Клинико-патогенетическое обоснование применения антиоксидантной и антигипоксантной терапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Агафонова Ирина Сергеевна

• Агафонова Ирина Сергеевна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Агафонова Ирина Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления об этиологии и патогенезе хронического гингивита

1.2 Возможности функциональной диагностики в исследовании микроциркуляторных нарушений при хроническом гингивите

1.3 Методы комплексной патогенетической терапии пациентов с хроническим гингивитом

1.3.1 Физические методы воздействия на ткани пародонта

1.3.2 Медикаментозная терапия при хроническом гингивите

1.4 Антигипоксантная и антиоксидантная терапия как способ фармакологической коррекции функциональных нарушений в тканях

пародонта

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1 Дизайн и материалы исследования

2.2 Клинические методы исследования

2.3 Функциональные методы исследования

2.3.1 Лазерная допплеровская флоуметрия

2.3.2 Оптическая тканевая оксиметрия

2.3.3 Динамическая вакуумная проба

2.3.4 Витальная компьютерная капилляроскопия

2.4 Методы лечения

2.4.1 Вакуум-лазерная терапия

2.4.2 Методика применения атравматических салфеток на текстильной основе с мексидолом «Колетекс-Мекс»

2.5 Методы статистической обработки данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Клинико-функциональная характеристика состояния тканей пародонта у исследуемых лиц

3.2 Результаты физического терапевтического воздействия на ткани пародонта у пациентов с хроническим гингивитом

3.3 Оценка эффективности применения антигипоксантной и антиоксидантной терапии в комплексном лечении хронического гингивита

3.4 Влияние мексидолсодержащих повязок на динамику клинико-функциональных показателей у пациентов с хроническим гингивитом

3.5 Корреляционный анализ исследуемых показателей у пациентов с интактным пародонтом

3.6 Корреляционный анализ клинико-функциональных показателей на фоне физического терапевтического воздействия на ткани пародонта у пациентов с хроническим гингивитом

3.7 Корреляционный анализ клинико-функциональных показателей на фоне антигипоксантной и антиоксидантной терапии у пациентов с

хроническим гингивитом

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ИССЛЕДОВАНИЙ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетическое обоснование применения антиоксидантной и антигипоксантной терапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта»

Актуальность исследования

По данным Международной Федерации Стоматологов (FDI), тяжелые формы заболеваний пародонта занимают шестое место в структуре общей заболеваемости мирового населения [223]. Данные же эпидемиологических исследований, проведенных на территории Российской Федерации, свидетельствуют о том, что 83% взрослого населения поражено заболеваниями пародонта, из них 50% приходится на начальные формы поражений [65].

Стремительный рост распространенности данных заболеваний становится одной из причин частичной или полной потери зубов среди взрослого населения, что обуславливает медико-социальную значимость проблемы диагностики и лечения хронического гингивита как раннего этапа в развитии воспалительных процессов в тканях пародонта [162, 181, 202, 225].

Прогрессирование воспалительных процессов в тканях пародонта связано с нарушениями микроциркуляции как основного механизма развития хронического гингивита [62, 99]. Микроциркуляторное русло, будучи сложноорганизованной системой, обеспечивает адекватный кислородный метаболизм в тканях пародонта и зависит от функционирования эндотелиальных клеток, регулирующих продукцию активных форм кислорода (АФК). Повреждающее действие АФК на клетки при воспалении вызывает митохондриальную дисфункцию, сопровождающуюся генерацией новых свободных радикалов и угнетением клеточного дыхания [221]. Все это в условиях хронического гингивита усиливает в тканях пародонта кислородную недостаточность, возникающую за счет снижения утилизации кислорода при микроциркуляторных нарушениях, и приводит к вторичной тканевой гипоксии.

Регистрация данных патологических изменений требует применения высокоинформативных методов диагностики, внедрение которых в лечебно-диагностический комплекс позволяет своевременно провести коррекцию микроциркуляторных нарушений у пациентов на этапе доклинических проявлений

заболевания. На сегодняшний день с этой целью отечественными учеными рекомендованы методы витальной компьютерной капилляроскопии, лазерной допплеровской флоуметрии, оптической тканевой оксиметрии и вакуумной пробы, использование которых в период лечебных мероприятий определяется необходимостью оценки эффективности назначаемой терапии [45, 46, 60, 62, 154, 219].

В условиях оксидативного стресса, развивающегося вследствие нарушения прооксидантно-антиоксидантного гомеостаза при гиперпродукции АФК у пациентов с хроническим гингивитом, возникает потребность в повышении компенсаторных возможностей системы антиоксидантной защиты организма путем воздействия на микроциркуляторное русло (МЦР) тканей пародонта [106]. Фармакологическая коррекция микроциркуляторных нарушений остается неотъемлемым компонентом патогенетической терапии, которая демонстрирует высокую эффективность при назначении физиотерапии [113]. Положительная динамика в комплексном лечении хронического гингивита выявлена при назначении лазерной терапии красного спектра, вакуумного массажа, а также сочетанного вакуум-лазерного воздействия на ткани пародонта за счет изменения архитектоники капилляров и ускорения кровотока [72].

Снижение активности воспалительных процессов в тканях пародонта установлено при применении антиоксидантов, действие которых направлено на нормализацию функционирования клеток слизистой оболочки полости рта [206, 218]. Одним из таких лекарственных средств является мексидол, который, будучи производным 3- оксипиридина, обладает антиоксидантными свойствами, а наличие в химическом строении сукцината- субстрата II комплекса дыхательной цепи и метаболита цикла трикарбоновых кислот (ЦТК), обеспечивает его антигипоксантные свойства. Изучение механизма действия мексидола как антигипоксантного и антиоксидантного средства и определение его влияния в сочетании с вакуум-лазерной терапией на микроциркуляторное русло тканей пародонта нуждается в детальном исследовании под контролем высокоинформативных функциональных методов диагностики.

Степень разработанности темы

Хронический гингивит является ранней стадией развития воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП), которая зачастую характеризуется скрытым клиническим течением, что при поздней диагностике гингивита и не своевременном его лечении влечет трансформацию заболевания в тяжелые формы пародонтита [198].

Многочисленные исследования, направленные на изучение патогенетических особенностей течения воспалительных заболеваний пародонта, позволили выявить структурно-функциональные изменения сосудов МЦР и гипоксию в качестве основных доклинических нарушений у пациентов с хроническим гингивитом [44, 93]. В литературе описаны медикаментозные способы ликвидации гипоксии в тканях пародонта и рекомендована аппаратная реабилитация с целью восстановления микроциркуляторных нарушений у пациентов с хроническим гингивитом [72, 92, 113, 114]. К числу наиболее эффективных средств фармакотерапии, обеспечивающих нормализацию тканевого дыхания при заболеваниях пародонта, отечественные ученые относят мексидол [77, 108].

Известны случаи местного назначения препарата в виде аппликаций, однако в научной литературе отсутствуют сведения о применении лекарственных средств на текстильной основе с мексидолом. Отсюда возникает необходимость изучения неисследованного ранее способа применения препарата с антигипоксантным и антиоксидантным свойствами в сочетании с физическими терапевтическими методами воздействия на ткани пародонта.

Цель исследования

Повышение эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта с использованием антигипоксантной и антиоксидантной терапии.

Задачи исследования

1. Провести анализ пародонтологического статуса у лиц с клинически здоровым пародонтом и хроническим гингивитом.

2. Изучить механизмы регуляции микроциркуляции и оксигенации в тканях

пародонта современными методами функционального исследования у пациентов с хроническим гингивитом.

3. Изучить влияние антиоксидантной и антигипоксантной терапии с применением мексидолсодержащего медицинского изделия и вакуумной лазеротерапии на клинико-функциональное состояние тканей пародонта современными методами функциональной диагностики.

4. Выявить корреляционные взаимосвязи между клиническими и функциональными показателями тканей пародонта.

5. Разработать алгоритм диагностики и патогенетически обоснованного лечения начальных форм заболеваний пародонта с использованием методов лазерной допплеровской флоуметрии, оптической тканевой оксиметрии, витальной компьютерной капилляроскопии и динамической вакуумной пробы.

Научная новизна исследования

В диссертационном исследовании впервые:

1. Разработан способ диагностики микроциркуляторных нарушений при хроническом гингивите (Патент РФ № 2799075 от 03.07.2023), что позволило выявить наличие и степень микроциркуляторных нарушений на ранних стадиях.

2. Проведена прижизненная морфофункциональная оценка состояния тканей пародонта на основании комплексного обследования с использованием высокоразрешающего компьютерного капилляроскопа, что позволило определить степень изменений в русле капилляров при развитии хронического гингивита.

3. При назначении в комплексное лечение хронического гингивита антигипоксантной и антиоксидантной терапии по данным видеорегистрации вакуумной пробы выявлено увеличение стойкости капилляров пародонта.

4. Разработана схема патогенеза развития гипоксии в тканях пародонта при хроническом гингивите.

5. Выявлены корреляционные взаимосвязи между клиническими и функциональными показателями в зависимости от срока и вида лечения у пациентов с хроническим гингивитом.

6. Проведен анализ и последующий мониторинг состояния

микроциркуляции тканей пародонта прецизионными высокоинформативными методами диагностики для оценки эффективности комплексного лечения хронического гингивита с применением физического и медикаментозного воздействия.

Теоретическая и практическая значимость работы

Полученные в ходе исследования результаты позволяют расширить современные представления о роли микроциркуляторных расстройств в патогенезе хронического гингивита и способах их коррекции методами физического терапевтического и фармакологического воздействия на ткани пародонта.

Доказана эффективность влияния мексидолсодержащих средств на функционирование микроциркуляции и состояние гемодинамики в тканях пародонта при включении вакуум-лазерной, антиоксидантной и антигипоксантной терапии в комплекс лечения хронического гингивита.

Разработан алгоритм комплексного лечения хронического гингивита с применением атравматической салфетки на текстильной основе с мексидолом в комбинации с вакуум-лазерной терапией.

Методология и методы исследования

Диссертационная работа представляет рандомизированное проспективное исследование, в которое в соответствии с критериями включения, невключения и исключения в исследование были включены 74 человека.

Основную группу составили 40 пациентов, которым на основании клинико-функционального обследования был выставлен диагноз хронического гингивита. В зависимости от назначаемой терапии пациенты данной группы равномерно были разделены на две группы по 20 человек в каждой. В группе I лечебные мероприятия включали базовую и вакуум-лазерную терапию. В группе II лечебный комплекс дополняли антиоксидантной и антигипоксантной терапией. Оценку эффективности лечения проводили по ее окончании в трех временных диапазонах.

В контрольную группу исследования вошли 34 пациента с клинически здоровым пародонтом.

Для выполнения диссертационной работы использованы клинико-инструментальные, функциональные и статистические методы исследования.

