КЛИНИКО-ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ТИКАМИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Айтбеков, Канат Абылович

• Айтбеков, Канат Абылович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Айтбеков, Канат Абылович

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ.

1.1. АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ ПОВЯЩЕННЫХ ТИКАМ.

1.2. АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ, ПОСВЯЩЕННЫХ

БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ.

ГЛАВА И.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. СКРИНИНГОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

2.2. КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

2.3. МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ.

2.4. МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ.

ГЛАВА III.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.2. КЛИНИКО-ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП.

3.3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЭЭГ-БОС ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С

ТИКАМИ.

ГЛАВА 1У.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «КЛИНИКО-ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ТИКАМИ»

Тики являются одной из актуальных проблем детской неврологии, так как встречаются у 2 - 24% детского населения. Тики относятся к гипсркинезам и характеризуются насильственными движениями, проявляющимся в различных мышечных группах, чаще в лицевой мускулатуре (Зыков В.П., 2000; Kurlan R., 2010). В большинстве случаев тики начинаются в возрасте от 3 до 12 лет (Чутко Л.С., 2008; Robertson М.М.,2000).

Возникновение тиков носит гетерогенный характер. В этиопатогенезе этого заболевания играют роль генетические и психологические факторы, а также органическое повреждение головного мозга в перинатальном периоде (Jankovic J., 1997; Du J. et al., 2010).

Социальная значимость тиков определяется не только гиперкинезами, но и гсоморбидными когнитивными и поведенческими нарушениями: синдромом дефицита внимания с гиперактивностыо, тревожными и обсесивно-компульсивными расстройствами (Cavanna А.Е. et al., 2009). Необходимо отметить, что работы, посвященные тикам, затрагивали в основном общие вопросы нозоспецифических проявлений заболевания без изучения различных аспектов клинического полиморфизма данного расстройства.

Резистентность тиков к терапии является причиной разработки новых методических подходов к лечению этого расстройства. Традиционно при лечении тиков используются поотропные препараты (паитогам, фенибут) и нейролептические средства (галоперидол, тиаприд) (Шанько Г.Г., 1990; Зыков В.П.и соавт., 2006; Чутко Л.С.,2008; Jankovic J.,2001). Необходимо отметить, что применение нейролептиков часто вызывает осложнения экстрапирамидного и гиперсомнического характера. Наличие коморбидных когнитивных нарушений вызывает необходимость коррекции этих расстройств у страдающих тиками детей. Данная ситуация приводит к необходимости разработки новых эффективных комбинированных методик.

В последние годы в лечении тиков используется метод ЭЭГ -биологической обратной связи (ЭЭГ-БОС) (Зыков В.П. и соавт., 2005; Будкевич А.В.,2007). Следует отметить, что большинство исследований посвящено применению данного метода в лечении тиков без учета разновидностей заболевания.

Таким образом, изучение разновидностей тиков и поиск новых методик лечения этого расстройства являются актуальными проблемами.

Цель исследования.

Целыо данного исследования является изучение клинико-психофизиологических характеристик детей с различными тиками и повышение эффективности их лечения с помощью метода биологической обратной связи.

Задачи исследования.

1. Изучить распространенность тиков у детей в г. Шымкенте (Республика Казахстан).

2. Исследовать клинические особенности детей с преходящими и хроническими тиками, а также синдромом Туретта.

3. Выявить структуру коморбидной патологии при различных тиках.

4. Установить особенности электроэнцефалограммы у детей с различными видами тиков.

5. Оцепить эффективность применения метода электроэнцефалографической обратной связи (сенсо-моторный тренинг и альфа-тренинг) для коррекции преходящих и хронических тиков.

Научная новизна.

1. Впервые получены данные о распространенности, половозрастной и нозологической структуре тиков среди детского населения г. Шымкент (Республика Казахстан).

2. Определены клинические, психологические и нейрофизиологические особенности детей с преходящими и хроническими тиками.

3. Изучена структура коморбидпых когнитивных и эмоциональных нарушений у детей с тиками.

4. Впервые проведена оценка эффективности применения электроэнцефалографической обратной связи по сенсомоторпому ритму для лечения детей с тиками. С помощью системы объективных критериев, использованных для оцеики динамики состояния пациентов, обосновано применение данной методики при сочетании синдрома дефицита внимания с гипсрактивностыо и тиков.

Практическая значимость работы.

Полученные данные по распространенности, факторам риска, клинико-психофизиологическим особенностям различных тиков создают основу для совершенствования лечебно-профилактической помощи детям, страдающим данной патологией.

Предложенный комплексный подход к диагностике, включающий клиническое обследование, нейрофизиологическое и психологическое исследование позволяет выявить коморбидные когнитивные и эмоциональные нарушения у больных с тиками.

На основе проведенных исследований обоснованы показания для проведения лечения тиков с применением различных вариантов электроэнцефалографической биологической обратной связи.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Появление тиков в более раннем возрасте указывает на более тяжелый прогноз заболевания.

