Клинико-психологические аспекты течения артериальной гипертонии у лиц пожилого и старческого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Алексеев Игорь Александрович

• Алексеев Игорь Александрович
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Алексеев Игорь Александрович

Список сокращений...........................................................................4

Введение.........................................................................................6

1. ГЛАВА 1. Обзор литературы............................................................13

1.1. Особенности течения артериальной гипертонии в пожилом и старческом возрасте, подходы к терапии.......................................................13

1.2. Качество жизни и уровень тревожности у больных артериальной гипертонией старших возрастных групп.....................................................21

1.3. Способы прогнозирования риска развития инфаркта миокарда у лиц старших возрастных групп с артериальной гипертонией....................25

1.4. Роль образовательных программ в курации пациентов-геронтов с артериальной гипертонией............................................................................29

2. ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования....................................34

2.1. Характеристика групп.................................................................34

2.2. Методы исследования................................................................39

2.2.1. Скрининговые методы...............................................................39

2.2.2. Эхокардиография.....................................................................41

2.2.3. Исследование уровня тревожности...............................................41

2.2.4. Исследование качества жизни.....................................................43

2.3. Методики проведения школ по артериальной

гипертонии..................................................................................................48

2.4. Методы статистической обработки материала.................................50

3. ГЛАВА 3. Результаты собственного исследования...............................51

3.1. Основные клинические характеристики и особенности фармакотерапии пациентов старших возрастных групп с артериальной гипертонией......51

3.2. Качество жизни и уровень тревожности у лиц пожилого и старческого возраста.................................................................................55

3.3. Особенности эхокардиографических показателей у лиц старших возрастных групп с артериальной гипертонией................................65

3.4. Алгоритм прогнозирования развития инфаркта миокарда у лиц пожилого

и старческого возраста с артериальной гипертонией с учётом имеющихся факторов риска, ассоциированных клинических состояний и данных

эхокардиографии.............................................................................68

3.5. Оценка значимости и оптимизация проведения школ по артериальной гипертонии у пациентов старческого возраста..........................................76

3.5.1. Исследование качества жизни до и после проведения школы по артериальной гипертонии...................................................................76

3.5.2. Исследование уровня тревожности до и после проведения школы по артериальной гипертонии...................................................................80

3.5.3. Оценка гемодинамики до и после проведения школы по артериальной гипертонии............................................................................................84

3.5.4. Анкетирование пациентов после проведения школы по артериальной гипертонии.....................................................................................86

4. ГЛАВА 4. Результаты и их обсуждение..........................................92

5. Выводы.................................................................................110

6. Практические рекомендации......................................................112

7. Список литературы..................................................................113

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ - артериальная гипертония АД - артериальное давление Ао - диаметр аорты

АПФ - ангиотензин-превращающий фермент

АРА-11 - антагонисты рецепторов ангиотензина-11

ВКС - внезапная коронарная смерть

ВНОК - Всероссийское научное общество кардиологов

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка

ИСАГ - изолированная систолическая артериальная гипертония

КЖ - качество жизни

ЛП - левое предсердие

ЛПВП - липопротеины высокой плотности

ЛПНП - липопротеины низкой плотности

ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения

ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление

ПОМ - поражения органов-мишеней

Р - коэффициент достоверности

РФ - Российская Федерация

СД - сахарный диабет

СМИ - средства массовой информации

СРПВ - скорость распространения пульсовой волны

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

ССО - сердечно-сосудистые осложнения

ССР - сердечно-сосудистый риск

ТЗСЛЖ - толщина задней стенки левого желудочка ТМЖП - толщина межжелудочковой перегородки ФВ - фракция выброса ФР - факторы риска

ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь лёгких ХПН - хроническая почечная недостаточность ХСН - хроническая сердечная недостаточность ЧСС - частота сердечных сокращений ЭВМ - электронная вычислительная машина

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-психологические аспекты течения артериальной гипертонии у лиц пожилого и старческого возраста»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность

Согласно прогнозу организации объединенных наций, к 2025г. численность людей старше 60 лет превысит 2 млрд., что составит 15% всего населения планеты [137, 155]. По данным Фрамингемского исследования, к 70 годам стойко повышенным АД страдают около 65 % мужчин и 75 % женщин. В ближайшие годы, по некоторым прогнозам, удельный вес пожилых на первичном осмотре возрастёт до 70 % от всего числа больных [176].

По итогам эпидемиологического исследования регионов РФ, выполненного за 2012-2014 годы, процент смертей от болезней сердца и сосудов в структуре общей смертности в РФ составляет 55,9%, в Европе - 47% [107]. Высокая смертность от заболеваний сердца обусловлена широкой распространённостью артериальной гипертонии (АГ), являющейся главным фактором риска сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) и составляющей среди них 43,5% [107], 45% летальных исходов от ИБС и 51% от инсульта - двух ведущих причин смерти -обусловлены высоким систолическим артериальным давлением (АД). Смертность от АГ в России за 2017 г. составляет в среднем около 12,1 случаев на 100 тыс. населения, причем этот показатель больше у лиц женского пола. Средний возраст умерших от ССЗ составил в 2012 году 75,4 года в целом по стране и 75,1 год - в Красноярском крае [27, 37].

В России распространённость АГ составляет 39,5% (среди женщин 40,4%, среди мужчин 37,2%), осведомлённость о наличии АГ 77,9%, лечатся 59,4%, эффективно лечатся 21,5%. Наиболее назначаемые препараты - ингибиторы АПФ (70,7%) [5]. По данным исследования ЭССЕ-РФ, распространённость АГ в Красноярском крае составляет 49,4%, осведомлённость 77,9%, лечатся 59,5%, эффективно лечатся 31,6% [108].

АГ имеет особенности течения и терапии, связанные с возрастом. Известно, что риск развития побочных эффектов у пожилых пациентов значительно выше, чем у более молодых. Во многих исследованиях показано, что лечение пожилых

пациентов с АГ сопровождается снижением риска ССО. Мета-анализ рандомизированных клинических исследований, в которые включались пациенты 75 лет и старше, показал снижение ССЗ и смертности, уменьшение ХСН на фоне антигипертензивной терапии [196] продемонстрировало целесообразность медикаментозного лечения АГ у пациентов старше 80 лет.

Последнее время большое внимание уделяется вопросу коморбидности АГ и тревожно-депрессивных расстройств у пациентов старших возрастных групп. Описаны определённые личностные характерологические преморбидные особенности пациентов с АГ в виде склонности к тревоге, проявляющиеся в соматической сфере, в первую очередь подъёмами АД. У пациентов отмечается частое возникновение расстройств адаптации, тревожно-депрессивных расстройств. Также отмечено влияние тревожно-депрессивных расстройств на течение и прогноз АГ, но в основном эти данные касаются пациентов работоспособного возраста [12, 41, 114].

Ещё одним ключевым элементом современных международных популяционных исследований состояния здоровья и изучения воздействия на него демографических, социальных и психологических факторов можно считать качество жизни (КЖ). Его изучают в социологическом, социально-экономическом или только в экономическом контексте, но особого внимания оно заслуживает как медико-социальное явление [95]. У пациентов пожилого и старческого возраста оценка КЖ является одной из приоритетных задач, так как полное физическое благополучие является, чаще всего, недостижимым в связи с имеющейся полиморбидностью и возрастными особенностями [20, 55, 189]. Задача улучшения КЖ у больных старших возрастных групп имеет не меньшее значение, чем увеличение продолжительности жизни, а в ряде случаев является приоритетной [18, 19, 103].

С возрастом и стажем АГ накапливаются поражения органов-мишеней и часто развиваются сердечно-сосудистые осложнения, такие как инфаркт миокарда (ИМ). Острый ИМ остается одной из наиболее распространённых причин смерти в индустриальных странах и одним из наиболее грозных осложнений АГ, которое

очень важно своевременно прогнозировать [21, 120, 181]. Во Фремингемском исследовании были выявлены факторы риска ССЗ атеросклеротического генеза, большинство из которых достаточно легко оценить при визите к врачу: систолическое АД, концентрация липидов крови, толерантность к глюкозе, курение и ГЛЖ по данным ЭКГ [21, 179]. Для прогнозирования риска ИМ после коронарного эпизода разработаны формулы с учётом возраста, СД, показателей общего холестерина и холестерина ЛПВП, а также систолического АД [21], но не учитывается психологический статус и данные внутрисердечной гемодинамики.

Одной из перспективных интегрированных технологий профилактической и лечебной помощи также является обучение в школах здоровья [122, 136, 153]. Школа здоровья - это совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов и население, направленных на повышение уровня их знаний, информированности и освоения практических навыков по рациональному лечению заболевания, профилактике его осложнений и повышению КЖ [57, 119, 136, 149, 153, 156]. Недостаточный уровень знаний о своём заболевании, мероприятиях первой помощи, признаков опасных осложнений требуют проведения образовательных программ, которые до последнего времени считаются нецелесообразными для лиц старческого возраста.

В связи с этим изучение КЖ, распространённости тревожных расстройств, особенностей клинического течения АГ и её терапии, прогнозирование осложнений, оценка эффективности школ по АГ для пациентов старческого возраста на сегодняшний день является актуальной задачей.

Степень научной разработанности темы исследования: В последние годы отмечается увеличение количества людей пожилого и старческого возраста с АГ, у которых чаще отмечается развитие ПОМ (в частности ГЛЖ) и сопутствующих заболеваний [4, 24, 45, 62, 107, 127, 134, 136, 173, 195, 200]. Вместе с тем проблемы особенностей течения АГ и подходов к её терапии у лиц старших возрастных групп недостаточно изучены и требуют дальнейшего детального исследования.

Проанализировав литературные данные, мы считаем обязательным изучение КЖ и уровня тревожности у лиц старших возрастных групп, чему последние годы уделяется большее, но недостаточное внимание в исследованиях как для пациентов с АГ, так и для лиц, страдающих другими хроническими заболеваниями [16, 18-20, 54-57, 66, 69, 76, 90, 95, 97, 101, 138, 189, 199].

