Клинико-нейровизуализационные сопоставления у больных с дисциркуляторной энцефалопатией различной этиологии в связи с задачами диагностики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Лукина, Лариса Викторовна

• Лукина, Лариса Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лукина, Лариса Викторовна

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ

ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы обследования больных.

2.2.1. Методика магнитно-резонансной томографии.

2.2.2. Методика транскраниальной допплерографии.

2.2.3. Методика психопатологического исследования.

2.3. Методы обработки результатов.42:"

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

БОЛЬНЫХ 1 И 2 ГРУПП.

3.1. Результаты комплексного обследования больных с атеросклеротическим генезом дисциркуляторной энцефалопатии (1 группа).

3.1.1. Общая характеристика группы.

3.1.2. Результаты лучевого обследования.

3.2. Результаты комплексного обследования больных со смешанным генезом (гипертоническим и атеросклеротическим) дисциркуляторной энцефалопатии (2 группа).

3.2.1. Общая характеристика группы.

3.2.2. Результаты лучевого обследования.

3.3. Результаты комплексного обследования больных со смешанным генезом дисциркуляторной энцефалопатии по подгруппам.

3.3.1.Общая характеристика больных дисциркуляторной энцефалопатией с бескризовым (1 подгруппа) и кризовым (2 подгруппа) течением артериальной гипертензии.

3.3.2. Результаты лучевого обследования больных дисциркуляторной энцефалопатией с бескризовым (1 подгруппа) и кризовым (2 подгруппа) течением артериальной гипертензии.

Глава 4. ОЦЕНКА КЛИНИКО-НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДА СТАТУСМЕТРИИ.

4.1. Метод статусметрии как инструмент количественного анализа межгрупповых различий объектов по комплексу признаков.

4.2. Модель межгрупповых различий клинико-нейровизуализационных показателей у пациентов с атеросклеротическим и смешанным генезом дисциркуляторной энцефалопатии (1 и 2 группы).

4.3. Модель межгрупповых различий клинико-нейровизуализационных показателей у больных дисциркуляторной энцефалопатией с различным типом течения артериальной гипертензии (1 и 2 подгруппы).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-нейровизуализационные сопоставления у больных с дисциркуляторной энцефалопатией различной этиологии в связи с задачами диагностики»

Актуальность темы

Большая распространенность, высокая смертность и частая инвалидизация больных, нередко трудоспособного возраста, выдвигают в настоящее время проблему сосудистых заболеваний головного мозга в число социально значимых (Шмидт Е.В., 1975; Гусев Е.И., 1992; Виленский Б.С., 1995; Варакин Ю.Я., 1990; Одинак М.М., Михайленко A.A., Иванов Ю.С. и др., 1998; Яхно H.H. 1999).

Увеличение продолжительности жизни в большинстве экономически развитых стран сопровождается ростом в популяции числа лиц пожилого и старческого возраста, что влечет за собой распространение хронических форм цереброваскулярных заболеваний. В настоящее время эта патология доминирует в структуре сосудистых заболеваний головного мозга (Одинак М.М., Михайленко A.A., Иванов Ю.С. и др., 1998; Мартынова Г.И., 1999). Прогредиентное течение дисциркуляторной энцефалопатии приводит к выраженным нервно-психическим нарушениям и стойкой утрате трудоспособности, что определяет медико-социальную значимость ее ранней диагностики, адекватной профилактики и терапии (Канарейкин К.Ф., Смирнов В.Е., Манвелов Л.С., 1996; Каплан Л.А., 1996; Бурцев Е.М., 1991, 1994; Мартынов Ю.С., Гирич Т.И., Кунцевич Г.И. и др. 1998; Асратян С.А., 1999).

В настоящее время достигнут значительный прогресс в изучении различных форм патологии головного мозга, развивающихся при атеросклерозе, артериальной гипертензии и других заболеваниях, которые приводят к возникновению острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (Гулевская Т.С., Людковская И.Г., 1985, 1991, 1992; Колтовер

A.Н., Людковская И.Г., Гулевская Т.С., 1984; Калашникова Л.А., 1986; Терновой С.К., Беличенко О.И., Вихерт O.A., 1992; Marlyn С. 1996; Карлов

B.В., Куликов Ю.А., Ильина Н.Л. и др. 1997).

Бурное развитие методов нейровизуализации в 70-80-х годах, внедрение их в клиническую практику позволило проводить прижизненное сопоставление клинических и морфологических данных у больных с хроническими нарушениями мозгового кровообращения, что значительно повышает точность диагностики этих состояний. Эти методы позволяют изучить структуру, особенности кровотока и метаболизма, а также состояние функций мозга.

Разнообразие этиологических факторов дисциркуляторной энцефалопатии приводит при постановке диагноза к необходимости учитывать всю совокупность клинических данных, полученных в процессе всестороннего обследования больного, проводить разного рода сопоставления и анализ результатов этих сопоставлений.

Гипо- и гипердиагностика дисциркуляторной энцефалопатии, как правило, связана с использованием только части клинических данных, якобы наиболее информативных. Однако каждый метод исследования имеет свои преимущества и ограничения, поэтому оптимальный диагностический результат достигается при создании нового знания, получаемого путем сложения максимально большего количества применяемых технологий.

До настоящего времени многие вопросы, связанные с диагностикой и терапией хронических нарушений мозгового кровообращения остаются нерешенными. Научно обоснованные программы диагностики и терапии для каждого конкретного больного в настоящее время отсутствуют, что снижает эффективность реабилитационных мероприятий и качество жизни пациентов. Создание таких программ делает актуальным исследование всего комплекса клинико-лучевых показателей с помощью новейших инструментальных методов на основе применения современных информационных технологий с целью получения формализованных оценок, не зависящих от пристрастия конкретного исследователя.

В связи с этим особую актуальность приобретает изучение особенностей дисциркуляторной энцефалопатии различного генеза и разработка дифференциально-диагностических критериев для распознавания ее различных форм.

Все вышесказанное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования

Разработать диагностические критерии дисциркуляторной энцефалопатии различной этиологии на основании системного подхода к изучению клинических, функциональных и структурно-морфологических показателей течения патологического процесса.

Задачи исследования

1. Изучить клинические и психопатологические особенности течения дисциркуляторной энцефалопатии в зависимости от ее этиологии.

