Клинико-патогенетическое значение тромбоцитарной дисфункции в развитии атеросклероза у больных ревматоидным артритом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Мальчевская, Елена Алексеевна

• Мальчевская, Елена Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мальчевская, Елена Алексеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Кардиоваскулярные факторы риска при ревматоидном артрите.

1.2. Роль тромбоцитарного звена гемостаза при ревматоидном артрите.

1.3. Состояние сосудистой стенки и параметры субклинического атеросклероза у больных ревматоидным артритом.

1.4. «Сосудистые» и «мембранные» эффекты противоревматической терапии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Контингент наблюдаемых больных и протокол исследования.

2.2. Методы обследования.

2.2.1. Клинико-лабораторное и инструментальное исследование.

2.2.2. Специальные методы исследования.

2.3. Статистический анализ.

2.4. Клиническая характеристика групп наблюдения.

ГЛАВА 3. ФАКТОРЫ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА СОСУДОВ

У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ.

3.1. Традиционные факторы риска атеросклероза у больных ревматоидным артритом.

3.2. Специфические факторы риска атеросклероза у больных ревматоидным артритом.

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ТРОМБОЦИТАРНОГО ЗВЕНА ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ.

4.1. Показатели интенсивности свободнорадикального окисления клеточных мембран тромбоцитов у больных ревматоидным артритом.

4.2. Агрегационная активность тромбоцитов у больных ревматоидным артритом.

ГЛАВА 5. ПАРАМЕТРЫ СУБКЛИНИЧЕСКОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА У БОЛЬНЫХ

РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ.

5.1. Эхоструктурные изменения сонных артерий у больных ревматоидным артритом.

5.2. Влияние традиционных и специфических факторов риска на толщину комплекса интима-медиа у больных ревматоидным артритом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетическое значение тромбоцитарной дисфункции в развитии атеросклероза у больных ревматоидным артритом»

На современном этапе развития ревматологии особое внимание клиницистов привлекает частое сочетание ревматических болезней и сердечно-сосудистой патологии. Атеросклероз сосудов и ассоциированные с ним кардиоваскулярные катастрофы в значительной степени определяют клиническое течение и исходы целого ряда ревматических заболеваний (РЗ) [33, 52, 54, 57, 102, 122]. Существует мнение, что в патогенезе РЗ и атеросклероза имеются общие иммуновоспалительные механизмы [51, 52, 132,156, 157, 175, 184, 194, 198], а ревматическая патология может способствовать формированию раннего атеросклеротического процесса [52, 54, 135].

Не смотря на то, что при ревматоидном артрите (РА) достаточно хорошо изучены традиционные маркеры сердечно-сосудистого риска, такие как дислипидемия, курение, наличие артериальной гипертензии, сахарного диабета и абдоминального ожирения, до сих пор до конца не исследована взаимосвязь атеросклероза и специфических, связанных именно с ревматоидным воспалением, кардиоваскулярных факторов риска. Известно, что ревматоидный процесс, характеризующийся активацией и пролиферацией эндотелиальных и гладкомышечных клеток, изменением активности и отложением компонентов комплемента, образованием ци-токинов, их растворимых рецепторов, факторов роста, а так же других провоспалительных медиаторов, таких как белки острой фазы воспаления и окисленные ЛПНП, играет важную роль в развитии и прогрессиро-вании атеросклероза [54, 55, 144, 184, 198]. Однако, сведения об атероге-незе при РА неоднозначны, а результаты, оценивающие взаимосвязь между развитием атеросклеротического поражения сосудов и маркерами аутоиммунного воспаления, противоречивы.

Одним из основных факторов развития раннего атеросклероза является и прием глюкокортикостероидов (ГКС) [105, 111, 183, 184, 210].

При этом до сих отсутствуют четкие представления о механизмах воздействия ГКС на атеросклероз сосудов, в том числе и при РА.

К настоящему времени установлено, что состояние тромбоцитарно-го звена гемостаза - это основной триггерный механизм развития как атерогенеза, и связанных с ним сосудистых катастроф, так и определенных внесуставных проявлений, в т.ч. васкулопатий [47, 57, 90]. Именно кровяным пластинкам принадлежит роль основного связующего звена между липид-транспортной и свертывающей системами плазмы [20], а различные этапы повреждения эндотелия непосредственно связаны с адгезией тромбоцитов [65, 72, 90, 201]. От адгезивной активности кровяных пластинок, в свою очередь, зависят скорость, интенсивность и обратимость процесса тромбообразования.

Известно, что тромбоцитам принадлежит основная роль в повышении сосудистой проницаемости при иммунокомплексной патологии [25, 96], так как взаимодействие с иммунными комплексами приводит к их активации, повышению агрегационной активности и секреции в кровяное русло биологически активных веществ: серотонина, аденозиндифос-фата, гистамина, тромбопластина, кислых гидролаз, простагландинов и тромбоксапа А2 [38, 65, 72, 121, 201]. При этом установлено, что одной из причин повышения агрегационных свойств тромбоцитов является изменение мембранной «жесткости» [34, 67], обусловленное сдвигами в их структурной организации. Однако в настоящее время в современной литературе практически не встречается работ по изучению липидного статуса клеточных мембран тромбоцитов, как возможного предиктора развития атеросклероза и кардиоваскулярной патологии у больных РА. Кроме того, практически не освещен вопрос о влиянии различных противовоспалительных препаратов, в том числе ГКС, на мембранный статус клеток крови.

Таким образом, настоящее исследование, посвященное изучению влияния традиционных и специфических кардиоваскулярных факторов риска, а так же тромбоцитарного звена гемостаза на состояние сосудистой стенки представляется весьма актуальным, а несовершенство знаний о механизмах развития раннего атеросклероза при РА определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования

Усовершенствовать раннюю диагностику атеросклероза у больных ревматоидным артритом путем исследования параметров тромбоцитарного звена гемостаза.

Задачи исследования

1. Охарактеризовать традиционные и специфические кардиоваскуляр-ные факторы риска у больных ревматоидным артритом, оценить их взаимосвязь с клиническими параметрами основного заболевания.

2. Изучить активность окислительного метаболизма, антиоксидантной защиты в тромбоцитарных мембранах и установить взаимосвязь мембранного статуса тромбоцитов с их агрегационными параметрами у больных ревматоидным артритом.

3. Оценить состояние сонных артерий путем дуплексного сканирования и проанализировать влияние традиционных и специфических кардиоваскулярных факторов риска на толщину комплекса интима-медиа у больных ревматоидным артритом.

Научная новизна

Получены новые данные о влиянии как традиционных, так и специфических (СРБ, индекс активности DAS28) факторов риска на развитие атеросклероза у больных РА.

Впервые проведен комплексный анализ мембранных параметров тромбоцитов плазмы и определена патогенетическая роль гиперперокси-дации липидов мембран клеток в усилении агрегационной активности кровяных пластинок у больных РА.

Установлена взаимосвязь между активацией ПОЛ в тромбоцитар-ных мембранах, липидным статусом плазмы, основными клинико-лабораторными параметрами ревматоидного воспаления и толщиной комплекса интима-медиа сонных артерий. Полученные результаты расширяют представления о патогенетической роли тромбоцитарного звена гемостаза в формировании раннего атеросклеротического процесса при РА.

