Клинико-патогенетические аспекты герпесвирусных инфекций у детей первых месяцев жизни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Кравченко, Лариса Вахтанговна

• Кравченко, Лариса Вахтанговна
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Кравченко, Лариса Вахтанговна

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ГЕРПЕСВИ-РУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современные аспекты этиологии и клинического течения герпесвирусных инфекций у новорожденных и детей первого года жизни

1.2. Современный подход к диагностике герпесвирусных инфекций у новорожденных и детей первых месяцев жизни.

1.3. Роль иммунной системы в патогенезе герпесвирусных инфекций.

1.4. Современное состояние проблемы лечения герпесвирусных инфекций у детей.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА III. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.

3.1 Клинико-лабораторная характеристика герпесвирусной инфекции у детей на первом месяце жизни с учетом этиологии заболевания.

3.2. Клинико-лабораторная характеристика герпесвирусной инфекции с учетом этиологии заболевания в катамнезе у детей на первом году жизни.

ГЛАВА IV. ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО И ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСОВ У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ С ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, РОДИВШИХСЯ У МАТЕРЕЙ ГРУППЫ

ИНФЕКЦИОННОГО РИСКА.

4.1 ДНК-диагностика и уровень специфических антител в сыворотке крови у детей, больных герпесвирусной инфекцией, в динамике на первом году жизни с учетом этиологии и тяжести заболевания.

4.2 Иммунный статус детей первых месяцев жизни с герпесвирусной инфекцией в динамике с учетом этиологии и тяжести заболевания

4.3 Цитокиновый статус детей первых месяцев жизни с герпесвирусной инфекцией в динамике с учетом этиологии и тяжести заболевания.

4.4 Показатели иммунного статуса у детей первых месяцев жизни в случаях позднего обнаружения ДНК цитомегаловируса в крови и в моче.

4.5 Уровень цитокинов в пуповинной крови как скрининговый маркер инфекционного процесса у новорожденных, родившихся у матерей с хроническими воспалительными гинекологическими заболеваниями.

ГЛАВА Y. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ ЦИТОМЕГАЛО

ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ.

ГЛАВА VI. Клинико-иммунологические критерии прогнозирования хронического течения заболевания при цитомегаловирусной инфекции у детей.

6.1. Прогноз частых ОРВИ на первом году жизни у детей, перенесших цитомегаловирусную инфекцию в первые месяцы жизни.

6.2. Прогноз сохранения неврологической симптоматики к концу первого года жизни у детей, перенесших цитомегаловирусную инфекцию в первые месяцы жизни.

ГЛАВА VII. ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетические аспекты герпесвирусных инфекций у детей первых месяцев жизни»

Актуальность проблемы.

Герпесвирусные инфекции являются одной из актуальных проблем педиатрии, так как они занимают ведущее место в причине мертворождаемости, преждевременных родов, младенческой смертности, заболеваемости новорожденных и ранней инвалидизации (Гриноу А. и соавт., 2000; Володин Н.Н (ред.), 2002; Шарапова О.В., Корсунский A.A., 2003; Шабалов H.H. и соавт., 2004; Ковальчук JI.B. и соавт., 2006; Лешкевич H.A. и соавт., 2008; Черняховский О.Б. и соавт., 2009). Это обусловлено убиквитарным распространением герпес-вирусов, многообразием вызываемых заболеваний, часто принимающих хроническое течение (Зуев В.А., 1988; Ганковская Л.В.,и соавт., 2007; Кулаков В.И., Барашнев Ю.И., 2007; Сучков C.B. и соавт., 2007; Pallier С. et al., 2002; Mace M. et al., 2004; Pusztai R. et.al., 2004; Picone O. et al., 2005). Внутриутробная инфекция развивается y 27-36,6% детей, рожденных живыми у матерей группы высокого инфекционного риска, обуславливая от 11% до 45%> перинатальных потерь, достигая по данным разных авторов 65,6% (Царегородцев А.Д, Рюмина И.И., 2001; Цхай В.Б. и соавт., 2002; Подзолкова Н.М. и соавт., 2003; Орджоникидзе Н.В., Агаронян Н.Г. и соавт., 2005; Макаров О.В. и соавт., 2008; Griffits P.D., 2002; Whitley R, 2004). Мертворождаемость при внутриутробном инфицировании составляет 16,8% (Сенчук А .Я, Дубоссарская З.М. (ред.), 2005; Бу-суек Г.П. и соавт., 2006). По данным В.И. Кулакова (2005) среди детей, заболевших в ранний неонатальный период, инфекционные заболевания выявляются у 50 - 60%, а у 37,5% умерших новорожденных инфекционная патология явилась основной причиной смерти. При проведении специальных вирусологических и других исследований частота выявления только вирусных инфекций у умерших детей как в раннем неонатальном периоде, так и на первом году жизни в городе Москве доходит до 88-92% (Нисевич Л.Т. и соавт., 1999). Сложной задачей остается выявление конкретной этиопатогенетической причины заболевания, несмотря на широкий арсенал современных методов диагностики, включающих полимеразную цепную реакцию, серодиагностику (Лешкевич H.A. и соав., 2008; Литвицкий П.Ф., Синельникова Т.Г., 2009; Щербо С.Н., То-гузов Р.Т., 2009; Aurelius Е. et al., 1993; Damato EJ., Winnen C.W. et al, 2002; Flowler K.B. et al., 2003). Многие авторы указывают на то, что в ряде случаев клиническая диагностика герпесвирусной инфекции в настоящее время является чрезвычайно трудной из-за неспецифичности и полиморфности симптоматики, что приводит к позднему назначению патогенетической терапии (Гриноу А.и соавт., 2000; Дегтярева М.В., 2001; Володин H.H., 2004; Шабалов Н.П., 2004; Воронцова Ю.И. и соавт., 2004; Сенчук А.Я., Дубоссарская З.М. (ред.), 2005; Макаров О.В. и соавт, 2006; Бочарова И.И. и соавт., 2007; Greatsas GC., 1995; Corey R., Flynn J., 2000; Dhein J. et а1.Д992). В настоящее время доказано, что отрицательный результат обследования крови и мочи методом ПЦР, полученный в первые дни жизни, не исключает возможности отсроченной реализации внутриутробной инфекции (Воронцова Ю.Н. и соавт., 2004; Федорова Н.Е. и соавт., 2005). Диагностическая ценность лабораторных методов, основанных на оценке гуморального иммунитета (антитела к герпесвирусу IgM и IgG) в период ранней неонатальной адаптации связана с особенностями антителогенеза (недостаточная выработка IgM и трансплацентарное происхождение IgG) и является низкой (Володин Н.Н и соавт., 2001; Кулаков В.И., Барашнев Ю.И., 2007). Это свидетельствует о том, что не существует ни одного метода обследования, обладающего в реальных клинических условиях 100% чувствительностью и специфичностью. Согласно исследованиям H.H. Володина, Д.Н. Дегтярева (2003), В.Т. Rouse (2001); E.B. Staros (2005) любая интерпретация результатов лабораторного исследования должна проводиться с обязательным учетом анамнестических и клинических данных. Имеются веские основания предположить наличие герпесвирусной инфекции на основании учета перинатальных факторов (возможные иммуносупрессивные воздействия), весомых клинических данных (TORCH - синдром при наличии различной степени выраженности повреждения ЦНС), данных НСГ. В этих случаях при выявлении противогерпетических IgG и, учитывая, что выявление вирусоспецифического антигена - наиболее надежного и достоверного метода диагностики - не всегда возможно из-за трудностей детекции антигена, целесообразно изучать вспомогательные методы диагностики для дифференцированного подхода к назначению энергичной противовирусной терапии, не дожидаясь вирусологических исследований (Володин H.H., Дегтярев Д.Н. (ред.), 1998; Кудашов H.H., 2005) . Для решения этих вопросов в настоящее время многие исследователи занимаются изучением функционального состояния системы интерферона при гер-песвирусной инфекции у новорожденных и детей первых месяцев жизни со сниженным противовирусным иммунитетом (Ершов Ф.И. и соавт., 2005; Исаков В.А. и соавт., 2006; Железникова Г.Ф., 2008; Литвицкий П.Ф., Синельникова Т.Г., 2009). Согласно исследованиям P.P. Маматказина и др. (2007), в основе вирусиндуцированной патологии лежит активация Т-клеток мимикрирующими эпитопами вируса-инфекта, реализующаяся не в начальных стадиях острого процесса, а значительно позднее. Это является причиной хронизации первичного инфекционного воспаления, не остановленного в нужный момент адекватными лечебными мероприятиями. Приоритетным направлением является разработка новых технологий ранней диагностики нарушений функциональной, метаболической, иммунологической адаптации новорожденных (Дегтярева М.В. и соавт., 1996; Володин H.H. и соавт. 2000; Алиев А.Ф., 2002; Цхай В.Б. и соавт., 2002; Фризе К., Кахель В., 2003; Баранов A.A. и соавт., 2006; Дегтярев Д.Н., 2006; Рабсон А., и соавт., 2006; Царегородцев А.Д. и соавт., 2006; Баранов A.A., Альбицкий В.Ю., 2007; Бочарова И.И., и соавт., 2007; Володин Н.Н (ред.), 2007; Ганковская JI.B. и соавт., 2007; Железникова Г.Ф., 2008; Орджоникидзе Н.В., Ушницкая Е.К., 2008; Alford С. et al., 1999; Faumont N. et al., 2001; Edelmann K.H., Wilson C.B., 2001). Не менее важной проблемой является выбор тактики лечения, минимизация этиотропной и иммунокорригирующей терапии в неонатальном периоде.

Таким образом, несмотря на то, что проблема герпесвирусных инфекций у новорожденных и детей первых месяцев жизни является предметом изучения многих исследователей, однозначного решения она не имеет. Большое значение приобретает дальнейшее изучение патогенетических механизмов формирования герпесвирусной инфекции для выбора оптимального метода диагностики, прогноза хронического течения заболевания и возможных осложнений у детей первых месяцев жизни с позиций оценки у них интерферонового статуса, способности к полноценной межклеточной кооперации и зависимости первичного противовирусного иммунного ответа от взаимодействия костимуляторных молекул. Вышеизложенное открывает перспективу для решения проблемы ранней диагностики и оптимизации лечения этой грозной патологии у детей первых месяцев жизни.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Установить ведущие иммунопатогенетические механизмы формирования заболеваний, вызванных ЦМВ, ВПГ 1, 2 и ВЭБ, у детей первых месяцев жизни; разработать ранние критерии диагностики, прогноза течения и возникновения осложнений при ЦМВИ.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Выявить особенности преморбидного фона и клинического течения заболеваний, вызванных ЦМВ, ВПГ 1, 2 и ВЭБ у детей первого года жизни с учетом этиологии, тяжести, стадии патологического процесса и клинической формы заболевания.

2. Провести сопоставление процессов активации, костимуляции и апоп-тоза иммунокомпетентных клеток, у детей первых месяцев жизни при ЦМВИ, инфекции, вызванной герпесом 1,2 типа, Эпштейна-Барр вирусной инфекции в зависимости от этиологии заболевания и стадии патологического процесса.

3. Оценить особенности цитокинового статуса у детей первых месяцев жизни в зависимости от этиологии инфекционного заболевания и стадии патологического процесса.

4. Изучить содержание молекул активации, апоптоза, костимуляции и ин-терферонового статуса с целью прогноза генерализации патологического процесса, хронического течения заболевания и развития осложнений к концу первого года жизни у детей с ЦМВИ.

5. Разработать критерии доклинической диагностики и прогноза манифестации инфекционного процесса у новорожденных, родившихся у матерей с хроническими гинекологическими заболеваниями.

6. Оптимизировать комплексную этиопатогенетическую терапию при герпесвирусной инфекции у детей первого года жизни.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

В настоящем исследовании впервые

- проведено клинико-иммунологическое исследование в аспекте изучения процессов активации, костимуляции, пролиферации и апоптоза иммунокомпе-тентных клеток, а также ИФНа, ИФНу у детей первых месяцев жизни с герпес-вирусной инфекцией, позволившее установить новые закономерности формирования клинических форм заболевания, развития осложнений и оптимизировать тактику лечебных мероприятий;

- выявлены особенности динамики уровней ИФНа, ИФНу в сыворотке крови больных с учетом типа возбудителя и стадии патологического процесса: на начальных этапах развития герпесвирусной инфекции у детей с ЦМВИ и Эпштейна-Барр вирусной инфекции имеет место повышение уровня ИФНа, при ЦМВИ и инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, имеет место снижение выработки ИФНу, являющееся одной из причин тяжелого течения заболевания. Дальнейшее снижение уровня ИФНу, свидетельствует о сохраняющихся нарушениях в системе интерферона, что диктует необходимость проведения повторных курсов иммунокорригирующей терапии;

- определены критерии доклинической диагностики и прогноза манифестации инфекционного процесса у новорожденных, родившихся у матерей с хроническими гинекологическими заболеваниями, по уровню провоспалительных (ИЛ-2, ИФНа ИФНу, ФНО -а), противовоспалительных (ИЛ-4) цитокинов и Т-лимфоцитов с рецепторами С069, С071, СБ95 (патент на изобретение № 2237900 от 10.10. 2004; патент на изобретение № 23117550 от 20.02.2008);

- установлены наиболее информативные критерии форм тяжести заболевания при ЦМВИ, основанные на совокупной оценке клинических симптомов и иммунных нарушений, проявляющихся дефектами процессов костимуляции, осуществляемых через молекулу С020+С040+, готовности лимфоцитов к апоптозу (С095) и нарушением выработки ИФНа и ИФНу (патент на изобретение № 2341797от 20. 12. 2008);

- дано клинико-патогенетическое обоснование выделения клинических и иммунологических критериев хронизации инфекционного процесса при ЦМВИ, связанных с нарушением механизмов активации и костимуляции им-мунокомпетентных клеток в виде снижения уровней содержания относительного числа клеток с маркерами СЭЗ+, СБ28+, СБ71+, СЭ95+ и увеличения клеток с маркерами СБ20+ , СБ40+, СБ69+;

- установлена тесная взаимосвязь между сохранением изменений со стороны ЦНС в течение первого года жизни и нарушениями в содержании СБ69+, СВ71+, СБ95+, СБ28+;

- оптимизирована комплексная этиопатогенетическая терапия герпесви-русной инфекции у детей первого года жизни с учетом динамики изменения иммунных маркеров.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ:

На основании результатов исследования преморбидного фона, клинических показателей и иммунного статуса

- определены клинические, специфические (ИФА и ПЦР) и иммунологические критерии диагностики герпесвирусной инфекции в зависимости от этиологии заболевания и тяжести патологического процесса;

- разработаны наиболее информативные критерии прогноза формы тя жести заболевания, основанные на оценке клинических симптомов, методов специфической диагностики (ИФА и ПЦР), показателей специфического иммунного ответа, включающего оценку активации, пролиферации, костимуляции и апоптоза иммунокомпетентных клеток, а также уровня интерферонов а и у;

- разработан диагностический алгоритм прогноза хронического течения ЦМВИ, основанный на комплексной оценке состояния преморбидного фона, клинических проявлений заболевания, изменений иммунного статуса, что позволяет осуществлять своевременное комплексное лечение заболевания.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ: 1. Клиническая картина при ЦМВИ, инфекции, вызванной герпесом 1, 2 типа, Эпштейна-Барр вирусной инфекции у детей первого года жизни проявляется полиорганным характером поражения, включая нервную, бронхолегочную, сердечно-сосудистую, гепато-билиарную, пищеварительную системы, и зависит от состояния преморбидного фона (хронические воспалительные гинекологические заболевания, осложнения беременности у матерей, перинатальное поражение ЦНС, низкая оценка по шкале Апгар), а также глубины и характера иммунологических нарушений.

