Клинико-патогенетическая диагностика и эфферентная терапия иммунозависимых воспалительных миопатий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Карпцова, Екатерина Викторовна

• Карпцова, Екатерина Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карпцова, Екатерина Викторовна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Общее представление об иммунозависимых воспалительных мио-патиях. Клинические особенности иммунозависимой патологии мышц. Классификация и клинико-диагностические критерии воспалительных миопатий.

1.2 Вопросы патогенеза иммунозависимых воспалительных миопатий.

1.3 Современные подходы к терапии иммунозависимых воспалительных миопатий

1.3.1 Иммуносупрессивные и иммуномодулирующие средства в коррекции иммунологических нарушений при воспалительных миопатиях.

1.3.2 Экстракорпоральная гемокоррекция при иммуноопосредованных воспалительных миопатиях.

Глава 2. Общая характеристика клинического материала и методы исследования, их значение для диагностики иммунозависимых воспалительных миопатий.

2.1 Общая характеристика групп обследованных пациентов с применением критериев диагностики.

2.2 2.2.1 2.2.

Методы исследования и терапии

Клинико-неврологический.

Иммунологические исследования

2.2.3 Электр офизиологические методы.

2.2.4 Биохимический метод.

2.2.5 Морфологический метод.

2.2.6 Статистическая обработка данных

2.2.7 Методика эфферентной терапии.

Глава 3. Результаты применения комплексной терапии при иммунозависимых воспалительных миопатиях.

Динамика клинико-неврологических, биохимических и электрофизиологических показателей при иммунозависимых воспалительных миопатиях в процессе комплексного лечения с использованием методов эфферентной терапии.

Глава 4. Иммунопатология дерматомиозита и полимиозита в процессе лечения с использованием эфферентной терапии.

4.1. Иммунологические показатели у пациентов с дерматомиозитом и полимиозитом, их коррекция в процессе комплексной терапии с использованием эфферентных методов.

4.2. Исследование параметров продукции и динамики цитокинов на фоне дифференцированного лечения с использованием эфферентной терапии при иммунозависимых воспалительных миопатиях.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетическая диагностика и эфферентная терапия иммунозависимых воспалительных миопатий»

Актуальность темы

Иммунозависимые воспалительные миопатии (ИЗВМ) - это группа аутоиммунных заболеваний с преимущественным поражением скелетной мускулатуры. Основными представителями ИЗВМ являются дерматомиозит (ДМ) и полимиозит (ПМ), которые и представлены в данном исследовании. ИЗВМ характеризуются наличием проксимальной слабости мышц, вовлечением кожи с типичным ее поражением при ДМ, поражением центральной и периферической нервной системы и системными проявлениями (Насонов Е.Л., Гусева Н.Г, Штутман В.З., 1996; Dalakas М.С., 2004; Briani С. et al., 2006).

Наряду с термином иммунозависимые воспалительные миопатии, существует определение группы заболеваний - идиопатические воспалительные миопатии (ИВМ). Идиопатические воспалительные миопатии включают следующие. варианты — дерматомиозит, полимиозит, миозит с тельцами включений, эозинофильный миозит, гигантоклеточный миозит и очаговый (фокальный) миозит, полимиозит в ассоциации с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, системной склеродермией. ИВМ входят в обширную группу воспалительных миопатий, к которой относятся инфекционные миозиты, острые вирусные миозиты, паразитарные миозиты, гранулематозный миозит (на фоне саркоидоза, тиротоксикоза, туберкулеза и др.), миозит при васкулитах и Др.

Ведущая роль в патогенезе этой группы заболеваний принадлежит иммунопатологическим механизмам с участием как клеточного, так и гуморального звена иммунитета (Dalakas М., 1993, 1998, 1999; Сайкова Л.А., Алексеева Т.М., 2000). Однозначных представлений о нарушениях конкретных механизмов им-мунореактивности на сегодняшний день нет. Практическое применение и значимость в клинической практике современных диагностических критериев полимиозита и дерматомиозита остаются мало изученными.

В настоящее время возможности патогенетической терапии окончательно не определены. По данным литературы складывается два направления в терапии воспалительных миопатий — иммуносупрессивные средства, включающие кортикостероидные препараты, цитостатические препараты, циклоспорин А и иммуномодулирующая терапия, предполагающая применение интерферона, внутривенного иммуноглобулина и различных методов экстракорпоральной гемокоррекции (Choy Е.Н., 2002).

Изучение патогенеза, способов диагностики и разработка комплексной терапии идиопатических воспалительных миопатий является традиционным научным направлением кафедры невропатологии им. акад. С.Н. Давиденкова СПб МАЛО. Методы экстракорпоральной гемокоррекции или эфферентная терапия при воспалительных миопатиях применяются в течение последних нескольких десятилетий с положительным эффектом (Власенко А.Н., 1995; Dau Р. et al, 1987; Leff R.L. et al., 1993). Однако, есть и противоположные данные - в некоторых работах результаты плазмафереза у стероидо-резистентных больных сравнимы с ложным аферезом (Miller F.W. et al., 1992). По данным литературы исследований по применению плазмообмена с криосорбционной обработкой плазмы для лечения воспалительных миопатий ранее не проводилось.

Все выше представленные аспекты проблемы позволяют считать тему исследования актуальной. Изучение вопросов патогенетической диагностики и терапии идиопатических воспалительных миопатий продолжает и дополняет ранее проводимые исследования кафедры невропатологии СПб МАПО.

Цель исследования

Обоснование и оценка комплексной патогенетической терапии дермато-миозита и полимиозита с включением методов эфферентной терапии в виде плазмафереза и плазмообмена с криосорбционной обработкой плазмы.

Задачи исследования

1. Установить целесообразность применения диагностических критериев дер-матомиозита и полимиозита с использованием клинико-неврологического, биохимического, иммунологического, электрофизиологического и морфологического исследования.

2. Определить соотношение провоспалительных и противовоспалительных ци-токинов, показателей клеточного и гуморального иммунитета при дермато-миозите и полимиозите.

3. Оценить эффективность плазмообмена с криосорбционной обработкой плазмы и плазмафереза в комплексной терапии иммунозависимых воспалительных миопатий.

4. Сравнить эффективность комплексной медикаментозной в сочетании с эфферентной и медикаментозной терапии при лечении пациентов с дермато- и полимиозитом.

Новизна исследования

Выявлено диагностическое значение следующих иммунологических показателей при иммунозависимых воспалительных миопатиях - снижение уровня продукции а-интерферона и у-интерферона, повышение продукции провоспалительных (интерлейкина-8, фактора некроза опухоли-а) и противовоспалительного цитокина (интерлейкина-4).

Установлены показания к применению эфферентных методов лечения (плазмафереза, плазмообмена с криоплазмосорбцией) в комплексной терапии дерматомиозита и полимиозита в зависимости от формы и течения заболевания. Обосновано применение способа лечения дермато- и полимиозита путем применения плазмообмена с криосорбционной обработкой плазмы. Показана эффективность нового метода на основании клинико-неврологических, иммунологических, биохимических и электрофизиологических критериев (патент на изобретение № 2277938 от 20.06.2006 г.).

Практическая значимость

Дана сравнительная оценка эффективности различных методов эфферентной терапии при дермато- и полимиозите. Предложены показания и методика эфферентной терапии, основанные на динамике клинических, иммунологических и электрофизиологических показателей с учетом катамнестических данных.

Обоснован и введен в практику плазмообмен с криосорбционной обработкой плазмы в сочетании с иммуносупрессивной терапией при иммунозависимых воспалительных миопатиях.

Положения, выносимые на защиту

1. Использование клинико-неврологических, биохимических, морфологических, электрофизиологических и иммунологических критериев диагностики является необходимым при постановке диагноза дерматомиозита и полимиозита.