2. Степень выраженности коморбидных когнитивных и эмоциональных нарушений у детей с тиками зависит от вида гиперкинезов (преходящие тики, хронические тики, синдром Туретта).

3. Электроэнцефалограмма детей с хроническими тиками и синдромом Туретта характеризуется большими значениями показателей соотношения мощности тета-ритма и бета-1- ритма, и меньшими значениями спектральной мощности альфа-ритма по сравнению со здоровыми детьми и детьми с преходящими тиками.

4. Использование в лечении тиков электроэнцефалографической биологической обратной связи по сенсо-моторному ритму- является эффективной лечебной методикой.

Личный вклад автора.

Автором разработана программа комплексного обследования детей, страдающих тиками. Автор лично принимал участие в сборе' анамнеза, неврологическом обследовании, проведении диагностических и лечебных процедур. В ходе диссертационной работы автором проведен анализ данных, полученных при осмотре и динамическом наблюдении детей, с заполнением подробных карт, включающих данные анамнеза, неврологического, нейрофизиологического и психологического обследования, проводимого до и после курса лечения.

Внедрение в практику.

Результаты настоящего исследования внедрены в клиническую практику Института мозга человека РАН, Центра нейротерапии г.Шымкент, а также используются при подготовке клинических психологов на кафедре психосоматики и психотерапии СГ16ГПМА.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе 4 статьи в центральных журналах, учебно-методическое пособие.

10

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Айтбеков, Канат Абылович

выводы

1. Распространенность тиков среди детского населения (от 7 до 12 лет) г. Шымкент (Республика Казахстан) составляет 12%. Соотношение мальчиков и девочек среди детей, страдающих тиками, составило 7:1. При этом необходимо отметить, несколько большую выявляемость тиков у детей в старшей возрастной группе (10-12 лет), чем в младшей (7-9 лет).

2. Тики у детей с хронической формой заболевания и с синдромом Туретта появляются в более раннем возрасте, чем у детей с преходящей формой данной патологии. Хронические тики характеризуются достоверно более высокой частотой гиперкинезов по сравнению с преходящими тиками.

3. Преходящие тики достоверно чаще, чем хронические тики и синдром Туретта, возникают на фоне психотравмирующей ситуации и характеризуются более высоким уровнем тревожности. Кроме этого у них достоверно чаще встречаются головные боли напряжения, чем у детей с хроническими тиками.

4. У детей с тиками почти в 48% случаев отмечаются признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностыо. Данное расстройство достоверно чаще встречается у детей с хроническими тиками, и особенно часто при синдроме Туретта, по сравнению с пациентами с преходящими тиками.

5. Электроэнцефалограммы у детей с хроническими тиками и синдромом Туретта отличаются большими значениями показателей соотношения тета-ритма и бета-1-ритма, и меньшими значениями спектральной мощности альфа-ритма по сравнению со здоровыми детьми и детьми с преходящими тиками.

6. Метод электроэнцефалографической биологической обратной связи по сенсо-моторному ритму является эффективным средством лечения тиков, особенно хронических, позволяющим при отсутствии нежелательных побочных эффектов добиваться снижения выраженности гиперкинезов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При клинической оценке тиками, рекомендуется учитывать не только выраженность гиперкинезов, но и сопутствующие когнитивные и эмоциональные нарушения.

2. Использование количественной электроэнцефалограммы с определением соотношения тета-ритма и бета-1 - ритма, позволяет повысить достоверность диагностики и объективизировать результаты лечения когнитивных нарушений у детей с тиками.

3. При лечении преходящих тиков целесообразно использование электроэнцефалографической биологической обратная связи (альфа-тренинга). Рекомендуется использование электроэнцефалографической биологической обратной связи (СМР-тренинга) при лечении хронических тиков, особенно в случаях сочетания тиков и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Айтбеков, Канат Абылович, 2011 год

1. Авезклычева М. Клиника и комплексное лекарственно-психотерапевтическое лечение тикозных гиперкинезов и спастической кривошеи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1985. 21с.

2. Анисимова Т.И PANDAS синдром как один из видов декомпенсации хронического тонзиллита у детей // Российская оториноларингология. 2005. №6. С.12-17.

3. Аничков А.Д., Мелючева Л. А., Обляпин A.B., Плотникова И.В., Поляков Ю.И., Холявин А.И., Медведев C.B. Опыт хирургического лечения синдрома Жилля де ла Туретта // Журнал невропатологии и психиатрии. 2006. № 8. С. 58.

4. Аносова М.Н. К этиологии, патогенезу и лечению гиперкинезов // Актуальные проблемы клинической неврологии. Л., 1991. С. 1-4.

5. Антонов И.П., Щанысо Г.Г. Гиперкинезы у детей (вопросы этиологии, патогенеза и лечения). Минск: Наука и техника, 1975. 216 с.

6. Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С.Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков. М.: Изд-во НГМА, 2000. 320 с.

