Клинико-морфологическое обоснование применения лазерной "биологической" сварки в реконструктивной хирургии околоносовых пазух тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Цепляев, Максим Юрьевич

• Цепляев, Максим Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Цепляев, Максим Юрьевич

Введение.

Глава I. Обзор литературы. Состояние проблемы функционально-реконструктивной хирургии при хронических синуитах.

1.1. Восстановление целостности околоносовых пазух как проблема функционально-реконструктивной хирургии.

1.2. Использование высокоэнергетического лазера в медицине.

1.3. Морфологические аспекты лазерной «биологической» сварки.

Глава П.Характеристика клинического материала

2.1. Заготовка и консервация тканей.

2.2. Экспериментальные исследования.

2.3. Общая характеристика больных.

2.4. Общая характеристика методов исследования (специальные методы исследования).

2.4.1. Эндоскопическое исследование.

2.4.2. Исследование показателей клеточного и гуморального иммунитета.

2.4.3. Исследование состояния системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты.

2.4.4 Исследование показателей кальция и магния сыворотки крови.

2.4.5. Магнитно-резонансное исследование.

2.4.6. Статистическая обработка данных.

Глава III. Морфологические изменения тканей после воздействия высокоэнергетического лазерного излучения.

Глава IV. Оценка результатов методов исследования и клинических наблюдений.

4.1. Оценка результатов методов исследования

4.1.1. Результаты эндоскопического исследования.

4.1.2. Результаты иммунологического исследования.

4.1.3. Оценка состояния системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты.

4.1.4. Оценка показателей кальция и магния сыворотки крови.

4.1.5. Оценка результатов магниторезонансного исследования.

4.2. Результаты клинических наблюдений.

4.2.1 Предоперационная подготовка.

4.2.2. Пластика дефектов лицевых стенок околоносовых пазух с использованием лазерной «биологической» сварки.

4.2.3. Пластика дефектов слизистой оболочки околоносовых пазух с использованием лазерной «биологической» сварки.

4.2.4. Послеоперационное лечение. 109 Обсуждение результатов. 122 Выводы. 132 Практические рекомендации. 134 Библиографический список.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологическое обоснование применения лазерной "биологической" сварки в реконструктивной хирургии околоносовых пазух»

Актуальность проблемы. В последние десятилетия в современной ринологии широкое распространение получила реконструктивно-восстановительная хирургия. Оперативное лечение острых и хронических воспалительных заболеваний околоносовых пазух в большинстве случаев заканчивается восстановлением утраченных анатомических структур тем или иным видом пластического материала, что предопределяет полноценное функционирование органа (Муминов А.И., Плужников М.С., Рязанцев С.В., 1990; Пискунов С.В., Пискунов Г.З., 1991; Пальчун В.Т., Лапченко А.С., Ланцов И.П., 1994; Митин Ю.В., 1995; Николаев М.П., Кассик В.Ю., Тезикова Л.А., 1995; Пискунов Г.З., Коржевникова Т.В., Лопатин А.С., 1995; Филатов В.Ф. и соавт., 1995; Блоцкий А.А., Целуйко С.С., 1998; Блоцкий А.А. 2000; Kern Е.В., Wang T.D., 1995; Walter С. 1995).

В зависимости от характера патоморфологического процесса в околоносовых пазухах производится тот или иной вид оперативного вмешательства. Как правило, при пролиферативных формах синуситов применяются способы экстраназального вскрытия околоносовых пазух, которые не лишены недостатков и не исключают осложнений, обусловленных образованием больших костных дефектов в области лицевых стенок околоносовых пазух. Послеоперационные осложнения после экстраназальных гайморо- и фронтотомий составляют от 5-8,8% до 40-49,1% (Пальчун В.Т., Устьянов Ю.А., Дмитриев Н.С., 1982; Мишенькин Н.В., Фейман Е.Б., 1983; Плужников М.С. и соавт., 1992; Николаев М.П., Кассик В.Ю., Тезикова Л.А., 1995; ЯрлыковС.А. и соавт., 1995). Активно внедряемая в последние годы эндоскопическая микросинусотомия также приводит к послеоперационным осложнениям, связанным в частности образованием костных дефектов лицевых стенок пазух, которые достигают от 0,5% до 17,8% (Лопатин А.С., 1998).

Нередко у больных наблюдают втяжение мягких тканей щеки, лба и их ущемление. Пролабированная ткань может срастаться с внутренними стенками пазух и, нередко, некротизироваться с образованием отдельных или многокамерных полостей заполненных гноеродной жидкостью. В области лба и щеки образуются рецидивирующие инфильтраты и флегмоны мягких тканей, внутриглазничные осложнения. Больных беспокоят боли тригеминального характера в послеоперационном периоде из-за натяжения пролабированной рубцовой тканью первой и второй ветвей тройничного нерва (Мишенькин Н.В., Фейман Е.Б., 1983). Происходит нарушение воздухоносной и резонаторной функции околоносовых пазух, нарушаются физиологические взаимоотношения с полостью носа, а удаление здоровой кости несет в себе нарушение анатомии пазухи.

Учитывая существующие недостатки и осложнения, возникающие после экстраназальных методов вскрытия околоносовых пазух, продолжается поиск более щадящих методов оперативного лечения, материалов и способов их фиксации, которые могли бы с успехом заместить утраченные костные и мягкотканые структуры околоносовых пазух.

В последние годы получили распространение способы одномоментного восстановления целостности лицевых стенок околоносовых пазух после их трепанации с использованием ауто-, аллотрансплантантов, ксеноматериалов, синтетических полимеров, керамических имплантантов, сплавов металлов, или облитерация оперированных пазух (Псахис Б.И., Нудьга А.П., 1974; Меланьин В.Д., Нестеренко А.В., 1976; Мишенькин Н.В., Фейман Е.Б., 1983; Пальчун В.Т, Лапченко А.С., Ланцев И.И.1994; Митин Ю.В., Богданов В.В., Балобанцев А.Г. 1995; Николаев М.П., Николаев P.M., Титова Л.А., 2000; Блоцкий А.А., Коноплев О.И., Манакова Л.Н., 2000; Волков А.Г., 2000; Ашмарин М.П., 2000; Сиволапов К.А. 2002; Антонив В.Ф., Николаев P.M., Белова Е.А., 2002; Schultz-Coulon M.Y., 1989; Torimi D.M., Larrabee W.F., Walire J.W., 1990; Romo

Т., Yablonski R.D., 1992).

Используемые для пластических целей методы и материалы не всегда дают положительные отдаленные результаты, что обусловлено не достаточно эффективными процессами приживления трансплантатов, несовершенной трофикой, недостаточной их фиксацией, подвижностью и не герметичностью применяемых для восстановления костных стенок околоносовых пазух материалов. Это ведет, в свою очередь, к развитию рецидивирующих инфильтратов и флегмон мягких тканей, внутриглазничных осложнений, нейропатии первой и второй ветвей тройничного нерва (Мишенькин Н.В., Фейман Е.Б., 1983), отсутствием или развитием недостаточного эффекта после реконструкции утраченных костных структур.

В хирургии и травматологии уделяется большое внимание вопросам костной брефопластики - пересадке гомологичной кости плодов и новорожденных (Сысолятин П.П., 1972; Иванилов В.Я, Рузин Г.П., Болгов А.Ф., 1975; Островский И.И, Цурикова Т.В., Касысов А.П., 1982; Блоцкий А.А., 1991; Блоцкий А.А., Коноплев О.И., Манакова JI.H., 2000; Torimi D.M., Larrabee W.F., Walire J.W., 1990). Губчатое строение эмбриональной кости, малая дифференциация, низкая антигенная активность, большое количество нуклеиновых кислот, углеводсодержащих белков, обуславливают высокий стимулирующий эффект остеогенеза, способствуют быстрому замещению трансплантационного материала новообразованной костью (Окулова А.Н., 1961; Клебановская JI.P., 1967; Костандян Л.И., 1985; Блоцкий А.А., 1991; Блоцкий А.А., Коноплев О.И., Манакова JI.H., 2000). Аллорбрефоткань обладает необходимыми для пластического материала качествами -эластичностью, достаточной толщиной, быстрой реваскуляризацией с отделами материнского ложа.

