Клинико-микробиологические особенности акнеподобных дерматозов, осложненных демодекозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.02.03, кандидат медицинских наук Елистратова, Людмила Леонтьевна

• Елистратова, Людмила Леонтьевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Елистратова, Людмила Леонтьевна

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современное состояние проблемы акнеподобных дерматозов

1.2. Значение микроскопических клещей рода Demodex в развитии дерматозов

1.3. Микрофлора кожи

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Обследуемый контингент

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методы выявления микроскопических клещей рода Demodex

2.2.2. Методы изучения микрофлоры кожи лица

2.2.3. Определение вирулентности in vivo

2.2.4. Выявление ферментов агрессии

2.2.5. Определение чувствительности микроорганизмов к химиопрепаратам

2.2.6. Исследование методом ПЦР в режиме реального времени

2.2.7. Клинико-диагностическое обследование пациентов розацеа

2.2.8. Клинико-диагностическое обследование пациентов периорального дерматита

2.3. Методы статистической обработки

Глава 3. КЛИНИЧЕСМКИЕ ОСОБЕННОСТИ АКНЕПОДОБНЫХ ДЕРМАТОЗОВ, ОСЛОЖНЕННЫХ ДЕМОДЕКОЗОМ

3.1. Распространенность акнеподобных дерматозов в Ульяновске и Ульяновской области

3.2. Клиническая характеристика больных розацеа и периоральным дерматитом, осложненных демодекозом

3.2.1. Общая характеристика обследованных больных

3.2.2. Особенности течение розацеа

3.2.3. Проявления периорального дерматита

Глава 4. СОСТОЯНИЕ МИКРОБИОТЫ КОЖИ ЛИЦА У БОЛЬНЫХ АКНЕПОДОБНЫМИ ДЕРМАТОЗАМИ

4.1. Характеристика микробиоценоза кожи у больных

4.2. Особенности микробиоты кожи лица при розацеа

4.2.1. Особенности микробиоты кожи лица в зависимости от формы розацеа

4.2.2. Характеристика микрофлоры кожи лица в зависимости от длительности заболевания розацеа

4.3. Особенности микробиоты кожи лица при периоральном дерматите

4.3.1. Особенности микробиоты кожи лица в зависимости от формы периорального дерматита

4.3.2. Характеристика микрофлоры кожи лица в зависимости от длительности заболевания периорального дерматита

4.4. Характеристика биологических свойств бактерий рода Staphylococcus

4.4.1. Морфологические и культурально-биохимические свойства клинических изолятов Staphylococcus spp

4.4.2. Антибиотикорезистентность клинических изолятов Staphylococcus spp

4.5. Определение вирулентности стафилококков in vivo

Глава 5. МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ STAPHYLOCOCCUS HAEMOL YTICUS И STAPHYLOCOCCUS A UREUS

5.1. Подбор праймеров для выявления генетических детерминант вирулентности S. aureus и S. haemolyticus

5.2. Разработка протокола проведения амплификации

5.3. Результаты обнаружения нуклеотидных последовательностей генов ДНК-азы, липазы для S. aureus и гемолизина-Ш, а-гемолизина

для S. haemolyticus

Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

АкД

АСМ АФК ИТПОД КОЕ/см2

МИК

ПД

Р

ШДОР

ООВД ЕМВЬ РАМРб ТЬЯб

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

- акнеподобные дерматозы

- атомно-силовая микроскопия

- активные формы кислорода

- индекс тяжести периорального дерматита

- количественное выражение содержание микробов (колониеобразующая единица)

- минимальная ингибирующая концентрация

- периоральный дерматит

- розацеа

- шкала диагностической оценки розацеа

- японская база данных нуклеотидных последовательностей

- европейская молекулярно-биологическая библиотека

- патогенассоциированные молекулярные компоненты

- толл-рецепторы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-микробиологические особенности акнеподобных дерматозов, осложненных демодекозом»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Акнеподобные дерматозы, такие как розацеа, периоральный дерматит, розацеаподобный дерматит, себорейный дерматит и др., остаются одной из самых актуальных проблем дерматологии. Наиболее часто из этой группы заболеваний встречаются розацеа и периоральный дерматит. Исследования Я. А Юцковской с соавт. [2010] показали, что частота встречаемости данных нозологий среди всех акнеподобных дерматозов составляет около 31% и 25% соответственно.

Несмотря на наличие многочисленных работ отечественных и зарубежных исследователей, этиология данных заболеваний не известна, а механизмы формирования во многом не ясны. До настоящего времени нет единой точки зрения на причины хронизации акнеподобных дерматозов [Адаскевич В.П., 2003; Громова С.А., Олисова О.Ю., 2003; Ахтямов С.Н. и соавт, 2007]._________

В последние десятилетия активно обсуждается вопрос о важной роли клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis в развитии розацеа и периорального дерматита. При этом ряд исследователей считают присутствие данных паразитов в сально-волосяных фолликулах кожи лица основной причиной развития розацеа [Коган Б.Г., Головченко Д.Я., 2011]. Ряд ученых считают демодекоз самостоятельным заболеванием, однако в Международной классификации болезней X пересмотра демодекоз не выделен как отдельная нозологическая форма, что отражает мнение лишь о провоцирующем действии клеща в развитии розовых угрей [Давыдова И.Б. и соавт., 2008].

Можно предположить, что формирование дерматозов улучшает условия существования и размножения клеща, что утяжеляет клиническую картину заболевания и субъективные ощущения пациента [Самцов A.B. и соавт., 2002]. Именно он является переносчиком микробов и вирусов в более глубокие слои сальных желез и волосяных фолликулов и усиливает в очагах

поражения пустулизацию [Батыршина С. В. и соавт, 2005). Так, М. Norn с помощью электронной микроскопии обнаружил бактерии на поверхности тела Demodex Folliculorum [Norn MS., 1972]. По данным M. Norn [Norn MS., 1971], при посеве на питательную среду у 48,1% Demodex folliculorum были обнаружены стафилококки.

