Клинико-прогностическое значение дисбаланса в системе детоксикации при целиакии у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, Ерзутова, Марина Валерьевна

• Ерзутова, Марина Валерьевна
• 2005

Оглавление диссертации Ерзутова, Марина Валерьевна

Введение.4

Глава 1. Компоненты эндогенной интоксикации и детоксицирующих систем организма обзор литературы).9

Глава 2. Объем и методы исследования.29

Глава 3. Клиническая характеристика больных целиакией в процессе динамического наблюдения.36

Глава 4. Характеристика показателей эндогенной интоксикации у больных целиакией в процессе катамнестического наблюдения.81

Глава 5. Состояние перекисного гомеостаза у больных целиакией в процессе катамнестического наблюдения.118

5.1. Перекисное окисление липидов у обследованных больных.118

5.2. Показатели антиоксидантной защиты у обследованных больных.127

Глава 6. Функциональная активность нейтрофилов и уровень провоспалительных цитокинов ротовой полости у больных целиакией.154

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-прогностическое значение дисбаланса в системе детоксикации при целиакии у детей»

Хронические неспецифические заболевания интестинального тракта у детей остаются на сегодняшний день серьезной медико-социальной проблемой в связи с ростом их распространенности за последние годы в 2-2,5 раза, большими диагностическими трудностями, склонностью к рецидивирующему, а нередко и прогрессирующему течению с развитием осложненных форм, ведущих к инвалидизации ребенка (37, 78, 89, 127, 172, 194).

В структуре патологии энтерального усвоения нутриентов наследственного генеза лидирующее положение по-прежнему занимает целиакия (86, 125, 157, 216).

Вполне понятен неослабевающий интерес исследователей к вопросам патогенеза, диагностики, прогнозирования, разработки целенаправленных методов профилактики и лечения данного заболевания.

Результаты проведенных многоплановых исследований позволили уточнить патогенетическую значимость измененного белкового, липидного, минерального обменов, недостаточной обеспеченности больных детей эссенциальными нутриентами (83, 90, 164, 187).

Определена роль нарушений перекисного гомеостаза, сопряженных с длительностью и тяжестью заболевания, морфологической структурой слизистой тонкой кишки, соблюдением диетологических рекомендаций (59, 115,153). Выявлены изменения протеолитической активности крови, уровня эндогенной интоксикации, характера нарушений гуморального и клеточного звеньев иммунитета в зависимости от степени тяжести и фазы целиакии (55, 82, 89).

При этом до настоящего времени остается нерешенным вопрос об участии данных процессов в хроническом рецидивирующем течении глютеновой энтеропатии. Вместе с тем общепризнано, что в реализации патологических процессов и их хронизации лежит утрата способности организма к динамической сбалансированности факторов агрессии и защиты, механизмов повреждения и восстановления (106, 128).

В регуляции этих взаимоотношений важная роль принадлежит системе биотрансформации, как наиболее эволюционно совершенному биохимическому звену детоксикации и сопряженной с ней иммунной системе (70).

Среди иммунных звеньев до настоящего времени остается неизученным вопрос о характере нарушений в системе нейтрофильного фагоцитоза. В частности, отсутствуют работы по исследованию местной иммунологической резистентности ротовой полости.

Исходя из концепции гемато-саливарного барьера при метаболических нарушениях, в организме происходят перераспределения биохимических веществ между кровью и слюной, и саливарный аппарат выполняет не только пищеварительную, но и общерегуляторную функцию. Эффект гомеостатирования достигается на основе компромисса - одного из общих принципов функционирования биологических систем (74).

В связи с чем, изучение таких местных защитных механизмов ротовой полости как функциональная активность нейтрофилов и его основного фермента биоцидности (миелопероксидазы), а также местного синтеза провоспалительных цитокинов (ИЛ 1(3, TNFa), позволяют судить, с одной стороны, о состоянии местной иммунорезистентности у больных целиакией, а с другой - отражать системные нарушения.

Все эти вопросы в литературе освещены крайне недостаточно, либо они носят односторонний характер. Вместе с тем изучение этих аспектов позволит осуществить поиск информативных диагностических критериев прогноза течения целиакии у детей, обеспечить дифференцированный подход к проводимой терапии, в том числе в условиях диспансерного наблюдения за ребенком, что может лечь в основу профилактики формирования тяжелых форм заболевания в детском возрасте.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Совершенствование диагностических критериев прогноза течения целиакии у детей на основе изучения сбалансированности уровня эндогенной интоксикации, перекисных процессов и функционального состояния детоксицирующих систем организма по данным отдаленных динамических наблюдений.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить параметры эндогенной интоксикации в зависимости от характера клинического течения целиакии в процессе динамического наблюдения до 7 лет.

2. Установить особенности функционирования перекисного гомеостаза у наблюдаемых детей в те же сроки.

3. Оценить состояние местных защитных механизмов и уровень провоспалительных цитокинов (RJIip, TNFa) ротовой полости у обследованных больных.

4. На основе анализа взаимосвязи клинических особенностей заболевания, уровня эндогенной интоксикации, с детоксицирующей системой и местными защитными механизмами ротовой полости разработать критерии прогноза характера течения целиакии в детском возрасте.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые у детей с целиакией на основании длительного динамического наблюдения дана комплексная оценка степени выраженности и длительности сохранения синдрома эндогенной интоксикации. Установлено, что общей закономерностью является высокий уровень эндотоксикоза во все периоды заболевания с меньшей его выраженностью к 4-7 годам динамического наблюдения, несмотря на стихание остроты его клинических проявлений в фазу неполной ремиссии.

Впервые проведена оценка активности процессов ПОЛ и их взаимосвязи с уровнем эндогенной интоксикации и функциональным состоянием детоксицирующей системы глютатиона на протяжении всего периода динамического наблюдения. Определена зависимость данных изменений с нарушением детоксицирующей функции печени.

Впервые при глютеновой энтеропатии дана оценка состояния местной иммунологической резистентности ротовой полости, адекватно отражающей изменения внутренней среды организма. Выявлена повышенная реактивность нейтрофилов ротовой полости, выражающаяся в усилении сХЛ, уровень которой свидетельствовал о глубине воспалительных изменений слизистой оболочки тонкой кишки. Впервые изучена активность провоспалительных цитокинов (ИЛ 1(3, TNFa) в секрете ротовой полости, степень повышения которых отражала уровень эндогенной интоксикации (TNFa), выраженность лимфоплазмацитарной инфильтрации слизистой оболочки тонкой кишки (ИЛ lfi).

На основании полученных данных разработаны диагностические критерии прогноза течения целиакии: благоприятное /неблагоприятное.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Предложено использование слюны в качестве биологического материала для определения провоспалительного цитокина TNFa, позволяющего оценить уровень эндогенной интоксикации. Данный метод является неинвазивным, что особенно актуально в педиатрии.