2. Для диагностики форм тяжести и вариантов течения ЦМВИ у детей раннего возраста необходим комплекс методов, включающих оценку преморбидного фона, клиническое обследование, изучение специфического противовирусного ответа, детекцию ДНК вируса методом ПЦР и изучение иммунного статуса. Изменения в иммунном статусе, отражающие нарастание готовности лимфоцитов к апоптозу и изменение костимулирующего сигнала, влияющего на пролиферацию, дифференцировку и переключение классов В-лимфоцитов, являются одним из значимых механизмов, определяющих формирование различных форм тяжести и вариантов течения заболевания при ЦМВИ у детей первых месяцев жизни.

3. Доклиническая диагностика инфекционного процесса у новорожденных основана на выявлении нарушений интерферонового статуса и усилении выработки провоспалительных цитокинов. К предрасполагающим факторам реализации воспалительного процесса относится такая группа риска как хронические воспалительные гинекологические заболевания у матерей.

4. Предложенная программа комплексного лечения способствует более быстрому исчезновению клинических симптомов, восстановлению иммунологических сдвигов у большинства больных.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ: Полученные данные внедрены в работу отделения патологии новорожденных и родильного отделения ФГУ «Ростовского НИИ акушерства и педиатрии Росмедтехнологий», используются при проведении семинаров с учебными ординаторами и в лекциях на тематических семинарах для врачей-педиатров и неонатологов Южного федерального округа.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ЛИЧНОЕ УЧАСТИЕ АВТОРА: Основные положения работы представлены: на научно-практической конференции «Антибактериальные стратегии в акушерстве, гинекологии и педиатрии» (Ростов-на-Дону, 2001), 4-ом съезде Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины (Москва, 2002), I Всероссийском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2002), II Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2003), VIII конгрессе педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии» (Москва, 2003), научно-практической конференции педиатров Юга России «Актуальные вопросы педиатрии» (Ростов-на-Дону, 2003), на научно-практической конференции «Современные проблемы педиатрии» (Ростов-на-Дону, 2003), на научно-практической конференции «Современные проблемы педиатрии» (Ростов-на-Дону, 2004), X конгрессе педиатров России (Москва, 2005), Российской научной конференции «Педиатрия: из XIX в XXI век» (Санкт-Петербург, 2005), научно-практической конференции «Актуальные проблемы инфекционной патологии у детей» (Ростов-на-Дону, 2006); на X Конгрессе педиатров России (Москва, 2006), I междисциплинарном конгрессе «Ребенок и лекарство» (Санкт-Петербург, 2006), II Ежегодном конгрессе специалистов перинатальной медицины «Новые технологии в перинатологии» (Москва, 2007), 2-ой Российской конференции «Иммунология репродукции: теоретические и клинические аспекты» (Сочи, 2007); на I Международном Семинаре «Инфекция в акушерстве и перинатологии» (Москва, 2007), первом Балтийском Конгрессе по детской неврологии (Санкт-Петербург, 2007), XI Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2007), XII Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2008 года).

По теме диссертации опубликовано 32 работы, из них в изданиях, рекомендованных Перечнем ВАК МО и науки РФ - 9 статей, получено 3 патента на изобретения: «Способ прогнозирования нарушений адаптаций у новорожденных от матерей с хроническими воспалительными гинекологическими заболеваниями» № 2237900 10 октября 2004; «Способ прогнозирования генерализованной формы герпесвирусной инфекции у детей первых месяцев жизни» № 2341797 от 20. 12. 2008; «Способ ранней диагностики цитомегаловирусной инфекции у новорожденных» № 2317550 от 20.02.2008; 1 медицинская технология (Москва, 2006. - № ФС - 2005/115).

Автор принимала участие в выполнении всех подготовительных и основных этапов работы. Лично автором проведен анализ состояния вопроса по данным современной литературы и анализ полученных результатов. Автором осуществлялся анализ историй болезни, клинико-диагностический и педиатрический мониторинг всех обследуемых детей с герпесвирусной инфекцией в течение 1 года, в возрасте 1,3,6,9,12 месяцев, с заполнением специально разработанных карт и занесением результатов обследования в компьютерную базу с последующим анализом с использованием пакета прикладных программ «STA-TISTICA- 6». Автором отрабатывалась схема обследования и тактика лечения больных.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ:

Диссертация изложена в традиционной форме. Состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и приложения. Работа представлена на 346 страницах машинописного текста, иллюстрирована 75 таблицами и 51 рисунками. Библиографический указатель включает 476 работ, из них 273 отечественных и 203 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Кравченко, Лариса Вахтанговна

283 ВЫВОДЫ

1. У детей первых месяцев жизни с герпесвирусной инфекцией в структуре заболевания превалирует цитомегаловирусная инфекция (66,5%), значительно реже выявляется Эпштейна-Барр вирусная инфекция и инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1-2 типов (17,7% и 16,8% соответственно). У всех детей отмечается отягощенный преморбидный фон: хронические воспалительные гинекологические заболевания, осложнения беременности у матерей, перинатальное поражение ЦНС, низкая оценка по шкале Апгар.

2. Тяжелая форма ЦМВИ характеризуется выявлением гепатомегалии (56,7%), пневмонии (53,7%), гипотрофии (49,2%), конъюгационной желтухи (34,3%), геморрагического синдрома (23,9%), менингоэнцефалита (13,4%). При среднетяжелой форме ЦМВИ значительно реже обнаруживаются увеличение печени (18,8%), пневмония (6,3%), геморрагический синдром (5%).

Для инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, характерны такие клинические особенности, как, сосудистая дезадаптация (48,6%), синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости (45,7%), синдром угнетения (34,3%), везикулярная сыпь (34,2%), судороги (31,4%), лихорадка (22,9%), менингоэнцефалит (14,2%), геморрагический синдром (11,4%).

При Эпштейна-Барр вирусной инфекции выявляются увеличение печени (48,7%), пневмония (41%), врожденные пороки сердца (ДМПП - 48,7%, ДМЖП - 53,8%). Во всех группах больных регистрируется перинатальное поражение ЦНС различной степени выраженности.

3. Развитие герпесвирусной инфекции у детей из группы высокого инфекционного риска обусловлено нарушением противовирусного иммунитета с достоверным снижением ИФНу в остром периоде и к 6 месяцу жизни, с глубокими и стойкими иммунологическими сдвигами в Т-клеточном (снижение СБЗ, С04, СОЗ+СБ28+) и в В-клеточном (увеличение СБ20+С040+) звеньях иммунной системы у детей с ЦМВИ и инфекцией простого герпеса.

Выраженность и длительность изменений в иммунном статусе коррелируют с тяжестью течения ЦМВИ. В группе детей с Эпштейна-Барр вирусной инфекцией число клеток с маркерами CD20+CD40+ не отличается от контрольных значений, уровень ИФНу в сыворотке крови в начале заболевания остается на высоких цифрах.

4. Наиболее информативными маркерами прогнозирования тяжелой формы заболевания при ЦМВИ являются выявленный методом логистической регрессии повышенный уровень CD20+CD40+ и понижение в сыворотке крови содержания ИФНа и ИФНу. Маркерами хронического течения заболевания следует считать повышение активности процессов активации (CD69+,CD71 +), костимуляции (CD3+CD28+, CD20+CD40+) и готовности лимфоцитов к апоптозу (CD95+).

5. Математическое моделирование (прогностические формулы, карты линий уровня для корреляций 3-х признаков, ROC- кривые) позволяет осуществлять на ранних этапах контролируемый прогноз течения, осложнений заболевания и планировать адекватную комплексную терапию герпесвирус-ных инфекций у детей.

6. У детей с частыми эпизодами ОРВИ после перенесенной ЦМВИ в первые месяцы жизни отмечается прогрессирование дисбаланса между содержанием ИЛ-2, ИЛ-4, ФНО - а, ИФНа и ИФНу; гиперпродукция молекул костимуляции (CD20+CD40+) и повышение готовности лимфоцитов к апоптозу. При прогнозе сохранения неврологической симптоматики преобладают нарушения в Т - клеточном звене иммунной системы.

7. Выраженные сдвиги цитокинового баланса в виде снижения уровня ФНО -а, повышение содержания ИЛ-4, ИФНа, ИФНу в пуповинной крови, свидетельствуют о прогнозе манифестации инфекционного процесса у новорожденных из группы высокого риска.

8. У детей первых месяцев жизни с герпесвирусной инфекцией назначение комплексной терапии, включающей этиотропные, иммунокорриги-рующие, иммунозаместительные и ноотропные препараты, является наиболее эффективным.

Продолжительность лечения определяется сохранением клинических симптомов заболевания, результатами ДНК и ИФА диагностики, а также уровнем маркеров костимуляции, активации и готовности лимфоцитов к апоптозу.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для своевременного выявления герпесвирусной инфекции у новорожденных с отягощенным преморбидным фоном (хронические воспалительные гинекологические заболевания у матери, самопроизвольные выкидыши, фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода, низкая оценка по шкале Апгар), клинической симптоматикой, характеризующейся полиорганностыо поражения, перинатальным гипоксически-ишемическим поражением ЦНС, целесообразно, наряду с иммуноферментным методом определения иммуноглобулинов к различным антигенным детерминантам вируса, молекуляр-но-генетической диагностикой, оценивать иммунный статус, в частности с определением молекул костимуляции (С020+С040+, С03+С028+), маркеров активации (С069,С071) и готовности лимфоцитов к апоптозу (С095) в 1 и 3 месяца жизни.

2. Наличие факторов риска, в сочетании с детекцией ДНК цитомегало-вирусов в крови или в моче, нарастанием уровня специфических иммуноглобулинов в в динамике делает необходимым определение в сыворотке крови у детей с цитомегаловирусной инфекцией относительного числа лимфоцитов с маркерами активации С069+, С071+. Если выполняется неравенство: (СОб9+3,99) / СБ71>9, то прогнозируется хроническое течение заболевания. Если неравенство не выполняется, то прогнозируется острое течение заболевания.

3. Для своевременного прогнозирования частых ОРВИ у детей, перенесших ЦМВИ в первые 3 месяца жизни, необходимо использовать критерий, основанный на формуле:

0,0188*СВЗ+/СБ28- <= СБ20+/СБ40+ < 0,0188*СОЗ+/СБ28- + 1,1326*С020, если выполняется неравенство, то расчет ведется по формуле: 0,0242* СЭ20. При значении больше, чем 0,4852 ребенка включать в группу ЧБД, при значении меньше 0,4852 ребенок на первом году жизни не будет иметь частые ОРВИ. Если неравенство не выполняется, то ребенок относится в группу ЧБД.

4. Для достоверного прогнозирования сохранения неврологической симптоматики к концу первого года жизни у детей, перенесших ЦМВИ, рекомендуется использовать критерий, основанный на формуле:

4,1653* 10'5*СБ95 <= С071 <4,1653* 10~5*С095 + 0,54689*СБ69, если выполняется неравенство, то всегда прогнозируем отсутствие церебральных нарушений к году. Если неравенство не выполняется, то расчет ведется по формуле: 0,961-0,2813*С071. Если значение предсказывающего выражения больше, чем 0,5713, то прогнозируются церебральные нарушения к концу первого года жизни. При значении меньше 0,5713 у ребенка к концу первого года жизни сохранение неврологической симптоматики не будет иметь место.

5. Для эффективной терапии и благоприятного прогноза инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 1, 2 типа, рекомендуется использовать комплексный метод лечения, включающий:

Ацикловир в дозе 60 мг/кг массы тела в сутки, разделенной на 3 введения путем медленной (в течение 1 часа) внутривенной инфузии каждые 8 часов до 10 - 12 дней, в случаях генерализованной формы и развития менинго-энцефалита курс лечения продлевался до 21 дня.

Иммуновенин - в дозе 3-4 мл на 1 кг массы через день от 3 до 6 вливаний.

Ликопид - дозе 0,5 мг 1 раз в сутки 10 дней.

При наличии неврологических симптомов в программу лечения включить последовательно следующие препараты: кортексин, цитотект, церебро-лизат, энцефабол.

При отрицательных результатах ПЦР на первом месяце жизни у детей с анамнестическими факторами риска и клиническими проявлениями цитомегаловирусной инфекции лечение обосновать на основе прогностических параметров иммунного статуса.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Кравченко, Лариса Вахтанговна, 2009 год

1. Абрамов В.В. Возможные причины сходства иммунной и нервной систем / В.В. Абрамов // Успехи физиологических наук. 1990. - Т.21, №2. - С. 111-120.

2. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем /

3. B.П. Адаскевич. Витебск, 1997. - С. 177-192.

4. Адрианов О.С. О принципах организации интегративной деятельности мозга / О.С. Адрианов. М.: Медицина. 1976. - 277 с.

5. Азова М.М. Тимомегалия и реннее инфицирование вирусами Эпштейна-Барр и цитомегалии / М.М. Азова, О.Б. Гигани, О.О. Гигани и др. // Детские инфекции. 2004. - №4. - С. 23 - 24.

6. Айламазян Э.К. Современное состояние проблемы перинатальных инфекций / Э.К. Айламазян // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1995. - №2. - С. 3 - 11.

7. Алакаева И.Б. Гематологические изменения у новорожденных и детей первых месяцев жизни с врожденными инфекциями /И.Б. Алакаева, Н.В. Непокульчицкая / Педиатрия. 2009. - Т. 87, №1 - С. 38 - 42.

8. Александровский A.B. Клинико-иммунологическая характеристика новорожденных с герпесвирусной инфекцией : автореф. дис. канд. мед. наук / A.B. Александровский. М., 1996. - 22 с.

9. Александровский A.B. Герпес-вирусная инфекция у новорожденных детей / A.B. Александровский, Н.И. Кудашов, Л.В. Ванько // ЮжноРостийский медицинский журнал. 1999. - №2. - С. 51 - 56.

10. Александровский A.B. Клинико-иммунологические особенности герпес-вирусной инфекции у новорожденных детей / A.B. Александровский, Н.И. Кудашов, Л.В. Ванько // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. -№5.- С. 19-22.

11. Ю.Алиев А.Ф. Роль перинатальной патологии в формировании «груза болезней» // Российский вестник перинатологии и педиатрии 2002- №3 —1. C. 58.

12. П.Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем / П.К. Анохин // Очерки по физиологии функциональных системю -М.: 1975.-С. 17-62.

13. Анохин В.А. Внутриутробные инфекции: клиника, диагностика, лечение / В.А. Анохин, Х.С. Мартынов, Г.Р. Хасанова- Казань, 1999.- 54 с.

14. Анохин В.А. Современные принципы клинико-лабораторной диагностики герпетических инфекций / В.А. Анохин // Казанский медицинский журнал. 1999.- Т. LXXX, №2. - С. 127 - 129.

15. Антонов О.В. Внутриутробные инфекции и врожденные пороки развития у плода и новорожденных детей / О.В. Антонов, И.В. Антонова, О.В. До-баш // Детские инфекции.- 2005 — №2 — С. 64-66.

16. Арагонян Н.Г. Современный алгоритм диагностики и прогнозирования внутриутробной инфекции: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Г. Арагонян. М., 2006. - 30 с.

17. Ашмарин И.П. Загадки и откровения биохимии памяти / И.П. Ашмарин. Л.: Изд-во ЛГУ, 1975ю С.158.

18. Баевский Р. М., Берсенева А. П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний /P.M. Баевский, А.П. Берсенева. М.: Медицина, 1997. 236 с.

19. Балаболкин И.И. Влияние вирусных инфекций на состояние гуморального и клеточного иммунитета у детей с аллергическими заболеваниями / И.И. Балаболкин, Т.Б. Сенцова, В.А. Булкагова, И.В. Рылеева // Иммунология. 2005. - №1. С. 21-25.

20. Баранов A.A. Основы оптимизации стационарной помощи детям / A.A. Баранов, С.А. Валиуллина, H.H. Ваганов, Е.В. Карпухин // Вопросы современной педиатрии. — 2006 — Т.5, №3.— С. 7-9.