Положения, выносимые на защиту

1. Динамическая вакуумная проба повышает объективность регистрации нарушений микроциркуляции при воспалительных заболеваниях пародонта за счет покадрового анализа видеоизображений на момент образования первичных петехий при безболезненном воздействии дозированным вакуумом.

2. Разработанная схема развития гипоксии тканей пародонта при хроническом гингивите позволяет назначить методы лечения с учетом воздействия на ферментные системы в цикле трикарбоновых кислот и цепи переноса электронов как на отдельные звенья патогенеза.

3. Включение мексидолсодержащих средств является патогенетически обоснованной терапией в комплексе лечебных мероприятий при хроническом гингивите и повышает их эффективность при лечении хронического гингивита.

Степень достоверности и апробация результатов

Диссертация апробирована на межкафедральном собрании научных сотрудников кафедры терапевтической стоматологи и пародонтологии, кафедры пропедевтики терапевтической стоматологии, кафедры детской стоматологии и кафедры ортодонтии ФГБОУ ВО «Российского университета медицины» Минздрава России (протокол № 22(А) от 20.06.2024).

Достоверность диссертационной работы определяется количеством обследованных пациентов (74 чел.), применением современных функциональных методов диагностики и статистических методов обработки материала исследования, участники которого подписывали добровольное информированное согласие.

Основные результаты доложены и устно обсуждены на научных конференциях, симпозиумах и конкурсах:

1. V Всероссийский открытый конкурс молодых ученых и студентов на лучший научный доклад в области стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (г. Москва, 13.04.2021).

2. LXXXШ Ежегодная итоговая научно-практическая конференция студентов и молодых ученых с международным участием, посвященная 125-летнему юбилею ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины - 2022» (г. Санкт-Петербург, 20.04.2022).

3. 44 Итоговая научная конференция общества молодых ученых МГМСУ им. А. И. Евдокимова (г. Москва, 13-15.04.2022).

4. Симпозиум: «Принципы организации диагностического и лечебного процессов стоматологических заболеваний в современных условиях» в рамках ХЦУ Всероссийской научно-практической конференции СтАР «Актуальные проблемы стоматологии» (г. Москва, 25.04.2022).

5. Симпозиум «Современные междисциплинарные подходы к диагностике, профилактике и лечению стоматологических заболеваний» в рамках XVIII научно-практической конференции «Современные методы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний» (г. Москва, 26.11.2022).

6. Симпозиум «Принципы междисциплинарного подхода к диагностике, профилактике и лечению стоматологических заболеваний» в рамках XLVШ Всероссийская научно-практическая конференция Стоматологической Ассоциации России (СтАР) «Актуальные проблемы стоматологии» в рамках 53-го Московского международного стоматологического форума «Дентал- Салон 2023» (2326.04.2023).

7. 45 Итоговая научная конференция общества молодых ученых МГМСУ А. И. им. Евдокимова (г. Москва, 19-21.04.2023).

8. Симпозиум «Актуальные вопросы пародонтологии и заболеваний слизистой оболочки полости рта» в рамках XLIX Всероссийской научно-практической конференции СтАР «Стоматология XXI века» (г. Москва, 25.09.2023).

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования по клинико-функциональному обследованию пациентов и патогенетическому обоснованию комплексного лечения пациентов с применением мексидолсодержащего изделия внедрены в практику отделения

терапевтической стоматологии и пародонтологии клиники «Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» и учебную практику в рамках обучения студентов, ординаторов, аспирантов кафедры терапевтической стоматологии и пародонтологии НОИ стоматологии им. А. И. Евдокимова ФГБОУ ВО «Российского университета медицины» Минздрава России в формате лекционного материала, методических материалов и практических рекомендаций.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности Диссертационное исследование соответствует паспорту научной специальности 3.1.7. Стоматология (медицинские науки) согласно пункту 2 направлений исследования: изучение патогенеза заболеваний пародонта, методов их диагностики, лечения и профилактики.

Личный вклад автора Автором исследования проведен анализ отечественной и зарубежной научной литературы в объеме 226 источников. Диссертантом лично выполнена оценка клинико-функциональных показателей у 74 пациентов по 28 диагностическим параметрам, у 40 из которых на основании полученных результатов в ходе диагностических мероприятий был выставлен диагноз хронический гингивит. Отбор пациентов производился в соответсвии с критериями включения и невключения в исследование, а также исключения из него.

Исследователь лично проводил у пациентов с хроническим гингивитом комплексное терапевтическое лечение, эффективность которого оценивал по всем клинико-функциональным показателям в трех следующих измерениях с учетом временных интервалов.

Полученные в ходе исследования данные были статистически обработаны автором исследования.

Список опубликованных работ в научной печати По теме диссертационного исследования 11 печатных работ, в том числе 7 в журналах, рецензируемых Высшей Аттестационной Комиссией (ВАК), из которых 1 патент РФ на изобретение:

1. Агафонова, И. С. Клинико-функциональное состояние пародонта у лиц

молодого возраста по данным лазерной оптической диагностики / И. С. Агафонова // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины, апрель 2022 г. : сборник тезисов LXXXIII научно-практической конференции с международным участием / отв. ред. Н. А. Гавришева. - СПб, 2022. - С. 236.

2. Агафонова, И. С. Комплексная оценка функциональных нарушений в тканях пародонта при хроническом гингивите / И. С. Агафонова // Сборник научных трудов XLIV (44) Итоговой научной конференции общества молодых

ученых МГМСУ им. А. И. Евдокимова, 25 апр. 2022 г. : сборник тезисов. - М.,

2022. - С. 45.

3. Айвазова, Р. А. Применение лазерных технологий при хроническом гингивите / Р А. Айвазова, И. С. Агафонова, С. Н. Ермольев // Лазерная медицина. - 2022. - Т. 26, № 3-4. - С. 32-37.

4. Агафонова, И. С. Комплексная оценка динамического состояния тканей пародонта с использованием современных цифровых оптических технологий / И. С. Агафонова // Сборник материалов XLV (45) Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ им. А. И. Евдокимова, 19-21 апр. 2023 г. - М.,

2023. - С. 65-66.

5. Агафонова, И. С. Оценка клинико-функционального состояния тканей пародонта при хроническом гингивите / И. С. Агафонова, С. Н. Ермольев // Российская стоматология. - 2023. - Т. 16, № 1. - С. 43.

6. Агафонова, И. С. Оценка эффективности лазерной терапии при лечении хронического гингивита (клинический случай) / И. С. Агафонова, Р. А. Айвазова, С. Н. Ермольев // CATHEDRA - КАФЕДРА. СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ. - 2023. №83 (1). -С. 36-38.

7. Пат. 2799075 С1 Российская Федерация, Способ диагностики нарушений микроциркуляции тканей пародонта / И. С. Агафонова, С. Н. Ермольев, Р А. Айвазова, О. О. Янушевич, Д. А. Немерюк, А. А. Фленкин -№ 2022118836 ; заявл. 11.07.22 ; опубл. 03.07.23, Бюл. № 19. - 2 с.

8. Агафонова, И. С. Патогенетический подход к коррекции

морфофункциональных нарушений в тканях пародонта у пациентов с хроническим гингивитом / И. С. Агафонова, С. Н. Ермольев, Р. А. Айвазова, Ш. Л. Шиманский, В. Г. Атрушкевич // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2024. -Т. 24, № 1. - С. 34-40.

9. Агафонова, И. С. Применение вакуум-лазерной терапии в комплексном лечении хронического гингивита / И. С. Агафонова // Российский стоматологический журнал. - 2024. - Т. 28, №1. - С. 107-111.

10. Ермольев, С. Н. Вакуум-лазерная терапия в комплексном лечении хронического гингивита/ С. Н. Ермольев, И. С. Агафонова, Ш. Л. Шиманский,

B. Г. Атрушкевич / Пародонтология. -2024. -№29 (1). - С. 84-91.

11. Ермольев, С. Н. Лазерная допплеровская флоуметрия пародонта /

C. Н. Ермольев, Р А. Айвазова, И. С. Агафонова, Г. Г. Иконников, А. А. Фленкин // Применение компьютерных технологий для оценки состояния зубочелюстной системы : руководство для врачей / О. О. Янушевич, Л. С. Персин, С. Н. Ермольев. - М., 2024. - С. 138-147.

Объем и структура диссертационной работы.

Диссертация изложена на 163 страницах компьютерной верстки и структурно включает «Оглавление», «Введение», «Обзор литературы», «Материалы и методы исследований», «Результаты собственных исследований», «Обсуждение полученных результатов исследований», а также выводы, практические рекомендации, список сокращений и список литературы из 76 зарубежных и 150 отечественных источников. Диссертация иллюстрирована 48 рисунками и 30 таблицами.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления об этиологии и патогенезе хронического

гингивита

В Стратегии развития здравоохранения в РФ на период до 2025 определены задачи по обеспечению национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан, первоочередные из которых предусматривают необходимость разработки и внедрения новых технологий профилактики и лечения наиболее широко распространенных групп заболеваний [95]. Одним из приоритетных направлений, реализуемых в рамках государственных программ и федеральных проектов развития общественного здравоохранения, является укрепление стоматологического здоровья населения.

В медико-социальных отчетах аналитических подразделений экономических групп (Economist Intelligence Unit, EIU), научных досье Европейской Федерации Пародонтологии (The European Federation of Periodontology, EFP), а также в докладах пародонтологических конгрессов отражены высокие темпы роста стоматологической заболеваемости и практически повсеместное поражение населения мира хроническими формами гингивита и пародонтита (EuroPerio) [159, 168, 213]. На долю пациентов с хроническим гингивитом приходится около 90% населения мира [202]. Подобные показатели распространённости начальных воспалительных поражений тканей пародонта, а также скорость их прогрессирования обуславливают потребность в детальном изучении методов комплексной диагностики и лечения данной патологии на ранних этапах ее возникновения.

Хронический катаральный гингивит (ХКГ), клинические проявления которого свидетельствуют об инициальном поражении тканей пародонта, характеризуется мультифакторностью, что отмечено в работах Tatakis D. N. (2004), Цепова Л. М. (2005) [142, 217]. Согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Стоматологической Ассоциацией России (СтАР), среди этиопатогенетических факторов риска возникновения хронического гингивита

выделяют воздействия химической или механической природы, а также «...профессиональные заболевания, болезни крови, стресс, прием лекарственных препаратов...» и иные факторы [51]. Э. М. Кузьминой (2024) вышеперечисленные факторы условно подразделены на местные (гигиена полости рта, особенности строения зубочелюстной системы, слюноотделение и др.) и системные (соматические патологии, гормональные изменения, медикаментозная терапия, вредные привычки, несбалансированный рацион) [64]. Особое внимание отечественных и зарубежных исследователей уделено микробному содержимому зубного налета как ключевому фактору в развитии воспаления в тканях пародонта [47, 155, 172].