7. Арена Дж., Розенбаум Дж. Фармакотерапия психических расстройств: пер. с англ. М.: Бином, 2004. 416 с.

8. Ачкова М. Невротичпи тикове и синдром на Gilles de la Tourette // Ачкова M. Натраплива невроза. София, 1988. С. 121-127.

9. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии. М., 2004. 432с.

10. Бобров А.Е., Белянчикова М.А., Гладышев O.A., Бабин А.Г., Пятницкий Н.Ю., Бакалова Е.А., Аболмасова О.Б. Препарат атаракс в амбулаторной терапии тревожных состояний // Журнал невропатологии и психиатрии. 1998. №2. С. 31-33.

11. Брязгунов И.П., Касатикова E.B. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей. М.: Медпрактика, 2002. 128 с.

12. Буторина Н.Е., Ретюнский К.Ю. Затяжные системные расстройства в детском возрасте. Екатеринбург: Экспресс-дизайи, 2005. 280 с.

13. Буянов М.И.Системиые психоневрологические расстройства у детей и подростков: руководство для врачей и логопедов. М.: РОМ , 1995. 238с.

14. Голубев В.Л.Фокальные и сегментарные формы дистонии // Экстрапирамидпые расстройства: руководство по диагностике и лечению. М., 2002. С.291-301.

15. Грибова Н.П. Гиперкинезы мимической мускулатуры у детей (клиника, диагностика и лечение) // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: материалы конгресса. М., 2002. С. 142 143.

16. Грибова Н.П. ЭНМГ диагностика двигательных нарушений в области лица // Актуальные вопросы нейрохирургии и неврологии: сб. тез. конф. Уфа, 2000. С. 67.

17. Губский Ю.И., Шаповалова В.А., Кутько И.И., Шаповалов В.В. Лекарственные средства в психофармакологии. Киев.: Topcinr, 1997. 288с.

18. Гудман В.К., Мерфи Т.Обсессивно-компульсивное расстройство и синдром Туретта // Фармакотерапия в неврологии и психиатрии. М., 2007. С.251-298.

19. Заваденко H.H. Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте: учеб. пособие. М.: Академия, 2005. 256 с.

20. Зыков В.П. Тики детского возраста. М.: Аптидор, 2002. 180 с.

21. Зыков В.П., Бегашева О.И. Когнитивные нарушения у больных тиками и синдромом Туретта и их коррекция энцефаболом // Журнал невропатологии и психиатрии. 2003. № 11. С. 10 15.

22. Зыков В.П., Ширеторова Д.Ч., Шадрин В.Н., Чучин М.Ю., Комарова И.Б., Милованова O.A., Бегашева О.И., Мазанкова Л.Н., Куренков А.Л., Никитин С.С. Диагностика и лечение болезней нервной системы у детей / под ред.В.П. Зыкова. М.:Триада-Х, 2006. 256 с.

23. Иллариошкин С.Н. Хореические гиперкинезы// Экстрапирамидные расстройства. М., 2002. С.302- 312.

24. Иогихес М.И. Органические заболевания нервной системы у детей. Л.-М., 1931. 172с.

25. Карвасарский Б.Д. Неврозы. М.: Медицина, 1990. 448 с.

26. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: руководство для врачей. М.: Медицина, 1979. 607 с.

27. Козлова Т.А. Этиология, патогенез и лечение тиков у детей // Педиатрия. 1980. №13. С.45-47.

28. Кортексин в комплексном лечении тиков у детей: метод, рекомендации. СПб.: Коста, 2006. 32 с.

29. Коффи Б., Шейдер Р. Тик // Психиатрия / под ред. Р.Шейдера. М., 1998. С.382-394.

30. Кропотов Ю.Д. Современная диагностика и коррекция синдрома нарушения внимания (нейрометрика, электромагнитная томография и нейротерапия). СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2005. 148 с.

31. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. М.:Медицина, 1997. 351 с.

32. Крышова H.A., Жилинская М.А., Первов Л.Г. К вопросу о так называемых двигательных неврозах // Журн. невропатологии и психиатрии. 1963. №9. С.1297-1302.

33. Ласков Б.И. Проблемы энуреза. М.: Медицина, 1966. 290 с.

34. Левин О.С. Тикозные гиперкинезы // Экстрапирамидные расстройства: руководство по диагностике и лечению. М., 2002. С.313- 356.

35. Лейдман Ю.М. Психотерапия нервных тиков в педиатрической практике // Вопросы охраны материнства и детства. 1979. № 6. С. 79-81.

36. Лесны И. (Lesny I.) Клинические методы исследования в детской неврологии. М.: Медицина, 1987. 175 с.

37. Лис А. Дж. (Lees A. J.) Тики: пер. с англ. М., 1989. 336 с.

38. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1993. 688 с.

39. Московцева Ж.М. Клинико-нейропсихологическое исследование синдрома Туретта и хронических моторных тиков в различные возрастные периоды: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. 23 с.

