Клинико-нейрофизиологические особенности течения тяжелой черепно-мозговой травмы у больных в коме тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Сафина, Альфия Габдулнасыровна

• Сафина, Альфия Габдулнасыровна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сафина, Альфия Габдулнасыровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Основные звенья патогенеза черепно-мозговой травмы

1.2 Нейрофизиологические методы исследования при черепно-мозговой травме

Глава 2. МЕТОДЫ И ТЕХНИКА ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

2.1 Клинико-неврологические исследования

2.2 Рентгенологические исследования

2.3 Ультразвуковые исследования

2.4 Магнитно-резонансная томография

2.5 Нейрофизиологические исследования

2.5.1Электроэнцефалография(ЭЭГ)

2.5.2 Продленная ЭЭГ

2.5.3 ЭЭГ-мониторинг

2.5.4 Вызванные потенциалы

2.5.5 Транскраниальная допплерография

2.6 Методика оценки результатов

2.6.1. Обобщающий показатель состояния

2.7 Статистическая обработка данных

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

Глава 4. АНАЛИЗ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Глава 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 112 ВЫВОДЫ 120 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 122 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ чмт черепно-мозговая травма вчг внутричерепная гематома эг эпидуральная гематома вмг внутримозговая гематома

ДАП диффузное аксональное повреждение

САК субарахноидальное кровоизлияние шкг шкала комы Глазго кт компьютерная томография

МРТ магнитно-резонансная томография ткдг транскраниальная допплерография

ТКУЗДГ транскраниальная ультразвуковая допплерография ээг электроэнцефалография

ССВП соматосенсорные вызванные потенциалы

Эхо-ЭГ эхоэнцефалоскопия

АГ ангиография ивл искусственная вентиляция легких опс обобщающий показатель состояния

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-нейрофизиологические особенности течения тяжелой черепно-мозговой травмы у больных в коме»

Актуальность темы. Черепно-мозговая травма становится все более актуальной проблемой не только в медицинском, но и социально-экономическом аспектах. Это обусловлено распространенностью, высокой летальностью и инвалидизацией пострадавших, тяжестью последствий, чрезвычайными экономическими затратами для семьи, общества и государства в целом (5,7,38,49,4,54,3,55,58,2,60,59,134,158,62,64,69,70,72). В развитых странах травматизм в структуре причин смерти населения следует за сердечнососудистыми и онкологическими заболеваниями (38,4,49,55,2,60,72,134). В России смерть в результате травмы занимает второе место (15,8%), а среди трудоспособного населения травматизм является ведущей причиной смерти (38,49,54). При этом повреждения центральной нервной системы составляют до 40%, а среди причин инвалидизации населения от всех травм они выходят на первое место (25,0 - 30,%) (7,38,49,55,58,69). До 45 лет тяжелая черепно-мозговая травма стоит на первом месте среди других причин летальности. Уровень летальности при черепно-мозговой травме составляет 12,0 - 15,0%. Задачи первичной профилактики нейротравматизма лежат вне пределов медицины и тесно связаны с социальным устройством и развитием общества. Лечение пострадавших с черепно-мозговой травмой, своевременная диагностика и профилактика вторичных поражений, последствий и осложнений являются компетенцией широкого круга специалистов.

Применение современных методов мониторинга жизненно важных функций, включая мониторинг церебральных функций, позволило изменить представление об эффективности обычно используемых компонентов интенсивной терапии и хирургического пособия. В настоящее время механизмы вторичного повреждения мозга, развивающиеся при воздействии внутричерепных и внечерепных факторов, рассматриваются как потенциально обратимые. Большинство авторов считают, что их раннее выявление и устранение — основная цель в лечении больных с черепно-мозговой травмой (35,40,44,50,52, 57,71, 82,89,146,151,175,200). Применение современного диагностического и лечебного потенциала позволило в течении последних двух десятилетий снизить летальность больных с тяжелой черепно-мозговой травмой с 50% до 30 - 40%. Учитывая, что за эти годы существенно не изменились принципы и методы нейрохирургических вмешательств, можно сделать определенный вывод о том, что улучшение результатов лечения и исходов было обусловлено диагностическими и лечебными факторами (2,4,35,38,44,49,53,54,57,62).

В работах Н.Н.Бурденко подчеркивается важность «использования в нейрохирургии всех методов, могущих характеризовать физиологическое состояние больного». Одним из важных звеньев исследования больного является физиологический метод, в частности электроэнцефалография - исследование изменений электрических процессов мозга. Важным обстоятельством практического применения электроэнцефалографии, в частности у больных перенесших черепно-мозговую травму, является то, что изменения ЭЭГ отражают тяжесть состояния мозга, позволяют выявить наиболее пострадавшие зоны мозга, структуры, вторично вовлеченные в патологический процесс, служат в качестве объективного контроля за динамикой течения патологического процесса (8,12,19,20,21,24,28,34,59,67).

Данные ЭЭГ играли важную роль, как один из немногих объективных методов, позволяющих определить наличие и локализацию посттравматических внутричерепных гематом, требующих экстренного оперативного лечения. Развитие методов контрастных исследований -ангиографии, а в последующие годы компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) - несколько снизили роль ЭЭГ в топической диагностике внутричерепных гематом и очагов контузии в остром периоде черепно-мозговой травмы. Однако, ЭЭГ осталась незаменимым методом, оценки функционального состояния мозга, существенно дополняющим данные неврологического исследования больных с тяжелой ЧМТ и составляет основу клинико-электроэнцефалографического метода.

Нейротравма требует привлечения и выбора из широкого спектра исследований эффективных неинвазивных методов диагностики, помогающих определить критические уровни показателей жизненно важных функций и имеющих прогностическую ценность. Электроэнцефалография является незаменимым методом оценки уровня функциональной активности головного мозга и оценки тяжести состояния пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой. Ввиду нозологической неспецифичности ЭЭГ результаты обследования больных обычно ограничиваются описанием феноменологических данных. Содержательная трактовка зарегистрированных ЭЭГ почти невозможна (12,19,21,27,28,30,33,34,66,106,127,142,144,169). В литературе достаточно широко освещены вопросы изменения ЭЭГ при диффузных и локальных повреждениях мозга. Исследований поражения стволовых структур и соответствующих изменений ЭЭГ мало и они, на сегодняшний день, не полностью раскрывают проблемы определения критических изменений течения тяжелой ЧМТ (11,20,22,27,30,74,84,101,115,127,199,201).

