Клинико-морфологические и молекулярные особенности хронического эндометрита у женщин с бесплодием тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Коссович Юлия Михайловна

• Коссович Юлия Михайловна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Коссович Юлия Михайловна

ВВЕДЕНИЕ.............................................................................................4

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ПОДХОДАХ К ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ):

1.1. Современные аспекты этиопатогенеза хронического эндометрита.................11

1.1.1. Этиологические особенности хронического

эндометрита в современных условиях...................................................11

1.1.2. Морфофункциональная характеристика эндометрия

у пациенток с хроническим эндометритом........................................17

1.1.3. Эволюция понятия «рецептивность эндометрия». Морфологические критерии рецептивности эндометрия и их особенности у женщин с бесплодием,

ассоциированным с хроническим эндометритом.................................24

1.1.4. Молекулярные критерии рецептивности эндометрия и их особенности у женщин с бесплодием на фоне

хронического эндометрита.................................................................29

1.2. Современные аспекты клинической картины, диагностики и

тактики ведения у пациенток с хроническим эндометритом........................37

1.2.1. Клинические особенности хронического эндометрита

в современных условиях. Роль хронического эндометрита в развитии репродуктивной дисфункции.................................................37

1.2.2. Диагностика хронического эндометрита..........................................42

1.2.3. Основные подходы к терапии хронического эндометрита и восстановлению рецептивности эндометрия при бесплодии..................48

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАНЫХ ПАЦИЕНТОВ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

2.1. Клиническая характеристика и критерии отбора пациентов..........................57

2.2. Методы исследования пациентов............................................................60

2.2.1. Общеклинические методы исследования.........................................61

2.2.2. Лабораторные методы исследования.....................................................63

2.2.2.1. Оценка инфекционного статуса пациенток.....................................63

2.2.2.2. Иммунологическое исследование............................................68

2.2.2.3. Морфологическое исследование...............................................68

2.2.2.4. Иммуногистохимическое исследование...................................69

2.2.3. Инструментальные методы исследования.............................................74

2.2.3.1. Ультразвуковое и допплерометрическое исследования...................74

2.2.3.2. Аспирационная биопсия эндометрия........................................75

2.2.3.3. Гистероскопия с биопсией эндометрия....................................76

2.2.3.4. Лапароскопическое исследование...........................................77

2.2.4. Статистические методы исследования.................................................77

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:

3.1. Клиническая характеристика женщин с хроническим эндометритом............79

3.2. Результаты клинико-лабораторного обследования женщин

с хроническим эндометритом........................................................................97

3.2.1. Физикальное обследование........................................................97

3.2.2. Гинекологическое обследование.............................................98

3.2.3. Инфекционный скрининг.......................................................98

3.2.4. Иммунологическое исследование...........................................103

3.2.5. Ультразвуковое исследование органов малого таза

с цветовым допплеровским картированием их сосудов..................106

3.2.6. Гистероскопическое исследование полости матки.........................114

3.2.7. Лапароскопическое исследование.............................................115

3.2.8. Морфологическое исследование эндометрия...........................116

3.2.9. Иммуногистохимическое исследование эндометрия.....................123

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.........................145

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.....................................................................................171

ВЫВОДЫ............................................................................................177

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ......................................................179

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.....................................................................180

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ........................................................................181

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологические и молекулярные особенности хронического эндометрита у женщин с бесплодием»

Актуальность темы

В связи со сложившейся в нашей стране демографической ситуацией проблеме репродуктивного здоровья уделяется в настоящее время особое внимание. По данным ВОЗ, бесплодными являются около 15% супружеских пар (Кулаков В.И., Лопатина Т.В., 2006), а эффективность применяемых у них методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) не превышает 25% (Macklon N.S. et al., 2002; de los Santos M.J. et al., 2003; Pandian Z. et al., 2003 C.M.; Boomsma A. et al., 2009). Наиболее частыми причинами женского бесплодия и неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) служит патология эндометрия (Бессмертная В.С., 2009; Ledee-Bataille N. et al., 2002), морфофункциональное состояние которого является одним из ключевых факторов, определяющих успех имплантации и полноценное развитие эмбриона в циклах ВРТ (Бессмертная В.С., 2009; Самойлов М.В. и др., 2009; Корнеева И.Е. и др., 2010; Lessey B.A., 2000; Cicinelli E. et al., 2018). Таким образом, важность разработки новых методов оптимизации состояния эндометрия с целью повышения эффективности циклов ЭКО не^м^нна.

Среди патологических состояний эндометрия значимое место занимает хронический эндометрит (ХЭ) (Сметник В.П., Тумилович Л.Г., 2006; Окоев Г.Г. и др., 2017; Eckert L.O., Hawes S.E., 2002; Moreno J. et al., 2018), частота выявления которого у пациенток с бесплодием, по данным разных авторов, колеблется от 12 до 68% (Корнеева И.Е., 2003; Корсак B.C. и др., 2005; Рыскова Н.Г., Самойлова А.В., 2005; Сковородникова Н.Г., 2011; Рудакова Е.Б., Лобода О.А., 2012; Sharkey A.M., Smith S.K., 2003; Park H.J. et al., 2016), достигая своего наибольшего значения у женщин с трубно-перитонеальной формой бесплодия и неудачами в циклах ЭКО (Кузьмичев Л.Н., 2002; Гнипова, В.В., 2003; Кулаков В.И. и др., 2005; Akopians A.L. et al., 2015). ХЭ является единственной причиной бесплодия в 21,9% случаев (Сухих Г.Т., Шуршалина А.В., 2010). При этом в структуре бесплодия, ассоциированного с ХЭ, преобладает вторичная его форма, что указывает на значимую роль постабортных и послеродовых воспалительных осложнений, а также оперативных вмешательств на органах малого таза, особенно внутриматочных манипуляций, в генезе этого заболевания (Рудакова Е.Б. и др., 2006; Бессмертная В.С., 2009).

Наблюдающиеся широкая распространенность ХЭ среди пациенток с бесплодием и неудачами ЭКО, а также неуклонный рост частоты встречаемости этой патологии у женщин детородного возраста обусловлены рядом особенностей самого заболевания в современных условиях (Сидельникова В.М., 2002; Корсак В.С. и др., 2005; Кулаков В.И. и др., 2005; Sharkey A.M., Smith S.K., 2003). Так, среди предрасполагающих к развитию ХЭ факторов значительно возросла роль внутриматоч-ной контрацепции и внутриматочных вмешательств, искусственного прерывания беременности и инфекций, передающихся половым путем (ИППП), характеризующихся длительным бессимптомным течением (Шуршалина А.В., 2007; Рудакова Е.Б. и др., 2008). Кроме того, произошедшая за последнее время эволюция микробного агента, вызывающего ХЭ, в сторону преобладания в эндометрии ассоциаций факультативно- и облигатно-анаэробных микроорганизмов, микроаэрофилов и вирусов, зачастую приводит к развитию стертых вялотекущих и атипичных форм заболевания, что значительно затрудняет диагностику ХЭ и снижает эффективность традиционных схем его лечения ввиду возросшей резистентности микрофлоры полости матки к фармакотерапии (Рудакова Е.Б. и др., 2006; Шуршалина А.В., Дубницкая Л.В., 2006; Сидельникова В.М., 2013; Droegemueller W., 2001; Buckley C.H., Fox. H., 2002; Wiesenfeld H.C. et al., 2002). Длительному течению ХЭ с развитием репродуктивной дисфункции способствуют также сложности диагностики и морфологической верификации заболевания, связанные с возможностью получения ложноотрицательных результатов в случае развития очагового поражения эндометрия вследствие забора неполного соскоба из полости матки кюреткой Pipelle de Cornier, а также обусловленные трудностями визуализации плазмацитов при световой микроскопии срезов эндометрия (Сухих Г.Т., Шуршалина А.В., 2010; Achilles S.L. et al., 2005; Cheng L., Eble J.N., 2013; Khadim M.T. et al., 2015).

Несмотря на огромный багаж накопленных в настоящее время знаний о развитии патологических процессов в эндометрии, до сих пор отсутствует единая концепция патогенеза ХЭ, не только объясняющая поэтапное формирования данной патологии, но и раскрывающая патогенетические основы нарушения репродуктивной функции на его фоне. Хорошо известно, что хроническое воспаление в эндометрии на начальных этапах его развития поддерживается постоянной персистен-цией микробного агента, что само по себе обусловлено патогенными особенностя-

ми микроорганизма, с одной стороны, и разнообразными дефектами в системе иммунной защиты макроорганизма - с другой (Забелкина О.И., 2005). Отражением последнего служит развитие местного иммунодефицитного состояния с отложением патогенных иммунных комплексов на стенках желез и кровеносных сосудов эндометрия, которые, в свою очередь, за счет активации системы комплимента и других медиаторов воспаления способствуют поддержанию воспалительного процесса в эндометрии (Медведев Б.И. и др., 2005). В дальнейшем, при длительном течении ХЭ, происходящие в эндометрии иммунологические изменения (патологическая лимфогистиоплазмоцитарная инфильтрация стромы, изменение фенотипического состава клеток и соотношения цитокинов ТЫ- и ^2-типов) сами начинают выступать в качестве этиологического фактора нарушения процессов имплантации и развития хориона с последующим формированием у женщин бесплодия аутоиммунного генеза (Сидельникова В.М., 2002; Disep B. et al., 2002; Macklon N.S. et al., 2002; Sharkey A.M., Smith S.K., 2003).

Существенный вклад в развитие бесплодия у пациенток с ХЭ вносит нарушение поверхностной ультраструктуры эндометрия в период предполагаемого «окна имплантации», выражающееся либо практически в полном отсутствии пиноподий на поверхности клеток покровного эпителия, либо в их немногочисленности с нахождением на начальных стадиях развития (Бессмертная В.С., 2009; Самойлов М.В. и др., 2009; Acosta A.A. et al., 2000).

Кроме этого, длительное течение ХЭ сопряжено с изменением активности пролиферации и апоптоза клеток, ослаблением ангиогенеза и замедлением регенерации ткани, что значительно нарушает ангиоархитектонику эндометрия с последующим склерозированием его структур (Кузьмичев Л.Н., 2002; Потапнев М.П., 2002; Михнина Е.А. и др., 2003; Коваленко В.Л. и др., 2008; Сухих Г.Т., Шуршали-на А.В., 2010; Muller M.D. et al., 2000; Gordon J.D., Speroff L., 2002).

В свою очередь, изменение пролиферативных и регенераторных процессов в эндометрии при ХЭ сопровождается развитием выраженного клеточного и медиа-торного дисбаланса, лежащего в основе повреждения рецепторного аппарата слизистой оболочки тела матки на тканевом уровне (Бессмертная В.С. и др., 2007). Последнее проявляется в изменении количественного соотношения активно функционирующих стероидных рецепторов в эндометрии и неполноценной его секреторной

трансформации даже при относительно нормальном сывороточном уровне половых гормонов, что приводит к изменению процессов имплантации и плацентации и, как следствие, к неудачам ЭКО (Кузнецова А.В., 2000; Побединский Н.М. и др., 2000; Кострова Е.В., 2007; Gordon J.D., Speroff L., 2002).

Описанные выше морфологические и иммуногистохимические особенности эндометрия при ХЭ лежат в основе изменения его функциональной активности, что имеет определяющее значение для инвазии бластоцисты в период «окна имплантации». В связи с этим у женщин с бесплодием и неудачными попытками ЭКО важно не только диагностировать наличие ХЭ, но и дать оценку рецептивности эндометрия в период «имплантационного окна». Полученные сведения могут служить основанием для разработки новых подходов к оптимизации созревания эндометрия с достижением структурно-функционально полноценного «окна имплантации» с целью улучшения результатов лечения бесплодия методами ВРТ.

С учетом вышеизложенного были сформулированы цель и задачи настоящего диссертационного исследования.

Цель исследования: определить клиническое значение структурно-функциональных и молекулярных особенностей рецептивности эндометрия при ХЭ у женщин с бесплодием и неудачными попытками ЭКО в анамнезе.

Для реализации поставленной цели были определены задачи исследования:

1. выявить наиболее значимые клинические факторы риска развития и прогрес-сирования ХЭ у женщин с бесплодием и неудачами ЭКО в анамнезе;

2. оценить характер маточной перфузии у пациенток с бесплодием, ассоциированным с ХЭ, путем изучения допплерографических особенностей кровотока в мелких ветвях маточных артерий во II фазе менструального цикла;

3. определить основные морфологические критерии рецептивности эндометрия при ХЭ у женщин с бесплодием путем морфологической оценки ультраструктуры эндометрия (количества и степени зрелости пиноподий) и соответствия его развития фазе менструального цикла в период «окна имплантации»;

4. оценить иммуногистохимические особенности эндометрия в период «окна имплантации» у женщин с бесплодием, ассоциированным с ХЭ, путем изучения экспрессии маркеров хронического воспаления CD16, CD20, CD56, HLA-DRii, TLRs2,4,9 и маркеров рецептивности ER и PR, LIF, CLDN4;

5. определить корреляционные взаимосвязи между клиническими, морфологическими и иммуногистохимическими показателями у женщин с бесплодием и неудачами в программах ВРТ, ассоциированными с ХЭ;

6. выявить прогностически значимые морфологические и молекулярные маркеры рецептивности эндометрия, позволяющие оценить риски развития бесплодия и неэффективных попыток ЭКО у пациенток с ХЭ;

7. разработать научно-обоснованный подход к тактике ведения женщин с бесплодием и неудачами в циклах ЭКО на фоне ХЭ с учетом выявленных клинико-морфологических и молекулярных особенностей рецептивности эндометрия. Объект и предмет исследования

Объектом исследования в диссертационной работе выбрано нарушение репродуктивной функции в виде бесплодия и неудачных попыток ЭКО у женщин с морфологически верифицированным ХЭ.

Предметом исследования диссертации является рецептивность эндометрия у женщин с бесплодием, ассоциированным с ХЭ. Изучение рецептивности основано на оценке морфологических и молекулярных критериев структурно-функционального состояния эндометрия на 18-24 день цикла, позволяющих судить о полноценности «окна имплантации» для инвазии и развития эмбриона. Научная новизна

В диссертации впервые выявлены наиболее значимые клинические факторы, предрасполагающие к развитию бесплодия на фоне ХЭ, что позволило выделить среди пациенток с ХЭ группу высокого риска по развитию у них бесплодия.

На основании результатов иммунологического исследования периферической крови и иммуногистохимического исследования эндометрия установлен аутоиммунный характер длительно текущего ХЭ, приводящего к развитию бесплодия и неудачам в программах ВРТ. Данный факт позволил внести принципиальные коррективы в прегравидарную подготовку пациенток с ХЭ перед программой ЭКО.

