Клинико-патогенетическое обоснование иммунотерапии и иммунопрофилактики вирусных и бактериальных заболеваний у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Заплатников, Андрей Леонидович

• Заплатников, Андрей Леонидович
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Заплатников, Андрей Леонидович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Вирусные и бактериальные инфекции в структуре общей патологии у детей.

1.2. Состояние здоровья и особенности иммунитета у детей с частыми респираторными инфекциями.

1.3. Специфическая и неспецифическая иммунопрофилактика респираторных инфекций у часто болеющих детей.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Клиническая характеристика, критерии диагностики и этиотропная иммунотерапия врожденной цитомегаловирусной инфекции.

3.1. Врожденная цитомегаловирусная инфекция в структуре причин летальных исходов у детей первого года жизни

3.2. Клиническая характеристика и молекулярно-иммунологические критерии диагностики врожденной цитомегаловирусной инфекции.

3.3. Этиотропная иммунотерапия врожденной цитомегаловирусной инфекции.

Глава 4. Состояние здоровья и особенности иммунитета у детей с частыми респираторными заболеваниями.

4.1. Состояние здоровья у часто болеющих детей.

4.2. Особенности иммунитета у часто болеющих детей.

Глава 5. Иммунопрофилактика респираторных заболеваний у часто болеющих детей

5.1. Клинико-иммунологическая эффективность иммуномодуляторов бактериального происхождения у детей, часто болеющих респираторными заболеваниями.

5.1.1. Эффективность рибомунила у часто болеющих детей.

5.1.2. Эффективность ирс-19 у часто болеющих детей.

5.1.3. Эффективность ликопида у часто болеющих детей.

5.2. Эффективность виферона у часто болеющих детей

Глева 6. Возрастные особенности противогриппозного иммунитета и эффективность вакцинопрофилактики гриппа у детей.

6.1. Особенности противогриппозного иммунитета у детей дошкольного и школьного возраста.

6.2. Иммунологическая и противоэпидемическая эффективность активной специфической иммунизации против гриппа у детей с разным прививочным анамнезом

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетическое обоснование иммунотерапии и иммунопрофилактики вирусных и бактериальных заболеваний у детей»

Актуальность проблемы.

Вирусные и бактериальные заболевания занимают ведущее место в структуре общей патологии детей, оставаясь важнейшими причинами смертности, особенно в раннем детском возрасте [54, 112, 136, 139, 157, 172, 181, 186, 193,229-231,279, 325].

Особую актуальность в педиатрической практике приобретают внутриутробные инфекции, во многом определяющие уровень мертворождаемости, неонатальной и младенческой смертности, а также играющие существенную роль в патогенезе многих патологических состояний, формирующихся в последующие периоды жизни и развития детей [37, 53, 55, 127-129, 134, 148, 154, 161, 167, 207-209, 218]. Одной из наиболее частых внутриутробных инфекций является цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) [132, 166, 180, 249, 296, 299, 339, 349]. Однако до настоящего времени своевременная диагностика и рациональное лечение внутриутробной ЦМВИ продолжают вызывать трудности, что определяет актуальность разработки современных критериев верификации и патогенетически обоснованных методов терапии данного заболевания [94, 148,217,332, 340].

Отмечено, что внутриутробные инфекции могут приводить к снижению иммунологической реактивности и формированию у детей повышенной восприимчивости к инфекционным возбудителям [116, 148, 213, 296]. Нередко это приводит к повышенной заболеваемости детей острыми респираторными инфекциями [93, 95, 116, 134, 212]. Частые респираторные заболевания, в свою очередь, могут оказывать неблагоприятное влияние на состояние здоровья детей, нарушая их иммунореактивность, нейро-эндокринный гомеостаз, физическое и нервно-психическое развитие, а также социальную адаптацию [6, 9, 86, 87, 120, 121, 269]. В связи с этим в настоящее время особое внимание уделяют изучению особенностей иммунитета у часто болеющих детей (ЧБД), а также поиску эффективных способов иммунопрофилактики респираторных заболеваний у этой категории пациентов и их иммунореабилитации [9, 16, 24, 39, 71, 78, 82, 89, 115, 1 53, 1 87-189, 199, 235-238, 261, 350]. В то же время все еще остается предметом дискуссии роль иммунных нарушений в патогенезе частых и рекуррентных респираторных заболеваний у детей и их дифференцированная иммунокоррекция. Не решены также вопросы повышения эффективности активной специфической иммунопрофилактики гриппа у часто болеющих детей, недостаточно изучены возрастные особенности формирования поствакцинального противогриппозного иммунитета у детей с различным прививочным анамнезом.

Все вышеизложенное обосновывает актуальность проведения данного исследования.

Цель работы.

Изучить особенности иммунитета при вирусных и бактериальных заболеваниях для их диагностики и патогенетического обоснования иммунотерапии и иммунопрофилактики у детей.

Основные задачи исследования.

1. Определить частоту внутриутробных и постнатальных вирусных и бактериальных заболеваний в структуре причин летальных исходов у детей первого года жизни.

2. Исследовать значимость определения специфических антител к вирусу цитомегалии (анти-ЦМВ) и их авидности, а также молекулярных методов исследования (полимеразная цепная реакция) для верификации внутриутробной цитомегаловирусной инфекции, разработки алгоритма ее диагностики и этиотропной иммунотерапии у новорожденных и детей первых месяцев жизни.

3. Определить факторы риска частых респираторных заболеваний у детей дошкольного возраста, посещающих организованные коллективы.

4. Изучить особенности врожденного и адаптивного иммунитета, а также механизмы межклеточного взаимодействия и молекулярной интеграции иммунокомпетентных клеток у детей, часто болеющих респираторными заболеваниями.

5. Исследовать клинико-иммунологическую и профилактическую эффективность иммуномодуляторов бактериального происхождения (рибомунил, ирс-19), синтетического аналога мурамилдипептида (ликопид) и рекомбинантного интерферона альфа-2Ь (виферон) у детей, часто болеющих респираторными заболеваниями.

6. Изучить состояние противогриппозного иммунитета в предэпидемический период у детей дошкольного и школьного возраста.

7. Исследовать возрастные особенности формирования поствакцинального противогриппозного иммунитета у детей с различным прививочным анамнезом.

8. Изучить иммунологическую и эпидемиологическую эффективность инактивированной гриппозной сплит вакцины ваксигрип у детей дошкольного и школьного возраста.

Научная новизна работы.

На основании проведенных исследований показано, что факторами риска повышенной заболеваемости респираторными инфекциями у детей являются отягощенный семейный анамнез по хроническим заболеваниям респираторного тракта, начало посещения организованных детских коллективов в раннем возрасте, пассивное курение и внутриутробные инфекции, среди которых наиболее часто встречались ЦМВИ и Коксаки-вирусная инфекция. Разработанный нами алгоритм верификации активно текущей врожденной ЦМВИ предусматривает определение ДНК ЦМВ в крови и/или анти-ЦМВ IgM, а также низкоавидных анти-ЦМВ IgG, что является патогенетическим обоснованием применения специфического антицитомегаловирусного иммуноглобулина для внутривенного введения -цитотекта. У 40,5% пациентов с достоверно установленной врожденной ЦМВИ в дальнейшем отмечался высокий уровень заболеваемости респираторными инфекциями, тогда как среди исследованной популяции детей ЧБД составляли 18%. Впервые у ЧБД в период клинического благополучия установлены иммунный дисбаланс и особенности цитокинового статуса, характеризующиеся спонтанной гиперпродукцией и повышенным содержанием в сыворотке крови интерлейкина-2 (ИЛ-2), интерлейкина-4 (ИЛ-4), интерлейкина-6 (ИЛ-6), которые сопровождаются существенной активацией антителообразования и повышением сывороточной концентрации IgM. Одновременно отмечено снижение клеток CD8+DR+, CD20+, CD54+, CDllb+ и повышение количества клеток, экспрессирующих рецепторы индукции апоптоза (CD95). Новыми являются данные, свидетельствующие о снижении у ЧБД индуцированной продукции регуляторных пептидов межклеточного взаимодействия (ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8), а также альфа- и гамма-интерферона при повышении уровня экспрессии рецепторов к интерферону (ИФН-рецепторы) и мембраносвязанных интерферонов. Показано, что у детей с частыми вирусными и бактериальными респираторными заболеваниями в период клинического благополучия отмечается нарушение фагоцитоза, характеризующееся уменьшением числа фагоцитирующих нейтрофилов и клеток, экспрессирующих молекулы адгезии (CD54, CD lib), при одновременном повышении спонтанной продукции и сывороточной концентрации ИЛ-8, стимулирующего хемотаксис нейтрофилов. Выявленные иммунные нарушения у ЧБД являются основанием для дифференцированного выбора иммуномодуляторов (рибомунил, виферон, ликопид, ирс-19), применение которых сопровождается клиникоиммунологической эффективностью и снижением частоты респираторных заболеваний у детей.

Проведенные в предэпидемический период исследования выявили низкий уровень иммунологической защищенности против эпидемически значимых вирусов гриппа у детей дошкольного возраста, тогда как у большинства детей школьного возраста определяли защитные титры специфических антител. Показана высокая профилактическая и иммунологическая эффективность вакцинации против гриппа у детей с разным уровнем здоровья. Впервые установлено, что иммунизация ваксигрипом детей разного возраста сопровождается формированием защитных титров антител не только к гемагглютининам, но и к нейраминидазам вакцинных вирусов гриппа, что способствует снижению риска инфицирования и развития манифестных форм гриппозной инфекции у привитых. Установлено, что повторная вакцинация против гриппа в последующие эпидемические сезоны ранее привитых детей сопровождается формированием эффективного поствакцинального иммунитета и снижением заболеваемости гриппом. Отмечено повышение эффективности вакцинации против гриппа у часто болеющих детей после предварительного курсового применения иммуномодуляторов бактериального происхождения (рибомунил, ирс-19).

Практическая значимость работы.

