Клинико-патогенетическое значение нарушений обмена катехоламинов и пути их коррекции у больных острым вирусным гепатитом В тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Омарова, Хадижат Гаджиевна

• Омарова, Хадижат Гаджиевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Омарова, Хадижат Гаджиевна

Введение.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Обмен катехоламинов как отражение состояния симпато-адреналовой системы у больных вирусными гепатитами.

1.2. Электропунктурная диагностика по Накатани.

1.3. Лазеротерапия при заболеваниях печени.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методика лечения низкоинтенсивным лазерным облучением.

2.3. Методы исследования.

2.4. Электропунктурная диагностика. Метод Накатани.

2.5. Методы оценки достоверности полученных результатов.

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ДИНАМИКИ ОБМЕНА КАТЕХОЛАМИНОВ У БОЛЬНЫХ ОВГ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВАРИАНТА ТЕЧЕНИЯ И ВИДА ЛЕЧЕНИЯ.

3.1. Динамика показателей обмена катехоламинов у больных вирусными гепатитами А и В острого течения.

3.2. Изменения параметров обмена катехоламинов у больных вирусным гепатитом В острого и холестатического вариантов течения.

3.3. Влияние лазерной терапии на обмен катехоламинов у больных острым вирусным гепатитом В.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭЛЕКТРОПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПО НАКАТАНИ (риодораку) У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ЛЕЧЕНИЯ.

4.1. Особенности показателей электропунктурной диагностики по Накатани у больных острым вирусным гепатитом В с минимальной интоксикацией.

4.2. Особенности показателей электропунктурной диагностики по Накатани у больных острым вирусным гепатитом В с умеренной интоксикацией.

4.3. Клиническая интерпретация результатов электропунктурной диагностики по Накатани у больных ОВГ В с выраженной интоксикацией.

4.4. Клиническая интерпретация результатов электропунктурной диагностики больных ОВГ В затяжного течения с холестатическим компонентом.

Глава 5. ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБМЕНА КАТЕХОЛАМИНОВ И ДАННЫХ ЭЛЕКТРОПУНКТУРНОЙ

ДИАГНОСТИКИ У БОЛЬНЫХ ОВГ В.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетическое значение нарушений обмена катехоламинов и пути их коррекции у больных острым вирусным гепатитом В»

Актуальность проблемы

Повсеместное распространение вирусных гепатитов (ВГ), в том числе среди молодого, наиболее трудоспособного населения придают этой патологии характер важной общемедицинской проблемы (16, 38, 63, 96, 114, 167). Высокие показатели заболеваемости вирусными гепатитами, длительная потеря трудоспособности, тяжесть течения, возможность развития неблагоприятных исходов, осложнений, а также отсутствие специфических высокоэффективных методов лечения являются основанием для дальнейшего клинико-патогенетического изучения этих заболеваний (42, 49, 167).

Широта биологического действия катехоламинов (КА), выполняющих функции гормонов, центральных и периферических медиаторов, их общепризнанное участие в метаболических процессах организма дают основание предположить значение последних в патогенезе вирусных гепатитов. Имеющиеся работы по изучению роли катехоламинов в формировании ведущих синдромов при вирусных гепатитах единичны (43, 71, 111, 154). Ни в одной из работ не изучалась экскреция свободных КА по отношению к конъюгированным, хотя конъюгированные формы более стабильны и именно их в жидкостях организма больше.

В последние годы для оценки функционального состояния ВНС и для контроля эффективности лечения используются методы электропунк-турной диагностики.

Начало современной электропунктурной диагностике (ЭПД) положили исследования Накатани (159) в 1950 году. Установлено, что применение веществ, стимулирующих симпатические нервы, повышает электропроводность, в то время как блокада симпатических нервных узлов ее понижает (85). Этот метод использовался при исследовании пациентов с различными заболеваниями (9, 51, 56, 62, 91). Однако работ по изучению изменений электропроводности по методу Накатани при вирусных гепатитах в доступной литературе обнаружено не было.

Несмотря на совершенствование медикаментозной терапии, появление новых препаратов и терапевтических методик, проблема лечения острых вирусных гепатитов остается актуальной.

В последние годы широкое распространение в различных областях медицины получил такой немедикаментозный метод лечения как лазерная терапия (ЛТ).

Перспективность использования ЛТ при патологии печени показана в ряде работ (18, 45, 64, 92, 94). Однако, при оценке адаптационных изменений, происходящих под воздействием ЛТ, не изучалась динамика свободных (свб.) и связанных (свз.) форм КА, которые являются представителями одной из главных систем адаптации организма — симпатоадреналовой. Кроме того, не проводилась ЭПД по Накатани (риодораку) у больных вирусными гепатитами, также позволяющая оценить состояние симпатического компонента вегетативной нервной системы (ВНС). Оценить функциональное состояние ВНС у больных ОВГ В по суточной экскреции свб. и свз. КА и методу Накатани, а также определить наличие взаимосвязи между полученными показателями двух методВксвязи с этим, представляется актуальным клиническое исследование по комплексной оценке (нетрадиционными и современными методами) состояния симпатоадреналовой системы у больных ОВГ для определения ее роли в формировании различных вариантов течения заболевания и пути коррекции выявленных нарушений.