В работе впервые определены морфологические и иммуногистохимические маркеры нарушения рецептивности эндометрия при ХЭ, лежащие в основе развития бесплодия и неудач в циклах ВРТ вследствие нарушения циклической трансформации эндометрия с формированием неполноценного «окна имплантации».

В качестве обобщающего результата выполненной работы определены объем обследования и лечебная тактика у пациенток с ХЭ и бесплодием на этапе подготовки к проведению планируемой программы ЭКО.

Положения, выносимые на защиту:

1. Клинико-анамнестические факторы и длительность течения ХЭ предрасполагают к развитию ассоциированного с ним бесплодия;

2. ХЭ, ассоциированный с бесплодием и неудачами ЭКО, как правило, имеет аутоиммунный генез и характеризуется определенными анамнестическими, клиническими, морфологическими и иммуногистохимическими особенностями;

3. Нарушение имплантационной способности эндометрия при ХЭ у пациенток с бесплодием обусловлено детерминированными морфологическими и молекулярными изменениями рецептивности эндометрия;

4. Неравномерная маточная перфузия, развивающаяся у пациенток с бесплодием на фоне ХЭ, требует обязательной коррекции до проведения программ ЭКО;

5. Тактика ведения пациенток с бесплодием на фоне ХЭ должна базироваться на выявлении клинико-морфологических и молекулярных критериев функциональной способности эндометрия.

Теоретическая и практическая значимость результатов исследования

Полученные результаты исследования легли в основу разработанного подхода к тактике ведения женщин с ХЭ и бесплодием, раскрывающего поэтапное выявление аутоиммунного генеза ХЭ, особенностей маточной перфузии и маркеров ре-цептивности эндометрия и отражающего проведение патогенетически обоснованной терапии ХЭ в каждом конкретном случае.

Учет маркеров рецептивности эндометрия у пациенток с ХЭ позволяет не только прогнозировать эффективность предстоящих программ ЭКО, но и может быть использован в качестве способа мониторирования имплантационной способности эндометрия после завершения лечения ХЭ перед началом цикла ЭКО.

Личный вклад автора в исследовании

Основой вклад в выбор темы диссертационного исследования, получение, анализ и обобщение результатов работы принадлежат лично автору. Непосредственное участие автора на всех этапах проведенного исследования - от постановки цели и задач до их практической реализации с последующим обобщением и об-

суждением полученных результатов в научных публикациях и докладах - обуславливает его определяющую роль в создании данного научного труда.

Апробация результатов исследования

Основные результаты диссертации были доложены и обсуждены на V и VI Международных конгрессах по репродуктивной медицине (Москва, 2011, 2012); ХХV и ХХVI Международных конгрессах «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний» (Москва, 2012, 2013); XX Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2013); XIII Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2013).

Апробация работы прошла на совместной научной конференции кафедры акушерства и гинекологии №1 и кафедры патологической анатомии им. акад. А.И. Струкова лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченоский Университет) 28 марта 2018 года.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования и разработанные на их основании рекомендации внедрены в практическую деятельность клинических баз кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого МГМУ имени И.М. Сеченова (зав. кафедрой - д.м.н., профессор А.И. Ищенко).

Публикации

По теме диссертационного исследования опубликовано 12 печатных работ, в том числе 7 работы в журналах, рецензируемых ВАК.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 224 страницах печатного текста и состоит из введения, 4 основных глав, включающих в себя обзор литературы, описание материалов и методов исследования, описание результатов настоящего исследования с их последующим обсуждением, а также заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Текст иллюстрирован 28 таблицами, 36 рисунками 3 схемами. Библиографический указатель содержит 477 источника литературы, 159 из которых - отечественных и 318 - иностранных авторов.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ПОДХОДАХ К ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современные аспекты этиопатогенеза хронического эндометрита.

1.1.1. Этиологические особенности хронического эндометрита в современных условиях.

Как отдельная нозологическая форма ХЭ был выделен в Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти IX пересмотра в 1975 году. Возможность существования ХЭ была убедительно доказана Б.И. Железновым (1977; 1983), установившим в своём исследовании вовлечение в воспалительный процесс не только отторгающегося во время менструации функционального, но и неотторгающегося базального слоёв эндометрия. Позднее Л.А. Марченко (1997) уточнил, что десквамации во время менструации подвергаются компактный и небольшая часть спонгиозного слоя, и лишь местами возможно отторжение всего функционального слоя, что позволило рассматривать эндометрий в качестве субстрата для персистенции инфекции.

Внедрение современных молекулярных и гистохимических методов исследования, расширение диагностических возможностей по выявлению возбудителей в эндометрии подтвердили сформулированное ранее представление о роли микробных агентов в развитии ХЭ. На сегодняшний день ХЭ рассматривается как клини-ко-морфологический синдром, при котором вследствие персистирующего повреждения эндометрия инфекционным агентом возникают вторичные морфологические и функциональные изменения, нарушающие циклическую биотрансформацию и рецептивность слизистой оболочки полости матки (Шуршалина А.В., 2007).

Распространенность ХЭ, по данным разных авторов, варьирует от 0,2-10 до 73-85% (Корнеева И.Е., 2001; Баранов В.Н., 2002; Сидельникова В.М., 2002; Алеев И.А., 2005; Котиков А.Р. и др., 2006; Buckley C.H., Fox H., 2002), что обусловлено определенными трудностями диагностики, клинической и морфологической верификации этого заболевания (Кузнецова А.В. и др., 2002; Вартазарян Н.Д. и др., 2005; Ross J.D.C., 2004). По результатам морфологического исследования ХЭ выявляется в 2,3-19,2% случаев от общего числа биопсий эндометрия (Кузнецова

А.В., 2001; Buckley C.H., Fox H., 2002; Khadim M.T. et al., 2015). Частота встречаемости ХЭ имеет тенденцию к неуклонному росту, что связано с широким использованием внутриматочных средств контрацепции, а также с ростом числа абортов и различных внутриматочных манипуляций (Шуршалина А.В., 2007; Сухих Г.Т., Шуршалина А.В., 2010; Haggerty C.L. et al., 2003). В 80-90% случаев ХЭ выявляется у женщин детородного возраста и обуславливает у них нарушения менструальной и репродуктивной функций, приводя, в конечном итоге, к развитию бесплодия, неудачам в программах ЭКО и переноса эмбриона, невынашиванию беременности и осложненному течению гестационного процесса и родов (Сидельникова В.М., 2002; Корсак В.С. и др., 2005; Рудакова Е.Б. и др., 2006; Окоев Г.Г. и др., 2017; Sharkey A.M., Smith S.K., 2003; Indraccolo U. Et al., 2014; Park H.J. et al., 2016).

В 95% случаев ХЭ является первичным, развиваясь непосредственно в эндометрии за счет внедрения экзогенных микроорганизмов, передающихся половым путем, или размножения условно-патогенной флоры в эндометрии после различных внутриматочных манипуляций. Лишь в 5% случаев ХЭ носит вторичный характер, развиваясь при попадании инфекции в эндометрий из экстрагенитальных очагов гематогенным, лимфогенным или нисходящим путями (Рудакова Е.Б. и др., 2006).

Согласно современным представлениям, факторами риска развития ХЭ являются инвазивные внутриматочные манипуляции (аборты, гистероскопия, выскабливание и биопсия эндометрия, гистеросальпингография, введение внутриматоч-ных контрацептивов, инсеминация, ЭКО и др.), послеродовые инфекционно-воспалительные осложнения, заболевания мочевыводящей системы, хронический сальпингоофорит в анамнезе, наличие какой-либо иной гинекологической патологии (миома матки, гиперпластические и гипопластические процессы эндометрия, полипы эндометрия и цервикального канала, чаще железисто-фиброзные), а также операции на органах малого таза (Шуршалина А.В., 2007; Рудакова Е.Б. и др., 2008). В зависимости от сочетания ХЭ с другими заболеваниями женской половой системы Н.Д. Вартанян и соавт. (2005) выделили три формы ХЭ - изолированную, ассоциированную с хроническим воспалительным процессом в других отделах полового тракта и ассоциированную с невоспалительными заболеваниями тела и шейки матки. Авторы подчеркивают широкую распространенность изолированной

формы ХЭ у пациенток с бесплодием, привычным невынашиванием беременности (ПНБ) и дисфункциональными маточными кровотечениями.

Риск восходящего инфицирования эндометрия резко возрастает при изменении микроциноза нижних отделов полового тракта, что особенно важно у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью и гормональной дисфункцией. Н.А. Гомболевская и соавт. (2012) указывают на наличие прямой корреляционной взаимосвязи между изменениями микрофлоры влагалища и выделением условно-патогенных организмов в биоптатах эндометрия при ХЭ. Так, дисбиоз влагалища выявляется у 70% женщин с персистенцией условно-патогенной микрофлоры в эндометрии и у 26,7% женщин со стерильными посевами эндометрия. При этом дисбиотические проявления микроценоза влагалища на фоне ХЭ сводятся преимущественно к развитию неспецифического вагинита или бактериального вагиноза (Сидельникова В.М., 2002; Гомбелевская Н.А. и др., 2012; Марченко Л.А. и др., 2016), выявляемых, по данным Ю.А. Петрова и Е.П. Евдокимова (2013), в 35,9% и 65,6% случаев, соответственно, и характеризующихся выраженным снижением количества лактобацилл с преобладанием облигатно-анаэробных микроорганизмов -гарднерелл, бактероидов, фузобактерий и вибрионов. Изменения микрофлоры цер-викального канала диагностируются у 92% женщин с положительными посевами эндометрия и заключаются в снижении показателя обсемененности лактобацилл при выявлении гарднерелл, мобилинкус и клостридий, отсутствующих в цервикальной слизи у женщин со стерильными посевами эндометрия, а также в 4 раза более частом обнаружении возбудителей гнойно-воспалительных процессов (хламидий, гонококков, эшерихий, энтерококков и генитальных микоплазм) и представителей об-лигатно-анаэробной флоры (бактероидов и пептострептококков) (Christoffersen M. et al., 2016; Lax S.F., 2016). Состояние микрофлоры нижних отделов полового тракта оказывает значимое влияние на частоту развития рецидивов ХЭ, обуславливая стойкую ремиссию заболевания в течение 12 месяцев при нормоценозе влагалища и укорочение её сроков до 6 месяцев - при дефиците лактобактерий, до 4 месяцев - в случае преобладания ассоциаций микроорганизмов с высокими персистентными свойствами и до 3 месяцев - при наличии бактериального вагиноза (Глухова Е.В., 2009).

Таким образом, у пациенток с морфологически верифицированным ХЭ вне зависимости от степени чистоты посевов эндометрия по результатам исследования

микрофлоры влагалища и цервикального канала зачастую диагностируется «бактериальный вагиноз» полимикробной этиологии. Однако отсутствие строгой корреляции между выявляемыми в цервикальном канале агентами и биотопом эндометрия обуславливает необходимость проведения микробиологического исследования эндометрия и смывов из полости матки при подозрении на наличие у женщин ХЭ.

С учетом этиологических факторов принято выделять неспецифический и специфический ХЭ (Buckley C.H., Fox H., 2002). В первом случае специфическая микрофлора в эндометрии не выявляется, а к развитию неспецифического воспаления предрасполагают длительная внутриматочная контрацепция и прием оральных контрацептивов, лучевая терапия органов малого таза, длительно нелеченный вялотекущий бактериальный вагиноз (восходящий путь инфицирования) и ВИЧ-инфекция. Специфический ХЭ может быть хламидийной, вирусной (вирус простого герпеса (ВПГ), цитомегаловирус (ЦМВ), энтеровирусы), бактериальной (возбудители туберкулеза, гонореи, менингита, сифилиса), уреа- и микоплазменной, грибковой, прото-зойной (токсоплазма, шистосома) и паразитарной этиологии. По данным В.И. Крас-нопольского и соавт. (2004), спектр генитальной инфекции, выявленной при ПЦР-диагностике отделяемого из цервикального канала и полости матки у пациенток с ХЭ включает в себя: хламидиоз - в 14,9% случаев, ВПГ - в 33,6%, уреаплазмоз - в 37,8%, микоплазмоз - в 11,6%, ЦМВ - в 18,9% случаев.

В современных условиях ХЭ характеризуется изменением этиологической структуры заболевания с увеличением значимости вирусной и условно-патогенной флоры, преобладанием в эндометрии ассоциаций нескольких видов микроорганизмов на фоне роста их резистентности к фармакотерапии (Рудакова Е.Б. и др., 2006; Шуршалина А.В., Дубницкая Л.В., 2006; Марченко Л.А. и др., 2016). Ведущая роль в развитии ХЭ на сегодняшний день принадлежит облигатно-анаэробным микроорганизмам - бактероидам и пептострептококкам - в сочетании с микроаэрофилами -микоплазмами и гарднереллами, а также факультативно-анаэробным микроорганизмам, таким как эшерихии, энтерококки, стрептококки группы В, и вирусам (Прилепская В.Н., Рудакова Е.Б., 2004; Рудакова Е.Б. и др., 2008; Михалева Л.М. и др., 2017; Cicinelli E. et al., 2015; Christoffersen M. et al., 2016). Персистенция в эндометрии условно-патогенной микрофлоры при ХЭ характеризуется значительным видовым разнообразием и низким титром выявляемых культур, чему способствуют,

с одной стороны, наличие выраженной антилизоцимной, антикомплементарной и антилактоферриновой активности у микроорганизмов на фоне замедления процессов их метаболизма и размножения, а с другой - возможность смены возбудителя при циклическом отторжении эндометрия (Глухова Е.В., 2009; Бухарин, О.В., 2012).

Среди персистирующих вирусов в генезе ХЭ наибольшее значение имеют гер-песвирусные (ВПГ, герпес-зостер и ЦМВ), энтеровирусные (вирусы Коксаки А и В) и аденовирусные инфекции, выявляемые в эндометрии преимущественно в виде вирусных ассоциаций с маскировкой клинической картины заболевания симптомами преобладающей вирусной инфекции. В качестве единственного инфекционного агента, поддерживающего хронический воспалительный процесс, антиген ВПГ определялся в биоптатах эндометрия у 24,0% женщин с рецидивирующим гени-тальным герпесом, а антиген ЦМВ - у 20,4% неиммунокомпромиссных пациенток с клиническими признаками ВЗОМТ (Шуршалина А.В., 2003). Возможность длительной персистенции вирусного агента в эндометрии обусловлена, с одной стороны, детерминацией иммунного ответа на инфекцию, а с другой - иммунодепрессивным действием самого вируса и малосимптомным или атипичным течением вирусного ХЭ, что влечет за собой существенные трудности в распознавании вирусной инфек-

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Коссович Юлия Михайловна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрикосов, А.И. Основы частной патологической анатомии // А.И. Абрикосов.-М.: Медгиз, 1950.-243 с.