Результаты исследования позволили установить, что среди врожденных инфекций у детей, закончившихся летально на первом году жизни, наиболее частыми являются ЦМВИ и Коксаки-вирусная инфекция. Разработанный и внедренный в практику алгоритм диагностики и этиотропной иммунотерапии врожденной ЦМВИ у новорожденных и детей первых месяцев жизни, предусматривает использование современных методов верификации этиологии и периода активности заболевания для обоснования специфической иммунотерапии цитотектом. Установлено, что врожденная

ЦМВИ является одним из факторов риска развития частых респираторных заболеваний у детей в последующие возрастные периоды.

Показана диагностическая значимость и высокая информативность комплексного исследования показателей клеточного и гуморального иммунитета, интерферонового и цитокинового статуса, а также фагоцитоза для оценки характера иммунных нарушений и анализа адаптационных и резервных возможностей иммунной системы у детей, часто болеющих респираторными заболеваниями. Выявленные существенные нарушения в системе иммунитета у часто болеющих детей обосновывают дифференцированный подход к выбору рациональной иммуномодулирующей терапии рибомунилом, вифероном, ликопидом, ирс-19, которые способствуют снижению заболеваемости ОРЗ и улучшению клинико-иммунологических показателей. Использование рибомунила у ЧБД сопровождается уменьшением частоты респираторных заболеваний, более легким их течением и снижением риска развития бактериальных осложнений.

Установленные особенности состояния иммунологической защиты против эпидемически значимых вирусов гриппа, а также возрастные особенности формирования поствакцинального противогриппозного иммунитета обосновывают необходимость ежегодной вакцинации детей, особенно раннего возраста. Показана целесообразность проведения курсовой терапии иммуномодуляторами бактериального происхождения (рибомунил, ирс-19) ЧБД перед вакцинацией против гриппа, способствующей повышению ее эффективности. Установлено, что вакцинация против гриппа детей с разным состоянием здоровья способствует созданию в коллективе высокого уровня иммунной прослойки, что определяет снижение заболеваемости гриппом не только среди привитых, но и среди невакцинированных детей.

Внедрение результатов.

Результаты диссертации внедрены в практику работы Тушинской детской городской больницы г. Москвы (ТДГБ), детского пульмонологического санатория «Кратово» МЗ РФ, поликлиники пос. Новый Сергиево-Посадского района Московской обл. и педагогический процесс кафедры педиатрии РМАПО. Основные результаты исследований были представлены в докладах на Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (1997, 1999, 2000, 2002), конгрессах педиатров России (1997, 1999, 2000, 2001, 2002), съездах Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины (2000, 2002), I Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции (2000), Российском национальном конгрессе по болезням органов дыхания (2001), Международном конгрессе педиатров СНГ «Ребенок и общество: проблемы здоровья, воспитания и образования» (2001), секционных и пленарных заседаниях Московского общества детских врачей (2001, 2002), общебольничных научно-практических конференциях в ТДГБ г. Москвы (1996-2002).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 46 печатных работ, в том числе 18 статей, 2 руководства для врачей, 1 пособие для врачей. Оформлено рационализаторское предложение «Способ иммунопрофилактики гриппа и ОРЗ у часто болеющих детей» (Авторское свидетельство № 18/01, утв. 18.12.2001).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Заплатников, Андрей Леонидович

Выводы.

1. Ведущими причинами летальных исходов у детей первого года жизни, по данным крупной многопрофильной больницы, являются инфекционно-воспалительные заболевания (59,3%), при этом удельный вес врожденных инфекций составляет 20,7%). Среди последних наиболее часто встречаются ЦМВИ (25,0%) и Коксаки-вирусная инфекция (16,2%).

2. Основным критерием диагностики врожденной ЦМВИ у новорожденных и детей первых месяцев жизни является обнаружение генома ЦМВ в биологических жидкостях организма (кровь, слюна, моча). Выявление ДНК вируса цитомегалии в крови, обнаружение анти-ЦМВ IgM и/или низкоавидных анти-ЦМВ IgG, свидетельствующих об активно текущей ЦМВИ, обосновывает проведение этиотропной иммунотерапии цитотектом, приводящей к снижению интенсивности репликации ЦМВ, уменьшению выраженности клинических симптомов и улучшению прогноза заболевания.

3. Факторами риска частых респираторных заболеваний у детей дошкольного возраста являются внутриутробные инфекции, отягощенный семейный анамнез по хроническим заболеваниям респираторного тракта, раннее начало посещения организованных детских коллективов и пассивное курение.

4. У большинства часто болеющих детей (82,5%) в период клинического благополучия имеют место иммунные дисфункции, характеризующиеся высоким уровнем спонтанной гиперпродукции и концентрации в сыворотке крови ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6 и существенным повышением содержания IgM при одновременном уменьшении количества активированных CD8+DR+ клеток и В-лимфоцитов (CD20+), а также повышении количества клеток, экспрессирующих рецепторы индукции апоптоза (CD95).

5. Изменения адаптационных и резервных возможностей иммунитета, выявленные у часто болеющих детей в период клинического благополучия, характеризуются снижением индуцированной продукции ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИФН и уменьшением числа фагоцитирующих нейтрофилов и клеток, экспрессирующих молекулы адгезии (CD54, CDllb), при одновременном увеличении уровня экспрессии рецепторов к интерферону, а также повышении спонтанной продукции и сывороточной концентрации ИЛ-8.

6. Дифференцированное применение у часто болеющих детей иммуномодуляторов бактериального происхождения (рибомунил, ирс-19), синтетического аналога мурамилдипептида (ликопид) и рекомбинантного альфа-2Ь интерферона (виферон) способствует улучшению клинико-иммунологических показателей и снижению заболеваемости респираторными инфекциями. Использование рибомунила сопровождается существенным снижением частоты респираторных заболеваний, более легким их течением и уменьшением риска развития бактериальных осложнений.

7. Низкий уровень напряженности иммунитета против эпидемически значимых вирусов гриппа у организованных детей раннего возраста в предэпидемический период обуславливает их повышенную восприимчивость к возбудителям гриппа и определяет потенциально высокий риск заболевания данной инфекцией.

8. Иммунизация ваксигрипом детей дошкольного и школьного возраста сопровождается у подавляющего большинства привитых формированием защитных титров антител к гемагглютининам и нейраминидазам вакцинных штаммов вируса гриппа, что способствует снижению риска инфицирования и развития тяжелых форм гриппозной инфекции.

9. Повторная иммунизация ваксигрипом в последующие эпидемические сезоны ранее привитых детей приводит к формированию напряженного противогриппозного иммунитета и сопровождается значительным снижением заболеваемости гриппом.

10. Вакцинация против гриппа организованных детей с разным уровнем здоровья определяет создание эффективного коллективного иммунитета, что способствует достоверному снижению заболеваемости гриппом как у привитых, так и среди не вакцинированных.

Практические рекомендации.

1. Внедрение в педиатрическую практику современных методов иммунологического (ИФА с определением авидности антител) и молекулярного (ПЦР) обследования позволяет не только своевременно диагностировать врожденную ЦМВИ, но и установить активность заболевания, что предоставляет возможность патогенетически обоснованного выбора иммунотерапии.

2. Диагностическими критериями врожденной ЦМВИ следует считать обнаружение у новорожденных и детей первых месяцев жизни ДНК ЦМВ и/или анти-ЦМВ IgM. Выявление анти-ЦМВ IgG требует обязательного определения индекса авидности в парных сыворотках, а также обследования матери. Разработанный алгоритм диагностики врожденной ЦМВИ предусматривает обследование новорожденных и детей первых месяцев жизни до назначения им гемотрансфузий и введения иммуноглобулинов, плазмы и других препаратов крови.

3. Обнаружение у детей с симптоматикой TORCH-синдрома лабораторных маркеров активной репликации ЦМВ (ДНК ЦМВ в крови и/или анти-ЦМВ IgM, а также нарастание титров низкоавидных анти-ЦМВ IgG в парных сыворотках) является показанием для проведения этиотропной иммунотерапии цитотектом.

4. Для уточнения характера иммунных нарушений и патогенетически обоснованного выбора иммунокорригирующей терапии у детей с частыми и рекуррентными респираторными заболеваниями показано, помимо клинического, исследование клеточного и гуморального иммунитета, фагоцитоза, а также цитокинового и интерферонового статуса.

5. Разработанный дифференцированный подход к иммунотерапии часто болеющих детей и иммунопрофилактики у них ОРЗ предусматривает, помимо общеукрепляющих мероприятий включение в оздоровительные программы курсовое применение:

S иммуномодуляторов бактериального происхождения (рибомунил, ирс-19), нормализующих систему местного иммунитета, а также оказывающих положительное влияние на неспецифические факторы иммунной защиты (ИФН-альфа, натуральные киллеры, цитокины, фагоцитоз). Аналогичным эффектом обладает синтетический аналог мурамилдипептида - ликопид, назначение которого может быть оправдано при функциональных нарушениях факторов неспецифической защиты. Формирование местного и системного гуморального иммунитета в ответ на антигены пневмотропных возбудителей, содержащихся в рибосомальных фракциях рибомунила, определяет его более выраженный лечебно-профилактический эффект.

S рекомбинатных ИФН-альфа (виферон), активизирующих противовирусные механизмы и способствующих повышению функциональной активности фагоцитоза и снижению уровня экспрессии молекул индукци i апоптоза, что обуславливает не только неспецифическую защиту против респираторных возбудителей, но и определяет иммуномодулирующий эффект.

6. Частые, практически ежегодные, изменения антигенных свойств вирусов гриппа определяют целесообразность ежегодного проведения активной специфической иммунопрофилактики гриппа у детей из организованных коллективов. Особенности противогриппозного иммунитета у детей раннего возраста (низкий уровень иммунологической защищенности и бедный репертуар противогриппозных антител) обуславливают необходимость их обязательной вакцинации против гриппа.

7. Использование инактивированной гриппозной сплит вакцины ваксигрип приводит к формированию полноценного (ко всем поверхностным антигенам всех штаммов вирусов гриппа, входящих в вакцину) и напряженного иммунитета у детей разного возраста, что значительно снижает риск заболевания гриппом и препятствует развитию осложнений.