Прогноз является эффективным способом коррекции и управления лечением пострадавших при ЧМТ. Важным прогностическим фактором является состояние сознания. Можно полагать, чем грубее нарушено сознание, тем неблагоприятнее прогноз. Однако только констатация уровня выключения сознания еще не позволяет делать уверенное прогностическое суждение, если неизвестна его длительность и динамика. Необходима дальнейшая разработка методов индивидуального прогноза течения и исходов ЧМТ. Не в полной мере при создании прогностических правил использованы достоинства метода, основанного на теории распознавания образа (Лихтерман Л.Б. с соавт., 1993).

Существуют различные подходы как к формализации самого понятия «прогноз», так и к процедуре построения прогноза. При большом банке данных метод «прецедентов» - поиска прямых аналогов - при непосредственном его применении неэффективен. Компромисс в том, чтобы существенно сократить число показателей, за счет построения понятных врачу обобщенных интегральных показателей. Именно такой подход необходимо признать наиболее современным и продуктивным. Использование математических методик с построением обобщенных показателей - основа поисков новых путей улучшения результатов лечения (С.М.Бородкин, Л.Б.Лихтерман,1993).

Целью работы является разработка системы клиникоэлектроэнцефалографического контроля и прогнозирования состояния больных в коме при тяжелой черепно-мозговой травме.

В соответствии с этим сформулированы следующие задачи:

1. Провести ретроспективный анализ клинического течения тяжелой черепно-мозговой травмы в сопоставлении с ЭЭГ исследованиями.

2. Уточнить информативные электроэнцефалографические признаки у больных в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы.

3. Определить возможность контроля адекватности проводимой интенсивной терапии при тяжелой черепно-мозговой травме.

4. Определить информативный интегральный критерий, отражающий динамику коматозного состояния.

Научная новизна

Впервые предложена математическая модель обобщающего показателя состояния (ОПС), как интегрального показателя течения тяжелой черепно-мозговой травмы. Проанализированы и сопоставлены прогностические ЭЭГ- признаки с исходом тяжелой черепно-мозговой травмы. Предложены клинико-нейрофункциональные прогностические признаки с определением ОПС, как критерии для мониторного наблюдения за состоянием больных с тяжелой черепно-мозговой травмой в состоянии комы.

Практическая значимость

Комплексная оценка состояния больных с тяжелой черепно-мозговой травмой может проводиться методом обобщенного параметра ЭЭГ-признаков и шкалы комы Глазго, отражающим динамику коматозного состояния, что позволяет использовать предложенный показатель для контроля за состоянием больного в отделении интенсивной терапии и своевременной коррекции лечебно-диагностических мероприятий.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Мониторинговые нейрофизиологические исследования при тяжелой черепно-мозговой травме в условиях интенсивной терапии являются неотъемлемой составляющей оценки тяжести состояния больных.

2. Прогностическими признаками при электроэнцефалографических исследованиях у больных в коме являются признаки, отражающие стволово-корковые взаимоотношения: полиритмия, реактивность, изменчивость, топическое разнообразие и пароксизмальная активность

3. Предложенная комплексная оценка состояния больного путем определения ОПС обеспечивает возможность динамического контроля функционального состояния мозга и позволяет прогнозировать течение и варианты исхода острого периода тяжелой черепно-мозговой травмы.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты исследования внедрены в работу реанимационного отделения Республиканской клинической больницы им. Г.Г.Куватова, отделения нейрореанимации Больницы скорой медицинской помощи, в учебно-практические занятия кафедры неврологии и нейрохирургии НПО БГМУ.

Апробация работы

Результаты исследования доложены на IV съезде нейрохирургов (г.Москва, 2006г.), Республиканской научно-практической конференции, посвященной 10-летию пересадки почки в Республике Башкортостан (г. Уфа,2006г.), совместном заседании кафедры неврологии и нейрохирургии НПО БГМУ и кафедры нейрохирургии РМАПО (г. У фа,2007).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе 1 в ВАК рецензируемом журнале.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы с характеристикой материала и методов исследования, главы с изложением собственных результатов исследования и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 201 источник (из них 96 отечественных и 105 иностранных авторов). Работа изложена на 142 страницах машинописи, иллюстрирована 14 таблицами и 31 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Сафина, Альфия Габдулнасыровна

выводы

1. Ретроспективный анализа течения тяжелой ЧМТ у 104 пациентов в состоянии комы позволил выделить три группы по исходу комы: выход из комы, вегетативное состояние и летальный исход. Сопоставление с исходными данными электроэнцефалограммы позволило уточнить прогностически благоприятные и неблагоприятные признаки ЭЭГ.

2. Выделены пять информативных электроэнцефалографических признаков у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой в состоянии комы, определяющих стволово-корковые взаимоотношения: полиритмия, реактивность, изменчивость, региональные различия, пароксизмальная активность.

3. Мониторинговые исследования являются наиболее объективными для суждения о возможных вариантах течения травматического процесса и должны проводиться с момента получения травмы. Ухудшение состояния больного, обусловленное вторичными повреждающими факторами, может наступить как в ближайшие, так и в отдаленные сроки после получения черепно-мозговой травмы. Это требует постоянного динамического контроля, соблюдения принципов достаточности, интеграции данных и индивидуального подхода.

4. Определение обобщающего показателя состояния (ОПС) на основе ШКГ и ЭЭГ признаков позволяет контролировать состояние больных перенесших тяжелую черепно-мозговую травму в условиях отделения интенсивной терапии. Изменение графика ОПС по отрицательному типу, появление «точек излома» требует дополнительных исследований для уточнения причин вторичных повреждающих факторов и своевременную коррекцию адекватной патогенетической терапии.

5. Интегральным критерием, отражающим динамику коматозного состояния, может служить обобщающий показатель состояния, определяемый методом обобщенного параметра. Мониторинговая регистрация ОПС позволяет прогнозировать течение и возможный исход острого периода ЧМТ. При этом достоверная точность тем выше, чем больше накоплен объем ретроспективных данных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Нейрофизиологический мониторинг должен быть одной из составляющих контроля за состоянием больных в критическом состоянии. Принцип достаточности и интеграции данных подразумевает исследования от простых к более сложным, от менее затратных к более затратным.

2. Автоматизированный контроль может вестись с применением компьютерной программы с внесением двух основных разноименных параметров (ШКГ и ЭЭГ признаки), которые могут быть дополнены внесением новых интегральных показателей.

