Клинико – морфологическая характеристика метастатических процессов в лёгких и регионарных лимфатических узлах при раке молочных желёз у кошек тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Черепанов Денис Вячеславович

• Черепанов Денис Вячеславович
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Черепанов Денис Вячеславович

I. ВВЕДЕНИЕ

II. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

2.1. Данные о состоянии научной проблемы

2.2. Строение молочной железы кошек

2.3. Строение дыхательной системы у кошек

2.4. Рак молочной железы кошек

2.5. Метастазирование при ОМЖ у кошек

2.6. Диагностика ОМЖ у кошек

2.7. Лечение ОМЖ у кошек

2.7.1. Хирургическое вмешательство

2.7.2. Химиотерапия

2.7.3. Гормональная терапия

III. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Материалы и методы исследования

3.2. Результаты мониторинга по заболеваемости опухолями молочных желез у кошек

3.3. Рентгенологические изменения в лёгких

3.4. Морфологические изменения в структурах молочных желёз

3.5. Морфологические изменения в структурах легочной ткани

3.6. Морфологические изменения в структурах лимфатических узлов

IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВУ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико – морфологическая характеристика метастатических процессов в лёгких и регионарных лимфатических узлах при раке молочных желёз у кошек»

I. ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Новообразования молочных желёз кошек являются одними из самых распространенных онкологических заболеваний. По статистике рак и опухолеподобные состояния молочной железы занимают третье место в патологии у кошек. Заболевание характерно для самок кошек, имеются случаи этой патологии и у самцов. С вероятностью в 80-95% новообразования молочной железы носят злокачественный характер. Для профилактики заболеваний репродуктивной системы и опухолей молочных желез наиболее эффективно проводить стерилизацию в раннем возрасте [7]. Позднее обращение владельцев домашних питомцев к врачу ветеринарной медицины приводит к осложнениям прогноза и ухудшению исхода заболевания у животных, что часто происходит в большинстве ситуаций [8]. В такие моменты необходимо разработать план действий, который максимально улучшит качество жизни питомца. Оперативное удаление опухолей молочных желез является одним из самых эффективных способов лечения у кошек [66]. Существуют несколько методик: унилатеральная мастэктомия - удаление молочной железы с одной стороны; билатеральная мастэктомия - удаление молочных желез с двух сторон, она проводится в два этапа. Для более длительной ремиссии удаляют регионарные лимфатические узлы [67]. Метастазирование при злокачественных образованиях молочных желёз или при общепринятом определении рак - это распространение «материнских» опухолевых клеток в отдалённые органы, такие как лёгкие и регионарные лимфатические узлы, в практике так же встречаются метастазы в печени и реже костях [56]. Диссеминация метастатических клеток происходит гематологическим, лимфатическим и имплантационным путём миграции [8]. Риск возникновения вторичного опухолевого очага или метастатического поражения органов, особенно это касается легких, очень велик [14]. Лёгкие и регионарные лимфатические узлы - это органы, в которых часто образуются метастазы при раке молочной железы [3]. Исследования отечественных и зарубежных ученых указывают, и рекомендуют использование химиотерапии в качестве адъювантного лечения кошек с опухолями молочных желез. Для точной диагностики рака применяются разнообразные

методы исследования [25]. При обследовании у пациента чаще всего выявляют вторичные узлы, которые можно обнаружить на основании анамнестических данных при осмотре [28]. Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансное томографирование используют для выявления первичных поражений лимфоузлов, причем МРТ реже применяется из-за высокой стоимости и отсутствия в каждой клинике подобного оборудования, что не всегда устраивает владельцев домашних питомцев. [46]. Базовым методом диагностики наличия метастазов является рентгенологическое исследование [11]. Его плюсы заключаются в том, что он доступен во многих ветеринарных клиниках страны, экономичен и относительно безопасен для пациента [120]. Прогноз при наличии метастазов обычно неблагоприятный, но соблюдение владельцами животных рекомендаций ветеринарного врача может значительно улучшить качество жизни пациента [16].

Исходя из вышеизложенного, изучение клинико-морфологического развития течения метастатического поражения лёгких при раке молочных желёз у кошек является чрезвычайно актуальной проблемой.

Степень разработанности проблемы.

Описанные аспекты, исследуемые в работе, нашли подтверждение в публикациях отечественных и зарубежных учёных по некоторым вопросам. Большой вклад в развитие ветеринарной онкологии внесла доктор ветеринарных наук, ветеринарный врач, онколог, Марина Николаевна Якунина (2008-2022гг). Её научные работы оказали значительное влияние в сфере новообразований у мелких домашних животных, подход к таким пациентам с точки зрения специалиста. Кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач, Виталий Иванович Горинский и доктор ветеринарных наук, профессор Салаутин Владимир Васильевич (20162023гг) в своих научных трудах подробно описывают морфологические методы диагностики рака молочной железы у кошек. Вопросам диагностики опухолей посвящены работы доктора ветеринарных наук, профессора Сергея Павловича Ханхасыкова и его учеников (2016-2023гг). Кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач, онколог, Виктор Валентинович Гречко (2016) поднимал вопрос в изучении морфологии внутренних органов при метастазировании опухоли

молочной железы у кошек. Кандидат ветеринарных наук, доцент, ветеринарный врач, Сергей Вячеславович Волков (2009) изучал опухоли и опухолеподобные состояния молочных желёз у кошек. Наталья Михайловна Добаева (2018) провела оценку качества жизни домашних животных больных раком молочной железы. Т.С. Головин (2017), Ю.С. Перепелица (2021), М.Ю. Вакуленко (2019), Ю.А. Смолянинова (2021) - отечественные учёные, которые в разное время проводили статистический анализ заболеваемости раком молочных желёз в своих регионах. Зарубежные коллеги из Португалии, Гонсало Петруччи, Хоаким Энрикес, Уго Грегорио, Гонсало Висенте, Юстина Прада, Изабель Пирес, Луис Лобо (2021) -провели колоссальное исследование в области метастатического поражения органов на фоне неоплазии молочной железы у кошек, выполнили ретроспективное многоцентровое исследование. Следует при этом отметить, что вопрос о клинико-рентгенологическом исследовании и проявлении метастатического поражения легких и регионарных лимфоузлов при раке молочной железы у кошек малоизучен.

Цель исследований. Изучить этиопатогенез метастатического поражения лёгких и регионарных лимфатических узлов при раке молочных желёз у кошек на поздних стадиях.

Для достижения этой цели мы определили следующие задачи:

1. Изучить количество подтвержденных клинических случаев метастатического рака молочных желёз у кошек, выявить основные характерные критерии заболевания;

2. Установить картину рентгенологических изменений в органах-мишенях при метастазировании, оценить эффективность данного метода исследования;

3. Дать гистологическую характеристику патологии в молочной железе, лёгких и регионарных лимфатических узлах при раке молочных желез у кошек на поздней стадии развития процесса;

4. Определить критерии для подтверждения диагноза на основании клинико-морфологических исследований;

5. Составить алгоритм диагностических действий на основе полученных результатов.

Предмет и объект исследования. Изучению подлежали кошки с разным типом новообразований молочных желёз и клиническими признаками. Основной исследовательской работой являлось проведение клинико - морфологических испытаний на трупах эвтанизированных или погибших животных от метастатического поражения лёгких на фоне рака молочных желёз.

Научная новизна результатов исследования. Определена плотность встречаемости опухолеподобных и раковых состояний у кошек по возрастным и породным критериям. Установлена частота метастатических явлений при раке молочных желёз у кошек на поздней стадии развития процесса. Проанализирована эффективность рентгенографического метода исследования, представлены результаты испытаний с подробным описанием патологических изменений при метастатическом поражении лёгких. Выявлены основные гистологические типы и морфологические особенности клеточного состава в злокачественных опухолях молочных желёз у кошек. Впервые у домашних кошек установлены гистологические паттерны сходства клеточного состава основного опухолевого узла, метастазов в лёгких и регионарных лимфатических узлах, было обнаружено наличие идентичных клеток в злокачественных новообразованиях молочных желёз у кошек и метастатических очагах в лёгких и регионарных лимфатических узла.

Теоретическая значимость работы. Исследование клинико-морфологических особенностей метастазирования при раке молочных желёз у кошек на поздней стадии дополнило и расширило теоретические представления о процессе развития миграции опухолевых клеток.

