Клинико-морфологические варианты и молекулярные особенности эндометриоза яичников тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Дурасова, Екатерина Николаевна

• Дурасова, Екатерина Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дурасова, Екатерина Николаевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Наружный генитальный эндометриоз. Терминология. Классификация

1.2. Особенности клинического .течения эндометриоза яичников.

1.3. Принципы терапии эндометриоза яичников.

1.4. Профилактика и прогнозирование рецидивов эндометриоидной кисты яичников.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинико-анамнестическое исследование-.'.

2.2. Клинико-диагностическое исследование.

2.3. Гистологическое исследование.

2.4. Иммуногистохимическое исследование.

2.5.Количественная оценка результатов иммуногистохимического исследования.

2.6. Методы статистической обработки результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Сравнительный анализ кист яичников эндометриоидной и неэндометриоидной природы.

3.2.1 Морфологические особенности различных морфофункциональных вариантов эндометриоза яичников :.

3.2.2. Иммуногистохимические особенности различных морфофункциональных вариантов эндометриоза яичников.

3.2.3. Сравнительный"клинический анализ различных морфофункциональных вариантов эндометриоза яичников.

3.3. Оценка отдаленных результатов лечения различных морфофункциональных вариантов эндометриоза яичников.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологические варианты и молекулярные особенности эндометриоза яичников»

Актуальность исследования.

В последние годы отмечается неуклонный рост частоты наружного генитального эндометриоза в структуре гинекологической заболеваемости, от 12 до 60% женщин репродуктивного возраста имеют это заболевание (Баскаков В.П. и соавт., 2002; Кира Е.Ф. и соавт., 2004; Адамян JI.B. и соавт., 2006; Ярмолинская М.И., 2009; Сонова М. М., 2010; Barbieri RL., 2000; Osteen К., 2005; Ozkan S., 2009; Taylor E., 2010). Молодой возраст больных эндометриозом, длительное и прогрессирующее течение заболевания, тяжесть клинических проявлений (упорный болевой синдром, маточные кровотечения, хроническая анемия, нейроэндокринные расстройства), стойкое нарушение репродуктивной функции, снижение трудоспособности и качества жизни определяют как медицинское, так и социальное значение этой распространенной патологии (Айламазян4 Э.К. и> соавт., 1997; Баскаков В.Пг и соавт., 1998; Адамян JI.B. и соавт., 2007; Рухляда H.H., 2009; Hornung D., et. al., 2000; Tomassetti С. et al. 2006; Antsiferova Y. et al., 2007; Taylor E.,

2010). Среди, всех поражений" наружного генитального эндометриоза ведущая роль принадлежит эндометриозу яичников, характеризующегося рецидивирующим течением и сопровождающегося бесплодием в репродуктивном возрасте, частота которого составляет 10 - 20%. Несмотря на большое число клинических и морфологических исследований, посвященных данной патологии, многие аспекты этой проблемы еще остаются неразрешенными.

Ранняя диагностика эндометриоза яичников чрезвычайно сложна. Свидетельством этого является тот факт, что 88% женщин, страдающих данным заболеванием, до момента установления истинного диагноза от 1 года до 7 лет наблюдаются с диагнозом "хронический сальпингоофорит" (Волков Н.И., 2001). Это связано со значительной вариабельностью проявления, отсутствием патогномоничных симптомов, многогранным характером нарушений, с нередкой субъективной интерпретацией данных, получаемых при оценке инструментальных методов обследования.

Эндометриоз яичников считается прогрессирующим заболеванием, распространенность и тяжесть процесса с годами возрастает (Reese К.А. et. al.,1996; Robert Z., et. al., 2003; Marsh E.E. et. al., 2005). Существует надежда, что при ранней диагностике -а лечении заболевания возможно приостановить его прогрессирование и снизить частоту бесплодия у данной группы больных (Ярмолинская М.И. и соавт., 2008). Значение эндометриоза яичников объясняется не столько его частотой, сколько ролью в генерализации процесса (Баскаков В.П. и соавт., 2002; Савицкий Г.А. и соавт., 2002; Сидорова И.С. и соавт., 2005; Ярмолинская М.И., 2009).

В настоящее время отсутствуют надежные неинвазивные методы клинической и лабораторной диагностики, позволяющие выявить эндометриоз яичников на этапе раннего амбулаторного обследования пациентки с бесплодием. УЗИ малого таза обладает высокой чувствительностью (57-90%) и специфичностью (89-99%) только при выявлении ЭКЯ (Демидов Н.В., 1990, 1999; Стрижаков и соавт., 1997; Адамян JI.B. и соавт., 2006; Рухляда H.H., 2009; Laufer М. R. et. al., 2003; Robert Z. et. al., 2003), но не позволяет выявить поверхностные импланты. Скрининговые методы диагностики эндометриоза яичников, основанные на определении сывороточных маркеров (СА-72; CA-15.3; CA-125), не получили широкого распространения вследствие высокой стоимости и низкой специфичности (Адамян JI.B. и соавт., 2004; Frackiewicz Е., 2000). Поэтому, в настоящее время, лапароскопия по-прежнему остается методом диагностики и лечения заболевания, увы, не на самых ранних его стадиях.

Анализ последних научных данных о методах лечения эндометриоза показывает, что не существует "золотого стандарта", более того, ни один медикаментозный препарат не обеспечивает стойкого клинического эффекта (Самойлова Т.Е. и соавт., 2008).

Особого внимания заслуживает дискутабельный вопрос о необходимости применения гормональных препаратов при эндометриозе яичников с целью предоперационной подготовки (Эдварде Р.Г. и соавт., 1997; Радзинский В.Е. и соавт., 2001; Адамян JI.B. я соавт., 2002, 2006; Koninckx P.R., 2000; Lyons Th. L., 2002). Также в литературных источниках имеются сообщения о нецелесообразности его проведения (Redwine D.B., 1997; Lubianca J.N. et. al., 1998).

Необходимо подчеркнуть, что, несмотря на морфологические изменения в эндометриоидной кисте яичника, которые возникают под влиянием гормонотерапии (местами структурные особенности эндометриоидных кист не подвергаются столь выраженным изменениям), анатомически киста как полостное образование сохраняется (Железнов Б.И. и соавт., 1985; ЛищукВ.Д., 1993).

По мнению ряда авторов патогенетически обоснованным методом лечения больных генитальным эндометриозом по праву считается хирургическое вмешательство (Кулаков В.И. и соавт., 1996, 1997; Савельева Г.М. с соавт., 1996; Ищенко А.И., 2002; Сидорова И.С. и соавт., 2005; Унанян. A.JL, 2007; Сонова М.М:, 2010; Koninckx Ph.R. et. al.,1994; Redwine D.B., 1997; Reich H., 2001), однако и сейчас еще нет единого мнения об объеме оперативного вмешательства на яичниках.

Эндометриоидная киста яичников - одна из клинико-морфологических форм наружного генитального эндометриоза, склонная к частым рецидивам. Рецидивирование или персистенция эндометриоза после лечения является одной из наиболее дискутируемых проблем в современной гинекологии, обусловленной непредсказуемостью течения заболевания (Ищенко А.И. и соавт., 2003; Адамян JI.B. и соавт., 2006; Abbott J.А. et al., 2003). Большинство авторов согласны с тем, что в отсутствие метода, обеспечивающего точную оценку адекватности выполненного вмешательства, удаление всего эндометриоидного субстрата не может быть гарантировано ни одной хирургической методикой и тем более медикаментозной терапией. Частота рецидивирования эндометриоза яичников варьирует, по данным разных авторов, от 2 до 47% (Стрижаков А.Н. и соавт., 1996; Баскаков В.П. и соавт., 2002; Сидорова И.С. и соавт., 2005; Адамян JI.B. и соавт., 2006; Геворкян М.А. и соавт., 2008).

