Клинико-оперативные аспекты фаллопластики при скрытом половом члене у мальчиков и подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.19, кандидат медицинских наук Мельникова, Светлана Анатольевна

• Мельникова, Светлана Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мельникова, Светлана Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ДИАГНОСТИКИ, ОПЕРАТИВНОЙ КОРРЕКЦИИ СКРЫТОГО ПОЛОВОГО ЧЛЕНА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Терминологические и исторические аспекты решения проблемы скрытого полового члена.

1.2. Методы диагностики и лечения скрытого полового члена на современном этапе развития медицинской науки.

1.3 Эмбриология полового члена

1.4. Показания к оперативному лечению скрытого полового члена.

1.5. Методы оперативного лечения скрытого полового члена и варианты ведения послеоперационного периода

Глава 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика мальчиков и подростков со скрытым половым членом как раздел регистра репродуктивного здоровья.

2.1.1. Оценка физического развития и вторичных половых признаков у детей со скрытым половым членом.

2.1.2. Вероятностные причины рождения мальчиков со скрытым половым членом на основании анализа анте и постнатального периода

2.1.3. Субъективная и объективная клиническая картина у мальчиков со скрытым половым членом.

2.1.4. Дифференциальная диагностика скрытого полового члена по локальному статусу на догоспитальном этапе 57 2.2. Методы исследования

2.2.1. Лабораторные методы исследования.

2.2.2. Инструментальные методы исследования.

2.2.2.1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

2.2.2.2. Ультразвуковое и ультразвуковое допплеровское исследование органов мошонки.

2.2.2.3. Ультразвуковое исследование и допплерография полового члена.

2.2.2.4. Урофлоуметрия.

2.2.2.5. Динамическая реносцинтиграфия.

2.2.2.6. Рентгеноурологические исследования.69 !

2.2.3. Генетические исследования.

2.2.4. Статистические методы исследования.

Глава 3. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ

АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА И ОРГАНОВ МОШОНКИ ПРИ СКРЫТОМ ПОЛОВОМ ЧЛЕНЕ.

3.1. Клинические критерии репродуктивного здоровья (локальный статус наружных половых органов) у детей со скрытым половым членом.

3.2. Сонографическая оценка строения, структуры, кровоснабжения репродуктивных органов у мальчиков со скрытым половым членом.

3.3. Оценка функциональных показателей мочеиспускания у мальчиков со скрытым половым членом (урофлоуметрия)

3.4. Превентивный поиск генетических аномалий и сочетанных врожденных пороков развития мочевыделительной системы.

3.5. Показания и результаты обследования мочевыделительной системы рентгеноурологическими методами.

Глава 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СКРЫТОГО ПОЛОВОГО

ЧЛЕНА У ДЕТЕЙ

4.1. Предоперационная подготовка детей со скрытым половым членом

4.2. Фаллопластика скрытого полового члена

4.3.1. Способ высвобождения кавернозных и спонгиозного тел и удлинение видимой части ствола полового члена у мальчиков со скрытым половым членом

4.3.2. Способ высвобождения кавернозных и спонгиозного тел и удлинения видимой части ствола полового члена в сочетании с фимозом

4.3.3. Оперативное лечение мальчиков со скрытым половым членом - клинический вариант членомошоночная складка.

4.3.4. Фаллопластика у мальчиков со скрытым половым членом в отдаленном периоде после обрезания крайней плоти.

4.4. Послеоперационное ведение больных со скрытым половым членом

Глава 5. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ 113 ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СКРЫТОГО ПОЛОВОГО

ЧЛЕНА.

5.1. Ближайший послеоперационный период фаллопластики

5.2. Отдаленный послеоперационный период.

5.3. Длительное динамическое наблюдение мальчиков и подростков со скрытым половым членом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-оперативные аспекты фаллопластики при скрытом половом члене у мальчиков и подростков»

Скрытый половой член (СПЧ) относится к редкому и недостаточно изученному пороку развития ПЧ у детей, который встречается во всех возрастных группах, несмотря на то, что детское население подлежит профилактическим осмотрам с периода новорожденности. Но ввиду отсутствия непосредственной угрозы здоровью, общепринятого алгоритма обследования нет, сроки решения этой проблемы в детском возрасте остаются дискутабельными (Ковалев А. П., 1989; Люлько A.B., 1996; Кущ Н. Л., 1999; Мирских В. Е., 2008; Рудин Ю. Э., 2009; Тиктинский О. П., 1990; Файзулин А. К., 2009).

Распространенность порока не уточнена, в связи с тем, что как отдельная нозологическая единица СПЧ не отражен в МКБ №10, отмечается, недостаточная осведомленность хирургов амбулаторного этапа, многие из которых считают, что к периоду полового созревания мальчика и при уменьшении массы тела произойдет самоизлечение или, в ряде случаев, рекомендуют обрезание крайней плоти.

СПЧ - это пенис нормальных возрастных размеров, визуально уменьшенный из-за погружения в окружающие ткани» (Рудин Ю. Э., 2003). У детей диагностика СПЧ и дифференциальная диагностика затруднена из-за отсутствия четких критериев глубины погружения ПЧ в окружающие ткани и наличия объективных (инструментальных, неинвазивных) методов диагностики СПЧ. Публикаций по обсуждению проблемы СПЧ, исходящих из немногих клиник РФ и зарубежья, явно недостаточно для всестороннего решения лечебно-тактических вопросов патологии вследствие малой частоты встречаемости порока развития. (Коварский С.Л. 2001, 2009; Осипова А. И., 2002; Пугачев А. Г., 2009; Рудин Ю. Э., 2009).

На сегодняшний день отсутствует единый взгляд на причинно-следственные связи в формировании СПЧ, а с точки зрения стандартизации медицинской помощи не определены: единая классификация СПЧ, объем обследования ребенка, возрастные показания к тому или иному методу лечения, набор критериев качества лечения.

Способы хирургического лечения СПЧ разнообразны, достаточно травматичны. Детские урологи-андрологи продолжают поиск наиболее оптимальных способов коррекции СПЧ и разрабатывают критерии качества лечения (Рудин Ю. Э., 2001; Осипова А. И., 2002; Лозовой В.М., 2004; Файзулин А. К., 2009; Charles J., 1989; Hinman F., 1989; Kubota Y., 1991).

Критерии качества оперативного лечения построены на показателях невысокой степени достоверности: путем субъективного измерения линейкой размера ПЧ и вычисления разницы между видимой длиной ПЧ до и после операции выраженной в см, или как соотношение истинных размеров ПЧ и его выведенной после операции видимой части, выраженной в процентах (Ковалев В. А., 1989; Кущ Н. Л., 1990; Ерохин А. П., 1997; Осипова А. И., 2002). Авторские схемы послеоперационного диспансерного наблюдения мальчиков и подростков с СПЧ существенно отличаются (Ковалев В.А., 1989; Окулов А.Б., 2001; Тарусин Д.И., 2001; Мирский В.Е., 2001).

