Клинико-патогенетическое значение детоксикационной функции кишечника у больных псориазом. Коррекция лактулозой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Ермакова, Алена Викторовна

• Ермакова, Алена Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ермакова, Алена Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Современные аспекты патогенеза и лечения псориаза.

1.2 Детоксикационная функция кишечника и синдром эндогенной интоксикации у больных псориазом.

1.3 Современный взгляд на проблему дисбиоза

1.4 Механизмы действия, клиническое применение и потенциальные возможности лактулозы.

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 .Контингент обследованных.

2.2.Клиническая характеристика обследованных больных.

2.3.Специальные методы исследования.

2.4.Методы статистического анализа.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Частота и структура нарушений функциональной активности и микробиологического профиля толстого кишечника у 63 больных псориазом в стадии прогрессирования.

3.2. Комплексная оценка синдрома эндогенной интоксикации у пациентов с псориазом в фазе прогрессирования.

3.3 Клинико-биохимические аспекты курсового использования лак-тулозы в комплексной терапии больных псориазом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетическое значение детоксикационной функции кишечника у больных псориазом. Коррекция лактулозой»

Актуальность

Самым распространенным хроническим дерматозом в настоящее время является псориаз, которым в среднем страдают от 2 до 7% населения земного шара [Langley R 2005, Скрипкин Ю.К. 2006; Фитцпатрик 1999]. Псориаз, как фактор снижения качества жизни и медико-социальная проблема, разделяет первое место с психическими заболеваниями (депрессией), сердечнососудистыми заболеваниями и диабетом [Krueger 2001].

Псориаз принято относить к сложным мультифакториальным, полигенным заболеваниям [Скрипкин Ю.С., 2006], решающую роль в патогенезе играет формирующийся дисбаланс иммунной системы организма, включающий активацию Т-лимфоцитов, их миграцию в кожу, выброс воспалительных ци-токинов и хемокинов. Также происходит образование аутоантител в ответ на повреждение кератиноцитов и накопление токсических метаболитов в коже и биологических средах организма [Кочергин 2005; Довжанский 2006].

В литературе появляется все больше публикаций о роли синдрома эндо-токсикоза в патогенезе псориаза [Никулин 2007, Глыбочко Г. X 2007, Копы-това Т. В 2007]. Некоторые данные свидетельствуют о том, что циркулирующие в крови эндотоксины способны блокировать рецепторный аппарат клетки и приводить к фармакорезистентности, с чем, возможно, связана фар-макоустойчивость дерматозов в последнее время [Шевченко IO.JT., 2002, Зу-баткина И.С., 2002, Афанасьева А.Н., 2004]

При дерматозах (псориаз, псориатическая эритродермия, атопический дерматит, пузырчатка) немаловажное значение в дополнительной элиминации эндотоксинов отводится кишечнику. Кишечная микрофлора, участвуя во всех процессах детоксикации, происходящих в печени, сама по себе способна осуществлять микробную трансформацию метаболитов, после чего они быстрее разрушаются в печени. Кроме этого, сами метаболиты микрофлоры изменяют полярность различных соединений, уменьшая тем самым и скорость экскреции метаболитов, и их транслокацию из кишечника в кровеносное русло, в условиях повышения транслокации бактерий ЭИ развивается, как результат поступления в организм продуктов их жизнедеятельности. [Бабин 1994; 16; Мак-Мюррей 1980 Копытова Т. В 2007]

Таким образом, существенным этиологическим фактором, кроме инфекционного, механического, иммунного, как ведущих в развитии псориаза, можно рассматривать концепцию кишечной патологии [Humbert]. Именно поэтому, коррекция нарушений микробиоты кишечника может представлять значительный интерес в коплексном лечении псориаза, так как, несмотря на большой арсенал лекарственных средств, применяемых в терапии псориаза, остаются актуальными такие проблемы, как широкое распространение, возрастающая заболеваемость и рост частоты тяжелых, приводящих к инвалидности форм заболевания.

По данным большинства исследователей, «Дюфалак» является "золотым стандартом" слабительных средств, с точки зрения соотношений "эффективность/токсичность/безопасность/стоимость". По сути, он является пребиотиком, способным существенно улучшать состав кишечной микрофлоры за счет в снижения рН кала; снижения продукции аммиака; активизации иммунитета; снижения потенциала роста клостридий, кандид, листерий и др.; увеличения всасывания Са из пищи на 40-60%; усилении энергообеспечения и регенерации эпителия толстой кишки [Gibson 2000].

Данные положения предопределили цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования:

Оценить клинико-патогенетическое значение синдрома эндотоксикоза у больных псориазом и разработать способы его коррекции лактулозой в комплексной терапии данной категории больных. Задачи исследования:

1. Исследовать частоту и структуру нарушений функциональной активности и дисбиотического профиля толстого кишечника у больных псориазом.

2. Дать комплексную оценку синдрома эндотоксикоза у больных псориазом в зависимости от формы течения, стадии и степени тяжести заболевания.

3. Выявить клинико-патогенетические взаимосвязи детоксикационной функции кишечника с клиническими проявлениями и особенностями течения псориаза.

4. Оценить клиническую эффективность курсового использования лак-тулозы в комплексной терапии больных псориазом.

Научная новизна исследования:

Впервые систематизированы данные по частоте и структуре нарушений функциональной активности и микробиологического профиля толстого кишечника у больных псоразом в прогрессирующей стадии. Изучена роль указанных нарушений в формировании и прогрессировании синдрома эндогенной интоксикации и клинической картины заболевания. Полученные данные расширяют представления о клинико-патогенетическом значении детоксици-рующей функции толстого кишечника в хронизации и рецидивировании псориаза. Научно обоснована целесообразность использования пребиотической терапии в комплексном лечении больных псориазом. Впервые изучена клиническая эффективность курсового применения лактулозы в комплексной терапии больных псориазом. Основные положения выносимые на защиту:

Практическое значение работы:

На основе полученных данных по частоте и структуре функциональных и дисбиотических нарушений толстого кишечника, а также их значимости в клинических проявлениях и течении заболевания, разработаны рекомендации по алгоритмам обследования больных псориазом. Разработаны дополнительные способы диагностики тяжести заболевания с использованием методов оценки синдрома эндотоксикоза и рекомендации по практическому использованию лактулозы в комплексной терапии больных псориазом. Обосновано дифференцированное использование лактулозы у больных псориазом с учетом бактериологического исследования копрокультуры. Апробация работы

Публикации

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 147 страницах машинописного текста, состоит из введения, главы обзора литературы, главы с изложением материалов и методов исследования, трех глав результатов собственных исследований, заключения, а также выводов, практических рекомендаций и библиографии, включающей 138 отечественных и 142 иностранных источников. Работа содержит 30 таблиц и 12 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Ермакова, Алена Викторовна

выводы

1. У 79,48% пациентов с псориазомв стадии прогрессирования регистрируются жалобы со стороны ЖКТ (склонность к запорам 41,88% и боли в эпигастральной области 38,46%), синдром раздраженного кишечника отмечается у 38,46% пациентов и у 67,5% пациентов с псориазом регистрируются нарушения микробиоценоза толстого кишечника различной степени.