Определение гистологического строения удаленных макропрепаратов имеет большое значение для разработки методов лечения в послеоперационном периоде. В* литературе имеются единичные сообщения, касающиеся изучения морфологического строения стенки эндометриоидной кисты яичников (Колосов А.Е., 1985; Лищук В.Д., 1993; Куценко И.И., 1995; Кондриков Н.И. и соавт., 1996; Nisolle М. et al., 1988).

По мнению ряда авторов (Борисова Е.А., 2004; Сидорова И.С. и соавт., 2005), клинические особенности эндометриоидных кист яичников коррелируют с данными морфологических и иммуногистохимических исследований, подтверждающих генетически детерминированные два варианта течения эндометриоза — рецидивирующий и нерецидивирующий. Данный факт имеет большое практическое значение, а именно: при определении иммуногистохимических показателей в удаленной ткани эндометриоза яичников, с учетом других клинико-морфологических данных, можно достоверно прогнозировать рецидивирование процесса. Другие авторы считают целесообразным деление эндометриоидных образований яичников на следующие варианты — железисто-кистозный и кистозный (Лищук В.Д., 1993; Колосов А.Е., 1995; Радзинский В.Е. и соавт., 2001; Ищенко А.И. и соавт., 2002; Адамян Л.В. и соавт., 2004; Пашкова A.B., 2004; Михалева Л.М. и соавт., 2006).

Таким образом, данные литературы свидетельствуют о неясности, спорности и недостаточной изученности многих вопросов: ранней клинической диагностики, морфофункциональной оценки, причины частого рецидива заболевания, отсутствия эффективности медикаментозной терапии, в том числе и гормональной.' Анализируя данные литературы последних лет, мы не встретили работ, в которых была бы доказана целесообразность подразделения эндометриоидных образований яичников по типу морфофункциональной активности (растущий, стабильный, регрессивный, смешанный). Необходимость таких исследований актуальна для решения вопросов рациональной лечебной тактики, профилактики и прогнозирования рецидивов эндометриоидных образований яичников. Все это обуславливает актуальность настоящего исследования.

Целью исследования явилось комплексное клиническое, морфологическое и иммуногистохимическое1 исследование различных морфофункциональных вариантов эндометриоза яичников, анализ отдаленных результатов хирургического и комбинированного лечения. Задачи исследования:

1. Провести сравнительный анализ клинических проявлений эндометриоза яичников и поражения яичников неэндометриоидной природы.

2. Изучить клинические проявления различных морфофункциональных вариантов эндометриоза яичников.

3. Провести комплексный морфологический и иммуногистохимический анализ различных морфофункциональных вариантов эндометриоза яичников.

4. Сравнить отдаленные результаты хирургического и комбинированного лечения различных морфофункциональных вариантов эндометриоза яичников.

Научная новизна:

Было показано, что различные морфофункциональные варианты эндометриоза яичников не имеют статистически достоверных различий по клиническим проявлениям. При проведении морфологического исследования установлена высокая функциональная активность прогрессирующего варианта эндометриоза яичников. Морфофункциональные особенности стационарного варианта эндометриоза яичников отражают разновременность и хроническое волнообразное течение заболевания с разными стадиями его развития, сочетанием стабилизации и активации.

Иммуногистохимические исследования показали, высокую экспрессию рецепторов эстрогенов и прогестерона в железистом компоненте эндометриоидных очагов при прогрессирующем и стационарном вариантах эндометриоза яичников, что связано с преобладанием микрокистозного и смешанного вариантов формообразовательного процесса по сравнению- с регрессирующим вариантом эндометриоза яичников. Все три морфофункциональных варианта эндометриоза яичников характеризуются низкой экспрессией Кл-67 и высокой экспрессией проапоптозного белка р53. При этом экспрессия антиапоптозного белка Вс1-2 в железах при прогрессирующем варианте повышена, что увеличивает риск малигнизации при данном варианте эндометриоза яичников.

Были изучены отдаленные: результаты; хирургического и комбинированного лечения; различных морфофункциональных вариантов эндометриоза яичников.

Теоретическая и практическая значимость работы:

При обследовании пациенток с кистами яичников необходимо обращать внимание на характер и выраженность болевого, синдрома, характер нарушений менструального; цикла и наличия бесплодия; в анамнезе, что позволяет заподозрить эндометриоидный характер поражения.

Установлены гистологические и иммуногистохимические признаки морфофункциональной активности эндометриоза яичников. При анализе отдаленных результатов лечения различных морфофункциональных вариантов эндометриоза яичников выявлена высокая частота рецидивов при стационарном варианте, что определяет необходимость дифференцированного подхода в лечении различных вариантов эндометриоза яичников.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Различные проявления болевого синдрома, нарушения менструальной и репродуктивной функции характерны для пациенток с эндометриоидными кистами.

2. Клинические проявления различных морфофункциональных вариантов т эндометриоза яичников не имеют статистически достоверных отличий.

3. Иммуногистохимические исследования показали высокую экспрессию рецепторов эстрогенов и прогестерона в железистом компоненте эндометриоидных очагов при прогрессирующем и стационарном вариантах эндометриоза, яичников, низкую экспрессию Ki-67 и высокую экспрессию р53 во всех трех .морфофункциональных вариантах и что особенно- значимо - высокая экспрессия антиапоптотического онкогена Вс1-2 при прогрессирующем- морфофункциональном варианте эндометриоза яичников. г i

4. Три морфофункциональных варианта эндометриоза яичников имеют различную функциональную активность, что определяет выбор противорецидивной терапии.

Апробация работы и личный вклад автора

Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции в ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова «Актуальные проблемы медицины и биологии» (27-30 апреля 2010г., Санкт-Петербург). Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова, в практику гинекологического отделения клиник академии.

Иммуногистохимическое исследование проведено автором совместно с сотрудниками в патологоанатомическом отделении Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины им. A.M. Никифорова МЧС России.

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе 3 статьи в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных ВАК РФ.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, содержащего 113 отечественных и 100 зарубежных источников, приложения. Материалы диссертации изложены на 186 страницах машинописного текста, иллюстрированы 27 таблицами и 34 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Дурасова, Екатерина Николаевна

149 ВЫВОДЫ:

1.У пациенток с эндометриоидными кистами яичников по сравнению с больными, имеющими кисты яичников неэндометриоидной природы были выявлены определенные -отличия в развитии и течении заболевания. Основными клиническими синдромами у больных с эндометриоидными кистами яичников были нарушения менструального цикла (27,2%) и выраженный болевой синдром (80,1%) с тенденцией к усилению боли в динамике развития заболевания и циклическим характером с усилением до и во время менструаций.

2.Морфологические варианты эндометриоза яичников: прогрессирующий, стационарный и регрессирующий не имели достоверно значимых клинических проявлений. Однако при этом, стационарный вариант эндометриоза яичников ' отражал разновременность и хроническое волнообразное течение заболевания с разными стадиями его развития, сочетанием стабилизации и активации.

3. Наиболее высокая экспрессия рецепторов эстрогенов и прогестерона отмечалась в железистом компоненте эндометриоидных очагов при прогрессирующем и стационарном вариантах. Это связано с сохранностью эпителиальных структур в отличие от регрессирующего варианта, в котором преобладала макрокистозная трансформация и атрофия эпителия.

4.При иммуногистохимическом исследовании установлено, что пролиферативная активность (экспрессия Кл-67) при всех морфофункциональных вариантах эндометриоза яичников сохранялась, но была низкой в железах и строме, что имело прогностическое значение в отношении низкой вероятности малигнизации.

5.В эпителии и строме всех морфофункциональных вариантов эндометриоза яичников была выявлена высокая экспрессия проапоптотического белка р53. При этом экспрессия антиапоптотического онкобелка Вс1-2 была самой высокой в железах при прогрессирующем варианте, что отражало высокий риск малигнизации при данном варианте эндометриоза яичников.

6. Отдаленные результаты у оперированных пациенток выявили низкий эффект от проведенной противорецидивной гормональной терапии, стойкое нарушение репродуктивной функции (26,0%), высокую частоту рецидивов (16,0%), а так же целесообразность выделения морфофункциональных вариантов эндометриоза яичников для более корректного проведения адекватной терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Для улучшения качества ранней диагностики эндометриоза яичников целесообразно в практической работе проводить детальный расспрос о характере болевого синдрома, нарушений менструальной и репродуктивной функции, а также учитывать результаты функциональной диагностики.