Tal M. (1980) отмечает, что первые попытки описать сложноорганизованную систему микроорганизмов в составе зубных отложений были предприняты А. Левенгуком непосредственно после изобретения микроскопа в 1674 г. [215]. По Belibasakis G. N. (2023), именно определение Джоном М. Риггсом роли выделенных бактерий зубного налета в этиопатогенезе воспалительных заболеваний пародонта позволили ему, основоположнику современной пародонтологии, добиться успехов в лечении путем элиминации зубного налета и за счет обучения пациентов индивидуальной гигиене полости рта [157]. Непрерывное усовершенствование методов диагностики и лечения создало предпосылки для систематизации многообразия микробных агентов, контаминирующих ткани пародонта.

В 1998 г. Sigmund Socransky разработал и научно обосновал классификацию пародонтальных микробных комплексов, фундаментом для которой стали биотические межвидовые связи [212]. Кодировка комплексов классификации охватывает спектр фиолетового, зеленого, оранжевого и красного цветов, последний из которых оказывает наиболее деструктивное действие на ткани пародонта [157, 182]. Взаимная агрегация комплексов и их компонентов способствует формированию биопленки, дифференциация которой на над- и поддесневую определяется не только локализацией микробиоты, но и ее количественным преобладанием в различных слоях [87, 156].

Термин «биопленка» отражает новый подход к пониманию этиологии и патогенеза катарального гингивита современными исследователями. Вопросам образования микробной биопленки и оценки ее биологической роли в развитии патологических процессов в тканях пародонта посвящены исследования J. F. Lasserre (2018) [182]. Созревание зубной биопленки представляет собой динамический процесс, поэтапные переходы в котором связаны с изменением состава резидентной микрофлоры. По данным исследования Е. С. Слажневой (2020), возможность колонизации микробиоты биопленок в данном процессе определяется зависимостью ее энергетического обмена от доступа кислорода [126].

Первичная адгезия к эпителию десневой борозды осуществима за счет факультативных анаэробов Streptococcus sp. и Actinomyces sp., образующих базальный слой наддесневой биопленки, избыточное количество которой характерно для хронического катарального гингивита. Присоединение облигатной анаэробной флоры в виде Bacteroides в составе верхнего слоя создает условия для прогрессирования воспалительных процессов в тканях пародонта. Наблюдаемое при этом дисбиотическое состояние биопленки следует из нарушения целостности межмикробного матрикса, возникающего как продукт жизнедеятельности микробиоты и обеспечивающего устойчивость микробных ассоциаций [87]. Замещение микрофлоры на более агрессивную в сочетании с факторами, усиливающими патогенный потенциал микробных комплексов, индуцирует иммуновоспалительные реакции организма.

Этиологические особенности течения гингивита отражены в новой классификации заболеваний пародонта и тканей вокруг имплантатов, принятой на международном семинаре в Чикаго в 2017 г [90, 214]. Согласно новой классификации, при постановке диагноза следует учитывать наличие зубного налета и факторов, влияющих на риск развития заболевания. Данные диагностические критерии позволяют избежать трудности идентификации гингивита на этапе клинического перехода его форм.

Нозологические формы описаны в разработанной Лемецкой Т. И. классификации, которая впоследствии была принята XVI Всесоюзным пленумом

Научного общества стоматологов в 1983 г. и изменена в 2001 г. [18]. Указанная классификация в полной мере отражает взаимосвязь патологических структурно-функциональных изменений при гингивите и его клиническими проявлениями, а также соотносится с утвержденной в 1997 г. Министерством здравоохранения Российской Федерации международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) [94]. Так, катаральные формы хронического гингивита, характеризующиеся образованием экссудата при воспалении в тканях пародонта, наиболее сопоставимы с простым маргинальным гингивитом.

Согласно результатам исследования R. C. Page (1976) и M. Rathee (2023), гистологическая картина воспаления при катаральном гингивите соответствует начальному поражению тканей пародонта и характеризуется повышенной сосудистой проницаемостью, что стимулирует инфильтрацию соединительного эпителия десневой борозды нейтрофильными гранулоцитами [193, 202].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Агафонова Ирина Сергеевна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдусаламова, Б. Ф. Обоснование применения лечебно-профилактической зубной пасты на основе антиоксиданта у пациентов с гингивитом / Б. Ф. Абдусаламова, К. К. Борчалинская, В. Н. Беня // Dental Forum. - 2018. - № 3. - С. 49-54.

2. Агаджанян, Н. А. Гипоксические, гипокапнические и гиперкапнические состояния : учеб. пособие для студентов мед. вузов / Н. А. Агаджанян, А. Я. Чижов. - М. : Медицина, 2003. - 93 с.

3. Агафонова, И. С. Клинико-функциональное состояние пародонта у лиц молодого возраста по данным лазерной оптической диагностики / И. С. Агафонова // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины, апрель 2022 г. : сборник тезисов LXXXIII научно-практической конференции с международным участием / отв. ред. Н. А. Гавришева. - СПб, 2022. - С. 236.

4. Агафонова, И. С. Комплексная оценка динамического состояния тканей пародонта с использованием современных цифровых оптических технологий / И. С. Агафонова // Сборник материалов XLV (45) Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ им. А. И. Евдокимова, 19-21 апр. 2023 г. - М., 2023. -С. 65-66.

5. Агафонова, И. С. Комплексная оценка функциональных нарушений в тканях пародонта при хроническом гингивите / И. С. Агафонова // Сборник научных трудов XLIV (44) Итоговой научной конференции общества молодых ученых МГМСУ им. А. И. Евдокимова, 25 апр. 2022 г. : сборник тезисов. - М., 2022. - С. 45.

6. Агафонова, И. С. Необходимость стоматологического просвещения военнослужащих как части совершенствования системы организации медицинской службы в Вооруженных СилахРоссийской Федерации / И. С. Агафонова // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2019. -№ 10. - С. 45-49.

7. Агафонова, И. С. Оценка клинико-функционального состояния тканей пародонта при хроническом гингивите / И. С. Агафонова, С. Н. Ермольев // Российская стоматология. - 2023. - Т. 16, № 1. - С. 43.

8. Агафонова, И. С. Оценка эффективности лазерной терапии при лечении хронического гингивита (клинический случай) / И. С. Агафонова, Р. А. Айвазова, С. Н. Ермольев // Cathedra - Кафедра. Стоматологическое образование. - 2023. - № 83 (1). - С. 36-38.

9. Агафонова, И. С. Патогенетический подход к коррекции морфофункциональных нарушений в тканях пародонта у пациентов с хроническим гингивитом / И. С. Агафонова, С. Н. Ермольев, Р. А. Айвазова, Ш. Л. Шиманский, В. Г. Атрушкевич // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2024. - Т. 24, № 1. - С. 34-40.

10. Агафонова, И. С. Применение вакуум-лазерной терапии в комплексном лечении хронического гингивита / И. С. Агафонова // Российский стоматологический журнал. - 2024. - Т. 28, № 1. - С. 107-113.

11. Айвазова, Р. А. Применение лазерных технологий при хроническом гингивите / Р. А. Айвазова, И. С. Агафонова, С. Н. Ермольев // Лазерная медицина. - 2022. - Т. 26, № 3-4. - С. 32-37.

12. Акалаев, Р. Н. Основные принципы и методики применения парентеральной озонотерапии / Р. Н. Акалаев, А. А. Стопницкий. - Текст: электронный // Вестник экстренной медицины. - 2011. - № 4. - С. 85-89. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osnovnye-printsipy-i-metodiki-primeneniya-parenteralnoy-ozonoterapii (дата обращения: 08.09.2023).

13. Алексенко, Е. А. Исследование рынка ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции на примере г. Воронеж / Е. А. Алексенко, А. А. Гудкова, А. С. Чистякова, О. А. Еригова // Вестник воронежского государственного университета. Серия: Химия. Биология. Фармация. - 2021. - № 1. - С. 72-81.

14. Аль-Кофиш Мохаммед Али Мохаммед. Оптимизация ранней диагностики, профилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта у

лиц молодого возраста : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Аль-Кофиш Мохаммед Али Мохаммед ; Башкир. гос. мед. ун-т. - Уфа, 2019. - 151 с.

15. Амхадова, М. А. Микроциркуляторные эффекты курсового применения флюктуофореза мексидола у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести / М. А. Амхадова,

A. В. Пьянзина, М. Ю. Герасименко [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2015. - Т. 19, №5. - C. 22-25.

16. Асимов, М. М. Биомедицинский эффект лазерно-индуцированной фотодиссоциации оксигемоглобина in vivo / М. М. Асимов // Оптика и спектроскопия. - 2013. - Т. 115, № 5. - С. 867.

17. Барер, Г. М. Рациональная фармакотерапия в стоматологии: руководство для практикующих врачей / Г. М. Барер, В. В. Афанасьев, Е. В. Зорян,

B. С. Агапов. - М. : Литтерра, 2006. - 568 с.

18. Барер, Г. М. Терапевтическая стоматология. В 3 ч. Ч. 2. Болезни пародонта : учебник / под ред. Г. М. Барера. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 224 с.

19. Бацула, Н. В. Лечение заболеваний пародонта с применением магнитолазеротерапии и дарсонвализации / Н. В. Бацула, Т. В. Костякова, А. В. Лосев, А. В. Карпунина // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 4. - С. 197.

20. Бондаренко, О. С. Совершенствование методов лечения гингивита с применением лазерной светотерапии и убихинона : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Бондаренко Ольга Сергеевна ; Кубан. гос. мед. ун-т. - Краснодар, 2012. -22 с.

21. Быкова, А. А. Прогностическое значение динамики показателей оксидативного стресса у пациентов с острым коронарным синдромом: дис. ... канд. мед. наук : 14.01.05 / Быкова Александра Александровна ; Первый Московский гос. мед. ун-т им. И. М. Сеченова. - М., 2015. - 124 с.

22. Владимиров, Ю. А. Свободные радикалы в биологических системах/ Ю. А. Владимиров // Соросовский образовательный журнал. - 2000. - Т 6, №12. - С. 13-19.

23. Воронина, Т. А. Комбинированное применение мексидола с известными лекарственными средствами / Т. А. Воронина, Е. А. Иванова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2019. - № 119 (4). - С. 115-124.

24. Генкель, В. В. Показатели эндотелиальной скорости сдвига в сонной артерии как маркер системного атеросклероза и сердечнососудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом / В. В. Генкель, И. И. Шапошник // Кардиология. -2019. - № 59 (5). - С. 45-52.

25. Георгиади, Н. А. Эффективность сочетанного применения диодно-лазерной терапии и анигипоксанта оксиден при лечении хронического генерализованного пародонтита : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Георгиади Наталия Александровна ; Кубан. гос. мед. ун-т. - Краснодар, 2013. - 22 с.