Наличие пустул и положительный эффект от антибактериальной терапии позволяет предположить инфекционную природу заболеваний [Козловская В.В., 2010; Потекаев H.H. и соавт., 2000; Lehmann Р., 2005]. Так, например, при обследовании 37 больных розацеа [Верхогляд И.В., Галлямова Ю.А., 2006] после окончания 2-недельного курса антибактериальной терапии наступил полный регресс воспалительных элементов у всех пациентов со средней степенью тяжести проявлений розацеа и 88,2% больных со среднетяжелой степенью заболевания. Однако в проведенных бактериологических исследованиях роль бактерий не была доказана [Насыбуллина Н.М., 2006]. Грамотрицательные микроорганизмы обнаруживали только при тяжелой форме - так называемой грамотрицательной розацеа [Калюжная Л.Д., 2006]. Кроме того, имеются данные, что при розацеа за счет приливов, температура кожи повышается, что ведет к развитию благоприятных условий для размножения патогенной микрофлоры, особенно Propionibacterium acnes и S.epidermidis [Dahl M.V. et all., 2004].

На основании исследований P. Fritsch было предложено, что периоральный дерматит представляет собой реакцию непереносимости кожи, которая преимущественно встречается у лиц с сухой кожей, предрасположенных к атопии, которая вызывается систематическим применением различных увлажняющих препаратов. Увлажняющие кремы приводят к постоянному отеку рогового слоя, нагрузке на барьерную функцию кожи и, следовательно, к проникновению в кожу микробной флоры [Dirschka Т. et all., 2004].

Анализ литературных данных свидетельствует о необходимости

детального изучения клинического и микробиологического состояния пациентов акнеподобными дерматозами, осложненными демодекозом.

Цель исследования.

Охарактеризовать клинико-микробиологические особенности розацеа и периорального дерматита, в зависимости от наличия микроскопических клещей рода Demodex.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту встречаемости микроклещей рода Demodex у больных розацеа и периоральным дерматитом.

2. Выявить особенности клинических проявлений у пациентов с акнеподобными дерматозами, сочетанными с демодекозом.

3. Дать характеристику микробиоценоза пораженных участков кожи лица у больных розацеа и периоральным дерматитом при наличии у них демодекоза.

4. Определить видовой спектр и факторы вирулентности бактерий, выделенных из очагов поражения при акнеподобных дерматозах, осложненных демодекозом.

5. Определить фенотипические проявления и частоту встречаемости генетических детерминант вирулентности клинических изолятов бактерий рода Staphylococcus, выделенных из микробных консорциумов очагов поражения при акнеподобных дерматозах, осложненных демодекозом.

Научная новизна. Установлена зависимость между тяжестью клинических проявлений акнеподобных дерматозов и выявляемостью у больных розацеа и периорального дерматита микроклещей рода Demodex.

Выявлены основные направления изменений микробных консорциумов, проявляющиеся в широком видовом спектре и достоверном увеличении показателей частоты встречаемости патогенных и условно-патогенных видов микроорганизмов.

Получены новые знания о микробиоценозе пораженных участков кожи

при розацеа и периоральиом дерматите, установлено преобладание представителей рода Staphylococcus, среди которых доминировали S. aureus и S. Haemolyticus, обладающие достоверно большей патогенностью и вирулентностью.

Впервые у штаммов S. aureus и S. haemolyticus, обнаруженных у больных розацеа и периоральным дерматитом, осложненных демодекозом, выявлено достоверное увеличение генетических детерминант вирулентности, контролирующих продуцирование таких факторов вирулентности, как липаза, ДНК-аза, гемолизина-Ill и а-гемолизина.

Практическая значимость. Выявлена необходимость оптимизации лабораторной диагностики розацеа и периорального дерматита, осложненных демодекозом, за счет применения комплекса методов (паразитологических, бактериологических, ПЦР-диагностика) при первичной диагностике и контроле лечении дерматозов.

Разработано и внедрено в практику комплексное микробиологическое обследование больных акнеподобными дерматозами, включающее изучение патогенного потенциала микрофлоры пораженных участков кожи для оценки их этиологической значимости и прогнозирования течения заболевания (Акт внедрения № 3 от 14.09.2012, выдан ГУЗ «Городская поликлиника №3» г. Ульяновска).

Личное участие автора в получении результатов. Диссертант самостоятельно проведеныл экспериментальные микробиологические исследования, весь объем клинических и инструментальных исследований, провел обработку полученных результатов, сформировал базу данных, выполнил их статистический анализ и обобщение.

Основные положения, выносимые на защиту 1. Микроскопические клещи рода Demodex у больных розацеа и периоральным дерматитом встречаются достоверно чаще. Существует взаимосвязь между наличием демодекоза и тяжестью течения

акнеподобных дерматозов, характеризующейся выраженностью клинических симптомов заболевания и частотой рецидивов.

2. Розацеа и периоральный дерматит, осложненный демодекозом, сопровождаются изменением микробиоценоза кожи, что проявляется достоверным расширением видового спектра и показателей частоты встречаемости патогенных и условно-патогенных видов микроорганизмов, а также достоверным увеличением у их представителей генетических детерминант вирулентности. Реализация результатов работы. Материалы работы используются в диагностической и лечебной работе Ульяновского областного клинического кожно-венерологического диспансера и внедрены в учебно-педагогический процесс преподавания дерматовенерологии и микробиологии студентов медицинского и педиатрического факультетов ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет», а также слушателей клинической ординатуры и интернатуры факультета последипломного образования и научно-исследовательской лаборатории ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет».

Реализация и внедрение полученных результатов работы. Изданы практические рекомендации для врачей, интернов и ординаторов, студентов медицинских вузов: «Особенности клинических проявлений акнеподобных дерматозов, осложненных демодекозом» (г.Ульяновск: УлГУ, 2012), «Микрофлора кожи при акнеподобных дерматозах» (г.Ульяновск: УлГУ, 2012).

Апробация и публикация материалов исследования

Диссертация выполнена в соответствии с планом научной работы ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет».

Основные положения диссертационной работы доложены на симпозиуме Национального Альянса дерматологов и косметологов, (г. Ростов-на-Дону, 2008), на международном форуме медицины и красоты (Москва, 2008), Всероссийской конференции с международным участием

«Медико-физиологические проблемы экологии человека» (г.Ульяновск, 2007); 43-й научно-практической межрегиональной конференции врачей «Год семьи. Механизмы реализации приоритетного национального проекта и демографической политики в системе здравоохранения» (г.Ульяновск, 2008), 44-й межрегиональной научно-практической медицинской конференции врачей (г.Ульяновск, 2009); 45-ой научно-практической межрегиональной конференции врачей (г.Ульяновск, 2010); Всероссийская научно-практическая конференция (школа-семинар) в рамках федеральной целевой программы (г.Тольятти, 2012).

