Клинико-нейрофизиологическая характеристика и методы лечения туннельных компрессионно-ишемических невропатий срединного и локтевого нервов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Демин, Юрий Владимирович

• Демин, Юрий Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Демин, Юрий Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1Л. Эпидемиология, этиология, и патогенез туннельных компрессионно-ишемических невропатий срединного и локтевого нервов.

1.2. Клиническая и электронейрофизиологическая диагностика туннельных компрессионно-ишемических невропатий срединного и локтевого нервов.

1.3. Методы лечения туннельных компрессионно-ишемических невропатий срединного и локтевого нервов.

1.3.1. Консервативные методы лечения.

1.3.2. Хирургические методы лечения.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Методы обследования больных.

2.3 Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА ЗАПЯСТНОГО И КУБИТАЛЬНОГО КАНАЛОВ ДО И ПОСЛЕ ПАРАНЕВРАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ДИПРОСПАНА.

3.1 Общая клиническая характеристика.

3.2 Клиническая характеристика наблюдений при консервативном лечении и параневральном введении дипроспана.

3.3 Нейрофизиологическая характеристика.

3.4 Оценка эффективности параневрального введения дипроспана при синдроме запястного и кубитального каналов.

3.5 Клинические наблюдения, иллюстрирующие динамику после параневрального введения дипроспана.

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА ЗАПЯСТНОГО И КУБИТАЛЬНОГО КАНАЛОВ ДО И ПОСЛЕ

ДЕКОМПРЕССИИ НЕРВОВ.

4.1. Клиническая характеристика наблюдений в динамике (через год) после декомпрессии нерва.

4.2 Нейрофизиологическая характеристика СЗК и СКК.

4.3 Клинические наблюдения.

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ЗАПЯСТНОГО И КУБИТАЛЬНОГО

КАНАЛОВ.

5.1. Эффективность параневрального введения дипроспана при синдромах запястного и кубитального каналов.

5.2 Эффективность декомпрессии нерва у больных с синдромом запястного и кубитального канала.

5.3 Прогностические факторы эффективности открытой декомпрессии нерва при синдроме запястного и кубитального канала и критерии отбора больных на оперативное лечение.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-нейрофизиологическая характеристика и методы лечения туннельных компрессионно-ишемических невропатий срединного и локтевого нервов»

Актуальность проблемы

Туннельные невропатии (ТН) составляют 30-40% от всех заболеваний периферической нервной системы, причем, более 80% из них связаны с поражением верхних конечностей [21, 22, 25, 48, 100]. Наиболее распространенными из ТН верхних конечностей являются невропатия срединного и локтевого нервов [23, 31, 48, 84, 140]. Вопреки устоявшемуся мнению о преобладающей роли остеохондроза шейного отдела позвоночника в формировании нетравматических поражений периферической нервной системы верхних конечностей туннельные компрессионно-ишемические поражения периферических нервов верхних конечностей и плечевого пояса стоят на первом месте по распространенности [21, 39]. Спондилогенные неврологические синдромы шейной и пояснично-крестцовой локализации осложняются ТН у каждого третьего - пятого больного [25]. Наличие дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника и их рентгенологическая степень не должны вводить невролога в заблуждение без характерных клинических признаков [15, 39]. У рабочих, занятых ручным трудом, в зависимости от характера деятельности ТН встречаются в 15-85% случаев [25, 39].

Заболевание развивается у больных трудоспособного возраста, имеет неблагоприятный прогноз в отношении восстановления нарушенных функций конечностей, приводя к нарушению бытовой, социальной и трудовой адаптации, что представляет собой важную медико-социальную проблему. Поэтому становится понятной необходимость сокращения сроков реабилитации и-предупреждение инвалидизации больных, страдающих туннельными невропатиями верхних конечностей [6, 15, 26, 62, 68].

На сегодняшний день ограничено применение консервативных и хирургические методов лечения туннельных компрессионно-ишемических невропатий с позиции доказательной медицины [140]. Доказанным является эффект временной фиксации конечности, применения локальных инъекций глюкокортикостероидов, хирургической декомпрессии нерва при синдроме запястного и кубитального канала [48, 119, 140]. Применение временной фиксации конечности, локальное введение глюкокортикостероидов приносит лишь временное улучшение, а операция у больных с синдромом запястного и кубитального каналов не всегда приводит к восстановлению и регрессу нарушенных функций нервного ствола [86, 88, 140, 198]. Существуют разные точки зрения по тактике лечения больных. Так, одни авторы считают хирургическую декомпрессию нерва единственно эффективным методом лечения [66, 117, 140]. В результате оперативному лечению подвергаются больные, которых можно лечить консервативными методами. Другие авторы, напротив, говорят о хорошей эффективности терапевтических методов, что может приводить к неоправданному отказу от операции и прогрессированию заболевания [6, 22, 26, 48].

Несмотря на длительную историю развития учения о туннельных невропатиях, интерес к этой проблеме не утрачен. Существуют различные классификации форм, стадий туннельных невропатий, проводятся сопоставление клинических данных и данных стимуляционной электронейромиографии [1, 4, 7, 80, 108]. Активно изучаются патогенез туннельных невропатий, анатомия нервов и туннелей конечности, эффективность различных консервативных (физиотерапевтических, мануальной терапии, применение глюкокортикостероидов) методов лечения, разрабатываются способы хирургического лечения [64, 80, 106, 108, 140, 187, 196].

Проблема эффективного лечения больных с туннельными невропатиями срединного и локтевого нервов остается нерешенной, безуспешность лечения требует обоснованного выбора между продолжением консервативной терапии и хирургическим методом лечения. До настоящего времени не изучены клинико-нейрофизиологические характеристики, не разработаны дифференцированные критерии и не установлены сроки для консервативного и оперативного лечения компрессионно-ишемических туннельных невропатий у больных с синдромом запястного и кубитального каналов. Все это обосновывает цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования - изучить клинико-нейрофизиологические особенности у больных с туннельными компрессионно-ишемическими невропатиями срединного и локтевого нервов, на уровне запястного и кубитального каналов для определения критериев и обоснования тактики лечения.

Задачи исследования

1. Изучить клинико-нейрофизиологические особенности туннельных невропатий срединного и локтевого нервов у больных с синдромом запястного (СЗК) и кубитального (СКК) каналов до проведения параневральной инъекции дипроспана и хирургического лечения.

2. Оценить динамику клинико-нейрофизиологических особенностей туннельных невропатий срединного и локтевого нервов у больных с СЗК и СКК на фоне консервативной терапии после проведения параневрального введения дипроспана.

3. Оценить динамику клинико-нейрофизиологических особенностей туннельных невропатий срединного и локтевого нервов у больных с СЗК и СКК после открытой декомпрессии нерва.

4. Установить зависимость эффективности хирургической^ декомпрессии нерва и параневральных инъекций - дипроспана от возраста, продолжительности и клинико-нейрофизиологических проявлений заболевания у больных с СЗК и СКК.

