Клинико-морфологические и иммуногистохимические особенности вариантов артифициального мочевого пузыря в разные сроки функционирования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.02, кандидат наук Бодарева, Наталья Валерьевна

  • Бодарева, Наталья Валерьевна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2013, Волгоград
  • Специальность ВАК РФ14.03.02
  • Количество страниц 118
Бодарева, Наталья Валерьевна. Клинико-морфологические и иммуногистохимические особенности вариантов артифициального мочевого пузыря в разные сроки функционирования: дис. кандидат наук: 14.03.02 - Патологическая анатомия. Волгоград. 2013. 118 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Бодарева, Наталья Валерьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Современное состояние вопроса о радикальной цистэктомии

с цистопластикой

1.2 Клинико-морфологическая оценка, риск осложнений различных вариантов цистопластики в разные сроки функционирования артифициальных мочевых пузырей

1.3 Морфофункциональные особенности сегментов желудочно-кишечного тракта, используемых при тонкокишечной, толстокишечной и желудочной цистопластике

1.3.1 Тонкая кишка

1.3.2 Толстая кишка

1.3.3 Желудок

1.4 Морфофункциональные особенности артифициального мочевого пузыря из сегментов желудочно-кишечного тракта

Глава 2. Методология

2.1 Материал исследования

2.2 Морфологические методы исследования

2.3 Иммуногистохимические методы исследования

2.4 Методы статистического анализа результатов исследования

Глава 3. Морфофункциональные особенности тонкокишечного, толстокишечного, желудочного артифициального мочевого при разных сроках функционирования

3.1 Тонкокишечный артифициальный мочевой пузырь

3.2 Толстокишечный артифициальный мочевой пузырь

3.3 Желудочный артифициальный мочевой пузырь

Глава 4. Иммуногистохимические особенности тонкокишечного, толстокишечного, желудочного артифициального мочевого пузыря

при разных сроках функционирования

4.1 Тонкокишечный артифициальный мочевой пузырь

4.2 Толстокишечный артифициальный мочевой пузырь

4.3 Желудочный артифициальный мочевой пузырь

Глава 5. Сравнительные клинико-морфологические, морфофункциональные, иммуногистохимические особенности вариантов цистопластики на разных

сроках функционирования артифициального мочевого пузыря

Обсуждение результатов исследования

Выводы

Практические рекомендации

Перспективы дальнейшей разработки темы

Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АМП - артифициальный мочевой пузырь

ГЦП - гастроцистопластика

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ЖМП - желудочный мочевой пузырь

ИЦП - илеоцистопластика

НМЛ - нижние мочевые пути

РМП - рак мочевого пузыря

РЦ - радикальная цистэктомия

СЦП - сигмоцистопластика

ТолМП - толстокишечный мочевой пузырь (неоцистис)

ТонМП - тонкокишечный мочевой пузырь (неоцистис)

Хр А - хромогранин А

ЦП - цистопластика

МСС - мультицитокератин

Буп - синаптофизин

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Патологическая анатомия», 14.03.02 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологические и иммуногистохимические особенности вариантов артифициального мочевого пузыря в разные сроки функционирования»

ВВЕДЕНИЕ

Создание артифициального мочевого пузыря является признанным высоким достижением пластической хирургии мочевых путей, создающим оптимальные возможности естественной деривации мочи после радикальных операций по поводу рака и хронической декомпенсированной инкурабельной патологии мочевыделительной системы [1, 10, 11, 17, 26, 34, 38]. Радикальная цистэктомия в сочетании с созданием альтернативного мочевого пузыря рассматривается как «золотой стандарт» хирургического лечения рака мочевого пузыря при выраженном инвазивном росте и при неинвазивной, мультифокальной опухоли [52, 131, 132, 172, 175, 176]. В качестве неоцистиса используются различные отделы желудочно-кишечного тракта: подвздошная, толстая кишка, желудок [10, 11, 17, 26, 46, 52, 77, 117, 135, 137, 150]. Накоплен значительный клинический и морфологический материал с изучением клинических и морфофункциональных показателей, различных вариантов цистопластики (ЦП). Работы посвящены: хирургической технике, уродинамике, динамическим процессам клинической и морфологической адаптации на уровне организма и АМП. При этом наиболее часто применяемой остается илеоцистопластика [4, 12, 13, 14, 30, 40, 46,135, 137, 189]. Лишь в небольшом числе опубликованных работ, с использованием желудочного сегмента, подчеркивается оптимальность его морфофункциональной адаптации с наименее выраженной тканевой и клеточной перестройкой [10, 17, 22, 24, 26, 79, 80, 84, 85, 108, 110, 117, 119, 150]. На современном этапе этот вариант цистопластики является альтернативой кишечному, но выполняется в единичных клиниках [17, 22, 26, 44, 49, 50, 74, 75, 76, 80, 117, 150, 152]. Такое положение во многом определяется немногочисленностью исследований с многоплановой, сравнительной оценкой различных вариантов цистопластики на разных и особенно поздних сроках функционирования АМП. Этим определяется отсутствие комплекса показателей индивидуального выбора сегмента ЖКТ для детубуляризации, с учетом патологии мочевых путей, предшествующей цистопластике, типовых морфофункциональных особенностей используемых сегментов желудочно-кишечной системы. Практически отсутствуют

исследования с клинико-морфологической оценкой создания и функционирования вариантов неоцистиса в совокупности с параллельной оценкой клинических и динамики морфологических показателей при исследовании эндоскопического биопсийного материала. Большая часть работ с таким направлением исследования относится к тонкокишечному АМП в сроки, не превышающие 4 года функционирования [12, 13, 22, 30, 68, 86, 93, 101, 106, 125, 130, 131, 132, 133, 135, 137, 140, 142, 189]. Данные о сравнительной динамике адаптационной перестройки при различных вариантах ЦП при многолетнем функционировании АМП представлены лишь в отечественной литературе и в небольшом числе публикаций [13, 14, 17, 19, 22, 23, 24, 30, 40, 52]. При этом, как правило, изучение динамики морфологических процессов проводится на уровне традиционных методик, иммуногистохимический и ультраструктурный методы использованы лишь в единичных исследованиях [22, 23, 24].

Актуальность сравнительного клинико-морфологического и морфофункционального изучения различных вариантов ЦП с качественной и количественной оценкой особенностей перестройки АМП на разных и особенно поздних сроках функционирования определяется необходимостью расширения выбора вариантов цистопластики с оптимизацией долгосрочного функционирования неоцистиса и повышением социальной адаптации и качества жизни пациента. Целесообразно провести исследование трех вариантов ЦП как на ранних, так и поздних сроках функционирования с использованием традиционных и иммуногистохимических методов с комплексным сравнительным клинико-морфологическим их изучением.

Комплексное клинико-морфологическое, морфофункциональное иммуногистохимическое исследование с морфологической оценкой данных создает возможность многоплановой сравнительной оценки различных вариантов цистопластики с расширением и оптимизацией их индивидуального выбора и прогнозирования качественной оценки адаптационного процесса на ранних и поздних сроках функционирования АМП.

Цель работы. Комплексная сравнительная клинико-морфологическая морфофункциональная, иммуногистохимическая оценка изменений в тонкокишечных, толстокишечных и желудочных АМП на ранних и поздних сроках после цистопластики.

Степень разработанности темы исследования. Актуальность сравнительного клинико-морфологического и морфофункционального изучения различных вариантов ЦП с качественной и количественной оценкой особенностей перестройки АМП на разных и особенно поздних сроках функционирования определяется необходимостью расширения выбора вариантов цистопластики с оптимизацией долгосрочного функционирования неоцистиса и повышением социальной адаптации и качества жизни пациента. Целесообразно провести исследование трех вариантов ЦП как на ранних, так и поздних сроках функционирования с использованием традиционных и иммуногистохимических методов с комплексным сравнительным клинико-морфологическим их изучением.

Комплексное клинико-морфологическое, морфофункциональное иммуногистохимическое исследование с морфологической оценкой данных создает возможность многоплановой сравнительной оценки различных вариантов цистопластики с расширением и оптимизацией их индивидуального выбора и прогнозирования качественной оценки адаптационного процесса на ранних и поздних сроках функционирования АМП.

Задачи исследования.

1. Исследование сравнительных особенностей морфологической перестройки трех вариантов АМП (тонкокишечного, толстокишечного, желудочного) на органном, тканевом, клеточном уровнях, при различных сроках их функционирования (1 месяц - 12 лет).

2. Установление качественных и количественных параметров архитектоники: слизистого слоя, покровного эпителия, желез, камбиальных отделов АМП.

3. Изучение направления и уровня дифференцировки клеточных популяций в покровном эпителии, генеративных зонах в трех вариантах АМП.

4. Сравнительное изучение иммуногистохимических показателей: маркеров пролиферации, апоптоза, верификации клеточного состава: покровного эпителия, камбиальных зон.

5. Сравнительная морфологическая, иммуногистохимическая, морфометрическая оценка стромального клеточного инфильтрата на разных этапах функционирования различных вариантов АМП.

6. Сравнительное клинико-морфологическое исследование изученных вариантов ЦП на разных сроках функционирования АМП: качественная и количественная оценка основных клинических и морфофункциональных показателей с анализом их соотношений при различных вариантах цистопластики в разные сроки функционирования неоцистисов.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. При всех вариантов цистопластики, независимо от сроков их функционирования, характерно постоянство биологической сущности процесса перестройки, ее адаптационный компенсаторно-приспособительный характер.

2. При стабильном сохранении органного строения вариантов АМП качественные и количественные показатели адаптационной перестройки варьируют, что определяется морфофункциональными особенностями использованных сегментов ЖКТ и сроками функционирования АМП.

3. Тонкокишечный АМП характеризуется наиболее выраженной перестройкой архитектоники слизистой оболочки с редукцией типовых морфофункциональных структур, осуществляющих функцию пристеночного пищеварения и всасывания в условиях нормы.