Практическая значимость работы

С целью оптимизации ранней диагностики атеросклероза у больных РА предложена комплексная оценка как традиционных, так и специфических факторов сердечно-сосудистого риска.

В качестве дополнительных диагностических критериев раннего атеросклероза у больных РА могут быть использованы параметры ПОЛ тромбоцитарных мембран, агрегационной активности тромбоцитов периферической крови и показатели ТИМ сонных артерий.

Результаты проведенного исследования позволят в дальнейшем разработать комплексное лечение больных РА с включением препаратов, корректирующих нарушения липид-транспортной системы крови и тромбоцитарно-сосудистого гемостаза.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных РА наряду с такими традиционными факторами как возраст, абдоминальное ожирение, наличие АГ и комбинированная ги-перлипидемия, наиболее значимыми специфическими маркерами кардиоваскулярного риска являются активность воспаления (индекс DAS28) и высокие уровни плазменного СРБ (более 21 мг/л).

2. Нарушения в системе тромбоцитарно-сосудистого гемостаза у больных РА проявляются усилением агрегации тромбоцитов, ассоциированным с гипероксидацией липидов тромбоцитарных мембран и с активностью воспалительного процесса.

3. У больных РА регистрируется достоверное утолщение комплекса интима-медиа сонных артерий, значимо коррелирующее как с традиционными и специфическими кардиоваскулярными факторами риска, так и с изменениями в тромбоцитарном звене гемостаза, а так же длительным приемом глюкокортикоидов.

Объем и структура и диссертации

Диссертация изложена на 115 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы с изложением материалов и методов исследования, трех глав, содержащих результаты собственных исследований, заключения,' выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Библиографический указатель включает 210 литературных источников, в том числе 98 отечественных и 112 иностранных. Диссертация иллюстрирована 20 таблицами, 19 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Мальчевская, Елена Алексеевна

выводы

1. У больных ревматоидным артритом наиболее значимыми специфическими маркерами кардиоваскулярного риска являются активность воспаления (индекс DAS28) и высокие уровни СРБ (более 21 мг/л).

2. Особенностью структурных свойств тромбоцитов у больных ранним ревматоидным артритом является гипероксидация липидов с избыточным накоплением диеновых конъюгат и оснований Шиффа, на фоне снижения концентрации а-токоферола, нарастающая при повышении степени активности заболевания.

3. У больных ранним ревматоидным артритом тромбоцитарная дисфункция характеризуется активацией спонтанной и АДФ-индуцированной агрегации, опосредованной мембранопатологиче-скими изменениями кровяных пластинок и активностью воспалительного процесса.

4. Длительная (более 3-х лет) системная терапия преднизолоном в дозе 10 мг в сутки приводит к достоверному повышению в плазме ОХС, ХС ЛПНП и ТГ, при этом не оказывает значимого влияния на параметры тромбоцитарного звена гемостаза, по сравнению с ранним периодом ревматоидного артрита.

5. У больных ревматоидным-артритом регистрируется значимое увеличение ТИМ, по сравнению со здоровыми, которое достоверно коррелирует с традиционными (возраст, дислипидемия), специфическими (DAS28 и СРБ) кардиоваскулярными факторами риска и с параметрами тромбоцитарной дисфункции (уровень ДК в мембранах и скорость агрегации).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для профилактики атеросклероза у больных ревматоидным артритом необходимо своевременно выявлять и корректировать традиционные (артериальная гипертензия, избыточная масса тела, дислипи-демия) и специфические (активность воспаления по индексу DAS28 и СРБ) кардиоваскулярные факторы риска.

2. Показатели липидного статуса мембран тромбоцитов (уровень диеновых конъюгат, оснований Шиффа, а-токоферола, общего холестерина, общих фосфолипидов) и параметры агрегации кровяных пластинок рекомендуется использовать в качестве дополнительных критериев диагностики нарушений гемостаза у больных ревматоидным артритом.

3. С целью ранней диагностики атеросклероза рекомендовано включать в протоколы обязательного обследования больных ревматоидным артритом дуплексное ангиосканирование сонных артерий с измерением толщины комплекса интима-медиа г

4. Длительный прием низких доз преднизолона (10 мг в сутки) в качестве системной терапии у больных ревматоидным артритом требует динамического контроля плазменного содержания ОХС, ХС ЛПНП, ТГ и толщины комплекса интима-медиа сонных артерий не реже 1 раза в 6 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мальчевская, Елена Алексеевна, 2008 год

1. Агаджанова Л. П. Ультразвуковая диагностика заболеваний ветви дуги аорты и периферических сосудов: Атлас / Л. П. Агаджанова. -М.: Видар, 2000.- 176 с.

2. Активация перекисного окисления липидов при эмоциональном стрессе / В. 3. Меерсон, В. Е. Каган, Л. А. Прилипко, И. И. Рожиц-кая, Л. М. Гибер, Ю. П. Козлов // Бюлл. экспер. биол. и мед. 1979. -№10. С. 404-406.

3. Астапенко М. Г. Ревматоидный артрит / Астапенко М. Г.//Клини- ' ческая ревматология: рук. для врачей. / под ред. В. А. Насоновой. — М.: Медицина, 1989.-С. 253-311.

4. Балабанова Р. М. Реологические нарушения при ревматоидном артрите с системными проявлениями / Р. М. Балабанова, Т. Т. Лос-кутова // Ревматология. 1990. - № 1. - С. 36-40.

5. Болотова Е. Н. Влияние эссенциальных фосфолипидов на липид-ный спектр плазмы крови и агрегационную способность тромбоцитов у больных ИБС / Е. II. Болотова, Р. В. Соловьев, Н. П. Озерова // Кардиология. 1988. - № 9. - С. 57-61.

6. Бородин Е. А. Теоретическое обоснование использования ненасыщенных фосфолипидов для восстановления структуры и функции биологических мембран / Е. А. Бородин, А. И. Арчапов, Ю. М. Лопухин // Вестник АМН ССР. 1985. - № 3. - С. 84-90.

7. Вельтищев Ю. Е. Проблемы детской нефрологии / Ю. Е. Вельти-щев, М. С. Игнатова. М., 1986. - 109 с.

8. Верболович В. П. Определение активности глутатионредуктазы и супероксиддисмутазы на биохимическом анализаторе / В. П. Верболович, Л. М. Подгорная // Лаб. дело. 1987. - №2. - С. 17-20.

9. Винник Т. А. Дисфункция эндотелия у больных гипертоническойболезнью в сочетании с другими факторами риска сердечнососудистых осложнений: дис. канд. мед. наук / Т. А. Винник. — Петербург, 2002. 210 с.

10. Владимиров Ю. А. Флюоресцентные зонды в исследовании биологических мембран / Ю. А. Владимиров, Г. Е. Добрецов. М.: Наука, 1980.-320 с.