Цель исследования

Цель работы - установить клинико-патогенетическое и прогностическое значение нарушений обмена катехоламинов, диагностическую значимость электропунктурной диагностики по Накатани и оценить эффективность лазеротерапии у больных ОВГ В.

Задачи исследования

1. Провести анализ динамики показателей катехоламинов в зависимости от вида (А и В) и течения острых вирусных гепатитов.

2. Изучить динамику уровня средней электропроводности у больных острым вирусным гепатитом В.

3. Определить взаимосвязь между клиническим течением, нарушениями обмена катехоламинов и уровнем средней электропроводности при остром вирусном гепатите В.

4. Выявить прогностические критерии течения острого вирусного гепатита В.

5. Провести оценку эффективности лазеротерапии у больных острым вирусным гепатитом В по тестам, отражающим состояние вегетативной нервной системы.

Положения, выносимые на защиту

1. Динамика содержания и соотношение свободных и связанных форм катехоламинов в моче больных острыми вирусным гепатитом В зависит от тяжести течения болезни.

2. Электропунктурная диагностика по Накатани позволяет провести наиболее полное обследование больных острым вирусным гепатитом В.

3. Лазеротерапия при лечении больных ОВГ не только сокращает сроки лечения и нетрудоспособности, но и нормализует функциональное состояние различных систем организма.

4. Для выбора метода терапии индивидуально у каждого больного ОВГ и коррекции проводимого лечения целесообразно применение метода газовой хроматографии по определению свободных и связанных форм катехоламинов в суточной моче и проведение электропунктурной диагностики.

Научная новизна

Впервые проведено комплексное исследование состояния вегетативной нервной системы по суточной экскреции свободных и связанных форм кате-холаминов и данным электропунктурной диагностики по Накатани.

Впервые выявлено снижение симпатического компонента вегетативной нервной системы у больных острым вирусным гепатитом В с холестатиче-ским вариантом течения.

Установлена прямая корреляционная зависимость между уровнем средней электропроводности и концентрацией ДОФА и обратная - с количеством патологических меридианов.

Показано, что снижение исходного количества ДОФА в 3 и более раз является прогностическим критерием холестатического варианта течения острого вирусного гепатита.

Практическая значимость Внедрен метод экспресс-диагностики функционального состояния вегетативной нервной системы у больных острым вирусным гепатитом В.

Выявлены прогностические критерии затяжного течения острого вирусного гепатита В по уровню катехоламинов и средней электропроводности.

Показано корригирующее влияние лазерной терапии на состояние вегетативной нервной системы у больных острым вирусным гепатитом В и разработаны дополнительные показания для ее назначения,

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Омарова, Хадижат Гаджиевна

Выводы

1. Не выявлено достоверной разницы в содержании катехоламинов у больных острым вирусным гепатитом А и В. Однако, исходный уровень свободной и связанной фракций норадреналина был значимо ниже нормы при ОВГ А, а при ОВГ В - не отличался от показателей здоровых лиц.

2. Установлена достоверная разница обмена катехоламинов у больных острым и холестатическим вариантом течения ОВГ В.

При остром течении содержание катехоламинов значимо не отличалось от показателей здоровых лиц, тогда как при ОВГ В с холестатическим компонентом уровень ДОФА регистрировался достоверно ниже, а количество дофамина и норадераналина (с преобладанием конъюгированных форм) - выше нормы.

3. Показана взаимосвязь между уровнем средней электропроводности, количеством патологических меридианов и клиническим вариантом течения вирусного гепатита В.

Выявлена прямая корреляционная связь между степенью выраженности интоксикационного синдрома, отягощенным преморбидным фоном, количеством патологических меридианов и обратная - с уровнем средней электропроводности, что может служить прогностическим критерием течения гепатита.

4. Установлена прямая взаимосвязь между содержанием ДОФА и уровнем средней электропроводности и обратная - с количеством патологических меридианов в течение всего заболевания.

5. Показано корригирующее влияние лазеротерапии на обмен катехоламинов, уровень средней электропроводности и количество патологических меридианов при холестатическом варианте течения ВГ В.

Практические рекомендации

1. Для ранней оценки тяжести клинического течения, прогноза вирусного гепатита и лечебной эффективности лазерной терапии целесообразно использовать метод экспресс-диагностики по Накатани.

2. Для определения тяжести и длительности клинического течения вирусного гепатита рекомендуется исследовать уровень свободных и связанных форм катехоламинов неинвазивным методом — по суточной моче. Снижение исходного количества ДОФА позволяет прогнозировать затяжное с холестатическим компонентом течение вирусного гепатита.

3. Дополнительными показаниями для назначения лазерной терапии являются: исходно низкое количество ДОФА наряду с высоким содержанием дофамина и норадреналина; низкий уровень средней электропроводности; наличие трех и более патологических меридианов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Омарова, Хадижат Гаджиевна, 2004 год

1. Айрапетянц М.Г., Гуляева Н.В. Роль свободно-радикального окисления липидов в механизмах адаптации //Вестн. АМН СССР. 1988. № 11. С. 49-55.

2. Алексеева В.А., Голиков П.П. Адренорецепторы тромбоцитов

3. Гематология и трансфузиология. 1989. - № 2. — С.49-53.