2. Иммунологическое исследование при диагностике иммунозависимых воспалительных миопатий выявляет изменение соотношения показателей клеточного и гуморального иммунного ответа, и позволяет выбрать патогенетически обоснованный метод терапии.

3. Применение плазмафереза и плазмообмена с криосорбционной обработкой плазмы в комплексной терапии улучшает клинико-лабораторные показатели при дерматомиозите и полимиозите.

4. Наиболее эффективной при дерматомиозите и полимиозите является комплексная медикаментозная и эфферентная терапия с применением плазмообмена криосорбированной плазмой.

Апробация работы

Материалы исследования доложены на семинаре по эфферентной терапии в рамках XII (2004 г.) и XIII (2005 г.) ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара. По теме диссертации опубликовано 10 работ, из них 1 в научно-теоретическом журнале, рецензируемом ВАК РФ, 1 в научно-практическом журнале и 8 в сборниках международных и всероссийских конференций. Получен патент на изобретение (№ 2277938 от 20.06.2006 г.). Результаты работы используются в лечебно-диагностическом процессе клиники неврологии СПб МАЛО, городском центре гемокоррекции, в педагогическом процессе кафедры невропатологии и курсе эфферентной терапии кафедры нефрологии СПб МАЛО.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 40 российских и 201 иностранных источников. Работа представлена на 143 страницах, иллюстрирована 14 таблицами и 15 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Карпцова, Екатерина Викторовна

115 Выводы

1. Показана целесообразность использования для диагностики дерматомиозита и полимиозита клинико-неврологического исследования, определения уровня креатинкиназы и лактатдегидрогеназы сыворотки крови, игольчатой электромиографии, электронейромиографии, мышечной биопсии и оценки иммунологических показателей.

2. Уточнены особенности иммунопатогенеза иммунозависимых воспалительных миопатий: у пациентов с дерматомиозитом и полимиозитом изменен клеточный иммунный ответ в виде нарушения дифференцировки Т-лимфоцитов; усилен гуморальный иммунный ответ в виде повышенной выработки антителпродуцирующих клеток (В-лимфоцитов) с высокой продукцией циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов А и G, провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли-а, интерлейкина-8) и противовоспалительного цитокина (интерлейкина-4); снижена выработка интерферона-а и -у. Степень активации гуморально-опосредованного иммунного ответа коррелировала с остротой клинических проявлений заболевания.

3. Установлено преимущество комплексной медикаментозной и эфферентной терапии дерматомиозита и полимиозита по сравнению с традиционной медикаментозной терапией, что подтверждено клиническими, лабораторными, электрофизиологическими и иммунологическими данными.

4. Курс плазмообмена с криосорбционной обработкой плазмы показал более выраженную эффективность у больных с дерматомиозитом и полимиозитом по сравнению с плазмаферезом, установленную на основании клинических, биохимических и иммунологических параметров оценки.

5. Определены показания к применению эфферентной терапии у пациентов с иммунозависимыми воспалительными миопатиями и предложена схема выбора метода терапии в зависимости от степени тяжести и остроты течения заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диагностика дерматомиозита и полимиозита, определение клинической формы заболевания основываются на следующих диагностических критериях: клинической картине заболевания (воспалительный синдром, синдром поражения мышц с преимущественным вовлечением проксимальных групп мышц, атрофии, мышечно-сухожильные ретракции, миалгии, поражение кожи при дерматомиозите, системные проявления), биохимических показателях (повышение показателей креатинкиназы и лактатдегидрогеназы, при хроническом течении возможны нормальные значения), миопатических изменениях по данным электромиографии (ПДЕ короткой продолжительности, низкоамплитудные), гистологических признаках воспалительного процесса по данным мышечной биопсии.

2. В качестве критериев тяжести и остроты патологического процесса, а также для выбора адекватной терапевтической тактики целесообразно использовать наряду с клинико-неврологическим данными дополнительные диагностические критерии: уровень активности креатинкиназы, степень выраженности спонтанной активности при ЭМГ и показатели иммунологического исследования (уровень Т-лимфоцитов и их субпопуляций, количество В-лимфоцитов, циркулирующих иммунных комплексов, Jg G, уровень синтеза про- и противовоспалительных цитокинов).

3. Медикаментозную терапию проводят при наличии иммунозависимой воспалительной миопатии, установленной согласно критериям диагностики. Показаниями к проведению комплексной терапии с курсом плазмафереза являются: острая фаза заболевания с выраженной клинико-лабораторной активностью, низкая эффективность медикаментозной терапии, наличие осложнений иммуносупрессивной терапии. Плазмообмен с криосорбционной обработкой плазмы проводят в тех же случаях, что плазмаферез, а таюке при наличии активного воспалительного процесса с повышенными показателями гуморального иммунного ответа.

4. Оптимальный курс плазмообмена с криосорбционной обработкой плазмы при дерматомиозите или полимиозите составляет 4 процедуры, с общим объемом плазмоэксфузии 2,5-3 объема циркулирующей плазмы за курс, клинико-лабораторный контроль проводится до начала терапии и через 1 месяц после курса эфферентной терапии.

118

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карпцова, Екатерина Викторовна, 2007 год

1. Аксенов В. А. Терапевтический гемаферез : итоги века (обзор международного опыта) / В. А. Аксенов // Эфферентная терапия. — 2000. — Т. 6. —№ 1. —С. 66—70

2. Алексеева Т. М. Хронический полимиозит : дис. . канд. мед. наук / Т. М. Алексеева. — СПб. : СПб МАЛО, 1998. — 182 с.

3. Беляков Н. А. Концепция экстракорпоральной гемокоррекции / Н. А. Беляков, К. Я. Гуревич, A. JI. Костюченко // Эфферентная терапия. — 1997. — Т. 3. — № 4. — С. 3—6

4. Беляков Н. А. Подготовка и проведение эфферентных методов лечения : метод, пособие для врачей / Н. А. Беляков, К. Я. Гуревич, Ю. С. Гольдфарб. — СПб. : СПб МАЛО, 1998. — 84 с.

5. Бондаренко И. Б. Поражение легких при полимиозите и дерматомиозите / И. Б. Бондаренко, Н. А. Мухин, Е. JL Насонов // Клинич. медицина. — 1998. — № 2. — С. 20—24

6. Вест С. Дж. Секреты ревматологии : Вопросы, которые вам зададут на экзамене, на врачебн. обходе, к линике / С. Дж. Вест ; пер. с англ. М. : БИНОМ; СПб. : Нев. диалект, 1999. — 768 с. : ил.

7. Гендель JI. JI. Использование экстракорпорально модифицированной аутоплазмы при лечении больных распространенными формам атеросклероза : автореф. дис. . канд. мед. наук / JI. JI. Гендель. — СПб. : МАЛО, 1993. —23 с.

8. Гидиков А. А. Теоретические основы электромиографии: Биофизика и физиология двигательных единиц / А. А. Гидиков ; перевод с болг. Ю. Т. Шапкова; под ред. Н. А. Рокотовой. — JI. : Наука, 1975. — 181 с.

9. Догель JI. В. Классификация и лечение полимиозита : лекция по невропатологии для врачей-курсантов / JI. В. Догель. — Л., 1977. — 10 с.

10. Догель JI. В. Полимиозит (клиника, патоморфология, лечение) : дис. . д-ра мед. наук / JI. В. Догель. — Д., 1973. — 513 с.

11. Донов Г. И. Прерывистый плазмаферез в комплексной терапии у детей с дерматомиозитом : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. И. Донов. — М., 1993. —19 с.

12. Кетлинский С. А. Иммунология для врача / С.А.Кетлинский, Н. М. Калинина. — СПб. : Гиппократ, 1998. — 156 с.

13. Клиническая ревматология : рук. для практ. врачей / под ред. В. И. Мазурова. — СПб. : Фолиант, 2001. — 411 с.