11. Влияние лечебного плазмафереза на реологические свойства крови у больных ревматоидным артритом / С. Д. Полошенцев, А. Н. Тулупов, К. Я. Гуревич, Е. Ф. Криводубов // Клиническая медицина. — 1991.-№ 6.-С. 77-80.

12. Габриелян Э. С. Исследование сосудисто-тромбоцитарных эффектов повышенного содержания холестерина / Э. С. Габриелян, С. Э. Анопов, А. О. Генджян // Патологическая физиология и экспериментальная медицина. 1987. — № 5. — С. 32-34.

13. Грибанов Г. А. Количественное определение фосфолипидов по содержанию неорганического фосфора / Г. А. Грибанов, Г. А. База-нов // Лабораторное дело. 1976. - № 9. - С. 527-530.

14. Гусева Н. Г. Патогенетические механизмы нарушения микроцер-куляции при ревматических заболеваниях / Н. Г. Гусева, Н. Н. Грицман, В. Ф. Сысоев // Тер. архив. 1983. - № 7. - С. 7-11.

15. Девени Т. Аминокислоты, пептиды, белки / Т. Девени, Я. Гергей. — М.: Мир, 1976.-С. 66-67.ч

16. Демин А. С. Плазменный гемостаз и фактор Виллебранда при ревматоидном артрите: автореф. дис. канд. мед. наук / А. С. Демин ; -М., 1991.-23с.

17. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целыо профилактики и лечения атеросклероза / Российские рекомендации комитета экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. М., 2004. - 36с.

18. Довгялло Г. X. Система гемостаза в норме и патологии / Г. X. Дов-гялло, В. JL Крыжановский. Минск, 1973. - 272 с.

19. Ермолаева Т. А. Система мегакариоцит-тромбоцит / Т. А. Ермолаева, В. М. Пономаренко // Вестник РАМН. 1996. - № 12. - С. 34-43.

20. Жмуров В. А. Нефропатии (аспекты мембранологии) / В. А. Жму-ров, В. И. Крылов, Э. А. Кашуба // Тюмень: Тюменский государственный университет, Тюменский медицинский институт, 1993. -360 с.

21. Жукова И. А. Атеросклероз у больных ювенильным ревматоидным артритом имеют ли значение традиционные факторы риска? / И. А. Жукова, Е. С. Трофимова // Клиницист. - 2006. - № 2. - С. 71.

22. Закилов А. Н. Корреляционные связи псрекисного окисления ли-пидов, антиоксидантной защиты и микрореологических нарушений в развитии ИБС / А. Н. Закилов // Терапевтический архив. — 1996. -№ 9. С. 37-40.

23. Зверева К. В. Особенности артериальной гипертепзии при ревматоидном артрите / К. В. Зверева, Е. А. Грунина, Н. Н. Надирова // Терапевтический архив. 1997. — № 6. - С. 75-78.

24. Зоткин Е. Г. Состояние сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза у больных ревматоидным артритом / Е. Г. Зоткин // Научно-практическая ревматология. — 2002. № 4, - С. 92.

25. Ивков В. Г. Липидный биослой биологических мембран / В. Г. Ив-ков, Г. Н. Берестовский. — М.: Наука, 1982. 324 с.

26. Иоффе Д. В. Стерины как комплексообразователи / Д. В. Иоффе // Успехи химии. 1986. - Т. 55. - С. 333-349.

27. Каган В. Е. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов / В. Е. Каган, О. Н. Орлов. М.: 1986. - 167 с.

28. Казначеев Л. Н. С-реактивный белок и нарушения липид-транспортной системы крови у больных ревматоидным артритом / Л. Н. Казначеев, Н. Б. Перова, Е. Н. Александрова // Клиническая медицина. 2001. - № 4. - С. 48-51.

29. Казначеев Л. Н. Особенности липид-транспортной системы сыворотки крови у больных ревматоидным артритом / Л. Н. Казначеев, А. М. Олферьев, Н. В.Перова // Российская ревматология. 1998. -№ 3. - С. 34-36.

30. Калинкина О. М. Впервые выявленная стенокардия: влияние диеты с новыми продуктами, содержащими ПНЖК группы со-3 на липи-ды и аполипопротеиды крови / О. М. Калинкина, Н. А. Грацианский, А. В. Добровольский // Кардиология. 1990. - № 7. - С. 3437.

31. Классификационные и диагностические критерии ревматических заболеваний : метод, рекомендации: сост.: Е. Л. Насонов. Москва, 2005.-87 с.

32. Климов А. Н. Иммунореактивность и атеросклероз. / А. Н. Климов. Л: Медицина, - 1986. - С. 6-11.

33. Климов А. Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз / А. Н. Климов, Н. Г. Никульчева. СПб.: Питер.Пресс, 1995. — 304 с.

34. Коррекция гиперлипидемии при первичной и вторичной профилактике ИБС: методические рекомендации; сост.: С. В. Шалаев, 3. М. Сафиуллина, А. А. Козлов. Тюмень, - 1997. - 35 с.

35. Крашутский В. В. ДВС синдром в клинической медицине / В. В. Крашутский // Клиническая медицина. - 1998. - № 3. - С. 8-14.

36. Крылов В. И. Роль механизмов дестабилизации клеточных мембран в патогенезе нефропатий у детей / В. И. Крылов, А. Д. Пет-рушина // Проблемы детской нефрологии: сб. науч. тр. М, 1986. — 51 с.

37. Кузник Б. И. Современные представления о процессе свертывания крови, фибринолизе и действии естественных антикоагулянтов / Б. И. Кузник, 3. С. Баркаган // Гематология и трансфузиология. -1991.-№ 11.-С. 22-25.

38. Кузник В. И. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма / В. И. Кузник, Н. В. Васильев, Н. Н. Цыби-ков. М.: Медицина, 1989. - 320 с.

39. Кухарчук В. В. Актуальные вопросы лечения атеросклероза / В. В. Кухарчук // Терапевтический архив. 1996. — № 12. — С. 5-8.

40. Ли Е. Д. Изменения плазменно-тромбоцитарного звена гемостаза при немедикаментозной коррекции атерогенной дислипидемии / Е. Д. Ли // Кардиология. 1994. - № 9. - С. 44-49.

41. Малмена Л. 3. Состояние свёртывающей и противосвёртывающей системы крови у больных ревматизмом, полиартритом при различных методах лечения: автореф. дис. канд. мед. наук / Л. 3. Малмена. Ленинград, 1971. - 18 с.

42. Мач Э. С. Особенности поражения сосудов при РА: влияние возраста, течения / Э. С. Мач // Клиническая ревматология. — 1994. — №2.-С. 19-21.

43. Маянский Ф. Н. Кондиционирование нейтрофила / Ф. Н. Маян-ский. // Успехи современной биологии. — 1990. Т. 109. - Вып. 1. — С. 90-105.

44. Меерсон В. 3. Патогенез и предупреждение стрессовых и ишеми-ческих повреждений сердца / В. 3. Меерсон. М : Медицина, 1984. -С. 123-124.

