Клинико-патогенетические аспекты применения узкополосного светодиодного излучения в ранней реабилитации пациентов, перенесших тяжелую черепно-мозговую травму тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Мустафаева, Алина Сабитовна

• Мустафаева, Алина Сабитовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мустафаева, Алина Сабитовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА ГОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Состояние медико-социальной реабилитации на современном этапе.

1.2 Основные представления о саногенетических механизмах при патологии нервной системы.

1.3 Основные аспекты эпидемиологии, диагностики, клинического течения тяжелой ЧМТ.

1.4 Современные принципы лечения больных с тяжелой ЧМТ.

1.5 Восстановительное лечение в остром периоде тяжелой ЧМТ.

1.6.1 Методы физиотерапии, применяемые в нейротравматологии.

1.6.2 Фотохромотерапия как одно из новых направлений физиотерапевтического лечения.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

2.1 Общая характеристика обследованных пациентов.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Клинико-неврологическое обследование.

2.2.2 Основные принципы оценки исходов тяжелой ЧМТ.

2.2.3 Нейровизуализационные методы исследования.

2.2.4 Электрофизиологические методы исследования.

2.2.5 Биохимические исследования крови при тяжелой ЧМТ.

2.3 Специальные методы физиотерапевтического лечения больных в остром периоде тяжелой ЧМТ.

2.3.1 Метод фотохромотерапии.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКИ

БОЛЬНЫХ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ТЯЖЕЛОЙ ЧМТ.

3.1 Особенности клинико-неврологической картины и адаптационнокомпенсаторных процессов в течении острого периода тяжелой ЧМТ.

3.2 Результаты нейровизуализационных методов диагностики.

3.3 Данные электроэнцефалографического исследования.

3.4 Биохимические изменения в остром периоде тяжелой ЧМТ.

ГЛАВА IV. ДИНАМИКА НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА И АДАПТАЦИОННО-КОМПЕНСАТОРНЫХ ПРОЦЕССОВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ТЯЖЕЛОЙ ЧМТ.

4.1 Динамика неврологического статуса и адаптационно-компенсаторных процессов в остром периоде тяжелой ЧМТ у больных основной и контрольной групп.

4.2 Результаты электроэнцефалографического исследования больных с тяжелой ЧМТ в динамике.

4.3 Анализ результатов биохимического исследования крови в динамике у больных основной и контрольной групп.

4.4 Оценка эффективности проведенного лечения тяжелой ЧМТ у больных основной и контрольной групп.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетические аспекты применения узкополосного светодиодного излучения в ранней реабилитации пациентов, перенесших тяжелую черепно-мозговую травму»

Актуальность научного исследования

Травматические повреждения центральной нервной системы в общей структуре травматизма составляют до 30-40%, а среди причин инвалидизации населения, наступивших вследствие всех травм, они выходят на первое место, составляя 35—50% (Касумов Р.Д., 1989, Коновалов А.Н. с соавт.,1998, 2001; Гайдар Б.В. с соавт., 2002, Каримов Р.Х., Данилов В.И., 2006, Hukkelhoven С., 2003).

Тяжелая черепно-мозговая травма (ЧМТ) составляет 15-30% от общего количества случаев ЧМТ (Рыбаков Г.Ф.Д992, Клименко Н.Б., 2001, Качков И.А., 2007, Павлова JI.A., Нестеров A.B., 2009). Лечение больных в остром периоде тяжелой ЧМТ остается сложной и дискутабельной проблемой и на сегодняшний день (Амчеславский В. Г., 2002, Новокшонов A.B., Агаджанян В.В., 2007, Astrakov S.V., Vereshagin I.P., Yarochno V.l., 2001). Несмотря на внедрение новых методов диагностики, успехи нейрохирургии и нейрореанимации, летальность от тяжелой ЧМТ продолжает оставаться на высоком уровне, (15-65%) при том, что значительное количество выживших больных остаются на различных уровнях инвалидизации, что и объясняет постоянную актуальность проблемы диагностики, лечения, реабилитации и прогноза тяжелой ЧМТ (Гайдар Б.В. с соавт., 2002, Орехова Г.Г., Бабенко А.И., 2008).

Понимание саногенетических механизмов при патологии центральной нервной системы является успешным залогом проводимых реабилитационных мероприятий. При тяжелых повреждениях головного мозга происходит срыв системных адаптационно-компенсаторных реакций на центральном и периферическом уровнях (Меерсон Ф.З., 1993,1994, Пшенникова М.Г., 2000, Крыжановский Г.Н., 2001, 2002, Мацко М.А., Иванова Н.Е., 2003, Астраков C.B., 2006, 2007). В отечественной и зарубежной литературе недостаточно освящены вопросы взаимодействия различных функциональных систем в динамике развития острого травматического поражения мозга, зависимости нарушений церебрального гомеостаза от вегетативного дисбаланса, гемодинамических расстройств. Рядом исследователей установлено, что при тяжелых поражениях головного мозга динамика восстановления вегетативного тонуса имеет волнообразное течение и разный временной ритм (Садчиков Д.В., 2003, Мартынов Ю.М., 2004, Сычева М.А., 2006, 2007). В тоже время вопросы зависимости между изменениями вегетативного тонуса и динамикой восстановления нарушенных неврологических функций остаются малоизученными и на сегодняшний день.

В современной нейрохирургической практике, где объектом реабилитации становится наиболее тяжелый контингент больных, выделяется направление реабилитации, связанное с ранним послеоперационным периодом (так называемая ранняя реабилитация) (Брагика Н.Н.,1998, Разумов А.Н., 2008).

Реабилитационные мероприятия должны быть направлены на наиболее действенную стимуляцию реституционных, регенеративных и компенсаторных механизмов восстановления структуры и функций поврежденного мозга (Коган О.Г., Найдин В.Л.,1988, Гусев Е.И. с соавт., 2000, Исанова В.А., 2003, Камаева О.В. с соавт., 2003, Епифанов В.А.,2007).

Основными задачами ранней реабилитации тяжелой ЧМТ являются создание условий для благоприятного течения компенсаторно-восстановительных процессов в головном мозге, оказание противовоспалительного, рассасывающего действия в зоне локализации травматического очага, улучшение метаболизма и кровоснабжения мозга,-купирование стрессовой реакции, оказание седативного и транквилизирующего действия на ЦНС, восстановление функциональных нейродинамических отношений и нарушенных функций, профилактика и лечение осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, профилактика пролежней и контрактур паретичных конечностей (Гурленя A.M., Багель Г.Е., Смычек В.Б., 2008)'.

Эти задачи не всегда решаются предлагаемыми в настоящее время физиотерапевтическими методиками, что объясняет возрастающий интерес к поиску новых, более эффективных и одновременно щадящих методик лечебных мероприятий у больных в остром периоде тяжелой и имеет большое практическое и медико-социальное значение.

Среди известных методов физического лечения большой интерес вызывает достаточно известный, но в то же время интенсивно развивающийся в последнее время раздел физиотерапии -фотохромотерапия (ФХТ) (светолечение) (Гузалов П.И., 2003, Жарова E.H., Иванова Н.Е., Кирьянова В.В., 2005, Готовский Ю.В., Косарева Л.Б., 2009). Согласно данным литературы, в последние годы в связи с совершенствованием источников светового излучения появилась возможность изучать и использовать для лечения узкополосное инфракрасное, красное, зеленое, синее и другие цвета светодиодного излучения (Веселовский А.Б., Кирьянова В.В., Митрофанов A.C., 2001). Из многочисленных литературных источников известно, что существует избирательность различных биологических процессов к спектральному диапазону воздействующего излучения и наличие некоторого порогового значения плотности мощности излучения (энергетической дозы) для их запуска (Крюк A.C., 1991, Серов HiB., 1993, Готовский Ю.В., 2009).