14. КоманцевВ. Н. Методические основы клинической электронейромио-графии : рук. для врачей / В. Н. Команцев, В. А. Заболотных. — СПб. : Лань, 2001. —349 с.

15. Леманн-Хорн Ф. Лечение заболеваний нервной системы / Ф. Леманн-Хорн, А. Лудольф ; под ред. О. С. Левина. — М. : МЕДпресс-информ, 2005. — 527 с.

16. Лечение ревматических заболеваний ударными дозами метилпредни-золона (пульс терапия) : пособие для врачей / под ред. проф. В. А. Насоновой. — М., 2004. 24 с.

17. Лобзин В. С. Нервно-мышечные болезни / В. С. Лобзин, Л. А. Сайкова, А. Г. Шиман. — СПб. : Гиппократ, 1998. — 216 с.

18. Маргулис Е.Я. Результаты 5-летнего применения метода криогепари-нопреципитации плазменных белков (селективного плазмафереза) у больных с иммунокомплексной патологией / Е.Я. Маргулис, В.Г. Савченко // Тер. архив — 1989. — № 7. — С. 65—69

19. МарриР. Биохимия человека : В 2 т. Т. 2. / Р. Марри, Д. Греннер, П. Мейес; пер. с англ. — М. : Мир, 1993. — 415 с : ил.

20. Меньшиков В. В. Лабораторные методы исследования в клинике : справочник / В. В. Меньшиков. — М. : Медицина, 1987. — 368 с.

21. Насонов Е. Л. Идиопатические воспалительные миопатии / Е. Л. Насонов, М. Ю. Самсонов, В. 3. Штутман // Клинич. ревматология. — 1996. — №4. — С. 10—13

22. Насонов Е. JI. Клинико-иммунологическая гетерогенность идиопатиче-ских воспалительных миопатий / Е. JI. Насонов, В. 3. Штутман, К. В. Саложин // Клинич. медицина. — 1995. — № 2. — С. 4—8

23. Насонов Е. JL Клиническое значение сывороточных ферментов и белков при дерматомиозите и полимиозите / Е. JI. Насонов, Дж. Маир, М. Ю. Самсонов // Клинич. медицина. — 1998. — № 12. — С. 45—48

24. Насонов Е. JI. Терапия идиопатических воспалительных миопатий / Е. JI. Насонов, В. 3. Штутман, К. В. Саложин // Клинич. фармакология и терапия. — 1995. — Т. 4. — № 2. — С. 57—63

25. Пат. SU 1805972 A3. Способ лечения атеросклероза / Гендель JI. JL, Белоцерковский М. В., Гуревич К. Я., Дмитракова Т. В. — опубл. 30. 03. 1993, Бюл. № 12. — 10 с.

26. Пирадов М. А. Плазмаферез в терапии острой воспалительной демие-линизирующей полирадикулоневропатии (обзор иностранной литературы) / М. А. Пирадов // Журн. невропатол. и психиатрии. — 1991. — №9. —С. 102—106

27. Покровский С. Н. Сорбционные технологии итоги и перспективы / С. Н Покровский // Эфферентная терапия. —- 2003. — Т. 9. — № 1. — С. 42—46

28. Потехин О. Е. Современное состояние иммунологической диагностики аутоиммунных заболеваний / О. Е. Потехин, В. С. Малышев //Иммунология, аллергология, инфектология. — 2000. — № 1. — С. 44-49

29. Ребров А. П. Идиопатические воспалительные миопатии своевременность диагностики / А. П. Ребров, О. JI. Александрова // Научно-практическая ревматология. — 2000. — № 3. — С. 56-60

30. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О. Ю. Реброва. — М. : МедиаСфера, 2003. — 312 с.

31. Ревматические болезни : рук. по внутренним болезням / под ред. В. А. Насоновой, Н. В. Бунчука. — М. : Медицина, 1997.-520 с.

32. Сайкова JI. А. Биоэнергетические нарушения и их коррекция при нервно-мышечных заболеваниях : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л. А. Сайкова. — СПб., 1993. — 44 с.

33. Сайкова Л. А. Хронический полимиозит / Л. А. Сайкова, Т. М. Алексеева. — СПб. : Фолиант. — 2000. — 120 с.

34. Сигидин Я. А. Диффузные болезни соединительной ткани / Я. А. Сигидин, Н. Г. Гусева, М. М. Иванова. — М. : Медицина, 1994. — 544 с.

35. Соловьев С. К. Интенсивная терапия ревматических заболеваний : лекция / С. К. Соловьев // Росс. мед. журн. — 2004. — Т. 12. — № 20. — С. 1164—1167

36. Соловьева А. П. Дерматомиозит / А. П. Соловьева. — М. : Медицина, 1980, — 183 с.

37. Стецюк Е. А. Основы гемодиализа / Е. А. Стецюк; под ред. Е. Б. Мазо. — М. : ГЭОТАР-МЕД, 2001. — 320 с.

38. Эфферентная терапия = Efferent therapy : в комплексном лечении внутренних болезней / под ред. А. Л. Костюченко. СПб. : Фолиант, 2003. — 432 с.

39. Эфферентные методы лечения. Подготовка и проведение : пособие для врачей. — СПб. : Изд. СПб МАЛО. 1995. - 50 с.

40. Юнкеров В. И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В. И. Юнкеров, С. Г. Григорьев. — СПб. : ВмедА, 2005. —292 с.

41. AhlstromG. Epidemiology of neuromuscular deseases, including the post-polio sequelae, in a Swedish country / G. Ahlstrom, L. G. Gunnarsson, P. Leissner // Neuroepidemiology. — 1993. — V. 12. — P. 262—269

42. Amato A. A. Unicorns, dragons, polymyositis and other mythological beasts / A. A. Amato, R. C. Griggs // Neurology. — 2003. — № 61. — P. 288— 289

43. ArahataK. Monoclonal antibody analysis of mononuclear cells in myopathies. II : Phenotypes of autoinvasive cells in polymyositis and inclusion body myositis / K. Arahata, A. G. Engel // Ann. Neurol. — 1984. —№ 16. — P. 209—215

44. ArahataK. Monoclonal antibody analysis of mononuclear cells in myopathies. V : Identification and quantitation of T8+ cytotoxic and T8 supres-sor cells / K. Arahata, A. G. Engel // Ann. Neurol. — 1988. — № 23. — P. 493—499

45. Arase S. Eosinophilic polymyositis induced by tranilast / S. Arase, S. Kato, H. Nakanishi//J. Dermatol. — 1990. — Vol. 17. — № 3. — 182—186

46. Atlas E. Lyme myositis : muscle invasion by Borrelia burgdorferi / E. Atlas, S.N.Novak, P. H. Duray // Ann. Intern. Med. — 1988. — Vol. 109. — P. 245—246

47. Banker B. Q. Dermatomyositis (systemic angiopathy) of childhood / B. Q. Banker, M. Victor // Medicine. — 1966. — Vol. 45. — P. 261—289

48. Banker B. Q. Dermatomyositis of childhood. Ultrastuctural alterations of muscle and intramuscular blood vessels / B. Q. Banker // J. Neuropathol. Exp. Neurol. — 1975. Vol. 35. — P. 46—75

49. Banker B. Q. Parasitic myositis and other inflammatory myopathies / B. Q. Banker // Myology / ed. A. G. Engel, B. Q. Banker. — New York : McGraw-Hill, 1986. —P. 1467—1524

50. Behrens L. Human muscle cells express a functional costimulatory molecule distinct from B7.1 (CD80) and B7.2 (CD86) in vitro and in inflammatory lesions / L. Behrens, M. Kerschensteiner, T. Misgeld // J. Immunol. — 1998. — Vol. 161. —P. 5943—5951