45. Методы оценки поражения суставов, активности заболевания и функционального состояния больных ревматоидным артритом: метод. рекомендации; сост.: Е. JI. Насонов, Н. В. Чичасова, Г. Р. Имаметдинова. Москва, 2001. — 65 с.

46. Механизм сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза: клинико-физиологические аспекты: учебно-методическое пособие / Саратовский- медицинский университет; сост.: В. Ф. Киричук, А. А. Свистунов, П. В. Глыбочко. — Саратов, 1998. 96 с.

47. Нагориев В. А. Кинетика клеточных элементов сосудистой стенки при атеросклерозе / В. А. Нагориев // Архив патологии. 1988. — № 10.-С. 86-95.

48. Нагорнев В. А. Цитокины, иммунное воспаление и атеросклероз / В. А. Нагорнев, Е. Г. Зота // Успехи современной биологии. — 1996. -Т. 2.-Вып. З.-С. 320-331.

49. Насонов Е. J1. Глюкокортикоиды в ревматологии / Е. JI. Насонов, Н. В. Чичасова, В. Ю. Ковалёв. -М.: 1998. 160с.

50. Насонов Е. JT. Антифосфолипидный синдром / Е. JI. Насонов. — М : Литера, 2004. 434 с.

51. Насонов Е. Л. Атеротромбоз при ревматических заболеваниях: анализ патогенеза / Е. Л. Насонов // Терапевтический архив. — 1998. № 9. - С. 92-95.

52. Насонова В. А. Иммунокомплексная патология и гиперкоагуляция / В. А. Насонова, А. С. Сперанский, Т. В. Захарова // Противотром-ботическая терапия в клинической практике. Новое в теории, диагностике, лечении. — М.: Медицина, 1982. С. 38-39.

53. Насонов Е. JI. Кардиоваскулярные проблемы в ревматологии / Е. JI. Насонов // Научно-практическая ревматология. 2004. — № 4. — С. 4-9.

54. Насонов Е. JI. Современные иммунологические концепции в кардиологии / Е. JI. Насонов // Терапевтический архив. — 1986. — № 10. -С. 7-14.

55. Насонов Е. JI. Васкулиты и васкулопатии / Е. JI. Насонов, А. А. Баранов, Н. П. Шилкина. — Ярославль: «Верхняя Волга», 1999. 614 с.

56. Насонов E.JI. Взаимосвязь аутоиммунной и иммунокомплексной патологии: Современное состояние проблемы / Е. JI. Насонов, В. В. Сура // Терапевтический архив. 1989. - № 10.-С. 4-10.

57. Насонова В. А. Клиническая ревматология / В. А. Насонова, М. Г. Астапенко. -М. : Медицина, 1989. 592с.

58. Насонова В. А. Патогенетическая терапия ревматических заболеваний / В. А. Насонова, Я. А. Сигидин. М.: Медицина, 1985. — 228 с.

59. Парнес Е. Я. Артериальная гипертензия и центральная гемодинамика у больных ревматоидным артритом пожилого возраста / Е. Я. Парнес, Е. А. Ермоленко // Клиническая геронтология. — 2000. — № 1.-С. 50-52.

60. Попкова Т. В. Сердечно-сосудистые заболевания при ревматоидном артрите / Т. В. Попкова, А. Н. Хелковская, Э. С. Мач // Терапевтический архив. 2007. -№5.

61. Поражение сосудов при ревматических заболеваниях: связь с атеросклерозом / Е. Л. Насонов, 3. С. Алекберова, Ю. А. Карпов // Терапевтический архив. 1982. - № 6. - С. 78-82.

62. Разумов В. Б. Механизмы активации тромбоцитов и возможности и фармакологической регуляции. Обзор./ В. Б. Разумов, А. Б. Гуткин,

63. B. В. Омельяновский // Кардиология. 1988. - № 5. - С. 118-122.

64. Ребров А. П. Предпосылки развития эндотелиальной дисфункции при ревматоидном артрите / А. П. Ребров, А. В. Инамова // Терапевтический архив. 2004. — № 5. - С. 79-85.

65. Ранний ревматоидный артрит : диагностика и лечение: метод, рекомендации / ГУ Институт ревматологии РАМН; сост.: Д. Е. Кара-теев — Москва, 2005. 32 с.

66. Роль гипероксидации липидов и структуре организации тромбоци-тарных мембран / В. А. Алмазов, В. С. Гуревич, Л. В. Шатимо, Р. О. Быков // Биллютень экспериментальной биологии и медицины. 1992. - Т.144. - № 9. - С. 265-267.

67. Роль системы гемостаза в патогенезе ревматоидного артрита / Ф. Н. Комаров, И. Н. Бонарев, В. Н. Ершов, И. М. Дыкина, А. Я. Смо-лянищний, А. А. Крель // Терапевтический архив. — 1975. — № 11.—1. C. 24-31.

68. Рудакова-Шилина Н. К. Оценка антиоксидантной системы организма / Н. К. Рудакова-Шилина, Л. Д. Матюкова // Лаб. дело. -1982.-С. 19-20.

69. Саатов Т. С. Биосинтез и функциональная роль липопротеидов крови / Т. С. Саатов, М. П. Хамидова, М. И. Азимова. Ташкент: изд. «Фан» Узб.ССР, 1987. - 110 с.

70. Саидов Е. У. Клиническое значение молекул средней массы и продуктов деградации фибрина / фибриногена у больных РА: автореф. дис. канд. мед. наук / Е. У. Саидов. — Душанбе, 1999. — 25 с.

71. Саложин К. В. Роль эндотелиальной клетки в иммунопатологии / К. В. Саложин, Е. JI. Насонов, Ю. Н. Беленков // Терапевтический архив. 1992. - № 3, — С. 150-157.

72. Сафиуллина 3. М. Структурно-функциональные организация мембран тромбоцитов у больных коронарным атеросклерозом и гипер-холестеринемией: автореф. дис. канд. мед. наук. — Томск, 1993. — 21 с.

73. Синяченко О. В. Динамическое натяжение крови и синовиальной жидкости при ревматоидном артрите / О. В. Синяченко, В. Н. Казаков, В. Г. Мюллер // Терапевтический архив. 1998. - № 1. - С. 46-49.

74. Скогимова Т. Н. Свёртывающая и антисвёртывающая системы крови при неспецифическом полиартрите и их динамика при лечении: автореф. дис. канд. мед. наук. Ярославль, 1969. - 19 с.

75. Смоляницкий А. Я. Функциональные свойства тромбоцитов при некоторых патологических состояниях: автореф. дис. канд. мед. наук / А. Я. Смоляницкий. М, 1976. - 23 с.

76. Соколов Е. И. Противотромбогенные свойства стенки сосудов и внутрисосудистая активация тромбоцитов при ИБС / Е. И. Соколов, В. П. Балуда, М. В. Балуда // Кардиология. 1986. - № 12. - С. 44-47.

77. Стальная И. Д. Метод определения диеновой конъюгации ненасы-щенныхт высших жирных кислот / И. Д. Стальная // Современные . . методы биохимии. -М.: Медицина, 1977, С. 63-64.

78. Стальная И. Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты / И. Д. Стальная, Т. Г. Гаришви-ли // Современные методы биохимии. — М.: Медицина, 1977. — С. 66-68.