2. В фазе прогрессирования у 58,12% регистрируется 1-ая стадия эндогенной интоксикации, у 14,52% 2-я стадия и 3-я стадия у 8,54%. Выраженность эндогенной интоксикации связана с распространенностью морфо-функциональных изменений на коже и степенью тяжести псориатического процесса. Наиболее значительно содержание ВН и СММ увеличивается при диссеминированном и диффузном характере кожного процесса.

3. Наличие клинических проявлений заболеваний органов ЖКТ и дисбиоз толстого кишечника у пациентов с псориазом в фазе прогрессирования, ассоциируется с увеличением КСЭИ. Суммарное содержание ВН и СММ в плазме взаимосвязано связано с содержанием Т-хелперов, ИРИ, уровнем lg A, lg G и ЦИК.

4. Использование лактулозы в составе комплексное терапии фазы прогрессирования псориаза приводит к уменьшению регистрации дисбиоза толстого кишечника в 2,57 раза, достоверному увеличению частоты регистрации клинического разрешения псориатического процесса, более низкому уровню индекса PASI, КСЭИ и КЭ в динамике лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ермакова, Алена Викторовна, 2009 год

1. Ballara S, Taylor PC, Reusch P, et al. (2001) Raised serum vascular endothelial growth factor levels are associated with destructive change in inflammatory arthritis. Arthritis Rheum 44:2055-64.

2. Ballongue J., Crociani J., Grill G.P. In vitro study of the effect of lactulose and lactitol on growth and metabolism of intestinal bacteria // Gut. -1995. Vol. 37 (Sup-pi 2: A48).

3. Ballongue J., Shumann C, Quignon P. Effect of Lactulose and Lactitol on Colonic Microflora and Enzymatic Activity // Scand. J. Gastroenterol. -1997. Vol. 32. - Suppl.222:41-44.

4. Barker J. N. W. N. Psoriasis genetick // JEADV. Vol. 9 (suppl.l) Sept. 1997. Abstracts VI Congress of the European Academy of Dermatol, and Vener., Sept. 14-15, 1997. Dublin, Ireland, 1997. P. 27

5. Basaranoglu M., Sonsuz A., Senturk P. et al. The low incidence of primary liver disease in patients with nonalcocholic steatohepatits // J. Hepa-tology. 2001. - Vol. 35, N 5. - P. 684-685

6. Benhamou PH., Berlier P., Danjou G. et al. Antibiotic associated diarrhoea in children: A computer monitored double blind outpatients trial comparing a protective and a probiotic agent //Med. Chir. Dig. 1999; 28(4): 163-168

7. Bonish B, Jullien D, Dutronc Y, Huang BB, Modlin R, Spada FM, et al. Overexpression of CD Id by keratinocytes in psoriasis and CD ld-dependent IFN-gamma production by NK-T cells. J Immunol 2000;165:4076-85

8. Bowcock A., Cookson W. The genetics of psoriasis, psoriatic arthritis and atopic dermatitis. Human Molecular Genetics, 2004, Vol. 13 R43-55.

9. Braun J., Baraliakos X., Brand J. et al. Persistent clinical response to the anti TNF alpha antibody infliximab in patients with ankylosing spondylitis over 3 year // Rheumatology 2005; 64: 670-76

10. Chaundhari U., Romano P., Mulcahy L.D. et al. Efficacy and safety of infliximab monotherapy for plaque type psoriasis: a randomized tria // Lancet 2001; 357: 1842^17

11. Christopher E. // Int. Arch. Allergy Immunol. — 1996. — Vol. 110. P. 199-206.

12. Christophers E. Phenotypical characterization of psoriasis // Australian J. Of Dermatol., abstracts of the 19 World Congress of Dermatology. Vol. 38. Suppl. 2. June 15-20, 1997. P. 13.

13. Christophers, E. and Kruger, G. (eds) (1987) Psoriasis. McGraw-Hill, New York.

14. Clausen M.R., Mortensen P.B. Lactulose, Dissacharides and colonic flora. Clinical consequences //Drugs. 1997. - Vol.53. - P. 930-942.

15. Conn H.O., Bircher J. Adverse reactions and side effects of lactulose and related agents. In: Conn H.O., Bircher J., eds: Hepatic Encephalopathy. Sindromes and Therapies. Bloomington, Illinois: Medi-Ed Press. -1994.-P.399-412.

16. Conn H.O., Leevy СМ., Vianhecevic Z.R. et al. Comparision of lactulose and neomycin in treatment of chronic portal-sistemic encephalopathy a double-blind controlited trial // Gastroenterology. 1977. - Vol. 72. - P. 573-583.

17. Conraads V. M., Jorens P. G., De Clerck L. S. et al. Selective intestinal decontamination in advanced chronic heart failure a pilot study// Europ. J. Heart. Fail. -2004. V. 6. - P. 483-491

18. Consuelo Huerta, MD, MPH; Elena Rivero, MD, MPH, FISPE; Luis A. Garcia Rodriguez, MD, MSc Incidence and Risk Factors for Psoriasis in the General Population Arch Dermatol. 2007;143(12):1559-1565.

19. Cuchacovich R.S., Japa S., Aris A. et al. Cytokine profile in psoriatic arthritis: predominance of Thl derived proinflammatory cytokines // Arthritis Rheum. 2000; 43 (Suppl. 9): 102

20. Eds H. H., Roenigk H. I. Psoriasis // Sec. Edition, Revised and Expanded. -New York, Basel, Hong Kong: Marcel Dekker, INC., 1991.-961 p.

21. Elder J. Т., Nair R. P., Voorhees J. J. Epidemiology and the Genetics of Psoriasis // Ibid. 1994. № 1. p. 24-27.

22. Elder J. Т., Tavakkol A., Klein S. В., Zeigleretal M.E. Protooncogene expression in normal and psoriatic skin // J. Invest. Dermatol. 1990. Vol. 94, № l.P. 19-25.

23. Enerhack C, Martinsson Т., Inerot A. et al. Evidence that HLA-Cw6 determines early onset of psoriasis, obtained using sequence-specific primers (PCR-SSP)//Acta-Derm-Venereol. 1997 Jul; 77(4): 273-6.

24. Ewe K, Ueberschaer B, Press AG et al. Effect of lactose, lactulose and bysacodyl on gastrointestinal transit studied by metal detector. Aliment Pharmacol ther 1995; 9 (1): 69-73.

25. Farber EM, Nail ML, Watson W. Natural history of psoriasis in 61 twin pairs. Arch Dermatol 1974;109:207-211.

26. Farber EM, Nail ML. Epidemiology: natural history and genetics. In: Roenigk HH, Maibach HI, eds. Psoriasis. New York: Marcel Dekker,1998:107-58.