2. Агаджанова, Л.М. Эндометриальные пиноподии как маркеры имплантации человека: обзор литературы / Л.М. Агаджанова // Проблемы репродукции.-2004.-№ 3.-С. 6-11.

3. Алеев, И.А. Некоторые генетические и иммунологические аспекты хронического эндометрита у женщин репродуктивного возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.А. Алеев .-М., 2005.-20 с.

4. Алимова, О.А. Клинико-морфологическая характеристика хронического эндометрита различной этиологии: дис. ... канд. мед. наук / О.А. Алимова.-Челябинск, 2011.-45 с.

5. Алубаева, Н.Г. Клинико-иммунологические особенности течения хронического рецидивирующего эндометрита и эффективность иммунокорригирующей терапии: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.Г. Алубаева.-Ростов-на-Дону, 2008.-25с.

6. Ахматова, Н.К. Врожденный иммунитет: противоопухолевый и противоинфек-ционный / Н.К. Ахматова, М.В. Киселевский.-М.: Практическая медицина, 2008.-256 с.

7. Баранов, В.Н. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков и их отдаленные последствия: особенности патогенеза, клинико-морфологическая характеристика, лечение и медицинская реабилитация: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.Н. Баранов.-Челябинск, 2002.-48 с.

8. Белоусов, Д.М. Прегравидарная подготовка женщин с привычным невынашиванием беременности ранних сроков: автореф. дис. ... канд. мед. наук.-М., 2007.-26 с.

9. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство / под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-784 с.

10. Бессмертная, В.С. Морфологическая и иммуногистохимическая характеристика эндометрия при бесплодии: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.С. Бес-смертная.-М., 2009.-28 с.

11. Бессмертная, В.С. Рецепторы к эстрогенам и прогестерону в эндометрии женщин при бесплодии / В.С. Бессмертная, М.В. Самойлов, И.И. Бабиченко [и

др.] // Вестник РУДН.-2007.-№ 2.-С. 48-52.

12. Боярский, К.Ю. Современный взгляд на проблему рецептивности и тонкого эндометрия в программах ВРТ: обзор литературы / К.Ю. Боярский, С.Н. Гайдуков, Н.А. Пальченко // Проблемы репродукции.-2013.-№ 4.-С. 51-60.

13. Буланов, М.Н. Ультразвуковая гинекология / М.Н. Буланов.-М.-2011.-С. 75-87.

14. Бурлев, В.А. Состояние молекулярного имплантационного окна: роль в исходах ЭКО (обзор литературы) / В.А. Бурлев, Л.Н. Кузьмичев, Н.С. Щетинина [и др.] // Проблемы репродукции.-2009.-№ 6.-С. 24-28.

15. Бурлев, В.А. Функциональная активность эндометрия влияет на результаты ЭКО и перенос эмбрионов: молекулярные механизмы регуляции фертильности / В.А. Бурлев, Л.Н. Кузьмичев, Н.С. Щетинина [и др.] // Проблемы репродукции.-2010.-№ 2.-С. 41-52.

16. Бурлев, В.А. Циклический ангиогенез эутопического эндометрия: обзор литературы / В.А. Бурлев, Н.А. Ильясова, О.Л. Шишканова // Проблемы репро-дукции.-2006.-№ 6.-С. 22-30.

17. Бухарин, О.В. От персистенции к симбиозу микроорганизмов / О.В. Бухарин //

Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-2012.-№ 4.-С.4-9.

18. Быков, В.Л. Функциональная морфология больших гранулярных лимфоцитов эндометрия человека / В.Л. Быков // Морфология.-2001.-Т. 119, № 2.-С. 70-76.

19. Вартазарян, Н.Д. Сочетание хронического эндометрита и невоспалительных заболеваний тела и шейки матки // Н.Д. Вартазарян, Г.Г. Агабекян, С.А. Канаян [и др.] // Архив патологии.-2005.-Вып. 4.-С. 37-40.

20. Вартанян, Н.Д. Хронический эндометрит: этиологические факторы / Н.Д. Вар-танян, Г.Г. Агабекян, С.А. Канаян, А.С. Канаян // Архив патологии .-2005.-№ 4.-С. 37-40.

21. Волкова, Е.Ю. Влияние физиотерапии на гемодинамику матки у женщин с нарушением репродуктивной функции и «тонким» эндометрием / Е.Ю. Волкова, Е.С. Силантьева, В.Н. Серов [и др.] // Рос. вестник акушера-гинеколога.-2012.-№ 3.-С. 50-54.

22. Волкова, Е.Ю. Прегравидарная подготовка женщин с нарушением репродуктивной функции и «тонким» эндометрием: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Е.Ю. Волкова.-М., 2014.-22 с.

23. Газазян, М.Г. Дифференцированные подходы к диагностике и лечению больных хроническим эндометритом / М.Г. Газазян, Т.С. Иванова, О.С. Хуцишвили // Материалы V Рос. форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С. 315-316.

24. Генитальные инфекции и патология шейки матки: клинические лекции // Под ред. В.Н. Прилепской, Е.Б. Рудаковой.-Омск, 2004.-212 с.

25. Герасимова, Н.М. Дфференцированная терапия пациентов с осложненным течением хламидийной инфекции урогенитального тракта: медицинская технология / Н.М. Герасимова, Ю.Н. Кузнецова, О.А. Воронова [и др.].-Екатеринбург, 2009.-17 с.

26. Гинекология: национальное руководство / Под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Ману-хина, Г.М. Савельевой.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-1072 с.

27. Глинкина, Ж.И. Диагностика и профилактика врожденных и наследственных заболеваний при вспомогательных репродуктивных технологиях: дис. ... д-ра биол. наук / Ж.И. Глинкина.-М., 2008.-246 с.

28. Глухова, Е.В. Микроэкологическая характеристика биотопов репродуктивного тракта женщин при эндометрите: автореф. дис. .канд. мед. наук / Е.В. Глухо-ва.-Оренбург, 2009.-24 с.

29. Гнипова, В.В. Оптимизация патогенетической терапии у женщин с привычным невынашиванием беременности I триместра на основании исследования состояния эндометрия: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.В. Гнипова.-М., 2003.-20 с.

30. Головина, Е.Н. Офисная гистероскопия в клинике женского бесплодия: автореф. дис. ... канд. мед. наук.-М., 2011.-23 с.

31. Гомболевская, Н.А. Современные возможности этиологической диагностики хронического эндометрита / Н.А. Гомболевская, В.В. Муравьева, Л.А. Марченко [и др.] // Акушерство и гинекология.-2012.-№8/1.-С. 40-45.

32. Дворников, А.С. Современные подходы к терапии ограниченной склеродермии / А.С. Дворников, И.В. Хамаганова, Ю.К. Скрипкин, П.Г. Богуш // Иммуно-логия.-2006.-№ 2.-С. 126-128.

33. Демидов, В.Н. Эхография органов малого таза у женщин. Патология полости матки и эндометрия. ВМК / В.Н. Демидов, А.И. Гус.-М., 2001.-138 с.

34. Дубницкая, Л.В. Хронический эндометрит: возможности диагностики и лечения / Л.В. Дубницкая, Т.А. Назаренко // СошШит-те&сит.-2007.-Т. 9, № 6.-С. 25-28.

35. Дюжева, Е.В. Гормональная подготовка эндометрия у пациенток с неэффективными попытками ЭКО в анамнезе: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.В. Дю-жева.-М., 2010.-25 с.

36. Дюжева, Е.В. Иммуногистохимическое исследование эндометрия в программах ВРТ / Е.В. Дюжева, Е.А. Калинина, Л.Н. Кузьмичев, Е.А. Коган // Вестник РУДН. Акушерство и гинекология.-2009.-№ 6.-С. 98-104.

37. Железнов, Б.И. Структурные изменения слизистой оболочки матки и функция яичников при хроническом эндометрите / Б.И. Железнов, Н.Е. Логинова // Акушерство и гинекология.-1977.-№ 4.-С. 3-7.

38. Железнов, Б.И. Хронический неспецифический эндометрит в клинико-морфологическом аспекте / Б.И. Железнов // Материалы VII Всесоюзного съезда патологоанатомов.-Ташкент, 1983.-С. 148-149.

39. Забелкина, О.И. Состояние эндометрия и результат ЭКО у больных с трубно-перитонеальным бесплодием: дис. ... канд. мед. наук / О.И. Забелкина.-СПб, 2005.-132 с.

40. Зайнетдинова, Л.Ф. Трубно-перитонеальное бесплодие, ассоциированное с актуальными генитальными инфекциями: патогенез, клинико-иммунологи-ческая характеристика, диагностика и лечение: дис. ... д-ра мед. наук / Л.Ф. Зай-нетдинова.-Челябинск, 2010.-275 с.

41. Зыкин, Б.И. Стандартизация ультразвукового исследования в гинекологии. Доп-плерографические нормативы артериального кровотока / Б.И. Зыкин, О.В. Проскурякова, М.Н. Буланов и др. // Эхография.-2001.-Т. 2., № 3.-С. 289-296.

42. Ищенко, Л.С. Клинико-морфологические аспекты и пути оптимизации терапии хронического эндометрита: дис. ... канд. мед. наук / Л.С. Ищенко.-Челябинск, 2007.-192 с.

43. Казарян, С.М. Клинико-морфологические параллели при невынашивании беременности у женщин с микст-вирусной контаминацией эндометрия: авто-реф. дис. ... канд. мед. наук / С.М. Казарян.-М., 2003.-23 с.

44. Казачков, Е.Л. Морфофункциональная характеристика слизистой оболочки матки у женщин с синдромом потери беременности ранних сроков инфекционного генеза / Е.Л. Казачков, Е.Е. Воропаева, В.Л. Коваленко, Э.А. Казачкова // Архив патологии.-2010.-Т. 72, № 1.-С. 23-26.

45. Казачков, Е.Л. Морфофункциональная характеристика нарушений рецептивности эндометрия при хроническом эндометрите / Е.Л. Казачков, Э.А. Казачкова, Е.Е. Воропаева [и др.] // Архи патологии.-2014.-Т..76, №3.-С. 53-58.

46. Казачкова, Э.А. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика и лечение воспалительных заболеваний матки и придатков: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Э.А. Казачкова.-Челябинск, 2000.-35 с.

47. Калинина, Е.А. Применение пероральных контрацептивов в программе экстракорпорального оплодотворения / Е.А. Калинина, Е.В. Дюжева // Акушерство и гинекология.-2009.-№ 2.-С. 11-13.

48. Келлэт, Е.П. Бесплодие неясного генеза: фокус современных научных исследований / Е.П. Келлэт, И.Е. Корнеева, А.В. Шуршалина // Проблемы репродукции.-2010.-№ 1.-С. 32-35.

49. Келлэт, Е.П. Роль эндометрия в неудачах реализации репродуктивной функции / Е.П. Келлэт, А.В. Шуршалина, И.Е. Корнеева // Проблемы репродукции.-2010.-№ 2.-С. 16-20.

50. Кира, Е.Ф. Бактериальный вагиноз / Е.Ф. Кира.-СПб., 2001.-364 с.

51. Клинышкова, Т.В. Роль генитальной хламидийной инфекции в генезе трубного бесплодия: обзор литературы / Т.В. Клинышкова, А.И. Новиков, А.В. Кононов, Г.Б. Безношенко // Рос. вестник акушера-гинеколога.-2002.-Т. 5, № 2.-С. 31-34.

52. Клинышкова, Т.В. Трубно-перитонеальное бесплодие на фоне восходящей хламидийной инфекции / Т.В. Клинышкова // Рос. вестник акушера-гинеколога.-2007.-№ 2.-С. 35-37.

53. Коваленко, В.Л. Патоморфология эндометрия при бактериальном вагинозе, ассоциированном с хроническим эндометритом / В.Л. Коваленко, Е.Е. Воропаева, Е.Л. Казачков, Э.А. Казачкова // Архив патологии.-2008.-Т.70, №2.-С. 6-8.

54. Коган, Е.А. Морфологические и молекулярно-биологические особенности эндометрия в период «окна имплантации» у пациенток с бесплодием, сочетающимся с наружным генитальным эндометриозом 1-2-й стадии / Е.А. Коган, А.В. Колотовкина, Н.М. Файзуллина [и др.] // Акушерство и гинекология.-2013.-№ 9.-С. 35-40.

55. Комаров, Е.К. Иммунологический метод количественного определения антител к эндометриальному антигену в сыворотке крови: пособие для врачей / Е.К. Комаров, Е.А. Михнина Е.А., П.П. Хохлов // Под ред. Э.К. Айламазяна.-СПб, 2007.

56. Кондриков, Н.И. Патология матки: иллюстрированное руководство / Н.И. Конд-риков.-М.: Практическая медицина, 2008.-336 с.

57. Корнеева, И.Е. Значение эндоскопических методов обследования при бесплодном браке / И.Е. Корнеева // Журнал акушерства и женских болезней.-2001.-№ 3.-С. 52-56.

58. Корнеева, И.Е. Роль эндометрия в неудачах реализации репродуктивной функции / И.Е. Корнеева, А.В. Шуршалина, Е.А. О-Жи-Хо // Проблемы репро-дукции.-2010.-№ 2.-С.16-20.

59. Корнеева, И.Е. Современная концепция диагностики и лечения бесплодия в браке: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / И.Е. Корнеева .-М., 2003.- 38с.

60. Корсак, B.C. Значимость толщины и ультразвуковой структуры эндометрия в программе ЭКО / В.С. Корсак, Б.А. Каменецкий, А.Б. Михайлов // Проблемы репродукции.-2001 .-Т. 7, № 3.-С. 36-39.

61. Корсак, B.C. Исследование эндометрия у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием на этапе подготовки к ЭКО / B.C. Корсак, О.А. Забелкина, А.А. Исакова [и др.] // Проблемы репродукции .-2005.-.№ 2.-С. 39-42.

62. Кострова, Е.В. Рецепторный статус эндометрия у женщин с различными формами бесплодия: дис. ... канд. мед. наук / Е.В. Кострова.-Казань, 2007.-130c.

63. Котиков, А.Р. Экспрессия рецепторов эндометрия к экстрогенам и прогестерону при бесплодии, обусловленном хроническим эндометритом / А.Р. Котиков, А.Э. Али-Риза, А.Н. Смирнов [и др.] // Проблемы репродукции.-2006.-Т. 12, № 2.-С. 7-10.

64. Кошелева, Н.Г. Профилактика и лечение невынашивания беременности: учебное пособие / Н.Г. Кошелева, О.Н. Аржанова, Т.А. Плужникова, С.А. Сельков, М.А. Башмакова // Под. ред. Э.К. Айламазяна.-СПб, 2013.-76 с.

65. Краснопольский, В.И. Влияние инфекций на репродуктивную систему женщин / В.И. Краснопольский, О.Ф. Серова, В.А. Туманова [и др.] // Рос. вестник акушера-гинеколога.-2004.-№ 5.-С. 26-29.