Практическая значимость работы. Изучение этиопатогенеза метастатического поражения лёгких и регионарных лимфатических узлов при раке молочных желез у кошек на поздних стадиях включает улучшение диагностики, оптимизацию лечения, точное прогнозирование течения болезни, разработку профилактических мер и применение результатов для сравнительных исследований онкозаболеваний у других видов, включая человека. Результаты диссертационных исследований используются в учебном процессе и научно-исследовательской работе студентов, аспирантов, слушателей курсов повышения квалификации, а

также при выполнении научных исследований по специальности «Ветеринария» на факультетах ветеринарной медицины ФГБОУ ВО Университет Северного Зауралья (г. Тюмень), ФГБОУ ВО Уральский ГАУ (г. Екатеринбург), ФГБОУ ВО Вавиловский университет (г. Саратов), ФГБОУ ВО Дальневосточный ГАУ (г. Благовещенск), ФГБОУ ВО Костромская ГСХА (пос. Караваево). Практические рекомендации утверждены Государственной ветеринарной инспекцией Пермского края. Результаты исследования внедрены в работу ветеринарной клинике «Единорог» Кировского района города Перми. Эти результаты могут быть использованы в работе практикующих ветеринарных специалистов при прижизненной диагностике патологий молочной железы, научных сотрудников и студентов ветеринарных колледжей, высших учебных заведений.

Материалы и методы исследования. Для решения поставленных задач был использован методологический подход, основанный на систематическом исследовании объектов, анализе полученных данных и их дальнейшем обобщении.

Предмет исследований предусматривал определение эффективности рентгенограммы, как визуальный неинвазивный метод диагностики с последующим гистологическим определением «родственной» принадлежности атипичных клеток из основной «материнской» опухоли в молочной железе и их обнаружение в отдалённых органах, таких, как лёгкие и регионарные лимфатические узлы.

Объектом исследований являлись новообразования молочных желёз у кошек разных возрастов и пород, метастазы в лёгких и регионарных лимфатических узлах.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Инцидентность (учтенная заболеваемость) метастатического поражения лёгких и регионарных лимфатических узлов при раке молочных желез у кошек на IV стадии болезни;

2. Диагностическая значимость рентгенографии, как визуального метода исследования у больных раком молочной железы кошек;

3. Гистопатологическое родство клеток первичного ракового узла в молочной железе с клетками метастатического очага в легких и регионарных лимфатических узлах.

Степень достоверности и апробация результатов работы. Достоверность проведённых исследований основана на том, что все статистические, рентгенологические, гистологические данные получены при помощи современных методов на сертифицированном оборудовании.

Основные результаты научных исследований вошли в отчёты по научно-исследовательской работе ФГБОУ ВО «Пермский государственный аграрно-технологический университет им. академика Д.Н. Прянишникова» за 2020 - 2023 годы. Результаты исследований доложены и одобрены на Всероссийской (национальной) научно - практической конференции «Актуальные вопросы развития аграрной науки» (Тюмень, 2021), Всероссийской научно - практической конференции «Агротехнологии XXI века: стратегия развития, технологии и инновации» (Пермь, 2021), Национальной научно - практической конференции «Интеграция науки и образования в аграрных вузах для обеспечения продовольственной безопасности России» (Тюмень, 2022), Международной научно - практической конференции «Аграрная наука в АПК: от идей к внедрению» (Тюмень, 2023).

Публикации. По материалам диссертационной работы опубликовано 8 научных работ, из них 3 статьи в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ. Общий объём публикаций составляет 2,86 печ. л., из них 1,51 печ. л. принадлежит лично автору.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа изложена на 128 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, заключения и списка литературы. В работе содержится 18 таблиц и 68 рисунков, 11 приложений. Список литературы содержит 137 источников, в том числе 47 иностранных.

II. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 2.1. Данные о состоянии научной проблемы

Онкология - это область медицины, изучающая причины возникновения, механизмы развития и клинические проявления опухолей. Заболеваемость среди кошек в актуальное время крайне неблагополучна. Распространенность новообразований различной этиологии стойко отмечается на высоком уровне. В последние годы значительно увеличилась частота встречаемости рака молочной железы у кошек [10]. Частота встречаемости уже четко закрепилась на третьем месте после лимфом и опухолей кожи. Главные отличия заключаются в агрессивном течении, высокой степенью злокачественности и осторожными прогнозами [9].

2.2. Строение молочной железы кошек

Важная функция лактации в послеродовом периоде выполняется железистым органом - молочной железой (glandula mammaria). У кошек молочные железы находятся парно на нижней части грудной и брюшной стенки вдоль белой линии живота. Различают молочные железы по расположению: грудные, брюшные [54]. У самок, не проходящих лактацию, молочные железы не проявляются [87]. Каждая молочная железа во время лактации имеет хорошо выраженный сосок (papilla mammae), имеющий форму тупого конуса. Сосок лишен волосяного покрова, только в основании присутствуют тонкие волоски [39].

Кошки имеют уникальную анатомию сосков, которая привлекает внимание исследователей по всему миру. В начале жизни у них длина соска составляет лишь 1 мм, но в процессе роста и развития она увеличивается до 5-8 мм [23]. На кончике соска можно увидеть от 8 до 22 сосковых каналов, чья длина составляет приблизительно треть всего соска [65]. Удивительно, что из 4-8 каналов лишь некоторые выходят наружу, остальные открываются сбоку [78]. Сосковый канал окружен мускулатурой в виде сфинктера, что делает его еще более интересным для изучения [44].

В процессе роста от рождения до перехода в зрелость молочная железа претерпевает изменения. После достижения половой зрелости происходит быстрое

удлинение и разветвление молочных каналов в коже и фасции молочного пакета, с появлением альвеол на концах. Полная формировка молочной железы происходит через 30-40 дней после первой течки [52]. В периоды анэструса, проэструса и эструса размеры молочных желез остаются небольшими. Сверхтонкие и узкие волокна поперечно-исчерченных мышц располагаются между кожей и поверхностью паренхимы молочных желез у кошек [59].

Лимфокапилляры соска и паренхимы молочной железы образуют сложную сеть, через которую проходят лимфатические сосуды, направляющиеся к лимфатическим узлам [2]. Они тянутся вдоль края молочной железы и передних абдоминальных частей тела. Лимфа от обеих грудных желез идет к подмышечному лимфатическому узлу, а также к добавочному узлу на обеих сторонах тела. Иногда лимфатические сосуды могут проникнуть через грудную стенку к грудинному лимфатическому узлу [5].

Лимфа от передних молочных желез кошек направляется в подмышечные лимфатические узлы. Лимфатические сосуды в области передней абдоминальной молочной железы соединяются друг с другом, как краниально, так и каудально. Отдельные лимфатические сосуды в редких случаях могут пересекать срединную плоскость и направлять лимфу в контралатеральные лимфатические узлы. Лимфа от каудальной абдоминальной молочной железы идет в поверхностный паховый лимфатический узел [17].

Лимфа из 2 задних молочных желёз у кошек направляется в каудальные надчревные лимфатические узлы (Inn. epigastrici caudales и In. inguinalis superficialis In. mammarius), а лимфатические сосуды, пересекающие срединную плоскость или проходящие через стенку тела в области молочных желез, могут быть отсутствующими. Ветви лимфатических артерий (axillares accessorii) также играют важную роль в этом процессе [44].

Молочные синусы формируются из молочных цистерн и молочных каналов, окружаемых веретенообразными и альвеолярными звездообразными миоэпителиальными клетками на поверхности соска [66]. Внутри каждого

соскового канала проходят крупные молочные протоки, способные расширяться и принимать различные формы. Сосковые отверстия расположены снаружи соска, тогда как внутренняя часть заполнена нежной сосудистой сетью и соединительной тканью [41].

2.3 Строение дыхательной системы у кошек

Органы системы дыхания кошки играют важную роль в адаптации к разнообразным условиям окружающей среды. Они не только обеспечивают газообмен и доставку кислорода в ткани организма, но также участвуют в процессе выделения вредных веществ и излишней влаги из организма [99]. Кроме того, они способствуют регуляции теплообмена путем удаления избыточного тепла из тканей. Дыхательная система кошки включает в себя нос, носоглотку, гортань, трахею, бронхи и легкие [12].

Дыхание играет ключевую роль в жизнедеятельности кошек, поскольку они используют свои легкие как основной орган для этого процесса. Лёгкие представляют собой парный орган, который занимает большую часть грудной клетки у этих животных [16]. Они состоят из альвеол, которые тесно связаны с сетью капилляров, помогающих в проведении газообмена. Слизистая оболочка дыхательных органов выполняет защитную функцию [45]. Воздух, поступающий через нос, проходит через гортань, бронхи и попадает в легкие, что способствует нормальному функционированию системы кровообращения [101]. Кроме того, дыхание помогает нормализовать теплообмен и выводить избыточную жидкость из организма [2].