27. Ferenczi К, Burack L, Pope M, Krueger JG, Austin LM. CD69, HLA-DR and the IL-2R identify persistently activated T cells in psoriasis vulgaris lesional skin: blood and skin comparisons by flow cytometry. J Autoimmun 2000;14:63-78

28. Franks W. A., Limb G. A., Stanford M. R.: Cytocines in human intraocular inflammation. // Curr. Eye Res. 1992. - Vol. 11 (Suppl. 1). - P. 187191.

29. Gardiner K.R., Erwin P.J., Anderson N.H., McCaigue M.D., Halliday M.L, Rowlands B.J. Lactulose as an antiendotoxin in experimental colitis // Br. J. Surg. 1995. - Vol. 82. - P. 469-472.

30. Gelfand, J. M., Neimann, A. L., Shin, D. В., Wang, X., Margolis, D. J., Troxel, A. B. (2006). Risk of myocardial infarction in patients with psoriasis. JAMA 296: 1735-1741 Госкомстат РФ 2007,

31. Genovese S, Riccardi G, Rivellese A.A. Lactulose improves blood glucose response to an oral glucose test in non insulin dependent diabetic patients. DNM 1993; 5 (4): 295-297

32. Gerald G. Krueger, M.D., Richard G. Langley, M.D., Craig Leonardi, M.D., A Human Interleukin-12/23 Monoclonal Antibody for the Treatment of Psoriasis NEJM 2007 V. 356:580-592

33. Ghisolfi J. Dietary fibre and prebiotics in infant formulas. Proc Nutr Soc. 2003; 62(l):183-5.

34. Gibson G.R. Fuller R. Aspects of in vitro and In vivo research approaches directed toward identifying probiotics and prebiotics for human use. J Nutr 2000: 130 (2) Suppl: 391S-395S

35. Gibson J.R., Roberfroid M.B. Dietary modulation of the human colonic microbiota: introducing the concept of prebiotics // J. Nutr. 1995. -Vol. 125.-H. 1401-1412.

36. Gladman D.D. Psoriatic arthritis. In: Oxford textbook of rheumatology. Maddison PJ, Isenberg D.A., Woo P., Glass D.N., eds. New-York.: Oxford University Press, 1998: 1071-84

37. Gorbach SL. Probiotics and gastrointestinal health //Am. G. Gastroenterol. 95: 1 Suppl, S2^l, Jan, 2000

38. Goris J. Sepsis and multiple organ failure. Surg.Res.Comm. 1994, vol.15, p. 121-131

39. Gottlieb A.B. Infliximab for psoriasis // J Am Acad Dermatol 2003; 49 (Suppl 2): 112-17.

40. Gottlieb SL, GilleaudeauP, Johnson R, Estes L, Woodworth TG, Gottlieb AB, et al. Response of psoriasis to a lymphocyte-selective toxin (DAB389IL-2) suggests a primary immune, but not keratinocyte, pathogenic basis. Nat Med 1995;1:442-7.

41. Green AC. Australian Aborigines and psoriasis. Australas J Dermatol 1984;25:18-24

42. Gulliver W.P. Psoriasis gene to clinic. 1th World Psoriasis and Psoriatic Arthritis Conference. Stockholm 2006; № 1.

43. Hallmann F. Toxicity of commonly used laxatives // Med. Sci. Monit. -2000. Vol. 6, № 3. - P. 618-628.

44. Hassan A. S., D. Simon, H.-U. Simon, L. R. Braathen, and N. Yawalkar Efalizumab-Associated Papular Psoriasis Arch Dermatol, July 1,2007; 143(7): 900 906.

45. Hauschildt S., Hoffman P., Beuscher H.-U. et al. Activation of bone marrow-derived mouse macrophages by bacterial lipopeptide: cytokine production, phagocytosis and la expression. Eur.J.Immunol. 1996, 20, 6368

46. Hedges S.R., Svanborg C. Urinary infection: microbiology, pathogenesis and host response. Curr.Opin.Infect.Dis. 1995, 8, 39-42

47. Helms C, Cao L, Krueger JG, Wijsman EM, Chamian F, Gordon D, et al. A putative RUNX1 binding site variant between SLC9A3R1 and NAT9 is associated with susceptibility to psoriasis. Nat Genet 2003;35:349-56

48. Henderson В., Poole S., Wilson M. Bacterial Modulines: a Novel Class of Virulence Factors which cause Host Tissue Pathology by Inducing Cito-kine Synthesis. Microb. Rew. June 1996, Vol.60, p.316-341

49. Heumann D., Barras C., Severin A. et al. Gram-positive cell walls stimulate synthesis of tumor necrosis factor alpha and interleukin-6 by human monocytes. Infect.Immunol.1994, 62, 2715-2721

50. Hoffman K., Mossel D.A.A., Korus W., van de Kamer J. Unter-suchungen uber die Wirkungsweise der Lactulose // Klin. Wschr. 1975. -Bd. 42.-S. 126-130.

51. Hoffmann K., Mossel D.A.A., et al. Untersuchun-gen uber die Wirkungsweise der Lactulose. Klin Woshenschr. 1964:42: 126-130

52. Hogan M.N. , Vogel S.N. Lipid A-associated proteins provide an alternative "second-signal" in the activaion of recombinant interferon-□ -primed, C3H/HeJ macrophages to a fully tumoricidal state. J. Immunol. 1987, 139,3697-3702

53. Horiuchi N., Aiba S., Ozawa H, Sugawara S. et al. Peripheral blood lymphocytes from psoriatic patients are hyporesponsive to beta-streptococcal super-antigens. //Br-J-Dermatol. 1998 Feb; 138(2): 229-35.

54. Isolauri E, Arvola T, Sutas Y, Moilanen E, Salminen S. Probiotics in the management of atopic eczema. Clin Exp Allergy 2000 Nov;30(l 1):1604-10

55. Jackson M., Howie S. E., Weller R., Sabin E., Hunter J. A., McKenzie R. С Psoriatic keratinocytes show reduced IRF-1 and STAT-1 alpha activation in response to gamma-IFN. // FASEB-J. 1999 Mar; 13(3): 495-502.

56. Kajander K. et al. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 9, 2005

57. Kawashima Т.: Analysis of immunological mechanisms in the pathogenesis of generalized pustular psoriasis // Spine. 1999 Feb 15. - 24(4) -P. 373-7.

58. Kist M. Salmonellen-Enteritis. Lactulose bescienight die Pathogene-Elimination // Selecta. 1980. - Bd. 46. - S. 4050-4051.

59. Korbe J. Stress and psoriasis: A psychological point of view // JEADV.

60. Vol. 9. Suppl. 1. Sept. 1997. Abstr YI Congress of the European Academy of Dermatol, and Vener. Sept. 14-15, 1997. Dublin, Ireland, 1997. P. 52

61. Krueger J G 1, Bowcock A Psoriasis pathophysiology: current concepts of pathogenesis Annals of the Rheumatic Diseases 2005;64:ii30-ii36

62. Krueger JG. The immunologic basis for the treatment of psoriasis with new biologic agents. J Am Acad Dermatol 2002;46:1-23.