8. Для повышения эффективности вакцинации против гриппа у часто болеющих детей, целесообразно предварительное проведение курсовой терапии иммуномодуляторами бактериального происхождения (рибомунил, ирс-19).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Заплатников, Андрей Леонидович, 2003 год

1. Албегова Д.В., Амбалова С.С. Оздоровление часто болеющих детей, посещающих дошкольные учреждения // Материалы пленума Всероссийского научного общества детских врачей. Петрозаводск, 1992. -С. 36.

2. Алексина С.Г., Дорохова Н.Ф., Извольская З.А. и др. Опыт применения вакцины "Ваксигрип" у детского и взрослого населения г. Москвы // Вакцинация: Новости вакцинопрофилактики: Информационный бюллетень. М., 1999. - № 5. - С. 10.

3. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты. Пути оздоровления. Саратов: Изд-во Саратов, ун-та, 1986.- 183 с.

4. Альбицкий В.Ю, Баранов А.А. Организационные, профилактические и лечебные принципы оздоровления часто болеющих детей. М.: Медицина, 1986.

5. Андронова Т.М., Пинегин Б.В. Иммуномодулятор ликопид: современный подход к лечению заболеваний инфекционной природы.// Медицинская картотека. 1999. - № 1. - С. 23.

6. Бадья JI.H. Клинико-иммунологическая характеристика часто болеющих детей в условиях дошкольного учреждения и обоснование индивидуализированных мероприятий по снижению заболеваемости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1987. - 24 с.

7. Базаламах А.Г., Серебур Ф.Е. // Репродуктивное здоровье. Редкие инфекции / Под ред. Л.Г.Кейта, Г.С.Бергера, Д.А.Эдельмана. М., 1988. - С. 251-262.

8. Балаболкин И.И., Намазова Л.С., Ревякина В. А. и др. Применение рибомунила в комплексной терапии бронхиальной астмы у детей // Опыт применения рибомунила в России: Сборник научных трудов / Под ред. проф. Н.А.Коровиной. Ковров: БЭСТ-В, 1996. - С. 48-51.

9. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях, пути решения // Российский педиатрический журнал. 1998. -№1. - С. 5-8.

10. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Яковлева Т.В., Глушаков А.И. Региональные особенности смертности детского населения России // Вопросы современной педиатрии. 2002. - № 5. - С. 8-10.

11. Баранова И.Д., Молотилов В.Ф. Оценка эффективности лечения рибомунилом часто болеющих детей // Иммунология. М., 1998. - №2. - С. 58.

12. Баркова Е.П., Нагиева Ф.Г. Экспрессия рецепторов для человеческих альфа- и гамма-интерферонов на поверхности мононуклеарных клеток периферической крови при вирусных инфекциях // Вопр. вирусол. -1999.-№4.- С. 16-18.

13. Бейсембаев Е.А. Клинические аспекты иммунореабилитации часто и/или длительно болеющих респираторными инфекциями. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Алма-Ата, 1992. - 48 с.

14. Березенцева Е.В., Боровкова М.Г., Краснов М.В. Оздоровление часто болеющих детей в условиях детской поликлиники // Диагностика и лечение. 1995. - т. 3. - № 9-10. - С. 76-78.

15. Бинц X., Перрюшо A.M. Иммуностимуляторы микробного происхождения: Пер. с фр. // Опыт применения рибомунила в российской педиатрической практике. Сборник научных трудов. М., 2002 - С. 17-20.

16. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И., Радциг Е.Ю. и др. Опыт применения препарата ИРС 19 в лечении острых заболеваний верхних дыхательных путей у детей // Детский доктор. 2000. - № 2. - С. 10-13.

17. Борисов Л.Б., Смирнова A.M. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология М., 1994.

18. Бурцева Е.И. Свойства вирусов гриппа А и В, выделенных на куриных эмбрионах и культуре клеток МДСК // Вопр. вирусол.- 2001 № 1.-С. 29-33.

19. Бурцева Е.И., Шамшева О.В., Слепушкин А.Н. и др. Применение вакцины «ваксигрип» у детей с патологией // Вакцинация: Новости вакцинопрофилактики: Информационный бюллетень. 1999. - № 6. - С. 1011.

20. Бычкова Н.Г. Марушенко Ю.В. Бычкова С.А. Сезонные колебания иммунологической реактивности у часто болеющих детей.// Lik Sprava. 1996. - № 5-6. - С. 113-116.

21. Вакцинопрофилактика при нарушении здоровья / Под ред. Б.Ф.Семенова, А.А.Баранова.- М.: ИнформПресс, 2001. 338 с.

22. Вельтищев Ю.Е. Критические периоды развития ребенка и профилактика донозологических состояний. М., 1989. - 192 с.

23. Вельтищев Ю.Е. Концепция риска болезни и безопасности здоровья ребенка II Приложение к журналу: Российский вестник перинатологии и педиатрии: Лекция №2. М., 1994. - 84 с.

24. Вельтищев Ю.Е. Рост ребенка: закономерности, патология и превентивная терапия |/ Приложение к журналу: Российский вестник перинатологии и педиатрии: Лекция №12. М., 1994. - 80 с.

25. Вельтищев Ю.Е. Становление и развитие иммунной системы у детей, иммунная недостаточность. Иммунодиатезы // Приложение к журналу Российский вестник перинатологии и педиатрии. Лекция для врачей №21. -М., 1998.-79 с.

26. Вельтищев Ю.Е., Фокеева В.В. Экология и здоровье детей. Химическая экопатология // Приложение к журналу: Российский вестник перинатологии и педиатрии. М., 1996. - 57 с.

27. Вирусные респираторные заболевания. Доклад научной группы ВОЗ.-Женева, 1981.

28. Вирусы гриппа и грипп. Пер. с англ. / Под ред. Э.Д.Кильбурна. -М.: Медицина, 1978. С. 416 - 437.

29. Временные методические указания к работе опорных баз Всесоюзного Центра по грипьу и ОРЗ. JL, 1979.

30. Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции: Пер. с англ. / Под ред. А. Гриноу, Дж. Осборна, Ш. Сазерленд. — М.: Медицина, 2000. — 288 с.

31. Гагаринова В.М., Корчанова H.JI. Неспецифические средства и методы профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний. Ленинград, 1986.

32. Гаращенко Т.Н., Балаболкин И.И., Булгакова В.А. и др. Результаты многоцентрового исследования применения ИРС19 для профилактики ЛОР-заболеваний у часто болеющих детей // Детский доктор. -2001 № 1.-С. 24-28.

33. Гендон Ю.З. Вакцина Ваксигрип для профилактики гриппа (обзор) // Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики. Информ. Бюл.- 2000 -№5.- С. 2-11.

34. Гендон Ю.З. Стратегия борьбы с гриппом с помощью вакцин // Вакцинация: Новости вакцинопрофилактики: Информационный бюллетень. -1999. -№ 5. -С.З.

35. Гендон Ю.З. Можно ли прогнозировать гриппозные эпидемии и пандемии // Вакцинация: Новости вакцинопрофилактики: Информационный бюллетень. -2002. № 4. - С.4-5.

36. Горбунов С.А., Горелов В.А., Таточенко В.К. Этиология острых респираторных заболеваний // Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. -М., 2002. С. 10-15.

37. Горбунов С.А., Горелов В.А., Таточенко В.К. и др. Профилактика острых респираторных заболеваний // Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. М., 2002. - С. 56-60.

38. Гордиенко С.М., Ласица О.И., Мишарина Ж.А., Федорчук А.Г. Коррекция иммунной системы с помощью иммуномодулятора рибомунила у больных с рецидивирующими инфекциями респираторного тракта // Терапевтический архив. 1995. - № 6. - С. 32-38.

39. Государственный реестр лекарственных средств: МЗ РФ.- 2000.

40. Граблис Р.И. Оздоровление часто болеющих детей в детских дошкольных учреждениях // Проблемы перинатологии и реабилитации часто и длительно болеющих детей: Сборник научных трудов. Минск. - 1989. -С. 30-33.

41. Грачева А.Г. Охрана здоровья детей дело первостепенной важности // Здравоохранение Российской Федерации. - 1986. - № 6. - С. 3-6.

42. Григорян С.С., Бршов Ф.И. Методические принципы определения интерферонового статуса // Система интерферона в норме и патологии. М.: Медицина, 1996. - С. 147-155.

43. Гусель В.А., Маркова И.В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. Л.: Медицина, 1989. - 320 с.

44. Дегтярев Д.Н., Дегтярева М.В., Ковтун И.Ю., Шаламова Л.В. Принципы диагностики внутриутробных вирусных инфекций у новорожденных и тактика ведения детей группы риска // Перинатология сегодня. 1997.- №3. - С. 18-24.

45. Детская смертность (тенденции, причины и пути снижения) / Под ред. А.А. Баранова, В.Ю. Альбицкого. М., 2001. - 256 с.

46. Диагностика и лечение внутриутробных инфекций // Метод, рекомендации для врачей-неонатологов / Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н. Ахмина Н.И. и др. М., 1998. - 23 с.

47. Дюто Г. Рецидивирующие респираторные инфекции детского возраста: клинические аспекты и профилактика. Пер. с фр.// Опыт применения рибомунила в России: Сборник научных трудов / Под ред. проф. Н.А.Коровиной. Ковров: БЭСТ-В, 1996. - С. 26-30.

48. Ермольева З.В. Антибиотики. Интерферон. Бактериальные полисахариды. М.: Медицина, 1968.

49. Ермольева З.В., Вайсберг Г.Е. Стимуляция неспецифической резистентности организма и бактериальные полисахариды. М., Медицина. -1976.- 184 с.

50. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и патологии. М.: Медицина, 1996.- 239 с.

51. Ершов Ф.И. Антивирусные препараты. М.: Медицина. - 1999.