21. Баранов А.А, Альбицкий В.Ю. К 80-летию Всесоюзного общества детских врачей Союза Педиатров России / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий // Педиатрия.- 2007.- Т.86, Т 4.- С. 6-8.

22. Барашнев Ю.И. Герпетическая инфекция в патогенезе церебральных расстройств у новорожденных / Ю.И. Барашнев, Н.И. Кудашов, Н.И. Иванова, Г.П. Ворошилова // Акушерство и гинекология. — 1990. — №1. С. 24-28.

23. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология /Ю.И. Барашнев, JI.B. Ванько. М.: Триада-Х, 2001.-638 с.

24. Барышников А.Ю. Иммунологические проблемы апоптоза / А.Ю. Барышников, Ю.В. Шишикин. М: Эдиториал УРСС, 2002. - 320 с.

25. Бахус Г.О. Разработка метода оценки функциональной активности естественных киллерных клеток с использованием проточной цитометрии / Г.О. Бахус, Д.В. Мазуров, В.В. Кулаков, Б.В. Пинегин // Иммунология-2001. №3. — С.59 — 61.

26. Безнощенко Г.Б. Внутриутробные инфекции (вопросы диагностики и врачебной тактики) / Г.Б. Безнощенко, Т.И. Долгих, Г.В. Кривчик.- М.: Медкнига; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003- 88 с.

27. Белозеров Ю.М. Детская кардиология / Ю.М. Белозеров. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 600 с.

28. Бережная Н.М. Иммунологические исследования в клинике: состояние вопроса / Н.М. Бережная // Иммунология. 2006. - Т. 27, № 1. - С. 18-23.

29. Березин В.А. Молекулярные основы взаимодействий между нервной и иммунной системами / В.А. Березин // Нейрохимия. — 1990. Т.9, №1. - С. 114-124.

30. Борзова О.Г. Реабилитация детей, больных герпесвирусной инфекцией: дис. . канд. мед. наук / О.Г. Борзова. Ростов н/Д, 2004. — 147 с.

31. Боташева Т.Л. Хронофизиологические и стереофункциональные особенности системы «мать-плацента-плод» при нормальном и осложненном течении беремености: дис. . докт. мед. наук /Т.Л. Боташева. — Ростов н/Д, 1999.-393с.

32. Бочарова И.И. Итоги и перспективы научных исследований по проблеме внутриутробной инфекции новорожденных / Н.И. Бочарова, А.Н. Аксенов, Н.Ф. Башкин и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2007. -№5.-С. 60-63.

33. Бурлев В.А. Особенности изменений продуктов деструкции тканей у беременных при внутриутробной инфекции / В.А. Бурлев, Н.В. Орджоникидзе, Н.Е. Кан, И.И. Лапшина // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов- 2005 №2.- С. 7-8.

34. Бусуек Г.П. Актуальные проблемы эпидемиологии перинатальных инфекций / Г.П. Бусуек, И.А. Шагинян, С.А. Марголина и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. - №1. - С. 4. - 7.

35. Васильева И.А. Исследование цитокинов при среднетяжелых формах гиппозной инфекции и других ОРЗ в условиях комплексной терапии / И.А. Васильева, A.B. Жахов, A.B. Трофимов и др. // Цитокины и воспаление. 2003. - Т.2, №2. - С. 24 -28.

36. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей. М. : Издательский дом Видар-М, 2000. - 128 с.

37. Вельтищев Ю.Е. О значении методов лабораторной диагностики для профилакической (превентивной) педиатрии / Ю.Е. Вельтищев, Э.А. Юрьева // Росийский вестник перинатологии и педиатрии. — 2000. -№5.-С.6-14.

38. Вермель А.Е. Острый респираторный дистресс-синдром / А.Е. Вермель // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2003. №5. - С. 57 -56.

39. Власов B.B. Эффективность диагностических исследований. — М.: Медицина-М. 1988.-22 с.

40. Володин H.H. Использование препаратов иммуноглобулинов при инфекционных заболеваниях у новорожденных / H.H. Володин, М.В. Дегтярева // Педиатрия.- 1997.- №4.- С. 92-100.

41. Володин H.H. (ред.) Диагностика и лечение внутриутробных инфекций: метод, рекомендации / под ред. H.H. Володина, Д.Н. Дегтярева. М., 1998. -45 с.

42. Володин H.H. Роль про- и противовоспалительных цитокинов в иммунной адаптации новорожденных детей / H.H. Володин, М.В. Дегтярева, A.C. Симбирцев и др. // International Journal on Immunoreabilitation. 2000. -Vol.2, №1.-P. 175 -184.

43. Володин H.H. Профилактика, диагностика лечение неонатального герпеса / H.H. Володин, Г.М. Дементьева, А.П. Никонов и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - №3. - С. 17 - 19.

44. Володин H.H. Методы иммунокорригирующей терапии в неонатологии / H.H. Володин, М.В. Дегтярева, М.В. Кыштымов // Южно-Российский медицинский журнал. 2002. - №5. - С. 83 - 86.

45. Володин H.H. (ред.) Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей / под ред. H.H. Володина. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 104с.

46. Володин H.H. Методологические аспекты лабораторной диагностики внутриутробных инфекций у детей / H.H. Володин, Д.Н. Дегтярев // Клиническая лабораторная диагностика. 2003. — №3. — С.7 — 10.

47. Володин H.H. Перинатология. Исторические вехи, перспективы развития / H.H. Володин // Вопросы практической педиатии. 2006. - №3(1). - С. 5 -24.

48. Володин Н.Н (ред.) Неонатология: национальное руководство / под ред. H.H. Володина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 848 с.

49. Воронцова Ю.Н. Сравнительный анализ клинических и лабораторных характеристик врожденной цитомегаловирусной инфекции у недоношенных детей / Ю.Н. Воронцова, H.H. Володин,Д.Н. Дегтярев и др. // Российский вестник перинатологии. 2004. - №2. - С. 60. — 65.

50. Гаврюшов В.В. (ред.) Неонатология / под ред. В.В. Гаврюшова и К.А. Сотниковой. Л.: Медицина, 1985. - 336 с.

51. Ганковская Л.В. Окислительный метаболизм лейкоцитов новорожденных: особенности цитокин-зависимой регуляции / Л.В. Ганковская, Л.В. Ковальчук, Г.И. Клебанов и др. // International Jornal on Immunorehamilita-tion. 2000. - Vol. 2, №1. - P. 128- 132.

52. Ганковская Л.В. Патогенетические подходы к иммунокоррекции герпетической инфекции / Л.В. Ганковская, Л.В. Ковальчук, В.Ф. Лавров, O.A. Баркевич // Аллергология и иммунология. — 2006. Т.7, №1. - С. 4 - 9.

53. Ганковская Л.В. Внутриутробная инфекция: роль TLR-опосредованной активации врожденного иммунитета / Л.В. Ганковская, Л.В. Ковальчук, И.В. Бахарева // Russian Journal of Immunology. 2007. - Vol. 9, №4. - P. 35-40.

54. Гайдышев И.В. Анализ и обработка данных И.В. Гайдышев. СПб.: Питер, 2001.-С. 36-45.

55. Голубева M.B. Клинико-иммунологические проявления врожденной ци-томегаловирусной инфекции у детей : автореф. дис. .д-ра мед. наук / М.В. Голубева. М., 2000. - 41 с.

56. Гордиенко Г.И. Значение синдрома нейтропении при цитомегаловирус-ной инфекции у детей первых месяцев жизни / Г.И. Гордиенко // Педиатрия. 1999. - №1. - С. 11-14.

57. Григорьева Е.А. Перинатальная цитомегаловирусная инфекция (клинико-лабораторные параллели) / Е.А.Григорьева, И.А. Московская, JI.H. Атя-шева и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - №2. - С. 40-42.

58. Гриноу А. Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции / А. Гриноу, Д. Особорн, Ш. Сазарленд.-М.: Медицина, 2000.-287 с.

59. Гуртовой Б.Л. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного / Б.Л. Гуртовой, A.C. Анкирская, Л.В. Ванько, Н.И. Бубнова // Акушерство и гинкология. 1994. - №4. — С. 20 — 26.

60. Гурцевич В.Э. Варианты ген LMP1 вируса Эпштейна-Барр у больных с некоторыми злокачественным лимфопролиферативными заболеваниями / В.Э. Гурцевич, Е.В. Гончарова, Л.Н. Щербак и др. // Вопросы вирусологии. 2006. - Т.51, №2. - С.35- 39.

61. Гусева Л.Н. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ): класификация и варианты течения / Л.Н. Гусева, Л.А. Рогова, Н.Ю. Егорова, Т.Б. Балашова //Детские инфекции. 2003. - №1. - С. 57 -61.

62. Дегтярева М.В. Роль интерлейкина 1 и фактора некроза опухолей у новорожденных детей в норме и патологии / М.В, Дегтярева, Д.Н. Дегтярев, H.H. Володин, Л.В. Ковальчук // Педиатрия. 1996. - №1. - С. 93 -97.

63. Дегтярева M.B. Функциональное состояние иммунной системы новорожденных детей при физиологическом и осложненном течении неонатально-го периода: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.В. Дегтярева. М., 2000. -41 с.

64. Дегтярева М.В. Современные возможности иммунокорригирующей терапии тяжелых инфекционно-воспалительных и иммунопатологических состояний у новорожденных / М.В. Дегтярева // Иммунокоррекция в педиатрии. М: Медицинаа для всех, 2001. - С. 182 - 194.

65. Демидова С.А. Цитомегаловирусная инфекция человека / С.А. Демидова . М.: Медицина, 1976. - 225 с.

66. Дербитова О.В. Клинико-биохимические параметры риска постнатальной реализации внутриутробного инфицирования: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Дербитова. М., 2003. - 23 с.

67. Геппе H.A. (ред.) Детские болезни: справочник /под ред. H.A. Геппе. -М.: Русский врач, 1997. 192 с.

68. Долгих Т.И. Клинико-лабораторные аспекты инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 2-го типа, у детей первого года жизни / Т.И. Долгих, Е.А. Гашина // Педиатрия. 2003- №3. - С. 14 - 18.

69. Долгих Т.И. Герпетическая и цитомегаловирусная инфекции у детей первого года жизни: оптимизация диагностики и лечения / Т.И. Долгих, Е.А. Гашина, Н.Ю. Власенко и др. // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2004. - №4. - С. 24 - 28.

70. Долгих Т.И. Эпидемиологические аспекты цитомегаловирусной инфекции у детей первого года жизни / Т.И. Долгих, В.В.Далматов, Е.А. Гашина и др. // Журнал микробиологии. 2004. — JSfe 5. — С.25 - 30.

71. Долгих Т.И. Совершенствование диагностики смешанной герпетической инфекции у детей раннего возраста / Т.И. Долгих, С.Г. Дроздова, H.JI. Кмито и др. // Детские инфекции . 2006. - Т.5., №2. - С. 64 - 66.

72. Дубровина E.B. Резервы снижения младенческой смертности в России / Е.В. Дубровина // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т.5, №6. - С. 8-12.

73. Екимова Е.В. Некоторые инфекции TORCH — комплекса ( обзор литературы) / Е.В. Екимова, С.М. Муллабаева, M.JI. Алексеева и др. // Проблемы репродукции. 2007. - №4. - С. 12 - 20.

74. Елизарова М.Г. Варианты адаптационных реакций у новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию / М.Г. Елизарова, Е.В. Мизалев, Г.П. Филиппов и др. // Акушерство и гинекология. -2005,-№4.-С. 19-23.

75. Ершов Ф.И. Интерферон и гомеостаз / Ф.И. Ершов, В.М. Жданов // Вестник АМН СССР. 1985. - №7. - С. 35 - 40.

76. Ершов Ф.И. Антивирусные препараты / Ф.И. Ершов. М.: Медицина, 1998.-192 с.

77. Ершов Ф.И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств) / Ф.И. Ершов, О.И. Киселев. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 356 с.

78. Железникова Г.Ф. Роль гамма-интерферона в иммунопатогенезе инфекций (обзор литературы) / Г.Ф. Железникова // Клиническая лабораторная диагностика. 2008. - №4. - С. 3 - 7.

79. Закина A.A. Патогенетические аспекты перинатальных герпесвирусных инфекций у детей: дис. . канд. мед. наук / A.A. Закина. СПб., 2006. - 22 с.

80. Заплатников A.JI. Внутриутробные инфекции: диагностика, лечение, профилактика / A.JI. Заплатников, H.A. Коровина, М.Ю. Корнева, A.B. Чебуркин // Лечащий врач. 2005. - №8 - С. 54 - 62.

81. Заплатников А.Л. Риск вертикального инфицирования и особенности течения неонатального периода у детей с внутриутробной инфекцией / А.Л. Заплатников, М.Ю. Корнева, H.A. Коровина и др. // Русский медицинский журнал. 2005. - № 13. - С. 45 - 47.

82. Зубков B.B. Клинико-диагностическая характеристика пневмонии у новорожденных детей при герпес- и цитомегаловирусной инфекциях: авто-реф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Зубков. — М., 1999. — 22 с.

83. Зуев В.А. Медленные вирусные инфекции человека и животных / В.А. Зуев — М.: Медицина, 1988.-231 с.

84. Иванова JI.A. Диагностика различных форма цитомегаловирусной инфекции с помощью определения специфических антител класса IgG, IgM методом иммунофлюоресценции / JI.A. Иванова // Герпесвирусные инфекции: сб. науч. тр.- М., 1999. С. 77 - 81.

85. Иванова В.В. Современные принципы диагностики и лечения перинатальных герпесвирусных инфекций / В.В. Иванова, М.В. Иванова, A.C. Левина и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2008. — Т53, №1. - С, 10-18.

86. Игнатьева Г.А. Современные представления об иммунитете (контуры общей теории) / Г. А. Игнатьева // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 2003. №2. — С. 2 — 1.

87. Исаков В.А. Герпесвирусная инфекция: рекомендации для врачей / СПб. Государственная медицинская академия; сост. В.А. Исаков, С.Б. Рыбалкин, М.Г. Романцов. СПб.: Тактик-Студио, 2006. - 95 с.

88. Исаков В.А. Герпесвирусные инфекции человека / В.А. Исаков, Е.И. Ар-хипова, Д.В. Исаков. СПб.: СпецЛит, 2006. - 301 с.

89. Казанцев А.П. Внутриутробные инфекционные заболевания у детей и их профилактика / А.П. Казанцев, Н.И. Попова. — Л : Медицина, 1980. — 250 с.

90. Кан Н.Е. Современные представления о внутриутробной инфекции / Н.Е. Кан, Н.В. Орджоникидзе // Акушерство и гинекология. 2004 - № 6. - С. 3-5.

91. Капранова Е.И. Клиническое течение и диагностика внутриутробных инфекций у новорожденных / Е.И. Капранова, H.A. Белоусова,

92. E.B. Мельникова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни — 1997.-№1.-С. 27-30.

93. Каримова И.М. Герпесвирусная инфекция, диагностика, клиника, лечение / И.М. Каримова. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — 120 с.

94. Карицкая И.А. Регулируемая интерлейкином-2 экспрессия Na+, К+ АТ-Фазы в активированных лимфоцитах человека / И.А. Карицкая, Н.Д. Аксенова, Т.А. Виноградова, И.И. Марахова // Цитология. - 2005. - Т.47, №1. — С.28 — 37.

95. Кельцев В.А. Состояние иммунной системы у детей с инфекционным мононуклеозом и обоснование иммунокорригирующей терапии / В.А. Кельцев, Е.В. Петрова, Г.В. Санталова // Детские инфекции. — 2004. — №3. -С. 15-20.

96. Кетлинский С.А. Роль Т-хелперов типов 1 и 2 в регуляции клеточного и гуморального иммунитета / С.А. Кетлинский // Иммунология. 2002. — Т.23,№2.-С. 77-79.