К сожалению, в литературе было найдено мало примеров институциональных и математических моделей прогнозирования ИМ для лиц пожилого и старческого возраста с АГ [27, 44-45, 47, 73, 77, 80, 96, 124, 126, 128, 146, 157, 172, 181, 184, 194, 197, 204]. Поэтому мы приходим к выводу, что особенности клиники и течения ИМ и его ФР в старших возрастных группах требуют дальнейшего углубленного изучения. Получение новых данных и создание модели для прогнозирования и профилактики ИМ с учётом возраста, степени и стажа АГ, наличия ФР и ассоциированных клинических состояний, уровня тревожности, показателей внутрисердечной гемодинамики, на наш взгляд, является особенно актуальным.

С учётом небольшого количества литературных данных о проведении школ по АГ для лиц старческого возраста и долгожителей [49-52, 86, 89, 100, 147, 149, 152-153, 172-173, 204], мы считаем актуальным изучить целесообразность проведения школ по АГ для людей данной возрастной группы.

Цель исследования:

Определить клинические характеристики заболевания, качество жизни, тревожные расстройства, особенности фармакотерапии, возможность прогнозирования инфаркта миокарда у лиц старших возрастных групп с артериальной гипертонией; обосновать целесообразность проведения школ по артериальной гипертонии у пациентов старческого возраста.

Задачи исследования:

1. Определить основные клинические характеристики артериальной гипертонии с анализом фармакотерапии у пациентов пожилого и старческого возраста.

2. Изучить уровень ситуативной и личностной тревожности, качество жизни у лиц пожилого и старческого возраста с артериальной гипертонией в городе Красноярске.

3. Изучить эхокардиографические показатели у лиц с артериальной гипертонией старших возрастных групп.

4. Разработать алгоритм прогнозирования развития инфаркта миокарда у больных артериальной гипертонией старших возрастных групп с учётом имеющихся факторов риска, ассоциированных клинических состояний и данных ЭхоКГ.

5. Оценить значимость и оптимизировать проведение школ по артериальной гипертонии у пациентов геронтов.

Научная новизна:

Впервые была обоснована необходимость проведения школ по артериальной гипертонии у пациентов старческого возраста (старше 75 лет).

Разработан алгоритм прогнозирования риска развития инфаркта миокарда у пациентов старших возрастных групп с артериальной гипертонией с учётом их психологических характеристик, имеющихся факторов риска и данных ЭхоКГ.

Проведен анализ антигипертензивной терапии у пациентов геронтов.

Установлена встречаемость тревожных расстройств в старших возрастных группах, изучено качество их жизни.

Практическая значимость:

Разработана программа оценки риска развития инфаркта миокарда для лиц пожилого и старческого возраста с артериальной гипертонией. Свидетельство о регистрации № 2016616616 от 16.06.2016.

Обоснована необходимость проведения школ по АГ у лиц старческого возраста.

Показано, что проведение школы по АГ способствует снижению уровня тревожности и повышению качества жизни.

Установлено, что усвоение материала школы по АГ у лиц старческого возраста сопоставимо с лицами группы сравнения и пожилого возраста.

Внедрение результатов исследования:

Результаты работы внедрены в учебный процесс на кафедре пропедевтики внутренних болезней и терапии КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого; в лечебную работу КГБУЗ КМКБСМП им. Н.С. Карповича, ФКУЗ МСЧ МВД по Красноярскому краю, КГБУЗ «Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн».

Апробация работы:

Материалы диссертации доложены на следующих научных мероприятиях: «Медико-социальная помощь для ветеранов: качество и перспективы» (г. Красноярск, 2016 г.), «Актуальные вопросы охраны здоровья населения регионов Сибири» (г. Красноярск, 2017 г.), «Кардиология на перекрёстке наук» (г. Тюмень, 2017 г.), «Актуальные вопросы научных исследований» (г. Чебоксары, 2018 г.).

Положения, выносимые на защиту:

1. У пациентов пожилого и старческого возраста отмечается низкое качество жизни, низкий или нормальный уровень личностной и ситуативной тревожности.

2. С возрастом гемодинамические показатели изменяются, что необходимо учитывать при прогнозировании осложнений АГ.

3. Старческий возраст не является критерием исключения из образовательных программ для больных артериальной гипертонией.

Публикации:

По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ, из них 3 статьи в журналах, рекомендуемых ВАК РФ. Было получено свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2016616616 «Определение риска возникновения инфаркта миокарда» от 16.06.2016.

Личный вклад автора:

Автор принимал участие на всех этапах выполнения работы, им лично обследовано 535 пациентов и проведено обучение в школе по артериальной гипертонии 105 больных, осуществлён литературно-патентный поиск, сформированы, проанализированы и статистически обработаны электронные базы данных учётных признаков объектов исследования, подготовлены публикации в

печати, программа для ЭВМ, доклады по результатам исследования на международных и всероссийских конференциях.

Объём и структура диссертации:

Диссертация написана на 138 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, главы собственного исследования, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 22 рисунками и 20 таблицами. Библиография включает 156 отечественных и 48 иностранных источников.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности течения артериальной гипертонии в пожилом и старческом возрасте, подходы к терапии

Согласно 5-летним итогам реализации Федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» артериальная гипертонияявляется самой распространенной патологией во многих странах и относится к социально значимым заболеваниям вследствие высокой частоты и риска развития цереброваскулярных осложнений и смертности. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что среди населения планеты данным заболеванием страдают от 450 до 900 миллионов человек и более 3 миллионов ежегодно умирают от различных осложнений [38, 89]. Артериальная гипертония имеет прогрессирующий характер течения и стадийность развития. По данным Ю. С. Малова, А. Н. Куликова (2012 г.), стойкое повышение АД возникает у больных с угнетением депрессорного механизма регуляции сосудов [24, 58, 73]. До этих пор можно наблюдать периодические повышения АД, которое может самостоятельно нормализоваться [73].

В соответствии с рекомендациями Российского медицинского общества по АГ 2013 года и Европейского кардиологического общества 2013 года наряду с АГ факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) являются курение, низкая физическая активность, нарушение углеводного обмена, дислипидемия, отягощённый наследственный анамнез ССЗ [104, 112, 143]. Избыточный вес и ожирение также способствуют прогрессированию АГ, формированию поражений органов-мишеней (ПОМ) [28, 53].

Контроль АД является одним из важнейших объективных исследований первого этапа диспансеризации населения, направленной на доклиническое выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний [135, 175, 186, 187]. Артериальная гипертония является одной из наиболее значимых

медико-социальных проблем не только в силу широкого распространения, но и реальной опасностью данной патологии, заключающейся в развивающихся осложнениях [6, 113]. Поэтому вопросы адекватного контроля АД, достижения его целевых уровней с целью предупреждения ПОМ и развития серьёзных ССО являются актуальными [96, 113, 115]. Особенно актуальными эти вопросы являются для лиц пожилого и старческого возраста. Поэтому в последние годы интерес к состоянию здоровья пожилых людей значительно повысился.

По результатам исследований В. М. Яковлева и Н. Х. Хамидова с соавторами (2012 г.), это связано, прежде всего, с тем, что во всех экономически развитых странах число пожилых людей растёт значительно быстрее общей численности населения [137, 155].

В «Руководстве по геронтологии» В. Н. Шабалин (2005 г.) отмечает, что растущее число пожилых людей в современном обществе определяет приоритетными задачами проблемы здоровья гериатрического населения [116]. В соответствии с классификацией ВОЗ возраст 60-74 года считается пожилым, 75 лет и старше — старческим, а свыше 90 лет — периодом долгожительства [33].

По данным Ю. Н. Беленкова, М. Г. Глезер (2012 г.), в возрасте 50-79 лет распространенность АГ среди женщин значимо выше, чем среди мужчин этого же возраста. Максимальный уровень повозрастной распространённости АГ приходится на возраст 80-89-летних. У лиц старше 90 лет частота АГ среди мужчин была ниже, чем у женщин, однако это различие не достигало статистической значимости [22, 25].

Важность проблемы АГ в пожилом возрасте обусловлена прогрессирующим формированием различных осложнений [81]. Кроме того, больные АГ старшего возраста с большей вероятностью, чем молодые, имеют такие заболевания, как артрит, хроническую сердечную недостаточность (ХСН), сахарный диабет (СД), дислипидемию, хроническую почечную недостаточность (ХПН) и многие другие [4, 13, 83, 113, 134, 139, 140, 141, 145].

Согласно А. М. Калининой с соавторами (2008 г.), многие аспекты клинической диагностики АГ, доклинической профилактики осложнений и выбор приоритетных препаратов, остаются малоизученными и дискутабельными [52].

Основные механизмы развития АГ в пожилом возрасте связаны с увеличением ригидности сосудов, изменением функции барорецепторов, дисфункцией вегетативной нервной системы [13, 33, 35, 48, 63, 71, 98, 125, 134, 151]. По мнению J. Е. Мог1еу (2011 г.), важным является изучение роли гериатрических синдромов, в частности синдрома ортостатической гипотензии, головокружений, падений, в прогнозе развития осложнений, потребности в госпитализации и изменении КЖ [99, 183].

Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной заболеваемости, госпитализаций и смертности лиц пожилого возраста. Наиболее распространёнными среди них являются АГ, ИБС и ХСН. Артериальная гипертония регистрируется у 50-70 % лиц данного возраста. У таких пациентов АГ часто бывает представлена особым вариантом: изолированная систолическая АГ (ИСАГ) (с повышенными уровнями систолического АД (САД) при нормальных или даже сниженных значениях диастолического АД). Увеличивающееся при этом пульсовое АД рассматривается как важный самостоятельный фактор неблагоприятного сердечно-сосудистого прогноза [8]. Частота ИСАГ увеличивается с возрастом от 60% среди людей 60 лет и старше до 75% среди лиц старше 75 лет [76, 82, 134].