На основании изучения клинических особенностей, параметров эндогенной интоксикации, их взаимосвязи с активностью процессов ПОЛ и функционированием детоксицирующей системы глутатиона в процессе длительного катамнестического наблюдения за больными целиакией и с учетом уровня провоспалительного цитокина TNFa в практику здравоохранения предложены информативные критерии благоприятного либо неблагоприятного характера течения данной патологии.

АПРОБАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ,

Результаты настоящего исследования изложены в 8 публикациях, в том числе в методических рекомендациях «Новый метод прогнозирования течения заболеваний тонкой кишки (целиакия, хронический энтерит)» (2001).

Материалы диссертации доложены на IV международном медицинском форуме «Человек и здоровье» (г.Н.Новгород, 2003г), конференции «Врачи мира пациентам» (С-Петербург, 2003г).

Результаты диссертации используются в лекциях на ежегодных Республиканских курсах усовершенствования врачей по детской гастроэнтерологии на базе Нижегородского НИИ детской гастроэнтерологии МЗРФ.

Результаты исследований внедрены в лечебно-диагностический комплекс в клиниках Нижегородского научно-исследовательского института детской гастроэнтерологии МЗ РФ, Областной детской клинической больнице г. Н.Новгород.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 227 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания объема и методов исследования, 4-х глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, который включает 186 отечественных и 54 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 28 таблицами и 34 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Ерзутова, Марина Валерьевна

ВЫВОДЫ

1. Рецидивирование клинических симптомов заболевания на фоне сохранения метаболических расстройств, нарушений функционального состояния кишечника свидетельствует о незавершенности патологического процесса при целиакии у детей к 7-му году наблюдения.

2. Глютеновая энтеропатия характеризуется высоким уровнем эндогенной интоксикации с меньшей степенью его выраженности к 7 году наблюдения. Сохранение повышенного уровня эндогенной интоксикации во все периоды было характерно для детей при рецидивирующем характере течения заболевания.

3. Целиакия сопровождается нарушениями процессов перекисного окисления липидов, что определялось возрастом, тяжестью заболевания, наличием сочетанной патологии со стороны гастродуоденальной зоны. Длительное сохранение сниженной активности ПОЛ наблюдалось при рецидивирующем течении заболевания на фоне высокого уровня эндогенной интоксикации.

4. При целиакии у детей нарушена ферментная и неферме1ггшм антиоксидантная защита, о чем свидетельствует снижение активности ГРэр, SH-групп на фоне повышения уровня ГТ эритроцитов и плазмы крови. Степень этих нарушений коррелирует с уровнем эндогенной интоксикации.

5. Усиление спонтанной хемилюминесценции свидетельствует о повышенной реактивности нейтрофилов ротовой полости у больных целиакией и отражает глубину воспалительных изменений слизистой оболочки тонкой кишки.

6. Выявлена высокая активность провоспалительных цитокиноб (ИЛ1р, TNFa) в секрете ротовой полости. Степень повышения TNFa в сочетании с уровнем эндогенной интоксикации зависит от характера течения глютеновой энтеропатии.

7. Информативными критериями прогнозирования благоприятного течения целиакии являются: ранняя диагностика, редкие рецидивы заболевания, повышенный уровень ПОЛ, нормализация ИЭИ к 6-7 году наблюдения, значения коэффициента ГТэр/ГРэр<1,4, повышение уровня провоспалительного цитокина TNFa в секрете ротовой полости менее чем в 3 раза от уровня нормы, положительная динамика восстановления структуры слизистой оболочки тонкой кишки.

8. Для неблагоприятного течения целиакии характерны: поздняя диагностика, рецидивирующий характер течения заболевания, длительное сохранение сниженной активности ПОЛ, повышенный уровень ИЭИ во все периоды наблюдения, значения коэффициента ГТэр/ГРэр>1,4, превышение уровня провоспалительного цитокина TNFa в секрете ротовой полости более чем в 3 раза, отсутствие положительной динамики восстановления структуры слизистой оболочки тонкой кишки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В практику здравоохранения предложены информативные критерии благоприятного или неблагоприятного течения целиакии.

2. Предлагается использование слюны в качестве биологического материала для определения ИЛ 1(3, позволяющего судить о степени выраженности лимфоплазмацитарной инфильтрации в слизистой оболочке тонкой кишки и TNFa — для оценки уровня эндогенной интоксикации. Данный метод является неинвазивным, что особенно актуально в педиатрии.

Список литературы диссертационного исследования Ерзутова, Марина Валерьевна, 2005 год

1. Абидов М.Т., Хохлов А.П., Нелюбов М.В., Сергиенко В.И. Роль макрофагов в патогенезе токсического синдрома. // Эндогенные интоксикации: Тезисы межд. симп. СПб.,1994. - С. 17-18.

2. Автандилов Г.Г. Проблемы патогенеза и патологоанатомической диагностики болезней в аспектах морфометрии. -М.: Медицина, 1984.-.288с.

3. Адо А.Д., Маянский А.Н. // Иммунология. 1983. - №1. - С. 20-26.

4. Айрапетянц М.Г. Гуляева Н.В. Роль свободнорадикального окисления липидов в механизмах адаптации. // Вестник Академии мед. наук СССР. 1989. - №11. - С. 49-50.

5. Александровский Ю.А., Поюровский М.В., Незнамов Г.Г. Неврозы и перекисное окисление липидов. М.: Наука, 1991. - 144с.

6. Ашкинази В.И. Функциональная активность нейтрофилов ротовой полости человека: Автореф. дис. . канд. биол. наук.(03.00.01) -Нижний Новгород, 1998.- 19с.

7. Ашкинази В.И., Маянская И.В., Жукова Е.А., Толкачева Н.И. Функциональная активность нейтрофилов ротовой полости при некоторых заболеваниях у детей. // Российский педиатрический журнал. 1999. - №6. -С. 17-20.

8. Ашкинази В.И., Маянская И.В., Толкачева Н.И., Жукова Е.А. Адгезивные реакции нейтрофилов ротовой полости здоровых людей. // Тезисы конгресса педиатров России 16-18 февраля 1999г.-Москва, 1999.-с.28.

9. Бажора Ю.И., Драгомирецкий В.Д., Важих Доши, Яловенко Т.А. Иммунологическая реактивность у больных хроническим тонзиллитом, подвергшихся криохирургическому лечению. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1991. - №6. - С.48-53.

10. И. Баков Н.И., Александрова JI.3, Титов В.Н. Роль нейтрофилов в регуляции метаболизма тканей.//Лаб. дело.-1988. №6.-С.З-12.

11. Банин В.В. Роль сосудистого эндотелия в патогенезе синдрома эндогенной интоксикации. // Эндогенные интоксикации: Тезисы межд. симп. -СПб., 1994.-С. 10-17.

12. Баранов А.А., Климанская Е.В. Заболевания органов пищеварения у детей (тонкая и толстая кишка). Москва, 1999. 272с.

13. Белоусова Е.А., Златкина А.Р. Синдром мальабсорбции (патофизиология, клиника, лечение) // Пособие для практических врачей. -Москва, 1998. 28с.