5. Дать сравнительную оценку эффективности параневральных инъекций дипроспана и оперативного лечения у больных с СЗК и СКК и определить показания к этим методам лечения по клиническим и нейрофизиологическим критериям.

Научная новизна

Впервые в работе на большом материале проведен клинико-нейрофизиологический анализ у больных с СЗК и СКК и на основании полученных данных обосновано и предложено использование метода исследования порогов вибрационной чувствительности для прогнозирования эффективности разных методов лечения (декомпрессии нерва и параневрального введения дипроспана). Установлено, что повышение порогов вибрационной чувствительности предшествует развитию необратимых функционально-морфологических изменений в нервном стволе при туннельных компресси-онно-ишемических невропатиях. Разработан новый алгоритм выбора метода лечения туннельных невропатий срединного и локтевого нервов.

Практическая значимость

Выявленные значения порогов вибрационной чувствительности у больных с СЗК и СКК позволяют определять показания к хирургическому лечению до развития грубых чувствительных и двигательных нарушений. У больных с СКК обоснована необходимость декомпрессии локтевого нерва в раннем периоде от начала заболевания.

Разработанный алгоритм дифференцированного подхода к выбору метода лечения у больных с СЗК и СКК способствует устойчивому регрессу неврологической симптоматики, сокращает время реабилитации и стоимость лечения, предупреждает инвалидизацию больных.

Положения, выносимые на защиту

1. Клинико-нейрофизиологическая характеристика туннельных невропатий срединного и локтевого нервов и ее динамика до начала лечения имеет принципиальные различия.

2. Эффективность параневрального введения дипроспана и хирургической декомпрессии нерва зависит от особенностей клинического течения компрессионно-ишемической нейропатии срединного и локтевого нервов.

3. Ранняя декомпрессия локтевого нерва позволяет предотвратить грубое нарушение функции кисти и добиться стойкого регресса невропатических нарушений.

4. Использование методики исследования порогов вибрационной чувствительности у больных с СЗК и СКК позволяет выработать новые критерии подхода к консервативному и хирургическому лечению туннельных невропатий срединного и локтевого нервов.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 2 в журнале, рекомендованном ВАК.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях областного общества неврологов Свердловской области, на заседаниях кафедры нервных болезней и нейрохирургии и проблемной комиссии «Нервные болезни и нейрохирургия» УГМА, на врачебных конференциях неврологов и нейрохирургов МУ ГКБ №40 (2007 - 2010г.г.), Всероссийских научно-практических конференциях с международным участием «Актуальные проблемы психиатрии и неврологии» (Санкт-Петербург, 2007) и «Поленовские чтения» (Санкт-Петербург, 2008).

Личный вклад автора в проведенное исследование

Лично автором сформулирована-идея и цель исследования, разработаны методологические подходы, самостоятельно осуществлен набор исследуемого материала. Проведены клинические и нейрофизиологические исследования, выполнены параневральные инъекции дипроспана и в 175 наблюдениях произведена декомпрессия нервов у больных с СЗК и СКК, самостоятельно сгруппирован весь фактический материал и проведена статистическая обработка полученных данных.

Формы внедрения в практику

Новый алгоритм отбора больных на оперативное лечение внедрен на базе амбулаторно-поликлинического отделения центра микронейрохирургии, стационарных I и II нейрохирургических отделений МУ ГКБ № 40. Материалы из работы используются в учебном процессе на кафедре нервных болезней и нейрохирургии УГМА.

Объем и структура диссертации

Диссертация содержит 130 страниц машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Список литературы, содержит 207 источников, включая 75 работ отечественных и 132 работы иностранных авторов. Работа иллюстрирована 13 таблицами, 23 рисунками, 7 клиническими наблюдениями.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Демин, Юрий Владимирович

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

1. Среди пациентов с СЗК преобладали женщины, а СКК — мужчины (р<0,05). Выявлено превалирование двустороннего СЗК II и одностороннего СКК III степени тяжести компрессии нерва (р<0,05). У большинства больных с СКК отмечено быстро прогрессирующее, а у больных с СЗК - медленно прогрессирующее течение заболевания с периодами ремиссий. Средняя длительность заболевания до хирургического вмешательства у больных с СЗК и СКК составила 3,8 лет и 10,3 месяца соответственно.

2. У всех больных с СЗК и СКК первыми симптомами заболевания были нарушения чувствительности. Гипотрофия мышц кисти выявлялась в 7,7% наблюдений СЗК и в 68,8% наблюдений СКК, в большинстве из которых отмечалась при продолжительности заболевания до 6 месяцев. Отмечена корреляция исходных нейрофизиологических показателей вибрационной чувствительности и ее порога с клиническими проявлениями заболевания при максимальной выраженности изменений у больных с СКК (р<0,05).

3. После параневрального введения дипроспана при отсутствии регресса двигательных нарушений выявлена нормализация и легкие нарушения поверхностной чувствительности в 90,8% наблюдений СЗК и 49,9% - СКК. У больных с СЗК получена положительная динамика показателей вибрационной чувствительности, СПИ по сенсорным и моторным волокнам и амплитуды М-ответа (р<0,01), у больных с СКК - тенденция к улучшению аналогичных показателей без статистической достоверности. Отличные и хорошие результаты были достигнуты в 88,3% наблюдений СЗК и 38,4% - СКК. Рецидив симптомов заболевания после параневрального введения дипроспана развился у всех больных в срок от 6 месяцев до трех лет.

4. После декомпрессии срединного и локтевого нервов у всех пациентов отмечен регресс болевого синдрома (р<0,001). Отсутствие и легкие чувствительные нарушения имели место в 69,9% наблюдений при СЗК и в 41,1% - СКК. У больных с СЗК отмечена положительная динамика СПИ по сенсорным, моторным волокнам и амплитуды М-ответа (р<0,01), а у больных с СКК — только тенденция к положительной динамике амплитуды М-ответа.

5. В отдаленном периоде после открытой декомпрессии у больных с СЗК и СКК отличные и хорошие результаты выявлены в 57,2% и 30,3%, удовлетворительные в 28,4% и 40,1%, неудовлетворительные 14,2% и 29,4% наблюдений соответственно. После первичной декомпрессии срединного нерва рецидив симптомов невропатии (с меньшей степенью выраженности) наступил в 24,7% наблюдений. Повторные операции были выполнены в 2,3% наблюдений СЗК. Эффективность параневрального введения дипроспана и декомпрессии нерва при СЗК и СКК вызывала хороший эффект при I степени компрессии нерва.

6. Данные электронейромиографии для прогноза результатов консервативного и хирургического лечения у больных с СЗК и СКК отличались. Для параневрального введения дипроспана у больных с СКК отмечены хорошая прогностическая ценность СПИ по сенсорным и моторным волокнам и амплитуды М-ответа, а у больных с СЗК - СПИ по сенсорным волокнам. Для декомпрессии нерва у больных с СКК выявлена хорошая прогностическая ценность СПИ по сенсорным и моторным волокнам, амплитуды М-ответа, а у больных с СЗК — низкая прогностическая ценность СПИ по сенсорным и моторным волокнам.