По материалам диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе 5 статей в рецензируемых журналах ВАК Минобразования России.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа изложена на 139 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследований, результатов исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, содержащего 129 отечественных и 61 иностранных источников. Текст иллюстрирован 28 таблицами и 45 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Микробиология», Елистратова, Людмила Леонтьевна

119 ВЫВОДЫ

1. Установлено, что среди больных акнеподобными дерматозами преобладали пациенты с розацеа (47,3%) и периоральным дерматитом (35,1%). Частота встречаемости микроскопических клещей рода Demodex у обследованных при данных заболеваниях составила 88,7% и 58,8% соответственно.

2. Наиболее частыми клиническими формами акнеподобных дерматозов, у больных розацеа, осложненных демодекозом являлись пустулезная (43,7%) и папулезная (38,0%). У пациентов с периоральным дерматитом, сочетанным с демодекозом, чаще наблюдалось средней тяжести (50,0%) и тяжелое (32,7%) течение заболевания.

3. Клиническая картина розацеа и периорального дерматита в сочетании с демодекозом имела ряд особенностей: увеличение частоты встречаемости субъективных симптомов (69,1% и 62,8% соответственно), преобладание тяжелых форм течения заболеваний (7-21 баллов и 3-7 баллов соответственно) и наличие обострений более 4 раз в год (52,9% и 53,5% соответственно).

4. У больных розацеа и периоральным дерматитом при наличии демодекоза отмечался более широкий видовой спектр микробиоценоза кожи лица (19 видов, в группе сравнения 9 видов). В микрофлоре доминировали представители рода Staphylococcus, показатели частоты встречаемости и плотности колонизации которых достоверно превышали аналогичные показатели в группе сравнения. Наиболее значимые различия выявлены у S. aureus (25,9%, 1127,04±121,25 lg КОЕ/см2; р<0,05) и haemolyticus (32,6%, 527,40±27,13 lg КОЕ/см2; р<0,05).

5. Среди S. aureus и S. haemolyticus, выделенных у больных акнеподобными дерматозами, осложненными демодекозом, преобладали высоковирулентные штаммы (44,5%), в отличие от дерматозов без демодекоза, в которых наблюдалось превалирование умеренно (36,1%) и слабовирулентных (13,8%) клинических изолятов. 6. У больных розацеа и периоральным дерматитом наблюдалось достоверное увеличение показателей частоты выявления факторов вирулентности стафилококков, выделенных с поверхности пораженных участков кожи лица - липазы (85,2±5,8; р<0,05), ДНК-азы (89,3±4,9; р<0,05) и гемолизина (93,4±3,7; р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании больных розацеа и периоральным дерматитом рекомендуется проводить паразитологическое исследование, направленное на выявление £). /оШсиЬгит, и бактериологическое обследование кожи лица для последующего назначения этиотропного лечения, включающего антипаразитарную и антибактериальную терапию.

2. Больным розацеа и периоральным дерматитом, осложненных демодекозом, целесообразно диспансерное наблюдение с проведением паразитологического обследования не менее 4 раз в год.

3. Для определения течения розацеа и периорального дерматита, осложненных демодекозом, рекомендуется определять факторы вирулентности бактерий, выделенных с поверхности пораженных участков кожи лица.

122

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Елистратова, Людмила Леонтьевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адаскевич В.П. Акне вульгарные и розовые. — М.: Медицинская книга; Н.Новгород: Издательство НГМА, 2003. - 160 с.

2. Адаскевич В. П. Акне и розацеа. - С-Пб.: Ольга, 2000. - С.97, 112-113.

3. Адаскевич В. П. Диагностические индексы в дерматологии. — М.: Медицинская книга, 2004. - 165с.

4. Адаскевич В.П. Периоральный дерматит: клиническая картина, диагностика, лечение // Consilium medicum. - 2008. - № 1- с. 17-20.

5. Адаскевич В.П., Дуброва В.П. Психологическое сопровождение пациента в дерматологии (некоторые советы психолога) // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2003. - № 1. - С. 51-56.

6. Акбулатова Л. X. Морфология двух форм клеща Demodex follikulorum и его роль в заболеваниях кожи человека: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Ташкент, 1968. - 27с.

7. Азнабаев М.Т., Гумерова Е.И., Мальханов В.Б. Демодекоз глаз // Клиническая офтальмология. - 2003. - Т.4, № 1. - С. 7-9.

8. Азнабаев М.Т., Мальханов В.Б., Гумерова Е.И. Демодекоз глаз // Уфа: Информреклама, 2004. - 96 с.

9. Акилов O.E. Клиническая оценка взаимосвязи нарушения, иммунной системы и особенности HLA-гистиотипа у больных демодекозом кожи: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Москва, 2002. - 22 с.

10. Акилов O.E., Власова И.А., Казанцева C.B. Особенности иммунного ответа у больных дерматозами, осложненными тяжелой инвазией антропофильных клещей рода Demodex//Иммунология. - 2002. - №1. -С. 43-47.

11. Акрут A.M. Микроэкология кожи при псориазе: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Волгоград, 2003. - 24 с.

12. Аравийский P.A., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб.: Медицина, 1995. -215с.

13. Арзуманян В.Г., Зайцева Е.В., Кабаева Т.И., Темпер P.M. Оценка стафилококковой и нелипофильной дрожжевой микрофлоры кожи у больных с кожной патологией при контактном способе посева. Вестник дерматологии и венерологии. - 2004. - №6. - С.3-6.

14. Арифов С.С. Клиническая дерматология и дерматология. Voris-Nashriyot, 2008. - с. 201-203.

15. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А. Хронический гастрит // Тезисы Амстердам. - 1993. - с.362.

16. Ахтямов С.Н., Бутов Ю.С. Практическая дерматокосметология. — М., Медицина, 2003. - С.270-282.

17. Ашмарин И.П. Статистические методы в микробиологии // И.П. Ашмарин, A.A. Воробьев. - Л.: Медгиз, 1962. - 180 с.

18. Барабанов Л.Г., Музыченко А.П. Применение изотретиноина в терапии розацеа // Санкт-Петербургские Дерматологические чтения: тезисы конф. - 2009. - С. 6.

19. Барабанов Л.Г., Музыченко А.П. Применение изотретиноина в терапии розацеа // Санкт-Петербургские Дерматологические чтения: тезисы конф. - 2010. - С. 17.

20. Батыршина C.B., Гордеева A.M., Богданова М.А., Булгакова Д.Р. Эффективность геля скинорен в наружной терапии больных угревой болезнью и розацеа // Вестник дерматологии и венерологии. - 2005. -№4. _ с. 44-46.