3. Изменение интегральных показателей требует уточнения причин и коррекции лечебно-диагностических мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сафина, Альфия Габдулнасыровна, 0 год

1. Айде, Х.Б. Ангиография при тяжелой черепно-мозговой травме: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1972. -20 с.

2. Акшулаков, С.К. Клинико-эпидемиологичеекое исследование острой черепно-мозговой травмы и её последствий в Республике Казахстан: автореф. . дис. д-ра мед. наук. М., 1995. - 42 с.

3. Артарян, А.А. Черепно-мозговая травма у детей / А.А. Артарян // Нейротравматология / под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. М., 1994. - С.274.

4. Артарян, А.А. Эпидемиология острой черепно-мозговой травмы у детей г. Москвы / А.А. Артатян, В.П. Непомнящий, А.Г. Королев // Материалы Всесоюзной конференции нейрохирургов. Одесса, 1991. -С. 13-14.

5. Берснев, В.П. Стационарная нейрохирургическая помощь больным с острой черепно-мозговой травмой в Санкт-Петербурге / В.П. Берстнев, Е.Н. Кондаков, Э.Д. Лебедев // Материалы 2 съезда нейрохирургов РФ. СПб., 1998. - С. 13.

6. Блинков, С.М. Смещения и деформации головного мозга. Морфология и клиника / С.М. Блинков, Н.А. Смирнов. М., 1967. - 202 с. 59

7. Боева, Е.М. Врачебно-трудовая экспертиза, социально-трудовая реабилитация инвалидов вследствие черепно-мозговой травмы: метод, рекомендации для врачей ВТЭК / Е.М. Боева, Л.П. Гришина. М., 1991.-22 с.

8. Болдырева, Г.Н. Роль церебральных регуляторных структур в формировании ЭЭГ человека / Г.Н. Болдырева, Е.В. Шарова, И.С. Добронравова // Физиология человека. 2000. - Т. 26, № 5. - С. 19-34.

9. Болдырева, Г.Н. Электрофизиологические корреляты вовлечении в патологический процесс таламо-гипоталамических структур мозга человека / Г.Н. Болдырева, Н.Н. Брагина // Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова. 1993. - Т. 43, № 4. - С. 72.

10. Влияние очага стационарного возбуждения в лимбических структурах на изменение пространственно-временной организации ЭЭГ человека / Г.Н. Болдырева, Н.Н. Брагина, Г.М. Маргишвили, У.Л. Машеров // Физиология человека. 1995. - Т. 24, № 5. - С. 18.

11. Вентцель, Е.С. Теория вероятности: учебник для студентов ВУЗов. -М.: Издательский центр «Академия», 2003. 576 с.

12. Восстановление сознания после длительной комы у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой / Т.А. Доброхотова, О.М. Гриндель, Н.Н. Брагина и др. // Журн. невропатологии и психиатрии им С.С. Корсакова. 1985. - Т. 85, № 5. - С. 720-726.

13. Гнездицкий, В.В. Вызванные потенциалы в клинической практике. -Таганрог: ТРТУ, 2000. 636 с.

14. Гаскаров, Д.В. Прогнозирование технического состояния и надежности радиоэлектронной аппаратуры /Д.В.Гаскаров, Т.А.Голинкевич, А.В.Мозгалевский. М.: Сов. Радио, 1974. 224с.

15. Градация тяжести состояния пострадавших с черепно-мозговой травмой и унифицирование критериев для их определения / А.Н. Коновалов, Б.А. Самотокин, Н.Я. Васин и др. // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1982. - № 5. - С. 11-16.

16. Гриндель, О.М. Значение метода ЭЭГ в оценке состояния / О.М. Гриндель // Интенсивная терапия, реанимация и анестезия в нейрохирургии. М., 1982. - С. 36.

17. Гриндель, О.М. Электро-физиологические исследования при черепно-мозговой травме / О.М. Гриндель // Черепно-мозговая травма: клин, рук-во: в 3-х т. / под ред. А.Н. Коновалова. М., 1998. - Т. I - С. 361388.

18. Гриндель, О.М. Электроэнцефалограмма человека при черепно-мозговой травме. М.: Наука, 1988. - 200 с.

19. Динамика спектрально-когерентных характеристик ЭЭГ человека в норме и при патологии мозга / С.М. Бородкин, О.М. Гриндель, Г.Н. Болдырева и др. // Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова. 1987. - Т. 37, № 1. - С. 22-30.

20. Добронравова, И.С. Полушарные отношения большого мозга человека в процессе восстановления сознания после длительной комы / И.С. Добронравова // Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова. 1998. - Т. 48, № 4. - С. 69-706.

21. Добронравова, И.С. Реорганизация электрической активности мозга человека при угнетении и восстановлении сознания (церебральная кома): автореф. дис. . д-ра биол. наук. М., 1990. -21 с.

22. Добронравова, И.С. Реорганизация электрической активности мозга человека при угнетении сознания (кома) / И.С. Добронравова // Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова. 1990. - Т. 40, № 6. - С. 847.

23. Доброхотова, Т.А. Восстановление сознания после длительной комы при черепно-мозговой травме / Т.А. Доброхотова, О.М. Гриндель, Н.Н.

24. Брагина // Журн. невропатологии и психиатрии им С.С. Корсакова. -1985.-Т. 85, № 5. С. 720. 76

25. Доброхотова, Т.А. Прогноз восстановления психической деятельности больных с черепно-мозговой травмой //Черепно-мозговая травма. Прогноз течения и исходов. М.: «Книга ЛТД». 1993. - С. 110 - 164.

26. Дубикайтис, Ю.В., Полякова В.Б. Значение ЭЭГ в прогнозировании исхода черепно-мозговой травмы / Ю.В. Дубикайтис, В.Б. Полякова // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1986. - № 4. - С. 25-29.

27. Жаворонкова, Л.Я. Межполушарные соотношения когерентности ЭЭГ при реабилитации больных с тяжелой черепно-мозговой травмой / Л.Я. Жаворонкова, И.Н. Максакова // Физиология человека. 2001. -Т. 27, № 2. - С. 2.

28. Зотов, Ю.В. Время образования травматических внутричерепных гематом / Ю.В. Зотов, В.В. Щедренок, Н.И. Бродская // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1979. - № 3. - С. 14-18.

29. Зб.Зотов, Ю.В. Очаги размозжения головного мозга / Ю.В. Зотов, Р.Д. Касумов, И. Тауфик. СПб., 1996. - 254 с.