4. Алиев И.М. Магнито-лазерная терапия в комплексном лечении и профилактике печеночной недостаточности при механической желтухе: (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. . к.м.н. М., 1989.-26 с.

5. Андреева Л.И., Кожемякин Л.А., Кишкун A.A. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой //Лаб. дело. 1988. № П. С. 41-43.

6. Артыков Ш.Н. Клинико-экспериментальное обоснование использованиенизкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном хирургическом лечении больных циррозом печени: Авотреф. дис. . к.м.н. М., 1992.-19 с.

7. Артюхов В.Т., Башарина О.В., Пантак A.A. Эффектгелий-неонового лазера на активность и оптические свойства каталазы //Ъюлл. эксп. биол. мед. 2000. Т. 129. № 6. С. 537-540.

8. Асфандиярова Н.С., Баракаев С.Б., Рахимова Х.К. и др. // Современныеаспекты терапии и прикладной гастроэнтерологии: экзо, эндоэкология и желудочно-кишечный тракт. Тезисы докл. VII Билатерального симпозиума. — Ужгород. 1989. — С. 9.

9. Атаджанова Н.В. Лазерная терапия в комплексном лечении хроническихзаболеваний гепато-билиарной системы у детей: Автореф. дис. . к.м.н. Душанбе. 1998. — 22 с.

10. Багаутдинова И.В., Григорьев К.Н., Запруднов A.M. Метод Накатани вдиагностике заболеваний органов пищеварения у детей. «Мед. помощь», 2000. №5. С. 51-52.

11. Балаян М.С. Вирусные гепатиты: достижения и перспективы.// Информационный бюллетень №3-4(4). М. 1998. С.31.

12. Баракаев С.Б. / Современные проблемы гастроэнтерологии и гепатологии: Материалы научной сессии. — Тбилиси., 1989. — С. 203-204.

13. Бегайдарова Р.Х., Байдалин С.Д. Экскреция катехоламинов у детей больных вирусным гепатитом //Ж. Педиатрия. 1989. - №8. - С. 109.

14. Бережная Н.М., Бобкова Л.П., Петровская И.А., Ялкут Р.И. Аллергология //Словарь-справочник.- Киев: Наукова думка, 1986. — 446 с.

15. Бияшева З.Г., Лаптева P.M., Рынковская Н.М. Исследование взаимодействия между БАТ методом регистрации кожно-гальванической реакции. В кн.: Состояние и перспективы развития рефлексотерапии. — Владивосток, 1978. С. 92-93.

16. Блюгер А.Ф. Основы гепатологии. Рига, 1975. — 470 с.

17. Блюгер А.Ф., Новицкий И.Н. Вирусные гепатиты. — Рига, 1988. — 414 с.

18. Богач В.В. Вирусные гепатиты В и С на Дальнем Востоке Российской Федерации // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. 2000.48 с.

19. Боцвадзе Э.Ш., Кацитадзе Т.К., Окросцваридзе Н.И., Залдастанишви-ли М.П. и др. Лазеротерапия острой печеночной энцефалопатии у больных гепатитом В // Клиническая медицина. — 1996. №4. — С. 69.

20. Бунькова Е.Б. Комплексное лечение больных хроническими диффузными заболеваниями печени вирусной этиологии с применением лазерного излучения: Автореф. дис. к.м.н. Самара, 1997. — 18 с.

21. Валишин Д.А. Гормонально-иммунологический статус у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Автореф. к.м.н. Казань, 1999г., с.25

22. Варивода Е.С., Макаренко Т.Н., Тимочко М.Ф. и др. // Медико-социальные аспекты проблемы «Человек океан». Тезисы докл. на-учно-практич. конференции, поев. 30-летию ВГМИ, - Владивосток. 1988.-С. 309-310.

23. Вержбицкая Н. И., Кромин А. А. В кн.: Теория и практика рефлексотерапии." Саратов, 1981, с. 56-60.

24. Виноградов H.A. Монооксид азота и нейроэндокринная система у больных вирусными гепатитами и циррозом печени. //Автореф. дис. д.м.н. М., 2003. - 44 с.

25. Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И. Спектрофотомет-рическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови //Лаб. дело. 1983. № 3. С. 33-35.

26. Гаджикулиева М.М. Клинико-эпидемиологические и лабораторные особенности острых вирусных гепатитов смешанной этиологии.// Автореф. дисс. канд. мед. наук. — 2001. — 24 с.

27. Гойденко В. С., Котенёва В. М. Практическое руководство по рефлексотерапии. М., 1982.-190 с.

28. Гойденко В. С., Лупичёв Н. Л. Исследование аномальных электрических характеристик кожи трупа человека. В кн.: Современные проблемы рефлексодиагностики и рефлексотерапии.-Ростов-на-Дону, 1984, с. 19-21.

29. Горбатенкова Е.А., Парамонов Н.В., Лукьященко И.В. Фотореактивация ферментов — основной механизм те рапевтического действия гелий-неонового лазера //Примене ние лазеров в хирургии и медицине. — М., 1983. Т. 1. С. 438-440.

30. Грачковская Т. А., Паскарь Н. П. Эволюция и природа БАТ поверхности тела- Кишинёв: Здравоохранение, 1979, № 1,с. 17-20.