14. Бельмер С.В. Синдром мальабсорбции у детей при заболеваниях, связанных с дисфункцией энтероцитов и усиленной кишечной секрецией. // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол.- 1997. №3. - С.61-62.

15. Беляков И.М. Иммунная система слизистых. // Иммунология. -1997.-№.6-С. 7-12.

16. Беляков Н.А., Малахова М.Я. Критерии и диагностика эндогенных интоксикаций. // Эндогенные интоксикации: Тезисы межд. симп. СПб., 1994. - с. 60-62.

17. Беляков Н.А., Мирошниченко А.Г., Малахов М.Я., Изотова О.Г. Верификация эндотоксикоза у больных с разлитым перитонитом. // Эфферентная терапия. 1995. - т.1. - №2. - С. 14-19.

18. Бессмертный Б.С. Математическая статистика в клинической, профилактической и экспериментальной медицине. М.: Медицина, 1967. -303с.

19. Бобырев В.Н., Воскресенский О.Н. Антиоксиданты в клинической практике. // Тер. архив. 1989. - №3. - С. 122-125.

20. Боровик Т.Э., Гмошинский И.В., Рославцева Е.А., Ладодо К.С., Макарова С.Г. Антитела к белкам пищевых продуктов у детей, страдающих целиакией и пищевой аллергией. // Педиатрия 1993. - №5. - С.42-46.

21. Борунов Е.В., Смирнова Л.П., Щепеткин И.А. и др. Высокая активность антиоксидантных ферментов в опухоли как фактор «избегания контроля» иммунной системы. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1989. - №4. - С. 467-468.

22. Бубнова Л.В. Бельмер С.И., Калинцева В.А. и др. Холестатический синдром при целиакии // Сборник « Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии. Вчера, сегодня, завтра» под ред. Волкова А.И., Ипатова Ю.П. -1999г. -С.31.

23. Бурлакова Е.Б. Роль липидов в процессе передачи информации в клетке //Биохимия липидов и их роль в обмене веществ.-М.,1981. С. 23-34,

24. Бурлакова Е.Б., Голощапов А.Н, Керимов Р.Ф. Взаимосвязь между содержанием природных антиоксидантов и вязкостью липидов в мембранах органелл. // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1986. - №4. - С. 431-433.

25. Вальдман Б.М., Волчегорский И.А., Пужевский А.С., Яровинский Б.Г., Лифшиц Р.И. Среднемолекулярные пептиды крови как эндогенные регуляторы перекисного окисления липидов в норме и при термических ожогах. // Вопр. мед. химии. 1991. - №1. - С. 23-25.

26. Васильев В.В., Котлярский С.С. Прогнозирование течения эндогенной интоксикации у больных острым панкреатитом. // Эндогенные интоксикации: Тезисы межд. симп. СПб., 1994. - С. 64-65.

27. Вахнина М.В. Применение и оценка эффективности алюминийассоциированного антацида (алмола) при хроническом гастродуодените и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Автореф. дис.канд. мед.наук.(14.00.09)-Нижний Новгород, 2001- 28с.

28. Верещагина Т.Г., Лебедин Ю.С., Михеева И.Г., Салмова B.C. Особенности специфического иммунного ответа на поступление глютена с пищей у детей различного возраста. // Педиатрия. 1993. - №6. - С.112-113.

29. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. Москва, Наука. -1972= 252с.

30. Власова С.Н. Клиническое значение нарушений детоксицирующей функции печени при хроническом гепатите и их терапевтическая коррекция.: Дисс. . канд.мед.наук. (14.00.09.). Нижний Новгород, 1991. - 165с.

31. Волчегорский И.А., Вальдман Б.М., Скобелева Н.А. О патогенетическом значении антиоксидантных свойств среднемолекулярных пептидов при термических ожогах. // Вопр. мед. химии. 1991. - №2. - С. 2832.

32. Воронина Н.П. Функциональная активность разных класс*» макрофагов при стрессе. // «Моделирование и клиническая характеристикафагоцитарных реакций». Респ. сборник научн. трудов под ред. проф. А.Н. Маянского, Горький, 1989.

33. Вохмянина Н.В. Новое направление в диагностике целиакии, // Материалы X конгресса детских гастроэнтерологов России. Москва, 2003. -С.151-152.

34. Гасилина Т.В., Бельмер С.В., Мухина Ю.Г., Зверков И.В. Состояние поджелудочной железы при синдроме мальабсорбции у детей // Сов. мед. 1989. - № 12. - С. 93-97.

35. Гасилина Т.В., Бельмер С.В., Мухина Ю.Г., Лысиков Ю.А. Клинико- морфологическая характеристика синдрома мальабсорбции у детей. // Вопр. охр. мат. 1990. - №4. - С.4-7.

36. Гланц Стентон. Медико-биологическая статистика. Москва: Практика, 1999г.-455е.

37. Голиков С.Н., Саноцкий И.В., Тиунов Л.А. Общие механизмы токсического действия // АМН СССР. Л.: Медицина, 1986. - 280с.

38. Головенко О.В., Ерошкина Т.Д., Киркин Б.В., Мусин И.И. Эндогенная токсемия при неспецифических колитах. // Сов. мед. 1990. - № 1.-С. 67-69.

39. Головин А.А., Конвай В.Д. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе железодефицитных анемий. // Тер. архив. -1991. т.63. - №12. - С. 85-87.

40. Горник С.М. Клинико-функциональное состояние билиарной системы при целиакии и хроническом энтерите у детей и коррекция выявленных нарушений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Н Новгород,2001. -26с.

41. Гриневич В.Б., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П., Шкловский Б.Л. Клиническое и прогностическое значение исследования гемато -саливарных взаимоотношений при язвенной болезни. // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол.- 1995. №3. - С. 41-45,

42. Гудзенко Ж.П., Шатило Т.В., Короткая Е.В. Эндотоксикоз при дигестивно-обменных патологических состояниях: патофизиологические аспекты. // Эндогенные интоксикации: Тезисы межд. симп. СПб., 1994. - С. 26-27.

43. Давиденкова Е.Ф., Шафран М.Г. Миелопероксидаза нейтрофилов крови и её возможное участие в процессах перекисного окисления липидов при атеросклерозе.//Клин. мед.-1989-№6.-С.56-58.

44. Деркач Ю.Н. Активность цитокинов в динамике гнойно-септических и внутриутробных инфекций у детей. // Иммунопатология» аллергология, инфектология. 1999. - №1. - С. 125-127.

45. Долгушин И.И., Зурочка А.В., Чукичев А.В. Регуляторные пептиды нейтрофилов (нейтрофилоксины). // Иммунология. 2000. - №1. - С. 1995.-№4.-с 40-45.

46. Дорофейчук В.Г. Механизмы защитной функции лизоцима. Фундаментальное и прикладное значение. // Нижегор. мед. журн. 1996, -№2. - С.9-13.

47. Дунаева А.Н. Клинико-патогенетическое значение структурно-функциональных нарушений мембран эритроцитов при хроническом гепатите у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. (14.00.09) -М., 1985 20с.