79. Султанбаев В. Р. Значение функционального состояния антиокси-дантной защитной системы в клинико-патогенетических проявлениях хронического пиелонефрита: дисс. канд. мед. наук / В. Р. Султанбаев. Тюмень, 1993. - 113 с.

80. Тертов В. В. Холестеринсодержащие циркулирующие иммунные комплексы компонент сыворотки крови у больных ишемической болезнью сердца / В. В. Тертов, В. Г. Качарова, X. С. Садаян // Кардиология. - 1989. - № 8. - С. 35-38.

81. Титов В. Н. Аполипопротеин (а) — маркер активности атеросклеро-тического процесса. / В. Н. Титов // Терапевтический архив. 1993. -№ 12.-С. 79-82.

82. Титов В. Н. Патогенез атеросклероза для XXI века / В. Н. Титов // Клин. лаб. диагностика. 1998. -№ 1. - С. 3-11.

83. Титов В. Н. Биохимические факторы риска коронарного атеросклероза / В. Н. Титов // Терапевтический архив. 1991. - № 4. — С. 141-146.

84. Тромбоциты / А. Ш. Бышевский, С. JI. Галян, И. А. Дементьева, А. А. Нелаева, В. Г. Соловьев. Тюмень, 1996. - 240 с

85. Тутельян В. А. Лизосома в деятельности клетки. Физиология и патология / В. А. Тутельян, А. В. Васильев // Вестник АМН СССР. -1990. -№2. -С. 14-21.

86. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и основания мозга: учебное пособие ; сост. : В. А. Насонова, А. С. Сперанский, Т. В. Захарова, М. М. Иванова, Ю. М. Никитин. Москва, 1995, - 45 с.

87. Федоров Н. А. Физиологические вариация функционально-биохимических показателей тромбоцитов / Н. А. Федоров // Вестник АМН СССР. 1991. - № 10.-С. 3-4.

88. Физиология системы гемостаза / В. П. Балуда, М. В. Балуда, И. И. Деанов, И. К. Тлепшуков. М., 1995. - 243 с.

89. Хаитов Р. М. Современные подходы к оценке основных этапов фагоцитарного процесса / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 1995. -№ 3. - С. 1-13.

90. Чурин К. В. Мембраиосвязанный кальций тромбоцитов при эссен-циальной гипертензии / К. В. Чурин, Т. С. Янушкене, С. Р. Кузнецов // Терапевтический архив. — 1991. № 6. - С. 96-99.

91. Шаталина Л. В. ПОЛ как механизм регуляции агрегационной активности тромбоцитов./ Л. В. Шаталина // Кардиология. — 1993. — № 10.-С. 25-28.

92. Шаталина Л. В. Состав мембран и особенности перекисного окисления липидов у больных нестабильной стенокардией / Л. В. Шаталина, Н. О. Быкова, Л. В. Борисенко // Кардиология. 1988. - № 2. - С. 45-49.

93. Шевченко И. А. Влияние синтетического антиоксиданта убихино-на-9 на интенсивность ПОЛ в тромбоцитах плазме крови больных ИБС / И. А. Шевченко, Л. В. Шаталина, Л. В. Борисенко // Кардиология.-1989. № 11.-С. 91-95.

94. Шилкина Н. П. Иммунопатология васкулитов / Н. П. Шилкина // Вопросы ревматизма. 1981. -№ 4. - С. 49-55.

95. Шилкина Н. П. Системные проявления ревматоидного артрита, эхо структурные изменения в брахиоцефальных артериях / Н. П. Шилкина, О. Ю. Чураков // Терапевтический архив. 2005. - № 12. -С. 49-53.

96. Шрага А. М. Корреляция гемокоагуляции и микроциркуляции у больных ревматизмом и ревматоидным артритом: автореф. дис. канд. мед. наук / А. М. Шрага. Казань, 1977. - 20 с.

97. Adenoviral vector-mediated overexpression of serum amyloid A in apoA-1 deficient mice / N. R. Webb et al // J. Lipid Res. 1999. - Vol. 38.-P. 1583-1590.

98. Age related changes of platelet prostacyclin receptors in humans / P. A. Modesti et al // European Journal of Clinical Investigation. 1985. - T. 15.-Vol. 4.-P. 204-208.

99. Albert J. S. High density lipoproteins in myocardial infarction survivors / J. S. Albert, M. C. Cheung, W. R. Hazzard // Metabolism. 1978. -Vol. 27.-P. 479-485.

100. Alkaabi J. K. Rheumatoid arthritis and macro vascular disease / J. K. Alkaabi, M. Ho, R. Levinson // Rheumatology. 2003. - Vol. 42. - P. 292-297.

101. Alkali J. K. Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in A Alkali J. K. Rheumatoid arthritis andmacro vascular disease / J. K. Alkali, M. Ho, R. Levinson // Rheumatology. 2003. - Vol. 42. - P. 292-297.

102. Altman R. Efficacy of assessment of meloximi A preferential cox-2 inhibition segment elevation, the NUT-2 pilot study / R. Altman, H. L. Luciardi, J. Muntaner//Circulation. -2002. Vol. 106.-P. 191-195.

103. Ansell B.M. Overview of the side effect of corticosteroid therapy / B. M. Ansell // Clin. exp. rheumatology. 1991. Vol. 9. P. 19-20.

104. Apolipoproteins A and В as predictors of angiographically desined coronary artery disease / R. A. Rcinhart et al // Ard. Intern. Med. -1990.-Vol. 150.-P. 1629-1633.

105. Atherosclerosis: basic mechanism oxidation, inflammation, and genetic / J. A. Berliner et al // Circulation. 1995. - Vol. 91. - P. 2488-2496.

106. Borba E. F. Bonfa E. Dyslipoproteinemias in systemic lupus erythematosus: influence of disease, activity, and anticardiolipin antibodies / E. F. Borba, E. Bonfa//Lupus. 1997.-Vol. 6.-P. 533-539.

107. Cardiovascular mortality in women with rheumatoid arthritis / R. My 1 lykangas-Luosujarvi et al // S. Rheumatol. 1995. - Vol. 22. - P. 1065-1076.

108. Cassidy J. T. Juvenile rheumatoid arthritis / J. T. Cassidy, R. E. Petty // Textbook of pediatric rheumatology. 4 th ed., W.B. Saunders Company. -2001. P. 218-321.

109. Characterization of serum amyloid A as a plasma apolipoprotein / T. Yamada et al // Clin. Chim. Acta. 1996. - Vol. 252. - P. 105-112.

110. Chenevard R. Secretive Cox-2 inhibition improves endothelial function in coronary artery disease / R. Chenevard, D. Hurlimann, H. Bechir // Circulation. 2003. - Vol. 107. - P. 405-409.

111. Choi H. K. Metotrexate and mortality in patients with rheumatoid arthritis: a prospective study / H. K. Choi, N. L. Hernan, S. D. Sugen // Lancet. 2002. - Vol. 359. - P. 1173-1177.