2. Для повышения эффективности противорецидивной терапии и с целью восстановления менструальной и репродуктивной функции у пациенток с эндометриозом яичников целесообразно выделять морфофункциональные варианты эндометриоза яичников: прогрессирующий, стационарный и регрессирующий.

3. Учитывая волнообразное течение стационарного варианта эндометриоза яичников с разными стадиями заболевания (стабилизации и активации) и всегда функционально активного характера прогрессирующего варианта эндометриоза яичников, после хирургического лечения (в адекватном объеме) рекомендовано проведение гормональной терапии (с использованием а-ГнРГ) с противорецидивной целью.

152

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дурасова, Екатерина Николаевна, 2011 год

1. Адамян Л.В. Гормональный статус и« стероид-рецепторная система эндометрия у пациенток с доброкачественными опухолями и эндометриоидными кистами яичников. / Л.В. Адамян., М.Л. Алексеева., Л.С. Минина //Акуш. и гин. 1990. - №9. - С. 55-57.

2. Адамян. Л.В. Генитальный эндометриоз. Современный взгляд на проблему. / Л.В. Адамян., С.А. Гаспарян. — Ставрополь. — СГМА. 2004. - 228 с.

3. Адамян Л.В. Генитальный эндометриоз: клиника, диагностика, лечение / Л.В Адамян., E.H. Андреева //Методические рекомендации. М. - 1997. -31 с.

4. Адамян Л.В., Кулаков В.Й. Эндометриозы. / Л.В.Адамян., В.И. Кулаков

5. М.: Медицина. 1998.- 317 с.

6. Адамян Л.В. Эндометриозы. / Л.В Адамян., В.И. Кулаков., E.H. Андреева /Руководство для врачей. М: Медицина. - 2006. - 416с.

7. Адамян Л.В. Состояние и перспективы репродуктивного здоровья населения России. / Л.В. Адамян., Г.Т. Сухих. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М. - 2007. С. 5-19.

8. Айламазян Э.К. Современные патогенетические подходы к терапии наружного генитального эндометриоза. / Э.К. Айламазян., С.А. Сельков, М.И. Ярмолинская. // Новости фармакотерапии. 1997. - С. 93-7.

9. Аналоги ГнРГ в репродуктивной медицине. // под ред. Р.Г. Эдвардса, Г.Биарда, Я.П.В. Фермейдена. М. МедПресс. - 1997. - 165 с.

10. Андреева E.H. Распространенные формы генитального эндометриоза. / E.H. Андреева. /Автореф. дне. . д-ра мед. наук. М. 1997. -48 с.

11. П.Аншина М.Б. Возможна ли пробная терапия наружного генитального эндометриоза с синдромом тазовой боли? / М.Б. Аншина // Проблемы репродукции. 2009. -№ 5. - С. 48-51.

12. Баскаков В.П. Диагностика и лечение эндометриоза на современном этапе. / В .П. Баскаков., Ю.В. Цвелев., Е.Ф. Кира. С-Пб 1998. - С. 33.

13. Баскаков В.П. Медикаментозное лечение эндометриоза / В.П. Баскаков. // Вестник росс, ассоц. акуш.-гин. 2000. — 33. - С. 121-122.

14. Баскаков В.П. Эндометриоидная болезнь. / В.П.Баскаков., Ю.В Цвелев., Е.Ф. Кира. СПб: - 2002. - 452 с.

15. Беляева Е.Ф. Матка (строение, возрастные особенности). / Е.Ф. Беляева // В кн.: Руков. по патол. анатомии.- 1964.- Т. 7. С. 501-506.

16. Беспалова Ж.П. Ранняя диагностика наружного генитального эндометриоза у женщин с бесплодием«/ Ж.П. Беспалова., Н.И., Волков., В .И. Кулаков // Ж. акуш и жен болезн. 2004.-N 2.-С.11-15.

17. Борисова Е.А. Клинико-морфологические особенности эндометриоза яичников. / Е.А. Борисова. Автореф. дис. .канд. мед.наук.- М. 2004. -24 с.

18. Вихляева Е.М. Руководство по гинекологической эндокринологии./ Е.М.Вихляева. М.: Мединформагенство. - 1997. - С.487-571.

19. Волков Н.И. Сравнительная эффективность различных методов лечения бесплодия у пациенток с наружным генитальным эндометриозом / Н.И.Волков.,Ж.В.Беспалова., П.А Базанов., Волосенок И.В //Ж. акуш и жен болезн. 2001. - №3. -С. 25- 27.

20. Гаврилова Е.Ф. Опыт применения дидрогестерона (дюфастона) в сочетанной терапии больных аденомиозом I-II степени распространения / Е.Ф.Гаврилова, Е.Н.Андреева., В.П. Лесков. // Акуш. и гин. 2003. - №5 -С.57-58.

21. Геворкян М.А. Профилактика рецидива наружного генитального эндометриоза. / М.А.Геворкян., И.Б.Манухин., Л.В.Григорова., Е. М. Горбунова. // Гинекология. 2008. - Т. 10. - №4. - С. 49-51.

22. Гинекология по Эмилю Новаку. / Под ред. Дж. Берека., Ардаши и П. Хиллард. Пер. с англ. М: Практика. - 2002. - 896с.

23. Голубева О.В. Генетические факторы предрасположенности к аденомиозу / О.В .Голубева., Т.Э.Иващенко., В.С.Баранов., Э.К. Айламазян. // Ж. акуш.и жен. болезн. 2007. - Т. ЬУ1. - № 2. — С. 25-38.

24. Горбунова Е.М. Повышение эффективности лечения бесплодия у пациенток с наружным генитальным эндометриозом: / Е.М. Горбунова: / Автореф. дис. .канд. мед.наук. -М. -2009.- 22 с.

25. Горбушин С.М. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие: клинико-морфологические параллели: / Горбушин С.М. / Автореф. дисс. канд. мед.тнаук. -С-Пб. -1998.-18 с.

26. Горохов А.П. Эндометриоидные кисты яичников, частота, особенности оперативного лечения / А.П. Горохов., И.П. Лазарев. // Научный вестник Тюмень. Мед. Акад. Тюмень- 2001. №1. - С. 108-109.

27. Григорова Л.В. Восстановление-репродуктивного здоровья у больных с наружным генитальным эндометриозом. / Л.В. Григорова /Автореф. дис. . .канд. мед.наук. Москва. 2008. - 27с.

28. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков: рук. для1 врачей. СПб.- / Ю.А. Гуркин. - Фолиант. - 2000. - 574 с.

29. Давыдов А.И. Аспирационное лечение эндометриоидных кист яичников:за и против. / А.И. Давыдов., М.А. Стрижакова., В.М. Пашков // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - №3. — С.88-90.

30. Давыдов А.И. Генитальный эндометриоз: нерешенные вопросы. / А.И.Давыдов., В.М. Пашков. //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - №2. - С. 53-60.

31. Давыдов А.И. Дискуссионные аспекты перитонеального эндометриоза / А.И.Давыдов.,М.Н.Шахламова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008. - N 6 . - С. 92-95

32. Давыдов А.И. Клиническая оценка экспрессии лептина и интерлейкина-6 при эндометриозе яичников / А.И.Давыдов., М.А. Стрижаков., О.Н. Орлов. //Вопросы гинекологии. — 2005. — N 2 . — С. 44-49.

33. Давыдов А.И. Хроническая тазовая боль при генитальном эндометриозе: вопросы этиопатогенеза и лечения. / А.И.Давыдов., М.А.Стрижакова. //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. — N 3 . — С. 48-53.

34. Давыдовский И.В. Кисты яичников / И.В* Давыдовский. // Пат.анат. и патогенез болезней человёка. М.- 1958. -Т. 2. - С. 482-486.

35. Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. / В.Н. Демидов., Б.И.Зыкин. M.- Î990. - 56 с.