40. Нахимовский А.И., Шишков В.В. Практическая психотерапия детей и подростков. СПб.: Речь, 2003. 384 с.

41. Ноговицина О.Р., Левитина Е.В. Неврологический аспект клиники, патофизиологии и коррекции нарушений при синдроме дефицита внимания //Журнал неврологии и психиатрии. 2006. № 2. С. 17.

42. Пальчик А.Б. Эволюционная неврология. СПб.: Питер, 2002. 384 с.

43. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. СПб.: Речь, 2000. 402 с.

44. Пушков В.В. Дифференциальный диагноз заболеваний детского возраста сопровождающихся гиперкинезами // Журнал невропатологии и психиатрии. 1985. №3. С.359-364.

45. Свядощ A.M. Неврозы: руководство для врачей. СПб.: Питер, 1997. 448 с.

46. Сухотина Н.К., Крыжановская И.Л., Коновалова В.В., Куприянова Т.А. Опыт применения ноотропов при пограничных психических расстройствах у детей // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. №6. С.298-301.

47. Тржесоглава 3. Легкая дисфункция мозга в детском возрасте. М.: Медицина, 1986. 194 с.

48. Фернандес Р., Самуэльс М. Нарушения интеллекта // Неврология /под ред. М. Самуэльса. М., 1997. С.60-89.

49. Цукер М.Б. Инфекциоииые заболевания нервной системы у детей. М.: Медгиз, 1968. 511 с.

50. Чутко Л.С. Клиническая оценка и лечение тикозных гиперкинезов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1996. 23 с.

51. Чутко JI.C. Синдром дефицита внимания с гиперактивностыо и сопутствующие расстройства. СПб.: Хока, 2007. 136 с.

52. Чутко JI.C., Пальчик А.Б., Кропогов Ю.Д. Синдром нарушения внимания с гиперактивностыо у детей и подростков. СПб.: Изд. дом МАПО, 2004. 112 с.

53. Чутко Л. С., Сурушкина С. Ю., Никишена И. С., Яковенко Е. А., Лапшина О. В., Анисимова Т.И. Лечение синдрома дефицита внимания с коморбидными тикозными гиперкииезами // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2008. N 2. С. 66-68.

54. Шамансуров Ш.Ш. Тикозные гиперкинезы у детей и подростков. Ташкент, 1985. 111с.

55. Шанько Г.Г. Болезнь Жиль де ля Туретта //Неврология детского возраста: воспалительные и наследственные заболевания, соматоневрологические синдромы, неврозы и неврозоподобные состояния. Минск, 1990. С. 464-487.

56. Шанько Г.Г. Тики // Неврология детского возраста: воспалительные и наследственные заболевания, соматоневрологические синдромы, неврозы и неврозоподобные состояния. Минск, 1990. С. 454-463.

57. Шейдер Р., Гринблат Д. Тревожные состояния // Психиатрия / под ред. Р.Шейдера. М., 1998. С. 353-381.

58. Шмакова О.П. Школьная адаптация детей и подростков с психическими расстройствами: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. 24 с.

59. Штарк М.Б. Скок А.Б. Применение электроэнцефалографического биофидбека в клинической практике: (лит. обзор) // Биоуправление-3: Теория и практика. Новосибирск, 1998. С. 131-148.

60. August G.J., Braswell L., Thuras P. Diagnostic stability of ADHD in a community sample of school-aged children screened for disruptive behavior // J. Abnorm. Child. Psychol. 1998. Vol.26, N5. P.345-356.

61. Awaad Y. Tics in Tourette syndrome: new treatment options // J. Child Neurol. 1999. №5. P.316-319.

62. Ballthasar K. Uber das anatomische Substrat der Generalieserten Tie-Krankheiten// Arch. Psychiat. Berlin. 1957. Bd 195. S. 531-549.

63. Barkley R.A. Attention deficit disorder with hyperactivity: A handbook for diagnosis and treatment. N.Y., 1998. 688 p.

64. Bohlhaller S., Goldfine A., Matteson S., Garraux G., Hanakawa T., Kansaku K., Wurzman R., Hallett M. Neural correlates of tic generation in Tourette syndrome: an event-related functional MRI study // Brain. 2006. Vol.129, № 8. P.2029-2037.

65. Bond E.D., Partridge G.E. Postencephalitic behavior disorders in boys and the management in a hospital // Am. J. Psychiatry. 1926. Vol.83. P.3-103.

66. Bottas A., Richter M.A. Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections (PANDAS) // Pediatr. Infect. Dis. J. 2002. Vol.21, N1. P.67-71.

67. Bruggeman R., van der Linden C., Buitelaar J.K., Gericke G.S., Hawkridge S.M., Temlett J.A. Risperidone versus pimozide in Tourette's disorder: a comparative double-blind parallel-group study // J. Clin. Psychiatry. 2001. Vol.62, №1. P.50-56.

68. Burd L., Freeman R.D., Klug M.G., Kerbeshian J. Tourette syndrome and learning disabilities // BMC Pediatr. 2005. Vol. 5. P. 34-46.