2. Уточнить МРТ семиотику дисциркуляторной энцефалопатии различного генеза.

3. Используя многомерный анализ, построить математические модели и решающие правила классификации дисциркуляторной энцефалопатии различной этиологии.

4. Разработать диагностические критерии дисциркуляторной энцефалопатии с учетом семиотики и вариантов течения.

Научная новизна исследования 1. Впервые проведено комплексное изучение клинических, функциональных и структурно-морфологических изменений при дисциркуляторной энцефалопатии различного генеза.

2. На основе комплексного изучения клинико-морфо-функциональных нарушений показаны существенные различия в зависимости от этиологии дисциркуляторной энцефалопатии. Определены статистически достоверные характеристики атеросклеротической и смешанной дисциркуляторной энцефалопатии.

3. Описаны особенности МРТ изменений в зависимости от этиопатогенеза дисциркуляторной энцефалопатии.

4. На основании полученных результатов разработан ряд диагностических критериев, построены математические модели и решающие правила, позволяющие классифицировать дисциркуляторную энцефалопатию с учетом семиотики и вариантов течения.

5. С помощью многомерного анализа построены математические модели, на основании которых определена весомость вклада наиболее информативных клинико-лучевых показателей в диагностику дисциркуляторной энцефалопатии атеросклеротического и смешанного генеза.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Достоверное установление диагноза дисциркуляторной энцефалопатии возможно только на основании совокупности данных, полученных с помощью неврологических, психопатологических и лучевых методов обследования.

2. Разные этиологические формы дисциркуляторной энцефалопатии имеют отличия в лучевой семиотике. Сопоставление клинических данных с особенностями локализации, объема очаговых и диффузных изменений при МРТ позволяет выделить несколько этиологических вариантов дисциркуляторной энцефалопатии.

3. Применение метода статусметрии дает возможность провести комплексный анализ клинических и лучевых данных, построить математические модели и решающие правила классификации принадлежности пациентов к атеросклеротической или смешанной (атеросклеротической и гипертонической) формам дисциркуляторной энцефалопатии, а также различному типу течения артериальной гипертензии. Применение метода статусметрии позволяет повысить эффективность диагностики и дифференциальной диагностики этих состояний.

Практическая значимость

1. Проведенное исследование позволило установить, что для постановки диагноза дисциркуляторной энцефалопатии необходима комплексная оценка анамнестических, неврологических, психопатологических данных и результатов МРТ. Показано значение всестороннего клинико-параклинического обследования для понимания этиопатогенеза различных этиологических вариантов заболевания.

2. На основании наиболее диагностически значимых показателей составлен алгоритм комплексного клинико-лучевого обследования больных дисциркуляторной энцефалопатией, позволяющий повысить достоверность диагностики ее различных этиологических вариантов.

3. Разработаны рекомендации по применению математических моделей для. оптимизации диагностики дисциркуляторной энцефалопатии различного генеза.

Апробация и реализация работы

Материалы диссертации были доложены и обсуждены на XII Всероссийской конференции «Нейроиммунология» (2003, Санкт-Петербург), заседании Ассоциации Неврологов Санкт-Петербурга (2003, Санкт-Петербург), научной конференции молодых ученых «Современные методы диагностики и терапии психоневрологических заболеваний» (2004, Санкт-Петербург), юбилейной конференции «Современная лучевая диагностика в многопрофильном лечебном учреждении» (2004, Санкт-Петербург).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ в отечественной печати, среди них 1 статья и 8 тезисов. Получена приоритетная справка № 2004138962 от 30.12.2004 г. по способу дифференциальной диагностики этиологических форм дисциркуляторной энцефалопатии с различным типом течения артериальной гипертензии.

Внедрение результатов работы

Основные положения диссертации используются в практике лечебно-диагностической работы на отделении реабилитации неврологических больных, рентгенологическом отделении Государственного учреждения «Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева» Федерального агентства по Здравоохранению и социальному развитию, кабинете МРТ Санкт-Петербургской Медицинской академии последипломного образования.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Лукина, Лариса Викторовна

111 выводы

1. Диагноз дисциркуляторной энцефалопатии необходимо устанавливать на основании совокупности неврологических, психопатологических данных и результатов методов лучевой диагностики.

2. Комплекс неврологических, психопатологических, нейровизуализационных изменений, характерных для дисциркуляторной энцефалопатии, развивается у пациентов старше 50 лет. Кризовое течение артериальной гипертензии у больных дисциркуляторной энцефалопатией смешанного генеза (атеросклеротического и гипертонического) в большей степени характерно для женщин в возрасте 67,8±2,0 лет.

3. Диагностическими признаками дисциркуляторной энцефалопатии атеросклеротического генеза являются двигательные расстройства пирамидного типа, двустороннее очаговое поражение полушарий мозга, а также сочетание атеросклеротического поражения артерий головного мозга с сахарным диабетом 2 типа.

4. Для дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза (гипертонического и атеросклеротического) диагностическими признаками являются однократные ишемические инсульты в анамнезе, пирамидные и мозжечковые двигательные расстройства, одностороннее очаговое поражение полушарий головного мозга, очаги в стволе мозга, сочетание гипертонической болезни с нарушениями сердечного ритма и хроническими заболеваниями почек.

5. Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза (атеросклеротического и гипертонического) с гипертонической болезнью без кризов характеризуется локализацией очагов в коре мозга и субкортикальном белом веществе, частыми пароксизмальными нарушениями сознания. Это позволяет предполагать поражение преимущественно корковых ветвей артерий головного мозга.

6. Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза атеросклеротического и гипертонического) с кризовым течением гипертонической болезни характеризуется наличием множественных лакунарных очагов в белом веществе обоих полушарий и расширением желудочковой системы. Это свидетельствует о преимущественном нарушении кровоснабжения в бассейне глубоких проникающих артерий головного мозга.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При уточнении этиологии патологического процесса у больных дисциркуляторной энцефалопатией оптимальной является комплексная модель диагностики, включающая клиническое, психопатологическое и лучевое исследования.

2. Для больных дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротического происхождения характерно наличие сахарного диабета 2 типа. Такие пациенты относятся к группе риска и нуждаются в регулярном контроле уровня сахара крови.