48. Егорова И.Н. Особенности патологии тонкой кишки в условиях крупного промышленного центра города Чебоксары: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Н. Новгород, 2002. — 24с.

49. Егорова С.В. Клинико-патогенетическое обоснование и эффективность системной энзимной терапии при синдроме мальабсорбции у детей: Дисс. на соискание уч. степ, к.м.н. (14.00.09)-Н.Новгород,2000.- 220с.

50. Ершов А.Л. Диагностика стадий эндогенной интоксикации при посеоперационных осложнениях в абдоминальной хирургии. // Эндогенные интоксикации: Тезисы межд. симп. СПб., 1994.-С.70-71.

51. Жукова Е.А. Клиническое значение нарушений перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей и их коррекция.: Дисс. . канд.мед.наук. (14.00.09.). Горький, 1990. - 173е.

52. Забродина Л.В., Серебренникова О.А., Гапонова Е.Б., Горохова Л.Г и др. Состояние перекисного окисления липидов и антиокислительной системы у новорожденных.// Педиатрия. 1990. - №4. - С. 34-37.

53. Звягинцева Т.Д. Плутенко И.М. Анализ показателей перекисного окисления липидов, антиоксидантной активности и жирорастворимых витаминов у больных хроническим энтероколитом // Рос. гастроэнтерологический журнал. 1999. - №2. - С.92.

54. Зинкевич О.Д., Сафина Н.А., Харрасов А.Ф. и др. Влияние препаратов фибронектина на хемилюминесцентный ответ нейтрофилов //Вопр. мед. химии. 1990. - № 2. - С.53-55.

55. Зубова С.Г., Окулов В.Б. Молекулярные механизмы действия фактора некроза опухолей а и трансформирующего фактора роста (3 в процессе ответа макрофага на активацию. // Иммунология. 2001. - №5. -С. 18-21.

56. Ивашкин В.Т., Мамаев С.Н., Лукина Е.А., Шульпекова Ю.О., Левина А.А. Система цитокинов у больных хроническими диффузными заболеваниями печени. // Иммунология. 2001. - №1. - С. 46-49.

57. Изачик Ю.А. Синдром мальабсорбции у детей. М., 1991. - 303с.

58. Ипатов Ю.П., Комарова Л.Г., Переслегина И.А., Шабунина Е.И. Ключи к проблеме гастроэнтерологических заболеваний у детей /под научн. ред. проф. А.И.Волкова -Н.Новгород, 1997. -218е.

59. Ипатов Ю.П., Переслегина И.А. Функциональные и лабораторные показатели здоровых детей, используемые в диагностике заболеваний органов пищеварения. Справочник под ред. проф. А.И. Волкова. -Н.Новгород, 1997. 59с.

60. Калинина Н.М., Кетлинский С.А., Нурк А.В., Халдеева Н.А., Цветкова С.Н. и др. Цитокиновый статус, иммунологические и иммуногенетические показатели у детей, часто болеющих острыми респираторными инфекциями. // Иммунология. 1995. - №2. -С. 40-43.

61. Кахновер Н.Б. Хмелевский Ю.В. Глутатион-Б-трансферазы. Ферменты детоксикации. Обзор. // Укр. биохим. журнал. -1983.-№1.-с.86-92.

62. Кетлинский С.А., Алексеева Т.Г., Перумов Н.Д. и др. Исследование содержания интерлейкина 1(3 в сыворотке крови больных системной красной волчанкой и ревматоидным артритом.// Тер. архив. - 1994.- т.66. №12. - С. 51-54.

63. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета. // Иммунология.-1995.- №3.- С. 30-43.

64. Ковалев И.Е. Иммунитет как функция системы организма, инактивирующей чужеродные химические соединения. // Хим. фарм. журнал.- 1977. №12. - С.3-14.

65. Ковальчук JI.В., Соболев Б.Н., Ганковская Л.В., Юдин А.А. Анализ молекулярного взаимодействия в системе: ILlji IL1RA - IL1R. // Иммунология. - 2001.-№1. - С.6-10.

66. Кожевников Ю.Н. О перекисном окислении липидов в норме и патологии (обзор). // Вопр. мед. химии. 1985. - №5. - С. 2-7.

67. Колесниченко Л.С., Кулинский В.И. Глутатионтрансферазы. // Успехи совр. биол. -1989. Т 107. вып. 2. - с. 179-192.

68. Комарова Л.Г., Алексеева О.П. Новые представления о функции слюнных желез в организме. Н.Новгород, 1994. - 95с.

69. Кондакова О.Б., Андреева Е.И., Гмошинский И.В., Мухина Ю.Г., Корнева Т.И., Дубченко О.В., Лысиков Ю.А. Диагностическое значение уровня антиглиадиновых антител у детей с целиакией и их матерей. // Педиатрия. 1999. - №1. -С.41-43.

70. Корочкин И.Н., Кибанов Г.И. , Чукаева И.И. и др. Хемилюминсценция лейкоцитной массы в диагностике острого инфаркта миокарда // Тер. архив. 1984. - №8.-С.29-31.

71. Костенко М.Б. Перекисное окисление липидов у больных с кишечным дисбактериозом. // Материалы III Российской гастроэнтерологической недели. М., 1997. - С. 100.

72. Кузнецов Н.Н., Вершинина Г.А., Аболина Т.Б. и др. Патофизиологичесике аспекты формирования синдрома эндогенной интоксикации у детей с инфекционными и соматическими заболеваниями. // Эндогенные интоксикации: Тезисы межд. симп. СПб., 1994. - С. 36.

73. Кулинский В.И., Колесниченко JI.C. Биологическая роль глутатиона. // Успехи совр. биологии. -1990. Т 110. вып. 1(4). - С. 20-30.

74. Кулинский В.И., Колесниченко JI.C. Структура. Свойства, биологическая роль и регуляция глутатионпероксидазы. // Успехи совр. биол, -1993.-Т 113. вып. 1. - С. 107-120.

75. Кумаланина И.В., Шилов Ю.И., Болотова М.Ф. Анализ изменений отдельных звеньев иммунной системы при целиакии в фазе неполной клинико-лабораторной ремиссии. // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2001. - №3. - С. 20-24.

76. Лазарева Т.С. Клиническое значение нарушений липидного обмена у детей с целиакией и хроническим энтеритом и их коррекция: Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.09. Казань, 1989г. -25с.

77. Ланкин В.В. Метаболизм липоперекисей в тканях млекопитающих. // Биохимия липидов и их роль в обмене веществ."Наука".Москва, 1981. -114с.

78. Лысиков Ю.А. Рославцева Е.А. Проблемы иммунологической диагностики целиакии // Материалы X конгресса детских гастроэнтерологов России. Москва, 2003. - С. 144-145.

79. Лысиков Ю.А., Рославцева Е.А., Мухина Ю Г. И др. Современные алгоритмы диагностики целиакии. // Материалы X конгресса детских гастроэнтерологов России. Москва - 2003. - с. 142-143.