30. Иванов, Л.Б. Прикладная компьютерная электроэнцефалография. -М.: МБН, 2000.-251 с.

31. Изучение распространенности черепно-мозговой травмы среди населения: метод, рекомендации / Л.Б. Лихтерман, В.П. Непомнящий,

32. B.В. Ярцев; НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. М., 1988. - 44 с.

33. Иргер, И.М. Нейрохирургия. М.: Медицина, 1982. - 430 с.

34. Исаков, О.С. Клинико-патогенетические основы дегидратационной терапии отека мозга в остром периоде ЧМТ: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1985. - 20 с.

35. Исаков, Ю.В. Острые травматические внутричерепные гематомы. — М.: Медицина, 1977. 262 с.

36. Касумов, С.Ю. Патологическая анатомия черепно-мозговой травмы /

37. C.Ю. Касумов // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. -М.: Антидор, 1998. Т.1. - С. 169-225.

38. Клиническая классификация и построение диагноза черепно-мозговой травмы: метод, указания / А.Н. Коновалов, Н.Я. Васин, Л.Б. Лихтерман и др.. — М., 1986.-35 с.

39. Кондаков, Е.Н. Тяжелая черепно-мозговая травма (функционально структурный ореол очага размозжения мозга и варианты хирургии) / Е.Н. Кондаков, Б.В. Семенютин, Б.В. Гайдар. СПб., 2001. - 216 с.

40. Кондаков, Е.Н. Черепно-мозговая травма: руководство для врачей неспециализированных стационаров / Е.Н. Кондаков, В.В. Кривецкий. СПб.: Спец. Лит, 2002. - 271 с.

41. Коновалов, А.Н. Клиническая классификация острой черепно-мозговой травмы / А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, Т.А. Доброхотова // Классификация черепно-мозговой травмы: сборник науч. трудов / НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. М., 1992. - С. 28-49.

42. Коновалов, А.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко. М.: Медицина, 1985. -290 с.

43. Коновалов, А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. М.: Видар, 1997. -156 с.

44. Коновалов, А.Н. Основные итоги отраслевой научно-технической программы С 09 «Травма центральной нервной системы» / А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман // Материалы Всесоюзной конференции нейрохирургов. Одесса, 1991. - С. 3-7.

45. Клиническое руководство «Черепно-мозговая травма». Том 1 //под ред. акад. Е.Н.Коновалова, проф.Л.Б.Лихтермана, А.А.Потапова // Москва «Антидор» 1998.

46. Кравцов, Л.Я. Черепно-мозговая травма: метод, пособие / Л.Я. Кравцов, А.В. Грибков, Н.П. Степанова. Н. Новгород, 1998. - 75 с.

47. Лебедев, В.В. Острый дислокационный синдром и его лечение у больных с внутричерепными кровоизлияниями травматического генеза / В.В. Лебедев, Ю.С. Иоффе, А.С. Сарибекян // III Всесоюзный съезд нейрохирургов. М., 1982. - С. 62-63.

48. Лебедев, В.В. Руководство по неотложной нейрохирургии / В.В. Лебедев, Л.Д. Быковников. М., 1987. - 123 с.

49. Лебедев, Э.Д. Эпидемиология острых травм черепа и головного мозга в Ленинграде и Ленинградской области / Э.Д. Лебедев, О.В. Могучая, Т.Н. Куликова // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1991. -№5.-С. 33-35.

50. Лихтерман, Л.Б. Изучение распространенности черепно-мозговой травмы среди населения: метод, рекоменд. / Л.Б. Лихтерман, В.Н. Непомнящий, В.В. Ярцев; НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко -М., 1989.-С. 57-61.

51. Лихтерман, Л.Б. Принципы классификации ЧМТ / Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапов // Классификация черепно-мозговой травмы. — М., 1992. -С. 21-27.

52. Лихтерман, Л.Б. Травматические внутричерепные гематомы / Л.Б. Лихтерман, Л.Х. Хитрин. М.: Медицина, 1973. - 295 с.

53. Лущик, У.Б. Апалический синдром / У.Б. Лущик, Н.Г. Лущик, И.П. Бабий. Киев, 2003. - 80 с.

54. Медицинское обслуживание населения Российской Федерации в 1993 г.: статистический сборник. М.: Госкомиздат России, 1994. - 259 с.

55. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии: рук-во для врачей / Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.В. Беляков и др.. — М.: Нолидж, 2000. 336 с.

56. Нейродинамика черепно-мозговой травмы: сборник научных трудов / под ред. проф. Л.Б. Лихтермана. Горький, 1984. - 246с.

57. Нейротравматизм в районах Новосибирской области / С.С. Рабинович, А.Л. Кривошапкин, В.В. Ступак, А.Е. Симонович // Эпидемиология травмы центральной нервной системы. Л., 1989. - С. 24-27.

58. Нейротравматолгия: справочник. Ростов н/Д: Феникс, 1999. - 576 с. 7

59. Нейрофизиологические исследования в клинике / Г.А. Щекутьев и др..-М., 2001.-232 с.

60. Непомнящий, В.П. Роль изучения эпидемиологии черепно-мозговой травмы в совершенствовании нейрохирургрческой помощи населению / В.П. Непомнящий, В.В. Ярцев, Л.Б. Лихтерман // Эпидемиология травмы центральной нервной системы. Л., 1989. - С. 4-9.

61. Отраслевая научно-техническая программа «Травма центральной нервной системы» / А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, А.В. Лившиц, В.В. Ярцев // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1986. - № 2.-С. 3-8.

62. Пашковский, В.Н. Смерть мозга и современное состояние проблемы / В.Н. Пашковский // Вестник хирургии им. Грекова. 1998. - Т. 175, № 5.-С. 152-156.

63. Полякова, В.Б. ЭЭГ критерии поражения ствола мозга: учеб. пособие. -СПб., 1997.-80 с.

64. Посттравматичекая базальная ликворея / А.А. Потапов, В.А. Охлопков, А.Д. Кравчук, Л.Б. Лихтерман. М.: Антидор, 1997. - 128 с. 26

65. Потапов, А.А. Биомеханика и основные звенья патогенеза черепно-мозговой травмы / А.А. Потапов, Э.И. Гайтур // Черепно-мозговая травма: клин, рук-во: в 3-х т. / под ред. А.Н. Коновалова. М., 1998. -Т. I.-С. 152-165.