Важным моментом пластики дефектов околоносовых пазух, наряду с выбором пластического материала, является способ фиксации трансплантата к материнской кости, что предопределяет успешное его замещение новообразованной костной тканью и снижает риск развития послеоперационных осложнений. Без сомнения выбор способа фиксации трансплантата зависит от материала, используемого для пластики, обширности дефекта костных стенок, характера поражения пазухи, а также заинтересованности твердой мозговой оболочки, если речь идет о лобной пазухе. Но, несмотря на разнообразие предложенных методов восстановления целостности околоносовых пазух, все они не обеспечивают герметичной фиксации трансплантата к стенкам трепанационного отверстия, и не исключают возможного распространения воспалительного процесса из полости пазухи на прилежащие к ней мягкие ткани лицевого скелета. В связи с этим в настоящее время ведутся поиски более совершенных способов реконструктивно-восстановительного лечения больных страдающих острыми и хроническими воспалительными заболеваниями околоносовых пазух, сочетающие в себе как щадящее отношение к анатомическим структурам околоносовых пазух, так и их полноценную реконструкцию.

В результате развития лазерных технологий в настоящее время во многих областях медицины применяется лазерная сварка. Преимущества лазерных операций заключается в практическом отсутствии кровопотери, быстроте проведения операции, асептичности и абластичности метода, хороших функциональных и косметических результатах, отсутствии осложнений (Патякина O.K., Пальчун В.Т., Мишенькин Н.В., 1989).

В настоящее время известны основные морфологические проявления эффекта лазерной сварки клеточных и тканевых структур, в основе которого лежит коагуляционный термический некроз, соединяющий на одном уровне сшиваемые поверхности биоматериалов. Механизм лазерной сварки ещё не до конца понятен из-за происходящих в тканях морфологических преобразований. При разогревании происходит денатурация коллагеновых волокон сопоставленных краёв ткани, а затем их достаточно прочное соединение по месту стыка.

Практически все морфологические исследования, проводимые до настоящего времени посвящены изучению коагуляционного действия лазеров на различные виды тканей (Бухман JI.A. и соавт., 1967; Кулль М.М., Неворотин А.И., 1986; Rowe et el., 1994), тогда как его стимулирующее влияние на ткани практически не изучалось (Мишенькин Н.В. и соавт., 1990; Овчинников М.Ю. и соавт., 1995).

Цель исследования

Разработать эффективный метод пластики утраченных костных структур и слизистой оболочки околоносовых пазух с использованием лазерной «биологической» сварки, как одного из методов фиксации трансплантата.

Для решения указанной цели поставлены следующие задачи:

1. Экспериментально на животных изучить целесообразность использования лазерной «биологической» сварки, особенности морфофункциональной перестройки исследуемых тканей (твёрдой мозговой оболочки и плоских костей свода черепа плода человека).

2. Установить параметры импульсного и постоянного режима лазерного излучения, отработать методику лазерной «биологической» сварки на различных типах тканей.

3. Клинически оценить результаты пластики дефектов лицевых и внутренних стенок околоносовых пазух после лазерной «биологической» сварки.

4. Изучить показатели клеточного и гуморального иммунитета, продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и системы антиоксидантной защиты тканей (АОЗ), а также некоторых биохимических показателей сыворотки крови у больных после реконструктивно-восстановительных операций.

5. Дать оценку применения магнитно-резонансной томографии и микроэндоскопического исследования околоносовых пазух, как методов диагностики хронических синуитов и перестройки трансплантата на различных сроках после пластики лицевых и внутренних стенок околоносовых пазух методом лазерной «биологической» сварки.

Научная новизна

Впервые определены стадии и сроки морфологической перестройки различных типов тканей после применения лазерной «биологической» сварки, а также доказано стимулирующее влияние высокоэнергетического лазерного излучения на процессы регенерации.

Впервые установлены и определены параметры лазерного луча полупроводникового лазера для сварки различных тканей, применяемых для пластики дефектов лицевых и внутренних стенок околоносовых пазух.

Впервые разработаны на основе комплексных исследований и внедрены в практику методы хирургического восстановления целостности лицевых и внутренних стенок околоносовых пазух после выполнения экстраназальных операций с помощью лазерной «биологической» сварки (патент на изобретение № 2239385 от 10.12.04, № 2240751 от 27.11.04, № 2240094 от 20.11.04, заявка на изобретение № 2004107533(007915) от 12.03.04, рационализаторское предложение № 1403, 1404, 1408 от 5.09. 03, № 1464 от 19.03.04).

Экспериментально обоснована и клинически подтверждена целесообразность применения лазерной «биологической» сварки для фиксации биологических тканей и доказано ее стимулирующее воздействие на окружающие ткани, что уменьшает сроки перестройки трансплантата. Разработаны показания и противопоказания к выполнению пластики дефектов лицевых и внутренних стенок околоносовых пазух.

Впервые применена магнитно-резонансная томография, как метод оценки процесса перестройки трансплантанта после пластики дефектов стенок околоносовых пазух у больных с хроническими синуитами.

Практическая значимость работы

Практическая значимость проведенной работы определяется:

1. Разработкой способов и технических приемов вмешательства с использованием лазерной «биологической» сварки для фиксации трансплантанта, при дефектах лицевых и внутренних стенок околоносовых пазух с достижением хороших функциональных результатов. Предложенный способ фиксации трансплантанта является надежным и атравматичным, а также стимулирует процессы перестройки и регенерации тканей.

2. Методики микроэндоскопического, магнитно-резонансного исследования, а также отдельных иммунололгических и биохимических показателей являются дополнительным диагностическим и прогностическим подспорьем для контроля за процессом перестройки трансплантанта и регенерации тканей.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Доказательство высокой эффективности предложенных методов восстановления целостности лицевых и внутренних стенок околоносовых пазух лазерной «биологической» сваркой.

2. Разработка хирургической методики и установление параметров лазерной «биологической» сварки при восстановления целостности лицевых и внутренних стенок околоносовых пазух.

Апробация результатов исследования

Основные научные положения диссертации доложены и обсуждены:

1. На заседании Цикловой методической комиссии №4 Амурской государственной медицинской академии (АГМА) (март 2003 г.).

2. На V Ринологическом конгрессе (июнь 2003 г.).

3. На 13 Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания (ноябрь 2003 г.).

4. На научно-практической конференции «Дети - здоровье - общество» (март 2004 г.).

5. На заседании Амурского областного научного медицинского общества оториноларингологов (март 2004 г.).

6. На 69-й научной сессии КГМУ и отделения медико-биологических наук Центрально-Черноземного научного центра РАМН (март 2004 г.).

7. На заседании Центральной проблемной комиссии АГМА (апрель 2004 г.).

8. Ш-ем съезде иммунологов России (май 2004 г.).

Внедрение результатов работы в практику

Предложенные виды лазерной пластики лицевых и внутренних стенок околоносовых пазух внедрены в практическую деятельность отделения оториноларингологии Амурской областной клинической больницы, ЛОР отделения 1-ой Муниципальной больницы г. Благовещенска и включены в программу обучения студентов, врачей интернов, клинических ординаторов -оториноларингологов АГМА.

Публикации результатов исследования

По результатам проведения диссертационной работы опубликовано 12 печатных работ, 5 подано в печать, получено 3 патента на изобретения, подана 1 заявка на изобретение, 4 рационализаторских предложения.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Текст

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Цепляев, Максим Юрьевич

ВЫВОДЫ

1. Экспериментально на животных отработана методика лазерной «биологической» сварки для фиксации плоских костей свода черепа и твердой мозговой оболочки плода. Установлены параметры импульсного (контактное воздействие дистального торца световода, длительность импульса 500 мс, мощность излучения 8 Вт) и постоянного (контактное воздействие дистального торца световода с мощностью лазерного излучения 8 Вт) режима лазерного излучения полупроводникового лазера, для соединения различных типов тканей. Указанный уровень энергетического воздействия является оптимальным, для создания прочного лазерного шва, а также безопасным, как в отношении специфического лучевого воздействия, так и в отношении термического повреждения подлежащих структурных элементов.

2. На животных изучены особенности морфофункциональной перестройки исследуемых тканей (плоские кости свода черепа и твердая мозговая оболочка плода) после воздействия высокоэнергетического лазерного излучения в различные сроки, с положительными функциональными результатами.