При длительно существующей и прогрессирующей АГ происходят изменения строения сосудистой стенки, извитость сосудов ухудшает ток крови, нарушает кровоснабжение органов во всем организме, однако в большей степени поражаются так называемые органы-мишени — сердце, почки, головной мозг и сосуды [123].

По данным Ш. Ф. Одинаева с соавторами (2012 г.), среди осложнений АГ у таких больных, настораживающими с клинической точки зрения, являются гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) и формирование сердечной недостаточности [81].

Повышение АД гемодинамически проявляется в виде повреждающего действия потока крови на стенку сосуда, что ведёт к возникновению эндотелиальной дисфункции, которая усугубляет возникшие сосудистые нарушения [91, 124, 165].

При АГ активация нейрогормонального звена сопровождается повышением ОПСС, возрастанием её после нагрузки и последующим развитием гипертрофии миокарда. Сердечная недостаточность при АГ возникает лишь как результат снижения сократительной функции левого желудочка [73].

При развитии ГЛЖ происходит гипертрофия кардиомиоцитов, повышение количества коллагена, фиброз миокарда. Это приводит к повышению потребности миокарда в кислороде, развитию его ишемии и аритмий, способствует развитию систолической и диастолической дисфункции миокарда левого желудочка с последующим развитием ХСН [162].

Гипертрофия левого желудочка у пациентов пожилого и старческого возраста с АГ является важной составляющей частью концепции ПОМ, усугубляющей клинические проявления данной патологии и негативно влияющей на прогноз заболевания [169, 173]. Не вызывает сомнения, что распространённость отдельных признаков гипертензионного ПОМ в старших возрастных группах выше, чем у больных молодого и среднего возраста [45, 127]. Поэтому можно предположить, что диагностическое и прогностическое значение результатов отдельных исследований различаются у пациентов, страдающих АГ, в зависимости от возраста.

Бессимптомное ПОМ обнаруживается у больных АГ на ранних этапах заболевания ещё до явных клинических проявлений [9, 10]. Данные ряда клинических исследований доказывают, что любой из маркеров ПОМ (микроальбуминурия, повышение скорости распространения пульсовой волны (СРПВ), ГЛЖ и атеросклеротические бляшки в сонных артериях) увеличивает риск развития сердечно-сосудистых событий или смерти в течение 10 лет у пациентов с АГ более, чем на 20% [9, 10, 40].

Актуальным представляется дальнейшее уточнение распространённости основных стратификационных признаков ПОМ (ГЛЖ, увеличение СРПВ), их взаимосвязи и клинического значения у лиц пожилого возраста с АГ, что, возможно, позволит улучшить тактику их ведения [127].

Артериальная гипертония с формированием ГЛЖ, особенно в сочетании с ишемией миокарда, является независимым предиктором развития внезапной коронарной смерти (ВКС) [3, 182]. По мере увеличения индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) риск ВКС может возрастать [3, 200].

В ряде исследований отмечена связь ВКС с величиной САД и пульсового АД у больных АГ. Так, при увеличении САД выше 145 мм рт. ст. риск ВКС увеличивается в 2,04 раза, а при увеличении пульсового АД на 10 мм рт. ст. риск сердечно - сосудистой смерти увеличивается на 19% среди жителей США и на 29% - среди жителей Европы [3, 194].

Несмотря на успехи в лечении больных с заболеваниями сердца и сосудов, частота ВКС, по данным эпидемиологических исследований, остаётся высокой и составляет 1 на 1000 среди взрослого населения старше 35 лет и 1 на 100000 среди детей и подростков [3, 184].

Причинами такой неблагоприятной статистики является не только недостаточная эффективность немедикаментозных и лекарственных мер в её профилактике, но и трудности в стратификации риска развития ВКС среди больных, имеющих множественные факторы риска и коморбидную патологию [3, 172].

По данным М. В. Суровцевой с соавторами (2012 г.), высокая желудочковая эктопическая активность, увеличение ЧСС в покое и при нагрузке, показатели среднесуточной вариабельности ритма сердца и дисперсии интервала QT, систолическая дисфункция миокарда левого желудочка представлены как возможные предикторы ВКС у больных АГ и ИБС. Взаимосвязь представленных маркеров ВКС с ГЛЖ известна, но их значимость по мере повышения ИММЛЖ изучена недостаточно [3].

Частота когнитивных расстройств при АГ превышает таковую в популяции в 10 раз. По данным российских исследований, не леченная в течение 5 лет АГ приводит к возникновению когнитивных нарушений у 68% пациентов. Следовательно, АГ рассматривается как самый значимый фактор риска не только острых нарушений мозгового кровообращения, но и синдрома умеренных когнитивных нарушений [92, 94]. АГ вызывает поражение сосудистой стенки, включая церебральные и брахиоцефальные артерии, что является одной из главных причин цереброваскулярных заболеваний [26, 58, 72, 150].

Актуальными до сих пор являются вопросы терапии АГ. Лечение АГ должно быть направлено не только на снижение АД, но и защиту органов-мишеней и снижение риска развития ССО. Мероприятия по первичной профилактике предусматривают изменение образа жизни и применение гипотензивной терапии. При применении таких гипотензивных препаратов, как бета-блокаторы и тиазидные диуретики, отмечены изменения липидных параметров. В исследовании ALPINE, ALLHAT показано, что АРА-II и ингибиторы АПФ не приводят к ухудшению биохимических параметров. Исследования последних лет показали, что длительное использование ингибиторов АПФ приводит к существенному уменьшению вероятности ССО и увеличивает продолжительность жизни больных [70].

Несмотря на то, что в соответствии с современными клиническими рекомендациями формальным целевым уровнем АД у больных АГ считается уровень менее 140/90 мм рт. ст., а у лиц пожилого и старческого возраста 140150/90 мм.рт. ст. [23, 112], результаты рандомизированного исследования SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) [23, 159], опубликованные в ноябре 2015 г., позволяют предположить, что при лечении АГ следует использовать более низкий целевой уровень систолического АД - менее 120 мм рт. ст. В ходе этого исследования было доказано, что у больных с высоким риском ССО, но без СД снижение систолического АД до целевого уровня менее 120 мм рт. ст. по сравнению с целевым уровнем менее 140 мм рт. ст. приводит к уменьшению частоты развития смертельных и несмертельных тяжёлых осложнений ССЗ,

несмотря на статистически значимое увеличение частоты развития определённых нежелательных явлений в группе интенсивной терапии. Очевидно, что в рассматриваемом случае следует применять эффективную комбинированную терапию. В исследовании SPRINT с целью достижения более выраженного снижения АД в среднем требовался прием трёх препаратов (точнее, 2,8 препарата). Причём наиболее часто применяемыми антигипертензивными средствами были антагонист кальция, ингибитор АПФ или АРА-II и диуретик [23].

Выбор компонентов комбинации основывается на особенностях их фармакологического действия, рациональности их сочетания, особенностях пациента (сопутствующие заболевания, противопоказания к применению каких-либо препаратов) и не в последнюю очередь зависит от возможностей и желания пациента придерживаться предписанного режима терапии [1, 143]. Первым компонентом таких комбинаций чаще всего становится препарат, блокирующий ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Это вполне объяснимо, так как гиперактивность РААС является универсальным патогенетическим механизмом большинства ССЗ. Из этих лекарств традиционно чаще применяются ингибиторы АПФ, реже, при их непереносимости, - антагонисты к рецепторам ангиотензина II (АРА II), несмотря на более хорошую переносимость последних. Прямые ингибиторы ренина не получили широкого распространения. Выбор второго компонента комбинации предопределён в меньшей степени и зависит от индивидуальных особенностей пациента, рациональности сочетания с первым компонентом (синергичность воздействия на повышенное АД, взаимное подавление потенциальных побочных действий). С АРА II или ингибиторами АПФ чаще всего комбинируют антагонисты кальция или диуретики, несколько реже, в основном при сочетании АГ с ИБС или ХСН - бета-блокаторы [1, 164, 167, 168, 171, 190, 192].

Для обеспечения максимальной регрессии ГЛЖ рекомендуется терапия блокаторами РААС и антагонистами кальция дигидропиридинового ряда, предпочтительно в фиксированной комбинации для улучшения приверженности

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Алексеев Игорь Александрович, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агеев, Ф. Т. Комбинированное лечение артериальной гипертонии: практическое применение данных доказательной медицина / Ф. Т. Агеев // Атмосфера. Новости кардиологии. - 2015. - № 3. - С. 20-22.

2. Алёхин, А. Н. Психологические факторы кардиометаболического риска: история и современное состояние проблемы / А. Н. Алёхин, Е. А. Трифонова // Артериальная гипертензия. - 2012. - Т. 18, № 4. - С. 278-291.

3. Анализ маркёров повышенного риска внезапной сердечной смерти у больных стабильной стенокардией и артериальной гипертензией в зависимости от выраженности гипертрофии левого желудочка / М. В. Суровцева, Н. А. Козиолова, А. И. Чернявина [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 5 (97). - С. 52-57.

4. Артериальная гипертония у лиц пожилого возраста: аспекты донозологической диагностики / В. А. Батурин, М. В. Батурина, М. Е. Евсеньева [и др.] // Клиническая геронтология. - 2008. - № 11. - С. 33-37.

5. Артериальная гипертония: распространённость, осведомлённость, приём антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации / С. А. Шальнова, Ю. А. Баланова, В. В. Константинов [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2006. -№ 4. - С 45-50.

6. Артериальная жесткость - новый маркер сердечно-сосудистых заболеваний / В. А. Корнеева, В. В. Отмахов, М. А. Дружилов [и др.] // Са^юСоматика. -2012. - № 1. - С. 34-37.

7. Артериальное давление как фактор риска развития и тяжести течения ишемического инсульта / А. Э. Попелышева, А. Н. Калягин, М. В. Родиков [и др.] // Успехи современного естествознания. - 2011. - № 11. - С. 108.