2.4. Рак молочной железы кошек

Группа новообразований молочной железы представляет собой различные опухоли, которые различаются по своему происхождению, структуре и воздействию на организм [32]. Для эффективного лечения этих опухолей необходим индивидуальный подход, учитывая их разнообразный прогноз и поведение [103]. Существует классификация опухолей, которая позволяет систематизировать диагностику и лечение не только опухолей молочной железы.

Она учитывает множество характеристик новообразований, таких как их происхождение и воздействие на организм. В ветеринарной практике используется онкологическая терминология, основанная на медицинских достижениях и не сильно отличающаяся от общепринятых классификаций [7].

Современные методы классификации опухолей молочной железы основаны на гистологических анализах и были утверждены мировой организацией здравоохранения более полувека назад [18]. Они разделяют новообразования на различные категории в зависимости от их воздействия на организм. В эти категории включены доброкачественные дисплазии, доброкачественные опухоли, карциномы, саркомы, карциносаркомы и неопределенные опухоли. Каждая из этих категорий имеет свои подтипы, которые определяются по гистологическим особенностям (см. таблицу 1).

Таблица 1 - Гистологическая классификация доброкачественных дисплазий

молочной железы

Доброкачественные дисплазии молочной железы

I. Киста

а) простая киста

б) папиллярная киста

II. Аденоз

III. Правильная типичная пролиферация эпителия протоков или долек

IV. Эктазия протока

V. Фибросклероз

VI. Гинекомастия

VII. Другие неопухолевые пролиферативные процессы

Таблица 2 - Гистологическая классификация доброкачественных опухолей (или

внешне доброкачественных)

Доброкачественные опухоли (или внешне доброкачественные)

I. Аденома железы

II. Аденома соска

III. Папиллома протока

IV. Фиброаденома

а) околопротоковая фиброаденома

б) внутрипротоковая фиброаденома

1. простой тип

2. клеточная внутрипротоковая фиброаденома

V. Доброкачественные опухоли мягких тканей

Таблица 3 - Гистологическая классификация злокачественных опухолей

Карциномы

I. Внутрипротоковая и внутридольковая не инфильтрирующая карцинома

II. Инфильтрирующая карцинома

III. Особые гистологические варианты карцином

а) медуллярная карцинома

б) папиллярная карцинома

в) решетчатая карцинома

г) слизистая карцинома

д) лобулярная карцинома

е) плоскоклеточная карцинома

ж) болезнь Педжета

з) карцинома, возникшая из клеточной внутрипротоковой фиброаденомы (В, IV, б, 2)

Саркомы

I. Саркома, возникшая из клеточной внутрипротоковой фиброаденомы (В, IV, б, 2)

II. Другие типы сарком

Карциносаркомы

Неуточнённые опухоли

В Лионе, Франция, были опубликованы классификации различных опухолей в 2003 году. Международное агентство по изучению рака (IARC), действующее под эгидой ВОЗ, провело исследование, которое сосредоточилось на патологии и генетике опухолей различных локализаций, включая молочную железу. Они использовали новый подход, где опухоли были разделены на группы в зависимости от их происхождения [4]. Существует несколько групп опухолей молочной железы в этой классификации, например, эпителиальные опухоли, миоэпителиальные опухоли, мезенхимальные опухоли, фиброэпителиальные опухоли, опухоли соска, злокачественные лимфомы, метастатические опухоли, и опухоли грудной железы у мужчин [115].

Классификация опухолей играет ключевую роль в определении стратегии лечения и прогнозирования исхода заболевания. Внутри каждой группы опухолей можно выделить различные подвиды, которые различаются по своему влиянию на организм и характеристикам ткани. Одной из наиболее широко используемых систем классификации является система TNM, основанная на оценке степени распространения опухоли. Эта система включает как клинические (cTNM), так и патоморфологические (pTNM) исследования, что делает её особенно ценной для медицинских специалистов.

Каждый компонент может иметь несколько градаций, отражающих степень развития опухоли. Например, категория "Т" может варьироваться от Т0 (опухоль отсутствует) до Т4 (большая опухоль с глубокой инвазией). Категория варьируется от N0 (метастазы отсутствуют) до N3 (множество поражённых лимфатических узлов). Категория MMM бывает либо M0 (отдалённые метастазы отсутствуют), либо M1 (имеются отдалённые метастазы).

Клиническое исследование (cTNM) проводится перед началом лечения и основывается на данных физического осмотра пациента, результатов визуализирующих исследований (таких как рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и других диагностических процедур.

Таблица 4 - TNM классификация опухолей молочной железы

Характеристика первичного узла

TX Первичную опухоль невозможно оценить

T0 Первичная опухоль не определяется

Tis Carcinoma in situ

Tis (DCIS) Протоковый рак in situ

Tis (LCIS) Дольковый рак in situ

Tis Болезнь Педжета соска без опухоли

(Paget) Внимание: Болезнь Педжета с опухолью классифицируют в соответствии с размерами опухоли

T1 Опухоль 2 см и меньше в наибольшем изменении

T1mic Микроинвазия < 0,1 см в наибольшем измерении

T1a Опухоль > 0,1 см, но не более 0,5 см в наибольшем измерении

T1b Опухоль > 0,5 см, но не более 1,0 см в наибольшем измерении

T1c Опухоль > 1,0 см, но не более 2,0 см в наибольшем измерении

T2 Опухоль > 2,0 см, но не более 5,0 см в наибольшем измерении

T3 Опухоль > 5,0 см в наибольшем измерении

T4 Опухоль любого размера с распространением на грудную стенку или кожу только как представлено в T4a до T4d

Внимание: грудная стенка включает рёбра, межрёберные мышцы, зубчатую переднюю мышцу, но не включает грудную мышцу.

T4a T4b Распространение на грудную стенку / кожу

T4c T4d Отёк (включая «кожу апельсина») или изъязвления кожи молочной железы или сателлитные узлы на коже в той же железе

Признаки характерные для 4а и 4b

Воспалительный рак

Таблица 5 - Характеристика метастазов в регионарные лимфатические узлы

Характеристика метастазов

Ж Региональные лимфатические узлы невозможно оценить (ранее были удалены)

N0 Нет метастазов в региональные лимфатические узлы

Шх Выявлены метастазы в подвижных ипсилатеральных аксиллярных лимфатических узлах (узле)

N2 Выявлены метастазы в фиксированных ипсилатеральных аксиллярных лимфатических узлах (узле) или в клинические явных* ипсилатеральных внутренних маммарных лимфатических узлах при отсутствие клинических явных метастазов в аксиллярных лимфатических узлах

Ша Метастазы в аксиллярных лимфатических узлах (узле) спаены друг с другом или с другими структурами

ШЬ Метастазы только в клинически явные* внутренние маммарные лимфатические узлы (узел) и при отсутствии клинически явных метастазов в аксиллярные лимфатические узлы

N3 Метастазы в ипсилатеральные подключичные лимфатические узлы (узел) с или без вовлечения аксиллярных лимфатических узлов или в клинически явные* ипсилатеральные внутренние маммарные лимфатические узлы (узел) при наличие клинически очевидных метастазов в аксиллярных лимфатических узлах; или метастазов в ипсилатеральный надключичный лимфатический узел (узлы) с или без вовлечения аксиллярных или внутренних маммарных лимфатических узлов

Ша Метастазы в подключичные лимфатические узлы (узел)

ШЬ Метастазы во внутренние маммарные и аксиллярные лимфатические узлы

Шс Метастазы в подключичные лимфатические узлы Внимание: * клинически явные = выявленные при клиническом исследовании или лучевыми методами (за исключением лимфосцинтиграфии)

Категории МХ, N0, Шх, N2, №а, №Ь, N3, N3a, N3b и №с являются частью

системы TNM, которая используется для описания стадии рака молочной железы и других видов рака. Они позволяют врачам оценивать степень распространения опухоли на лимфатическую систему, что критически важно для выбора оптимального метода лечения и прогнозирования исхода болезни. Подробное описание категорий:

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Черепанов Денис Вячеславович, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Андреяшкина, И. И. Клинико-морфологический подход к диагностике метастазов рака молочной железы в легкие / И. И. Андреяшкина, О. М. Конопацкова, В. Н. Плохов // Медицинский альманах. - 2008. - № 3(4). - С. 8081.

2. Андреяшкина, И. И. Комплексная диагностика метастазов рака молочной железы в легкие / И. И. Андреяшкина, В. Н. Плохов // Практическая медицина. -2007. - № 2(21). - С. 18-19.