66. Краснопольский, В.И. Лечение хронического эндометрита в прегравидарной подготовке женщин с невынашиванием беременности: пособие для врачей // В.И. Краснопольский, О.Ф. Серова, Л.И. Титченко [и др.].-М., 2007.-25 с.

67. Кузнецова, А.В. Изменения компонентов внеклеточного матрикса и его регуляторов в эндометрии женщин с привычным невынашиванием беремен-

ности / А.В. Кузнецова, В.С. Пауков, И.Н. Волощук, Е.М. Демидова // Архив патологии.-2002.-Т. 64, № 1.-С. 18-22.

68. Кузнецова, А.В. Иммунология хронического эндометрита: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.В. Кузнецова .-М., 2001.-23 с.

69. Кузнецова, А.В. Морфологические особенности хронического эндометрита /

A.В. Кузнецова, B.C. Пауков, И.Н. Волощук [и др.] // Архив патологии .-2001.Т. 63, № 5.-С. 8-13.

70. Кузнецова, А.В. Хронический эндометрит / А.В. Кузнецова // Архив пато-логии.-2000.-№ 3.-С. 48-52.

71. Кузьмин, В.Н. Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин / В.Н. Кузьмин // Лечащий врач.-2007.-№10.

72. Кузьмичев, Л.Н. Диагностика и коррекция инфекционного статуса супружеских пар в программе ЭКО / Л.Н. Кузьмичев // Практическая гинекология / Под ред.

B.И. Кулакова, В.Н. Прилепской.-М.: МЕДпресс-информ, 2002.-С. 424-436.

73. Кулаков, В.И. Репродуктивное здоровье населения России / В.И. Кулаков, Т.В. Лопатина // Бесплодный брак: руководство для врачей / Под ред. В.И. Кулакова.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.-С. 10-18.

74. Лебедева, О.П. Врожденный иммунитет женских половых путей и его гормональная регуляция / О.П. Лебедева, П.В. Калуцкий, С.П. Пахомов [и др.] // Научные Ведомости БелГУ. Медицина. Фармация .-2009.-Т. 67, № 12.-С. 25-30.

75. Левиашвили, М.М. Оценка рецептивности эндометрия у пациенток с безуспешными программами экстракорпорального оплодотворения в анамнезе / М.М. Левиашвили, Т.А. Демура, Н.Г. Мишиева [и др.] // Акушерство и гинекология.-2012.-№ 4/1.-С. 65-69.

76. Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии // Под ред. В.И. Кулакова, Б.В. Леонова, Л.Н. Кузьмичева-М.: МИА, 2005.-592 с.

77. Логинова, Н.Е. Диагностика и лечение хронического неспецифического эндометрита: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Н.Е. Логинова.-М., 1975.-23 с

78. Макаров, О.В. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет / О.В. Макаров, Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская.-М., 2007.-176 с.

79. Манухин, И.Б. Комплексное лечение хронических эндометритов у женщин с

привычным невынашиванием беременности / И.Б. Манухин, Т.П. Захарова // Рос. вестник акушера-гинеколога.-2001.-Т. 3, № 5.-С. 54-55.

80. Маргиани, Ф.А. Женское бесплодие: медицинские и социальные аспекты / Ф.А. Маргиани // Проблемы репродукции.-2002.-№ 5.-С. 28-32.

81. Маргиани, Ф.А. Роль эндоскопической хирургии в диагностике и лечении различных форм женского бесплодия / Ф.А. Маргиани // Проблемы репро-дукции.-2003.-Т. 9, № 1.-С. 61-64.

82. Мартынов, С.А. Возможности электротерапии в подготовке пациенток с хроническим эндометритом к программам ВРТ: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.А. Мартынов.-М., 2005.-24 с.

83. Марченко, Л.А. Генитальная герпетическая инфекция у женщин (клиника, диагностика, лечение): автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Л.А. Марченко.-М., 1997.-32 с.

84. Марченко, Л.А. Клинические и микробиологические аспекты хронического эндометрита у женщин репродуктивного возраста / Л.А. Марченко, Г.Е. Чернуха, О.В. Якушевская [и др.] // Антибиотики и химиотерапия.-2016.-Т.61, №9-10.-С. 44-51.

85. Медведев, Б.И. Оптимизация прегравидарной подготовки при хроническом эндометрите у женщин с привычной потерей беременности / Б.И. Медведев, Э.А. Казачкова, Е.Л. Казачков [и др.] / Вестник ЮУрГУ.-Челябинск, 2005.-№4.-С. 308-309.

86. Меззи, Халед Бен Абдала. Клинико-микробиологические особенности и фаготерапия хронического неспецифического эндометрита: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Халед Бен Абдала Меззи.-Пермь, 2003.-26 с.

87. Митьков, В.Г. Иммуномикробиологические аспекты хронических воспалительных заболеваний женских половых органов: дисс. ... канд. мед. наук.-М., 2004.-128 с.

88. Михалева, Л.М. Клинико-морфологические аспекты эндометриальной дисфункции, обусловленной хроническим эндометритом // Л.М. Михалева, М.Н. Болтовская, С.А. Михалев [и др.] // Архив патологии.-2017.-Т. 79, № 6.-С. 2229. ао1: 10.17116/раЮ1201779622-29.

89. Михалевич, С.И. Опыт ведения пациенток с бесплодием / С.И. Михалевич, Т.В.

Марковская // Медицинские новости.-2003.-№ 9.-С. 64-67.

90. Михнина, Е.А. Иммунологические аспекты хронического воспаления в эндометрии / Е.А. Михнина, Е.К. Комаров, П.П. Хохлов. // Материалы V Рос. форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С. 399-400.

91. Михнина, Е.А. Морфофункциональное состояние эндометрия у женщин с бесплодием и невынашиванием беременности: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Е.А. Михнина.-СПб, 2009.-40 с.

92. Назаренко, Т.А. Возможности применения препарата Лонгидаза в комплексной терапии патологических изменений эндометрия / Т.А. Назаренко, Л.В. Дубницкая // Рус. мед. журнал.-2008.-№ 19.-С. 1248-1251.

93. Николайчик, Е.А. Повышение эффективности лечения трубно-перитонеального бесплодия у женщин: дис. ... канд. мед. наук / Е.А. Николайчик.-Томск, 2005.-126 с.

94. Никонов, А.П. Инфекции в акушерстве и гинекологии: диагностика и антимикробная химиотерапия. Пособие для врачей / А.П. Никонов, О.Р. Асцатурова, Р.А. Чилова и др.-М., 2006.-28 с

95. Овчинникова, В.В. Оптимизация прегравидарной подгоовки женщин с невынашиванием беременности на фоне хронического эндометрита: дис. ... канд. мед. наук / В.В. Овчинникова.-М., 2006.-130 с.

96. Озерская, И.А. Эхография в гинекологии / И.А. Озерская.-М., 2005.-292 с.

97. Окоев, Г.Г. Инфекционные причины невынашивания беременности / Г.Г. Окоев, Г.А. Гоцмян, Л.К. Манукян // Медицинские новости Грузии.-2017.-Т.268-269, №7-8.-С. 53-58.

98. Ольховская, М.А. Комплексная оценка состояния эндометрия в программе ЭКО: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.А. Ольховская.-М., 2007.-26 с.

99. Определитель бактерий Берджи. В 2-х томах / Под ред. Жд. Хоулта: перевод с англ.-М.: Мир, 1997.-9 изд.-432 с.

100. Осадчев, В.Б. Клинико-гистероскопическая картина хронического эндометрита / В.Б. Осадчев, Т.Г. Бархина, А.А. Ким // Материалы V Рос. форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С. 412-413.

101. Петров, Ю.А. Информативность гистероскопии в диагностике хронического эндометрита при ранних репродуктивных потерях // Фундаментальные исследования.-2012.-№ 1.-С. 85-88;

102. Петров, Ю.А. Актуальные вопросы диагностики хронического эндометрита / Ю.А. Петров, Е.П. Евдокимов // Материалы XIV Всероссийского научного форума «Мать и дитя».-М., 2013.-С. 367-368.

103. Плужникова, Т.А. Диагностика и лечение хронического эндометрита у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе / Т.А. Плужникова, Е.К. Комаров // Проблемы репродукции.-2012.-№6.-с. 30-33.

104. Побединский, Н.М. Стероидные рецепторы нормального эндометрия / Н.М. Побединский, О.И. Балтуцкая, А.И. Омельяненко // Акушерство и гинекология.-2000.-№ 3.-С. 5-8

105. Попов, Э.Н. Диагностика патологии полости матки у больных, страдающих труб-но-перитонеальной формой бесплодия. / Э.Н. Попов, В.С. Корсак, Э.В. Исакова, О.И. Забелкина // Журнал акушерства и женских болезней.-2005.-№3.-С. 50-53.

106. Потапнев, М.П. Апоптоз клеток иммунной системы и его регуляция цитокинами / М.П. Потапнев // Иммунология.-2002.-№ 4.-С. 237-243.

107. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под. ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова .-М., 2007.-585 с.

108. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: учебное пособие для вузов / Под ред. В.З. Кучеренко.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-192 с.

109. Радзинский, В.Е. Этапы большого пути: о достижениях и «подводных камнях» на пути снижения материнской и перинатальной смертности / В.Е. Радзинский // Status praesens.-2014.-№ 12.-С. 7-9.

110. Радзинский, В.Е. Патогенетические особенности макротипов хронического эдомет-рита / В.Е. Радзинский, Ю.А. Петров, Е.А. Калинина [и др.] // Казанский мед. журнал.-2017.-Vol. 98, №1.-P. 27-34. doi: 10.17750/KMJ2017-27.

111. Рудакова, Е.Б. К вопросу диагностики хронического эндометрита / Е.Б. Рудакова, А.В. Лихачев, О.Н. Богданова [и др.] // Мать и дитя в Кузбассе.-2006.-Т. 25, № 2.-С. 11-14.

112. Рудакова, Е.Б. Хронический эндометрит в аспекте результативности программ экстракорпорального оплодотворения / Е.Б. Рудакова, О.А. Лобода // Лечащий врач.-2012.-№ 11.-С. 22-24.

113. Рудакова, Е.Б. Хронический эндометрит: от совершенствования диагностического подхода к оптимизации лечения / Е.Б. Рудакова, С.И. Мозговой, М.А.

Пилипенко [и др.] // Лечащий врач-2008-.№ 10.-С. 6-10

114. Рудакова, Е.Б. Внутриматочная патология. Клиника, гистероскопическая картина, диагностика и лечение / Е.Б. Рудакова, Т.Ю. Куриленко, В.В. Давыдов, В.П. Давыдов.-М., 2012.-80 с.

115. Рыскова, Н.Г. Исследование эндометрия у женщин в процессе обследования супружеских пар с бесплодием / Н.Г. Рыскова, А.В. Самойлова // Материалы XV Международной конференции «Репродуктивные технологии сегодня и завтра».-Чебоксары, 2005.-С. 14-15.

116. Самойлов, М.В. Алгоритм клинико-морфологического обследования эндометрия при подготовке к лечению бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий / М.В. Самойлов, К.Г. Серебренникова, В.С. Бессмертная [и др.] // Рос. мед. журнал.-2009.-№ 2.-С. 29-32.

117. Самойлов, М.В. Эндометриальное "окно имплантации" при бесплодии / М.В. Самойлов, В.С. Бессмертная, К.Г. Серебренникова, О.Д. Мишнев // Архив патологии.-2011 .-№ 3.-С. 13-18.

118. Сеидова, Л.А. Паракринные регуляторы имплантации: обзор литературы / Л.А. Сеидова, К.А. Яворовская // Проблемы репродукции.-2010.-№ 3.-С. 7-10.

119. Серов, В.Н. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов: методическое пособие / В.Н. Серов, А.Л. Тихомиров, Лубнин Д.М.-М., 2003.-23 с.

120. Серов, В.Н. Гемодинамические аспекты импульсной электротерапии у больных с хроническим эндометритом / В.Н. Серов, О.Л. Шишканова, Е.С. Силантьева [и др.] // Журнал Рос. общества акушеров-гинекологов.-2006.-№ 3.-С. 29-30.

121. Серов, В.Н. Воспалительные заболевания органов малого таза: диагностические критерии и принципы лечения / В.Н. Серов, Л.В. Дубницкая, В.Л. Тютюнник // Рус. мед. журнал.-2011.-Т. 19, № 1.-С. 46-50.

122. Серов, В.Н. Новое в диагностике патологии эндометрия - аспирационная кюретка «Пайпель» / В.Н. Серов, Ю.Ю. Табакман // Вестник акушера-гинеколога.-1995.-№ 4.-С. 35-37.

123. Серов, В.Н. Персонализованная физиотерапия пациенток с нарушением репродуктивной функции / В.Н. Серов, Е.С. Силантьева, О.Л. Шишканова [и др.] // Современные проблемы диагностики и лечения нарушений репродуктивного

здоровья женщин: сборник трудов съезда акушеров-гинекологов Южного федерального округа.-Ростов-на-Дону, 2005 .-С. 150-152.

124. Серов, В.Н. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов: методическое пособие / В.Н. Серов, А.Л. Тихоми-ров.-М., 2002.

125. Серова, О.Ф. Роль хронического эндометрита в ранних репродуктивных потерях / О.Ф. Серова, Т.Б. Добровольская, Н.В. Зароченцева // Материалы XV Международной конференции «Репродуктивные технологии сегодня и завтра».-Чебоксары, 2005 .-С. 86-87.

126. Сидельникова, В.М. Привычная потеря беременности / В.М. Сидельникова.-М.: Триада-Х, 2002.-304с.

127. Сидельникова, В.М. Подготовка и ведение беременности у женщин с привычным невынашиванием: метод. пособия и клин. протоколы / В.М. Сидельнико-ва.-М., 2013.-224 с.

128. Силантьева, Е.С. Отдаленные результаты терапии интерференционными токами гинекологических больных с сопутствующими миомой матки и генитальным эндометриозом / Е.С. Силантьева, О.Л. Шишканова, А.В. Шур-шалина [и др.] // Материалы международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация».-М., 2005.-С. 161.

129. Силантьева, Е.С. Физические методы структурно-функционального ремоделирования эндометрия у женщин с нарушением репродуктивной функции: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Е.С. Силантьева.-М., 2008.-37 с.

130. Силантьева, Е.С. Электротерапия хронического эндометрита у пациенток с сопутствующей миомой матки и аденомиозом / Е.С. Силантьева, В.Ю. Смольникова, И.Е. Корнеева [и др.] // Материалы Рос. конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки».-М., 2004.-С. 97.