7. У больных с СЗК и СКК отмечена высокая прогностическая ценность порога вибрационной чувствительности для определения степени тяжести повреждения срединного и локтевого нерва, тактики лечения и для прогноза восстановления функции нервов после оперативного лечения. Оптимальная величина порога вибрационной чувствительности, при которой получены хорошие и отличные результаты, для параневрального введения дипроспана составила 35 Дб, для декомпрессии срединного и локтевого нервов -40-41 Дб.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Наличие у больного жалоб на боли и парестезии в кисти с одной или с двух сторон требует проведения обследования для исключения туннельных компрессионно-ишемических невропатий срединного и/или локтевого нервов.

Для уточнения диагноза необходимо придерживаться следующего алгоритма: неврологический осмотр, стимуляционная ЭНМГ (даже при отсутствии неврологических нарушений); МРТ шейного отдела позвоночника и спинного мозга; УЗИ срединного и локтевого нервов; исследование порогов вибрационной чувствительности, как при первичном осмотре, так и в динамике; консультация нейрохирурга после уточнения диагноза.

После уточнения диагноза туннельной компрессионно-ишемической невропатии срединного или локтевого нервов показаниями к декомпрессии нерва является основной критерий — повышение порога вибрационной чувствительности более 35 Дб.

Показаниями для хирургической декомпрессии локтевого нерва являются длительность заболевания (более 2 месяцев); отсутствие улучшения от курса консервативного лечения с применением параневральных инъекций дипроспана; показатели стимуляционной ЭНМГ при амплитуде М-ответа ниже 6,9 мв, СПИ по сенсорным волокнам ниже 27 м/с, по моторным — ниже 43 м/с.

Показаниями для хирургической декомпрессии срединного нерва являются выраженный болевой синдром (ВАШ > 5 баллов) при отсутствии эффекта от курса консервативной терапии (в течение 1,5-2 месяцев); кратковременный (менее 6 месяцев) эффект от одного курса лечения с параневраль-ной инъекцией дипроспана; показатели стимуляционной ЭНМГ (СПИ по сенсорным волокнам ниже 31 м/с).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Демин, Юрий Владимирович, 2010 год

1. Агасаров Л. Г. Туннельные синдромы: клинико-патогенетическая характеристика, диагностика и лечение / Л. Г. Агасаров, Е. А. Чузавкова // Рос. мед. журнал .- 1999 .- №3 .- С. 49-53.

2. Аль-Замиль М.Х. Карпальный синдром / М.Х. Аль-Замиль // Клиническая неврология .- 2008 .- №1 .- С.41 45.

3. Бадалян Л. О. Клиническая электронейромиография : руководство для врачей / Л.О. Бадалян, И.А. Скворцова .- М.: Медицина, 1986 .- 368 с.

4. Байкушев Ст. Стимуляционная электромиография и электронейромиография в клинике нервных болезней / Ст. Байкушев, З.Х. Манович, В.П. Новикова .-М.: «Медицина», 1974 .- 144 с.

5. Белова А.Н. Нейрореабилитация : руководство для врачей / А.Н. Белова .— М.: Антидор, 2000 .- 568 с.

6. Берзинып Ю.Э. Синдром запястного канала: Этиология, патогенез, клиника и лечение / Ю.Э. Берзинып, Э.Б. Бреманис, Р.Т. Ципарсоне .— Рига: Зинатне, 1982 .- 144 с.

7. Берзинып Ю.Э. Туннельные поражения нервов верхних конечностей / Ю.Э.Берзиньш, Р.Т. Думбере -Рига: Зинатне, 1989 -216 с.

8. Болезни нервной системы: руководство для врачей. В 2-х т. Т.1 / Под ред. H.H. Яхно, Д.Р. Штульмана .- 2-е изд., доп., перераб М.: Медицина, 2001 .- 744 с.

9. Большой атлас по анатомии / Под ред. Т. Лосевой; пер. с англ. Т. Белкиной .- Словакия: ООО «Издательство ACT-ЛТД», 1998 .- 486 с.1.l

10. Боль: руководство для врачей и студентов / Под ред. акад. РАМН H.H. Яхно -М. : МЕДпресс-информ, 2009 -304 с.

11. Брильман Дж. Неврология / Джон Брильман, Скотт Коэн ; пер. с англ. П.П. Тихонова.- М.: МЕДпресс-информ, 2007 .- 224 с.

12. Герман Д.Г. Синдром кубитального канала (клиника, диагностика, микрохирургия) / Д.Г. Герман, К.Я. Оглезнев, Г.В. Запухлых // Здравоохранение .- 1988 .- №1 С. 29 31.

13. Гланц С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / С. Гланц .— М.: Практика, 1998 .- 459 с.

14. Гольдельман М.Г. Лечение заболеваний- нервной системы / М.Г. Гольдельман, А .Я. Креймер Томск: Изд-во ТГУ, 1974 .- 527 с.

15. Гольдельман М.Г. Клиника и комплексная терапия болезней нервной системы / М.Г. Гольдельман, А .Я. Креймер .- Томск: Изд-во ТГУ, 1978.— 356 с.

16. Горбач И.Н. Критерии диагностики в неврологии: Нозоматика: справочное пособие / И.Н. Горбач .— Минск: Высшая Школа, 1997 .- 323 с.

17. Григорович К.А. Хирургическое лечение повреждений нервов / К.А. Григорович Л.: Медицина, 1981 -304 с.

18. Гусев > Е.И. Неврология и нейрохирургия : Учебник / Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, Г.С. Бурд — М.: Медицина, 2000 .- 656 с.

19. Дифференциальная диагностика нервных болезней : руководство для врачей / Под ред. Г.А. Акимова, М.М. Одинака .- 3-е изд., доп., испр-СПб.: Гиппократ, 2004 .- 744 с.

20. Жулев Н.М. Остеохондроз позвоночника : руководство для врачей / Н.М. Жулев, Ю.Д. Бадзгарадзе, С.Н. Жулев .- СПб.: «Лань», 2001 .- 592 с.

21. Иваничев Г.А. Мануальная медицина (мануальная терапия) / Г.А. Иваничев -М.: ООО «МЕДпресс», 1998 .-470 с.

22. Кадыков A.C. Реабилитация неврологических больных / A.C. Кадыков, Л.А. Черникова, Н.В. Шахпаронова М.: МЕДпресс-информ, 2008 .- 560 с.

23. Калмин О.В. Морфологические факторы биомеханической надежности периферических нервов : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.02 / Калмин Олег Витальевич; Саратовский государственный медицинский университет .- Саранск, 1998 -38 с.

24. Каманцев В.Н. Методические основы клинической электронейромиографии: руководство для врачей / В.Н. Каманцев, В.А. Заболотных .- СПб.: «Лань», 2001 .- 349 с.

