Клинико-патогенетические особенности форм хронического гломерулонефрита и механизмов его прогрессирования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Новокшенова, Ирина Викторовна

• Новокшенова, Ирина Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Новокшенова, Ирина Викторовна

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Этиология хронического гломерулонефрита.

1.2. Клинико-морфологические соответствия различных форм ХГН.

1.3. Значение микроциркуляторных и гемодинамических нарушений в патогенезе ХГН.

1.4. Механизмы возникновения и роль эндотелиальной дисфункции в развитии ХГН.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Клиническая характеристика групп.

2.3. Методы исследования.

ГЛАВА III. КЛИНИКО-ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ СООТВЕТСТВИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ВАРИАНТАХ ХГН.

3.1. Клинико-гистологические соответствия при гипертонической форме ХГН.

3.2. Клинико-гистологические соответствия при нефротическом варианте ХГН.

3.3. Клинико-гистологические соответствия при смешанном варианте ХГН.

ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ РАЗЛИЧНЫХ

ВАРИАНТОВ ХГН.

4.1. Гипертонический вариант ХГН.

4.2. Нефротический вариант ХГН.

4.3. Смешанный вариант ХГН.

ГЛАВА V РОЛЬ ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ХГН В ПАТОГЕНЕЗЕ И ПРОГРЕССИРОВАНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

5.1.Состояние эритроцитарного гомеостаза и вязкоэластических свойств крови у пациентов с различными формами ХГН.

5.1.1.Изменение вязкости крови и эритроцитарного звена микроциркуляции у больных с гипертонической формой ХГН в динамике.

5.1.2.Изменение вязкости крови и эритроцитарного звена микроциркуляции у больных с нефротической формой ХГН в динамике.

5.1.3 .Изменение вязкости крови и эритроцитарного звена микроциркуляции у больных со смешанной формой ХГН в динамике.

5.2. Роль эндотелиальных нарушений в генезе нарушений гемостатического гомеостаза у пациентов с различными формами ХГН.

ГЛАВА VI. ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ

У ПАЦИЕНТОВ С ХГН.

6.1. Выраженность эндотелиальных нарушений у пациентов с различными формами ХГН.

ГЛАВА VII. МОДЕЛИРОВАНИЕ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФОРМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА.

7.1 Статистические закономерности возникновения осложнений у пациентов с различными формами хронического гломерулонефрита.

7.2 Математическое моделирование сердечно- сосудистых осложнений у пациентов с ХГН.

ГЛАВА VIII. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНТДАЦИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетические особенности форм хронического гломерулонефрита и механизмов его прогрессирования»

Актуальность. Гломерулонефриты представляют важный раздел современной медицины. В группе заболеваний почек и мочевыводящих путей гломерулонефриты занимают 3-4-е место [135], уступая по распространенности лишь пиелонефриту и мочекаменной болезни, составляя, по данным Б.И. Шулутко (2002), 36,76 % всех случаев заболевания почек. В последние десятилетия отмечается тенденция к росту заболеваемости гломерулонефритом. Заболевание в большинстве случаев влечет за собой развитие хронической почечной недостаточности, а также достаточно большое количество внепочечных осложнений. Однако, диапазон сроков и риска их возникновения у больных с различными клиническими формами и морфологическими вариантами не одинаков и колеблется, по данным разных авторов в широких пределах от 1-2 до 30-40 лет [133, 113, 160].

В последние годы появилось много работ, посвященных роли эндотелиальных нарушений в генезе терапевтической патологии [21, 85, 172], в том числе уже установлена значимость эндотелиальной дисфункции для пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) [150], артериальной гипертонией (АГ) [211], сахарным диабетом, сердечной недостаточностью [158], метаболическим синдромом и т.п. Так как иммунопатологические процессы, происходящие при хроническом гломерулонефрите (ХГН) непосредственно затрагивают сосудистую стенку клубочков почек, а синдром артериальной гипертонии часто встречается при ХГН, не исключена возможность участия эндотелия в патогенезе и почечной патологии. Вместе с тем данный аспект патогенеза ХГН, особенно в связи с клинической формой и прогнозом болезни до настоящего времени практически не изучался. Практически не изучалась и роль клеточного звена (эритроцитов) в гемостазе при ХГН. Вместе с тем нарушения гемостаза с формированием тромбозов — это частое осложнение при многих формах ХГН.

Таким образом, целый круг клинико-патогенетических взаимодействий, имеющих большое значение для прогрессирования ХГН, формирования почечных и внепочечных осложнений остается до настоящего времени не до конца изученным.

Целью данного исследования является комплексная оценка и установление взаимосвязей между особенностями клинического течения ХГН и морфологической принадлежностью заболевания, а также изучение состояния эндотелия и эритроцитарного звена гемостаза (в динамике) при различных клинических вариантах заболевания и их роли в течении и прогнозе болезни.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности клинического течения, прогноза, а также спектр и время возникновения внепочечных осложнений у пациентов с различными клиническими формами ХГН.

2. Установить взаимосвязь между клиническими формами ХГН и различными морфологическими вариантами заболевания на основе ретроспективного анализа медицинских карт больных с подтвержденным гистологическим диагнозом.

3. Определить степень выраженности и характер влияния эндотелиальной дисфункции у больных с различными клиническими вариантами ХГН, как одной из важнейших причин прогрессирования гипертензии, тромбоэмболических осложнений и ухудшения прогноза у данной категории больных.

4. Оценить роль эритроцитарного звена гемостаза в патогенезе различных клинических форм ХГН, а также роль эритроцитарных нарушений в развитии эндотелиальных нарушений и формировании внепочечных осложнений ХГН.

5. Разработать на основе полученных данных критерии неблагоприятного течения различных клинических вариантов течения ХГН и дать рекомендации по коррекции выявленных нарушений.

Научная новизна. Впервые комплексно в разные сроки ХГН исследованы показатели, характеризующие состояние сосудодвигательной функции эндотелия и его роль в формировании тромбоэмболических осложнений при различных клинических формах заболевания.

Установлены количественные показатели вязко-эластических свойств крови, степень агрегированности и жесткости мембран красных клеток крови у пациентов с различными вариантами клинического течения ХГН в динамике.

Выявлены взаимосвязи между формой клинического течения ХГН и степенью выраженности эндотелиальных и эритроцитарных нарушений, а также характером осложнений и прогнозом заболевания.

На примере ретроспективного анализа медицинской документации лиц с гистологически подтвержденными диагнозами установлены взаимосвязи между клиническими и морфологическими вариантами ХГН.

Продемонстрировано, что имеющиеся нарушения в эритроцитарном звене гемостаза и эндотелиальная дисфункция принимают непосредственное участие в патогенезе ХГН, и, несомненно, степень их выраженности влияет на спектр осложнений при различных вариантах ХГН и прогноз заболевания.

Практическая значимость работы. Эндотелиальные нарушения при ХГН носят системный характер и приводят к нарушению сосудодвигательной и гемостатической функций эндотелия, опосредуя развитие гипертензии и тромбоэмболические осложнения.

Выявленные структурно-функциональные нарушения эритроцитов являются одной из причин ухудшения реологических свойств крови, которые неизбежно приводят к срыву адаптивных возможностей организма, углублению гипоксии, поддержанию состояния эндотелиальной дисфункции и формированию как почечных, так и внепочечных осложнений.