63. Kruger S., Kunz D., Graf J. et al. Endotoxin sensitivity and immune competence in chronic heart failure// Clin. Chim. Acta. 2004. - V. 343 (1-2).-P. 135-139.

64. Kullen MJ, Bettler J. The delivery of probiotics and prebiotics to infants. Curr Pharm Des. 2005; 1 l(l):55-74

65. Langley RGB, Krueger G G, Griffiths СЕМ. Psoriasis: epidemiology, clinical features, and quality of life. Annals of the Rheumatic Diseases 2005;64:18-23

66. Lawrence Kien C., Ruth Blauwiekel, Carol H. WilliamsJanice Yanushka Bunn, Randal K. Buddington / Lactulose Feeding Lowers Cecal Densities of Clostridia in Piglets // Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, Vol. 31, No. 3,2007 194-198

67. Lebwohl M . Psoriasis. Lancet 2003;361:1197-204

68. Liehr H., Englisch G., Rasenack U. Lactulose a drag with antiendotoxin effect //Hepato-Gastroenterology. - 1980. - Vol. 27. - P. 356-360.

69. Lone Skov, MD; Knud Kragballe, MD; Claus Zachariae, MD; A Fully Human Monoclonal Anti-CD4 Antibody for the Treatment of Psoriasis Vulgaris. //Arch Dermatol. 2003;139:1433-1439

70. Mac Farlane., Cummings I.H. Probiotics and prebiotics. Can regulatig the activites of intestinal bacteria benefit health? // Br. Med. G. -1999.-Vol. 318.-P. 999-1003.

71. Macgillivray P.C., Finlay H.V.L, binnst.B. Use of lactulose to create a preponderance of lactobacilli in the intestine of bottle-fed infants. Scott Med J 1959: 4:182-9

72. Mack D.J., Smart L., Girdwood A., Scott P.J.W., Fulton J.D., Erwin L. Infection prophylaxis with Lactulose // Age & Ageing. 1993. -Vol. 22, №2.-P. 8-18.

73. Majamaa H, Isolauri E. Probiotics: a novel approach in the management of food allergy. J Allergy Clin Immunol 1997 Feb;99(2): 179-85

74. Mallon E., Bunce M., Wojnarowska F., Welsh K. HLA-CW*0602 is a susceptibility factor in type I psoriasis, and evidence Ala-73 is increased in male type I psoriatics. // J-Invest-Dermatol. 1997 Aug; 109(2): 183-6.

75. Manthey C.L., Vogel S.N. Interactions of lipopolysaccharide with macrophages. Immunol. 1994, Scr. 60, 63-81

76. Mari D., Di Berardino F., Cugno M. Cronic heart failure and the immune system// Clin. Rev. Allergy Immunol. 2002. - V. 23 (3). - P. 325-340.

77. Marteau P., Seksik P. Tolerance of probiotics and prebiotics. J Clin Gastroenterol. 2004; 38(6 Suppl): S67-9

78. Matthews D., Powles A. V., Fry L., Williamson. Conformation of genetic heterogeneity in familial psoriasis. // J. Invest. Dermatol. 1995; 105:3:457 -461.

79. Mein E. et al. Systemic aspects of psoriasis: an integrative model based on intestinal etiology // Integrative Medicine, spring 2000, vol. 2, no. 2, pp. 105-113(9).

80. Mortenson P.B., Holtug K., Bonnen H., Clausen M.R. The degradation of amino acids, proteins, and blood to short chain fatty acids in colon is prevented by lactulose // Gastroenterology. 1990. - Vol. 98. - P. 353-360.

81. Mrowietz U., Elder J.T., Barker J. The importance of disease associations and concomitant therapy for the long-term management of psoriasis patients // Arch. Dermatol. Res.-2006.-Vol.298, N7.-P.309-319.

82. Naldi L. Chronic plaque psoriasis. // Clinical Evidens, 2000; 4: 961-974.

83. Nielsen M.B., Odum N, Gerwien J., Svejgaard A. et al. Staphylococcal en-terotoxin-A directly stimulates signal transduction and interferon-gamma production in psoriatic T-cell lines. // Tissue-Antigens. 1998 Dec; 52(6): 530-8.

84. Pessi T, Sutas Y, Hurme M, Isolauri E. Interleukin-10 generation in atopic children following oral Lactobacillus rhamnosus GG. Clin Exp Allergy 2000 Dec;30(12):1804-8

85. Rahman P, Elder JT. Genetic epidemiology of psoriasis and psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis 2005;64 (suppl II) :ii37—9.

86. Raychaudhuri S. K., Raychaudhuri S. P., Farber E. M. Anti-chemotactic activities of peptide-T: a possible mechanism of actions for its therapeutic effects on psoriasis // Int-J-Immunopharmacol. 1998 Nov; 20(11): 661-7.

87. Rietschel E.T., Kirikae Т., Schade U. et al. Bacterial endotoxin: molecular relationships of structure to activity and function. FAZEB J. 1994, 8, 217225

88. Ritchlin С and F TauskA medical conundrum: onset of psoriasis in patients receiving anti-tumour necrosis factor agents. Ann Rheum Dis. 2006; 65(12): 1541 1544.

89. Ritchlin C.T. The pathogenesis of psoriasis and psoriatic arthritis. New applications for TNF inhibition. Immunex, Philadelphia, 2000, 9-20.

90. Roberfroid MB. Prebiotics and probiotics: are they functional foods? Am J Clin Nutr 2000: 71(6)Suppl: 1682-87

91. Roenigk H.H., Maibach H.I. Psoriasis. Second edition, revised and expended. New York Basel - Hong Kong: Marsel Dekker 1991; 992.

92. Rottman JB, Smith TL, Ganley KG, Kikuchi T, Krueger JG. Potential role of the chemokine receptors CXCR3, CCR4, and the integrin al-phaEbeta7 in the pathogenesis of psoriasis vulgaris. Lab Invest 2001;81:335-47.

93. Rowland I.R., Tanaka R. The effects of transgalactosylated oligosaccharides on gut flora metabolism in rats associated with a human faecal microflora. J appi Bac-teriol 1993: 74: 667-74.

94. Salvarani C., Lo Scocco G., Macchioni P. Prevalence of psoriatic arthritis in Italian psoriatic patients // J Rheumatol 1995; 22: 1499-503.

95. Schmid-Ott G, Jacobs R., Jager B. et al. Stress-induced endocrine and immunological changes in psoriasis patients and healthy controls. A preliminary study//Psychother-Psychosom. 1998; 67(1): 37-42.