Однако, несмотря на тот факт, что узкополосное светодиодное монохроматическое (зеленое) излучение, с успехом применяемое в комплексном лечении последствий перинатальных поражений ЦНС у детей (Братова Е.А., 2004), вегетативных дисфункций нервной системы (Егорова Г.И. с соавт., 1996), компресионно-ишемических невропатий (Гузалов П.И., 2003), посттравматических зрительных нарушений (Жарова E.H., 2007), сведений об использовании ФХТ с помощью узкополосного светодиодного излучения с длиной волны 540±20 нм трансорбитально и воздействием, на «воротниковую» зону в реабилитации больных в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы нами выявлено не было.

Таким образом, несомненна актуальность данного научного исследования, направленного на разработку и научное обоснование применения узкополосного светодиодного излучения с длиной волны. 540±20 нм в комплексной реабилитации больных с тяжелой ЧМТ.

С учетом вышесказанного были сформулированы цель и задачи исследования.

Цель исследования - улучшить результаты комплексного лечения тяжелой ЧМТ путем разработки и применения в* ранней реабилитации узкополосного светодиодного излучения с длиной волны 540±20 нм.

Задачи исследования

1. Уточнить механизмы формирования адаптационно-компенсаторных процессов в остром периоде тяжелой ЧМТ.

2. Изучить на основании динамики вегетативного индекса Кердо состояние нейровегетативного статуса у больных в остром периоде тяжелой ЧМТ и оценить его влияние на исход травмы.

3. Разработать и внедрить способ' лечения больных в остром периоде тяжелой ЧМТ с применением узкополосного светодиодного излучения с длиной волны 540±20 нм с учетом особенностей адаптационно-компенсаторных процессов.

4. Оценить результаты применения узкополосного светодиодного ■ излучения с длиной волны 540±20 нм в ранней реабилитации больных с тяжелой ЧМТ.

Научная новизна

Уточнены механизмы формирования адаптационно-компенсаторных процессов в остром периоде тяжелой ЧМТ. На основании динамики гемодинамических и биохимических показателей стрессорных реакций определено, что функциональный исход ЧМТ зависит от степени напряжения адаптационно-компенсаторных процессов в поврежденном мозге.

Изученная динамика гемодинамических, нейровегетативных и биохимических изменений позволила отметить более благоприятное течение компенсаторно-регенераторных механизмов в поврежденном мозге под влиянием узкополосного светодиодного излучения с длиной волны 540±20 нм.

Разработан и научно обоснован способ лечения больных в остром периоде тяжелой ЧМТ с применением узкополосного светодиодного излучения с длиной волны 540±20 нм (положительное решение о выдаче патента на изобретение № 2010123243 от 07 июня 2010 г.).

Практическая значимость

Разработан и внедрен в лечебную практику способ лечения больных в остром периоде тяжелой ЧМТ с использованием узкополосного светодиодного излучения с длиной волны 540±20 нм (положительное решение о выдаче патента на изобретение № 2010123243 от 07 июня 2010 г.). Сформулированы практические рекомендации по применению узкополосного светодиодного излучения с длиной волны 540±20 нм в ранней реабилитации пациентов, перенесших тяжелую ЧМТ.

Использование предложенного способа приводит к более выраженному снижению в динамике уровня гипергликемии (р<0,05), стабилизации среднего АД (р<0,05) и вегетативного дисбаланса, что отражает благоприятное течение адаптационно-компенсаторных механизмов в поврежденном мозге, и как следствие этого, способствует повышению эффективности лечения и улучшению качества жизни больных, перенесших тяжелую ЧМТ.

Положения, выносимые на защиту

1. При тяжелых травматических повреждениях головного мозга происходит срыв системных адаптационно-компенсаторных реакций, что проявляется стойким напряжением симпато-адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем и характеризуется гипергликемией (средние значения уровня глюкозы 8,9±2,5 ммоль/л), снижением уровня среднего артериального давления (до 99,5±19,2 мм рт.ст.), изменениями тонуса вегетативной нервной системы как в сторону симпатикотонии (31% случаев), так и в сторону ваготонии (33% наблюдений).

2. Использование ФХТ узкополосным светодиодным излучением с длиной волны 540±20 нм позволяет создать наиболее адекватные условия для улучшения адаптационно-компенсаторных механизмов в головном мозге за счет снижения в динамике уровня гипергликемии (р<0,05), стабилизации среднего АД (р<0,05).

3. Определение состояния нейровегетативного статуса у больных в остром периоде тяжелой ЧМТ с применением расчетного индекса Кердо имеет важное значение в прогнозировании исходов ЧМТ. Снижение у больных основной группы выраженных положительных значений вегетативного индекса Кердо (+11 и более), характеризующих активность симпато-адреналовой системы, отражает переход стадии срочной адаптации к стадии долговременной адаптации и является предиктором благоприятного функционального исхода при тяжелых повреждениях головного мозга.

4. Использование узкополосного светодиодного излучения с длиной волны 540±20 нм приводит к положительным результатам в остром периоде тяжелой ЧМТ, что свидетельствует об эффективности применения метода фотохромотерапии в ранней реабилитации пациентов, перенесших тяжелую ЧМТ.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (лауреат II премии) (Санкт-Петербург,2009,2010 г.г.), на I съезде нейрохирургов Казахстана (Астана,2009 г.), на заседании Санкт-Петербургского общества физиотерапевтов и курортологов (2010 г.), на заседании кафедры физиотерапии и восстановительной медицины Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования (2010 г.).

Внедрение результатов в клиническую практику

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры нейрохирургии и кафедры физиотерапии и восстановительной медицины Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, в клиническую практику отделения восстановительной медицины и физиотерапии Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. А.Л. Поленова и отделения нейрохирургии СПБ ГУЗ «Городская Елизаветинская больница».

Публикации

Основные положения диссертации опубликованы в 13 печатных работах, в том числе 3 работы в журналах, рекомендованных перечнем ВАК РФ, 10 работ опубликовано в материалах съездов и конференций.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, который включает 210 источников (152 работы отечественных и 58 работ зарубежных авторов) и приложения. Диссертация представлена на 135 страницах, содержащих 16 таблиц и 15 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Мустафаева, Алина Сабитовна

102 ВЫВОДЫ

1. При тяжелых травматических повреждениях головного мозга происходит срыв системных адаптационно-компенсаторных реакций на центральном и периферическом уровнях, что проявляется стойким напряжением симпато-адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем, являющимися основными нейроэндокринными звеньями стресса.

2. Напряжение симпато-адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем у больных при поступлении характеризовалось гипергликемией (средние значения уровня глюкозы 8,9±2,5 ммоль/л), снижением уровня среднего артериального давления (до 99,5±19,2 мм рт.ст.), изменениями тонуса вегетативной нервной системы как в сторону симпатикотонии (31% случаев), так и в сторону ваготонии (33% наблюдений).

3. Использование фотохромотерапии узкополосным светодиодным излучением с длиной волны 540±20 нм позволяет создать наиболее адекватные условия для улучшения адаптационно-компенсаторных механизмов в головном мозге за счет снижения в динамике уровня гипергликемии (р<0,05) и стабилизации среднего артериального давления (р<0,05).