21. Белобородое В.Б., Митрохин С.Д.// Инфекции и антимикробная терапия.-2003.-Т. 5.,№1.-С. 12-18.

22. Белоусова Т.А., Филиппова В.А., Горячкина М.В. Рациональный выбор наружной терапии хронических дерматозов с учетом особенностей микробиоценоза кожи // Consilium medicum. Дерматология. - 2009. - №2. - С.34-38.

23. Борисов Jl.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология: Учебник. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2005 - С. 216-217.

24. Бутов Ю.С., Волкова E.H. Оптимизация терапии розацеаподобных заболеваний кожи лица // Новости медицины и фармации. -2009. - С. 23-24.

25. Быстрицкая Е.А., Быстрицкая Т.Ф. Патогенетический подход к лечению розацеа с применением средств лечебной косметики // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. - 2009 - №2. -С. 61-64.

26. Васильева Е.С. Действие ультрафонофореза Лонгидазы на микробиоценоз кожи больных акне // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2008 - № 6. - С. 3234.

27.Васильева Е.С. Угревая болезнь: клинико-иммуно-микробиологические аспекты // Русский медицинский журнал. - 2008 - № 8. - С. 572-573.

28. Верхогляд И.В. Современные представления о демодекозе // Лечащий врач. -2011 -№ 5.-С. 34-35.

29. Верхогляд И.В., Галлямова Ю.А. Юнидокс Солютаб в комплексной терапии розацеа // Вестник дерматологии и венерологии. - 2006. - №4. -С. 34-35.

30. Вислобоков A.B. Опыт лечения розацеа и периорального дерматита // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2003. - № 1. -С.75 - 76.

31.Возианова С.В. Розацеа: современные клинико-патогенетические аспекты и лечение. // Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. - 2009. - №1. - С. 43-47.

32. Вознесенский H.A. Биопленки - терапевтическая мишень при хронических инфекциях // АтмосферА. Пульмонология и аллергология. -2008.-С. 43.

33. Воробьев А.А., Лыкова Е.А. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции // ЖМЭИ. — 1999. - № 6. -С. 102-105.

34. Воробьев А.А. Медицинская и санитарная микробиология: [Учебное пособие для студентов мед. вузов] / А.А. Воробьев, Ю.С. Кривошеин,

B.П. Широбоков. - М.: Academia, 2003. - 462с.

35. Вострокнутова Т.М. Клещи-железницы и проблемная кожа лица // Лечащий врач. - 2007. - №9. - С. 10-12.

36. Гаджигороева А.Г. Перхоть и себорейный дерматит // Consilium Medicum. - 2007 -№9(1).- С. 9-13.

37. Галкина О.А. Применение широкополосного интенсивного импульсного светового излучения при лечении пациентов с розацеа: Автореф. канд. мед. наук. - Москва, 2007. - 26 с.

38. Глебова Н.С. Особенности микробиоценозов кожи и кишечника при экземе на фоне Blastocystis hominis: Автореф. канд. мед. наук. -Ульяновск, 2007. - 21с.

39. Грашкш В.А., Громов М.С. Диагностические критерии, эпидемиология и обоснование клинико-патогенетических типов течения периорального дерматита // Военно-медицинский журнал. - 2010. - Т. 331, № 10-С. 32-45.

40. Гребенников В.А., Данилевская Р.С., Кузина З.А. К вопросу о терапии розацеа // Клиническая дерматология и венерология. - 2011 - № 2 —

C.60-62.

41. Давыдова И.Б., Чхатвал Н.А., Королева М.А. Местное применение метронидазола в терапии акне и акнеиформных дерматозов // Клиническая дерматология и венерология. - 2008. - №5. - С. 73-75.

42. Данилова А.А., Федоров С.М. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз // Русский медицинский журнал. - 2000. - Т.8, № 6 - С. 249-254.

43. Доброхотский О.Н., Хомяков Ю.Н., Хомякова Т.И. Эпидемиологическое значение формирования биоплёнок в технических системах // Жизнь без опасностей. - 2009 - №1 - С.78-79.

44. Донецкая Э. Г.-А. Клиническая микробиология: Руководство для специалистов клинической лабораторной диагностики. - М.: ГЭОТАР. -Медиа, 2011.- 13 с.

45. Желтикова Т.М. Демодекоз: мифы и реальность // Consilium medicum/ Педиатрия. - 2011. - №3. - С.73-76.

46. Заславский Д.В., Егорова Ю.С., Оловянишников О.В., Волкова Н.С. К вопросу об истории и комплексном лечении розацеа // Клиническая дерматология и венерология. - 2009. - №3. - С.80 - 84.

47. Захарова Е.Е., Силина JI.B. Опыт применения пиразидола в комплексном лечении розацеа // II всероссийский конгресс дерматовенерологов : тез. науч. работ. Санкт-Петербург, 2007. - С. 36.

48. Иванов O.JI. Кожные и венерические болезни. Справочник. -М.:Медицина, 1997-352с.

49. Иванов O.JI. Кожные и венерические болезни: Шико, Москва, 2006 -226с.

50. Иванов O.JI., Львов А.Н. Справочник дерматолога. - М., 2001. - С. 216-218.

51. Иконникова Н.А. Представление о восполительной патофизиологии розацеа // Вестник последипломного медицинского образования. -2005,-№2.-С. 29-31.

52. Ильина И.В., Санакоева Э.Г., Масюкова С.А. Современный взгляд на патогенез розацеа // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. - 2011. - № 1. - С. 18-20.

53. Ильина И.В., Масюкова С.А., Санакоева Э.Г., Гладько В.В. Современные аспекты патогенеза и принципы терапии розацеа // Consilium medicum. - 2011. - № 2. - С. 24-28.

54. Калюжная Л.Д. Старение кожи и хронические дерматозы у женщин менопаузального периода // Мед аспекты здоровья женщины. - 2006. -№ 1.- С. 24.

55. Карлова В.В. Эрадикация Helicobacter Pylori как патогенетически обоснованный метод в терапии розацеа // Медицинский вестник северного Кавказа. -2008. - № 1. - С. 23-25.

56. Карлова В.В., Ворушилина И.Е., Чеботарев В.В., Попов С.П. Пилобакт в терапии больных розацеа // Сибирский журнал дерматологии и венерологии. - 2005. - № 6. - С. 33-34.

57. Карпов И.А., Качанко Е.Ф. Стафилококковая инфекция: клинические аспекты и перспективы терапии // Медицинские новости. - 2005. - №9. - С. 53-56.