8. Багрий, А. Э. Артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста: возможности применения индапамида / А. Э. Багрий // Артериальная гипертензия. - 2013. - № 2. - С. 39-42.

9. Балабаненко, И. М. Влияние фибрилляции предсердий на структурные и функциональные изменения левого предсердия у пациентов с артериальной гипертонией / И. М. Балабаненко, А. А. Шаваров, Г. К. Киякбаев // Клиническая фармакология и терапия. - 2015. - Т. 24, № 3. - С. 53-56.

10. Балабаненко, И. М. Клинико-гемодинамические предикторы рецидивов фибрилляции предсердий у больных с артериальной гипертонией с различной скоростью пульсовой волны [Электронный ресурс] / И. М. Балабаненко, А. А. Шаваров, Г. К. Киякбаев // Вестник новых медицинских технологий. - 2015. - № 4. - Режим доступа: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2015-4/5321 .pdf.

11. Барсуков, А. В. Гипертрофия левого желудочка и прогноз: данные пятилетнего ретроспективного наблюдения за пациентами с эссенциальной гипертензией / А. В. Барсуков, М. П. Зобнина, М. С. Таланцева // Артериальная гипертензия. - 2012. - Т. 8, № 5. - С. 385-397.

12. Благовидова, О. Б. Аффективные расстройства при гипертонической болезни: психосоматические аспекты : автореф. дис. ... канд. мед.наук : 14.00.18 / Благовидова Ольга Борисовна. - М., 2000. - 22 с.

13. Бойцов, С. А. Артериальная гипертензия у пожилых: механизмы, особенности клинической картины, подходы к лечению / С. А. Бойцов // Consilium medicum. - 2008. - № 9. - С. 64-69.

14. Брюшков, А. В. Патогенетическое обоснование диагностических критериев при определении годности к службе в вооруженных силах призывников после закрытой черепно-мозговой травмы легкой степени : автореф. дис. ... канд. мед.наук : 14.03.03 / Брюшков Андрей Вячеславович. - Бишкек, 2011. - 19 с.

15. Вассерман, Л. И. Совладание со стрессом. Теория и психодиагностика: учебно-методическое пособие / Л. И. Вассерман, В. А. Абабков, Е. А. Трифонова. - СПб. : Речь, 2010. - 192 с.

16. Вишневский, В. И. Динамика качества жизни у больных артериальной гипертонией высокого и очень высокого риска на фоне сочетанной

антигипертензивной терапии / В. И. Вишневский, А. И. Лущик, Н. И. Громнацкий // Ученые записки Орловского государственного университета.

- 2015. - № 4. - С. 304-307.

17. Влияние аффективных и когнитивных нарушений на качество жизни и приверженность терапии у пациентов пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью / И. В. Вологдина, Б. А. Минько, Е. Г. Порошина [и др.] // Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. - 2015. - № 25-26. - С. 37-42.

18. Влияние когнитивных и аффективных нарушений на клинико-функциональные показатели и качество жизни у больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью / И. В. Вологдина, Е. Г. Порошина, А. А. Станжевская [и др.] // Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. - 2017. - № 29-30.

- С. 52-60.

19. Влияние Нолипрела А Би-форте на качество жизни пациентов с артериальной гипертонией в зависимости от пола пациентов. Результаты Программы ФОРТИССИМО / М. Г. Глезер, Ю. А. Карпов, А. А. Авакян [и др.] // Проблемы женского здоровья. - 2014. -Т. 9, № 3. - С. 5-13.

20. Вологдина, И. В. Оценка психосоматических особенностей и качества жизни у пациентов старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью / И. В. Вологдина, В. Н. Федорец, Е. Г. Порошина // Клиническая больница. - 2012. - № 2-3. - С. 45-48.

21. Гендерные особенности факторов риска и реакции периферической крови при инфаркте миокарда / Э. Ф. Баринов, А. М. Гнилорыбов, О. Н. Сулаев [и др.] // Таврический медико-биологический вестник. - 2012. - Т. 15, № 3, ч. 2 (59). - С. 34-36.

22. Гендерные различия в распространенности и эффективности лечения артериальной гипертензии в Европейской части Российской Федерации: результаты исследования ЭП0ХА-2007 / Ю. Н. Беленков, И. В. Фомин, Ю.

В. Бадин [и др.] // Проблемы женского здоровья. - 2011. - Т. 6, № 4. - С. 611.

23. Гиляревский, С. Р. Практический подход к выбору оптимальной антигипертензивной терапии с учётом индивидуальных данных пациента и новой доказательной информации / С. Р. Гиляревский, М. В. Голшмид // Эффективная фармакотерапия. - 2016. - № 10. - С. 22-26.

24. Гипертоническая болезнь - миф или реальность? (Продолжение) / И. А. Литовский [и др.] // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. -

2011. - № 3. - С. 8-13.

25. Глезер, М. Г. Гендерные особенности и лечение артериальной гипертонии у людей пожилого возраста / М. Г. Глезер // Клиническая геронтология. -

2012. - Т. 18, № 5-6. - С. 3-10.

26. Голованова, Е. Д. Сравнительная оценка показателей церебрального кровотока у пациентов пожилого и старческого возраста с артериальной гипертонией и постинфарктным кардиосклерозом / Е. Д. Голованова, Н. Н. Силаева, Д. Ю. Ковалев // Клиническая геронтология. - 2008. - Т. 14 , № 9. - С. 73-74.

27. Головенкин, С. Е. Динамика смертности от болезней ситемы кровообращения в Красноярском крае / С. Е. Головенкин, И. П. Артюхов // Сибирское медицинское обозрение. - 2014. - № 6. - С. 71 -74.

28. Горшунова, Н. К. Инсулино- и лептинорезистентность при нарушениях жирового обмена у больных артериальной гипертонией пожилого возраста / Н. К. Горшунова, П. В. Логинов // Клиническая геронтология. - 2014. - № 910. - С. 75-76.

29. Гридина, С. А. Сравнительная оценка влияния свободных и фиксированных комбинаций гипотензивных средств на качество жизни больных артериальной гипертонией высокого и очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений / С. А. Гридина, С. В. Поветкин // Кардиология. - 2016. - № 3. - С. 25-29.

30. Гринштейн, Ю. И. Диагностика и лечение резистентной артериальной гипертонии / Ю. И. Гринштейн, В. В. Шабалин // Медицинский алфавит. Артериальная гипертензия. - 2018. - № 3. - С. 37-42.

31. Гринштейн, Ю. И. Резистентная артериальная гипертония: возможен ли консенсус между консервативной и интервенционной терапией? / Ю. И. Гринштейн, В. В. Шабалин // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2015. - № 2. - С. 173-180.

32. Гуревич, К. Г. Укрепление здоровья : учебное пособие / К. Г. Гуревич, Е. Г. Фабрикант. - М. : Профессионал, 2010. - 240 с.

33. Давыдов, Е. Л. Значение тревожных и депрессивных состояний у больных старших возрастных групп с артериальной гипертензией / Е. Л. Давыдов // Успехи геронтологии. - 2012. - Т. 25, № 3. - С. 442-447.

34. Давыдов, Е. Л. Особенности антигипертензивной терапии в старших возрастных группах в крупном промышленном городе Восточной Сибири / Е. Л. Давыдов, И. О. Ульянова // Сборник статей Всероссийской научной конференции «Серебряный возраст: проблемы геронтологии в условиях проживания в приарктическом регионе». - Архангельск, Лоция. - 2016. - С. 57-61.

35. Давыдов, Е. Л. Особенности приверженности к лечению пациентов артериальной гипертонией старших возрастных групп в зависимости от уровня образования / Е. Л. Давыдов, Е. И. Харьков, Л. А. Шапиро // Сибирское медицинское обозрение. - 2012. - № 3 (75). - С. 63-67.

36. Давыдов, Е. Л. Применение лекарственных средств у геронтов: особенности и закономерности / Е. Л. Давыдов, Р. А. Яскевич // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований.

2016. № 7-6. С. 967-970.

37. Демографический ежегодник России. 2017: Стат. сб. / Росстат. - М. : [Б. и.],

2017. - 265 с.

38. Денисова, Е. А. Об эффективности медицинской помощи пациентам с артериальной гипертензией / Е. А. Денисова // Здравоохранение Российской Федерации. - 2007. - № 6. - С.48-49.

39. Депрессивная симптоматика ухудшает прогноз у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: первые результаты проспективного этапа российского многоцентрового исследования КООРДИНАТА / Е. И. Чазов, Р. Г. Оганов, Г. В. Погосова [и др.] // Кардиология. - 2007. - Т. 47, № 10. - С. 24-30.

40. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА и АССХ / В. А. Сулимов, С. П. Голицын, Е. П. Панченко [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2013. - № 4 (102), прил. 3. - С. 1100.

41. Диагностика и психофармакотерапия тревожно-депрессивных расстройств, коморбидных артериальной гипертензии / Л. В. Ромасенко, И. М. Пархоменко, К. М. Тартынский [и др.] // Медицинский алфавит. - 2016. - Т. 1, № 31. - С. 44-46.

42. Дубинина, Е. А. Стресс-преодолевающее поведение и риск развития неотложных кардиологических состояний / Е. А. Дубинина // Вестник психотерапии. - 2014. - № 50. - С. 47-61.

43. Европейских клинические рекомендации по профилактике сердечнососудистых заболеваний (пересмотр 2012 г.) / Европейское Общество Кардиологов // Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 4 (96), прил. 2. - 84 с.

44. Желтова, И. Н. Гендерные особенности факторов риска острого инфаркта миокарда у пациентов различных возрастных групп / И. Н. Желтова, И. А. Сукманова // Медицинский алфавит. - 2014. - Т.2, № 14. - С. 45-49.

45. Жесткость артерий в зависимости от наличия факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний / А. П. Ребров, Н. М. Никитина, Н. А. Кароли [и др.] // Терапевтический архив. - 2009. - № 3. - С. 54-57.