3. Применение высокоэнергетического лазерного воздействия позволяет добиться плотной фиксации трансплантата к стенкам пазухи, восстановления анатомической целостности синуса, полной изоляции полости пазухи от мягких тканей лица, исключения возможности развития послеоперационных осложнений и формирования косметических дефектов.

4. Имеющиеся в организме, на фоне хронического воспаления, иммунологические сдвиги после применения высокоэнергетического лазерного излучения не увеличиваются, а пересаженные аллоткани и лазерное воздействие являются интактными для иммунной системы. Лазерное воздействие не усугубляет развитие имеющегося при хроническом синусите синдрома пероксидации и не вызывает расходования компонентов системы антиоксидантной защиты тканей. Достаточно стабильные показатели, как кальция, так и магния сыворотки крови говорят о состоятельности пластики и отсутствии костной деструкции после применения лазерной «биологической» сварки.

5. По данным магниторезонансного исследования, выявлена стадийность перестройки имплантированных тканей. Полное восстановление костных структур и купирование реактивных изменений, после использования высокоэнергетического лазерного излучения, происходит на 4 - 5 недель раньше, чем при вмешательстве, выполненном без использования лазерной «биологической» сварки. В связи с чем, можно говорить, о стимулирующем влиянии высокоэнергетического лазерного излучения на регенеративные свойства тканей.

6. По данным эндоскопического исследования, трансплантат твердой мозговой оболочки, фиксированный лазерной «биологической» сваркой замещается полностью вновь образованной слизистой оболочкой, от периферии трансплантата к его центральным отделам в сроки до четырех месяцев (при диаметре дефекта слизистой оболочки 2,0 - 2,5 см).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для пластики костных дефектов лицевых стенок околоносовых пазух целесообразно использовать плоские кости свода черепа плода человека. Из плоской кости готовится фрагмент на 0,2 - 0,3 см превышающий диаметр трепанационного отверстия. После установки трансплантата в области дефекта, выполняется его лазерная фиксация к материнской кости непрерывным лазерным швом по краю, по всему периметру, путем контактного воздействия дистального торца световода с мощностью лазерного излучения 8 Вт, в непрерывном режиме.

2. При другом варианте замещения дефекта лицевых стенок околоносовых пазух, выполняется дополнительная (помимо лазерной сварки) фиксация трансплантата с помощью лоскутов — «расщепов» длиной 0,2 — 0,3 см, выполненных в краевых отделах трансплантата. Фиксация к материнской кости выполняется непрерывным лазерным швом по краю по всему периметру трансплантата, путем контактного воздействия дистальным концом световода с мощностью излучения 8 Вт в непрерывном режиме. Данная модификация увеличивает прочность фиксации.

3. Для пластики дефектов слизистой оболочки лобной и гайморовой пазух, целесообразно использовать лоскут твердой мозговой оболочки плода, который укладывается на область дефекта с нахлестом на 0,2 - 0,3 см на сохраненную слизистую синуса и фиксировать к остаткам слизистой пазухи и ее костным стенкам с помощью лазерной «биологической» сварки. Фиксация выполняется контактным способом, отдельными точечными воздействиями через 2-3 мм, в импульсном режиме с длительностью импульса 500 мс, с мощностью излучения 8 Вт.

4. Замещение дефектов слизистой оболочки лицевых стенок околоносовых пазух в области костного дефекта, после экстраназальных вмешательств, целесообразно выполнять комплексом трансплантатов — плоская кость свода черепа + твердая мозговая оболочка плода, который готовится по следующей методике. На подготовленный фрагмент плоской брефокости с внутренней стороны (обращаемой в полость пазухи) накладывается лоскут твердой мозговой оболочки плода несколько меньшего диаметра (на 0,2 - 0,3 см.). После чего выполняется фиксация трансплантата твердой мозговой оболочки к костному трансплантату высокоэнергетическим лазерным излучением, контактным способом, отдельными точечными воздействиями через 2-3 мм, в импульсном режиме с длительностью импульса 500 мс, с мощностью излучения 8 Вт. Затем комплекс трансплантатов фиксируется лазерной сваркой к краям костного дефекта пазухи непрерывным лазерным швом по периметру трансплантата путем контактного воздействия с мощностью излучения 8 Вт. При этом твердая мозговая оболочка обращается в полость пазухи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Цепляев, Максим Юрьевич, 2005 год

1. Андрушко А.С. Стимуляция заживления ран и язвенных процессов / А.С. Андрушко // Лечение осложнений после ранних реампутации и ран после ослабляющих разрезов эмбриональной мазью профессора Гольдберга. -Томск, 1946.-С. 173-175.

2. Антонив В.Ф., Радионуклидная визуализация процесса репаративного остегееза после облитерации околоносовых пазух бикомпозиционными имплантатами / В.Ф. Антонив, P.M. Николаев, Е.А. Белова // Вестник оториноларингологии.- 2002.- № 1.- С. 22 24.

3. Бартенева А.А. Прблемы тимпанопластики / А.А. Бартенева, М.Я. Козлов // Л.: Медицина, Ленинградское отделение. 1974.- С. 184.

4. Битюцкий П.Г. Функционально-щадящие операции при комбинированном лечении рака гортани: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук / П.Г. Битюцкий. М, 1990.- 47 с.

5. Блоцкий А.А. Аллобрефотрансплантация в реконструктивной хирургии носа и околоносовых пазух: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Блоцкий.- Санкт-Петербург, 1997.- 7с.

6. Блоцкий А.А. Аллобрефотрансплантация околоносовых пазух и лобно-носового канала и ее термографическая оценка / А.А. Блоцкий, О.И. Коноплев // Научно-практическая конф. к 100-летию со дня рождения А.И.Коломийченко. Киев, 1998.-С. 151-157.

7. Блоцкий А.А. Феномен храпа и синдром обструктивного сонного апное / А.А. Блоцкий, М.С. Плужников.- Монография: «Спецлитература». Санкт-Петербург, 2002.- С. 176.

8. Богданов Ф.Р. Компрессионный остеосинтез и костная пластика в ортопедии и травматологии / Ф.Р. Богданов // I съезд ортопедов и травматологов. 1965. - С. 147-153.

9. Брусова JI.A. Восстановительные операции на лице с применением силиконовых композиций (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / JI.A. Брусова.- М, 1996.- 22 с.

10. Брусова JI.A. Устранение дефектов и деформаций лица имплантами из силикона: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ JI.A. Брусова.- М, 1975.- 18 с.

11. Бусарев В.Е. Клиникорентгенологическая оценка применения гомогенной кости плода для краниопластики у детей / В.Е. Бусарев // Материалы конференции молодых нейрохирургов. М, 1967. - С. 387-388.

12. Бусарев В.Е. Пластическое закрытие дефектов костей свода черепа у детей консервированной костью плода: Автореф. дисс. .канд. мед. наук / В.Е Бусарев. Казань, 1967. - 24 с.

13. Бухман JI.A. Действие лучей лазера на некоторые ткани ЛОР органов (экспериментальное исследование) / Л.А. Бухман, Т.П. Левина, Г.Р. Шелест // Вопросы клинич. оториноларинголог.- Л.- Медицина, 1967.- С.111-117.

14. Быкова В.П. Морфологические изменения улитки морских свинок при контактном действии на костный лабиринт импульсного неодимнового лазера / В.П. Быкова, А.О. Гробов, Г.Р. Ханджиев и др. // Актуал. пробл. оториноларинг.- М, 1995.- С. 39-40.

15. Виничук П.В. К вопросу лечения хронических ринитов углекислотным лазерным излучением / П.В. Виничук // Респ. науч. конф. молодых медиков Грузии.- Тбилиси, 1985.- С. 18-20.

16. Виноградова Т.П. Репаративная регенерация костей в различных условиях: Дисс. .доктора мед. наук / Т.П. Виноградова. М, I960. - 450 с.

17. Волков А. Г. Применение деминерализованной аллокости для пластики' стенок лобной пазухи при закрытых компрессионных переломах / А. Г. Волков, А.В. Медведев // Акт вопр. оториноларингологии. Тез. респ. научно-практ. конф. Симферополь, 1997. - С. 40-41.

18. Волков А.Г. Лобные пазухи / А.Г. Волков.- Ростов н/Д, 2000. -512 с.