36. Демидов В.Н. Эхография органов малого таза у женщин. Вып.2. Кисты придатков матки и доброкачественные опухоли яичников. / В.Н. Демидов., А.И. Гус., JI.B. Адамян. // Практическое пособие. М: РАМН. -1999.-100с.

37. Железнов Б.И. Генитальный эндометриоз. / Б.И Железнов., Стрижаков А.Н. М. Медицина. - 1985.- 160 с.

38. Исследование генетического полиморфизма HLA II класса у пациенток с наружным генитальным эндометриозом. / Г.Т.Сухих., JI.3. Файзуллин., А.В Квасов. // Проблемы репродукции 2009. - №1. - С. 89-92.

39. Ищенко А.И. Патогенез, клиника, диагностика и оперативное лечение распространенных форм генитального эндометриоза. / А.И. Ищенко / Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М. - 1993.- 47 с.

40. Ищенко А.И. Эндометриоз: диагностика и лечение. / А.И. Ищенко., Е.А. Кудрина. М.:ГЭОТАР-МЕД. - 2002.- 104 с.

41. Казаков Б.А. Лечение эндометриоидных кист с применением пункции под ультрасонографическим контролем. / Б.А. Казаков Ф.Н. Ромашок. // Эндометриоз. Международный конгресс с курсом;эндоскопии; М. -1996. -С. 312-313.

42. Калугина A.C. Применение программ вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с эндометриозом. / A.C. Калугина., Б.А.Каменецкий., М.В. Чежина., О.Г.Чанышева // Ж. акунги жен болезн. -2008. -Т. LVII, выпуск вып. 1. С.57-62.

43. Камаева Т.Р; Факторы риска наружного генитального эндометриоза и методология; прогнозирования заболевания на доклиническом этапе. / Т.Р. Камаева./Автореф. дис. . .канд. мед.наук. — Иркутск. 2005; - 22 с.

44. Карапетян P.C. Second-look лапароскопия при наружном эндометриозе: / Р.С.Карапетян., С.В. Штыров., Ю.А.Голова., A.B. Тумарев и др. // Тез. Международного конгр. По эндоскопии. — М. 2001. -С. 270-271.

45. Карселадзе А.И. Некоторые проблемы клинической морфологии эпителиальных опухолей яичников / А.И.Карселадзе // Практическая онкология. -2000:-№4.-С. 14-18.

46. Кафаров И:Г. Эндометриоидная киста яичника (диагностика и<терапия). / И.Г. Кафаров. /Автореф. канд.мед.наук. М; - 1998,- 22 с.

47. Кира Е.Ф; Эндометриоидная болезнь. /Е.Ф Кира., И.И. Ермолинский., А.И. Мелько // Современные принципы лечения.// Гинекология. 2004. -№5.-С. 231-2371

48. Количественный анализ состав фолликулов яичника при эндометриозе. / Ф.Л.Курило., Л.М.Михалева., Л.В. Адамян. // Проблемы репродукции. -2006. №3. — С.53-56.

49. Колосов А. Е. Эндометриоз, эндометриоидные кисты и эндометриоидный рак яичников (клинико-морфологическая характеристика, вопросы гисто-й патогенеза). /А.Е.Колосов. Автореф. дис. д-ра. мед.наук. Л. 1985, - 25 с.

50. Колосов А.Е. Морфология и гистогенез эндометриоза яичников как возможного предрака /А.Е. Колосов //Вопросы онкологии. — 1977. Т. 23.№3. - С. 23-31.

51. Колосов А.Е. Ультраструктурные и гистохимические особенности эндометриоидного рака яичников: / А.Е. Колосов;, А.В. Сергеев // Высокие технологии в онкологии: Материалы 5 Всерос. съезда онкологов. Ростов н/Д. - 2000. - Т.2- С.405-406.

52. Кондриков Н.И. Морфологические и ультраструктурные особенности эндометриоидных кист яичников. / Н.И.Кондриков., Л.В. Адамян., Л.А. Беляева;, М.В.Бобкова: //Эндометриоз. Международный конгресс с курсом эндоскопии.- М; 1996.-С. 162-165;

53. Коновалов В.И1 ©ценка гормонального статуса больных эндометриозом без лечения и после гормональной терапии: / В .И., Коновалов., Е.Ю.Орлов., А.Е. Мазур.// Гинекология. 2001. -ТЗ. - №4. - С. 144-150.

54. Краснопольский В.И. Влияние хирургического лечения эндометриоидных кист яичников на фолликулярный резерв при эндометриоз-ассоциированном бесплодии / В.И.Краснопольский С.Л. Горский //Росс вестник:акуш-гиш-2009.-Т.9.г№5.- С.60-64.

55. Краснопольский В.И. Консервативно-хирургическое лечение наружно-внутреннего эндометриоза / В.И.Краснопольский., С.Н; Буянова // Ж. акуш. и жен. бол. 2002. Том Ы, № 3. - С. 113-116.

56. Кудрина Е.А. Генитальный эндометриоз (клиническая лекция) / Е.А. Кудрина //Гинекология^ 2007. Т. 9. - N 3. - С. 37-42.

57. Кузнецова И.В. Эндометриоз: патофизиология и выбор лечебной тактики. / И.В. Кузнецова // Гинекология. 2008. - Т. 10. - №5. — С. 74-79.

58. Кулаков В.И. Дискуссионные вопросы оперативной гинекологии. / В.И.Кулаков., Л.В.Адамян //Эндометриоз. Международный конгресс с курсом эндоскопии. М. - 1996. - С. 17-30.

59. Кулаков В.И. Оперативная гинекология хирургические энергии. / В.И.Кулаков., JI.B. Адамян., О.А.Мынбаев /Руководство. - М: Медицина: Антидор. - 2000. - 860с.

60. Куперт А.Ф. Лечение эндометриоидных кист яичников. / А.Ф. Куперт., М.А. Шарифуллин // Гинекология. 1999. - № 3. - С.72-73.

61. Куценко И.И. Генитальный эндометриоз: проблемы диагностики и лечения. / И.И. Куценко Краснодар: Адыгея'. — 1994. -192с.

62. Куценко И.И. Кпинико-морфологичекая диагностика и особенности лечения различных по активности форм генитального эндометриоза: / И.И. Куценко /Автореф. дис. д-ра: мед. наук. М. - 1995. -52 с.

63. Линде В.А. Эпидемиологические аспекты генитального эндометриоза / В.А.Линде., Н.А.Татарова., Н.Е.Лебедева., О.И Гришанина // Проблемы репродукции. 2008. - Т. 14. - N 3 . - С. 68-72.

64. Лищук В.Д. Клинико-морфологические особенности эндометриоза яичников в в прогностическом аспекте. / Автореф. дис. канд. мед. наук. -М.- 1993. -23 с.

65. Манухин И.Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. // И.Б.Манухин., Л.Г.Тумилович., М.А. Геворкян., М. - 2001. - 247с

66. Марченко Л.А. Современные тенденции в лечении эндометриоза (клиническая лекция). / Л.А. Марченко. // Гинекология. 2008. - Т. 10. -№6. -С. 29-32.

67. Михалева JI.M. Эндометриоз яичника: характеристика гемомикроциркуляторного русла / JI:M. Михалева., H.H. Воробьева М.В. Самсонова. // Арх. патол. -2006. №4. - С. 20-22.

68. Морфофункциональная характеристика кровеносных сосудов микроциркуляторного русла в серозных опухолях яичников / JI. М. Михалева., Е. А. Мороз., Т. Г.Бархина., и др. // Арх. патол. 2005. №6. — С. 14-17.

69. Наружный генитальный эндометриоз в ювенильном периоде./ М.И. Ярмолинская., М.А. Тарасова., H.A. Кохреидзе и.др.. //Ж. акуш и жен болезн. 2007. - T.LVI, вып.З.- С.56-64.

70. Новый взгляд на природу эндометриоза. / И.С. Сидорова., Е.А. Коган., О.В. Зайратьянц и др. //Акуш. и гин. 2002 № 3: -С.32-38.