131. Сковородникова, Н.Г. Клинические аспекты хронического эндометрита / Н.Г. Сковородникова // Сборник статей по материалам 70-й Юбилейной итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова / Под ред. В.В. Новицкого, Л.М. Огородовой.-Томск, 2011.-430 с.

132. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология: руководство для врачей // В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович.-М.: МИА, 2006.-632 с.

133. Способ диагностики хронического эндометрита и характера воспаления / Михнина Е.А., Эллиниди В.Н., Калинина Н.М., Давыдова Н.И.: Патент на изобретение № 2236013, приоритет от 10.02.2003.

134. Способ количественного определения концентрации антител, специфичных к антигену стромальных клеток эндометриальной ткани человека, в биологических жидкостях человека, содержащих специфические антитела / Михнина Е.А., Комаров Е.К., Хохлов П.П.: Патент на изобретение № 2303267 от 08.06.2005.

135. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии / Под ред. Г.М. Савельевой.-М., 2006.-С. 487-501.

136. Стрижаков, А.Н., Давыдов, А.И. Трансвагинальная эхография: 2D и 3D методы.-М.: ОСЛН, 2006.-160 с.

137. Стругацкий, В.М. Лечение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза: опыт применения комплекса аппаратно-программного КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» / В.М. Стругацкий, Е.С. Силантьева // Акушерство и гинеко-логия.-2002.-№ 6.-С. 51-53.

138. Судома, И.А. Алгоритм обследования и лечения пациентов с многократными неудачными программами вспомогательных репродуктивных технологий / И.А. Судома, Ю.В. Маслий // Материалы XVII ежегодной конференции РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра».-Казань, 2007.-С. 20-21.

139. Сухих, Г.Т. Хронический эндометрит: руководство / Г.Т. Сухих, А.В. Шур-шалина.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-64 с.

140. Тихомиров, А.Л. Основы репродуктивной гинекологии: монография / А.Л. Тихомиров, Д.М. Лубнин.-М.: МЕДПРАКТИКА, 2003.-200 с.

141. Тихомиров. А.Л. Комплексное лечение смешанных генитальных инфекций / А.Л. Тихомиров, С.И. Сарсания // Гинекология.-2004.-Т. 6, № 6.-С. 14-17.

142. Тихомиров, А.Л. Воспалительные заболевания органов малого таза: современные особенности лечения / А.Л. Тихомиров, С.И. Сарсания // Врач.-2005.-№6.-С.72-74.

143. Узлова, Т.В. Иммуномодулирующая терапия в комплексном лечении трубно-перитонеального бесплодия / Т.В. Узлова, Г.Ю. Кнорринг, Е.В. Воронина // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.-2005.-Т. 4, № 5-6.-С. 81-83.

144. Федорова, Е.В., Липман, А.Д. Применение цветового допплеровского

картирования и допплерометрии в гинекологии.-М.: Видар, 2002.-104 с.

145. Фельдман, Ю.М. Количественное определение бактерий в клинических материалах /Ю.М. Фельдман // Лабораторное дело.-1984.-№ 10.-С. 616-619.

146. Харламов, Е.А. Иммунологические аспекты патогенеза и терапии хронических воспалительных заболеваний матки и ее придатков: автореф. ... дис. канд. мед. наук / Е.А. Харламов.-М., 2007.-18 с

147. Хачкурузов, С.Г. Ультразвуковое исследование в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности и ошибки: руководство для врачей / С.Г. Хачку-рузов.-СПб: Элби, 2001.-456 с.

148. Хелашвили, И.Г. Хронический эндометрит: клинико-морфологическая характеристика и особенности рецептивности эндометрия: дисс. .канд. мед. наук.-Челябинск, 2014.-167 с.

149. Хмельницкий, O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний / О.К. Хмельницкий.-СПб: Сотис, 1994.-С. 136-145.

150. Хмельницкий, О.К. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний щитовидной железы / О.К. Хмельницкий.-СПб: Сотис, 2002.-288 с.

151. Хохлов, П.П. Количественное определение аутоантител к антигенам органов репродукции и его применение для диагностики органоспецифичных аутоиммунных заболеваний: автореф. дис. ... канд. биол. наук.-СПб, 2007.-24 с.

152. Шагербиева, Э.А. Применение бегущего магнитного поля при подготовке к беременности пациенток с хроническим эндометритом и нарушением репродуктивной функции: дис. ... канд. мед. наук.-М., 2008.-156 с.

153. Шишканова, О.Л. Оптимизация тактики лечения хронического эндометрита у пациенток с нарушением репродуктивной функции с использованием импульсной электротерапии: автореф. дис. ... канд. мед. наук.-М., 2008.-25 с.

154. Шуршалина, А.В. Вирусное поражение эндометрия / А.В. Шуршалина // Гинекология.-2003.-№ 6.-С. 253-255.

155. Шуршалина, А.В. Иммуномодулирующая терапия в программе реабилитации пациенток с хроническим эндометритом / А.В. Шуршалина, Л.В. Дубницкая // Рос. вестник акушера-гинеколога-2006.—№ 1.-С. 36-38.

156. Шуршалина, А.В. Клинико-морфологические особенности хронического эндометрита у женщин с нарушением репродуктивной функции: автореф. дис.

... д-ра мед. наук / А.В. Шуршалина.-М., 2007.-38 с.

157. Шуршалина, А.В. Морфофункциональные перестройки эндометрия в «окно имплантации» / А.В. Шуршалина, Т.А. Демура // Акушерство и гинекология.-2011.-№ 7/2.-С. 9-13.

158. Шуршалина, А.В. Патогенетические подходы к терапии хронического эндометрита / А.В. Шуршалина, Л.С. Ежова, Е.С. Силантьева // Акушерство и гинекология.-2004.-№ 6.-С. 54-56.

159. Шуршалина, А.В. Показатели рецептивности эндометрия у женщин с хроническим эндометритом / А.В. Шуршалина, Е.А. Коган, Л.С. Ежова, Г.Т. Сухих // Материалы Международного конгресса «Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии».-М., 2006.-С. 221-222.

160. Abreu, M.T. Decreased expression of Toll-like receptor-4 and MD-2 correlates with intestinal epithelial cell protection against dysregulated proinflammatory gene expression in response to bacterial lipopolysaccharide / M.T. Abreu, P. Vora, E. Faure [et al.] // J. Immunol.-2001 .-№ 167.-P. 1609-1616.

161. Achache, H. Endometrial receptivity markers, the journey to successful embryo implantation / H. Achache, A. Revel // Hum. Reprod Update.-2006.-Vol. 12, № 6.-Р. 731-746.

162. Acharya, S. The use of a combination of pentoxifylline and tocopherol in women with a thin endometrium undergoing assisted conception therapies - a report of 20 cases / S. Acharya, E. Yasmin, A.H. Balen // Hum. Fertil. (Camb.).-2009.-Vol. 12, № 4.-Р. 198-203.

163. Achilles, S.L. Endometrial plasma cells: do they indicate subclinical pelvic inflammatory disease? / S.L. Achilles, A.J. Amortegui, H.C. Wiesenfeld // Sex. Transm. Dis.-2005.-Vol. 32, № 3.-P. 185-188.

164. Acosta, A.A. Endometrial dating and determination of the window of implantation in healthy fertile women / A.A. Acosta, L. Elberger, М. Borghi [et al.] // Fertil. Steril.-2000.-Vol. 73, № 4.-P. 788-798.

165. Aflatoonian, R. Menstrual cycle-dependent changes in TLR in endometrium / R. Aflatoonian, E. Tuckerman, S.L. Elliott [et al.] // Hum. Reprod.-2007.-№ 22.-P. 586-593.

166. Aghajanova, L. Coexpression of pinopodes and leukemia inhibitory factor, as well as its receptor, in human endometrium / L. Aghajanova, A. Stavreus-Evers, Y. Nikas

[et al.] // Fertil. Steril.-2003.-Vol. 79, Suppl. 1.-P. 808-814.

167. Aghajanova, L. Leukemia inhibitory factor and human embryo implantation / L. Aghajanova // Ann. Y. Acad. Sci.-2004.-№ 1034.-P. 176-183.

168. Akira, S. Myeloid differentiation factor 88-dependent and independent pathways in toll-like receptor signaling / S. Akira, K. Hoshino // J. Infect. Dis.-2003.-Vol. 187, № 2.-P. 356-363.

169. Akira, S. Pathogen recognition and innate immunity / S. Akira, S. Uematsu, O. Takeuchi // Cell.-2006.-Vol. 124, № 4.-P. 783-801.

170. Akira, S. Toll-like receptor signalling / S. Akira, K. Takeda // Nat. Rev. Immunol.-2004.-№ 4.-P. 499-511.

171. Akira, S. Toll-receptor families: structure and function / S. Akira // Seminars in Immunology.-2004.-Vol. 16, № 1.-P. 1-2.

172. Akopians, A.L. The Role of Inflammatory Pathways in Implantation Failure: Chronic Endometritis and Hydrosalpinges / A.L. Akopians, M.D. Pisarska, E.T. Wang // Semin. Reprod. Med.-2015.-Vol.33, №4.-P. 298-304. doi: 10.1055/s-0035-1554916.

173. Aksoy, E. Double-stranded RNAs from the helminth parasite Schistosoma activate TLR3 in dendritic cells / E. Aksoy, C.S. Zouain, F. Vanhoutte [et al.] // The Journal of Biological Chemistry.-2005.-Vol. 280, № 1.-P. 277-283.

174. Alexopoulou, L. Hyporesponsiveness to vaccination with Borrelia burgdorferi OspA in humans and in TLR1- and TLR2-deficient mice / L. Alexopoulou, V. Thomas, M. Schnare [et al.] // Nature Medicine.-2002.-Vol. 8, № 8.-P. 878-884.

175. Amir, W. Predicting factors for endometrial thickness during treatment with assisted reproductive technology / W. Amir, B. Micha, H. Ariel [et al.] // Fertil. Steril.-2007.-№ 87.-P. 799-804.

176. Amui, J. Successful twin pregnancy in a donor oocyte recipient despite a maximum endometrial thickness in the late proliferative phase of 4 mm / J. Amui, J.H. Check, R. Cohen // Clin. Exp. Obstet. Gynecol.-2011.-№ 38.-P. 328-329.

177. Ancelin, M. A dynamic shift of VEGF isoforms with a transient and selective progesterone-induced expression of VEGF189 regulates angiogenesis and vascular permeability in human uterus / M. Ancelin, H. Buteau-Lozano, G. Meduri [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.-2002.-№ 99.-P. 6023-6028.

178. Andersen, J.M. Innate immunity at the mucosal surface: role of Toll-like receptor 3 and Toll-like receptor 9 in cervical epithelial cell responses to microbial patho-gens / J.M. Andersen, D. Al-Khairy, R.R. Ingalls // Biology of Reproduction.-2006.-Vol. 74, № 5.-P. 824-831.

179. Aplin, J.D. The cell biological basis of human implantation / J.D. Aplin // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol.-2000.-№ 14.-P. 757-764.

180. Apparao, K. Osteopontin and its receptor Alpha V Beta 3 integrin are coexpressed in the human endometrium during the menstrual cycle but regulated differrenttially / K. Apparao, M. Murray, M. Fritz [et al.] // J.C.E.M.-2001.-№ 86.-P. 4991-5000.

181. Assisted reproductive technology in Europe, 2000 / Results generated from European registers by ESHRE // Hum. Reprod.-2004.-№ 19.-P. 490-503.

182. Bagot, C.N. Maternal Hoxa10 is required for pinopod formation in the development of mouse uterine receptivity to embryo implantation / C.N. Bagot, H.J. Kliman, H.S. Taylor // Dev. Dyn.-2001.-№ 222.-P. 538-544.

183. Basir, G.S. Evaluation of cycle-to-cycle variation of endometrial responsiveness using transvaginal sonography in women undergoing assisted reproduction / G.S. Basir, W.S. O, W.W. So [et al.] // Ultrasound. Obstet. Gynecol.-2002.-№ 19.-P. 484-489.

184. Bayer-Garner, I.B. Routine Syndecan-1 immunohistochemistiy aids in the diagnosis of chronic endometritis / I.B. Bayer-Garner, J.A. Nickell // Arch. Path. Lab. Med.-2004.-Vol. 128, № 9.-P. 1000-1003.

185. Bayot, D. Endometrial receptivity to ovulation inhibitors of estrogenic content / D. Bayot // Bull. Soc. Roy. Belge Gynecol. Obstet.-1966.-Vol.36, № 3.-P. 217-231.

186. Beato, M. Steroid hormone receptors: an update / M. Beato, J. Klug // Hum. Reprod. Update.-2000.-№ 6.-P. 225-236.

187. Berbic, M. Inflammation and endometrial bleeding / M. Berbic, C.H. Ng, I.S. Fraser // Climacteric.-2014.-№17, Suppl. 2.-P. 47-53.

188. Bercovici, J.P. Receptiveness to sexual steroids / J.P. Bercovici // Phys. Aspects Rev. Med. Int.-1983.-Vol. 4, № 4.-P. 335-342.

189. Bergqvist, A. Interleukin-ip, interleukin-6 and tumor necrosis factor-a in endometriosis tissue and in endometrium / A. Bergqvist, C. Bruse, M. Carlberg // Fertil. Steril.-2001.-Vol. 75, № 3.-P. 489-495.

190. Beutler, B. Inferences, questions and possibilities in Toll-like receptor signalling /

B. Beutler // Nature.-2004.-Vol. 6996, № 430.-P. 257-263.

191. Bieback, K. Hemagglutinin protein of wild-type measles virus activates Toll-like receptor 2 signaling / K. Bieback, E. Lien, I.M. Klagge [et al.] // Journal of Virology.-2002.-Vol. 76, № 17.-P. 8729-8736.

192. Bielanska, M. Diploid-aneuploid mosaicism in human embryos cltured to the blastocyst stage / M. Bielanska, S. Jin, M. Bernier [et al.] // Fertil. Steril.-2005.-№ 84.-P. 336-342.

193. Bielfeld, P. Regulation of embryonic implantation / P. Bielfeld, J.S. Krussel, M.L. Polfnd, C. Simon // Eur. J. Obstet. Gynaecol. Reprod. Biol.-2003.-Vol. 110, № l.-P. 2-9.

194. Blake, D.R. Identification of symptoms that indicate a pelvic examination is necessary to exclude PID in adolescent women / D.R. Blake, K. Fletcher, N. Joshi // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol.-2003.-Vol 16, №1.-P. 25-30.

195. Bodombossou-Djobo, M.M. Neuromuscular electrical stimulation and biofeed-back therapy may improve endometrial growth for patients withthin endometrium during frozen-thawed embryo transfer: a preliminary report / M.M. Bodombossou-Djobo, C. Zheng, S. Chen, D. Yang // Reprod. Biol. Endocrinol.-2011.-№9.-P.122.