112. Cines D. B. Endothelial cells in physiology and in the path physiology of vascular disorders / D. B. Cines, E. S. Pollak, C. A. Buck // Blood. — 1998. -T. 91,-Vol. 10.-P. 3527-3561.

113. Cippllone F. Cyclooxygenase-2 expression and inhibition in atherothrombosis / F. Cippllone, B. Rocca, C. Patrono //Arteriol. thromb. vase. biol. 2004. - Vol. 24. - P. 246-255.

114. Clinical Studies with an articular index for the assessment of joint tenderness in patients with rheumatoid arthritis / D. M. Ritchie et al // Q. J. Med. 1968. - Vol. 37. - № 2. - P. 393-406.

115. Clifton P. M. Effect of serum amyloid A protein (SAA) on composition size and density of high density lipoprotein in subjects with myocardial infarction / P. M. Clifton, A. M. Mackinnon, P. J. Barter // Lipid Res. -1985. Vol. 26. - P. 1389-1398.

116. Crea F. / Role of inflammation in the Pathogenesis of Unstable / F. Crea, L. M. Biasucci, A. Buffon // American Journal of Cardiology. — 1997.-Vol. 80.-P. 10E- 16E.

117. Del Panpipe D. Stimulated platelets release factors affecting the in vitro response of human polymorph nuclear cells / D. Del Panpipe, A. Menichelli, S Di Gecelio // Journal of Leukocyte biology. 1990. - Vol. 48. -No. l.-P. 7-15.

118. Del Rincon I. Association between carotid atherosclerosis and markers of inflammation in rheumatoid arthritis patients and healthy subjects /1. Del Rincon, K. Williams, M. P. Stern // Arthritis Rheum. 2003. - Vol. 48.-P. 1833-1840.

119. Del. Rincon I. High incidence of cardiovascular events in a rheumatoid arthritis cohort not explained by traditional cardiac risk factors /1. Del. Rincon, K. Williams, M. P. Stern // Arthritis Rheum. 2001. - Vol. 44. -P. 2737-2745.

120. Dessen R. N. Inflammation, insulin resistance, and aberrant lipid metabolism as cardiovascular risk factors in rheumatoid arthritis / R. N. Dessen, В. I. Soffen, A. F. Stamwix // Rheumatology, 2004. - Vol. 31.-P. 867-874.

121. Dinarello C. A. Proinflammatory and anty-inflammatory cytokines in rheumatoid arthritis / C. A. Dinarello, L. L. Moldawer. Aprimer for clinidans, 2002. - P. 40.

122. Duglas B. Endothelial cells in physiology and in the pathophysiology of vascular disorders / B. Duglas, E. S. Pollak, A. Clayton // Blood. -1998.-T. 91.-№ 10.-P. 3527-3561.

123. Duguid J. B. Trombosis as a factor in the pathogenesis of coronary atherosclerosis / J. B. Duguid // G. Pathol. Bacteriol. 1946. - Vol. 58. -P. 207-212.

124. Dyslipoproteinemia in the course of active rheumatoid arthritis / M. B. Lazarevicet al.//Arthritis Rheum. 1992. - Vol. 22(3). - P. 178-180.

125. Esdale J. M. Traditional Framingham risk factor fail to gully asseunt for accterafeol atherosclerosis in systemic lupus erythematosus / J. M. Esdale, M. Abrahamowiez, Т. Brodzicky // Arthritis Rheum. 2001. -Vol. 44.-P. 2331-2337.

126. Espeland M. A. Associations of risk factors with segment specific in-timamedia thickness of the extra cranial carotid artery / M. A. Espeland, R. Tang, J. G. Terry // Stroke. - 1999. - Vol. 30. -P. 1047-1055.

127. Expert recurrent cardiac events in rheumatoid arthritis patients with acute coronary syndrome / К. M. J. Douglas et al // Ann. Rheum. Dis. -2006.-Vol. 65.-P. 348-353.

128. Explaining how «high-grade» systemic inflammation accelerates vascular risk in rheumatoid arthritis / N. Sattar et al // Circulation. — 2003. -Vol. 108(24). P. 2957-2963.

129. Filipowicz-Sosnovka A. Clinical, immunological and immunofluoro-scent studies in rheumatoid vacuities patients / A. Filipowicz-Sosnovka, H. Gaswolinska, E. Stanislawska-Biernat // Clin. Rheumatol. — 1994. -Vol. 13.-P. 372-378.

130. Fries J. F. Reduction in long term disability in patients with rheumatoid arthritis by disease - modifying antirheumatic drug - based treatment strategy / J. F. Fries, C. A. Williams, D. Morphed // Arthritis Rheum. - 1996. - Vol. 39. - P. 616:622.

131. Fucumoto S. Coronary atherosclerosis in patients with systemic lupus erythematosis at autopsy / S. Fucumoto // Acta. Pathol. J. — 1987. Vol. 37.-P. 1-9.

132. George J. Enhanced fatty steak formation in C57BL/6J mice by immunization with heat shock protein-65. / J. George // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 1999.-Vol. 19.-P. 505-510.

133. George J. The anti-phospholipids (Hughes) syndrome: a crossroads of autoimmunity and atherosclerosis / J. George, Y. Shoenfeld // Lupus. -1997.-Vol. 6.-P. 559-560.

134. Gerli R. CD4+CD28-T lymphocytes contribute to early atherosclerosis damp in rheumatoid arthritis patients / R. Gerli, G. Schillaci, A. Giordano // Circulation. 2004. - Vol. 109. - P.2744-2748.

135. Goodson N. J. Traditional cardiovascular risk factors measured prior to the onset of inflammatory polyarthritis / N. J. Goodson, A. J. Selman, D. J. Pattison // Rheumatology. 2004. - Vol. 43. - P. 731-736.

136. Gordon T. High density lipoproteins as a protective factor against coronary heart disease: the framingham study / T. Gordon, W. P. Catelli, M. C. Hjortland//Am. S. Med. 1977.-Vol. 62.-P. 707-714.

137. Gou-Fen T. Effect of acute inflammation on rat apolipoprotein mRNA level / T. Gou-Fen // Inflammation. 1987. - Vol. 11. - P. 241-249.

138. Habenicht A.J. Platelet-derivated, growth factor A growth factor with an expanding role in health and disease / A. J. R. Habenicht, P. Jalbach / Klin. Wschr. - 1999. - Vol. 68. - P. 53-59.

139. Hansson G. K. Cell-mediated immunity in atherosclerosis / G. K. Hans-son//Curr.opin. lipidol. 1997. -Vol. 8.-P. 301-311.

140. Haraoui B. Synovial membrane and immunopathology in rheumatoid arthritis and osteoarthritis / B. Haraoui, J. M. Pelletier // Arthritis Rheum. 1991. -Vol. 34.-P. 153-161.

141. Hemanz A. High plasma homocysteine levels in rheumatoid arthritis. A cause of the high incidence of ischemic heart in these patients / A. Hemanz, M. A. Plaza, L. Mayordomol // Arthritis Rheum. 1996. -39(suppl). - P. 242.