71. Особенности^локальной продукции интерлейкинов и ростовых факторов при наружном- генитальном эндометриозе / С.А. Сельков Н:Г.Солодовникова., О.В.Павлов«и др. // Бюллетень экспер. биол. и мед. 2005. Т. 139. - №4. - С. 439-442.

72. Павлов Р.В. Применение ронколейкина в комплексной терапии наружного генитального эндометриоза / Р.В. Павлов., Сельков С.А. // Ж. акуш и жен болезн. 2008. - Т. LVII. - № 2. - С. 68-72.

73. Пашкова A.B. Клинико-морфологические параметры эндометриоза яичников. Диагностика и терапия: / Пашкова A.B. /Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М. 2004.-22с.

74. Пересада O.A. Клиника, диагностика и лечение генитальногоэндометриоза: / O.A. Пересада. Учеб. пособие. Минск: Бел. наука, 2001. - 274 с.

75. Пивник O.A. Комплексное обследование и дифференцированный подход к лечению пациенток при сочетании генитального эндометриоза и воспалительных заболеваний репродуктивной системы: / O.A. Пивник /Автореф. дис. .канд. мед.наук. Иркутск. — 2008. - 26 с.

76. Поддубная О.Н. Показатели окислительного стресса у женщин с наружным генитальным эндометриозом: / О.Н. Поддубная. Автореф. дис.канд. мед.наук. — М. -.2009. 24с.

77. Поморцев A.B. Гормональный профиль больных наружным генитальным эндометриозом в различные фазы менструального цикла / A.B. Поморцев // Акуш. и гин. 2002. №1. - С.35-40:

78. Посисеева JI.B. Изменение содержания эпидермального фактора роста в перитониальной жидкости у женщин с эндометриозом / JI.B. Посисеева // Акуш. и гин. -2002. -№1. -С.40 42.

79. Прилепская В.Н. Эндометриоз и контрацептивные гормоны. / В.Н. Прилепская*//Гинекология. — 2006. Т.8. - N 5. — С.4-7.

80. Применение низкоэнергетического лазерного излучения в комплексном лечении больных аденомиозом / М.М.Дамиров Н.Н Слюсарь., А.М.Шабанов. и др.. // Акуш. и гин. 2003. №1. - С.34-36.

81. Профилактика рецидива наружного генитального эндометриоза./ М.А.Геворкян., И.Б. Манухин., Е.И. Манухина и. др..//Проблемы репродукции. 2008. № 1. - С. 78-80.

82. Пшеничникова' Т.Я. Бесплодие в, браке. / Т.Я. Пшеничникова М.: Медицина. 1991. —318 с.

83. Радзинский В'.Е. Эндометриоз / В.Е.Радзинский., А.И. Гус., С.М. Семятов., Л.Б. Бутарева / М:РУДН. -2001. 64 с.

84. Роль полиморфизма гена Р53в патогенезе эндометриомы яичников / Т.Э. Иващенко., О.В.Голубева., Н.Ю.Швед., Д.А. Ниаурии др.. // Ж. акуш и жен болезн. 2007 . — Т 56. - N 2 . — С. 55-60.

85. Руководство ВОЗ по стандартизации обследования бесплодных супружеских пар. эндометриоза. М. МЕДпресс . - 1997. - 91с.

86. Рухляда H.H. Агонисты гонадоторопного релизинг-гормона (Люкрин депо) в профилактике рецидивов эндометриоидных кист после нерадикального хирургического лечения. / Н.Н.Рухляда.,

87. Е.И.Левитина.,М.А.Санина.,Б.В.Аракелян./Щроблемы репродукции. -2009. -№3. -С. 79-82.

88. Рухляда H.H. Сочетанное применение бусерелин-депо и внутрибрюшной цитостатической химиотерапии при лечении тяжелых форм эндометриоза / Н.Н.Рухляда., Е.И. Бирюкова., Б.В. Аракелян //Ж. акуш и жен болезн. 2009. - Том LVTII. вып.2. - 2009. - С.48-52.

89. Савельева Г.М. Наружный эндометриоз. Эффективность лапароскопической хирургии / Г.М.Савельева., C.B. Штыров., Ю.А.Голова., P.C. Карапетян //Ж. акуш и жен болезней: 2002. - N 2. - С. 32-34.

90. Савельева Г.Н. Эндометриоидные кисты (диагностика и лечение). / Г.Н.Савельева., С.В'.Штыров., И.Г Кафаров // Эндометриоз. Международный конгресс с курсом.эндоскопии. М. - 1996. -С.306-307.

91. Савицкий* Г.А. Перитонеальный эндометриоз' и бесплодие / Г.А. Савицкий., С.М. Горбушин Спб.: «Элби - Спб». - 2002. - 170с.

92. Савицкий Г.А. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие: новые аспекты патогенеза. / Г.А.Савицкий.,С.М.Горбушин.,В.Г. Скопичев // Вестн Рос асс акуш-гин. 1997. N 4. - С. 32-35.

93. Самойлова Т.Е. Антигестагены в комплексном лечении наружногогенитального эндометриоза / Т.Е.Самойлова., М.А.Шорохова., В.А. Бурлев7/Росс вестник акуш- гин. 2008. - Т 8. - N 4 . - С. 89-93.

94. Семенюк A.A. Болевой синдром при генитальном эндометриозе./ А.А.Семенюк., В.П.Баскаков., И.В. Поспелов. //Ж. акуш. и жен болезн. -2001. -вып.Ш. Том L. - С. 96-97.

95. Серов С.Ф, Клинико-морфологические аспекты систематики эпителиальных опухолей яичников. / С.Ф.Серов // Вопросы онкологии. -1970.-Т. 6.-№12.-С. 3-9.

96. Сидорова И.С. Особенности клиники и послеоперационной терапии больных с эндометриоидными кистами яичников. / И.С. Сидорова., С.А.

97. Леваков., А.Л.Унанян., Т.Д.Гуриев // Гинекология. 2005- Т. 11. - N 5. — С. 282-285.

98. Сонова М.М. Кпинико-морфологические, молекулярно-биологические и лечебные факторы генитального эндометриоза. / М.М. Сонова. / Автореф. дис.д-ра.мед.наук. — М.2009.- 43.

99. Старцева Н.В Эндометриоз как новая болезнь цивилизации./ Старцева Н.В. Пермь. - 1997. - 182 с.

100. Стрижаков А. Н. Генитальный эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты / А. Н. Стрижаков., А. И., Давыдов,- М., 1996. -330с.

101. Стрижаков А.Н. Клиническая трансвагинальная эхография./ А.Н. Стрижаков., А.И.Давыдов. -М. 1997. - 306 с.

102. Хурасев Б.Ф. Генитальный эндометриоз. / Б.Ф.Хурасев., Н.Ф. Косякова Курск. КГМУ. - 2005. - 32с.

103. Цвелев Ю. В. Асцит как проявление генерализованного эндометриоза / Ю. В. Цвелев, В. Д. Лищук, А. Е. Колосов // Вестн. хир. 1990. Т. 145. - № 7. - С. 48-50.

104. Шмидт А. А. Хирургическое лечение распространенных форм эндометриоза. / А.А.Шмидт. /Автореф. дис. .канд. мед.наук. СПб. -2008. - 24с.

105. Шорохова М.А. Патогенетическое обоснование современных принципов лечения больных с эндометриозом: за и против / М.А., Шорохова., В.А.Бурлев., Т.Е.Самойлова //Российский вестник акушера-гинеколога. 2008. - Т 8. - №4. - С. 23-30.

106. Шуляк И.Ю. Фолликулогенез при различных формах эндометриоза / И.Ю.Шуляк // Материалы 9-го всероссийского научного форума «Мать и дитя». 2007. - С. 577.

107. Шуляк И.Ю. Сравнительный анализ гистологических препаратов фрагментов яичников женщин, оперированных по поводу эндометриоидных кист яичников /И.Ю.Шуляк // Проблемы репродукции (специальный выпуск «Технологии XXI века в гинекологии»). 2008. -С. 102.