196. Boomsma, C.M. Endometrial secretion analysis identifies a cytokine profile predictive of pregnancy in IVF / C.M. Boomsma, A. Kavelaars, M.J. Eijkemans [et al.] // Hum. Reprod.-2009.-№ 24.-P. 1427-1435.

197. Bourlev, V. The relationship between microvessel density, proliferative activity and expression of vascular endothelial growth factor-A and its receptors in eutopic endometrium and endometriotic lesions / V. Bourlev, N. Volkov, S. Pavlovitch [et al.] // Reproduction.-2006.-№ 132.-P. 501-509.

198. Bowen, J.A. The role of integrins in reproduction / J.A. Bowen, J.S. Hunt // Proc. Soc. Exp. Biol. Med.-2000.-№ 223.-P. 331-343.

199. Bowie, A.G. The role of Toll-like receptors in the host response to viruses / A.G. Bowie, I.R. Haga // Molecular Immunology.-2005.-Vol. 42, № 8.-P. 859-867.

200. Bradshaw, C.S. Azithromycin failure in Mycoplasma genitalium urethritis /

C.S. Bradshaw, J.S. Jensen, S.N. Tabrizi [et al.] // Emerg. Infect. Dis.-2006.-№ 12.-P. 1149-1152.

201. Buckley, C.H. Biopsy patology of the endometrium / C.H. Buckley, H. Fox.-NY.:

Arnold, 2002.-264 p.

202. Bueno-Sanchez, J.C. Blastocyst-endometrium interaction: intertwining a cytokine network / J.C. Bueno-Sanchez, J.F. Castro-Alvavez, W.A. Castro-Rendon, C. Guzman-Martinez // Braz. J. Med. Biol. Res.-2006.-Vol. 3639, № 11.-P. 1373-1385.

203. Cadena, D. Chronic endometritis: a comparative clinicopathologic study / D. Cadena, F.J. Cavanzo, C.L. Leone, H.B. Taylor // Obst. Gyn.-1973.-Vol. 41, № 5.-P. 733-738.

204. Carson, D.S. Changes in gene expression during early to mid luteal (receptive phase) transition in human endometrium detected by high density microarray screening / D.S. Carson, E. Largow, A. Thathiah [et al.] // Mol. Human Reprod.-2002.-№ 8.-P. 871-879.

205. Casper, R.F. It's time to pay attention to the endometrium / R.F. Casper // Fertil. Steril.-2011.-№ 96.-P. 519-521.

206. Cavagna, M. Biomarkers of endometrial receptivity - a review / M. Cavagna, J.C. Mantese // Placenta.-2003.-№ 24, Suppl. B.-S. 39-47.

207. Chaudhuri, A.R. Frozen embryo transfer: the present practice and beyond / A.R. Chaudhuri, S. Chatterjee // J. Basic. Clin. Physiol. Pharmacol.-2013.-Vol. 24, № 2.-P. 125-130.

208. Check, J.H. Live fetus following embryo transfer in a woman with diminished egg reserve whose maximal endometrial thickness was less than 4 mm / J.H. Check, R. Cohen // Clin. Exp. Obstet. Gynecol.-2011.-№ 38.-P. 330-332.

209. Chen, M.J. Extended estrogen administration for women with thin endometrium in frozen-thawed in-vitro fertilization programs / M.J. Chen, J.H. Yang, F.H. Peng [et al.] // J. Ass. Reprod. Genet.-2006.-№ 23 .-P. 337-342.

210. Chen, S.L. Combined analysis of endometrial thickness and pattern in predicting outcome of in vitro fertilization and embryo transfer: a retrospective cohort study / S.L. Chen, F.R. Wu, C. Luo [et al.] // Reprod. Biol. Endocrinol.-2010.-Vol.24.-P. 30.

211. Chen, Y.Q. Analysis of the diagnostic value of CD138 for chronic endometritis, the risk factors for the pathogenesis of chronic endometritis and the effect of chronic endometritis on pregnancy: a cohort study / Y.Q. Chen, R.L. Fang, Y.N. Luo. C.Q. Luo // BMC Womens Health.-2016.-Vol.16, №1.-P. 60. doi: 10.1186/s12905-016-0341-3.

212. Cheng, J.G. Dual control of LIF expression and LIF receptor function regulate Stat3

activation at the onset of uterine receptivity and embryo implantation / J.G. Cheng, J.R. Chen, L. Hernandez [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.-2001.-№ 98.-P. 8680-8685.

213. Cheng, L. Molecular Surgical Pathology / L. Cheng, J.N. Eble.-New York: Springer, 2013.-436 p.

214. Cholkeri-Singh, A. Hysteroscopy for infertile women: a review / A. Cholkeri-Singh, K.J. Sasaki // J. Minim. Invasive Gynecol.-2015.-Vol.22, №3.-P. 353-362. doi: 10.1016/j .jmig.2014.12.163.

215. Choudhury, S.R. Human reproductive failure I: immunological factors / S.R. Chou-dhury, L.A. Knapp // Hum. Reprod. Update.-2000.-Vol. 7, № 2.-P. 113-134.

216. Christoffersen, M. Risk factors associated with uterine fluid after breeding caused by Streptococcus zooepidemicus / M. Christoffersen, M. Söderlind, S.R. Rudefalk [et al.] // Theriogenology.-2016.-Vol.84, №8.-P. 1283-1290. doi: 10.1016/ j.theriogenology.2015.07.007.

217. Cicek, N. Vitamin E effect on controlled ovarian stimulation of unexplained infertile women / N. Cicek, O.G. Eryilmaz, E. Sarikaya [et al.] // J. Assist. Reprod. Genet.-2012.-Vol. 29, № 4.-P. 325-328.

218. Cicinelli, E. Prevalence of chronic endometritis in repeated unexplained implantation failure and the IVF success rate after antibiotic therapy / E. Cicinelli, M. Matteo, R. Tinelli [et al.] // Hum. Reprod.-2015.-Vol.30, №2.-P. 323-330. doi: 10.1093/humrep/deu292.

219. Cicinelli, E. Chronic endometritis in patients with unexplained infertility: Prevalence and effects of antibiotic treatment on spontaneous conception / E. Cicinelli, M. Matteo, G. Trojano [et al.] // Am. J. Reprod. Immunol.-2018.-Vol. 79, №1. doi: 10.1111/aji.12782.

220. Cohen, C.R. Association between Mycoplasma genitalium and acute endometritis / C.R. Cohen, L.E. Manhart, E.A. Bukusi [et al.] // Lancet.-2002.-№359.-P.765-766.

221. Compton, T. Human cytomegalovirus activates inflammatory cytokine responses via CD14 and Toll-like receptor 2 / T. Compton, E.A. Kurt-Jones, K.W. Boehme [et al.] // Journal of Virology.-2003.-Vol. 77, № 8.-P. 4588-4596.

222. Conneely, O.M. Reproductive functions of progesterone receptors / O.M. Con-neely, B. Mulac-Jericevic, F. DeMayo [et al.] // Recent. Prog. Horm. Res.-2002.-№ 57.-P. 339-355.

223. Crozat, K. TLR7: a new sensor of viral infection / K. Crozat, B. Beutler // Proceedings of the National Academy of Sciences of the USA.-2004.-Vol. 101, № 18.-P. 6835-6836.

224. Daaloul, W. Epidemiological profile, etiological diagnosis and prognosis of uterine synechias: report of 86 cases. / W. Daaloul, N. Ouerdiane, A. Masmoudi [et al.] // Tunis Med.-2012.-Vol. 90, №4.-P. 306-310.

225. Daftary, G.S. Direct regulation of beta3-integrin subunit gene expression by HOXA10 in endometrial cells / G.S. Daftary, P.J. Troy, C.N. Bagot [et al.] // Mol. Endocrinol.-2002.-№ 16.-P. 571-579.

226. Dalhoff, A. Immunomodulatory effects of quinolones / A. Dalhoff, I. Shalit // Lancet Infect Dis.-2003.-Vol. 6, № 3.-P. 359-371.

227. Danielsson, K.G. The effect of various doses of mifepristone on endometrial leukaemia inhibitory factor expression in the midluteal phase - an immunohisto-chemical study / K.G. Danielsson, M.L. Swahn, M. Bygdeman // Hum. Reprod.-1997.-№12.-P. 1293-1297.

228. Darville, T. Toll-like receptor-2, but not toll-like receptor-4, is essential for development of oviduct pathology in chlamydial genital tract infection / T. Darville, J.M. O'Neill, C.W. Jr. Andrews [et al.] // Journal of Immunology.-2003.-№ 171.-P. 6187-6197.

229. Day, R.M. Regulation of epithelial syndecan-1 expression by inflammatory cytokines / R.M. Day, T.J. Mitchell, S.C. Knight // Cytokine.-2003.-Vol.21, №5.-P.224-233.

230. De Geyter, C. Prospective evaluation of the ultrasound appearance of the endo-metrium in a cohort of 1,186 infertile women / C. De Geyter, M. Schmitter, M. De Geyter [et al.] // Fertil. Steril.-2000.-№ 73 .-P. 106-113.

231. De los Santos, M.J. Implantation rates after two, three, or five days of embryo culture / M.J. de los Santos, A. Mercader, A. Galan [et al.] // Placenta.-2003.-Vol. 24, Suppl. B.-S. 13-19.

232. Demir, B. Estradiol supplementation in intracytoplasmic sperm injection cycles with thin endometrium / B. Demir, S. Dilbaz, O. Cinar [et al.] // Gynecol. Endocrinol.-2013.-№ 29.-P. 42-45.

233. Develioglu, O.H. Detection of endometrial pinopodes by light microscopy / O.H. Develioglu, G. Nikas, J.G. Hsiu [et al.] // Fertil. Steril.-2000.-Vol. 74, № 4.-P. 767-770.

234. Dey, S.K. Molecular cues to implantation / S.K. Dey, H. Lim, J. Reese [et al.] // Endocrin. Rev.-2004.-Vol. 25, № 3.-P. 341-373.

235. Di Spiezio Sardo, A. A new device for "no touch" biopsy at "no touch" hysteroscopy: the H. Pipelle / A. Di Spiezio Sardo, M. Sharma, A. Taylor // Am. J. Obstet. Gynecol.-2004.-Vol. 191, № 1.-P. 157-158.

236. Diebold, S.S. Innate antiviral responses by means of TLR7-mediated recognition of single-stranded RNA / S.S. Diebold, T. Kashino, H. Hemmi [et al.] // Science.-2004.-Vol. 303, № 5663 .-P. 1529-1531.

237. Dietrich, K. The role of the endometrium and embryo in human implantation / K. Dietrich, B.C.J.M. Fauser, P. Devroey, G. Griesinger // Hum. Reprod. Update.-2007.-№13.-P. 365-377.

238. Dimitriadis, E. Immunolocalisation of phosphorylated STAT3, interleukin 11 and leukaemia inhibitory factor in endometrium of women with unexplained infertility during the implantation window / E. Dimitriadis, A.M. Sharkey, Y. Lee Tan [et al.] // Reproductive Biology and Endocrinology.-2007.-№ 5.-P. 44-51.

239. Disep, B. Immunohistochemical characterization of endometrial leucocytes in endometritis / B. Disep, B.A. Innes, H.R. Cochrane // Histopathology.-2002.-Vol. 45, № 6.-P. 625-632.

240. Dix, E. Successful pregnancies following embryo transfer despite very thin late proliferative endometrium / E. Dix, J.H. Check // Clin. Exp. Obstet. Gynecol.-2010.-№ 37.-P. 15-16.

241. Dobson, A.T. The unique transcriptome through day 3 of human preimplantation development / A.T. Dobson, R. Raja, M.J. Abeyta [et al.] // Hum. Mol. Genet.-2004.-№ 13.-P. 1461-1470.

242. Dominguez, F. Paracrine dialogue in implantation / F. Dominguez, A. Pellicer, C. Simon // Mol. Cell. Endocrinol.-2002.-Vol. 186, № 2.-P. 175-181.

243. Droegemueller, W. Infections of the Upper Genital Tract / W. Droegemueller // Comprehensive Gynecology / In: M.D. Stenchever, W. Droegemueller, A.L. Herbst [et al.].-4th edition.-St. Louis: Mosby, 2001.-P. 707-740.

244. Eckert, L.O. Endometritis: the clinical-patologic syndrome / L.O. Eckert, S.E. Hawes // Am. J. Obstet. Gynecol.-2002.-Vol. 186, № 4.-P. 690-695.

245. Eckert, L.O. The antimicrobial treatment of subacute endometritis: a proof of

concept study / L.O. Eckert, S.S. Thwin, S.L. Hillier [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol.-2004.-№ 190.-P. 305-313.

246. Edwards, R.G. Human implantation: the last barrier in assisted reproduction technologies? / R.G. Edwards // Reprod. Biomed. 0nline.-2006.-№ 13.-P. 887-904.

247. Elizur, S.E. Comparison of low-dose human menopausal gonadotropin and micronized 17beta-estradiol supplementation in in vitro maturation cycles with thin endometrial lining / S.E. Elizur, W.Y. Son, R. Yap [et al.] // Fertil. Steril.-2009.-Vol. 92, № 3.-P. 907-912.

248. Eriksson, M. TLRs mediate IFN-gamma production by human uterine NK cells in endometrium / M. Eriksson, S.K. Meadows, S. Basu [et al.] // Journal of Immunology.-2006.-№ 176.-P. 6219-6224.

249. Fanchin, R. Physiopathology of premature progesterone elevation / R. Fanchin, O. de Ziegler, V. Castracane [et al.] // Fertil. Steril.-1995.-Vol.64, №4.-P. 796-801.

250. Fanchin, R. Vaginal versus oral E2 administration: effects on endometrial thickness, uterine perfusion, and contractility / R. Fanchin, C. Righini, L.M. Schonauer [et al.] // Fertil. Steril.-2001.-№ 76.-P. 994-998.

251. Farhi, J. Estradiol supplementation during the luteal phase may improve the pregnancy rate in patients undergoing in vitro fertilization-embryo transfer cycles / J. Farhi, A. Weissman, Z. Steinfeld [et al.] // Fertil. Steril.-2000.-Vol.73, №4.-P. 761-766.

252. Fazeli, A. Characterization of Toll-like receptors in the female reproductive tract in humans / A. Fazeli, C. Bruce, D.O. Anumba // Hum. Reprod.-2005.-Vol. 20, № 5.-P. 1372-1378.

253. Flavo, G. Uterine cavity findings and hysteriscopic interventions in patients undergoing in vitro fertilization-embryo transfer who repeatedly cannot conceive / G. Flavo, M.D. Oliveira, G. Vicente [et al.] // Fertil. Steril.-2003.-№ 80.-P. 1371-1375.