52. Журков Е.Г. Опыт работы по оздоровлению часто и длительно болеющих детей в условиях дошкольного санатория // Вопросы охраны материнства. 1990. - №2. - С. 72.

53. Журков Е.Г. Заболеваемость детей в дошкольных учреждениях и пути ее снижения // Здравоохранение Российской Федерации. 1990. - № 11. -С. 14-17.

54. Запруднов A.M. Клинико-патогенетические аспекты заболеваний органов дыхания у часто болеющих детей. Ковров: БЭСТ-В, 1996. - 48 с.

55. Зелинская Д.И. О состоянии здоровья детей России // Школа здоровья. 1995. - № 2. - С.5-12.

56. Зелинская Д.И. Задачи органов здравоохранения по снижению заболеваемости и смертности при бронхолегочной патологии в детском возрасте // Педиатрия. 2000. - № 1. - С. 22-25.

57. Змановский Ю.Ф., Кузнецова М.Н., Лукоянов Ю.Е. Эффективное закаливание в дошкольных учреждениях // Педиатрия. 1989. - № 4. - С. 7479.

58. Иванова В.В. Состояние иммунитета и резистентность детей, больных ОРВИ, и методы корригирующей терапии. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1986. - 48 с.

59. Иванова В.Т. Выявление антинейраминидазных антител в сыворотках вакцинированных с использованием лектин-теста // Вопр. вирусол. 1991. - № 6. - С. 469-471.

60. Иванова С.А., Шадрин А.С., Шварцман Я.С. и др. Влияние ежегодной многократной иммунизации взрослых на показатели гуморального иммунитета и защищенности от гриппа А // Журн. микробиол. 1986. - №4.-С. 109-110.

61. Ивановская Т.Е., Леонова Л.В. Патологическая анатомия болезней плода и ребенка. М.: Медицина, 1989.

62. Иммунокоррекция в педиатрии (практическое руководство для врачей) / Под ред. М.П.Костинова. 2-е изд., доп. М., 2001 - 240 с.

63. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации в 20002001 гг. Информационный сборник статистических и аналитических материалов. Федеральный центр Государственного санитарно-эпидемиологического надзора МЗ РФ. М., 2002.

64. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-декабрь 2001 года / Министерство здравоохранения Российской Федерации // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. - № 3. - С. 64.

65. Инфекционные заболевания в России (1913-1996 гг.) / Федеральный центр ГСЭН МЗ РФ. М., 1997.

66. Исаева Е.И., Колобухина JI.B., Ровнова З.И. и др. Клинико-иммунологическая характеристика больных гриппом в сезон 1996-1997 гг. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 6. - С. 10-15.

67. Исаков В.А., Борисова В.В. Лабораторная диагностика герпесвирусных инфекций // Неизвестная эпидемия: герпес / Под ред. Ф.И.Абазовой, Л.Н. Хахалина. Смоленск: Фармаграфикс, 1997. - С. 20 - 31.

68. Каганов С.Ю., Розинова Н.Н., Вельтищев Ю.Е. Нарушения иммунитета и острые респираторные заболевания // Иммунология и иммунопатология детского возраста /' Под ред. Д.В.Стефани, Ю.Е.Вельтищева. М.: Медицина, 1996. - С. 201-209

69. Казберюк Н.А., Замотин Б.А. Факторы риска и их влияние на состояние здоровья детей // Российский медико-биологический вестник. -1996.- № 1-2. С.70-72.

70. Каражас Н.В. Цитомегаловирусная инфекция — типичный представитель оппортунистических инфекций // Российские медицинские вести.-1997.-№ 2- С. 35-38.

71. Караулов А.В., Климов Э.В. Комбинированная иммунотерапия бактериальными иммуномодуляторами рецидивирующих респираторных заболеваний детского возраста// Medical Market.- 1999 № 1 (31). - С. 10-13.

72. Караулов А.В., Сокуренко С.И., Бармотин Г.В. Принципы иммунопрофилактики и иммунотерапии рецидивирующих респираторных заболеваний.// Иммунопатология. 2000. - №1. - С. 71-73.

73. Карпухин Г.И. Профилактика и лечение гриппа. Л.: Медицина, 1991.- 192 с.

74. Каспарова Т.Ю. Использование статистических методов в эпидемиологическом анализе. М.: Изд-во ЦОЛИУВ, 1988. - 44 с.

75. Келина Т.И. Роль факторов предрасположения, иммунных и нейро-эндокринных реакций в обосновании дифференцированной тактики оздоровления часто и длительно болеющих детей. Авторефер. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1993.

76. Келина Т.И. Роль нейро-эндокринных взаимоотношений в формировании иммунологической реактивности у часто и длительно болеющих детей // Педиатрия. 1995. - № 6. - С. 38-41.

77. Кириллов В.И. Клиническая практика и перспективы иммунокорригирующей терапии в педиатрии // Практикующий врач. 1998. - 23 (1).- С .9-12.

78. Климова С.В., Пинегин Б.В., Кулаков А.В., Комарова И.А. Особенности гуморального иммунитета у часто и длительно болеющих людей // Иммунология. 1997. - № 3. - С. 50-52.

79. Клиническая иммунология. Руководство для врачей / Под ред. акад. РАМН Е.И.Соколова.- М.: Медицина 1998, 272 с.

80. Клиническая иммунология и аллергология / Под ред. Д.Альтмана Пер.с англ. М.: Практика, 2000.

81. Ковалева Т.П., Корчанова H.JL, Камфорин JI.E., Сиротенко Е.А. Клиника, лечение и профилактика острых респираторных вирусных заболеваний у детей (обзорная информация). М.: ВНИИМИ, 1986. - 75 с.

82. Коровина Н.А. Часто и длительно болеющие дети: терминология, патофизиология, терапевтические подходы // Опыт применения рибомунила в Российской педиатрической практике. М., 2002. - С. 7-16.

83. Костинов М.П. Вакцинация детей с отклонениями в состоянии здоровья. М.: Медицина. - 1996.

84. Коченгина С.А. Клинико-иммунологические особенности активной цитомегаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 1999. - 24 с.

85. Краснов М.В., Таточенко В.К. Диагностика и лечение острой респираторной патологии у детей: Конспект лекций. Чебоксары, 1994.

86. Крук Н.Н. Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных заболеваний в детских дошкольных учреждениях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 1998.

87. Кузнецова М.Н., Марченко Т.К., Пинелис В.Г. Организация оздоровительной работы с детьми в дошкольных учреждениях // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - № 2. - С. 21-23.

88. Лаврова Д.Б., Самсыгина Г.А., Михайлов А.В. Этиология и показатели высокого риска инфицирования плода // Педиатрия. 1998. - № З.-С. 95.

89. Лакоткина Е.А., Костинов М.П., Харит С.М. и др. Вакцинация детей, часто болеющих респираторно-вирусными инфекциями // Вакцинация детей с нарушениями здоровья / Под ред. М.П. Костинова. М., 2000 - С. 7275.

90. Лешкевич И.А. Перспективные направления организации охраны здоровья детей и подростков. М., 1998.

91. Лисицын Ю.П., Полунина Н.В. Образ жизни и здоровье детей // Педиатрия. 1990. - № 7. -С.61-69.

92. Лыткина И.Н., Серженко С.В. Опыт работы по профилактике острых респираторных вирусных инфекций в Москве // Детский доктор. -1999.-№ 1.-С. 35-36.

93. Макарова З.С., Черток Т.Я., Тонкова-Ямпольская Р.В. Характеристика групп часто болеющих детей в зависимости от этиологической направленности и генетической предрасположенности // Педиатрия. 1990. - № 2. - С. 102.

94. Макарова Н.Е., Кущ А. А., Иванова Л. А. Получение моноклональных антител к сверхранним белкам цитомегаловируса человека и их применение для выявления инфицированных клеток // Вопр. вирусол. -1996. -№ 1.-С. 28-32.

95. Малиновская В.В. Новый комплексный препарат Виферон и его применение в иммунореабилитации в педиатрической и акушерской практике // Int J Immunorehabil. 1998. - № 10. - С.76-84.

96. Малиновская В.В. Особенности системы интерферона в онтогенезе // Система интерферона в норме и патологии / Под ред. Ф.И.Ершова-М.: Медицина, 1996.- С. 117-135.

97. Мандров С.И. Прогнозирование частой заболеваемости среди детей дошкольного возраста // Состояние здоровья и профилактика заболеваний детей в организованных коллективах: Республиканский сборник научных работ. Горький, 1989. - с. 118-123.

98. Маринич И.Г., Болдасов В.К., Игнатьева Г.С. и др. Характеристика эпидемии гриппа в мире, России и странах СНГ в сезон 1997-1998 гг. // Журн. микробиол. 1999. - № 6. - С. 3 8-42.

99. Маркова И.В., Калиничева В.И. Педиатрическая фармакология. -Л.: Медицина, 1987.- 179 с.

100. Марушков В.И. Клинико-иммунологические показания к иммунореабилитации и оценке ее эффективности у детей с инфекционно-воспалитепьными заболеваниями органов дыхания: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000. - 30 с.

101. Матвеев В. А. Цитомегаловирусная инфекция как фактор иммуносупрессии для детей первого года жизни // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. - № 6. - С. 34-36.

102. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок. Государственная система санитарно-эпидемиологического нормирования РФ. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. МУК 3.1. МЗ РФ. Москва, 2001.

103. Методические рекомендации по проведению работ в диагностических лабораториях, использующих метод полимеразной цепной реакции / Покровский В. В., Федоров Н. А., Шипулин Г. А. и др. М., 1995.

104. Мешкова Р.Я., Андреева И.В., Андреева Е.М. и др. Снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ у детей, привитых вакциной ваксигрип // Вакцинопрофилактика гриппа: Информационный сборник. М., 1998. - С. 50-54.

105. Михайлова Н.В., Касаткин В.Н. Катамнез часто болеющих детей к школьному возрасту // Школа здоровья. 1996. - № 4. - С. 76-78.