31. Гудыма A.A., Андрейчин М.А., Гнатюк М.С., Хмиль С.В. Сравнительное влияние магнито-лазерного облучения печени и крови на выделение и состав желчи в эксперименте. // Вопросы курортологии. 1998.-№6.-С. 26-28.

32. Дзевицкая М. Т., Абдушукуров Ш. Б. Исследование функционального состояния канала сердца по электрофизиологическим параметрам БАТ. В кн.: Состояние и перспективы развития рефксотерапии.— Владивосток, 1978, с. 23—23.

33. Дмитриева Т.Б., Дроздов А.З., Коган Б.М. Клиническая нейрохимия в психиатрии. Москва, 1998г., с. 16

34. Дубровский А.К. Хирургическая стимуляция печеночной регенерации в комплексном лечении хронических диффузных заболеваний печени: Автореф. дис. д.м.н. — М. — 1990. — 64 с.

35. Дуринян Р. А. Методологический и физиологический анализ проблемы точек, меридианов и энергии в рефлексетерапии. — В кн.: Теория и практика рефлексотерапии. — Саратов, 1981, С. 311.

36. Дуринян P.A. Методологические проблемы рефлексотерапии // Методологические, экспериментальные и клинические аспекты рефлексотерапии. - М.: ВИНИТИ, 1985. - С. 3-38 — (Итоги науки и техники. Серия «Физиология человека и животных», т. 29).

37. Ермолов С.Ю. Роль немедикаментозных методов в комплексной терапии больных хроническими заболеваниями печени: Автореф. дис. . к.м.н. Спб., 1997. — 17 с.

38. Жуков Б.Н., Лысов H.A., Котова С.П. и др. Практика и перспективы применения инфракрасного лазерного излучения в гепатологии // Лазерная медицина. 1999. - Т. 3. — Вып. 2. — С. 22-24.

39. Жуков Б.Н., Лысов H.A., Котова С.П. и др. Экспериментальное обоснование применения инфракрасного лазерного излучения в гепатоло-гии // Лазерная медицина. — 1999. — Т. 3. — Вып. 1. — С. 29-32.

40. Засневский В.П., Манкевич С.М., Сиваков А.П., Подсадчик Л.В. Эек-тропунктурная диагностика заболеваний внутренних органов. Минск,2003, (http//www.med.by/dn 01/St222, htm)

41. Змызгова A.B. Интерферонотерапия вирусных гепатитов. М. 1999. С. 22.

42. Змызгова A.B. Патогенетическое значение нарушения обмена тирозина и катехоламинов при болезни Боткина. Автореф. д.м.н. 1971г., с.26.

43. Зубкова С.М. Участие антиоксидантных систем в адаптивных реакциях организма на действие физических факторов // Вопросы курортологии. 1997. - №1. - С. 3-4.

44. Ивушкин С.А. Эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в комплексном лечении хронического гепатита у детей: Дис. к.м.н. — 1994. — 170 с.

45. Идрисова P.C. Патогенетические особенности и иммунокоррегирую-щая терапия при вирусном гепатите В у детей: Автореф. дис. . д.м.н., М.-1990.-45 с.

46. Исинова Г.Н., Киселева Л.М. Вирусный гепатит В в условиях экологического стресса.// Вопросы инф. патологии: Сб. науч. тр., посвящ. 80-летию каф. инфекц. болезней и эпидемиологии. СПб. 1998. С. 9197.

47. Кабанов С.П., Бондарева Т.Г., Бияшева З.Г. Изучение постлетальной электропроводности биологически активных точек кошки. — В кн.: Состояние и перспективы развития рефлексотерапии. — Владивосток, 1978, С. 24.

48. Каира А.Н. Эпидемиология вирусных гепатитов А, В, С в регионе, прилегающем к мегаполисуJI Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М. 2002.45 с.

49. Каримова М.Х., Кудрин В.С., Гайнетдинов Р.Р. Оценка содержания катехоламинов в крови у практически здоровых людей //Клин. Лабораторная диагностика. — 1993. № 2. — С. 33-35.

50. Карпенко А.А. Диагностическая значимость метода электропунктур-ной диагностики по Накатани и компьютерного комплекса «Диакомс» при первичной открытоугольной глаукоме. Дисс. . канд. мед. наук. Саратов. 1997.154 с.

51. Кашулина А.П., Соколова И.И., Терещенко И.П., Попов М.И. Катехо-ламины в эритроцитах онкологических больных // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 1990 № 1 — С. 39-40.

52. Киселёва Р. Е. с соавт. Ультраструктура кожи при электропункту-ре.-Журн. Невропат, и психиатр., 1986, т. 86, №4, с. 521-526.

53. Козлов А.В. Современная акупунктура (избранные вопросы). Смоленск, изд. СГМА, 1996. - 240

54. Корешкина М.И. Компьютерная диагностика по Накатани в оценке эффективности лечения больных со спондилогенными заболеваниями нервной системы. Дисс. канд. мед. наук. — СПб., 1997.104 с.

55. Кутателадзе И.О. /Сабчота мед. 1976. №1. - С. 21-23.