Одной из отличительных особенностей детской хирургии и детской > урологии-андрологии является улучшение качества жизни ребенка посредством адекватного и своевременного устранения порока, неотъемлемой составной частью которого является сохранение репродуктивного здоровья будущего мужчины.

Все вышеизложенное свидетельствует, что проблема СПЧ сохраняет свою медико-социальную значимость, заставляет вернуться к более детальному изучению диагностического, лечебно - тактического, диспансеризационного блока вопросов, к совершенствованию интра - и послеоперационных технологий ведения этих сложных пациентов.

С учетом актуальности проблемы диагностики и хирургического лечения СПЧ нами были определены цели и задачи исследования.

Цель исследования - улучшение результатов лечения мальчиков и подростков с СПЧ на основе разработок и внедрения диагностического алгоритма, нового способа оперативного лечения, длительного динамического наблюдения.

Основные задачи работы:

1. Изучить частоту встречаемости, антенатальные факторы риска возникновения скрытых форм полового члена у детей. Дать комплексную оценку прогноза репродуктивного здоровья мальчиков и подростков с СПЧ.

2. Разработать и внедрить комплекс инструментальной диагностики для объективизации анатомического и функционального состояния полового члена и гонад до оперативной коррекции и в отдаленный послеоперационный период.

3. Разработать и внедрить алгоритм длительного динамического наблюдения мальчиков и подростков с СПЧ, включающий до - и послеоперационный период, междисциплинарное взаимодействие, преемственность амбулаторного и госпитального этапов.

4. Обосновать возрастные показания, особенности технологии модифицированного способа хирургической коррекции скрытого полового члена у детей.

5. Оценить ближайшие и отдаленные результаты ранних хирургических коррекций скрытого полового члена с применением новых реабилитационных технологий.

Научная новизна

Впервые обобщен и проанализирован большой клинический материал, включающий мальчиков и подростков с различными вариантами скрытого полового члена на основании профилактических осмотров, амбулаторных карт кабинета детского уролога — андролога, историй болезней отделения урологии. Установлена частота встречаемости данного порока развития в субъекте РФ.

Проведены комплексные исследования по объективизации анатомо-топографического и функционального состояния полового члена и органов мошонки у мальчиков и подростков с СПЧ и впервые выполнено сравнение этих критериев на до- и послеоперационном этапе на основе инструментальных методов исследования органов репродукции.

Впервые обоснован и применен новый способ оперативного лечения-. СПЧ «Способ высвобождения кавернозных и спонгиозного тел и удлинения видимой части ствола полового члена», отличающийся по количеству интраоперационных этапов, позволяющий добиться полноценной формы и положения ПЧ с сохранением связочного аппарата, хорошего анатомо-функционального результата (патент ГШ № 2350284 С1 от 27.03.2009).

Впервые доказано, что при коррекции СПЧ собственным способом, количество осложнений в ближайший послеоперационный период снизилась в 4 раза, в отдаленном послеоперационном периоде - при расчете на относительный показатель в 7,7 раза.

Впервые разработан, утвержден и внедрен в субъекте РФ алгоритм междисциплинарного взаимодействия с соблюдением этапности и преемственности в диагностике и лечении детей с СПЧ, на основе которого осуществляется длительное динамическое наблюдение за мальчиком с коррегированным СПЧ в рамках областного регистра репродуктивного здоровья мальчиков и подростков. г

Практическая значимость

Совершенствование диагностики СПЧ построено на внедрении в повседневную педиатрическую практику ультразвукового и допплерографического методов исследования полового члена и органов мошонки, что позволило объективизировать диагноз на основе клинического осмотра и выделить в регистре репродуктивного здоровья детей контингент мальчиков и подростков с СПЧ. Обязательный послеоперационный сонографический мониторинг органов репродукции у мальчиков и подростков позволяет использовать показатели УЗИ и УЗДГ как критерии качества оперативного лечения СПЧ.

Обоснованы возрастные показания оперативного лечения СПЧ. Разработанный собственный способ коррекции- СПЧ обладает меньшей травматичностью, позволяет удлинить (высвободить) видимую часть полового члена в среднем на 2,2±0,4 см, имеет низкий процент осложнений.

Разработан алгоритм междисциплинарного взаимодействия педиатров, детских хирургов, эндокринологов, генетиков на до- и послеоперационном этапе лечения и внедрен на этапе первичной и специализированной андрологической помощи мальчикам и подросткам в виде методической схемы диспансерного наблюдения.

Своевременная комплексная диагностика, дифференциальная диагностика позволяют произвести хирургическую коррекцию СПЧ в оптимальные сроки (в раннем школьном возрасте), что улучшает прогноз по качеству репродуктивного здоровья этих пациентов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Современный комплекс диагностики СПЧ у мальчиков и подростков. Инструментальные методы исследования, позволяющие объективизировать анатомо-функциональное состояние органов репродукции на до- и послеоперационном этапах.

2. Собственный метод оперативной коррекции СПЧ, обоснование технических особенностей.

3. Оценка ближайших результатов оперативного лечения СПЧ. Эффективность собственного способа оперативной коррекции СПЧ на основе анализа анатомо-функциональных изменений ПЧ в отдаленном послеоперационном периоде.

Внедрение результатов исследования и апробация работы.

Результаты работы и практические рекомендации, изложенные в диссертации, используются в процессе обучения студентов У-У1 курсов педиатрического и лечебно-профилактического факультетов, клинических интернов и ординаторов, курсантов ФПК и 1111 на кафедре хирургических болезней детского возраста ГОУ ВПО «Уральская государственная, медицинская академия Росздрава».

Разработан, внедрен в оперативную практику «Способ высвобождения кавернозных и спонгиозного тел и удлинение видимой части ствола полового члена», зарегистрирован и опубликован патент на изобретение БШ№ 2350284 С1 от 27.03. 2009.

В создаваемый территориальный регистр репродуктивного здоровья мальчиков и подростков включен весь клинический материал данной работы - пациенты с СПЧ. Разработанный алгоритм междисциплинарного взаимодействия специалистов для диагностики, лечения и длительного динамического наблюдения детей с СПЧ, новый метод оперативного лечения внедрены в деятельность урологического отделения ГУЗ ОДКБ№1 и отделения плановой хирургии МУ ДГКБ №9 города Екатеринбурга, а также кабинетов детских урологов-андрологов поликлинических отделений ГУЗ ОДКБ№1, МУ ДГКБ №9, МУЗ ДГБ г. Краснотурьинска, что удостоверено 5 актами внедрения:

• ОДКБ №1 04.02.2008 «План диспансеризации и схема обследования мальчиков со скрытым половым членом»

• ДГКБ №9 05.03.2008 «План длительного динамического наблюдения и схема обследования мальчиков со скрытым половым членом (СПЧ)»

• МУЗ ДГБ г. Краснотурьинска 29.10.2009 «План диспансерного наблюдения и схема обследования мальчиков со скрытым половым членом (СПЧ)».