106. Мусина Б.К. Патогенетические основы врачебной тактики оздоровления очень часто болеющих детей, посещающих дошкольные учреждения. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1988.

107. Найхин А.Н., Царицына И.М., Сыроедова Е.В. и др. Антинейраминидазные сывороточные антитела при естественном инфицировании гриппом А и иммунизации гриппозными вакцинами // Вопр. вирусол. 1983. - № 2. - С. 154-159.

108. Найхин А.Н., Царицына И.М., Олейникова Е.В. и др. Формирование и защитные функции антител к нейраминидазе вируса гриппа А // Вопр. вирусол. 1985. - № 1. - С. 35-39.

109. Намазова JI.C. Патогенетические основы дифференцированного лечения бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М. -2000.

110. Нагиева Ф.Г., Баркова Е.П., Анджапаридзе О.Г. Моноклональные антитела к природному человеческому интерферону типа гамма.// Вопр. вирусол. 1991. - № 4. - С. 306-309.

111. Нагиева Ф.Г., Баркова Е.П., Никулина В.Г. Анджапаридзе О.Г. Моноклональные антиидиотипические антитела, имитирующие биологические эффекты человеческих интерферонов альфа. // Вопр. вирусол. -1991.-№5.-С. 402-406.

112. Нисевич JI. Л., Талалаев А. Г., Каск Л.Н. и др. Значение различных вирусных инфекций в невынашивании, мертворождении, перинатальной и младенческой смерти // Педиатрия. 1999 - № 1. - С. 4-10.

113. Нисевич Л. Л., Талалаев А. Г., Каск Л.Н. и др. Врожденные вирусные инфекции и маловесные дети // Вопросы современной педиатрии. -2002.-№4.-С. 9-13.

114. Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина, 1985.- 296 с.

115. Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Приказ МЗ РФ №25 от 27.01.1998.-М., 1998.

116. Ожегов A.M. Роль цитомегаловирусной и смешанной с ней инфекции в формировании состояния здоровья детей раннего и дошкольного возраста: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Москва, 1999. - 44 с.

117. Ожегов A.M., Мальцев С.В., Шакирова Э.М. К вопросу о классификации цитомегаловирусной и других перинатальных инфекций у детей. // Педиатрия. 2000. - №1. - С. 82-83.

118. О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям: Приказ МЗ РФ №229 от 27.06.2001.-М., 2001.

119. Онищенко Г.Г. О состоянии инфекционной заболеваемости в Российской Федерации в 2000 г. // Профилактика, диагностика и фармакотерапия некоторых инфекционных заболеваний. М., 2002. - С. 1832.

120. Онищенко Г.Г. Государственная политика в области иммунопрофилактики инфекционных болезней (итоги, проблемы, правовые основы) // Вакцинопрофилактика при нарушении здоровья / Под ред. Б.Ф. Семенова, А.А. Баранова М., 2001. - С. 56-80.

121. Островская Г. А. Клинико-иммунологическое обоснование мероприятий по снижению заболеваемости детей раннего возраста, посещающих детское дошкольное учреждение: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1988.

122. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика // Научно-практическая программа Союза педиатров России. -М.: Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002. 69 с.

123. Петров Р.В. Иммунология. М.: Медицина, 1987. - 416 с.

124. Пинегин Б.В., Андронова Т.М., Карсонова М.И. Препараты мурамил-дипептидового ряда иммунотропные лекарственные средства нового поколения // Int. J. Immunorehabil. - 1997. - № 6. - С.27-34.

125. Покровский В.И. Инфекционная патология: вчера, сегодня, завтра // Профилактика, диагностика и фармакотерапия некоторых инфекционных заболеваний. М., 2002. - С. 7-17.

126. Покровский В.И., Поздеев O.K. Медицинская микробиология. -М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. 1200 с.

127. Полеско И.В., Бурцева Е.И., Шамшева О.В. и др. Вакцинопрофилактика гриппа у детей // Педиатрия. 1998. - № 6. - С. 92-95.

128. Полиомиелит. Начало конца. ВОЗ, Женева. - 1998.

129. Попова J1.A. Острые респираторные заболевания в детских учреждениях // Острые заболевания органов дыхания у детей / Под ред.

130. B.К.Таточенко, С.В.Раччнского, О.А.Спорова.- М.: Медицина, 1981.

131. Приймяги JT.C., Кремерман И.Б., Сидоренко Л.Г. Неспецифические средства профилактики острых респираторных вирусных инфекций у детей // Профилактика гриппа и других ОРЗ у детей. Л., 1984.1. C. 86-92.

132. Проблемы внутриутробной инфекции плода и новорожденного: Материалы III съезда Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. - 352 с.

133. Прозоровский С.В. Инфекционные заболевания // Региональные проблемы здоровья населения России. -М.: ВИНИТИ, 1993. С.258-267.

134. Пуртов И.И. Пути оптимизации здоровья детей в раннем и дошкольном возрасте. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1994.

135. Рачинский С.В., Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей. Руководство для врачей М.: Медицина. - 1987.

136. Римарчук Г.В., Шеер С.А., Маянская И.В., Орадовская И.Д. Иммунологическая недостаточность у детей промышленного города // Экология и здоровье ребенка: Сборник научных трудов. М., 1995. - С. 100107.

137. Ритова В.В. Роль вирусов в перинатальной и постнатальной патологии человека. М.: Медицина, 1976. - 256 с.

138. Родионова И.Е. Эффективность оздоровления детей в дошкольных учреждениях на основе индивидуального прогноза заболеваемости. Автореферат дис. к.м.н. М., 1995.

139. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. Пер. с англ. М.: Мир, 2000. - 592 с.

140. Российский статистический ежегодник // Госкомстат России. -М., 1998.

141. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: В 2 т. / Под ред. В.И.Покровского. М.: Медицина, 1993.

142. Русанова Н.Н., Коченгина С.А., Теплова С.Н. Клинические особенности цитомегаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни // Педиатрия.- 2000. № 1. - С. 26-29.

143. Рыжакова Н.А. Оздоровление часто болеющих детей в детских дошкольных учреждениях факторами коррекции местного иммунитета: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1990.

144. Самохин П. А. Цитомегаловирусная инфекция у детей (клинико-морфологические аспекты). -М.: Медицина, 1987. 160 с.

145. Самсыгина Г.А. Иммуноглобулины для внутривенного введения в педиатрии. Лечащий врач. - 2002. - № 9. - С. 14-18.

146. Самсыгина Г.А., Буслаева Г.Н., Монхе П.С., Непокульчицкая Н.В. Гематологические и иммунологические показатели при внутриутробных инфекциях // Педиатрия. 1997. - № 4. - С. 59-62.

147. Сарычева А.В. Клинико-иммунологические особенности часто болеющих детей и методы иммунореабилитации: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2000.

148. Сидоренко С.В. Человек микроб - антибиотик // Consilium medicum. - 1999. - № 1. - С. 38-43.

149. Сидорова И. С., Черниенко И.Н. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998 . - № 3. - С. 7 -13.

150. Сидорова И. С., Черниенко И. Н., Сидоров А. А. Особенности течения и ведения беременности при внутриутробном инфицировании плода // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. -№ 4. - С. 13- 18.

151. Слепушкин А.Н. Вакцинопрофилактика гриппа и ее перспективы // Вакцинопрофилактика гриппа. М., 1998. - С. 17-20.

152. Слепушкин А.Н. Эпидемиологические особенности гриппа последних лет // Вопр. вирусол.-1998. N2. - С. 52-56.

153. Слепушкин А.Н. Всемирная программа действий ВОЗ по эпиднадзору и борьбе с гриппом // Вакцинация: Новости вакцинопрофилактики: Информационный бюллетень. М., 2002. - № 4. -С.З.

154. Слободенюк А.В. Вакцинация, иммунокоррекция, экстренная и сезонная неспецифическая профилактика в системе защиты населения от гриппа и других ОРЗ: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Киев, 1992.

155. Смертность населения Российской Федерации в 1995 г. // Стат. материалы МЗ РФ. М., 1997.

156. Смородинцев А.А. Грипп и его профилактика. Л., 1984.

157. Солнцев А.А. Возрастные особенности приспособительных реакций у детей в условиях детского коллективного учреждения // Онтогенетические особенности адаптации у детей: Сборник научных трудов. -М., 1985. С.16-25.

158. Соловьев В.Д., Бектемиров Т.А. Интерферон в теории и практике медицины. М.- Медицина. - 1970.

159. Сперанский Г.Н. Закаливание детского организма. М.: Медгиз,1934.

160. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1996. - 384 с.

161. Таболин В. А., Володин Н.Н., Гераськина В. П. и др. Диагностика, клиника и лечение цитомегаловирусной инфекции у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994. - № 3. - С. 16 - 18.

162. Таточенко В.К. Практическая пульмонология детского возраста. -М., 2001.

163. Таточенко В.К. Хроническая патология и управляемые инфекции // Вакцинопрофилактика при нарушении здоровья/ Под ред. Б.Ф.Семенова, А.А.Баранова. М.: ИнформПресс, 2001. - С. 27-43.

164. Таточенко В.К., Дорохова Н.Ф., Шмакова С.Г. Экологические факторы и болезни органов дыхания у детей // Экология и здоровье детей / Под ред. М.Я.СтуДеникина, А.А.Ефимова. М.: Медицина.- 1998.- С. 247273.

165. Таточенко В.К., Ефимова А. А., Шмакова С.Г. и др. Эпидемиологические аспекты рецидивирующих бронхолегочных заболеваний у детей // Экология и здоровье ребенка: Сборник трудов. М., 1995.-С. 67-73.

166. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. Иммунопрофилактика -2001. М.: Остоженка Инвест, 2001. - 171 с.

167. Таточенко В.К., Рачинский С.В., Споров О.А. Острые заболевания органов дыхания у детей. М., Медицина, 1981.

168. Титов JI. П., Кирильчик Е. Ю. Особенности иммунного статуса у часто и длительно болеющих детей с сопутствующей аллергической патологией // Иммунология. 1999. - № 3. - С. 29-33.