Контроль этих параметров позволяет уже в ранние сроки болезни прогнозировать появление осложненных форм ХГН и сокращение сроков выживаемости больных.

Показано, что существующие' схемы лечения не корригируют изменений эритроцитарного гомеостаза и эндотелиальных нарушений! у больных ХГН, а также связь этих нарушений с характером течения и прогнозом заболевания, что диктует необходимость индивидуального контроля у больных ХГН данных показателей и составления индивидуальных схем лечения.

Основные положенишдиссертации, выносимые на защиту.

1. Между особенностями клинического течения и морфологическим вариантом ХГН4 имеется взаимосвязь, которая обусловлена особенностями патогенеза заболевания.

2. Нарушения в г функционировании эндотелия^ определяются^ всех больных с ХГН, степень, выраженности и характер эндотелиальных нарушений коррелирует с клинической формой заболевания, и- является одним, из важных факторов, определяющих особенности^ течения1 и прогноз заболевания;

3. Изменения! структурно-функционального состояния эритроцитов у больных с ХГН не купируются имеющимися способами лечения и приводят к увеличению' вязкости крови, обусловленной повышенной агрегированностью и жесткостью красных клеток крови, ускоряют развитие гипертензии, участвуют в прогрессировании. сердечнососудистых осложнений, ухудшая тем самым прогноз ХГН.

4. Разработка критериев неблагоприятного течения ХГН позволяет в ранние сроки заболевания при каждом клиническом варианте течения1 ХГН выделить группу лиц с высоким риском осложненного течения болезни и своевременно разработать индивидуальные схемы коррекции, что, несомненно, отдаляет период возникновения осложнений и улучшает прогноз заболевания.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на «Аспирантских чтениях» Самарского государственного медицинского университета 2007г.

Реализация результатов исследования.

Основные тактические подходы, разработанные в диссертации, были внедрены в работу отделения нефрологии, госпитальной терапии, факультетской терапии, . пропедтерапии Клиник Самарского государственного медицинского университета.

Результаты проведенных исследований используются в учебном процессе на кафедре терапии ИПО Самарского государственного медицинского университета, кафедре терапии Самарского военно-медицинского института.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 169 страницах машинописного текста, из которых 147 -основной текст, 21- указатель литературы. Работа состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», 5 разделов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций. Список литературы содержит 218 наименований, из которых 137 - отечественных, 81 - иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 38 таблицами и 44 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Новокшенова, Ирина Викторовна

ВЫВОДЫ:

1. Для ХГН, протекающему по гипертоническому типу характерно относительно доброкачественное течение заболевания с медленным формированием почечной недостаточности и быстрым развитием (у 75% в течение 2-х лет болезни) сердечно-сосудистых осложнений, связанных с ремоделированием сердечной мышцы. У пациентов с нефротической формой ХГН отмечается быстрое развитие хронической почечной недостаточности (у 100% больных в первые 2 года болезни) и ускорение развития атеросклеротического поражения с ранним формированием ИБС (из-за нарушений липидного спектра сыворотки крови), стенокардии напряжения, склонностью к тромбообразованию и инфекционным поражениям.

2. Гипертонический вариант ХГН в большей степени связан с патологией клубочкового (сосудистого) компонента почек (мезангиокапиллярный вариант у 18,2 %; лобулярный ГН у 13,6%; фокальный сегментарный гломерулярный склероз у 68,2%), в то время как нефротический синдром преимущественно обусловлен поражением мембранозных структур и тубуло-интерстициальными нарушениями (мембранозный ГН у 46,2 %; мезангиокапиллярный ГН у 23,1%; ГН с минимальными изменениями клубочков у 30,7%), у пациентов со смешанной формой заболевания преобладает фибропластический вариант ХГН (в56,5% случаев), а также ФСГС (в 43,5% случаев).

3. Нарушения сосудодвигательной и геостатической функций эндотелия присутствуют у пациентов со всеми клиническими формами ХГН и в большей степени выражены у пациентов со смешанным вариантом ХГН. Гемостатическая функция эндотелия в большей степени изменяется при нефротической и смешанном вариантах течения болезни.

4. У пациентов с ХГН имеются нарушения как сосудистого, так и клеточного компонентов гемостаза, что приводит к нарушениям вязко-эластических свойств крови и Э. Повышение агрегированности красных клеток крови и гидродинамической устойчивости агрегатов на фоне снижения способности Э к деформации обуславливает развитие классического сладж феномена у пациентов с ХГН, выраженность которого увеличивается в ряду нХГН-гХГН-сХГН влияет на скорость формирования ХПН и внепочечных осложнений заболевания.

5. Разработанные на основе полученных данных математические модели неблагоприятного течения различных клинических вариантов ХГН позволяют на ранних этапах заболевания выделять группы больных с высоким риском развития осложненных форм ХГН для проведения профилактических и лечебных мероприятий для улучшения прогноза заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выделения групп риска с высокой вероятностью развития сердечно-сосудистых осложнений необходимо при гХГН и нХГН 1 раз в год, а при сХГН — 2 раза в год проводить дополнительное обследование больных в объеме:

- для г ХГН - Эхо-ЭКГ, мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру, определение вязкости крови и сосудодвигательной функции эндотелия;

- для нХГН - Эхо-ЭКГ, мониторирование ЭКГ по Холтеру, лабораторное определение ИА, определение вязкости крови и гемостатической функции эндотелия.

-для сХГН — все обследования, предусмотренные для предыдущих вариантов течения ХГН.

2. Для прогнозирования риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ХГН необходимо проводить расчет дискриминантной функции: d=-45,378t + klxl+ k2x2+k3x3.+knxn, где d- коэффициент дискриминантной функции; kn- канонические коэффициенты дискриминантной функции; хп- значения показателей ( возраст, длительность анамнеза, уровень протеинурии, общего белка и белковых фракций: албьбумины и глобулины, КСО, КДО, САД ср. дневное, ДАД ср. дневное, САД ср. суточное, ДАД ср. суточное)

Интерпретация полученных результатов: при значении дискриминантной функции более -8,7 риск развития сердечно-сосудистых осложнений составляет 86,1%.

3. Для оценки риска возникновения ТИА было необходимо учитывать следующие показатели: возраст, САД ср.ночное, ДАД ср. суточное. Коэффициент дискриминантнгй функции необходимо рассчитывать по формуле: d= -9,011 + klxl+ k2x2+k3x3

Интерпретация результатов: при значении дискриминантной функции более -0,9 вероятнгсть развития ТИА составляла почти 90%.

Для прогнозирования вероятности развития инсульта у пациентов с ХГН необходимо использовать уравнение: d= -17,303t + klxl+ k2x2+k3x3+ k4x4+ k5x5+ кбхб, где значения к соответствовали следующим показателям: МЖП, КДО, АЛЖ, IVRT, ЧСС ср. дневная, ЧСС ср. ночная.

Интерпретация результатов: при значении коэффициента дискриминантной функции более 2,9 вероятность развития инсульта составляла почти 95,1%.

Для прогнозирования вероятности возникновения тромбофлебитов у пациентов с ХГН необходимо использовать уравнение вида: d= -20,008 + klxl+ k2x2+k3x3+ k4x4+ k5x5

Наиболее значимые для прогноза тромбофлебита показатели являлись: уровень общего белка, а2- глобулинов, Свертываемость крови после гемостатической пробы, депрессия сегмента ST и КСО.