3. Абраменко, И. В. Опухоли мелких домашних животных. Клиника, диагностика, лечение / И. В. Абраменко, С. В. Величко, В. Чехун [и др.]. - Киев: ДИА, 2001. -С. 589.

4. Багнюк, Е. И. Обзор морфологических вариантов опухолей молочной железы у мелких домашних животных, содержащихся в условиях города Шелехова Иркутской области / Е. И. Багнюк // Студенческая наука - взгляд в будущее: материалы XV Всероссийской студенческой научной конференции, Красноярск, 26-27 марта 2020 года. - Красноярск: Красноярский государственный аграрный университет, 2020. - С. 187-191.

5. Бобрицкий, Ю. В. Метастатический рак молочной железы у кошек / Ю. В. Бобрицкий, Н. Л. Берсеньева // Ученые записки. - 2007. - Т. 13, № 3. - С. 86-90.

6. Волков, С. В. Комплексные методы лечения опухолей молочных желез кошек и собак / С. В. Волков, Н.А. Татарникова // Аграрный вестник Урала. - 2008. - № 11(53). - С. 34 - 35.

7. Волков, С. В. Комплексные методы лечения опухолей молочной железы у кошек / С. В. Волков, Н. А. Татарникова // Аграрный вестник Урала. - 2008. - № 11(53). - С. 34-35.

8. Волков, С. В. Рак молочной железы у кошек / С. В. Волков, Н. А. Татарникова // Пермский аграрный вестник. 2008. - С. 204-206.

9. Выговская, Е. Л. Гистологический метод диагностики опухолей молочных желез у кошек / Е. Л. Выговская, Е. И. Емельянова // Роль молодых ученых в решении актуальных задач АПК: Сборник по материалам международной

научно-практической конференции молодых учёных, Санкт-Петербург-Пушкин, 01-02 марта 2018 года. - Санкт-Петербург-Пушкин: Санкт-Петербургский государственный аграрный университет, 2018. - С. 91-92.

10. Горинский, В. И. Морфологические методы диагностики рака молочной железы у кошек / В. И. Горинский, В. В. Салаутин // Вестник КрасГАУ. - 2017. - № 12(135). - С. 80-85.

11. Горинский, В. И. Иммунотерапия рака молочной железы у кошек интерфероном "Рекоферон-Гамма" / В. И. Горинский // Современные научно-практические решения в АПК: Материалы международной научно-практической конференции, Воронеж, 06-07 июня 2017 года. - Воронеж: Воронежский государственный аграрный университет им. Императора Петра I, 2017. - С. 361363.

12. Ганцев, Ш. X. Онкология / Ш. Х Ганцев. - Москва: Медицинское информационное агентство, 2006. - 464 с.

13. Ганцев, Ш. Х. Химиолучевая терапия при метастазах рака молочной железы в кости и в плевру / Ш. Х. Ганцев, С. Л. Косарев // Вестник новых медицинских технологий. - 2007. - Т. 14, № 3. - С. 119-120.

14. Горинский, В. И. Неспецифическая иммунотерапия рака молочной железы у кошек / В. И. Горинский, В. В. Салаутин, С. Е. Салаутина // Вестник Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии. - 2017. - № 3(39). - С. 109.

15. Горинский В.И. Достоверность ультразвукового метода диагностики рака молочной железы у кошек / В.И. Горинский, В. В. Салаутин, С. Е. Салаутина, Н. А. Пудовкин // Вестник Алтайского государственного аграрного университета. -2017. - № 4(150). - С. 122-127.

16. Головин, Т. С. Клинико-морфологические формы неоплазий молочной железы у кошек в Г. Курске / Т. С. Головин, В. А. Толкачев // Вестник Курской государственной сельскохозяйственной академии. - 2017. - № 7. - С. 29-32.

17. Особенности морфологии внутренних органов при метастазировании аденокарциномы молочной железы у домашних кошек / В. В. Гречко, С. Ф.

Мелешков, Д. К. Овчинников, Е. Н. Кулинич // Современные тенденции развития науки и технологий. - 2016. - № 3-1. - С. 59-66.

18. Глушков, Е. А. Вклад в выживаемость и качество жизни офэкт/кт при выявлении метастазов в кости у больных раком молочной железы и предстательной железы / Е. А. Глушков, А. Г. Кисличко, М. С. Рамазанова // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2015. - № 4. - С. 34-37.

19. Донкова, Н. В. Гистологическая диагностика внутрипротоковой аденокарциномы молочной железы у кошек / Н. В. Донкова, А. Д. Скороделова // Вестник КрасГАУ. - 2019. - № 1(142). - С. 128-131.

20. Данилова, Е. А. Перспективы использования онкомаркеров при диагностике аденокарциномы молочной железы у кошек / Е. А. Данилова, Т. Э. Позднякова // Роль молодых ученых в решении актуальных задач АПК : Материалы международной научно-практической конференции молодых ученых и обучающихся, посвящается 115-летию Санкт-Петербургского государственного аграрного университета, Санкт-Петербург-Пушкин, 28-30 марта 2019 года. - Санкт-Петербург-Пушкин: Санкт-Петербургский государственный аграрный университет, 2019. - С. 79-81.

21.Джамбулатов, З. М. Комплексная терапия онкологических болезней органов репродуктивной системы собак и кошек: монография / М. Г. Зухрабов, А. И. Нафиева, З. М. Зухрабова. - Махачкала: ДагГАУ имени М. М. Джамбулатова, 2020. - С. 126.

22.Добсон, Дж. Онкология собак и кошек / Дж. Добсон, Д. Ласцеллес. - Москва: Аквариум, 2017 - С 448.

23. Донкова, Н. В. Гистологическая диагностика внутрипротоковой аденокарциномы молочной железы у кошек / Н. В. Донкова, А. Д. Скороделова // Вестник КрасГАУ. - 2019. - № 1(142). - С. 128-131.

24. Ермилова, В. Д. Роль современной патоморфологии в характеристике рака молочной железы / В. Д. Ермилова // Практическая онкология. - 2002. - Т. 3. -№ 1. - С.15-20.

25. Заславская, М. С. Мастопатия как фактор риска развития рака молочной железы у кошек / М. С. Заславская, Е. И. Емельянова // Вестник Студенческого научного общества. - 2018. - Т. 9, № 1. - С. 175-176.

26.Запиров, Г. М. Лучевая диагностика и лечение солитарных метастазов в легких: диссертация канд. мед. наук / Запиров Г. М. - Москва, 2001.

27.Заридзе Д. Г. Заболеваемость злокачественными опухолями в РСФСР и их профилактика / Д. Г. Заридзе // Архив патологии. - 1992. - Т. 54, № 4. - С. 5-12.

28. Комлева, Н. А. Опухоль молочной железы у кошек / Н. А. Комлева // Меридиан: научный электронный журнал. - 2021. - № 1(54). - С. 39-41.

29.Кныш, И. В. Рак молочной железы у кошек / И. В. Кныш, Н. И. Кузина // Вестник Студенческого научного общества. - 2017. - Т. 8, № 1. - С. 195-196.

30.Кереева, Н. М. Возникновение локальных рецидивов и развитие отдаленных метастазов при раке молочной железы / Н. М. Кереева // Медицинский журнал Западного Казахстана. - 2012. - № 3(35). - С. 161-162.

31.Когония, Л. М. Профилактика развития костных метастазов при раке молочной железы / Л. М. Когония // Опухоли женской репродуктивной системы. - 2010. -№ 3. - С. 24-26.

32. Конышев, К. В. НБК2-позитивные подтипы первичной опухоли при раке молочной железы часто имеют гетерогенные метастазы, тогда как трижды негативный подтип опухоли остается стабильным при метастазировании / К. В. Конышев, С. В. Сазонов // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2020. - Т. 17, № 4. - С. 285-289.

33. Конышев, К. В. Исследование Нег2/пеи-статуса клеток рака молочной железы при регионарном метастазировании в случаях с неопределенным (2+) уровнем экспрессии Нег2/пеи в ткани первичной опухоли / К. В. Конышев, С. В. Сазонов // Вестник уральской медицинской академической науки. - 2018. - № 15(1). - С. 48-54.

34. Конышев, К. В. Изменение экспрессии иммуногистохимических маркеров в регионарных метастазах рака молочной железы / К. В. Конышев, С. В. Сазонов // Архив патологии. - 2020. - № 82(4). - С. 19-25.

35. Конышев, К. В. Изменение экспрессии рецепторов к эстрогену клетками карциномы молочной железы при регионарном метастазировании / К. В. Конышев, А. А. Бриллиант, С. В. Сазонов // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2015. - № 53(2). - С. 4-6.