19. Волков А.Г. Особенности закрытия дефекта задней стенки лобной пазухи / А.Г. Волков // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. Сочи, 2000.- С. 535-536.

20. Волков А.Г. Особенности закрытия дефекта задней стенки лобной пазухи / Волков А.Г. // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ.- Сочи,2001.- С. 535-536.

21. Волков А.Г. Восстановление анатомической структуры и функции лобных пазух после удаления крупных остеом / А.Г. Волков, Н.А. Волкова // Новости оториноларингол. и логопатол. 1999. - № 4 (20).- С. 70 - 72.

22. Волков В.В. Повреждение органа зрения / В.В. Волков и др. // Сборник трудов ЛВМА.- 1984.- 214,- С. 62 -67.

23. Вульфштейн X. Слухоулучшающие операции / X. Вульфштейн // Пер. с немецкого.-М, 1972.- С. 147.

24. Гарюк В.М. Замещение костных дефектов наружного носа и стенок лобной пазухи препаратами из костного матрикса / В.М. Гарюк // Тез. докл. VIII Респ. научн. конф. Онкологов Молдавии. Кишинев, 1989. - С.258-259.

25. Головин Г.В. Современное состояние проблемы костной гомопластики в свете литературных данных и нашего клинического опыта / Г.В. Головин // XIX пленум ученых советов НИИТО.- 1959. С. 114-171.

26. Горбачевский В.Н. Применение деминерализованной аллокости для пластики передней стенки верхнечелюстных и лобных пазух / В.Н. Горбачевский, В.А. Сивач, Е.К. Лихошерст // Журн . ушн. нос. и горл. Болезней. 1990.- № 4 .- С. 22-26.

27. Гюнтер В.Э. Импланты с памятью формы / В.Э. Гюнтер, В.Н. Ходоренко, А.В. Староха // Конгресс международной ассоциации S-ME.-Новосибирск, 1993.- С. 1 -6.

28. Дайхес А.И. Аллохондропластика в JIOP-хирургии / А.И. Дайхес, A.M. Проскурин, М.А. Абжалилов // Актуальные вопросы клинической оториноларингологии (Материалы международной конференции, Иркутск 24-25 сентября 1992 г.). М, 1992. - С. 75-77.

29. Диденко В.И. Реконструктивно-пластические вмешательства на лобных пазухах / В.И. Диденко // Рос ринол. 1998. - № 3. - С. 4-10.

30. Диденко В.И. Первичные и вторичные реконструктивно-пластические операции на лобных пазухах с использованием губчатой аутокости и костного мозга / В.И. Диденко, А.Д. Гусаков // Folia Otorhinolaryngologica. -1997. Vol. 3. - № 3-4. - С. 28 - 37.

31. Ермолаев И.И. Костная брефопластика при лечении одонтогенных кист челюстей / И.И. Ермолаев, В.А. Спектров // Стоматология. -1968. С. 1, 4245.

32. Жуков-Вережников Н.Н. Иммунобиологическая несовместимость тканей при гомопластических операциях / Н.Н. Жуков-Вережников, М.М. Капичников // Экспериментальная хирургия. 1957. -№ 2. - С. 55-62.

33. Заричанский В.А. Лечение повреждений нижней и медиальной стенок глазницы при травмах средней зоны лица: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Заричанский. М, 1994. - 12 с.

34. Иванилов В.Я. Костная брефопластика при оперативном лечении доброкачественных опухолей скелета: Автореф. дйс.— канд. мед. наук / В.Я. Иванилов. Владивосток, 1974. - 16 с.

35. Иванилов В.Я. Костная гомобрефопластика в ортопедии и травматологии / В.Я. Иванилов, Г.П. Рузин, Д.Ф. Болгов // Сборник материалов Пленума Всероссийского и медицинского общества травматологии и ортопедии. — Л, 1975.-С. 94-95.

36. Имамалиев А.С. Консервация костной ткани и высокополимерных соединений / А.С. Имамалиев, Л.Д. Аскеров. Методическое письмо.- М., 1967. - 12 с.

37. Исхаки Ю.Б. Кисты верхних дыхательных путей: Автореф. дисс. . доктора мед. наук / Ю.Б. Исхаки М., 1967.- 14 с.

38. Киселев А.С. К вопросу о посттравматическом остиомиелите лобной кости / А.С. Киселев, В.А. Андроненков // Росс, ринол.- 1998.- № 2.- С. 26.

39. Киселев А.С. Актуальные вопросы сочетанных повреждений глазницы и ЛОР органов / А.С. Киселев, В.Ф. Даниличев, Д.С. Горбачев и др. // Рос. ринол. - 1997. - №1. - С. 32-35.

40. Кицманюк З.Д. 1-й. Международный симпозиум пластических и реконструктивных хирургов в онкологии / З.Д. Кицманюк, М.Р. Мухаммедов ИМ, 1997.- С. 179.

41. Клебановская Л. Р. Костная гомопластика эмбриональными трансплантатами: Автореферат, дис.канд. мед. наук / Л. Р. Клебановская.1. Омск, 1967. 20 с.

42. Клебановская Л.Р. Два случая костной гомопластики эмбриональными трансплантатами / Л.Р. Клебановская // Ортопедия. I960. - № 5. - С. 77-79.

43. Клебановская Л.Р. Консервирование костей недоношенных человеческих плодов для целей гомопластики / Л.Р. Клебановская // Труды Омского медицинского института. Омск, I960. - № 31. - С. 333-340.

44. Козлов В.И. Биологическая «сварка» тканей матки с использованием Nd:YAG лазера / В.И. Козлов, Б.Г. Садыков, И.Ф. Фаткуллин и др. // Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий. -М., 1995. С. 58-59.

45. Конюхов Б.Н. Изменение антигенных свойств тканей животных в онтогенезе / Б.Н. Конюхов // Успехи современной биологии. 1958. - № 15. -С. 97-113.

46. Костандян Л. И. Аллопластика костью плода / Л. И. Костандян. Ереван, 1985. - 184 с.

47. Костандян Л.И. Наш опыт применения гомогенной кости плода при костнопластических операциях / Л. И. Костандян // Материалы I съезда травматологов и ортопедов СССР. М., 1963. - С. 184-193.

48. Костондян Л.И. Гомопластическая пересадка кости плода в эксперименте / Л. И. Костандян. Актуальные вопросы клиники и лечения. - Киев, 1965. -С. 274-278.

49. Костондян Л.И. Костная брефопластика и ее применение в ортопедии и травматологии: Автореф. дис. . доктора мед. наук / Л. И. Костандян. Новосибирск, 1970. - 29 с.

50. Костондян Л.И. Материалы к изучению гомотрансплантации консервированной кости плода (экспериментальные исследования): Автореф. дис. канд. мед. наук / JI. И. Костандян. Казань, 1964. - 22 с.

51. Костондян Л.И. Костная брефопластика и ее применение в ортопедии и травматологии / Л.И. Костондян, В.Я. Иванилов, Д.Ф. Болгов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1974. № 7 - С. 22-25.

52. Крупко Л.М. Опыт применения консервированных костных гомотрансплантатов в ортопедии и травматологии / Л.М. Крупко, С.С. Ткаченко, Ю.И. Борков // Труды XIX пленума ученых советов НИИТО. -1959.-С. 239-251.

53. Лаврищева Г.И. Трансплантация тканей, консервированных в растворах формалина / Г.И. Лаврищева и соавт. // Международный журнал пластической хирургии. -ЖЕ. 1981. - С. 1-7,

54. Лаврищева Г.И. Репоративная регенерация костей в различных условиях: Дис. доктора мед. наук / Лаврищева Г.И. М, 1960. - 450 с.

55. Лапченко С.Н. Щадящие методы наружной фронтотомии с сохранением лобно-носового массива / С.Н. Лапченко, Ю.А. Устьянов. Методические рекомендации. - М, 1977. - 9 с.

56. Лопатин А.С. Современные методы эндоскопической хирургии неопухолевых заболеваний. носа и околоносовых пазух / А.С. Лопатин. -Москва, 1998.-37-41 с.

57. Лопотко А.И. Вазомоторные риносальпингиты / А.И. Лопотко // Российская ринология. Приложение 2. 1994. - С. 18-20.