96. Schon M.P., Detmar M., Parker СМ. II Nat. Med. 1997. - 3:2. - P. 183-188.

97. Schumann С Lactulose. In: Gibson G. eds: Ingredients Handbook: Prebiotics and Probiotics. Leatherhead Publ., Leatherhead. 2000. - P. 4767.

98. Seifert M, Ampofo C, Mehraein Y, et al. (2007). "Expression analysis of human intersectin 2 gene (ITSN2) minor splice variants showing differential expression in normal human brain.". Oncol. Rep. 17 (5): 1207-11.

99. Shaoul R., Bamberger E. An update on probiotics and prebiotics in children Harefuah. 2004; 143(5): 377-81, 389

100. Sharma R., Anker S. D. Immune and neurohormonal pathways in chronic heart tailure// Congest. Heart Fail. 2002. - V. 8 (1). - P. 23-28.

101. Sharma R., Bolger A. P., Li W. et al. Elevaterd circulating levels of inflammatory cytokines and bacterial endotoxin an adults with congenital heart disease// Am. J. Cardiol. 2003. - V. 15, № 92 (2). - P. 188-193

102. Sigmundsdottir H, Sigurgeirsson В., Troye-Blomberg M. et al. Circulating T cells of patients with active psoriasis respond to streptococcal M-peptides sharing sequences with human epidermal keratins. // Scand-J-Immunol. 1997 Jun; 45(6): 688-97

103. Stark P.L., Lee A. The microbial ecology of the large bowel of breast-fed and formula-fed infants during the first year of life // J. Med. Microbiol. 1982; 15 (2): 189-203

104. Sullivan A., Edlund C., Nord C.E. Effect of antimicrobial agents on the ecological balance of human microflora.// Lancet Infect.Dis 2001 -Vol.1 - N2.-P. 101-114.

105. Sung J.Y., Costerton J. W., Shaffer E.A. Diseases of the Liver and Biliary System and hypercholesterolemia // Dig. Dis. Sci. 1992.-Vol. 37, №5.-P. 689-696.

106. Szodoray P., Alex P., С. M. Chappell-Woodward, M. Centola Circulating cytokines in Norwegian patients with psoriatic arthritis determined by a multiplex cytokine array system. Rheumatology 2007 46(3):417-425

107. Taylor G., Henney M., Ellis W. Changes in the fungal autoflora of Apollo astronauts. Appl. Microb. - 1973 .- V. 26, N 5. - P. 804

108. Taylor M., Ajayi F., Almond M. Enterocolitis caused by methicil-lin-resistant Staphylococcus aureus. Lancet 1993; 342:804. Bartlett J.G. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med 2002; 346:334-9

109. The Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock: background, recommendation, and discussion from an evidence-based review. Crit Care Med 2004;32(11 Supplement 1).

110. Tomfohrde J., Silverman A., Barnes R. Gene for familial psoriasis susceptibility mapped to the distal end of human chromosome 17q. // Science 1994;264:1141-1145.

111. Tominaga K, Yoshimoto T, Torigoe K, Kurimoto M, Matsui K, Hada T, et al. IL-12 synergizes with IL-18 or IL-lbeta for IFN-gamma production from human T cells. Int Immunol 2000;12:151-16

112. Traupe H. The genetics of psoriasis: Where are we now? // JEADV. Vol. 9. Suppl. 1. Sept. 1997. Abstr. VI Congress of the European Academy of Dermatol, and Venerol., Sept. 14-15, 1997. Dublin, Ireland, 1997. P. 211.

113. Tsunooka N., Hamada Y., Imagawa H. et al. Ischemia of the intestinal mucosa during cardiopulmonary bypass// Artif. Organs. 2003. - V. 6 (2).-P. 149-151

114. Valdimarsson H., Sigmundsdottir H., Jonsdottir I. II Clin. Exp. Immunol. -1997.- 107. -P.21-24.

115. Van der Waaij D. Evidence of immunoregulation of comporetion of intestinal microflora and its practica on seguences // Eur. J. Clin. Microbiol. 1988.-7(1).-P. 101-106.

116. Victor FC, Gottlieb AB. TNF-alpha and apoptosis: implications for the pathogenesis and treatment of psoriasis. J Drugs Dermatol 2002;1:264-75.

117. Voorhees J. J. Immunopathogenesis of psoriasis // Clinical Dermatol. 2000, Abstr., June 18-20. 1998. Singapore. P. 94.

118. Walker WA. Role of Nutrients and Bacterial Colonisation in the Development of Intestinal Host Defence. J Paediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30 (suppl 2): S2-S7

119. Weber G., Link F., Ferber E. et al. Differential modulation of the effects of lipopolysaccharide on macrophages by a major outer membrane protein of Proteus mirabilis. J.Immunol. 1993, 151,415-424.

120. Weigl B. A. Immunoregulatory mechanisms and stress hormones in psoriasis (part 1). //Int-J-Dermatol. 1998 May; 37(5): 350-7.

121. Wettstein W., Haussinger D. Hepatische Enzephalopathie, Diagnostic and Therapie // Med. Klinik. 1996. - Vol. 91. - S. 447-448.

122. Willan, R. (1950) Description and Treatment of Cutaneous Diseases. Johnson, London.27. Duffy, D.L., Martin, N.G., Battistutta, D., Hopper, J.L. and Mathews, J.D.

123. Winterfield LS, Menter A, Gordon K, Gottlieb A. (2005) Psoriasis treatment: current and emerging directed therapies. Ann Rheum Dis 64:Suppl 2, П87-90.

124. Woodgate P, Cooke L, Webster H. Medical therapy for infantile colic. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(4):CD004382

125. Wrone-Smith Т., Nickoloff B.J. II J. Clin. Invest. 1996. - 98:8. - P. 1878-1887.

126. Yamamoto Т., Katayama I., Nishioka К Restricted usage of the T-cell receptor V beta repertoire in tonsillitis in association with palmoplan-tar pustulosis. //Acta-Derm-Venereol. 1998 May; 78(3): 161-3.

127. Yawalkar N, Karlen S, Hunger R, Brand CU, Braathen LR. Expression of interleukin-12 is increased in psoriatic skin. J Invest Dermatol 1998;111:1053-1057

128. Zagury D and Gallo RC. (2004) Anti-cytokine Ab immune therapy: present status and perspectives. Drug Discov Today 9:72-81

129. Zheng M., Mrowietz U. Phenotypic differences between human blood monocyte subpopulations in psoriasis and atopic dermatitis // J-Dermatol. 1997 Jun; 24(6): 370-8.

130. Zhou X, Kmeger JG, Kao MC, Lee E, Du F, Menter A, Wong WH,et al. Novel mechanisms of T-cell and dendritic cell activation revealed by profiling of psoriasis on the 63,100-element oligonucleotide array. Physiol Genomics 2003;13:69-78.