4. Толстокишечный и желудочный АМП характеризуются наименее выраженной морфофункциональной перестройкой на тканевом и клеточном уровне, что отражает их высокую адаптационную пластичность.

5. Во всех вариантах АМП отсутствуют морфологические признаки опухолевой трансформации (дисплазия, атипия, рак in situ).

6. Многоплановое иммуногистохимическое исследование со сравнительным изучением пролиферации (Ki67), апоптоза (р53, Вс12), а также выявлением клеточного состава эпителия (бокаловидные, каемчатые и бескаемчатые нейроэндокринные клетки) и стромы (лейкоциты, лимфоциты, тучные клетки, клетки Кахаля), подтверждает защитно-приспособительный характер морфофункциональной перестройки, независимо от вариантов ЦП и сроков функционирования артифициального мочевого пузыря.

Научная новизна исследования.

1. Впервые проведено сравнительное комплексное клинико-морфологическое исследование на большом материале, состоящем из трех вариантов цистопластики на ранних и поздних этапах функционирования АМП;

2. Впервые изучение адаптационного процесса проведено с использованием комплекса методов: морфологического, гистохимического, иммуногистохи-мического и морфометрического. Изучены качественные и количественные показатели сравнительной оценки особенностей течения адаптационного процесса в трех вариантах АМП, на молекулярно-биологическом уровне;

3. Изученные иммунногистохимические показатели пролиферации (Ki67), апоптоза (р53, Вс12), верификации клеточного состава эпителиальных структур и стромы (цитокератина, хромогранина А, синаптофизина, CD8,CD20) на молекулярно-биологическом уровне подтверждают адаптационную природу морфологической перестройки АМП;

4. Впервые на большом материале с исследованием повторных эндоскопических биопсий при долгосрочном функционировании (6-12 лет) АМП не установлено типовых морфологических проявлений, документирующих стадии морфогенеза опухолевой трансформации (дисплазии, атипии, рака in situ).

5. Сравнительным клинико-морфологическим исследованием установлена положительная динамика основных клинических и морфофункциональных

показателей независимо от варианта цистопластики с объективным подтверждением возможности расширения выбора варианта ЦП с более широким выполнением толстокишечного и желудочного вариантов и рекомендацией сроков повторных контрольных биопсий.

Теоретическая и практическая значимость работы.

1. Обоснована необходимость проведения сравнительного комплексного клинико-морфологического исследования на большом материале, состоящем из трех вариантов цистопластики на ранних и поздних этапах функционирования АМП;

2. Доказана целесообразность изучения адаптационного процесса, проведенного с использованием комплекса методов: морфологического, гистохимического, иммуногистохимического и морфометрического; изучение качественных и количественных показателей сравнительной оценки особенностей течения адаптационного процесса в трех вариантах АМП, на молекулярно-биологическом уровне;

3. Изученные иммуногистохимические показатели пролиферации (Ki67), апоптоза (р53, Вс12), верификации клеточного состава эпителиальных структур и стромы (цитокератина, хромогранина А, синаптофизина, CD8,CD20) на молекулярно-биологическом уровне помогают подтвердить адаптационную природу морфологической перестройки АМП;

4. Обоснована необходимость исследования повторных эндоскопических биопсий при долгосрочном функционировании (6-12 лет) АМП для установления типовых морфологических проявлений, документирующих стадии морфогенеза опухолевой трансформации (дисплазии, атипии, рака in situ).

5 Доказана целесообразность сравнительного клинико-морфологического исследования с установлением положительной динамики основных клинических и морфофункциональных показателей независимо от варианта цистопластики с объективным подтверждением возможности расширения выбора варианта ЦП с

более широким выполнением толстокишечного и желудочного вариантов и рекомендацией сроков повторных контрольных биопсий.

Материалы работы используются в хирургической деятельности и при проведении учебного процесса на кафедре урологии СЗМУ им. И.И. Мечникова на базе ГМПБ № 2 (зав. кафедрой д.м.н., профессор Б.К. Комяков).

Направление морфологического исследования оценки и диагностики эндоскопических биопсий используется в работе эндоскопического и патологоанатомического отделений (городское патологоанатомическое бюро заведующий ГПАБ, д.м.н., профессор Г.Б. Ковальский) и на кафедре патологической анатомии СЗГМУ им. И.И. Мечникова (заведующий кафедрой з.д.н. РФ, член-корреспондент РАМН, д.м.н., профессор Н.М. Аничков).

Личный вклад автора в получении результатов исследования.

Автором работы лично проведены: аналитическая оценка монографической и периодической отечественной и иностранной литературы по теме диссертационного исследования; изучение и диагностика всего эндоскопического биопсийного материала; изучение, выполнение и многоплановый анализ морфологического гистохимического, иммуногистохимического,

морфометрического материала; сравнительный клинико-морфологический анализ; документация фактических данных; комплексный анализ результатов исследования.

Апробация работы.

Материалы исследования апробированы на федеральном, регионарном, местном уровне: результаты работы доложены на Пленуме правления Российского общества урологов (Краснодар, 2010) и на обществе патологоанатомов г. Санкт-Петербурга (2011). По материалам исследования имеются 13 печатных работ (из них 3 в журналах, рекомендованных ВАК РФ).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современное состояние вопроса о радикальной цистэктомии с цистопластикой

Радикальная цистэктомия при заболеваниях мочевых путей была предложена более ста лет тому назад. Основанием для выполнения кишечной цистопластики стала произведенная В. Bardeheuer в 1887 г. радикальная цистэктомия, потребовавшая деривации мочи. В многочисленных экспериментальных, а затем и в клинических исследованиях изучались различные варианты отведения мочи с использованием сегментов ЖКТ. R. Couvelaire впервые выполнил тонкокишечную пластику после радикальной цистэктомии. Затем последовал активный период внедрения ортотопической тонкокишечной цистопластики в клиническую практику [71, 99, 105, 112, 124, 125, 171], усовершенствование хирургической техники [79, 80, 83]. Высокая частота осложнений, связанных с интенсивным слизеобразованием, метаболическим ацидозом, вероятностью инфицирования и камнеобразования при илеоцистопластике, послужила основанием для использования при цистопластике сегмента желудка [15, 16, 31, 50, 64, 75, 76, 100, 134, 166, 193]. М.С. Adams и соавт. (1988) установили перспективность гастроцистопластики у больных с хронической почечной недостаточностью и метаболическим ацидозом, хотя ряд хирургов были не вполне согласны с такой точкой зрения. Уродинамические исследования подтвердили целесообразность этого варианта цистопластики [82, 96, 98, 142, 143, 148, 149, 152, 163, 191, 194]. Кроме этого, в отличие от кишечного сегмента, желудочный сегмент сохраняет свойственную желудку накопительную (резервуарную) функцию и отсутствие тенденции к непроизвольному сокращению.

На современном этапе тонкокишечная цистопластика остается основным вариантом реконструктивной операции. Вместе с тем современное состояние вопроса о показаниях к выполнению цистопластики в пластической хирургии мочевых путей с созданием артифициального мочевого пузыря является

проблемой, актуальность которой возрастает [92, 99, 144, 145, 147, 151, 171, 172, 173]. Это во многом определяется расширением числа нозологических форм патологии мочевых путей и необходимостью разработки альтернативных вариантов АМП [10, 11, 15, 16, 18, 19, 20, 21, 22, 25, 26, 28, 32, 34, 36, 37, 43, 48, 56, 57, 66, 69]. Показанием к реконструкции чаще всего является уменьшение функционального объема мочевого пузыря - как при раке мочевых путей, так и при хроническом воспалении различной этиологии (после лучевой терапии, при аномалиях развития мочевыводящих путей, травмах и т. д.). Большой клинический материал свидетельствует о преимуществах ортотопических резервуаров, обеспечивающих максимальную сохранность функции мочеотделения и значительное улучшение качества жизни пациентов [1, 26, 27, 29, 37, 39, 42, 47, 49, 52, 54, 55, 58, 59, 65, 67]. Активное развитие пластической хирургии в последние десятилетия позволило значительно расширить список вариантов цистопластики при целом ряде врожденной и приобретенной инкурабельной патологии мочевыводящих путей [63, 63]. Создание артифициального мочевого пузыря рассматривается как «золотой стандарт» хирургического лечения рака мочевого пузыря при выраженном инвазивном росте злокачественной опухоли (Т1-Т4).

В настоящее время рак мочевого пузыря составляет 80% всех злокачественных опухолей у мужчин и занимает 7-е место по частоте встречаемости у женщин [10, 33, 36, 61, 72, 73, 77, 126, 147, 160, 169, 173, 177, 189]. При этом 15-20% больных выявляются на стадии выраженного инвазивного роста, риск метастазирования достигает 50%. В России в период с 1995 по 2005 год заболеваемость раком мочевого пузыря варьировала, по данным различных авторов, от 25,1% до 59,9%, при этом первичная диагностика инвазивных форм составляла от 20% до 80%, частота перехода поверхностного рака в глубокую инвазию - 10-15% [1, 2, 3, 36, 42, 72, 73]. Этим, в значительной степени, определяется особая актуальность клинико-морфологических исследований,

посвященных расширению возможностей выполнения разных вариантов цистопластики с использованием разных сегментов ЖКТ.