4. Снижение у больных основной группы значений вегетативного индекса Кердо, характеризующих напряжение симпато-адреналовой системы (+11 и более) с 20 наблюдений симпатикотонии перед курсом фотохромотерапии до 14 случаев преобладания симпатической активности в конце курса, отражает переход стадии срочной адаптации к стадии долговременной адаптации и является предиктором благоприятного функционального исхода при тяжелых повреждениях головного мозга.

5. Анализ исходов лечения пациентов основной группы по шведской версии шкалы исходов Глазго показал, что благоприятные исходы тяжелой черепно-мозговой травмы (группы Б и в) достоверно (р<0,005) чаще встречаются у больных, которым курс фотохромотерапии проводился на 3-5 сутки. Преобладание неблагоприятных исходов (группы А, С и Б) наблюдалось при более позднем начале курсов фотохромотерапии (на 16 сутки и позже).

6. Положительные (хорошие и удовлетворительные) результаты лечения отмечались у 70% больных основной группы, что свидетельствует об эффективности применения фотохромотерапии узкополосным светодиодным излучением с длиной волны 540±20 нм в ранней реабилитации пациентов, перенесших тяжелую черепно-мозговой травму.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. С целью оценки состояния адаптационно-компенсаторных процессов в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы следует проводить мониторинг основных гемодинамических, биохимических показателей и вегетативного индекса Кердо.

2. У больных в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы дополнительно к основным методам хирургического и консервативного лечения в комплекс основных нейрореабилитационных мероприятий следует включить фотохромотерапию узкополосным светодиодным излучением с длиной волны 540±20 нм.

3. Фотохромотерапию узкополосным светодиодным излучением с длиной волны 540±20 нм необходимо проводить после стабилизации функций органов жизнеобеспечения контактно неподвижно на области орбиты обоих глаз по 5 мин, и контактно лабильно - на область «воротниковой» зоны - 10 мин, общее время воздействия 20 мин. Используется непрерывный режим воздействия, интенсивность излучения 100%. Применяют дозу облучения 0,6 Дж/см2, время воздействия 20 мин. Курс лечения 10 процедур, проводимых ежедневно.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мустафаева, Алина Сабитовна, 2010 год

1. Амчеславский, В.Г. Интенсивная терапия вторичных повреждений головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. Г. Амчеславский — М., 2002. — 49 с.

2. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К.

3. Анохин. М.: Медицина, 1975. — 447 с.

4. Арефьев, В.А. Динамика электроэнцефалографических данных у больных после устранения травматического сдавления головного мозга / В.А. Арефьев // Нейродинамика черепно-мозговой травмы. — Горький, 1984. — 245 с.

5. Астраков, C.B. Варианты течения адаптационного синдрома при ОНМК / М.А. Сычева, Н.Е. Иванова, А.Н. Кондратьев и соавт. // Поленовские чтения: Материалы юб. Всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2006. - С. 157-159.

6. Астраков, C.B. Кортексин в нейрореанимационной практике / C.B. Астраков // Кортексин (пятилетний опыт отечественной неврологии) / Под ред. A.A. Скоромца, М.М. Дьяконова СПб.: Наука, 2005. - С. 83-91.

7. Астраков, C.B. Неспецифические синдромы у больных с тяжелыми повреждениями головного мозга на нейрореанимационном этапе: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / C.B. Астраков. СПб., 2007. - 358 с.

8. Астраков, C.B. Прогноз при тяжелой черепно-мозговой травме / C.B. Астраков, Е.С. Рабинович, Е.В. Чухно и соавт. // Материалы VII Всерос. съезда анестезиол. и реаниматол. Омск, 2002. - С. 93.

9. Байбеков, И.М. Морфологические основы низкоинтенсивной лазерной терапии / И.М. Байбеков, А.Х. Касымов, В.И. Козлов и соавт. -Ташкент, 1991.- 342 с.

10. Бакалов, И.В. Использование моделей на основе паттернов ЭЭГ для исследования процессов мозговой деятельности / И.В. Бакалов // Вестн. Воронежск. гос. ун-та. 2008. - №2. - С.86-90.

11. Белова, А.Н. Нейрореабилитация: рук. для врач. / А.Н. Белова. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Антидор, 2002. - 736 с.

12. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии / А.Н. Белова. М., 2004. - 432 с.

13. Берснев, В.П. Общая характеристика посттравматического вазоспазма / В.П. Берснев, А.Ю. Зубков // Повреждения мозга (минимально инвазивные способы диагностики и лечения): Материалы V междунар. симп. -СПб, 1999.-С. 23-25.

14. Боголюбов, В.М. Физиотерапия и курортология: рук. для врач. / В.М. Боголюбов. Книга III. - М.: Изд-во БИНОМ, 2009. - 312 с.

15. Боровиков, В. П. STATISTIC А: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В.П. Боровиков. СПб.: Питер, 2003. -344 с.

16. Брагика, Н.Н. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии / Н. Н. Брагика, Е.А. Хухлаева, М.С. Фокин. М.: Медицина, 1998.-32 с.

17. Буйлин, В.А. Свето-лазерная терапия / В.А. Буйлин, А.И. Ларюшин, М.В. Никитина. М, 2004. - 256 с.

18. Вальчук, Э.А. Диспансеризация и медицинская реабилитация / Э.А. Вальчук // Вопр. орг. и информ. здравоохр. 2009. - № 3. - С. 16-21.

19. Верещагин, H.B. Неотложные состояния в неврологии / Н.В. Верещагин, М.А. Пирадов, М.А. Евзельман. СПб, Фаворъ, 2002. - 448 с.

20. Виленский, Б.С. Современная тактика борьбы с инсультом / Б.С. Виленский. М., 2005. - 284 с.

21. Виноградов, В. М. Фармакологическая защита головного мозга от гипоксии / В. М. Виноградов, Б.И. Криворучко // Психофармакол. биол. наркол. 2001. -№ 1. - С. 27-37.

22. Витензон, A.C. Функциональная электростимуляция мышц как метод восстановления двигательных функций / A.C. Витензон, К.А. Петрушанская // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2004. - № 10.-С. 22-24.

23. Воробьева, JI.H. Изучение влияния светодиодного и лазерного излучения на состояние микроциркуляции / JI.H. Воробьева // Актуальные проблемы лазерной медицины: Сб. науч. тр. / Под ред. H.H. Петрищева. -СПб., 2001.-С. 19-32.

24. Гажиева, Н.В. Алгоритм КТ-исследований при очаговых ушибах головного мозга / Н.В. Гажиева, О.В. Губенко // Променева д1агност., променева терашя. 2005. - № 3. - С. 40 - 43.

25. Гайтур, Е.И. Вторичные механизмы повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.И. Гайтур. -М, 1999.-21 с.

26. Герасимов, А.Н. Медицинская статистика: Учеб. пособие / А.Н. Герасимов. М.: ООО Мед. информ. агентство, 2007. - 480 с.

27. Германович, В.В. Лазерное облучение крови в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Германович. СПб., 1997. - 18 с.

28. Гольдблат, Ю.В. Медико-социальная реабилитация в неврологии / Ю.В. Гольдблат. СПб.: Политехника, 2006. - 606 с.

29. Гриндель, О.М. Информативные критерии динамики ЭЭГ в остром периоде тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы / О.М. Гриндель, Е.В. Шарова // IV Всесоюз. съезд нейрохир.: Докл. М., 1988. - С. 23 - 24.