69. Burd L., Kerbeshian J., Wikenheiser M., Fisher W.Prevalence of Gilles de la Tourette's syndrome in North Dakota adults //Am. J. Psychiatry. 1986. Vol.143, №6. P.787-788.

70. Burnstein M.H. Tourette's syndrome and neonatal anoxia: further evidence of an organic etiology // J. Psychiatry Neurosci. 1992. Vol.17, №3. P.89-93.

71. Caine E.D., McBride M.C., Chiverton P., Bamford K.A., Rediess S., Shiao J. syndrome in Monroe County school children // Neurology. 1988. Vol.38, №3. P.472-475.

72. Cavanna A. E., Servo S., Monaco F., Robertson M.M. The Behavioral Spectrum of Gilles de la Tourette Syndrome // J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. Vol.21. P.13-23.

73. Cavanna A.E., Eddy C., Rickards H.E. Cognitive functioning in Tourette syndrome //Discov. Med. 2009. Vol.8, N43. P. 191-195.

74. Chiu N.T., Chang Y.C., Lee B.F., Huang C.C., Wang S.T. Differences in 99mTc-HMPAO brain SPET perfusion imaging between Tourette's syndrome and chronic tic disorder in children // Eur. J. Nucl. Med. 2001. Vol.28, №2. P. 183190.

75. Chouinard S., Ford B. Adult onset tic disorders // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000. Vol. 68, №6. P.738-743.

76. Church A.J., Dale R.C., Giovannoni G. Anti-basal ganglia antibodies: a possible diagnostic utility in idiopathic movement disorders? // Arch. Dis. Child. 2004. Vol. 89, №7. P. 611-614.

77. Clarke A.R., Barry R.J., Bond D., McCarthy R., Selikowitz M. Effects of stimulant medications on the EEG of children with attention-deficit/hyperactivity disorder //Psychopharmacology (Berl). 2002. Vol.164, №3. P.277-284.

78. Coffey B.J., Park K.S. Behavioral and emotional aspects of Tourette syndrome//Neurol. Clin. 1997. Vol.15, №2. P.277-289.

79. Cohen D.J., Brunn R.D., Leckman J.F. Tourette's syndrome and tic disorders: Clinical understanding and treatment. NY: Willey, 1988. 380 p.

80. Cohn L.M., Caliendo G.C. Guanfacine use in children with attention deficit hyperactivity disorder // Ann. Pharmacother. 1997. Vol.31, №7-8. P.918-919.

81. Comings D.E. Tourette syndrome: a hereditary neuropsychiatric spectrum disorder//Ann. Clin. Psychiatry. 1994. Vol.6, №4. P.235-247.

82. Comings D.E., Comings B.G. Alternative hypotheses on the inheritance of Tourette syndrome//Adv. Neurol. 1992. Vol.58. P. 189-199.

83. Dencla M.B. Revised neurological examination for subtle signs // Psychopharm. Bull. 1985. Vol.21. P.773-789.

84. Devinsky O., Morrell M.J., Vogt B.A. Contributions of anterior cingulate cortex to behavior//Brain. 1995. Vol.118, Pt 1. P.279-306.

85. Diagnostic and statistical manual of mental disorders / Am. Psych. Assoc. 4th ed. Washington, 1994. 886 p.

86. Draganski B. Multispectral brain morphometry in Tourette syndrome persisting into adulthood //Brain. 2010. Vol.133, N12. P.3661-3675.

87. Du J.C., Chiu T.F., Lee K.M., Wu Ii.L., Yang Y.C., Hsu S.Y., Sun C.S., Hwang B., Leckman J.F. Tourette syndrome in children: an updated review // Pediatr. Neonatol. 2010. Vol.51, N5. P.255-264.

88. Eddy C.M., Rickards H.E., Cavanna A.E. Treatment strategies for tics in Tourette syndrome //Ther. Adv. Neurol. Disord. 2011. Vol.4, N1. P.25-45.

89. Eidelberg D., Moeller J.R., Antonini A., Kazumata K., Dhawan V., Budman C., Feigin A. The metabolic anatomy of Tourette's syndrome // Neurology. 1997. Vol.48, №4. P.927-934.

90. Faraone S.V., Biederman J. What is the prevalence of adult ADHD? Results of a population screen of 966 adults // Atten. Disord. 2005. Vol.9, N2. P.384-391.

91. Faraone S.V., Sergeant J., Gillberg C., Biederman J. Genetics of adult attention-deficit/hyperactivity disorder // Psychiatr. Clin. North Am. 2004. Vol. 27, N2. P.303-321.

92. Fenichel O. The psychoanalitic theory of neurosis. N.Y.: Norton Press, 1945. 321p.

93. Freeman R.D. Diagnostic criteria for Tourette's disorder // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2005. Vol.44, №3. P.209-210.