Интерпретация результатов: при значении коэффициента дискриминантной функции более -0,4 вероятность развития тромбофлебита составляет 70,5%.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Новокшенова, Ирина Викторовна, 2009 год

1. Агапов, Е.Г. Влияние оксида азота на функционирование гломерулярного мезангиума и его значение в патогенезе гломерулонефрита / Е.Г. Агапов, В.Н. Лучанинова // Нефрология 2002. - № 1. - С. 23-28.

2. Адо, М.А. Вопросы диагностики и лечения гломерулонефрита / М.А. Адо // Клиническая медицина 1989. - Т.61. - №4. - С. 24-29.

3. Алмазов, В.А. Артериальная гипертензия и почки / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто СПб.: Издательство СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, 1999. -296 с.

4. Амосов, А.В. Визуализирующие методы исследования / А.В. Амосов, В.В. Борисов // Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой. -М.: Медицина, 2000. С.101-126.

5. Арабидзе, Г.Г. Симптоматические артериальные гипертонии / Г.Г. Арабидзе // Болезни сердца и сосудов / Под ред. Е.И. Чазова. М.,1992. - Т. 3.-С. 212-218.

6. Асланова, Н.Р. Некоторые эритроцитарные показатели у больных хронической гипоксией различного генеза / Н.Р. Асланова // Клиническая медицина 1991. - Т. 69. - №4. - С. 56-58.

7. Багроуз, Я.Ю. Отеки: патогенез и клиническая физиология / Я.Ю. Багроуз // Нефрология 2000. - № 3. - С. 17-21.

8. Безболевая ишемия миокарда, современное состояние проблемы и клинически значимые аспекты ее развития / В.В. Кондратьев, Е.В. Бочкарев, Е.В. Кокурина и др. // Кардиология. 1997. - №2. - С. 90-97.

9. Боровиков, В.П. Statiatics. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков — М.: Филинь, 1997. — 431с.

10. Бреннер, Б. Подходы к достижению ремиссии и регрессирования хронических заболеваний почек / Б. Бреннер, С. Левин // Нефрология. 1999. -Т. 3. -№3.-С.81-83.

11. И. Варшавский, В.А. Морфологические формы ХГН как один из критериев прогрессирования / В.А. Варшавский, Е.П. Проскурнева, С.М. Секамова // П съезд нефрологов России: Сборник материалов. М., 2000. - С. 35.

12. Витворт, Дж. А. Методы исследования почек. // Руководство по нефрологии: пер. с англ. / Под ред. Дж. Витворт, Дж. Р. Лоренса. — М.: Медицина, 2000. С. 72-86.

13. Влияние патогенетической терапии на уровень холестерина в сыворотке крови у больных гломерулонефритом / Я. И Неверов, Е. В. Ставровская, И. Б. Колина, М. Ю. Швецов, Е. В. Захарова, Е. М. Шилов // Терапевтический архив. 2001 - № 6. — С. 37—40.

14. Гланц, С. Медико- биологическая статистика / С. Гланц. — М.: Практика, 1999.-459 с.

15. Гломерулонефрит у больных с вирусным гепатитом С / В.Г. Радченко, Л.И. Аниконова, Е.В. Колмакова, М.С. Команденко и др. // Нефрология. 1999. - Т.З. - №4. - С. 17-23.

16. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь / Е.Е. Гогин. М., 1997. —400 с.

17. Гогин, Е.Е. Артериальная гипертония и почки / Е.Е. Гогин // Терапевтический архив 1997.- Т. 69. - № 6. — С.65-68.

18. Добронравов, В.А. Прогностические факторы, определяющие развитие хронической почечной недостаточности при мембранозно -пролиферативном гломерулонефрите / В.А. Добронравов // Клиническая медицина. 1996. - №7. - С. 29-32.

19. Еще раз о морфологической классификации гломерулонефрита / А.А. Иванов, М.А. Пальцев, В.В. Серов, В.А. Варшавский // Архив патологии. -1994.-№1.-С. 8-22.

20. Затейщиков, А.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение / А.А. Затейщиков, Д.А. Затейщикова // Кардиология. 1998. - № 9. - С. 68-81.

21. Камерон, Дж.-Стюарт. Лечение гломерулонефрита и васкулита / Дж.-Стюарт Камерон // Ш ежегодный нефрологический семинар: Сборник научных трудов.-СПб., 1995.-С. 181-188.

22. Катамнестические наблюдения больных острым постстрептококковым гломерулонефритом / Е.В. Баскакова, Н.Д. Савенкова, Т.В. Карпова, А.И. Баскакова // Сборник трудов III ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара. — 1995 220 с.

23. Каюков, И.Г. Функциональное состояние почек при нефротическом синдроме / И.Г. Каюков, О.А. Дегтярева, Ю.А. Никосян // Нефротический синдром / Под ред. С.И. Рябова. — М.: Медицина, 1991. 92 с.

24. Клар, С. Почки и гемостаз в норме и при патологии / С. Клар. -М., 1987.-445 с.

25. Клеточные аспекты иммуновоспалительного поражения почек / Е.М. Шилов, Н.Б. Гордовская, А.А. Иванов и др. // Терапевтический архив. -1997. №11. — С.150-154.

26. Клиника и лечение первичного фокального сегментарного гломерулосклероза и гиалиноза / А.И. Дядык, И.В. Василенко, Н.Н. Шпилевая и др. // Врачебное дело. 1989. - №3. - С. 82-84.

27. Клинико-морфологические варианты и прогноз хронического гломерулонефрита / М.Я. Ратнер, В.В. Серов, Б.И. Розенфельд и др. // Терапевтический архив — 1983 №6. — С. 14-19.

28. Клинико — морфологическая оценка факторов прогрессирования гломерулонефрита у детей / Г.А. Маковецкая, В.М. Русаков, Г.С. Козупица, Н.В.

29. Русакова // V ежегодный нефрологический семинар: Сборник научных трудов. -СПб., 1997.- С.170-171.

30. Клиническое значение исследований гемостаза в нефрологии / Н.А. Мухин, JI.P. Полянцева, JI.B. Козловская и др. // Терапевтический архив.- 1988. Т. 60. - № 6. - С. 7-13.

31. Клинические и морфологические предикторы прогрессирования хронического гломерулонефрита / М.Я. Ратнер, В.В. Серов, В.А. Варшавский и др. // Терапевтический архив. 1990.- Т.61 - № 6. - С. 14-19.

32. Козловская, JI.B. Методы исследования нефрологических больных. / JI.B. Козловская // Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой. -М.: Медицина, 2000. 688 с.

33. Коэн, А. Иммуноопосредованные гломерулопатии. / А. Коэн, С. Наст // Нефрология. 1998. - Т.2. - №1. - С.106-115.

34. Краснова, Т.И. Клинические особенности фокально-сегментарного гломерулярного склероза / Т.И. Краснова, О.Н. Лаврова, Е.М. Шилов и др. // Терапевтический архив. 1999. - № 6. — С. 77-80.

35. Крылов, А.А. Нерешенные аспекты проблемы гломерулонефрита / А.А. Крылов, С.Г. Боровой // Арх. Пат. 1988. - Т. 50 - № 4. - С. 72-76.

36. Кудряшова, О.Ю. Эндотелиальный гемостаз: система тромбомодулина и ее роль в развитии атеросклероза и его осложнений / О.Ю. Кудряшова, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 2000. - № 8.- С. 65-75.