3. Больные дисциркуляторной энцефалопатией смешанной этиологии характеризуются наличием различных нарушений ритма сердца и хронической патологии почек. Эта группа пациентов нуждается в систематическом обследовании сердца и почек, а также комплексном наблюдении специалистов: невролога, кардиолога, нефролога.

4. Для установления этиопатогенеза дисциркуляторной энцефалопатии (атеросклеротического и смешанного генеза), а также типа течения гипертонической болезни у больных со смешанным генезом заболевания, целесообразно использовать модели межгрупповых различий, полученные с помощью метода статусметрии.

114

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лукина, Лариса Викторовна, 2006 год

1. Акимов, Г.А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга / Г.А. Акимов. Л., 1988. - 223 с.

2. Ананьева, Н.И. Комплексная лучевая диагностика нарушений мозгового кровообращения : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.И. Ананьева. СПб, 2001.

3. Андерсон, Т. Введение в многомерный статистический анализ / Т. Андерсон. М. : Физматгиз, 1963. - 265 с.

4. Асратян, С.А. Особенности церебрального артериального и венозного кровообращения при хронических цереброваскулярных заболеваниях : автореф. дис. . канд. мед. наук/ С.А. Асратян. Иваново, 1999.

5. Балаболкин, М.И. Сахарный диабет / М.И. Балаболкин. — М. : Медицина, 1994. 384 с.

6. Беленков, Ю.Н. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии в оценке состояния жизненно важных органов при злокачественном течении артериальной гипертонии / Ю.Н. Беленков, O.A. Вихерт, О.И. Беличенко // Кардиология. 1989. - № 11 - С. 47-53.

7. Беленькая, P.M. Инсульт и варианты артерий мозга / P.M. Беленькая. -М.: Медицина, 1979.

8. Беличенко, О.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике цереброваскулярных заболеваний / О.И. Беличенко, С.А. Дадвани, H.H. Абрамова. М. : ВИДАР, 1997. - 320 с.

9. Болезни органов кровообращения / под. ред. Е. И. Чазова, М., 1997.

10. Борисенко, В.В. Исследование объемной скорости кровотока в средней мозговой артерии с помощью транскраниальной допплерографии и церебральной ангиографии / В.В. Борисенко // Журн. невропат, и психиатр. -1991. № 7 - С. 40-43.

11. Бурцев, Е.М. Нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте / Е.М. Бурцев. М., 1978. - 208 с.

12. Бурцев, Е.М. Вопросы классификации, клинического течения и патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии / Е.М. Бурцев // Журн. невропат, и психиатр. 1991. - Т 91, - №7, - С. 19-22.

13. Бурцев, Е.М. Дисциркуляторная энцефалопатия (эпидемиология, варианты клинического течения, классификация, лечение) / Е.М. Бурцев // Проблемы неврологии и нейрохирургии: сб. науч. тр. — Иваново, 1994. С. 93-102.

14. Бурцев, Е.М. Дисциркуляторная энцефалопатия (классификация, клинико-морфологические и электрофизиологические сопоставления, патогенез, лечение) / Е.М. Бурцев // Мат. докл. VII Всероссийского съезда неврологов. Нижний Новгород, 1995. - С. 182.

15. Бурцев, Е.М. Нейровизуальные и электофизиологические критерии диагностики ишемических нарушений мозга / Е.М. Бурцев, и др. // Неврол. вест. 1997. - Т. 29, вып. 3-4. - С. 5-8.

16. Варакин, Ю.Я. Распространенность и структура цереброваскулярных заболеваний в различных регионах СССР по данным одномоментного эпидемиологического исследования / Ю.Я. Варакин // Журн. невропат, и психиатр. -1990. № 11. - С. 7-10.

17. Варакин, Ю.Я. Артериальная гипертония и профилактика острых нарушений мозгового кровообращения / Ю.Я. Варакин // Неврол. журн. -1996. -№3.- С. 11-15.

18. Веников, В.А. Основы теории подобия и моделирования. Терминология// АН СССР, КНТТ, Сб. рекомендуемых терминов. -М.: Наука, 1973. - Вып. 88.-24 с.

19. Верещагин, Н.В. Патология магистральных артерий головы и нарушения мозгового кровообращения (аспекты морфологии, патогенеза, клиники и диагностики) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.В. Верещагин. М., 1974.

20. Верещагин, Н.В. Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения / Н.В. Верещагин. М., 1980. 312 с.

21. Верещагин, Н.В. Компьютерная томография мозга / Н.В. Верещагин, JI.K. Брагина, С.Б. Вавилов, Г.Я. Левина. М., 1986. - 251 с.

22. Верещагин, Н.В. Мозговое кровообращение: Современные методы исследования в клинической неврологии / Н.В. Верещагин, В.В. Борисенко, А.Г. Власенко. М., 1993. - 208 с.

23. Верещагин, Н.В. Клиническая ангионеврология на рубеже веков / Н.В. Верещагин//Журн. неврол. и психиатр-1996. №1.- С. 11-13.

24. Верещагин, Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Н.В. Верещагин, В.А. Моргунов, Т.С. Гулевская. М. : Медицина, 1997 - 288 с.

25. Виленский, Б.С. Инсульт / Б.С. Виленский. СПб, 1995. - 288 с.

26. Виленский, Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. СПб., 1999. - 336 с.

27. Вовин, Р.Я. Выбор терапевтической тактики с использованием статусметрической экспертной системы при лечении эндогенныхдепрессий / Р.Я. Бовин, Г.Э. Мазо, Т.С. Разоренова, Г.И. Разоренов // Журн. неврол. и психиатр. 1997. - Т. 97, №12. - С. 32-35.

28. Бовин, Р.Я. Способ диагностики эндогенных психозов : патент РФ / Р.Я. Бовин, М.В. Иванов, М.А. Акименко, Г.И. Разоренов, Т.С. Разоренова, Г.Э. Мазо ; СПб НИПИ им. В.М.Бехтерева. № 2153290 ; М., 27.07.2000.

29. Бовин, Р.Я. Способ диагностики аффективных психозов : патент РФ / Р.Я. Бовин, М.В. Иванов, М.А. Акименко ; СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева. № 2170056 ; М., 10.07.2001.

30. Вознюк, И.А. Церебральная гемодинамика у лиц с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.А. Вознюк. СПб, 1994.