94. Garraux G., Goldfine A., Bohlhaltcr S., Lerner A., Hanakawa T., Hallett M. Increased midbrain gray matter in Tourette's syndrome // Ann. Neurol. 2006. Vol.59, №2. P.381-385.

95. Gelernter J., Kennedy J.L., Grandy D.K., Zhou Q.Y., Civelli O., Pauls D.L., Pakstis A., Kurlan R., Sunahara R.K., Niznik H.B. Exclusion of close linkage of Tourette's syndrome to D1 dopamine receptor// Am. J. Psychiatry. 1993. Vol.150, №3. P.449-453.

96. Gill M., Daly G. Confirmation of association between attention deficit hyperactivity disorder and a dopamin transporter polymorphism // Mol. Psychiatry. 1997. Vol. 2, N 4. P.464-468.

97. Gillberg C. Perceptual motor and attential deficits in Swedish primary school children: Some child psychiatria aspects // Child. Psychol. Psychiatry. 1983. Vol.24, N3.P.377-403.

98. Goetz C.G. Clonidine and clonazepam in Tourette syndrome //Adv. Neurol. 1992. Vol.58. P.245-251.

99. Goldberg J. Clonidine and methylphenidate were effective for attention deficit hyperactivity disorder in children with comorbid tics // Evid. Based Ment. Health. 2002. Vol.5, № 4. P. 12.

100. Hal let M. Neurophysiology of tics //Adv.NeuroI. 2001. Vol.85. P.237-244.

101. Harcherik D.F., Leckman J.F., Detlor J., Cohen D.J. A new instrument for clinical studies of Tourette's syndrome // J. Am. Acad. Child Psychiatry. 1984. Vol.23, №2. P. 153-156.

102. Hassler R., Riechert T. Uber die Symptomatik und operative Behandlung der extrapyramidalen Bewegungsstörungen // Med. Klin. 1958. Bd, 53. P. 817-824.

103. Himle M.B., Woods D.W., Piacentini J.C., Walkup J.T. Brief review of habit reversal training for Tourette syndrome // J. Child Neurol. 2006. Vol. 21, №8. P.719-725.

104. Hong K.E., Ock S.M., Kang M.H., Kim C.E., Bae J.N., Lim M.K., Suh C.H., Chung S.J., Cho S.C., Lee J.S. The segmented regional volumes of the cerebrum and cerebellum in boys with Tourette syndrome // J. Korean Med. Sei. 2002. Vol.17, №4. P.530-536.

105. Jankovic J. Tourette's syndrome // N. Engl. J. Med. 2001. Vol.345. P.l 1841192.

106. Karhausen L.R., Weeding Mozart's medical history // J. R. Soc. Med. 1998. Vol.91, №10. P.546-550.

107. Kemp S.L., Kirk U. An investigation of frontal executive dysfunction in attention deficit disorder subgroups // Ann. N.Y. Acad. Sei. 1993. Vol.14, N 682. P.363-395.

108. Kienast T., Heinz A. Dopamine and the diseased brain // CNS Neurol. Disord. Drug Targets. 2006. Vol.5, №1. P. 109-131.

109. Kim B.N., Lee C.B., Hwang J.W., Shin M.S., Cho S.C. Effectiveness and safety of risperidone for children and adolescents with chronic tic or tourettedisorders in Korea // Child Adolesc. Psychopharmacol. 2005. Vol.15, №2. P.318-324.

110. Kirley A., Hawi Z., Daly G., McCarron M., Mullins C., Millar N., Waldman I., Fitzgerald M., Gill M. Dopaminergic system genes in ADHD: toward a biological hypothesis //Neuropsychopharmacology. 2002. Vol.27, N4. P.607-619.

111. Kooij J.J., Buitelaar J.K., van den Oord E.J., Furer J.W., Rijnders C.A., Hodiamont P.P. Internal and external validity of attention-deficit hyperactivity disorder in a population-based sample of adults //Psychol. Med. 2005. Vol.35, N6. P.817-827.

112. Kramer I I., Daniels C. Pioneers of movement disorders: Georges Gilles de la Tourette//J. Neural. Transm. 2004. Vol.111, №6. P.691-701.

113. Kumar R., Lang A.E. Tourette syndrome. Secondary tic disorders // Neurol. Clin. 1997. Vol.15, №2. P.309-331.

114. Kurlan R. Clinical practice. Tourette's Syndrome //N. Engl. J. Med. 2010. Vol. 363, N24. P.2332-2338.

115. Kurlan R., Behr J., Medved L., Shoulson I., Pauls D., Kidd J.R., Kidd K.K. Familial Tourette's syndrome: report of a large pedigree and potential for linkage analysis//Neurology. 1986. Vol.36, №6. P.772-776.

116. Kwak C., Vuong K.D., Jankovic J. Migraine headache in patients with Tourette syndrome // Arch. Neurol. 2003. Vol. 60, №11. P. 1595- 1598.

117. Lanzi G., Zambrino C.A., Termine C., Palestra M., Ferrari G. O., Orcesi S., Manfredi P., Beghi E. Prevalence of tic disorders among primary school students in the city of Pavia, Italy //Arch. Dis. Child. 2004. Vol.89. P.45-47.