26. Гладкая, Ю. В. Сравнительное исследование различных составов интраназальных гелей с 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинатом по показателю степени высвобождения методом диализа / Ю. В. Гладкая, С. О. Лосенкова // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции : сборник науч. трудов / Пятигорская гос. фармацевтическая академия. -Пятигорск, 2019. - Вып. 74. - С. 165-171.

27. Гроздева, Д. Приложение на електрофореза и фонофореза с хепарин в денталната практика / Д. Гроздева, С. Самуилов, К. Атанасова // Варненски медицински форум. - 2022. - № 11. - С. 242-245.

28. Грудянов, А. И. Болезни пародонта : учеб.-метод. руководство / А. И. Грудянов. - 2-е изд., доп. и перераб. - М. : Мед. информационное агентство, 2022. - 413 с.

29. Гуляева, О. А. Современные методы в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта : монография / О. А. Гуляева, Р. Т. Буляков, Л. П. Герасимова, Т. С. Чемикосова. - Уфа : УралПолиграфСнаб, 2016. - 190 с.

30. Давыдкин, Н. Ф. Об определении понятий и классификации физических факторов и методов лечения в физиотерапии / Н. Ф. Давыдкин // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2017. - № 94 (2). - С. 53-58.

31. Дзех, О. Ю. Иммунные нарушения и их фармакологическая коррекция при хроническом гингивите у подростков / О. Ю. Дзех, А. И. Лазарев, В. П. Гаврилюк, С. В. Костин // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2018. - № 4. - С. 50-55.

32. Дзех, О. Ю. Лечение хронического катарального гингивита у подростков растительными антисептическими препаратами / О. Ю. Дзех, А. И. Лазарев // Международный научно-исследовательский журнал. - 2015. - № 8 (3). - С. 39.

33. Докучаева, Е. А. Общая биохимия: Витамины : практикум / Е. А. Докучаева, В. Э. Сяхович, Н. В. Богданова ; под ред. С. Б. Бокутя. - Минск : ИВЦ Минфина, 2017. - 52 с.

34. Дракон, А. К. Лекарственный электрофорез в офтальмологии / А. К. Дракон, Л. С. Патеюк, В. М. Шелудченко, Н. Б. Корчажкина // Вестник офтальмологии. - 2021. - № 137 (6). - С. 119-127.

35. Евстигнеев, А. С. Гипоксия. Антигипоксанты, антиоксиданты и актопротекторы : пособие для студентов фак. спортив. медицины и лечеб. фак. /

A. С. Евстигнеев, А. Н. Кубынин ; [С.-Петерб. гос. мед. ун-т им. И. П. Павлова, Каф. патофизиологии, Ин-т фармакологии]. - СПб. : Изд-во СПбГМУ. - 1997. - 43 с.

36. Елисеева, Л. Н. Изменение микроциркуляции под влиянием простагландина Е2 / Л. Н. Елисеева, А. А. Агапов // Казанский медицинский журнал. - 1983. - Т. 64, № 2. - С. 100-101.

37. Ермольев, С. Н. Вакуум-лазерная терапия в комплексном лечении хронического гингивита / С. Н. Ермольев, И. С. Агафонова, Ш. Л. Шиманский,

B. Г. Атрушкевич // Пародонтология. - 2024. - № 29 (1). - С. 84-91.

38. Ермольев, С. Н. Распространенность, лечение и профилактика заболеваний пародонта у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, проживающих в условиях резко континентального климата : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Ермольев Сергей Николаевич ; Центральный научно-исследовательский ин-т стоматологии. - М., 2006. - 209 с.

39. Ермольев, С. Н. Лазерная допплеровская флоуметрия пародонта / С. Н. Ермольев, Р. А. Айвазова, И. С. Агафонова, Г. Г. Иконников, А. А. Фленкин // Применение компьютерных технологий для оценки состояния зубочелюстной системы : руководство для врачей / О. О. Янушевич, Л. С. Персин, С. Н. Ермольев. - М., 2024. - С. 138-147.

40. Журавлева, М. В. Синергическое действие препарата с координационным комплексом триметилгидразиния пропионата и этилметилгидроксипиридина сукцината на энергетический обмен и дыхание клетки. / М. В. Журавлева., М. В. Грановская, К. Я. Заславская [и др.] // Фармация и фармакология. - 2022. - № 10 (4). - С. 387-399.

41. Заболотнева, С. В. Морфологическое и функциональное состояние тканей пародонта при хроническом и агрессивном течении пародонтита : дис. ... канд. мед. Наук : 14.01.14 / Заболотнева Светлана Владимировна ; Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. -М., 2018. - 129 с.

42. Зарубина, И. В. Молекулярная фармакология антигипоксантов / И. В. Зарубина, П. Д. Шабанов. - СПб : Н-Л, 2004. - 361 с.

43. Ивашова, А. В. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с применением антиоксидантного препарата "Мексидол" и лазерной терапии : дис. ... канд. мед. наук 14.00.21 / Ивашова Алла Витальевна ; Ставропольская гос. мед. академия. - Ставрополь, 2008. - 136 с.

44. Иконников, Г. Г. Комплексная оценка микроциркуляции и оксигенации в тканях пародонта у лиц молодого возраста / Г. Г. Иконников, Е. А. Волков, С. Н. Ермольев // Российская стоматология. - 2016. - № 9 (1). - С. 94-94.

45. Иорданишвили, А. К. Вакуумная проба Кулаженко - архаизм или метод объективизации функционального состояния тканей пародонта (патофизиологический аспект проблемы) / А. К. Иорданишвили, П. В. Мороз, И. И. Бобынцев // Человек и его здоровье. - 2021. - № 24 (4). - С. 44-51.

46. Иорданишвили, А. К. Истоки прижизненной функциональной диагностики гемомикроциркуляции в тканях пародонта в норме и при патологии в

отечественной стоматологии / А. К. Иорданишвили // Пародонтология. - 2019. -№ 24 (3). - С. 203-206.

47. Ипполитов, Е. В. Мониторинг формирования микробной биопленки и оптимизация диагностики воспалительных заболеваний пародонта : дис. ... д-ра мед. наук : 03.02.03, 14.03.09 / Ипполитов Евгений Валерьевич ; Первый Московский гос. мед. ун-т. им. И. М. Сеченова. - М., 2016. - 337 с.

48. Ипполитов, Е. В. Микробиологическое обоснование фотодинамической терапии в комплексном лечении заболеваний пародонта / Е. В. Ипполитов, Л. П. Кисельникова, Е. В. Ляпидовская [и др.] // Российская стоматология. - 2015. - № 8 (1). - С. 81-82.

49. Китаева, В. Н. Роль нарушений в функциональной активности тромбоцитов в патогенезе микроциркуляторных расстройств у пациентов с катаральным гингивитом / В. Н. Китаева, А. В. Смолькина // Медико-физиологические проблемы экологии человека : материалы VIII Всероссийской конференции с международным участием, Ульяновск, 1-4 дек. 2021 г. - Ульяновск, 2021. - С. 111-113.

50. Клебанов, Г. И. Антиоксидантные свойства производных 3-оксипиридина: мексидола, эмоксипина и проксипина / Г. И. Клебанов, О. Б. Любицкий, О. В. Васильева [и др.] // Вопросы медицинской химии. - 2001. - №2 47 (3). - С. 288-300.

51. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Гингивит : постановление Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» № 18 от 30 сент. 2014 г. : актуализированы 2 авг. 2018 г. - URL: http://xn--j1aaph.xn--p1ai/docs/Normativ_docs/protokol%20vedeniya%20boln%20gingivit.pdf (дата обращения: 11.05.2023). - Текст: электронный.

52. Ковалевский, А. М. Возможности применения физических методов в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта : обзор литературы. Часть I / А. М. Ковалевский, А. В. Потоцкая, Л. А. Подберёзкина [и др.] // Институт стоматологии. - 2018. - № 4 (81). - С. 84-86.

53. Козлов, В. И. Развитие системы микроциркуляции / В. И. Козлов. - М. : Рос. ун-т дружбы народов, 2012. - 313 с.

54. Коновалова, Е. А. Изучение эндотелиальных защитных свойств комбинации L-норвалина с мексидолом при моделировании L-NAME-индуцированного отсутствия дефицита / Е. А. Коновалова, Е. С. Черноморцева. -Текст: электронный // Результаты исследований в фармакологии. - 2019. - № 5 (4). - С. 41-46. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/the-study-of-the-endothelial-protective-properties-of-the-l-norvaline-combination-with-mexidol-in-the-simulation-of-l-name-induced-no (дата обращения: 30.01.2024).

55. Коровина, М. А. Разработка технологии получения лечебных текстильных материалов для хирургии и онкологии : дис. ... канд. техн. наук : 05.19.03 / Коровина, Мария Анатольевна ; Инженерная акад. РФ. - М., 2000. - 248 с.

56. Коровкина, А. Н. Сравнительная оценка лечения начальных форм заболеваний пародонта при использовании низкоинтенсивного лазерного излучения и традиционных физических факторов : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Коровкина Анна Николаевна ; Воронежская гос. мед. академия. - Воронеж, 2014. - 219 с.

57. Краснова, В. В. Клинико-экспериментальное обоснование применения препарата мексидол в комплексном лечении пародонтита у летного состава Военно-воздушных сил : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Краснова Виктория Викторовна ; Московский гос. медико-стоматологический ун-т. - М., 2005. - 141 с.

58. Кречина, Е. К. Корреляционный анализ показателей микроциркуляции в тканях пародонта / Е. К. Кречина, Т. Н. Смирнова, Ф. К. Мустафина, Е. В. Рожнова // Стоматология. - 2016. - № 95 (6-2). - С. 93-94.

59. Кречина, Е. К. Метод фототерапии воспалительных заболеваний пародонта с применением светодиодного излучателя / Е. К. Кречина, Е. Ю. Кукса, И. Е. Гусева, Е. В. Рожнова// Biomedical Photonics : спец. выпуск. - 2019. - С. 44-45.

60. Кречина, Е. К. Современные достижения функциональной диагностики в стоматологии / Е. К. Кречина, И. Е. Гусева, И. В. Погабало [и др.] // Стоматология. - 2022. - № 101 (4). - С. 30-33.

61. Крупаткин, А. И. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови : руководство для врачей / под ред. А. И. Крупаткина,

B. В. Сидорова. - М. : Медицина, 2005. - 254 с.

62. Кузнецова, Г. И. Оценка эффективности при лечении гингивита у детей по данным функциональных методов исследования / Г. И. Кузнецова,

C. Н. Ермольев, Л. П. Кисельникова // Институт стоматологии. - 2016. - № 4 (73). -С. 80-83.

63. Кузьмина, Э. М. Влияние лечебно-профилактических средств, содержащих Мексидол на состояние тканей пародонта / Э. М. Кузьмина, П. А. Кузнецов, Т. А. Смирнова, Д. В. Кудакова // БЕОТАЬЕОКиМ. - 2010. - № 3.