108. Эффективность ЭКО после терапии наружного генитального эндометриоза /К.В.Краснопольская.,А.С.Калугина О.В., Мачанските., С.в: Штыров // Проблемы репродукции. 2000 . - № 1. — С.54-56.

109. Ярмолинская М.И.Генитальный эндометриоз: влияние гормональных, иммунологических и генетических факторов на развитие, особенности течения и выбор терапии: / Ярмолинская М. И. / М. И.Ярмолинская /Автореф. дис. . .д-ра. мед. наук. СПб. - 2009. - 40с.

110. Ярмолинская М.И. Гормональная заместительная терапия с внутриматочным применением левоноргестрела у женщин с генитальным эндометриозом / М.И.Ярмолинская., М.А.Тарасова ДА. Высочина //Ж. акуш и жен болезн. 2008. - Т. LVII, вып 2. — С. 17-23.

111. A gonadotrophin-releasing hormone agonist compared with expectant management after conservative surgery for symptomatic endometriosis. /Vercellini P., Crosignani PG, Fadini R., Radici E., et.al.. //Br. J. Obstet Gynaecol. 1999. - Vol.106. -P.672-677.

112. A prospective, controlle study of the effects of hormonal contraception on bone mineral density / Berenson A. B.,Radecki С. M., Grady J. J. Rickert V.I., et al.. // Obstet. Gynecol. —2001. — Vol. 98. — P. 576-582.

113. Abbott J.A. Laparoscopic excision of endometriosis: a randomized, placebo-controlled trial / Abbott J.A., Hawe J., Hunter D., Holmes M., et all. // Fértil.Steril. 2004. - N.82. - P.878-884.

114. Abbott J.A. The effects and effectiveness of laparoscopic excision of endometriosis: a prospective study with 2-5 year follow-up. / Abbott J.A., Hawe J. Clayton R.D, Garry R. //Hum Reprod. 2003. - Vol.18. - P. 19221927.

115. Absorption and metabolism of nafarelin, a potent agonist of gonadotropin-releasing hormone. / Chan RL, Henzl MR, LePage ME, JoAnn LaFargue., et al.. // Clin Pharm Ther. 1988. -Vol. 44. - P.275-282.

116. ACOG Committee Opinion №310: Endometriosis in Adolescence //Obstet. Gynecol. 2005. - N.105. - P . 921- 928:

117. Adenomyosis a result of disordered stromal differentiation /Parrot E., Butterworth M., Green A., White I. et al.. //Am. J. Pathol. -2001.-Vol. 159.-N.2.- P. 623-630.

118. Antsiferova Y. Endometriosis and infertility: mechanisms of development /

119. Antsiferova Y., Sotnikova N., Posiseeva L., Shishkov D. /Mm.

120. J.Reprod.Immunol.-2007.-Vol.57.-N.6.-P.435-436.

121. Are there any relationships between the fecundity of bilateral ovaries in an individual patient and the incidence of apoptotic granulosa cells? / Moreira P., Saito H., Kaneko T., Saito T., et al.. // Hum. Reprod. 1999. -Vol. 14.-N.1.-P. 156-161.

122. Arici A. Immunology of endometriosis. / Arici A. //Am.J.Reprod.Immunol.-2007.-Vol.57.-N.6.-P.400.

123. Badway S.Z. Immune rosettes of T and1 B lymphocytes in infertile women with endometriosis / Badway S.Z., Cuenca V., Stitzel A., Tice D. //T

124. J.Reprod.Med.-1987.-Vol.32.-P."194-197.

125. Balat O. Ultrasound guided aspiration of benign ovarian cysts: an alternative to surgery? / Balat O., Sarac K., Sonmez S. // Eur J. Radiol. — 1996. -Vol. 22(2). -P. 136-7.

126. Ballweg M.L. Big picture of endometriosis helps provide guidance on approach to teens: comparative historical data show endo starting younger, is

127. Abbott J.A. The effects and effectiveness of laparoscopic excision of endometriosis: a prospective study with 2-5 year follow-up. / Abbott J.A., Hawe J. Clayton R.D, Garry R. //Hum Reprod. 2003. - Vol.18. - P. 19221927.

128. Absorption and metabolism of nafarelin, a potent agonist of gonadotropin-releasing hormone. / Chan RL, Henzl MR, LePage ME, JoAnn LaFargue., et al.. // Clin Pharm Ther. 1988. -Vol. 44. - P.275-282.

129. ACOG Committee Opinion №310: Endometriosis in Adolescence //Obstet. Gynecol. 2005. - N.105. - P . 921- 928:

130. Adenomyosis a result of disordered stromal differentiation /Parrot E., Butterworth M., Green A., White I. et al.. //Am. J. Pathol. -2001.-Vol. 159.-N.2.- P. 623-630:

131. Antsiferova Y. Endometriosis and infertility: mechanisms of development / Antsiferova Y., . Sotnikova N., Posiseeva L., Shishkov D. /Mm. J.Reprod.Immunol.-2007.-Vol.57.-N.6.-P.435-436.

132. Are there any relationships between the fecundity of bilateral ovaries in an individual patient and the incidence of apoptotic granulosa cells? / Moreira P., Saito H., Kaneko T., Saito T., et al.. // Hum. Reprod. 1999. -Vol. 14.-N.1.-P. 156-161.

133. Arici A. Immunology of endometriosis. / Arici A. //Am.J:Reprod.Immunol.-2007.-Vol.57.-N.6.-P.400.

134. Badway S.Z. Immune rosettes of T and' B lymphocytes in infertile womenwith endometriosis / Badway S.Z., Cuenca V., Stitzel A., Tice D. //

135. J.Reprod.Med.-l 987.-Vol.32.-P. 194-197.

136. Balat O. Ultrasound guided aspiration of benign ovarian cysts: an alternative'to surgery? / Balat O., Sarac K., Sonmez S. // Eur J. Radiol. 1996. -Vol. 22(2). -P. 136-7.

137. Ballweg M.L. Big picture of endometriosis helps provide guidance on approach to teens: comparative historical data show endo starting younger, ismore severe / Ballweg M.L. //J. Pediatrr. Adolesc. Gynecol. 2003. - Vol. 16. - S21-S26.

138. Barbieri R.L. Hormone treatment of endometriosis: the estrogen threshold hypothesis / Barbieri R.L. //J. Obstet Gyn. 1992. - Vol. 166. - P. 740-745.

139. Barbieri RL. Etiology and epidemiology of endometriosis. / Barbieri RL. // Am. J. Obstetr Gynecol. 2000. -Vol. 162 (2). -P. 565-567.

140. Batt R.E. Endometriosis from thelarche to midteens: pathogenesis and. prognosis, prevention and pedagogy / Batt R.E., Mitwally M.F. // J. Pediatr adolesc. Gynecol. 2003. - Vol. 16. - P. 337-347.

141. Behavior of cytokine levels in serum and peritoneal fluid of women with endometriosis / Pizzo A., Salmeri F.M:, Ardita F.V., Sofo V., et al.. // Gynecol.Obstet.Invest.-2002.-Vol.54.-N.2.-P.82-87.

142. Blumenfeld Z. Ovarian cryopreservation versus ovarian suppression by GnRH analogues: primum non nocere: / BliimenfeldiZ. // Hum Reprod 2004; -Vol. 19.-P. 1924-1925.

143. Brosens IA. Reconstruction of the ovary containing large endometriomas by an extraovarian endosurgical technique / Brosens IA., Van Ballaer P., Puttemans P:, Deprest // J.Fertil Steril. -1996. Vol.66. - P. 517-521.

144. Buyalos RP. Endometriosis-associated infertility / Buyalos RP., Agarwal SK // Curr Opin Obstet Gynecol. 2000. - Vol.12 (5). - P. 377-81.

145. Continuous use of an oral contraceptive for endometriosis-associated recurrent dysmenorrhea that does not respond to a cyclic pill regimen. / Vercellini P, Frontino G, De Giorgi O, Pietropaolo G, et. al.. //Fertil Steril.— 2003. -Vol.80. -P.560-563.