• ОДКБ №1 23.03.2007. «Способ объективизации' анатомо-функционального состояния полового члена и органов мошонки у мальчиков со скрытым половым членом»,

• ДГКБ №9 15.02.2008. «Способ сонографического исследования полового члена и органов мошонки у мальчиков со скрытым половым членом».

Методические рекомендации для врачей детских хирургов, урологов-андрологов, урологов, нефрологов, педиатров «Междисциплинарный алгоритм взаимодействия специалистов на до - и послеоперационном этапах оказания андрологической помощи мальчикам и подросткам со скрытым половым членом», утвержденные Министерством здравоохранения-Свердловской области.

Основные положения диссертации были доложены на:

1. Городской научно-практической конференции МУ ДГКБ №9 «Совершенствование оказания помощи детям» 02.11.2005.

2. Областной научно-практической конференции «Современные аспекты диагностики и лечения детей и подростков с патологией мочеполовой системы», приказ №753-П от 22.09.2006. Министерства здравоохранения Свердловской области

3. Юбилейной научно-практической конференции ГУЗ ОДКБ №1 г. Екатеринбург, 11.01.2007.

4. Заседании Свердловского отделения Российского общества урологов г. Екатеринбург, ГУЗ ОКБ №1, 19.03.2009.

5. Заседание общества детских урологов-андрологов Свердловской области г. Екатеринбург, ГУЗ ОДКБ №1, 26.05.2009.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 14 научных работ, из них 4 в журналах, рекомендуемых ВАК.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 168 страницах машинописного текста, иллюстрирована 29 рисунками. Содержит 32 таблицы. Библиографический указатель содержит 182 источника литературы, из них 105 отечественных, 77 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Мельникова, Светлана Анатольевна

ВЫВОДЫ

Частота рождаемости мальчиков с СПЧ в крупном регионе РФ составляет 1: 1800 - 1: 4300, относительная частота порока на 10 тысяч новорожденных живых мальчиков колеблется от 2 до 6. Достоверных факторов риска рождения мальчика с СПЧ при детальном анализе антенатального периода не выявлено.

Комплекс инструментальной диагностики - УЗИ, УЗДГ органов мошонки и ПЧ объективизирует анатомо-функциональное состояние органов репродукции: объёмы яичек у 12,6% детей на нижней границе возрастной нормы в пубертатном периоде, а подавляющее большинство мальчиков и подростков имеет возрастные размеры гонад.

Истинный размер кавернозных тел при СПЧ возможно установить при сонографическом исследовании, визуализировать зону оперативного вмешательства, а в послеоперационном периоде достоверно показать степень высвобождения ПЧ. Видимое удлинение ПЧ' во всех группах произошло в среднем на 2,2±0,4 см.

Выбор способа оперативного лечения СПЧ зависит от его клинических проявлений. Разработанный собственный способ коррекции СПЧ' и СПЧ с фимозом направлен на максимальное высвобождение кавернозных тел с сохранением связочного аппарата ПЧ. Особенности технологии собственного способа позволили добиться наилучших анатомических и функциональных результатов при уменьшении этапов и снижении травматичности операции.

Собственный способ оперативного лечения СПЧ способствовал снижению количества ближайших послеоперационных осложнений (отек крайней плоти, прорезывание швов в членомошоночном углу) в 4 раза. Количество осложнений в отдаленном послеоперационном периоде (рецидив СПЧ, келоидные рубцы, избыток кожи крайней плоти) уменьшилось в 7,7 раза. Результаты оперативного лечения СПЧ собственным способом в отдаленном периоде отличаются от иных способов по критериям анатомического и функционального возрастного соответствия ПЧ отсутствием неудовлетворительных показателей качества лечения: хороший результат у 72 (97,3%) мальчиков, удовлетворительный — у 2 (2,7%).

Для обеспечения репродуктивной и психосоциальной адаптации мальчиков и подростков с СПЧ целесообразно оперировать их в возрасте от 7 до 11 лет, т.к. эта возрастная группы отличается наилучшими анатомическими и функциональными результатами коррекции порока.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Своевременная диагностика и дифференциальная диагностика позволяют произвести хирургическую коррекцию в оптимальные сроки, что улучшает качество репродуктивного здоровья пациента. Оперативное лечение детей с СПЧ необходимо проводить в специализированных детских урологических отделениях, соблюдая принцип малоинвазивности.

2. При сочетании СПЧ с фимозом необходимо проводить мероприятия по профилактике воспаления крайней плоти в дооперационном периоде и выполнять пластику крайней плоти по поводу рубцового фимоза или гипертрофического фимоза у мальчиков с СПЧ одновременно с высвобождением кавернозных тел.

3. Детям с СПЧ необходимо проводить комплексное дооперационное обследование с использованием инструментальных методов: (УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗДГ репродуктивных органов) и консультации специалистов (хирург, генетик, эндокринолог, уролог - андролог). УЗИ репродуктивных органов должны быть внедрены в практическую работу лечебных учреждений всех уровней, для усиления принципов взаимодействия и преемственности, для своевременной диагностики и направления на специализированный этап оказания помощи. Ранняя диагностика СПЧ у детей базируется на санпросвет работе, включение в бригады профилактических осмотров декретированных групп детей врача детского уролога - андролога.

4. Все дети, оперированные по поводу СПЧ, должны до 18 лет наблюдаться детским урологом - андрологом для своевременного выявления послеоперационных осложнений отдаленного периода и назначения лечения, а также для своевременного определения статуса пациента при достижении им подросткового возраста в регистре репродуктивного здоровья. I I г

5. Комплексный междисциплинарный алгоритм в послеоперационном периоде предполагает длительное динамическое наблюдение детского уролога- андролога до 18-летнего возраста пациента. Алгоритм предусматривает проведение клинических, инструментальных методов обследования, консультацию специалистов по показаниям (эндокринолог, генетик),проведение анкетирования родителей и пациентов для оценки послеоперационного результата коррекции порока.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мельникова, Светлана Анатольевна, 2010 год

1. Адамян Р.Т. Хирургическое лечение при синдроме малого полового члена / Р.Т.Адамян, Н.О.Миланов, О.И.Старцева // Анналы пластич., реконстр. и эстетич. хирургии 2005. № 2 С. 62.

2. Артюхин A.A. Артерии мошонки и их анастомозы / А.А.Артюхин // Андрология и генитальная хирургия . 2001 . - №4 .- С. 79-83.