Значительное расширение списка нозологических форм патологии мочевой системы, разнообразие сочетанной патологии определяют необходимость улучшения качества и долгосрочного функционирования АМП, что привело к активизации исследований альтернативных вариантов пластического материала с использованием различных сегментов ЖКТ. Рациональность такого направления цистопластики подтверждена целым рядом работ последних десятилетий [1, 10, 11, 19, 20, 21, 22, 25, 36, 37, 43, 48, 49, 50, 58, 83]. Тем не менее, и в настоящее время для цистопластики наиболее часто используют сегмент тонкой кишки, реже - толстой кишки (сигмовидный отдел) и еще реже - желудочный (дно желудка) [10, 26, 36, 39, 49, 72, 73, 74, 135, 137, 189]. При этом сравнительные данные об опыте формирования альтернативных вариантов в отечественной литературе имеются лишь в немногочисленных работах [10, 26, 36, 22, 74, 75], несколько чаще они встречаются в иностранной литературе [85, 143, 144, 145, 150, 151].

1.2 Клинико-морфологическая оценка, риск осложнений различных вариантов цистопластики в разные сроки функционирования мочевых резервуаров.

Выбор альтернативных вариантов цистопластики определяется целым рядом индивидуальных клинических и патогенетических обстоятельств: пол, возраст пациента, морфофункциональные особенности неоцистиса, характер и течение основной и сопутствующей патологии, осложнения цистопластики [50, 60, 69, 83]. При выборе варианта цистопластики необходимо учитывать степень риска послеоперационных осложнений, снижающих морфофункциональные показатели АМП, нарушающих качество жизни, усложняющих социальную адаптацию пациента, особенно с учетом необходимости долгосрочного функционирования АМП [50, 56, 69, 83, 84].

К важным факторам, определяющим полноценность цистопластики, относят: расстройства гомеостаза, связанные с электролитным дисбалансом и

необходимостью проведения корригирующей терапии; многоплановые нарушения уродинамики; развитие инфекционных осложнений; риск опухолевой трансформации.

Нарушение уродинамики является осложнением, типичным для всех вариантов цистопластики. Оно во многом определяется исходными морфофункциональными характеристиками сегмента ЖКТ, использованного при цистопластике, емкостью, резервуарными возможностями, особенностями сократительной функции. Поэтому при разных вариантах цистопластики имеются различные предпосылки для выбора послеоперационной корригирующей тактики ведения больного, с учетом индивидуальных морфофункциональных особенностей использованного сегмента [50, 84, 88, 119, 128].

Обеспечение полноценной деривации мочи является одной из важных самостоятельных послеоперационных проблем цистопластики. Нарушение отведения мочи является наиболее частой причиной осложнений, определяющих неблагоприятный исход цистопластики в ранние и поздние сроки функционирования АМП [88]. Мочеточниково-почечный рефлюкс, стриктуры, мочеточниковый стеноз, комбинированные сложные уродинамические расстройства являются более существенной причиной несостоятельности уропластики, чем рецидив основного заболевания, в частности, опухоли [109, 153]. Нарушение уродинамики, как правило, приводит к снижению функции почек в связи с развитием пиелонефрита, гидронефроза, камнеобразования с неизбежным при этом ухудшением функционирования АМП [81, 89]. Образование стриктур в зоне анастомозов является основной причиной развития пиелонефрита, гидронефротической трансформации, камнеобразования с высокой степенью риска развития хронической почечной недостаточности [94]. В работах отечественных и иностранных авторов подчеркивается важность динамического, в том числе эндоскопического, обследования больных для установления тенденции к стенозированию и решения вопроса о назначении антирефлюксной терапии. Установлено, что даже при 5-10-летних сроках функционирования АМП,

при всех вариантах цистопластики возможны проявления дисфункции АМП и его стенозирование [26, 31, 37, 47, 49, 52, 152, 187, 191].

Своеобразным «бременем» цистопластики является бактериурия, которая характерна для всех вариантов реконструкции мочевых путей и связана как с объединением двух различных в биологическом отношении компартментов при формировании АМП, так и с возможным нарушением деривации мочи. Многочисленными исследованиями установлено увеличение числа различных форм инфекции, варьирующих по частоте (3-30%), что в равной степени относится к тонко- и толстокишечным резервуарам [49, 52, 191]. Особый интерес представляют данные Б.К. Комякова и соавт. (2001-2006) [10, 11, 17, 26] об отсутствии корреляции между значительной частотой бактериурии и крайней редкостью развития агрессивно текущего воспаления в тонкокишечном АМП. В связи с высокой частотой бактериурии большое значение придается анализу факторов биологической антибактериальной защиты при ЦП вообще и при различных её вариантах - в частности. К факторам защиты относят: уродинамические особенности АМП, слизеобразование, иммунокомпетентные клеточные реакции. Сохранение в АМП «барьерных» механизмов защиты, свойственных разным отделам ЖКТ и в норме, отмечают A.B. Сергеев (2006) [52], G.A. Casanova с соавт. (1993) [191]. В последние десятилетия появляются данные о наличии в АМП сложной системы защиты с развитием иммунной толерантности, при постоянстве межэпителиальных, стромальных Т-лимфоцитов. При этом остаются малоизученными вопросы комплексной оценки факторов биологической защиты и взаимосвязи взаимоотношений клеточной стромальной реакции с бактериурией, повреждающим действием мочи при различных вариантах и при разных сроках функционирования АМП. Данные литературы о сравнительной оценке разных вариантов цистопластики в отношении развития нарушений уродинамики и связанных с этим осложнений разрознены и основаны на различных послеоперационных режимах пациентов, редко - с учетом дооперационной патологии [25, 49].

Тонкокишечная пластика имеет наиболее длительную и многоплановую историю изучения, начиная с экспериментального этапа [71, 124, 125] и до момента внедрения в клиническую практику [99]. Клинико-морфологические исследования при ИЦП проводились на протяжении всего многолетнего периода усовершенствования техники ортотопической реконструкции [25, 49]. Установлен ряд типичных для этого варианта цистопластики осложнений: метаболический ацидоз, избыточное слизеобразование, инфицирование мочи, камнеобразование. Отмечают, что при этом велик риск повторной операции, который сопряжен с нарушением уродинамики, с развитием пиелонефрита (10,4%), стриктуры мочеточниково-кишечного анастомоза (2,2%) и, наиболее редко, камнеобразованием (0,49%) [31]. Особое место в оценке качества цистопластики занимают рефлюкс и мочеточниковый стеноз. По данным литературы, их частота широко варьирует (от 3,9% до 45%). Хорошо известна отрицательная роль рефлюкса и бактериурии в нарушении функции почек, риск развития которой повышается при повторных оперативных вмешательствах [52]. Формирование стриктуры связывают с рядом причин: утечкой мочи в анастомоз, дооперационной лучевой терапией, слабым кровоснабжением, ишемией в дистальном отделе мочеточника, инфекцией, техническими погрешностями при формировании АМП [26, 30].

На современном этапе цистопластика с использованием толстокишечного и особенно желудочного сегментов выполняется лишь в небольшом числе клиник России [22, 26, 30]. В иностранной литературе сообщения о формировании толстокишечного и желудочного АМП немногочисленны [115]. Это во многом определяет недостаточность эндоскопических исследований с параллельным изучением биопсий и морфологии этих вариантов АМП [82, 103, 121, 144, 166]. Такое положение имеет принципиальное значение в прогнозировании результатов вариантов ЦП. Известно, что свойственные тонкой кишке всасывание, секреция, пристеночное пищеварение определяют высокий риск развития метаболических осложнений при ИЦП (гипернатриемия, гиперхлоремия, гиперкалиемия). Риск метаболических нарушений повышается при контакте слизистой оболочки с

мочой [100, 152, 163, 187, 191]. Высокую частоту и значительную степень выраженности метаболических осложнений связывают как с направлением морфофункциональной перестройки АМП и характером её течения во времени, так и с качественными показателями уродинамики [194]. В последние десятилетия накоплен большой сравнительный фактический материал о частоте метаболических нарушений при различных вариантах цистопластики: они типичны для тонкокишечного варианта цистопластики, однако не являются редкостью и при толстокишечном АМП [109, 137]. По данным 11.Е. НаЩтапп с соавт. (2003) [132], гиперхлоремический ацидоз выявляется при тонко- и толстокишечной цистопластике у 60-80% больных. При желудочном варианте АМП метаболические нарушения возникают значительно реже [178]. На современном этапе это отмечают как положительный момент гастроцистопластики, наряду с хорошими функциональными показателями сократительной функции [164]. Низкая степень риска послеоперационного развития гиперхлоремического ацидоза при желудочном АМП особенно важна при лечении больных с хронической почечной недостаточностью [131, 132, 133]. В связи с этим гастроцистопластика рекомендуется для пациентов с наличием хронической почечной недостаточности и заболеваниями кишечника, даже с учетом проявлений метаболического ацидоза, гематурии и дизурии. При динамическом клиническом обследовании обнаружены дополнительные преимущества желудочного АМП по сравнению с тонкокишечным: высокие показатели емкости, удовлетворительное опорожнение резервуара, редкость развития стриктур [128]. Все это, с учетом целесообразности использования препаратов, угнетающих моторную активность ЖКТ при приеме пищи, обеспечивает при гастроцистопластике более эффективную уродинамику, снижает риск осложнений [133, 164]. Тем не менее, вопрос о возможности широкого использования гастроцистопластики остается дискуссионным и требует накопления сравнительного материала с комплексной динамической ютинико-морфологической его оценкой не только при ранних, но и при поздних сроках функционирования.

Похожие диссертационные работы по специальности «Патологическая анатомия», 14.03.02 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бодарева, Наталья Валерьевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний / Б. К. Комяков, А. И. Горелов, А. И. Новиков, С. И. Горелов, Б. Г. Гулиев, Ш. Н. Идрисов, В. А. Фадеев // Материалы 4-й Всероссийской научной конференции с участием стран СНГ.-М., 2001.-С. 118.

2. Аничков, Н. М. Уротелий : норма, воспаление, опухоль / Н. М. Аничков, А. С. Толыбеков. - Алма-Ата : Медицина, 1987. - 269 с.

3. Аничков, Н. М. К вопросу морфологии артифициального мочевого пузыря. Актуальные вопросы онкоурологии / Н. М. Аничков, Р. О. Дариенко, А. О. Иванцов. - СПб., 2005. - С. 23-25.