80. Мажуль Л.М., Далидович К.К., Гулько В.В., Шаблинская О.В., Волыхина В.Е., Гацко Г.Г. Некоторые показатели липидного обмена у больных с гастродуоденальной патологией. //Вопр. мед. химии.- 1990 вып. 3 - т.Зб-С. 10-11.

81. Мазинг Ю.А., Нейтрофильные гранулоциты и системы защиты организма. // Арх. пат. 1991. - №9. - т.53. - С.70-72.

82. Макарова И.Б., Успенская И.Д. Клинико-метаболические аспекты хронических заболеваний тонкой кишки у детей и вопросы диетологическойреабилитации (результаты 20-летнего наблюдения) // Российский педиатрический журнал. 1999. - №6. - С. 36-38.

83. Макарова И.Б. Клинико-метаболическое обоснование лечебного питания при целиакии и хроническом энтерите.: Дисс. докт. мед. наук (14.00.09). Горький, 1991. 203с.

84. Максимовский Ю.М., Робустова Т.Г., Митронин А.В. Состояние иммунитета при хроническом верхушечном периодонтите и влияние иммуномодуляторов на его течение //Стоматология.-1988.-№5.-С.21-23.

85. Малахова М.Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации (сообщение первое). // Эфферентная терапия. 1995. - т.1. -№1.- С. 61-64.

86. Малахова М.Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации (сообщение второе). // Эфферентная терапия. 1995. - т.1. -№2.-С. 61-64.

87. Малахова М.Я. Формирование биохимического понятия «субстрата эндогенной интоксикации». // Эндогенные интоксикации: Тезисы межд. симп.- СПб., 1994.-С.- 38.

88. Малахова М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме. // Эфферентная терапия. 2000. - т.6. - №4. - С. 3-14.

89. Маликова Т.А., Бакулина Л.С., Логачева О.П. Влияние патологии желудочно-кишечного тракта на состояние слизистой оболочки глотки и гортани.// Вестник отоларинголога. 1996. - №2. - С.31-33.

90. Малышев Ю.В. Состояние реактивности нейтрофилов у больных острой пневмонией // «Моделирование и клиническая характеристика фагоцитарных реакций». Респ. сборник научн. трудов под ред. проф. А.Н. Маянского. Горький Д989.-С. 142-146.

91. Марусанов В.Е., Михайлович В.А., Доманская И.А., Гуло С.Л. Характеристика стадий эндогенной интоксикации. // Эндогенные интоксикации: Тезисы межд. симп. СПб.,1994. - С. 26-30.

92. Маслова Н.Н., Семакова Е.В., Мешкова Р.Я. Состояние цитокинового статуса больных в разные периоды травматической болезни головного мозга.//Иммунология, аллергология, инфектология.-2001.-№3.-С. 26-30.

93. Маянский А.Н., Пикуза О.И. Клинические аспекты фагоцитоза. -Казань: Магариф. 1993. - 191с.

94. Маянский А.Н. Патогенетические аспекты нейтрофилзависимых реакций. // Пат. физиология.- 1989. №6. - С.66-72.

95. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. Новосибирск, 1983 - 254с.

96. Маянский А.Н., Невмятуллин А.Л., Маянский Н.А. Проблемы управления фагоцитарными механизмами иммунитета. // Журнал микробиол.- 1995. №3. - С.21-26.

97. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. Новосибирск, 1991271с.

98. Морозов В.И., Цыпленков П.В., Кокряков В.Н. Выделение и характеристика миелопероксидазы лейкоцитов перитонеального экссудата крысы // Биохимия. 1997. - т.62. - вып 6. - С.729-737.

99. Москалев А.В., Осипова О.Н., Панова Т.Ф. Продукция интерлейкина-1 р и фактора некроза опухоли а у больных с хроническими эрозиями желудка. // Иммунология. 1998. - №6. - С. 32.

100. Мостаким М.А., Филиппов И.К., Баканов М.И., Капранов Н.И., Никанорова Т.М. Клиническое значение ПОЛ у детей с хронической пневмонией и муковисцидозом. // Вопр. охр. мат. и дет. 1989. - №5. - С.25-29.

101. Мухина Ю.Г. Особенности нарушения полостного пищеварения как причина мальабсорбции у детей // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол.- 1997. №3. - С.56-60.

102. Ш.Мухина Ю.Г., Бельмер С.В., Гасилина Т.В. и др. Определение антиглиадиновых антител при целиакии у детей. // Педиатрия. 1995. - №5. -С. 9-12.

103. Мухина Ю.Г., Майорова О.А., Боровик Т.Э. Метаболические изменения при болезнях тонкой кишки и энтеральное питание. // Педиатрия.-2000г.- №3.-С.64-66.

104. Мухина Ю.Г., Ужевко С.А., Котлукова Н.П., Гершман Г.Б. Критерии остроты патологического процесса при целиакии у детей. // Педиатрия. -1990.-№6 С.23-26

105. Нагоев Б.С., Хакунова Ж.Д., Курданов Х.А. Состояние некоторых компонентов микробицидной системы лейкоцитов у больных инфарктом миокарда. // Клин. лаб. диагностика. 1995.- №4 - С.57-58.

106. Назарова Е.В. Состояние перекисного гомеостаза при целиакии и хроническом энтерите у детей и его коррекция: Дисс. на соискание уч. степ. к.м.н. (14.00.09) Н.Новгород., 2000. - 159с.

107. Намазова JI.C., Ревякина В.А., Балаболкин И.И. Роль цитокинов в формировании аллергических реакций у детей. // Педиатрия. 2000. - №1. -С.56-65.

108. Невмятуллин А.Л. Реактивная хемилюминесценция нейтрофилов в системах со стафилококками.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. 03.00.07-Челябинск, 1988-20с.

109. Неопиханов В.А., Конычев А.В., Соловьева И.Е. Регуляторные пептиды как фракция общего пула веществ средней молекулярной массы. // Эндогенные интоксикации: Тезисы межд. симп. СПб., 1994. - С. 42.

110. Оганесян А.С., Геворкян Ж.С., и др. Новые антиоксидантные факторы, секретируемые желудочно-кишечным трактом. // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1990. - №4. - С. 348-349.

111. Остапенко В.А. К патогенезу синдрома эндогенной интоксикации. // Эндогенные интоксикации: Тезисы межд. симп. СПб., 1994. - С. 43.

112. Парфенкова Г.А., Чернядьева И.Ф., Ситина В.К. Средние молекулы маркер эндогенной интоксикации (обзор литературы). // Врач, дело. - 1987. - №4. - С. 72-76.

113. Парфенов А.И. Коварство глютеновой энтеропатии и успехи её иммунологической диагностики. // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол.- 1999. №5. - С. 42-49.

114. Парфенов А.И. Мальабсорбция // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 1999. - №1. - С.62-66.

115. Парфенов А.И., Крумс JI.M., Жукова С.Г., Гудкова Р.Б., Екисенина Н.И., Лебедин Ю.С. Клиническое значение оценки иммунологического статуса больных глютеновой энтеропатией. // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол.-1—7. №2. - С. 37-41.