25. Коллинз Р.Д. Диагностика нервных болезней. Иллюстрированное руководство : пер. с англ. / Р.Д. Коллинз .- М.: Медицина, 1986 .— 240 с.

26. Кузнецов В.Ф. Вертеброневрология : Клиника, диагностика, лечение заболеваний позвоночника / В.Ф. Кузнецов .- Минск : Книжный Дом, 2004 .- 640 с.

27. Левин О.С. Полиневропатии : клиническое руководство / О.С. Левин .— М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005 496 с.

28. Лечение тоннельных невропатий рук у больных сахарным диабетом / Ж.А. Афонина, И.А. Строков, A.C. Аметов и др. // Русский медицинский журнал .- 2008 .- том № 12 .- №16 С. 3 - 7.

29. Лобзин C.B. Пункции и блокады в неврологии / C.B. Лобзин .- 2-е изд., доп.- СПб.: Гиппократ, 2005 .- 136 с.

30. Методические рекомендации по диагностике и лечению невропатической боли / Под ред. академика РАМН H.H. Яхно .- М.: Изд-во РАМН, 2008 .28 с.

31. Могила В.В. Особенности компрессионных невропатий периферических нервов / В.В. Могила, Г.Н. Фомин // Украинский нейрохирургический журнал .- 2002 .- №3 (19) .- С. 11 12.

32. Мументалер М. Неврология : пер. с нем. / М. Мументалер, X. Маттле — М.: МЕДпресс-информ, 2007 .- 920 с.

33. Муминов А.К. К вопросу хирургического лечения туннельных нейропатий верхних конечностей / А.К. Муминов, У.У. Алтыбаев // Украинский нейрохирургический журнал .- 2002 .- №3 (19) .- С. 9.

34. Невропатии : руководство для врачей / Под ред. Н.М. Жулева .- СПб: СПбМАПО, 2005 .-416 с.

35. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). Руководство для врачей. В 2-х т. Т 1. Синдромология / Я.Ю. Попелянский .- Казань: ДИС АО «АВТОВАЗ», 1997 .- 554 с.

36. Островерхов Г.Е. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Г.Е. Островерхов, Д.Н. Лубоцкий, Ю.М. Бомаш .- М.: «Медицина», 1972 .-712 с.

37. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы : руководство для врачей / Я.Ю. Попелянский .- М.: Медицина, 1989 .- 464 с.

38. Применение глюкокортикостероидов в клинической практике : учеб. пособие для медицинских вузов / Сост. О.В. Симонова, Б.Ф. Немцов — Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2007 .- 96 с.

39. Санадзе А.Г. Клиническая электромиография для практикующих неврологов / А.Г. Санадзе, Л.Ф. Касаткина .- М.: ГЭОТАР Медиа, 2007 .- 64 с.

40. Сапон H.A. Контактный механизм как фактор реализации нервно -сосудистого конфликта в формировании хронического невропатического болевого синдрома / H.A. Сапон // Украинский нейрохирургический журнал .- 2006 .- №3 .- С. 66 72.

41. Силантьев К. Классическая неврология : руководство по периферической нервной системе и хроническим болевым синдромам / К. Силантьев — Волгоград: «Панорама», 2006 .- 400с.

42. Синдромологическая диагностика заболеваний нервной системы : руководство для врачей. В 2-х т. Т.1. / В.И. Самойлов .- СПб: Специальная Литература, 1997 -С. 142-218.

43. Синдром «тройного сдавления» у пациента с веретеброгенной радикулопатией» / Д.В. Разумов // Невропатическая боль: клинические наблюдения / Под ред. H.H. Яхно, В.В. Алексеева, Е.В. Подчуфарова и др. . М.: Издательство РАМН, 2009 264 с.

44. Тарзальный туннельный синдром у больных сахарным диабетом: / П.С. Котиков, В.Н. Зеленин, И.Н. Кошикова и др. // Сибирский медицинский журнал .-2009 .-№3 .-С. 23 -28.

45. Тошев Б.Р., Особенности клинического течения туннельных невропатий заднего отдела стопы / Б.Р. Тошсв, Ш.Ш. Хамраев // Дальневосточный медицинский журнал .-2009 №3 .-С. 24 - 27.

46. Туннельные невропатии; периферических нервов при деформирующих заболеваниях суставов / В.Н. Берснев, М.М. Короткевич, Г.С. Кокин и др. // Украинский нейрохирургический журнал .- 2002 — №3 (19) .— С. 8.

47. Уорнер М. Периоперационные нейропатии, слепота и позиционные проблемы / М. Уорнер // Update in anaesthesia (РУССКОЕ ИЗДАНИЕ) .2007 .-№13 .-С. 73-79.

48. Условия и требования к внутрисуставному и периартикулярному введению глюкокортикостероидных препаратов. Методические указания № 2001/25. Министерство здравоохранения российской федерации .- М.: CONSILIUMMEDICUM, 2003 .-Т. 5 .-№2 .-С. 109-110.

49. Усольцева Е.В. Хирургия заболеваний и повреждений кисти / Е.В. Усольцева, К.И. Машкара .- 2-е изд., доп. и перераб— Л.: «Медицина», 1978 .-336 с.

50. Хабиров Ф.А. Мануальная терапия компрессионно-невральных синдромов остеохондроза позвоночника / Ф.А. Хабиров .-Казань, 1991 .— 124 с.

51. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника / Ф.А. Хабиров .— Казань, 2003 .- 472 с.

52. Хирургия кисти. В 3-х т. Т.2 / А.М Волкова .- Екатеринбург: «Уральский рабочий», 1993 .- 256 с.

53. Ходос Х.Г. Нервные болезни : руководство для врачей / Х.Г. Ходос .- М.: «Медицина», 1965 -678 с.

54. Цементис С.А. Дифференциальная диагностика в неврологии и нейрохирургии : пер. с англ. / С.А. Цементис .- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 .- 368 с.

55. Цимбалюк Ю.В. Клинические проявления и предварительные результаты хирургического лечения кубитального туннельного синдрома / Ю.В.

56. Цимбалюк В.И. Комплексное лечение больных с карпальным и кубитальным туннельными синдромами / В.И. Цимбалюк, Ю.В. Цимбалюк // Украинский нейрохирургический журнал .- 2008 .- №1 .- С. 54-57.

57. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / Под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой .- М.: Антидор, 2002 .— 440 с.

58. Шток В.Н. Фармакотерапия в неврологии : практическое руководство / В.Н. Шток .- 2-е изд., перераб. и испр- М.: Медицинское информационное агентство, 2000 —301 с.

59. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний / Б.М. Гехт, Л.Ф. Касаткина, М.И. Самойлов и др. .- Таганрог: Издательство ТРТУ, 1997 .-370 с.