30. Готовский, Ю.В. Цветовая светотерапия / Ю.В. Готовский, Л.Б. Косарева, Ю.Ф. Перов. М.: ИМЕДИС, 2009. - 432 с.

31. Гусев, Е. И. Реабилитация в неврологии: Учеб. пособие / Е.И. Гусев, А.Б. Гехт, В.Б. Гаптов и соавт. М., 2000. - 52 с.

32. Гусев, Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. -М.: Медицина 2001. 327 с.

33. Гургенидзе, Н.Д. Клиника, диагностика и комплексное лечение множественных очагов размозжения головного мозга: Дис. . д-ра мед. наук / Н.Д. Гургенидзе. СПб., 1997. - 161 с.

34. Гурленя, A.M. Физиотерапия в неврологии / A.M. Гурленя, Г.Е. Багель. М.: Мед. лит., 2008. - 296 с.

35. Гузалов, П.И. Клинико-патогенетические особенности компрессионно-ишемических невропатий и их коррекция световым излучением: Дис. . канд. мед. наук / П.И.Гузалов. — СПб., 2003. 153 с.

36. Девятков, Н.Д. Физико-химические механизмы биологического действия лазерного излучения / Н.Д. Девятков, С.М. Зубкова, И.Б. Лапурин и соавт. // Успехи соврем, биол. 1987. - Т. 103, вып. 1. - С. 31-43.

37. Демиденко, Т.Д. Основы реабилитации неврологических больных / Т.Д. Демиденко. СПб. : Фолиант, 2004. - 299 с.

38. Дубикайтис, Ю.В. Итоги развития ЭЭГ-диагностики тяжелой травмы черепа и головного мозга в ЛНХИ им. проф. А.Л. Поленова запоследние 10 лет / Ю.В. Дубикайтис, В.Б. Полякова // Нейротравма: Тр. ЛНХИ. Л., 1986. - С. 33 - 44.

39. Егорова, Г.И. Применение светового излучения инфракрасного и видимого диапазонов в лечебной практике (Учебное пособие и методические рекомендации) / Г.И. Егорова, В.В. Кирьянова, A.B. Максимов и соавт. — СПб., 1996.-30 с.

40. Елисеенко, В.И. К вопросу о фотоакцепторах низкоинтенсивного лазерного излучения / В.И. Елисеенко, Т.Г. Ряжский, C.B. Воробьев и соавт. // Новое в лазерной медицине: Междунар. конф. М., 1991. - С. 93.

41. Епифанов, В.А. Восстановительная медицина: Справ. / В.А. Епифанцев. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 592 с.

42. Жарова, E.H. Влияние светодиодного излучения на зрительные нарушения при черепно-мозговой травме и ее последствиях: Дис. . канд. мед. наук / Е.Н.Жарова. СПб., 2007. - 211 с.

43. Жарова, E.H. Применение светодиодной терапии в лечении больных, перенесших черепно-мозговую травму / E.H. Жарова, Н.Е. Иванова, В.В. Кирьянова и соавт. // Актуальные вопросы светотерапии: Материалы науч.- практ. конф. СПб., 2005. - С. 14-15.

44. Зотов, Ю.В. Очаги размозжения головного мозга (клиника, диагностика, лечение) / Ю.В. Зотов, Р.Д. Касумов, И. Тауфик. СПб., 1996. -256 с.

45. Иванова, Н.Е. Последствия черепно-мозговой травмы / Н.Е. Иванова // Руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. E.H. Кондакова. СПб., 2000. - 243 с.

46. Ивченко, И.М. Влияние отдельных факторов вторичного повреждения мозга и организации реанимационной помощи на течение и исход тяжелой черепно-мозговой травмы: Дис. . канд. мед. наук / И.М. Ивченко. СПб., 2005. - 127 с.

47. Извекова, Т.О. О терапевтической эффективности узкополосного излучения синего цвета при хирургическом лечении поврежденийпериферических нервов / Т.О. Извекова, В.П. Берснев, В.В. Кирьянова // Нелек. мед. 2006. - № 3. - С. 16-20.

48. Илларионов, В.Е. Лазерная терапия / В.Е. Илларионов // Врач. — 1993.-№8.-С. 11-15.

49. Исанова, В.А. Система реабилитации неврологических больных с двигательными нарушениями / В.А. Исанова // Мед. в Кузбассе. 2003. - № 2, спец. вып. — С. 110-111.

50. Кадыков, A.C. Реабилитация неврологических больных / A.C. Кадыков, Л.А. Черникова, Н.В. Шахпаронова. М. : МЕДпресс-информ, 2009. - 560 с.

51. Камаева, О.В. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологических больных. Физическая терапия: Метод, пособие / О.В. Камаева, З.Ф. Буракова, О.Б. Зычкова. СПб., 2003. - 40 с.

52. Камышов, C.B. Современные тенденции использования биологической обратной связи в медицинской реабилитации /C.B. Камышов, В.А. Жирнов, Н.В. Мельничук и соавт. // Нелек. мед. 2006. - № 1 . - С. 3438.

53. Каплан, М.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на модели биологических систем / М.А. Каплан, Е.Г. Ефимова, Ю.А. Холодов. -Иваново; Обнинск; М.: Ивановск. гос. мед. акад., 2002. 102 с.

54. Касумов, Р.Д. Диагностика и комплексное лечение тяжелой черепно-мозговой травмы с наличием очагов размозжения головного мозга: Дис. . д-ра мед. наук / Р.Д. Касумов. Л., 1989. - 500 с.

55. Касумов, В.Р. Интенсивная терапия острого периода тяжелой черепно-мозговой травмы / В.Р. Касумов, И.А. Руслякова, Л.Б. Джабарова // Вестн. ТГУ. 2006. - Т. 11, вып.4. - С. 435-438.

56. Касумова, С.Ю. Динамика морфологических изменений при очаговых и диффузных повреждениях головного мозга /С.Ю. Касумова // Травма центральной нервной системы. Одесса, 1991. - С. 52 - 54.

57. Карандашов, В.И. Фототерапия (светолечение): Рук. для врач. /

58. B.И. Карандашов, Е.Б. Петухов, B.C. Зродников; под ред. Н.Р. Палева. М.: Медицина, 2001. - 392 с.

59. Каримов, Р.Х. Эпидемиологические аспекты своевременности оказания медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой / Р.Х. Каримов, В.И. Данилов, В.П. Панкова // Неврол. вестн. 2006. - Т.

60. XXXVIII, вып. 1-2. С. 43-48.

61. Качков, И.А. Лечение тяжелой черепно-мозговой травмы в остром периоде: современное состояние проблемы / И.А. Качков, Б.А. Филимонов, Н.В. Полянская // Альм. клин. мед. 2000. - Т. 2. - С. 457-467.

62. Качков, И.А. Эпидемиология тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмы и организация медицинской помощи пострадавшим в Московской области / И.А. Качков, Б.А. Кочережкин, B.C. Чмелев // Нейрохирургия. 2007. - № 4. - С. 56-59.

63. Классификация черепно-мозговой травмы: Сб. науч. тр. НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко / Под ред. А.Н. Коновалова. М, 1992.1. C. 175.

64. Климаш, A.B. Особенности клиники, диагностики и хирургического лечения травматических поражений ствола головного мозга: Дис. . канд. мед. наук / A.B. Климаш. СПб, 2005. - 198 с.