- С. 27-30.

64. Кузьмина, Э. М. Профилактическая стоматология : учебник для использования в учеб. процессе образовательных учреждений, реализующих программы высшего образования по специальности 31.05.03 "Стоматология" / Э. М. Кузьмина, О. О. Янушевич, И. Н. Кузьмина ; Московский гос. медико-стоматологический ун-т им. А. И. Евдокимова. - 2-е изд., перераб. - М. : Практ. медицина, 2024. - 539 с.

65. Кузьмина, Э. М. Стоматологическая заболеваемость населения России. Эпидемиологическое стоматологическое обследование населения России / Э. М. Кузьмина, О. О. Янушевич, И. Н. Кузьмина. - М. : МГМСУ, 2019. - 304 с.

66. Кулаженко, В. И. Вакуумный и электровакуумный метод диагностики и лечения стоматологических и некоторых воспалительно-дистрофических заболеваний : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Кулаженко Владимир Иванович ; Одесский гос. мед. ин-т им Н. И. Пирогова. - Одесса, 1967. - 34 с.

67. Кулаженко, В. И. Пародонтоз и его лечение с применением вакуума / Воен.-мед. ордена Ленина акад. им. С. М. Кирова. - Одесса : Кн. изд-во, 1960. - 146 с.

68. Куличенко, Е. О. Свободно-радикальные процессы в биологии и медицине / Е. О. Куличенко, А. М. Темирбулатова. - Пятигорск : РИА-КМВ. - 2021.

- 114 с.

69. Левченкова, О. С. Фармакодинамика и клиническое применение антигипоксантов / О. С. Левченкова, В. Е. Новиков, Е. В. Пожилова // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2012. - Т. 10, № 3. - C. 3-12.

70. Левшова, Н. В. Разработка технологии получения текстильных материалов для лечения трофических язв : дис. ... канд. техн. наук : 05.19.02 / Левшова Наталия Валентиновна ; Российский заоч. ин-т текстил. и лег. пром-сти. -М., 2002. - 257 с.

71. Лепилин, А. В. Оценка проведения профессиональной гигиены полости рта у пациентов с гингивитом / А. В. Лепилин, Н. Л. Ерокина, С. С. Савельева, А. В. Рыжкова // Dental Forum. - 2021. - № 4 (83). - С. 51.

72. Лепилин, А. В. Применение стоматологического комплекса КАП «Пародонтолог» при лечении заболеваний пародонта / А. Л. Лепилин, Л. Ю. Островская, Н. Л. Ерокина // Стоматология. - 2008. - № 5. - С. 39-41.

73. Лепилин, А. В. Результаты применения комплекса КАП-"Пародонтолог" при лечении хронического генерализованного пародонтита / А. В. Лепилин, Ю. М. Райгородский, Н. Л. Ерокин [и др.] // Пародонтология. - 2009. - № 1 (50). - С. 42-46.

74. Лобанова, Н. Ю. Напряжение сдвига на эндотелии стенки сонной артерии и кальциноз коронарных артерий у пациентов с гипертонической болезнью / Н. Ю. Лобанова, Е. Н. Чичерина, С. В. Мальчикова, Н. С. Максимчук-Колобова // Южно-Российский журнал терапевтической практики. - 2022. - № 3 (3). - С. 60-67.

75. Лосев, К. В. Результаты индексной сравнительной оценки применения фотодинамической терапии и ультрафиолетового облучения при лечении хронического гингивита / К. В. Лосев, Т. В. Костякова, Н. В. Бацула [и др.] // Biomedical Photonics. - 2022. - № 11 (1). - С. 13-19.

76. Лукьянова, Л. Д. Сигнальные механизмы гипоксии : монография / Л. Д. Лукьянова ; Рос. академия наук. - М. : РАН, 2019. - 214 с.

77. Лукьянова, Л. Д. Фармакологическая коррекция гипоксических состояний : в 3 ч. / редкол.: Л. Д. Лукьянова [и др.]. - Гродно : ГГМИ, 1991. - Ч. 3. -С. 321-499.

78. Лучина, Н. А. Природные и преформированные лечебные факторы в сфере услуг санаторно-курортного туризма / Н. А. Лучина, А. В. Курнявкин // Национальные экономические системы в контексте формирования глобального экономического пространства : сборник науч. трудов / под общ. ред. З. О. Адамановой. - Симферополь, 2021. - С. 405-408.

79. Любомирский, Г. Б. Физиотерапевтическое лечение пациентов с заболеваниями пародонта и отношение к нему врачей и пациентов / Г. Б. Любомирский, Т. Л. Рединова // Стоматология. - 2019. - № 98 (3). - С. 15-20.

80. Любомирский, Г. Б. Физические факторы в комплексном лечении пациентов с пародонтитом: доступность, обоснование, эффективность : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.14 / Любомирский Геннадий Борисович ; Пермский гос. мед. ун-т им. акад. Е. А. Вагнера. - Пермь, 2020. - 35 с.

81. Макарова, Е. А. Применение вакуум-лазерной терапии в комплексном лечении глоссодинии : дис. ... канд. мед. наук : 3.1.7. / Макарова Елена Александровна ; Самарский гос. мед. ун-т. - Самара, 2022. - 114 с.

82. Макова, С. В. Эффективность применения озонотерапии крови при явлениях пародонтита у ортопедических больных / С. В. Макова, С. Н. Гонтарев, М. Ясин, И. С. Гонтарева // Вестник новых медицинских технологий. - 2020. - № 2. - С. 57-61.

83. Максимов, А. В. Магнитная терапия в клинической практике / А. В. Максимов, В. В. Кирьянова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2019. - № 18 (6). - С. 412-426.

84. Матюшин, А. А. Анализ и стандартизация лечебно-профилактических препаратов стоматологического назначения, содержащих мексидол : дис. ... канд. фармацевт. наук : 14.04.02 / Матюшин Алексей Аркадьевич ; Московская мед. академия. - М., 2011. - 130 с.

85. Маянский, Д. Н. Лекции по клинической патологии : руководство для врачей / Д. Н. Маянский. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 462 с.

86. Меладзе, В. Н. Применение энергостима в комплексном лечении пародонтитов (экспериментально-клиническое исследование) : дис. ... канд. мед.

наук : 14.00.21 / Меладзе Васили Нодаревич ; Ставропольская гос. мед. академия. -Ставрополь, 2004. - 151 с.

87. Микроэкология пародонта: взаимосвязь локальных и системных эффектов : монография / И. П. Балмасова, В. Н. Царев, О. О. Янушевич [и др.]. - М. : Практическая медицина, 2021. - 264 с.

88. Мордасов, Н. А. Комплексная терапия хронического катарального гингивита с использованием ангиопротекторов последнего поколения / Н. А. Мордасов, Г. В. Касимова, О. А. Алфимова [и др.] // Новое в теории и практике стоматологии : материалы XXII форума в рамках научн.-практ. конференции стоматологов Юга России "Стоматология XXI века", посвящ. 85-летию Ставропольского гос. мед. ун-та и 65-летию стоматол. факультета / гл. ред.: К. Г. Караков. - Ставрополь, 2023. - С. 37-41.

89. Москвин, С. В. Лазерно-вакуумный массаж / С. В. Москвин, Н. А. Горбани. - Тверь : Триада, 2006. - 72с.

90. Мураками, Ш. Гингивиты, вызванные зубной бляшкой / Ш. Мураками, Л. М. Брайан, А. Мариотти, И. Л. С. Чаппл // Пародонтология. - 2019. - № 24 (3). -С. 244-252.

91. Мхоян, Г. Р. Удаление зубных отложений с помощью низкочастотного ультразвука и озонированной контактной среды при лечении катарального гингивита у лиц молодого возраста : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Мхоян Гаяне Робертовна ; Первый Московский гос. мед. ун-т им. И. М. Сеченова. - М., 2022. -120 с.

92. Новиков, В. Е. Фармакология и биохимия гипоксии / В. Е. Новиков, Н. П. Катунина // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2002. - № 1 (2). - С. 73-87.

93. Новицкая, И. К. Гипоксия в патогенезе пародонтита : обзор литературы / И. К. Новицкая, М. Б. Друм, Н. В. Горбатовская // Вестник стоматологии. - 2017. -№ 1 (98). - С. 69-75.

94. О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на международную статистическую классификацию болезней и

проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра (вместе с "Планом основных мероприятий по переходу органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на МКБ-X на 1997 - 1998 годы", "Программой обучающего центра по внедрению международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра") : приказ Минздрава РФ № 170 от 27.05.1997 (ред. от 12.01.1998). - Текст: электронный // КонсультантПлюс : СПС. -URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_115103/ (дата обращения: 28.09.2023).

95. О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года : указ Президента РФ № 254 от 06.06.2019 (ред. от 27.03.2023) // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2019. - № 23. -Ст. 2927.

96. Оковитый, С. В. Антигипоксанты в современной клинической практике / С. В. Оковитый, Д. С. Суханов, В. А. Заплутанов, А. Н. Смагина // Клиническая медицина. - 2012. - Т. 90, № 9. - С. 63-68.

97. Ордян, Л. Л. Применение препарата цитофлавин в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита (экспериментально-клиническое исследование) : дис. ... канд. мед. наук : 14.03.06 / Ордян Лева Леонидович ; Всероссийский науч. центр по безопасности биологически активных веществ. - Старая Купавна, 2013. - 152 с.

98. Орехова, Л. Ю. Актуальность применения нестероидных противовоспалительных препаратов в пародонтологии / Л. Ю. Орехова, Е. С. Лобода, В. Г. Атрушкев [и др.] // Пародонтология. - 2021. - № 26 (3). - С. 211222.

99. Орехова, Л. Ю. Изучение функционального состояния системы микроциркуляторного русла в тканях пародонта у лиц различных возрастных групп / Л. Ю. Орехова, А. А. Петров, Е. С. Лобода [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2020. - № 20 (2). - С. 88-94.

100. Орехова, Л. Ю. Совершенствование методов диагностики и лечения воспалительных заболеваний пародонта с использованием различных форм

препаратов озона путем оценки микроциркуляции тканей пародонта / Л. Ю. Орехова, Е. С. Лобода, Н. А. Яманидзе // Пародонтология. - 2018. - № 23 (1). - С. 58-63.

101. Орлов, Ю. П. Сукцинат и сукцинатдегидрогеназа как «точка опоры» в цикле Кребса при критических состояниях / Ю. П. Орлов, А. В. Бутров, С. В. Свиридов [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. - 2023. - № 68 (1-2). - С. 5768.

102. Орлов, Ю. П. Сукцинаты в решении «кислородного парадокса» реперфузии / Ю. П. Орлов, А. В. Бутров, С. В. Свиридов, В. В. Аффанасьев // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2022. - № 122 (9). - С. 6369.