142. Honda H. M. Induction ofmonocyte hinging to endothelial cells by MM-LDL. Role oflipoxygenase metabolites / H. M. Honda // Arterio-scler. Thromb. Vase. Biol. 1999. - Vol. 19. - P. 680-686.

143. Inflammation, pravastatin and risk of coronary events after myocardial infarction in patients with average cholesterol level / P. M. Ridker et al // Circulation. 1998. - Vol. 98. - P. 839-844.

144. Influence of serum amyloidal A on cholesterol etherification in human plasma / A. Steinmetz et al // Biochem. Biophys. Ada. 1989. - Vol. 1006.-P. 173-178.

145. Kaplan M. J. Cardiovascular disease in rheumatoid arthritis / M. J. Kaplan // Curr. Opin. Rheumatol. 2006. - Vol. 18(3). - P. 289-297.

146. Kumon Y. Influence of serum amyloid A protein on high density lipoprotein in chronic inflammatory disease / Y. Kumon // Clin. Biochem. -1993.-Vol. 26.-P. 505-511.

147. Lakatos J. Serum total, HDL, LDL cholesterol, and triglyceride levels in patients with rheumatoid arthritisClin / J. Lakatos, A. Harsagyi // Clin Biohem. 1988. - Vol. 21. - P. 93-96.

148. Lecomte M. Covalent binding of eicosanoids to platelet proteins / M. Lecomte, D. Nuner, S, M. Boeynaems // Prostoglandins. 1986. - Vol. 32. - P. 150-154.

149. Lipoprotein (a) in health and disease / F. Kronenderg et al / Clin Rev. Clin. Lab Sci. 1996. - Vol. 36. - P. 495-543.

150. Lehr H. A. Stimulation of leukocyte endothelial interaction by oxidized bon-density lipoprotein in hairless mice involvement of CD11/CD18 adhesion receptor complex / H. A. Lehr, M. Krober, C. Hubner // Lat. Invest. 1993. - Vol.68. - P. 388-395.

151. Libby P. Vascular biology of atherosclerosis: overview and state of the art / P. Libby // Am. J. Cardiol. 2003. - suppl. 91. - P. 3A-6A.

152. Libby P. Inflammation and atherosclerosis / P. Libby, P. M. Ridker, A. Maseri // Circulation. 2002. - Vol. 105. - P. 1135-1143.

153. Linton H. F. Cyclooxygenase and inflammation in arherosclerosis / H. F. Linton, S. Fazio // Curr Opin Pharmacol. 2004. - Vol. 4. - P. 116129.

154. Liuzzo R. Perturlation of the T-sell repertoire in patients with unstable angina / R. Liuzzo, S. L. Kopecky, P. L. Frye // Circulation. 1999. -Vol. 100.-P. 2135-2139.

155. Lorber M. Hypocholesterinemia and abnormal high-density lipoprotein in rheumatoid arthritis / M. Lorber, M. Aviram, C. Linn // Br. J. Rheumatol. 1985. - Vol. 24. - P. 250-255.

156. Magiar Z. Early-onset carotid atherosclerosis is associated with increased intima-media thickness and elevated strum levels of inflammatory markers // Stroke. 2003. - Vol. 34. - Suppl. 1. - P. 58-63.

157. Malle E. Serum amyloid A (SAA) a acute phase protein and apolipopro-tein / E. Malle, A. Steinmetz, J. G. Rayner // Athelosclerosis. 1993. -Vol. 2.-P. 131-146.

158. Marhang G. Characterization of amyloid related protein SAA complex with serum lipoproteins (apo SAA) / G. Marhang, K. Slehen, G. Hershy // Clin. Exp. Immunol. 1981. - Vol. 50. - P. 382-389.

159. Martens P. B. Expansion of unusual CD4+T cells in severe rheumatoid arthritis / P. B. Martens, S. J. Goronzy, D. Sohaid // Arthritis Rheum. -1997.-Vol. 140.-P. 1160-1114.

160. McAdam B. F. Systemic biosynthesis of prostacyclin by cyclooxygenase (cox)-2; the human pharmacology of a secretive inhibitors ofсох-2 / В. F. McAdam, F. Catella-Lawson, I. A. Mardini // PNAS. -1999.-Vol. 96.-P. 272-277.

161. Melo-Gomes J. A. Problems related to systemic glucocorticoid therapy in children / J. A. Melo-Gomes //J. Rheumatology. 1993. - T. 20. -Vol. 37.-P. 35-39.

162. Miller G. J. High density lipoproteins and artherosclerosis / G. J. Miller //Ann. Rev. Med. 1980. Vol. 31. - P. 97-102.

163. Munro J. M. Biology of disease. The pathogenesis of atherosclerosis; atherogenesis and inflammation. / J. M. Munro, R. S. Coltrane // Lab. Invest. 1988. - Vol. 58. - P. 249-261.

164. Myers S. L. Canine platelet factors stimulate glucosaminoglycan synthesis by sinovial cells and organ cultures / S. L. Myers // The Connective tissue Research. 1985. - Vol. 14.-№ 1.-P. 41-49.

165. Myllykangas-Luosujarvi R.A. Mortality in rheumatoid arthritis / R. A. Myllykangas-Luosujarvi, K. Ahoy, H. A. Isomaki // Semin. Arthr. Rheum. 1995. - T. 25. - Vol. 3. - P. 193-202.

166. Nagata-Sacurai M. Inflammation and bone resorbtion as independent factors of accelerated arterial wall thickening in patients with rheumatoid arthritis / M. Nagata-Sakurai, M. Inaba, H. Goto // Arthritis Rheum. 2003. -Vol. 48. - P. 3061-3067.

167. O'Brien T. The role of lipoprotein AOI and lipoprotein A-I/A-II in predicting coronary artery disease / T. O'Brien T, Т. T. Nquiyen, B. J. Hal-lawa // Arterioscler. Tromb. Vase. Res. Biol. 1995. - Vol. 15. - P. 228 -231.

168. Paimela L. Clinical significance of antibodies against oxidized low density lipoprotein in early RA / L. Paimela, T. Helve, H. Leirisalo-Repo // Ann. Rheum. Dis. 1996. - Vol. 55. - P. 558-559.

169. Pantapaa-Danlguist S. Thrombocytosis in acute rheumatoid arthritis / S. Pantapaa Danlguist, Т. K. Nilsson, B. Norberg // Clinical. Rheumatology. 1988. - Vol. 7. - № 3. — P. 335-341.

170. Pasceri V. Atale of two diseases. Atherosclerosis and rheumatoid arthritis / V. Pasceri, F. T. Yeh // Circulation. 1999. - Vol. 100. - P. 21242126.

171. Pinals R.S. Preliminary criteria for clinical remission in rheumatoid arthritis / R. S. Pinals, A. T. Masi, R. A. Larsen // Arthritis Rheum. -1981.-T. 24.-Vol. 10.-P. 1308-1315.

172. Pincus T. Reassessment of diagnosis, prevalence, morbidity and mortality of rheumatoid arthritis / T. Pincus, L. F. Calahan // Scand. S. Rheumatol. 1989. - suppl.79. - P. 67-95.