56. Лапрун И.Б. Действие излучения гелий-неонового лазера на перекис-ное окисление липидов и некоторые сопряженные реакции организма: Автореф. дис. к.м.н. М., 1981. — 15 с.

57. Лекарь П.Г., Мищенко В.А., Гользанд И.В. Неврологические расстройства при вирусном гепатите у детей. Ленинград: Медицина, 1980.-247 с.

58. Лобченко А. И., Старожинская Т. А., Зосимов А. Н., Филоненко А.Н. Проблемы туберкулеза, 1987, № 6, с. 31-35.

59. Любовцева Л.А., Гордон Д.С., Павлова Л.Г. Содержание серотонина в клетках тимуса при введении гистамина //Сб. научн.трудов. Морфология и гистохимия тканей в норме, патологии и эксперименте. — Чебоксары, 1982. С. 28-29.

60. Ляхович Е.В. Диагностическая и прогностическая значимость метода Накатани и компьютерного комплекса «Диакомс» при хирургическом лечении возрастной катаракты. Дисс. . канд. мед. наук. Саратов. 1999.119 с.

61. Майер К.-П. Гепатит и последствия гепатита: практич. Рук. — М.: Гэо-тар Медицина, 1999. — 432 с.

62. Макашова В.В. Клинико-патогенетическое обоснование и оценка эффективности лазеротерапии в комплексном лечении больных острым вирусным гепатитом В: Дис. д.м.н. М., 2002. — 283.

63. Макашова В.В., Солнцева В.Н., Рослый И.М. Интоксикационный синдром у больных острым вирусным гепатитом В. // «Эпидемиология и инфекционные болезни», №1, 1996. С. 49-51.

64. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека. — М.: Мир, 1993. —Т. 2. — 414с.

65. Матлина А.М. В сб.: Материалы 1 совещания по актуальным вопросам клинической биохимии. Рига, 1962,154 с.

66. Машковский М.Д. Лекарственные средства. — М.: Медицина, 1986. — Т. 1.-731 с.

67. Микаэлян Н.П., Алиев И.М., Ступин И.М. и др. Изучение влияния на печень полупроводникового инфракрасного лазера с постоянным магнитным полем // Хирургия. 1989. - №1. - С. 85-88.

68. Михайлов М.И. Гепатит В — аспекты изучения // Вопр. вирусол. -1990.-№4-С. 268-277.

69. Мухаметзянов М.А. Клинико-патогенетическое значение катехолами-нов при вирусных гепатитах А, В, С и применение при них лазеротерапии. Автореф. дис. к.м.н. Казань, 1999, с.25.

70. Нечушкин А. И., Гайдамакина А.М. Стандартный метод определения тонуса вегетативной нервной системы в норме и патологии // Журн. эксперимент, и клинич. мед. 1981. - Т.21, N 2. - С. 164-176.

71. Г^^шкин А.И. с соавт. Определение функционального состояния канала по данным измерения электрокожного сопротивления в одной точке. В кн.: Иглорефлексотерапия. — Горький, 1974, С.22-24.

72. Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Тяжелые и злокачественные формы вирусного гепатита у детей.// М., Медицина, 1982. — 287 с.

73. Оруджев И. М., Кулиева Г. Ч., Джабаров К. А. Электропроводность кожи как метод определения функционального состояния нервной системы при тиреотоксикозе и бронхиальной астме. Тр. Азербайджанского мед. ин-та, 1963, т. 9, с. 139-145.

74. Остапенко JI.A., Кубенский E.H., Атрощенко В.И. // Научно-практич. конф. «Реконструктивно-восстановительные и новые методы лечения в клинике». Тезисы докл. — М., 1989. — С. 290-291.

75. Павловский М.П., Орел Г.Л., Варивода Е.С. // Применение лазера в хирургии и медицине. Тезисы межд. симпозиума по лазерной хирургии и медицине. Самарканд — Москва, 1989. — ч. 2. — С. 136-137.

76. Пащенко О.Ю. Обмен катехоламинов и вакат-кислород мочи как показатели трофических процессов при атеросклерозе. Ужгород, 1963.

77. Петухов М.И., Парамонова И.В., Литвин Г.Д. и др. Влияние лезерного облучения на липидный состав митохондрий печени // Низкоинтенсивный лазер в медицине. Обнинск. — 1991. ч. 1. С. 83-85.

78. Подшибякин А. К. Значение активных точек кожи для эксперимента и клиники. Афтореф. дисс. докт. мед. наук.-Киев, 1960. 31 с.

79. Подымова С.Д. Болезни печени (руководство для врачей) 3-е издание, переработанное и дополненное — М., «Медицина» - с. 704,1998 г.

80. Подымова С.Д. Болезни печени. — М.: Медицина, 1993. — 543 с.

81. Полонский А.К., Харлампович С.И., Мащанова Д.Д. и др. // Журнал медицинской радиологии. 1983. №9. — С. 59-61.

82. Попененкова З.А. Роль биогенных аминов в патогенезе экспериментальной бактериальной интоксикации и инфекции: Автореф. дисс. д.м.н. — М., 1968. 53с.

83. Портнов Ф. Г. Электропунктурная рефлексотерапия.-Рига, «Зинат-не», 1987.- 352 с.