36. Иег2/пеи-статус первичной опухоли и регионарных метастазов при раке молочной железы / К. В. Конышев, А. А. Бриллиант, С. В. Сазонов, С. Л. Леонтьев // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2015. - № 54(3). - С. 40-42.

37. Липин, А.В. Ветеринарный справочник традиционных и нетрадиционных методов лечения кошек / А.В. Липин, А. В. Санин, Е. В. Зинченко. - Москва: Центрполиграф, 2003. - С. 649.

38. Лисицкая, К. В. Морфологические методы диагностики / К. В. Лисицкая, Н. В. Митрохина // Онкология мелких домашних животных. - Москва: Научная библиотека, 2017. - С.108-119.

39. Летягин, В. П. Злокачественные неэпителиальные опухоли молочных желез / В.П. Летягин, В.Д. Ермилова, В.К. Воротников // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. - 1996. - Т. 7, № 3. - С. 57-59.

40. Лечение рака молочной железы у больных пожилого и старческого возраста / В.П. Летягин, В.М. Иванов, Е.М. Погодина [и др.] // Клиническая геронтология.

- 2005. - Т. 11, № 6. - С. 42-50.

41.Иммуноморфологическое стадирование рака молочной железы / В.П. Летягин,

A.В. Паниченко, О.В. Крохина [и др.] // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН.

- 2001. - Т. 12, № 3. - С. 44-47.

42. Метастатическое поражение интрамаммарного лимфатического узла (клинический случай) / В. П. Летягин, В. П. Широкий, А. Д. Закиряходжаев, О.

B. Иванкина // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. - 2006. - Т. 17, № 1. -

C. 55-56.

43. Макеева, М. В. Болезни бесшерстных кошек. Актуальные проблемы ветеринарной медицины / М. В. Макеева. - Санкт-Петербург: Белые ночи, 2005.

- с. 46-47.

44.Маннион, П. Ультразвуковая диагностика мелких домашних животных: учебное пособие / П. Маннион. - Москва: Аквариум-Принт, 2008. - С. 129-144.

45. Маркова, М. В. Структура и признаки болезней половых органов у кошек по данным ультразвукового исследования / М. В. Маркова, В. П. Дорофеева // Вестник ОмГАУ. - 2019. - № 2(34). - С. 115-120.

46.Массон, П. Опухоли человека / П. Массон. - Москва: Медицина, 1965. - С. 514.

47.Влияние предопухолевых состояний и возможности химиопрофилактики рака молочной железы в группах высокого риска / А.А. Мещариков, В.Н, Богатырев, В.В. Брюзгин [и др.] // Вестник Московского онкологического общества. - 2006. - № 11. - С. 6-7.

48. Модников, О. П. Метастазирование в костный мозг у больных раком молочной железы / О. П. Модников, В. В. Родинов, Л. А. Данилова // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2004. - № 3. - С. 5-7.

49. Моисеенко, В. М. Симптоматическое лечение: уход за опухолевой язвой / В. М. Моисеенко, О. Н. Волков // Онкологический журнал. - 2000. - № 2. - С. 54-56.

50. Повреждения ДНК лимфоцитов и нейтрофилов периферической крови при раке молочной железы / Е. Ю. Москалева, Н. А. Илюшина, В.Н. Тарасов [и др.] // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. - 1994. - Т. 5 - С. 57-58.

51.Муранова, О. Ю. Факторы риска рака молочной железы. / О. Ю. Муранова // Сибирский онкологический журнал. Приложение. - 2007. -№ 2. - С. 76-77.

52. Комплексная терапия иммуномодуляторами и пребиотиками у собак с диагнозом рак молочной железы / Н.В. Мухина, З.Н. Черкай, Е.Я. Быкова, [и др.] // Ветеринарная практика. - 2007. - № 4. - С. 40-44.

53. Макаренко, К. К. Рак молочной железы у кошек / К. К. Макаренко, Н. А. Кочеткова // Горинские чтения. Инновационные решения для АПК: Материалы Международной студенческой научной конференции. В 4-х томах, Майский, 18-19 марта 2020 года. - Майский: Белгородский государственный аграрный университет имени В.Я. Горина, 2020. - С. 145.

54. Морфологические формы рака молочной железы у кошек / В. Ф. Пономарева, А. А. Сергеева, М. А. Кулишова, М. Ю. Вакуленко // Обмен веществ при адаптации

и повреждении. Дни молекулярной медицины на Дону: материалы XVII Российской научно-практической конференции с международным участием, Ростов-на-Дону, 25 мая 2018 года. - Ростов-на-Дону: Ростовский государственный медицинский университет, 2018. - С. 148-149.

55.Мешечкин, А. В. Предварительные результаты комбинированного лечения больных с метастазами рака молочной железы в головной мозг / А. В. Мешечкин // Сибирский онкологический журнал. - 2011. - С. 81-82.

56. Морозова С. М. К гистологической характеристике спонтанных опухолей домашних животных // Ветеринария. - 1966. - № 6. - С. 66-69.

57. Мещерякова, И. И. Клинико-морфологическая диагностика папиллярного рака молочной железы / И. И. Мещерякова, В. Н. Плохов // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной онкологии. Материалы IV Всероссийской конференции молодых ученых. - Москва, 2003. - С.123.

58.Мирзоева, Д. С. Степень злокачественности опухоли как прогностический фактор диссеминации рака молочной железы / Д. С. Мирзоева //Доклады Академии наук Республики Таджикистан. - 2016. - Т. 59, №3-4. - С.175-179.

59. Одинцова, И. Н. Демографическая ситуация и рак молочной железы в Томской области / И. Н. Одинцова, Л. Ф. Писарева // Российский онкологический журнал. - 2008. - Приложение 2. - С. 66-67.

60. Ольховский, В. К. Лечение онкологических заболеваний / В. К. Ольховский. -Ростов-на-Дону: Новейший справочник, 2007. - С. 3-13, 129-168.

61. Рак молочной железы у женщин в возрасте старше 70 лет. Особенности лечения / В. А. Пынзарь, С. И. Емельянов, М. И. Нечушкин М. И. [и др.] // Новые технологии в онкологической практике: Материалы Российской научно-практической конференции. с международным. участием. - Барнаул, 2005. - С. 162-163.

62.Пульняшенко, П. Р. Анестезиология и реаниматология собак и кошек / П. Р. Пульняшенко. - Москва: Аквариум, 2010. - С. 192.

63.Потэ, С. Патология молочных желёз у собаки и кошки / С. Потэ // Ветеринар. -2010. - № 10. - С.7-8.

64. Пака, М. В. Биология рака / М. В. Пака // Онкология мелких домашних животных. - Москва: Научная библиотека, 2017. - С. 13-21.

65. Петри, А. Наглядная медицинская статистика / А. Петри, К. Сэбин. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - С. 172.

66.Салаутин, В. В. Достоверность ультразвукового метода диагностики рака молочной железы у кошек / В. В. Салаутин, С. Е. Салаутина // Вестник Алтайского государственного аграрного университета. - 2017. - №4 (150). - С. 122-127.

67. Салаутин, В. В. Динамика морфологических показателей крови при паллиативной иммунотерапии рака молочных желез у кошек в инкуберальных случаях / В. В. Салаутин, С. Е. Салаутина, В. И. Горинский // Вопросы нормативно-правого регулирования в ветеринарии. - 2017. - № 3. - С. 71-74.

68. Семенов, Н. Н. Метастазы рака молочной железы в кости (новые возможности терапии): специальность 14.01.12 "Онкология»: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Семенов Николай Николаевич. - Москва, 2012. - С. 29.

69. Семенов, Н. Н. Эффективность Деносумаба при метастазах рака молочной железы в костях / Н. Н. Семенов // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. -2011. - Т. 22, № 3(85). - С. 92-96.

70. Скрипник В.И. Применение теранекрона и метастопа при лечении аденокарциномы молочной железы у кошек/ Известия сельскохозяйственной науки Тавриды. - 2011. - № 139. - С. 150-153. 11.

71. Татарникова, Н. А. Оперативное лечение опухолей животных и их гистологическая характеристика / Н. А. Татарникова, М. Г. Чегодаева // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. - 2012. - № 6(38). - С. 94-95.

72.Татарникова Н.А., Черепанов Д.В., Новикова (Кочетова) О.В., Иванова И.Е. Мониторинг опухолей молочной железы у кошек в городе Перми //Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. НЭ Баумана. - 2022. - Т. 251. - №. 3. - С. 271-274.