131. Абдуллаев A.X., Каримов M.M., Ходжиматова Д.А, М2 № 1-2 / 2007 МАТЕРИАЛЫ 9-го Международного Славяно-Балтийского научного форума "Санкт-Петербург Гастро-2007"

132. Аверянова Л.П., Лелюхина Е.В., Кленина И.А., Ратчик В.М. М4 № 1-2 / 2007 МАТЕРИАЛЫ 9-го Международного СлавяноБалтийского научного форума "Санкт-Петербург — Гастро-2007"

133. Адаскевич В.П. Псориаз. Издательство: Медицинская литература. 2008. 234 с.

134. Адаскевич В.П., Козин В.М. Кожные и венерические болезни. М.: Медицинская литература, 2006.

135. Амбарцумян А.Дз. Дисбактериозы и пробиотики. Ереван, 2004.

136. Арифуллина К.В. Влияние функционального питания на состояние микробиоценоза и микроэлементного статуса детей //Вопросы детской диетологии. 2004. - т. 2. - № 1. - С. 22-23

137. Артюнов Г. А., Кафарская Л. И., Власенко В. К. и др. Биоценоз кишечника и сердечно-сосудистый континуум// Сердечная недостаточность. 2004. - Т. 5, № 5. - С. 224-229.

138. Бабин В.Н. Домарадский И.В., Дубинин А.В. Кондракова О.А. Биохимические и молекулярные аспекты симбиоза человека и его микрофлоры // Рос. хим. журнал. Т. XXXVIII. - № 6. - 1994. - С. 6668.

139. Бадокин В.В. Место и значение инфликсимаба в комплексной терапии псориаза и псориатического артрита Трудный пациент №102006

140. Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника. СПб: Питер, 2000. - 224 с

141. Бельмер С.В. Антибиотик-ассоциированный дисбактериоз кишечника. РМЖ, 2004. т. 12.

142. Беляков Н.А. Альтернативная медицина. С.-Петербург, Архангельск. 1994. - 226с

143. Беляков Н.А., Мирошниченко А.Г., Малахова М.Я.,Изотова О.Г. // Эфферентная терапия. — 1995. — Т. 1,№ 2. — С. 14-19.

144. Бифилиз в комплексном лечении и профилактике дисбактерио-за кишечника (пособие для врачей) /Баранов А.А., Коровина Н.А., Щербакова Э.Г. и др. М., 2002. - 22с

145. Бондаренко В. М. Пребиотическое и противоинфекционное действие лактулозосодержащих препаратов// Фарматека. 2004. - № 11.-С. 1-5.

146. Бондаренко В. М., Воробьев А. А. Дисбиозы и препараты с пробиотической функцией// Журнал микробиологии. 2004. - № 1. -С.84-92

147. Бондаренко В. М., Грачева Н. М., Мацулевич Т. В. Дисбактериозы кишечника у взрослых. М., 2003.

148. Бондаренко В.М. Дисбиоз. М., 1995

149. Буторова Л.И., Калинин А.В. Возможности коррекции нарушений кишечного микробиоценоза лактулозой // Рос. журн. гастро-энт., гепатолог. и колопроктол. 2001. - Т. XI, № 1. - С. 80-83.

150. Владимиров В.В., Владимирова Е.В. Псориаз: этиопатогенез, клиника, лечение и профилактика. Качество жизни. Медицина. Болезни кожи. 2006; 6 (17): 38-44.

151. Воробьев А. А., Несвижский Ю. В., Липницкий Е. М. и др. Исследование пристеночной микрофлоры желудочно-кишечного тракта у человека в норме и при патологии// Вестник РАМН. 2004. - № 2. - С. 43-47

152. Габриэлян Н.И., Липатова В.И. Опыт использования показателя средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей // Лаб. дело. 1984. - № 3. - С. 138-140.

153. Гирш А.О,. Долгих В.Т., О.А. Мальков, В.Н. Лукач Иммуноре-активность у больных сахарным диабетом с разлитым гнойным перитонитом. Бюллетень СО РАМН, №1 (119), 2006 г.

154. Гирш А.О., Малков О.А., В.Н Лукач О сопряженности показателей эндотоксикоза, иммунореактивности, центральной гемодинамики и транспорта кислорода у больных сахарным диабетом с разлитым гнойным перитонитом. Журнал Интенсивная терапия 2005 №3

155. Глыбочко Г. X. Оптимизация фармакотерапии больных псориазом, ассоциированным с эндогенным токсикозом Авторефер а тдиссертации на соискание ученой степеникандидата медицинских наук Волгоград 2007. 26 с.

156. Глыбочко Г.Х., Свистунов А. А. / Некоторые клинико-биохимические и иммунологические аспекты эндогенного токсикоза при псориазе // Актуальные вопросы дерматовенерологии. Кемерово, 2006. С. 65-67.

157. Гомеостаз малых молекул микробного происхождения и его роль во взаимоотношениях микроорганизмов с хозяином

158. Гончарова Г.И., Козлова Э.П., Лянная A.M., Чистякова В.И. Значение бифидофлоры для организма человека и необходимость её нормализации. Экспресс-информация ВНИИМИ. Новые лекарственные препараты, Москва, 1987

159. Госкомстат РФ, М. 2007 г., www.gks.ru.

160. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Лактулоза в терапии заболеваний органов пищеварения // Рос. гастроэнт. журнал. 2000. - № 2. -С.63-68

161. Дибиров М.Д., Манушарова Р.А., Черкезов Д.И. Лечение эндотоксикоза и вторичного иммунодефицита у больных с диабетической макроангиопатией РМЖ 2007.

162. Дидковский Н.А., Малашенкова И.К. Принципы иммунокорре-гирующей терапии вторичных иммунодефицитов, ассоциированных с хронической вирусно-бактериальной инфекцией РМЖ

163. Добротина Н.А Детоксикация организма как важнейшая стратегия современной комплексной терапии. /, Л.Н.Химкина, Т.В.Копытова, Г.П.Григорюк //Вестник Нижегородского отделения Российской академии естественных наук .- 2000.- С. 71-75.

164. Довжанский С. И., Утц С. Р. Псориаз или псориатическая болезнь. В 2 ч. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1992. -Ч. 1.-176 с.

165. Довжанский С.И., Пинсон И.Я. Генетические и иммунные факторы в патогенезе псориаза Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006. №1. С. 14-19

166. Дьяченко П.К., Желваков Н.М. Эндотоксикоз в хирургии //Вестник хирургии. 1987. - № 7. - С. 129-135.

167. Запруднов A.M., Мазанкова Л.Н. Микробная флора кишечника и пробиотики. М. 1999.

168. Звягинцева Т.Д., Шаргород И.И., Мирзоев Л.А., Чернобай А.И., Сергиенко Е.И. Дисбактериоз тонкой и толстой кишки его патогенетическое лечение: Методическое пособие: Харьков, 2000.-24с

169. Зубарева Н.А., Сандаков П.Я., Карпунина Т.Н. О возможном механизме инфицирования желчных путей при холелитиазе // Анналы хирургии. 1998. - № 1. - С. 55-57.