3. Атлас по детской оперативной хирургии, перевод с английского / под ред. П.Пури, М.Гольварда; пер. с англ.; под общ. ред. проф. Т.К.Немиловой М: МЕДпресс-информ, 2009.- 648с.

4. Ашкрафт К.У. Детская хирургия / К.У.Ашкрафт, Т.М.Холдер .- СПб.: ООО «Раритет-М», 1999. 400с.

5. Бабичев В.Н. Нейроэндокринная регуляция репродуктивной системы / В.Н.Бабичев . Пущино.: ОТНИ ВНЦ, 1995 . - 226 с.

6. Батрутдинов Р.Т. Минимально инвазивная хирургическая коррекция скрытого полового члена по Yashia / материалы I съезда детских урологов андрологов. М.О. «Ликино» 12-13 декабря, 2008г.- М.О. «Ликино»: Изд-во ВК «РИМИЭКСПО», 2008.- 41с.

7. Борисов В.В. Уродинамика при инфравезикальной обструкции у мужчин / В.В.Борисов // Урология . 1999. - №3. - С. 26.

8. Васильев А. Ю. Ультразвуковая диагностика в детской практике/ А.Ю.Васильев, Е.Б.Ольхова . М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007 .- 160с.

9. Вишневский Е.Л. Урофлоуметрия / Е.Л.Вишневский, Д.Ю.Пушкарь, О.Б.Лоран .- М.: Печатный город, 2004 . 220 с.

10. Вишневский Е. Л Диагностика и лечение дисфункций мочевого пузыря у детей раннего возраста / Е.Л. Вишневский, В.Г.Гельдт, Н.С.Николаев // Детская хирургия. 2003. - №3.- С. 48-53.

11. Гаврина Д.В. Хирургическое лечение заболеваний крайней плоти: автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Гаврина Диана Владимировна; Тверская гос. мед. акад.- Тверь., 2008.- 19 с.

12. Гаджиев Т.В. Урофлоуметрический мониторинг и его роль в оценке состояния уродинамики нижних мочевыводящих путей с гипоспадией / Т.

13. B.Гаджиев, О.В.Староверов // Детская хирургия. 2006. - №1. - С. 16-21.

14. Ганжулевич Т.Ф. Пороки развития половых органов у детей и трудности при определении пола / Т.Ф.Ганжулевич, О.И.Киселева // Успехи детской хирургии: тез. докл. науч.- практ. конф.- Рига, 1998 .1. C. 256 262.

15. Гистология, цитология и эмбриология: учебник / Ю.И.Афанасьев, С.Л.Кузнецова, Н.А.Юрина и др..- М.: Медицина, 2004.-768с.

16. Грифин Б. Как увеличить размеры мужского полового члена / Б.Грифин . М.: Крен - пресс, 1997. - 283 с.

17. Гусев В.В. Первичная кожная пластика при обширной скальпированной ране полового члена и мошонки / В.В.Гусев // Урология и нефрология . -1993.-№4.-С. 25-27.

18. Дворяковский И.В. Ультразвуковая диагностика в детской хирургии: учеб. пособие / И.В.Дворяковский . -М.: Профит, 1997. 165с.

19. Дедов И.И. Половое развитие детей: норма и патология / И.И.Дедов, Т.В.Семичева, В.А.Петеркова .- М.: «Колор Ит Студио», 2002. 187 с.

20. Детская хирургия: национальное руководство / под ред. Ю.Ф.Исакова, А.Ф.Дронова .- М.: ГЭОТАР Медиа, 2009. - 1168 с.

21. Джавад-Заде М.Д. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря / М.Д.Джавад-Заде, В.М.Державина, Е.Л.Вишневский.- М.: Медицина, 1989.-384 с.

22. Ерохин А.П. Особенности хирургической техники при лечении перепончатого и скрытого полового члена у детей /А.П.Ерохин // Детская хирургия . 1997. - № 1. - С. 41 - 43.

23. Ерохин А.П. Хирургическое увеличение полового члена у детей / А.П. Ерохин // Андрология и генитальная хирургия .- 2001.- № 2 С. 104.

24. Жуковский М.А. Нарушения полового развития / М.А.Жуковский, Н.Б.Лебедев, Т.В.Семичева. М.: Медицина, 1989 .- 272 с.

25. Жуковский М.А. Детская эндокринология / М.А.Жуковский. М.: Медицина, 1995 .- 633с.

26. Залов Н.И. Рубцовый фимоз и проблемы циркумцизии у детей раннего возраста / Н.И.Залов // Хирургия .- 1993 .-№ 1. -С. 79-83.

27. Зубарев A.B. Диагностический ультразвук. Уронефрология / А.В.Зубарев, В.Е.Гажонова .- М.: Видар, 2002 е. 237-248.

28. Игнашин Н.С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний / Н.С.Игнашин . М.: Видар, 1997.- 292с.

29. Капустин C.B. Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии / С.В.Капустин, Р.Оуен, С.И.Пиманов .- Минск, 2007. 176с.

30. Кириллов В.И. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря у детей Электронный ресурс. / В.И.Кириллов, Н.Г.Киреева . Электрон, дан.-М.: РМЖ, 2006-2009 .- Режим доступа: http://www.rmj.ru/articles 2125.18.11.2009.

31. Кирпатовский И.Д. Патология и коррекция пола / И.Д.Кирпатовский, И.В.Голубева М.: РУДН, 1992.- 229с.

32. Кистозные заболевания органов мошонки у детей / Д.И.Тарусин, Э.А.Степанов, А.С.Акопян и др. //Андрол. и генит. хир.- 2002 .- № 1.-С.73-78.

33. Коагулологические нарушения при наследственных коллагенопатиях в• рамках синдромов системной мезенхимальной дисплазии у детей /

34. В.Г.Стуров, А.В.Чупрова, СЛ.Анмунт и др. // Тромбоз, гемостаз и реология .- 2008.- № 1.- С. 41- 48.

35. Ковалев В.А. Диагностика и хирургическое лечение скрытого полового члена в детском возрасте : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.35 / Ковалев Валерий Александрович; Ростовский мед. институт.- 1989.- 16с.

36. Ковалев В.А. Диагностика и хирургическое лечение скрытого полового члена в детском возрасте: дис. . канд. мед. наук : 14.00.35 / Ковалев Валерий Александрович; Московская гос. мед. акад. им. Сеченова.- М., 1989 .- 107с.

37. Коварский C.JI. Оперативная коррекция скрытого полового члена у детей / С.Л.Коварский, А.К.Файзулин // Андрология и генитальная хирургия: тез. докл. I конгресса Профессиональной Ассоциации Андрологов России. Кисловодск, 2001. - С-10.