37. Кутырина, И.М. Почки и артериальная гипертензия / ИМ. Кутырина, А.А. Михайлов // Нефрология: Руководство для врачей / Под. ред. И.Е. Тареева. -М.: Медицина, 2000. С. 164-187.

38. Кутырина, ИМ. Оценка функционального состояния почек / И.М. Кутырина // Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. ИЕ. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - С.88-101.

39. Лаксон, Е. Мембранозно пролиферативный гломерулонефрит. / Е. Лаксон, И.Д. Девис (Lacson Е., Davis I.D.) // Секреты нефрологии. Дональд Е.

40. Храйчик, Джон Р. Седор, Майкл Б. Ганц. / Пер. с англ. М. - СПб., 2001. - С. 110-115.

41. Лебедев, П.А. Эхокардиография. Теория и практика / П.А, Лебедев, С.П. Власова. Самара, 2003. -53 с.

42. Липовецкий, Б.М. Клиническая липидология / Б.М. Липовецкий — СПб.: Наука, 2000. 119 с.

43. Макаров, Л.М. Холтеровское мониторирование / Л.М. Макаров. -М.: Медицина, 2000. 216 с.

44. МезангиокапиллярныЙ гломерулонефрит / И.Е. Тареева, Н.А. Мухин, Л.В. Лысенко, Е.М. Шилов и др. // Терапевтический архив. 2001. — Т.73 - №6. - С.43-48.

45. Мембранозный гломерулонефрит / А.И. Дядык, О.В. Синяченко, И.В. Василенко, Н.Ф. Яровая // Клиническая медицина 1987.- Т.65. - № 5. — С. 32-36.

46. Мембранозно пролиферативный гломерулонефрит / С. Кодра, М. Барбуллуши, А. Короши, М. Тасе // Нефрология. - 1998. - Т.2. - №2. — С. 63-68.

47. Меньшиков, В.В. и соавт. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. / Под ред. В.В. Меньшикова —М.: Медицина, 1987. — 368 с.

48. Митрофанова, О.В. Взаимосвязь фосфолипидного состава плазмы крови с протеинурией у больных с хроническим гломерулонефритом / О.В. Митрофанова // Нефрология. 2000. - № 3. - С.27-32.

49. Морфологические аспекты нефротической гиперлипидемии / Н.И. Неверов, А.А. Иванов, И.Е. Тареева и др. // Терапевтический архив. — 1991. -№6.- С. 32-37.

50. Морфология гломерулонефрита / В.В. Серов, В.А., Варшавский, А.А. Иванов // Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - С. 211-224.

51. Мурашко, В.В. Электрокардиография / В.В. Мурашко, А.В. Струтынский М.: Медицина, 1991.-288 с.

52. Мухин, Н.А. Гломерулонефрит — ключевая проблема клинической нефрологии /Н.А. Мухин // Врач. 1999- № 11- С. 4-6.

53. Мухин, Н.А. Гломерулонефриты / Н.А. Мухин // Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой. -М.: Медицина, 2000. С. 205211.

54. Нарушение гемостаза при волчаночном нефрите / И.Е. Тареева, JI.B. Козловская, М.Д. Романова, Т.Н. Янушкевич // Терапевтический архив. 1992. — №11-С. 49-52.

55. Нарушение внутрипочечной гемодинамики при гломерулопатиях / И.М. Кутырина, И.Е. Тареева, М.В. Шестакова, К.В. Зверев // Вестник РАМН. 1995. - №5. - С. 47-52.

56. Нефрология: Руководство для врачей. / С.И. Рябов СПб.: СпецЛит, 2000.-672с.

57. Нефрология: Руковоство для врачей. / Под ред. И.Е. Тареевой. — М.: Медицина, 2000. 688 с.

58. Никифоров, B.C. Реологические свойства крови и состояние центральной и периферической гемодинамики у больных ИБС в процессе консервативного и оперативного лечения. Дис. . канд. мед. наук. 14.00.06 / B.C. Никифоров. СПб.,2000. - 183с.

59. Николаев, Ю.А. Биопсия почки / Ю.А. Николаев // Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - С. 126132.

60. Новая классификация хронического гломерулонефрита / М.Я. Ратнер, В.В. Серов, В.А. Варшавский и др. // Клиническая медицина- 1987.- Т.65 № 4,- С.6-11.

61. О дроблении некоторых морфологических форм гломерулонефрита / В.А. Варшавский, Е.П. Проскурнева, А.Б. Гасанов и др. // Архив патологии -1999. Т. 61. - №5. - С. 40-46.

62. Окороков, А.Н. Лечение болезней внутренних органов: практическое руководство. / А.Н. Окороков — Мн.: Выш. Школа, Белмедкшга, 1996. -Т. 2. С. 492-516.

63. Окороков, А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Лечение болезней сердца и сосудов: практическое руководство для врачей / А.Н. Окороков. М.: Медицинская литература, 2000. -Т. 3. - 464 с.

64. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Диагностика болезней системы крови. Диагностика болезней почек. / А.Н. Окороков М.: Медицинская литература, 2001. -Т. 5. — 512 с.

65. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Диагностика болезней сердца и сосудов: практическое руководство для врачей / А.Н. Окороков. М.: Медицинская литература, 2002. -Т. 6. - 464 с.

66. О методике метаболического прогнозирования медико-биологических процессов с помощью компьютерной системы "Statistica 5.5А" / В.Н. Гапунин, В.И. Зубрицкий, И.В. Мухин и др. // Вестник новых медицинских технологий.- 2001. № 3. - С. 26-27.

67. Орлов, В.Н. Руководство по электрокардиографии / В.Н. Орлов. — М.:МИА, 2001.-528 с.

68. Орловски, Т. Принципы лечения хронических заболеваний почек / Т. Орловски // Новости фармации и медицины. — 1995. №1. — С. 5-10.

69. Особенности течения и прогноз различных морфологических форм хронического гломерулонефрита / И.Е. Тареева, В.В. Серов, В.А. Варшавский и др. // Терапевтический архив — 1981. № 6. - С. 10-14.

70. Пальцев, М.А. Возможные механизмы развития гломерулосклероза при нефропатиях различного генеза / М.А. Пальцев, А.А. Иванов • // Архив патологии. 1994. - Т. 56 - № 6. - С. 13-16.

71. Первичный фокально-сегментарный гломерулосклероз: клинические и морфологические факторы прогноза / Е.М. Шилов, И.Е. Тареева, А. А. Иванов и др. // Терапевтический архив. — 2000. Т. 72. - №6. - С. 21-25.

72. Петрищев, Н.Н. Роль эндотелия в тромбогенности и тромборезистентности сосудов / Н.Н. Петрищев // Ученые записки. — 1999. — Т. 6.-№ 1.-С. 66-71.

73. Пименов, Ю.С. Возрастные нормы показателей крови и костного мозга / Ю.С. Пименов // Клиническая лабораторная диагностика — 1993. №1. -С. 3-14.

74. Плоткин, В.Я. Гломерулонефрит и роль протеинурии в развитии его клинико-морфологических проявлений: Автореф. дисс. д-ра мед. наук: 14.00.05 / Плоткин Владимир Яковлевич — Л., 1985. 25 с.

75. Плоткин, В.Я. Диффузный мембранозный гломерулонефрит / ВЛ. Плоткин, И.К. Клемина // Клиническая медицина — 1984. — Т.62. №8. — С. 77-82.