58. Лопотко А.И. Лечение сальпингоотитов с использованием лазерного излучения / А.И Лопотко., М.Ю. Бобошко // Ларинология Сб. тр. поев. 100-летию со дня рождения проф. В.Ф. Ундрица. Л., 1991.- С. 73-79.

59. Лопотко А.И. Использование низкоинтенсивого лазерного излучения для лечения больных с дисфункцией слуховой трубы / А.И. Лопотко, Б.С. Иванов, М.Ю. Бобошко // Журн. ушн. нос. и горл. бол. 1986. - С. 13-16.

60. Лопотко А.И. Способ лечения экссудативных средних отитов / А.И. Лопотко, М.Ю. Бобошко // Тез. докл. XI конф. «Избирательство и рационализация в медицине и мед. Промышленности».- Л., 1989. С. 75-76.

61. Макашев В.Е. Деминерализованная костная ткань как особая разновидность костно-пластического материала и ее применение в оториноларингологии / В.Е. Макашев, Т.Д. Савченко, Феми Олуде // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1991. -№ 6. - С. 57-64.

62. Марченко Г.Н. Аутопластика передней костной стенки верхнечелюстной пазухи после гайморотомии / Г.Н. Марченко // Проблемы хирургической стоматологии. Вып. 3. - Киев, 1968. - С. 100.

63. Медведев П.М. Некоторые данные по организации заготовок консервирования и практического применения тканей плода человека / П.М. Медведев, Б.П. Теодорович, Г.И. Барков // Проблемы гомопластики и аллопластики. Киев, 1967.- С. 115-117.

64. Меланьин В.Д. Свободная пересадка костной, хрящевой и жировой тканей в оториноларингологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Д. Меланьин //. М, 1978. - 32 с.

65. Меланьин В.Д. Применение формалинизированных хрящевых аллотрансплантатов в ринопластике / В.Д. Меланьин, И.И. Колеев, А.К. Ботпаев // Вест, оторинолар. 1981. - № 3. - С. 52-54.

66. Мельников М.Н. Результаты облитерирующих операций консервированным ксенохрящом / М.Н. Мельников // Материалы регион., науч.-практ. конф. оториноларингологов и расширенного пленума РНОЛО

67. Иркутск, 20-21 июня 1990 г.). М., 1990. - С. 94-95.

68. Митин Ю.В. Использование аллобрефотканей в хирургии околоносовых пазух. / Ю.В. Митин, В.В. Богданов, А.Г. Балабанцев // XV съезд оториноларингологов России. П-й том. Санкт-Петербург, 1995. - С. 90-96.

69. Мишенькин В.Н. Об операции при удалении кисты верхнечелюстной пазухи / В.Н. Мишенькин // Тез. докл. III съезда оториноларингологов. -Ростов -на Дону, 1972. - С. 295.

70. Мишенькин Н.В. Применение ультразвуковых инструментов при остеопластических операциях на ухе и придаточных пазухах носа / Н.В. Мишенькин //Вест, оторинолар. 1976. - № 5. - С. 25.

71. Мишенькин Н.В. Остеопластическая хирургия параназальных синуитов / Н.В. Мишенькин. Омск, 1977. - С. 36.

72. Мишенькин Н.В. Приминение энергии УЗ и лазерного излучения в оториноларингологии / Н.В. Мишенькин, И.В. Мозговой, В.В. Педдер // Тез. докл. I Всесоюзной конф. Проблемы технич. медицины. Таганрог, 1979. -С. 79.

73. Мишенькин Н.В. Микроультрозвуковая хирургия кист верхнечелюстных пазух / Н.В. Мишенькин, В.В. Педдер, Е.Б. Файман // Сборник научных работ врачей Омского гарнизонного госпиталя, посвященный 60 — летию Краснознаменного Сиб.ВО. Омск, 1979. - С. 34-35.

74. Мишенькин Н.В. Ультразвуковая резка и сварка кости при остеопластических операциях на околоносовых пазухах и среднем ухе / Н.В. Мишенькин, В.В. Педдер, Ю.Ф. Коляда // Актуальные вопросыоториноларингологии. Алма-Ата, 1979. - С. 146-149.

75. Мишенькин Н.В. Действие гелий неонового лазера на ткани среднего уха в присутствии биологических жидкостей и медицинских растворов / Н.В. Мишенькин, В.В. Тихамиров, Ю.А. Кротов // Вест, оториноларинг. 1990. -№5.-С. 18-21.

76. Мишенькин Н.В. Ультрозвуковая хирургия в оториноларингологии. / Н.В. Мишенькин, Б.А. Фейман, В.В. Педдер. Методические рекомендации. -Омск, 1980.-С. 21.

77. Мишенькин Н.В. Остеопластическая хирургия ретенционных кист верхнечелюстной пазухи / Н.В. Мишенькин, Е.Б. Фейман. Омск, 1983. - 114 с.

78. Мырсадыков А.С. К комбинированной пластике дефектов черепа и лобных пазух после остеомы / А.С. Мырсадыков, Ц.Н. Пироговская // Мед журнал Узбекистана. 1966. -№ 6. - С. 30-31.

79. Назаренко П.М. Применение С02 лазера при травмах тонкой кишки / П.М. Назаренко, А.А. Матвеев Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий. - М., 1995. - С. 84-85.

80. Неворотин А.И. Введение в лазерную хирургию / А.И. Неворотин. СПб. -2000.- 174 с.

81. Николаев М.П. Реконструкция лобных пазух с использованием новых полимерных материалов. / М.П. Николаев, В.Ю. Кассин, Л.А. Тезикова // XV съезд оториноларингологов России. П-й том. Санкт-Петербург. - 1995. - С. 61-64.

82. Николаев М.П. Современные остеопластические материалы в облитерации послеоперационных полостей околоносовых пазух и уха / М.П. Николаев, P.M. Николаев, Л.А. Титова // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. Сочи, 2000. - С. 630 - 633.

83. Николаев P.M. Реконструкция стенок околоносовых пазух и орбиты сиспользованием полимерных и металлокерамических материалов при травматических повреждениях / P.M. Николаев // Вестн. оторин. 2000. - № 1.-С. 24-26.

84. Новиков В.А. Замещение костных дефектов средней и верхней зон лица пористыми металлоимплантатами / В.А. Новиков, З.Д. Кицманюк, Ю.Ф. Ясенчук и др. // Акт. вопр. теор. и клин, онкол. Матер, докл. науч.-практ. конф. Оренбург. - 1996. - С. 74-75.

85. Овчинников Ю.М. Опыт применения низкоэнергетического лазерного излучения при лечении больных с заболеваниями верхних дыхательных путей и уха / Ю.М. Овчинников, В.М. Свистушкин, М.Я. Безчинская и др. // Вест, оториноларинг. 1996. - № 3. - С. 36-38.

86. Окулова А.Н. Гомопластика консервированными тканями человеческих плодов / А.Н. Окулова // Тез. докл. II Всесоюзн. конф. по проблемам тканевой несовместимости, консервирования и трансплантации тканей и органов. Одесса, 1961. - С 69-79.

87. Островский И. И. Аллобрефопластика твердой мозговой оболочкой и костью в отиатрии и ринохирургии / И. И Островский. Благовещенск, 1986. - 104 с.

88. Островский И.И. Применение аллобрефоматериала в отиатрии и ринохирургии / И.И. Островский, Т.В. Цурикова, А.П Каськов. // Материалы конф. посвящ. 30-летию Благовещенского мед. института. Благовещенск, 1982. С. 102.

89. Пальчун В.Т. Протезирование лобно-носового соустья протезом гидроксиаппатита / В.Т. Пальчун, А.С. Лапченко, И.И. Ланцов // Вест, оторинолар. 1994. - №3. - С. 25-27.

90. Плужников М.С. Диагностика послеоперационных изменений в лобных и верхнечелюстных пазухах / М.С. Плужников и соавт // Вест, оторинолар. -1992. -№3.-С. 22-25.

91. Плужников М.С. Низкоинтенсивное лазерное излучение в оториноларингологии / М.С. Плужников, А.И. Лопотко // Вестник оториноларинг. 1996. - № 2. - С. 5-14.

