Клинико-организационные аспекты оказания стоматологической помощи прикрепленному контингенту в государственной федеральной поликлинике (на примере поликлиники Управления делами Президента РФ) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Агаджанян, Арман Арамович

• Агаджанян, Арман Арамович
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Агаджанян, Арман Арамович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. НАИБОЛЕЕ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ВЕДОМСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

МА ТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:

ГЛАВА 3. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ПОЛИКЛИНИКАХ УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РФ

3.1. Характеристика кадрового состава стоматологической службы

3.2. Клинико-организационные показатели лечебно-профилактической работы стоматологической службы

3.3. Финансово-экономические показатели работы стоматологической службы с госбюджетным и хоздоговорным контингентами пациентов

3.4. Особенности квалификационной характеристики врачебного персонала стоматологической службы

3.5. Анализ показателей совместительства врачей-стоматологов федеральной государственной поликлиники Управления делами Президента РФ

3.6. Объём и особенности последипломного обучения врачей-стоматологов федеральной государственной поликлиники Управления делами Президента РФ

3.7. Особенности организации стоматологической помощи в поликлиниках Управления делами Президента РФ. Внедрение новых организационных схем управления стоматологической помощью

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

150

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-организационные аспекты оказания стоматологической помощи прикрепленному контингенту в государственной федеральной поликлинике (на примере поликлиники Управления делами Президента РФ)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Ведомственная стоматологическая служба является важным звеном в структуре оказания стоматологической помощи населению (Олесова В.Н., 2011; Лузин М.Н., 2012). Особенностями её является оказание помощи пациентам, находящимся под особым вниманием врачей, пользующимися ведомственными или государственными расширенными гарантиями получения помощи (Щепин О.П., 2010; Гринин В.М., 2011).

Отдельные аспекты этой проблемы хорошо изучены, прежде всего в части особенностей стоматологической заболеваемости работников вредных производств, влияния профессиональных факторов на стоматологическую заболеваемость; финансирование ведомственной медицины и т.д. (Димарчук В.А., 2004; Кияшко В.В., 2008; Колябина Ю.В., 2010; Олесова В.Н., 2011, 2012). Очевидно, в настоящих экономических условиях такие учреждения, преодолевая ведомственную «закрытость», вынуждены развивать в т.ч. оказание платных стоматологических услуг населению.

\

При этом такая уникальная в своём роде структура, как медицинская служба Управления делами Президента РФ, сочетающая в себе черты федеральных государственных поликлиник и ведомственной медицины, не подвергалась широкому вниманию исследователей. Достаточно упомянуть лишь единичные работы, посвящённые отдельным аспектам оказания помощи (Соловьёва A.M., 2009, 2010), анализу маркетинговых стратегий (Кузьмичёва Г.И., 2008) или характеристике врачебного состава (Белый O.A., 2012).

Вместе с тем, оказание стоматологической помощи прикреплённому госбюджетному контингенту пациентов в поликлиниках Управления делами Президента РФ сопряжено с рядом клинических и экономических особенностей, научное изучение и преобразование которых позволило бы существенно повысить эффективность оказания ему стоматологической помощи.

Цель исследования - научное обоснование медико-организационных подходов оптимизации оказания стоматологической помощи прикреплённому госбюджетному контингенту пациентов в условиях государственной поликлиники федерального подчинения (на примере медицинской службы Управления делами Президента РФ).

Задачи исследования:

1) изучить особенности обращаемости, объёма и эффективности оказанной стоматологической помощи разным контингентам пациентов в условиях государственной поликлиники Управления делами Президента РФ;

2) дать характеристику врачебного состава стоматологической службы поликлиник Управления делами Президента РФ, оценить его удовлетворённость и особенности последипломного обучения;

3) внедрить в практику и оценить клинико-организационную эффективность принципа раздельного приёма разных контингентов пациентов в условиях одной и той же поликлиники данной федеральной службы;

4) дать научно обоснованные рекомендации по совершенствованию оказания помощи прикреплённому госбюджетному контингенту в условиях федеральных государственных поликлиник Управления делами Президента РФ.

Научная новизна исследования. Впервые автором изучены особенности оказания стоматологической помощи, её эффективность прикреплённому контингенту в условиях федеральных государственных поликлиник Управления делами Президента РФ. Подробно изучена характеристика врачебного состава, его удовлетворённость разными аспектами работы, особенности последипломного обучения. Внедрена на практике и оценена эффективность организационной модели раздельного приёма разных контингентов пациентов в рамках одного отделения, доказана её высокая клиническая эффективность в части прикреплённого госбюджетного контингента. Научно обоснованы меры экономического стимулирования врачей-стоматологов, работающих с прикреплённым

госбюджетным контингентом пациентов. Доказана клиническая неэффективность принципа смешанного приёма разных контингентов пациентов одним врачом в условиях поликлиник Управления делами Президента РФ

Практическая значимость. К внедрению на практике в условиях федеральных государственных поликлиник предложена организационная модель раздельного приёма прикреплённого и платного контингентов пациентов в рамках одного отделения, существенно повысившая клиническую эффективность оказания помощи госбюджетным пациентам. Научно обоснованные меры экономического стимулирования, изменения структуры заработной платы врачей обеспечили существенное повышение их заинтересованности в результатах своего труда, качестве оказания помощи. Структура распределения бюджета стоматологического отделения позволила рационально обеспечить его расходы и отчисления на заработную плату персонала.

Научные положения, выносимые на защиту:

1. Более 2/3 стоматологического приёма поликлиник Управления делами Президента РФ составляет прикреплённый госбюджетный контингент, 1/3 — платные пациенты. Особенностями оказания помощи прикреплённому госбюджетному контингенту являются: небольшой (по сравнению с платными пациентами) объём помощи в 1 посещение при невысокой обращаемости, низкая сменяемость контингента, снижение заинтересованности врачей.

2. Организационная модель смешанного приёма госбюджетного и хоздоговорного контингентов пациентов в условиях поликлиник Управления делами Президента РФ клинически и экономически неэффективна. Использование мер экономического стимулирования на смешанном приёме не обеспечивает эффективность помощи госбюджетным пациентам.

3. Модель раздельного приёма разных контингентов пациентов в рамках одного отделения способствует существенному повышению качества и

эффективности оказания помощи прикреплённому госбюджетному контингенту, повышению удовлетворённости врачей и их заинтересованности своим трудом.

Апробация работы. Диссертация апробирована на межкафедральном заседании кафедр ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н.И.Пирогова» Минздрава РФ и ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ Минздрава РФ (2013).