31. Вопросы диагностики и лечения атеросклероза : метод, реком. / сост. Д.И. Цанк, Г.В. Шутко. СПб, 2000. - 24 с.

32. Гайдар, Б.В. Ультразвуковые методы исследования в диагностике поражений ветвей дуги аорты / Б.В. Гайдар, И.П. Дуданов, В.Е. Парфенов, Д.В. Свистов. Петрозаводск, 1994. - 76 с.

33. Ганнушкина, И.В. Коллатеральное кровообращение в мозге / И.В. Ганнушкина. М., 1973. - 253 с.

34. Ганнушкина, И.В. Гипертоническая энцефалопатия / И.В. Ганнушкина, Н.В. Лебедева. М. : Медицина, 1987. - 224 с.

35. Ганнушкина, И.В. Новое в патогенезе нарушений мозгового кровообращения И.В. Ганнушкина // Журн. невропат, и психиатр.-1997. -№6. С. 4-6.

36. Гогин, Е.Е. Цереброваскулярные осложнения гипертонической болезни: дисциркуляторная энцефалопатия, инсульты / Е.Е. Гогин, В.И. Шмырев // Терапевт, архив. 1997. - №4. - С. 5-10.

37. Горбачёва Ф.Е., Скоромец A.A., Яхно H.H. // В книге: Болезни нервной системы. М. : Медицина, 1995. - Т. I. - С. 152-255.

38. Гулевская, Т.С. Особенности изменений сосудов коры и белого вещества полушарий головного мозга при артериальной гипертонии Т.С. Гулевская, И.Г. Людковская // Журн. невропат, и психиатр. 1985. - №7. -С. 979-985.

39. Гулевская, Т.С. Патоморфология лейкоэнцефалопатии при артериальной гипертонии / Т.С. Гулевская, И.Г. Людковская // Патологическая анатомия хирургических заболеваний нервной системы. -СПб, 1991.-С. 147-157.

40. Гулевская, Т.С. Артериальная гипертония и патология белого вещества головного мозга / Т.С. Гулевская, И.Г. Людковская // Архив патологии. -1992. Т. 54, № 2. - С. 53-59.

41. Гулевская, Т.С. Патология белого вещества полушарий головного мозга при артериальной гипертонии с нарушениями мозгового кровообращения : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.С. Гулевская. М., 1994.

42. Гулевская, Т.С. Лейкоэцефалопатия при артериальной гипертонии как структурный субстрат подкорковой сосудистой деменции / Т.С. Гулевская // 7-й Всерос. съезд неврологов. Нижний Новгород, 1995. - С. 21.

43. Гусев, Е.И. Сосудистая патология головного мозга / Е.И. Гусев, H.H. Боголепов, Г.С. Бурд. М., 1979. - 144 с.

44. Гусев, Е.И. Ишемическая болезнь мозга / Е.И. Гусев. М., 1992.

45. Гусев, Е.И. Церебральная и центральная гемодинамика у больных вертебробазилярньш инсультом Е.И. Гусев // Журн. невропат, и психиатр. -1994. Т. 94, № 2. - С. 9-11.

46. Дамулин, И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия. Методические рекомендации / И.В. Дамулин, В.В. Захаров, H.H. Яхно. М. : РКИ Северо-пресс, 2001. - 32 с.

47. Джибладзе, Д.H. Стенозы сонной артерии и нарушения мозгового кровообращения / Д.Н. Джибладзе, JI.K. Брагина // Журн. невропат, и психиатр. -1982. №1. - С. 16-23.

48. Дифференциальная диагностика нервных болезней / под ред. Г.А. Акимова. СПб., 1997. - 608 с.

49. Ивчик, Т.В. Прогнозирование развития обструктивного синдрома у больных хроническим бронхитом с учетом наследственных факторов / Т.В. Ивчик, А.Н. Кокосов, Т.С. Разоренова и др. // Терапевт, архив. -2001.-Т. 73, №3.-С. 33-37.

50. Калашникова, JI.A. Особенности локализации и патогенеза инфаркта мозга в каротидном бассейне у больных с артериальной гипертонией в сочетании с атеросклерозом / JI.A. Калашникова // Журн. невропат, и психиатр. -1986. №1. - С. 28-29.

51. Калашникова, JI.A. Когнитивные нарушения и деменция при субкортикальной артериолосклеротической энцефалопатии в пожилом и старческом возрасте / JI.A. Калашникова, A.C. Кажыков, Т.С. Гулевская // Клин, геронтол. 1996. - № 1. - С. 22-26.

52. Калашникова, JI.A. Субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия / JI.A. Калашникова, Т.С. Гулевская, A.C. Кадыков, Н.В. Шахпаронова // Неврол. журн. 1998. - Т. 3, № 2. - С. 7-13.

53. Калинин, А.П. Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях / А.П. Калинин, C.B. Котов, И.Г. Рудакова. М. : Медицина, 2001. - 272 с.

54. Канарейкин, К.Ф. Прогноз при начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения / К.Ф. Канарейкин, В.Е. Смирнов, JI.C. Манвелов // Клин. мед. 1996. - № 3. - С. 27-29.

55. Каплан, JI.A. Нарушения мозгового кровообращения / JI.A. Каплан ; под ред. М. Фрида, С. Грейс. М., 1996. - С. 558-584.

56. Карлов, B.B. Дисциркуляторная энцефалопатия у больных артериальной гипертензией / В.В. Карлов, Ю.А. Куликов, H.JI. Ильина, Н.В. Грабовская // Журн. неврол. и психиатр. 1997. - Т. 97, №5 - С. 15-18.

57. Колтовер, А.Н. О единой терминологии и классификации нарушений мозгового кровообращения / А.Н. Колтовер // Архив патологии. 1972. -Т. 34, № 6. - С. 22-27.

58. Колтовер, А.Н. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения / А.Н. Колтовер, Н.В. Верещагин, И.Г. Людковская, В.А. Моргунов. М., 1975. - 255 с.

59. Колтовер, А.Н. Гипертоническая ангиоэнцефалопатия в патологоанатомическом аспекте / А.Н. Колтовер, И.Г. Людковская, Т.С. Гулевская // Журн. невропат, и психиатр. 1984. - № 7. - С. 1016-1020.