66. Потапов, А.А. Диффузные аксональные повреждения головного мозга / А.А. Потапов, Л.Б. Лихтерман, С.Ю. Касумов // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1990. - № 2. - С. 3-7.

67. Потапов, А.А. Патогенез и дифференцированное лечение очаговых и диффузных повреждений головного мозга: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1990.-40 с.

68. Прайор, П.Ф. Электроэнцефалограмма при острой аноксии мозга: пер. с англ. М.: Медицина, 1978. - 344 с.

69. Промыслов, М.Ш. Обмен веществ в мозге и его регуляция при черепно-мозговой травме. М., 1984. - 85 с.

70. Ромоданов, А.П. Закрытая черепно-мозговая травма / А.П. Ромоданов, Г.А. Педаченко // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1987. -№6.-С. 5-9.

71. Ромоданов, А.П. Прогрессирующие последствия черепно-мозговой травмы / А.П. Ромоданов // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1986.-№ 1,-С. 13-17.

72. Русалова, М.Н. Уровни сознания и уровни активации / М.Н. Русалова // Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова. 1990. - Т. 40, №6.-С. 765.

73. Русинов, B.C. Клиническая электроэнцефалография. М.: Медицина, 1973.-340 с.

74. Рябов, Г.А. Коматозные состояния и энцефалопатии. Смерть мозга / Г.А.Рябов // Интенсивная терапия в неврологии: материалы Всерос. Конф. Орел, 1997. - 41с.

75. Садригайло, Л.И. Вспомогательные методы, диагностики в невропатологии и нейрохирургии. Минск: Вышейшая школа, 1986. -270 с.

76. Садригайло, Л.И. Вспомогательные методы диагностики в невропатологии и нейрохирургии: атлас / Л.И. Садригайло; под ред. И.П. Антонова. Минск: Высшая школа, 1986. - 217 с.

77. Свадовский, А.И. Динамика посттравматического отека и набухания головного мозга: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991. - 20 с.

78. Сингур, Н.А. Ушибы головного мозга. М.: Медицина, 1970. - 222 с.

79. Тяжелая черепно-мозговая травма, сопровождающаяся гипоксией и гипертензией у взрослых и детей / А.А. Потапов, Э.И. Гайтур, X. Мухаметжанов и др. // Неотложная хирургия детского возраста. М.: Медицина, 1996. - С. ?. 61

80. Уолкер, А.Э. Смерть мозга. М.: Медицина, 1988. - 287 с.

81. Фраерман, А.П. Тяжелая черепно-мозговая травма / А.П. Фраерман, Е.Н. Кондаков, Л.Я. Кравец. Н. Новгород, 1995. - 208 с.

82. Фраерман, А.П. Фазность клинического течения черепно-мозговой травмы: сборник научных трудов / А.П. Фраерман, Л.Х. Хитрин, В.М. Трошин. Горький, 1979. - 324с.

83. Хронические субдуральные гематомы / А.А. Потапов, Л.Б. Лихтерман, Ф.Д. Кравчук и др.. М.: Антидор, 1997. - 231 с.

84. Черепно-мозговая травма: прогноз течения и исходов / Л.Б. Лихтерман, В.Н. Корниенко, А.А. Потатов и др.. М., 1993. - 299 с.

85. Шарова, Е.В. Особенности стабильности параметров пространственно-временно организации ЭЭГ у больных с черепно-мозговой травмой / Е.В. Шарова, М.А. Куликов, А.А. Потапов // Физиология человека. -1990.-Т. 16, №4.-С. 13.

86. A comparison between electroencephalography and somatosensory evoked potentials for outcome prediction following severe head injury / D.O.

87. Hutchinson, R.W. Frith, N.A. Shaw et al. // Electroenceph. Clin. Neurophysiol. 1991. - Vol. 78, N 2. - P. 228-233.

88. Aaslid, R. Evaluation of Cerebrovascular Spasm with Transcravial Doppler Ultrasound / R. Aaslid, P. Huber, H. Nornes // J. Neurosurgery. 1984. -Vol. 60.-P. 37—41.

89. Adams, J.H. Primary brain damage in non-missile head injuri / J.H. Adams, D.I. Graham, T.A. Gennarelli // Mechanism of secondary brain damage / eds. A. Baethman et al.. N.Y.: Plenum, 1986. - P. 1-13.

90. Adverse effects of prolonged hyperventilation in patient with severe head injury: A randomized clinical trial / J.P. Muizelaar, A. Marmarou, J.D. Ward et al. // Neurosurgery. 1991. - Vol. 75. - P. 731-739.

91. Alpha coma: clinical, electroencephalographic and etiological correlation in childhood / B.A. Martines, V. Lopes-Martin, J. Areas, A. Tendero // Revista de neurologia. 2001. - Vol. 33, N 12. - P. 1101—1105.

92. Amonoff, MJ. EEG monitoring of comatose patients in the intensive care unit / M.J. Amonoff // Suppl. Clin. Neurophysiol. 2004. - Vol. 57. -P. 662-666. .

93. Attia, J. Prognosis in anoxic and traumatic coma / J. Attia, D.J. Cook // Crit. Care Clinics.- 1998. Vol. 14, N 3. - P. 497-511.

94. Bakay, R.A.E. Pathophysiology of cerebrospinal fluid in head injury: I. Pathological changes in cerebrospinal fluid solute composition after traumatic head injury / R.A.E. Bakay, K.M. Sweeney, J.H. Wood // Neurosurgery. 1986. - Vol. 18. - P. 234-243.

95. Benbadis, S.R. Prevalence of nonconvulsive status epilepticus in comatose patients / S.R. Benbadis, W.O. Tatum // Neurology. 2000. - Vol. 55, N9.-P. 1421-1423.

96. Blume, W.T. Canadian EEG standards: a guality issue / W.T. Blume // Can. J. Neurol. Sci. 2002. - Vol. 29, N 3. - P. 205.

97. Brenner, R.P. EEG in convulsive and nonconvulsive status epilepticus / R.P. Brenner // J. Clin. Neurophysiol. 2004. - Vol. 21, N 5. - P. 319-331.

98. Brenner, R.P. Is it status? / R.P. Brenner // Epilepsia. 2002. - Vol. 43. -P. 103-113.

99. Bruce, D. Diffuse cerebral swelling following head injuries in children: the syndrome of "malignant brain edema" / D. Bruce, A. Alavi, L. Bilaniuk // J. Neurosurg. 1981. - Vol. 54. - P. 170-178.