65. Коган, О. Г. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии / О.Г. Коган, В.Л. Найдин. М.: Медицина, 1988 - 304 с.

66. Кондаков, E.H. Тяжелая черепно-мозговая травма (функционально-структурный ореол очага размозжения мозга и варианты хирургии) / E.H. Кондаков, В.Б. Семенютин, Б.В. Гайдар. СПб.: Десятка, 2001. - 216 с.

67. Кондратьев, А.Н. Основные принципы хирургического лечения и интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмой: Пособие для врач. / А.Н. Кондратьев, Р.Д. Касумов. СПб., 2001. - 230 с.

68. Коновалов, А.Н. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме: в 3 т. / А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, A.A. Потапов. Т. 1.— М.: Антидор, 1998. - 550 с.

69. Корниенко, В.И. Компьютерная томография. Черепно-мозговая травма: Клин. рук. / В.И. Корниенко, Л.Б. Лихтерман, В.А. Кузьменко и соавт. М., 1998. - Т. 1. - С. 472-495.

70. Крыжановский, Г.Н. Дизрегуляционная патология / Г.Н Крыжановский. М.: Медицина, 2002. - 631 с.

71. Крыжановский, Г.Н. Некоторые общебиологические закономерности и базовые механизмы развития патологических процессов / Г.Н Крыжановский // Арх. патол. 2001. - № 6. - С. 44-47.

72. Крыжановский, Г. Н: Пластичность в патологии нервной системы / Г.Н Крыжановский // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2001. — №2.-С. 4-7.

73. Крылов, В.В. Черепно-мозговая травма / В;В. Крылов, В.В. Лебедев //Врач.-2000.-№ 11.-С. 13-18.

74. Крюк, A.C. К вопросу о фотоакцепторах низкоинтенсивного лазерного излучения /A.C. Крюк, В.И. Елисеенко, Т.Г. Ряжский и соавт. // Новое в лазерной медицине: Междунар. конф. М., 1991. - С. 93.

75. Лебедев, В.В. Клинико-компьютерно-томографическая классификация ушибов головного мозга /В.В. Лебедев, В.В. Крылов, A.B. Мартыненко и соавт. // Нейрохирургия. -2001. — № 1.-С.З 6-41.

76. Лебедев, В.В. Компьютерная томография в неотложной нейрохирургии /В.В. Лебедев, В.В. Крылов, Т.П. Тиссен и соавт. М.: Медицина, 2005. - 360 с.

77. Лебедев, В.В. Неотложная хирургия черепно-мозговой травмы / В.В. Лебедев, Н.В. Лебедев.-М.: ООО Мед. информ. агентство, 2008. 528 с.

78. Лихтерман, Л.Б. Неврология черепно-мозговой травмы: Клин, пособие для врач. / Л.Б. Лихтерман. М., 2009. - 385 с.

79. Логвинов, C.B. Пластичность секреторных нейронов супраоптических и паравентрикулярных ядер гипоталамуса при воздействии света / C.B. Логвинов, A.B. Герасимов, В.П. Костюченко // Морфология. -2005. Т. 127, № 2. - С. 24-26.

80. Лядов, В.Р. Основы теории вероятностей и математической статистики: Для студентов мед. вузов / В.Р. Лядов. СПб.: Фонд Инициатива, 1998. - 107 с.

81. Мартынов, Ю.М. Цереброкардиальные нарушения при геморрагическом инсульте / Ю.М. Мартынов, Кумар Оли Кришна, Л.К. Белова и соавт. // Тер. архив. 2004. - Т. 76, № 2. - С. 44-49.

82. Мацко, М.А. Изменение адаптационно-компенсаторных процессов в динамике острого периода ишемического инсульта / М.А. Мацко, Н.Е. Иванова // Тер. архив. 2003. - Т. 75, № 8. - С. 78-80.

83. Мацко, М.А. Соотношение некоторых медиаторов стрессреализующих и стресслимитирующих систем в остром периоде ишемического инсульта / М.А. Мацко, Н.Е. Иванова // Патол. физиол. и экспер. тер. 2004. - № 4. - С. 14-15.

84. Мацко, Д.Е. Общая патология поврежденного мозга (морфологические аспекты) / Д.Е. Мацко // Рос. нейрохир. журн. им. проф. А.Л. Поленова. 2009. - № 2. - С. 16-29.

85. Меерсон, Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации / Ф.З. Меерсон. М.: Hypoxia Medical LTD, 1993. - 332 с.

86. Меерсон, Ф.З. Адаптация к стрессу и гипоксия / Ф.З. Меерсон // Бюл. экспер. биол. и мед. 1994. - № 1. - С. 574-575.

87. Миронов, Н.В. Способ лечения черепно-мозговой травмы / Патент РФ№ 2252023С2 от 20.05.2005 // Журн.: Медикал Маркет. М., 1995, 3, 19, с.84-87.

88. Михайлова, И.А. Лазеры в медицине. Теоретические и практические основы / И.А. Михайлова, Д.В. Соколов, Н.Е. Проценко и соавт. СПб.: ГМУ, 1998.- 109 с.

89. Немцев, И.З. О механизме действия низкоинтенсивного лазерного излучения / И.З. Немцев, В.П. Лапшин // Вопр. курортол., физиотер. и леч. физ. культ. 1997. - № 1. - С. 22-24.

90. Никулина, Т.А. Клинико-электрофизиологические корреляции в оценке функционального состояния ствола головного мозга в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы: Дис. . канд. мед: наук. СПб., 1999. -213 с.

91. Новиков, В.Е. Средства фармакологической коррекции при черепно-мозговой травме / В. Е. Новиков, К. Н. Кулагин // Обзоры по клин, фармакол. и лек. тер. 2003. - Т. 2, № 1. - С. 2-11.

92. Одинак, М.М. Нарушения кровообращения головного мозга: медикаментозная коррекция повреждений сосудистого русла / М.М. Одинак, И.А. Вознюк // СПб.: ВМедА, 2002. 80 с.

93. Одинак, М. М. Клиническая диагностика в неврологии: руководство для врачей / М. М. Одинак, Д. Е. Дыскин // СПб.: Спецлит, 2007. 528 с.

94. Орехова, Г.Г. Эпидемиология черепно-мозгового травматизма / Г.Г.

95. Орехова, А.И. Бабенко // Мед. в Кузбассе. 2008. - № 2. - С. 10-13.

96. Павлов, С.Е. Неспецифические адаптационные реакции организма и медицинская реабилитация / С.Е. Павлов // Актуальные вопросы медицинской реабилитации в современных условиях М., 1999 - С. 27-31.

97. Павлова, JI.A. Анализ структуры тяжелой черепно-мозговой травмы, тактики оперативного вмешательства и вариантов выполнения краниопластики / JI.A. Павлова, A.B. Нестеров, E.H. Бокова // Фундамент, исслед. 2009. - № 10. - С. 25-27.

98. Парфенов, В.А. Профилактика повторного ишемического инсульта, оптимизация антитромбоцитарной терапии / В.А. Парфенов // Рос. мед. журн. -2009.-№20.-С. 1361-1365.

99. Петров, К.Б. Неспецифические рефлекторномышечные синдромы при патологии двигательной системы (патофизиология, клиника, реабилитация): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / К.Б. Петров. Новосибирск, 1998.-445 с.

100. Плам, Ф. Диагностика ступора и комы / Ф. Плам, Дж.Б. Познер; пер. с англ. — 3-е изд. М.: Медицина, 1986. - 79 с.