118. Leckman J.F. Phenomenology of tics and natural history of tic disorders //Brain Development. 2003. Vol.25, Suppl. 1. P.24-28.

119. Leckman J.F. Tourette's syndrome //Lancet. 2002. Vol.360, №9345. P.1577-1586.

120. Leckman J.F., Peterson B.S., Anderson G.M., Arnsten A.F., Pauls D.L., Cohen D.J. Pathogenesis of Tourette's syndrome // J. Child Psychol. Psychiatry. 1997. Vol. 38, N1. P. 119-142.

121. Lee J.S., Yoo S.S., Cho S.Y., Ock S.M., Lim M.K., Panych L.P. Abnormal thalamic volume in treatment-naive boys with Tourette syndrome // Acta Psychiatr. Scand. 2006. Vol.113, №1. P.64-67.

122. Lees A.J., Robertson ML, Trimble M.R., Murray N.M. A clinical study of Gilles de la Tourette syndrome in the United Kingdom // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1984. Vol. 47. P. 1-8.

123. Lou H.C. Etiology and pathogenesis of attention-deficit hyperactivity disorder (ADFID): significance of prematurity and perinatal hypoxic-haemodynamic encephalopathy //Acta Paediatr. 1996. Vol.85, № 11. P. 1266-1271.

124. Mill J., Sagvolden T., Asherson P. Sequence analysis of Drd2, Drd4, and Datl in SFIR and WKY rat strains // Behav. Brain Funct. 2005. Vol. 1, №1. P.24.

125. Minzer K., Lee O., Hong J.J., Singer H.S. Increased prefrontal D2 protein in Tourette syndrome: a postmortem analysis of frontal cortex and striatum // J. Neurol. Sci. 2004. Vol.219, №1-2. P.55-61.

126. Nigg J.T., Blaskey L.G., Fluang-Pollock C.L., Rappley M.D. Neuropsychological executive functions and DSM-IV ADFID subtypes // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2002. Vol.41, №1. P.59-66.

127. Obcso J.A., Rothwell J.C., Marsden C.D. Simple tics in Gilles de la Tourette's syndrome are not prefaced by a normal premovement EEG potential // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1981. Vol.44, №8. P.735-738.

128. O'Connor K.P., Gareau D., Borgeat F. Muscle control in chronic tic disorders//Biofeedback Self-Regulation. 1995. Vol.20, № 2. P. 111-122.

129. O'Connor T.G., Heron J., Golding J., Glover V. Maternal anxiety and behavioural/emotional problems in children: a test of a programming hypothesis // J. Child Psychol. Psychiatry. 2003. Vol.44. P. 1025-1036.

130. Opler L.A., Feinberg S.S. The role of pimozide in clinical psychiatry: a review// J. Clin. Psych. 1991. Vol.52, №5. P.221-233.

131. Packer L.E. Social and educational resources for patients with Tourette syndrome// Neurol. Clin. 1997. Vol. 15. P. 457-^73.

132. Pasamanick B., Kawi A. A study of the association of prenatal and paranatal factors with the development of tics in children; a preliminary investigation // J. Pediatr. 1956. Vol.48, №5. P.596-601.

133. Pavone P., Parano E., Rizzo R., Trifiletti R.R. Autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infection: Sydenham chorea, PANDAS, and PANDAS variants // J. Child Neurol. 2006. Vol. 21, №9. P.727-736.

134. Peterson A.L., Campise R.L., Azrin N.H. Behavioral and pharmacological treatments for tic and habit disorders: a review // J. Develop. Behav. Pediatrics. 1994. Vol.15, №6. P.430-441.

135. Peterson A.L., Azrin N.H. An evaluation of behavioral treatments for Tourette syndrome // Behav. Res. Therapy. 1992. Vol. 30, №2. P. 167-174.

136. Peterson B.S., Leckman J.F., Duncan J.S., Wetzles R., Riddle M.A., Hardin M.T., Cohen D.J. Corpus callosum morphology from magnetic resonance images in Tourette's syndrome // Psychiatry Res. 1994. Vol.55, №2. P.85-99.

137. Peterson B.S., Thomas P., Kane M.J., Scahill L., Zhang H., Bronen R., King R.A., Leckman J.F., Staib L. Basal Ganglia volumes in patients with Gilles de la Tourette syndrome // Arch. Gen. Psychiatry. 2003. Vol.60, №4. P.415-424.

138. Phillips K.A. Pimozide in clinical psychiatry // J. Clin. Psychiatry. 1991. Vol.52, №12. P.514-515.

139. Robertson M.M. Attention deficit hyperactivity disorder, tics and Tourette's syndrome: the relationship and treatment implications: a commentary // Eur. Child Adolesc. Psychiatry. 2006. Vol.15, №1. P.l-11.