146. Crosignani P. Advances in the management of endometriosis: an update for clinicians. / Crosignani P.,»Olive D., Bergqvist A., Luciano A. //Hum Reprod Update. 2006. -Vol.12. -N.2.- P. 179-189.

147. Dmowski W.P. Immunological aspect of endometriosis. / Dmowski W.P // Int J. Gynaecol Obstet. 1995. -Vol. 50. (suppl). -S3-10.

148. Donnez J. Peritoneal endometriosis, ovarian endometriosis and adenomyotic nodules of the retrovaginal septrum are three different entities / Donnez J. // VI World-Congress on Endometriosis. Quebec City. - 1998. - P. 51

149. Donnez J. Endoscopic surgery. / Donnez J., Nissole M // Clin Obstet Gynecol. -1993.-Vol:-7. P. 839-848.

150. Endometriosis, recurrent miscarriage and implantation failure: is there an immunological link? // Tomassetti C, Meuleman C, Pexsters A, Mihalyi A. et. al.. //Reprod Biomed Online.- 2006 .- Vol. 13.- N.l .-P.58-64.

151. ESHRE guideline for the diagnosis and treatment of endometriosis./ Kennedy S., Bergqvist A. Chapron C, D'hooghe T., et al. // Hum Reprod. -2005. Vol. 20. - P. 2698-2704.

152. Fertility following laparoscopic management of benign adnexal cysts. / Canis, M., Bassil, S., Wattiez, A. Pouly, J.L., et al.. // Hum. Reprod.- 1992 a. -Vol. 7.-P. 529-531.

153. Flow cytometry analysis of lymphocyte subpopulations in peritoneal fluid of women with endometriosis /Oosterlinck D.J., Meuleman C., Lacquer F.A., Waer M. //Am.J.Reprod.Immunol.-1994.-Vol.31 .-№. 1 .-P.25-31.

154. Follicular hormonal environment and embiyo quality in women with endometriosis. / Garrido N, Navarro J, Remohi J, Simon et al.. // Hum Reprod Update. 2000. -Vol.6. -N. -P.67-74.

155. Frackiewicz EJ. Endometriosis: an overview of the disease and its treatment / Frackiewicz EJ. //J. Am. Pharm. Assoc .(Wash). -2000. -Vol. 40. -N.5. -P.645-657.

156. Harada T. Role of cytokines in endometriosis / Harada T., Iwabe T., Terakawa N. // Fertil.Steril.-2001 .-Vol.76.-N. 1 .-P. 1-10.

157. Ho H. N. Peritoneal cellular immunity and endometriosis. / Ho H. N., Wu M.Y., Yang Y.S. // Am J Reprod Immunol. 1997. - Vol. 38. -P. 400-412.

158. Immunosuppressive activity of peritoneal fluid in women with endometriosis /Oosterlynck D.J., Meuleman C., Waer M., Koninckx P.R. et al. //Obstet. Gynecol.-1993 .-Vol.82.-P.206-212.

159. Interleukin-8 concentration in peritoneal fluid of patients with endometriosis and modulation of interleukin-8 expression in human mesothelial cell. / Arid A., Tazuke S.I., Attar E., Kliman H.J. Olive D.L. // Mol Hum Reprod. 1996. - Vol.2. -P. 40-45.

160. Jenkins S. Endometriosis: pathogenetic implications of the anatomic distribution. / Jenkins S., Olive D.L., Haney A.F. // Obstet Gynecol. 1986. -Vol. 67.-P. 335-338.

161. Kennedy S. Familial endometriosis. / Kennedy S., Mardon H., Barlow D. // J. Assist Reprod Genet. 1995. - Vol. 12. -N.l. - P.32-34.

162. Kennedy Stephen M.A. Genetics of endometriosis: a review of the positional cloning approaches./ Kennedy Stephen M.A. //Semin. Reprod. Med.- 2003.-Vol. 21.-P. 111-118.

163. Kistner R.W. The treatment of endometriosis by inducing pseudopregnancy with ovarian hormones. / Kistner R.W. //Fertil Steril. 1959. - Vol. 10. - P. 539-556.

164. Koninckx P.R. Endometriotic disease: the role of peritoneal fluid. Koninckx P.R., Kennedy S.H., Barlow D.H. // Hum Reprod Update. 1998. - Vol. 4. - P. 741-751.

165. Koninckx P.R. Implantation versus the endometriotic disease theory. / Koninckx P.R., Barlow D., Kennedy S. // Gynecol Obstet Invest. 1999. - N. 47.-P. 3-9.

166. Koninckx P;R. Pathogenesis of endometriosis: the role of peritoneal fluid. / Koninckx P.R., Kennedy S.H., Barlow D.H. //Gynecol Obstet Invest. 1999. -Vol. 47.-P. 23-33.

167. Koninckx P.R. The endometriotic disease theory: Endoscopy in diagnostics treatment and monitoring of women's diseases. / Koninckx P.R. /Ed. By V.L Kulakov, L.V. Adamyan. Moscow 2000. - P. 295-305.

168. Koninckx Ph.R. Treatment of deeply infiltrating endometriosis. / Koninckx Ph.R., Martin D // Curr. Opin. Obstet.Gynecol. 1994. - Vol. 6. - №3. - P. 231-241.

169. Laman G.A. Relation of endometriosis to carcinoma of the ovary / Laman G.A., Malcolm B:L. //Ann. Surg.- 1966. Vol.163. - №5. - P. 713-724.

170. Laparoscopic diagnosis of adnexal cystic masses. A 12-year experience with long term follow up. / Canis M., Mage G., Pouly JL., Wattiez A., et. al.. // Obstet Gynecol. 1994. -Vol. 83. -P.707-712.

171. Laparoscopic hysterectomy: a preliminaiy study. / Ganis, M., Mage, G., Chapron, C. Wattiez A, et. al.. // Surg. Endoc. 1993. -N 7. -P. 42-45.

172. Laparoscopy in the diagnosis of chronic pain in adolescent women. // Varcellini P., Arcaini L., Bianchi S., Bianchi S et al.. // J. Reprod. Med -1989. -Vol. 34. -P. 827-830.

173. Laufer M. R. Adolescent endometriosis: diagnosis and treatment approaches / Laufer M. R., Sanfilippo J., Rose G. // J. Pediatr. Adolesc Gynecol. — 2003. — Vol. 16. suppl. S3-11.

174. Laufer M. R. Identtification of clear vesicular lesions of atypical endometriosis: a new technique / Laufer M. R. // Fértil. Steril. — 1997. — Vol. 68. —P. 739-740

175. Lebovic D.I. Immunobiology of endometriosis / Lebovic D.I., Mueller M.D., Taylor R.N. // Fértil.Steril.-2001 .-Vol.75 .-N. 1 .-P. 1-10.

176. Localization in tissues and secretion of eotaxis by cells from normal endometrium and endometriosis / Hornung D., DohrnK., Sorlar K., Greb R.R. et al..//J.Clin.Endocrin.Metab.-2000.-Vol.85.-N.7.-P.2604-2608

177. Long M.E. Staging, grading and histochemistry of ovarian epithelial tumors / Long M.E., Sommers S.C. //Clin. Obstet. Gynak. 1969. - Vol. 12. - №4. -P.937-954.

178. Lubianca J. N. "Add-back" therapy for endometriosis / Lubianca J. N., Gordon C. M., Laufer M. R. // J. Reprod.Med. —1998. — Vol. 43. —P. 164172.

179. Lyons Th: L. Laparoscopic management of endometriosis using lasers: Endoscopy for Diagnostics and treatment of endometriosis pelvic pain. / Lyons Th. L. Moscow. - 2001. -P. 241-243.

180. Lyons Th. L. Laparoscopic management of endometriosis: Laparoscopy and hysteroscopy in gynecology and obstetrics./ Lyons Th. L. Moscow. -2002.-P. 97- 103.