76. Предвестники ускоренного прогрессирования нефротических типов хронического гломерулонефрита / М.Я. Ратнер , М.А. Зубкин, И.И. Стенина, Э.М. Балакирев // Клиническая медицина. — 1990. №9. — С. 90-92.

77. Ракитянская, И.А. Иммунопатогенетические механизмы развития и прогрессирования гломерулонефрита / И.А. Ракитянская // В кн. Рябов С.И. Нефрология: Руководство для врачей. СПб.: СпецЛит, 2000. - С. 37-68.

78. Ратнер, МЛ. Диагностика гломерулонефрита / М.Я. Ратнер // Клиническая медицина. 1983.-Т. 61 -№7.-С. 127-133.

79. Ратнер, М.Я. Гомеостатические почечные функции при хронических диффузных нефропатиях / МЛ. Ратнер // Клиническая медицина 1987. - Т. 65. -№8.-С. 25-30.

80. Ратнер, М.Я. Тубулоинтерстициальный компонент хронического гломерулонефрита / М.Я. Ратнер, М.Я. Бродский, М.А. Зубкин // Терапевтический архив. — 1991. № 6. - С. 5-10.

81. Ратнер, М.Я. Терапия хронического гломерулонефрита / М.Я. Ратнер // Врач 1996. - №3. - С. 1- 4.

82. Ратнер, М.Я. Зависимость прогрессирования хронического гломерулонефрита от клинического и морфологического типов гломерулонефрита и тубулоинтерстициальных изменений / М.Я. Ратнер, Н.Д. Федорова // Урология и нефрология — 1998. — Т.2. — С.22-24.

83. Ратнер, М.Я. Прогнозирование ускоренного прогрессирования хронического гломерулонефрита на основании клинических и гистоморфологических данных / М.Я. Ратнер, И.И. Стенина, Н.Д. Федорова // Терапевтический архив- 1999. Т.6. - С.27-30.

84. Ребров, А.П. Дисфункция эндотелия у больных хроническим гломерулонефритом в различных стадиях почечной недостаточности. /А.П.Ребров, Н.Д.Зелепукина// Нефрол и диал. -2001.- №3 С.427 - 731.

85. Ренц Дун, Б. Гемодинамические основы прогрессирования почечных болезней / Б. Ренц Дун, Ш. Андерсон, Б. Бреннер // Современная нефрология. Международный нефрологический семинар, П. — 1997. С. 162-172.

86. Ритц, Э. Артериальная гипертония при заболеваниях почек. /Э.Ритц. В. // Современная нефрология. М.: 1997. - С. 103 - 114.

87. Роль функционально гемодинамических механизмов в прогрессировании хронического гломерулонефрита / И.Г. Каюков, A.M. Есаян, А.Г. Кучер, Ю.А. Ермаков. // Нефрология. - 1998 - Т.2. - № 1. - С 66-72.

88. Руководство по кардиологии / под ред. Е.И. Чазова. В 2-х томах. М.: Медицина, 2001. - Т. 1. - 498 с.

89. Румянцева, А.Ш. Особенности обмена белков у больных с хроническим гломерулонефритом / А.Ш. Румянцева // Нефрология. 2001 г. -Т.2. -№ 1.-С. 50-55.

90. Рыбин, П.Н. Вирусы и гломерулонефрит / П.Н. Рыбин, Н.П. Потехин и др. // Военно-медицинский журнал. 2002. - Т. 323- № 10. - С. 5256.

91. Рябов, С.И. Лечение нефротического синдрома. Нефротический синдром / Под ред. С.И. Рябова. СПб.: Гиппократ, 1992. - С. 261-168.

92. Рябов, С.И. Функциональная нефрология. / С.И. Рябов, Ю.В. Наточин СПб., 1997. - 300 с.

93. Рябов, С.И. Этиология острого гломерулонефита / С.И. Рябов, И.А. Ракитянская, Наджит Ваза Абу-Аеба. // Нефрология. 2000. - Т.З. - №4. -С. 7-17.

94. Свободно- радикальные процессы и перекисное окисление липидов при заболеваниях почек / Н.И. Неверов, Л.В. Козловская, И.Е. Тареева и др. // Терапевтический архив. 1992. - №11. - С. 42-44.

95. Серов, В.В. Иммунопатология почек / В.В. Серов, В.А. Варшавский, Л. А. Куприянова М.: Медицина, 1983. - 176с.

96. Серов, В.В. Что называть гломерулонефритом: спорные вопросы классификации / В.В. Серов, В.А. Варшавский // Архив патологии. 1987. - № 1. -С. 67-75.

97. Серов, В.В. Клинико-морфологические варианты мезангио-пролиферативного гломерулонефрита / В.В. Серов, В.А., Варшавский, А.Б. Гасанов // Терапевтический архив 1990. — Т. 62 - № 6 - С.22-21.

98. Серов, В.В. Новые данные о клинико- морфологической гетерогенности хронического гломерулонефрита / В.В. Серов // Вестник РАМН 1995. - №5. - С.43-47.

99. Серов, В.В. Морфо- и патогенез нефросклероза: клинико-морфологический анализ / В.В. Серов, С.В. Ярыгин // Терапевтический архив — 1996.-№8.-С. 4-9.

100. Славин, М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях / М.Б. Славин М.: Медицина, 1990. - 304 с.

101. Сравнительная оценка клинического течения и динамики морфологических изменений при хроническом гломерулонефрите / Н.Л. Тов, М.Ф. Валентик, В.А. Влазнева и др. // Терапевтический архив. 1996. - Т.58 - № 8.-С.10-13.

102. Стрептококковая инфекция и хронический гломерулонефрит у детей / В.И. Наумова, А.А. Саркисян, В.П. Бобкова и др. // Терапевтический архив. —1992. Т.64. - №6. - С. 54-56.

103. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, А.А. Кладиев, B.C. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия —1996. — №4. — С. 63-65.

104. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии. Методические вопросы / А.Н. Рогоза, В.П. Никольский, Е.В. Ощепкова и др.; Под редакцией Г.Г. Арабидзе, О.Ю. Атькова М.: Медицина, 2002.-74 с.

105. Таран, Е.И. Морфологическая характеристика хронического гломерулонефрита с нефротическим вариантом течения / Е.И. Таран // Врачебное дело. 1991. - №7. - С. 67-70.

106. Тареева, И.Е. Клинические варианты и дифференциальный диагноз гломерулонефритов / И.Е. Тареева, Н.А. Мухин // Клиническая медицина. —1993. -Т.61. №4. - С.85-91.

107. Тареева, И.Е. Новые данные о механизмах прогрессирования гломерулонефрита / И.Е. Тареева // Materia Medica. 1995. - №2. - С. 5-19.

108. Тареева, И.Е. Новые пути лечения нефритов/ И.Е. Тареева // Клиническая фармакология и терапия. 1995. - №2. - С. 14-17.

109. Тареева, И.Е. Пути торможения неимунного прогрессирования гломерулонефритов / И.Е. Тареева, И.М. Кутырина, Н.И. Неверов // Клиническая медицина. 1995. - №3. — С. 80-83.

110. Тареева, И.Е. Механизмы прогрессирования гломерулонефрита / И.Е. Тареева // Терапевтический архив. 1996. — Т.68. - №6. - С. 5-10.

111. Тареева, И.Е. Современные представления о гломерулонефрите / И.Е. Тареева, Е.М. Шилов // Русский медицинский журнал. — 1997. — Т. 5. № 23 -С. 1516-1520.