51. Bender A. T cell receptor repertoire in polymyositis : clonal expansion of autoaggressive CD8+ T cells / A. Bender, N. Ernst, A. Iglesias // J. Exp. Med. — 1995. — Vol. 181. — 1863—1868

52. Benveniste 0. Severe perturbations of blood T cell repertoire in polymyositis, but not dermatomyositis patients / О Benveniste, P. Cherin, T. Maisonobe // J. Immunol. — 2001. — Vol. 167. — P. 3521—3529

53. Bohan A. Polymyositis and dermatomyositis (first of two parts) / A. Bohan, J. B. Peter //N. Engl. J. Med. — 1975. — Vol. 292. — № 7. — P. 344—347

54. Bohan A. Polymyositis and dermatomyositis (second of two parts) / A. Bohan, J. B. Peter // N. Engl. J. Med. — 1975. — Vol. 292. — № 8. — P. 403—407

55. Bombardieri S. Cyclophosphamide in severe polymyositis / S. Bombardieri,

56. G. H. Hughes, R. Neri // Lancet. — 1989. — № 1. — p. 1138—1139

57. Bombardieri S. Cyclophosphamide in severe polymyositis / S. Bombardieri, G. R. Highes, R. Neri // Lancet. — 1989. — Vol. 1. — № 8647. — P. 1138—1139

58. Briani С. Update on idiopathic inflammatory myopathies / C. Briani, A. Doria, P. Sarzi-Puttini, M.C. Dalakas // Autoimmunity. — 2006. — Vol.39. — №3.— P. 161-170

59. BuchbinderR. Incidence of malignant disease on biopsy-proven inflammatory myopathy. A population-based cohort study / R. Buchbinder, A. Forbes, S. Hall // Ann. Intern. Med. — 2001. — Vol. 134. — P. 1087—1095

60. Callen J. P. Dermatomyositis : diagnosis, evaluation and management / J. P. Callen // Minerva Med. — 2002. — Vol. 134. — P. 1087—1095

61. Carpenter S. The childhood type of dermatomyositis / S. Carpenter, G. Karpati, S. Rothman // Neurology. — 1976. — № 26. — P. 952—962

62. Cervera R. Antibodies to endothelial cells in dermatomyositis : association with interstitial lung diseases / R. Cervera, G. Ramires, J. Fernandez-Sola // Br. Med. J. — 1991. — Vol. 301. — P. 880—882

63. Chandiramani M. Dermatomyositis as a paraneoplastic syndrome in carcinosarcoma of uterine origin. / M. Chandiramani, C. Joynson, R. Panchal, R.P. Symonds, L.J. Brown, B. Morgan, M. Decatris // Clin. Oncol. — 2006. — Vol. 18.—№9. —P.641—648

64. Cherin P. Efficacy of intravenous immunoglobulin therapy in chronic refractory polymyositis and dermatomyositis. An open study with 20 adult patient / P. Cherin, S. Herson, B. Wechsler // Am. J. Med. — 1991. — Vol. 91. — P. 162—168

65. Cherin P. Intravenous immunoglobulin for polymyositis and dermatomyositis / P. Cherin, S. Herson, B. Weschsler // Lancet. — 1990. — Vol. 336. — P. 116

66. Christopher-Stine L. Adult inflammatory myopathies / L. Christopher-Stine, P. H. Plotz // Best Practice and Research Clinical Rheumatology. — 2004.

67. Vol. 18. — № 3. — P. 331—344

68. Clarke C. R. Plasma exchange in deimatomyositis/polymyositis : beneficial effects in three cases / C. R. Clarke, D. J. Dyall-Smith, I. R. Mackay // J. Clin. Lab. Immunol. — 1988. — Vol. 27. — № 3. — P. 149—152

69. Confalonieri P. Increased expression of beta-chemokines in muscle of patients with inflammatory myopathies / P. Confalonieri, P. Bernasconi, P. Megna // J. Neuropathol. Exp. Neurol. — 2000. — Vol. 59. — P. 164— 169

70. CottinV. Groupe d'Etudes et de Recherche surles Maladies "Orphelines" Pulmonaires. Interstitial lung disease in amyopathic dermatomyositis / V. Cottin, F. Thivolet-Bejui, M. Reynaud-Gaubert // Eur. Respir. J. — 2003.

71. Vol. 22. — № 2. — P. 245—250

72. Cupler E. J. Inclusion body myositis in HIV-1 and HTLV-1 infected patients / E. J. Cupler, M. Leon-Monzon, J. Miller // Brain. — 1996. — Vol. 119.— P. 1887—1893

73. Dalakas M. C. A controlled trial of high-dose intravenous immunoglobulin infusions as treatment for dermatomyositis / M. C. Dalakas, I. Ilia, J. M. Dambrosia // N. Engl. J. Med. — 1993. — Vol. 329. — P. 1993— 2000

74. Dalakas M. C. Acontrolled study of intravenous immunoglobulin infusions as treatment for dermatomyositis / M. C. Dalakas, I. Ilia, J. M. D'Ambrosia // N. Engl. J. Med. — 1993. — Vol. 329. — P. 1993—2000

75. Dalakas M. C. Current treatment of the inflammatory myopathies / M. C. Dalakas // Curr. Opin. Rheumatol. — 1994. — Vol. 6. — P. 595— 601

76. Dalakas M. C. How to diagnose and treat the inflammatory myopathies / M. C. Dalakas // Semin. Neurol. — 1994. — № 14. — P. 137—145

77. Dalakas M. С. Images in clinical medicine. Calcifications in dermatomyosi-tis. /М. C. Dalakas //N. Engl. J. Med. — 1995. — Vol. 333. — № 15. — P. 978

78. Dalakas M. C. Immunopathogenesis of inflammatory myopathies / M. C. Dalakas // Ann. Neurol. — 1995. — № 37. — Suppl. — P. 74—86

79. Dalakas M. С. Inflammatory myopathies / M. C. Dalakas // Curr. Opin. Neurol. Neurosurg. — 1990. — Vol. 3. — P. 689—696

80. Dalakas M. C. Inflammatory myopathies / M. C. Dalakas // Handbook of clinical neurology / ed. L. P. Rowland, S. DiMauro. — Amsterdam : Elsevier Science, 1992. — P. 369—390

81. Dalakas M. C. Inflammatory myopathies / M. C. Dalakas, G. Karpati // Disorders of voluntary muscle / ed. G. Karpati, Hilton-Jones, R. C. Griggsditors. — New York : Cambridge University Press, 2001. — P. 636—659

82. Dalakas M. C. Inflammatory myopathies : pathogenesis and treatment / M. C. Dalakas // Neuropharmacology. — 1992. — № 5. — P. 327—351

83. Dalakas M. C. Inflammatory myopathies:recent advances in pathogenesis and therapy / M. C. Dalakas // Neuromuscular diseases / ed. R. Pourmand, Y. Harati. — Philadelphia : Lippincott Williams and Wilkins, 2001. — P. 636—659

84. Dalakas M. C. Intravenous immune globulin therapy for neurologic diseases / M. C. Dalakas // Ann. Intern. Med. — 1997. — Vol. 126. — № 9. — P. 721—730

85. Dalakas M. C. Intravenous immunoglobulin in the treatment of autoimmune neuromuscular diseases:present status and practical therapeutic guidelines / M. C. Dalakas // Muscle Nerve. — 1999. — Vol. 22. — P. 1479—1497

86. Dalakas M. C. Molecular immunology and genetics of inflammatory muscle diseases / M. C. Dalakas // Arch. Neurol. — 1998. — Vol. 55. — P. 1509— 1512

87. Dalakas M. С. Muscle biopsy fndings in inflammatory myopathies / M. C. Dalakas // Rheum. Dis. Clin. North. Am. — 2002. — Vol. 28. — №4. —P. 779—798