97. Кистенева Л.Б. Цитомегаловирусная инфекция как проблема перинатальной патологии: этиология, патогенез, диагностика / Л.Б. Кистенева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - № 4. - С. 55 — 59.

98. Кицак В.Я. Вирусные инфекции беременных: патология плода и новорожденных / В.Я. Кицак. — Кольцово, 2005. — 81 с.

99. Клименко С.М. Результаты научных исследований по направлению «Вирусные инфекции» / С.М. Клименко, Э.Д. Ахундова // Вестник Российской Академии медицинских наук. 1998. - №7. — С.41 - 43.

100. Климович В.Б. Регуляторные эффекты иммуноглобулинов /

101. B.Б. Климович // Иммунология. 1998. - №6. - С.16 - 17.

102. Коваль Г.С. Особенности иммунитета глубоконедоношенных новорожденных при инфекционно-воспалительных заболеваниях / Г.С. Коваль,

103. C.А. Самсыгин, JI.K. Кузнецова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999.- Т. 44, №2. - С. 8 - 11.

104. Ковальчук JI.B. Клеточные и гуморальные компоненты амниотической жидкости в норме и при внутриутробном инфицировании/ J1.B. Ковальчук, J1.B. Ганиковская, О.В. Макаров и др. // Иммунология. — 2003. Т.24, №6.-С. 350-351.

105. Ковальчук JI.B. Естественный иммунитет и герпетическая инфекция / JI.B. Ковальчук, JI.B. Ганаковская, O.A. Баркевич, В.Ф. Лавров // Вопросы вирусологии 2006 - №3- С. 4-9.

106. Козлов И.Г. Рецепторы контактного взаимодействия / И.Г. Козлов, Н.К. Горлина, А.Н. Чередеев // Иммунология. 1995. - №4. - С. 14 -24.

107. Козлова В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий /В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер. М., 1997. - 536 с.

108. Кондратьева И.А. (ред.) Практикум по иммунологии /под ред. И.А. Кондратьевой, A.A. Ярилина. М.: АсаДЕМА, 2004. - 271 с.

109. Корнева М.Ю. Состояние здоровья внутриутробно инфицированных детей / М.Ю. Корнева, H.A. Коровина, А.Л. Заплатников и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - №5. - С. 40 — 41.

110. Королева Л.И. Особенности функционального состояния системы интерферона у матерей и их доношенных новорожденных детей, инфицированных внутриклеточными возбудителями / Л.И. Королева // Педиатрия. -2006. -Т.86, №1. С. 20-25.

111. Королева Л.И. Морфофункциональные особенности плаценты при внутриутробном инфицировании ДНК-вирусами доношенных новорожденных детей / Л.И. Королева, A.B. Колобов // Журнал акушерства и женских болезней. 2007. - Т. LVI, Вып. 3 - С. 30 - 36.

112. Косыгин В.А. Гидроцефалия у детей первых трех лет жизни при внутриутробных цитомегаловирусной и токсоплазменной инфекциях: дис. . канд. мед. наук / В.А. Косыгин. Ставрополь, 2005. - 20 с.

113. Коченгина С.А. Клинико-иммунологические особенности активной цитомегаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.А. Коченгина. Челябинск, 1999. — 24 с.

114. Крючко Д.С. Кардиальные проявления цитомегаловирусной инфекции у новорожденных / Д.С. Крючко // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. - №4. - С. 15 - 19.

115. Кудашов Н.И. Неврологические проявления при герпесвирусной инфекции у новорожденных клинико-диагностические аспекты. / Н.И. Кудашов, O.E. Озерова, И.В. Орловская // Педиатрия.- 1997.-№ 5 С. 42-46.

116. Кудашов Н.И. Клинико-иммунологические критерии диагностики герпесвирусной инфекции новорожденных / Н.И. Кудашов, В.Г. Помелова, В.В. Зубков и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии — 1998.-№5.-С. 12-18.

117. Кудашов Н.И. Клинико-диагностическая характеристика пневмонии у новорожденных при герпетических инфекциях / Н.И. Кудашов, В.В. Зубков, В.Г. Помелова и др. // Педиатрия. 2001. -№3. - С. 8 - 13.

118. Кудашов Н.И. Повреждения нервной системы при герпесвирусной инфекции у новорожденных / Н.И. Кудашов // Фарматека. — 2004. № 1. — С. 44-48.

119. Кудашов Н.И. Особенности терапии герпетического поражения головного мозга у новорожденных / Н.И. Кудашов // Русский медицинский журнал. 2005. - Т. 13, №17. - С. 1158. - 1163.

120. Кузнецов A.A. Прогнозирование, диагностика, профилактика и лечение внутриутробных инфекций плода условно-патогенными микроорганизмами: автореф: дис. . канд. мед. наук / A.A. Кузнецов. Минск, 1992. — 23 с.

121. Кузнецова В.А. Биохимический скрининг на внутриутробную инфекцию у новорожденных / В.А.Кузнецова, Н.В. Судакова // Клиническая лабораторная диагностика. — 2001. — №10 — С. 43.

122. Кулаков В.И. Содержание цитокинов в амниотической жидкости, пу-повинной крови и сыворотке крови женщин с внутриутробной инфекцией / В.И. Кулаков, Г.Т. Сухих, Н.Е. Канн и др. // Акушерство и гинекология. -2005.-№5.-С. 14-17.

123. Кулаков В.И., Барашнев Ю.И. (ред.). Новорожденные высокого риска, новые диагностические и лечебные технологии / под ред. В.И. Кулакова, Ю.И. Барашнева. -М.: ГОЭТАР-Медиа, 2007. 524 с.

124. Кульберг А .Я. Молекулярная иммунология / А .Я. Кульберг. М.: Высшая школа, 1985. — 321 с.

125. Куртасова JI.M. Особенности метаболизма иммунокомпетентных клеток у детей с рецидивирующей герпетической инфекцией / JT.M. Куртасова, A.A. Савченко, JI.A. Рузаева, А.Р. Шмидт // Вопросы вирусологии — 2002. Т. 47, №3. - С. 45 -48.

126. Куртасова JI.M. Клиническое значение иммунологических маркеров ВЭБ-инфекции при инфекционном мононуклеозе у детей / JI.M. Куртасова, И.А. Ольховский, Е.Ю. Якунина и др. // Клиническая лабораторная диагностика . 2005. - №12. С. 44 - 46.

127. Лаврова Д.Б. Характеристика внутриутробного инфицирования новорожденных микроорганизмами урогенитального тракта женщин: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.Б. Лаврова. Саратов, 1998. — 22 с.

128. Лакин Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. М.: Высшая школа, 1990 - 352 с.

129. Лаптева О.В. Клинико-иммунологическая характеристика детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией в периоде резидуальных явлений: дис. . канд. мед. наук / О.В. Лаптева. — Ставрополь, 2001. 22 с.

130. Левина Е.Е. Цитомегаловируская инфекция и ее роль в патологии желудочно-кишечного тракта / Е.Е. Левина, C.B. Бельмер, Л.М. Карпина, И.А. Матина // Детская больница. 2006. - №4. - С. 42 - 46.

131. Лешкевич H.A. Состояние здоровья детей и перспективы развития детского здравоохранения в Москве / H.A. Лешкевич, В.А. Прошин, А.Г. Румянцев, М.В. Тимакова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2008. — Т53, №1. — С.5 -12.

132. Линева О.И. Морфологические критерии прогнозирования реализации внутриутробной инфекции у новорожденного / О.И. Линева, Т.А. Федори-на, Л.В. Прохорова, C.B. Цуркан // Акушерство и гинекология . 2004. — №3. - С. 23-26.

133. Литвина М.М. Сочетание дифференцировки и апоптоза тимоцитов человека при их совместном культивировании с эпителиальными клетками тимуса / М.М. Литвина, Н.И. Шарова, А.Х. Дзуцев, А.А, Ярилин // Иммунология. -2004. -№1. -С. 8 13.

134. Литвицкий П.Ф. Врожденный иммунитет: механизмы реализации и патологические синдромы / П.Ф. Литвицкий, Т.Г. Синельникова //Вопросы современной педиатрии. 2009. - Т.8, №1. — С. 52 — 62.

135. Лозовская Л.С. Значение вертикальной передачи энтеровирусов в эпидемиологии врожденных вирусных инфекций / Л.С. Лозовская, Э.А. Хе-ленов, Е.А. Шумская и др. // Акушерство и гинекология — 1995- № 2 — С. 26-30.

136. Лозовская Л.С. Значение врожденной смешанной вирусной инфекции в патогенезе ретинопатии недоношенных / Л.С. Лозовская, И.М. Охотникова, О.В. Парамей, Е.И. Сидоренко // Вестник офтальмологии. 2001. — №4.-С. 15-18.

137. Лозовская Л.С. Роль смешанной врожденной вирусной инфекции в патогенезе детского церебрального паралича / Л.С. Лозовская, Е.М. Васильева, И.В. Зубкова и др. // Российский педиатрический журнал. -2002.-№4.-С. 53-57.

138. Лутошкин И.С. Персистирующая герпесвирусная инфекция у детей с гломерулонефритом / И.С. Лутошкин // Российский вестник перинатоло-гии и педиатрии. — 2005. № 4. — С. - 32 - 37.

139. Макаров О.В. Диагностическое значение исследования амниотической жидкости при внутриутробном инфицировании / О.В. Макаров, Л.В. Ко-вальчук, Л.В. Ганковская и др. // Акушерство и гинекология . — 2003. — №4. С. 3-4.

140. Макаров О.В. Значение исследования околоплодных вод в диагностике состояния плода при внутриутробной инфекции / О.В. Макаров, И.В. Ба-харева, Л.С. Идрисова // Российский вестник акушера-гинеколога.— 2004. Т.4, №4. - С. 24 - 29.

141. Макаров О.В. Современные представления о внутриутробной инфекции / О.В. Макаров, И.В. Бахарева, А.Н. Таранец // Акушерство и гинекология. 2004. - № 1.-С. 10- 13.

142. Макаров О.В. Современные представления о диагностике внутриутробной инфекции / О.В. Макаров, И.В. Бахарева, Л.В. Ганковская, Л.С. Идрисов // Российский вестник акушера-гинеколога.— 2006 — №1 — С. 11— 15.

143. Макаров О.В. Профилактика и ведение невынашивания беременности и преждевременных родов / О.В. Макаров, Л.В. Ганковская, П.В. Козлов и др. // Акушерство и гинекология. 2008. - №. 5. - С. 19 - 23.

144. Макарова Н.Е. Получение моноклональных антител к сверхранним белкам ЦМВ человека и их применение для выявления инфицированныхклеток / Н.Е. Макарова, A.JI. Кущ, Л.Б. Иванова // Вопросы вирусологии. -1996. Т.41,№1. - С. 28 -32.

145. Малаховский Ю.Е. Дискуссионные вопросы статьи A.M. Ожегова и др. « К вопросуо классификации цитомегаловирусной и других перинатальных инфекций у детей» / Ю.Е. Малаховский // Педиатрия. 2000. — №1. — С. 83 - 87.

146. Малышева H.A. Цитомегаловирусная инфекция: методическое пособие / H.A. Малышева, К.З. Смагулов, Н.В. Каражас, O.A. Плюхова. М., 2001.-52 с.

147. Маматказина P.P. Герпесвирусная инфекция и особенности противовирусного иммунитета / P.P. Маматказина, O.A. Остроумов, А.И. Ищенко и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.— 2007- Т.6, №4.- С. 49-57.

148. Марри Д. (ред.) Инфекционные болезни у детей: пер. с англ. / Под ред. Д. Марри. М.: Практика, 2006. - 927с.

149. Матвеев В.А. Цитомегаловирусная инфекция как фактор иммуносу-прессии для детей первого года жизни / В.А. Матвеев // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. - №6. - С. 34 — 36.

150. Матвиенко H.A. Внутриутробная инфекция и иммунитет / H.A. Матвиенко // Med2000. RU: библиотека доктора Соловьева Электронный ресурс.— Режим доступа:http://www.med2000.ru/article/article30.htm. 20.03.08.

151. Маянский А.Н. Апоптоз: начало будущего / А.Н. Маянский, H.A. Маянский, М.А. Абаджиди, М.И. Заславская // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1997. — №2. С. 88 — 94.

152. Маянский А.Н. Персистенция вирусов: иммунологические и патогенетические аспекты /А.Н. Маянский, А.Н. Бурков, Д.Г. Астафьев, С.П. Рас-санов // Клиническая медицина. 1998. - №12. - С. 19 - 25.

153. Мехтиев A.A. Рост отростков нейронов головного мозга и являения межклеточного узнавания в процессах памяти /A.A. Мехтиев, В.А. Левченко, В.В. Дергачев // Успехи физиол. Наук. 1986 Т. 17,№ 2. - С. 104 — 122.

154. Мешалкин Л.Д. От Потсдамской декларации до шкалы надежности знаний / Л.Д. Мешалкин // Компьютерные технол. в мед.- 1998.- №1.- С. 65-68.

155. Мокеева М.В. Клинико-иммунологическое обоснование применения иммуномодуляторов в комплексной этапной терапии хронического рецидивирующего генитального герпеса : автореф.дис. .канд. мед. наук / М.В. Мокеева. СПб., 2003. - 18 с.

156. Мурзич A.B. Герпетическая инфекция / A.B. Мурзич, М.А. Голубев // Южно-Российский медицинский журнал. 1998. №3. - С. 26 - 30.

157. Мусатов М.И. Норма и патология / М.И. Мусатов. Новосибирский государственный университет, 2001. — 15 с.

158. Нагибина Н.С. Нейросонография при внутриутробных инфекциях у новорожденных / Н.С. Нагибина, О.Г. Ширинская // Эпидемиология и инфекционные болезни . 1997. - №1. - С. 30 - 32.

159. Непокульчицкая Н.В. Иммунологическая характеристика детей первых трех месяцев жизни с внутриутробной и постнатальной инфекцией / Н.В. Непокульчицкая, E.H. Долгина, Г.А. Самсыгина // Педиатрия- 1994.-№ 7.- С. 23-26.

160. Непокульчицкая H.B. Характеристика некоторых показателей иммунного реагирования у детей с внутриутробной и постнатальной инфекцией: дим. . .канд. мед. наук / Н.В. Непокульчицкая. — М., 1995. — 24 с.

161. Никогосова О.В. Принципы иммунореабилитации и восстановительного лечения детей раннего возраста с неврологической патологией : авто-реф. дис. .д-ра мед. наук / О.В. Никогосова. Ростов н/Д, 2005. - 25 с.

162. Никольский М.А. Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6 типа у детей: современное состояние проблемы /М.А. Никольский // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2008. - №2. — С. 93 — С.97.

163. Нисевич JI.JI Перинатальнаые факторы риска инфицирования плода, патологии и смерти в перинатальном и младенческом возрасте/ Л.Л. Нисевич, А.Г. Талалаев, JI.H. Касак и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007Т.6, №4. - С. 13-17.

164. Нисевич JI.JI. Значение различных вирусных инфекций в невынашивании, мертворождении, перинатальной и младенческой смерти / JI.JI. Нисевич, А.Г. Талалаев, JI.H. Каск и др. // Педиатрия 1999 - №1,- С. 4-10.

165. Нисевич JI.JI. Врожденные вирусные инфекции и маловесные дети / JI.JI. Нисевич, А.Г Талалаев, JI.H. Каск и др. // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т.1, №4. С. 9 - 13.

166. Нисевич JI.JI.Значение врожденной вирусной инфекции как причины перинатальной и младенческой смерти / JI.JI. Нисевич, А.Г Талалаев, JI.H. Каск и др. // Вопросы современной педиатрии. 2005. - №4. С. 19 - 25.