Личный вклад автора. Автором лично изучена первичная медицинская документация, проведены медико-организационные исследования, обследование 200 пациентов. Он был исполнителем при планировании и выполнении методических аспектов и плана диссертационного исследования, по анкетированию врачебного состава. В ходе работы были разработаны особенности организационных моделей оказания стоматологической помощи, внедрение их в деятельность ЛПУ. Автором разработаны протоколы исследований, позволяющие получить информацию по теме диссертации, осуществлять выкопировку сведений из официальной медицинской документации.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в учебный процесс и используются в преподавании слушателям курсов усовершенствования и профессиональной переподготовки, ординаторам и аспирантам кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ФГБУ НМХЦ имени Н.И.Пирогова, в клиническую практику медицинской службы Управления делами Президента РФ. Исследование было включено в план НИР НМХЦ и выполнялось по проблемам 30.01 «Эпидемиология стоматологических заболеваний и вопросы организации стоматологической помощи», «Последипломное образование медицинских кадров», № гос.регистрации 01200216501.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе 4 - в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, глав

собственных исследований, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 155 источников, в том числе 105 отечественных и 50 зарубежных авторов. Работа изложена на 165 страницах машинописного текста, содержит 49 рисунков и 24 таблицы.

ГЛАВА 1. НАИБОЛЕЕ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ

ВЕДОМСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

Несмотря на очевидные успехи науки и техники, стоматологическая заболеваемость населения остаётся высокой; с этим связаны прежде всего обращаемость населения за стоматологической помощью и не всегда высокая излечиваемость стоматологических заболеваний [32, 38, 41, 46, 80, 117, 118]. Очевидно также, что, несмотря на высокоэффективные методы и способы лечения основных стоматологических заболеваний (кариеса зубов и его осложнений, болезней пародонта), качество лечения пациентов остаётся невысоким, что сопровождается в ряде случаев ростом числа рецидивов и осложнений [5-7, 75, 98, 107].

О значимости стоматологической помощи населению говорят многие авторы: в исследованиях подчёркивается высокая распространённость стоматологической патологии [123, 151-154], её роль в показателях заболеваемости людей, особенно пожилых [121, 124, 127, 137, 138, 140, 142, 145]; стоматологическая заболеваемость рассматривается как фактор усиления общей заболеваемости и даже смертности [146-150].

Являясь одной из наиболее массовых, стоматологическая помощь охватывает практически все слои населения и профессиональные группы. Именно для обеспечения такого полноценного охвата стоматологической помощью разных категорий населения в нашей стране, вставшей на путь страховой модели медицины, активно функционируют ведомственные медицинские учреждения [9, 21, 31, 48, 119].

Как указывают многие авторы, в условиях реформирования российской экономики многие социальные отрасли вовлеклись в преобразования с рядом положительных и отрицательных моментов. Безусловно, преобразование

медицины как важнейшей социальной сферы в нынешнее состояние связано с существующими социально-экономическими преобразованиями в экономике в целом. Однако, многие авторы отмечают произошедшую параллельно трансформацию ожиданий общества, отношения населения, привыкшего жить в условиях государственной советской системы здравоохранения. Существующее на сегодняшний день развитие здравоохранения сдерживается ростом социальной дифференциации и социального неравенства в обществе, снижением качества человеческого капитала и качества медицинских услуг ввиду обострения проблем в области финансового, материально-технического, кадрового и информационного обеспечения лечебных учреждений. В конечном итоге это отрицательно сказывается на здоровье населения и на процессе воспроизводства рабочей силы как важнейшего стратегического экономического ресурса развития государства [3, 30, 54, 96, 104, 105, 120, 122, 139].

О необходимости организации работы медицинских организаций в новых социально-экономических условиях и формирования, в связи с этим, новых форм организационно-экономических отношений в лечебно-профилактических учреждениях разных секторов здравоохранения, несмотря на принимаемые меры - отсутствие эффективного механизма управления качеством медицинских услуг (хотя лишь в последнее время для этого стало делаться многое) на низовом звене ЛПУ, а также о недостаточной степени разработанности этих проблем в литературе говорят многие авторы [27, 93].

В последние годы в российском здравоохранении, в том числе в сфере стоматологии, происходит замена прежних административно-командных методов управления экономическими методами хозяйствования. Изменение экономических основ привело к внедрению рыночных механизмов функционирования ЛПУ и взаимоотношений медицинских организаций с населением. В условиях сохраняющегося кризиса бюджетного финансирования и дефицитности финансовых средств фондов обязательного медицинского страхования (ОМС) как здравоохранения в целом, так и такой

массовой и ресурсоёмкой специальности, как стоматология, возникла необходимость использовать для её нужд дополнительные альтернативные источники финансирования. Чем острее дефицит средств государственного бюджета и бюджета ОМС, ассигнуемых на нужды системы здравоохранения, включая стоматологию, тем значительнее возрастает потребность в получении доходов от платной медицинской деятельности для обеспечения эффективного функционирования ЛПУ и удержания квалифицированных кадров [36, 37, 50, 55, 72, 97].

Однако, переход на принципиально новые методы и формы управления здравоохранением не отвергает роли государственного контроля и внимания государства к развитию данной социальной отрасли в условиях централизованной системы здравоохранения, каковой является российская система. В значительной мере это связано с необходимостью обеспечения доступности медицинской, в том числе стоматологической, помощи для всех слоев общества путем предоставления им бесплатно гарантированного минимума услуг здравоохранения (что было успешно реализовано в виде ОМС). Государственное участие в охране здоровья населения также обеспечивает регулярность и системность в проведении оздоровительных профилактических мероприятий, в частности, заявленной в последние годы диспансеризации разных слоёв населения. С развитием рыночных отношений в системе здравоохранения и увеличением объема платных услуг весьма актуальным становится обоснование пропорции и соотношений государственных и рыночных начал в оказании медицинской помощи [39] или по типу смешанного финансирования [56, 102].

В новых условиях хозяйствования важным является также нахождение разумного сочетания отраслевого и территориального принципов управления здравоохранением. При этом муниципальная сфера, как известно, неполностью справляется с оказанием стоматологической помощи населению [99]; выход, безусловно, будет в формировании страховой модели здравоохранительных учреждений и всемерном привлечении страховых

форм даже в ведомственную медицину [94]. Важной альтернативой ведомственной медицине при её недофинансировании является добровольное медицинское страхование (ДМС) [51, 61].

При этом развитие рыночных отношений в российской экономике предполагает активное реформирование всех отраслей, в том числе здравоохранения, и их адаптацию к рыночному характеру современных социально-экономических отношений. Очевидно, что в таких условиях лечебные учреждения системы здравоохранения должны обладать конкурентоспособностью для вхождения и закрепления на данном сегменте рынка. И это тоже является определённым стимулом для медицинских организаций в части наращивания своего потенциала, проводя работу с кадрами, улучшая качество и эффективность оказываемой медицинской помощи. Однако, особенность многих социальных отраслей в условиях рыночной экономики заключается в том, что по своей природе они относятся к некоммерческому сектору экономики, и это предопределяет специфику развития конкурентных отношений на рынке социальных услуг [114].