38. Коварский С.Л. О применении ультразвуковой допплерографии в оценке состояния гонад при крипторхизме у детей / С.Л.Коварский, А.Н.Тюльпаков, А.В.Петрушин // Детская хирургия .- 2008 .- № 3.- С. 32-35.

39. Комарова С.Ю., Цап H.A. Первые итоги концепции сбережения репродуктивного здоровья мальчиков и подростков / материалы I съезда детских урологов андрологов. Ликино, 12-13 декабря, 2008г.- М.: Изд-во ВК «РИМИЭКСПО», 2008.- С.45.

40. Комбинированная анестезия с применением блокады nn. dorsalis penis и ингаляционных анестетиков при операциях на половом члене у детей /

41. М.В.Шишков, И.Ф.Острейков, С.А.Пивоваров, Д.В.Афонин и др. // Актуальные вопросы анестезиологии. 2001.- №1.- С.45 - 47.

42. Курбатов Д.Г. Эндоскопическое увеличение полового члена / Д.Г.Курбатов // Андрология и генитальная хирургия 2002 .- № 2. С. 76-78.

43. Курбатов Д. Г. Роль магнитно-резонансной томографии в прогнозировании результатов хирургического удлинения полового члена / ДГ.Курбатов, В.В.Щетинин, В.В.Чураянц // Андрология и генитальная хирургия .- 2004 № 1-2.- С.35 40.

44. Курбатов Д.Г. Малоинвазивная хирургия мужских половых органов / Д.Г.Курбатов, В.В.Щетинин .- М.: ИД Медпрактика М., 2005.- 92с.

45. Кущ H.JL О дифференциальной диагностике скрытого полового члена у детей / Н.Л.Кущ, В.А.Ковалев // Вопросы охраны материнства и детства.- 1990.- Т. 35, № 11. С. 46 - 50.

46. Лечение искривлений полового члена на пороге третьего тысячелетия : Материалы 2-го симпозиума по мужской генитальной хирургии / Под ред. И.А.Горячева .- Москва: М., 1999 .- 172с.

47. Лиишанов Ю.Б. Радионуклидная диагностика для практических врачей / Ю.Б.Лишманов, В.И.Чернов, К.В.Веснина .- Томск, 2004.- 254с. •

48. Лозовой В.М. Клиническая классификация скрытого полового члена Электронный ресурс. / В.М.Лозовой .- Электрон, дан.- М.: С1 20002001.- Режим доступа: http: // www. uroweb. ru. 10.09.2004.

49. Лопаткин H.A. Руководство по урологии / H.A. Лопаткин, М.: Медицина, 2009.- С. 1024с.

50. Лоу Л. Нарушение полового развития у мальчиков / Л.Лоу, К.Вонг .М.: Эндокринология. Практика, 1997.- 120с.

51. Люлъко A.B. Хирургическая андрология / А.В.Люлько .- М.: МЕ Дпресс-информ, 2005 .- 504с.

52. Люлъко A.B. Неотложная урология и нефрология / А.В.Люлько .- Киев.: Здоров'я, 1996. 228 с.

53. Мазо Е.Б. Ультразвуковой тест и скротальная допплер-эхография в предоперационной диагностике гемодинамического типа варикоцеле / Е.Б.Мазо, К.А.Тирси, С.В.Андранович // Урология .- 1999.- № 3.- С. 22 -26.i

54. Маят В.С. К истории фаллопластики / К.Е.Маят, В.С.Маят//Хирургия.-1993.-№ 1.-С.117-118.

55. Шираков К.К. Синдром микропениса у детей / К.К.Мираков, Е.А.Окулов // Андрология и генитальная хирургия .- 2009 № 2.- С. 153-154.

56. Мирский В.Е. Детская подростковая андрология / В.Е.Мирский, С.В.Михайличенко, В.В.Заезжалкин .- СПб., 2003.- 224 с.

57. Мирский В.Е. Руководство по детской и подростковой андрологии (организационно-клинические аспекты): руководство для врачей / В.Е.Мирский, С.В.Рищук .- СПб.: СпецЛит, 2008.- 319с.

58. Михайлов А.Г. Опыт хирургического увеличения размеров полового члена / А.Г.Михайлов, А.В.Лебединец // Андрология и генитальная хирургия .- 2007.- № 3. С. 18 - 20.

59. Михелъсон В.Ф. Анестезия и интенсивная терапия в педиатрии / .

60. B.Ф.Михельсон, В.А.Сидоров, С.М.Степаненко .- М.: Медицинская книга, 2007.- 21 с.

61. Окулов А.Б. Хирургические болезни репродуктивной системы и секстрансформационные операции / А.Б.Окулов, Б.Б.Негмаджанов .- М.: Медицина, 2000.- 300с.

62. Окулов А.Б. Микропенис у детей / А.Б.Окулов // Андрология и генитальная хирургия 2002 № 4. С. 25-31.

63. Оперативная урология. Классика и новации / Л.Г.Магарадзе, Н.А.Лопаткин, О.Б.Лоран и др..- М.: Медицина, 2003.-740с.

64. Оптимизация хирургического лечения синдрома малого полового члена: Материалы форума мужское здоровье и долголетие Москва, 15-17 февраля, 2006г. / Под ред. Д. Г. Курбатова.- М., 2006.- 122с.

65. Осипова А.И. Лечение скрытого полового члена у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.35 / Осипова Анастасия Ивановна; Рос. мед. акад. последипл. образов. МЗ РФ. М., 2002.- 21с.

66. Павлов Г.В. Введение в медицинскую генетику / Г.В.Павлов, О.П.Ковтун, Н.В.Никитина.- М.: Изд-во. Академкнига, 2004.- 288с.

67. Прадеус П.П. Гипоспадия / П.П.Прадеус, О.В.Староверов- М.: Медсервис, 2003.- 153с.

68. Подход к увеличению размеров полового члена с точки зрения пластической и реконструктивной микрохирургии / Н.О.Миланов, Р.Т.Адамян, Т.С.Карибеков и др.'// Ан. пластич. и реконстр. и эстетич. хир.-2004.-№ 1 С. 17-21.

69. Программа «Репродуктивное здоровье мальчиков» в Самарской области / З.Б.Данилова, Е.Ю.Пшеничникова, С.С.Терехина и др.'.// Материалы I съезда детских урологов-андрологов., Ликино, 12-13 декабря, 2008 г.-М.О. «Ликино»: Изд-во ВК «РИМИЭКСПО», 2008.- 43с.

70. Профилактика заболеваний крайней плоти у детей / Г.Н.Румянцева, В.Н.Карташев, Д.Г.Гаврина и др. // Материалы симпозиума детских хирургов .- Саратов, 24 апреля, 2007 г.- Саратов, 2007.- С.346.

71. Прусов П.К. Оценка темпов полового созревания мальчиков / П.К.Прусов // Педиатрия 1990 .- № 5. С. 89-90.