116. Парфенов А.И., Крумс Л.М., Жукова С.Г., Екисенина Н.И., Потапов В.Б., Высоцкая Р.А. Реабилитация больных с глютеновой энтеропатией. // Рос. журн. гастроэнтерол, гепатол. колопроктол.- 1997. №4. -С.59-63.

117. Петухов Е.Б., Филимонов М.И., Александрова Н.П., Корнеев А.А. Перекисное окисление липидов и нарушение свойств эритроцитов у больных механической желтухой. // Хирургия 1990. - №1. - С. 27-30.

118. Пикуза О.И, Маянский А.Н, Клинические перспективы изучения фагоцитоза // Казан, мед. журнал. 1994. - №3. - С.193-196.

119. Пилипчук В.Н. Перекисное окисление липидов, антиоксиданты и ингибиторы протеиназ при заболеваниях легких (обзор литературы). // Врач, дело. 1988. - №8. - С. 62-66.

120. Пирогова З.И. Александрова В.А., Антонова Е.П. Причины гипердиагностики и дифференциальный диагноз целиакии у детей.// Материалы X конгресса детских гастроэнтерологов России «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей», -Москва, 2003. С.149.

121. Потапнев М.П. Цитокиновая сеть нейтрофилов при воспалении // Иммунология. 1995. - №.3 - С. 34-40.

122. Прудовская И.Ф. Клинико-патогенетическое значение эндогенной интоксикации у детей с хроническим гастродуоденитом на фоне пищевойаллергии, коррекция терапии.: Дисс. на соискание уч. степ, к.м.н. (14.00.09) -Н.Новгород., 2002. 155с.

123. Ревнова О.М., Лайл Х.Б. Клинические аспекты целиакии у детей. // Педиатрия. 2000. - №5. - С. 107-110.

124. Римарчук Г.В., Урсова Н.И., Плаксина Г.В., Савицкая К.И. Современные аспекты клинической картины и диагностики глютеновой энтеропатии у детей. // Тер. архив. 1994. - т.66. - №12. - С. 74-77.

125. Робустова Т.Г., Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунная система региона зуба зубочелюстного сегмента. // Стоматология. - 1990. - №4. - С. - 88-91.

126. Ройт.А. Основы иммунологии. Москва «Мир». 1991. 327с.

127. Романов В.А., Шилкина Н.П., Романова Н.В. и др. Метаболический статус нейтрофилов у больных системными васкулитами. // Иммунология. 2001. - №1. - С.49-51.

128. Роос Д. Кислородзависимая биоцидность фагоцитов: инициация, регуляция, эффекторы. // Нижегор. мед. журнал. 1991. - №3. - С.56-61.

129. Рославцева Е.А., Боровик Т.Е. Проблема токсичности злаковых при целиакии // Материалы X конгресса детских гастроэнтерологов России. -Москва, 2003. С.148-149.

130. Рубина Х.М. Романчук Л.А. Количественное определение SH-групп в цельной крови спектрофотометрическим методом // Вопр. мед. химии. 1961. - №6. - С.652-654.

131. Рыбакина Е.Г., Пиванович И.Ю., Козинец И.А., Шанин С.Н., Фомичева Е.Е. Роль интерлейкина 1 и его сигнальной трансдукции виммунокомпетентных и нервных клетках в развитии стрессорной реакции.//Иммунология. -1998.-№6- С. 23.

132. Саакян М.А., Акопян А.А., Элоян Д.В., Энфенджян А.К. Биохимические критерии эндогенной интоксикации при заболеваниях толстой кишки. // Сов. мед. 1989. - № 12. - С. 68-69.

133. Савельев В. А. Кручинский Н.Г. К патогенезу синдрома эндогенной интоксикации. Критерии и диагностика эндогенных интоксикаций. // Эндогенные интоксикации: Тезисы межд. симп. СПб., 1994.-С. 48.

134. Сайфутдинов Р.И., Коц Я.И., Тихазе А.К., Ланкин В.В. Изменение активности антиокислительных ферментов у больных с хронической сердечной недостаточностью. //Кардиология.-1990-№3.-т.30-С. 64-68.

135. Сафонов А.Д. Метаболические и иммунные взаимосвязи в патогенезе острого вирусного гепатита В, HCV-инфекции и их сочетанной формы.: Автореф. дис. .докт. мед. наук. -1998.- 40с.

136. Сенников С.В., Силков А.Н., Козлов В.А. Аллельные варианты и изоформы цитокинов в диагностике и патогенезе иммуно-патологических состояний. // Иммунология. 2002. - №4. - С. 243-247.

137. Симбирцев А.С. Биология семейства интерлейкина 1 человека. // Иммунология. 1998. - №.4 - С. 9-16.

138. Симбирцев С.А., Беляков Н.А. Патофизиологические аспекты эндогенных интоксикаций // Эндогенные интоксикации: Тезисы межд. симп.- СПб., 1994.- С.6-9

139. Слободян JI.M. Некоторые аспекты патогенеза, классификации и диагностики синдрома мальабсорбции. // Вопр. охр. мат. 1990. - №4.-С.7-9.

140. Стефании Д.В., Изачик Ю.А., Миху И .Я. и др. Клиническое значение исследования функционального состояния местного и системного иммунитета при синдроме мальабсорбции у детей. // Педиатрия . 1993. -№5.-С.59-61.

141. Сутовская Д.В. Клинико-цитохимические параллели при муковисцидозе у детей: Автореф. дис. . канд.мед.наук. 14.00.09., 14.00.23-Краснодар, 1999 22с.

142. Таболин В.А., Володин И.Н., Дегтярев Д.Н. Хемилюминесцентный анализ нейтрофилов у недоношенных детей из группы риска развития гнойно-септических заболеваний //Педиатрия. 1986.- №10 С.23-25.

143. Татарникова М.А., Усанова Е.П. // Достижения отечественной гастроэнтерологии в диагностике и терапии заболеваний органов пищеварения у детей. Н.Новгород, 1994. - Т.1. - С. 13-16.

144. Тимофеева Н.М., Еремина Е.Ю., Леонова С.И., Сосунов А.В., Егорова В.В. Морфофункциональные изменения тонкой кишки при патологии желудочно-кишечного тракта. // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол.-1996-№3.-С.58-63.

145. Титова О.Н. Вещества низкой и средней молекулярной массы и олигопептиды в крови и моче у больных с заболеваниями почек: Автореф. дис. канд. мед. наук. -1999. -23 с

146. Тиунов Л. А. Механизмы естественной детоксикации и антиоксидантной защиты. // Вестник Росс. Академии мед. наук . 1995. - №3.- С. 9-12.

147. Тугуз А.Р., Свиридова С.П., Громова Е.Г. и др. Динамика содержания TNFa, ILip, IL6, IL4 b IL8 в раннем послеоперационном периоде у больных раком желудка. // Иммунология. 2002. - №1. - С. 59-61.