Вполне оправданным представляется изучение актуальных проблем здравоохранения, возникших в связи с рыночными преобразованиями, на примере одного из самых массовых видов медицинской помощи — стоматологической помощи [83]. Высокая потребность в стоматологических услугах обусловлена чрезвычайно высокой распространённостью многих стоматологических заболеваний (кариес и его осложнения, болезни пародонта, дефекты и деформации зубных рядов) у населения почти всех возрастных и социальных групп — это свидетельствует, что существующий уровень эффективности профилактических и лечебных мероприятий могут рассматриваться как одна из важных характеристик социального положения человека и ценностей данного общества, поскольку от сохранения здоровых зубов зависит полноценное питание, эстетический внешний вид человека, как символ красоты и благополучия, долголетие и активный здоровый образ жизни [65, 67].

Большое значение в данном направлении принадлежит прежде всего профилактической стоматологии [12]. А профилактика в стоматологии на первичном уровне реализуется, как правило, через гигиенические подходы [91, 115, 116, 136].

Существенная особенность стоматологии как медицинской специальности состоит в том, что практически во всех странах мира, независимо от принятой организационно-экономической модели здравоохранения, специализированные лечебно-профилактические учреждения имеют наиболее обширный опыт оказания платных услуг и хозрасчетной деятельности. Поэтому быстрое развитие рыночных отношений в сфере отечественной стоматологии было вполне естественным и очевидным, а активное распространение в системе стоматологических учреждений рыночных принципов маркетинга, ценообразования, страхования от профессиональных рисков и профессиональной ответственности врачей-стоматологов - обоснованным и подчёркивающим высокую ресурсоёмкость данной отрасли [42, 70].

В связи с этим, в новых условиях хозяйствования, особенно на этапе перехода от государственной модели здравоохранения, стоматологические службы по сравнению с другими медицинскими специальностями оказались более адаптированы к изменившейся реальности, по сравнению с другими медицинскими учреждениями, прежде всего в области управления качеством медицинской помощи, а также в развитии рыночных институтов в сфере оказания платных стоматологических услуг. В связи с этим изучение и обобщение опыта хозяйствования стоматологических лечебно-профилактических учреждений представляет немалый интерес не только для работников стоматологии, но и для всех специалистов, занимающихся вопросами экономики здравоохранения и социальной сферы в целом [66].

Современная концепция оказания стоматологической помощи населению предусматривает несколько организационных моделей: государственная, муниципальная, частная, ведомственная стоматологическая

помощь. Безусловно, в основе всех организационных форм лежит принцип обеспечения всех граждан страны максимально доступной, качественной и своевременной стоматологической помощью. И если вопросы оказания стоматологической помощи в условиях государственных, муниципальных и даже частных медицинских учреждений уже достаточно хорошо изучены с клинической и организационной точек зрения, то особенности ведомственной стоматологии с точки зрения разных особенностей (профессиональных, ведомственных и т.д.) традиционно изучены и представлены в литературе намного слабее [60, 78, 90].

При этом муниципальная медицина не может охватить всю здравоохранительную политику, и тем самым не может заменить собой другие формы медицинских организаций (прежде всего ведомственные организации) [11].

Особенно актуальным это выглядит для тех категорий граждан, которые пользуются ведомственной медициной, и вместе с тем они лишены альтернативных форм получения помощи [81, 110, 111].

Научных исследований, посвященных оказанию стоматологической помощи в ведомственных медицинских организациях и особенностям организации стоматологической службы там традиционно не так много [82, 101].

В основу деятельности ведомственной медицины положены законодательные акты Российской Федерации по охране здоровья населения, ряд подзаконных документов на основании основных концептуальных позиций развития современной системы здравоохранения, а также ведомственные нормативные акты, придающие ведомственной медицине черты и специфику тех трудовых категорий лиц, которым она служит [85-88].

Ещё в 1997 году была принята Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, которая определила одной из важных задач развитие ведомственных служб здравоохранения. Более 20 министерств, ведомств и организаций в настоящее время имеют собственные

медицинские службы и учреждения [47]. Ведомственное здравоохранение, как и вся государственная система здравоохранения в условиях централизованной системы управления отраслью, развивалось по экстенсивному пути [47]. В настоящее время только целенаправленное и рациональное управление с использованием ресурсов ЛПУ является одним из факторов перехода системы здравоохранения к интенсивному пути развития [47].

Важной стороной ведомственной медицины, кроме её здравоохранительной деятельности и оказания лечебно-профилактической помощи прикреплённому населению, является также анализ вредных факторов так называемых профессиональных вредностей, и экспертиза вреда здоровью работающих или служащих [14]. В частности, крайне высокая интенсивность кариеса зубов из-за воздействия профессионально-вредных факторов отмечена на металлургических производствах [25, 59].

Вместе с тем, вопросы финансирования ведомственной медицины, как отмечают многие исследователи, до сих остаются на недостаточном уровне: по данным [47], фактическое финансирование подразделений МВД России в 2001-2002 годах составило только 55% от утвержденных показателей (автор утверждает это на основании «Концепции развития Службы тыла Министерства внутренних дел Российской Федерации на 2003-2010 годы»). При этом финансирование лечебно-профилактических учреждений МВД России осуществляется только на 35% от фактической потребности [47].

При этом в любой отрасли ведомственной медицины, стоматологическая служба имеет свою специфику в части организации оказания лечебно-профилактической помощи. При этом в сфере ведомственной медицины задействовано большое число медработников [4].

Как отмечают многие авторы, основные проблемы развития ведомственной стоматологической службы в любой отрасли: вопросы планирования, организации лечебного процесса, развития материальной базы ЛПУ, кадровые вопросы и т.д., направленные на достижение основной цели -

оказание высококвалифицированной медицинской стоматологической помощи прикрепленному контингенту, практически не изучены. Методические подходы к данной проблеме глубокому анализу не подвергались. Кроме того, в большинстве отраслей неудовлетворительное финансирование собственных медицинских служб и входящих в их состав ведомственных медицинских организаций не позволяет в полном объеме использовать имеющийся медицинский и экономический потенциал [40, 42, 44]. Для этого, по мнению [73, 74], медицинские учреждения должны нести маркетинговые функции.