92. Плужников М.С. Лазеры в ринофарингологии / М.С. Плужников, А.И. Лопотко, A.M. Гауз. Кишинев, - 1991. - С. 160.

93. Плужников М.С. Опыт использования высокоэнергетического лазерного излучения при лечении некоторых заболеваний уха и носа / М.С. Плужников, А.И. Лопотко, Б.С. Иванов, Е.Ю. Глухова. Актуальные вопросы оториноларингологии. - Алма-Ата, 1980. - С. 84-86.

94. Плужников М.С. Лазерная хирургия в оториноларингологии / М.С. Плужников, А.И. Лопотко, М.А. Рябова. Минск, 2000. - 221 с.

95. Псахис Б.И. О профилактике послеоперационных рецидивов хронического гайморита с помощью аутотрансплантации мышечной ткани в верхнечелюстные пазухи / Б.И. Псахис, А.П. Нудьга // Журн. ушн., нос. игорл. бол. 1974. - № 2. - С. 16-19.

96. Пупкова J1.C. Опыт применения высокоинтенсивного Nd:YAG лазерного скальпеля / J1.C. Пупкова, Б.И. Мирошников, J1.J1. Резников, Д.А. Снежко и др. // Новые достижения лазерной медицины. М. - СПб., 1993. -С. 152-153.

97. Раков И.М. Лечение больных хроническим рецидивирующим фронтитом путем облитерации лобных пазух аллобрефокостью / И.М. Раков, Е.И. Цимеринов. Методические рекомендации. - Кемерово, 1985. - 9 с.

98. Савельев В.И. Деминерализованная кость как особая разновидность костно-пластического материала / В.И. Савельев // Заготовка и пересадка деминерализованной костной ткани в эксперименте и клинике. Л.: Б. и., 1983.-С. 3-12.

99. Савельев В.И. Деминерализованный костный трансплантат: его свойства, заготовка и возможности клинического применения / В.И. Савельев // Проблемы аллопластики в стоматологии. М.: Б. и., 1984. - С. 1015.

100. Савельев В.И. Некоторые теоретические аспекты трансплантации деминерализованной костной ткани / В.И. Савельев // Получение и применение деминерализованных костных трансплантатов. М.: Б. и., 1987. -С. 4-13.

101. Савельев В.И. Опыт заготовки и применения деминерализованных костных трансплантатов / В.И. Савельев // Трансплантация деминерализованной костной ткани при патологии опорно-двигательнойсистемы. Л.: Б. и., 1990. - С. 4 - 22.

102. Савельев В.И. Теоретические аспекты получения, консервации и трансплантации деминерализованной костной ткани / В.И. Савельев, В.Н. Корнилов, В.А. Жирнов // Ортопедия, травматология и протезирование. — К.: Здоровья, 1990. Вып. 20. - С. 5-8, 282.

103. Семенов Ф.В. Обоснование безопасных параметров излучения ИАГ -Nd лазера с длиной волны 1,32 мкм при манипуляциях в среднем ухе и его применение при тимпанопластике / Ф.В. Семенов, А.К. Волик // Вест. Оториноларинг. 1998. - № 3.- С. 25-27.

104. Семенов Ф.В. Применение ИАГ ND лазера с длиной волны 1,32 мкм при тимпанопластике / Ф.В. Семенов, А.К. Волик // Новости оторин. - 1999. -№3.-С 53-56.

105. Сивач В.А. Применение деминерализованной аллокости для пластики передней стенки верхнечелюстных и лобных синусов: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Сивач. Киев, 1990. - С. 258-259. •

106. Сиволапов К.А. Устранение посттравматических дефектов околоносовых пазух / К.А.Сиволапов // Вестник оториноларингологии. -2002. -№ 4.-С. 41 -42.

107. Скобелкин O.K. Применение лазера в некоторых областях хирургии / O.K. Скобелкин, Е.И. Брехов, В.И. Корепанов // Вестн. хир. 1985. - № 7. - С. 137-141.

108. Скобелкин O.K. Лечение гнойных ран углекислотным лазером / O.K. Скобелкин, Е.И. Брехов, В.М. Чегин и др.// Вестн. АМН СССР. 1983. - № 6. - С. 92-95.

109. Староха А.В. Новые технологии хирургического лечения риносинуситов с применением сверхэластичных имплантов с памятью формы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.В. Староха. Ст-Петербург, 1998.-8 с.

110. Сысолятин ГШ. Сверхэластичные материалы и импланты с памятью формы в медицине / ГШ. Сысолятин, С.ГТ. Сысолятин // Материалы докладов международной конференции. Томск, 1998. - С. 47-48.

111. Сысолятин ГШ. Приминение эмбриональной гомотрансплантации в восстановительной хирургии челюстно-лицевой области: Автореф. дис. .канд. мед. наук/П.П. Сысолятин. М., 1972. - 20 с.

112. Тарасов Д.И. Заболевания среднего уха / Д.И. Тарасов, O.K. Федорова, В.П. Быкова. М.: Медицина, 1988. - 285 с.

113. Теодорович В.П. Об использовании эмбриональных тканей при некоторых пластических операциях / В.П. Теодорович // Сборник актуальных вопросов переливания крови. Л., 1959. - № 7. - С. 264-266.

114. Тимен Г.Е. Экспериментальное обоснование и клиническое использование лазерного излучения в оториноларингологии: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. / Г.Е. Тимен. Киев, 1982. - 37 с.

115. Ускова В.В. Применение антисептической желатиновой губки в лечении хронических гнойных синуитов / В.В. Ускова, Е.Г. Хорошкевич // Материалы к регион, научно-практич. конф. оторинолар. (Иркутск, 14-15 декабря 1983 г.). М.: Б. и., 1983. - С. 125-126.

116. Фриденштейн А.Я. Индукция костной ткани и остеогенные клетки-предшественники / А.Я. Фриденштейн, К.С. Лалыкина. -М. : Медицина, 1973. -223 с.

117. Хоперия Р.В. Вопросы рационализации радикальной операции на челюстных пазухах при хронических гайморитах: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.В. Хоперия. М., I960. - 9 с.

118. Хьюз Р.К. Гликопротеины / Р.К. Хьюз. М.: Мир, 1985. - 140 с.

119. Цимеринов Е.И. К вопросу о реабилитации больных хроническим рецидивирующим фронтитом / Е.И. Цимеринов // Вестник оториноларингологии. 1985. - № 4. - С. 45-47.

120. Цимеринов Е.И. Лечение больных хроническим рецидивирующим фронтитом путем облитерации лобных пазух аллобрефокостью: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.И. Цимеринов Кемерово, 1987. - 11 с.

121. Цурикова Т.В. Брефопластика дефектов костей мозгового и лицевого черепа / Т.В. Цурикова // Сборник научных трудов. Благовещенск, 1986. -С. 75-82.

122. Чирешкин Д.Г. Лазерная эндоскопическая хирургия верхних дыхательных путей / Д.Г., Чирешкин A.M. Дунаевская, Т.Е. Тимен. М.: Медицина, 1990.- 192 с.

123. Чуфистов М.Е. Двадцатилетний опыт облитерации лобных пазух формалинизированной аллобрефокостью при хронических фронтитах / М.Е. Чуфистов, В.Г. Милиневский, В.М. Чуфистов // Вестн оторинолар. 1997. -№2.-С. 41-43.

124. Шадричев Ф.Е. Лазерокоагуляция в лечении диабетических поражений сетчатки при отсутствии адекватной альтернативы / Ф.Е. Шадричев, Ю.С. Астахов, А.Б. Лисочкина // Актуальные проблемы лазерной медицины. -СПб., 2001.-С. 151-164.

125. Шакиров М.Н. Металлические импланты с памятью формы в медицине / Шакиров М.Н., Дадобаев Т.Д., Файзиев И.Д. // Материалы докладов международной конференции. Томск, 1998. - С. 32, 263-264.

126. Ягодовский B.C. К вопросу о действии слабых растворов формалина на биологические ткани / B.C. Ягодовский. Волгоград, 1975. - С. 46-50.

127. Янов Ю.К. Использование затвердивающей композиции "порсилор" в ринохирургии / Ю.К. Янов, В.Е. Корюкин, А.А. Глазников // Матер.международ, конф. по актуальным вопросам клинич. оторинолар. (Иркутск 24-25 сентября 1992 г.). М.: Б. и., 1992. - С. 391.