60. Эхография нервов, сухожилий и связок / Н.А. Еськин, В.Г. Голубев, Д.Р. Богдашевский и др. // «Sonoace International» .- 2005 .- № 13 .- С. 82 -94.

61. A demographic analysis of cubital tunnel syndrome / S. Naran, J.E. Imbriglia, R.A. Bilonick et al. // Ann Plast Surg .- 2010 .- № 64(2) .- P. 177 179.

62. Afshar A. Palmaris profundus as the cause of carpal tunnel syndrome / A. Afshar // Arch Iran Med .- 2009 .- № 12(4) .- P. 415 416.

63. A model of chronic nerve compression in the rat / J.P. O'Brien, S.E. Mackinnon, A.P. MacLean et al. // Ann Plast Surg .- 1987 .- №19 P. 430 -435.

64. Asamoto S. Surgical treatment for ulnar nerve entrapment at the elbow / S. Asamoto, D.K. Boker, A. Jodicke // Neurol. Med. Chir.- 2005 .- № 45(5) .P. 240-244.

65. Associations between work related factors and specific disorders at the elbow : a systematic literature review / R.M. van Rijn, B.M. Huisstede, B.W. Koes et al. // Rheumatology (Oxford).- 2009 .- № 48(5) .- P. 528 - 536.

66. Bartels R.H. Risk factors for ulnar nerve compression at the elbow : a case control study / R.H. Bartels, A.L. Verbeek // Acta Neurochir (Wien).- 2007 .-№ 149(7) .-P. 669-674.

67. Bencardino J.T. Entrapment neuropathies of the shoulder and elbow in the athlete / J.T. Bencardino, Z.S. Rosenberg // Clin. Sports Med.- 2006 №25(3) .-P. 465-487.

68. Bickel K.D. Carpal tunnel syndrome / K.D. Bickel // J. Hand Surg. Am 2010 .-№35(1) .-P. 147-52.

69. Biochemical evaluation of serum and flexor tenosynovium in carpal tunnel syndrome / A.E. Freeland, M.A. Tucci, R.A. Barbieri et al. // Microsurgery .2002 .-№22 .-P. 378-385.

70. Bland J.D. Treatment of carpal tunnel syndrome / J.D. Bland // Muscle Nerve .2007 .-№36(2) .-P. 167-171.

71. Breindl G. Nocturnal pain in the hands / G. Breindl // MMW Fortschr. Med-2009.-№ 151(30-33).-P. 53 -55.

72. Brown W.F. Percutaneous localization of conduction abnormalities in human entrapment neuropathies / W.F. Brown, S.K. Yates // Canadian J. Neurol. Sei — 1982 .-№ 14 .-P. 391 -400.

73. Bultmann C. Endoscopic decompression of the ulnar nerve in cubital tunnel syndrome / C. Bultmann, R. Hoffmann // Oper. Orthop. Traumatol- 2009 .- № 21(2) .-P. 193-205.

74. Buzzard E.F. Some varieties of toxic and traumatic ulnar neuritis / E.F. Buzzard //Lancet.- 1922 .-№1 .-P. 317-319.

75. Carpal tunnel pressure / R. Luchetti, R. Schoenhuber, G. DeCicco et al. // Acta Orthop. Scand.- 1989 .- № 60(4) .- P. 397 399.

76. Carpal tunnel syndrome in Rochester, Minnesota, 1961 to 1980 / J.C. Stevens, S. Sun, C.M. Beard et al. //Neurology .- 1988 .-№38 .-P. 134 138.

77. Carpal tunnel syndrome and occupation in U.S. Navy enlisted personnel / F.C. Garland, C.F. Garland, E.J. Jr Doyle et al. // Arch Environ Health.- 1996 .- № 51(5) .-P. 395-407.

78. Carpal tunnel syndrome : matching minimally invasive surgical techniques Technical note / V. Nazzi, A. Franzini, G. Messina et al. // Journal of Neurosurgery .-2008 .-№ 108 (5) .-P. 1033 1036.

79. Carpal tunnel syndrome modern diagnostic and management / O.P. Gautschi, M. Land, P. Hoederath et al. // Praxis (Bern 1994).- 2010 .- №99(3).- P. 163 - 173.

80. Carpal Tunnel Release / R.A. Brown, R.H. Gelberman, J.G. Seiler et al. // J. Bone Joint Surg Am.- 1993 .- №75(9) P. 1265 1275.

81. Changes in fast axonal transport during experimental nerve compression at low pressures / L.B. Dahlin, B. Rydevik, W.G. McLean et al. // Exp Neurol 1984 .-№84 .-P. 29.

82. Chelly J.E. Peripheral Nerve Blocks : A Color Atlas / Jacques E. Chelly. 3rd Edition. - Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins .- 2008 .- 496 p.

83. Chronic nerve compression an experimental model in the rat / S. MacKinnon, A.L. Dellon, A.R. Hudson // Ann Plast. Surg.- 1984 .- № 13 .- P. 112.

84. Colbert S.H. Nerve compressions in the upper extremity / S.H. Colbert, S.E. Mackinnon // Mo Med.- 2008 .- № 105(6) .- P. 527 535.

85. Conservative treatment of the cubital tunnel syndrome / B. Svernlöv, M. Larsson, K. Rehn et al. // J. Hand Surg. Eur. Vol.- 2009 .- № 34(2) .- P. 201 -207.

86. Cubital tunnel surgeiy in patients with cervical radiculopathy: double crush syndrome? /M. Galarza, R. Gazzeri, G. Gazzeri et al. //Neurosurg Rev2009 .- № 32(4) .- P. 471 478.

87. Current concepts of carpal tunnel syndrome : pathophysiology, treatment, and evaluation / S. Uchiyama, T. Itsubo, K. Nakamura et al. // J. Orthop. Sei.2010 .-№15(1) .-P. 1-13.

88. Dahlin L.B. Morphological changes in nerve cell bodies induced by experimental graded nerve compression / L.B. Dahlin, C. Nordborg, G. Lundborg // Exp. Neurol.- 1987 № 95 .- P. 611.

89. Dammers J.W. Injection of methylprednisolone proximal to the carpal tunnel : randomized double blind trial / J.W. Dammers, M.M. Veering, M. Vermeulen // BMJ.- 1999 .- № 319 P. 884 886.

90. Davis G.A. Submuscular transposition of the ulnar nerve : review of safety, efficacy and correlation with neurophysiological outcome / G.A. Davis, K.J. Bulluss // J. Clin. Neurosci.- 2005 .- № 12(5) .- P. 524 528.

91. Dawson David M. Entrapment Neuropathies of the Upper Extremities / David M. Dawson // N. Engl. J. Med.- 1993 . Volume 329 .- № 27 .- P. 2013 -2018.

92. De Krom M.C. Carpal tunnel syndrome : prevalence in the generalpopulation / M.C. De Krom, P.G. Knipschild, A.D.M. Kester et al. // J. Clin.