148. Туликова З.А. Метаболические эффекты веществ средней молекулярной массы при заболеваниях различной этиологии. // Эндогенные интоксикации: Тезисы межд. симп. СПб., 1994. - С. 52.

149. Туликова З.А., Осипович В.К. Влияние средних молекул, выделенных из сыворотки крови обожженных пациентов, на состояние процессов перекисного окисления липидов в тканях животных. // Вопр. мед. химии. 1990. - вып. 3. - т.36. - С. 24-26.

150. Успенская И.Д. Клиническое значение дефицита цинка у детей, больных целиакией и хроническим энтеритом.: Дисс. на соискание уч. степ, к.м.н. (14.00.09)-Горький, 1982. 188с.

151. Успенская И.Д., Вржесинская О.А., Коденцова В.М., Синельников А.Л., Харитончик Л.А., Спиричев В.Б. Обеспеченность витаминами детей, больных хроническим энтеритом и целиакией. // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол.- 1996. №3.- С.64-66.

152. Фатеева Н.В. Влияние антиоксидантов на некоторые показатели функционального состояния эритроцитов при эндотоксикозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. 14.00.25. Саранск, 2002 - 16е.

153. Федорова О.В. Клиническое значение эндогенной интоксикации при хронических заболеваниях толстой кишки у детей и принципы её коррекции.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. (14.00.09) Нижний Новгород, 1999.- 22с.

154. Филатов О.Ю. Общие закономерности и диагностическое значение изменения образования активных форм кислорода лейкоцитами крови при аллергических и псевдоаллергических процессах: Автореф. дис. . докт. мед. наук. 14.00.36. -1999.-48с.

155. Фомина Л.С. Содержание ферментов в дуоденальном соке и кале как показатель в оценке деятельности кишечника при дизентерии. // Вопр. питания. 1952. - Т. 11. - вып.2. - С.40.

156. Фомина JI.C. Определение кишечной щелочной фосфатазы// Современные методы биохимии. Т.1. - 1964. - С.292

157. Фрейдлин И.С. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновой иммунорегуляции. // Иммунология. 2001. - №5. - С. 4-7.

158. Фролькис А.В. Энтеральная недостаточность.-Л.: Наука, 1989.207с.

159. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии. // Иммунология. 2004. - №1. - С. 4-6.

160. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Основные задачи клинической иммунологии по изучению функциональной активности фагоцитирующих клеток. // Иммунология. 1995. - №3. - С. 6-10.

161. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные подходы к оценке основных этапов фагоцитарного процесса // Иммунология. 1995. - №4. - С. 3-8.

162. Храпова Н.Г. Перекисное окисление липидов и системы, регулирующие его интенсивность. // Биохимия липидов и их роль в обмене веществ. "Наука". Москва, 1981. — 241с.

163. Черепанова Е.А., Тузов М.Ю., Горденко С.М. Хемилюминесценция очищенной популяции гранулоцитов и цельной крови. // Лаб. дело . 1987. - №8. - С.610-614.

164. Чугунова О.В., Малахова М.Я., Алферов В.П. Изучение маркеров эндогенной интоксикации у больных с муковисцидозом. // Эфферентная терапия. 2001. - т.7. - №1. - С. 29-34.

165. Шафран М.Г. Миелопероксидаза нейтрофильных лейкоцитов. // Успехи совр. биол. -1981. Т 92. вып. 3. - С. 365-379.

166. Шичкин В.П. Патогенетическое значение цитокиновой /антицитокиновой терапии. // Иммунология. 1998. - № 2. - С. 9-12.

167. Эппггейн Литвак Р.В, Вилыпанская Ф.Л. Биологическая диагностика кишечного дисбактериоза: Методические рекомендации. - М., 1969. -21с.

168. Юлдашева И.А. Изменение иммунного статуса и перекисного окисления липидов у больных бронхиальной астмой. // Иммунология. 2002.- №2. С. 107-109.

169. Ягода А.В., Гейвандова Н.И., Хубиев Ш.М., Цупрунова Д.С. Фактор некроза опухоли а при хронических вирусных гепатитах: патогенетическая роль. Пути фармакологической коррекции. // Иммунология. 2000. - №2. - С. 36-38.

170. Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы её функционирования в норме и при патологии. // Иммунология. 1997. - №5. -С. 7-13.

171. Altuntas В, Filik В, Ensari A, Zorlu Р, Tezic Т. Can zinc deficiency be used as a marker for the diagnosis of celiac disease in Turkish children with short stature?// Pediatr Int. 2000 - Vol.42.,№ 6. - P. 682-684

172. Altuntas B, Kansu A, Girgin N. Hepatic damage in gluten sensitive enteropathy.// Acta Paediatr Jpn. 1998 - Vol 40., № 6. - P.597-599.

173. Arato A.; Hacsek G.; Savilahti E. Immunohistochemical findings in the jejunal mucosa of paitents with coeliac disease// Scand. J. Gastroenterol. Suppl.-1998.-№228.-P.3-10

174. Baghi Debasis, Vuchetich Ph. Protective effect of Zinc Salt on TPA-induced hepatic and brain lipid peroxidation, glutathione depletion, DNA damage and peritoneal macrophage activation in mice.// Gen. Pharmacol. 1998. - № 1. -P. 43-50.

175. Beckett CG, Dell'Olio D, Shidrawi RG, Rosen-Bronson S, Ciclitira PJ. Gluten-induced nitric oxide and pro-inflammatory cytokine release by cultured coeliac small intestinal biopsies. // Eur J Gastroenterol Hepatol. 1999 - Vol. 11., №5. -P. 529-535.

176. Cataldo F, Lio D, Marino V, Scola L, Crivello A, Mule A.M, Corazza G.R. Cytokine genotyping (TNF and IL-10) in patients with celiac disease and selective IgA deficiency.//J Gastroenterol.-2003.- Vol 98, № 4-P.850-856.

177. Chartrand Lucie J., Seidman Ernest G. Celiac disease is a lifelong disorder.// Clin, and Invest. Med. 1996. - №5 - P 357-361.

178. Corazza G., Gasbarrini G. Celiac disease in adults. Bailieres // Clin. Gastroenterol.- 1995 .-Vol.9, №2.- P. 329-350.

179. Dickey W, McMillan SA, Hughes DF. Identification of coeliac disease in primary care. // Scand J Gastroenterol. -1998 Vol.33, № 5.-P. 491-493.

180. Eastgate J.A., Symons J.A., Wood N.C. et al. // Lancet. 1988. - Vol.2. -P.341-347.

181. Eiras Martinez P, Camarero Salces C, Leon Prieto F, Roldan Santiago E, Asensio Vegas A, Baragano Gonzalez M, Sanchez Munoz L, Bootello Gil A, Roy Arino G. Intraepithelial lymphocytes in celiac disease// An Esp Pediatr 2002 .- Vol.56, №3.- P. 224-232.