58. Клеменова И.А., Никулин Н.К., Востоков Н.В., Алейник Д.Я. Возможности атомно-силовой микроскопии в исследовании клеток кожи // Медицинский альманах. - 2010. - №2(11). - С. 308-311.

59. Кобцева О.В., Силина JI.B. Состояние локального статуса дермы при розацеа как отражение имеющейся интериальной соматической патологии // Санкт-Петербургские Дерматологические чтения : тезисы конф. - 2009 - С. 36.

60. Ковальчук Л.А., Гончарук В.Ю. Опыт лечения больных розацеа // Инновационные технологии в диагностике и лечении кожных заболеваний и инфекций урогенитального тракта. - Гродно: ГрГМУ, 2012.-С. 64-67.

61. Коган Б.Г., Головченко Д.Я. Современные подходы в комплексном лечении пациентов с демодикозом и розовыми угрями // Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. - 2011. - №1. - С. 38-43.

62. Козловская В.В. Применение низких доз Доксициклина (Юнидокса) в терапии розацеа // Медицинские новости. - 2010. - № 12. - С. 60-63.

63. Коробейникова Э.А., Богомолова И.А., Ляпустина C.B. Особенности клиники и лечения периорального дерматита // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2007. - № 1. - С. 77-78.

64. Корсунская И.М., Тамразова О.Б., Бигвава С.С. Гель «Скинорен» в терапии розацеа // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2005. - № 3. - С. 37-40.

65. Крамарь B.C. Пространственная структурная иерархия микроорганизмов в биоценозе кожи // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - Волгоград. - 2003. -Т. 58, Вып. 9.-С. 23-27.

66. Костюкова И.С., Андреева И.О., Игнатов П.М., Трошнев С.С., Истомин В.Т., Пантюк М.Б. Патологии гастродуоденальной зоны и сопутствующие заболевания. Методы диагностики // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1996. -№5. - С. 23-28.

67. Кубанов A.A. Дерматовенерология. Под редакцией A.A. Кубанова. Клинические рекомендации. - 2010. - С. 203-210.

68. Курдина М.И., Потекаев H.H., Потекаев С.Н., Львов А.Н. Современные представления о патогенезе розацеа // Вестник дерматологии и венерологии. - 1998. - № 2. - С.16-21.

69. Курдина М. И. Розацеа (Часть I. Этиология, патогенез, клиника) // Эстетическая медицина. - 2004. - Т.З, № 4. - с. 366-372.

70. Курдина М.И., Потекаев Н.И., Самгин М.А. Розацеа. Учебное пособие. -М., 1999.-24с.

71. Лакин Г.Ф. Биометрия. - М.: Высшая школа, 1990. - 260 с.

72. Лалаева A.M., Данилов С.И., Пирятинская В.А., Грибанова Т.В. Розамет крем - высокоэффективное средство лечения розацеа // Вестник дерматологии и венерологии. - 2005. - № 5. - С.40-42.

73. Мавров Г.И., Арвеладзе Г. Этиотропная терапия в комплексном лечении розацеа // Здоровье женщины. - 2008. - № 4. - С. 46.

74. Мареева Е.Б., Шкребец С.В., Фирсова Д.Е. Розамет в комплексной терапии розацеа // Вестник дерматологии и венерологии. - 2006. — №3. - С. 46-48.

75. Медицинская микробиология: учебное пособие/ Военная медицинская академия; [под ред. A.M. Королюка, В.Б. Сбойчакова]. - 2-е изд. - Спб: ЭЛБИ. - Спб., 2002. - 267с.

76. Медицинская микробиология: учебное пособие; [под ред.

B.И.Покровского, О.К.Поздеева] - М.: ГОЭТАР МЕДИЦИНА, 1999. -

C. 183-192.

77. Медицинская микробиология: Учебник для вузов; [под ред. акад. РАМН В.И. Покровского] - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002 - 766с.

78. Митрохин С.Д., Никушин Е.В. Современная система мониторинга за микробной экологией кишечника человека // Практикующий врач. -1998.-№ 13(2). - С.42-43.

79. Можарова М.В., Разнатовский К.И. Оценка состояния нейрогуморальной системы у больных розацеа // Тезисы 2 Форума НАДК. -Ростов-на-Дону. -2008.

80. Молочков A.B., Овсянникова Г.В. Метронидазол в наружном лечении розацеа // Клиническая дерматология и венерология. -2010. - № 2. -С.82-84.

81. Молочков A.B., Синкевич Е.Р., Цодиков Г.В. ., Метевосов Д.Ю. Роль Helicobacter pylori в этиопатогенезе розацеа. Материалы Девятого Всероссийского съезда дерматовенерологов. - Москва. - 2005. - С.97.

82. Навашин С.М., Чучалин А.Г., Белоусов Ю.Б. и др. Антибактериальная терапия пневмоний у взрослых. - М.: РМ-Вести, 1998. - С 28.

83. Насыбуллина Н.М. Причины возникновения и фармакотерапия розовых угрей // Справочник врача общей практики. - 2010. - №3. -С.39-41.

84. Насыбуллина Н.М.. Поговорим о розовых угрях // Consilium Provisorum. - 2006. - Т.4, № 4. - С. 12-13.

85. Немова И.С. Комплексная оценка микробиоценоза кожи в условиях воздействия зерновой и мучной пыли: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Ульяновск, 2006 - 21 с.

86. Новоселов B.C., Новоселов A.B., Богадельникова A.B. Место фотопротекторов в дерматологической практике // Consilium medicum.

- 2008. - №1. - С. 9-12.

87. Обгольц И.А, Немчанинова О.Б. Новые подходы к терапии розацеа // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. - 2010. - №4. - С. 17-21.

88. Обгольц И.А, Немчанинова О.Б. Дифференциальный подход к лечению розацеа // Клиническая дерматология и венерология. - 2009. -№ 3. - С. 38^40.

89. Олисова О.Ю, Громова С.А. Периоральный дерматит // Русский медицинский журнал. - 2003. - Т.11, № 17. - С. 972-975.

90. Онищенко Н.С. Особенности микробиоценоза кожи при экземе на фоне протозойной инвазии //Фундаментальные исследования. -2011. -№9.-С. 111-114.

91. Панкина Е.С. Нарушения микроциркуляции кожи лица при розацеа и методы их коррекции: Автореф. дис. канд. мед. наук. - С-Пб., 2008. — 20с.

92. Пашинян А.Г. Лечение розацеа // Клиническая дерматология и венерология. - 2009. - №1. - С. 64-66.