181. Marsh E.E. Endometriosis in premenarcheal girls without an associated obstructive anomaly. / Marsh E.E., Laufer M.R. // Fertil.Steril. 2005. -Vol. 83. — P.758-760.

182. McLaren J. Vascular endothelial growth factor (VEGF concentrations are elevated in peritoneal fluid of women with endometriosis. // McLaren J., Prentice A., Charnock-Jones D.S., Smith S.K.// Hum Reprod. 1996. -Vol. 11.-P. 220-223.

183. Metzger DA. Luteal phase following ovulation induction: Endometrial pathology and luteal support. / Metzger DA. //Assisted Reprod Rev. 1992. -N.2. — P.62-77.

184. Miller L. Continuous combination oral contraceptive pils to eliminate withdrawal bleeding: a randomized trial / Miller L., Hughes J.P: //Obstet.Gynecol. 2003.- Vol. 101. - P. 653-661.

185. Nezhat F. Nonvisualized endometriosis at laporoscopy. Int // Nezhat F.,Alllan C.J., Nezhat C // J. Fertil.- 1991. Vol. 36. - P. 340-343.

186. Nisolle-Pocket M. Histologic study of ovarian endometriosis after hormonal therapy. / Nisolle-Pocket M, Casanas-Roux F, Donnez // J. Fertil Steril. 1988. -Vol. 49. -N.3. -P. 423-426.

187. Oosterlilynck D.J. Transforming growth factor (3 activity is increased in peritoneal fluid from women with endometriosis / Oosterlilynck D.J., Meuleman C., Waer M., Koninckx P.R//Obstet. Gynecol.-1994.-Vol.83.-P.287-292.

188. Oosterlynck D.J. Immunosuppressive activity of peritoneal fluid in woman with endometriosis / Oosterlynck D.J., Meuleman C., Waer M. et al.. //Obstet. Gynecol. 1993. - № 82. - P. 206-212.

189. Osteen K. In: Endometriosis in Clinical Practice. Ch. 8. / Osteen K., Bruner-Tran K// Ed. D. Olive. UK 2005.-P. 105-112.

190. Ozkan S. Advances in treatment options of endometriosis./ Ozkan S., Arici A. // Gynecol Obstet Invest. 2009. -Vol.67. -N.2. -P.81-91.

191. Pelvic adhesion contain sex steroid receptors and produce angiogenesis growth factors. / Wiczyk H.R., Grow D.R., Adams L.A. O'Shea D., et al.. // Fertil Steril. 1998. -Vol. 69. -P. 511-516.

192. Pittway D.E. The use of CA-125 in the diagnosis and management of endometriosis. / Pittway D.E., Fayez J.A. //Fertil. Steril. 1986. - Vol.46. -P.790-795.

193. Prediction of endometriosis with serumand peritoneal fluid markers: a prospective controlled trial. / Bediwy M.A., Falcone T., Sharma R.K., Goldberg J.M., et al.. // Hum. Reprod:-2002.-Voh 17.- N:2.-P.426-431.

194. Punevska M. Gonadotropin-releasing agonist in the therapy of patients withilaparoscopically confirmed endometriosis. / Punevska M, Filipov E. //Akush Ginecol (Sofiia). 2004. - N. 43 (Suppl. 4). -P. 58-60.

195. Recurrence of ovarian endometrioma after laparoscopic excision: / Bussaca M., Marana R. Caruana P, Candiani M., et al.. //Am J. Obstet Gynecol. -1999. Vol. 180. P.519 - 523.

196. Reduced preovulatory' granulosa cell steroidogenesis in women with endometriosis. / Harlow C.R., Cahill D.J., Maile L.A., Talbot W.M. et al.. // J: ClinTsndocrinol. Metab. 1996. - Vol. 81. — N.l. —P. 426—429.

197. Redwine D. B. Endoscopy in diagnostics and treatment of uterine pathology / Redwine D.B // Intern, congress on endometriosis with a course of endoscopy . Moscow. 1997. - Part 2. - P. 58-59.

198. Redwine D.B. Age-related evolution in color appearance of endometriosis / Redwine D.B. //Fertil Steril. -1987. Vol.48. - P. 1062-1063.

199. Reese K.A. Endometriosis in an adolescent population: the Emory Experience / Reese K.A., Reddy S., Rock J.A. //J. Pediatr. Adolesc Gynecol. — 1996.-Vol. 9. -P.125-128.

200. Reich H. Endoscopy for the treatment of infiltrative endometriosis excision of endometriosis necessary to treat pain? Endoscopy for diagnostics and treatment of endometriosis and pelvic pain. / Reich H. Moscow. 2001. — P. 218-220.

201. Reich H. Treatment of ovarian endometriomas using laparoscopic surgical techniques. Intern, congress on Endometriosis. / Reich H., McGlynn F. — Moscow. 1996. - P. 288-289.

202. Robert Z. Diagnosis of Endometriosis / Robert Z., Spaczvnski M.D., Antoni J., Duleba M.D. //Semin. Reprod*. Med.- 2003.-Vol. 35.-P. 193-208. •

203. Sanfilippo J.S. Endometriosis: Pathophysiology / Sanfilippo J.S //International Congreses of Gyn. Endoscopy. AAGL, 23rd. Annual Meeting, 18-23.- 1994-Postgrad. Course III.-P. 115- 130.

204. Sang W. B. Endometriosis in an- Adolescent Population: the Severance Hospital in Korean Experience / Sang W. B, Hyun J. Ch. //Yonsei Medical Journal. 2002. - Vol 43. - №1. - P.48- 52.

205. Second look laparoscopy after laparoscopic cystectomy of large ovarian endometriomas. / Canis., M., Mage G., Wattiez., A. et al. // Fertil. Steril. -1992b. -Vol. 58. -P. 617-619.

206. Sutton C.J. Follow-up report on a randomized controlled of laser laparoscopy in treatment of pelvic pain associated with minimal to moderateendometriosis. / Sutton C.J., Pooley A.S., Ewen S.P. Haines P //Fertil. Steril -1997.-Vol. 68.-P. 1070-1074.

207. Taylor E. Surgical treatment .of endometriosis: location and patterns of disease at reoperation. /Taylor E., Williams C. // Fertil Steril. 2010.- Vol. 93. — N. l.-P. 57-61.

208. The eutopic endometrium versus embryonic quality in endometriosis-related infertility. / Garrido N, Navarro J, Garcia-Velasco J, Remoh J, et.al.// Hum Reprod Update. 2002. - Vol. 8 . -P. 95-103.

209. Tracking cellular and molecular mechanisms involved in endometriosis. / Starzinski-Powitz A., Gaetje R., Zeitvogel A., Handrow-Metzmacher S.et al.. // Hum Reprod Update. 1998. - Vol. 4. - N. 5. - P. 730-735.

210. Troiano RN. Correlation of findings on transvaginal sonography with serum GA 125 levels. / Troiano RN, Quedens-Case G, Taylor KJ. // Am J. Roentgenol.- 1997. -Vol.168.-N.6.-P.1587- 1590.

211. Ussia A. Endometriosis and pain. Laparoscopy and hysteroscopy in gynecology and obstetrics:/ Ussia A., Koninckx P.R. // Intern, congress on endometriosis. Moscow, 2002.-P. 366-373.

212. Ussia A. Endometriosis and pelvic pain. / Ussia A. // Endoscopy in gynecology. Intern, congress on endometriosis. — Moscow. 1999. - P. 334338.

213. Witz C.A. Current concepts in the pathogenesis of endometriosis. / Witz C.A. // Clin Obstet Gynecol. 1999. - Vol. 42. - P.566-585.

214. Women with endometriosis show a defect in natural killer activity resulting in decreased cytotoxicity to autologous endometrium / Oosterlynck D.J., Cornillie F.J., Waer M., Vandeputte M. // Fertil.Steril.- 1991.-Vol.56.-P.45-51.

215. Wu M.Y. The role of cytokines in endometriosis. / Wu M.Y., Ho H.N. //Am. J. Reprod. Immunol.-2003.-Vol.49.-P.285-296.