112. Тареева, И.Е. Гломерулонефриты: клиника, лечение / И.Е.' Тареева // Русский медицинский журнал. — 2000. — Т.8 №3. — С. 121-124.

113. Тареева, И.Е. Механизмы прогрессирования гломерулонефрита. / И.Е. Тареева, И.Н. Бобкова, JI.B. Козловская и др.; Под ред. И.Е. Тареевой. // Нефрология: Руководство для врачей М.: Медицина, 2000. — С.211-248.

114. Тареева, И.Е. Лечение гломерулонефрита. / И.Е. Тареева, Е.М. Шилов; Под ред. И.Е. Тареевой. // Нефрология: Руководство для врачей — М.: Медицина, 2000. С.246-268.

115. Тест венозной окклюзии в оценке фибринолитической активности сосудистого эндотелия у больных волчаночным нефритом / И.Н.I

116. Бобкова, Л.Р. Полянцева, И.Е. Тареева и др. // Терапевтический архив. — 1995.-№4. -С. 42-45.

117. Течение и прогноз мезангиопролиферативного гломерулонефрита / Е.М. Шилов, И.Е. Тареева, А.А. Иванов и др. // Терапевтический архив — 2002. № 6. - С. 5-8.

118. Тихоненко, В.М. Формирование клинического заключения по данным холтеровского мониторирования / В.М. Тихоненко — СПб.: Инкарт, 2001.-168 с.

119. Тов, Н.Л. Клинико-патогенетическая характеристика и лечение хронического гломерулонефрита: Автореф. дис. . докт. мед. наук. 14.00.06 / Н.Л. Тов. Новосибирский гос. мед. ун-т. Н.,1992. — 25с.

120. Томсон, Н.М. Классификация, патология и особенности клинического течения гломерулонефрита / Н.М. Томсон, Дж. Чарлзворт // Руководство по нефрологии: пер. с англ.; Под ред. Дж. Витворт, Дж. Р. Лоренса. М.: Медицина, 2000. - С. 87-103.

121. Тугушева, Р.А. Процессы перекисного окисления липидов и защитная роль антиоксидантной системы в норме и у больных с хроническим гломерулонефритом / Р.А.Тугушева // Нефрология. -2001 г. —№ 2. С.36-40.

122. Уининг, Я. Иммунопатогенез гломерулярного повреждения / Я. Уининг // Сб. тезисов и статей Международного семинара по нефрологии. — Москва, 1995.-С.100-109.

123. Фокально сегментарный гломерулярный гиалиноз — особая форма фибропластического гломерулонефрита / В.В. Серов, Л.А. Куприянова, В.А. Варшавский и др. // Арх. патол. 1989. - №7. - С. 24-29.

124. Функциональная диагностика в кардиологии / под ред. Л.А. Бокерия, Е.В. Голуховой, А.В. Иваицкого. В 2-х томах. М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2005. - Т. 1. - 427 с.

125. Функциональное состояние сосудистого эндотелия при гломерулонефрите и амилоидозе / Л.В. Козловская, Л.Р. Полянцева, Н.А. Мухин и др. // Терапевтический архив. — 1991. №6. - С. 31-33.

126. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов. М.: Мир, 1993. - 524 с.

127. Шилов, Е.М. Иммунопатология болезней почек / Е.М. Шилов; Под ред. И.Е. Тареевой // Нефрология: Руководство для врачей М.: Медицина, 2000. -С. 132-145.

128. Шишкин, А.Н. Нефротический синдром при мезангио-пролиферативном гломерулонефрите / А.Н. Шишкин, Б.И. Шулутко, Н.Н. Кулаева // Терапевтический архив. — 1994. Т. 60. - №6. — С. 28-32.

129. Шишкин, А.Н. Гломерулонефрит и инфекция / А.Н. Шишкин // Нефрология. 2000. - Т.4. - №2. - С. 7-13.

130. Шулутко, Б.И. Мембранозный гломерулонефрит / Б.И. Шулутко, Б.А. Зусь, А.Н. Шишкин // Клиническая медицина 1984. - №10. - С. 110114.

131. Шулутко, Б.И. Артериальная гипертензия при гломерулонефрите / Б.И. Шулутко // Врач дело. 1990. - №6 - С.21 - 24.

132. Шулутко, Б.И. Болезни печени и почек / Б.И. Шулутко. СПб.: СПбГСГМИ, 1993. - 450 с.

133. Шулутко, Б.И. Патология почек: Клинико-морфологическое исследование / Б.И. Шулутко. JL, 1993. - 96 с.

134. Шулутко, Б.И. Нефрология. Современное состояние проблемы / Б.И. Шулутко. СПб.:Ренкор, 2002. - 780 с.

135. Шулутко, Б.И. Диагностика и лечение заболеваний почек / Б.И. Шулутко, С.В. Макаренко, В.Р. Шумилкин-СПб.:Ренкор, 2003. 143 с.

136. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев — СПб.:ВМедА, 2002. — 266 с.

137. Abrass, С.К. Clinicopathologic Correlations: Hepatitis С and Dysproteinemic Glomerulonephrithis. Short courses in the clinical practice of nephrology / C.K. Abrass, C.E. Alpers, A. Fogo New Orleans, Lousiana, 1996. - P. 14-22.

138. Analysis of prognostic predictors in idiopathic membranous nephropathy / Q. Wu, K. Jinde, M. Nishina et al. // Am J Kidney Dis. 2001. - Vol. 37(2). - P. 380 -387.

139. Angec, J. A. Role of the endothelium in the genesis of cardiovascular disease / J.A. Angec // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1996. - Vol. 23. - P. 16-22.

140. Atkov, O.Y. Non-invasive ultrasound detection of endothelial dysfunction / O.Y. Atkov, T.V. Balahonova, O.A. Pogorelova // Eur J Ultrasound -1998.-Vol. 7.-P. 37-45.

141. Bachmann, S. Nitric oxide in the kidney: synthesis, localization and function / S. Bachmann, P. Mundel // Am J Kidney Dis. 1994. - Vol. 24. -P. 112 — 129.

142. Badr, K.F. Vascular injury to the kidney / K.F. Badr, B.N. Brenner. // Harrison's principles of internal medicint. 14th ed. -N.Y., 1998. -P. 1558-1562.

143. Bataineh, A. Angiotensin II, nitric oxide, and end- damage in hypertension / A. Bataineh, L. Raij. // Kidney Int. 1998 - Vol.68. - P. 14-19.

144. Blaustein, M. Endogenous ouabain: Role in the pathogenesis of hypertension / M. Blaustein. // Kidney Int. 1996 - Vol.49. - P. 1748-1753.

145. Bohle, A. The different forms of glomerulonephritis, morphological and clinical aspects, analysis in 2500 patients / A. Bohle, N. Eichenseher, H. Fischbach et al. // Klin. Wschr. 1976. - Vol.54. - P. 59-73.

146. Bosman, G.F. Erythrocyte membrane characteristics indicate abnormal cellular aging in patients with Alzheimer's disease / G.F. Bosman, I.G. Bartholomew, A.J. de Man // Neurobiol. Aging 1991. - Vol. 12. - №1. - P. 1318.

147. Braden, G.L. Changing incidence of glomerular diseases in adults / G.L. Braden // Am. J. Kidney. 2000. - Vol. 35. - P. 878-883.