84. Потапов A.C. Эффективность инфракрасного лазерного излучения в комплексном лечении хронических болезней органов пищеварения у детей: Автореф. дис. д.м.н., М. — 1998. — 43 с.

85. Ржевкин С. Н., Малое Н. Н. Сопротивление человеческого тела токам высокой частоты и его отклонения от нормы при некоторых заболеваниях. Клинич. мед., 1932, т. 10, № 11-12, с. 352-357.

86. Рязанцева М.А. Клинико-патогенетическая значение ферментов де-токсикации и оценка различных методов лечения у больных острыми вирусными гепатитами: дис. к.м.н. — М., 1993. — 206 с.

87. Сатоскар P.C., Бандаркар С.Д. Фармакология и фармакотерапия. — М.: Медицина, 1986. Т. 1. — 527 с.

88. Серебро Э. И. Особености иннервации мышц возвышение блыпого пальца руки в связи с анатомическим обоснованием Чжень-цзю-терапии.-Вопросы морфологии. Фрунзе, 1962, вып. 3, с. 62-70.

89. Скворцов В.В. Антиоксидантный эффект внутривенного лазерного облучения крови у больных хроническими диффузными заболеваниями печени. // Гепатология. 2003. - № 4. - С. 10-13.

90. Скворцов В.В. Перекисное окисление липидов и ак тивность ферментов антиоксидантной защиты при внутривен ном лазерном облучении крови у больных хроническими диф фузными заболеваниями печени: Дис. канд. мед. наук. — Волгоград, 1998.—148 с.

91. Солнцева В.Н. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на клинико-иммунологические показатели при остром вирусном гепа-тАе В. // Дис. к.м.н. М., 2000. — 150 с.

92. Соловьева М.С. Показатели иммунной и нейроэндокринной системы при иммуномодулирующих воздействиях. Автореф. к.м.н. Москва, 1999г., с.25

93. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты СПб.: ТЕЗА, 1998. - 325 с.

94. Сосин И. К. О некоторых патофизиологических сдвигах в деятельности головного мозга у больных с шизофреническим дефектом. В кн.: Актуальные вопросы современной медицины. Вып. 120. JL, 1973, с. 100—102.

95. Спасюк В.В., Лохман В.Ф. // Международная конф. «Лазеры и медицина». Ташкент, 1989. — ч. 3. — С. 178.

96. Табеева Д.М. http:l//c-bajm-v.narodnVIGLTER/rabeeva582.htm, 2000.

97. Табеева Д.М. Диагностическое значение электро-пунктометрического исследования в рефлексотерапии // Сов. мед. 1987. - № 3. - С. 44-47.

98. Табеева Д.М., Ахтямов И.Ш. Влияние ауриколоакупунктуры на организацию ночного сна // Клиническая медицина. 1980. - N 11. - С. 102-105.

99. Табеева Д.М., Ахтямов И.Ш. Изменение структуры ночного сна у больных с агрипническим синдромом под влиянием акупунктуры // Журн. невропатол. и психиатр. 1980.- N1.-C. 101-103.

100. Табеева Д.М., Дуринян P.A., ЦибулякВ.Н. Физиологические основы и клиническое применение рефлексотерапии // БСЭ. Т.29. М., 1988.

101. Табеева Д.М., Шагаева Л.К. Сравнительный анализ эффективности при гипер- и гипокинетических типах кровообращения у больных гипертонической больезнью // Журн. невропатол. и психиатрии. -1984.-N 1.-С. 47-50.

102. Томилка Г.С. Вирусные гепатиты сочетанной этиологии у потребителей наркотиков.// Автореф. дисс. докт. мед. наук.-2001.- 39 с.

103. Уайт А., Хендлер Ф., Смит Э., Хилл Р. и др. Основы биохимии. — М.: Мир, 1981. Т. 1. - 532 с. - Т.2. - 1152 с. - Т.З. - 1878 с.

104. Усков Г.А., Щелковская Г.А., Рычнев В.Е. и др. Использование лазерной терапии в периоде реконвалесценции при остром вирусном гепатите. Воронеж, 1998. — С. 2-5.

105. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей.// М., Гэотар Медицина, 1998, 809 с.

106. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины М. Медиа Сфера, 1998. — 352 с.

107. Фролов В.М., Петруня A.M., Пустовой Ю.Г. Иммунные и микрогемо-динамические нарушения у больных вирусным гепатитом и их коррекция. // Журн. микробиол., 1996, № 6, С. 44-47.

108. Хаертынова И.М. Клинико-патогенетическое значение биогенных аминов при вирусных гепатитах А и В и метод коррекции: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-С-Петербург. 1994.-24с.

109. Харлампович С.И., Полонский А.К., Мащанова Д.Д. и др. // Журнал фармакологии и токсикологии. — 1984. №2. С. 49-52.

110. Хухо Ф. Нейрохимия. Основы и принципы. — М., Мир. — 1990.

111. Цыбуляк С.Н. Острая и хроническая НВ-вирусная инфекция. — Кишинёв, 1990.

112. Шамрай Е.Ф., Пащенко А.Е. Клиническая биохимия. М., 1970. — С.266.

113. Шахгильдян И.В. Эпидемиологические особенности вирусных гепатитов В и С. // 3-я Российско-итальянская конференция по инфекционным болезням: Новое в диагностике и терапии тезисы докладов. 1998. С. 1-2.