167. Нисевич JI.JI. Лабораторная диагностика врожденных вирусных инфекций / Л.Л. Нисевич, Е.В. Бахмут, A.A. Аширова и др. // Детские инфекции. 2006. - №2. - С. 12 - 17.

168. Нисевич Л.Л. Перинатальные факторы риска инфицирования плода, патологии и смерти в перинатальном и младенческом возрасте / Л.Л. Нисевич, А.Г Талалаев, Л.Н. Каск и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии . 2007. - Т.6, №4. - С. 13-17.

169. Одокиенко А.Ю. Основные закономерности иммунных нарушений у больных герпетической инфекцией и возможности иммунотропной фармакотерапии : автореф. дис. .канд. мед. наук / А.Ю. Одокиенко. Пермь,2005.-22 с.

170. Ожегов A.M. Распространенность ЦМВИ у детей / A.M. Ожегов, JI.C. Мякишева // Росийский педиатрический журнал. — 1999. №3. — С. 16 — 18.

171. Ожегов A.M. Клинико-иммунологическая характеристика активной ци-томегаловирусной и сочетанной с ней инфекции у детей первого года жизни / A.M. Ожегов, С.В. Мальцев, JI.C. Мякишева // Педиатрия. 2001. - №2. - С. 26-31.

172. Озерова O.E. Клиническое значение кист сосудистых сплетений желудочков головного мозга у новорожденыых / O.E. Озерова, A.M. Казьмин, JI.B. Дайхина и др. // Акушерство и гинекология . — 1993. №1. - С. 31 -33.

173. Озерова O.E. Особенности эхоэнцефалограммы у новорожденных с герпетической инфекцией / O.E. Озерова, Н.И. Кудашов, И.В. Орловская // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. — 1993.-№2.-С. 55-70.

174. Орджоникидзе Н.В. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и/или вирусной инфекции / Н.В. Орджоникидзе, B.JI. Тю-тюнник // Акушерство и гинекология. 1999. — №4. - С. 46 -50.

175. Орджоникидзе Н.В. Современные аспекты внутриутробной инфекции / Н.В. Орджоникидзе, Н.Г. Агаронян // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. — 2005. — №1. С. 8 — 12.

176. Орджоникидзе Н.В. Диагностика внутриутробной инфекции / Н.В. Орджоникидзе, Е.К. Ушницкая // Акушерство и гинекология. 2008. - № 5.-С. 12-14.

177. Орехов К.В. Внутриутробные инфекции и патология новорожденных / К.В. Орехов. -М.: Медпрактика-М, 2002 252.

178. Орехов К.В. Врожденная цитомегаловируская инфекция. Клинико-иммунологические аспекты / К.В. Орехов, М.В. Голубева. Ставрополь : Ставропольсервисшкола, 2002. — 128 с.

179. Орехов К.В. Врожденная цитомегаловирусная инфекция / К.В. Орехов, М.В. Голубева, Л.Ю. Барычева // Детские инфекции. 2004. - №2. — С. -49-55.

180. Орлов A.B. Скрининговые маркеры физиологической и осложнённой беременности: дис. . докт. мед. наук /A.B. Орлов. Ростов н/Д, 2006. -276с.

181. Орловская И.В. Диагностика внутриутробной герпесвирусной инфекции у новорожденных с церебральными изменениями: автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1995.-23 с.

182. Пащенков М.В. Физиология клеток врожденной иммунной системы: дендритные клетки мононуклеарных клеток пуповинной крови / М.В. Пащенков, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2006. - №6. - С. 368 -377.

183. Подзолкова Н.М. Прогностическое значение клинико— морфологических и биохимических критериев внутриутробного инфицирования плода / Н.М. Подзолкова, В.Г. Истратов, Н.И. Мельникова и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2003. - №4. - С. 17-22.

184. Потанов М.П. Действие интерлейкина-2 на апоптоз и функциональную активность лимфоцитов человека в условиях воздействия цитстатиков in vitro / М.П. Потапнев, Е.П. Вашкевич, В.П. Савицкий и др. // Вопросы онкологии. 2005. - Т.51, №6. - С.697 - 702.

185. Потехин O.E. Анализ гуморального иммунного ответа на цитомегало-вирусную инфекцию у больных с аллотрансплантатами почки / O.E. Потехин, A.M. Ведяков, И.С. Апарин // Иммунопатология, аллергология, ин-фектология. 2001. № 1. С. 107 - 111.

186. Пустотина O.A. Диагностика внутриутробной инфекции (компоненты последа и амниотической жидкости) / O.A. Пустотина, Н.И. Бубнова // Акушерство и гинекология. 1999. - №4. — С. 3 — 5.

187. Рабсон А. Основы медицинской иммунологии / А. Рабсон, А. Ройт, П. Далвз. М. : Бином, 2006. - 320 с.

188. Радзинский В.Е. TORCH- комплекс и его роль в перинатологии / В.Е. Радзинский, М.Б. Чистяков // Акушерство и гинекология. — 2002. — №2. -С. 4-7.

189. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. -М. : Ме-диаСфера, 2002.-312 с.

190. Ройт А. Иммунология / А. Ройт, Дж. Брософф, Д. Мейл. М. : Мир, 2000. - 593 с.

191. Романцов М.Г. Часто болеющие дети: современная фармакотерапия / М.Г. Романцов, Ф.И. Ершов. -М.: ГОЭТАР-Медиа, 2006. 191 с.

192. Русанова H.H. Клинические особенности цитомегаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни / H.H. Русанова, С.А. Коченгина, С.Н. Теплова // Педиатрия. 2000. - №1. - С. 26. - 29.

193. Русланова H.H. Клинические особенности цитомегаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни / H.H. Русланова, С.А. Кочергина, С.Н. Теплова // Педиатрия. 2000. - № 1. - С. 26 - 29.

194. Рябых И.И. Диагностика ранних неонатальных пневмоний у детей с внутриутробным инфицированием, находящихся на искусственной вентиляции легких: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.И. Рябых. Благовещенск, 2002. - 22 с.

195. Самохин П. А. Цитомегаловирусная инфекция .у детей / П. А. Самохин. -М.: Медицина, 1992. -149 с.

196. Самсыгина Г.А. Современные проблемы внутриутробных инфекций / Г.А. Самсыгина // Педиатрия 1997 - №5.- С. 34-35.

197. Сарычев A.M. Особенности клинических проявлений и иммунопатоге-неза хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.M. Сарычев. Ростов н/Д, 2005. - 26 с.

198. Сенчук А .Я., Дубоссарская З.М. (ред.) Перинатальные инфекции / под ред. А.Я. Сенчука, З.М. Дубоссарской. М.: Медицинское информационное агенство, 2005. — 318с.

199. Серов В.Н. Цитомегаловирусная инфекция в патологии беременности и плода / В.Н. Серов, И.Б. Манухин, В.Н. Кузьмин // Акушерство и гинекология. 1997. - №6.-С. 16-17.

200. Сидорова И.С. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия,/ И.С. Сидорова, И.Н. Черниенко // Российский вестник перинатологии ипедиатрии. 1998. - №3. — С. 7 - 13.

201. Сидорова И.С. Внутриутробные инфекции / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, Н.А, Матвиенко. М. : МИА, 2006. - 176 с.

202. Сидорова И.С. Профилактика внутриутробной инфекции по триместрам развития беременности / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, H.A. Матвиенко // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2006. Т.5, №6. - С. 53 - 58.

203. Сизякина Л.П. Справочник поликлинической иммунологии / Л.П. Сизякина, И.И. Андреева. — Ростов н/Д : Феникс, 2005. 445 с.

204. Справочник Видаль: Лекарственные препараты в России. М.: Астра-ФармСервис, 2007. - 1632 с.

205. Симованьян Э.Н. (ред.) Инфекционные болезни у детей /под. ред. Э.Н. Симованьян. Ростов н/Д: Феникс, 2002. - 795с.

206. Симованьян Э.Н. (ред.) Герпесвирусная инфекция у детей: часть 1: учебно-методическое пособие по блочному типу / Ростовский гос. мед. ун-т; сост. Э.Н. Симованьян, В.Б. Денисенко. Ростов н/Д, 2004. - 16 с.

207. Стефани Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста / Д.В. Стефани, Ю.Е. Вельтищев. М.: Медицина, 1996. - 384 с.

208. Стрижаков А. Внутриутробная инфекция у новорожденного: прогнозирование, профилактика, лечение / А. Стрижаков, П. Буданов // Врач. -2006.-№9.-С. 28-31.

209. Сухих Г.Т. Иммунитет и генитальный герпес / Г.Т. Сухих. Л.В. Ванько, В.И. Кулаков. Н. Новгород : НГМА, 1997. - 221 с.

210. Суховей Ю. Г. Функциональное состояние иммунной системы при воспалительных заболеваниях: дис. . докт. мед. наук / Ю.Г. Суховей. Новосибирск, 1998. - 278 с.

211. Сучков C.B. Герпесвирусная инфекция: особенности взаимодействия вируса с системой противовирусного иммунитета /C.B. Сучков, P.P. Ма-матказина, Н.Е. Черепахина, и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2007. Т.6, № 3 - С. 73—81.

212. Таболин В.А. Актуальные вопросы перинатальной иммунологии / В.А. Таболин, H.H. Володин, М.В. Дегтярева и др. // International Journal on immimotehabilitation 1997. - №6. - С. 112 - 122.

213. Талалаев В.Ю. Повышенная чувствительность Т-лимфоцитов новорожденных к активационному апоптозу / В.Ю. Талалаев // Педиатрия. 2000. -№3.-С. 8-11.

214. Талалаев В.Ю. Функциональные свойства моноцитарных дендритных клеток новорожденных в краткосрочных культурах / В.Ю. Талаев, О.Н. Бабайкина, М.А. Ломунова и др. // Иммунология. Т. 29, №3. 2008. - С. 141-147.

215. Татарова И.В. Состояние органов мочевыделительной системы при врожденной цитомегаловирусной инфекции у детей первого года жизни: дис. .канд. мед. наук / И.В. Татрова. Ставрополь, 2004. - 22 с.

216. Томова A.C. Роль фактора некроза опухоли а во взаимодействии макро- и микроорганизма / A.C. Томова, Ю.М. Романова, А.Л., Гинцбург // Вестник Российской АМН. 2005. - №1. - С. 24 -29.

217. Трунов А.Н. Некоторые особенности нарушений иммунного реагирования в патогенезе риска внутриутробного инфицирования плода //А.Н. Трунов, И.О. Маринки, А.П. Шваюк и др. /Аллергология и иммунология. 2008. - Т.9,№4. - С. 459 - 461.

218. Тур А.Ф. Периоды детского возраста / А.Ф. Тур // Руководство по педиатрии. М.: Медгиз, 1960. - Гл. II. - С. 22 - 30.

219. Тютюнник В.Л. Влияние инфекции на течение беременности, плод и новорожденного / В.Л. Тютюнник // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 2001. — №1. — С. 20 — 25.

220. Тютюнник В.Л. Пути профилактики внутриутробной инфекции / В.Л. Тютюнник, A.C. Аракелян // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, №3. - С.800 - 802.

221. Учайкин В.Ф. Научные и организационные приоритеты инфекционной патологии у детей / В.Ф. Учайкин // Педиатрия. 2003. - №3. - С. 6 - 10.

222. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей / В.Ф. Учайкин. 2002. М.: ГЭОТАР Медицина. - 824 с.

223. Федорова E.H. Количественные лабораторные методы для диагностики цитомегаловирусной инфекции у недоношенных новорожденных детей / Н. Е. Федорова, М. Г. Меджидова, О. Н. Воронцова и др. // Вопросы вирусологии 2005. - №1.- С. 9-14.

224. Федотова A.B. Профилактика и прогнозирование внутриутробной инфекции плода у беременных, страдающих урогенитальными и бронхоле-гочными заболеваниями: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Федотова.-М., 1998.-21 с.

225. Фризе К. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных: пер. с англ. / К.Фризе, В. Кахель. М.: Медицина, 2003. - 422 с.

226. Хаитов P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидоро-вич. М.: Медицина, 2000. - 430 с.

227. Хаитов P.M. Современные представления о защите организма / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. - №1. - С. 61 - 64.

228. Хаитов P.M. Иммуномодуляторы: механизм действия и клиническое применение / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин. М. : ГНЦ Иститут иммунологии, 2003.-23 с.

229. Хаитов Р.М Физиология врожденного иммунитета / P.M. Хаитов // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова 2006. - Т. 92, № 6. -С. 649-661.

230. Хитров А.Н. Феномен молекулярной мимикрии и его место в патогенезе постинфекционного аутоиммунного синдрома (ПИФАС) / А.Н. Хитров, 3. С. Шогенов, И. Л. Вострикова и др. // Молекулярная медицина 2007-№4.- С. 24-32.

231. Хахалин Л.Н. Сравнительная клиническая эффективность зовиракса и алпизарина при профилактике рецидивирующего генитального герпеса / Л.Н. Хахалин, Ф.Н. Абазова, К.К. Борисенко и др.// Вестн. Рос. ассоциации акуш.-гинекол. — 1996. №4. — С. 66 - 71.

232. Царегородцев А.Д. Заболеваемость новорожденных внутриутробными инфекциями и задачи по ее снижению в Российской Федерации / А.Д. Царегородцев, И.И. Рюмина // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2001 Т. 46, №2 - С. 4-7.

233. Царегородцев А.Д. Итоги и перспективы научно-исследовательских разработок в рамках отраслевой программы по педиатрии / А.Д. Царегородцев, В.П. Ветров, В.М. Розинов и др. // Российский вестник перинато-логии и педиатрии. 2006.- Т.51, №2 - С. 4-9.

234. Цинзерлинг A.B. Внутриутробные инфекции (частота и диагностика) /

235. A.B. Цинзерлинг, Н.П. Шабалов // Архив патологии. 1992.- №1.- С. 24 -30.

236. Цинзерлинг В.А. Перинатальные инфекции (Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений) /

237. B.А. Цинзерлинг, В.Ф. Мельникова СПб.: «Элби СПб», 2002 - 351 с.

238. Цхай В.Б. Особенности перинатального периода при внутриутробном инфицировании / В.Б. Цхай, Е.И. Прахин, A.B. Даценко, И.О. Ульянова // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2002.- №6 С. 14-17.

239. Чаплыгина Н.М. Современные методы диагностики врожденной вирусной инфекции / Н.М. Чаплыгина, В.Я. Кицак // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1996. — №1. — С. 31 -34.

240. Чередеева А.Н. CD-маркеры в практике клинико-диагностических лабораторий / А.Н. Чередеев, Н.К. Горлина, И.Г. Козлов // Клиническая лабораторная диагостика. 1999. - №6. - С. 25 - 32.

241. Чернявский О.Б. Внутриутробные инфекции у новорожденых, факторы риска / О.Б. Чернявский, И.В. Абрамова, О.Л. Полянчикова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2009. - №1. - С. 88.

242. Чумаков П.М. Функция гена р53: выбор между жизнью и смертью / П.М. Чумаков // Биохимия. 2000. - Т.65, № 1. - С. 34-47.

243. Чучин М.Ю. Церебральный венозный тромбоз при неонатальном герпетическом энцефалите / М.Ю.Чучин JI.B. Ушакова //Педиатрия. 2008. — Т.87,№1. - С. 48 - 52.

244. Шабалов Н.П. Проблемы классификации внутриутробных инфекций / Н.П. Шабалов // Педиатрия.- 2000.- №1.- С. 87-91.

245. Шабалов Н.П. Неонатология / Н.П. Шабалов.- М.: МЕДпресс-информ, 2004 Т.2.- 640 с.

246. Шабашова Н.В. Лекции по клинической иммунологии / Н.В. Шабашова.- СПб., 1998,- 114 с.

247. Шарапова O.B. XXI век инфекционные заболевания у детей отступают, но не сдаются / О.В. Шарапова, A.A. Корсунский // Педиатрия — 2003 .-№3.- С. 4-10.