46. Задорожная, М. П. Разнообразие эхокардиографических критериев определения гипертрофии миокарда левого желудочка (аналитический обзор) / М. П. Задорожная, В. В. Разумов // Современные тенденции развития науки и технологий. - 2015. - № 7-1. - С. 77-85.

47. Значение оценки массы тела, как одного из факторов сердечно-сосудистого риска, у пациентов, перенесших инфаркт миокарда / Е. В. Усачева, С. С. Бунова, И. М. Зуева [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2013. - Т. 12, № 6. - С. 9-14.

48. Иванов, А. Г. Количественные и социальные особенности питания геронтов с артериальной гипертонией / А. Г. Иванов, Е. Л. Давыдов // Медико-социальная помощь для ветеранов: качество и перспективы : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 70-летию КГБУЗ «Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн». - Красноярск, 2016. - С. 151-157.

49. Ильина, И. В. Проектирование деятельности школы здоровья на основе технологий восстановительной медицины / И. В. Ильина // Вестник новых медицинских технологий. - 2012. - Т. 19, № 3. - С. 180-181.

50. Информированность о школах здоровья и эмоциональное благополучие пациентов поликлиники / О. В. Андреева, В. В. Одинцова, А. Д. Фесюн [и др.] // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2015. - № 3-4. - С. 8-15.

51. Каладзе, Н. Н. Обучающие медицинские технологии в лечении гипертонической болезни / Н. Н. Каладзе, Е. А. Крадинова, С. А. Земляков // Таврический медико-биологический вестник. - 2013. - Т. 16, № 3-1. - С. 6367.

52. Калинина, А. М. Качество профилактического консультирования по факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний / А. М. Калинина, А. В. Концевая, М. Г. Омельяненко // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - Т. 7 , № 1. - С. 5-9.

53. Карелова, Н. В. Сопряженность ожирения и прогрессирования артериальной гипертонии у лиц пожилого возраста, проживающих в сельской местности / Н. В. Карелова // Международный студенческий научный вестник. - 2017. - № 4. - С. 1476-1478.

54. Качество жизни больных пожилого и старческого возраста с артериальной гипертонией / Д. А. Кадырова, Д. Т. Сафохонов, Ф. С. Ганиева [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2014. - № 3. - С. 58-61.

55. Качество жизни и тревожно-депрессивные нарушения у больных пожилого возраста с фибрилляцией предсердий / И. В. Вологдина, Б. А. Минько, М. П. Крылова [и др.] // Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. - 2016. - № 27-28. - С. 37-43.

56. Качество жизни лиц с артериальной гипертензией в России - есть ли связь со статусом лечения? (по данным популяционного исследования ЭССЕ-РФ) / Ю. А. Баланова, А. В.Концевая, С. А. Шальнова [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2016. - №. 9 (137). - С. 7-13.

57. Качество жизни населения как компонент перспективного развития муниципального здравоохранения / А. В. Шульмин, Н. В. Тихонова, Е. А. Аверченко [и др.] // Медицина в Кузбассе. - 2011. - № 2. - С. 8-12.

58. Киреев, Т. Р. Состояние мозгового кровотока у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией / Т. Р. Киреев, Г. Ш. Сафуанова, И. М. Загидуллин // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - Т. 8, № 5. - С. 53-56.

59.Клинико-эпидемиологическая программа изучения депрессий в кардиологической практике: у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (КООРДИНАТА): первые результаты многоцентрового исследования / Е. И. Чазов, Р. Г. Оганов, Г. В. Погосова [и др.] // Кардиология. - 2007. - № 2. - С. 14-18.

60. Козиолова, Н. А. Влияние антигипертензивных препаратов на регрессию гипертрофии левого желудочка / Н. А. Козиолова, И. М. Шатунова // Кардиология. - 2015. - № 6. - С. 88-97.

61. Козловский, В. И. Приверженность к терапии у пациентов с артериальной гипертензией II степени. Обзор литературы и собственные данные / В. И. Козловский, А. В. Симанович // Вестник ВГМУ. - 2014. - Т. 3, № 2. - С. 616.

62. Комиссаренко, И. А. Тактика ведения пожилых больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией / И. А. Комиссаренко // Медицинский совет. - 2012. - № 2. - С. 22-27.

63. Комплаенс больных артериальной гипертонией старших возрастных групп / Е. Л. Давыдов, Е. И. Харьков, Т. Ю. Волжанина [и др.] // Медицинский вестник МВД. - 2011. - № 4 (53). - С. 12-14.

64. Конради, А. О. Значение приверженности к терапии в лечении кардиологических заболеваний / А. О. Конради // Справочник поликлинического врача. - 2007. - № 6. - С. 8-12.

65. Конради, А. О. Недостаточная приверженность к лечению артериальной гипертензии: причины и пути коррекции / А. О. Конради, Е. В. Полуничева // Артериальная гипертензия. - 2004. - Т. 10, № 3. - С. 137-143.

66. Корнилова, М. В. Качество жизни и социальные риски пожилых / М. В. Корнилова // Современные исследования социальных проблем (электронный научный журнал). - 2011. - Т. 7, № 3. - С . 76.

67. Леонова, М. В. Анализ проведения врачебной практики проведения антигипертензивной терапии в России (по данным исследования ПИФАГОР III) / М. В. Леонова, Д. Ю. Белоусов, Л. Л. Штейнберг // Фарматека. - 2009. - №12. - С. 114-119.

68. Леонова, Н. В. Система оценки ближайшего сердечно-сосудистого риска у пациентов с сахарным диабетом типа 2 / Н. В. Леонова, С. В. Пушкарева // Российский кардиологический журнал. - 2016. - № 4. - С. 30-34.

69. Ли, В. В. Качество жизни больных артериальной гипертонией и его динамика при проведении образовательной программы / В. В. Ли // Наука и здравоохранение. - 2014. - № 1. - С. 34-36.

70. Максимов, М. Л. Преимущества и актуальность клинического применения тройной комбинации ингибитора АПФ периндоприла с розувастатином и индапамидом у больных с артериальной гипертонией и дислипидемией / М. Л. Максимов, А. С. Ермолаева, О. В. Дралова // Российский кардиологический журнал. - 2017. - № 7. - С. 139-150.

71. Максимова, Т. М. Некоторые особенности основных антропометрических признаков у больных гипертонической болезнью / Т. М. Максимова, Н. П. Лушкина // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. - 2012. - № 5. - С. 71-75.

72. Малинова, Л. И. Динамическая регуляция церебрального кровотока и ее клинико-лабораторные маркеры у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией / Л. И. Малинова, Л. А. Саджая, Л. А.Тихонова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7 , № 4. - С. 842845.

73. Малов, Ю. С. Дисфункция миокарда у больных артериальной гипертонией / Ю. С. Малов, А. Н. Куликов // Вестник Российской военно-медицинский академии. - 2012. - № 3 (39). - С. 91-96.

74. Мамедов, М. Н. Новый взгляд на стартовую терапию артериальной гипертонии у работающего пациента: практические аспекты концепции «полипилл» / М. Н. Мамедов // Лечебное дело. - 2017. - № 3. - С. 26-30.

75. Мамедов, М. Н. Суммарный сердечно-сосудистый риск: от теории к практике: пособие для врачей / М. Н. Мамедов, Н. А. Чепурина ; под ред. Р. Г. Оганова. - М. : [Б. и.], 2007. - 40 с.

76. Медико-социальные аспекты и качество жизни пациентов с артериальной гипертонией старших возрастных групп / Е. Л. Давыдов, В. Ф. Капитонов, Е. И. Харьков [и др.] // Медицина и образование в Сибири. - 2012. - № 4. -С. 15.

77. Модель прогнозирования сердечно-сосудистых событий в российской популяции: методологические аспекты / А. В. Концевая, С. А. Шальнова, Е. И. Суворова [и др.] // Кардиология. - 2016. - № 12. - С. 54-62.

78. Неконтролируемая и резистентная артериальная гипертония в возрастном и половом аспектах / Г. А. Ачева, Г. М. Негматова, Х. Ё. Шарипова [и др.] // Вестник Авиценны. - 2016. - № 1. - С. 54-59.

79. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова ; под ред. Ю. Л. Шевченко. - 2-е изд. - М. : ОЛМА Медиа Групп, 2007. - 313 с.

80. Новое в международных системах определения суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний для использования в клинической практике [Подготовлено по материалам международных рекомендаций и профилактических программ Н. В. Перовой, В. А. Метельской, М. С. Покровской]. - М. : [б. и.], 2014. - 10 с.

81. Одинаев, Ш. Ф. Частота возникновения осложнений от артериальной гипертонии у лиц пожилого возраста / Ш. Ф. Одинаев, Х. А. Рафиев, С. Х. Асадуллаев // Вестник Авиценны. - 2012. - № 1. - С. 84-88.

82. Особенности качества медицинской информации, получаемой пациентами пожилого и старческого возраста с артериальной гипертонией / Л. П. Богданова, В. Л. Лалетин, О. Б. Михайленко [и др.] // Медико-социальная помощь для ветеранов: качество и перспективы : материалы Всерос. науч. -практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 70-летию КГБУЗ «Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн». - Красноярск, 2016. - С. 77-83.

83. Особенности реакций соединительной ткани в норме и патологии / А. С. Пуликов, А. А. Данилов, Р. В. Наумов [и др.] // Морфология. - 2002. - Т. 121, № 2-3. - С. 129.

84. Особенности фармакотерапии в пожилом и старческом возрасте. Сообщение II / Е. И. Харьков, Е. Л. Давыдов, Ю. И. Гринштейн [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2010. - Т. 99, № 8. - С. 174177.

85. Оценка качества жизни у пожилых мигрантов Крайнего Севера в период реадаптации к новым климатическим условиям / Р. А. Яскевич, Е. В.