103. Панов, А. В. Практическая функциональная митохондриология. Становление новых парадигм / А. В. Панов - Новосибирск : СО РАН. - 2023. -334 с.

104. Пат. 2290177 С2 Российская Федерация, Способ профилактики заболеваний пародонта / Ермольев С. Н., Бородулина И. И., Чухаджян Г. А., Захарова Н. И. - № 2004122675/14 ; заявл. 26.07.04 ; опубл. 27.12.06 // Бюллетень № 36 (I ч.).

105. Пат. 2400133 С1 Российская Федерация, Способ позиционирования световодного зонда при использовании допплеровской флоуметрии в стоматологии / Ермольев С. Н., Жолудев С. Е., Ерошкина Е. А., Делец А. В. - № 2009127458/14 ; заяв. 16.07.09 ; опубл. 27.09.10 // Бюллетень № 27 (I ч.).

106. Пат. 2748338 С2 Российская Федерация, Комплекс для профилактики оксидативного стресса полости рта / Белоус Е. Ю., Малтабар С. А. - № 2019122568 ; заявл. 18.07.19 ; опубл. 24.05.21, Бюл. № 2. - 2 с.

107. Пат. 2799075 С1 Российская Федерация, Способ диагностики нарушений микроциркуляции тканей пародонта / И. С. Агафонова, С. Н. Ермольев, Р. А. Айвазова, О. О. Янушевич, Д. А. Немерюк, А. А. Фленкин - № 2022118836 ; заявл. 11.07.22 ; опубл. 03.07.23, Бюл. № 19. - 2 с.

108. Петрович, Ю. А. Применение препарата Мексидол в профилактике и комплексном лечении воспалительных заболеваний полости рта / Ю. А. Петрович, Т. В. Сухова, Т. И. Лемецкая [и др.]. - М. : Фармасофт, 2005. - 44 с.

109. Пожарицкая, М. М. Эффективность препарата коэнзим Q10 в комплексном лечении болезней пародонта / М. М. Пожарицкая, Е. В. Руднева, Т. Г. Симакова, И. В. Чипизубова // Пародонтология. - 2004. - № 2. - С. 1-14.

110. Поздняков, Д. И. Эндотелиопротекторная активность производных коричной кислоты и флавоноидов на фоне ишемии головного мозга : дис. ... канд. фармацевт. наук : 14.03.06 / Поздняков Дмитрий Игоревич ; Волгоградский гос. мед. ун-т. - Волгоград, 2018. - 147 с.

111. Попкова, Л. В. Эффективность препаратов метаболического типа действия реамберина и рексода в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита" (Экспериментально-клиническое исследование) : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Попкова Людмила Валерьевна ; Кубанский гос. мед. ун-т. - Краснодар, 2009. - 173 с.

112. Посохина, А. А. Разработка и стандартизация сбора ангиопротекторного и экстракта сухого на его основе : дис. ... канд. фармацевт. наук : 14.04.02 / Посохина Алина Алексеевна ; Институт общей и экспериментальной биологии Сибирского отделения Российской академии наук. - Иркутск, 2021. - 212 с.

113. Потоцкая, А. В. Влияние физиотерапии на микрогемодинамику тканей пародонта в комплексе лечения хронического генерализованного пародонтита легкой степени тяжести / А. В. Потоцкая, А. М. Ковалевский, В. А. Железняк, А. А. Комова // Пародонтология. - 2022. - № 27 (3). - С. 243-249.

114. Потоцкая, А. В. Обоснование применения физических методов в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита = Justification of the use of physical methods in the complex treatment of chronic generalized periodontitis : дис. ... канд. мед. наук : 3.1.7. / Потоцкая Алина Валериевна ; Санкт-Петербургский гос. ун-т. - СПб, 2023. - 325 с.

115. Проект новой унифицированной медицинской карты стоматологического пациента // Стоматологическая Ассоциация России : [офиц. сайт]. - URL: https://e-stomatology.ru/kalendar/2017/medkarta.php (дата обращения: 28.09.2023).

116. Проскурнина, Е. В. Свободные радикалы как участники регуляторных и патологических процессов / Е. В. Проскурнина, Ю. А. Владимиров // Фундаментальные науки - медицине. Биофизические медицинские технологии : монография : в 2 т. / [А. Ф. Ванин и др.] ; под ред. А. И. Григорьева [и др.]. - М., 2015. - Т. 1. - С. 38-71.

117. Прохорова, Е. В. Применение инфракрасного излучения в комплексном лечении воспалительных процессов при ортодонтическом вмешательстве (экспериментально-клиническое исследование) : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Прохорова Екатерина Валерьевна ; Московский гос. медико-стоматол. ун-т. - М., 2008. - 84 с.

118. Ревин, В. В. Сравнительная характеристика липидного состава и морфофункциональных показателей ядерных и безъядерных эритроцитов в условиях гипоксии / В. В. Ревин, Н. В. Громова, Э. С. Ревина [и др.] // Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. - 2020. - № 5. - С. 631-653.

119. Ремизова, А. А. Особенности вегетативной регуляции кровотока при хроническом воспалении в пародонте / Ремизова А. А., М. Г. Дзгоева, Е. В. Щетинин [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2020. - № 4. -С. 548-551.

120. Романенко, Н. В. Особенности биологического ответа эритроцитов на воздействие лазерным излучением / Н. В. Романенко, С. В. Тарасенко, А. С. Кораблинова, Е. В. Щетинина // «Научный прорыв-2023» : сборник статей Международного науч.-исследоват. конкурса, Пенза, 15 февр. 2023 г. / отв. ред. Г. Ю. Гуляев. - Пенза, 2023. - С. 62-66.

121. Русанова, А. Г. Краткое пособие по общей патофизиологии / А. Г. Русанова [и др.]. - М. : Книжный мир. - 2017. - 270 с.

122. Саушкина, А. С. Перспективы использования стоматологических лекарственных пленок с аскорбиновой кислотой и рутином для лечения и профилактики заболеваний пародонта / А. С. Саушкина, Л. Н. Савченко, Б. А. Чакчир, Т. Ф. Маринина // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2013. - Т. 43, №3 - С.1-7.

123. Семикашева, О. В. Количественный анализ антиоксидантной активности лекарственного препарата «Мексидол» / О. В. Семикашева, Л. Р. Якупова, И. М. Борисов, Р. Л. Сафиуллин // Химико-фармацевтический журнал. - 2020. - № 12. - С. 52-55.

124. Серебренникова, С. Н. Воспаление - фундаментальный патологический процесс: лекция 1 (альтерация, сосудистые реакции) / С. Н. Серебренникова, И. Ж. Семинский, Е. В. Гузовская, Л. О. Гуцол // Байкальский медицинский журнал. - 2023. - № 2 (2). - С. 53-64.

125. Сирак, С. В. Оценка ферментных систем десны на фоне применения милдроната при экспериментальном пародонтите / С. В. Сирак, Е. В. Щетинин, Н. И. Быкова [и др.] // Пародонтология. - 2018. - № 24 (3). - 70-74.

126. Слажнева, Е. С. Пародонтопатогены: новый взгляд. Систематический обзор. Часть 1 / Е. С. Слажнева, Е. А. Тихомирова, В. Г. Атрушкевич // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2020. - № 20 (1). - С. 70-76.

127. Смирнова, А. В. Оценка гемомикроциркуляции тканей пародонта при локализованном пародонтите травматической этиологии / А. В. Смирнова, Н. И. Какабадзе, Д. А. Кузьмина // Пародонтология. - 2020. - № 25 (2). - С.157-162.

128. Смирнова, Т. Н. Компьютерная капилляроскопия в диагностике микроциркуляторных нарушений при воспалительных заболеваниях пародонта / Т. Н. Смирнова // Стоматология. - 2017. - № 3. - Т. 96. - С. 73.

129. Смирнова, Т. Н. Критерии оценки микрогемодинамических нарушений в тканях пародонта. / Т. Н. Смирнова // Стоматология. - 2016. - № 95 (3). - С. 72-73.

130. Соколова, И. И. Лечебное действие оральных гелей с гиалуроновой кислотой и кверцетином на состояние полости рта у больных гингивитом / И. И. Соколова., Н. Л. Хлистун. - Текст: электронный // Наука и здравоохранение. -2015. - № 6. - С. 110-123. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lechebnoe-deystvie-oralnyh-geley-s-gialuronovoy-kislotoy-i-kvertsetinom-na-sostoyanie-polosti-rta-u-bolnyh-gingivitom (дата обращения: 24.08.2023).

131. Субботина, Т. И. Патофизиология нарушения кровообращения и микроциркуляции : учеб. пособие / Т. И. Субботина, Б. Б. Бантыш ; Тульский гос. ун-т. - Тула, 2021. - 152 с.

132. Титова, О. Н. Роль гипоксийного сигнального пути в адаптации клеток к гипоксии. / О. Н. Титова, Н. А. Кузубова, Е. С. Лебедева // РМЖ. Медицинское обозрение. - 2020. - № 4 (4). - С. 207-213.

133. Токмакова, С. И. Сравнительная оценка эффективности способов удаления назубных отложений. / С. И. Токмакова, О. В. Бондаренко, В. А. Сгибнева // Пародонтология. - 2018. - № 24 (3). - С. 75-79.

134. Тухватуллина, Д. Н. Клинико-функциональное обоснование методов коррекции нарушений регионарного кровотока перед хирургическим лечением зронического генерализованного пародонтита : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Тухватуллина Дамира Назиповна ; Уральская гос. мед. академия. - Екатеринбург, 2006. - 111 с.

135. Узбеков, М. Г. Окислительный стресс и депрессия: вопросы патогенеза / М. Г. Узбеков // Социальная и клиническая психиатрия. - 2022. - Т. 32, № 3. - С. 73-82.

136. Узбеков, М. Г. Перекисное окисление липидов и антиоксидантные системы при психических заболеваниях. Сообщение III / М. Г. Узбеков // Социальная и клиническая психиатрия. - 2016. - № 2. - С. 91-96.

137. Улащик, В. С. Активные формы кислорода, антиоксиданты и действие лечебных физических факторов / В. С. Улащик // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2013. - № 90 (1). - С. 60-69.

138. Успенская, О. А. Динамика маркеров перекисного окисления липидов ротовой жидкости при хроническом пародонтите / О. А. Успенская, Е. В. Кондюрова, С. А. Спиридонова // Институт стоматологии. - 2021. - № 2 (91). -С. 74-75.

139. Фленкин, А. А. Применение индивидуального позиционера, спроектированного методом cad, для световодного зонда при лазерной диагностике микроциркуляции пародонта / А. А. Фленкин, С. Н. Ермольев. - Текст: электронный

// Вестник Авиценны. - 2022. - № 1. - С. 59-65. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-individualnogo-pozitsionera-sproektirovannogo-metodom-cad-dlya-svetovodnogo-zonda-pri-lazernoy-diagnostike (дата обращения: 27.08.2023).