4. Аничков, Н.М. Опухоли мочевыводящих путей (рабочие стандарты патологоанатомического исследования / Н. М. Аничков; под ред. Г. Б. Ковальского. - СПб. : ГУЗ «ГПАБ», 2009. - Вып. 106. - 36 с.

5. Аруин, Л. И. Клинико-морфологические особенности гигантских язв желудка / Л. И. Аруин, Д. С. Саркисов, В. А. Кубышкин // Арх. патол. - 1994. - № 3. - С. 13-19.

6. Аруин, Л. И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л. И. Аруин, А. Л. Капуллер, В. А. Исаков. - М. : Триада, 1998. - 214 с.

7. Аруин, Л. И. Новая Международная классификация дисплазий слизистой оболочки желудка / Л. И. Аруин // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2002. - № 3. - С. 15-17.

8. Баранская, Е. К. Клинический спектр предраковой патологии желудка / Е. К. Баранская, В. Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2002. - Т. 12, № 3. - С. 7-14.

9. Берлин, Л. Б. Атлас патологической гистологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки / Л. Б. Берлин, Б. Г. Лисочкин, Г. И. Сафонов. - М. : Медицина, 1975. - 165 с.

10. Ближайшие результаты радикальной операции при раке мочевого пузыря / Б. К. Комяков, С. И. Горелов, А. И. Новиков, А. И. Горелов, Б. Г. Гулиев, Ш. Н. Идрисов, О. Ф. Каган, А. В. Сергеев, В. А. Фадеев // Урология. - 2002. - № 2.-С. 16-19.

11. Ближайшие результаты радикальных цистэктомий / Б. К. Комяков, С. И. Горелов, А. И. Новиков, А. И. Горелов, Б. Г. Гулиев, Ш. Н. Идрисов, А. Ю. Прохожев. М. А. Воскресенский, А. В. Сергеев, В. А. Фадеев, Т. X. Эль Аттар, М. Оде // Урология. - 2003. - № 4. - С. 15-18.

12. Бодарева, Н. В. Морфофункциональные особенности адаптации эпителия тонкой кишки в различные сроки илеопластики / Н. В. Бодарева, Р. О. Дариенко // Материалы научно-практической конференции «Исследования по приоритетным направлениям в медицине и биологии Сборник научных трудов. -СПб. : СПбГМА, 2009. - С. 305.

13. Бодарева, Н. В. Морфофункциональные особенности ортотопического мочевого пузыря в поздние сроки после илео- и гастропластики / Н. В. Бодарева, Р. О. Дариенко // Вестник Рос. BMA. - 2009. - № 1, приложение 25. - С. 813.

14. Бодарева, Н. В. Морфофункциональные особенности ортотопического мочевого резервуара в поздние сроки функционирования / Н. В. Бодарева // Материалы научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицины и биологии» : Сборник научных трудов. - СПб. : СПбГМА, 2010. - С. 328.

15. Вальтер, В. Г. Использование серозномышечного-подслизистого лоскута желудка при ушивании ран двенадцатиперстной кишки / В. Г. Вальтер, В. А. Кутуков, Б. А. Ярославцев // Хирургия. - 1997. - № 1. - С. 29-31.

16. Влияние метода отведения мочи после радикальной цистэктомии на отдаленные результаты лечения больных раком мочевого пузыря / С. А. Красный, О. Г. Суконко, С. JI. Поляков, А. Н. Волков, А. И. Ролевич, В. Ю. Василевич // Тез. VI Всерос. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний» // Онкоурология (приложение). - 2005. - С. 5354.

17. Восстановление мочевыводящих путей различными отделами желудочно-кишечного тракта / Б. К. Комяков, А. И. Новиков, Б. Г. Гулиев, С. Я. Дорофеев, О. Н. Зубань, Д. Н. Атмаджев // Урология. - 2005. - № 5. - С. 12-17.

18. Галеев, P. X. Функция артифициального кишечного мочевого пузыря / P. X. Галеев, И. М. Гайнетдинов // Урол. нефрол. - 1993. - № 2. - С. 35-37.

19. Галеев, P. X. Илеоцистопластика при раке мочевого пузыря / P. X. Галеев // Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний : Матер. 2-й Всероссийской науч. конф. с участием стран СНГ (Обнинск, 21-22 ноября 1997). - Обнинск, 1997. - С. 20-21.

20. Галеев, P. X. Кишечная пластика мочевого пузыря после цистэктомии. Диагностика и лечение рака мочевого пузыря / P. X. Галеев, Р. Ю. Муниров, Э. Ф. Абдрахманов // 4-й Межд. урол. симпозиум : тез. докл. - Н. Новгород, 2005. - С. 19-20.

21. Галимзянов, В. 3. Кишечная пластика мочевого пузыря: профилактика и лечение осложнений : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.23 / Галимзянов Виталий Захитович. - М., 2011. - 45 с.

22. Дариенко, Р. О. Клинико-морфологическая адаптация артифициального мочевого пузыря : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.40 / Дариенко Роман Олегович. - СПб., 2008. - 24 с.

23. Деев, Р. В. Реактивные изменения эпителия подвздошной кишки в составе мочевых резервуаров / Р. В. Деев, Т. А. Ахмедов // Вопросы морфологии XXI века : сборник научных трудов; под ред. C.B. Костюкевича. - СПб. СПбГМА; ДЕАН, 2009. - Вып. 1. - С. 107-113.

24. Деев, Р. В. Клеточное обновление в кишечном эпителии в условиях реактивных изменений слизистой оболочки / Р. В. Деев, Т. А. Ахмедов, Б. К. Комяков // Клеточная трансплантация и тканевая инженерия. - 2009. - № 1. - С. 69-73.

25. Диагностика и лечение рака мочевого пузыря / Н. А. Лопаткин, С. П. Даренков, И. В. Чернышев, А. Г. Мартов, Н. В. Ступак // Урология. - 2004. - № 1. -С. 12-17.

26. Желудочно-кишечная реконструкция мочевыводящих путей / Б. К. Комяков, С. И. Горелов, А. И. Новиков, А. И. Горелов, Б. Г. Гулиев, А. В. Сергеев, В. А. Фадеев, Т. Эль-Аттар, О. А. Кириченко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-2002.-Т. 161, №5.-С. 117-118.

27. Загидуллин, А. А. Профилактика и лечение поздних осложнений кишечной пластики мочевого пузыря : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Загидуллин Алмаз Азатович. - Уфа, 2007. - 139 с.

28. Илеоцистопластика после радикальной цистэктомии по поводу рака мочевого пузыря / С. А. Красный, О. Г. Суконко, С. JI. Поляков, А. Н. Волков, А. И. Ролевич, А. А. Мохорт // Здравоохранение. - 2004. - № 5. - С. 37-42.

29. Интервенционная радиология: рак мочевого пузыря / В. П. Харченко, А. Д. Каприн, Р. В. Ставицкий, Г. А. Панынин, А. А. Костин. - М. : Криспин Инк, 2002. - 144 с.

30. К вопросу о биологической сущности морфофункциональной перестройки кишечного и желудочного резервуаров при цистопластике / Н. М. Аничков, Р. О. Дариенко, А. В. Сергеев, Н. В. Бодарева // Вестник Рос. BMA. -2009. - № 1, приложение 25. - С. 678.

31. Камнеобразование в кишечных мочевых резервуарах / В. А. Атдуев, Д. В. Абрамов, А. Б. Строганов, А. А. Сеничев, Д. С. Ледяев, Л. В. Шкалова // Медицинский альманах : Материалы II Международной научно-практической конференции хирургов и урологов. - Н. Новгород, 2008. - С. 120-121.

32. Каприн, А. Д. Тактика лечения рака мочевого пузыря в зависимости от стадии опухолевого процесса / А. Д. Каприн, А. А. Костин, В. О. Елагин // Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний. - Обнинск, 2005. -С. 50-51.

33. Капуллер, Л. Л. Опухоли кишечника // Патологоанатомическая диагностика опухолей человека : руководство для врачей : в 2 т. / Л. Л. Капуллер, П. Ф. Калитеевский; под ред. Н. А. Краевского, А. В. Смольянникова, Д. С. Саркисова. - М. : Медицина, 1993. - Т. 2. - С. 46-69.

34. Кишечная пластика при раке мочевого пузыря / Л. В. Шаплыгин, Н. В. Ситников, Д. В. Фурашов, В. И. Дронов, Р. Е. Сегедин, В. А. Сидоров // Онкоурология. - 2006. - № 4. - С. 25-29.

35. Князькин, И. В. Апоптоз в онкоурологии / И. В. Князькин, И. В. Цыган. - СПб. : Наука, 2007. - 239 с.

36. Коган, М. И. Современная диагностика и хирургия рака мочевого пузыря / М. И. Коган, В. А. Перепечай. - Ростов-на-Дону : РГМУ, 2005. - 239 с.

37. Комяков, Б. К. Реконструкция мочевого пузыря резервуаром из илеоцекального отдела кишечника / Б. К. Комяков // Урол. нефрол. - 1996. - № 5,-С. 16-19.

38. Комяков, Б. К. Предупреждение и коррекция органической обструкции дистальных отделов мочеточников при хирургическом лечении заболеваний мочевыводящих органов : автореф. дис.... д-ра мед. наук : 14.00.40 // Комяков Борис Кириллович. - СПб., 2000. - 40 с.

39. Комяков, Б. К. Морфологическая адаптация артифициального мочевого пузыря / Б. К. Комяков, Н. М. Аничков, Н. В. Бодарева // Пленум правления Российского общества урологов. - Краснодар, 2010. - С. 69.

40. Комяков, Б. К. Урология : учебник / / Б. К. Комяков. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. -464 с.