Традиционно выделяется серия работ, раскрывающих особенности стоматологической заболеваемости и особенности оказания стоматологической помощи в структуре Федерального медико-биологического агентства России. Так, Колябина Ю.В. [63], проводя анализ стоматологической заболеваемости пациентов ведомственной стоматологической поликлиники клинического центра ФМБА, отмечает, что в основной группе социально-зрелого населения 35-44 лет, систематически получающих стоматологическую помощь, имеет место меньшая интенсивность по сравнению с населением соответствующего региона и России идентичной возрастной группы: КПУ 10,17±0,52 (К 3,58±0,08; П 4,59±0,32; У 2,0±0,12) против КПУ 18,37 (К 3,21 ;П 12,24; У 2,92) по г.Москве и 13,93 (К 3,13; П 6,02; У 4,78) по России; СР1 2,85±0,16 (кровоточивость 1,25±0,07; зубной камень 0,9±0,02; пародонтальные карманы 0,50±0,06; исключённые секстанты 0,05±0,01) против СР1 3,82 (кровоточивость 2,18; зубной камень 1,38; пародонтальные карманы 0,21; исключённые секстанты 0,05) по г. Москве и 3,72 (кровоточивость 1,27; зубной камень 1,43; пародонтальные карманы 0,41; исключённые секстанты 0,61) по России. При этом, по данным автора, средняя частота обращения к стоматологу контингента ведомственной стоматологической клиники составляет 1,7±0,2 лет; при этом более половины прикреплённых 35-44 лет

(61,0%) обращается к стоматологу ежегодно, 6,0% - дважды в год, 19,0% - раз в два года и 20,0% - в период от трёх до пяти лет.

Вместе с тем, автор [63] указывает и на ряд серьёзных негативных моментов, в частности недостаточные качество и эффективность: так, экспертное клинико-рентгенологическое обследование группы первичных пациентов стоматологической клиники 35-44 лет выявило недостаточные эффективность и качество ранее проводимого лечения, проявляющиеся у 35,4% пломб в неудовлетворительном краевом прилегании и усадке, развитии вторичного кариеса, стираемости и изменении цвета, нависающих краях; в необоснованном расширении показаний к восстановлению пломбами значительных дефектов зуба (15,2% среди пломб неудовлетворительного качества), в выпадении 6,5% пломб из наложенных в течение двух лет функционирования; в неполной обтурации корневых каналов и наличии периапикальной резорбции костной ткани у 34,5% зубов после эндодонтического лечения; в недостаточном охвате диспансерным наблюдением пациентов при заболеваниях пародонта (7,3% от нуждающихся).

При этом, разная нагрузка врачей-стоматологов муниципальной и ведомственной сфер требует разных подходов к нормированию труда, различию трудозатрат врачей или к разработке интегрального показателя оценки нагрузки врачей на приёме [15, 58]. Большой вклад в решение данных вопросов нормирования труда врачей, учёта их нагрузки на терапевтическом стоматологическом приёме внесли авторы [28, 29, 34, 49, 52, 77, 103].

Совершенствование медицинской помощи, повышение качества и эффективности медицинских услуг в условиях ведомственного сектора здравоохранения нередко эффективнее, чем в государственных или муниципальных ЛПУ, поскольку отличаются низовым ведомственным контролем или меньшей централизацией. Так, определённые недостатки стоматологического лечения в ведомственных стоматологических клиниках (на примере ФМБА России), выявленные автором [63] при анализе качества

эндодонтического лечения и лечения заболеваний пародонта у работников с опасными условиями труда, способствовали разработке Приказа ФМБА России № 53 от 05.03.07 г. «О совершенствовании оказания стоматологической помощи работникам организаций отдельных отраслей промышленности с опасными условиями труда в условиях проведения модернизации службы в 2008 - 2010 гг." [63].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Агаджанян, Арман Арамович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Абакаров С.И., Вагнер В.Д., Сорокин Д.В., Абакарова Д.С., Арутюнов С. Д. Балльно-накопительная система сертификации как фактор совершенствования непрерывного профессионального образования врачей-стоматологов //Институт стоматологии, 2011, № 4(53),- С. 14-15

2. Абакаров С.И., Сорокин Д.В., Астанина С.Ю., Аджиев К.С., Тумасян Г.С. Основные аспекты самооценки преподавателей последипломной подготовки врачей-стоматологов //Вестник последипломного образования, 2010, №3-4,-С.26-28

3. Абакаров С.И., Тумасян Г.С., Гринин В.М., Сорокин Д.В., Сафарян М.М. Функционирование и финансирование стоматологической службы - два взаимосвязанных механизма её существования в период рыночных отношений //Институт стоматологии, 2011, № 4(53),- С. 12-13

4. Абакаров С.И., Тумасян Г.С., Гринин В.М., Сорокин Д.В., Сафарян М.М. Ресурсное обеспечение врачебной численности стоматологической службы в период рыночных отношений //Институт стоматологии, 2011, № 4(53),- С.8-9

5. Алимский A.B., Бадмаев Б.Э., Любенко О.Г. Нерешенные проблемы геронтостоматологии // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2010. -№2(31).- С. 19-21

6. Алимский A.B. Генеральные направления совершенствования стоматологической службы. // Труды IX съезда Стоматологической Ассоциации России. - 2004. - С. 110-115.

7. Алимский A.B. Состояние зубов и пародонта у населения Российской Федерации и потребность, в специализированной стоматологической помощи // Стоматология. 2005. - № 8. - С. 3-5.

8. Ананьева Н.Г. Совершенствование системы экспертизы стоматологической помощи в медицинских организациях различных форм собственности: Авт. дисс. . канд. мед. наук. -М., 2000. -25 с.

9. Ананьева Э.Э., Абаев З.М., Гринин В.М. Особенности оказания стоматологической помощи лицам из числа декретированных категорий населения, прикреплённого по экс-территориальному принципу //Стоматология для всех, 2012, №1,- С.54-55

10. Ананьева Э.Э., Гринин В.М., Абаев З.М. Объём диспансерной работы врачей-стоматологов на терапевтическом стоматологическом приёме //Стоматология для всех, 2012, №3,- С.36-37

11. Аперян М.С. Медико-организационные подходы к оценке спроса и потребления населением стоматологических услуг на муниципальном уровне, (по материалам Юго-Восточного административного округа г. Москвы). Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук, М., 2006,- 25 с.

12. Афанасьева Е.В., Афиногенов Т.Е., Соловьёва A.M. Современная концепция профилактической стоматологии: проблемы и перспективы, Матер, съезда гигиенистов стоматологических, М., 2011,- С. 15-16

13. Ашуров К.И., Гринин В.М., Буляков Р.Т., Матросов В.В., Булавинцева Ю.С. Особенности обращаемости и нагрузки врачей на пародонтологическом приёме //Вестник медицинского стоматологического института, 2011, №1(16),-С.49-50

14. Балдецкий A.A., Пузин М.Н. Экспертиза вреда здоровью. Утрата общей и профессиональной трудоспособности, М., Медпресс, 2013,- 267 с.

15. Бачалова Э.И. Разработка интегральной оценки нагрузки врачей-стоматологов терапевтов государственных учреждений, Дисс. ...к.м.н., М., 2009,- 161 с.

16. Белый O.A. Медико-организационная характеристика врачебного состава ведомственной стоматологической службы федерального подчинения (на примере стоматологической службы Управления делами Президента РФ), Дисс. ...к.м.н., М., 2012,- 162 с.

