei Epilepsiepatienten. //Fortschr. Neurol. Psychiatr. 1987. - Bd.55. - №10. - S. 294-298.

285. Woody G.E., McLellan T.A., Luborsky L., O'Brien C.P. Psychotherapy and counseling for methadone-maintained opiate addicts: results of research studies. //NIDA Res. Monogr. 1990. - №4. - P.9-23.

286. Woody G.E., McLellan T.A., O'Brien C.P. Research on psychopathology and addiction: treatment implications. // Drug and Alcohol Dependence. 1990. — 25. -P.121-123.