93. Пашинян А.Г. Фармакотерапия розацеа // Лечащий врач. - 2007. - №9.

- С. 5-8.

94. Перламутров Ю.Н., Ольховская К.Б., Задионченко Е.В., Ляпон А.О. Крем розекс (0,75% метронидазол) при лечении больных розацеа // Клиническая дерматология и венерология. - 2009. - № 4. - С. 49-53.

95. Перламутров Ю.Н., Ольховская К.Б., Сайдалиева В.Ш. Сравнительная оценка эффективности различных методов терапии розацеа // Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. - №4. - С. 73-79.

96. Покровский В.И., Поздеев O.K. Медицинская микробиология. - М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. - 1200 с.

97. Полушкина H.H. Диагностический справочник дерматовенеролога. -М.:АСТ, 2007.-284 с.

98. Поляков В.Ю., Шевель Е.В., Иконникова H.A. Ультраструктурные изменения кожи у пациентов с розацеа // Современные прорблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. - 2006. - № 1. - С.86-87.

99. Пономарева O.A., Симонова Е.В. Роль нормальной микрофлоры в поддержании здоровья человека // Сибирский медицинский журнал. -2008. - № 8. - С. 20-24.

100. Потекаев H.H. Розацеа. - М.:Бином. - СПб.:Невский диалог, 2000. -144 с.

101. Потекаев H.H. Современные представления об этиологии, клинике и терапии розацеа // Косметика и медецина. - 2001. - № 6. - С. 15-21.

102. Потекаев H.H., Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. и др. Акне и розацеа. -М. - С-Пб.: БИНОМ., 2007 - 216 с.

103. Потекаев H.H., Янсен Т., Флайг М., Плевиг Г., Малаховская В.И., Осипов Г.И. Гемангиома и розацеа // Вестник Дерматологии и Венерологии . - 2000. - № 2. - С. 32-34.

104. Райкис Б.Н., Пожарская В.О., Казиев А.Х. Общая микробиология с вирусологией и иммунологией: Учебное пособие. - М.: Триада, 2002. -347 с.

105. Реброва В.Н. Грибы рода Candida при заболеваниях негрибковой этиологии. - М.: Высшая школа, 1989. - 123 с.

106. Самцов A.B. Акне и акнеформные дерматозы. Монография. - М.: ООО «ЮТКОМ», 2009 - С. 262-263.

107. Самцов A.B., Стаценко A.B., Плахов В.Н. и др. Розамет в комплексной терапии розацеа // Дерматология. - 2002. - № 1. - с. 23 -24.

108. Саргсян В.П. Состояние аутомикрофлоры кожи как интегральный показатель неспецифической резистентности организма: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Киев, 1988. - 24 с.

109. Сергеев Ю.В., Черкасова М.В. Клинико-иммунологическая оценка эффективности тиберала в лечении розацеа // Вестник дерматологии и венерологии. -1998 - № 2 - С. 48-50.

110. Сидоренко C.B. Роль бактериальных биопленок в патологии человека // Инфекция в хирургии. - 2004. - № 2 (3). - С. 16-20.

111. Сидоренко C.B., Яковлев C.B. Инфекции в интенсивной терапии. -М., 2000.-144 с.

112. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни, руководство. —М., Медицина, 1995. - С. 478-483.

113. Скрипкин Ю.К., Хамаганова И.В., Иконникова H.A. Розамет (метронидазол) 1% крем в комплексной терапии розацеа // Вестник дерматологии и венерологии. - 2005. - № 3. - С.55-57.

114. Слесаренко H.A., Леонова М.А. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на течение розацеа. Тезисы 2НПК ФМБА. - М., 2010. - С. 133.

115. Соколовский Е.В. Дерматовенерология: Учеб. для студентов / Е.В. Соколовский, Е.Р. Аравийская, К.Н. Монахов и др.; Под ред. Е.В. Соколовского. - М.: Academia, 2005. - 521 с.

116. Солнцева В.К. , Быков A.C., Воробьев A.A., Иванов О.Л. Микробоценоз кожи больных хроническими дерматозами // Журнал микробиологии, иммунологии и вирусологии. - 2000. - № 6. - С. 51-55.

117. Сюч Н.И. Паразитарные болезни кожи. Демодикоз: этиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика // Consilium medicum. -2004. - T. 6, № 3. - С. 191-194.

118. Темников В.Е., Нестеренко Э.Н., Гройсберг Ф.Я. Изучение системы циклических нуклеотидов во взаимосвязи с иммунным статусом при розацеа. Всесоюзный съезд дерматовенерологов, 9-й: Тезисы докладов. -М., 1991. - С.344-345.

119. Тюрин Ю.А., Мустафин И.Г., Фассаков Р.С. Природная устойчивость бактерий к факторам врожденной иммунной системы, обусловленная бактериальными протеазами // Практическая медицина. - 2010 -№ 1. -С. 7-13.

120. Фадеева Т.В., Верещагина С.А., Коган А.С., Григорьев Е.Г. Возбудители гнойно-некротических процессов в легких и их токсины // Инфекции в хирургии. - Москва, 2007. - №1. - С. 23-26.

121. Федотова М.А., Горбунов Ю.Г. Современные аспекты этиологии и патогенеза розацеа. // Тезисы 4НПК Санкт-Петербургские дерматологические чтения. - 2010. - С. 150.

122. Хамаганова И.В., Иконникова Н.А., Галкина О.А. Трихопол в комплексной терапии розацеа // Consilium medicum. Дерматология. -2005. - №1. - С.22-24.

123. Ходакова Н.Г. Биологические характеристики метициллинорезистентных стафилококков, циркулирующих в Саратовском регионе: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Саратов, 2009 -21 с.

124. Хэбиф Т.П. Кожные болезни. Диагностика и лечение. Перевод с анг. под общ. ред. акад. РАМН, проф Кубановой А.А. - М.: МЕДпресс-информ, 2006 - 672 с.

125. Черкасова М.В., Сергеев Ю.В. Актуальные аспекты патогенеза и терапии розацеа // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 1998. -№ 6. - С. 59-63.

126. Черкасова М.В., Сергеева Ю.В., Лобанова Е.В., Редькин А.П. и соавт. Состояние системы гемостаза и показателей иммунитета у больных розацеа // Вестник дерматологии и венерологии. - 1999. - № 6. - С. 2830.

127. Черняк А.Я. Особенности клиники и лечения розацеа, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Тюмень, 2002. - 21 с.