72. Пугачев А.Г. Детская урология. Руководство для врачей / А.Г.Пугачев .М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009,- 832с.

73. Пулатов А.Т. Фимоз, синдром длинной крайней плоти и циркумцизия / А.Т.Пулатов // Детская хирургия . 1997 № 2.- С. 64 - 67.

74. Пухов А. Г. Хирургическое лечение микропении / А.Г.Пухов // Анналы пластическ. реконструктив. и эстетич. хирургии 2001.- № 4.- С. 44-50.

75. Рудин Ю.Э. Модификация меатогландулопластики (MAGPI-DUCKETT) для лечения головчатой и венечной форм дистальной гипоспадии у детей / Ю.Э.Рудин, А.В.Аникеев, М.В.Шишков // Урология 2001.-№1.- С.31-35.

76. Актуальные вопросы современной хирургии / Ю.Э.Рудин, А. И.Осипова // Российская урология на пороге третьего тысячелетия : тез. докл. межкафедральной науч.-практ. конф.- М., 2000.- С. 68.

77. Рудин Ю.Э. Лечение различных форм скрытого полового члена у детей / Ю.Э.Рудин // Передовые технологии на стыке веков : тез. докл. 3-го международного симпозиума. М., 2000.- С. 124.

78. Рудин Ю.Э. Опыт оперативного лечения скрытого полового члена у детей / Ю.Э.Рудин, А. И.Осипова // Урология . 2003 .- № 2. - С. 36-41.

79. Рудин Ю.Э. Патология крайней плоти у детей / Ю.Э.Рудин // Детская хирургия .- 1999.- № 3.- С. 28-29.

80. Рудин Ю.Э. Выбор метода хирургического лечения скрытого полового члена в детском возрасте Электронный ресурс. / Ю.Э.Рудин, А.И.Осипова .- Электр, дан.- М.: Uro Profi «Хирургия 2000»,- режим доступа: http: //www.uroweb.ru. 10.04.2001.

81. Рудин Ю.Э. Алгоритм лечения гипоспадии в детском возрасте. Опыт 294 наблюдений / Ю.Э.Рудин // Новое в диагностике и леченииандрологических больных: тез. докл. регион, науч. — практ. конф. / Под ред. В.Н.Журавлева.- Екатеринбург, 2001.- С. 113.

82. Рудин Ю.Э. Выбор метода оперативного лечения скрытого полового члена в детском возрасте / Ю.Э.Рудин, А.И.Осипова // Андрология и генитальная хирургия .- 2009.- №2. С. 154-155.

83. Рудин Ю.Э. Скрытый половой член Электронный ресурс. / Ю.Э.Рудин. Электрон, дан. - М.: 2005.- Режим доступа: http: // www.drrudin.ru/ reports / 5.php.- 15.10.2009.

84. Русаков В.И. Хирургия мочеиспускательного канала / В.И.Русаков .- М.: Медицина, 1991.- 272с.

85. Садчиков С.С. Диагностика и дифференцированная тактика лечения заболеваний крайней плоти у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.09, 14.00.35 / Садчиков Сергей Сергеевич; Московская гос. мед. акад. им. Сеченова. М., 2004. - 21с.

86. Соколыцик М.М. Хирургическая коррекция размеров полового члена / М.М.Соколыцик, С.В.Гагарина, Я.А.Вазиев // Анналы реконстр. и эстетич. хирургии .- 2003.-№ 1.- С. 35 40.

87. Степанов В.И. Современные методы исследования варикоза / В.И.Степанов // 2-й симпозиум по мужской генитальной хирургии: тез. докл. / Под ред. И.В.Дворяковского .- М., 1999.- С. 68.

88. TuKmuHCKUii О. Л. Руководство по андрологии / О.ЛиТиктинский. JL: Медицина, 1990.-416с.

89. Увеличивающая пластика полового члена с использование свободных микрохирургических аутотрансплантантов / Н.О. Миланов, П.Т.Адамян, Д.А.Сидоренков и др. // Андрология и генитальная хирургия .- 2000 .№2.- С. 52 53.

90. Ультразвуковые и радиоизотопные ' методы обследования в андрологической практике / Т.А.Каневская, С.П:Яцык, Д.К.Фомин и др. // Материалы I съезда детских урологов- андрологов, Ликино, 12-13 декабря, 2008 г.- М.: Изд-во ВК «РИМИЭКСПО», 2008.- 73с.

91. Ультразвуковая диагностика заболеваний наружных половых органов у мужчин / А.Р.Зубарев, М.Д.Митькова, М.В.Корякин и др.. М.: Видар, 1999.- 96 с.

92. Файзулин А.К. Скрытый половой член и его коррекция / А.К.Файзулин, Е.А.Жернакова // Андрология и генитальная хирургия .- 2009.- № 2.- С. 155., ■

93. Физиологические и патологические состояния крайней плоти в детском возрасте: методы лечения / Ю.Э.Рудин, С.М.Кома, А.В.Аникеев и др. // Урология.- 2007.- № 4.- С. 85 91.

94. Фогель Ф. Генетика человека / Ф.Фогель, Ф.Мотульски . М.: Мир, 1989.-Т.1.- 309с.

95. Чередниченко A.M. Клиническое обследование здоровых детей: учебное пособие для студентов мед. вузов / А.М.Чередниченко ; Уральск, гос. мед. акад.- Екатеринбург: Изд-во УГМА, 2004г.- С. 228 259, 297.

96. Шабалов Н.П. Детские болезни / Я.Я.Шабалов.- СПб., Сотис, 1993.- 567с.

97. Шабалов Н.П. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков / //.Я.Шабалов .- М.: МЕДпрессинформ, 2003.- 544с.

98. Шишков М.В. Комбинированная анестезия с применением блокады пл. dorsalis penis и ингаляционных анестетиков при- операциях на половом члене у детей / М.В.Шишков, И.Ф.Острейков, С.А.Пивораров //е

99. Актуальные вопросы анестезиологии .- 2001.- № 1.- С. 45 47.

100. Шолохов В.Н. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мошонки: клиническое. руководство по ультразвуковой диагностике / В.Н. Шолохов. М.: Видар, 1996. - С. 311 - 323.

101. Щеплев П.А. Синдром малого полового члена классификация, методы •коррекции /П.А.Щеплев // Реконструктивно-пластическая урология: тез. докл. науч.- практ. конф. посвященной 70-летию со дня рождения профессора Д.В. Кана.- Москва, 1995.- С. 117-127.

102. Эйткенхед Ф.Р. Руководство по анестезиологии: руководство для врачей / Ф.Р.Эйткенхед .- Изд.: Медицина, 1999.-.2т, 147с.

103. Юнда И.Ф. Изучение факторов риска развития мужского бесплодия в допубертатный периоды / И.Ф.Юнда, С.Р.Исраилов // Педиатрия.- 1990 .-№3 .- С. 110-111.