41. Коротько, Г. Ф. Физиология системы пищеварения / Г. Ф. Коротько. -Краснодар : Изд-во ООО БК «Группа Б», 2009. - 608 с.

42. Матвеев, Б. П. Рак мочевого пузыря / Б. П. Матвеев, К. М. Фигурин, О. Б. Карякин. -М. : Вердана, 2001. - 243 с.

43. Морозов, А. В. Замещение мочевого пузыря сегментом кишечника (ортотопическая реконструкция мочевого пузыря) / А. В. Морозов, М. И. Антонов, К. А. Павленко // Урология. - 2000. - № 3. - С. 17-22.

44. Морфологические и функциональные особенности артифициального мочевого пузыря в зависимости от использованного при реконструкции отдела кишечника / В. В. Рогачиков, С. Н. Нестеров, А. Л. Левчук, Д. В. Семенов // Вестник национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. -

2008.-Т. 3, № 1. - С. 72-77.

45. Морфологические изменения слизистой оболочки кишечного мочевого пузыря (обзор литературы) / А. И. Яцина, Ю. В. Витрук, О. Н. Гаврилюк, А. И. Емец, С. В. Вернигородский // Клиническая онкология. - 2011. -№ 2 (2). - С. 56-60.

46. Морфофункциональные особенности кишечного мочевого резервуара / Ю. В. Немытин, Н. В. Ситников, В. И. Дронов, В. А. Сидоров, О. Б. Шугаева // Военно-мед. журнал. - 2004. - № 11. - С. 20-26.

47. Надпузырная деривация мочи при цистэктомии // Рак мочевого пузыря: Материалы конференции / С. X. Аль-Шукри, Б. К. Комяков, С. И. Горелов, А. И. Новиков, А. Ю. Прохожев. - Ростов-на-Дону, 1998. - С. 4-5.

48. Николаев, В. В. Формирование артифициального мочевого пузыря у детей / В. В. Николаев, В. В. Браев, С. В. Шаматрин // Урология. - 2001. - № 3. -С. 39-42.

49. Новиков, А. И. Восстановление мочевыводящих путей различными отделами желудочно-кишечного тракта : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.40 / Новиков Андрей Иванович. - СПб., 2006. - 37 с.

50. Оде, М. Пластика мочевого пузыря сегментом желудка (клиническое исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.40 / Оде Мурад. - СПб., 2004.-26 с.

51. Осадчук, М. А. Диффузная нейроэндокринная система: общебиологические и гастроэнтерологические аспекты / М. А. Осадчук, В. Ф. Киричук, И. М. Кветной. - Саратов : Изд-во Сарат. мед. ун-та, 1996. - 128 с.

52. Отдаленные результаты исследования уродинамики нижних мочевыводящих путей после радикальной цистэктомии с ортопедической цистопластикой / Б. К. Комяков, В. А. Фадеев, А. И. Новиков, Л. А. Строкова, А. В. Сергеев, Д. Н. Атмаджев, М. А. Воскресенский // Малоинвазивные методы диагностики и лечения в современной урологии сборник тезисов 3-й Международной конференции (Санкт-Петербург, 2-3 марта 2006 г.). - СПб., 2006. - С. 21-23.

53. Пальцев, М. А. Атлас патологии опухолей человека / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков. - М. : Медицина, 2005. - 424 с.

54. Переверзев, А. С. Опухоли мочевого пузыря / А. С. Переверзев, С. Б. Петров. - Харьков : Факт, 2002. - 304 с.

55. Прогнозирование срока рецидивирования рака мочевого пузыря с помощью методики серебрения ядрышковых организаторов / С. X. Аль-Шукри, Н. Н. Мамаев, И. А. Корнеев, В. В. Козлов // Рак мочевого пузыря : Материалы конференции. - Ростов-на-Дону, 1998. - С. 4.

56. Радикальная цистэктомия как основной метод лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (показания, особенности техники, профилактика осложнений) / С. Б. Петров, Н. С. Левковский, В. Д. Король, А. Г. Паршин // Практическая онкология. - 2002. - № 4 (4). - С. 225-230.

57. Радикальное лечение инвазивного рака мочевого пузыря / Н. А. Лопаткин, С. П. Даренков, А. Е. Чернышов, М. Л. Соколов, М. Л. Гориловский, Н. А. Акматов, Ю. В. Самсонов // Урология. - 2003. - № 4. - С. 3-8.

58. Результаты радикальной хирургии при инвазивном раке мочевого пузыря / С. Н. Нестеров, В. В. Рогачиков, Д. Н. Ильченко, К. П. Тевлин // XI съезд урологов России. - М., 2007. - С. 546-547.

59. Рогачиков, В. В. О выборе оптимальной конфигурации ортотопического резервуара у пациентов после радикальной цистэктомии / В. В. Рогачиков, С. Н. Нестеров, Е. С. Скрябин // Пленум Правления Российского Общества урологов. - Н. Новгород, 2009. - С. 102-104.

60. Романенко, А. М. Иммуногистохимическая диагностика опухолей мочевого пузыря / А. М. Романенко, Ш. Фукушима // Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей; под ред. С. В. Петрова, Н. Т. Райхлина. - Казань, 2004. - С. 101-108.

61. Руководство по урологии. Т. 3; под ред. Н. А. Лопаткина. - М.: Медицина, 1998. - С. 257-280.

62. Румянцев, Ю. В. Структурная перестройка артифициального кишечного мочевого пузыря после цистэктомии по поводу рака / Ю. В. Румянцев,

С. Б. Петров, Э. Н. Ситдыков // Казанск. мед. журнал. - 1996. - Т. 77, № 1. - С. 41-43.

63. Сидоров, В. А. Инвазивный рак мочевого пузыря. Хирургическое лечение : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.40 / Сидоров Вячеслав Александрович. - М., 2004. - 20 с.

64. Ситдыков, Э. Н. Осложнения энтероцистопластики, их профилактика и лечение у больных раком мочевого пузыря / Э. Н. Ситдыков, М. Э. Ситдыкова, А. Ю. Зубков // Мат. Пленума Всерос. общества урологов. - Кемерово, 1995. - С. 278-279.

65. Ситдыкова, М. Э. Реабилитация больных после цистэктомии по поводу рака / М. Э. Ситдыкова // Урол. нефрол. - 1992. - № 4-6. - С. 10-13.

66. Создание мочевого резервуара из тонкокишечного трансплантата у детей с экстрофией мочевого пузыря / Ю. Ф. Исаков, Э. А. Степанов, А. П. Ерохин, С. Л. Коварский // Хирургия. - 1995. - № 8. - С. 41-44.

67. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций : руководство / JI. И. Аруин, А. Г. Бабаева, В. Б. Гельфанд, В. А. Глумова, Д. С. Саркисов; под ред. Д. С. Саркисова. - М. : Медицина, 1987. - 448 с.

68. Тилляшайхов, М. Н. Динамика морфологических изменений в стенке кишечных мочевых резервуаров / М. Н. Тилляшайхов, Д. А. Нишанов // Материалы III Конгресса Российского общества онкоурологов. - М., 2008. - С. 121-122.

69. Фиш, М. Мочевой резервуар из поперечной и восходящей, нисходящей ободочных кишок (Майнц пауч 1П) / М. Фиш, Р. Ваммак, Р. Гогенфеллнер // Оперативная урология. Классика и новации : руководство для врачей / JI. Г. Манагадзе, Н. А. Лопаткин, О. Б. Лоран, Д. Ю. Пушкарь, С. П. Даренков, Н. Л. Турманидзе, Р. Гогенфеллнер. - М. : Медицина, 2003. - С. 545551.

70. Фрейдович, А. И. Клиническая фтизиоурология / А. И. Фрейдович. -М. : Медицина, 2002. - 304 с.

71. Цветов, Е. П. Опыт изучения пластики мочевых путей отрезками подвздошной кишкой (экспериментальное исследование) / Е. П. Цветов // Урология. - 1958. - Вып. XV, № 2. - С. 3-8.

72. Чиссов, В. И. Злокачественные опухоли в России: статистика, научные достижения, проблемы / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Г. В. Петрова // Казанск. мед. журн. - 2004. - № 4. - С. 241-248.

73. Чиссов, В. И. Злокачественные опухоли в России в 2005 году (заболеваемость и смертность) / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. -М. : МНИОИ им. П. А. Герцена, 2006. - 249 с.

74. Шухер, Б. И. О пластике мочевого пузыря изолированным участком большой кривизны желудка в эксперименте / Б. И. Шухер // Восстановительная хирургия. - Ростов-на-Дону, 1967. - С. 191-193.

75. Шухер, Б. И. Пластика мочевого пузыря изолированным сегментом большой кривизны желудка на сосудистой ножке : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Шухер Б. И. - Астрахань, 1973. - 20 с.

76. Экспериментальные и клинические данные об использовании сегмента большой кривизны желудка в пластической хирургии / В. Г. Вальтер, JI. X. Батчаева, В. А. Кутуков // Клиническая хирургия. - 1982. - № 8. - С. 60-62.

77. Эндоскопические операции при инвазивном раке мочевого пузыря / А. Г. Мартов, И. В. Чернышев, П. А. Сысоев, Б. JT. Гущин, В. В. Шаповалов, В. В. Козлов, С. И. Корниенко // Урология. - 2005. - № 2. - С. 35-39.

78. Яглова, Н. В. Тучные клетки и врожденный иммунитет/Н. В. Яглова // Иммунология. - 2009. - № 2. - С. 139-143.

79. Abdel Hay, S. Urothelial ingrowth over demucosalized gastrocystoplasty: an experimental study / S. Abdel Hay, S. M. Soliman, M. E. Debeky // BJU Int. - 2002. - Vol. 90, № 9. - P. 945-949.