128. Черняк А .Я., Русак Ю.Э., Медведева И.В. Особенности клиники и лечения розацеа, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией // Сибирский журнал дерматологии и венерологии. - 2005. - № 6. - С. 1417.

129. Юцковская Я.А, Кусая Н.В., Ключник С.Б.. Обоснование патогенетической терапии при акнеподобных дерматозах, осложненных клещевой инвазией Demodex folliculorum II Клиническая дерматология и венерология. - 2010. - № 3. - С. 60-63.

130. Янчевская Е.Ю. Функциональное состояние кожи работников завода по переработке газа с высоким содержанием сероводорода: автореф. дис. д-ра мед. наук. - М., 2001. - 50 с.

131.Аагуп К., Tsagroni Е., Lazaris А.С., Patsouris Е. Rosacea: А clinicopathological approach // Dermatology. -2004. - Vol. 209. - P. 177— 82.

132. Aroni K., Tsagroni E., Lasaris A.C. et.all. Rosacea: a clinicopathological approach // Dermatology. - 2004. - Vol. 3. - P. 173-174.

133. Barco D., Alomar A. Rosacea // Actas Dermo sifiliogr. -2008. - Vol. 99. - P. 244-256.

134. Berasques K. Historical Notes on Rosacea // Eur. J. Dermatol. - 2003. -Vol. 5.-P. 16-22.

135. Berg M., Liden S. An epidemiological study of rosacea // Acta Derm Veneoral - 1989. - Vol. 69. - P. 419-423.

136. Bikowski J.B. The pharmacologic therapy of rosacea: a paradigm shift in progress // Cutis. - 2005. - Vol. 75. - P. 27-36.

137. Boeck K., Abeck D., Werfel S., Ring J. Perioral dermatitis in children -clinical presentation, pathogenesis-related factors and response to topical metronidazole // Dermatology. - 1997. Vol. 195. - P. 235-238.

138. Boni R., Nehrhoff B. Treatment of gram-negative folliculitis in patients witacne. // Am J Clin Dermatol. - 2003. - Vol. 4. - P. 273-276.

139. Bonnar E., Eustace P., Powell F. The Demodex mite population in rosacea // J Am Acad Dermatol. - 1993. - Vol. 28:3. - P. 443-448.

140. Breit R. Die periorale Dermatitis: Eine Therapeutische Herausforderung. Plewing G, Wolff H (Hrsg.). Fortschritte der Praktischen Dermatologie und Venerologie. Band 16. - Berlin: Springer, 1999 - P. 545 - 549.

141. Buechner S.A. Rosacea: an update // Dermatology. - 2005. - Vol. 210, №2. - P. 100-108.

142. Dahl M.V. Pathogenesis of rosacea // Adv Dermatol. - 2001. - Vol. 17. -P. 29-45.

143. Dahl M.V. Related Articles, Links. Pathogenesis of rosacea // Adv. Dermatol. - 2004. - Vol. 17. - P. 29-45.

144. Dahl M.V, Ross A.J., Schlievert P.M. Temperature regulates bacterial protein production: possible role in rosacea // J Am Acad Dermatol. - 2004. - Vol. 2. - P. 266-272.

145. Dirschka T., Tronnier H., Folster-Holst R. Clinical and Laboratory Investigations: Epithelial barrier function and atopic diathesis in rosacea and perioral dermatitis // Br J Dermatol. 2004. - Vol.150. - P. 1136-1141.

146. Dowd S.E., Sun Y., Secor P.R., Rhoads D.D., Wolcott B.M., James G.A., Wolcott R.D. Survey of bacterial diversity in chronic wounds using pyrosequencing, DGGE, and full ribosome shotgun sequencing // BMC Microbiol. -2008. - Vol. 8. - P. 43^17.

147. Forton F., Seys B. Density of Demodex follicolorum in rosacea: a case-control study using standardized skin-surface biopsy // British J. of Dermotology. - 1993. - Vol. 128. - P. 650-659.

148. Frank S. et al. Regulation of VEGF expression in cultured keratinocytes. Implications for normal and impaired wound healing. J Biol Chem. - 1995. -Vol. 270.-P. 12607-12613.

149. Fritsch P., Pichler E., Linser I. Periorale Dermatitis. Hautarzt. - 1989. -Vol. 40. - P.475-479.

150. Fitzpatrick T.B., Johnson R.A., Wolff K. Color atlas and synopsis of

clinical dermatology. // 3-rd ed. McGraw-Hill, New York. - 1999. - P. 1215.

151. Gessert C.E., Bamford J.T.M. Measuring the severity of rosacea: a review. // International Journal of Dermatology. - 2003. - Vol. 6. - P. 444-448.

152. Harngan E., Rabinowitz L.G. Atopic dermatitis // Immunol. Allergy Clin. N. A. - 1999. - Vol. 19, № 2 - P. 383-396.

153. Hernando-Harder A.C., Booken N., Goerdt S., Singer M.V., Harder H. Helicobacter pylori infection and dermatologic diseases // European Journal of Dermatology. -2009. - Vol. 19 (5) . - P. 431^144.

154. Higgins E., du Vivier A. Alcohol intake and other skin disorders // Clin Dermatol. - 1999. - Vol. 4. - P. 437-441.

155. Janser T., Plewig G. Rosacea und Helicobacter pylori // Hautarzt. - 1995. -Vol. 46.-P. 675.

156. Jansen T., Plewig G. Polymorphic Photodermatitis. 1: Disease picture and clinical aspects // MMW Fortschr Med. - 1999. - Vol. 26. - P. 51-52.

157. Jansen T., Romiti R., Kreuter A., Altmeyer P. Rosacea fulminans triggered by high-dose vitamins B6 and B12 // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2001. - Vol. 5. - P. 484-485.

158. Kenshi Yamasaki, Richard L. Gallo, The molecular pathology of rosacea // J Dermatol Sei. - 2009. -Vol. 55 (2). - P. 77-81.

159. Lacey N., Delaney S., Kavanagh K., Powell F.C. Mite-related bacterial antigens stimulate inflammatory cells in rosacea // British Journal of Dermatology. - 2007. -Vol. 157. - P. 474-481.

160. Lehmann P. Periorale Dermatitis. In: Plewig G., Kaudewitz P., Sander C.A. (Hrsg) Fortschritte der praktischen Dermatologie und Venerologie. -Bd 19. Berlin: Springer, 2005. -P. 515-517.

161. Lewis K. Multidrug tolerance of biofilms and persister cells // Curr Top Microbiol Immunol. - 2008. -Vol. 322. - P. 107-131.