73.Трофимцов, Д. В. Онкология мелких домашних животных / Д. В. Трофимцов, И. Ф. Вилковыский, М. А. Аверин // Научная библиотека. - 2017. - С. 574.

74. Фомичева, Д. В. Особенности метастазирования рака молочной железы у кошек / Д. В. Фомичева, С. В. Тимофеев, Е. М. Трещалина // Российский ветеринарный журнал. - 2007. - № 2. -С. 30-33.

75. Харченко, В. П., Власов П.В. Проблемы лучевой диагностики в онкологии / В. П. Харченко, П. В. Власов // Вопросы онкологии. - 1999. - № 45(1). - С. 13-19.

76. Харченко, В. П. Диагностика метастатических поражений легких / В. П. Харченко, Л. А. Гуревич, Е. С. Коробкина // Тезисы докладов в сборнике. научно-практическая конференция. «Лучевая диагностика на рубеже столетий». - Санкт-Петербург, 1999. - С. 115.

77. Харченко, В. П. Вопросы диагностики и лечебной тактики при солитарных метастазах в легких / В. П. Харченко, Л. А. Гуревич, Е. С. Коробкина // Тез. докл. в сб. науч.-практ. конференции «Актуальные проблемы диагностики и лечения рака легкого». - Архангельск, 1999. - С. 50.

78. Хейнштейн, В. А. Меланомы с веретеноклеточной морфологией: особенности морфологии и биологического поведения / В. А. Хейнштейн, К. В. Шелехова // Медицина и образование в Сибири. - 2015. - № 3. - С. 82.

79. Фомичева, Д. В. Особенности метастазирования рака молочной железы у кошек / Д. В. Фомичева, С. В. Тимофеев, Е. М. Трещалина // Российский ветеринарный журнал. - 2007. - № 2. - С. 30-33.

80. Франк, Г.А. Классификация опухолей молочной железы ВОЗ 2012 года / Франк Г.А., Данилова Н. В., Андреева Ю. Ю., Нефедова Н. А. // Архив патологии. -2013. - № 2. - С. 53-63.

81.Черепанов Д. В. Рентгенографическое исследование лёгких у кошек в гериатрическом периоде при неоплазии молочной железы. Частный случай / Д.В. Черепанов, Н.А. Татарникова, К.А. Сидорова //Вестник Бурятской государственной сельскохозяйственной академии им. ВР Филиппова. - 2021. -Т. 4. - №. 65. - С. 207-212.

82. Черепанов Д. В. Рентгенографическая картина легочного метастазирования при раке молочной железы у кошек / Д.В. Черепанов, Н.А. Татарникова, К.А. Сидорова // Пермский аграрный вестник. 2024. № 1 (45). - С. 135 - 141. 83.Черепанов, Д.В. Распространение опухолей молочной железы у кошек в г. Перми / Д.В. Черепанов, Н.А. Татарникова // Агротехнологии XXI века: стратегия развития, технологии и инновации. - 2021. - С. 170-173. 84. Черепанов Д. В. Диагностика метастаз при раке молочной железы у кошек / Д.В. Черепанов, Н.А. Татарникова, Т.А. Юрина // Сборник материалов Всероссийской (национальной) научно-практической конференции, посвященной 15-летию со дня образования Института биотехнологии и ветеринарной медицины «Актуальные вопросы развития аграрной науки». -

2021. - С. 427-432.

85.Черепанов Д. В. Метастатический рак молочной железы кошек: сравнение методов диагностики-ретроспективный анализ / Д.В. Черепанов, Н.А. Татарникова, М.И. Ларионова [и др.] //Интеграция науки и образования в аграрных вузах для обеспечения продовольственной безопасности России. -

2022. - С. 203-210.

86. Черепанов Д.В. Методы диагностики метастаз в лёгких при раке молочной железы у кошек / Д.В. Черепанов, Н.А. Татарникова// Международная научно-практическая конференция «Аграрная наука в АПК: от идей к внедрению» -

2023. - С. 146 - 153.

87.Черепанов, Д.В. Рак молочной железы кошек: диагностический взгляд на распространение патологии. / Д.В. Черепанов // Сборник LVШ международной научно-практической конференция студентов, аспирантов и молодых ученых «Стратегические ресурсы тюменского АПК: люди, наука, технологии» - 2024. -С. 137-143.

88.Шамсутдинова, Н. В. Болезни половой системы и молочной железы у сук и кошек: Учебное пособие для студентов ветеринарного факультета и практикующих ветеринарных врачей / Н. В. Шамсутдинова, С. Р. Юсупов, Д. Ф. Валиуллина. - Казань: ФГБОУ ВО КГАВМ Н. Э. Баумана, 2020. - 97 с.

89. Шапиро, Е. П. Морфология опухолей молочной железы у домашних животных, проживающих рядом с человеком в условиях г. Хабаровска / Е. П. Шапиро, Н. А. Краснослободцев, Д. А. Цекатунов // Проблемы зоотехнии, ветеринарии и биологии животных на Дальнем Востоке: сборник научных трудов / Отв. редактор В. А. Гогулов. - Выпуск 27. - Благовещенск: Дальневосточный государственный аграрный университет, 2020. - С. 111-116.

90.Шевлюк Н. Н. Владимир Павлович Михайлов и развитие отечественной морфологии (к 100-летию со дня рождения) // Морфология. 2009. Т. 135, вып. 1. С. 80-85.

91. Шевлюк, Н. Н. Андрей Львович Поленов и развитие отечественной нейроэндокринологии / Н. Н. Шевлюк А. А. Стадников // Морфология. - 2010. -Т. 137, вып. 2. - С. 85-88.

92.Якунина, М. Н. Рак молочной железыу собак и кошек / М. Н. Якунина // Уе1РИагша. - 2011. - № 2. - С. 64-70.

93.Якунина, М. Н. Таксотер и доксорубицин в предоперационной (неоадъювантной) химиотерапии первично-неоперабельного рака молочной железы кошек / М. Н. Якунина // Ветеринарная медицина. - 2010. - № 5-6. - С. 42-44.

94.Якунина, М. Н. Системная химиотерапия таксотером метастатического опухолевого плеврита у кошек со спонтанным раком молочной железы / М. Н. Якунина, Е. М. Трещалина // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2010. - Т. 150, № 11. - С. 575-577.

95.Якунина, М. Н. Анализ эффективности адьювантной химиотерапии доксорубицином спонтанного рака молочной железы собак и кошек / М. Н. Якунина, Е. М. Трещалина // РВЖ. МДЖ. - 2009. - № 4. - С. 23-27.

96.Якунина, М. Н. Анализ заболеваемости и клинико-морфологической характеристики рака молочной железы у собак и кошек / М. Н. Якунина, Е. М. Трещалина, А. А. Шимширт // Ветеринарная медицина. - 2010. - № 3-4. - С. 2123.

97.Ягудина, Р. И. Костные метастазы при раке молочной железы: сколько стоит терапия бисфосфонатами? / Р. И. Ягудина, И. С. Крысанов // Фарматека. - 2009.

- № 18(192). - С. 66-68.

98.Albertini, A. HistologischeGeschwulstdiagnostik / A. Albertini. - 2. Aufl. - Stuttgart: Thieme, 1974. - Р. 604.

99.Quantitative analysis of changes in ER, PR and HER2 expression in primary breast cancer and paired nodal metastases / S. J. Aitken, J. S. Thomas, S. P. Langdon [et al.] // Ann. Oncol. - 2010. - № 21(6). - P. 1254-1261.

100. Prognostic and predictive factors in breast cancer by immunohistochemical analysis / D. C. Allred, J. M. Harvey, M. Berardo, G. M. Clark // Mod. Pathol. -1998.

- № 11(2). - P. 155-68.

101. Allen, S. W. Canine mammary neoplasia: prognostic indicators and response to surgical therapy / S. W. Allen, E. A. Mahaffey // J. Am. Anim. Hos. Ass. - 1989. - № 25(5). - Р. 540-546.

102. Allen SW, , Mahaffey EA. Cytologic Differentiation of Benign from Malignant Canine Mammary Tumors / S. W. Allen, K. W. Prasse, E. A. Mahaffey // Vet. Pathol.

- 1986. - № 23. - Р. 649-655.

103. Allison McCarthy, Pena, Laura & Perez-Alenza, Maria & Rodriguez-Bertos, Antonio & Nieto Ruiz de Zarate, Ana. Canine Inflammatory Mammary Carcinoma Histopathology, Immunohistochemistry and Clinical Implications of 21 Cases // Breast cancer research and treatment. - 2003. - № 78. - Р. 141.