17. Белый O.A., Абакаров С.И., Гринин В.М. Анализ основных учётно-отчётных показателей работы и норм выработки врачей-стоматологов на терапевтическом приёме //Экономика здравоохранения, 2011, № 5-6(156), -

С.36-39

18. Белый O.A., Абакаров С.И., Гринин В.М., Соловьёва A.M. Сравнительный анализ основных показателей на терапевтическом стоматологическом приёме в условиях муниципального и ведомственного федерального здравоохранения //Кремлёвская медицина, 2011, №2,- С.67-69

19. Бикулич И.В. Основные направления совершенствования экспертизы качества стоматологической помощи при реализации программ ДМС, Дисс. ...к.м.н.,М., 2004,- 200 с.

20. Бондаренко H.H. Механизм объективной оценки в системе управления качеством оказания стоматологических услуг, Автореф.дисс. ...д.м.н., М., 2007,- 44 с.

21. Буляков Р.Т., Деркач В.В., Гринин В.М., Саркисян М.С., Курбанов С.Д. Клинико-организационные особенности оказания терапевтической стоматологической помощи населению крупного города на современном этапе //Вестник медицинского стоматологического института, 2010, №4,- С.65-67.

22. Вагнер В.Д., Захаров В.А. Экспертная оценка стоматологических учреждений при лицензировании и текущем контроле за их деятельностью. //Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2001. - №3. - С.43-45.

23. Вязникова Д.С., Гринин В.М., Буляков Р.Т., Саркисян М.С., Тумасян Г.С. Особенности обращаемости пациентов на пародонтологическом приёме в условиях крупного города //Вестник медицинского стоматологического института, 2011, №1(16),- С.26-27

24. Галкин О.И. Изучение обращаемости населения за стоматологической помощью в медико-санитарные части, Дисс. ...к.м.н., М., 2010,- 120 с.

25. Гарус Я.Н., Олесова В.Н. Интенсивность кариеса зубов у работников с вредными условиями труда на Лермонтовском гидрометаллургическом заводе //Российский стоматологический журнал, 2005, №6,- с.37-38

26. Гланц С.Т. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / под ред. Н.Е.Бузинкашвили, Д.В.Самойлова. // Практика:, М. 1999. — 336 с.

27. Григорьев В.А. Социально-гигиенические и организационные аспекты

стоматологической помощи населению области в современных условиях: // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — С.-Петербург, 1998. — 18 с.

28. Григорьян Б.В. Совершенствование учёта труда врачей-стоматологов, работающих в системе обязательного медицинского страхования г.Москвы, Автореф.дисс. ...к.м.н., М., 2005,- 25 с.

29. Григорян Б.В. Аспекты совершенствования учета стоматологических услуг. //Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. - 2003. - №2(32). - 26 с.

30. Гринин В.М., Абаев З.М. Медико-организационная характеристика врачебного состава стоматологических учреждений разных форм собственности //Стоматолог, 2005, №4,- с.8-13

31. Гринин В.М., Абаев З.М. Факторы, влияющие на обращаемость пациентов в стоматологические учреждения негосударственного сектора //Стоматолог, 2005, №5,- с.3-7

32. Гринин В.М., Бозров М.Р., Саркисян М.С., Комаров П.Д. Современная перестройка финансирования стоматологической службы как звено повышения эффективности её функционирования в условиях крупного города //В сб.: Современные технологии лечения стоматологических заболеваний, Матер. 8 Межрегиональной научно-практ.конф., поев. 70-летию Рязанского ГМУ им.И.П.Павлова, 55-летию Рязанской стом.ассоциации и 85-летию проф.Э.С.Тихонова, Рязань, 2013,- С.31-33

33. Гринин В.М., Буляков Р.Т., Тумасян Г.С., Саркисян М.С. Изучение показателей удовлетворённости пациентов при получении терапевтической стоматологической помощи в условиях государственных и частных медицинских учреждений //Проблемы управления здравоохранением, 2011, № 2(57),- С.87-89.

34. Гринин В.М., Ермаков Ю.В., Буляков Р.Т., Матросов В.В., Булавинцева Ю.С., Тумасян Г.С. Основные учётно-отчётные показатели работы врача-стоматолога на терапевтическом приёме //Вестник медицинского стоматологического института, 2011, №1(16),- С.39-40

35. Гринин В.М., Караханян В.Т., Максимовский Ю.М., Ерканян И.М. Медико-организационная характеристика врачебного состава стоматологических учреждений разных форм собственности //Стоматология для всех, 2003, №1,- с.26-29

36. Гринин В.М., Касимовская H.A. Организация стоматологической помощи населению. Глава 6 //В кн.: Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения, Учебник, под.ред.чл,-корр.РАМН, проф.В.З.Кучеренко, М., Изд.ГЭОТАР-Медиа, 2013,- 688 с. -С.399-428

37. Гринин В.М., Полозова И.Г. Клинико-организационные формы оказания терапевтической стоматологической помощи населению крупного города //Стоматология для всех, 2004, №4,- с.39-41

38. Гринин В.М., Предтеченский H.H. Анализ причин и целей обращений населения за терапевтической и ортопедической стоматологической помощью в условиях стоматологического рынка //Стоматология для всех, 2003, №1,-с.32-33

39. Гринин В.М., Предтеченский H.H. Системные вопросы оценки качества оказания стоматологической помощи населению //Стоматология для всех, 2004, №1,- с.28-29

40. Гринин В.М., Предтеченский H.H., Караханян В.Т. Анализ качественных характеристик работы врачей на стоматологических предприятиях разных форм организации службы //Стоматология для всех, 2004, №1,- с.32-34

41. Гринин В.М., Саркисян М.С., Ушаков Р.В. Демографические факторы в оценке потребности населения в стоматологической помощи //В сб.: «Организация лечебно-профилактической помощи населению и вызовы глобализации», Матер.международной научно-практ.конф., М., Изд.ННИИОЗ РАМН, 2012,- С.173-176

42. Гришин В.В., Киселев A.A., Кардашев B.JI. и др. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в

ведущих странах мира. - М., 1995. - 64 с.

43. Грудянов А.И. Принципы организации и оказания лечебной помощи лицам с воспалительными заболеваниями пародонта (Эпидемиологические, клинические и социально-экономические аспекты): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1992. - 46 с.

44. Данилов Е.О. Организация стоматологической помощи взрослому населению крупного города в условиях реформирования здравоохранения. Автореф. дис. ... канд.мед.наук. - СПБ., 1996. - 17 с.

45. Данилов Е.О. Правовые основы стоматологической практики. //Институт стоматологии. - СПб., 2002. - С. 176 с.

46. Делендик А.И. Изучение потребности населения в различных видах стоматологической помощи по данным анкетирования // Стоматология:-2000.-№ 6.-С. 58-60:

47. Димарчук В.А. Научное обоснование путей повышения эффективности деятельности ведомственной стоматологической службы в современных условиях, Дисс. ...к.м.н., М., 2004,- 141 с.