Деревянных, Л. С. Поликарпов [и др.] // Успехи геронтологии. - 2013. - Т. 26, № 4. - С. 652-657.

86. Оценка эффективности школ здоровья для больных с артериальной гипертонией как профилактической медицинской услуги в первичном звене здравоохранения : пособие для врачей / А. М. Калинина, Р. А. Еганян, В. П. Стоногина [и др.]. - М. : Медиа Сфера, 2003. - 18 с.

87. Очирова, Л. И. Исследование тревожности лиц пожилого возраста / Л. И. Очирова // Казанский педагогический журнал. - 2017. - № 3. - С. 156-159.

88. Ощепкова, Е. В. Низкая приверженность больных артериальной гипертонией к лечению: подходы к ее улучшению / Е. В. Ощепкова, Л. Г. Исаева // Атмосфера. Кардиология. - 2003. - № 3. - С. 33-36.

89. Ощепкова, Е. В. Федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» - 5-летние итоги ее реализации / Е. В. Ощепкова // Здравоохранение Российской Федерации. -2007. - № 5. - С. 18-21.

90. Парахонский, А. П. Оценка качества жизни больных артериальной гипертонией / А. П. Парахонский // Фундаментальные исследования. - 2006. - № 12. - С. 33-34.

91. Подзолков, В. И. Нарушение микроциркуляции при артериальной гипертензии: причина, следствие или еще один «порочный круг»? / В. И. Подзолков, В. А. Булатов // Сердце: журнал для практикующих врачей. -2005. - № 4 (3). - С. 132-137.

92. Попова, М. А. Когнитивные функции и артериальная гипертония у пожилых больных / М. А. Попова, А. Н. Иванова // Вестник СурГУ. Медицина. - 2016. - № 1 (27). - С. 10-12.

93. Поражение органов-мишеней у пациентов с гипертонической болезнью, возможности коррекции / Ю. А. Данилогорская, Е. А. Железных, Е. В. Привалова [и др.] // Проблемы женского здоровья. - 2016. - Т. 11, № 2. - С. 5-12.

94. Применение препарата пантогам актив (О-, Ь-гопантеновая кислота) в терапии когнитивных и тревожных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией / А. Б. Смулевич, Б. А. Волель, Е. С. Терновая [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2015. - № 12. - С. 40-48.

95. Приступа, Е. Н. Исследование качества жизни разных возрастных групп населения / Е. Н. Приступа, Ю. А. Павлова // Наука и спорт: современные тенденции. - 2013. - Т.1, № 1. - С. 12-21.

96. Проблемы выявления лиц с высоким сердечно-сосудистым риском и возможные пути их решения / С. А. Бойцов, Ю. А. Карпов, В. В. Кухарчук [и др.] // Атеросклероз и дислипидемии. - 2010. - № 1. - С. 8-14.

97. Проблемы качества жизни пациентов старших возрастных групп с артериальной гипертонией / Е. В. Ремизов, Е. Л. Давыдов, Т. В. Корепина [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2012. - Т.333, № 5. - С. 64-67.

98. Проблемы приверженности к лечению пациентов старших возрастных групп с артериальной гипертонией в г. Красноярске в рамках организационно-функциональной модели медико-социальной помощи / Е. Л. Давыдов, Р. А. Яскевич, В. В. Кусаев [и др.] // Международный журнал экспериментального образования. - 2016. - № 5 (ч. 3). - С. 285-289.

99. Прогнозирование развития нефатальных исходов у пациентов с артериальной гипертензией старших возрастных групп в концепции гериатрических синдромов / Т. Л. Оленская, Н. Ю. Коневалова, Ю. Д. Губарев [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2015. -№ 1-1. - С. 1383.

100. Прогнозирование риска развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта у больных артериальной гипертензией / А. А. Дзизинский, В. В. Шпрах, А. В. Синьков [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2010. -№ 6. - С. 25-72.

101. Психологический аспект качества жизни пожилого населения Красноярского края / Н. В. Тихонова, Е. А. Добрецова, Н. Г. Астанина [и др.] // Медицина и образование в Сибири. - 2014. - № 4. - С. 64.

102. Психологический словарь / сост. В. Н. Копорулина, М. Н. Смирнова, Н. О. Гордеева [и др.]. - Ростов н/Д. : Феникс, 2004. - 524 с.

103. Психосоматические особенности пациентов старческого возраста с ИБС, осложненной хронической сердечной недостаточностью / В. Н. Федорец, И. В. Вологдина, Е. Г. Порошина [и др.] // Вестник СПбГМА им. И. И. Мечникова. - 2008. - № 4 (29). - С. 92-96.

104. Психофизиология: учеб. пособие / под ред. Ю. И. Александрова. -СПб. : Питер, 2011. - 464 с.

105. Пуликов, А. С. Конституциональные особенности кардио-респираторной системы и адаптационные возможности юношей / А. С. Пуликов, О. Л. Москаленко // В мире научных открытий. - 2012. - № 5. 3 (29). - С. 87-111.

106. Пушкарева, О. В. Изменение информированности больных артериальной гипертонией о здоровом образе жизни на фоне обучения в «Школе здоровья», организованной на крупном промышленном предприятии / О. В. Пушкарева, В. В. Аникин // Тверской медицинский журнал. - 2016. - № 6. - С. 90-100.

107. Раскина, Е. А. Распространенность факторов риска сердечнососудистых заболеваний у пациентов с артериальной гипертонией / Е. А. Раскина, А. В. Макеева // Международный студенческий научный вестник. - 2016. - № 4-2. - С. 163-164.

108. Распространенность артериальной гипертензии в Красноярском крае по данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ / Ю. И. Гринштейн, М. М. Петрова, В. В. Шабалин [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2016. - № 6. - С. 551-559.

109. Распространенность тревоги и депрессии в различных регионах Российской Федерации и ее ассоциации с социально-демографическими

факторами (по данным исследования ЭССЕ-РФ) / С.А. Шальнова, С.Е. Евтифеева, А.Д. Деев [и др.] // Терапевтический архив. - 2014. - Т. 86. - №. 12. - С. 53-60.

110. Распространенность тревожно-депрессивных расстройств у больных артериальной гипертонией в Тюменской области / А. Ю. Ефанов, И. В. Медведева, С. М. Пантелеев [и др.] // Медицинская наука и образование Урала. - 2017. - № 4. - С. 134-139.

111. Рассказова, Е. И. Копинг-стратегии в психологии стресса: подходы, методы и перспективы исследований [Электронный ресурс] / Е. И. Рассказова, Т. О. Гордеева // Психологические исследования: электронный научный журнал. - 2011. - № 3 (17). - Режим доступа: http://psystudy.ru (дата обращения: 13.02.2018).

112. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC 2013 // Российский кардиологический журнал. - 2014. - № 1 (105). - С. 7-94.

113. Роль комбинированной антигипертензивной терапии в профилактике поражения органов-мишеней у больных артериальной гипертонией в сочетании с метаболическими нарушениями / А. М. Вершинина, Ю. С. Реут, Л. И. Гапон [и др.] // Медицинская наука и образование Урала. - 2016. - Т. 17, № 1. - С. 5-8.

114. Ромасенко, Л. В. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике: диагностика, терапия: монография / Л. В. Ромасенко. - М. : Умный доктор, 2016. - 112 с.

115. Российские наблюдательные исследования валсартана и комбинированной антигипертензивной терапии на его основе / Ю. А. Карпов, В. И. Подзолков, В. В. Фомин [и др.] // Системные гипертензии. -2011. - № 2. - С. 5-10.

116. Руководство по геронтологии / под ред. проф. В. Н. Шабалина. - М. : Цитадель-трейд, 2005. - 797 с.

117. Рыжова, Т. А. Структура факторов риска и особенности течения инфаркта миокарда у женщин пожилого и старческого возраста / Т. А. Рыжова, Н. А. Бичан // Медицина в Кузбассе. - 2012. - Т. 11, № 3. - С. 6-11.

118. Салехов, С. А. Динамика результатов теста Спилбергера-Ханина и биоэлектрической активности мозга при интенсивном снижении веса спортсменами-бодибилдерами / С. А. Салехов, А. М. Маратова // Вестник КРСУ. - 2013. - Т. 13, № 4. - С. 158-162.

119. Симерзин, В. В. Эффективность различных моделей обучения пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне артериальной гипертензии / В. В. Симерзин, С. В. Гарькина // Артериальная гипертензия. - 2010. - Т. 16, № 3. - С. 305-310.

120. Симоненко, В. Б. Структура факторов риска и особенности клинического течения острого коронарного синдрома у людей пожилого и старческого возраста / В. Б. Симоненко, Е. А. Шойму, А. В. Демьяненко // Клиническая медицина. - 2009. - № 7. - С. 17-19.

121. Синайская, М. А. Факторы риска летального исхода острого инфаркта миокарда с учётом гендерных особенностей / М. А. Синайская, О. Н. Курочкина // Вятский медицинский вестник. - 2017. - № 3. - С. 19-27.

122. Скворцова, В. И. Проблема инсульта в Российской Федерации / В. И. Скворцова, Л. В. Стаховская, Н. Ю. Айриян // Сердце: журнал для практикующих врачей. - 2005. - № 6. - С. 309-311.

123. Скорость клубочковой фильтрации при различных артериальных гипертониях / А. С. Ахметова, К. К. Токбаева, Н. А. Узбекбаева [и др.] // Медицинский журнал Западного Казахстана. - 2015. - № 1 (45). - С. 26-28.

124. Сосудистое ремоделирование у пациентов с артериальной гипертонией, гендерные особенности / Л. А. Хаишева, С. В. Шлык, И. В. Разумовский, [и др.] // Проблемы женского здоровья. - 2014. - Т. 9, № 4. -С. 31-39.

125. Социально-эпидемиологическая характеристика артериальной гипертонии в условиях Севера и Сибири / Л. С. Поликарпов, И.

И.Хамнагадаев, В. Т. Манчук [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. -2008. - № 4 (52). - С. 92-95.