100. Calloso marginal infarction secondary to transfalcial herniation / W.E. Rothfiis, A.L. Goldberg, J.H. Tabaas et al. // AJNR. 1987. - N 8. - P. 1073-1076.

101. Can bispectral index monitoring predict recovery of consciousness in patients with severe brain injury? / N. Fabregas, P.L. Gambus, R. Valero et al. //Anesthesiology. 2004. - Vol. 101, N 1. - P. 43-51.

102. Celesia, G.G. EEG and coma: is there a prognostic role for EEG? / G.G. Celesia // Clin. Neurophysiol. 1999. - Vol. 110, N 2. - P. 203-204.

103. Cerebral blood flow and metabolism in comatose patients with acute head injury: relationship to intracranial hypertension / W.D. Obrist, T.W. Langfitt, J.L. Jaggi et al. // Neurosurgery. 1984. - Vol. 61. - P. 241-253.

104. Cerebral blood flow and metabolism in severely head injured children. Part 2: autoregulation / J.P. Muizelaar, J.D. Ward, A. Marmarou et al. / J. Neurosurg. 1989. - Vol. 71. - P. 72-76.

105. Chaparro, H. Neurophysiological diagnosis of the patient in coma / H. Chaparro // Rev. Neurologia. 2001. - Vol. 32, N 6. - P. 542-545.

106. Chiappa, K.H. Evaluation and prognostication in coma / K.H. Chiappa, R.A. Hill // Electroencefalogr. Clin. Neurophisiol. 1998. - Vol. 106, N 2. -P. 149-155.

107. Claassen, J. Continuous EEG for monitoring on the neurological intensive care unit. New applications and uses for therapeutic decision making / J. Claassen, T. Baumer, H.C. Hansen // J. Nervenarzt (Hamburg). 2000. - Vol. 71, N 10. - P. 813-821.

108. Clinical correlates and prognosis in early spindle coma / P.W. Kaplan, D. Genoud, T.W. Ho, P. Jallon // Clin. Neurophysiol. 2000. - Vol. 111, N 4. - P. 584-590.

109. Cold, G.E. Cerebral blood flow in acute head injury / G.E. Cold // Acta Neurochir. 1990. - Vol. 49. - P. 18-21.

110. Compton, J.S. Cerebral arterial vasospasm following severe hear injury: a transcranial Doppler study / J.S. Compton, P.J. Teddy // J. Neurosurg. -1987.-Vol. 1.-P. 435-439.

111. Cordobes, F. Intraventricular hemorrhage in severe head injury / F. Cordobes, M. Dela-Fuente, R. Lobato // J. Neurosurg. 1983. - Vol. 58. - P. 217-222.

112. Darby, J.M. Fluid, electrolyte and acid base balance in neurosurgical intensive care / J.M. Darby, P.B. Nelson // Neurosurgical intensive care / ed. B.T. Andrews. - N. Y.: Mc Graw-Hill, 1993. - P. 133-162.

113. De Rubeis, D.A. Continuous EEG monitoring in a patient with massive carbamazepine overdose / D.A. De Rubeis, G.B. Young // J. Clin. Neurophysiol. -2001. Vol. 18, N 2. - P. 166-168.

114. Delaued traumatic intracerebral hematomas / H. Eisner, D. Rigamonti, G. Corradino et al. // J. Neurosurg. 1990. - Vol. 72. - P. 813-815.

115. Demling, R. Pulmonary dysfunction after cerebral injury / R. Demling, R. Riessen // Crit. Care Ved. 1990. - Vol. 18. - P. 768-774.

116. Detection of brain death onset using the bispectral index in severely comatose patients / B. Vivien, X. Paqueron, P. Le Cosquer et al. // Intens. Care Med. 2002. - Vol. 28, N 4. - P. 419-425.

117. Detection of electrographic seizures with continuous EEG monitoring in critically ill patients / J. Claassen, S.A. Mayer, R.G. Kowalski et al. // Neurology. 2004. - Vol. 62, N 10. - P. 1743-1748.

118. Determination of death by neurological criteria / J.D. Morenski, J.J. Oro, J.D. Tobias, A. Singh // J. Intensive Care Med. 2003. - Vol. 18, N 4. - P. 211-221.

119. Diabetes insipidus in children with brain death / D.H. Fiser, J.F. Jiminez, V. Wrape, R. Woddy// Crit. Care Med. 1987. - Vol. 15. - P. 551.

120. Early outcome prediction in patients with severe head injury by Glasgow Coma Score and evoked potentials / B. Riffel, M. Stohr, W. Graser et al. // J. Anasthesist. 1989. - Vol. 38. - P. 51-58.

121. Edwards, O.M. Post-traumatic hypopituitarism / O.M. Edwards, J.A. Clark // Medicine (Baltimore). 1986. - Vol. 65. - P. 281.

122. EEG and clinical associations with mortality in comatose patients in a general intensive care unit / G.B. Young, J.H. Kreeft, R.S. Mc Lachlan, J. Demelo // J. Clin. Neurophysiol. 1999. - Vol. 16, N 4. - P. 354-360.

123. Effect of arousal methods for 175 cases of prolonged coma after severe traumatic brain injury and its related factors / J.Y. Jiang, Y.H. Bo, Y.H. Pan et al. // Chin. J. Traumatol. 2004. - Vol. 7, N 6. - P. 341-343.

124. Epidemiology of traumatic comas: a prospective population-based snudy / F. Masson, M. Thicoipe, T. Mokni et al. // Brain Injury. 2003. - Vol. 17,N4.-P. 279-293.

125. Evalution of drain death using transcranial Doppler / D.W. Newell et . al. // J. Neurosurg. 1999. - Vol. 24. - P. 509-513.

126. Evoked potentials in severe head injury analysis and relation to outcome / K.W. Lindsay, J. Carlin, I. Kennedy et al. // J. Neurol., Neurosurg., Psychiatr. - 1984. - Vol. 44. - P. 796-802.

127. Experimental study of relation of fever to cerebral oedema / R.A. Clasen, S. Pandolfi, I. Laing, D. Casey // J. Neurosurg. 1974. - Vol. 41. -P. 476-581.

128. Fearnside, M.R. Head Injury. Epidemiology / M.R. Fearnside, D.A. Simpson; ed. by P. Reilly, R. Bullock. London, 1997. - P. 123.

129. Fischer, C. Traumatic brain injuries in adults: from coma to wakefulness. Neurophysiological data / C. Fischer, V. Mutschler // Ann. Readapt. Med. Phys. 2002. - Vol. 45, N 8. - P. 448-455.