148. Brenner, B.M. Hemodynamically mediated glomerular injuiy and progressive nature of kidney disease / B.M. Brenner // Kidney Int. 1983. - Vol. 23. -P. 647-655.

149. Britten, M. The role of endothelial function for ischemic manifestations of coronary atherosclerosis / M. Britten, V. Schuchinger // Herz -1998.-Vol. 23(2)-97-105.

150. Cameron, J.S. The natural history of glomerulonephritis. In: Renal disease / J.S. Cameron; Ed. D. Black. Oxford., 1982. - P. 295-331.

151. Cameron, J.S. Pathogenesis and treatment of membranous nephropaties / J.S. Cameron//Kidney Int. 1989.- Vol. 15.-P. 88-103.

152. Cameron, J.S. The enigma of focal segmental glomerulosclerosis // Kidney Int. 2005. - Vol. 57. - P. 119-126.

153. Cattran, D. Idiopathic membranous glomerulonephritis / D. Cattran // Kidney Int.-2001.-Vol. 59.-P. 1983-1994.

154. Churg, J. Glomerulonephritis: Morphology, Natural History and Treatment / J. Churg, T. Ehrenreich; Eds. P. Kincaid-Smith et al. Now York, 1973. — Vol. 1.-P. 443-448.

155. Сое, F.L. Clinical and laboratory assessment of the patient with renal disease. / F.L. Сое; In: Brenner В M, Rector Jr F С (eds) // The kidney, 2nd edn. Saunders Philadelphia, 1981 - 1135 p.

156. Couser, W.G. Pathogenesis of glomerulonephritis / W.G. Couser. // Kidney Int. 1993. - Vol. 42. - P. 19. - 25.

157. Cursen, N. Endothelial function in heart failure. Frontiers in Heart Failure / N. Cursen, A. Timmis; In: Coats A, ed. — London: Churchill Livingstone, 1997.-P. 25-40.

158. Dakak, N. Contribution of nitric oxide to reactive hyperemia: impact of endothelial dysfunction / N. Dakak, S. Husain, D. Mulcahy, N.P. Andrews, J. A. Panza, M. Waclawiw, W. Schenke, A.A. Quyyumi // Hypertension. 1998. - Vol. 32(1).-P. 9-15.

159. Davison, A.M. Glomerulonephritis in the elderly / A.M. Davison, P.A. Johnston // Nephrol. Dial. Transplant. -1996. Vol. 11 (9.) - P. 34-37.

160. Drexler, H. Endothelial dysfunction: clinical implications. / H. Drexler // Prog. Cardiovasc. Dis. 1997. - Vol.39 (4.) - P. 287-324.

161. Egido, J. Vasoactive hormones and renal sclerosis / J. Egido // Kidney Int. -1996. Vol. 49. - P. 578-597.

162. Evidence suggesting under- treatment in adults with idiopathic focal segmental glomerulosclerosis / Y. Pei, D. Cattran, T. Delmore et al. // Am. J. Med. — 1987.-Vol. 82.-P. 938-944.

163. Ferro, C.J. Endothelial dysfunction and hypertension / C.J. Ferro, D.J. Webb // Drugs. 1997. - Vol. 53(1). -P. 30-41.

164. Floege, J. Progression of renal failure: What is the role of cytokines / J. Floege, J.-H. Grone // Nephrol Dial Transplant. 1995. - Vol. 10. - № 9. - P. 15751586.

165. Foley, R.N. Epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal failure. / R.N.Foley, P.S.Parfrey, M.Sarnak // Am J Kidney Dis. 1998. - Vol. 32(3).-P. 12-19.

166. Glassock, RJ. Immunologic Mechanisms of Renal Disease / R.J. Glassock; Eds. C.B. Wilson et al. Now York, 1989. - P. 255-322.

167. Grishman, E. Glomerulonephritis: Morphology, Natural History and Treatment / E. Grishman, J. Churg; Eds. P. Kincaid-Smith et al. Now York, 1973. -Vol. 1.-P. 165-181.

168. Habib, R. Glomerulonephritis: Morphology, Natural History and Treatment / R. Habib, C. Kleinknecht; Eds. P. Kincaid-Smith et al. Now York, 1973. -Pt. l.-P. 449-459.

169. Habib, R. Membranoproliferative glomerulonephritis. Nephrology / R. Habib, M. Levi; Eds. by J. Hamburger, J. Croshier, J. Grunfeld. Wiley-Flammarion, 1979.-P. 507-534.

170. Hayakawa, H. Endothelial dysfunction and cardiorenal injury in experimental salt-sensitive hypertension: effects of antihypertensive therapy / H. Hayakawa, K. Coffee, L. Raij. // Circulation 1997. - Vol. 96(7). - P. 2407 - 2413.

171. Hricik, D.E. Glomerulonephritis / D.E. Hricik, M. Chung-Park, J.R. Sedor. // New. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 339. - P. 667 - 672.

172. Hypertension and left ventricular hypertrophy are associated with impaired endotheh-um-mediated relaxation in human coronary resistance vessels / C.B. Treasure, J.L. Klein, J.A. Vita et al // Circulation. 1993. - Vol. 87. -P. 86-93.

173. Jversin, P. Aspiration biopsy of the Kiduey / P. Jversin,. C. Brun. // American journal of Medicine. -1988. Vol. 11. - P. 321 -334.

174. Kidney Disease as a risk factor for development of cardiovascular disease / MJ. Sarnak, A.S. Levey, A.C. Schoolwerth et al. // Circulation. 2003. - Vol. 28. -P. 2154-2169.

175. Kincaid-Smith, P. The Kidney: a clinico-pathologie study / P. Kincaid-Smith; Ed. D. Black. Oxford - London - Edinburg - Melburn, 1975. - 445 p.

176. Kincaid-Smith, P. Glomerulonephritis: a classification based on morphology with commeuts on the signiticause of vessels lesions / P. Kincaid-Smith, J.B. Holbs // Med. J. Aust. 1982. - Vol.2 - №25. - P. 1397-1403.

177. Klahr, S. The progression of renal disease / S. Klahr, G. Schreiner, I. Ichikama //New. Engl. J. Med. 1988. - Vol. 318 - № 25. - P. 1657-1666.

178. Kobrin, S. Renal biopsy. Principles and Practice of Nephrology / S. Kobrin, M.P Madajo; Eds. H.R. Jacobson, G.E. Striker, S. Klahr. St. Louis: Mosby Press, 1996.-P. 67-71.

179. Korbet, S.M. Primary focal-segmental glomerulosclerosis: clinical course and response to therapy / S.M. Korbet, M.M. Schwartz, E.J. Lewis // Am. J. Kidney Dis. 1994. - Vol. 23. - P. 773-783.

180. Lai, K.N. Clinical features and natural course of hepatitis В virus-related glomerulopathy in adults / K.N. Lai, F.M. Lai // Kidney Int. 1991. - Vol. 40(35). -P. 40-45.

181. Levey, A.S. Cardiovascular disease in chronic renal disease / A.S. Levey, G. Eknoyan // Nephrol Dial Transplant. 1999. - Vol. 14. - P. 828-833.

182. Levin, A. Management of membranoproliferative glomerulonephritis: Evidencebased recommendations / A. Levin // Kidney Int. 1999. — Vol.55(70). - P. 41-46.