101. Полякова, В.Б. Функциональная значимость поражения различных уровней ствола головного мозга при черепно-мозговой травме: Автореф. дис. . д-ра мед. наук /В.Б. Полякова. JL, 1988. - 48 с.

102. Пономаренко, Г.Н. Биофизические основы физиотерапии / Г.Н.

103. Пономаренко, И.И. Турковский. М.: Медицина, 2006. - 176 с.1

104. Потапов, A.A. Доказательная нейротравматология: Клин, пособие для врач. / A.A. Потапов, B.JI. Зельман, А.Д. Кравчук и соавт. М., 2003. -517 с.

105. Потапов, A.A. Современные рекомендации по диагностике и лечению тяжелой черепно-мозговой травмы / A.A. Потапов, В.В. Крылов, Л.Б. Лихтерман и соавт. // Журн. Вопр. нейрохир. им. H.H. Бурденко. 2006. -№ 1. — С. 3-8.

106. Портнов, Ф.Г. Основные патофизиологические механизмы развития ишемии головного мозга / Ф.Г. Портнов, Н.И. Нечипуренко, И.Д. Пашковская и соавт. // Мед. новости. 2008. - № 1. - С. 7-13.

107. Практическая нейрохирургия: Рук. для врач. / Под ред. Б.В.Гайдара. СПб.: Гиппократ, 2002. - 648 с.

108. ПО.Пшенникова, М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии / М.Г. Пшенникова // Патол. физиология и экспериментальная терапия. 2000, №2, 24-31.

109. Ш.Пятницкий, A.B. Использование светового и лазерного излучения низкой интенсивности в целях терапии / A.B. Пятницкий // Красноярск, 1991. -21 с.

110. Разумов, А.Н. Восстановительная медицина: 15 лет новейшей истории этапы и направления развития / А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий // Вестн. восстановит, мед. - 2008. - № 3. - С. 7-13.

111. ПЗ.Реброва, О.В. Статистический анализ медицинских данных с помощью пакета программ «Статистика» / О.В. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2002-380 с.

112. Рыбаков, Г.Ф. Черепно-мозговая травма (клиника, диагностика, лечение) / Г.Ф. Рыбаков Вологда, 1992. - 192 с.

113. Садчиков, Д.В. Нарушение компонентов церебрального гомеостаза в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы / Д.В. Садчиков, В.Н. Колесов // Анестезиол. и реаниматол. 2003. -№ 2. - С. 49-51.

114. Саркисов, Д.С. Очерки истории общей патологии / Д.С. Саркисов. -М.: Медицина, 1988. 336 с.

115. Святская, Е.Ф. Компьютерно-томографические характеристики при черепно-мозговой травме / Е.Ф. Святская // Мед. новости. — 2005. — № 1. -С. 21-23.

116. Святогор, И. А. Оценка нейрофизиологических механизмов дезадаптационных расстройств по паттернам ЭЭГ / И.А. Святогор, И.А. Моховикова, С. С. Бекшаев и соавт. // Журн. высш. нервн. деят. им. И.П. Павлова.-2005.-Т. 55, №2.-С. 178-188.

117. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье. — М.: Медгиз, 1960. 130 с.

118. Семений, А.Т. Информационно-волновая диагностика и терапия /

119. A.Т. Семений, А.Е. Бессонов, Е.А. Калмыкова // Современные технологии восстановительной медицины: IV Междунар. конф. Сочи, 2001. - С. 87-90.

120. Сергеева, E.H. Применение светодиодного излучения синего цвета в комплексном лечении ожогов кожи у детей / E.H. Сергеева, В.В. Кирьянова // Вест. Рос. Воен.-мед. акад. 2007. - № 3 (19). - С. 104-106.

121. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. М.: Гэотар, Медицина, 2000.-256 с.

122. Серов, Н.В. Лечение светом / Н.В. Серов. СПб.: Лисс, 1993. - 48 с.

123. Скворцова, В.И. Основы ранней реабилитации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения: Метод, реком. / В.И. Скворцова,

124. B.М. Шкловский, Б.А. Поляев. — М.: Минздравсоцразвития РФ, 2006. 23 с.

125. Скоромец, Т. А. Вторичная ишемия головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы: Автореф. дис. .д-ра мед. наук / Т.А. Скоромец. СПб., 2001.-216 с.

126. Скоромец, Т.А. Гемодинамические механизмы вторичного повреждения головного мозга в остром периоде тяжелой и среднетяжелой черепно-мозговой травмы / Т.А. Скоромец // Нейрохирургия 2001. - № 1.1. C. 18-21

127. Старченко, A.A. Клиническая нейрореаниматология: Справ, рук. / A.A. Старченко. -М.: МЕДпресс-информ, 2004. 944 с

128. Стрелкова, Н.И. Физические методы лечения в неврологии / Н.И. Стрелкова. М.: Медицина», 1991. - 320 с.

129. Стрелкова, Н.И. Восстановительная терапия после черепно-мозговых травм и краниальных операций / Н.И. Стрелкова // Медицинская реабилитация / Под ред. В.М. Боголюбова. М.; Пермь: ИПК Звезда, 1998. -676 с.

130. Судаков, Н.В. Новые акценты классической концепции стресса / Н.В. Судаков // Бюл. экспер. биол. 2003 - № 5. - С. 80-83.

131. Сумная, Д.Б. Адаптационная роль применения низкоинтенсивной лазеротерапии в остром периоде черепно-мозговой и черепно-лицевой травм / Д.Б. Сумная, А.И. Козель, П.К. Попов и соавт. // Изв. Челябинск, науч. центра. 2004. - Спец. вып. 25. - С. 96-99.

132. Сычева, М.А. Варианты течения адаптационного синдрома при ОНМК / М.А. Сычева, Н.Е. Иванова, А.Н. Кондратьев и соавт. // Поленовские чтения: Материалы юб. Всерос. науч.- практ. конф. СПб., 2006. - С. 157159.

133. Трошин, В.М. Основные паттерны ЭЭГ при различных видах и формах течения внутричерепных гематом / В.М. Торшин, P.A. Модзгвршвили, В.А.Жилов // Сочетанная нейротравма / Под ред. А.П. Фраермана. Горький, 1986. - С. 99 - 107.

134. Тышкевич, Т.Г. Использование КВЧ терапии в реабилитации нейрохирургических больных / Т. Г. Тышкевич // Современные технологии. Медицинская техника, фармация, диагностика 2000. -№5. - С. 45-48.

135. Тышкевич, Т. Г. Многоуровневая полисенсорная стимуляция функций мозга лечебными физическими факторами / Т. Г. Тышкевич, Г.Н. Пономаренко // Вопр. курортол., физиотер. и леч. физ. культ. — 2009. — № 6. — С. 3-10.

136. Улащик, B.C. Общая физиотерапия / B.C. Улащик, И.В. Лукомский -Минск, 2008.-512 с.

137. Ушаков, A.A. Практическая физиотерапия. Руководство для врачей / A.A. Ушаков. — М.: ООО Мед. информ. агентство, 2009. — 608 с.

138. Фазулин, Б.Р. Применение интенсивной терапии в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы у детей / Б.Р. Фазулин, В.Г. Амчеславский, О.С. Исхаков // Анестезиол. и реаниматол. 2000. - № 4. - С. 57-59.