104. Prospective study evaluating the impact of tissue confirmation of metastatic disease in patients with breast cancer / E. Amir, N. Miller, W. Geddie [et al.] // J. Clin. Oncol.

- 2012. - № 30(6). - P. 587-592.

105. Histological Typing of Breast Tumours WHO. - 2-d ed. - Geneva, 1981.

106. Prediction of local reccurence of ductal carcinoma in situ of the breast using five histological classifications, a comperative study with long follow-up / S. A. Badve, R. P. Hern, A. M. Ward [et al.] // Human. Pathol. - 1998. - Vol. 29. - P. 915-923.

107. Beltaos. E. Chondrosarcoma of the breast. Report of two cases / E. Beltaos, T. K. Banerjee // Am. J. Clin. Pathol. - 1979. - Vol. 71, №. 3. - P. 345-349.

108. Bloom, H. J. G. Histological grading and prognosis in breast cancer / H. J. G. Bloom, W. W. Richardson // Brit. J. Cancer. - 1957. - Vol. 11. - P. 359-377.

109. Bostock, D. E. Correlation betwen Histologic Diagnosis Mean Nucleolar Organizer Region Count and Prognosis in Canine Mammary Tumours / D. E. Bostock, J. Moriarty, J. Crocker // Vet. Pathol. - 1992. - № 29. - P. 381-385.

110. Burghardt E. HistologischeFruhdiagnose des Zervixkrebses / E. Burghardt. -Stuttgart: Thieme, 1972.

111. Burke, H. B. Histological grade as a prognostic factor in dreast carcinoma H. B. Burke // Cancer (Philad). - 1997. - Vol. 80. - P. 1703-1707.

112. Bland, K. I. The Breast. Comprehensive Management of Benign and Malignant Diseases / K. I. Bland. - 4th ed. - 2009.

113. Culler, M. Tumors of the breast / M. Culler. - London; Philadelphia, 1961.

114. Dallenbach-Hellweg, G. Histopathology of the Endometrium / G. Dallenbach-Hellweg. - Berlin; Heidelberg; New York: Springer, 1975. - P. 325.

115. Destexhe, E. Morphologie et biologie des tumeursmammaires de chiens / E. Destexhe. - Thèse, Univ; Liège: 1994.

116. Role of pathology in the prognosis and management of breast cancer // Systemic Pathology / C. W. Elston, J. O. Ellis, H. Goulding, S. E. Pinder. - eds. the breast. 3-ed. - London: Churchill Livingstone, 1998. - P. 385-433.

117. Evans, R. W. Histological Appearances of Tumours / R. W. Evans. - 3rd ed. -Edinburgh, London and New York, Livingstone, 1978.

118. Ewing, J. Neoplastic diseases. - Philadelphia - London, 1964.

119. Folkman, J. The role of angiogenesis in tumour growth / J. Folkman // Semin. Cancer Biol. 1992. - Vol. 3. - P. 65-71.

120. Fisher, B. Limited surgical management for breast cancer / B. Fisher, N. Wolmark // World J. Surg. - 1985.

121. Expression of bcl-2 protein predicts efficacy of adjuvant treatments in operable node positive breast cancer / G. Gasparini, M. Barbaresch, C. Doglioni [et al.] // Clin. Cancer Res. - 1995. - Vol. 1. - P. 189-198.

122. Twenty years of experience with the steroid receptor. External Quality Assessment Program / J. Guerst-Moespot, R. Leake, Th. J. Benroad, C. J. Sweep // Int. J. Oncol. -2000. Vol. 17. - P. 13-22.

123. Gunter, J. Myxochondroosteosarcoma of the mamma / J. Gunter // Zentralbl. Gynakol. - 1972. - Vol. 94, №. 43. - P. 1450-1455.

124. Hajdu, S. J. Cytopathology of Sarcomas and other nonepithelial malignant tumours / S. J. Hajdu, E. O. Hajdu. - Phladelphia; London; Toronto: W.B. Sounders, 1976. - P. 416.

125. Prognostic impact of tumor biological factors in survival in node-negative breast cancer / N. Harbeck, P. Dettman, C. Thosson [et al.] // Anticancer Res. - 1998. -Vol. 18. - P. 2187-2198.

126. Feline Mammary Sarcoma Composed of Cells Resembling Myofibroblasts / D. W. Hayden, H. K. Ghobrial, K. H. Johnson, L. C. Buoen // Vet. Pathol. - 1986. - № 23. -P. 118-124.

127. Calle Adult weight gain and histopathologic characteristics of breast cancer among postmenopausal women / Heather Spencer Feigelson, Alpa V. Patel, Lauren R. Teras [et al.] // Cancer. - 2006. - Vol. 107,1. - P. 12-21.

128. Adult Weight Gain and Histopathologic Characteristics of Breast Cancer among Postmenopausal Women CANCER. - Published Online: May 22, 2006 (DOI: 10.1002/cncr.21965). - Print Issue Date: July 1, 2006.

129. Prognostic value of histologic grade nuclear component of ScarffDloom Richardson (SBR). An improved score modification based on a multivariate analysis of 1262 invasive ductal breast carcinomas / V. Le Doussal, M. Tubiana-Hulin, S. Fridman [et al.] // Cancer (Philad.). - 1989. - Vol. 64. - P. 1914-1921.

130. Immunohistochemical detection of steroid receptors in breast cancer / R. Leake, D. Barnes, S. Pinder [et al.] // J. Clin. Pathol. - 2000. - Vol. 53. - P. 634-635.

131. Muir, C. Cancer Incidence in Five Continents / C. Muir. - Lyon, 1987. - 244 p.

132. Prognostic significance of tumor emboli in intramammary lymphatics in parients with mammary carcinoma / F. A. Nime, P. P. Rosen, H. Thalor [et al.] // Amer. J. Surg. Pathol. - 1977. - Vol. 1. - P. 25-30.

133. Revillion, F. C-erb-B2 oncogene in human breast cancer and its significance / F. Revillion, J. Bonnetere, J.P. Peyrat // Europ. J. Cancer. - 1998. - Vol. 34. - P. 808.

134. Rosen, P. P. Rosens Breast Pathology / P. P. Rosen. - Philadelphia: Lipplincot-Raven, 1997.

135. Rosen, P. P. Tumors of the mammary gland. Atlas of Tumor Pathol / P. P. Rosen, H. A. Oberman. - Bethesda: AFIP, 1993.

136. Recommendations for Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Testing in Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology / A. C. Wolff, M. E. H. Hammond, D. G. Hicks [et al.] // College of American Pathologists Clinical Practice Guideline Update. Arch. Pathol. Lab. Med. - 2014. - № 138(2). - P. 241-256.

137. Prognostic evaluation of feline mammary carcinomas: a review of the literature / V. Zappulli, R. Rassoto, D. Caliari [et al.] // Vet. Pathol. - 2015. - № 52.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Методика проведения визуального исследования.

Рентгенологическое исследование органов грудной полости.

Методика.

Исследуемое животное укладывается на специальный стол в нужной позиции. Характер позиции определяется избранным направлением хода рентгеновских лучей. Панель детектор размещается на столе под животным в специальном отделении. Далее тубус аппарата центрируют по исследуемому месту, установка заданного фокусного расстояния и размера поля рентгенографии в соответствии с размерами детектора. Фокусное расстояние для рентгенографии грудной полости составляет 150 сантиметров. Величина фокусного расстояния требуется для максимально резких изображений.

Животное во время экспонирования снимка фиксируется на столе, предварительно оператор надевает защитный костюм, состоящий из просвинцованного фартука, перчаток, головного убора и нагрудника. Параметры экспонирования записываются в журнал, в нем указывается дата исследования, укладка, данные о животном (вес, возраст, высота грудной полости), область исследования, размер детектора.

После проведения экспонирования детектор извлекается из специального отделения и устанавливается в оцифровщик. Предварительно на персональном компьютере запускается программное обеспечение «3DISC QmntorVet+» для работы с оцифровщиком. В нём необходимо создать карту пациента, в карту заносится вид, порода, имя, возраст, пол, дата рождения. Далее нужно выбрать область исследования, наше исследование базируется на обследовании грудной полости. Когда определили интересуемую область, в списке задач нужно найти подходящий проекционный пресет и провести сканирование детектора.

При завершении сканирования на экране отображается рентгеновский снимок, который можно отредактировать, например, установить уровень яркости, контраст, изменить размер изображения, обозначить проекцию, вынести заметки, для более детального отображения отдельным элементов существует панель с более широкой редактирующей панелью. После проведения всех коррекций, снимок можно сохранить на переносном цифровом или оптическом носителе информации.