130. Gaidar, В. Posttraumatic cerebral vasospasm: evaluanion and treatment / B. Gaidar, V. Parfinov, D. Svistov // Neurotraumatic Symposium (Moscow). Moscow, 1997. - P. 56-57.

131. Gennerelli, T.A. Diffuse axonal injury a new conceptual approach to an old problem / T.A. Gennerelli, J.H. Adams, D.I. Graham // Mechanism of secondary brain damage / eds. A. Baethman et al.. - N. Y.: Plenum, 1986.-P. 15-28.

132. Gieron, M.A. Diffuse axonal injury without direct head trauma and with delayed onset of coma / M.A. Gieron, J.K. Korthals, C.D. Riggs // Pediatr. Neurol. 1998. - Vol. 19, N 5. - P. 382-384.

133. Guerit, J.M. Evoked potentials and post-traumatic evolution / J.M. Guerit // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 2005. - Vol. 24, N 6. - P. 673-678.

134. Guerit, J.M. The usefulness of EEG, exogenous evoked potentials, and cognitive evoked potentials in the acute stage of post-anoxic and posttraumatic coma / J.M. Guerit // Acta Neurol. Belgica. 2000. - Vol. 100, N 4. - P. 229-236.

135. Guidelines for the Management of severe head injury. Brain Trauma Foundation, 1995.-201 p.

136. Hall, E.D. Secondary tissue damage after CNS injury / E.D. Hall, R.J. Traystman. Michigan, 1993. - 173 p.

137. Impact of ICP instability and hypotension on outcome in patients with severe head trauma / A. Marmarou, R.L. Anderson, J.D. Ward et al. // Neurosurgery. 1991. - Vol. 75. - P. 59-66.

138. Intracranial pressure: to monitor or not to monitor? A review of our experience with severe head injury / R.K. Narayan, P.R. Kishore, D.P. Besker et al. // Neurosurgery. 1982. - Vol. 56. - P. 650-659.

139. Jonson, E. Neuronal apoptosis: current understanding of molecular mechanisms and potential role in ischemic brain injury / E. Jonson, L. Greenlund, P. Akins // J. Neurotrauma. 1995. - Vol. 12, N 5. - P. 843852.

140. Jordan, K.G. Continuous EEG monitoring in the neuroscience intensive care unit and emergency department / K.G. Jordan // J. Clin. Neurophysiol. 1999. - Vol. 16, N 1. - P. 14-39.

141. Kakarieka, A. Traumatic subarachnoid haemorrhage. -N. Y.: Springer-Verlag, 1997.- 109 p.

142. Kalita, J. EEG in Japanese encephalitis: a clinico radiological correlation / J. Kalita, U.K. Misra // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. - 1998. - Vol. 106, N 3. - P. 238-243.

143. Kaplan, P.W. Etiologic, neurologic correlations, and prognosis in alpha coma / P.W. Kaplan, D. Genoud, P. Jallon // J. Clin. Neurophysiol. 1999. -Vol. 110, N2. -P. 205-213.

144. Kaplan, P.W. The EEG in metabolic encephalopathy and coma / P.W. Kaplan // J. Clin. Neurophysiol. 2004. - Vol. 21, N 5. - P. 307-318.

145. Kaufman, A.M. Aggravation of vasogenic cerebral edema by multiple dose mannitol / A.M. Kaufman, E. Cardozo // J. Neurosurg. 1992. — Vol. 77.-P. 584-589.

146. Kelly, D.F. General principles of head injury management / D.F. Kelly, C. Doberstein, D.P. Becker // Neurotrauma / eds. R.K. Narayan, J.E. Wilbergen, J.T. Povlishock. Mc Graw-Hill, 1996. - P. 71-191.

147. Kinney, H. Neuropathology of the persistent vegetative state. A review / H. Kinney, M. Samuels // J. Neuropathology. Exp. Neurol. 1994. - Vol. 53. - P. 548-558.

148. Medical and economic parameters og motorcycle injured trauma / J.M. Bried et al. // Clin. Orthop. 1987. - Vol. 223. - P. 144-150.

149. Miller, J.D. Traumatic brain swelling and edema / J.D. Miller // Head injury / ed. P.R. Cooper. Baltimore, 1993. - P. 351-354.

150. Monro, A. Observanions on the structure and function of the nervous system. Edinburg: Creech & Johnston, 1883. - 156 p.

151. Newlon, P.G. Electrophysiological monitoring in head injury / P.G. Newlon // Neurotrauma / eds. R.K. Narayan, J.E. Wilberger, J.T. Povlishock. Mc Graw-Hill, 1996. - P. 563-575.

152. Osborn, A.G. Diagnosis of descending transtentorial herniation by cranial computer tomography / A.G. Osborn // Radiology. 1977. - Vol. 123.-P. 93-96.

153. Pathogenesis of alpha theta coma / J.J. Ortega-Albas, J. Guasch, J. Martinez-Ubieto, A.L. Serrano // Revista de neurologia. - 1999. - Vol. 29, N 6. - P. 587-588.

154. Piatt, J.H. High dose barbiturate therapy in neurosurgery and intensive care / J.H. Piatt, S.J. Schiff// J. Neurosurgery. 1984. - Vol. 15. - P. 427502.

155. Popp, A.J. ICU management of pulmonary dysfunction in neurosurgical patients / A.J. Popp, P.J. Feustel, J.B. Fortune // Clin. Neurosurg. 1989. -Vol. 35.-P. 71-92.

156. Prevalence of nonconvulsive status epilepticus in comatose patients / A.R. Towne, E.J. Waterhause, J.G. Boggs et al. // Neurology. 2000. -Vol. 54, N 2. - P. 340-345.

157. Prince, D.J. The influence of hypoxia and hypotension on recovery from head injury / D.J. Prince, A. Murray// Injury. 1972. - N 3. - P. 218-224.

158. Prince, D.J. The Intensive care of head-injured patient / D.J. Prince // Care of the critically ill patient / J. Tinker, W.M. Zapol. Springer-Verlag, 1992. - P. 831-872.

159. Progress in the management of head injury / J.D. Miller, P.A. Jones, N.M. Dearden, J.L. Tocher // Br. J. Surg. 1992. Vol. 79. - P. 60-64.