139. ИО.Хитров, Н.К. Теория функциональных систем / Н.К. Хитров, А.Б. Салтыков // Бюл. экспер. биол. и мед. 2003. - Т. 136, № 7. - С. 4-10.

140. Хлуновский, А.Н. Поврежденный мозг. Концепция болезни / А.Н. Хлуновский, A.A. Старченко. СПб., 1999. - 256 с.

141. Хоминский, Б.С. О грыжевидных вклинениях головного мозга, образующихся при повышенном внутричерепном давлении / Б.С. Хоминский // Арх. патол. 1956. - № 8. - С. 67.

142. Шелепов, A.M. Методологические и организационные проблемыреабилитации раненых и больных / A.M. Шелепов // Вест. Рос. Воен.-мед.акад. 2009. - № 4 (28). - С. 186-194.

143. Шиман, А.Г. Лазеротерапия больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника с корешковым синдромом / А.Г. Шиман, C.B. Пирогова,

144. М.И. Савинов // Тезисы науч.-практ. конф. «Высокие хирургические, лазерные и информационные технологии в медицине».— СПб., 2003- С. 142144.

145. Шиман, А.Г. Пунктурная физиотерапия заболеваний нервной системы / А.Г. Шиман, Г.Н. Пономаренко, С.Д. Шоферова. — СПб.: Балтика, 2005.-96 с.

146. Фоменко, А.И. Мониторинг биоэлектрической активности мозга у больных с тяжелыми формами инсульта / А.И. Фоменко // Восьмой Всесоюз. съезд невропатол., психиатр, и наркол.: Докл. М., 1988. - T. II. - С. 144 -146.

147. Царенко, C.B. Диагностика и принципы лечения вторичных повреждений головного мозга: Метод, реком. / C.B. Царенко, В.В. Крылов, В.В. Вахницкая. М., 2003. - 12 с.

148. Царенко, C.B. Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы / C.B. Царенко М.: Медицина, 2006. - 352 с.

149. Чикина, Е.С. Черепно-мозговые травмы: применение современных ноотропных препаратов в острый период и при лечении посттравматической энцефалопатии / Е.С. Чикина, В.В. Левин // Рус. врач. -2006. № 11. - С. 1316.

150. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. Лекции для адъюнктов и аспирантов / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб.: ВмедА, 2002. - 266 с.

151. Ярцев, В.В. Основные эпидемиологические показатели острой черепно-мозговой травмы среди городских жителей / В.В. Ярцев // Журн. Вопр. нейрохир. им. H.H. Бурденко. 1995. - № 1. - С. 37 - 40.

152. Astrakov, S.V. Organizational aspects of brain protection / S.V. Astrakov, I.P. Vereshagin, V.l. Yarochno et al. // 6 th Euroacademia Multidisciplinaria Neurotraumatologica Congr. M.; Russia, 2001. - P. 40.

153. Bontke, C. Principles of brain injury rehabilitation / C. Bontke, C. Boake // Physical Medicine and Rehabilitation / Ed. by R. Braddom. USA: W.B. Saunders Company, 1996.-P. 1027-1052.

154. Bouma, G.J. Cerebral blood flow, cerebral blood volume, and cerebrovascular reactivity after severe head injury / G.J. Bouma, J.P. Muizelaar // J neurotrauma. 1992. - № 9. - P. 333-348.

155. Bullock, R. Guide-lines for the Management of Severe Head Injury / R. Bullock, R. M. Chesnut, G. Clifton et al. // J neurotrauma. 1996. - № 13. - P. 639-734.

156. Chalmers, I. Perindopril protection agains recureent stroke stasy (PROGRESS): interpretation and implementation / I. Chalmers, S. MacMahon // Hypertens. 2003. - Vol. 21, № 5. - P. 9-14.

157. Chua, K.S. Brief review of traumatic brain injury rehabilitation / K.S. Chua, Y.S. Ng, S.G. Yap et al. // Ann acad med Singapore. 2007. - Vol. 36. - P. 31-42.

158. Diamond, P.T. Brain injury in the Commonwealth of Virginia: an analysis / P.T. Diamond.- 1996. Vol. 10. - P. 413 - 419.

159. Dorsch, N.W. Posttraumatic vasospasm influences head injury outcome / N.W. Dorsch, Y. Zuiynski // Can j neurol sei. 1993. - Vol. 10. - P. 28.

160. Diringer, M.N. Regional cerebrovascular and metabolic effects of hyperventilation after severe traumatic brain injury / M.N. Diringer, T.O. Videen, K. Yundt et al. // J neurosurg. 2002. - Vol. 96. - P. 103-108.

161. Eames, P. Outcome of intensive rehabilitation after severe brain injury: a long-term follow-up study / P. Eames, G. Cotterill, T.A. Kneale et al. // Brain injury. 1996. - Vol. 10, № 9. - P. 631 - 650.

162. Endres, M. Increased postischemic brain injury in mice defi cient in uracil-DNA glycosylase / M. Endres, D. Biniszkiewicz, P. Mergenthaler et al. // J clin invest.-2004.-Vol. 113.-P. 1711-1721.

163. Farnarier, G. Emergency indications of EEG in the situation of a head injury in children and adults / G. Farnarier // Neurophysiol clin. 1998. - Vol. 28, №2.-P. 121-133.

164. Fisher, C.M. Acute brain herniation / C.M. Fisher // Semin neurol. -1984.-№ 4.-P. 417-421.

165. Finney, SJ. Glucose control and mortality in critically ill patients / S.J. Finney, C. Zekveld, A. Elia et al. // JAMA. 2003. - Vol. 290. - P. 2041-2047.

166. Graham, D.I. Brain damage in fatal non-missile head injury without high intracranial pressure / D.I. Graham, A.E. Lawrence, J.H. Adams et al. // J. clin pathol. 1997. - № 41. - P. 34 - 47.

167. Gennarelli, T.A. Cerebral contusions and diffuse brain injuries / T. Gennarelli // Head Injury / Ed. by P. Cooper. Baltimore, 1993. - P. 137 - 158.

168. Gerber, C.S. Understanding and managing coma stimulation: are we doing everything we can? / C.S. Gerber // Crit care nurs q. 2005. - Vol. 28 - P. 94-108.

169. Greenberg, M.S. Handbook of Neurosurgery / M.S. Greenberg. -Lakeland, Florida, 2001. P. 971.

170. Hukkelhoven, C. Regional differences in patient characteristics, case management and outcomes in traumatic brain injury: experience from the tirilazad trials / C. Hukkelhoven, E. Steyerberg, E. Farace et al. // Neurosurgery. 2002. Vol. 97.-P. 549-557.

171. Jordan, K.G. Continuous EEG monitoring in the neuroscience intensive care unit and emergency department / K.G. Jordan // J. clin neurophysiol. 1999. -Vol. 16, №1.-P. 14-39.

172. Ito, H. ATI receptor antagonist prevents brain edema without lowering blood pressure / H. Ito, K. Takemori, J.Kawai et.al. // Acta neurochir. 2000. -Vol. 76.-P. 141-145.

173. Juul, N. Intracranial Hypertension and Cerebral Perfusion Pressure: Influence on Neurological Deterioration and Outcome in Severe Head Injury / N. Juul, G.F. Morris, S.B. Marshall et al. // J. neurosurg. 2000. - № 92. - P. 1 - 6.

174. Kagansky, N. Hypoglycemia as a predictor of mortality in hospitalized elderly patients / N. Kagansky, S. Levy, E. Rimon et al. // Arch, intern med. -2003.-Vol. 163, № 15.-P. 1825-9.