140. Хабадзе, З. С. Заболевание пародонта - местная антисептическая терапия: проблема эффективности. Обзор литературы / З. С. Хабадзе, Ю. А. Генералова, В. С. Шубаева [и др.] // Медицинский алфавит. - 2021. - № 1. - С. 24-37.

141. Хацаева, Т. М. Лечение воспалительных заболеваний пародонта комплексными иммобилизованными препаратами : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Хацаева Тамила Мусаевна ; Ин-т повышения квалификации Федерал. медико-биологического агентства. - М., 2014. - 134 с.

142. Цепов, Л. М. Факторы местной резистентности и иммунологической реактивности полости рта. Способы их клиниколабораторной оценки (обзор литературы) / Л. М. Цепов, Л. Ю. Орехова, А. И. Николаев, Е. А. Михеева // Пародонтология. - 2005. - № 3 (36). - С. 3-9.

143. Чекина, А. В. Оценка эффективности противовоспалительной и антибактериальной терапии патологии пародонта / А. В. Чекина, Л. М. Ломиашвили, К. В. Веткова // Эндодонтия Today. - 2022. - № 20 (1). - С. 85-89.

144. Чернух, А. М. Микроциркуляция / А. М. Чернух, П. Н. Александров, О. В. Алексеев ; под общ. ред. акад. А. М. Чернуха ; Акад. мед. наук СССР. - М. : Медицина, 1975. - 456 с.: ил.

145. Чеснокова, Н. П. Местные отеки. Этиология, патогенез процессов экссудации и трассудации / Н. П. Чеснокова, В. В. Моррисон, Г. А. Афанасьева, Н. В. Полутова// Научное обозрение. Медицинские науки. - 2016. - № 1. - С. 69-73.

146. Чумакова, С. П. Содержание гипоксия-индуцируемых факторов и медиаторов иммуносупрессии в крови при заболеваниях, ассоциированных с гипоксией / С. П. Чумакова, О. И. Уразова, М. В. Винс [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. - 2020. - № 19 (3). - С. 105-112.

147. Чунихин, А. А. Перспективы совершенствования малоинвазивных лазерных технологий в фотодинамической терапии стоматологических патологий / А. А. Чунихин, Э. А. Базикян, А. А. Красновский [и др.] // Российская стоматология.

- 2015. - № 8 (2). - С. 71-74.

148. Шебан, Л. И. Изучение иммуномодулирующих эффектов кудесана : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.25 / Шебан, Любовь Ивановна ; Курский гос. мед. ун- т.

- Курск, 2007. - 112 с.

149. Шкурова, Т. А. Состояние микроциркуляции в тканях пародонта у пациентов с бронхиальной астмой / Т. А. Шкурова, Э. А. Базикян, С. Н. Ермольев, А. В. Куликовская // Российская стоматология. - 2015. - № 8 (3). - С. 17-21.

150. Щулькин, А. В. Мексидол: современные аспекты фармакокинетики и фармакодинамики / А. В. Щулькин // Фарматека. - 2016. - № 4. - С. 65-71.

151. Albeshri, S. Efficacy of nonsurgical periodontal therapy for treatment of periodontitis: practical application of current knowledge / S. Albeshri, G. Greenstein // General dentistry. - 2022. - Vol. 70, № 5. - P. 12-19.

152. Amaroli, A. Photobiomodulation and Oxidative Stress: 980 nm Diode Laser Light Regulates Mitochondrial Activity and Reactive Oxygen Species Production / A. Amaroli [et al.] // Oxidative medicine and cellular longevity. - 2021. - Vol. 2021 - P. 11.

153. Amtha, R. Povidone-iodine in dental and oral health: A narrative review / R. Amtha, J. Kanagalingam // Journal of International Oral Health. - 2020. - Vol. 12, № 5. - P. 407.

154. Antonacci A. Orofacial Manifestation of Systemic Sclerosis: A Cross-Sectional Study and Future Prospects of Oral Capillaroscopy / A. Antonacci [et al.] // Diagnostics. - 2024. - Vol. 14, № 4. - P. 437.

155. Bagheri, R. The Antimicrobial and Anti-Biofilm Effects of Hypericum perforatum Oil on Common Pathogens of Periodontitis: An In Vitro Study / R. Bagheri [et al.] // Clinics and Practice. - 2022. - Vol. 12, № 6. - P. 1009-1019.

156. Baker, J.L. The oral microbiome: diversity, biogeography and human health / J. L. Baker [et al.] // Nat Rev Microbiol. - 2024. - Vol. 22. - P. 89-104.

157. Belibasakis, G. N. Periodontal microbiology and microbial etiology of periodontal diseases: Historical concepts and contemporary perspectives /

G. N. Belibasakis [et al.] // Periodontology 2000. - 2023. - Jan 20. - P. 1-17.

158. Bhattacharya, H. S. Comparison of blood parameters between periodontitis patients and healthy participants: A cross-sectional hematological study /

H. S. Bhattacharya [et al.] // Journal of oral and maxillofacial pathology. JOMFP - 2022.

- Vol. 26, № 1 - P. 77-81.

159. Bishop C. Time to take gum disease seriously: The societal and economic impact of periodontitis / C. Bishop, T. Economist, I. Unit. - Text: electronic // The Economist Intelligence Unit. - 2021. - T. 2022. - C. 1-46. - URL: https://impact.economist.com/perspectives/health/time-take-gum-disease-seriously-societal-and-economic-impact-periodontitis (accessed October 2022).

160. Castro, M. M. L. Antioxidants as Adjuvants in Periodontitis Treatment: A Systematic Review and Meta-Analysis / M. M. L. Castro [et al.] // Oxidative medicine and cellular longevity. - 2019. - Vol. 2019. - P. 1-24.

161. Cavagni, J. The effect of inflammatory response modulator agents on gingivitis and periodontitis / J. Cavagni, F. W. M. G. Muniz, C. K. Rösing // RGO -Revista Gaúcha de Odontología. - 2016. - Vol. 64, № 3. - P. 312-319.

162. Chapple, I. Time to take gum disease seriously / I. Chapple // British Dental Journal. - 2022. - Vol. 232. - P. 360-361.

163. Chen, Z. The Effect of 630 nm Photobiomodulation on the Anti-Inflammatory Effect of Human Gingival Fibroblasts / Z. Chen [et al.] // Photonics. - 2021.

- Vol. 8, № 9. - P. 360.

164. Chhabrani, A. Laser light: Illuminating the path to enhanced periodontal care / A. Chhabrani [et al.] // Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. - 2024. - Vol. 46. -P. 104036.

165. Cirilli, I. Role of Coenzyme Q10 in Health and Disease: An Update on the Last 10 Years (2010-2020) / I. Cirilli [et al.] // Antioxidants. - 2021. - Vol. 10, № 8. - P. 1325.

166. Ciurescu, C. E. Laser Therapy Effects on Periodontal Status: A Randomized Study Using Gaussian Network Analysis and Structural Equation Modeling Approach / C. E. Ciurescu [et al.] // Medicina. - 2024. - Vol. 60, № 3. - P. 437.

167. Collin, F. Chemical Basis of Reactive Oxygen Species Reactivity and InVolvement in Neurodegenerative Diseases / F. Collin // International journal of molecular sciences. - 2019. - Vol. 20, № 10. - P. 2407.

168. Dossier on Periodontal Disease // European Federaton of Periodontology. -2020. - URL: https://www.efp.org/fileadmin/uploads/efp/Documents/Campaigns/Gum_ health_day/Publications/EFP_Dossier_on_Periodontal_Disease_2020.pdf (дата обращения: 05. 07. 2023).

169. Elashiry, M. From manual periodontal probing to digital 3-D imaging to endoscopic capillaroscopy: Recent advances in periodontal disease diagnosis / M. Elashiry [et al.] // Journal of periodontal research. - 2019. - Vol. 54, № 1. - P. 1-9.

170. Ferraresi, C. Low-level laser (light) therapy increases mitochondrial membrane potential and ATP synthesis in C2C12 myotubes with a peak response at 3-6 h. / C Ferraresi [et al.] // Photochemistry and photobiology. - 2015. - Vol. 91, № 2. - P. 411416.

171. George, S. Effect of red light and near infrared laser on the generation of reactive oxygen species in primary dermal fibroblasts / S. George, M. R. Hamblin, H. Abrahamse // Journal of photochemistry and photobiology. B Biology. - 2018. - Vol. 188. - P. 60-68.

172. Hans, V. M. Antimicrobial Efficacy of Various Essential Oils at Varying Concentrations against Periopathogen Porphyromonas gingivalis / V. M. Hans [et al.] // JCDR. - 2016. - Vol. 10, № 9. - P. 16-19.

173. Haryani, I. G. A. D. The effectiveness of rinsing with celery leafs (apium graveolens l.) extract 10% and chlorhexidine gluconate 0.1% to accelerate post-scaling gingivitis healing / I. G. A. D. Haryani, D. M. Wedagama, H. Hervina // Odonto Dental Journal. - 2022. - Vol. 9. - С. 51-56.

174. Haydari, M. Comparing the effect of 0.06% - 0.12% and 0.2% Chlorhexidine on plaque, bleeding and side effects in an experimental gingivitis model: a parallel group,

double masked randomized clinical trial / M. Haydari [et al.] // BMC Oral Health. - 2017.

- Vol. 17, № 1. - P. 118.

175. Hypoxia. - Text: electronic // Britannica. - The Editors of Encyclopaedia Britannica Last Updated: Mar 29, 2024. - URL: https://www.britannica.com/science/hypoxia (дата обращения: 28.09.2023).

176. Igic, Marija. Low-level laser efficiency in the therapy of chronic gingivitis in children / M. Igic, L. Kesic, M. Apostolovic, L. M. Kostadinovic // Vojnosanitetski pregled. - 2008. - Т. 65, № 10. - P. 755-777.

177. Immanuel, J. Vascular Inflammatory Diseases and Endothelial Phenotypes / J. Immanuel, S. Yun // Cells. - 2023. - Vol. 12, № 12. - P. 1640.

178. Jadhav, N. The Effect of Povidone Iodine as a Periodontal Disinfectant / N. Jadhav [et al.] // Annals of Medical and Health Sciences Research. - 2021. - Vol. 11, № 3. - P. 53-55.

179. Kane, A. D. Detection and response to acute systemic hypoxia / A. D. Kane, E. Kothmann, D. A. Giussani // BJA Educ. - 2020. - Vol. 20, № 2. - P. 58-64.

180. Kocherova, I. Photobiomodulation with Red and Near-Infrared Light Improves Viability and Modulates Expression of Mesenchymal and Apoptotic-Related Markers in Human Gingival Fibroblasts / I. Kocherova [et al.] // Materials. - 2021. - Vol. 14, № 12. - P. 3427.