126. Сравнительная характеристика факторов сердечно-сосудистого риска у пациентов с артериальной гипертензией, в зависимости от вида перенесенного сосудистого события (инфаркт миокарда/инсульт) / Е. В. Усачева, Л. В. Михайлова, О. В. Замахина [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2016. - №1. - С. 32-36.

127. Структурные изменения миокарда и эластические свойства сосудистой стенки у пациентов пожилого и старческого возраста с артериальной гипертензией / Е. А. Рябихин, М. Е. Можейко, Т. Е. Капустина [и др.] // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2014. -Т. 19, № 1. - С. 34-37.

128. Суспицына, И. Н. Факторы риска и прогнозирование развития инфаркта миокарда у мужчин различных возрастных групп / И. Н. Суспицына, И. А. Сукманова // Российский кардиологический журнал. -2016. - № 8. - С. 58-63.

129. Тревожно-депрессивные расстройства ССЗ: клинические взаимосвязи и современные подходы к терапии / Ю. А. Васюк, Т. В. Довженко, М. В. Семиглазова [и др.] // Сердце: журнал для практикующих врачей. - 2012. -Т. 11, № 3. - С. 155-164.

130. Трифонова, Е. А. Копинг-компетентность и психосоматический риск у мужчин трудоспособного возраста с сердечно-сосудистой патологией [Электронный ресурс] / Е. А. Трифонова, А. В. Чернорай, Е. В. Пащенко // Медицинская психология в России. - 2013. - № 3. - Режим доступа: http://medpsy.ru (дата обращения: 10.01.2018).

131. Трифонова, Е. А. Стратегии совладания со стрессом и соматическое здоровье человека: теоретические подходы и эмпирические исследования / Е. А. Трифонова // Известия РГПУ им. А. И. Герцена. - 2012. - № 145. - С. 96-108.

132. Тураева, Д. М. Влияние тревожного синдрома на лечение пациентов с артериальной гипертонией / Д. М. Тураева, Г. У. Алимова // Архивъ внутренней медицины. Специальный выпуск. - 2016. - С. 38.

133. Фармакоэпидемилогические аспекты антигипертензивной терапии у лиц пожилого и старческого возраста / В. В. Гребенникова, М. М. Петрова, О. П. Боброва [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2011.

- №8. - С. 30-32.

134. Филимонова, Л. А. Вопросы формирования и течения артериальной гипертонии в пожилом и старческом возрасте / Л. А. Филимонова, Р. А. Яскевич, Е. Л. Давыдов [Электронный ресурс] // Современные проблемы науки и образов. - 2016. - № 6. - Режим доступа: Ы1р:/^с1епсе-education.ru/ru/article/view?id=25458 (дата обращения: 13.02.2018).

135. Филипченко, Е. М. Проблемы мониторинга артериального давления у больных с артериальной гипертонией в амбулаторной практике / Е. М. Филипченко, В. В. Горбань // Российский кардиологический журнал. - 2016.

- № 4 (132). - С. 47-51.

136. Фомин, И. В. Артериальная гипертония в Российской Федерации -последние десять лет. Что дальше? / И. В. Фомин // Сердце: журнал для практикующих врачей. - 2007. - № 3. - С. 120-122.

137. Хамидов, Н. Х. Влияние гипотензивной терапии на липиды крови у больных старших возрастов с изолированной систолической артериальной гипертонией / Н. Х. Хамидов, С. С. Аминджанова, Н. М. Хурсанов // Вестник Авиценны. - 2012. - № 3. - С. 102-106.

138. Харьков, Е. И. Особенности качества жизни и психологические характеристики больных пожилого возраста с заболеваниями сердечнососудистой системы и пути коррекции последних / Е. И. Харьков, Е. Л. Давыдов // Российский кардиологический журнал. - 2010. - № 3 (83). - С. 53-57.

139. Харьков, Е. И. Пожилой пациент и артериальная гипертония: особенности течения и терапии (Сообщение I) / Е. И. Харьков, Е. Л.

Давыдов, А. В. Шульмин // Сибирское медицинское обозрение. - 2010. -№ 3 (63). - С. 3-8.

140. Харьков, Е. И. Пожилой пациент и артериальная гипертония: особенности течения и терапии (Сообщение II) / Е. И. Харьков, Е. Л. Давыдов, А. В. Шульмин // Сибирское медицинское обозрение. - 2010. -№ 5 (65). - С. 3-7.

141. Харьков, Е. И. Пожилой пациент и артериальная гипертония: особенности течения и терапии (Сообщение III) / Е. И. Харьков, Е. Л. Давыдов, А. В. Шульмин // Сибирское медицинское обозрение. - 2010. -№ 6 (66). - С. 7-13.

142. Хохлов, А. Л. Анализ факторов, определяющих приверженность к антигипертензивной терапии / А. Л. Хохлов, Л. А. Лисенкова, А. А. Раков // качественная клиническая практика. - 2003. - № 4. - С. 59-66.

143. Чазова, И. Е. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. (Клинические рекомендации) / И. Е. Чазова, Е. В. Ощепкова, Ю. В. Жернакова // Кардиологический вестник. - 2015. - № 1. - С. 3-30.

144. Частота сердечно-сосудистой патологии, содержание микроэлементов в различных средах в условиях Севера / Л. С. Поликарпов, И. И. Хамнагадаев, Е. Б. Иванова [и др.] // Сибирский медицинский журнал. -2005. - Т. 20, № 2. - С. 55-57.

145. Шабалин, А. В. Гериатрические аспекты кардиологии / А. В. Шабалин, М. И. Воевода. - Новосибирск : Наука, 2003. - 156 с.

146. Шамес, А. Б. Ишемическая болезнь сердца у женщин / А. Б. Шамес. -М. : Бином, 2013. - 178 с.

147. Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией: информационно-методическое пособие для врачей / под ред. Р. Г. Оганова. - М. : [Б.и.], 2002. - 124 с.

148. Штарик, С. Ю. «Психическое здоровье» большого города / С. Ю. Штарик, М. М. Петрова, Н. П. Гарганеева // Психическое здоровье. - 2010. -Т. 8, №. 2. - С. 34-41.

149. Шупина, М. И. Перспективы использования образовательных программ в немедикаментозной коррекции артериальной гипертонии / М. И. Шупина, Е. Н. Логинова // Казанский медицинский журнал. - 2007. - Т. 88, № 5. Прил. - С. 160-164.

150. Эластические свойства артериальной стенки у больных артериальной гипертонией пожилого возраста / Г. И. Сторожаков, Ю. Б. Червякова, Г. С. Верещагина [и др.] // Клиническая геронтология. - 2006. - Т.12, № 10. - С. 33-38.

151. Эффективность комплайнса больных артериальной гипертонией старших возрастных групп / А. И. Замяткин [и др.] // Медико-социальная помощь для ветеранов: качество и перспективы: материалы Всероссийск. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 70-летию КГБУЗ «Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн». - Красноярск, 2016. - С. 144-151.

152. Эффективность обучения пожилых больных с артериальной гипертензией / С. Е. Ушакова, Л. И. Кодряну, Е. А. Шутемова [и др.] // Геронтология и гериатрия: Альманах. — М., 2004. — Вып. 3.— С. 138— 141.

153. Эффективность работы школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией / А. К. Беляева, Б. Л. Мультановский, С. В. Шабардина [и др.] // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. - 2013. - № 4. - С. 29-31.

154. Юренева, С. В. Предикторы сердечно-сосудистого риска у женщин: роль половых гормонов и образа жизни / С. В. Юренева, Л. М. Ильина // Эффективная фармакотерапия. - 2013. - № 52. - С. 14-25.

155. Яковлев, В. М. Основы гериатрической кардиологии: руководство для практикующих врачей / В. М. Яковлев, Г. Я. Хайт. - М. : Видар-М, 2011. -420 с.

156. Яскевич, Р. А. Подходы к обучению в «Школе пациента с артериальной гипертонией» в пожилом и старческом возрасте и их влияние

на качество жизни / Р. А. Яскевич, Е. Л. Давыдов // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. - № 12-1. - С. 66-70.

157. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation / M. E. Charlson, P. Pompei, K. L. Ales [et al.] // J. Chron. Dis. - 1987. - Vol. 40. - P. 373-383.

158. A prospective evaluation of persistence on antihypertensive treatment with different antihypertensive drugs in clinical practice / M. Veronesi, A. F. G. Cicero, M. G. Prandin [et al.] // Vascular Health and Risk Management. - 2007. -Vol. 3, № 6. - P. 999-1005.

159. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control / J. T. Jr. Wright, J. D. Williamson, P. K. Whelton [et al.] // New England Journal of Medicine.- 2015. - Vol. 373, № 22. - P. 2103-2116.

160. Aldwin, C. M. Coping and physical health outcomes: An over-view / C. M. Aldwin, C. L. Park // Psychology & Health. - 2004. - Vol. 19, № 3. - P. 277281.

161. Anthropological approach to adherence factors for antihypertensive drugs / A. Sarradon-Eck, M. Egrot, M. Blanc [et al.] // Healthcare Policy. - 2010. - Vol. 5, № 4. - Р. 157-175.

162. Association of longitudinal changes in left ventricular structure and function with myocardial fibrosis: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis study / B. Ambale Venkatesh, G. J. Volpe, S. Donekal [et al.] // Hypertension. -2014. - Vol. 64, № 3. - P. 508-515.

163. Blood pressure for optimal health_related quality of life in hypertensive patients / M. Zygmuntowicz, A. Owczarek, A. Elibol [et al.] // Journal of Hypertension. - 2013. - Vol. 31(4). - P. 830-9.

164. Can lercanidipine improve renal function in patients with atherosclerotic renal artery stenosis undergoing renal artery intervention? / M. Peng, X. L. Jiang, H. Dong [et al.] // Current Medical Research and Opinion. - 2015. - Vol. 31, № 1. - P. 177-182.