60. Колтовер, А.Н. Гипертоническая ангиоэнцефалопатия / А.Н. Колтовер, A.B. Моргунов, И.Г. Людковская // Архив патологии. 1986. - Т. 48, № 11 - С. 34-39.

61. Котов, C.B. Диабетическая нейропатия / C.B. Котов, А.П. Калинин, И.Г. Рудакова. М. : Медицина, 2000. - 228 с.

62. Котов, C.B. Энцефалопатия у больных сахарным диабетом II типа. Клиника и лечение / С. В. Котов, И. Г. Рудакова, Е. В. Исакова // Неврол. журн. 2001. - №3. - С. 35-37.

63. Крыжановский, Г.Н. Патологические системы в ЦНС / Г.Н. Крыжановский // Вест. РАМН. 2001. - № 4. - С. 12-15.

64. Левин, О.С. Диффузные изменения белого вещества (лейкоареоз) и проблема сосудистой деменции / О.С. Левин, И.В. Дамулин // Достижения в нейрогериатрии / под ред. H.H. Яхно, И.В. Дамулина. М.: ММА, 1995.-С. 189-231.

65. Левин, О.С. Клинико-магнитно-резонансно-томографическое исследование дисциркуляторной энцефалопатии с когнитивными нарушениями : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.С. Левин. М., 1996.

66. Левина, Г.Я. Прогрессирующая субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия (болезнь Бинсвангера) / Г.Я. Левина, Т.С. Гулевская // Архив патологии. 1985. - № 8. - С. 70-73.

67. Лобзин, C.B. Комплексная диагностика очаговых поражений головного мозга у больных цереброваскулярными заболеваниями : автореф. дис. . канд. мед. наук /C.B. Лобзин. СПб., 1993.

68. Лобов, М.А. Патофизиологические, патогенетические и терапевтические аспекты хронической ишемии головного мозга / М.А. Лобов, C.B. Котов, И.Г. Рудакова // Русский мед. журн. 2002. - Т. 10 - № 25 - С. 45-49.

69. Людковская, И.Г. К морфологии и патогенезу изменений белого вещества полушарий головного мозга при артериальной гипертонии / И.Г. Людковская, Г.С. Гулевская // Журн. неврол. и психиатр. 1988. - Т. 88, № 7.- С. 75-80.

70. Людковская, И.Г. Гипертоническая ангиопатия головного мозга / И.Г. Людковская, А.Н. Колтовер, В.А. Моргунов // Очерки по патологии нервной системы / под ред. Ю.А. Медведева, Д.Е. Мацко. СПб., 1996. -С. 131-144.

71. Людковская, И.Г. Атеросклеротическая ангиопатия / И.Г. Людковская, В.А. Моргунов // Очерки по патологии нервной системы / под ред. Ю.А. Медведева, Д.Е. Мацко. СПб., 1996. - С. 145-159.

72. Максудов, Г.А. Роль патологии магистральных сосудов головы в патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии / Г.А. Максудов // Журн. невропат, и психиатр. 1962. - №11 - С. 1620.

73. Максудов, Г.А. К патогенезу и диагностике дисциркуляторной энцефалопатии / Г.А. Максудов // Вопросы локализации и патофизиологии в неврологии и психиатрии. Киев, 1964. - 25 с.

74. Максудов, Г.А. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга / Г.А. Максудов // Сосудистые заболевания нервной системы / под ред. Е.В. Шмидта. М., 1976. - С. 11-19.

75. Манвелов, A.C. Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга / A.C. Манвелов, Ю.Я. Варакин, В.Е. Смирнов, Г.В. Горностаева // Журн. неврол. и психиатр. 2000. - № 12. - С. 44-47.

76. Мартынова, Г.И. Клинико-иммунологические исследования при хронической недостаточности мозгового кровообращения атеросклеротического генеза : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.И. Мартынова М., 1999.

77. Мартынов, Ю.С. Диагностика, лечение и профилактика ранних стадий недостаточности мозгового кровообращения / Ю.С. Мартынов, Т.И. Гирич, Г.И. Кунцевич и др. // Журн. неврол. и психиатр. 1998. - Т. 98, № 8 - С. 14-18.

78. Медведев, A.B. Дементирующие процессы позднего возраста и изменения подкоркового белого вещества (лейкоареозис) / A.B. Медведев, С.Б. Вавилов // Журн. неврол. и психиатр. 1991. - № 3. - С. 117-122.

79. Медведев, Ю.А. Аневризмы и пороки развития сосудов мозга / Ю.А. Медведев, Д.Е. Мацко. СПб., 1993.

80. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Женева: ВОЗ, 1995. - С. 315,510-511.

81. Мясников, И.Г. Хронические сосудистые заболевания нервной системы. Пато- и саногенез, диагностика и лечение / И.Г. Мясников // Проблемы нейрогенетики, ангионеврологии, нейротравматологии. — Иваново, 1999. С. 262-270.

82. Неврология / под ред. М. Самуэльса. М., 1997.

83. Неретин, В .Я. Профилактика цереброваскулярных заболеваний / В.Я. Неретин, С.В. Котов. М., 1997. - 173 с.

84. Носков, Ф.С. Принцип многофакторности в современном исследовании эпидемиологических процессов / Ф.С. Носков, Г.И. Разоренов, Г.М.

85. Страбыкин // Математические методы в эпидемиологии и микробиологии. Тр. НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера. -Л., 1979.-Т. 51.-С. 5-12.

86. Одииак, М.М. Апоптоз в этиологии и патогенезе заболеваний нервной системы / М.М. Одинак, И.А. Вознюк, В.Н. Цыган, Е.Ю. Пахомов // Программированная клеточная гибель. СПб., 1996. - С. 176-195.

87. Одинак, М.М. Сосудистые заболевания головного мозга / М.М. Одинак,

88. A.A. Михайленко, Ю.С. Иванов и др. СПб, 1998. - 160 с.

89. Основы теории подобия и моделирования / под ред. В.А. Веникова Терминология.- АН СССР, КНТТ, Сб. рекомендуемых терминов. М.: Наука, 1973. - Вып. 88. - 24 с.