140. Robertson M.M. Tourette syndrome, associated conditions and the complexities of treatment//Brain. 2000. Vol. 123. P.425-462.

141. Robertson MM. Gilles de la Tourette syndrome: the complexities of phenotype and treatment // Br. J. Hosp. Med. (Lond). 2011. Vol.72, N2. P. 100107.

142. Rothenberger A. Tourette-Syndrom und assoziierte neuropsychiatrische Auffälligkeiten // Zeitschrift Klin. Psychologie. 1996. Bd 25. S. 259 279.

143. Sadovnick D., Kurlan R. The increasingly complex genetics of Tourette's syndrome // Neurology. 1997. Vol.48, №4. P.934-937.

144. Sallee F.R., Nesbitt L., Jackson C., Sine L., Sethuraman G. Relative efficacy of haloperidol and pimozide in children and adolescents with Tourette's disorder // Am. J. Psychiatry. 1997. Vol.154, №8. P. 1057-1062.

145. Scahill L., Chappell P.B., King R.A., Leckman J.F. Pharmacologic treatment of tic disorders // Child Adolesc. Psychiatr. Clin. N. Am. 2000 Vol.9, N1. P.99-117.

146. Segawa M. Neurophysiology of Tourette's syndrome: pathophysiologicalconsiderations //Brain Dev. 2003. Vol.25, Suppl. 1. P.62-69.

147. Shapiro A.K., Shapiro E.K. Tic disorders// J. Am. Med. Assoc. 1981. Vol. 245. P. 1583-1585.

148. Shprecher D., Kurlan R. The Management of Tics // Mov. Disord. 2009. Vol. 24, N1. P. 15-24.

149. Singer H.S. Current issues in Tourette syndrome // Mov. Disord. 2000. Vol.15. P. 1051—1063.

150. Singer H.S. Tourette syndrome: from behavior to biology //Lancet Neurol. 2005. Vol. 4. P.149-159.

151. Snider L.A., Swedo S.E. Post-streptococcal autoimmune disorders of the central nervous system. // Curr. Opin. Neurol. 2003. Vol.16, №3. P.359-365.

152. Steingard R.J., Goldberg M., Lee D., DeMaso D.R. Adjunctive clonazepam treatment of tic symptoms in children with comorbid tic disorders and ADHD // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 1994. Vol.33, №3. P.394-399.

153. Stern E., Silbersweig D.A., Chee K.Y., Holmes A., Robertson M.M., Trimble M., Frith C.D., Frackowiak R.S., Dolan R.J. A functional neuroanatomy of tics in Tourette syndrome // Arch. Gen. Psychiatry. 2000. Vol.57, №8. P.741.

154. Stevens H. Gilíes de la Tourette and his syndrome by serendipity //Am. J. Psychiatry. 1971. Vol.128, №4. P.489-492.

155. Swedo S.E., Rapoport J.L., Leonard H., Lenane M., Cheslow D. Obsessive-compulsive disorder in children and adolescents: Clinical phenomenology of 70 consecutive cases // Arch. Gen. Psychiatry. 1989. Vol.46, №4. P.335-341.

156. Tansey M.A. A simple and a complex tic (Gilíes de la Tourette's syndrome): their response to EEG sensorimotor rhythm biofeedback training // Int. J. Psychophysiol. 1986. Vol.4, №2. P.91-97.

157. Temel Y., Visser-Vandewalle V. Surgery in Touretle syndrome 11 Mov. Disord. 2004. Vol.19, №1. P.3-14.

158. Vandewalle V., van der Linden C., Groenewegen IT.J., Caemaert J. Stereotactic treatment of Gilles de la Tourette syndrome by high frequency stimulation of thalamus// Lancet. 1999. Vol. 353, №9154. P.724.

159. Wang M.S., Chang H.L., Chang S.W. Pollakiuria in children with tic disorders //Chang Gung Med. J. 2005. Vol.28, №11. P.773-778.

160. Wilson R.S., Garron D.C., Klawans H.L. Significance of genetic factors in Gilles de la Tourette syndrome: a review // Behav. Genet. 1978. Vol.8, №6. P.503-510.

161. Wolpe J. The practic of behavior therapy. N.Y., 1973. 318 p.

162. Wolraich M.L. Addressing behavior problems among school-aged children: traditional and controversial approaches // Pediatr. Rev. 1997. Vol. 18, N8. P.266-270.

163. Wu K.K., Anderson V., Castiello U. Neuropsychological evaluation of deficits in executive functioning for ADHD children with or without learning disabilities//Dev. Neuropsychol. 2002. Vol.22, N2. P.501-531

164. Yates A. The application of learning theory to the treatment of tics //J. Abnorm. Soc. Psychol. 1958. Vol.56. P. 175-182.

165. Zuddas A., Ancilletta B., Muglia P., Cianchetti C. Attention-deficit/hyperactivity disorder: a neuropsychiatric disorder with childhood onset // Eur. J. Paediatr. Neurol. 2000. Vol. 4, N2. P. 53-62.