181. Lang, N. P. Gingivitis as a risk factor in periodontal disease / N. P. Lang, M. A. Schatzle, H. Loe // Journal of Clinical Periodontology - 2009. - Т. 36. - P. 3-8.

182. Lasserre, J. F. Oral Microbes, Biofilms and Their Role in Periodontal and Peri-Implant Diseases / J. F. Lasserre, M. C. Brecx, S. Toma // Materials. - 2018. - Vol. 11, №10. - P. 1802.

183. Li, X. The recovery of the microbial community after plaque removal depends on periodontal health status / X. Li [et al.] // NPJ. Biofilms Microbiomes Materials.

- 2023. - Vol. 75 - P. 1-12.

184. Manin, A. N. Pharmaceutical salts of emoxypine with dicarboxylic acids / A. N. Manin [et al.] // Acta Crystallogr C Struct Chem. - 2018. - Vol. 74, № 7. - P. 797806.

185. Mantle, D. Bioavailability of Coenzyme Q10: An Overview of the Absorption Process and Subsequent Metabolism / D. Mantle, A. Dybring // Antioxidants. - 2020. - Vol. 9. - P. 386.

186. Meccatti, V. M. The Benefits of Phytotherapy in Dentistry / V. M. Meccatti, C. M. Ribeiro, L. D. Oliveira // Research, Society and Development. - 2022. - Vol. 11, №3. - P. 1-10.

187. Mirzakulova, L. T. Optimization of Conservative Treatment of Periodontal Diseases Using Modern Technologies / L. T. Mirzakulova, Z. Q. Burxonova // Eurasian Research Bulletin. - 2023. - Vol. 17. - P. 132-137.

188. Moya-Villaescusa, M. J. Periodontal Disease and Nonsurgical Periodontal Therapy on the OHRQoL of the Patient: A Pilot Study of Case Series / M. J. Moya-Villaescusa [et al.] // Dentistry journal. - 2023. - Vol. 11, № 4. - P. 94.

189. Muniz, F. W. M. G. A Systematic Review of the Effect of Oral Rinsing with H2O2 on Clinical and Microbiological Parameters Related to Plaque, Gingivitis, and Microbes / F. W. M. G. Muniz [et al.] // International journal of dentistry. - 2020. - Vol. 2020. - P. 1-18.

190. Oduncuoglu, B. F. Sigara i?en ve i^meyen Hastalarm Di§eti Marjininin Kapilleroskopi ile Degerlendirilmesi / B. F. Oduncuoglu, D. Gö?han // Süleyman Demirel Üniversitesi Saglik Bilimleri Dergisi. - 2019. - T. 10, № 2. - P. 105-110.

191. Osipov, A. N. Effects of Laser Radiation on Mitochondria and Mitochondrial Proteins Subjected to Nitric Oxide / A. N. Osipov [et al.] // Frontiers in medicine. - 2018. - Vol. 5. - P. 112.

192. Osmanov, A. The antiseptic Miramistin: a review of its comparative in vitro and clinical activity / A. Osmanov [et al.] // FEMS microbiology reviews. - 2020. - Vol. 44, № 4. - P. 399-417.

193. Page, R. C. Pathogenesis of inflammatory periodontal disease. A summary of current work / R. C. Page, H. E. Schroeder // Laboratory investigation; a journal of technical methods and pathology. - 1976. - Vol. 34, № 3. - P. 235-249.

194. Patel, J. S. Comparing gingivitis diagnoses by bleeding on probing (BOP) exclusively versus BOP combined with visual signs using large electronic dental records / J. S. Patel [et al.] // Scientific reports. - 2023. - Vol. 13, № 1. - P. 17065.

195. Pham, K. Hypoxia and Inflammation: Insights from High-Altitude Physiology / K. Pham, K. Parikh, E. C. Heinrich // Front Physiol. - 2021. - Vol. 12. - P. 1-13.

196. Polak, D. Are anti-inflammatory agents effective in treating gingivitis as solo or adjunct therapies? A systematic review / D. Polak [et al.] // Journal of clinical periodontology. - 2015. - Vol. 42, № 16. - P. 139-151.

197. Polizzi, E. Antibacterial properties and side effects of chlorhexidine-based mouthwashes. A prospective, randomized clinical study / E. Polizzi [et al.] // Journal of Osseointegration. - 2020. - Vol. 12, № 1. - P. 2-7.

198. Preethanath, S. R. Pathogenesis of Gingivitis / S. R. Preethanath, I. W. Ibraheem, A. Anil // Oral Diseases / Gokul Sridharan, Anil Sukumaran and Alaa Eddin Omar Al Ostwani. - 2020. - P. 1-19.

199. Radu, C. M. Exploring the Efficacy of Novel Therapeutic Strategies for Periodontitis: A Literature Review / C. M. Radu [et al.] // Life. - 2024. - Т. 14, № 4. - P. 468.

200. Rajendiran, M. Recent Development of Active Ingredients in Mouthwashes and Toothpastes for Periodontal Diseases / M. Rajendiran [et al.] // Molecules. - 2021. -Vol. 26, № 7. - P. 1-21.

201. Rapone, B. Research efficacy of gaseous ozone therapy as an adjuvant to periodontal treatment on oxidative stress mediators in patients with type 2 diabetes: a randomized clinical trial / B. Rapone [et al.] // BMC Oral Health. - 2023. - Vol. 23, № 1. - P. 278.

202. Rathee M, Jain P. Gingivitis. - Text: electronic // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. 2023 Mar 27. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557422/ (дата обращения: 02.09.2023).

203. Reddy, S. Povidone iodine and its use in periodontal therapy : A review / S. Reddy // Clinical Dentistry. - 2012. - Vol. 1. - P. 39-47.

204. Ren, J. The role of non-steroidal anti-inflammatory drugs as adjuncts to periodontal treatment and in periodontal regeneration / J. Ren [et al.] // Journal of translational medicine. - 2023. - Vol. 21, № 1. - P. 149.

205. Roopali, T. Photodynamic Therapy in Periodontics / T. Roopali, B. Mithlesh // Galore International Journal of Health Sciences and Research. - 2020. - Vol. 4. - P. 1429.

206. Rudrakshi, C. Relationship between Antioxidants and the Development of the Periodontal Disease / C. Rudrakshi [et al.] // Journal of Cytology & Tissue Biology. -2017. - Vol. 4, № 1. - P. 1-9.

207. Saas, P. Editorial: Hypoxia and inflammation: A two-way street / P. Saas,

G. C. Fan // Front Immunol. - 2023. - Vol. 14. - P. 1-3.

208. Safiaghdam, H. Medicinal plants for gingivitis: a review of clinical trials /

H. Safiaghdam [et al.] // Iranian journal of basic medical sciences. - 2018. - Vol. 21, № 10. - P. 978-991.

209. Scott, M. D. Assessing the Vascular Deformability of Erythrocytes and Leukocytes: From Micropipettes to Microfluidics / M. D. Scott, K. Matthews, H. Ma // Current and Future Aspects of Nanomedicine. - London, 2020. - P. 142.

210. Shabalala, S. C. Detrimental Effects of Lipid Peroxidation in Type 2 Diabetes: Exploring the Neutralizing Influence of Antioxidants / S. C. Shabalala [et al.] // Antioxidants. - 2022. - Vol. 11, № 10. - P. 1-17.

211. Sindhura, H. Efficacy of subgingival irrigation with 10% povidone-iodine as an adjunct to scaling and root planing: A clinical and microbiological study / H. Sindhura, R. H. Harsha, R. H. Shilpa // Indian J Dent Res - 2017. - Vol. 28. - P. 514-518.

212. Socransky, S. S. Microbial complexes in subgingival plaque / S. S. Socransky [et al.] // Journal of Clinical Periodontology. - 1998. - Vol. 25. - P. 134144.

213. Suardi, N. Effect of visible laser light on ATP level of anaemic red blood cell / N. Suardi [et al.] // Journal of Photochemistry and Photobiology. B Biology. - 2016. - Vol. 162. - P. 531-540.

214. Sutthiboonyapan, P. Flowcharts for Easy Periodontal Diagnosis Based on the 2018 New Periodontal Classification/ P. Sutthiboonyapan, H. L. Wang, O. Charatkulangkun // Clinical advances in periodontics. - 2020. - Vol. 10, № 3. -P. 155- 160.

215. Tal, M. Periodontal disease and oral hygiene. Described by Antoni van Leeuwenhoek / M. Tal // Journal of periodontology. - 1980. - Vol. 51, № 11. - P. 668669.

216. Talma?. C. A. Antioxidants and Periodontal Diseases / C. A. Talma?, M. Qali§ir // IntechOpen: Gingival Disease - A Professional Approach for Treatment and Prevention. - 2019. - 144p.

217. Tatakis, D. N. Modulation of clinical expression of plaque-induced gingivitis / D. N. Tatakis, L. Trombelli // Journal of Clinical Periodontology. - 2004. - Vol. 31. - P. 229-238.

218. Tothova, L. Oxidative Stress and Antioxidants in the Diagnosis and Therapy of Periodontitis / L. Tothova, P. Celec // Frontiers in physiology. - 2017. - T. 8: - P. 1-14.

219. Townsend, D. Identification of venular capillary remodelling: a possible link to the development of periodontitis / D. Townsend // Journal of periodontal & implant science. - 2022. - Vol. 52, № 11. - P. 65-76.

220. Walavalkar, N. The role of Reactive Oxygen Species and Antioxidants in Periodontal Tissue destruction / N. Walavalkar, R. Nadkarni // CODS Journal of Dentistry.

- 2012. - Vol. 41, № 1. - P. 23-26.

221. Wang, G. Microcirculation and Mitochondria: The Critical Unit / G. Wang [et al.] // Journal of Clinical Medicine. - 2023. - Vol. 12, № 20. - P. 1-15.

222. Wang, X. X. Role of the Hypoxia-Inducible Factor in Periodontal Inflammation / X. X. Wang, Y Chen, W. K. Leung // Tech: Hypoxia and Human Diseases.

- 2017. - P. 284-302.

223. World Dental Federation F. D. I. Global periodontal health: Adopted by the FDI General Assembly: 7 September 2018, Buenos Aires, Argentina / World Dental Federation, F. D. I // International dental journal. - Vol. 69, №1. - P. 13-14.

224. World Health Organization. (2015). International statistical classification of diseases and related health problems, 10th revision. - World Health Organization. - 2016. - URL: https://iris.who.int/handle/10665/246208 (дата обращения: 02.08.2023).

225. Yeung, C. Book review: Oral health surveys: Basic methods. - 5th edition / C. Yeung // British Dental Journal. - 2014. - Vol. 217. - P. 333.

226. Zhou, C. Mean platelet Volume is associated with periodontitis: a cross-sectional study / C. Zhou [et al.] // BMC Oral Health. - 2024. - Vol. 24. - P. 461.