88. Dalakas M. C. Polymyositis / M. C. Dalakas // MedLink Neurology / ed.

89. Gilman, G. W. Goldstein, S. G. Waxman. — San Diego : Arbor Publ, 1997.

90. Dalakas M. С. Polymyositis and dermatomyositis / M. C. Dalakas, R Hohlfeld // Lancet. — 2003. — Vol. 362. — P. 1762—1763

91. Dalakas M. C. Polymyositis and dermatomyositis / M. C. Dalakas, R. Hohlfeld// Lancet. — 2003. — Vol. 362. — № 9388. — P. 971—982

92. Dalakas M. C. Polymyositis in patients with AIDS / M. C. Dalakas, G. H. Pezeshkpour, M. Gravell // JAMA. — 1986. — Vol. 256. — 2381— 2383

93. Dalakas M. C. Polymyositis, dermatomyositis and inclusion body myositis / M. C. Dalakas // Harrison's principles of internal medicine / ed. E. Braunwald, A. S. Fauci, D. L. Kasper. — New York : McGraw-Hill, 2001. —P. 2524—2529

94. Dalakas M. C. Polymyositis, dermatomyositis, and inclusion-body myositis / M. C. Dalakas //N. Engl. J. Med. — 1991. — Vol. 325. — P. 1487—1498

95. Dalakas M. C. Progress in inflammatory myopathies : good but not good enough. Editorial / M. C. Dalakas // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 2001. — Vol. 70. — 569—573

96. Dalakas M. C. Retroviruses and inflammatory myopathies / M. C. Dalakas // Baillieres Clin. Neurol. — 1993. — № 2. — P. 658—691

97. Dalakas M. C. The molecular and cellular pathology of inflammatory muscle diseases / M. C. Dalakas // Curr. Opin. Pharmacol. — 2001. — Vol. 1. — P. 300—306

98. Dalakas M. С. The molecular pathophysiology in inflammatory myopathies / M. C. Dalakas // La revue de medecine interne. — 2004. — № 25. — S. 14—16

99. Dalakas M. C. Therapeutic approaches in patients with inflammatory myopathies / M. C. Dalakas // Semin. Neurol. — 2003, — № 23. — P. 199—206

100. Dalakas M. C. Treatment of polymyositis and dermatomyositis / M. C. Dalakas // Curr. Opin. Rheumatol. — 1989. — Vol. 1. — P. 443— 449

101. Dalakas M. C. Treatment of polymyositis and dermatomyositis with corticosteroids : a first therapeutic approach / M. C. Dalakas // Polymyositis and dermatomyositis / ed. M. C. Dalakas. — Boston : Butterworths, 1988. —P. 235—253

102. Dalakas M. C. Viral related muscle disease / M. C. Dalakas // Myology / ed. A. G. Engel. — New York : McGraw Hill, 2004.

103. Dalakas M.C. The role of high-dose immune globulin intranenous in the treatment of dermatomyositis / M.C. Dalakas // Int. Immunopharmacol. — 2006. — Vol.6. — № 4. — P.550—556

104. DauP. Plasmapheresis in idiopathic inflammatory myopathy / P. Dau // Arch. Neurol. — 1981. — Vol. 38. — P. 544—552

105. De Bleecker J. L. Differential expression of chemokines in inflammatory myopathies / J. L. De Bleecker, B. De Paepe, I. E. Vanwalleghem // Neurology. — 2002. — № 58. —P. 1779—1785

106. De Bleecker J. L. Immunolocalization of tumor necrosis factor-alpha and its receptors in inflammatory myopathies / J. L. De Bleecker, V. I. Meire, W. Declercq // Neuromusc. Disorders. — 1999. — Vol. 9. — P. 239

107. De Bleecker J.L. Potential therapeutic targets for idiopathic inflammatory myopathies / J.L. De Bleecker, K.K. Creus, B. De Paepe // Drug News Per-spect. — 2006. — Vol. 19. — № 9. — P.549—557

108. De Rossi M. Cytokines and chemokines in expressed by human myoblasts : possible relevance for the immune pathogenesis of muscle inflammation / M. De Rossi, P. Bernasconi, F. Baggi // Intl. Immunol. — 2000. — № 12. — P. 1329—1335

109. Dinh H. V. Rituximab for the treatment of the skin manifestations of dermatomyositis: a report of 3 cases / H.V. Dihn, C. McCormack, S. Hall, H.M. Prince // J. Am. Acad. Dermatol. — 2007. — Vol.56. — № 1. — P. 148-153

110. Dorph C. Signs of inflammation in both symptomatic and asymptomatic muscles from patients with polymyositis and dermaromyositis / C. Dorph, P. Englund, I. Nennesmo, I.E. Lundberg // Ann. Rheum. Dis. — 2006. — Vol.65.—№ 12. —P. 1565-1571

111. Edge J.C. Mycophelonate mofetil as an effective corticosteroid-sparing therapy for recalcitrant dermatomyositis / J.C. Edge, J.D. Outland, J.R. Dempsey, J.P. Callen // Arch. Dermatol. — 2006. — Vol. 142. — № 1. — P.65-69

112. Elenkov I. J. Stress Hormones, Thl/Th2 patterns, Pro/Anti-inflammatory Cytokines and Susceptibility to Disease / I. J. Elenkov, G. P. Chrousos // Trends Endocrinol. Metab. — 1999. — Vol. 10. — № 9. — P. 359—368

113. Emslie-Smith A. M. Microvascular changes in early and advanced dermatomyositis : a quantitative study / A. M. Emslie-Smith, A. G. Engel // Ann. Neurol. — 1990. — № 27. — P. 343—356

114. Engel A. G. Inflammatory myopathies / A. G. Engel, A. M. Emslie-Smith // Curr. Opin. Neurol. Neurosurg. — 1989. — Vol. 2. — P. 695—700

115. Engel A. G. The polymyositis and dermatomyositis syndrome / A. G. Engel, R. Hohlfeld, B. Q. Banker // Myology / ed. A. G. Engel, C. Franzini-Armstrong. — New York : McGraw-Hill, 1994. — P. 1335—1383

116. Fang A. G. Subacute perimyositis / A. G. Fang, M. A. Verity, H. E. Paulus // J. Rheumatol. —1988,—Vol. 15. — №8. — P. 1291—1293

117. Fauci A. S. Human В lymphocyte function : cell triggering and immu-noregulation / A. S. Fauci // J. Infect. Dis. — 1982. — Vol. 145. — P. 602—612

118. Fauci A. S. The syndrom of Kaposi's sarcoma and opportunistic infections : an epidemiological^ restricted disorder of immunoregulation / A. S. Fauci // Ann. Intern. Med. — 1982. — Vol. 96. — № 1. — P. 777—779

119. Gala. Wich patients should be treates with plasma exchange? Indications for plasma exchange therapy / Gala // Lijecnick Vjesnik. — 1996. — Vol. 118.1. P. 286—290

120. GallardoE. Cathepsins are upregulated by IFN-gamma/STATl in human muscle culture : a possible active factor in dermatomyositis / E. Gallardo, I. De Andres, I. Ilia // J. Neuropathol. Exp. Neurol. — 2001. — Vol. 60 — P. 847—855

121. GautP. Pyomyositis in a patient with the acquired immunodeficience syndrome / P. Gaut, P. K. Wong, R. D. Myer // Arch. Intern. Med. — 1988. — Vol. 148. —P. 1608—1610

122. Gelber A. C. Mycophenolat in the treatment of severe skin manifestations of dermatomyositis : a series of 4 cases / A. C. Gelber, H. C. Nousari, F. M. Wigley // J. Rheumatol. — 2000. — Vol. 27. — P. 1542—1545

123. Genevay S. Intravenous gammaglobulins in refractory polymyositis : lower dose for maintence treatment is effective / S. Genevay, A. Saudan-Kister, P. A. Guerne // Ann. Rheum. Dis. — 2001. — Vol. 60. — P. 635—636

124. Gherardi R. K. Macrophagic myofasciitis lesions assess long-term persis-, tence of vaccine-derived aluminium hydroxide in muscle / R. K. Gherardi,

125. M. Coquet, P. Cherin // Brain. — 2001. — Vol. 124. — P. 1821—1831

126. Grau J. M. Cyclosporine A as first choice for dermatomyositis / J. M. Grau, C. Herrero, J. Casademont // J. Rheumatol. — 1994. — Vol. 21. — P. 381— 382

127. Grundtman C. Immunolocalization of interleukin-1 receptors in the sar-colemma and nuclei of skeletal muscle in patient with idiopathic inflammatory myopathies / C. Gruntman, S. Salomonsson, C. Dorph, J. Bruton, U.