128. Ярлыков С.А. Лечение хронических синуитов / С.А. Ярлыков и соавт. // XV съезд оториноларингологов России. И-й том. Санкт-Петербург, 1995. -С. 58-61.

129. Andrews S.E. Laser ablation of recurrent laryngeal papillomas in children / S.E. Andrews ADRN J. 1995. - 61(3). - P. 532-540, 543-544.

130. Ballenger J.J. Some effects of formaldehyde on the upper respiratory tract / J.J. Ballenger // Laryngoscope . 1984. - № 11. - P. 1411 - 1413.

131. Baroudi J.F. Obliteration of decompressed frontal sinus by means of a deepithelalized island forehead flap / Baroudi J.F. USA Plast. Reconstr. Surg. -1986. - V. 77. - № 5. - P. 824 - 827.

132. Bartkowski S.B. J Maxillofac / S.B. Bartkowski, K.M. Krzystkowa // Surg. -1982.- 10:3.-P. 155-164.

133. Bass L.S. Laser tissue welding: a comprehensive review of current and clinical applications / L.S. Bass, KlR. Treat // Lasers Surg. Med. -1995. Vol. 17. -P. 315-349.

134. Bauer G. С. H. Human osteosarcoma-derived soluble bone morphogenetic protein / G. С. H. Bauer, M. R. Urist // Clin. Orthop. 1981. - Vol. 154. - P. 291—295.

135. Benech A. Le fratture cranio-facciali / A. Benech, G. Gerbino // Minerva Stomatol.- 1990.-Vol. 39, № 12.-P. 1005- 1011. '

136. Bigenzahn W. Minimlli Invasive Laser Sergery for the Treatment of Bilateral vocal Cord Paralvsis / W. Bigenzahn, H. Hoefler // Laryngoscope. -1998.-Vol. 106.-P. 791-793.

137. Cho Y.H. Vasal anastomoses in dogs using contact neodymium: yttrium aluminium garnet (Nd:YAG) laser / Y.H. Cho, G.Y. Lee, H.G. Hahn, N. Daikuzono, M.S. Yoon // Lasers Surg. Med. 1994. - Vol.14 .- P. 65 - 70.

138. Cohen D. Middle ear laser office ventilation with a C02 laser flashscanner / D. Cohen, C. Siegel, J. Kpespi, Y. Schechter, M. Slatkine // J. Of clinical laser medicine and surgery. 1998. - Vol. 16. - № 2.- P. 107 - 109.

139. Esser E. Primare und sekundare Rekonstruktion der Stirnhohle durch das Titangitter-System / E. Esser, H.J. May // Dtsch. Z. Mund -, Kiefer-, u.Gesichts-Chir. 1990. - Vol. 14. - №3. - P. 190 - 195.

140. Farcho M. Biomaterial aspects of calcium phosphates in: Geuemseyled. Reconstmetive implant suryery and implant surgery and implant phosphdonticat / M. Farcho // Dent. clin. Noth. Am. 1986. - Vol. 30. - №1. - P. 2547.

141. Fucutace T. Laser surgery for allergic rhinitis / T. Fucutace, K. Tomoda, T. Mituni et al. //XII World Congr. of otorinolaryngology. Abstracts. 1985. - P 63.

142. Gamert Gh. Langzeiterfahrungen mit konservierten Knorpel in der Wiederherstellungschirurgie der Nase / Gh. Gamert, H. Masing // Laryngol, Rhinol. 1977. - Bd. 56. - №. - 8. - P. 650-656.

143. Gerson R.M. Frontal sinus fracture following osteoplastic frontal sinus I obliteration / R.M. Gerson, M. Friduss, R.C. Schultz // Ann. Plast. Surg. 1986. -Vol. 17.-№ 2.- P. 161-164.

144. Gruss J.S. Human osteosarcoma-derived soluble bone morphogenetic protein / Gruss J.S. // Clin. Plast. Surg.- 1982. 9: 4. - P. 577 - 589.

145. Grymer L.F. Septoplasty and compensatory inferior turbinate hypertrophy A randomized study evaluated by acoustic rhinometry / L.F. Grymer, P. Ilium, P. Hilberg // J. Laryngol. Otol. 1993. - V. 107. - P. 413 - 417.

146. Gstottner W. Function preserving surgical therapy of head-nek tumors with the C02-laser / W. Gstottner, J. Hamzavi, J. Aloy, J. Kornfehl // Radiologe. -1998.-38(2).- P. 106- 108.

147. Harries G.B. Laringol. / G.B. Harries, M.J. Brockbanc, P.Q. Shakespeare, J.A. Carruth//Otol. (UK). 1997.- 111(11). -P. 1038 - 1041.

148. Heckler F.R. Frontal sinus fractures: Guidelines to management / F.R.

149. Heckler// (Discussion). Plast. Reconstr. Surg. 1987. - Vol. 80. - P. 509.

150. Jako G. State of the art of otolaryngology / G. Jako // Lasers in surgery and medicine. 1986. - Vol. 6. - № 4. - P. 389 - 390.

151. Jovanovic S. C02 Laser in middle ear surgery / S. Jovanovic // Lasers in surgery and medicine. 2001. Vol. 7. - № 3 - 4. - P. 12-14.

152. Kamami Y.V. Laser assisted outpatient septoplasty results on 120 patients. / Y.V. Kamami // Journal of Clinical Laser Medicine and Surgery. - 1997. - V. 15. - № 3. - P. 123 - 129.

153. Kent J.M. Hydroxyapatite alveolar ridge bone grafsubstitubes in orthagnathic and reconstructive Surgery / J.M. Kent // J. Oral. Maxillofac. Surg. -1986.-Vol.44, № 11.-P. 597-605. I

154. Kevin X. Mc Kennan «Tissue Welding» with the argon laser in middle ear surgery / X. Kevin Mc Kennan // Laryngoscope. 1990. - Vol. 100. - P. 1143 -1145.

155. Komisar A. Use of carbon dioxide laser in pediatric otolaryngologic disease / A. Komisar, R. Ruben //New York State J. Med. 1981. - № 81. - P. 1761 - 1764.

156. Krejei C.B. Clinical evaluation of parous and nonporous hydroxylapatite in the treatment of human Periodical bony defects / C.B. Krejei et al. // J. Periodontal. 1987. - Vol. 50. - № 4. - P. 521.

157. Krishnamurthy S. Lasers in neurosurgery / S. Krishnamurthy, S.K. Powers // Lasers Serg. Med. 1994. - Vol. 14. - P. 126 - 167.

158. Kujafwski O. Laser eustachian tuboplasty / O. Kujafwski, J. Fasel, R. Romanowicz // Folia otorhin. et pathol. Respirat. 2001. - Vol. 7. - № 3-4. - P. 21 -23.

159. Kukwa A. Evalation of preserved allogenio grafts of rabbit costal cartilage with, live perichondrium / A. Kukwa et al. // Acta. med. pel. 1977. - V. 18. - P. 19-27.

160. Kulczynski B. Kostniaki zatok przynosowych w materiale Kliniki Otolaryngologii AM w Poznaniu w latach 1959-1995 / B. Kulczynski, D. Mielcarek-Kuchta // Otolaringol. Pol. 1998.-Vol. 52. - №1. - S. 29-33.

161. Lemoyne J. Le point sur la trepanoponction du sinus frontal / J. Lemoyne // Ann. Oto-Laryng. (Paris). 1974. - V. 91. - № 1/2. - P 5-12.

162. Levine H.L. Rhinologic surgery / H.L. Levine // KTP/YAG clinical Updates in Otorhinolaryngology. 1992. - P. 6 - 8.

163. Marras L.S. Severe tension pneumocephalus complicating frontal sinus osteoma / L.S. Marras, T.P. Kalaparambath, S.E. Black et al.// Canad. Journ. Neurological Sciences. 1998. Vol. 25. - № 1. - P. 79 - 81.

164. May R.M. La survie, en deehors de l'organisme de lobes de thyroide du souricean norvean-ne normaux et colchicines etudiee on moyen de la graffe brephoplastique / R.M. May // Bull. Histol. Appl. et Techn. Microscop. 1948. -25 (6).-P. 103-111.