162. Lewis K. Persister cells, dormancy and infectious disease // Nat. Rev. Microbiol. - 2007. -Vol. 5. - P. 48-56.

163. Marks R. Concepts in the pathogenesis of rosacea // Br J Dermatol. -1968.-Vol. 80.-P. 170-177.

164. Mayr-Kanhauser S., Kranke B., Kaddu S., MuUegger R.R. Resolution of granulomatous rosacea after eradication of Helicobacter pylori with clarithromycin, metronidazole and pantoprazole // Eur J Gastroenterol Hepatol.-2001.-Vol. 11.-P. 1379-1383.

165. McDonnell J.K., Tomecki KJ. Rosacea: an update // Cleve Clin J Med. -2000.-Vol. 8.-P. 587-590.

166. Millikan L.E. Rosacea as an inflammatory disorder: A unifying theory // Cutis. - 2004. - Vol. 73.-P. 5-8.

167. Mukherjee P., Zhou G., Munyon R. et al. Candida biofilm: a well-designed protected environment // Med Mycol. - 2005. - Vol. 43(3). - P. 191-208.

168. Norn M.S. Demodex folliculorum. Incidence, regional distribution, pathogenicity//Dan Med Bull.-1971.-Vol. 18(1).-P. 14-17.

169. Norn M.S. The follicle (Demodex folliculorum) // Eye Ear Nose Throat. -1972.-Vol. 51.-P. 187-191.

170. Palmer R.J.Jr, Stoodley P. Biofilms 2007: Broadened Horizons and New Emphases // J Bacteriol. -2007. - Vol. 189 (22). - P. 7948-7960.

171. Parish L.C., Witkowski J.A. Acne rosacea and Helicobacter pylori betrothed // Int. J. Dermatol. - 1995. - Vol. 34(4). - P. 236-237.

172. Plewing G., Kligman A.M., Jansen J.J. Acne and Rosacea. Berlin: springer Verlag, 2000. - P. 744.

173. Powell F.C. Rosacea and the pilosebaceous follicle // Cutis. - 2004. - Vol. 3. -P. 9-12, 32-34.

174. Raad I. Intravascular-catheter-related infections // Lancet. - 1998. - Vol. 351.-P. 893-898.

175. Rebora A, Drago F. Helicobacter pylori and rosacea // J Am Acad Dermatol. - 2001. - Vol. 6. - P. 960.

176. Rebora A. Management of rosacea // Am. J. Clin. Dermatol. - 2002. -Vol. 3,№ 7.-P. 489-496.

177. Rosso J. A status report on management of rosacea // Cutis. -2002. - Vol. 70.-P. 271-275.

178. Prince A.S. Biofilms, antimicrobial resistance, and airway infection // N. Engl. J. Med. - 2002. - Vol. 347. - P. 1110-1111.

179. Rufli T., Buchner S.A. T-cell subsets in rosacea iesions and the possible role of Demodex folliculorum // Dermatológica. - 1984. - Vol. 169. - P. 15.

180. Russell A.D. Biocide use and antibiotic resistance: The relevance of laboratory findings to clinical and environmental situations // Lancet Infect Dis. - 2003. - Vol. 3. - P. 794-803.

181. Sherertz E.F. Acneiform eruption due to "megadose" vitamins B6 and B12// Cutis. - 1991. -Vol. 2. -P. 119-120.

182. Schafer H. Rosazea: Klinik und aktuelle Therapie. Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 2003.

183. Shopsin B., Mathema B., Martines J. et al. Prevalence ofmeticillin-resistant and meticillin-susceptible Staphylococcus aureus in the community //J. Infect. Dis.-2000.-Vol. 182(1).-P. 12-18.

184. Spickett S.G. Studies on Demodex folliculorum Simon (1842). Life history //Parasitology. - 1961.-Vol. 51.-P. 181-192.

185. Till A.E., Goulden V., Cunliffe W.J., Holland K.T. The cutaneous microflora of adolescent, persistent and late-onset acne patients does not differ // Br J Dermatol. - 2000. - Vol. 5. - P. 885-892.

186. Walters M.C. et al. Contributions of Antibiotic Penetration, Oxygen Limitation, and Low Metabolic Activity to Tolerance of Pseudomonas aeruginosa Biofilms to Ciprofloxacin and Tobramycin // Antimicrob. Agents Chemother.-2003.-Vol. 47, №. l.-P. 317-323.

187. Wolcott R.D., Ehrlich G.D. Biofilms and Chronic Infections // JAMA. -2008. - Vol. 299(22). - P. 2682-2684.

188. Wilkin J., Dahl M., Detmar M., Drake L., et al. Standard classification of rosacea: Report of the National Rosacea Society Expert Committee on the Classification and Staging of Rosacea // Journal of the American Academy of Dermatology. - 2002. - Vol. 46(4). - P. 584-587.

189. Wollenberg A., Oppel T. Scoring of Skin Lesions with the Perioral Dermatitis Severity Index (PODSI) // Acta Dermato-Venereol. - 2006. -Vol. 3 (86).-P. 251-252.

190. Wong G.C.L., O'Toole G.A. All together now: Integrating biofilm research across disciplines // MRS Bulletin. - 2011. - Vol. 36. - P. 339-342.

УТВЕРЖДАЮ врач ГУЗ «Городская пол и к^Ыци ка>№3 » г. Ульяновска

гуз

-.„oacSS? 1 Смолин Ю.В. 143 ,,у сентября 2012 г.

АКТ

о внедрении результатов кандидатской диссертационной работы Елистратовой Людмилы Леонтьевны

Комиссия в составе:

председатель_зав. лабораторией Прохорова C.B._t

члены комиссии: зам. глав, врача Ермакова С.П.__,

врач дермаювенероло! Разогрева Т.М._

составили насюящий ак! о том, что рез>льтаты диссертационной работы Ел истратовой Людмилы Леонтьевны « Кл и н и к о- м и к роб и ол о ги ч ее к и е особенности акнеподобных дерматозов, осложненных демодекозом», представленной на соискание ученой степени кандидата, использованы при лабораторной диагностике розацеа и периорального дерма! и га ГУЗ «Городская поликлиника №3» г. Ульяновска.

Результаты диссертационной работы Елистратовой Л.Л. позволили повысить качество диагностики и лечение акнеподобных дерматозов, осложненных демодекозом.

Председатель комиссии > ' С,В. Прохорова

Члены комиссии: H^é^"" С.П. Ермакова

ï ' s ^

S т.М. Разогрева