93. Epidemiol.- 1992 .- № 45 .- P. 373 376.t

94. Diagnosis of carpal tunnel syndrome / M.W. Keith, V. Masear, K. Chung et al. / J. Am Acad. Orthop. Surg.- 2009 . № 17(6) .- P. 389 - 396.

95. Diagnosis and therapy of cubital tunnel syndrome state of the art / H. Assmus, G. Antoniadis, C. Bischoff et al. // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir-2009.-№41(1) .-P. 2-12.

96. Effects of perineural steroid injections on median nerve conduction during the carpal tunnel release / N. Stepic, M. Novakovic, V. Martic et al. // Vojnosanit Pregl 2008 .- № 65(11) .- P. 825 - 829.

97. Elhassan B. Entrapment neuropathy of the ulnar nerve / B. Elhassan, S.P. Steinmann // J. Am Acad. Orthop. Surg.- 2007 .- №15 (11) .- P. 672 681.

98. Endoscopic carpal tunnel release : an anatomic study / H.J. Levy, T.B. Soifer, F.A. Kleinbart et al. // Arthroscopy .- 1993 .- №9 (1) .- P. 1 4.

99. Endoscopic approach to cubital tunnel syndrome / G. Merolla, G. Staffa, P. Paladini et al. // J. Neurosurg. Sei.- 2008 .- № 52(3) .- P. 93 98.

100. Endoneurial fluid pressure : direct measurement with micropipettes / R.R. Myers, H.C. Powell, M.C. Costello et al. // Brain Res.- 1978 .- № 148 .- P. 510-515.

101. Evaluation of carpal tunnel pressure in carpal tunnel syndrome / I. Hamanaka, I. Okutsu, K. Shimizu et al. // J. Hand Surg 1995 .- № 20A .- P. 848 - 854.

102. Free radical damage in acute nerve compression / A.M. Ress, Babovic, M.F. Angel et al. // Ann Plast. Surg.- 1995 .- № 34 .- P. 388 395.

103. Gerlberman R.H. Carpal tunnel syndrome. Results of a prospective trial of steroid injection and splinting / R.H. Gerlberman, D. Aronson, M.H. Weisman // J. Bone Joint. Surg.- 1980 .- № 62 .- P. 1181 1187.

104. Gelberman R.H. Peripheral nerve compression / R.H. Gelberman, R. Eaton, J.R. Urbaniak // J. Bone Joint Surg. Am.- 1993 .- № 75 .- P. 1854 1878.

105. Gellman H. Compression of the ulnar nerve at the elbow : cubital tunnel syndrome / H. Gellman // Instr. Course Lect.- 2008 .- № 57 .- P. 187 197.

106. Graham R.G. A prospective study to assess the outcome of steroid injections and wrist splinting for the treatment of carpal tunnel syndrome / R.G. Graham,

107. D.A. Hudson, M. Solomons // Plast. Reconstr. Surg.- 2004 .- № 113(2) .- P. 550-556.

108. Greenwald D. Effective surgical treatment of cubital tunnel syndrome based on provocative clinical testing without electrodiagnostics / D. Greenwald, L.C . 3rd Blum, D. Adams et al. // Plast. Reconstr. Surg.- 2006 .- № 117(5) P. 87e - 91e.

109. Hall A.K. Prostaglandin : Biosynthesis, metabolism and mechanism of cellular action / A.K. Hall, H.R. Behrman // Prostaglandin Elsevier .— Lee JB (ed) . 1982 .-P. 1-38.

110. Henkin P. Complications in the treatment of carpal tunnel syndrome / P. Henkin, A.H. Friedman //Neurosurg Focus .- 1997 .-№ 3(1) -P. elO.

111. Hoffmann R. The endoscopic management of cubital tunnel syndrome / R. Hoffmann, M. Siemionow // J. Hand Surg Br.- 2006 .- № 31(1) .- P. 23 29.

112. Horch R.E. Median nerve compression can be detected by magnetic resonance imaging of the carpal tunnel / R.E. Horch, K.H. Allmann, J. Laubenberger et al. // Neurosurgery .- 1997 .- № 41(1) .- P. 76 82.

113. Huang J.H. Ulnar nerve entrapment neuropathy at the elbow : simple decompression / J.H. Huang, U. Samadani, E.L. Zager // Neurosurgery .- 2004 .-№55(5) .-P. 1150- 1153.

114. Incidence of re-operation and subjective outcome following in situ decompression of the ulnar nerve at the cubital tunnel / C.A. Goldfarb, M.M. Sutter, E.J. Martens et al. // J. Hand Surg. Eur. Vol.- 2009 .- № 34(3) .- P. 379-383.

115. Interleukin-6 (IL-6) induces the proliferation of synovial fibroblastic cells in the presence of soluble IL-6 receptors / M. Mihara, Y. Moriya, T. Kishimoto et al. // Brit. J. Rheum.- 1995 .- № 34 .- P. 321 325.

116. Is symptomatology useful in distinguishing between carpal tunnel syndrome and cervical spondylosis? / C.S. Chow, L.K. Hung, C.P. Chiu et al. // Hand Surg.-2005 .-№ 10(1) .-P. 1-5.

117. Lama M. Carpal tunnel release in patients with negative neurophysiological examinations : clinical and surgical findings / M. Lama / Neurosurgery .- 2009 .-№ 65(4 Suppl) .-P. 171 173.

118. Lehman R.M. A review of neurophysiological testing / R.M. Lehman // Neurosurgical FOCUS .- 2004 .- № 16( 4) .- P. 1 16.

119. Lim P.G. The role of wrist anthropometric measurement in idiopathic carpal tunnel syndrome / P.G. Lim, S. Tan, T.S. Ahmad // J. Hand Surg. Eur. Vol-2008 № 33(5) P. 645 647.

120. Location of impaired sensory conduction of the median nerve in carpal tunnel syndrome / P.A. Nathan, H. Srinivasan, L.S. Doyle et al. // J. Hand Surg.- 1990 .- № 15B .- P. 89 92.

121. Long-term clinical and neurologic recovery in the hand after surgery for severe cubital tunnel syndrome / H. Matsuzaki, T. Yoshizu, Y. Maki et al. // J. Hand Surg [Am].- 2004 .- № 29(3).- P. 373 378.

122. Lozano-Calderôn S. "The Quality and Strength of Evidence for Etiology: Example of Carpal Tunnel Syndrome" / Santiago Lozano-Calderon, Anthony Shawn, David Ring // J. Hand Surg.- 2008 № 33(4) .- P. 525 538.

123. Luchetti R. Correlation of segmental carpal tunnel pressures with changes in hand and wrist positions in patients with carpal tunnel syndrome and controls / R. Luchetti, R. Schoenhuber, P. Nathan // J. Hand Surg.- 1998 .- № 23B : 5 P. 598 602.

124. Luchetti R. Carpal Tunnel Syndrome / R. Luchetti, P.Amadio .- New York: Springer, 2007 .-410 p.

125. Lumbrical muscle incursion into the carpal tunnel during finger flexion / Т.К. Cobb, K.N. An, W.P. Cooney et al. // J. Hand Surg.- 1994 .- № 19B (4) .-P. 434-438.