48. Дорохина А.И. Социально-гигиеническое исследование стоматологического статуса населения мегаполиса (на примере г.Москвы), Дисс. ...к.м.н., М., 2008,- 104 с.

49. Ёлдашев С.А. Методические основы нормирования труда в современной терапевтической стоматологической практике, Дисс. ...к.м.н., М., 2004,- 132 с.

50. Емелина Г.В., Гринин В.М., Иванов П.В., Кузнецова Н.К. Сравнительный анализ стоматологической заболеваемости как основа спроса населения на стоматологические услуги //Вестник новых медицинских технологий, 2011, №2,- С.449-451

51. Ерканян И.М., Дашкова О.П., Гринин В.М. Перспективы развития добровольного медицинского страхования в стоматологической службе //Стоматология для всех, 2013, №3(64),- С.34-36

52. Ермаков Ю.В., Гринин В.М., Буляков Р.Т., Матросов В.В., Булавинцева

Ю.С., Тумасян Г.С. Анализ показателей выработки и трудозатрат врача стоматолога-терапевта, ведущего диспансерный приём //Вестник медицинского стоматологического института, 2011, №1(16),- С.45-46

53. Жуков В. А. Исследование мнений врачей об оптимальной периодичности прохождения ими последипломного обучения // Здравоохр. Рос. Федерации. — 1988.- №2. -С. 119-125.

54. Кабанова A.B. Медико-экономические аспекты оказания стоматологической помощи взрослому населению в современных условиях, Дисс. ...к.м.н.. М., 2011,- 162 с.

55. Калашников В.Н. Научное обоснование модели стратегического развития стоматологической службы региона и системы управления качеством медицинских услуг, Дисс. .. .д.м.н., М., 2008.- 352 с.

56. Калинина В.Н. Совершенствование стоматологической помощи населению в условиях смешанного финансирования, Дисс. ...к.м.н., М., 2005,133 с.

57. Канукоева Е.Ю. Медико-организационная характеристика врачебного состава стоматологических учреждений и потребность в их последипломном обучении, Дисс. ...к.м.н., М., 2008,- 129 с.

58. Каплан М.З. Совершенствование организации стоматологической помощи населению на основе системы сбалансированных показателей, Автореф.дисс. ...д.м.н., М., 2007,- 48 с.

59. Кияшко В.В. Клинико-организационные аспекты оказания стоматологической помощи в условиях градообразующего предприятия (на примере г.Магнитогорска), автореф.дисс. ...к.м.н., М., 2008,- 17 с.

60. Коваленчик А.Д. Организационные основы модели корпоративного партнёрства частной медицинской организации . и муниципального учреждения здравоохранения, Автореф.дисс. ...к.м.н., Иваново, 2006,- 25 с.

61. Коликов С.И., Латышев C.B. Стоматологическая помощь в программе медицинского страхования // Стоматология.- 1996.- Т.75.-№3. - С.66-68.

62. Коликов С.И., Латышев C.B. Планирование повышения квалификации

стоматологов с учетом потребностей практикующих врачей. // Стоматология. 1999. - №5. - С.67-68.

63. Колябина Ю.В. Оптимизация контроля качества лечебно-профилактической помощи в ведомственной стоматологической клинике, Дисс. ...к.м.н., М., 2010,- 103 с.

64. Крутер И.В. Клинико-организационные особенности оказания стоматологической помощи при заболеваниях пародонта населению муниципального района крупного города, Автореф.дисс. ...к.м.н., М., 2010,23 с.

65. Крутер И.В., Гринин В.М., Абакаров С.И. Социально-гигиеническая характеристика населения в условиях муниципального района г.Москвы //Журнал "Dental forum", 2010, №1-2,- С.72-75

66. Кузьмина Н.Б. Социально-экономические условия формирования стоматологической помощи в России, Дисс. ...д.э.н., М.. 2004,- 267 с.

67. Кузьмина Э.М. Распространенность стоматологических заболеваний среди населения различных регионов России // Проблемы нейростоматологии и стоматологии,- 1998.- №1.-С. 68-69:

68. Кузьмичёва Г.И. Медико-экономическая эффективность организационных технологий управления деятельностью ведомственных стоматологических учреждений, Дисс. ...к.м.н., М., 2008,- 214 с.

69. Кулаков A.A. Организация и проведение экспертизы качества стоматологической помощи, М., Медицина, 2009,- 239 с.

70. Кунин A.A., Ипполитов Ю.А. Основные пути совершенствования системы управления стоматологической помощью на современном этапе.// Актуальные вопросы повышения эффективности здравоохранения — Липецк, 2005. - С.478-482.

71. Курбанов С. Д. Медико-организационная характеристика оказания стоматологической помощи в городской многопрофильной поликлинике в современных условиях, Дисс. ...к.м.н., М., 2011,- 23 с.

72. Лопатин А.Ю. Развитие механизма анализа конкурентоспособности при

организации стоматологических услуг, Дисс. ...к.м.н., М., 2009,- 138 с.

73. Лосев В.Р. Мнение руководителей стоматологических медицинских учреждений о проблемах оказания медицинской помощи населению // В сб.: Проблемы городского здравоохранения, 2000, вып.5,- С.222-224

74. Лосев В.Р. Научное обоснование маркетинговых технологий в организации деятельности стоматологической терапевтической службы в новых экономических условиях: Автореф. дисс: ... канд. мед. наук. С.Петербург, - 2000. - 22 с.

75. Максимовский Ю.М. Организация стоматологической службы России, Уч.пособие, М., 2008,- 128 с.

76. Медик В.А., Токмачёв М.С., Фишман Б.Б. Статистика в медицине и биологии: руководство: в 2 т. // под ред. Ю.М. Комарова. М.: Медицина, -2000. -Т. 1.-412 с.

77. Методические рекомендации по организации нормирования труда в здравоохранении. — М.: ГУ Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, -2004. - 44 с.

78. Мещеряков Д.Г. Теоретическое обоснование и разработка механизмов повышения эффективности стоматологической помощи населению, Автореф.дисс. ...д.м.н., М., 2006,- 38 с.

79. Новинькова Ж.Л. Совершенствование управления качеством медицинских услуг на микроэкономическом уровне в условиях трансформации экономики :На примере медицинских учреждений стоматологии, Дисс. ...к.э.н., Саратов, 2005,- 224 с.

80. Оводова Г.Ф. Стоматологическое здоровье в аспекте основных показателей качества жизни. : Автореф. дис. . канд. мед. наук. Спб., 2009. - 26 с.