128. Andersson, I.E. Lundberg // Arthritis. Rheum. — 2007. — Vol. 56. —№ 2. — P.674-687

129. Harel L. Treatment of calcinosis in juvenile dermatomyositis with probenecid : the role of phosphorus metabolism in the development of calcifications / L. Harel, G. Harel, L. Korenreich // J. Rheumatol. — 2001. — Vol. 28. —P. 1129—1132

130. HeckmattJ. Cyclosporin in juvenile dermatomyositis / J. Heckmatt, N. Hasson, C. Saunders // Lancet. — 1989. — Vol. 1. — P. 1063—1066

131. HengstmanG. J. Clinical and serological characteristics of 125 Dutch myositis patients / G. J. Hengstman, R. Brouwer, W. T. Vree Egberts // J. Neurol. — 2002. — Vol. 249. — P. 69—75

132. HengstmanG. J. Myositis-specific autoantibodies : overview and recent developments / G. J. Hengstman, B. G. van Engelen, W. T. Vree Egberts // Curr. Opin. Rheumatol. — 2001. — Vol. 13. — № 6. — P. 476-^182

133. HertzmanP. A. Association of the eosinophilia-myalgia syndrome with the ingestion of tryptophan / P. A. Hertzman, W. L. Blevins, J. Mayer // N. Engl. J. Med. — 1990. — Vol. 322. — P. 869—873

134. Hill C. L. Frequency of specific cancer types in dermatomyositis^ and polymyositis : a population-based study / C. L. Hill, Y. Zhang, B. Sigurgeirsson // Lancet. — 2001. — Vol. 357. — P. 96—100

135. HohlfeldR. Coculture with autologous myotubes of cytotoxic T cells isolated from muscle in inflammatory myopathies / R. Hohlfeld, A. G. Engel // Ann. Neurol. — 1991. — № 29. — P. 498—507

136. Hohlfeld R. Polymyositis mediated by T lymphocytes that express the gamma/delta receptor / R. Hohlfeld, A. G. Engel, Li Kunio // N. Engl. J. Med. — 1991. — Vol. 324. —P. 877—881

137. Hohlfeld R. The immunobiology of muscle / R. Hohlfeld, A. G. Engel // Immunol. Today. — 1994. — № 15. — P. 269—74

138. Huang K. W. Pathology of eosinophilic fasciitis and its relation to polymyositis / K. W. Huang, X. H. Chen // Can. J. Neurol. Sci. — 1987. — Vol. 14.4. — P. 632—637

139. Iftikharl. Dermatomyositis and esophageal cancer / I. Ifitikhar, D. Abdelmannan, H. A. Daw // South Med. J. — 2006. — Vol. 99. — № 7.1. P. 777—779

140. Ilia I. Immune-mediated mechanisms and immune activatuin of fibroblasts in the pathogenesis of eosinophilia-myalgia syndrome induced by L-tryptophan /1. Ilia, S. Dinsmore, M. C. Dalakas // Hum. Pathol. — 1993. — № 24. — P. 702—709

141. JuryE. C. Autoantibodies and overlap syndromes in autoimmune rheumatic disease / E. C. Jury, D. D'Cruz, W. J. Morrow // J. Clin. Pathol. — 2001. — Vol. 54.—P. 340—347

142. Kalovidouris A. E. Synergistic cytotoxic effect of interferon gamma and tumor necrosis factor alpha on cultured human muscle cells /

143. А. Е. Kalovidouris, Z. Plotkin // J. Rheumatol. — 1995. — Vol. 22. — P. 1698—1703

144. Karpati G. Expressions of immunoreactive major histocompatibility complex products in human skeletal muscles / G. Karpati, Y. Pouliot, S. Carpenter // Ann. Neurol. — 1988. — № 23. — P. 64—72

145. Karpati G. Pathology of inflammatory myopathies / G. Karpati, S. Carpenter // Bailliere's clinical neurology / ed. F. L. Mastaglia. — London : WB Saunders, 1993. —P. 527—556

146. Kaufman L. D. The spectrum of eosinophilic myositis. Clinical and im-munopathogenic studies of three patients,. and review of the literature (Review) / L. D. Kaufman, G. M. Kephart, R. J. Seidman // Arthritis Rheum. — 1993. —Vol. 36.—№7. —P. 1014—1024

147. KhattakF. H. Simvastatin-associated Dermatomyositis / F. H. Khattak, I. M. Morris, W. A. Branford // Br. J. Rheumatol. — 1994. — Vol. 33. — P. 199

148. KieseierB. C. Expression of specific matrix metalloproteinases in inflammatory myopathies / В. C. Kieseier, C. Schneider, J. M. Clements // Brain. — 2001.—Vol. 124. —P. 341—351

149. Kissel J. T. Microvascular deposition of complement membrane attack complex in dermatomyositis / J. T. Kissel, J. R. Mendell, K. W. Rammohan // N. Engl. J. Med. — 1986. — Vol. 314. — P. 329—334

150. KnutsenA. P. Graft versus host-like illness in a child with Phenobarbital hypersensitivity / A. P. Knutsen, M. Shah, К. B. Schwartz // Pediatrics. — 1986. —Vol. 78. —№4. —P. 581—584

151. KronM. A. Do tissue levels of autoantigenic aminoacyl-tRNA synthetase predict clinical desease? / M. A. Kron, M. Petridis, M. Haertlein // Medical Hypothesis. — 2005. — №3 — P. 155-158

152. KuboM. Prevalence in myositis of antibodies recognizing anti-U3 RNA probably in a novel complex with 22/25 kD protein and not fibrillarin /

153. M. Kubo, Н. Ihn, М. Kuwana I I Clin. Exp. Immunol. — 2001. — Vol. 126. — P. 339—344

154. La Corte R. In patients with antisynthetase syndrome the occurrence of anti-Ro/SSA antibodies causes a more severe interstitial lung disease / R. La Corte, A. Lo Mo Naco, A. Locaputo // Autoimmunity. — 2006. — Vol. 39. — № 3. — P. 249—253

155. Lang В. Treatment of dermatomyositis with intravenous immunoglobulin / B. Lang, R. M. Laxer, G. Murphy // Am. J. Med. — 1991. — Vol. 91. — P. 169—172

156. LatovN. Immunological and infectious diseases of the peripheral nerves / N. Latov, J.N. Wokke, J. Kelly. — Cambridg : University Press, 1998. — 435 p.