254. Foulk, R. Expression of L-selectin ligand MECA-79 as a predictive marker of human uterine receptivity / R. Foulk, T. Zdravkovic, O. Genbacev, A. Prakobphol // J. Ass. Reprod. Genet.-2007.-№ 24.-P. 316-321.

255. Friedler, S. Luteal phase characteristics following GnRH antagonist or agonist treatment - a comparative study / S. Friedler, S. Gilboa, M. Schachter [et al.] // RBM Online.-2006.-№ 12.-P. 27-32.

256. Fukuda, M.N. An integrated view of L-selectin and trophinin function in human

embryo implantation / M.N. Fukuda, K. Sugihara // J. Obstet. Gynaecol. Res.-2008.-Vol. 34, № 2.-P. 129-136.

257. Gaidarova, A.K. Dynamics of the functional characteristics of the microcirculation system in the women of late reproductive age presenting with chronic endometritis under effect of contrast massage / A.K. Gaidarova, D.B. Kul'chitskaia, A.I. Sycheva [et al.] // Vopr. Kur-ortol. Fizioter. Lech. Fiz. Kult.-2014.-№4.-P. 33-37.

258. Gantner, B.N. Collaborative induction of inflammatory responses by dectin-1 and Toll-like receptor 2 / B.N. Gantner, R.M. Simmons, S.J. Canavera [et al.] // Journal of Experimental Medicine.-2003.-Vol. 197, № 9.-P. 1107-1117.

259. Gargett, C.E. Endometrial reconstruction from stem cells / C.E. Gargett, L. Ye // Fertil. Steril.-2012.-Vol. 98, № 1.-P. 11-20.

260. Gautray, J.P. Uterine diseases of receptivity of central origin / J.P. Gautray // Rev. Fr. Gynecol.-1959.-Vol. 29, № 1.-P. 46-53.

261. Gazzinelli, R.T. Role of the Toll/interleukin-1 receptor signaling pathway in host resistance and pathogenesis during infection with protozoan parasites / R.T. Gazzinelli, C. Ropert, N.A. Campos // Immunological Reviews.-2004.-Vol.201, №1.-P.9-25.

262. Gewirtz, A.T. Cutting edge: bacterial flagellin activates basolaterally expressed TLR5 to induce epithelial proinflammatory gene expression / A.T. Gewirtz, T.A. Navas, S. Lyons [et al.] // J. Immunol.-2001.-Vol. 167, № 4.-P. 1882-1885.

263. Gleicher, N. A pilot cohort study of granulocyte colony-stimulating factor in the treatment of unresponsive thin endometriumresistant to standard therapies / N. Gleicher, A. Kim, T. Michaeli [et al.] // Hum. Reprod.-2013.-Vol. 28, № 1.-P. 172-177.

264. Gleicher, N. Successful treatment of unresponsive thin endometrium / N. Gleicher, A. Vidali, D.H. Barad // Fertil. Steril., 2011.-Vol. 95, № 6.-P. 21-23.

265. Glujovsky, D. Endometrial preparation for women undergoing embryo transfer with frozen embryos or embryos derived from donor oocytes / D. Glujovsky, R. Pesce, G. Fiszbajn [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev.-2010.-Issue 1.-Article CD006359 [PubMed].

266. Goetz, C. Treatment of STDs: updated guidelines from the CDC / C. Goetz // JAAPA.-2007.-№ 2016.-18 p.

267. Gordon, J.D. Handbook for Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility / J.D. Gordon, L. Speroff.-PA.: Lippincott Williams &Wilkins, 2002.-P. 515.

268. Greenwood, S.M. Chronic endometritis: morphologic and clinical observations /

S.M. Greenwood, J.J. Moran // Obst. Gynecol.-1981.-Vol. 58.-P. 176-184.

269. Giudice, L.C. Elucidating endometrial function in the postgenomic era / L.C. Giudice // Hum. Reprod. Update.-2003.-№9.-P. 223-235.

270. Guzeloglu-Kayisli, O. Basic aspects of implantation / O. Guzeloglu-Kayisli, M. Basar, A. Arici // Reprod. BioMed.-2007.-Vol. 15, № 6.-P. 728-739.

271. Häcker, H. Immune cell activation by bacterial CpG-DNA through myeloid differentiation marker 88 and tumor necrosis factor receptor-associated factor (TRAF)6 / H. Häcker, R.M. Vabulas, O. Takeuchi [et al.] // Journal of Experimental Medicine.-2000.-Vol. 192, № 4.-P. 595-600.

272. Haggerty, C.L. Bacterial vaginosis and anaerobic bacteria are associated with endometritis / C.L. Haggerty, S.L. Hillier, D.C. Bass, R.B. Ness // Clinical Infectious Diseases.-2004.-Vol. 39, № 7.-P. 990-995.

273. Haggerty, C.L. Endometritis does not predict reproductive morbidity after pelvic inflammatory disease / C.L. Haggerty, R.B. Ness, A. Amortegui [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol.-2003.-Vol. 188, № 1.-P. 141-148.

274. Haggerty, C.L. Failure of cefoxitin and doxycycline to eradicate endometrial Mycoplasma genitalium and the consequence for clinical cure of pelvic inflammatory disease / C.L. Haggerty, P.A. Totten, S.G. Astete [et al.] // Sex Transmitted Infections.-2008.-Vol. 84, № 5.-P. 338-342.

275. Haller-Kikkatalo, K. Autoimmune activation toward embryo implantation is rare in immune-privileged human endometrium / K. Haller-Kikkatalo, S. Altmäe, A. Tagoma [et al.] // Semin. Reprod. Med.-2014.- Vol. 32, № 5.-P. 376-384.

276. Hamasuna, R. Antibiotic susceptibility testing of Mycoplasma genitalium by TaqMan 5' nuclease real-time PCR / R. Hamasuna, Y. Osada, J.S. Jensen [et al.] // Antimicrob. Agents Chemother.-2005.-Vol. 49.-P. 4993-4998.

277. Hambartsoumian, E. Endometrial leukemia inhibitory factor (LIF) as a possible cause of unexplained infertility and multiple failures of implantation / E. Hambartsoumian // Am. J. Reprod. Immunol.-2002.-№ 39.-P. 137-143.

278. Hart, K.M. Functional expression of pattern recognition receptors in tissues of the human female reproductive tract / K.M. Hart, A.J. Murphy, K.T. Barrett [et al.] // Journal of Reproductive Immunology.-2009.-Vol. 80, № 1-2.-P. 33-40.

279. Hassan, H.A. Endometrial unresponsiveness: a novel approach to assessment and

prognosis in in vitro fertilization cycles / H.A. Hassan, H.A. Saleh // Fertil. Steril.-1996.-Vol. 66, № 4.-P. 604-607.

280. Hayashi, F. The innate immune response to bacterial flagellin is mediated by Tolllike receptor 5/ F. Hayashi, K.D. Smith, A. Ozinsky [et al.] // Nature.-2001.-Vol. 410, № 6832.-P. 1099-1103.

281. Haynes, L.M. Involvement of Toll-like receptor 4 in innate immunity to respiratory syncytial virus / L.M. Haynes, D.D. Moore, E.A. Kurt-Jones [et al.] // Journal of Virology.-2001.-Vol. 75, № 22.-P. 10730-10737.

282. Heatley, M.K. The association between clinical and pathological features in histologically identified chronic endometritis / M.J.C. Heatley // J. Obstet. Gynecol. -2004.-Vol 24, № 7.-P. 801-803.

283. Heil, F. Species-specific recognition of single-stranded RNA via toll-like receptor 7 and 8 / F. Heil, H. Hemmi, H. Hochrein [et al.] // Science.-2004.-Vol. 303, № 5663.-P. 1526-1529.

284. Heinonen, P.K. Intrauterine adhesions - Asherman's syndrome / P.K. Heinonen // Duodecim.-2010.-Vol. 126, №21.-P. 2486-2491.

285. Hemmi, H.A. Toll-like receptor recognizes bacterial DNA / H.A. Hemmi, O. Takeushi, T. Kawai [et al.] // Nature.-2000.-Vol. 410, № 6813.-P. 740-745.

286. Herbst-Kralovetz, M.M. Quantification and comparison of Toll-like receptor expression and responsiveness in primary and immortalized human female lower genital tract epithelia / M.M. Herbst-Kralovetz, A.J. Quayle, M. Ficarra [et al.] // American Journal of Reproductive Immunology.-2008.-Vol. 59, № 3.-P. 212-224.

287. Hess, A.P. Decidual stromal cell response to paracrine signals from the trophoblast: amplification of immune and angiogenic modulators / A.P. Hess, A.E. Hamilton, S. Talbi [et al.] // Biol. Reprod.-2007.-Vol. 76, № 1.-P. 102-117.

288. Hinckley, M.D. 1000 office-based hysteroscopies prior to in vitro fertilization: feasibility and findings / M.D. Hinckley, A.A. Milki // JSLS.-2004.-Vol. 8, № 2.-P. 103-107.

289. Hirata, T. Evidence for the presence of Toll-like receptor 4 system in the human endometrium / T. Hirata, Y. Osuga, Y. Hirota [et al.] //Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.-2005.-Vol. 90, № 1.-P. 548-556.

290. Hirata, T. Expression of toll-like receptors 2, 3, 4, and 9 genes in the human

endometrium during the menstrual cycle / T. Hirata, Y. Osuga, K. Hamasaki [et al.] // Journal of Reproductive Immunology.-2007.-Vol. 74, № 1-2.-P. 53-60.

291. Hoebe, K. CD36 is a sensor of diacylglycerides / K. Hoebe, P. Georgel, S. Rutschmann [et al.] // Nature.-2005.-Vol. 7025, № 433.-P. 523-527.

292. Hombach-Klonisch, S.Regulation of functional steroid receptors and ligand-induced responses in telomerase-immortalized human endometrial epithelial cells / S. Hombach-Klonisch, A. Kehlen, P.A. Fowler [et al.] // J. Mol. Endocrinol.-2005.-№ 34.-P. 517-534.

293. Hooper, L.V. Commensal host-bacterial relationships in the gut / L.V. Hooper, J.I. Gordon // Science.-2001.-Vol. 292, № 5519.-P. 1115-1158.

294. Hoozemans, D.A. Human embryo implantation: current knowledge and clinical implications in assisted reproductive technology / D.A. Hoozemans, R. Schats, C.B. Lambalk [et al.] // Reprod. Biomed. Online.-2004.-№ 9.-P. 692-715.

295. Horne, A.W. Innate immunity and disorders of the female reproductive tract / A.W. Horne, S.J. Stock, A.E. King // Reproduction.-2008.-Vol. 135, № 6.-P. 739-749.

296. Horner, P. Role of Mycoplasma genitalium and Ureaplasma urealyticum in acute and chronic nongonococcal urethritis / P. Horner, B. Thomas, C.B. Gilroy [et al.] // Clin. Infect. Dis.-2001.-№ 32.-P. 995-1003.

297. Hou, J. Study of claudin function by RNA interference / J. Hou, A.S. Gomes, D.L. Paul, D.A. Goodenough // J. Biol. Chem.-2006.-Vol. 281.-P. 3617-3623.

298. Hsieh, Y.Y. Low-dose aspirin for infertile women with thin endometrium recei-ving intrauterine insemination: a prospective, randomized study / Y.Y. Hsieh, H.D. Tsai, C.C. Chang [et al.] // J. Assist. Reprod. Genet.-2000.-Vol. 17, № 3.-P. 174-177.

299. Indraccolo, U. The role of hysteroscopy in the diagnostic work-up of infertile asymptomatic patients / U. Indraccolo, P. Greco, G. Scutiero [et al.] // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. Med.-2014.-Vol.41, №2.-P. 124-127.

300. Jee, Byung Chul. Expression of vascular endothelial growth factor-A and its receptor-1 in a luteal endometrium in patients with repeated in vitro fertilization failure / Byung Chul Jee, Chang Suk Suh, Ki Chul Kim [et al.] // Fertil. Steril.-2009.-Vol. 91, № 2.-P. 528-534.

301. Jimenez, P.T. A retrospective cross-sectional study: fresh cycle endometrial thickness is a sensitive predictor of inadequate endometrial thickness in frozen

embryo transfer cycles / P.T. Jimenez, S.B. Schon, R.R. Odem [et al.] // Reprod. Biol. Endocrinol.-2013 .-№ 10.-35 p.

302. Jokimaa, V. Altered expression of genes involved in the production and degradation extracellular matrix in patients with unexplained infertility and recurrent miscarriages / V. Jokimaa, H. Kujari, S. Oksjoki, E. Vurio // Moll. Hum. Reprod.-2002.-№ 8.-P. 1111-1116.

303. Ju, J. Toll-like receptor-4 pathway is required for the pathogenesis of human chronic endometritis / J. Ju, L. Li, J. Xie [et al.] // Exp. Ther. Med.-2014.-Vol.8, №6.-P. 1896-1900.

304. Kaisho, T. Toll-like receptor function and signaling / T. Kaisho, S. Akira // Journal of Allergy and Clinical Immunology.-2006.-Vol. 117, № 5.-P. 979-987.

305. Kao, L.C. Global gene profiling in human endometrium during the window of implantation / L.C. Kao, S. Tulac, S. Lobo [et al.] // Endocrinology.-2002.-№ 143.-P. 2119-2138.

306. Kar, M. Immunohistochemical localization of macrophage CD68+, HLA- DR+, L1+ and CD44+ subsets in uterine endometrium during different phases of menstrual cycle / M. Kar, J. Sengupta, V.L. Bhargava // Indian. J. Physiol. Pharmacol.-2004.-Vol. 48, № 3.-P. 93-303.

307. Kariko, K. mRNA is an endogenous ligand for Toll-like receptor 3 / K. Kariko, H. Ni, J. Capodici [et al.] // The Journal of Biological Chemistry.-2004.-Vol. 279, № 13.-P. 12542-12550.

308. Kasius, J.C. The impact of chronic endometritis on reproductive outcome / J.C. Kasius, H.M. Fatemi, C. Bourgain [et al.] // Fertil. Steril.-2011.-Vol. 96, № 6.-P. 1451-1456.

309. Kasius, J.C. The reliability of the histological diagnosis of endometritis in asymptomatic IVF cases: a multicenter observer study / J.C. Kasius, F.J. Broekmans, D.M. Sie-Go [et al.] // Hum. Reprod.-2012.-№ 27.-P. 153-158.

310. Kauma, S.W. Cytokines in implantation / S.W. Kauma // J. Reprod. Fertil.-2000.-Vol. 55.-P. 31-42.

311. Kawano, Y. The effect of epidermal growth factor on vascular endothelial growth factor secretion by endometrial stromal cells / Y. Kawano, S. Nakamura, K. Nasu // Clin. Exp. Med.-2002.-Vol. 2, № 2.-P. 69-75.