170. Игошин Ю. М. Ранние нарушения липидного обмена и энергетических процессов при псориазе и новые методы его лечения. Ав-тореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1980, -21 с

171. Исаева Н.П., Шахмарданов М.З., Земскова М.Н. и др. Механизмы воздействия пробиотиков на функциональное состояние лимфоцитов при остром шигеллезе // Жури, микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1994. - № 6. - С. 107-108.

172. Иегер JI. Клиническая иммунология и аллергология. М.: Медицина, 1990.

173. Карпищенко А.И. //Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы). Санкт-Петербург "Интермедика" 1997. стр. 246-265.

174. Кафарская Л.И., Гладько И.А., Ефимов Б.А., Тарабрина Н.П., Скворцов В.М., Коршунов В.М. Изучение влияния кисломолочного бифидумбактерина на микрофлору кишечника у летчиков испытателей.// Журн. микробиол.,эпидемиолог., иммунолог. -1992. - № 4. -С.12-14

175. Каширская Н.Ю. Значение пробиотиков и пребиотиков в регуляции кишечной микрофлоры // Рус. мед. журнал. 2000. - № 13-14. -С. 572-575.

176. Кириченко А.А. Дисбактериозы в клинике внутренних болезней. М., 1993.

177. Константинова И. В. Влияние взаимосвязи фибробластов и ке-ратино-цитов на секрецию интерлейкина-8 при псориазе. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1995. 20 с.

178. Копытова Т. В. Механизмы эндогенной интоксикации и детоксикации организма в норме и при морфо-функциональных изменениях в коже. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора биологических наук. Нижний Новгород 2007. 40 с.

179. Копытова, Т.В. Методы коррекции эндотоксемии при лечении больных псориазом метотрексатом. /Л.Н.Химкина, Т.В.Копытова, Г.А.Пантелеева // Новая медицинская технология.- Н.Новгород, 2007. 12 с.

180. Король В.Н., Василишин А.А. II Тез. докл. науч. конф. молодых ученых и специалистов. Донецк.: Б. и., 1990. - С.222

181. Корсунская И.М., Василевская Е.А., Агафонова Е.Е., Захарова А.Б., Зеленцова С.Е. Элоком С в терапии псориаза.//Клиническая дерматология и венерология №3, 2007, стр.83-87

182. Кочергин Н.Г., Смирнова JI.M. Эффективность инфликсимаба у больных псориазом. РМЖ. 2005; 13 (16): 1069-73.

183. Кубанов А.А., Матушевская Ю.И. Новые аспекты патогенеза псориаза г. Москва

184. Левин М.М., Чернышев И.С, Шубик В.М., и др. // Вестн. дерматологии и венерологи. 1995. - №3. - С. 29-32.

185. Лобзин Ю.В., Захаренко С.М., Г.А. Иванов. Современные представления об инфекции Clostridium difficile. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия № 3, Том 4, 2002, 200232

186. Маев И.В., Черемушкин СВ., Лебедева Е.Г. Синдром раздраженного кишечника // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колорок-тол.-2000. -№5.-С. 70-75.

187. Макаренко Е.В., Козловский И.В. Антиоксидантная система эритроцитов при хронических заболеваниях печени // Тер. архив.-1989.-№9.-С.115-117.

188. Мак-Мюррей У. Обмен веществ у человека: Пер. с англ. М.: Мир, 1980.-280 с.

189. Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации. Пособие для врачей. Санкт-Петербург СПбМАПО, 1995. 33 с.

190. Малахова М.Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации //Эфферентная терапия. 1995. - № 1. - С. 61-64.

191. Малахова М. Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме // Эфферентная терапия. 2000. -Т. 6, - № 4. - С. 3-14.

192. Малишевская И.В .Значение мембранных и иммунологических нарушений в патогенезе и клинике хронических холециститов (коррекция лактулозой) Автореферат диссер. Тюмень 2002. 22 с.

193. Малов В.А., Гюлазян Н.М. Микробиоценоз желудочно-кишечного тракта: современное состояние проблемы// Лечащий врач.- 2007.- № 6.- 10-14.

194. Мартынов А.А Особенности эпидемиологии болезней кожи в Российской Федерации. 2007 г. Москва

195. Матусевич С. Л. Клинико-иммунологические особенности псориаза у больных хроническим описторхозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М, 1989,-20 с

196. Матусевич С. Л., Кунгуров И. В., Филимонкова Н. Н., Герасимова Н. М. Псориаз и описторхоз. Тюмень: Издательство «Вектор Бук», 2000. -С.232.

197. Методические рекомендации по микробиологической диагностике дисбактериозов кишечника в лечебно-диагностических учреждениях армии и флота: Утв. нач. ГВМУ МО РФ. Спб., 1999. - 35

198. Молочков В. А., В. В. Бадокин, В. И. Альбанова, В. А. Волну-хин. Псориаз и псориатический артрит. М. 2007.300с.

199. Мордовцев В. К, Мушет Г. В., Алъбанова В. И. Псориаз. Патогенез, клиника, лечение //Кишинев: Штиинца, 1991. 186 с.

200. Мордовцев В. Н. Псориаз /Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей в 2-х томах. -2-е изд., доп. -Т. 2. -М.: Медицина, 1999. -С. 116-156.

201. Мухина Ю.Г., Нетребенко O.K., Шумилов П.В. Вопросы выбора адекватного питания для больного ребенка //Лечащий врач. -2004. — № 4. С.24-26.

202. Насонов Е.Л. Применение инфликсимаба при ревматических заболеваниях. М., 2005, 56 с

203. Никитин И. Г., Г. И. Сторожаков, И. Г. Дюфалак (лактулоза) в лечении дисбиоза кишечника при неалкогольном стеатогепатите Клинические перспективы гастроэнтерология и гепатологии, 2002, №1, с.24-29

204. Никулин Н.К, Химкина Л.Н, Т.В.Копытова, Г.А.Пантелеева / О механизмах развития эндоинтоксикации при псориазе и методах ее коррекции. // Нижегородский мед. журнал.- 2006.- №1. С.60-64.

205. Оболенский С.В., Малахова М.Я., Ершов А.Л. Диагностика стадий эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии //Вестник хирургии. -1991.- № 3. -С. 95-100.

206. Овчаренко Л.С., Ахтомова Л.А., Медведев. В.П., Бородин А.Б.

207. Дисбактериоз у детей: учебно-методическое пособие.- Запорожье.-2003.- 28 с.

208. Осипов Г. А., Парфенов А. И., Верховцева Н. В. и др. Клиническое значение исследование микроорганизмов слизистой оболочки кишечника культурально биохимическим и хромато-масс-спектрометрическим методами// Экспер. и клинич. гастроэнтерология. 2004.

209. Осипов Г.А, Белобородова Н.В. Способ выявления возбудителя инфекционного процесса в стерильных биологических средах макроорганизма. Заявка на патент РФ №97117426/14(018498). Приоритет от 21.10.97г.