169. Тузанкина И. А. Клинико-иммунологические подходы к формированию групп часто болеющих детей и эффективность иммуномодулирующей терапии в комплексе группоспецифических реабилитационных мероприятий. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Екатеринбург, 1992.

170. Тузанкина И. А., Синявская О. А., Шершнев В.Н. Иммунопатологические состояния ч педиатрической практике. -Екатеринбург, 1998. 135 с.

171. Усанова Е.П., Шарова Н.Н. Современные подходы к формированию здоровья детей в образовательных учреждениях // Школа здоровья. 1998.- №3-4.- С. 81-87.

172. Усанова Е.П. Состояние здоровья школьников, новые формы организации медицинской помощи, профилактической и оздоровительной работы в школе: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Н.-Новгород, 1997.

173. Учайкин В.Ф., Полеско И.В., Слепушкин А.Н. и др. Вакцинопрофилактика гриппа у детей с соматической патологией // Вакцинопрофилактика гриппа: Информационный сборник. М., 1998. - С. 43-49.

174. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М.: ГЭОТАР Медицина. 1998. - 809 с.

175. Учайкин В.Ф., Чешик С.Г., Балаболкин И.И. Терапевтическая эффективность и безопасность амиксина при гриппе и других респираторных вирусных инфекциях у детей. РМЖ. - 2001. - № 19. - С. 5-7.

176. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Вакцинопрофилактика и протокол лечения гриппа у детей //Вакцинопрофилактика гриппа. М, 1998. - С.20-27.

177. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В., Новикова И.Н., Арзамасцева Е.Ю. Использование рибомунила в комбинированной профилактике гриппа и острых респираторных заболеваний у детей // Педиатрия. 2000 - № 6. - С. 50-52.

178. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск II. - М.: Эхо, 2001.

179. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины.: Пер. с англ. М.: Медиа Сфера, 1998. -352 с.

180. Хабаров А.С. Дифференцированная комбинированная иммунокорригирующая терапия в комплексе лечения часто болеющих детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1995.

181. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Андронова Т.М. Отечественные иммунотропные лекарственные средства последнего поколения и стратегия их применения // Лечащий врач. 1998. - № 4. - С. 46-51.

182. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Основные представления о вторичных иммунодефицитных состояниях // Medical Market. 1999. - № 1 - С. 10-13.

183. Хахалин JI.H. ВВЗ- и ЦМВ-инфекции у беременных и новорожденных // Неизвестная инфекция: Герпес / Под ред. Ф.И.Абазовой, Л.Н.Хахалина. Смоленск: Фармаграфикс, 1997. - С.93-99.

184. Хахалин Л.Н. Патогенетические обоснования и принципы профилактики и лечения герпесвирусных инфекций/ Неизвестная инфекция: Герпес / Под ред. Ф.И.Абазовой, Л.Н.Хахалина- Смоленск: Фармаграфикс, 1997. -С.32-57.

185. Хесин Я.Е., Наровлянский А.Н., Амченкова A.M. Клеточные рецепторы для интерферонов // Система интерферона в норме и патологии / Под ред. Ф.И. Ершова. М.: Медицина, 1996. С. 39-52.

186. Царегородцев А.Д., Рюмина И.И. Заболеваемость новорожденных внутриутробными инфекциями и задачи по ее снижению в Российской Федерации // Рос. вестн. перинатол. и педиат. 2001. - № 2. - С. 4-7.

187. Цинзерлинг А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза. Спб.: Сотис, 1993. - 363 с.

188. Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции. Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений. Руководство для врачей. СПб.: Элби-СПб, 2002.-352 с.

189. Чабаидзе Ж.Л. Клинико-эпидемиологическая характеристика герпесвирусной инфекции и ее влияние на состояние антиэндотоксического иммунитета у новорожденных детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999.-22 с.

190. Чеботарева Т.А., Тимина В.П., Малиновская В.В., Павлова JI.A. Применение Виферона при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях у детей // Детский доктор. 2000. - № 5. - С. 16-18.

191. Чебуркин А.В., Чебуркин А.А. Причины и профилактика частых инфекций у детей раннего возраста: Учебная лекция. М., 1994. - 34 с.

192. Чебуркин А.В., Чебуркин А. А. Перинатальная инфекция. Пособие для врачей. М., 1999. - 49 с.

193. Черток Е.Д. Диспансеризация и этапная реабилитация часто болеющих детей. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 1992.

194. Черток Т.Я., Макарова З.С., Кузнецова М.Н. Характеристика острой заболеваемости и ее профилактика у детей в разные периоды пребывания в яслях // Онтогенетические особенности адаптации детей. Сборник научных трудов. М., 1985.

195. Чешик С.Г., Лаврухина Л.А., Иванова, Ершов Ф.И. Динамика образования интерферона при острых респираторных вирусных инфекциях у детей // Педиатрия. 1988. - № 9. - С. 10-15.

196. Шабалов Н.П. Проблемы классификации внутриутробных инфекций // Педиатрия. 2000. - № 1. - С. 87-91.

197. Шабалов Н.П. Неонатология: В 2 т. СПб: Специальная литература, 1995.

198. Шабалов Н.П., Маркова И.В. Иммунотерапия и иммунопрофилактика в периоде новорожденности // Антибиотики и витамины в лечении новорожденных. СПб: Сотис, 1993. - С. 133-146.

199. Шарипова И.С., Фельдблюм И.В., Ромашова Л.В. и др. Оценка иммунологической эффективности вакцины Ваксигрип французской фирмы Пастер Мерье Коннот // Medical Market. 1998. - № 3. - С. 30 - 32.

200. Шарипова И.С., Фельдблюм И.В., Ромашова Л.В. и др. Эффективность применения вакцины "Ваксигрип" в период эпидемическогоподъема гриппа // Вакцинация: Новости вакцинопрофилактики: Информ. бюллетень. 1999. - № 5. - С.8-9.

201. Шаханина И.Л. Грипп и острые респираторные заболевания -приоритетная социально-экономическая проблема здравоохранения // Вакцинопрофилактика гриппа: Информационный сборник. М., 1998. - С. 10-16.

202. Шаханина И.Д., Осипова Л.А., Радуто О.И. Экономический ущерб, наносимый инфекционными болезнями, в Российской Федерации по состоянию на декабрь 2000 г. // Эпидемиология и инфекционные болезни. -№6.-С. 58.

203. Швырев А.П., Осипова Е.Ю., Поздняков A.M. и др. Применение вакцины "Ваксигрип" в Воронежской области: эффективность и безопасность // Вакцинопрофилактика гриппа. Информационный сборник. -М., 1998.-С. 55-60.

204. Шипулина О. Ю., Шахгильдян В. И., Шипулин Г. А. и др. Полимеразная цепная реакция в диагностике цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов // Вопр. вирусол. 1998. - № 2. - С. 9195.

205. Шлыкова А. Б. Клиническая и иммунологическая диагностика и терапия цитотектом цитомегаловирусной инфекции у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Екатеринбург, 1997. - 34 с.

206. Шульман Дж.Л. Иммунология гриппа // Вирусы гриппа и грипп: Пер. с англ. / Под ред. Э.Д.Кильбурна. — М.: Медицина, 1978. — С. 416 — 437.

207. Щербо С.Н. Роль метода полимеразной цепной реакции в диагностике внутриутробных инфекций // Перинатология сегодня. 1997.- № 3.-С. 9-12.

208. ACIP: Prevention and control of influenza. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices / MMWR, April 30, 1999, Vol. 48, No. RR-4.

209. ACIP: Prevention and control of influenza. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices / MMWR, 2000, Vol. 49: 1-38

210. Acute respiratory infections in children. WHO/ Pan American Health Organization. Washington DC. USA. 1982.

211. Ada G.L., Jones P.D. The immuneresponstо influenza infection// Curr. Topics Microbiol. Immun. 1986. - Vol. 128. - P. 1-54.

212. Allavena P, Annalaura E, Pirelli A. Stimulation of cytotoxic and non-cytotoxic functions of natural killer cells by bacterial membrane proteoglycans and ribosomes / /1 nternational Journal on Immunopharmacology. 1989, №11. - P. 29-34.

213. Banz K., Schwicker D., Thomas A.M. Economic evaluation of immunoprophylaxis in children with recurrent ear, nose and throat infections // Pharmacoeconomics. 1994, Nov;6(5). - P. 464-477.

214. Baraldi E., Santuz P.A., Zacchello F. Prophylaxis of recurrent respiratory infections in children with a new immunomodulating agent // Eur. Resp. J. 1991. -4 Suppl. 14.-P. 208.

215. Bellanti J.A. Recurrent respiratory tract infections in paediatric patients // Drugs. 1997; 54 Suppl 1. - P. 1-4.

216. Bellanti J.A; Zeligs B.J. Current concepts of immune interventions in children with respiratory diseases // Respiration. 1994; 61 Suppl 1. - P.3-7.

217. Bene M.C., Faure G.C. From Peyer's patches to tonsils. Specific stimulation with ribosomal immunotherapy. GRIP, Laboratoire d'Immunologie, Faculte de Medecine de Nancy, Universite Henri Poincare, France // Drugs 1997;54 Suppl 1.-P.24-28.

218. Bene M.C., КаЫ L., Perruchet A.M. et al. Bacterial lysates and ribosomes as inducers of spesific immune response: a comparative stady // Scand. J. Immunology. 1993, №38. -P.496-499.

219. Beran J., Prymula R., Chlibek R. Et al. Evaluation of reactogenicity and immunogenicity of two influenza vaccines (vaxigrip and fluarix) in the season 1996-1997 // Cent. Eur. J. Public Health. 1998, Nov;6(4). - P. 269-273.

220. Berdeaux G; Hervie C; Smajda C; Marquis P. Parental quality of life and recurrent ENT infections in their children: development of a questionnaire. Rhinitis Survey Group // Qual-Life-Res. 1998, Aug; 7(6). - P.501-512.