126. Lundborg G. Nerve compression injury and increased endoneurial fluid pressure : a "miniature compartment syndrome" / G. Lundborg, R. Myers, H. Poell // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry .- 1983 .- № 46 .- P. 1119.

127. Lundborg G. Anatomy, function, and pathophysiology of peripheral nerves and nerve compression / G. Lundborg, L.B. Dahlin // Hand Clin 1996 .- № 12 .-P. 185- 193.

128. Lund A.T. Treatment of cubital tunnel syndrome : perspectives for the therapist / A.T. Lund, P.C. Amadio // J. Hand Ther.- 2006 .- № 19(2) .- P. 170 -178.

129. Macadam S.A. Outcomes measures used to assess results after surgery for cubital tunnel syndrome : a systematic review of the literature / S.A. Macadam, M. Bezuhly, K.A. Lefaivre // J. Hand Surg. Am.- 2009 .- № 34(8) .- P. 1482 -1491.

130. Matev B. Cubital tunnel syndrome / B. Matev // Hand Surg 2003 .- № 8(1) .-P. 127-131.

131. Midha R. Surgery of peripheral nerves : a case — based approach / Rajiv Midha, Eric L. Zager -New York: Thieme Verlagsgruppe, 2008 .- 288 p.

132. Minimally invasive technique in surgical treatment of carpal tunnel syndrome and cubital tunnel syndrome / P. Nawrot, A. Nowakowski, L. Kubaszewski et al. // Chir. Narzadow. Ruchu. Ortop. Pol.- 2007 № 72(1) -P. 25-28.

133. Muscle atrophy at diagnosis of carpal and cubital tunnel syndrome / P. Mallette, M. Zhao, D. Zurakowski et al. // J. Hand Surg. Am.- 2007 .- № 32(6) .-P. 855-858.

134. Muscle fibres crossing the line of incision used in carpal tunnel decompression / N. Hollevoet, E. Barbaix, K. D'herde et al. // J. Hand. Surg. Eur. Vol.- 2010 .- № 35(2) .- P. 115 119.

135. Myers R.R. Endoneurial fluid is hypertonic. Results of microanalysis and its significance in neuropathy / R.R. Myers, H.M. Heckman, H.C. Powell // J.

136. Neuropathol Exp. Neurol.- 1983 .-№ 42 .-P. 217. 153., Nagle D. Prospective review of 278 endoscopic carpal tunnel releases using the modified chow technique / D. Nagle, G. Harris, M. Foley // Arthroscopy .1994 .-№ 10(3) .-P. 259-265.

137. Nathan P.A. Intermediate and long-term outcomes following simple decompression of the ulnar nerve at the elbow / P.A. Nathan, J.A. Istvan, K.D. Meadows // Chir. Main.- 2005 № 24(1) .- P. 29 34.

138. Novak C.B. Peripheral Nerve Injuries electronic resource. / C.B. Novak .— Электрон, дан Orthopedic Surgery, Trauma: emedicine. medscape. com. — Режим доступа : http: // emedicine. medscape. com / article / 1270360 -overview .- Aug 29, 2008.

139. Novak C.B. Selection of operative procedures for cubital tunnel syndrome / C.B. Novak, S.E. Mackinnon // Hand (NY).- 2009 № 4(1) . P. 50 - 54.

140. Outcome of carpal tunnel decompression : the influence of age, gender, and occupation / T. Ibrahim, I. Majid, M. Clarke et al. // Int. Orthop.- 2009 № 33(5) .-P. 1305-1309.

141. Palmaris profundus : one name, several subtypes, and a shared potential for nerve compression / E. Pirola, M.N. Hebert-Blouin, N. Amador and others. // Clin. Anat 2009 № 22(6) .- P. 643 - 648.

142. Palmer B.A. Cubital tunnel syndrome / B.A. Palmer, T.B. Hughes // J. Hand Surg. Am.-2010 .-№35(1) .-P. 153- 163.

143. Parola R.G. 4-hydroxy-2, 3 alkenals as molecular mediators of oxidative stress in the pathogenesis of liver necrosis / R.G. Parola, M.U. Dianzani // Int. J. MolMed — 1999 .- № 4 P. 425 432.

144. Patient education for the treatment of ulnar neuropathy at the elbow / K.

145. Nakamichi, S. Tachibana, M. Ida // Arch. Phys. Med. RehabiL- 2009 № 90(11) .-P. 1839- 1845.

146. Patient-rated outcome of ulnar nerve decompression : a comparison of endoscopic and open in situ decompression / A.C. Watts, G.I. Bain // J. Hand Surg. Am.- 2009 .- № 34(8).- P. 1492 1498.

147. Pecina M.M. Tunnel Syndromes : peripheral nerve compression syndromes / Marko M. Pecina, Jelena Krmpotic-Nemanic, Andrew D. Markiewitz .- USA: CRC PRESS, 2001 .- 3rd ed.- 336 p.

148. Persistent median artery in the carpal tunnel: anatomy, embryology, clinical significance, and review of the literature / K. Natsis , G. Iordache , I. Gigis et al. // Folia Morphol. (Warsz).- 2009 .- № 68(4) .- P. 193 200.

149. Phalen G.S. The carpal tunnel syndrome. Seventeen years' experience in diagnosis and treatment of six hundred fifty-four hands / G.S. Phalen // J. Bone Joint. Surg.- 1966 .- № 48 P. 211 228.

150. Phalen J.S. Reflections on 21 years' experience with the carpal tunnel syndrome / JS Phalen // JAMA .- 1970 .- № 212 .- P. 1365 1367.

151. Pham K. Understanding the mechanisms of entrapment neuropathies / K. Pham, R. Gupta // Neurosurgical Focus .- 2009 .- № 26(2) .- E7.

152. Pomerance J. The cost-effectiveness of nonsurgical versus surgical treatment for carpal tunnel syndrome / J. Pomerance, D. Zurakowski, I. Fine // J. Hand Surg. Am.- 2009 .- № 34(7) .- P. 1193 1200.

153. Posner M.A. Compressive ulnar neuropathies at the elbow : I. Etiology and diagnosis / M.A. Posner // J. Am Acad. Orthop. Surg.- 1998 .- № 6(5) .- P. 282 -288.

154. Postoperative clinical results in cubital tunnel syndrome / K. Yamamoto, T. Shishido, T. Masaoka et al. // Orthopedics .- 2006 .- № 29(4) .- P. 347 353.

155. Pressure in the carpal tunnel. A comparison between pa-tients with carpal tunnel syndrome and normal subjects / S Rojviroj, W Sirichativapee, W Kowsuwon et al. // J. Bone Joint Surg.- 1990 .- № 72B .- P. 516 518.