248. Шарова Н.И. Активация эпителиальных клеток тимуса в совместной культуре с тимоцитами / Н.И. Шарова, М.М. Литвина, C.B. Шевелев и др. //Иммунология. 2005. - Т.26, №3. С. 138 - 145.

249. Шаршенов А.К. Влияние внутриутробных инфекций на перинатальную патологию / А.К. Шаршенов // Азиатский вестник 1998.-№ 2 - С. 40-43.

250. Шахгильдян В.И. Цитомегаловирусная инфекция / В.И. Шахгильдян // Новгородский медицинский журнал. 1997. - №2. - С. 2-6.

251. Щербо С.Н. Тенденции развития современной лабораторной медицины /С.Н. Щербо, Р.Т. Тогузов // Клиническая лабораторная диагностика. — 2009. -№3.-С. 25-32.

252. Яковлева Т.В. Охране здоровья детей — законодательное обеспечение (По материалам выступления на X Конгрессе Союза педиатров России» Актуальные проблемы педиатрии») / Т.В. Яковлева // Вопросы современной педиатрии 2006 - Т.5, №3.- С. 5-6.

253. Ярилин A.A. Межклеточная кооперация при иммунном ответе. Выбор клеткой формы ответа. / A.A. Ярилин // Иммунология. 1999. - №1. - С. 17-24.

254. Ярилин А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. М.: Медицина, 1999.-607с.

255. Ярилин А.А. Симбиотические взаимоотношения клеток иммунной системы. / А.А. Ярилин // Иммунология. 2001.- №4. - С. 16-20.

256. Ярилин А.А. Апоптоз: природа феномена и его роль в норме и при патологии / Ф.Ф. Ярилин // Актуальные проблемы патофизиологии. — М.:Медицина, 2001. С. 13 - 56.

257. Ярцев М.Н. Иммунная недостаточность: клинико-лабораторная оценка иммунитета у детей / М.Н. Ярцев, К.П. Яковлева // Иммунология. 2005. -Т.26, №1. - С. 36 -44.

258. Ярыгин Н.Е. Значение программированной гибели эндотелия в построении внутриорганного кровеносного русла в эмбриогенезе человека / Н.Е. Ярыгин, А.В. Кораблев // Архив патологии. 1995. - №6. - С. 39 -44.

259. Яценко Н.В. Клинико-иммунологические аспекты врожденной герпетической инфекции у детей первых месяцев жизни: дис. . канд. мед. наук / Н.А. Яценко. Ставрополь, 2000. - 21 с.

260. Abe Y. Therapeutic application of intravenous human natural immunoglobulin preparation / Y. Abe // Frontiers in Bioscience. 1996. - N 1. — P. 26-33.

261. Alder S.P. Cytomegalovirus and child day care: evidence for an increased rate among daycare workers / S.P.Alder // N. Engl. J. Med. 1989. - Vol. 321. -P. 1290-1296.

262. Alderson M.R. Fas-ligand mediated activation-induced cell death in human T-lymphocytes / M.R. Alderson, T.W.Tough, T. Davis-Smith et al. // J. Exp. Med. — 1995. Vol. 181.-P. 71.

263. Alford C. Congenital and perinatal cytomegalovirus infection / C. Al-ford, S. Stagno, R. Pass et al. // Rev. Infect. Dis. 1999.- Vol. 12.- P. 745-753.

264. Almeida L.N. Cytomegalovirus seroepidemiology in an urban community of San Paulo / L.N. Almeida, R.S. Azevedo, M. Amacu, E. Massad // Brasil. Rev. Saude Publ. 2000. - Vol. 35, N 2. - P. 124 - 129.

265. Amarapal L.N. Rapid diagnosis of cytomegalovirus infection in congenital neonates / L.N. Amarapal, S.Tantivanich, K. Pengsa et al. // Southeast Asian J. Trop. Med. Publ. Health. 2001. - Vol. 32, N 1. - P. 154.

266. Apperley J. Cytomegalovirus. Biology, clinical features and methods for diagnosis / J. Apperley, J. Goldman // Bone Marrow Transplant.—1988.— Vol.3.-P. 253-264.

267. Arkwright P.D. Cytomegalovirus infection in infants with autoimmune lymphoproliferative syndrome (ALPS) / P.D. Arkwright, F. Rieux-Laucat, F. Le Deist et al. // Clin. Exp. Immunol. 2000.-Vol. 121, N 2.- P. 353357.

268. Asea A HSP70 stimulates cytokine production through a CD 14-dependabt pathway, demonstrating its dual role as a chaperone and cytokine / A. Asea, S.K. Kraeft, E.A. Kurt-Jones et al. // Nat. Med. 2000. -Vol. 6.-P. 435-442.

269. Baccard-Longere M. Multicenter evaluation of a rapid and convenient method for determination of cytomegalovirus immunoglobulin G avidity / M. Baccard-Longere, F. Freymuth, D. Cointe et al. // Clin. Diagnost. Lab. Immunol.- 2001 .-Vol. 8.- P. 429-^31.

270. Ballao L. A. Ultrasound markers of fetal infection part 1: viral infections

271. L.A. Ballao, N.G. Osborne, M.C. Rizzi et al. II Ultrasound Q. 2005. -Vol. 21,N4.-P. 295-308.

272. Barbi M. A wider role of congenital cytomegalovirus infection in sensor neural hearing loss / M. Barbi, S. Binda, S. Caroppo et al. // Pediat. Inf. Dis.- 2003.-Vol. 22.-P. 39-^12.

273. Bell C.G. Y. Apoptosis in T and B lymphocytes life cycles / C.G.Y. Bell // Biohim. Sjc. Trans. 1995 - Vol. 23, N 2. - P. 214.

274. Bennekov T. Induction of immunity against human cytomegalovirus / T. Bennekov, D. Spector, E. Langhoff// Mt. Sinai. J. Med.- 2004.-Vol. 71, N 2.-P. 86-93.

275. Bennett S.R. Induction of a CD 8 cytyoxic T lymphocyte response by cross-priming resqires cognate CD 4 T cell help / S.R. Bennett, F.R. Carbone, F. Karamalis et al. // J. Exp. Med. 1997. - Vol. 186. - P. 65 -70.

276. Bessler H. Effects of dexamethasone on IL-lp, IL-6, and TNF-a production by mononuclear cells of newborns and adults / H. Bessler, C. Mendel, N. Straussberg Guarare et al. // Biology of the Neonate. — 1999. Vol. 75, N4.-P. 225-233.

277. Biron C. Role of early cytokines including alpha and beta interferons (IFN a/3) in and adoptive immune responses / C. Biron // Seminars in immunology.- 1998. Vol. 10. - P. 383 - 390.

278. Bitmansour A.D. Clonotypic structure of the human CD4+ memory T cell response to cytomegalovirus / A.D. Bitmansour, S.L. Waldrop, C.J. Pitcher//J. Immunol.-2001.-Vol. 167, N3.-P. 1151-1163.

279. Blalock J.E. / Neuroendocrine peptide hormones and their receptors inthe immune system. Production, prossesing and action / J.E. Blalock, K.L. Bost, E.M.Smirth. I I J. Neuroimmunol. 1985. - Vol. - 10. - P. 31 - 40.

280. Bofmer S. A. In Phystol. Metab. and Immunol. Actions of Interleukin 1 / S. Bofmer, I. Tobler, A.A. Borbely, A. Fontana A. // Proc. Synp. Ann Ar-bor.Mich., June, 9-6, 1985. P. 143 - 149.

281. Bona E. Chemokine and inflammatory cell response to hypoxia-ischemia in immature rats / E. Bona, A.-L. Angersson, K. Blongren et al. // Pediatric Research. 1999. - Vol.45, N 4. - P. 500-509.

282. Boppana S.B. Symptomatic congenital cytomegalovirus infection: Neonatal morbidity and mortality / S.B. Boppana, R.F. Pass, W.J. Britt // Pediatr. Infect. Dis.-1992.-Vol. 11.-P. 93-99.

283. Boppana S.B. Symptomatic congenital cytomegalovirus infection in infants born to mothers with preexisting immunity to cytomegalovirus / S.B. Boppana, K.B. Flower, W.J. Britt et al. // Pediatrics. 1999 - Vol. 104, N 1, Pt. 1. - P. 55 -60.

284. Borish L. Cytokines and chemokines / L. Borish, J.W. Stenke // Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2003. - Vol. 111. - P. 460 - 475.

285. Broniarek E. Immunologic processes in human placenta and their role in antiviral resistance. I. Virus infections of the uterus. Nonspecific antiviral immunity / E. Broniarek // Postepy Hig. Med. Dosw.- 1994.- Vol. 48, N 3.- P. 227241.

286. Brown Z.A. Neonatal herpes simplex virus infection at the time of labor / Z.A. Brown, J. Benedetti, R. Ashley et al. // N. Engl. J. Med. 1991. -Vol. 324. -P. 1247-1252.

287. Brown H. Cytomegalovirus infection / H. Brown, M. Abernathy // Seminar Perinatal. 1998. - Vol. 22.- P. 260.

288. Brown H.L. Cytomegalovirus infection / H.L. Brown // Seminars in Perinatology. 1998. - Vol. 22, N 4. - P. 129 - 134.

289. Brunner T. Cell-autonomous Fas(CD95)/Fas-ligand interaction mediates activation-induced apoptosis in T-cell hybridomas / T. Brunner, RJ. Mogll, F.T. La Face et al. // Nature.- 1995.- Vol. 373.- P.441-444.

290. Casteels A. Neonatal screening for congenital cytomegalovirus infection / A. Casteels, A. Naessens, F. Gordis et al. // J. Perinat. Med. 1999. - Vol. 27, N 2. -P. 116-121.

291. Cohen J.I. The biology of Epstein-Barr virus: lessons learned from the virus and the host / J.I. Cohen // Curr. Opinon Immunol.- 1999. N 11. - P. 365 -370.

292. Corey R. Maternal intrauterine herpes simplex virus infection leading to persistent fetal vasculature / R. Corey, J. Flynn J. // Arch. Ophthalmol. 2000. -Vol. 118.-P. 837-840.

293. Cosman D. A family of ligands for the TNF receptor superfamily. SO: Stem / D. Cosman // Cells. Dayt. 1994.- Vol. 12, N 5.- P. 440-455.

294. Damato E.J. Cytomegalovirus infection: perinatal amhlications / E.J. Damato, C.W. Winnen // J. Obstet. Gynecol. Neonatal. Nurs. 2002. -Vol. 31,N1.-P. 86-92.

295. Davenport M.P. Clonal selection, clonalsenescence, and clonal succession: the evolution of the T cell response to infection with a persistent virus / M.P. Davenport, C. Fazou, A J. McMichael, M.F. Callan // J. Immunol-2002.-Vol. 168, N7.-P. 3309-3317.

296. Davis J., Goardrich M. The Relationship Between Precision-Recall and

297. ROC Curves // Proc. Of 23 International Confertnct on Machine Learning: Pittsburgh, PA, 2006.315. de The G. Viruses and human cancers: challenges for preventive strategies nviron / G. de The // Health Perspect. -1995. Vol. 103, Suppl 8. - P. 269-273.

298. Dejucq N. Viruses in the mammalian male genital tract and their effect-son the reproductive system / N. Dejucq, B. Jegou // Microbiol. Mol. Biol. Rev.- 2001.-Vol. 65, N 2-P. 208-231.

299. Dejucq-Rainsford N. Viruses in semen and male genital tissues-consequences for the reproductive system and therapeutic perspectives / N. Dejucq-Rainsford, B. Jegou // Curr. Pharm.Des.- 2004.-Vol. 10, N 5.- P. 557-575.

300. Demmler G.J. Congenital cytomegalovirus infection and disease / G.J. Demmler // Semin Pediat Infect Dis. 1999. - N 10. - P. 195 - 201.

301. Dhein J. Induction of apoptosis by monoclonal antibody anti-APO-1 class switch variants is dependent on cross-linking of APO-I cell surface antigens / J. Dhein, P.T. Daniel, B.C. Trauth et al. // J. Immunology.- 1992.- Vol. 149, N 10.-P. 3166-3173.

302. Dhein J. Autocrine T-cell suicide mediated by APO-l/(Fas/CD95) / J. Dhein, H. Waiczak, C. Baumier et. al. //Nature.- 1995.-Vol.373.-P.438-441.

303. Diana L. Interferon a as an immunotheapeutic protein / L. Diana, M.J. Brassard, W. Grace et al. // J. of Leukocyte Biology. - 1992. - Vol. 71. - P. 565 -581.

304. Doherty P.C. Roles of a/(3 and y/ 5 T-cell subsets in viral immunity /P.C. Doherty, W. Allan, M Eichelberg et al. II Annu. Rev. 2000. - Vol.10. -P.123- 151.

305. Donner C. Prenatal diagnosis of 52 pregnancies at risk for congenital cytomegalovirus infection / C. Donner, C. Leisnard, J. Content et al. // Obstet. Gynecol.- 1993.-Vol. 82.-P. 481-486.

306. Doyle S.E. Toll-like receptor 3 mediates a more potent antiviral responsethan Toll-like receptor 4 / S.E. Doyle, R. O'Connell, S.A. Vaidya et al. // J. Immunol.- 2003.- Vol. 170, N 7.- P. 3565-3571.

307. Dugldas J. Acquisition of neonatal HSV 1 infection from a paternal sours contact / J. Dugldas,O. Schmidt, L. Corey // J. Pediatrics. - 1983. - Vol. 103. -P. 908-910.

308. Durandy A. Undetectable CD40 ligand expression on T cells and low B cell responses to CD 40 binding agonists in human newborn / A. Durandy, G. De Saint Basile, B. Lisowska-Grospierre et al. // J. Immunol. 1995. Vol. 154. -P. 1560- 1568.

309. Edelmann K.H. Role of CD28/CD80-86 and CD40/CD154 costimula-tory interactions in host defense to primary herpes simplex virus infection / K.H. Edelmann, C.B. Wilson // J. Virol.- 2001.- Vol. 75, N 2.- P. 612621.

310. Eders G. Prenatal diagnosis of congenital cytomegalovirus infection in 189 pregnancies with known outcome / G. Eders, U. Bader, L. Lideman et al. // Prenat. Diagn. 2001Vol. 21.- P. 362-377.

311. Elbou Ould M.A. Cellular immune response of fetuses to cytomegalovirus / M.A. Elbou Ould, D. Luton, M. Yadini et al. // Pediatr Res.- 2004.- Vol. 55, N 2.- P. 280-286.

312. Evans D.G. Fatal congenital cytomegalovirus infection acquired by an intra-uterine transfusion / D.G. Evans, A.J. Lyon // Eur. J. Pediatr. — 1991.— Vol. 150.-P. 780-781.

313. Finberg R.W. Herpes simplex virus and toll-likereceptors / R.W. Finberg, D.M. Knipe, E.A. Kurt-Jones // Viral. Immunol.- 2005.-Vol. 18, N 3.—P. 457-465.

314. Fisher S. Human cytomegalovirus infection of placental cytotrophoblasts in vitro and in utero: Implications for transmission and parthogenesis / S. Fisher, O. Genbasev, E. Maidji, L. Pereira // J. Virology. 2000. - Vol. 74. -P. 6808 - 6820.

315. Flowler K.B. Maternal immunity and prevention of congenital cytomegalovirus infection / K.V. Flowler, S. Stango, R.F. Pass // JAMA. 2003. - Vol. 289, N8.-P. 1008-1011.

316. Fontana A. The endothelium-astrocyte immune control system of the brain / A. Fontana // Spring Semin. Immunopathol. 1985. - Vol. 8 №1 - 2. - P. 57 -70.

317. Fowler K. The outcome of congenital cytomegalovirus in relation to maternal antibody status / K. Fowler, S. Stagno, R. Pass et al. // N. Engl. J. Med.- 1992.-Vol. 326.-P. 663-667.