221. Biolchini A., Clerici Scholler M., Carddu P. Clinical experience with biomunyl tablets in children with recurrent respiratory infections // Eur. Resp. J. -1991; 4 Suppl. 14.-P. 207.

222. Blackburn E.L., Besselaar T.G., Schoub B.D., O'Conndl K.F. Differentiation of primary cytomegalovirus infection from reactivation using the urea denaturation test for measuring antibody avidity // J. Med. Virol. 1991; 33 (l).-P. 6-9.

223. Blau E.B., Gross J.R. Congenital cytomegalovirus infection after recurrent infection in a mother with a renal transplant // Pediatr Nephrol; 1997; 11 (3).-P. 361-362.

224. Bodeus M., Goubau P. Predictive value of maternal-IgG avidity human cytomegalovirus infection // J Clin Virol. 1999; 12 (1). - P. 3-8.

225. Britt W.J. Human cytomegalovirus infection during pregnancy // Herpes. 1996; 3(2). - P. 37-43.

226. Britt W.J. Cytomegalovirus. New-York: Raven Press, 1996. P. 2493-2523.

227. Brook I. Microbial factors leading to recurrent upper respiratory tract infections // Pediatric Infectious Diseases J. 1998, Aug; 17(8 Suppl). - P.62-67.

228. Burke D.C., Morris A.G. Interferons// Molecular Biology to Clinical Application/ Society for General Microbiology (Symposium 35). Cambridge: Cambridge Press, 1983.

229. Burtin P. Etude prospective des infections des nourrissons en creche. Lyon: These, Universite Claue Bernard, 1991

230. Busse W.W. Respiratory infections: their role in airway responsiveness and the patogenesis of asthma // J. Allerg. Clin. Immunol. 1990, №85.-P. 671-688.

231. Caers G. Recurrent infections of the upper respiratory tract: their medical treatment // Acta-Otorhinolaryngology-Belgium. 1993; 47 (2). - P. 221229.

232. Cappelletty D. Microbiology of bacterial respiratory infections // Pediatric Infectious Diseases J. 1998; 17 (8 Suppl). - P. 55-61.

233. Castello D., Franchi D., Castello M. A clinico-laboratory evaluation of an immunomodulating drug of bacterial derivation // Minerva-Pediatr. 1996; 48 (1-2).-P. 55-62.

234. Cernelc D., Hofman A., Cernelc S., Wagner H. Local immunomodulation in atopic and nonatopic children with nonspecific respiratory tract diseases // Glas. Srp. Akad. Nauka Med. 1994, №44. - P. 1-12.

235. Chaloupka I., Schuler A., Marschall M., Meier-Ewert H. Comparative analysis of six European influenza vaccines // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. -1996; 15 (2).-P. 121-127.

236. Chylak J. Bacterial flora of recurrent acute inflammation of upper respiratory tract infections in children // Med. Dosw. Mikrobiol. 1994; 46(1-2). -p.29-33.

237. Collet J.P; Burtin P; Gillet J. et al. Risk of infectious diseases in children attending different types of day-care setting // Respiration. 1994, №61, Suppl l.-P. 16-19.

238. Collet J.P; Ducruet T; Kramer M.S. et al. Stimulation of nonspecific immunity to reduce the risk of recurrent infections in children. The Epicreche Research Group // Pediatr-Infect-Dis-J. 1993; 12(8). - P. 648-652.

239. Dana N., Todd III R.F., Pitt J. et al. Deficiency of a surface membrane glycoprotein (Mol) in man // J Clin Inverst. 1984, 73. - P. 153-159.

240. Davis H. W. The use of continuous cell line for the isolation of influenza viruse // Bui. WHO. 1978. - 56. - P. 1991 - 1993.

241. Davies J.R., Grilli E.A. Natural of vaccine-induced antibody as a predictor immunity in the face of natural challenge with influenza viruses // Epidemiol. Infect. 1989. - Vol. 102. - P. 325-333.

242. De-Mattia D; Decandia P; Ferrante P. Et al. Effectiveness of thymostimulin and study of lymphocyte-dependent antibacterial activity in children with recurrent respiratory infections // Immunopharmacology-Immunotoxicology. 1993; 15(4). - P. 447-459.

243. Dissourd D'Hinterland L., Pinel A.M. Immunological study. Arzneimittelforschung 1980; 30: 132-141

244. Dissourd d'Hinterland L., Serre H., Normier G. Preparation de vaccins a base de fractions ribosomales antigeniques. Brevet Pierre Fabre S. A. Despose le 10.12.1973, No 73-43957.

245. Dowdle W.R. et al. Influenza immunization policies and practices in Japan // J. Infect. Dis. 1980; 141. - P. 258-264.

246. Drummond P.D; Hewson-Bower B. Increased psychosocial stress and decreased mucosal immunity in children with recurrent upper respiratory tract infections // J. Psychosom. Res. 1997; 43(3). - P. 271-278.

247. Evans D., Lion.A. Fatal congenital cytomegalovirus infection acquired by an intra-uterine transfusion // Eur. J. Pediatr. 1991.- Vol. 150. - P. 780-781.

248. Faure G.C. Bene M.C. Simon C. et al. Increase in specific antibody-forming cells in human tonsils after oral stimulation with D-53, a ribosomal vaccine // Int J Immunopharmacol. 1990; 12.- P. 315-320

249. Fontanges R., Robert D., Content Y. et al. Study of immunostimulants ribosomes and ribosomal RNA extracted from K. pneumoniae и S. Pneumoniae // Anzneimittelforschung. 1980.-№30.- P. 142-172.

250. Fowler K.W., Stagno S., Pass R.F. et al. The outcome of congenital cytomegalic virus infection in relation to maternal antibody status // N Engl J Med. 1992; 326 -P. 663-667.

251. Foy H.M. Influenza В in households: virus shedding without symptoms of antibody response // Am. J. Epidem. 1987; 126 (3). - P. 506-515.

252. Garabedian E.N., Dubreuil C., Triglia J.C. Effectiveness and tolerance of Ribomunyl tablets in preventing middle ear infections in children affected by SOM // International Congress on Prevention of Infection. Nice, 1990.

253. Germa G., Baldanti F., Zella D. Detection of human cytomegalovirus DNA: how, when and where // Proc. 5th Intern. Cytomegalovirus Conf., May 2124, 1995, Stockholm, Sweden. 1995. - P. 11-14.

254. Germa G. Revello M.G. Percivalle E. Comparison of different immunostaining techniques and monoclonal antibodies to the lower matrix pp65 for optimal quantification of human cytomegalovirus antigenemia // J. Clin. Microbiol. 1992; 30. - P. 1232-1237.

255. Glezen W.P. Consideration of the risk of influenza in children and indication for prophylaxis // Rev. Inf. Dis. 1980. - №2. - P. 408-420.

256. Glezen W.P. Serious morbidity and mortality associated with influenza epidemics Review. // Epidemiol. Rev. 1982. - №4. - P.25-44.

257. Gooch W.M. 3rd. Potential infectious disease complications of upper respiratory tract infections // Pediatr. Infect. Dis. J. 1998; 17 (8 Suppl). - P. 7982.

258. Gruber W. Children as a target for immunization / Textbook of influenza. Blackwell Sci., 1998. - P. 435-444.

259. Gutierrez J., Piedrola G., Maroto M.C. Value of CMV IgG avidity index for the diagnosis of primary CMV infection // J. Infect. Dis. 1998, 178 (2). - P. 599-600.

260. Haguenauer J.P. Prevention des episodes recidivants de la sphere ORL par Ribomunyl comprimes chez Г enfant de moins de cing ans // Immunol. Med. 1987; 18-P. 36-39.

261. Hannoun C. Role of international surveillance networks for the surveillance of influenza // European Journal of Epidemiology. 1994; 10. - P. 459-461.

262. Hansen B.W. Acute illnesses in children. A description and analysis of the cumulative incidence proportion // Scand. J. Prim. Health Care. 1993; 11(3).-P. 202-206.

263. Hanshaw J. On d eafness cytomegalovirus and neonatal screening // Am. J. Child. 1982; 136. - P. 886-887.

264. Hbabi L., Roques C., Michel G. et al. In vitro stimulation of polymorphonuclear cell adhesion by ribomunil and antibiotic + ribomunil combinations: effect on CD 18, CD35, CD 16 expression // Int. J. Immunopharmacol. -1993; 15.-P. 163-173.

265. Heikkeinen Т., Ruwskanen O., Waris M. et al. Influenza vaccination in the prevention in the of acute otitis media in children // A. J. D. C. 1991; 45. -P. 445-448.

266. Henderson D.A. Smallpox eradication a cold war victory // World Health Forum. - 1998; 19 (2). - P. 113-119.

267. Hendley J.O. Epidemiology, pathogenenesis and treatment of the common cold // Semin. Pediatr. Infect. Dis. 1998; 9. - P. 50-55.

268. Herrod H.G. Follow-up of pediatric patients with recurrent infection and mild serologic immune abnormalities // Ann. Allergy Asthma Immunol. -1997; 79 (5).-P. 460-464.

269. Herrod H.G., Blaiss M.S., Valenski W.R., Gross S. Cell-mediated immune status of children with recurrent infection // J. Pediatr. 1995; 126(4). P. 530-536.

270. Hewson-Bower B; Drummond P.D. A increases during relaxation in children with and without recurrent upper respiratory tract infections // J. Dev. Behav. Pediatr. 1996; 17(5).-P. 311-316.

271. Hobson D., Curry R.L., Beare A.S. et al. The role of serum haemagglutination-inhibiting antibody in protection against challenge infection with influenza A2 and В viruses // J. Hyg. 1979. - Vol. 70. - P. 767-777.

272. Huls G., Hirche H., Lindemann H. Klinische Effizienz eines neuen multibacteriellen immunotherapeutikums (Ribomunyl) bei kindern und jugendlichen mit rezidivierenden respiratorischen infekten // Jatros Padiatris. -1991; 7. P. 3-13.