90. Прихожан, В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете /

91. B.М. Прихожан. 2-е изд. - М. : Медицина, 1981. - 296 с.

92. Разоренов, Г.И. Математические методы анализа чувствительности организма к комбинированному действию комплекса факторов / Г.И. Разоренов // Тр. НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера. Л., 1979. - Т. 51. - С. 12-33.

93. Разоренов, Г.И. Автоматизированная количественная оценка и анализ состояния организма (медицинская статусметрия) / Г.И. Разоренов, Г.А. Поддубский Л.- Препринты ЛИИАН, ч.1, 1985,- 48 е.; ч.2, 1986.- 48 с.

94. Разоренов, Г.И. Объективизация исследований эффективности физиотерапевтических методов в пульмонологии / Г.И. Разоренов, В.О. Самойлов, A.B. Червинская // Физические методы лечения в пульмонологии. СПб, 1997. - С. 282-293.

95. Рудакова, И.Г. Неврологические расстройства при основных клинических формах нарушений углеводного обмена : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.Г. Рудакова. М., 2003.

96. Рухманов, A.A. Дисциркуляторная энцефалопатия при гипертонической болезни и атеросклерозе (клинические, электроэнцефалографические и компьютерно-томографичские исследования) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.A. Рухманов. М., 1991.

97. Свищенко, Е.П. Артериальная гипертензия / Е.П. Свищенко, В.Н. Коваленко. Киев. : Морион, 2001. - 526 с.

98. Симоненко, В.Б. Основы кардионеврологии: руководство для врачей. / В.Б. Симоненко, Е.А. Широков. 2-е изд. - М. : Медицина, 2001. - 240 с.

99. Смирнов, В.Е. Выявление при массовых обследованиях населения лиц с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения: метод, реком. / В.Е. Смирнов. М., 1987.

100. Строков, И.А. Артериальная гипертония и дисциркуляторная энцефалопатия: алгоритм лечения / И.А. Строков, Ф.Э. Моргоева // Русский мед. журн. 2004. - Т. 12, №7. - 00 с.

101. Терновой, С.К. МР-томографические признаки поражения головного мозга при злокачественной артериальной гипертонии / С.К. Терновой, О.И. Беличенко, O.A. Вихерт // Визуализация в клинике. -1992.-Т. 1, №1. С. 1-4.

102. Трошин, В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы / В.Д. Трошин. Нижний Новгород : Медицина, 1992. — 302 с.

103. Трошин, В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы: профилактика и ранняя диагностика / В.Д. Трошин, Е.П. Семенова // Мат. докл. VII Всеросс. съезда неврологов. Нижний Новгород, 1995. -С.309.

104. Трошин, В.Д. Гипертонические ангиоэнцефалопатии / В.Д. Трошин // Журн. неврол. и психиатр. 2002. - №11. - С. 14-16.

105. Федин, П.А., Гераскина П.А., Фонякин A.B. // В сб.: Актуальные вопросы артериальной гипертонии (памяти Г.Г. Арабидзе). М.: РДН, 1999. - С. 197-200.

106. Франклин, И. Дж. Воздействие тетрациклинов на соединительную ткань: к вопросу о медикаментозной терапии аневризмы аорты / И. Дж. Франклин, Дж. Т. Пауэлл // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. -Т. 4, №2. - С. 139-145.

107. Холин, A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / A.B. Холин. СПб. : Гиппократ, 1999. -192 с.

108. Швацабая, И.К. Кризовое течение гипертонической болезни / И.К. Швацабая // Болезни сердца и сосудов. 1992. — Т. 3.

109. Шевченко, О.П. Артериальная гипертония и церебральный инсульт / О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, H.H. Яхно, И.В. Дамулин. М. : Реафарм, 2001. - 191 с.

110. Шмидт, Е.В. Стеноз и тромбоз сонных артерий и нарушения мозгового кровообращения / Е.В. Шмидт. М.: Медицина, 1963.

111. Шмидт, Е.В. Об атероматозныъх эмболах в мозг / Е.В. Шмидт // Актуальные вопросы невропатологии и нейрохирургии. Свердловск, 1970.-64 с.

112. Шмидт, E.B. Сосудистые заболевания нервной системы / Е.В. Шмидт. М., 1975. - 663 с.

113. Шмидт, Е.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга / Е.В. Шмидт, Д.К. Лунев, Н.В. Верещагин. -М., 1976.-283 с.

114. Шмидт, Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга / Е.В. Шмидт // Журн. невропат, и психиатр. 1985. - № 9.-С. 1281-1288.

115. Яковец, В.В. Рентгенодиагностика заболеваний органов головы, шеи, груди : руководство для врачей / В.В. Яковец. СПб: Гиппократ, 2002. - 576 с.

116. Яхно, H.H. О состоянии медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения / H.H. Яхно, В.А. Валенкова // Неврол. журн. 1999. - Т.4, № 4. - С. 44-45.

117. Яхно, Я.Я. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии / Сообщение 1: Двигательные нарушения Я.Я. Яхно, О.С. Левин, И.В. Дамулин // Неврол. журн. 2001. - №2. - С. 10-15.

118. Яхно, H.H. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: Когнитивные нарушения / Я.Я. Яхно, О.С. Левин, И.В. Дамулин // Неврол. журн. -2001.-Т. 6, № 3. С. 10-19.

119. Aaslid, R. Transcranial Doppler Sonography / R. Aaslid. Wien ; New York : Springer-Verlag, 1986.

120. Alexandrov, A.V. Grading carotid stenosis with ultrasound. An interlaboratory comparison / A.V. Alexandrov, D. Vital, D.S. Brodie, P. Hamilton, JC. Grotta // Stroke. 1997. - Vol. 28, №6. - P. 1208-1210.

121. Alexandrov, A.V. Correlation of peak systolic velocity and angiographic measurement of carotid stenosis revisited / A.V. Alexandrov, D.S. Brodie, A.

122. McLean, P. Hamilton, J. Murphy, P.N. Burns // Stroke. 1997. - Vol. 28, N 2.- P. 339-342.

123. Babikan, V. Binswangefs Disease / V. Babikan, A. Rapper // Stroke. -1987. Vol. 18, N 3. - P. 399-403.

124. Bartels, E. Transcranial color-coded duplex ultrasound-possibilities and limits of this method in comparison with conventional transcranial Doppler ultrasound / E. Bartels // Ultraschall Med. 1993. - Vol. 14, N 6. - P. 272-278.