156. Raimbeau G. Recurrent carpal tunnel syndrome / G. Raimbeau // Chir. Main.- 2008 .- № 27(4) .- P. 134 145.

157. Regional anatomic structures of the elbow that may potentially compress the ulnar nerve / A. Karatas, N. Apaydin, A. Uz et al. // J. Shoulder Elbow Surg-2009 .- № 18(4) .- P. 627 631.

158. Robertson C. A review of compressive ulnar neuropathy at the elbow / C. Robertson, J. Saratsiotis // J. Manipulative Physiol. Ther.- 2005 .- № 28(5) .P. 345.

159. Rydevik B. Effects of graded compression on intraneural blood flow. An in vivo study on rabbit tibial nerve / B. Rydevik, G. Lundborg, U. Bagge // J. Hand Surg.- 1981 .-№ 6 .-P. 3.

160. Sargent P. Some Varieties of Traumatic and Toxic Ulnar Neuritis / P. Sargent, E.F. Buzzard // Brain.- 1922 .- № 45 .- P. 133 140.

161. Schnetzler K.A. Acute carpal tunnel syndrome / K.A. Schnetzler // J. Am Acad. Orthop. Surg.- 2008 .- № 16(5) .- P. 276 282.

162. Schueller-Weidekamm C. The elbow joint a diagnostic challenge : anatomy, biomechanics, and pathology / C. Schueller-Weidekamm, F. Kainberger // Radiologe .- 2008 .- № 48(12) .- P. 1173 - 1185.

163. Scratch collapse test for evaluation of carpal and cubital tunnel syndrome / C.J. Cheng, B. Mackinnon-Patterson, J.L. Beck et al. // J. Hand Surg. Am-2008 .-№33(9) .-P. 1518- 1524.

164. Shapiro S. Microsurgical carpal tunnel release / S. Shapiro // Neurosurgical FOCUS .-1997 .-№3(1).-P. E5.

165. Simple decompression or subcutaneous anterior transposition of the ulnar nerve for cubital tunnel syndrome / A. Nabhan, F. Ahlhelm, J. Kelm et al. // J. Hand Surg [Br].- 2005 .- № 30(5) .- P. 521 524.

166. Simple decompression of the ulnar nerve for cubital tunnel syndrome / Y.J. Cho, S.M. Cho, S.H. Sheen et al. // J. Korean Neurosurg. Soc.- 2007 .- № 42(5) .-P. 382-387.

167. Smith E.M. Carpal tunnel syndrome : contribution of flexor tendons / E.M. Smith, D.A. Sonstegard, W.H. Anderson // Jr. Arch Phys. Med. Rehab 1977 .-№58 .-P. 379-385.

168. Stancic M.F. Marinacci communication. Case report / M.F. Stancic, N. Burgic,V. Micovic // Journal of Neurosurgery .- 2000 .- № 92(5) P. 860 -862.

169. Submuscular transposition of the ulnar nerve for the treatment of cubital tunnel syndrome / R.M. Janjua, J. Fernandez, G. Tender et al. // Neurosurgery .- 2008 .- № 63(4) .- P. 321 324.

170. Suzuki Y.J. Oxidants as stimulators of signal transduction / Y.J. Suzuki, H.J. Forman, A. Sevanian // Free Radical. Biol. Med- 1997 .- № 22 .- P. 269 -285.

171. Szabo R.M. The pathophysiology of nerve entrapment syndromes / R.M. Szabo, R.H. Gelberman // J. Hand Surg.- 1997 .- № 12A .- P. 880 884.

172. The acute carpal tunnel syndrome / T. Bauman, R.H. Gelberman, S.J. Mubarak et al. // Clin. Orthop. Rel. Res.- 1981 .-№ 156 . P. 151 - 156.

173. The relationship between the pressure adjacent to the ulnar nerve and the disease causing cubital tunnel syndrome / K. Iba, T. Wada, M. Aoki et al. // J. Shoulder Elbow Surg.- 2008 .- № 17(4) .- P. 585 588.

174. The results of simple decompression of the ulnar nerve for cubital tunnel syndrome / A. Zyluk, L. Kosowiec // Ghir. Narzadow. Ruchu. Ortop. Pol2008 № 73(4)P. 248 251.

175. The surgical anatomy of ulnar and median nerve communications in the palmar surface of the hand / M. Loukas, Jr. Louis, L. Stewart et al. // J. Neurosurg.- 2007 .- № 106(5) P. 887 893.

176. Treatment of carpal tunnel syndrome / M.W. Keith, V. Masear, P.C. Amadio et al. // J. Am Acad. Orthop. Surg.- 2009 .- № 17(6) .- P: 397 405.

177. Two-portal endoscopic carpal tunnel release surgery : report of early experience / Cynthia B. Piccirilli, Christopher I. Shaffrey, Jacob N. Young et al. // Neurosurgical Focus .- 1997 .- № 3 (1) .- P. E7.

178. Ulnar neuropathy at the elbow: follow-up and prognostic factors determining outcome / R. Beekman, J.H. Wokke, M:C. Schoemaker et al. // Neurology .2004 .-№ 63(9) .-P. 1675 1680.

179. Ulnar nerve entrapment neuropathy at the elbow: decisional algorithm and surgical considerations / C. Mandelli, M. Baiguini // Neurocirugia (Astur).2009 .-№20(1) .-P. 31-38.

180. Ulnar entrapment neuropathy along the medial intermuscular septum in the ' midarm / M. Nakajima, N. Ono, T. Kojima et al. // Muscle Nerve 2009 .39(5) .-P. 707-710.

181. Upton A.R. The double crush in the. nerve entrapment syndromes / A.R. Upton, A.J. McComas // Lancet.- 1973 .- №2 .- P. 359.

182. Verheyden J.R. Cubital Tunnel Syndrome electronic resource. / James R Verheyden. — Электрон, дан. — eMedicine Specialties > Orthopedic Surgery >

183. Elbow: emedicine. medscape. com. — Режим доступа: http: // emedicine. medscape. com / article / 1231663 overview. - Jun 26, 2009.

184. Ward W.A. Endoscopically assisted ulnar neurolysis for cubital tunnel syndrome / W.A. Ward, P.C. Siffri // Tech. Hand Up Extrem. Surg.- 2009 .- № 13(3) .-P. 155-159.

185. Werner C.O. Pressure and nerve lesion in the carpal tunnel / C.O. Werner, D. Elmquist, P. Ohlin // Acta Orthop. Scand.- 1983 .- № 54 .- P. 312 316.

186. Zambelis T. Carpal tunnel syndrome : associations between risk factors and laterality / T. Zambelis, G. Tsivgoulis, N. Karandreas // Eur. Neurol 2010 — №63(1) .-P. 43-47.

187. Zhi-rong J. Pathogenesis and electrodiagnosis of cubital tunnel syndrome / JIA Zhi-rong, SHI Xin, SUN Xiang-ru // Chinese Medical Journal .- 2004 . -№ 117(9) .-P. 1313-1316.