81. Олесова В.Н. Стоматологический статус у старейших работников РНЦ «Курчатовский институт» с опасными и нормальными условиями труда //Стоматология, 2009, т.88, №2,- С.69-71

82. Павлов Н.Б. Обоснование стратегии организации стоматологической

помощи взрослому населению на основе её интеграции с системой здравоохранения на муниципальном уровне, Дисс. ...д.м.н., М., 2012,- 291 с.

83. Пименова A.JI. Врач-стоматолог общей практики и его роль в организации первичной медико-санитарной помощи //Стоматология, 2002, №3,- С.14-15

84. Попова И.Н. Совершенствование организационно-методического обеспечения деятельности государственных и муниципальных стоматологических учреждений. Автореф. дисс. ...к.м.н., М., 2007,- 26 с.

85. Постановление Правительства РФ №1387 от 05.11.97 г. «Об утверждении Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации»

86. Постановление Правительства РФ №499 от 04.07.2002 г. «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности»

87. Постановление Правительства РФ №550 от 24.07.01 г. «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи»

88. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год : Постановление Правительства РФ от 05 декабря 2008 г. № 913,- 8 с.

89. Пузин М.Н., Пузин С.Н. Основы медико-социальной экспертизы, М., Медицина, 2010,- 388 с.

90. Рудлицкая Н.В. Государственная и муниципальная политика в сфере здравоохранения: реализация и оценка эффективности, Дисс. ...к.э.н., Новосибирск, 2011,- 208 с.

91. Соловьёва A.M. Современные аспекты стоматологической реабилитации, Тез.докл. Моск.межд.стом.выставки, М., 2010,- С.45-46

92. Социальная гигиена и организация здравоохранения / В.З.Кучеренко и др.. //-М., 2013. -467 с.

93. Справочник по организации и экономике стоматологической службы, (нормативные материалы по организации работы). Издание второе

дополненное и переработанное: // Под редакцией В.В. Степанова. М.: Грант, -2002 - 632 с.

94. Старкова С.Ю. Научное обоснование деятельности стоматологической поликлиники в условиях медицинского страхования: // Автореф: дис . канд. мед. наук. -СПб.,-2001.-20 с.

95. Сумлинский И.В. Совершенствование качества хирургической стоматологической помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, Дисс. ...к.м.н., М., 2005,- 127 с.

96. Тишина A.C. Совершенствование стоматологической помощи населению в условиях рыночных отношений: (организационно методические аспекты на территориальном уровне). - М., 2000. - С.36.

97. Трифонов Б.В. Совершенствование организации и управления региональной стоматологической службой на основе мониторинга и ситуационного моделирования, Автореф.дисс. ...д.м.н., М., 2009,- 43 с.

98. Тупикова JI.H. Отношение к стоматологическому здоровью различных групп населения //Ин-т стоматологии. 2002 №3. - С. 17-18

99. Турчиев А.Г. Оптимизация системы лечебно-профилактических мероприятий в государственных стоматологических учреждениях на муниципальном уровне. Автореф.дисс. ...к.м.н., М., 2012,- 26 с.

100. Фомичёв И.В. Изучение эффективности новой формы организации стоматологической помощи населению в объединении «стационар-поликлиника», Автореф.дисс. ...к.м.н., М., 2003,- 24 с.

101. Хавкина Е.Ю., Олесова В.Н. Совершенствование оценки качества лечебно-профилактической помощи в ведомственной стоматологической клинике //Стоматология, 2011, т.90, №5,- С.4-9

102. Хубаев С.С. Совершенствование стоматологической помощи населению в условиях смешанного финансирования, Дисс. ...к.м.н., Ставрополь, 2009,113 с.

103. Шилова В.М. Планирование объема стоматологической помощи на муниципальном уровне //Бюллетень Национального научно-

исследовательского института общественного здоровья. 2006. - Вып. 2. - С. 45-47

104. Щепин О.П. Пути повышения роли диспансеризации населения в профилактике заболеваний в условиях муниципального здравоохранения //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2011, №4,- С.20-22

105. Щепин О.П. Современная медико-демографическая ситуация в России //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2009, №6,- С.3-8

106. Щепин О.П. Современные подходы к массовой диспансеризации населения в Российской Федерации //Бюллетень ННИИОЗ, 2011, вып.4,- С.24-35

107. Ainamo J., Barmes D., Besgrie G. et al. Development of the World health organization (WHO) Community periodontal index of treatment needs. // Int. Dent. J. 2002. - Vol.32. -P.281-285.

108. Belsi A., Gonzalez-Maffe J., Jones K., Wright D., Gallagher J.E. Care home managers' views of dental services for older people living in nursing and residential homes in inner city London. //Community Dent Health. 2013 Jun;30(2):77-82.

109. Bulgarelli A.F., Lorenzi C.G., Silva R.C., Mestriner S.F., Villa T.C., Pinto I.C. Primary healthcare and the construction of meanings for oral health: a social constructionist interpretation of discourses by the elderly //Cien Saude Colet. 2012 Aug;17(8):2053-62

110. Chatrchaiwiwatana S., Ratanasiri A. Factors related to tooth loss due to dental caries among workers in an industrial estates // J Med Assoc Thai 2012, 95,-s.1-6

111. Chen M., Andersen R.M., Barmes D.E. Comparing oral health care systems: A second international collaborative study //WHO.- Geneva.-1997.-P.350.

112. Corbin S.B:, National health care: whither: goeth dentistry ? // J. Public Health Dent. 1991 - Vol. 51, N4-P. 265-270.

113. Cordcs D.W., Dohcrty NJ. Attributes of growth in the U.S. dental economy,

1950-89 //J. Dent. Educ. 1991 - Vol. 55, N 10 -P.649-654.

114. da Silva Z.P., Ribeiro M.C., Barata R.B., de Almeida M.F. Socio-demographic profile and utilization patterns of the public healthcare system //Cien Saude Colet. 2011 Sep;16(9):3807-16

115. Dickinson C., Beatty C.F., Marshall D. A pilot study: are dental hygienists in Texas ready for the elderly population explosion? //Int J Dent Hyg. 2012 May;10(2):128-37

116. Fu Y., Ling J., Jang B., Yin H. Perspectives on dental education in mainland China. //Int Dent J. 2006 Oct;56(5):265-71

117. Gjermo P.-E. Epidemiology of periodontal diseases in Europe // Periodontol-ogy and Oral Implantology. 1998. - Vol. 17.-№2. - Abst.l.

118. Gonda T., MacEntee M.I., Kiyak H.A., Persson G.R., Persson R.E., Wyatt C. Predictors of multiple tooth loss among socioculturally diverse elderly subjects. //Int J Prosthodont. 2013 Mar-Apr;26(2): 127-34.

119. Goudot P. Accreditation in stomatology and maxillofacial surgery //Rev Stomatol Chir, 2008, 109(4)- pp.211-212

120. Hangejorden O., Klock K.S. et all. Socio-economic inequality in the self-reported number of natural teeth among Norwegian adults an analytical study. // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2008. - vol.36, №3. -p.269-278.