273. Infections Diseases of the Fetus & Newborn (Ed. J.S. Remington, J.O. Klein). W.B.Saunders Company, 1995.

274. Interferons // Series Scient. Com. (Ed. I.Gresser). London: Academic Press, 1983-1987. - Ser.№№ 5-9.

275. Jennings R. Inactivated influenza virus vaccines in man: a comparative study of subunit and split vaccines using two methods for assessment of antibody responses // Vaccine. 1984; 2. - P. 75-79.

276. Jones C.A., Isaacs D. Predicting the outcome of symptomatic congenital cytomegalovirus infection // J. Pediatr. Child. Health 1995; 31 - P. 7071.

277. Keitel W.A., Cate T.R., Couch R.B. Efficacy of sequential annual vaccination with inactivated influenza virus vaccine // Am. J. Epidemiol. 1988. -Vol. 127.-P. 353-364.

278. Klein J.O. Otitis media // Clin. Infect. Dis. 1994; 19(5). - P. 823833.

279. Laver W.G. The haemagglutinin of influenza viruses: structure, immunology and biological function // J. Infect. Dis. 1978. - Vol. 138. - № 1. -P. 105 -109.

280. Luini W., De Rossi M., Licciardello L. et al. Chemotactic cytokin gene expression and production induced in human monocytes by membrane proteoglycans from Klebsiella pneumonia e//. Int. J. Immunopharmacol.- 1991; 13.- P. 631-637.

281. Mach M., Britt W. Immunoprophylaxis of human cytomegalovirus infections // Progress in Cytomegalovirus Research. (Ed. Landini M.P.) 1991 -P. 175-186.

282. Maciorkowska E; Kaczmarski M; Cudowska U al. The assessment of the therapeutic effectiveness of IRS-19 in allergic children with recurrent or chronic respiratory infections // Rocz. Akad. Med. Bialymst. 1995; 40(3). -P.619-624.

283. Mackin M.L. Respiratory infections in children // Postgrad Med. -1992; 2. P. 235-250.

284. Mansbach A.L. Control of recurrent ENT infections in children // Rev. Med. Brux. 1994; 15 (4). - P. 198-201.

285. Menardo J.L., Perruchet A.M. Epidemiologic and therapeutic survey prevention of respiratory infections among children with respiratory allergy // European Academy of Allergology and Clinical Immunology.- Glasgow, 1990.

286. Michel F.B., Dissourd D'Hinterland L. et al. Immunostimulant by a ribosomal vaccine assotiated with a bacterial cell-wall adjuvant in humans // Infect. Immun. 1978. № 20. - P. 760-769.

287. Michel F.B. Ribomunil. Adis: International Ltd, 1996. - 64 p.

288. Monto A.S., Kendal A.P. Effect of neuraminidase antibody on Hong Kong influenza // Lancet. -1973. Vol 1. - P. 623-625.

289. Moore M, Dawson M.M. Interferons // Nextbook of Immunopharmacology (Ed. M.M.Dale, J.C.Foreman) Blackwel Sci., 1989.

290. Morris D.J., Sims D, Chiswick M. et al. Symptomatic congenital cytomegalovirus infection after maternal recurrent infection // Pediatr. Infect. Dis. J.- 1994; 13(1)-P. 61-64.

291. Nafstad P., Hagen J.A., Oie L. et al. Day care centers and respiratory health // Pediatrics. 1999; 103(4 Pt 1). - P. 753-758.

292. Nicholson K.G. Managing influenza in primary care. Blackwell Sci.,1999.

293. Nystad W., Skrondal A., Nja F. et al. Recurrent respiratory tract infections during the first 3 years of life and atopy at school age // Allergy. 1998; 53(12).-P. 1189-1194.

294. Palade G.E. A small particulate component of the cytoplasm // J. Biophys. Biochem. Cytol. 1955; 1 - P. 59.

295. Paupe J. Imnv, nherapy with an oral bacterial extract (OM-85 BV) for upper respiratory infeciu,,, Respiration. 1991. -№58.-P. 150-154.

296. Perruchet / ' utel J .M. Epidemiologic and therapeutic survey: secretory otitis media // Intern. Congress on Prevention of Infection. Nice, 1990.

297. Principles and practice of infections diseases (Ed. G.L.Mandell). 3rd ed. - New York: Churchill Livingstone, 1990,

298. Pujol J.L, Klein B, Godard P, Michel F.B. Bacterial ribosomal immunostimulants prime alveolar macrophages in vivo to produce interleukin 1 in vitro // Chest. 1991; 100. - P. 644-648.

299. Ramstadt U. Stimulation of NK cells using Klebsiella pneumoniae membrane proteoglycans // Maladies Medicaments. 1987. - №3. - P. 25-36.

300. Recommended composition of influenza virus vaccine for use in the 2000-2001 season // WHO WER. 2000. - №8 (75). - P. 61-68.

301. Red Book 2000. Report of the Committee on Infection Diseases. 25rd: ed. (Ed. J.S. Abramson, L.K. Pickering). Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics, 2000. - 855 p.

302. Riedler J., Hofstotter H., Huttegger I., Golser A. Secretory immunoglobulin A in childhood: does the saliva value reflect the bronchial value? // Klin. Padiatr. 1993; 205(2). - P. 92-98.

303. Roberts R.B. The synthesis of ribosomal protein // J. Theor. Biol. -1965, vol. 8.- P. 49.

304. Roques C, Frayret M.N, Luc J. Effects of an in vivo immunostimulant treatment on PMN functions: interaction with antibiotics in vitro // Int. J. Immunopharmacol. 1991. - №13. - P. 1051-1057.

305. Rosen F.S, Wedgwood R.J., Eibl M. et al. Primary immunodefiency deseases: Report of a World Health Organization scientific Group // Clin. Immunol. Immunopathol 1986; 40. - P. 166 -196

306. Rossi M.E., Marranci S., Пе-Магсо A. et al. Reduced natural killer function in children with recurrent respiratory tract infections // Pediatr. Med. Chir. 1993; 15(1).-P. 1-4.

307. Rylander E., Pershagen G., Eriksson M., Nordvall L. Parental smoking and other risk factors for wheezing bronchitis in children // Eur. J. Epidemiol. 1993; 9(5). - P. 517-526.

308. Schwebke К., Henry К., Balfour H.H. et al. Congenital cytomegalovirus infection as a result of nonprimary cytomegalovirus disease in a mother with acquired immunodeficiency syndrome // J. Pediatr 1995; 126(2) - P. 29J-295.

309. Schulman J., Palese P. Virulence factor of influenza A viruses: WSN virus neuraminidase required for plaque production in MDCK cells // J. Virol. -1977.-Vol. 24.-P. 170-176.

310. Shalla W.O., Johnson W. Immunogenicity of ribosomal vaccines isolated from group A type 14 Streptococcus pyogenes // Infect. Immun. 1973 -№6.-P. 1195-1201.

311. Simonsen L., Schonberger L.B., Stroup D.F. et al. The impact of influenza on mortality in the USA // Options for the control of influenza III. Amsterdam, Elsevier Science BV, 1996. P. 26-33.

312. Smiley L., Huang E. Sh. Cytomegalovirus as a sexually transmitted infection // Sexually transmitted diseases/ Ed. K.Holmse. N.Y., 1990. - P. 415424.

313. Snydman D.R., Falagas M.E. Prevention of cytomegalovirus disease in transplant recipients // Lancet 1996; 347 - P. 268-269.

314. Stagno S., Whitley R. Herpes infection in the neonate and children // Sexually transmitted diseases/ Ed. K.Holmse. N.Y., 1990. - P. 863-888.

315. The Т.Н. van den Berg A.P., Harmsen M.C. et al. The cytomegalovirus antigenemia assay: a play for standartization // Proc. 5th Intern. Cytomegalovims Conf., May 21-24, 1995, Stockholm, Sweden. 1995. - P.25-29.

316. The management of fever in young children with acute respiratory infection in developing countries // WHO/ ARI/ 93.90, WHO Geneva, 1993.

317. Vautel J.M., Cauquil J., Perruchet A.M. Prevention of recurrent ear, nose, and throat infections in young children with Ribomunyl: double-blind, placebo-controlled study // Curr. Ther. Res. 1993. - №53. - P. 722-729.

318. Venuta A., Spano C., Laudizi L. et al. Essential fatty acids: the effects of dietary supplementation among children with recurrent respiratory infections // J. Int. Med. Res. 1996; 24(4). - P. 325-330.

319. Vilcek J. Interferon. Vien-N.Y., 1969.

320. Waldman R.H., Ganguly R. Lokate Immunisieruing // Der Krankenhausarzt. 1979; 2 (2). - P. 162-177.

321. Winquist A.G., Fukuda K., Bringes C.B. et al. Neuraminidase inhibitors for treatment of Influenza A and В infections // M.M.W.R. 1999; 48 (14).-P. 1-9.

322. Wrigley N.C., Laver G.W., Downie J.C. Bindung of antibodies to isolated haemagglutinin and neuraminidase molecular of influenza viruses observed in the electron microscope // J. Mol. Biol. 1977. - Vol. 109. - P. 405 -421.

323. Youmans A.S., Youmans G.P. Immunogenic activity of a ribosomal fraction obtained from Mycobacterium tuberculosis // J. Bacterid. 1965. - №89. -P. 1291-1298.

324. Yow M.D., Demmler G.J. Congenital cytomegalovirus disease -twenty years is long enough // N. Engl. J. Med. 1992; 326. - P. 702-703.

325. Zanin C., Perrin P., Bene M.C. et al. Antibody-producing cells in peripheral blood and tonsils after oral treatment of children with bacterial ribosomes // Int. J. Immunopharmacol. 1994; 16. - P. 497-505.

326. Zaia John A. Understanding Human cytomegalovirus infection / New Strategies in Bone Marrow Transplantation. 1991. - P. 319 -334.

327. Ziuzio S., Sakson B. Vaccine therapy in the treatment of nasal and sinus bacterial allergies // Wiad. Lek. 1994; 47(13-14). - P. 510-513.