157. LayzerR. B. Eosinophilic polymyositis / R. B. Layzer, M. A. Shearn, S. Satya-Murti // Ann. Neurol. — 1988. — № 1. — P. 65—71

158. LeffR. L. The treatment of inclusion body myositis : a retrospective review and randomised prospective trial of immunosuppressive therapy / R. L. Leff, F. W. Miller, J. Hicks // Medicine (Baltimor). — 1993. — Vol .72. — P. 225—235

159. Leon-Monzon M. Absence of persistent infection with enteroviruses in muscles of patients with inflammatory myopathies / M. Leon-Monzon, M. C. Dalakas // Ann. Neurol. — 1992. — № 32. — P. 219—222

160. Leon-Monzon M. Search for HIV proviral NA and amplified sequences in the muscle biopsies of patients with HIV-polymyositis / M. Leon-Monzon, L. Lamperth, M. C. Dalakas // Muscle Nerve. — 1993. — Vol. 16. — P. 408—413

161. Lohmann S. K. Walking ability and its relation ship to lower-extremity muscle strength in children with idiopathic inflammatory myopathies / S. K. Lohmann, J. E. Hicks, D. E. Koziol // Arch. Phys. Med. Rehabil. — 2004. — Vol. 85. — P. 767—771

162. Love L. A. A new approach to the classification of idiopathic inflammatory myopathy : myositisspecific autoantibodies define useful homogenous patient groups / L. A. Love, R. L. Leff, D. D. Fraser // Medicine. — 1991. — Vol. 70.—P. 360—374

163. Lundberg I.E. Analysis of cytokine expression in muscle in inflammatory myopathies, dystrophy and non-weak controls / I.E. Lundberg, J. M. Brengman, A. G. Engel // J. Neuroimmunol. — 1995. — Vol. 63. — P. 9—16

164. Lundberg I.E. The heart in dermatomyositis and polymyositis / I.E. Lunberg // Rheumatology. — 2006. —Vol.45. — № 4. — P. 18—21

165. Mastaglia F. L. Inflammatory myopathies : how to treat the difficult cases / F. L. Mastaglia, P. J. Zilko // J. Clin. Neuroscience. — 2003. — Vol. 10. — № 1. —P. 99—101

166. Mastaglia F. L. Inflammatory myopathies : clinical, diagnostic and therapeutic aspects / F. L. Mastaglia, M. J. Garlepp, B. A. Phillips // Muscle Nerve. — 2003. — Vol. 27. — P. 407—425

167. Mastaglia F. L. Treatment of autoimmune inflammatory myopathies / F. L. Mastaglia // Curr. Opin. Neurol. — 2000. — Vol. 13. — P. 507—509

168. Matthias Schneider K. Plasmapheresis and immunoadsorption : different techniques and their current role in medical therapy / K. Matthias Schneider // Kidney International. — 1998. — Vol. 53. — Suppl. 64. — P. 61—65

169. Medsger T. A. Tryptophan induced eoinophilia myalgia syndrome / T. A. Medsger // N. Engl. J. Med. — 1990. — Vol. 322. — P. 926—928

170. Merritt's textbook of neurology / ed. L. P. Rowland. — Philadelphia : Lea&Febiger, 1995. — 325 p.

171. Messina S. Women with pregnancy-related polymyositis and high serum CK levels in the newborn / S. Messina, G. Fagiolari, C. Lamperti // Neurology. — 2003. — № 58. — P. 482—484

172. Miller F. W. A randomized double-blind controlled trial of plasma exchange and leukapheresis in patients with polymyositis/dermatomyositis / F. W. Miller, S. F. Leitman, M. E. Cronin // N. Engl. J. Med. — 1992. — Vol. 326.—P. 1380—1384

173. Miller F. W. Controlled trial of plasma exchange and leukapheresis in polymyositis and dermatomyositis / F. W. Miller, S. F. Leitman, M. E. Cronin // N. Engl. J. Med. — 1992. — Vol. 326. — № 21. — P. 1380—1384

174. Morgan O. S. HTLV-I and polymyositis in Jamaica / O.S.Morgan, P. Rodgers-Johnson, C. Mora // Lancet. — 1989. — № 2. — P. 1184—1187

175. Mukamel M. New insight into calcinosis of juvenile dermatomyositis:a study of composition and treatment / M. Mukamel, G. Horev, M. Mimouni // J. Pediatrics. — 2001. — Vol. 138. — P. 763—766

176. Murata K. Expression of the costimulatory molecule BB-1, the ligands CTLA-4 and CD28 and their mRNA in. inflammatory myopathies / 1С. Murata, M. C. Dalakas // Am. J. Pathol. — 1999. — Vol. 155. — P. 453—460

177. Nishio J. Clonal biases of peripheral CD8 T cell repertoire directly reflect local inflammation in polymyositis / J. Nishio, M. Suzuki, N. Miyasaka // J. Immunol. — 2001. — Vol. 167. — P. 4051-^1058

178. NoelB. Atorvastatin-induced dermatomyositis / B.Noel, J. P. Cerottini, R. G. Panizzon // Am. J. Med. — 2001. — Vol. 110. — № 8. — P. 670-672

179. Noss E.H. Rituximab as therapy for refractory polymyositis and dermatomyositis / E.H. Noss, D.L. Hausner-Sypek, M.E. Weinblatt // J Rheumatol. — 2006.—Vol. 33.—№5. —P. 1021-1026

180. O'HanlonT. P. Predominant TCR-alpha-beta variable and joinig gene expression by muscle-infiltrating lymphocytes in the idiopathic inflammatory myopathies / T. R. О Hanlon, M. C. Dalakas, P. H. Plotz // J. Immunol. — 1994. — Vol. 152. — P. 2569—2576

181. Oddis C. Current managment of polymyositis and dermatomyositis /

182. C. Oddis, T. Medsger // Drugs. — 1989. — Vol. 37. — P. 382—390

183. Otero C. Is there dermatomyositis (DM) without myositis? / C. Otero, I. Ilia, M. C. Dalakas 11 Neurology. — 1992. — № 42. — Suppl. — P. 388

184. Otero С. Onset of polymyositis (PM) and dermatomyositis (DM) during pregnancy : report of 4 cases / C. Otero, M. C. Dalakas // Ann. Neurol. — 1992. —№32. —P. 282

185. PectasidesD. Dermatomyositis associated with breast cancer /

186. D. Pectasides, M. Koumpou, A. Gaglia // Anticancer Res. — 2006. — Vol. 26. — № 3B. — P. 2329—2331

187. Plotz P. The place of autoimmunity in myositis / P. Plotz // Autoimmunity Reviews. —2004.—Vol. 3. —№ 1, —P. 36

188. PonqratzD. Immunogenic myositis / D. Ponqratz // Dtsch. Med. Wo-chenschr. — 2006. — Vol. 131.—№7. —P. 330—338

189. Raju R. Expression of interferon-gamma inducible chemoines in the muscles of patients with inclusion body myositis / R. Raju, О. M. Vasconcelos, C. Semino-Mora // J. Neuroimmunol. — 2003. — Vol. 141. — P. 125—131

190. RiddochD. Prognosis in adult polymyositis / D. Riddoch, J.A.Morgan-Hughes // J. Neurolog. Sciences. — 1975. — Vol. 26. — P. 71—80

191. Rowland L. P. Polymyositis, inclusion body myositis and related myopathies / L. P. Rowland // Merrit's textbook of neurology / ed. L. P. Rowland. — Philadelphia : Lea&Febiger, 1995. — P. 798 — 802

192. Salomonsson S., Lundberg I.E. Cytokines in idiopathic inflammatory myopathies / S. Salomonsson, I.E. Lundberg // Autoimmunity. — 2006. — Vol. 39.—№3. —P. 177—190

193. Schalke В. B. Pravastatin-associated inflammatory myopathy / В. B. Schalke, B. Schmidt, K. Toyka // N. Engl. J. Med. — 1992. — Vol. 327. — P. 649

194. Schiller M. Dermatomyositis associated with malignant melanoma a marker of poor prognosis? / M. Schiller, M. В ohm, P. Hensen, H. Riemann, T.A. Luger, D. Nashan // J. Am. Acad. Dermatol. — 2006. — Vol. 54. — № 2,—P. 221—226