318. Fowler K.B. Nerborn hearing screening: Will children with hearing loss caused by congenital cytomegalovirus infection be missed? / K.B. Flowler, A.J. Dahle, S.B. Boppana, R. F. Pass //J. Pediatr. 1999. - Vol. 135. - P. 60 - 64.

319. Früh K. Antigen presentation by MHC class I and its regulation by interferon y / K. Früh, Y. Yang // Curr. Opin. Immunol. 1999. - Vol. 11 - P. 76 -81.

320. Gamadia L.E. Primaiy immune responses to human CMV: a critical role for IFN-gamma-producing CD4+ T cells in protection against CMV disease / L.E. Gamadia, E.B. Remmerswaal, J.F. Weel et al. // Blood.— 2003 — Vol. 101, N 7.- P. 2686-2692.

321. Gaytant M.A. Congenital cytomegalovirus infection: review of the epidemiology and outcome / M.A. Gaytant, E.A. Steegers, B.A. Semmekrot et al. // Obstet. Gynecol. Surv 2002.- Vol. 57, N 4. - P. 245-256.

322. Gaytant M.A. Congenital cytomegalovirus infection after recurrent infection: case reports and review of the literature / M.A. Gaytant, G.I. Rours, E.A. Steegers et al. // Eur. J. Pediatr. 2003. - Vol. 162, N 34. - P. 248

323. Gharavi A. Viral origin of antiphospholipid antibodies: endothelial cell activation and thrombus enhancement by CMV peptide-induced APL antibodies / A.E. Gharavi, S.S. Pierangeli, E.N. Harris // Immunobiology.— 2003.-Vol. 207.-P. 37-42.

324. Girardin S.E. Nod2 is a general sensor of peptdoglycan through muramyl dipeptide (MDP) detection / S.E. Girardin, I.G. Boneca, J. Viala et al. // J. Biol. Chem. 2003. - Vol. 278.- P. 8869 - 8872.

325. Gosch G. Perinatal herpes infection Clinical aspect therapy follow up / G. Gösch, S. Bretschneider, C. Korb et al. // Kinderarzil. Prax. 1993. - N 6. - P.202.206.

326. Grangeot-Keros L. Value of cytomegalovirus (CMV) IgG avidity index for the diagnosis of primary CMV infection in pregnant women / L. Grangeot-Keros, M.J. Mayaux, P. Lebon et al. // J. Infectious Dis. 1997 — Vol. 175.-P. 944-946.

327. Grass H.J. Structural and biological features of the TNF receptor and TNF ligand superfamilies: interactive signals inthe pathobiology of Hodgkin's disease / H.J. Grass, J. Duyster, F. Herrmann // Ann. Oncol.- 1996.- Vol. 7, Suppl.4. P. 19-26.

328. Greatsas G.C. Untreated cervical infections, chorioamnionitis and prematurity // Int. J. Gynaecol. Obstet.- 1995.- Vol. 49, N 1.- P. 1-7.

329. Griffits P.D. Strategies to prevent CMV infection in the neonate / P.D. Griffits // Semin. Neonatal. 2002. - Vol.7, N 4. - P. 203 - 299.

330. Guerra B. Prenatal Diagnosis of symptomatic congenital cytomegalovirus infection / B. Guerra, T. Lazzarotto, S. Quart et al. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 2000.- Vol. 183.- P. 476-482.

331. Guibaud L. Focal sonographicperiventricular pattern associated with mild ventriculomegaly in foetal cytomegalic infection revealing cytomegalic encephalitis in the third trimester of pregnancy / L. Guibaud, J.

332. Attia-Sobol, A. Buenerd et al. // Prenat. Diagn. 2004. - Vol. 24. - P. 727732.

333. Gunter KC. Transfusion-transmitted cytomegalovirus: The part-time pathogen / K.C. Gunter // Pediatr. Pathol. Lab. Med.- 1995.- Vol. 15.- P. 515-534.

334. Hagay Z.J. Congenital cytomegalovirus infection: a long-standing problem still seeking a solution / Z.J. Hagay, G. Biran, A. Ornoy, E.A. Reece // Am. J. Obstet. Gynec.- 1996.- Vol. 174, N l.-P. 241-245.

335. Hall C.B. Congenital infections with human herpesvirus 6 (HHV6) and human herpesvirus 7 (HHV7) / C.B. Hall, M.T. Caserta, K.C. Schnabel et al. // J. Pediatr.- 2004.- Vol. 145, N 4.- P. 472-477.

336. Hazay Z.I. Congenital cytomegalovirus infection: a longstanding problem seeking a solution / Z.I. Hazay, G. Biran et al. // Am. J. Obstet Gynecol. 1996. - Vol.174, N 1. - P. 241 -245.

337. Heise M.T. The T cell independent role gamma interferon and tummor nectosis factor alpha in macrophage activationduring murine cetomegalovi-rus and herpes simplex infection / M.T. Heise, I.V. Virgin // J. Virol. — 1995 .-Vol. 69.-P. 904-909.

338. Hemmings D.G. Permissive cytomegalovirus infection of primary villous term and first trimester trophoblasts / D.G. Hemmings, R. Kilani, C. Nykiforuk et al. // J. Virol. 1998. - Vol.72. - P. 4970 - 4979.

339. Ho L.J. Infection if human dendeitic cells by denque virus cause cell maturation and cytokine production / L.J. Ho, H.J. Wang, M.F. Shaio et al. //J. of Immunol.- 2001. -Vol. 166.-P. 1499-1508.

340. Holler L.M. Human herpes virus in pregnancy: cytomegalovirus, Epstein—Barr virus, and varicella zoster virus / L.M. Holler, H. Grissom // Clin. Perinatol. 2005. - Vol. 23, N 3. - P. 671- 696.

341. Huang H. Detection of intrauterine transmission of human cytomegalovirus by nested polymerase chain reaction / H. Huang, X. Weng, R. Shen

342. Chinese Journal of Obstetrics & Gynecology.- 1995.-Vol. 30, N 8.- P. 454-456.

343. Hume H.A. Transfusion associated graft-versus-host disease, cytomegalovirus infection and HLA alloimmunization in neonatal and pediatric patients (Review) / H.A. Hume, J.B. Preiksaitis // Transfusion Sci — 1999.— Vol. 21.-P. 73-95.

344. Hummel M. Allogenic trasplantation induces expression cytomegalovirus immtdiate-early genes in vivo: a model for reactivation from latency / M. Hummel, Z. Zhang, S. Han et al. // J. Virol. 2001. - Vol. 75, N 10.- P.4814 -4822.

345. Infectious Disease of the Fetus and Newborn Infant / Remington J. S., Klein J.O., eds., 5th ed.- Philadelphia, PA: WB Saunders Co, 2001.- P. 389-424.

346. Istas A.S. Surveillance for congenital,cytomegalovirus diseases: a report from the National Congenital Cytome-galovirus Disease Registry /A.S. Istas, Y.J. Demmler, Y.J. Dobbins et al. // CI. Inf. Dis.- 1995.- Vol. 20, N 3.- P. 665-669.

347. Ito M. Fas antigen and Bcl-2 expression on lymphocytes cultured with cytomegalovirus and varicella-zoster virus antigen / M. Ito, M. Watanabe, T. Ihara et al. // Cell-Immunol.— 1995.- Vol. 160, N 2.- P. I.

348. Itoh N., Nagata S. A novel protein domain required for apoptosis / Itoh N., Nagata S. // Biol. Chem. 1993. - Vol.268. - P. 10932-10937.

349. Iwatsuki K. Aspectrum of clinical manifestations caused by host immune responses against Epstein-Barr virus infections / K. Iwatsuki, T. Yamamoto, K. Tsuji et al.// Acta Med. Okayama.- 2004.- Vol. 58, N 4,-P. 169-180.

350. Johansson P.J. Retrospective diagnostics of congenital cytomegalovirus infection performed by polymerase chain reaction in blood stored on filter paper / P.J. Johansson, M. Jonsson, K. Ahlfors et al. // Scand. J. Infectious

351. Dis.- 1997.-Vol. 29.-P. 465-468.

352. Kamada S. Caspase-4 and caspase-5, members of the ICE/CED-3 family of cysteine proteases, are CrmA- inhibitable proteases / S. Kamada, Y. Funahashi, Y. Tsujimoto // Cell Death Different.- 1997.- Vol.4.- P.473-478.

353. Kashihara N. / Implication of apoptosis in progression of renal disease //N. Kashihara, H.Sugiyma, H. Makino //Contrib. Nephrol. 2003. Vol. 139, №5.-P. 156-172.

354. Katze M.G. Viruses and interferon: a fight for supremacy / M.G. Katze, Y. He, M. Gale // Nature Reviews Immunolgy. 2002. - Vol. 2. - P. 675 -687.

355. Kimberlin D.W. Herpes simplex virus infections in neonates and early childhood / D.W. Kimberlin // Semin. Pediatr. Infect. Dis. -2005. Vol. 16, N4.-P. 271 -281.

356. Kooten C van, CD40-CD40 ligand: a multifunctional receptor-ligand pair / C. Kooten van, J. Banchereau J. // Advanc. Immunol. — 1996. — Vol.61. P. 1 -77.

357. Krammer P. K. Apoptosis in the APO-I system / P.K. Krammer, B. Behrmunn, V. Bier V. et. al. // Tomci D., Cope F. (eds): Apoptosis: the Molecular Basis of cell Death. New York: Cold Spring Harbor Laboratory, 1991.-P. 87.

358. Kurt-Jones E.A. The role of toll-like receptors in herpes simplex infection inneonates / E.A. Kurt-Jones, J. Belko, C. Yu et al. // J. Infect. Dis — 2005.- Vol. 191, N 5.- P. 746-748.

359. Lacy J.B. Administration of intravenous immunoglobulins for prophylaxis or treatment of infection in preterm infants: meta-analyses / J.B. Lacy, A. Ohlsson // Arch. Dis. Child. Fetal Nejnatal Ed. 1995. - Vol.72, N 3. - P. 151 -155.

360. Lanari M. Congenital infection with human herpesvirus 6 variant B associated with neonatal seizures and poor neurological outcome / M. Lanari, I. Papa, V. Venturi et al. // J. Med. Virol.- 2003.- Vol. 70, N 4.- P. 628632.

361. Lang A. Development and migration of protective CD8+ T cellsinto the nervous system following ocular herpes simplex virus-1 infection / A. Lang, J. Nikolich-Zugich // J. Immunol.- 2005.- Vol. 174, N 5.- P. 29192925.

362. Lazzarotto T. Prenatal diagnosis of congenital cytomegalovirus infection / T. Lazzarotto, B. Guerra, P. Spezzacatena P. et al. // J. Clin. Microbiol. 1998.-Vol. 36.-P. 3540-3544.

363. Lazzarotto T. Prenatal indicationsof congenital cytomegalovirus infection / T. Lazzarotto, S. Varani, B. Guerra et al. // J. Pediatr — 2000.— Vol.137.-P. 90-95.

364. Lechmann M. CD83 on dendriticcells: more than just a marker for maturation / M. Lechmann, S. Berchtold, J. Hauber, A. Steinkasserer A. // Trends Immunol.- 2002.- Vol. 23, N 6.- P. 273-275.

365. Lee. S. LMPI — induced down-regulation of CD 99 molecules in Hodg-kin s and Reed Sternberg cells / S. Lee, Y.K. Shin, D.H. Chung et al. // Leuk. Lymphoma. - 2001. - Vol. 42. N 4. - P. 587 - 594.

366. Levin S. Choroid plexus: target for systemic disease and pathway of the brain / S. Levin // Lab. Invest. 1987. - Vol. 56, N 2. - P. 135 -137.

367. Li H., Zhang J., Kumar A. Herpes simplexvirus 1 infection induces the expression of proinflammatory cytokines, interferons and TLR7 in human corneal epithelial cells / H. Li, J. Zhang, A. Kumar et al. // Immunology — 2006.- Vol. 117, N2.-P. 167-176.

368. Liberek A. Cytomegalovirus disease in neonates and infants clinical presentation, diagnostic and the rapeutic problems — own experience / A. Liberek,

369. M. Rytlewska, A. Szlagatys-Sidorkiewicz et al. // Med. Sci. Monit- 2002-Vol. 8, N 12.-P. 815-820.

370. Liles W.C. Regulation of apoptosis in neutrophils-Fas track to death? / W.C. Liles, J. Klebanoffs //J. Immunol. 1995. - Vol. 155, N 7. - P. 3289-3291.

371. Liu Y. J. IPC: professional type 1 interferon-producing cells and plasmacy-toid dendritic cell precursors / Y. J. Liu // Annu. Rev. Immunol. 2005. - Vol. 296.-P. 301 -350.

372. Lombardi G. Congenital cytomegalovirus infection / G. Lombardi, M. Stronati // Minerva Pediatr. 2005. - Vol. 52, N 5. - P. 213 - 227.

373. Lowin B. Tl: Comparison of Fas (APO-1/CD95) and perforin-mediated cytotoxicity in primary T- lymphocytes / B. Lowin, C. Mattman, M. Hahne, J. Tschopp // SO: Int-lmmunol. - 1996.- Vol.8. N 1. -P.57-63.

374. Mace M. Aserological testing algorithm for the diagnosis of primary CMV infection inpregnant women / M. Mace, L. Sissoeff, A. Rudent, L. Grangeot-Keros // Prenat. Diagn. 2004. - Vol. 24. - P. 861-863.

375. Maia D.M. X-linked lymphoproliferative disease: pathology and diagnosis / D.M. Maia, C.P. Garwacki // Dev. Path. 1999. - N 2. - P. 72 -77.

376. Malinger G. Fetal cytomegalovirus infection of the brain: the spectrum of sonographic findings / G. Malinger, D. Lev, N. Zahalka et al. //Am. J. Neuroradiol.-2003.-Vol. 24.-P. 28-32.

377. Manchini J. Immune chemical quanity of antigens by single radial immune diffusion / J. Manchini, A J. Carbona, S.T. Hereman // Immunochem-istry. 1965. - Vol. 2. - P. 235-254.

378. Mapara M.Y. AJPO-I-mediated apoptosis or proliferation in human chronic B lymphocytic leukemia: correlation with Bcl-2 oncogene expression / M.Y. Mapara, R. Bargou, C. Zugck et. al. // Eur. J. Immunol. — 1993. Vol.23-P.702-708.

379. Massaia M. Dysregulated Fas and Bcl-2 expession leading to enhancend apoptosis in T-cell of multiple myeloma patients / M. Massaia, P. Borrione, C. Attisano et al. // Blood.- 1995.-Vol.85.-P.3679-3687.

380. Matsumoto Y. Immunohistochemical study on nturoglia identified by the monoclonal antibody against a macrophage differention antigen (Mac — 1)/ Y. Matsumoto, Watabe R., Ikuta F. // J/ Neuroimmunol. 1985. - Vol. 9. №6.-P. 379-389.

381. Matzinger P. The danger model: a renewed sense of self / P. Matzinger // Science. -2002. Vol. 296. -P. 301 - 350.

382. Medzhitov R. A homologue of Drosophila Toll protein signals activation of adaptive immune / R. Medzhitov, P. Preston-Hurrlburt, C.A. Janaway // Nature.- 2000. Vol. 388. - P. 452 - 456.

383. Mendizabal J.E. Guillain-Barre syndrome and cytomegalovirus infection during pregnancy / J.E. Mendizabal, B.A. Bassam // South Med. J — 1997 — Vol. 90, Is. l.-P. 63-64.

384. Minagawa H. Absence of tumour necrosis factor facilitates primary and recurrent herpes simplex virus-1 infections / H. Minagawa, K. Hashimoto, Y. Yanagi // J. Gen. Virol.- 2004.- Vol. 85, Pt. 2.- P. 343-347.