165. Menovsky T. Laser tissue welding of dura mater and peripheral nerves: a scanning electron microscopy study / T. Menovsky, J. Beek, M.J.C.van Gemert// Laser Surg. Med. 1996. - Vol. 19. - P. 152 - 158.

166. Mitzutani H. The nature of bone morphogenetic protein (BMP) fractions derived from bovine bone matrix gelatin / H. Mitzutani, M. R. Urist // Clin. Orthop. 1982. - Vol. 171. - P. 213 - 223.

167. Mordon S. Rationale for automatic scanners in laser treatment of port wine stains / S. Mordon, G. Rotteleur, M. Brunetaud, D.B. Apfelberg // Laser Surg. Med. 1993. - Vol. 13. - P. 113 - 123.

168. Motta G. Laryngotracheal stenosis / G. Motta, G. Villary, G. Ripa, G. Salerno // The C02-laser in Otolaryngology and Head and Neck Surgery.

169. Butternorth and Co. 1998. - P. 46 - 48.

170. Mc Neill R.A. Surgical obliteration of the maxillari sinus. A clinical and experimenta: studi. / R.A. Mc Neill // Laryngoscope S.Louis. 1977. - 77,2. - P. 202-217.

171. Nilsson O. S. Bone repair induced by bone morphogenetic protein inlnar defects in dogs / O. S. Nilsson, M. R. Urist, E. G. Dawson // Bone It. Surg. 1986. - Vol. 64. - № 4. - P. 635 - 642.

172. Onishi K. Treatment and therapeutic devices in the management of frontal sinus fractures. Our experience with 42 cases. / K. Onishi, T. Nakajima // J.-Craniomaxillofac-Surg. 1989. - 17 (2). - P. 58 - 63.

173. Paavolainen M. Influence of Caldwall Luc Operation on Developing Permanent Teeth / M. Paavolainen, R. Paavolainen, J. Tarkkanen // Laryngoscope (St. Louis). 1977. - 87,4. - P. 613 - 620.

174. Paulsen J.W. Laser tonsillectomy / J.W. Paulsen. The C02 Laser in Otolaryngology and Head & Neck Surgery. - 1998. - P. 151 - 154.

175. Perrin C. Exclusion d'un sinus frontal par voie bitemporale avec inclusion d'os illiaque / C. Perrin, C. Ieannin // J. franc. Oto-rhino-Laryng. 1967. - V. 16. -№ 7. - P. 545 - 548.

176. Puolakkainen P. Effects of electrocautery, C02 laser, and contact Nd:YAG laser scalpel on the healing of intestinal incision / P. Puolakkainen, K. Brackett, M.Y. Sanker//Laser Surg. Med.-1987.-Vol.l0.-P.507-511.

177. Rabau M.Y. Healing process of laser-welding intestinal anastomosis / M.Y. Rabau, I. Wasserman, S. Shoshan // Lasers Surg. Med. 1994. - Vol. 14.- P. 131. П.

178. Reynolds W.Y. Advances in Microsurgery of the maxillary Antrum / W.Y. Reynolds, E.G. Brandow // Acta otolaryng. (Stockh.). 1975. - 80. - P. 161 - 166.

179. Romo T. Nasal reconstruction using split calvarial grafts / T. Romo, R.D. Jablonski // New-York, Medical college, Otolaryngol-Head-Neck-Surg. 1992.107(5).-P. 622- 30.

180. Rowe A. Experimental study of C02 laser myringotomy with a hand-held otoscope and fibroscopic delivery sistem / A. Rowe, D. Ophir, A. Katzir // Lasers surg. med. Vol. 15. - №3.- P. 249 - 253.

181. Ruckley R.W. The nose, the pharynx end the ear.p / R.W. Ruckley, V.H. Oswal, H.K. Kashima, L.M. Flood // The C02-laser in Otolaryngology and Had and Neck Surgery Ed. 1988.-P. 141-151.

182. Schwartz M.S. Managment of a large fronto-ethmoid osteoma with, sinus craniolization and cranial bone graft reconsuction / M.S. Schwartz, D.M. Crockett // Int-J-Pediatr-Otorhinolaryngol. 1990. - 20 (1). - P. 63 - 72.

183. Schwartzman D.G. Remplissage osseux dous les sinuso pathies maxillaries chroniques (Comunucation prealable) / D.G. Schwartzman, A.D. Silva, G. Finkelsztein //Rev. Laryng. (Bordeaux). 1968. - 89. - 56. - P. 296 - 303.

184. Sedlmaier B. Transtympanic ventilation time after the otoLAM (laser assisted myringotomy) procedure / B. Sedlmaier, A. Jivanjee, R. Gutzler, S. Jovanovic // Folia otorhin. Et patol. Respirat. 2000. - Vol. 6. - №3-4. - P. 47 - 48.

185. Seibert J. Localized ridgl augmentation in dogs. F pilot study using memaranes and hydroxylapatite / J. Seibert, S. Nmnan // J. Periodontal. 1990. -Vol. 61.-№4. -P. 157.

186. Selcin S.A. Rhinoseptoplasty and partial superior turbinectomy. C02-laser and bipolar cautery compared / S.A. Selcin, C.L. Roussos // International Journal of Aestheti Surgery. 1994. - V.2. - №2. - P. 119 - 124.

187. Selkin S.G. Pittals in intranasal laser surgery and how to avoid them / S.G. Selkin // Arch. Otolaryngol. 1986. - Vol. 112. - № 3. - P. 285 - 289.

188. Sessions R.B. Carren concepts of frontal sinus surgery: An. appraisal of the osteoplastic flapfat obliteration operation. / R.B. Sessions, B.R. Alford, C. Strontton et al. // Laryngoscope (St. Louis). 1972. - V. 82. - № 5. - P. 918 - 932.

189. Silversten H. Laser assisted tympanostomy / H. Silversten, J. Kuha, D.

190. Choo, Y. Krepsi, S. Rosenberg // Laryngoscop. 1996. - Vol. 106. - № 9.- P. 1067 - 1068.

191. Stammberger H. Bone repair induced by bone morphogenetic protein inlnar defects in dogs / H. Stammberger // Otolaringol Head Neck Surg 1986. -94.-P. 143-145.

192. Stammberger H. The nose, the pharynx end the ear.p / H. Stammberger, W. Posawetz //. Eur Argh Otorinolaringol 1990. - 247. - P. 63 - 76.

193. Starig E. Homolage Knorpeltransplantation in Tierexperi-ment / E. Starig // Nova acta seopod. 1976. - Bd. 44. - № 223. - S. 531 - 537.

194. Torimi D.M. Demineralized bone. Implant resorption with long-term follow up / D.M. Torimi, W.F. Larrabee, J. W. Walike // University of Illinois, Chicago, Arch-Otolaryngol-Head-Neck-Surg. 1990. - 116 (6). - P. 676 - 680.

195. Vanterpool C.C. Primary closure of choledochtomy using C02 laser: comparison with suture closure / 'C.C. Vanterpool, M.E. Gales, S. Bolton, R.P. Hawkin // Lasers Surg. Med. 1993. - Vol. 13. - P. 429 - 433.

196. Vrankovic D. Cranioplasty of the anterior fossa traumatic bone defect using autologous cancellous bone / D. Vrankovic, K. Glavina // Neurochirurgia. 1989. -Vol. 32. - № 4. - P. 110-115.

197. Wagner J.R. Clical and histological case studusing resorbable hydroxylapatite for the repair of asseous defects priar to endosseous implantsurgery / J.R. Wagner // J. Oral. Implanol. 1989. - Vol. 15. - № 3.- P. 186 - 192.

198. Weber A. Bone replacement by ionomer cement in osteoplastic frontal sinus operations / A. Weber, A. May, C. Von Ilberg // Eur. Arch. Jnjrhinolaringol.1997. Suppl. 1.-P. 162- 164.

199. Wigand M. E. Endoscopic Surgery of the Paranasal Sinuses and Anterion Sku. Base / M. E. Wigand //New-York: Thieme Medical Publishers Inc. 1990. -P. 43 - 46.

200. Wolfson S. C02-laser inferior turbinectomy: a new surgical approach / S. Wolfson, L.A. Wolfson, I. Kaplan // J. Clin. Laser. Med. Surg. (US). 1996. - 14 (2).-P. 81 -83.il