104. Aaronson LA. Micropenis : medical and surgical implications / I.A.Aaronson // J. Urol. -1994. Vol. 152. - P. 4-14.

105. Adams M. Congenital dorsal penile curvature: a potemtial problem of long phallus / M.Adams, V. Chalian, R.Rink // J. Urol (Baltimore). 1999. - Vol. 164,№4.-P. 1304- 1307.

106. Alter G.J. Augmentation phalloplasty / G.J.Alter // Urol. Clin. North Am.-1995. -Vol. 22, № 4 P. 887 - 902.

107. Alter G.J. Penile enhancement / G.J.Alter // Adv. Urol. 1996.-Vol. 9.-P.225 - 254.

108. Alter G.J. Reconstruction of deformities resulting from penile enlargements surgeri / G.J.Alter / J. Urol. 1997.-Vol.158. - P. 2153-2157.

109. Alter G.J. Buried penis as a contraindication for circumcision / G.J.Alter, C.E.Horton / / J. Urol. -1999.- Vol. 16, № 2.- P. 455 459.

110. Alter G.J. Aesthetic Surqery of Male Genitalia. Reconstructive and Plastic Surqery of the External Genitalia / G.J.Alter. 1999. - P. 460 - 470.

111. Anatomical alignment for the correction of buried penis / W.J.Cromie, M.L.Ritchey, R.C.Smith et al. // GPJ Urol. 1998. - Vol. 160, № 4. - P. 1482 - 1484.

112. Audry G. Amputation of penis after circumcision penoplasty using expandable prosthesis / G.Audry // Eur. J. Petiatr. Surg.-1994.-Vol. 4, № 1.-P. 44-45.

113. Boemers T.M. The surgical correction of buried penis: a new technique / T.M.Boemers, T.P.De Jong // J .Urol. 1995. - Vol.154. - P. 550 - 552.

114. Blaivas J. Atlas of Urodynamics / J.Blaivas. M.: Chaiceller .- 1996 .- P. 205-207.

115. Bouvy L.A. Small surgery in the practice of family doctor / L.A.Bouvy // Русский мед. журнал.-1996.-№7.- P. 441- 445.

116. Broderick G.A. Duplex Doppler ultrasonoqraphy: non- invasive assessment of penile anatomy and fiction / G.A. Broderick, P.Anqer // Semin. Roentgen. -1993.- Vol. 28.-P. 43-56.

117. Buried penis: a surgical repair / Y.Kubota, N.Ishii, H.Watanabe et al. // Urol.-1991.- Vol. 46, №1.- P. 61- 63.

118. Campbell's Urology, Seventh edition / P.S.Malsh, A.B.Retik, E.D.Vaughan et al.. New. York, - W.B. Sunders Company, 1998. - 3432 p.

119. Charles J. Atlas of pediatric urology surgery / J.Charles, F.Devin, Jr.Hinman .- Word J. Surge.-1989. Vol. 42, № 2 -P .606-608.

120. Chuang J.H. Penoplasty for buried penis / J.//.Chuang // J. Pediatr.Surg -1995. Vol.30, № 9. - P. 1256 - 1257.

121. Clinical study of the longitudinal deformation of the flaccid penis and of its variations with aging / P.Bondil, P.Costa, J.Dourest et al. // Eur. Urol.-1992.-Vol. 21. P. 284-286.

122. Cuckow P.M. Preputial plasty: A good alternative to circumcision / P.M.Cuckow, G. Rix, P.D. Mouriquand // J. Pediatr. Surg.- 1994.- Vol. 29.-P. 561-563.

123. Da Ros C. Caucasian penis: what is the normal size? / C.Da Ros, C.Teloken, P.Sogari // J. Urol.-1994.-Vol. 151. P.232.

124. Decter R. M-verted V- glanplasty: a procedure for distal hypospadias / R. Decter // J. Urol (Baltimore). 1991. - Vol. 146, №2. - P. 641.

125. Donatucci C.F. Management of the buried penis in adults / C.F.Donatucci, E.F.Ritter // J. Urol. -1998. Vol.l59, № 2. - P. 420 - 424.

126. Elder J. S. Campbell's Urology / J.S.Elder//. 6 "th Ed. - Philadelphia, 1992. - Voil. 2. - P.1923.

127. Eroqlu E. Buried penis after newborn circumcision / E.Eroqlu, O.W.Bastian, H.C.Ozkan // J. Urology.- 2009.- Vol. -181.- P. 1841-1843.

128. Euckow P.M. Preputial platy a good alternative to circumcision / P.M.Euckow, G.Rix // J. Pediatr. Surg. -1994. Vol. 29. - P 561-563.

129. Francoeur T. Penile size / T.Francoeur // Western Section AUA, Ariz. USA. -1995. Vol.10.-P.123.

130. Hadziselimovic F. Testicular and vascular changes in children and adults with varicocels / F.Hadziselimovic, B.Herzog, B.Liebundgut // J. Urol.- 1989.-Vol. 142.- P. 583-585.

131. Herbener T.E. Penile ultrasound. Seminars in urology / T.E.Herbener, A.D.Seftel, A. Nehro // J. Urol. 1994. - Vol.12. - P. 320-332.

132. Higing the urethral plate: Reconstructive and plastic surgery of the external genitalia / M.Rich, M.Keatinq, R.Ehrich, et al..- Philadelphia.: Saunders Company, 1999. P.63-65.

133. Hinman's F. Jr. Atlas of pediatric urology surgery / F.Jr.Hinman. West J. Med. - 1989.-P. 606-608.

134. Horstman W.G. Color Doppler US. et the scrotum / W.G.Horstman, W.D.Middleton, G.L.Melson // Radiographics. 1991. - Vol. 152. - P. 293297.

135. Langer S.E. Ultrasound of the Scrotum / S.E.Langer // Semin. Roentgenol. -1993.-Vol. 28.-P. 5-18.

136. Liang C. Epidemiological Study of external genital diseases in 5172 adolescents / C.Liang, K.Wang // Chen J. Chung. Hua. I. Hsueh. Tsa. Chih. -1997.-Vol. 77, № l.-P. 15-17.

137. Lonq D.C. Elongation of the penis / D.C.Lonq // Chin. J. Plast. Surq. Burns, I990.-Vol.6.-P. 17- 19.

138. Lim D.J. Correction of retractile concealed penis / D.J.Lum, M.A.Barraza, P.S. Stevens // J. Urol. 1995. - Vol. 153, № 5. - P.166-167.

139. Management of buried penis in adults / B.Alici, M.Culha, H.Ozkara et al. // Urol Int.- 1998.- Vol. 61,№ 3.- P. 183-185.