385. Mito T. Ultrasonographical and morfological examination of subependimal cysts lesions born infants / T. Mito, Y. Ando, K. Takeshita // Neuropediatrics. 1989. -N 4. -R 211 - 214.

386. Miyawaki T. Differential expression of apoptosis— related Fas antigen on lymphocyte subpopulations in human peripheral blood / T. Miyawaki, T.

387. Uehara, R. Nibu et al. // J. Immunol.- 1992.- Vol. 149.-P. 3753-3758.

388. Mocarski E.S. Cytomegaloviruses and their replication / E.S. Mocarski // Fields B.N., Knipe D.M., Howley P.M., eds. Fields Virology.— 3rd edn.-Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia, 1996.-P. 2447-2492.

389. Mosier D.T. Epstein-Barr virus and lymphoproliferative diseases / D.T. Mosier // Curr. Opin. Hematol. 1999. - Vol.1 - P. 21- 29.

390. Moutaftsi M. Human cytomegalovirus inhibits maturation and impairs function of monocyte-derived dendritic cells / M. Moutaftsi, A.M. Mehl, L.K. Borysiewicz, Z. Tabi // Blood.- 2002.- Vol. 99, N 8.- P. 2913-2921.

391. MurguiapdepSierra T. Neonatal herpetic encephalitis. Current concepts concerning a case / T. MurguiapdepSierra, J. Florildo, T. Minox et al. // Rev. Invest. Clin. 1996. - Vol. 48, N 1. - P. 35 - 41.

392. Murthy S. Authomatic construction of decision trees from data: a Multi-disciplinaiy survey / S. Murthy. — Pittsburgh. 1997. — P. 57.

393. Negishi H. Intraperitoneal administration of cytomegalovirus hyperim-munoglobulin to the cytomegalovirus-infected fetus / H. Negishi, H. Ya-mada, E. Hirayama et al. // J. Perinatol.- 1998.- Vol. 18, N 6, Pt. 1.- P. 466-469.

394. Nigro G. Prenatal diagnosisof fetal cytomegalovirus infection after primary or recurrent maternal infection / G. Nigro, M. Mazzocco, M. Anceschi et al. // Obstet. Gynecol. 1999.- Vol. 94.- P. 909-914.

395. Nigro G. Intraventrical haemorrhagein a fetus with cerebral cytomga-lovirus infection / G. Nigro, R. La Torre, E. Sali et al. // PrenatDiagn — 2002.-Vol. 22.-P. 558-561.

396. Nishimura N. Prevalence of maternal cytomegalovirus (CMV) antibodyand detection of CMV DNA in amniotic fluid / N. Nishimura, H. Kimura, Y. Yabuta et al. // Microbiol. Immunol.-1999.- Vol. 43.- P.481-484.

397. Novak N. Dancing with the enemy: the interplay of herpes simplexvirus with dendritic cells / N. Novak, W.M. Peng // Clin. Exp. Immunol! 2005-Vol. 142, N 3.- P. 405—410.

398. Noyola D.E. Early predictors of neurode-velopmental outcome in symptomatic congenital cytomegalovirus infection / D.E. Noyola, GJ. Demmler, C.T. Nelson et al. // Pediatr.- 2001.- Vol. 38, N 3.- P. 325-331.

399. Numazaki K. Cytomegalovirus-routes of transmission and their clinical significance / K. Numazaki // Nippon Rinsho Japanese Journal of Clinical Medicine.- 1998.-Vol. 56, N l.-P. 179-183.

400. Numazaki K. Immunological evaluation and clinical aspects of children with congenital cytomegalovirus . infection / K. Numazaki, T. Fujikawa, H. Asanuma // Congenit. Anom. (Kyoto).- 2002.- Vol. 42, N 3.- P. 181-186.

401. Ogerjoest S.S. A monoclonar antibody against human T suppressor lym-phocytesbinds specifically to the surface of cultured oligodendrocytes / S.S. Ogerjoest // Nature. 1982. - Vol. 295. №5944. - P. 66 - 68.

402. Okalo M. Epstein-Barr virus and human diseases: recent diagnosis / M. Okalo, G.M. Thiele, J.R. Davis et al. // Clin. Microbiol. Rev.- 1988. -Vol.1.-P. 300-312.

403. Orange J.S. Characterization of early IL 12, IFN - a/(3 and TNF effects on antiviral state and NK cell responses during murine cytomegalovirus infection / J.S. Orange, C.A. Biron // J. Immunol. - 1996.- Vol. 156.- P. 4746 -4756.

404. Ornoy A. Fetal effects of peimary and secondary cytomegalovirys infection in pregnancy / A. Ornoy, O. Diav-Citrin // Reprod Toxicol. — 2006. -Vol. 21 N4.-P. 399-409.

405. Ortiz J. Severe fetal cytomegalovirus infection associated with cerebellar hemorrhage / J. Ortiz, E. Ostermayer, T. Fischer et al. // Ultrasound Obstet. Gynec.- 2004.- Vol. 23.- P. 402-406.

406. Pallier C. Herpesvirus, cytomegalovirus, human sperm and assisted fertilization / C. Pallier, L. Tebourbi, S. Chopineau-Proust et al. // Hum. Re-prod.-2002.-Vol. 17, N 5.- P. 281-287.

407. Paradowska E. Immunologic function of the placenta and endothelium in virus infection; nonspecific immunity / E. Paradowska // Postepy Hig. Med. Dosw.- 1995.-Vol. 49, N l.-P. 137-145.

408. Pawlotsky J.M. The nature of of interferon- alfa resistance in hepatitis C virus infection / J.M. Pawlotsky // Curr. Opin. Infect. Dis. — 2003. — Vol. 16.-P. 587-592.

409. Piazze J. The effect of primary cytomegalovirus infection on fetal lung maturity indices / J. Piazze, G. Nigro, M. Mazzocco et al. // Early Hum. Dev. 1999.- Vol. 54, N 2.-P. 137-144.

410. Picone O. Is fetal ender a risk factor for severe congenital cytomegalovirus infection / O. Picone, J.M. Costa, A. Dejean, Y. Ville // Prenat. Diagn.— 2005.-Vol.25.-P.34-3 8.

411. Pollara G. Dendriticcells in viral pathogenesis: protective or defective? / G. Pollara, A. Kwan, P.J. Newton et al. // Int. J. Exp. Pathol 2005 - Vol. 86, N4.-P. 187-204.

412. Prober C.G. Herpes simplex virus / C.G. Prober, Long S.S., Prober C.G., Pickering L.J. //Principles and Practice Infectious Diseases. — New York: Churchill Livingstone, 1997.

413. Pusztai R. Mother-to-fetus transmission of cytomegalovirus. A review / R. Pusztai, A. Lukacsi, I. Kovacs // Acta Microbiol. Immunol. Hung. 2004. - Vol. 51, N 4. - P. 385^101.

414. Rawlinson W.D. Congenital Cytomegalovirus (CMV) Infection / W.D. Rawlinson, D.E. Trincado.— The Australian Paediatric Surveillance Unit (APSU) Annual Report, 1999.

415. Rawlinson W.D. Broadsheet. Number 50: Diagnosis of human cytomegalovirus infection and disease / W.D. Rawlinson // Pathology 1999 — Vol. 31.-P. 109-115.

416. Remington J.S. Recent Developments for Diagnosis of Toxoplasmosis / J.S. Remington, P. Thulliez, J.G. Montoya // J. of CI. Microbiology.— 2004.-Vol. 42, N 3.—P. 941-945.

417. Re vello M. Quantification ofhumancytomegalovirus DNA in amniotic fluid of mothers of congenitally infected fetuses / M. Revello, M. Zavat-toni, M. Furione et al. // J. Clin. Microbiol. 1999.- Vol. 37.- P. 33503352.

418. Revello M.J. Diagnosis and management of human cytomegalovirus infection in the mother, fetus and newborn infant / M.J Revello, G. Gerna // Clinic. Microbiol. Rev. 2002. - Vol.15, N 4. - P. - 680 - 715.

419. Rigges J.M. Pathophysiology, diagnosis, and management of intraamni-otic infection / J.M. Riggs, J.D. Blanco // Semin Perinatol- 1998 . N 4. -P. 251 -259.

420. Rouse B.T. Immunity to herpes simplex virus: a hypothesis / B.T. Rouse, M. Gierynska // Herpes.- 2001.- Vol. 8, Suppl. 1.- P. 2-5.

421. Saltman R.B. A conceptual overview of reception helth care reforms / R.B. Saltman // Eur. J. Pablic Health.- 1994.- Vol. 4, N 2.- P. 287 -293.

422. Sampath V. Nonimmune hydrops fetal disease due to congenital cytomegalovirus infection in a premature infant / V. Sampath, V. Narendran, E.F. Donovan // J. Perinatol. 2005. - Vol. 25, N 9, P. 608 - 611.

423. Schulz T.F. Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus (human herpesvirus 8): epidemiology and pathogenesis / T.F. Schulz // J. Antimicrob. Chemother. 2000. - Vol. 45, Suppl. 3.-P. 15-27.

424. Sester M. Dominanceof virus-specific CD8 T cells in human primary cytomegalovirus infection / M. Sester, U. Sester, B.C. Gartner al. // J. An. Soc. Nephrol.- 2002,- Vol. 13, N 10.- P. 2577-2584.

425. Stango S. Cytomegalovirus / S. Stango // Infectioons diseases of the fetus and newborn infant. Philafelphia, 1990. - P. 241 -281.

426. Stango S. Herpes infection in the neonate children / S. Stango, R. Whitley // Ed. K. Holmse. 1990. - P. 863 - 888.

427. Staros E.B. Innate immunity. New approaches to understanding its clinical significance / E.B. Staros // Am. J. Clin. Pathol. 2005. - Vol. 123. -P. 305-312.

428. Straus S.E. Epstein-Barr virus infection: Biology, pathogenic management / S.E. Straus, J.I. Cohen, G. Tosato, J. Meier // Ann. Intern. Med. — 1993.-Vol. 118. — P 45.

429. Sumaya C.V. Epstein-Barr virus infection mononucleosis in children: I. Clinical and general laboratory findings / C.V. Sumaya, Y. Ench // Pediatrics. 1985.-Vol. 75.-P. 1003.

430. Sumaya C.V. Epstein-Barr virus infection mononucleosis in children: II. Heterodox antibody and viral-specific responses / C.V. Sumaya, Y. Ench // Pediatrics. 1985.-Vol. 75.-P. 1011.

431. Suvas S. CD4+CD25+ T cells regulate virus-specific primary and memory CD8+ T cell responses / S. Suvas, U. Kumaraguru, C.D. Pack et al. // J. Exp. Med.-2003,-Vol. 198, N6.-P. 889-901.

432. Taechowisan T. Immune status in congenital infections by TORCH agents in pregnant Thais / T. Taechowisan, R. Suttent, S. Louisirirotchana-kul et al. // Asian Pacific Journal of Allergy & Immunology — 1997 — Vol15, N2.-P. 93-97.

433. Taeush H.W. Avery s Diseases of the Newborn 8th ed. / H.W.Taeush, R.A. Ballard, Ch.A. Gleason . — Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders, 2005. 1633 p.

434. Tan S.L. How hepatitis C virus counteracts the interferon responos: the jury is still on NS5A / S.L. Tan, M.G. Katze // Virolrgy.- 2001. Vol. 284. -P. 1 - 12.

435. Taylor G.H. Cytomegalovirus / G.H. Taylor// Am. Fam. Physician.— 2003,- Vol. 67, N 3.-P. 519-524.

436. The T.H. The cytomegalovirus antigenemia assay: A plea for standardization / T.H. The, A.P. van der Berg, M.C. Harmsen et al. // Scan. J. Infect. Dis. — 1995. Suppl. 99. Pr. Internat. Cytomegaliovirus Conference, May 21-24.-P. 25.

437. Thilaganathan B. Fetal immunological and haematological changes in intrauterine infection see comments. / B. Thilaganathan, S.G. Carroll, N. Plachouras et al. // Br. J. Obstet. Gynaec.- 1994.- Vol. 101, N 5.- P. 418421.

438. Trapani J.A. Proapoptotic functions of cytotoxic lymphocyte granule constituents in vitro and in vivo / J.A. Trapani // Curr. Opin. Immunol. — 2002. Vol. - 14. - P. 103 - 110.

439. Trinacado D.E. Neonatology for the Generalist Congenital and perinatal infections with cytomegalovirus / D.E. Trinacado, W.D. Rawlinson // J. Paediatr. Child health . 2001. - Vol. 37. - P. 187 - 192.

440. Tsutsui Y. Murine cytomegalovirus for the animal models of congenital cytomegalovirus infection in human / Y. Tsutsui // Nippon Rinsho -Japanese Journal of Clinical Medicine 1998.-Vol. 56, N l.-P. 90-96.

441. Tu W. Persistent and selective deficiency of CD4+ T cell immunity to cytomegalovirus in immunocompe-tent young children / W. Tu, S. Chen, M. Sharp, C. Dekker et al. // J. Immunol.- 2004.- Vol. 172, N 5.- P. 32603267.

442. Van der Bij W. The immunodiagnosis of active cytomegalovirus infection by monoclonal staining of the leukocytes / W. Van der Bij, R. Toren-sma, W.J. van Son et al. // J. Med. Virol. 1988. - Vol. 25.- P. 179.

443. Vick DJ. Determination of normal human fetal immunoglobulin M levels /D.J. Vick, W.A. Hogge, D.E. Normanseil et al. // Clin. Diagn. Lab Immunol.-1995.-Vol. 2, N 1—P. 115-117.

444. Vochem M. Transmission of cytomegalovirus to preterm infants though breast milk / M. Vochem, K. Hamprecht, G. Jahn, C. Speer // Pediatric Infectious Disease Journal.-1998.- Vol. 17, N 1.- P. 53-58.

445. Wallach D. Death-inducing functions of ligands of the tummor necrosis factor family: a Sanhedrin verdicr / D. Wallach // Curr. Opin. Immunol. — 1998.-Vol. 10.-P. 279-288.

446. Wang Q.J. Primaryhuman herpesvirus 8 infection generates a broadly specific CD8+ T-cell responseto viral lytic cycle proteins / Q.J. Wang, F.J. Jenkins, L.P. Jacobson et al. // Blood.- 2001.- Vol. 97, N 8.- P. 23662373.

447. Weiss A. Section on lymphoicyte activation / A.Weiss, J.C. Cambier J.C. // Current Opinion in Immunology. 2004. - Vol. 13. - P. 285 - 387.

448. Whitley R.T. Neonetal herpes simplex virus infections / R.T. Whitley, C. Hutto//Pediatr. Rev. 1985.-N 7.-P. 119-126.

449. Whitley R.T. Neonetal herpes simplex virus infections / R.T. Whitley // J. Med. Virol. 1993. - Vol. 1, Suppl. - P. 13 - 21.

450. Whitley R.J. Herpes simplex viruses / R.J. Whitley, D.W. Kimberlin, B. Roiziman // Clin. Infect. Dis. 1998. - Vol. 26. - P. 541.

451. Whitley R. Neonatal herpes simplex virus infection / R. Whitley // Curr. Opin. Infect. Dis. 2004.- Vol. 17, N 3.- P. 243-246.

452. Yamashita Y. Clinical analyses and short-term prognoses of neonates with subependimal cysts / Y. Yamashita, Y. Outani, Y. Kawano et al. // Pe-diatr. Neurol. 1990 - Vol. 6, N 6. - P. 375 - 378.

453. Zorzi C. Subependimal pseudocysts in the neonate / C. Zorzi, I. Angonese // Eur. J. Pediatr. 1989. - Vol. 148. - P. 462 - 464.

454. Zweig M.N., ROC Plots: A Fundamental Evalution Tool in Clin. Medcine / M.N. Zweig, G. Campbell // Clin. Cherm. 1993. -Vol.39, N 4. - P. 324 - 326.