183. Libby, P. Inflammation and atherosclerosis / P.Libby, P.M.Ridker, A.Maseri // Circulation. 2002. - Vol.105. - P.l 135 - 1143.

184. London, G.M. Atherosclerosis and arteriosclerosis in chronic renal failure. / J.M.London, T.B.Drueke // Kidney Int. 1997. - Vol.51. - P.1678 -1695.

185. Luscher, T.F. Endothelium-derived vasoactive factors and regulation of vascular tone in human blood vessels / T.F. Luscher // Lung. 1990. - Vol. 168. -P. 27-34.

186. Mann, F.E. Renovascular hypertension / F.E. Mann, J. Allenberg, F.C. Luft. // Oxford textbook of clinical nephrology. 1998. - Vol. 2. - P. 1467-1488.

187. Mann, J.F.E. Cardiovascular risk in patients with mild renal insufficienty. / J.F.E.Mann, H.C.Gerstein, I.Dulau Florea, E.Lonn // Kidney Int. - 2003. -Vol.63(84). -P. 192 - 196.

188. Mason, D.D. Glomerulonephritis: Diagnosis and treatment / D.D. Mason, CD.Pusey//British Medical journal.- 1995.-Vol. 31.-P. 116-117.

189. Michatsch, M.J. A modern classification on glomerulonephritis. A step forward the pathologist / MJ. Michatsch // Path. Res. Pract. 1979. - Vol. 164. - №1. -P. 35-48.

190. Morel- Maroged, L. Glomerulonephritis: Morphology, Natural History and Treatment / L. Morel- Maroged, C. Adam, G. Richet; Eds. P. Kincaid-Smith et al. -Now York, 1973.-Vol. l.-P. 81-110.

191. Nenadic, O. Correspondence Analysis in R, with Two- and Three-dimensional Graphics: The ca Package / O. Nenadic, M. Greenacre // Journal of Statistical Software. 2007.- Vol. 20.-P. 1-13.

192. Nephrology. Eds. Y. Hamburger, Y. Crosner, Y.P. Grunfeld. New York, 1979.-120 p.

193. Non-invasive detection of eridothelial. dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis / D.S. Celermajer, K.E. Sorensen, Y.M. Gooch et al. // Lancet. 1992. - Vol. 340. P. 1111-1115.

194. Pasad, D.R. Immunohistologic features of minimal change nephrotictsyndrome / D.R. Pasad, S.W. Zimmerman, P.M. Burkholder // Arch. Pathol. Lab. Med. -1987.-Vol. 42.-P. 110-115.

195. Ponticelli, C. Treatment of the nephrotic syndrome associated with primary glomerulonephritis / C. Ponticelli, P. Passerini // Kidney Int. 1994. - Vol. 43. -P. 595-604.

196. Postischemic dilatation in the forearm the reduced blood flow of hypercholestere / Rutuhmann B, Ruii MJ, Hayoz D et al-New York, 1995. 123 p.

197. Primary focal-segmental glomerulosclerosis in adults: presentation, course, and response to treatment / J.J. Rydel, S.M. Korbet, R.Z. Borok, M.M. Schwartz // Am. J. Kidney Dis. 1995. - Vol. 25. - P. 534-542.

198. Probst, W. Glomerulonephritis bei chronischer bakterieller Infection / W. Probst, A. Blumbeiy // Schweiz. med. Wschr. 1987. - Vol. 117. - №8. - P. 265 -269.

199. Pupita, F. Peripheral vascular damage in hypertension / F. Pupita, R. Ansuini, G. Frausini // Cardiologia- 1991. Vol. 36(12). - P. 343-354.

200. Relation of endothelium, thrombogenesis, and hemorheology in systemic hypertension to ethnicity and left ventricular hypertrophy / G.Y. Lip, A.D. Blann, A.F. Jones, P.L. Lip, D.G. Beevers // Am. J. Cardiol. 1997 - Vol. 80(12).-P. 1566-1571.

201. Rodriguez-Iturble, B. Clinical nephrology / B. Rodriguez-Iturble, A.M. Davison Oxford: University Press, 1998. - Vol. 1. - P. 613-624.

202. Rodriguez-Iturble, B. Glomerulonephritis associated with infection. A: Poststreptococcal glomerulonephritis. Textbook of Nephrology / B. Rodriguez-Iturble, Massiy S.G., Glossok R.J., eds Williams end Wilkins, Baltimore, 1995. - P.698 -703.

203. Rosen, S. Pathology of Glomerular Disease / S. Rosen New York, 1983. -230 p.

204. Ruggenenti, P. Hypertension and renal disease / P. Ruggenenti, G. Remuzzi. // International handbook of hypertension. Frankfurt am Main: Hoechst Marion Roussel - 1997. - P. 37-52.

205. Santos- Silva, A. Eiythrocyte membrane band 3 profile imposet by cellular aging, by activated neutrophils by neutrophilic elastase / A. Santos- Silva, E.M. Castro, N.A. Teixeira // Clin. Chim. Acta. 1991. - Vol. 275. - №2. - P. 185196.

206. Santos- Silva, A. Altered erythrocyte mepfbrane band 3 profile as a marker in patient at risk for cardiovascular disease / A. Santos- Silva // Atherosclerosis. 1995. - Vol. 116. - №2. - P. 199-209.

207. Schena, F.P. Ig A nephropathies. Oxford textbook of clinical nephrology / F.P. Schena; Ed. A. Davison et al. 1998. - Vol. 1. - P. 537 - 570.

208. Shepherd, J.T. Endothelium-derived vasoactive factors: I. Endothelium-dependent relaxation / J.T. Shepherd, Z.S. Katusic // Hypertension. — 1991.-Vol. 18(5).-P. 76-85.

209. Shimokawa, H. Endothelial dysfunction in hypertension / H. Shimokawa // J. Atheroscler. Thromb. 1998. - Vol. 4(3). - P. 118-127.

210. Tisher, C.C. Clinical indication for kidney biopsy. Renal Pathology / C.C. Tisher, B.M. Brenner Philadelphia: J.B. Lippincott сотр., 1994. - Vol. 1. - P. 75-84.

211. Treatment of adult idiopathic nephrotic syndrome with cyclosporin A: minimal-change disease and focal-segmental glomerulosclerosis / A. Meyrier, M.-C. Condamin, D. Bronner et al. // Clin. Nephrol. 1991. - Vol. 35 (1). - P. 37-41.

212. Vanhoutte, P.M. Endothehal dysfunction and atherosclerosis / P.M. Vanhoutte // Eur Heart J 1997. Vol. 18. - P. 19-29.

213. Wasserstein, A. Membranous Glomerulonephritis / A. Wasserstein // Amer. Soc. of Nephrology. 1997. - Vol.8. - №4. -P.664-674.

214. Wheeler, D.C. Cardiovascular risk factors in predialysis patient: Baseline data the Chronic Renal Impairment in Birmingham (CRIB) Study / D.C. Wheeler, J.N. Towned, M.J. Landray // Kidney Int. 2003. - Vol.63 (84). - P.201-203.

215. Wiseman, D.A. Percutaneous native renal biopsy utilizing real time ultrasonic guidance and semiautomated biopsy device / D.A. Wiseman, R. Hawkins, L.M. Numerow // Kidney Int. 1990. - Vol.38. - P.347-349.

216. Zollinger, H.U. Renal Pathology in Biopsy / H.U. Zollinger, M.J. Mihatsch Berlin: Springer-Verlag, 1978. - 189 p.