195. Schmidt J. Upregulated inducible costimulator and ICOS-ligand in inclusion body myositis muscle : significance for CD8+ T cell cytotoxicity / J. Schmidt, G. Rakocevic, R. Raju // Brain. — 2004. — Vol. 127. — P. 1182—1190

196. Schneider C. Mycophelonate in the therapy of polymyositis associated with a polyautoimmune syndrome / C. Schneider, R. Gold, M. Schafers // Muscle Nerve. — 2002. — Vol. 25. —P. 286—288

197. Seidman R. J. The neuromuscular pathology of the eosinophilia-myalgia syndrome / R. J. Seidman, L. D. Kaufman, L. Sokoloff // J. Neuropathol. Exp. Neurol. — 1991. — Vol. 50. — № 1. — P. 49—62

198. Serratrice G. Fasciitis, perimyositis, polymyositis and eosinophilia (Review) / G. Serratrice, J. F. Pellissier, H. Roux // Muscle Nerve. — 1990. — Vol. 13.—№5. —P. 385—395

199. Shulman L. E. Diffuse fasciitis with eosinophilia : a new syndrome / L. E. Shulman // Trans. Assoc. Am. Physicians. — 1975. — Vol. 88. — P. 70—86

200. Shulman L. E. Diffuse fasciitis with hyper gammaglobulinemia and eosinophilia : a new syndrom? / L. E. Shulman // J. Rheumatol. — 1984. — Vol. 11. —№5. —P. 569—570

201. Siguergeirsson B. Risk of cancer in patients with dermatomyositis and polymyositis / B. Siguergeirsson, B. Lindelof, O. Edhag // N. Engl. J. Med. — 1992. — Vol. 326. — P. 363—367

202. Sinoway T. A. Chlorambucil : An effective corticosteroid-sparing agent for patients with recalcitrant dermatomyositis / T. A. Sinoway, J. P. Callen // Arthritis Rheum. — 1993. — Vol. 36. — P. 319—324

203. Sontheimer R. D. Dermatomyositis : an overview of recent progress with emphasis on dermatologic aspects / R. D. Sontheimer // Dermatol. Clin. — 2002. — Vol. 20. — № 3. p. 387—408

204. Stein D. P. Anti-endothelial cell antibodies (AECA) in dernatomyositis (DM) / D. P. Stein, S. C. Jordan, M. Toyoda // Neurology. — 1993. — № 43. —Suppl. —P. 356

205. Stein D. P. Intercellular adhesion molecule-I expression is upregulated in patients with dermatomyositis (DM) / D. P. Stein, M. C. Dalakas // Ann. Neurol. — 1993. — № 34. — P. 268

206. Sugiura Т. Increased CD40 expression on muscle cells of polymyositis and protein-1 production / T. Sugiura, Y. Kawaguchi, M. Harigai // J. Immunol.2000. — Vol. 164. — P. 6593—6600

207. Symmans W. A. Cyclic eosinophilic myositis and hyperimmunoglobulin E / W. A. Symmans, С. H. Beresford, D. Bruton // Ann. Intern. Med. — 1986.

208. Vol. 104. — № 1. p. 26—32

209. Tai P. C. Toxic effects of human eosinophil secretion products on isolated rat heart cells in vitro / P. C. Tai, D. J. Hayes, J. B. Clark // Biochem. J. — 1982. — Vol. 204. — P. 75—80

210. Targoff I. N. Update on myositis-specific and myositis-associated autoantibodies / I. N. Targoff// Curr. Opin. Rheumatol. — 2000. — Vol. 12. — P. 475—481

211. Teixeira A. Diaphragmatic dysfunction in patients with idiopathic inflammatory myopathies / A. Teixeira, P. Cherin, A. Demoule // Neuromusc. Disorders. — 2005. — Vol. 15. — P. 32—39

212. TewsD.S. Cytokine expression profile in idiopathic inflammatory myopathies / D. S. Tews, H. H. Goebel // J. Neuropathol. Exp. Neurol. — 1996.1. Vol. 55. — P. 342—347

213. Torres С. Survival, mortality and causes of death in inflammatory myopathies / C. Torres, R. Belmonte, L. Carmona // Autoimmunity. — 2006. — Vol. 39. — № 3. — P. 205—215

214. Trueb R. M Relapsing eosinophilic perimyositis / R. M. Trueb, P. Becker-Wegerich, J. Hafner // Br. J. Dermatol. — 1995. — Vol. 133. — № 1. — P. 109—114

215. Unverricht H. Dermatomyositis acuta / H. Unverricht // Dtsch. Med. Wo-chenschr. — 1891. — Vol. 17. — P. 41—44

216. Van der Meche F. G. The current place of high-dose immunodlobulins in the treatment of neuromuscular disorders / F. G. Van der Meche, P. A. van Doom // Muscle Nerve. — 1997. — Vol. 20. — P. 136—147

217. Venables P. J. W. Antibodies to Jo-ILRO / P. J. W. Venables // Clin. Exp. Immunol. — 1997. — Vol. 109. — № 3. — P. 403^105

218. Venables P. J. W. Polymyositis associated overlap syndrome / P. J. W. Venables // Br. J. Rheumatol. — 1996. — Vol. 35. — № 4. — P. 305—308

219. Venkovsky J. Cyclosporine A versus methotrexate in the treatment of poly myositis and dermatomyositis / J. Venkovsky, K. Jarosova, S. Machacek // Scand. J. Rheumatol. — 2000. — Vol. 29. — P. 96—102

220. Wagner E. Fall einer seltnen Muskelkrankheit / E. Wagner // Arch. Heillcd.1863.—№4.—P. 288

221. Wagner E. Fall liner selt nen / E. Wagner // Muskelkrankhet. Arch. Heilkd.1863.—№4.—P. 288

222. Walter M.C. High-dose immunoglobulin therapy in sporadic inclusion body myositis: a double-blind, placebo-controlled study / M.C. Walter, H. Lochmuller, M. Toepfer // J. Neurol. — 2000. — Vol. 247. — P. 22-8.

223. Walton J. N. Polymyositis / J. N. Walton, R. D. Adams. — London : E and S Livingston, 1958.

224. Warner C. L. Legionella myositis / C. L. Warner, P. B. Fayad, R. R. Jr. Heffner // Neurology. — 1991. — № 41. — P. 750—752

225. Wetter P. F. The immunobiology of eosinophils / P. F. Weller // N. Engl. J. Med. — 1991. —Vol. 324. —P. 1110—1118

226. Whitaker J. N. Vascular deposits of immunoglobulin and complement in idiopathic inflammatory myopathy / J. N. Whitaker, W. K. Engel // N. Engl. J. Med. — 1972. — Vol. 286. — P. 333—338

227. Wiendl H. The nonclassical MHC molecule HLA-G protects human muscle cells from immune-mediated lysis : omplications for myoblast transplantation and gene therapy / H. Wiendl, M. Mitsdoerffer, V. Hofmeister // Brain. — 2003. —Vol. 126.—P. 176—185

228. Yonekawa M. Changes of plasma fibronectin in patients treated with cryofil-tration for an extended period / M. Yonekawa, A. Kawamura, K. Kukita // Ther. Apher. — 1999. — Vol. 3. — № 4. — P. 338—341

229. Ytterberg S.R. Treatment of refractory polymyositis and dermatomyositis / S.R. Ytterberg // Curr. Rheumatol. Rep. — 2006. — Vol. 8. — № 3. — P. 167-173

230. Zampieri S. Polymyositis dermatomyositis and infections / S. Zampieri, A. Ghirardello, L. Iaccarino, C. Briani, P. Sarzi-Puttini, F. Atzeni, S. Arienti, S. Todesco, A. Doria // Autoimmunity. — 2006. — Vol.39. — № 3. — P. 191196