114. Шувалова Е.П. Рахманова А.Г. Печеночная недостаточность при вирусном гепатите.-Ленинград. 1981.-217с.

115. Якушева Е.Н. Баланс электролитов и катехоламинов в ткани кровеносных сосудов при экстремальном токсическом гепатите и его фармакотерапии //Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1991. - № 5. - С. 27-29.

116. Abu Murad С., Griffiths P.J., Littleton J.M., Brownlee Proceedings: Catecholamine metabolist and liver dysfunction during induction of ethanol dependence //Br. J. Pharmacol 1976. - V. 56(3). - P. 377-378.

117. Alberti A., Cavalletto D., Chemello L. et al. The humoral immune response to hepatitis В virus. In: Falk Symposium, V. 70, Immunology and liver. Eds. Buschenfelde K-H.M., Hoofiiagle J.H., Manns M.P. Basel, Kluwer Acad. Publishers, 1993, P. 365-375.

118. Armstrong M.D., McMillan A., Shaw K. N. F. Methoxy-4-hydroxy-D-mandelic acid a urinaiy metabolit of norepinephrine. Biochim. bio-phys.Acta, 1957, 25,422.

119. Axelrod J., Senoh S., Witcop B.B. O-methilation of cathecholamines in vivo. J. biol. Chem., 1958,233; 697-701.

120. Baker J.R. The immune response in chronic hepatitis В virus infection: the "core" of the problem? // Hepatology. — 1992. Vol. 16. - P. 498-500.

121. Barnaba V., Franco A., Alberto A. et al. // J. Immunol. — 1989.— Vol. 143, № 8. — P. 2655.

122. Berki T. et al. Biological effect of low-power heliumneon (He-Ne) Laser Irradiation // Laser in Medicine Science. 1998. Vol.3.P. 35.

123. Boya P., de-la-Pena A., Beloqui O. Antioxidant status and glutathione metabolism in peripheral blood mononuclear cells from patients with chronic hepatitis C //J. Hepatol. 1999. Vol. 31. №5. P. 808-814.V

124. Brill A.G., Kirichuk V.F., Brill G.E. Influence of He-Ne laser irradiation on platelet aggregation // 6th international con ference of laser application in life sciences. — Jena, 1996. P. 65.

125. Cannon W.B. Organisation for physiological homeostasis. — Physiol. Rev., 1929, 9,399-431.

126. Chemin J., Vermot-Desroches C., Baginski I. et al. Selective detection of human hepatitis B virus surface and core antigens in peripheral blood mononuclear cell subsets by flow cytometry. — J. Viral Hepatitis, 1994, V. 1, P. 33-44.

127. Chrobot A.M., Szaflarska-Szczepanik A., Drewa G. Antioxidant defense in children with chronic viral hepatitis B and C //Med. Sci. Monit. 2000. Vol. 6. № 4. P. 713-718.

128. Darwita R.R. Changes in brain neurotransmitters in hypothalamus related to feeding behavior in LEC rat //Hokkaido Igaku Zasshi. 1996. - V. 73(3)/-P. 377-389.

129. Di Biscegly A.M., Hoofhagle I.H. Hepatitis B virus replication within the human spleen // J. Cin. Microbiol. 1990. - Vol. 28. - P. 2850-2852.

130. Dudley F.G.,Fox R.A., Sherlock S. Cellular immunity and hepatitis associated (Australia) antigen liver disease // Lancet. 1972. - P. -743.

131. Dybing E., Nelson S.D., Mitchell J.R., Sasame H.A. et al. Genetic diversity of hepatitis C virus: Implication for pathogenesis treatment and prevention //Mol. Pharmacol. 1976. - V. 12(6). - P. 911-920.

132. Ehata T., Omata M., Yokosuka O. et al. Variations in Codons 84-101 in the core nucleotide sequence correlate with hepatocellular insury inchronic hepatitis B virus infection // J. Clin. Invest. — 1992. Vol. 89. - P. 332-338.

133. Ernst E. Fibrinogen. //Brit. Med. J. 1991. - V. 303. - P. 596-597.

134. Euler U.S., von, Floding I. Fluorimetric estimation of noradrenaline (NA) and adrenaline (A) in urine. — Acta, physiol. scand., 1955, 33, 57-62. Suppl. 118.

135. Feher J., Lengyel G., Blazovics A. Oxidative stress in the liver and biliary tract diseases // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1998. № 228. P. 38-46.

136. Freiman J.S., Gilbert A.R., Dixon R.G. et al. Experimental duck hepatitis B virus infection: pathology and evolution of hepatic and extrahepatic infection // Hepatology. 1988 - Vol. 8. - P.507-513.

137. Gaddum J. H. Biossay procedures. — Pharmacol Rev., 1959, 11, 241 249

138. Goldenberg M., Serlin I, Edwards T, Rapport M.M. Chemical screening methods for the diagnosis of pheochromocytoma. I. Norepinephrine and epinephrine in human urine. Amer. J. Med., 1954, 16, 310-327.

139. Hadi-Yasa M., Kacmaz M., Serda-Ozturk H. Antioxidant status of erythrocytes from patients with cirrhosis // Hepatogastroenterology. 1999. Vol. 46. W» 28. P. 2460-2463.