175. Kakarieka, A. Clinical significance of the finding of subarachnoid blood on CT scan after head injury / A. Kakarieka, R. Braakman // Acta neurochir. -1994.-Vol. 129.-P. 1-5.

176. Kakarieka, A. Subarachnoid haemorrhage after head injury / A. Kakarieka, R. Braakman // Cerebrovasc dis. 1995. - Vol. 5. - P. 403-406.

177. Kamondi, A. Topographic EEG Analisis in two patients with basilar thrombosis / A. Kamondi, I. Shirmai // Clin electroencephalogr. 1993. - Vol. 24. -P. 138-145.

178. Kane, N.M. Quantitative electroencephalographic evaluation of non-fatal and fatal traumatic coma / N.M. Kane, T.H. Moss, S.H. Curry- et al. // Electroenceph clin neuropbysiol. 1998. - Vol. 106, № 3. - P. 244 - 250.

179. Kelly, D.F. Cerebral blood flow as a predictor of outcome following traumatic brain injury / D.F. Kelly, A.N. Martin, R. Kordestani et al. // J. neurosurg. 1997. - Vol. 86, № 4. - P. 633-641.

180. Khan, F. Rehabilitation after traumatic brain injury / F. Khan, I.J. Baguley, I.D. Cameron // Med j. 2003. - Vol. 178. - P. 290-295.

181. Kirkness, C.J. Cerebral autoregulation and outcome in acute brain injury / C. J. Kirkness, P.H. Mitchell, R.L. Burr et al. // Biol res nurs. 2001. - Vol. 2, № 3.-P. 175-185.

182. Koichi, N. Pattern Recognition of EEG Signals During Motor Imagery/Koichi Nagata, Makoto Mihara, Tomonari Yamagutchi, etc / N. Koichi // SICE-ICASE International Joint Conf. Bexco; Busan; Korea, 2006. - P. 51695173.

183. Kraus, J. Brain and spinal cord injury / J. Kraus, D. McArthur // Neuroepidemiology: from principles to practice / Ed. by M. Nelson, C. Tanner. -Oxford University Press, 2004. P.321-327.

184. Lam, A.M. Hyperglycemia and neurological outcome in patients with head injury / A.M. Lam' // J neurosurg. 1991. - Vol.75. - P. 545-551.

185. Lundy-Ekman, L. Neuroscience: fundamentals for rehabilitation / L. Lundy. — Ekman; Saunders/Elsevier, 2007. — 575 p.

186. Lanier, W.L. The effects of dextrose infusion and head position on neurological outcome after complete cerebral ischemia in primates / W.L. Lanier // J. anesthesiol. 1987. - Vol. 66. - P. 39-48.

187. MacMahon, S. Blood pressure and the risk of cardiovascular disease / S. MacMahon // New engl j med. 2000. - № 332. - P. 50-52.

188. Mapou, R. Understanding, evaluating, and managing attention disorders following traumatic brain injury / R. Mapou // J head trauma rehabil. 1996. Vol. 11.-P. 1-16.

189. Masson, F. Epidemiology of severe brain injuries: a prospective population-based study / F. Masson, M. Thicoipe, P. Aye et al. // J trauma. — 2001. -Vol. 51.-P. 481-489

190. Masur, H. Scales and scores in neurology / Masur H. Stuttgart; New York: Thieme, 2004. -P. 17-23.

191. Narayan, R.K. Clinical trials in head injury / R.K. Narayan, M.E. Michel, B. Ansell et al. // J. neurotrauma. 2002. - № 19. - P. 503-557.

192. Parzhuber, A. Severe craniocerebral trauma / A. Parzhuber, S. Ruchholtz, L. Schweiberer // Unfaucbirurg. 1996. - Vol. 99, № 8. - P. 541 - 547.

193. Plam, F. Disorders of Consciousness. Encyclopedia of Cognitive Science / F. Plam, N.D. Schiff. Elsevier Press, 2002. - 930 p.

194. Possl, J. Stability of employment after brain injury: a 7-year follow-up study / J. Possl, S. Jurgensmeyer, F. Karlbauer // Brain injury. -2001. Vol. 15. -P. 15-27.

195. Powell, J.H. Measuring progress and outcome in community rehabilitation after brain injury with a new assessment instrument the BIGRO-39scales / J.H. Powell, K. Beckers, R.J. Greenwood // Arch. phys. med. rehabil. -1998. Vol. 79. - P. 1213-1225.

196. Rakier, A. Head injuries in the elderly / A. Rakier, J.N. Guilburd, J.F. Soustiel et al. // Brain injury. 1995. - Vol. 9, № 2. - P. 187 - 193.

197. Rappaport, M. Disability rating scale for severe head trauma: coma to community / M. Rappaport, K.M. Hall, K. Hopkins et al. // Arch. phys. med. rehabil. 1982. - Vol. 63. - P. 118-123.

198. Rothweiler, B. Aging effect on psychosocial outcome in traumatic brain injury / B. Rothweiler, N.R. Temkin, S.S. Dikmen // Arch. phys. med. rehabil. -1998. Vol. 79, № 8. - P. 881 - 887.

199. Stone, E.A. Central adrenergic system in behavioral activity and depression / E.A. Stone, D. Quartermain, Y. Lin et al. // Biochem pharmacol. -2006.-P. 78-84/

200. Svensson, E. Evaluation of individual and group changes in social outcome after aneurysmal subarachnoid haemorrage: a long-term follow-up stady // J/ rehabil med. 2002. - Vol. 34. - P. 251-259.

201. Teasdale, G. A randomized trial of nimodipine in severe head injury: PH T 1 / G. Teasdale // J neurotrauma. 1991.-Vol. 37. - P. 545 - 550.

202. Wagner, A.K. Intervention with environmental enrichment after experimental brain trauma enhances cognitive recovery in male but not female rats / A.K. Wagner, A.E. Kline, J. Sokoloski et al. // J. neurosurg. 2002. - Vol. 3. -P.165-168.

203. Walter, K. Rehabilitation bei posttraumatischer Hirnshadigung / K. Walter // Nervenarzt. 2003. - Vol. 35. - P. 49.

204. Walters, M. The effect of perindopril on cerebral and renal perfusion in stroke patients with carotid disease / M. Walters, A. Dyker, K. Lees // J hypertens. -2000.-Vol. 18.-P. 53.

205. Werner, C. Pathophysiology of traumatic brain injury / C. Werner, K. Engelhard // Brit j anaesth. 2007. - Vol. 99, № 1. - P. 4 - 9.

206. Siesjo, B.K. Pathophysiology and treatment of focal cerebral ischemia, part I. Pathophysiology / B.K. Siesjo // J. neurosurg. 1992. - Vol. 77. - P. 169 -194.

207. Zubkov, A.Y. Risk factors for the development of posttraumatic cerebral vasospasm / A.Y. Zubkov, F.A. Raila, A.I. Lewis et al. // Surg neurol. 2000. -Vol. 53.-P. 126-130.

208. Yamamoto, T. Dynamic characteristics of the light reflected from the tissue / T. Yamamoto, G. Fukumoto, M. Saito // Laser-Tokyo-81. 1981. - Vol. 2, №8.-P. 2-11.

209. Yendamuri, S. Admission hyperglycemia as a prognostic indicator in trauma / S. Yendamuri, GJ. Fulda, G.H. Tinkoff // J trauma. 2003. - Vol. 55. -P. 33-38.