121. Hayasaka K, Tomata Y, Aida J, Watanabe T, Kakizaki M, Tsuji I. Tooth loss and mortality in elderly Japanese adults: effect of oral care. //J Am Geriatr Soc. 2013 May;61(5):815-20.

122. Ikenwilo D. A difference-in-defferences analysis of the effects of free dental check-ups in Scotland //Soc Sci Med, 2013, 83,- pp. 10-18

123. Iranzo-Cortes J.E., Montiel-Company J.M., Almerich Silva J.M. Caries diagnosis: agreement between WHOland ICDAS: criteria in epidemiological surveys // Comm Dent Health, 2013, 30(2)- pp. 108-111

124. Issrani R, Ammanagi R, Keluskar V. Geriatric dentistry - meet the need. //Gerodontology. 2012 Jun;29(2):el-5.

125. Kent G., Blinkhorn A.S. The psychology of dental care.-Oxford, 1991

126. Lin H.C., Zhang Y. Oral health care system in Chinese Mainland. //J Am Coll Dent. 2007 Summer;74(2): 11-3.

127. Lindqvist L, Seleskog B, Wardh I, von Bultzingslowen I. Oral care perspectives of professionals in nursing homes for the elderly. //Int J Dent Hyg. 2013 Feb 25.

128. Ling J., Fu Y. Recent changes in the curriculum of Chinese dental schools. //J Dent Educ. 2007 Nov;71 (11): 1447-56.

129. Lupi-Pegurier L, Clerc-Urmes I, Abu-Zaineh M, Paraponaris A, Ventelou B. Density of dental practitioners and access to dental care for the elderly: a multilevel analysis with a view on socio-economic inequality. //Health Policy. 2011 Dec; 103(2-3): 160-7

130. MacEntee MI, Marino R, Wong S, Kiyak A, Minichiello V, Chi I, Lo EC, Huancai L. Discussions on oral health care among elderly Chinese immigrants in Melbourne and Vancouver. //Gerodontology. 2012 Jun;29(2):e822-32

131. Margvelashvili V.V., Dzhokhadze Sh.R., Khuchua A.T., Chomakhashvili D.Z., Chomakhashvili Z.D. Ergonomic situation in stomatologic institutions of Tbilisi //Georgian Med News. 2005 Jun;(123):71-5

132. Naidoo S. Dental ethics case 26. The incompetent geriatric patient. //SADJ. 2012 Oct;67(9):524-6.

133. Nallian R.P., Allareddy V. What in the dental profession's contribution to worsening access-to-care problems //J Mass Dent Soc, 2013, 61(4)- pp.26-29

134. Nitschke I, Kaschke I. Special care dentistry for dependent elderly and people with disabilities //Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2011 Sep;54(9): 1073-82

135. Nitschke I, Kunze J, Reiber T, Sobotta BA. Development of undergraduate gerodontology courses in Austria, Switzerland, and Germany from 2004 to 2009. //J Dent Educ. 2013 May;77(5):630-9.

136. Park MS, Choi-Kwon S. The effects of oral care education on caregivers' knowledge, attitude, behavior toward oral hygiene for elderly residents in a nursing home//J Korean Acad Nurs. 2011 Oct; 41(5):684-93.

137. Phipps K.R. Periodontal health of older men: the MrOS dental study / K.R.Phipps, B.K.Chan, N.C.Geurs // Gerodontology 2009. - vol.26, №2. -p. 122129.

138. Pilger C, Menon MU, Mathias TA. Health services use among elderly people living in the community //Rev Esc Enferm USP. 2013 Feb;47(l):213-20.

139. Prasanna HR, Chandan DN, Kripal K, Hari KR, Adarsh CM, Reddy TP. A cross-sectional study on the relationship between behavioral variables and economic status in periodontal disease among elderly individuals. //J Contemp Dent Pract. 2012 Sep l;13(5):699-702.

140. Ramen J.M., A.Agneola et all. Periodontal disease as a risk factor for adverse pregnancy outcomes: a prospective cohort study. // J.Clin.Periodont. 2008. - vol.35, №1. - p. 16-27.

141. Reggess K.A. Maternal oral health in pregnancy // Obstetr. Gynecol. 2008. -vol.114, №4. -p.976-986.

142. Reissmann D.R., Sierwald I., Heydecke G. Interpreting one oral health impact profile point // Health Qual Life Outcomes, 2013, 30,- pp.11-12

143. Rogers H., Prescott-Clements L. Oral medicine: defining an emerging specialty in the US //J Dent Educ, 2013, 77(4)- pp.392-394

144. Russell S.L., Ickovics J.R., Yaffee R.A. Exploring potential pathways between parity and tooth loss among American women // Am.J.Public Health. 2008. - vol.98, №1. - p.1263-1270.

145. Sarves R., L.Lande-Wekre et all. Oral findings in adults with osteogenesis imperfecta // Spec. Care Dentist. 2009. - vol.29, №2. - p. 102-108.

146. Scutariu MM, Fra^ila D, Brujbu IC, Mocanu C. Dental treatment strategies for elderly patients //Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2011 Jul-Sep;l 15(3):938-43.

147. Silva D.D., Held R.B., Torres S.V., Sousa Mda L., Neri A.L., Antunes J.L. Self-perceived oral health and associated factors among the elderly in Campinas, Southeastern Brazil, 2008-2009. //Rev Saude Publica. 2011 Dec; 45(6): 1145-53

148. Thakur R., Banerjee A., Nikumb V. Health problems among the elderly: a cross-sectional study. //Ann Med Health Sci Res. 2013 Jan;3(l): 19-25.

149. Thomas S. The need for geriatric dental education in India: the geriatric health challenges of the millennium. //Int Dent J. 2013 Jun;63(3): 130-6.

150. van Heerder W.F. The dentist and oral health// SADJ, 2012, 67(10)- pp.544

151. Vanderbilt A.A., Isringhausen K.T., Vanderwielen L.M., Wright M.S. Health disparities among highly vulnerable populations in the US a call to action for medical and oral health care // Med Educ Online, 2013, 25, - pp. 1-3

152. Waldman H.B. Oral health status of New Yorkers. // N.Y.State Dent.J. 2008. - vol.74, №1. -p.54-55.

153. Zhang Q., van Palenstein Helderman W., Yee R., Bian Z., Fan M., Holmgren C. Situational analysis of dental caries and existing oral health care of children and adolescents in Hubei Province, People's Republic of China: implications for change. //Oral Health Prev Dent. 2008;6(1): 13-21.

154. Zhang Y.H. Analysis of Chinese stomatological papers indexed by SCI and MEDLINE. //Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2009 Feb;27(l): 1-3

155. Zhang Z.K. Consideration about the curriculum of undergraduate student education on stomatology in China //Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2008 Aug;43(8):454-6