80. Abdel-Azim, M. S. Gastrocystoplasty in patients with an areflexic low compliant bladder / M. S. Abdel-Azim, A. M. Abdel-Hakim // Eur. Urol. - 2003. - Vol. 44, №2.-P. 260-265.

81. Abnormal patterns of mucin secretion in ileal neobladder mucosa: Evidence of preneoplastic lesion? / A. Parenti, F. Aragona, G. Bortuzzo, R. De Caro, F. Pagano // Eur. Urol. - 1999. - Vol. 35, № 2. - P. 98-101.

82. Abnormalities of colonic mucin secretion and metabolic changes after internal urinary diversion for bladder exstrophy. A prospective study / A. Marcheggiono, C. Iannoni, G. Latella, G. Frieri, D. Diosi, C. De Dominicis, C. Laurenti, R. Caprilli // Br. J. Urol. - 1991. - Vol. 67, № 5. - P. 477-482.

83. Abol-Enein, H. Functional results of orthotopic ileal neobladder with serous-lined exstramural ureteral reimplantation: Experience with 450 patients / H. Abol-Enein, M. A. Ghoneim // J. Urol. - 2001. - Vol. 165, № 5. - P. 1427-1432.

84. Acar, O. Urodynamic features of the gastric pouch after radical cystectomy and the reliationship to oral intake / O. Acar, H. Yohn, D. Hauri // J. Urol. - 1999. -Vol. 161, №6.-P. 1888-1892.

85. Adams, M.C. Gastrocystoplasty: an alternative solution to the problem of urological reconstruction in the severely compromised patient / M. C. Adams, M. E. Mitchell, R. C. Rink // J. Urol. - 1988. - Vol. 140, № 5, Pt. 2. - P. 1152-1156.

86. Adaptive morphological changes of intestinal mucosa in orthotopic ileal neobladder. Short-term and long-term evaluation / M. Carini, M. S. Faussone-Pellegrini, S. Scelzi, S. Serni, A. Lapini, M. Rizzo // J. Submicrosc. Cytol. Pathol. - 1996. - Vol. 28, №4. - P. 527-536.

87. Adenocarcinoma developing in an ileal conduit / S. Sakano, S. Yoshihiro, K. Joko, H. Kawano, K. Naito // J. Urol. - 1995. - Vol. 153, № 1. - P. 146-148.

88. Atala, A. Allogenic bladder submucosa as a new biomaterial for bladder augmentation / A. Atala, J. Yoo // J. Urol. - 1997. - Vol. 157, Pt. 2. - P. 234 A (abstract 914).

89. Austen, M. Secondary malignancies in different forms of urinary diversion using isolated gut / M. Austen, T. Kalble // J. Urol. - 2004. - Vol. 172, № 3. - P. 831838.

90. Bladder wall substitution with synthetic and non-intestinal organic materials / A. M. Elbahnasy, A. Shalhav, D. M. Hoenig, R. Figenshau, R. V. Clayman // J. Urol. - 1998. - Vol. 159, № 3. - P. 628-637.

91. Boring, C. C. Cancer statistics, 1993 / C. C. Boring, T. S. Squires, T. Tong // CA Cancer J. Clin. - 1993. - Vol. 43, № 1. - P. 7-26.

92. Carney, M. A propos de 32 cystectimies totales / M. Carney // J. Urol. Nephrol. (Paris). - 1967. - Vol. 73, № 12. - P. 917-920.

93. Carney, M. Radical cystectomy with ilecystoplasty: 30-year experience / M. Carney // Eur. Urol. - 1988. - Vol. 14, № 1. - P. 27-29.

94. Carney, M. Detubularized U-shaped cystoplasty (Carney II) / M. Carney // Curr. Surg. Tech. Urol. - 1990. - Vol. 3, №. - P. 1.

95. Cantor, K. P. Bladder cancer, parity, and age at first birth / K. P. Cantor, C. F. Lynch, D. Johnson // Cancer Causes Control. - 1992. - Vol. 3, № 1. - P. 57-62.

96. Carr, M. C. Continent gastric pouch / M. C. Carr, M. E. Mitchell // World J. Urol. - 1996. - Vol. 14, № 2. - P. 112-116.

97. Chloride absorption in patients with a continent ileocecal reservoir (Mainz pouch I) / D. Filipas, M. Fisch, H. Abol-Enein, J. Fichtner, A. Bockisch, R. Hohenfellner // Br. J. Urol. - 1997. - Vol. 79, № 4. - P. 588-591.

98. Chronic renal failure and bladder augmentation: Stomach versus sigmoid colon in the canine model / H. A. Kennedy, M. C. Adams, M. E. Mitchell, R. S. Rink, J. A. Piser, A. McNulty // J. Urol. - 1988. - Vol. 140, № 5, Pt. 2. - P. 1138-1140.

99. Cibert, J. Le greffon ileal en urologie d apres 105 observations personelles / J. Cibert // Urol. Int. - 1957. - Vol. 4, № 4. - P. 193-216.

100. Colding-Jorgensen. M. Mechanical characteristics of tubular and detubularised bowel for bladder substitution : theory, urodynamics and clinical results / M. Colding-Jorgensen, A. L. Poulsen, K. Steven // Br. J. Urol. - 1993. - Vol. 72, № 5, Pt. l.-P. 586-593.

101. Colonic metaplasia in the long-term follow-up of the ileal neobladder / F. Di Tonno, M. Cassaro, R. Bertoldin, F. Vianello, R. Di Pietro, D. Lavelli, M. Rugge // Eur. Urol. - 2001. - Vol. 39, Suppl. 2. - P. 15-18.

102. Comparison of clinical and urodynamic outcome in orthotopic ileocaecal and ileal neobladder / Y. Bedük, K. Türkólmez, S. Baltaci, C. Gógüs // Eur. Urol. -2003. - Vol. 43, № 3. - P. 258-262.

103. Cookson, M. S. The surgical management of muscle invasive bladder cancer: a contemporary review / M. S. Cookson // Semin. Radiat. Oncol. - 2005. - Vol. 15, № 1. - P. 10-18.

104. Cotran, R. S. Cellular pathology II: Adaptations, Intracellular accumulations, and cell aging / R. S. Cotran, V. Kumar, T. Collins // Robbins Pathologic Basis of Disease. 6th ed.; ed. by V. Kumar. - Philadelphia : Saunders, 1999. -P. 36-38.

105. Couvelaire, R. Le resevoir ileal de substitution apres la cystectomie totale chez rhomme / R. Couvelaire // J. Urol. Medicale Chir. - 1951. - Vol. 57, № 6. - P. 408-417.

106. Deane, A. M. Histological changes in ileal conduits / A. M. Deane, C. R. Woodhouse, M. C. Parkinson // J. Urol. - 1984. - Vol. 132, № 6. - P. 1108-1 111.

107. Desgrandchamps, F. The artificial bladder / F. Desgrandchamps, D. P. Griffith // Eur. Urol. - 1999. - Vol. 35, № 4. - P. 257-266.

108. Desgrandchamp, F. Biomaterials in functional reconstruction / F. Desgrandchamp // Curr. Opin. Urol. - 2000. - Vol. 10, №3.-P. 201-206.

109. Duel, B. P. Alternative techniques for augmentation cystoplasty / B. P. Duel, R. Gonzalez, J. S. Barthold // J. Urol. - 1998. - Vol. 159, № 3. - P. 998-1005.

110. Dykes, E. H. Gastrocystoplasty in children / E. H. Dykes, P. G. Ransley // Br. J. Urol. - 1992. - Vol. 69, № 1. - P. 91-95.

111. Eight year experience with Studer ileal neobladder / W. Obara, K. Isurugi, D. Kudo, R. Takata, K. Kato, M. Kanehira, K. Iwasaki, S. Tanji, R. Konda, T. Fujioka // Jpn. J. Clin. Oncol. - 2006. - Vol. 36, № 7. - P. 418-424.

112. Eiseman, B. Electrolyte absorption following bilateral ureteroenterostomy into an isolated intestinal segment / B. Eiseman, E. M. Bricker // Ann. Surg. - 1952. -Vol. 136, №5. -P. 761-769.

113. Filmer, R. B. Malignancies in bladder augmentations and intestinal conduits / R. B. Filmer, J. R. Spencer // J. Urol. - 1990. - Vol. 143, № 4. - P. 671-678.

114. Functional outcome and specific complications of gastrocystoplasty for failed bladder exstrophy closure / A. El-Ghoneimi, C. Muller, J. M. Guys, M. Coquet, G. Monfort // J. Urol. - 1998. - Vol. 160, № 3, Pt. 2. - P. 1186-1189.

115. Gastric pouch acid secretion in response to physiologic digestive function / O. Acar, P. Bauerfeind, P. M. Ambuhl, G. Cathomas, M. Fried, D. Hairi // Urology. -1999. - Vol. 54, № 3. - P. 553-556.

116. Gastrocystoplasty and chronic renal failure: an acid-base metabolism study / De L. G. Freitas Filho, J. Carnevale, J. Q. Leao, N. Schor, V. Ortiz // J. Urol. - 2001. -Vol. 166, № l.-P. 251-254.

117. Gastrocystoplasty in pigs and effect of selective antral vagotomy on acid secretion of the reconstructed bladder / O. Acar, M. Demirtas, S. Kacar, P. Vural, Y. Devecioglu, M. Saroglu, M. Culha, A. Gokalp // Urol. Int. - 2003. - Vol.71, № 2. - P. 211-214.

118. Gastrocystoplasty: long-term followup / W. DeFoor, E. Minevich, D. Reeves, L. Tackett, J. Wacksman, C. Sheldon // J. Urol. - 2003. - Vol. 170, № 4, Pt. 2. -P. 1647-1649.

119. Gastrocystoplasty: technical and metabolic characteristics of the most versatile childhood bladder augmentation modality / C. A. Sheldon, A. Gilbert, J. Wacksman, A. G. Lewis // J. Pediatr. Surg. - 1995. - Vol. 30, № 2. - P. 283-287.