140. Harrison T.J., Chen J.-Y., Zuckerman A.J. Hepatitis B and primary liver canser // Canser Treatment Rev. 1986. - Vol. 13. - P. 1-16.

141. Hayashi J., Kashiwagi S.,Okeda T., Okamura H. et. al. Electrocardiographic changes related to hypersecretion of catecholamine in a patient with fulminant hepatitis //Jpn. J. Med. 1988. -V.27(2). - P. 187-90.

142. Huang J., Kwong J., Sun EC.-Y., Liang T.J. The hepatitis B virus X protein: the quastion for a role in viral replication and pathogenesis. J. Virol, 1996, V. 70, P. 5582-5591.

143. Iaeschke H. Reactive oxygen and mechanisms of in flammatory liver injury // J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. Vol. 15. M 7. P. 718-724.

144. Ishida H., Kamagai S., Umehard H. et al. // J. Immunol. — 1989. — Vol. 139. —P. 1070-1074.

145. Kakimoto Y., Armstrong M.D. The phenolic amines of human urine. — J.boil. Chem., 1962, 237:208.

146. Kellner G. Dtsch. Ztschr. f Akupunktur., 1966, v. 15, s. 1-31.

147. Kopin I.J. Catecholamine metabolism: Basic aspects and clinical significance. //Pharmacol. Rev. 1985. - V.37(4). - P.333-364.

148. Krauns P., Ruge W. Plasmakatecholaminspiegel bei libererkrankungen //Z. Gastroenterol. 1985. - Feb. - 23(2). - 63-73.

149. Kurane I, Binn L.N., Bancroft W.H., Ennis F.A. Human Lymphocyte responses to hepatitis A virus-infected cells: infection production and lysis of infected cells. J. Immunology. 1985; 135: 2140-2144.

150. Lund A. Adrenaline and noradrenaline in blood and urine in cases of pheo-chromocytome. — J. clin. Lab. Invest., 1952,4, 263-265;

151. Meyer zum Buschenfelde K.H., Miescher P.A. Liver-specific antigens. Purification and characterization // Clin. Exp. Immunol. — 1972. — Vol. 10. —P. 89-102.

152. Nakatani Y., Yamashyta K. Ryodoraku Akupunkture.—Tokyo, 1977.

153. Nang K., Lin J. Amer. J. chin. Med.-1989.- Vol. 17, N3-4, p. 145-155.

154. Naoumov N.V., Eddieston A.L.W.F. Host immune response and variations in the virus genome: Pathogenesis of liver damage caused by hepatitis B virus. Gut., 1994, V. 35, № 8, P. 1013-1017.

155. Neurath A.R., Strick N., Sproul P. et al. Detection receptors for hepatitis B virus on cells of extrahepatic origin // Virology. 1990. - Vol. 176. - P. 448-457.

156. Niboyet J.E.H. Coneplements d'acupuncture. Paris, 1957.

157. Omata M., Ehata T., Yokosuka T. et .al. Mutations in the precore region of hepatitis B virus DNA in patients with fulminant and severe hepatitis // New Engl. J. Med. — 1991. Vol. 324. - P. 1699-1704.

158. Pape G.R., Rieber E.D., Eisenburg I. et al. //Gastroenterology. — 1983. — Vol. 85, № 3. — P. 657-662.

159. Pignatelly M., Waters J., Lever A. et al. Cytotoxic T-cells responses to the nucleocapsid proteins of HBV in chronic hepatitis: evidence that antibody modulation may cause protracted infection // J. Hepatol. 1987. - Vol. 4. -P. 15-22.

160. Sherlock S., Dooley J. Deseases of the liver and biliary system. — Blackwell, 2002. 706 PP.

161. Sjorgen M.H. Hepatitis A In Diseases of the Liver, Ed Schiss, eighth edition, Philadelphia-New York, 1999, vol. 1, p. 745-756.

162. Sourkes T.L., Drujan B.D. A routine procedure for the determination of catecholamines in urine and tissues. — Can. J. Biochem. Physiol., 1957, 35,711-719.

163. Tabeeva D.M. Three-level method in clinical acupuncture. Contribution to the ancient oriental and modern medicine. Scandinavian Journal of Acupuncture and Electrotherapy. 1987. V. 2, N I. -P. 10-15.

164. Terrai C. Douleur et Acupuncture.These, 1975, p. 110-118.

165. Vacca R.A., Marra E., Omagliariello E., Gre co M. Activation of mitochondrial DNA replication by He-Ne laser irradiation //Biochem. Biophys. Res. Commun. 1993. Vol. 195. He 2. 704-709.

166. Weise V.K., McDonald R.K., La Brosse E.L. Determination of urinary 3-methoxy-4-hydroxymandelic acid in man. — Clin. Chim. Acta, 1961, 6, 79.

167. William R. Classification, etiology and conciderations of outcome in acute liver failure. Semin. Liver Dis. 1996; 16: 343-348.

168. Yoffe B., Burns D.K., Bhatt H.S., Combes B. Extrahepatic hepatitis B virus DNA sequences in patients with acute hepatitis B infection // Hepatol-ogy. 1990 - Vol. 12 - P. 187-192.