210. Осипов Г.А., Демина A.M. Хромато-масс-спектрометрическое обнаружение микроорганизмов в анаэробных инфекционных процессах. Вестник РАМН. -1996, Т.13,-№2,- С.52-59.

211. Палий В.П. II актуальные проблемы науч.-практ. дерматовенерологии. -Днепропетровск. 1994. -Вып.5. -С. 103.

212. Папонов В.Д., Сунцова И.Г., Байдакова Г.В., Мордовцев В.Н. II Бюл. экс-пер. биол. -2001. 131:3. -С.310-313.

213. Парфенов А. И. Энтерология на рубеже XX и XXI веков// РЖГГК. 2004. - № 3. - С. 41-44

214. Парфенов. A.JI. Маю ВК Сафонова С А. и др. Тер. арх. 2000:2: 64-6

215. Петровская В.Г., Марко О.П. Микрофлора человека в норме и патологии. М., -1976. - С. 104- 111

216. Петухов В. А. Нарушение функций печени и дисбиоз при ли-пидном дистресс-синдроме Савельева и их коррекция пробиотиком Хилак-форте// РМЖ. 2002. - Т. 10, № 4. - С. 77-89

217. Полканов В. С. Функциональное состояние поджелудочной железы у больных псориазом // Актуальные вопросы дерматологии: Сб. научн. тр. СНИКВИ/ Свердл. мед. ин-т. Свердловск, 1991. С. 913.

218. Ремикейд. Монография по препарату. Шеринг-Плау Сентрал ИстАГ. 2005,55 с.

219. Рогов, И. А. Синбиотики в технологии продуктов питания : Монография /И. А. Рогов, Е. И. Титов, В. И. Ганина, Н. В. Нефедова, Г. В. Семенов, С. И. Рогов. -М. : МГУПБ, 2006. 218 с.

220. Родионов А. Н. Кальципотриол новое патогенетическое направление в терапии псориаза // Вестн. дерматологии. 1998. № 5. С. 14-22.

221. Рустамова С.Т., Исмаилова Ш.Пребиотическая роль дюфалака у больныхс синдромом раздраженного кишечника

222. Сапего А.В. Эффект энтеросорбции при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся дисбактериозом (кли-нико-экспериментальное исследование). Автореф. диссЕ канд. мед. наук.-СПб., 1994.- 18с.

223. Семин С.Г., Вартопетова Е.Е. Опыт коррекции дисбактериоза кишечника врачами разных специальностей // Тезисы докладов научно-практического семинара «Индивидуальные подходы к проблеме дисбактериоза». М., 2003. С. 29-34.

224. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патолого-анатомическая диагностика: Практическое руководство. М: Издательство НЦССХ им.

225. A.Н.Бакулева РАМН, 2004.-130 с.

226. Скрипкин Ю. К, Кубанова А. А., Мордовцев В. Н. и др. Современные методы терапии псориаза: Метод, рекомендации. М., 1995. 16 с.

227. Скрипкин Ю. К, Чистякова И. А. Современные методы лечения псориаза // Тез. докл. 1 съезда дерматовенерологов Респ. Казахстан, г. Алматы, 12-13 сент. 1996 г. Алматы, 1996. С. 139-140.

228. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни В 2-х томах. Издательство: Медицина. 1999.

229. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни В 2-х томах. Издательство: Медицина. 2006.

230. Смагин А.Ю. Пробиотики и пребиотики у новорожденных и детей грудного возраста (обзор литературы) Журнал "Интенсивная Терапия"||| N2 2007 г

231. Сучасш погляди на проблему дисбюзу кишечника та терапев-тичш аспекта вщновлення еубюзу: Поабник для лжар!в/ За ред. Г.

232. B. Дзяка, I. I. Гриценко, JI. Р. Шостакович-Корецько1, В. I. Залевсь-кого. К., 2004.

233. Титов В.Н. Экзогенные и эндогенные патологические факторы (патогены) как причина воспаления // Клин. лаб. диаг. 2004. - № 5.1. C. 3-10.

234. Тогайбаев А.А., Кургузкин А.В., Рикун И.В. и др. //Лабораторное дело. 1988. № 9. - С. 22-24.

235. Торопова Н. П., Химкина Л. К, Пухова И. В. с соавт. Псориаз у детей (клиника, лечение, профилактика). Информационно-методическое письмо. Сведловск, 1991. -17 с.

236. Тропина И. В. Клинико-патофизиологические аспекты в диагностике и лечении больных с постнекротическими псевдокистами поджелудочной железы. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Омск 2007

237. Урсова Н.И. Нарушения микрофлоры и дисфункции билиарно-го тракта у детей /Руководство для практикующих врачей. Под редакцией Г.В. Римарчук. М., «Прототип». — 2005. С. 141-142.

238. Утц С. Р. Псориаз в Саратовском регионе Нижнего Поволжья: Автореф. дис. канд. мед. наук / СМИ. -Киев, 1989. -22 с

239. Федоров С. М. Псориаз: клинические и терапевтические аспекты // Русский медицинский журнал. 2001. Т. 9. №11 (130). С. 447-450.

240. Физиология человека, гл.18, Функция крови, Т.2, С.414-430. Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса. М.Мир,1996

241. Фитцпатрик Т. и др. Дерматология: Атлас-справочник. Пер. с англ. М.: Практика, Мак-Грау-Хилл, 1999

242. Хавкин А.И. Микробиоценоз кишечника и иммунитет // Русский медицинский журнал.- 2003.- №3.- С. 17-21. Харченко Н.В., Черненко В.В. Современные подходы к коррекции дисбиоза кишечника: методические рекомендации.- Киев.- 2000.-28 с.

243. Хаитов Р. М., Пинегин Б. В. Основные представления об им-, мунотроп-ных лекарственных средствах. // Иммунология. 1996. № 6. - С. 4-9.

244. Химкина JI.H. Совершенствование методов патогенетической терапии псориаза. /, Т.В.Копытова, Г.А.Пантелеева // Материалы 1-го Российского конгресса дерматовенерологов, Санкт-Петербург.-2003.- Том 1.-С.136.

245. Чистякова И. А. Современные проблемы терапии и профилактики псориаза. // Русский медицинский журнал. 1997. Т.5. № 11. -С. 709-712

246. Шарапова Г. Я., Короткий Н. Г., Молоденков М. Н. Псориаз. М., Медицина, 1989. 223 с.

247. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание / В 3-х томах. М.: Издательство ГРАНТЪ, 2001

248. Шендеров БА. Там же. Т. IT. Социально-экологические и клинические последствия ducoaiauca микробной экологии человека и животных. М.:ГРАНТЪ, 1998; 416

249. Яковенко Э.П. Неалкогольные стеатогепатиты как результат нарушения процессов пищеварения и баланса кишечной микрофлоры //Consilium Medicum, приложение, 2005. С. 2-6.