165. Celermajer, D. S. Endothelial dysfunction: does it matter? Is it reversible?/ D. S. Celermajer // Journal of the American College of Cardiology. - 1997. -Vol. 30, № 2. - P. 325-333.

166. Clinical features of 8295 patients with resistant hypertension classified on the basis of ambulatory blood pressure monitoring / A. de la Sierra, J. Segura, J. R. Banegas [et al.] // Hypertension. - 2011. - Vol. 57, № 5. - P. 898-902.

167. Clinical outcomes and healthcare costs in hypertensive patients treated with a fixed-dose combination of amlodipine/valsartan / Y. C. Tung , Y. S. Lin, L. S. Wu [et al.] // Journal of Clinical Hypertension (Greenwich). - 2015. - Vol. 17, № 1. - P. 51-58.

168. Comparison of benazepril plus amlodipine or hydrochlorothiazide in high-risk patients with hypertension and coronary artery disease / G. Bakris, A. Briasoulis, B. Dahlof [et al.] // American Journal of Cardiology. - 2013. - Vol. 112. - P. 255—259.

169. Derosa, G. Assessment and management of left ventricular hypertrophy in Type 2 diabetes patients with high blood pressure / G. Derosa, P. Maffioli // Expert Review of Cardiovascular Therapy. - 2013. - Vol. 11. - P. 719—728.

170. Dimsdale, J. E. Psychological stress and cardiovascular disease / J. E. Dimsdale // Journal of the American College of Cardiology. - 2008. - Vol. 51, № 13. - P. 1237-1246.

171. Dusing, R. Amlodipine/valsartan single pill combination therapy in Chinese patients not controlled on previous monotherapy / R. Dusing // Journal of Thoracic Disease. - 2015. - Vol. 7, № 4. - P. 562-563.

172. Erbel, R. Improvement of cardiovascular risk prediction using coronary imaging: subclinical atherosclerosis: the memory of lifetime risk factor exposure / R. Erbel, M. Budoff// European Heart Journal. - 2012. - Vol. 33, № 10. - P. 1201-1213.

173. Four-group classification of left ventricular hypertrophy based on ventricular concentricity and dilatation identifies a low-risk subset of eccentric hypertrophy in hypertensive patients / P. N. Bang, E. Gerdts, G. P. Aurigemma

[et al.] // Circulation. Cardiovascular Imaging. - 2014. - Vol. 7, № 3. - P. 422429.

174. Gardin, J. M. Left ventricular hypertrophy: the next treatable, silent killer? / J. M. Gardin. M. S. Lauer // JAMA. - 2004. - Vol. 292, № 19. - P. 2396-2398.

175. Handler, J. The importance of accurate blood pressure measurement / J. Handler // The Permanente Journal. - 2009. - Vol. 13, № 3. - P. 51-54.

176. Hypertension in the elderly: some practical considerations / K. N. Chaudhry, P. Chavez, J. Gasowski [et al.] // Cleveland Clinic Journal of Medicine. - 2012. - Vol. 79, № 10. - P. 694-704.

177. Impact of duration and treatment of arterial hypertension on health-related quality of life / V. Raskeliene, M. R. Babarskiene, J. Macijauskiene [et al.] // Medicina (Kaunas, Lithuania). - 2009. - Vol. 45, № 5. - P. 405-411.

178. Incidence and prognosis of resistant hypertension in hypertensive patients / S. L. Daugherty, J. D. Powers, D. J. Magid [et al.] // Circulation. - 2012. - Vol. 125, № 13. - P. 1635-1642.

179. Kannel, W. B. Bishop lecture. Contribution of the Framingham Study to preventive cardiology / W. B. Kannel // Journal of the American College of Cardiology. - 1990. - Vol. 15, № 1. - P. 206-211.

180. Krzesinski, J. M. Importance of a bad adherence to the antihypertensive treatment in the hypertensive population. How to improve it? / J. M. Krzesinski,

F. Krzesinski // Revue Medicale De Liege. - 2010. - Vol. 65, № 5-6. - P. 278284.

181. Kumar, A. Acute coronary syndromes: diagnosis and management, part I / A. Kumar, C. P. Cannon // Mayo Clinic Proceedings. - 2009. - Vol. 84, № 10. -P. 917-938.

182. Markers of arrhythmogenic risk in hypertensive subjects / A. Barison,

G.Vergaro, L. E. Pastormerlo [et al.] // Current Pharmaceutical Design. - 2011. -Vol. 17, № 28. - P. 3062-3073.

183. Morley, J. E. Frailty: diagnosis and management / J. E. Morley // The Journal of Nutrition, Health & Aging. - 2011. - Vol. 15, № 8. - P. 667-670.

184. Myerburg, R. J. Sudden cardiac death caused by coronary heart disease / R. J. Myerburg, M. J. Junttila // Circulation. - 2012. - Vol. 125, № 8. - P. 10431052.

185. Oparil, S. Women and hypertension: what did we learn from the Women's Health Initiative? / S. Oparil // Cardiolology Review. - 2006. - Vol. 14, № 6. - P. 267-75.

186. Palatini, P. Blood pressure measurement in very obese patients: a challenging problem / P. Palatini, G. Parati // Journal of Hypertension. - 2011. -Vol. 29, № 3. - P. 425-429.

187. Parati, G. Accuracy of blood pressure measurement: sphygmomanometer calibration and beyond / G. Parati, A. Faini, P. Castiglioni // Journal of Hypertension. - 2006. - Vol. 24, № 10. - P. 1915-1918.

188. Predicting the 30-year risk of cardiovascular disease: the framingham heart study / M. J. Pencina, R. B. D'Agostino, M. G. Larson [et al.] // Circulation. -2009. - Vol. 119, № 24. - P. 3078-3084.

189. Quality of life in patients with atrial fibrillation: a systematic review / G. Thrall, D. Lane, D. Carroll [et al.] // The American Journal of Medicine. - 2006. - Vol. 119, № 5. - P. 448.e1-19.

190. Real-life effectiveness, safety, and tolerability of amlodipine/valsartan or amlodipine/valsartan/hydrochlorothiazide single-pill combination in patients with hypertension from Pakistan / W. Khan, N. Moin, S. Iktidar [et al.] // Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease. - 2014. - Vol. 8, № 2. - P. 45-55.

191. Red alert for women's heart: the urgent need for more research and knowledge on cardiovascular disease in women: proceedings of the workshop held in Brussels on gender differences in cardiovascular disease, 29 September 2010 / A. H. E. M. Maas, Y. T. van der Schouw, V. Regitz-Zagrosek [et al.] // European Heart Journal. - 2011. - Vol. 32, № 11. - P. 1362-1368.

192. Redon, J. Efficacy of combination therapy with angiotensin-converting enzyme inhibitor and calcium channel blocker in hypertension / J. Redon, P. R.

Trenkwalder, V. Barrios // Expert Opinion on Pharmacotherapy. - 2013. - Vol. 14. - P. 155—164.

193. Regression of ECG-LVH is associated with lower risk of new-onset heart failure and mortality in patients with isolated systolic hypertension; The LIFE study / A. C. K. Larstorp, P. M. Okin, R. B. Devereux [et al.] // American Journal of Hypertension. - 2012. - Vol. 25, № 10. - P. 1101-1109.

194. Relation of systemic blood pressure to sudden cardiac death / J. A. Laukkanen, J. R. Jennings, J. Kauhanen [et al.] // The American Journal of Cardiology. - 2012. - Vol. 110, № 3. - P. 378-382.

195. Renal sympathetic denervation reduces left ventricular hypertrophy and improves cardiac function in patients with resistant hypertension / M. C. Brandt, F. Mahfoud, S. Reda [et al.] // Journal of The American College of Cardiology. -2012. - Vol. 59, № 10. - P. 901-909.

196. Schall, P. Treatment of arterial hypertension in the very elderly: a metaanalysis of clinical trials / P. Schall, M. Wehling // Arzneimittel-Forschung. -2011. - Vol. 61, № 4. - P. 221-228.

197. Strike, P. C. Behavioral and emotional triggers of acute coronary syndromes: a systematic review and critique / P. C. Strike, A. Steptoe // Psychosomatic Medicine. - 2005. - Vol. 67, № 2. - P. 179-186.

198. The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatmentof high blood pressure in children and adolescents // Pediatrics. - 2004. - Vol. 114, № 2 Suppl. 4th Report). - P. 555-576.

199. The influence of hypertension on quality of life / M. V. de Carvalho, L. B. Siqueira, A. L. Sousa [et al.] // Arquivos Brasileiros de Cardiologia. - 2013. -Vol. 100 (2). - P. 164-74.

200. The worsening of left ventricular hypertrophy is the strongest predictor of sudden cardiac death in haemodialysis patients: a 10 year survey / E. Paoletti, C. Specchia, G. Di Maio [et al.] // Nephrology, Dialysis, Transplantation. - 2004. -Vol.19, № 7. - P. 1829-1834.

201. Uncontrolled and apparent treatment resistant hypertension in the United

States, 1988 to 2008 / B. M. Egan, Y. Zhao, R. N. Axon [et al.] // Circulation. -2011. - Vol. 124, № 9. - P. 1046-1058.

202. Waeber, B. How to improve adherence with prescribed treatment in hypertensive patients? / B. Waeber, M. Burnier, H. R. Brunner // Journal of Cardiovascular Pharmacology. - 2000. - Vol. 35 (Suppl. 3). - P. S23-S26.

203. Wannemacher, A. J. Antihypertensive medication compliance in a Veterans Affairs Healthcare System / A. J. Wannemacher, G. P. Schepers, K. A. Townsend // The Annals of Pharmacotherapy. - 2002. - Vol. 36, № 6. - P. 986-991.

204. Zhu, J. The incidence of acute myocardial infarction in relation to overweight and obesity: a meta-analysis / J. Zhu, X. Su // Archives of Medical Science. - 2014. - Vol. 10 (5). - P. 855-62.