120. Gerharz, E. W. Metabolic and functional consequences of urinary diversion through intestinal segments / E. W. Gerharz, W. S. McDougal // World J. Urol. - 2004. -Vol. 22, №3,-P. 155-156.

121. Gerhartz, E. W. Complications and quality of life following urinary diversion after cystectomy / E. W. Gerhartz, A. Roosen, W. Manson // Eur. Urol. -2005. - Vol. 3, № 3. - P. 156-167.

122. Ghoneim, M. A. Orthotopic bladder substitution in women following cystectomy for bladder cancer / M. A. Ghoneim // Urol. Clin. North. Am. - 1997. - Vol. 24, № l.-P. 225-239.

123. Gittes, R. F. Carcinogenesis in ureterosigmoidostomy / R. F. Gittes // Urol. Clin. North Am. - 1986. - Vol. 13, № 2. - P. 201-205.

124. Goodwin, W. E. Cup-patch technique of ileocystoplasty for bladder enlargement or partial substitutution / W. E. Goodwin, C. C. Winter, W. F. Barker // Surg. Gynecol. Obstet. - 1959. - Vol. 108, № 2. - P. 240-244.

125. Goodwin, W. E. Replacement of the ureter by small intestine: clinical application and results of the "ileal ureter" / W. E. Goodwin, C. C. Winter, R. D. Turner // J. Urol. - 1959. - Vol. 81, № 3. - P. 406-418.

126. Guidelines on bladder cancer / W. Oosterlinck, B. Lobel, G. Jakse, P. U. Malmstrom, M. Stockle, C. Sternberg // Eur. Urol. - 2002. - Vol. 41, № 2. - P. 105112.

127. Harnden, P. Transitional cell tumors of the bladder: classification and diagnoctic pitfails / P. Harnden // Curr. Diagn. Pathol. - 2002. - Vol. 8, № 2. - P. 7682.

128. Hauri, D. Can gastric pouch as orthotopic bladder replacement be used in adults? / D. Hauri // J. Urol. - 1996. - Vol. 156, № 3. - P. 931-935.

129. Hautmann, R. E. Bladder replacement in the female / R. E. Hautmann // J. Urol. Int. - 1996. - Vol. 4. - P. 14-17.

130. Hautmann, R. E. Does the option of the ileal neobladder stimulate patient and physician decision toward earlier cystectomy? / R. E. Hautmann, T. Paiss // J. Urol. - 1998. - Vol. 159, № 6. - P. 1845-1850.

131. Hautmann, R. E. [15 years experience with the ileal neobladder. What have we learned?] // R. E. Hautmann // Urologe A. - 2001. - Bd. 40, № 5. - S. 360-367.

[HeMeijK.]

132. Hautmann, R. E. Urinary diversion: ileal conduit to neobladder // R. E. Hautmann // J. Urol. - 2003. - Vol. 169, № 3. - P. 834-842.

133. Hautmann, R. E. 25 years of experience with 1000 neobladders: long-term complications / R. E. Hautmann, R. C. de Petriconi, B. G. Volkmer // J. Urol. - 2011. -Vol. 185, № 6. - P. 2207-2212.

134. Helicobacter pylori infection in a child with gastric augmentation / S. Celayir, S. Goksel, T. Unal, S. N. Biiyiikunal // J. Pediatr. Surg. - 1997. - Vol. 32, № 12.-P. 1757-1758.

135. Histological adaptation influences functional outcome of orthotopic ileal neobladder mucosa: 4-year follow-up of 30 patients / R. Gatti, S. Ferreti, G. Bucci, M. Simonazzi, P. Cortellini, G. Orlandini // Eur. Urol. - 1999. - Vol. 36, № 6. - P. 588594.

136. Histological changes following two-step flap gastrocystoplasty in rats / F. Campodonico, A. Michelazzi, M. Medica, A. Favre, M. Giglio, F. Merlo, P. Buffa, G. Carmignani // Urol. Int. - 2002. - Vol. 68, № 1. - P. 49-53.

137. Histomorphology of an iliac orthotopic neobladder: 24 year's follow-up / R. Gatti, S. Ferreti, G. Bucci, M. Simonazzi, G. Orlandini // Acta anat. (Basel). - 1998. -Vol. 163, №4.-P. 179-183.

138. Histopathological changes in the Kock pouch / K. K. Chen, D. M. Ho, M. T. Chen, L. S. Chang // Br. J. Urol. - 1993. - Vol. 72, № 4. - P. 433^140.

139. Indications for continent diversion following cystectomy and factors affecting long term results / U. E. Studer, R. E. Hautmann, M. Hohenfellner, R. D. Mills, Y. Okada, R. G. Rowland, K. Tobisu, T. Tsukamoto // V International Consensus Meeting on Bladder Cancer (Tokyo, Japan, 1997). - Tokyo, 1997. - P. 27-29.

140. Insight into long-term histological, proliferative and apoptotic modifications in ileal orthotopic neobladder and conduit mucosa / A. E. Dellis, M. Demonakou, A. G. Papatsoris, M. Chrisofos, A. Bamias, C. Deliveliotis // Tumori. -2008. - Vol. 94, № 5. - P. 701-705.

141. Jass, J. R. Sulphomucins and precancerous lesions of the human stomach / J. R. Jass, M. I. Filipe // Histopathology. - 1980. - Vol. 4, № 3. - P. 271-279.

142. King, L. R. Protection of the upper tracts in children / L. R. King // Bladder Reconstruction and Continent Urinary Diversion; ed. by L. R. King, A. R. Stone, G. D. Webster. - Chicago : Year Book Medical Publ., 1987. - P. 127.

143. Le Due, A. An original antireflux ureteroileal implantation technique: long-term follow-up / A. Le Due, M. Carney, P. Teillac // J. Urol. - 1987. - Vol. 137, № 6. -P. 1156-1158.

144. Leong, C. H. Gastrocystoplasty in dogs / C. H. Leong, G. B. Ong // Aust. N. Z. J. Surg. - 1972. - Vol. 41, № 3. - P. 272-279.

145. Leong, C. H. Use of the bladder replacement and urinary diversion / C. H. Leong // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 1978. - Vol. 60, № 4. - P. 283-289.

146. Linden, M. D. Evaluation of anti-p53 antibody staining immunoreactivity in benign tumors and nonneoplastic tissue / M. D. Linden, S. D. Nathanson, R. J. Zarbo // Appl. Immunohistochem. - 1995. - Vol. 3. № 4. - P. 232-238.

147. Long-term follow-up of the hematuria-dysuria syndrome / J. Chadwick Plaire, W. T. Snodgrass, R. W. Grady, M. E. Mitchell // J. Urol. - 2000. - Vol. 164, № 3,Pt. 2.-P. 921-923.

148. Long-term functional outcomes of ileal and sigmoid orthotopic neobladder procedures / M. Kato, A. Takeda, S. Saito, A. Terai, Y. Taki, S. Kato, Y. Okada, O. Ogawa // Urology. - 2007. - Vol. 69, № 1. - P. 74-77.

149. Long-term metabolic advantages of a gastrointestinal composite urinary reservoir / P. F. Austin, G. De Leary, Y. L. Homsy, L. Persky, J. L. Lockhart // J. Urol. - 1997. - Vol. 158, № 5. - P. 1704-1707.

150. Long-term results of antral gastrocystoplasty / Y. H. K. Ngan, Y. L. T. Lau, S. T. K. Lim, K. W. Chan, P. C. Tam, M. K. Li // J. Urol. - 1993. - Vol. 149, № 4. - P. 731-734.

151. Long-term results of standard procedures in urology : the ileal neobladder / R. E. Hautmann, B. G. Volkmer, M. C. Schumacher, J. E. Gschwend, U. E. Studer // World J. Urol. - 2006. - Vol. 24, №.3. - P. 305-314.

152. Metabolic complications of the use of stomach for urinary reconstruction / R. Gosalbez, J. R. Woodard, B. H. Broecker, B. Warshaw // J. Urol. - 1993. - Vol. 150, № 2, Pt. 2.-P. 710-712.

153. Metaplastic transformation of urinary bladder epithelium. Effect on mast cell recruitment, distribution, and phenotype expression / F. Aldenborg, R. Peeker, M. Fall, A. Olofsson, L. Enerback // Am. J. Pathol. - 1998. - Vol. 153, № 1. - P. 149-157.

154. Milking action: a new functional concept of different orthotopic neobladder: 4-year followup / O. R. D'Orazio, O. L. Lambert, J. D. Otranto, J. C. Vallati, F. Franco, C. A. Saenz // J. Urol. - 1998. - Vol. 160, № 4. - P. 1274-1277.

155. Morbidity and quality of life in elderly patients receiving ileal conduit or orthotopic neobladder after radical cystectomy for invasive bladder cancer / F. Sogni, M. Brausi, B. Frea, C. Martinengo, F. Faggiano, A. Tizzani, P. Gontero // Urology. -2008. - Vol. 71, № 5. - P. 919-923.

156. Morphologic and functional alterations of intestinal segments following urinary diversion / M. C. Hall, M. O. Koch, S. A. Halter, S. M. Dahlstedt // J. Urol. -1993. - Vol. 149, № 3. - P. 664-666.

157. Morphologic changes in intestinal mucosa with urinary contact - effects of urine or disuse? / T. Davidsson, B. Carlen, E. Bak-Jensen, R. Willen, W. Mansson // J. Urol. - 1996. - Vol. 156, № 1. - P. 226-232.

158. Mucosal morphological changes in the ileal neobladder / Y. Kojima, H. Asaka, Y. Ando, R. Takanashi, K. Kohri // Br. J. Urol. - 1998. - Vol. 82, № 1. - P. 114-117.