312. Kayisli, U.A. Uterine chemokines in reproductive physiology and pathology / U.A. Kayisli, N.G. Mahutte, A. Arid // Am. J. Reprod. Immun.-2002.-Vol. 47, № 4.-P. 213-221.

313. Kayisli, U.A. Endocrine immune interactions in human endometrium / U.A. Ka-yisli, O. Guzeloglu-Kayisli, A. Arici // Ann. NY Acad. Sci.-2004.-№ 1034.-P. 50-63.

314. Kim, J.G. Detection of antiendometrial antibodies in sera of patients with endometriosis by dual-colored, double-labeling immunohistochemical method and western blot / J.G. Kim, C.W. Kim, S.Y. Moon, Y.S. Chang, J.Y. Lee // Am. J. Reprod. Immunol.-1995.-Vol. 34, № 2.-P. 80-87.

315. Khadim, M.T. Morphological study of Pipelle biopsy specimens in cases of abnormal uterine bleeding / M.T. Khadim, T. Zehra, H.M. Ashraf // J. Pak. Med. Assoc.-2015.-Vol.65, №7.-P. 705-709.

316. Kimber, S.J. Blastocyst implantation: the adhesion cascade / S.J. Kimber,

C. Spanswick // Seminars in Cell. Develop. Biol.-2000.-№ 11.-P. 77-92.

317. Kirschning, C.J. TLR2: cellular sensor for microbial and endogenous molecular patternsm / C.J. Kirschning, R.R. Schumann // Current Topics in Microbiology and Immunology.-2002.-№ 270.-P. 121-144.

318. Kitaya, K. Chronic Endometritis: Potential Cause of Infertility and Obstetric and Neonatal Complications / K. Kitaya, H. Matsubayashi, K. Yamaguchi [et al.] // Am. J. Reprod. Immunol.-2016.-Vol.75, №1.-P. 13-22. doi: 10.1111/aji.12438.

319. Kiviat, N.B. Endometrial histopathology in patients with culture-proved upper genital tract infection and laparoscopically diagnosed acute salpingitis / N.B. Kiviat,

D.A. Eschenbach, J. Paavonen // Am. J. Surgical. Pathol.-1990.-Vol. 14, № 2.-P. 167-175.

320. Kobayashi, K.S. Shielding the double-edged sword: negative regulation of the innate immune system / K.S. Kobayashi, R.A. Flavell // J. Leukoc. Biol.-2004.-Vol. 75, № 3.-P. 428-433.

321. Kolodie, L. Disseminatied intravascular coagulation. Etiology, physiopathology, diagnosis, principles for treatment // Rev. Prat.-1989.-Vol. 11, № 39.-P. 2375.

322. Kosei, N. Endometrial polyps in women of reproductive age: clinical and pathogenetic variations / N. Kosei, N. Zakharenko, D. Herman // Georgian Med. News.-2017.-№273.-P. 16-22.

323. Krutzik, S.R. Activation and regulation of Toll-like receptors 2 and 1 in human

leprosy / S.R. Krutzik, M.T. Ochoa, P.A. Sieling [et al.] // Nat. Med.-2003.-№ 9.-P. 525-532.

324. Kulakova, E.V. The predictive value of the correlation between progesterone and estrogen receptors in endometrium in the period of «the implantation window» in patients with repeated implantation failures / E.V. Kulakova, E.V. Dyuzheva, E.A. Kogan [et al.] // The 3rd Asia Pacific Congress on Controversies in Obstetrics Gynecology and Infertility.-2009.-Beijing.-P. 1A-2A.

325. Kumar, A. Hysteroscopic Markers in Chronic Endometritis / A. Kumar, A. Kumar // J. Minim. Invasive Gynecol.-2017.-Vol.24, №7.-P. 1069-1070. doi: 10.1016/ j.jmig.2017.02.007.

326. Kumar, H. Toll-like receptors and innate immunity / H. Kumar, T. Kawai, S. Akira // Biochemical and Biophysical Research Communications.-2009.-Vol. 388, № 4.-P. 621-625.

327. Kunicki, M. Evaluation of granulocyte colony-stimulating factor effects on treatment-resistant thin endometrium in women undergoing in vitro fertilization / M. Kunicki, K. Lukaszuk, I. Woclawek-Potocka [et al.] // Biomed. Res. Int.-2014.-Vol. 2014.-Article ID 913235.-5 p.

328. Kurt-Jones, E.A. Herpes simplex virus 1 interaction with Toll-like receptor 2 contributes to lethal encephalitis / E.A. Kurt-Jones, M. Chan, S. Zhou [et al.] // Proceedings of the National Academy of Sciences of the USA.-2004.-Vol. 101, № 5.-P. 1315-1320.

329. Kurt-Jones, E.A. Pattern recognition receptors TLR4 and CD14 mediate response to respiratory syncytial virus / E.A. Kurt-Jones, L. Popova, L. Kwinn [et al.] // Nature Immunology.-2000.-Vol. 1, № 5.-P. 398-401.

330. Lai, T.H. Differential expression of L-selectin ligand in the endometrium during the menstrual cycle / T.H. Lai, Ie.M. Shih, N. Vlahos [et al.] // Fertil. Steril.-2005.-№ 83, Suppl. 1.-P. 1297-1302.

331. Lass, A. Leukemia inhibitory factor in human reproduction / A. Lass, W. Weiser, A. Munafo, E. Loumaye // Fertil. Steril.-2001.-Vol. 76, № 6.-P. 1091-1096.

332. Lax, S.F. Endometritis: Rare disease with clinical importance? / S.F. Lax // Pathologe.-2016.-Vol.37, №6.-P. 521-525.

333. Lecce, G. Presence of estrogen receptor b in the human endometrium through the cycle: expression in glandular, stromal, and vascular cells / G. Lecce, G. Meduri, M.

Ancelin [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab.-2001.-№ 86.-P. 1379-1386.

334. Ledee-Bataille N. Combined treatment by pentoxifylline and tocopherol for recipient women with a thin endometrium enrolled in an oocyte donation programme / N. Ledee-Bataille, F. Olivennes, J.L. Lefaix [et al.] // Hum. Reprod.-2002.-Vol. 17, № 5.-P. 1249-1253.

335. Ledee-Bataille N. Concentration of leukaemia inhibitory factor (LIF) in uterine flushing fluid is highly predictive of embryo implantation / N. Ledee-Bataille, G. Lapree-Delage, J.L. Taupin [et al.] // Hum. Reprod.-2002.-№ 17.-P. 213-218.

336. Leonard, D.G.B. Molecular Pathology in Clinical Practice / D.G.B. Leonard.-New York: Springer, 2007.-589 p.

337. Lessey, B.A. The role of the endometrium during embryo implantation / B.A. Lessey // Hum. Reprod.-2000.-№ 15, Suppl. 6.-P. 39-50.

338. Lessey, B.A. Two pathways of progesterone action in the human endometrium: implications for implantation and contraception / B.A. Lessey // Steroids.-2003.-Vol. 68, № 10-13.-P. 809-815.

339. Li, Y. Granulocyte colony-stimulating factor administration for infertile women with thin endometrium in frozen embryo transfer program / Y. Li, P. Pan, X. Chen [et al.] // Reprod. Sci.-2014.-Vol. 21, № 3.-P. 381-385.

340. Lin, Z. Modulation of Expression of Toll-like receptors in the Human Endometrium / Z. Lin, J. Xu, X. Jin [et al.] // American Journal of Reproductive Immunology.-2009.-Vol. 61, Issue 5.-P. 338-345.

341. Loke, Y. Immunological aspects of human implantation / Y. Loke, A. King // J. Reprod. Fertil. Supplement.-2000.-Vol. 55.-P. 83-90.

342. Macklon, N.S. Conception to ongoing pregnancy: the 'black box' of early pregnancy loss / N.S. Macklon, J.P. Geraedts, B.C. Fauser // Hum. Reprod.-2002.-№ 8.-P. 333-343.

343. Mangioni, C. Electron microscopic study of human endometrial mucosa during treatment with antiovulatory agents / C. Mangioni, Bosisio M. Bestetti // Ann. Obstet. Ginecol.-1969.-Vol. 91, № 1.-P. 53-65.

344. Martel, D. Scanning electron microscopy of postovulatory human endometrium in spontaneous cycles and cycles stimulated by hormone treatment / D. Martel, R. Frydman, M. Glissant [et al.] // J. Endocrinol.-1987.-Vol. 114, № 2.-P. 319-324.

345. Martin, J.C. Paracrine regulators of implantation / J.C. Martin, A. Pellicer, C. Simon // Bail. Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol.-2001.-Vol.14, №5.-P. 815-826.

346. Matsumoto, M. Establishment of a monoclonal antibody against human Toll-like receptor 3 that blocks double-stranded RNA-mediated signaling / M. Matsumoto, S. Kikkawa, M. Kohase [et al.] // Biochemical and Biophysical Research Communi-cations.-2002.-Vol. 293, № 5.-P. 1364-1369.

347. Maybin, J.A. Progesterone: a pivotal hormone at menstruation / J.A. Maybin, H.O. Critchley // Ann. NY. Acad. Sci.-2011.-№1221.-P. 88-97.

348. Maybin, J.A. The Regulation of Vascular Endothelial Growth Factor by Hypoxia and Prostaglandin F2a during Human Endometrial Repair / J.A. Maybin, N. Hirani, P. Brown, H.N. Jabbour, H.O. Critchley // J. Clin. Endocrinol. Metab.-2011.-№96.-P. 2475-2483.

349. Mazur, M.T. Diagnostic of endometrail biopsies and curreting: a practical approach / M.T. Mazur, R.J. Kurman.-Berlin, 2005.-P. 7-33, 100-120, 147-207.

350. McQueen, D.B. Pregnancy outcomes in women with chronic endometritis and recurrent pregnancy loss / D.B. McQueen, C.O. Perfetto, F.K. Hazard, R.B. Lathi // Fertil. Steril.-2015.-Vol.104, №4.-P. 927-931. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.06.044.

351. Medvedev, A.E. Dysregulation of LPS-induced Toll-like receptor 4-MyD88 complex formation and IL-1 receptor-associated kinase 1 activation in endotoxin-tolerant cells / A.E. Medvedev, A. Lentschat, L.M. Wahl [et al.] // J. Immunol.-

2002.-№ 169.-P. 5209-5216.

352. Medzhitov, R. Decoding the patterns of self and nonself by the innate immune system / R. Medzhitov, C.A. Jr. Janeway // Science.-2002.-№ 296.-P. 298-300.

353. Menzies, F.M. The role of mast cells and their mediators in reproduction, pregnancy and labour / F.M. Menzies, M.C. Shepherd, R.J. Nibbs, S.M. Nelson // Hum. Reprod. Update.-2011.-Vol. 17, № 3.-P. 383-396.

354. Mercader, A. Clinical experience and perinatal outcome of blastocyst transfer after coculture of human embryos with human endometrial epithelial cells: a 5-year follow-up study / A. Mercader, J.A. Garcia-Velasco, E. Escudero [et al.] // Fertil. Steril.-

2003.-Vol. 80, № 5.-P. 1162-1168.

355. Meseguer, M. Human endometrial mucin MUC1 is upregulated by progesterone and down-regulated in vitro by the human blastocyst / M. Meseguer, J.D. Aplin, P.

Caballero-Campo [et al.] // Biol. Reprod.-2001.-№ 64.-P. 590-601.

356. Mester, I. Hormonal control of estrogen receptor in uterus and receptivity for ovum implantation in the rat / I. Mester, D. Martel, A. Psychoyos, E.E. Baulieu // Nature.-1974.-Vol. 250, № 5469.-P. 776-778.

357. Mikolajczyk, M. The assessment of LIF in uterine flushing - a possible new diagnostic tool in states of impaired fertility / M. Mikolajczyk, J. Skrzypczak, K. Szymanowski, P. Wirstlein // Reprod. Biol.-2003.-№ 3.-P. 259-270.

358. Miwa, I. Pathophysiologic features of «thin» endometrium / I. Miwa, H. Tamura, A. Takasaki [et al.] // Fertil. Steril.-2009.-Vol. 91, № 4.-P. 998-1004.

359. Mocquot, A. Histological studies of the structure of the endometrium and its hormonal receptivity; applications / A. Mocquot // Montpellier Med., 1952.-Vol. 4142, № 10.-P. 98-128.

360. Moreno, I. The diagnosis of chronic endometritis in infertile asymptomatic women: a comparative study of histology, microbial cultures, hysteroscopy, and molecular microbiology / I. Moreno, E. Cicinelli, I. Garcia-Grau [et al.] // Am. J. Obstet. Gyne-col.-2018. doi: 10.1016/j.ajog.2018.02.012.

361. Muller, M.D. Neutrophils infiltrating the endometrium express vascular endothelial growth factor: potential role in endometrial angiogenesis / M.D. Muller, D.I. Lebovic, E. Garrett, R.N. Taylor // Fertil. Steril.-2000.-Vol. 74, № 1.-P. 107-112.

362. Nardo, L.G. Pinopode expression during human implantation / L.G. Nardo, L. Sabatini, R. Rai, F. Nardo // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol.-2002.-Vol. 101, № 2.-P. 104-108.

363. Nardo, L.G. Vascular endothelial growth factor expression in the endometrium during the menstrual cycle, implantation widow and early pregnancy / L.G. Nardo // Curr. Opin. Obstet. Gynaecol.-2005.-Vol. 17, № 4.-P. 419-423.

364. Nasu, K. Pattern recognition via Toll-like receptor system in the human female reproductive tract / K. Nasu, H. Nahara // Mediators of Inflammation.-2010.-ID 976024.-P. 12.

365. Navot, D. The window of embryo transfer and the efficiency of human conception in vitro / D. Navot, R.T. Scott, K. Droesch [et al.] // Fertil. Steril.-1991.-Vol. 55, № 1.-P. 114-118.

366. Netea, M.G. Recognition of fungal pathogens by Toll-like receptors / M.G. Netea, C.

Van Der Graaf, J.W.M. Van Der Meer, B.J. Kullberg // European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases.-2004.-Vol. 23, № 9.-P. 672-676.

367. Ness, R.B. A cluster analysis of bacterial vaginosis-associated microflora and pelvic inflammatory disease / R.B. Ness, K.E. Kip, S.L. Hillier //Am. J. Epidemiol.-2005.-Vol. 162, № 5.-P. 585-590.

368. Nie, G. Proteinases at the endometrial-trophoblast interface: their role in implantation / G. Nie, L.A. Salamones // Rev. Endocrinol. Metabol. Dis.-2002.-№ 3.-P. 133-143.

369. Nikas, G. Endometrial pinopodes: some more understanding on human implantation / G. Nikas, L. Aghalanova // Reprod .Biomed. Online.-2002.-Vol. 4, № 3.-P. 18-23.