160. Prolonged coma and severely attenuated EEG after a single seizure / E.P. Arnoldus, B.R. Bloem, J.G. van Dijk, G.J. Lammers // J. Epilepsia. 1998. - Vol. 39, N 6. - P. 669-670.

161. Propofol treatment of refractory status epilepticus: a study of 31 episodes / A.O. Rossetti, M.D. Reichart, M.D. Schaller et al. // Epilepsia. 2004. - Vol. 45, N 7. - P. 757-763.

162. Quantitative electroencephalographic evaluation of non-fatal and fatal traumatic coma / N.M. Kane, Т.Н. Moss, S.H. Curry, S.R. Butler // Electroencefalogr. Clin. Neurophysiol. 1998. - Vol. 106, N 3. - P. 244250.

163. Quigg, M. Current practice in administration and clinical criteria of emergent EEG / M. Quigg, B. Shneker, P. Domer //J. Clin. Neurophysiol. -2001. Vol.18, N 2. - P. 162-165.

164. Scheuer, M.L. Continuous EEG monitoring in the intensive care unit / M.L. Scheuer // Epilepsia. 2002. - Vol. 43. - P. 114-127.

165. Secondary insults to the injured brain / J.D. Miller et al. // J.R. Coll. Surg. 1982. - Vol. 27. - P. 292-298.

166. Sleep organization pattern as a prognostic marker at the subacute stage of post-traumatic coma / M. Valente, F. Placidi, A.J. Oliveira et al. // J. Clin. Neurophysiol. 2002. - Vol. 113,N 11. - P. 1798-1895.

167. Stein, S.C. Classification of the head injury / S.C. Stein // Neurotrauma / eds. R.K. Narayan, J.E. Wilbergen, J.T. Povlishock. Mc Graw - Hill, 1996. -P. 31-43.

168. Systematic review of prediction of poor outcome in anoxic-ishaemic coma / E.G. Zandbergen, R.J. de Haan, C.P. Stoutenbeek et al. // Lancet. -1998. Vol. 352 (9143). - P. 1808-1812.

169. The burst suppression electroencephalogram / E. Niedermeyer, D.L. Sherman, RJ. Geicadin et al. // Clin. Electroencephalogr. - 1999. - Vol. 30, N3. - P. 99-105.

170. The National Head and Spinal Cord Injury survey: Major findings / W.D. Kalsbeek, R.L. Mc Laurin, B.S.H. Harris, J.D.' Miller // J. Neurosurg. 1980. - Vol. 53.-P. 19-31.

171. The outcome of severe closed head injury / L.F. Marshall, T. Gautille, M.R. Klauber et al. // J. Neurosurg. 1991. - Vol. 75. - P. 28-36.

172. The prognostic value of evoked responses from primary somatosensory and auditory cortex in comatose patients / F. Logi, C. Fischer, L. Murri, F. Mauguiere // J. Clin. Neurophysiol. 2003. - Vol. 114, N 9. - P. 16151627.

173. The role of transcranial Doppler in conforming brain death: sensitivity, specificity, and suggestions for performance and interpretation / G.W. Petty et al. // J. Neurology. 1990. - Vol. 40. - P. 300-303.

174. Tornheim, P.A. Effect of furosemide on experimental traumatic cerebral edema / P.A. Tornheim, R.L. McLaurin, R. Sawaya // Neurosurgery. -1979.-N4.-P. 48-51.

175. Transcranial Doppler in the diagnosis of brain death / M. Feri et al. // Minerva Anestesiol. 1993. - Vol. 59. - P. 11-18.

176. Traumatic acute subdural hematoma: major mortality reduction in patients treated within four hours / J.M. Seelig, D.P. Becker, J.D. Miller et al.//N. Eng. J. Ved.-1981.-Vol. 304.-P. 1511-1518.

177. Understanding and Managing Coma stimulation. Are We Doing Everything We Can? / Carolyn S. Gerber, BSN, RN // Crit Care Q 2005. -Vol.28, N2.-P.94- 108.

178. Use of transcranial Doppler sonography to predict development of a delayed ischemic reficit after subarachnoid hemorrhage / D.G. Crosset et al. // J. Neurusurg. 1993. - Vol. 78. - P. 183-187.

179. Valadka, A.B. Surgical aspects of the head injury / A.B. Valadka, R.K. Narayan // Neurotrauma / eds. R.C. Narayan, J.E. Wilbergen, J.T. Povlishock. Mc Gran-Hill, 1996. - P. 203-225.

180. Value of the transcranial Doppler examination in the diagnosis of brain death / A. Davalos et al. // Med. Clin. (Bare). 1993. - Vol. 100. - P. 249

181. Van Dongen, K.J. The prognostic value of computerized tomography in comatose head-injured patients / K.J. Van Dongen, R. Braakman, G.J. Gelpke // Neurosurgery. 1983. - Vol. 59. - P. 951-957. 14

182. Vasopressin level and pediatric head trauma / G. Padilla, J.A. Leake, R. Castro et al. // Pediatrics. 1989. - Vol. 83. - P. 700.

183. Walker, M.C. Status epilepticus on the intensive care unit / M.C. Walker // J. Neurology. 2003. - Vol. 250, N 4. - P. 401-406.

184. Walser, H. Somatosensory evoked potentials in comatose patients / H. Walser, M. Emre, R. Jancer // J. Neurology. 1986. - Vol. 233, N 1. - P. 34-40.

185. Weed, L.H. Some limitation of the Monro Kellie hypothesis / L.H. Weed//Arch. Surgery. - 1929.-Vol. 18.-P. 1049-1068.

186. Weissman, C. The metabolic response to stress: an overview and update / C. Weissman // Anaesthesiology. 1990. - Vol. 73. - P. 308-327.

187. Young, G.B. EEG monitoring in the intensive care unit: pitfalls and caveats / G.B. Young, V.C. Campbel // J. Clin. Neurophysiol. 1999. - Vol. 16, N 1. - P. 40^45.

188. Young, G.B. Metabolic and inflammatory cerebral diseases: electrophysiological aspects / G.B. Young // Can. J. Neurol. Sci. 1998. -Vol. 25, N 1.-P. 516-520.

189. Young, G.B. Prognostic determination in anoxic-ischemic and traumatic encephalopaties / G.B. Young, J.T. Wang, J.F. Connolly // J. Clin. Neurophysiol. 2004. - Vol. 21, N 5. - P. 379-390.

190. Young, G.B. The EEG in coma / G.B. Young // J. Clin. Neurophysiol. -2000. Vol. 17, N 5. - P. 473-485.252