159. Mucosal permeability of ileal and colonic reservoirs for urine / T. Davidsson, S. Akerlund, T. White, G. Olaisson, W. Mansson // Br. J. Urol. - 1996. -Vol. 78, № l.-P. 64-68.

160. Negri, E. Epidemiology and prevention of bladder cancer / E. Negri, C. La Veccia // Eur. J. Cancer Prev. - 2001. - Vol. 10, № 1. - P. 7-14.

161. Neobladder emptying failure in males: incidence, etiology and therapeutic options / J. Simon, G. Jr. Bartsch, R. Kufer, J. E. Gschwend, B. G. Volkmer, R. E. Hautmann // J. Urol. - 2006. - Vol. 176, № 4, Pt. 1. - P. 1468-1472.

162. New experimental models for the in vitro reconstruction of human bladder mucosa / S. De Angeli, L. Del Pup, A. Fandella, R. Di Liddo, G. Anselmo, C. Macchi,

M. T. Conconi, P. P. Parnigotto, G. G. Nussdorfer // Int. J. Mol. Med. - 2004. - Vol. 14, № 3. - P. 367-372.

163. Nitrosamine excretions in patients with continent ileal reservoirs for urinary diversion / J. Groeschel, G. Riedasch, T. Kalble, A.R. Tricker // J. Urol. - 1992. - Vol. 147, № 4. - P. 1013-1016.

164. Orthotopic neobladder following radical cystectomy in patients with high perioperative risk and co-morbid medical conditions / D. J. Parekh, T. Clark, J. O'Connor, C. Jung, S. S. Chang, M. Cookson, J. A. Jr. Smith // J. Urol. - 2002. - Vol. 168, №6.-P. 2454-2456.

165. [Phenotypic changes in mucin-secreting cell in the ileal neobladder mucosa: A metaplastic or precancerous lesion?] / F. Di Tonno, R. Bertoldin, F. Vianello, R. Di Pietro, M. Cassaro, D. Lavelli, M. Rugge // Chir. Ital. - 1998. - Vol. 50, № 1. - P. 33-36. [HTaji.]

166. Plasma gastrin and gastric acid responses to sham feeding in dogs / G. Nilsson, J. Simon, R. S. Yalow, S. A. Berson // Gastroenterology. - 1972. - Vol. 63, № 1. -P. 51-59.

167. Prognostic factors in a recent series of patients treated with radical cystectomy for bladder cancer / G. Novara, V. Ficarra, N. Alrabi, O. Dalpiaz, G. Martignoni, A. Galfano, S. Cavalleri, W. Artibani // Urol. Int. - 2005. - Vol. 75, № 1. -P. 10-16.

168. Radical cystectomy for carcinoma of the bladder: Critical evaluation of the results in 1026 cases / M. A. Ghoneim, M. M. El-Mekrech, M. A. El-Bas, I. A. El-Attar, A. Ashamallah // J. Urol. - 1997. - Vol. 158, № 2. - P. 393-399.

169. Radical cystectomy in the treatment of invasive bladder cancer: long-term results in 1054 patients / J. P. Stein, G. Lieskovsky, R. Cote, S. Groshen, A. C. Feng, S. Boyd, E. Skinner, B. Bochner, D. Thangathurai, M. Mikhail, D. Raghavan, D. G. Skinner // J. Clin. Oncol. - 2001. - Vol. 19, № 3. - P. 666-675.

170. Renal function and upper urinary tract reconfiguration following urinary diversion to a continent ileal reservoir (Kock pouch) : A prospective 5 to 11-year

followup after reservoir construction / S. Akerlund, K. Delin, N. G. Kock, B. M. Philipson, R. Volkmann // J. Urol. - 1989. - Vol. 142, № 4. - P. 964-968.

171. Rudick, J. The gastric bladder: a continent reservoir for urinary diversion / J. Rudick, S. Schonholz, H. N. Weber // Surgery. - 1977. - Vol. 82, № 1. - P. 1-8.

172. Stein, B. S. Clinical Urologic Practice / B. S. Stein. - London : Norton Medical Books, 1997. - 124 p.

173. Steinberg, C. N. Chemotherapy and management of bladder tumors / C. N. Steinberg, F. Calabro // BJU Int. - 2000. - Vol. 85, № 5. - P. 599-610.

174. Structural and ultrastructural changes in ileal neobladder mucosa : A 7-year follow-up / F. Aragona, R. De Caro, A. Parenti, W. Artibani, P. Bassi, P. Munari, F. Pagano // Br. J. Urol. - 1998. - Vol. 81, № 1. - P. 55-61.

175. Studer, U. E. Ileal orthotopic bladder substitutes. What we have learned from 12 years' experience with 200 patients / U. E. Studer, E. J. Zingg // Urol. Clin. North. Am. - 1997. - Vol. 24, № 4. - P. 781-793.

176. Summary of 10 years' experience with an ileal low-pressure bladder substitute combined with an afferent tubular isoperistaltic segment / U. E. Studer, H. Danuser, W. Hochreiter, J. P. Springer, W. H. Turner, E. J. Zingg // World J. Urol. -1996. - Vol. 14, № 1. - P. 29-39.

177. Surgical bladder preserving strategies in the treatment of muscle-invasive bladder cancer / M. Kuczyk, S. Machtens, C. Bokemeyer, C. Kollmannsberger, J. Hartmann, M. Kondoh, A. Merseburger, U. Jonas // World J. Urol. - 2002. - Vol. 20, № 3.-P. 183-189.

178. Takaki, M. Gut pacemaker cells: the interstitial cells of Cajal (ICC) / M. Takaki // J. Smooth Muscle Res. - 2003. - Vol. 39, № 5. - P. 137-161.

179. The effect of gastric augmentation on bladder function / A. Atala, S. B. Bauer, W. H. Hendren, A. B. Retik // J. Urol. - 1993. - Vol. 149, № 5. - P. 1099-1102.

180. The ileal neobladder / R. E. Hautmann, G. Egghart, D. Frohneberg, K. Miller // J. Urol. - 1988. - Vol. 139, № 1. - P. 39-42.

181. The ileal neobladder: 6 year of experience with more than 200 patients / R. E. Hautmann, K. Miller, U. Steiner, U. Wenderoth // J. Urol. - 1993. - Vol. 150, № 1. -P. 40-45.

182. The ileal neobladder : complications and functional results in 363 patients after 11 years of followup / R.E. Hautmann, R. de Petriconi, H.W. Gottfried, K. Kleinschmidt, R. Mattes, T. Paiss // J. Urol. - 1999. - Vol. 161, № 2. - P. 422-427.

183. The ileocaeco-urethrostomy with multiple transverse taeniamyotomies for bladder replacement : an alternative to detubularized neobladders. Morphological, functional and metabolic results after 9 years' experience / E. Alcini, M. Racioppi, A. D'Addessi, A. Alcini, P. Menchinelli, F. Grassetti, A. Destito, F. Sasso, M. Giustacchini // Br. J. Urol. - 1997. - Vol. 79, № 3. - P. 333-338.

184. The Kock ileal neobladder: updated experience in 295 male patients / D. A. Elmajian, J. P. Stein, D. Esrig, J. A. Freeman, E. C. Skinner, S. D. Boyd, G. Lieskovsky, D. G. Skinner // J. Urol. - 1996. - Vol. 156, № 3. - P. 920-925.

185. The newborn exstrophy bladder inadequate for primary closure: evaluation, management and outcome / J. L. Dodson, I. Surer, L. A. Baker, R. D. Jeffs, J. P. Gearhart // J. Urol. - 2001. - Vol. 165, № 5. - P. 1656-1659.

186. The physiology of gastrocystoplasty: once a stomach, always a stomach / G. A. Bogaert, R. A. Mevorach, J. Kim, B. A. Kogan // J. Urol. - 1995. - Vol. 153, № 6.-P. 1977-1980.

187. The use of stomach in pediatric urinary reconstruction / R. Jr. Gosalbez, J. R. Woodard, B. H. Broecker, T. S. Parrott, C. Massad // J. Urol. - 1993. - Vol. 150, № 2, Pt. 1. - P. 438-440.

188. Tubulovillous adenoma developing after urinary reconstruction using ileal segment / Y. Yamada, T. Fujimura, S. Takahashi, T. Takeuchi, Y. Takazawa, T. Ritamura // Int. J. Urol. - 2006. - Vol. 13, № 8. - P. 1134-1135.

189. Ultrastructural basis for the efficiency of an ileal orthotopic neobladder 27 years after surgery / G. Orlandini, S. Guizzardi, S. Ferretti, M. Simonazzi, M. Bucci, M. Gatti // Urol. Int. - 2002. - Vol. 69, № 3. - P. 233-235.

190. Ultrastructural mucosal appearance in the ileal neobladder / M. Di Tonno, C. Fabris, C. Mazzon, D. Lavelli, D. Milanesi // Eur. Urol. - 1997. - Vol. 31, № 1. - P. 108-111.

191. Urodynamic and clinical aspects of ileal low pressure bladder substitutes / G. A. Casanova, J. P. Springer, E. Gerber, U. E. Studer // Br. J. Urol. - 1993. - Vol. 72, № 5, Pt. 2.-P. 728-735.

192. Urodynamic evaluation and long-term results of the orthotropic gastric neobladder in men / D. W. Lin, R. A. Santucci, M. E. Mayo, P. H. Lange, E. Mitchell // J. Urol. - 2000. - Vol. 164, № 2. - P. 356-359.

193. Villavicencio, H. Use of the stomach in bladder augmentation or replacement / H. Villavicencio, M. P. Laguna // Eur. Urol. Update Ser. - 1994. - Vol. 3. -P. 146-151.

194. Willén, R. Morphological changes in intestinal mucosa in contact with urine / R. Willén // Scand. J. Urol. Nephrol. Suppl. - 1992. - Vol. 142. - P. 26-30.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.