125. Becker, T. Some methodological issues in neuroradiological research in psychiatry / T. Becker, W. Retz, E. Hofmann, G. Becker, E. Teichmann, W. Gsell // J. Neural. Transm. Gen. Sect. 1995. - Vol. 99, N. 1-3. - P. 7-54.

126. Beletsky, V.Y. Ultrasound densitometric analysis of carotid plaque composition.Pathoanatomic correlation / V.Y. Beletsky, R.E. Kellcy, M. Fowler, T. Phifer// Stroke. 1996. - Vol. 27, N 12. - P. 2173-2177.

127. Bennett, D.A. Clinical diagnosis of Binswangervs disease / D.A. Bennett, R.S. Wilson, D.W. Gilley, J.H. Fox // J. Neurosurg. Psichiatry. 1990. - Vol. 53, N 2. - P. 961-965.

128. Bladin, C.F. Carotid Stenosis Index. A new method of measuring internal carotid artery stenosis / C.F. Bladin, A.V. Alexandrov, J. Murphy, R. Maggisano, J.W. Norris // Stroke. 1995. - Vol. 26, N 2. - P. 230-244.

129. Bogousslavsky, J. Binswangervs Disease / J. Bogousslavsky // Stroke. Pathophysiology, Diagnosis and Management / ed. by H. Barnell, B. Stein, J. Mohr, F. Yatsu. 1992. - P. 805-819.

130. Bogousslavsky, J. Leukoencephalopathy in Patients With Ischemic Stroke / J. Bogousslavsky, F. Regly, A. Uske // Stroke. 1987. - Vol. 18, N 5.- P. 896-899.

131. Brichaux, J.C. Colour Doppler imaging of the supra-aortic arterial systems / J.C. Brichaux // J. Neuroradiol. 1993. - Vol. 20, N 3. - P. 162-167.

132. Carpenter, J.P. Determination of duplex Doppler ultrasound criteria appropriate to the North American Symptomatic Carotid Endarterectomy / Trial J.P. Carpenter, F.J. Lexa, J.T. Davis // Stroke. 1996. - Vol. 27, N 4. - P. 695 - 699.

133. Caplan, L. Binswangervs disease / L. Caplan // Neurology. 1995. - Vol. 45, N 4. - P. 626-633.

134. Chamorro, A. Contribution of arterial blood pressure to the clinical expression of lacunar infarction / A. Chamorro, A. Saiz, N. Vila, C. Ascaso, R. Blanc, M. Alday, J. Pujol // Stroke. 1996 - Vol. 27, N 3. - P. 388-392.

135. Chang, Y.J. Detection of carotid stenosis. From NASCET results to clinical practice / Y.J. Chang, A.J. Golby, G.W. Albers // Stroke. 1995. -Vol. 26, N8. - P. 1325-1328.

136. Charletta, D. CT and MRI findings among African-Americans with Alzheimer's disease, vascular dementia, and stroke without dementia / D. Charletta, P.B. Gorelick, T.J. Dollear, S. Freels, Y. Harris // Neurology.-1995.- Vol. 45, N 8. P. 1456-1461.

137. Chawluk, J.B. Neuroimaging of normal brain aging and dementia / J.B. Chawluk, A. Alavi // Neuroimaging: A companion to Adams and Victor's Principles of neurology / ed. J.O. Greenberg. New York : McGraw-Hill, Inc., 1995. - P. 253-282.

138. Chimowitz, M. Futher Observations on the Pathology of Subcortical Lesions Identified on Magnetic Resonance Imaging / M. Chimowitz, M. Estes, A. Furlan, I. Awad // Arch.Neurol. 1992. - Vol. 49, N 7. - P. 747-752.

139. Chui, H.C. Criteria for the diagnosis of ischemic vascular dementia, proposed by the State of California Alzheimer's Disease Diagnostic and treatment Centers / Chui H.C., Victoroff J.I., D. Margolin et al. // Neurology.1992.-Vol. 42.-P. 473-480.

140. Dauanping, L. Presence and severity of cerebral white matter lesions and hypertention, its treatment, and its control, The ARIC Study / L. Dauanping, C. Lawton, C. Jianwen // Stroke. 1996. - Vol. 27. - P. 2262-2270.

141. Fazekas, F. Magnetic resonance imaging correlates of transient cerebral ischemic attacks / F. Fazekas, G. Fazekas, R. Schmidt, P. Kapeller, H. Offenbacher // Stroke. 1996. - Vol. 27, N 4. - P. 607-611.

142. Fazekas, F. Pathologic correlates of incidental MRI white matter signal hyperintensities / F. Fazekas, R. Kleinert, H. Offenbacher // Neurology.1993. Vol. 43, N 9. - P. 1683-1689.

143. Fox, A.J. The role of angiography in the assessment of atherosclerotic disease. Assessment of the carotid bifurcation / A.J. Fox // Neuroimaging Clin. N. Am. 1996. - Vol. 6, N 3. - P. 645-649.

144. Fisher, C. Lacunar strokes and infarcts: a review / C. Fisher // Neurology. 1982. - Vol. 236, N 2. - P. 871-876.

145. Fisher, C. Binswangervs encephalopathy: a review / C. Fisher // J. Neurol. 1989 - Vol. 236, N 2. - P. 236-265.

146. Fisher, M. New magnetic resonance techniques for evaluating cerebrovascular disease / M. Fisher, C.H. Sotak, K. Minematsu, L. Li // Ann Neurol. 1992. - Vol. 32, N 2. - P. 115-122.

147. Ghika, J.A. Deep perforators from the carotid system / J.A. Ghika, J. Bogousslavsky, F. Regli // Arch. Neurol. 1990. - Vol. 47. - P. 1097-1100.

148. Greenwald, B.S. MRI signal hyperintensities in geriatric depression / B.S. Greenwald, E. Kramer-Ginsberg, R.R. Krishnan, M. Ashtari, P.M. Aupperle, M. Patel // Am. J. Psychiatry. 1996. - Vol. 153, N 9. - P. 12121215.

149. Gupta, S. Periventricular White Matter Changes and Dementia / S. Gupta, M. Naaheedy, J. Young // Arch. Neurol. 1988. - Vol. 45, N 6. - P. 637-641.