173. Platellets as target ceiis in rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus. A platelet specific immunoglobulin inducing the release reaction / B. Weissbarth et al // Rheumatology International. 1982. -Vol. 2. -№ 1. P. 67-73.

174. Poskitt T. R. Spurious thrombocytopenia produced by interaction of rheumatoid factor with antiplateled atitiboby / T. R. Poskitt, K. F. Poskitt // American Journal of Hematology. 1985. - Vol. 18. - № 2. -P. 207-211.

175. Relationship of C-reactive protein to risk of cardiovascular disease in the elderly / R. P. Tracy et al // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. — 1997.-Vol. 17.-P. 1121-1127.

176. Reproducibility of I vivo carotid intima-media thickness measurement / S. D. J. M. Kanters et al // Stroke. 1993. - Vol. 24. - P. 1297-1304.

177. Prognostic value of C-reactive protein and serum amyloid A protein in severe unstable angina / G. Luzzio et al // New England journal of medicine. 1994. -Vol. 331. - P. 417-424.

178. Rimsza M. E. Complications of corticosteroid therapy / M. E. Rimsza // Am. J. Dis. Child. 1978.-Vol. 132.-P. 806-810.

179. Ross R. Atherosclerosis — an inflammatory Disease / R. Ross // New England journal of medicine. 1999. - Vol. 340.-P. 115-126.

180. Ross R. Cellular and molecular studies of atherogenesis / R. Ross // Atherosclerosis. 1997. -Vol. 131. - P. S3-S4.

181. Seriolo B. Lipoprotein (a) and anticardiolipin antilodies as risk factors for vascular disease in rheumatoid arthritis // B. Seriolo, S. Accardo, D. Fasciolo//Tromb. Haemost. 1995. - Vol. 74. - P. 793-200.

182. Seriolo B. Lipoproteins, anticardiolipin antibodies and thrombotic events and rheumatoid arthritis / B. Seriolo, S. Accardo, D. Fasciolo / Clin. Exp. Rheumatol. 1996. - Vol. 14. - P. 593-599.

183. Serum amyliod A (SAA); influence on HDL-mediated cellular cholesterol efflux / С. K. Banka et al // J. Lipid Res. 1995. - Vol. 36. - P. 1058-1065.

184. Singer S. The fluid mosaic model of structure of cell membranes / S. Singer, G.Nicolson//Science. 1972.-Vol. 175.-P. 720-731.

185. Situnayaka R. D. Dyslipidemia and rheumatoid arthritis / R. D. Situ-nayaka, G. Kitas // Clin. Exp. Rheumatology. 1996. - Vol. 14. - P. 593-599.

186. Situnayake R. D. Dyslipidemia and rheumatoid arthritis / R. D. Situnay-ake, G. Kitas // Ann. Rheum. Dis. 1997. - Vol. 56. - P. 341-342.

187. Studies on mechanism of immunoregulatory action of human C-reactive protein / E. B. Mysiakine et al // The 8th Intern. Congr. Immunol. Budapest, Hungary. 1992.-P. 23-28.

188. Svensson K. Altered serum lipoproteins and enhanced lipoprotein elimination in patient with rheumatoid arthritis and other chronic inflammatory authorities. I. Relationship to the inflammatory activity / K.

189. Svensson, H. Lithell, R. Hallgren // Arch. Intern. Med. 1987. - Vol. 147.-P. 1912-1916.

190. Tousoulis D. Inflammatory and trombotic mechanisms in coronary atherosclerosis / D. Tousoulis, G. Davies, C. Stefanadis // Heart. 2003. -Vol. 89.-P. 993-997.

191. Vallance P. Infection, inflammation, and infarction: does acute endothelial dysfunction provide a link? // P. Vallance, J. Collier, K. Bhagat // Lancet. 1997.-Vol. 349.-P. 1391-1392.

192. Van Doornum S. Reducing the cardiovascular disease burden in rheumatoid arthritis / S. Van Doomum, G. L. Jennings, I. P. Wicki // Med. S. Aust. 2006. - Vol. 184(6). - P. 287-290.

193. Van Doornum S. Accelerated atherosclerosis: an extraarticular feature of rheumatoid arthritis? / S. Van Doomum, G. McColl // Arthritis Rheum. 2002. - Vol. 46. - P. 862-873.

194. Van Doornum S. Atherosclerosis and rheumatoid arthritis / S. Van Doornum, G. McColl, I. P. Wicks // Arthr. Rheum. 2001. - Vol. 36. -P. 965-978.

195. Van Zeben D. Factors predating outcome of rheumatoid arthritis: results of glow up study / D.Van Zeben, J. M. Hazed, A. H. Zwinderman // J. Rheumatol. 1993. - Vol. 20. - P. 1288-1296.

196. Vineyard P.G. Presence of am cell confining oxide seed low density lipoprotein in the synovial membrane from patients with rheumatoid arthritis / P. G. Vineyard, F. Tattler, H. Esterlauer // Ann. Rheum. Dis. -1993.-Vol. 52.-P. 677-680.

197. Vosknyl A. E. Vasculitis in rheumatoid arthritis / A. E. Vosknyl // Leiden. 1998. - 43 c.203.204.205.206.207.208.209.210.

198. Ward N.J. Apolipoproteins and ischemic heart disease implication for screening / N. J. Ward, M. Law, U. C. Wath // Lancet. 1994. - Vol. 340.-P. 75-79.

199. Wildansky M. E. The clinical implications of endothelial dysfunction / M. E. Wildansky, N. Gokce, J. F. Keaney // J. Amer. Coll. Cardiol. -2003. Vol. 42. - P. 1149-1160.

200. Williams K. J. The response-to-retention hypothesis of atherogenesis reinforced / K. J. Williams, I. Tabas // Curr Opin Lipidol. 1998. - Vol. 9.-P. 471-474.

201. Witztum J. L. Immunological response to oxidized LDL / J. L. Witztum // Atherosclerosis. 1997. - Vol. 131, - P. S9-S11.

202. Witztum J. L. The oxidation hypothesis of atherosclerosis / J. L. Witztum // Lancet. 1994. - Vol. 344. - P. 795-798.

203. Wolfe F. The mortality of rheumatoid arthritis. / F. Wolfe, D. M. Mitchell, J. T. Sibley // Arthritis Rheum. 1994. - Vol. 37. - P. 481494.

204. Wong M. Reduced arterial elasticity in rheumatoid arthritis and the relationship to vascular disease risk factors and inflammation / M. Wong, L. Toh, A. Wilson // Arthritis Rheum. 2003. - Vol. 48. - P. 81-89.

205. Zieske A.W. Elevated serum С reactive protein levels and advanced atherosclerosis in youth. / A. W. Zieske, R. P. Tracy, C. A. McMahan // Artherioscler. thromb. vase. boil. - 2005. - Vol. 25.(6). - P. 1237-1243.

206. Zimmerman J. The effects of prednisolone therapy on plasma lipoproteins and apolipoproteins: a prospective study / J. Zimmerman, M. Fainaru, S. Eisenberg // Metabolism. 1984. - Vol. 33. - P. 521-526.