140. Martinez-Pineiro L. Topographical anatomy of penile arteries / L.Martinez-Pineiro, E.Sulve, J.A.Martinez-Pineiro // Br. J. Urol. 1997.- Vol. 80.- P. 463 -467.

141. Masuda H. Surgical correction of buried penis after traffic accident / H.Masuda.- BMC Urol, 2004.- P. 4-8.

142. Mc. Cahill P.D. Epispadias with phimosis: an unusual variant of the conceals penis / P.D. Mc. Cahill, M.P. Leonard, R. D. Jeffs // Urology. 1995. - Vol. 45, №l. p. 158-160.

143. Middleton. W.D Color Doppler ultrasound of the normal testis / W.D.Middleton, D.A.Thorne, G.L.Melso // A JR. 1989. - Vol.152. - P.293-297.

144. Mirk P. Sonography of normal lower ureters / P.Mirk, G.Maresca, A.Fileni I I J. Clin. Ultrasound.-1988. Vol. 16, № 9. - P.23 -25.

145. Modified Penis Lengthening Surgery: Review of 52 Cases / S. Li, X. Zhang, Z.Wang, J.Wu et al. // Plastic and Reconstructive Surgery.- 2000.-Vol. 105(2).-P.596-599.

146. Orikasa S. Micropenis, microphallus, and small penis / S.Orikasa // Ryoikibetsu shokogun shirizu. 1993.- Vol. 1. - P. 861- 864 .

147. Ossipova A. Two cases of penoscrotal transposition without hipospadias Electronic resource. / A.Ossipova, Y.Rudin .- Electr. Facts. M., 2005. -Режим доступа : http: // www.drrudin.ru / reports /5.php.-15.10.2009.

148. Patel E.U. Penile Sonography / E.U.Pate, W.R.Lees // Ultrasound of superficial structures.- Edinburgh; Hong. Kong: L. Churchill Livingstone, 1995.-P. 201-228.

149. Peter C. Ehe buries penis an anatomical approach / C.Peter //BJU.-2000.-Vol.86.- P. 523-526.

150. Pillai S.B. Pediatric testicular problems / S.B.Pillai, G.E.Besner // Pediatr. Clin.North.Am.-1998. Vol.45, № 4. - P. 813-830.

151. Prenatal diagnosis of genital anomalies / D.P.Smith, R.E.Felker, H.N.Noe et al. // Urology.- 1996.- Vol. 47, № 1.- P. 114 117.

152. Duckett J.W. The neonatal circumcision debate. / J.W.Duckett // Urological surgery in neonates and young infants. New. York, 1988. - P. 291- 299.

153. Randone D. Augmentation Phalloplasty According to the G.Tritto. Technique / D.Randone, E.Giargia, D.Neira // Urol. Androl. 1998. - Vol. 70, № 5. - P. 235.

154. Roos H. Penis lengthening / H.Roos, I.Lissoos // Aesth. Restorative Surge.-1994.- Vol. 2.- P. 89-94.

155. Redman J. The surgical correction of buried penis: A new technique / J.Redman, F.Re // J. Urol. 1996. - Vol. 55, № 4. - P.1395

156. Rosenfield R.L. Diagnosis and Management of Delayed Puberty / R.L.Rosenfiel //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. -Vol.70. - P. 559 - 562.

157. Rosenstein M. Penile enlargement surgery / M. Rosenstein // Western Section AUA, Ariz., USA.- Arisona, 1995. № 10. - P.15.

158. Saunders W.B. Recognizable Patterns of Human Malformation, 4th ed. / W.B.Saunders, adapted from Jones K. L; Filadelpia, 1998. - P. 12.

159. Schwortz A. N. Evalution of normal erectile function with color Doppler flow sonography / A. N.Schwortz, K.Y.Warg, L.A.Mock // A.J.R.- 1989.- Vol. 153.-P. 1155-1160.

160. Shitinin V.E. Surgical treatment of webbed penis in children / V.E.Shitinin, U.E.Rudin, A.V.Anikiev // Brit. J. Urol.-1999.-Vol.83, № 4. P.105.

161. Smeulders N. The buried penis an anatomical approach / N.Smeulders, D.T.Wilcox, P.M.Cuckow // B.J.M. - 2000. - Vol. 86. - P.523-526.

162. Smith D.P. Ultrasound evaluation of normal penile (corporeal) length in children/ D.P.Smith, C.Rickman, G.R.Jerkins // J. Urol. 1995. - Vol. 2. -P.822-824.

163. Snodgrass W. T. Tubularized incised please urethra- plastic for proximal hypospadias / W.T.Snodgrass, A.Lorenzo // B.J.U.-2002. - Vol. 89: - P. 9093.

164. Schultheiss D. Restoration of the prepuce a historical review. Electronicresource. / D. Schultheiss, M. C. Truss, C. G. Stief, et.al.].- Electr. Facts. http://www.andronet.m/iournal/2001/iournal vvp 2001 3.htm.

165. Stackhouse J.P Controversies end urology / J.P.Stackhouse, H.Bjarnason, G.K.Nazarian. New. York, 1998. - 432 p.

166. Stief C.G. Восстановление крайней плоти. Исторический обзор / C.G.Stief

167. Андрология и генитальная хирургия. 2001.- №3.- С. 11-13. 175. Styne D.M. Puberty and its disorders in boys / D.M.Styne // Endocrinol Metabol Clin North AM.-1991. - Vol. 20, № 1. - P.43-69.v168 J ¡H

168. Sultan C. Disorders linked to insufficient androgen action in male children /

169. C.Sultan, F.Paris // Hum Report Update. 2001. - Vol. 7, № 3. - P. 314-322. 111.Surgical treatment of buried penis / E.Lipszyc, C.Pfister, A.Liard et al. //

170. Eur. J. Pediatr. Surg. 1997. - Vol. 7, № 5. - P. 292-295.

171. The inconspicuous penis / P.S.Bergeson, R.J.Hopkin, R.B.Bailey et al. // Pediatrics. 1993. - Vol.15. - P.794-799.

172. The penile suspensors ligament. / Palumbo F, M.Keatinq, R.Ehrich, et al. // Presentation and Abstract of 3 rd Meeting of the ESIR. -Barcelona.- 30 Jan. -2 Feb., 2000. Barcelona, 2000. - P.25.

173. Vesely J. Reconstruction of penis / J.Vesely, L.Barinka, P.Santi // Acta chir. plast.-1992. -Vol. 34, N 1. P. 44 - 45.

174. Wessells H. Penile size: What is normal? / H.Wessells, J.W.Mc.Aninch // Contemporary Urology, 1997. Vol. 1.- P. 66-80.

175. Yachia D. New procedure for correcting congenitally rotated penis /

176. D.Yachia // Brit. J. Urol. 1993. -Vol.72, N 4. - P. 520-521.