150. Hachinski, V.C. Multi-infarct dementia. A case of mental deterioration in the elderly / V.C. Hachinski, N.A. Lassen, J. Marchall // Lancet. 1974. -Vol. 2. - P. 207-210.

151. Hommel, M. Prospective study of lacunar infarction using magnetic resonance imaging / M. Hommel, G. Besson, J.F. Le Bas, J.M. Gaio, P. Pollak, F. Borgel, J. Perret // Stroke. 1990. - Vol. 21. - P. 546-554.

152. Kleinschmidt A. Magnetic resonance imaging of regional cerebral blood oxygenation changes under acetazolamide in carotid occlusive disease / A. Kleinschmidt, H. Steinmetz, M. Sitzer et al. // Stroke. 1995. - Vol. 26, N 1. - P. 106-110.

153. Lechner, H. Nuclear Magnetic Resonance Image While Matter Lesions and Risk Factors for Stroke in Normal Individuals / H. Lechner, R. Schmidt, G. Bertha // Stroke. 1988. - Vol. 19, N 2. - P. 263-265.

154. Lodder, J. Are hypertension or cardiac embolism likely causes of lacunar infarction? / J. Lodder, J.M. Bamford, P.A.G. Sandercock, L.N. Jones, C.P. Warlow // Stroke. 1990. - Vol. 21. - P. 375-381.

155. Mantyla, R. Variable agreement between visual rating scales for white matter hyperintensities on MRI / R. Mantyla, T. Erkinjuntti, O. Salonen // Stroke. 1997. - Vol. 8. - P. 1614-1623.

156. Martyn, C. Blood pressure and dementia / C. Martyn // Lancet. 1996, 347.9009.-P. 1130-1131.

157. Mineura, K. White matter hyperintensity in neurologically asymptomatic subjects / K. Mineura, H. Sasajima, K. Kikuchi, M. Kowada, N. Tomura, K.

158. Monma, Y. Segawa // Acta Neurol. Scand. 1995. - Vol. 92, N 2. - P. 151156.

159. Mohr, J.P. Internal carotid artery disease / J.P, Mohr J. Gautier, M. Pessin // Stroke / eds. H. Barnett. N.Y. : Livingston, 1992. - P. 285-335.

160. Mohr, J. Lacunes / J. Möhr // Stroke / eds. H. Barnett. N.Y.: Livingston, 1992. - P. 539-560.

161. Mull, M. Cerebral hemispheric low-flow infarcts in arterial occlusive disease. Lesion patterns and angiomorphological conditions / M. Mull, M. Schwarz, A. Thron // Stroke. 1997. - Vol. 28, N 1. - P. 118-123.

162. Pantoni, L. The significance of cerebral white matter abnormalities 100 years after Binswanger's report. A review / L. Pantoni, J.H. Garcia // Stroke. -1995. Vol. 26, N 7. - P. 1293-1301.

163. Roman, G.C. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies. Report of the NINDS-AIREN International Workshop / G.C. Roman, T.K. Tatemichi, T. Erkinjuntti et al. // Neurology. 1993. - Vol. 43. - P. 250-260.

164. Roman, G. Senile Dementia of the Binswanger Type / G. Roman // JAMA. -1987. Vol. 258, N 13. - P. 1782-1788.

165. Rodgers, A. Blood pressure and risk of stroke in patients with cerebrovascular disease / A. Rodgers, S. MacMahon, G. Gamble et al. // BMG. 1996. - Vol. 313. - P. 147.

166. Rüssel, R. Mechanisms of transient cerebral ischemia / R. Rüssel // Brit. Med. J.-1971.-№ i.p. 045.

167. Rovira-CaneUas, A. Resonancia magnetica en la encefalopatia de Binswanger / A. Rovira-CaneUas, J. Alvarez-Sahm // Rev. Neurol. 1996. -Vol. 24., 129. - P. 582-583.

168. Sawlani, V. MRI demonstration of Wallerian degeneration in various intracranial lesions and its clinical implications / V. Sawlani, R.K. Gupta, M.K. Singh, A. Kohli // J. Neurol. Sci. 1997. - Vol. 146, N 2. - P. 103-108.

169. Sellar, R.J. Imaging blood vessels of the head and neck / R.J. Sellar // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -1995. Vol. 59, N 3. - P. 225-237.

170. Seynaeve, P. Basilar and distal vertebral artery occlusive disease: correlation of MR imaging and MR angiography / P. Seynaeve, A.N. Hasso, J.R. Thompson, D.B. Hinshaw // J. Beige Radiol. 1996. - Vol. 79, N 2. - P. 61-67.

171. Shiu, W.C. Vascular dementia of Binswanger's type: clinical, neuroradiological and 99m Tc HMPAO SPET study / W.C. Shiu, J.C. Lin, C.C. Shen et al. // Eur. J. Nucl. Med. - 1996. - Vol. 23,10. - P. 1338-1344.

172. Strandgaard, S. Cerebral autoregulation / S. Strandgaard, O.B. Paulson // Stroke. 1984. - Vol. 15. - P. 413-441.

173. Tong, D. Correlation of perfusion-and diffusion-weighted MRI with NIHSS score in acute (<6.5 hour) ischemic stroke / D. Tong, M. Yenari, G.

174. Albers, M. O'brien, M. Marks, M. Mosley // Neurology. 1998. - Vol. 50. - P. 864-870.

175. Warlow, G.P. Stroke. A praktical guide to management / G.P. Warlow, M.S. Dennis. London, 1996. - P. 300-308.

176. Watanabe, M. The significance of hypoplasia of the circle of Willis in patients with Binswanger-type cerebrovascular disease / M. Watanabe, H. Takeuchi, K. Mano, H. Watanabe, H. Muramoto // Rinsho Shinkeigaku. -1998. Vol. 38, N 2. - P. 102-106.

177. Yamaguchi, H. An evaluation of ischemic stroke using dynamic contrast enhanced perfusion MRI / H. Yamaguchi, H. Igarashi, Y. Katayama, A. Terashi // Nippon Ika Daigaku Zasshi. 1998. - Vol. 65, N 2. - P. 148-154.

178. Yao, H. Leukoaraiosis and dementia in hipertensive patients / H. Yao, S. Sadoshime // Stroke. 1992. - Vol. 23, II. - P. 1673-1677.