Памятка для владельцев о самоконтроле здоровья питомца

Методика самообследования молочных желёз у кошек

Методика.

Если ваша кошка находится в группе риска по заболеваемости РМЖ: возраст 10 и более лет, не стерилизована в раннем возрасте, применялись ранее или по сей день препараты для предотвращения половой охоты (прогестины), имеется породная предрасположенность, то рекомендуем каждый месяц проводить самообследование молочных желёз у своего питомца. Во-первых, необходимо разместить питомца в удобной для него позе, например, когда кошка спит. Во-вторых, когда определились с удобной позицией, одной или двумя руками нужно пропальпировать (прощупать) область молочных желёз, начиная от подмышечных впадин, заканчивая паховой зоной. В норме у здорового животного никаких «уплотнений», «шариков», «горошин», «опухолей» быть недолжно. Если вы заметили в зоне молочных желёз возможные образования, то обратитесь на прием к ветеринарному врачу.

Приложение 3

Памятка для владельцев о самоконтроле здоровья питомца Методика оценки общего состояния животного с диагностированным РМЖ с возможным метастазированием.

Методика.

Таблица - Оценка уровня сознания

Уровень сознания Тяжесть системных нарушений Системные нарушения

Удовлетворительное Нет Сознание ясное, аппетит сохранен

Средней тяжести Легкое недомогание Сознание ясное, аппетит снижен.

Тяжелое Нарушена жизнедеятельность Депрессия, аппетит отсутствует.

Крайне тяжелое Серьезно нарушена жизнедеятельность Ступор, отсутствие мочеиспускания/дефекац ии, дыхательная недостаточность, гипотермия.

Критическое Может скоро скончаться Кома, гипотермия, дыхательная недостаточность, судороги.

Приложение 4

План диагностических исследований для выявления метастатического поражения лёгких и регионарных лимфатических узлов при раке молочной железы у кошек.

Таблица - Алгоритм диагностических действий

Г1

Цитологическое исследование первичного опухолевого узла

Признаки доброкачественной верификации

П

Признаки злокачественной верификации

Поиск сопутствующих заболеваний

Рентгенография органов грудной

полости

Иные патологии лёгких, сердца и

Г1

Признаки метастатического поражения лёгких

1

Пациент стабильный

Пациент не стабильный

т.д.

г Стабилизация в отделении реанимации и интенсивной терапии

Предоперационная диагностика (Эхокардиография сердца)

продолжение приложения 4

Г1

Хирургическое иссечение (Унилатеральная мастэктомия)

Отказ от гистологического исследования опухолевого узла

Наблюдение у онколога каждые 2 месяца с контрольной рентгенографией грудной полости

Т

'1

Гистологическое исследование

опухолевого узла, трансторакальная пункционная биопсия легкого (ТТПБ)

Метастазы выявлены

Метастазы не выявлены

Химиотерапия

Наблюдение у онколога каждые 2 месяца с контрольной рентгенографией грудной полости

АКТ

На проведение внедрения результатов научно-исследовательской работы соискателя кафедры инфекционных болезней Пермскою государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Пермский государственный аграрио-технологичсский университет имени академика Д.Н. Прянишникова» Черепанова Дениса Вячеславовича на тему «Клинико - рентгенологическое исследование метастазов в лёгких и регионарных лимфатических узлах при раке молочной железы кошек в г. Пермь» в ветеринарной клинике «Единорог» Кировского района города Перми

Комиссия в составе директора, к в.п.. ветеринарного врача Волкова С В.. k.b.il, ветеринарного врача Ларионова М.И., соискателя Черепанова Д.В. составили настоящий акт, в том, что, в ветеринарной клинике «Единорог», Кировского района города Перми, соискателем Черепановым Д.В. в течении 2020-2023 г.г.. проведены исследования по теме: «Клинико - рентгенологическое исследование метастазов в лёгких и регионарных лимфатических узлах при раке молочной железы кошек в г. Пермь».

Клиннко-рентгенологические исследования с дальнейшей морфологической оценкой осуществляли на 99 особях. Возраст обследуемых животных составлял от 8 до 16 лет за период с 2020 по 2023 г.г.

Сбор материала и клиническое обследование проводились на базе кафедры инфекционных болезней факультета ветеринарной медицины и зоотехнологнй Пермского ГАГУ, ветеринарной клиники «Ветлайн» г. Пермь и патологоанатом и ческой лаборатории Пермской краевой детской больницы. Рентгенологическое исследование на наличие метастатических процессов в легких и регионарных лимфатических узлах проводилось на погибших или эвтанизированных животных по показаниям врача.

При патологоанатомическом вскрытии осуществлялось извлечение интересуемых нас органов, а именно: легких и регионарных лимфоузлов. При увеличении лимфатических узлов, их отбирали на исследование, при этом описывались их параметры. Органы консервировались в 10% растворе нейтрального формалина, далее проводили гистологический анализ по общепринятым методам.

Руководству ветеринарной клиники «Единорог» даны соответствующие

03 марта 2024 г.

рекомендации при постановке диагноза. Директор, к.в.н., ветеринарный врач К.в.н., ветеринарный врач Соискатель

iMuk.

«УТВЕРЖДАЮ» Ректор ФГБОУ ВО Костромская ГСХА, док х наук, профессор

М.С. Волхонов

«29» декабря 2023 г

КАРТА ОБРАТНОЙ СВЯЗИ

Результаты научных исследований по теме кандидатской диссертации Черепанова Дениса Вячеславовича на тему: «Клинико-рентгенологическое исследование метастазов в легких и регионарных лимфатических узлах при раке молочной железы у кошек в г. Пермь» внедрены в учебный процесс и используются на лекциях и лабораторно-практических занятиях со студентами факультета ветеринарной медицины очной и заочной форм обучения, как справочный материал при проведении научно-исследовательской работы на кафедре внутренних незаразных болезней, хирургии и акушерства ФГБОУ ВО «Костромская ГСХА».

Материалы рассмотрены на заседании кафедры внутренних незаразных болезней, хирургии и акушерства протокол № 6 от 29 декабря 2023 г.

Наименование организации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Костромская государственная сельскохозяйственная академия»

Почтовый адрес

156530 Костромская область. Костромской район, п. Караваево. Учебный городок, дом 34, Телефон: [phone], добавочный 20-00: факс: [phone], E-mail: [e-mail] Web-сайт: https://www.kgsxa.ru

Зав. кафедрой внутренних незаразных болезней, хирургии и акушерства, кандидат ветеринарных наук,

доцент /у В.В. Решетняк

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по научной и инновационной работе ФГБОУ ВО Ввский университет

__К.Е. Денисов

21» декабря 2023 г.

КАРТА ОБРАТНОЙ СВЯЗИ

Данные информационного письма о работе Черепанова Дениса Вячеславовича на тему: ««Клинико-рентгенологическое исследование метастазов в легких и регионарных лимфатических узлах при раке молочной железы у кошек в г. Пермь» рассмотрены на заседании кафедры «Морфология, патология животных и биология» (протокол № 6 от «20» декабря 2023 г.) и приняты к использованию в учебном процессе и НИР в ФГБОУ ВО Вавиловский университет.

Заведующий кафедрой «Морфология, патология животных и биология»

доктор биологических наук, профессор

Николай Александрович Пудовкин

А "'. Проректор по научной работе -ФГБОУ ВО Дальневосточный ГЛУ кандидат сельскохозяйственных наук.

/¿^ _п.и. 1 ia_y.vn.imu

Я^Г» 2023г.

УТВЕРЖДАЮ

А.В. Пауменко

КАРТА ОБРАТНОЙ СВЯЗИ

Результаты научных исследований Черепанова Дениса Вячеславовича па тему: «Клинико-ренггенологическое исследование метастазов в легких и регионарных лимфатических узлах при раке молочной железы у кошек в г. Пермь« используются в учебном процессе, как справочный материал для лекционных и лабораторно-практических занятий и в научно-исследовательской работе на кафедре патологии, морфологии и физиологии факультета ветеринарной медицины, зоотехнии и биотехнологий ФГБОУ ВО Дальневосточного ГАУ.

Материалы рассмотрены на заседании кафедры патологии, морфологии и физиологии факультета ветеринарной медицины, зоотехнии и биотехнологий ФГБОУ ВО Дальневосточного ГАУ протокол № 6 от «25» декабря 2023 г.

Заведующий кафедрой патологии, морфологии и физиологии факультета ветеринарной медицины, зоотехнии и биотехнологий, ФГБОУ ВО Дальневосточный ГАУ,

канд. биол. наук, доцент