182. Farrell RJ, Kelly CP. Diagnosis of celiac sprue.// Am J Gastroenterol. -2001. Vol.96, №12. - P.3237-3246.

183. Feighery C, Weir DG, Whelan A, Willoughby R, Diagnosis of gluten-sensitive enteropathy: is exclusive reliance on histology appropriate?// Eur J Gastroenterol Hepatol. 1998 . - Vol 10, №11. - P. 919-925.

184. Fine KD, Lee EL, Meyer RL.Colonic histopathology in untreated celiac sprue or refractory sprue: is it lymphocytic colitis or colonic lymphocytosis?// Hum Pathol. 1998. - Vol. 29, № 12. - P. 1433-1440.

185. Freeman V.E.; Hoey H.M.V.; O'Farrelly C.; Gibney M.J. Breastfeeding and later introduction of gluten: their effect on the immune response to eatprotein//Proc.Nutr.Soc.-1997.-№ 1 .-P.72

186. Gillis D, Shteyer E, Landau H, Granot E. Celiac disease and short stature—not always cause and effect.// J Pediatr Endocrinol Metab. 2001 -Vol.14, №1.- P. 71-74

187. Girardin E., Grau G.E., Dayer J.-M. Et al. // New Engl. J.Med.- 1988. -Vol.319.- P.397-400.

188. Goldstein NS, Underhill J. Morphologic features suggestive of gluten sensitivity in architecturally normal duodenal biopsy specimens. // Am J Clin Pathol.- 2001.- Vol.116,№1.-P. 63-71.

189. Habig W.H., Pabst M.G., Jacoby W.B. Glutatione-S-transferases // J.Bioligical Chem. 1974. - V.249. - P.7130.

190. Haspolat S, Mihci E, Coskun M, Gumuslu S, Ozben T, Yegin O, Ozbenm T. Interleukin-lbeta, tumor necrosis factor-alpha, and nitrite levels in febrile seizures. //J Child Neurol. 2002 -Vol 17., № 10 P. 749-751

191. Hin H, Ford F. Coeliac disease and infertility: making the connection and achieving a successful pregnancy.// J Fam Health Care. 2002 -Vol 12, № 4 -P. 94-97.

192. Holmes GK. Potential and latent coeliac disease.//Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2001. - Vol.13, №9. - P. 1057-1060.

193. Ishiara M. Studies on lipoperoxide of normal pregnant women and of patient with toxemia of pregnance // Clin. Chim. Acta. 1978. - V.84, N.l-2. -P. 1-9.

194. Kagnoff M.F. Coeliac disease. A gastrointestinal disease with environmental genetic and immunologic components // Gastroenterol. Clin. Nort. Amer. 1992.-Vol.21, №2. - P.405-425.

195. Kalra KK, Jain N, Mittal SK. Management of celiac disease.// Indian J. Pediatr. 1999 - Vol. 66, №1.- P.32-36.

196. Kamer van de J.H., Bokkel H.H., Weijers H.A. Rapid method for determination of fat in faces // J. Biol.Chem. 1949. - v. 177. - P.347.

197. Kazuo Suzuki et al. Assay method for myeloperoxidase in human polymorphonuclear leucocytes // Analitical biochemistry.-1983. Vol.132. - P 345-352.

198. Klem N.J., Shennan G.I., Hevderman R.S. et al. Alteration in glycosaminoglycan metabolism and surface charge on human umbilical vein endothelial cells induced by cytokines, endotoxin and neutrophils // J. Cell. Sci. -1992.-Vol. 102.-P.821-832.

199. Lindberg K., Rynnel-Dagoo В., Sundquist K.-G. // Clin. Exp. Immunol.-1994.- Vol. 97. P.396-402.

200. Lowry O.N., Rosebrough N.J., Farr A.L., Randall R.J. Protein measurement with the Folin reagent // J. Biol. Chem. 1951. - Vol.193, №1. -P.265-275.

201. Maiuri L, Ciacci C, Auricchio S, Brown V, Quaratino S, Londei M. Interleukin 15 mediates epithelial changes in celiac disease.// Gastroenterology. -2000 Vol. 119, № 4. - P. 996-1006.

202. Mariani P, Viti MG, Montuori M, La Vecchia A, Cipolletta E, Calvani L, Bonamico M. The gluten-free diet: a nutritional risk factor for adolescents with celiac disease?// J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1998. - Vol. 27, № 5. - P. 519523.

203. McDevltt J., Felghery C., Martin G. et al. Tumor necrosis factor induced apoptosis of epithelial cells // Gastroenterology. 1993.-Vol. 104. — P.740.

204. Meijer JW, Wahab PJ, Mulder CJ. Small intestinal biopsies in celiac disease: duodenal or jejunal? // Virchows Arch. 2003 -Vol 442., № 2 P. 124-128.

205. Murch S H., MacDonald T.T., Walker-Smith J.A. et al. Disruption of sulhpated glycosaminoglycans in intestinal inflammation // Lancet. 1993. -Vol.341. -Р.7И-714.

206. Olaussen RW, Johansen FE, Lundin KE, Jahnsen J, Brandtzaeg P, Farstad IN.Interferon-gamma-secreting T cells localize to the epithelium in coeliac disease. //Scand. J. Immunol. 2002 -Vol 56, № 6 P. 652-664.

207. Pinto R., Bartley V. The effect of age and sex on glutathione peroxydase activities // J.Biochem. 1969. - Vol.112.- P.109-115,

208. Poddar U. Celiac disease: clinical features and diagnostic criteria.// Indian. J. Pediatr. 1999- Vol. 66, № 1. - P. 21-25.

209. Posiot E., MolvegJ., Wogensen L. et al. A tumor necrosis factor beta gene polymorphism in relation to monokine secretion and insulin-dependent diabetes mellitus // Scand. J. Immunol. 1991. - Vol.33. - P.37-42.

210. R.F.Beers, I.W.Sizer. A spectrophotometric method for measuring the breakdown of hydrogen peroxide by catalase // J. Bioligical Chem. 1952. -V.195, №1. - P. 133-140.

211. Roe J.H., Rice E.W., A photometric method for determination of free pentoses in animal tissue // J.Biol.Chem.- 1948. Vol.173, №2.-P.507-512,

212. Salvers A.A., Whitt D.D. Bacterial Pathogenesis a Molecular Approach. Washington, 1994. - 235p.

213. Schulzke JD, Bentzel CJ, Schulzke I, Riecken EO, Fromm M. Epithelial tight junction structure in the jejunum of children with acute and treated celiac sprue.// Pediatr Res. -1998 Vol.43, № 4. - P. 435-441.

214. Troncone R, Mazzarella G, Leone N, Mayer M, De Vincenzi M, Greco L, Auricchio. Gliadin activates mucosal cell mediated immunity in cultured rectal mucosa from coeliac patients and a subset of their siblings.// Gut. 1998. - Vol, 43, № 4. - P. 484-489.

215. Verfahren sur messung der activitaet des enzyme glutathionperoxydase: Пат. 210983 ГДР. №243840 C.12. N.9/18/ Bershneider E., Ruben I.